1、 1 迁安市“十四五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化配置和有效利用卫生资源，健全完善医疗卫生服务体系，提高全方位全生命周期健康服务能力和重大疾病防控救治水平，不断满足经济社会发展和人民健康的需要，依据唐山市“十四五”区域卫生规划和迁安市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要（2021-2025 年），结合迁安市实际情况，制定本规划，规划期为 2021-2025 年。一、规划背景迁安市辖 17 个镇、4 个街道、534 个行政村。2020 年全市常住人口 77.7 万人，实现地区生产总值 1006.9 亿元，完成一般公共预算收入 61.2 亿元，城镇和农村居民人均可支配收入分2、别达到 45421 元、27197 元。（一）（一）发展现状发展现状1.卫生资源总量持续增长。“十三五”期间，全市基本建成了覆盖城乡所有居民的医疗卫生服务体系，有力维护了全市人民生命安全和身体健康。截至 2020 年底，全市医疗卫生机构 932个，较 2015 年增加了 94 个，其中医院 22 个、基层医疗卫生机构 905 个、专业公共卫生机构 5 个。全市床位 4530 张，较2015 年增加了 625 张，其中医院 3749 张、基层医疗卫生机构683 张、专业公共卫生机构 98 张。全市卫生人员 8062 人，较 2 2015 年增加了 1200 人，其中医院 3848 人、基层医疗卫3、生机构2115 人、专业公共卫生机构 489 人。每千人口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数，与 2015 年相比，分别从 5.13 张、2.94 人、2.98 人增长到 5.88 张、3.42 人、3.52人。每万人口全科医生由 2015 年的 0.14 人增加到 2020 年的2.03 人。2.医疗服务更加整合优化。优化整合全市医疗资源，构建县域整合型医疗服务体系。2019 年以中心卫生院为核心，优化整合周边 1-2 个一般卫生院，建设 8 个基层区域医疗服务中心，实行行政、人员、财务、药械、业务和绩效分配“六统一”管理。当年作为全省乡村卫生一体化管理试点县，乡村两级医疗卫4、生机构实现了人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩的“十统一”乡村一体化管理。2020 年组建了市人民医院、市中医医院 2 家县级医院双牵头的两大医疗集团，将市妇幼保健院、市传染病医院、市老干部局医院和 20 家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及 507 个集体村卫生室，全部纳入两大医疗集团统一管理，实行人财物统筹管理，实现县乡村医疗卫生一体化，依托远程医疗服务平台，让老百姓不出乡镇享受县级医院的医疗服务。3.中医药事业持续发展。截至 2020 年底，全市建成国医堂20 个，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖。全市所有 3 基层医疗机构及 70%以上的村卫生室5、能够提供中医药服务，群众获得中医药服务越来越便捷。建成国家级重点中医专科 1 个、省级重点中医专科 2 个、唐山市级重点中医专科 5 个，中医药创新能力不断提升。建成 7 个名中医工作室，名老中医药专家学术经验薪火传承。4.居民健康水平持续改善。截至 2020 年底，覆盖全体城乡居民的基本公共卫生服务项目拓展到 30 项，人均补助提高到 74元。主要健康指标达到或超过“十三五”规划目标，其中，婴儿死亡率由 2015 年的 5.54降至 2020 年的 2.22，低于唐山市2.44的平均水平；5 岁以下儿童死亡率由 2015 年的 7.98降至 2020 年的 3.55，略高于于唐山市 3.396、的平均水平。（二）面临形势（二）面临形势京津冀协同发展战略深度融合、经济发展水平和居民消费能力提升、乡村振兴战略全面实施、人口结构加速调整、公共卫生事件易发突发等为医疗卫生事业发展带来了新机遇、新空间、新要求和新挑战。我市必须抓住机遇，应对挑战，推进供给侧结构性改革，建立健全与居民健康需求相匹配的现代化整合型医疗卫生服务体系，推动卫生健康事业高质量发展，为经济社会发展奠定坚实的健康基础。（三）存在问题（三）存在问题我市医疗资源丰富，县乡村三级医疗卫生服务机构健全。但 4 全市医疗资源分布欠合理，优质医疗资源主要集中在中心城区，农村地区医疗资源和医疗服务能力薄弱。管理和服务能级水平有待进一步提升7、。县办医院在综合影响力、学科建设、医疗技术、运营效率、精细化管理等方面与高水平医院还有较大差距。基层发展特色服务不明显，基层急救及疫情防控网络有待夯实。重大疫情防控救治体系尚不健全，公共卫生体系存在短板，医防融合不充分，中西医互补协作格局尚未形成。二、总体要求（一）指导思想（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以高水平建设健康迁安为统领，围绕全市“1-6-38-318”四级城镇体系建设，以提高质量标准、调整结构布局、提升品质能级为主线，以维护和发展人民健康为出发点和落脚点，加快推进公共卫生体系提升、医疗服务体系提升、中医药服务体系提升、全生命周期健康保障体系提升，全面推动卫生8、健康服务体系从以治疗为中心向以健康为中心转型、从规模扩张向内涵提升转型、从自主发展向整体协作转型，努力实现医疗卫生资源更加优质均衡、医疗健康服务更加普惠公平、卫生健康事业与经济社会更加协调发展，不断提高人民群众的健康水平，为“北方水城、美丽迁安”现代化建设奠定坚实的健康基础。（二）基本原则（二）基本原则 5 1.坚持以人为本，全面发展。坚持“人民至上，生命至上”，把健康摆在优先发展的战略地位。以居民健康服务需求为导向，促进医疗卫生健康服务全面发展。2.坚持政府主导，社会参与。发挥公立医疗卫生机构主导作用，强化政府组织领导责任。鼓励社会资本投资，满足群众多元化、个性化健康需求。3.坚持统筹发展，9、优化配置。进一步优化卫生资源结构，整合现有机构功能和布局，实施公共卫生补短板工程，整体统筹医疗卫生服务体系。4.坚持公平可及，提升效率。以基层和资源薄弱地区为重点，提高资源利用的科学性与协调性，让更多优质医疗卫生服务惠及全体人民。5.坚持关口前移，医防融合。优先保障公共卫生投入，完善疾病预防控制体系，创新医防协同机制，提高早期监测预警和应急处置能力。