1、目 录1 概况11.1 工程概况11.2.主要技术指标11.3 施工总体步骤21.4 施工场地布置21.5交通组织方案简述21 编制依据与原则22.2 编制原则32.3 道路交通封闭车辆分流安全方案3 2.3.1 过境车辆分流方案3 2.3.3 发生事故时的防护方法43.2 主要施工人员和机械配置53.3 施工进度计划74 安全方针与目标84.1 安全方针84.2 安全目标85 安全生产保证体系85.1 安全生产组织机构85.2 安全保证体系框图95.3 明确各部门职责106 应急救援预案116.1 成立应急救援小组116.2 应急救援主要成员及医院联络方式116.3 应急救援任务126.4 2、事故伤员救护原则126.5 应急救援准备126.6 应急救援预案126.6.1挂蓝移动施工时大块物体体坠落，伤及公路路面及行人126.6.2实施程序13 6.6.3 应急救援程序13 6.6.4 交通事故抢救程序13 6.6.5 钢管支架坍塌事故抢救程序14 6.7.6 物体打击及高处坠落伤害事故抢救14跨314省道连续梁施工路段封闭绕行安全专项施工方案1 概况1.1 工程概况跨314省道连续梁是专为宁安城际铁路跨314省道设置的连续梁，地处当涂县姑孰镇内，由中国安能建设总公司宁安铁路工程指挥部负责施工。跨314省道特大桥全长655.8m，其中11#、12#、13 #、14#墩为跨314省道连3、续梁，梁型为(32+48+32）m双线预应力混凝土连续箱梁，12#、13#主墩位于314省道两侧，基础采用11根直径1.25m的钻孔桩，并现浇矩形承台将桩基连成一个整体。12#墩桩长均为36.0m,13#墩桩长均为34.0m。承台外围尺寸形式为12.3m6.0m3.5m的矩形承台，墩柱形式为8.0m3.0m的圆端型实体墩，其中12#墩高为8.5m，13#墩高为9.0m。 跨314省道连续梁为双线预应力混凝土连续箱梁，全长113.2m，起讫里程分别为DK057+902.750DK058+015.9550，自11#墩至14#墩，为跨314省道而设。12#墩、13#墩之间跨度48m，11#墩和12#4、墩边跨跨度32.55m，13#和14#墩边跨跨度为32.55m。梁体为单箱单室、变高度、变截面结构，三向预应力体系。中支点处梁高3.40m，跨中直线段及边跨直线段梁高为2.60m，梁底下缘按二次抛物线变化。主梁与既有314省道相交点的里程为DK057+959.35，改建前314省道路面正宽12m，水平面距设计裸梁底面净距6.86m。改建后314省道路面正宽31。00m，水平面距设计裸梁底面净距6.30m。跨314省道连续梁主墩12#和13#墩承台尺寸大，12#墩承台右侧边缘距离314省道改建后土路肩角点0.3m。大承台顶面高程为4.45m，开挖深度6.31m。依据现场开挖到设计标高土质为淤泥质5、土，为避免影响改建中的道路路基稳定，采用钢板桩加挡板防护基坑壁稳定。13#承台左侧边缘距离314省道改建后土路肩角点0.3m。大承台顶面高程为3.998m，开挖深度6.76m。依据现场开挖到设计标高土质为淤泥质土，为避免影响改建中的道路路基稳定，采用钢板桩加挡板防护基坑壁稳定，梁下部分已于2012年底前施工完毕。连续梁桥面正宽为12.2m，按照平面示意图，在12#墩施工1#节段时进入改建后公路上空，13#墩施工至1#节段时进入改建后公路上空。1.2.主要技术指标铁路线路等级：客运专线铁路正线数目：双线；正线线间距：4.6m速度目标值：250Km/h；设计竖向荷载：“ZK活载”轨道类型：有挡肩的6、新型板式无砟轨道1.3 施工总体步骤 调查了解施工范围内地下管线及交通运行情况改移地下管线设立彩档板主墩桩基施工主墩承台施工主墩墩身施工交通安全防护设施施工挂篮法连续梁施工体系转换拆除连续梁挂篮拆除交通安全防护设施恢复原地貌及道路交通正常通行。1.4 施工场地布置新建线路右侧往大里程方向修筑6m宽泥结碎石路面施工便道。连通314省道和宁安铁路的施工便道。沿线路12#敦右侧布置钢筋加工厂和工人居住宿舍，修建500m2活动板房供工人居住，平整、硬化3000m2场地，修建钢筋加工厂防雨棚800 m2。