泸县“十四五”卫生健康发展规划方案(2021-2025年)(49页).doc
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2024-04-23
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1、泸县“十四五”卫生健康发展规划目 录第一章 规划背景3第一节 发展基础3第二节 面临形势4第二章 总体要求4第一节 指导思想4第二节 基本原则5第三节 发展目标6第三章 主要任务10第一节 强化全民公共卫生服务10第二节 提升基层卫生服务能力19第三节 增强重点人群健康保障22第四节 促进基层中医药发展28第五节 促进人口长期均衡发展30第六节 加快健康产业发展32第七节 强化卫生人力资源35第八节 推动数字卫生健康建设37第九节 深化医疗卫生体制改革40第十节 推动卫生健康协同发展44第四章 组织实施47第一节 加强组织领导,强化统筹协调47第二节 健全投入机制,提高使用绩效47第三节 注重2、宣传引导,形成正向认知48第四节 创新监测评价,强化风险管控49 2 第一章 规划背景为贯彻落实健康中国战略,深入推进健康泸县建设,不断提高全县人民健康水平,依据四川省“十四五”卫生健康发展规划泸州市“十四五”卫生健康发展规划泸县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要和“健康泸县2030”规划纲要,制定泸县“十四五”卫生健康发展规划。 第一节 发展基础“十三五”时期,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚决贯彻县委、县政府决策部署,全面推进健康泸县建设,出台“健康泸县2030”规划纲要泸县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要泸县基层中医药服务能力提升3、工程“十三五”行动计划实施方案等,全县卫生健康改革发展取得显著成效,“十三五”规划主要目标任务胜利完成,全民健康进入新时代。县委、县政府历来高度重视人民健康。新中国成立后特别是改革开放以来,我县健康领域改革发展成就明显。健康投入大幅增加,全民医保体系初步形成,城乡环境面貌明显改善,全民健身运动蓬勃发展,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。2015年我县人均寿命已达76.26岁,2020年婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为2.58、4.81和0,总体远低于全国、全省平均水平,为率先全面小康奠定了重要基础。 第二节 面临形势“十四五”是推进健康泸县建设的重要战4、略机遇期。以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,把健康中国上升为国家战略,确定了新时期卫生与健康工作方针,为推进健康泸县建设指明了方向。我县经济保持快速增长将为维护人民健康奠定坚实物质基础,供给侧结构性改革将为健康事业发展注入新活力,消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间,科技创新将为健康服务升级发展提供重要支撑,不断完善的各项制度将为健康领域可持续发展提供强大保障。同时,工业化、城镇化、人口老龄化、食品药品安全、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,也给维护和促进健康带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足、分布不均与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发5、展的协调性有待增强。 第二章 总体要求第一节 指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,以全方位全周期维护和保障人民健康为主题,以建立整合型医疗卫生服务体系为主线,以医药卫生体制改革和科技创新为动力,全面推进健康泸县建设,加快实施健康泸县行动,以紧密型县域医共体建设和基层卫生健康综合试验区建设为抓手,创新实施全民健康工程,推动泸县卫生健康高质量发展,显著提高人民健康水平,为加快实现泸县“突破800亿,跻身百强县”的总体目标,提供坚实的健康6、基础。第二节 基本原则坚持党的领导。坚持党对卫生健康发展的领导,充分发挥党向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力,把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节,为全面推进健康泸县建设提供坚强政治保证。 坚持健康优先。坚持人民至上、生命至上,把人民健康放在优先发展的战略地位,推动把健康融入所有政策,把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点,始终做到卫生健康发展为了人民。 坚持预防为主。把预防摆在更加突出的位置,注重预防为主和风险防范,聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,全面实施全民预防保健,强化防治结合和医防融合,大力提升防控和救治能力,为维护人民健康提供强力保障7、。 坚持高质量发展。把提高卫生健康供给质量作为主要任务,坚持政府主导,加大公立医疗卫生机构建设力度,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加强县级医院建设,提高基层防病治病和健康管理能力,推动卫生健康高质量发展。 坚持改革创新。坚持基本医疗卫生事业公益性,推动“三医联动”和系统集成改革,全面推进卫生健康政策创新、体系创新、模式创新、管理创新,提高面向人民生命健康的科技创新能力,以数字化、智能化发展优化服务和治理。 第三节 发展目标公共卫生保障能力和突发事件应急处置能力显著提高,基层卫生健康综合试验区建设加快发展,基层中医药特色优势进一步发挥,重点人群健康保障水平稳步提升,健康产业集群发展,基层医8、疗卫生服务水平和质量大幅提升,基层卫生健康人才队伍质量不断提高,数字卫生健康系统不断完善,医药卫生体制改革成效显著,卫生健康协同发展。努力实现以下具体目标:公共卫生服务能力显著提升。公共卫生体系不断优化,全民健康工程稳步推进,重大疾病防控体制机制更加完善,爱国卫生运动深入开展,全民健康生活方式进一步巩固。基层医疗卫生服务水平和质量大幅提升。三级医疗卫生服务体系日益完善,“一主、两副、四次”的医疗卫生资源布局基本形成,医疗次中心建设成效显著,“优质服务基层行活动”深入推进,社区医院建设全面推广,基层医疗卫生机构设置不断完善,医疗卫生服务质量显著提高。基层中医药特色优势进一步发挥。基层中医药服务体9、系更加健全,基层中医药人才队伍建设成效显著,中医药在突发公共卫生事件、“治未病”、康复服务中的特色优势进一步凸显。重点人群健康保障水平稳步提升。生育政策更为优化,妇幼卫生健康服务保障有力,老龄健康服务深入推进,残疾人、严重精神障碍患者健康管理服务水平不断提升,职业健康保护水平明显提高。健康产业集群发展。进一步优化多元办医格局,形成若干有较强影响力的健康产业集群,为健康产业成为重要的国民经济支柱性产业奠定坚实基础,使人民群众全生命周期健康产业实现高质量集群发展。基层卫生健康人才队伍质量不断提高。人才队伍的整体素质和能力不断提升,人才管理体制机制更为优化,人才评价体系更加完善。数字卫生健康系统不断10、完善。高水平县域卫生健康信息化体系加快建设,医疗健康数据中心基本建成,县域统一医疗卫生便民服务网上平台功能完备,网络信息安全可靠。医药卫生体制改革成效显著。紧密型县域医共体建设和基层卫生健康综合试验区有序推进,公立医院高质量发展进一步加强,卫生健康综合监管更加有力,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”有序就医格局正在形成。卫生健康协同发展更高效。健康扶贫同乡村振兴有效衔接,卫生健康区域交流合作全面深入,“泸永江”融合发展体制机制不断完善,“东翼”地区发展特色鲜明。