1、-2-隆昌市“十四五”医疗卫生服务体系规划为优化全市医疗卫生资源配置，加快推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高医疗卫生资源利用效率，推动卫生健康事业高质量发展，更好地满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求，根据国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见医疗机构设置规划指导原则（20212025 年）四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划 内江市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要内江市“十四五”医疗卫生服务体系规划和“健康隆昌 2030”规划纲要等，结合隆昌实际，编制本规划。-3-第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础（一）居民健康水平不断提高。“十三五”期2、间，“健康隆昌”建设大力推进，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系进一步完善，中医药加速振兴发展，公共卫生和医疗服务能力显著提升。城乡居民健康状况不断改善，全市人均预期寿命从 2015年的 76.89 岁提高到 2020 年的 77.73 岁；婴儿死亡率从 2015 年的3.67下降到 2020 年的 1.77，下降幅度达 51.77%；5 岁以下儿童死亡率从 2015 年的 5.86下降到 2020 年的 3.83，下降幅度达 34.64%；孕产妇死亡率从 2015 年的 75.66/十万下降到 2020 年的 0，下降幅度达 101%。（二）卫生健康资源全面扩容。截至 2020 年底3、，全市共有医疗卫生机构 736 个，床位 4295 张，卫生技术人员 3327 人。20152020 年，每千人口（指常住人口，下同）执业（助理）医师数从 1.25 人增长至 2.36 人，每千人口注册护士数从 1.49 人增长至 2.62 人。全市卫生健康系统争取中央预算内投资项目 2 个、资金 0.6 亿元。全市卫生健康系统资产总额达到 10.98 亿元，比“十二五”末增长 61.36%。全市疾控机构 1 个（隆昌市疾病预防控制中心），等级化建设达到二级甲等。先后成功创建慢性病、免疫-4-规划省级示范区和国家级卫生市。坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，坚持中西医并重、中4、西医结合、中西药并用，新冠疫情防控取得重大成果。二、问题与挑战目前，新冠病毒感染、艾滋病、结核病等传染病和心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等领域问题日益凸显，地震、洪流等自然灾害频发。同时，随着城乡居民生活水平的提高，群众对健康服务质量和品质需求呈现多层次、多样化特点。与经济社会高质量发展和人民群众日益增长的健康需求相比，全市医疗卫生服务供给总体不强不优，优质医疗资源缺乏、基层医疗卫生机构服务能力薄弱、“一老一小”服务有效供给不足等问题仍然存在，医疗卫生服务体系有待健全。第二节总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯5、彻落实党的二十大精神和省委省政府、内江市委市政府和隆昌市委市政府关于卫生健康工作的决策部署，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持新时代党的卫生健康工作方针，深入推进“健康隆昌”建设，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，盘活存量、发展增量、优化总量，全面提升卫生健康资源的配置和利-5-用水平，大力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，不断提高医疗卫生服务水平，切实满足人民群众健康服务需求。二、基本原则坚持政府主导，系统整合。坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康工作的领导责任、投入保障责任、监督管理责任。坚持系统整合，统筹各级各类医疗卫生机构，统筹预防、治疗、康复，健康促进等6、服务，健全行业管理与属地管理结合机制，提升服务体系整体效能。坚持需求导向，提质扩能。以人民群众健康需求为导向，优化医疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，全面提高医疗卫生服务供给质量和水平。坚持重心下沉，均衡布局。加快优质资源均衡配置，缩小城乡、区域资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。持续改善基层医疗卫生服务条件，强化人才队伍建设，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持预防为主，平急并重。把预防摆在更加突出的位置，加大公共卫生资源配置和投入力度，7、创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。-6-坚持改革创新，强化支撑。深化医药卫生体制改革，推进县域医共体建设，加快构建有序的就医和诊疗新格局，加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，充分发挥人才、科技、信息等要素支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。三、发展目标到 2025 年，基本建成与隆昌市经济社会发展水平相适应、与居民健康服务需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。力争实现以下具8、体目标：完备的公共卫生体系基本建成。疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系基本建立，应急响应和快速处置能力大幅提升。疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系进一步优化。优质资源均衡配置基本实现。全市公立医院提标创等取得积极成效，医疗服务能力明显提升，乡村医疗卫生服务体系得到进一步完善，社区卫生服务短板基本补齐。特色鲜明的中医药服务体系更加健全。优质中医医疗资源扩容提质，打造中医“龙头医院”“骨干医院”。集预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，医疗机构中医药科室逐步完善。9、-7-全方位全周期健康服务体系更加完善。妇幼健康服务体系进一步完善，普惠托育服务供给有效扩大，覆盖城乡的老年健康服务体系更加完备，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血浆站等全方位全周期健康保障体系更加健全。表 1 主要发展指标类别序号主要指标2020 年现状 2025 年目标指标性质疾病预防控制体系1每万常住人口专业公共卫生人员数5.27.95预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）100%约束性4镇中心卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100%100%约束性床10、位和人力配置5每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）7.558.5 左右预期性其中：市办公立医院00预期性公立医院及基层医疗卫生机构5.986.1预期性6每千常住人口公立中医医院床位数（张）0.70.98预期性7每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.363.2预期性8每千常住人口注册护士数（人）2.623.82预期性9每千常住人口药师（士）数（人）0.240.54预期性10每万常住人口全科医生数（人）2.534预期性11医护比1:1.211:1.23预期性12床人（卫生人员）比1:0.771:1.62预期性中医药服务体系13每千常住人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.340.92预期性1411、设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和镇中心卫生院比例（%）100100约束性重点人群服务补短板16每千常住人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数（个）1.04.5预期性17二级以上综合医院设置老年医学科的比例（%）100100预期性健康水平18人均预期寿命（岁）77.7378.21预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性-8-注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章优化布局和资源配置第一节优化布局一、资源布局基本要求优质医疗卫生资源均衡布局工作由内江市统筹规划，隆昌市基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半12、径合理布局。