1、医院B超室工作、出入院制度及岗位职责汇编编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: B超室工作制度一、凡作 B超检查者，必须凭检查申请单到B超室进行检查，工作人员应向病人交待有关注意事项和要求，如无特殊情况，应保证及时检查。二、检查前要认真作好各项准备工作，查看电源，检查机器，校正数据，备好耦合剂与清洁卫生纸。三、工作人员要做到接待热情，检查前要详细审读申请单，查对姓名、性别、年龄及有关检查项目，分清主次，检查中注意力集中，扫描认真细致，定位准确无误，分析科学合理，报告及时准确。四、工作人员要严格执行操作规程和仪器使用管理规定2、，随时观察机器动态变化，发现问题及时处理，严禁非工作人员操作机器。凡进修生、实习生必须经过专业基础知识学习和操作训练合格后，在工作人员指导下方可开机。五、加强与临床科室及其他科室的联系和协作，不断提高诊断水平，及时总结经验，努力学习新知识、新方法，开展新项目和科研工作。六、每天下班前要关好机器，拨开电源，整理器具，清洁房间。七、搞好清洁卫生，工作室内定期用臭氧及来苏水消毒，凡传染病人检查后应采取消毒隔离措施，防止交叉感染，室内定时清扫，床单要定期更换。八、加强机器的维修与保养，做到定期检查、定期保养、故障及时维修，损坏及时更换。九、如遇有非上班时间的急诊B超检查，有关工作人员应随请随到。病案管3、理制度一、设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责病案的保存与管理工作。二、门(急)诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。三、严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。四、任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历，因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅，阅后应当立即归还，不得泄露患者隐私。五、患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。六、住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部4、分。七、发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其代理人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。病案借阅复印制度一、医院受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请：1、患者本人或其代理人；2、死者近亲属或其代理人；3、保险机构；4、公安、司法机关；二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明材料：1、 申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；2、 申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、 申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证5、明材料；4、 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。7、以上证明材料由医务科6、进行审核。三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。四、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经许可不得擅自复印、复制，复印、复制时病案室工作人员应在场监督。复印、复制完毕由病案人员将介绍信及复印件交医教科，医教科对复印材料进行审核并盖章。五、复印或复制病历，医务科、病案室均需登记备案。病房消毒隔离制度一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。三、凡遇有厌氧菌、7、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒l次，每次l小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。七、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标志清楚，分开清洗8、，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。十、患者出院或转科后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。病人入（出）院制度一、入院制度1、由本院门诊医师按病情决定病人住院。门诊医师与住院处病房联系，有床位后才签证收入。病人入院须持由医师签发的入院证、门诊病历，按程序办理入院手续，经卫生处置后入住病房。2、危重病人需立即抢救者，可直接入院救治或手术，同时补办手续。3、住院处9、建立病房住院一览表，负责办理有关住院手续。4、病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医护人员应主动热情接待病人，向住院病人介绍住院规则和有关制度，协助病人熟悉住院环境，当班护士主动了解病人情况心理状态，生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸和血压。5、值班护士准备床位及用物，对急诊手术或危重病人抢救，立即做好相应的准备工作。6、护士应通知当班医师及时接诊病人，开出医嘱并执行。二、出院制度1、由主治医师或负责医师决定病人出院，将决定的出院日期预先通知病人或家属。出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，并提前通知住院处办理出院手续。2、病房护理人员应做好出院前的卫生宣教，告知注意事项，征10、求病人意见，病房护理人员应根据医嘱和结帐单办理出院手续，协助病人整理物品，收回医院用物，将出院带的药交给病人，并讲明服用方法。病人出院后及时清理床单、用物，注销各种卡片，并整理病历。3、病人自动出院，应在病历中记载清楚，告知病人家属出院后，医院概不负责，并由病人或家属签字；应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回。产房消毒隔离制度一、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。二、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。三、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁11、工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mgL有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mgL有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次3060min，产房每周彻底清扫消毒一次。四、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌，凡15cm X l5cm X 20cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上3M胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为l周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊(钳)，盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。五、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2戊二醛溶液，灭菌12、浸泡时间为l0小时，消毒为30分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。六、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1 000mgL有效氯消毒液浸泡30min ，传染病产妇用过的器械以2000mgL有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1 000mgL有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。七、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500m9L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用2000mgL有效氯消毒液刷洗。八、凡患有或疑有传染性疾病，应13、按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000m9L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000m9L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。九、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。十、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数200cfum3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。处置室工作制度一、 凡各种注射应按处方或医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。二、 严格执行查对制度，对患者热情、体贴。三、 密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医师。四、 严格执行无菌操作规定14、，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。五、 准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。六、 室内每天要消毒，定期采样培养。七、 严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。八、 换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。九、 器械浸泡液每周更换2次。十、 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口o十一、特殊感染不得在处置室内处理。电话咨询人员工作职责一、在企划部主任领导下负责医院电话咨询，收集、统计、分析有关信息，对患者进行跟踪随访。二、及时接听电话，电话铃响15、三声之内必须接起，第一句话要讲：“您好，兴义阳光医院”，语气应亲切、和蔼、认真、可信、富有专业、同情心的态度；通过电话交流让对方体会到阳光医院的企业形象。三、负责做好各类特殊电话记录，如投诉电话、上级部门通知、急诊电话、业务往来电话等，认真登记并及时通知相关部门处理；对每月电话与录音电话进行分析、汇总、跟踪。四、电话咨询专业性较强的问题，请相应科室专家解答，交叉问题根据业务分工转交相应科室主任解答，协助临床科室做好客厅的回访工作。五、解答咨询问题时，不具体回答如何用药、用药剂量，不评价治疗过程是否对错，要客观严谨解答。六、在未明确诊断时，可回答物价公告的药费、手术、检验等收费，不得回答患者具体16、需要多少费用。七、避免一句话式的回答，患者问题应逐一回答。八、电话咨询回答问题，必须保证不对他人造成伤害和威胁，不给患者留下疑问，切勿引发医疗纠纷。发热门诊工作制度一、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。