1、井研县“十四五”卫生健康发展规划目录第一章 规划背景4第一节 发展基础4第二节 发展环境7第二章 总体要求9第一节 指导思想9第二节 基本原则10第三节 发展目标11第三章 主要任务15第一节 强化全民公共卫生服务15第二节 打造区域医疗服务高地22第三节 高标准建设中医药强县25第四节 强化重点人群健康保障28第五节 加快推进健康县城建设33第六节 推动健康产业大力发展35第七节 深化医药卫生体制改革36第八节 加强卫生人才队伍建设39第九节 推动数字卫生健康发展41第十节 加强医疗卫生项目建设43第四章 组织保障44第一节 强化组织领导44第二节 加强法治保障44第三节 完善筹资机制45第2、四节 强化宣传引导45第五节 加强监测评估46“十四五”时期，是我县建设“健康井研”的重要时期，更是推动我县卫生健康事业高质量发展的重要历史机遇期。根据中共井研县委关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议四川省“十四五”卫生健康发展规划和乐山市“十四五”卫生健康事业发展规划，制定本规划。第一章规划背景第一节发展基础“十三五”以来，在县委县政府的坚强领导下，全县卫生健康系统深入贯彻落实党的十八大、十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，紧扣健康中国战略部署，围绕“十三五”规划要求，坚持“大卫生”“大健康”发展理念，全面提升综合服务能力，全县卫生健康事业科学发展，人3、民群众幸福感不断增强。截至2020年，人均预期寿命达到78.47岁，比2015年提高1.13岁，婴儿死亡率由4.42下降到3.28，5岁以下儿童死亡率由6.01下降到4.88。卫生事业投入持续加大。“十三五”期间，设施建设投入资金突破1亿元。包括投入1200万元对县中医医院整体搬迁并配套相应的设施设备；投入800万元对黄钵、四合、分全、石牛乡卫生院进行整体迁建；投入660万元对未达标的97个村卫生室进行标准化建设；投入208万元在19个医疗单位新建医疗污水处理站；投入1500万元在2个县级公立医院进行公立医院改革；投入5000万元配套完善1所社区卫生服务中心、27个乡镇卫生院医院管理信息化建设4、医疗设施设备；投入6900万元扩建县中医医院门诊综合楼，预计2022年年底整体完工。医疗服务能力持续提升。县人民医院建成卒中中心，与华西医院建立远程会诊体系，县中医医院与乐山市中医医院建立中医合作关系，县妇幼保健计划生育服务中心与四川省妇幼保健院、成都锦江区妇幼保健院建立专科联盟。学科建设进一步加强，已建成省级重点专科1个、市级重点专科2个。县人民医院和县中医医院开展临床路径病种试点，成立27个医疗质量控制中心，充分发挥专业团队技术指导带动作用，医疗质量和安全进一步强化。对口支援“传帮带”得以深化，派出近100余名中高级医护人员对县域内薄弱地区和美姑县医疗机构进行专业技术管理的精准帮扶，促进医5、疗资源均衡发展。目前已构建以县级医疗机构为龙头、镇卫生院为骨干、村卫生室为基底的县镇村三级医疗服务体系，县域内就诊率明显提高，医疗服务能力整体提升。中医事业蓬勃发展。不断提升中医医疗机构服务能力，县中医医院建成省级中医重点专科1个、市级中医重点专科2个。建立完善县镇村中医服务体系，建成卫生院中医馆21个，90%的镇卫生院的中医药人员达到医药人员总数18%，90%的乡镇卫生院设置中医科，58%的村卫生室能够提供中医药服务。公共卫生服务体系不断健全。打造“金字塔”项目管理体系，建立3个项目培训基地，基层公共卫生得到均衡化发展。提升基层服务能力和信息化水平，启用电子设施设备（“巴蜀快医”手机APP、6、“健康检测一体机”），及时有效地开展健康体检、慢病随访、健康干预等公共卫生服务。井研县社区卫生服务中心2019年被省卫生健康委员会授牌“四川省社区医院”。2016年2019年，全县农村孕产妇住院分娩率达99%以上，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在9和12以下，婚检率达85%以上，新生儿疾病筛查率达到99%。乙类传染病年度报告发病率、病死率分别下降到230/10万、3.9/10万，连续4年无甲类传染病疫情发生。以乡为单位，儿童全程免疫接种率达到95%。健康扶贫实现圆满收官。健康扶贫政策全面落实，贫困患者县域内住院、依规转诊县域外住院、特殊门诊定点救治个人支付占比控制在10%以内，大病救治率107、0%，贫困人口健康体检率99.9%，基本形成贫困人口“小病当地医、大病县内治、疑难杂症上转医”的医疗服务格局。深入开展“医疗服务能力提升”行动，镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室100%达标。加强基层人才培育，推进农村订单定向、“乡村医士班”培养，全面提升乡镇卫生服务能力。人才引进取得实质进展。出台卫生健康人才振兴工程八条措施，通过考核、考试、双选会等方式共招聘300余人，实现乡镇卫生院执业（助理）医师、注册护士全覆盖。2016年以来共签约25名农村订单定向医学生，平均为每个乡镇卫生院培养了约1名定向生。选送57人参加中职“乡村医士班”培训，实现“一村一医”。选送71人参加全科医师转岗培训8、，3人参加骨干医师培训。实施“卫生名医”培养工程，遴选15人作为“卫生名医”三年培养对象。第二节发展环境“十四五”时期，“一带一路”建设、长江经济带发展、成渝地区双城经济圈建设等国家战略在四川交汇叠加，引领性创新、市场化改革、制度型开放、绿色化转型的发展导向更加鲜明，市委市政府赋予井研建成成乐一体化发展先行示范区、建设天府新区制造业和服务业融合发展基地等重大任务，井研县发展区位将更加凸显、发展新势能将更加强劲、发展支撑将更加有力，为我县推动卫生健康高质量发展提供更好的发展机遇和条件。经济高质量发展提供良好机遇。根据中共井研县委关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议，9、“十四五”时期井研发展的重大任务，是坚持“农业强县、工业强县”发展主线，即奋力打造乡村振兴示范县、成渝产业配套县、绿色生态宜居城、全域旅游增长极。这要求不断优化配置医疗卫生资源，构建优质高效的卫生健康服务体系，提升卫生健康服务水平，更好保障城市安全，维护人民群众生命安全和身体健康，支撑经济社会有序可持续发展。建成健康中国指明奋斗目标。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生健康事业发展。习近平总书记强调，“人民健康是社会主义现代化的重要标志。要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。”党的十九届五中全会明确了“全面推进健康中国10、建设”的重大部署和2035年建成健康中国的远景目标，要求“十四五”我县卫生健康事业以“健康井研”为总体目标，以“健康井研工程”为主要抓手，形成维护和促进健康的强大合力，形成关注健康、追求健康的社会氛围。健康需求变化拓展发展空间。“十四五”我县将实现经济持续健康发展，经济总量达到170亿元以上，人民群众健康需求将呈现新特点，群众健康“消费升级”，要求更高品质、更加多元的卫生健康服务，培育医、康、养相结合的新业态。“一老一小”等重点人群健康服务需求快速增长，要求提供更具针对性的医疗卫生服务。这些新变化将为我县卫生健康事业发展提供广阔空间。数字健康发展提供有力支撑。当前，我国加快数字化发展，建设数字11、中国，为推动数字健康建设提供良好环境。在应对新冠肺炎过程中，大数据分析疫情研判、线上咨询服务等方面作用突出，为抗击疫情发挥了重大作用。“十四五”时期，井研将大力发展数字健康，健全全民健康信息服务体系，大力发展互联网医疗、智慧健康养老、数字化健康管理、智能中医等新业态，为卫生健康高质量发展提供有力支撑。