（三）发展目标（三）发展目标到 2025 年，基本形成与迁安市国民经济和社会发展水平相适应，与县域功能定位相匹配，城乡统筹、功能互补、连续协同、优质高效的医疗卫生服务体系。健全重大疫情防控救治体系，提升突发公共卫生事件应对能力。公立医院进一步实现高10、质量发展，引入京津优质医疗资源，建设高水平县级医院。以“一 6 老一小”为重点的全生命周期健康服务能力明显增强，打造医疗康养高地。基层普遍具备首诊分诊和健康守门人能力，特色鲜明的中医药服务体系初步建立，基层公共卫生服务水平明显提高，人民群众健康水平和满意度持续提升。“十四五”时期迁安市医疗卫生资源要素配置主要指标分类序号主要指标2020 年2025 年目标指标性质公共卫生1每千人口专业公共卫生机构人员数（人）0.620.83预期性2各级疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100预期性3二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）100100预期性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热筛查门诊（11、发热诊室）的比例（%）100100预期性医疗服务5每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.887.29预期性6每千人口执业（助理）医师数（人）3.423.99预期性7每千人口注册护士数（人）3.524.42预期性8每千人口药师（士）数（人）0.370.54预期性9每万人口全科医生数（人）2.033.93约束性10医护比1:1.031:1.10预期性11床人比（卫生人员）1:1.601:1.60预期性中医药服务12每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.620.80预期性13每千人口公立中医类医院床位数（张）1.031.28预期性 7 14设置国医堂的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）10012、100预期性重点人群健康服务15每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数（个）1.544.50预期性16二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）75100预期性三、总体布局与资源配置医疗卫生资源主要包括机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等。优化全市医疗卫生资源布局，按照常住人口规模和服务半径合理布局。（一）（一）机构机构1.医院。分为公立医院和非公立医院。其中公立医院分为政府办医院（县办医院）和其他公立医院。（1）公立医院县办医院。设置县办综合医院 2 个，县办中医院 1 个，设置传染病、精神病、口腔等 3 个县办专科医院。县办医院是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，13、主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、康复医疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。市人民医院（二级综合医院）。承担全市医疗服务及救治任务，加强胸痛、卒中、代谢、创伤、肿瘤等诊疗中心（专 8 科）建设，建设集医疗、教学、科研、预防于一体的县域医疗中心，力争纳入三级医院管理。市老干部局医院（二级综合医院）。将老年病作为学科发展方向，打造具有老年医学特色的，集医疗、保健、预防、健康体检为一体的二级综合医院。市中医医院（三级中医医院）。建设基础设施完善、综合服务功能健全、中医药专科(专病）特色优14、势突出、具有区域带动辐射作用，集医疗、教学、科研、预防于一体的全国（县域）一流中医医院，创建省级区域中医（专科）诊疗中心。市传染病医院（一级专科医院）。承担全市传染病诊治和突发急性传染病等突发公共卫生事件救治，突出“大专科小综合”特色，力争创建集预防、医疗、保健为一体的二级传染病专科医院。市精神病医院（一级专科医院）。承担全市精神病人的诊治和精神疾病的预防、随访管理和康复的社区指导工作，力争达到二级精神病专科医院标准。市口腔医院。以原永顺社区卫生服务中心口腔资源为基础，整合全市公立医疗机构口腔资源，在原市人民医院新建口腔医院，逐步发展成为二级口腔专科医院。其他公立医院。设置二级综合医院 1 个15、（北京首颐矿山医院）。9（2）非公立医院非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，可提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争，可提供高端服务，满足非基本医疗需求，可提供康复、老年护理等紧缺医疗服务，满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求，对公立医院形成补充。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域，以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、医疗美容、康养等专科和中医、检验等领域，举办非营利性医疗机构。2.基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。（1）乡镇卫生院。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般乡镇卫生院，每个乡镇设置 1 所标16、准化建设的政府办卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务；受县级卫生健康部门的委托，承担辖区范围内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行“乡村一体化”管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。10（2）社区卫生服务中心。每个街道办事处范围或 3 万至 10万居民规划设置 1 所政府举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗17、康复训练等综合服务，并受县级卫生健康部门的委托，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对社区卫生服务站的综合管理、技术指导等。