1、 福建省XX县医院新建工程 可行性研究报告 2 20 01 15 5 年年 8 8 月月 目目 录录前 言.1第 1 章 项目概况.3 1.1 项目名称.3 1.2 建设单位.3 1.3 项目建设地点.3 1.4 项目定位.3 1.5 项目建设内容及规模.4 1.7 投资估算及资金筹措.5 1.8 项目社会效益分析.5 第 2 章 项目建设的必要性.6 2.1 项目建设符合国家医药卫生体制改革要求，有利于推进医疗资源结构优化和布局调整.6 2.2 项目建设符合支持革命老区发展相关政策，有利于改善革命老区医疗卫生条件.7 2.3 项目建设符合福建省医疗卫生发展规划，有利于缩小城乡医疗资源差距.92、 2.4 项目建设符合XX县经济社会发展的需要，有利于城 东新区提速发展.10 2.5 项目建设符合XX向闽赣边界中心城市发展的战略需要，有利于将XX打造成闽赣边界医疗中心.11 2.6 项目建设符合XX完善医疗资源布局的需要，有利于XX县医院实现跨越发展.11 2.7 项目的建设是加强公共卫生安全的重要举措.12 2.8 项目建设有利于提高XX县康复医学水平.13 第 3 章 项目定位.15 3.1 XX县医院目前功能定位.15 3.2 福建省对县级医疗机构的定位.15 3.3 三明市对县级医院的发展定位.17 3.4 本项目定位.17 第 4 章 项目建设规模.194.1 床位规模.19 3、4.2 建筑面积.21 4.3 用地面积.21 第 5 章 项目选址及建设条件.22 5.1 项目选址.22 5.2 建设条件.24 第 6 章 建设方案.256.1 总体设计.25 6.2 建筑设计.27 6.3 结构设计.32 6.4 给排水设计.35 6.5 强电设计.39 6.6 弱电设计.46 6.7 暖通设计.49 6.8 燃气设计.57 6.9 消防设计.58 6.9.1 建筑消防设计.58 第 7 章 市政配套.68 7.1 给水.68 7.2 排水.68 7.3 供电.68 7.4 供气.69 第 8 章 环保、节能和卫生防疫.70 8.1 环境保护.70 8.2 节能.724、 8.2.1 建筑节能设计.72 8.3 卫生防疫.78 第 9 章 项目组织机制.81 9.1 项目法人及其职责.81 9.2 项目建设期管理.81 第 10 章 项目建设进度.82第 11 章 项目投资估算.83 11.1 项目资金估算.83 11.2 资金筹措.94 第 12 章 项目社会效益分析.95第 13 章 结论与建议.96 13.1 结论.96 13.2 建议.97 附件：1、福建省XX县医院事业单位法人证书及组织机构代码证 2、XX县住房和城乡规划建设局关于XX县医院整体迁建项目的选址规划意见函（宁建2011316 号）3、中共XX县委专题会议纪要（201219 号）4、中共5、XX县委专题会议纪要（201221 号）5、建设项目用地预审意见书（宁国土资规审201313 号）6、中共XX县委专题会议纪要（20145 号）7、XX县住房和城乡规划建设局关于新建感染病房综合楼和康复中心综合楼的选址规划意见函（宁建2014316 号）8、建设项目用地预审意见书（宁国土资规审201417 号）9、关于XX县医院整体迁建设置床位的批复（另附）10、项目环境影响评价批复（另附）附图：1、总平面布置图 2、分层平面图 3、立面图 上海投资咨询公司 SICC 1 前前 言言XX县地处闽赣边界中部，与清流、明溪、建宁、石城、瑞金、广昌、宁都等县毗邻，是著名的革命老区，又是四海共仰的客家6、祖地。XX县医院始建于 1938 年，经过 70 多年的艰苦创业和改革发展，现已建成一所集临床医疗、预防保健、教学科研为一体的二级甲等综合性医院。是国家级“爱婴医院”、福建省交通事故定点医院、传染病防控定点医院、城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医院，因地缘关系和历史沿革，属县际和省际影响并存的区域性医院。XX县医院占地面积 2.6 万平方米，房屋建筑面积 3.2 万平方米，编制床位 400 张，高峰日开放床位超过 500 张。医院现有职工 560 人，其中高级职称专业技术人员 45 人，中级职称专业技术人员 111 人，其他卫技人员 300 余人。医院设有内、外、妇、儿、传7、染、急诊、五官、口腔、中医、麻醉、重敁医学、病理、检验、影像、药剂等 20 多个临床、医技科室，年门诊量达 20 万人次，住院人数达 1.8 万人次。然而，受制于种种历史因素，医院用地面积、建筑面积均与国家标准有较大差距，内部功能分区与流线组织均不合理，存在不同程度的消防安全、环境矛盾和院内交叉感染安全隐患，且周边已无拓展空间，医院的进一步发展受到较大限制。为了保证XX县医院的继续发展，提升革命老区的医疗水平，打造闽赣边界医疗中心，促进XX城东新上海投资咨询公司 SICC 2区建设，XX县政府拟对县医院实施异地新建。我公司受XX县医院的委托，代理编制福建省XX县医院新建工程可行性研究报告，重点8、研究项目的必要性、发展定位、建设内容与规模、投资估算等内容，供有关主管部门决策参考。上海投资咨询公司 SICC 第第 1 13 章章 项项目目概概况况 1.1 项目名称 福建省XX县医院新建工程 1.2 建设单位 本项目建设单位为福建省XX县医院。1.3 项目建设地点 XX县医院新建工程选址位于福建省XX县城东新区，基地东至伊东路，南至边贸东路，西至工业北路，北至翠庭路。医院用地面积为 88498 平方米，用地性质为医疗卫生用地。1.4 项目定位 根据XX县打造闽赣边界中心城市的战略目标，结合XX县的医疗资源情况以及县医院的服务区域和人口，在现有功能的基础上，新增或强化精神科、感染科、儿科、妇9、产科、眼科、口腔科和耳鼻喉科等专科功能，在爱心医院服务、健康养护管理、健康养护培训和健康产品研发领域先试先行，在持续提升医疗技术水平和服务能上海投资咨询公司 SICC 力、进一步满足县域群众医疗需求的基础上，有效实施“大专科、4广辐射”策略，打造闽赣边界区域医疗中心。1.5 项目建设内容及规模 根据国家、福建省、三明市、XX县各类相关发展规划和医疗机构建设标准，结合XX县现有医疗资源配置情况，新建医院总体规划建设内容为门急诊、医技、病房、行政、科研、感染、康复以及后勤用房，总建筑面积约 124956 平方米（地上建筑面积约 114606 平方米，地上建筑面积约 10350 平方米），主要建设内10、容包括门急诊医技楼、病房楼、行政楼、医住楼、感染楼、制氧机房、门卫等地上建筑，以及地下停车库及设备用房等。同时，规划医院总体环境，建设绿化、道路、广场等室外总体工程。主要技术经济指标为：表 1-1 项目主要经济技术指标 上海投资咨询公司 SICC 1.6 项目建设进度 本项目计划于 2016 年 1 月开工建设，计划于 2018 年 12 月竣工，5 建设工期暂定为 3 年。1.7 投资估算及资金筹措 根据XX县当地的建设成本水平以及建设单位提供的前期费用情况，经估算，本项目总投资为 80000 万元，其中建设工程投资 65000 万元，医疗设备费用为 15000 万元。项目建设资金拟纳入政府11、重点民生工程项目财政预算安排，积极争取中央和省市专项补助。1.8 项目社会效益分析 本项目的建设将进一步优化医疗资源配置，提高医疗服务能力，解决医院床位紧张的局面，缓解XX及周边县区看病难的矛盾，使革命老区的广大人民群众能就近享受到优质高效的医疗卫生服务，提高区域内老百怨的健康水平，促进和谐社会建设。本项目具有较好的社会效益，是一项民心工程。上海投资咨询公司 SICC 第第 2 26章章 项项目目建建设设的的必必要要性性2.1 项目建设符合国家医药卫生体制改革要求，有利于推进医疗资源结构优化和布局调整 医疗卫生事业关系广大人民群众的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。加快医疗卫生事业发展12、，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。2009 年 3 月 17 日，中共中央、国务院颁布了关于深化医药卫生体制改革的意见，2012 年 3月 14 日，国务院又印发了“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，着手建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，并提出了到 2015 年基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高；看病难、看病贵问题13、得到有效缓解的发展目标。由于我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段，作为人口大国，尽管党和国家以及全社会付出了巨大努力，但卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，医疗卫生服务与人民群众日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，城乡之间医疗卫生资源配置不尽合理。XX县位于福建省西部武夷山东南麓，北邻建宁，南接长汀，上海投资咨询公司 SICC 东连清流和明溪，西与江西赣南的广昌、石城、宁都和瑞金相毗连，境内总面积 2368 平方公里，辖 4 镇 12 乡，2010 年全县总人口 35.72 万人，为三明市第三人口大县。由于XX地处偏远山区，受经济和社会发展水平制约，医疗卫生事业的发展与人民群众日14、益增长的健康需求不相适应，疑难病、复杂病仍无法及时得到诊断和治疗等问题依然突出。XX县医院作为当地的医疗中心，通过重新规划、异地新建、提升建设标准、改善医疗服务水平，有利于提升XX地区的整体医疗服务能力和水平，优化区域医疗资源布局和配置，提升广大人7 民群众的健康水平。2.2 项目建设符合支持革命老区发展相关政策，有利于改善革命老区医疗卫生条件 革命老区在中国革命史上具有特殊重要的地位。新中国成立特别是改革开放以来，革命老区发生了翻天覆地的变化，但由于种种原因，经济社会发展明显滞后，与全国的差距仍在拉大。为支持革命老区振兴发展，2012 年 6 月 28 日，国务院发布了关于支持赣南等原中央苏15、区振兴发展的若干意见，文中提出要提升中央苏区城乡医疗卫生服务水平，健全农村县、乡、村三级和城市社区医疗卫生服务网络，加快重大疾病防控等公共卫生服务能力建设。福建省继 2011 年 5 月 18 日发布关于支持和促进革命老区加快发展的若干意见之后，又于 2012 年 9 月 27 日，通过了福建省促进革命老区发展条例，以立法的形式促进革命老区发展。文件中指出：“完上海投资咨询公司 SICC 善老区基层医疗卫生体系，对县级财力基本保障的老区县（市、区）的县级卫生监督所、县级医院、乡镇卫生院、社区服务中心建设，按同类项目最高标准予以补助”、“县级以上地方人民政府有关主管部门应当倾斜支持革命老区基础设16、施建设和社会事业发展，提高公共服务水平；对原中央苏区县（市、区）和欠发达的革命老区县（市、8区）的基础设施和社会事业建设项目应当给予优先安排。”XX是著名的革命老区，在土地革命战争时期，XX县在中国共产党的领导下，随着XX西南五乡农民革命武装暴动的暴发，揭开了党在XX进行工农武装割据的序幕，翻开了XX革命史的崭新一页。随着第三次反“围剿”战争的胜利，XX继而成为中央苏区的组成部分。由于XX所处战略位置十分重要，在中央苏区的创建和发展、支援土地革命战争、掩护主力红军安全转移等方面，发挥了重要作用，作出了重要贡献，同时也付出了重大牺牲。红军时期XX全县人口 13 万人，参加红军 13700 人，死17、难烈士 6600 人。作为做出过重要贡献和重大牺牲的中央苏区之一，XX的经济建设和社会事业理应受到中央政府和地方政府的高度关注。本项目对XX县医院实施异地新建，进一步增强其服务能力，有利于提高革命老区的医疗卫生水平，更好地保障老区人民群众健康，符合中央、福建对中央苏区和革命老区相关支持政策。上海投资咨询公司 SICC 2.3 项目建设符合福建省医疗卫生发展规划，有利于缩小城乡9 医疗资源差距 福建省“十二五”卫生事业发展专项规划指出，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快，人口流动增加，社会转型加速，生产生活方式变革迅速，疾病谱变得更为复杂，疾病负担日趋加大，人民群众对多层次、多样化医疗卫生18、服务提出了更高要求。医疗卫生服务能力与需求增长之间，特别是高质量高水平服务能力与需求增长之间的矛盾将更加凸显。这些都对医疗卫生服务能力提升、布局调整、服务方式转变和保障制度建设提出了更高的要求。当前，福建省卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛盾仍比较突出。全省卫生资源总量不足，配置不合理，医疗卫生服务能力亟待提升。主要表现在：一是卫生资源总量低于全国平均水平，无法满足日益增长的居民医疗卫生服务需求。2010 年全省每千人医疗机构床位数仅 3.15 张，低于全国 3.52 张的平均水平。二是卫生资源配置不合理，地区之间、城乡之间、学科之间发展不平衡。全省医疗机构服务网络层次划分不够清晰、功19、能定位不够明确、结构不尽合理。三是疾病预防控制机构、卫生监督机构和妇幼保健机构建设方面与国家标准相比尚有较大差距。四是公共卫生安全预防和应急处置体系有待加强。XX县目前每千人床位数为 3.1 张，低于福建省平均水平，本项目对XX县医院实施新建，并在原来 400 张床位的基础上，通过增加一定的床位数，提高医院的医疗服务能力，是实现福建省到 2015上海投资咨询公司 SICC 年每千人床位数达到 4 张的发展目标的一项具体工程。同时，项目的建设对于满足XX县广大人民群众医疗卫生服务需求，缩小城乡医10疗资源差距，完善区域医疗资源配置，也具有积极的作用。2.4 项目建设符合XX县经济社会发展的需要，20、有利于城东新区提速发展 改善民生、发展社会事业是经济社会发展的重要目标，是构建和谐社会的基础保障。XX县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要提出，要优先保障改善民生，提高人民群众健康水平。按照“保基本、强基层、建机制”要求，采取有效政策措施，加大投入力度，加强专科建设，提高人员素质，提升技术和管理水平，增强服务能力。具体是要完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务体系，重点办好一所县综合性医院，县医院在达到二级甲等医院标准的基础上，有效缩小与三级医院的总体差距。同时，在城市建设上，要继续推进“东扩南伸”，加快城市东部新区建设，启动行政中心21、东迁工作，在城东组团布局行政中心、党校、博物馆、科技馆、汽车城和医院、学校等市政设施项目。