1、 茂县“十四五”医疗卫生服务体系规划目 录茂县“十四五”医疗卫生服务体系规划- 1 -目 录- 1 -第一章 规划背景- 3 -第一节 发展条件- 3 -第二节 问题挑战- 5 -第二章 总体要求- 6 -第一节 指导思想- 6 -第二节 基本原则- 6 -第三节 发展目标- 8 -第三章 优化布局和资源配置- 11 -第一节 优化布局- 11 -第二节 资源配置- 12 -第四章 加快构建强大的公共卫生体系- 18 -第一节 推进现代化疾控体系建设- 18 -第二节 健全监测预警和应急处置体系建设- 21 -第三节 建强传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系- 22 -第四节 健全中医民族医医2、药应急防控救治体系- 24 -第五章 建强优质均衡的医疗服务体系- 25 -第一节 筑牢基层医疗机构服务网底- 25 -第二节 推进公立医院高质量发展- 27 -第三节 推动非公立医疗机构规范发展- 29 -第四节 优化医疗卫生服务模式- 30 -第六章 构建特色鲜明的中医民族医医药服务体系- 33 -第一节 建立健全中羌医药服务体系- 33 -第二节 强化基层中羌医阵地建设- 34 -第三节 强化中医民族医建设- 35 -第七章 完善全方位全周期的健康服务体系- 36 -第一节 持续完善妇幼健康服务体系建设本原则 - 36 -第二节 加快发展普惠托幼体系 - 37 -第三节 建立健全老年健康3、支撑体系 .- 39 -第四节 强化职业健康技术支撑体系 .- 40 -第五节 优化完善健康促进与教育体系- 41 -第六节 加快发展心理和精神卫生服务体系- 41 -第七节 推动发展康复医疗服务体系- 43 -第八节 做好无偿献血工作- 44 -第八章 强化体制机制保障和要素支撑- 45 -第一节 深化“三医”联动- 45 -第二节 优化人才队伍建设- 48 -第三节 加快推进数字卫生健康建设- 50 -第四节 健全医疗卫生法治保障体系- 51 -第九章 加强医疗卫生服务体系规划实施- 52 -第一节 强化组织领导- 52 -第二节 明确部门职责- 53 -第三节 强化投入保障- 53 -第4、四节 严格规划实施- 54 -茂县“十四五”医疗卫生服务体系规划为更好地优化我县医疗卫生资源配置，推动医疗卫生机构健康有序发展，加速建设优质高效医疗卫生服务体系，为健康茂县建设提供支撑，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法关于推动公立医院高质量发展的意见关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设方案阿坝州“十四五”医疗卫生服务体系规划精神，结合茂县“十四五”卫生健康事业发展规划，特制定茂县“十四五”医疗卫生服务体系规划（以下简称规划）。规划是我县“十四五”规划体系的重要组成部分，是推进全县医疗卫生服务体系建设和发展的主要依据，也是县医疗卫生服务体系规划和医5、疗机构设置规划的指导性文件。第一章 规划背景第一节 发展条件茂县位于四川省西北部、阿坝藏族羌族自治州东南部的青藏高原东南边缘，地跨岷江和涪江上游高山河谷地带，四周与北川、安县、绵竹、什邡、彭州、汶川、理县、松潘9县相邻，距成都190公里，距都江堰101公里，茂县对外交通以公路为主，国道213线、省道302线纵贯全境，是阿坝州联系成都、绵阳、德阳的交通枢纽地。也是途经“九环线西线”前往世界自然遗产九寨沟、黄龙的必经之地。茂县地理位置适中，茂绵路开通，茂县至绵竹50余公里，在建的成兰铁路将茂县融入成都“一小时”经济圈。幅员面积3903.28平方公里，辖11镇、104个行政村和4个居委会；2020年6、末总人口109287人，境内居住着羌、汉、藏、回等17个民族，其中羌族人口占92.4，占全国羌族人口的30%，是全国最大的羌族聚居县。全县最高海拔5230米，最低海拔860米，县城海拔1580米，年均气温11度，年降水量486.3毫米。“十三五”时期，在县委、县政府的坚强领导下，全县卫生健康系统深入推进医药卫生体制改革，积极优化医疗卫生资源布局，完善医疗卫生服务体系，不断提高医疗卫生服务能力和水平。全县人均预期寿命从73岁提高到76岁。截至2020年底，全县医疗卫生机构（含村卫生室）数量达到139个，较2015年减少18个（机构改革）；实有床位数达到545张，较2015年减少47张（因有私立医7、院退出）；卫生人员总数达到1144人，较2015年增加179人。其中，每千人口执业（助理）医师从2.1人增长至2.23人，每千人口注册护士数从2.27人增长至2.41人。茂县人民医院、茂县中医医院维持二级甲等标准。县疾病预防控制中心达标工作全面完成，县妇幼保健机构达到二级乙等标准。全县医疗卫生服务体系不断健全，中羌医药传承创新发展不断增强，各级医疗卫生机构经受了新冠疫情考验，为确保人民群众健康权益，推动经济社会高质量发展和全面建设社会主义现代化强县做出了重要贡献、奠定了坚实基础。表1 茂县“十三五”医疗卫生服务体系主要指标现状类别指标2015年2020年床位医疗卫生机构床位数（张）5925458、每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.144.74人力卫生人员数（人）9651144每千人口执业（助理）医师数（人）2.12.23每千人口注册护士（人）2.172.41健康水平人均预期寿命（岁）75.576孕产妇死亡率（/10万）00婴儿死亡率（）5.984.315岁以下儿童死亡率（）6.386.17第二节 问题挑战现阶段，茂县卫生人才引进困难，培养培育周期漫长，人力资源利用效率不高，人才流失严重，导致全县卫生系统现有从业人员初始学历普遍较低，专业技术知识和技能基础薄弱。全县卫生从业人员中，高级技术职称和高学历人才占比不足，分布不均衡。县级医疗机构优质技术人才资源短缺，缺乏专业化、职业化的管理人9、才和理论起点高、技术精尖的学科带头人，医院运营能力不足，学科建设和发展滞后，卫生资源利用效率不高，诊疗服务在技术底层聚集，细分领域服务空白多，常见病、多发病诊治能力和疑难、急危重病患者处置能力不强。全县公共卫生、医院、基层医疗卫生机构分工协作体系不完善，职责和服务边界模糊交叉，公共卫生服务责任落实不到位、机构之间协同协作难落地等问题比较突出，卫生应急资源集中度和统筹力不足，灾害应对和疫情防控能力亟待提升。各医院发展方向和医疗服务重合度高，差异化不足。随着全县人民群众生活水平的提高，对医疗水平、医疗服务及健康服务需求逐步提升，全县卫生健康事业发展速度不能满足人民群众日益增长对健康生活的美好向往。10、第二章 总体要求第一节 指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记对四川工作系列重要指示精神和关于涉藏工作的重要论述，坚持党的新时代卫生健康工作方针，坚定落实新时代党的治藏方略和省委涉藏工作部署，紧紧围绕省委省政府、州委州政府、县委县政府有关卫生健康工作的决策部署，紧扣“六个茂县”现代化新征程，推动公立医疗机构高质量发展，强化卫生应急和医疗急救能力，推广羌医药特色服务和康养影响力，全面提升卫生健康整体质量和服务能力，筑牢公共卫生防线，更加注重预防为主和风险防范、资源下沉和整体协作、提高质量和促进均衡，让医疗改革和健康事业发展成果更多更公平11、惠及全县各族人民，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感，为全面建设和实现“健康茂县”康养圣地筑桥铺路。第二节 基本原则坚持政府主导，社会参与。政府履行医疗卫生服务体系建设主体责任，坚持基本医疗卫生事业公益性，支持公立医院提质增效，同时按照功能互补、错位发展、优质高效的原则，支持各级各类医疗卫生机构提等升级。积极引导社会力量参与，建设多层次、多元化、全方位的医疗卫生服务体系。坚持统筹规划，公平可及。围绕健康茂县建设总体目标，加强医疗卫生资源的统筹配置和均衡发展，坚持中西医并重，推动中羌医药和西医医药相互补充、融合服务、协调发展。针对全县人口规模、密度、地理交通条件和疾病谱等因素，合理分配不同区域12、类型、层级的资源配置标准，并强化全行业与属地化管理。加大公立医疗卫生机构的建设力度，提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性。坚持医防融合，平急一体。强化医疗卫生机构、专业公共卫生机构的日常协同，建立平急一体公共卫生应急指挥体系、应急监控体系、应急救治体系、应急保障体系。全面强化公共卫生应急管理体系建设，提升快速反应和应急处置能力水平。注重预防为主，把预防工作放在更加突出的位置，针对平时需求，同时考虑应对重大疫情的需要，完善相关设施和设备，全面提高应急处置和快速响应能力。坚持改革创新，整合资源。深化卫生与健康领域供给侧结构性改革，推动医疗卫生服务转型升级，提升卫生健康体系整体效能。强化医疗卫生资13、源配置与价格、支付、人事薪酬等政策的系统集成，充分发挥人才、科技的引领支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。第三节 发展目标集聚力量全面做好深化医改“后半篇”文章，统筹调度资源，协同发力推动，全面建设优质高效整合型医疗卫生服务体系，推进“治病为中心”向“健康为中心”的发展方式转变，推进“规模数量增长型”向“质量效益提升型”的体系配置转变。到2025年，构建体系完整、布局合理、分工明确、协调高效、中西并重、运行高效、医防融合的优质高效整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生资源的数量、质量、结构和布局进一步优化，卫生健康体系成熟定型，医疗卫生资源布局更加均衡科学，医疗卫生服务质量更加优质高效，医疗卫14、生服务质量和安全不断提升，医疗卫生服务模式不断创新。