1、中医医院中医热病中心项目中医医院中医热病中心项目可行性研究报告可行性研究报告建设单位：建设单位：编制单位编制单位:二二年四月二二年四月xx市中医医院中医热病中心项目第 1页目录目录第一章第一章 概述概述.41.1 项目基本情况.41.2 编制依据及研究范围.51.3 简要结论.71.4 建议.8第二章第二章 建设单位简介及项目背景建设单位简介及项目背景.92.1 建设单位简介.92.2 项目建设背景.102.3 政策背景.12第三章第三章 项目建设的必要性项目建设的必要性.203.1 项目建设必要性.203.2 完善xx医疗服务体系的需要.233.3 国家、省、省补短板政策要求.243.4 贯2、彻落实赣闽粤原中央苏区振兴发展规划的战略需要.243.5 院方硬件达标和城市现代化的要求.253.6 重要意义.25第四章第四章 项目选址及现状项目选址及现状.274.1 建设区域概况.274.2 自然条件.284.3 工程建设环境.294.4 交通条件.304.5 经济条件.314.6 公用工程现状.324.7 施工条件.32第五章第五章 项目项目建设方案建设方案.335.1 设计标准和规范.335.2 设计指导思想.335.3 项目的建设规模及标准.355.4 功能分布设想方案.355.5 功能设置.365.6 主体工程及辅助设施.395.7 给排水及消防.405.8 供电照明及防雷.443、5.9 采暖通风与空调.485.10 综合布线及智能化系统.505.11 垂直交通及物流配送.545.12 智慧医院平台建设和 5G 网络建设.54第六章第六章 环境保护环境保护.55xx市中医医院中医热病中心项目第 2页6.1 设计原则.556.2 执行标准.556.3 项目所在地环境现状.556.4 项目建设和运营对环境的影响.566.5 环境保护措施.576.6 环境影响评价.60第七章第七章 绿色建筑绿色建筑.617.1 节地与室外环境.627.2 节能设计.637.3 节水与水资源利用.657.4 节材与材料资源利用.667.5 室内环境质量设计方案.687.6 运营管理设计方案.74、0第八章第八章 节能节能.728.1 节能概述.728.2 国家政策、法律、法规、能源标准、节能规范.728.3 项目能源消耗分析.738.4 综合能耗指标计算.758.5 节能措施.778.6 节水措施.788.7 项目所在地能源供应状况.808.8 节能设计评价.81第九章第九章 组织机构与人力资源配置组织机构与人力资源配置.829.1 组织机构.829.2 人力资源配置.829.3 人员来源.839.4 人员培训.83第十章第十章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防.8610.1 劳动安全卫生.8610.2 消防措施.87第十一章第十一章 项目实施进度计划及招投标项目实施进度计划及招投5、标.8911.1 建设项目计划.8911.2 项目招投标.9011.3 项目建设模式.92第十二章第十二章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措.9512.1 投资估算.9512.2 资金筹措与运用.101第十三章第十三章 社会评价社会评价.10313.1 项目对社会的影响分析.103xx市中医医院中医热病中心项目第 3页13.2 项目与所在地区互适性分析.10513.3 社会评价结论.108第十四章第十四章 社会稳定风险分析社会稳定风险分析.10914.1 编制依据.10914.2 风险调查.10914.3 风险识别.11014.4 风险估计.11114.5 风险防范和化解措施.11214.6、6 风险等级.11314.7 风险分析结论.116第十五章第十五章 结论与建议结论与建议.11715.1 研究结论.11715.2 问题与建议.118第十六章第十六章 附件附件.12016.1 附件一：中医热病中心研究方向；.12016.2 附件二：xx市发展和改革局关于xx市中医医院中医热病中心项目建议书的批复；.120 xx市中医医院中医热病中心项目第 4页第第一一章章概概述述1 1.1 1北侧。项目建设用地面积约 8000。详见下图 1-1项目基本情况项目基本情况项目名称：项目名称：xx市中医医院中医热病中心项目。建设单位：建设单位：编制单位：编制单位：建设地点：建设地点：本项目位于xx7、市中医医院院内（制剂科及 C 栋）：图 1-1 新建项目选址现状图xx市中医医院中医热病中心项目第 5页建设规模及内容建设规模及内容：项目建设用地面积约 8000，总建筑面积约23000 （其中地上建筑面积约 18000，地下建筑面积为 5000），新增床位 180 个。主要内容包括：（1）新建大楼一栋，建筑面积约 23000（其中地上建筑面积约 18000，地下建筑面积约 5000）。（2）配套建设给水、雨污水、热水、供电线路、医疗废水预处理等室外管线和室外绿化工程、道路广场工程等室外工程。（3）配套医疗及办公设备采购。估算投资：估算投资：项目建设总投资为 41000 万元，其中工程建设费用8、约为 17690.4 万元，工程建设其它费用 1753.2 万元，配套办公医疗设备采购费用为 20000 万元，预备费 1556.4 万元。建设资金来源：建设资金来源：本项目总投资为 41000 万元，项目建设资金由医院自筹、争取上级补助资金及地方专项债等资金支持。建设进度计划建设进度计划：项目建设周期约为 33 个月，施工工期 27 个月，即从 2020 年 4 月开始前期工作，拟 2020 年 10 月动工建设，2022年 12 月竣工验收。1.21.2编制依据及研究范围编制依据及研究范围1.2.11.2.1编制依据编制依据1国家计委 投资项目可行性研究报告指南（2002 年试用版）；2中9、国建设项目管理实用大全；3投资项目经济咨询评估指南；4综合医院建设标准（建标 110-2008）；xx市中医医院中医热病中心项目第 6页5中医医院建设标准（建标 1062008）；6全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）（国办发201514 号）；7中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定（粤发201515 号）；8广东省医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年）；9广东省构建医疗卫生高地行动计划（2016-2018 年）；10广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）；11中共xx市委、xx市人民政府关于建设卫生强市的意见（梅市发20162 号）；110、2xx市医疗卫生强基创优三年行动计划（2016-2018 年）（梅市府函201626 号）；13传染病医院建筑设计规范；14传染病医院建设的指导原则和基本标准；15xx市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；16xx市供给侧结构性改革补短板行动计划（2016-2018年）；17项目承办单位提供的本项目其他相关资料等；18国家发改、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；19国家、省、市其他相关法律、法规。项目建设必须遵循国家综合医院的相关法律、法规，从项目所xx市中医医院中医热病中心项目第 7页在地实际情况出发，根据人民群众的需求，综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对医11、院提出的新的要求，因地制宜，合理确定建设规模和水平。1.2.21.2.2编制原则编制原则1、可比性的原则、可比性的原则对项目建设期方案、项目建成后的效益与影响分析比较时，无论是定量分析还是定性分析，均应注意可比性，力求使分析研究反映客观实际。2、以人为本的原则、以人为本的原则在考虑国家及地方利益的前提下，本着对人民负责与对国家负责的一致性，应对项目的利益与当地人民的利益同等重视，尽力做到两者兼顾，以利于项目与当地社会协调发展。3、实事求是的原则、实事求是的原则项目必须以公正、客观、实事求是的态度从事项目建设的工作，依据客观规律，从实际出发，实事求是，采用科学适用的研究方法，深入社会调查，提高分12、析研究的科学性，力求反映客观实际。1.31.3简要结论简要结论项目的建设，符合国家产业政策和地方区域性经济发展规划，适合当地经济发展需要，符合xx市经济和社会事业发展规划的要求，符合xx市空间发展格局规划。项目场址的选择既考虑到周边环境对未来医疗和管理的实际需要，又兼顾到基础设施的配套条件，节约建设投资，场址选择比较理想。xx市中医医院中医热病中心项目第 8页项目的建设正是在上述有利的宏观条件下提出的，迎合了当前人民群众对预防和治疗热病的需要。通过对项目建设的背景、必要性分析、建设条件、工程方案、环境保护、安全、节能、投资、风险、社会效益等方面的分析和研究，本项目是可行的，并且是迫切的。1.413、1.4建议建议1、本项目的建设用地已经安排落实，建议建设单位抓紧做好项目的建设立项、上报审批和各项相关工作。2、抓紧落实项目的投资资金，争取投资资金按时到位，建议上级及政府相关部门按工程计划进度拨付工程款。3、建议在建设过程中尽量采用先进的机器设备，尽可能减少“三废”及噪音的污染，且在施工过程中，制定合理的施工方案，保质保量，快速完成项目施工。4、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。5、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益。xx市中医医院中医热病中心项目第 9页第二章第二章14、建设单位简介及项目背景建设单位简介及项目背景2.12.1建设单位简介建设单位简介xx市中医医院前身是 1993 年由著名爱国华侨、知名慈善家田家炳先生捐巨资兴建的xx市田家炳医院。2015 年xx市委、市政府为全面贯彻落实国家医疗卫生工作的路线、方针、政策，深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，加强中医医院建设，提升中医服务水平，满足人民群众中医医疗服务需求，推动我市医疗卫生事业持续健康发展，作出医疗卫生重点项目建设工作部署，将原xx市田家炳医院组建为xx市中医医院，于 2015 年 12 月正式运营，市中医医院按照集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的公立非营利性的综合性三级甲等中医15、医院的标准进行建设。主要工作任务是：充分挖掘及应用中医药学瑰宝，贯彻落实中央深化医药卫生体制改革、中西医并重发展的方针，为全市区域和周边地区城乡居民提供高水平的具有中医特色的诊疗服务。医院位于广东省xx市梅江区华南大道，与剑英公园隔路相望，南边不远即是 S12（梅龙高速）xx出入口，占地面积 110 亩，停车方便，目前建筑面积 3 万多平方米。医院烧伤整形疮疡科是广东省重点临床专科，为xx市特色专业，具有较强技术力量和诊疗经验，骨科、妇产科在我市享有较高声誉；医院目前还设有门急诊部、一内科、二内科、三内科、重症医学科（ICU）、一外科、二外科、三外科、肿瘤科、皮肤科、肛肠科、儿科、治未病科、口16、腔科、眼科、耳鼻咽喉科、针灸科、推拿科、康复科、麻醉科（手术室）等临床科室以及医学影像科、医学检验科、超声诊疗部、xx市中医医院中医热病中心项目第 10页心电检查部、内镜诊疗部、介入诊疗部、病理科、药学部、制剂科等医技科室；开放床位 617 张；在职卫生专业技术人员 846 名，其中高级职称 88人（正高级职称 23 人），中级职称 134 人，博士研究生 1 人，硕士研究生37 人。2019 年，医院门急诊诊疗 44.3 万余人次，出院患者 2.23 万余人次，手术 1.9 万余例。2.22.2项目项目建设建设背景背景2.2.12.2.1公共卫生机构不足公共卫生机构不足xx市市中心城区现有常17、住人口55多万人，梅城现有xx市人民医院、中山大学附属第三医院粤东医院、xx市第二中医医院（原xx市中医院）等三家上规模的综合性公立医院，共有编制床位 5000 多张。图 2-1 xx市综合性公立医院分布图xx市中医医院中医热病中心项目第 11页根据分布图可以明显看出，现有的医疗资源主要集中在梅江区江北片区以及梅县区，江南片区只有xx市中医医院，现有病床 617 张。xx市中医医院担负着辖区群众和外来务工人员的基本医疗和基本公共卫生服务等工作任务。但随着医改进程不断推进，辖区服务人口不断的增加，业务量不断增大，业务用房紧缺严重制约了医院的发展。随着中心城区扩容提质加速，床位配置缺口较大。并且人18、民群众生活水平的不断提高，现代疾病纷至沓来，困扰并威胁着人们的健康，由此直接导致老百姓的医疗需求日渐增长。2.2.22.2.2公共卫生应急救援存在短板公共卫生应急救援存在短板热病（详见附件一），中医病名，有广义和狭义之分。广义，泛指一切外感热病与内伤发热两大类疾病。狭义，包括以下几种含义：1、一切外感热性病，意同广义的伤寒。2、伤寒病五种疾患之一。3、夏季伏气所发的暑病。4、指五脏热病。中医药在新发突发传染病防治方面具有优势，在近年来的新发突发传染病防治中也发挥了重要作用，在国家对中医药防治传染病高度重视并给予大力支持的背景下，成立中医热病中心，将作为中医药学防治传染性疾病的研究平台。自新型冠19、状病毒感染的肺炎疫情发生以来，xx市中医医院作为在梅州市梅江区江南片区仅有的综合性公立医院，在新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作中，暴露了我院在公共卫生应急救治方面存在的诸多短板业务用xx市中医医院中医热病中心项目第 12页房紧缺，如：发热门诊建设滞后，隔离病房、留观病房不规范，ICU 病房严重不足，负压病房及负压救护车存在缺项，CT 等大型设备严重不足。且目前，医院暂无专业的隔离病房，此次新建xx市中医医院中医热病中心项目对未来可能发生的疫情起到预防及救治作用，若发生疫情，可封闭医院热病中心，自成一体，成为封闭式隔离病房。在无疫情发生期间，又可作为xx市中医医院的其他医务用房，补充医院对床位紧缺20、的现实需求，完善医院的医疗基础设施。为满足应急公共卫生的医疗需求，进一步提高中医热病预防和治疗的研究，填补空白，提升医疗服务能力，xx市中医医院中医热病中心项目势在必行。2.32.3政策背景政策背景2.3.12.3.1全国卫生与健康大会全国卫生与健康大会2019 年 8 月 19 日至 20 日，全国卫生与健康大会在北京召开。习近平在讲话中强调，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。我们党从成立起就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起。改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，医疗卫生服务体21、系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。经过长期努力，我们不仅显著提高了人民健康水平，而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。习近平指出，长期以来，我国广大卫生与健康工作者弘扬“敬佑生命、xx市中医医院中医热病中心项目第 13页救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，全心全意为人民服务，特别是在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时，广大卫生与健康工作者临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人，赢得了全社会赞誉。习近平代表党中央，向长期奋战在卫生与健康战线的广大干部职工和医务工作者，致以崇高的敬意和衷心的感谢。会议指出，要坚持共建共享、22、全民健康，坚持政府主导，动员全社会参与，突出解决好人民群众的健康问题。各地区各部门各有关方面要认真学习贯彻习近平总书记重要讲话和大会精神，牢牢把握卫生与健康工作方针，树立“大健康”理念，深化改革，强化保障，推动医疗、医保、医药三医联动，健康事业与健康产业有机衔接，全民健身和全民健康深度融合，使健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。各级党委和政府要加强组织领导，强化责任落实，为建设健康中国作出不懈努力。2.3.22.3.2全国医疗卫生服务体系规划纲要（全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）年）为贯彻落实中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定、中共中央国务院关于23、深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340 号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，国务院办公厅制定全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）。