1、西昌市“十四五”医疗卫生服务体系规划西昌市卫生健康局2023年10月目录一、规划背景1（一）发展基础1（二）问题挑战3（三）发展机遇5二、总体思路6（一）指导思想6（二）基本原则7（三）规划目标8三、总体布局和资源配置9（一）建立健全各类医疗卫生机构10（二）配置数量充足结构合理的床位11（三）保质保量配齐配强人力资源13（四）强化优质医疗卫生设备配置14（五）强化学术和技术建设与储备15（六）构建互联互通共建共享的信息系统15四、加快构建现代化公共卫生体系16（一）加强全市疾病预防控制能力建设16（二）健全监测预警和应急处置体系19（三）完善疫情和公共卫生救治体系20（四）建立中医药应急防控2、救治体系21（五）推进社会动员体系创新发展21五、建设优质高效的医疗服务体系23（一）推动公立医院高质量发展23（二）夯实基层医疗卫生服务网络24（三）提升中医药服务能力26（四）推动社会办医高水平发展29（五）加强医疗机构基础建设30六、完善全方位全生命周期健康服务体系31（一）逐步健全普惠托育服务体系31（二）加强妇幼健康服务体系建设31（三）建立健全老年健康服务体系32（四）完善职业健康技术支撑体系33（五）强化健康教育和健康促进体系34（六）优化心理和精神卫生服务体系35（七）加快发展康复医疗服务体系36七、健全系统完备的综合监管体系37（一）建立多元化多层次多维度的综合监管体系37（3、二）完善全行业全要素全过程的综合监管模式38（三）创新法治化规范化常态化的综合监管机制40八、构建信息安全、数据共享、系统智慧便民就医服务体系.41（一）加强网络信息安全体系建设.41（二）加大协同业务系统建设.42（三）加快智慧医院互联网医院建设.42九、建立以健康为中心的协作机制42（一）加强防治结合42（二）强化平急转换43（三）密切上下联动44（四）促进专科协同44（五）深化医养结合45（六）鼓励多元发展45十、实施保障45（一）加强组织实施45（二）健全筹资机制46（三）严格项目管理46（四）强化监测评估46 6 西昌市“十四五”医疗卫生服务体系规划为优化医疗卫生资源配置，建设优质高4、效整合型医疗卫生服务体系，推进卫生健康高质量发展，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划凉山州“十四五”医疗卫生服务体系规划西昌市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标等，编制本规划。一、规划背景（一）发展基础。“十三五”期间，健康西昌建设深入推进，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系不断健全，公共卫生和医疗服务能力显著提升，健康扶贫攻坚圆满收官，新冠肺炎疫情防控取得阶段性重大成果，人民健康水平持续提高，为全面建成小康社会提供了坚实保障。公共卫生服务能力大幅提升。疾病预防控制不断推进，免疫规划报告接种率95%，疫苗针对传染病死亡保持零5、报告。艾防攻坚行动11项指标全面完成，感染者、大众艾防知识知晓率分别达100%，所有乡镇具备检测能力、全人群筛查率均达上级指标要求，全市感染者治疗覆盖率、成功率全面完成上级下达指标。建立“孕情第一时间发现”机制，全市母婴传播率控制在“十三五”规划要求内。成功创建国家卫生城市并顺利通过复审；成功创建2个全国卫生乡镇、18个省级卫生乡镇、118个省级卫生村。通过创建活动，极大改善了群众的生活环境，促进群众养成良好生活习惯。医疗卫生服务水平明显提高。截至2020年底，西昌市人民医院成功创建为三级甲等综合医院，建成骨科、急诊科、儿科、消化内科、泌尿外科、眼科等省、州级重点专科，建成胸痛、心衰、卒中等五6、个国家级认证中心，与北京、上海、成都等多家大型三甲医院建立深度合作关系。市第二人民医院为二级乙等专科医院，重点开展精神类疾病专科，为群众提供精神疾病诊疗及心理咨询等专科服务。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）25个、诊所和医务室227个、村卫生室421个,基层卫技人员1397人，基层实有床位数595张；按户籍人口计算，每千人拥有卫技人员11.88人，医疗服务的效率和质量稳步提升。疾病防控和医疗卫生服务：个人卫生支出占卫生总费用的比重25%或持续降低。2018年我市率先在全州进行医疗机构一体化改革试点，成立以西昌市人民医院为牵头医院，联合十家市属公立医疗机构组建紧密型医联体西昌市人民总医院，构建起市7、乡、村三级联动的市域医疗卫生服务体系，区域内医疗卫生健康服务能力不断增强，基本实现“大病不出市、小病不出乡”的目标。中医药服务能力进一步提升。按三级中医医院标准，启动市中医医院搬迁建设，引进民营资本举办中医医院或中医诊所等，将市中医医院打造成为国家三级乙等中医医院，建成肛肠、骨伤、老年病、针灸康复等一批省、州重点专科，汇集了一批名老中医及其传承人，致力于为群众提供优质的中医药服务。全市建设有省级中医重点专科2个，省级中医重点专科建设单位2个，州级中医重点专科2个，州级中医重点专科建设单位1个。实现100%的社区卫生服务中心和100%的乡镇卫生院设有中医馆。争取创建全国基层中医药工作先进单位18、个。健康扶贫攻坚行动圆满收官。推动贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围，全面落实“三个一批”行动，全市47个贫困村全部建成标准化卫生室、配备有资质的乡村医生，贫困人口市域内住院医疗费用自付比降低为7.96%。贫困地区“因病致贫”率实现清零。新冠疫情防控取得阶段性重大胜利。武汉疫情发生后，我市快速响应，统一部署，统一指挥，统一力量，坚决打好疫情阻击战。持续坚持“外防输入、内防反弹”总策略，建立“四级”责任体系，着眼防、注重查，强化能力提升和常态化防控。截至2020年底，共发现新冠感染者7例，均得到成功救治，实现无感染者死亡、无本地传播、无医务人员感染。人民健康水平持续提高。健康管理全9、覆盖行动积极实施，全市在管居民健康档案823278份，居民健康建档率为100.65%，儿童、老年人健康管理率分别为81.86%、43.52%。全市人均预期寿命达到78岁；重大慢性病过早死亡率呈下降趋势；婴儿死亡率为3.66、孕产妇死亡率为13.09/10万；65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降，实现健康与经济社会的协调可持续发展。（二）问题挑战。当前，西昌市医疗卫生服务体系还不能完全适应经济社会高质量发展要求，还不能完全满足人民群众日益增长的高品质、多样化的卫生健康需求，医疗卫生服务体系建设与先进地区相比、与人民群众需求相比，仍然存在不小的差距、短板和弱项。公共卫生体系亟待完善。新冠疫情暴10、露出我市公共卫生体系不完善、机制不健全、人才总量不足、水平不高等问题。新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，法定传染病发病率仍未得到明显控制，艾滋病、结核病等重大传染病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等问题不容忽视，癌症、糖尿病、心血管疾病等慢性非传染性疾病威胁群众健康，地震、泥石流等自然灾害频发，突发事件卫生应急体系亟需强化。优质医疗资源总量不足。医疗服务体系的梯度建设不足，基层医疗卫生机构科室设置不全、医疗设备不足，临床医疗缺乏有效衔接，基层优质医疗服务仍然缺乏。人民群众多层次、多样化健康需求不断增长，尤其是人口老龄化带来的老年健康服务需求显著增长，全面“三孩”政策实施伴随的婴幼儿照11、护服务等需求不断增加，对医疗资源的数量、质量和均衡配置提出了更高的要求。专业人才和学科带头人仍然缺乏，卫生专业技术人才总量不足，以市域内所有州、市医疗机构及民营医疗机构计算，每千人口卫技人员、执业（助理）医师、注册护士数分别仅为9.1、3.0、4.6，西昌市本科以上人才占比仅4%，中级以上职称占比仅6.2%。基层医疗卫生机构服务能力薄弱。基层医疗卫生单位能为专业技术人员提供的工作平台较低，缺少高端专业设备以及内部的协调配合能力，高水平的专业技术人才下沉到乡镇卫生院，缺乏发挥作用专业平台，专业技术人员的业务能力发展提高受限。重点人群医疗卫生服务供给不足。老年健康服务、妇女儿童健康服务、心理健康和12、精神卫生服务、职业病防治等短板明显。普惠托育服务体系发展滞后，公办照护托位数短缺，婴幼儿照护服务供需不匹配，照护服务规范化、专业化水平不高。整合型系统连续服务模式尚未形成。以健康为中心的整合型系统连续服务模式尚未形成，人员、技术、设备、数据和信息联通共享水平不高，医防协同不充分，平急结合不紧密，专业公共卫生机构、医疗机构和基层医疗卫生机构之间衔接协作机制尚不健全，医疗卫生体系整体效率有待提高。（三）发展机遇。健康中国战略为卫生健康事业指明方向。党中央国务院高度重视卫生健康事业发展，始终把保障人民健康放在优先发展位置，党的二十大提出持续全面推进健康中国建设，为我市大力发展卫生健康事业指明前进方向13、。乡村振兴战略为农村卫生健康事业发展带来契机。脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接示范区建设进一步巩固我市健康扶贫成果，为加快补齐卫生健康事业发展短板提供了重大利好契机。