1、泸州市“十四五”医疗卫生服务体系规划目 录第一章 规划背景5第一节 发展基础5第二节 问题和挑战8第二章 总体要求8第一节 指导思想8第二节 基本原则9第三节 发展目标9第三章 整体布局和资源配置12第一节 优化布局12第二节 资源配置13第四章 构建强大的公共卫生体系17第一节 建设现代化疾病预防控制体系17第二节 健全监测预警和应急处置体系18第三节 完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系19第四节 建立中医药应急防控救治体系23第五章 建设优质高效医疗服务体系24第一节 推进公立医院高质量发展24第二节 夯实基层医疗卫生服务网底26第三节 推动非公立医疗机构发展28第四节 优化医疗卫生2、服务模式29第六章 健全特色鲜明的中医药服务体系33第一节 完善中医药服务体系33第二节 筑牢基层中医药服务阵地34第三节 强化中西医协同发展35第七章 构筑全方位全周期健康服务体系37第一节 发展普惠托育服务体系37第二节 加强妇幼健康服务体系38第三节 夯实老年健康服务体系40第四节 完善职业健康支撑体系42第五节 强化心理和精神卫生服务体系43第六节 发展康复医疗服务体系44第七节 完善健康教育服务体系46第八节 构建优质采供血服务体系47第八章 健全支撑保障体系49第一节 强化人才队伍保障49第二节 加强科技创新支撑50第三节 推动数字卫生建设51第四节 健全法治保障体系52第五节 深3、化“三医”联动改革53第九章 组织实施57第一节 加强组织领导57第二节 强化部门协同57第三节 完善投入保障57第四节 动员社会参与58第五节 开展监测评估58泸州市“十四五”医疗卫生服务体系规划为优化全市医疗卫生资源配置，加快建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动卫生健康高质量发展，为城乡居民提供全方位全周期健康服务，依据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划泸州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要“健康泸州2030”规划纲要泸州市“十四五”卫生健康发展规划，结合我市实际，制定本规划。第一章 规划背景第一节 发展基础“十三五”期4、间，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻省委省政府和市委市政府决策部署，把人民健康放在优先发展的战略地位，深入推进健康泸州行动，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系进一步完善，中医药加速振兴发展，公共卫生和医疗服务能力显著提升。一、 城乡居民健康水平持续提升城乡居民健康状况不断改善，“十三五”以来，全市人均预期寿命提升1.21岁，婴儿死亡率由2015年的4.25下降到2020年的2.74，下降幅度达36%。5岁以下儿童死亡率由2015年的7.58下降到2020年的4.22，下降幅度达44%。孕产妇死亡率由2015年的12.58/10万下降到2020年的3.15/10万，5、下降幅度达75%，主要健康指标优于全省平均水平。二、 医疗卫生资源总量持续提升截至2020年底，全市医疗卫生机构4566个，其中医院107个；基层医疗卫生机构4421个，其中乡镇卫生院131个、社区卫生服务中心（站）49个、村卫生室3516个、门诊部与诊所或医务室等725个；疾病预防控制机构、妇幼保健机构、精神卫生机构、专业公共卫生机构34个。每千人口床位从2015年的5.88张增长至2020年的8.13张。三、 卫生服务供给能力明显增强全面优化医疗服务供给，新建三甲医院（综合性）4个，建设31个社区卫生服务中心，新建省级临床重点专科13个（综合性），新建省级中医重点专科15个，市级临床重点专6、科25个，持续改进基层医疗服务质量，实现达标乡镇卫生院和村卫生室全覆盖，基层医疗卫生机构“优质服务基层行”达到基本标准45家、达到推荐标准8家，建设合江县和泸县紧密型县域医疗共同体，县域内就诊率稳步提升。四、 中医药事业发展迈上新台阶成功创建市级全国基层中医药工作先进单位，建成国家中医药服务出口基地、国家中医药传承创新中心、国家中医临床研究基地、国家中医特色重点医院、国家区域中医（脑病、肾病、肝病）诊疗中心等国家级荣誉和平台。覆盖城乡的中医药服务网络基本建成，全市中医类别医疗机构533家，其中三级甲等中医医院2家，三级乙等中医医院2家。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现中医馆全覆盖，1007、%的社区卫生服务站、92.42%的村卫生室能够提供中医药服务。100%的公立综合医院和妇幼保健机构设有中医科和中药房。五、 医疗卫生人才队伍不断壮大医疗卫生人才队伍发展壮大，2015年至2020年，每千人口执业（助理）医师数从2.02人增长至2.73人，每千人口注册护士数从2.15人增长至3.59人，每万人口全科医生数从0.9人增长至2.7人，每万人口专业公共卫生人员数从2.8人增长至4.1人。全市中医医院卫生技术人员5657人，每千人口中医类别执业（助理）医师达1.07人。副高级及以上职称人数达2145人，医疗卫生人才队伍素质显著提升。六、 卫生信息化建设有序推进坚持以推进“互联网+医疗健康8、”发展为主线，有序推进信息化建设。基本形成以智慧医疗大数据平台为核心的“一网、一云、一平台、多应用”的智慧医疗框架体系，建成智慧医疗大数据平台、卫生健康专网、卫生健康专属云、远程医疗平台、健康泸州便民惠民服务平台等一系列区域性基础设施。大力开展互联网医院和智慧医院建设，已建成互联网医院5家，建成智慧医院一星医院4家，二星医院1家，三星医院1家。第二节 问题和挑战目前我市医疗卫生服务体系建设也面临新的挑战。艾滋病、结核病等传染性疾病形势依然严峻，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染病患病率持续上升，精神疾病和心理健康、职业健康等问题日益凸显。与此同时，随着经济社会发展水平的提高，群众多层次、多方9、面健康需求持续提升，需要加快补齐“一老一小”等重点人群健康服务短板，康复护理需求出现增长，母婴服务、托育服务保障压力增大，多元化的健康需求对卫生健康发展提出更高的要求。在医疗服务供给方面，卫生资源配置尚不均衡、基层医疗服务薄弱等问题依然存在。人才引进难和留住人才难的问题未得到根本解决。卫生信息系统互联互通尚未完全实现。第二章 总体要求第一节 指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持新时代卫生健康工作方针，统筹发展和安全，坚持人民至上、生命至上，坚持预防为主，全面推进健康泸州建设，深化医药卫生体制改革和以公益性为导向的公立医院改革，促进优质医疗资源扩10、容和区域均衡布局，加快建设优质高效的医疗卫生服务体系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。第二节 基本原则坚持政府主导，社会参与。坚持医疗卫生事业公益性，强化政府对卫生健康的投入保障责任、管理责任、监督责任，发挥市场机制在资源配置中的作用，调动社会力量的积极性和创造性，满足群众多层次、多元化医疗需求。坚持统筹资源，优化配置。统筹城乡医疗卫生资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，坚持中西医并重发展，整体规划。推进优质医疗资源合理扩容和均衡布局，完善医疗卫生服务体系，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性，强化全行业与属地化管理，提升医疗卫生服务整体效能。坚持预防为主，医防协同。强化关口前移，11、建立医防协同机制，把重大疾病防控在早期阶段，加大公共卫生资源配置和投入力度。以基层为重点，推动优质医疗资源下沉，密切上下联动，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持改革创新，强化支撑。坚持深化医药卫生体制改革，推动“三医联动”和系统创新，推进区域专科联盟、紧密型医联体和县域医共体建设，构建分级诊疗新秩序，提升就诊满意度，完善医疗服务价格、支付、人事薪酬等配套政策，发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用，建设高效整合型的医疗卫生服务体系。第三节 发展目标到2025年，基本建成和我市经济社会发展相适应、居民健康需求相匹配的优质高效的医疗卫生服务体系。强大的公共卫生体系建立健全。市县疾病预防控制体系更加12、完善，疾病防控能力显著提高，监测预警和应急处置体系全面建立，应急响应和快速处置能力大幅提升，疫情处置和公共卫生救治体系更加完善。优质高效医疗服务体系加快建设。现代医院管理制度建立健全，体系创新、技术创新、模式创新、管理创新进一步强化。积极创建国家区域医疗中心和省医学中心，按专科类别创建省区域医疗中心，医疗服务能力明显提升，基层医疗卫生体系改革发展取得明显进展。特色鲜明的中医药服务体系更加健全。融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系逐步健全，中医药基层服务能力持续提升，中西医结合服务水平不断提高，中西医发展更加协调。全方位全周期健康服务体系基本建成。