公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素进行布局。镇中心卫生院、社区卫生服务中心按照镇（街道）行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。其中，公立医院分为政府办医院和其他公立医院。政府办医院根据举办层级划分为市办医院、镇中心卫生院和社区卫生服务中心。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并13、开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括镇中心卫生院、社区卫生服务中-9-心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、采供血机构、精神卫生机构、健康教育机构、急救中心（站）等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制，以及健康教育14、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心，安宁疗护中心等接续性服务机构。第二节资源配置一、床位配置（一）合理配置床位。到 2025 年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为 8.5 张左右。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位 15%的比例设置公立专科医院。综合医院单体规模床位数量以 6001000-10-张为宜。（二）优化15、床位结构。根据实际需求，科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、中医等紧缺领域倾斜。到 2025 年，每千人口重症床位数达到 0.1 张，每千人口康复病床达到 0.42 张，每千人口精神科床位数达到 0.8 张，每千人口公立中医医院床位数达到 0.98 张。（三）提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到 2025年，床人（卫生人员）比的预期性指标为 1：1.62。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务16、常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级医院平均住院日控制在 7.8 天以内。（四）强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进优化配置床位资源。根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标，合理确定医疗卫生床位分布。原则上，病床使用率低于 75%、平均住院日高于 9 天的公立综合医院，需合理控制床位数量，不再新增。二、人力配置（一）公共卫生人员配置。市疾控中心人员原则上按照每万-11-常住人口 1.75 名的比例核定17、。每万常住人口配备卫生监督员11.5 名、妇幼保健机构保健人员 1 名。加强心理和精神卫生人才配置，每 10 万人口精神科执业（助理）医师数不低于 4 名，每10 万人口精神科注册护士不低于 8.68 名，全市心理治疗师达到12 名。健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。镇中心卫生院和社区卫生服务中心至少配备 1 名公共卫生医师，二级以上医疗机构原则上至少配备 1 名公共卫生医师。（二）医疗机构人员配置。提高医生和护士配置水平，重点向基层倾斜。到 2025 年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.54 人（其中中医类别 0.46 人）18、，每千常住人口注册护士数达到3.82 人，每万常住人口全科医生数达到 4 人，每千常住人口药师（士）数增长到 0.54 人。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位。承担临床教学、医学科研、支援基层、援外医疗、应急救援等任务的医疗卫生机构以及省级区域医疗中心适当增加人员配置。加强镇中心卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。三、技术配置医疗卫生服务机构按照机构类别和等级要求，分类分级进行技术配置。鼓励三级综合医院在达到临床专科医疗服务能力基本标准的基础上，进一步提升医疗服务能力，达到推荐标准。依托国家“千县工程”提升医院技术水平，并全部达到推荐标准。支持有条件的专科，创建国家、省级临床重点专科。19、到 2025 年，争创-12-省级临床重点专科 12 个。建设基本覆盖发病率排名靠前的疾病临床医学重点专科群。加强中医重点专科建设，强化中医药技术推广应用。完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估。力争建成省级中医重点专科 12 个。支持核医学、精准医疗、人工智能等技术发展，提高病例组合指数（CMI）值、微创手术占比和四级手术占比。四、设备配置综合考虑经济社会发展水平、人民群众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机构功能定位与等级要求、医学科技进步与学科发展等，坚持资源共享与阶梯配置，引导专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构等合理配置适宜设备。大型医用设备实行分级分20、类规划配置，甲类大型医用设备按照国家规划进行配置，统筹规划全市乙类大型医用设备配置数量和布局。保障公共卫生安全，瞄准国内先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合设备（ECMO）、移动断层扫描（CT）机、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等配置，完善聚合酶链式反应（PCR）仪等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。根据隆昌市人口的 300%估算人口基数，按照每 3 万人口 1 辆救护车的标准配备救护车。五、信息资源配置-13-加快数字健康发展，推进 5G、互联网、大数据、21、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业的融合应用。强化卫生健康信息标准应用，推进全域全民健康信息平台升级建设。完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理。推动电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制和妇幼保健等信息，采集设备信息、可穿戴设备标准化信息等归集入健康档案。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。推进医疗机构信息化建设，加快推进智慧医院建设，优化升级基层医疗卫生机构管理信息系统，全面提升医疗健康服务数字化、智能化水平。构建完备的公共卫生信息应用体系和线上线下医疗服务相结合的全过程、全链条、实时动态的信息化监管体系。-14-第三章加快构建更22、加完善的公共卫生服务体系第一节改革和完善疾病预防控制体系以市疾控中心为骨干，以医疗机构为依托，以基层医疗卫生机构为网底，完善疾病预防控制体系，提高重大疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等能力。一、强化现代化疾控体系建设（一）加强体系建设。按照填平补齐原则，加强市疾控中心基础设施建设，建成三级乙等疾病预防控制中心。（二）明确职责定位。市疾控中心按照疾病预防控制体系改革要求，履行监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能；协助市卫生健康局制定专科疾病防治规划、建立23、专科疾病防治协作网络、拟订防治标准规范、推广防治适宜技术和管理模式等。二、提高疾病预防控制水平（一）强化能力建设。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络。市疾控中心至少配置 4 个 P2 实验室（含 1 个 P2+），鼓励配备移动检测车。