泸州市江阳区“十四五”卫生健康发展规划方案(2021-2025年)(38页).doc
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2024-04-22
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1、泸州市江阳区“十四五”卫生健康发展规划“十四五”时期,是开启全面建设社会主义现代化江阳新征程的第一个五年,为贯彻落实健康中国战略,全面推进健康江阳建设,不断提高人民健康水平,依据四川省“十四五”卫生健康发展规划泸州市江阳区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要“健康江阳2030”规划纲要等相关文件,制定泸州市江阳区“十四五”卫生健康发展规划。第一章 规划背景第一节 发展基础“十三五”时期,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚决贯彻区委、区政府决策部署,全面推进健康江阳建设,卫生健康事业发展趋势向好,医药卫生体制改革持续深化,健康优先政策体系逐步完善,“十三五”规划主要2、目标任务胜利完成,健康江阳建设纵深推进,医疗卫生服务水平大幅提升,公共服务能力显著增强,居民健康指数、幸福指数持续上升。一、健康江阳建设纵深推进全民预防保健深入实施。以全民健康体检和国家基本公共卫生服务为基础、以预防保健服务为核心、以提高全民健康水平为落脚点,“十三五”期间,江阳区共免费体检47.23万人、138.7万人次,体检结果反馈率100%,建档率100%。落实重点人群健康管理服务7.5万人,精准管理6571人,居民健康素养水平、群众满意度不断提高;爱国卫生运动全面深化。持续提升基础设施建设,不断优化人居环境,创建国家卫生乡镇3个、省级卫生乡镇3个、卫生村80个,创建省级无烟单位84个、3、省级卫生单位79个,实现江阳区农村生活垃圾直运全覆盖。助力泸州市顺利通过2018年第七次国家卫生城市复审。二、医疗卫生服务水平大幅提升着力加强重点项目建设。大力实施“卫计行动计划”,先后投入资金6.1亿元,实施基层卫生项目50个。新建成丹林镇、分水岭镇卫生院和16个中心村卫生室,完成15个基层医疗机构“一站三区一馆”功能性改造,14个公立敬老院设置标准化卫生室。一院两中心即通滩中心卫生院(区第二人民医院)、区疾病预防控制中心、区妇幼保健院建设顺利完成。着力完善医疗卫生服务体系。依托优质资源,根据人口分布、交通便利和就医流向等因素,初步建成以区域医院为核心,县域医疗卫生次中心为补充,镇卫生院和街4、道社区卫生服务中心为主体,村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局,把工作重点放在农村和社区,推动重心下移、资源下沉,健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。着力高效整合医疗卫生资源。7家基层医疗机构与2家市级医院建立合作关系,实现基层服务能力提升,优质资源和患者的“双下沉”。依托市人民医院建成“远程影像”“远程心电”“远程诊断”三大中心,实现基层检查、上级诊断,有效解决基层医疗机构技术力量薄弱、诊断能力不足的问题。三、公共服务能力显著增强疾病防控推进有力。全力阻击新冠肺炎疫情,启动突发公共卫生事件一级响应,坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略,闭环实施境外及涉疫风险区来返人员转运隔离,切5、实开展流调溯源、病例救治、密接追踪、区域管控等应急处置。全面完成规范化接种门诊建设,率先启动互联网+预防接种服务新模式。筑牢“三线一网底”艾滋病防治工作体系,率先在全市推行艾滋病病毒感染者和病人分级管理,成功创建第三轮、第四轮全国艾滋病综合防治城市示范区。不断加强健康教育与健康促进,做好慢病全程管理工作,高质量通过省级慢性病综合防控示范区验收。妇幼健康服务不断优化。顺利完成区妇幼保健院与妇女儿童医院的整合工作,建成艾滋病初筛实验室和产前筛查机构。强化高危孕产妇的管理,不断提升服务质量,改善孕产妇和儿童健康水平,全力保障母婴安全,实现艾滋病母婴零传播,区卫生健康局连续4年被表彰为“四川省母婴安全6、保障工作成效突出先进集体”。免费孕检率均超额完成目标任务,区妇幼保健院2016年2020年室内质控和室间质评均顺利通过,连续三年获得省上通报表扬,孕优工作在省、市相关工作会上作经验交流。中医药发展迸发活力。顺利创建全国基层中医药工作先进单位,以创促建,构建完整的区街镇社区(村)三级联动中医服务体系。完成中医药服务阵地提档升级工程,配齐中医药诊疗设备,扩充中医药人员配备,提高中医药人员专业技术水平,实现基层中医药服务能力稳步提升。所有社区卫生服务中心、卫生院均能规范开展6类以上中医药适宜技术,基层中医药服务量维持在35%以上。第二节 面临形势“十四五”时期,长江经济带发展、新时代推进西部大开发形7、成新格局、推动成渝地区双城经济圈等国家战略交汇叠加,省委省政府“四化同步、城乡融合、五区共兴”发展战略、市委市政府“一体两翼”特色发展战略、区委区政府“加快建设更高水平全国百强、幸福江阳”战略目标及“三产共融、四化共进、五区共建、城乡共兴、幸福共享”具体路径等指引江阳明确发展方向、找准定位,为卫生健康高质量发展营造良好环境,提供更好的发展机遇和条件。同时,健康服务总体供给不足、分布不均与需求不断增长之间的矛盾依然突出,建设高质量卫生健康体系、推进卫生健康现代化任务艰巨,卫生健康事业发展面临巨大挑战。在完善体系建设、推动医院高质量发展方面面临新挑战。因历史原因,区人民医院、区中医医院分别挂在市人8、民医院和市中医医院,我区无实质的区县级综合医院,导致医疗人才招引晋升难、公卫事件应急处突能力弱等问题,基层卫生机构在专科建设、医护管理、公卫服务、医疗质控等方面得不到有效提升,医院高质量发展难。在加大卫生投入、促进与经济社会协调性发展方面面临新挑战。卫生健康投入与实际需求存在差距,阵地建设历史欠账多,由于业务用房不足导致科室设置不规范,多数基层医疗卫生机构医疗设备普遍老化陈旧,功能严重不足,不能满足群众就诊需求。随着城市规划发展,万象汇和城西新建片区人口集聚效应凸显,华阳、况场街道社区卫生服务中心受地理位置限制,出现服务空白地带。在优化队伍配置、提升整体素质方面面临新挑战。编制资源用好用活不够9、,医疗卫生人才总体配备不足。主要受招考条件偏高、医院阵地小旧、工资收入偏低等因素影响,社区卫生服务中心人才招引困难,空编多,同时,正快速发展的卫生院又存在编制不足现象。高层次人才和急需紧缺专业医疗卫生人才引进困难,行业领军人才和学科带头人稀缺,知名、具有影响力的医疗卫生专家不足,严重制约医疗机构积极争创等级和特色专科创建。第二章 总体要求第一节 指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,实施省委“四化同步、城乡融合、五区共兴”发展战略,落实市委构建“一体两翼”特色发展战略部署,锚定区委“加快建设更高水平全国百强、幸福江阳”战略目标,准确把握新发展阶段、深入贯彻新10、发展理念、主动融入新发展格局,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,以全方位全周期维护和保障人民健康为主题,以建立整合型医疗卫生服务体系为主线,以医药卫生体制改革和科技创新为动力,全面推进健康江阳建设,加快实施健康江阳行动,创新实施全民健康工程,推动江阳卫生健康高质量发展,显著提高人民健康水平,为全面建设社会主义现代化江阳开好局、起好步奠定坚实的健康基础。