表1 主要发展指标领域序号主要指标2020年2025年指标性质健康水平1人均预期寿命(岁)77.478.3预期性2婴儿死亡率(11、) 3.55 3.35预期性35 岁以下儿童死亡率() 6.2 6.1预期性4孕产妇死亡率(1/10 万) 17 14.5预期性5城乡居民达到国民体质测定标准合格以上人数比例(%) 90 91预期性重点疾病控制6符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例(%) 94 94.5预期性7肺结核发病率(1/10 万) 49.08 48.98 预期性8乙肝表面抗原阳性率(%) 4.8 4.5预期性9高血压患者管理率(%) 80 82约束性10糖尿病患者管理率(%) 80 82约束性11重点癌症早诊疗(%) 60 63 预期性健康生活12居民健康素养水平(%) 20 25预期性13中小学健康12、教育课开课率(%) 100 100 预期性14常住人口经常参加体育锻炼率(%) 39 43预期性15人均体育场地面积(平方米) 1.8 2.0预期性健康服务16重大慢性病过早死亡率(%) 较 2015 年下降 10% 较 2015 年下降 20%预期性17每千常住人口执业(助理)医师数(人)2.55 2.75预期性18个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) 28 27.8 约束性健康环境19主城区空气质量优良天数比率(%) 80 持续改善 约束性20地表水质量达到或好于类水体比例(%)50持续改善 约束性21主城区细颗粒物(PM2.5)年均浓度(g/m3) 45.2 持续改善 约束性健康产业2213、健康服务业总规模(亿元) 100 120 预期性第三章 主要任务第一节 强化全民公共卫生服务一、强化公共卫生体系建设(一)改革疾病预防控制体系完善疾控体系建设。根据上级统一部署,适时开展疾控机构改革。完善考核机制,压实管理责任,健全疾控机构为骨干,县级医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合,全社会协同的疾病预防控制体系。强化疾病预防控制机构及能力建设,县疾控中心创建成三级乙等疾控机构,积极推进县疾控中心加强型生物安全防护二级(P2+)实验室建设,提升疾病预防控制机构现场调查处置能力、信息分析能力、检验检测能力和科学研究能力。提升疾控机构监测发现、流调溯源和应急处置能力。(二)强化基层14、和医院公卫责任加强公共卫生体系建设。强化和明晰镇(街道)公共卫生管理权责,健全村(居委会)公共卫生委员会。落实镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构基层疾控、公共卫生管理服务职责。构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制,夯实联防联控、群防群控的基层治理基础。落实医疗机构公卫职责。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室,配备具备相应资质要求的人员。制定紧密型医共体公共卫生职责清单,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制,发挥哨点作用。健全医防协同机制。完善专业公共卫15、生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,全面推进医疗机构与专业性公共卫生机构的深度协作,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管机制,推进疾病的三级预防和连续管理。(三)健全监测预警机制提升监测预警能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,打通并强化与医疗机构信息系统的对接协同,确保传染病信息实时直报和患者就医症状信息直接抓取,实现不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件实时分析、集中研判、及时报告。拓展信息报告渠道,打通第三方检测机构报告渠道,建立实验室检测信息收集和动态监测系统,鼓励社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件。完善精准防控机制,加强分16、区域、分等级公共卫生安全风险评估,强化智能监测,明确防控重点,实施差异化防控策略,确保防控工作精准高效。健全信息报告和风险评估制度。强化中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例制度,依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任。提高传染病和突发公共卫生事件监测分析和综合评价能力,提升潜在隐患的早期识别能力。(四)完善卫生应急响应和处置机制建立健全卫生应急指挥体系。完善卫生应急体系,建立健全“事前预防、应急准备、应急处置”三位一体的应急体系。完善多部门联防联控机制,建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的工作17、机制。落实政府责任,加强紧急救援120指挥分中心基础设施建设,建立以指挥调度、院前急救、培训基地为主要功能的120急救分中心。完善急救站、转运站、救护车、GPS定位车载系统建设,形成覆盖城乡的120院前急救体系。同时强化市级紧急医学救援中心对接,充分发挥院前急救指挥调度平台作用,进一步完善县域统一调度指挥体系,建设跨部门紧急事务数据共享调度机制。加强卫生应急预案管理。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系,提升预案针对性、操作性和适应性。建立全社会定期演练机制,加强针对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练。开展不同场景下的应急处置演练,提升常态到应急处置的18、转换效率。提高卫生应急响应能力。健全传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,进一步明确不同级别响应的启动标准和流程。规范处置原则和决策主体,理清相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。提升医务人员早期识别和应急处置水平,完善首诊负责、联合会诊等制度和应急处置流程,提高医疗卫生机构规范化处置能力。提高应急救援能力。强化突发公共卫生事件、自然灾害、生 产安全事故、中毒等卫生应急处置能力,建立健全分级分类的卫 生应急队伍,促进卫生应急队伍功能由“单一化”向“综合性” 发展,融合医疗、防控、检测、管理等多专业,打造可以独立处置突发事件的“作战单元”,形成重大传染病疫情和突发公共卫生事件救援19、力量的整体调动与支援机制,提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。加强县紧急医学救援队伍建设,提高标准化、模块化、便携化和信息化水平,推动县级卫生应急救援队伍建设。(五)完善重大疫情救治体系完善传染病救治网络,建立“分级、分层、分流”重大疫情救治体系。配合推进川南公共卫生临床医疗中心建设。全面加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设,加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设,提高医疗卫生机构实验室检测能力。推进镇(中心)卫生院和社区卫生服务中心标准化发热诊室(哨点)建设,鼓励镇中心卫生院和有条件的镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发20、热门诊。建立健全医疗物资保障体系。二、落实重大疾病预防控制强化疫苗预防接种。稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种,加强 全流程管理,确保接种安全,提高人群接种率。推动重点人群流 感疫苗接种。加强疫苗可预防传染病监测。推进免疫规划信息系统建设,实现预防接种信息共享和疫苗全程可追溯,提升预防接种管理质量。加强免疫规划冷链系统建设。