以市疾控中心实验室为主体，构建传染病和感染性疾病实验室参比体系。（二）加强队伍建设。按规定核定市疾控中心人员编制。市-15-疾控中心专业技术人员占编制总额的比例不低于 85%，卫生技术人员不得低于 70%，合理增加职业健康等工程技术人员比例。（三）提高信息化水平。完成市疾控中心和预防接种单位信息系统升级。加强市疾控中心信息化建设。推动实现各级24、各类医疗卫生机构与疾病预防控制信息系统的互联互通和数据共享。将公共卫生信息化建设纳入“数字隆昌”智慧城市建设，努力构建全人群全生命周期的健康信息服务体系。依托现有机构等建设公共卫生数据中心，开展全市人群健康全生命周期监测与评估。三、创新医防协同机制（一）落实医疗机构公共卫生职责。鼓励公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员，负责统筹协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。镇中心卫生院、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，接受市疾控中心对传染病防控的业务指导，公共卫生人25、员占专业技术人员编制比例不得低于 25%。（二）加强医疗机构和专业公共卫生机构深度协作。加强市疾控中心对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核。探索建立疾病预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专（兼）职疾病预防控制监督员。市疾控中心负责对辖区内基本公共卫生服务提供主体开展相关技能培训、技术指导等，探索市疾控中心专业人员参与医疗联合体工作机制，推动市疾控中-16-心与县域医共体协同建设发展。按规定落实医疗机构公共卫生服务经费保障政策。第二节健全监测预警和应急处置体系落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，完善以市疾控中心为主体，以医院和基层医疗卫生机构等为哨点，以大数据等信26、息技术为支撑的传染性疾病监测预警和应急处置体系。一、加强全域监测和智能预警优化传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，完善公共卫生信息系统和医疗机构信息系统，增强传染病报告信息时效性和敏感性。建立市疾控中心与医疗机构协同监测机制，强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。依托公共卫生、动物疫病、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，构建全域监控和全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系。完善传染病疫情和突发公共卫生27、事件应急报告规范和渠道、时限要求，强化医疗卫生机构和医务人员依法依规报告责任，提高潜在隐患的早期识别和快速报告能力。健全信息发布制度。二、提升应急响应和快速处置能力（一）建立集中统一高效的应急指挥体系。建立健全联防联-17-控机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，加强紧急事务跨部门协作，实现风险研判、专业决策、应急处置一体化管理，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。健全传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程。（二）完善应急预案体系和定期演练机制。动态修订总体预案和专项预案，完善物资储备与保障、科研攻关等子预案，构建分层分类、高效实用28、的卫生应急预案体系。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练。第三节完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，强化急救分中心（站）、传染病救治机构以及依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地（中心、站点）建设，提高传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治能力。一、优化急救体系（一）健全院前医疗急救体系。建设独立的具有调度指挥和医疗救治能力的市级急救分中心。急救分中心负责指挥、调度本市内急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。完善急救分中心（站）布局，城市地区服务半径不超过 5 公里，29、农村地区服务半径因地制宜确定。加强急救分中心（站）急-18-救车辆等急救运载工具和设备配置。（二）完善医疗机构急诊科设置。二级以上综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的 2%3%设置急诊科观察床位，完善基础条件，接收急诊病人和急救机构转运的伤病员，提供急诊医疗救治，并向相应科室和其他医院转送。突发事件发生时，接受所在地急救机构指挥调度，承担现场急救和转运任务。（三）推动院前医疗急救指挥调度平台建设。市急救分中心加快建立院前医疗急救指挥调度信息化平台，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。加强对 120 急救体系的管理，制定全市院前急救行业管理和院前急救服务规范。二、完善传染病医疗救治30、体系完善传染病医疗救治体系，统筹规划布局，加强传染病医院、定点医院、亚（准）定点医院建设。（一）传染病医院建设。依托市人民医院，规划布局相对独立的感染楼或感染性疾病病区，强化常规筛查、实验室及影像检查、病人留观和住院治疗等功能，提高传染病检测和诊治能力。原则上，在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于 80 张。按照综合医院传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设。二级以上综合医院设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。（二）亚（准）定点医院建设。配备专业院感、传染病防治医疗技术人员，确保全市在发生传染病疫情时能迅速响应，以最-1931、-快速度延缓或阻断传染病疫情传播。（三）基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。县域医疗卫生服务次中心和服务人口较多的镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，一般镇中心卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热诊室（哨点），设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备储备必要的消毒产品和防护物资，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。三、加强紧急医学救援体系建设（一）强化紧急医学救援基地（中心、站）建设。推动市人民医院、市疾控中心升级改造，加快完善与健康隆昌要求相适应、覆盖卫生应急管理全过程、全方位的卫生应急体系。规划布局紧急医学救援站点，有效提升现32、场医学救援处置能力和伤员接收救治能力。建立建强事故灾害应急医学救援力量。（二）加强卫生应急队伍建设。建立健全分级分类的卫生应急队伍，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，促进卫生应急队伍功能由“单一化”向“综合性”发展。组建卫生应急分队，引导各类医疗卫生机构建立应急医疗队。加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。第四节建立中医药应急防控救治体系以市中医医院感染性疾病科为主体，完善中医药应急防控救-20-治体系，在新发突发传染病疫情防治和突发公共卫生事件应急处置中发挥独特作用。一、建立重大疫情中医药防控体系加快补齐重大疫情中医药防控短板，市中医医院设置感染性疾33、病科，发挥重大传染性疾病监测哨点功能。强化乡村、社区疫情中医药防控，推广行之有效的基层中医药防治方案。二、健全中医紧急医学救援体系加强市中医医院急诊急救能力建设，完善中医急诊临床诊疗方案。建设中医药防治传染病临床救治协作网络，将市中医医院纳入相应层级“120”紧急医学救援网络和突发公共卫生事件指挥调度系统。三、完善中医药应急机制全面加强中医药应急指挥能力建设，建立健全中医药应对突发公共事件的统一领导调度机制和中医药第一时间介入、全程参与的应急响应机制。将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，健全中西医结合救治和联合会诊制度。支持疾病预防控制机构建立中医药科室和专家队伍，健全市、镇两级中药应34、急物资周转储备和核销机制。