二、坚持门诊首诊负责制，对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊，遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。三、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗(一人一室)，并立即向医务科和疾控中心报告。四、17、对禽流感等传染病一旦确诊，按照疾控中心的规定，立即转诊至定点医院进行隔离治疗，在转诊过程中严格执行防护措施，对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。五、严格执行交接班制度，值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作。六、诊室必须保证通风良好，保持清洁，每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。七、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗，医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时更换全套防护物品。放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影像检查，应事先预约。二、重要摄片由18、医师和技术员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。五、X线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查19、，并要统一安排休假。八、注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。放射科医师职责职一、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。二、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。三、参加会诊和临床病历讨论会。四、担任一定的科学研究和教学会务，做好进修、实习人员的培训。五、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术。六、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。妇产科工作制度一、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。二、危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救20、，必要时转上级医院诊治。三、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，健全各种帐册，资料妥善保存，认真填写卡片。四、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量。五、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。六、妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。腹泻防治门诊工制度一、每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。二、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。21、三、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。四、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。五、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。六、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。七、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。供应室安全管理制度一、在护理部领导下，在科室护士长指导下负责全院临床科室的无菌物品供应。二、供应室工作人员应严格遵守各项规章制度，具有高度的责任心，着装整洁，服务热情。三、根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品，各科临时借用物品应办好借物手续，用后及时归还。如有血性分泌物应及时冲洗并及时归还，每日按时下收下送。四、22、各类器材的洗涤、包装和灭菌，应严格执行消毒技术规范要求，遵守操作规程，严格区分污染区、清洁区、无菌区。五、所有包布、治疗巾、孔巾，必须清洁无损，每次用后一律换洗。六、各种无菌物品包均应标明名称、灭菌日期、有效期，并签名。七、严格执行三查三对，三查：查配套是否准确、查零件有无缺、查包装是否完整；三对：对组装零件数量牌、对好标签牌、对操作日期和操作者。八、对所有物品、器材定期检查，保养。九、每月定期进行质量监测，即：灭菌器生物做监测、无菌物品、物体表面、工作人员手、房间空气做细菌培养；每项均符合标准要求，并记录在案。十、认真做好统计工作。供应室工作制度一、供应室工作人员进入供应室必须着装整齐、清洁23、换拖鞋，各科医护人员进入供应室交换或借物时，亦应着装整齐、清洁、戴帽子和口罩，且不得越过清洁区。二、严格区分污染区、清洁区、无菌区，一切操作应由 “污”到“洁”，不得逆流。三、各种物品的清洁、消毒、包装灭菌，应严格执行操作规程，保证所供物品绝对洁净和无菌。四、严格执行无菌物品管理制度，各种灭菌物品包外应有灭菌指示带，并注明名称、灭菌日期或失效期，注明责任者；已灭菌物品应严格分别放置，各种无菌物品灭菌超过7天应重新灭菌。非本室人员不得进入无菌物品存放室。五、各种物品应准备齐全，妥善保管，保证供应，防止遗失和浪费。六、根据临床医疗工作需要，供应室为各科室配备一定基数的无菌物品，使用后由科室医护人24、员与供应室污染物品回收室护士共同清点，至无菌物品发放室领取同数量的无菌物品，临时借用物品，应初步办理借物手续，用后及时收回。七、用过的物品，初步清洁处理后交供应室。传染病人用过的物品，应先初步消毒后，再送回供应室。八、金属器械使用后，应刷洗、消毒、擦干和上油，刀、剪、针头应妥善维护，保证锋利和坚固。九、所有包布、治疗巾和洞巾每次用后必须清洗、灭菌，保持清洁、干燥、柔软、平整、无异味。十、经常备有急救器材，保证及时供应。十一、各种消毒物品，应在包外注明科室，并做好交接手续。十二、保持室内整齐、清洁、每日清扫3次，各工作间每日紫外线照射空气消毒1次，30分钟；无菌物品发放室每月空气细菌培养l次。十25、三、做好各种物品的保管工作，每日交接，每月清点，及时清领和报销。十四、做好每月工作量的统计。供应室护士职责一、在护士长领导下进行工作，负责医疗器械和敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发和回收工作，实行下送下收。二、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补并向护士长报告。三、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。五、指导消毒员、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。供应室消毒隔离制度一、严格划分清洁区和污染区。对清洁与不清洁的物品应分别放置，并设置清洁与污染两个窗口，消26、毒后的物品要有标志，并标明消毒日期，放在清洁干燥室内。二、各种敷料制成后，须经高压消毒后方可使用。三、高压消毒锅要定期检查，鉴定消毒效果，发现故障或未达到效果时，应即时维修找出原因，对维修工作要有记录。四、对针管、输液器等玻璃器材，必须进行两次冲洗、两次消毒。五、每日消毒工作要有记录，已经消毒的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。护理部主任岗位职责一、根据医院工作目标，起草制定医院护理工作计划，经上级批准后，具体组织实施，做到定期进行检查落实，年终进行相关工作总结。二、负责全院各项护理、消毒供应、院内感染控制工作。三、负责全院护理工作制度、常规和技术操作规程的修订，指导全院护理人员认真执行医嘱27、，正确填写各项护理记录，实施分级护理和系统护理(责任制护理)，不断提高护理质量。四、负责护理人员的业务技能训练和考核，定期组织全院护理工作会议和护理新技术的应用。五、检查、指导门诊、急诊、病房、科室，供应室管理，使之达到制度化、规范化。六、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长交叉检查，学习交流经验，不断改进工作。七、统一调配全院护理人员，合理使用护理力量，完善全院各类护理工作流程。急性呼吸衰竭抢救流程呼吸衰竭病因治疗：如气道阴塞、严重气胸、大量胸腔积液、药物中毒、其他原发病等慢性呼吸衰竭的诱因有感染、过劳、营养不良、药物应用不当。一般支持治疗：纠正酸碱失衡和电解质紊乱、血28、容量不足者补充血容量、补充足够的营养热量、纠正低蛋白血症。保证气道通畅：清除气道分泌物、气道湿化、辅助吸痰、应用被祛痰药物及支气管扩张剂、雾化吸入解痉剂及(或)肾上腺糖皮质激素，药物治疗无效时选择机械通气。氧疗：鼻导管吸氧、简易开放面罩、空气稀薄面罩、高压氧疗(限于一氧化碳中毒患者)、机械通气时的氧疗；COPD患者予持续低流量氧疗。增加通气量、改善C02潴留： (有选择的使用)呼吸兴奋剂、通气支持治疗。通气模式：l、经鼻(面)罩无创通气，选择持续气道正压或双水平气道正压，治疗无效时及时更换为有创通气。2、气管插管后选择压力容量控制+呼吸末正压、同步指令通气、压力释放通气、反比通气等。病情稳定后29、收呼吸内科或ICU病房住院治疗。急诊科工作制度一、认真执行首诊负责制，各科应选派具有一定临床经验和有较熟练技术水平的医师、护士担任急诊工作，实习医师、护士不得单独值急诊班，医师值班期间需详细记载于急诊病历并签名。二、复诊患者，一般都应与初诊患者同样写上检查所见和诊断，并写明“初步”字样。三、每次诊查均应填写日期，急诊病历应加填时间。四、要求他科会诊，应将请求会诊目的、本科初步意见，在病历上填写清楚，普通门诊一般不会诊，如系他科情况则将病人直接转他科就诊。五、会诊医师应在请示会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。六、门诊病员需住院检查和治疗时，由医师签收意见并在病历上写明住院的原因和初30、步印象诊断到住院登记处办理入院手续。七、门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要，严格执行首诊负责制。煎药室工作制度一、根据临床需要，按时、按剂、按要求煎药。二、新入院病人和急诊病人作到随到随煎。三、煎煮前应将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。四、药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。五、认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。六、煎药器具应保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。七、每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。八、传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。九、 内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。十、本31、室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。十一、煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。十二、严禁中药煎枯后再加水继续煎煮，必须将煎枯的药楂丢弃，将煎药器具洗净后，重新配方煎煮，以保证患者用药安全。检验科工作制度一、检验科应积极配合医疗、科研，开展新业务，为临床诊断提供服务。二、检验单由医生填写，要求字迹清楚，目的明确，急诊检验单上注明“急”。