妇幼健康服务体系不断完善，普惠托育服13、务供给显著增加，覆盖城乡的老年健康服务体系持续完善，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血站等健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2020年实际值2025年目标值指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（万人）0.210.34预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（诊室、哨点）的比例（%）100约束性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位（张）7.998.5预期性其中：市办及以上公立医院1.92.8预期性县14、办公立医院及基层医疗卫生机构3.664.0预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）1.271.5预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）2.733.2预期性8每千人口注册护士数（人）3.593.85预期性9每千人口药师（士）数（人）0.370.54预期性10每万人口全科医生数（人）2.653.93预期性11医护比1:1.311：1.33预期性12床人（卫生人员）比1:1.221：1.30预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）1.071.2预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）115、00100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）1.124.5预期性17二级以上综合医院设置老年医学科比例（%）45.660预期性健康水平18人均预期寿命（岁）78.6779.67预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位第三章 整体布局和资源配置第一节 优化布局一、 布局要求按照“一体两翼”发展战略，以江阳区、龙马潭区、纳溪区为“一体”，以泸县、合江县为“东翼”，以叙永县、古蔺县为“南翼”的三个主体功能区统筹规划医疗卫生资源。区县及以下基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局，各级各类公立医院的16、设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇（街道）行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、 服务体系医疗卫生服务体系由公共卫生体系、医疗服务体系、中医药服务体系、全方位全周期健康服务体系等构成，体系机构主要包含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。公立医院分为政府办医院和其他公立医院。政府办医院根据举办层级划分为省办医院、市办医院、区县办医院等，含优抚医院，其他公立医院主要包括军队医院对社会提供服务部分、国17、有和集体企事业单位等举办的非营利性医院。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗应急处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构等18、。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。第二节 资源配置一、 床位资源合理适配床位增量。到2025年，每千人口医疗卫生机构床位数为8.5张，其中公立医院床位数6.8张，公立专科医院床位数按照公立医院床位数的15%设置。各区县按照实际需求，科学测算合理配置治疗性床位。同时优化床位结构，床位增量向传染19、病、重症、肿瘤、精神卫生、中医、康复、护理等领域倾斜。到2025年，全市每千人口康复床位数达到0.35张、精神科床位数达到0.8张、公立中医医院床位数达到1.5张、重症床位数达到0.1张。床人（卫生人员）比的预期性指标为1:1.3。三级综合医院平均住院日控制在8天以内。表2 “十四五”期间编制床位配置表机构名称2025年编制床位配置目标（张）西南医科大学附属医院4200西南医科大学附属口腔医院（含椅位）484西南医科大学附属中医医院3000市级医疗卫生机构4180江阳区2100龙马潭区1202纳溪区1858泸 县3419合江县4141叙永县4424古蔺县3795注：江阳区、龙马潭区编制床位不含20、省属驻泸医院床位数。二、 人力资源科学合理配置人力资源。加快提高医生和护士配置水平，增加基层卫生和短缺人才供给。到2025年，每千人口执业（助理）医师数达到3.2人（其中中医类别1.2人），每千人口注册护士数达到3.85人，每千人口药师（士）数达到0.54人。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备，每万人口全科医生数达到3.93人。医疗机构药学专业技术人员不低于本机构卫生专业技术人员总数的8%。合理增加公共卫生人员配置，到2025年，专业公共卫生机构人员数达到0.34万人，乡镇卫生院至少配备一名公共卫生医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。每万人口配备121、1.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构人员。每10万人口精神科执业（助理）医师数达到4.2人，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名。三、 医疗技术按照医疗机构等级和类别，分级分类配置医疗技术。加强省市级临床医学研究中心和临床重点专科建设。推动西南医科大学的附属医院重点聚焦心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、妇产系统、口腔颌面系统、急危重症等严重影响人民健康的重大疾病，遴选一批卓越专科，力争建成国家级临床重点专科。推动市级医院以严重危害区域内群众健康的重大疾病为主线，重点聚焦恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、外科创伤性疾病、代谢性疾病、儿科、麻醉、精神疾病等，遴选一22、批精品专科，力争建成省级临床重点专科。推动市县级医院，以常见病、多发病、传染病、慢性病等为主线，注重基础专科能力建设，聚焦心脑血管科、内分泌科、呼吸科、妇产科、口腔、儿科、感染性疾病、精神病、急诊急救、重症医学等，力争建成市县级临床重点专科。鼓励医疗高质量发展，努力提高病例综合指数（CMI）、微创手术占比和四级手术占比。创新发展中医药技术，强化中医药技术推广应用，加强中医重点专科建设。完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估。四、 设备资源综合考虑我市医疗卫生服务需求和医疗卫生机构等级定位，统筹规划全市大型医用设备配置和布局，坚持分级适宜配置和资源共享原则，引导医疗机构23、合理配置适宜设备。保障公共卫生安全，配置和更新专业公共卫生机构实验室监测、救治、卫生应急和信息化设施设备。加强救护车、应急指挥车、专业救援车、队员运输车、后勤保障车和卫星通讯等应急救援工具和设备配置。以市为单位按照每3万人口配置1辆救护车，以县域为单位，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每3万人1辆救护车的标准配备救护车。五、 信息资源加快卫生健康信息化发展，大力推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。强化卫生健康信息标准应用，推进智慧医疗大数据平台建设。稳妥推进医疗卫生机构规范“上云”。建立完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据24、库。推动医疗、公卫、健康体检、可穿戴设备等数据全部归集入健康档案。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。到2025年基本建成数据互通、业务协同并达到国家区域全民健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等及以上标准的智慧医疗大数据平台，域内医疗卫生机构实现电子健康档案授权调阅，电子病历、检验检查结果共享互认。第四章 构建强大的公共卫生体系第一节 建设现代化疾病预防控制体系建设以疾病预防控制机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生服务机构为网底的现代化疾病预防控制体系。加强体系建设。市、区县设置1个疾病预防控制中心。全面推进区县疾控机构提质升级建设，支持区县疾控中心达到二级甲等25、及以上疾控中心标准，全市三级疾控中心达到4家。强化队伍建设。推动全市公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员。探索建立疾病预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。明确职能职责。优化基层医疗卫生机构流线设计，构建“分层级、分区域”各有侧重、“市县基层”医疗卫生机构有序衔接的疾病防治控制体系。强化各级医疗机构疾病预防控制职责，制定医疗机构公共卫生责任清单。落实基层医疗卫生机构疾病预防控制、公共卫生管理服务职责。创新医防协同机制。开展疾病调查和标本采集等工作。乡镇卫生院和社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构公共卫生人员占专业26、技术人员编制的比例不得低于25%。提升防控能力。加强疾控实验室能力建设，提升疾控实验室分子流行病学检测应用能力，推进市级致病菌识别网建设，提升疾控机构监测发现、流调溯源和应急处置能力。强化公共卫生人才培训基地建设，推动市疾控中心建成高等院校公共卫生产教融合实训基地。依托县域医疗卫生次中心建设，提高基层卫生机构传染病防控和突发公共卫生事件的应急能力。第二节 健全监测预警和应急处置体系加快完善以疾病预防控制机构为主体，医院、基层医疗卫生机构为哨点的卫生应急体系，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，完善以疾病预防控制机构为主体，以医院、基层医疗卫生机构和其他专业公共卫生机构等为哨点，以大数据27、等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系，着力提高监测预警和应急处置等能力。一、 加强全域监测和智能预警优化传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，增强传染病报告信息时效性和敏感性。推进智慧疾控建设，建立疾病预防控制机构与医疗机构协同监测机制，强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。