（3）社区卫生服务站。人口不足 3 万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区可适当设置社区卫生服务站。社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作，履行疫情防控哨点职责，开展居民健康综合服务工作。（4）村卫生室。原则上每个行政村设置 1 个卫生室（乡镇卫生院所在地可不设置）。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务，普通常见病、多发病的初级诊18、治、康复，传染病报告监测等工作。（5）诊所和门诊部。诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。3.专业公共卫生机构原则上为政府主办，主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中心（站）、血站等。专业公共卫生机构主要提供传 11 染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、食源性疾病监测报告、食品营养、出生缺陷防治等公共卫生服务。（1）疾病预防控制机构。设置1个疾病预防控制中心，合理界定功能职责，满足新形势下突发公共卫生事件应对和突发重大疾病防控需要。（2）妇幼保健机构19、。设置 1 个妇幼保健院，是具有公共卫生性质、防治结合的公益性事业单位。负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗及康复服务，并承担辖区内妇幼健康服务业务管理和技术支持工作，除承担保健、医疗工作任务外，还应当协助本级卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、技术推广及对下级机构的指导、检查和评价等工作。应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系，与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。（3）急救中心（站）。政府办急救中心（站）按照市区服务半径不超过 5 公里，农村地区服务半径 10 至 20 公里合理布局。设置 1 个 120 急救指挥中心，依托医疗机构设立若干急20、救站。120 急救指挥中心负责指挥、调度本行政区域内急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。（4）血站。设置 1 个血站，是负责采集、提供临床用血的 12 公益性卫生机构。承担行政区域内无偿献血者招募、血液采集与制备、临床用血供应，以及医疗用血业务指导和血液储存质量控制与评价等职责。4.其他机构主要包括独立设置机构和接续性服务机构。依托市人民医院设置 1 个健康管理中心，作为全市综合型体检与健康管理机构，开展全民健康管理服务，实现体检、诊疗、干预、跟踪全流程全周期管理。通过“互联网健康服务”建设，发挥健康管理枢纽功能，融入京津冀协同发展，创建县级健康管理示范基地。鼓励发展康复中21、心、医养结合等接续性服务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供康复、老年护理等，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。（二）（二）床位床位适度合理增加医疗卫生机构床位总量，优化床位结构，满足城乡居民基本医疗需求。盘活床位存量，提升使用效率，实行分类管理，提高床位使用质量。1.床位规模。扩大公立医院床位总体规模，适度调整高水平高质量公立医院的床位配置，引导优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置院区；提高基层医疗卫生机构床位配置标准，结合基层 13 床位使用率合理确定床位数量和22、结构，提高康复、护理床位占比，鼓励开展家庭病床服务。到 2025 年，全市每千人口医疗卫生机构床位数 7.29 张，其中，医院 6.25 张，基层医疗卫生机构 1.04 张。2.床位结构。按照 15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。适度控制治疗床位增长，增量床位优先向传染病、重症、儿科、康复、精神、老年病等短缺领域倾斜。全市传染病救治床位总数不少于 200 张。根据医疗机构类别和床位使用功能，实行床位分类管理制度，推动床位资源急慢分开。3.床位使用质量。鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位实行统筹调配。医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致，23、开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范，公立综合医院床位使用率低于 75%、平均住院日高于 9 天，不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制综合医院平均住院日，二级和三级医院不高于 8 天。14“十四五”时期迁安市公立医疗卫生机构设置规划单位：张医疗卫生机构院区分布2020 年床位“十四五”期间床位调整计划2025 年规模迁安市人民医院1000不增减床位1000迁安市中医医院800内部优化调整，新增 200 张1000迁安市传染24、病医院99改扩建，新增 101 张200迁安市精神病医院80内部优化调整，新增 40 张120迁安市老干部局医院120内部优化调整，新增 70 张190迁安市妇幼保健院本部68搬至新院区0儿科院区56搬至新院区0新院区0新建设置 300 张300迁安市口腔医院0新建设置 100 张100北京首颐矿山医院255不增减床位255公立医院合计2223新增 522 张2745永顺社区卫生服务中心12内部优化调整，新增 38 张50兴安社区卫生服务中心18内部优化调整，新增 32 张50建昌营镇中心卫生院85内部优化调整，新增 15 张100上射雁庄镇卫生院19内部优化调整，新增 1 张20杨各庄镇中心25、卫生院50内部优化调整，新增 10 张60扣庄镇卫生院15内部优化调整，新增 5 张20 15 马兰庄镇中心卫生院80不增减床位80阎家店镇卫生院20不增减床位20大崔庄镇中心卫生院36内部优化调整，新增 24 张60五重安镇卫生院18内部优化调整，新增 2 张20杨店子镇中心卫生院80内部优化调整，新增 20 张100蔡园镇卫生院18内部优化调整，新增 2 张20大五里镇卫生院15内部优化调整，新增 5 张20沙河驿镇中心卫生院45内部优化调整，新增 15 张60木厂口镇卫生院20不增减床位20太平庄镇卫生院9内部优化调整，新增 6 张15赵店子镇中心卫生院45内部优化调整，新增 15 张626、0野鸡坨镇卫生院15内部优化调整，新增 5 张20夏官营镇中心卫生院70内部优化调整，新增 10 张80彭店子镇卫生院13内部优化调整，新增 7 张20基层医疗机构合计683新增 212 张895（三）人力（三）人力适应疾病谱变化和提高医疗服务质量，适当提高医师配置标准，大幅度提高护士配置水平，合理提高专业公共卫生人员和基层人员配置标准，增加短缺人才供给。