1、周口市中医院东区医院建设项目周口市中医院东区医院建设项目物有所值物有所值评价评价报告报告湖南力源湖南力源工程项目评估工程项目评估咨询有限公司周口分公司咨询有限公司周口分公司二二 0 0 一一八八年年五五月月资格等级：工咨乙级证书编号：12220070021发证机关；国家发改委发证单位：国家发展和改革委员会编制单位：湖南力源工程项目评估咨询有限公司资质证书：工咨乙 12220070021法人代表：徐志革总工程师：李 方主要编审人员项目负责人：刘林军编 审 人 员：张玲黄大磊吴仁武周勇鸣贺桂林何新国陶艳芳房晚霞目目 录录1 项目基础信息.11.1 项目概况.11.1.1 项目名称.11.1.2 项2、目建设单位及负责人.11.1.3 项目建设地址.31.1.4 项目建设规模与内容.31.1.5 项目建设背景.41.1.6 项目建设的必要性.121.1.7 项目建设进程.171.1.8 投资估算及资金筹措.181.2 项目产出说明.181.2.1 项目产出内容.181.2.2 运营期.191.3.项目运作模式.191.3.1 运作方式.191.3.2 回报机制.201.3.3 全生命周期成本.211.4 风险分配.221.4.1 项目风险因素识别与分析.221.4.2 风险分配基本框架.242 物有所值定性分析.262.1 分析内容.262.1.1 增加公共供给.262.1.2 优化风险分配3、.262.1.3 提高效率.272.1.4 促进创新.282.1.5 政府 PPP 能力.282.1.6 政府采购政策落实潜力.292.1.7 融资可行.292.2 分析方法及结论.302.2.1 分析方法.302.2.2 分析结论.303 物有所值定量分析.313.1 定量分析步骤.313.2 PSC 值计算.323.2.1 设定参照项目.323.2.2 计算初始 PSC 值.323.2.3 竞争性中立调整值.333.2.4 风险承担成本.343.2.5 折现率.343.3 PPPs 值计算.343.4 计算结果.354 物有所值评价结论.3611 1项目基础信息项目基础信息1.11.1项目4、概况项目概况1.1.11.1.1 项目名称项目名称周口市中医院东区医院建设项目1.1.21.1.2 项目建设单位及负责人项目建设单位及负责人承承办单位：周口市中医院项目法人：程维明联系电话：134 6136 98111）项目单位概况周口市中医院位于周口市七一路西段南侧，占地面积 34.09 亩，始建于 1978 年，1981 年正式开诊，是一所非营利性综合性三级甲等中医医院，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体。现有职工 790人，其中高级技术职称 85 人，中级技术职称 196 人，市级学科带头人 10 人，市管优秀专家 16 人，市拔尖人才 10 人，市名中医 6 人。医院总建筑面积 4 5、万多平方米，设有床位 800 张，设专科门诊和医技科室 47 个，病区 10 个。门诊楼、病房楼、医技楼、制剂中心基础设施完备，下设一个附属肝病医院和一个附属电力分院。附属肝病医院是河南省中医管理局确定的全省唯一重点中医肝病专科，并被国家卫生部、国家中医药管理局确定为中医传染病临床基地建设单位，脑血管病专科是河南省重点中医专科建设单位。2014 年，医院门诊量39.0065 万多人次，住院病人 20191 多人次，业务总收入 2.5 亿元。周口市中医院门诊科室齐全，设有急诊科、内科、外科、妇产科、2儿科、骨伤科、皮肤科、性病科、肿瘤科、肛肠科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、推拿科、针灸理疗科等。其中6、内科系统分设肝胆、脾胃、心肺、肾病、糖尿病、脑血管、气管炎、不孕症、高血压、癫痫、风湿病等专科专病门诊；外科系统分设中医外科、普外科、泌尿外科、脑外科、乳腺病科等专科专病门诊。病房设心肺科、中风科、肾病糖尿病科、普外科、泌尿外科、脑外科、骨伤科、妇产科、儿科、肿瘤科等 11 个病区。医院拥有美国 GE 多层螺旋 CT、美国 GE 磁共振、美国柯达计算机放射成像系统（CR）、美国阿克松彩色电脑声像仪、美国贝克曼全自动生化分析仪、德国莱卡手术显微镜、关节镜、腹腔镜、骨密度检查仪、美国原装赛诺秀激光皮肤治疗仪、瑞典医科达直线加速器等一大批先进医疗设备。多年来，医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念和7、铭记“为人民服务的宗旨，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，“内炼真功，外树形象”，加强医院内部管理，树立“厚德、精业、创新、和谐”的医院精神和行事原则。一是加强医疗服务收费和药品价格管理，严格执行国家价格政策，并实行公示制度；二是全部实行药品、耗材、设备的招标采购管理制度，并推行物流流程的阳光运作；三是加强诊疗过程管理，强力推行“一日清单制”和投诉举报处理反馈机制。逐步推行用制度管人和按标准做事的工作原则。取得了广大患者的一致好评。1997 年被国家中医药管理局命名为“全国示范中医院”，跨入全国百强行列，是河南省人民政府命名的“省级文明单位”；经过历届中医院班子励精图治8、艰苦卓绝的努力，2010 年 1 月 29 日，周口3市中医院被国家中医药管理局授予“三级甲等中医院”。先后荣获“全省防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“河南省卫生系统先进集体”、“全省卫生系统纠风专项治理先进集体”、“全省卫生系统纪检监察工作先进集体”、“2006 年度全省医院行风建设先进单位”、“2006 年度全省中医医院管理先进单位”、“全省中医系统2007 年度医院管理年活动先进单位”等荣誉称号。在河南省医院管理年活动综合考评中，荣获全省省辖市级中医院三连冠。周口市中医院是政府确定的非营利性医疗机构和医疗保险、公益医保、新农合定点医院，担负着全市人民的医疗、保健、防病、治病任务，是9、医技设备先进、服务体系健全、功能设施完善的综合性中医医疗机构。1.1.31.1.3 项目建设地址项目建设地址本项目位于东环路东侧，神农路南侧，周淮路北侧，纬二路西侧。项目用地为医疗卫生用地。1.1.41.1.4 项目建设规模与内容项目建设规模与内容项目设置床位 2500 张，其中：中医床位 1500 张，康复床位 500张，养护床位 500 张。