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19.咳嗽
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上传人:地** 编号:1267688 2024-12-16 9页 302KB
1、宝宝咳嗽的原因及护理宝宝咳嗽的原因及护理 原因一: 呼吸道受到刺激引起咳嗽。 比如:咽炎造成咽部发痒会出现咳嗽;哮喘会因气道痉挛出现咳嗽;喉炎会因局部水肿出现犬吠样咳嗽。 1.对于咽炎,除了多喝水,3岁以上孩子可通过含片缓解咽部不适。可待因是真正神经止咳药物,儿童要慎用!咳嗽属于人体自身保护机制之一,家长不要过于担忧。除非较严重的咳嗽,一般可不用特别药物治疗。 2.对于呼吸道受到刺激引起的咳嗽,经常称为“干咳”。对于这种情况,去除或缓解刺激原因非常重要。比如,去除过敏原的同时使用抗过敏药物,解除支气管痉挛等。除了口服药物,雾化吸入往往会有较快且明显的效果。 3.对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛2、细支气管炎、急性喉炎等病症,推荐使用雾化吸入激素治疗。气道雾化属于局部治疗之一,对人体内部器官不会产生不良影响。现在的雾化吸入激素非常安全。需要注意的是:雾化吸入后,要及时用清水清洗眼睛和清水漱口。 喉气管支气管炎,英文称 Croup,过去认为是严重喉炎,多为病毒感染所致。 症状多于夜间出现,来势凶猛,以剧烈痉挛性咳嗽为表现,称为“犬吠样”咳嗽。治疗的首要,是家长赶快开窗,使孩子快速吸到凉空气。当然,此时全身保暖非常重要。再有就是短期激素治疗。 原因二:气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。 由于儿童呼吸道较细,稍有水肿或少许分泌物就会出现明显呼吸道阻塞的现象鼻塞、呼3、吸费劲等。吃药可缓解病情,但往往时间较长。 1.对小婴儿可用温毛巾敷鼻子; 2.对大些的婴幼儿可洗蒸气浴,以此湿润呼吸道,并利于分泌物排除。使用雾化吸入器加上适当药物,更利于呼吸道恢复,保证呼吸通畅。 根据咳嗽时间、地点规律特点寻找解决方案 1.呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作; 2.过敏造成的咳嗽会突然发作; 3.鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作。患鼻炎时,如果孩子处于直立状态,鼻部分泌物会以流涕形式排出;如果处于平躺状态,会倒流入咽喉部,出现呛咳样表现。如果孩子出现半夜咳醒的情况,就应考虑患有鼻炎。 孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽多半与上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。夜间平躺睡4、觉,鼻部或鼻后部腺样体分泌的分泌物会倒流进入咽部,当积存一定量后刺激咽部出现咳嗽,时间往往是半夜或清晨。白天这些部位的分泌物会逐渐通过流涕或吞咽过程消耗,因此没有明显咳嗽。 如果孩子夜间和/或清晨咳嗽特别是睡觉时伴有打鼾现象,应该带孩子看耳鼻喉科医生。通过检查确定引发咳嗽的原因,获得针对性治疗。家长不要轻视孩子打鼾现象。打鼾意味着上呼吸道通畅度不良,长期下来,慢性缺氧可影响脑发育,导致性格异常。 若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽往往与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。为此家长一定要详细对比引发咳嗽的环境与平时生活环境的不同。比如:在地毯上玩耍后咳,起初会认为是运动诱发,实际上是螨虫诱发。如孩子对螨5、虫过敏,家中就不要使用吸尘器、地毯,也不要让孩子玩毛绒等不易彻底清理的玩具。 一到幼儿园就会出现咳嗽也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关,但反复出现,更应考虑过敏所致。了解幼儿园饮食和生活环境,结合过敏原检测,查找原因。不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多,过敏就会越严重,发作就会越频繁。时间性非常强的咳嗽也应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作,白天不咳,一到晚间就发作,此时使用抗生素治疗肯定不对。建议检查过敏原,了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物,考虑如何解除过敏,这样才可利于咳嗽的控制。1、普通感冒引起的咳嗽特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴6、随气喘或急促的呼吸。症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续35日。原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;建议:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。2、冷空气刺激性咳嗽特点:咳嗽初为刺激性干咳。