建立中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库。专栏 1 公共卫生体系建设工程-21-疾病预防救治能力建设：市疾控中心建成三级乙等疾病预防控制中心，至少配置 4 个 P2 实验室（含 1 个 P2+）。中医药传染病疫情和突发公共卫生事件防控能力建设：加强市中医医院感染性疾病科、发热门诊建设。第四章构建优质均衡的医疗服务体系第一节筑牢基层医疗卫生服务网底构建以市人民医院、市中医医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，镇中心卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，把工作重点放在农村和社区。一、完善城市社区医疗卫生服务网络将医疗卫生服务融入城镇35、化发展战略，优化调整社区卫生服务机构布局。原则上在每个街道办事处范围或每 3 万10 万居民规划设置社区卫生服务中心 1 所，根据需要设置若干社区卫生服务站。进一步完善房屋、设备、床位、人员等配备，加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点完善临床、公共卫生、医技等科室设置，全面推进社区医院建设。二、健全乡村医疗卫生服务体系根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，因地制宜合理配置镇、村两级医疗卫生资源，宜乡则乡、宜村则村，提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。在每个镇办好 1 所达标卫生院，加快发展全科医学、中医和口腔等特色专科。被撤并乡镇36、原卫生院可调整归并-22-为建制镇中心卫生院分院。依托中心镇和特色镇卫生院，规划县域医疗卫生次中心 5 个，基本形成农村 30 分钟健康服务圈。依托村党群服务中心建好用好村卫生室，增强卫生健康服务功能。鼓励服务半径小、交通便利地区相邻行政村合建卫生室。对于邻近镇中心卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政村，可以通过镇中心卫生院定期巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方式，保障基本医疗卫生服务供给。推进乡村医疗卫生机构一体化管理，有条件的地方可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为镇中心卫生院延伸举办的村级医疗服务点。三、提升基层医疗卫生服务能力提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服37、务和传染病防控能力，强化急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中医药、口腔保健等服务。提升传染病筛查、防治水平，加强重大慢性病健康管理，开展居民心理健康指导，增强镇中心卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局建设基层临床特色科室。加强镇中心卫生院和社区卫生服务机构全科医生、护士和其他卫生技术人员配置。持续开展“优质服务基层行”活动，到 2025 年，实现服务人口较多、规模较大的镇中心卫生院或社区卫生服务中心（站）达到服务能力推荐标准，80%的镇中心卫生院达到服务能力基本标准。根据人口分布情况，优化设置社区卫生服务站和村卫生室，38、建设中心村卫生室，对人口较-23-少的村可通过巡回医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式，方便群众看病就医。四、推进紧密型县域医共体建设以市人民医院、市中医医院为龙头，以镇中心卫生院、社区卫生服务中心（站）等为支撑，推进紧密型县域医共体建设，实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理，建立责任、管理、服务、利益共同体。建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。加强医共体内部和医共体间床位、号源、设备的统筹使用。持续推进医疗卫生乡村一体化管理。完善以医共体为单位的绩效考核，从就医39、和诊疗秩序、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用、医保基金使用效能等方面考核医共体整体绩效。第二节推进公立医院高质量发展全面推动公立医院高质量发展，以提高医疗卫生供给质量和服务水平为核心，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。一、全力提升医疗技术水平鼓励市级公立医院牵头建设医疗集团，全力构建以市级医院-24-为引领的区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务体系。支持与内江市办医院以转诊、会诊、学科建设、人才培养、医学研究、管理创新等为纽带，加强与内江市办医院的分工协作。按照网格化布40、局建设城市医疗集团，统筹网格内医疗资源协同发展。力争建设市级临床重点专科 610 个，相关专科能力达到市内一流水平。到 2025 年，力争全市新增三级甲等医院 1 个，带动全市医疗水平迈上新台阶。二、发挥市级医院龙头作用加强医院临床专科和管理能力建设，强化医院公共卫生服务职能。发展急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、中医科、精神科、老年医学科、康复医学科、感染性疾病科等学科，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力，鼓励依托现有资源建立相关专科专病中心。到 2025 年，建设县级临床重点专科 810 个，建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”，建强胸痛、卒41、中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”，全部市级医院达到医疗服务能力推荐标准。市人民医院纳入国家“千县工程”。全市就诊率达 90%以上，充分发挥市人民医院在全市医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用。三、加快推进政府办医院发展紧密围绕市域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医最突出的专科需求，做好市级医院临床专科发展规划，夯实薄弱专科、-25-提升核心专科、打造优势专科。开展改善硬件条件专项行动，结合专科发展需要，支持市级医院提标扩能，改善就医环境。支持有条件的综合医院达三级医院标准，支持隆昌市紧密型县域医共体试点建设。四、规范公立医院分院区建设公42、立医院“分院区”是指公立医院在原有院区（主院区）以外的其他地址，以新设或者并购等方式设立的，具有一定床位规模的院区。分院区属于非独立法人，其人财物等资产全部归主院区所有。设置分院区医疗机构的基本条件：三级甲等公立医院，病床使用率持续超过 90%高位运行，平均住院日处于全国同类别医院前 10%（以平均住院日短为优），住院病人疑难程度（CMI 值）排名为上年度全省同类别医院前 10%，现有院区绩效考核等级连续三年 A+级以上（专科医院 A 级以上），近三年未发生重大医疗安全事件和严重行风问题，资产负债率处于合理可控区间。原则上，到 2025 年底，新增分院区的，每个分院区的床位数量不低于二级同类别43、医院最低要求、不高于同级综合医院单体规模床位最高标准，各分院区总床位数不超过上一年度末主院区编制床位数的 80%。设置与主院区同类别分院区，卫生专业技术人员数量与床位数量比例应当符合主院区所属级别类别医院的基本标准。综合医院设置专科型分院区，卫生专业技术人员数量与床位数量比例应当符合相应三级专科医院的基本标准。公立医院分-26-院区的设置审批、执业登记、命名管理、评审校验以及管理机制等应按照国家卫生健康委规范公立医院分院区管理相关文件要求执行。公立医院举办的基层医疗服务延伸点、门诊部、未设置床位的健康体检中心等，以及医联体、医院托管、合作举办、协议合作、对口支援等合作医疗机构不属于分院区。第三44、节推动非公立医疗机构发展非公立医疗机构主要提供基本医疗服务、高端医疗服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约服务等，是医疗服务体系的重要组成部分。一、支持非公立医疗机构和独立设置医疗机构规范发展优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域和妇产、儿科、肿瘤、眼科、口腔、骨科、医疗美容、中医、康复、护理、医养结合、体检等领域举办非营利性医疗机构，鼓励社会办医向高端化、规模化、集团化方向发展。