1、医疗器械质量管理员技能鉴定培训第一章一次性使用无菌医疗器械监督管理办法发布时间2007年10月13日，由国家药品监督管理局第24号局令的形式颁布并施行。一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性使用的医疗器械。例如：一次性使用无菌注射器、一次性使用输血器、一次性使用无菌注射针、一次性使用静脉输液针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。第一章一次性使用无菌医疗器械监督管理办法 持持证证要求要求 必必须须取得取得医医疗疗器械器械经营经营企企业许业许可可证证方可方可经营经营。所。所经营经营的一次性使用无菌医的一次性使用无菌医疗疗器械器械必必须须具有具有医医疗疗器械注册器械2、注册证证。仓储仓储要求要求 储储存区域存区域应应避光、通避光、通风风、无、无污污染，具染，具有防有防尘尘、防、防污污染、防蚊染、防蚊蝇蝇、防虫鼠和防异物混入、防虫鼠和防异物混入等等设设施施。记录记录要求要求 购销记录购销记录必必须须真真实实、完整。至少包括：、完整。至少包括：购销购销日期、日期、购销对购销对象、象、购销购销数量、数量、产产品名称、生品名称、生产单产单位、型号位、型号规规格、生格、生产产批号、批号、灭灭菌批号、菌批号、产产品品有效期；有效期；经办经办人、人、负责负责人人签签名等。名等。无菌器械无菌器械购销记录购销记录及有效及有效证证件必件必须须保存到保存到产产品有效期品有效期满满3、后二年。后二年。第二章医疗器械的购销管理医医疗疗器械器械销销售的售的“宪宪法法”：1 1销销售是你和客售是你和客户户利益的合理分配，争取利益最利益的合理分配，争取利益最大化。大化。2 2销销售售过过程中始程中始终终尊重客尊重客户户和客和客户户利益。利益。3 3销销售售过过程需要程需要实实事求是。事求是。4 4销销售是一个售是一个团队协团队协作下的个人作下的个人负责负责。5 5销销售售过过程中程中统统一表达公司的价一表达公司的价值值、服、服务务和承和承诺诺。6 6医医疗疗器械器械销销售是个人售是个人为为主的主的长长程拜程拜访访，需要，需要“慎慎独独”和和专专注，注，赢赢得客得客户户尊重。尊重。74、 7公司的相关公司的相关约约定。定。第二章医疗器械的购销管理必必须须具具备备的技能和素的技能和素质质1.1.专业专业的的销销售售员员不一定是最好的，但是最好的不一定是最好的，但是最好的销销售售员员一定一定专业专业。2.2.老老实实实实做人，踏踏做人，踏踏实实实实做事情。我做事情。我们们所接触的客所接触的客户户除了在除了在产产品知品知识识上比我上比我们们欠缺，其它方面可能都比我欠缺，其它方面可能都比我们们高。高。不不论论主任、院主任、院长还长还是是设备设备科科长长，他，他们们接触接触过过大量的大量的业务业务人人员员，见见多多识识广，小广，小动动作容易被作容易被发现发现而失去他而失去他们们的尊重和5、信的尊重和信任。任。3.3.坚坚持和持和认认真，当你的行真，当你的行为为表表现现了你了你对对自己自己产产品的信品的信任和任和认认真，真，对对方也才会方也才会认认真起来。你自信能真起来。你自信能给对给对方方带带来利来利益，益，对对方也会受到你的感染。方也会受到你的感染。4.4.销销售的售的专业专业行行为为：包括礼：包括礼仪仪、做事情的条理性、做事情的条理性、说说话话的的严谨严谨和机敏等。和机敏等。5.5.执执行公司决策的行公司决策的态态度。有度。有质质疑可以争疑可以争执执、商、商讨讨，但，但是需要是需要执执行的工作行的工作还还是要完成。