到 2025 年，每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别达到 3.99 人、4.42 人，每千人口中医类别执业（助理）医师 16 达到 0.80 人。加强儿科医师、麻醉医师、助产士、精神科医师、康复医师等紧缺医技人员培养，大力加强药师队伍27、建设，每千人口药师（士）数达到 0.54 人。二级以上医疗机构至少配备1 名公共卫生医师。适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求，到 2025 年，每万人口全科医生数达到 3.93 名，按照每千人口不少于 1 名的标准配置乡村医生或乡村执业（助理）医师，社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少应配备 1 名公共卫生医师。加强专业公共卫生机构人员队伍建设，合理提高公共卫生人员配置标准并落实到位。到 2025 年，每千人口专业公共卫生机构人员数达到 0.83 人。疾病预防控制中心按照每万人口配备1.35 人的比例核定人员编制，专业技术人员比例不得低于 85%，卫生技术人员比例不得低于 70%。妇幼保健机构按28、每万人口 1 名保健人员的比例配备，按照设置床位数以 11.70 确定临床人员。急救中心（站）、血站、专科疾病防治机构等参照国家和省有关规定配置专业技术人员。（四）设备（四）设备1.医用设备配置。依据上级大型医用设备配置规划，以县域为单位，坚持总量控制、放管结合、严格准入、安全有效原则，采取梯度配置政策，统筹规划大型医用设备配置数量和布局，逐步提高国产医用设备配置比重。公立医疗机构配备大型医用设备 17 以政府投入为主。提高基层医学影像服务能力，完善“基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断”的服务模式；支持发展专业的医学检验机构和影像机构，鼓励建立区域医学影像中心和检验中心，逐步建立大型设备共用、29、共享机制，提高设备使用效能。2.公共卫生防控救治设备配置。根据保障公共卫生安全需要，参照国家和省有关标准，配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备；加强承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺（ECMO）、移动 CT、聚合酶链式反应仪（PCR）、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。（五）技术（五）技术1.医疗技术。健全医疗技术临床应用备案管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病，拓展诊疗方法，提升医疗技术能力和诊疗效果，形成技术优势。在保障患者安全的基础上，鼓励30、开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目，大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展，逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。2.临床重点专科。以县办医院为基础，根据我市居民疾病谱、群众看病就医和患者异地就医情况，统筹考虑专科建设基础 18 和卫生健康工作发展趋势，综合考量县域患者外转等因素，聚焦本地多发病和常见病防治工作，重点加强神经、心血管、呼吸等专科防治能力，推广新技术和诊疗新模式，满足县域居民基本医疗服务需求，力争创建至少 5 个县级临床重点专科。3.医学重点学科。着眼卫生健康发展建设需求，立足我市学科特色和优势，坚持医教研三位一体，遴选医学31、重点学科进行重点建设。到 2025 年，县级医院至少有 1-2 个临床科室达到唐山市级培育学科标准。（六）信息与数据（六）信息与数据1.推进智慧医疗服务平台建设。建设全民健康信息平台，有效整合全市人口信息、医保信息、基础资源等数据资源库、支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、药品管理、养老服务、综合管理等多项业务，推进医保电子凭证和移动支付应用，方便群众享受医疗保障各项服务、让群众切实得到“互联网+医疗”“互联网+医保”的便利。2.医疗卫生机构信息化。二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范，充分利用互联网技术，实现检查、诊断、会诊、治疗、手术、医嘱、病例、出院等全医疗过程的便利化。创建互联32、网健康咨询、建设管理、网上预约分诊等“互联网+健康医疗”新模式，开展线上和远程医疗服务。3.公共卫生信息化。实施公共卫生信息化建设标准与规 19 范，整合各类传染病监测系统，搭建覆盖公共卫生机构、医疗机构、发热门诊、发热筛查哨点等传染病监测平台，建立健全突发传染病疫情预测预警信息系统，强化公共卫生信息化应用功能。建立市级疫情防控信息化管理平台和市级核酸检测信息化管理系统。积极运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。四、构建强大公共卫生体系加强疾病预防控制体系建设，建立分级分层分流的传染病救治机制，锻长板、补短板、堵漏洞、强弱项33、，全面提升早期监测预警、快速检测、应急处置能力。（一）加强疾病预防控制机构体系建设。（一）加强疾病预防控制机构体系建设。健全以疾病预防控制中心和传染病医院为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，防治结合、功能完备、上下协同的疾病预防控制体系。