症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出7、吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。建议:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。3、流感引发的咳嗽特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。建议:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。48、咽喉炎引起的咳嗽特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。建议:及时就医,明确诊断后对症治疗。5、过敏性咳嗽特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。症状:痰液稀薄、呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。建议:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。6、气管炎性咳嗽特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄9、色脓痰。症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。建议:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据建议选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。7、细支气管炎性咳嗽特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液。症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症,以6个月内的宝宝最多见。建议:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),你可以在宝宝房间里放一个加湿器,帮助宝宝祛除肺部的黏液,并给10、宝宝喝足够多的水。8、百日咳咳嗽特点:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声伴随症状:喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰9、返流性食道炎咳嗽特点:进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽伴随症状:在吞咽食物的时候有灼热感,或者出现呕吐或喷射吐症状10、异物吸入咳嗽特点:玩耍或进食时突然呛咳不止伴随症状:吸气困难、口唇发绀11、肺炎咳嗽特点:刺激性干咳、有痰伴随症状:发热、气急、鼻翼扇动12、肺结核咳嗽特点:反复干性咳嗽伴随症状:消瘦、盗汗、午后低热13、义膜性喉炎咳嗽特点:强烈的干咳,类似海豹的吼叫声伴随症状:日轻夜重、伴低热 小儿咳嗽的家庭缓解护理方案夜间抬高宝宝头部如果宝宝入睡时咳个11、不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。【爱心叮咛】咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时,应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。水蒸汽止咳法咳嗽不止的宝宝在室温为20左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,12、潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。热水袋敷背止咳法热水袋中灌满40左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。【爱心叮咛】给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。热饮止咳法多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 崔玉涛关于咳嗽最有用的15条金玉良言先搞明白引发咳嗽的原因崔玉涛:咳嗽是一种症状,不是一种疾病。对待咳嗽,首13、先确定引发咳嗽的原因-病毒、细菌、过敏、异物等。根据原因进行治疗。若病毒感染,从原因上讲,等待自行康复;若过敏引发,可伴喘憋,使用抗过敏药(包括激素);细菌感染可考虑抗生素。不论何原因所致,保持呼吸道湿润都可减轻症状。崔玉涛:上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌,还是病毒感染,都会出现呼吸道粘膜水肿,继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多,就会刺激呼吸道出现咳嗽。崔玉涛:感冒后出现咳嗽是上感的必然过程。上感初期,咽喉部粘膜充血、水肿;后期红肿的粘膜出现较多的分泌物。初期充血水肿阶段,咳嗽少,为干咳;后期分泌物增多,咳嗽频繁、为湿咳。