1、雷波县“十四五”卫生健康发展规划雷波县卫生健康局2022年3月目 录上篇 规划背景.6第一节 规划依据.6第二节 发展基础.6第三节 问题挑战.10下篇 展望十四五，创新发展.12第一节 规划总则.121. 指导思想.122. 基本原则.133. 发展目标.14第二节 主要任务及重点项目.171. 建立健全卫生健康制度建设.172. 健全公共卫生服务体系.183. 建设优质医疗服务体系.194. 强化医疗卫生服务体系.205. 完善中医药服务体系.206. 完善老年健康服务体系.217. 加强卫生健康服务业体系建设.218. 大力发展“互联网+”公共卫生服务体系.23第三节 普及健康生活行动.2、241. 强化健康教育. .242. 强化爱国卫生运动.263. 强化疾病预防控制.264. 强化慢性病和精神卫生防治.265. 强化食品安全和营养管理.27第四节 优化健康服务行动.281. 完善计划生育服务管理.282. 提升妇幼健康服务水平.283. 促进儿童和青少年健康.294. 加强职业卫生与健康保护.295. 促进健康老龄化.306. 维护残疾人健康.31第五节 全力推动医疗服务高质量发展.321. 加强医疗服务能力建设.322. 提高医疗质量安全水平.333. 优化医疗服务模式.34第六节 促进中医药传承与创新.351. 推动中医药服务能力提升.352. 推动中医药传承创新.363、第七节 推动健康产业融合发展.371. 推进居民智慧健康服务业发展.372. 推动社会办医高质量发展.38第八节 健全支撑与保障.381. 强化“三医”联动改革.382. 推进疾病预防控制体系改革.403. 健全完善分级诊疗制度.404. 推动公立医院高质量发展.415. 强化医疗卫生行业综合监管.42第九节 推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接.431. 推动健康扶贫平稳过渡.432. 健全因病返贫风险监测评估机制.433. 持续巩固艾滋病防治攻坚成果.444. 加强东西部协作.445. 大力实施民族地区卫生发展行动.45第十节 夯实卫生人才队伍.451. 培育壮大卫生健康人才队伍.452. 提升4、基层卫生人才服务能力.463. 完善人才保障和激励机制.47第十一节 加强组织实施与检测评估.481. 强化政府职能，深化卫生改革.482. 加强政府投入，拓宽投资渠道.483. 强化部门协调，形成推进合力.494. 完善监管体制，强化卫生管理.495. 突出工作重点，稳步有序推进.496. 加强监督评估.50 4 雷波县“十四五”卫生健康发展规划上篇 规划背景第一节 规划依据“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。为贯彻落实建设健康中国、健康四川、健康凉山部署要求，加快健康雷波建设，5、全方位全周期维护和保障人民健康，不断提高全县人民健康水平，依据国家“十四五”国民健康规划四川省“十四五”卫生健康发展规划凉山州“十四五”卫生健康发展规划雷波县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议和“健康雷波2030”规划纲要，编制雷波县“十四五”卫生健康发展规划，主要明确“十四五”时期卫生健康高质量发展的总体要求、发展目标、主要任务和重大举措，是我县开启全面建设社会主义现代化新征程卫生健康发展的行动指南。第二节 发展基础“十三五”时期是我县与全国全省全州同步建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段，也是卫生健康发展的重要时期，紧紧围绕中央、省、州卫生健康工作的总体部6、署，以创新发展为动力，以提高群众健康水平、促进人口均衡发展为目标，在县委县政府的坚强领导下，在国家、省、州卫生健康委的精心指导下，持续创新卫生健康工作服务管理体制，持续深化公立医院和医药卫生体制改革，坚持和完善计划生育、艾防攻坚目标管理责任制，强化卫生健康人才队伍和医德医风建设，加大基层医疗卫生基础设施建设，扎实推进基本公共卫生服务均等化，全面实施健康扶贫工作。雷波县卫生健康事业发展取得显著成效，基层医疗卫生服务体系不断健全，公共卫生体系建设进一步加强，基本医疗服务公平性和可及性进一步改善，医疗卫生服务能力进一步提高，卫生健康改革发展迈上新台阶，居民健康水平显著提升。居民健康水平明显提高。全县7、婴儿死亡率由12.75下降到5.95，5岁以下儿童死亡率下降7.58，孕产妇死亡率由40.75/10万下降为零，全县平均期望寿命达76周岁，超计划生育现象得到明显改善，艾滋病疫情上升势头得到有效遏制。医药卫生体制改革纵深推进。建立了公益性管理体制，乡镇卫生院全部纳入政府编制管理和财政保障；县级公立医院改革稳步推进，进一步强化了公立医院的自主经营权。乡镇卫生院全部配备使用国家基本药物和省补充药物，100%实行零差率销售，100%上网采购和100%集中支付。预防保健工作成效明显。全面加强了急性传染病、慢性病的防治，结核病、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹等重大传染病得到有效控制。全面实施扩大国家免疫规划8、工作，国家免疫规划疫苗接种率达90%以上。积极开展妇幼保健工作，以实施农村住院分娩补助为主要抓手，加强了医疗机构产、儿科建设和人员培训，加强乡镇卫生院产、儿科建设。卫生执法力度不断加强。建立健全了全县卫生监督执法网络，重点开展了公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生监督执法工作，加大了传染病防治监督、母婴保健监督和医疗机构监督工作，维护了人民群众合法健康权益。群众就医条件明显改善。县人民医院顺利通过二级甲等创建验收，县妇幼保健和计划生育服务中心二级乙等创等达标；利用中央预算内资金为5个乡镇卫生院建设了业务用房及周转宿舍，总投资1040万元。同时还陆续更新添置了彩超、DR等一大批医疗设备；县9、人民医院建设了心血管内科、骨科、消化内科、儿科、泌尿外科、普外科等6个州级重点专科；新购进了CT、DR等设施设备，提升了医院的服务能力；县人民医院新区整体迁建项目有序推进，中彝医院门诊、住院楼建设项目即将投入使用；锦城、元宝山、八寨、马湖卫生院建设项目均已建成投入使用。医疗设施设备的投入，极大地改善了群众就医条件，提升了诊疗水平，取得了较好的社会效益和经济效益。全县已形成了以县级医疗单位为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。基本公共卫生服务逐步均等化。加强基本公共卫生服务项目管理，全面开展14项基本公共卫生服务项目。居民健康档案规范化建档率达93.12%，孕产妇10、0-6岁儿童、老年、高血压、糖尿病、重型精神病等重点人群得到规范管理。全面实施了农村妇女“两癌”普查。全县无甲类传染病发生，传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率、规范率均达100%。中医药事业发展实现新突破。雷波县中彝医院从无到有，抓住宜宾市翠屏区中医院、南充市中医院、成都市第一人民医院对口帮扶机遇，从最初的内科门诊逐步发展为以中医、彝医、康复理疗为特色，以内科、检验科、影像科等为重点科室的综合性民族医院。全县建制乡镇卫生院已经全部建成中医馆，并能开展小儿推拿、中医灸法、罐法、敷贴治疗常见病、针灸治疗常见病等中医业务。卫生人才增量提质。全面实施乡镇卫生院满编运行。共签订农村订单定向医学生411、1人（其中本科18人，专科23人），为基层医疗机构补充“新鲜血液”；成都市第一人民医院、宜宾市第二人民医院、翠屏区、佛山顺德区、宁波象山县各级医疗机构先后派出94名对口支援专家，通过“传帮带”全力提高基层医务人员的诊疗水平，逐步带动了医疗机构稳定发展。贫困人员实现“基本医疗有保障”。全面实施贫困建卡户医疗救助，通过“两保、三救助、三基金”救助政策累计救助贫困建卡户患者14.5万余人次，各种报销（救助）金额为1.81亿元，确保我县贫困人口“基本医疗有保障”。生育秩序整治成效显著。“八个到位”深入开展生育秩序整治工作。多孩率从11.5%下降至4.2%，长效节育措施落实率从45%上升至75.6%，全12、县超计划生育现象得到有效遏制。艾防攻坚第一阶段圆满完成。紧紧围绕国家、省、州遏制与防治艾滋病十二、十三五行动计划和凉山州艾滋病防治与健康扶贫攻坚行动第一阶段实施方案各项工作要求，各级财政投入2022.05万元，强力保障艾防攻坚深入开展。抗病毒治疗覆盖率从81%提高到96.47%，治疗有效率从60.7%提高到96.73%，母婴传播率连续4年持续控制为0。将家庭困难感染者和病人100%纳入低保，对艾滋病致孤儿童100%的纳入孤儿保障体系，因艾滋病影响适龄儿童100免费接受义务教育。重点项目建设稳步推进。