1、汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编稿)建设单位：汕尾市城区卫生健康局编制单位：中咨海外咨询有限公司编制时间：二零二三年七月汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)I目录目录第一章 总论.11.1 项目概况.11.2 报告编制依据.41.3 主要经济技术指标.41.4 研究结论及建议.5第二章 项目建设背景及必要性.82.1 项目建设背景.82.2 项目政策符合性分析.92.3 项目建设必要性.10第三章 项目建设基础及需求分析.143.1 汕尾市卫生健康发展状况.143.2 汕尾城区医疗资源基础.193.3 项目建设定位及需求分析.243.4 项目建设内容及规模测算.26第2、四章 项目选址及基本情况分析.304.1 项目选址位置.304.2 自然地理概况.304.3 经济社会概况.314.4 区域交通条件.324.5 市政基础条件.324.6 区域地质情况.33汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)II第五章 项目建设方案.365.1 总体布局方案.365.2 建筑设计方案.395.3 建筑结构方案.455.4 电气方案.495.5 弱电方案.565.6 给排水系统.635.7 消防系统.665.8 通风空调.735.9 医疗资源调配中心改造方案.78第六章 节能节水方案.816.1 节能评估依据.816.2 能耗状况和能耗指标分析.826.3 项目所在3、地能源供应状况分析.836.4 项目建设和生产过程采取的节能措施.846.5 节水措施.886.6 节能节水效果分析.90第七章 绿色建筑方案.927.1 编制依据.927.2 项目实施绿色建筑的目标和指标.937.3 项目绿色建筑技术.95第八章 生态环境影响分析.102汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)III8.1 编制依据.1028.2 污染源分析与治理.1028.3 环境保护措施.1048.4 水土保持方案.1078.5 分析结论及建议.109第九章 劳动安全卫生与消防.1109.1 劳动安全卫生措施.1109.2 消防措施.112第十章 组织机构与项目管理.11410.4、1 项目组织构架.11410.2 项目人员配置.11410.3 项目实施管理.115第十一章 项目实施进度及招投标.11811.1 项目实施进度计划.11811.2 项目招投标计划.118第十二章 投资估算与资金筹措.12112.1 项目投资估算.12112.2 项目总投资测算.12312.3 项目投资使用计划.13612.4 资金筹措方案.136第十三章 项目财务分析.14013.1 财务测算依据.140汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)IV13.2 基本数据及参数.14013.3 项目收益测算.14113.4 成本预测.14213.5 盈利能力分析.14313.6 还本付息能5、力分析.14313.7 财务分析结论.143第十四章 项目社会效益评价.14414.1 项目对社会发展的影响.14414.2 社会效益评价结论.146第十五章 社会稳定风险评价.14715.1 编制依据.14715.2 风险调查.14715.3 风险识别.14815.4 风险估计.14915.5 风险防范、化解措施.15115.6 落实措施后风险等级.15415.7 风险分析结论.155第十六章 研究结论与建议.15716.1 总体描述.15716.2 研究结论与建议.159附表.161附表一 传染病医院投资估算表.161汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)V附表二 医疗资源调配中6、心（平台）总投资估算表.170附表三 固定资产和无形、递延资产摊销表.174附表四 资金使用计划表.176附表五 销售收入及税金表.177附表六 总成本费用表.179附表七 借债偿还付息表.181附表八 现金流量表.182附件.184附件一 区政府常务会议纪要(第九十八期).184附件二 商请解决汕尾市城区公共卫生医院建设用地的复函.189汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)1第一章第一章 总论总论1.1 项目概况项目概况1.1.1 项目名称项目名称汕尾市城区公共卫生医院项目。1.1.2 项目性质项目性质新建。1.1.3 建设单位建设单位汕尾市城区卫生健康局。1.1.4 项目选址项7、目选址汕尾市城区公共卫生医院项目包括两部分：汕尾市城区公共卫生医院城区传染病医院位于汕尾市城区红草镇南侧的地块，东临城北路；汕尾市城区公共卫生医院城区医疗资源调配中心（平台）位于东城路汕尾兴盛针织厂内。1.1.5 建设内容及规模建设内容及规模汕尾市城区公共卫生医院项目包括城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台），其中：（1）城区传染病医院用地面积 20000 平方米，建筑面积为 84284平方米，其中，地上建筑面积为 50884 平方米，地下建筑面积为33400平方米。建设内容包括新建发热门诊楼、传染住院楼、门诊住院综合楼、汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)2后勤综合楼、其他8、设施（污水处理站）、架空层、地下设施等。（2）城区医疗资源调配中心（平台）拟对汕尾兴盛针织厂内进行改造建设，项目占地面积33910 平方米，建筑面积 48427.6 平方米，其中新建建筑面积7592.4 平方米。改造内容主要包括1 号楼-物资用房、2 号楼-医务用房、3 号楼-综合服务区、4 号楼-卫生通过区、5 号楼-综合服务区、6 号楼-消杀服务区、7 号楼-污水、污物站、8 号楼-后勤综合楼、9号楼-后勤综合楼、10号楼-医疗资源调配指挥中心等。表1-1 城区公共卫生医院项目建设内容及规模序序号号分项分项指标指标单单位位备备注注一一城区城区传染病医院传染病医院1总用地面积20000平方米9、2总建筑面积84284平方米地上建筑50884平方米地下建筑33400平方米隔离场所3道路广场面积5677平方米4绿地面积5300平方米5建筑密度41%6绿地率30%7容积率2.558床位500张9地下机动车停车位835个二二城区医疗资源调配中心（平台城区医疗资源调配中心（平台）48427.6平方米11 号楼-物资用房6106.8平方米22 号楼-医务用房6756平方米33 号楼-综合服务区6972平方米44 号楼-卫生通过区387平方米55 号楼-综合服务区5646.5平方米66 号楼-消杀服务区230平方米77 号楼-污水、污物站360平方米88 号楼-后勤综合楼5585.4平方米99 号10、楼-后勤综合楼13228.7平方米1010 号楼-医疗资源调配指挥中心2416.7平方米11风雨连廊193.6平方米12消防水泵房420平方米13生活水泵房125平方米汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)31.1.6 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措本项目建设资金需求共计75000.0 万元，其中城区公共卫生医院投资需求40168.3 万元，城区医疗资源调配中心（平台）投资需求34831.7万元。城区传染病医院投资需求40168.3 万元，其中工程费用31903.4万元（含救护车费用），占投资需求的79.4%；工程建设其他费用6459.0 万元（含征地拆迁费），占投资需求的1611、.1%；预备费1805.9 万元，占投资需求的4.5%。城区医疗资源调配中心（平台）投资需求34831.7 万元，其中工程费用22374.7 万元，占投资需求的64.2%；工程建设其他费用11534.8 万元（含征地费），占投资需求的33.1%；预备费922.2 万元，占投资需求的2.7%。本项目建设资金需求共计75000.0 万元，建设资金由地方财政资金和专项债统筹解决，其中，申请政府专项债资金54000.0 万元，占总投资72.0%；项目实施主体自筹21000.0 万元，占总投资28.0%。1.1.7 项目实施进度项目实施进度本项目前期工作正在有序进行，计划2023 年7 月份完成全部前期12、工作，2026年底完成改造建设任务。从2023 年1 月初开展前期工作(包括可行性研究报告编制、项目设计以及施工准备等)，2023年9 月开工建设到2026 年12 月底竣工验收结束。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)41.2 报告编制依据报告编制依据（1）中华人名共和国建筑法(2019 年修正)；（2）中华人民共和国城乡规划法(2019年修正)；（3）政府投资项目可行性研究报告编写通用大纲（2023 年版）；（4）建设项目经济评价方法与参数(第三版，2006 年)；（5）汕尾市卫生健康事业发展“十四五”规划；（6）汕尾市城区卫生健康事业发展“十四五”规划；（7）“健康汕尾市城区13、2030”规划；（8）关于请求委托红草镇人民政府对位于红草镇南侧拟建城区公共卫生医院项目地块进行征地的请示(汕市区卫20214 号)；（9）关于商请解决汕尾市城区公共卫生医院建设用地的复函(汕自然资函20201516号)；（10）区政府常务会议纪要第九十八期；（11）传染病医院建筑设计规范；（12）传染病医院建设标准；（13）建设单位对本项目的意见；（14）与本项目有关的其他资料。1.3 主要经济技术指标主要经济技术指标表表1-2主要经济技术指标表主要经济技术指标表序号序号内容内容单位单位数值数值一一项目投资指标项目投资指标1.1建设期年限年4汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)514、序号序号内容内容单位单位数值数值1.2运营期年限年201.3项目总投资万元75000.01.4项目工程投资万元54038.11.5项目专项债申报额度万元54000.0二二项目经营指标项目经营指标2.1收入指标2.1.1传染病医院传染病医院门诊收入元/人次300住院收入元/人次900手术费用元/台50002.1.2医疗资源调配中心医疗资源调配中心综合服务租赁元/平方米月60仓储运输租赁元/平方米月30指挥中心租赁元/平方米月602.2成本指标2.2.1医疗成本费用万元/年6381.42.2.2日常运营费万元/年2545.12.2.3维修维护费用万元/年508.52.2.4专项债发行利率%3.4三15、三财务评价指标财务评价指标3.1内部收益率%6.98%3.2财务净现值万元7050.03.3偿债备付率2.053.4投资回收期年11.01.4 研究结论及建议研究结论及建议1.4.1研究结论研究结论（1）本项目的建设是补齐城区公共卫生体系短板、快速高效应对传染病等突发公共卫生事件、缓解人民日益增长的医疗需要与区域医疗资源不均衡和发展格局不合理之间的矛盾，项目建设具有积极意义。（2）本项目针对汕尾城区疾控体系建设中的短板，补强传染病防治汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)6能力和区域医疗资源调配能力，有利于“构建以疾控机构为骨干，医疗机构为哨点，基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制16、顺畅、上下协同、防治结合的疾病预防控制体系”，项目建设本身就是落实汕尾城区卫生健康事业发展十四五规划。因此，项目建设不仅符合汕尾市城区政策支持方向，也符合地方政府专项债支持方向。项目建设是必要的，也是迫切的。（3）经研究分析，本项目建设内容及规模合理，技术方案及措施得当，项目收益来源稳定可靠，还本付息能力强，社会效益良好。经测算，本项目财务内部收益率 6.98%，财务净现值 7050.0 万元，投资回收期 11.0 年，偿债备付率达 2.05。1.4.2相关建议相关建议（1）由于国家防疫大政方针有重大调整，本项目建设内容也进行了相应调整，建议区委区政府及卫健职能部门应主动与省发改委、省财政厅等17、上级部门汇报沟通，力求调整方案得到上级主管部门认可。（2）建议项目业主加强与当地各级政府部门的协调，尽快落实项目用地和资金来源，加快推动项目的审批工作，（3）在用地规划条件明确的基础上尽快启动本项目的方案设计工作，遴选潜在合作方，为加快项目实施奠定基础。（4）建议应加快设计深化工作，确保项目投资可控、工期可行。（5）经系统分析研究表明，本项目建设条件基本具备、建设方案可行、投资规模合理、还本付息能力较强、社会效益突出，项目建设具有突出的可行性，建议尽快申报发行政府专项债，尽快落实建设资金，确汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)7保项目实施落地。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报18、告(修编)8第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景项目建设背景确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。十八大以来，汕尾市卫生健康事业发展较快，人民健康水平持续提高，但是随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，人民群众生产生活方式和疾病谱不断发生变化。传染病依然是影响居民健康和城市安全的重要因素之一，一些可能突发的新传染病(如2020 年以来的新冠病毒)和输入性传染病对全市存在潜在威胁。疾病负担的加重带来服务需求的增长，对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了新的要求。与此同时，建设健康中国、卫生强省、卫生强市对19、全市医疗卫生资源优化配置提出了新的要求，既要立足当前，科学精准打赢疫情防控阻击战，更要放眼长远，总结经验、吸取教训，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。为落实汕尾市委市政府对城区打造政治、经济、文化、教育、医疗、商贸“六个中心”的要求，立足“服务全部、发展城市”的定位，进一步提高城区公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，补齐传染性疾病防控短板，打造首善之城、善美之区，努力实现率先发展，全区急需建设一座公共卫生医院，提高全区基本医疗卫生服务的公平性和可及性，发展现代医疗卫生服务业，维护城市公共卫生安全，为全区乃至汕尾市经济社会发展提供保障。为此20、，汕尾市城区医疗资源配置要体现以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重,将健康融入所有政策，实现人民汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)9共建共享的卫生工作方针，从全方位、全周期保障人民健康出发，着力构建大卫生大健康的发展新格局。在 汕尾市城区卫生健康事业发展“十四五”规划 创新医防协同机制中明确提出实施“汕尾市城区公共卫生医院项目”。2021年10月，汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告获得区发展和改革局的批复，详见关于汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告的批复(汕市区发改投审202111号)。现根据全区医疗资源高效利用的需要，拟将城区东城路汕尾兴盛针织厂的内21、部建筑改造为汕尾市城区公共卫生医院城区医疗资源调配中心（平台）。由于项目建设内容及建设范围发生了较大变化，按照相关程序要求，需要对原可行性研究报告进行修编。通过本项目建设，可以补齐汕尾市城区公共卫生体系短板、快速高效应对传染病等突发公共卫生事件、缓解人民日益增长的医疗需要与区域医疗资源不均衡和发展格局不合理之间的矛盾，促进全区卫生资源的增量提质，发挥规模效应和辐射效应。2.2 项目政策符合性分析项目政策符合性分析汕尾城区卫生健康事业发展十四五规划第三章主要任务中明确提出，“.加快落实汕尾市城区公共卫生医院项目。.”“.新建融合重大传染病临床救治、卫生应急备灾救灾为一体的公共卫生医院。.”本项目22、针对汕尾城区疾控体系建设中的短板，补强传染病防治能力和区域医疗资源调配能力，有利于“构建以疾控机构为骨干，医疗机构为哨点，基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制顺畅、上下协同、防治结合的疾病预防控制体系”，项目建设本身就是落实汕尾城区卫生健康事业发展十四五汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)10规划。因此，项目建设不仅符合汕尾市城区政策支持方向，也符合地方政府专项债支持方向。本项目建设必须遵照汕尾城区卫生健康事业发展十四五规划公共卫生医院项目的具体要求执行，“.新建融合重大传染病临床救治、卫生应急备灾救灾为一体的公共卫生医院，打造功能完善的重大急性传染病应急救治中心，前期突出重大急23、性传染病防治和卫生应急职能，中期突出全区结核病、肝病、艾滋病、新冠肺炎、流感等重大传染病的临床救治，后期突出公共卫生医教研协同和高水平公共卫生人才培训培养。探索实行“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制,建立分级救治目录、分层救治渠道和分流救治流程。.”2.3 项目建设必要性项目建设必要性2.3.1是补齐城区公共卫生体系短板的迫切需要是补齐城区公共卫生体系短板的迫切需要2020年新冠肺炎疫情暴发以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视，先后多次召开重要会议，部署疫情防控要求。在2020年召开的中央全面深化改革委员会第十二次会议，习近平提出了五个方面的24、要求：要强化公共卫生法制保障、要改革完善疾病预防控制体系、要改革完善重大疫情防控救治体系、要健全重大疾病医疗保险和救助制度、要健全统一的应急物资保障体系。本项目建设，就是立足当前、放眼长远，总结经验、吸取教训，进行补短板、堵漏洞、强弱项的关键举措，有利于完善汕尾城区重大疫情防控体制机制，健全公共卫生应急管理体系。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)112.3.2是快速高效应对传染病等突发公共卫生事件的迫切需要是快速高效应对传染病等突发公共卫生事件的迫切需要随着工业化、城市化、老龄化进程的加速，叠加特殊的地理位置和气候条件，汕尾市城区一直是全市重大突发公共卫生事件应对的主战场。艾滋病25、肝炎、结核病、新冠肺炎、流感等传染性疾病防控形势依然严峻，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病和职业病防控压力逐步增大，台风等自然灾害频发，公共卫生形势愈发严峻复杂。尤其是此次新冠肺炎疫情形势严峻，对人民群众生命健康、经济社会稳定和发展造成了极大危害，迫切需要建设一个综合性公共卫生医院，筑牢汕尾城区公共卫生防疫高地，提升城区卫生应急处置能力。汕尾市城区医疗资源与珠三角城市相比严重不足，发展水平与珠三角甚至粤西地区相比有较大差距，人民日益增长的医疗需要与区域医疗资源不均衡和发展格局不合理之间的矛盾尤为突出。本项目从传染病医院和医疗资源调配两个角度入手，不仅有效补齐汕尾城区医防协同机制中的26、短板、漏洞，而且能显著提高区域医疗资源有效性、利用率。2.3.3是提升汕尾市城区医疗服务能力的客观需要是提升汕尾市城区医疗服务能力的客观需要中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议提出，全面推进健康中国建设，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。广东省是我国经济最发达的省份之一，拥有许多最先进的医疗技术和设备，全国领先的医疗专业科汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)12室，但大量的优质医疗资源集中在珠三角27、地区，粤东粤西粤北三地区基层医疗卫生机构的发展却面临难题。每年有大量患者到异地求医，流出病种排前三位的是恶性肿瘤、心脏病和良性肿瘤，流向机构主要是广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院等。通过本项目建设，梳理当地流出患者较多的病种，加强薄弱专科建设，着重加强肿瘤、肾衰竭、骨科疾病、呼吸系统疾病等重点疾病专科建设，逐步减少市域内相应病种外流，提升汕尾市城区医疗服务能力。2.3.4是抓紧抓实抓细疫情防控工作、防止疫情传播的客观需要是抓紧抓实抓细疫情防控工作、防止疫情传播的客观需要我国进入常态化疫情防控以来，不断提升分区分级差异化精准防控水平，快速有效处置局28、部地区聚集性疫情，最大限度保护了人民生命安全和身体健康，充分彰显了中国共产党领导和我国社会主义制度的显著优势。疫情防控要压实属地、部门、单位、个人四方责任，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，从严从实开展防控工作，防止疫情快速传播。汕尾市城区区委区政府高度重视疫情防控工作，多次明确要深入贯彻习近平总书记“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的重要指示精神，坚持人民至上、生命至上，全力维护人民群众生命安全和身体健康。本项目从传染病防治和医疗资源调配两个角度出发，按照“宁可备而不用、不可用而不备”的原则，抓严、抓实、抓细各项疫情防控举措，消除风险隐患，防止疫情感染和聚集性疫情的发生，扎实做好常29、态化防控工作的需要。2.3.5是高效利用医疗资源、挖掘存量潜力的客观要求是高效利用医疗资源、挖掘存量潜力的客观要求汕尾市城区区委区政府一直非常重视医疗卫生体系建设，已经形成汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)13了相对完备的医疗卫生体系。据调查，当前全区医疗机构共计171家，其中综合医院2 家(1家三级甲等)、中医医院1 家、专业公共卫生机构2 家、街道社区卫生服务中心4 家、乡镇卫生院3 家，村卫生室46家，社区卫生服务站1 家，诊所/门诊部/医务室112家。全区编制床位数1034张，实际开放床位数708张。现有执业(助理)医师727人，注册护士673人。按2019年统计数据，全30、区医疗机构总诊疗人次数1526458次，医疗机构住院人次数达到39633次，每年有大量的医疗物资消耗。区域医疗资源利用消耗是动态的，难以预测，尤其是疫情等突发性医疗事件发生时，对医疗资源的需求也是突发性，需要有备无患。因此，本项目利用汕尾兴盛针织厂进行改造，建设城区医疗资源调配中心（平台），就是统筹利用存量医疗资源，最大限度挖掘医疗资源潜力，是实现医疗资源高效利用、应对卫生突发事件的重要举措。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)14第三章第三章 项目建设基础及需求分析项目建设基础及需求分析3.1 汕尾市卫生健康发展状况汕尾市卫生健康发展状况汕尾市委市政府一直非常重视全市的卫生健康事31、业发展。自“十三五”以来，汕尾市全面贯彻落实国家和省医疗卫生体制改革部署，稳步推进了公立医院改革、医疗联合体建设、分级诊疗制度建设、医保支付制度改革、发展社会办医、基层中医药服务能力提升等一系列重大举措，实施了国家基本公共卫生服务项目、全民健康信息化建设以及深汕中心医院、市第三人民医院（公立精神专科医院）、9 家县级公立医院和3 家中心卫生院升级等重大建设项目，卫生健康事业发展成效显著，医疗资源状况持续向好。3.1.1公立医院改革发展卓有成效公立医院改革发展卓有成效（1）是建立现代医院管理制度。汕尾市积极推进二级及以上综合医院建立现代医院管理制度建设，选取市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）作为32、试点，实施书记院长分设，落实党委领导下的院长负责制，制定医院章程，加强医院党建工作，完善了医院议事决策制度和薪酬制度。（2）是巩固完善公立医院补偿新机制。按照“总量控制、结构调整，动态调整、逐步到位，联动推进、相互衔接”的基本原则，相继取消了公立医院药品加成、公立医疗机构医用耗材加成，特别是2020年1 月调整医疗服务价格的机构范围扩大至乡镇卫生院、社区服务服务中心，彻底破除“以药养医”“以耗材养医”的现象，医疗费用增长趋势得到有效遏制，有效减轻群众就医负担。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)153.1.2市县区医联体实现了全覆盖市县区医联体实现了全覆盖汕尾市出台汕尾市推进医疗联33、合体建设和发展的实施方案，稳步推进医联体建设工作。（1）是在城区组建“汕尾市城区医疗集团”。以市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）为龙头，联合辖区内3 家社区卫生服务中心和4 家乡镇卫生院，以“1+7”模式，组建以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接为运行机制的“汕尾市城区医疗集团”，以医院集团打包整体支付为纽带，建立“总额管理、结余留用、合理超支分担”的医保预付机制，推动集团主动控制医疗服务成本、提高医疗服务质量、降低医药费用。（2）是海丰县、陆丰市、陆河县启动紧密型县域医疗卫生共同体建设，促进优质医疗服务下沉。海丰县、陆丰市、陆河县均已出台县域医共体建设实施方案，并于2020年634、 月底前挂牌运行，实现医联体建设全覆盖。（3）是以多种形式组建建设专科联盟，如陆丰市人民医院与罗湖医院建立放射影像远程会诊、汕尾市人民医院与广州金域医学检验中心建立汕尾地区首家远程病理诊断中心。3.1.3分级诊疗制度建设加快推进分级诊疗制度建设加快推进汕尾市出台了关于加快推进分级诊疗制度建设的实施方案，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局基本形成。全市以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，全面组织推进和指导城乡家庭医生式服务工作，制订签约服务实施汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)16方案和测算确定签约服务包收付费标准，促进医疗人才35、和城市医疗资源下沉，加快全市家庭医生签约服务工作，组建了224个家庭医生服务团队，2020年普通人群签约率达45.44%，重点人群签约率达66.35%，超额完成省下达的签约任务。3.1.4形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局汕尾市政府出台了汕尾市人民政府办公室关于促进社会办医加快发展的实施方案，鼓励和引导社会资本设立医疗机构，实现民营医疗机构和公立医疗机构在准入、运营和监管等方面的同质化管理，形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。目前，已有9 家大型民营医院立项，其中海丰泰林医院、海丰老区精神病医院、海丰爱顿口腔医院、陆丰铜锣湖精神康36、复医院、汕尾建德医疗急救站已投入使用，汕尾岭南医院、海丰东泰医院、陆丰广东蓝太阳中心医院、陆丰益民精神康复医院正在建设中。民营医院快速发展，不仅需要加强与公立医院的互动交流，而且急需建立医疗资源的市场化配置机制，这也是本项目建设医疗资源调配中心（平台）的重要原因，反映了市场需求的紧迫性。3.1.5基层中医药服务能力快速提升基层中医药服务能力快速提升市卫生健康局制订出台了汕尾市中医药提升工程实施方案，加大中医药扶持力度。占地10万平方米的市级中医医院已启动建设。截至2020年12月，全市共有中医执业（助理）医师793人，中医主治医师86人，中医副高以上职称33人；乡镇卫生院中医类别医师数261人37、，占中医医师总数的比例为32.9%。实施基层中医药服务能力提升工程，完成全汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)17市40 个基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）建设任务，全市100%的镇卫生院、社区卫生服务中心，以及98%的村卫生室均能提供中医药服务，每个乡镇卫生院均能够开展中医药适宜技术。海丰县中医医院、陆丰市中医医院、陆河县中医院、城区红草镇卫生院作为省项目单位均组织实施了基层中医药适宜技术推广视频网络平台建设，开展对基层中医药人员的帮扶指导、业务培训。3.1.6疾病防控及重大疾病防治成效凸显疾病防控及重大疾病防治成效凸显当期汕尾市疾病防治体系逐步完善，能力不断提升，政策法规不38、断完善，财政投入力度不断加大，工作机制不断健全，为疾病预防控制措施的落实提供了有力保障。法定传染病报告率由2015 年的85.80%上升到2020年的89.09%，新冠病毒核酸采样和现场流调队伍力量达4000人，核酸检测量达3.3万份/日；麻风病防治成效凸显，全市所有县（市、区）的麻风病患病率均控制在1/10万以下；肺结核患者成功治疗率达到98.7%，基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。汕尾市不断加快建设慢性病防治体系，慢性病患者健康管理迈上了新台阶，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达60.56%和63.4%，初步建成覆盖居民死因、慢性病及其危险因素、肿瘤登记随访、居民营养状况39、等领域的综合监测系统。高血压、糖尿病患者健康管理率逐年上升。全市成立了以社会治安综合治理委员会牵头，各职能部门配合协作的严重精神障碍患者救治救助联席会议制度，防治网络和精神病人保障体系不断完善，诊疗服务能力得到提升，2020年精神分裂症治疗率达85.15%，严重精神障碍纳入医保重大疾病保障范围，提高精神病人医保报销额度。食品安全监测体系不断完善，汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)18实现食品安全监测点全覆盖。寄生虫病和地方病防控成效显著，实现了消除疟疾的目标，全市所有县（市、区）保持消除碘缺乏病状态，饮水型地方性氟中毒危害得到控制。汕尾市疾病防控及重大疾病防治体系和机制的建立，为40、本项目实施奠定了坚实的基础，传染病医院可迅速纳入已有疾病防控体系，有效补充现有疾控体系中传染病防治的短板；医疗资源调配中心（平台）也将作为疾病防控体系中的枢纽机构，高效调配疾病防控过程中医务人员、医疗设备、药品药物等资源，有效应对突发卫生事件。3.1.7全民健康信息化建设取得突破性进展全民健康信息化建设取得突破性进展（1）是设立了汕尾市健康医疗数据中心、建设了汕尾市全民健康信息综合管理平台，形成了与省级平台联通，覆盖各级各类卫生健康机构的高效统一平台，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。（2）是完成了全市56 家基层医疗卫生机构管理信息系统建设，形成全市统一的互联互通网络。