纲要提出以优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医xx市中医医院中医热病中心项目第 14页疗卫生服务体系为目标，努力实现 2020 年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生24、资源基础。2.3.32.3.3市委常委会召开市委常委会召开2020 年三月，市委常委会召开会议，传达学习习近平总书记在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作时的重要讲话精神、在中央政治局常委会会议上和在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神，以及中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组有关文件和省委常委会会议精神，研究我市贯彻落实意见。会议指出，在疫情防控和脱贫攻坚的关键阶段，习近平总书记发表重要讲话，对疫情防控和经济社会发展工作作出动员部署，对坚决打赢脱贫攻坚战、确保全面建成小康社会提出明确要求，具有很强的战略性、指导性和针对性。我们要认真学习领会，全面贯彻落实。会议强调，要坚决把思想和行动统一到党中央决25、策部署和省委要求上来，坚持实事求是，强化工作统筹，狠抓责任落实，坚决打赢疫情防控阻击战和脱贫攻坚战，确保高质量全面建成小康社会。一是咬紧牙，静候胜利曙光。要树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，按照中央、省委的统一指挥、统一协调、统一调度，拿出必胜的信心信念，拿出真招实招精准发力，把一项一项工作落细落实落具体，以扎实有效的工作迎接疫情防控阻击战、脱贫攻坚战全面胜利的曙光。会议强调，虽然当前我市疫情防控形势积极向好，确诊病例“清零”，但也要清醒地认识到，“清零”不等于结束，只要疫情未扑灭，防控工作就仍在路上，要毫不放松抓紧抓实抓细各项防控措施，不断巩固发展防控xx市中医医院中医热26、病中心项目第 15页形势持续向好态势。一要正确评估、把握形势。对治愈出院的康复病人实行一例一档案，做好跟踪服务，防止“复阳”现象。严格落实省分区分级防控指引，执行“一周一研判”机制，科学应对企业复工复产，商贸服务、复学复课带来人流增多，境外输入风险增大，群众防控意识放松带来排查管控的压力。二要严防输入、科学防控。要守住关口，落实“三道防线”全覆盖，坚持问题导向、目标导向、结果导向，切实做好清明期间防境外输入、防联宗祭祖、防山坟纠纷、防山火发生“四防”工作。要守住人员，加强对“五类”重点人员管理。要守住场所，压实“谁主管、谁负责”和属地责任，强化商务楼、厂区、园区、养老救助、儿童福利、监狱、看守27、所等特殊场所和人员密集场所的防控工作。三要多措并举、复工复产。要围绕如期打赢脱贫攻坚战、完成全年经济社会发展目标任务，落实好各项惠企政策，打通人流、物流堵点，做到疫情防控和复工复产“两手抓、两手硬，两不误、两促进”。四要长短结合、重在补短。要完善治理体系，以基层治理为重点，大力推进城乡治理规范化、标准化建设。要强化基础建设，加快筹建市人民医院传染病院区和市疾控中心生物安全三级实验室，支持市中医医院热病中心项目和推进“三甲”创建，健全全市应急救治体系和疾病预防控制体系，加强镇卫生院、村（社区）卫生站等基层防控能力建设。要落实关爱措施，在物质上、精神上加大对医务人员和城乡社区工作者的鼓励力度。2.28、3.42.3.4“十三五十三五”规划纲要规划纲要中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要（以下简称：纲要）中提出，必须坚持以人民为中心的发展思想，把增进xx市中医医院中医热病中心项目第 16页人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。发展医疗卫生事业能够为广大人民群众的健康提供根本保障，是增进人民福祉的重要组成部分。进一步提高和发展医疗卫生事业，将为实现中国梦提供健康支撑，推进健康中国建设提高了新高度。2.3.52.3.5全国医疗卫生服务体系规划纲要（全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）年）为贯彻落实中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定、中共中央国务29、院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340 号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，国务院办公厅制定全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）。纲要提出以优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系为目标，努力实现 2020 年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。2.3.62.3.6国国家30、对公共卫生事件提出补短板、补漏洞强弱项的政策家对公共卫生事件提出补短板、补漏洞强弱项的政策（1）国家发展和改革委员会等十八部委关于印发加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案的通知（发改社会20190160 号），以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持新发展理念和以人民为中心的发展思想，按照高质量发展要求，对接脱贫攻坚、乡村振兴、科教兴国、健xx市中医医院中医热病中心项目第 17页康中国、创新驱动等国家战略，贯彻“巩固、增强、提升、畅通”八字方针，深入推进公共服务供给侧结构性改革，牢牢抓住人民群众最关31、心最直接最现实的利益问题，正确处理基本与非基本、政府与市场、供给与需求的关系，着力补齐基本公共服务短板、增强非基本公共服务弱项、提升公共服务质量水平，切实兜牢基本民生保障网底，不断满足多样化民生需求，努力增进全体人民在共建共享发展中的获得感、幸福感、安全感，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。基本原则。1、补齐短板，保障基本。采取针对性更强、覆盖面更广、作用更直接、效果更明显的举措，优先补齐基本公共服务短板，促进公共服务资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜，推进基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。2、补强弱项，扩大供给。政府在做好政策制定、规划引领、环境营造、监管服务的前32、提下，充分发挥市场和行业协会、商会等社会组织的作用，鼓励引导社会力量参与，扩大公共服务有效供给，推动非基本公共服务市场化、多元化、优质化。3、创新机制，提升质量。破除体制障碍，创新提供方式，优化资源配置，加强人才培养，加快与互联网深度融合，推进城乡区域基本公共服务制度统一，推动优质服务资源延伸下沉和提质扩容，促进公共服务更高质量更高水平发展。4、尽力而为，量力而行。将提升保障和改善民生水平建立在经济和财力可持续基础上，既要加大保障和改善民生工作力度，又要合理引导社会xx市中医医院中医热病中心项目第 18页预期，不吊高胃口，不过度承诺，确保公共服务水平在发展中不断完善、稳步提升。提高医学应急救援33、和传染病等防治能力。依托大型综合性医院扩展补充紧急医学救援能力，配置医学救援设施设备，建立国家综合、航空、海（水）上紧急医学救援基地，构建全国分区域布局的海陆空立体化、专业化紧急医学救援网络，建立健全紧急医学救援体系。改革和完善疾病预防控制体系，加强综合性医院传染病、精神病诊疗能力和传染病医院建设，全面提升艾滋病、结核病等重大传染疾病防治能力。完善血站服务体系，加强血站及血液筛查实验室建设，保障血液安全供应。（2）广东省发展改革委关于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通知要求。实施补短板工作奖惩机制、容错纠错机制和保护机制。贯彻落实中共广东省委办公厅印发关于贯彻“三个区分开来”治理为官不为的34、意见的通知（粤办发20175 号），实施补短板工作奖惩机制、容错纠错机制和保护机制。在补短板工作中落实“三个区分开来”，在符合纪律、法律和相关政策要求的前提和条件下，最大限度宽容干部在履行职责中的失误错误，保护和激发干事创业的积极性、主动性、创造性；针对补短板工作中不能为、不想为、不敢为的具体情况，坚持问题导向，对困难和问题不过问、不协调解决、消极应付、推诿扯皮的单位和人员，按有关规定进行问责；对补短板工作中勇于探索、敢于担当、善于作为的人员，要在政治上激励、工作上支持、待遇上保障、心理上关怀，按有关规定予以奖励。对工作推进有力、真抓实干的地方和部门通报表扬，对成效特别明显的地xx市中医医院中35、医热病中心项目第 19页方，加大激励支持力度。xx市中医医院中医热病中心项目第 20页第三章第三章项目建设的必要性项目建设的必要性3.13.1项目建设必要性项目建设必要性3.1.13.1.1项目提出的背景项目提出的背景xx市位于广东省东北部，地处闽、粤、赣三省交界处，东部与福建省龙岩市和漳州市接壤，南部与潮州市、揭阳市、汕尾市毗邻，西部与河源市接壤，北部与江西省赣州市相连。2017 年，全市各级在市委、市政府的正确领导下，深入贯彻落实党的十八大、十八届中央历次全会精神，认真学习贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深化运用“两大振兴政策”，聚焦产业和项目建设，努力构建“36、一区两带六组团”发展新格局，加快改善发展条件，积极培育内生发展动力，全市经济呈现运行平稳、稳中有进的态势，人民生活水平提高，经济社会保持平稳健康发展。然而，xx市现有的医疗病房，不仅无法承担外来人口疾病预防控制工作，特别是现有的医疗设施、业务用房功能分区不能满足国家热病防治规范要求，对疾病对象的控制和医务人员的生命安全隐含着极大的危害性。为维持社会稳定秩序，保障人民群众的生命安全，保持xx市国民经济持续健康发展，更有效控制热病的传播，提高热病的治疗和预防水平，xx市中医医院中医热病中心项目项目的实施尤为重要。3.1.23.1.2新冠肺炎疫情形势新冠肺炎疫情形势截止 2020 年 4 月 12 37、日，新型冠状病毒肺炎疫情最新情况全国累计确诊感染病例 83519 例，累计死亡 3349 例；全球累计确诊感染病例 1235652例，累计死亡 106592 例；新冠肺炎疫情已影响全球 200 个国家和地区。新xx市中医医院中医热病中心项目第 21页型冠状病毒肺炎疫情在全球多点暴发并快速蔓延，受疫情影响的国家和地区已达 200 多个。3.1.33.1.3加强医疗机构加强医疗机构热病热病防治能力是当务之急防治能力是当务之急(1)如果医疗机构不能做到早发现如果医疗机构不能做到早发现、早报告早报告，极易引起热病在院内和院外的极易引起热病在院内和院外的感染。感染。医疗机构在热病疫情监测、信息沟通方面扮38、演重要角色，早期散发的热病病人多到医疗服务机构就诊，接诊机构能否及时、准确地观测到这些早期征兆就成为影响疫情控制的关键因素，医疗机构做到“早发现”“早报告”那么大多数的疫情都能在早期得到较好的控制。(2)如果医疗机构不能及时诊断如果医疗机构不能及时诊断、隔离热病病人隔离热病病人，同样会造成热病在社会上同样会造成热病在社会上的播散的播散作为接诊病人的专业机构，如果其对法定热病的诊断标准和相关法律法规掌握不熟悉，可能会造成漏诊或诊断后不加控制，是病源流入社会，造成进一步传播。比如在 2003 年传染性非典型肺炎在肆虐初期，因为隔离、消毒等控制措施严重不到位、传染性非典型肺炎知识贫乏等多方面的原因，39、北京就有知名的大型医疗机构因院内感染严重而被整体隔离。(3)医疗机构如果救治不力医疗机构如果救治不力，不但加大热病传播的可能不但加大热病传播的可能，还容易造成社会的还容易造成社会的恐慌心理恐慌心理医疗机构是疾病疫情医疗救治的主战场，医疗救治是患者治愈疾病、恢复健康进而消灭传染病传播源的基本手段，因此加强医疗机构对热病的诊疗水平和救治能力，可以最大限度的减少疫情进一步蔓延的机会。(4)如果医疗机构在管理制度如果医疗机构在管理制度、建筑设计和服务流程上不符合预防热病建筑设计和服务流程上不符合预防热病、防防xx市中医医院中医热病中心项目第 22页范医院感染的要求，容易造成热病的医源性感染和医院内感染40、范医院感染的要求，容易造成热病的医源性感染和医院内感染在诊疗过程中，如果热病科建设不符合规定或预检分诊工作落实不到位，会导致热病患者与普通患者混在一起候诊、就医，造成热病特别是呼吸道传染病在医院内的交叉感染。(5)医疗机构建立科学医疗机构建立科学、规范规范、长效的热病防治机制长效的热病防治机制，是当前疫情形势的需是当前疫情形势的需要要随着时代的不断发展，疾病暴发、流行呈现出突发性强、传播迅速、新型传染病不断出现等特点，比如 2003 年春季 SARS、2008 年的甲型流感的流行和 2020 年的新型冠状病毒。疾病的流行现实告诉我们，医护人员永远处于迎战疾病的第一线，作为疾病监测的前哨阵地，医41、疗服务机构是传染病信息沟通系统中的信息源之一；作为疾病疫情和突发公共卫生事件救治体系的主战场，医疗服务机构又是决策的主要执行机构之一。为了满足疾病暴发、流行时可能的需要，医疗机构建立科学、高效的疾病防洽机制已成为当务之急。(6)医疗机构建立科学医疗机构建立科学、规范规范、长效的热病防治机制是国家也是我们疾控机长效的热病防治机制是国家也是我们疾控机构的迫切需要构的迫切需要(卫生工作的需要）卫生工作的需要）随着国家对公共卫生投入的加大，很多医疗机构，特别是社区等医疗机构承担的工作卫生职能更全面。如果医疗机构能重视热病防控工作，建立健全热病防治机制，那么在热病防控方面，疾控机构和医疗机构就能凝成股力42、，热病疫情和突发公共卫生事件的发生将大大降低。3.1.43.1.4公共卫生应急救援存在短板公共卫生应急救援存在短板xx市中医医院地处梅江区江南片区政治、经济、文化中心，现有病xx市中医医院中医热病中心项目第 23页床 617 张。2019 年末至 2020 年初，在新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作中，暴露了我院在公共卫生应急救治方面存在的诸多短板，如：发热门诊建设滞后，隔离病房、留观病房不规范，ICU 病房严重不足，负压病房及负压救护车存在缺项，CT 等大型设备严重不足。为满足应急公共卫生的医疗需求，进一步提高中医热病预防和治疗的研究，填补空白，提升医疗服务能力，xx市中医医院中医热病中心项目势43、在必行。3.23.2完善完善xxxx医疗服务体系的需要医疗服务体系的需要xx市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要指出：全面加强城乡医疗卫生服务体系建设。通过开展卫生强市、卫生强县（市、区）创建活动，进一步优化医疗卫生资源布局，着力构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明的综合性医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。而随着xx市中医医院的业务不断发展扩大，面临的现实问题愈来愈多，对医院带来严峻的调整，目前最急需解决的问题有：发热门诊建设滞后，隔离病房、留观病房不规范，ICU 病房严重不足，负压病房及负压救护车存在缺项，CT 等大型设备严重不足等。44、面对不断增加的病人数量和就诊压力，xx市中医医院计划以更高的标准规划未来，xx市中医医院计划新建xx市中医医院中医热病中心项目，扩大医院规模。本项目建成后，新增床位 180 张，达到国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）（国办发201514 号）对医院要求的床位数标准和规划。项目建成后，医院会明确划分各功能区，xx市中医医院中医热病中心项目第 24页分流医疗资源，将优势资源布局新院区，为当地群众提供优良的医疗服务。这一举措进一步完善了xx市医疗服务体系，资源得到合理分配与整合。3.33.3国家、省、省补短板政策要求国家、省、省补短板政策要求广东省发展改革委关45、于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通知要求。3.43.4贯彻落实赣闽粤原中央苏区振兴发展规划贯彻落实赣闽粤原中央苏区振兴发展规划的战略需要的战略需要赣闽粤原中央苏区振兴发展规划（以下简称规划）经国务院批复原则同意，国家发展改革委于 2014 年 3 月 20 日正式印发，xx全境 8个县（市、区）纳入规划范围。