雷波县医疗废物处置中心已投入运营；雷波县中彝医院门诊、住院楼建设项目正在进行内部装修装饰工程，准13、备进行试运行；凉山州雷波县人民医院门急诊综合楼建设项目（一期）已完成主体结构封顶、内墙砌砖和构造柱建设，正在进行装饰装修，预计2022年底投入使用；凉山州雷波县新区县人民医院建设项目（二期）预计2022底完成住院部、医技楼、医教楼主体结构封顶；雷波县人民医院传染病区建设项目（三期）前期工作已基本完成，主体施工图设计及审查完成，正在进行专项债资金申报；雷波县疾控中心检验检测中心建设项目已全面完成工程建设，投入使用。第三节 问题挑战医疗资源质量与结构性问题较为突出。资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率，医疗卫生资源质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。中西医发展不协14、调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。全县卫生事业现有编制数与省卫生资源配置标准存在较大的差距，专业技术人员配备不足，现有专业技术人员整体水平较低，人才引进缺乏硬件支撑。部分重点学科发展迟缓，学科实力较落后，建设内涵不足，发展机制不够契合。当前的医疗服务水平远远不能满足当地群众的医疗服务需求。基层医务人员安居条件差。乡镇卫生院修建于十二五期间，由于当时建设资金少，在建设上仅仅修建了一两栋业务用房，没有建设职工周转房。虽然十三五期间各级财政加大了对基层医疗机构的基础建设，也考虑了职工周转房的建设，但大多数的卫生院的住宿条件还是没有解决。安居问题更是尤为突出。健康服务供给距离人民满意差距较大。整合型15、医疗资源共享、协调发展下的所产生的优势服务技术路径没有完全打通，健康管理效果显现不明显，老百姓还未真正感谢到切身实际，现阶段缺乏真正有效提升群众获得感的思维、项目与行动。家庭医生签约服务全面铺开，但履约服务质量有待提高，“重签约、轻服务”的现象仍然存在。存在未能真正实现基本医疗和基本公卫的有效整合情况。健康管理流于形式，群众获得感不高，健康服务供给距离人民满意差距较大。卫生健康事业发展的制度设计不够完善。缺乏对健康事业的发展缺乏整体理念指导和完善的顶层设计，全民参与、共建共享的“大健康”“大预防”格局有待进一步完善，全社会对健康概念及生命周期质量的理解还未完全转变，健康面临着深层次的破题压力。16、下篇 展望十四五，创新发展第一节 规划总则1.指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会、习近平总书记视察重要指示讲话精神、省委十一届十次全会、州第九次党代会和县第十四次党代会精神，紧紧围绕“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，积极融入新发展格局，坚持稳中求进工作总基调，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持大卫生大健康理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以17、促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向健康为中心转变，显著提高人民健康水平，奋力推进健康雷波建设，为全面建设社会主义现代化新雷波奠定坚实的健康基础。2.基本原则（1）坚持党的全面领导坚持党对我县卫生健康事业的全面领导，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，大力提升全县各级党组织高质量发展的能力和水平，为卫生健康事业的改革和发展提供坚强政治保证。（2）以人为本，需求导向坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给18、，补齐发展短板，创新服务模式，推动健康产业转型升级。始终做到卫生健康发展为了人民，把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点，办好人民满意的卫生健康事业。（3）先行先试，创新驱动把握成渝双城经济圈发展重要机遇，增强核心引擎功能，深入实施创新驱动发展战略，提升健康科技创新整体实力。着力打造民族地区共同富裕新样板、绿色发展新高地、绿色低碳生态文明新典范、改革开放与治理体系新标杆。（4）优质整合，中西并重建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进区域优质医疗卫生资源共享。中西医并重，充分发挥中医在“治未病”慢性病诊疗和康复领域的作用。着力构建整合型医疗卫生服务体系，推动卫生健康服务19、高效集约发展。（5）多元参与，协调发展有效地发挥政府调控和市场调节的作用，推进公立医疗机构的合作，推进预防、医疗和康复护理服务链条整合，促进医疗资源配置效率最大化。以基层为重点，推进基本公共卫生服务均等化，保障基本医疗卫生服务公平可及，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务差异。改善妇女儿童、老年人、残疾人和低收入人口等重点人群的健康服务，实现全民健康覆盖，促进社会公平。（6）共治共享，改善民生激励民众深入参与健康服务体系治理，完善健康保障打造健康雷波，全面提升居民健康素养，稳步推进健康数据共享、健康知识共享、健康成果共享和健康经济共享。3.发展目标人民群众健康水平和健康素养进一步提升。居民卫20、生健康习惯明显改善，健康意识明显提升，身体健康素质明显增强，到2025年，人均预期寿命达到77.1岁，婴儿死亡率下降到5，5岁以下儿童死亡率下降到7，孕产妇死亡率下降到20/10万。健康生活方式加快推广，青少年新发近视率明显下降。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，恶性肿瘤生存率得到提高。重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效控制，重点人群健康状况显著改善。全民健康素养大幅提高，健康生活方式全面普及，有利于健康的生产生活环境初步形成，食品药品安全得到有效保障，控制和消除一批重大疾病危害。整合型医疗服务体系进一步优化，扩大优质医疗卫生资源供给21、。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系；医疗卫生与公共卫生协同发展效应明显，公立医院改革、分级诊疗体系、医共体建设取得显著成效；建立健全覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系，基层医疗卫生服务体系更加完善。优质均衡的公共卫生服务体系基本形成，到2025年，做好居民全生命周期健康管理。打造一批优质特色的重点学科（专科、实验室），锻造一支规模数量充足、素质合格、结构合理的卫生健康人才队伍，卫生健康信息化服务能力和基层卫生服务机构能力显著提升。卫生健康服务结构性改革进一步深化，制度体系更加完善。到2025年，优化多元办医格局进一步优化，推动非公立医疗向高水22、平、规模化方向发展。推进智慧健康服务体系建设。贯彻落实卫生健康领域法律法规，有利于健康的地方性法规体系进一步健全，促进健康的制度体系更加完善，健康领域治理体系和治理能力显著提升。雷波县“十四五”时期卫生健康事业主要发展指标一级指标序号二级指标2020年实际值2025年目标值指标性质健康水平1人均预期寿命（岁）76.3577.1预期性2健康预期寿命（岁）同比例提高预期性3孕产妇死亡率（/10万）13.8520预期性4婴儿死亡率（）6.055.0预期性55岁以下儿童死亡率（）8.577.0预期性6重大慢性病过早死亡率（）19.6415.74预期性7城乡居民达到国民体质测定标准合格以上人数比例（）923、0.2091.5预期性健康生活8居民健康素养水平（%）11.6218预期性9经常参加体育锻炼人数占比（）2936.6预期性1015岁以上人群吸烟率（）25预期性疾病防控11艾滋病感染者发现比例（%）92.590预期性12存活并发现的艾滋病感染者和病人数（万）4.36.5预期性13艾滋病抗病毒治疗成功率（%）95.9190预期性14艾滋病抗病毒治疗覆盖率（%）95.9590预期性15肺结核患者成功治疗率（%）92.2590预期性健康服务16每千常住人口执业（助理）医师数（人）1.762.0预期性17每千常住人口注册护士数（人）2.553.2预期性18每千常住人口药师（士）数（人）达到全省平均水平24、预期性19孕产妇系统管理率（%）86.2890预期性203岁以下儿童系统管理率（%）90.8290预期性21以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）90.090约束性22严重精神障碍患者规范化管理率（%）87.6290约束性23每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数0.84.5预期性24儿童青少年总体近视率（）40.21力争每年降低0.5个百分点约束性25二级及以上综合医院设老年医学科比例（%）2740预期性健康环境26地级及以上城市空气质量优良天数（%）完成省下达目标约束性27地表水达到或好于类水体比例（%）完成省下达目标约束性28国家卫生城市数量占比（%）29.4持续提升预期性健康保障29个25、人卫生支出占卫生总费用比重（%）28.2630约束性30职工和城乡居民医保政策范围内主要费用支付比例（%）职工城乡居民保持稳定约束性健康产业31健康服务业总规模完成省下达目标预期性注：“”为州在省级指标的基础上新增的指标，借鉴州级指标31项。