（3）是全市县41、级及以上综合医院，以及56 家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部完成远程医疗项目建设，并与省远程医疗平台对接，实现远程医疗市、县、镇全覆盖。同时，全市142个贫困村配备了智能健康设备包，开展远程问诊、远程教育等服务，实现省定贫困村远程医疗服务全覆盖。（4）是大力开展医疗卫生信息便民惠民服务。全市综合医院加强“互联网+医疗健康”基础设施建设与升级，深入实施健康信息便民惠民行动，优化再造医疗服务流程、开展智能预约挂号、导医分诊、预约检查、检查汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)19检验结果查询、取药配送、移动支付等自助服务。（5）是进一步完善全市“互联网+医疗健康”建设。三级甲等医院（42、汕尾逸挥基金医院）建成互联网医院，实现线上线下一体化服务。3.2 汕尾城区医疗资源基础汕尾城区医疗资源基础3.2.1城区现有医疗机构现状城区现有医疗机构现状城区作为市属行政单位，位于汕尾市城市中心区，也是汕尾市医疗资源最为集中分布区域。全区医疗机构共计171家，其中综合医院2家（1家三级甲等）、中医医院1 家、专业公共卫生机构2 家、街道社区卫生服务中心4 家、乡镇卫生院3 家、村卫生室46家、社区卫生服务站1 家、诊所/门诊部/医务室112 家。全区编制床位数1034 张，实际开放床位数708张。现有执业（助理）医师727人，注册护士673人。汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）为城区人民43、政府所属的公立医院，被选定为全市现代医院管理制度试点单位，积极推动公立医院医疗补偿新机制、医联体运营新模式等创新改革，是引领城区卫生健康事业发展的标杆和龙头，为高效整合城区医疗资源将发挥重要作用。城区现有医疗机构现状详见表3-1。表3-1汕尾市城区医疗机构现状统计表序号序号医疗机构医疗机构年份年份编制编制床位床位实际床位实际床位门诊量门诊量手术数手术数1汕尾市城区慢性病防治站2018年500956302019年5002011102020年5002000102021年200360002城区妇幼保健计划生育2018年40402433402019年4040458200汕尾市城区公共卫生医院项目可行性44、研究报告(修编)20序号序号医疗机构医疗机构年份年份编制编制床位床位实际床位实际床位门诊量门诊量手术数手术数服务中心2020年40404727502021年40201415003汕尾市城区东涌镇卫生院2018年50401239302019年50401694402020年50401094102021年500903104汕尾市城区红草中心卫生院2018年60601865002019年60601457202020年6060902602021年60601532505汕尾市城区捷胜镇卫生院2018年50502256602019年50502458802020年50501906602021年5050230045、306汕尾市城区香洲街道社区卫生服务中心2018年500573402019年500665102020年500566302021年5001794207汕尾市城区马宫街道社区卫生服务中心2018年2418631602019年2418720902020年2418653402021年2418505008汕尾市城区凤山街道社区卫生服务中心2018年50501813002019年50501718002020年50501320602021年50501672009汕尾市城区新港街道社区卫生服务中心2018年5050894702019年5050608002020年5050374402021年505086450146、0汕尾逸挥基金医院2018年560560443324157362019年56056049283418823汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)21序号序号医疗机构医疗机构年份年份编制编制床位床位实际床位实际床位门诊量门诊量手术数手术数2020年560530444478188012021年86062443419120177从表3-1分析可知，汕尾城区医疗机构呈现逸挥基金医院“一枝独秀”、其他医疗机构举步维艰的发展态势，具体特征、问题如下：（1）城区医疗机构两极分化突出城区医疗机构两极分化突出，梯级结构不完善梯级结构不完善。逸挥基金医院无论从床位数、门诊量、住院率、手术数都远远超过其他47、医疗机构，呈现业务超负荷运作态势，“两极分化”现象突出，急需建设医疗水平、建设规模与其相当的新医疗机构，床位规模应在50张到560张之间，完善城区医疗梯级结构，优化医疗机构体系，缓解逸挥基金医院病人病床压力，满足病人多样化需求。（2）城区医疗机构众多城区医疗机构众多，医疗资源需求量大医疗资源需求量大。全区各类医疗机构达171家，但对医疗资源需求各不相同。对于像逸挥基金医院那样的大医院，人才多、设备全，造成病人扎堆看病，各类医疗耗材资源消耗量大。对于众多床位在50张及以下的医院、诊所，对高素质医疗人才、高端医疗设备有强烈需求，但由于自身经济实力有限，无力解决人才、设备难题。由此可知，不管是大医院48、，还是小诊所，对医疗资源都有强烈需求，只不过大医院需求侧重于医疗耗材，小医院、小诊所侧重于人才和设备。因此，在全区范围内建立医疗资源调配机制，按照医疗机构需要高效调配，有效满足各等级医疗机构对医疗资源的不同需求，将显著提升各医疗机构效益，使“就近就医”成为现实。（3）综合性医院多综合性医院多，但传染病防治短板突出但传染病防治短板突出。城区现有医疗机构均汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)22为综合性医院或诊所，特色医院、专科医院缺乏，尤其是针对传染病的医疗机构、医疗设施严重不足。在当前传染性疾病传播甚至疫情暴发风险依然客观存在的前提下，城区传染病防治短板突出，一旦再次发生疫情，将面49、临着无力应对的局面。鉴于城区医疗机构特点及传染病防治的特殊性，有必要选择一处适当地址建设大型传染病防治医院，既可为城区补齐传染病防治短板，又可显著提升城区应对疫情等卫生事件的能力。3.2.2城区现有医疗设备现状城区现有医疗设备现状城区医疗机构众多，达171 家，绝大多数为小医院、小诊所类型，医疗设备数量少，配置率低，这是造成城区大多数医疗机构医疗水平低、业务不饱和、经济效益差的主要原因。由表3-2可知，城区医疗机构医疗设备普遍存在高端设备少、配置率低等问题，难以满足汕尾市特别是城区群众治病需求，而依靠医疗机构自身实力配置相应高端设备有难度，对于绝大多数医疗机构来说几乎是不可能的。为此，有必要设50、置一处医疗资源调配机构，统筹存量大型医疗设备应用，提高大型医疗设备利用效率。也可以通过融资租赁方式为大多数中小医疗机构解决大型医疗设备使用难题，而且显著提高中小医疗机构医疗水平和经济效益。表表3-2汕尾市城区医疗设备数及配置率统计表汕尾市城区医疗设备数及配置率统计表分组分组设备台数设备台数设备配置率设备配置率(%)800mA及以上数字减影血管造影 X 线机1116.0800mA及以上医用X线诊断机(不含 DSA)54.0500-800mA 医用 X 线诊断机1740.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)23表表3-2汕尾市城区医疗设备数及配置率统计表汕尾市城区医疗设备数及配置率统51、计表分组分组设备台数设备台数设备配置率设备配置率(%)移动式 X 线诊断机1316.0X 线电子计算机断层扫描装置 CT)912.0X线-正电子发射计算机断层扫描仪(PET)24.0单光子发射型电子计算机断层扫描仪(ECT)34.0医用电子直线加速器(LA)38.0医用电子回旋加速治疗系统0.0质子治疗系统14.0伽马射线立体定位治疗系统(-刀)0.0钴 60 治疗机0.0核磁(MRI)712.0彩超3340.0B 型超声诊断仪3136.0医学图像存档传输系统(PACS,套)58.0危重病人监护系统(ICU,套)1248.0有创呼吸机1812.0无创呼吸机8416.0高压氧舱44.0人工肾透析52、装置12016.0牙科综合治疗台4916.0全自动生化分析仪3040.0血液酸碱气体分析仪516.0救护车2828.0其他单价在 500 万元以上医用设备368.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)243.3 项目建设定位及需求分析项目建设定位及需求分析3.3.1项目建设定位项目建设定位通过上述对汕尾市卫生健康发展状况、城区医疗资源基础的分析研究，可得出两个核心结论：（1）汕尾市及城区医疗机构众多，且医疗资源分布严重不均，医疗资源均衡调配需求旺盛，且政府正积极推进公立医院管理制度改革和医联体模式创新，建立政府主导的医疗资源调配机制条件已经成熟。通过建设医疗资源调配中心（平台），统53、筹调配城区医疗资源，显著提高城区医疗机构医疗水平、业务规模和经济效益，有效疏通制约城区卫生健康事业的发展瓶颈。（2）汕尾城区虽然医疗机构众多，但医疗梯度结构不完善，中大型医疗机构缺乏，特别是缺乏针对传染病的特色医院、专科医院。通过建设大型传染病医院，可以有效补齐城区医疗梯度结构短板，提高城区传染病治疗特别是应对疫情等突发卫生事件的能力。基于上述分析，本项目建设定位为汕尾城区医疗卫生领域民生补短板类型项目，符合政府专项债支持方向。项目建设将极大地提高汕尾城区医疗水平，促进区域卫生健康事业快速发展。3.3.2项目建设需求项目建设需求（1）传染病医院新建传染病医院，将立足实际、着眼长远，立足实用性和54、功能性，坚持“平战结合”原则，强化要素保障，落实“前瞻谋划、紧扣当前、着眼长远、优化布局、争创一流”的建设思路。前期突出重大急性传染病防治和卫生应急职能，打造重大急性传染汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)25病救治中心可快速高效开展重大急性传染病的紧急医疗救治和卫生应急。中期突出全区结核病、肝病、艾滋病、新冠肺炎、流感等重大传染病的临床救治作，打造城区传染病诊疗中心。后期突出公共卫生医教研协同和高水平公共卫生人才培训培养，可开展重大传染病预防控制和公共卫生关键应用技术研究工作，建设公共卫生防治研究中心。由此明确传染病医院具体建设要求，一方面，一方面，打造城区的重大传染病救治中心，55、呼吸道传染病、消化道传染病、其他类型传染病分区设置，传染病房洁净通道、半洁净通道和污染通道三通道设置，呼吸科病房负压设置，平时承担全区传染病日常救治，发生重大疫情时开展传染病紧急综合救治。提高城区应对不同灾害的综合救援能力和自我保障能力。由此传染病医院规划病床数为500张，其中负压病房50床。另一方面，另一方面，打造智能化的卫生应急备灾救灾中心，科学规划布局，建立集中规范的卫生应急物资储备库，完善突发急性传染病防控、紧急医学救援、化学中毒等各类卫生应急队伍装备，全面配备病原微生物采样与检测移动作业平台、传染病防控、个人防护、后勤保障、个人携行、通信办公等6 大类装备，应用物联网技术打造智能化的56、仓储管理体系，组建高水准的公共卫生快速响应队伍。（2）医疗资源调配中心（平台）在疫情期间，城区政府为强化防疫措施，已将汕尾兴盛针织厂征用为防疫隔离场所，占地面积33910平方米，总建筑面积39927.21平方米。随着国家防疫政策的重大调整，针对城区医疗体系补短板需求，可将该隔汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)26离场所改造为医疗资源调配中心（平台），满足日常办公、信息化管理、医疗设备物资储运等多样化功能，为全区医疗机构提供医疗诊断、中高端医疗设备、医疗耗材等需求服务，发挥城区医疗资源调配平台作用，有效解决城区医疗体系中发展瓶颈问题。3.4 项目建设内容及规模测算项目建设内容及规模57、测算近年来随着城区人口的增长及人民群众对医疗服务的日益增长，医院就诊需求逐年增长。本项目按照汕尾市城区公共卫生医院建设要求，针对城区众多中小医院、诊所或社区服务中心等医疗机构服务水平低、服务能力欠缺等问题，重点建设传染病医院和医疗资源调配中心（平台）。3.4.1传染病医院建设内容及规模传染病医院建设内容及规模（1）医院床位规模）医院床位规模如前分析可知，在城区医疗梯级结构中缺乏中大型医疗机构，缺乏能够有效应对传染病特别是疫情等突发卫生事件的医疗机构。由此，拟新建规划床位数为500张的传染病医院，其中负压病房50张。负压病房是指经周密设计的，在空气品质管理系统的控制下，病房内气压低于病房以外其他58、区域气压，形成负压的病房。病房内被患者污染的空气通过处理和经过加强的过滤处理，排放到指定的外界空间。负压病房的作用是保证该病房周边的区域不会被污染，这种病房主要用来收治一些感染病人。按照立足当前、着眼长远的原则，完善配套相关医疗设备，消减隐性感染和交叉感染的风险，切实保障患者得到有效安全救治，拟建设负压病房50床，从硬件设施上阻断病原体从局部向外扩散，为疾病防汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)27控提供有效的手段。（2）功能用房规模测算）功能用房规模测算按照传染病医院建筑设计规范传染病医院建设标准新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)并结合 综合医院建设标准(2021年版)59、等标准，配置相应的医院功能用房。医院基本用房。根据传染病医院建设标准(建标2016131 号)第十三条规定，医院七项基本用房由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等构成，根据本项目定位，七项业务用房拟按照传染病医院建设标准，即床均建筑面积取78平米，则七项基本用房建筑面积为39000平方米。重症病房规模。根据疫情防控需要，拟考虑设置30床重症病房，参照传染病医院建设标准，则需增加重症病房面积2460平方米。科研用房规模。按照广东省卫生事业单位岗位设置管理指导意见，三级医疗机构专业技术岗位总量比例不低于80%，副高以上专业基数人员不高于专业基数人员的25%。项目建成60、后，医院预计新增配置人数为1280人，为了加强医院的人才队伍建设，专业技术岗位按80%计，副高以上专业技术人员按25%比例，计算出副高以上专业技术人员为256人，按每人32平米标准，按副高以上专业技术人员50%计算，则科研用房规模新增需求为2867平方米。单列项目用房规模。根据医院的需求及考虑部分预留，本项目拟配置CT、MRI、DSA、DR等大型医疗设备。根据综合医院建设标准计算单列用房面积约为1950平方米。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)28表3-3单列用房建筑面积指标序号项目名称标准面积()需求数量需求面积()1医用磁共振成像装置(MRI)31013102直接数字平板X线61、成像系统(DR)12022403X线电子计算机断层扫描装置(CT)26037804数字减影血管造影X线机(DSA)31026205合计1950综上所述，传染病医院功能房建设规模共计46277平方米。（3）停车位及人防建设规模）停车位及人防建设规模架空层面积。由于项目总用地面积大，为解决绿化和急救停车位，设计项目架空层面积约为4589平方米。地下停车场与人防工程规模。停车位根据本地块规划条件，车位每百平方计容建筑面积配置车位2.0-2.5 个，考虑到未来小汽车的需求增加，本项目暂按2.5 考虑，即本项目需配置停车位1158 个。按照项目初步设计方案，将835个机动车位设置于地下，其余车位和非机动62、车位设置于地面。依据城市公共停车场工程项目建设标准第四章第二十七条规定，项目地下车位按40平米/车位计算，估算机动车建筑面积需求为33400平米。医院的人防设施按照平战结合车库兼人防的方式设置，根据广东省人民政府办公厅转发省人防办、省发展改革委、省财政厅、省自然资源厅、省住房城乡建设厅关于防范城市新建民用建筑修建防空地下室意见的通知(粤府办202027号)文件规定，本项目暂估人防工程面积为8000平方米，与地下车库合建。（4）建设内容及规模汇总）建设内容及规模汇总汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)29传染病医院用地面积20000 平方米，项目建设总规模为84284 平方米，其中，63、地上建筑面积为50884平方米，地下建筑面积为33400平方米。传染病医院病床规模为500张（含50张负压病床），建设内容包括新建发热门诊楼、传染住院楼、门诊住院综合楼、后勤综合楼、其他设施(污水处理站)、架空层、地下设施等。3.4.2医疗资源调配中心建设内容及规模医疗资源调配中心建设内容及规模本项目还肩负着统筹调配城区疾病诊断专家、中高端医疗设备、医疗耗材等医疗资源的责任，拟对已征用的汕尾兴盛针织厂进行改造提升，建设城区医疗资源调配中心（平台）。项目占地面积33910平方米，总建筑面积48427.6平方米，其中新建建筑面积7592.4 平方米。改造内容主要包括：1 号楼-物资用房、2 号楼-64、医务用房、3 号楼-综合服务区、4 号楼-卫生通过区、5 号楼-综合服务区、6 号楼-消杀服务区、7 号楼-污水污物站、8 号楼-后勤综合楼、9 号楼-后勤综合楼、10 号楼-医疗资源调配指挥中心等。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)30第四章第四章 项目选址及基本情况分析项目选址及基本情况分析4.1 项目选址位置项目选址位置汕尾市城区公共卫生医院城区传染病医院位于汕尾市城区红草镇南侧的地块，东临城北路，地块红线范围内20000 平方米。汕尾市城区公共卫生医院城区医疗资源调配中心（平台）位于东城路汕尾兴盛针织厂内，建设用地面积为33910 平方米。传染病医院项目地理位置汕尾兴盛针65、织厂现状图(部分)图4-1项目选址位置示意图4.2 自然地理概况自然地理概况汕尾市城区是中共汕尾市委、市政府的驻地，位于广东省东南沿海，在北纬2236-2254和东经1151011537之间。南濒南海，北倚河源、梅州，东连汕头、潮州，西接惠州、深圳，毗邻港澳；陆路东距汕头160公里，西距深圳120 公里，水路距香港仅81 海里，并接壤太平洋国际航线，是连接粤东、珠三角与港澳的重要通道，是粤东沿海地区重要的中心城市之一，具有独特的区位优势和深厚的发展潜力。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)31汕尾市城区属于亚热带海洋气候，年平均气温为21.1，年平均最高气温 38.5，年平均最低气66、温 1.6，境内雨量充沛，最高降雨量为475.7 毫米，年平均降雨量1029.6 毫米。一年长夏无冬，阳光充足，雨量充沛，四季树木常绿。汕尾市城区由于历次地壳运动褶皱、断裂和火山岩隆起的影响，形成山地、丘陵、台地、平原兼有的复杂地形地貌。项目场地地形平整，场地及附近无活动性断裂构造，地质构造属华南准地台范畴，区域地质构造稳定。4.3 经济社会概况经济社会概况汕尾市城区是1988 年汕尾建市时设立的唯一一个建制市辖区，是一块红色革命土地，现辖3 个镇、4 个街道，共有99个村（社区），总面积302.11平方公里，市区面积约33 平方公里，人口约39.45 万人，华侨、港澳台胞约15 万人。城区作67、为汕尾市唯一中心城区，毗邻港澳，西接珠三角，东连汕潮揭，东承西接的区位优势日益凸显，革命老区扶持政策、深圳都市圈规划建设、深圳光明区全面对口帮扶城区等多重政策利好叠加，为城区高质量发展注入了强大动力。2021 年，在市委、市政府的坚强领导下，城区认真贯彻落实党中央决策部署和省委“1+1+9”、市委“三五三”工作部署，坚持稳中求进工作总基调，立足新发展阶段，完整准确全面贯彻新发展理念，积极对接融入“双区”，笃定高质量发展不动摇，以系统思维统筹发展和安全，各项事业取得长足进步，实现“十四五”良好开局，“首善之城、善美之区”建设迈出更加坚实的步伐。全区实现地区生产总值318.48 亿元、增长10.768、%，规模以上工业增加值59.51 亿元、增长 8.0%，固定资产投资总额 216.32 亿元、增长 15.1%，社消零总额109.88 亿元、增长11.5%，一般公共预算收入7.77 亿元、增长15.33%，一般公共预算支出 28.29 亿元、下降 6.8%。城镇居民人均可支配收入汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)3233623 元、增长10.2%，农村居民人均可支配收入20929元、增长13.7%，经济运行态势总体良好，人民群众的获得感、幸福感和满意度不断提升。2021 年末，汕尾全市常住人口268.69 万人(数值有上下浮动)，其中陆丰市人口122.16 万人、海丰县人口7369、.68 万人、城区人口为39.45 万人、陆河县人口24.92 万人、红海湾人口5.63 万人、华侨管理区人口1.14 万人。其中，人口聚集相对密集的区域主要分别于汕尾城区的新港街道、香洲街道、凤山街道。4.4 区域交通条件区域交通条件汕尾位于深圳和汕头两特区之间，紧扼珠三角地区与粤东地区重要联系关卡的汕尾，已建成和规划6 大高铁线路、11 座高铁站，是粤东高铁枢纽重要通道，或将成为中国最大的高铁枢纽地级市(除副省级市以外)。深汕高铁(建设中)，时速 350 公里，在汕尾市内设站深汕站、汕尾站等5 座，预计2025 年开通，深圳未来30 分钟可直达汕尾。广汕高铁(建设中)，时速 350 公里，70、在汕尾市内设站汕尾站、赤石站，预计2023 年开通，广州到汕尾未来通勤时间有望压缩到40 分钟。厦深高铁(已开通)，时速250 公里，在汕尾市内设陆丰站、汕尾站、鲘门站，从深圳到汕尾1 个小时左右。此外，汕尾还有漳汕高铁、汕汕高铁、京九铁路支线等建设中的高铁线路，将是毗邻深圳的轨道交通区域枢纽。目前，汕尾已经形成高速公路、高速铁路、机场、港口四位一体的立体交通，交通便利。未来，汕尾与广州、深圳、香港等大湾区核心城市将形成1 小时生活圈，对汕尾经济将产生巨大带动作用。4.5 市政基础条件市政基础条件城区传染病医院选址于汕尾市城区红草镇南侧的地块，紧邻城北路，交通十分便利；项目拟从就近的变电所接入71、用电，可满足建设期和运营汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)33期要求；红草镇市政管网较为完善，供水、排水完全满足日常需求，电讯网络全覆盖，网络通讯发达。项目选址区域已纳入汕尾市城市规划区，且距离城市中心十公里左右，既具备了项目建设及其后续运营所需市政基础条件，又与城市中心形成一定隔离空间，符合传染病医院建设条件。城区医疗资源调配中心（平台）选址于东城路汕尾兴盛针织厂内，位于汕尾市城区凤山街道新林社区东城路（新兴花园-B 区北侧约800 米），厂区内地势平坦，平面为呈东南走向的狭长条形，长645 米，宽73 米。兴盛针织厂区四周均为封闭实体围墙，仅在东南侧设置了出入口大门，西北、西72、南及东南三个方向均被信利电子厂包围，出入口大门外为双向六车道的东城路，交通十分便利。兴盛针织厂的高压电接驳口位于厂区外不远处，距厂区出入口位置约20 米，接驳十分方便。市政自来水管接驳口位于厂区南侧，距离厂区出入口约75 米。由于厂区年代较久，供水管网需要进行改造。图4-2兴盛针织厂市政条件分析4.6 区域地质情况区域地质情况根据周边项目工程勘察报告，区域地质情况如下：（1）工程重要性等级为一级，场地等级为二级，地基等级为二级，汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)34岩土工程勘察等级为甲级。（2）根据区域地质资料，本场区及其附近地震活动微弱，场地内无大型活动性断裂穿过，属于基本稳定73、区。也未见岩溶、采空区、地面沉降、沙土液化等不良地质现象；场地适宜工程建设。（3）依据现行中国地震动参数区划图建筑抗震设计规范附录A 及建筑工程抗震设防分类标准，场区抗震设防烈度为七度。对于地震时可能导致大量人员伤亡等重大灾害后果，需要提高建(构)筑物设防标准，建议场区抗震设防烈度为八度；设计基本地震加速度值为0.15标准加速度，设计地震分组为第一组，设计特征周期为0.35 秒。场地为对建筑抗震不利地段，根据拟建工程性质、规模及功能，并结合场地岩土条件，按现行建筑工程抗震设防分类标准，三级医院中对承担特别最要医疗任务的门诊、医技、住院用房抗震设防类别划为特殊设防类(甲类)，对其余医院用房，抗震74、设防类别划为重点设防类(乙类)。（4）场地地下水对混凝土结构具弱中腐蚀性，对钢筋混凝土结构中钢筋具微腐蚀性；地下水位以上土层对混凝土结构、钢筋混凝土结构中钢筋和钢结构均具微腐蚀性。（5）如采用浅基础方案，建议以含砾黏土(层-2)全风化岩(层-1、-1)作为低(多)层拟建物的基础持力层；设计应做好沉降及荷载验算，并按照单独基础条型基础筏板基础的次序考虑。填土地基建议采用水泥搅拌桩或CFG桩等形成复合地基，以提高地基土强度，使承载力及变形满足设计要求；或直接采用桩基。（6）基坑工程安全等级划分为二级。根据场区岩土工程条件和周边环境，建议围护结构采用有限放坡+土钉墙，以砾质黏性土(层)强风化岩(层-75、2、-2)为持力层，土钉进入持力层的深度由设计计算确定；工程降排水建议采用明沟排水+坑外截水的方式，同时要加强对场地沉降和地下水位的监测，并制定好应急预案措施。具体的基坑设计方案应进汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)35行有资质单位执行。（7）如采用桩基方案，预制桩建议选择锤击法沉桩，以全强风化花岗岩(层-1-2、层-1-2)为桩端持力层，实际施工时根据贯入度并结合地质剖面进行配桩及控制桩长；灌注桩则以强中风化花岗岩(层-2-3、层-2-3)为桩端持力层，入岩深度由设计计算确定。（8）抗浮水位建议取至设计地坪以下1 米。基坑应采用抗浮桩或锚杆进行抗浮处理。（9）花岗岩地区由于差异76、性风化，地层中可能含有风化凹槽、硬夹层和孤石(ZK12、ZK14、ZK15、ZK16、ZK20和ZK23揭露)。建议在下阶段工作对上述孔位控制区做进一步的勘察和分析。（10）本次勘察未进行场地岩土层的剪切波速测试，在下阶段工作应进行补充，同时委托有资质单位进行场地安评工作。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)36第五章第五章 项目建设方案项目建设方案5.1 总体布局方案总体布局方案5.1.1设计原则设计原则（1）设计应遵循“创作精品、高起点、高品质、低碳、绿色、智能化、人性化、可持续发展”的总原则。设计理念先进、功能流程合理、空间组织严谨、环境优美宜人，适应现代化医疗机构发展需求。77、（2）设计应满足传染病医院建设标准等医院建设有关标准，满足中华人民共和国建设部颁布的 建筑工程设计文件编制深度规定(2016年版)的要求，符合汕尾市总体规划、控制性详细规划要求及相关的建筑设计规范，满足卫生部颁发的医院感染管理等文件的相关要求。（3）从总平面设计合理，交通流线清晰，各种功能用房布置均要满足医疗功能的分区和要求，以及安全、卫生、使用功能等方面的基本要求。要做到人流、物流、车流、洁污分流，保证实现方便、快捷、高效和低运行成本。（4）体现以人为本、以病人为中心的建筑设计理念。要求应用新的设计手法，创造吸引人、关怀人的公共空间，美化诊断及治疗用房病房以及医护用房。要通过建筑装修的表现和78、环境设计，创造有利于病人诊治、康复、休养的安静舒适的内外部环境，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。同时，要注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中心情舒畅地为病人提供良好的服务。（5）体现设计创新和节能意识，塑造生态化建筑。善于借鉴国内外现代化医院建设的模式，结合实际情况，在设计观念、设计思想、设计方法、运行能耗等方面进行创新构思。要求建筑在设计理念上充分合理地利用自然资源，以自然采光及自然通风为主，注重建筑体型和朝向的选择。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)37采取适当的建筑形式，使新建建筑整体布局紧凑、协调，有效节约用地。在满足必要的医疗流程、卫79、生、安全间隔的前提下，尽量缩短医院内部工作流程的要求，使医院各部分密切联系，从而降低能耗，节省能源，减轻医护人员的劳动强度，提高工作效率。5.1.2传染病医院布局传染病医院布局（1）总体布局用地位于汕尾市城区红草镇南城北路西侧，在总体布局上，本项目按医院工作流程及传染病防控要求布局发热门诊楼、传染住院楼、门诊住院综合楼、后勤综合楼等，并配套相应的设备设施。（2）交通组织与流线遵循流线清晰，人车分流、洁污分流，避免交叉感染的原则。通过对机动车车流和人行流线的合理组织，尽量做到人车分流，以减少车流对人流的影响。项目建成后主出入口正对医院发热门诊楼与后勤综合楼之间，位于项目东侧，与城北路相通。本项目80、为中高层建筑，因此在有必要建设环绕建筑四周的消防道路系统。项目建成后新增了地下车库，由于地下车库的规模较大，各设置出入口，形成双向交通流线。大楼内部流线通过不同楼层的垂直空间进行划分，各相对独立功能区可通过大楼内电梯实现“医患分离”。门诊部、医技科室区域以患者流线为主导流线，尽量简洁明快，通过一条主要通道将各科诊室候诊与公共功能部分相连，关系明确；在主要通道的另一侧可设置医技部门，便于门诊患者的使用。在诊室内部，采用分科候诊的方式，动态流线简洁明快，静态流线开敞舒适；公共功能部分设在门诊大厅内，用大空间缓解人流压力；汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)38急诊部与门诊部、医技科室连81、接，有独立的出入口，与医技科室直接相连，与手术部通过专用竖向通道联系。医护区域独立设置，具有单独的出入口及交通流线，配备独立的业务用房、行政空间，配备单独的出入口及电梯，为医护人员提供安全舒适的工作环境。（3）竖向设计竖向设计是规划场地设计中一个重要的有机组成部分，它与规划设计、总平面布置密切联系而不可分割。在考虑规划场地的地形利用时，必须兼顾总体平面和竖向的使用功能要求，统一考虑和处理规划设计与实施过程中的各种矛盾与问题。通过对地形和自然环境的适当调整、改造，使场地满足各组成部分在使用功能上对高程的要求，并保证各部分之间良好的联系。设计应尽量结合自然地形，减少土石方工程量。5.1.3医疗资源82、调配中心布局医疗资源调配中心布局城区医疗资源调配中心（平台）选址于东城路汕尾兴盛针织厂内，是按照医疗资源调配平台建设要求，对厂区内现有十栋建筑进行改造提升，建筑总体空间布局不作调整。医疗资源调配中心（平台），主要负责为城区众多医疗机构提供医疗诊断专家、医疗设备、医疗耗材等资源的统筹调配服务，有效解决医疗机构尤其是中小医院、诊所发展瓶颈问题，提高医疗机构医疗水平和经济效益。针对此功能要求，医疗资源调配中心（平台）需要配置日常办公、医疗设备（耗材）储运、信息化等功能区。按照医疗资源调配中心（平台）业务流程，明确各主体建筑功能定位，由此设计各建筑功能布局。综合服务区：3 号楼、5 号楼，建筑面积1283、618.5 平方米。医疗设备（耗材）储运区：1 号楼、2 号楼、8 号楼、9 号楼，建筑汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)39面积31676.82 平方米。信息化区（调配指挥中心）：10号楼，建筑面积2416.7 平方米。配套服务区：4 号楼、6 号楼、7 号楼及其他建筑，建筑面积1715.61平方米。5.2 建筑设计方案建筑设计方案5.2.1设计依据设计依据（1）综合医院建筑设计规范GB51039-2014。（2）综合医院建设标准(建标110-2021)。（3）医院分级管理办法。（4）传染病医院建筑设计规范。（5）传染病医院建设标准。