力争实现以下目标：协同高效的公共卫生体系建设达到新高度。县疾病预防控制体系更加完善，以疾病预防控制机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，构建纵横交织、医防融合、协同高效的现代化疾病预防控制体系。疾病预防控制能力将显著提高，医防协同机制更加健全。监测预警和应急处置体系全面建立，以大数据等信息技术为支撑，应急响应和快速处置能力将大幅提升。同时，疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系持续强化。基本建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，满足公共安全需要的强大公共卫生体系。优质均衡的医疗服务体系构建形成新格局。15、茂县人民医院优势学科不断建强，疑难重症救治中心、全县卫生人才培训中心不断健全，医疗服务质量和水平不断提升。完善乡村医疗卫生服务体系，以县医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、镇卫生院（社区卫生服务中心）为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局构建完成，中羌医医疗卫生服务水平不断提高。特色鲜明的中羌医药服务体系构建形成新势态。茂县中医医院扩大优质民族医疗医药资源规模，在传承、医疗、科研、教学、制剂、生产等方面大力发展，推动中羌医院标准化建设，建设综合性医院、镇卫生院及社区卫生服务中心的中羌医科室或馆，构建融合预防保健、疾病治疗和康复为一体的基层中羌医医药服务网。全方位全周期的健康服务体系建设构16、建新模式。妇幼健康服务体系持续完善，建立妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、综合医疗机构为技术支撑的妇幼健康服务体系。妇幼保健机构创等达标建设不断加强，妇幼健康服务持续改善，优生优育服务能力不断提升。加强普惠托育服务设施建设，普惠托育服务供给量进一步提高。建立综合覆盖城乡的老年健康服务体系，包括职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血库等全方位全周期健康保障体系。表2茂县 “十四五”医疗卫生服务体系发展指标类别序号指标2020年现状2025年目标指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（人）109109预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性3二级以上综合17、性医院（含民族医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）50100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100100约束性医疗服务5每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.746.56预期性县办医院及基层医疗卫生机构（张）3.84.29预期性每千人口公立中医民族医医院床位数（张）1.071.2预期性6每千人口执业（助理）医师数（人）2.232.78预期性7每千人口注册护士数（人）2.412.72预期性8每千人口药师（士）数（人）0.240.3预期性9每万人口全科医生数（人）2.83约束性10医护比1:1.081:1.03预期性11床人（卫生人员）比1:0.741:018、.8预期性12每千人口中医民族医类别执业（助理）医师数（人）0.680.69预期性民族医药服务13设置中医民族医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）0100约束性14设置中医民族医馆的社区卫生服务中心和镇卫生院比例（%）70100约束性15每千人口拥有3 岁以下婴幼儿托位数（个）4.5预期性重点人群健康服务16二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）0100预期性17人均预期寿命（岁）7677预期性健康水平18健康预期寿命（岁）同比例提高预期性第三章 优化布局和资源配置第一节 优化布局一、布局要求根据常住人口规模、服务半径、服务能力、需求等因素合理规划基本医疗卫生资源的布局。公立医院19、的设置综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素，根据实际情况进行合理布局。镇卫生院和社区卫生服务中心的设置需根据综合乡镇行政区划或服务人口等因素进行规划。专业公共卫生机构的设置需要考虑辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素，进行优化规划。二、体系类别医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和民营医院。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社20、区卫生服务中心（站）、村卫生室（医务室）和诊所等，基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。第二节 资源配置一、床位资源配置标准。到2025年，全县每千人口医疗卫生机构床位数控制在约6.56张。其中，公立医院约3.2张，合理控制公立医院单体规模的前提下，引导优质资源适度在资源相对薄弱区域配置床位资源。在充21、分考虑人口数量、人口结构、医疗服务的有效辐射半径等因素下，合理配置床位数量。基层医疗卫生机构以向城乡居民提供全方位全周期的健康服务为导向，遵循“均等化”和“公平性”原则，合理确定床位配置数量，每千人口基层医疗卫生机构床位数控制在1.57张左右。县综合医院单体规模床位数量以300张以内为宜。表3 2025年各级各类医疗卫生机构床位数 单位：张指标2020年2025年总量每千人口值总量每千人口值医疗卫生机构床位数（个）5454.747556.561.医 院4473.96325.492.基层医疗卫生机构880.761130.99其中：（1）社区卫生服务中心（站）100.08280.24 （2）卫生院22、780.68850.753.专业公共卫生机构100.08100.08其中： 妇幼保健机构100.08100.08表4 县级举办医院床位配置指导标准 单位：张单位名称2020年2025年合计340371县人民医院206226县中医医院124135县妇幼保健院1010结构分布。按照优质医疗资源扩容和均衡布局目标，推动优质医疗资源在医疗薄弱的区域配置床位资源，以提高医疗服务的可及性和资源的均等化。逐步建立床位分类管理制度，推动床位资源的急慢分开、统筹调度和动态调整。同时，适度控制急性治疗性床位的增长，把增量床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复和老年病等专科领域倾斜。到2025年，每千人口重症床位数达到23、0.1张左右，每千人口康复病床达到0.34张左右，每千人口精神科床位数达到0.08张左右，每千人口公立中医民族医医院床位数达到1.2张左右。使用效率。落实编制床位“盘活存量、控制增量、优化结构、动态管理”原则，医疗机构开放与核定床位数应当基本保持一致。进一步优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床人（卫生人员）比预期性指标为1:0.65，鼓励二级公立医院全面成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位和护士实行统一管理、统筹调配。严格控县级医院平均住院日，原则上综合医院平均住院日控制在8.5天以内。综合评价。建立医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行24、综合评价，对床位资源进行优化配置。探索建立床位池制度，打破行政区域和医院界限，统筹管理和调剂使用床位，对病床使用率不足、出院病人平均住院天数过高或病床周转次数过低的医疗机构床位要及时动态核减，提高床位配置效率。原则上，公立综合医院床位使用率低于75、平均住院日高于9天，不再增加床位。二、人力资源公共卫生人员配置。到2025年，专业公共卫生机构人员数达到109人，其中：疾病预防控制机构人员原则上按照不低于每万人口3名的比例核定。每万人口配备1-1.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员。加强心理和精神卫生人才配置，每万人口精神科执业（助理）医师数不低于名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.25、68名，全县心理治疗师达到1名。急救中心等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。医疗机构人员配置。综合考量居民就医需求增长情况，提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，并重点向基层倾斜。到2025年，我县每千人口执业（助理）医师数达到2.78人（其中中医民族医类别0.69人）以上，每千人口注册护士数达到2.72人以上，每千人口药师（士）数达到0.3人以上，每万人口全科医生数达到3人。