是要完成。第三章部分非金属医疗器械的养护非金属材料非金属材料6、通常包括使用通常包括使用高分子材料高分子材料、陶瓷陶瓷和和复合复合材料材料等生等生产产的医的医疗疗器械器械产产品。常品。常见见的包括一次性注的包括一次性注射器、射器、输输液器，医用液器，医用导导管，引流容器等。管，引流容器等。医用塑料制品的养护方法存放在干燥、通风的阴凉场所，切勿受阳光曝晒。注意防水、防冻，以免引起塑料脆裂。切勿与挥发性的有机溶液和酸类同时存放。防止碰击与重压，避免堆码过多导致底层受压过大。保持仓库卫生，防止受潮发霉。医用橡胶制品的养护存放在空气流通的阴凉存放在空气流通的阴凉场场所，切勿受阳光曝晒。所，切勿受阳光曝晒。橡胶制品橡胶制品应应避免相互避免相互挤压挤压和折迭。和折迭。7、避免接触汽油、苯、煤气等避免接触汽油、苯、煤气等挥发挥发性气体以及酸性性气体以及酸性和碱性物和碱性物质质。储储存温度一般存温度一般为为0-300-30，相，相对对湿度湿度8080以下。以下。货货架与地面保持架与地面保持2020厘米，距厘米，距热热源源1 1米以上。米以上。避免与避免与电镀层电镀层、银银、铜铜、锰锰等金属接触，以免影等金属接触，以免影响金属色响金属色泽泽。橡胶制品之橡胶制品之间间可适当撒上滑石粉（可适当撒上滑石粉（润润滑、抗酸、滑、抗酸、耐火）作耐火）作为为防防护剂护剂。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素一、温湿度的基本知识一、温湿度的基本知识空气温度8、空气温度空气的冷热程度。通常用摄氏空气的冷热程度。通常用摄氏（）或华氏（）或华氏（）表示。）表示。（3232）3232第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素空气湿度空气中水汽含量的多少或空气干湿的程度。关于湿度的几个概念绝对湿度空气中水蒸气的密度，一般用克/立方米表示。温度越高，绝对湿度越大；温度越低，绝对湿度越小。饱和湿度空气中所能容纳的水蒸气含量，在一定温度下是有限的。如果超过这个限度，多余的水蒸汽就会凝结成水滴。这时的空气湿度，称为饱和湿度。常用“克/立方米”或毫巴、mmHg表示。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素相对湿度在一定温度下，9、每立方米空气中水在一定温度下，每立方米空气中水蒸汽含量与同温度同体积空气饱和水蒸汽含量之蒸汽含量与同温度同体积空气饱和水蒸汽含量之比，称为相对湿度。表示了空气中的水蒸汽距离比，称为相对湿度。表示了空气中的水蒸汽距离饱和水蒸汽量的程度。饱和水蒸汽量的程度。空气的绝对湿度、饱和湿度、相对湿度之间空气的绝对湿度、饱和湿度、相对湿度之间的关系如下：的关系如下：在一定温度下，空气中水气量越接近饱和状态，空气就越潮湿，相对湿度也就越大；反之，水气量距离饱和状态越远，空气就越干燥，相对湿度也越小。所以从相对湿度我们就可以知道空气是潮湿还是干燥。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素露10、点露点含有一定量水蒸汽（绝对湿度）的空气，当含有一定量水蒸汽（绝对湿度）的空气，当温度下降到一定程度时，所含的温度下降到一定程度时，所含的水蒸汽就会达到饱水蒸汽就会达到饱和状态和状态（饱和湿度），并开始液化成水，这种现象（饱和湿度），并开始液化成水，这种现象称为称为“结露结露”。此时的温度叫做。此时的温度叫做“露点温度露点温度”，简，简称称“露点露点”。