（6）新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(84、试行)。（7）人民防空地下室设计规范GB50038-2005。（8）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014。（9）建筑设计防火规范GB50016-2014。（10）无障碍设计规范GB50763-2012。（11）民用建筑设计统一标准GB50352-2019。（12）绿色建筑评价标准GB/T50378-2019。（13）民用建筑节水设计标准GB50555-2010。（14）医学隔离观察临时设施设计导则(试行)(国卫办规划函2021261 号)。（15）医学隔离观察设施设计标准(T/CECS961-2021)。5.2.2设计原则及理念设计原则及理念（1）建筑设计人性化。建筑设计85、坚持以人为本、以健康促进为目的的原则，注重人的生理汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)40和心理需求，注重领域感、归属感、成就感以及开放性、私密性、识别性等方面的内容。将人文关怀贯穿医疗、护理、服务和环境的全方位、全过程，符合新医学模式的要求，最大程度地方便患者，为患者服务；同时又要方便和为医务人员服务，按医学规律办事。建筑设计应加强对岭南地区遮阳、防雨等气候特点的回应。就诊空间应突出在人性化设计、隐私保护等方面的设计考虑。（2）功能齐备数字化。按医院的功能定位进行建筑设计，在保证医疗、教学、科研、防保、康复、急救“六位一体”功能发挥的同时，要注重现代化医院运行的支撑功能的设计，如86、智能建筑、信息数字化、辅助功能、后勤保障功能、科技服务功能、安全防范功能的规划和设计(包括临床教学、科研)；而且各功能之间要相辅相成、相互协调，高起点设计一所现代数字化医院。（3）医学布局科学化。医院整体设计要充分体现综合性医院科学划分专业和二级分科的适用性；在医疗布局上要做到动静结合、洁污分流、内外相连、交通顺畅、集分结合、流程科学便捷，以有利于医疗、安全。在建筑布局上，要便于最大程度的资源共享，减少人流、物流对患者的影响，同时要体现就医便捷。各医疗区既相对独立，又内外贯通。（4）绿色节能生态化。医院建设首先要做好整体布局安排，控制建筑密度，保证绿地面积，树草兼植，使自然生态环境与建筑物协调87、并存。突显绿色生态医院的人文特色。在节能方面，要充分考虑各单体楼和内部布局空间节约营运能源，利用节能材料和可再生能源技术，以达到水、电、气的节约。充分考虑建筑设计、营运的节能计划及环保措施，最大限度地减少医院运营成本，把医院建成绿色节能医院。（5）适度超前现代化。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)41项目建筑设计要体现当今现代医院建筑先进理念，根据实际情况可设合适患者休闲康体中心；数字化管理检验标本传输系统等，并按医院业务发展预留空间。利用预约系统、电子病历系统等互联网资源，提升医院的运营及管理的高效性与准确性。采用自动物流系统，可跟快速、准确地满足医院物流需求，创造更为安全与洁88、净的医疗流程。适度超前设想需了解最新的医疗改革政策内容，结合未来医院发展的模式，减少门诊配置，增加专科检查及治疗的模块，也适度考虑药剂科、检验科等空间灵活转换，适应未来医改调整的设想。（6）可持续发展。建筑设计要适当留有一定的发展空间，以满足将来医疗保健事业发展需要。要紧紧围绕现代医院宗旨，充分体现现代医疗文化的价值观念；反映时代特征，具有前瞻性。可以使患者产生归属感和领域感，使公众产生信任感和温馨感。（7）建筑风格特色化。医院建筑的外观应注入现代建筑元素，融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现格。可以结合光影、明暗、虚实等现代修饰收费设计，但要因地制宜，合理搭配，因需89、选择，避免生搬硬套，以体现现代建筑风格。（9）室内空间新颖化。内部装饰风格应体现现代风格，装潢可以通过空间构成、材料对比、光影明暗等体现；色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。5.2.3建筑方案建筑方案(1)城区传染病医院城区传染病医院传染病医院主要建筑物包括发热门诊楼、传染住院楼、门诊住院综汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)42合楼、后勤综合楼等，确保医院构筑物符合国家对传染病医院建设标准。传染病医院室内装修面层材料应突出对医疗建筑需求的综合考虑，如：易清洁、防噪音、耐久性等。传染病医院建筑立面设计方案以圆润流畅的线条塑造简90、约清新淡雅的现代化绿色医疗建筑形象。其纯净、典雅的形象符合医院的功能特色，同时浅色有助于降低太阳辐射，减小建筑能耗。为保证充足的采光和灵活的室内划分，本项目可考虑采用部分幕墙材料设置外立面。传染病住院楼应严格规划收治区内收治人员和医护工作人员的出入口及交通流线，洁物和污物分设流线，防止交叉感染。医护人员及保安、保洁等工作人员宜从不同卫生通过区进出收治区。出入口宜设雨遮蔽设施。清洁工作区应设置医护人员办公室、会议室(具备远程会诊功能)、值班室、休息室、卫生间、淋浴间、物资库房、备餐间、设备机房等配套用房，并配置供公安民警、保洁、保安等人员使用的办公、休息、换班交接用房。可根据需要设置警务工作站、91、工作人员宿舍等用房。（2）城区医疗资源调配中心（平台）城区医疗资源调配中心（平台）本报告按照医疗资源调配中心功能要求，对汕尾兴盛针织厂改造项目提出推荐性装修方案，最终以实际设计和施工方案为准。室外装修工程室外装修工程：采用1：2.5水泥砂浆批荡，外墙张贴浅米黄色方砖，走廊格栅采用不锈钢格栅与木质格栅交错设置，并满足安全防护要求。同时，加强园区内绿化美化、停车设施等建设。室内装修工程室内装修工程：按照国家相关要求，主要按日常办公、医疗设备（耗材）储运、信息化（调配指挥中心）三种类型进行室内改造装修。综合服务区行政管理办公室严格遵守国家行政办公室装修规定，开放综合服务区按标准工位装修。医疗设备（耗92、材）储运区按照医疗设备、医疗耗材的不同储运要求，设计不同仓储空间，配置温湿智能调控设备，实行医疗资源的分区分类储运。信息化指挥中心主要按照信息化系统建设要求，开展室汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)43内装修，配置机房、快速反应系统等设施设备。同时，加强调整中心供水、供电、供气以及网络通信等基础设施建设，为医疗资源调配中心正常运营提供强有力基础支撑。5.2.4垂直运输方案垂直运输方案方案设计中充分考虑建筑内复杂的流线，使其互不干扰。本着医患分流，洁污分流的原则布置垂直运输流线，以满足相关分流流程。内设电梯采用“医患分离”设计模式。门诊部设置独立的医护人员通道，配备单独的出入口及电93、梯，为医护人员提供安全舒适的工作环境。5.2.5无障碍设计无障碍设计无障碍设计主要集中在城区传染病医院建设中。针对城区传染病医院建设相关内容，对院内公共空间环境以及各类建筑设施，进行无障碍设计，充分考虑具有不用程度生理伤残缺陷患者和正常活动能力衰退患者等群众的使用需求，配备能够应答、满足这些需求的服务功能与装置，营造一个充满爱与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适的医院环境。图图5-1无障碍设计示意图无障碍设计示意图（1）通道。轮椅和盲人行道路最小宽度为2.5 米，铺地平坦，铺地汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)44材料为防滑砖。应在路口、入口等处设置缘石坡道。在人行道、广场上设置94、盲道。在入口地段人行道两端设自动控制信号器，以提醒行者及过往车辆注意。建筑入口处设置有坡道。（2）楼梯和台阶。应采用直线段的楼梯和台阶，两侧均设有扶手。踏面平整而不应光滑与踢面的颜色有区分和对比。在距踏面起点和终点2530 厘米处应设置提示盲道。（3）厕所。在公用卫生间各设置一个无障碍隔间厕位。厕位的空间应能满足轮椅使用需求。同时在洗手盆、小便器、坐便器等使用器具位置均应按照规定安装安全抓杆。（4）电梯。必须设置无障碍电梯。每层电梯口应安装楼层标志，设置提示盲道。轿厢上、下运行和到达应有清晰提示和报层音响。电梯设有扶手、镜子，选层按钮高0.901.10 米，且带盲文。（5）病房。设置部分无障碍95、病房，应设于便于到达、疏散的位置。房间的门、通道、卫生间均应满足无障碍设计的要求。电器和家具的位置、高度应方便乘轮椅者和盲人靠近和使用，房间内和卫生间应设有求助呼叫按钮。（6）设施。服务台、收银台、公用电话等设施处设低位装置。方便残疾人士使用。（7）标志。在设置无障碍设施的地方应有国际通用的无障碍标志牌，在室外和建筑内部应设置盲文位置图。标志牌的设计与引导性路标等结合一体，设置于院区建筑环境中。5.2.6光伏建筑一体化光伏建筑一体化光伏建筑一体化，是应用太阳能发电的一种新概念，简单地讲就是将太阳能光伏发电方阵安装在建筑的围护结构外表面来提供电力。根据光伏方阵与建筑结合的方式不同，光伏建筑一体化96、可分为两大类：一类是光汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)45伏方阵与建筑的结合。另一类是光伏方阵与建筑的集成。如光电瓦屋顶、光电幕墙和光电采光顶等。在这两种方式中，光伏方阵与建筑的结合是一种常用的形式，特别是与建筑屋面的结合。由于光伏方阵与建筑的结合不占用额外的地面空间，是光伏发电系统在城市中广泛应用的最佳安装方式，本项目拟考虑设置光伏建筑(屋顶)，充分利用汕尾市充足的气候特性和本项目建筑屋面，发展绿色能源，打造绿色建筑。5.3 建筑结构方案建筑结构方案5.3.1设计要求设计要求由于城区医疗资源调配中心（平台）是在现有建筑基础上改造提升，不涉及建筑结构的重大变化，因此建筑结构设计97、方案主要针对城区传染病医院主体建筑。本工程各建筑单体的主体结构的设计使用年限为50 年。建筑场地类别为类。5.3.2设计依据设计依据（1）中国地震烈度区划图(2015)。（2）建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2018)。（3）建筑抗震设防分类标准(GB50223-2008)。（4）建筑结构荷载规范(GB50009-2012)。（5）建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016年版)。（6）混凝土结构设计规范(GB50010-2010)(2015 年版)。（7）砌体结构设计规范(GB50003-2011)。（8）建筑地基基础设计规范(GB50007-2011)。（9）建筑桩98、基技术规范(JGJ94-2008)。（10）建筑地基处理技术规范(JGJ79-2012)。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)46（11）地下工程防水技术规范(GB50108-2008)。（12）高层建筑混凝土结构技术规程(JGJ3-2010)。（13）广东省标准地基基础设计规范(DBJ15-31-2016)。（14）广东省高层建筑混凝土结构技术规程(DBJ15-92-2013)。（15）广东省建筑结构荷载规范(DBJ15-101-2014)。5.3.3设计荷载设计荷载根据建筑结构荷载规范结合广东省建筑结构荷载规范DBJ15-2-90中的有关条文规定取值如下：（1）竖向荷载。钢筋砼99、结构自重按25KN/m3计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过10KN/m3。楼面均布活荷载按 建筑结构荷载规范第4.1.l 条取值，屋面均布荷载按建筑结构荷载规范第4.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。（2）风荷载。根据建筑结构荷载规范，本工程地面粗糙度类别为C 类。（3）活荷载。各类型楼面活荷载取值。详见表5-1。表5-1 楼面活荷载标准值表汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)47注：大型设备荷载应根据具体订货设备定。屋面活荷载标准值。详见表5-2。表5-2 屋面活荷载标准值表kN/m2)kN/m2)1不上人屋面0.53屋顶花园3.02上人屋面2.05.3.4建筑物耐火等级100、建筑物耐火等级本工程的耐火等级按一级设计，相应其构件的燃烧性能和耐火等级按高层建筑设计防火规范中有关条文设计。5.3.5结构安全等级结构安全等级根据建筑结构可靠度设计统一标准，本项目工程结构安全等级为二级。根据 建筑地基基础设计规范 考虑，基础等级为乙级。根据 建筑抗震设计规范，本工程抗震等级为一级，建筑抗震设防分类为乙类，按抗震烈度七度加高一度设防并采取抗震措施。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)485.3.6结构体系结构体系本项目各单体的结构体系采用框架结构(暂定)，楼盖采用现浇钢筋混凝土梁板体系。5.3.7建筑基础方案建筑基础方案基础设计将综合考虑恒载、活荷载、浮力、风力以101、及地震力等共同产生作用组合，同时亦考虑到因施工过程中对道路以及地下设施的影响。根据柱底轴力估算建议采用预应力高强管桩基础，以强风化花岗岩或全风化岩作为桩端持力层。由于特殊的地理位置和地质构造特点，目前广东地区建筑常用的基础形式主要是桩基。桩基主要包括钻孔灌注桩、人工挖孔桩和预应力管桩。以下是常用四种基础的优缺点：表 5-3 桩基础对比一览表1预应力管桩0.5-0.8可行深度可达 10-50 米不等(可采用接桩)，设计应用范围广；单桩承载力高、耐打性好；成桩质量可靠工期短，造价低，对环境影响小。用柴油锤施打管桩时，震动大，噪音较大，挤土量较大；在石灰岩作持力层、“上软下硬、软硬突变”等地质条件下102、，不易采用锤击法施工。2钻孔、冲孔灌注桩0.6-1.2可行深度为 50 米(可随岩层深度调整其长度)，承载力较大，机械施工技术成熟，施工较安全。施工过程可能存在孔径偏差、孔深误差、钻孔垂直度不符合规范要求等施工质量问题；可能出现塌孔、缩径、孔底沉渣过厚；水下灌注桩及桩身质量不易控制，造价较高。3人工挖孔桩1.2-3.0承载力较大，造价较为便宜。孔深较浅，一般在 25 米以内；工人的劳动强度大，作业环境较差；施工安全隐患大，人身伤亡事故的频率最高；对周边建筑会产生不良影响，使用受严格限制，审批程序繁琐。4天然基础/不需要对地基进行处理就可以直接施工，造价较对土质承载力要求较高，基础下一定范围内有103、液汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)49便宜。化砂层时，不利于抗震。通过以上几种基础形式主要从技术经济，特别是承载力、造价估算，参照其他工程的经验，本项目基础建议采用钻孔/冲孔灌注桩基础。5.3.8基坑支护方案基坑支护方案由于本项目尚未进行相关勘察工作，从地质浅表层来看，以大理石为主，建议尽快开展工作，并根据地质勘察的成果进一步确认该方案的可行性。5.3.9装配式建筑装配式建筑根据汕尾市装配式建筑专项规划(2019-2025 年)工作要点，各区应根据所管辖行政区域和重点片区的实施要求，分区域、分阶段(年度)落实装配式建筑占新建建筑面积的实施比例要求。中心城区2023 年装配式建筑104、面积比例达23%，2025 年达到30%。本项目传染病医院建议按30%的装配式建筑率来实施。城区医疗资源调配中心（平台）主要为装修改造项目，不考虑装配式建筑。5.4 电气方案电气方案该电气方案适用于城区公共卫生医院项目中传染病医院建设和医疗资源调配中心（平台）建设两部分。5.4.1设计依据设计依据（1）建筑设计防火规范(GB50016-2018)；（2）综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)；（3）洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013)；（4）20KV及以下变电所设计规范(GB50053-2013)；（5）供配电系统设计规范(GB50052-2009)；汕尾市城区公共卫生105、医院项目可行性研究报告(修编)50（6）低压配电设计规范(GB50054-2011)；（7）建筑物防雷设计规范(GB50057-2010)；（8）火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013)；（9）智能建筑设计标准(GB/T50314-2015)；（10）民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008)；（11）医疗建筑电气设计规范(JGJ312-2013)；（12）建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范(GB/T50311-2000)；（13）建筑物电子信息系统防雷设计规范(GB50343-2012)；（14）数据中心设计规范(GB501742017)；（15）建筑照明设计标准(GB500106、34-2013)；（16）建筑电气装置第7-710 部分：特殊装置或场所的要求医疗场所(GB16895.24-2005)；（17）剩余电流动作保护装置安装与运行(GB13955-2012)；（18）有线电视系统工程技术规范(GB50200-2018)；（19）安全防范工程技术规范GB50348-2018)；（20）工程建设标准强制性条文房屋建筑部分(2009年版)；（21）业主提供的本项目方案设计的有关基础资料。5.4.2负荷等级负荷等级一级负荷：一级负荷：包括消防水泵、火灾报警系统、网络系统、火灾应急照明、疏散指示标志灯、安防负荷、重要医疗场所除一级负荷中特别重要负荷的其他设备用电、一类高层107、的公共照明等。二级负荷二级负荷：包括空气净化机组、贵重药品冷库、客梯、生活水泵等。各二级负荷采用发电机作为后备电源。三级负荷：三级负荷：包括除一、二级负荷外的所有负荷。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)515.4.3负荷预测负荷预测本项目负荷计算按负荷密度法进行估算，根据项目的建筑功能及使用性质，初步估算出本项目（传染病医院+医疗资源调配中心）电气总负荷约为15000 千瓦。5.4.4主要用电设备主要用电设备城区传染病医院：主要用电设备有实验室专用设备、医用专业设备、空调系统、照明系统、消防系统、电梯设备等。城区医疗资源调配中心（平台）：主要用电设备有仓储控温控湿设备、空调系统、108、照明系统、信息化设备（含数据库）、消防系统、电梯设备等。5.4.5供配电系统供配电系统本项目的供电系统采用两路10千伏独立电源，并配备应急电源。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在实验室、重点科室设置UPS设备间，分别配置不间断电源装置(UPS)。（1）10 千伏供电系统本项目的供电系统采用两路10千伏独立电源，电缆专线供电。电缆埋地引入建筑物的变配电房。本次建设将配电房迁建，设置于新建地下室内。10千伏高压侧采用单母线分段加手动联络方式，两路电源同时供电，平时分列运行，各带50负荷，当一路电源失电时，另一路电源可带全部重要负荷。10 千伏开关柜拟采用微电脑式多功能继109、电保护器来进行继电保护，变压器高压侧采用三相过流、速断、单相接地保护和变压器超高温保护。（2）低压配电系统根据负荷测算，城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台）汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)52分别配置容量7500KVA 的变压器，各需新增3 台2000kVA干式变压器、3 台500kVA干式变压器。低压侧采用单母线分段运行，加母联开关手动或自动操作。另外设置一事故母线段，平时由市电供电，当变压器均发生故障时，柴油发电机能在15 秒内自动起动，保证重要负荷用电。变压器低压侧设置成套静电电容器自动补偿装置，以集中补偿形式使高压侧功率因数提高到0.9以上。低压配电线路采用放射110、式和树干式相结合的方式，至重要设备的低压配电线路采用放射式，至一般设备的配电方式采用放射式与树干式混合或链式配电。大容量干线及树干式干线采用封闭式插接母线。小容量一般用电干线采用三芯或五芯阻燃塑料绝缘铜芯电力电缆，消防设备配电干线采用矿物绝缘防火电缆。垂直部位沿电缆竖井敷设，水平部位采用电缆桥架敷设。支干线及支线基本采用阻燃塑料绝缘铜芯导线穿金属管或金属槽在吊顶内敷设。照明电源与空调电源由不同变压器供电。消防等重要的用电设备采用双路电源供电末端互投；X 光机房、急诊室、应急照明、电梯等重要用电负荷除采用双路电源供电末端互投外，还设有与其中一路低压电源手动切换的作为后备电源的柴油发电机电源，互投111、电源均取自不同的母线段。对于实验室电气系统，要严格按照国家有关建设程序与法规、电气标准、规范以及客户需求明确推荐方案并进行优化，充分保证实验仪对不间断用电的安全要求，避免停电后造成的重大损失。一级负荷中特别重要负荷还要设置不间断电源UPS供电等。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在实验室、重点科室(如中心手术室、ICU、EICU、门诊检验室等等)设置UPS设备间，分别配置不间断电源装置(UPS)。同时，应设置UPS 设备监测系统。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)535.4.6柴油发电机组柴油发电机组主要在城区传染病医院中配置柴油发电机组。为确保本项目的112、消防需要、电梯及手术室等必须持续供电的科室供电，在变配电房内设1 套容量为800 千瓦的应急柴油发电机组作为应急电源。发电机与市电设有电气及机械联锁，不允许并网运行。5.4.7照明系统照明系统（1）光源照明光源以LED 灯具为主，以及CT 诊疗室采用白炽灯具，且可调光。诊断室、治疗室、检验室、手术室等部门选用漫反射、高显色性灯具，采取减少眩光措施，以满足医疗环境的视觉要求。（2）灯具选择电气照明按照医疗建筑和办公建筑的照明设计，应急照明电源可自动切换。对分散的事故照明，采用自带蓄电池应急照明灯的方式。对电梯厅、走道等均选用LED 灯；诊室、病房等采用高效荧光灯；备用房采用LED灯。对X 光机室113、心电图室等采用高效荧光灯，且可调光。病房及其走廊设夜间巡视；手术室、准分子激光室等的处置室入口处安装红色信号标志灯。手术室、诊室、候诊室、治疗室、检验室、公共场所等设置紫外线消毒灯。车库采用LED 灯。园林灯采用太阳能光伏灯。主要疏散通道应设应急照明，其照度值不应低于正常照度的10%，通道及疏散口应设疏散指示照明。（3）照度要求汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)54本项目建筑照明标准值详见表5-4。表5-4 建筑照明标准值(摘录)lx门厅、挂号厅、候诊区、家属等候区地面200服务台、X 射线诊断等诊疗设备主机室、药库、洗衣房0.75 米水平面300化验室、药房、病理实验及检验室114、仪器室、专用诊疗设备的控制室、计算机网络机房0.75 米水平面500手术室0.75 米水平面750病房、观察室0.75 米水平面100医护人员休息室、患者活动室、电梯厅、厕所、浴室、走道地面100（4）应急照明消防控制室、电话机房、网络中心、变配电所、楼梯间、电梯机房、消防泵房等应急照明按正常照明100%考虑；门厅、走廊按30%考虑；其它公共场所按10%考虑。手术室、急诊室、ICU 病房等按100%考虑；各层疏散走道、拐角及出入口等处均设疏散指示灯及出口指示灯(带电池浮充)，疏散指示灯和出口指示灯具的选型应符合消防局的有关规定，并且上述灯具应设置畜电池，畜电池的连续工作时间不应小于90 分钟115、。保安照明(走道应急照明、重要保安场所照明)与保安系统联动。节日照明及室外照明广场景观照明/节时照明：在广场绿地设草坪灯，采用太阳能光伏灯；在道路两侧设道路照明，采用LED 灯。在建筑立面设置彩色投光灯，利用投射光束效果衬托出建筑物主体轮廓，烘托节日气氛，在大楼顶部预留霓虹灯电源。在建筑物周围绿地设置低矮庭院灯，节日照明及室外照明除在配电箱处进行手动控制外，还可以在BAS 室控制(智能照明控制)。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)555.4.8建筑防雷建筑防雷（1）接地系统。本项目属二类防雷建筑物。按二级防雷建筑物设计防雷，利用建筑物屋面金属构件作防雷接闪器，建筑物结构钢筋作引下116、线，并利用建筑物混凝土基础钢筋作自然接地体。本方案拟采用的接地方式：交流工作接地、安全保护接地、防雷接地利用大楼原有的接地方式，接地电阻1。计算机系统专用地由用户提供，并保证接地电阻1，用于计算机系统的直流接地。（2）等电位连接。由于弱电系统受雷电感应的危害很大，本方案拟对弱电系统的防雷击、电磁、脉冲采取如下措施：各类金属管包括铠装电缆的金属外皮就近与防雷接地或建筑基础地作等电位连接；各类通信、数据信号线路串接相应的信号电涌保护器；室外的安全监控摄像头，应在避雷针的保护范围内，金属外壳应接地，并与建筑物的防雷接地连接，其视频线、控制线、电源线应安装电涌保护器。在建筑物内设一个或多个等电位连接端117、子，将设备机壳、电源PE 线、电涌保护器的接地线、较大的金属物，就近连接到端子或等电位连接线上，等电位连接端子必须与防雷接地连接。手术室、医疗设备、弱电机房和浴室作局部等电位连接。每层总电源箱及重要设备的配电箱，屋面(室外)设备配电箱，均加装相应的SPD 以防止雷电产生的过电压、感应电压。由室外引入至室内引至室外的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其入口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处应装设SPD。5.4.9充电桩设置充电桩设置建设充电设施或预留建设安装条件的停车泊位比例不低于30%。本汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)56项目停车场充电桩接口按照新建停车位的30%预118、留，快充桩和慢充桩按1:4 的比例配置。5.5 弱电方案弱电方案5.5.1设计依据设计依据（1）综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)；（2）民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008)；（3）火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013)；（4）智能建筑设计标准(GB/T503142015)；（5）综合布线系统工程设计规范(GB503112007)；（6）六类布线国际通用标准(EIA/TIA-568-B.2-1-2002)；（7）有线电视系统工程技术规范(GB5020094)；（8）厅堂扩声系统设计规范(GB50371-2006)；（9）安全防范工程技术规范(GB503482119、004)；（10）入侵报警系统工程技术规范(GB50394-2007)；（11）视频安防监控系统工程设计规范(GB503952007)；（12）出入口控制系统工程设计规范(GB503962007)；（13）民用闭路监视电视系统工程技术规范GB50198-2011；（14）数据中心设计规范(GB50174-2017)；（15）建筑物电子信息系统防雷技术规范(GB503432012)；（16）电磁兼容性标准(IEC801)；（17）综合布线系统工程验收规范(GB50312-2007)；（18）智能建筑工程施工质量标准(ZJQ00-SG-026-2006)；（19）智能建筑工程质量验收规范(GB50120、339-2003)；（20）安全防范系统验收规则(GA308-2001)；（21）自动化仪表工程施工及验规范(GB50093-2002)。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)575.5.2智能化弱电系统工程智能化弱电系统工程城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台）智能系统建设是以数字化医院、信息化办公等先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将所有要素与信息技术一体化整合，实现管理系统网络化121、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可伸缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。弱电系统包括如下内容：（1）综合布线系统。（2）计算机网络系统。（3）有线电视系统。（4）信息发布及查询系统。（5）时钟系统。（6）病房电视伴音系统。（7）医护对讲系统。（8）排队叫号系统。（9）病房呼叫对讲系统及ICU 病房探视可视对讲系统。（10）视频监控系统。（11）出入口控制系统。（12）紧急求助系统。（13）电子巡更系统。（14）建筑设备监控系统(BAS)。（15）一卡通管理系统。（16）停车场管理系统。（17）智能照明控制系统。（18）医疗122、信息管理系统。（19）多媒体会议系统。（20）火灾自动报警系统。（21）消防联动控制系统。5.5.3设计方案设计方案（1）综合布线系统。本项目设置综合布线系统，是以满足大楼内信息处理和通信(包括数据、语音、图像及各种多媒体信息等)的要求，建立了医院信息管理系统、办公和服务管理系统、公共信息服务系统、信息网络安全管理系统、智能卡应用系统、物业运营管理系统以及其他业务功能所需的应用系统物理通讯架构等。（2）计算机网络系统。本项目计算机网络系统设计考虑建设由医疗业务网和办公智能专网两个在硬件上相互独立的局域网，医疗业务网是医汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)58院专属网络(简称内网)，123、办公智能网指的是能访问Internet 的局域网(简称外网)，一方面可以为医院部分人员提供Internet 互联网接入服务，另一方面也同时承担着各智能化子系统运行监控及物业管理部门信息处理联网功能。（3）有线电视系统。有线电视系统采用1000MHz 双向邻频传输模式设计，使整个系统在今后五年至十年内满足各种应用的需求，并在今后随着时代和技术的进步对系统进行扩展升级。有线电视系统进线间使用原有有线电视系统进线间，整个院区通过该接驳点后将有线电视信号分配至各个功能大楼内。有线电视信号源主要取自省/市有线电视网。（4）信息发布及查询系统。信息发布及查询系统主要包含有信息采集、处理、编辑、传输、信息发124、布功能。本系统的建设是为医院建立一个院方与病患之间互动的多媒体资讯平台，该信息资讯平台可提供各种医疗资讯、医院公告、挂号缴费等，系统目标是在指定的时间，将指定的信息显示给指定的人群(医务人员或病患)，并通过显示装置(液晶屏)来发布信息。（5）时钟系统。本项目项目时钟系统主要是为全院提供统一的准确时间，其主要作用是为整个医院的计算机系统及呼叫系统、手术室控制系统、公共信息发布系统以及其他智能化子系统提供标准的时间源，精确统一的时间标准可以给护士站的工作人员对特护病人、重症患者提供及时、精确的护理时间参考。（6）医护对讲系统。本项目设置医护对讲系统，用以实现病人与值班护士台及值班护士与医生等之间的125、双向对讲。