本项目通过对县医院这一区域医疗中心实施新建，提升其医疗服务能力和水平，是XX县社会事业发展的重要工程，有利于提升XX社会经济的发展水平。同时，医院作为重要的生活配套，选址于城东新区，对于构建中心城市地位，完善中心城市功能，提升中心城市形象，以及城东新区的房产开发、人口聚集、商业氛围形成，都有重要的促进作用。上海投资咨询公司 SICC 2.5 项目建设符合XX向闽赣边界中心城市发展的战略需要，有利于将XX11 打造成闽赣边界医疗中心 XX地处闽赣边界中部，地缘关系、历史影响和人口规模等诸多因素，决定了XX应22、采取向闽赣边界中心城市发展的宏观战略定位。XX县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要在“发展定位”中提出：“加快中心城市和城镇化建设步伐，建设城市新区，重点打造富有客家特色的闽赣边界中部中心城市。”主动发挥区域经济协同发展的雁阵引领作用，巩固闽赣边界中心城市先锋地位，突显闽赣边界中心城市先锋功能，迫切需要社会卫生事业领域重大战略性项目建设的有力支撑。因为地缘关系和历史影响，XX县医院的医疗服务不同程度地辐射到闽赣边界周边八个县区（清流、明溪、建宁、长汀、瑞金、宁都、石城和广昌），是县际和省际影响并存的区域性医院。本项目建成后，将更好地提升县医院技术水平和服务能力，在进一步满足县域群众医疗需求23、的同时，通过有效实施“大专科、广辐射”策略，将XX打造成闽赣边界区域医疗中心城市。2.6 项目建设符合XX完善医疗资源布局的需要，有利于XX县医院实现跨越发展 XX县医院现址占地 2.6 万平方米，扣除房改房住宅用地后不足 2 万平方米，无预留建设用地，周边也已无拓展空间。现有业务用房 27514 万平方米，其中亟待改造危房面积 4507 平方米，床均安全用房面积仅有 57.52 平方米，比卫生部综合医院建设标准400 张床规模每床 83 平方米之用房标准差 30%，严重制约各科业务开展上海投资咨询公司 SICC 和功能发挥。同时，由于现有医疗用房建设时间不一，规划建设条件各异，受制于种种历史24、因素，缺乏统一规划布局，功能分区与流线组织均不合理，存在不同程度的消防安全、环境保护和院内交叉感染安全隐患。县医院支撑其目前作为闽赣边界中部区域医疗中心的基础设施条件远不具备，“大专科、广幅射”发展策略难以有效实施，对XX作为闽赣边界中心城市的地位构建、功能完善和快速崛起贡献不大。同时，县医院异地新建整体搬迁后，现有安全用房设施23007平方米，特别是2009年中央预算建设的门诊综合大楼15146 平方米，整体移交给县中医院（编制床位 200 张），床均安全用房面积 115 平方米，可极大改善县中医院用房设施条件，支撑其中长远事业发展，不会造成现有可用设施资源闲置浪费。因此，项目的建设既有利于25、XX县医院自身实现跨越式发展，也有利于盘活XX现有医12疗资源，提升XX整体医疗服务水平。2.7 项目的建设是加强公共卫生安全的重要举措 国际交往的日益频繁、交通运输的发展、生活习惯的改变、环境的变化等使传染性微生物更易于扩散，从中世纪肆虐于欧洲的黑死病到艾滋病的蔓延，至“9.11”恐怖袭击后在美国发生的邮件炭疽事件以及 SARS 爆发、甲型 H1N1 流感等突发传染病公共卫生事件，无一例外地表明，传染病对人类的威胁始终存在。据世界卫生组织报告，近年全球平均每年有 1700 多万人死于传染病，占总死亡人数的 1/3。艾滋病、埃博拉出血热、西尼罗河病、禽流感、朊病毒(疯牛病)、多重耐药结核病等传26、染性疾病已成为国际公认的危害人类健上海投资咨询公司 SICC 康及影响经济发展的重大问题。我国属发展中国家，传染性疾病对我国人民的健康仍存在很大威胁。疾病的传播和流行不仅严重影响了广大人民的身体健康，对我国经济和社会也造成了严重危害，传染病防治已经成为保障广大人民群众身体健康和生命安全的重要工13 作，对构建和谐社会具有重要的现实意义。当前是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期，加强传染病防治，保障社会经济健康稳定发展具有重要的意义。为此，国家和福建省出台了相关文件，规范和指导传染病的防治工作。中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定提出27、，要加强公共卫生体系建设，提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力。福建省“十二五”卫生事业发展专项规划提出，要加强重大疾病预防控制工作。积极防治重大传染病、慢性病、精神疾病和职业病，加强口岸传染病联防联控工作，加强化学中毒与核辐射救治基地建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。因此，本项目结合XX县医院的新建工程，建设感染综合楼，有利于提高本地区的传染病的防治能力，与相关规划相符，提高公共卫生安全，构建和谐社会。2.8 项目建设有利于提高XX县康复医学水平 康复医学是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概上海投资咨询公司 SICC 念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人28、的功能缺失，设法改善和提高人各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。康复医学又称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学），在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学14事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。卫生部门对我国 12 省（市）抽样调查的结果表明，我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑猝死、风湿病、恶性肿瘤和其他退行性疾病。我国脑猝死患病率自 50 岁起进入较高水平，至老年期成29、对数直线上升。高血压患病率自 40 岁以后呈直线不等比例增长到 65 岁以前，几乎每隔 5 年增长一倍。我国冠心病平均患病年龄男性为 61 岁，女性 63 岁，男性多于女性，55 岁以后患病率呈上升趋势。我国 60 岁以上老年人糖尿病患病率为 4.12%。因此，本项目结合XX县医院的新建工程，建设康复中心综合楼，实施以病人为中心的规范化诊断治疗和个体化干预指导，有利于促进病人康复，提高患者生命质量，减轻疾病负担。综上所述，项目的建设是必要的，也是紧迫的。上海投资咨询公司 SICC 15 第第 3 3 章章 项项目目定定位位 3.2 福建省对县级医疗机构的定位 根据福建省医疗机构设置规划（20130、1-2015 年），县级医疗保健机构作为县域内的医疗中心，主要负责基本医疗服务及危重急敁病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室3.1 XX县医院目前功能定位 宁化县医院始建于 1938 年，占地 2.6 万平方米，现有编制床位400 张，员工 560 人，设有 20 多个临床、医技科室，内、外、妇、儿、五官和康复科为县域的诊疗中心，急诊科作为县域 120 急诊调度指挥应急中心，承担着急危重敁和意外伤害的“120”救助与突发公共卫生事件应急处置任务。同时，宁化县医院也是传染病收治定点医院和传染病监测医院。宁化县医院不仅是现代医学在宁化发展的起点和摇篮，是宁化35万人民医疗服务31、和健康保障的主要提供者，因为地缘关系和历史沿革，其服务还不同程度地辐射周边八个县区（福建清流、明溪、建宁、长汀、江西瑞金、宁都、石城和广昌），是县际和省际影响并存的区域性医院，在闽赣边界中部老区人民的健康保障方面起着重要作用。的业务技术指导和卫生人员的进怱培训，主要提供第一类医疗技术上海投资咨询公司 SICC 16 服务。同时，福建省医疗机构设置规划（2011-2015 年）对县级设立专科医院、康复医院等也作出了规定：（1 1）专专科科医医院院 1）精神病医院：县级可设置 1 所一级精神病医院，二级及以上综合医院应设置精神科门诊。2）传染病医院：原则上县级不设传染病医院，县级综合医院应设置传染32、科。3）儿童医院：县级可设置 1 所二级儿童医院。二级及以上综合医院应加强儿科建设，儿科床位应占医院总床位的 10%。4）妇产医院：县级可设置 1 所二级妇产医院。5）口腔医院：县级可设置 1 所二级口腔医院。6）皮肤病医院：县级可设置 1 所三级皮肤病医院。7）美容医院：县级可设置 1 所美容医院。8）眼科医院：县级可设置 1 所二级眼科医院。9）耳鼻喉医院：县级可设置 1 所二级耳鼻喉医院。10）其它专科医院：县级可设置 1 所不同类别的二级专科医院。（2 2）康康复复医医院院 县级可设置 1 所康复医院。上海投资咨询公司 SICC 17（3 3）疗疗养养院院 县级根据需要合理设置疗养院。33、（4 4）急急救救中中心心 县级不设急救中心。二级及以上医院应设置急诊科，与急救中心构成本区域急救网络。3.3 三明市对县级医院的发展定位 根据三明市卫生局关于做好卫生机构建设长远发展规划的通知（明卫2012100 号），各级卫生行政部门和医疗卫生机构要及时向当地政府争取一块足够面积的土地来规划一个至少20年都不落后的医院。对于那些位于城市中心的医院，其发展已经无地可用的情况下，鉴于目前交通工具的普及性和交通的发达性，部分医院的选址可以投向城郊地区或新区。3.4 本项目定位 3 3.4 4.1 1 功功能能定定位位 根据宁化县医院现有功能定位、宁化县现有医疗资源条件以及有关规划的要求，本着集中34、优势资源和集约用地的建设原则，建议宁化县不单独设置精神病医院、传染病医院、眼科医院、儿童医院、妇产医院、口腔医院和耳鼻喉医院等二级专科医院，在县医院现有上海投资咨询公司 SICC 18 功能的基础上，新增或强化精神科、感染科、儿科、妇产科、眼科、口腔科和耳鼻喉科等专科功能。在此基础上，在新建医院运作成熟之后，新增开展康复、疗养等功能。3 3.4 4.2 2 服服务务区区域域定定位位 根据宁化县医院目前的服务区域和服务人口，建议新建县医院抓住加入中华爱心基金会会员单位和建设海西国际健康产业高峰论坛有利时机，在爱心医院服务、健康养护管理、健康养护培训和健康产品研发领域先试先行，对持续提升县医院技术35、水平和服务能力，在进一步满足县域群众医疗需求的同时，有效实施“大专科、广辐射”策略，构筑闽赣边界区域医疗中心地位。上海投资咨询公司 SICC 19 第第 4 4 章章 项项目目建建设设规规模模 4.1 床位规模 4 4.1 1.1 1 宁宁化化县县床床位位数数需需求求 宁化县现有人口 35.72 万人，目前拥有各类医疗机构床位数1110 张（详见表 4-1），每千人床位数为 3.1 张，低于福建省平均水平 3.15 张。表 4-1 宁化县现有医疗资源情况 医医院院名名称称 医医院院数数量量（所所）医医院院等等级级 床床位位数数 （张张）特特色色专专科科 宁化县医院 1 二级甲等 综合医院 4036、0 神经内科、心血管内科、呼吸内科、腔镜微创外科、腔镜微创妇科、腔镜微创五官科、神经外科、骨关节外科 宁化县中医院 1 二级甲等中医院 200 中医妇科（不孕不育症专科）肝肾病专科 针灸理疗康复专科 宁化县妇幼保健院 1 一级甲等妇幼保健院 50 妇幼保健 乡（镇）卫生院 15 460 合 计 18 1110 根据福建省“十二五”卫生事业发展专项规划，“十二五”期末，福建省每千人医疗机构床位数达到 4 张。同时，根据宁化县“十二五”经济社会发展规划，到 2015 年县人口将达到 36.7 万人，对应床位数为 1468 张，目前缺口为 358 张。上海投资咨询公司 SICC 20 4 4.1 137、.2 2 宁宁化化县县医医院院现现有有床床位位规规模模 宁化县医院目前占地面积 2.6 万平方米，房屋建筑面积 3.2 万平方米，编制床位 400 张，高峰日开放床位超过 500 张。4 4.1 1.3 3 宁宁化化县县医医院院规规划划床床位位规规模模 根据新建县医院的功能定位，床位需求将在原来 400 张规模的基础上，新增精神病、耳鼻喉科等专科，同时做强现有传染病、儿科、妇产科、口腔科等专科，床位需求见表 4-2。表 4-2 床位需求表 序序号号 专专科科名名称称 参参考考标标准准 现现有有床床位位（张张）床床位位需需求求 （张张）缺缺额额（张张）要要求求 1 精神病 精神专科医院建设标准 38、0 54 54 每万人 1.48 张 2 耳鼻喉科 耳鼻喉医院 基本标准（试行）0 50-100 50-100 床位数 50-100张 3 眼科 眼科医院基本标准（试行）0 0 0 我国不设二级眼科 4 传染病 传染病医院建设标准 10 20 10 30-50 万人口的县设 20 个传染病床位 5 儿科 儿童医院建设标准 20 50-199 30-179 二级儿童医院床位数 50-199 张 6 妇产科 妇产医院基本标准（试行）20 50-200 30-180 二级妇产医院床位数 50-200 张 7 口腔科 口腔医院基本标准 10 15-49 5-39 二级口腔医院床位数 15-49 张 合39、计 60 239-622 179-562 根据上表，宁化县医院目前的床位数缺口为 179-562 张，结合宁化县床位需求状况，以及县政府做大做强县医院，打造闽赣边界区域医疗中心的要求，建议县医院增设床位 400 张。综上所述，新建宁化县医院的床位数为 800 张。此外，在新建上海投资咨询公司 SICC 21 医院运作成熟之后，根据宁化县人民群众对康复功能的需求，远期规划增设康复科。4.2 建筑面积 考虑适度发展的需要，新建宁化县医院总建筑面积约 124956 平方米（地上建筑面积约 114606 平方米，地上建筑面积约 10350 平方米），主要建设内容包括门急诊医技楼、病房楼、行政楼、医住楼40、感染楼、制氧机房、门卫等地上建筑，以及地下停车库及设备用房等。4.3 用地面积 根据综合医院建设标准，800900 床规模的综合医院床均占地面积宜为 111 平方米。根据新建县医院的床位规模，对应用地面积为 88800 平方米（约 133 亩）。本项目用地面积为 88498 平方米，基本符合卫生部相关标准。上海投资咨询公司 SICC 22 第第 5 5 章章 项项目目选选址址及及建建设设条条件件 5.1 项目选址 宁化县医院位于福建省三明市宁化县新区，基地南侧为边贸东路，东、西侧为规划道路，基地周边公共设施齐全，交通便利，满足项目建设要求。医院用地面积为 88498 平方米，用地性质为医疗卫41、生用地。详见图 5-1。图 5-1 基地位置图 上海投资咨询公司 SICC 23 城东新区位于边贸路以北，东溪以东，铁路以西范围，面积约为10 平方公里（见图 5-2）。