国家重大战略中我市具备区位优势。国家提出加快推进成渝双城经济圈建设、“一带一路”建设、长江经济带发展等战略，新时代推进西部大开发形成新格局，不断凸显我市的空间区位优势，深化包括滇黔渝在内的区域协作，促进卫生健康领域事业的交流与发展。省委省政府决策部署为我市创造更好条件。省委省政府大力实施“一干多支、五区协同”、“一中心一基地”发展战略部署，推动区域卫生健康协同发展和资源共享，促进卫生资源总量扩大和优质资源大幅增加，为进一步完善卫生健康服14、务体系创造更好条件。二、总体思路（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大、十九大和十九届历次全会和省委、州委、市委历次全会精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，深入推进健康西昌建设，深化医药卫生体制改革，以人民健康为中心，坚定把不断增进民生福祉作为一切工作的出发点和落脚点，切实提升群众的获得感、幸福感、安全感，统筹推进公共卫生服务、医疗卫生服务、全生命周期健康服务、中医药传承与创新等重点领域发展与创新，打造整合型、智慧化、高品质卫生健康服务体系，不断提升卫生健康供给质量和服务水平，为全面建设社会主义现代化西昌奠定坚实的健康基础。（二）基本原则。坚持党建引领，健15、康优先。坚持党对卫生健康事业的全面领导，充分发挥党总揽全局、把握方向、凝聚力量的能力和定力，为卫生健康事业高质量发展提供坚强政治保证。把人民健康放在优先发展的战略地位，推动卫生健康服务从以疾病为中心向以健康为中心转变，将健康融入所有政策，人民共建共享。坚持政府主导，社会参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持政府主导，强化政府对卫生健康的领导责任、管理责任、监督责任、投入保障责任。加大公立医疗卫生机构建设力度，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。发挥市场机制作用，调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化健康需求。坚持统筹规划，科学定位。遵循目标导向与问题导向相统一的原则，立足我16、市经济社会发展对卫生健康服务体系建设提出的新要求、新任务，明确我市在区域卫生健康发展的定位，精准分析我市卫生健康服务体系建设需求。围绕“十四五”时期健康凉山和健康西昌建设总体目标，加强医疗卫生资源的统筹配置，合理安排我市卫生健康服务体系建设重点目标和任务。坚持预防为主，强化基层。坚持预防为主、平战结合，把预防摆在更加突出的位置，加大公共卫生资源配置和投入力度，健全医防协同长效机制，强化重大疾病早期防控。坚持以基层为重点，密切上下协作，推动资源下沉，改善基层医疗卫生条件，全面提高基层防病治病和健康管理能力。坚持中西并重，特色发展。坚持中西医协同发展，遵循中医药发展规律，认真总结中医药防治新冠肺炎17、经验做法，建立符合中医药特点的服务体系，更好发挥中医药特色优势，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。坚持改革创新，系统整合。深化改革，推进体系创新，深化医疗卫生服务供给侧结构性改革，推进市域医共体建设，改革完善疾控体系。统筹发展和安全，强化医疗卫生资源配置与价格、支付、人事薪酬等政策的系统集成，充分发挥人才、科技的引领支撑作用，加快推动“互联网+医疗健康”发展，推动医疗卫生服务体系高质量发展。（三）规划目标。到2025年，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型卫生健康服务体系。现代化的公共卫生体系基本建成，重大疫情防控救治和突发公共卫生事18、件应对水平显著提升；优质高效的医疗服务体系进一步健全，特色突出的中医药服务体系更加健全，全方位全周期健康服务与保障能力显著增强；系统完备的综合监管体系和互联互通的信息体系进一步健全。“以健康为中心”落地落实，努力让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量卫生健康服务。表1 西昌市“十四五”医疗卫生服务体系主要发展指标一级指标序号二级指标2020年实际值2025年目标值州级目标值指标性质疾病预防控制体系1每千人口专业公共卫生人员数（人）1.071.20.83预期性2专业公共卫生机构基础设施达标率（%）100%100%全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）19、0%100%100%预期性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（诊室）比例（%）100%100%100%预期性5每万人口急救车数量（辆）0.380.450.33预期性6每千常住人口重症床位数（张）0.040.450.1预期性公立医疗机构高质量发展7每千人口医疗卫生机构床位数（张）8.0410.07.8-8预期性其中：市办公立医院（张）6.16.54.4左右预期性其中：基层医疗卫生机构（张）0.63.5预期性8每千常住人口康复床位数（张）0.150.420.34预期性9每千常住人口精神科床位数（张）1.181.50.8预期性10每千人口公立中医类医院床位数（张）0.770.980.68预期20、性11每千人口执业（助理）医师数（人）3.03.53.2预期性12每千人口注册护士数（人）4.66.03.8预期性13每千人口药师（士）数（人）0.370.50.54预期性14每万人口全科医生数（人）1.943.93预期性15医护比1:1.51:1.71:1.23预期性16床人（卫生人员）比1:1.41:2.51:1.62预期性重点人群健康服务17每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）0.84.54.5预期性18二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）100%100%100%预期性中医药服务19每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.530.70.3预期性20设置治未病科的二级及以上21、中医类医院比例（%）100%100%100%预期性21设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）100%100%100%预期性健康水平22人均预期寿命76.1577.177.1预期性23人均健康预期寿命同比例提高同比例提高预期性三、总体布局和资源配置以规划为指导、资源整合为着力点，合理布局医疗卫生资源，优化资源配置结构，提高资源利用效率。以西昌市疾病预防控制中心为骨干、各医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，构建强调的公共卫生体系；以西昌市人民总医院为区域医疗中心，实现紧密型医共体区域全覆盖；以西昌市中医医院为主体，健全全域中医药服务网络，提升中医药健康服务能力；强化基层医疗服务能力22、，完成12个中心卫生院、卫生服务中心建设工程，夯实基层医疗服务网络。充分发挥社会办医疗机构在推动医疗卫生领域供给侧结构性改革中的积极作用，支持举办非营利性医疗机构。（一）建立健全各类医疗卫生机构。医疗卫生服务体系以专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构等为主体，以失能（含失智）老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充，面向全人群，提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务，是全面推进“健康西昌”建设、维护公共卫生安全的物质基础和设施保障。专业公共卫生机构原则上为政府主办，包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、健康教育机构、急救中心（站）等，主要提供传染病23、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。医院分为公立医院和民营医院。公立医院分为政府办医院和其他公立医院。其他公立医院主要包括部队医院对社会提供部分服务的医院、国有和集体企事业单位等举办的医院。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）等。政府在每个乡镇办好1所乡镇卫生院，原则上在每个街道办事处范围或每3-10万居民规划设置1所政府或公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。其他医疗卫生机构主要包括接续性服务机构和独立设置机构。鼓励发展护理院24、（中心、站）、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供护理、康复、安宁疗护等服务。