系统在护士站设置医护对讲主机，主机可设定分机紧急呼叫(特护)功能，在紧急状态下，分机呼叫显示不同声响，主机可根据护理等级进行优先设置功能；每个病区护士站设置病人一览表，用于病历卡的放置及病床呼叫指示；在每个病床处设置医护对讲分机，并在卫生间设置卫生间报警设施(具有防水功能)，当病人汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)59在卫生间发生紧急情况时，可通过该装置向护士站求助；在病房走廊悬挂时钟/床号电子显示屏，平时显示时间(24 小时制)，有分机呼叫时常亮显示号码，分机紧急呼叫时闪烁显示号码，多个病人呼叫时则循环显示呼叫号码。（7）病房呼叫对讲系统及ICU 病房探视可视对讲系统126、。本项目医技住院楼设置病房呼叫对讲系统，病房呼叫对讲系统主要由主机、分机、防水开关、走廊显示屏、门灯、输液报警器、无线发射机、无线接收机、统计软件及连接线路等组成。ICU 病房设置探视对讲系统，方便医院 ICU病房住院患者与亲属之间的沟通,护士站设置护士站管理主机、病员一览表，病房内设置病床分机，家属探视区设置探视分机，病区门口设置病区门口分机，探视分机先呼叫护士站主机，由护士站转接至探视的病床分机，进行双向可视对讲。（8）视频监控系统。本项目视频监控系统设计采用全数字化视频监控系统。系统前端共设有不同类型摄像机，主要有快球摄像机、半球形数字摄像机、电梯半球模拟摄像机及固定枪式数字摄像机。在大127、楼入口大堂、首层各出入口设置快球摄像机、半球及固定数字式摄像机；在医护通道、电梯厅、护士站、地下停车场等位置设置半球型数字摄像机；在电梯轿厢内设置模拟彩色半球摄像机，经同轴视频电缆将视频信号传输至弱电间内的视频编码器。（9）出入口控制系统。本项目出入口控制系统是在重要的设备机房、综合服务区域、收费室、收费处、药房等处所设置出入口门禁控制装置，采用非接触式IC 卡实现综合楼内出入口的控制和管理。（10）紧急求助系统。本项目在各楼内的护士站、收费室等配置手动报警按钮设备，用以报警是否有人入侵事件，另在残疾人卫生间设置紧急报警按钮，当意外发生或是需寻求帮助时，触发报警按钮将得到响应。（11）建筑设备128、监控系统(BAS)。现代化建筑物的大型化、智能化和汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)60多功能化，必然导致建筑物内机电设备种类繁多，技术性能复杂，维修服务保养项目的不断增加，管理工作已非人工所能应付。因此，采用自动化监控系统技术及计算机管理已成为现代建筑最重要的管理手段。建筑设备监控系统的建设，可以大量节省人力、能源、降低设备故障率、提高设备运行效率、延长设备使用寿命、减少维护及营运成本，提高建筑物总体运作管理水平。本项目系统监控的主要内容包括有：空调通风监控系统、给排水控制系统、电梯监控系统等。（12）一卡通管理系统。一卡通考勤管理系统。考勤管理系统是一卡通系统应用模块之一，结129、合医院的考勤门禁机，采用最先进的非接触式IC卡，实现考勤的智能化管理。一卡通消费管理系统。一卡通消费管理系统，根据消费方式不同，使用不同的卡类，便可实现充值消费和签单消费。消费结算系统，采用可以按照指定的要求，按月、按日、按餐、按消费机、按分组进行统计查询。系统具有多种收费方式：零售模式、编号模式、充值模式、赊账模式、限次模式、限时模式等。一卡通门禁管理系统。一卡通门禁管理系统是通过IC 卡技术的扩展与对接，很容易实现门禁管理、电梯控制、停车场管理等功能。管理人员根据实际工作需要进行系统软硬件设置，指定工作人员就可在门禁读卡器上轻轻一晃医院卡，进入指定区域场所。管理人员还可以通过前台管理软件将130、控制器参数设置、时区时段、门禁群组、卡片资料等实时下发给各个指定区域的门禁控制器，同时还可以实时监控人员进出信息以及各扇门的状态。一卡通就诊管理系统。医疗就诊“一卡通”是指为就诊病人办理包含病人基本信息和预交金信息的磁卡或IC 卡，实现以卡为核心的管理、查询等功能。以卡为主线，关联医院应用系统各个模块，使持卡人在医院就医能够一卡通行，最大限度地缩短病人就医时间，提高工作效率。系统采用IC 卡控制，保证数据的安全、可靠。完成患者基础信息登记与存档，简化挂号、划价、交费、查询等各相关科室的操作步骤。节约患者的就诊时间，建立患者健康档案。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)61进行个性化131、会员制管理，可自定义多种会员消费模式，及时统计、查询会员消费信息。患者可通过IC 卡进行消费查询，保证了患者信息的私密性。（13）停车场管理系统。医院设置停车场管理系统一套，停车场管理系统是通过计算机、网络设备、车道管理设备搭建的一套对停车场车辆出入、场内车流引导、收取停车费进行管理的网络系统。它通过采集记录车辆出入记录、场内位置，实现车辆出入和场内车辆的动态和静态的综合管理。系统一般以射频感应卡为载体，通过感应卡记录车辆进出信息，通过管理软件完成收费策略实现，收费账务管理，车道设备控制等功能。（14）智能照明控制系统。智能照明控制系统是利用先进电磁调压及电子感应技术，对供电进行实时监控与跟踪132、，自动平滑地调节电路的电压和电流幅度，改善照明电路中不平衡负荷所带来的额外功耗，提高功率因素，降低灯具和线路的工作温度，达到优化供电目的的照明控制系统。系统组成包括主控工作站、交换机、线路耦合器、开关控制器、场景/多键开关、亮度传感器等。（15）火灾自动报警系统。本项目全区火灾自动报警系统采用集中报警系统。消防控制中心设在大楼首层，消防控制室内消防设备集中设置，并有相对独立的操作空间。消防控制室设有直通室外的安全出口，其入口处设有明显标志，并要求采取防水淹的技术措施。消防控制室内严禁穿过与消防设施无关的电气线路及管线。在消防控制室内设置火灾报警控制器(联动型)、手动控制盘、消防控制室图形显示装133、置、消防应急广播控制装置、消防电话总机、消防应急照明和疏散指示系统控制装置、消防设备电源监控器、防火门监控器、电气火灾监控器等设备。消防设备电源监控器、防火门监控器、电气火灾监控器等子系统监控主机采用专用线路分别与火灾报警控制器(联动型)和消防控制室图形显示装置连接。消防控制室图形显示装置应具有显示和向远程监控系统传输 火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013附录A 和附录B 规定的有关信息的功能。集中火灾报警控汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)62制器应能接收各区域的报警、故障、隔离及联动控制等运行状态信息，并将系统的运行信息传输给消防控制室图形显示装置。消防控制室图形134、显示装置应能集中显示所有火灾报警部位信号、联动控制动作信号和设备工作状态等信号。消防控制室应有相应的竣工图纸、各分系统控制逻辑关系说明、设备使用说明书、系统操作规程、应急预案、值班制度、维护保养制度及值班记录等文件资料。消防控制室的资料和管理、控制和显示、信息记录、信息传输等要求应符合消防控制室通用技术要求GB25506 的有关规定。本设计为参照智能型火灾自动报警系统产品设计，待产品定型后需二次设计。（16）消防联动控制系统。基本要求。A:本项目消防联动控制系统采用集中控制方式。消防联动控制器按照设定的控制逻辑向各相关的受控设备发出联动控制信号(应在3 秒内)，并接受其联动反馈信号。B:各受控135、设备接口的特性参数应与消防联动控制器发出的联动控制信号相匹配。C:喷淋泵、消火栓泵、防烟和排烟风机等重要的消防设备，除采用联动控制外，还在消防控制室设置手动直接启动、停止控制装置。D：所有需由火灾自动报警系统联动控制的消防设备，其联动触发信号均采用两个独立的报警触发装置报警信号的“与”逻辑组合。E：应满足国家标准消防联动控制系统GB16806-2006 相关要求。消防联动控制程序。火灾确认后，控制程序如下：A:自动切断火灾区域及相关区域的除正常照明、安防系统、生活水泵、地下室污水泵和电梯外的所有非消防电源。B：自动启动建筑内所有的火灾声光警报器，强制切入消防应急广播，向全楼播放，并可根据疏散指136、挥需要停止所有火灾声警报器。C:经消防联动控制器总线输出模块，打开疏散通道上门禁系统控制的常闭防火门、电动大门和停车场出入口处的闸杆。D:控制发生火灾及相关危险部位的电梯回降首层或转换层，非消防电梯回降首层或转换层开门后切除电源。E:在发生火灾的报警区域水灭火系统即将启动前，切断该区域及相关区域的正常照明和安防汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)63系统电源；同时由发生火灾的报警区域开始，顺序启动全楼疏散通道的消防应急照明和疏散指示系统，全部启动的时间不大于5 秒。F:联锁或联动、手动直接启动自动喷淋系统、消火栓系统。G：按设定的程序联动或手动开启加压送风口、排烟口、电动排烟窗或排137、烟阀；联动(或手动)启动加压送风机、排烟风机。H:根据联动触发信号自动关闭相关部位的常开防火门和防火卷帘。5.6 给排水系统给排水系统5.6.1设计依据设计依据（1）建筑给水排水设计规范GB50015-2019；（2）室外给水设计标准GB50013-2018；（3）室外排水设计规范GB50014-2006(2016年版)；（4）人民防空地下室设计规范GB50038-2005；（5）办公建筑设计规范JGJ67-2016；（6）医院污水排放标准GBJ48-86；（7）综合医院建筑设计规范GB51039-2014；（8）民用建筑设计统一标准(GB50352-2019)；（9）科学实验室建筑设计规范J138、GJ91-93；（10）生物安全实验室建筑技术规范GB50346-2011；（11）民用建筑节水设计规范GB50555-2010；（12）医院污水处理设计规范CECS07：2004；（13）医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013；（14）医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005；（15）建筑抗震设计规范(2016年版)GB50011-2010；（16）建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014；（17）建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范GB50400-2016；汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)64（18）建筑屋面雨水排水系统技术规程CJJ142201139、4；（19）城镇给水排水技术规范GB50788-2012；（20）二次供水工程技术规程CJJ140-2010；（21）二次供水设施卫生规范GB17051-1997；（22）用 户 生 活 给 水 系 统 设 计、施 工 及 验 收 规 范 DBJ440100/T175-2013；（23）建设单位提供的有关设计基础资料。5.6.2设计要求设计要求（1）给排水设备选型应考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则，体现科技、环保、可持续发展的理念。（2）给排水系统应采取隔振、隔声及消声等措施。（3）给排水系统应采取节能节水技术措施。（4）用水系统分为低、高区。5.6.3给水方案给水方案（1）水源及给水系140、统。本项目水源取自市政自来水，从周边市政设施引水，供院区生活和消防用水，市政给水管网供水压为0.25MPa(相对压力)。市政给水接口的具体位置以自来水公司批准点为准。水质、水量均能满足拟建项目的生活及消防用水要求。建筑三层及以下生活用水由市政水直接供给，四层及以上为一个供水系统，生活用水由设于地下1 层的水池及变频调速供水系统经消毒后供给。高区供水采用低位水池加变频调速设备加压的供水模式，生活泵房及生活水池应设在地下室，生活水箱应采用不锈钢水箱，同时，水箱出水管上设置紫外线消毒装置，确保供水水质安全。（2）用水量估算。项目建成后，项目用水主要为生活用水及杂用水。生活用水：传染病医院生活用水包括141、病房用水、医务人员用水、实验室用汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)65水、门诊部病人用水、空调补水等。医疗资源调配中心（平台）生活用水主要包括办公人员用水、空调补水等。杂用水：包括绿化用水、室外道路广场及硬地冲洗用水。管网漏失和未预见水量按总用水量10%计。（3）热水系统。医院生活热水采用集中供热热水系统。为了便于管理及节省能源，本项目住院部、医技、实验室等部门分别独立设置供水立管、控制阀及计量装置，管路均为同程式。热水系统应与冷水系统分区一致，且应由同区给水系统专管供给，以保证冷热水管网的压力平衡。热水供水方式：考虑经济、节能、环保等要求，本项目采用空气热泵+空调热回收供应热水142、。主要设备：空气源热泵热水机组、热水箱(不锈钢保温水箱)、热水供水泵及智能控制系统。（4）饮用水系统。本项目饮用水采用直饮水系统。在各层开水间设置全自动电开水器，单套功率9 千瓦。（5）给水管道。室内生活给水干管、立管采用衬塑钢管(内衬PE)及配件，管径小于等于50毫米采用螺纹连接，管径大于等于50 毫米采用法兰连接。生活给水干管、立管工作压力为1.6MPa，管道支架均采用抗震支架。给水支管(水表后)采用PPR 给水管，热熔连接，工作压力为1.0MPa。室外生活给水干管采用钢丝网骨架PE 给水管，电热熔连接。管道、管件及阀门的工作压力为1.0MPa。5.6.4排水方案排水方案室外排水系统采用雨143、污分流制，室内排水系统采用雨、污、废分流。（1）污水排水量。污水排水量为生活用水量的 100%，其中冷却塔排污按循环水量的0.5%计。（2）污水系统。污水与废水采用分流制排放，卫生间设专用通气立管排水系统，粪便污水经化粪池处理后与生活废水一起排至医院内污水处汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)66理站；经处理后水质达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005预处理标准，再排到院区污水管道，至市政污水管网送城市污水处理厂处理。放射科洗片采用电子胶片，进行胶片实时打印，无需定显影，不存在含银废水。不需设预处理池；洁净手术部的卫生器具和装置的污水及通气系统独立设置。实验室废水设144、独立管道收集,废水经首层预处理池进行预处理，再排至院内污水处理站。（3）雨水系统。建筑物北面道路有市政雨水管，可作为本院区的雨水出路，允许本工程雨水排入。屋面雨水采用重力流雨水排水系统，屋面雨水由87 型雨水斗收集经雨水管道排至裙房屋面。室外道路边适当位置设置平箅式雨水口、收集道路、人行道及屋面雨水。本项目范围内雨水管设排出管，排入建筑物北面道路的雨水管检查井。雨水口、雨水检查井均采用砖砌筑。（4）污水处理站。本项目全部污废水均需经污水处理站处理后方可排入市政排水管。设计流程：污水化粪池格栅调节池(预曝气)接触氧化沉淀池消毒接触池排放。污水处理站设计规模按整个院区最高日排污量考虑。（5）雨水利145、用。屋面雨水原则上外排至建筑室外散水坡，使雨水在室外绿地、渗水地面散流、回灌地下水，同时结合室外道路和景观，尽可能使路面标高高于绿地标高，提高雨水的渗透量。5.7 消防系统消防系统5.7.1编制依据编制依据（1）建筑设计防火规范GB50016-2014(2018年版);（2）自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2017;（3）消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014;（4）泡沫灭火系统设计规范GB50151-2010;汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)67（5）建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；（6）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-146、2014；（7）气体灭火系统设计规范GB50370-2005；（8）人民防空工程设计防火规范GB50098-2009；（9）综合医院建筑设计规范GB51039-2014；（10）医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013；（11）办公建筑设计规范JGJ67-2016；（12）生物安全实验室建筑技术规范GB50346-2011；（13）建筑抗震设计规范GB50011-2010(2016 年版)；（14）建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014；（15）自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261-2017；（16）建设单位提供的有关设计基础资料。5.7.2设计范围设计范围室内外消147、火栓系统、自动喷水灭火系统、泡沫-水喷淋系统、气体灭火系统、灭火器配置。5.7.3供水方式供水方式室内消火栓系统由室内消火栓加压泵及消防水池供给；喷淋系统由喷淋系统加压泵及消防水池供给；室外消火栓系统由室外消火栓加压泵及消防水池供给。5.7.4消防用水量及水源消防用水量及水源各系统用水量标准及一次灭火用水量见下表：表5-5 系统用水量标准及一次灭火用水量消消防系统防系统用水量标准用水量标准火火灾延续时灾延续时间间一次灭火用水一次灭火用水量量备备注注室外消火栓系统40L/s3h432 立方米由城市管网供室内消火栓系统40L/s3h432 立方米由消防水池供自动喷水灭火系70L/s1.5h378 148、立方米由消防水池供汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)68统合计1242 立方米注：本工程的消防用水量按消火栓、自动喷水灭火系统同时作用。防火分区的卷帘采用耐火极限不低于3 小时的特级防火卷帘。消防水源:本工程消防水源由市政道路上的市政给水管段上接出一路DN150毫米给水管，在区域内形成DN150 毫米环状室外给水管网，并设置了室外消防水池，供水安全。市政水压为不小于0.25MPa。本项目设室内消防贮水池。水池为钢筋混凝土水池。5.7.5消火栓给水系统消火栓给水系统（1）室外消火栓本工程只有一路进水,室外消火栓给水由市政给水环状管网及室外消防水池供给,室外消防贮水池，容积为432 149、立方米，供水安全。市政自来水服务水压大于0.10Mpa，故室外消火栓系统采用低压制，在区内给水环管上接出室外消火栓，并利用市政道路上的市政消火栓，以及室外消防水池取水口供给，供城市消防车吸水。室外消火栓按间距小于120 米布置，距道路边小于等于2.0 米，距建筑物外墙大于等于5.0 米。（2）室内消火栓给水系统室内消火栓系统采用临时高压制系统。室内消火栓系统按静水压力不超过1.00MPa的原则竖向分区。本项目设计流量40L/s，火灾延续时间3 小时，水枪口径19，射流量5L/s，充实水柱13 米。室内消火栓系统水平管网呈环状，环管管径DN150 毫米，消火栓加压泵房引出2 条DN200毫米输水150、管至水平环管。室内消火栓间距30米，建筑物内同层任何一点均有2 股消防水柱同时到达。单栓消火栓箱内配置SN65型消火栓一只，65 毫米合织衬胶水带一条，长25 米，19 毫米直流喷枪一支，消防卷盘一套，碎玻按钮、警铃、指示灯一套。对于出口动压力大于 0.50Mpa的则采用减压稳压消火栓。屋顶试验用消火栓前设压力表。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)69本项目室内消火栓系统由天面高位消防水箱和稳压设备稳压,能满足最不利点消火栓静水压力不低于0.10MPa的要求。室外设DN150 消防水泵接合器，供室内消火栓系统用水。每个水泵接合器1540 米范围内有对应的室外消火栓。（3）系统控制151、消火栓给水泵由水泵出水干管上的压力开关、高位消防水箱出水管上的流量开关、消防值班室启泵按钮直接启动。系统内严禁设置自动停泵装置。消火栓给水加压水泵一用一备，互为备用。备用泵应在工作泵发生故障时自动投入工作。5.7.6自动喷淋灭火系统自动喷淋灭火系统（1）自动喷淋灭火系统本项目按一类高层公共建筑考虑，故均设有湿式自动喷水灭火系统。室内喷水系统一层以上按火灾危险等级为中危险级级，喷水强度为6 升/分钟平米，作用面积160 平方米,一只喷头最大保护面积为12.5 平米。地下一层的火灾危险等级为中危险级级，喷水强度为8 升/分钟平米，作用面积160 平方米,一只喷头最大保护面积为11.5 平米。该系统152、喷头温级为68。当吊顶上方闷顶或技术夹层的净空高度大于800 毫米时，顶内装设上喷头。火灾初期消防用水由屋顶水箱贮备的消防专用水供给。湿式报警阀根据系统分区及防火分区的实际情况设置,每层及每个消防分区均设水流指示器，水流指示器信号在消防中心显示，本系统的控制阀门均带信号指示系统，每个报警阀控制的喷头数不超过800 个，并在每个报警阀组控制的最不利点喷头处设置末端试水装置，其它防火分区均设试水阀。本工程地下室、走道、电梯前室及卫生间处等普通场合设置标准型喷头，吊顶至楼板底净高大于0.8 米时应加设上层喷头。未吊顶部位及汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)70上喷喷头采用直立型喷头，吊153、顶部位采用吊顶型喷头。病房、治疗区均采用流量系数K=80快速响应喷头。喷头的动作温度根据环境温度选定，吊顶内采用动作温度79的喷头外，其余均采用动作温度68的喷头。自动喷水灭火系统每个防火分区或每层均设带启闭信号闸阀和水流指示器，每个报警阀组控制的最不利点喷头处，均设末端试水装置，其他区则设DN25毫米试水阀。自动喷水灭火系统共设5 个消防水泵接合器，供室内喷淋系统用水。即供消防车从室外消火栓取水向室内自动喷水灭火系统补水。自动喷水灭火系统平时由天面消防水箱设专用水管至报警阀前供水管。发生火灾时由加压泵从贮水池取水加压供水。（2）系统控制火灾发生后喷头玻璃球爆碎，向外喷水，水流指示器动作，向消154、防控制中心报警，显示火灾发生位置并发出声光等信号。系统压力下降，报警阀组的压力开关动作，并自动开启自动喷洒加压泵，与此同时向消防控制中心报警。并敲响水力警铃向人们报警。自动喷水泵运行状况在消防控制中心有信号显示。5.7.7泡沫泡沫-水喷淋系统水喷淋系统本系统保护地下车库,采用闭式-泡沫水喷淋系统，由闭式泡沫-水喷淋系统主要由水喷淋系统、比例混合器、泡沫液供液装置等相关部件组成。（1）设计参数火灾危险等级为中危等级级；系统作用面积465 平米；系统供给强度不小于6.5 升/分钟平米；持续喷泡沫时间不应小于10 分钟；系统自喷水至喷泡沫的转换时间，按 8 升/秒流量计算，不应大于 2汕尾市城区公共155、卫生医院项目可行性研究报告(修编)71分钟(最末端喷头至比例混合器出口管道容积不超过960 升)。（2）系统选型计算比例混合器选型：根据作用面积内喷头数量计算系统流量，计算70升/秒，选用PHY150 的比例混合器，混合器流量范围4112升/秒，混合比3%,工作压力范围0.61.2MPa,通径DN150。泡沫储罐选型：泡沫液设计用量(估算70 升/秒)为1450 升，选用容积2 吨的储罐，立式安装。泡沫液选型：系统为湿式系统，选用闭式玻璃球喷头为非吸气型喷头，故选用水成膜或成膜氟蛋白泡沫液，考虑水成膜保质期较长从而选用3%水成膜泡沫液，型号为AFFF3。综上所述，选用ZPS112/20 型号闭156、式泡沫喷淋系统。（3）工作原理及控制方式准工作状态下，为减少响应时间，泡沫罐至比例混合器管道充满泡沫液，泡沫罐出口管道设置定比减压阀(减压比例2:1)，比例混合器出泡沫液压力低于水压，泡沫液不能进入消防水管、无法混合。当发生火灾时，闭式喷头玻璃球达到动作温度爆破，系统侧管网内的水向爆破的玻璃球喷头流动，报警阀打开，从报警口流出的水经延迟器后驱动水力警铃报警，压力开关动作，同时一部分水流向泡沫液控制阀，泡沫液控制阀开启，定比减压阀作用失效，正常压力的泡沫液与消防水在比例混合器处混合，形成合格的泡沫混合液，流向已经爆破的喷头实施灭火。5.7.8气体灭火系统气体灭火系统本建筑计算机通信、网络机房、贵157、重仪器库，高低压配电房、开关房，重要资料室设置七氟丙烷灭火系统，其中高低压配电房、开关房设计浓度为9%，喷放时间小于10 秒；重要资料室设计浓度为10%，喷放时间小于10 秒；以上其它各房间设计浓度为8%，喷放时间小于8 秒。系统汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)72设计用量、贮存量、设备等将参照 气体灭火系统设计规范 GB50370-2005进行选择。5.7.9灭火器配置灭火器配置本项目首层以上灭火器配置为A 类火灾。严重危险级,选用灭火级别为3A，最大保护距离15米,手提式磷酸盐干粉灭火器型号MF/ABC5，充装量5 公斤。地下车库灭火器配置为A/B 类火灾，严重危险级,单具158、灭火器最小配置灭火级别为3A/89B，最大保护距离15 米/9 米,手提式磷酸盐干粉灭火器型号MF/ABC5，充装量5 公斤。5.7.10 消防排水消防排水（1）消防电梯井底用DN200 管道以1%坡度坡向集水池，然后用潜污泵加压提升至室外检查井。（2）消防电梯坑底的侧面设有集水坑，坑内设2 台消防潜污泵排除消防排水。集水坑有效容积不小于2 立方米，潜污泵抽水量不应小于 10升/秒，均满足规范要求。（3）自动喷水灭火系统消防排水，利用地下室其余废水潜污泵坑进行排水。5.7.11 选用材料选用材料架空管道当系统工作压力小于等于1.20MPa 时，采用热浸锌镀锌钢管；当系统压力大于1.20MPa 159、时，应采用热浸镀锌加厚钢管；当系统工作压力大于1.60MPa 时，应采用热浸镀锌无缝钢管。架空管道的连接宜采用沟槽连接件(卡箍)、螺纹、法兰、卡压等方式，不宜采用焊接连接。当管径小于或等于DN50时，应采用螺纹和卡压连接，当管径大于DN50时，应采用沟槽连接件连接、法兰连接，当安装空间较小时应采用沟槽连汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)73接件连接。埋地消防给水管采用加厚钢管，并做加强防腐处理。5.8 通风空调通风空调5.8.1设计依据设计依据（1）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012；（2）公共建筑节能设计标准GB50189-2015；（3）建筑设计防火规160、范GB50016-2014(2018版)；（4）建筑防烟排烟系统技术标准GB51251-2017；（5）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014；（6）医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013；（7）医药工业洁净厂房设计规范GB50457-2008；（8）车库建筑设计规范JGJ100-2015；（9）建筑机电工程抗震设计规范GB509812014；（10）房间空气调节器能效限定值及能效等级GB12021.3-2010；（11）通风与空调工程施工规范GB50738-2011；（12）综合医院建筑设计规范GB510392014；（13）民用建筑隔声设计规范GB50118161、-2010；（14）建设单位的对本专业的要求。5.8.2设计范围设计范围（1）地下室设置通风、防排烟系统。（2）设备用房送排风。（3）手术室洁净设计。（4）医用气体等需专业公司深化设计。5.8.3设计计算参数设计计算参数（1）室外气象计算参数汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)74表5-6 室外气象计算参数参数季节干球温度湿球温度相对湿度%大气压力hPa空调通风夏季34.83172701004.0冬季5.213.6791019.0（2）室内设计参数表5-7 室内设计参数参数功能夏季冬季最小新风量允许噪声标准干球温度相对湿度%干球温度相对湿度%立方米升 床(次时)dB(A)白天夜间病162、房、休息室25-276020-2440-55(2)4035（特殊房 间30)各类监护室24-266018-2040-60(2)4035接待室、会议室24-266018-2040-604045培训中心2640-6020-2240-553045办公室2640-6018-2040-553045各类诊室24-266018-2240-6040/(2)45候诊室24-266018-2240-60(2)55恢复室22-2625-6022-2625-60(2)50检验室、实验室26652230(2)40药房24-266018-2030(5)45放射线室22-246019-2130(2)55后勤服务房24-26163、6018-2040-604050汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)755.8.4空调系统空调系统（1）空调系统设置。本项目采用中央空调，实验室、标本室、手术室等房间按医技需要设置相应洁净等级的洁净空调系统。实验室新风系统冷热源均要求与大楼的冷热系统分开设计。（2）空调冷热源。本项目(除手术室外、数据机房、DR、CT、MIR外)冷源设置一套中央空调系统。制冷机房设于地下，冷却塔设于天面。本项目DR、CT 设置多联机空调系统，室外机设于天面。MRI、数据机房设置恒温恒湿空调，室外机设于天面。手术室设置洁净空调，由专业公司设计。对于实验室、手术室等重点功能区域，建议采用一用一备的空调系164、统方案，具体方案可在下一阶段进行深化设计。5.8.5通风系统通风系统（1）各层设备用房设置机械通风系统，用以满足各设备间的温度要求，通风量按热量计算得出。（2）屋面电梯机房设机械排风，满足房间工艺要求。（3）设有气体消防的房间如配电房、变压器房设置事故后通风系统，事后通风系统与平时通风系统合用。（4）楼梯各房间的通风系统结合空调新风、排风系统设计，污洗间、卫生间的通风换气次数大于15 次/小时，总排风量占新风量的90%。（5）地下室的车库及设备用房均设置机械通风系统，按汽车库、修车库、停车场设计防火规范设置通风系统，设备房按换气次数或发热量计算通风量。地下室电气用房设置平时机械通风及火灾后排气165、系统。（6）实验室新风系统。气流：根据实验内容设计全新风型或回风汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)76型。温湿度控制：生物安全验室采用专用型工艺空调，恒温恒湿控制。压差控制：变送变排气流控制，维持实验室压差梯度，保证实验室安全。气密性要求：生物安全实验的工艺管道进入要求严格密封，空调通风管道进行气密性测试、建筑设施及门窗有严格的气密性要求。5.8.6防排烟系统防排烟系统（1）消防加压送风系统不具备自然排烟的防烟楼梯间设置机械防烟系统，防烟楼梯间排烟口为常开百叶风口火灾发生后由消防控制中心控制开启加压风机加压送风，灭火后由消防中心控制关闭风机(反馈信号)。正压送风机选用轴流风机，风166、机设置在专用机房内。当靠外墙的防烟楼梯间采用自然排烟方式，地上部分每五层内可开启外窗面积之和为不少于2 平方米。当地上部分靠外墙的前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于2 平方米。当地上部分靠外墙的合用前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于3 平方米。不满足自然排烟要求的防烟楼梯间及其前室、消防电梯前室，以及合用前室设置机械加压送风的防烟系统。风量满足防火规范要求。不满足自然排烟条件的消防电梯间前室或合用前室，应设置机械加压送风。