1、衡阳市中医医院衡阳市中医医院衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告可行性研究报告中和金磊工程咨询集团有限公司中和金磊工程咨询集团有限公司2022 年年 12 月月衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告I目录目录第 1 章总论 11.1.项目概况11.2.项目编制依据41.3.主要经济技术指标41.4.结论与建议6第 2 章项目背景和必要性 82.1.项目区域背景82.2.项目政策背景92.3.项目建设的必要性 13第 3 章建设内容与规模163.1.建设内容与规模 163.2.规模论证 16第 4 章项目选址及建设条件174.1.项目选址 2、174.2.工程建设条件 18第 5 章需求分析22第 6 章工程方案设计246.1.总体规划设计 246.2.建筑工程方案 246.3.地基及基础工程方案456.4.电气工程方案 476.5.给排水工程方案 586.6 暖通空调 626.7.医疗设备方案 656.8.污水处理、垃圾收集工程方案67第 7 章节能评价697.1 采用的依据和标准 697.2 建设期耗能分析 69衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告II7.3 运营期节能 697.4 节能节水措施 707.5 节能管理措施 717.6 能源供应状况 74第 8 章环境影响评价758.1.概述及评价依据 758.2.项目3、营运对环境的影响768.3.项目施工对环境的影响768.4.环境保护措施及防治对策77第 9 章项目组织与管理799.1.实施原则 799.2.项目实施管理方案 799.3.工期进度计划 87第 10 章招投标及管理 8910.1.招标依据8910.2.招标组织形式8910.3.招标方式及范围89第 11 章投资估算与资金筹措 9111.1.投资估算范围9111.2.估算依据9111.3.估算结果9211.4.资金筹措92第 12 章财务分析 9612.1.编制依据与基础数据9612.2.收入、税金及附加估算9612.3.成本分析9812.4.利润及利润分配 10012.5.盈利能力 10014、2.6.敏感性分析 10012.7.偿债能力分析 101衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告III第 13 章项目风险分析10213.1.项目主要风险因素识别10213.2.风险评估 10213.3.防范与降低风险对策10313.4.应急措施 105第 14 章社会评价10714.1.社会影响分析作用及范围10714.2.社会影响效果分析10714.3.项目与所在地的互适性分析10914.4.社会风险分析 11114.5.社会评价结论 111第 15 章结论与建议11215.1.结论 11215.2.建议 112衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告1第第 1 章总论章总5、论1.1.项目概况项目概况1、项目名称、项目名称衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心2、项目性质、项目性质新建项目3、项目建设单位、项目建设单位建设单位：衡阳市中医医院单位简介：衡阳市中医医院成立于 1952 年，现为集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的正处级三级甲等综合性中医医院，是湖南中医药大学附属医院，全国示范中医医院，全国中医住院医师规范化培训基地、国家执业医师考试考核(中医类别)基地、国家中医传承项目单位、湖南省医院现代管理制度建设试点单位、湖南省首批中医药文化宣传教育基地、湖南省博士后科研流动协作研发中心、博士后创新创业实践基地。医院文化底蕴深厚，1982 年，全国中医医院、中医高6、等教育工作会议在衡阳召开，即著名的“衡阳会议”，医院作为会议的主会场，被树为全国中医界的一面旗帜。近 70 年来，衡阳市中医医院始终坚持“传承创新、仁和精诚”的办院思想，突出中医药特色，提升综合服务能力，扎实推进“树名医、创名科、建名院”的建设，做强做优中医药品牌。医院现有业务用房建筑面积 5.7 万，现编制病床 900 张，内设 51 个部门科室，现有博士生 6人、硕士生 60 人，硕士生导师 11 人、正高级职称 18 人、副高职称 102 人，衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告国家级名老中医传承导师 2 人、省级中医传承导师 6 人，省级名中医 3 人；市级名医 4 人；有7、国家级重点学科 1 个、省级重点学科 5 个。近年来，医院坚持和完善党委领导下的院长负责制，年门诊量近 25 万人次、住院 1.6 万人次，医院固定资产增长一倍业务量增长百分之八十，门诊人均费用、住院次均费用在全市同级别医院中最低。在抗击新冠肺炎疫情中，全院干部职工众志成城，严防死守防控工作，并在第一时间派出 18 人支援湖北黄冈、湖南省张家界和株洲等地，派出 10 人前往衡阳市定点救治医院帮助工作，向复工复产企事业单位免费发放预防性中药近 50 万剂2。医院认真贯彻执行习近平总书记关于卫生健康工作、特别是对中医药工作的指示批示精神，坚持“以人民为中心”的办院宗旨，坚持公益性的办院方向，“守正8、创新、传承精华”，全面推进党委领导下院长负责制，全力推进医院现代化管理制度体系建设；打造名医、名科、名院和清廉医院；高标准完成国家中医传承业务大楼的建设，努力建成园林式医院；切实强化医院人才队伍和干部队伍建设；探索绩效考核和职工薪酬制度改革。医院先后获得全国卫生系统先进集体、全国中医药文化建设先进单位，湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖南省医疗机构法制建设先进单位、湖南省文明单位、湖南省先进基层党组织等荣誉。4、项项目目区区位位及及范范围围项目建设地点一期位于衡阳市蒸湘区蒸湘北路 25 号(衡阳市中医医院院内)，二期位于高新区芙蓉路以北，西二环以东（高新区 37 号街区 01 号地块）。衡阳市9、中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告3图图 1-1 项目区位图项目区位图5、建设建设内容及建设内容及建设规模规模项目总建筑面积约 2.9 万平方米，分两期建设，一期改造面积 9000 平方米，主要包括门急诊、医技楼、老住院楼改造以及购置医疗设备配套设施等，二期新建中医特色治疗楼面积 2 万平方米，新增床位 100 张。6、项目建设、项目建设工工期期本项目计划从 2023 年 6 月开工到 2026 年 5 月工程竣工，建设工期 3年。7、项目总投资与资金来源、项目总投资与资金来源（1）项目总投资本项目投资估算总额为 19763.76 万元，其中：工程费用 16381.19 万元（其中一期10、 8508.49 万元，二期 7872.70 万元），工程建设其他费用 1011.97万元，预备费 1391.45 万元，建设期利息 979.15 万元。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告4（2）资金来源项目资金来源由建设单位自筹、争取上级资金及申请专项债券。1.2.项目编制依据项目编制依据1、关于编制该项目可行性研究报告的咨询服务协议书；2、衡阳市国土空间总体规划（2021-2035 年）；3、综合医院建筑设计规范4、湖南省人民政府办公厅关于印发健康湖南“十四五”建设规划的通知湘政办发202148 号；5、国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知国办发2021311、 号6、国家卫生健康委关于印发规划管理办法（试行）的通知国卫规划发20208 号7、中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（2019 年10 月 20 日）8、“十四五”卫生与健康规划9、其他相关性规范；10、国家发改委、建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版）；11、项目单位提供的其他基础资料。1.3.主要经济技术指标主要经济技术指标项目的主要经济技术指标见下表 1-1。表表 1-1 主要经济技术指标表主要经济技术指标表序号序号项目名称项目名称单位单位数量数量备注备注技术指标技术指标（一）（一）一期一期衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告51门急诊门急诊、医技楼及老住院12、楼改医技楼及老住院楼改造造1.1装修改造m29000含拆除1.2外墙改造m213000.00含拆除1.3排水工程m290001.4强弱电线路m290001.5消防工程m290001.6电梯维修保养台131.7门诊楼电梯加装一台台11.8中医文化宣传长廊m210001.9电力增容 2500KVA项11.10东头门头扩建项11.11老住院楼中央空调维修m235031.12新增门诊楼中央空调m26170.002设备采购设备采购详见表 6-3 一期医疗设备表（二）（二）二期二期1新建中医特色治疗楼新建中医特色治疗楼1.1主体及装修工程m2200001.2强弱电工程m2200001.3暖通工程m217613、001.4消防工程m2200001.5给排水m2200001.6电梯台41.7医护系统项11.8室外工程m220321.9污水处理系统项11.10其他配套设施项12设备采购设备采购详见表 6-4 二期医疗设备表经济指标经济指标一项目总投资万元19763.761工程费用万元16381.191.1一期工程费万元8508.491.2二期工程费万元7872.702工程其他费万元1011.973预备费万元1391.454建设期利息万元979.15二建设期年3衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告61.4.结论与建议结论与建议1、结论结论（1）项目建设符合国家产业政策和发展方向以及衡阳市卫生发展14、的整体规划，不仅将盘活现有的医疗卫生行业，而且将带领建立功能完善、分工合理的综合性疾病诊疗、控制与预防保健相结合的服务体系，对衡阳市经济发展及社会发展将起到积极的促进作用。（2）随着经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对卫生资源的需求越来越多，对医疗水平的要求越来越高。根据衡阳市具体情况提出了大力发展卫生事业，建立适应国民经济和社会发展，满足人民群众基本需求。加大政府对卫生带来的投入力度，满足人民群众基本需求，吸引更多的社会资金参与卫生医疗事业发展，完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医院救治服务能力。（3）本项目不仅不会对当地的环境、水体造成有害污染，而且会大大改善该区域范围内15、的城市基础设施及卫生条件，有利于改善周边居民的生活条件，有利于该区域范围内的环境治理和城市环境的改善。（4）项目估算总投资 19763.76 万元，项目资金来源由建设单位自筹、争取上级资金及申请专项债券，资金来源有保障。2、建议建议（1）本项目必须严格按照所批准的相关规划及用地指标进行设计与施工。建设单位（业主方）对项目的建设多开展调查研究工作，尽力多争取政府在政策上的支持，及时完善相关手续，争取早日开工建设。（2）在设计和施工中注意对本项目和后续工程的衔接部位和节点要明确交待清楚，要制订与施工现场实际相吻合的、科学的、合理的、详细的施衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告7工设计方16、案，尽量避免重复建设。争取在各方的共同努力下，使项目尽快建成并投入使用；同时采取切实可行的措施，控制和规避风险，以实现预期的社会效益。综上所述，本项目是可行的，但项目建设单位应加强开发建设过程中的成本与质量控制及争取国家政策支持工作，以确保其社会效益的实现。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告8第第 2 章项目背景和必要性章项目背景和必要性2.1.项目区域背景项目区域背景1、衡阳衡阳市市基本情况及经济社会发展现状基本情况及经济社会发展现状衡阳市位于湖南省南部，因地处南岳衡山的南面而得名，是湘江及其支流耒水、蒸水的汇合处，京广、湘桂铁路的交点，为湘南水陆运输中心和沟通南北的交通枢纽。17、现辖衡南、衡阳、衡山、衡东、祁东 5 县，常宁、耒阳2 市，南岳、雁峰、石鼓、珠晖及蒸湘 5 区。2020 年，常住人口 664.52 万，城镇人口 354.36 万，土地面积 15310 平方公里，是湖南的第二大城市。地处衡阳盆地，丘陵地形，物产丰富，有“鱼米之乡”、“有色金属之乡”和“非金属之乡”的美誉。2017 年，国务院已经正式批准衡阳市国土空间总体规划（2021-2035年）（以下简称总体规划），明确“衡阳是湘南地区中心城市”。到2020 年，中心城区常住人口控制在 170 万人以内，城市建设用地控制在 161.5平方公里以内。根据总体规划明确的区域发展策略，将强化衡阳在湖南省和“318、+5”城市群的副中心地位，立足湘南、依托“西（西渡）南（南岳）云（云集）大（大浦）”城镇群建设省域副中心城市，服务湖南省域的整体发展。2021 年全年地区生产总值 3840.31 亿元，比上年增长 8.1%，两年平均增长 6.0%，增速高于全省平均水平。其中，第一产业增加值 445.98 亿元，比上年增长 9.2%；第二产业增加值 1301.21 亿元，增长 7.8%；第三产业增加值 2093.12 亿元，增长 8.0%。按常住人口计算，人均地区生产总值 57909元，增长 8.8%。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告9三次产业结构为 11.6:33.9:54.5。工业增加值增长19、 9.6%，占地区生产总值的比重为 24.7%；第一、二、三产业对经济增长的贡献率分别为 14.2%、31.6%和 54.2%。2、蒸湘区、蒸湘区概况概况蒸湘区，湖南省衡阳市辖区，地处衡阳市西部，东起蒸湘南北路，西至衡阳县樟树乡和衡南县三塘镇，南接雁峰区岳屏镇和衡南县车江镇，北连蒸水及石鼓区角山乡。总面积 88.76 平方公里。根据第七次人口普查数据，截至 2020 年 11 月 1 日零时，蒸湘区常住人口为 478072 人。截至 2014 年 11 月，蒸湘区辖 2 乡 1 镇 4 个街道，42 个行政村，31 个社区。2015 年，蒸湘区乡镇区划调整后，下辖 2 镇 4 街道。蒸湘区是衡20、阳市的政治、经济、文化中心。衡阳市委、市政府及市直管行政部门大多坐落境内，南华大学、衡阳市高新技术产业开发区及各大科研金融机构云集于此。主要旅游景点有雨母山风景区。2020 年，蒸湘区全年实现地区生产总值(不含华兴街道，下同)256.83 亿元，增长 3.9%。初步核算，全年地区生产总值增长 9.0%。其中，第一产业增加值增长9.4%；第二产业增加值增长 8.3%；第三产业增加值增长 9.4%。第一产业增加值占生产总值的比重为 1.1%，第二产业增加值比重为 37.1%，第三产业增加值比重为 61.8%，一、二、三产业对经济增长的贡献率分别为 1.3%、33.2%和 65.5%，分别拉动经济增21、长 0.1、3.0 和 5.9 个百分点。按常住人口计算，人均 GDP 达 98658 元。2.2.项目项目政策政策背景背景1、国家级政策国家级政策国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知 国办发20213 号，提出保障落实政府投入。各级政府作为公立中医医院的办医主体，落实对公立中医医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告10培养等政府投入政策。支持通过地方政府专项债券等渠道，推进符合条件的公立中医医院建设项目。省、委（局）共建一批中医（含中西医结合）方向的国家医学中心和区域医疗中心。加快打造中医临床能力强、中医药文化氛围浓郁、22、功能布局优化的中医药传承创新中心。推动省域、市域优质中医资源扩容和均衡布局，建设优势病种特色鲜明的中医医院和科室。依托高水平中医医院建设国家中医疫病防治基地，打造一批紧急医学救援基地，加强中医医院感染科、肺病科、发热门诊、可转换传染病区、可转换重症监护室等建设。打造中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构。