依托公共卫生、动物疫病、口岸检疫、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，建立完善新发未知传染病多点触发预警机制，实现市、县监测信息同步共享，构建28、全域监测、全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系。二、 提升应急响应和快速处置能力健全联防联控机制，加强紧急事务跨部门共享，建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的工作机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，建立集中统一高效的应急指挥体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程。完善应急预案体系和定期演练机制。动态修订专项预案和保障预案，完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事29、件，建设专业化、多场景的医疗卫生演训基地。加强医疗机构消防安全管理和宣传教育培训，强化医疗机构安全风险排查管控和隐患排查整治，切实提升安全事故应急处置能力水平。开展不同场景下的应急处置演练，缩短从常态到应急处置的转换时间。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练。第三节 完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系坚持医防协同、平急结合，形成分工明确、优势互补、协同联动的重大疫情救治体系。一、 完善急救网络健全院前医疗急救体系。设置市急救中心，有条件的区县独立设置急救分中心（站），条件尚不具备的区县科学规划设置院前医疗急救站。受本级卫生健康行政部门委30、托，急救中心负责指挥、调度本行政区域内院前医疗急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。完善急救中心（站）布局，推进乡镇中心卫生院或者县域医疗次中心加入院前医疗急救网络，解决急救最后“一公里”，达到城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径1020公里。加强急救中心（站）急救车辆等急救运载工具和设备配置。完善医疗机构急诊科设置。二级以上综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的2%3%设置急诊科观察床，完善基础条件，接收急诊病人和急救机构转运的伤病员，提供急诊医疗救治，并向相应科室或其他医院转送。突发事件发生时，接受急救中心的指挥调度，所在地医疗机构承担现场急救和转运任务31、。推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通。市急救中心建立院前医疗急救指挥调度信息化平台，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。偏远或交通不便的区县依托独立设置的急救中心（站）或承担县级急救中心（站）职能的医疗机构，建立指挥调度信息化平台，提高调度效率。二、 完善传染病医疗救治体系完善市、县传染病救治网络，建立分级分层分流的传染病医疗救治体系。统筹市、县规划布局，加强传染病医院、定点医院、亚（准）定点医院建设。大型公共建筑预设平疫结合改造接口。建立健全医疗物资保障体系，建设川南公共卫生应急保障中心。加快建设泸州区域重大疫情防控救治基地，支持区县新建、改扩建传染病医院或综合医院传染病院区，实现传32、染病院区全覆盖。鼓励有条件的传染病医院（病区）建设独立的儿童传染病病区。原则上，龙马潭区、纳溪区在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于50张，其他区县不低于80张。全面加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设，加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设，提高医疗卫生机构实验室检测能力。定点医院、亚（准）定点医院建设。各区县应指定综合能力强、救治水平高、感染防控基础好的医院作为定点医院，根据人口规模，方舱医院提标改造为亚（准）定点医院。基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室，鼓励中心乡镇卫生院和有33、条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊。强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。三、 加强紧急医学救援体系建设推进区域重大疫情防控救治基地建设。加快川南公共卫生临床医疗中心建设。依托西南医科大学附属医院建设紧急医学救援基地，建成区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地。强化突发公共卫生事件、自然灾害、生产安全事故、中毒等卫生应急救援能力。市人民医院、各区县建设紧急医学救援站（点），提升现场医学救援处置和患者接收救治能力，提升卫生应急救治能力。加强卫生应急队伍建设。建立健全分级分类的卫生应急队伍，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，促34、进卫生应急队伍功能由单一向综合发展。加强四川（川南）紧急医学救援队、泸州市紧急医学救援队伍规范化管理、标准化装备、科学化培训、场景化演练，确保队伍可持续发展，提高应急救援能力。每个区县依托县级综合医院建立1支基层医疗应急小分队（背囊化快速反应分队），拥有依托救护车的中短途快速反应能力和不依赖机动车的短途突击能力，拥有一定程度的独立野外自我保障能力，满足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。加强与应急管理部门和公安消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。提升全民公共安全意识和自救互救能力。开展紧急医学救援知识和技能普及活动进企业、进社区、进学校、进农村、进家35、庭，各区县开展的“五进活动”覆盖率应达75%以上。充分利用公众号、微博等多种形式进行宣传教育，鼓励家庭开展有针对性的储备，大力积极推动全社会参与紧急医学救援工作，广泛动员和有效组织社会各方力量，充分发挥社会团体和志愿者的作用。第四节 建立中医药应急防控救治体系完善中医药应急指挥机制。全面加强中医药应急指挥能力建设，建立健全中医药应对突发公共事件的统一领导、调度机制和中医药第一时间介入、全程参与的应急响应机制。完善中医药应急防治机制。建立健全重大疫情中医药人群预防和早期介入治疗机制，发挥中西医结合、中西药并用在应对重大疫情防控中的独特作用。将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，抓好重大传染36、病中医诊疗方案、技术指南和操作规程的实施，推广中医药群体防治方案和防治技术，健全中西医结合救治和中西医联合会诊制度。支持疾病预防控制机构建立中医药科室和专家队伍。传染病定点医院设置中医科，开展重点传染病中医药证候学信息监测，丰富重大传染性疾病预警途径。完善中医药应急保障机制。建立中药应急物资战略储备保障体系，健全市、区县中医医院中药应急物资周转储备和核销机制。完善中西医救治同等救助保障机制。建立中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库。专栏1 公共卫生体系建设1.市疾控救治能力建设：川南公共卫生临床医疗中心、川南公共卫生应急保障中心建设。市疾控中心生物安全防护三级（P3）实验室建设。疾控37、骨干人才培养（训）。应急管理和专业人员培训。2.区县疾控中心标准化建设：江阳区疾病预防控制中心业务大楼建设项目、泸县公共医疗卫生提升工程；县级疾控中心加强型生物安全防护二级（P2+）实验室建设。3.等级疾病预防控制机构建设：江阳区、泸县和古蔺县疾控中心三级乙等疾控机构创建，龙马潭区、纳溪区和叙永县疾控中心二级甲等疾控机构创建。4.中医药应急防控救治能力建设：建立中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库。第五章 建设优质高效医疗服务体系第一节 推进公立医院高质量发展打造省级高水平医院，发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，构建公立医院高质量发展新体系38、。实施医学医疗医药高峰攀登行动。争取国家区域医疗中心等国省医学建设项目和示范项目落户，搭建和布局临床医学研究中心、临床重点专科、重点实验室。支持西南医科大学及其附属医疗机构参与国家、省级区域医学中心、医疗中心创建。支持西南医科大学附属医院建设肿瘤核医学中心、开展人体器官移植，西南医科大学附属中医医院建设区域中医医疗中心，西南医科大学附属口腔医院建设区域口腔医学中心，市人民医院创建国家级胸痛中心、省级区域儿童诊疗康复中心、省级区域老年医疗中心，市中医医院建设区域康复中心、区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地，市妇幼保健院创建四川省产前诊断中心泸州分中心。实施临床重点专科群建设行动。围绕严39、重危害群众健康的重大疾病，重点提升恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、外科创伤性疾病、代谢性疾病、儿科、麻醉、精神疾病等核心专科能力。以省属医疗机构和市级医院为支撑，建设一批省内领先、具有国内影响力的专科诊疗中心。以市属医院和县级医院为基础，建设一批布局合理、技术较高、特色鲜明的优势临床专科。到2025年，力争建设国家级临床重点专科2个、省级临床重点专科13个、市级临床重点专科25个、县级临床重点专科44个。实施县级医院综合能力提升行动。推动县级医院等级评审，泸县、合江县、叙永县、古蔺县人民医院达到三级甲等医院水平，龙马潭区人民医院达到三级乙等医院水平，到2025年，至少成功创40、建2家三级甲等县级医院。