项目建设用地面积200812平方米，总建筑面积270913.5平方米，其中地上建筑面积 231056.5 平方米，地下建筑面积 39857 平方米。新建 9 层门诊楼 1 栋，16 层病房楼 1 栋，6 层急诊楼 1 栋，6 层医技楼 1 栋，6 层检10、验楼 1 栋，12 层康复保健综合楼 1 栋，4 层制剂楼 1栋，4 层全科医生培训楼 1 栋，6 层老年养护楼 2 栋，6 层老年活动中心 1 栋，6 层综合办公楼 1 栋，6 层食疗保健中心 4 栋，6 层职工4公寓 8 栋，6 层附属楼 2 栋，4 层附属楼 1 栋。同时配套室外道路、广场、绿化等附属用房。1.1.51.1.5 项目建设背景项目建设背景1 1）医疗行业现状分析医疗行业现状分析卫生事业和人民群众关系息息相关，是构建和谐社会的重要内容之一。随着建设小康社会的全面进行，我国国民经济发展和人民群众生活水平逐年提高，社会发展要求社会事业各个领域谐调发展。中共中央关于构建社会主义和谐11、社会若干重大问题的决定 对构建社会主义和谐社会作出了全面部署，明确指出要“以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点，着力发展会事业、促进社会公平正义、建设和谐文化、完善社会管理、增强社会活力，走共同富裕道路，推动社会建设与经济建设、政治建设、文化建设协调发展”。将提高全民族健康素质与提高思想道德素质、科学文化素质放到同等重要的地位，把加强医疗卫生服务作为加强社会事业建设的重要领域摆到更加突出的位置，为推进卫生改革与发展进一步指明了方向。发展卫生事业、提高全民族健康素质是构建和谐社会的重要目标和任务，构建和谐社会为卫生事业发展带来了重要契机，同时也对卫生事业提出了更高的要求。健康是社12、会发展的基本目标，是政治稳定、社会和谐的基础。医疗卫生事业是社会和谐发展的核心，在经济社会发展中占有举足轻重的位置。建立完善的医疗服务体系，包括高水平的医疗服务机构是对社会经济发展的有力保障。近几年，由于环境污染、食物污染等因素，导致各种疾病明显上升，已严重影响广大劳动者的健康水平。随着健5康意识的加强，人类社会对于卫生保健有了更加深入全面的认识，对于自身健康和生活质量更加重视，对于医疗卫生服务都提出了前所未有的、多层次、多样化、高水平、高质量的要求。我国医疗卫生工作面临比以往更严峻的形势，加强医疗设施建设，提高诊疗技术和手段，为广大患者提供更好地服务，满足社会多层次的需求，已成为各医院的工作13、目标和工作重心。中医药作为中华民族创造的医学科学，是我国优秀民族文化中的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献，也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。在几千年历史发展进程中，中医药理论体系不断完善，诊疗技术不断丰富，是目前世界上保存最完整、最系统的传统医学。中医药是我国卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分，中西医并重，共同发展，互相补充，为我国人民群众提供了更加完善有效的医疗保健服务。中医医院是中医药服务网络的主体，是提供中医药服务的主要阵地，也是继承与发展中医药事业的重要基础。加强中医医院建设，是增强中医药服务能力，促进中医药事业发展的基本保障之一，是完善我国公共卫生和医疗服务体系14、，构建中国特色卫生事业的重要内容。对于充分发挥中医药特色优势，满足人民群众不断增长的中医药服务需求，解决看病难、看病贵问题，继承和创新中医药学，具有重大意义。河南省是中医药的重要发祥地之一，文化积淀丰厚，中医药资源丰富，是全国有影响的中医药大省。新中国成立特别是改革开放以来，省委、省政府高度重视中医药工作，省中医药事业快速发展，中医医疗、教育、科研体系基本完善，服务质量和水平明显提升，但是，中6医医院也存在中医药特色不够突出，中医药优势未充分发挥，影响了中医医院的持续健康发展，不利于人民群众享受简、便、验、廉的中医药服务。对此，国家中医药管理局采取了一系列措施，全方位大力推进中医医院建设与管理15、，中医医院将全面“升级换代”。今后国家将继续加大中医医院投入，深化改革，完善政策，中医医院条件将得到整体改善，综合服务能力将明显提高，中医药继承和自主创新能力将显著增强，中医药特色优势将得到明显发挥。2010 年，河南省政府印发了关于扶持和促进中医药事业发展的意见，意见指出：通过 5 年的努力，河南省要建成一批全国知名的中医医院和优势学科，县级公立中医院全部达 N-级甲等医院标准。周口市中医院始建于 1978 年，占地约 34.09 亩，设置床位 800张，建筑面积 4 万多平方米，占地面积小，床位少。近年来，医院建设虽取得较大进步，但同当地经济社会发展和人民群众的医疗保健需求存在较大差距，特16、别是受用地面积的制约，业务用房不足，床位设置少，与医院不断提高的医疗服务水平极不相衬，成为制约医院发展的重要因素。致使部分病人因不能及时就诊而不得不转诊，部分病人甚至因不能及时就诊而延误了病情，在社会上造成了不良影响。随着社会进步和经济发展，人民群众对就医条件的要求越来越高，周口市中医院目前无论是在规模上，还是在就医条件上，都远远满足不了病患者日益增长的医疗、保健需要。医院在快速发展的同时，制约医院发展的“瓶颈”问题益加明显。由于目前医院地处老城区，周边均为建成区，已无拓展空间，无法原地扩建解决业务用房严重不足的现状。为了医院的长远发展，更好地满足周口市人民不断增长的医疗、保健7需求，根据周口17、市城总体规划并结合周口市中医院现状，经市政府同意，提出了周口市中医院东区医院建设项目。2 2）社区养老服务现状分析）社区养老服务现状分析人口老龄化现象是人类社会发展到一定阶段的产物，反映了人类社会的进步。然而老年人口比重的日益增大会给经济发展、产业结构、文化心态、社会发展带来一系列影响，成为 21 世纪我国必须认真对待、认真研究的重大社会问题。人口老龄化要求调整现有的产业结构，以满足老年人口对物质和精神文化的特殊需求。为了满足老年人口日益增长的物质和文化需求，发展老龄产业，增加老年人所需要的社会服务业，改造不适应人口老龄化的住宅、社区和环境。人口老龄化引起家庭和家庭结构的变化，使传统养老功能不18、断弱化，迫切要求发展以社区为中心的各项社会福利和社会服务事业，以补充家庭养老功能的不足。