支持社会力量举办的医疗机构加强重点专科建设，参加远程医疗协作网，发展“互联网+医疗健康”服务，参与公共卫生服务，在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥积极作用。鼓励商业保险机构结合社会力量举办的医疗机构特点积极开发多样45、化、个性化健康保险产品。支持举办连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、安宁疗护等独立设置机构。二、促进诊所发展诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。鼓励取得执-27-业医师资格且经注册后在医疗卫生机构执业满 5 年的医师按规定全职或兼职开办诊所。鼓励符合条件的全科医师，或加注全科医师执业范围的专科医师全职或兼职开办全科诊所。鼓励将诊所纳入医联体建设，鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团、举办专科医师联合诊所，鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所，鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务，全面提升诊所规范化、标准化水平，为基层提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约46、服务方面发挥更大作用。三、促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府办医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作，按照平等自愿原则组建专科联盟。社会力量举办的医疗机构可以自愿加入公立医院牵头组建的城市医疗集团和县域医共体，综合力量或专科服务能力较强的社会力量举办的医疗机构也可牵头组建。第四节优化医疗卫生服务模式一、强化防治结合创新医防协同、医防融合机制。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，探索疾病预防控制专业人员参与医疗联合体47、工作，建立社区疾病预防控制片区责任制，完善网格化的基层-28-疾病预防控制网络。以重点人群和重点疾病管理为主要内容，优化公共卫生服务，对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群和老年人等开展针对性的健康促进和预防保健服务。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，为镇中心卫生院和社区卫生服务中心（站）培养具备医、防、管等能力的复合型骨干人才 12 名，提升慢病医防融合能力。完善医疗卫生机构激励约束机制，引导医务人员开展健康教育与健康促进。二、完善平急转换机制和能力完善各级各类医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集等机制。健全应急状48、态下保障基本医疗卫生服务的相关机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗卫生服务。建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转化能力。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置。三、推进分级诊疗健全分级诊疗工作机制，加强优质专科资源向基层倾斜力度，建立转诊机制，开通绿色通道，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。规范有序推进医疗联合体建设，在城市地区网格化布局由市级医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构、安宁疗护机构等组成的医疗联合体。市-29-级49、医院以业务合作、人才培养、技术支持等为纽带，加强与镇中心卫生院的分工协作，探索镇中心卫生院与社区卫生服务机构一体化管理等多种形式，形成以市带镇（街道）、村（社区）一体、多元化的发展模式，完善连续通畅的双向转诊服务路径。社会办医疗机构可牵头组建或参加医疗联合体。建立统一协调的医疗联合体管理体制，科学制定举办、运营、监管等各方权责清单。建立以基层医疗卫生机构为平台、全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务。四、促进学科协作50、针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，建立病例讨论和联合查房制度，推动多学科联合诊疗。鼓励将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式。持续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行“一站式”服务。专栏 2高质量医疗服务体系建设工程-30-医疗服务体系：积极争取市级医院能力建设和基层医疗卫生筑网底工程项目，改善市级医院基础设施条件，建设胸痛51、卒中、创伤救治中心、癌症体查和早诊早治中心。依托中心镇和特色镇卫生院，规划布局县域医疗卫生次中心不少于 5 个。到 2025 年，力争全市新增三级甲等医院 1 个，带动全市医疗水平迈上新台阶。第五章建设特色鲜明的中医药服务体系促进中医药传承创新发展，构建以市中医医院建设为引领，市人民医院、市妇幼保健院中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，村卫生室“中医阁”为网底，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的特色鲜明的中医药服务体系。第一节建立健全中医药服务体系加快优质中医医疗资源扩容。保障市中医医院的用地规划、审批，加强市中医医院建设，强化市中医医院医教研综合能力和区域辐射作用。支持市中医医院能力建52、设，有效承担全市居民常见病、多发病中医诊疗和急危重症抢救与疑难病转诊任务。支持市中医医院扶优补短建设，鼓励中医医院牵头组建紧密型县域医共体，全面提升全市中医药服务能力。加强中医药特色专科建设，做优做强一批中医优势专科专病，打造优势病种特色鲜明的中医医院和科室。第二节强化基层中医药阵地建设-31-镇中心卫生院、社区卫生服务中心实现中医馆全覆盖，中医类别医师占本类机构医师总数比例不低于 25%，能够规范开展 6类 10 项以上中医药适宜技术。支持 15%以上的镇中心卫生院和社区卫生服务中心强化中医馆内涵建设。深化村卫生室“中医阁”建设，每个村卫生室至少配备 1 名中医类别医师或能提供中医药服务的临53、床类别医师，100%以上的村卫生室能够规范开展 4 类 6 项以上中医药适宜技术。实施传统中医诊所惠民行动，发展传统中医诊所。鼓励和支持社会力量兴办连锁经营的名医堂。到 2025 年，基层中医药服务量占比达到 50%。第三节加快推进中西医协同发展加强市人民医院中医临床科室、市妇幼保健院中药房建设，打造中西医结合团队，推广中西医结合医疗服务模式，打造一批中西医结合“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构。积极配合内江市开展中西医结合学科（专科）建设，聚焦癌症、心脑血管病、感染性疾病、阿尔茨海默病和微生物耐药问题等开展重大疑难疾病中西医临床协作试点，研究制定“宜中则中、宜西则西”的中西54、医结合诊疗方案。做好西医学习中医实践培训，开展临床类别医师中医药专业适宜技术培训，推进中西医结合诊疗服务覆盖医院主要临床科室。专栏3中医药传承创新工程市级：争取国家、省级项目支持和经费投入，开展中医医院基础设施建设和设备提档升级，改善办医条件和环境，优化队伍建设。通过医疗设备配-32-置、技术人员培养、中医专病专科等特色科室建设，提升医疗服务质量。继续巩固市中医医院三级乙等创建成果，鼓励市中医医院创建三级甲等。力争新建成省级中医重点专科 12 个。镇（街道）：补齐建制镇中心卫生院中医馆缺口，支持 14 个镇中心卫生院和社区卫生服务中心中医馆提档升级。村组：建设村卫生室中医阁。第六章完善全方位全55、周期的健康服务体系第一节持续完善妇幼健康服务体系构建以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以综合救治能力较强的大中型综合医院、相关科研教学机构为技术支撑，以民营妇幼健康机构为补充的妇幼健康服务网络。一、加强妇幼保健机构建设支持市妇幼保健院创建三级甲等妇幼保健院，鼓励建设妇幼专科联盟和医疗联合体。二、强化危重孕产妇和新生儿救治网络依托隆昌市人民医院构建市危重孕产妇和新生儿救治中心，健全上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊网络，全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力，推动全市孕产妇、新生儿死亡率持续稳中有降。三、健全出生缺陷防治网络健全出生缺陷防治体系。