规划的出台，是国家层面第一次对梅州经济社会发展进行宏观谋划，系统描绘了振兴发展的“路线图”，对于我市探索革命老区扶贫攻坚新路子，进一步加快原中央苏区振兴发展，与全国同步实现全面建成小康社会目标，具有十分重要的意义。为明确贯彻落实规划的总体要求，认真执行规划提出的各项任务，在推进社会事46、业发展方面，应提升卫生计生服务水平，主要内容包括：（1）加强公共卫生服务体系和医疗服务体系建设，促进区域公共卫生服务资源整合；（2）加强市、县级医院建设，支持xx市建设具有区域影响的综合医院、三级甲等中医院、三级妇幼保健院和精神病专科医院，支持有条件的县（市、区）建设专业特色医院，提升热病、地方病、职业病等重大疾病防治能力和水平；xx市中医医院中医热病中心项目第 25页（3）鼓励和引导社会资本举办医疗机构等举措。xx市中医医院中医热病中心项目在着力保障和改善民生，切实提高公共服务，保障经济健康发展、构建社会主义和谐社会、实现社会公平和社会稳定等方面都具有重要意义。3.53.5院方硬件达标和城市47、现代化的要求院方硬件达标和城市现代化的要求该项目实施后对提高xx市中医医院热病预防和治疗的研究能力和改善梅江区域及周边地区人民群众就医条件，发展我市医药卫生事业、辖区内城镇卫生工作，都具有十分重要的意义。同时，也将使科室设置更科学、合理及规范化，亦能拓展新业务，使大型医疗设备及时安装并发挥其效益，更能提高医院突发公共卫生事件的应对能力，提升我院的硬件和软件实力，达到三级甲等中医医院的标准要求，早日完成市委市政府提出的创建三级甲等中医医院的任务。3.63.6重要意义重要意义1.本项目建设于xx市中医医院院内（制剂科及 C 栋）北侧停车场，项目建设用地面积约 8000，既可以利用目前现有的人才、技48、术的优势，又可完善医院规划设施，扩大医院业务用房面积，有利于人力、技术、设备等资源的整合。2.本项目的建设，有助于解决xx市人民群众及外来人口热病的预防和治疗，以及疑重热病诊疗的指导问题，是全市热病预防和治疗的关键所在，很有必要。项目完成后将使xx市热病的治疗水平能适应医疗事业和是会发展的迫切需要。xx市中医医院中医热病中心项目第 26页3.热病发病率高，传染性强，治疗难度较大，时间长，需要合适的医疗用房和住院设施，xx市中医医院中医热病中心项目的建设，在无疫情发生期间，将作为医院的延续及扩大，在疫情发生期间，又可封闭或自为一体，达到热病预防和治疗的重要作用。xx市中医医院中医热病中心项目第 49、27页第四章第四章项目选址及现状项目选址及现状4.14.1建设区域概况建设区域概况xx市位于广东省东北部，闽粤赣三省的结合部，是叶剑英元帅的故乡，国家历史文化名城、国家园林城市、国家卫生城市，素有“文化之乡、华侨之乡、足球之乡”和“中国金柚之乡、中国著名单枞茶之乡、中国油茶之乡”的美誉。全市总面积 1.59 万平方公里，辖梅江区、兴宁市、梅县区、平远县、蕉岭县、大埔县、丰顺县和五华县，总人口约 500 万。图 4-1 xx市区位图4.1.14.1.1场址选择场址选择xx市中医医院位于广东省xx市梅江区华南大道 13 号，占地面积73861。具体范围：西至富奇路，东至华南大道，南、北两侧为规划道50、路。本项目拟建于xx市中医医院院内（制剂科及 C 栋）北侧停车场，项目建设用地面积约 8000。项目拟建土地为xx市中医医院内现有土地。xx市中医医院中医热病中心项目第 28页项目区域位置图4.24.2自然条件自然条件4.2.14.2.1气象条件气象条件xx市地理位置靠近北回归线，且近太平洋，属亚热带季风性气候。昼夜温差大，夏日长，冬日短，气候温和，光照充足，热量丰富，雨量充沛，偶有奇旱和严寒，四季宜耕宜牧，具有发展农、林、牧、渔等各业生产的有利条件。xx市年平均气温 21.2，极端最高气温（1977 年 7 月 25日）39.5，最低气温（1955 年 1 月 12 日）零下 7.3。年平均51、日照时数2000 小时。年平均降雨量 1472.9 毫米，最多年降雨量（1983 年）2355.4 毫米，最少年降雨量（1955 年）979 毫米。年均相对湿度 78。年均无霜期xx市中医医院中医热病中心项目第 29页306 天，最长霜期（1962 年至 1963 年）117 天，最短霜期（1984 年至 1985年）6 天。灾害性天气主要表现在：春季的低温阴雨、倒春寒，5 至 6 月间的龙舟水和夏秋间的台风雨，秋季“寒露风”和冬季的霜冻等。4.2.24.2.2工程地质条件工程地质条件根据现场情况，本项目拟建于xx市中医医院院内（制剂科及 C 栋）北侧停车场，地势较为平坦，建设条件良好。根据广52、东省地震烈度区划图（2000 年出版），项目范围地震基本烈度为 6 度，设计基本地震加速度值为 0.05g，设计地震分组为第一组，设计特征周期值为 0.35s，无可液化土层，历史上从未发生过破坏性地震。根据以往建设经验，项目用地土质多为粘土和风化砂层岩，未有不良地质现象，建筑物基础建议采用桩基础与天然基础相结合，具体形式根据岩土勘察报告确定。4.34.3工工程建设环境程建设环境本项目用地位于xx市中医医院院区用地北侧，在富奇路设置出入口，可结合发热门诊独立设置，设独立的出入口。南边与院区道路连通，方便医院使用和管理。“平时”综合医疗区域正常运行，项目可作为体检中心和作为综合病房某些科室的床位补53、充，“应急”时将热病中心作为独立的隔离病区。项目用地西侧的用地作为地面停车及预留发展用地，项目建成后期可结合景观绿化水体等，为中医热病中心项目提供较好的景观环境。周边道路、供电及相关配套设施较为便利，项目的建设条件成熟。xx市中医医院中医热病中心项目第 30页4.44.4交通条件交通条件xx立体交通网络基本形成，区域内交通四通八达。梅江区内有梅县机场，直飞北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、大连、杭州、西安、郑州、长沙、南宁、海口、贵阳、珠海、湛江、宜昌、台中、高雄、香港、印尼雅加达、泰国曼谷、芭提雅、柬埔寨暹粒等国内及国际航班；梅汕高速公路（G205 国道）、梅河高速公路（G206 国道）、54、梅大高速公路（S333省道）、xx西环高速公路、天汕高速公路、梅平高速公路等与梅汕高铁和广梅汕铁路、梅坎铁路设有xx站连结成沟通闽、粤、赣的交通网络，是泛珠三角区域联系闽、粤、赣的枢纽中心。水泥道路纵横交错，四通八达，实现村村通四级公路，其中 65%的村实现水泥硬底化，公路密度达每百平方公里 74.2 公里。2018 年，梅江区交通运输、仓储和邮政业实现增加值 11681 万元，比上年同期增长 1.5%。完成货物周转量 408500 万吨公里，增长 4.9%；完成旅客周转量 60880 万人公里，比上年增长 6.9%。现有广梅汕铁路和梅坎铁路 2 条 276 公里，经xx站的客货运输可以直达广55、州、福州、南昌、长沙、武汉、南宁、昆明等 7 个省会城市和 40 多个市、县（区）。正加快推进梅汕高铁、双龙高铁、鹰梅铁路、赣梅高铁等高（快）速铁路的建设。梅县机场现有航线 15 条，通航北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、大连、杭州、西安、郑州、长沙、南宁、海口、贵阳、珠海、湛江、宜昌、台中、高雄、香港、印尼雅加达、泰国曼谷、芭提雅、柬埔寨暹粒等国内外 21 个城市，每周航班量达到 60 班，2018 年旅客吞吐量突破 50 万人次。xx市中医医院中医热病中心项目第 31页项目位于xx城区北部，G205 国道、公园北路、府前大道环绕，周边交通便利，可以满足项目建设交通需求。4.54.5经济条56、件经济条件经广东省统计局统一核算，2019 年xx市全市实现地区生产总值（初步核算数）1187.06 亿元，比上年增长 3.4%。全市人均地区生产总值 27096元，增长 3.3%。其中：第一产业增加值 219.03 亿元，比上年增长 4.1%，对地区生产总值增长的贡献率为 20.7%；第二产业增加值 370.89 亿元，比上年增长 3.0%，对地区生产总值增长的贡献率为 31.7%；第三产业增加值 597.14 亿元，比上年增长 3.4%，对地区生产总值增长的贡献率为 47.6%。三次产业结构比重为 18.5：31.2：50.3。县域地区生产总值（不含市辖区）700.47 亿元，占全市比重为57、 59.0%，增长 3.2%。全年地方财政一般预算收入 91.59 亿元，下降 5.7%；其中，税收收入60.58 亿元，下降 12.9%。全年一般公共预算支出 443.84 亿元，比上年下降0.3%。其中，教育支出 83.48 亿元，增长 7.9%；卫生健康支出 56.93 亿元，下降 2.3%；社会保障和就业支出 65.64 亿元，增长 9.2%。民生类支出 368.63亿元，占一般公共预算支出比重为 83.1%。全年城镇新增就业 2.21 万人，就业困难人员实现再就业 0.17 万人。年末城镇实有登记失业人员 1.29 万人，城镇登记失业率 2.26%，比上年末下降 0.01%。xx市中58、医医院中医热病中心项目第 32页4.64.6公用工程现状公用工程现状项目建设地点道路交通方便，施工用水、用电充足，施工材料、机械设备充足，建设条件较好。4.74.7施工条件施工条件本项目与周围现有建筑物完全分开，建设场地可以进行围护和封闭施工，同时，施工期间会合理安排施工时间，保证不影响周边居民的正常工作和生活。综上所述，拟建的xx市中医医院中医热病中心项目用地符合xx和梅江区总体规划；选址地区场地平整；交通方便，周边环境条件较好；项目周边的给水、排水、燃气、供电、通信、消防等市政配套条件规划需进一步建设，以便满足项目运营期的要求。xx市中医医院中医热病中心项目第 33页第五章第五章项目项目建59、设方案建设方案5.15.1设计标准和规范设计标准和规范1、建筑设计防火规范GB500162014；2、民用建筑设计通则GB503522005；3、综合医院建筑设计规范JGJ492014；4、混凝土结构设计规范GB50010-2010；5、建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353-2013；6、建筑地基基础设计规范GB50007-2011；7、砌体结构设计规范GB50003-2011；8、公共建筑节能设计标准GB50189-2015；9、民用建筑热工设计规范GB50176-93；10、工程建设标准强制性条文（2011 年版、房屋部分）；11、建筑结构荷载规范GB/500092012；12、城市60、道路和建筑物无障碍设计规范GB50763-2012。5.25.2设计指导思想设计指导思想本项目的建设，为我市和我院补齐公共卫生突发事件应急救治方面的诸多短板，充分发挥中医药在防治重大急性传染病中的作用，计划充分利用本院现有土地新建大楼一栋，参考人民防空设施建造的概念，建设“平时”+“应急”结合的医疗设施，进一步推进“智慧医院”平台建设，将热成像技术、远程诊疗、自动化诊疗、机器人手术、远程探视等高科技应用xx市中医医院中医热病中心项目第 34页于预检分诊、诊断治疗及患者管理过程中，建设集疫情应急防控、诊疗救治、中医热病科研、中药制剂研发、健康体检为一体的热病中心。应该贯彻科学发展，坚持以人为本、61、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学，不断改善就医条件等原则。1、功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。2、本项目用地位于院区用地北侧，主入口开向院内道路，道路与现状病房楼及制剂中心北侧取齐，设计半环形道路满足消防需要。将项目用地西侧的用地作为地面停车及预留发展用地，结合景观绿化水体等，为病房楼提供较好的景观环境。3、交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。在用地北侧新增院区出入口，缓解院区现状两个出入口的交通压力；在用地南侧新增出入口，为结合发热门诊独立设置，作为应急出入口。另一方便缓解了院区现状两个出入口的交通压力，有利于远期规划改造时对就诊人流车流进行疏导及重新组62、织。新建项目北侧设计绿化隔离带，与院区北侧道路相分隔，避免了外部道路对病房的干扰。建设用地西侧规划为景观水体绿化，为项目提供较好的室外活动场地。4、建筑风格力求中医和客家元素相结合：简朴大方，亲切而具有医院特色，强调独创性，精心处理建筑细部，使用方便，体现自然人文理念，项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病人得到安慰感、信任感、增加康复、使医务人员的业务水平不断提高和创新。医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于患者xx市中医医院中医热病中心项目第 35页生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。5、建筑内部交通：在医院建筑的功能组织中，内部人流交63、通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。6、水电设施：供电应符合设备和照明用电需求，保障站内设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保治疗的顺利实施和受术者的生命安全。在各种管线的布局与走向的选64、择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。5.35.3项目的建设规模及标准项目的建设规模及标准框架结构，地下二层地上七层，建筑面积 23000m2（其中：地上约18000m2，地下约 5000m2）。5.45.4功能分布设想方案功能分布设想方案5.4.15.4.1总总平面布置平面布置1.坚持科学合理、节约用地的原则；2.在满足基本功能需要的同时，考虑未来的发展；xx市中医医院中医热病中心项目第 36页3.合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局要合理；应科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；4.应充分利用地形、地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提65、下，提高建筑组合的集中程度；在符合安全和技术经济合理的条件下，应采用管线共架、共杆、共沟布置；5.根据当地的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。6.根据医院中医热病中心项目的总体规划和地形环境，整栋大楼坐北朝南，体现出简洁及粗线条的特色。本栋楼内设置有负压病房和隔离病房，与外周边建筑应设置大于或等于 20m 绿化隔离卫生间距。7.结合立面造型，设计南部通透的通风廊道，为医疗用房提供自然采光和自然通风的可能，改善物理环境。建筑物内设置电梯，建筑左右分设公共楼梯，解决垂直交通、人流疏散和消防救援要求。5.55.5功能设置功能设置5.5.15.566、.1应急设置。应急设置。地下一层：（约 2500）为地下停车场及设备用房。地下二层：（约 2500）为地下停车场及设备用房。首层：（约 3250）为一体化发热门诊、急救转运中心、检查区（放射、超声、心电检查）、出入院办理、治未病展示大厅、科研门厅及医护区。二层：（约 3250）为检验检测中心和留观病房 50 张床（单人单间）。三层：（约 3200）为热病预防和治疗研究中心。xx市中医医院中医热病中心项目第 37页四层：（约 3200）为中药制剂研究中心和教学中心。五层：（约 1700）为负压手术室 1 间、ICU 负压病房 25 张床（含单间负压病房 10 床。）六、七层：（各约 1700）为67、负压隔离病房各 50 张床（各包含单间负压病房 2 间），共 100 张床。二、配置设备、设施一体化发热门诊按规范划分清洁区、半污染区、污染区，候诊区设置在相对独立且通风良好的区域。配置负压救护车、CT、PECT、DR、彩超、心电图等检查设备及药房、检验设施。急救转运中心配置危重症过渡病房，转运处置间。病区配置移动 CT、呼吸机、监护仪等设备，病床提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持，提供床旁监护，各病区均按要求设置中医综合处置室。重症病房配置呼吸机、人工肺等。基地配套科研、教学和基层指导功能，配套试验设备和场所。详见下表：主要功能分布情况表：（应急设置）主要功能分布情况（应急设置）主要68、功能分布情况层数主要功能备注-2地下停车场及设备用房员工车辆及外来车辆-1地下停车场及设备用房1一体化发热门诊、急救转运中心、检查区（放射、超声、心电检查）、出入院办理、治未病展示大厅、科研门厅及医护区2检验检测中心和留观病房 50 张床（单人单间）xx市中医医院中医热病中心项目第 38页3热病预防和治疗研究中心4中药制剂研究中心和教学中心5负压手术室 1 间、ICU 负压病房 25 张床（含单间负压病房 10 床）6负压隔离病房 50 张床（包含单间负压病房 2 间）7负压隔离病房 50 张床（包含单间负压病房 2 间）5.5.25.5.2平时设置。平时设置。地下一层：为地下停车场及设备用房69、。地下二层：为地下停车场及设备用房。一层：一体化发热门诊、体检中心、出入院办理、治未病展示大厅、科研门厅及医护区。