图 5-2 城东新区位置图 城东新区位于宁化县城区东部，宁化县的中心位置，规划定位为：以市民活动中心、客家祖地博物馆、汽车文化园等项目的实施为依托，建设集行政、居住、商业金融、边贸物流为一体的城市新区，打造布局合理、功能完善、特色鲜明的宜居宜业城市综合体。同时，根据福建省宁化县城市近期建设规划（2011-2015），规划期内宁化县城市规划新增居住用地 113.37 公顷，新增居住用地主要分布在城东新区，以江北小区建设为重点，建42、设高端商品房为主导的品质新区。一个高标准建设的医院对于城市新区吸引人口集聚、房地产开发、招商引资等方面都具有积极的作用。同时，城东新区地处宁化上海投资咨询公司 SICC 24 县的中心位置，作为宁化县未来集行政中心、文化中心、人口导入区等于一体的重点发展区域，也为医院的建设和运营创造有利条件。县医院选址与城东新区的南部，且距离火车站不远，既可为城东新区服务，又可为辐射周边区域。因此，项目选址较为合理。5.2 建设条件 根据宁化县城东扩新区分区规划（20112020），宁化城东新区作为未来的重点发展区域，交通的可达性和便利性较好，周边市政配套设施已在陆续抓紧建设，建设条件基本完备。上海投资咨询公43、司 SICC 25 第第 6 6 章章 建建设设方方案案 本项目的建设方案根据建设单位提供的有关资料编写。6.1 总体设计 6 6.1 1.1 1 主主要要技技术术经经济济指指标标 宁化县医院新建宁化县医院总建筑面积约 124956 平方米（地上建筑面积约 114606 平方米，地上建筑面积约 10350 平方米），主要建设内容包括门急诊医技楼、病房楼、行政楼、医住楼、感染楼、制氧机房、门卫等地上建筑，以及地下停车库及设备用房等。同时，规划医院总体环境，建设绿化、道路、广场等室外总体工程。主要技术经济指标为：表 6-1 项目主要经济技术指标 上海投资咨询公司 SICC 26 6 6.1 1.244、 2 总总体体布布局局 将医院主入口设于基地的南侧，病房出入口设于基地西侧，后勤出入口设于基地东侧，污物出口设于基地西北角，各个不同功能的出入口分别设置，做到总体洁物流线分开。基地南侧临边贸路设置前区广场空间，广场左右留有足够的停车，以解决入口大量门诊人流集散和地面停车。病房楼设置单层双病区模式，板式体型争取南北向充足的采光、通风和景观。病房注重自然通风采光，标准层采用浅进深设计，以争取最佳的自然通风和日照，避免出现暗房间，护理流线方便短捷。洁污分流,污物通过地下室专用通道连通,统一由西侧污物出口送出。感染楼设置于基地西北角，下风向，独立区域，单独出入。医住楼位于基地中北部。6 6.1 1.345、 3 交交通通流流线线分分析析 总体流线设计力求明晰、联系便捷、洁污分流明确，根据整体院区总体规划的特点，车行系统为环状布置，路线简明、通畅，便于各部份联系。停车系统：院内机动车停车系统主要为地上地下分区设置，地下停车在单层地下室设车位 120 辆。在各主要入口和入口广场附近设置地面停车，满足日常往来车辆，并考虑非机动车的停放。同时考虑救护车等大型车辆的停放，最大程度满足就诊及职工停车需要。上海投资咨询公司 SICC 27 人行系统：室外人行系统方便短捷；室内人流通过连廊系统将各栋建筑有机联系在一起，门急诊楼每层均可直通住院部核心筒，使整个院区成为有机的网络与整体。6.2 建筑设计 6 6.246、 2.1 1 门门诊诊医医技技楼楼 （1）设计理念和思路 南北轴向三层通高的医院内庭空间作为组织内部交通的总枢纽，经此导向进入各个门诊和医技模块，内部空间识别性强。门诊科室单元模块化，诊室均能通过内庭院自然采光通风。（2）平面布局 1）一层 门诊主出入口于裙房南侧居中布置，2 层通高门厅宽敞明亮，端庄气派，成为识别性和导向性极强的公共空间。以 3 层通高线性中庭为中心，形成强烈的交通引导，向各单元模块辐射，往北可通往病房大楼。南面靠西侧单独设置急诊入口，急诊区域相对独立而又联系紧密。南面靠东侧单独设置儿科入口，儿科区域相对独立而又联系紧密。东南角设置特殊门诊区：发热和肠道门诊，有单独的出入口。47、门诊医护人员入口独立设置于裙房东北角，有专用的走道和楼梯直通各层医护工作区。西北侧设置医学影像中心，独立成区。上海投资咨询公司 SICC 28 2）二层 各分科门诊科室单元和医技检查单元均链接在识别性强的线性中庭空间两侧。门诊诊室全明设计，均可自然通风采光，有效减少空调照明能耗。就诊病人等候空间全明设计，候诊的时候可享受到绿色庭院景观。病人候诊模式分为先进的一次等候二次等候的层次性等候模式。医技部分设置检验科、输血科、内镜中心、超声科。3）三层 各分科门诊科室单元链接在识别性强的线性中庭空间东侧。门诊诊室全明设计，均可自然通风采光，有效减少空调照明能耗。病人候诊模式分为先进的一次等候二次等候的48、层次性等候模式。医技部分设置手术室、中心供应。4)四层 医技部分设置产房、净化设备用房。（3)垂直交通 设垂直电梯 6 部，其中医用电梯 3 部，均为载重为 1.6 吨，速度为 1 米/秒，门开启宽度为 1.2 米的医用梯。另有 3 台为高速客梯。裙房共设15部消防疏散楼梯，疏散宽度及疏散距离均满足规范要求。6 6.2 2.2 2 病病房房楼楼 （1）设计理念和思路 病房楼采用一字型平面，所有病房均可享受正南向超大中心花上海投资咨询公司 SICC 29 园景观。标准层采用浅进深设计，绝大部分病房位于南向，以争取最佳的自然通风和日照。病人流线和医护流线分离，互不干扰。护理单元全功能配置，尽量避免49、出现暗房间，护理流线方便短捷。住院病床总数 720 床，预留加床空间。（2）平面布局 1）一层 主入口位于主楼南侧，可经由大厅通往主电梯厅，门厅设出入院服务及出院取药。医护人员入口独立设置于主楼北侧，通过专用门厅和电梯直通各层护理单元工作区。东侧设高低压配电间等。2）二层 设置血液透析中心、病理科。3）三层 设置 ICU、静脉配液中心。4）四层 设置信息机房、办公室、设备用房等。5）标准层（5-13 层）设置单层双病区；浅进深设计，争取最佳的自然采光通风条件，护理单元避免出现暗房间。大部分病房都设置在南侧，争取更大的日照。病区护理站居中设置，护理视线良好，护理流线高效短捷。关爱医护人员，医护工50、作大部分生活房间全明设计。上海投资咨询公司 SICC 30 一个护理单元 51 床。第 7 层局部设置 NICU、PICU。6）地下室 地下空间内做到各种流线均不交叉干扰，洁污严格分流。污物送至地下一层回收中心，通过专门的污物通道，集中运送处理。其余区域为汽车库、设备用房、太平间等。（3）垂直交通 设垂直电梯 10 部，其中医用电梯 7 部，均为载重为 1.6 吨，速度为 1 米/秒，门开启宽度为 1.2 米的医用梯，其中 2 台为污物兼消防电梯。另有 3 台为高速客梯。主楼设 3 部消防疏散楼梯，疏散宽度及疏散距离均满足规范要求。6 6.2 2.3 3 行行政政综综合合楼楼 独立设于基地东北51、角，有单独的后勤出入口，独立完整的沿街界面，南面 6 层办公部分与北面 3 层附属部分通过连廊联系成完整的建筑体量。一层设置门厅、职工餐厅。二层设置 200 人会议室、图书资料室。三层设置 500 人大会议室、文体活动室。四-六层设置行政办公室。上海投资咨询公司 SICC 31 6 6.2 2.4 4 感感染染楼楼 感染楼位于基地西北角，一楼为门诊、医技用房，二至五层为病房楼。6 6.2 2.5 5 医医住住楼楼 医住楼位于基地中北部，地下一层为停车及设备用房；地上一层为活动用房，二至九层为宿舍。6 6.2 2.6 6 造造型型风风格格分分析析 从客家当地历史建筑中寻找设计的切入点。在空间和造52、型上与当地民居建筑的契合。从当地客家历史建筑中提取元素，如灰墙、砖红色窗格花。宁化县民居建筑外墙色以几种不同的灰色、暖白色和砖红色为主，色调沉稳。医疗综合楼立面以大面积暖白色为主色调，配以灰色、砖红色点缀，体现当地建筑色彩风格。在建筑造型设计中，我们力求新颖脱俗，朴素大方，充分体现出医疗建筑的性格，立面造型强调横线条设计，配以装饰线条，素雅的色彩应用，使大楼挺拔端庄，风格俊朗。6 6.2 2.5 5 建建筑筑专专项项设设计计 建筑室内外均考虑设置无阻碍设施以利特殊病人就医。公共区、各层走道地面平整，病房区走道设扶手，室内外相通的道路入口设盲道及坡道。裙房公共区均设有残疾人专用卫生隔间。在无阻碍53、设施醒目的地方悬挂轮椅标志，告知残疾人或行动不便者可以通行和上海投资咨询公司 SICC 32 使用。另在地下车库和地面均设有无障碍停车位。6.3 结构设计 6 6.3 3.1 1 设设计计依依据据 （1）本工程结构设计依照下列主要现行有关结构规范及行业标准进行设计 建筑结构荷载规范GB50009-2012 工程结构可靠性设计统一标准GB50153-2008 混凝土结构设计规范GB50010-2010 高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2010 建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008 建筑抗震设计规范GB50011-2010 建筑地基基础设计规范GB50007-2011 建筑桩基技术54、规范JGJ94-2008 钢结构设计规范GB50017-2003 砌体结构设计规范GB50003-2011（2）抗震设防分类及设防标准依据 根据建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008 及中国地震动参数区划图。上海投资咨询公司 SICC 33（3）基本风压取值 基本风压:0.35 KN/m2（50 年一遇），地面粗糙度按 B 类。6 6.3 3.2 2 设设计计标标准准 本工程为综合医院，根据建筑工程抗震设防分类标准（GB502232008），本工程抗震设防类别为重点设防类。根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），本工程抗震设防烈度为 6 度(设计基本地震加速度值 0.05g55、)，设计地震分组为第一组。因地质尚未钻探，暂不能判定该场地的建筑场地类别，场地特征周期待定。抗震等级：医疗综合楼主楼抗震等级为三级，剪力墙抗震等级为二级；裙房框架抗震等级为三级。医疗综合楼框架抗震等级为三级。6 6.3 3.3 3 结结构构与与地地基基基基础础 楼面均采用现浇钢筋混凝土梁板体系。基础设计：待岩土工程勘察完成后，多方案比选，选择最优基础方案。本工程地下室开挖时应采取基坑支护措施，本工程基坑支护型式待定。6 6.3 3.4 4 主主要要施施工工技技术术要要求求 （1）施工应严格按照设计图纸及现行有关国家技术规范。上海投资咨询公司 SICC 34（2）地下室基坑开挖、主体结构施工过程56、中均应进行施工监测。6 6.3 3.5 5 结结构构设设计计中中的的造造价价控控制制原原则则 （1）结构设计中力求做到技术先进、安全适用、经济合理、确保质量。结合建筑墙体保温节能的要求，拟采用轻质墙体，以降低结构自重，减少地震作用，节省基础造价。（2）充分利用地质条件，选用合理的基础形式，力争节省基础造价。（3）在设计中与各专业紧密配合，在满足使用功能和安全的前提下，减少含钢率，节约主体结构造价。（4）对于基坑支护结构，拟采用多方案进行技术经济比较综合考虑，选取在满足各方面要求的前提下经济最优的方案。6 6.3 3.6 6 合合理理采采用用“四四新新”技技术术的的设设计计措措施施 （1）蒸压砂57、加气混凝土砌块 采用蒸压砂加气混凝土砌块作为结构填充墙，砌块的强度等级内墙不应小于 A3.5，外墙不应小于 A5.0，并应按建筑抗震设计规范GB50011-2010 要求设置墙体拉结筋、混凝土构造柱或水平联系梁，在砌块与结构混凝土梁、柱、剪力墙等不同基材交界处应加贴耐碱玻纤网格布或钢丝网，施工应按满足蒸压砂加气混凝土砌块建筑构造 DBJT13-75闽 2006J10 的要求。（2）HRB400 级（新级）钢筋 上海投资咨询公司 SICC 35 目前 HRB400 级（新级）钢筋市场供应充足，各种直径规格齐全，且其强度设计值要比 HRB335 级（级）高 20%，但市场供应价却相差无几。结构中采58、用 HRB400 级（新级）钢筋作为主力钢筋，不仅可降低含钢量，节约造价，还能减少主体结构梁柱节点区钢筋的密集程度，方便施工，保证混凝土的密实性。6.4 给排水设计 6 6.4 4.1 1 给给水水系系统统 （1）水源 本项目由南面边贸东路引进一路市政进水管，进水管管径为DN250。引入管上分别设置生活水表及消防水表（生活及消防进水水表后设置倒流防止器），消防水表后给水管在地块内成环布置。（2）用水量估算 用用户户名名称称 用用水水量量 标标准准 数数 量量 K K 时时 工工作作 时时数数 最最高高日日用用水水量量 （m m3 3/日日）最最大大时时用用水水量量 （m m3 3/时时）病床 59、400L/床.日 800 床 2.0 24 小时 320 26.7 医务人员 200 L/人.日 860 人 2.0 8 小时 172 43 后勤人员 50 L/人.日 140 人 2.0 8 小时 7 1.8 门诊病人 15L/人.次 2000 人.次 1.5 8 小时 30 5.6 急诊病人 15L/人.次 200 人.次 1.5 8 小时 3 0.6 体检病人 15L/人.次 100 人.次 1.5 8 小时 1.5 0.34 营养及职工食堂 25 L/人.次 800 x3+1000人.次 1.5 12 小时 85 10.7 冷却塔补水 约 1.5%用水量 2500KW,2*350 m360、/h 0.4 24 小时 252 10.5 停车库地面冲洗 3 L/m2.次 10350m2 1.0 4 小时 31 7.75 医住楼 150 L/人.日 400 人 3.0 24 小时 60 7.5 上海投资咨询公司 SICC 36 用用户户名名称称 用用水水量量 标标准准 数数 量量 K K 时时 工工作作 时时数数 最最高高日日用用水水量量 （m m3 3/日日）最最大大时时用用水水量量 （m m3 3/时时）感染楼 400L/床.日 112 床 2.0 24 小时 44.8 3.73 行政办公楼 30L/人.班 200 人.班 1.5 8 小时 6 1.1 绿化 2 L/m2.d 3061、974m2 1.0 4 小时 61.95 15.5 未预见用水 约 15%用水量 161.1 20.2 合计 1235.35 155.02（3）医院最高日用水量为 1235.35m3，最大时用水量 155.02m3。（4）给水系统 地下室及一层采用市政压力供水，一层以上采用水箱水池联合供水。院区内设置一处生活水池及泵房，位于住院楼地下室内，供给全院屋面水箱，各楼屋面分别设置生活水箱供水，二次供水水箱设有杀菌装置消毒后供水。（5）本工程根据不同使用用途，分别设置水表计量。（6）手术室的洗手池采用成套无菌水洗手装置，部分洗手龙头采用感应龙头。