第二节 主要任务及重点项目1.建立健全卫生健康制度建设强化思想政治建设体系。坚持把政治建设摆在首位，严格落实党建和党风廉政建设主体责任。把思想建设作为党的基础性建设，深化“四好一强”领导班子建设，建立健全党员党性教育锻炼体系，依托川内、州内红色教育资源，建设党性培训基地。完善意识形态工作体系。全面落实党委（党组）意识形态工作责任制，切实维护意识形态领域安全26、。健全组织建设体系。健全完善卫生健康行政机关、非医疗机构、公立医院、社会组织的党组织体系建设。开展“公立医院标杆党支部”创建活动，推进公立医院基层党组织标准化、规范化建设。全县公立医院“党建入章”比例达到100。健全干部队伍建设体系。深化干部人事制度改革，进一步健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加大年轻干部选拔培养力度，推动中青年干部人才和高层次专家培训全覆盖。完善作风建设体系。加强党风廉政建设，压紧压实全面从严治党主体责任。坚持管行业与管行风统筹推进，完善行风管理架构。持续开展行业突出问题专项治理工作，不断提升群众对医疗卫生服务满足感获得感。2.健全公共卫生服务体系健全27、疾病预防控制体系。构建以疾控中心为骨干，县级公立医院和民营医院为依托，乡镇卫生院为网底的现代化疾控体系；健全重大疫情救治体系。构建政府主导、公益性主导、公立医院主导的分级分层分流传染病救治网络，加强城市社区和农村基层重大疫情监测哨点建设；健全卫生应急体系。健全政府主导、部门参与、专业融合、信息共享的应急指挥机制，完善集中统一高效的卫生应急指挥体系，确保应急决策的及时性和科学性；优化突发卫生事件应急管理。充分发挥协同作用，从“管理、资源、行动”三个维度同步发力，建立健全区域内、区域间信息互通、培训演练和联防联控协作机制；健全院前医疗急救服务体系。以急救中心为主体、依托雷波县人民医院、雷波县中彝医28、院为支撑的城市院前医疗急救网络，建立县级急救中心中心乡镇卫生院乡镇卫生院的农村三级急救网络，鼓励支持有条件的乡镇卫生院设置急救站点；健全健康服务体系制度。全面整合健康教育管理、居民健康档案、医院诊疗平台的同时建设居民健康状态、疾病症状、服务效果等培养居民共享健康数据素养。建设人工智能平台形成居民群体健康数据报告并智能反馈于相应的乡镇；健全妇幼健康体系。通过调整结构、优化布局、提升能力，完善妇计中心服务体系，实现资源均衡发展。加强产科、儿科医务人员培养和队伍建设，增加医务人员数量，提高队伍整体素质。鼓励和支持社会力量参与妇幼健康服务提升工程。构建以妇计中心为核心、乡镇卫生院为基础为补充的妇幼健康29、服务网络，加强优生优育和出售缺陷预防，深入开展产前检查、围产期保健、新生儿听力筛查和缺陷儿童康复，建立病残儿数据库，对高危人群提供优生优育咨询和指导，强化孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。到2025年县级妇计中心创建二级甲等；完善卫生健康监督执法体系。健全县乡村卫生监督网络。建设公共卫生风险智能监测点，将医疗卫生行业综合监管纳入城乡社区网格化服务管理，合力配置监管协管力量。3.建设优质医疗服务体系抓住成渝地区双城经济圈高质量发展战略机遇，立足全县区域医疗功能定位，落实区域发展新格局要求，建设县人民医院为区域医疗中心，打造辐射全县的疑难杂症危急重症救治中心、应急救治基地、体检中心。支持县人民医30、院建设成为高水平公立综合医院力争到2025年三级乙等以上。加快中彝医院、乡镇卫生院建设力度，到2025年完成中彝医院二期建设、县人民医院传染病区建设、雷波百信综合医院改扩建，推动黄琅镇卫生院改扩建，力争2025年创建二级医院以上。积极引进高水平医疗机构来雷波合作办医。鼓励县人民医院牵头建设医疗集团，全力构建以县级医院为引领的区域危急重症和疑难杂症诊疗服务体系。到2025年，县级综合医院建设医疗集团率达到100。发展区域医联体，落实分级诊疗和互联网+远程会诊。4.强化基层医疗卫生服务体系以创建巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接示范区为契机，做好“两项改革”后半篇文章为抓手，实施脱贫县医疗机构建设31、填平补齐工程和卫生健康乡村振兴“211”工程，促进优质资源下沉和医疗卫生服务均等化。坚持基本医疗卫生公益性，推进县级医疗机构扩容升级和专科建设、21个乡镇卫生院标准化建设、100个村卫生室示范建设，加快构建以县医院为龙头、医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局。优化乡村卫生资源布局，落实乡村振兴战略，顺应乡镇行政区划和村级建制调整改革后空间形态和人口流向等变化，开展乡村两级卫生资源归并整合和布局调整。加大对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站的政策扶持，在人员引进、人员待遇、流程再造、设备更新、信息化建设投入等方面予以倾斜32、，提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平。到2025年，完成1个乡镇卫生院创建为县域医疗次中心，达到二级医院水平，基本形成农村30分钟服务圈。积极发展城市社区卫生服务。增加城市社区卫生服务供给，根据需要设置若干社区卫生服务站。主动适应城镇化快速发展趋势，推动乡镇调整为街道的乡镇卫生院转型为城市社区卫生服务中心。5.完善中医药服务体系发挥中医药整体医学和健康医学优势，健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系。建成以中彝医院为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为骨干，中医诊所为补充的中医药服务体系。加强综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房建设，配备中医医33、师，逐步建立中西医结合多学科诊疗体系。实施基层中医药服务能力提升工程，支持中医馆提档升级，推进村卫生室“中医阁”建设，实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设全覆盖，提供中医药服务。鼓励社会力量举办中医医疗机构，推进中医诊所备案。6.完善老年健康服务体系建立完善覆盖城乡“预防、养生、医疗、养老”深度融合的多层次、普惠制健康养老服务体系。支持二级以上医疗机构开设老年医学科，鼓励医疗机构按服务需求增设康复、护理、临终关怀等老年医疗护理床位，逐步提高基层医疗机构康复、护理床位占比。优先为老年人开展家庭医生签约服务，为老年人提供日常护理、健康体检、保健咨询、慢性病管理、健康教育、中医药保健等服务。优34、化老年人就医绿色通道，构建老年健康宜居环境。加强老年健康教育与促进，养成健康生活方式。2025年，二级以上综合性医院设立老年医学科比例达到60。7.加强卫生健康服务业体系建设通过资源整合与持续投入，优化医疗卫生资源配置，加大对生态康养产业的扶持力度，推进康养产业制度供给和政策落实。在资源分配、财税金融、土地配置等领域进行创新和突破，为康养产业的发展奠定政策基础。支持国有企业积极参与养老服务业，支持社会资本举办规模化、连锁化的养老机构，鼓励个人举办家庭化、小型化的养老机构。以积极融入成渝双城经济圈为契机，打造成渝地区康养旅游度假后花园。专栏1 完善医疗服务体系重点工程1.雷波县人民医院建设项目重35、点推动以雷波县人民医院整体搬迁项目及其附属建设，健全内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目，通过细化学科、整合学科、创新学科，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室、薄弱临床专科以及紧缺专业临床专科建设。加强重点专科建设。到2025年完成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危急儿童和新生儿救治中心建设。2.雷波县中彝医院建设项目重点以未治疗、康养为中心建设，强化特色专科专病建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力，到2025年，完成省级重点专科1个，市级重点专科2个。