与此同时，发展不足、发展水平不高、发展不平衡的问题依然存在：一是与群众日益增长的健康需求相比，医疗卫生基础建设比较滞后，卫生健康服务供给质量有待提高。二是基层卫生服务能力还比较薄弱，紧密型医共体格局没有全面形成，农村基层人才匮乏问题没有得到根本缓解。三是公共卫生发展短板突出，引进人才难、留住人才难12、问题比较突出，基础设施不能完全适应重大突发传染病防控需要。第二章总体要求第一节指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，坚持稳中求进工作总基调，贯彻新时代卫生健康工作方针，坚持“农业兴县、工业强县”不动摇、“干在实处、走在前列”不停步，加快健康井研建设，以推动卫生健康高质量发展为主题，以深化卫生健康供给侧结构性改革和科技创新为动力，更加注重预防为主和风险防范，更加注重提高质量和促进均衡，更加注重资源下沉和系统协作，为全县人民提供全方位全周期健康服务，大幅提高人民健康水平，为健康井研13、建设奠定坚实基础。第二节基本原则始终坚持党的领导。坚持和完善党全面领导卫生健康发展的体制机制、更好发挥党总揽全局、协调各方的作用，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节，强化提高人民健康水平的制度保障，有效提升治理效能，为卫生健康改革发展提供坚强政治保证。始终坚持人民至上。从全面提高广大人民群众的健康素质出发，将维护人民健康权益放在第一位，强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，确保卫生健康便民惠民措施落实到位，使全县人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生健康发展的成果。始终坚持均衡协调。从改善健康公平和均等出发，科学配置卫14、生资源，优化资源结构，重点向公共卫生和基层卫生倾斜，健全社会医疗保障制度和医疗卫生服务体系，提高卫生公平性和均等化，实现卫生与经济社会的同步发展，实现城乡、区域之间卫生健康事业的统筹协调发展。始终坚持人才优先。坚持把人力资源发展放在首位，并作为今后发展的重中之重。从立足县情、因地制宜出发，深化体制机制改革，加强人才引进，依靠科技和信息等要素支撑，创新卫生健康管理体制和运行机制，提高卫生健康效能，加快卫生健康发展从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生健康综合实力和可持续发展能力。始终坚持改革创新。强化政府责任，落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面职责，强化基本医疗卫生和健康服务的公益性。以改15、革创新激发卫生健康发展活力，深化医疗、医保、医药“三医”联动改革，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，构建新发展格局能力和水平，全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，增强卫生健康治理体系整体效能。第三节发展目标到2035年，卫生健康体系基本实现现代化，强大的公共卫生体系、优质高效的整合型医疗卫生服务体系、特色鲜明的中医药服务体系、现代化的卫生健康治理体系全面建立，人人就近享有更加公平可及、系统连续的全方位全周期健康服务，卫生健康发展整体实力大幅跃升，建成健康井研。到2025年，卫生健康体系更加完善，健康服务能力显著提升，健康保障体系基本完善，全民健康素养持续提高，健康环16、境得到改进，健康产业大力发展，卫生健康事业发展达到全市中上水平，基本建成卫生健康强县。实现以下具体目标：居民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强，到2025年，人均预期寿命达到78.6岁，孕产妇死亡率控制在14.5/10万及以下，婴儿死亡率控制在5.2及以下，5岁以下儿童死亡率控制在6.6及以下。卫生健康体系建设开拓新布局。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，县镇医防协同的公共卫生体系和优质高效的医疗服务体系初步构建，县域医疗卫生次中心建设取得进展，医疗卫生机构整体实力进一步增强，基层医疗卫生服务体系构建完善，覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系基本健全。公共卫生能力获得新提升。把预防为主摆17、在更加突出位置，加强疾病预防控制体系建设，艾滋病、结核病等一批重大疾病危害得到控制，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，严重精神障碍、职业病有效防治。巩固国家卫生县城创建成果，争创健康县城。医疗服务水平取得新进展。推动医院高质量发展，推进医院提档升级，创建一批省市县级重点学科，医疗服务错位发展，医疗资源供给显著增加。中医药特色优势明显提升，创建全国基层中医药工作示范县。建设一批县域医疗卫生次中心，县域就诊率进一步提升，努力构建“小病不出村，大病不出县”的医疗格局。健康产业发展取得新成绩。健康产业发展机制不断完善，健康融合新业态新模式更加丰富，培育医、康、养相结合的新业态。系统集成改革迈出新步伐。18、持续深化医疗、医保、医药联动，推进公立医院改革、分级诊疗制度和医联体建设取得显著成效。人民健康优先发展的制度体系基本建立，卫生健康治理体系和治理能力基本实现现代化。表1 2025年主要指标领域序号主要指标2020年2025年指标性质健康水平1人均预期寿命（岁）78.4778.6预期性2健康预期寿命（岁）同比例提高预期性3孕产妇死亡率（/10万）014.5预期性4婴儿死亡率（）1.765.2预期性55岁以下儿童死亡率（）4.116.6预期性6重大慢性病过早死亡率（%）9.4214.7预期性7城乡居民达到国民体质测定标准合格以上人数比例（%）86.391.5预期性健康生活8居民健康素养水平（%）119、7.225预期性9经常参加体育锻炼人数比例（%）31.238.5预期性1015岁以上人群吸烟率（%）22.7预期性健康服务11每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.63.2预期性12每千常住人口注册护士数（人）3.424预期性13每千常住人口药师（士）数（人）0.300.41预期性14每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）2.24.5预期性健康服务15全县儿童青少年总体近视率（%）52.0851.6约束性16二级及以上医院设老年医学科比例（%）3065预期性17每千常住人口医疗机构床位数（张）6.78.0左右预期性18医护比1:1.31:1.35预期性19每万名常住人口全科医生数（人）2.020、33.93预期性20每千常住人口公共卫生人员数0.510.66预期性17孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率（%）10099预期性18以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）9890约束性19严重精神障碍管理率（%）9795约束性健康环境20地表水达到或好于类水体比例92.8100约束性21国家卫生乡镇数量占比(%)14.29持续提升预期性健康保障22个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）29.9727约束性23职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例(%)职工80 居民70保持稳定约束性健康产业24健康服务业总规模(亿元)250300预期性第三章主要任务第一节强化全民公共21、卫生服务一、 建设现代化疾病预防控制体系完善疾控中心功能定位，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。