施工临时用电接入通过本标段架设在铁路右侧的线路直接使用，施工时通过吊车和混凝土泵车进行材料、机具、设7、备、混凝土的水平和垂直运输。12#13#主墩跨越314省道，根据目前314省道路面高度至连续梁裸梁底净高6.87m，上部连续梁施工时设计采用封闭式挂篮防护，以保证行车和施工安全。1.5交通组织方案简述基于2012年期间新建宁安铁路线停工导致工期延后，目前314省道道路改建工程已经建成并通车的实际情况，经过现场探查已建成314省道路面平面高度距跨线连续梁裸梁底设计面净高6.30m，经过施工单位与监理单位共同对原施工方案进行分析比对，同时对施工现场道路通行情况进行综合探察，现有梁下净高扣除限高5m+防坠落棚顶结构层厚度0.596m=5.596m，保留挂篮下挂支架及脱模作业空间最低限度需要2.0m，8、实际挂蓝施工时需要净高7.6m，目前实际净高6.30m比挂蓝施工需要净高偏低1.30m。初步确定目前的梁下净高已不适合按原安全施工方案中采用封闭式挂篮外加梁下搭建防护棚措施进行连续梁施工。从保障道路通行安全和施工安全的角度考虑，建议在跨线连续梁施工工期内，由江东大道延伸段与314省道交叉路口处开始至314省道与提署路交叉路口处路段范围路段两端采取全封闭措施进行施工，以确保过境车辆及桥梁施工都不受到影响。1 编制依据与原则2.1 编制依据1、无碴轨道现浇预应力混凝土连续梁（32+48+32）m设计图纸（双线）。2、高速铁路桥涵工程施工技术指南 铁建设2010241号3、铁路预应力混凝土连续梁（钢9、构）悬臂浇筑施工技术指南 TZ 324-20104、高速铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB 10752-10105、中华人民共和国安全生产法6、建设工程安全生产管理条例7、中华人民共和国道路交通安全法8、中华人民共和国道路交通安全法实施条例9、安徽省实施（中华人民共和国道路交通安全法）办法10、安徽省道路交通安全管理规定11、铁路工程基本作业施工安全技术规程 TB 10301-200912、铁路桥涵工程施工安全技术规程 TB 10303-200913、施工现场临时用电安全技术规范 JGJ 46-200514、现场勘测、调查所获得的资料2.2 编制原则1、坚持安全第一，预防为主的原则，采用综合治10、理的方针，确保公路路基路面的稳定，设备运行安全；2、坚持质量第一、信誉至上的原则，严格遵守并落实执行设计文件、技术规范及验收标准，确保质量目标的实现；3、严格遵守合同及设计文件要求，切实落实铁道部关于公路施工的有关文件、规定，坚持先防护后施工的原则；2.3 道路交通封闭车辆分流安全方案 2.3.1 过境车辆分流方案结合施工现场实际情况，我单位拟在连续箱梁施工范围路段，由314省道与提署路平交路口处开始到314省道与江东大道延伸段平交路口止，在该路段两端采用混凝土制作防撞墩封闭路口。材料用砼基础、防撞水马及各种警示标志，具体施工方案如下：由于该施工封闭路段属新建314省道，一端与提署路平面交叉，11、另一端与江东大道平面交叉，江东大道延伸至提署路与提署路T型交叉合并。交通网组网发达，便于车辆绕行过境。在314省道与提署路交叉口靠南京及博望方向一侧前300m处设置分流绕行标志牌，引导自南京博望通往马鞍山方向车辆经提署路绕行，在该平交路口处设置道路封闭设施及设置绕行标志牌，引导车辆慢行进入提署路通过，在施工期间禁止进入314省道封闭路段。提署路与江东大道延伸段平交路口靠南京方向前100m处设置标志牌，引导车辆绕行江东大道延伸段通过。在314省道与江东大道延伸段平交路口设置道路封闭设施并在靠马鞍山方向200m处设置标志牌，引导往南京博望车直走进入提署路，离提署路平交路口前100处设置通往南京、博12、望方向标志牌，引导车辆慢行通过。具体措施设置详见施工区域道路交通安全平面布置示意图。 2.3.2 安全通行标识及引导1、开工前与公路、市政、交警等部门取得联系，共同协商做好公路的防护及引导工作；2、工程施工时，在提署路平交路口及江东大道平交口距施工工点200m范围设置“前方施工减速慢行”等引导警示牌，在距施工工点100m处设置减速标志牌，距工点20m处设置慢行及引导标志；提醒过往司机进入该地段时控制行车速度，注意通行安全。