二层：治未病中心、体检中心。三层：仍为热病预防和治疗研究中心。四层：仍为中药制剂研究中心和教学中心。五层：（约 1700）为负压手术室 1 间、ICU 负压病房 25 张床（含单间负压病房 10 床。）六、七层：为普通病房。详见下表：主要功能分布情况表：（平时设置）主要功能分布情况（平时设置）主要功能分布情况层数主要功能备注-2地下停车场及设备用房员工车辆及外来车辆xx市中医医院中医热病中心项目第 39页-1地下停车场及设备用房1一体化发热门诊、体检中心、出入院办理、治未病展示大厅70、科研门厅及医护区2治未病中心、体检中心3热病预防和治疗研究中心4中药制剂研究中心和教学中心5负压手术室 1 间、ICU 负压病房 25 张床（含单间负压病房 10 床）6普通病房7普通病房5.5.35.5.3建筑风格建筑风格应体现人文关怀和康复的特色，建筑物应有周围环境协调，并有中医和客家元素，并给人以温馨的感觉，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。5.65.6主体工程及辅助设施主体工程及辅助设施5.6.15.6.1设计依据设计依据1、抗震设烈度：基本 7 度，设计地震基本加速度为 0.05g，三级设防。2、结构设计合理使用年限：50 年3、建筑结构安71、全等级：一级4、混凝土结构环境类别：地面以下为二类，地面以上为一类。5、结构构件裂缝控制等级：三级6、现行结构设计规范、规程及标准：（1）建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001；xx市中医医院中医热病中心项目第 40页（2）建筑结构荷载规范GB50009-2012；（3）高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2010；（4）建筑地基基础设计规范GB50007-2011；（5）混凝土结构设计规范GB50010-2010（2015 年版）；（6）建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008；（7）建筑抗震设计规范GB50011-2010（2016 年版）；（8）建筑桩基技术规范JGJ72、94-2008。5.6.25.6.2主体结构选型主体结构选型1、均采用钢筋混凝土结构，主楼为框架结构。主要框架梁、柱及剪力墙混凝土强度等级初步暂定按 C35 考虑；楼板按 C30 考虑，最终以设计图纸为准。2、建筑结构抗震等级：主楼框架二级。5.6.35.6.3其他说明其他说明本建筑物结构设计从多个方面考虑了经济性和安全性等方面的因素，在不影响建筑功能布置的前提下，尽可能的采用规则柱网，使结构合理；采用钢筋混凝土框架及，施工方便，取材广泛，经济合理。建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等，在当地建材市场均可解决。砂、石、水可在当地解决。5.75.7给排水及消防给排水及消防5.7.1573、.7.1采用的设计规范和依据采用的设计规范和依据1、建筑给水排水设计规范（GB50015-2019）；2、室外给水设计规范（GB50013-2018）；xx市中医医院中医热病中心项目第 41页3、室外排水设计规范（GB50014-2011）；4、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）；5、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；6、二氧化碳灭火系统设计规范（GB50193-93）；7、建筑灭火器配置设计规范（GBJ140-2005）。5.7.25.7.2给水给水1、水源充分利用xx市中医医院院区现有的给水管网。2.给水系统从现有医院给水管网上接入一条给水管 DN150，74、对项目提供生活和消防用水。设储水池 200m3，储存室内消防用水和部分生活用水。1）室内给水系统室内给水系统采用变频调速设备供水。变频调速供水设备布置在泵房内。水泵从储水池 200m3吸水，通过管道扬水至各用水点。变频调速供水设备一套：XPQ24-60-3 型，Q=24m3/h，H=60m，N=8kW。2）消防给水消防给水系统见消防一节。5.7.35.7.3排水排水1、生活废水生活排水的排水量按给水量的 85%计，132.36m/d。xx市中医医院中医热病中心项目第 42页医院中医热病中心项目生活污水先经过化粪池，再经过医院污水处理站二级生化处理，达到 BOD530mg/l，其它指标达到医疗机75、构水污染物排放标准 GB18466-2016、广东省水污染物排放限值GB44/26-2001 第二时段一级标准的规定以后，排入现有的污水排放口至附近污水厂处理。项目的实施，污水排放量按用水量的 65%估算，院日处理污水将达到1000 吨/天，根据医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2016要求，原有污水处理站完全可以处理新中医热病中心项目排出的污水，可接原有医院的污水处理站处理污水。由于项目污水存在传染性的可能，排出污水需经过预处理后排至院污水处理站，按要求做到 24 小时在线监控，确保排放水质达到排放标准。2、雨水1）雨水量雨水量按梅江区暴雨强度公式计算：q=842（1+0.76lgP76、）t0.51q-暴雨强度，L/shap-设计重现期，取一年t-时间，分 t=t1+m.t2，t1 取 15 分钟，m 取 2，t2 为管渠内雨水流行时间Q=.q.FQ-流量 L/s-径流系数，绿地取 0.4，其它取 0.6xx市中医医院中医热病中心项目第 43页F-汇水面积 ha2）雨水管网系统雨水经雨水管收集，管道尽量利用地面坡度，以最短的距离靠重力流排往华南大道的市政雨水排水管。5.7.45.7.4消防消防1、建筑的特征中医热病中心项目建筑物一览表见下表。表-医院中医热病中心项目建筑物一览表序号建筑物建筑功能建筑面积（m2）层数高度（m）地上地下1热病中心门诊、住院等2300072342、77、消防水量中医热病中心项目消防用水量一览表见下表。表-中医热病中心项目消防用水量一览表3、水消防系统1）室外消防给水系统从现有医院给水管上接入一条给水管 DN150，对医院中医热病中心项目提供消防用水。设储水池 200m3，储存室内消防用水和部分生活用水。室用水项目用水量标准用水单位时间（h）用水量（m3/d）室外消火栓20L/s一次2144室内消火栓10L/s一次272共计216xx市中医医院中医热病中心项目第 44页外给水管道上设置室外消火栓 SS100，室外消火栓的间距不大于 120 米。2）室内水消防系统（1）室内消火栓系统室内消火栓给水系统采用变频调速消防设备供水。变频调速消防供水设备78、布置在泵房内。变频调速消防供水设备一套：XPQ72-80-4 型，Q=72m3/h，H=80m，N=33kW。水泵从储水池 200m3吸水，通过管道扬水至室内消火栓。每层均布置室内消火栓，保证两股水柱同时达到每一个位置，室内消火栓处设置远距离启动消防水泵的按钮。4、灭火器配置根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因素，根据火灾的种类，每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器，以扑救初始火灾。在办公室和配电房配置适量的二氧化碳手提式灭火器。5.85.8供电照明及防雷供电照明及防雷5.8.15.8.1编制依据编制依据采用主要标准及规范（1）民用建筑电气设计规范79、JGJ/T16-2008；（2）高层民用建筑设计防火规范GB50016-2006；（3）供配电系统设计规范 GB50052-2009；（4）低压配电系统设计规范GB50054-2011；xx市中医医院中医热病中心项目第 45页（5）建筑照明设计标准GB50034-2013；（6）建筑物防雷设计标准GB50057-2010；（7）综合医院建筑设计规范JGJ49-88；（8）其他有关现行国家标准、行业标准及地方标准。5.8.25.8.2供电现状供电现状中医热病中心项目拟建于xx市中医医院内（华南大道 13 号），医院周边具有完善的供电设施，可以满足该地的建设和今后的正常运作、发展需要。项目拟新建七80、层中医热病中心项目，占地面积 8000，总建筑面积23000。根据项目用电需求，从医院配电中心引入。5.8.35.8.3负荷性质负荷性质中医热病中心项目按照电力负荷分级，其消防控制室、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警、应急照明、疏散指示标志等消防用电，医疗部分的急诊用房、ICU 病房、负压病房和负压隔离病房，培养箱、冰箱、恒温箱的电源为一级负荷，电子显微镜电源、客梯电力为二级负荷；其它用电为三级负荷。根据中医热病中心项目用电负荷的性质和用电要求，医院配电中心供电加备用柴油发电机组供电的方式，以确保一级负荷的用电需要。本项目安装变压器 1600KVA，详见下表：变压器装置指标表建筑类型变压器装81、置指标W/面积估算指标KVAxx市中医医院中医热病中心项目第 46页门诊大楼80180001440.00地下室235000115.00地面场地及道路绿化等8550044.00合计1599.005.8.45.8.4消防控制系统消防控制系统本项目的消防用电设备系统如消防水泵、气体消防、自动灭火装置、消防排烟、事故照明、火灾自动报警系统、事故广播、消防控制中心等消防设备为一级负荷，应采用双回路供电。以上项目工程属一类防火建筑物，在建筑物首层设消防控制中心，内设火灾自动报警及消防自动控制系统，建筑物内设烟感探测器及温度感应器对建筑物实现监测，并配有一定数量的破玻手动报警按钮。系统对建筑物内的消防水泵、82、自动喷水灭火系统、排烟风机、气体灭火动作开关，电梯等实现联动控制。系统设置专用火警电话实现对外联系，同时对广播系统进行切换作火灾应急广播。本工程利用门诊综合大楼的柴油发电机组作为应急电源，外电正常供电时，发电机处于备用状态。外电源中断供电时，能在 15 秒钟内自动启动柴油发电机组对重要负荷供电。备用柴油发电机组与市电设有机械连锁，不能并网运行。消防用电配线采用阻燃电缆，以防火线槽敷设。5.8.55.8.5电气照明电气照明医疗用房采用高显色照明灯具，显色指数80。走道、病房等采用带灯罩的灯具，以减少眩光，病房设有床头壁灯和夜间灯，夜间灯为带乳白玻璃灯罩嵌墙式灯箱；医生办公室、值班室、挂xx市中医83、医院中医热病中心项目第 47页号、药房和各科室诊室采用 LED 灯；护士站采用嵌入式节能荧光灯带；设备用房采用节能荧光灯支架，悬吊安装为主。各科诊室和卫生间、实验室、检验室等场所设置紫外线杀菌灯或空气消毒器，病房设置插座用于移动式紫外线杀菌灯。各科诊断室、病房的医生办公室设置观片灯。在楼梯间出入口、疏散通道、安全出口、电梯、公用场所出入口等设疏散诱导照明。5.8.65.8.6建筑防雷建筑防雷本项目防雷设计要设置防直击雷、防雷电感应、防雷电波侵入的措施。防直击雷措施防直击雷措施在楼座屋顶及裙房屋面周边装设避雷带为防直击雷的接闪器，并在屋面上设置不大于 10mm10mm 或 12m8m 的网格，利84、用建筑和结构柱子内的主钢筋作引下线，利用结构基础内钢筋作接地体。防侧击雷措施防侧击雷措施为防侧向雷击，竖向敷设的金属管道及金属物件项部和底部应与防雷装置连接。防雷电波侵入措施防雷电波侵入措施为防雷电波侵入，电缆进出线在进出端，应将电缆的金属外皮，钢管等就近与电气设备接地相连。接地及安全接地及安全本工程低压配电系统接地型式采用 TN-S 系统。防雷接地、电气设备保护接地、弱电设备接地等共用统一的接地装置，xx市中医医院中医热病中心项目第 48页要求其接地电阻不大于 1 欧，否则应在室外增设人工接地体。建筑物采用总等电位联结，手术室，卫生间内设局部等电位联结，总等电位联结线与保护干线，接地干线，金85、属管道，金属构件互相连接。所有用电设备正常不带电的金属外壳均采用单独的 PE 分支线与 PE 干线相连接，移动式用电设备均设置漏电电流保护。医疗诊断电气设备，根据使用功能要求采用保护接地、功能性接地、等电位接地等形式。有线电视系统引入端、电信引入端等处设过电压保护装置。5.95.9采暖通风与空调采暖通风与空调5.9.15.9.1编制依据编制依据1、采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003；2、高层民用建筑设计防火规范GB50016-2006；3、综合医院建筑设计规范GBJ49-88 试行；4、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002；5、建筑设计防火规范GB50016-2086、12；5.9.25.9.2设计范围设计范围1、大楼的中央空调系统设计；2、公共卫生间、病房卫生间、消毒、污物间的排风系统设计；3、医用集中供氧、负压吸引、压缩空气系统设计；4、防烟楼梯间及前室，封闭内走道的防排烟系统设计。5、负压病房通风、空调系统设计。xx市中医医院中医热病中心项目第 49页5.9.35.9.3空调空调空调设计参数：夏季空调室外计算干球温度：34.9夏季空调室外计算湿球温度：28.4夏季空调日室外平均温度：31.4夏季通风室外计算相对温度：80%冬季空调室外计算干球温度：-5冬季采暖室外计算干球温度：-1冬季空调室外计算相对温度：77%室外风速：夏季2.5m/s；冬季4.3m87、/s；负压病区各功能房间室内设计温度宜为冬季 18-20，夏季 26-285.9.45.9.4通风、防排烟通风、防排烟5.9.55.9.5普通区普通区通风、防排烟通风、防排烟封闭内走道的排烟量按最大防烟分区单位面积排烟量120m3/h计算，所有防烟楼梯间及合用前室都设置加压送风系统，加压送风量按高层民用建筑设计防火规范中的规定的风量选用。公共卫生间的排风量通过竖井或就近排到室外，排风量按 10 次/时计算。设备用房的排风量换气次数如下：水泵房 6 次/时。5.9.65.9.6负压病房和隔离病房负压病房和隔离病房通风通风负压病房排风：1、半污染区、污染区排风系统的排出口不应临近人员活动区，排风口88、与送xx市中医医院中医热病中心项目第 50页风系统取风口的水平距离不应小于 20m；当水平距离不足 20m 时，排风口应高出进风口，并不宜小于 6m。排风口应高于屋面不小于 3m，风口应设锥形风帽高空排放。2、清洁区最小新风量 3 次/h，半污染区、污染区最小新风量 6 次/h。3、负压隔离病房应采用全新风直流式空调系统；其他区域在设有送排风的基础上宜采用热泵型分体空调机、风机盘管等各室独立空调形式，各室独立空调机安装位置应注意减小其送风对室内气流的影响。4、半污染区、污染区空调的冷凝水应集中收集，并应采用间接排水的方式排入污水排水系统统一处理。5、固体医疗废弃物暂存间等污染房间只设排风，不送89、风，排风经高效过滤后高空排放。5.105.10综合布线及智能化系统综合布线及智能化系统5.10.15.10.1设计标准设计标准1、城市工程管线综合规划规范GB50289-98；2、电子计算机机房设计施工GB50174-93；3、市内电信网光纤数字传输系统工程设计暂行技术规定YDJ13-1988；4、电信专用房屋设计规范YD/T5003-2005；5、有线电视系统工程技术规范GB50200-1994；6、有线电视用光缆入网技术条件GY/T130-1998；7、有线电视广播系统运行维护规程GY/T166-2000；xx市中医医院中医热病中心项目第 51页8、有线电视与有线广播共缆传输系统技术要求G90、Y/T118-1995；9、信息技术设备的无线电骚扰限值和测量方法GD9254-1998；10、信息技术设备抗扰度限值和测量方法GB/T17618-2015。5.10.25.10.2设计范围设计范围1、通信系统；2、有线电视及卫星电视系统（含闭路电视系统）；3、有线广播系统（包括背景音乐及应急广播）；4、呼应信号系统；5、综合布线系统（电话、计算机不涉及网络设备）；6、安全防范系统；7、火灾自动报警与消防联动控制系统。8、智慧医院平台建设和 5G 网络建设。5.10.35.10.3通信系统通信系统本工程按照需要在各科诊室、医生办公室、护士站、各中心、检验实验室、业务用房、会议室等处设置电话插座91、。电话布线系统纳入大楼综合布线系统。5.10.45.10.4有线广播系统有线广播系统1、有线广播系统由音源、扩声设备、控制设备、传输线路、音量控制设备及末端扬声器等组成。2、系统具备综合检查及自检功能以及扬声器回路的状态进行监测，具备可根据设置的优先等级进行广播，优先等级高的广播工作时可自动切断所选区域中优先等级较低的广播内容，其他广播音源可通过预先编程或即xx市中医医院中医热病中心项目第 52页时手动键盘输入控制，按需送至各个广播区域。区域划分满足消防广播区的划分要求，按照建筑物及相应的楼层划分为多个广播区域，话筒音源可自由选择对各区域回路，或单独、或编程、或全呼叫进行广播，且不能影响其它区92、域组的正常广播。5.10.55.10.5呼应信号系统呼应信号系统1、病房护理呼应信号系统各护理单元设置护理呼应信号系统，按护理区及护职责体系划分成若干信号管理单元，各管理单元捷足先登机设在护士站，主机上带有声、光、图像显示器装置，病房门口应有光提示，走廊调协提示显示屏，房内应设置病人视频监视系统，便于护士站远程视频监控。