十九大报告不仅再次明确了大健康观的核心要义，即“为人民群众提供全方位全周期健康服务”，更是上升到国家战略高度。大健康观就是要加强预防，让人民群众不生病、少生病，有病能医、医病便捷乃至免费，以确保身体的健康长寿；同时还要吃得放心、吃得有营养，以确保吃得健康；还要老有所依、23、老有所养，以确保老年幸福健康；还要有计划地生育、安全放心地生育，以确保生育健康。当然，还包括生活环境的安全健康。只有这样，才是真正的健康。十九大报告还进一步提升了大健康观的地位与意义，即“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。“十四五”卫生与健康规划指出：加强对临床专科建设发展的规划引导和支持，提升临床专科整体服务能力与水平。加强临床重点专科建设，以发展优质医疗资源为目标，建设一批高水平临床专科，重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，促进医疗服务体系协调发展。围绕恶性肿瘤、心脑血管等重大疾病及罕见病等健康问题和健康产24、业发展需求，加强医学科学前沿基础研究、关键技术研发、成果转移转化、医药产品开发和适宜衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告11技术推广。加快诊疗新技术、药品和医疗器械的研发和产业化，显著提高重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力。2、省、市级政策、省、市级政策根据湖南省人民政府办公厅关于印发健康湖南“十四五”建设规划的通知湘政办发202148 号，十四五期间，要推动中医药振兴发展。（1）健全中医药管理体制和发展政策。以创建国家中医药综合改革示范区为抓手，建立健全各级中医药工作制度以及管理体系、发展智库，完善中医药人才、科技、服务标准体系和评价体系。健全中医药医保管理和服务价格政策，25、制订加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施。探索符合中医药发展规律的中药管理政策，完善医疗机构中药制剂备案、审批管理和委托加工政策，支持医疗机构开展中药饮片加工炮制，以及中药制剂在医联体等范围内调剂使用。建立科技、医疗、中医药等部门推荐符合条件的中药新药进入快速审评审批通道的有效机制。支持开展中成药上市后的循证研究和再评价，遴选推荐中成药品种进入医保和基本药物目录。（1）完善中医药服务体系和服务功能。进一步完善融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。加强省、市、县中医医院以及各类中医药特色医院和专科建设，建设一批国家、省级中医区域医疗中心以及中医特色医院，每个县（市）建有政府举26、办二级甲等水平的县级中医医院，35%的县级中医医院达到三级医院水平。建立健全中西医结合服务体系，建设一所高水平省级中西医结合医院和若干市级中西医结合医院，推进综合医院和专科医院设置中医、中西医结合科室和中药房，创新中西医结合诊疗服务模式，完善中西医协同医疗服务机制。全面提升中医医疗服务质量，做优做强重点中医专科（专病），推动中医医院全部参与医联体建设。加大中医馆建设力度，推动基层中医药服务全覆盖，实现衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告12所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备中医药服务能力，80%的村卫生室能提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医药服务量占比达 30%。市级中医医院全27、部建立中医药适宜技术培训中心，县级中医医院建立中医药适宜技术推广基地。大力拓展中医治未病和康复服务。（1）加强中医药人才培养和科技创新。实施中医药“神农人才”工程。深化中医药教育综合改革，搭建多层级的中医药传承与创新人才培养平台，实施中医药高层次人才、特色人才、基层人才、中医药师承和“西学中”重大人才培养专项。加强中医药科研院所、高等院校和医疗机构科研创新能力建设，培育创建一批国家和省级中医药传承创新中心、重点实验室、工程研究中心和技术创新中心等科技创新平台，支持院士工作站建设。组织开展一批中医药防治重大疾病新方法、新方药、新技术重大项目攻关研究，鼓励对临床疗效独特、使用量大、安全可靠的医疗机28、构中药制剂和经典名方进行新药开发。加强湖湘中医药资源传承性研究，加快中药新药、中医新器械、中药新设备研发，完善中医药产学研一体化创新模式，形成一批国内领先、具有核心竞争力和国际影响力的创新成果。（4）促进中医药产业发展和业态融合。在省级政府投资基金中重点支持中医药产业发展。建立产学研医政联合攻关、一二三产业联动发展机制。建设中药材优势特色产业集群，打造武陵山片区、雪峰山片区、南岭片区、罗霄山片区和环洞庭湖区五大中药材产业带，建设一批道地药材种子种苗繁育基地、大宗道地药材生态种植示范基地、林下生态种植示范基地和中药材产地初精深加工示范基地。培育湘莲、百合、玉竹、金银花、黄精、茯苓、枳壳、杜仲等“29、湘九味”品牌中药材。引导中药企业在药材适生地区设立“定制药园”作为原料药材供应基地。支持建立一批集中药材种植（养殖）、中药系列深加工和大健康产品于一体的中药科技园区，打造以浏阳生物医药园为核心，辐射全省的现代中药产业基地。推衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告13动邵东廉桥、长沙高桥现代中药材流通市场改造升级，做大做强一批大型医药流通企业。培育一批中医药养生保健新业态，推进中药材与乡村旅游、生态建设、健康养老等融合发展。（5）推进中医药文化弘扬和海外传播。持续推动中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。建设国家和省级中医药文化宣传教育基地，创作一批中医药文化精品。推进中医药文化建30、设示范医院创建，开展“中医药健康文化传播行动”等中医药科普教育活动，居民中医药健康文化素养水平提高到 28.78%。加强与粤港澳大湾区和台湾地区中医药交流合作。拓展中医药文化海外传播渠道，组织实施中医药“组团式”海外传播行动。支持中医药机构积极开展多种形式的国际合作，大力发展中医药服务贸易，争创国家级中医药服务出口基地，推动湖湘中医药产品进入海外市场。为落实中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（中发2 0 1 94 3 号）文件精神，加强中医药服务机构建设，健全中医药服务体系，湖南省将组织开展区域中医诊疗中心建设。经单位申报、资料审核、专家评审、办公会研究等程序，确定衡阳市中医医院等31、 9 家中医医院作为首批省级区域中医诊疗中心建设单位。2.3.项目建设的必要性项目建设的必要性1、符合衡阳市规划发展方向及卫生水平需求“十四五”时期，衡阳市人口自然增长惯性仍将保持，但年均人口出生率、自然增长率低于“十三五”时期。随着三孩生育及配套政策的实施，预计人口出生率下降趋势有所减缓。到 2025 年，中心城区建成区面积达 180平方公里，常住人口 170 万人左右；远期由型大城市向型大城市发展。衡阳市政府倡导全民健康理念，深入实施健康衡阳行动，普及应急救护知识技能，全方位全周期保障人民健康。坚持基本医疗卫生事业公益属性，推进以衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告14治病为中32、心向以健康为中心转变。全面深化医疗卫生体制改革，加快健全分级诊疗制度，深化公立医院综合改革。项目建设符合国家产业政策和发展方向以及衡阳市卫生发展的整体规划，不仅将盘活现有的医疗卫生行业，而且将带领建立功能完善、分工合理的综合性疾病诊疗、控制与预防保健相结合的服务体系，对衡阳市经济发展及社会发展将起到积极的促进作用。2、是促进中医药传承创新发展的需要传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，新冠肺炎疫情发生后，中医药全面参与疫情防控救治，作出了重要贡献。但中医药仍然一定程度存在高质量供给不够、人才总量不足、创新体系不完善、发展特色不突出等问题。中共中央国33、务院关于促进中医药传承创新发展的意见提出大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，遵循中医药发展规律，规范中医医院科室设置，发挥中医药整体医学和健康医学优势，建成以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。3、是应对衡阳市突发公共卫生事件的需要新冠肺炎疫情发生以来，党中央、国务院始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，根据病毒变异特征和疫情发展形势，坚持稳字当头、稳中求进，走小步、不停步，因时因势优化完善防控措施。我国是人口大国，脆34、弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗卫生资源总量不足，当前一些地区的疫情规模较大，防控形势严峻复杂。尽管奥密克戎变异株致病性显著减弱，但传播能力明显增强，若保障社会正常运转和基本医疗服务的人员短时期大量感染将造成人力短缺，可能对社会运行和基本医疗服务带来冲击。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告15衡阳市卫生健康委员会提出要强化衡阳公共卫生服务体系建设，健全疾病预防控制、重大疫情救治、应急物资保障体系，完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，加强公立医疗机构传染病救治能力建设，以最短的时间、最快的速度、最小的代价实现了最好的结果，最大程度保护了广大群众的生命安全和身体健康，最大限度减少35、了对全市经济社会发展和群众生产生活的影响。4、是衡阳市中医医院自身发展的需要近年来，衡阳市中医医院坚持和完善党委领导下的院长负责制，年门诊量近 25 万人次、住院 1.7 万人次，医院门诊人均费用、住院患者每床日费用，出院患者人均费用在全市同级别医院中最低。在抗击新冠肺炎疫情中，全院干部职工众志成城，严防死守防控工作，并先后派出 53 人支援湖北黄冈、上海、海南、贵州，湖南省张家界、株洲、怀化、娄底等地，派出 19 人前往衡阳市定点救治医院帮助工作，向复工复产企事业单位免费发放预防性中药近 50 万剂。充分发挥中医药在治未病中的主导作用，既要彰显中医药特色，又要坚持中西医结合，做到未病先防、既36、病防变、瘥后防复，有独特的优势，项目的建设加强了中医在人民群众心中的地位，是衡阳市中医医院自身发展中医特色的需要。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告16第第 3 章建设内容与规模章建设内容与规模3.1.建设内容与规模建设内容与规模项目总建筑面积约 2.9 万平方米，分两期建设，一期改造面积 9000 平方米，主要包括门急诊、医技楼、老住院楼改造以及购置医疗设备配套设施等，二期新建中医特色治疗楼面积 2 万平方米，新增床位 100 张。3.2.规模论证规模论证根据综合医院建设标准（建标 110-2021），本章拟对二期医院占地面积，建筑面积进行规模需求论证。1、床均用地指标综合医院37、的床均用地指标可参照下表：本项目二期占地面积 5895.40，计算用地面积应为 11700，但由于衡阳市地少人多，可用建设用地较少，政府要求集约用地，没有其他用地可以提供。2、床均建筑面积指标综合医院的床均建筑面积指标如下表：本项目二期建筑面积 20000，新增床位 100 张，满足要求。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告17第第 4 章项目选址及建设条件章项目选址及建设条件4.1.项目选址项目选址1、地理位置项目建设地点一期位于衡阳市蒸湘区蒸湘北路25号(衡阳市中医医院院内)，二期位于高新区芙蓉路以北，西二环以东（高新区 37 号街区 01号地块）。图图 4-1 项目地理位置图38、项目地理位置图2、项目选址合理性分析一期位于衡阳市中医医院院内，占地 51 亩，本次仅对其门急诊、医技楼、老住院楼进行提质改造，目前该院内已无多余建设用地，二期用地为医院规划用地，本次主要建设中医康复，理疗等为主的中医特色治衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告18疗楼，现有 8.84 亩医院规划用地位于高新区芙蓉路以北，西二环以东（高新区 37 号街区 01 号地块）。4.2.工程建设条件工程建设条件1、地形、地貌、地震情况本项目位于衡阳市蒸湘区，场地平整，原始地貌为河流冲积型地貌单元。根据中国地震动参数区划图（GB18306-2015），拟建场地抗震设防烈度为 6 度，地震动峰值39、加速度 0.05g，设计特征周期为 0.35s。2、气象水文（1）气象拟建道路所在位置气候温暖湿润，属亚热带季风气候，具有热量充足、雨水集中、春暖多变、夏秋多旱、冬寒期短、暑热期长的特征。地处亚热带季风湿润气候区，多年平均降雨量 1218.7mm，多年平均气温为 18，多年平均蒸发量 1445.6mm，降雨多集中在 4-6 月三个月，无霜期 286 天。（2）水文地质条件1）地表水地表水主要靠大气降水及人工抽排补给，通过沟渠或地表蒸发排泄。2）地下水通过调查及本次勘探结果，勘探线路区水文地质条件简单，主要类型为地表水上层滞水、孔隙水和基岩裂隙水：地表水主要接受大气降水补给，水量动态变化呈季节性40、，分布有限，水量较大，对路基施工略有影响。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告19上层滞水主要赋存于素填土层中，受大气降水及生活污水影响较大，水量小。孔隙水主要赋存于圆砾层中，受地下水侧向补给。基岩裂隙水主要存于风化岩石裂隙中，水量微小，水位埋深大，富水性不均匀，对路基施工基本无影响。根据水质分析结果，参照岩土工程勘察规范（GB50021-2001）（2009 年版）有关标准综合判定为：直接临水，或强透水土层，该水质对混凝土具有微腐蚀性，弱透水土层，该水质对混凝土具有微腐蚀性；该水质对钢筋混凝土结构中的钢筋具有微腐蚀性；根据临近场地勘察经验，场地土对砼有微腐蚀性，对砼中钢筋有微腐蚀41、性，对钢结构有微腐蚀性。3、地层岩性根据野外勘察结果，结合室内土工试验，场地岩土层自上而下描述如下：（1）素填土（Q4ml）：黄褐色、红褐色，稍湿，松散，局部稍密，主要成分为粘性土、岩石碎块及砂卵等。部分场地有分布，层厚为0.4m9.3m，平均厚度为 5.17m。（2）耕表土（Q4pd）：黄褐色、灰褐色，稍湿，松散，主要成分为粘性土，夹植物根系。部分场地有分布，层厚为 0.4m0.6m。（3）淤泥质土（Q4l）：黑色，湿饱和，流塑软塑，成分均匀，含有机质，具有腐臭味，刀切面光滑，摇震反应慢，韧性低，干强度高。（4）粉质粘土（Q4al）褐黄色，湿，可塑-硬塑状，切面稍有光泽，韧性和干强度中等，摇42、震反应无，局部夹砂。全场地有分布，层厚为0.6m6.8m，平均厚度为 3.58m。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告20（5）粉土（Q4al+pl）：黄色夹灰白色，中密状，局部稍实，很湿，主要成分为石英质，颗粒较均匀，含粘性土。在 ZK10ZK15 有分布，层厚为 0.5m2.1m。（6）圆砾（Q4al+pl）：褐黄色、灰白色，湿，中密状，局部密实，粒径为 2mm-20mm 约占 38%，大于 20mm 约占 15%不等，粘性土约占23%，其余为中粗砂充填，颗粒分布不均匀，砾的主要成分为石英质，主要呈亚圆状。大部分位置有分布，层厚为 0.4m3.6m。（7）强风化粉砂质泥岩(E)43、：褐红色，泥质结构，风化裂隙发育，岩芯多呈碎块状，部分短柱状，上部少量呈硬塑土柱状，其中含粉砂质泥岩碎块，易软化崩解，手折易断，属软岩，岩体基本质量等级为级，RQD38。全场地有分布，最大揭露厚度为 2.30m。（8）中风化粉砂质泥岩(E)：褐红色，泥质结构，中厚层状构造，节理裂隙稍发育，岩芯多呈柱状，岩芯锤击声哑，易击碎，属软岩，岩体基本质量等级为级，RQD 值约 70-85。该层全场分布，最大揭露厚度为 4.50m。4、交通条件项目建设地点一期位于衡阳市蒸湘区蒸湘北路25号(衡阳市中医医院院内)，二期位于高新区芙蓉路以北，西二环以东（高新区 37 号街区 01号地块）。衡阳是全国 45 个44、公路交通主枢纽城市，公路纵横交错、四通八达。G65 国家高速、G4 国家高速、G72 国家高速、衡邵高速公路在衡阳市区交汇；107 国道、322 国道、三南公路贯穿全境。