3.建设标准化的县妇计中心加强基础设施建设，促进医院高质量发展，达到二级甲等妇幼保健院建设标准。强化产科、新生儿科优36、势和特色，大力发展儿科、妇科等专科。力争到2023年儿科、妇科达到市级重点专科水平。2025年，建设省级重点专科1个，市级重点专科1个。4.建设高质量县疾控中心改善基础设施条件，提升业务能力、服务质量和管理水平，改善设施条件，占地面积、建筑面积、检验设备达标率和实验室面积达到疾病预防控制机构三级乙等评审标准。大力提高疾病防治与管理水平，不断提高检验检测能力，加强健康危害因素监测与控制，强化信息系统建设与管理，全面开展以全县健康教育与健康促进为重点的国家基本公共卫生服务工作。5.医疗废物中心扩建提升雷波县医疗废物处置中心处置能力，完善处置中心监督管理机制。6.卫生健康乡村振兴建设推进1个乡镇卫生37、院达到二级医院水平，标准化建设20个乡镇卫生院、100个标准化示范性的村卫生室。加大投入力度，加快硬件、软件配套设施建设，加大远程诊疗能力建设。实施基层医疗卫生机构填平补齐项目，加强基础设施建设和重要医疗设备配备。8.大力发展“互联网+”公共卫生服务体系加强医疗机构与公共卫生机构信息共享、业务协同。充分利用居民电子健康档案、电子病历、环境因素等数据，开展大数据分析，加强对各种传染病、慢性病、肿瘤等疾病的智能监测和精准预测，加强对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康监测等的在线管理，及时推送预防接种的预约，儿童健康管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。加快基于电子病历、影像、38、检验的信息平台和临床数据中心建设。推进医疗机构实现临床路径信息化管理，完善智慧医疗发展。到2025年，全县二级以上公立医疗卫生机构电子病历系统应用水平分级评价达到三级以上水平。推进远程医疗服务系统建设。建设覆盖县、乡的区域远程会诊、医疗影像、远程检验、远程病历、远程培训中心平台。把远程医疗服务向乡（镇）、村（社区）延伸，着力促进优质医疗资源共享和下沉。建设巩固拓展健康扶贫成果数据监测系统。统筹全民健康信息平台建设。构建以全员人口、电子健康档案、电子病历等为核心的卫生健康数据系统，推动电子病历与健康档案相衔接，实现与四川省居民健康卡管理系统对接和全州就诊一卡通。健全信息化考核机制，推动基层医疗机39、构建立并运行信息管理综合系统。运用信息化手段规范临床诊疗行为，开展医务人员和医疗机构绩效考核。逐步建成区域之间、机构之间、机构内部、机构与群众之间紧密协同、互联共享、互助共赢的卫生健康信息化支撑体系。第三节 普及健康生活行动1.强化健康教育推进全民健康生活方式行动，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。健全覆盖全县的健康素养和生活方式监测体系。建立健全健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力，开展健康科普活动。利用新媒体拓展健康教育。医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程中主动提供健康指导。建立鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进40、与教育的激励约束机制，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性。动员更多的社会力量参与健康知识普及工作。开展健康促进县建设，着力提升居民健康素养。将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制。构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。培养健康教育师资，将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容。学校严格依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动。全面推进义务教育学校免试就近入学全覆盖。改善教学设施和条件，为学生提供符合健康要求的学习环境。中小学校要严格41、组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操。强化体育课和课外锻炼，确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。根据学校教育的不同阶段，设置相应的体育与健康教育课程，向学生教授健康行为与生活方式、疾病防控、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等知识，提高学生健康素养，积极利用多种形式对学生和家长开展健康教育。指导学生科学规范使用电子屏幕产品，养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。加强医务室（卫生室、校医院、保健室等）力量，按标准配备校医和必要的设备。中小学校配备专兼职心理健康工作人员。进一步健全学校体育卫生发展制度和体系。加强现有中小学卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和设备配42、备。全面加强全县儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度。加快实施国民营养计划，深入开展食物（农产品、食品）营养功能评价研究，全面普及膳食营养知识，发布适合不同人群特点的膳食指南，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预，重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂等高热能食物摄入过多等问题，逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅43、建设。到2025年，居民营养知识素养明显提高，营养缺乏疾病发生率显著下降，全县人均每日食盐摄入量降低20%，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。完善食品安全标准体系，制定以食品安全为基础的营养健康标准，推进食品营养标准体系建设。全面开展“树新风促振兴”，积极普及健康知识，倡导健康生活方式，推进全民健身，开展控烟限酒，持续营造健康环境。2.强化爱国卫生运动着力改善县城环境卫生面貌，建设美好家园，深入开展城乡环境卫生综合整治，加大车站、医院、商场、景区等人员密集区域环境卫生治理力度，统筹治理城乡环境卫生问题，大力开展病媒生物防治工作。建立爱国卫生工作长效机制，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从44、环境卫生治理向全面社会健康管理转变。深入推进卫生县城、卫生乡镇创建，建立卫生城镇动态管理和退出机制，逐步提升省级卫生城镇覆盖率，大力推进健康村镇建设，争创一批省级试点健康村镇。3.强化疾病预防控制夯实常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，推进接种门诊规范化建设，提升预防接种管理质量。继续维持无脊灰状态。加强疫苗可预防传染病监测。探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。改革完善第二类疫苗集中采购机制，加强疫苗冷链管理，推进疫苗全程追溯体系建设，严禁销售非法疫苗。4.强化慢性病和精神卫生防治实施慢性非传染性疾病综合防控。整合并逐步扩展现有慢性病及其危害因素监测范围，建立有代表性的监测数据库，构建反映区域45、慢性病和危险因素流行情况的综合监测系统。重点加强高血压、糖尿病、癌症、心脑血管疾病等重点慢病及高风险人群筛查和干预，到2025年，重点慢性病过早死亡率下降到16%。建立口腔卫生防控体系，到2025年12岁儿童龋齿率控制在30%以内。加强癌症早期筛查，到2025年高发地区重点癌症早诊率不低于55%，提高5年生存率。加强伤害预防和干预，建立伤害综合监测体系，加强儿童和老年人伤害预防和干预，开展专门性安全防范宣传，提高安全防范意识。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助，在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期46、筛查和干预试点，抑郁症治疗率显著提高。加强心理健康服务。5.强化食品安全和营养管理加强食品安全企业标准备案。按计划对食品安全国家标准和地方标准开展跟踪评估。