我国的社区养老服务从 20 世纪 80 年代起步，经过 20 多年的发展，已初具规模。但社区养老服务水平还比较低，许多地方社区养老服务还没有起步，不能满足老年人多种层次的需求。随着人口老龄化日益发展，老龄问题已经成为世界各国和社会各界共同关心的课题。党中央、国务院历来十分关注我国的老龄问题和养老服务机构的建设问题，近年来颁布了一系列关于老年和养老服务机构的法规和文件，如：中华人民共和国老年人权益保障法、关于加强老龄工作的决定、中国老龄事业的发展白皮书、中华人民共和国社会福利机构管理暂行办法、中华人民共和国行19、业标准老年8人社会福利机构基本规范、中国老龄事业发展“十二五”规划 等；使我国老龄事业和养老服务机构建设有法可依，有章可循。在党和政府的高度重视下，各地出台政策措施，加大资金支持力度，使我国的社会养老服务体系建设取得了长足发展。养老机构数量不断增加，服务规模不断扩大，老年人的精神文化生活日益丰富。我国的社会福利事业的发展正逐步由传统的救济型福利向适度普惠型福利转变。加快社会养老服务机构建设，逐步满足老年人养老的差异需求，提高老年人生活质量，是落实党中央、国务院方针政策，构建和谐社会的重要举措。满足老年人日益增长的物质和文化生活需求，让老年人充分享受经济建设和社会发展的成果，是现代社会的基本要求20、和重要标志。同时，对促进两个文明建设，实现现代化战略，保持社会和政治的稳定，具有十分重要的意义。截至 2009 年底，我国 60 岁及以上老年人口已达 1.67 亿，占总人口的 12.5%，80 岁及以上的高龄老人 1899 万，占老年人口的 11.4%。加强社会养老服务体系建设的任务十分繁重。全国各类收养性养老机构已达 4 万个,涵盖福利院、养护院、敬老院、荣军养老机构、老年养护楼等多种类型，养老床位达 289 万张，比 1999 年增长了近 2 倍。社区养老服务设施得到进一步改善，社区日间照料服务逐步拓展，已建成含日间照料功能的综合性社区服务中心 1 万个，留宿照料床位1.5 万张，日间照21、料床位 3 万张。居家养老服务从无到有，从点到面，取得了较好进展，一个以保障高龄、独居、空巢、失能和低收入老人9为重点，借助专业化养老服务组织，提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务网络初步形成。养老服务的运作模式、服务内容、操作规范等也不断探索创新，积累了有益的经验。我国我国 6565 岁及以上人口数及所占比例图岁及以上人口数及所占比例图但是，我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的地方,主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏连续性；社区养老服务设施和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出；设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、22、医疗康复、精神慰藉等多方面服务；布局不合理，区域之间、城乡之间发展不平衡；政府投入比例少，民间投资规模有限；服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲；国家出台的优惠政策落实难，落实不到位；服务规范、行业自律和市场监管有待加强等。2011 年 2 月 11 日全国老龄工作委员会在京召开全体会议，中共中央政治局委员、国务院副总理、全国老龄工作委员会主任回良玉在会上强调，人口老龄化是我国经济社会发展必须认真应对的重大课10题，要充分认识应对人口老龄化的重要性、复杂性和长期性，以更高的站位审视老龄问题，以更广阔的视野谋划老龄事业，以更有力的措施推进老龄工作，统筹安排“十二五”时期老龄工作的基本任务，促23、进我国老龄事业又好又快发展。河南省是全国第一人口大省，也是老年人口最多的省份之一。统计显示，自 20 世纪 80 年代初，我省开始出现人口老龄化趋势，到90 年代老龄化速度加快，1998 年开始进入老龄化省份，即 60 岁以上人口超过全省总人口的 10%。截至 2010 年底，河南省 60 岁及以上老年人口已占到全省常住人口的 13.1%，2020 年将达 1089 万，占我省总人口的 17.25%，以后还将向老龄化方向发展，直接关系到社会经济的可持续发展，老龄化给社会养老工作提出了系列挑战。老年养护院是一种居家养老与社区服务相结合的模式，满足了老年人对居住的特殊需求，解决了传统养老模式的不足24、，是解决老龄化问题的有效对策之一。老年养护院创造了一个文明、卫生、舒适、和谐的生活环境，解决老年人在衣食住行医疗养生等日常生活的各种困难和矛盾，使老年人安心养老，使其家属子女集中精力工作，对社会稳定起到了直接的促进作用。3 3）周口市社会经济发展现状）周口市社会经济发展现状国民经济持续快速健康发展，综合经济实力明显增强，各项社会事业稳步发展，人民生活水平不断提高。全区形成了大、中、小型商业网点共同增加，数个大型商业市场相继建成，国有、集体、个体经济比翼齐飞，服务业、饮食业网点配套发展的新格局。2012 年，全年完成生产总值 1559.1 亿元，同比增长 10%，高于全国平均水平 0.911个百25、分点；其中一、二、三产业分别增长 4%、15.2%、7.7%。全市粮食总产 149.4 亿斤，连续年丰产增收，太康、淮阳等个县市被国务院评为全国粮食生产先进单位。工业增加值完成 682.6 亿元，增长16.5%。工业结构逐步优化。全市规模以上工业增加值实现 545 亿元，同比增长 21.2%，企业技术装备水平明显提升、产品产业结构不断优化。食品加工、纺织服装、医药化工三大支柱产业实力不断增强；电缆光缆、生物产业、包装彩印等新兴产业规模不断壮大。全市 11 个产业集聚区建成区面积达到 89.2 平方公里,完成固定资产投资 408.8亿元。全市发展动力不断增强。全社会固定资产投资 996 亿元，同26、比增长 20%；全社会消费品零售总额 675.6 亿元，同比增长 18.2%；全市进出口总额完成 5.4 亿美元，增长 18.9%，其中出口完成 3.8 亿美元，增长 47.6%；实际利用外资 5.3 亿美元，增长 43.9%，被评为全省对外开放工作先进市。发展质量明显提升。