1、 中药部管理手册经营 管理综合 其它中药煎药规程编 号AZYBB090110版 次05通用 衔接部门 临时编 制肖慧立复 核喻江审 批 高佑成签 发高佑成日 期2008.6日 期2009.01日 期2009.1日 期2009.1阅 文 范 围 全体员工 店长级 部长级 经理 室执行日期一 制定目的规范中药煎药操作，确保疗效。二 工作制度2.1、煎药人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规（如估量加水、掌握煎药火候和煎药时间，使药材煎透沥干等）。2.2、煎药人员必须身体健康、无传染病、精神病及严重皮肤病，每年须进行一次体检并建立个人健康档案。2.3、煎药人员在操作时应穿戴规范（穿2、工作服、戴工作帽）、清洁（经常洗换）。2.4、煎药人员必须遵守煎药操作规程，精神集中，认真执行核对、记录及交接手续，不得随意离岗，避免差错事故发生。2.5、煎完药后应及时清洗煎药罐及煎药袋等煎药用具，及时清理药渣。2.6、保持煎药室内外环境的洁净，注意安全、防火等。2.7、定期对煎药机进行检修。三 操作规程3.1、煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂数、数量及质量、煎药牌及门店名称等内容，确认无误做好登记表后方可加水煎煮，并将煎药牌及处方放在对应的煎药罐前。3.2、为便于煎出有效成分，在煎煮前应将药物加冷水浸泡20-30分钟，使药材的组织内部充分吸收水份。不宜使用60C以上的热水浸泡饮片，以3、免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。3.3、煎药机每个罐每次煎煮3-7付药，水量一般根据药材的质地、重量及煎药的剂数及顾客的服法确定。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。3.4、群药按一般煎煮法煎煮，需特殊煎煮的饮片按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动、挤压药材，使饮片充分煎煮，并随时观察煎液量。3.5、煎煮用火应遵循“先武后文”的原则，即在沸前选用武火，沸后选用文火；解表药多用武火，补虚药多用文火。3.6、煎药时间的长短，与煎药剂数、水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。一般说来，武火煎沸时间为20-40分钟，文火慢煎时间为10-20分钟，滋补药时间稍长，解表药4、时间稍短。3.7、药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量，滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。3.8、标准：煎液有原处方中各味中药的特征气味，无霉烂异味，残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20。 3.9、根据标准计量（180-200ml/袋）灌封。3.10、核对煎药牌、处方、姓名、门店、药味、质量及煎煮方法等，复核无误后签字发出。四 说明（特殊煎煮方法）4.1、先煎：矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、龟甲、鳖甲等； 某些有毒饮片可经过先煎1-2小时达到降低毒性或5、消除毒性的目的，如生川乌、生草乌、制附子。4.2、后下：气味芳香，含挥发性成分的饮片以及久煎后有效成分易破坏的饮片宜后下，一般在其他群药煎好前5-15分钟入煎即可，如沉香、砂仁、钩藤、苦杏仁等。4.3、包煎：含粘液质较多、富含绒毛、花粉等微小饮片应包煎，如车前子、旋覆花、海金沙等（要求门店在调配时将须包煎的品种装在纱布袋中并扎紧袋口）。4.4、烊化：胶类应置于已煎好的药液中加热溶化，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出。或单独交顾客，并告知将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再兑入群药煎液中混匀分服。4.5、另煎：贵重中药，为使有效成分充分煎出，需单独煎煮取汁，再将渣并入其他群6、药合煎，然后将药液混匀后分服，如人参、西洋参、西红花、羚羊角等。4.6、兑服：液体中药，放置其他药中煎煮，会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入服用，如蜂蜜、黄酒等。4.7、冲服：一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免有效成分被吸附而影响药效，如三七、琥珀、沉香、紫河车等。五 关于顾客反应煎药机煎出药液颜色清味道淡的解释口径煎药机所得药液成品比按传统煎药方法所得的煎液在颜色和味道上相对清淡，这是因为：传统煎药方法是由于长时间暴露在空气中，药物中的蒽醌、黄酮、酶类等成分易发生氧化、水解反应，造成药液颜色较深；而煎药机是在密闭性能良好的容器中进行煎煮，减少了发生氧化7、水解反应的可能性，因此药液色泽较清。另外，传统煎药方法煎的药液是一种混悬液，内有析出的沉淀及药渣，颜色较深；煎药机煎出的药液煎煮后立即趁热多层过滤、包装，尚未有沉淀产生，即使有，也是颗粒微细且数量小，更没有药渣，从而得到的是相对澄明的真溶液制剂。从某种角度讲，煎药机煎出的药液才真正是汤药本身的颜色和味道。此外，中药煎药机与传统煎药相比还有如下优势：药效提高采用高温、高压，动物药的蛋白更易水解；质地坚硬的介壳、金石类药更易煎出有效成分。采用密闭煎煮，芳香药物挥发性成分不散逸。采用挤压法挤压出药渣中的残存药汁，使药液均匀，浓度增加。煎药机煎出的药液中总黄酮、多糖、皂苷、生物碱、挥发油及得膏率等均比手工煎药有明显的提高。六该项操作必须填制煎药打粉员工作登记表以备查。- 28 -