第二节 基本原则坚持党的领导。坚持党对卫生健康发展的领导,充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力,把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节,为全面推进健康江阳建设提供坚强政治保证。坚11、持健康优先。坚持人民至上、生命至上,把人民健康放在优先发展的战略地位,推动把健康融入所有政策,把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点,始终做到卫生健康发展为了人民。坚持预防为主。把预防摆在更加突出的位置,注重预防为主和风险防范,聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,全面实施全民预防保健,强化防治结合和医防融合,大力提升防控和救治能力,为维护人民健康提供强力保障。坚持高质量发展。把提高卫生健康供给质量作为主要任务,坚持政府主导,加大公立医疗卫生机构建设力度,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加强区域医疗中心、区级医院建设,提高基层防病治病和健康管理能力,推动卫生健康高12、质量发展。坚持改革创新。坚持基本医疗卫生事业公益性,推动“三医联动”和系统集成改革,全面推进卫生健康政策创新、体系创新、模式创新、管理创新,提高面向人民生命健康的科技创新能力,以数字化、智能化发展优化服务和治理。第一节 发展目标2035年卫生健康发展远景目标:卫生健康体系基本实现现代化,卫生健康服务能力持续增强、医疗质量水平显著提高、疾病预防控制能力跨越发展,中医药示范区不断巩固,基本公共卫生服务实现均等化,健康文明生活方式全面普及,居民主要健康指标达到先进水平,建成健康江阳。2025年卫生健康发展目标:围绕高质量发展构建1+2+N医疗卫生服务体系(探索建立以西南医科大学附属医院和市人民医院、13、市中医医院为龙头,通滩、黄舣两大片区县域医疗卫生次中心作为补充支撑,其余街镇点位齐全、功能完备的1+2+N医疗卫生服务体系),鼓励基层医疗机构在完善基本医疗服务基础上,结合自身优势,实施错位发展。表1 主要发展指标领域序号主要指标2020年2025年指标性质健康水平1人均预期寿命(岁)78.6781预期性2健康预期寿命(岁)同比例提高预期性3孕产妇死亡率(/10万)014.5预期性4婴儿死亡率(。)2.643.35预期性55岁以下儿童死亡率(。)4.086.1预期性6重大慢性病过早死亡率(%)16.3915.22预期性7城乡居民达到国民体质测定标准合格以上人数比例(%)9091.5预期性健康生14、活8居民健康素养水平(%)24.2225预期性9经常参加体育锻炼人数(万人)32.534.8预期性1015岁以上人群吸烟率(%)17.79395预期性15以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)92.593约束性16严重精神障碍管理率(%)96.7697约束性17每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)1.124.5预期性18全市儿童青少年总体近视率(%)44.4843.8约束性健康环境19地级及以上城市空气质量优良天数比率(%)8991.2约束性20地表水达到或好于类水体比例(%)100持续改善约束性21国家卫生乡镇数量占比(%)50持续提升健康保障22个人卫生支出占卫生总费用的15、比重(%)27.8727约束性23职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例(%)80%、75%保持稳定约束性健康产业24健康服务业总规模(亿元)3252预期性第三章 主要任务第一节 强化全民公共卫生服务一、建立完善公共卫生体系(一)加强体系建设,筑牢防控网络。疾病预防控制体系。坚持以人民健康为中心,不断完善政府主导、卫健主抓、各部门各负其责、全社会共同参与的疾病防控工作格局。进一步推进医防深度融合,全面构建以疾病预防控制中心和专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制体系,加强职能整合,优化资源配置。基层公共卫生体系。强化和明晰街镇公共卫生管理权责,健全村16、(居)委会公共卫生委员会。镇卫生院、街道社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾控、公共卫生管理服务职责。构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制,夯实联防联控、群防群控的基层基础。应急指挥体系。建立多部门、跨地区联防联控机制,完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的工作机制。完善传染病疫情、突发公共卫生事件和紧急医学救援应急指挥系统,完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系,建立全社会定期演练机制,加强针对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件的应急培训和实战演练。重大疫情救治体系17、。完善传染病救治网络,建立“分级、分层、分流”的传染病医疗救治体系。全面加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设,加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设,提高医疗卫生机构实验室检测能力。镇卫生院和街道社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室,鼓励中心卫生院和有条件的镇卫生院、街道社区卫生服务中心设立独立发热门诊。强化基层医疗卫生机构传染病防控知识、技能培训和应急演练,使其具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。(二)加强机制建设,提升能力水平。提升疾病预防控制能力。完成区疾病预防控制中心业务大楼整体搬迁,启动三级乙等疾控机构创建工作。强化18、疾病预防控制中心检验检测能力,建设标准化P2负压实验室6个,其中P2+实验室2个,仪器设备自动化水平达到80%以上,在病毒核酸检测、细菌鉴定、理化检验等领域检测项目参数达到300个。充分发挥促进基本公共卫生服务均等化指导中心、全民预防保健工作指导中心、家庭医生签约服务监督指导中心作用,进一步完善服务功能,提高服务质量。积极推进疫苗临床研究基地建设,推动医防融合发展。持续做好防治队伍建设,建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制,不断夯实疾病预防控制专业力量。强化传染病监测预警。全面推进医疗机构传染病网络直报系统建设,实现乡镇级以上医疗机构和发热门诊、哨点网络直报功能全覆盖,二级及以上医疗机构和19、卫生院、社区卫生服务中心实现院内传染病报告信息与网络直报系统自动交换。探索建立多渠道智能预警机制,打通并强化与医疗机构信息系统的对接协同,建立基于就诊波动、症状聚集、传染病等监测信息的自动化预警上报机制,全面提升监测敏感性。