全市财政总收入完成86 亿元，同比增长 27.3%；财政一般预算收入完成 61.9 亿元，同比增长 27.2%；财政一般预算支出 307 亿元，同比增长 26%；全市规模以上工业实现主营业务收入 2610 亿元，增长 45%；实现利润总额 302亿元，增长 43%；万元生产总值能耗下降 3.2%。民生持续改善。城镇居民可支27、配收入 15548 元，农民人均纯收入 5988 元，分别增长 9.5%和 11.6%；全市用于改善民生的支出达 242 亿元，占财政总支出的72.9%。城镇化进程步伐加快，城市功能趋向完善。经过“十一五”时期的发展，全市经济总量达到一定规模，综合实力明显提升，内生机制正在形成，经济社会发展逐步进入良性循环的快车道；农产品资源、劳动力资源丰富，发展农产品精深加工业和12劳动密集型制造业前景广阔；工业用地、供水、供电等基础要素充裕。总的来看，全市已处于由农业经济主导型向工业经济主导型加速转变的重要时期，由农村经济向城市经济加速转变的重要时期，由传统农业、城乡二元分割向统筹城市发展，建设社会主义新28、农村加速转变的重要时期，由封闭内向型经济向开放带动型经济加速转变的重要时期，经济社会已步入一个新的战略发展阶段。周口市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要明确提出：“十二五”时期，是全面建设小康社会的关键时期，是实现跨越式发展的加速期，也是加快发展、缩小差距的重要战略机遇期。省委、省政府做出的“实现跨越式发展，在中部崛起中走在前列”的重大战略部署，为实现周口崛起提供了良好的政治环境和发展环境；沿海发达地区产业集群加速向中部地区转移，为加快“三化”进程提供了难得的机遇。这些都为周口市卫生事业的进一步发展奠定了坚实的基础。1.1.61.1.6 项目建设的必要性项目建设的必要性1 1）项目的建设是29、构建和谐社会的需要）项目的建设是构建和谐社会的需要卫生事业和人民群众关系息息相关，是构建和谐社会的重要内容之一。随着建设小康社会的全面进行，我国国民经济发展和人民群众生活水平逐年提高，社会发展要求社会事业各个领域谐调发展。中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定 对构建社会主义和谐社会作出了全面部署，明确指出要“以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点，着力发展社会事业、促进社会公平正义、建设和谐文化、完善社会管理、增强社会活力，走共同富裕道路，推动社会建设与经济建设、政治建设、文化建设协13调发展”。将提高全民族健康素质与提高思想道德素质、科学文化素质放到同等重要的地位30、，把加强医疗卫生服务作为加强社会事业建设的重要领域摆到更加突出的位置，为推进卫生改革与发展进一步指明了方向。发展卫生事业、提高全民族健康素质是构建和谐社会的重要目标和任务，构建和谐社会为卫生事业发展带来了重要契机，同时也对卫生事业提出了更高的要求。健康是社会发展的基本目标，是政治稳定、社会和谐的基础。医疗卫生事业是社会和谐发展的核心，在经济社会发展中占有举足轻重的位置。建立完善的医疗服务体系，包括高水平的医疗服务机构是对社会经济发展的有力保障。近几年，由于环境污染、食物污染等因素，导致各种疾病明显上升，已严重影响广大劳动者的健康水平。随着健康意识的加强，人类社会对于卫生保健有了更加深入全面的认31、识，对于自身健康和生活质量更加重视，对于医疗卫生服务都提出了前所未有的、多层次、多样化、高水平、高质量的要求。我国医疗卫生工作面临比以往更严峻的形势，加强医疗设施建设，提高诊疗技术和手段，为广大患者提供更好地服务，满足社会多层次的需求，已成为各医院的工作目标和工作重心。项目的建设，有效改善了周口市中医院的基础设施条件，对于周口市中医院提高医疗诊断水平和技术，发挥卫生资源综合效益，保障人民身体健康，提高人民物质文化生活水平，促进医疗生事业的发展起到很大的推动作用，对于构建和谐社会具有重要的意义。2 2）项目的建设是保障人民群众生命质量的需要）项目的建设是保障人民群众生命质量的需要卫生事业是一项社32、会公益事业，是造福人民的事业，党和国家历14来都十分重视卫生事业的发展，国家制定出台的关于卫生改革与发展的决定提出了明确要求，把卫生事业的发展列入国民经济与社会发展计划进行专项支持，并加强对外卫生技术合作，以提高诊疗技术和水平。党的十七大报告提出：“要建立适应新形势要求的卫生服务体系，医疗保健体系，着力改善农村医疗状况，提高城乡居民的医疗保健水平”。项目的建设不但贯彻了党的卫生医疗方针和政策，而且也提高了周口市中医院诊疗医治水平，为提高广大群众的健康水平和生活质量，提供了技术保证。现代工业发展推动了社会进步和经济发展，为人类带来了较丰富的物质财富，但同时也破坏了生态环境，污染了大气和水土；农业33、生产中化肥、农药的大量施用，破坏了农产品品质；遗传工程、基因工程的应用，也不同程度地影响着人类的生理、肌理的正常平衡；同时现代生活的快节奏，造成一些人们生活规律失衡，饮食习惯、饮食结构不合理等等，这些都损害着人们的身体健康，给人类生存带来危害。2010 年国家卫生服务调查结果与 2003 年比较，城乡居民两周患病率增加 6.9%；一些慢性病非传染性疾病患病率有较大幅度的上升；同时还有新病种发现；病谱发生变异，病种的多变，传染性之大，给我国的经济发展，人类身体健康和生命安全造成很大的危害和威胁。随着人民生活水平质量的不断提高，人们对对医疗、保健水平有了高层次的追求。项目的建设是保障人民群众生命质34、量的需要。此外，随着社会经济的不断发展，人民的物质生活水平的不断提高，人民生活环境、生活方式、健康观念发生着深刻地变化，对医疗卫生设施也提出了高水平要求。面对医疗保健多样化、高层次的需求15日益增长，只有不断完善医疗基础设施，提高医院的诊疗水平，才能满足人民生活水平的不断提高而对医疗服务的需求。3 3）项目的建设是发展周口市医疗卫生事业，满足广大人民群众）项目的建设是发展周口市医疗卫生事业，满足广大人民群众就医的需要就医的需要周口市位于豫皖交界处，是河南省的东大门，也是豫东南和皖西北交流的重要门户和物资集散地。全市辖八县一市一区一个农场，总人口 1174 万人，总面积 11959 平方公里。