加压风口形式采用铝合金电动多叶送风口(常闭)，电动多叶送风口执行器及手动按钮的位置应能方便人员手动操作，且不得影响消防验收。前室余压值为25-30Pa167、。不满足自然排烟条件的防烟楼梯间，应设机械加压送风。送风口宜每隔二至三层设置一个加压送风口。（2）消防排烟系统建筑内建筑面积大于100 平方米且经常有人停留的地上房间，建汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)77筑面积大于300 平方米且可燃物较多的地上房间，建筑内长度大于20 米的疏散走道需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按建筑防烟排烟系统技术标准计算。地上建筑内的无窗房间，当总建筑面积大于200 平方米或者一个房间建筑面积大于50平米，且经常有人停留或可燃物较多的区域需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟168、措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按规范计算。5.8.7通风空调控制要求通风空调控制要求（1）采用冷冻水一次泵变流量系统，冷水机组和冷却塔采用一一对应联锁运行,并可人工切换，互为备用。冷冻水泵采用变频运行，根据系统冷负荷变化，自动控制冷水机组的投入运行台数。开机程序：开启冷却水环路上的控制阀门冷却水泵运行冷却塔风机运行开启冷冻水环路上的控制阀门冷冻水泵运行冷水。机组运行；停机程序则相反。（2）柜式空调器的控制由设置在回风口(或送风管)处的温度传感器,控制冷冻水回水管上的电动二通阀(比例、积分式)动作，调节水量，达到回风(或送风)温度的控制。（3）风机盘管的控制由风机三速手动开关和169、温度控制器完成，温度控制器控制冷冻水回水管上电动二通阀(双位式)开启，达到房间温度的控制。（4）各柜式空调器、新风空调器、风机、冷却塔等设备，除设有就地运行控制开关箱外，还在冷冻机房总控制室内设置遥控按钮，各种设备的运行工况在总控制室内的显示屏上显示。消防用的排烟风机，除可就地控制开、停外，均受消防中心遥控开、停，其工况在消防中心显示。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)785.9 医疗资源调配中心改造方案医疗资源调配中心改造方案以兴盛针织厂现有建筑为基础，按照医疗资源调配中心（平台）功能要求和工作流程，对现有建筑及厂区进行改造提升。5.9.1综合服务区改造综合服务区改造该区域涉及170、3 号楼、5 号楼，建筑面积12618.5平方米。3 号楼将按综合行政管理及相关服务要求进行改造，占地建筑面积1162 平米，总建筑面积6972 平米；5 号楼将按办公要求进行改造，占地建筑面积1589 平米，总建筑面积5646.5 平米。综合服务区按单间办公室、公共办公室、会客厅、会议室、休息间、卫生间、储物间等功能区划，满足现代办公要求。具体方案将在下一步详细设计。内部装修将增加铝合金窗、改造卫生间与淋浴房,更改1300MM房间门，地面800800 地砖，墙面天花A 级防火环保集成板材料饰面，三部电梯。公共走道长廊封铝合金推拉窗，地面800800 地砖，墙面白色乳胶漆，天花铝扣板。同时，参171、照第五章相关方案要求，开展暖通设计、消防设计、电气设计、给排水设计。5.9.2医疗设备（耗材）储运区改造医疗设备（耗材）储运区改造该区域涉及1 号楼、2 号楼、8 号楼、9 号楼，建筑面积31676.82 平方米。1 号楼为新建钢结构建筑、设计为二层，建筑占地面积2870 平方米，总建筑面积6106.76 平米。仓储用房，配备4 部电梯，建筑整体室内采用A 级防火材料,地面铺砖、墙面白色乳胶漆、天花深灰色乳胶漆。参照第五章相关方案要求，开展暖通设计、消防设计、电气设计、给排水设计。2 号楼改造为控温控湿医疗设备、药品仓储间，占地面积1126 平米，共6756 平米。部分房间可改造为实验区、科研172、综合服务区。内部装修增汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)79加铝合金窗、改造卫生间与淋浴房。地面800800 地砖，墙面天花A 级防火环保集成板材料饰面，三部电梯。公共走道长廊封铝合金推拉窗，地面800800 地砖，墙面白色乳胶漆，天花铝扣板。参照第五章相关方案要求，开展暖通设计、消防设计、电气设计、给排水设计。8 号楼、9 号楼将改为医疗耗材仓储区，部分房间改造为杂物间和员工宿舍。8 号楼四层建筑通过室内改造设计，建筑面积 5585.36 平米；9号楼五层建筑通过室内改造设计，建筑面积共13228.7 平米。公共区域以简装为主、地面砖保持不变，墙面天花重新批灰刷白色乳胶漆。更换173、铝合金108 系列窗,外观清洗建筑。参照第五章相关方案要求，开展暖通设计、消防设计、电气设计、给排水设计。5.9.3信息化区（指挥中心）改造信息化区（指挥中心）改造该区域涉及10 号楼，将改造为数据中心、医疗资源调配指挥中心等信息化设备集中装备区。10 号楼五层建筑通过室内改造，建筑面积2416.7平米。公共区域与简装为主、地面砖保持不变，墙面天花重新批灰刷白色乳胶漆。更换铝合金108 系列窗,外观清洗建筑。参照第五章相关方案要求，开展暖通设计、消防设计、电气设计、给排水设计。5.9.4配套服务区改造配套服务区改造该区域涉及4 号楼、6 号楼、7 号楼及其他建筑，建筑面积1715.61平方米。174、4 号楼为新建建筑，建筑面积387 平米，本建筑为1 层建筑，涉及医疗物资进入通道2 条，医疗物资退出通道2 条。6 号楼为新建建筑，钢结构新建面积230 平方米、救护车消杀区共设计2 位、衣物清洗1 间、污物暂存1 间、杀毒间。7 号楼为新建建筑，改造为污水、污物站，占地面积360平米。成品定制，一体化污水处理站。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)80其他配套设施建设包括风雨连廊193.61 平米、新建消防水泵房420平米、新建水泵房125 平米等建筑。同时，设计院区保安亭和出入口大门、重新新建路病人大门入口混凝土路宽6 米、长600米，园区地面硬化，以及重新制作路牙石、种植草175、皮。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)81第六章第六章 节能节水方案节能节水方案6.1 节能评估依据节能评估依据6.1.1相关相关法律法规法律法规、规划、规划（1）中华人民共和国节约能源法；（2）中华人民共和国水法；（3）国务院关于加快发展循环经济的若干意见；（4）固定资产投资项目节能审查办法；（5）固定资产投资项目节能评估和审查指南(发改环资 200721号)；（6）印发广东省固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法的通知(粤府办200829号)；（7）固定资产投资项目节能评估工作指南(2014年本)；（8）固定资产投资项目节能评估报告编制指南(2014 年)；（9）产业结构调整176、指导目录(2019年本)；（10）其他有关法律、法规、节能政策。6.1.2相关标准及规范相关标准及规范（1）中国南方电网城市配电网技术导则；（2）综合能耗计算通则(GB/T2589-2020)；（3）用能单位能源计量器具配备和管理通则(GB17167-2006)；（4）节电技术经济效益计算与评价方法(GB/T13471-2008)；汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)82（5）节能监测技术通则(GB/T15316-2009)；（6）广东省用水定额(DB44T1461-2014)；（7）用能单位能源计量器具配备和管理通则(GB17167-2006)；（8）广东电网有限责任公司配网标准177、设计(GDP-10D-PDG-01)；（9）国家和地方颁布的其他有关设计规范和用能标准。6.2 能耗状况和能耗指标分析能耗状况和能耗指标分析6.2.1项目建设期能耗状况项目建设期能耗状况（1）使用建筑节能材料种类在项目建设期，建筑上可适当采用节能新型材料，具有显著的社会效益、节能经济效益和环境效益，潜力很大。具体的建筑节能材料和数量，根据设计图制定。（2）项目施工过程机械设备种类和能耗项目施工过程使用的机械设备主要有：加工钢筋工程用钢筋机械有切断机、钢筋弯曲机、砂轮切割机、打桩机和电焊机等耗能设备。现场使用的机械、机具、大型机械等移动式耗能机械设备。模板加工机械有圆锯、电刨等耗能机械设备。6.178、2.2项目运行期能耗状况项目运行期能耗状况本项目能源消耗主要能源为水、电等，其中在不考虑中水回用的前提下，年消耗水量约 11.2 万立方米；年耗电量约 650 万度。项目的主要能源及耗能工质年消耗量和单位建筑面积能耗指标见表 6-1。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)83表 6-1 能耗种类数量及指标表序号项目数量折标系数总能耗折合标准煤(tce)1电650万度1.229tce/万度798.852水112万立方米0857tce/万立方米963合计808.456.2.3建筑、设备、工艺合理用能分析建筑、设备、工艺合理用能分析项目用水主要为工作人员用水、患者用水、地上绿化用水和不可预179、见水。项目用电设备主要为医疗设备、办公设备、业务系统、空调和通风系统、照明系统、弱电系统、停车场出入管理系统等。项目用柴油主要为柴油发电机组。本项目在采用国家、行业推荐的节能、高效、环保的设备情况下，项目用电负荷处于同类项目合理水平。6.3 项目所在地能源供应状况分析项目所在地能源供应状况分析项目场址位于汕尾市城区，区域内的供水、供电、供气设施较完善，拉闸限电、停水现象极少出现，故区域能源供应是充足的。市政供水、供电、供气管线均已达项目用地周边道路，能满足本项目的建设与使用需求。项目建设增加的能源需求对当地能源总供给和总需求的不会造成较大影响。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)8180、46.4 项目建设和生产过程采取的节能措施项目建设和生产过程采取的节能措施6.4.1项目建设过程中节能措施项目建设过程中节能措施（1）施工组织管理方面。制定合理施工能耗指标，提高施工能源利用率。优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。施工现场分别设定生产、生活和施工设备的用电控制指标，定期进行计量、核算、对比分析，并有预防与纠正措施。在施工组织设计中，合理安排施工顺序、工作面，以减少作业区域的机具数量，相邻作业区充分利用共有的机具资源。安排施工工艺时，应优先考虑耗用电能的或其他能耗较少的施工工艺。避免设备额定功率远大于使用功率或超负荷使用设备的181、现象。（2）机械设备与机具。建立施工机械设备管理制度，开展用电、用油计量，完善设备档案，及时做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效的状态。选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节电型机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油量。合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。（3）生产、生活及临时设施。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)85利用场地自然条件，合理设计生产、生活临时设施的体形、朝向、间距和窗墙面积比182、，使其获得良好的日照、通风和采光。南方地区可根据需要在其外墙窗设遮阳设施。临时设施宜采用节能材料，墙体、屋面使用隔热性能好的材料，减少夏天空调、冬天取暖设备的使用时间及耗能量。合理配置采暖、空调、风扇数量，规定使用时间，实行分段分时使用，节约用电。（4）施工用电及照明。临时用电优先选用节能电线和节能灯具，临电线路合理设计、布置，临电设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。照明设计以满足最低照度为原则，照度不应超过最低照度的20。6.4.2项目运营过程中节能措施项目运营过程中节能措施在建设方案选择时，在可能情况下，考虑选择智能建筑方案，以达到水、电、气、空调等各系统的自动控制和配合183、，全面节能；在设计时，按国家及地方的节能规范、标准、实施细则等要求进行设计，注意选用节能设备、器具。在运营期，加强节能管理是很关键的一环。在目前阶段，建议考虑从以下几方面进行节能：（1）围护结构节能。北向建筑尽量减少建筑体形系数、窗墙面积比，尽量避免使用大玻璃窗、全玻璃幕墙。墙体采用岩棉、玻璃棉、聚苯乙烯塑料、聚氨酯泡沫塑料及聚乙烯塑料等新型高效保温绝热材料以及复合墙体，降低外墙传热系数。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)86玻璃可以选用吸热玻璃、反射玻璃，以提高玻璃隔热性能，减少太阳辐射透过率。改善门窗绝热性能，有效降低室内空气与室外空气的热传导。采用屋面遮阳隔热技术。（2）电184、气节能措施。变压器节能：变配电所应尽量靠近负荷中心，以缩短配电半径减少线路损耗。合理选择变压器的容量(变压器最经济节能运行的负载率一般75%85%之间)和台数，以适应由于季节性造成的负荷变化时能够灵活投切变压器，实现经济运行，减少由于轻载运行造成的不必要电能损耗。线路节能：尽量选用电阻率较小的导线，如铜芯导线较佳，铝线次之。增大导线截面积，对于较长的线路，在满足载流量，热稳定，保护配合及电压降要求的前提下，在选定线截面时加大一级线截面。提高供配电系统的功率因数：减少用电设备无功损耗，提高用电设备的功率因数。用静电电容器进行无功补偿，采用分散就地补偿和高低压柜集中补偿等方式，达到提高功率因数同时185、又减少整体无功电流。照明节能：充分利用自然光，这是照明节能的重要途径之一。在满足照明质量的前提下，一般房间(场所)应优先采用高效发光的LED 灯具，室外照明等一般照明宜采用高压钠灯等高效气体放电光源。降低室内照明总功率，可以减少灯光散热量，从而也减少空调负荷，使空调系统也节能。根据照明使用特点可采取分区控制灯光或适当增加照明开关点。公共场所及室外照明可采用程序控制或光电、声控开关，走道、楼梯等人员短暂停留的公共场所可采用节能自熄开关。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)87（3）空调节能措施。合理设计室内温湿度。在确定室内设计参数时，应根据热舒适度，合理地设置室内设计温度，通过提高186、室内设计相对湿度的途径减少空调能耗。采用变频系统。变风量空调系统节能及变水量空调系统。空调风系统节能措施。大空间公共区域设计一般采用定风量空调系统。采用双风机(送回风)系统，当室外空气焓值低于室内焓值时，可改变新风比直到全新风全排风，达到节能及改善室内空气品质的目的。小空间可采用双风机变风量空调系统，变风量系统的新排风管直接接到空调机房外窗百叶上，过渡机可全新风节能运行。降低水泵的电耗，冷却水采用闭式系统。使用空调自动控制系统。回收空调运行所带走的室内热量，为中央空调配置废热回收装置。其他节能措施。尽量加大外窗的可开启面积，为自然通风创造条件；散发大量余热的设备不宜设在内区，宜靠外墙布置，以利187、用自然风消除余热，减少机械通风量；大量用水设备不宜设在地下室，以减少污水排放提升的耗电量；生活用水蓄水池避免设在地下一层以下，以减少给水提升耗电量；各类机房尽量靠近负荷中心布置，以减少输送的能耗；采用自动灯光控制系统，使自然光成为白天主要光源。（4）热水系统节能。尽量使用太阳能热水系统及空气能热水系统，可以节约相当数量的电能。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)88（5）天然气节能措施。尽量采用燃烧效率高、燃烧充分厨具，并减少燃气空烧情况的出现。6.5 节水措施节水措施6.5.1引入海绵城市技术引入海绵城市技术本项目为公共建筑，项目绿地率按35%设置，拟采取的海绵措施有：（1）用低188、影响技术(包括下凹式绿地、植被浅沟、雨水花园、生物滞留、屋顶绿化、透水人行道、渗透铺装、雨水调蓄、渗排一体化系统等)的一种或几种，滞留雨水，减少雨水的径流量，保证场地建设前的雨水综合径流量小于建设后雨水综合径流量。图 6-1 海绵城市低影响技术示意图（一）（2）设置种植屋面加蓄水池，实现雨水的收集、净化和回用。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)89图 6-2 海绵城市低影响技术示意图（二）汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)906.5.2具体节水措施应用具体节水措施应用公共使用的水龙头采用节水型水龙头。水龙头采用节水型并加装节水橡胶调节圈。建议使用自闭式龙头、感应式龙189、头，有很好的节水作用。公共卫生间采用节水型便器。如小便器采用感应式冲洗阀。植物与草地灌溉按节水灌溉工程技术规范GB/T50363-2006执行。地下车库和室外绿化用水建议考虑采用再生水、雨水。6.6 节能节水效果分析节能节水效果分析选用保温隔热性能良好的墙体与屋面材料。从建筑体形来说，同样面积的建筑物，接近立方体的外表面积最小，可以节能。对于长方形的建筑物，朝向对空调负荷有相当的大的影响，长边(主要面)朝向西或东的比朝向南或北的大，最大设计冷负荷约大25%左右，也即选择正确可以减少25%的冷负荷。室内设计温度每提高1，空调系统将减少能耗约6%;由于夏季室内设计相对湿度一般不会低于50%，所以以190、50%为基准，相对湿度每增加5%，节能10%。一般空调冷冻水泵、冷却水泵耗电量占空调系统耗电量约15%25%，通过减少循环流量和降低水泵扬程可减少水泵电耗。由于建筑全年平均冷热负荷只有最大冷热负荷的50左右，如果通过使用变频调速水泵使水量随冷热负荷变化，那么全年平均的水量只有最大水流汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)91量的50左右，水泵能耗只有定水量系统水泵能耗的12.5，节能效果是非常明显的。由于新风负荷占建筑物总负荷的2030，控制和正确使用新风量是空调系统最有效的节能措施之一。按节能标准进行设计的建筑，在保证相同的室内环境参数条件下，与未采取节能措施前相比，全年采暖、通风191、空气调节和照明的总能耗应可减少20%。采用双冲洗水量坐便器时，每次冲洗水量为6 升，小便冲洗耗水为3 升，约可节约27%冲洗用水量。给水系统一般采用孔板或用压力调节阀调压，可使耗水量降低15%20%；安装节流塞、节水阀芯等均能起到节水作用。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)92第七章第七章 绿色建筑方案绿色建筑方案根据国家有关绿色建筑评价标准的要求，本章以项目用地范围内所有建筑单体及其室外环境作为分析对象，综合建筑物特性与室外环境指标对建筑进行全寿命周期技术和经济的分析评估。绿色建筑，是指满足绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019)和广东省绿色建筑评价标准(DBJ/T1192、5-83-2017)，在建筑的全寿命周期内，因地制宜，通过技术进步和科学管理，最大限度地节能、节地、节水、节材，保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，与自然和谐共生的建筑。按照绿色建筑要求建设的项目，建设单位应当在项目建议书、可行性研究报告编制中设绿色建筑专篇，确定与建设项目相适宜的绿色建筑级别标准，对拟采用的有关绿色技术进行可行性分析，并将实施绿色建筑成本费用列入投资估算。7.1 编制依据编制依据（1）绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019)；（2）民用建筑节能条例(国务院令第 530 号)；（3）民用建筑绿色设计规范(JGJ/T229-2010)；（4）绿色建筑193、评价标识管理办法(试行)(建科2007 206 号)；（5）广东省绿色建筑评价标准(DBJ/T15-83-2017)；（6）广 东 省 实 施 细 则(DBJ15-51-2007)；汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)93（7）民用建筑隔声设计规范(GB50118-2010)；（8）建筑照明设计标准(GB50034-2014)；（9）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-2012)；（10）民用建筑热工设计规范(GB50176-2016)；（11）室内空气质量标准(GB/T18883-2002)；（12）其他有关规范条文。7.2 项目实施绿色建筑的目标和指标项目实施绿194、色建筑的目标和指标7.2.1项目实施绿色建筑的目标项目实施绿色建筑的目标为响应汕尾市发展绿色建筑的指导要求，建设更符合现代绿色、环保、实用性建筑，结合本项目实际的建设功能和使用要求，因此，拟将本项目建设成为二星级绿色建筑。本项目建设成绿色建筑，将会在同类项目中产生良好的展示和示范效应，有利于建筑业向节能、节水、节材、节地、环保生态、可再生能源利用等技术和经验在汕尾地区及省内推广，加快绿色建筑理念普及，促进循环经济和生态文明建设。同时，依靠项目所采用的一系列节能、节水、节材、节地和生态环保技术，可以减少建筑日常的运行管理费用和环境污染，创造良好的工作生活环境，为社会带来良好的社会效益和生态环境效195、益。7.2.2项目实施绿色建筑的指标项目实施绿色建筑的指标（1）节地指标。尽量提高建筑的容积率，降低建筑密度。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)94绿化率控制在 30%以上。场地透水率为 50%。（2）节能指标：达到 50%以上。（3）节水指标：节水率达 20%以上。（4）节材指标。施工现场 500 公里以内生产的建筑材料用量占建筑材料总用量70以上。再生利用材料占到建筑材料总用量的 30%以上。（5）室内环境质量指标。建筑 75以上的空间可根据需要实现自然采光。建筑 75以上的空间可实现自然通风。室内背景噪声满足民用建筑隔声设计规范(GB50118-2011)中室内允许噪声标准196、一级要求。（6）运营管理指标。栽种和移植的树木成活率90%，植物生长状态良好。建筑废弃物回收利用率达到 30%以上。垃圾分类回收率(实行垃圾分类收集的各部占总单位数的比例)达 90%。智能化系统定位正确、采用的技术先进实用、系统可扩充性强，能较长时间的满足应用需求；达到安全防范子系统、管理与设备监控子系统与信息网络子系统的基本配置。垃圾站(间)设冲洗和排水设施，存放垃圾能及时清运、不污染汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)95环境、不散发臭味。7.3 项目绿色建筑技术项目绿色建筑技术7.3.1节地与室外环境设计节地与室外环境设计（1）节地技术措施。尽量提高建筑容积率，各建筑单体采取197、集中布置的原则，减少建筑密度。（2）降低环境负荷的技术措施。让循环经济融入生活，主要是减少污水、污物的排放、无害化处理等，降低环境负荷。（3）绿化方案。采用包含乔、灌、草的复层绿化。根据场地形态与功能，选择合适的绿化方式。（4）场地铺装。室外硬质地面尽可能采用透水铺设，不透水地面宜采用遮阳措施或采用浅色、适当反射率的地面材料。（5）交通组织方案。区内道路分车行、人行交流系统，区内形成环形消防通道，硬化路面最小宽度 4 米，最大宽度 6 米，车行道路加设人行道，更好地满足交通的需求。（6）施工控制方案。施工中严格遵循绿色施工导则建质2007223 号，减少施工对环境的负面影响。施工中采取封闭施工198、防止噪声扰民、防止扬尘、减少环境污染、清洁运输、文明施工外，还应该减少场地干扰，尊重基地环境、结合气候施工，节约水、电、材料等资源和能源，采用环保健康的施工工艺，减少填埋废弃物的数量，以及实现科学管理，保证施工质量等，遵循可持续发展的原则。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)967.3.2节能与能源利用设计节能与能源利用设计（1）建筑设计严格按照广东省实施细则(DBJ15-51-2007)的要求实施，控制内容如下：室内温度最低不低于26，室内外温差不超过 10。使用时间不同的空气调节区独立设置空气调节风系统；每个照明开关所控光源数不宜太多。建筑朝向大部分采用南北向。建筑外维护结构199、各传热系数 k 控制如下：屋面：传热系数 K0.90；外墙：传热系数 K1.5；底层接触室外空气的架空或外挑楼板传热系数 K1.5；外窗：窗墙比=0.36，介于 0.30.4 之间，传热系数 K3.5。（2）设备选用方面装设低压电力容器，减少无功功率消耗；选用低损高效节能型变压器；采用高效低耗节能灯具，并配电子镇流器；办公、会议等场所采用节能型空调。（3）太阳能利用在太阳能利用的同时，考虑利用风光互补系统支持区内公共交通照明，设计风光互补 LED 照明系统。（4）绿色建筑在通风空调方面的节能措施变频调速技术的应用。与传统技术相比，变频技术空调消耗的功率仅为传统空调设计的 66%，进而能够提高通200、风空调设计的优化，汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)97降低能源的消耗，节约能源，保护环境。在设计中，需注意充分考量空调负荷的动态性，可以在循环水泵、相关处理机组中配备变频调速电机，从而使水泵、风柜能够更好地适应空调负荷内在规律。如果空调负荷低于峰值负荷，则应当采用变频设备，适当调整风机、水泵的转速，尽可能减少送风量、水泵循环流量，从而达到降低通风空调系统输送能耗的目的。降低能量输送损耗。建筑通风空调系统在进行能量输送过程中，往往会出现一定的能量输送耗损，因此，在进行绿色理念下建筑通风空调系统节能设计时，应当降低空调系统的能量输送耗损。一方面，建筑应当选择具备较高保温性能的材料，201、同时利用计算机进行控制，减低能源在输送过程中的耗损，有效提高能源的利用率。另一方面，在能量传输过程中采用传输能力较强的动力传输系统，利用传输系统的低流速和强负荷性，同时结合建筑通风空调系统的维护结构，降低能量输送耗损。7.3.3节水与水资源循环利用节水与水资源循环利用水是不可再生的资源，在规划设计中，应当采用先进节水技术、水处理技术，严格控制用水，做好废水回用，提高水的重复利用率。本项目采取的具体节水措施包括：（1）采用节水器具和设备。在需要设置用水设备的区域，如食堂、卫生间等处的洗手区安装感应型节水龙头，厕所采用节水型卫生器具。（2）采用小型污水处理装置净化景观用水，避免水体发黑变质。（3）202、严格执行有关设计、施工规范，建立健全管理制度；严格控汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)98制用水点的水压，以免管网跑、冒、滴、漏流速过大或静压过高而造成水源浪费。（4）适当考虑采用雨水回收系统，修建蓄水池用以收集雨水，可用于绿化喷灌，建立并完善节水型灌溉系统。（5）加大节水宣传力度。对群众进行节水教育，积极开展节水活动，加强节水管理，从而增强用水消费群体的节水意识。7.3.4节材与材料资源利用节材与材料资源利用（1）就近选用建筑材料距施工现场 500 公里以内所生产的建筑材料重量占建筑材料总重量的 70以上。（2）建筑造型简约项目遵循节材设计理念，所有应用材料均以满足功能需要为目203、的，将不必要的装饰性材料消耗减到最低。充分发挥各种材料自身的装饰和功能效果。设备管线水平、垂直布置尽量合理，减少维护用材，方便更换检修，避免二次破坏的材料浪费。（3）注重材料耐用性与可靠性选用耐用性和可靠性较优的材料，选用耐用期长的外装饰材料。内隔墙、吊顶、门窗等采用耐用期长的材料和产品。管道和线材等采用耐用期长的材料和产品。（4）利用可循环使用材料在建筑设计选材时考虑材料的可循环使用性能。在保证安全和不污染环境的情况下，可再循环材料使用重量占所用建筑材料总重量的汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)9910以上。可再循环材料包括：金属材料(钢材、铜)、玻璃、铝合金型材、石膏制品、木204、材等。（5）做好垃圾分类收集与回收利用建筑各层应设置垃圾分类回收点，并为整栋建筑专辟一个出入方便的回收物品集散地，用来分类收集和储存整栋建筑产生的各类可回收物品，可回收物品包括废纸、废纸板、玻璃、塑料和金属。生活垃圾分类收集率70%，生活垃圾回收利用率30%。（6）使用绿色建材选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全寿命周期中的能源消耗；选用可降解、对环境污染少的建材；使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材；使用可节能的功能性建材。（7）施工节材临时设施充分利用旧料和现场拆迁回收材料，使用装配方便、可再循环利用的材料；周转材料、循环使用材料和机具应耐用，维护与拆卸方便，且易于回收和205、再利用；采用工业化的成品，减少现场作业与废料；减少建筑垃圾，充分利用废弃物；施工单位应按照国家、行业或地方管理部门对绿色建材做出的法律、法规及评价方法，选择建筑材料。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)1007.3.5室内环境质量室内环境质量（1）光环境设计采光性能最佳的建筑朝向，使天然光线能照亮人员经常停留的室内空间；采用自然光调控设施，如采用反光板、反光镜、集光装置等，改善室内的自然光分布；室内照明尽量利用自然光，减少白天对人工照明的依赖；照明系统采用分区控制、场景设置等技术措施，有效避免过度使用和浪费；局部照明采用可调节光源，以有利照明节能；采用高效、节能的光源、灯具和电器附206、件。（2）热环境优化建筑外围护结构的热工性能，防止因外围护结构内表面温度过高、透过玻璃进入室内的太阳辐射热等引起的不舒适感。（3）声环境场地环境噪声符合现行国家标准声环境质量标准(GB3096-2008)的规定；变电器、配电柜基础应做成固体传声阻断基础，门应安装隔声门。（4）室内空气品质对有自然通风要求的建筑(本项目所有建筑均要满足这一要求)，应能自然通风。如采用可开启窗扇自然通风、利用穿堂风、竖向拔风汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)101作用通风等；合理设置风口位置，有效组织气流，采取有效措施防止串气、乏味，采用全部和局部换气相结合，避免人员密集场所及部分不对流等处室内的受污207、染空气循环使用；室内装饰、装修材料对空气质量的影响应符合民用建筑室内环境污染控制规范(GB50325-2010(2013 年版)的要求；使用无污染室内空气质量的新型装饰装修材料。7.3.6绿色运营管理绿色运营管理（1）节能与节水管理。建立节能与节水的管理机制，实现按科室分区域管理；节能与节水的指标达到设计要求。（2）耗材管理。建立建筑、设备与系统的维护制度，减少因维修带来的材料消耗；建立物业耗材管理制度，选用绿色材料。（3）绿化管理。建立绿化管理制度；采用无公害病虫害技术，规范杀虫剂、除草剂、化肥、农药等化学药品的使用，有效避免对土壤和地下水环境的损害。（4）垃圾管理。建筑装修及维修期间，对建208、筑垃圾实行容器化收集，避免或减少建筑垃圾遗撒；建立垃圾管理制度，对垃圾流向进行有效控制，防止无序倾倒和二次污染；生活垃圾分类收集、回收和资源化利用。设备、管道的设置合理、耐久性好，方便改造和更换。汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)102第八章第八章 生态环境影响分析生态环境影响分析8.1 编制依据编制依据（1）环境空气质量标准(GB3095-2012)；（2）地表水环境质量标准(GB3838-2002)；（3）声环境质量标准(GB3096-2008)；（4）广东省地方标准大气污染物排放限值(DB44/27-2001)；（5）广东省地方标准水污染物排放限值(DB44/26-200209、1)；（6）医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2015)；（7）工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)；（8）建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)；（9）广东省固体废物污染环境防治条例(2012 年 1 月 9 日修改)；（10）医疗废物管理条例(2003 年 6 月 16 日起施行)；（11）广东省环境保护条例(2005 年 1 月 1 日起施行)；（12）开发建设项目水土保持技术规范(GB50433-2008)；（13）建设单位提供的有关资料；（14）国家和地方颁布的有关设计规范。8.2 污染源分析与治理污染源分析与治理8.2.1项目施工期间污210、染源分析项目施工期间污染源分析（1）废水。项目施工期间，施工现场人员的食宿产生的生活污水排放。由于土石方工程引起的泥土堆砌，一旦发生下雨天气，作业场所如果排水不畅，将会出现泥浆、砂石漫流，污水之中含有大量的悬浮物。（2）废气。施工扬尘主要来自建筑材料运输、开挖土方运输和装卸过程产生的扬尘，以及施工场地地表开挖后风吹起的扬尘等。施工机汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)103械及施工运输车辆在作业过程中，燃油会产生一定量的大气污染物，施工机械和运输车辆产生的废气污染物主要为 CO、NOx、PM10，这些废气会危害现场施工人员的健康，并随风飘移到附近地区。同时，在室内装修时，涂料中可211、能会含有甲醛一类的有毒气体。（3）固体废弃物。本项目施工过程会产生各种建筑废料，比如水泥包装袋、纸品、各种砂石碎料等，另外施工现场也产生一定的生活垃圾。（4）噪声。本项目施工过程中机械设备会产生相应的机械噪声污染，另外材料装卸、拆除模板以及清除模板上附着物的敲击声等噪声也较大。8.2.2项目营运期污染物分析项目营运期污染物分析（1）废水。产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室、实验室、行政管理部门等。其中：医疗废水主要污染物为 CODCr、BOD5、SS、溶解性磷酸盐、阴离子洗涤剂和粪大肠菌群等以及其他危害人体健康的细菌；日常办公生活污水主要污染物为 CODCr、BOD5、S212、S 等。（2）废气。废气源主要有备用柴油发电机及医疗设备等。汽车尾气的主要污染是 CO、NOX 和碳氢化合物(THC)。（3）固体废弃物。固体垃圾分为生活固体垃圾与医疗固体垃圾。主要是病人、工作人员丢弃的生活垃圾，以及在治疗、化验过程中产生的医疗废弃物，如用过的注射器、药瓶、敷料、化验品等和有机污染废弃物。另外，医疗资源调配中心（平台）固体废弃物为生活垃圾废弃物。（4）噪声。本项目噪声来源主要为水泵、风机、空调机、冷却塔、真空泵、空汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)104压机等设备。8.3 环境保护措施环境保护措施8.3.1建设期环境保护建设期环境保护项目建设期按照广东省建设施213、工的有关规定处理,建立安全文明施工制度、准备足够有效的环保、安全消防设施和专职负责监管人员。完工后，彻底清理残留的废料、废水。（1）噪声影响防治措施和建议。为减少施工作业噪声对周围环境的影响，建设单位和施工单位应该从以下几个方面着手，采取适当的实施措施来减轻其噪声的影响：严禁高噪声设备在作息时间(中午或夜间)作业；尽量选用低噪声的机械设备或带隔声、消声的设备；施工部门应合理安排好施工时间和施工场所，高噪声作业区应远离声环境敏感区，并对设备定期保养，严格操作规范。在其施工边界附近设置临时隔声屏障，以减少噪声的影响；在有市电供应的情况下禁止使用柴油发电机组。（2）空气污染影响防治措施和建议。为使施214、工过程中产生的粉尘对周围环境空气的影响降低到最小，建议采取以下的防护措施：开挖、钻孔和拆迁过程中，应洒水使作业保持一定的湿度；对施工场地内松散、干涸的表土，也应该经常洒水防治粉尘飞扬。加强回填土方堆放场的管理，要制定上方表面厚实，定期喷水、覆盖等措施；不需要的泥土、建筑材料弃渣应及时运走，不宜长时间堆放。运土卡车及建筑材料运输车应按规定配置防洒落装备，装载不宜汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)105过满，保证运输过程中不散落。运输车辆加蓬盖，且出装、卸场地前先冲洗干净，减少车轮底盘等携带泥土散落路面。对运输过程中散落在路面的泥土要及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。施工过程中，严215、禁将废气的建筑材料作为燃料燃烧。工地就餐区应使用液化石油或电炊具，不能使用燃油炊具。在施工时采取控制措施，包括工地洒水和降低风速(通过挡风栅栏)，则可明显减少扬尘量。据估算，采用以上两种措施并规定在积尘路面减速行驶，清洗车轮和车体，用帆布覆盖易起扬尘的物料等，则工地扬尘可减少 70%。（3）污水防治措施建议。建设单位在施工前应前往市政管理部门提出申报，办理临时性排污许可证。工程施工过程中，施工单位对于地面水的排放进行组织设计，严禁乱排乱流，污染道路、环境和其他市政设施。施工时产生的泥浆水等未经处理不能随意排放，不得污染现场和周围环境。在回填土堆放场、施工泥浆产生点应设置临时沉砂池，含泥砂雨水、216、泥浆水经沉砂池沉淀后排放。施工工地的粪便污水需经三级化粪池处理。（4）固体废弃物防治措施建议。为减少弃土在堆放和运输过程中对环境影响，建议采取如下措施：建设时期本项目涉及土地平整，施工单位必须向有关部门提出申请，获得批准后方可在指定的受纳点弃土。车辆运输弃土等散体物料和废物时，应该密闭包扎、覆盖，不得沿途撒漏；运载土方的车辆应该在规定的时间内，按制定的路段行驶。选择弃土场地不应占用农田，也不能靠近水边，最好选择地势低洼地带，在弃土场的上游应设置导游沟。弃土期应尽量集中并避开暴雨期，要边弃土边压实，弃土完毕后应尽快复垦利用。汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)1068.3.2运营期217、环境保护运营期环境保护（1）污水处理。医院污水属二类污染物，本项目污水排放为雨污分流，全部污水都由医院统一进行处理。生活污水经化粪池收集，与医疗废水经预处理，汇合后进入医院自建的污水处理设施处理，达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2015)的要求后排入市政管网。医疗资源调配中心（平台）污水经化粪池初步处理后直接进入市政管网。（2）废气处理。备用发电机应燃轻质柴油，尾气经处理设施处理后引向屋面高空排放，排放污染物应满足广东省标准(DB44/27-2001)大气污染物排放限值的要求。室内废气与医疗设备废气排至屋面，经过滤器消毒处理后高空排放。对于地下车库拟通过加强机械通风来减小汽车尾气218、污染，根据车库建筑设计规范(JGJ100-2015)，车库的换气率为 6 次/时，且设置多个排风口，机动车尾气均经排风井引至高于地面 2.5 米的排放口排放，排放口朝向绿化带，通过绿化带的吸收减少汽车尾气的影响。（3）废弃物处置。固体垃圾分为生活垃圾、医疗废物与实验室废物。建设单位需根据 汕尾市城市生活垃圾分类管理暂行规定 对固体废物进行分类收集、分类处理。项目生活垃圾应进行分类收集，对废纸、废金属、塑料、橡胶等可回收的垃圾由指定部门统一回收。项目产生的日常生活垃圾投放入到指定地点的垃圾收集箱内，每天进行清理。生活垃圾收集装袋后由污物梯转运至院区垃圾站集中，定期运至城市垃圾站处理。汕尾 市城区219、公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)107医疗废物与实验室废物采用特殊标记的塑料袋或桶分类收集，经污物梯转运至医疗废弃物贮存间后，交由有处理资质的固体废弃物处理公司集中处理。（4）设备噪音处理。变压器。对变压器进行适当的基础减振处理，进一步降低变压器工作过程产生的振动，则本项目变压器产生的振动不会对周围环境产生明显的影响。水泵、风机。水泵风机噪声级约为 70-85dB(A)，对水泵、风机进行隔声、减振处理，并对风机排风口进行消声处理。机动车。拟采取禁鸣喇叭，降低车速，同时在项目周边种植大型乔木等措施减缓机动车噪音的影响。8.4 水土保持方案水土保持方案8.4.1水土流失影响水土流失影响本项目220、在开发建设过程中，扰动地表，破坏地表植被，可能引起水土流失。施工开始时，部分区域地表的植被全部铲除，连根拔起，将使表层土壤结构疏松，遇大雨或暴雨时易产生水土流失。随后需要对用地区进行平整、填土，使地形平坦，若平整土地时的表土及填土未能及时压实，也容易产生水土流失。因此，施工期的水土保持应引起足够的重视，需要采取相应的水土保持措施，来防止工程建设造成的水土流失。8.4.2水土保持方案水土保持方案（1）应控制和减少对原地貌、地表植被、水系的扰动和损毁，保护原地植被、表土及结皮层，减少占用水、土资源，提高利用效率。（2）开挖、排弃、堆垫的场地必选采取拦挡、护坡、截排水以及其他整治措施。（3）应在工程221、设计上力求做到“挖填平衡”，依据地形等高线平面汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)108图，用方格网计算出具体切方及填方的详细土方量，按就近调配的原则进行切坡、回填，减少土方运距，避免土方二次运输，减少可能的土壤流失量。（4）施工产生的弃土、弃石、弃渣和其他废弃固体物质，必须设置专门的堆放场地，并修建拦渣工程。不得向湖泊、水库和专门存放地以外的沟渠倾倒。（5）施工应避开雨季，本区域降雨量主要集中在 49 月，大雨是造成水土流失的重要因素，因此开挖施工尽量避开雨季，可以大大减少土壤的流失量。如果雨季施工，应随挖、随运、随填、随压，避免产生水土流失。（6）回填土方应依照施工规程进行，222、分层填压，确保填土密实度达到规范标准。道路干线及院区内道路路基碾压密实度达 93%以上。（7）施工过程中应考虑临时排水措施，并在施工场内修建多级沉沙池，沉降降雨径流中的沙土，及时清理维修各级沉沙池，尽可能减少泥土的流失量。（8）挖方及填方后要及时绿化和道路硬化，避免长期土壤裸露造成水土流失，并且污染环境。尽快完成规划绿地各种裸露地面的绿化工作，一些备用的工程建设用地，应进行临时性的绿化覆盖，减缓水土流失量。（9）保留表土。挖填前将表土先挖出集中保存，留作绿化用土。（10）有条件的可利用原地形地貌和排弃的土、石、渣，修建风景观赏点、游览区、停车场等设施。（11）应做好坡面水系工程，防止引发崩岗、223、滑坡等灾害。（12）陡坡开挖时，应在边坡下部先行设置拦挡及排水设施，边坡上部布设截水沟。（13）土质边坡开挖不宜超过 45，高度不宜超过 30 米。汕尾 市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)109（14）工程完工后尽快绿化和固化地面，尽量减少雨水对裸露地表的冲刷，减少水土流失对地表水的影响。（15）本医院内及周边，应结合水土保持进行绿化。并根据不同条件，分别提出不同的绿化技术要求。医院内的永久性道路，进行道路绿化。8.5 分析结论及建议分析结论及建议本项目建设期间及建成投入使用后，如能够严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理和水土保持的有关措施，则对所在地区的生态环境质量不224、会产生太大的影响。但是，项目在前期工作阶段必须同时委托有资质的环境评价部门进行环境影响评价工作，以确定项目建设对所在地区的环境影响。同时，监管项目实施单位严格执行水土保持方案。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)110第九章第九章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防要认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，要确保建设项目符合国家规定的劳动安全卫生标准，保障工作人员和居民的安全与健康。9.1 劳动安全卫生措施劳动安全卫生措施本项目建设期主要危害因素有建筑工程施工、材料运输堆放、设备安装等过程中产生的电气危害、火灾危害、机械伤害、高空坠落、粉尘危害、噪声危害等。表 9-1 建设期危害因225、素和程度分析表序号序号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度1建筑工程施工施工人员安全防护措施不到位。人员伤害。机械设备失检、失灵。机具控制失灵，吊件坠落，造成设备损坏和人员伤害。电气设备过载，泄露。设备损坏，起火、触电，造成对人身和环境的危害。场地区域内安全标志设置不当，交通组织不合理。引起场地内运输通道混乱，导致事故发生。施工噪声、振动过大。妨碍对话，信号联络，影响作业安全，同时造成施工人员不适，甚至导致耳聋。施工作业边界不清，无栅栏挡板、指示灯、警戒灯等设施。非施工人员、车辆进入现场，引起施工现场混乱，极易发生事故。施工人员临时宿舍乱搭乱建，消防安全设施不到位。触电、起火、倒塌226、等，造成人员、物质伤害。施工人员所用食物不符合卫生标准。引发群体性食物中毒事故。2材料输运堆放有毒有害材料封闭不严。挥发、放射有害物质，引起人身中毒，潜伏导致职业病。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)111序号序号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度易燃易爆物品保管不严。引起火灾、爆炸等，导致人员伤亡、设备损坏。高空作业所用物料、工具摆放不当。造成高空坠物，引发人员伤害。3设备安装安装操作不规范。设备损坏、引发人员伤害。针对以上安全危险因素，本项目在建设期内将采取以下劳动安全措施：（1）施工前编制科学合理的安全施工方案和应急处理预案，加强施工过程中的监测与跟踪检查，避227、免发生安全事故。（2）加强安全文明施工管理，施工作业现场必须设置安全警示标志和安全防护措施，对易碎、易损物件事先采取相应的防范措施。（3）施工期间产生的污水，过滤沉淀处理后再排入市政管网，严禁直接排入地表水体。（4）对产生的有害气体、扬尘等，根据有害物质的特点、性质、数量和危害程度，采取相应的消烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化或回收装置，以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生等部门规定的标准。（5）对操作高噪声、振动设备的工作人员，配备隔音耳塞并对设备采取加减振垫等，以保证工作人员身体健康。（6）严格执行各类机械设备的专人管理和操作制度，各类机械有安全防护设备，机械设备要定228、期保养，经常检修，使其处于良好的状态。（7）现场材料、机械、临设按要求整齐放置或搭设。施工现场的坑、洞、危险处，设防护设施和明显的警示标志，不准任意移动。在施工区域和生活区域及道路上设置照明系统，保证夜间照明和生活用电。（8）施工区域内按有关规定建立消防责任制，按照有关防火要求汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)112布置临设，配备足够数量的消防器材，并设立明显的防火标志。（9）施工区域搭建的施工人员集体宿舍确保符合安全规定，按要求架设线路。9.2 消防措施消防措施项目施工场地内所有电气设备、易燃易爆品等均有可能引发火灾事故。为保护人民生命财产的安全，本项目本着“以防为主，防消结合229、”的原则，采取可靠的防火措施，使火灾发生的可能性和危害降到最低。（1）加强消防安全管理工作加强对施工人员的消防安全培训工作，增强消防安全意识；加强对消防器材与设备的管理，对施工现场的各种消防器材定期进行检查和维修，保证其完整好用；加强易燃易爆物品的消防安全管理，可燃保温材料不准堆放在电焊机、变压器及电动工具周围，以减少发生火灾的可能；加强施工现场的用火管理，使用焊接的施工作业中应用石棉被或不燃物品接住火花，防止引燃可燃物品。（2）确保消防设备供电设置 EPS 应急电源系统，当首选供电电源中断供电时，自备 EPS应急电源能迅速投入供电，确保消防用电设备有可靠的电源。（3）在项目建筑场内设消防控制230、中心。内设火灾自动报警及消防自动控制系统，建筑物内设烟感应器及温度感应器监测建筑物，并配有一定数量的破玻手动报警按钮。（4）建筑物内部装修尽量采用不燃材料，木结构均涂刷防火涂料。（5）场地内建筑要满足防火间距和留有消防通道。（6）各种建筑物及附属物耐火等级应符合建筑设计防火规范GB50016(2018 版)的规定，按规范的最低耐火等级和防火间距进行防火汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)113设计，并配备完善的灭火系统。（7）地块内设地面式消火栓。住宅室内设消火栓系统。住宅公共部位设置平提式干粉灭火器。住宅公共部位设应急照明及疏散指示标志和出口指示照明。（8）建筑物均要设置完备的防231、雷装置。各建筑均设置环形接地联结体，作总等电位联结，利用结构基础沿建筑物外侧两根主钢筋焊接环通作为环形接地联结体，并与所经过的结构桩内二根主筋焊接。所有进出建筑物的金属管道及电缆金属外皮在进出处与环形接地体联结。住宅卫生间作局部等电位联结。建筑物均采用共用接地系统，接地电阻不大于 1 欧姆。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)114第十章第十章 组织机构与项目管理组织机构与项目管理10.1 项目组织构架项目组织构架本项目建设立足于完善汕尾城区医控体系，属于民生补短板的公益性项目。按照政府医疗职责分工和政府专项债项目要求，明确在项目建设期间，由汕尾市城区卫生健康局作为项目实施主体，并232、指定城区卫生健康局局领导主抓，组建专门的项目工作团队，负责整体推进项目建设进程。项目拟采用 EPC 模式实施。项目建成验收后，交由汕尾市城区公共卫生医院负责整体运行管理。汕尾市城区公共卫生医院为区卫生健康局直属事业单位，具体负责城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台）的运营管理。10.2 项目人员配置项目人员配置在项目建设期间，项目实施单位应组织对配置的工程部管理人员进行项目管理专业培训，强化入职人员项目管理技能。项目建设单位应按照业务的特点，建立完善的项目管理制度和管理办法，高质量推进项目实施，满足政府对项目投资的价值目标。本项目由两部分组成，一是城区传染病医院，二是城区医疗资源调配中心233、（平台）。根据不同建设内容的业务特点，确定城区传染病医院按照事业单位编制要求和医院床位比进行配置。城区医疗资源调配中心（平台）由区卫生健康局直接安排专人监管，按市场化机制配置人员，不新增事业单位编制。城区传染病医院床位数为 500 张，按每张床配置 1.65 名医务人员配置。按照床护比 1:0.2、医护比 1：5 配备医护人员，实行 24 小时轮流值班制，每 6 小时为 1 班次。每 100 床位每班次需配备 1 名公安民警、2 名保安和 1 名保洁员。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)11510.3 项目实施管理项目实施管理10.3.1建立项目公告制度建立项目公告制度项目实施公234、告是项目实施管理的一项内容，是指项目承担单位将本项目有关事项通过合法有效载体向社会公开的一种制度。建立项目公告制度体现了公平、公正、公开原则，利于增强各方主体的社会责任感，同时方便社会监督。项目实施公告主要内容包括：项目批准机关、批准文号、批准时间、批准范围；项目承担单位、项目实施总投资、计划完工时间；项目施工内容、预计经济效益等。以上都必须在适当时间进行公告。10.3.2建立项目招投标制度建立项目招投标制度招标投标制度是适应市场经济规律的一种竞争方式，是加强项目管理的重要经济手段，对维护工程建设的市场秩序，控制建设工期，保障工程质量，提高工程效率具有重要意义。为了确保项目的有效管理，应在以下235、几方面进行招标投标工作：（1）招标前准备工作。在招标工作进行前应具备：项目核准立项批复、工程规划许可证、用地规划许可证、施工图及施工图审查报告、资金落实证明、工程报建审批手续等。（2）招标。本项目的招标活动由项目建设单位委托给依法成立的从事招标代理业务并提供相关服务的招标代理机构，具体程序如下：本项目按照国家有关规定先履行项目审批手续，取得批准后委托招标代理机构进行公开招标。招标人在省级及以上媒体发布招标公告，公告应说明招标人名称和地址，招标项目的性质、数量、实施地点和时间以及获取招标文件的办法等。本项目招标文件应当包括招标项目的技术要求、对投标人资质要求，投标报价要求和评标标准等所有实质性要236、求和条件以及拟签订的合同的主要条款。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)116（3）投标。本项目投标人应当具备承担招标项目的资质和能力，并按照招标文件要求编制投标文件。投标人应当在招标文件要求提交投标文件的截止时间前将投标文件送达投标地点。投标人少于三个的，招标人重新招标。投标人不得串通投标报价，不得损害招标人和其他投标人的合法权益。投标人不得以低于成本的报价投标，也不得以他人名义投标或以其他方式弄虚作假。（4）开标、评标和中标。开标由招标人主持，根据在招标文件中预先确定的地点和时间，邀请所有投标人参加。评标由招标人依法组建的评标委员会负责。评标委员会成员应当客观公正地履行职责，遵237、守职业道德，对提出的评审意见承担责任。中标人确定后，招标人应向其发出中标通知书，同时将中标结果通知所有投标人。自中标通知发出三十日内，招标人和中标人应按照招标文件和中标文件签订书面合同。中标人应当按照合同履行义务，完成中标项目，中标人不得向他人转让中标项目，也不得将中标项目拆解后转让他人。10.3.3建立项目监理制度建立项目监理制度项目监理是指监理单位受项目建设单位委托，依据国家有关工程建设的法律、法规和批准的项目建设文件、工程建设合同以及工程建设监理合同，对项目工程建设实行管理。项目监理的主要内容是进行项目工程建设合同管理，按照合同控制工程建设的投资、工期和质量，并在其他环节，如工程设计、施238、工招标、投资决策、工程保修、项目后评估等阶段进行监理控制，同时协调有关各方的工作关系。10.3.4建立项目合同管理制度建立项目合同管理制度合同是当事人之间确定、变更或终止民事关系的协议，是各方之间依据经济法规、明确双方经济权利、义务所形成的经济关系的协议。合同管理工作是工程项目管理的起点，项目管理的第一步就是合同分析，汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)117它控制着整个工程项目管理工作。项目合同管理制度应包括以下内容：发包人、承包人都应承担招标文件中合同条款规定的及其他义务和责任；监理人可以行使合同规定的和合同中隐含的权利，但若发包人要求监理人在行使某种权力之前必须得到发包人的批239、准，则应在专用合同条款中予以规定，否则监理人行使这种权利应视为已得到发包人的事先批准；除合同中另规定外，监理人无权免除或变更合同中规定的承包人或发包人的义务、责任和权利。在市场经济条件下，合同是受法律保护的，由于有严格的合同制约，因而能起到保证工程、设备质量和项目工期的作用。本项目必须实行严格的合同管理制度。10.3.5建立项目检查验收制度建立项目检查验收制度本项目应采取相对独立的委托验收制度。验收专家的组成必须执行回避机制，应禁止申请验收者推荐验收评估专家，使得验收组织工作能尽量减少利益关联。通过建立无利益关联的委托验收制度，验收部门可以没有顾忌，以相对客观的态度正确评估项目执行质量。同时，240、应建立验收纪律现场宣告与监督制度，坚决杜绝项目验收过程中的腐败行为。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)118第十一章第十一章 项目实施进度及招投标项目实施进度及招投标11.1 项目实施进度计划项目实施进度计划在项目建设实施的过程中，要本着“以人为本、全面布局、合理安排、科学设计、保证质量”的原则，认真组织项目的实施，科学安排工程进度，保证项目高效率、高质量的实施。11.1.1项目实施内容项目实施内容（1）前期工作：包括可行性研究报告编制及审批、初步设计、施工图设计、招投标等前期准备工作。（2）施工阶段：工程施工。包括土建工程以及其他配套工程等。竣工验收。工程竣工验收并投入使用。在241、项目实施阶段，鼓励推行全过程咨询服务方式。11.1.2项目实施进度说明项目实施进度说明目前项目正在可行性研究报告编制阶段，为保证该项目的顺利完成，需要有关单位相互配合，协力合作。初步拟定的项目实施进展计划进度如下：（1）项目准备阶段2023.12023.8 月，完成项目可行性研究报告编制；完成项目初步设计、施工图设计；完成项目招投标等相关程序。（2）工程施工阶段2023.82026.12 月，工程施工及验收投入使用。11.2 项目招投标计划项目招投标计划11.2.1项目招标依据项目招标依据（1）中华人民共和国招标投标法；汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)119（2）必须招标的工程242、项目规定国家发展和改革委员会第 16号令；（3）广东省实施中华人民共和国招标投标法办法；（4）工程建设项目勘察设计招标投标法办法；（5）其他有关招标投标事项的规定。11.2.2项目招标组织方式项目招标组织方式本项目招标组织形式为委托招标；建筑工程、安装工程、勘察设计、工程监理、设备招标方式为公开招标。工程招标委托有资质的招标代理机构在公共资源交易中心进行招标，评标由建设单位依法组建的评标委员会负责。评标委员会由项目实施单位代表和有关技术、经济等方面专家组成，成员人数为 5 人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。11.2.3项目招标范围项目招标范围根据中华人民共和国招243、标投标法广东省实施办法工程建设项目招标范围和规模标准规定(国家计委令第 3 号)及其他相关规定，结合项目的实际情况，本项目按相关规定采用相应的招标的形式。本项目的招标具体要求见表 11-1。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)120表 11-1 招标基本情况表内容内容招标范围招标范围招标组织招标组织形式形式招标方式招标方式不采用招标方式不采用招标方式投资估算金额投资估算金额(万元万元)备注备注全部招标全部招标部分招标部分招标自行招标自行招标委托招标委托招标公开招标公开招标邀请招标邀请招标勘察设计建安工程监理设备重要材料其他情况说明：1、其他包括前期费用及预备费等，均不采用招标的形式244、。2、不涉及重要材料。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)121第十二章第十二章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措12.1 项目投资估算项目投资估算12.1.1 编制范围编制范围本项目建设内容涉及城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台）两部分，投资估算范围主要包括工程建设投资、工程建设其他费用、预备费三部分。其中，工程建设投资测算范围如下：城区传染病医院选址于汕尾市城区红草镇南侧的地块，建设地面积20000 平方米，建筑面积为 84284 平方米，建设内容包括新建发热门诊楼、传染住院楼、门诊住院综合楼、后勤综合楼、其他设施（污水处理站）、架空层、地下设施等；城区医疗资源调配245、中心（平台）位于东城路汕尾兴盛针织厂内，主要开展现有建筑改造提升，占地面积33910 平方米，建筑面积48427.63平方米，改造内容主要包括1 号楼-物资用房、2 号楼-医务用房、3 号楼-综合服务区、4 号楼-卫生通过区、5 号楼-综合服务区、6 号楼-消杀服务区、7 号楼-污水污物站、8 号楼-后勤综合楼、9 号楼-后勤综合楼、10 号楼-医疗资源调配指挥中心等。12.1.2 编制依据编制依据（1）国家发展改革委、建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数(第三版年)；（2）投资项目经济咨询评估指南 中国国际工程咨询公司(1998)；（3）广东省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018年)；246、（4）广东省通用安装工程综合定额(2018年)；（5）广东省园林绿化工程综合定额(2018年)；（6）国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)122知(发改价格2015299 号);（7）广东省建设工程概算编制办法(2014年);（8）建设单位提供的有关投资费用资料。12.1.3 编制说明编制说明（1）项目建设管理费。按财政部关于印发基本建设项目建设成本管理规定的通知(财建2016504 号文)计算。（2）工程建设监理费。依据国家发展改革委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理规定发改价格2007670号文计算。（3）前期咨询247、费。按原国家计委建设项目前期工作咨询收费暂行规定(计价格19991283 号文)的标准估算。（4）环境影响评价服务费。参考国家计委、国家环保总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知(计价格2002125 号)、国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知发改价格(发改价格2011534号)并结合市场价计算。（5）水土保持评价服务费。参照关于开发建设项目水土保持咨询服务费用计列的指导意见(保监200522 号)并结合市场价计算。（6）招标代理费。根据国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法计价格20021980号文的规定进行计算。（7）勘察设计费。按广东省工程勘察248、设计行业协会颁布的工程勘察设计收费导则(第二版)计算。（8）施工图技术审查费。根据广东省物价局关于建筑工程施工图技术审查中介服务收费问题的复函粤价函2004393 号、国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知发改价格2011534 号、关于发布绿色建筑工程咨询、设计、施工图审查收费标准(暂行)(粤建节协201309 号)估算。（9）施工图预算编制费，根据国家计委建设部工程勘察设计收费汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)123管理规定计价格200210号文计算。按基本设计费的10计算。（10）工程竣工图编制费，根据国家计委建设部工程勘察设计收费管理规定计249、价格200210号文计算。