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位，加强卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备，加大“县招乡用”“乡聘村用”“乡派驻26、村”工作推进力度。建立符合基层实际的人才使用、考核评价、薪酬待遇管理等制度。稳定村医队伍，新进村卫生室乡村医生应具备执业助理医师以上资格。三、技术资源医疗卫生服务机构按照机构类别和等级要求，分类分级进行技术配置。依托我县实际，利用精准医学、转化医学、高原医学等高新医学技术，推进重大疑难疾病的诊治能力提升。加强州级临床重点专科建设，强化心脑血管、肿瘤、重症、儿科、老年医学、麻醉、影像、精神、创伤、传染病、康复等领域临床专科建设。加强中羌医重点专科建设，强化中羌医医药技术推广应用，完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估。到2025年，培育州级重点专科4个、县级医院建成7个27、县级重点专科。四、设备资源公共卫生防控救治设备配置。按照平急结合的原则，优先配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。县疾控中心至少配置4个P2实验室。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的各级医疗机构，体外膜肺氧合（ECMO）、移动CT、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。医疗卫生机构医疗设备配置。按照国家大型医用设备配置许可管理目录（2023年）分级分类规划配置原则，加强大型医用设备配置规划和准入管理，引导医疗机构合理配置适宜设备。根据临床重点学科建设需要，优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的国产医用设备。县级医院围绕“大病不出县”，县域内28、就诊率达95%以上为目标，补齐医疗设备配置短板，全面提升县办公立医院综合能力。基层医疗卫生机构按乡镇卫生院服务能力标准（2022年版）社区卫生服务中心服务能力标准（2022年版）要求实施标准化和规范化建设。到2025年，各级基层医疗卫生机构基础设施建设、医疗设备设施配置应100%达到指南要求。应急急救使用医疗设备配备。按照每3万人口配置3辆救护车，并根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，原则上至少40%为负压救护车。急救车辆应根据国家确定的标准配置车载医疗设备，抢救监护型救护车车载设备应包括监护除颤仪、急救呼吸机、心电图机、快速血糖测定仪，满足急救需求，提高急救质量和抢救成功率。完善通信29、指挥车等特殊用途和性能救护车配备，随车急救装备配置要符合国家标准。进一步加强急救车辆的标准化管理，统一急救车辆的标识、编号和车载设备配置标准。卫生监督执法硬件设施配置。为持续推进监督执法工作标准和管理规范，进行业务流程再造和工作机制改造，建立“法治化作为基本遵循、标准化作为行业准则、规范化强化过程管理、信息化推动提能增效”工作新格局，县卫生和计划生育监督执法中队配置1台监督车辆，用以承担医疗、人口计划生育、职业病防治、公共卫生、学校卫生等的日常监督执法工作。五、信息资源实施信息化基础夯实工程。推进全县全民健康信息平台建设，深入推进网络基础设施建设，加快建设统一、权威、互联互通的全民健康信息平台30、，纵向连接四川省全民健康信息平台，横向连接州级相关部门医疗大数据平台和区域内所有公立医疗卫生机构，及时规范推送信息数据。加快数字健康发展，推进5G、大数据、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。力争到2025年，二级综合医疗机构智慧医院达标。实施“互联网+医疗健康”发展工程。推进“十位一体”医疗服务大平台。建立全县远程医疗政策、服务规范、信息技术和运营体系，健全基层发起、上级响应、多级联动的远程医疗服务机制。鼓励开展远程单学科会诊、多级多学科会诊、影像会诊等会诊类，远程影像、病理、心电、检验等诊断类，远程胎心、心电、血压、血糖等监测类，网络门诊等诊查类服务，促进优质医疗资源下沉。利用三31、级帮扶医院的优势学科的临床诊疗经验，积极开展在线手术示教，加强术前指导、重症监护指导及急救指导，提升全县基层医务人员技能水平。实现视频会议、远程培训、远程指导、应急指挥等功能，完善全县协同、分级调度、全程监管的常态化管理运行业务质控及考核激励机制。实施“互联网+医疗”便民惠民工程。优化医疗服务流程，推动医疗机构充分应用信息技术拓展医疗服务空间，加快构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务体系。全面落实二级医疗机构预约诊疗制度，促进二级以上医疗机构通过自助预约、微信等多种方式实现预约诊疗全覆盖，增加门诊预约号源，提高预约诊疗服务比例。普及应用居民电子健康卡，二级公立医疗机构提供电子健康卡32、“挂缴查”服务。依托实体医疗机构发展互联网医院，通过互联网等信息技术提供安全适宜的医疗服务。第四章 加快构建强大的公共卫生体系第一节 推进现代化疾控体系建设疾病预防控制体系以县疾控中心为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，完善疾病预防控制体系，建立医防融合、防治结合、社会协同的防控机制，提高重大疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等能力。一、强化疾病预防控制体系建设强化体系建设。设置1个疾病预防控制中心。按照填平补齐原则，全面推进疾控机构基础设施提质建设。推进茂县疾病预防控制中心二级甲等疾控机构创建工作。明确职能定位。推进疾病预防控制机构按照疾病预防控制33、体系改革要求，履行监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能，协助卫生健康局制定专科疾病防治规划、拟订防治标准规范、推广防治适宜技术和管理模式等。二、提高疾病预防控制水平强化能力建设。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络。支持县疾病预防控制中心配备个加强型生物安全二级水平实验室，鼓励配备移动检测车。以县疾病预防控制中心实验室为主体，构建传染病和感染性疾病实验室参比体系。加强队伍建设。按规定核定疾病预防控制机构人员编制，疾病预防控制机构专业技术人员占编制总额的比例不低于8534、，卫生技术人员不得低于70，合理增加职业健康等工程技术人员比例，探索建立疾病预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。提升信息化水平。完成县疾病预防控制中心和预防接种单位信息系统升级，加强疾病预防控制中心信息化建设，推动建立智慧化多点触发疾病监测预警系统。推动实现各级各类医疗卫生机构与疾病预防控制信息系统的互联互通和数据共享。依托现有机构等建设公共卫生数据中心，开展属地人群健康全生命周期监测与评估。三、创新医防协同机制落实医疗机构公共卫生职责。明确政府公共卫生管理权责职责，乡镇（街道）设立公共卫生管理办公室，居（村）委会设立公共卫生委员会，落实网格化管理职责。落35、实各级医疗机构公共卫生职责，一级及以上医疗机构设置公共卫生科并配备1名公共卫生医师，负责统筹协调本机构疾病报告、医院感染控制、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。加强疾病预防控制机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制，推进疾病三级预防和连续管理。深入推动合作。探索建立疾控监督员制度，在公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院设立专兼职疾控监督员，监督疾控工作开展情况，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。培育壮大36、公共卫生医师队伍，建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。推动县级疾控机构与县域医共体协同建设发展。鼓励防治结合类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗服务获得合理收入，建立防治结合的运行新机制。按规定落实医疗机构公共卫生服务经费保障机制。 第二节 健全监测预警和应急处置体系建设严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，完善以疾病预防控制机构为主体，以医院、基层医疗卫生机构和其他专业公共卫生机构等为哨点，以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系。一、建立完善监测预警体系建立监测预警体系完善传染病和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异37、常健康事件监测机制，打通公共卫生信息系统与医疗机构信息系统，实现传染病报告信息实时直报和患者就医症状信息直接抓取，增强传染病报告信息时效性和敏感性。建立疾控中心与医疗机构协同监测机制，强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，构建全域监控和全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系，实现全县信息同步共享。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急报告规范、渠道、时限要求，强化医疗卫生机构和医务人员依法依规报告责任，提高潜在隐患的早期识别和快速报告能力。