京港澳复线潭衡高速公路和衡桂高速公路、南岳高速公路、益娄衡高速公路在建，茶祁高速进入规划。加上衡阳已有绕城环线，衡阳交通运输四通八达。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告215、工程用水用电本项目周边水源丰富，水质纯净，对材料没有侵蚀性，可直接作为工程用水。本项目周边地区电力充足，用电方便，施工时与当地政府和有关部门协商即可解决。6、规范符合性项目建设地点一期位于衡阳市蒸湘区蒸湘北路25号(衡阳市中医医院院内)，二45、期位于高新区芙蓉路以北，西二环以东（高新区 37 号街区 01号地块），规划为医疗卫生用地，选址地形规整，工程地质和水文地质条件较好；远离地震断裂带。市政基础设施完善，交通便利。环境安静，远离污染源。远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。不紧邻噪声源、震动源和电磁场等区域。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告22第第 5 章需求分析章需求分析根据庆祝中国共产党成立 100 周年衡阳市经济社会发展成就系列报告之七，2020 年底，衡阳市共有各级各类医疗卫生服务机构 4618个，其中市直医疗卫生单位 12 个，三级医院 9 个，二级医院 61 个，民营医院 92 个，建制46、乡镇卫生院 147 个，社区卫生服务中心 47 个，行政村卫生室 2360 所；设置病床 4.83 万张，每千人拥有病床数为 6.62张。“十三五”以来，按照实施健康中国战略要求，中央和地方不断加大投入力度，着力强基层、补短板、优布局，医疗卫生服务体系不断健全，基本医疗卫生服务公平性可及性不断提升，经受住了新冠肺炎疫情考验，人民健康水平持续提高，为全面建成小康社会提供了坚实保障。“十四五”时期，从需求侧看，我国公共卫生安全形势仍然复杂严峻，突发急性传染病传播速度快、波及范围广、影响和危害大，慢性病负担日益沉重且发病呈现年轻化趋势，职业健康、心理健康问题不容忽视。随着人民生活水平不断提高和人口老47、龄化加速，人民群众健康需求和品质要求持续快速增长。从供给侧看，医疗卫生服务体系结构性问题依然突出。一是公共卫生体系亟待完善，重大疫情防控救治能力不强，医防协同不充分，平急结合不紧密；二是优质医疗资源总量不足，区域配置不均衡，医疗卫生机构设施设备现代化、信息化水平不高，基层能力有待进一步加强；三是“一老一小”等重点人群医疗卫生服务供给不足，妇女儿童健康服务、康复护理、心理健康衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告23和精神卫生服务、职业病防治等短板明显；四是中医药发展基础还比较薄弱，特色优势发挥还不充分，中西医互补协作格局尚未形成。本项目的建设将逐步改善湖南省衡阳市医疗卫生机构基础条件48、，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，促进中医药传承创新，为加快完善分级诊疗体系、形成有序就医格局、满足人民群众持续增长的健康需求提供重要保障。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告24第第 6 章工程方案设计章工程方案设计6.1.总体规划设计总体规划设计为基本公共服务实现均等化，使平安衡阳建设达到更高水平，人民生活更加美好。要求改善人民生活品质，提高社会建设水平；全面推进区域性医疗中心建设，完善社会保障体系，着力解决好群众各项“急难愁盼”问题，扎实推动共同富裕，改善人民生活品质，不断满足人民日益增长的美好生活需要。拟建衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心，项目建设将改善湖南省衡阳市医疗卫49、生机构基础条件，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，促进中医药传承创新，为加快完善分级诊疗体系、形成有序就医格局、满足人民群众持续增长的健康需求提供重要保障。6.2.建筑建筑工程方案工程方案1、设计依据1）工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)(2016 年版)；2）建筑设计防火规范GB50016-2014(2018 年版)；3）建筑内部装修设计防火规范GB50222-2017；4）民用建筑设计统一标准GB 50352-2019；5）城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2001）；6）民用建筑隔声设计规范（GB50118-2018）；7）民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；850、）公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）；9）综合医院建设标准（建标 110-2021）；衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告2510）住房和城乡建设部国家发展改革委关于批准发布中医医院建设标准的通知（建标202184 号）11）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014；12）以及其他规程、规范。2、设计原则1）满足各种设计规范；2）满足消防要求及规定的退让；3）满足项目建设单位的功能要求；4）合理布置空间环境，组织好交通、人流的关系；5）以人为本、充分满足医疗建筑使用要求。3、项目概况项目总建筑面积约 2.9 万平方米，分两期建设，一期改造面积 9051、00 平方米，主要包括门急诊、医技楼、老住院楼改造以及购置医疗设备配套设施等，二期新建中医特色治疗楼面积 2 万平方米，新增床位 100 张。一期主要对门急诊、医技楼、老住院楼装修改造，外墙及院内围墙改造，中医文化长廊宣传建设，老住院楼电梯维修，门诊楼加装电梯一台，老住院楼中央空调维修及新增门诊楼中央空调，电力增容，东头门头扩建及购置医疗设备配套设施等。一期现状如下：衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告26衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告27图图 6-1 一期现状图一期现状图二期主要建设中医特色治疗楼，新增床位 100 张。二期现状如下：图图 6-2 二期现状图二期52、现状图衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告284、一期装修改造总平面布置一期改造 9000m2，改造范围包括门诊楼一层至十二层、医技楼一层至七层、住院楼一层至二层。本次提质改造不改变原建筑的平面布局、主体结构。（1）门诊楼门诊楼一楼：120，急诊急救中心，门急诊西药房，门急诊检验，门急诊挂号收费，母婴室。二楼：门诊收费室，中药房，中药颗粒，门诊办。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告29三楼：专科门诊。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告30四楼：中医特色治疗部。五楼：名中医传承工作室、专家门诊。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告31六楼：图书53、馆、阅读室。七楼：行政档案、财务档案、病案。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告32八楼：信息中心。九楼：行政会议室两个。十楼：行政办公。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告33十一楼：行政办公。十二楼：大会议室衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告34（2）医技楼医技楼一楼：供应室设置西头，东头为后勤保障部、设备科办公维修用房，临街部分预留为精品中药对外展示区。二楼：检验科。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告35三楼：血透中心。四楼：预留用房。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告36五楼/六楼/七楼：学生宿舍。（3）住院楼住院楼一楼54、：DSA、放射科、住院医保结算。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告37二楼：特检科、病理科。5、二期新建平面布置地块基本情况：南北长约 81m（人行道至住宅处），东西长约 65m。主楼 12 层，裙房 5 层，地下室 1 层。二期占地面积 5895.40，新建中医特色治疗楼建筑面积 20000。中医药特色诊疗中心包含的内容主要有中医特色治疗科目和治未病以及中药房及国医馆，根据中医特色治疗的特点，对于楼层进行如下规划：表表 6-1 二期新建各层平面功能布置二期新建各层平面功能布置楼层功能L9-L12中医调养病房L8中医康复治疗区L7中医康复治疗区L6治未病中心（中医辨证论治调养区域55、）L5治未病中心（健康状态信息采集与辨识评估区、中医健康咨询与指导区）L4中医特色诊疗（针灸、熏蒸、帖敷、刮痧、推拿、刮痧、足浴、音乐疗法等）L3中医特色诊疗（针灸、熏蒸、帖敷、刮痧、推拿、刮痧、足浴、音乐疗法等）L2国医馆、名医工作站、中药房、煎药室等L1大厅、咨询、中医文化宣讲、药膳餐厅衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告38图图 6-3 二期新建总平面布置图二期新建总平面布置图6、建筑造型及色彩1）建筑风格建筑是内容和形式的统一体，它要达到使用和美观两个目的，在整体医院建筑的外立面设计中力争与整个环境规划相协调，特别注重整体性，统一而有韵律感。同时塑造现代感、科技感、简洁有序56、的建筑风格。建筑形体纯净，以某种细胞生长的组合形态经过抽象表达达到生命生长的意义，并赋予其时代建筑特征。彰显出严谨、高科技、以人为本的内在精神。2）建筑立面衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告39以冷色调作为基调色，群体建筑采用浅蓝色石材和浅灰色铝合金百页为立面主要材料，以玻璃幕墙（局部采用木材）穿插其中，外墙采用真石漆，力求达到虚实结合的效果同时彰显建筑现代、严谨并有亲切感及生命的象征意义。图图 6-4 二期新建效果图二期新建效果图7、建筑设计1）人流组织建筑外部人流进入建筑通过连廊楼栋分设外部出入口。出入口均应为无障碍出入口并必须有机动车停靠的平台及雨棚需满足无障碍设计要求。建57、筑内部人流通过门厅采用楼电梯（必要时局部采用坡道）在水平方向及垂直方向分配各层人流，方便患者就医。2）门窗工程衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告40采用符合节能要求的铝合金窗及双层玻璃节能外门。同时，建筑设计上控制窗墙比符合规范要求。各建筑外门窗气密性等级不低于建筑外窗气密性能分级及检测方法（GB7107-2002）规定的 4 级。3）电梯设备一期主要对老住院楼 8 台电梯，门诊楼 3 台电梯，医技楼 2 台电梯进行维修保养，及门诊楼电梯加装一台。二期数量根据单栋建筑的标定人数确定，载重除考虑普通电梯为 1000kg外，另需根据需要安排医用电梯，速度不小于 1.5m/s，同时在各58、建筑物内考虑配置无障碍电梯（可与普通电梯合并设置）。4）无障碍设计建筑均设主要建筑出入口室外直通门厅的无障碍坡道，建筑内部设置残疾人卫生间以及残疾人电梯。5）建筑技术a）采光医院建筑的采光系数标准值应符合要求，详见下表（侧面采光）。表 6-2 采光系数标准值采光等级房间名称采光系数最低值Cmin（%）室内天然光临界照度（Lx）III诊室、药房、治疗室、化验室2.2110IV候诊室、挂号处、综合大厅、病房、医生办公室（护士室）1.155V走道、楼梯间、卫生间0.5527.5b）建筑装修，详见下表。外墙：门急诊、医技楼、老住院楼及发热门诊外墙改造采用真石漆。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性59、研究报告41内墙面：各建筑卫生间、厕所，盥洗间及设置墙裙部位采用釉面砖，门急诊、医技楼、老住院楼、中医特色治疗楼办公室、病房、医护士办公室等采用仿瓷涂料。顶棚：门急诊、医技楼、老住院楼、发热门诊、中医特色治疗楼办公室、病房、医护士办公室等采用仿瓷涂料；各主要建筑出入口大厅及公共走道、走廊进行吊顶。地面：候诊区等公共空间应充分考虑特殊患者需要，采用吸音建筑材料或采用降噪措施。按 1500mm 高墙裙考虑并包括房间内部墙面设置。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告42衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告43图 6-5 一期装修改造效果图6）建筑消防建筑分类及耐火等级：根医院60、门急诊、医技楼、老住院楼、中医特色治疗楼均属于二类建筑二级防火。门急诊、医技楼、老住院楼为维修改造，建筑消防按原建筑消防，中医特色治疗楼根据建筑设计防火规范（GB50016-2018）进行设计。（1）消火栓消防系统：消火栓消防用水量标准：室外消防用水量：20 升/秒，室内消防用水量:20 升/秒，火灾时间为 2 小时。室外消火栓系统采用低压制，用水量由室外给水主环管供给；室内消火栓采用临时高压系统，用水量由室外消防水池经消火栓泵加压供给。在医院区内建筑基本设室内消火栓，消火栓能保证两只水枪水柱能同时达到室内任何位置。消火栓口压力大于 0.5MP 的采用减压稳压消火栓。医院区设置室外地面式消火栓61、 5 套。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告44（2）喷淋消防系统：在医院区内大楼均设置闭式喷淋消防系统喷淋系统按中危险级设置，喷淋用水量：30 升/秒，火灾时间按 1 小时计。（3）消防水池、消防水箱：室外设有消防水池，住院搂屋面设有高位消防水箱，总共储水量满足喷淋 1 小时用水量和室内外消火栓 2 小时用水量。（4）火灾自动报警：本工程火灾自动报警保护对象属一级，消防控制室设置在一层。在各层设置感烟（温）探测器、消防广播、手动报警按钮。在走道、楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯。7）防火、防烟分区：建筑每层宜设二个防火分区。建筑物构件包括墙体、柱、梁、楼板、吊顶的燃烧性62、能均为不燃烧体。医院的洁净手术室或洁净手术部应应用耐火极限不低于 2.0h 的不燃烧体墙和不低于 1.0 的楼板与其他场所隔开，墙上开门应为乙级防火门。长度超过 20m 的内走道，应设排烟设施。通风、空气调节系统应采取防火、防烟措施。机械加压送风和机械排烟的风速，应符合下列规定：采用金属风道时，不应大于20m/s。采用内表面光滑的混凝土等非金属材料风道时，不应大于15m/s。送风口的风速不宜大于 7m/s；排烟口的风速不宜大于 10m/s。安全疏散：每个防火分区均设置两个直接通向室外的出口。其安全疏散距离和疏散门、疏散楼梯间和走道净宽计算后均满足规范要求。楼梯间设置乙级防火门，向疏散方向开启。63、二级防火建筑设置封闭楼梯间。楼梯间应靠外墙，并应直接天然采光和自然通风，当不能直接天然采光和自然通风时，应按防烟楼梯间规定设置。楼梯间的首层紧接主要出口时，可将走道和门厅等包括在楼梯间内，形成扩大的封闭楼梯间，但应采用乙级防火门等防火措施与其它走道和房间隔开。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告456.3.地基及基础地基及基础工程工程方案方案（1）设计依据1）建筑专业提供的各单体建筑资料及总平面布置图；2）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015 版）；3）砌体结构设计规范（GB50003-2011）；4）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；5）建筑抗震设64、计规范（GB50011-2010 2016 年版）；6）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；7）建筑地基处理技术规范(JGJ79-2012)；8）工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）；9）其它国家现行标准、规范及规程。