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。鼓励设置独立的区域医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心等机构，与区域内二级以上综合医院（含中医医院）和基层医疗卫生机构建立协作关系，实现区域资源共享。（二）配置数量充足结构合理的床位。合理配置床位资源。根据病床使用率、平均住院日等，合理控制公立医院单体规模，鼓励高水平公立医院一院多区发展。引导优质医疗资源向薄25、弱地区下沉。增设康复、护理、临终关怀等老年医疗护理床位。提高基层医疗机构康复、护理床位占比。到2025年，每千人口医疗卫生机构床位数控制在10.0张，其中公立医院6.5张左右，基层医疗卫生机构每千人口床位数3.5张左右。优化调整床位结构。逐步建立床位分类管理制度，推动床位资源急慢分开、统筹调度，探索在资源配置、医保支付、考核管理等方面实施分类管理。优先支持传染病、儿科、妇产科、重症、肿瘤、口腔等治疗性床位配置，全面加强精神科、康复、中医等紧缺床位供给。到2025年，每千常住人口重症医学科床位达到0.45张，每千常住人口康复科床位数达到0.42张、精神科床位达到1.50张，公立医院中医类床位数按26、照每千常住人口0.98张配置。提高床位使用效率。优化医疗卫生机构设施设备标准，合理提高床均面积，全面提高床位综合服务能力，提升医疗质量和服务品质。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床护比、床医比分别不低于1:0.7和1:0.4，床人（卫生人员）比例提高到1:2.5。建立开放床位管理系统，鼓励医疗机构对床位资源实行统一管理、统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制三级综合医院平均住院日。强化床位综合评价。建立全市医疗卫生机构床位综合评价体系27、，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，引导对床位资源进行优化配置。原则上，公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。表2 2025年医疗卫生机构床位设置指标2025年目标值州级目标值每千人口医疗卫生机构床位数（张）10.08.0每千常住人口精神科床位数（张）1.500.8每千常住人口康复科床位数（张）0.420.34每千常住人口公立中医类医院床位数（张）0.980.68床护比1:0.7-床医比1:0.4-床人（卫生人员）比1:2.51:1.62（三）保质保量配齐配强人力资源。公共卫生人员配置。严格落实国家公共卫生人员配置标准。疾病预防控制机构人员原则上按照每万名28、常住人口1.75人的比例核定。妇幼保健机构保健人员按每万名常住人口配备1人的比例核定，临床人员按照设立床位数以1:1.7确定。卫生监督员按照区域每万名常住人口11.5名配备。急救中心、血站等其他专业公共卫生机构人员根据工作量和任务合理配置。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二级以上医疗机构均配备至少1名公共卫生医师。到2025年，全市每千人口公共卫生人员数达到1.20人。医疗机构人员配置。进一步提高全市执业（助理）医师、护士配置水平，建立健全岗位动态管理机制。按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。到2025年，全市每千人口执业（助理）医师数达到3.5人，注册护士数达到6.0人，医护比达到129、：1.7，每万人口全科医生数达4人。严格落实乡村医生配备要求。确保每个乡镇至少有一名合格的全科医生，每个村至少有1名合格的乡村医生或执业（助理）医师。规划期内，全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医馆、配备中医医师。紧缺人才供给。加强全科、传染病、儿科、妇产科、肿瘤、口腔、精神、康复、中医、麻醉、影像、检验、心电、B超等急需紧缺人才队伍建设。到2025年,每10万人精神科执业（助理）医师数不少于4人，每10万人口精神科注册护士数不低于9名，每千人口药师（士）数达到0.5人。表3 2025年医疗卫生机构人员设置指标2025年目标值每千人专业公共卫生机构人员数（人）1.2每万名常住人口疾病预防控30、制机构人员数（人）1.75每万名常住人口妇幼保健机构保健人员（人）1妇幼保健机构床位数与临床人员设置比例1.7每万名常住人口卫生监督员数（人）1-1.5社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二级以上医疗机构均配备公共卫生医师数（人）1每千人口执业（助理）医师数（人）3.5每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.7每千人口注册护士数（人）6.0医护比1:1.7每千人口药师（士）数（人）0.5每万人口全科医生数（人）4每千人口乡村医生或乡村执业（助理）医师数（人）1每10万人口精神科执业（助理）医师数（人）4每10万人口精神科注册护士数（人）9（四）强化优质医疗卫生设备配置。升级公共卫生防控救治设备。31、支持公共卫生机构根据定位和工作需要，加强配置和更新专业实验室检测检验、救治、应急和信息化等设施设备。支持二级及以上医院和传染病医院根据需要建设临床检验实验室。优化医疗机构设备配置。坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗卫生机构合理配置适宜设备。加强大型医用设备配备规划和准入管理，实行总量控制，严格规范准入条件。公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主，支持发展专业的医学检验机构和影像机构，推动建立“基层检查、上级诊断、资源共享、结果互认”的服务模式，提高设备利用效率。（五）强化学术和技术建设与储备。加强重点学科建设。以满足重大疾病防控和临床需求为导向，加强肿瘤、呼吸、消化、重症医学、妇产、儿科、胃32、肠外科、骨科等重点学科实验室及重点专科建设。发展微创与介入等特色专科。建设基本覆盖发病率排名靠前的临床医学重点专科群。鼓励各医院建设国家、省级、州级重点学科（专科）。到2025年，打造一批优质特色的重点学科（专科），实现国家级重点学科（专科）零的突破。推动医院建设提档升级。加大公立医疗卫生机构建设力度，西昌市人民医院建设成为高水平公立综合医院。到2025年，市级各公立医疗卫生机构全部达到二级以上。（六）构建互联互通共建共享的信息系统。完善卫生健康信息系统建设。依托全民健康信息平台，打造卫生健康大数据资源中心。依托州级信息化平台，完善全市人口、居民电子健康档案、电子病历、基础资源等核心基础数据。33、加快推进智慧医院建设，优化升级基层医疗卫生机构管理信息系统。推动移动互联网、物联网、云计算、区块链、5G等新一代信息技术与医疗健康服务深度融合。推动健康医疗数据共享应用。推进全市医疗卫生机构接入全民健康信息平台，促进数据互通共享和业务协同。依托州级信息化平台或市域医共体信息化平台，实现医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像等共享互认。积极开展互联网远程专家门诊、远程紧急会诊、线上常见病、慢性病复诊等远程医疗服务。推进医共体内市级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合。四、加快构建现代化公共卫生体系加强西昌市疾病预防控制中心和各级医疗机构公共卫生能力建设，市域内各级各类医疗机构实现互联互通，34、满足新形势下突发公共卫生事件应对和重大疾病防控需要，全面提高早期监测预警、快速检测、应急处置、综合救治能力，织牢公共卫生防护网。（一）加强全市疾病预防控制能力建设。健全职能明确分工合理的公共卫生体系。市疾控中心负责辖区内疫情信息收集与上报、流行病学调查、隔离防控等疫情防控日常工作，强化对医疗机构传染病防控工作的培训指导和巡查监督职能。基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理职责，接受疾病预防控制中心对传染病防控的业务指导和监督。各级心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病等慢性病专病防治机构负责协助卫生健康行政部门制定专病防治规划、建立专病防治协作网络、拟订专病防治标准35、规范、推广专病防治适宣技术和管理模式等。加强公共卫生人才队伍建设，足额配备疾病预防控制中心人员，专业技术人员占编制总额的比例不低于85%，卫生技术人员不得低于70%，合理增加职业健康等工程技术人员比例。加强市疾病预防控制中心能力建设。加强疾病预防控制机构基础设施建设，市疾控中心至少配置4个P2实验室（含P2+）。强化疾控专业应急队伍的标准化建设，提升装备配置和专业技术能力。健全完善应急物资储备、调用机制。整合相关信息和资源，重点加强鼠疫、人禽流感、中东呼吸综合征、新冠肺炎等重大传染病的早期预防、监测预警、风险评估、及时发现、快速反应、流调溯源能力，提升食物中毒、职业中毒、环境污染事故的现场调查36、指导能力。