加大异常反应监测力度,完善预防接种异常反应补偿机制。继续实施国家扩大免疫规划,以镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%。加强重点传染病防控。加强传染病监测预警、预防控制能力建设,法定传染病报告率达到95%以上,及时做好疫情调查处置。 做好新冠肺炎疫情防控,进一步优21、化常态化防控策略,不断巩固 疫情防控成果。大力实施遏制艾滋病传播行动,强化国家艾滋病 防控综合示范区建设,加大艾滋病检测、干预和随访力度,新发 感染率、单阳家庭配偶传播率持续下降,母婴持续零传播,将艾滋病疫情控制在低流行水平。探索创新结核病防治服务模式,建立结核病精准防治体系,推行以病原学为主的病人发现模式,强化耐药结核病的筛查和治疗,提升普通和耐药肺结核治疗保障,突出学校结核病防控,减少学校结核病聚集性疫情,防止突发公共卫生事件发生。全面实施病毒性肝炎防治措施,降低全人群乙肝病毒感染率。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。实施以传染源控制为主的狂犬病、禽流感等人畜共患病综合治理策略22、。加强严重传染病防控能力储备。巩固重点寄生虫病、地方病防治成果。加强输入性疟疾等蚊 媒传染病控制,持续巩固消除疟疾成果。开展燃煤污染型氟中毒防治,继续宣传推广使用清洁能源和改良炉灶,巩固燃煤污染型地方性氟中毒成果。做好氟骨症患者的救治和管理。持续开展碘缺乏病监测和防治宣传工作,保持碘缺乏病消除状态。加强伤害预防和干预。完善伤害监测体系。实施交通安全生命防护工程,加强交通隐患治理,减少交通伤害事件的发生。切实加强儿童伤害预防和干预,减少儿童溺水和意外,并逐步将监测范围扩大至老年人。重视精神卫生和心理健康。在辖区精神专科医院和50%二级及以上综合医院开设精神科,为辖区居民提供专业、便捷的心理健康服23、务。建立精神卫生机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系,加强精神障碍社区康复服务。到2025年,在册确诊严重精神障碍患者管理率达到90%以上。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、阿尔茨海默病等常见精神障碍和心理行为问题干预,提高常见精神障碍规范化诊疗能力。通过整合资源、引进人才、购买服务等方式,分类组建心理治疗队伍、咨询队伍、辅导员队伍、志愿者队伍和心理危机干预专家队伍,运用全媒体手段积极开展心理健康科普宣教和心理援助服务。加强食品安全和营养管理。深入挖掘泸县地方特色食品,开展食品安全国家标准和地方标准跟踪评价,鼓励企业制定实施严于国家标准或地方24、标准的企业标准并主动公开承诺。全面提升食品安全风险监测水平,有序推进食品安全风险评估。规范开展食源性疾病监测报告,加强食源性疾病溯源能力。加强风险监测相关实验室建设,积极推行应用非靶向监测技术,提升风险识别能力。实施国民营养计划,建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预。推进合理膳食行动,加强营养健康食堂、营养健康餐厅、营养健康学校建设。三、组织开展爱国卫生运动建设健康城市和健康村镇。完善健康城市建设体制机制,将健康城市建设与乡村振兴战略、文明城市建设等相结合,着力打造健康城市泸县模式。持续开展健康村镇、健康细胞和健康支持性环境建设,以点带面,着力营造健康环境、构建健康社会、25、优化健康服务、发展健康文化、培育健康人群。巩固提升卫生创建成果。持续巩固国家卫生县城和省级文明城市建设成果,加快推进卫生创建力度,着力改善城乡环境卫生面貌和群众人居环境质量,提高卫生城镇和卫生村(社区)覆盖面和影响力。力争到2025年,实现国家卫生县城、省级卫生乡镇和省级卫生村(社区)三个全覆盖,国家卫生乡镇覆盖率达到20%以上。加强病媒生物防制。坚持日常防制和集中防制、专业防制和常规防制相结合,积极开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物综合防制工作。逐步建立完善病媒生物防制孳生地治理、消杀灭防制和防灭设施建设三项防制措施,有效降低“四害”密度,减少虫媒传播传染病风险。倡导文明健康社会新风26、尚。始终坚持把人民健康放在第一位,积极倡导文明健康绿色环保生活方式,持续推进讲文明、铸健康、守绿色、重环保、抓五清活动,增强广大人民群众文明健康理念和社会责任意识,用干净卫生、文明健康的小环境,从源头上筑牢全社会疾病预防控制大防线。四、推进全民健康生活方式完善健康促进与教育体系。建立健全以基层医疗卫生机构、综合医院、专业公共卫生机构为基础,以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。加快推进各级健康教育专业机构建设,构建县、镇两级健康教育网络,确保每个镇有专门的健康教育人员。探索建立基层村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍,筑牢基层健康教育27、网底。加强健康科普宣传教育阵地建设,为群众提供健康科普知识教育、培训、研学活动场所。加强基层卫生健康机构、医院、专业公共卫生机构健康教育场所建设,督促学校、机关、社区、企事业单位健康教育场所建设。加强全民健身场地设施建设。积极倡导全县健康生活方式,深入推进健康场所建设和健康自我管理活动开展。推进全民健身中心和体育公园、健身步道、户外营地、社会足球场等建设,实施体育馆免费对外开放或低收费开放等惠民政策,建设全民健康大数据中心,强化学校体育教育,促进全民健身,协同申办体育赛事。到2025年,人均体育场地面积达到2平方米,经常参加体育锻炼人数比例达到43%以上。传播健康科学知识。加强全县人民健康科普28、,建设健康教育科普基地和数字化健康教育传播平台,推广健康促进支持工具,进一步提高全县人民健康素养。建立健康科普专家库,适时开展健康科普宣传。推动“互联网+健康科普”,利用互联网、村村响广播、坝坝电影等广泛宣传健康知识。将健康教育和健康促进融入医疗救治中,引导并鼓励医务人员在诊疗过程中主动提供个性化健康知识和健康技能的教育,居民健康素养水平达到25%。推行健康生活方式。实施全民健康生活方式行动,推进减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等专项行动。到2025年,全民健康生活方式行动镇覆盖率达到100%,开展“三减三健”行动镇覆盖率达到100%。加强全民膳食营养知识普及,建立健全居民营养监29、测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。加强体卫融合和非医疗健康干预,推动“体医结合”的健康管理服务新模式。加大控烟监管和社会共治力度,逐步降低法定禁烟区域的二手烟暴露率。营造支持性环境,推行无烟社区、无烟学校、无烟家庭等无烟环境建设,提高戒烟干预能力。到2025年,15岁及以上人群烟草使用率进一步下降。加强限酒健康教育,控制不良的酒精消费习惯,节制饮酒。对酒精使用造成相关疾病的个人及其家庭提供预防和治疗干预服务。第二节 提升基层卫生服务能力一、夯实“健康守门”基层网底优化县域医疗卫生空间布局。以紧密型县域医共体建设为依托,结合县域医疗机构30、分布特点,坚持共建共享,错位发展,构建布局合理、规模适当、分级有序、功能互补的协同发展战略部署,建设以县人民医院为“主中心”,县第二人民医院、县中医医院为“两个副中心”,潮河、喻寺、云龙、兆雅中心卫生院为“四个次中心”的“一主、两副、四次”县域医疗卫生服务中心布局结构,发挥各类型医疗卫生机构相应辐射带动功能,建设相应县域片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心。突出加强基础设施、特色科室建设,强化人财物的调配保障,完成海潮镇卫生院、方洞镇卫生院迁建项目,进一步优化县域医疗资源配置。让群众在家门口就能“就近医”“就好医”,享受更高水平的医疗服务,不断增强群众幸31、福感、获得感。深入开展“优质服务基层行” 活动与社区医院建设。鼓励基层医疗卫生机构结合自身资源条件及地理特点差异化发展、错位发展,开展基层医疗卫生机构临床特色科室建设,发展基层呼吸、儿科、骨伤、康复、针灸以及慢性病、老年病等特色科室服务项目,提升群众依从性。