（2）建筑分类等级1）建筑结构安全等级：二级2）地基基础设计等级：丙级3）钢筋混凝土抗震等级：抗震4）建筑防火分类等级：见主要建筑物特征表建筑结构耐火等级为二级（3）主要荷载（作用）取值1）依据建筑结构荷载规范（GB50009-2012），衡阳市重现期 50 年的基本风压 0.35KN/，基本雪压 0.45KN/。考虑拟建筑物间的相互影响。风荷载地面粗糙度属 C 65、类，体型系数按规范取值。2）活荷载标准值按建筑结构荷载规范（GB50009-2012）取值。表 6-2 主要活荷载取值表类别活载（KN/）面层及吊顶（不包含楼板）（kn/）办公室、会议室、休息室2.01.5衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告46类别活载（KN/）面层及吊顶（不包含楼板）（kn/）电梯厅、管理用房、服务大厅、连廊、内走廊2.01.5普通卫生间2.01.5病房、门诊用房2.07.0入口平台（考虑双向板客车）2.51.0消防疏散楼梯3.51.0计算机房3.01.5电梯机房7.01.0不上人屋面0.53.5上人屋面2.03.5注：其它未列项见国家现行标准规范、规程；医技科66、室需根据具体医疗设备确定。（4）地基基础设计本建筑基础根据场地结构，拟建建筑物的结构型式、设计地坪标高等因素、类似工程经验：基础采用人工挖孔灌注桩基础形式；若遇特殊地质情况，会同勘探部门具体情况具体分析，采用合理地基处理办法及基础形式。（5）主要结构材料1）墙柱混凝土等级：主楼剪力墙 C50C35，随高度增加而递减。2）主要梁板混凝土等级：屋面层 C30；其它梁板为 C25。3）砌体：地下室建筑地面以下所有填充墙采用 M10 水砂浆砌 MU10 粘土空心砖，空心砖需用砂浆灌孔；所有基础砖砌体采用 M10 水砂浆砌 MU10 烧结页岩砖；框架-剪力墙结构和框架结构的建筑地面以上 200 厚墙体采67、用普通烧结多孔砖，砖混结构的建筑地面以上 240 厚墙体采用普通烧结多孔砖，M5混合砂浆砌筑；框架-剪力墙结构和框架结构的内隔墙采用普通烧结空心砖，容重不大于 10KN/m3。4）钢材：现浇板分布筋及梁柱箍筋采用 HPB300 级钢筋；现浇板受力筋采用 HRB335 级钢筋；梁柱主筋采用 HRB400 级钢筋。5）主楼屋面抗渗等级：P8。6）填充墙衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告47部位墙体材料砌块强度等级砂浆强度等级备注外墙200 后页岩多孔砖MU7.5M5容重10KN/m3内墙200 厚页岩多孔砖MU7.5M5容重8KN/m3（6）结构体系本项目建筑均采用钢筋混凝土框架结构68、，屋面及楼楼采用现浇钢筋混凝土楼板，电梯井及管道井采用钢筋混凝土。（7）抗震设防根据中国地震动参数区划图（GB18306-2015），衡阳地区地震动峰值加速度分区（g=0.05）与地震基本烈度对照为 6 度。中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求确定原则的通知（中震防发200949 号），学校、医院等人员密集场所建设工程的主要建筑应按上述原则提高地震动峰值加速度取值。提高地震动峰值加速度取值应按照以下要求：位于地震动峰值加速度小于 0.05g 分区的，地震动峰值加速度提高至 0.05g。6.4.电气工程方案电气工程方案（1）编制依据国家现行设计规范及标准，主要包括：1、综合69、医院建筑设计规范（2014 年修订版）2、20KV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）3、供配电系统设计规范（GB50052-2009）4、低压配电设计规范（GB50054-2011）5、民用建筑电气设计标准（GB51348-2019）6、建筑照明设计标准（GB50034-2013）7、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）8、建筑设计防火规范（GB50016-2018）；衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告489、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）10、视频安防监控系统工程设计规范GB50395-2007；11、入侵报警系统工程设计规范GB70、50394-2007；12、出入口控制系统工程设计规范GB50396-2007；13、工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）14、建设单位的委托及相关专业提供的有关资料。（2）设计范围本工程的变配电、动力、照明、防雷接地、弱电系统及火灾自动报警系统。（3）供配电设计1）负荷分级本项目按二级以上综合医院进行编制，其监护病房、急诊用房、手术部、分娩室、血液病房的净化室、血透析室、CT 扫描室、病理切片分析、核磁共振、培养箱、恒温箱、区域用中心血库、高压氧仓及配血库等的电力和照明电源为一级用电负荷，重要手术室、重症监护等涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电为一级负荷中的特别重要负荷；电子显71、微镜电源、一般诊断用 CT 及 X 光机用电、客梯电力、高级病房等为二级用电负荷；其余为三级负荷。2）变压器容量的选择由于门急诊、医技楼、老住院楼已年久失修导致老化严重，且目前变压器，已不能满足装修改造后门急诊、医技楼、老住院楼的负荷要求，需拆除原有配电系统，根据现行规范对配电系统重新进行设计，因此需将整个项目电力进行增容，增加容量为 2500KVA。二期根据负荷计算结果及医院用电负荷的重要性，本工程选用 SCB11800kVA/10kV/0.4kV 干式变压器 2 台；为确保特别重要负荷用电，另备柴油发电机组一台。按变压器容量的 15选取，柴油发电机组的功率约 450kW。衡阳市中医医院省级72、区域中医诊疗中心可行性研究报告49（3）供电电源根据用电负荷等级的供电要求，确定本工程采用两个 10kV 电源供电，并要求当两个电源中的一个电源发生故障（或检修）时，另一个电源不致同时受到损坏（或检修）。两个电源由附近的 10kV 开闭所采用电缆暗埋引入，柴油发电机组作为应急备用电源。（4）变配电所设置：变配电所设在项目用电负荷较集中的位置。（5）供电系统的结线方式10kV 系统主结线为单母线分段运行方式，中间设母联开关，两路 10kV 电源互为热备用，当一路电源发生故障时，由另一路电源承担全新负荷。高压进线开关与母联开关之间设电气机械联锁，任何情况下都只能合下其中两个开关；0.4kV 系统主73、结线变采用单母线分段结线方式，供电方式采用放射式供电。（6）继电保护1）10kV 电源进线装设电源速断和过电流保护。2）10kV 变压器出线断路器装设电流速断、过电流、温度和过负荷保护，低压侧装设单接地保护。3）低压各供电回路均设空气自动断路器作过载和失压保护。（7）操作电源1）变配电所 10kV 系统采用直流操作，直流电源取自蓄电池直流屏，作为断路器的控制信号、继电保护和断路器的分合闸操作电源。2）蓄电池的电源取自变配电所的低压开关柜。（8）电能计量1）在 10kV 电源侧设专用计量柜，作为电业部门的收费专用计量柜，内装0.2 级 CT、PT、多功能电度表，负控装置等，计量装置应附合当地电业74、部门的要求。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告502）在变压器低压侧的总屏上装低压电度计量，作为医院内部考核计量。3）动力和照明用电需分开计量。（9）无功补偿在变电所的 0.4kV 侧母线上采用电力电容柜进行集中补偿，补偿后的功率因数达到 0.95 以上。（10）电缆电线的敷设1）室外电缆全部采用穿热镀锌管暗埋敷设，埋设深度一般不小于 0.7m，过车道、人行入口处不小于 1.0m，且需包封加固。2）由变配电所引至各总配电箱后沿电缆桥架敷设，消防用电电缆采用阻燃交联电缆，其它电缆采用普通交联电缆。3）室内动力电缆沿电缆沟或地面暗埋敷设，室内照明线路穿 SC 管暗埋敷设。（11）防雷75、接地及安全措施1）建筑物的防雷医院属人员密集的公共建筑，故按二类或三类防雷建筑物设防。建筑物的防雷装置应满足防直击雷、测击雷及雷电波的浸入要求，并在变电所内设总等电位连结，住院部卫生间设置局部等电位联结。接闪器在屋面采用-404 热镀锌扁钢作避雷带暗敷，二类防雷建筑物其屋面避雷带连结网格不大于 10m10m 或 12m8m。三类防雷建筑物其屋面避雷带连结网格不大于 20m20m 或 24m16m。引下线利用建筑物钢筋混凝土柱子内两根16 以上主筋通长焊接作为引下线，二类防雷建筑物其间距不大于 18m，三类防雷建筑物其间距不大于 25m，并且上端与避雷带焊接，下端与建筑物基础内两根主钢筋焊接。76、衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告51接地极利用桩基础内钢筋作为接地极，地深钢筋作为接地连线，并与引下线可靠焊接。建筑物的四角外墙引下线距地面上 0.5m 处采用热镀锌扁钢连结板作为接地电阻测试点。凡突出屋面的所有金属构件、金属通风管、金属屋面、金属屋架等均与避雷带可靠焊接。2）接地及安全措施工程接地形式采用 TNS 系统。本工程防雷接地、电气设备的保护接地、弱电系统的保护接地共用同一个接地体，要求接地电阻不大于 1，实测不满足要求时，增设人工接地极。凡正常不带电，而当绝缘破坏有可能呈现电压的一切电气设备金属外壳均应可靠接地。本工程采用总等电位联结，具体做法按国家建筑标准图集等电77、位联结安装02D5012 办。过电压保护：在变配电所装一级电涌保护器，在各进线总配电箱内装二级电涌保护器。漏电保护：在总配电箱内装总漏电开关，在普通插座上增选漏电保护器。（12）照明设计1）医疗建筑的照明设计执行国家相关规范，满足绿色照明要求。照度标准值和照明功率密度应严格依据建筑照明设计标准GB500342013 进行设计。其中治疗室 300Lx、化验室 500Lx、手术室 750LX、候诊室、挂号厅 200Lx、病房 100Lx、药房 500Lx、重症监护室、教学培训楼、行政管理楼 300Lx，室内照明光源以荧光灯为主，选用显色指数80 的灯具，并配高品质电子镇流器。衡阳市中医医院省级区域78、中医诊疗中心可行性研究报告522）在楼梯间、走道、前室等处设置疏散指示灯，确保停电或火灾时人员的安全疏散，应急疏散照明灯具的备用电源的连续供电时间不应小于 30min。3）住院病房照明宜采用间接型灯具或反射式照明。床头宜设置局部照明，一床一灯，床头控制。4）护理单元走道和病房等处设“夜间照明”，并避免眩光，宜采用漫反射灯具，病房与护士室之间设呼叫信号装置。5）护理单元走道和病房，床头部位的照度不应大于 0.1Lx，儿科病房不应大于 1Lx。6）所有照明灯具均采用节能型灯具；7）高度低干 2.4 米的灯具需增一根 PE 保护线。8）室内照明电源线全部采用 BV-750V 铜芯绝缘线穿 SC 管暗79、埋敷设；应急电源线应敷设在不燃体结构内且保护层厚度不应小于 30mm。（13）电气节能为实现节能降耗目标，本设计采用以下节能措施；1）严格执行建筑照明设计标准GB50034-2013 第 6.1.2-6.1.7 条规定。2）选用 SCB11 节能型电力变压器，并采用强迫风冷方式，提高过负载能力。3）水泵、风机等尽量采用变频调速运行方式，其运行的节电效果一般达30以上。4）变配电所设置在负荷最集中的地方，以减少长期运行所造成的线路损失。5）在变压器低压侧，采用电容器进行集中补偿，使电网功率因数达到 0.95以上。6）所有照明灯具均选用节能型灯具，萤光灯的光源选用三基色高效光源。7）选用高品质电子80、镇流器，提高功率因数。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告538）建立正常的电气设备维修保养和照明灯具的清洁管理制度，以保证设备的高效运行及良好的照明环境。（14）弱电系统护理呼应信号系统根据医院的规模，本工程在住院病房内设护理呼应信号，并采用交流 50V以下的安全特低电压供电。1）护理呼应信号系统按护理区及医护责任体系划分成若干信号管理单元，各管理单元的呼叫主机设在护士站。2）护理呼应信号系统的功能应符含下列要求：可随时接受患者呼叫，准确显示呼叫患者的床位号或房间号；当患者呼叫时，护士站应有明显的声、光提示，病房门口有光提示，走廊宜设置提示显示；允许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆81、显示、检索可查；特护患者有优先呼叫权；过医护人员未作临床处置的患者呼叫，其提示信号应持续保留；病房卫生间或公共卫间厕位设呼叫按钮，并应在主机处有紧急呼叫提示；危险病房或隔离病房宜具备现场图象显示功能，并可在护士站对分机呼叫复位、清除；具有医护人员与患者双向通话功能的系统，宜限定最长通话时间，对通话内容宜录音、回放；宜具有护理信息自动记录及故障自检功能；3）呼叫信号线采用铜芯绞线，并穿热镀锌管暗埋敷设。（15）通信、网络系统1）本工程采用“三网融合”技术，信号直接用光纤直接引入。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告542）规划在住院楼的每个病房内设有线电视、通信信号插头一个，其它场82、所根据需要确定。3）要求电视终端用户接收电平不小于 644dB，图象清晰，图像质量不低于四级。（16）安全防范系统系统按安全防范工程技术规范GB50348-2004 要求设计。1）视频安防监控系统在医院的挂号处、收费处、入口大堂、药房、医生值班室、护士值班室、重要实验室、病历档案室等处设置监视摄像机，对其实行实时监视。视频监控系统的布线全部采用同轴电缆，穿金属管或金属线槽沿吊顶或竖井内敷设。2）出入口控制和入侵报警系统在存放贵重药品或剧毒等药品的药品库房，设置出入口控制和入侵报警系统，其风险等级按一级设计。对进出人员进行实时监控，对非法闯入者进行跟踪监视并报警。报警主机拟安装在消防值班室内，方83、便管理。出入口控制系统采用在线式。系统具有安全性，线路采用暗敷或隐蔽敷设。（17）电子门禁系统本项目拟在产房、婴儿房、重要药房、计算机信息管理中心等设置电子门禁系统。1）系统由管理计算机、控制器、读卡器、闭门器、门磁控开关、出门控制按钮、识别卡和传输线路组成。2）系统具有以下功能a）本系统只对受权人的出入进行识别，非受权人不得进入。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告55b）能识别指纹，这是一种不可伪造、假冒、更改身份识别方法。系统不存在携带问题，安全性极高。c）能掌握何人在何时进入、何时离开；当前共有多少人、那些人在监控区内。d）能与安全防范系统计算机联网，对进入口进行多级控制和84、集中管理。e）能对系统中的信息进行自动记录、打印、存储，并有防篡改和防销毁措施。f）系统能与计算机联网并具有报警功能。管理计算机与安全防范系统计算机共享。（18）触摸屏信息查询系统1）在出入大厅、挂号及收费处等设置触摸屏信息查询终端，提供病人各种咨询服务。2）触摸屏信息查询终端与医院的医疗信息管理系统联网，通过设置提供必要的信息。（19）火灾自动报警及消防联动系1）本医院为一类防火建筑，火灾自动报警系统地保护等级按一级设置。2）系统组成：火灾自动报警系统；消防联动控制系统；消防广播联动系统；电梯监视控制系统；应急照明系统。3）消防控制室：本工程消防控制室设于门诊、急诊大楼一层，并设有直截通往室85、外的出口。消防控制室的报警控制设备由火灾报警控制主机、联动控制台、CRT 显示器、打印机、应急广播设备、消防直通对讲电话设备、电杼监控盘和电源设备等组成。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告56消防控制室可接收感烟、感温、火焰、可燃气体等探测器的火灾报警信号及水流指示器、检修阀、压力报警阀、手动报警按钮、消防栓按钮的动作信号。消防控制室可显示消防水池、消防水箱水位、显示消防水泵的电源及运行状况。消防控制室可联动控制所有与消防有关的设备。4）火灾自动报警系统：本工程采用控制中心报警控制系统，消防自动报警系统按两总线设计，任一点断线不应影响系统报警。探测器：在医院的病房、贵重医疗设备室86、病历档案室、消防控制室、变配电室、消防电梯梯的前室等均安装火灾探测器。在本项目适当位置设手动报警按钮。手动报警按钮底距地 1.5m。在消火栓箱内设消火栓报警按钮。接线盒设在消火栓的开门侧，底距地1.8m。在各层楼梯间及疏散楼梯室走道侧，设置火灾声光报警显示装置。安装高度为门框上 0.2m。