鼓励企业制定实施严于国家标准或地方标准的企业标准并主动公开承诺。根据国家风险监测计划，结合地方食品安全形势、产业规模和监管需要等，制定风险监测方案。持续开展食源性疾病监测，到2025年县级综合医院和符合网络直报条件的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现网络直报，提升食源性疾病溯源能力。加强各级风险监测相关实验室建设，提高风险监测能力。加强营养健康宣传，大力普及营养健康知识，强化营养健康政策支撑和措施干预，倡导合理膳食生活方式。第四节 优化健康47、服务行动1.完善计划生育服务管理健全人口与发展的综合决策体制机制，完善有利于人口均衡发展的政策体系，落实国家生育政策。依法组织实施三孩生育政策，加强宣传引导，倡导按政策生育，落实相关惠民政策与生育政策有效衔接。落实产假、生育保险、“育儿假”等政策。强化优生优育全程服务，提高出生人口质量。完善国家计划生育技术服务政策，加大再生育计划生育技术服务保障力度。全面推行知情选择，普及避孕节育和生殖健康知识。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，实行奖励扶助金标准动态调整。坚持和完善计划生育目标管理责任制，完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。建立健全出生人口监48、测工作机制。继续开展出生人口性别比治理。2.提升妇幼健康服务水平实施母婴安全计划，倡导优生优育，继续实施住院分娩补助制度，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。实施健康儿童计划，加强儿童早期发展，加强儿科建设，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查，继续开展重点地区儿童营养改善等项目。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，加大妇女常见病防治力度。持续实施妇幼安康工程，开展农村妇女免费两癌筛查项目，实现农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查全覆盖。降低艾滋病和性传播疾病等重大传染性疾病对妇女健康的危害。实施49、妇幼健康和计划生育服务保障工程，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。完善新生儿运转力量，健全转诊机制，到2025年，至少配置1辆新生儿救护专用车。加强出生缺陷综合防治，做优做细出生缺陷三级预防措施。到2025年，产前筛查率60%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率95%，新生儿听力筛查率85%，先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。3.促进儿童和青少年健康实施健康儿童行动提升计划。做好儿童健康管理和按免疫规划进行预防接种。到2025年，7岁以下儿童健康管理率85。加强婴幼儿科学喂养指导，保护、支持和促进母乳喂养，关注生命早期1000天，提升儿童早期发展服务质50、量和可及性。加强0-6岁儿童眼及视力保健、口腔保健、生长发育及心理行为发育评估和健康指导，儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点。以视力、听力、肢体、智力残疾及孤独症为重点，加强0-6岁儿童残疾筛查。加强托幼机构卫生保健，加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作，促进儿童平衡膳食和适量运动，做好托幼机构突发公共卫生事件、传染病、常见病与多发病防控及食品安全、饮用水卫生、环境卫生等工作。4.加强职业卫生与健康保护加强职业病防治，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。建立存在职业病危害用人单位的基础数据，开展职业病危害风险评估及分级分类管理。强化职51、业病前期预防。加强重点人群职业健康促进，提升肌肉骨骼疾病和心理疾病等防治知识普及率。开展职业性放射性疾病监测、医疗卫生机构医用辐射防护监测、非医疗机构放射性危害因素监测、放射工作人员个人剂量检测与异常调查，加强职业卫生、放射卫生技术服务质量控制，到2025年，开展重点职业病监测工作覆盖率达到95。加强劳动人群职业健康彝汉双语教育宣传，推动用人单位落实职业病防治主体责任。到2025年，确保重大急性职业病危害事故、慢性职业性化学中毒、急性职业性放射性疾病得到有效控制，实现接触粉尘工龄不足年的劳动者新发尘肺病报告例数明显下降。5.促进健康老龄化推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区52、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务，加强老年痴呆症等的有效干预。推动居家老人长期照护服务发展，全面建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度，建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策，使老年人更便捷获得基本药物。推动“互联网+医养结合”，推进人工智能和5G技术在53、医养结合领域的应用。到2025年，建成一所特色鲜明、示范性强的医养结合示范机构或社区，养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。6.维护残疾人健康制定实施残疾预防和残疾人康复条例。加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度，将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立残疾儿童康复救助制度，有条件的地方对残疾人基本型辅助器具给予补贴。将残疾人康复纳入基本公共服务，实施精准康复，为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。完善医疗机构无障碍设施，改善残疾人医疗服务。进一步完善康复服务体系，加强残疾人康复和托养设施建设，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制54、，推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。增强全社会残疾预防意识，开展全人群、全生命周期残疾预防，有效控制残疾的发生和发展。加强对致残疾病及其他致残因素的防控。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。专栏2 优化健康服务行动项目1.妇计中心能力提升工程新建改扩建妇计中心。支持重点专科建设、产儿科人才引进、人才培养、设备购置、信息化建设，推动妇幼保健机构能力提升。2.危重孕产妇及新生儿救治中心能力提升工程在县医院、中彝医院及二级医院民营医疗机构打造救治中心。加大危重孕产妇和新生儿救治能力提升和困难家庭救治经费保障。3.三岁以下托育服务提升工程加快构建托育服务体系，实施55、三岁以下托育机构试点项目。4.老年健康服务水平提升工程在大型集中安置点分期建设老龄康养中心，主要建设老年病健康管理、护理、医疗、康复设施设备及附属。在中彝医院，打造“医养中心”+“老年病医院”的医养结合模式。第五节 全力推动医疗服务高质量发展1.加强医疗服务能力建设着力提升综合医院医疗服务能力，加强重要医疗设备配备，重点提高传染病、产儿科、肿瘤、心脑血管等专科服务能力及医学“科、教、研”水平。加强肿瘤、呼吸、消化、重症医学、妇产、儿科、胃肠外科、骨科等重点学科实验室及重点专科建设，发展微创与介入等特色专科，建设基本覆盖发病率排名靠前疾病的临床医学重点专科群，鼓励各医院建设省级重点学科（专科）。56、全面提高常见病、多发病、慢性病诊疗服务能力，力争实现二级以上医院100达到医疗服务能力基本标准、80达到推荐标准。持续组织乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与“优质服务基层行”活动，加强基层医疗卫生机构临床特色科室建设，乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”基本标准，基层诊疗人次占比下滑趋势得到缓解。加强院前医疗急救质量控制，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，建立院前院内一体化绿色通道。加强胸痛中心、卒中中心、孕产妇危急重症救治中心、新生儿危重症救治中心、创伤中心“五大中心”建设，构建区域防治网络体系。