落实各级医疗机构公共卫生职责，创新医防协同机制，完善公共卫生科人员配置，加强上下联动的分工协作机制建设，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制。加快疾控机构实验室检测信息系统、突发公共卫生事件管理系统、传染病及突发公共卫生事件预警系统的信息化建设，打通各个核心业务管理系统的边界，为疾控管理工作提供有效的决策支持，构建数字疾控、智慧疾控新业态。二、 强化基层公共卫生体系结合推行镇（街道）权责清单制度，强化和明晰镇（街道）公共卫生管理权责，村（居）委会健全公共卫生22、委员会。镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾控、公共卫生管理服务职责，接受疾控部门对传染病防控的业务指导和监督，至少配备1名公共卫生医师，公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%。完善疾病预防控制行政管理部门与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，建设网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层治理平台，夯实联防联控、群防群控的基层基础。将监管场所医疗卫生工作纳入公共卫生体系，加强监管场所医疗卫生专业化建设。三、 落实各级医疗机构公共卫生职责公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，并配备具备相应资质23、要求的人员。制定医疗机构（医疗联合体）公共卫生责任清单，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制，发挥哨点作用。四、 创新医防协同机制完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，落实医疗机构公共卫生责任，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制，推进疾病三级预防和连续管理。探索建立疾控监督员制度，在公立医院、基层医疗卫生机构和民营医院设立专兼职疾控监督员，监督疾控工作开展情况，督促落实传染病疫情和突发公共24、卫生事件报告责任。探索疾病预防控制专业人员参与医联体工作，推动县级疾控机构与县域医共体协同建设发展。五、 健全监测预警机制提高监测预警能力。按照信息互通、医防融合、系统集成、分级预警的原则，构建多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，建立监测预警信息平台，打通并强化与医疗机构信息系统的对接协同，实现不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件实时分析、集中研判、及时报告。拓展信息报告渠道，打通科研院所和第三方检测机构报告渠道，建立实验室检测信息收集和动态监测系统，开通社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件的渠道。健全信息报告和风险评估制度。明确传染病25、和突发公共卫生事件信息报告责任，完善报告规范、时限和渠道等要求，依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任，实行首诊负责制，建立相关激励和免责机制。健全传染病和突发公共卫生事件风险评估方法和制度，提高监测分析和综合评价能力，提高潜在隐患的早期识别能力。六、 健全应急响应和处置机制建立领导指挥体系。完善多部门联防联控机制，建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的体制机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。升级完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，建设跨部门紧急事务数据共享调度平台。加强卫生应急预案管理26、。完善分层分类、高效实用的传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系，动态修订专项预案和部门预案，完善物资储备与保障等子预案，提升预案针对性、操作性和约束性。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难和社会安全事件，分区域建设专业化、多场景的演训基地，满足开展全链条、全要素的应急实战演练需要。开展不同场景下的应急处置演练，缩短从常态到应急处置的转换时间。提高应急响应能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程，规范处置原则和决策主体，明确相关27、部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。提升医务人员早期识别和应急处置水平，完善首诊负责、联合会诊等制度和应急处置流程，加强排放物中粪大肠菌群、肠道病毒等指标监测，提高各级各类医疗卫生机构规范化处置能力。提高应急救援能力。依托县人民医院扩展紧急医学救援能力，强化突发自然灾害、生产安全事故、中毒、核辐射事件等卫生应急处置能力，建立健全分级分类的卫生应急队伍，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，打造可以独立处置突发事件的“作战单元”，形成重大传染病疫情和突发公共卫生事件救援力量的整体调动与支援机制，提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。建立一28、支基层综合应急分队，引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。建强事故灾害应急医学救援力量。到2025年，县级以上医疗卫生机构突发公共卫生事件和救灾防病信息网络直报率达到100%，乡镇医疗机构达到90%以上，报告的完整率和及时率达到90%以上，县级医疗卫生机构实验室建立健全质量管理制度;各类突发公共事件医学救援及时率和规范处置率达到90%;公众常见突发公共卫生事件自我防范知识知晓率城市居民达到60%，农村居民达到50%。七、 加强传染病救治体系建设完善传染病救治网络，建立“分级、分层、分流”的重大疫情救治体系。全面加强县人民医院、县中医医院感染性疾病科和发热门诊建设，加强急诊、重症、呼吸、检验、29、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设，提高医疗卫生机构实验室检测能力。提高县级医院传染病检测和诊治能力。中心乡镇卫生院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室。大型公共建筑预设平疫结合改造接口。八、 加强重大传染病防治强化新冠肺炎疫情防控，坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，不断健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，紧盯重点场所和关键环节，毫不放松抓好“外防输入、内防反弹”工作，确保不出现规模性输入和反弹，巩固疫情防控成果。