5）消防联动控制火灾报警后，消防控制室应根据火灾情况控制相关层的正压送风阀及排烟阀、电动防火阀，并启动相应加压送风机、排烟风机，排烟阀 280熔断关闭，防火阀 70熔断关闭，阀、风机的动作信号要反馈至消防控制室。在消防控制室，对消火栓泵、自动喷洒泵、加压送风机、排烟风机，即可通过现场模块进行自动控制，也可在87、联动控制台上通过硬线手动控制，并接收其反馈信号。6）消火栓泵控制衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告57平时由压力开关自动控制增压泵维持管网压力，管网压力过低时，直接起动主泵。消火栓按钮动作后，直接起动消火栓泵，消防控制室能显示报警部位，并接收其反馈信号。消防控制室可通过控制模块编程，自动启动消火栓泵，并接收其反馈信号。在消防控制室联动控制台上，可通过硬线手动控制消火栓泵，并接收其反馈信号。消防控制室能显示消火栓泵电源状况。消防泵房可手动启动消火栓泵。7）自动喷洒泵控制平时用气压罐及压力开关自动控制增压泵维持管网压力，管网压力过低时，直接起动主泵。火灾时，喷头喷水，水流指示器动作并88、向消防控制室报警，同时，报警阀动作，击响水力警铃，启动喷洒泵，消防控制室能接收其反馈信号。消防控制室可通过控制模块编程，自动启动喷洒泵，并接收其反馈信号。在消防控制室联动控制台上，可通过硬线手动控制喷洒泵，并接收其反馈信号。消防控制室能显示喷洒泵电源状况。消防泵房可手动启动喷洒泵。8）专用排烟机的控制当火灾发生时，消防控制室根据火灾情况打开相关层的排烟阀（平时关闭），同时连锁启动相应的排烟风机；当火灾温度达到 280时，排烟阀熔丝熔断，排烟阀关闭，排烟风机吸入口处的 280防火阀关闭后，连锁停止相应的排烟风机。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告589）排风兼排烟风机的控制本工程设89、排风兼排烟风机，正常情况下为通风换气使用，火灾时则作为排烟风机使用。正常时为就地手动控制及 KKC 控制，当火灾发生时由消防控制室控制，消防控制室具有控制优先权，其控制方式与专用排烟风机相同。10）正压送风机的控制由消防控制室自动或手动控制正压送风机的启停，风机启动时根据其功能位置连锁开启其相关的正压送风阀或火灾层及邻层的正压送风口。11）非消防电源控制本工程部分低压出线回路及所有各层插接箱内设有分励脱扣器，由消防控制室在火灾确认后断开相关电源。12）应急照明平时采用就地控制，火灾时由消防控制室自动控制点亮应急照明灯。13）消防直通对讲电话系统：在消防控制室内直接报警的外线电话。14）电梯监视90、控制系统：在消防控制室设置电梯监控盘，能显示各部电梯运行状态：正常、故障、开门、关门等及所处层位显示。火灾发生时，根据火灾情况及区域，由消防控制室电梯监控盘发出指令，指挥电梯按消防程序进行；对全部或任意一台电梯进行对讲，说明改变运行程序的原因；除消防电梯保持运行外，其余电梯均强制返回一层并开门6.5.给排水工程方案给排水工程方案（1）设计依据1）民用建筑设计统一标准GB 50352-20192）建筑给水排水设计标准（GB50015-2019）衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告593）建筑设计防火规范（GB50016-2014）2018 版4）自动喷水灭火系统设计规范（GB500891、4-2017）5）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2018）6）室外给水设计标准GB50013-20187）室外排水设计标准 GB50014-20218）生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）9）民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）10）建筑中水设计规范（GB50336-2018）11）医院污水处理设计规范（CECS072004）12）建筑工种提供的有关方案资料以及其它现行的有关设计规范或规定。（2）设计原则1）技术先进，运行可靠；2）工程投资省，运行费用低；3）节能、节水、环保；4）保证供水的安全性；5）保证水质达到生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）规定的92、水质要求；6）室外消防按低压消防系统考虑。（3）给水设计1）水源通过对消防用水量的校核，确定医院项目给水主管管径为 DN200。医院项目的给水由市政给水管网供给。并在医院内形成环状给水管网。2）室内生活给水室内给水为门急诊楼、医技楼、老住院楼、中医特色治疗楼的用水。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告60本工程市政给水压力可供到的楼层采用市政给水管网直接供水，市政压力不满足设计要求的楼层，按建筑物高度采取分区加压的供水措施，加压设备选用变频加压泵组。室外给水主管采用 PE 管，采用热熔连接。绿化给水管及室内生活给水管道采用 PPR 管，采用热熔连接或法兰连接。给水管道安装完毕后应进93、行试压（试验压力 P=1.0MPa）、冲洗和消毒。采用节水型卫生器具，其中洗脸盆龙头和小便器冲洗阀均采用感应式，以利节水、节能。为充分节约能源，利用太阳能作为热水的第二热源。（4）消防设计1）室内消防根据建筑设计防火规范（GB50016-2018）要求，门急诊、医技楼及老住院楼、中医特色治疗楼必须设置室内消火栓给水系统，消火栓用水量取20L/s，火灾延续时间为 2h。根据自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）的要求，设置自动喷水灭火系统。火灾延续时间为 1h。按规范要求设置水流指示器、监控阀等。设置水泵接合器。在中医特色治疗楼底层设消防水池和消防水泵，消防水池有效容积为 400m94、3，消防水泵位于给水增压泵房内。根据建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2018）的要求，配 2A 型磷酸胺盐干粉灭火器。（5）排水设计1）室内排水室内污废分流，室外雨水和生活污水分流。室内外雨水排放为单独系统。室内排水管采用 PVC 管，排水主管采用波纹降噪管。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告61排水管道的安装：卫生器具与排水横管、排水横管与排水立管之间相连接时均用顺水三通，卫生设施的存水弯及地漏水封深度应大于 50mm。排水立管与主排水横管连接时用两个 45弯构成 90弯。排水横支管中，管径为 50mm时坡度为 0.03，为 75mm 时坡度为 0.025，为 110m95、m 时坡度为 0.02，为 160mm时为 0.01。检查口距相应楼面为 1.00m。排水管上隔层设置伸缩节，穿越楼板处设金属套管。排水立管采用伸顶通气管。室内污水经化粪池处理后排入室外污水管，进医院污水处理设施进行处理；屋面雨水收集后经雨水立管排入医院雨水管道系统，排至城市雨水管网。2）室外排水设计标准排水体制，采用雨、污分流制；排水方式，采用管道排水；雨水重现期，采用 3 年。医院污水处理工艺医院污水含有化学物质、放射性废水和病原体，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征，必须经处理和消毒后才可排放。通过对各医院污水处理工艺流程的实际处理效果比较，本工程采用如下医院污水处理工艺流程：医院96、污水化粪池水解调节池生物接触氧化池沉淀池消毒池水体常用消毒剂有漂白粉、液氯、次氯酸钠、臭氧。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告62液氯跟废物中的一些有机物发生了氯代、氯化而生成了氯酚、氯氨、氯仿等副产物，造成了环境二次污染，严重危害了水生动物的生存，损害了生态平衡，而且氯仿等还会对动物及人类产生致癌作用。次氯酸钠法具有投配方便、价格低廉、可靠性高等优点，但是会与水中某些有机物结合生成有致癌作用的有机卤化物。臭氧消毒效果好，但设备造价高，维护要求高，在 25下的半衰期只有16min，且不能储运。二氧化氯杀菌效果好，运行安全可靠，操作简单、安全，经济性能优越。综合比较，本工程采用二氧97、化氯作为消毒剂。本项目一期已含有污水处理站，本次仅在二期中建设。排水设计a.雨水平面设计雨水量根据汇水面积通过暴雨强度公式确定，衡阳地区暴雨强度公式：623.0)95.01(1108tLgPq（L/s.qh），本工程综合径流系数取 0.60。室外雨水管采用 DN400DN600HDPE 双壁波纹管，承插连接。雨水管道系统中，每间隔 40m 左右设置一1500 圆形砖砌雨水检查井，以便雨水接入和管道系统的定期检查和清通。道路两侧均设雨水口，雨水口箅子规格为 750450mm，雨水口连接管为DN300HDPE 双壁波纹管。雨水管道安装完毕后应进行闭水实验。6.6 暖通空调暖通空调1、设计依据（1）98、建筑等各工种提供的资料；（2）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012；衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告63（3）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年版）；（4）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014；（5）建筑防烟排烟系统技术标准GB51251-2017（6）公共建筑节能设计标准GB50189-2015；（7）建筑机电工程抗震设计规范（GB50981-2014）；（8）全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力（2009 年版）；（9）全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇暖通空调动力（2007 年版）；（10）通风与空调工99、程施工规范（GB50738-2011）；（11）通风与空调工程施工质量验收规范（GB50243-2016）；（12）其他相关现行国家建筑设计规范、规定、规程及标准。2、设计范围对一期老住院楼空调进行维修改造，门诊楼新增中央空调，二期范围内建筑物的空调、通风、防排烟设计。3、供暖与通风设计（1）设计参数1）室外气象参数（长沙地区）计算参数夏季冬季大气压力hPa999.21019.6空调室外计算干球温度35.8-1.9通风室外计算干球温度32.94.6空调室外计算湿球温度27.7-空调室外计算相对湿度%-83室外平均风速m/s2.62.32）室内空调设计计算参数房间类型夏季空气温度（）夏季相对湿度100、（%）冬季空气温度（）冬季相对湿度（%）新风量m3/hp允许噪声dB（A）备注衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告64门急诊楼266020-3045中医特色治疗楼266020-2045房间内的温度、湿度、风速、新风量等设计参数符合现行国家标准民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）的相关规定。（2）空调设计空调维修：一期老住院楼空调破损严重，需要维修 17 台病房空调，16 台净化空调，压缩机损坏未更换，破损率达 40。本次拟对老住院楼空调进行维修。一期门诊楼及二期建筑新增中央空调：1）空调风系统的划分原则以建筑平面布置、使用功能及防火分区为基础。2）本项目采101、用多联机+新风系统，冷热源由屋顶的多联机外机提供，室内机采用上送上回的形式，新风由各层新风机房内处理后送至各空调房间。（3）通风设计1）卫生间设置机械排风系统，排风量按 15 次/小时换气次数计算，自然补风。2）装备室、储藏室设置机械排风系统，排风量按 2 次/小时换气次数计算，自然补风。4、防排烟系统（1）自然通风地上楼梯间均为敞开楼梯，开口部设置挡烟垂壁。（2）自然排烟1）有外窗的区域的烟雾都通过可开启式窗户的形式来排放烟雾（可开启式外窗的面积达到房间面积的 2%以上），可开启外窗距该防烟分区内最远点的距离不超过 30m；且可开启外窗应位于储烟仓内。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性102、研究报告652）密闭吊顶区防烟分区之间采用挡烟垂壁分隔，挡烟垂壁高不小于净高的 20%且不小于 500mm；挡烟垂壁耐火极限不小于 0.5h。5、管材1）空调、通风风管采用镀锌钢板制作。2）冷媒管采用空调用去磷无缝紫铜管制作。3）空调冷凝水管采用镀锌钢管丝扣连接，空调冷凝水管应顺排水方向敷设，空调器的空气凝结水管应设存水弯（有效水封高度不小于 80mm）。4）所有管道的配件、阀门和连接方式应满足管道工作压力的要求。6、保温材料1）空调风管采用 30mm 厚难燃 B1 级橡塑材料保温，保温厚度应经复核计算后确定。2）空调冷媒管、冷凝水管采用难燃 B1 级橡塑材料保温，保温厚度应经复核计算后确定。103、3）管道穿防火墙的空隙处采用不燃材料填充。6.7.医疗设备方案医疗设备方案本项目一期主要对门急诊、医技楼、老住院楼及发热门诊医疗设备升级提升，并充分利用原有病床及其他家具。二期主要为中医医疗设备购置，设备清单参照三级医院医疗设备配置标准及中医医院医疗配置标准，具体清单如下：表 6-3 一期医疗设备一览表序号部门设备名称数量单价（万元）合计（万元）1二病区小 C 型臂180802六病区支气管电子内窥镜11001003六病区职业病科肺功能测试系统180804九病区血液透析机28164485九病区集中供液系统180806十病区电子高清肠胃镜12302307H 病区激光能量平台铉光纤+钦激光12002104、00衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告668H病区床旁术中超声诊断系统160609十二病区电子宫腔镜115015010放射科128 排 CT11300130011特检科全数字化彩色多普勒超声诊断仪210020012特检科全数字化高端彩色多普勒超声诊断仪125025013治未病中心彩超210020014五病区失眠认知行为疗法管理系统1303015六病区一氧化氮检测仪1101016糖尿病科糖尿病治疗仪1161617八病区肿瘤深部热疗仪1252518九病区血滤机1303019CRRT1404020十病区高频电切仪1151521H病区等离子前列腺电切机1404022体外冲击波碎石机125105、2523十二病区生物刺激反馈仪1262624十三病区生物反馈治疗仪1353525结肠灌洗仪118.618.626肛管直肠测压仪118.818.827肛肠多功能检查治疗仪1242428ICU防下肢 DVT 发生反博处理251029麻醉科麻醉机1252530药剂科高效液相色谱仪1303031检验科实时荧光定量 PCR 检测仪1303032全自动血球分析仪1252533急诊科多功能有创呼吸机1303034门诊部非接触式眼压仪1202035皮肤科光子治疗仪（生发仪）1252536308 紫外线治疗仪1484837皮肤镜图像处理工作站1454538康复科生物反馈助力电刺激仪1181839干涉波变频治疗仪106、1252540冲击波治疗仪1353541肌骨超声1454542超级神经治疗仪1303043西电仿生电刺激仪1434344治未病中心脑电图机1202045心电工作站1202046数宇式 X 线摄像系统1424247动脉硬化检测仪1404048人体成分分析仪1303049红外热成像仪135.83650电子喉镜1202051供应室设备130030052信息化设备130030056合计5023.4衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告67表 6-4 二期医疗设备一览表分类设备名称型号数量单位单价（元）合计（元）诊断四诊高清晰结直肠镜检查系统EC-3870FK1台200000200000中医体107、质辨识软件1台80008000经络神经肌电图系统KEYPDIN-P1台200000200000针疗普通针具芒针、火针、批针、磁圆针、磁极针、金银针、浮针、液针、耳针1批10001000针疗电针电针仪5台6803400电热针治疗仪DRZ-15台8004000灸疗艾炎器具2000多功能艾灸仪DA-41台58005800中药外治中药熏蒸治疗机HYZ-IIB1台1650016500中药熏汽浴治疗仪HYZ-IIIB1台1878018780肛周惠洗仪S-808F1台2000020000超声雾化熏洗治疗仪DC-2001台4480044800结肠透析机S-308F1台100000100000推拿红外 TDP 108、烤灯2台37007400推拿病床2张18003600牵引颈椎电动牵引椅1台38003800颈惟牵引椅1套620620三维多功能牵引床1台3370033700牵引四维脊柱牵引床1台1589015890中医光疗红光治疗仪1台2500025000玄磁光子热疗仪1台3290032900中医电疗高频肛肠综合泊疗收1台120000120000高清晰结直肠镜检查系统EC-3870FK1台200000200000微波治疗仪WB-3200B1台1200012000中频中频热磁治疗仪YC-I1台32003200干扰电治疗仪CGT-2800VH1台100000100000低频电胞双低颊治疗仪SD6081台70007109、000低频热磁治疗仪YC-I1台32003200中医超声治疗阿是超声波治疗仪LLA-3001台112000112000超声脉冲电导治疗仪SLC-0011台3980039800衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告68中医磁疗磁振热治疗仪CGT-2600B1台2800028000磁震热治疗仪YS20021台1800018000低频振动电磁治疗仪CDYD1台5000050000TDP10台3403400中医磁疗骨质疏松治疗仪ZH-211台159800159800电脑骨伤治疗仪LGT20001台1600016000中医热疗体外电场热疗机ZD-20011台100000100000其他空气波压110、力治疗仪powe-Q16001台80008000空气波压力循环治疗仪LGT-2200H1台4200042000关节活动度训练设备HCWLTH1台6300063000肌力精细运动训练设备THERA-LIVE1台100000100000合计19325906.8.