建立传染病和感染性疾病实验室参比体系，搭建传统与现代检测技术相结合的病原微生物识别、溯源与综合应用技术平台，具备国内常见传染病病原核酸检测能力。到2025年，市疾病预防控制中心在职人员总数稳中有升，专业素质和层级结构得到优化，大学本科以上人员达60%以上；新培养至少5名具有较高水平现场流行病学调查能力的骨干人才，所有新入职的公共卫生医师上岗前均经过规范化培训。每年新增1-2项市级和州级科研项目，力争省级和国家级科研项目；专业技术人员年人均论文发表数达0.3篇以上。建立健全基层公共卫生体系。强化和明确乡镇（街道）公共卫生管理权责，居（村）委会健全公共卫生委员会。乡镇卫生院、社区卫生服务37、中心（站）等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾控、公共卫生管理服务职责，接受疾控部门对传染病防控的业务指导和监督，至少配备1名公共卫生医师，公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%。完善疾控部门与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，建设网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层治理平台，夯实联防联控、群防群控的基层基础。学校按照规定设置保健科（卫生室），并配备专职或兼职卫生技术人员，负责学生疾病预防控制工作。有条件的机关、企事业单位应通过设立医务室或购买服务等方式，做好职工疾病预防控制相关工作。市疾病预防控制中心负责对全市基本公共卫生服务，开展相38、关技能培训、技术指导等。完善医防协同体系。落实各级医疗机构公共卫生职责，推动公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质要求的人员，负责统筹协调本机构疾病报告、医院感染控制、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。落实医疗机构（医疗卫生共同体）公共卫生责任清单；增强疾病预防控制机构与医院、其他专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和城乡社区联动工作机制，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。加强疾病预防控制机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。在公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院设立专兼职疾控监督员，监督疾控工作开展情39、况，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。健全公共卫生医师制度，培育壮大公共卫生医师队伍。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。探索疾病预防控制机构专业人员参与医共体工作，推动市疾控中心与医共体协同建设发展。鼓励防治结合类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗服务获得合理收入，建立有利于防治结合的运行新机制。（二）健全监测预警和应急处置体系。建立全域监测和智能预警体系。健全传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制。打通并强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制，40、强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。依托公共卫生、动物疫病、口岸检疫、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，构建全域监控和全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急报告规范和渠道、时限要求，强化医疗卫生机构和医务人员依法依规报告责任，提高潜在隐患的早期识别和快速报告能力。健全信息发布制度。提高应急响应和快速处置能力。健全全市传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥体系，完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，健全多部门联防联控机制。完善传染病疫情和突发公共卫41、生事件分级应急响应机制，明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。健全分层分类、高效实用的传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系，完善物资技术储备与保障、科研攻关等子预案。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练，开展不同场景下的应急处置演练，提高规范化处置能力。（三）完善疫情和公共卫生救治体系。优化急救体系。建立市急救中心-乡镇中心卫生院-乡镇卫生院的三级急救网络。完善急诊科设置，二级以上综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的2-3%设置急诊科观察床，完善场所、设施、设备和药品等基础条件。加快建立院前医疗急救指挥调度信息化平台42、，提高调度效率。健全传染病医疗救治体系。推动二级及以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊。加强传染病医院、传染病专科防治机构建设，推动市级综合性医院传染病区建设，建设独立的儿童传染病病区。推动服务人口较多的乡镇卫生院建立标准化的发热门诊，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室，设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练。强化突发事件紧急医学救援体系。规划布局市紧急医学救援基地（站点），有效提升现场医学救援处置能力和伤员接收救治能力。支持组建市级快速反应小43、分队，建立基层综合应急分队，引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。（四）建立中医药应急防控救治体系。推动中医药融入疾病预防控制和应急救治体系。充实公共卫生队伍中的中医药人员力量，支持疾病预防控制机构建立中医药专家队伍，建立全市中医药疫病防治和应对突发公共卫生事件骨干人才库。加强传染病专科医院中医临床科室和中药房建设。加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医诊疗设备配备和医务人员中医药知识及技能培训。推进建立中、西医协同疫病防治机制，加强传染病疫情和突发公共卫生事件等管理信息互通和资源共享，中医药人员第一时间全面参与应急处置，中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。完善中医疫病防治和紧急医学救援44、体系。加强中医医院感染科、急诊科、肺病科、发热门诊、可转换传染病区、可转换重症监护室等建设，培养一批中医疫病专家队伍。建设中医药防治传染病临床救治协作网络，将中医医疗机构全部纳入相应层级“120”紧急医学救援网络和突发公共卫生事件指挥调度系统。（五）推进社会动员体系创新发展。强化爱国卫生工作体系建设。健全爱国卫生工作网络，街道（乡镇）、社区（村）、机关、企事业单位等要明确专兼职爱国卫生工作人员，推动爱国卫生各项工作落实到城乡基层。充分发挥社会组织、专业机构、高等院校和科研院所等作用，加强爱国卫生工作技术指导、政策咨询和宣传引导。深入推进卫生城市、卫生乡镇创建。到2025年，保持西昌市国家卫生城45、市称号，省级卫生乡镇、卫生村覆盖率提升到100%、80%。创新社会动员机制。充分发挥爱国卫生运动的制度优势、组织优势、文化优势和群众优势，将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控等紧密结合，利用爱国卫生月等各类活动，大力开展公共卫生知识科普。推动乡镇人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会等基层组织及机关、企事业单位，发挥村规民约、居民公约的积极作用，推广居民健康管理互助小组、周末大扫除、卫生清洁日活动等，促进爱国卫生运动融入基层治理。发挥工会、共青团、妇联等群团组织作用，完善社会力量参与机制，培育相关领域社会组织和专业社工、志愿者队伍，推动爱国卫生运动融入群众日常生活，形成自上而下行政动员与自下而46、上主动参与相结合的群众动员机制。群众对卫生状况满意率90%。专栏1 构建强大的现代化公共卫生体系重点工程1.