提升临床预防和康复服务能力，推进医疗机构提供连续全面的医疗和护理、预防保健、康复管理等健康服57、务。探索考证疾病筛查服务，逐步加大癌症机会性筛查覆盖，推进医疗机构将上消化道癌、结直肠癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌等重点癌症及其它适宜慢性病的早诊早治技术纳入诊疗常规。提高康复医疗能力，规范合理应用康复医疗技术，推动康复医疗服务高质量发展。2.提高医疗质量安全水平加强医疗质量管理与控制体系建设。健全医疗质量控制体系，完善质控组织体系建设，推动医疗质量控制由以住院患者为主延伸至门急诊、日间手术患者的全诊疗人群，并向新业态延伸，进一步扩大质控范围；加快普外科、骨科等分支学科较多的专业亚专业质控组的建立。建立科学的医疗服务质量评价机制，健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。建立完善医58、院等级动态管理机制，推动医院评审工作健康可持续发展。扩大临床路径管理病种范围。健全限制类医疗技术临床应用管理制度，加强医疗技术信息化监管。提升护理服务能力，健全三级护理质量控制体系。促进医疗合理用药。进一步加强全州医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，提升医疗机构药事管理水平。持续开展医疗机构合理用药评估，建立健全常态化监管机制，抓实合理用药评估结果应用，促进门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率稳步提升，不断提高合理用药水平。到2025年，实现二级医疗机构合理用药评估全覆盖，乡镇卫生院评估覆盖率达到50以上并逐年提高。二级及以上综合医院住院患者抗菌药物使用强度控制在每百59、人天35DDDs以下，门诊处方抗菌药物使用率控制在13.5以下。建立健全常态化监管机制，严格落实医疗机构药事管理重点工作跟踪和通报制度，定期开展考核评估。提升血液服务质量。完善无偿献血激励措施，加强献血者关心关爱力度。强化无偿献血服务能力。加强血液质量管理体系建设，开展血液安全技术督导核查，提高血站质量安全管理，确保血液安全供应。3.优化医疗服务模式完善全过程一体化服务。构建以疾控机构、医院、乡镇卫生院、妇幼保健机构等为主体，保险与健康管理组织等社会力量为补充，全民参与的健康管理体系。立足健康全过程，加强以人为核心的健康危险因素的监测、分析、评估、干预，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不60、间断”的一体化健康管理服务闭环。改善就医环境与医疗服务。大力开展多学科诊疗、日间服务、医务社工、急诊急救等服务，提高患者就医可及性。持续推进二级以上医疗机构检验检查结果互认，加强检验检查质控工作，持续开展室内质控和空间质评，保障医疗安全。到2025年，二级及以上医院大型医用设备检查阳性率达到省下达标准。加强平安医院建设，持续提高医疗机构安全防范能力，推动医疗机构安检工作，维护医院正常医疗秩序。到2025年，二级以上医院安防系统建设达标率达100，安检覆盖率达100。专栏3全力推动医疗服务高质量发展项目1.重点专科建设项目在县人民医院建设胸痛中心、卒中中心、孕产妇危急重症救治中心、新生儿危重症救61、治中心、创伤中心，构建区域防治网络体系。2.院前急救能力提升项目每3万人口配置1辆救护车，根据院前医疗急救服务需求合力配置救护车类型。3.医疗质控能力提升项目建设完善覆盖一级诊疗科目的医疗质控体系，在二级医院50出院患者实现临床路径管理。第六节 促进中医药传承与创新1.推动中医药服务能力提升实施基层中医药服务能力提升工程，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，推广适宜技术，所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院，90%以上的村卫生室能够提供中医药服务。建立层级分明、专业齐全、优势互补、中西协作的中医重点专科集群。实施中医临床优势培育工程，大力实施名院、名科、名医战略，建设62、区域性中医医疗服务中心，建好中医医疗联合体，健全重大疾病中医药防治和协作机制，开展重大疑难疾病中西医临床协作试点，提高急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力，以及中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力与研究能力。继续开展中医药防治艾滋病、重症胰腺炎、耐药结核等研究项目。完善中医药防治传染病工作机制，开展中医药防治重大传染病工作。推进中医药骨伤应急平台建设，建立一支中医药应急医疗队伍。大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。到2025年，中医药服务在治未病中主导作用、在重大疾病治疗中协同作用、在疾病康复中核心作用得到充分发挥。2.推动中医药传承创新完善中医药传承创新63、发展机制，推进中医药传承创新发展。规划建设中彝医药传承创新发展示范园，打造集展示、研究、康养为一体的园区。积极推动民族医药制剂中心建设。着力开发利用丰富的彝族医药资源，研发彝药制剂、大健康产品，提升彝族药物服务大众健康的能力。收集、挖掘、整理、研究民族医药知识和诊疗技术。推动申请原创性中（彝）医药项目纳入非物质文化遗产名录，推进民间中（彝）药单验方和技术登记保护。加强中医药文化传播，营造中医药浓厚氛围，提升公民中医药健康文化素养，积极创建中医药文化宣教基地。专栏4 中医药建设项目1.中医药体系建设项目规划建设中彝医药传承创新发展示范园。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆提档升级，村卫生室“中64、医阁”建设。2.中彝医院重点专科建设项目加强中医重点专科建设，做优做强骨伤、针灸、推拿、肛肠、儿科、皮肤、妇科、脾胃病、治未病等中医传统优势科室。第七节 推动健康产业融合发展1.推进居民智慧健康服务业发展发展智慧型健康服务模式，引进可穿戴设备，运用物联网技术，实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估，支持居民医疗健康信息自主在线查询，实现居民健康自我管理。创新“互联网+”居家社区养老模式，搭建互联网信息平台，发展慢性病管理、居家社区健康养老、互联网健康咨询、生活照护、养老机构信息化服务等智慧健康养老服务，完善康复型、治疗型、安宁疗护型健康养老服务包方案。发展健康旅游，65、开发特色专科、中医保健、康复疗养、医养结合、医疗旅游等系列产品，探索开展集医疗护理、健康管理、康复保健、休闲养生、旅游观光为一体的医疗旅游服务贸易。鼓励有条件的综合医院设立体育医学服务中心，鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类服务机构。支持商业健康保险公司开发覆盖疾病预防、医疗救治、健康管理等医疗险和医生执业责任险，推广长期照护险，推动医疗机构与保险公司开展医疗健康服务和保险保障一体化模式应用探索。2.推动社会办医高质量发展围绕“营造一流营商环境”目标，持续推进行业营商环境打造，优化社会办医机制，支持符合条件的高水平民营医院向基层延伸，实现高端化、专科化、集团化发展，满足人民群众多样66、化、多层次的医疗服务需求。提升社会办医服务能力，加大对社会办医疗机构专科能力的建设和扶持，培养专科特色。建立公立医院与社会办医疗机构人才交流与技术合作机制。鼓励社会办医，鼓励有经验的执业医师开办诊所，加大指导与监管力度，满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。通过对口支援、人员进修、专业化培训等方式，从技术、管理、学科发展等方面给予社会办医疗机构全方位扶持。到2025年，发展一家规模大、质量高、服务好的社会办医疗机构，实现社会办医疗机构床位数和住院质量逐年上升，形成与公立机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局。第八节 健全支撑与保障1.强化“三医联动”改革健全“三医联动”改革67、机制。落实各级政府深化医改主体责任，实行医疗、医保、医药由一位政府领导分管，实现“三医”联动、区域联动、部门协同和政策统筹。完善药品供应保障体系，巩固完善国家基本药物制度，形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式，逐步实现政府办乡镇卫生院、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。推广“三流合一”的药械集中采购新平台。全面落实国家、省级及省际区域联盟组织药品和医用耗材集中带量采购政策，引导医疗机构优先使用集中带量采购中选药品，落实集中采购医保资金结余留用政策。