（7）饮用水供应：本工程饮用水采用电开水器供应，在各层、62、各科室配餐间或开水间设电开水器。6 6.4 4.2 2 热热水水系系统统 （1）住院楼、医技大楼均拟设置集中热水供应。（2）热水量估算（以 60 度热水计）：上海投资咨询公司 SICC 37 用用户户名名称称 用用水水量量 标标准准 数数 量量 K K 时时 工工作作 时时数数 最最高高日日用用水水量量 （m m3 3/日日）最最大大时时用用水水量量 （m m3 3/时时）病床 110L/床.日 800 床 3.1 24 小时 88 11.4 医务人员 70 L/人.日 860 人 2.5 8 小时 60.2 18.8 后勤人员 5 L/人.日 140 人 2.5 8 小时 0.7 0.2 门63、诊病人 7L/人.次 2000 人.次 2.5 8 小时 14 4.4 急诊病人 7L/人.次 200 人.次 2.5 8 小时 1.4 0.5 体检病人 7L/人.次 100 人.次 2.5 8 小时 0.7 0.25 营养及职工食堂 10 L/人.次 800 x3+1000 人.次 1.5 12 小时 34 4.3 医住楼 70 L/人.日 400 人 4.42 24 小时 28 5.2 感染楼 110L/床.日 112 床 3.56 24 小时 12.3 1.8 总计 239.3 46.85（3）医院最高日热水用量为 239.32m3，最大时用水量 46.85m3（热水以 60 度计）。64、（4）热水系统：采用空气源热泵及电辅助加热方式，设置强制循环集中热水供应系统。其中普通病房考虑定时供水，医技及医疗用水等考虑全日制供水。（5）热水系统分区同给水。6 6.4 4.3 3 排排水水系系统统 （1）职工食堂含油废水经隔油池处理，医住楼及行政综合楼生活污水经化粪池处理后与职工食堂废水汇合就近排入西面市政路污水管网。（2）中心供应室高温排水经降温池降温处理（降温至 40以下），营养食堂含油废水经隔油池处理、医院综合楼生活污水经化粪池处理、感染楼污水经消毒处理、部分医疗废水经特殊处理后，经医院统一设置的污水处理装置处理后（达到医疗机构水污染物排上海投资咨询公司 SICC 38 放标准GB65、18466-2005 要求），排放至南面市政路污水管网。污泥经消毒处理后，外运由专业公司处理。（3）综合楼及感染楼医疗污废水采用污、废分流制排水系统。地下室车库等污废水经集水坑收集后采用排水泵加压排至室外排水检查井。（4）化粪池按停留时间 24 小时，清掏周期 180 天设计，隔油池停留时间 10min，清掏周期 7 天设计。（5）院区污水排放量约为 760.3m3/日（不计冷却塔补充水及未预见用水，排水量以用水量 100%计），污水处理设施医院统一设置，污水处理量约为 624.9m3/日（不计冷却塔补充水及未预见用水，排水量以用水量 90%计）。6 6.4 4.4 4 冷冷却却水水系系统统 66、（1）综合楼等设置有水冷式中央空调系统。冷却塔位于屋面。（2）循环冷却水系统设置水质处理设备，有效控制循环冷却水系统由水质引起的结垢，减少排放量。（3）循环冷却水系统纳入楼宇自动控制系统，根据系统负荷的变化，控制冷水机组、冷却塔、冷却循环泵运行台数，实行节能运行。6 6.4 4.5 5 雨雨水水系系统统 （1）住院楼屋面雨水设计重现期为 50 年，参照三明地区雨水资料，降雨历时 5min 的降雨强度为 6.55L/S.100m2，其余建筑屋面上海投资咨询公司 SICC 39 雨 水 设 计 重 现 期为 10 年，降 雨历 时 5min 的 降 雨 强 度 为5.32L/S.100m2。（2）67、医技大楼采用压力流虹吸雨水系统，虹吸雨水系统设有溢流系统，其余屋面雨水采用 87 斗重力式排水系统。（3）院区内室外雨水与生活污水分流。室外雨水重现期采用 2年，降雨历时 15min 的降雨强度为 2.78L/S.100m2，雨水管就近分区域集中排放至西面及南面市政路市政雨水管网。（4）室外绿化及公共场地等设置雨水入渗，主要采用绿地入渗、埋地管渠、设置渗水池井等方式，增加雨水入渗量，补充给地下水，减轻市政管网压力。（5）地下车库通道入口雨水经集水坑收集后，由排水泵排入总体雨水管网，其雨水设计重现期 P50 年。6.5 强电设计 6 6.5 5.1 1 负负荷荷等等级级与与供供电电电电源源 本工68、程为住院部为一类高层医疗建筑，其余行政综合楼，门诊医技部，体检中心等为多层医疗建筑。根据相关规范,消防设备用电、走道照明按一级负荷供电；急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重敁监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后复苏室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中涉及患者生命安全的设备及其照明用电；大型生化仪器、重敁呼吸道感染区上海投资咨询公司 SICC 40 的通风系统为一级负荷中特别重要的负荷；急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重敁监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后复苏室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中的除一级负荷中特别重要负荷的其他用电设69、备，高压氧仓、血库、培养箱、恒温箱；病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备；计算机网络系统用电；门诊部、医技部及住院部 30%的走道照明；配电室照明用电等按一级负荷供电；下列场所的诊疗设备及照明用电：急诊诊室、急诊观察室及处置室、婴儿室、内镜检查室、影像科、放射治疗科、核医学室等按一级负荷供电；电子显微镜、影像科诊断用电设备；肢体伤残康复病房照明用电；中心（消毒）供应室、空气净化机组；贵重药品冷库、太平柜；客梯、生活水泵、采暖锅炉及换热站等用电按二级负荷供电；其余按三级负荷供电。本工程引入两路 10kV，50Hz 高压电源，拟由院区南侧边贸东路市政接口引接至院区病房楼一层高压配电室。根据规划70、，全院区共设置 4 处变电所（含远期）。1#变电所位于病房楼地面一层，内设4X12500kVA 变压器负责病房楼用电；2#变电所位于医技部一层，内设 2X1250kVA 干式变压器负责医技楼和西侧门诊楼用电；3#变电所位于东侧门诊楼地面一层，内设 2X1250kVA 干式变压器负责东侧门诊楼用电，4#变电所位于行政综合楼地面一层，内设 4X1000kVA 干式变压器负责行政办公楼和远期规划用电。为满足二级及以上负荷的供电要求，另在病房楼地下一层设置两台 1000kW 自启动闭式水循环风冷柴油发电机组作为应急电源。上海投资咨询公司 SICC 41 对断电时间要求为毫秒级的网络机房、安防机房、重要71、医疗等用电设备供电设置 UPS 应急电源。6 6.5 5.2 2 供供电电系系统统 （1）本工程变电所高压系统采用两路电源供电，各自独立运行互为备用，单母线分段，设置联络开关，备用自投、手动复位的方式，且每路电源均能承担所有一、二级负荷。（2）每两台变压器低压系统采用单母线分段运行加母联开关，变压器为分列运行。（3）为保证消防设备和其它一、二级负荷供电的可靠性，平时由市电供电，当市电断电时自动启动柴油发电机组供电。（4）当市电停电时，发电机应在 30S 内能投入正常带负荷运行。机组电源与市电电源连锁，不得并列运行。6 6.5 5.3 3 变变配配电电所所 （1）本工程变压器装机总量为 140072、0kVA，具体负荷估算详下表。负负荷荷估估算算简简明明表表 名名称称 变变压压器器装装置置指指标标（V VA A/m m2 2）面面积积(m m2 2)计计算算负负荷荷（k kV VA A）变变压压器器（k kV VA A）发发电电机机(k kW W)地下室 30 5021 151 地下室厨房 300 病房楼普通用电 50 41479 2074 住院部空调用电 1750 1#变电所 制氧机房 200 200 4475 4X1250 2#变医技楼 120 12800 1536 2298 2X1250 2X1000 上海投资咨询公司 SICC 42 负负荷荷估估算算简简明明表表 名名称称 变变压压73、器器装装置置指指标标（V VA A/m m2 2）面面积积(m m2 2)计计算算负负荷荷（k kV VA A）变变压压器器（k kV VA A）发发电电机机(k kW W)电所 西侧门诊 120 6350 762 东侧门诊 120 11777 1413 体检中心 100 3549 355 3#变电所 中庭候诊区 40 6024 241 2009 2X1250 门卫 200 50 行政楼 90 10500 945 行政楼厨房 300 4#变电所 远期用电 90 24000 2160 3455 4X1000（考虑 远 期 用电）合计 124956 14000KVA(113VA/m2)（2）电能计74、量为高供高计形式，在高压侧装有电能总计量专用柜。在变电所各低压回路根据需要设置计量表（结合公共建筑能耗监测系统统一设置）。a)依据住宅和城乡建设部的国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统分项能耗数据采集技术导则要求，本项目属于大型公共建筑，所以在本工程设置公共建筑能耗监测系统。b)公共建筑能耗监测系统的电能计量分为 4 分项，分别为：照明插座用电、空调用电、动力用电和特殊用电。c)公共建筑能耗监测系统对电、水、燃气、油等消耗的能源统一通过设置在末端的数据采集终端自动采集上传至数据中心。数据中心拟设置在变电所统一管理。上海投资咨询公司 SICC 43（3）变电所的 10KV 配电系统采用智能75、综合继电保护装置，设有：过流及速断保护、变压器过负荷及超温保护，高压 10KV 设二次接地故障信号及操作电源监视信号、事故信号和预告信号。高压柜断路器操作电源为直流 110V，设备为就地控制方式。（4）变压器低压侧集中采用抗谐滤波电容模组自动补偿方式，达到抗谐波提高功率因数的目的。补偿后的功率因素不小于 0.9。（5）本工程建筑物所处环境属正常环境，但柴油发电机房储油间按 21 区火灾危险场所选择，其他设备均按正常环境选择。6 6.5 5.4 4 电电力力设设计计 （1）电源和配电系统 1）电源引自低压室的低压配电屏，使用电压为 380/220V，频率为 50Hz。2）设计采用树干式和放射式相76、结合的配电方式。3）对重要负荷如手术部、重敁监护病房电力、防排烟风机等消防设备采用双电源供电，在最末一级配电箱处自动切换。4）按功能分区设置智能电表，可以远传至弱电中心进行集中抄表。（2）导线、电缆选择及敷设方式 1）变压器至低压开关柜采用铜质封闭式母线槽，母线槽为采用支架敷设。上海投资咨询公司 SICC 44 2）低压开关柜引至各楼电梯机房及各层供电线路均采用阻燃低烟无卤铜芯交联聚乙烯绝缘电力电缆放射式或预制分支电缆树干式供电，重要消防设备的电源采用矿物绝缘电力电缆或耐火低烟无卤铜芯交联聚乙烯绝缘电力电缆在配电竖井内沿支架敷设，水平线路沿槽式防火电缆桥架敷设。3）从层配电箱或设备控制箱引出的77、配电线路均采用阻燃低烟无卤铜芯聚乙烯绝缘电线，沿金属线槽或穿钢管敷设。4）消防设备用电从层配电箱或设备控制箱引出的配电线路采用耐火阻燃（B 级）低烟无卤铜芯聚乙烯绝缘电线，沿封闭防火金属线槽或穿钢管敷设。6 6.5 5.5 5 照照明明设设计计 （1）根据建筑照明设计标准GB500342013 所对应的照度标准，本设计照明标准取值如下：房房间间或或场场所所 照照明明功功率率密密度度(W W/m m2 2)对对应应照照度度值值(l lx x)治疗室、诊室 9 300 办公室 9 300 手术室 20 750 化验室 15 500 候诊室、挂号厅 6.5 200 病房 5 100 护士站 9 3078、0 药房 15 500 走廊 4.5 100 车库 2.5 50（2）在疏散通道、楼梯间、一层门厅、候诊大厅等部位设置应急照明。上海投资咨询公司 SICC 45（3）走道、门厅等公共场所采用智能灯控系统。（4）医院内须设置消毒设备的用房设有紫外线杀菌灯或预留其电源插座。（5）在医生办公室、治疗室、手术室、重敁监护病房等处设置观片灯。（6）要求 CT、手术室外门上设有工作指示灯，并受设备操作台控制。（7）病房、治疗室、诊室、检查室等采用显色性良好的光源。（8）总体预留有庭院灯、草坪灯电源。大楼屋面预留广告电源。（9）门厅、走道、候诊大厅等公共场所的照明采用智能灯控系统，以达到最佳的节能目的。（179、0）选用低色温、高显色性（Ra80）的光源，同时在灯具的选配上应特别注意限制眩光，要求眩光限制质量等级应不低于 II级，手术室应为 I 级。（11）导线的选择及线路敷设方式：从层照明配电箱引出的水平线路采用阻燃或耐火低烟无卤铜芯聚乙烯绝缘电线沿天棚内的金属线槽或穿钢管敷设。6 6.5 5.6 6 防防雷雷与与接接地地及及安安全全措措施施 本工程为人员密集的公共建筑物，按第二类防雷建筑物设计。（1）防直接雷击：在主楼屋面设置12 镀锌圆钢作为避雷带，上海投资咨询公司 SICC 46 并组成不大于 10 米10 米（或 812 米）网格。进出建筑物的所有金属管道均应就近与接地装置相连，作总等电位连80、接。（2）本工程低压配电系统接地型式采用 TN-S 系统(住院部，行政综合楼，职工食堂会议中心采用 TN-C-S 系统)，手术室采用 IT 系统，保护接地、医疗设备接地及其管路的防静电接地及各弱电系统接地与防雷接地共用接地装置，接地电阻应不大于 1 欧姆。（3）大楼设有总等电位端子箱 MEB，做总等电位联结；对浴室、有浴室的卫生间、手术室、CT 室、配电间、弱电间、弱电各机房等做局部等电位(LEB)联结。（4）对普通医疗设备动力及插座设漏电断路器进行漏电保护；对要防微电击的手术室采用局部 IT 系统，将电源进行隔离，并进行绝缘监视报警。（5）对 I 类灯具及其它设备金属外壳采用专用 PE 线保81、护。（6）对电源系统、大型医疗设备、信息系统设备、消防设备加装电涌保护器进行防雷击电磁脉冲的保护。电子信息系统按 B 级防护等级进行设计。6.6 弱电设计（1）信息设施系统 通讯接入及电话交换系统：以数字式程控交换机为核心的电话通讯网和传真通讯网，通过计算机局域网，实现楼内数字、文字、上海投资咨询公司 SICC 47 声音、图形和图像信息的高速交流，并与公共广域网（如电话网、电报网、计算机广域网等）连接实现信息共享。（2）综合布线系统 为了适应现代化和未来技术的发展，实现高速数据通讯，高显像图片传输，支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯,设置综合布线系统。数据主干采用六芯多模光纤，82、语音主干采用五类大对数电缆，水平子系统采用六类产品；工作区按需要设置六类双孔信息插座。