省级“1+6”和州级“1+8”重大疫情防控救治基地建设工程在省、州领导下，配合完成州级“1+8”重大疾病公共卫生医疗救治中心建设。推进疾病预防控制中心建设项目，实现市疾控中心提能升级，全面提升疾病检测筛查能力，建设负压PCR实验室。2. 传染病医院及综合医院传染病区建设工程推动西昌市人民医院等市级医院加快建设传染病病区，推动西昌市妇幼保健院建设独立的儿童传染病病区。支持市级医院加快建设公共卫生科、发热门诊、急诊和感染性疾病、呼吸、重症、检验等专科。加强医疗机构实验室核酸检测能力建设。五、47、建设优质高效的医疗服务体系加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进各级各类医疗卫生机构协调发展，强化区域分开、城乡分开、上下分开和急慢分开，实现大病不出市，一般日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障。（一）推动公立医院高质量发展。支持市级医院高质量发展。全面完成市人民医院、市中医医院、市妇计中心、市精神病院等一批基础设施建设项目，推进市域医疗服务综合能力提升。支持西昌市人民医院建设成为高水平公立综合医院。支持川投西昌医院规范化建设。到2025年，全市规划设置二级及以上医院达4所（含三级医院2所），确保各类公立医疗卫生机构全部达到二级以上。加强重点学科实验室及重点专科建设（包括中医重点学科实48、验室及重点中医专科建设），鼓励各医院建设国家、省级重点学科（专科）。加强市级医院临床专科建设（包括中医专科建设），提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力。强化市级医院公共卫生服务职能，推动市级医院提档升级。到2025年，力争实现国家级重点学科（专科）零的突破，建成3个省级临床重点专科、10个州级临床重点专科和30个市级临床重点专科。全面提升医共体发展水平。进一步健全完善以市人民医院为牵头医院的医共体建设，优化“互联网+医疗健康”便民服务，构建远程分级诊疗系统，推动智慧医院创建，保障四川省健康档案云平台运行，优化医疗机构预约诊疗系统，持续推49、进紧密型市域医共体建设。全力构建区域危急重症和疑难杂症诊疗服务体系，重点推进呼吸、肿瘤、心血管、儿科、肾病、妇产科、重症医学科、中医等专科建设，促进专科整体能力提升。立足多元服务，继续加强与北京宣武医院、华西医院、四川省人民医院等大型三甲医院建立专科联盟，打造高端、特色、差异化的专科医疗服务，重点发展胃肠外科、神经外科、心脏外科、烧伤整形、临床心理学等特色专科建设。融入成渝地区双城经济圈医院协同发展战略联盟，发展区域医共体，落实分级诊疗和互联网+远程会诊，实现与成渝顶级医院无缝对接。（二）夯实基层医疗卫生服务网络。优化基层医疗卫生机构功能。继续优化医疗卫生结构布局，健全医疗服务体系，不断强化市50、级医院、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村级卫生室三级网络建设，促进医疗资源向基层、农村流动。不断拓展乡镇卫生院和社区卫生服务中心功能，合理设置床位，以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、康复、护理、中医药、口腔等服务为重点，提高常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力。加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院能力建设，提升基层承接多发病、常见病和康复治疗的能力，着力加强村医培养，提高村卫生室服务水平，做实家庭医生签约，实行分级诊疗。加强医教协同，大力培养市级医院重点专科领军人才和专业团队，分期培养百名助理全科医生，充实基层医疗机构，着力解决村卫生室“青黄不接”的问题。按照每万人口51、4名全科医生标准，为乡镇卫生院和社区卫生服务机构配备全科医生，加强护士和其他卫生技术人员配置，到2025年实现服务人口较多、规模较大的机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准，其他机构逐步达到服务能力基本标准，具备辖区内居民首诊、双向转诊能力，有能力开展的技术和项目不断增加，基层门急诊服务量占比得到提升。完善城市社区医疗卫生网络。增加城市社区卫生服务供给，按照每个街道办事处范围或每3-10万居民规划设置1所政府或公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心的标准，合理布局社区卫生服务中心。推动乡镇调整为街道的乡镇卫生院转型为城市社区卫生服务中心。对照社区医院基本标准（试行），进一步完52、善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置，全面推进社区医院建设，实现20%的城市社区卫生服务中心创建为社区医院。健全发展乡村医疗卫生体系。推进乡镇卫生院标准化建设，加大对乡镇卫生院的政策扶持，支持发展全科医学、中医和口腔等特色专科。支持中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心，到2025年，完成4个中心乡镇卫生院创建为县域医疗次中心，达到二级医院水平，基本形成农村30分钟服务圈。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点调整优化行政村卫生室的设置，公办村卫生室比例逐步提高到90%以上。（三）提升中医药服务能力。加强中医医53、疗机构建设。强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度，优化市中医医院领导班子，实行党委领导下的院长负责制，健全评价和绩效考核制度，推进市中医医院管理发展。加快西昌市中医医院改扩建建设项目，落实中医医院选址，按照600张床位的三级中医综合医院标准建设（其中医疗床位400张,医疗康复中心床位200张），将中医医疗与中医康养有效融合，提升综合服务能力。推进全市综合医院、妇幼保健机构中医药科室标准化设置。鼓励社会力量举办中医医疗机构，加强中医医疗机构备案管理。推进中医医疗资源提质扩容，改善市中医医院办院条件，力争创建三级中医医院。支持中医医院加强名医、名科、名54、院建设。鼓励社会力量举办中医医疗机构，推进中医诊所备案。加快推动公立综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房建设，配备中医医师，逐步建立中西医结合多学科诊疗体系，提供全面的中医药服务。实施基层中医药服务能力提升工程，开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆提档升级，推进村卫生室“中医阁”建设。到2025年，实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设全覆盖，提供中医药服务，争创全国基层中医药工作示范县。提升中医药服务能力。目前全市25家社区卫生服务中心、乡镇卫生院中（新村社区卫生服务中心暂未建立），已全覆盖建成中医馆24家，项目建设覆盖率达到100%，并在此基础上提55、升各项中医服务能力。推进中医药人员“市管乡用、乡管村用”，乡镇（中心）卫生院的中医药人员占医务人员总数20%以上。建立对乡村基层中医药人员的补偿机制，加大对乡村基层中医药人员的扶持力度。在全科医生特设岗位计划中明确中医医师比例。加强中医适宜技术推广基地建设，加强中医重点特色专科建设。发挥中医药整体医学和健康医学优势，健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系。推动中医特色重点医院建设、名医堂工程。做优做强骨伤、针灸、推拿、肛肠、儿科、皮肤、妇科、脾胃病、治未病等传统优势科室，到2025年，建成2个省级中医重点专科、3个州级中医重点专科。支持基层卫生院、社区卫生服务中心开展居家中医药健康56、养老服务。建立健全中西医结合制度。将中医纳入多学科会诊体系，推动建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，打造释放中西医两种医学叠加优势的服务模式，提供疾病预防、治疗到康复一体化的中西医结合综合诊疗服务。依托服务能力强的市级医疗机构，开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医协同联合攻关试点项目，完善中西医临床协作机制。聚焦肿瘤、糖尿病、重症胰腺炎、艾滋病、感染性疾病、老年痴呆、儿童多动症和抗生素耐药等问题，开展中西医协同攻关，形成可推广的诊疗方案。积极开展中西医结合防治重大疾病和常见病多发病。加强相关重点中西医结合科室标准化建设，完善基础设施、信息化和设备条件，打造一批中西医协同“旗舰”科室。建设57、中西医结合临床协同基地和人才培养基地，强化临床科室中医医师配备，打造中西医结合团队。到2025年，实现市综合医院中医临床科室全覆盖，且床位数不少于医院床位总数的10%。提升中医药信息化支撑能力。健全全域中医药服务网络。建成以西昌市中医医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、全域基层医疗机构为基础、中医门诊部和诊所为补充的中医药医疗服务网络。