病人的分机安装在病房的床头装置上，操作按钮采用按线或手柄，特护病房卫生间设紧急呼叫分机，特护患者呼叫应有优先权。2、医技各诊察科室的候诊室、检验科、挂号、收费、发药处、出入院手术办理处，设置呼应信号。显示装置设在候诊区易见处，控制主机设在分诊台或有人值班处。5.10.65.1093、.6综合布线系统综合布线系统综合布线系统是将语音信号、数据信号的配线，经过统一的规范设计，综合在一套标准的配线系统上。1、本工程按综合配置设计，各科诊室、医生办公室、护士站、病理科、配方室、办公室等其它场所根据需要设置一定数量的信息插座。2、综合布线系统由工作区、水平布线系统、主干子系统、设备间、进线间及建筑群子系统组成。xx市中医医院中医热病中心项目第 53页5.10.75.10.7安全防范系统安全防范系统1、本工程的安全防范等级为二级，安全防范由视频安防监控系统实施。2、防盗报警系统：在建筑物各层电梯及楼梯出入口，重要的办公室、财务主出院结算处等重要场所设置红外/微波双鉴探测器或紧急报警按94、钮。3、视频监控系统：安防监控室设于一层消防及弱电控制中心。在建筑物一层的对外出入口、主要通道、收费及挂号处、财务结算处、贵重药品库、检验室、实验室、电梯、公共场所、重要病区等处设置监视摄像机。4、出入口管理系统：对于医院限制性出入口和重要的办公、医疗用房、财务室、实验室、检验室的出入口设置门禁装置。5、电子巡更系统：采用有线与无线相结合的方式，利用门禁系统的读卡器建立巡更系统，配合保安人员管理。5.10.85.10.8火灾自动报警与消防联动控制系统火灾自动报警与消防联动控制系统1、防护等级本工程一级类防火建筑。火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。2、系统组成本系统包括火灾自动报警系统、消防95、联动控制系统、火灾应急、广播系统、消防直通对讲电话系统、电梯监视控制系统、应急照明控制系统。5.10.95.10.9弱电系统的防雷与接地弱电系统的防雷与接地所有系统均采用一点接地，共用建筑结构基础钢筋作接地体，接地电阻不大于 1 欧姆，在每个弱电机房配置专用接地连接板。弱电系统供电电源及引出室外的信号线均采取防电磁脉冲的措施。xx市中医医院中医热病中心项目第 54页5.115.11垂直交通及物流配送垂直交通及物流配送中医热病中心项目垂直交通设电梯 10 部，其中：病床梯 6 部，医护梯2 部，污梯 2 部，实际数量以设计图纸为准。5.125.12智慧医院平台建设和智慧医院平台建设和 5G5G 96、网络建设网络建设1、建设智慧服务、智慧医疗、智慧护理、智慧管理等系统，包括数据安全、硬件设备、机房设施、后勤管理、医疗服务、安全、物联网应用、大数据平台、人工智能等方面。2、5G 网络全覆盖。xx市中医医院中医热病中心项目第55页第六章第六章环境保护环境保护6.16.1设计原则设计原则依法执行环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的“三同时”制度。实施总量控制，坚持“预防为主、防治结合、综合治理”的原则，对本次设计产生的各种污染物进行治理，保证达标排放。6.26.2执行标准执行标准（一）中华人民共和国环境保护法）；（二）中华人民共和国大气污染防治法；（三）中华人民共和国固体废物97、污染防治法；（四）中华人民共和国水污染防治法；（五）中华人民共和国噪声污染防治法；（六）中华人民共和国水土保持法；（七）中华人民共和国清洁生产促进法；（八）国务院令第 253 号建设项目环境保护管理条例；（九）国务院国发(1996)31 号国务院关十环境保护若干问题的决定；（十）广东省建设项目环境保护管理条例。6.36.3项目所在地环境现状项目所在地环境现状项目所在地为现状停车场，环境现状较好，容量较大。xx市中医医院中医热病中心项目第56页6.46.4项目建设和运营对环境的影响项目建设和运营对环境的影响6.4.16.4.1建设期对环境的影响建设期对环境的影响项目施工时有施工噪声、废气与扬尘、98、废水、建筑垃圾等产生。噪声：土石方工程阶段主要噪声源主要为挖掘机、推土机、装载机和运输车辆等，噪声源强为 7596dB(A)；基础施工阶段主要噪声源是打桩机，噪声源强为 95110dB(A)，次要噪声源有风镐、吊车、平地机等，源强为 8095dB(A)；结构施工阶段主要噪声源有运输设备（汽车吊车、塔式吊车、运输平台）、结构工程设备（振捣棒）及辅助设备（电锯、砂轮锯），最主要的噪声源是振捣棒，源强在 100105dB(A)；装修阶段主要噪声源有砂轮机、电钻、电梯、吊车、切割机等，噪声源强在 90115dB(A)。废气与扬尘：废气来源于空压机和重型运输车辆运行时的排放，废气中含有大量的 CO、非甲99、烷烃及 NOX；扬尘主要来源于施工期间土地平整、土石方挖掘及堆放、建筑物料和垃圾现场搬运、堆放及运输、灰土搅拌及混凝土搅拌作业等，主要污染物为 TSP。废水：施工人员的生活废水、施工废水。生活废水主要含化学耗氧量、生化需氧量、氨氮、动植物油、悬浮物。施工废水包括施工机械洗涤用水、施工现场清洗、建筑清洗、混凝土浇筑、养护、冲洗等，这部分污水主要污染物为油污、建筑垃圾、和大量的泥沙。固体废物：主要包括生活垃圾、建筑垃圾。生活垃圾主要组成为剩饭菜、饭盒等食品或饮料包装；建筑垃圾主要包括新建项目主体施工产生的砖石、废砖块、混凝土块、废木料、钢筋头等。xx市中医医院中医热病中心项目第57页6.4.26.100、4.2运营期运营期期对环境的影响期对环境的影响项目运营期对环境的影响主要为废水、废气、固体废弃物、噪声等。1.废水：项目废水主要包括医疗废水、医护人员及病人生活污水。医疗废水主要污染物有悬浮物、化学耗氧量、生化需氧量、酚、病原菌；生活污染水主要污染物有悬浮物、化学耗氧量、氨氮等。2.废气：项目产生的废气主要为停车场的汽车尾气、食堂油烟、污水处理站恶臭废气、备用柴油发电机组启用时产生的尾气等。3.固体废物：项目运营固体废物主要包括办公及生活垃圾、医疗废物、废水处理站污泥。生活垃圾，来源于医院行政管理人员和医务人员办公室以及医院公共区的生活废物，另外还包括部分无毒无害的医药包装材料。医疗废物包括感101、染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。根据国家危险废物名录中的规定，医疗废物被列为危险废物，编号为 HW01，废水处理站污泥为危险废物，编号为 HW49。4.噪声：项目噪声源主要是车辆进出以及机械设备运行产生的噪声。6.56.5环境保护措施环境保护措施6.5.16.5.1建设期环境保护措施建设期环境保护措施1、大气污染防治措施（1）施工单位必须实行封闭式施工，使用围护材料以防止扬尘；（2）施工垃圾要及时清运，清运前，要适量洒水减少扬尘。水xx市中医医院中医热病中心项目第58页泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放，运输和卸运时加盖蓬布，防止遗洒飞扬，以减少扬尘；（3102、）作业面和临时土堆应适当地洒水，使其保持一定的湿度。2、水体污染防治措施（1）施工废水通过沉沙井沉沙处理后外排至市政污水管网，污水排放口禁止堆放建筑材料和建筑垃圾，并注意清理淤泥；（2）施工现场临时食堂，要设置简易有效的隔油池，产生的的污水排放要经过隔油池；（3）施工人员驻地厕所设临时化粪池，将粪便污水经化粪池预处理后排入市政管网。3、噪声污染防治措施（1）采用全封闭施工，设置一定的隔声屏障，尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械；（2）施工现场的高噪声机械设置封闭的机械棚，以减少强噪声扩散；（3）合理安排施工时间，在中午（12:00-14:00）、夜间（20:00-8:00）禁止使用高噪声设103、备，合理布局机械设备，使作业噪声大的施工活动尽量远离声环境敏感点。4、固体废弃物处理措施（1）建筑垃圾及生活垃圾集中堆放后，再用车进行清运处理；（2）施工渣土清运委托有资质专业的建筑垃圾清运单位运至指定的垃圾填埋场进行填埋处置，禁止随意抛弃于附近环境中。xx市中医医院中医热病中心项目第59页6.5.26.5.2运营期环境保护措施运营期环境保护措施1、废水处理（1）医院内污水及废水采用分流制排放，卫生间设专用通气立管排水系统，粪便污水经化粪池处理后与生活废水一起排至医院内污水处理站。（2）废水经预处理混凝沉淀二氧化氯发生器消毒工艺处理达到符合医院污水排放标准有关标准后，再外排到市政排水管。2、固104、体废物处理（1）普通生活垃圾由建设单位统一收集后，交当地环卫部门统一处置；（2）污水处理站污泥经院内消毒处理后，定期交由资质单位集中处理，不外排；（3）各类医疗垃圾分类收集后进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，专用车辆集中送往医疗废弃物处理中心统一处理。3、废气处理（1）污水处理站周边地面绿化，周围广泛植花草树木，并采用灌木、乔木多层防护绿化，可降低恶臭污染的影响程度；（2）食堂油烟建议采用静电式油烟净化器进行处理；（3）备用柴油发电机组启动时产生的废气拟采用尾气净化装置净化处理后高空排放。xx市中医医院中医热病中心项目第60页4、噪声处理（1）加强车辆管理105、，合理引导院区内汽车停放；（2）设备选型上选用低噪声的先进设备，设备基础以多孔介质做减振垫，水泵于管道连接时采用柔性方式，在排风机进出风口处设消声器，并加强设备保养。6.66.6环境影响评价环境影响评价项目建成后，生活污水排放至医院污水处理站处理后经华南大道的城市污水管道，排至江南污水处理厂处理；生活垃圾定期收集，清运到指定垃圾处理场，对区域内的环境卫生影响不大。针对项目产生的污染，经过综合和科学治理以后，废水经气浮和消毒处理后，达到国家规定的排放标准，医院经营过程中产生的污染可以得到有效的治理。本项目实施以后，医院环境和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、垃圾、废气均可以得到有效106、的控制和治理，所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。xx市中医医院中医热病中心项目第61页第七章第七章绿色建筑绿色建筑据统计，中国既是能源大国，又是能耗大国，其建筑能耗总量在能源消费总量中所占的比例己从上世纪 70 年代末的 10%，上升到近年的 27.8%。为了降低建筑能耗，建设部于 2005 年发布了公共建筑节能设计标准，于当年 7 月 1 日起正式实施。这是我国批准发布的第一部公共建筑节能设计的综合性标准。该标准就室内环境节能设计参数、建筑与建筑热工设计、采暖通风和空气调节节能设计等作了明确的规范。2006 年 11 月 9 日，建设部下达了建质2006277 号“关于全国民用107、建筑工程设计技术措施节能专篇的通知”，对施工图设计中的节能专篇内容做了规定。2006 年住建部绿色建筑评价标准(GB/T50378-2006)，绿色建筑评价技术细则(试行)，2011 年建设部、卫生部联合制订了绿色医院建筑评价技术细则，2012 年绿色医院建筑评价标准(GBT51153-2015)正式出台。因此，本项目建设成绿色建筑示范项目，将会产生良好的展示和示范效应，不仅有利于建筑节能、节水、节材、节地、环保生态、可再生能源利用等技术在xx的推广，还有助于加快绿色建筑理念普及，促进循环经济和生态文明建设，具有良好的生态环境效益。xx市中医医院中医热病中心项目第62页7.17.1节地与室外环108、境节地与室外环境7.1.17.1.1环境噪声控制环境噪声控制本项目拟建于xx市中医医院院内（制剂科及 C 栋）北侧停车场，场地环境噪声要求符合现行国家标准声环境质量标准(GB3096-2008)的规定。1.根据交通规模预测交通噪声量，通过计算机模拟分析交通噪声对建筑区域声环境的影响。2.通过区域周边绿化配置形成噪声防护屏障。7.1.27.1.2室外风环境控制室外风环境控制要求建筑总平面的布置和设计有利于室内自然通风，建筑周围人行区风速低于 5m/s，不影响室外活动的舒适性。1.利用电脑模拟建筑室外风环境，为建筑方案提供优化建议。如优化建筑布局、建筑截面面积，建筑体形以及建筑高度等。2.通过绿化109、配置，减少室外局部风力放大。7.1.37.1.3生态场地设计生态场地设计对场地和景观设计进行优化，设计透水地面，有利于雨水回收，减低热岛效应，改善生态环境。1.建筑周边、庭院的地面和公共广场等采用透水铺设。地上车位采用嵌草砖(草皮砖)铺装地面。人行道采用透水砖铺装地面。2.关注各种下垫面的吸热特征，选择浅色与可反射适当太阳能的铺装饰面，保证有绿化覆盖率和遮荫率。xx市中医医院中医热病中心项目第63页3.绿化设计优先选择适宜当地气候和土壤条件的乡土植物，采用包含乔、灌木的复层绿化；生态绿地、墙体绿化、屋顶绿化和垂直绿化等多样化的绿化方式。7.27.2节能设计节能设计7.2.17.2.1建筑造型节110、能建筑造型节能1、利用数值模拟软件对建筑造型和形体模拟，进行优化设计，如体型控制，选择浅色外墙饰面；对朝向与窗墙面积比进行有效控制等。充分利用自然通风。2、设计建筑自遮挡，达到良好的外遮阳效果，降低外窗成本。7.2.27.2.2建筑部件节能建筑部件节能1、外窗综合遮阳遮阳设施要求构造简单、经济、耐久、轻巧、美观；一般可分为：水平式、垂直式、综合式、挡板式等四种。各种遮阳设施又有固定式及活动式两种，活动式使用灵活，但构造复杂，造价较高，建议采用综合固定式。2、屋面有土或无土种植或屋面遮阳利用建筑屋顶作为种植屋面，适合于夏热冬暖等阳光资源丰富的地区。屋面覆盖种植土、轻质材料使整体屋面的热惰性提高，111、水分也容易蒸发，会使室内具有冬暖夏凉的效果。此项技术建议在本项目中广泛应用。3、东、西外墙采用花格构件或爬藤植物遮阳xx市中医医院中医热病中心项目第64页花格构件式挡板利于遮挡太阳高度角较低、正射的阳光，主要适用于东、西外墙。花格构件挡板又称蜂窝形挡板遮阳，间隔宜小，深度宜大，可用 NT 预制件或轻金属板制造。7.2.37.2.3建筑材料节能建筑材料节能1、利用数值模拟软件，对建筑进行节能模拟计算，优化设计方案，选择低投高效的材料。2、外窗采用低辐射(low-e)镀膜单层或中空玻璃低辐射(low-e)镀膜中空玻璃具有反射长波辐射热的功能，利用了抛光金属材料表面具有超低长波发射率的特点，起到隔热112、作用，降低外窗传热系数。7.2.47.2.4可再生能源可再生能源xx市地处北回归线以南，太阳辐射量丰富，全年约 300 天左右具有采集太阳能的条件。因此，本项目可采用太阳能光热系统，为住户提供太阳能热水，太阳能保证率不低于 45%，以达到太阳能在建筑中的规模化应用。7.2.57.2.5设备节能设备节能1、空调设备节能(1)利用建筑能耗动态模拟分析软件优化设计，采用高能效比空调设备，空调设备的性能系数满足国家公共建筑设计标准的相关规定。(2)节能环保型空调设备应采用臭氧层破坏系数为0的HFC新型xx市中医医院中医热病中心项目第65页冷媒。2、照明系统节能在保证照明方式合理性的前提下，优先采用高效113、节能照明产品；采用节能型控制方式；在公共区域设置智能化控制，提高建筑照明的有效性，达到降耗目的，并充分利用自然采光技术减少室内照明负荷。7.37.3节水与水资源利用节水与水资源利用7.3.17.3.1雨水利用雨水利用梅江区雨量丰富，项目可充分利用雨水资源，进行绿化、洗车、道路冲洗、垃圾间冲洗等，提高非传统水源的利用率。本项目雨水利用方式：屋面雨水和室外场地径流雨水经处理后回用于绿化浇洒。7.3.27.3.2中水系统中水系统收集洗手池等处的排水与空调冷凝水，汇聚到中央储水池中，可采用生物处理工艺，如生物接触氧化等，并视情况不同继以沉淀、过滤或微滤等物化深度处理工艺；最终回用作为冲厕用水。中水系统114、规模大小将按经济、合理的原则，按最大限度的可回收优质排水量进行设计。7.3.37.3.3建筑内节水建筑内节水1、节水器具xx市中医医院中医热病中心项目第66页节水器具的选择包括节水型龙头、节水型便器、节水型淋浴器、节水型洗衣机等。公共部分选择节水器具的同时应结合其卫生、维护管理和使用寿命考虑。2、分用途设置用水计量仪表对于建筑内部，不同供水水质、不同用途的给水管道上应分别设置计量仪表；对于室外，不同水源、不同用途的给水管也应分别设置计量仪表，如绿化用水、景观补水、市政给水等给水管道上均应分别设置计量仪表。7.47.4节材与材料资源利用节材与材料资源利用7.4.17.4.1节材措施节材措施1、建115、筑造型要素简约，无大量装饰性构件。施工时进行土建与装修工程一体化设计施工，不破坏和拆除已有的建筑构件及设施。结合建筑体形设计功能性构件，达到建筑美学和功能性一体化。2、采用低能、低材耗、耐久性好的新型建筑体系。本项目多层建筑建议采用钢筋混凝土框架结构，高层建筑建议采用框支剪力墙结构。建筑结构材料合理采用高性能混凝土、高强度钢，节约材料用量。现浇混凝土全部采用预拌混凝土，部分砂浆采用干混砂浆。7.4.27.4.2绿色建材绿色建材1、选用耗能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全寿命周期中的能源消耗；建筑材料就地取材，至少 90%(按质量计)的建筑材料产于距施工现场 500 公里范围内。