后期痰多时,可以给孩子服用盐酸氨溴索等化痰14、药物,稀释痰液,易于排除,预防继发细菌感染,缩短病程。崔玉涛:引起咳嗽的原因很多,对儿童来说,感染也许是最常见的原因。不论是病毒,还是细菌,进入呼吸道内引起炎症,对呼吸道产生刺激,就会出现具有保护作用的咳嗽。除了感染,过敏导致咳嗽的发病率现越来越高。过敏在呼吸道表现,容易与上呼吸道感染混淆,容易误诊为感染所致。崔玉涛:咳嗽有可能是上呼吸道引起的,也有可能是下呼吸道引起的,如果孩子咳嗽相对比较浅,又没有很多痰,往往是咽炎;如果孩子白天少咳,半夜多咳,往往是鼻炎或者鼻窦炎,如果孩子咳嗽没有时间规律,咳嗽较深,并有痰,可能是气管炎,根据不同的炎症部位,选择治疗略有不同,希望家长带孩子请教医生。“久咳15、”应考虑是否为过敏所致崔玉涛:“反复”咳嗽数月用感染很难解释,应考虑是否有过敏因素。特别是孩子到幼儿园会有咳嗽加重。建议在医生指导下,试图服抗过敏药试试。如果效果明显,再去看医生,寻找过敏原。如果效果不明显,再考虑与感染有关。在没有确定为细菌感染前,不要服用抗生素。抗生素不是止咳的灵丹妙药。崔玉涛:如果对反复咳嗽来说,服用抗过敏药物,比如开瑞坦等,有明显止咳效果,停用后又咳嗽反复,说明咳嗽是过敏所致。建议到医院检测过敏原。只有找到引起咳嗽的过敏原因,并尽可能解除,才可根本止住咳嗽。开瑞坦、仙特明等抗过敏药物虽然比较安全,但毕竟是药物,不能长期服用。崔玉涛:若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽,往往16、与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。为此家长一定详细对比引发咳嗽环境与平时生活环境之不同。比如:在地毯上玩耍后咳。起初会认为是运动诱发,实际上是螨虫诱发。对环境过敏孩子,家中不要使用吸尘器、地毯,不要玩毛绒等不易彻底清理的玩具。崔玉涛:怀疑孩子患有过敏性咳嗽,可用抗过敏药进行诊断性治疗。若效果明显,有助于过敏性咳嗽的诊断。但对于过敏性咳嗽,诊断不是最主要问题,抗过敏药也只是暂时解除或缓解过敏症状。真正治疗过敏应从寻找过敏原开始。过敏性咳嗽属于IgE介导的急性过敏,过敏原检测具有比较准确的诊断意义。夜间咳嗽多与鼻部不适有关崔玉涛:平躺睡觉时咳嗽,白天清醒时没问题,应考虑鼻部问题。鼻分泌物在平躺时倒流17、,积攒到一定量即可刺激咳嗽。如果伴有张口呼吸/打鼾,应考虑腺样体肥大;如果不打鼾,可考虑鼻炎。如果晚上睡觉伴有流涕、鼻塞、甚至喘,与过敏有关,应考虑与床上物品有关。请教医生,确定引起夜间咳嗽原因。崔玉涛:仅夜间咳嗽,说明问题不是出自气管、支气管和肺部,应是鼻咽部。气管、支气管和肺部出现炎症,咳嗽应该24小时都可出现,而且白天相对重些。仅夜间,特别是后半夜咳嗽应是鼻咽分泌物在平躺时倒流,刺激咽喉而引发咳嗽。应看耳鼻喉科,确定原因,采取对应治疗。仅服止咳药肯定不会见效。犬吠样咳嗽应及时就诊崔玉涛:急性喉炎的典型症状是发热,甚至高热时,突然出现剧烈“犬吠样”咳嗽。多于半夜发作。“犬吠样”咳嗽咳嗽是形18、容喉部梗阻性咳嗽的形象化比喻。遇到“犬吠样”咳嗽时,应立即看儿科急诊。看病路上,特别注意的是,让孩子尽可能吸凉空气。凉空气可以部分缓解喉部水肿,利于呼吸通畅。咳嗽怎么治崔玉涛:仅咳嗽有痰,检查未发现明显异常,可不用口服药,使用雾化吸入盐水治疗。若呼吸道分泌物较多,可在雾化吸入的盐水中添加盐酸氨溴索,一种化痰药。雾化吸入是呼吸道局部治疗方法。一般感冒时,吸入盐水利于呼吸道湿润和预防继发感染。当呼吸道分泌物增多时,可稀释痰液,利于排出。崔玉涛:咳嗽常继发于呼吸道感染和过敏。不论何原因,“冲洗”呼吸道可清除病菌和过敏原,有利于“控制”咳嗽。最简单易行的冲洗办法是吸入蒸汽或雾化液体。若允许,可让孩子在19、充满蒸汽的浴室内呆上数分钟,吸入的蒸汽有冲洗呼吸道的效果。当然,雾化吸入盐水和一些药物,效果更有效可靠。崔玉涛:病毒是引起上呼吸道感染的主要因素。遇到孩子出现咳嗽时,不要认为及早、静脉途径使用抗生素,就能很快控制咳嗽。若分泌物不能很快排净,非常容易出现继发呼吸道细菌感染。对病毒引起的呼吸道感染,雾化吸入盐水或“化痰”药物,可以稀释痰液,利于清理呼吸道,促进疾病快速恢复。崔玉涛:正确认识咳嗽1、咳嗽是人体的一种防御能力说到咳嗽,先要弄明白咳嗽是好事还是坏事。咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入异物,都是对20、上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。不管是干咳还是湿咳,都是人体的一种防御机制。所以咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。像第二位妈妈说的,一见到孩子咳嗽就踏实多了,说明孩子的情况见好了。我们的呼吸系统表妹有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它们受件有很多刺激后,分泌腺就会增加分泌。所以,不管什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说最终一定会落在湿咳上。第三位妈妈的孩子大哭以后,刚开始出现的咳嗽肯定是干咳,后来因为呼吸道受到刺激而产生分泌物,就变成了湿咳,所以妈妈认为是感染了,其实不是。