完善中医电子病历、电子处方等系统，鼓励开展移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式，推动线上线下一体化服务和远程诊疗。推进中医医院间纵向贯通、横向联通、业务协同、数据共享，夯实医疗联合体、医疗卫生共同体和专科联盟。逐步推进中药材追溯系统建设，实现中药58、材从种植、加工、销售、配方、调剂到煎药和配送的全闭环信息化管理。以建设中医药文化宣传信息系统为重点，加强中医古籍和经典名录整理，促进全社会了解学习中医药文化。（四）推动社会办医高水平发展。优先支持社会力量举办非营利性医疗卫生机构，推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇。持续推进行业营商环境打造，优化社会办医机制，支持符合条件的高水平民营医院跨区域办医，向基层延伸，实现高端化、专科化、集团化发展，满足人民群众多样化、多层次的医疗服务需求。提升社会办医服务能力，加大对社会办医疗机构专科能力的建设和扶持，培养专科特色。鼓励支持社会力量在肿瘤、骨科、眼科、口腔、妇产、儿科、精神、医疗美容等专科和中医、59、康复、护理、体检等领域，举办非营利性医疗机构。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等独立设置医疗机构。建立公立医院与社会办医疗机构人才交流与技术合作机制。鼓励社会办医，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。鼓励符合条件的全科医师，或加注全科医师执业范围的专科医师，全职或兼职开办全科诊所。加大指导与监管力度,满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。鼓励将诊所纳入医共体建设，鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团、举办专科医师联合诊所，鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所，鼓励以政府购买服务的方式60、引导诊所提供基本医疗卫生服务，全面提升诊所规范化、标准化水平，为基层提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务方面发挥更大作用。通过对口支援、人员进修、专业化培训等方式，从技术、管理、学科发展等方面给予社会办医疗机构全方位扶持。到2025年，发展一批规模大、质量高、服务好的社会办医疗机构，实现社会办医疗机构床位数和住院质量逐年上升，形成与公立机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局。（五）加强医疗机构基础建设。到2025年，力争完成西昌市人民医院外科大楼建设项目、开工建设西昌市第二人民医院（精神病专科医院）及市中医医院新建项目及12个中心卫生院、卫生服务中心建设工程。其中按二级综合61、医院标准完成川兴中心卫生院、黄联关镇中心卫生院改扩建项目；按中心卫生院的标准完成大兴乡卫生院、安哈镇中心卫生院、琅环镇中心卫生院、樟木箐镇中心卫生院、马鞍山乡卫生院、经久乡卫生院改扩建项目；按社区医院的标准完成西城社区卫生服务中心、北城社区卫生服务中心改扩建项目；按社区卫生服务中心的标准完成马道社区卫生服务中心、新村社区卫生服务中心新建项目。六、完善全方位全生命周期健康服务体系聚焦重点人群健康需求，完善婴幼儿照护、妇幼健康、老年健康服务体系，补齐新生儿和危重孕产妇救治、妇幼服务、老年健康服务等领域短板，加快完善支持政策包并加快建设普惠托育服务体系，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。（一）逐62、步健全普惠托育服务体系。扩大普惠托育服务供给。健全以机构为节点，社区为骨干，工作场所和家庭为补充的3岁以下婴幼儿照护服务体系。引导社会力量举办普惠婴幼儿照护服务机构。支持用人单位提供福利性托育服务，引导家庭托育服务规范化发展。支持婴幼儿照护服务设施与社区综合服务设施整合利用。加强对婴幼儿家庭照护和社区服务的支持指导，提升婴幼儿照护服务水平。到2025年，力争每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。推动托育服务优质发展。加强托育服务从业人员队伍建设，提高从业人员队伍素质，逐步提升托育服务整体质量。支持优质托育机构开发婴幼儿养育公益课程，帮助家庭成员提高照护能力。（二）加强妇幼健康服务体系建63、设。加强妇幼保健机构基础设施建设。完成市妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁建设项目，推动妇计中心能力提升工程。支持重点专科建设、产儿科人才引进、人才培养、设备购置、信息化建设，推动病（产）房、新生儿室等诊疗环境和设施设备条件全面改善，促进市妇计中心能力提升。完善危重孕产妇和新生儿救治网络。加强市危重孕产妇和新生儿救治中心建设，完善危重孕产妇和新生儿救治、转会诊网络，提升救治中心标准化水平和救治能力。完善新生儿运转力量，配置3辆新生儿救护专用车。全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力，推动全市孕产妇、新生儿死亡率持续稳中有降。完善出生缺陷防治网络。加强出生缺陷综合防治，做优做细出生缺陷三级预防措施，提64、供覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治服务。强化基层医疗卫生机构在出生缺陷防治宣传动员和健康教育中的网底作用。到2025年，普遍开展产前筛查、新生儿遗传代谢疾病筛查、新生儿听力筛查。加强儿童健康服务网络建设。加强以市妇幼保健计划生育服务中心为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设。加强儿童早期发展示范基地建设，规范机构管理。鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展儿童疾病诊治工作。推动儿童早期发展服务规范开展进农村、进社区、进家庭行动。到2025年，建成覆盖城乡的儿童健康服务网络。（三）建立健全老年健康服务体系。加强老年健康服务机构建设。65、建立健全老年医疗服务网络，完善覆盖城乡“预防、养生、医疗、养老”深度融合的多层次、普惠制健康养老服务体系。支持二级以上医疗机构开设老年医学科，按服务需求增设康复、护理、临终关怀等老年医疗护理床位。开展老年友善医疗机构创建，优化老年人就医绿色通道，推进医疗机构适老化改造。2025年，所有二级以上公立综合医疗机构100%开设老年医学科，100%创建老年友善机构。推进医疗健康与养老服务相结合。大力发展老年医疗和康复护理，开展老年人长期照护和安宁疗护服务。完善医疗卫生机构与养老机构合作机制。引导有条件的医疗机构转型为收治失能老年人的医养结合机构，拓展医疗卫生机构养老服务功能。优先为老年人开展家庭医生签66、约服务，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。推动中医药与养老服务融合发展，充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。实施社区医养结合服务提升工程，支持居家养老服务机构与所在街道、乡镇及周边社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构深化合作，将医疗、护理、康复、健康管理等服务向社区、家庭延伸。推动“互联网+医养结合”，推进人工智能和5G技术在医养结合领域的应用。到2025年，建成一批特色鲜明、示范性强的医养结合示范机构或社区。（四）完善职业健康技术支撑体系。完善监测评估技术支撑网络。强化职业病监测评估技术支撑机构建设，建立全市存在职业病危害用人单位基础数据，开展职业病67、危害风险评估及分级分类管理，完善职业病监测体系。强化职业病前期预防，加强重点人群职业健康促进行动，提升肌肉骨骼疾病和心理疾病等防治知识普及率。提升职业病和职业病危害因素监测、职业健康风险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业健康检查、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进等支撑能力。到2025年，开展重点职业病监测工作的乡镇覆盖率达到95%。加强职业病诊断和治疗机构建设。依托州级和市级职业病防治机构、具备职业病诊断救治条件的综合医院，以及承担职业病诊断的疾病预防控制机构，承担本地区职业病诊断救治服务工作。依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心，开展职业病患者康复工作。鼓励有条件的村卫生室68、建立职业病康复点。推动用人单位落实职业病防治主体责任。“十四五”时期，确保重大急性职业病危害事故、慢性职业性化学中毒、急性职业性放射性疾病得到有效控制，实现接触粉尘工龄不足年的劳动者新发尘肺病报告例数明显下降。