深入开展“优质服务基层行”活动,强化基层医疗卫生机构现有优质服务,大力提升基层门诊、急诊急救、住院、检查检验、中医药、康复等医疗服务能力。到2025年全县镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准,30%达到推荐标准,基层医疗机构常见病诊治能力得到有效提升。鼓励社区医院“扩面提质”,深入开展基层临床特色科室建设。到2025年,玉32、蟾、太伏、兆雅、潮河、喻寺、云龙6个基层医疗机构建成社区医院。完善医疗资源配置。贯彻乡村振兴战略要求,完善基层医疗卫生机构功能布局。在每个建制镇(街道)办好1所镇卫生院或社区卫生服务中心。结合中心村布局规划和农村人口集聚需要,按照每个行政村至少设置1所村卫生室要求,支持中心村卫生室建设,增加镇(街道)、村级医疗卫生服务资源供给。按照不低于服务人口数每千人2.0张床位的标准,合理设置基层医疗卫生机构床位。持续开展基层医疗卫生机构规范化建设,加快推进县域医疗机构基础设施达标建设,支持基层医疗卫生机构创等达标,切实改善就诊环境。到2025年,喻寺、潮河、兆雅、云龙4个基层医疗机构达到二级综合医院标准33、。强化泸县公共医疗卫生PPP项目对基层医疗机构的支撑作用,推进全县基层医疗机构基础设施整体升级。推动基层医疗机构DR、彩超、全自动生化仪、救护车等医疗设备升级换代,进一步提升医疗服务硬件水平。二、提升医疗卫生服务能力强化重大疾病救治能力。加强卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心建设,构建功能完善,设施齐备、能力达标的五大急救中心。推进重点专科学科建设,发展微创与介入治疗,加大呼吸、消化、妇产科、胃肠外科、肿瘤、骨科等临床专科建设。到2025年,力争建成市级重点专科17个、省级7个,争创国家级重点专科12个。鼓励县人民医院、县第二人民医院、县中医医院结合自身特点,通过34、“上引下联”,形成自身优势学科,推动出院患者三四级手术占比逐年提高,努力促进“大病不出县”就医格局形成。增强医疗急救服务能力。科学规划布局,完善急救体系,大力推进院前医疗急救网络建设,充分利用和优化现有急诊急救资源,加大急诊急救覆盖面。依托县人民医院、县第二人民医院、县中医医院强化各级医疗机构急救技能培训,加强镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心急救能力建设,建立健全县域内急救网络体系。到2025年,力争建成机构健全、设施配套、装备适用、信息畅通、反应快捷、服务良好的急救中心急救站急救点三级院前急救医疗服务网络,实现急救医疗服务体系联网联动、运转协调、覆盖所有镇(街道)。三、强化医疗卫生服务质量35、规范医疗质量安全管理。建立科学的医疗服务质量评价机制,完善县级质控组织体系建设,充分发挥医疗质控中心作用,强化结果运用,实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。推动质量控制由以住院患者为主扩展至门急诊、日间手术患者的全诊疗人群,并向新业态延伸,扩大质控范围。增加临床路径管理病种覆盖范围,加强诊疗规范体系建设。健全限制类医疗技术临床应用管理制度,加强医疗技术信息化监管。强化合理用药,加强处方监管。落实护理相关服务指南、技术规范、行业标准,全面开展优质护理,推进延伸护理服务。改善就医环境与医疗服务。以改善患者就医感受为出发点,进一步优化配置资源,提升医疗服务,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加36、有效、体验更加舒适,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。全面开展便民惠民服务,持续推进预约诊疗制度、远程医疗制度以及检查检验结果互认等制度。在多学科诊疗、日间服务、急诊急救等方面促进医疗服务高质量发展。充分运用新理念、新技术提高,不断优化医疗服务流程,提升群众就医的便捷程度,改善患者就医环境和就医体验。第三节 增强重点人群健康保障一、大力推进全民健康工程落实基本公共卫生服务。继续实施国家基本公共卫生服务项目,对居民主要健康问题实施有效干预,减少主要健康危险因素,使居民享有均等化的基本公共卫生服务。完善基本公共卫生服务项目绩效评估机制,定期开展效果评估,提升基本37、公共卫生服务效率。实施出生缺陷三级综合预防。广泛开展一级预防,完善二级预防保障政策,深入开展三级预防,逐步建成覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系、监测评价体系和质量控制体系,地中海贫血、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷发生率逐步下降并得到有效控制,出生人口素质和儿童健康水平不断提高。到2025年,婚前医学检查率达到95%以上,孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上,产前筛查率达到80%以上,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。实施宫颈癌三级综合防治。探索建立HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救治相衔接的宫颈癌三级综合防治模式。普及宫颈癌防治和宫颈癌38、疫苗接种的健康知识,增强妇女自我保健意识和技能。不断扩大宫颈癌(HPV病毒感染)检查覆盖范围和覆盖人数,提高检查目标人群覆盖率,加强对宫颈癌高级别病变患者的随访,指导患者定期复查、积极处理。完善妇女宫颈癌救助政策,劝导宫颈癌患者采取积极、有效的治疗,防止病情恶化,预防疾病复发,改善患者心理状况,提高患者生活质量。逐步降低宫颈癌死亡率,改善妇女健康状况。到2025年,宫颈癌筛查年度任务覆盖率达到80%以上,早诊率达到80%以上。实施全民预防保健服务。将全民预防保健服务与国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、家庭医生签约、分级诊疗制度有机结合,根据居民主要健康问题和健康影响因素,适时优化39、全民预防保健服务项目和服务流程,探索个性化、定制化健康体检、健康档案管理、人群健康管理三大服务。继续强化基层医疗卫生机构功能重塑和流程再造,调整分配和保障机制,健全全民预防保健服务模式,提高居民、家庭健康档案建档质量,提高分类健康管理服务质量。到2025年,常住人口按期体检率保持在80%以上。强化慢性病综合防控。依托家庭医生式服务和分级转诊,推进慢性病患者的规范化管理。建立健全监测系统,开展慢性病及其危险因素监测。加强慢性病高风险人群筛查、干预,针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查,逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常40、规。全面实施35岁以上人群测血压和测血糖,全面开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。推行高危人群首诊测量肺功能,积极探索将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检,提升基层呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。提升癌症防治能力,构建县、镇癌症防治网络,完善县癌症防治中心。实施重点癌症监测,促进癌症早期筛查和早诊早治,早诊率到达55%以上,5年生存率不断提高。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。加强口腔保健工作,12岁儿童龋患率控制在30%以内。二、深化妇幼卫生健康服务构建以妇幼保健机构为核心、基层医41、疗卫生机构为基础、大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑、民营妇幼健康机构为补充的妇幼健康服务网络。强化妇幼保健机构标准化建设,到2025年,县妇幼保健院达到二级甲等妇幼保健机构标准。全面开展妇幼保健机构绩效考核,助力妇幼保健机构持续健康发展。