完善疾病预防控制机构功能定位,突出疾病预防控制机构功能定位和核心职能。实现疾病预防控制机构基础设施建设 100%达标。落实好县级生物安全二级（P2）实验室建设任务，统筹疾控、医疗和第三方机构检测资源，构建统一质控、资源联动、信息共享的实验室检测网络，全面提升传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。二级以上医疗机构 20 设置34、公共卫生科，配足专职医务人员。创新医防协同机制，完善防治结合、联防联控、群防群控机制。（二）（二）建立多点触发预警机制。建立多点触发预警机制。建立快速反应机制，总结既往经验，进一步完善传染病和突发公共卫生事件监测体系，做好重点人群、重点场所、重点环节监测工作，及时分析预警和应对处置，确保一旦发生疫情，能够快速处置、科学应对。常态化开展医疗机构监测，严格落实首诊负责制，规范发热门诊运行，充分发挥基层医疗机构“哨点”作用，对预检分诊、发热门诊实行全过程无缝衔接和闭环管理，努力做到疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗。落实人物同防，强化医疗机构特别是传染病定点收治医疗机构的环境监测，同步开展农贸市场、35、农产品批发市场、海鲜市场等重点区域从业人员、环境物品的监测，最大限度阻断疫病传播途径。（三）（三）提升应急处置能力水平。提升应急处置能力水平。构建党委统一领导、上下协同、分工负责的应急指挥体系，统一调度指挥全市重大公共卫生应急处置工作。巩固完善部门、区域间联防联控，健全完善工作对接、信息互通等相关制度，强化培训演练，推动应急力量和资源统筹调配、高效协同。不断强化应急队伍建设，提升信息化支撑水平，完善人员配备和装备标准、日常管理、运维保障和评估考核等制度。加强日常演练和技术培训，提升能力水平。（四）健全传染病救治体系。（四）健全传染病救治体系。完善县、乡传染病医疗救治 21 网络，加强传染病医院36、和方舱医院、集中隔离点、健康驿站建设，提升传染病快速反应、诊断、综合救治能力。依托实力较强的综合医院推进相对独立的感染性疾病病区建设，在疫情发生时，按照传染病床位配置标准，迅速开放传染病病床。服务人口较多有条件的乡镇中心卫生院可建设标准化的发热诊室，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设标准化的发热筛查门诊，设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。所有二级及以上综合医院（含中医医院）和传染病专科医院建设发热门诊和感染性疾病科。专栏 1 构建强大的公共卫生体系工程传染病救治能力提升工程：加强感染性疾病科和相对独立的传染病区建设，提高传染37、病救治能力，加快推进传染病救治能力提升项目落地落实。推进市人民医院感染楼建设项目、市中医医院感染楼建设项目和市传染病改扩建项目。五、建设优质高效的医疗服务体系加强县办医院能力建设，提升综合医疗服务能力，引导优质医疗资源下沉基层。以建立健全现代医院管理制度为目标，深化管理体制和运行机制改革，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，推动公立医院高质量发展。建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化“十统一”管理，优化 22 基本医疗和公共卫生服务功能，补齐基层医疗卫生短板，筑牢基层常态化疫情防控网底。（一）加强（一）加强县办医院建设。县办医院建设。实施县办医院提标扩能工程，加强专38、科能力、人才队伍建设，改善设施设备条件，补齐县级医院医疗服务和管理能力短板。实施市人民医院“千县工程”县医院能力建设项目，力争纳入三级医院管理。推进市妇幼保健院迁建项目、市口腔医院新建项目等提质扩能工程。强化县办医院对基层医疗卫生机构的龙头带动作用，推动医疗技术、医学装备、优质人才等医疗资源下沉，优化县域预防、治疗、康复、健康促进等一体化服务供给。（二）（二）推进京津冀医疗协同发展。推进京津冀医疗协同发展。推进京津冀重点医疗卫生项目合作，持续推动与京津医疗机构开展合作，提升区域医疗卫生服务水平。积极参与京津冀医疗机构临床检验结果互认和医学影像检查资料共享。(三三)加强基层医疗卫生机构建设。加强39、基层医疗卫生机构建设。推进基层医疗卫生机构功能提升与建设优化，加强医护人员和其他卫生技术人员配置，提升基层医疗卫生机构服务水平和能力。不断优化基层医疗机构的环境建设，改善医务人员的工作环境和居民的就医环境。1.加强乡镇卫生院建设。到 2025 年，全市所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，推动部分服务人口多、规模大、服务能力强的中心卫生院达到推荐标准，并逐步打造成县域医疗次中心。23 重点加强全科医疗科、内科、外科、妇产科、中医科、康复科建设，鼓励有条件的机构设立眼科、耳鼻喉科等科室，创建基层特色专科。拓展乡镇卫生院服务项目，至少能够识别和初步诊治50 种常见病、多发病。2.加强社区卫生服务中心建40、设。加强人才队伍建设，规范科室设置，提升基本公共卫生服务水平以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力；提升对社区卫生服务站的综合管理、技术指导能力。3.加强社区医院建设。支持建昌营镇中心卫生院、杨店子镇中心卫生院等创建社区医院；加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临床、公共卫生、医技等科室设置，提升“全专结合”“医防融合”综合服务能力，有效解决区域内居民住院需求。4.加强社区卫生服务站建设。到 2025 年，全市所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。加强社区卫生服务站人才队伍建设，规范科室设置，提升基本公共卫生服务水平以及常见病、多发病的诊疗护理、康41、复治疗、康复训练等综合服务能力，开展健康服务综合管理。5.加强村卫生室建设。加强村卫生室标准化和乡村医生队伍建设，全市所有村卫生室达到标准化建设要求；加强乡村医生队伍建设，60 岁以上乡村医生占比下降 5%。继续实行乡村一体化 24 管理，实现村卫生室人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩十统一。