3、在两端封道位置前用砂袋或砼墩组成防撞墙，防止个别司机因疲劳驾驶或恶劣气候条件下视线不清时，闯入封闭施工区域，造成人员、车辆损失，影响施工。夜间施工期间在施工处安装警示灯，13、采用红色及反光标志显示封闭端障碍物轮廓，以警示司机注意行驶；4、为保证夜间行车安全，应在防撞墩上涂反光漆及相应的行车警示标志；5、要组织经过培训考试合格的安全防护人员做好防护，对过行的车辆做好引导及减速提示，快速、安全的完成施工。 2.3.3 发生事故时的防护方法1、若施工作业发生事故时，立即通知交警部门，并且暂停车辆通过，采取紧急措施排除事故，尽快疏通车辆，恢复正常交通运营。2、施工作业发生事故时，作好事故调查，查明原因，作出处理决定，防微杜渐，向全体施工人员通报处理结果，并强调做好安全工作的重要性。3 施工组织与计划3.1 施工组织机构连续梁工危险源多、风险大，为了又好又快的完成跨314省14、道连续梁施工任务，项目部主要领导及相关部门直接参加施工管理，抓质量、抓进度、保供给、保安全。为此，特制定了跨314省道连续梁施工组织机构，其框图如下：3.2 主要施工人员和机械配置1、连续梁施工人员配置详见表3-2和表3-3。 表3-2 施工管理人员一览表序号姓名职务备 注1党延锋项目经理2杨森浩总工兼项目副经理3谢德美项目副经理4王连喜副总工兼工程科长5陈晓云安全质量科科长6刘鹏物资设备科副科长7王野试验室主任8王祥仁测量队长9谢宗良计划合同科科长10彭兵综合办公室主任11徐峰架子队队长12胡磊架子队技术负责人13张文壮架子队技术员14覃世满架子队质量员15翁俊武架子队安全员16周延述架子队15、实验员17张明泉架子队材料员18尚首鹏架子队领工员18谢积招架子队工班长20梁继红劳务队负责人21许建新 王小丰劳务队带班人员表3-3 施工工人计划表序 号项 目人数备 注1桩基班已施工完成2钢筋班83模板班84浇筑班85挂蓝班66预应力班67机修工18电焊工49电 工110设备操作手411测量人员212试验人员213线性监控人员414后 勤415杂 工4合计622、主要施工机械设备的配置机械设备配备详见表3-4。表3-4 机械设备配置表序号设备名称单位数量备注1挂蓝套2报验中2挖掘机台1完好3装载机台1完好4自卸汽车台1完好5混凝土泵车台1完好6混凝土运输车台4完好7起重机台1完好8钢筋弯曲16、机台1完好9钢筋切割机台1完好10交流电焊机台4完好11高频插入式振捣器台6完好12移动式空压机台1完好13风镐台2完好14发电机台1完好3.3 施工进度计划 根据总工期目标，下部结构施工在2012年6月6日开始，连续梁主体完工节点时间为2013年7月30日。具体日期安排如下表（桩基础、承台、墩身及12#、12#墩0#节段已于去年底完成施工）:表3-4 跨314省道连续梁施工进度计划表序号工程部位施工内容施工周期/d开始时间完成时间1跨 314省道连续梁施工准备22012.7.62012.7.82彩档板施工32012.7.92011.7.113主墩桩基施工去年已完成4主墩承台施工去年已完成5主17、墩墩身施工去年已完成6垫石与支座安装施工去年已完成7主梁0#(0#)块施工去年已完成8主梁1#(1#)块施工302013.4.12019主梁2#(2#)块施工主梁6#(6#)块施工12d/块段2012013.7.110边跨现浇段302013.5.12013.5.3011边跨合拢段102013.5.312013.6.1012中跨合拢段152013.7.22013.7.1713体系转换及拆除挂篮模架102013.7.182013.7.2814拆除路障及标志恢复通行24 安全方针与目标4.1 安全方针安全方针：“安全第一、预防为主、综合治理。”4.2 安全目标安全目标：“四无、一杜绝、一控制、一达标18、。”“四无”：无职工因工死亡事故、无重大交通责任事故、无重大火灾事故及机械事故。“一杜绝”：杜绝行车和人身安全的重大、大事故及行车险性事故的发生。