xx116、市中医医院中医热病中心项目第67页2、选用可再循环、可再利用和可再生的建材；在建筑设计选材时考虑使用材料的可再循环使用性能。在保证安全和不污染环境的情况下，可再循环材料使用重量占所用建筑材料总重量的 10%以上。3、选用可降解、对环境污染少的建材；建筑材料中有害物质含量符合国家标准绿色建筑评价标准(GB-50378-2006)和建筑材料放射性核素限量(GB6566-2010)的要求。4、使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材，混凝土和砂浆可采用工业废弃物如粉煤灰、沸腾炉渣等取代部分水泥作胶凝材料或作填料。5、设备、管道的选用和设置应便于维修、改造和更换。并应优先选用使用寿命更长、或可循环利用的117、设备和材料。6、使用其它高性能、耐久性好、节能、环保的建筑材料，如给排水管均采用绿色环保的化学管材。7.4.37.4.3施工节材施工节材1、临时设施充分利用旧料和现场拆迁回收材料，使用装配方便、可再循环利用的材料；2、周转材料、循环使用材料和机具应耐用，维护与拆卸方便，且易于回收和再利用；3、采用工业化的成品，减少现场作业与废料；注重统一建筑模数，建筑部件尺寸规格化，采用工业化成品，减少现场作业。4、减少建筑垃圾，充分利用废弃物料、可循环利用材料进行分类列表统计，施工中对建筑主体中所使用的原始材回收利用废弃物。xx市中医医院中医热病中心项目第68页7.57.5室内环境质量设计方案室内环境质量设118、计方案7.5.17.5.1光环境优化方案光环境优化方案建筑室内采光系数满足国家标准建筑采光设计标准（GB50033-2013）的要求。1、进行自然采光的专项分析设计，采用室内采光系数模拟技术，改进室内平面功能布局，对外窗设计进行优化。2、人工照明系统与自然采光设计结合。实现办公区域良好自然采光效果，减少照明能耗。3、布置照明灯具时，通过对照明效果的计算机模拟，在满足国标的照度要求的基础上，实现照明功率密度低于国标的目标值，选择最佳布灯方案。7.5.27.5.2热环境优化方案热环境优化方案要求室外空气温度 280C 以下开窗通风室内热舒适性良好。充分利用自然通风改善室内热湿环境，降低夏季空调能耗119、。1、利用流体数值模拟技术，优化规划布局设计，使得场地各建筑单体的布局能够形成合理的风压，为良好的室内通风创造条件；2、利用流体数值模拟技术，优化房间开窗位置，开窗面积和开窗形式设计。尽量使室外新风顺利导入室内。外窗可开启面积大于外窗面积的 30%，房间地面面积的 10%。3、建筑外围护结构设计时选用必要的隔热保温措施，采用屋顶绿化或遮阳措施，控制屋顶和外墙内表面，提高室内热舒适水平。xx市中医医院中医热病中心项目第69页7.5.37.5.3声环境优化方案声环境优化方案建筑室内背景噪声符合现行国家标准 民用建筑隔声设计规范(GB50118-2010)中室内允许的噪声标准中的二级规定。1、建筑构120、件隔声通过室外噪声模拟预测，确定建筑立面不同高度外窗位置的噪声超标量，根据室外噪声超标量选用外窗，对于室外噪声超标严重区域可采用隔声性能好的双层窗或自然通风降噪窗等措施。7.5.47.5.4室内空气品质控制方案室内空气品质控制方案1、空气品质控制目标空气质量达到环境空气质量标准(GB3095-2012)所要求的优级水平。室内游离甲醛、苯、氨、氧和 TVOC 等空气污染物浓度符合国家标准民用建筑室内环境污染控制规范（GB50325-2010）的 规 定。公 共 空 间 空 气 质 量 符 合 室 内 空 气 质 量 标 准(GB/T18883-2002)的要求。2、技术措施(1)选用经济合理，性121、价比高，满足国家环保标准的装修材料；优先选择可净化空气，低 VOC 含量的建材；避免大面积使用同一种材料，以免由于某种有害物质积聚过多而造成室内污染物浓度超标；(2)人员聚集的空间，安装C02和VOC传感器监测室内空气质量；地下车库安装 CO 和 VOC 传感器监测室内空气质量。(3)产生有害气体或使用化学品区域如实验室等应设独立的污染xx市中医医院中医热病中心项目第70页物隔离排风系统；(4)建筑周边建设绿化隔离带，对大气飘尘、氮氧化物和二氧化硫具有很好的去除作用。7.67.6运营管理设计方案运营管理设计方案7.6.17.6.1资源管理方案资源管理方案资源管理包括节能与节水管理、耗材管理、绿122、化管理、垃圾管理四方面内容:1、节能与节水管理基地内管理部门制定节能和节水管理模式，对基地内所使用的资源如水、电、燃气等进行监控管理的措施，建立物业内部的节能和节水管理机制。2、耗材管理设备、管道的布置应方便维修、改造和更换；属公共使用功能的设备、管道应设置在公共部位，以便日常维护与更换。建立物业耗材管理制度，主要包括建立建筑、设备、系统的维护制度，减少因维修带来的材料消耗，使用各类绿色材料。3、绿化管理绿化管理制度包括:对绿化用水进行计量，建立并完善节水型灌溉系统；规范杀虫剂、除草剂、化肥、农药等化学药品的使用，有效避免对土壤和地下水环境的损害。4、垃圾管理xx市中医医院中医热病中心项目第7123、1页垃圾成分主要以医疗垃圾、有机垃圾和可回收垃圾为主。垃圾分类收集可以减少垃圾处理量和处理设备，降低处理成本，减少土地资源的消耗，循环利用资源，保护生态平衡，确保经济可持续发展。本项目应在管理阶段制定一个垃圾管理制度，对医疗垃圾、生活垃圾进行分类收集和改造利用。xx市中医医院中医热病中心项目第72页第八章第八章节能节能8.18.1节能概述节能概述节约能源、节约用水是可持续发展的战略措施，也是当今世界面临的重大挑战，也是我国面临的重大课题。能源是人类赖以生存的物质基础，也是国民经济发展的物质基础，我国人均能源资源占有量少，从长期供需预测看，供需矛盾仍很突出；从消耗能源产生的“温室效应”导致全球变124、暖的现实，我国更面临环境问题的新挑战。采用多种手段开展项目节能环保工作，将产生可观的环境效益和社会效益，对保持可持续发展具有重要的现实意义。因此，促进能源的合理和有效应用，对我国社会经济可持续发展和环境保护具有深远的战略意义。项目将严格遵照公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）的要求进行各项细部设计，以使项目的建筑水平能达到xx市节能型建筑标准。8.28.2国家政策、法律、法规、能源标准、节能规范国家政策、法律、法规、能源标准、节能规范(1)国家法律、法规1)中华人民共和国节约能源法；2)中华人民共和国可再生能源法；3)中华人民共和国建筑法；4)中华人民共和国清洁生产促进法。xx市中125、医医院中医热病中心项目第73页(2)产业政策1)国务院关于加强节能工作的决定；2)国务院关于发布促进产业结构调整暂行规定的通知(国发200540 号)；3)中国节能技术政策大纲(2006 年)。(3)节能设计规范1)三 相 配 电 变 压 器 能 效 限 定 值 及 节 能 评 价 值 GB20052-2013；2)公共建筑节能设计标准GB50189-2015；3)采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2012；4)建筑照明设计标准GB50034-2013。8.38.3项目能源消耗分析项目能源消耗分析8.3.18.3.1供电供电1、供电总规划项目供电线路由市政电网引入进行供电，项目设置配电126、总箱，再以放射式配电系统至各单元配电总箱。2、总用电量本项目年用电量估算为 330.14 万千瓦时。xx市中医医院中医热病中心项目第74页8.3.28.3.2供水供水1、给排水系统本项目由市政管网供应，生活用水、室内，外消火栓用水，自动喷淋用水等。2、用水量项目年用水量约为 12.59 万 m。污水排放量按用水量的 65%估算，项目年污水排放量 8.18 万m。xx市中医医院中医热病中心项目第75页8.48.4综合能耗指标计算综合能耗指标计算（一）计算依据表-标准煤折算表（二）指标计算建设项目综合能耗如下：E当 量=(330.14万kwh0.1229tce/万kwh)+(12.59万m0.08127、57tce/m)=416.54tce/t式中：E 一综合能耗Ei生产活动中消耗的第 i 中能源实物量Pi第 i 中能源的折标系数n消耗的能源品种数E 当量=416.54tce/txx市中医医院中医热病中心项目第76页8.4.18.4.1对区域能耗负荷的影响对区域能耗负荷的影响(1)对区域电能耗负荷的影响项目年用电量为 330.14 万 kWh，对项目区域电能负荷不造成影响。(2)对区域水资源能耗负荷的影响本项目用水主要为生活用水、绿化用水、除尘洒水和不可预见用水，年总用水量约为 12.59 万 m，符合xx城区水资源总体规划。(3)综合能耗项目消耗能源主要有：电、水。项目年耗用电总量为 330128、.14 万kWh，年用水总量为 12.59 万 m。xx城区电、水供应系统可以满足该项目年消耗量，对xx城区电、水供应系统影响甚微。8.4.28.4.2能源管理与检测能源管理与检测计量工作是实现现代化管理的一项重要的基础管理工作，项目管理过程中，管理部门需要设置专业人员，对工作节能计划、节能管理、能耗计量、检测等进行统计管理，设专门人员进行计量、监测、故障维修和报表。水、电、气、热力等各用能系统，能源计量器具的配备情况均按国标用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167-2006）对计量器具的配备要求，配置计量仪表和装置。8.4.38.4.3项目所在地能源供应状况项目所在地能源供应状况1129、电力供应项目用电由南方电网供给，项目所在地电力供应充足，能保持xx市中医医院中医热病中心项目第77页全天候正常供电。2、给水排水项目紧接市政道路，市政给水管网已建成，本项目用水全部采用自来水。从现有给水管网上接入一条给水管，提供日常和消防用水。8.58.5节能措施节能措施8.5.18.5.1建筑节能建筑节能本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原则。（1）根据医院中医热病中心项目的总体规划和地形环境，整栋大楼座北朝南，体现出简洁及粗线条的特色。（2）建筑周围利用基地进行绿化布置，改善建筑的小气候，降低周围环境温度。（130、3）该项目外窗材料、传热系数等均符合节能设计要求；（4）隔热太阳辐射热，减少阳光直射，项目拟对屋顶采用架空屋面，浅色屋顶，种植屋顶等。对屋顶进行绿化，既可遮阳，又能隔热，而且通过光合作用，可消耗或转化部分能量，也起到美化环境作用。另外，还采用通风屋面、蓄水屋面等节能措施。（5）结构节能一方面从使用循环、可再生资源入手，从而降低建材耗能和资源消耗；另一方面，应着重增强和改善结构的耐久性，从而减轻或延缓结构性能退化。该项目建筑结构能正常使用到规定xx市中医医院中医热病中心项目第78页设计使用年限50年。结构维护方面主要是提高和改善结构的耐久性。8.5.28.5.2电气节能电气节能（1）项目供电由医131、院配电中心接入。（2）按照节能要求合理选择建筑物照度，照明光源设备选用的节能技术措施：照明光源采用 LED 灯等节能光源。（3）电气控制：项目给水泵、排污泵等均为手动、自动两种方式控制。手动控制均在就地控制。集水坑潜水泵在水坑高水位时自动开泵，低水位时自动停泵，溢水位发出声光报警信号。消防泵均为手动、联动两种方式控制。手动可在水泵房和底层消防控制中心两地控制。空调系统为手动、联动两种方式控制。对建筑走廊、楼梯间、门厅等公共场所的照明采用集中或分区、分组控制方式，以达到在白天自然光较强或深夜人员很少时，实现手动/自动方式控制一部分或大部分照明，能够达到节电的目的。楼梯间、走道照明，除疏散照明以及132、电梯厅、合用前室照明外，可采用人体红外感应自动照明或节能自熄开关等措施，利于节电。8.68.6节水措施节水措施（1）地下室、配套公建等五层以内建筑拟采用市政供水管网直接供水。（2）市政水压不能直供区域采用变频供水设备提供生活用水，设计时选用高效节能型水泵，按供水管网特性曲线选择给水加压泵，使水泵的工作状态处于水泵的效率曲线高效区内。给水系统分区设计，满足用户水压要求，同时减少能耗。xx市中医医院中医热病中心项目第79页（3）建筑内各用水点均采用节水器材、器具，节水型水龙头。在水压相同的情况下，节水龙头比普通水龙头有着更好的节水效果，节水量在 20%-30%之间。大小便器采用节水型产品，坐便器水133、箱容积不大于 6L。（4）公共卫生间采用红外线感应水嘴、感应式冲洗阀小便器等能消除长流水的水嘴和器具。（5）生活给水管材采用压力水头损失小，强度好、耐腐蚀、使用寿命长的新型管材，可以达到降低电耗和水头损失的效果。管材与管件连接的密封材料应卫生、严密、防腐、耐压、耐久。对动力机电设备的选择尽可能采用国家批准的机电节能产品。供水采用管网叠压供水系统，降低能耗。（6）计量设施：给水引入管在室外水表井内设水表计量，给水引入管设止回阀；各层集中管井内设旋翼式水表，分层计量。按计划用水，节约用水。同时为运行管理、节能管理提供基础数据。8.6.18.6.1节能管理措施节能管理措施1、制订节约方案、落实节能降134、耗责任成立节能工作领导小组，由分管院长牵头，具体组织各部门主管讨论和制订防止浪费的措施和方法，通过培训及会议的形式要求各部门、各岗位人员牢记本区域的节约重点控制措施和方法，以此使节约的意识渗透到基层作业的每一个员工和区域。对各部门管理人员及作业人员在日常工作中应做到的节约责任和义务进行明确的划分和规定，为各岗位人员的节约工作提出具体的xx市中医医院中医热病中心项目第80页管理目标和要求，并把此目标和要求纳入到日常服务质量的考核内容之中，确保既定的节约措施和方案能够在最大范围内得到执行。2、严格督导检查机制、责任落实到人采取分级责任制，部门员工对部门主管负责，部门主管对管理处主任负责，以此类推，135、所有人员的节能降耗工作将纳入绩效考核的范围。将节能降耗的工作纳入到绩效管理中，及时纠正和调整工作方式、方法，对存在的问题及时指出并整改，对在节能降耗工作中做得好的员工进行表扬，对贡献突出的员工根据节能管理制度进行奖励，对违规严重的员工根据节能管理制度进行处罚，激励每位员工参与到节能降耗工作中。8.78.7项目所在地能源供应状况项目所在地能源供应状况1、电力供应项目用电由南方电网供给，所在地xx市华南大道电力供应充足，能保持全天候正常供电。2、给水排水拟建xx市中医医院中医热病中心项目东面是市政道路，医院给水管网已建成，中医热病中心项目用水全部采用自来水。从现有医院给水管网上接入一条给水管 DN136、150，对中医热病中心项目提供生活和消防用水。设储水池 200m，储存室内消防用水和部分生活用水。xx城区的供水由xx粤海水务有限公司负责，该公司下辖四xx市中医医院中医热病中心项目第81页家水厂，分别为西桥水厂、东升水厂、江南水厂和新城水厂。xx城区现状供水水厂为西桥水厂、东升水厂、江南水厂和新城水厂，西桥水厂、东升水厂均采用清凉山水库为供水水源，供水方式为四家水厂联合供水。西桥水厂设计规模为 10wm3/d，东升水厂设计规模为 6wm3/d，江南水厂设计规模为 3wm3/d，新城水厂首期建设规模每日 10wm3/d，城区供水系统设计规模合计为 29wm3/d。8.88.8节能设计评价节能设137、计评价项目工程建设严格执行国家建筑节能设计规范和技术标准，在建筑设计上优先进行节能设计，在建筑材料上选用技术成熟、效果显著的新型建筑节能材料，在设备应用上采用节能照明灯具、空气源热泵热水器等，并在管理上制定切实可行的管理措施。因此，项目建设的节能方案设计是可行的。xx市中医医院中医热病中心项目第82页第九章第九章组织机构与人力资源配置组织机构与人力资源配置9.19.1组织机构组织机构根据国家卫生部综合医院分级管理标准（试行草案）中关于三级医院的管理要求，按照现代企业制度设置高效、精干的管理机构。详细组织机构见下图。项目组织机构图9.29.2人力资源配置人力资源配置项目建成后，根据全国医疗卫生服138、务体系规划纲要（20152020 年）（国办发201514 号）对人员配备的要求（市办及以上医院床护比不低于 10.6，医护比达到 11.25）配备 295 名医护人员，由医院统一调配。xx市中医医院中医热病中心项目第83页9.39.3人员来源人员来源为了最大化合理利用现有的人力资源，项目投入运营前，xx市中医医院将整合原有的各科室、各部门的技术和后勤人员，把经验丰富的医护人员优先调配到新院，后续逐步将所有工作人员调配到新院。通过调配的工作人员有限，不能够满足新院的医疗业务需求，医院将根据广东省事业单位公开招聘人员办法（广东省人民政府令第 139 号）的有关规定，结合业务发展和专科建设的需要，139、从社会公开招聘专业医护人员。9.49.4人员培训人员培训医院现有人员不能够满足新院投入使用后的医疗业务需求，医院将向编委部门申请增加事业人员编制，在优化整合使用现有的人力资源外，将制定人才储备计划，根据广东省事业单位公开招聘人员办法（广东省人民政府令第 139 号）的有关规定，结合业务发展和专科建设的需要，从社会公开招聘各类医护专业技术人员，补充业务开展需要。从社会公开招聘各类专业医护人员或者其他护理、后勤人员，在上岗前必须经严格的培训和实习。根据医疗卫生机构业务需求和技能要求，建议人员培训方案如下：1、对各级医务人员进行“三基三严”的培训及考核：xx市中医医院中医热病中心项目第84页“三基三140、严”的概念：三基是基本理论、基本知识、基本技能；三严是严格要求、严谨态度、严肃作风。