加大力度推进县级医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救“五大中心”建设，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范。加快推进临床服务“五大中心”建设，在县级医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。力争100%县医院达到医疗服务能力基本标准、80%县医院达到推荐标准。加快推进政府办医院发展。积极支持西南医科大学附属医院、西南医科大学附属中医医院、西南医科大学附属口腔医院在泸州发展。市办医院依据市常住人口数，设置48个市办三级综合性医院，争取达到三级甲等水平。根据需要规划设置儿童、41、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复、老年等市办专科医院（含中医专科医院）。区县办医院。江阳区、龙马潭区、纳溪区、泸县、合江县、叙永县、古蔺县各设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。支持有条件的县办综合医院达到三级医院标准。规范公立医院分院区建设。公立医院分院区是指公立医院在原有院区（主院区）以外的其他地址，以新设或者并购等方式设立的，具有一定床位规模的院区。分院区属于非独立法人，其人、财、物等资产全部归主院区所有。原则上，到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个。新增分院区的，每个分院区的床位数量不低于二级同类别医院最低要求、不高于同级综合医院单体规模床位最高标准，各分院区总床42、位数不超过上一年度末主院区编制床位数的80%。设置与主院区同类别分院区，卫生专业技术人员数量与床位数量比例应当符合主院区所属级别类别医院的基本标准。综合医院设置专科型分院区，卫生专业技术人员数量与床位数量比例应当符合相应三级专科医院的基本标准。公立医院分院区的设置审批、执业登记、命名管理、评审校验以及管理机制等应按照国家卫生健康委规范公立医院分院区管理相关文件要求执行。公立医院举办的基层医疗服务延伸点、门诊部、未设置床位的健康体检中心等，以及医联体、医院托管、合作举办、协议合作、对口支援等合作医疗机构不属于分院区。第二节 夯实基层医疗卫生服务网底构建以县医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，乡43、镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，把工作重点放在农村和社区，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。一、完善城市社区医疗卫生服务网络将医疗卫生服务融入城镇化发展战略，优化调整社区卫生服务机构布局。原则上在每个街道范围或每3万10万居民规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站。推动被撤并为街道的乡镇所辖卫生院调整转型为城市社区卫生服务中心。对照社区医院基本标准（试行），全面推进社区医院建设，20%城市社区卫生服务中心创建为社区医院。二、健全乡村医疗卫生服务体系政府在每个乡镇办好1所达标卫生院。按照二级综合医院标44、准建设25个县域医疗卫生次中心。民族地区等地广人稀的地区应强化乡镇卫生院医疗服务节点作用。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点，调整优化行政村卫生室的设置，原则上每个行政村办好1所达标村卫生室。革命老区、民族地区等常住人口较少、交通半径大的地区，可通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动智慧医疗等方式，提高群众就医可及性。三、提升基层医疗卫生服务能力以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中医药、口腔保健等服务为重点，提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力，提升外科服务能力，使其可以按照相关诊疗规范开展常规手术。加强村卫生室能力建设45、，强化基本医疗服务功能，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局和建设50个左右基层临床特色科室。持续开展“优质服务基层行”活动，到2025年，服务人口较多、规模较大的机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准，100%的基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本及以上标准。四、推进紧密型县域医共体建设持续推进泸县、合江县紧密型县域医共体建设，新增叙永县、古蔺县为试点县，由县级医院牵头，以其他若干县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等为成员单位。实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务46、用药目录、信息系统等统筹管理，对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强监督考核，建立结余留用、合理超支分担机制，鼓励对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。加强医共体绩效考核，引导资源和患者向乡村两级医疗卫生机构下沉。推动乡镇卫生院与县级医院用药目录衔接统一、处方自由流动，推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务整体水平。第三节 推动非公立医疗机构发展非公立医疗机构主要提供基本医疗服务、高端服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约服务等，是医疗服务体系的重要组成部分。一、支持非公立医疗机构和独立设置机构规范发展优先支持社会力量举办以品质、规模、信誉、稀缺性等为特征的医疗机构，支47、持社会力量在医疗资源薄弱区域和妇产、儿科、精神、肿瘤、眼科、口腔、骨科、医疗美容、中医、康复、护理、医养结合、体检等领域举办医疗机构，鼓励社会办医向高端化、规模化、集团化方向发展，支持社会办医机构加强重点专科建设和参加远程医疗协作网，发展“互联网医疗健康”服务，发挥在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中的积极作用，鼓励商业保险机构和社会办医机构合作积极开发多样化、个性化健康保险产品，支持举办连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、安宁疗护等医疗机构。二、促进诊所发展诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理，加强事前事中事后监管。鼓励取得执业医师资格须经注册后在医疗卫生机构中执业满五年的医师48、按规定全职或兼职开办诊所。鼓励符合条件的全科医师或加注全科医师执业范围的专科医师全职或兼职开办全科诊所。鼓励将诊所纳入医联体建设。鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。三、促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府办医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作，按照平等自愿原则组建专科联盟。社会办医机构可以自愿加入公立医院牵头组建的城市医疗集团和县域医共体，综合力量或专科服务能力较强的社会办医机构也可牵头组建。第四节 优化医疗卫生服务模式强化防治结合。积极推动医疗卫生服务从以治病为中心向健康为中心转变，实施国家基本公共卫生服务项目49、和重大传染病防控等项目，优化服务内涵，提高公共卫生服务质量。加强基本公共卫生服务、全民预防保健服务与家庭医生签约服务的衔接，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）培养12名具备医、防、管等能力的复合型骨干人才，提升慢病医防融合能力。在有条件的社区医疗卫生机构设立科学健身门诊。鼓励妇幼保健机构整合预防保健和临床医疗服务，提高防治结合水平。完善医疗卫生机构激励约束机制，引导医务人员开展健康促进与教育。坚持平急结合。完善各级各类医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，建立应急培训、演练、征用机制和医务人员临床救治培训制度，提高设施、设备、人员的“平急”转化能力。健全应急状态下基本医疗50、卫生服务保障机制，稳妥推进全市基层急救站建设并纳入全市“120”院前医疗急救网络，保证急危重症患者、定期治疗患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗服务供给。深化分级诊疗。加快完善分级诊疗制度，完善双向转诊机制，畅通绿色转诊通道，推动优质医疗资源下沉，鼓励引导常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，积极推动二三级医院专科医生为基层家庭医生签约团队提供支持，完善以基层医疗卫生机构为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动的家庭医生签约服务模式，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。加强学科协作。推动多学科联合诊疗，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、检51、验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式。持续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救领域建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行患者“一站式”综合服务。推进医联体建设。