“一控制”：职工年重伤频率控制在0.5以下。“一达标”：安全生产达国标。5 安全生产保证体系5.1 安全生产组织机构项目部成立安全生产管理委员会，下设办公室，办公室设在项目部安全质量科，同时建立安全监督体系，具体组织机构框图如下：图5-1 安全生产管理组织机构图安全生产委员会主任：党延锋安委会办公室主任陈晓云安委会副主任谢德美安委会副主任杨森浩项目部科室负责人安委会成员物资科 胡磊财务科 肖进办公室彭兵安质科陈晓云工程科 王连喜第四架子队（314省道19、架子队）徐峰挂蓝施工班混凝土班桩基班模板班钢筋班图5-2 安全监督体系框图安委会办公室主任陈晓云专职安全员：赵军伟兼职安全员：梁继红兼职安全员：翁俊武施工作业三 队施工作业二 队施工作业一 队5.2 安全保证体系框图贯彻执行中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、中华人民共和国道路交通安全法等安全生产的法律、法规要求，认真落实铁道部各项安全生产的规章制度和对安全生产的要求。建立健全安全生产责任制度、安全教育培训制度、作业人员安全保障措施安全技术制度，配备相应的专职安检机构和人员。设立自上而下的施工安全监督、保障体系。实施以分级管理、逐级负责、落实各级责任制为核心，以强化管理机构和监20、察网络、强化宣传教育、强化现场过程控制、强化督促检查奖惩考核机制为主要手段的施工安全管理模式。安全保证体系思想保证提高全员意识施工技术、安全规则教育组织保证项目部安全领导小组施工队安全 管理小组安全质量部施工队安质室 工班、工种安全检查员工作保证开工前检查施 工 过 程 检 查收尾过程检查 检 查制度保证国家安全法律法规各项安全生产标准、规程经济保证包保责任制奖罚分明经济兑现安 全 生 产 目 标安全生产第一安全为了生产生产必须安全十二项安全生产制度：1.安全生产责任制；2.班前安全讲话制；3.周一安全活动制；4.安全设计制；5.安全标准工地建设制；6.安全教育培训制；7.安全技术交底制；8.21、安全交接班制；9.安全操作挂牌制；10.安全生产检查制；11.安全事故报告制；12.安全生产奖惩制。图5-3 安全保证体系框图5.3 明确各部门职责主任、副主任的职责是：负责指挥协调和组织安全生产事故应急处理的全局工作，采取有效措施控制事态的发生；组织应急救援现场协调处理机构进入事故现场；协调相关部门对事故现场进行人力物力支援；对事故调查处理中的重大问题及时做出决策。其他各部门及现场职责是；了解施工现场情况，并及时向领导汇报。随时和安全生产监督管理局、交警、路政等部门汇报。传达上级精神及应急救援现场协调处理。组织相关人员赶赴现场，配合交警部门及时展开抢险救护工作，排查和消除事故隐患。负责事故现22、场人员，车辆的疏散及现场保护、控制险情。掌握事态的发展，分析事故原因，并及时向主任汇报现场情况。做好善后处理，并指导开展施工生产。收集资料、分析原因、写出报告。为防止施工现场安全事故的发生，结合本工程施工特点，在施工中要加强对封闭道路路面及交叉路口交通设施巡检、电缆、施工机械、设备操作、用电这几项安全防范的控制，建立相应的作业规章制度。6 应急救援预案为认真落实“安全第一，预防为主”的安全生产管理方针，贯彻中华人名安全生产法和建设工程安全生产管理条例等国家有关法令法规，坚持“以人为本”的原则，把安全管理工作从事后处理变为事前预防，一旦发生生产和交通安全事故，能迅速采取正确的处理措施，使抢险救援23、工作有条理地展开，及时抢救生产安全事故伤害人员的生命安全和事故区域的生产设施。最大限度地减少人员伤亡和财产损失，减少事故所产生的社会影响，为迅速恢复生产提供有力的支持，特制定本应急救援程序。跨公路施工导致的事故主要有交通事故、高处坠落、门式钢管支架坍塌、物体打击等。6.1 成立应急救援小组组 长：李光隆副组长：吴礼权 郝先龙 党延峰 成 员：杨森浩 谢德美 肖进 王连喜 胡磊 魏兴凯 徐峰 彭兵 谢宗良小组负责日常安全教育，对突然发生安全事故处理方案进行宣讲，做到突发事故处理程序人人知晓。6.2 应急救援主要成员及医院联络方式项目部设程控电话对外联系，项目分部主要人员24小时开通，同时配备对讲24、机进行联络。