污水处理、垃圾收集工程方案污水处理、垃圾收集工程方案1、设计排放标准最 终 处 理 水 质 到 达 国 家 标 准 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准（GB18466-2016）。本项目日污水量约 100 吨/日（一期、二期合计污水处理量），连接管道至已有污水处理站进行处理。2、垃圾收集医院垃圾可分为生活垃圾和医疗垃圾两大类。生111、活垃圾包括办公垃圾、外包装等未接触患者的非医疗垃圾和病员生活中的废物。医疗垃圾分为回收性垃圾和不可回收性垃圾。不可回收垃圾主要为带有传染性和潜在传染性的废物。根据医院的医疗条件，楼内产生的垃圾在每层由专人负责进行分类、收集、密封后并保证不存储的前提下由每层的污物电梯下到地面后再送到垃圾处理站处理然后经污物出入口送出填埋。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告69第第 7 章节能评价章节能评价7.1 采用的依据和标准采用的依据和标准根据国家发改委固定资产投资项目节能审查办法（发改委 2016 年第44 号令）精神，参照国家节能中心 固定资产投资项目节能评估工作指南（2014年本），本项112、目的合理用能标准及节能设计规范如下：（1）中华人民共和国节约能源法；（2）中华人民共和国可再生能源法；（3）节能中长期专项规划（发改环资20042505 号）；（4）中国节能技术政策大纲（发改环资2007199 号）；（5）国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术（国家发改委、科技部、环保总局 2005 第 65 号）。7.2 建设期耗能分析建设期耗能分析工程建设阶段采用机械化施工对汽、柴油有一定的消耗，道路、景观、建构筑物等施工需要消耗一定的电能、自来水。项目建设应采用合理的施工组织设计，估算施工期的能耗，做好能源消耗定额计划，并制定节能管理具体措施，运用科学的管理方法，合理有效的利用能113、源，降低建设期能源消耗。7.3 运营期节能运营期节能7.3.1 项目运营管理耗能分析项目运营管理耗能分析营运阶段的能源消耗主要是建筑耗电，医疗人员用水、道路、绿化浇撒用水等的消耗，由于本项目范围较小，营运管理阶段的能耗不大。7.3.2 项目使用者节能计算项目使用者节能计算（1）耗电量计算衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告70本项目用电主要包括：建筑耗电等。则本项目年耗电量296.38 万kWh，折标系数取0.1229kgce/kWh，折标准煤364.25 吨。表 7-1 项目年耗电量表名称指标 w/m2数量 m2需要系数日使用时间（h）用电时间(天)年用电量(万kw)建筑5029114、0000.78365296.38小计296.38（2）用水量计算本项目用水主要为医院工作人员及病人用水。依据湖南省用水定额 DB43/T388-2020，用水定额为 10L/（d），则本项目年用水量 11.65 万立方米，折标系数取0.0857kgce/m，折标准煤 9.98吨。表 7-2 项目年用水量表项目用水量标准面积日用水量（m/d）用水时间（d）年用水量（万m/a）建筑用水10L/d29000290.0036510.59未预见水量按用水量10计-29.003651.06合计319.0011.65（3）总能耗表 7-3 项目各能源消耗表主要能源及耗能工质名称年需要量折算系数折标煤（tce115、）单位实物单位系数新水万 m311.65kgce/m30.08579.98电力万 kWh296.38kgce/kWh0.1229364.25全部能源消耗折合标准煤年用量（当量值）374.237.4 节能节水措施节能节水措施本项目主要为改造工程，在方案设计中，主要考虑外墙及屋面的节能设计，避免“热岛效应”。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告717.4.1外墙外墙外墙采用真石漆，主要功能是装饰和保护建筑物外墙面，使建筑物外貌美观整洁，从而达到美化城市环境的目的。同时外墙涂料也能够起到保护建筑外墙的作用，延长其使用寿命。其装饰性好、耐候性好、耐沾污性好、耐水性好、耐霉变性好、绿色环保等116、优点。7.4.2屋顶屋顶考虑将屋顶采用浅色屋面，以隔热太阳辐射热，减少阳光直射。在屋顶涂上保温层，保温材料为挤塑聚苯保温板，使屋面具备保温、隔热、防水等节能效果。坡屋顶设计40厚阻燃性的挤塑聚苯板保温隔热层，体积密度不小于28kg/，其传热系数 K=0.69 小于 0.7W/（k），符合节能要求，局部平台采用绿化措施，以达到保温、隔热效果。7.5 节能管理措施节能管理措施1、施工期间节能措施工程施工建设过程就是大量消耗能源的过程，其主要消耗的能源有电能和柴油等。施工期的主要耗能项目集中在工程量较大的混凝土工程和安装工程；耗能设备主要为运输设备、吊装设备。因此，在施工组织设计中节能设计的重点就在117、于选择经济高效的施工技术方案，将节能降耗落实到施工材料、设备、工艺等技术措施上，降低工程造价，提高企业综合效益。本项目设计中采取了以下的节能降耗措施：（1）混凝土拌和系统应布置在混凝土浇筑部位和人工碎石系统之间，并尽量保持其相对位置关系的顺畅，通过减少物料的倒运，达到减少无效运输的目的。在拌和楼和水泥罐的布置上，应充分利用地形高差，减少水泥和成品骨料的垂直运距。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告72（2）做好资源平衡，避免施工强度峰谷差过大，充分发挥施工设备的能力。（3）混凝土浇筑应合理安排，相同标号的混凝土尽可能安排在同时施工，避免混凝土拌和系统频繁更换拌和不同标号的混凝土。（118、4）场内交通加强组织管理及道路维护，确保道路畅通，使车辆能按设计时速行驶，减少堵车、停车、刹车，从而节约燃油。（5）成立节能管理领导小组，实时检查监督节能降耗执行情况，根据不同施工时期，明确相应节能降耗工作重点。加强现场施工、管理及服务人员的节能教育。2、建筑节能根据建筑气候区划（GB50178-93），衡阳市属于夏热冬冷地区，最冷月平均气温在 010 度，最热月平均温度 2530，必须满足夏季防热要求，适当兼顾冬季保温。建筑节能措施拟按照国家夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准、建筑照明设计标准、湖南省居住建筑节能设计标准、以及有关部门关于节能的政策和管理规定要求执行。（1）单体建筑设计在单体建119、筑设计上，建筑平面规则紧凑，严格控制体型系数；在建筑套型设计上力求组织好穿堂风，最大限度利用自然通风；严格控制窗墙比；东西向窗采用垂直遮阳，南、北向窗采用水平遮阳；对分体式空调室外机安装位置精确定位和设计，做到室外机换热良好，避免进出气气流短路，减少对周围的热影响及噪声影响。（2）围护结构材料或做法屋面：多层采用坡顶屋面加隔热层；高层建筑采用平顶屋面加隔热层。外墙：采用常用的保温隔热材料有泡沫板、聚氨酯泡沫、矿棉、高压蒸汽养护衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告73的加气混凝土等具有坚固、耐火及低导热性新型建材，既能满足外墙在结构和保温隔热方面的双重要求，又能减轻重量（较之混凝土石120、材等）。门窗：采用断桥型铝合金低辐射中空玻璃，传热系数小于 2.8W/（m2k），遮阳系数小于 0.4，达到节能标准要求。同时，建筑设计上控制窗墙比符合规范要求。建筑外门窗气密性等级不低于“建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法GB/T7106-2008”规定 10 层以下不低于 6 级，10 层以上不低于 7 级。3、电气节能措施（1）供配电系统节能高低压配电室设在地下室，位于建筑物电气负荷中心，并将 10KV 高压直接引至变配电所。将变、配电室中的变压器设置在电气负荷中心，减少了低压侧配电线路长度；降低了线配电路损耗。采用高效能、低损耗的 S 型变压器，减少了变压器的工艺损耗和空载121、损耗。根据工程的负荷性质及特点，进行精确的计算合理的配置，实现变压器经济运行。在配电室设置集中无功补偿。（2）电气照明节能正常照明应急照明主干线分别采用五芯电缆和铜芯电缆配电，并将三相照明负荷平衡接入，减少了电压损失，以保证照明光源的发光效率。选用电阻率较小的品牌电缆、电线，并适当加大电缆、电线的截面积，以降低线路损耗。建筑物的公共楼梯间、走道等照明采用紧凑型（节能光源）荧光灯。（3）能源系统运行与管理控制（电气）衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告74电能计量方式：专变采用高供低计方式，在变压器出线开关设表进行总计量，同时在低压配电干线或不同电价标准的回路上设置计量表计量，公变采122、用各用户设用电电度表计量。4、节水节能措施（1）充分利用城市供水管网压力进行供水。（2）尽技术条件，选用塑料给水管、排水管，采用优质给水管材，减少给水管网的漏水量。减小水头损失。（3）选用高效水泵机组，并采用变频调速运行方式。（4）在各给水进口装设计量水表，以利统计和节约用水。（5）选用节水型用水器具和卫生设备，卫生器具配件及水箱液位控制阀选用质优、可靠性强节水型产品。7.6 能源供应状况能源供应状况项目能源的可得性是项目成败的关键，电主要靠衡阳市的发电厂通过电网输送到项目处，水主要是靠水厂净化当地河水后输送到该项目。电：该项目在施工阶段和运营阶段需要大量的电能，项目由市区支路引入高压电源供电123、，高压电源采用电力电缆引入，引入线路由电力部门统筹规划。水：采用当地自来水厂为供水水源，从当地连接市政道路上已有环状给水管上各引一根 DN200 给水引入管，双水源环状管网给项目生活和消防供水，引入管设防止倒流器。以上分析可知，项目所在地能源供应充足，供应能力有富余，能够满足项目建设及运营的需要。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告75第第 8 章环境影响评价章环境影响评价8.1.概述及评价依据概述及评价依据1、概述、概述本报告仅对该项目建设方案的相关事项进行项目的环境影响定性分析，最终的环境影响评价结论以相应级别的环保部门的审批意见为准。本次研究的土地整理项目在施工期间，噪声、废124、气、废水等对周边居民、环境将会造成一定影响。所以，工程的建设必须采取相应措施，从自然与社会组成的大环境着眼，综合考虑各项工程建设期间，土地整理的环境影响，按尽可能保护环境的原则，一方面密切注意对各类环境破坏的预防和综合治理，另一方面加强项目周边的环境保护，使得该项目对环境的不利影响减小到最低程度。建议建设单位委托相关部门进行专业的环境影响评价。2、评价评价依据依据（1）中华人民共和国环境保护法；（2）中华人民共和国环境影响评价法；（3）中华人民共和国环境噪声污染防治法；（4）中华人民共和国大气污染防治法；（5）中华人民共和国水污染防治法；（6）中华人民共和国固体废物污染环境防治法；（7）中华人125、民共和国水土保持法；（8）建设项目环境保护管理办法；（9）其它国家及地方有关环保的法律法规。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告768.2.项目营运对环境的影响项目营运对环境的影响医院运营期主要废弃物有废液、废水、固体废物。固体废弃物主要是医疗废弃物和生活垃圾，这些废弃物具有一定的传染性，必须经过相应的处理，避免污染环境和防止传染的发生。另外：放射性设备使用过程，须经放射性监测部门进行监测，医院使用的放射性医疗设备对内、外及周边环境必须没有影响；中央空调系统冷却塔与压缩机运行产生的噪声的影响，必须控制在标准范围以内。8.3.项目施工对环境的影响项目施工对环境的影响本项目虽然施工期对126、周边居民及单位会造成暂时的影响，建成后将对现状环境起到极大的改善作用。项目建成后，将极大地改善片区医疗卫生状况，周边居民和单位的生活质量得以提高、生活环境将大大改善。1、社会环境、社会环境施工期：项目在建设过程中必将对居民出行带来一定的不便，项目建设还将涉及到管线对接，会引起短时的停电、停水、停气等，对居民生活和工作将造成一定的影响。2、生态环境、生态环境施工期砂石材料的冲洗，水泥混凝土与沥青搅拌等排放的生产废水增加，对周边水质带来一定的影响。本工程将侵占部分农田、植被，对生态环境将有一定的破坏，项目施工也会导致一定的水土流失。3、大气环境、大气环境主要污染环节为路基施工中水泥，砂及石料装卸、127、运输、拌合等过程；其次为材料的堆放、土石方的开挖和回填作业过程，这些环节产生的 TSP 随着风力(尤其在天晴风大时）吹向下风的一些敏感点（如住户）。4、声环境、声环境衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告77各种施工机械运转时产生强大噪声，这些突发性非稳定态声源严重影响敏感区人们的学习和工作。同时施工干扰交通畅通，汽车的喇叭声将增加。5、振动环境、振动环境本项目道路交通振动是指由材料运输道路上行驶的激振而产生的地面振动。道路振动很大程度上取决于道路结构和地质条件。道路交通激振引起道路两侧地面振动，会给人体、建筑、精密设备和文物等产生影响。振动在地面传播时，其振动强度随距离衰减较快。一128、般情况，道路交通振动传至距路边 30m左右便不会有太大的影响，传至 50m 便可安全。8.4.环境保护措施及防治对策环境保护措施及防治对策1、生态环境保护措施、生态环境保护措施本项目水土流失主要发生在施工期，因此治理在施工期制定相关措施。（1）优化施工组织设计，尽量做到土石方开挖平衡，以减少建设活动产生的弃土弃渣和水土流失。（2）应严格按照设计和施工要求，取土取料和排弃土石渣并对整个过程水土流失实施；有效监控，对施工过程中发生的水土流失及时采取控制措施。（3）对临时堆渣、施工场地、施工营地、临时运输道路等采取相应的临时防护措施，控制由此而引起的水土流失。（4）落实水土保持工程建设监理，严格控制129、工程质量、进度和投资，确保工程质量和效益。（5）落实水土保持监测工作，对水土流失背景情况、施工过程中的水土流失及水土保持工程的防治效果进行监测，定期向水行政主管部门上报监测报告。（6）本方案设计尽可能利用现有地形地势安排各功能设计和绿化。对于可保留的原地生态，尽可能利用保留，并纳入项目景观系统。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告78（7）场地不留裸土，栽种适合该地生长的常绿草坪，既美化环境又能减少污染，并达到环境的水土保持要求。（8）在建筑物周边及其道路、绿化场地等设臵完整排水系统，确保雨水排水通畅；2、废水治理措施、废水治理措施砂石冲洗水中悬浮物浓度较高，大多是无机颗粒，比重较130、大，不含有机质，成分单一。其它生产废水均为无机废水，不含易溶于水的有毒物。施工废水若直接排入河道将增加水体的浑浊度，对水质产生影响。