“三基三严”的培训及考核：“三基三严”的培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。医院将认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师、急诊医护人员的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。制定培训制度，规定各科室成立由科主任担任科室培训和考核小组组长，由副主任具体负责科室的培训考核工作，按照具体的培训计划：（1）利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训。（2）每周组织一次业务知识学习。（3）141、每周 1 次业务知识提问。（4）每月组织一次院内感染知识学习。（5）每月组织 2 次护理业务知识查房。（6）参加医院组织的学习、三基理论考试和技术操作考核。（7）定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案、临床急诊急救等。2、对各级医护人员“三基三严”培训的要求：（1）毕业后1年暂未取得护士执业资格或医师执业资格的培训：xx市中医医院中医热病中心项目第85页1）要求以临床基础知识为主，兼学专科知识和技术。2）能熟练掌握各种医疗操作技术等。3）每月进行技术操作考核、理论知识考核及院内感染知识考核。（2）对取得医师执业资格或护士执业资格的培训目标：1）具有熟练的基础护理技能操作142、，临床技能操作。2）掌握护理文书，病历书写。3）能掌握心肺脑复苏及相关急救技术。xx市中医医院中医热病中心项目第86页第十章第十章劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防10.110.1劳动安全卫生劳动安全卫生10.1.110.1.1劳动安全劳动安全1、配备一定数量的安保专职人员。在项目施工场地各主要出入口都应设置门岗保卫，实行 24 小时值班，检查进出车辆和人员，保证场地安全；同时监督和检查整个项目区域安全情况，及时处理安全隐患，组织全员的安全教育。2、对于进入项目内的施工单位，应制定行之有效的施工安全规范，并对属下员工进行职业安全教育，规定员工在施工时要配戴安全帽，工作鞋及手套等劳动保护用品。143、3、高空作业、高辐射作业、带电操作应严格按照操作规程进行、并按规定用好安全带、防护镜等劳动保护用品。4、对项目运营期使用的各类机械要加强维修、保养，预防因机械故障造成人身安全事故。5、项目内所有用电设备的金属外壳或底座均应与接地装置良好连接，项目用地内各类建筑物、路灯杆等均按规范要求设计防雷装置，并符合有关规范的要求。6、易燃、易爆、高温、高压等对安全有特殊要求的仪器设备的安装使用需经批准，并健全审查、审验制度。大型精密医疗仪器设备要由专人负责管理使用（需经培训考核合格，持上岗证方可上机操作）。操作人员要严格遵守操作规程，仪器运行时不得脱岗。xx市中医医院中医热病中心项目第87页10.1.21144、0.1.2卫生防疫卫生防疫1、项目应设专人负责清洁卫生，在建设和运营过程中都应注重各类人员的工作环境，适当配备防暑降温、降噪、防电离等方面设备和装置，控制工作过程中产生的各类职业危害，保障工作人员的身体健康。2、项目应按相关的规定配置卫生间、洗手池；同时项目内应配置少量必需药品，以应对紧急情况的发生。3、按有关规定向员工发放劳动保护用品，并定期组织员工进行身体普查，保证员工的身体健康。4、做好公共区域的卫生防疫工作，出现群体性卫生事件时应按规定及时上报，并采取有效措施，避免蔓延。10.210.2消防措施消防措施1、建筑物之间的防火间距应严格按建筑设计防火规范的规定设计；建筑物与建筑物之间以道路145、平坦空地及绿地相隔，一旦发生火灾，有利于对火灾扑灭和控制。2、项目内各类功能用房均应按建筑灭火器配置设计规范配备各种消防器材。3、特殊功能用房进行内部装修时，选用的装修材料应符合建筑内部装修设计防火规范的规定。4、严格按照建筑设计防火规范有关规定，对建筑物设防火分区及安全疏散设施。项目各建筑物内设置警卫照明及疏散指示照明，建筑物内的安全通道、疏散走道、楼梯间和通行门等疏散设施xx市中医医院中医热病中心项目第88页都设安全疏散标志牌和标识照明，便于寻找疏散路线，离开火灾现场，同时应注意保持安全通道的畅顺。xx市中医医院中医热病中心项目第89页第十一章第十一章项目实施进度计划及招投标项目实施进度146、计划及招投标11.111.1建设项目计划建设项目计划xx市中医医院中医热病中心项目建设周期约为 33 个月，施工工期 27个月，从 2020 年 4 月开始前期工作，拟 2020 年 10 月动工建设，2022 年12 月竣工验收。根据广东省建设工程标准工期定额（2011 年）计算，本项目施工建设期 27 个月，拟从 2020 年 10 月开始至 2022 年 12 月竣工。工程进度力求安排紧凑，互相衔接，以利于缩短建设周期，按时按质完成项目建设。详见下表-建设项目实施进度计划表。xx市中医医院中医热病中心项目第90页11.211.2项目招投标项目招投标根据中华人民共和国招标投标法(以下简称招147、标投标法)、中华人民共和国政府采购法(以下简称政府采购法)和国务院办公厅印发国务院有关部门实施招标投标活动行政监督的职责分工意见的通知(国办发200034 号)的精神，省发改委负责指导和协调全省招标投标工作，省各有关行政主管部门具体负责对本行业领域的招投标的监督执法工作。本项目根据中华人民共和国招标投标法的有关规定，组织进行招标投标活动。根据上述文件精神及广东省建设工程招投标管理条例和政府采购货物和服务招标投标管理办法。本项目建议采用 EPC 模式，工程设计（含规划、勘察、设计）、施工等内容打包采用公开招投标方式进行。通过招标，可以在较广的范围内择优选择信誉良好、技术过硬、具有专业特长及丰富经148、验的监理公司、建设企业和设备、材料供应商，以保证工程的质量和降低工程造价，提高工程项目的社会效益和影响。招标组织形式拟采用委托招标方式，委托具有相应资质的中介机构代理招标。按照招标投标法和政府采购法，招标人和投标人均需遵循招标投标法律和法规的规定进行招标投标活动，招标程序分别为：申请招标、准备招标文件、发布招标广告、进行资格预审、确定投标人名单、发售招标文件、组织现场考察、召开标前会议发送会议记录、接受投标书、公开开标、审查标书、澄清问题、评标比较、评标报告、定标、发出中标通知书、商签合同、通知未中标人。xx市中医医院中医热病中心项目第91页根据中华人民共和国招标投标法规定，设计、建安工程、主149、要设备、监理、配套医疗、办公设备采用公开招投标方式进行。详见表项目招标基本情况表。xx市中医医院中医热病中心项目第92页11.311.3项目建设模式项目建设模式根据项目规模、建设各阶段联系建设责任及建设投资效益的情况，本项目建议采用 EPC 模式（工程总承包）进行招标建设。11.3.111.3.1EPCEPC 含义含义EPC（EngineeringProcurementConstruction）是指公司受业主委托，按照合同约定对工程建设项目的勘察设计、采购、施工、试运行等实行全过程或若干阶段的承包。通常公司在总价合同条件下，对其所承包工程的质量、安全、费用和进度进行负责。在 EPC 模式中，E150、ngineering 不仅包括具体的设计工作，而且可能包括整个建设工程内容的总体策划以及整个建设工程实施组织管理的策划和具体工作；Procurement 也不是一般意义上的建筑设备材料采购，而更多的是指专业设备、材料的采购；Construction 应译为“建设”，其内容包括施工、安装、试车、技术培训等。11.3.211.3.2EPCEPC 模式与传统模式优势模式与传统模式优势较传统承包模式而言，EPC 总承包模式具有以下三个方面基本优势：(1)强调和充分发挥设计在整个工程建设过程中的主导作用。对设计在整个工程建设过程中的主导作用的强调和发挥，有利于工程项目建设整体方案的不断优化。(2)有效克151、服设计、采购、施工相互制约和相互脱节的矛盾，有利于设计、采购、施工各阶段工作的合理衔接，有效地实现建设项目的进度、成本和质量控制符合建设工程承包合同约定，确保获得较好的投资效益。(3)建设工程质量责任主体明确，有利于追究工程质量责任和确定工程xx市中医医院中医热病中心项目第93页质量责任的承担人。11.3.311.3.3EPCEPC 模式特征模式特征基于 EPC 总承包模式较传统的建设工程承包模式所具有的前述基本优势，其基本特征可以总结为：1、在 EPC 总承包模式下，发包人(业主)不应该过于严格地控制总承包人，而应该给总承包人在建设工程项目建设中较大的工作自由。譬如，发包人(业主)不应该审核152、大部分的施工图纸、不应该检查每一个施工工序。发包人(业主)需要做的是了解工程进度、了解工程质量是否达到合同要求，建设结果是否能够最终满足合同规定的建设工程的功能标准。2、发包人(业主)对 EPC 总承包项目的管理一般采取两种方式：即过程控制模式和事后监督模式。（1）所谓过程控制模式是指，发包人(业主)聘请监理工程师监督总承包商“设计、采购、施工”的各个环节，并签发支付证书。发包人(业主)通过监理工程师各个环节的监督，介入对项目实施过程的管理。FIDIC 编制的生产设备和设计施工合同条件(1999 年第一版)即是采用该种模式。（2）所谓事后监督模式是指，发包人(业主)一般不介入对项目实施过程的管153、理，但在竣工验收环节较为严格，通过严格的竣工验收对项目实施总过程进行事后监督。FIDIC 编制的设计、采购、施工合同条件(1999 年第一版)即是采用该种模式。3、EPC 总承包项目的总承包人对建设工程的“设计、采购、施工”整个过程负总责、对建设工程的质量及建设工程的所有专业分包人履约行为xx市中医医院中医热病中心项目第94页负总责。也即，总承包人是 EPC 总承包项目的第一责任人。xx市中医医院中医热病中心项目第 95页第十二章第十二章投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措12.112.1投资估算投资估算12.1.112.1.1编制依据编制依据1.投资项目经济咨询评估指南中国国际工程咨询公司；154、2.投资项目可行性研究指南中国电力出版社；3.国家发改委和建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资20061325 号）；4、国家计委和建设部计投资（1993）530 号关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知。国家计委和建设部发布的建设项目经济评价方法与参数（第二版）。5、国家计委关于工程建设其他项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的若干规定。6、国家发展计划委员会办公厅计办投资（2002）15 号国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南（试用版）的通知。7.建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）；8.广东省建筑与装饰工程工程量清单计价155、指引；9.市政工程投资估算编制办法（建标2007164 号）；10.广东省建筑与装饰装修工程综合定额（2018）；11.广东省安装工程综合定额（2018）；12.广东省园林绿化工程综合定额（2018）；xx市中医医院中医热病中心项目第 96页13、国家发展改革委、建设部关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知发改投资20061325 号。14.材料采用当地的材料价格。15、参考 2018 年广东省相关工程综合定额；项目投资估算主要根据国家关于建设项目投资估算编制办法等文件，结合广东省建筑工程综合定额以及参考近年同类项目的工程造价进行分析估算。12.1.212.1.2编制范围编制范围本项目投资估156、算编制范围为xx市中医医院中医热病中心项目的建设投资，按照建筑工程费用及安装工程费用（含设备购置）、工程建设其他费用和预备费分别估算。建设规模为：总建筑面积约 23000，地上建筑面积约 18000，地下建筑面积为 5000，新增床位 180 个。12.1.312.1.3编制说明编制说明1、建设项目总投资编制范围为xx市中医医院中医热病中心项目的建设投资。建设投资包括建安工程费、工程建设其它费用、设备费、预备费。2、建安工程费包括建筑工程费用、设备购置费用、其他费用及预备费。3、预备费包括基本预备费和涨价预备费，基本预备费按工程费用和工程建设其它费用的 8%计取。4、医疗办公设备设施采购费包括157、智慧医院设备设施、医疗设备、检验实验设备设施、病房设施及办公设施等费用。xx市中医医院中医热病中心项目第 97页5、估算价采用xx工程造价信息建设工程材料工地预算（信息）价格 2019 年第四季度及xx市建设局有关文件精神进行编制。12.1.412.1.4项目总投资项目总投资经估算，项目建设总投资为 41000 万元，其中工程建设费用约为17690.4 万元，工程建设其它费用 1753.2 万元，配套办公医疗设备采购费用为 20000 万元，预备费 1556.4 万元。投资估算结果见：建设投资估算表。xx市中医医院中医热病中心项目第 98页xx市中医医院中医热病中心项目第 99页xx市中医医院158、中医热病中心项目第 100页xx市中医医院中医热病中心项目第 101页12.212.2资金筹措与运用资金筹措与运用本项目建设期为三年，项目建设周期约为 33 个月，施工工期 27个月，从 2020 年 4 月开始前期工作，拟 2020 年 10 月动工建设，2022年 12 月竣工验收。建设期各年投资比例为 5%、40%、55%，本项目建设总投资41000 万元，资金筹措：医院自筹和积极争取上级政府补助资金及地方政府专项债等，争取国家补一点、省补一点、市补一点、医院自筹一点，四个一点的办法解决。项目建设总投资约为 41000 万元。项目投资计划设想拟分为 3年进行投入，拟 2020 年投入 2159、050 万元，拟 2021 年投入 16400 万元，拟 2022 年及以后投入 22550 万元。建设资金建设资金由医院自筹由医院自筹部分部分：即 2000 万元。拟 2020 年投入 550万元，2021 年投入 950 万元，2022 年投入 500 万元。争取争取上级上级专项资金专项资金拨款拨款部分：部分：即 39000 万元。拟 2020 年投入1500 万元，2021 年投入 15450 万元，2022 年投入 22050 万元。详见表：资金筹措与投资计划表。xx市中医医院中医热病中心项目第 102页xx市中医医院中医热病中心项目第 103页第十三章第十三章社会评价社会评价人民群众160、的健康是民族兴盛的基础，医疗卫生水平的提高是社会文明进步和卫生事业发展的重要标志，而且医疗卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，在社会进步和经济发展中发挥着不可替代的重要作用，医疗机构的合理设置是城市建设规划的重要内容。本项目建设是落实广东省卫生强省的决定、中共xx市委梅州市人民政府关于建设卫生强市的实施意见（2016-2025 年）和 梅州市人民政府关于印发xx市卫生强市三年行动方案的通知的要求，是推动全市医疗卫生事业发展、促进全市医疗卫生体系建设、全面提升城市品质、合理配置卫生资源、保障社会经济和社会健康可持续发展的重要举措。13.113.1项目对社会的影响分析项目对社会的影响分析本161、项目社会影响区域范围主要在xx城区及其项目周边区域内，对外地的影响较小；社会影响的社会群体主要涉及到xx城区及其附近的病症患者，对其他人群的影响较小。本项目的建设对提高xx城区及其周边区域的人民群众的健康水平起着举足轻重的作用，有利于改善和提高xx城区及其周边群众的医疗保障服务水平。项目的社会效益和影响主要体现在以下几个方面：1、项目建设有利于加快医疗卫生体系的建设。xx市中医医院中医热病中心项目第 104页在医疗卫生体系建设方面，目前xx市暂无中医热病医院和传染性疾病防治医院，xx城区医疗卫生体系建设未尽完善，医疗卫生体系建设明显制约社会经济发展水平，其直接结果就是医疗保障资源的不足，尤其是162、疫情发生时期看病难问题已引起市、区各级领导的关注，成为全社会共同关注的热点、焦点和难点问题。本项目通过新建xx市中医医院中医热病中心项目，解决xx城区及其周边群众医疗资源不足的问题，完善医疗卫生体系建设，加快该区域医疗卫生体系的建设，改善弱势群体的卫生状况。2、项目建设有利于改善xx市医疗保障条件，提高人民群众的健康水平和身体素质。本项目综合考虑xx市、xx城区及其周边群众卫生服务的需求，建设本项目，作为项目区域及全市的人民群众疾病诊疗、预防保健、应急、教研中心，为区域及全市人民群众提供疑、难、重病例的救治服务，提高xx市人民的健康水平和身体素质，延长寿命，降低死亡率，提高人口质量。3、项目建163、设有利于促进当地居民的收入和就业水平，改善居民生活条件。项目本身是公共卫生公益事业，对居民收入没有直接的影响，但它对居民收入的间接保障作用是无法衡量的。