实施母婴安全行动计划、儿童健康行动计划,加强产儿科建设,提高孕产期和儿童保健质量,落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度,加强妇幼健康领域质量管理中心建设,重视孕妇心理健康,不断提高妇幼健康服务质量。以妇女儿童健康为中心,保健和临床相结合,为妇女儿童提供全生命周期健康管理服务的“主动健康管理模式”。推动42、孕产期保健、妇女保健、儿童保健、儿童心理等妇幼保健特色专科建设。三、积极促进健康老龄化落实基本老年健康服务。贯彻落实国家积极应对人口老龄化中长期规划,积极应对人口老龄化,提高老年人健康素养。强化老年人基本公共卫生服务,深入落实老年人健康管理服务项目,确保人人享有老年健康服务。开展老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推广以慢性病管理和老年营养运动干预为主的适宜技术。开展老年人心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病。建立以基层医疗卫生机构为基础,老年病医院和老年病科、康复医院、护理院为支撑,综合医院为技术后盾的老年健康服务网络。深入推进“医养结合”工作。加强医疗机构与养老机构规划衔接,统筹43、资源配置,推进老年康复医院、老年病医院、老年护理院、临终关怀医院、健康管理中心等医养结合机构建设。鼓励医疗机构开展养老护理服务,支持养老机构开办或内设医疗机构,引导医疗卫生机构与养老机构组建内涵丰富的医疗养老联合体,推动镇(中心)卫生院、养(敬)老院“两院一体”发展。鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年病、康复、老年护理等专业医疗机构,支持建设一批集养老、医疗、康复、休闲为一体的健康服务园区。到2025年,二级以上公立医院设置老年病科比例达85%以上,各公立医院都开通老年人就医绿色通道,公立基层医疗机构每家具备5张以上家庭病床服务能力,具备医养结合服务能力的公立医疗机构达到20个以上,县第二人44、民医院医养中心项目规划建设。实施安宁疗护。开展以提高生命终末期患者生命质量为目标,为生命终末期或老年患者在临终前提供切实有效减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务,并对患者及其家属提供相应的人文关怀的医疗服务新模式安宁疗护试点。到2025年,提供安宁疗护服务的医疗机构达到8个以上,创建2个安宁疗护省级试点示范机构。实施老年健康促进行动。加强老年健康教育,持续开展老年健康宣传周活动,提升老年人健康生活方式养成率。发展老年康复护理服务,探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护模式。开展“老年友善医疗机构”创建,完善适老化改造,创造老年友善就医环境。到2025年,公立医疗机构全部创建为“老45、年友善医疗机构”。 四、提升职业健康保护水平积极开展职业健康能力建设,为职业健康提供有力支撑。建立健全覆盖县、镇(街道)两级的职业健康管理体系,强化人员保障;加强职业健康检查机构能力建设,提高职业健康检查质量;稳步推进尘肺病康复站(点)建设,提升尘肺病康复能力。积极开展用人单位管理能力提升,强化用人单位职业病防治主体责任落实。督促用人单位建立健全职业病防治责任制,落实职业病防治管理措施,设置职业健康管理机构,依法申报职业病危害项目,开展职业病危害因素监测、评价,配置、完善职业病防护设施等。积极开展职业健康促进活动,全面提升劳动者职业健康素养。推动职业健康知识传播,普及职业健康知识,倡导健康生活46、方式;大力推动健康企业创建,建设一批健康企业,发挥好示范引领作用;提升职业人群健康素养,指导和督促用人单位组织开展好职业健康培训,落实职业健康检查,切实保障劳动者职业健康。积极开展职业病危害专项治理工作,以治理粉尘、化学毒物、噪声超标为主要任务,加强职业健康监督管理。第四节 促进中医药发展一、健全基层中医药服务体系合理配置和优化中医药资源。建立健全以县中医医院为龙头,综合性医院中医科为骨干,镇(中心)卫生院、社区健康服务机构为网底,中医门诊部、中医诊所为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。进一步巩固“全国基层中医药先进单位”建设成果,发挥县中医医院的引领带动作用,加强县人民47、医院和县第二人民医院中医临床科室和中药房建设、县妇幼保健院中医妇科和中医儿科建设、基层卫生机构中医药服务能力建设,在全县推广使用安全有效、成本低廉、适合本县使用的中医适宜技术,提高中医药服务占比。到2025年,基层中医药服务量达到50%以上。提升中医药服务能力。鼓励县中医医院、县人民医院重点中医专科建设,突出特色优势,建设完成推拿科和耳鼻咽喉科2个省级中医重点专科,申报创建35个市级中医重点专科,重点建设骨伤科、肛肠科、康复科、针灸科。推进县中医医院提标扩能和补缺补短建设。到2025年,巩固推进县中医医院达到三级乙等或以上水平。启动全国基层中医药工作示范县创建工作,所有镇(中心)卫生院、社区卫48、生服务中心建成标准化中医馆并提档升级。20%的行政村建成规范化中医角,示范中医馆、示范中医角比例达10%以上。二、推动基层中医药传承创新加大师承教育力度。聘请一批知名老中医专家坐诊,邀请上级医院知名教授、学术带头人前来带教、授课、手术,组织市县名中医开展中医医院“师带徒”工作,做好学术流派的传承和发扬,通过师承教育加强基层中医药人员服务能力。积极参与省、市名中医、专家人才遴选工作,“十四五”期间,力争全县省市级名中医和学术带头人达34人。切实发挥中医药高层次人才引领作用,加强基层名老中医药专家对初、中级专业人员的培训、培养,构建初、中、高级执业中医师人才梯队。加大中医药人才的培训,持续实施“西49、医学习中医”项目,组织全县西医人员学习中医药知识和技能培训,规范和提高其运用中医药诊疗知识、技术方法处理基层常见病和多发病的基本技能,培养融汇中西的高素质人才,鼓励基层西医人员提供中医药服务。三、发挥中医药特色优势发挥中医药在突发公共卫生事件中的作用。完善中医药应对突发公共卫生事件应急管理体系和院前急救体系,充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势,改善中医药疫情防控救治基础条件。提升基层中医医疗机构传染病防治能力,统筹推进中医医院规范设置发热门诊,推进建设重大疫情中医药人群预防和早期介入机制,完善中医药预防和治疗方案。发挥中医药“治未病”优势。实施中医“治未病”健康促进专项行动,推广中医“治未病50、”理念和方法,发挥好中医药“未病先防、既病防变、瘥后防复”作用。中医医院设立“治未病”科室,强化基层医疗卫生机构中医馆“治未病”服务能力。加强重点人群和慢性病患者中医药健康服务管理,遴选推广5种中医“治未病”干预方案。强化中医药特色康复服务能力。实施中医药康复服务能力提升工程,健全中医药特色康复服务体系,建设中医特色康复医院和中医康复中心,推进中医医疗机构设置康复科室,社区卫生服务中心和镇(中心)卫生院设置中医康复诊室和康复治疗区,提供中医药康复服务。推广中医优势病种康复方案和中医康复适宜技术,探索开展中医家庭病床康复服务。鼓励开展具有中医特色的社区康复服务,建立中医医院、社区康复机构帮扶和双51、向转诊机制。第五节 促进人口长期均衡发展一、落实三孩生育政策依法组织实施一对夫妻可以生育三个子女政策,严格落实配套政策。加强镇(街道)服务管理体系和能力建设,落实生育登记制度,做好生育咨询指导,开展生育登记网上办理、跨省通办。加强人口监测和形势分析,健全人口监测预警机制,提升出生人口数据与出生医学证明、预防接种、产妇分娩等相关数据的一致率,死亡人口与死因监测数据一致率,人口基础信息与公安户籍信息、民政婚姻信息一致率等。二、建立健全婴幼儿照护服务体系鼓励和引导社会力量兴办托育机构,支持幼儿园和机关、企事业单位、社区提供托育服务,多元化增加托育服务供给。充分发挥妇幼保健机构、社区卫生服务中心、儿童52、福利机构、园区等积极性,挖掘闲置资源,提供普惠性婴幼儿照护服务。支持用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式,在工作场所为职工提供福利性托育服务,鼓励支持有条件的幼儿园开设托班。加强托育机构规范化和标准化管理,建成一批托育服务示范机构,建立1个具有示范和指导效应的婴幼儿照护服务中心。