按基本设计收费的8计算。（11）工程保险费。根据住房和城乡建设部市政工程设计概算编制办法(建标20111号)计算。按工程费用的0.3计算。（12）检验监测费。根据广东省建设工程概算编制办法(2014年)。按工程费用的1计算。（13）城市基础设施配套费。根据当地收费标准估算。（14）高可靠性供电费。根据广东省发展和改革委员会关于降低我省高可靠性供电费用及临时接电费用征收标准的通知(粤发改价格函20175068 号)计算。（15）场地准备及临时设施费。根据市政工程设计概算编制办法(建标20111 号)计算。（16）建筑信息模型(BIM)技术应用费。根据广东省建筑信息模型(250、BIM)技术应用费用计价参考依据(粤建科2018136 号)的要求并考虑适当下浮计算。（17）基本预备费建议按工程费用及工程建设其他费用之和的 5%计算。12.2 项目总投资测算项目总投资测算（1）工程建设投资测算。经初步估算，本项目工程建设投资为54038.1万元，其中城区传染病医院31663.4万元(含征拆费用约2000万)，城区医疗资源调配中心（平台）22374.7 万元(含厂房收购费9800 万)。详见表12-1、表12-2、表12-3。（2）工程建设其他费用测算。经初步估算，本项目工程建设其他费用为18233.8 万元，其中城区传染病医院6699.1 万元(含征拆费用约2000汕尾市251、城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)124万元、救护车费用 240 万元)，城区医疗资源调配中心（平台）11534.8万元(含厂房收购费9800 万元)。（3）项目预备费。经测算，本项目预备费共计2728.1 万元，其中城区传染病医院1805.9 万元，城区医疗资源调配中心（平台）922.2 万元。（4）建设期利息估算。本项目不计建设期利息。（5）流动资金估算。本项目不计流动资金。（6）总投资估算。项目总投资包括工程建设投资、工程建设其他费、预备费、建设期利息、流动资金等内容，经测算，本项目总投资为 75000.0 万元。表表 12-1 项目投资估算总表项目投资估算总表序序号号项目项目估252、算金额估算金额(万元万元)备备注注40168.3详见表 12-2，其中工程建设其他费按医院和厂房进行了分拆1.1工程费用31663.41.2工程建设其他费用4459.01.3预备费1805.91.4土地费用2000暂估1.5救护车24034831.7详见表 12-32.1工程费用22374.72.2工程建设其他费用1734.82.3预备费922.22.4厂房收购费9800暂估75000.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)125表表 12-2 城区传染病医院投资估算表城区传染病医院投资估算表序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数253、量单位单位投资投资(元元)一工程费用31663.4平方米86544.03658.7(一)城区传染病医院31663.4平方米86544.03658.71.0地下工程15814.6平方米33400.04734.91.1土方平衡及基坑支护1500.0平方米5000.03000.01.2地下土建工程(含基础)12024.0平方米33400.03600.01.3地下室装修1002.0平方米33400.0300.01.4人防工程增加费320.0平方米8000.0400.01.5地下室安装工程868.4平方米33400.0电气系统267.2平方米33400.080.0弱电系统100.2平方米33400.03254、0.0通风系统167.0平方米33400.050.0消防系统334.0平方米33400.0100.01.6抗震支架100.2平方米33400.030.02.0地上建筑(新建)11751.1平方米53144.02211.02.1发热门诊楼432.0平方米2060.02097.02.1.1土建工程342.0平方米2060.01660.0土建工程288.4平方米2060.01400.0室内装修平方米2060.0外立面装饰工程53.6平方米1339.0400.02.1.2安装工程90.0平方米汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)126序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标255、经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)给排水系统10.3平方米2060.050.0纯水及热水系统4.1平方米2060.020.0直饮水工程平方米2060.0消防系统10.3平方米2060.050.0气体消防平方米300.0空调及通风系统10.3平方米2060.050.0电气工程16.5平方米2060.080.0弱电智能化系统12.4平方米2060.060.0UPS 系统20.0站1.0200000.0抗震支架6.2平方米2060.030.02.2传染住院楼1346.4平方米6632.02030.02.2.1土建工程1100.9平方米6632.01660.0土建工程(含装配256、式建筑增加费)928.5平方米6632.01400.0室内装修平方米6632.0外立面装饰工程172.4平方米4310.8400.02.2.2安装工程245.5平方米给排水系统33.2平方米6632.050.0纯水及热水系统13.3平方米6632.020.0直饮水工程平方米6632.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)127序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)消防系统33.2平方米6632.050.0气体消防平方米200.0空调及通风系统33.2平方米6632.050.0电气工程53.1平方米6632257、.080.0弱电智能化系统39.8平方米6632.060.0UPS 系统20.0站1.0200000.0抗震支架19.9平方米6632.030.02.3门诊住院综合楼4047.6平方米20038.02020.02.3.1土建工程3326.3平方米20038.01660.0土建工程(含装配式建筑增加费)2805.3平方米20038.01400.0室内装修平方米20038.0外立面装饰工程521.0平方米13024.7400.02.3.2安装工程721.3平方米给排水系统100.2平方米20038.050.0纯水及热水系统40.1平方米20038.020.0直饮水工程平方米20038.0消防系统1258、00.2平方米20038.050.0气体消防平方米300.0空调及通风系统100.2平方米20038.050.0电气工程160.3平方米20038.080.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)128序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)弱电智能化系统120.2平方米20038.060.0UPS 系统40.0站2.0200000.0抗震支架60.1平方米20038.030.02.4后勤综合楼2296.8平方米7920.02900.02.4.1土建工程2027.5平方米7920.02560.0土建工程(含装259、配式建筑增加费)1108.8平方米7920.01400.0室内装修712.8平方米7920.0900.0外立面装饰工程205.9平方米5148.0400.02.4.2安装工程269.3平方米给排水系统39.6平方米7920.050.0纯水及热水系统15.8平方米7920.020.0消防系统39.6平方米7920.050.0气体消防平方米100.0空调及通风系统39.6平方米7920.050.0电气工程63.4平方米7920.080.0弱电智能化系统47.5平方米7920.060.0抗震支架23.8平方米7920.030.02.5传染病房2241.0平方米2.5.1土建工程1843.4土建工程(260、含装配式建筑增加费)1554.7平方米11105.01400.0室内装修平方米11105.0外立面装饰工程288.7平方米7218.0400.02.5.2安装工程397.6平方米汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)129序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)给排水系统55.5平方米11105.050.0纯水及热水系统22.2平方米11105.020.0直饮水工程平方米11105.0消防系统55.5平方米11105.050.0气体消防平方米200.0空调及通风系统55.5平方米11105.050.0电气工程261、88.8平方米11105.080.0弱电智能化系统66.6平方米11105.060.0UPS 系统20.0站1.0200000.0抗震支架33.3平方米11105.030.02.6其他设施240.0平方米800.03000.02.7架空层1147.3平方米4589.02500.03.0室外及配套工程2157.33.1供配电系统750.0kva7500.01000.03.2柴油发电机组48.0kW800.0600.03.3电梯工程480.0台15.0320000.03.4充电桩(快充)12.0个60.02000.03.5充电桩(慢充)44.4个222.02000.03.6道路及广场227.1平方262、米5677.0400.03.7绿化景观工程106.0平方米5300.0200.03.8室外给排水及照明工程109.8平方米10977.0100.03.9大门30.0个3.0100000.03.1地下管线及设备350.0项1.03500000.04.0其他工程1940.54.1标识指示系统53.1平方米53144.010.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)130序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)4.2绿色建筑增加费865.4平方米86544.0100.04.3海绵城市增加费43.9平方米10977.263、040.04.4围墙工程48.0米600.0800.04.5厨房工程(含燃气工程)项1.04.6污水处理站(含污水设备)300.0项1.03000000.04.7垃圾回收站(生活垃圾及医疗垃圾)30.0平方米200.01500.04.8光伏发电及太阳能工程500.0平方米5000.01000.04.9泛光照明工程平方米86544.04.1永久用水用电工程100.0项1.01000000.0二工程建设其他费用4459.01.0建设管理费946.81.1项目建设管理费356.61.2工程监理费590.22.0前期工作咨询费213.22.1项目建议书编制费2.2可行性研究报告编制费92.52.3节能264、评估14.22.4社会稳定风险评估15.02.5环境影响评价20.02.6水土保持方案编制费30.02.7地质灾害危险性评价费20.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)131序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)2.8地震安全性评价费10.02.9交通影响评价费11.53.0勘察设计费1114.93.1工程勘察、测量费158.33.2工程设计费861.83.3全过程造价咨询费94.84.0场地准备及临时设施费158.35.0工程保险费95.06.0招标费60.07.0施工图技术审查费66.38.0城市基265、础设施配套费1266.59.0高可靠性供电费126.010.0检验监测费316.611.0BIM 费用增加费134.112.0白蚁防治费25.313.0绿色建筑设计咨询费25.014.0用地预审与规划选址费30 0015.0工程资料归档费用7.0一+二合计36122.5三预备费1805.91.0基本预备费1805.9四建设投资37928.4五征地拆迁2000.0汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)132序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标合计合计单位单位数量数量单位单位投资投资(元元)六救护车240.06 台，每台 40 万七七总投资总投资40168266、.3汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)133表表 12-3 城区医疗资源调配中心投资估算表城区医疗资源调配中心投资估算表序号序号项目名称项目名称单位单位单位造价单位造价(元元)合计合计(万元万元)备注备注工程费用22374.7(一)+(二)一建筑安装工程费19189.71.0土建工程项19189.71.11 号楼-物资用房平方米5600.03419.8新建建筑、钢结构、装饰、水电工程、通风空调、电梯、软装电器家具采购新建钢结构风雨连廊1.22 号楼-医务用房平方米3200.02161.9改造建筑、装饰工程、水电工程、通风空调、软装电器家具采购新建钢结构风雨连廊1.33 号楼-办公267、区平方米3600.02509.9改造建筑、装饰工程、水电工程、通风空调、软装电器家具采购，新建钢结构风雨连廊1.44 号楼-卫生通过区平方米3600.0139.3新建建筑、钢结构、装饰、水电工程、通风空调、软装电器家具采购1.55 号楼-办公区平方米3600.02032.7改造建筑、装饰工程、水电工程、通风空调、软装电器家具采购1.66 号楼-大巴消杀区平方米5000.0115.0改造建筑、装饰工程、水电工程、通风空调、软装电器家具采购1.77 号楼-污水、污物站平方米10000.0360.01.88 号楼-后勤综合楼平方米3000.01675.6新建建筑、钢结构、装饰、水电工程、通风空调、电268、梯、软装电器家具采购1.99 号楼-后勤综合楼平方米2800.03704.0改造建筑、装饰工程、水电工程、通风空调、软装电器家具采购、供配电1.110 栋-指挥中心平方米2800.0604.2改造建筑、装饰工程、水电工程、通风空调、软装电器家具采购1.1设备用房平方米3800.0207.11.1室外配套项目平方米800.01683.5园林、景观、围墙、场地给排水、供配电系统汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)134序号序号项目名称项目名称单位单位单位造价单位造价(元元)合计合计(万元万元)备注备注1.1原有建筑新增电梯工程部420000.0504.0钢结构、装修、电梯 12 部二医269、疗设备与信息化设备购置费3185.02.1医疗设备采购项21850000.02185.0医疗设备，包含负压救护车 8 部2.2信息化设备及系统项10000000.01000.0工程建设其他费用11534.8计算基数为建筑安装工程费1.0建设项目前期工作咨询费(含修编费)34.0建设项目前期工作咨询费暂行办法计价格19991283 号，下浮 20%2.0建设单位管理费185.5财建2016504 号，下浮 20%3.0工程勘察、测量费28.3按新建建筑建安费*0.55%，下浮 20%4.0工程设计费(方案和初步设计)196.9计价格200210 号，下浮 20%，初步方案及初步设计5.0工程设计270、费(施工图设计)240.7计价格200210 号，下浮 20%6.0施工图纸审查费12.8按设计费 6.5%7.0工程监理费304.5发改价格2007670 号，下浮 20%8.0造价咨询费51.4粤价函2011742 号，下浮 20%9.0工程招标代理费33.4计价格20021980 号，下浮 20%9.1工程设计施工总承包代理费28.29.2初步设计代理费1.89.3工程监理代理费2.59.4造价咨询费代理费0.910.0工程保险费46.1按建安费*0.3%，下浮 20%11.0房屋建筑和市政工程质量安全检测费、评估费89.5按建安费*0.5%，下浮 20%12.0环境影响评估费15.0计271、价格2002125 号，下浮 20%13.0白蚁防治费14.5建筑面积 3 元/m214.0检验监测费(含规划放线测量)179.0按建安费*1%，下浮 20%15.0项目全过程资料归档费用24.0工程声像档案委托制作及工程竣工档案综合等服务费用暂定16.0用地预审与规划选址费24.0暂定17.0编制社会稳定风险报告费10.5粤价20008 号18.0水土保持方案编制费56.3保监200522 号，下浮 20%19.0水土保持设施竣工验收费29.0保监200522 号20.0节能评估20.4暂按可研编制费*0.6 计取21.0地质灾害评估15.0发改价格2006745 号汕尾市城区公共卫生医院项272、目可行性研究报告(修编)135序号序号项目名称项目名称单位单位单位造价单位造价(元元)合计合计(万元万元)备注备注22.0地震安全性评价15.0按市场价格暂估23.0绿色建筑咨询费30.0粤建节协201309 号，国家二星级标准24.0绿色建筑设计费43.8粤建节协201309 号，国家二星级标准25.0原房屋建筑征收测绘评估费35.0暂定26.0建设用地征地赔偿款9800.0预备费922.23.1基本预备费用922.2(一+)*3%3.2涨价预备费用0.0不计算建设期利息0.0不计算项目总投资34831.7()+()+()+()汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)13612.3 273、项目投资使用计划项目投资使用计划本项目建设期为四年，按工程建设一般规律和流程，确定本项目2023 年投资 27235.3 万元，占总投资 36.3%；2024 年投资 17821.2 万元，占总投资 23.8%；2025 年投资 17821.2 万元，占总投资 23.8%；2026年投资 12122.3 万元，占总投资 16.1%。详见表 12-4。序号序号项目项目金额金额比例比例2023 年年2024 年年2025 年年2026 年年一资金使用75000.0100.0%27235.317821.317821.312122.11城区传城区传染病医染病医院院40168.353.6%11638.1274、10608.910608.97312.61.1工程费用31663.442.2%6332.79499.09499.06332.71.2工程建设其他费用4459.05.9%2944.2568.1568.1378.71.3预备费1805.92.4%361.2541.8541.8361.21.4土地费用2000.02.7%2000.00.00.00.01.5救护车240.00.3%0.00.00.0240.02城区医城区医疗资源疗资源调配中调配中心心34831.746.4%15597.37212.47212.44809.52.1工程费用22374.729.8%4474.96712.46712.4447275、4.92.2工程建设其他费用1734.82.3%1109.0234.7234.7156.42.3预备费922.21.2%213.3265.4265.4178.22.4厂房收购费9800.013.1%9800.00.00.00.0二资金筹措75000.0100.0%27235.317821.217821.212122.31实施单位自筹21000.028.0%16427.71609.81609.81352.7汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)137序号序号项目项目金额金额比例比例2023 年年2024 年年2025 年年2026 年年资金1.1工程费用278.10.4%278.11.276、2其他费用17993.824.0%15853.2802.7802.7535.21.3预备费2728.13.6%574.5807.1807.1539.42政府专项债资金54000.072.0%10807.616211.416211.410769.612.4 资金筹措方案资金筹措方案本项目总投资约 75000.0 万元，项目建设资金来源由地方财政资金（实施主体自筹）和政府专项债资金统筹解决。12.4.1 项目与政府专项债符合性分析项目与政府专项债符合性分析（1）本项目针对汕尾城区卫生健康事业发展瓶颈及疾控体系建设短板，建设城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台），符合我国“健康中国”大政方针，277、也是广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划(2020-2022年)的具体落实，并且项目属于汕尾城区卫生健康事业发展十四五规划 中明确提出的重点项目，规划也对项目建设提出了具体清晰的目标要求。项目必要性突出，政策基础扎实，公益性强，属于民生补短板范畴，与政府专项债“社会事业中卫生健康”中的公共医疗设施建设的投资方向高度契合，属于2023年政府专项债明确支持的十一大领域之一。（2）项目建设内容城区传染病医院，是城区乃至汕尾市医控体系中短板，传染病防治需求旺盛，该项目以门诊量和住院规模为主要收汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)138益来源，收益稳定可靠。本项目建设的另一项建设内278、容城区医疗资源调配中心（平台），主要立足于服务城区乃至汕尾市众多医疗机构，特别是为中小医疗机构提供医疗诊断专家、医疗设备、医疗耗材等资源的统筹调配服务，有效解决医疗机构尤其是中小医院、诊所发展瓶颈问题，提高医疗机构医疗水平和经济效益，由此收取服务费，市场需求旺盛，收益稳定可靠。鉴于城区医疗资源调配中心（平台）市场化属性较强，可按市场化机制引入专业运营团队负责具体运营，本项目可通过资产租赁方式实现项目收益，还本付息。经测算，项目收益能确保实现政府专项债还本付息，满足政府专项债项目收支平衡要求。（3）区委区政府非常重视该项目实施，组织专门团队已开展了大量前期调研工作，启动了项目选址、兴盛针织厂转让279、协议、方案设计等前期工作，为项目今年八月份启动奠定了坚实基础。项目具备当年开工条件，符合中央对政府专项债发行的时效性要求。综上所述，本项目具有突出的社会公益性、可靠的投资收益平衡和当年实施启动条件，因此，本项目符合政府专项债发行要求，可构建以政府专项债为主体的融资结构。12.4.2 资金筹措方案资金筹措方案本项目符合政府专项债投资方向，按照政府专项债资金使用要求，制定资金筹措方案。具体详见表 12-4。本项目投资需求共计 75000.0 万元，其中，申请政府专项债资金54000.0 万元，占总投资 72.0%；项目实施主体自筹 21000.0 万元，占总投资 28.0%。汕尾市城区公共卫生医院280、项目可行性研究报告(修编)139本项目申请政府专项债资金共计 54000.0 万元，其中 2023 年10807.6 万元，2024 年 16211.4 万元，2025 年 16211.4 万元，2026 年10769.6 万元。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)140第十三章第十三章 项目财务分析项目财务分析13.1 财务测算依据财务测算依据（1）国家发改委和建设部发布的 建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（2）财政部发布的企业财务通则 企业会计准则及其解释、中华人民共和国企业所得税法；（3）本经济效益评价体系以建设项目工程预计实现的经营收入作为项目主营业务收入，以运营过程281、中发生的直接运营成本、其他间接费用为项目成本费用；（4）以委托方及相关方提供的基础资料为依据；（5）本项目采用全投资现金流量表，选择内部收益率和净现值进行动态评价计算。13.2 基本数据及参数基本数据及参数（1）项目计算期本项目计算期按 24 年计，其中建设期 4 年，经营期 20 年。（2）税收本项目属于政府专项债项目，由政府相关部门作为项目实施主体，运营期间不涉及增值税及企业所得税。（3）政府专项债利率参照广东省政府专项债发行利率，本项目 20 年期专项债利率为3.4%。（4）基准收益率参考一般同类型政府公益性项目，本项目拟定全投资下基准收益汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)282、141率为 i=3%。（5）折旧摊销率本项目按平均年限法计算折旧，固定资产折旧年限为 20 年，残值率 5%。无形资产分 20 年摊销。13.3 项目收益测算项目收益测算（1）门诊收入2021年逸挥基金医院年接诊量为434191 人次，本项目建设完成后，可缓解逸挥基金医院病人接诊压力。初步预测项目建设完成可疏导逸挥基金医院约50%的门诊病人，门诊就诊暂按 200000 人次/年计，医院门诊人均费用约为 300 元/人次，门诊费用按每 5 年上升 10%进行估算，则 20 年运营期内门诊收入共计 125508.8 万元。（2）住院收入本项目建设完成后，共计新增床位500张，按照目前汕尾市医院平均283、住院日9 天计算，住院强度按90%计算，可得出本项目住院人数为18000人次，人均床位及服务费用（不含治疗费用）约为2000元，住院费用按每 5 年上升 10%进行估算，则 20 年运营期内住院收入共计 83538.0 万元。（3）手术收入参照逸挥基金医院2021 年手术台数（20177 台），保守测算，本项目按逸挥基金医院手术台数的50%计，第一年手术台数估算为10000台，按手术人均费用约为5000 元/台，手术收费价格按每 5 年上升 10%进行估算，则20 年运营期内手术收入共计 116025.0 万元。（4）医疗调配中心租赁收入本项目可供租赁面积共计 46712.02 平方米，其中综284、合服务区建筑面积12618.5 平方米；医疗设备（耗材）储运区建筑面积31676.82 平方汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)142米；调配指挥中心建筑面积2416.7 平方米。结合周边类似设施租赁情况，为保险起见，综合服务租金按 60 元/平方米月，且每五年涨价 10%，仓储租金按 30 元/平方米月，且每五年涨价 10%，指挥中心按 60 元/平方米月，且每五年涨价 10%，则运营期（20 年）医疗调配中心租赁收益约 51582.4 万元。13.4 成本预测成本预测（1）折旧摊销费用本项目按平均年限法计算折旧，固定资产折旧年限取 20 年，固定资产总值为 50853.1 万元285、，预计残值率按 5%计算，期末净残值 2542.7万元。摊销费指无形资产的摊销，按 20 年摊销，年均摊销额 1036.1万元。（2）运营成本费用本项目建成正式运营后主要支出包括医疗成本、运营成本、维修维护及其他成本。医疗成本：医疗成本：医疗药剂成本按医疗收入的 50%计算，主要为门诊及手术支出成本，经测算，运营期（20 年）医疗成本共计 127627.5 万元。运营成本：运营成本：运营成本主要包括水电费、人员工资及补贴、办公费用等，按收入的15%计算。经测算，运营期（20年）运营成本共计51664.4万元。维护维修及其他成本：维护维修及其他成本：建筑物与设备维修维护及其他成本按固定资产投资的286、 1%计算，项目建成后年维修维护及其他成本约 508.5 万元。（3）财务费用本项目申请专项债额度为 54000.0 万元，按 20 年等额本息，利率按 3.4%计算，20 年内需还本付息共计 75304.0 万元，财务费用共计21304.0 万元。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)14313.5 盈利能力分析盈利能力分析本项目经营期按 20 年计算，项目投资现金流量分析结果如下：（1）内部收益率财务内部收益率=6.98%；（2）财务净现值财务净现值（i=6%)=7050.0 万元；（3）投资回收期投资回收期=11.0 年；（4）偿债备付率偿债备付率=2.05。13.6 还本付息287、能力分析还本付息能力分析本项目申请专项债额度为 54000.0 万元，按 20 年等额本息，利率按 3.4%计算，20 年内需还本付息共计 75304.0 万元，财务费用共计21304.0 万元。经计算，项目 20 年可供还本付息金额为 154967.0 元，平均偿债备付率为 2.05，还款能力良好，满足专项债申报偿债备付率一般不低于 1.3 的要求。具体还款计划详见附表六。13.7 财务分析结论财务分析结论综上所述，本项目 20 年经营期内，营业收入共计 344429.5 万元，总成本费用 269738.0 万元。经测算，本项目财务内部收益率 6.98%，财务净现值 7050.0 万元，投资288、回收期 11.0 年，偿债备付率达 2.05。由此可见，项目财务内部收益率大于 6%，高于类似项目投资的基准水平，收益来源稳定，还本付息能力强，有保障，具备较强的财务可行性。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)144第十四章第十四章 项目社会效益评价项目社会效益评价本项目作为公益性民生补短板类项目，着重补齐城区疾控体系中传染病防治和医疗资源高效调配两个发展短板，社会效益显著。14.1 项目对社会发展的影响项目对社会发展的影响项目的建设是医院结合自身长远发展规划和地方实际情况，主动适应社会发展，提高自身竞争力，为人民群众提供优质的医疗、防疫和保健服务，提高居民生活素质的有力举措。项目289、的建设将产生较大社会影响，下面就其社会效益进行分析。（1）有利于促进当地经济增长及提高居民的健康水平。经济学家认为，健康收益无疑是 20 世纪人类的最重大进步。亚洲发展银行的研究报告指出，19651990 年间亚洲“经济增长奇迹”首先归因于 20 世纪 40 年代后期婴幼儿死亡率下降，以及后来总和生育率和死亡率下降，劳动力人口增长。我国专家研究，从 1950 年到 1982年，我国平均期望寿命从 35 岁提高到 69 岁，由此创造的经济价值相当于同期国民生产总值的 20%左右。相反，在一些经济不发达的国家和地区，疾病流行、早逝和长期丧失劳动能力造成的巨大经济损失严重制约了这些国家的经济和社会发290、展。党的十八大报告明确把建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平作为科学发展的奋斗目标之一，并提出要“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。可见全民族健康素质对经济发展水平起着重要的影响。提高全民健康水平，不仅是人民群众的根本利益，也是经济和社会发展的重要基础。而全民族健康水平则又取决于医疗卫生条件。项目的建设将进一步改善医院的基汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)145础设施，提高医院的卫生医疗服务水平和区域综合服务能力，提高汕尾市城区居民的健康素质和生活水平，并将对汕尾的经济增长产生正面291、影响。因此项目的建成将改善居民健康状况，并有利于推动汕尾市城区的经济发展和提高居民生活水平。（2）有利于提高当地的医疗服务水平和完善医疗防控体系。汕尾市城区作为汕尾市中心城区，经过长期发展和重点建设，城区医疗卫生服务及技术以及有了良好的基础，形成了以汕尾逸挥基金医院为龙头的171家医疗机构体系。