近35、年来随着改革开放的不断深入，国民经济的快速增长，城乡居民收入的持续增加，城镇化、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，为卫生事业的发展提供了强大的动力。近年来，新型农村合作医疗制度的全面覆盖和平稳运行，使沈丘广大农民群众受益匪浅，新农合参合率由 2007 年的 84提高到 2011年的 98.5，农合住院报补比例逐年提高。随着全市人民生活水平的提高，近几年来周口市中医院就诊病人和住院病人逐年增加，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加，周口市中医院需要继续提高救治诊断能力，不断改善人民群众看病难的问题，因此，本项目的建设是适应周口市经济社会协调发展，构建和谐社会的需要，也36、是促进周口市医疗卫生事业发展，满足人民群众就医需求的需要。4 4）项目的建设是满足居民对中医医疗服务的需要）项目的建设是满足居民对中医医疗服务的需要中医院是中医药服务网络的主体，是提供中医药服务的主要阵地，也是继承与发展中医药事业的重要基础。加强中医院建设，是增强中医药服务能力，促进中医药事业发展的基本保障之一，是完善我国公共卫生和医疗服务体系，构建中国特色卫生事业的重要内容。对16于充分发挥中医药特色优势，满足人民群众不断增长的中医药服务需求，解决看病难、看病贵问题，继承和创新中医药学，具有重大意义。目前，全国有各级各类中医医院 3165 所，中医医院床位数达 35 万余张，以中医医院为主体37、的中医药服务网络基本形成，在维护人民健康、提供医疗保健服务、继承和创新中医药学方面发挥着重要的作用。通过加大投入，深化改革，完善政策，到 2011 年，基本形成以中医临床研究基地为龙头，地市级以上中医医院为骨干的中医药事业发展的新局面，充分发挥中医药所具有的创新潜力，弘扬祖国传统医学文化，促进中医药的传承与创新，逐步实现中医药事业的振兴与发展，更好地服务于人类卫生保健事业。中医院条件得到整体改善，综合服务能力明显提高，中医药继承和自主创新能力显著增强，中医药特色优势得到明显发挥，为我国人民健康和全面建设小康社会作出更大的贡献。5 5）项目建设是周口市中医院自身发展的需要）项目建设是周口市中医院38、自身发展的需要多年来，周口市中医院虽取得了迅速发展，设置床位由原来的350 张增加到 800 张，建筑面积由 3.5 万平方米增加到 4 万多平方米。占地面积仅有 34.09 亩，建筑面积仅有 4 万多平方米。但同当地经济社会发展和人民群众的医疗保健需求存在较大差距，特别是紧张落后的业务用房现状同医院不断提高的医疗服务水平极不相衬，成为制约医院发展的重要因素。根据中医医院标准（建标 106-2008），800张床位中医医院建筑面积应不低于 67200 平方米，占地面积应不低于40.32 亩（按改、扩建容积率不低于 2.5 计算），目前，周口市中医院用地面积及业务用房面积远远不能满足中医医院标准39、（建标17106-2008）相关要求。随着社会进步和经济发展，人民群众对就医条件的要求越来越高，周口市中医院目前无论是在规模上，还是在就医条件上，都远远满足不了病患者日益增长的医疗、保健需要。医院在快速发展满足患者需求的同时，制约医院发展中的“瓶颈”问题益加显。由于目前医院地处老城区，周边均为建成区，已无拓展空间，无法原地扩建解决业务用房严重不足的现状。为了医院的长远发展，根据周口市城总体规划及结合为周口市中医院现状，经市政府同意周口市中医院拟于东环路东侧、神农路南侧、周淮路北侧、纬二路西侧新建东新区分院。综上所述，为充分挖掘和发挥周口市中医院的技术潜力，进一步为广大人民群众提供技术先进、环境40、良好的就医和住院环境，满足越来越多的患者对卫生医疗条件的需求，确保该院医疗、教学、科研工作的正常进行，项目的建设是十分必要的。1.1.71.1.7 项目建设进程项目建设进程（1）本项目已经周口市发展和改革委员会批准立项，详见周口市发展和改革委员会文件 周口市发展和改革委员会关于周口市中医院东新区分院建设项目建议书的批复周发改社会【2013】927 号；（2）本项目用地已经周口市国土资源局审查，详见周口市国土资源局文件 周口市国土资源局关于周口市中医院东新区分院建设项目用地的预审意见周国土资函【2014】10 号；（3）本项目已办理环评批复手续，详见周口市环保局文件关于周口市中医院东新区分院建设41、项目环境影响报告表的批复 周环审【2014】75 号；18（4）本项目用地已取得建设项目用地规划许可证，详见周口市规划局文件中华人民共和国建设项目用地规划许可证选字第【2014】D01 号；1.1.81.1.8 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措1 1）项目建设投资）项目建设投资周口市中医院东区医院建设项目建设总投资 87765.17 万元，其中：工程建设费用 49909.41 万元、工程建设其它费用 30169.01 万元、基本预备费 7686.75 万元（包括：基本预备费 6406.27 万元，涨价预备费 1280.48 万元）。2 2）项目评价总投资）项目评价总投资周口市中医院东区医院42、建设项目评价总投资 103924.27 万元，其中：建设总投资 87765.17 万元，流动资金 7293.9 万元，建设期利息8865.19 万元。3 3）资金筹措）资金筹措初步计划由以下两种方式筹集资金：（1）项目资本金 19486.65万元。（2）社会资本方筹措 84437.61 万元（包括：长期贷款 78602.49万元，流动资金贷款 5835.12 万元）；1.21.2项目产出说明项目产出说明项目产出说明包括建设期和运营期两个阶段，具体如下。1.2.11.2.1 项目产出内容项目产出内容本项目依据中医医院建设标准（建标 106-2008）、老年养护院建设标准（建标 144-2010）43、及康复医院基本标准（2012 年版）19卫医政发201217 号相关要求要求，并结合周口市实际情况，建设周口市中医院东区医院。表 1-1 项目主要构筑物一览表一览表序号名 称层数幢数建筑面积(m2)结构形式1门诊楼9128800框架2病房楼16152760框架3急诊楼614820框架4医技楼6112380框架5检验楼618960框架6康复、保健病房楼12145380框架7全科医师培训楼415680框架8制剂楼413780框架9老年养护楼6214890砖混10老年活动中心楼616540框架11食疗养生楼646670砖混12职工公寓楼6819200砖混13附属楼413580砖混6210780框架144、4行政办公楼614960框架15附属用房151576.5砖混16院内附属设施17地下室39857合计270913.51.2.21.2.2 运营期运营期项目运营期间，可同时提供门诊、住院、康复、养护医疗服务。