到2025年,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到 4.5个。 三、切实保障计划生育家庭权益对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,全面落实计划生育家庭奖励扶助政策,保障计划生育家庭合法权益。健全计划生育特殊家庭扶助保障机制,落实计划生育特殊家庭住院护理补贴制度,绿色就医通道和家庭医生签约服务等53、服务。建立健全政府主导、社会组织参与的计划生育特殊家庭扶助关怀工作机制,推进计划生育特殊家庭扶助帮扶工作常态化、制度化、规范化。建立定期巡访制度,落实计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度,扎牢织密帮扶安全网。第六节 加快健康产业发展一、推进区域协同发展协同推动医药健康产业发展。会同有关部门持续落实医药健康产业发展有关规划和方案,加快完善中药、化学制药、生物制药、医疗器械、医药衍生和配套产业等五大产业链,加强原研药、首仿药、中药、新型制剂、高端医疗器械、新型药用包装材料等创新能力建设,全面推进医药健康产业发展。支持企业牵头组建不同领域、不同环节、不同层次的特色化创新联盟。构建政府引导、社会参与、与54、国际化创新平台互通共享的医药健康产业创新中心。探索推进区域健康产业联盟。紧紧抓住成渝地区双城经济圈建设机遇,发挥本地优势,推进川渝合作,建立医养结合、健康旅游、健康养老等产业发展联盟,促进资源共建共享、优势互补,实现有机融合、错位衔接、一体化和差异化发展,促进区域协同,不断优化健康服务业发展布局。推动重大药物产业化。以临床用药需求为导向,推动使用先进制剂技术、创新治疗手段、具有明显治疗优势的创新药开发。瞄准市场潜力大、临床急需的国外专利到期药品,重点研制具有自主知识产权、创新剂型、新增给药途径和适应症的改良性新药,加快推进临床需求量大的通用名药品质量一致性评价。加快医疗器械高端突破,重点发展数55、字化手术设备和智能化、数字化、便携式诊疗设备、智能可穿戴健康管理设备,开发生物三维(3D)打印、纳米技术等高科技含量为主的技术,发展可诱导组织再生生物材料、新型药用包装材料、人工关节和脊柱等高端植介入产品,以及康复辅助器具中高端产品。积极探索基于中医理论的医疗器械研发。推进中医药现代化。加强对中医药领域的地理标志产品保护。开发现代中药提取纯化技术,研发符合中药特点的制剂技术,推广质量控制、自动化和在线监测等技术在中药生产中的应用。推动大健康衍生品规模化发展,依托赶黄草等道地中药材,大力推广“食药同源”,开发中药保健产品。二、培育壮大新型业态积极发展健身休闲运动产业。充分挖掘优越的山地户外运动资56、源和极其丰富的水上运动资源,打造成为具有市内较高水平的户外运动产业基地。充分挖掘优良的自然资源和丰富的人文历史资源,大力加强体育产业与旅游产业的深度融合。依托森林、湖泊、温泉、山地资源,充分利用优越的医疗、运动、养生等康复理疗技术资源,打造以“舒缓亚健康”为主要功能,融健康检测、运动健身、山水观光、理疗康复、度假休闲于一体的“康复养生中心”。大力推进体育产业与旅游、文化、会展、物流、商贸、康复、房地产等相关产业融合发展,积极培育新产业、新品牌和新业态,使体育产业成为推动健康泸县建设的重要力量。推动“互联网+健康服务”。建立健全电子处方认证和医护人员区域执业注册制度,完善网络医疗服务价格体系和医57、疗保障支付政策,培育一批市场有序竞争的“互联网+健康服务”机构。促进互联网信息新技术在医疗卫生领域的创新应用,依托全市健康管理信息平台,推进远端监测医疗设备、可穿戴智能设备、移动医疗信息系统等应用,打造便捷、精准、个性化医疗健康服务模式,构建人口全覆盖、生命全过程、工作全天候、中西医并重的便民医疗健康服务体系,推动防治结合、医养结合,强化预防、治疗、康复的精细服务和联系健康信息管理。推动“互联网+医疗健康政务服务”,构建三医联动电子政务服务平台,推动跨部门、跨地区的互联网共享和业务协同,构建线上线下相结合的一站式医疗健康服务与医疗保障体系。持续做大全医学产业链。鼓励举办健康管理咨询和体检机构,58、开展个性化健康服务。支持专业体检中心扩展其服务功能和范围,把健康体检延伸至健康管理,支持医疗卫生机构与专业健康管理机构合作开展健康管理服务,支持县级综合医院与镇级医疗卫生机构形成链条式健康管理服务。引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理中心和血液透析中心等。持续培育医学检验、医学影像、病理诊断、血液透析、消毒供应、安宁疗护、健康体检等新型商业模式,鼓励连锁式布局,积极推动健康教育服务、健康管理与促进等相关机构有序发展。三、优化多元办医格局加快多元办医格局优化。进一步落实加快发展社会办医政策措施,支持社会资本举办非营利性医疗机构,落实社会办非营利性医院与公立医院同等待遇,支持12家社会办59、医疗机构达到二级医疗机构水平。个体诊所设置不受规划布局限制。鼓励公立医疗机构为社会办医疗机构培养医务人员,提高诊疗技术水平。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资医疗机构,发展医院管理集团。鼓励社会办医疗机构差异化发展,二级以上医疗机构通过开设眼科、口腔、骨科、妇产、儿科、肿瘤、医疗美容、康复、老年病、临终关怀、体检等,提供特色诊疗服务。合理控制公立医院规模,拓展非公立医院发展空间,支持多种模式发展社会办医,通过民办公助、公建民营、合资合作等方式优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。鼓励探索举办混合所有制医疗机构。支持社会办60、医疗机构和公立医疗机构建立双向转诊服务机制,或共同构建区域医疗联合体。加强政府监管,推进行业自律和社会监督,促进社会办医规范发展。第七节 强化卫生人力资源提高人才素质能力。加强学科人才引进,按照人才引进办法,通过多渠道激励政策,引进一批高素质、高学历的学科带头人和技术骨干,保证人才梯队建设,加强医学类高层次医药卫生人才队伍储备,“十四五”期间引进、培养高层次卫生人员70人。县级卫技人员具有本科及以上比例达到68%,镇(街道)级具有大专以上学历的比例达到60%以上,县级卫技人员具有中高级职称的比例达到28%以上,镇(街道)级卫技人员具有中高级职称的比例达到11%以上。坚持自主培养和引进同步进行,61、搭建交流学习的平台,提供上级医院和相关单位进修学习的机会。培养基层人才队伍。优化基层人才引进机制,提高基层医疗机构对优质人才的吸引力度,补齐基层医疗卫生人才短板。推进紧密型县域医共体建设,探索实行“岗编分离”,加强“县招镇用”“镇聘村用”,促进优质人才资源下沉,努力实现基层卫生人才队伍从“缺”到“有”到“优”的转化。抓好镇(街道)、村医务人员学历教育,做好镇(街道)、村两级医务人员培训,创造良好的职业发展条件,鼓励和吸引医务人员到基层工作。重点加强全科医学、儿科、精神、老年医学、急救康复等各类紧缺人才培养和新型力量建设。完善人才招聘管理制度。人才引进按照四川省人力资源和社会保障厅关于卫生事业单62、位考核招聘急需紧缺卫生专业技术人员的通知等文件规定执行。创新高端人才使用机制。探索建立县级统一聘用、医院共同使用的高端人才使用机制,既可以发挥人尽其才、才尽其用作用,也有利于高端人才到各医院传授技术、培养人才。优化编制数量和比例。后勤服务社会化,工勤编制“退一转一”,全部用于专技一线。优化管理岗位和专技岗位的比例,调配部分管理编制到专技一线。严控非卫生技术人员占用编制,对不能胜任专业工作的人员进行调离。引进高端人才,可以不受编制总数限制。强化“感情留人”。优化医院管理制度,实现人性化管理,提升职工归属感、幸福感和满意度。对连续聘用多年且已取得执业资格的编外人员经考核合格后,建立长期稳定的用工关63、系,逐步缩小与正式职工的待遇差距。健全人才考核评价制度。制定卫生人力资源队伍建设规划,落实工作措施,定期督导检查。建立和完善目标责任制,加大考核力度,加强考核结果运用。探索建立符合卫生健康行业特点,以医疗服务水平、质量水平为导向,以社会和业内认可为核心的“好医生、好护士、好公卫”人才评聘机制。贯彻落实“两个允许”,完善基层医疗机构绩效考核指标体系,推进公立医疗卫生机构薪酬制度改革,构建符合基层医疗机构医生劳动价值的薪酬体系,通过完善绩效管理制度充分调动基层医疗机构及医务人员积极性。