三、收取标本要严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采取。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。四、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不32、符合或可疑时，主动与临床科室沟通，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。五、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。六、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，确保无误方可使用，定期抽查检验质量。七、积极参加省、市、室间质量控制活动，做好室内质量控制管理，保证检验质量。八、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸及贵重仪器应指定专人特殊保管，定期检修。检验师岗位职责一、配合科主任，确定应开设的检验项目，选择最有诊断价值的检验方法，并对所选择的检验项目或方法通过实验做出临床应用33、价值。二、参加会诊、复验、教学、科研实际工作，解决本科业务中的疑难问题。三、精通本专业理论，了解国内外检验技术发展趋势，吸取最新科研成果，并运用于实际工作中。四、参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制。五、经常深入临床科室征求对临床检验的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。六、担任教学工作，负责进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员的业务培训及知识更新工作。七、负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。八、完成领导临时交办的其他任务。经营院长工作职责一、在总经理(院长)的领导下，负责医院的市场营销管理工作。二、制定部门发展规划和计划，组织实施、督促检查、总结，负责参与制定并执34、行本部门财务预算计划。三、负责拟定并组织实施医院的整体营销计划，负责组织、监督落实。四、负责组织市场调研和行业研究工作，组织对医院的各业务领域进行市场细分，进行市场调查，分析优劣势，组织建立行业数据库、竞争对手数据库，负责组织开展客户调查分析，建立病患数据库。五、负责组织市场开拓工作，组织下属员工联系医院周边各大小社区，做好各种义诊及宣传工作。六、负责部门内部管理工作，指导下属员工制定阶段工作计划并督促执行，检查工作落实情况。七、组织对大客户的前期、后期服务，做好重点客户的回访工作，保持与客户的联络。库房管理人员职责一、负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气等物资的保管工作，35、汇总采购计划报请领导审批。二、对购回入库物资要验收入账，清理、保管，存放有序，整洁卫生，防止积压、浪费、霉烂、损坏、变质、被盗等。三、办理入库出库手续。四、负责按规定时间制定购买计划、及时报批。五、负责对库存物资进行定期盘点，建立账本，做到账物相符。六、负责记账和核对账目。七、做好防火防爆工作，在库房内禁止吸烟。八、经常深入科室，了解需求、使用情况，实行全程服务送上门，并做到计划供应，满足需要。九、负责搞好库房管理工作。十、勤俭节约，修旧利废，物尽其用。理疗科工作制度一、康复理疗科的工作任务是根据临床需要，完成对患者的辅助治疗任务。二、凡需用理疗的患者由各临床科医师(士)填写理疗申请单，交费后36、理疗科工作人员方可予以治疗。三、康复理疗科工作人员对进行理疗的患者，要随时注意病情变化，不断观察疗效，在理疗卡上做好标记作好登记统计工作。四、患者在康复理疗过程中，如有严重反应或特殊情况发生时，应立即通知临床医师共同设法处理。五、理疗科工作人员，应坚守工作岗位，在对患者进行理疗的过程中，不允许离开工作岗位，以免发生意外。六、理疗科工作人员，对各种理疗仪器，应细心爱护，妥善保管，严格按照各种仪器使用和保养常规进行操作，并在每日下班前，将所有仪器的电源切断。七、各种理疗仪器，未经医务科批准，不得外借。严禁非理疗科工作人员的操作，仪器如有损坏，应尽量查明原因，并及时向领导报告。麻醉科工作制度一、负责37、麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式，开好术前医嘱，重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理，对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。五、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，新开展的针刺、中药等38、麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。七、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。麻醉科医师职责一、负责本科室的日常麻醉具体工作。二、麻醉前检查手术病员，做好思想工作，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品、器材准备。三、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。四、手术后向病房护39、士交代病情及术后注意事项。五、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。六、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。七、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，立即采取补救措施，并应及时上报。八、积极开展麻醉研究，参加科研工作。麻醉药品管理制度一、根据中华人民共和国药品管理法第七章第三十九条规定：麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。二、按照国务院文件，国发19871103号麻醉药品的管理办法的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发麻醉药品管理条例同时废止。三、麻醉药品系指40、连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。四、医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号麻醉药品管理办法的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。五、麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，需由当地卫生行政部门批准(县以上卫生行政部门)方可自行配制，未经批准的任务单位和个人不得自行配制。六、具有麻醉药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品，本院医务人员的麻醉药品处41、方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科备查。七、进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。八、麻醉药品和用量：每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。九、麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方(红底黑字)书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用麻醉药品。十、 经县以上医疗单位诊断需使用麻醉药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发麻醉药品专用卡患者凭“专卡”到指定的医疗42、单位规定开方取药，具体按麻醉药品专用卡的有关规定执行。十一、医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定，执行和监督本院麻醉药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。十二、医院抢救病人时，急需麻醉药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。十三、医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品按麻醉药品管理办法使用，药剂科要严格执行麻醉药品管理办法中的关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流痹，严格实行麻醉药品的“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。十四43、麻醉药品处方应完整保存三年备查。十五、药剂科各班组麻醉药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写麻醉药品交班本及处方登记本。十六、药剂人员在调配麻醉药品时，要严格审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配。十七、药剂科主任应定期检查本院的麻醉药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。十八、麻醉药品的报销制度对霉变破损的麻醉药品，使用单位每年报销一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余的麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。门诊工作制度一、门诊工作的医务人员，必须由有执业资格的医、药、护、技人员担任，做到岗前注册或备案。44、二、在院长及科主任的领导下，建立岗位责任制，认真执行各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、“三查八对制度、入院制度、手术通知制度、传染病报告制度等。三、对病人要进行认真检查，按照卫生部和省卫生厅规定格式记载门诊病历、开具规范处方，医院定期检查，每月评比一次。四、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，科主任、主任医师应定期解决疑难病例。五、检验科、B超、放射科所做各种检查结果，必须做到准确、及时，在保证医疗质量的前提下合理检查，结合临床出示诊断报告。六、手术应根据条件规定一定的范围，医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作，对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗45、。七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。八、制定简化、顺畅的诊流程，方便病人，做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，认真书写门诊病历、处方和门诊日志。九、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心地解答问题，尽量简化服务流程，开展健康教育，宣传卫生防病知识。十、门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。门诊护士工作职责一、在门诊护士长的领导和医师的指导下工作。二、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。三、协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处理。四、经常观察候诊病人的病情变化，对较重的病人进行提前诊治。五、负责治疗室的整洁、安静和做好隔离工作，维护就诊秩序和做好46、卫生防病、计划生育宣传工作。