但医疗机构发展不均衡、不充分现象比较突出，主要表现在：传染病防治方面存在短板，缺乏一个能兼顾传染病防治和疫情防控的大型专业机构；城区存在众多小医院、小诊所，医疗资源缺乏，业务水平低下，难以肩负起提供区域医疗服务的责任。项目建成后，通过建设城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台），弥补了城区在医疗防控292、体系中短板和发展瓶颈，面向中小医疗机构高效统筹区域医疗资源（医疗人才、治疗设备、药品耗材等），为全区提供更加优质医疗、急救、预防和康复的服务，满足广大人民群众对优质高效的医疗服务的需求。另外，项目对当地基础设施占用、社会服务容量增加影响甚小。详细参见表 14-1。表 14-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度1对居民收入的影响基本上不直接影响对当地部分居民的收入。间接对居民的稳定收入提供保障，影响较好2对居民生活水平与生活质量的影响能进一步提高当地居民的生活水平和提高生活质量，主要是改善居民疾病预防控制，提高卫生水平，影响程度较好3对居民就业的影响建设期间能提供一定的劳动力需求，293、运营后间接对居民的就业提供保障，影响程度较好4对居民情绪的影响能够为周边居民提供更好的医疗服务，能受到周边群众的欢迎，但可能因为你分科室其附带的传染病防治性质会带来负面情绪，但只要宣传到位，影响程度较好5对脆弱群体的影响提高该地区脆弱群体总体的卫生健康水平，影响程度好汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)146序号社会因素影响的范围、程度6对地区文化、教育、卫生的影响促进当地卫生的建设，影响程度很好7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响不会造成基础设施和资源供应的紧张，影响程度较少（3）项目产生的负面影响及措施。项目的施工建设将对周边居民出行和生活造成一定的影响，建议合理安294、排工期，改善施工组织，将项目建设对周边居民出行和生活的不利影响降到最低；项目建成后的运营期间可能对附近环境造成一定的影响，建议严格执行环保措施，尽量减少对环境的影响。14.2 社会效益评价结论社会效益评价结论本项目的建成有利于提高当地居民的健康素质；有利于提高汕尾市城区及周边地区的医疗服务水平；有利于推动区域的经济发展和提高居民生活水平；有利于医院自身优势的正常发挥，并发展壮大，实现规模效应。项目建设社会公益性突出，负面影响很小，社会效益突出。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)147第十五章第十五章 社会稳定风险评价社会稳定风险评价15.1 编制依据编制依据（1）中共中央办公厅国295、务院办公厅关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见(试行)(中办发20122 号)；（2）国家发展改革委关于印发国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法的通知(发改投资20122492 号)；（3）国家发展改革委办公厅关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲(试行)的通知(发改办投资 2013428 号)；（4）国家卫生计生委关于建立健全卫生计生系统重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见(国卫办发201426 号)；（5）项目建设单位提供的其他基础资料。15.2 风险调查风险调查15.2.1 调查内容调查内容影响社会稳定风险的主要因素包括：296、拟建项目的合法性；拟建项目自然和社会环境状况；利益相关者的意见和诉求；公众参与情况等。项目建设方案方面：全面征求了地方政府及有关部门的意见，外部条件稳定，方案风险低。生态环境保护方面：施工期间废水、废气、废渣、噪声、扬尘、固体废弃物等；运营期间噪声、废水、固体废弃物等，征求了主管部门及相关群众意见，综合考虑项目环境影响评价及批复意见。交通方面：包括主要既有道路、规划道路情况，征求了主管部门及相关群众等意见。群众生活习惯和风俗对项目的影响：了解群众的生活习惯和风俗。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)148建设资金：项目建设符合汕尾城区卫生健康事业发展十四五规划，符合政府专项债投资方297、向及要求，能够有效落实项目建设资金。15.2.2 调查范围调查范围本项目主要涉及项目区及周边利益相关者切身利益，容易引发社会稳定风险的因素和可能产生的负面影响。根据项目地理位置和功能作用，确定本项目的影响范围主要为项目地块周边。凡项目涉及利益相关者切身利益、容易引发社会稳定风险的因素，都纳入调查范围，涵盖拟建项目建设和运行可能产生负面影响的范围。15.2.3 调查方法调查方法通过实地踏勘情况，以会议汇报形式征询当地的发展改革、建设交通、环保等职能部门的意见，以及发函、公示、问卷调查、走访群众、座谈会等多种方式和方法，以达到广泛调查、充分收集各方意见和诉求的目的。针对社会各界和群众意见、建议，开298、展风险分析的情况以及制订、优化完善预防和化解措施的情况。15.3 风险识别风险识别根据对合法性、合理性、可行性和可控性风险的评价结果，拟在政策规划和审批程序、技术和经济方案、生态环境影响、项目建设管理、当地经济社会影响这五个方面重点分析查找本项目各种风险因素。按照风险可能发生的项目阶段(决策、准备、实施、运营)，结合当地经济社会与拟建项目的相互适应性，从初步识别的各类风险因素中筛选、归纳出主要和关键的风险因素，见表 15-1。表15-1 主要风险因素汇总表汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)149序号序号风险因素风险因素1土地征拆方案、设计方案和施工方案存在缺陷引发的风险2项目建设299、期对周边道路设施破坏引发的风险3项目运营期引起周边交通拥堵引发的风险4项目运营期医疗废水废物、电磁辐射等环境污染引发的风险15.4 风险估计风险估计15.4.1 单因素风险估计单因素风险估计根据上述分析，按照风险因素发生的可能性、风险发生后对项目的影响大小，根据风险程度进行排序，编制形成本项目主要单因素风险程度汇总表。详见表 15-2。表15-2本项目主要单因素风险及其风险程度汇总表序号风险因素(W)风险概率(p)影响程度(q)风险程度(R)1征拆方案、设计方案和施工方案存在缺陷引发的风险中等50%较大65%一般0.3252项目建设期对周边道路设施破坏引发的风险中等50%中等50%一般0.25300、03项目运营期引起周边交通拥堵引发的风险中等50%中等50%一般02504项目运营期医疗废水废物、电磁辐射等环境污染引发的风险很低20%中等50%较小0.100注：（1）风险概率(p)，按照风险因素发生的可能性将风险概率划分为五个档次，很高(概率在 81%100%)、较高(概率在 61%80%)、中等(概率在 41%60%)、较低(概率在 21%40%)、很低(概率在 020%)，可依据经验或预测进行确定；（2）影响程度(q)，按照风险发生后对项目的影响大小，划分为五个影响等级，严重(定量判断标准 81%100%)、较大(定量判断标准61%80%)、中等(定量判断标准 41%60%)、较小(定301、量判断标准21%40%)、可忽略(定量判断标准 020%)；（3）风险程度(R)，可分为重大(定量判断标准为：R=pq0.64)、较大(定量判断标准为：0.64R=pq0.36)、一般(定量判断标准为：汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)1500.36R=pq0.16)、较小(定量判断标准为：0.16R=pq0.04)和微小(定量判断标准为：0.04R=pq0)五个等级。15.4.2 项目整体风险初始等级评判项目整体风险初始等级评判评价综合考虑以下因素定级：（1）该项目存在 3 个一般、1 个较小单风险因素。（2）采用风险指数计算的风险综合评价方法，计算该项目综合风险指数为 0.2302、14，属于低级风险等级指数范围。项目整体初始风险指数的计算见表 15-3。表15-3本项目初始风险指数计算表序序号号风险因素风险因素风险风险权重权重风风险等级险等级(P)风险风险指指数数WI微微小小较较小小一般一般较较大大重大重大IG(IP)0.040.160.360.641.01征拆方案、设计方案和 施 工 方案 存 在缺陷引发的风险0.300.3250.0982项 目 建 设 期 对 周边道 路 设 施 破 坏引发的风险0.150.2500.0383项 目 运 营 期 引 起周边 交 通 拥 堵 引发的风险0.150.2500.0384项 目 运 营 期 医 疗废水废物、电磁辐射等环 境 303、污 染 引发的风险0.400.1000.0405IP10.214综合上述因素考虑，参考拟建项目社会稳定风险等级评判参考标准，该项目的初始风险等级评判为低级。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)151表15-4拟建项目社会稳定风险等级评判参考标准风险等级风险等级高高(重大负面影响重大负面影响)中中(较大负面影响较大负面影响)低低(一般负面影响一般负面影响)总体评判标准大 部 分 群 众 对 项 目 建设实施有意见、反应特别强烈，可能引发大规模群体性事件部分群众对项目建设实施有意见、反应强烈，可能引发矛盾冲突多数群众理解支持，但少部分群众对项目建设实施有意见可能引发风险事件评判标准如冲304、击、围攻党政机关、要害部门及重点地区、部位、场所，发生打、砸、抢、烧等集体械斗、聚众闹事、人员伤亡事件，非法集会、示威、游行，罢工、罢市、罢课等如集体上访、请愿，发生极端个人事件，围堵施工现场，堵塞、阻断交通，媒体(网络)出现负面舆情等如个人非正常上访，静坐、拉横幅、喊口号、发传单风险事件参与人数评判标准200 人以上20 人200 人20 人以下单因素风险程度评判标准2个及以上重大或 5 个及以上较大单因素风险1个重大或2到4个较大单因素风险1个较大或1到4个一般单因素风险综合风险指数评判标准0.640.360.640.3615.5 风险防范、化解措施风险防范、化解措施15.5.1 风险对策305、措施类型风险对策措施类型风险对策措施可以分为风险预防和规避措施、风险控制和处置措施两大类。风险预防和规避措施主要是从源头上控制风险的发生以及发生后的影响程度。可进一步分为四种方式：（1）风险回避：考虑到风险存在和发生的可能性，主动放弃或拒绝实施可能导致风险损失的方案。（2）风险抑制：通过采取一定的措施，降低风险发生的概率，减少风险事件造成的影响。（3）风险分散与转移：将项目可能发生的风险分散与转移给他人承担。（4）风险自留：将风险留给自己承担，包括计划性风险自留和非计划性风险自留。采取风险自留对策时应制定可行的风险应急处置预案，采汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)152取必要的措306、施等。风险控制和处置措施是在采取风险预防、规避措施后，对其中自留风险以及由此引发风险事件的控制和处置方案，力图将风险置于可控范围，有利于项目的顺利推进。15.5.2 风险对策措施建议风险对策措施建议本项目社会稳定风险综合评价虽然较小，但其风险防范对策不可忽视，也不可或缺。根据本项目的特点和对项目可能诱发的风险及其评价，建议采取了下述风险防范措施。（1）加强方案优化和施工组织管理重视征拆方案的优化，尤其是做好受影响居民的补偿安置工作。重视医院建设的专业性和运营维护的长期性，强化设计及施工方案的比选、优化和完善，选择具备相应资质、信誉度高的合作伙伴，保证工程质量，在相关的设计、施工、监理等合同中明307、确防止社会稳定风险的职责条款，明确采取防止风险的措施。项目单位、设计单位、施工单位、监理单位需不断优化完善施工方案，达到安全、可行的目的。部分产生外部影响较多的工序和施工内容应避开车流或人流较多的时段。该项目施工工期相对较长，施工过程中可能对道路产生破坏，施工单位应加强对大型车辆运输的管理，同时做好硬化路面、遮盖保护等措施，同时与当地公安交通管理部门做好沟通，加强对周边道路的维护和管理。（2）全面落实环保责任严格执行环境保护“三同时”制度，按照环评要求，做好施工期噪声、扬尘等控制措施，做好施工期的隔离工作，尽最大努力减少对周围环境的影响。施工现场应设专人负责保洁工作。污水处理设施的设计、施工与308、项目整体同步进行并要将其作为重点环节把控，污水处理设施与项目整体同汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)153步投入使用。（3）合法合规施工，建立沟通平台工程施工各类证照齐全，确保合法合规组织施工。严格遵守汕尾市建设工程文明施工管理的相关办法开展施工，确保文明、安全施工。施工过程中，建议由总承包单位作为与周边企业和居民交流的平台，建立专门的机构，及时沟通。（4）严格执行医疗污物、污水处理、辐射屏蔽规定医疗废物按照国家颁布的医疗卫生机构医疗废物管理办法等规范要求分类收集后必须交由具有危废处置资质的单位收集处置；医疗废水必须进入污水处理站进行一级处理和消毒并达到医疗机构水污染物排放标准(309、GB18466-2005)处理标准，保证不对周边环境产生不利影响，同时定期清理污水处理站内的调节池、沉淀池的污泥，定期维护和及时维修各类污水处理设施，以保证处理效率。项目的所有污水管道、沉淀池、消毒池等必须采取防腐蚀、防渗漏措施。按照国家相关要求设置防射线屏蔽，防射线屏蔽要求按民用 X 射线治疗卫生防护标准(GB2131-2002)规定执行。（5）加强项目正面宣传力度，建设和谐医患关系加强对项目的正面宣传力度。在各项程序合法合规的基础上，通过宣传，要让周边人群认识到项目的建设对满足群众医疗卫生需求，促进地区社会和谐发展的积极作用。不断发现、总结、推广卫生行业先进人物的事迹，树立卫生队伍的良好形310、象；要集中宣传报道在构建和谐医患关系方面的先进典型，大力宣传报道先进典型人物，发挥正确舆论的引导作用。（6）构建风险管理联动机制构建由项目单位和区建设、交通、综治、信访、公安、规划土地、环保等职能部门及街道共同参与的项目社会稳定工作机构，建立项目风险管理联动机制，共同做好各层面的维稳工作，同时积极依靠和发挥政府相关汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)154职能部门的作用，通过各方工作共同来预防和降低风险。15.6 落实措施后风险等级落实措施后风险等级项目建设单位及相关政府部门在落实上述对策措施后，风险因素影响程度有一定程度下降，措施前后风险变化及最终风险指数计算,详见表 15-5和311、表 15-6。表15-5措施前后各因素风险变化对比表风险因素风险因素风险概率风险概率影响程度影响程度风险程度风险程度措措施前施前措措施后施后措措施前施前措措施后施后措措施前施前措措施后施后医院设计方案和施工方案存在缺陷引发的风险中等50%较低30%较大65%中等50%一般0.325较小0.150项目建设期对周边道路设施破坏引发的风险中等50%较低30%中等50%较小30%一般0.250较小0.090项目运营期引起周边交通拥堵引发的风险中等50%中等50%中等50%较小50%一般0.250一般0.250项目运营期医疗废水废物、电磁辐射等环境污染引发的风险很低20%很低10%中等50%较小40%较312、小0.100微小0.040表15-6措施后最终风险指数计算表序序号号风险因素风险因素风险风险权权重重风风险等级险等级(P)风险风险指数指数WI微小微小较较小小一般一般较较大大重大重大IG(IP)0.040.160.360.641.01医院设计方案和施工方案存在缺陷引发的风险0.300.150.0452项目建设期对周边道路设施破坏引发的风险0.150.090.0143项目运营期引起周边交通拥堵引发的风险0.150.250.0384项目运营期医疗废水废物、电磁辐射等环境污染引发的风险0.400.040.0165IP1.000.113汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)15515.7 风313、险分析结论风险分析结论15.7.1 拟建项目主要风险因素拟建项目主要风险因素综合以上分析，本项目主要的关键风险因素为：（1）土地征拆方案、设计方案和施工方案存在缺陷引发的风险；（2）项目建设期对周边道路设施破坏引发的风险；（3）项目运营期引起周边交通拥堵引发的风险；（4）项目运营期医疗废水废物、电磁辐射等环境污染引发的风险。15.7.2 主要的风险防范、化解措施主要的风险防范、化解措施根据本项目的具体情况并结合以往类似项目经验，本项目主要的风险防范、化解措施为：（1）加强方案优化和施工组织管理；（2）全面落实环保责任；（3）合法合规施工，建立沟通平台；（4）严格执行医疗污物、污水处理、辐射屏蔽314、规定；（5）加强项目正面宣传力度，建设和谐医患关系；（6）构建风险管理联动机制。15.7.3 拟建项目风险等级拟建项目风险等级表15-7措施前后风险对比表项项目目单因素风险等单因素风险等级级综综合风险指数合风险指数微小微小较较小小一般一般较较大大重大重大措施前013000.214措施后121000.113根据上述分析，项目建设单位及相关政府部门在进一步优化对策措施，并全面落实到位、处置预防措施得当的前提下，医院设计方案和施工方案存在缺陷引发的风险可降为较小，项目建设期对周边道路设施破坏引发的汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)156风险可降为较小，项目运营期医疗废水废物、电磁辐射等315、环境污染引发的风险可降为微小。评价认为，本项目风险因素影响程度有一定程度下降，最终风险指数由 0.214 下降为 0.113。综合考虑到项目周边的情况，评价确定该项目的风险等级为最低级别低级。建议项目单位落实各项对策措施、制定风险应急预案后实施。15.7.4 落实风险防范、化解措施的有关建议落实风险防范、化解措施的有关建议（1）建议政府主管部门进一步加大监管力度，完善监控手段，严格执法环节；建设单位更加牢固树立依法合规建设的意识，将各项风险消除在萌芽之中。（2）在项目实施过程中，参建各方应严格执行相关批复意见，严格遵守建设程序，做到先设计后施工、先审批后实施；遇到技术难点，面向社会进行技术咨询316、；对可能出现的困难，制定应急预案，避免风险发生。（3）实施阶段要制定切实有效的交通分流及管制措施。（4）在项目实施过程中，参建各方应加强队伍管理，将社会维稳工作纳入管理部门、施工单位考核指标，把维稳的责任及防范重点落实到人。（5）进行动态评价，深化和落实各项风险预防化解措施。在项目的实施过程中，项目单位和政府有关部门应有效组织和落实社会稳定风险分析中提出的风险预防化解措施，并根据该项目的实施进程、受该项目影响的相关利益方所提出的诉求及反对程度，进行动态跟踪评价，补充识别主要风险因素，评判风险等级，优化完善风险预防、化解措施并加以组织落实。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)157第317、十六章第十六章 研究结论与建议研究结论与建议16.1 总体描述总体描述16.1.1 项目建设地址项目建设地址城区传染病医院位于汕尾市城区红草镇南侧的地块红线范围内20000 平方米，东临城北路。汕尾市城区医疗资源调配中心（平台）选址于东城路兴盛针织厂区，开展兴盛针织厂改扩建。16.1.2 建设规模及内容建设规模及内容汕尾市城区公共卫生医院包括城区传染病医院和城区医疗资源调配中心（平台），其中：城区传染病医院用地面积20000 平方米，项目建设总规模为84284平方米，其中地上建筑面积为 50884 平方米，地下建筑面积为 33400平方米。具体内容包括发热门诊楼、传染住院楼、门诊住院综合楼、后318、勤综合楼、其他设施(污水处理站)、架空层、地下设施等。城区医疗资源调配中心（平台）拟对汕尾兴盛针织厂进行改造扩建，项目占地面积 33910 平方米，总建筑面积约 48427.6 平方米(含新建建筑面积 7592.4 平方米)。具体改造内容包括1 号楼-物资用房、2 号楼-医务用房、3 号楼-综合服务区、4 号楼-卫生通过区、5 号楼-综合服务区、6 号楼-消杀服务区、7 号楼-污水污物站、8 号楼-后勤综合楼、9 号楼-后勤综合楼、10 号楼-医疗资源调配指挥中心等。16.1.3 建设期及进度建设期及进度本项目建设期为四年，即 2023 年 1 月至 2026 年 12 月。初步拟定的项目实施319、进展计划进度如下：汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)158（1）项目准备阶段2023.12023.12 月，完成项目可行性研究报告编制；完成项目初步设计、施工图设计；完成项目招投标等相关程序。（2）工程施工阶段2024.12026.12 月，工程施工及验收投入使用。16.1.4 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措（1）总投资估算。经估算，本项目建设投资为75000.0 万元，其中，城区传染病医院40168.3 万元(含征拆费用约2000万元)，城区医疗资源调配中心（平台）34831.7 万元(含厂房收购费9800万元)。（2）资金筹措。本项目符合政府专项债投资方向，按照政府专项320、债资金使用要求，制定资金筹措方案。本项目投资需求共计 75000.0 万元，其中，申请政府专项债资金 54000.0 万元，占总投资 72.0%；项目实施主体自筹21000.0 万元，占总投资 28.0%。本项目申请政府专项债资金共计 54000.0 万元，其中 2023 年10807.6 万元，2024 年 16211.4 万元，2025 年 16211.4 万元，2026 年10769.6 万元。（3）资金使用计划。本项目建设期为四年，按工程建设一般规律和流程，确定本项目2023 年投资 27235.3 万元，占总投资 36.3%；2024 年投资 17821.2 万元，占总投资 23.8321、%；2025 年投资 17821.2 万元，占总投资 23.8%；2026年投资 12122.3 万元，占总投资 16.1%。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)15916.2 研究结论与建议研究结论与建议16.2.1 研究结论研究结论本项目的建设是补齐城区公共卫生体系短板、快速高效应对传染病等突发公共卫生事件、缓解人民日益增长的医疗需要与区域医疗资源不均衡和发展格局不合理之间的矛盾，项目建设具有积极意义。本项目针对汕尾城区疾控体系建设中的短板，补强传染病防治能力和区域医疗资源调配能力，有利于“构建以疾控机构为骨干，医疗机构为哨点，基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制顺畅、上下协322、同、防治结合的疾病预防控制体系”，项目建设本身就是落实汕尾城区卫生健康事业发展十四五规划。因此，项目建设不仅符合汕尾市城区政策支持方向，也符合地方政府专项债支持方向。项目建设是必要的，也是迫切的。经研究分析，本项目建设内容及规模合理，技术方案及措施得当，项目收益来源稳定可靠，还本付息能力强，社会效益良好。经测算，本项目财务内部收益率 6.98%，财务净现值 7050.0 万元，投资回收期11.0 年，偿债备付率达 2.05。16.2.2 相关建议相关建议（1）由于国家防疫大政方针有重大调整，本项目建设内容也进行了相应调整，建议区委区政府及卫健职能部门应主动与省发改委、省财政厅等上级部门汇报沟通323、，力求调整方案得到上级主管部门认可。（2）建议项目业主加强与当地各级政府部门的协调，尽快落实项目用地和资金来源，加快推动项目的审批工作，（3）在用地规划条件明确的基础上尽快启动本项目的方案设计工作，遴选潜在合作方，为加快项目实施奠定基础。（4）建议应加快设计深化工作，确保项目投资可控、工期可行。汕尾市城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编)160（5）经系统分析研究表明，本项目建设条件基本具备、建设方案可行、投资规模合理、还本付息能力较强、社会效益突出，项目建设具有突出的可行性，建议尽快申报发行政府专项债，尽快落实建设资金，确保项目实施落地。汕尾汕尾市市城区公共卫生医院项目可行性研究报告城区324、公共卫生医院项目可行性研究报告(修编修编)161附表附表附表一附表一 传染病医院投资估算表传染病医院投资估算表序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位价值单位价值(元元)一工程费用26706.74956.731663.4平方米86544.03658.7(一)城区传染病医院26706.74956.731663.4平方米86544.03658.71.0地下工程14846.0968.615814.6平方米33400.04734.91.1土方平衡及基坑支护1500.01500.0平方米500325、0.03000.01.2地下土建工程(含基础)12024.012024.0平方米33400.03600.01.3地下室装修1002.01002.0平方米33400.0300.01.4人防工程增加费320.0320.0平方米8000.0400.01.5地下室安装工程868.4868.4平方米33400.0电气系统267.2267.2平方米33400.080.0弱电系统100.2100.2平方米33400.030.0通风系统167.0167.0平方米33400.050.0消防系统334.0334.0平方米33400.0100.01.6抗震支架100.2100.2平方米33400.030.02.0地326、上建筑（新建）10027.41723.711751.1平方米53144.02211.0汕尾汕尾市市城区公共卫生医院项目可行性研究报告城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编修编)162序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位价值单位价值(元元)2.1发热门诊楼342.090.0432.0平方米2060.02097.02.1.1土建工程342.0342.0平方米2060.01660.0土建工程288.4288.4平方米2060.01400.0室内装修平方米2060.0外立面装饰工程53327、.653.6平方米1339.0400.02.1.2安装工程90.090.0平方米给排水系统10.310.3平方米2060.050.0纯水及热水系统4.14.1平方米2060.020.0直饮水工程平方米2060.0消防系统10.310.3平方米2060.050.0气体消防平方米300.0空调及通风系统10.310.3平方米2060.050.0电气工程16.516.5平方米2060.080.0弱电智能化系统12.412.4平方米2060.060.0UPS 系统20.020.0站1.0200000.0抗震支架6.26.2平方米2060.030.02.2传染住院楼1100.9245.51346.4平方328、米6632.02030.02.2.1土建工程1100.91100.9平方米6632.01660.0土建工程(含装配式建928.5928.5平方米6632.01400.0汕尾汕尾市市城区公共卫生医院项目可行性研究报告城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编修编)163序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位价值单位价值(元元)筑增加费)室内装修平方米6632.0外立面装饰工程172.4172.4平方米4310.8400.02.2.2安装工程245.5245.5平方米给排水系统33.23329、3.2平方米6632.050.0纯水及热水系统13.313.3平方米6632.020.0直饮水工程平方米6632.0消防系统33.233.2平方米6632.050.0气体消防平方米200.0空调及通风系统33.233.2平方米6632.050.0电气工程53.153.1平方米6632.080.0弱电智能化系统39.839.8平方米6632.060.0UPS 系统20.020.0站1.0200000.0抗震支架19.919.9平方米6632.030.02.3门诊住院综合楼3326.3721.34047.6平方米20038.02020.02.3.1土建工程3326.33326.3平方米20038.330、01660.0土建工程(含装配式建筑增加费)2805.32805.3平方米20038.01400.0汕尾汕尾市市城区公共卫生医院项目可行性研究报告城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编修编)164序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位价值单位价值(元元)室内装修平方米20038.0外立面装饰工程521.0521.0平方米13024.7400.02.3.2安装工程721.3721.3平方米给排水系统100.2100.2平方米20038.050.0纯水及热水系统40.140.1平方米331、20038.020.0直饮水工程平方米20038.0消防系统100.2100.2平方米20038.050.0气体消防平方米300.0空调及通风系统100.2100.2平方米20038.050.0电气工程160.3160.3平方米20038.080.0弱电智能化系统120.2120.2平方米20038.060.0UPS 系统40.040.0站2.0200000.0抗震支架60.160.1平方米20038.030.02.4后勤综合楼2027.5269.32296.8平方米7920.02900.02.4.1土建工程2027.52027.5平方米7920.02560.0土建工程(含装配式建筑增加费)1332、108.81108.8平方米7920.01400.0室内装修712.8712.8平方米7920.0900.0汕尾汕尾市市城区公共卫生医院项目可行性研究报告城区公共卫生医院项目可行性研究报告(修编修编)165序号序号项目项目估算金额估算金额(万元万元)经济技术指标经济技术指标建筑工程费建筑工程费安装工程费安装工程费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位价值单位价值(元元)外立面装饰工程205.9205.9平方米5148.0400.02.4.2安装工程269.3269.3平方米给排水系统39.639.6平方米7920.050.0纯水及热水系统15.815.8平方米7920.020.0消防系统333、39.639.6平方米7920.050.0气体消防平方米100.0空调及通风系统39.639.6平方米7920.050.0电气工程63.463.4平方米7920.080.0弱电智能化系统47.547.5平方米7920.060.0抗震支架23.823.8平方米7920.030.02.5传染病房1843.4397.62241.0平方米2.5.1土建工程1843.41843.4土建工程(含装配式建筑增加费)1554.71554.7平方米11105.01400.0室内装修平方米11105.0外立面装饰工程288.7288.7平方米7218.0400.02.5.2安装工程397.6397.6平方米给排水系统55.555.5平方米11105.050.0纯水及热水系统22.222.2平方米11105.020.0直饮水工程平方米11105.0消防系统55.555.5平方米11105.050.0气体消防平方