由乡镇卫生院管理，构建“以乡带村、以村促乡、乡村一体”共同发展格局，提升村卫生室医疗服务能力。（四）提升基层常态化疫情防控能力。（四）提升基层常态化疫情防控能力。充分发挥基层疫情防控预警“哨点”作用，提升疫情早期发现、报告和应对处置能力，夯实“村报告、乡采样、县检测”工42、作基础。做好基层常态化疫情精准防控和突发性疫情紧急处置，全面强化基层首诊、报告、留观、采样、检测、转运工作，着力提高基层医务人员对发热等可疑患者早发现、早报告及核酸采样能力建设，发挥疫情防控预警“哨点”作用。提升基层医疗卫生机构传染病防控规范化水平。建立健全基层医疗卫生技术人员、传染病防控、预防接种等知识技能培训制度，强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，配合开展风险排查、健康管理、核酸采集、疫苗接种、应急处置、宣传指导等各项工作。严格落实传染病登记报告、可疑患者临时隔离、转送就诊等各项制度。25 专栏 2 高质量医疗服务体系建43、设工程县办医院能力提升工程：实施市人民医院“千县工程”县医院能力建设项目，力争纳入三级医院管理。推进市妇幼保健院迁建项目、市口腔医院新建项目等提质扩能工程。基层医疗卫生机构建设：到 2025 年，全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室达到标准化建设要求。完善基层医疗机构功能任务与资源配置，做好基本医疗和公共卫生服务，规范业务及综合管理。创建 2 个省级基层特色专科。县域医疗次中心建设：选建部分中心卫生院，向县级医院医疗服务能力看齐，用 3-5 年的时间建成县域医疗次中心。社区医院建设：支持建昌营镇中心卫生院、杨店子镇中心卫生院创建社区医院。基层疫情防控能力建设：在所有乡镇卫生院和44、社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室，在所有村卫生室、社区卫生服务站规范设置临时留观室（点）。六、打造特色鲜明的中医药服务体系健全完善以市中医医院为龙头、基层医疗卫生机构国医堂为枢纽，村卫生室为网底，融预防、保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。（一）推进中医医疗机构建设。（一）推进中医医疗机构建设。市中医医院争创国家级中医住院医师规范化培训基地、省级区域中医（专科）诊疗中心。26 在综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中，规范设置中医临床科室。提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院国医堂服务能力，创建旗舰国医堂。支持社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务。（二）优化中医药服务供45、给。（二）优化中医药服务供给。发挥市中医医院三甲中医医院优势，突出中医特色和临床疗效，示范带动全市中医医疗服务能力提升。主要依托市中医医院，建设 5 个省级中医重点专科、4 个唐山市级中医重点专科，提升中医诊疗水平。强化基层医疗卫生机构中医药服务阵地和服务能力，推广中医综合服务模式和中医适宜技术，增强中医药服务可及性。切实规范中医临床诊疗行为、不断提高中医药服务质量，推进中医医养结合。（三）提升中医药疫病防治能力。（三）提升中医药疫病防治能力。发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。推动市中医医院规范设置感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科等科室，提升疫病防治能力。健全完善中西医协同应急46、工作机制，加强突发公共卫生事件信息互通和资源共享，将中医医院纳入应急管理与救治体系统筹建设。加强医务人员中医药应急专业技术培训。（四）（四）壮大中医药人才队伍。壮大中医药人才队伍。做好我市唐山市名中医推介工作。打造领军人才、优秀人才、骨干人才梯次衔接的高层次人才队伍，加强中医药重点学科建设，培养造就一批中医药学科带头人。积极参与省级优秀中医临床人才研修和老中医药专家学术 27 经验继承项目，培养一批优秀中医临床人才。加强基层中医临床技术骨干培养，持续开展“西学中”培训。专栏 3中医药传承创新发展工程中医特色医疗机构建设项目：支持市中医医院中医综合服务能力建设。提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院国47、医堂服务能力，创建旗舰国医堂 2 个。中医优势临床专（学）科建设项目：以脑病科、脾胃病科、肾病科、心病科、骨伤科、针灸科等中医专（学）科为重点，建设中医优势专科。力争在新一轮中医重点专科评选中新增省级重点中医专科 5 个，市级中医重点专科 4 个。争创国家级中医住院医师规范化培训基地，省级区域中医（专科）诊疗中心 1-2 个。中医药人才培养项目：积极参与优秀中医临床人才研修、老中医药专家学术经验继承、基层中医临床技术骨干培养项目。积极开展临床医师“西学中”培训、中医住院医师规范化培训工作。七、完善覆盖全方位全生命周期的健康服务体系围绕生命全周期和健康全过程服务，以“一老一少”为重点，加快完善妇48、幼健康、老年健康、职业健康、心理健康与精神卫生、血液供应保障服务体系，补齐健康教育、康复医疗、老年 28 长期照护和安宁疗护等领域短板，建立完善 3 岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系和服务供给体系，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。（一）提升托育服务能力。（一）提升托育服务能力。逐步建立完善促进婴幼儿照护服务发展的政策标准和服务供给体系，开展多种形式婴幼儿照护服务，逐步满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。扶持推动婴幼儿照护服务，加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，强化社区婴幼儿照护服务设施与公共服务设施的功能衔接，发挥综合效益。引导社会力量举办婴幼儿照护服务机构，鼓励用人单位提供福利性婴幼儿49、照护服务，支持幼儿园开设托班，发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，扩大婴幼儿照护服务供给，建设一批具有示范带动效应的婴幼儿照护服务机构，优先支持普惠性婴幼儿照护服务机构，增加普惠制托育服务供给，到 2025 年每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数为 4.50 个，服务能力和服务质量得到明显提升。