当温度继续下降到露点以下，空气中超饱和的当温度继续下降到露点以下，空气中超饱和的水蒸汽就会在器械的表面凝结成水滴，这种现象我水蒸汽就会在器械的表面凝结成水滴，这种现象我们称为们称为“水淞水淞”。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的11、两个重要因素举例1、冬春冷暖交替的季节，含有水蒸汽的热空气，遇到冷的器械表面，热空气的温度将会急剧下降到露点以下，并在库房地面、器械表面等析出水珠，产生水淞现象。这种现象对器械的危害很大，须严防。2、夏天从空调房出来，眼镜片蒙上一层水雾第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素二、空气温湿度的测定测定的方位在库房选择有代表性的测量点，测量点须空气流通，但不得靠近库门、风洞或加温的地方。测量仪器的高度离地1.5米，亦可根据堆码高度来选择。测定的时间一般是每天2次，上午810时和下午24时。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素观测的方法观测的方法观测温12、观测温湿度表时，要直立平视，湿度表时，要直立平视，视线与水银柱或酒精柱视线与水银柱或酒精柱顶端呈水平状态，头部、顶端呈水平状态，头部、手不能与温湿度表的球手不能与温湿度表的球部接触。部接触。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素三、温湿度的控制与三、温湿度的控制与调节调节方法方法（一）（一）密封密封就是把就是把库库房、房、货货架或架或产产品尽可能品尽可能严严密的密的封封闭闭起来，以减弱或隔起来，以减弱或隔绝绝外界温湿度外界温湿度对对器械的影响，器械的影响，达到安全保管的目的。达到安全保管的目的。密封可以防止器械受潮、霉密封可以防止器械受潮、霉烂烂、锈蚀锈蚀、干裂，、干裂13、，一定程度上一定程度上还还可以反之器械受可以反之器械受热热、受、受冻冻、变质变质及虫及虫蛀。蛀。密封前器械的含水量必密封前器械的含水量必须须符合安全水分含量。符合安全水分含量。密封材料：具有防潮、隔密封材料：具有防潮、隔热热和保温性能。和保温性能。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素（二）（二）通风通风根据空气自然流动规律，使库内外的空根据空气自然流动规律，使库内外的空气交换，以达到调节温湿度的目的。气交换，以达到调节温湿度的目的。1 1、通风原理通风原理空气的流动形成风。温差造成空空气的流动形成风。温差造成空气的流动。库内外温差越大，通风效果越显著。气的流动。库内外14、温差越大，通风效果越显著。库内温度库内温度 库外温度库外温度库外压力库外压力 库内压力库内压力库外空气流入库内，使库内外的冷热空气产生对流，库外空气流入库内，使库内外的冷热空气产生对流，从而降低了库内的温度。从而降低了库内的温度。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素2、通通风时风时机机必须根据器械的性质，并对比库内外的温、湿度来进行。例：a.怕潮的器械、金属制品绝对湿度：库外库内，才能通风。b.对温度敏感的器械夏天：夜间通风；冬天：白天通风。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素3、通风方法a.自然通风开启库房的门窗，让库内外空气自然交流。b.15、机械通风库房上部装排气扇，库房下部装送气扇，加速库内外的空气交换。