市妇幼保健56、院、市人民医院设置独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构及新生儿听力筛查机构。实施免费婚检、孕前检查、增补叶酸、新生儿疾病筛查-33-项目，基层医疗卫生机构开展出生缺陷防治知识的宣传动员和健康教育。四、夯实儿童健康服务网络提升市级综合医院、妇幼保健院医疗服务能力。以市妇幼保健院为龙头，镇中心卫生院、社区卫生服务中心（站）为枢纽，村卫生室为基础，夯实基层儿童医疗服务网络。市妇幼保健院持续巩固省级儿童早期发展示范基地建设成果，市人民医院积极创建内江市级儿童早期发展基地。开展儿童友好医院建设。第二节加快发展普惠托育服务体系以普惠性、基础性为重点，进一步改善托育服务基础设施条件，推动规范化、标准57、化建设，扩大普惠托育服务供给，提升服务质量，完善服务体系。一、增加普惠托育服务供给通过政府购买服务、财政补贴、减免租金等政策措施，支持各类主体兴办普惠托育机构。支持有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务。支持社区以较低成本、较长租期将各类房屋设施用于嵌入式、家庭邻里式托育服务，建设家庭托育点。鼓励和支持有条件的幼儿园开设托班招收 3 岁以下婴幼儿。鼓励国有企业等主体积极参与普惠托育服务体系建设。鼓励社会资本进入托育行业，开展连锁化、品牌化服务。发展“互联网+托育服务”，开展在线父母课堂、育儿资讯等服务。到 2025 年，每千常住人口拥-34-有 3 岁以下婴幼儿托位数达到 4.5 个，普惠性58、托位占比稳步提升。二、提升托育服务能力支持公办托育机构建设，鼓励采取公建民营、购买服务等方式运营。支持建设承担指导功能的综合性托育服务指导中心，提供从业人员培训、机构管理咨询、标准设计、家庭养育指导及婴幼儿早期发展等服务。支持市妇幼保健院建立婴幼儿照护指导中心。第三节建立健全老年健康服务体系以设置老年医学科的综合医院为主体，以疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、安宁疗护机构、医养结合机构等为基础，构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。一、便利老年人看病就医推动老年医院增量提质，引导医疗资源丰富的二级及以下医院转型为老年医院或59、康复医院等接续性医疗机构。加强老年医学临床重点专科和二级及以上综合性医院老年医学科建设。到 2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到 60%以上。鼓励市级医疗机构和基层医疗卫生机构根据需要设置和增加老年医疗床位。加快老年友善医疗机构建设，到 2025 年，85%以上的综合性医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。二、加快推进医养结合发展建立以综合医院老年医学科为引领，基层医疗卫生机构、有-35-条件的养老机构为支撑，家庭医生团队和乡村医生为网底的医养服务网络。支持有条件的医疗机构建设分区合规、流程合理、院感可控的医养服务中心。推进建立为老年人提供居家健康管理、治疗住院、康复护60、理、稳定生活照料、安宁疗护一体化的医养服务模式。引导有条件的社区卫生服务机构、镇中心卫生院利用现有资源，内部改扩建一批社区镇（街道）医养结合服务设施，重点为社区镇（街道）失能、失智老年人提供集中或居家医养结合服务。建立健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，积极开通养老机构与医疗机构的预约就诊、急诊急救绿色通道，提升养老机构举办的医疗机构开展医疗服务和药事管理能力，协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。推动基层医疗卫生机构支持老年人医疗照护、家庭病床、居家护理等服务。完善医养服务人才队伍激励机制，建立完善医养服务标准规范体系，开展医养结合示范单位创建活动。三、提高长期护理和安宁疗护服务能力61、完善从专业机构到社区、家庭的失能老年人长期护理服务模式。依托社区卫生服务中心、镇中心卫生院、护理院、床位富余的医疗机构以及符合条件的养老服务机构，依规为失能老年人提供长期护理服务。开展失能老年人“健康敲门行动”，积极为 65 岁以上失能老年人上门提供免费健康管理、康复护理指导、健康风险指导、心理支持和就诊转诊建议等服务。积极推进安宁疗护服务，引导有条件的医疗机构设立安宁疗护病区，鼓励基层医疗卫-36-生机构设立安宁疗护病床，支持社区和居家安宁疗护服务发展。第四节强化职业健康技术支撑体系提高职业病监测评估、救治康复技术支撑能力，维护劳动者职业健康。一、提升职业病监测评估技术支撑能力以疾病预防控制62、机构为主干，完善隆昌市职业病监测评估技术支撑网络。合理配置职业卫生、放射卫生、检验检测、工程技术、临床医学等相关专业技术人员。专业技术人员占科、室人员编制总额的比例不低于 70%。职业健康检查机构按照需要配置执业医师、护士、医疗卫生技术人员。鼓励市疾控中心取得职业卫生和放射卫生技术服务机构资质。隆昌市支撑机构加强基础设施建设，进一步提升现场采样及检测、实验室分析的规范性科学性，具备区域内主要职业病危害因素监测能力。二、提高职业病救治康复技术支撑能力依托同级综合医院或其他医疗卫生机构，开展职业病救治。鼓励尘肺病等职业病人数较多的镇（街道），依托镇中心卫生院、社区卫生服务中心开展职业病患者康复工作63、。辖区内尘肺病患者达到 10 人（含）以上的镇（街道），依托镇中心卫生院、村卫生室探索建立尘肺病康复点，承担管辖区域内尘肺病患者教育、呼吸功能锻炼及轻度常见并发症治疗等，提高康复治疗覆盖面和患者满意度。-37-第五节建立和完善健康教育体系完善由市疾病预防控制中心、各类医疗卫生机构健康教育科（室）以及机关、学校、社区、企事业单位健康教育职能部门等组成的健康教育体系，加强健康促进与教育。一、完善健康教育专业机构设置加强市疾控中心健康教育科建设，主要承担健康科普和健康传播规范、标准、技术指南制定等任务。推进健康教育阵地建设，向公众提供科学规范的健康展览展示、互动体验、健康知识普及、健康自评自测等服务64、。加强健康教育力量建设，配备满足工作需要的人员，其中专业技术岗位原则上不低于岗位总数的 80%，争取每个村（社区）至少有 1 名健康教育人员。二、强化医疗卫生机构健康教育职能各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构应设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定具体科（室）负责相关工作，接受市疾病预防控制中心的业务指导和考核评估。每个机构至少配备 2 名从事健康教育的专兼职人员。医院健康教育职能部门负责开展个体化的健康教育和健康危险行为干预。市疾控中心健康教育科负责开展公众健康素养等相关监测及干预工作。基层医疗卫生机构健康教育相关科（室）负责向辖区居民普及健康知识，落实健康促进与教育相关措施65、。-38-第六节优化心理和精神卫生体系以市精神卫生防治技术管理与指导办公室、精神专科医院和综合医院精神科为主体，以基层医疗卫生机构为依托，以社会心理服务机构为补充，优化心理健康和精神卫生服务体系。一、完善精神卫生防治体系支持市第二人民医院建设，全市二级以上公立医院根据医疗需求开设精神（心理）科。二、完善基层心理健康和精神卫生服务网络基层医疗卫生机构主要承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务。社区卫生服务中心、镇中心卫生院要设立精神（心理）科门诊，配备至少 1 名心理健康服务工作人员。建立市精神病医院、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。精神障66、碍社区康复机构承担康复训练期和非急性期的精神疾病患者生活和康复训练、生活照料等任务。到 2025 年，设有精神障碍社区康复机构或通过购买服务等方式开展康复工作。第七节加快发展康复医疗服务体系以综合医院康复科为主体，以基层医疗机构等为基础，加强康复医疗服务体系建设。一、增加康复医疗服务资源供给全市至少有 1 家公立医院设置康复医学科。加强康复医学科-39-建设。支持和引导社会力量举办规模化、连锁的康复医疗中心，健全完善覆盖全人群和全生命周期的康复医疗服务体系。支持有条件的基层医疗卫生机构开设康复医学科（门诊）、加强基层康复医疗专科能力建设。妇幼保健机构等应具备为妇女儿童提供康复医疗服务的能力。支67、持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构等加强合作，提高康复水平。加强康复医疗专业队伍能力建设，力争到 2025 年，每 10 万人口康复医师达到 8 人、康复治疗师达到 12 人。二、提升康复医疗服务能力三级综合性医院康复医学科和为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务，承担辖区内康复医疗学科建设、人才培训、技术支持、研究成果推广等任务，发挥引领辐射和帮扶带动作用。