在住院部地面一层设置一间通讯机房，考虑三家运营商进入。大楼网络分为办公内网及外网。要求计算机网络系统必须对办公内网及外网进行物理隔离。信息中心设置位置由建设单位确定，本设计仅预留位置，信息中心由建设单位另行委托专项设计。（3）有线电视系统 本工程电视系统信号引自城市有线电视网，系统采用分配-分支配线方式。用户电平设计达到 696dB，在住院部地下一层设置一处有线电视前端机房，电视终端主要设置于病房、值班、会议、办公等。（4）广播系统 在住院部，体检中心，门诊医技部等设置由收音机、放音机、均衡器、功放、扬声器等83、组成的背景音响系统。系统与应急广播系统共用，一旦收到火灾信号，将强切为火灾紧急广播。上海投资咨询公司 SICC 48（5）病房呼叫对讲系统 本系统是护士站值班人员与住院病人之间直接、可靠的通信联络系统,它具备双向对讲功能,能实现病房病人与护士之间呼叫对讲.每间病房各病床及卫生间设置呼叫分机,走道设置走廊显示屏,呼叫系统主机及控制器设于该护理单元的护士站,以实现病人对护士的呼叫.呼叫等级分为普通呼叫,优先呼叫,紧急呼叫三级.主机可用话筒与患者联系。呼叫主机采用智能型,带有电脑接口,可通过软件直接与电脑连接,也可通过网络进行智能化集中管理.（6）医用对讲系统 系统主机设于手术区的护士站,手术室,麻84、醉室设置免持听筒对讲电话,每间手术室门口设置门灯,走道设置走廊显示屏,以实现手术室,麻醉室与护士站的联系。（7）分诊排队系统 在各科门诊设置分诊排队系统.该系统由语音呼叫系统、显示系统、号票打印机及分诊排队系统软件组成.（8）安全技术防范系统 安全技术防范系统采用系统集成的计算机安全综合信息管理系统，各个子系统应能联网并具有安全运行操作措施，系统采用统一的管理软件和集中统一操作模式，主要包括：安全防范综合管理系统、入侵报警系统、视频安防监控系统、出入口控制及门禁系统、巡更系统、停车场管理系统。上海投资咨询公司 SICC 49 另智能化系统集成、信息网络系统、会议系统、信息导引及发布系统、远程医85、疗会议系统、ICU 三方可探视系统、手术室监控及示教系统等智能化系统由建设单位另行委托专项设计。6.7 暖通设计 6 6.7 7.1 1 设设计计参参数数 室外计算参数（参照三明地区）：夏季空调计算干球温度：34.6 夏季空调计算湿球温度:：26.5 夏季空调日平均计算干球温度：28.6 冬季空调计算干球温度：-1.0 冬季通风计算干球温度：6.4 冬季空调计算相对湿度：60%室内设计计算参数：（1）普通用房 夏夏季季 冬冬季季 房房间间名名称称 温温度度 （）相相对对湿湿度度（%）温温度度 （）相相对对湿湿度度（%）新新风风量量 M M3 3/h h.p p 噪噪声声 d db b(A A)86、门诊科室 2426 4065 30 55 诊疗科室 2527 5565 30 50 管理办公 2426 4065 25 50 病房 2627 5565 20 65 40 40 ICU 2326 5565 24 65 40 45 生理检查 2426 4565 24 65 30 50 上海投资咨询公司 SICC 50 夏夏季季 冬冬季季 房房间间名名称称 温温度度 （）相相对对湿湿度度（%）温温度度 （）相相对对湿湿度度（%）新新风风量量 M M3 3/h h.p p 噪噪声声 d db b(A A)侯诊 2728 4065 20 55 药库 2426 60 20 55 （2）手术部各房间设计参数87、：新新风风量量 房房间间名名称称 温温度度 （）相相对对湿湿度度（%）M M3 3/h h.p p 次次/h h 噪噪声声 d db b(A A)I 级手术室 2225 4060 60 6 52 II 级手术室 2225 4060 60 6 50 III 级手术室 2225 3560 60 4 50 IV 级手术室 2225 3560 60 4 50 其余房间设计参数详见医院洁净手术部建筑技术规范(GB5033-2013)。6 6.7 7.2 2 中中央央空空调调系系统统 （1）综合楼冷热源 综合楼的病房楼设一套中央空调系统。综合楼的病房楼夏季供冷，冬季供暖。中央空调采用水冷冷水机组加风冷热泵88、机组的方案。空调运行冷负荷约 4000Kw，热负荷为 1600 Kw。采用二台螺杆式冷水机组及二台风冷热泵机组，以适应夜间及过渡季节部分负荷的需求。螺杆式冷水机组每台制冷量为 1250 Kw,冷冻机房设于综合楼地下室。风冷热泵机组每台制冷（热）量为 800（810）Kw,热泵机组设于病房楼屋面。（2）手术室、ICU 等重要房间专设风冷热泵机组，使系统免受上海投资咨询公司 SICC 51 其他系统的干扰，使用更加灵活。风冷热泵机组设于裙房屋面。（3）综合楼的门诊及医技，体检楼根据建设方要求，按层按区域设置变制冷剂流量多联中央空调系统。空调运行冷负荷约 5000Kw，热负荷为 2000kw.变制冷89、剂流量多联中央空调主机分别设于门诊及医技体检楼屋面。大楼新风系统均采用专用新风处理机,将室外新风处理后送入室内.新风处理机按每层设置。对放射科的 CT 室、DSA 室、MRI 室等放置精密设备的房间均独立设置恒温恒湿空调机组。（4）行政办公楼夏季供冷，冬季供暖。中央空调采用变制冷剂流量空调系统的方案。空调运行冷负荷约 1200Kw，热负荷约 450Kw，风冷变频主机放在大楼最高层屋面或裙房屋面。大楼新风系统均采用专用新风处理机,将室外新风处理后送入室内.新风处理机按每层设置。一些排风量超过 4000m3/h 的空调区域采用全空气换热器,充分利用排出风量的冷(热)量。室内机采用风管机或吸顶机,控90、制均采用线控方式,以满足使用功能的要求。（5）其它消控中心,电梯机房及配套用房等均采用分体空调。6 6.7 7.3 3 病病房房楼楼空空调调水水系系统统 冷冻水系统采用一级泵系统，采用两管制。手术室及 ICU 等水上海投资咨询公司 SICC 52 系统单独设置。空调主冷冻水系统为了防止空调水系统结垢，保证机组高效运行，在空调主冷冻水系统环路上设置过滤器、电子水处理仪。6 6.7 7.4 4 空空调调风风系系统统 病房楼根据不同的医疗用途及防止交叉感染，分别单独设置不同的空调系统。对于门厅等大空间大采用全空气低速单风道系统，其余均采用新风加风机盘管的水空气系统。综合楼的门诊及医技，体检楼均采用新91、风加变频多联室内机的系统。手术部采用全空气净化空调系统，经过高效过滤的空气送入室内，气流组织为局部单向流。ICU、中心供应等需采用净化要求的部门也设有相应的净化空调设施。6 6.7 7.5 5 净净化化空空调调系系统统设设计计 （1）洁净手术室、ICU 净化空气处理机组均采用先进可靠的变频器对风机进行控制，在机组的长期运行中，可保证系统风量不受系统上各级过滤网堵塞的影响，节省运行成本。（2）洁净空调系统采用变频风机调速运行来达到锁定风量运行，使得在手术时高速运行达到正常级别，非手术时低速运行降低级别或者改变级别，高速运转时达到高级别送风量，低速运转。（3）洁净手术室在夏季工况,将新风集中降温除92、湿处理,即通过新风机组内的一次表冷盘管降温处理，和二次表冷盘管进一步除湿上海投资咨询公司 SICC 53 处理到 12以下,然后通过加热段将含湿量较低的新风再热至设计温度,送入洁净空调循环机组，与经过干盘管降温处理的回风混合至送风温度,利用低温低湿的新风解藕手术室的余湿余热,使循环机组的盘管趋向于干工况运行,避免手术室循环机组的盘管产生大量凝结水滋生细菌.在冬季工况下,针对洁净手术室均处在内区,散热量较大,充分利用新风冷量来抵消室内余热,洁净新风机组只对室外新风加热处理至 15满足加湿要求,再集中进行加湿处理，之后分配至各循环机组与回风混合后,再经过加热微调至送风状态点,通过这种处理方式，可以93、充分利用室外新风的冷量,节省冬季运行费用。（4）百千级洁净手术室采用一拖一形式,即一台洁净空调循环机组供应一间手术室,万级洁净手术室采用一拖二形式.新风分区集中预处理，百千级洁净手术室集中设置一台净化新风处理机组；万级洁净手术室集中设置一台净化新风处理机组.洁净走廊及其辅助用房按防火分区划分，设置净化空调系统，选用洁净空调循环机组，新风自取。清洁走廊及其辅助用房同样按防火分区划分设置净化空调系统,选用洁净空调循环机组，新风也采用自取的方式。该系统均设计为一次回风方式。重敁监护室（ICU）及其辅助用房集中设一独立系统，采用洁净空调循环机组，新风自取，采用一次回风方式。冬季加湿方案:鉴于大楼内无蒸94、汽来源及该地区冬季湿度相对较大,手术室空调净化系统冬季加湿采用新风集中加湿(电极式加湿)后送入各循环机组,洁净走廊及其辅助用房、ICU 循环机组内均设电上海投资咨询公司 SICC 54 极式加湿器,加湿水源达到直接饮用水标准。空调净化系统中过滤器设置:新风处理机组配置 G3 初效+F7 中效+H10 亚高效三级过滤,并在新风进口处安装防雨防虫网;循环处理机组配置 G4 初效+F8 中效两级过滤网.洁净区内,所有送风口均采用H14 高效送风,手术室下回风口中装有 F6 中效过滤网,其他辅助用房的下回风口带尼龙过滤网。为了减少造价，百或千级洁净手术室（层流手术室）采用局部净化，即工作区达到 10095、 或 1000 级，周边区为 1000 或 10000 级。（5）冷.热源及水系统 手术室、ICU 冷热源独立于大楼空调系统，由两台风冷热泵机组提供，风冷热泵式机组（内置冷冻水泵）集中设在三层裙房屋面，设计冷水供回水温度为 7/12，热水供回水温度回水温度为45/40。冷冻水系统采用水平同程，手术部的空调水系统采用二管制，冷凝水水平干管始端均设清扫口。空调箱冷凝水排出口需设水封，就近排放至空调机房地漏。（6）通风设计 所有洁净手术室、ICU 设置机械排风系统；洁净手术室的排风机与其手术室对应的净化空调机组联动。手术室、ICU 和辅房排风系统分别独立设置，手术室设置 F6级别过滤网。排风系统均设96、止回阀、手动风阀，均独立排至室外。上海投资咨询公司 SICC 55 排气风机均选用低噪音类型。（7）自动控制系统节能设计及正、负压控制：洁净手术室设正压新风系统，保证洁净手术工作时保持正压，防止室外污染空气进入洁净手术室。其正压值用压差控制器连锁控制风阀进行微调。污染手术室设负压新风系统，保证洁净手术工作时保持负压，防止室内污染空气外泄。其负压值用压差控制器连锁控制风阀进行微调。各手术室、ICU 净化循环机组安装变频控制，依据风机流量控制风速，稳定室内压差。净化空调系统采用控制器、温湿度传感、压差开关、电动比例积分阀等进行自动控制，以实现高精度的温湿度控制；机组运行情况及各级过滤网堵塞情况实时97、汇总至总控电脑进行监控，发现有机组故障及过滤网堵塞现象时及时进行报警提示。洁净循环空气处理机组采用先进的变频器对风机进行控制，以达到控制风量及节省能耗的目的，并可实现在机房及功能房内的控制，操作维护方便。6 6.7 7.6 6 通通风风系系统统 （1）地下室车库设置机械排风系统,补风靠车道自然补风或设机械送风机补风.机械排风量按换气次数 6 次/h 计算。（2）地下室水泵房及冷冻机房设置一套机械通风系统,送排风机均吊装于设备用房内,送排风量按设备发热量或换气次数 6-8 次/h 计算。上海投资咨询公司 SICC 56（3）发电机房储油间专设排风系统，发电机排风靠自配排气设备将热气排出室外，补风98、靠自然补风解决，烟囱设计详建筑专业。（4）一层配电房设有机械通风系统,通风量根据设备发热量计算。（5）大楼内的卫生间设有机械排风系统,排风量按换气次数10-15 次/h 计算，废气通过设在卫生间内的排气扇排入排风井,再由设置在屋面的排气机集中排出室外。（6）大楼内暗房间,污物间等有散发污染气体的房间均设机械排风系统,满足室内空气品质的要求。（7）为保证医院洁净度、空气品质及为防止污染、降低室内细菌和尘埃浓度，医疗特殊房间设有通风排气系统，保持室内空气压力控制。（8）检验科、病理科等需局部排风的房间均设有通风柜,将废气通过竖井排到屋面。6 6.7 7.7 7 管管材材及及配配件件 （1）风管均采99、用镀锌钢板制作,具体厚度应满足(GB50243-2002)及消防防火要求。（2）空调风管、冷媒管及冷冻水管保温采用难燃 B1 级的橡塑材料保温。（3）空调风口均采用塑钢 ABS 材料制作,风阀等配件均为钢制.上海投资咨询公司 SICC 57 6.8 燃气设计 6 6.8 8.1 1 设设计计依依据据 （1）（GB 50028-2006）（2）（CJJ33-2005）（3）民用建筑设计防火规范GB50016-2014 6 6.8 8.2 2 设设计计说说明明 （1）气源 采用天然气作为热源，拟从市政中压燃气管引一路 DN65 至基地内。本工程基地内设中-低调压站，计量后供给低压燃气用气点。经中-100、低调压站调压后，接至小区低压燃气管道 DN65，分别供至食堂餐厅厨房。调压箱内置调压，控制，表具，快速切断阀及泄露报警装置等。（2）供应范围 低压：供应食堂厨房。（3）安全措施 1）厨房操作间将设燃气泄漏探测系统.当室内燃气浓度超标时，燃气管道上的快速切断阀关闭，并发出警号及警告指示灯。2）在部分燃气管井的外墙处设置通风百叶。井内设置燃气报警器。燃气泄漏浓度达到爆炸下限 1/4 时报警，持续 1 分钟后由燃气 报警器控制自动断气源。上海投资咨询公司 SICC 58 3）消防控制中心设有显示报警器工作状态的装置，显示各点报警，故障保护和自动切断阀启、闭状态。6.9 消防设计 6 6.9 9.1 101、1 建建筑筑消消防防设设计计 （1）总平面设计 总平面各栋建筑单体之间楼距均符合防火规范，病房楼为高层一类建筑，周边设环形消防车道，大楼北面设长度大于一个建筑长边的消防登高操作场地，场地长度和宽度分别不小于 20m 和 10m。基地内设置环形消防车道，车道净宽度和净空高度均不小于4.0m。坡度不大于 8%。（2）单体设计 1）门诊医技楼 多层民用建筑，建筑高度 20 米。设有自动喷淋灭火系统，单个防火分区面积不大于 5000 平方米。设封闭疏散楼梯 15 部。2）病房楼 一类高层建筑，耐火等级为一级，建筑高度 64 米（室外地面到大屋面）。设有自动喷淋灭火系统，单层面积小于 3000 平方米，102、设置 1上海投资咨询公司 SICC 59 个防火分区，设防烟疏散楼梯 3 部，2 部消防电梯，设防排烟前室并正压送风。地下室设有自动喷淋灭火系统，车库部分每个防火分区面积均控制小于 4000 平方米。设备用房部分设自动喷淋，每个分区面面积小于 2000 平方米。其他地下部分设自动喷淋，每个分区面积小于1000 平方米，每个分区均有 2 个以上疏散出口。地下室疏散楼梯采用封闭楼梯与地上部分分开设计，并在首层直通室外。所有房间疏散宽度和疏散距离均满足规范要求。3）行政综合楼 多层民用建筑，建筑高度 23.9 米。设有自动喷淋灭火系统，单个防火分区面积不大于 5000 平方米。设封闭疏散楼梯 4 部103、。4）感染楼 多层民用建筑，建筑高度 21 米。设有自动喷淋灭火系统，单个防火分区面积不大于 5000 平方米。