二、建立完善应急响应和快速处置体系完38、善传染病疫情和突发公共卫生事件快速处置机制，构建分层分类、高效实用的突发公共卫生事件应急预案体系，动态修订总体预案和专项预案，完善物资储备与保障、科研攻关等子预案，提升预案针对性、操作性、约束性。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训演练，提升防范意识和应急响应能力。第三节 建强传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，强化急救中心 （站）、传染病救治机构以及依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地（中心、站点）建设，增强传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治能力。一、建立完善急救体系完善院前医疗急救体系，建39、立叠溪镇、南新镇九环沿线急救分中心，急救中心（县人民医院）负责指挥、调度本行政区域内急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。完善医疗机构急诊科设置，二级综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的2%以上的标准设置急诊科观察床，完善场所、设施、设备和药品等基础条件，负责接收急诊病人和急救机构转运的伤病员，提供急诊医疗救治，并向相应专科病房或其他医院转送。突发事件发生时，接受州级急救中心指挥、调度，承担伤病员现场急救和转运任务。建设院前医疗急救指挥调度信息化平台，建立能实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度的院前医疗急救指挥调度信息化平台。县级“120”急救电话开通率、覆盖率达40、到100%，计算机智能化调度系统配置率达到100%，提高调度效率。二、健全传染病医疗救治体系二级及以上综合医院设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室，原则上能够满足患者所有检查及检验在该区域独立完成。县人民医院作为定点医院，完善传染病医疗救治体系，加强综合医院传染科建设，全面提高应对重大疫情和突发公共卫生事件的医疗救治能力。在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于20张。县域医疗卫生次中心和中心镇卫生院建立标准化的发热门诊，一般镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室，设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化41、传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。三、加强紧急医学救援体系建设推进县域内紧急医学救援站点建设，提升现场医学救援处置和患者接收救治能力，建强事故灾害应急医学救援力量。加强卫生应急队伍建设，建立健全分级分类的卫生应急队伍，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展。建立支基层综合应急分队，加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力，提升卫生应急救治能力。第四节 健全中医民族医医药应急防控救治体系推动中羌医医药融入应急防控救治体系，充实公共卫生队伍中的中羌医医药人才队伍，探索在疾病42、预防控制机构建立中羌医医药部门和专家队伍，加强重大传染病防控理论技术方法和现代医学技术培训。加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院中羌医诊疗设备配置和医务人员中羌医医药知识及技能培训。推动建立具有中羌医特色的民族医羌医、西医协同疫病防治机制。以中羌医医院为主体，建立健全中羌医紧急医学救援体系，加强中羌医医院传染病防治能力建设，强化中羌医医院感染科、肺病科、发热门诊、可转换传染病区、可转换重症监护室等建设，培养一支中羌医疫病专家队伍。建设中羌医医药防治传染病临床救治协作网络。建设中羌医医药应急科研平台，加强中羌医、西医结合防控新发及突发传染病临床研究。开展传染病致病机制和中羌医医药抗疫有效经验挖掘等关43、键技术研究。加强中羌医医药人才公共卫生应急能力培养。在全县培养高层次中羌医医药应急领军人才，加强中羌医医药重症救治能力人才培养，做好应对重大疫情防控中羌医医药人才队伍储备。专栏1 公共卫生体系建设工程1.现代化疾病预防控制体系建设。补齐疾病预防控制机构基础设施建设，生物安全实验室建设。2.传染病疫情和突发公共卫生事件应急能力提升。升级突发公共卫生事件应急指挥系统。强化传染病与卫生应急监测预警信息化支撑。推进综合医院公共卫生科、发热门诊、急诊和感染性疾病、呼吸、重症、检验等专科建设。加强医疗机构实验室核酸检测能力建设。3.中羌医医药传染病疫情和突发公共卫生事件防控能力建设。加强中羌医医院感染科、44、肺病科、发热门诊、可转换传染病区、可转换重症监护室建设。第五章 建强优质均衡的医疗服务体系第一节 筑牢基层医疗机构服务网底加快构建以县级医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的基层医疗卫生体系，推动重心下移、资源下沉，进一步补齐基层卫生健康服务体系短板弱项，切实提升乡村卫生健康服务能力和居民健康水平，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，实现全方位、全周期保障人民健康，稳步提高群众健康素养水平。一、优化基层医疗卫生机构体系依托县级医疗机构，选取富顺镇卫生院力争打造集“医疗保健、急诊急救、技术指导、人才培训和公共卫生服务45、次中心”的县域医疗卫生次中心。以点带面，辐射周边，基本形成农村30分钟健康服务圈，逐步使其达到二级医院服务能力。根据各镇卫生院服务范围和村级人口分布点调整优化行政村卫生室的设置，公办村卫生室比例逐步提高到90%以上，原则上每个行政村办好所达标村卫生室，提升设施设备条件，持续动态消除村级基本医疗卫生服务“空白点”。通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动智慧医疗等方式，提高群众就医可及性。加强村卫生室医务人员专业知识培训和适宜技术推广应用，引导乡村医生向执业(助理)医师转化，不断丰富村卫生室服务内涵，提高服务质量，提高防治结合和健康管理服务水平。积极完善乡镇卫生院和社区卫生服务中心设备配置，46、及时更新陈旧老化设备，满足其基本功能需要，积极推进信息化建设，搭建城乡信息化互通“桥梁”。积极建设“流动医院”，采取巡回医疗、驻村服务等方式，使边远农区能就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务。二、提升基层医疗卫生机构服务能力以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中羌医医药、口腔保健等服务为重点，着力提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力和服务质量，让基层群众就近就便获得更加优质的基本医疗服务。依托县域医共体建设，积极落实“分级诊疗”。提供预防、保健、健康教育、健康管理等基本公共卫生服务，拓展各镇卫生院和社区卫生服务中心功能，合理设置床47、位，提高公共卫生服务、健康管理服务水平。着力提高0-6岁儿童和65岁以上老年人基本公共卫生服务均等化水平，积极开展家庭医生签约等公共卫生服务。持续开展“优质服务基层行”活动，到2025年，服务人口较多、规模较大的机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准，80的基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本及以上标准。三、推动紧密型县域医共体建设由县级医院牵头，其他县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位，实行县乡一体化管理，逐步实现行政管理、人事管理、财务管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作，统筹推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务整体水平，基48、本实现“大病不出县”。依托县人民医院与基层医疗机构富顺镇卫生院等6家卫生院、茂县中医医院与基层医疗机构南新镇卫生院等5家卫生院组成城乡医共体。探索开展“六个共同体（架构共同体、管理共同体、利益共同体、服务共同体、发展共同体、责任共同体）”改革任务。逐步实现“多极点两联合一远程”服务体系，即以县级医院临床重点科室为依托，建设多个县级医院临床技术支撑极点，充分结合基层医疗卫生机构发展需要，指导基层机构建立“联合病房、联合门诊”，加强远程医疗的技术指导功能等，逐步统筹推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务整体水平，实现医共体成员单位资源共享、检查结果互认、服务同质，引导资源和患者向镇村两49、级下沉，进一步提升群众的满意度与获得感。力争到2025年，全县基本建成县域医共体。第二节 推进公立医院高质量发展持续推动政府举办医院发展，全面提升县域医疗卫生服务能力，着力推动一般病在县解决，日常疾病在基层解决。