一旦对讲机失去联系，立即停止现场施工。1、主要成员联系电话项目部办公室电话号码：0555-27190552、相关部门电话急救联络医院：中国人民解放军第八六医院（当涂县）联系电话：0555-6711433（120），地址：当涂县城关提署街86号火 警：119交通事故：120报警电话：1106.3 应急救援任务1、当发生上述生产安全事故发生时，应急抢险救援的任务是：(1)抢救事故发生区域的受伤人员；(2)抢救事故区域的机械设备和重要物资；(3)治理善后事宜，减少社会影响，尽快恢复正常生产。2、一般性的突发事件的现场抢险救援工作以抢险队为主要力量，项目部应急救援指挥部负责指挥和协调项目部25、应急救援力量进行积极的配合救援。3、项目分部本身力量未能进行救援的重大事故和灾情，需请求专业队伍和地方政府的支援和帮助。6.4 事故伤员救护原则1、对生产安全事故的伤员救护，在救援现场分二级进行。2、第一级救护：现场救护首先由抢险救援队员对其施行，以挽救生命体征为主，对重伤员伤处进行紧急包扎止血及骨折的固定以待医院救护力量的后续医疗救援。3、第二级救护：由120召来的医院专业救护人员进行，对危重伤员进行专业医疗处理和送（转）院治疗。6.5 应急救援准备人员准备：组长：党延峰；副组长：杨森浩 谢德美；综合救援队：50人。物资准备：干粉灭火器10支，蛇皮袋800条，综合班常备工具；氧气、乙炔及配套26、工具；电钻、风镐等。机械设备准备：机翻斗2辆，50T吊车1辆，25T吊车1辆，装载机1辆。线路防护备品：无线电话、对讲机、响墩、火炬、红黄旗。6.6 应急救援预案可能发生的安全事故挂蓝移动施工时大块物体体坠落，伤及公路路面及行人防护人员应遵循“先防护，后处理”的原则，将防护标志及用具向外侧延伸，拦停一切驶向施工现场的车辆及行人。现场施工人员（施工队长、工班长或员工骨干）迅速向施工负责人报告、通知驻站联络员及防护人员，并立即向项目部调度回报情况，驻站联络员应立即向车站值班员汇报情况。启动紧急救援流程，展开救援工作。为防止事故现场安全生产事故的发生，做好事故现场安全施工应急处理工作，监理统一指挥、27、责任明确、运转有序、反应迅速、处置有力的应急救援体系，最大限度的减轻安全生产事故的损失，保障国家财产和人民生命安全。贯彻落实安全生产法和建设工程安全生产管理条例结合本工程实际，制定本预案。6.6.2实施程序发生事故，现场做好隔离防护封锁，严禁闲杂人员随意进入破坏现场给安监、公安部门分析检查事故原因造成困难。发生事故不得隐瞒，应以最快速度向项目部安质部、通报，并逐级向上海铁路局安全监察室汇报，同时上报业主和地方政府主管部门。6.6.3 应急救援程序当突发事故发生，应急救援程序启动。应急救援程序如下：1、报警第一发现人用手机向上级呼救报告及大声向现场的周围人员呼救示警。2、撤离事故现场其他人员马上28、从事故现场有序撤离，事故现场负责人监护现场情况。3、抢救分二步：首先，事故现场负责人组织人员先行抢救没有安全危险威胁而容易抢救的伤员；项目应急救援指挥部在收到信息后，马上组织应急抢险队出动进行抢险救援。4、上报总指挥到现场了解情况后在布置抢险的同时向上一级报告现场的有关情况。5、取证项目部专职安全员在现场进行安全监督的同时进行调查取证并保护事故现场。6、善后善后治理工作包括：7、伤亡处理及善后；8、事故现场各种有关资料的收集；9、事故原因分析；10、事故处理及上报；11、结案归档。6.6.4 交通事故抢救程序1、当在跨公路施工路段现场及封闭两端发生交通事故时，应尽快了解现场情况，如果发现有伤亡29、情况，及时拨打120急救电话，同时拨打122交警，请求援助处理。并保持事故现场。2、在急救中心专业救护人员未到之前，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者。