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛,但黏膜受到刺激出现分泌物后,绒毛就会加速21、摆动,以便把分泌物推出肺外,在往外摆的过程中,会促使呼吸加速,气流快速往外排,就会出现了咳嗽。咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳嗽出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。2、咳嗽意味着黏膜损伤,需要修复如果孩子频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。(就拿瓶装的矿泉水来打比方,水代表孩子,瓶子代表呼吸道。瓶子在有盖子的时候,怎么晃22、动水都不会出来。但如果盖子掉了,稍微一晃动水就出来了。这并不是说水出现了问题,而是瓶子出现了问题,也就是说,是黏膜受到了损伤。呼吸道的绒毛摆动频繁,也会对黏膜造成损伤。损伤后就有个恢复的过程。还是拿矿泉水瓶子来说,盖子掉了,再找另外一个盖子盖上,这就是修复。)可见,咳嗽有三步,刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。有的家长说,孩子不发烧了,为什么咳嗽却没好?其实,这是呼吸道黏膜正在修复。发烧是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道的表面,对黏膜产生刺激,这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以,发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服23、了,病毒、细菌在体内的复制不再继续,人体的免疫系统已经占了优势。这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌,这个过程也是一种刺激,所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。3、深咳浅咳孩子咳嗽分为深咳和浅咳。 咳的部位不一样,性质也不一样。那么怎么区分深咳和浅咳了?咳嗽声短而急促的是浅咳,浅咳一般就在嗓子里咳,而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。浅咳和深咳有一个比较容易区别的特点,就是看一次咳的声音是长还是短,浅咳时咳的频率很快,听起来很短促,而深咳一次咳的时间都相对长。痰多,鼻涕多浅咳居多千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为我们24、从鼻子、咽喉到气管、肺部,整个呼吸系统都是分泌腺,浅咳、深咳都会有分泌物。而且,往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重,痰多,一咳就会带出一些痰,而且有很多鼻涕,其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。白天不咳晚上咳的是浅咳。如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引25、起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒,让家长觉得孩子病情加重了,其实不然。深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。4、嗓子红肿并不一定都是细菌感染细心的家长可能会发现,孩子咳嗽时,嗓子都是红肿的,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症,并不意味着就是细菌感染,炎症是一个大的概念,细菌感染只是其中的一小部分,炎症和细菌感染并不是等同的。什么叫炎症?炎症的特点是红肿热痛,炎症的局部会发红、会肿、会疼,甚至还会有局部发热,就像身上长的疖子,不管疖子是大是小,局部都会肿起来,摸起来会有点痛、有点热,属于细菌感染;如果局部受到外伤,也会26、出现局部红肿热痛的炎症反应,但它并不是细菌感染。病毒刺激呼吸道导致咳嗽、嗓子红肿,大哭后或说话多了,嗓子也可能出现红肿,这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。千万不要走入这样一个误区:一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素。5、治疗的目的不是止咳,而是化痰我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰,因为分泌物很黏,而且里面有很多蛋白质的成分,如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染,所以,治疗的目的主要是化痰,让分泌物变得稀一些,这样才能比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。每次孩子咳得很费力的同时,也27、是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多,分泌物产生得越多,咳嗽就老也完不了。