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测68、预警和处置机制，提升药品短缺应对处置能力。深化医疗服务价格改革。规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的价格项目管理机制。健全“互联网+医疗健康”服务、远程医疗、多学科诊疗、日间手术、康复、护理、家庭病床、居家医疗服务、签约服务等医疗服务项目价格政策。建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，定期开展调价评估，达到调价条件的稳妥有序调整医疗服务价格。理顺比价关系，体现技术劳务价值，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。优化中医医疗服务价格政策。健全医保管理支付机制。统筹门诊和住院待遇政策衔接，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。69、深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，将结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍难入门诊特殊病种保障。完善医疗救助制度及应急保障机制，健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善重大疫情医疗救治费用保障机制，探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。落实异地就医结算，完善长期护理保险制度。2.推进疾病预防控制体系改革推进疾病预防控制体系改革。完善疾病预防控制体系管理体制机制，优化疾病预防控制机构职能、完善疾控机构投入保障、人员待遇和管理运行机制，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、70、检验检测、应急处置等职能。建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管互相制约机制。健全公共卫生医师制度，鼓励公共卫生医师到基层医疗机构执业。探索各类疾控机构参与医联体建设发展。3.健全完善分级诊疗制度积极发展医疗联合体，完善区域医联体、县域医共体以及专科联盟总体发展规划。加快推进县域医共体建设，按照县乡村一体化原则，推进人员、资金、业务、信息、医保“五统一”。县人民医院、中彝医院依托三甲医院建立托管性质的紧密型医联体，建立完善分工协作转诊和运行保障机制。加强各类医联体管理考核，强化考核评估结果应用。深化家庭医生签约服务。完善签约服务内容和功能，建立以医联体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动71、医防有机融合的签约服务模式，对辖区内居民实行网格化健康服务，实现基本公共卫生服务与家庭医生签约服务衔接。加强家庭医生签约服务团队建设，鼓励二三级医院专科医生为家庭医生签约服务团队提供技术支持，鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构医师到基层提供签约服务。加快建设分级诊疗体系，落实各级医疗机构功能定位，明确在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序。建立上转患者优先就诊、检查、住院等机制，完善上级医院为下转患者提供诊疗信息和后续治疗方案等上下联动机制。强化医保支付杠杆作用，建立健全门诊共济保障机制，探索以慢性病和重点人群为切入点，推进按人头打包付费改革。建立符合条件的紧密型医共体实行医72、保基金“一个总额付费、结余留用、超支不补”支付机制，促进医保基金向基层倾斜。创新慢性病支付方式，实施慢性病、精神疾病等长期住院及医养结合、家庭病床等按床日付费，促进急慢分治。完善医保差别化支付政策，对符合规定转诊住院患者连续计算起付线，对下转患者不再重新计算起付线，对没有按照转诊程序就医的普通病、常见病患者合理降低报销比例。深入推进基层卫生综合改革，巩固完善基本药物制度，扩大基本药物使用范围，稳步提高基本公共卫生服务经费标准。4.推动公立医院高质量发展建立公立医院高质量发展路径。坚持以人民为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，73、深化公立医院治理结构改革，进一步健全现代医院管理制度，加强公立医院党的建设。健全构建高质量新体系，引领高质量新趋势，提升高质量新效能，激活高质量新动力，建设高质量新文化，进一步调动医务人员积极性，提高群众看病就医获得感。进一步深化公立医院绩效考核。坚持问题导向，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。落实医院自主经营权，完善公立医院财政投入、运行管理、绩效考核、人事薪酬、综合监管等机制，合理提高医务人员薪酬待遇。5.强化医疗卫生行业综合监管深化行业系统治疗，健全医疗卫生行业综合监管协调机制。加强相关部门和地方74、各级政府协同联动，构建多元化的综合监管体系，增强综合监管合力。加强重点领域专项监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督，推进“互联网+执法”信息化建设。全面推行医疗废物、生活饮用水、游泳池水等在线监管。建立自查和行业信用管理制度。开展医疗机构、采供血机构、学校卫生自查，推广职业卫生分类分级监督执法。建立医疗卫生行业信用管理制度，在医务人员、社会办医疗机构和部分公共场所开展信用评价试点，加强评价结果运用。持续监督卫生监督执法力度。以问题为导向开展专项整治，逐步提高“双随机”抽查比例，加大部门联合“双随机”力度。加强卫生健康监督机构建设，强化硬件设施建设，配备必要的执法取证工具、现场快速检75、测设备，保障执法用车。深入推进卫生健康监督机构规范化建设，加强硬件保障、完善制度建设、强化能力培训，建设“设置科学、功能完善，制度健全、管理规范，保障有力、运行高效”的规范化卫生监督机构。合理配置乡镇、村（社区）监管协管力量，探索医疗卫生行业综合监管工作逐步纳入城乡社区网格化服务管理模式。第九节 推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接1.推动健康扶贫平稳过渡推进健康扶贫与乡村振兴工作机制、政策、规划、对口帮扶、工作队伍及卫生健康人才等的有效衔接。持续推动健康扶贫政策总量保持、结构优化，分类确定需要取消的、接续的、完善的或强化的政策，促进特惠性政策向常规性、普惠性政策的转变。完善大病专项救治政策、“先诊76、疗后付费”政策，大病专项救治病种达到45种。进一步完善高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者的规范管理，规范管理率达到90。合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。继续保持对口支援队伍不撤，持续对接省内综合帮扶、省外对口支援“传帮带”等卫生专业技术人员支援。持续推进乡村医疗卫生服务体系达标提质建设，提升医疗卫生服务能力，确保医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零。2.健全因病返贫风险监测评估机制充分利用建档立卡信息系统成果，健全防止因病返贫大数据监测平台，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户家庭实施常态化监测，提前采取针对性帮扶措施，防止因病返贫和产生新的贫困，推进巩固健康扶贫成果77、与乡村振兴有效衔接。建立健全因病致贫监测机制和预警机制，健全因病返贫风险的动态监测和动态评估办法，准确掌握监测对象、帮扶措施落实及效果情况。依托信息化支撑，加快推动巩固拓展健康扶贫成果数据监测系统建设，常态化开展因病返贫信息监测预警。定期开展脱贫人口健康状况监测。完善脱贫人口制度化分类救治和健康危险因素防控长效机制，推动健康扶贫关口前移。3.持续巩固艾滋病防治攻坚成果启动实施艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段行动，加强艾滋病防治，以遏制性传播为重点，突出重点地区、重点人群和重点环节，加强源头治理，强化宣传干预、监测检测、抗病毒治疗和预防母婴传播。落实宣传干预和管理治疗双下沉，推动防治工作下沉到78、乡镇、社区，健全“三线一网底”和“1+M+N”人盯人防治体系，继续推进乡镇级艾滋病救治关爱中心建设。加强艾滋病防治队伍建设，专职乡（镇）副书记赴重点乡镇，推进人才培养和稳定，打造一支高素质的艾滋病防治医疗卫生队伍。改造艾滋病检测实验室并加大其设施设备添置力度。持续开展艾滋病防治成效综合评估，确保国家防治计划得到全面落实。