应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，脸部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷性骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或30、布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架上或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招至死亡。抢救脊椎受伤者的搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5、发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把伤者受伤部位临时固定，使断端不在移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。6、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。7、当131、20救护力量未能及时到达现场支援时，动用最快的交通工具或措施，及时把危重伤员送往最近的大医院抢救。8运送危重伤员的途中，要尽量减少颠簸；同时，要密切关注伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。9、因交通事故而导致门式钢管支架坍塌时，抢救程序按以下第九条的规定处理。6.6.5 钢管支架坍塌事故抢救程序1、当钢管支架坍塌事故发生后，尽快了解现场作业员工的人数及分布位置；2、承受支架坍塌时，应派专人监视观察承重物体的状况，预测二次坍塌，预防二次事故发生；3、选择好救援线路和方法，先清理上层障碍物，切忌救援人员蜂涌而上，避免受压人员二次伤害；4、抢救受困及遇难人员。以先救生者，后救死者，先重伤后轻伤，先易32、后难的原则；5、抢救出的伤员，应用硬木板作担架，并用绳索轻轻地把伤员与担架捆在一起，防止伤员从担架上滚（坠）落。6、迅速电召120医疗救护车至现场配合抢救。7、当120救护力量未能及时到达现场支援时，动用最快的交通工具或措施，及时把危重伤员送往最近的大医院抢救。8、运送危重伤员的途中，要尽量减少颠簸；同时，要密切关注伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。6.7.6 物体打击及高处坠落伤害事故抢救1、当发生高处坠落事故后，立即至电“120”急救中心，详细报告事故发生地及受伤人数。2、在急救中心专业救护人员未到之前，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理33、休克。遇呼吸、心跳停止者。应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，脸部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷性骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架上或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招至死亡。抢救脊椎受伤者的搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5、发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把伤者受伤部位临时固定，使断端不在移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。6、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。7、当120救护力量未能及时到达现场支援时，动用最快的交通工具或措施，及时把危重伤员送往最近的大医院抢救。8运送危重伤员的途中，要尽量减少颠簸；同时，要密切关注伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。