健全公立医院功能设置，提升服务能力和水平。一、明确医疗机构发展定位推进县人民医院建强优势学科，建设全县急诊急救、卫生人才培训中心。推进县人民医院打造全县医疗服务能力标杆医院。县医院主要承担县域居民常见病及多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊,负责基层医疗卫生机构培训指导,开展传染病防控等公共卫生服务、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作。进一步优化整合县域内优质医疗资源,增强县域居民疾50、病谱主要疑难杂症诊疗能力,切实满足县域居民医疗服务需求。全面推进紧密型医共体建设，县人民医院作为全县紧密型医共体建设牵头医院，在县域医共体建设中起引领推动作用。二、加快公立医院能力提升以各三级医院帮扶人民医院为契机，加强重点专科建设，建设州级临床重点专科，加强特色专科、薄弱专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难复杂疾病诊疗提供支撑。推进重症医学科、创伤科、身心疾病科、感染性疾病科、老年病科及输血科等必备专科建设。推广内镜介入等微创手术和MDT、中西医结合等诊疗模式,重点提升急危重症患者抢救能力和专科疾病防治能力。实施县级医院服务能力提升工程，全面改善基51、础设施条件和诊疗环境，补齐医疗服务能力短板，提高县级医院平急转换能力。进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心建设。根据县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，力争实现县医院达到基本标准。第三节 推动非公立医疗机构规范发展非公立医疗机构主要提供基本医疗服务、康复医疗、老年护理及家庭医生签约服务等，是医疗服务体系的重要组成部分。一、 推进非公立医疗机构和独立机构规范设置鼓励社会力量在茂县举办高水平专科医院，优先支持社会力量在精神、肿瘤、康复、护理、医养结合等领域举办非营利性医疗机构，鼓励社会办医向高端化、规模化方向发展。支持社会力量举办的医疗机构加强重点专52、科建设，参加远程医疗协作网，发展“互联网医疗健康”服务，参与公共卫生服务，在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥积极作用。鼓励商业保险机构结合社会力量举办的医疗机构特点积极开发多样化、个性化健康保险产品，支持举办医学检验、病理诊断、医学影像、安宁疗护等独立设置机构。 二、 促进诊所健康发展诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理，加强事前事中事后监管，鼓励取得执业医师资格且经注册后在医疗卫生机构执业满年的医师按规定全职或兼职开办诊所，鼓励符合条件的全科医师或加注全科医师执业范围的专科医师全职或兼职开办全科诊所。鼓励将诊所纳入医联体建设。鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。三53、 促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府办医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作，按照平等自愿原则组建专科联盟，社会力量举办的医疗机构可以自愿加入公立医院牵头组建的县域医共体，综合力量或专科服务能力较强的社会力量举办的医疗机构也可牵头组建。第四节 优化医疗卫生服务模式一、 强化平急转换提高医疗卫生行业平急转换能力，超前谋划、有效储备，健全和优化平急结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控协调机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。建立应急状态下保障基本医疗卫生服务的机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童54、等重点人群的基本医疗服务。全面推进疾病防控救治体系达标建设。完善综合医院传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设，建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转化能力。二、 加强防治融合实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，完善项目经费财政补助稳步增长机制，持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1-255、名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员，为基层医疗卫生机构配备人工智能辅助诊断系统、智能外呼随访系统、智能化健康教育工具、智能化健康信息采集设备和一定数量的可穿戴设备，提升城乡慢性病医防融合能力。制定落实医疗机构公共卫生责任清单，二级医疗机构应明确统筹管理公共卫生工作的科室，原则上县域医共体可通过设立公共卫生管理中心等协调机制，做好疾病预防控制工作。推动互联网与健康管理融合发展。鼓励妇幼保健机构完善内部业务部门管理，以孕产妇、儿童、妇女健康需求为中心整合预防保健和临床医疗服务。三、 分级诊疗联动县级医院发挥“主力军”作用。加强肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产、儿科、老年医学、重症医学、胃肠外科、56、骨科、康复等临床专科建设，提升专科专病医疗服务能力，为患者提供“一站式”诊疗服务；基层医疗机构解决日常疾病，通过家庭医生为病人签约服务，利用县域紧密型医共体协作关系，做好转诊工作。县级医院要为基层医疗卫生机构上转患者优先提供接诊、检查、住院等服务，优先满足转诊所需的专家、专科门诊等号源。对向下转诊患者，县级医院提供患者在住院期间的诊治信息和后续治疗方案。四、 促进专科协作针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，推动多学科联合诊疗，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，提升疾病综合诊治水平57、。继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿和儿童救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行一站式服务。五、 深化医养结合以社区和家庭为中心，合理布局养老机构与接续性医疗机构，健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。全面增加居家、社区、机构等医养结合服务供给，增加康复、护理、医养结合床位数量，推动基层医疗卫生机构支持老年医疗照护家庭病床、居家护理等服务，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作等多形式实现医养资源共享。加58、强医养结合人才培训，开展医养结合示范创建活动，提升医养结合服务质量和水平。专栏2 医疗服务体系建设工程1.基层医疗机构服务网底项目。建设县域医疗卫生次中心。每个行政村办好所达标村卫生室，80的基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本及以上标准。2.推进公立医院高质量发展项目。推进县人民医院提标扩能，打造片区区域医疗中心。县级综合医院建成4个州级重点专科。3.优化医疗卫生服务模式。全面推进疾病防控救治体系达标建设。培养1-2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员。推动多学科联合诊疗。第六章 构建特色鲜明的中医民族医医药服务体系促进中羌医药传承创新发展，坚持中羌医、西医药并重，推动中羌医传承精华59、守正创新，发挥中羌医药整体医学和健康医学优势，建成以中羌医医院为龙头，社区及镇级医疗机构中医馆为骨干，村级医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中羌医药服务体系。第一节 建立健全中羌医药服务体系1.加强县级中羌医医疗机构服务体系建设。加强内涵建设，强化编制管理，健全评价和绩效考核制度，拓展中羌医诊疗服务项目，加快补齐短板，切实发挥中羌医药特色优势，提升综合服务能力。鼓励社会资本投资兴办中羌医医疗机构，规范民营综合医疗机构开设中羌医专科。加强县中羌医医院康复科、老年科、治未病等中羌医重点专科建设，大力发展消渴（糖尿病）、胸痹（冠心病）、肺胀（慢性阻塞性肺疾病）、胃脘痛（消化性溃60、疡）、膝痹（膝骨性关节炎）、腰痹（腰椎间盘突出）等重点专病，发挥中羌医药在“治未病”、康养、疑难疾病诊治中的特色优势，推动中医经典病房建设。力争到2025年，茂县中羌医医院创建省州级中羌医重点专科（专病）3个以上，10个以上优势病种形成一定的规模和影响，达到国家中医药（民族医药）先进工作单位。2.推进基层卫生中羌医药服务能力建设。加强县级中羌医疗机构对基层中羌医药服务能力提升的指导作用，以县域内紧密型医共体建设为抓手，通过“县管乡用、乡管村用”管理机制，开展义诊巡诊，推进优质中羌医药资源下沉，提高基层首诊率。3.提升信息化支撑服务体系建设。推动智慧医疗发展，鼓励中羌医疗机构利用新一代信息技术，61、向患者提供智慧门诊、智慧病房、智慧医技、智慧管理、智慧后勤等智慧医疗服务。