按照网格化布局管理，组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院、中医医院）牵头，其他若干医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗52、服务。构建县域医共体。积极发展以“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县乡一体化管理的紧密型县域医共体。打造专科联盟。积极推动专科联盟建设，在市域内以及川渝滇黔结合部区域，根据医疗机构优势专科资源，以1家特色专科医疗机构为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心。推进互联网医院建设。支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。鼓励市内符合条件的二级及以上公立医疗机构提供互联网医疗服务。深化卫生健康一体化合作。在成渝地区双城经济圈建设和组团建设川南省域经济副中心背景下，创新区域卫53、生健康发展合作新模式，充分利用地方倾斜优惠政策、资源优势、科学技术优势和人才聚集优势，以医疗卫生单位为主体，以项目为纽带，实现优势互补、利益共享，开创区域合作新局面。打造就医体验感“五心”医院品牌。大力开展医疗机构医疗服务提升行动计划，利用“互联网+医疗”重塑医疗服务流程，让数据多跑路，患者少跑路，创新“智慧医疗”服务新模式，推进便民利民医疗体系建设；加强医德医风建设，规范医疗服务行为，强化医疗从业者服务意识，打造“有温度的医疗”，推动医院一站式综合服务中心建设，提升患者就医体验，增强患者就医获得感，加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系。专栏2 高质量医疗服务体系建设1医学高峰建设项目：争取54、国家区域医疗中心获批，创建3个以上省区域医疗中心，支持西南医科大学附属医院建设肿瘤核医学中心，西南医科大学附属中医医院建设区域中医医疗中心，西南医科大学附属口腔医院建设区域口腔医学中心，市人民医院创建国家级胸痛中心，市中医医院建设区域康复中心、区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地，市妇幼保健院创建四川省产前诊断中心泸州分中心。2成渝地区双城经济圈建设卫生健康协同发展项目：健全“4+4”合作框架模式，推动公共卫生、医疗卫生服务、智慧医疗、医教研四项协同，建立互访交流、联席会议、重大课题调研、重大事项会商四项机制。3基层医疗卫生服务能力提升项目：各区县按16个建设县域医疗卫生次中心。乡镇卫55、生院、社区卫生服务中心全部达到国家“优质服务基层行”活动基本标准，35%达到推荐标准。20%城市社区卫生服务中心创建为社区医院。第六章 健全特色鲜明的中医药服务体系第一节 完善中医药服务体系打造高水平龙头中医医院。支持西南医科大学附属中医医院、市中医医院协同发展，融合省级和市级中医优质资源，创建省级区域中医医疗中心、打造川渝滇黔结合部区域中医医疗中心。强化西南医科大学附属中医医院医教研综合能力和区域辐射作用，推进国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新中心项目、国家区域中医诊疗中心、四川省中医心脑血管疾病临床医学研究中心和区域中医脑病、肾病、肝病诊疗中心建设，建成国内一流、国际知名的中医、中西56、医结合现代化研究型医院，跻身国内中医医院30强。支持市中医医院加强与西南医科大学、成都中医药大学等单位合作，推进国家级胸痛中心、卒中中心和创伤中心等建设，加快建成国家中医特色重点医院，跻身国内中医医院100强。推进市人民医院等综合医院中医特色技术的推广应用。办优做强区县中医医院。以提升服务能级为核心，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，规范科室设置，做优做强优势专科，补齐资源配置不平衡的短板，优化就医环境，持续改善基础设施条件。加快项目建设，完成叙永县、古蔺县中医医院整体搬迁，江阳区第二中医医院新院和纳溪区中医医院、泸县中医医院改扩建项目投用，积极争取龙马潭区中医医院改扩建项目和合江县中57、医医院康复大楼建设项目。到2025年，5个区县中医医院达到三级乙等水平，其中力争2个以上达到三级甲等水平，三级区县中医医院达到县级中医医院医疗服务能力推荐标准，二级区县中医医院达到县级中医医院医疗服务能力基本标准。第二节 筑牢基层中医药服务阵地夯实基层中医药服务阵地。实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，全面提升基层中医药在治未病、疾病治疗、康复、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力。完善社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科设置，加强中医馆标准化和服务内涵建设，建成一批示范中医馆和县域中医医疗次中心，重点加强中医诊疗环境改善、中医药人员配备、中医药技术服务提供和中医设备配备。中医类别医58、师占本类机构医师总数比例不低于25%，能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术。100%的社区卫生服务站、85%村卫生室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能提供中医药服务的临床类别医师。改善社区卫生服务站、村卫生室中医药服务条件，推进“示范中医角”（中医阁）建设，打造区域相对独立、中医服务更加丰富的中医药服务场所。到2025年，示范中医馆和示范中医角（中医阁）比例分别达15%、10%，基层中医药服务量稳定在50%以上。鼓励发展社会办中医。落实社会办医支持政策，鼓励社会力量举办中医医疗机构。提升社会办中医质量，支持社会办中医医疗机构规模化、集团化59、品牌化发展，广泛使用传统诊疗技术，提供融疾病预防、治疗、康复于一体的中医药服务。鼓励和支持社会力量兴办连锁经营的名医堂，突出特色和品牌，打造一流就医环境，提供一流中医药服务。实施传统中医诊所惠民行动，全面推进中医类诊所备案制管理，支持有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务，鼓励街道社区为提供家庭医生服务的中医诊所无偿提供诊疗场所。到2025年，中医诊所数量达600家，形成10分钟中医药服务可及圈。第三节 强化中西医协同发展健全中西医结合服务体系。加强综合医院、妇幼健康服务机构、传染病医院、专科医院中医药科室标准化建设，中医临床科室、中药房、煎药室设置达到国家标准。优化中西医资源布局，支60、持区县将综合医院、专科医院、县域医疗卫生次中心、县域中医医疗次中心改建为相应层级中医、中西医结合医院。实施中西医协同“旗舰”医院建设行动，建设一批中西医结合“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构。到2025年，二级以上综合医院、妇幼保健机构、老年病医院、传染病医院全部设置标准化中医临床科室和中药房，中医床位数达5%以上。强化中西医结合诊治能力。加强临床科室中医医师配备，打造中西医结合医疗团队，支持综合医院内科、外科、妇科、儿科、骨科、肿瘤、急诊、感染性疾病科等重点临床科室配备中医医师，允许中医类别医师在非中医临床科室按照医疗机构登记注册的中医科、中西医结合科等诊疗科目开展诊疗工作61、。建立中西医多学科联合会诊制度，建立科室间、院间和医联体内部的中西医协作关系，鼓励中医类别医师加入多学科诊疗团队。针对中医药治疗优势病种，“宜中则中、宜西则西”，共同开展中西医结合诊疗服务。完善中西医结合机制。健全中西医结合激励考核机制，把中西医结合医疗卫生实践和效果纳入医疗机构等级评审、绩效考核，把建立中西医协同机制和多学科诊疗体系纳入日常管理制度或医院章程，将中西医联合查房、会诊纳入医院管理制度。加强综合医院、中医医院临床协作，联合开展重大疑难疾病、传染病、慢性病中西医攻关，完善重大疾病中西医结合诊疗方案。建立中西医协同应急机制，将中医医疗机构纳入重大疾病和传染病防治体系、突发公共卫生事件62、应急和院前急救体系。加强中西医结合质量管理，加强对中西医临床诊疗的医疗质量管理与评价，充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。专栏3 中医药传承创新工程建设1. 省级医疗机构：强化西南医科大学附属中医医院医教研综合能力和区域辐射作用。2. 市级医疗机构：推进泸州市中医医院国家级胸痛中心、卒中中心和创伤中心建设，加快建成国家中医特色重点医院。3. 区县：规范县级中医医院科室设置，做优做强优势专科，补齐资源配置不平衡的短板，优化就医环境，持续改善基础设施条件。4. 乡镇（街道）：完善社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科设置，加强中医馆标准化和服务内涵建设，建成一批示范中医馆和63、县域中医医疗次中心。5村（社区）：推进“示范中医角”（中医阁）建设，打造区域相对独立、中医服务更加丰富的中医药服务场所。第七章 构筑全方位全周期健康服务体系第一节 发展普惠托育服务体系以普惠性、基础性、兜底性建设为重点，进一步改善托育服务基础设施条件，发展多形式普惠托育服务，推动规范化、标准化建设，不断扩大服务供给，提升服务质量，建立健全婴幼儿照护服务体系。一、增加普惠托育服务供给通过政府购买服务、财政补贴、减免租金、专项用地保障、税收优惠等举措，鼓励和引导各类主体兴办普惠托育机构。新建居住区按照每千人口不少于10个托位规划建设婴幼儿照护服务设施及配套措施，并与住宅同步验收、同步交付。老城区和64、已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，通过购置、置换、租赁等方式按照每千人口不少于8个托位建设婴幼儿照护服务设施。鼓励采取公建民营、购买服务等方式，利用现有设施、空置场地等新建、改扩建一批公办托育服务机构，提升公办托育服务能力。以大众性、普惠性为重点，加强项目储备，争取中央、省级预算内投资支持，加强县级资金保证，办好普惠托育民生实事。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个，普惠托位占比稳步提升。