进一步加强流感等重点传染病监测和分析研判。开展传染病网络直报质量30、及疾控信息管理工作评估，提升全县传染病信息报告水平。巩固消除血吸虫病、疟疾、碘缺乏病防治成效，防止输入性疟疾、血吸虫病例发生。继续将艾滋病控制在低流行水平，突出重点地区、重点人群和重点环节，落实宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访等防控措施。加强重点人群肺结核主动发现，落实精准诊断和治疗管理，提升防治工作质量，全县结核病疫情持续下降。到2025年，符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例达94%，肺结核发病率控制在46/10万以下。九、 实施慢性病综合防控多形式宣传健康素养66条，提高全民健康防病素养。继续开展死因监测、肿瘤登记及慢病防控监测。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系31、统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力，逐步将符合条件的慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强癌症防治，构建县、镇（街道）纵向癌症防治网络。建立口腔卫生防控体系，12岁儿童龋齿率控制在25%以内。加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预，积极防控儿童青少年超重肥胖和近视，强化儿童孤独症筛查和干预。十、 提升免疫规划服务水平稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种，加强全流程管理，确保接种安全，逐步提高人群接种率。认真贯彻实施中华人民共和国疫苗管理法和四川省改革和完善疫苗管理体制实施方案，继续实施扩大国家免疫规划，到2025年，国家免疫规划疫苗报告接种率达90%以上，32、维持无脊髓灰质炎状态。加快推进预防接种规范化监督管理，加强疑似预防接种异常反应监测和处置，规范开展调查诊断或鉴定工作，积极推进和建立健全疫苗保险，强化疫苗运输、储存、接种全程追溯及冷链系统全程温控可溯。规范非免疫规划疫苗管理，做好免疫规划信息系统管理和成人接种指导。十一、完善公共卫生服务项目实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，完善项目经费财政补助稳步增长机制，持续巩固和扩大服务面，优化服务内涵、提高服务质量、提高防治结合和健康管理服务水平，以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合，实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程、推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。专栏33、1 公共卫生服务项目疾病防控救治能力提升工程：改善疾病预防控制中心基础条件，新建疾控中心检验大楼。重大疾病及危害因素监测、重点传染病和地方病防控项目：开展人禽流感、SARS防控等监测，加强流感、手足口病、病毒性腹泻、布病、狂犬病、出血热、登革热等重点传染病防控监测和评估。加强慢性病与营养监测、肿瘤随访登记、死因监测。扩大国家免疫规划，加强艾滋病、结核病防治，加强癌症早诊早治、心脑血管疾病高危人群筛查和口腔疾病综合干预，开展慢性阻塞性肺疾病、糖尿病高危人群干预与糖尿病患者合并症早期防治试点，推动城乡社区慢性病医防融合服务能力提升。第二节打造区域医疗服务高地一、建立医疗服务新格局落实乡村振兴战略，34、努力构建以县级医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、镇卫生院（社区卫生服务中心）为骨干、村卫生室为网底的医疗卫生服务新格局。支持医疗机构创等升级，到2025年，力争创建三级乙等综合医院1个、三级乙等中医医院1个、二级甲等妇女儿童医院1个，推动县级医疗机构提质增效。加强基层医疗卫生体系建设，优化基层医疗机构布局，持续做好“两项改革”医疗卫生“后半篇”文章，巩固镇村两级卫生资源归并整合成果，积极开展二级医院等级评审、“优质服务基层行”活动和县域医疗卫生次中心建设，到2025年，全县规划建成3个县域医疗卫生次中心，60%的基层医疗卫生机构达到基本标准，8%的基层医疗机构达到推荐标准，规划7个基层医疗35、机构建成8个临床特色科室，规划建成社区医院3个。建立完善院前急救医疗服务体系，建成覆盖全县的院前急救网络。二、提升医疗服务能力加强临床重点专科（学科）建设，以提升县域内相关学科综合诊治能力和技术水平为目标，推动一批医疗技术达到省级、市级临床专科（学科）水平，重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，形成临床医学重点专科群，带动全县医疗水平迈上新的大台阶。推动卒中中心、胸痛中心、创伤中心等建设，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，打造脑卒中“一小时黄金救治圈”，逐步打通胸痛救治“最后一公里”。加强县域内常见病、多发病相关专业建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专36、科，全面提升县级公立医院综合能力，基本实现大病不出县。支持区域二级公立医院开展检验检查结果互认，开展室间质评和人员培训，控制不必要的重复检查。大力推进“互联网+医疗服务”，加快远程医疗协作网建设，为区域群众提供网上咨询、网上预约、远程会诊、健康咨询、健康管理等医疗服务，畅通双方转诊绿色通道，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。三、强化医疗质量安全持续推进医疗质量管理办法、医疗核心制度落实，建立完善一级诊疗科目医疗质量管理与控制体系建设，三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者实现临床路径，规范医疗控制中心质控管理，推动医疗质量控制由以住院患者为主延伸至门急诊、日间手术患者的全诊疗37、人群，并向新业态延伸，进一步扩大质控范围。建立科学的医疗服务质量评价机制，健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。建立完善医院等级动态管理机制，推动医院评审工作健康可持续发展。扩大临床路径管理病种覆盖范围。健全限制类医疗技术临床应用管理制度，加强医疗技术信息化监管。提升护理服务能力，健全三级护理质量控制体系。持续开展医疗机构合理用药评估，建立健全常态化监管机制 ，抓实合理用药评估结果应用，促进门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率稳步提升，不断提高合理用药水平。到2025年，实现二级医疗机构合理用药评估全覆盖，基层医疗卫生机构评估覆盖率达到 50%以上并逐年提高。引38、导有条件的医疗机构提供远程影像、远程超声、远程心电、远程病理服务，为患者提供预约诊疗、移动支付、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。持续深化“以病人为中心”的优质护理服务，提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等优质护理服务。