在门诊服务等重点领域构建智慧应用体系，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。促进“互联网+医疗健康”发展，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。支持医疗联合体运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，推动构建有序的分级诊疗格局，积极参与远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式的探索。力争到2025年，县中羌医医院完成互联网医院的基础建设。第二节 强化基层中羌医阵地建设乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现中医民族医馆全覆盖，中医民族医类62、别医师占本类机构医师总数比例不低于25。推进村卫生室“中羌医阁”建设，提升乡村医生运用中羌医医药技术能力，每个社区卫生服务站至少配备1名中羌医医师或能提供中羌医医药服务的临床类别医师。加强中羌医医药适宜技术推广基地建设，推广10类20项以上中羌医医药适宜技术，乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够规范开展6类10项以上，村卫生室能够规范开展4类6项以上，打造中羌医药服务30分钟可及圈。第三节 强化中医民族医建设提高县、镇、村三级医疗机构中羌医医科能力与技术水平，规范中羌医医院科室设置，建设消渴、胸痹、肺胀、胃脘痛、膝痹、腰痹、康复科、老年科、治未病等特色重点专科集群，做优做强一批中羌医优势专科，培养63、一批学科带头人和骨干人才。积极推进健血康膏滋、咽炎消膏2个医院制剂研发工作。改善县、镇、村三级医疗机构业务用房条件，优化功能布局，强化设施设备配置，提供融预防、治疗、康复于一体的全链条中羌医药服务，提升中羌医诊疗能力和临床疗效。加强张和金省名中医工作室建设，培养传承人2名。加强建设临床示教、模拟实训等用房，强化中羌医医药师承教育。加快学科带头人和技术骨干培养。推进名医堂建设，以优势中羌医机构和团队为依托，创新政策措施，发挥示范带动作用，推动名医团队入驻，服务广大基层群众。打造可推广、可复制、可持续的示范性名医堂运营模式，按照品牌化、优质化、规范化、标准化的建设要求，统一服务标准，规范技术操作，64、保证药品质量。专栏3 中医民族医医药服务体系建设工程1.中羌医医药服务能力提升项目：加强基层医疗机构中羌医药服务能力提升培训；以及县域中医医疗次中心建设项目，打造中羌医药服务30分钟可及圈。2.中羌医药传承创新发展项目：加强张和金省名中医工作室建设。培养一批学科带头人和骨干人才。积极推进健血康膏滋、咽炎消膏2个医院制剂研发工作。第七章 完善全方位全周期的健康服务体系第一节持续完善妇幼健康服务体系建设建立妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、综合医疗机构为技术支撑的妇幼健康服务体系。一、加强妇幼健康服务机构标准建设全面改善妇幼保健机构基础设施条件，到2025年力争实现所政府举办、标准化的妇65、幼保健机构，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系，严格规范相关技术应用，加强服务监管。支持县妇幼保健院强化基础设施建设，强化妇女儿童基本医疗和预防保健服务供给，落实辖区妇幼健康服务业务管理和技术支持。不断提升县级妇幼保健基础设施和设施设备水平。二、强化危重孕产妇和新生儿救治网络规范综合医院产科、妇科、儿科专科建设，依托产科儿科实力和综合救治能力较强的医疗机构分级建立危重孕产妇和新生儿救治中心，健全危重孕产妇和妇计中心新生儿救治、会诊、转诊网络，全面提升危重孕产妇和新生儿救治中心救治能力，推动实现我县孕产妇、新生儿死亡率稳中有降。 三、完善出生缺陷防治网络 构建覆盖城乡居民，涵盖婚前66、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。建设1个产前筛查机构。明确县妇幼健康服务机构出生缺陷防治职能，县级开展婚前保健、孕前保健、产前筛查、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力障碍筛查，基层医疗卫生机构开展出生缺陷防治知识的宣传动员和健康教育，增强群众预防意识和能力。 四、强化儿童健康服务网络 加强儿童医疗卫生服务资源统筹利用，构建县儿童医疗服务网络。加强儿科建设，重点加强呼吸、神经、血液、肿瘤等重大疾病救治设施建设，配置相关紧缺医疗设备，适当增加儿科病床数量，设置一定量的儿科隔离病房，满足传染病救治需要。提升基层医疗卫生机构儿童医疗服务能力，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心有全科医生67、提供规范的儿童基本医疗服务，有医师专职从事儿童保健服务。第二节加快发展普惠托育服务体系积极发展婴幼儿照护服务，加快构建以县综合托育中心、幼儿园延伸托班、社区托育服务机构、家庭和工作场所托育点等为主体，政府引导、多方参与、布局合理、普惠为主的多层次、多样化的托育服务体系。一、 完善托育服务网络实施普惠托育专项行动，科学推进婴幼儿照护机构建设。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，依托县妇幼保健机构建立1所综合托育中心，作为具有带动效应、承担一定指导功能的示范性托育服务机构，在提供一定规模普惠性托位的同时，承担区域内的中小托育机构技术指导、管理咨询、从业人员培训和婴幼儿早期发展指导等职能。支持住宅68、区建设一批家庭托育点。鼓励幼儿园托幼服务一体化。支持单位或单位联合建立服务单位职工为主、邻近居民为辅的工作场所托育点，在工作场所或就近提供福利性托育服务。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，普惠托位数不断提升，服务能力和服务质量得到明显提升。 二、鼓励社会力量提供普惠性托育服务 支持引导社会力量建设一批费用可承担的托育机构。支持公办幼儿园、公办托育机构与社会力量共同举办普惠性托育机构，提升运营效率和兜底服务能力与水平，持续扩大服务有效供给。鼓励用人单位提供福利性托育服务。鼓励通过公建民营、购买服务等方式，提供全日托、半日托、临时托等多样化普惠托育服务。 三、推进“互联网69、+托育”发展 开放托育服务信息平台，支持线上托育服务发展，加强线上托育服务监管。完善托育服务机构登记备案信息系统，加强和市场监管、民政、编制等部门信息互通，探索托育服务指标跟踪监测。将互联网、移动网络平台及直播教室应用于教材开发、师资培训、服务评价。鼓励优质机构开发婴幼儿养育公益课程，完善父母线上课堂和家庭教育咨询等服务，提高家庭成员照护能力。第三节建立健全老年健康支撑体系以满足老年人健康服务需求为导向，以发展医疗机构老年医学科和康复科为重点，构建以县、镇、村三级相补充，康复医院、护理院、基层医疗卫生机构、医养结合机构载体的老年健康服务体系。 一、加强老年医疗服务体系建设 推进老年健康服务机构70、标准化建设，设立老年医学科。鼓励有条件的医疗卫生机构根据需要设置和增加老年护理床位，提高基层医疗卫生机构护理床位占比。有条件的基层医疗卫生机构设立日间护理中心或“呼叫中心”、家庭病床等，为老年人提供日间护理、居家护理服务。推进基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护科室和病区（病房）建设并积极开展安宁疗护服务。加快老年友善医疗机构建设，到2025年，实现1所县级医疗机构创建为老年友善医疗机构。二、提高长期护理和安宁疗护服务能力鼓励有条件综合医院设置老年、康复、护理病区，依规为失能老年人提供长期护理服务。开展失能老年人“健康敲门行动”，每年65岁及以上失能老年人上门提供免费健康服务覆盖率不低于60%71、，稳步扩大安宁疗护服务，推动有条件的医疗机构开设安宁疗护病区或床位。到2025年，力争实现安宁疗护服务全覆盖。 第四节 强化职业健康技术支撑体系健全由职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治三类技术支撑机构及相关专业机构组成的职业健康技术支撑体系，落实职业病防治职责、用人单位落实职业病防治主体责任，维护劳动者职业健康。一、提升职业病监测评估技术支撑能力以疾病预防控制中心为主干，完善职业病监测评估技术支撑网络，承担重点职业病和职业病危害因素监测、职业健康风险评估、职业健康检查、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进等技术支撑任务。合理配置职业卫生、放射卫生、检验检测、工程技术72、临床医学等相关专业技术人员。专业技术人员占机构人员编制总额的比例不低于85%，其中工程技术人员占专业技术人员的比例不低于10%。县人民医院按照需要配置执业医师、护士、医疗卫生技术人员和至少1名取得职业病诊断资格的执业医师。统筹推进职业健康监管信息化，做到部门互联互通，信息共建共享。创新监管执法方式，提高职业健康监管科学化、信息化水平。鼓励县疾病预防控制中心积极取得职业卫生和放射卫生技术服务机构资质。二、提高职业病诊断救治技术支撑能力充分发挥综合医院的作用，构建全县向镇延伸的职业病诊断救治技术支撑网络。负有职业病诊断职责的医疗卫生机构，按照职业病诊断与鉴定管理办法等规定，配置专业技术人员和床位73、。加强镇卫生院、社区卫生服务中心开展职业病患者康复工作。加强职业病防治和技术服务专业梯队建设。第五节 优化完善健康促进与教育体系建立健全以健康教育专业机构为龙头，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。