六、认真执行各级规章制度和技术操作常规，严格执行查对制度，做好交接班，严防差错事故。七、按照分工，负责领取、保管药品器材和其他物品。门诊收费工作人员职责一、在财务部主任的领导下，负责本院收治患者医疗费的收款工作，准确掌握各项收费标准，提高收费效益。二、严格执行物价部门收费标准，凭处方和各种治疗单收费结账，加盖收费公章和收费员签名，计算准确，做到不错收、不少收、不漏收。三、对是否享受医疗待遇有疑问时，有权查验证件或证明。四、凡自费药品严格按照有关规定收费。五、收付现金要唱收唱付，当面点清，开具收据，留有存根复核和备查，保证现金收付准确。六、收费员必须做到填写收据内容完47、整，字迹清楚，并日账日清，及时上交，不拖欠、不挪用。七、坚守工作岗位，按时交接班，提高服务质量，做到优质服务，文明礼貌，耐心解答患者问题。门诊手术制度一、门诊医生及时开具手术通知单，确定术者，做好手术前的准备工作。二、认真做好物品交接，定期检查药品数量和质量，做好登记、统计工作。三、每日更换镊子罐，每周换敷料罐，带盖方盘及各种消毒液，定期监测，定期检查。四、严格查对制度，严格无菌操作，积极配合手术，了解手术过程，对病人进行健康教育，讲解手术目的及注意事项，术中严密观察病情变化，了解病人需要，关心、爱护病人，保护病人隐私，使患者解除紧张情绪，鼓励病人积极配合医生完成手术。五、及时补充各种消毒物品48、，保证再次手术顺利进行。六、清点手术器械，手术室彻底打扫卫生(墙面、门、窗、地面)治疗车，无菌柜必须用消毒液擦拭，每日紫外线消毒2次，并做好记录；每周进行一次终末消毒，每月空气培养一次。七、术后用物，一次性用品，经消毒后焚烧。门诊输液室工作制度一、护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规程，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。二、注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查八对制度，严格做到一人一针一管。三、对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察2030分钟等无过敏反应时方可注射。四、严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后，需留观2030分钟，如发49、生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。五、室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。六、室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。七、使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。八、严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。门诊药房工作制度一、药房人员一律凭处方发药。收方后药房专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。二、药房专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方50、不得调剂。三、药剂人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。四、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合规定者药房有权拒绝调配。五、药房实行“金额控制”，药房人员必须当日结帐，与收费室核对无误后将处方订成册。六、贵重药品及毒、麻、剧药实行“数额控制”，按有关规定管理使用，做好逐日消耗统计，按月盘点，全年累计结算。七、青、链霉素、破伤风抗毒素等，需按常规皮试的药品，务必经注射室标明皮试(一)后方可发药。八、要搞好药品检查，按时盘点，防止积压、霉烂、过期、51、变质和脱销。九、非工作人员未经许可不得进入药房。门诊医师职责一、在执业注册范围内，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理差错事故，及时向上级领导汇报。二、认真执行医院的医生轮换、值班、会诊制度。三、认真进行业务训练和技术考核，有计划的开展基本功训练。四、指导教学和进修、学习人员的培训工作。五、运用国内、外先进经验进行临床实践，开展新技术的施行，提高医疗质量。六、按时查房，参加院内病员的诊断治疗及诊疗操作，掌握病员心理动态，并进行必要的心理治疗，促进病员的早日康复。七、掌握病员的病情变化，发生重要问题，及时向上级汇报。八、医生出具的医疗文件、诊断书等，必须亲自检查，不得造假；不得出具52、于自己职业不符的医学证明文件。九、应使用经国家批准的药品、器械等。十、应如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免不良后果。母乳喂养工作制度一、待产期间，医护人员应向每位孕妇宣传母乳喂养知识。二、早吸吮及皮肤接触准备工作。三、常产在胎儿娩出断脐、清理呼吸道、擦干血迹后，30分钟内将婴儿裸体放在母亲胸前，进行母婴皮肤接触，不能少于30分钟，同时吸吮乳房，注意保暖。剖宫产可在产后30分钟内做母婴面部皮肤接触，待回病房后产妇有应答反应再由病房医护人员，帮助做婴儿开怀的母婴皮肤接触，及早吸吮乳房。四、给予产妇精神安慰，帮助产妇树立母乳喂养能获成功的信心。五、完成30分钟以上母婴皮肤接触后，按常规做好产妇和53、新生儿的医疗护理工作，经医生检查一切正常后，由护理人员陪同入母婴同室病房休息。母婴同室工作制度一、布局合理，病室规范。每日通风2次。室温22240C，湿度5060，保持病室无异味，无污染源。二、对母婴实施整体护理，认真填写护理记录单，每日床头交接班。三、婴儿每3h更换尿布l次，注意观察婴儿全身皮肤及脐带情况，给予产妇晨晚间护理。四、婴儿每日洗澡l次，常规消毒脐带及清洁眼部，婴儿包被、衣服每日更换。五、婴儿餐具一用一消毒。六、卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责，并做好登记。母婴同室护士负责处理婴儿医嘱。七、每日做好乳房护理，指导产妇挤奶，负责奶库的管理。八、母婴同室护士负责新待、新入院、手术、分娩的54、产妇并执行医嘱。抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置，其它任何情况不得占用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料，均放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，保证抢救物品性能良好状态。三、药品器械用后必须及时清理，消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。六、每周需彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时，抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。八、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。三查八对制度三查 操作前 操作中 操作后八对 对床号 对姓名 对药名 对剂量 55、对浓度 对时间 对用法对效期注意： 注意用药后反应三级医师查房制度一、医院实行主任医师(副主任医师)、主治医师、住院医师三级分工负责制，也可以实行医疗组长、主管医师、经管医师三级分工制，但受聘的三级人员原则上由主任(副主任)医师、主治医师、住院医师担任。二、住院医师受主任医师(副主任医师)、主治医师和总住院医师领导，负责分管病员的诊疗工作，认真执行查房制度，及时接管新进病员，按时完成住院病志，制定初步诊疗计划，征询上级医师意见，接受上级医师指导，实施各项诊疗措施，监督医嘱执行情况，分析各项检查报告，观察处理病情变化，据实做好病程记录，主动征求病员意见，不断提高医疗质量。同时负有指导实习、见习和56、进修医师工作的职责，完成科室交给的教学、科研和各级交办的相关工作、任务。住院医师每天按需要进行查房，每日上、下午至少各一次，对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解病员的思想、生活情况；上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。三、主治医师受(副)主任医师领导，负责本组病员的诊治和指导下级医师工作，具体对本组病员定期进行系统查房不断提高医疗质量，完成各级交给的相关工作。主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面57、物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重症、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，应邀参加会诊，决定出院、转科、会诊，修正病历记录，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。开展教学、科研工作，检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。四、科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。主治医师、住院医师、护士长及有关人员应随同查房。内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并58、听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。具体指导下级医师，组织急危重病例的抢救，主持各种病例讨论。五、各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理。疑难问题及时报告上级医师或申请会诊。市场部主任岗位职责一、根据医院的发展要求，制定市场部工作计划并组织实施，按计划确保各项市场拓展方案的顺利完成。二、制定并贯彻执行本部门各项规章制度，组织、协调并定期检查。三、随时了解掌握医疗市场信息、动态、医疗服务需求情况，分析医疗市场竞争走势，及时向医院汇报市场情况走势59、变动，调整市场拓展方向。四、利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动、设置宣传广告栏等多种形式积极拓展市场，做好医疗服务项目的推广与宣传工作，扩大医院知名度和认知度。五、加强与政府卫生行政部门、社保局、医保中心、保险公司、社会团体以及周边社区各单位关系，争取有关部门的支持与协助。六、搜集和积累客户信息，根据医院定位选择目标客户群，建立重点客户档案，有针对性地为相关部门和科室提供营销资讯。七、根据市场调查统计，设计新项目的开发方案，撰写医疗市场分析报告，提出改进医疗服务的意见，与各职能部门和临床、医技科室进行沟通与协调，指导营销活动。八、利用医院的优势，在服务半径内建立卫生服务联系点，广泛60、开展医疗技术项目合作或其他相关项目的合作。九、抓好客户服务工作，为顾客提供业务前、诊中、诊后一体化服务。十、参与与相关单位的合作洽谈，签订各类合作协议，并督促执行。十一、对医院本部以外医疗服务点的设置进行调查和可行性分析，提出意见和建议。十二、督察临床、医技科室执行医院开拓医疗市场有关政策的情况。收费挂号处岗位制度一、 挂号、收费处是医院重要的文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。二、挂号、收费处应严格履行交接班手续，及时交代需办的事项。三、每天必须准时到岗，做好挂号、收费前的一切必须准备工作，工作时间不得擅离岗位，不得由外人代替收费员开据收费61、，否则追查处理。四、全面了解收费项目价格、药品名称及药库库存动态情况。五、认真做好电脑收费系统的上机操作，要求正确无误，并有相应的复核手续。六、周转资金不得超过规定的限额，不准挪用公款，做到日清、日结，妥善处理病员退款，凡退款者需持凭证并且符合有关手续。七、为保证每天的现金收入如实地交送出纳员，收费处的工作人员应在每天下班前做出业务收入日报表，并按日报表上的准确数字填写现金缴款单连同发票、日报表送交出纳员。八、收费人员每天的现金收入应和会计、出纳员核对无误，在日报表上三方签字。