1、手足口病 什么是手足口病？ 手足口病是由胃肠病毒引起的引起的呼吸道感染，是飞沫通过呼吸道传播。因主要侵犯手、脚、咽部、肛周等部位而形象地得名。 从每年的四五月份开始增多，七八月份高发，主要侵犯5岁以下的宝宝，尤其是13 岁的宝宝发病率最高。 手足口病如何识别？ 手足口病发病急，潜伏期非常短，宝宝患病初期会伴有低烧、咳嗽、流鼻涕、腹痛等特征性不明显的症状。 发烧腹痛1-2天后宝宝的口腔粘膜内会出现豆粒大小水疱或疱疹，而四肢会出现圆形或椭圆形的小型丘疹，有部分宝宝在臀部也会出现。年龄大一些的宝宝会告诉妈妈嘴疼，而小宝宝则会表现出口水增多、拒绝吃东西、胃口差、哭闹。 手足口病的传播途径手足口病的传染2、源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病12周自咽部排出病毒，约35周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。传播方式：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺3、乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔23年在人群中可流行一次。流行方式：手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病症状 普通手足口病基本的症状为： 主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部4、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。 以上就是手足口病手部的症状图片，最右侧的是早期症状图片 发热： 大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续12天，发烧的体温大约在38左右（宝宝的正常体温和大人是一样的，都在3637），并且出现丘疹或疱疹。（如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。） 厌食： 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭（如下图）也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。 口腔： 口腔粘膜疹出现比5、较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。 口腔部位的症状图片 手足臀疱疹： 手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹（下图）或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。 斑丘疹图片 以上就是手足口病脚部的症状图片，其中最右边的是6、早期症状图 重症患儿手足口病症状：少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。这种病症大多数持续高热，病情发展迅速，多在发病后35天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾7、)发绀（gn），血压升高或下降。 发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。 手足口病如何护理？ 手足口病是非常常见的呼吸道病毒感染性疾病，好发于夏季，妈妈们不必过于惊慌！ 1.针对病情轻的患儿 症状 高热伴有口咽部、肛门周围、手足心出现水泡痒皮疹。口咽部水泡样皮疹会破溃引起进食疼痛，致进食水减少。 整个过程在5-7天，会自愈，不需特别治疗。只有个别出现呼吸和神经表现才需治疗。患手足口病期间，耐心护理最为重要。 护理方式 a.隔离宝宝，避免交叉感染，同时将宝宝的日常用品煮沸或置于阳光下暴晒进行消毒处理； b.保证空气流通，衣服、被褥等要保持清洁，并经常更换； c.饮食清8、淡，多喂宝宝温开水，或一些易消化、流质的食物； （若已发生口腔内水泡破溃，那么孩子便会咽部疼痛，造成进食水困难。此时要多给孩子饮水，不仅增加水入量，而且可通过喝水冲洗咽部，避免交叉细菌感染。） d.保持宝宝口腔清洁，预防细菌继发感染； e.帮宝宝量体温，若温度较高，则帮宝宝使用物理降温方式(温水擦拭身体或洗澡) 2.针对病情较重的患儿 症状 重症孩子的体温更高，出现持续的高热，难于降温。孩子的精神特别萎靡，食欲下降、呕吐、昏迷、抽搐、易惊，更严重的四肢皮肤发凉、发花、微循环很差。 此种情况下建议简单退热处理后，及时就医，听从医生的建议。 春季如何预防手足口病？ 1.宝宝在饭前、便后以及外出后，9、应及时清洗双手； 2.由于好发于群居地点，应少带宝宝去人多密集的公共场所，减少被感染的机会； 3.保持居室内的清洁、通风;经常给宝宝的餐具、玩具进行清洗消毒；4.为宝宝补充充足的营养，并保证充足的睡眠，以增强机体免疫力。 谈及手足口病 家长们都心惊胆战 其实绝大多数患者都是轻症 与普通上呼吸道感染过程相同 5-7天，只要好好护理 就能痊愈 所以妈妈们不必要太惊慌哦！早期识别手足口病宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子眼还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。检查口腔时，可发现咽部黏膜上有多发疱疹，手足等远端部位也10、出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。它和水痘不同。水痘皮疹以躯干为主。手足口病的皮疹主要出现在肢端，家长还是可以判断的。爱心提示一般情况下，患者病愈710天后疱疹愈合，不结痂，不留瘢痕。但有极少数患者可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎，甚至危及生命。所以对手足口病的防治不能忽视。手足口病的3大特点爱攻击小小孩手足口病病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以12岁婴幼儿为主。染上该病后，孩子一般会持续发热，热程为27天不等。体温越高，热程越长，病情越重。伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水，不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁11、股等部位会出皮疹。可经多种途径传染手足口病容易传染，病菌主要通过口腔进入肠道，传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。另外小孩喜欢舔手，或者尝尝这个摸摸那个，脸对脸亲密说话，所以小孩之间打个喷嚏就会被传染。病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官要加强对患者的护理，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。合并中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。了解症状，及早预防目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好卫生习惯。在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。家长还12、应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。如果患病，如何护理宝宝患病后应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染。患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5，可在医生指导下服用退热剂。