一、完善健康教育专业机构设置依托县疾控中心设置县级健康教育机构，力争每个村至少有1名健康教育人员。推进健康服务基地建设，向公众提供科学规范的健康展览展示、互动体验、健康知识普及、健康自评自测等服务。二、强化医疗卫生机构健康教育职能推动各级各类医院、基础医疗卫生机构设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定具体科（室74、）负责相关工作，接受区域内健康教育机构的业务指导和考核评估。完善人员队伍建设，推动医疗机构至少配备2名从事健康教育的专兼职人员，对公众进行健康指导，对不健康行为进行干预。第六节 加快发展心理和精神卫生服务体系构建以精神卫生机构为主体，综合性医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神障碍社区康复机构为基础，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络，优化心理健康和精神卫生服务体系，为群众提供心理健康和精神疾病预防、干预、诊治和康复体系。一、完善各级精神卫生防治体系推动县级精神卫生防治体系建设，依托阿坝州区域精神卫生中心（茂县中医医院），加强县级公立精神卫生机构建设和精神障碍社区康复体系建设75、。建立一家民营精神康复专科医院，设置床位190余张，鼓励精神专科医院组建或参与建设专科联盟，通过合作共建、对口支援、远程医疗等形式，发挥优质医疗资源技术辐射带动作用。二、建立基层精神卫生服务网络基层医疗卫生机构主要承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要设立精神（心理）科门诊，配备至少1名心理健康服务专干（包括康复师、社会工作者等）。精神疾病社区康复机构承担康复训练期和收养期的精神疾病患者生活和职业技能康复训练、生活照料等任务。建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系，70%以上的设有精神障碍社区76、康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。三、健全覆盖城乡的心理健康服务网络建立健全各部门各行业心理健康服务网络，机关、学校和企事业单位普遍设立心理健康辅导室，配专（兼）职心理健康辅导人员。搭建基层心理健康服务平台，在县、镇、村三级综治中心或城乡社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，配备心理辅导人员或社会工作者，对村（居）民开展心理健康宣传教育和心理疏导。培育专业化、规范化社会心理健康服务机构，开展面向人群的心理健康教育和心理咨询等任务。充分发挥精神卫生专业机构引领示范作用，建立多学科心理和躯体疾病联络会诊制度，加强临床医务人员心理健康服务能力培训。第七节 推动发展康77、复医疗服务体系以综合性医院康复医学科、康复医疗中心为主体，以基层医疗机构为基础，以需要康复医疗服务的患者为服务对象，推动定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗服务体系建设。一、加强康复医疗服务资源供给推动公立医院设置康复医学科门诊，支持和引导社会力量举办康复医疗中心，加强基层康复医疗专科能力建设，医院、妇幼保健机构等应具备为妇女儿童提供康复医疗服务的能力，支持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构等加强合作，提高康复水平，加强康复医疗专业队伍能力建设。二、提升康复医疗服务能力二级综合性医院康复门诊重点为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要78、设置和增加提供康复医疗服务的床位。鼓励社会力量开设康复专科门诊或诊所，开展日间康复。鼓励康复医师到基层医疗机构多点执业，为群众提供便捷、专业的康复医疗服务。第八节 做好无偿献血工作一、完善无偿献血激励政策加强无偿献血宣传、教育、组织、动员等工作，不断完善献血者关爱和激励政策，根据全国无偿献血表彰奖励办法（2022 年版）定期开展全国无偿献血表彰，多渠道开展激励活动，提升献血者获得感和荣誉感。加强无偿献血宣传招募和献血者服务人员队伍建设，组织开展献血者满意度调查，继续推进无偿献血者及其亲属用血费用出院直接减免。二、推进血液管理信息化建设加大财政投入、提高保障力度，积极支持储血点、用血医疗机构逐步79、提升并完善血液管理信息系统软件。实现血站、储血点、用血医疗机构无偿献血信息、血液库存、血液调配等及时更新、共享应用和统一监管，精准开展血液供应保障和应急调配。依托血液管理信息化平台，强化质量安全管理和血液调配的整合协作。鼓励运用大数据、人工智能、云计算等数字技术在血液应急保障、资源调配方面发挥支撑作用。加强信息及网络安全建设，强化网络舆情监测，健全信息网络安全教育管理机制。强化信息系统软硬件配置，主动开展国家信息安全等级保护测评，确保无偿献血信息安全。专栏4 健康服务体系建设工程1.妇幼健康服务机构建设。推进县妇幼保健机构建设。不断提升妇幼保健基础设施和设施设备水平。2.发展普惠托育服务。建立80、1所综合托育中心，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。3.健全老年健康支撑体系。推进老年健康服务机构标准化建设，二级及以上综合性医疗机构老年医学科设立率达到60%。4.职业健康技术支撑体系。依托疾病预防控制机构和医疗机构，加强各级各类职业病防治技术支撑机构建设。5.健康教育机构建设。依托县疾控中心设置县级健康教育机构，每个村至少有1名健康教育人员。6.心理和精神卫生服务体系。加强阿坝州区域精神卫生中心（茂县中医医院）建设，县人民医院设置精神心理门诊。7.发展康复医疗服务体系。县级公立医院设置康复医学科门诊。8.血站服务体系建设。加强储血点建设。加强血液管理信息化建设。第八章 强化体制81、机制保障和要素支撑第一节 深化“三医”联动一、健全药品供应保障体系落实国家、省、州组织的药品和医用耗材集中带量采购中选结果落地实施，推进国家、省、州组织药品和医用耗材集中带量采购续标工作。落实全省医药机构按规定开展药品和医用耗材集中采购实施。常态化实施阿坝州“三议三保”药品和医用耗材集中带量采购谈判。巩固完善基本药物制度，鼓励医疗集团、城乡县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。对结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍等慢性病，探索进一步降低患者药费负担的有效方式。加强传染病药品监测预警，推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设，完善药品质量管理制度及82、追溯制度。推动医疗机构处方信息与药品零售消费信息互联互通。二、推进医疗服务价格改革落实医疗服务价格动态调整机制，严格按照医疗服务价格动态调整启动条件、调价空间、调整方法，定期开展调价评估。支持公立医院优化收入结构，执行全省统一的医疗服务价格项目规范，落实新增医疗服务价格项目准入制度，指导医疗机构常态化开展新增医疗服务项目立项申报。三、深化医保支付方式改革推动实施区域性医保基金总额控制，逐步实现以按病种付费为主的多元复合医保支付方式推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费改革。推进实行医疗康复、慢性精神疾病等长期住院及医养结合住院、家庭病床等按床日付费。83、逐步完善家庭医生医保签约服务包政策，实行按人头付费。推进紧密型县域医共体医保管理改革，健全考核管理和激励机制，对符合条件的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”的医保管理。四、落实多层次医疗保障政策落实异地就医结算，落实重特大疾病医疗保险和救助制度，落实重大疫情、灾害医疗救治医保支付政策。落实工伤保险、医疗保险异地就医结算。五、建立健全管理运行机制加强党对公立医院的全面领导，全面贯彻落实党委领导下的院长负责制，健全党委会会议、院长办公会议等议事决策制度，落实公立医院内部人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）、内部绩效考核与薪酬分配等自主权。突出公益性导向，扎实推动公84、立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，充分运用绩效考核结果。完善县域医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力。以提高积极性为重点深化基层医疗卫生机构运行机制改革，健全绩效考核机制，选优配强专业公共卫生机构领导班子，实施岗位分级分类管理，提高专业技术人员比例，妇幼保健机构、专科疾病防治机构等可按规定获得预防保健和基本医疗服务收入。六、推动人事薪酬制度改革合理确定公立医院人员编制，建立动态调整机制。建立健全符合医疗卫生行业特点的人才评价机制，改革完善医务人员职称评价制度，分层分类设置评价标准，优化临床评价指标。全面深化85、公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，进一步完善薪酬分配制度，着力体现医务人员技术劳务价值。改善公立医院收支结构，合理确定人员支出占比，优化薪酬结构，提高保障性工资水平，合理核公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴、突发传染病和重大公共卫生事件临时补助政策。