因此对施工废水须沉淀后循环使用。机械设备保养和洗涤水要设集中水池进行隔油和沉淀处理。生活污水中含有致病病菌、病毒和寄生虫卵等，若直接排入河道，有机物进行氧化分解，在缺氧条件下发生腐烂发酵产生恶臭物质，从而影响水质。因此生活污水要集中后采取化粪池简易处理。3、扬尘防治措施、扬尘防治措施在施工期间做好施工扬尘的污染防治，在施工场地进行洒水抑尘，对施工人员加强劳动保护，在运输繁忙路段经常洒水，对弃土、石灰等易飞扬物料的运输应采取蓬布遮盖措施，以减少扬尘的污染。由于施工场131、地开阔，废气容易扩散，加上一定的防范措施后可以减缓对周围的环境影响。4、噪声防治措施、噪声防治措施由于工程施工噪声可能影响到周边居民夜间休息，因此应控制夜间施工。对一线工人做好劳动保护措施，个人佩戴防声头盔或隔声耳塞。对汽车运输产生的流动噪声源，应控制其高音鸣笛，对重型运输机车应安装噪声消声器。由于该项目为中医诊疗中心建设项目，且对产生的各类污染物都采取了切实可行的治理措施，严格控制在国家规定的排放标准内，所以该项目的建设不会对区域的生态环境产生明显的影响。因此，从环保角度讲，该项目建设是可行的。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告79第第 9 章项目组织与管理章项目组织与管理9.132、1.实施原则实施原则（1）本着保安全、重质量的原则，严格执行基本建设程序和施工程序。（2）对本工程进行多方案的技术经济比较，选择最佳方案。（3）重点研究和优化关键路径，合理安排施工计划，落实季节性施工措施，确保工期按时完工。（4）合理组织人力物力，降低工程成本。（5）合理布置施工现场，节约用地、文明施工。9.2.项目实施管理方案项目实施管理方案根据 湖南省人民政府办公厅关于加快推行非经营性政府投资项目代建制的意见（湘政办发【2014】14 号），政府性投资为主、项目总投资在 3000万元以上的非经营性政府投资项目（主要包括各类机关事业单位办公业务用房项目，公检法司建设项目，科研、教育、文化、卫133、生、体育、民政及社会福利等社会事业项目），必须实行代建制。本项目采用代建制，业主单位为衡阳市中医医院。为加强项目的管理，保证项目目标的实现，建设单位通过公开招标，委托专业项目管理公司实施代建制管理，负责项目的审批、施工准备、实施管理等工作，对项目的资金筹措、工程招标、施工组织等建设全过程的管理。并拟聘请技术、经济等专业人员为项目的管理提供专业服务，以便高质量、高效率完成项目的各项管理工作。项目管理机构拟设工程技术部、财务部等职能部门。财务部负责项目的财务事项，工程技术部负责项目建设施工，制定代建方案。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告809.1.1 代建组织机构代建组织机构本项目134、业主单位没有建设管理能力的，项目实行代建制，由衡阳市中医医院组织代建单位实施。为了最大限度的整合管理资源，节省人力成本，实现运营效益的最大化，在运营管理模式上只设一套管理人员，根据设定的岗位确定劳动定员，统一对项目实施管理，本项目运行费用暂只考虑项目日常管理人员。9.1.2 项目代建管理总体方案项目代建管理总体方案一、项目概况一、项目概况项目名称：衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心项目建设地点：项目建设地点一期位于衡阳市蒸湘区蒸湘北路 25 号(衡阳市中医医院院内)，二期位于高新区芙蓉路以北，西二环以东（高新区 37 号街区 01 号地块）。项目概况及建设规模：项目总建筑面积约 2.9 万平方135、米，分两期建设，一期改造面积 9000 平方米，主要包括门急诊、医技楼、老住院楼改造以及购置医疗设备配套设施等，二期新建中医特色治疗楼面积 2 万平方米，新增床位 100张。项目估算投资：总投资 19763.76 万元。招标内容：项目代建（承担建设单位的所有工作）和工程施工，包括项目前、中、后期手续办理及过程管理、设计工作、其它后续工作、三通一平、房屋建筑、安装及附属工程等施工，至项目经验收合格后交付使用，并按有关规定承担保修责任。项目建设工期：根据项目的具体情况，预计 2023 年 6 月开工到 2026 年5 月工程竣工，建设工期 3 年。二、代建项目管理范围和内容二、代建项目管理范围和内136、容本项目为阶段性代建，代建人对工程项目的设计、招标、施工、监理直至衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告81项目竣工验收实行阶段代理，以业主身份负责工程项目质量、进度及投资控制;统一协调和管理项目勘察、设计、施工、监理及其他各参建方的工作。三、代建方案三、代建方案（一）代建服务费（专业化管理费）根据财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知（财建（2002）394 号）精神，列入项目投资概算。代建服务费（专业化管理费）参照湖南省发展和改革委员会关于印发湖南省政府投资项目代建服务收费标准的通知（湘发改价服2015744 号）进行计算。（二）委托人的权利义务1、参与项目的设计审核和工程竣工137、验收工作。2、监督项目的实施，如发现代建人有重大违约行为且可能造成工程质量问题或工期有大的延长，有权向市政府和行业管理部门报告。3、向代建人提供本项目立项审批文件、建设计划、建设资金等主要经济技术指标。4、负责对重大技术性变更、功能性变更的报审报批工作。5、对建设过程中涉及有特殊功能要求的，会同代建人组织相关部门及专家对项目进行现场指导。6、委托人、资金管理人、代建人、使用人四方同意按照国家有关法律法规和行业规定进行竣工验收。工程验收合格后，使用人负责组织接收。（三）技术指标1、负责对重大技术性变更、功能性变更的报审报批工作。2、对建设过程中涉及有特殊功能要求的，会同代建人组织相关部门及专家对138、项目进行现场指导。3、委托人的联系人:委托人、资金管理人、代建人、使用人四方同意按照国家有关法律法规和行业规定进行竣工验收。工程验收合格后，使用人负责组衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告82织接收。（四）代建人的权利义务1、代建人应在项目代建合同生效前，按项目工程概算投资的 3%向资金管理人提交银行履约保函。2、行使建设单位职能，代理使用人办理各项政府审批手续。3、按照国家、自治区的相关法律、法规及自治区人民政府对建设项目管理的有关规定，组织施工、监理、主要设备材料采购招标等招标活动，并将招标投标情况和中标合同文本按规定报备。（1）代建项目原则上由代建人自行组织招标。（2）代建人139、对代建项目进行自行招标时，如采用有标底招标，应严格按照选取编制标底单位的流程委托具有相应资质的造价机构独立进行编制工作。（3）代建范围内应当公开招标的，必须依法实行公开招标。（4）招标项目不得肢解发包，不得化整为零，严禁规避招标或假招标。杜绝一切违法违规行为，防止投标人串标、抬标。4、负责办理年度投资计划、建设工程规划许可证、建设工程质量安全监督、施工许可、市政工程接用等工程施工的相关手续。5、负责工程施工合同的洽谈与签订，按照合同条款进行管理，在建设过程中做好质量、安全、进度、投资控制等工作，负责项目施工全过程的管理和协调工作。6、按项目实施进度向委托人申报年度投资计划，向资金管理人报送项目140、进度用款报告，并按月向委托人、资金管理人及使用人报送工程建设进度和资金使用情况。7、负责代建资金的归集和管理，设立专项工程资金账户，专款专用，严格代建资金管理：（1）属于财政预算安排的资金，经使用人签署审核意见后，向资金管理衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告83人申请，资金管理人交由委托人审核后将资金直接拨付给代建人。（2）属于使用自筹的资金，代建人直接向使用人申请，由使用人审核拨款。（3）代建人严格按照发展改革部门批准的项目及概算控制项目投资，严把工程建设关，按进度款的支付。（4）工程建设资金支付由代建人核准，统一支付给工程承包人，工程进度.款的支付情况由代建人分别报送委托人、141、资金管理人、使用人等各方备案。8、项目验收及交付使用（1）组织工程中间验收，并会同委托人、使用人及相关部门共同组织竣工验收；（2）编制工程决算报告经审计后，资金管理人审批，并将审核结果批复委托人；（3）办理项目竣工及相关技术资料的整理汇编和移交，并按批准的资产价值向使用人移交项目资产。9、代建人在责任期内如果失职，同意按以下办法承担责任，赔偿损失：（1）项目实际建设投资金额超过合同约定投资控制金额的，按超出数额赔偿。（2）工程质量有问题的，按评估损失赔偿。（3）赔偿款从银行履约保函中扣除。履约保函中担保金不足的，相应扣减项目代建服务费（专业化管理费）。项目代建服务费（专业化管理费）不足的，委托142、人可继续向代建人提出索赔要求。10、工程保修在合同保修期内，使用人与代建人对保修内容共同实施责任认定并进行保修工作监督；严格按照施工合同对本项目进行保修。使用人权利义务：衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告84（1）使用人负责施工图设计及审查的组织工作，并将成果及之前各项前期工作的成果移交代建人；（2）使用人有权对代建项目的预算审查及施工、监理招标进行监督，对项目建设资金使用情况进行监督，并将情况及时上报委托人和资金管理人；（3）配合代建人办理规划、土地、环保、施工、消防园林绿化及市政工程接用等报批手续；（4）参与项目竣工验收工作，接收工程竣工资料，办理相关项目国有资产手续及登记；143、（5）配合代建人做好项目竣工后保修工作，监督代建人严格按照保修合同对项目进行保修；（6）使用人向代建人提供项目使用需求(或功能需求)报告的具体时间；（7）使用人负责向代建人拨付政府差额拨款投资中的自筹资金、以及按自筹资金比例应承担的代建服务费（专业化管理费）。9.1.3 项目各部门的职责项目各部门的职责（1）项目经理在总经理领导下，会同有关部门协商组建项目经理部。对项目施工生产、经营管理工作全面负责。贯彻实施公司质量方针和质量目标，领导本工程项目进行策划，制定项目质量目标和项目经理部管理职责，确保质量目标的实现。负责组织各种资源完成本次项目施工合同，对工程质量、施工进度、安全文明施工状况予以控144、制。主持召开项目例会，对项目的整个生产经营活动进行组织、指挥、监督和调节。以企业法人委托人身份处理与工程项目有关的外部关系及签署有关合同等其他管理职权，对总经理负责。（2）技术负责人负责组织本项目质量策划，组织编制质量计划并按规定报批，主持建立项目质量保证体系，将项目质量管理目标分解到各部门、班组和岗位，并对况进衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告85行检查监实施情督。负责组织图纸会审、技术交底和质量计划的交底工作。负责组织贯彻技术规程、规范和质量标准，认真贯彻实施各项管理制度和相关程序，对本项目人员违反操作规程和程序造成的质量问题负有领导责任。负责文件和资料的管理工作，确保现场使145、用的文件均为有效版本，指导和检查生产过程的各种质量记录和统计技术应用工作，确保质量记录的完整性、准确性和可追溯性。定期召开质量例会，并及时向公司主管部门反馈质量信息。负责组织动员本项目全体员工积极配合质量体系审核，认真制定纠正和预防措施。组织研究解决施工中的较大技术问题，组织编制工程技术总结。负责检验和试验人员、仪器设备的配备和管理工作。领导新技术、新材料、新工艺的开发应用和本项目的培训工作，指导项目开展 QC 小组活动。领导本项目质量评定和竣工交验工作。（3）业务室根据项目策划的工程目标，编写、谈判、签订合同，检查合同履行情况并及时统计、整理各项指标完成情况；施工过程中汇总整理施工单位、设计146、单位、监理单位等部门的资料并存档，竣工之后整理竣工资料对建设工程进行竣工备案。（4）前期管理部办理前期手续：立项报批、根据可行性研究报告进行规划设计，办理建设项目选址意见书、办理建设用地规划许可证、办理建设工程设计规划要求通知书、办理 建设工程规划许可证、临时建设用地规划许可证、临时建设工程规划许可证等手续，进行地勘工作。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告86初步设计阶段：初步设计、到消防部门办理消防手续、初步设计文本审查。施工图设计阶段：施工图设计。通过招标、比选等方式择优选择设计单位进行施工图设计。施工图设计的主要内容是根据批准的初步设计，绘制出正确、完整和尽可能详尽的建筑安147、装图纸。其设计深度应满足、设备材料的安排和非标设备的制作；建筑工程施工要求等。施工图设计文件的审查备案。施工图文件完成后，应将施工图报有资质的设计审查机构审查，并报行业主管部门备案。编制施工图预算。聘请有预算资质的单位编制施工图预算。并对预算结果进行审查。（5）工程管理部主要负责对工程质量、进度、成本进行控制并对建设工程进行竣工验收及后评价。控制质量：检查工程原材料、构配件质量，检查验收分部、分项及隐蔽工程；控制进度：审查施工进度计划，并检查实际落实情况；控制成本：对概、预算进行审查，通过图纸会审优化设计，做出可降低成本的设计变更，审查材料、设备订购情况。（6）招标管理部委托招标代理机构编制资148、格预审及招标文件并发布招标公告；对材料进行采购、验收、发放，对材料的数量、质量、价格负责。（7）财务管理部建立专项帐户，根据通过审查的预算结果编制年、季、月度财务成本计划、各项费用计划、资金收支计划，并督促实施。及时审批施工单位的进度工程款，保证建设工程进度款及时拨付到位，并对建设工程进行审计。（8）后期管理部后期管理部责公司内部文件及外来文件的接收、核对、登记、传阅、分发、借阅、存放、移交归档工作。负责工程图纸的接收、登记、催交、发放、借阅、调配和移交工作。负责衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告87设计变更、材料代用以及工程联系单的接收、登记、传阅、发放、整理存放、移交工作。负149、责竣工资料（施工数据文件包）按照“三同时”要求编制整理组织工作，并在过程控制中定期进行监督、检查、指导，负责竣工资料及电子光盘的移交归档工作。负责工程施工全过程重要工序摄录像工作，以及声像档案整理编辑，工程竣工移交归档工作。9.1.4 人力资源配置人力资源配置根据项目建设需要，结合目前的有关实际情况，拟配备管理人员及辅助人员 13 人，其中项目经理 1 人，技术负责人 1 人。人员配备通过内部委派方式。见下表。表表 9-19-1 人员配备表人员配备表序号序号人员配备岗位人员配备岗位人数人数来源来源1 1项目经理1代建单位2 2技术负责人1代建单位3 3工程管理2代建单位4 4后期管理1代建单位150、5 5信息资料部1代建单位6 6办公室1代建单位7 7设计管理部1代建单位8 8前期管理1代建单位9 9招标管理1代建单位1010预算合约管理2代建单位1111财务管理1代建单位合计合计13代建单位9.3.工期进度计划工期进度计划1、工期进度安排、工期进度安排本项目计划从 2023 年 6 月开工到 2026 年 5 月工程竣工，建设工期 3 年。具体进度计划如下：序号项目2023 年2024 年2025 年2026 年1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月1 月6 月612 月1 月6 月612 月1 月2 月3 月4 月5 月1前期立项衡阳市中医医院151、省级区域中医诊疗中心可行性研究报告882招标3勘察设计4基础工程及主体工程5设备安装、装修及配套工程6竣工验收衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告89第第 10 章章招投标及管理招投标及管理10.1.招标依据招标依据（1）中华人民共和国招标投标法；（2）国家计委第 9 号令建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项的暂行规定；（3）关于进一步加强和规范招标投标监管工作的若干意见；（4）中华人民共和国国家发展和改革委员会第 16 号令必须招标的工程项目规定；（5）湖南省实施中华人民共和国招标投标法办法。10.2.招标组织形式招标组织形式根据招标投标法第十二条“招标人不具有编制招152、标文件和组织评标能力的，可以委托招标代理机构办理招标事宜”的规定本项目招标工作宜委托专门招标代理机构完成。10.3.招标方式及范围招标方式及范围2018 年 3 月 27 日国务院批准的必须招标的工程项目规定（国家发改委第 16 号令）规定：关系社会公众利益、公众安全的基础设施项目，达到下列规范标准之一的，必须招标：（1）施工单项合同估算价在 400 万元人民币以上；（2）重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在 200 万元人民币以上；（3）勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在 100 万元人民币以上。