二、发展多形式普惠托育服务依托社区、园区、幼儿园、企业和机关事业单位等提供福利性托育服务，鼓励有条件的幼儿园开办托班，构建普惠多元的托育公共服务体系。推动有条件的用人单位以单独或联合举办65、的方式，为职工提供福利性托育服务，不断深化拓展“1573”普惠托育服务模式。加快市县两级托育综合服务中心和优生优育托育服务指导中心建设，指导带动辖区托育机构健康发展。每个区县建立1个以上具有示范和指导效应的婴幼儿照护服务机构。探索发展家庭育儿共享平台等智慧托育新模式新业态。三、推进普惠托育健康发展健全完善支持普惠托育发展的政策措施，探索“政、医、企、校”四方联动的人才支撑模式，落实托育机构登记备案、信息公示、指导评价等制度，切实提升备案率。落实全国托育服务统计调查制度，开展托育机构质量评估。加强托育机构综合监管，组织开展托育机构卫生自查，消除安全风险和隐患。积极发挥泸州市优生托育协会影响力和作66、用，定期开展学术交流和课题研究，促进行业自律。积极参与全国活力发展城市、儿童友好型城市创建活动。到2025年，创建“全国婴幼儿照护服务示范城市”，各区县创建“全省婴幼儿照护优质服务县”。第二节 加强妇幼健康服务体系健全以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、大中型医院和相关教学科研机构为技术支撑、民营妇幼健康机构为补充的妇幼健康服务体系。一、加强妇幼保健机构标准化建设全面贯彻落实“一法两纲”，确保市、区县均有1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。支持市妇幼保健院不断发挥妇幼健康服务体系市级龙头优势，引领全市妇幼健康高质量发展。强化妇幼保健机构创等达标，到2025年力争实现江阳区妇幼保健机构67、达到三级乙等标准，龙马潭区、纳溪区、泸县、合江县、叙永县、古蔺县妇幼保健机构达到二级甲等标准。支持区县实施“区域一体化”改革，组建区域紧密型医共体或专科联盟，发展妇女儿童专科医院，建立区域妇幼医疗中心。二、强化危重孕产妇和新生儿救治网络依托产科、儿科实力和综合救治能力较强的医疗机构建立市、区县危重孕产妇和新生儿救治中心，健全危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊网络，全面提升危重孕产妇和新生儿多学科救治、会诊、转诊网络，全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力，推动实现全市孕产妇、新生儿死亡率稳中有降，市、区县均至少设置1个标准化的危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。三、完善出生缺陷防治网络持续68、深入实施全民健康工程妇幼疾病检测项目，支持市妇幼保健院创建市级产前诊断中心。全市至少设置1个产前诊断机构，1个新生儿遗传代谢病筛查中心、1个新生儿听力障碍诊治分中心；每个区县至少设置1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构、1个新生儿听力筛查机构。区县均应具备开展婚前保健、孕前保健、产前筛查、新生儿遗传代谢疾病筛查、新生儿听力障碍筛查的能力，基层医疗卫生机构均应开展出生缺陷防治知识的宣传动员和健康教育，逐步构建新生儿先心病筛查服务网络。支持符合条件的省级医疗机构积极争创国家区域产前诊断中心。四、健全“两癌”防治服务网络深化农村妇女“两癌”筛查，实施农村适龄妇女“两癌”筛查提质扩面试点。69、市、区县均应设置1个宫颈癌、乳腺癌筛查管理中心，定期开展培训、指导和质量控制。各区县应加强“两癌”初筛机构、诊治机构能力建设，完善宫颈癌疫苗供给体系，逐步健全“两癌”救助体系，促进“两癌”早诊早治。五、筑牢儿童健康服务网络加强各级各类儿童医疗服务能力建设，到2025年每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生达0.87名、床位增至2.5张。夯实儿童保健服务，到2025年建成4家省级儿童早期综合发展示范基地，区县至少建成1家市级儿童早期综合发展示范基地，基层医疗机构积极创建省级基层医疗卫生机构儿童早期发展优质服务基地，逐步建成以省、市级医疗机构为龙头，区县级医疗机构为核头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（70、站）为枢纽，村卫生室为基础的儿童保健服务网络。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）配备全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，配备医师从事儿童保健服务。第三节 夯实老年健康服务体系以满足老年人健康服务需求为导向，健全居家社区机构相协调、医养康养相结合、综合连续覆盖城乡的老年健康支撑体系。一、便利老年人看病就医加快推进泸州老年康复医院建设，引导二级及以下医院转型为老年医院或康复医院、护理院等接续性医疗机构。加强二级及以上综合性医院老年医学科建设，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%以上。鼓励有条件的县级和基层医疗卫生机构根据需要设置和增加老年医疗床位。加快老年友善医疗机构71、建设，到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。二、健全老年医养服务网络建立以老年医院、综合医院老年医学科为引领，基层医疗卫生机构、康复医院、护理院、有条件的养老机构为支撑，家庭医生团队和乡村医生为网底的医养服务网络。支持有条件的医疗机构建设分区合规、流程合理、院感可控的医养服务中心。推进建立为老年人提供居家健康管理、治疗住院、康复护理、稳定生活照料、安宁疗护一体化的医养服务模式。完善医养服务人才队伍激励机制，建成医养结合质控中心，完善医养服务标准体系，开展医养结合示范区县和示范单位创建活动。三、提高长期护理和安宁疗护服务能力依托社区卫生服务72、中心、乡镇卫生院、护理院、床位富余的医疗机构以及符合条件的养老服务机构，依规为失能老年人提供长期护理服务。开展失能老年人“健康敲门行动”，每年按省下达任务数为65岁及以上失能老年人上门提供免费健康服务。稳步扩大安宁疗护服务，推动有条件的医疗机构开设安宁疗护病区或床位，建成安宁疗护质控中心。第四节 完善职业健康支撑体系提高职业病监测评估、危害工程防护、诊断救治技术支撑能力维护劳动者职业健康。一、提升职业病监测评估技术支撑能力以疾病预防控制机构为主干，完善市、区县职业病监测评估技术支撑网络。合理配置职业卫生、放射卫生、检验检测、工程技术、临床医学、康复等相关专业技术人员。专业技术人员占机构人员编制73、总额的比例不低于85%，其中工程技术人员占专业技术人员的比例不低于10%。职业健康检查机构按需要配置主检医师、护士、其他医疗卫生技术人员，至少配置1名取得职业病诊断资格的执业医师。巩固提升和充分发挥市职业健康质量控制中心的作用，鼓励建立市、县级职业病防治相关领域质量控制中心。保持市疾病预防控制中心取得的职业卫生和放射卫生技术服务机构资质，鼓励县级疾病预防控制中心积极取得职业卫生和放射卫生技术服务机构资质。二、强化职业病危害工程防护技术支撑能力构建行业（领域）职业病危害工程防护技术支撑网络。在职业危害重点行业领域依托现有机构和资源，承担职业病危害防护工程设计、工程控制技术和装备、工程治理、个体防74、护等标准研究和技术研发、筛选、推广、应用。重点提高泸县、合江、叙永、古蔺等职业病高发地区的医疗卫生机构职业健康能力。探索依托泸州本地院校建设区域性职业健康工程防护中心。三、提高职业病诊断救治技术支撑能力充分发挥尘肺病康复站（职业病康复治疗）指导医院、职业健康检查机构、尘肺病康复站点的作用，构建市、区县、乡镇（街道）、村（社区）职业病预防、康复、救治技术支撑网络。具体承担职业病诊断职责的市疾病预防控制中心和职业病鉴定的市卫生信息中心，按照职业病诊断与鉴定管理办法等规定配置专业技术人员，提升劳动者服务体验。第五节 强化心理和精神卫生服务体系构建以精神专科医院和综合性医院精神科为主体，基层医疗卫生机75、构为基础，疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充的心理健康和精神卫生服务体系。加强精神卫生医疗服务机构建设。推动市精神病医院建成集精神卫生健康预防干预、医疗救治等功能为一体的区域精神病医院，支持建成国家三级甲等精神专科医院，力争建成省级精神卫生中心。支持泸县康复医院创建二级甲等及以上精神专科医院，满足“东翼”群众精神卫生健康需求。支持在古叙规划建设1家以上二级甲等公立精神专科医院，辐射叙永、古蔺及滇黔毗邻地区，补齐“南翼”公立精神卫生机构缺失的短板。加强综合性医院精神科设置，鼓励“三甲”医院开设精神心理专科，引导各级综合医院开设精神（心理）科。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院要设立精神（心76、理）科门诊，至少配备1名专兼职心理健康服务工作人员。支持精神卫生社会福利机构和有条件的残疾人康复中心、社会组织积极参与精神障碍社区康复服务，逐步提高精神障碍社区康复服务覆盖率。到2025年，全市三级精神病专科医院不少于1个，每个区县至少有1个精神病专科医院，70%以上的区县设有精神障碍社区康复机构或通过购买服务等方式开展康复工作。健全社会心理健康服务网络。将心理健康服务融入市域社会治理体系，作为平安泸州、健康泸州建设重要内容，在乡镇（街道）、村（社区）、学校、机关企事业单位等逐步设立社会心理服务站（心理咨询室），健全完善市、区县、乡镇（街道）、村（社区）四级社会心理服务体系，构建全方位社会心理77、服务网络。建立完善心理健康服务机制。建立全面心理健康筛查监测机制，逐步将心理健康体检纳入全民预防保健和日常体检项目，完善城乡居民心理健康档案。建立危机干预机制，分级搭建市、区县公益心理援助平台，开通社会心理健康服务热线，充分发挥市、区县心理危机干预队伍作用，开展心理咨询、治疗、危机干预和援助服务。建立转介服务机制，对筛查出的心理问题人员进行评估疏导、对心理问题严重的人员及时转介到医疗机构治疗。第六节 发展康复医疗服务体系一、增加康复医疗服务资源供给科学统筹辖区内公立医疗机构和社会办医资源，合理增加提供康复医疗服务的医疗机构数量及其床位供给。至少设置1个二级及以上康复医院，区县至少有1个县级公立78、医院设置康复医学科。