九、预收住院病人押金时应于当天将现金送交出纳员，并注明病人姓名、收费员姓名。病人出院交纳尾款时，应填写交款单，将尾款和62、发票送交出纳员。十、对未收到现金的业务收入应在每月底将发票送交财务科据以登记应收帐款，收到欠款时，在缴款单上注明欠款人姓名送交出纳员。十一、每月末财务扎帐时，收费处应将每月收入按照明细核算科目做出汇总表，并和每天收入汇总数据核对相符，经网管签字后送交财务科。十二、收费处系财务重地，按集团公司有关管理制度规定实行管理，只准财务人员进出，非财务人员未经允许一律不得入内。手术室工作制度一、手术室必须严格执行各种清洁消毒制度，每日和手术后按规定进行清洁整理，定期进行空气培养，严密消毒。二、进入手术室的工作人员与参观人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩等。临时离开时，应更换外出鞋。三、无菌手术和有63、菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。污染的手术间应消毒后方可使用。四、手术室按通知单预定时间和顺序到病房接病员。严格核对科别、床号、姓名、手术部位，并主动关心术前准备是否完(如术前用药；排尿否等)连同病员、病历、X光片、合血单、腹带一并入室。五、各种药品、器材，均应放在固定位置，用后放回原处。各种消毒液应按规定比例配制并定期更换，手术器材应有专人保管，定期清点和维修。院外借用，需经医务科批准，并严格履行登记手续。六、建立常用手术器材卡片，准备器材时按卡片查对，同时检查器材性能，保证适用。特殊重大手术，术者应亲自检查病人，手术包必须标明消毒日期及有效日期。七、污染的器材和敷64、料，应及时进行消毒处理。特殊感染需行特殊处理，必要时暂停手术，全面消毒。八、手术切除的标本或采集的组织，均应妥善保管。严格交接手续，防止标本搞错或丢失。九、根据医院任务，准备好各类急症手术包和急救器材，每日由值班人员检查清点，定期进行消毒。十、凡在手术室施行手术的病员，应作详细登记，按月统计上报，并经常了解术后病员切口有无感染。协同病房查明原因，及时杜绝。手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任手术器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和术后的整理工作。二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，严防差错事故。三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持65、室内适宜的温度。四、负责手术后病员的包扎、保暖和护送。五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记、统计工作。六、指导进修、实习护士和护理员工作。七、定期深入病房了解手术切口愈合情况。手术室消毒隔离管理制度一、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。三、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。四、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。五、麻醉用品应定期66、清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。六、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。七、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。九、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。十、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物67、品双消毒，手术间严格终末消毒。十二、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。十三、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。水电工工作职责一、遵守医院的各项规章制度和水电工管理制度。二、水电工应具备高度的责任心，认真执行岗位责任制，加强安全用电意识及严格执行安全用电规范，提高政治、业务水平，牢牢树立为临床一线服务思想，全心全意为人民服务。三、在医院有关部门领导下负责全院水暖、电源、电路、开关等电器、水泵的检查维修工作，持证上岗，严格执行安全生产操作规范规程，节约用电、用水和节约使用器材和原料。四、坚守岗位，遵守值班制度，做好日常工作日记和交接班记录68、，设立工作人员去向牌，保证医院维修工作能及时进行。五、确保突发事件发生的抢修时间，做到快速安全，特别是双回路电源转换的安全，保证医疗工作正常和医疗安全。六、紧密配合本院医疗、教学、科研工作，大力提倡技术革新，做好各种水电设备的登记、使用和检查维修记录。七、普及安全用电常识，做好安全用电的宣传、教育工作。八、如停水、停电，应提早一天通知相关部门，做好停水停电前的准备工作，确保双回路电源转换的安全。特殊药品管理制度一、为保证医疗机构特殊管理药品的安全、合理使用，有效地控制特殊管理药品的购进、储存、使用行为，保障人民身体健康，根据中华人民共和国药品管理法及麻醉药品和精神药品管理条例等法律法规，制定本69、制度。二、特殊管理药品是指除普通药品以外，分别规定有特殊管理办法的医疗用诊断或治疗药品，包括在临床过程中使用的医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品及放射性药品。三、医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡从指定的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，按需做好购进计划，合理调配库存。四、对购进的特殊管理药品必须实行双人双验，验收至最小单元包装，并认真做好购进验收记录。血、特殊管理药品的外包装必须按照有关规定印有规定的标志。六、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。专用账册应保存至药品有效期期满之日起不少于5年。七、麻醉70、药品、第一类精神药品在出库、配发时，实行双人核对制度，并做好出库复核记录。八、执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合规定。对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。九、医疗用毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品必须凭具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师或执业助理医师处方调配、发放使用，并严格限定剂量，毒性中药饮片不得单剂使用；第二类精神药品应按照国家有关规定，凭加盖本医疗机构公章的医师处方限量调配、发放，调配及复核人员均应在处方上签字或盖章。十、医疗机构应当71、对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理，并按规定将处方留存备查。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。十一、由于破损、变质、过期失效而不可供药用的品种，应清点登记，单独妥善保管，并列表上报卫生主管部门，不得擅自处理。十二、不合格品种应按规定的程序办理报告、确认、报损、销毁，需报损、销毁的特殊管理药品必须报卫生部门批准后监督销毁，并做好销毁记录。十三、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。十四、医疗机构应当加强特殊管理药品的帐货管理，做到账、72、货、卡相符，出现差错应按规定及时向卫生、药监、公安部门报告。十五、医疗机构发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，应当立即采取必要的控制措施，同时报告公安机关、药监部门及卫生主管部门。处置室工作制度一、凡各种注射应按处方或医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。二、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医师。四、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。五、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。六、室73、内每天要消毒，定期采样培养。七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。八、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。九、器械浸泡液每周更换2次。十、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。十一、特殊感染不得在处置室内处理。危重病人抢救制度一、抢救人员要按岗定位，实行24h值班制，按时交接班，上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。二、人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规程序进行工作，严格执行查对制度，非参加抢救人员不得进入抢救室。三、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢74、救班护士负责，特殊抢救请示医务处或院领导组织有关科室进行抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。四、医务人员不得对危重急症以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。五、危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。六、抢救的医护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。七、工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。八、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。九、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以75、便统计与查人物避免医疗差错。十、抢救的全程情况，必须认真、准确、及时记录。十一、在抢救过程中，应根据实际病情及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后，以利取得必要的理解和配合。十二、如因检查、入院、换科室等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或单位在了解病情后的理解程度如何。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。十三、值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。十四、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，有关值班医师应安排病员接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢76、救时机。十五、遇重大抢救特发事件或其他特殊问题，如涉及到法律，纠纷的病院，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科(白天)、总值班 (夜间)汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示、汇报。因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。 