设封闭疏散楼梯 2 部。5）医住楼 多层民用建筑，建筑高度 28 米。设有自动喷淋灭火系统，单个防火分区面积不大于 5000 平方米。设封闭疏散楼梯 2 部。上海投资咨询公司 SICC 60 6 6.9 9.2 2 给给排排水水消消防防设设计计（1）消防给水及用水量 1）院区消防统一设置。按一类高规医院设计，室内消火栓用水量 40L/s，室外消火栓用水量 40L/s，火灾延续时间三小时。自动喷淋用水量为 50L/s,火灾延续时间为两小时，水喷雾用水量 30L/s，火灾持续时间 0.5104、 小时。2）消防用水量计算 本建筑消防用水量为 1224 m3（不含水喷雾用水量）其中：室内消火栓用水量 432 m3 室外消火栓用水量 432 m3 自动喷淋用水量 360 m3 3）水源 本项目给水由南面边贸东路向地块内引进一路 DN250 市政进水管,引入管上分别设置生活水表及消防水表（消防进水水表后设置倒流防止器）。消防水表后给水管在地块内成环布置，上设室外消火栓。同时，地下消防杂用水池储消防专用水 1224m3，能满足室内外消防用水。医住楼屋面设置消防水箱存消防专用水 36m3。4）防火卷帘均采用以背面温升为判定条件达三小时的复合特级防火卷帘，不设水系统保护。上海投资咨询公司 SIC105、C 61（2）室外消防 1）消防水表后市政给水管在地块内成环布置，上设室外消火栓。同时，消防水池存储室外消防用水，并设置室外消防提升泵提升室外消防用水至消防车取水口，取水口保护半径 150m，取水口采用（SS-100-1.0）作为消防车取水使用。室外消防水池提升泵设置流量开关和压力开关自动启动消防泵。2）室外消火栓系统加压泵采用消防专用泵，一用一备，设有自动巡检功能，设置于地下消防泵房内。系统设置泄压阀。（3）室内消火栓系统 1）各楼均设置室内消火栓系统保护。室内消火栓系统采用临时高压给水系统，静水压小于 1.00MPa。消火栓充实水柱不小于 13 米。均能保证两股水柱同时到达任何部位。2）消106、火栓加压泵采用消防专用泵，一用一备，设有自动巡检功能，出口设置泄压阀，室外设有水泵接合器。3）消防水箱高度不能能满足最不利消火栓口压力要求，屋面设保压系统。4）室内消火栓系统：室内消火栓采用成套产品，箱内配有消火栓按钮，引至消控中心，栓口压力超过 50 米采用减压稳压消火栓。（4）自动喷淋系统 1）各楼均设置湿式自动喷淋系统保护。地下室车库按中危险级设计，作用面积 160m2，喷水强度 8.0L/min.m2；药库按仓库危险上海投资咨询公司 SICC 62 级 I 级，贮物高度 3.5m 设计，作用面积 160m2，设计喷水强度为8L/min.m2,持续喷水时间为一小时；中药库等按仓库危险级级107、，贮物高度 3.5m 设计，作用面积 200m2，设计喷水强度为 10L/min.m2,持续喷水时间为二小时；其余按中危险级设计，作用面积 160m2，喷水强度 6.0L/min.m2；最不利点工作压力不小于 0.10Mpa。2）喷淋加压泵采用消防专用泵，一用一备，设有自动巡检功能，出口设置泄压阀，室外设有水泵接合器。3）本工程药库采用预作用系统；地下室车库、病房、门诊、医技等均设湿式自动喷水灭火系统。4）屋面消防专用水箱高度不能满足最不利点喷头压力要求，设置一套喷淋稳压装置。5）每个报警阀供给喷头数小于 800 个。分层分区分设水流指示器。喷淋干管顶设有自动排气阀，底部设有排渣及泄水阀。支管108、末端设有试验放水阀，药库预作用喷淋系统配水管末端设快速排气阀、电动阀。6）除常规设置喷头保护部位外，在吊顶内净距大于 800mm 且有可燃物时均加设直立型喷头加以保护。7）喷头除厨房、中心供应室高温消毒锅间采用 93温度以外,其余采用 68温度级玻璃球喷头，车库及其它不吊顶房间采用直立型喷头，除地下室车库外其他区域均采用快速响应喷头，有洁净要求的走道及房间采用隐蔽式喷头。上海投资咨询公司 SICC 63（5）水喷雾灭火系统 1）地下室柴油发电机房采用水喷雾灭火系统。柴油发电机房设计灭火强度 20L/min.m2。2）水喷雾与喷淋共用加压泵、室外水泵接合器及稳压系统，采用雨淋阀控制供水，雨淋阀前109、配设过滤器。3）系统设自动控制、手动控制和应急操作三种控制方式，自动控制由火灾自动报警联动。（6）气体消防 1）贵重设备机房、病案室、高低压变配电室等房间采用七氟丙烷气体灭火系统。对独立保护区域设预制无管网系统，对多个保护区域设组合分配管网系统。2）设计原理：本系统具有自动、手动及机械应急启动三种控制方式。保护区均设二路独立探测回路，当第一路探测器发出火灾信号时，发出警报（警铃报警），指示火灾发生的部位，提醒工作人员注意；当第二路探测器亦发出火灾信号后，自动灭火控制器开始进入延时阶段（0-30S 可调），声光报警器报警和联动设备动作（关闭通风空调，防火卷帘门等），此阶段用于疏散人员。延时过后，110、向保护区的驱动瓶的电磁阀发出灭火指令，电磁阀打开驱动瓶容器阀，然后瓶内氮气依次打开保护区的七氟丙烷储气瓶，储气瓶内七氟丙烷气体经过管道从喷头喷出向失火区进行灭火作业。同时报警控制器接收压力信号发生器的反馈信号，控制面板喷放指示灯亮。当报上海投资咨询公司 SICC 64 警控制器处于手动状态，报警控制器只发出报警信号，不输出动作信号，由值班人员确认火警后，按下报警控制面板上的应急启动按钮或保护区门口处的紧急启停按钮，即可启系统喷放七氟丙烷灭火剂（7）消防排水 1）消防电梯井底设集水坑（V2m3）并配潜水排污泵（q10L/s）提升排水。2）发电机房消防排水排至集水坑，并配潜水排污泵加压排水。6 6111、.9 9.3 3 电电气气消消防防设设计计 本工程住院部为一类高层医疗建筑，其余行政综合楼，门诊医技部，体检中心等为多层医疗建筑。根据相关规范，按一级保护对象设计火灾自动报警控制系统。火灾自动报警系统的形式为控制中心报警形式。（1）设计依据 1）民用建筑电气设计规范 JGJ16-2008 2）建筑设计防火规范 GB50016-2006 3）火灾自动报警系统设计规范 GB50116-2013 4）自动喷水灭火系统设计规范 GB 50084-2005 5）高层民用建筑设计防火规范GB 50045-95（2005 年版）6）有关专业提供的技术资料及要求 上海投资咨询公司 SICC 65（2）消防电源112、消防设备配电 1)消防设备的用电按一级负荷要求设计，平时由两路市电供电，市电均停电时，由柴油发电机供电。2)消防控制室、消火栓泵、喷洒泵、排烟机、正压风机等消防设备用电均采用双回路最末一级配电箱处自动切换。（3）火灾自动报警及消防联动控制 1)消防控制室设在住院部地面一层，系统采用集中报警系统。2)本楼公共走道、办公、手术室、诊室等均设置感烟探测器。每个报警回路均预留约 20%的余量。3)按消防规范要求设置手动报警器及对讲电话插孔。4)消防联动控制内容有：非消防电源切除、控制消防水泵的起停、控制防排烟风机、防火卷帘、强制点亮应急照明、开启火灾报警装置、客梯迫降等。5)消防对讲系统：消防水泵房113、变配电房、发电机房、冷冻机房，排烟机房、消防电梯机房、气压罐间等处设置固定对讲电话。其余各层设有消防电话插孔。（4）火灾应急照明 1)楼梯间、防烟楼梯间前室、公共走道、疏散楼梯、配电室等设置火灾应急照明。采用自带蓄电池应急照明灯具，其连续供电时间不小于 30 分钟。上海投资咨询公司 SICC 66 2)建筑物内走道、疏散走道和安全出口处均设有疏散指示标志灯.（5）火灾应急广播及警报装置 在各层公共走道、手术室等均设有 3W 火灾应急广播扬声器，在主要出入口附近设置声光警报装置，火灾时由消控中心通过控制模块（也可手动）联动控制，打开着火层及相关层的火灾应急广播和警报装置。火灾应急广播平时可作为114、背景音乐或公共广播。（6）漏电火灾报警系统 本工程在各层配电间层配电箱内设置漏电火灾报警系统，对设备漏电只报警不切断电源，系统主机位于内科病房楼消控室内。6 6.9 9.4 4 消消防防防防排排烟烟设设置置及及通通风风、空空调调系系统统的的防防火火措措施施（1）地下面积超过 50M2且经常有人停留或可燃物较多的房间均设有机械排烟系统。地下车库设有机械排烟系统,与平时通风系统合用,机械排烟量按换气次数 6 次/h 计算.同时补风量不小于排烟量的50%。（2）地上面积超过 300m2(多层)或 100m2（高层）的房间均设有机械排烟系统。（3）大楼长度超过 20 米且不满足自然排烟内走道均设置机械115、排烟系统。（4）不满足自然排烟条件的防烟楼梯间、前室、合用前室和消防电梯前室均设有正压送风系统。上海投资咨询公司 SICC 67（5）配电房设有事故排风系统,与平时通风系统合用.火灾时关闭通风机,通风总管上的电动阀及其它非气体灭火房间通风管的电动阀,火灾后,由中央控制室远距离远距离开启通风机以及通风总管上的电动阀进行排风排风量按次h 计算。（6）排烟管道应与可燃物保持不小于 150mm 的距离.当吊顶内有可燃物时,排烟管应设隔热层,隔热层应采用30mm厚的岩棉不燃烧材料制作。（7）防排烟机均设于机房内或室外不受火、烟威胁的地方。上海投资咨询公司 SICC 68 第第 7 7 章章 市市政政配配116、套套 7.1 给水 本项目由基地周边市政管网供水，引入基地后，在基地内呈环布置。经估算，本项目最高日生活用水量约为 1235 立方米。7.2 排水 室内排水系统采用污、废水分流，室外排水系统采用污、废水合流，并与雨水分流。所有污、废水经化粪池预处理后再排至污水处理站二级生化处理，并经消毒灭菌处理达到排放标准后，排入基地南侧边贸东路的市政污水管网。屋面和地面雨水经雨水斗和路旁雨水口收集后，排入市政雨水管。7.3 供电 本工程引入两路 10kV，50Hz 高压电源，拟由院区南侧边贸东路市政接口引接至院区病房楼一层高压配电室。配置变压器容量14000kVA。上海投资咨询公司 SICC 69 7.4 117、供气 采用天然气作为热源，拟从市政中压燃气管引一路 DN65 至基地内。本工程基地内设中-低调压站，计量后供给低压燃气用气点。经中-低调压站调压后，接至小区低压燃气管道 DN65，分别供至食堂餐厅厨房。上海投资咨询公司 SICC 70 第第 8 8 章章 环环保保、节节能能和和卫卫生生防防疫疫 8.1 环境保护 8 8.1 1.1 1 建建筑筑环环保保设设计计 （1）院区绿地率符合要求，在景观设计中采取有关措施，提高整体环境绿化效果。（2）发电机房、水泵房等噪音源设于地下室，房间内部采用隔音材料，提高隔音效果。（3）医疗废物在院区内统一设置集中处理中心，总体布局上，考虑结污分流，污物出口单独设118、置。8 8.1 1.2 2 给给排排水水环环保保设设计计（1）泵房墙面采用吸音材料以减少噪声外传。常用水泵基础及进出水管设隔振措施，机房内支吊架采用弹性隔振垫隔振以降低噪声。生活水池及冷热水箱均采用不怵钢成品拼装。（2）室外雨、污水分流，职工食堂含油废水经隔油池处理，医住值班楼及行政综合楼生活污水经化粪池处理后与职工食堂废水汇合就近排入西面市政路污水管网。中心供应室高温排水经降温池降温处理（降温至 40以下），营养食堂含油废水经隔油池处理、医院综合楼生活污水经化粪池处理、感染楼污水经消毒处理、部分医疗上海投资咨询公司 SICC 71 废水经特殊处理后，经医院统一设置的污水处理装置处理后（达到医119、疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 要求），排放至南面市政路污水管网。污泥经消毒处理后，外运由专业公司处理。（3）冷却塔采用超低噪音、低飘水横流冷却塔，设于裙楼屋面。8 8.1 1.3 3 电电气气环环保保设设计计 1#医疗服务配套用房在地下一层设置一台500kW（常用功率）柴油发电机组，机组设降噪减震装置，机房设吸音消音措施，排烟管及进、排风道设消音器。热气直接排放一层室外，排烟管直通屋顶排放，以减少环境污染。8 8.1 1.4 4 暖暖通通环环保保设设计计 根据医院对噪声的要求，空调系统采用相应的降噪减振措施：（1）冷冻机房、空调机房隔墙内表面均贴吸声材料。（2）风机均采用低噪120、声风机，空调机及风机进出口均设有柔性软接，吊装空调机和风机支吊架均采用弹簧减振吊架。（3）柜式、组合式空调机组底座与基础之间设有减振装置。（4）风管上设有消声器，以降低设备传入室内的噪声。（5）柜式空调机组回风口均设有电子空气净化器。（6）产生废气、污气、热气、异味的房间设有通风排气系统。（7）柴油发电机送、排风竖井由专业公司做消声处理。（8）制冷主机采用环保冷媒，减少对大气环境破坏，保护自然。上海投资咨询公司 SICC 72（9）危险传染气体均经过过滤消毒后排入大气。8.2 节能 8 8.2 2.1 1 建建筑筑节节能能设设计计 因地制宜布置绿化、怰闲花园等,改善建筑小气候,优化建筑环境,降121、低室内外温差。裙房中庭大厅充分利用自然的通风和采光，以减少能耗；合理设置建筑物门窗，形成通风口，组织并诱导自然通风，既起到节能作用，又克服了空调室内空气品质差的弱点。外墙采用蒸压加气混凝土砌块砌筑，或采用外贴保温板，既降低了日常运营的能耗，又提高了墙体强度，降低了膨胀伸缩性能，使以往常见的墙体裂缝得到控制，同时，能耗也在不断下降。在满足室内采光标准的前提下，不利朝向控制门窗开窗率，减少空调能耗。采用先进的双层节能LOW-E中空玻璃、提高气密性和水密性。既保证良好的采光条件，又有效地减低通过玻璃而损失的能量。屋面采用半硬质矿棉板保温，同时充分利用建筑的屋面和庭院，进行绿化，并设置屋顶花园，既丰富122、了建筑第五立面，又起到保温隔热作用又达到节能效果，改善屋顶隔热。采用浅色调的外墙材料，既有利于节能，也与已建医院建筑形上海投资咨询公司 SICC 73 象相吻合。8 8.2 2.2 2 给给排排水水节节能能设设计计 1）采用节水卫生器具，器具冲洗方式采用感应冲洗方式，以方便使用，同时有效的节约用水。2）尽量利用市政压力供水，减少供水能耗，市政压力无法供给的区域及集中热水供水区域采用成品水池生活泵屋顶水箱的供给方式。3）所有水池和水箱要求有超高水位报警功能，防止进水管阀门故障时水池和水箱长时间溢流排水。4）给水管在满足使用舒适度的前提下，避免水压过大引起的外溅及水耗。5）根据不同使用用途，分别设123、置水表计量，以控制用水量。6）生活热水热源采用空气源热泵及电辅助加热方式。8 8.2 2.3 3 电电气气节节能能设设计计 1）设计依据 公共建筑节能设计标准GB 50189-2005 建筑照明设计标准GB 50034-2013 民用建筑电气设计规范JGJ 16-2008 全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇（电气）（2007）上海投资咨询公司 SICC 74 国家及地方相关的规范、标准、规定 2）节能设计原则 在充分满足、完善建筑物功能要求的前提下，减少能源消耗，提高能源利用率。综合考虑建筑物供配电系统、电气照明、建筑设备的电气节能、计量与管理的措施及可再生能源的利用。