1.3.1.3.项目运作模式项目运作模式1.3.11.3.1 运作方式运作方式20本项目属于投资规模较大、需求长期稳定的基础设施，适宜采用政府和社会资本合作模式（PPP）实施本项目。拟采用周口市中医院东区医院主导，社会资本参与的方式进行建设和运营，既能吸收社会资本参与基础设施建设，又有利于规范建设单位行为，接受体育主管部门的行业管理。项目运作采取建设-运营-移交（BOT）的方式，采取周口市中45、医院东区医院控股占比 51%，社会资本占比 49%的方式成立项目公司（即周口市中医院东区医院）。在政府与项目公司签订一个长期的特许权合同后，由项目公司承担新建项目报批、设计、投融资、建造、运营、维护和用户服务职责，合同期满后项目资产及相关权利等移交给政府。合同期限为项目的建设期和运营期，本项目计划 2016 年年初开工建设，工期 36 个月；项目采取经营性收费模式，项目合同期限为25 年。1.3.21.3.2 回报机制回报机制项目回报机制采用使用者付费方式，由最终消费用户直接付费购买公共产品和服务。周口市中医院东区医院建设项目的合作范围主要包括公共服务部分。项目公司直接向周口市中医院东区医院使46、用者收取使用费，年产量和收费标准对项目公司的收入有直接影响。年产量的大小由项目辐射区域内的经济发展状况和等因素决定。PPP 模式下项目存在多个利益相关方，各方均有各自的定价目标，项目公司希望利润最大化，周口市中医院东区医院使用者希望获得质优价廉的服务，而政府希望尽21可能实现既定区域内的社会效益最大化。1.3.31.3.3 全生命周期成本全生命周期成本项目全生命周期是指项目从设计、融资、建造、运营、维护至终止移交的完整周期。因此其全生命周期成本主要包括建设成本、运营维护成本和相关税费。建设成本主要包括设计、施工等方面投入的现金以及固定资产、土地使用权等实物和无形资产。项目的建设成本主要是根据已47、完成并通过评审的可研报告中的投资估算费用。运营维护成本主要包括项目的管理、修理费用和运营期财务费用。项目管理费用主要是根据项目配备人员的工资及福利费；运营期财务费用包括长期贷款和短期借款两部分，长期借款按照 20 年等比递增还款，贷款利息按年支付，当现金流出现不足时，使用短期贷款补足。项目回报机制采用使用者付费方式，项目公司直接向周口市中医院东区医院使用者收取使用费。在项目运营期 25 年内，以收取的使用者使用费支付全生命周期内的建设成本、运营维护成本和相关税费。1、建设成本主要包括设计、施工等方面投入的现金以及固定资产、土地使用权等实物和无形资产。项目的建设成本主要是根据已完成并通过评审的可48、研报告中的投资估算费用。2、运营维护成本22主要包括项目的管理、修理费用和运营期财务费用。项目管理费用主要是根据项目配备人员的工资及福利费；运营期财务费用包括长期贷款和短期借款两部分，长期借款按照 20 年等比递增还款，贷款利息按年支付，当现金流出现不足时，使用短期贷款补足。1.41.4 风险分配风险分配1.4.11.4.1 项目风险因素识别与分析项目风险因素识别与分析拟投资项目投资分析应着重识别以下风险：1、组织机构风险组织机构方面的风险主要指项目组织设置方案不适于拟建项目的建设或营运，项目法人代表，企业管理层不能胜任项目的组织与管理，影响项目的实施。2、施工技术风险项目技术方面的风险主要指49、项目采用技术（包括引进技术）的先进性、可靠性、适用性和可得性与预测方案发生重大变化，可能给项目带来的风险。拟建项目实施方案中周口市中医院东区医院的建设，工程技术含量相对较高，施工阶段存在技术风险相对较大。3、工程风险拟建项目工程风险主要包括，由于工程方案、工程地质条件、水文地质条件与预测发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期拖长给拟建项目带来的风险。本项目处于的预可研究阶段，已基本确定了周口市中医院东区医院建设方案，总体方案的变化余地不大；同时对项目周边的工程地质条件、水文地质条件等方面也进行了一定的23勘查，有了较为明确的认识。因此，本项目的工程风险是存在的，但其发生的可能性不是很大。50、4、投资估算风险投资估算风险主要来自工程方案变动的工程量增加、工期延长，人工、材料、机械台班、各种费率、利率的提高。近期以来，我国物价水平明显上升，并有进一步上涨的趋势，物价的上涨会带动人工、筑路材料、机械台班、各种费率的提高，从而增大投资，形成一定的投资风险。5、资金风险拟建项目投资巨大，资金供应不足或者来源中断导致项目工期拖期甚至被迫终止；利率、汇率变化导致融资成本升高。从 1991 年至今，我国 5 年以上固定资产贷款利率多次调整，目前的贷款利率处于较低水平，若未来一段时间加息，将会加大本项目的建设成本，引起一定风险。6、市场风险目前，周口市现有周口市中医院东区医院只有两家，且不成规模，51、市场竞争风险不大。7、政策风险政策风险主要来自两个方面：一是指国家政策影响区域经济的发展，从而影响需求；二是国家由于某种政治或经济政策上的原因，对目前周口市中医院东区医院项目建设、运营、管理等方面政策法规的变化。政策变化最终影响项目业主的经营成本和收入，从而影响项目24的获利水平以及债务偿还能力。8、财务风险从财务评价方面分析，本项目作为投资项目，在拟定的经营年限、收费标准、运营成本等各项参数条件下，具有一定的盈利能力和偿债能力，并有一定的抗风险能力，因此财务风险较小。9、不可抗力风险不可抗力风险通常分为两类：因自然因素导致的不可抗力风险由于不能合理预见的自然灾害（如地震、洪水、台风等）、病疫52、等事件导致本项目失败或收益大幅度减少的风险。因非自然因素导致的不可抗力风险由于不可合理预见的战争、暴乱、罢工等事件发生导致本项目失败或收益大幅减少的风险。1.4.21.4.2 风险分配基本框架风险分配基本框架按照风险分配优化、风险收益对等和风险可控等原则，综合考虑政府风险管理能力、项目回报机制和市场风险管理能力等要素，在政府和社会资本间合理分配项目风险。