十六、抢救病情稳定后，由医务人员送至病房或手术室，因病情不宜搬动者，留抢救室观察。十七、抢救病员完毕后，由负责医师及护士(长)要做现场评论和初步总结。消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣、帽、鞋整齐，并保持清洁。到食堂就餐时应脱去工作服。二、接触病人和治疗、诊疗、换药处置等前后均洗手，77、必要时使用手消毒剂。无菌操作时严格执行无菌操作技术的基本原则。三、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期灭菌。消毒剂、灭菌剂定期更换。消毒剂、灭菌剂浓度定期监测。四、严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。所有需要消毒灭菌的物品都必须先彻底清洗。五、用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前先应消毒或灭菌处理。六、病人使用的各种导管、连接管、医疗用品等，做到一人一更换。连续使用时应每日更换消毒。病人体腔内的各种导管定期更换。七78、无菌物品要标明消毒日期和失效日期。无菌盘使用时间为4小时。无菌物品与污染物品严格分开放置。八、病房应定时通风换气。每日用消毒液擦拭病室床头桌、凳子、餐桌、门、卫生洁具等。地面每日应湿打扫，如被血迹、粪便、体液等污染时，即时用消毒液就地消毒拖洗。各区域的拖把、抹布等用具须专用，定期消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。九、传染病病人应按医院的传染病防治工作制度的要求执行。因为其他疾病不能转到传染病医院治疗的传染病人，应根据传染病传播的途径选择隔离种类和措施。病人的体液、血液、分泌物、排泄物及使用过的医疗用品、物品等必须消毒后再分类处置。十、医疗废物按医院的医疗废物管理工作要求执行。79、消毒供应室感染管理制度一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做BD试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。八、每天一次紫外线80、照射，灯管二周一次95酒精擦拭。心电图工作人员职责一、在科主任领导下，完成本专业诊疗工作。二、主要负责本专业范围内检查操作和出具临床诊断报告和文书登记，档案管理。三、积极钻研业务，技术上精益求精，努力提高诊断符合率。四、负责开展对本专业质量控制工作。五、搞好本专业医疗器材的维护，保养工作，并做好维护档案登记工作。心电图室工作制度一、需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。二、检查前应详细阅读申请单，需预约检查的病员应详细交代注意事项，危重病人应到床边进行检查。三、及时正确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师及时联系，共同解决。四、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制81、度，注意安全，核对仪器性能及灵敏度，定期保养维修并做好记录。五、保管好各种检查记录并建立档案，外借者必须办理登记等手续。六、搞好科室内外卫生。行政部主任工作职责一、在院长、副院长的领导下，负责全院的文秘、档案、印鉴、收发等行政工作。二、具体执行院领导的工作意图，制定实施计划，负责组织协调拟定医院各项规章制度，参与医院的改革工作，随时督促检查各项规章制度及院办公会决议的具体执行落实情况，向院领导进行汇报，提出建议。三、组织调查研究，负责领导秘书汇总起草全院的工作计划、总结及各种文件等；负责领导全院往来行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管利用、印鉴打字及行政、救护车辆的管理等。四、安排各种82、院级行政会议，做好会议记录。五、及时处理上级来文及各科室请示汇报的事项，必要时上报院领导批阅。六、领导办公室人员做好后勤公关、通讯联络、人员接待及群众来信来访等工作。七、有权组织协调院内各科室共同完成全院性工作。八、负责院长、副院长临时交办的其它工作。药剂科主任岗位职责一、在院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。二、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。三、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作83、规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。四、组织和指导药学部门所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。五、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。六、在院长，分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。七、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。八、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。九、协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。十、负责对药学部门84、全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。药物过敏休克应预案及程序【过敏反应应急预案】一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。五、85、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。六、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2 030min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应86、遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。七、按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】一、过敏反应防护程序： 询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现87、配严格执行查对制度斗首次注射后观2030min。二、过敏性休克急救程序： 立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痊孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属_记录抢救过程。业务院长工作职责一、督促检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况。二、深入科室，了解和检查诊断、治疗等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗工作中出现的偏差，不断提高医疗质量。三、制定临床教学计划和人才培养计划，组织实施临床科研、教学、员工医疗保健等工作。四、组织检查门诊、急诊、转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。五、经常深入科室了解患者就诊情况，征求患者意见，督促医护人员88、不断改进服务工作，提升患者的满意度。六、主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决策。七、组织检查本院担负的临时性医疗工作。医保办职责一、负责与各级医保机构的联络沟通、协议签定。二、负责医保政策的宣传、贯彻、执行工作。三、配合医保机构病历抽查、审核及费用反馈。四、接待参保人员对医保政策的咨询、医保费用的查询。五、负责办理医保特种检查、治疗及药品的审批。六、负责办理由临床提出，主管部门签字确认后的医保转院手续。七、负责与物价部门的联络沟通。八、负责物价政策的贯彻、执行、解释工作。九、负责医疗收费项目的设置及医疗服务新项目的成本测算及申报工作。十、负责医89、疗收费的培训、指导、监管。医保工作制度一、在院医保领导小组和分管院长领导下，具体负责全院医保工作的实施、协调和保障工作。二、根据我国和本地医保政策，结合我院具体情况，适时做好医保政策普及宣传工作。三、根据医保政策制订、完善我院有关医保工作的各项规章制度，使医保工作制度化、规范化。四、按照医保规定，客观公正、合理合法地做好医保病人转院、特殊检查、治疗、规定病种、建立家庭病床的审核审批工作。五、热情接待来自院内、外各方面有关医保政策和操作程序的咨询、投诉。六、督促本院医务人员严格执行医保政策的有关规定，发现问题，及时提出整改意见。七、对医保经办机构反馈的医保初审意见进行调查、核实、解释，尽可能实事90、求是、合理合法地处理好每一笔医保费用。八、做好桥梁纽带和协调工作，做到上情下传、下情上达。尽可能协调好医保经办机构、医院各部门和参保人员之间的关系，保障医保工作正常运行。医疗废物分类管理制度一、各类废弃物回收由专人负责，注意个人防护，操作时要戴口罩、胶皮手套，操作后要及时清洗、消毒双手。二、收集医疗废弃物的容器应有统一标识，要做到分类分装，按规定时间、指定路线密闭运送，不得遗撒、暴露和污染周围环境。三、医疗废弃物存放地应每日消毒、清理、搞好卫生，室内应保持干净整齐。各种污物密闭存放，冰箱和室内地面及四壁不能有血迹、污垢和污物残留。四、定期对储存地进行喷药和消毒，防止蚊蝇孳生，杀灭蟑螂和老鼠。五91、污染物要求每日回收，不得拖拉和隔夜滞留。六、保证医院营养室、洗衣房工作达标。医师值班交接班制度一、各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不问断地进行。二、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。三、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班，值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。五、值班医生遇有疑难问题应逐级请示92、上级医师处理。六、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。七、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。1、值班人员须遵守“接班不到，当班不走”的原则，特别是危重病人正处于危险中，不应进行交接班，应协同处理，直至病情稳定。2、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序地进行。3、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行当面交接班；在接班者未明确交班事项前，交班者不得离开岗位，不允许转换交班方式或电话交班。4、交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。5、接班者如发93、现病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题，应立即查问直至明确。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。医务科长工作职责一、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、保健、预防、科研、教学工作。二、拟订有关业务计划和各科医疗工作预案，经院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。三、深入各科室，了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。四、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见。五、负责组织实施全院医疗专业技术人员的业务训练和技术考核，协助办公室做好卫生技术人员94、的晋升、奖惩、调配工作。