（五）强化健康教育和健康促进体系。完善健康教育机构设置。构建以健康教育专业机构为龙头，基层医疗卫生机构为基础，学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。加强基层卫生健康机构、医院、专业公共卫生机构及学校、机关、社区、企事业单位健康教育场所建设，强化社区卫生服务机构、乡镇卫生院等的健康教育作用，确保每个社区、乡镇至少有1名健康教育员，到2025年建设300个健69、康促进场所。完善社会健康教育网络。广泛开展健康促进市、慢性非传染疾病综合防控示范区、健康促进家庭、健康促进学校、健康促进医院等建设。加快实施“国民营养计划”，大力普及营养健康知识，强化营养健康政策支撑和措施干预，倡导合理膳食生活方式。建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预，重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。积极普及健康知识，倡导健康生活方式，推进全民健身，开展控烟限酒，持续营造健康环境，到2025年，居民健康素养水平23%或持续提升，全民健康生活方式行动覆盖全市100%的乡镇（街道），15岁以上人群吸烟率降至25%以下。（六）优化心理和精神卫生服务体系。增70、加精神专科医疗服务资源供给。以精神专科医院和有精神专科特长的综合性医院为主体，基层医疗卫生机构和精神疾病康复机构等为依托，疾病预防控制机构等为补充，建设完善精神卫生服务体系。依托现有优质精神专科医疗资源，提升市精神卫生中心治疗、康复、科研教育等水平。二级以上综合医院根据医疗需求开设精神心理门诊、病房。重点支持各级精神专科医院、市级医院精神科建设，在有条件的基层医疗卫生机构开设精神心理门诊。严重精神障碍管理规范85%。鼓励支持社会力量在精神专科医疗服务资源薄弱地区举办非营利性精神病医院、开设精神心理门诊。鼓励支持符合条件的精神科医师全职或者兼职开办精神科诊所。到2025年，每10万人口精神科执业71、（助理）医师数不少于4人。建全精神卫生服务网络。依托各级机关、学校、企事业单位工会等设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心理健康辅导人员，培养心理健康服务骨干队伍。依托城乡社区综合服务设施或基层综治中心搭建心理服务平台，配备心理辅导人员或社会工作者向妇女、青少年等各类人群提供心理健康宣传和促进服务，提高公众自我心理调适能力。建立心理援助热线，加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助。加强心理危机干预，充实心理危机干预队伍。（七）加快发展康复医疗服务体系。加强康复医疗服务资源供给。加快康复医院建设，强化市级综合医院康复科建设。重点支持市人民医院康复医学科、中医医院康复科建设。全市至少有1所72、市级公立医院设置康复医学科或中医康复科。支持基层医疗机构开设康复医学科，逐步提高基层医疗机构康复床位占比。妇幼保健机构应具备为妇女儿童提供康复服务能力。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心。实施中医药康复服务能力提升工程。增加全市提供康复医疗服务的医疗机构数量。加强康复服务能力建设。结合国家加强县级医院综合服务能力建设的有关要求，将康复医疗服务作为补短板强弱项的重点领域予以加强，切实提升全市康复医疗服务水平。提升临床预防和康复服务能力，推进医疗机构提供连续全面的医疗和护理、预防保健、康复管理等健康服务。提高康复医疗能力，规范合理应用康复医疗技术，推动康复医疗服务高质量发展。专栏273、 全生命周期保障重点人群健康项目1.三岁以下托育服务提升工程加快构建全市托育服务体系，到2025年，力争每千人口拥有3岁以下婴儿托位数达到4.5个。2.妇计中心能力提升工程加快推进市妇计中心整体搬迁建设项目。支持重点专科建设、产儿科人才引进、人才培养、设备购置、信息化建设，推动市妇计中心能力提升。3.危重孕产妇及新生儿救治中心能力提升工程在市妇计中心打造市级救治中心。加大危重孕产妇和新生儿救治能力提升和困难家庭救治经费保障。七、健全系统完备的综合监管体系（一）建立多元化多层次多维度的综合监管体系。加强党的领导。健全医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制，落实公立医院党委领导下的院长负责制，发挥74、公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。加强社会办医疗机构和医疗卫生领域社会组织党建工作，推进党组织和党的工作全覆盖。强化党风廉政和行业作风建设，筑牢监管底线。坚持政府主导。发挥政府在法治建设、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导作用，整合医疗卫生行业管理职能和监管资源，推动落实综合监管政策措施，实行部门间信息共享、协同监管和联合奖惩。强化医疗卫生机构自治。落实医疗机构依法执业自查管理办法，医疗卫生机构建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制，完善技术规范和标准体系，提高医疗质量和安全管理水平。引导社会办医疗机构加强规范化、标准化建75、设，提高诚信经营和医疗服务水平。发挥行业组织自律作用。发挥各类学(协)会、医疗质量控制中心等行业组织在制定行业管理规范、技术标准以及维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面的规范、指导、约束作用,推进执法监管和行业自律良性互动。加大社会监督力度。严格推行医疗卫生机构院务公开，加强医疗卫生行业法规政策宣传，增强医疗卫生机构、从业人员的依法执业意识和公众依法维权意识。采取发挥人大代表、政协委员监督作用和聘请社会监督员、开展第三方满意度调查等方式，支持社会各界参与监督。优化医疗卫生服务投诉举报工作平台和机制，提升投诉举报处置效能。完善舆情监测和处置机制，强化媒体监督作用。（二）完善全行业全要素全过程的综76、合监管模式。优化医疗卫生服务要素准入。优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程，推行医疗机构、医师和护士电子化注册。优化社会办医审批流程，开展全流程综合审批，完善行政审批事项清单并向社会公示。坚持“谁审批谁负责，谁主管谁监管”，事中事后监管部门履行日常监管责任，对许可、备案事项实行动态管理和跟踪服务。加强“三医监管”。一是充分利用信息化手段，对医保定点单位开展全程、动态、精准监管，进一步规范医疗服务行为；二是持续开展卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理，并将治理结果与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩；三是持续开展打击骗保专项行动，多措并举，着力健全系统监管77、机制，强化医保基金监管高压态势。强化医疗卫生从业人员监管。强化从业人员执业行为监管，加强对医师资格证、医师执业证的监管，稳妥推进医务人员多机构执业备案管理。加强对医务人员的依法执业培训，严格规范诊疗行为。加强医疗卫生行业作风建设，强化医务人员医德考评，将违规违纪处罚情况纳入医疗卫生行业信用机制。强化医疗服务质量和安全监管。健全覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管控制度和组织体系，优化医疗机构内部质量和安全管理体系、机制，严格落实医疗质量安全核心制度。协同医疗卫生机构、行业组织、第三方专业机构规范开展医疗服务质量评价。健全医疗机构评审评价体系，对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价适用同等标准。78、强化医疗卫生机构运行监管。加强公立医疗卫生机构综合绩效考核，强化对社会效益、服务提供、成本控制、资产管理、可持续发展等方面的监管。监管结果与医疗卫生机构的评定以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩直接挂钩。加强医疗、医保、医药联动，发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用，加大对医疗费用的调控力度。审计机关依法对医疗卫生机构开展审计监督。强化医疗服务行业秩序监管。建立健全医疗卫生领域行政执法和刑事司法相衔接的联席会议、失信人员联合惩戒等协同监管机制。依法严厉打击代孕、非法采供血、非法医疗美容、无证行医等违法行为。落实医疗纠纷预防和处理条例，健全医疗纠纷预防和处理机制，深化平安医院建设，79、依法严厉打击涉医违法犯罪行为，构建和谐医患关系。（三）创新法治化规范化常态化的综合监管机制。完善规范化行政执法机制。落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核以及行政处罚裁量权基准等制度，强化对行政权力的制约和监督。落实执法责任制和责任追究制，探索建立容错纠错机制，完善行政执法和刑事司法衔接程序。