分项分配的基本原则：1、承担风险的一方应该对该风险具有控制力；2、承担风险的一方能够将该风险合理转移；3、承担风险的一方对于控制该风险有更大的经济利益或动机；4、由该方承担风险最有效率；5、如果风险最终发生，承担风险的一方不应将由此产生的费用253、5和损失转移给合同相对方。原则上，项目设计、建造、财务和运营维护等商业风险由项目公司承担，法律、政策和最低需求等风险由政府承担，不可抗力等风险由政府和社会资本合理共担。表表 3 3风险分配基本框架风险分配基本框架编号风险种类风险承担方1组织机构风险项目公司2施工技术风险项目公司3工程风险项目公司4投资估算风险项目公司5资金风险项目公司6市场风险项目公司7政策风险政府8财务风险项目公司9不可抗力风险政府和项目公司262 2物有所值定性分析物有所值定性分析2.12.1分析内容分析内容定性分析重点关注项目采用 PPP 模式与采用政府传统投资和采购模式相比能否增加公共供给、优化风险分配、提高效率、促进54、创新和公平竞争、有效落实政府采购政策等。2.1.12.1.1 增加公共供给增加公共供给拟建项目投资较大，项目建设总投资 87765.17 万元，项目评价总投资 103924.27 万元（包括项目建设投资 87765.17 万元，流动资金 7293.9 万元，建设期利息 8865.19 万元），根据规定，项目法定资本金为 20%，按照项目评价总投资计算，需要 19486.65 万元资本金（18.75%）。若采用政府传统采购模式，资本金需要政府全部投入，若采用政府和社会资本合作模式，政府仅需投入 9938.19 万元，相比传统模式可节省项目资本金投入 9548.46 万元，这部分资金可用于其他基础55、设施项目建设，增加公共供给。拟建项目通过采用政府和社会资本合作模式，可拓展项目建设的融资渠道，形成多元化、可持续的资金投入机制，有利于整合社会资源，盘活社会存量资本，激发民间投资活力，拓展企业发展空间，提升经济增长动力，促进经济结构调整和转型升级，增加公共供给。2.1.22.1.2 优化风险分配优化风险分配拟投资项目不但要耗费大量的资金、物资和人力等宝贵资源，且具有一次性投资和固定性的特点，一旦建成难以更改。因此，需要分析识别拟建项目在建设和运营中潜在的主要风险因素，揭示风险来27源，判别风险程度，提出规避风险对策，降低风险损失，优化风险分配，降低政府风险承担责任。拟投资项目主要存在 9 个方56、面的风险，分别是组织机构、施工技术、工程、投资估算、资金、市场、政策、财务、不可抗力风险。按照风险分配优化、风险收益对等和风险可控等原则，综合考虑政府风险管理能力、项目回报机制和市场风险管理能力等要素，在政府和社会资本间合理分配项目风险。项目设计、建造、财务和运营维护等商业风险由项目公司承担，法律、政策等风险由政府承担，不可抗力等风险由政府和社会资本合理共担。政府仅承担法律、政策风险和一部分不可抗力风险，大大降低了政府的风险承担成本。2.1.32.1.3 提高效率提高效率规范的政府和社会资本合作模式能够将政府的发展规划、市场监管、公共服务职能，与社会资本的管理效率、技术创新动力有机结合，减少政57、府对微观事务的过度参与，提高公共服务的效率与质量。一是对政府来讲，可以减轻政府债务负担，减缓地方融资平台压力，有效促进政府职能转变，较少对微观事务的干预，腾出更多的精力放到规划和监管上。二是对企业来讲，可以降低参与公共领域项目的门槛，拓宽私人部门的发展空间，进一步激发非公有制经济的活力。三是对社会来讲，通过“让专业的人做专业的事”，高低效益相配置，产生宏观效益，提高公共产品供给效率。282.1.42.1.4 促进创新促进创新项目产出说明规定，建成后项目可达乙级周口市中医院东区医院标准。当项目产出绩效优于约定标准的，项目实施机构应执行项目合同约定的奖励条款；未达到约定标准的，项目实施机构应执行项58、目合同约定的惩处条款。产出说明仅对应付产出的规格要求，不过项目的投入和项目公司的具体实施等如何交付问题提出要求，从而提供创新机会。在政府与项目公司签订特许经营合同中，政府提前根据项目预期的工程规模、投资估算和投资收益分析，提前制定项目的收费标准、经营期限。项目公司通过技术创新降低投资金额、增加经营收入，政府除了正常的税费外，不参与新增效益的分配，也不通过建成后的建设投资决算重新核定收费标准来削弱项目公司通过技术创新降低工程造价的积极性。2.1.52.1.5 政府政府 PPPPPP 能力能力党的十八届三中全会提出“允许社会资本通过特许经营等方式参与城市基础设施投资和运营”，以拓宽城镇化建设融资渠59、道，促进政府职能加快转变，完善财政投入及管理方式，形成政府和社会资本合作模式发展的制度体系。国家发改委和财政部相继出台了指导意见和问题通知，以推广运用政府和社会资本合作模式。拟建项目投资规模较大，收费定价机制透明、有稳定现金流，满足适宜采用 PPP 模式的特点要求，采用 PPP 模式是符合现行的法律法规规章和政策要求的。项目拟采用建设-运营-移交（BOT）的运作方式。目前，政府具29有 PPP 理念，项目实施过程中要依法依合同平等合作、风险分担、全生命周期绩效管理，同时 PPP 不仅是基础设施及公共服务融资手段，更是转变政府职能、建立现代财政制度的重要手段。2.1.62.1.6 政府采购政策落60、实潜力政府采购政策落实潜力政府采购政策是指，促进内资企业和中小企业发展、国外技术转让、节能环保、绿色低碳，以及必要时限制外资参与项目等方面。物有所值是政府采购的价值取向，不仅指提高公共资金的使用效率和效益，还包括有效落实政府采购政策。项目采购应根据中华人民共和国政府采购法及相关规章制度执行，采购方式包括公开招标、竞争性谈判、邀请招标、竞争性磋商和单一来源采购。项目实施机构应根据项目采购需求特点，依法选择适当采购方式。对于采取 PPP 模式向招募社会资金合作建设基础设施项目，政府可以大大降低出资金额，减轻财政支出压力，提高公共资金的使用效率与效益。在项目运营过程中，政府可以通过制定相关政策、建设61、和管养标准，规范运营方为社会提供安全、畅通、舒适、环保的交通条件。2.1.72.1.7 融资可行融资可行根据项目预可研报告财务评价分析，项目融资前和融资后的各项财务评价指标均高于基准值要求，项目具有一定的盈利能力和偿债能力，并能抵抗一定的风险。因此项目对社会资本投资具有一定吸引力。30采用 PPP 模式，要求社会资本在行业内具有较好的信誉度。由政府和社会资本共同出资组建的项目公司，在国内银行业融资具有一定的可靠性，对融资机构的吸引力较大，具有融资可行性。