六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对临床科室的技术指导工作。七、协助督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行，组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。医务科工作制度一、在院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗，业务工作计划，经院长、业务院长批准后具体组织实施，定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。三、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法，报院长批95、准后组织实施。四、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。五、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。六、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。七、组织对全院医疗人员的业务培训和考核工作。做好资料的整理和保存。八、组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。九、开展教学、科研工作。医院感染管理制度一、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。二、医院感染委员会应定期召开会议，听取医院感染管理科汇报，研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项，96、遇有紧急问题随时召开。三、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划，管理制度，并组织实施。四、医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。五、定期对全院各科消毒隔离情况进行检查，对医务人员的消毒隔离技术进行考核。六、组织全体医务人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训考核。七、科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作，发现问题及时反馈并积极改进。八、认真做好各项监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合。院长工作职责一、认真贯彻执行公司董事会决议，及时向下级传达董事会精神指示。97、二、主持召开医院办公会议，组织制定医院年度工作计划，经公司董事会批准后组织实施；定期召集医疗科室主任、行政和后勤负责人工作例会，听取医院各部门对医院建设的意见，及时解决医疗服务和医院管理运行中存在的问题。三、医护人员传达国家有关医疗法律法规及上级文件精神，加强企业文化建设，增强团队凝聚力，强化医院专科特色，改进和提高医疗服务质量，塑造医院品牌形象。四、阅示政府及上级部门的文件，审批签发医院文件；组织建立医院医疗质量管理体系。五、组织领导人事部门对医院的中、高级医务人员，中层管理人员的聘用、考核、任免、奖惩、调配、提升及行政管理等工作，建立适合本院经营发展的管理、医技、护理、服务人才队伍。六、巡98、视检查行政职能手术室和各临床科室工作，深入门诊、病房、采取有效措施，不断提高医疗服务质量。经常督促检查各项规章制度落实和技术操作规程执行情况，防止差错事故的发生。七、研究和反馈群众对医院工作意见，关心员工生活并改善生活福利待遇。八、遇有政府发布的突发性流行性疾病、传染性疾病的紧急通知时，应亲自挂帅，迅速组织医院人力物力，做好疾病控防工作。九、定期向董事会汇报医院工作，定期向董事会做工作述职。院感办主任岗位职责一、根据有关医院感染管理的法规、标准，拟订全院医院感染控制规划、卫生学标准，主持制订医院及各科室医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会审定后，组织实施、监督和评价。二、负责组织全院各级99、各类人员预防、控制医院感染知识与技能的学习培训，并组织考核。三、负责医院感染发病情况的监测，定期对医院环境的卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测。及时汇总、分析监测结果，发现问题及时与职能部门和临床科室沟通，制订控制措施，并督导实施。四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施组织实施，并按照医院感染管理办法上报医院感染管理委员会和上级有关部门。五、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度，并参与监督实施。六、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。七、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，100、监督指导医院各部门、各科室医院感染管理规章制度的执行。八、负责本办公室工作计划的制订、实施和日常工作的管理，考核各项任务指标完成情况。九、负责办公室业务学习，了解国内外先进经验，提高业务工作水平。院总值班职责一、院总值班由院长、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接正常工作时间未办完事宜，负责检查夜间工作人员的在岗工作情况。二、值班时间：每天正常班以外的时间。三、值班员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便有事时寻找。四、值班期间发生的重大问题，如值班人员无力解决，要立101、即向有关领导汇报。五、做好值班记录，于次日上班后向院办公室交班，简要通报值班情况，院办负责安排接班人员。六、值班人员有权组织人员、调用医院机动车辆集中力量解决临时发生的问题。七、值班人员遇有特殊情况不能值班时，需经院办公室同意方可找人调换值班，但不得擅自找人代替。治疗室工作制度一、治疗室工作人员应严格遵守无菌原则，衣帽整齐，带口罩，操作前后要洗手。二、各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚，灭菌包每周消毒一次，经常检查灭菌包是否在有效灭菌期内，打开或使用过的无菌容器24小时更换一次。外科器械用后及时清洁、灭菌备用。三、治疗盘、服药盘每日刷洗一次，服药碗用后浸泡消毒。四、治疗柜每周清理一次，无菌柜102、每周用消毒液擦拭2次。五、各种导管、开口器、舌钳等用后立即清洗消毒，以备再用。使用后的一次性注射器、输液器毁形浸泡。六、各种物品用完后放回原处，要严格区分清洁区和污染区。各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，定期检查有无过期药品。七、器械、物品放在固定位置，要有专人保管，定期清点，及时补充，严格执行交接班制度。八、毒、限、剧药，贵重药应加锁，严格交接班。九、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。十、不许在室内吸烟、聊天、吃饭，非工作人员谢绝入内。十一、每天治疗结束后清扫、拖地，然后紫外线照射并记录，每周大扫除一次。十二、治疗室抹布、拖布等卫生工具专用，标记清楚。治疗室护士长岗位职责一、在护103、理部主任领导下及各专科主任的的指导下，负责治疗室行政管理和护理治疗工作，保持治疗区卫生整洁、干净。二、负责组织制定工作计划，经常督促检查护理人员完成所分工任务，对复杂的护理技术和危重病人的抢救，应亲自参加或指导护士进行，搞好传、帮、带、不断提高技术水平，认真执行各项规章制度和技术操作常规。三、督促治疗人员执行无菌操作“三查八对”，严防差错事故，作好消毒隔离工作，治疗室、观察室每日消毒两次，防止交叉感染，做好交接班工作，督促卫生员搞好门诊卫生及开水供应。四、组织业务学习与培训，指导工作，做好考勤，开展科学研究，及时总结经验，不断提高业务水平。住院部护士交接班制度一、病房护士实行轮班制，值班人员应104、严格遵照医嘱和护士长安排，按各种职责坚守岗位，进行各项护理工作。二、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录，重点巡视危重病人、新病人和手术病人，并安排护理工作。三、接班人员要提前上岗，当面清点器械药品，并做好登记工作。四、晨间交接班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。五、要求各班进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人，要详细交接，注意口腔、皮肤及周身情况。六、值班者于交班前清理办公室、治疗室卫生和整理用物，完成本班各项工作，为下一班做好必须用品的准备，以减少接班人的忙乱。住院护士职责一、参加晨会。听取夜班医护人员早交105、班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。二、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接，每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。三、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态，做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)；检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。四、负责处理当日医嘱。及时执行医嘱，根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危、重病人及特殊情况及时优先执行106、；准备医嘱执行所需各种物品；补抄欠费病人各种治疗单。五、负责跟进医嘱执行情况。检查医嘱执行进度，协助责任护士解决疑难护理问题；与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。六、负责核对当日长期、临时医嘱，与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。七、负责书写交班报告，巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。八、负责办公室接待工作，安排入院床位，通知管床医护人员及工友，出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名，接待病人或家属咨询、会诊医生、接听电话，保持护士站整洁卫生。九、参加危重病人抢救工作，协助输液续接瓶工作。十、协助护士长做好科室管理工作，负责科室部分护理质控工作。住院医师（107、士）职责一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。三、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式108、向值班医师交班。六、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。九、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。住院医师职责一、担任住院、门诊、急诊的值班工作，实行24小时住院医师负责制。二、对患者进行检查、诊断109、治疗、开写医嘱，同时根据患者病情做一些必要的检验和放射线检查工作。三、书写病历，新入院患者的病历，一般应于患者入院后24小时内完成。检查和改正学习医师的病历记录，并负责患者住院期间的病程记录，及时完成出院患者病案小结。四、及时向主治医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情的变化，提出需要转科或出院的意见。五、住院医师对所管患者应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症患者，用床送交接方式向值班医师交班。六、参加科内查房。