（二）提升妇幼健康服务能力。（二）提升妇幼健康服务能力。健全以妇幼保健院为骨干，综合医院、专科医院为支撑，基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系，促进保健与临床相结合，改善妇幼保健机构基础设施条件，提升妇幼健康服务供给能力。1.加强妇幼保健机构标准化建设。推动市妇幼保健院迁建项目建设。规范综合医院产科、50、妇科、儿科专科建设，打造优势 29 特色妇产、儿童专科。市妇幼保健院和二级以上综合性医院设置新生儿科。到 2025 年，每所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有 1 名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和 2 名从事儿童保健服务的医师。2.建设危重孕产妇和新生儿救治中心。依托产科、儿科实力突出和综合救治能力较强的二级以上医疗机构，建设县级危重孕产妇、危重新生儿救治中心，完善危重孕产妇、新生儿救治网络。到 2025 年，全市建成至少 1 个县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心。3.构建出生缺陷防治网络。健全覆盖城乡居民、涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系。开展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、51、新生儿疾病筛查等出生缺陷防控项目，减少唐氏综合征、神经管缺陷等严重缺陷儿出生。推进出生缺陷防治管理中心建设，协助卫生健康部门组织开展相关人员培训、业务指导、信息报送、项目管理等工作。推进县级产前筛查中心建设。到 2025年，全市至少有 1 个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构。（三）提升老年健康服务能力。（三）提升老年健康服务能力。建立完善老年健康服务体系，为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等连续服务。1.优化老年健康服务资源配置。构建以市老干部局医院为 30 龙头，以二级及以上综合性医院老年医学科为骨干的老年临床医学服务网络。到 2025 年，二52、级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到 100%，切实提高老年人医疗卫生服务的可及性。2.增加老年健康服务供给。加快建设老年友善医疗机构，支持社会力量创办医康养结合机构。实施社区（乡镇）医养结合能力提升行动，建立基层医疗卫生机构与辖区福利院合作机制，提高农村医养结合服务能力。推进医康养中心建设，提供以老年人为主的医康养服务。（四）提升康复服务能力。（四）提升康复服务能力。建立健全以康复中心、综合医院康复科为主体，以基层医疗机构为基础的康复医疗服务体系，为因疾病、损伤导致的功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限者提供有效的康复医疗服务。1.加强康复机构建设。加强以康复医疗、中医药服务、医养53、结合等为特色的康复中心建设。鼓励有条件的基层医疗机构开设康复医疗门诊和增加提供康复医疗服务的床位；支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复中心。2.优化康复服务机构功能定位。医疗机构要按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗服务。以三级中医类医院康复科为重点，为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务。二级综合医院康复医学科、二级中医类医院康复科、二级康复医院、康复中心、基层医疗机构等重点为诊断明确、病情 31 稳定或需要长期康复的患者提供康复医疗服务。以基层医疗机构为依托，鼓励开展社区和居家康复医疗服务。妇幼保健机构应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。（五）提升心理健康和精神卫54、生服务能力。（五）提升心理健康和精神卫生服务能力。建立以市精神病医院和有精神专科特长的综合医院为主体，基层医疗卫生机构等为依托，疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充的心理健康和精神卫生服务体系，提升精神疾病预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进能力。1.提升精神疾病防治能力。市精神病医院重点收治重大、疑难复杂疾病患者。基层医疗卫生机构在上级医院指导下，开展精神疾病稳定期患者的基本医疗服务。完善由精神卫生专业机构、社区康复机构、社会组织、家庭组成的精神障碍社区康复服务网络；通过建设专业机构、政府购买服务等方式开展精神康复工作。2.建立覆盖城乡的心理健康服务网络。机关、学校和企事业单55、位普遍设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心理健康辅导人员；搭建基层心理健康服务平台，在县、乡、村三级综治中心或城乡社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，鼓励基层医疗机构及社会力量开设精神心理门诊，面向基层开展心理咨询、心理康复等服务；充分发挥精神卫生专业机构引领示范作用，对各类临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，32 加强医疗机构心理健康服务能力；依托市精神病医院成立公共卫生应急心理救援中心，组建由精神科专业人员、心理治疗（咨询）师、社会工作者等组成的心理救援专业队伍。（六）提升健康教育服务能力。（六）提升健康教育服务能力。健全由健康教育专业机构、健康教育服务基地、各类医疗卫56、生机构以及机关、学校、社区、企事业单位的健康教育职能科室等组成的健康教育网络，为健康促进提供有力的体系支撑。推进各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构健康教育科（室）建设，提升医疗卫生机构健康教育服务能力。