拓展信息报告渠道,打通科研院所和第三方检测机构报告渠道,建立实验室检测信息收集和动态监测系统,鼓励社会公众主动报告疑似传染病和公共异常健康事件。健全信息分析和风险评估制度,强化人群疾病异常信号预警、研判、处置能力。落实医疗机构公卫职责。坚持以疫情防控期间公共卫生应急管理体系存在问题为导向,推进公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室,并配备具备相应资质要求20、的人员,提升医疗机构公卫能力。制定医疗机构(医疗联合体)公共卫生责任清单,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制,发挥哨点作用。完善专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”重大疾病及慢病防控机制,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制,推进疾病三级预防和连续管理。完善卫生应急响应和处置机制。建立传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,确定不同级别响应的启动标准和流程,规范处置原则和决策主体,明确相关部门和机构的参与范围、21、职责分工和工作机制。强化突发公共卫生事件、自然灾害、生产安全事故、中毒等卫生应急处置能力,建立健全分级分类的卫生应急队伍,融合医疗、防控、检测、管理等专业,打造可以独立处置突发事件的“作战单元”。形成重大传染病疫情和突发公共卫生事件救援力量整体调动与支援机制,提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。二、推进全民健康工程实施出生缺陷三级综合预防。广泛开展一级预防,规范提供免费婚检、孕前优生健康检查和增补叶酸预防神经管缺陷服务,增加免费地中海贫血筛查。完善二级预防保障政策,加强产前筛查、产前诊断机构能力建设和规范管理,健全以西南医科大学附属医院为产前诊断中心,区妇幼保健院为产前筛查机22、构的“一中心一机构”体系。普及产前筛查适宜技术,为符合条件的孕妇提供免费母体血清学筛查和无创DNA产前检测,对筛查结果高风险的孕妇加强孕期管理,及时干预,提供遗传咨询服务,指导其进行进一步产前诊断,减少严重缺陷儿出生。深入开展三级预防,实施免费新生儿48种遗传代谢病筛查,逐步扩大新生儿筛查病种,推进筛查、诊断、治疗、康复和救助全程服务链条形成和相关救助制度衔接。到2025年,婚前医学检查率达到95%以上,孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上,产前筛查率达到80%以上,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。实施全民预防保健服务。将全民预防保健服务与国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约有机结23、合,根据居民主要健康问题和健康影响因素,适时优化全民预防保健服务项目和服务流程。继续强化基层医疗卫生机构功能重塑和流程再造,调整分配和保障机制,提高全民免费健康体检质量,提高居民、家庭健康档案建档质量,提高分类健康管理服务质量。到2025年,常住人口按期体检率保持在80%以上。实施宫颈癌三级综合防治。探索建立HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救治相衔接的宫颈癌三级综合防治模式。普及宫颈癌防治和宫颈癌疫苗接种的健康知识,增强妇女自我保健意识和技能。不断扩大宫颈癌(HPV病毒感染)检查覆盖范围和覆盖人数,提高检查目标人群覆盖率,加强对宫颈癌高级别病变患者的随访,指导患者定期复查、积极处理,逐步降低24、宫颈癌死亡率,改善妇女健康状况。到2025年,宫颈癌筛查年度任务覆盖率达到80%以上,早诊率达到80%以上。实施安宁疗护。“以提高临终患者生命质量”为目标,为生命终末期或老年患者提供切实有效减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务,并对患者及其家属提供相应的人文关怀。到2025年,打造安宁疗护试点示范机构3个。三、加强重大疾病预防控制持续推进疫苗预防接种。深入推进国家扩大免疫规划,持续巩固人群疫苗免疫屏障,以街镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%。稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种,大力推进流感、肺炎等非免疫规划疫苗接种,不断健全疫苗接种保护。加强免疫规划信息化建设,完善疫苗冷链系统,实现预25、防接种信息互通共享、疫苗全程可追溯、冷链温度自动监测预警。强化接种服务阵地建设,到2025年建成数字化门诊不少于7家,AAA级及以上规范化门诊不少于9家,接种服务能力和服务质量明显提升。积极推进疫苗临床研究基地建设,全面提升免疫规划工作质量。加强重点传染病防控。提升传染病监测预警和预防控制能力,聚焦早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”措施落实,突出学校传染病防控,有效减少聚集性疫情,严防规模性疫情发生。做好新冠肺炎疫情“乙类乙管”,进一步优化常态化防控策略,不断巩固疫情防控成果。大力实施遏制艾滋病传播行动,强化国家艾滋病防控综合示范区建设,加大艾滋病检测、干预和随访力度,新发感染率、单阳家庭26、配偶传播率持续下降,母婴持续零传播,将疫情控制在低流行水平。探索创新结核病防治服务模式,建立结核病精准防治体系,推行以病原学阳性为主的病人发现模式,强化耐药结核病的筛查和治疗,提升普通和耐药肺结核治疗保障,结核病发病率得到明显下降。着重抓好登革热、布鲁氏菌病等本地新近出现传染病监测,落实综合防控措施阻断本土化流行。全面实施病毒性肝炎防治措施,降低全人群乙肝病毒感染率。有效应对流感、手足口病、诺如病毒感染等高发传染病疫情。实施以传染源控制为主的狂犬病、禽流感等人畜共患病综合治理策略。巩固重点寄生虫病、地方病防治成果。加强输入性疟疾监测处置,严格执行“1-3-7”工作规范,严防疟疾输入再传播,持续27、巩固消除疟疾成果。继续开展碘缺乏病监测和防治宣传,动态掌握人群碘营养水平,实施科学补碘策略,持续保持碘缺乏病消除状态。强化慢性病综合防控。持续推进慢性病综合防控示范区建设,完善“防、治、管”一体化慢性病综合防治模式,巩固省级慢性病综合防控示范区创建成果,到2025年创成国家级慢性病综合防控示范区。逐步优化以社区康复为慢病防控据点的防控策略,推动各部门主动将健康融入一切政策,打造多部门合作推进重点慢性病及高危人群管理的创新模式。全面实施35岁以上人群首诊测血压和血糖,开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以28、上。将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检,推行高危人群首诊测量肺功能,提升基层呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。提升癌症防治能力,构建区、街镇癌症防治网络,完善区级癌症防治中心。实施重点癌症监测,促进癌症早期筛查和早诊早治,早诊率到达55%以上,5年生存率不断提高。加强口腔健康工作,12岁儿童龋患率控制在30%以内。