二级综合性医院康复医学科、基层医疗机构等重点为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务。创新康复医疗多学科联合诊疗模式，探索建立符合康复医学疾病诊疗特点的分级诊疗体系，将早期康复、精准康复贯穿于疾病诊疗全过程，以68、基层医疗机构为依托，鼓励开展社区和居家康复医疗服务。第八节构建优质高效血站服务体系一、优化血站设置以隆昌市储血点为中心，全力支持内江市中心血站统筹工作，足额配置固定采血点（室）流动采血车或送血车。隆昌市确保建-40-设一个献血屋（房车）。二、提升血站服务能力加强临床合理用血监督管理。开展继续教育培训，推广合理用血新理念，规范用血标准，严格用血指征。鼓励开发并运用微创等新技术，节约血液资源，提高血液使用效率。协助内江市中心血站做好爱心献血屋的管理。做好无偿献血宣传工作，营造良好献血氛围。专栏 4全方位全周期健康服务工程普惠托育服务体系建设：婴幼儿照护基本公共服务覆盖面达到90%，登记备案的婴幼儿69、照护机构数达到 9 个，每千常住人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数达到 4.5 个。妇幼健康服务体系建设：支持市妇幼保健院创建省级区域妇幼健康中心、四川省产前诊断分中心。巩固市一医院和隆昌市妇幼保健院的省级儿童早期发展示范基地建设成果，新增省级儿童早期发展示范基地12 个。开展儿童友好医院建设。职业健康防治体系工程：开展省级健康企业和市级健康企业创建工作。心理健康和精神卫生服务体系建设：依托精神专科医院组建由精神科专业人员、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者等组成的心理救援专业队伍。康复医疗服务体系建设：全市至少有 1 家市级公立医院设置康复医学科。支持和引导社会力量举办规模化、连锁的康复医疗中70、心，健全完善覆盖全人群和全生命周期的康复医疗服务体系。血站服务体系建设：积极配合内江市中心血站调度，确保全市建设一个献血屋（房车）。-41-第七章强化体制机制保障和要素支撑第一节深化“三医”联动改革一、健全药品供应保障体系巩固完善基本药物制度，引导医疗卫生机构提高基本药物品种配备使用量，形成以基本药物为主体、非基本药物为补充的“1+X”用药模式。建立县域医共体药品联动管理机制，积极协调推进药品目录的统一，促进上下级医疗机构用药衔接。推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设。二、深化医疗服务价格改革建立健全适应经济社会发展、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾经济71、发展水平、医疗技术进步和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。探索建立医疗服务价格动态调整机制，科学确立启动条件、调价空间、调整方法，指导定点医疗机构做好新增、新开展医疗服务价格项目申报工作，促进医学技术创新发展和临床应用。定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，支持公立医院优化收入结构。逐步统一全市医疗服务价格项目规范。优化-42-新增医疗服务价格项目准入制度，常态化开展新增医疗服务项目立项评审。全面落实“互联网+”医疗服务项目和价格政策。三、深化医保支付方式改革按照国家规定的调整权限，动态调整优化医保目录，将临床价值高且经济性评价好的药品、医用耗材、医疗服务项目纳入医72、保支付范围。强化医保基金总额预算管理，大力推动实施总额控制下按疾病诊断相关分组（DRG）付费为主的多元复合医保支付方式改革，并对中医药医疗机构的调整系数进行倾斜支持。探索推动实施医疗康复、安宁疗护、慢性精神疾病等长期住院及医养结合住院、家庭病床等按床日付费、门诊特殊慢性病和家庭医生签约服务人群按人头付费。完善紧密型县域医共体医保管理改革，健全考核管理和激励机制，对符合条件的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”的医保管理政策，加强医共体牵头单位医保基金专户管理与监督考核。完善差别化医保支付政策，引导患者有序就医。加大医保支付方式改革对中医药的支持力度，结合中医药服务特点的支付政策，支持73、中医优势病种发展，推行按中医疗效价值付费、中西医同病同效同价。四、健全多层次医疗保障体系坚持责任分担、多元保障，强化基本医疗保险、补充医疗保险与医疗救助三重保障功能，建立权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。加强门诊共济保障，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。完善城乡居民高血压、-43-糖尿病门诊用药保障机制。落实异地就医结算政策。健全重特大疾病医疗保险和救助制度。健全重大疫情、灾害医疗救治医保支付政策，完善医保基金预付、结算制度，落实特殊群体、特定疾病医药费用豁免政策，有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款。稳步扩大长期护理保险制度试点的覆盖范围，进一74、步完善筹资、待遇、服务管理、委托经办机制，逐步建立符合市情的长期护理保险制度。进一步提升工伤保险医疗管理服务质量，合理确定工伤保险待遇水平，支持和促进工伤康复技术发展，将包括中医在内的工伤康复项目按规定纳入工伤保险基金支付范围。鼓励探索工伤医疗和工伤康复支付制度改革和创新，完善监督考核，逐步形成适应工伤保险特点的费用支付机制和激励约束机制。落实工伤医疗异地就医结算。五、建立管理考核机制加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制，健全党委会会议、院长办公会议（或院务会议）等议事决策制度，构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公75、立医院运行机制。落实公立医院内部人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）、内部绩效考核与薪酬分配等自主权。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，充分运用绩效考核结果。完善城市医疗集团和县域-44-医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力。以提高积极性为重点深化基层医疗卫生机构运行机制改革，健全绩效考核机制。选优配强专业公共卫生机构领导班子，实施岗位分级分类管理，提高专业技术人员比例。妇幼保健机构、专科疾病防治机构等可按规定获得预防保健和基本医疗服务收入。六、推进人事薪酬制76、度改革合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。推动医疗联合体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用，人员统一招聘和管理。改革公立医院岗位管理制度，优化基层医务人员招聘标准和程序。建立健全符合医疗卫生行业特点的人才评价机制。改革完善医务人员职称评价制度，分层分类设置评价标准，优化临床评价指标，突出实践能力、业绩导向，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。推动在公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构落实“两个允许”要求，完善薪酬分配制度。大力推进公立医院薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值。改善公立医院收支结构，提高人员支出占77、比。优化薪酬结构，提高保障性工资水平。合理核定公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴、突发传染病和重大公共卫生事件临时补助政策，切实保障公共卫生医师待遇。合理提高基层医疗卫生机构人员收入水平，镇中心卫生院、社区卫生服务机构全科医生工资水平与本地市级公立综-45-合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。落实乡镇工作补贴。鼓励基层医务人员在允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。第二节优化卫生健康人才队伍一、培育壮大公共卫生人才队伍统筹全市公共卫生人才资源，做大做强卫生疾控专业技术人才队伍。建立完善毕业后教育、继续医学教育衔接贯通的培养机制。建立公共卫78、生医师规范化培训制度。二、强化医疗服务人才队伍建设健全完善医学生毕业后教育培养体系，落实住院医师规范化培训制度。加大住院医师规范化培训力度，加强师资队伍建设和培训能力建设，严格过程考核和结业考核，提升培训质量。保障住院医师培训期间合理待遇，增加住院医师获得感。