2.22.2分析方法及结论分析方法及结论2.2.12.2.1 分析方法分析方法定性分析采用专家评分法，根据本项目实际情况，邀请财务、工程技术、62、项目管理、财务金融、法律等物有所值评价专家组成 7 人专家组，在专家们分析判断的基础上，评估评分表形成专家意见（下附：物有所值定性评价专家意见表及评分表）。在已给定的基本指标及其权重的基础上，组织不少于三项附加指标及其权重。基本指标分别是全生命周期整合潜力、风险识别与分配、绩效导向、潜在竞争程度、鼓励创新、政府机构能力、政府采购政策落实潜力，七个基本指标的合计权重为 80%。根据项目特点，另选取全生命周期成本估计准确性、资产利用及收益和融资可行性三个指标作为附加指标，权重分别取 10%、5%和 5%，合计权重为 20%。2.2.22.2.2 分析结论分析结论合该项目物有所值定性分析评价加权平均63、得分为 82.07 分，专家小组原则上同意该项目物有所值定性分析，适宜采用 PPP 模式。（见后附表一、二、三）313 3物有所值定量分析物有所值定量分析3.13.1定量分析步骤定量分析步骤物有所值定量分析是在假定采用 PPP 模式与政府传统投资和采购模式的产出绩效相同的前期下，通过对 PPP 项目全生命周期内政府支出成本的净现值（PPP 值）与公共部门比较值（PSC 值）进行比较，判断 PPP 模式能否降低项目全生命周期成本。图图 3 3 物有所值定量分析流程物有所值定量分析流程物有所值定量分析的主要步骤包括：1、根据参照项目计算 PSC 值；2、根据影子报价和实际报价计算 PPP 值；3、64、比较 PSC 值和 PPP 值，计算物有所值量值和指数，得出定量分析结论。PPPs 值小于 PSC 值的，项目转入准备阶段，否则不宜采用 PPP32模式，应从当地 PPP 项目目录中剔除。3.23.2PSCPSC 值计算值计算PSC 值是指政府采用传统采购模式提供与 PPP 项目产出说明要求相同的基础设施及公共服务的全生命周期成本的净现值。PSC 值=初始 PSC 值+竞争性中立调整值+可转移风险承担成本+自留风险承担成本3.2.13.2.1 设定参照项目设定参照项目根据政府和社会资本合作项目物有所值评价指引（试行）中参照项目设定原则，设定本项目的参照项目如下：（1）参照项目与 PPP 项目产65、出说明要求的产出范围和标准相同；（2）参照项目与 PPP 项目财务模型中的数据口径保持一致，项目采用经营性收费模式，财务收入和财务费用参照项目工可中数据财务收入和财务费用参照项目工可中数据；（3）参照项目采用基于政府现行最佳时间的、最有效和可行的采购模式；（4）参照项目的内容不一定全部由政府直接承担，政府可将项目部分内容外包给第三方建设或运营，但外包成本计入参照项目成本；（5）参照项目的各项假设和特征在计算全过程中保持不变。3.2.23.2.2 计算初始计算初始 PSCPSC 值值初始 PSC 值=（建设成本-资本性收益）+（运营维护成本-第三方收入）+其他成本（1）建设成本：项目建设期资本金66、费用。33本项目评价总投资 103924.27 万元，按照 20%的法定资本金比例要求，按照项目评价总投资计算，拟计划投入资本金 19486.65 万元（18.75%），其余资金 84437.61 万元申请国内银行贷款（其中：长期借款 78602.49 万元，流动资金借款 5835.12 万元）。（2）资本性收益：项目运营末年的剩余折旧残值的 5%。（3）运营维护成本：项目运营期内原材料、燃动力、人员工资、运营管理费用、折旧摊销、长期贷款本息偿还、短期贷款利息偿还等费用。项目运营维护成本参考其他同类项目，并根据本项目自身情况确定费用取值。（4）第三方收入：项目收费收入。本周口市中医院东区医院项67、目的营业收入包括门诊、住院、康复、养护等服务性收费。表表 6 6各服务收费标准各服务收费标准序号类别含税价1门诊400.00元2住院15000.00元3康复900.00元4养护6500.00元5水2.32元6电0.56元（5）其他成本：本项目不存在其他成本。3.2.33.2.3 竞争性中立调整值竞争性中立调整值竞争性中立调整值是为了消除政府传统采购模式下公共部门相对社会资本所具有的竞争优势，主要包括政府比社会资本少支出的土34地费用、行政审批费用、所得税等有关税费。拟建项目是收费周口市中医院东区医院项目，竞争性中立调整值主要为政府比社会资本少支出的土地费用 6099.705 万元。3.2.4368、.2.4 风险承担成本风险承担成本由于拟建项目的风险概率和风险后果值难以预测，因此风险承担成本采用比例法计算。风险承担成本为项目建设运营成本的 15%，其中自留风险承担成本占项目全部风险承担成本的 20%，可转移风险承担成本占 80%。3.2.53.2.5 折现率折现率折现率采用 7%。3.33.3PPPsPPPs 值计算值计算PPPs 值=影子报价政府建设运营成本+政府自留风险承担成本政府建设运营成本=（政府建设成本-政府资本额资本性收益）+（政府运营维护成本-政府资本第三方收入）+其他成本社会资本运营维护成本=（社会资本建设成本-社会资本额资本性收益+社会资本运营维护成本-社会资本第三方收69、入+社会资本其他成本）*（1+合理利润率）1、关于政府资本和社会资本的建设成本、资本性收益、运营维护成本、第三方收入、其他成本等计算，按照两者的出资比例计算；2、合理利润率采用人民银行的长期贷款基准利率；3、政府自留风险承担成本包括政府比例的项目风险和城府承担的法律、政策等自留风险所指出的成本。353.43.4计算结果计算结果综合上述 PSC 值和 PPPs 值的分析，计算得到项目全生命周期 PSC值和 PPPs 值，具体计算结果见附表。表表 7 7 物有所值指标表物有所值指标表指标单位数值PSC万元117811.16PPPs万元95723.95物有所值量值万元22087.21物有所值指数%18.75%364 4 物有所值评价结论物有所值评价结论根据物有所值评价要求，物有所值定性评价结果达到 60 分以上，物有所值评价量值和指数为正的，说明项目适宜采用 PPP 模式，否则不宜采用 PPP 模式。物有所值量值和指数越大，说明 PPP 模式替代传统采购模式实现的价值越大。本项目本项目定性评价结果定性评价结果为为 80.580.5 分，分，物有所值量值和指数均为正，物有所值量值和指数均为正，说明项目适宜采用说明项目适宜采用 PPPPPP 模式。模式。373839404142434445