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。重视精神卫生和心理健康。建立健全以公立医疗卫生机构为主导,基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络。到2025年,建成区精神卫生中心,推动区属二级医疗机构开设精神卫生门诊,指导街镇29、社区(村)开展精神障碍患者建档、随访管理、健康体检、健康教育、社区康复等工作,在册确诊严重精神障碍患者管理率达到90%以上。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预,提高常见精神障碍规范化诊疗能力。积极推进社会心理服务体系建设,构建区街镇社区(村)三级社会心理服务网络,开展心理健康讲座、心理测评等心理健康服务,完善心理危机干预机制,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。加强食品安全和营养管理。深入挖掘地方特色食品,开展食品安全国家标准和地方标准跟踪评价,鼓励企业制定实施严于国家标准或地方标准的企业标准并主动公开承诺。全面提升食品安30、全风险监测水平,有序推进食品安全风险评估。规范开展食源性疾病监测报告,加强食源性疾病溯源能力。实施国民营养计划,建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预。推进合理膳食行动,加强营养健康食堂、营养健康餐厅、营养健康学校建设。四、推进爱国卫生运动加快建设健康城市和健康村镇。完善健康城市建设机制,强化政府主导、部门协作,全社会参与。以人的健康为中心,紧紧围绕改善影响群众的健康问题和满足群众对健康的需求两大目标,将健康融于城市、村镇的规划、建设和管理中。全力推进健康细胞建设,不断扩大覆盖面,到2025年,健康乡镇覆盖率达到80%,健康村覆盖率达到50%。巩固拓展卫生创建成果。加大卫生31、创建力度,持续改善城乡环境卫生面貌和人居环境质量,提高卫生城镇和卫生社区(村)覆盖面和影响力。贯彻落实卫生创建监督管理相关规定,努力形成齐抓共治共管新格局。到2025年,实现省级卫生乡镇、卫生社区(村)创建全覆盖,国家卫生乡镇创建达到60%以上。科学防制病媒生物。开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物综合防制工作,逐步建立完善病媒生物防制孳生地治理、消杀灭防制和防灭设施建设防制措施。按照国家病媒生物防制规定和病媒生物防制密度控制水平检查标准的要求,分级分类开展病媒生物防制监测评估和督导检查,有效降低“四害”密度,减少虫媒传播传染病风险。着力提升全社会文明健康水平。始终坚持把人民健康放在第一32、位,积极倡导文明健康绿色环保生活方式,持续推进讲文明、铸健康、守绿色、重环保、抓五清活动,增强广大人民群众文明健康理念和社会责任意识,用干净卫生、文明健康的小环境,从源头上筑牢全社会疾病预防控制大防线。五、积极倡导健康生活方式筑牢健康促进与教育体系。建立健全以健康教育专业机构为核心,以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。加快推进各级健康教育专业机构建设,构建区、街镇、村三级健康教育网络,探索建立基层村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍,夯实基层健康教育网底。加强健康科普宣传教育阵地建设33、,为群众提供健康科普知识教育、培训、研学活动场所。完善基层卫生健康机构、医院、专业公共卫生机构健康教育场所建设,督促学校、机关、社区、企事业单位健康教育场所建设。普及健康科学知识。建立区、街镇两级健康科普专家库,利用广播、互联网、村村响、坝坝会等广泛宣传健康知识。充分发挥医疗机构和医务人员作用,将健康指导主动融入诊疗服务过程,建立鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与教育的绩效考核机制。践行健康生活方式。实施全民健康生活方式行动,推进减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等专项行动,到2025年,全民健康生活方式行动街镇覆盖率达到100%,开展“三减三健”行动街镇覆盖率达到100%。加强34、全民膳食营养知识普及,引导居民形成科学的膳食习惯,实现人群合理膳食指导全覆盖,减少超重、肥胖等营养问题对健康造成的损害。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。加强体卫融合和非医疗健康干预,发挥全民科学健身在健康促进和慢性病预防等方面的积极作用,深入开展体质测试工作,推动“体医结合”健康管理服务新模式。建立针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。强化公共场所控烟监督执法。加强控烟宣传教育,创新烟草控制大众传播的形式和内容,提高公众对烟草危害的正确认识,促进形成不吸烟、不送烟的社会风气。营造支持性环境,推行无烟社区35、无烟单位、无烟学校、无烟家庭等无烟环境创建,提高戒烟干预能力。到2025年,15岁及以上人群烟草使用流行率进一步下降。加强限酒健康教育,控制不良的酒精消费习惯,节制饮酒。对酒精使用造成相关疾病的个人及其家庭提供预防和治疗干预服务。专栏1 全面推进全民公共卫生服务项目公共卫生体系建设项目:区疾病预防控制中心三级乙等疾控机构创建;区疾病预防控制中心生物安全防护二级(P2+)实验室建设;疾控骨干人才培养(培训);卫生应急管理和专业人员培训。全民健康工程项目:做实免费健康体检,完善健康档案管理,实施健康管理服务;基本公共卫生服务项目扩面提质、优化内涵。实施妇幼疾病检测项目,开展免费地中海贫血筛查、母36、体血清学筛查、无创DNA产前检测、新生儿48种遗传代谢病筛查和免费宫颈癌HPV筛查。重大疾病预防控制项目:人禽流感、SARS防控监测;流感、手足口病、病毒性腹泻、狂犬病等重点传染病防控监测和评估;疟疾等寄生虫病防治监测;慢性病与营养监测、肿瘤随访登记、死因监测;饮用水和环境卫生及学生常见病监测;完善伤害监测体系,拓展儿童伤害监测;扩大国家免疫规划;艾滋病防治;结核病防治;地方病防治;慢性病综合防控示范区建设;癌症早诊早治、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查干预、口腔疾病综合干预,“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管;社会心理服务体系建设试点项目;精神障碍管理治疗;农村癫痫防治管理,精37、神卫生和心理健康人才培养和能力提升;心理救援应急队伍建设;食品安全风险监测评估。爱国卫生运动项目:健康城市、健康村镇建设;卫生城镇创建及成果巩固;病媒生物预防控制。普及健康生活方式项目:居民健康素养监测;健康素养促进;健康促进区(县)建设;健康知识进万家;烟草控制;“三减三健”行动。第二节 打造特色区级阵地依托全市“一圈一廊三轴三区”空间总体格局,围绕高质量发展构建“1+2+”医疗卫生服务体系(探索建立以西南医科大学附属医院和市人民医院、市中医医院为龙头,通滩、黄舣两大片区县域医疗卫生次中心作为补充支撑,其余街镇点位齐全、功能完备的1+2+N医疗卫生服务体系)。原则上中心城区不再新建公立综合医38、院,引导中心城区优质资源向城市新区、新兴产业人口集聚区、城乡结合部发展。规范“一院多区”建设模式。按照“控量提质、压旧上新”原则,适度控制床位规模。