推动医疗机构改善环境设施，提供便民服务，开设心理咨询门诊，为患者进行分层次心理护理，多种渠道提升患者就医感受。专栏2 医疗服务提升项目提档升级规划：县人民医院创建三级乙等综合医院，县中医医院创建三级乙等中医医院，县妇幼保健计划生育服务中心创建二级甲等妇女儿童医院。县域医疗次中心建设规划：马踏镇中心卫生院、竹园镇中心卫生院、周坡镇中心卫生院建设县39、域医疗次中心。重点专科（学科）创建规划：县人民医院创建市级重点专科（学科）有消化内科、普外科、麻醉科、检验科、护理学；创建县级重点专科（学科）有放射科、超声科、泌尿外科、妇产科、心内科、眼耳鼻喉可、儿科、内分泌科、神经内科、重症医学科、急诊科、肿瘤科、肾内科、药剂科。县中医医院创建市级重点临床专科（学科）有呼吸内科、老年病科、骨伤科；创建县级重点专科（学科）有老年病科、骨伤科、呼吸内科、急诊科、检验科、放射科、妇产科、外科、康复科。县妇幼保健计划生育服务中心创建市级重点专科（学科）有儿科、妇产科。基层临床特色科室创建规划：研城街道社区卫生服务中心的“中医科”、周坡镇中心卫生院的“呼吸内科”及“40、针灸科”、马踏镇中心卫生院的“内科”、三江镇卫生院的“中医科”、竹园镇中心卫生院的“中医骨伤科”、纯复镇卫生院的“中医康复科”、千佛镇卫生院的“中医康复科”创建基层临床特色科室。医疗质量安全管理：建立完善覆盖一级诊疗科目医疗质量管理与控制体系建设，三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者实现临床路径管理。第三节高标准建设中医药强县一、 完善中医药服务体系全面推进县级中医医院扶优补短工程，支持县中医医院争创三级乙等中医医院，建立“西学中”培训基地和县域中医药适宜技术推广中心，强化县中医医院医教研综合能力和医联体区域辐射作用，力争覆盖人口不低于30%，夯实中医药基层服务阵地。进一步完善县以中41、医医院为中医龙头，覆盖县镇村三级医疗机构的中医服务网络，夯实县域中医服务阵地，补齐镇卫生院中医馆缺口，支持基础好、服务量大的镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆提档升级。推进村卫生室“中医阁”建设，至少10%的村卫生室设置“中医阁”。加强综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房建设，强化中医医师配备，逐步建立中西医结合多学科诊疗体系。到2025年，实现全部镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医馆，从事基本医疗服务的村卫生室均能提供中医药服务。鼓励社会力量开办传统中医诊所，积极构建“中医服务在身边”和“15分钟可及圈”的中医医疗服务格局。二、 发挥中医药独特优势发挥中医药42、在突发公共卫生事件中的作用，完善重大疫情等突发公共卫生事件中医药防控、应急救援机制、院前急救体系，县中医医院纳入120指挥平台。突出中西医并重，建立中西医协同救治和中西医联合会诊制度。巩固县中医医院针灸科省级重点专科临床应用成果，支持做优做强肛肠科、针灸科、推拿科、肿瘤科、老年病科及脾胃病、肾病等专科。突出中医药在糖尿病、重症胰腺炎、心脑血管疾病、肿瘤等重大疾病防治中的特色优势，开展中医药预防保健服务，为老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病等重点人群和亚健康人群提供中医药养生保健服务。加强重大疾病专病专科防治能力建设，充分发挥中医药在传染病防治中的作用。实施中医43、治未病健康促进行动，加强中医医院治未病科室建设，加强重点人群中医药健康服务管理，推广中医治未病干预方案。提升中医药康复服务能力。依托现有资源建设，促进中医药与现代康复技术融合。三、 促进中医药传承创新加强中医药及中西医结合人才队伍建设，培养一批高层次人才和能够提供中西医结合服务的全科医生。加强中医全科转岗培训、“西学中”、中医确有专长等中医领域培训教育，完善中医师承教育管理体系，建立健全早跟师、早临床学习制度，扩大师带徒范围和数量，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。加强中医药文化宣传普及，推进中医药文化进社区、进校园、进家庭等“六进”活动，提升公民中医药健康文化素养，推动中医药与文化产业融合发44、展，打造中医药文化体验区，建设中医药文化宣教基地。在基层医疗卫生机构推广中医康复技术，推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。加强中医药信息化建设，县中医医院电子病历达到3级基础上力争达4级水平，实现县中医医院牵头的医联体内信息互通互享。按照国家统计要求及时准确上报中医药相关信息及统计数据。专栏3 中医药强县行动建立健全中医服务体系行动：县中医医院设立治未病科和康复（医学）科，创建呼吸与危重症医学科、老年病科、骨伤科等专业为市级重点专科。县级公立综合医院、妇幼保健机构设置标准化中医药科室和中药房，提供中医药适宜技术，乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置中医馆，70%的村卫生室能够提供常用的中医45、药适宜技术。建立健全中医药应急体系：县中医医院纳入120指挥平台，参与县域医疗院前急救；支持县中医医院创造条件设置感染性疾病科。完善突发公共卫生事件中医药防控、应急救援机制、院前急救体系。推进中医药服务能力提升行动：支持县中医医院重点临床专科（学科）建设，实施中医“百千万”工程，拓展基层医疗机构中医适宜技术应用，提升基层中医服务能力。加强中医人才培育行动：积极创造条件培育一批中医技术骨干，县中医医院成立“西学中”培训基地和县域中医药适宜技术推广中心，支持中医住院医师规范化培训，建立健全“西学中”及中医全科转岗培训人才培养机制。推进中医药信息化建设行动：县中医医院电子病历力争达到4级水平，实现县46、中医医院牵头的医联体信息互通共享。强化县中医医院、镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆信息系统建设。及时准确上报中医药相关信息及统计数据。第四节强化重点人群健康保障一、 强化优生优育和普惠托育服务加强人口监测，完善监测预警网络体系。落实国家生育政策，依法组织实施三孩生育政策，落实产假、生育保险、生育津贴等政策措施，降低生育、养育、教育成本，引导全市生育水平提升并稳定在适度区间。继续实施计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，加大对计生特殊困难家庭的帮扶关怀力度，实施计划生育特殊家庭住院护理补贴保险，缓解计生特殊家庭的生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等困难。完善03岁婴幼儿照护服务体系，支持47、社会力量开展普惠托育服务。二、 优化妇女和儿童健康服务加强妇幼健康体系建设，推进妇幼保健机构提档升级，全面启动妇幼保健机构绩效考核工作，促进妇幼保健机构健康可持续发展。加强县级危急重症孕产妇和新生儿救治中心建设，县妇计中心纳入120院前急救体系。大力实施母婴安全行动计划，严格落实母婴安全五项制度，巩固提升母婴安全水平。规范助产机构产科技术服务，组织开展孕产妇和新生儿死亡评审、孕产妇危重症评审，探索开展高危孕产妇评审，开展助产技术培训、产儿科适宜技术培训，提高产儿科急救能力。巩固爱婴医院创建和管理成果，促进自然分娩和母乳喂养，提高0-6个月婴儿纯母乳喂养率，降低儿童低体重率，医疗机构剖宫产率逐步48、下降。加强出生缺陷综合防治，对标四川省设置方案加强出生缺陷防治管理中心建设，规范开展出生缺陷防治管理。县域内创建1所产前筛查机构。