全面推行“双随机、一公开”抽查机制。完善抽查清单，健全检查对象库、检查人员名录库。科学制定年度抽查计划和目录，公开抽检情况及查处结果，推进医疗卫生行业跨部门综合执法、联合监管。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的单位，增加抽查频次，加大查处力度。健全信息公开和失信惩戒机80、制。明确相关部门和医疗卫生机构信息公开目录、主体、事项和时限，定期公开医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准、医疗质量及相关许可、检查、考核、处罚等信息。将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信息进行公示。完善医疗卫生机构和医务人员不良记分制度。建立医疗卫生行业黑名单制度，加强对失信行为的记录、公示和预警。建立健全严重失信联合惩戒体系，实现“一处违法，处处受限”。八、构建信息安全、数据共享、系统智慧便民就医服务体系建立完善信息安全保障制度，提高网络安全等级保护测评备案登记率。推进系统互联互通，实现数据共享、结果互认。加大信息系统建设、改造，提供在线预约、在线支付、在线问诊、智能导诊、81、无卡就医、在线报告等便民利民惠民就医服务。（一）加强网络信息安全体系建设。强化网络信息安全资金保障投入，依据国家网络安全等级保护制度，进一步推进网络安全等级保护定级备案、建设整改和等级测评等工作，按照三级医疗卫生机构建设和运营的重要信息系统定级为信息安全等级保护三级，二级医疗卫生机构建设和运营的重要信息系统定级不低于信息安全等级保护二级，推进门户网站、HIS、LIS、PACS、EMR等重要业务信息系统全面完成备案登记。（二）加大协同业务系统建设。依托州级平台，加快院内信息系统数据接口标准化改造进程，逐步有序接入远程影像、远程心电、远程会诊、分级诊疗系统，实现资源协同利用，促进优质医疗资源下层，82、构建基层检查、上级诊断、结果互认的就医服务体系。（三）加快智慧医院互联网医院建设。推进新兴技术与医疗健康领域融合，提升信息互联互通标准化成熟度，构建高质量、高水平、高效率、高智慧、便民化就医服务，鼓励支持有条件的医疗机构创建智慧医院、互联网医院建设，到2035年力争创建二级及以上公立医疗机构一星级、二星级智慧医院各1家，努力实现1家公立医疗机构挂牌互联网医院运营，提供在线就医服务，将线上诊疗作为线下医疗服务内容的补充，强化线上和线下诊疗服务一体化。九、建立以健康为中心的协作机制围绕防治结合、平急转换、上下联动、专科协同、医养结合、多元发展等，完善医疗卫生机构之间分工协作机制，加快形成以健康为中83、心的整合协作机制。（一）加强防治结合。实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，完善项目经费财政补助稳步增长机制，持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1-2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人才，为基层医疗卫生机构配备人工智能辅助诊断系统、智能外呼随访系统、智能化健康教育工具、智能化健康信息采集设备和一定数量的可穿戴设备，探索建立高血压、2型糖尿病患者市域上、下转诊标准，提升城乡社区慢病医防融合能力。在有条件的社区医84、疗卫生机构设立科学健身门诊。推动互联网与健康管理融合发展。鼓励妇幼保健机构完善内部业务部门管理，以孕产妇、儿童、妇女健康需求为中心整合预防保健和临床医疗服务，打造防治结合的示范机构。（二）强化平急转换。完善综合医院传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设，建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转化能力。制定完善各级各类医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，建立应急培训、应急演练、应急征用机制，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制，建立85、健全在发生传染病疫情和突发公共卫生事件时应急腾空机制和流程。建立应急状态下保障基本医疗卫生服务的机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗服务。（三）密切上下联动。采取有效举措推动二三级医院专科医生为基层签约团队提供支持，建立以医共体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动的家庭医生签约服务模式，基于居民健康档案为基础的全方位全周期健康信息，为签约居民提供公共卫生、基本医疗和健康管理服务，重塑基层服务模式。完善分级诊疗技术标准和工作机制，加强优质专科资源对基层倾斜力度，与基层医疗卫生机构建立转诊机制，开通绿色通道，对上转患者优先接诊，并及时向相关基层医疗86、卫生机构推送诊疗信息，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。（四）促进专科协同。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，推动多学科联合诊疗，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式，促进专科协同发展，提升疾病综合诊治水平。继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿和儿童救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。87、鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行一站式服务。（五）深化医养结合。合理布局养老机构与接续性医疗机构，健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制。进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务供给，推动基层医疗卫生机构支持老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享。加强医养结合人才培训，开展医养结合示范创建活动，提升医养结合服务质量和水平。（六）鼓励多元发展。支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府举办的医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作。民营医院可以自愿加入公立医院牵头组建的城市医疗集团和88、市域医共体，综合力量或专科服务能力较强的民营医院也可牵头组建。支持民营医院加强重点专科建设，支持公立医院和民营医院按照平等自愿原则组建专科联盟，支持民营医院参加远程医疗协作网、发展“互联网+医疗健康”服务，向基层延伸分支机构。鼓励和支持民营医院参与公共卫生工作，在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥作用，依法统筹纳入疫情防控和医疗救治体系。鼓励商业保险机构结合民营医院特点积极开发多样化、个性化健康保险产品。十、实施保障（一）加强组织实施。加强对市域卫生健康服务需求、投资建设现状与基础条件、经济社会发展趋势等的系统摸底与分析研判，做好医疗卫生服务体系建设实施方案与国民经济和社会发展、新型城镇化89、卫生健康改革与发展、公共卫生防控救治能力建设等规划和政策的衔接，尽力而为、量力而行，实事求是、科学合理确定建设项目和建设标准。（二）健全筹资机制。明确政府主导地位，保障项目建设用地，减免相关建设配套费用，筹集项目建设资金等，合理申报投资计划，组织项目实施。切实履行公立医疗卫生机构投入和保障主体责任，多渠道落实建设资金，全额承担建设投入，实行“交钥匙”工程，坚决杜绝负债建设，减轻医疗卫生机构经济运营压力。充分发挥市场配置资源的积极作用，鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。（三）严格项目管理。切实履行基本建设程序，严格落实“项目四制”，执行相关建筑技术规范，把好各个环节质量关。加强资金使用管理，保障各级资金专款专用。根据项目前期工作进展、工程建设进度、工期等情况，及时将符合条件的项目纳入投资项目在线审批监管平台（重大建设项目库模块），实行动态管理。（四）强化监测评估。明确各部门职责分工，切实负担起卫生健康发展的监督管理责任。建立健全监测评价机制，开展事前规范审核、事中强化监督、事后严格考核的全过程监管。完善中期和末期评估制度，定期对实施进度和实施效果开展全面评估，监督重大项目执行情况。对监测评估中发现的问题，及时研究解决，确保规划目标顺利实现。建立健康影响评价评估制度，评估各项政策和规划对健康的影响。 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