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素（三）（三）吸潮吸潮通通过过吸取吸取库库房内的水分，降低湿度，房内的水分，降低湿度，达到保达到保护护器械的目的。器械的目的。1 1、吸潮、吸潮剂剂吸潮吸潮a.a.生石灰生石灰（CaOCaO）：碱性氧化物，具有腐）：碱性氧化物，具有腐蚀蚀性，性，不得直接接触器械。吸潮后不得直接接触器械。吸潮后发热发热，以防自然。吸，以防自然。吸潮后潮后实实效，效，须须更更换换。b.b.氯氯化化钙钙（CaClCaCl2）：吸潮后溶解。）：吸潮后溶解。对对金属有金属有腐腐蚀蚀性。性。c.c16、.硅胶硅胶：高效，可重复使用，但价格昂：高效，可重复使用，但价格昂贵贵。d.d.稻壳灰稻壳灰：也叫白碳黑，稻壳放在密封炉中：也叫白碳黑，稻壳放在密封炉中烧烧制而成，疏松多孔，主含制而成，疏松多孔，主含SiOSiO2，烘干后可继续使用。第四章医疗器械的储存环境温度和湿度是影响器械质量的两个重要因素2、机械吸潮将室内潮湿空气吸入到蒸发器，由于蒸发器的表面温度低于空气露点温度，使得空气中的水分凝结成水，流入节水盘，经水管排除，从而达到降低空气湿度的目的。第五章部分医疗器械介绍一、神经外科手术器械一、神经外科手术器械颅骨咬骨钳颅骨咬骨钳咬除部分颅骨咬除部分颅骨和腐死骨用。附备用钩形刀和腐死骨用。附备用17、钩形刀1 1片。片。要求：全身经过热处理，表要求：全身经过热处理，表面应光滑、平整、不得有锋面应光滑、平整、不得有锋棱、毛刺、裂纹等。鳃轴螺棱、毛刺、裂纹等。鳃轴螺钉应牢固。钉应牢固。第五章部分医疗器械介绍银夹银夹供脑部手术时夹注小血管，供脑部手术时夹注小血管，作止血用。由含银量不低于作止血用。由含银量不低于99.999.9的纯银制成。的纯银制成。银夹台银夹台是供放置银夹用的。是供放置银夹用的。第五章部分医疗器械介绍二、眼科手术器械二、眼科手术器械开睑器（眼撑）开睑器（眼撑）张开眼张开眼睑，露出眼球用睑，露出眼球用。第五章部分医疗器械介绍虹膜剪（虹彩剪）虹膜剪（虹彩剪）供剪切虹膜使用。供剪切虹18、膜使用。剪柄与镊柄相似，柄身为剪柄与镊柄相似，柄身为2 2片呈片呈V V形，柄中部各有形，柄中部各有1 1片片突出的耳柄。突出的耳柄。第五章部分医疗器械介绍三、耳鼻喉科手术器械三、耳鼻喉科手术器械音叉音叉用作空气传导用作空气传导和骨传导的听力检查。和骨传导的听力检查。频率有频率有128Hz128Hz、256Hz256Hz、512Hz512Hz、1024Hz1024Hz、2048Hz2048Hz。第五章部分医疗器械介绍耳息肉钳耳息肉钳钳取或咬钳取或咬除中耳息肉、肉芽用。除中耳息肉、肉芽用。全身由中碳钢或不全身由中碳钢或不锈钢制成，头部铆钉锈钢制成，头部铆钉采用不锈钢丝。采用不锈钢丝。第五章部分医19、疗器械介绍鼻镜鼻镜供鼻腔检查和手术用。供鼻腔检查和手术用。两柄成弧状，柄内中间以弹簧撑开，镜嘴两两柄成弧状，柄内中间以弹簧撑开，镜嘴两爿唇头闭合时应能相互吻合。爿唇头闭合时应能相互吻合。第五章部分医疗器械介绍鼻粘膜刀鼻粘膜刀切开鼻中隔粘膜及软骨用。切开鼻中隔粘膜及软骨用。刀头为椭圆形的单头单面或双头单面刃刀。刀头为椭圆形的单头单面或双头单面刃刀。第五章部分医疗器械介绍喉镜喉镜置于口腔内，置于口腔内，借助光源屈折照射，借助光源屈折照射，照视牙齿、口腔、咽照视牙齿、口腔、咽喉部位作检查用。喉喉部位作检查用。喉镜的镜片应镀有反光镜的镜片应镀有反光膜和铜层，并镀有耐膜和铜层，并镀有耐水、耐热、耐消毒的20、水、耐热、耐消毒的保护层。