到2025年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到99%以上，婚检率达到90%以上，产前筛查率达到73%以上，新生儿遗传代谢性疾病（四病）筛查率达到98%以上，新生儿多种遗传代谢性疾病筛查率达到35%，新生儿听力筛查率达到98%以上。做好国家重大公共卫生妇幼专项，继续实施农村妇女“两癌”免费检查、自愿免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，规范提供预防母婴传播干预服务，逐步降低母婴传播率。三、 49、加强职业健康管理与服务推进实施职业健康保护专项行动，到2025年，纳入治理范围的用人单位职业病危害项目申报率、职业病危害因素定期检测率、接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率、主要负责人和职业健康管理人员培训率达到98%以上。实现接触粉尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降。全面开展“健康企业”建设，实现全覆盖，引导企业依法履行法定责任和义务。加强职业健康监管执法体系建设，加大监管和违法案件查处力度。加强县人民医院、县疾病预防控制中心等县级职业病防治技术支撑机构能力建设，依托县疾控中心建立全县职业病监测评估体系，推动建设县级职业病防治质量控制中心，稳步推进50、镇（街道）职业病康复站点建设。四、 加快发展老年健康服务完善老年健康服务体系，推动老年健康服务机构建设，机构数量明显增加、服务质量明显提升、服务队伍更加壮大、服务资源配置更趋合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。持续推进老年医院建设，加强二级以上综合性医院老年医学科建设，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到100%。推动基层医疗机构医养结合服务能力项目建设，提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比，为家庭养老提供全面的医疗保障。鼓励社会力量参与开办老年医院、康复医院、护理院等老年健康服务机构，为老年人提供多层次、多元化的老年健康服务。加强51、老年健康教育和预防保健，合理利用老年健康教育科普视频、遴选推广老年健康服务适宜技术。实施老年人群营养改善行动，每年至少开展一次老年健康宣传活动。实施老年人失能（智）预防与干预项目，加强老年期痴呆的预防与干预、开展老年人心理健康与关怀服务。加强老年健康服务人才培养，为社会输入更多的养老服务专业技术人才。创新老年健康服务，鼓励有条件的医疗卫生机构根据功能和定位，按照“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务。推进医养结合，鼓励二级以上医疗机构提供健康养老服务，支持养老机构与医疗服务机构合作，探索中医药与医养结合发展。鼓励二级以上综合医院与养老机构组建医疗养老联合体，支持乡镇卫生院（社区卫生服务中52、心）实行医疗、养老“两院一体”建设。推广适老智能服务，解决老年人在医疗机构运用智能技术困难问题，所有县级以上医疗机构建立双向转诊绿色通道。构建促进老年人健康的社会环境，到2025年，县级医疗机构100%创建为老年友善医疗机构。五、 重视精神疾病防治和心理健康完善心理健康和精神卫生服务体系，县域内二级以上综合医院至少开设精神心理门诊1个。以建设平安井研社会治理为抓手，切实落实精神卫生综合管理工作机制，充分发挥综合管理小组、关爱帮扶小组职能，实现严重精神障碍患者“应治尽治、应管尽管、应收尽收”。加强严重精神障碍信息系统管理，做好严重精神障碍患者发现与报告，为严重精神障碍住院患者提供高质量的治疗康复53、服务，加强严重精神障碍居家患者药物治疗和随访管理。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预，积极开展精神卫生宣传和心理健康促进工作。加大重点人群干预力度，加强对精神专科医师及非精神专科医院医师培训，提高其识别、早期诊断和规范治疗能力。六、 加强残疾预防与救治康复坚持普遍预防和重点防控相结合，开展全人群、全生命周期的残疾预防，有效控制出生缺陷和发育障碍致残，减少残疾发生。建立残疾和患有致残性疾病的未成年人信息共享制度。开展残疾人基本康复、残疾儿童抢救性康复、基本辅助器具适配等服务项目。加大对康复机构康复业务指导，推动实施0-14岁残疾儿童医疗54、康复服务，加大残疾人康复服务专业人才培养。七、 促进薄弱基层医疗机构和困难群众健康强化城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，加强基层专业技术人才队伍培养和基础设施建设，引导医疗卫生人才向基层和艰苦边远地区流动。完善对口帮扶长效机制，促进受援机构医疗服务能力全方位提升。巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接，落实重点人群健康政策。提升农村低收入人口基本医疗卫生保障水平，逐步完善全生命周期健康服务。控制和消除重大疾病危害，进一步改善卫生环境，提升居民健康素养。进一步完善县镇村三级医疗卫生服务体系，促进城乡、区域间卫生资源配置均衡，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显55、成效。专栏4 重点人群健康维护保障项目婴幼儿照护服务工程：建设婴幼儿照护服务设施，支持社会力量增加普惠性托育服务供给，到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。妇幼健康服务高质量发展工程：争创妇幼健康领域重点学科（专科、实验室）、妇幼保健特色专科。县域内创建1所产前筛查机构。老年健康服务能力提升工程：加强县中医院老年医学科建设。支持基层医疗卫生机构建设医养结合服务中心，力争建立一个医养结合服务中心。精神卫生和心理健康促进工程：开展精神科医师转岗培训。到2025年，县域内二级以上综合医院至少开设精神心理门诊1个。（医政）第五节加快推进健康县城建设一、 推进健康生活方式持续推进全56、民健康生活方式行动，倡导“三减三健”、引导群众养成讲卫生、个人防护等健康生活方式，倡导树立珍惜食物的意识和均衡、适量的饮食习惯。依托医疗机构、公卫机构、学校、机关、社区、企事业单位，建设健康科普宣传教育基地。建立县健康科普专家库。办好健康科普节目和栏目，推动“互联网+健康科普”，实施公交、商场、广场等户外健康知识宣传。实施国民营养计划和合理膳食行动。健全居民营养监测制度，强化重点区域、重点人群营养干预。全面推进控烟履约，深入开展控烟宣传教育，大力推进无烟学校、无烟医院、无烟党政机关和无烟环境建设，倡导无烟家庭。持续推进控烟成效，强化戒烟服务，到2025年，每家戒烟门诊每年干预人数不少于50例。57、控制酒精过度使用，减少酗酒。推动全民健身和全民健康深度融合，实施特殊人群体质健康干预计划，加强体医融合和非医疗健康干预，建立完善运动处方库，推进处方应用。二、 加强社会健康管理建立爱国卫生工作长效机制，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固国家卫生县城、乡镇创建成果，深入推进国家卫生乡镇创建，进一步提高国家卫生城镇覆盖率。深入推进健康城市、健康村镇建设，建成一批健康城镇示范点，加快推进健康社区、单位、家庭、学校等健康“细胞”建设。三、 改善城乡人居环境持续开展城乡环境卫生整治，统筹治理城乡环境问题。加强大气、水、土壤污染治理，强化空气、饮用水等健康危58、害因素监测，加强环境、学校健康影响因素监测与防护。