动员机关、学校、社区、企事业单位、卫生健康行业学（协）会等更多的社会力量参与健康知识普及工作。（七）提升职业健康技术支撑能力。（七）提升职业健康技术支撑能力。建立健全人才培养和激励机制，完善职业健康专家工作机制，充分发挥专家作用；强化职业病危害事件应急处置能力，完善本市和企业职业病危害事件应急体系，全面提升企业应急管理、现场处置、现场急救等能力。健全完善全市职业健康领域专家库。培养57、 2 名首席职业健康监督员，50 名企业职业健康管理人。加强疾病预防控制中心等职业病及危害因素监测质控与风险评估能力建设，加强公立职业健康检查机构能力建设。（八）提升血液供应保障能力。（八）提升血液供应保障能力。根据采供血工作需要，加 33 强血站采血点、储血点建设，加强血站基础设施建设和设备配置，确保采供血服务体系与全市医疗卫生发展趋势相适应。建立血液安全管理体系，探索利用信息化手段开展血液安全监管。加强无偿献血宣传、教育、组织、动员等工作，将无偿献血工作与精神文明建设、卫生城市创建等结合。推进血液管理信息化建设，依托血液管理信息化平台，强化血液质量安全和调配管理。开展血液安全监测和风险预警58、工作，建立监测报告和专家研判工作制度，完善风险预警机制，及时采取干预措施，最大程度降低血液安全风险。提高突发公共事件血液应急保障能力。加强血站专业人才队伍建设。专栏 4 全方位全生命周期健康服务保障工程婴幼儿照护服务试点示范工程。完善 3 岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系，建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系。建成一批管理规范、模式可复制的示范单位，加强家庭科学育儿指导。支持开展公共场所母婴室标准化建设。产前基因免费筛查工程。实现全市出生缺陷免费筛查全覆盖，确保建档立卡孕妇应筛尽筛。持续开展孕期唐氏综合征和听力障碍筛查、诊断和干预，有效防止智力低下和聋哑儿出生。老年59、健康服务保障工程。加快建设老年友善医疗机构，方 34 便老年人看病就医。推进杨店子、木厂口、建昌营等医康养中心建设，提供以老年人为主的医康养服务。康复中心服务能力提质工程。全市建成 2 个康复中心；组建康复医疗专家库，建立一支素质优良、专业过硬的康复医疗专业队伍；推广中医康复适宜技术；实施医养结合机构服务质量提升行动，不断提升康复中心服务能力和水平。八、支撑与保障（一）加强卫生健康人才队伍建设。（一）加强卫生健康人才队伍建设。优化人才培养机制，加大公共卫生人才、医疗紧缺人才、卫生健康复合型人才、基层卫生人才培养力度，促进卫生健康人才在数量规模、专业类别、区域分布等方面日趋合理科学。规范乡镇卫生60、院和社区卫生服务机构全科医生、护士和其他卫生技术人员配备。按照服务人口1左右的比例，每 5 年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制。积极创新实行县域一体化内“县聘乡用”和“乡聘村用”的用人机制。创新人才评价使用机制，建立符合基层医疗卫生机构特点的职称评价标准。（二）完善投入与医疗保障。（二）完善投入与医疗保障。强化政府投资主体地位，建立稳定的卫生健康发展投入机制，落实符合区域卫生规划的公立医院、基层医疗卫生服务机构、专业公共卫生机构的投入责任，细化、量化基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、信 35 息化建设等投入政策，提高紧缺人才薪酬吸引力。落实对61、中医类医院、传染病、精神病、康复等专科医院的投入倾斜政策；健全各级财政对传染病疫情和突发公共卫生事件应急储备的长效投入机制；加强财政对托育的支持力度。大力发展慈善事业，鼓励社会各界投入和捐赠，形成多元化筹资格局。持续深化医保支付方式改革，支持医联体建设，逐步形成按病种付费为主，按床日、按人头和按病种分值（DIP）付费等适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式。（三）加快（三）加快数字化医疗卫生服务应用数字化医疗卫生服务应用。加快推进智慧医疗技术应用，促进数字化医疗服务普及推广。加强传染病防控和公共卫生能力建设，持续完善精密智控疫情防控、公共卫生应急处置、疫苗接种与追溯管理、传染病动态62、监测与管理等公共卫生数字化应用。（四）全面加强县域医共体建设。（四）全面加强县域医共体建设。学习借鉴三明医改经验，推进分级诊疗制度落实。深入推进紧密型县域医共体建设，注重上下协同，建立分工协作机制，推动医共体实质性运作，增强基层医疗卫生服务的连续性，形成网格化医疗卫生服务单元，提高县域医疗卫生服务体系整体水平，基本实现“一般病在县域解决”。九、组织实施 36（一）加强组织领导。（一）加强组织领导。切实强化政府责任，把医疗卫生服务体系规划工作提上重要议事日程，列入政府工作目标和健康中国建设任务要求，纳入深化医药卫生体制改革、公立医院绩效等考核。县级卫生健康行政管理部门依据上位规划，编制县域医疗卫63、生服务体系规划，规划县办和基层医疗卫生机构设置，并按照属地原则，统筹规划行政区域内各类医疗卫生机构。（二）强化部门联动。（二）强化部门联动。卫生健康、发展改革、教育等部门要认真履行职责，加强政策协同，及时出台配套政策，协调一致推进县域医疗卫生服务体系规划编制与实施工作。卫生健康部门牵头编制实施县域医疗卫生服务体系规划，并根据需要按照程序适时进行动态调整；发展改革部门将县域医疗卫生服务体系规划纳入国民经济和社会发展总体规划，卫生健康部门依据相关规划对新（改扩）建项目进行基本建设管理；财政部门按照政府卫生投入政策落实相关经费；教育部门负责牵头建立医教协同机制，会同卫生健康、中医药、疾病预防控制部门64、进一步加强医学教育综合管理和统筹，协调解决医学教育创新发展有关问题；人力资源社会保障部门负责医疗卫生机构薪酬制度改革和卫生专业技术人员职称制度改革工作；自然资源部门在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地；医疗保障部门加快医疗服务价格和医保支付制度改革。其他部门各司其职，做好相关工作。37（三）做好监测评估。（三）做好监测评估。对规划实施全过程监测评估。建立县域医疗卫生服务体系规划监测评价机制，健全监测评价体系，完善规划中期和终期评估制度，对主要指标、重点任务、重大政策的实施进度和效果进行监测评价，接受社会监督。将纳入规划作为建设项目立项的前提条件，对监测评估中发现的问题，及时研究解决，对规划落实不力的部门和单位，加强督查和约谈，确保规划目标实现。