有的家长说,孩子的咳嗽也不重,但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,使孩子每次都靠咳嗽排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,而分泌新的分泌物,有了分泌物,孩子又要咳嗽,如此反复,咳嗽的时间就长了。因为分泌物不是一个固定的量,咳完就没了。而用药后,分泌物少了,孩子咳得就少了,黏膜被刺激的机会也少,分泌物就会越来越少。所以,咳嗽是用药就好得快,不用药就好得慢。5、如何治疗咳嗽局部用药效果最好,副作用最小那么,怎么给孩子用药,用什么药效果好呢?咳嗽属于局部性疾病,如果给孩子用内服的药,可28、以想想,有多少药的成分能作用到这个局部?又要过多长时间才能到达这个部位?而局部用药不仅直达患处,而且起效也快,还不会对身体其他部位造成伤害,副作用也最小。呼吸道的局部治疗叫雾化吸入。雾化吸入需要一个特殊的仪器,把药物放在机器里,药物就会从机器里以气雾的形式喷出来,吸入这些雾气后,从鼻子、口腔到整个呼吸道都会接触到这种药,针对性很强。即使有药物被吸入到体内,但吸入的量非常少。不像吃药,药物会进入到血液里。所以,相比较而言,吸入疗法不仅见效快,而且副作用少。雾化吸入可以起到很好的化痰作用。现在通常使用的雾化吸入药物叫盐酸氨溴索(商品名叫沐舒坦),它是一种酶类药物,酶是消化蛋白质的,它会将痰液里的蛋29、白质消化掉,使特别黏稠的分泌物变得很稀,使痰液很容易就能排出来。雾化吸入盐酸氨溴索的前2 天,我们会发现孩子咳嗽的频率增加了,但咳的深度在减轻,听起来咳得不那么费劲了,而且分泌物明显变稀。这样的情况持续两天左右就会明显好转,因为分泌物排出来的多了,孩子的咳嗽就会变轻,直至消失。雾化吸入虽然好,但需要孩子的配合才能完成。因为雾化吸入时,需要将一个口罩罩在孩子的口鼻部,然后让孩子吸入喷出来的雾状东西。这种雾状虽然是无色无味的,但是就跟刮风一样,会有一种雾气往鼻子和嘴里冲的感觉,孩子有可能会感觉不舒服而拒绝使用。这时将口罩与孩子的口鼻拉开一些距离,不用扣得很紧,孩子会感觉舒服一些。慢慢适应后,孩子会30、比吃药更容易接受这种治疗方式。 什么是小儿咳嗽小儿咳嗽(cough)是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 小儿咳嗽痰多的原因1、体质虚弱,中气不足的小儿,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。2、小儿脾胃薄弱,因乳食不调,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。还有恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。3、小儿外感失治,或体弱小儿屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道31、下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。 小儿咳嗽类型1、夜间干咳如果孩子咳嗽不断,且一到晚上症状就加重,家长则要小心了。这可能是哮喘的症状。此时,应该带孩子去看医生,如果他们出现无法吃饭,喝水或说话困难,最好叫急救车。2、呼吸时发出异常声音的咳嗽如果孩子已经感冒好几天,咳嗽声发生了一些变化,出现了嘶嘶的声音,呼吸也显得急促,且很爱发脾气,可能是支气管炎造成的。可以带他去看医生,同时要鼓励孩子多休息、喝果汁,严重时,可能需要吸氧。3、发出嗬嗬声的咳嗽孩子感冒一周后出现咳嗽症状,有时,一次呼吸会咳嗽20多次,在吸气的时候还会发出嗬嗬的声音。这是细菌感染的症32、状,可能有痰液甚至块状物阻塞了呼吸道,需要马上去医院,6个月以下的婴儿需要住院观察。4、痰多影响呼吸的咳嗽孩子感冒一周后,情况没有好转,且咳嗽起来痰变很多,呼吸也比平时快了。这很可能是肺炎的症状,要送孩子去医院照X光,且要使用抗生素。一般来说,肺炎是可以在家里照料的,但是严重的要住院。5、发烧伴随咳嗽孩子发着高烧,同时无力、嘶哑地咳嗽着,身体酸痛,流鼻涕。这种症状通常是流感,应让孩子尽量多吃水果,6个月以上可以服用退烧药,也可以把布洛芬混在食品、饮料中给他服用。 小儿咳嗽的日常护理1、饮食要清淡但应富有营养并易消化和吸收为宜。食欲不振,可做些清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤之类的易消化食物。2、多喝33、白开水要喝足够的水,来满足患儿生理代谢需要。充足的水分可帮助稀释痰液,便于咳出,最好是白开水,绝不能用各种饮料来代替白开水。3、多食用新鲜蔬菜及水果可补充足够的无机盐及维生素,对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有胡萝卜素的蔬果,如西红柿、胡萝卜等。4、选用祛痰兼止咳的药物有痰咳嗽慎用镇咳药,以免造成痰液积聚和病情恶化!咳嗽多由痰液粘稠,痰量增多,咳痰不畅引起。若痰液排除不畅,可能继发感染,从而加重病情及时祛痰、排痰,有助于控制咳嗽症状。可选用作用机制最全面的祛痰止咳药富露施,从药理学看,富露施具有以下独特的功效: 强力溶解痰液;增强呼吸道排痰能力;去除肺部中感冒引起的病毒,起到保护肺的作用,从而全面有效、快速地达到止咳的效果。
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