开展生活垃圾分类，统筹推进“厕所革命”，加快农村无害化卫生厕所建设，深入推进旅游厕所提档升级，有效改善厕所环境卫生状况。加快医疗废物处置设施建设，完善医疗废物和污水处理。强化病媒生物防制，加强病媒生物监测网络建设，提升病媒生物监测与防治技能。专栏5健康县城建设项目健康教育与促进：开展居民健康素养监测，居民健康素养促进，烟草控制能力建设等。食品安全与食品营养：开展食品安全风险监测评估网络建设，食源性疾病监测报告网络与溯源体系建设，食源性疾病管理和食品安全事故流行病学调查能力建设。建成一批营养健康食堂。国家卫生乡镇创建计划：到2025年，研经镇、门59、坎镇创建成国家卫生乡镇。省级卫生村（社区）覆盖率100%。第六节推动健康产业大力发展一、 支持社会办医健康发展推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺领域开办非营利性医疗机构，发展健康管理组织等新型健康服务模式。持续规范社会办医疗机构管理，推动社会办医可持续高质量发展。二、 加快多元融合发展壮大健康新业态、新模式，促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展。建立分类指导机制，集聚品牌、人才、资本等要素，打造专业健康服务集群。打造“健康+养生养老”，大力发展康养产业。打造“健康+食品、餐饮”，推进绿色食品、品牌餐饮产业60、发展，做强“井研柑橘”，力争创建无公害农产品、绿色食品和农产品地理标志。完善医药产业技术创新体系，以需求引导医药技术创新和产业升级。强化医疗器械监管，积极推进智能化监管，建立健全数字化监管平台，确保医疗器械产品质量。三、 推进商业健康保险发展增加新型健康保险供给，鼓励增加覆盖特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、运动健身等干预性服务的新型健康险产品供给。搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与健康保险公司对接平台，促进医、险定点合作。第七节深化医药卫生体制改革一、 深化分级诊疗制度建设落实各级各类医疗机构梯度功能定位，提升县域医疗服务能力，建立健全61、分级诊疗就医格局。加强各类医联体建设发展，加强城市地区网格化医疗集团布局管理，巩固县级医院与省、市三级甲等医院建立医疗联盟成果，发挥县级医院与基层医疗卫生机构对口指导作用，形成以县带镇、镇村一体、多元化的发展模式，到2025年，县级综合医院紧密型医共体建设率达100%。完善家庭医生签约服务，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合。完善和丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式。优化急诊服务流程，加强慢性病患者规范化诊疗和管理。完善医保62、总额控制和差别化支付政策，引导群众科学理性就医。二、 推动公立医院高质量发展坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、医教协同、中西医并重，深化公立医院治理结构改革，进一步健全现代医院管理制度，加强公立医院党的建设。构建高质量新体系，引领高质量新趋势，提升高质量新效能，激活高质量新动力，建设高质量新文化，进一步调动医务人员积极性，提高群众看病就医获得感。深化公立医院绩效考核，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。三、 稳步提高医疗保障水平完善公平适度的63、待遇保障机制，健全筹资分担和调整机制，实行医疗保障待遇清单制度。统筹门诊和住院待遇政策衔接，深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，将结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍纳入门诊特殊病种保障。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，完善重大疫情医疗救治费用保障机制，探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。深化医疗服务价格改革，建立灵敏有度的价格动态调整机制。推进按疾病诊断相关分组付费（DRG）等支付方式改革。探索以慢性病和重点人群为切入点，将基本医保门诊统筹基金以按人头打包付费的方式支付家庭医生签约服务，逐步提高县域和基层医疗卫生机构支付比例。四、 增强药品药械保障64、能力全面落实国家基本药物制度，引导医疗卫生机构提高基本药物品种配备使用量，形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%和60%。推进紧密型县域医共体实行以高血压、糖尿病等慢病用药为重点的上下级药品目录统一。深化药械集中带量采购制度改革，常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。全面落实药品和医用耗材集中带量采购政策，督促公立医疗机构优先合理使用集中带量采购中选药品，在保障临床治疗效果的前提下降低群众用药负担。加强药品使用监测与应对短缺。建立健全药品使用监测与临床综合评价工65、作机制，二级以上医疗机构全面规范开展药品临床综合评价，加强评价结果分析应用。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制，提升药品短缺应对处置能力。五、 推进医疗卫生综合监管进一步健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。以综合监管督察和监督执法为抓手，采取“双随机、一公开”和专项整治的方式，对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构，增加抽查频次，加大查处力度，依法向社会公开监管信息。深入推进互联网+监管，建立完善市级医疗“三监管”平台，对医疗行为进行全程、动态、精准监管。推进医疗卫生行业信用监管，深入推进“信用+综合监管”工作，构建事66、前信用承诺与诚信教育、事中信用分级监管、事后信用惩戒的新型监管机制。创新工作机制，推进医疗机构依法执业自查，落实“执法+”和医疗机构日常监管结果“五位一体”研判通报制度。持续提升行业监管能力，打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍。第八节加强卫生人才队伍建设一、 完善人才培养体系完善医教协同、毕业后教育、继续教育连续统一的临床医学人才培养体系，持续抓好专科医师培训、全科医生转岗培训等毕业后教育和继续教育阶段的项目实施。着力破解制约人才发展的瓶颈，创新人才发展平台，鼓励各级医疗卫生机构制定人才管理办法，构建按需培养、动态调整的医疗卫生机构内部人才培养机制。创新激励机制，鼓励医疗机67、构外派人员进修、挂职和在职学历教育。大力推行订单定向医学生免费培养、县级卫生技术骨干进修培训等项目，为基层培养和保留卫生人才。二、 引进培育高层次人才扩大公立医院内部用人自主权，加强医学高层次人才引进。提高高层次人才待遇，明确部门责任，确保引进优秀人才优惠政策切实落地。注重人才使用从“刚性化”转向“柔性化”，通过“双选会”、专项组团引进计划等形式，拓宽优秀高层次人才引进渠道。全县硕士研究生及副高级职称占比不断增加，乡镇卫生院执业（助理）医师数增加10%，乡村医生大专以上学历占比增加5%。根据井研县“蒲亭英才”评选表扬管理办法，遴选培育一批具有影响力的“蒲亭名医”。深入贯彻人才评价制度，评选一批68、“最美医生”“最美护士”“最美医务工作者”。