建立绩效工资总量动态调整机制,逐步缩小不同层次医疗机构和同一区域内不同类别医疗卫生机构收入差距。第八节 推动数字卫64、生健康建设一、夯实数字健康基础规划建设高水平县域卫生健康信息化体系。结合县域医共体信息化平台数据中心,进一步完善县域全民健康信息标准化体系,挖掘大数据、云计算、物联网、人工智能、区块链、5G网络等新兴技术和县域卫生健康行业融合发展潜能,统筹推进医疗服务、公共卫生、健康产业、综合管理等业务应用信息系统的建设,全面提升卫生健康行业间的信息共享水平并强化业务协同机制。推进卫生健康数据互通共享。加快推动县域内各医疗机构信息平台规范接入县域全民健康信息平台,建设县域内临床检验、医学影像信息共享平台,完善卫生健康信息共享机制,实现县域范围内医学检验检查结果互认。提升县域内医疗机构信息化水平。重点提升乡镇医65、疗机构医学检验与影像能力,全面提升医疗机构电子病历系统应用水平,县级综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到4级以上水平,强化医疗机构互联互通标准化成熟度测评,推进智慧型医疗机构建设。到2025年,力争将县域内的三级公立医疗机构建成三星级智慧医院、50%的二级公立医疗机构建成二星级智慧医院,鼓励发展互联网医院,加快基层医疗机构信息化建设步伐,加强建设区域LIS系统、家庭医生签约、全自动体检等系统。二、强化县域医疗健康大数据处置能力加强县域医疗健康数据整合能力。县域内各医疗机构需强化内部医疗健康数据中心建设,优化调整数据存储布局结构,完善数据存储流程与管理机制,利用县域医共体信息化平台数据中心,66、结合县域全民健康信息平台数据,探索建设县域卫生医疗数据中心,健全医疗数据开放共享机制,畅通跨部门、区域、行业的数据共享通道。强化医疗健康数据应用。建立县域卫生健康数据分析与决策支持平台,推进医疗卫生大数据在管理决策、临床科研、健康管理、医疗康养、健康保险、生物制药、医疗器械等领域的应用。强化县域医疗健康数据统计能力。健全县域医疗卫生数据统计机制,统一卫生数据统计口径与报表形式,规范卫生数据收集整理流程,提升县域医疗卫生数据统计分析整合能力。三、对接统一医疗便民服务平台对接并完善县域统一医疗卫生便民服务网上平台。对接四川省健康档案平台和泸州市相关服务系统与县域医共体信息化平台数据中心,县域层面集67、成化预约挂号、网上问诊、医疗缴费、医疗机构查询、医疗从业人员基本信息查询、在线处方、个人检查检验报告查询、个人健康信息查询等服务。打通医疗卫生服务与质量评价通道。完善医疗卫生服务质量投诉处理与反馈机制,采取多种形式接收群众就医体验反馈,密切关注群众就医过程中的关键难点,及时完善相关医疗服务。探索建设县域卫生信息更新与医患交流平台。及时更新县域医疗卫生改革动态,畅通医疗卫生监管人员、医疗卫生从业人员与就医群众的信息交流通道,不断跟踪了解群众合理就医需求。四、深化网络信息安全健全县域医疗卫生信息安全保护机制。制定流程规范的医疗卫生网络信息保护机制,强化监督管理卫生信息数据流转的关键节点,制定缜密的68、核心数据保密条例与处置措施,最大限度降低医疗卫生网络信息泄露风险,县域内二级乙等以上医疗机构定期完成二级等保测评。强化医疗卫生信息安全责任意识。明确责任主体,建立程序严密的例行巡查制度,定期开展卫生信息安全“回头看”工作,常态化进行医疗卫生信息安全宣传,深化数据安全重要战线的意识形态。强化医疗卫生系统信息技术人才能力。吸纳一批专业技术能力过硬的信息技术人才,鼓励一批现有信息技术人才的继续教育,聘请专业的信息安全专家顾问,定期更新医疗卫生信息安全技术手段。第九节 深化医疗卫生体制改革一、建设国家基层卫生健康综合试验区坚持“基层为重点、预防为主”的新时代卫生健康工作方针,统筹贯彻落实国家健康中国战69、略、乡村振兴战略和积极应对人口老龄化战略,结合卫生健康综合试验区建设工作要求,全面落实基层卫生健康各项政策,不断推动全县基层卫生工作高质量发展,打造基层医疗卫生健康工作泸县样板。重点紧抓体系机制建设、制度改革创新,通过进一步优化基层卫生服务机制、健全基层医疗卫生服务体系、加强基层人才队伍建设、创新基层医疗卫生服务模式等方式,全面提升基层医疗卫生服务硬件、能力、群众满意度等。二、深入推进紧密型县域医共体内涵建设加强县域医共体内涵建设。深入推进“县人医、县二人医、县中医医院”为中心的医共体建设,完善县域医共体卫生组织形式和供给方式,实施集团化管理、一体化经营和连续式服务,实现资源共建共享、管理同标70、同质、服务优质高效。巩固深化省市级医院与医共体医院及医疗机构的协作关系,开展专科联盟、远程医疗、教学科研等多方式协作,促进县域医疗质量和服务水平精准提升。到2025年底,构建完成优质高效的新型医共体卫生健康服务体系,增强医疗卫生服务能力,提升资源利用效率,县域就诊率稳步提升,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。三、全面落实分级诊疗制度完善医共体牵头单位和成员单位的功能定位,制定医共体县镇两级诊疗目录,制定医共体内部、医共体之间和医共体向外转诊管理办法,制定完善的双向转诊绩效考核制度。建立基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度,完善双向转诊绿色通道。综合运用行政管理、绩71、效考核、医保支付和费用控制等措施,建立上转患者优先就诊、检查、住院等机制,完善上级医院为下转患者提供诊治信息和后续治疗方案等机制。探索医共体牵头医院取消门诊输液的试点,引导轻症病人到基层医疗卫生机构就诊。推进家庭医生签约服务升级,提高签约服务工作质量,完善家庭医生激励与考核保障机制。充分利用家庭医生签约服务智能化信息平台的应用,推进家庭医生在线健康咨询、慢性病随访、延伸处方等服务,形成长期稳定的契约服务关系。四、深入推动县域公立医院高质量发展遵从“协作,竞争,互补”的原则,科学编制县域医疗机构发展规划,精准把握各级各类医疗机构的功能定位。重点发挥县级医院县域医疗龙头作用,加快提档升级。支持县人72、民医院创建三级甲等医院,县第二人民医院创建三级医院,力争县人民医院、县第二人民医院达到国家县医院医疗服务能力推荐标准。重点加强县级公立医院临床重点专科建设,继承和发展省级重点专科,并努力创建更多省级、市级重点专科,带动提升县域医疗服务整体水平,基本实现“大病不出县”,为人民健康提供可靠保障。坚持和加强党对公立医院工作的全面领导,认真执行医院党委领导下的院长负责制,全面推进党建入章、健全完善公立医院党委会议和院长办公会议事规则,确保县域公立医院党建入章比例达到100%。发挥公立医院绩效考核“指挥棒”作用,以公益性为导向,突出职责履行、医疗质量、费用控制、运行绩效、财务管理、人才培养、医德医风和群73、众满意度等考核指标,加大对基层服务能力、乡村振兴等体现公益性的考核指标权重。促进公立医院主动加强和改进医院管理,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,建设特色鲜明的医院文化,强化患者需求导向,加强医疗服务人文关怀,大力推行医务社工、志愿者服务,构建和谐医患关系。五、建立健全医疗保障制度 加快建成县域内覆盖城乡居民、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。全面落实四川省组织药品、医用耗材集中采购与使用,形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。适时推进医保经办服务与政策的区74、域协同。加强对县域医共体内医保政策的宣传、加强医保日常监管和绩效评价,将医疗机构信用评价结果与医保定点资格、医疗机构等级评审、医疗机构负责人目标责任考核等工作挂钩。协助医保部门建立多元复合式医保支付体系,探索开展区域点数总额预算和按病种分值付费,充分发挥医保对供需双方的引导作用。六、落实药品供应保障制度实现县域医共体内部药品统筹管理,针对部分低价药、非常用药品存在涨价及短缺情况,依托国家药品使用监测系统、短缺药品信息质保系统,加强医疗卫生机构短缺药品监测,落实分级应对责任,提高短缺药品保障能力。建立县域内电子处方流转平台,推进医疗机构、医保结算、定点药店三方信息共享,构建院内院外、线上线下紧密75、结合的新型药事服务模式。建立健全药品临床综合评价管理制度和工作机制,组织开展药品临床综合评价,促进分析结果应用。