引导辖区内部分一级、二级医院转型为康复医院。鼓励100张床位以上符合条件的医养结合机构设立康复中心。加强软硬件建设，提高康复医疗服务能力，支持泸州川蓝康复专科医院创建二级乙等医院。重点支持县级综合医院康复医学科建设，到2025年，二级以上综合医疗机构100%设置康复医学科，并按医院床位总数25%的比例设置康复床位。建立康复治疗师岗位培训制度，对医疗机构中正在从事和拟从事康复医疗工作的人员开展规范培训，探索开展康复医学科医师转岗培训，鼓励全科医学科、骨科、神经内科等专业人员参加转岗培训，增加从事康复医疗工作的医师、治疗师、护士供给，到2025年，每10万人口康复医师达到8人，79、康复治疗师达到12人。二、强化中医药特色康复服务依托重点医院、康养基地，融合中医药特色，开展运动康复治疗、运动健身指导、运动损伤防治、健康测定与评估、运动保健与营养指导等服务。完善中医康复服务标准及规范，推广中医优势病种康复方案和中医康复适宜技术，探索开展中医家庭病床康复服务。鼓励开展具有中医特色的社区康复服务，建立中医医院、社区康复机构帮扶和双向转诊机制。促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。三、提升康复医疗服务能力加强康复医疗能力建设。提升县级医院康复医疗服务水平，将康复医疗作为补短板、强弱项的重点学科领域予以加强，依托开展社区医院建设和持续提升基层医疗服务能力的工作平台，支持有80、条件的基层医疗卫生机构开设康复医疗门诊（科室）。加强基层医疗卫生机构康复医学专科或康复门诊建设，制订社区康复医疗服务项目目录，推广适宜康复医疗技术，规范家庭医生康复医疗服务标准。鼓励社会力量开设康复专科门诊或诊所，开展日间康复，鼓励康复医师到基层医疗机构多点执业，为群众提供便捷、专业的康复医疗服务。开展康复医疗多学科合作模式。强化康复医疗与临床学科协同发展，探索建立康复与临床多学科联合诊疗管理制度。根据不同人群的疾病特点和康复医疗服务迫切需求，积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复等康复医疗亚专科能力建设，开展亚专科细化的康复评定、康复治疗、康复指导和康复随访等服务。以患者为81、中心，强化康复早期介入，将康复理念与技术贯穿于疾病诊疗全过程，提高医疗效果，推广中医康复适宜技术，促进患者快速康复和功能恢复。支持市人民医院与市残疾人康复服务中心合作共同开展残疾儿童康复服务。第七节 完善健康教育服务体系完善由健康教育专业机构、各类医疗卫生机构健康教育科（室）以及机关、学校、社区、企事业单位健康教育职能部门等组成的健康促进与教育体系。一、完善健康教育专业机构设置加强市、县两级健康教育机构建设，支持有条件的区县设置健康教育机构，争取每个区县具有1个承担健康教育工作的机构。加强健康教育力量建设，配备满足工作需要的人员，其中专业技术岗位原则上不低于岗位总量的80%。争取每个村、社区至82、少有1名健康教育人员。二、强化医疗卫生机构健康教育职能各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定具体科（室）负责相关工作，接受当地健康教育机构的业务指导和考核评估。每个机构至少配备2名从事健康教育的专兼职人员。医院健康教育职能部门负责开展个体化的健康教育和健康危险行为干预。市、县两级专业公共卫生机构健康教育相关科（室）负责开展公众健康素养等相关监测及干预工作。基层医疗卫生机构健康教育相关科（室）负责向辖区居民普及健康知识，落实健康促进与教育相关措施。第八节 构建优质采供血服务体系推进泸州市中心血站高质量发展，按照装备现代化、管理规范化、服务智慧化“83、三化，三步走”的战略布局，到2025年建成全国一流的地市州级中心血站。一、推进采供血装备现代化有计划地对采供血设备全面更新换代，实现血液采集、检验、制备、储存全链条装备现代化、智能化，2023年前实现国家目录规定的所有血液产品的制备能力。二、强化采供血服务体系建设推进市中心血站血库现代化、智能化建设，全面推进合江县、泸县、叙永县、古蔺县规范化储血点建设，构建1小时血液保供圈。在各区县主城区、各乡镇至少设立1个固定采血点，构建半小时献血圈。将献血屋建设纳入城市规划，对流动采血车、送血车出行和停放提供支持，改造江阳区、龙马潭区献血屋，在合江县或叙永县新建12个现代化、智慧化献血屋。三、提升血液安全84、管理信息化水平继续推进血液安全管理信息化建设，实现血液管理从“血管到血管”的全链条安全监管。积极融入国家、省、血站、医疗机构四级血液管理信息系统，实现精准开展血液供应保障和应急调配。专栏4 全方位全周期健康服务工程建设1.妇幼健康服务体系建设：落实国家、省农村计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度和独生子女父母奖励。每个区县至少建成1个新筛机构，建成四川省产前诊断泸州分中心。力争创建1个国家级、1个省级儿童早期综合发展示范基地。2.普惠托育服务体系建设：支持兴办托育服务机构，每个区县至少建有一个具有示范和指导效应的婴幼儿照护服务机构。3.老年健康服务体系建设：转型康复护理院14个，85、实现“两院合一”7个，建成1个综合型老年医院。全市85%的二级以上综合医院开设老年科，100%的二级以上中医医院开设老年科和治未病科。护理型床位占全市养老床位数40%。建成3个安宁疗护培训基地，培育7个安宁疗护团队，建成7个安宁疗护中心。对符合条件的安宁疗护试点单位按规定给予一定补助；争创省级医养结合示范市。4.职业健康防治体系建设：依托西南医科大公共卫生学院、市人民医院、市区县疾控中心、市职业健康质量控制中心、15家职业健康检查机构、14家尘肺病康复站点、在泸职业健康培训机构、诊断鉴定机构等单位，构建职业病防治网。5.精神心理服务体系建设：加强市精神卫生中心，泸县、古叙等区域精神卫生中心建设86、，支持各区县建立公立精神专科医院。6.康复医疗服务体系建设：支持泸州川蓝康复专科医院创建二级乙等康复医院，支持泸州市人民医院与泸州市残疾人康复服务中心合作共同开展残疾儿童康复服务。7.优质采供血服务体系建设：改造江阳区、龙马潭区献血屋，在合江县或叙永县新建12个现代化、智慧化献血屋。第八章 健全支撑保障体系第一节 强化人才队伍保障一、培育壮大公共卫生人才队伍加强疾病预防控制机构骨干人才培养，选拔培养指挥管理、流行病学调查、大数据分析、院感控制和风险沟通等方面的专业骨干，到2025年每个区县疾病预防控制中心培养不少于1名具有较高水平现场流行病学调查能力的骨干人才。建立健全公共卫生首席专家制度。建87、立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。推进复合型人才培养，探索赋予公共卫生医师处方权。科学合理确定各级卫生健康监督机构的人员数量和结构，健全“首席监督员”制度。支持卫生监督人员通过在职教育提高学历层次，开展卫生监督人员3年轮训计划。强化妇幼保健人员、产科、助产士、儿科医师等人员培训。二、强化医疗服务人才队伍建设 健全完善毕业后教育培养体系，落实住院医师规范化培训制度。加大住院医师规范化培训力度，加强师资队伍建设和培训能力建设，严格过程管理和结业考核，强化培训基地动态管理，提升培训质量，重视全科（含中医全科）、儿科（含儿外科）、精神科、妇产科、麻醉科、急诊科、临88、床病理科、重症医学科等急需紧缺专业基地发展。保障住院医师培训期间合理待遇，增加住院医师获得感。面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。加强对医师的继续教育和培训。加强医疗卫生管理、老年医学人才培养培训，发展和壮大护士和药师队伍。在三级公立医院探索建立信息首席负责制。结合服务人口变化情况，地方可在总量内结合实际定期动态调整乡镇卫生院人员编制，用好用活编制资源。推动乡89、村医生向执业（助理）医师转化，引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，力争到2025年乡村医生中执业（助理）医师比例达到45%左右。第二节 加强科技创新支撑推动科卫协同、区域协同、军民融合机制，积极融入全省医学研究科研基地布局，把西南医科大学附属医院、西南医科大学附属中医医院等大型公立医院建设成为我省医学科技创新体系的核心基地。推进西南医科大学及其附属医院融入区域地方卫生健康科技发展，依托西南医科大学同位素及药物国家工程研究中心等国省市科技创新平台为地方临床研究、医学科技创新服务。依托西南医科大学成果转化基地，带动地方科技成果的转移转化，推动医学科研协同发展。依托西南医科大学及其附属医90、院基础研究、临床研究、成果评估、成果转化平台等，争创省级创新平台，力争搭建全省具有影响力的医学科技创新基地，以市疾控中心为依托，建立疫苗临床研究基地。第三节 推动数字卫生建设加强医疗卫生机构信息化建设。实施电子病历系统应用水平提升工程，开展互联互通标准化成熟度测评，推进智慧医院建设，切实提升各级医疗卫生机构信息化水平。到2025年力争70%的三级公立医疗机构建成三星及以上智慧医院、30%的二级公立医疗机构建成二星及以上智慧医院。市级及以上综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到5级及以上水平，县级公立综合医院达到4级及以上水平。大力发展远程医疗，实施市远程医疗平台与省“5G+”远程应用体系对接91、工程，实现跨市州远程医疗业务协同。优化“互联网+医疗健康”便民服务。充分利用信息技术优化医疗服务流程，拓展医疗服务空间，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约以及电子处方流转、药品配送、跟踪随访、家庭心电监测、社区预约转诊等服务。完善和丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式，推进在线查询和规范使用。加快互联网医院建设，推进互联网医院线上线下数据共享和业务无缝衔接，逐步实现患者居家康复和慢病居家管理。到2025年，力争60%的二级以上公立医疗建成互联网医院。第四节 健全法治保障体系完善医疗卫生领域规范性文件制定。推进公共卫生、医疗管理、医92、疗纠纷预防处置等重点领域地方性规范性文件的配套制修订，努力构建完备的卫生健康地方制度体系。加强医疗卫生标准宣传贯彻，协助推进医疗卫生技术地方标准和团体标准制修订。全面推行行政执法“三项制度”。