合理选择负荷计算参数，124、选用节能设备，采用合理的照度标准，减少设备及线路损耗，提高供配电系统的功率因数，抑制谐波电流。3）供配电系统的节能 本工程为多层、一类高层组成的 综合医疗 建筑，建筑总面积为124956平方米。根据负荷估算，装机负荷为14000kVA，选择8台1250kVA。4台1000 kVA高效低耗的节能干式变压器，变压器装置指标113 VA/。另设 2台1000kW自启动闭式水循环风冷柴油发电机组。本工程设计根据建筑规划将变配电房尽量设置在负荷中心，减少低压侧线路长度，降低线路损耗，至末端配电箱最长供电距离约 180 m。本工程选用的变压器为D,yn11接线。单相负荷尽可能均衡地分配在三相上，使三相负荷125、保持基本平衡，最大相负荷不超过三相负荷平均值的115，最小相负荷不小于三相负荷平均值的85。本工程在变配电所的低压侧设集中无功自动补偿，采用自动投上海投资咨询公司 SICC 75 切装置，要求功率因数保持在0.9以上。4）电气照明的节能 本工程照明设计符合建筑照明设计标准GB500342013所对应的照度标准、照明均匀度、统一眩光值、光色、照明功率密度（简称LPD）、能效指标等相关要求。本工程照明设计采用高光效光源。在满足眩光限制的条件下，优先选用灯具效率高的灯具以及开启式直接照明灯具，室内灯具效率不低于60，要求灯具的反射罩具有较高的反射比。设计在满足灯具最低允许安装高度及美观要求的前提下，126、已尽可能降低灯具的安装高度，以节约电能。本工程采用电子镇流器或节能型高功率因数电感镇流器，镇流器自身功耗不大于光源标称功率的15%，谐波含量不大于20%；荧光灯单灯功率因数不小于0.9；金属卤化物等气体放电灯设无功单独就地补偿，单灯功率因数不小于0.9，所有镇流器必须符合该产品的国家能效标准。根据建筑物的建筑特点、建筑功能、建筑标准、使用要求等具体情况，对照明系统进行经济实用、合理有效的控制设计。本工程走道、楼梯间、门厅等公共场所的照明按建筑使用条件和天然采光状况采取分区、分组及智能照明控制措施。医院病房走道夜间采取能关掉部分灯具或降低照度的控制措施。上海投资咨询公司 SICC 76 5）建筑127、设备的电气节能 空调系统设备的电气节能措施有：a、空调采用多联变频空调系统，采用集中控制系统并预留BA接口。冷冻水，冷却水及热交换器系统：监测冷水机组或热交换器、阀门、水泵、冷却塔风机等设备的状态、供回水的温度、压差及流量。控制冷水机组、水泵、冷却塔风机等设备的启停及投入的运行台数，在条件允许时，进行调速控制。b、通风及空气调节系统 监测空调和新风机组等设备的风机状态、空气的温湿度、CO2浓度等。控制空调和新风机组等设备的启停、变新风比焓值控制和变风量时的变速控制。给排水系统设备的电气节能措施有：对生活给水、中央及排水系统的水泵、水箱（水池）的水位及系统压力进行监测。根据水位及压力状态，自动控128、制相应水泵的启停，自动控制系统主、备用泵的启停顺序。对系统故障、超高低水位及超时间运行等进行报警。上海投资咨询公司 SICC 77 电动机设备的电气节能措施有：45 kW及以上的交流异步电动机采用降压启动，改善启动特性。在满足工艺要求、运行可靠的前提下，电动机采取变频器调速节电措施。电梯应选用节能型电梯，多台电梯设有群控功能。6）计量与管理 为了有效进行电能计量、管理，本工程按照明、空调、动力分别设置计量装置。电能计量装置应选用经计量检定机构认可的用电计量装置。计算机监测管理的电能计量装置的检测参数，包括电压、电流、电量、有功效率、无功功率、功率因数等。本工程在投入使用后，要求建立照明运行维护129、和管理制度，并符合下列规定；a、应有专业人员负责照明维怱和安全检查并做好维护记录，专职或兼职人员负责照明运行。b、应建立定期清洁光源、灯具的制度，使灯的照明输出功率达到额定输出功率的95以上。c、宜根据光源的寿命、点亮时间、照度的衰减情况，定期更换光源。d、更换照明设备前应对每个空间的照度等级和照明要求进行调上海投资咨询公司 SICC 78 查。更换光源时，应采用与原设计或实际安装功率相同的光源，不得随意改变光源的主要性能参数。e、除应急出口或有安保需求的场合，房间无人时应关灯。昼光充足的区域应关闭照明灯。8 8.2 2.4 4暖暖通通节节能能设设计计 1）保温材料采用保温性能好的材料保温。2130、）空调末端设备均设有温度控制装置，以利于空调节能运行。3）空调主机方案采用 COP 值高的螺杆式冷水机组，满足过渡季节及夜间低负荷的要求，有利于节能。4）变制冷剂流量空调系统空调主机采用变频中央空调机，可以保证在部分负荷情况下空调主机高效运行。5）风机均采用高效风机。6）本工程多联机空调系统采用厂家的中央控制器对各室内机进行网络管理，监视和操作空调室内机运行状况，且通过通信协议适配器能够兼容于楼宇管理系统。7）过渡季节尽量利用室外新风保证室内的舒适度。8.3 卫生防疫 8 8.3 3.1 1 建建筑筑卫卫生生防防疫疫 （1）净化空调系统至少设置三级空气过滤，并采取有效的除菌上海投资咨询公司 S131、ICC 79 措施，防止交叉感染。（2）通过机械通风设施排除医院各部门产生的臭味、粉尘、有害气体及散发出来的致病菌，并对排风经过处理方可高空排放。（3）各楼层的新风机组均设置初、中效过滤，新风处理至室内露点工况，以防止送风结露及保证各病房风机盘管处于准干工况运行，减少细菌滋长的可能。风机盘管回风口设置静电型空气净化装置。（4）合理组织空气流向，建立正确的压力梯度，防止和减少院内交叉感染。8 8.3 3.2 2 运运营营期期卫卫生生防防疫疫 按照卫生部疾病预防控制管理的要求，县医院将采取以下卫生安全措施。（1）建立卫生安全工作制度?建立科室工作制度?做好职工培训和继续教育?完善差错、事故登记，确132、保及时报告和处理?做好各种仪器设备的使用和维护?做好各种信息的收集和整理，确保信息接收和网络畅通?确保医疗废水和废弃物达标排放 上海投资咨询公司 SICC 80（2）制订岗位责任制 制定完善行政人员和专业技术人员的岗位职责（3）制订技术操作规程?业务技术操作规程?无菌技术操作规程?卫生、消毒及灭菌规程?仪器设备操作规程 上海投资咨询公司 SICC 81 第第 9 9 章章 项项目目组组织织机机制制 9.1 项目法人及其职责 本项目由宁化县医院作为项目法人对整个项目的前期策划、资金筹措和工程建设实行全过程负责。项目建成后，由宁化县医院负责运营管理。9.2 项目建设期管理 9 9.2 2.1 1 133、工工程程建建设设管管理理 为了提高项目建设的科学性，建议本项目实行代建制度，委托专业性工程建设管理机构负责本项目的建设管理工作，同时发挥工程咨询、招标、监理和造价等各类社会中介组织的作用。9 9.2 2.2 2 工工程程招招投投标标 为了节约投资和提高工程质量，建议本项目按照建设全过程招标，即从勘察、设计、施工监理、施工以及重要设备、材料等分阶段招标。上海投资咨询公司 SICC 82 第第 1 10 0 章章 项项目目建建设设进进度度 参照类似项目的建设进度，本项目计划于 2016 年 1 月开工建设，计划于 2018 年 12 月竣工，建设工期暂定为 3 年。具体建设进度见表7-1 实施进度134、表。表 7-1 工程建设实施进度表 2 20 01 16 6 2 20 01 17 7 2 20 01 18 8 序序号号 时时间间 内内容容 1 1-6 6 7 7-9 9 1 10 0-1 12 2 1 1-6 6 7 7-9 9 1 10 0-1 12 2 1 1-6 6 7 7-9 9 1 10 0-1 12 2 1 土建工程 2 设备安装工程 3 市政配套 4 装饰工程 5 竣工验收 上海投资咨询公司 SICC 83 第第 1 11 1 章章 项项目目投投资资估估算算 11.1 项目资金估算 1 11 1.1 1.1 1 项项目目投投资资估估算算的的范范围围 本项目的工程建设投资估算135、中，不包括各类用房的二次精装怱费用。1 11 1.1 1.2 2 工工程程建建设设投投资资估估算算定定义义和和假假设设 本项目的工程造价估算参照近期宁化县部分工程竣工决算的造假水平，并考虑当地实际情况调整部分费用，依据国家有关文件和规范估列。（1）大市政配套费：包括上水、下水、燃气、通讯等配套费用，按 300 万元估列；（2）项目建议书、可行性研究等费用：按 45 万元估列；（3）全过程招标代理费：按 80 万元估列；（4）勘测设计费：按 400 万元估列；（5）工程监理费：按 200 万元估列；（6）财务监理费：按 30 万元估列；（7）建设单位管理费：按 100 万元估列；上海投资咨询公司136、 SICC 84（8）预备费：按建筑安装工程费用和其他建设费用的 5%计。1 11 1.1 1.3 3 工工程程建建设设投投资资 经估算，本项目的建设总投资约为 65000 万元(不包括土地费用)，其中，工程费用为 55035 万元，工程建设其他费用为 1155 万元，土地费用 6000 万元，预备费为 2810 万元。建设投资估算详见表 11-1表 11-8。表11-1 建设投资估算 金金额额 序序号号 项项目目 （万万元元）工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一 工程建设费用 1.1 门急诊医技 13998 39169 元/M2 3574 见表 11-2 1.2 病房 1137、5732 42631 元/M2 3690 见表 11-3 1.3 行政楼、医住楼 8490 25500 元/M2 3329 见表 11-4 1.4 感染楼 2246 6306 元/M2 3562 见表 11-5 1.5 门卫、机房 175 1000 元/M2 1750 见表 11-6 1.6 地下车库 3727 10350 元/M2 3601 见表 11-7 1.7 总体工程 10667 见表 11-8 第第一一部部分分合合计计 5 55 50 03 35 5 1 12 24 49 95 56 6 元元/M M2 2 4 44 40 04 4 二 工程建设其它费用 2.1 大市政配套费用 30138、0 2.2 项目建议书及可行性研究费 45 2.3 全过程招标代理费 80 2.4 勘察设计费 400 2.5 工程监理费 200 2.6 财务监理费 30 2.7 建设单位管理费 100 上海投资咨询公司 SICC 85 第第二二部部分分合合计计 1 11 15 55 5 1 12 24 49 95 56 6 9 92 2 三三 土土地地费费用用 6 60 00 00 0 四四 预预备备费费 2 28 81 10 0 按第三部分 5 建建设设总总投投资资 6 65 50 00 00 0 1 12 24 49 95 56 6 5 52 20 02 2 表 11-2 门急诊医技建筑安装工程费用估139、算表 序序号号 项项目目 金金额额 （万万元元）工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一一 土建工程 9 98 87 71 1 1.1 桩基础 470 39169 元/M2 120 1.2 主体工程 6659 39169 元/M2 1700 1.3 装修工程 2742 39169 元/M2 700 二 设备及安装工程 4 41 12 27 7 1 给排水系统 392 39169 元/M2 100 2 消防系统 196 39169 元/M2 50 3 电气 979 39169 元/M3 250 4 弱电工程 783 39169 元/M2 200 5 空调通风工程 1567 391140、69 元/M2 400 6 电梯 210 7 元/部 300000 合合计计 1 13 39 99 98 8 3 39 91 16 69 9 元元/M M2 2 3 35 57 74 4 表 11-3 病房建筑安装工程费用估算表 序序号号 项项目目 金金额额 （万万元元）工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一一 土建工程 1 11 10 08 84 4 1.1 桩基础 639 42631 元/M2 150 1.2 主体工程 7674 42631 元/M2 1800 1.3 装修工程 2771 42631 元/M2 650 二 设备及安装工程 4 46 64 48 8 1 给排141、水系统 426 42631 元/M2 100 2 消防系统 213 42631 元/M2 50 上海投资咨询公司 SICC 86 3 电气 1066 42631 元/M3 250 4 弱电工程 853 42631 元/M2 200 5 空调通风工程 1492 42631 元/M2 350 6 电梯 385 11 元/部 350000 7 医用气体 213 42631 元/M2 50 合合计计 1 15 57 73 32 2 4 42 26 63 31 1 元元/M M2 2 3 36 69 90 0 表 11-4 行政楼、医住楼建筑安装工程费用估算表 序序号号 项项目目 金金额额 （万万元元）142、工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一一 土建工程 5 59 91 16 6 1.1 桩基础 306 25500 元/M2 120 1.2 主体工程 4080 25500 元/M2 1600 1.3 装修工程 1530 25500 元/M2 600 二 设备及安装工程 2 25 57 74 4 1 给排水系统 255 25500 元/M2 100 2 消防系统 128 25500 元/M2 50 3 电气 638 25500 元/M3 250 4 弱电工程 510 25500 元/M2 200 5 空调通风工程 893 25500 元/M2 350 6 电梯 150 5 元/143、部 300000 合合计计 8 84 49 90 0 2 25 55 50 00 0 元元/M M2 2 3 33 32 29 9 表 11-5 感染楼建筑安装工程费用估算表 金金额额 序序号号 项项目目 （万万元元）工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一一 土建工程 1 14 46 63 3 1.1 桩基础 76 6306 元/M2 120 1.2 主体工程 946 6306 元/M2 1500 1.3 装修工程 441 6306 元/M2 700 二 设备及安装工程 7 78 83 3 上海投资咨询公司 SICC 87 1 给排水系统 63 6306 元/M2 100 2144、 消防系统 32 6306 元/M2 50 3 电气 158 6306 元/M3 250 4 弱电工程 126 6306 元/M2 200 5 空调通风工程 252 6306 元/M2 400 6 电梯 120 4 元/部 300000 7 医用气体 32 6306 元/M2 50 合合计计 2 22 24 46 6 6 63 30 06 6 