面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象，培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，给予优待。加强对医师的继续教育和培训，稳步推进专科医师规范化培训。三、加强乡村卫生人才培养逐步扩大农村订单定向免费医学生培养规模。医79、学专业高等学校毕业生到乡村两级医疗卫生机构工作，按规定享受基层就业-46-学费补偿国家助学贷款代偿政策。落实医学专业高等学校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，免试注册的大学生乡村医生限期考取执业（助理）医师资格。积极组织执业（助理）医师参加全科医生转岗培训。引导符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试，依法取得执业（助理）医师资格。到 2025 年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到 45%左右，鼓励逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。创新人才使用机制。加强医疗卫生人才一体化配置和管理，有条件的地方可对招聘引进的医疗卫生人才实行县管乡80、用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制。适当提高镇中心卫生院的中高级专业技术岗位比例。逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入镇中心卫生院职称评聘。统筹医疗卫生人才资源，建立健全定期向乡村派驻医务人员工作机制。盘活用好全市编制资源。镇中心卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的 90%。分类解决乡村医生养老和医疗保障问题。四、加强高层次人才引进与培养实施医学高层次人才“倍增”计划，重点支持培养一批长期在医疗卫生一线工作，医疗技术精湛，能成功诊治疑难、危重病症，具有重大科学价值、显著社会效益，社会影响较大、同行公认的临床医学领军人才。以提升创新能力和医疗卫生技术水平为核心，充81、分用好两院院士四川行、中国西部海外高科技人才洽谈会、全-47-球青年学者论坛、省校（院、企）战略合作、“蓉漂人才荟”等载体平台，集成“校地合作”“甜城英才”等政策，依托成渝两地优质卫生科教资源，选拔卫生健康领军人才、基层卫生拔尖人才、名中医等，靶向引进高层次专业人才，实现本土高层次人才倍增。依托高层次人才，专家工作站、名医工作室、科研实验室助推高层次卫生人才建设。聘请知名专家为本市医疗卫生机构学科学术带头人，实行一对一的长期带教。到 2025 年，引进和培育硕士人才、副高级职称及以上人才不少于 20 名。第三节强化医学科技创新体系以紧密型医共体建设为抓手，以医疗信息化建设为支撑，优化医疗资源配82、置，创新一体化管理体系，切实提升县域医疗卫生服务能力，进一步深化公立医院改革，推进分级诊疗，促进医疗联合体建设，成立或加入包括市妇幼保健院与四川省妇幼保健院建立的妇幼专科医院联盟、隆昌市人民医院医联体专科联盟、隆昌市中医医院与内江市第一人民医院建立的医联体单位、川南片区精神卫生中心四个医联体联盟。从资源共享、双向转诊、人才培养、技术协作等方面着手，在学习中取长补短不断创新。同时拟计划以市人民医院为试点，开设西南医科大学、四川卫生康复职业学院学生实习基地，从源头培养和吸引年轻优秀医务工作者，填补医疗短板，补充年轻血液，提高隆昌市医疗卫生系统创新能力。-48-第四节推进卫生健康数字化转型一、加强医83、疗卫生机构信息化建设实施电子病历系统应用水平提升工程，开展互联互通标准化成熟度测评，推进智慧医院建设，切实提升医疗健康服务数字化、智慧化水平。到 2025 年，力争 60%的三级公立医疗机构建成三星智慧医院、市第二人民医院建成二星智慧医院；公立综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到 4 级水平。推动非中医医院电子病历增加中医模块，建立兼容中医电子病历、电子处方的基础数据库。提升基层机构医疗信息化水平，加强基层公共卫生和医疗服务深度整合，不断改善居民医疗卫生公共服务水平。大力发展远程医疗，实现远程医疗服务覆盖县域医共体和基层医疗卫生机构。积极运用大数据等技术，在传染病疫情和突发公共卫生事件监测84、分析、病原体溯源、防控救治、资源调配等方面发展支撑作用。二、优化“互联网+医疗健康”便民服务积极运用互联网、人工智能等技术，持续优化服务流程，拓展医疗服务空间，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预防以及电子处方流转、药品配送、跟踪随访、家庭心电监测、社区预约转诊等服务。完善和丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式，推进在线查询和规范使用。建设智慧医院，推行分时段预-49-约诊疗和检查检验集中预约服务，推广移动支付、线上查询、药物配送等服务。推进居民电子健康档案应用，完善授权调阅和开放服务渠道及交互方式。到 2025 年，力争建成 1 家85、互联网医院。第五节健全医疗卫生法治保障体系一、强化医疗卫生制度体系全面推行行政执法“三项制度”。深化医疗卫生领域“放管服”改革，全面落实公平竞争审查制度。健全法治监督体系，强化权力运行制约和监督。健全卫生行政执法责任制和责任追究制度，完善行政执法投诉举报和处理机制，探索建立容错纠错机制。健全法治保障体系，加强法治宣传教育，扎实推进“法律七进”活动。二、强化卫生健康领域监管效能加快信息化建设，到 2025 年，全体卫生和计生监督执法人员均运用移动执法终端开展现场执法工作，承担卫生健康监督协管工作的镇全部装备卫生监督协管信息系统。加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查86、监督。深入实施“双随机、一公开”监管。落实医疗机构消防安全管理责任，深入开展从业人员消防安全教育培训。专栏 5支持体系建设工程-50-人才队伍建设：农村订单定向医学生免费培养；住院医师规范化培训；助理全科医生培训，全科医生转岗培训；儿科医生转岗培训；康复科医师、麻醉科医师、临床药师培训；院前急救医务人员培训；乡村卫生人才能力提升；脱贫地区乡村医生远程培训；“互联网+医疗健康”人才培训；紧缺专业人才培养培训；中医药特色人才培养。科技创新：加强重点实验室、适宜技术推广基地等创新平台建设，深化多学科交叉融合。落实医疗技术临床应用规范化培训制度，规范医疗技术临床应用过程。卫生健康监督能力建设：卫生健康87、监督现场快速检测车辆以及防护设备配备。第八章加强医疗卫生规划实施第一节强化组织领导坚持党对卫生健康工作的全面领导，坚定把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节。强化政府责任，把制定实施医疗卫生服务体系规划作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段，列入政府工作的重要议事日程和健康隆昌建设任务要求。市人民政府负责制定实施隆昌市医疗卫生服务体系规划并及时衔接市级有关部门。第二节落实部门责任卫生健康、发展改革、机构编制、教育、科技、财政、人力资源和社会保障、自然资源、农业农村、医疗保障、市场监管等部门要加强政策协同，协调推进规划编制与实施。卫生健康部门-51-负责牵头编制规划并根据需要88、按程序适时进行调整。发展改革部门负责依据规划对新（改扩）建项目进行基本建设管理。机构编制部门负责依据有关规定和标准合理确定公立医疗卫生机构人员编制。财政部门负责按照政府卫生投入政策落实相关经费。自然资源部门负责在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给。医疗保障部门负责加快推进医保支付方式改革。其他相关部门各司其职，做好相关工作。第三节动员社会参与完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，夯实群防群控、联防联控的基层基础。结合镇（街道）权责清单制度，强化和明晰镇（街道）公共卫生管理权责，推进村（居）委会公共卫生委员会建设。学校按规定设置保健科（卫生室），并配备专职或兼职卫生技术人员。强化爱国卫生组织机构建设，完善全市爱国卫生工作网络，镇（街道）、村（社区）、机关、企事业单位等明确专兼职爱国卫生工作人员，加快爱国卫生与基层治理工作融合，推动形成自上而下行政动员与自下而上主动参与相结合的群众动员机制。强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，健全社会健康教育网络，动员社会力量参与健康知识普及工作。第四节严格监测评估-52-建立规划监测评价机制，强化年度监测分析、中期评估和总结评估全过程管理，科学评估医疗卫生资源配置状况和服务体系整体绩效。加强医疗卫生服务体系规划的监测评估工作，确保规划顺利实施。