对所管患者每天至少上午、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报患者的病情和诊疗意见。请其他科会诊时，应陪同诊视。七、认真执行各项规章制度和技110、术操作常规，亲自操作或指导进修及实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生意外，应立即紧急处理，并向上级医师、科主任汇报。八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。九、随时了解患者的思想、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，做好患者的思想工作。十、在门诊或急诊科室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。子痫抢救流程总务科工作职责一、在分管院长领导下，负责全院的后勤工作。二、负责教育本科工作人员树立全心全意为病人和全院职工服务的思想，不断改进服务态度，提高服务质量，积极主动做好本职工作。三、负责组织本科人员做好物资供111、应、设备维修、房舍修建、电话、水电供暖等工作，保证全院工作、生活正常进行。四、经常深入科室了解各部门的需要，根据人力、物力和财力实际，制定工作计划，负责检查执行情况，研究工作中存在的问题，及时解决。五、组织后勤人员学技术、学业务，提高业务水平。六、认真检查落实本科下属班组执行规章制度的情况，抓好水电、车辆的安全工作。七、积极完成院长交办的其他工作任务。财务科出纳工作人员职责一、在财务部主任领导下，负责医院现金收支工作。二、严格遵守现金管理制度，认真做好现金和各种票据的收付、保管工作。三、收付现金迅速、准确，在交款人面前点数，如有异议及时解决，保持适当的库存现金限额，超额的库存现金要及时送存银行112、。四、 严格把好现金支付关，经过领导审批、责任会计盖章后的合法凭证，及时办理付款，并要加盖“现金付讫”戳记。五、每日收入现金，必须切实执行“长缴短补”的规定，不得以长补短，发现长款或短款，必须如实向领导汇报。六、每日盘点库存现金，做到账款相符，收入的现金、票据必须与账单核对相符并按不同币种、票证分别填写营业日报表，交稽核处签收审核。七、不得以白条抵库，一切营业收入现金，不准坐支，未经财务部主任批准，不得在营业收入现金中借出给任何部门或个人，更不能任意挪用现金，备用周转金必须天天核对。八、严格保存现金支票，专设登记簿登记。认真办理领用注销手续，不得将空白现金支票交给外单位及个人签发，对于填写错误113、或作废的支票，必须加盖“作废”戳，与存根一并保存。九、每日及时登记现金日记账，并要结出金额，现金的账面额要同实际库存现金相符，对于现金和各种有价证券，要确保安全和完整无缺，如有短缺，要负责赔偿。十、出纳人员保管的印章要严格管理，按照规定用途使用，但签发支票所使用的各印章，不得全部交由出纳一人保管。十一、编制和发放单位员工工资、奖金，办理工资结算，编制现金记账凭证。十二、现金记账要做好日清月结。每月应与会计对账一次，做到账款相符，准确无误。十三、对违反财经纪律和不符合单位财务制度的单据有权拒付。十四、负责各方面应收账款的回笼工作。严格执行国家及单位规定的资金管理制度。十五、严格按照财务制度规定，114、定期核对备用金，经常清理现金借款的报账和欠账。十六、坚守岗位，忠于职守，讲求效率。财务科工作制度一、负责医院的财务管理与会计核算工作。二、负责编制医院的预、决算，并监督执行。三、积极合理地组织收入，努力节约开支，通过多种渠道筹集资金，正确安排和合理使用资金，提高资金的使用率。四、负责医院的资金管理工作。五、加强经济核算管理，负责推行院、科两级成本核算工作，积极探索医院成本核算方法，逐步建立医院的全成本核算、成本控制和成本计划体系。六、负责医院综合绩效考评政策的制定。七、负责医院的医保管理工作。八、负责医院医疗服务收费价格的管理工作。九、参与医院的经济预测、经营决策，并对医院的十、经济活动实施会115、计监督。十一、负责医院的纳税申报管理工作。十二、负责全院会计人员的培训与管理工作。 其他临时工作。财务科会计工作职责一、在财务部主任领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额，制定全院资金使用计划，负责监督计划的执行。二、执行有关工资政策、计划、制度，掌握工资总额中各项标准，负责工资总额中各项标准，负责工资、津贴、奖金核算工作。三、依照新会计制度，负责各项会计事务处理，搞好成本核算，做到科目准确、数字真实、凭证完整、装订整齐、记载清晰、日清月结、报账及时。严格执行结算纪律，及时清理债券债务，防止呆账损失。四、及时、正确地编制会计报表，做到账表对扣、分析认真，有情况，有说明，经116、财务部主任审查，院长核准，按时上报。五、经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向部门领导反映情况。六、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)，原始单据需经手人、验收人、会计审核、主管负责人签字后，方能以据报销。手续不全，会计有权拒报。七、对全院财产进行经常监督和检查，负责财产的核算及定期清查工作。八、认真贯彻执行国务院颁发的会计员职权条例和有关财务制度和政策，遵守国家财经纪律，保证财务规章制度的贯彻执行。九、执行会计档案管理办法，搞好会计档案的装订、保管、移交工作。管好一年内的会计档案，一年后的会计档案交档案室保管。医院企划部管理方案一117、企划部的工作职责企划部作为医院的一个运营管理部门，有着必不可少的作用。企划部的主要工作职责如下：1、医院整体CI的设计和导入；2、医院的广告投放、广告设计和广告监测；3、医院经营态势的分析和掌握以及医院的活动策划和实施；4、医院相关市场数据的统计和分析；5、医院品牌战略的制订和实施；6、医院的新闻炒作和媒体公关；7、医院网站的维护和新闻更新及在线咨询的回复；8、医院对外拓展的市场调研及分析；二、企划部的组织架构企划部主任策划 网管 文案 设计 媒介三、企划部岗位职责1、企划部主任：、协调企划部各岗位的工作；、监督督促企划部人员的工作进度并检查其工作成绩；、制订营销目标，制订广告投放计划；、审118、核广告稿件，审核相关新闻稿件；、协助其它人员制订工作计划；、认真传达医院的相关文件相关管理制度；、制订企划部工作计划，撰写企划部的工作总结；、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；2、策划：、制订活动策划书；、落实活动方案，跟踪活动实施情况；、协作文案、设计做好广告稿件的设计；、协助设计做好医院内部的装饰；、协助其它人员完善医院的CI系统；、认真执行医院的相关文件相关管理制度；、搜集相关市场信息并进行汇总；、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；3、网管：、制订网站建设方案；、解决医院网络故障；、更新网站内容；、制订网站推广计划；、在线回复患者咨询；、认真执行医119、院的相关文件相关管理制度；、搜集相关网站信息并针对信息对医院网站进行改进；、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；4、文案：、撰写广告文案；、协助策划作好活动的新闻宣传；、负责院内刊物的组稿和采访；、协助网管做好网站新闻的更新；、协助其它人员完善医院的CI系统；、认真执行医院的相关文件相关管理制度；、搜集相关新闻稿件并进行分析，写出感受；、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；5、设计：、根据要求设计广告样稿；、协助策划作好活动的平面设计工作；、负责院内刊物的排版；、设计医院的VI视觉系统，作好院内的布置；、协助其它人员完善医院的CI系统；、认真执行医院的相关文120、件相关管理制度；、搜集相关设计样稿并进行对照写出感受；、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议6、媒介：、根据企划部主任的投放策略寻找相关媒体；、搜集整理本院广告样稿；、协助文案搜集院内刊物的相关资料；、负责媒体公关，建立良好的媒体关系；、协助策划邀请媒体记者；、认真执行医院的相关文件相关管理制度；、搜集整理媒体信息，供企划经理制订投放策略时参考；、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议四、企划部工作流程1、广告发布流程：企划部主任提供广告主题 文案根据主题撰写文案 平面设计根据文案内容设计稿件 企划经理审稿 交总经理或院长批准 媒介将原稿存档（签字稿）新稿发布 媒121、介进行广告评估2、活动策划流程：策划制作方案 企划部进行讨论完善 策划跟据讨论结果进行补充 交企划经理初审 交总经理或院长复核批准 企划部将活动通知给院办，由院办下发给相关科室 企划部根据活动内容进行分工，责任到人 活动开始实施 策划写出活动总结3、 印刷制作流程：平面设计制作稿件 文案负责文字校对 企划经理审核 院长或总经理批准 设计将稿件发给印制单位印刷品印制单位出具数码打样 设计进行校对 印刷厂付印 交货验货4、网站推广更新流程：A、网站推广流程：网络管理员提供推广计划 企划部主任审核 总经理或院长批准 交媒介寻找价位较底的网络公司进行投放B、网站更新流程：文案提供相关内容包括新闻 企划122、部主任进行审核 交总经理或院长批准 网管打开后台进行更新5、医院CI导入流程：成立CI导入委员会（由院领导直接参与） 企划部成立VI小组、BI小组、MI小组递交制作日程表 各组完成交CI导入委员会审核批准 企划部协助CI导入委员会进行导入 （注：CI导入委员会需有财务、人资、院办、医务、企化各部门领导组成）6、危机处理流程：A、媒体曝光处理流程：发现媒体曝光 第一时间与曝光媒体沟通，获知有无跟踪报道，并先制止跟踪报道的发布 将曝光情况及时向主管部门或领导汇报 相关部门或领导追查责任人并出具处理结果 由企划部直接和媒体沟通并通报处理结果 视曝光事件的严重性召开新闻发布会向媒体进行澄清，将损失降到123、最低点。B、病人投诉索赔处理流程：（具体事宜由院办负责）五、企划部管理体系：企划部施行垂直管理，只对总经理或院长负责，不受其它科室的牵制，也就是说企划部只有一个上级那就是总经理或院长，如其它部门有工作需要企划部完成，必须有总经理直接指示，其它科室负责人一概无权干预企划部的工作，企划部有劝反映医院各别科室所存在的问题。六、补充：一个运作正常的企划部，它应该积策略性、信息性为一体的智囊机构，它需要医院的经营情况作为市场运作参考，它需要挂号、电话咨询的紧密配和，只有这样我们才能做出准确的广告判断、准确的媒体选择、准确的活动策划。因为每日的初诊量和各科室的就诊量是我们科学衡量广告内容怎么制订的依据；咨124、询电话的情况是我们的一个补充。所以建议院领导对企划部公开初复诊的情况，让电话接待员做好记录，主要要记下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通过什么渠道知道我们医院的、是报纸还是电视还是其它；挂号室在挂号的时候也应该对来诊的病人进行简单的询问，如：您是怎么知道我们医院的呀？是看报纸还是电视呀？并将询问结果详细记录。已供企划部做广告效果评估之用市场部工作职责一、职能定位战略规划、市场拓展、品牌推广、客户管理、科室指导和服务培训。二、基本要求1、要加强学习，创新观念。2、要脚踏实地，求真务实。3、要有大局意识，团队意识。4、要有吃苦精神，奉献精神。三、工作任务1、了解医疗服务需求情况，了解医疗动态与125、各医院的经营状况，分析医疗市场竞争走势；2、组织制定医疗服务营销计划，制定医疗服务营销的规章制度；3、撰写医疗市场分析报告，提出改进医疗服务的意见，与各职能部门和临床医技科室进行沟通与协调，提高医疗服务水平；4、建立重点客户档案，加强大客户的营销关系管理，对顾客服务满意度进行分析；5、利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动，做好医疗服务项目的推广与宣传工作；6、通过拜访客户、走访市场、设置宣传广告栏等多种形式积极拓展市场，扩大医院知名度和认知度；7、加强与各类社会团体以及周边社区、厂企等单位的关系营销，争取得到支持与协助；8、做好医护人员和其他人员的营销培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员、全程营销水平。9、抓好客户服务工作，为顾客提供诊前、诊中、诊后的一体化服务，督察临床医技科室执行医院开拓医疗市场有关政策的情况。