合理提高基层医疗卫生机构人员收入水平，鼓励基层医务人员在允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬，落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。第二节 优化人才队伍建设一、培育壮大公共卫生人才队伍加快培养知识预防、懂治疗、能应急的复合型公卫人才，建立公共卫生管理订单培养制度，配齐配强基层医疗卫生机构公卫人员。鼓励和支持现有人员参加公共86、卫生学历教育和在职教育，积极引进高层次公共卫生人才。推进公共卫生医师教育培训，加强专业技术人员公共卫生技能培训。完善公共卫生从业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制，发放卫生防疫津贴，提升公共卫生从业人员职业荣誉感。到2025年，县疾病预防控制中心和妇幼保健院机构中本科及以上学历人员占比分别达到60%、40%以上，卫生技术人员占比分别达到70%、70%以上。 二、强化医疗服务人才队伍建设 健全完善毕业后教育培养体系，落实住院医师规范化培训制度，加大住院医师规范化培训力度，加强师资队伍建设和培训能力建设，严格过程考核和结业考核，强化培训基地动态管理，提升培训质量。重视全科、儿科、儿87、外科、精神科、妇产科、麻醉科、急诊科、临床病理科、重症医学科等急需紧缺专业培训基地发展，逐步扩大年度招收规模。保障住院医师培训期间合理待遇，增加住院医师获得感，面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。加强对医师的继续教育和培训，稳步推进专科医师规范化培训，加强医疗卫生管理、老年医学人才培养培训，发展和壮大护士队伍。三、加强乡村卫生人才培养结合服务人口变化情况，可在88、总量内每年动态调整乡镇卫生院人员编制，用好用足空余编制，推进“县招乡用”“乡聘村用”。深入实施农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训，加强全科专业住院医师规范化培训力度，优化乡村基层卫生健康人才能力提升培训项目，加强在岗培训和继续教育，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，力争到2025年乡村医生中执业（助理）医师比例达到15左右。鼓励免费定向培养一批源于本乡本土的大学生乡村医生，多途径培养培训乡村卫生健康工作队伍，继续实施城乡医疗卫生对口支援和人才“五进”活动，每年向脱贫地区、革命老区、民族地区统筹选派专家人才，帮助受援地区培养本土医疗卫生89、人才。四、强化民族地区人才培养培训强化卫生人才资源整合，实行县乡医疗卫生人才统一调配使用，县级医疗机构每年选派科室骨干医师轮流到中心乡镇卫生院驻点工作。加强本土化人才教育培训，结合基层实际和考生意愿，以本土本乡为重点，每年免费培养农村订单定向医学生，规范化培训住院医师。以重点专科建设带动临床诊治技术提高和人才培养，培养重点专科带头人。五、加强高层次和紧缺人才引进培训加大高层次人才和急需紧缺人才引进力度，用好“硕博进阿坝行动”“阿坝英才招引计划”等政策，加大博士服务团、专家援藏团争取力度。深化东西部协作、省内对口帮扶人才合作交流，柔性引进卫生健康领域高精尖优人才和智力团队。重点加强精神卫生、妇产90、科、儿科、影像、检验、麻醉、急诊急救、公共卫生等各类急需紧缺人才培养培训。聚焦重点实验室、医学重点学科、临床医学研究中心等建设需求，加大创新型人才培养与引进工作。到2025年，力争每年引进硕士以上高层次人才2名、全日制医学本科生5名。第三节 加快推进数字卫生健康建设一、建设数字化卫生健康推进智慧医院建设，不断优化医院服务流程，为患者提供预约诊疗、就诊提醒、移动支付、结果查询、信息推送等服务，改善就医体验。大力发展远程医疗，实现远程医疗服务覆盖县级公立医院，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。建设互联网医院，完善诊疗收费、医保支付和利益分配政策，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化的医疗服务模式和91、监管体系。推动县域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制和妇幼保健等信息、采集设备信息、可穿戴设备标准化信息等全部归集入健康档案，实现数据“仅填一次”。二、推广信息化服务应用完善和丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式。推进5G信息技术应用，通过可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和健康管理。开展面向基层的远程医疗、人工智能辅助诊疗、数字化健康管理、在线医学教育等服务，深入推进“互联网+医疗健康”服务，提升基层诊疗能力。积极运用大数据等技术，在传染病疫情和突发公共卫生事件监测分析、病原体溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。实施电子病历系统应用水平92、提升工程，开展互联互通标准化成熟度测评，推进智慧医院建设，切实提升医疗健康服务数字化、智慧化水平。第四节 健全医疗卫生法治保障体系强化医疗卫生法治建设。加强医疗卫生标准宣传贯彻，全面推行行政执法“三项制度”。深化医疗卫生领域“放管服”改革，全面落实公平竞争审查制度。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。健全法治监督体系。强化权力运行制约和监督，健全卫生行政执法责任制和责任追究制度。完善行政执法投诉举报和处理机制，探索建立容错纠错机制。健全法治保障体系。加强法治宣传教育，制定并实施卫生健康“八五”普法规划，扎实推进“法律七进”。强化卫生健康领域监管效能。加快信息化建设，到2025年，全县卫生健康93、领域实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享，承担监督执法的机构运用移动执法终端开展现场执法工作，承担卫生健康监督协管工作的乡（镇）全部装备卫生监督协管信息系统。加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督。深入实施“双随机、一公开”监管，落实医疗机构消防安全管理责任，深入开展从业人员消防安全教育培训。专栏5 体制机制保障和要素支撑建设工程1.人才队伍建设。农村订单定向医学生免费培养；住院医师规范化培训；助理全科医生培训，全科医生转岗培训，全科医生特设岗位计划；“互联网医疗健康”人才培训；紧缺专业人才培养培训，“硕博进阿坝行动”“阿坝英才招引计划”等。2.卫生健94、康监督能力建设。卫生健康监督执法车辆、现场快速检测车辆以及防护设备配备。第九章 加强医疗卫生服务体系规划实施第一节 强化组织领导规划是依法履行卫生健康管理服务职责的重要依据，是设置医疗卫生机构的基本指引和安排卫生健康领域政府投资计划的主要工具，也是社会力量举办医疗卫生事业的参考指南。强化党委领导和政府主导责任，把医疗卫生服务体系规划与建设工作纳入重要议事日程，列入政府工作目标和健康茂县建设考核要求。将医疗服务体系建设作为民生工程来抓，做好辖区内医疗卫生机构设置和监管服务工作，出台配套政策，优先保障优质高效医疗卫生服务体系、医疗资源扩容补短用地和资金使用。第二节 明确部门职责卫生健康行政部门要加95、强统筹协调，会同发展改革、自然资源、编制机构、财政、人力资源社会保障、医疗保障、教育、科技等有关部门建立健全医疗卫生服务体系规划执行机制，协同推进医疗机构设置、主要资源配置、人事薪酬制度改革、医保支付方式改革、医疗服务价格调整等，形成政策叠加效应，明确责任分工，层层落实，推动规划成为引领高质量发展的方向标。发展改革部门据责做好中省预算内投资项目申报和管理工作。机构编制部门要依据有关规定和标准合理确定公立医疗卫生机构人员编制。财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费。自然资源部门要在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给。医疗保障部门要加快医疗服务价格和支付制度改革。其他相关96、部门要各司其职，做好相关工作。第三节 强化投入保障坚持投入与引导相结合，按照财政事权和支出责任划分要求，按规定保障医疗卫生服务体系建设相关资金。完善政府对公共卫生机构、基层医疗卫生机构和公立医院的投入政策，建立健全统筹医疗资源调配机制，保障医疗卫生资源有序发展。建立对重大疫情和突发公共卫生事件应对能力提升和应急储备的长效投入机制，做好资金保障。加强政府对基层医疗卫生机构投入保障。第四节 严格规划实施规划在执行期间，所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院设置和改扩建、床位规模扩大、大型医疗设备购置，必须依据规划要求，履行相应程序，进行严格管理。严格落实公立医院床位规模分级审查备案和公示制度，对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院进行通报批评，并暂停大型医用设备配置、等级评审和财政资金安排等。县卫生健康局根据阶段性评估结论对规划进行适当调整；实施期末，对规划期内实施情况进行全面评价；必要时开展联合督查，推动规划落实。要定期组织对当地规划实施情况的检查督导，及时发现实施过程中存在的问题，研究解决对策，组织开展规划实施评估和效果评价，及时解决实施中存在的困难问题，确保规划顺利实施。本规划实施时间：2021年1月1日至2025年12月31日。- 54 -