对医生进行合理用药培训,药师加强处方审核及处方医嘱点评,临床药师参与会诊,规范合理用药水平。七、完善医疗卫生行业综合监管制度加强医疗卫生全行业、全过程、全要素综合监管。完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。推动综合监管手段和方式创新,完善以“双随机、一公开”为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制。建立健全分类分级监管制度,加强综合监管结果协同运用。切实强化依法行政、依法执业,实现行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三76、项制度100%覆盖。推动“互联网+监管”,从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸,拓展省级职业卫生健康监督实训基地功能。加强卫生健康综合监督执法体系建设,巩固卫生健康监督机构规范化建设成果,推进执法装备现代化、队伍专业化、业务工作信息化,提升卫生健康监督执法能力和监管效能,切实维护人民群众健康权益。第十节 推动卫生健康协同发展一、推动区域医药健康中心发展深入贯彻落实市委“区域医药健康中心”的战略部署,坚持政府主导,以泸县基层卫生健康综合试验区建设为着力点,以紧密型县域医共体建设为抓手,以川南公共卫生临床医疗中心和川南医疗卫生应急物资储备中心建设为契机,以毗邻重庆、自贡、内江等泸州友好合作城77、市为优势,继续大力发展医防融合体系建设,通过加强公共卫生专业人员队伍建设、提升基层公共卫生专业复合能力、加强信息化融合建设等措施,深化公共卫生务实合作,提高疾病预防控制能力,争当泸州与其他城市医防合作排头兵,努力打造医防协同发展示范区,携手建立区域交流与合作长效机制,在构建区域健康管护体系、强化慢性病管理服务能力、健全卫生应急协作机制、完善重大疫情联防联控机制等方面与其他区域共同促进泸州区域医药健康中心的建设和快速发展。二、促进卫生健康区域交流合作坚持“优势互补、长期合作、共建共享、互惠共赢”的原则,深化卫生健康领域合作,携手共建区域健康协同发展长效机制,推进区域卫生健康一体化发展。健全完善“78、4+4”合作框架模式。落实川渝卫生健康一体化发展合作协议,努力融入成渝卫生健康协同发展。积极搭建区域交流与合作平台,加强医疗卫生机构与卫生院校的区域合作,加强医疗卫生机构的跨区域交流,促进地区间医疗资源互补共享,在互补短板中提高卫生健康供给质量和服务水平,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。深化公共卫生合作,推进医药、医疗、医教、医养融合发展,协同推动二级以上公立医疗机构医学检查、检验结果互认和双向转诊,共同促进卫生健康区域交流合作,提升区域整体医药健康水平。三、探索“东翼”地区特色发展深入贯彻落实市委“一体两翼”优势优先特色发展的战略部署,坚持以市场为导向,政府宏观调控为原则,依托泸州医卫资79、源和泸州医药产业园区平台优势,构建出“两主导(康复疗养、健康管理)、三配套(医疗、医药、健康大数据)、一培育(保健品)”全生命周期的健康服务产业体系,梯次开发玉龙湖、云锦山等康养资源,深化与西南医科大学等知名院校、三甲医院合作,依托紧密型医共体、医联体,培育以“医疗、康复、养生”为生命核的生命健康复合体,推动康复疗养、健康管理、中医养生、药膳食疗等健康服务业发展,推动建设一批森林式、田园式疗养院,打造高端医疗、养生养老目的地。引导生命健康产业同各产业协同发展,合理利用产业内部运营机制,逐步达成投入与收益的平衡,促进地方经济良性发展,群众健康水平持续提升。合力推进泸永江融合发展示范区建设。推动与80、合江县、永川、江津率先在公共服务、生态环保、应急救援等领域开展试点示范,增强群众幸福感。四、支持特殊类型地区卫生发展做好健康扶贫同乡村振兴有效衔接。保持健康扶贫主要政策总体稳定,调整优化支持政策。围绕基本医疗有保障,继续做好脱贫人口医疗救治,完善大病专项救治政策和“先诊疗后付费”制度,优化贫困人口多种慢性病门诊报销政策和县域内住院诊疗报销政策。继续完善全专结合家庭医生签约服务模式,健全“因病返贫致贫”动态监测机制,持续做好贫困人口签约服务、健康体检、救治、康复等健康服务工作,脱贫人群高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者的规范管理率达到90%。持续推进脱贫地区乡村医疗卫生服务体系达标提质建设81、,确保医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零、因病返贫监测对象持续动态清零,进一步提升基层服务能力,建立健全健康扶贫长效机制。第四章 组织实施第一节 加强组织领导,强化统筹协调强化政府对卫生健康工作的领导,成立专项工作领导小组,抓部署、抓推进、抓监督,定期听取工作汇报并研究重要事项,及时解决改革管理重大问题,健全卫生健康发展考核机制,推进各项工作量化落实。努力推动把健康融入所有政策,构建保障人民健康优先发展的制度体系。充分发挥规划的引领作用,严格重大规划项目审查制度,规范项目准入与实施,逐步建立“规划带项目、项目带资金”的管理机制,强化卫生健康发展规划的约束力。建立政府主导、部门合作、全社会82、参与的工作机制,围绕疾病预防和健康促进两大核心,加强政府部门、大型公立医院、高校院所、基层医疗服务机构、企业间协作,充分调动社会力量的积极性和创造性,形成叠加效应和改革合力,为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务。第二节 健全投入机制,提高使用绩效完善财政投入保障机制,建立与经济社会发展、财政状况和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制,逐步提高政府卫生支出占财政支出的比重。在新冠肺炎疫情防控、疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入,强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等方面的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。落实政府对83、符合区域卫生规划的公立医院投入责任,落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。科学测算各项投入成本,明确级政府资金的补助范围、补助对象,探索有效的绩效管理模式,建立基本建设专项、一般专项及突发事件专项分类投入管理机制。其中基本建设拨款根据发展规划按年度计划拨付;一般专项根据事业发展需要按项目拨付;突发事件专项根据政府文件和政策安排拨付,细化开支内容、开支标准,建立以健康结果指标为导向的投入绩效监测和评价长效机制。第三节 注重宣传引导,形成正向认知落实例行新闻发布制度和重大政策解读制度,推动卫生健康宣传工作科学化、制度化、规范化。深入宣传党中央国务院、省委省政府84、市委市政府、县委县政府决策部署,及时宣传报道卫生健康事业改革发展创新举措、典型经验。创新行业文化建设,开展文化巡演、微电影展播等文化宣传活动,创作生产优秀行业文化作品,传承卫生健康行业精神。推动二级以上公立医疗卫生机构单独设立宣传工作机构,其他设党委的医疗卫生机构设专人负责宣传工作,建立多层次宣传体系,针对行政部门领导班子进行精细化宣传,促使其转变观念,强化改革意识;针对医务人员进行关联性宣传,培养职业自豪感,激发工作积极性;针对居民进行科普式宣传,改变错误观念与认知,争取支持与信任。第四节 创新监测评价,强化风险管控将卫生健康工作纳入重要议事日程,建立规划执行项目化、清单化、责任化推进机制,制定年度执行计划,有关部门要按照职责分工,细化目标,按照“清单制+责任制”办法,对各自承担的事项及时转化为具体行动,做好相关任务的实施工作。建立健全监测评价机制,卫生健康部门负责牵头制订规划监测评估方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。定期组织对规划实施情况的检查督导,建立定期会商协调机制,形成闭环监测的风险管控体系,提高重大事项和重点工作的风险管控能力,确保规划顺利实施。 49