加强老年病、长期护理、慢性病管理等接续性医疗机构建设。一、整合一个龙头通过城市医疗集团、医联体、专科联盟、远程协作等形式,探索建立以西南医科大学附属医院、市人民医院和市中医医院等省、市三甲医院为龙头的医疗体系。通过多种形式的合作,促使省、市优质资源有效下沉,进一步提升基层医疗机构人才、技术、重点专科等核心竞争力建设,提升医疗机构法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,推动高质量发展。落实各级医疗机构功能定位和差异化发展。提升医疗服务综合能力39、,有效承担常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊任务,推动构建分级诊疗制度。二、打造两个支撑依托中心镇、特色镇卫生院,按照二级综合医院标准规划布局,打造以通滩、黄舣为中心的江北、江南片县域医疗卫生次中心为支撑的医疗卫生服务体系,发挥辐射带动功能,成为县域片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心。建设高水平通滩中心卫生院(区第二人民医院)。支持通滩中心卫生院(区第二人民医院)按照“立足本部、合理布局,适度规模、科学发展”的思路,加快实施学科升级、核心技术倍增、专家人才培养、科技创新精进、智慧医院建设、高效精细管理、党建文化引领等计划,充分发挥区级医院作用40、,加快提档升级,重点提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,推动影像检查、心电检查、医学检验中心建设,并探索建立资源共享平台,带动提升区域医疗服务水平,基本实现“大病不出区”。建设特色突出黄舣中心卫生院(区第二中医医院)。结合全国基层中医药工作先进单位创建,着力提升中医综合服务能力,重点提升中医外科手术能力、医院感染控制水平、重症医学科能力、血液透析水平、麻醉医疗能力和急诊急救水平,推广适宜的微创诊疗技术,保障医疗质量和医疗安全。加强针灸科、推拿科、骨伤科、脑病科、脾胃病科、妇科、儿科、肛肠科、肿瘤科等具有中医特色的专科建设,引进应用中医医疗技术,提高中医优势病种诊疗能力。到2025年,黄舣41、中心卫生院(区第二中医医院)争创二级中医医院。三、筑牢基层网底开展“优质服务基层行”活动创建。鼓励相邻基层医疗卫生机构之间在完善基本医疗服务基础上差异化发展、错位发展,开展基层医疗卫生机构临床特色科室建设,鼓励发展基层呼吸、儿科、骨伤、康复、针灸以及慢病、老年病等特色科室。到2025年,所有镇卫生院、街道社区卫生服务中心达到基本标准,35%达到推荐标准,完成7个基层临床特色科室建设。积极推进社区医院建设。与“优质服务基层行”活动有机衔接,大力发展社区医院,有针对性地加强本地区常见病、慢性病、多发病的咨询、诊断、治疗和管理能力。到2025年,20%街道社区卫生服务中心创建为社区医院。推进基层医疗42、卫生机构提档升级。按照乡村振兴战略要求,推进健康乡村建设,按照不低于服务人口数每千人2.0张床位的标准,合理设置基层医疗卫生机构床位。在每个建制街镇办好1所镇卫生院或街道社区卫生服务中心,每个行政村至少设置1所村卫生室。支持基层医疗卫生机构创等达标,到2025年,2个基层医疗机构创建为二级综合医院。四、加强临床专科能力建设打造优势专科。进一步加强现有实力较强的专科建设,根据区域内重点疾病情况,适当开展新技术、新项目,提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊治能力,开展中西医临床协作,不断满足患者不同层次的看病就医需求。通滩中心卫生院(区第二人民医院)重点发展外科、内科、骨科、中医科等临床专科,提升医43、疗救治能力。泌尿外科、骨科争创为四川省基层临床特色科室,针灸科争创为泸州市市级重点中医专科。黄舣中心卫生院(区第二中医医院)重点发展中医治未病科、呼吸内科、针灸科、康复科等科室,呼吸内科争创为四川省基层临床特色科室,针灸科、康复科争创为泸州市市级重点中医专科。区妇幼保健院坚持“建高峰”与“补短板”相结合,提升区域孕产妇危急重症精准转运及高效救治能力,专科内涵求“精”求“新”,进一步着力打造妇科专科建设,提升硬件设备投入,购置核磁、CT、海扶刀、超声诊断仪、DR、乳腺钼钯等先进的大型医疗设备。强化产科一体化管理,加强围产期管理,增设孕期营养课程,推动心理科发展。五、强化医疗服务质量和安全提升医疗44、急救服务能力。科学布局、统筹规划,大力推进院前医疗急救网络建设,加强院前医疗急救资源配置,建立长效运行与协作机制,促进城乡院前医疗急救体系一体化发展和区域平衡。提升院前医疗急救信息化、精细化管理水平,注重院前医疗急救学科、服务、管理等内涵建设,全面提升院前医疗急救服务能力和技术水平。推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接,建立院前院内一体化绿色通道。加强医疗质量管理。完善质控体系建设,加强质控中心考核,强化结果运用,完善质控中心动态调整机制。扩大临床路径管理病种覆盖范围,加强诊疗规范体系建设。建立科学的医疗服务质量评价机制,健全医疗安全保障体系,实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。加强限制类医45、疗技术临床应用管理,加强医疗技术信息化监管。强化合理用药,加强处方监管。落实护理相关服务指南、技术规范、行业标准,全面开展优质护理,推进延伸护理服务。创新医护合作模式或专科联盟,开展多学科合作、区域联合,提升专业服务能力。提高临床用血精细化管理水平,指导医疗机构加强临床用血管理,规范用血标准,不断健全临床合理用血评价制度。积极推动无偿献血。改善就医环境与医疗服务。以改善患者就医感受为出发点,进一步优化资源配置,提升医疗服务水平,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。持续丰富预约诊疗制度、远程医疗制度以46、及检查检验结果互认等制度内涵,充分运用新理念、新技术提升群众就医的便捷程度。创新医疗服务模式提高患者就医可及性。在多学科诊疗、日间服务、急诊急救等方面促进医疗服务高质量发展。专栏2 打造高质量区级医疗阵地战项目重点专科建设项目:创建2个市级临床重点专科。医疗机构提能升级工程:黄舣中心卫生院(区第二中医医院)业务综合楼建设项目、泸州国家高新区人民医院综合业务大楼建设项目。基层医疗卫生服务能力提升项目:继续巩固江北片县域医疗卫生次中心建设成果,以黄舣中心卫生院(区第二中医医院)为支点建设江南片县域医疗卫生次中心;100%镇卫生院、街道社区卫生服务中心达到国家“优质服务基层行”活动基本标准,35%达47、到推荐标准,20%街道社区卫生服务中心创建为社区医院。第三节 推进中医药振兴发展一、加强基层中医药服务网络建设建立健全以黄舣中心卫生院(区第二中医医院)为核心,通滩中心卫生院(区第二人民医院)、区妇幼保健院为骨干,基层医疗卫生机构为基础,区级民营中医医院为补充,融合预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。做优做强针灸科、康复科等市级重点中医专科,争取创建市级“十四五”重点中医专科3个以上。推进黄舣中心卫生院(区第二中医医院)提标扩能和补缺补短建设,到2025年,达到二级甲等及以上水平。加强通滩中心卫生院(区第二人民医院)、区妇幼保健院中医科(中西医结合科)建设,建立中西医会诊机制,提高48、中医药服务占比。加强中医医疗机构公共卫生体系和传染病应急救治体系建设。