到2025年，居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上，艾滋病感染者发现比例达到90%，艾滋病病毒治疗覆盖率达90，艾滋病抗病毒治疗成功率达到90%。4.加强东西部协作大力实施东西部协作，按照“中央要求、雷波所需、浙江所能、务实精准”原则，完善结对帮扶关系、拓展帮扶领域、健全帮扶机79、制、优化帮扶方式，突出人才交流、学科建设、远程医疗等协同发力方向，着力形成浙江雷波卫生健康事业协调发展、协同发展、共同发展的良好格局。5.大力实施民族地区卫生发展行动实施新一轮卫生发展十年行动计划，以提升医疗能力和人才发展为核心，以县、乡级医疗卫生机构建设为重要方向，进一步完善基层医疗卫生服务体系，提升基层医疗服务能力，实施卫生健康人才队伍建设、卫生健康服务优化提质、全民健康生活普及、民族医药传承创新、“互联网+医疗健康”五大行动，推动卫生健康事业高质量发展，促进各民族团结奋斗、繁荣发展。坚持以基层为重点、坚持预防为主、坚持问题导向、坚持协同推进，着力补齐卫生健康短板。第十节 夯实卫生人才队伍80、基础1.培育壮大卫生健康人才队伍保持卫生人才总量稳步增长，注重人才队伍梯队建设，建立一支满足基本医疗卫生制度需要的实用型卫生人才队伍。完善卫生人才队伍建设政策体系，做好卫生人才“引、培、留、用、管”工作。建立符合医疗卫生行业特点的高层次人才培养使用和评价激励机制，完善柔性引才用才政策，加大高端公共卫生人才、紧缺专业医疗卫生人才等引进力度。以医学重点学科（专科）、临床重点专科建设、团队建设和创新平台建设为重点，引导省内高层次卫生人才深度参与民族地区的重点专科建设，培养一批高水平卫生健康人才。加强高层次人才队伍建设，实施卫生健康高层次人才培训。搭建人才协同发展平台，延续脱贫攻坚期各项人才支持政策，81、加强与省内外对口支援单位的衔接，积极落实“传帮带”政策，推动医务人员输出进修和人员互派，按需引进专业人士开展医务人员业务培训，大力培养一批本土实用性人才队伍。建立医学专业人才共享机制，推荐急需紧缺专业医疗专家到基层、边远地区、医疗资源稀缺地开展多点执业，推动优质医疗资源平稳有序流动，提升紧缺专业医疗服务能力。提升住院医师规范化培训质量，继续加大全科、儿科、妇产科、麻醉科等紧缺专业的培养力度。2.提升基层卫生人才服务能力推进乡村基层医疗卫生机构公开招聘，可根据情况适当放宽学历、年龄等招聘条件，对急需紧缺卫生健康专业人才可以采取面试、直接考核等方式公开招聘。深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医82、学生免费培养和助理全科医生培训，支持二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业，开办乡村诊所，充实乡村卫生健康人才队伍。深入推进乡村全科执业助理医师资格考试，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。加强县乡两级卫生技术人员岗位能力培训、执业医师及护士资格考前培训、住院医师规范化培训，逐步提升卫生技术人员的学历、职称、执业资格和岗位技能“四大职业素质”。完善继续医学教育制度，实施乡村医生提能培训等卫生人才学历教育项目。加强基层全科人才培养，扩大全科医生转岗培训实施范围，将民营医疗机构和个体诊所符合条件的医疗岗位人员纳入培训。开展乡村医生全员全科医学基本知识培训，确保每个乡镇至少有一名83、合格全科医生。通过远程培训、对口帮扶、项目支持等方式加强对乡镇卫生院影像、检验、心电、B超等紧缺专业人才岗位技能培养。探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，着力提高基层实验室检验检测和现场处置能力，加强疾病防控和突发事件卫生应急队伍建设。以需求为导向，加强中医药人才梯队建设，逐步构建结构合理、传承有序、技艺精湛的中医药人才队伍。开展中医医术确有专长人员医师资格考核和传统医学师承和确有专长考核，医疗机构设置中医（专长）医师岗位，提升中医人员的服务能力。3.完善人才保障和激励机制持续推进薪酬制度改革，着力在深化公立医院编制、人事和薪酬制度综合改革攻坚，健全人才能进能出、能上能下的竞争性用人84、机制。落实“两个允许”的收入分配制度改革政策。推进医疗服务价格合理调整，提高体现医务人员劳动价值的医疗服务价格，切实增加医务人员工资收入。健全医务人员技术职务评聘、继续教育、科研教学等制度。完善培养、准入、使用、待遇保障、考核评价等符合医疗卫生行业特点的人才综合评价机制。建立保障与激励相结合的运行新机制，鼓励优质资源下沉。深入推进“县管乡用，乡聘村用”工作，按照服务人口1左右的比例，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制内统筹使用，用好用足空余编制，推进人员岗编适度分离，充分调动基层医务人员工作积极性。持续推动“定向评价、定向使用”卫生高级专业技术职务任职资格评价办法，加大乡镇一线卫生85、职称政策倾斜力度，激发基层医疗卫生人才干事创业的积极性。建立保护关爱医务人员的长效机制，引导全社会更加关心爱护广大医务工作者，增强医务人员的职业认同感和获得感。依法保障医务人员合法权益，严厉打击涉医违法犯罪行为。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作。第十一节 加强组织实施与监测评估1.强化政府职能，深化卫生改革切实把卫生健康事业发展“十四五”规划纳入社会经济发展规划，纳入目标管理责任制，切实加强组织领导，采取有效措施积极推进，在用人制度，分配制度，业务管理制度上下功夫，积极探索改革经验，不断完善，逐步推广。高度重视卫生健康事业发展“十四五”规划的宣传86、工作，要加强部门协调，动员全社会支持和参与卫生工作，为“十四五”规划的顺利实施营造良好宽松的环境。2.加大政府投入，拓宽筹资渠道建立和完善政府卫生投入机制，确保政府投入增长速度不低于财政支出的增长速度，确保政府卫生投入占财政支出的比重越来越大，并重点向公共卫生、社区卫生等领域的倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，引导社会资金参与发展卫生健康事业。鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励金融机构创新产品和服务，完善财税扶持措施。大力发展慈善事业，鼓励社会和个人捐赠与互助。3.强化部门协调，形成87、推进合力政府各部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障。财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策。人力资源部门指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。规划、住建等部门积极支持做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作。医保部门在医疗、医药、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能协助卫生健康部门实施规划。4.完善监管体制，强化卫生管理切实加强对卫生健康系统安全生产及综合治理工作的组织领导。强化对医疗卫生服务行为和质量的监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，健全医疗卫生服务质量监测网88、络。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。5.突出工作重点，稳步有序推进突出全局性的卫生重点领域和关键环节的工作，切实把卫生工作重点放在医疗卫生服务领域，加强各医疗卫生机构的软、硬件建设，严格人员准入机制，加强预防保健教育工作，切实加强疾病控制、妇幼保健机构的配套设施建设，改善业务工作条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。6.加强监测评估健全卫生健康规划体系，加强与国民经济和社会发展、国土空间、区域发展和其他专项相关规划的衔接，建立上下级规划衔接机制。明确各个阶段所要实施的重大工程、重大项目和重大政策。建立常态化、经常化的督查考核机制，强化激励和问责。建立健全监测评价机制，制定规划部门分工方案和监测评估方案，并对实施进度和效果进行年度监测和评估。监督重大项目的执行情况，及时发现实施中存在的问题，研究解决对策，适时调整修订目标任务。县乡两级政府定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。对在实施规划纲要中好的做法和有效经验，要及时总结，积极推广。 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