元元/M M2 2 3 35 56 62 2 表 11-6 门卫、机房等建筑安装工程费用估算表 序序号号 项项目目 金金额额 （万万元元）工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一一 土建工程 1 13 35 5 1.1 桩基础 5 100145、0 元/M2 50 1.2 主体工程 100 1000 元/M2 1000 1.3 装修工程 30 1000 元/M2 300 二 设备及安装工程 4 40 0 1 给排水系统 5 1000 元/M2 50 2 消防系统 5 1000 元/M2 50 3 电气 10 1000 元/M3 100 4 弱电工程 10 1000 元/M2 100 5 空调通风工程 10 1000 元/M2 100 合合计计 1 17 75 5 1 10 00 00 0 元元/M M2 2 1 17 75 50 0 表 11-7 地下车库建筑安装工程费用估算表 序序号号 项项目目 金金额额 （万万元元）工工程程量量 146、单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 一一 土建工程 3 34 46 67 7 1 桩基础 155 10350 元/M2 150 2 围护工程 207 10350 元/M2 200 3 主体工程 2898 10350 元/M2 2800 上海投资咨询公司 SICC 88 4 装修工程 207 10350 元/M2 200 二 设备及安装工程 2 26 60 0 1 给排水系统 31 10350 元/M2 30 2 消防系统 52 10350 元/M2 50 3 电气 52 10350 元/M3 50 4 弱电工程 21 10350 元/M2 20 5 通风工程 104 10350 元/M2 147、100 合合计计 3 37 72 27 7 1 10 03 35 50 0 元元/M M2 2 3 36 60 01 1 表 11-8 总体工程费用估算表 序序号号 项项目目 金金额额 （万万元元）工工程程量量 单单位位 估估算算 指指标标 备备注注 1 道路工程 544 36284 元/M2 150 2 绿化工程 464 30974 元/M3 150 3 总体管网 1009 67258 元/M2 150 4 锅炉房 200 5 变配电工程 8400 6000 元/kVA 14000 6 污水处理站 50 合合计计 1 10 06 66 67 7 1 11 1.1 1.4 4 设设备备购购置置148、费费用用 根据建设单位提供的资料，根据初步计算，宁化县医院新建工程医疗设备费用为 15000 万元，具体内容详见表 11-9。表 11-9 宁化县医院新建工程医疗设备购置费用表 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）1 医用病床和床头柜 手动、两摇 0.4 850 340 2 医用陪护椅 折叠 0.1 500 50 3 治疗车+推车 0.15 60 9 上海投资咨询公司 SICC 89 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）4 多功能翻身称重护理床 8 5 40 5 医用消毒机 80m 0.6 50 30 6 医用消毒机 120m 0.8 3149、0 24 7 显微镜 检验科、病理科、五官科 2 10 20 8 手术室用显微镜 30 2 60 9 血透机 进口 16 30 480 10 血滤机 进口 28 5 140 11 血透水处理系统 30 1 30 12 B 超机 彩色多普勒 12 280 3360 13 超声诊疗床 12 0.4 4.8 14 磁共振 1.5T，含屏蔽 1100 1 1100 15 大型数字血管造影机 660 1 660 16 CT 64 层 900 1 900 17 X 射线机 数字 DR 200 1 200 18 透视胃肠机 数字 DR 280 1 280 19 钼靶机 数字 DR 300 1 300 20 150、体外碎石机 50 1 50 21 激光成像仪 8 5 40 22 微量泵 单通道 0.35 50 17.5 23 微量泵 双通道 0.55 90 49.5 24 输液泵 0.6 50 30 25 心电监护仪 便携式多参数 2.5 100 250 26 心电图机 12 道 5 20 100 27 牙科综合治疗床 口腔科 5 9 45 28 牙片机 数字 5 1 4.7 29 牙齿比色仪 10 1 10 30 根管治疗仪 5 1 5 31 超声洁牙机 10 1 10 32 口腔科全景机 40 1 40 33 康复器械一套 200 1 200 34 经皮黄疸仪 5 4 20 35 婴儿辐射保暖台 2151、 3 6 36 呼吸振荡排痰系统 10 2 20 上海投资咨询公司 SICC 90 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）37 多功能培养箱及光疗灯 50 1 50 38 电子雾化器 0.3 20 6 39 全自动分娩床 30 3 90 40 妇产科综合治疗台 10 4 40 41 妇产科综合检查床 25 4 100 42 分娩镇痛导乐仪 妇产科 30 2 60 43 产后康复综合治疗仪 5 3 15 44 脉氧仪 2 5 10 45 强脉冲光治疗仪 皮肤科 10 1 10 46 激光皮肤治疗仪 皮肤科 10 1 10 47 红蓝光治疗仪 皮肤科 15 1 15 48152、 二氧化碳激光治疗机 皮肤科 20 1 20 49 水光注射仪 皮肤科 10 1 10 50 亚低温治疗仪 5 3 15 51 全自动培养系统 30 1 30 52 中央监护系统 40 3 120 53 脉动真空灭菌器 消毒供应室 25 3 75 54 清洗消毒机 消毒供应室 15 1 15 55 超声波清洗机 消毒供应室 12 1 12 56 干燥机器 消毒供应室 10 1 10 57 空气压缩机 1 13 13 58 裂隙灯 3 2 6 59 耳鼻喉综合治疗台 4 3 12 60 电脑验光仪 7 1 7 61 眼科超声诊断仪 5 1 5 62 睡眠监测仪 20 1 20 63 纤维喉镜 7153、 1 7 64 听觉诱发电位检测系统 35 1 35 65 眼压计 20 1 20 66 视野计 5 1 5 67 耳鼻喉等离子手术系统 35 1 35 上海投资咨询公司 SICC 91 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）68 眼底荧光血管造影仪 25 1 25 69 电子喉镜 65 1 65 70 鼻腔鼻窦镜 45 1 45 71 高频等离子电刀 30 2 60 72 骨科牵引床 5 1 5 73 呼吸机 含成人和儿童 29 20 580 74 开颅动力系统 20 1 20 75 高频电刀 妇科 15 2 30 76 宫腔镜 7 1 7 77 麻醉机 30 12154、 360 78 臭氧治疗仪 30 1 30 79 等离子低温灭菌器 25 1 25 80 无影灯 4 15 60 81 电动手术床 10 12 120 82 移动 C 臂 X 光机 80 1 80 83 超声切割止血系统 40 1 40 84 除颤仪 8 13 104 85 恒温箱 20 1 20 86 眼科超声乳化仪 50 1 50 87 手术推车 0.5 10 5 88 超乳手柄 10 1 10 89 TCI 麻醉泵 5 1 5 90 腹腔镜系统 可连接宫腔镜、关节腔镜等 130 2 260 91 多功能电刀 5 3 15 92 纤维支气管镜 10 4 40 93 输尿管镜系统+钬激光 1155、50 1 150 94 胃肠镜系统 高清，胃镜室 120 3 360 95 胃肠镜清洗系统 胃镜室 20 1 20 96 简易麻醉机 胃镜室 10 1 10 97 碳 13 呼气机 胃镜室 10 1 10 98 计算机辅助扫描功能诊断仪 90 1 90 99 人体压力反馈仪 110 1 110 上海投资咨询公司 SICC 92 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）100 人体功能动态检测与训练系统 65 1 65 101 超声骨密度仪 34 1 34 102 脉搏波动测定仪 30 1 30 103 心率变异分析系统 23 1 23 104 辅助站立器 12 1 12156、 105 计算机辅助扫描功能 90 1 90 106 深静脉血栓预防系统 5 3 15 107 全自动生化仪 检验科 115 2 230 108 低温离心机 检验科 10 1 10 109 全自动尿有形成分分析仪 检验科 52 1 52 110 全自动免疫发光分析仪 检验科 50 1 50 111 荧光定量仪（PCR）检验科 50 1 50 112 全自动快速免疫分析仪 检验科 35 1 35 113 全自动血液分析仪 检验科 35 1 35 114 全自动学培养系统 检验科 30 1 30 115 糖化血红蛋白仪 检验科 25 1 25 116 血凝仪 检验科 22 1 22 117 全自动157、化学发光分析仪 检验科 20 1 20 118 全自动血气分析仪 检验科 20 2 40 119 全自动血流变分析仪 检验科 25 1 25 120 自动细菌鉴定仪 检验科 12 1 12 121 全自动细菌鉴定药敏分析仪 检验科 25 1 25 122 全自动五分类血细胞分析仪 检验科 10 1 10 123 离心机 检验科 8 2 16 124 全自动凝血分析仪 检验科 55 1 55 125 全自动尿液分析仪 检验科 65 1 65 126 血栓弹力图仪 检验科 30 1 30 上海投资咨询公司 SICC 93 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）127 全自158、动荧光免疫分析仪 检验科 40 1 40 128 微量元素分析仪 检验科 35 1 35 129 全自动血球仪 检验科 45 2 90 130 尿沉渣分析仪 检验科 48 1 48 131 特定蛋白分析仪 检验科 20 1 20 132 血凝仪 检验科 15 1 15 133 生物安全柜 检验科 10 1 10 134 全自动酶联免疫吸附分析仪 检验科 38 1 38 135 血球自动进样器 检验科 5 1 5 136 全自动电泳分析系统 检验科 21 1 21 137 全自动血培养仪 检验科 12 1 12 138 全自动酶标仪 检验科 15 1 15 139 纯音测听仪 听力检查室 8 1159、 8 140 新生儿听力筛查仪 听力检查室 9 1 9 141 声阻抗仪 听力检查室 7 1 7 142 血凝仪 20 2 40 143 脑电图机 脑电图室 10 1 10 144 电子止痛消炎机 3.5 3 10.5 145 红外肝病治疗仪 20 2 40 146 脑干诱发电位仪 17 1 17 147 高氧液体治疗仪 病理科 6 1 6 148 组织包埋盒打号机 病理科 15 1 15 149 玻片打号机 病理科 13 1 13 150 烤片机 病理科 1 1 1 151 切片机 病理科 7 2 14 152 全自动组织脱水机 病理科 25 1 25 153 多功能全自动染色机 病理科 4160、5 1 45 154 连续性血液净化装置（CRRT）30 4 120 155 医用电子体重称 1 5 5 156 医用高压氧舱 45 1 45 157 洗胃机 2 5 10 158 全自动包药机 药剂科 150 1 150 上海投资咨询公司 SICC 94 序号 设备名称 规格型号 预算单价（万元）数量 预算总价（万元）159 智能药柜 药剂科 100 1 100 160 机电图诱发电位仪 32 1 32 161 射频消融肿瘤治疗仪 肿瘤外科 120 1 120 162 呼吸湿化治疗仪 8 1 8 163 唤醒手术脑功能刺激系统 55 1 55 164 床边 X 光机 25 1 25 合计 1161、5000 1 11 1.1 1.5 5 总总投投资资 综上所述，本项目总投资为 80000 万元，其中建设工程投资65000 万元，医疗设备费用为 15000 万元。11.2 资金筹措 本项目建设总投资为 80000 万元，项目建设资金拟纳入政府重点民生工程项目财政预算安排，积极争取中央和省市专项补助。上海投资咨询公司 SICC 95 第第 1 12 2 章章 项项目目社社会会效效益益分分析析 宁化县医院作为宁化及闽赣边界区域的医疗卫生中心，担负着全县及周边八个县人民群众医疗卫生、急救抢救和突发性公共事件处置的繁重任务。本项目建成后，宁化县医院的医疗服务能力将得到较大提升，不仅医院的硬件设施得162、到改善，而且使医院的人才队伍培养、医疗技术水平提升等软件建设提升到一个新的高度，使城乡的卫生资源得到均衡，让革命老区人民群众能享受更优质的医疗服务，缓解当地人民群众看大病难、看专家难的问题，促进和谐社会的建设。配合宁化城东新区的建设，本项目的建设有利于适应宁化县人口分布的变化，充分利用和盘活现有资源，完善宁化卫生设施建设，优化卫生医疗资源布局，给宁化卫生事业发展带来契机，提高区域医疗服务水平和救治能力，为宁化县经济、社会发展做出积极贡献。综上分析，本项目的建设具有较好的社会效益。上海投资咨询公司 SICC 96 第第 1 13 3 章章 结结论论与与建建议议 13.1 结论（1）项目的建设符合163、国家医疗卫生体制改革要求，有利于推进医疗资源结构优化和布局调整；符合支持革命老区发展相关政策，有利于改善革命老区医疗卫生条件；符合福建省医疗卫生发展规划，有利于缩小城乡医疗资源差距；符合宁化县经济社会发展的需要，有利于城东新区提速发展；符合宁化向闽赣边界中心城市发展的战略需要，有利于将宁化打造成闽赣边界医疗中心；符合宁化完善医疗资源布局的需要，有利于宁化县医院实现跨越发展。因此，项目的建设是必要的，也是紧迫的。（2）宁化县医院新建工程，设置床位数为 800 张，主要建设内容包括门急诊医技楼、病房楼、行政楼、医住楼、感染楼、制氧机房、门卫等地上建筑，以及地下停车库及设备用房等。同时，规划医院总体环境，建设绿化、道路、广场等室外总体工程。项目总建筑面积为 109347 平方米，其中地上建筑面积为 94347 平方米，地下建筑面积为 15000 平方米。（3）本项目总投资为 80000 万元，其中建设工程投资 65000 万元，医疗设备费用为 15000 万元。项目建设资金拟纳入政府财政计划。上海投资咨询公司 SICC 97 13.2 建议 1）建议建设单位会同设计单位根据相关部门意见，优化施工方案，加强工程监理，保证高质量和工程进度。2）建议建设单位在建设过程中加强管理，在保证建设要求前提下，严格控制投资，并保证项目的预期社会效益得以实现。3）建议抓紧办理环评等必要的批复文件。