组建区域性中医医联体和跨区域中医专科联盟。持续开展基层中医药服务能力提升工程,100%街道社区卫生服务中心、镇卫生院建成标准化中医馆并提档升级,100%社区卫生服务站、80%村卫生室建成规范化中医角,示范中医馆达15%以上、示范中医角达10%以上(按建制镇村计算)。基层中医药服务量保持在50%以上。巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果,争创全国基层中医药工作示范区。二、发挥中医药“简、便、廉、验”优势发挥中医药“治未病”优势。实施中医治未病健康促进专项行动,推广中医治未病理念和方法,发挥好中医药“未病先防、既病防变、瘥后防49、复”作用。建设中医治未病中心,黄舣中心卫生院(区第二中医医院)设立治未病科室,强化基层医疗卫生机构治未病服务能力。加强重点人群和慢性病患者中医药健康服务管理,65岁以上老年人中医药健康管理率维持在80%以上,0-36个月儿童健康管理率维持在85%以上,在管2型糖尿病及高血压患者的中医药健康管理率达100%,探索开展在管孕产妇的中医药健康管理工作。强化中医药特色康复服务能力。实施中医药康复服务能力提升工程,健全中医药特色康复服务体系,推进中医医疗机构设置康复科室,鼓励基层医疗卫生机构和其他医疗机构提供中医药康复服务。推广中医优势病种康复方案和中医康复适宜技术,探索开展中医家庭病床康复服务。鼓励开50、展具有中医特色的社区康复服务,建立中医医院、社区康复机构帮扶和双向转诊机制。发挥中医药在突发公共卫生事件中的作用。统筹推进黄舣中心卫生院(区第二中医医院)独立传染病区建设、发热门诊规范设置。建立重大疫情中医药人群预防和早期介入机制,及时推进中医药预防和治疗方案。加快组建区级中医药应急队伍,提升应急救治能力。三、做强中医药人才队伍建立健全基层中医药人才培养与使用机制,加强基层中医药人才培养,到2025年,按照“每万人口至少要1名中医类别全科医师”,配齐中医类别全科医师人数。健全师承教育制度,将师承教育贯穿临床实践教育全过程,实现师承教育常态化和制度化。建设名中医传承工作室,培训一批学术经验继承人51、,推动中医药事业薪火相传。组织西医人员参加“西医学习中医”项目,培养融汇中西的高素质人才。推进中医强基层“百千万”行动。四、深化中医药文化传播探索将中医药文化纳入文化产业发展规划,提升中医药与文化产业融合发展水平。设立中医大讲堂,打造一批中医药文化宣传教育基地。实施中医治未病健康促进专项行动,推广健康工作和生活方式。推动各类中医医院突出中医特色、突出优势、突出重点,打造成为展示中医药文化基础、创新和传播的重要场所。强化中医药类非物质文化遗产的活态传承,支持中医药项目列入市级、省级、国家级非物质文化遗产名录。专栏3 中医药振兴发展项目中医药服务体系建设工程:黄舣中心卫生院(区第二中医医院)业务综52、合楼建设项目。重点中医专科(专病)建设项目:培育一批重点中医专科,创建市级重点中医专科。到2025年,市级重点中医专科3个。中医药人才培养计划:组织西医人员参加“西医学习中医”项目。持续加强名中医等高层次人才梯队建设,建立名中医传承工作室。到2025年,培养40名中医学术经验传承人。第四节 增强重点人群健康保障一、推动实现适度生育水平依法组织实施一对夫妻可以生育三个子女政策,严格落实配套政策。加强基层服务管理体系和能力建设,落实生育登记制度,做好生育咨询指导。加强人口监测和形势分析,健全人口监测预警机制,提升出生人口数据与出生医学证明、预防接种、产妇分娩等相关数据的一致率,死亡人口与死因监测数53、据一致率,人口基础信息与公安户籍信息、民政婚姻信息一致率等。全面执行计划生育家庭奖励扶助政策和计划生育特殊家庭特别扶助关怀政策,开展好计划生育特扶家庭住院护理补贴保险,落实安居工程。建立健全婴幼儿照护服务体系,鼓励和引导社会力量兴办托育机构,支持幼儿园和机关、企业事业单位、社区提供托育服务。充分发挥妇幼保健机构、社区卫生服务中心、园区等积极性,挖掘闲置资源,提供普惠性婴幼儿照护服务。支持用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式,探索利用工作场所为职工提供福利性托育服务,鼓励支持有条件的幼儿园开设托班。到2025年,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。二、深化妇幼卫生健康服务构建以妇54、幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、大中型医疗机构为技术支撑、民营妇幼健康机构为补充的妇幼健康服务体系。强化医疗服务能力建设。加速推进区妇幼保健院转型升级,到2025年,区妇幼保健院达到二级甲等标准,建设成为全市一流区县级妇幼保健机构,建成区域儿童早期综合发展示范基地,全力打造区妇幼健康区域检验中心和消毒供应中心;同时,推动孕产期保健、妇女保健、儿童保健、儿童心理等妇幼保健特色专科建设;重点发展超声科、儿科,争创市级重点专科。加强医疗服务质量监管。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度,全面开展妇幼保健机构绩效考核,助力妇幼健康机构持续健康55、发展。全面推进医疗服务发展。实施母婴安全行动计划、儿童健康行动计划,加强产儿科建设,以妇女儿童健康为中心,保健和临床相结合,为妇女儿童提供全生命周期健康管理服务的“主动健康管理模式”。加强危重孕产妇和新生儿救治能力建设,建设高品质、普惠型产科床位,重点增强医院在儿童生长发育评估与健康促进、儿童康复训练、产前筛查、产科和妇科疾病诊疗、妇科腔镜技术等妇女儿童健康促进方面的技术力量,开展产科、儿科医师、助产士专项培训,提高危重孕产妇和新生儿识别、管理和救治能力以及产儿科医疗服务水平,不断提高妇幼健康服务质量。建立健全妇幼健康全生命周期服务全流程衔接和转介机制,促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。56、三、积极促进健康老龄化以满足老年人健康服务需求为导向,以基层医疗卫生机构、安宁疗护机构为基础,为老年人提供健康体检、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续服务。加强养老机构与医疗机构规划衔接,统筹资源配置,鼓励医疗机构开展养老护理服务,鼓励、支持、引导一批区属二级医疗机构及基层医疗卫生机构转型为康复、护理、安宁疗护等医养结合机构。支持养老机构开办或内设医疗机构,填补医疗服务空白。引导医疗卫生机构与养老机构组建内涵丰富的医疗养老联合体,推动卫生院(社区卫生服务中心)、养老院“两院一体”发展,加快形成以“医养结合”为特色的多元化健康养老服务模式。支持社会资本兴办各类医57、养结合机构,鼓励引进知名专业机构开展医养结合服务,形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老服务格局。实施老年健康促进行动,加强老年健康教育,养成健康生活方式。做实国家基本公共卫生项目,加强老年人健康管理,提高老年人慢性病综合防控。发展老年人康复护理服务,探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护模式。开展老年友善医疗机构创建,优化老年就医绿色通道,完善适老化改造。推进爱老敬老孝老助老活动,构建老年健康宜居环境。到2025年,基层医疗机构创建老年友善医疗机构创建率达100%。四、提升职业健康保护水平积极开展职业健康促进活动,全面提升劳动者职业健康素养。