保护层。第五章部分医疗器械介绍扁桃体夹持钳扁桃体夹持钳供扁桃体切除手术时，夹持扁桃供扁桃体切除手术时，夹持扁桃体用。体用。钳臂微弯，使用时不遮视线，左面指圈为开钳臂微弯，使用时不遮视线，左面指圈为开口式，便于其他器械伸入。口式，便于其他器械伸入。第五章部分医疗器械介绍四、口腔科手术器械四、口腔科手术器械拔牙钳拔牙钳拔除病牙用。拔除病牙用。拔除不同的牙齿分别拔除不同的牙齿分别使用不同型号的牙钳。使用不同型号的牙钳。第五章部分医疗器械介绍牙挺牙挺用于剔除牙龈用于剔除牙龈内残存的牙根或撬松内残存的牙根或撬松牙龈。分为直形柄和牙龈。分为直形柄和丁字形柄。丁字形柄。第五章部分医21、疗器械介绍粘固粉充填器粘固粉充填器填塞、压紧或刮除镶补材料等用。填塞、压紧或刮除镶补材料等用。第五章部分医疗器械介绍技工雕刻刀技工雕刻刀用于雕用于雕刻整修假牙或牙托的刻整修假牙或牙托的蜡模。一头为矛状尖蜡模。一头为矛状尖头用于雕刻或刮蜡；头用于雕刻或刮蜡；另一头为椭圆形匙状另一头为椭圆形匙状头用于烫平蜡模的表头用于烫平蜡模的表面及边沿。面及边沿。第五章部分医疗器械介绍咬合器咬合器用于装置牙用于装置牙托床蜡模及假牙，检托床蜡模及假牙，检查校正假牙排列咬合查校正假牙排列咬合情况。可测量记录假情况。可测量记录假牙排列咬合及脸面动牙排列咬合及脸面动态。态。第五章部分医疗器械介绍西南医疗器械厂西南医疗器22、械厂牙科综合治疗机牙科综合治疗机之一之一综合治疗机一般括机座、托盘、照明灯、牙电钻机以及相应的电路、水路和气路等。第五章部分医疗器械介绍西南医疗器械厂西南医疗器械厂牙科综合治疗机牙科综合治疗机之二之二综合治疗机一般括机座、托盘、照明灯、牙电钻机以及相应的电路、水路和气路等。第五章部分医疗器械介绍五、五、心电图机心电图机从从体表记录体表记录心脏电心脏电位随时间变化的位随时间变化的曲线曲线的一种设备。的一种设备。它可以反映出它可以反映出心心脏兴奋的产生、脏兴奋的产生、传导和恢复过程传导和恢复过程中的生物电位变中的生物电位变化。化。第五章部分医疗器械介绍心电图机的分类心电图机的分类（一）（一）按输出23、波形分按输出波形分1 1、单导心电图机、单导心电图机2 2、多导心电图机、多导心电图机a.a.三导心电图机三导心电图机b.b.十二导心电图机十二导心电图机（二）（二）按信号处理分按信号处理分1 1、模拟心电图机、模拟心电图机2 2、数字心电图机、数字心电图机第五章部分医疗器械介绍心心电图电图机的作用机的作用11、可、可显显示示心心脏电脏电生理、解剖、代生理、解剖、代谢谢和血流和血流动动力学改力学改变变，并提供各种心并提供各种心脏脏病确病确诊诊和治和治疗疗的基本信息。的基本信息。2 2、判断、判断心律失常心律失常类类型型（早搏、心房（早搏、心房颤动颤动、房室、房室传导传导阻滞阻滞）。）。3 3、24、具有、具有心肌梗塞心肌梗塞可能的先兆症状（如胸痛、可能的先兆症状（如胸痛、头晕头晕、或昏、或昏厥）的厥）的病人的首病人的首选检查选检查。4 4、诊诊断心断心绞绞痛痛。当冠状。当冠状动动脉供血不足引起心脉供血不足引起心绞绞痛痛发发作作时时，心心电图电图会会发发生生变变化。化。5 5、部分病人、部分病人心房心室肥厚心房心室肥厚可在心可在心电图电图上表上表现现出来。出来。6 6、对对心肌疾患心肌疾患心包炎心包炎的的诊诊断有一定的帮助。断有一定的帮助。7 7、帮助、帮助了解某些了解某些药药物和物和电电解解质质紊乱及酸碱失衡紊乱及酸碱失衡对对心肌的心肌的影响。影响。8 8、危重病人的、危重病人的心心电监25、测电监测。第五章部分医疗器械介绍P P波波：由心房的激动所产生。