深化医疗卫生领域“放管服”改革，全面落实公平竞争审查制度。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。健全法治监督体系。强化权力运行制约和监督，健全卫生行政执法责任制和责任追究制度，完善行政执法投诉举报和处理机制，探索建立容错纠错机制。加强落实医疗机构消防安全管理责任，深入开展从业人员消防安全教育培训。健全法治保障体系，加强法治宣传教育，制定并实施卫生健康“八五”普法规划，扎实推进“法律七进”。健全卫生监督网络93、建设，强化基层卫生监督服务保障能力。配齐配强卫生监督执法力量，加强农村地区卫生监督协管力量的配备，卫生监督执法车按监督执法人员每48人配备1辆的标准进行配置，配备必要的现场快速检测设备和防护设备、执法取证工具及办公设备等。强化卫生健康领域监管效能。加快信息化建设，到2025年，依托省级信息化平台，全市卫生健康领域实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享。100%的卫生监督机构运用移动执法终端开展现场执法，承担卫生监督协管工作的乡镇100%装备卫生监督协管信息系统。加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督。深入实施“双随机、一公开”监管。第五节 深化“三医”联94、动改革一、健全药品供应保障体制持续落实国家组织药品、医用耗材集中带量采购中选结果和省际联盟药品、医用耗材集中带量采购中选结果，有序做好到期批次集采药品耗材接续工作。推广运用贷款资金流、订单信息流、货物物流“三流合一”的药械招采平台，推动全市医药机构按规定开展药品和医用耗材集中采购。巩固完善基本药物制度，鼓励城市医疗集团、县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。对结核病、丙肝等长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍等慢性病，探索进一步降低患者药费负担的有效方式。加强传染病药品监测预警。推进药品监测使用和药品临床综合评价体系建设。完善药品质量管理制度及追溯制度。推动医疗机构处95、方信息与药品零售消费信息互联互通。二、推进医疗服务价格改革建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价格的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾经济发展水平、医疗技术进步和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。落实全省医疗服务价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的稳妥有序调整医疗服务价格，支持公立医院优化收入结构。落实全省统一的医疗服务价格项目规范。支持医疗机构新增医疗服务价格项目立项。三、深化医保支付方式改革对符合国家、省、市基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务项目目录范围内的医药费用，按照规定从基本医疗保险和生育保险基金中支付。推动实96、施区域性医保基金总额控制，实现以按病种付费为主的多元复合医保支付方式。推进区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费改革，并对中医药医疗机构的调整系数进行倾斜支持。推进实行医疗康复、安宁疗护、慢性精神疾病等长期住院及医养结合住院、家庭病床等按床日付费。逐步完善家庭医生医保签约服务包政策，实行按人头付费。推进紧密型县域医共体医保管理改革，健全考核管理和激励机制，对符合条件的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”的医保管理。完善差别化医保支付政策，引导患者有序就医。完善符合中医药服务特点的支付政策，发布中医优势病种目录，按中西医同病同效同价原则，推行按疗效价值付费，纳入DIP支付。四、健97、全多层次医疗保障体系严格执行医疗保障支付范围和标准，实施公平适度保障，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各类医疗保障互补衔接。落实重特大疾病医疗保险和救助制度。加强门诊共济保障，按规定将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。继续落实高血压、糖尿病门诊用药保障政策。支持商业保险机构开发与基本医疗保障政策紧密衔接的具有普惠性、互补性、保障性、可持续性的商业健康保险产品。按照国家和省统一部署，探索建立长期护理保险制度。进一步提升工伤保险医疗管理服务质量，支持和促进工伤康复技术发展，将包括中医在内的工伤康复项目按规定纳入工伤保险基金支付范围。探索工伤医疗和工伤康复支付制度创98、新，完善监督考核，逐步形成适应工伤保险特点的费用支付机制和激励约束机制。落实工伤医疗异地就医结算。五、建立健全管理运行机制加强党对公立医院的全面领导，全面贯彻落实党领导下的院长负责制，健全党委会会议（或常委会会议）、院长办公会议（或院务会议）等议事决策制度，落实公立医院内部人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）、内部绩效考核与薪酬分配等自主权。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，充分运用绩效考核结果。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力。以提99、高积极性为重点深化基层医疗卫生机构运行机制改革，健全绩效考核机制。选优配强专业公共卫生机构领导班子，实施岗位分级分类管理，提高专业技术人员比例。妇幼保健机构、专科疾病防治机构等可按规定获得预防保健和基本医疗服务收入。六、推动人事薪酬制度改革合理确定公立医院人员编制，建立动态调整机制。建立健全符合医疗卫生行业特点的人才评价机制。改革完善医务人员职称评价制度，分层分类设置评价标准，优化临床评价指标。推动在公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构落实“两个允许”要求，完善以增加知识价值为导向的薪酬分配制度。大力推进公立医院薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值；改善公立医院收支结构，合理确定100、人员支出占比。优化薪酬结构，提高保障性工资水平。合理核定公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴、传染病疫情防治人员临时性工作补助等政策。合理提高基层医疗卫生机构人员收入水平。鼓励基层医务人员在允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。专栏5 支撑体系建设工程1人才队伍建设：遴选培养一批具有较高水平的医学首席专家、领军人才和中青年学术带头人。加强以儿科、精神科、产科、病理、麻醉、康复、老年医学、急救等为重点的各类急需紧缺专业骨干医师培训。继续实施全科（助理全科）医生规范化培训、转岗培训，定向医学生免费培养项目。2科技创新支撑：打造一批医教研产一体化的101、高水平研究型医院；力争新建12个省级临床医学研究中心、培育23个省级重点实验室。力争获批省级以上医学科研项目100项、获评部（省）级科技进步奖1项，医学科技专利成果不低于20项。3卫生健康数字化建设：探索人工智能、5G、区块链、物联网等新技术在卫生健康领域应用创新。加快推进智慧医疗大数据平台建设，完善智慧托育、妇幼信息等信息系统，推动医院电子病历、互联互通成熟度、智慧医院建设。在省“5G+医疗健康”远程应用体系下与重庆永川、江津开展远程医疗合作。4卫生健康监督能力建设：推进卫生健康监督机构规范化建设。第九章 组织实施第一节 加强组织领导各区县要将医疗卫生服务体系规划目标列入政府工作目标，市级有102、关部门要将医疗卫生服务体系规划内容作为健康泸州行动具体任务，把制定实施医疗卫生服务体系规划作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段，列入政府工作目标和健康泸州建设考核要求。县级人民政府按照市医疗卫生服务体系规划，制定县域医疗卫生服务体系规划，负责辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。第二节 强化部门协同各级卫生健康行政部门要加强统筹协调，会同发展改革、机构编制、教育、科技、财政、人力资源社会保障、自然资源、农业农村、医疗保障、市场监管等部门，建立健全医疗卫生服务体系规划执行机制，加强政策协同，统筹推进医疗机构设置、主要资源配置、经费投入、编制安排、用地保障、人事薪酬制度改革103、医疗服务价格调整、医保支付制度改革、信息资源开放共享等工作，确保形成工作合力。第三节 完善投入保障完善职责明晰、分级负责的医疗卫生投入保障机制。按照医疗卫生领域职责，市、区县两级政府落实好各项投入政策，优化财政支出结构，加强资金保障。支持社会办医，动员社会支持医疗卫生事业发展，大力发展慈善事业，鼓励社会组织和企业投资健康领域，形成多元化筹资机制和举办卫生健康机构的全新格局。第四节 动员社会参与结合推行乡镇（街道）权责清单制度，强化和明晰乡镇（街道）公共卫生管理权责。完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，夯实群防群控、联防联控的基层基础。强化爱国卫生组织机构建设，统筹推进健康泸州行动及相关工作。学校按规定设置保健科（卫生室），并配备专职或兼职卫生技术人员。强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，健全社会健康教育网络，动员社会力量参与健康知识普及工作。第五节 开展监测评估建立卫生服务体系规划和资源配置监督评价机制，定期组织开展规划实施过程考核评估和效果评价。组织相关部门对各区县医疗卫生服务体系规划进行论证。强化信息公开，及时发布机构设置和规划布局调整等信息。实施过程中，要加强规划执行情况监测，创新规划实施机制，实施规划年度监测分析、中期评价和期末总结评估，必要时开展联合督查，推动规划落实，及时发现并研究解决规划执行的问题。 57