督促存在职业病危害因素的用人单位落58、实职业病防治责任,依法申报职业病危害项目,开展职业病危害评价,设置职业健康管理机构,建立完善职业健康监护制度及管理,依法组织劳动者进行职业病防治知识培训及职业健康检查,切实保护劳动者职业健康。以职业性尘肺病、化学中毒为重点,开展非煤矿山、化工、冶金、建材等行业专项整治。健全覆盖区、乡两级的职业卫生监管网络,完善职业病防治机构、医疗机构协调发展的职业健康检查服务体系。充分发挥区疾病预防控制中心在职业健康检查、职业病诊断、职业病危害因素监测评价、职业健康风险评估等方面的作用。专栏4 重点人群健康保障项目婴幼儿照护服务工程:支持社会力量增加普惠性托育服务供给。出生缺陷综合预防能力和三级综合预防提升项59、目:至少建成 1个产筛机构;创建1个省级、1个市级儿童早期发展基地。计划生育扶助保障项目:落实国家、省农村计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度和独生子女父母奖励。职业健康保护项目:至少有1家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作。老年服务能力提升工程:到2025年建成3个安宁疗护试点示范机构。第五节 加快大健康产业发展一、探索医药产业多元化发展加快发展中医药产业。加强对中药资源的保护、开发和合理利用,支持培育枳壳(枳实)、金钗石斛、赶黄草、佛手等泸产川产道地药材申报。实施中药材规范化加工、生产、流通、使用全产业链开发,推进建设中药材集散分中心,鼓励中药材及中药饮片物流基地建设,加60、强中医药健康衍生品研发。培育中医药龙头企业。大力发展中医健康旅游开发。发展中医养生保健、养老康复、旅游文化等服务业,支持建设一批省级中医药健康旅游基地(项目),打造为融健康养生知识、养生保健体验、休闲娱乐于一体的中医药健康旅游示范基地,形成特色突出的中医药文化传播、展示体系。二、推动多元融合发展大力发展健康旅游,稳步推进健康融合行动,加大健康产业融合经济发展,统筹推进“健康+”,促进健康食品、体育健身、休闲养生、共享经济等业态融合,实现各大产业优势互补,跨界创新,培育发展新业态新模式,支持建立健康服务业集聚区。三、促进社会办医发展优化多元办医格局,推进社会办医与公立医疗机构协同发展。学习先进地61、区诊所试点工作经验,完善诊所建设与管理政策。支持社会办医疗机构差异化发展,推动现有社会办医疗机构上档升级,持续提升医疗服务能力,力争23家社会办医疗机构达到二级甲等水平。支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域,举办二级以上眼科、口腔、骨科、妇产、儿科、肿瘤、医疗美容、康复、老年病、临终关怀、体检等医疗机构,向高端化、规模化、集团化方向发展。持续培育医学检验、医学影像、病理诊断、血液透析、消毒供应、安宁疗护、健康体检等新型商业模式,鼓励连锁式布局,积极推动健康教育服务、健康管理与促进等相关机构有序发展。持续优化社会办医审批流程。推进社会办医接入医疗“三监管”平台,加强依法执业管理,全面推广“行业62、自律10条”。第六节 强化卫生健康第一资源一、统筹编制使用供需统筹调剂一定数量的事业编制(从基层卫生系统编制总量中统筹调剂),建立基层卫生健康系统编制“周转池”,由区卫生健康局专项管理、总量控制,动态调整,按程序报区委编委审批使用。根据通滩中心卫生院(区第二人民医院)、黄舣中心卫生院(区第二中医医院)发展情况,积极统筹编制,重点保障区级医疗机构创建及县域医疗次中心引进专业人才等需求,有效缓解供需矛盾。探索医联体建设,适度推进岗编分离,促进优质人才资源下沉。二、强化人才招引培训积极推进“区招镇用”“镇聘村用”等试点,通过公招、考核招聘、选调、定向培养等多种方式补充医疗卫生专业技术人才,补齐医疗卫63、生系统人才不足的短板。通滩中心卫生院(区第二人民医院)、第二中医医院(黄舣中心卫生院)作为县域医疗卫生次中心,要根据整体发展规划,充分发挥自身优势,积极统筹编制,引进高层次人才,向重点学科、特色学科倾斜。加强以儿科、精神科、妇产科、病理、麻醉、康复、老年医学、急救等为重点的各类急需紧缺专业骨干培训,遴选培养一批具有较高水平的医学中、高级专业技术骨干。依托省、市医学教育、研究、培训平台,采取“请进来教、走出去学”等方式,推动各基层医疗卫生机构专业技术人员和乡村医生积极参加各类规范化培训,全面提升基层医技人员业务能力。三、完善人才保障机制区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区卫生健康局等部门64、要积极探索建立符合江阳卫生健康行业特点,以医疗服务水平、质量和业绩为导向,以社会和业内认可为核心的人才评聘机制,共同研究合理设置岗位、优化职称评聘。贯彻落实“两个允许”要求(“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求),综合考虑区属医疗机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素,统筹平衡医疗卫生人员绩效工资水平,合理核定各区属医疗机构绩效工资总量和水平,充分调动卫生健康人才的工作积极性。专栏5 卫生健康人才队伍建设项目基层卫生健康人才能力建设:继续实施全科、精神科医生规范化培训、转岗培训,定向65、医学生免费培养项目。急需紧缺人才培训:加强以儿科、精神科、妇产科、病理、麻醉、康复、老年医学、急救等为重点的各类急需紧缺专业骨干医师培训。高层次人才培养:遴选培养一批具有较高水平的医学中、高级专业技术骨干。第七节 推进数字卫生健康建设一、加强数字健康服务能力推进5G、云计算、大数据等新兴信息技术在卫生健康行业融合发展,夯实数字健康发展基础。基于已建成泸州市智慧医疗大数据平台,结合四川省健康档案云平台业务协同功能和数据共享,实现医院内部信息化系统的整合和医院信息化规模的提升。对内整合各级医疗机构、公卫、妇幼、疾控等系统数据,实施医疗机构信息化素养提升计划,加强数字化应用的宣传普及和使用培训,提高66、居民与医务人员的数字化应用能力;对外整合医保等数据,为政府部门提供决策依据,为区级相关部门提供数据共享支持,为医疗机构医疗业务提供数据协同支撑,为广大人民群众提供便捷就医、健康档案管理与查询优质服务。持续深入推进电子居民健康卡、医疗“三监管”、家庭医生签约、远程医疗、双向转诊、慢病管理、妇幼健康等信息化服务平台的应用。进一步完善便民惠民医疗服务平台的应用,完善在医疗服务平台上预约挂号、报告查询、诊间支付、全民预防保健健康档案查询等功能模块,为群众提供更加便捷的就医服务,不断提升群众获得感。二、拓展数字健康服务内涵创新拓展数字健康应用,推进智慧医药、智慧康养服务建设。以健康江阳为载体,推进看病就67、医“一码通”,构建全程“掌上”医疗健康服务新生态。推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施,拓展互联网+预防保健、互联网+康养、互联网+中医药等更多服务应用场景。三、深化卫生健康行业网络信息安全贯彻网络安全法等相关法律法规要求,遵照国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行),建立卫生健康行业网络信息与数据安全责任制,健全网络安全治理体系,制定网络安全事件应急预案,加大网络安全管理和技术培训力度,组建网络安全专家队伍和技术支撑队伍,开展全行业网络安全监测,不断提高快速处置网络安全事件能力,切实提升网络安全保障水平,全面提升网络安全防护能力。