前一：由心房的激动所产生。前一半主要由右心房所产生，后一半半主要由右心房所产生，后一半主要由左心房所产生。正常主要由左心房所产生。正常P P波的波的宽度不超过宽度不超过0.11s0.11s，最高幅度不超，最高幅度不超过过2.5mm2.5mm。QRSQRS波群波群：反映左、右心室的电：反映左、右心室的电激动过程，称激动过程，称QRSQRS波群的宽度为波群的宽度为QRSQRS时限，代表全部心室肌激动时限，代表全部心室肌激动过程所需要的时间。正常人最高过程所需要的时间。正常人最高不超过不超过0.10s0.10s。T T波波：代表心室激动26、后复原时所产：代表心室激动后复原时所产生的电位。在生的电位。在R R波为主的心电图波为主的心电图上，上，T T波不应低于波不应低于R R波波1/101/10。U U波波：位于：位于T T波之后，可能是反映波之后，可能是反映心肌激动后电位与时间的变化。心肌激动后电位与时间的变化。人们对它的认识仍在探讨之中。人们对它的认识仍在探讨之中。第五章部分医疗器械介绍心电图机的导联系统心电图机的导联系统红色红色右手右手黄色黄色左手左手绿色绿色左脚左脚黑色黑色右脚右脚白色白色胸部胸部第五章部分医疗器械介绍关于心电关于心电HolterHolter上世纪上世纪6060年代美国科学家年代美国科学家HolterHol27、ter就就研究出一种磁带记录器对病人的研究出一种磁带记录器对病人的心电信号做长时间的连续记录，心电信号做长时间的连续记录，并将其做成快速回访分析的计算并将其做成快速回访分析的计算机系统。我们把这种情况下记录机系统。我们把这种情况下记录的心电信号称为动态心电图的心电信号称为动态心电图（DCGDCG），把对），把对DCGDCG进行分析、进行分析、记录的系统称为记录的系统称为HolterHolter系统。系统。第五章部分医疗器械介绍六、六、心脏起搏器心脏起搏器正常情况下，正常情况下，人体心脏右心房的人体心脏右心房的窦房结窦房结能自动能自动地、有节律地发出电脉冲，通过地、有节律地发出电脉冲，通过心肌神28、经传导系统心肌神经传导系统向心脏各部位向心脏各部位发出指令，使心肌收缩，心脏跳发出指令，使心肌收缩，心脏跳动，向全身泵送血液。动，向全身泵送血液。若心肌神若心肌神经传导系统发生障碍或者窦房结、经传导系统发生障碍或者窦房结、房窦结不能有规律地发出电脉冲、房窦结不能有规律地发出电脉冲、下传电脉冲下传电脉冲，心脏就会出现心律，心脏就会出现心律失常，甚至停跳，危及患者生命。失常，甚至停跳，危及患者生命。人工心脏起搏器可以对患病的心人工心脏起搏器可以对患病的心脏根据需要给予直接电刺激，人脏根据需要给予直接电刺激，人为地使心跳正常起来。通常由方为地使心跳正常起来。通常由方波发生器、控制器、电极和电源波发生29、器、控制器、电极和电源组成。组成。第五章部分医疗器械介绍心脏起搏器可分为两种心脏起搏器可分为两种类型：类型：一种是固定频率一种是固定频率型型（非同步型，无论（非同步型，无论心心脏自博频率脏自博频率快慢，起搏快慢，起搏器只发生固定频率的电器只发生固定频率的电脉冲，不受自搏心率支脉冲，不受自搏心率支配）；配）；另一种是同步型另一种是同步型（即按需型，（即按需型，根据心脏根据心脏搏动状态搏动状态，自动控制输，自动控制输出脉冲而避开了心脏的出脉冲而避开了心脏的易激期）。易激期）。第五章部分医疗器械介绍心脏起搏器电源a.锂电池：68年b.射频电源：埋藏在皮下的线圈可以接收体外线圈发送的射频电能，经整流滤30、波后对电池充电，可供起搏器长期使用。c.