本项目通过提高人民群众的健康水平，不仅能够降低居民生活成本，而且有利于提高当地劳动力，增加居民收入和就业水平。此外，项目的建设可使更多中低收入的家庭享受到费用较低的xx市中医医院中医热病中心项目第 105页高质量医疗保健服务，在一定程度上促进了社会财富均等化分配，降低了因社会分配不均所造成的生活水平差距。因此，本项目建设有利于促进当地居民的收入和就业水平，改善居民生活条件。综合以上分析，本项目建设不仅有利于加快项目区域范围的医疗卫生体系建设，而164、且能够改人民群众的医疗保障条件，提高人民群众健康水平和身体条件，促进当地居民的收入和就业水平，社会效益十分显著。详细项目社会影响分析，参见下表。项目社会影响分析表项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度1对居民收入的影响基本上不直接影响对当地部分居民的收入。间接对居民的稳定收入提供保障，影响较大2对居民生活水平与生活质量的影响能进一步提高当地居民的生活水平和改善生活质量，主要是改善居民疾病预防控制，提高卫生水平，影响程度较好3对居民就业的影响建设期间能提供一定的劳动力需求，运营后间接对居民的就业提供保障，影响程度较大4对脆弱群体的影响提高当地脆弱群体总体的卫生健康水平，影响程度好5对地区165、文化、教育、卫生的影响促进当地卫生的建设，影响程度很好6对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响不会造成基础设施和资源供应的紧张，影响程度较少13.213.2项目与所在地区互适性分析项目与所在地区互适性分析项目于所在地区互适性分析主要是分析预测项目能否为当地的社会环境、人文条件所接纳，以及当地政府、居民支持项目存在与xx市中医医院中医热病中心项目第 106页发展的程度，考察项目与当地社会环境的相互适应关系。本项目的建设在交通、电力、通信、供水等市政基础设施方面得到有力的保障和支持。通过全面策划、统一规划，项目的建设将会产生良好的社会效益，与当地的经济和社会发展形成良性互动，相互促进，相互166、发展。社会将对项目有较好的适应性和可接受程度。xx市中医医院中医热病中心项目第 107页社会对本项目的适应性和可接受程度分析表社会对本项目的适应性和可接受程度分析表序号社会因素相关者相关者的兴趣 态度、要求影响程度措施建议1不同利益群体附近居民、商家施工、运营期产生的环境污染文明施工，控制对环境的污染程度一般避免负面影响病症患者 投入使用时间配套完善、技术先进大调查意见医院职工施工进度、影响医院运营促进医院发展大积极引导材料供应商、设计、施工、监理价格、建设要求价格有竞争力，技术要求较低小尽可能通过公开招标解决2当地组织机构市政府建设投资、效果、时间支持项目建设，关注项目建设的社会效益大重视市167、区规划（国土）分局建设规划、用地规模、效果、时间在前期应特别重视市卫生局建设规模、效果、时间重视重视市环保局环境保护重视3当 地 技术 文 化条件设计方案效果、设计收费支持项目建设，关注项目的设计、施工效果一般符合当地人文环境特点，有一定超前意识施工技术要求、价格确保质量和进度要求监理工程监管程度、建立收费管理措施建筑材料材料要求、价格质量、价格市政配套建设规模、进度满足运营要求xx市中医医院中医热病中心项目第 108页13.313.3社会评价结论社会评价结论本项目的建设有利于完善医院基础设施建设，有利于改善医疗条件，有利于“医德至上、博积精勤”的院训精神，全面提高医院的医疗、教学、科研以及168、服务社会的能力和水平，努力把医院办成一所医术精湛、服务优质、群众满意、专科特色明显、辐射粤闽赣边的综合性医院，竭诚为xx市乃至粤闽赣边的广大民众提供温馨、优质、高效的健康医疗服务。通过建设和加强管理，完善热病预防控制机构、组织体系和服务条件，加强传染病检测、预防和人员培训，提高危害人民群众健康和重大传染病的预防控制能力，并使热病患者得到及时、良好的治疗。该项目作为热病防治项目符合国家相关医疗政策，满足广东省、xx市的社会和经济发展需求，对促进地区经济发展，维护社会稳定具有深远的影响。虽然在项目建设及未来运行中会存在着相应的风险，但通过不断完善规避措施，完全有可能将风险降到最低。综合多方位的调查169、研究得出结论，本项目功能与xx市的社会和经济发展水平相适应，项目的社会评价可行，建议相关部门大力支持。xx市中医医院中医热病中心项目第 109页第十四章第十四章社会稳定风险分析社会稳定风险分析14.114.1编制依据编制依据1、国家发展改革委关于印发国家发展和改革委员会重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法的通知（发改投资 20122492 号）；2、国家发展改革委关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）的通知（发改办投资2013428 号）；3、广东省发展改革委员会重大固定资产投资项目社会稳定风险评估方法（试行）。14.214.2风险调查风险调查14.170、2.114.2.1项目合法性分析项目合法性分析项目符合广东省人民政府办公厅关于印发广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)的通知（云政办发2016115 号)，优化医疗卫生资源配置，构建与全省国民经济和社会发展水平相适应、与各族人民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、便捷可及的整合型医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。项目符合xx市人民政府关于印发xx市卫生强市三年行动方案的通知，根据各县（市、区）实际，综合考虑人口分布、地xx市中医医院中医热病中心项目第 110页理交通环境、疾病谱等因素科学设置各级各类医疗卫生机构，优化配置各种医疗卫生资源，争取到171、 2020 年全市主要医疗卫生资源指标达到全国平均水平。14.2.214.2.2项目对自然环境和社会环境影响分析项目对自然环境和社会环境影响分析项目位置、地块面积满足医院功能与环境的要求，靠近群众居住的地方，方便群众就医、住院和急诊抢救，交通便利、环境安静。项目主要消耗电和水。项目大部分固体废物为没有危害的普通垃圾即生活垃圾，不需特别处理；而医疗垃圾（医疗废物）是医院内产生的，可能携带感染性病原体，或具有毒性或其它危害性，属于危险物品，医院固体废物需进行分类处理。医院污水中所含的主要污染物为病原体（寄生虫卵、病原菌、病毒等）、有机物、漂浮及悬浮物、放射性污染物等，项目配套建设污水处理设施。14172、.2.314.2.3利益者相关的意见利益者相关的意见项目是xx市重要民生项目，从根本上解决当地医疗卫生资源供应不足的问题，有效实现城乡统筹发展，政府及有关职能部门、人民群众均对本项目的建设大力支持。14.314.3风险识别风险识别在项目风险调查的基础上，采用风险因素对照表法，从项目可能涉及的政策规划和审批程序、技术和经济方案、生态环境影响、项目建设管理、当地经济社会影响、质量安全和社会治安、舆论导向等方面识别项目存在的风险源和风险点，查找项目特征风险因素。通过对照识别，判断项目有 5 个社会稳定风险因素，详见下表。xx市中医医院中医热病中心项目第 111页社会对项目的适应性和可接受程度分析社会173、对项目的适应性和可接受程度分析序号风险类型发生阶段风险因素可能引起原因备注1政策规划和审批程序准备审批程序尚未正式立项短期影响2技术经济方案准备、施工资金筹措和保障资金依靠政府财政，财政年度预算对资金的规划变化短期影响3生态环境影响风险运营水体污染物排放医院污水处理不当，直接排放长期影响4运营固体废弃物污染废弃物不分类处理长期影响5经济和社会影响施工、运营施工安全施工期间对周边居民造成一定影响长期影响6施工对周边交通的影响施工期间施工车辆对客都大道交通影响短期影响14.414.4风险估计风险估计在初步识别风险的基础上，对单个风险因素的风险影响程度进行具体分析。采用风险概率-影响矩阵及风险程度（174、等级）对每个风险因素的发生概率、影响程度、风险程度进行定性和定量的判断。发生概率、影响程度定量标准均以 100%为度量，按照五等份划分。xx市中医医院中医热病中心项目第 112页通过对项目建设过程中的风险进行综合研判，得到采取措施前风险估计结果，详见下图。项目主要风险因素及其风险程度汇总（矩阵图）项目主要风险因素及其风险程度汇总（矩阵图）14.514.5风险防范和化解措施风险防范和化解措施针对风险识别和估计，对各风险因素提出相应的防范和化解措施，同时提出落实措施相应的责任主体和协助单位。详见下表。212224252326xx市中医医院中医热病中心项目第 113页风险防范和化解措施汇总风险防范和175、化解措施汇总序号序号风险因素风险因素主要防范、化解措施主要防范、化解措施实施时间实施时间和要求和要求责任主体责任主体协助单位协助单位1审批程序联合发改、国土、规划等部门，启动立项程序准备建设单位发改、国土、规划、2资金筹措和保障提前做好资金使用计划，并设立专户管理资金，加强市和区财政部门的协调沟通准备、施工建设单位财政部门3水体污染物排放严格落实污水处理程序，杜绝随意排放，定期监督运营建设单位环保部门4固体废弃物污染严格落实垃圾分类，交由有资质单位处理，定期监督运营建设单位环保部门5施工安全与施工单位联合做好安全措施工建设单位施工单位6对周边交通的影响加强对施工单位管理，减少施工车辆在交通繁忙176、时段运行施工建设单位施工单位交通管理部门14.614.6风险等级风险等级采取风险防范和化解措施后，再进行评估，各因素的风险程度都有不同程度的下降。其措施前后对比情况见下表。xx市中医医院中医热病中心项目第 114页落实措施前后各风险因素变化对比表落实措施前后各风险因素变化对比表序号序号风险因素风险因素风险概率风险概率影响程度影响程度风险程度风险程度措施前措施后措施前措施后措施前措施后1立项程序较低较低中等中等较小较小2资金筹措和保障中等较低较大中等较高较小3水体污染物排放较低很低较大较大一般较小4固体废弃物污染较低很低较大较大一般较小5施工安全较高中等较小较小较小较小6对周边交通的影响较低很低177、中等较小较小可忽略风险等级判定采用综合风险指标评判标准相结合的方法，确定项目的社会稳定风险等级。权重的大小根据各风险因素重要程度来确定。各风险因素风险程度定量值见表。各风险的权重值与风险程度取值的乘积进行相加，得到项目在未采取防范措施前的综合风险指数，结果为 0.143，参照标准，社会风险等级为低风险。具体计算见下表。xx市中医医院中医热病中心项目第 115页风险程度（等级）风险程度（等级）R 度量标准度量标准等级发生的可能性和后果定量值重大可能性大，社会影响和损失大，影响和损失不可接受，必须采取积极有效的防范化解措施R0.64较大可能性较大，或社会影响和损失较大，影响和损失是可接受的，需采取178、一定的防范化解措施0.64R0.36一般可能性不大，或社会影响和损失不大，一般不影响项目的可行性，应采取一定的防范化解措施0.36R0.16较小可能性较小，或社会影响和损失较小，不影响项目的可行性0.16R0.04微小可能性很小，且社会影响和损失很小，对项目影响很小0.04R0项目综合风险指数定量计算表项目综合风险指数定量计算表风险因素风险因素权重权重风险程度风险程度风 险 指风 险 指数数WI微小较小一般较大重大T=WI0.040.160.360.641立项程序0.220.035资金筹措和保障0.20.032水体污染物排放0.180.029固体废弃物污染0.180.029施工安全0.080.179、013对周边交通的影响0.140.006合计10.143xx市中医医院中医热病中心项目第 116页14.714.7风险分析结论风险分析结论本项目的建设符合合法性、合理性、可行性、可控性的要求，项目在采取前述风险防范和化解措施后，项目各个风险因素的风险程度将将有所下降，项目的总体风险得到了有效的控制。综合评定，本项目的社会稳定风险等级为低风险。xx市中医医院中医热病中心项目第 117页第十五章第十五章结论与建议结论与建议15.115.1研究结论研究结论项目的建设，符合国家产业政策和地方区域性经济发展规划，适合当地经济发展需要，符合xx市经济和社会事业发展规划的要求，符合xx市空间发展格局规划。项180、目场址的选择既考虑到周边环境对未来医疗和管理的实际需要，又兼顾到基础设施的配套条件，节约建设投资，场址选择比较理想。项目的建设正是在上述有利的宏观条件下提出的，迎合了当前人民群众对预防和治疗传染病的需要。通过对 2019 年末至 2020 年初，新型冠状病毒肺炎疫情在疫区治疗新冠肺炎患者的实践证明，有中医药参与治疗的，患者治愈率明显提高，且疗程较短、费用较低。xx历来有崇文重教的优良传统，群众对中医药的认可度高，xx市中医医院作为市内传承发展中医药事业的市一级单位，在中西医结合防治重大急性传染病方面具有独特的优势。但在此次疫情防控工作中，也暴露了我院在公共卫生应急救治方面存在的诸多短板，如：发181、热门诊建设滞后，隔离病房、留观病房不规范，ICU 病房严重不足，负压病房及负压救护车存在缺项，CT 等大型设备严重不足。结合国家和省大力推进公共服务领域强弱项、补短板，加强公共卫生突发事件的应急救治能力的相关政策。项目建成后，将极力研究防治中医热病的中医药经方，研发防治中医热病的中医药制剂，形成规范有效的中西医联合防治方案，培育中医药防疫学科人才，充分发挥中医药在防治重xx市中医医院中医热病中心项目第 118页大急性传染病中的作用，不断推动市中医医院向高质量发展。将会为我市乃至粤东北地区中医热病的中医药防治研究做出积极的贡献，为建设健康xx，保障人民群众的生命健康做出应有的贡献。xx市中医医院182、中医热病中心项目建设工程，将提升医院的硬件水平，提高中医诊疗水平，加强对热病的预防和治疗研究，满足xx人民群众日益增长的医疗需求，改善xx医疗机构建设水平落后的面貌，加快粤东山区医疗卫生发展。因此，建设xx市中医医院中医热病中心项目的决策是正确的。项目的建设是必要的。15.215.2问题与建议问题与建议1、本项目的建设用地已经安排落实，建议建设单位抓紧做好项目的建设立项、上报审批和各项相关工作。2、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制；3、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益183、；4、根据文件指示，项目总周期较为紧张。建议建设单位充分做好项目各阶段协调工作，尽快落实建设资金，力争做到建设资金到位与工程进度相一致，充分保障项目的顺利进行。5、项目在院内施工，在施工过程中，可能对病人生活、医疗环境造成一定的影响。建议项目单位在项目施工建设过程中，采取适当措施，尽量减少因工程施工产生污染及对病人的影响。xx市中医医院中医热病中心项目第 119页6、本项目建设用地为医院内部进行施工，对正常的业务工作有影响。在建设过程中，需要做好施工现场的隔离措施。7、项目建成后，产生的废弃物医院应按照相关规范、法律等进行处置。xx市中医医院中医热病中心项目第 120页第十六章第十六章附件附件184、16.116.1附件一：中医热病中心研究方向；附件一：中医热病中心研究方向；16.216.2附件附件二二：xx市发展和改革局关于xx市中医医院中医热病中xx市发展和改革局关于xx市中医医院中医热病中心项目建议书的批复；心项目建议书的批复；xx市中医医院中医热病中心项目第 121页中医热病中心研究方向一、中医热病概述热病，中医病名，有广义和狭义之分。（一）广义。泛指一切外感热病与内伤发热两大类疾病。外感热病是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证，是中医内科六大急症之一，属于中医伤寒、温病、瘟疫、四时185、感冒或时行感冒范畴。外感热病包括了现代医学的大部分感染性疾病，中医药治疗外感热病疗效较好。（二）狭义。包括以下几种含义：1、一切外感热性病，意同广义的伤寒。素问热论：“今夫热病者，皆伤寒之类也”。2、伤寒病五种疾患之一。难经五十八难：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。3、夏季伏气所发的暑病。医宗必读伤寒：“热病者，冬伤于寒，至夏乃发，头疼，身热恶寒，其脉洪盛”。温热逢源：“伏气所发者，名为热病。而以暴感而病者，仍名曰暑病”。4、指五脏热病。见素问刺热篇所论“肝热病”、“心热病”、“脾热病”、“肺热病”、“肾热病”等，指五脏的内伤性疾病。中医药在新发突发传染病防治方面具有优势186、，在近年来的新发突发传染病防治中也发挥了重要作用，在国家对中医药防治传染病高度重视并给予大力支持的背景下，成立中医热病中心，将作为xx市中医药学防治传xx市中医医院中医热病中心项目第 122页染性疾病的研究平台。二、中医热病中心的研究方向（一）中医药应对突发、新发传染病的理论与方法体系。（二）中医药经典对热病的论述与现代应用。（三）常见热病，如流行性感冒、麻疹、登革热、病毒性肺炎、流行性出血热等中医证候、中医治疗方案的研究。（四）名老中医在热病领域的经验传承。（五）中医热病相关文献研究。（六）中医传染病学教学研究体会与进展。（七）中医药防治热病（感染性疾病）的实验研究。（八）中医防治各种热病的新药研制。