第八节 深化医药卫生体制改革一、全68、面落实分级诊疗制度加强医疗联合体建设。加强城市网格化医疗集团布局管理,建立远程协作网、专科联盟,整合各层级医疗机构和专业公共卫生机构,为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。探索乡村一体化,建立乡村医生退出机制,保障基层网底。推进家庭医生签约服务工作。逐步提升城乡家庭医生签约服务覆盖范围,鼓励二三级医院专科医生为家庭医生签约团队提供技术支持,引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构医师到基层提供签约服务,支持基层增设不同类型的签约服务包满足辖区居民个性化需求。推进家庭医生签约服务信息化发展。健全双向转诊机制。落实各级医疗机构功能定位,明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和69、转诊程序。综合运用行政管理、绩效考核、医保支付和费用控制等措施,分流常见病、多发病、慢性病患者。建立上转患者优先就诊、检查、住院等机制,完善上级医院为下转患者提供诊治信息和后续治疗方案等上下联动机制。二、推动公立医院高质量发展加强党的领导。坚持和加强党对公立医疗机构工作的全面领导,建立健全并严格实行集体领导和个人分工负责相结合的制度,发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。成立功能性行业党委,指导卫生健康行业社会组织规范运行,健康发展,引领其实现党建工作与卫生健康工作同频共振,互促互赢。探索建立业务骨干和党员“双培养”机制。强化廉政建设。围绕建设风清气正的政治生态和干事创业70、的良好环境,持续深化行业治理,持之以恒正风肃纪,盯住重要岗位、重点环节,坚持把廉政建设融入医院治理各环节,严格执行民主集中制,健全医院议事决策制度,加快构建不敢腐、不能腐、不想腐的制度机制,落实关口前移、抓早抓小措施,严查以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违规违法行为,形成重预防、强高压、长震慑的高压态势。深化行业文化。大力弘扬抗疫精神和职业精神,建设特色鲜明的医院文化,强化患者需求导向,加强医疗服务人文关怀,大力推行医务社工、志愿者服务,构建和谐医患关系。建立医务人员职业荣誉制度,改善医务人员工作环境和条件,在全社会营造尊医重卫的良好氛围。持续加强“平安医院”建设,加强医院安保力量和设施建设71、,健全涉医矛盾纠纷多元化解机制,建立完善医警数据共享和联动处置机制,依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为。完善管理制度。健全医疗机构管理制度,建立全面预算管理、资产管理、内部审计、医药购销等制度,规范开展风险评估和内部控制评价,促进医疗资源有效使用。在充分考虑基层医疗机构的功能定位、发展水平、区域差别等有关要素的基础上,从组织领导、政策实施、工作进度、完成效果等方面进行综合评价,有效推动基层医疗机构持续提升服务能力和改进服务质量,努力提供安全、有效、方便、经济的医疗服务。三、建立健全医疗保障制度全面贯彻落实医疗保障制度。全面落实国家组织药品、医用耗材集中采购与使用。到20272、5年,依托跨省普通门诊、门诊慢特病费用联网系统,基本实现符合条件的参保人员异地就医医疗费用直接结算。四、落实药品供应保障制度巩固完善国家基本药物制度。引导医疗卫生机构建立以国家基本药物、通过质量和疗效一致性评价的仿制药、国家和省级组织集中采购中选药品、国家医保谈判药品为重点的药品用药结构,逐步形成以基本药物为主体的“1+X”用药模式(“1”为国家基本药物目录,“X”为非基本药物)。依托国家短缺药品信息采集平台,加强短缺药品信息监测,落实分级应对责任,提高短缺药品保障能力。建立健全药品临床综合评价管理制度和工作机制,组织开展药品临床综合评价,促进分析结果应用。五、推进卫生健康综合监管建立健全机构73、自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生综合监督管理体系。健全部门协调、联动高效的医疗卫生行业综合监管协调机制,充分发挥综合监管联席会议作用, 强化各部门责任落实,推动部门信息共享、监督执法协同、监管结果共用,形成职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度。明确街镇承担卫生健康监督工作的机构和人员。合理配置街镇、社区(村)监管协管力量,将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理,做到“定格、定员、定责”。加强监督机构硬件设施建设和信息化建设,配备必要的执法取证工具、现场快速检测设备,保障执法用车。加强卫生健康行政执法,坚持医疗服务和公共卫生、职业卫生并重,建立完善以随机抽查74、为主,专项执法检查为补充的日常监督工作机制,依法开展卫生健康综合行政执法。持续创新监管手段,深化医疗“三监管”,积极探索信用监管,构建“信息化+监管”模式,加大互联网诊疗服务监管,提升监管效能。完善规范化行政执法机制,进一步提升案件质量。专栏6 深化医药卫生体系改革项目公立医院改革项目:深入推进县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革,推动公立医院综合改革示范、现代医院管理制度试点、高质量发展试点。第四章 组织实施第一节 加强组织领导强化政府对卫生健康工作的领导,定期听取工作汇报并研究重要事项,推动把健康融入所有政策,构建保障人民健康优先发展的制度体系。建立泸州市江阳区卫生健康工作领导小组,75、强化组织统筹,对重大问题重点任务加强调查研究,健全卫生健康发展考核机制,抓好督促落实。充分发挥规划的引领作用,严格重大规划项目审查制度,规范项目准入与实施,强化卫生健康发展规划的约束力。健全党委统一领导、党政齐抓共管、各方联动推进“大卫生、大健康”工作格局。第二节 健全投入机制完善财政投入保障机制,建立与经济社会发展、财政状况和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制,逐步提高政府卫生支出占财政支出的比重。在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入,强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等方面的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。76、建立以健康结果指标为导向的投入绩效监测和评价机制。第三节 注重宣传引导做好正面宣传和舆论引导,大力宣传卫生健康工作方针政策以及改革发展重大举措,调动医务人员积极参与卫生健康事业发展。充分利用信息化技术加大健康知识宣传,提高宣传针对性和有效性,不断提升居民健康素养。大力宣传卫生健康先进典型和先进人物,树立卫生健康队伍良好形象,营造良好外部环境。第四节 强化监测评价将卫生健康工作纳入重要议事日程,建立规划执行项目化、清单化、责任化推进机制,制定年度执行计划,有关部门要按照职责分工,细化目标,做好相关任务的实施工作。建立健全监测评价机制,卫生健康部门负责牵头制订规划监测评估方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。定期组织对规划实施情况的检查督导,确保规划顺利实施。