光电转换第五章部分医疗器械介绍七、七、超声诊断仪超声诊断仪利用超声利用超声（20kHz20kHz以上）在人体不同以上）在人体不同组织中组织中传播特性的差异传播特性的差异，取，取得诊断信息。得诊断信息。超声诊断对人体基本无超声诊断对人体基本无伤害，且对软组织成像清晰，伤害，且对软组织成像清晰，刚好弥补了刚好弥补了X X射线和同位素诊射线和同位素诊断的不足，在临床上广泛使断的不足，在临床上广泛使用。用。第五章部分医疗器械介绍超声换能器超声换能器探头探头，它能，它能利用利用压电效应压电效应产生入射超产生入射超声波（发射波）和利用声波（发射波）和利用逆逆压电效应31、压电效应接收反射的超声接收反射的超声波（回波）的波（回波）的探头的机械振荡是由探头的机械振荡是由高频电能激励产生的反高频电能激励产生的反射回来的超声能量又通过射回来的超声能量又通过探头转为电脉冲探头能探头转为电脉冲探头能将电能转换为声能，又能将电能转换为声能，又能将声能转换成电能，故有将声能转换成电能，故有换能器之称换能器之称 第五章部分医疗器械介绍B B型超声诊断仪型超声诊断仪简称为简称为B B超，其中超，其中B B为英文为英文brightnessbrightness的字头，表示的字头，表示B B型成象是以型成象是以辉度辉度来表征回波来表征回波的大小的。的大小的。回波越强，光回波越强，光点越32、亮，反之，回波越弱，点越亮，反之，回波越弱，光点越暗。光点越暗。第五章部分医疗器械介绍B B超常用的超常用的扫描方式扫描方式有：线性电子扫描、机械扇形有：线性电子扫描、机械扇形扫描和电子扇形扫描。扫描和电子扇形扫描。第五章部分医疗器械介绍关于彩超关于彩超它是在它是在B B超的基础超的基础上，利用超声多普勒效应测量上，利用超声多普勒效应测量血流，用不同颜色显示血流方血流，用不同颜色显示血流方向。向。红色或黄色色谱表示血流红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。彩超头（冷色）。彩超大大提高了大大提高了33、对心脏、血管、肿瘤等疾病的对心脏、血管、肿瘤等疾病的诊断。诊断。第六章体外诊断试剂的管理根据国家药品监督管理局2002年9月17日发布的关于体外诊断试剂实施分类管理的公告（国药监办2002324号）规定，“对体外诊断试剂实行分类管理，将体外生物诊断试剂按药品进行管理，体外化学及生化诊断试剂等其他类别的诊断试剂均按医疗器械进行管理。体内诊断试剂一律按药品管理。其中按医疗器械管理的体外试剂包括：（1）临床基础检验类试剂；（2）临床化学类试剂；（3）血气、电解质测定类试剂；第六章体外诊断试剂的管理（4 4）维生素测定类试剂；）维生素测定类试剂；（5 5）细胞组织化学染色剂类；）细胞组织化学染色剂类；34、（6 6）自身免疫诊断类试剂；）自身免疫诊断类试剂；（7 7）微生物学检验类试剂。）微生物学检验类试剂。第六章体外诊断试剂的管理纳入医疗器械管理的，经营时务必索取医疗器械注册证及其医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证。纳入药品管理的，自身务必持有药品经营许可证。产品也应有相应的资质证明。第六章体外诊断试剂的管理体外诊断试剂的储存与运输储存：应根据试剂的属性及其引起变化的条件选择储存环境，除非制定，通常应在28保存。专业经营公司应配置3m3的冷库。储存环境必须配备温度计并记录。运输：应根据产品特性，在运输过程中加入干冰或普通冰，到达目的地后，立即放入冷柜。试剂从冰柜中取出后，不得立即打开瓶口，因冰冷的玻璃瓶遇热空气凝结水珠，使试剂实效。