三、 创新人才使用机制持续深化人事制度改革，注重人才体制改革从政策创新转向制度创新。完善编制管理制度，优先保证医疗卫生单位急需紧缺医学人才编制需求。创新编制管理、岗位设置，探索年薪制，实行岗编适度分离。注重医疗卫生人才的待遇保障，实现按劳分配与按要素分配相结合。完善保护关心爱护医务人员的长效机制。专栏6 医疗卫生人才发展项目医师规范化和急需紧缺专业骨干医师培训：开展住院医师、专科医师规范化培训。以全科、重症、感染、急诊、儿科、产科等专业为重点，开展急需紧缺专业骨干医师培训。基层人才队伍和创新人才队伍建设：实施全科医生转岗培训和定向医学生免费培养、县乡69、村卫生人才能力提升等培训项目。继续实施城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，统筹安排专家人才支援薄弱基层卫生院。引进培养一批具有较高水平的医学领军人才，大力培养杰出中青年学术带头人和优秀青年骨干人才。健康服务人员职业技能培训：开展医疗护理员、老年护理员、母婴护理员等规范培训，加大健康服务业职业技能实践能力培养。第九节推动数字卫生健康发展一、 筑牢信息化发展基础合理构建标准统一、融合开放、有机对接、授权分管、安全可靠的全民健康信息平台。推进互联互通信息标准落地应用，探索社会化健康医疗大数据信息互通机制，实现健康医疗大数据在平台集聚、业务事项在平台办理、决策依托平台支撑。建设以电子健康卡跨域主索引系70、统为核心的居民就医统一身份认证体系和基于国密算法的健康卡安全服务网络，全面推广电子健康卡。全面推进全员人口信息数据库、电子健康档案数据库、电子病历数据库建设，加强基础资源信息数据库和健康医疗大数据中心建设，逐步实现医疗机构、医护人员、应急救治、医疗设备、药品耗材、健康管理、产业发展和信息服务等健康医疗基础数据和公共信息资源的集聚整合。按照一数一源、多源校核的原则，实现数据集中权威监督、授权分级分类分域管理，在依法加强安全保障和隐私保护的前提下，稳步推动人口健康医疗大数据资源共享开放。强化全民健康信息化和健康医疗大数据安全防护体系建设。二、 发展互联网+医疗健康引导优质医疗资源下沉到基层，全面提71、升常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务水平。大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪、健康管理等服务应用。构建健康医疗大数据服务集成平台，开启远程医疗服务新模式，提供远程会诊、远程影像、病理结果、心电诊断服务。继续加强基层卫生健康信息化建设，进一步拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能，推广基层医疗智能诊断系统，构建基层医疗卫生机构信息化新局面。加快推动智慧医院、互联网医院建设。大力开展互联网诊疗服务、远程医疗服务、移动护理服务，让广大患者在家门口享受良好的医疗服务和健康管理。积极运用电子病历、语音输入、人工智能辅助诊断等技术和72、手段，减轻医护人员负担。到2025年，全县依托实体医疗机构至少建有1家互联网医院或提供互联网咨询的医疗机构。三、 强化健康医疗大数据应用推动大数据、云计算、人工智能、5G等技术在医疗领域的应用，培育健康医疗大数据发展新业态，促进健康医疗业务与大数据技术深度融合，加快构建健康医疗大数据产业链。促进人口健康信息化服务体系协同应用，依托全民健康信息平台，加强公共卫生、医疗、医保、计划生育、综合监管业务协同体系建设。提升现代化医院信息治理能力，加快医院临床信息系统与管理信息系统的深度融合，逐步扩大和规范数据采集范围。加强健康医疗大数据在医药卫生体制改革、医院评价、医疗机构监管等行业治理应用。强化人口健73、康信息化与大数据风险预警和决策应用。专栏7 健康信息化建设工程夯实基础支撑工程：统筹建成全民健康信息平台，形成互联互通的人口健康信息服务体系；建成标准统一、安全可靠的电子健康档案、电子病历、全员人口为核心的基础数据库；实现卫生健康一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息统一融合；建成以医疗机构、医务人员、医疗行业为核心的医疗“三监管”闭环管理体系。优化服务应用工程：推进互联网医院建设，启动临床检验信息共享平台建设，推进居民电子健康档案云平台建设，实施公共卫生大数据中心、智慧化多点触发疾病监测预警系统建设。深化数据应用工程：推进健康医疗大数据应用中心建设。第十节加强医疗卫生项目建设医疗卫生项目是卫生74、健康发展的基础，“十四五”期间，要加强领导、精心组织、精心实施医疗综合服务体建设项目、中医医院门诊综合楼建设项目、疾病预防控制中心检验大楼建设项目、县人民医院传染病区建设项目等县级医疗卫生领域重点项目建设。第四章组织保障第一节强化组织领导各镇（街道）要进一步提高认识，县卫生健康局要进一步强化规划实施的主体责任，各有关部门要按照职责分工形成推进健康井研建设的合力，把人民健康放在优先发展的战略地位，将卫生健康事业纳入重要议事日程，完善卫生健康事业的推进协调机制，统筹推进卫生健康全局性工作，审议重大支持政策、重大改革举措、重大工程项目、重大平台和重要工作安排。加强卫健、发改、经信、教育、财政、人社、75、文体、医保等部门的配合协调，充分发挥工会、团委、妇联、红十字会等群团组织及其他社会组织作用，积极发挥民主党派、工商联和无党派人士作用，最大限度凝聚全社会共识和力量，共同推进健康井研建设。第二节加强法治保障贯彻实施中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法等相关法律法规。全面推进依法行政，加大简政放权力度，深化“放管服”改革。强化依法管理、依法执业、依法维权，抓实卫生健康信访调解、行政复议、行政应诉工作，健全完善矛盾纠纷预防和化解机制。推动政务信息公开，推进“互联网+政务服务”。加强法治宣传教育，推进遵法学法用法守法，弘扬法治精神，建设法治文化。持续开展“法律七进”，认真落实“谁执法谁普法”的普法责76、任制。第三节完善筹资机制建立完善财政投入保障机制，建立与经济社会发展和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制，逐步提高政府卫生支出占财政支出的比重。在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入比重，强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任，落实对中医医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。建立以健康结果为导向的投入绩效监测和评价机制。第四节强化宣传引导大力宣传全面推进健康井研建设、提升人民健康水平的重大意义，采取多种形式加强正面宣传和典型报道，做好信息发布、政策解读和舆论引导，增强全社会对健康工作的普遍认知，形成全社会关心支持健康井研建设的良好社会氛围。充分发挥人民群众首创精神，及时总结提炼典型模式，宣传好的经验做法，发挥示范引领作用。加强舆情收集分析，及时回应社会关切。第五节加强监测评估健全卫生健康规划体系，加强与国民经济和社会发展、国土空间、区域发展、其他专项等相关规划衔接，建立上下级规划衔接机制。建立健全监测评价机制，卫生健康部门负责牵头制订规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。要定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。 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