同一项目中可以合并进行的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设衡阳市中医医院省153、级区域中医诊疗中心可行性研究报告90有关的重要设备、材料等的采购，合同估算价合计达到前款规定标准的，必须招标。本项目的招标内容、范围、组织形式、方式等见表 10-1。表表 10-1 招标基本情况表招标基本情况表项目名称：衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计施工监理重要材料和设备情况说明：建设单位盖章年月日衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告91第第 11 章章投资投资估算估算与资金筹措与资金筹措11.1.投资估算范围投资估算范围估算的主要内容和范围为：工程费用、工程建设其他费、预154、备费、建设期利息等。11.2.估算估算依据依据（1）湘建价202056 号湖南省住房和城乡建设厅关于印发 2020湖南省建设工程计价办法及湖南省建设工程消耗量标准的通知；（2）中华人民共和国财政部令第 81 号-基本建设财务规则及财建2016504 号基本建设项目建设成本管理规定；（3）关于规范工程造价咨询服务（湘价协201625 号文）；（4）计价格200210 号文国家计委、建设部关于发布工程勘察设计费管理规定的通知；（5）国家计委计价格19991283 号关于发布建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知；（6）湘发改价费2019366 号湖南省发展和改革委员会关于我省公共资源交易服务收费的155、通知；（7）代建单位管理费：参考湘发改价格2015744 号；（8）招标代理服务费：湘招协20156 号（9）监理费：湘监协20162 号；（10）基本预备费率取 5%，涨价预备费率取 3%；（11）类似工程技术经济指标。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告9211.3.估算结果估算结果本项目投资估算总额为 19763.76 万元，其中：工程费用 16381.19万元（其中一期 8508.49 万元，二期 7872.70 万元），工程建设其他费用 1011.97 万元，预备费 1391.45 万元，建设期利息 979.15 万元。总投资估算表见下表 11-1。11.4.资金筹措资金156、筹措项目资金来源由建设单位自筹、争取上级资金及申请专项债券。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告93表表 11-1 衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心投资估算表衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心投资估算表序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算价值（万元）估算价值（万元）合计（万合计（万元）元）单位单位工程量工程量单方造价单方造价（元元）备注备注建筑安装建筑安装工程工程设备购置设备购置及安装及安装其他费用其他费用一一工程建设费用工程建设费用10064.446316.7516381.19（一）（一）一期一期2595.005913.498508.491门急诊门急诊、医技楼及老住院楼改医157、技楼及老住院楼改造造2595.00890.490.003485.491.1装修改造2340.002340.00m29000.002600.00含特装部分1.2外墙改造195.00195.00m213000.00150.00含拆除1.3排水工程45.0045.00m29000.0050.001.4强弱电线路72.0072.00m29000.0080.001.5消防工程108.00108.00m29000.00120.001.6电梯维修保养26.0026.00台1320000.001.7门诊楼电梯加装一台40.0040.00台1400000.001.8中医文化宣传长廊30.0030.00m2100158、0300.001.9电力增容 2500KVA300.00300.00项13000000.001.10东头门头扩建60.0060.00项1600000.001.11老住院楼中央空调维修35.0335.03m23503100.001.12新增门诊楼中央空调234.46234.46m26170.00380.002设备采购设备采购5023.005023.00详见表 6-3 医疗设备表（二）（二）二期二期7469.44403.260.007872.701新建中医特色治疗楼新建中医特色治疗楼7469.44210.007679.441.1主体及装修工程5900.005900.001.1.1主体工程4000.159、004000.00m220000.002000.001.1.2装修工程1900.001900.00m220000.00950.00衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告941.2强弱电工程440.00440.00m220000.00220.001.3暖通工程668.80668.80m217600.00380.001.4消防工程240.00240.00m220000.00120.001.5给排水150.00150.00m220000.0075.001.6电梯160.00160.00台4400000.001.7医护系统40.0040.00项1400000.001.8室外工程40.6440160、.64m22032.00200.001.9污水处理系统30.0030.00项1300000.001.10其他配套设施10.0010.00项1100000.002设备采购193.26193.26详见表 6-4 医疗设备表二二工程建设其他费用工程建设其他费用1011.971011.971代建单位管理费173.05173.05参考湘发改价格2015744 号2工程监理费188.36188.36参考湘监协20162 号3质量检测费40.9540.95参考湘建价2014113 号4建设项目前期工作咨询费17.8917.89参考计价格19991283 号5工程设计费212.39212.39参考计价格200161、210 号6工程勘察费23.6223.62参考计价格200241 号7工程保险费49.1449.140.30.6%8建设工程交易服务费2.002.00参考湘发改价费2019366 号9工程量清单及清单计价编制费24.3724.37参考湘建价协201625 号10工程结算审核费38.2938.29参考湘建价协201625 号13场地准备及临时设施费81.9181.91参考建标2007164 号14报建费160.00160.00m220000.0080.00三三预备费预备费1391.451391.451基本预备费869.66869.66（一+二）*5%2涨价预备费521.79521.79（一+二）162、*3%四四建设期利息建设期利息979.15979.15建设期建设期 3 年，年利率年，年利率 3.8%衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告95五五总投资总投资19763.76衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告96第第 12 章财务分析章财务分析12.1.编制依据与基础数据编制依据与基础数据（1）国家发展与改革委员会、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（2）国家和有关部门颁布的有关财会等方面的政策、法规；（3）项目所在地有关税收、劳动工资管理制度和社会保障等有关规定；（4）国家计委编写的投资项目可行性研究指南；（5）本项目工程建设期为 3 年（2023 163、年 6 月-2026 年 5 月），经营期为 12 年；（6）项目申请专项债券 10000 万元，利率以 3.8%计算；12.2.收入、税金及附加估算收入、税金及附加估算1、门急诊收入衡阳市现日急门诊量为 710 次/日，每年人次按 5%增长，预计因门急诊、医技楼及老住院楼改造带来增量为原有门诊量的 15%。2、住院收入衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告97项目新建床位 100 个，项目建成后计算期内第一年第五年按全负荷年人次的 60%、70%、80%、90%、100%计算。参考株洲市发展和改革委员会关于全市28家医院2018年第四季度医药费用监测指标情况的通报，一类价格医院门诊164、诊疗人次医药费用平均为255.37 元，药品费用占 32.32%，住院病人床日医药费用平均为 972.23 元，药品费用占 25.74%。根据谨慎原则，本项目门诊收入按 250 元/人次，住院按 930 元/人次。费用按每年次均费用按 1%增长。本项目经营收入主要包括门诊收入、住院收入基数见表 12-1。表 12-1 项目经营收入基数表序号序号收费类型收费类型数量数量单价单价1门诊收入25915 人次250 元/人次2住院收入100 床930 元/床日综上，本项目在 12 年经营期内，门急诊收入为 15379.82 万元，住院收入为 41672.12 万元。累计项目经营收入 57051.94 165、万元。3、增值税税金及附加根据财政部、国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知(财税201636 号)附件三第一条规定：“下列项目免征增值税:(七)医疗机构提供的医疗服务。”衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告9812.3.成本分析成本分析1、经营成本经营成本包括药品及材料费、燃料及动力费、人员工资及福利费用、管理费用、设施设备维护更新费用等，具体如下：（1）药品及材料费包括药品、医疗卫生耗材费用等，根据衡阳市中医医院以前年度收入情况，药品、医疗卫生耗材费用占业务收入的 31%，为17686.10 万元。（2）燃料及动力费本项目年耗水量约为 11.65 万吨，水价为 3.166、82 元/吨，预计正常年交水费为 44.50 万元。年耗电量约为 296.38 万 kwh，电价为 0.8 元/kwh，预计正常年交电费为 237.10 万元。预计正常年交水、电费合计 281.60 万元。在项目经营内，燃料及动力费合计为 3379.20 万元。根据衡阳市发改委关于城区供水价格调整批复，非居民用水为 3.82 元/吨，本项目水价根据该批复规定取费。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告99（3）人员工资及福利费本项目员工按 80 人计算，年人均人员工资及福利费为 7.2 万元/人，则年人员工资及社会福利费用为 576 万元。在项目经营内，正常年按每 5 年增长 3%测167、算未来每年的人员工资及福利费，运营期内人员工资及福利费7068.56 万元。（4）管理费用：包括行政办公费、邮电费、差旅费、宣传费及其他公务费用等，按业务收入的 3%估计，运营期内管理费用 1711.56 万元。（5）设施设备维护与更新费用设施设备维护与更新费用按折旧的 10%估计，运营期内设施设备维护与更新费用 795.44 万元。2、折旧摊销费用本项目按照财务规定，对建筑和设备进行折旧，依据医院会计制度，对医院新建建筑固定资产按 50 年折旧，装修改造建筑折旧 20 年，设备折旧衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告10010年，摊销10年。项目折旧费用总额为7954.06万元，168、摊销费用总额为2403.40万元。3、财务费用本项目财务费用为经营期的利息，财务费用总额为 4560 万元。综上，项目总成本费用为 45558.32 万元。12.4.利润及利润分配利润及利润分配根据本项目收入及成本费用，计算出项目利润总额 11845.93 万元，所得税税率取 25%，净利润为 8947.64 万元。12.5.盈利能力盈利能力根据建设项目经济评价方法与参数（第三版）的评价方法，计算得出项目所得税后：财务内部收益率为 5.28%，财务净现值（Ic=5%）：2082.03万元，投资回收期：12.96 年（含建设期）。12.6.敏感性敏感性分析分析根据市场调查了解，影响项目经济效益的169、主要不确定性因素为开发项目运营收入、建设投资、经营成本、基准收益率、项目方案，针对该项目全部投资的主要评价指标，在运营收入、建设投资、经营成本、基准收益率、项目方案分别变化5%、10%、15%时，进行敏感性分析详见下表：表表 11-3敏感性分析结果表敏感性分析结果表变化率变化因素-15%-10%-5%0.00%5%10%15%营业收入1.04%2.56%3.97%5.28%6.51%7.66%8.76%经营成本7.10%6.51%5.90%5.28%4.64%3.99%3.32%建设投资7.22%6.53%5.88%5.28%4.72%4.18%3.68%基准收益率4.00%4.00%4.00170、%4.00%4.00%4.00%4.00%项目方案5.28%5.28%5.28%5.28%5.28%5.28%5.28%衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告101图图 12-1敏感性分析图敏感性分析图从上表来看，财务内部收益率对运营收入变化最敏感，其次为经营成本，建设投资对内部收益率的影响较小。12.7.偿债能力分析偿债能力分析项目拟申请专项债券 10000.00 万元，年利率按 3.8%计算，债券偿付方式为每半年付息一次，到期一次性还本，建设期债券利息由自有资金统筹安排。在借款偿还期内，项目累计还本付息 15539.15 万元，其中还本 10000.00万元，付息 5539.15171、 万元（含建设期利息）。本项目偿债资金来源为运营收入，预计用于融资平衡的相关收益为26411.08 万元，债券存续期内本息和共计 15539.15 万元，相关收益对融资本息的覆盖倍数为 1.70，其还本付息的资金充裕，本项目贷款偿还期内，项目综合利息备付率为 2.96，综合偿债备付率为 1.7，其中各年利息备付率与偿债备付率均高于 1，本项目有良好的偿债能力。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告102第第 13 章章项目风险分析项目风险分析13.1.项目主要风险因素识别项目主要风险因素识别根据该项目的特点，存在的主要风险因素有：（1）工程风险。指工程地质条件、水分地质条件和工程设计172、本身重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期拖长所造成的损失。（2）技术风险。主要指工程技术、工艺技术不够成熟、技术采用不合理引起的工程问题、产品质量与产量问题等。（3）资金风险。主要指资金来源中断或供应不足，利率上升因素导致的融资成本提高，给建设、生产营运和财务造成的损失。（4）外部协作风险。指投资项目所需要的供水排水、供电供气、通讯、交通等主要外部协作配套条件发生重大变化，给建设和生产营运带来困难而造成的损失。（5）社会风险。主要是国家政策、法律法规发生重大变化以及社会冲突、社会动荡等风险。13.2.风险评估风险评估风险评估采用专家评估法，风险水平采用“高、较高、中、较低、低”五级量度。主173、要因素的风险水平评估结果及主要理由如下：1、工程风险风险水平；低项目选址地质条件好，项目对地质条件也没有特殊的要求，施工条件优越，工程风险低。2、技术风险风险水平：低衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告103项目所采用的工程技术成熟、使用、可靠。3、资金风险风险水平：较低项目资金来源于项目承办单位自筹、争取上级资金及申请专项债券。4、外部协作风险风险水平：低项目外部水、电、路、燃气等基础设施条件较好，建设运营外部条件好，故外部协作风险低。5、社会风险风险水平：低项目建设在法定规划范围内，建设投资不会对社会产生不良影响，国家政策、法律方面风险小。6、总体评价综上所述、该项目总体风险水174、平介于“较低”与“低”之间。13.3.防范与降低风险对策防范与降低风险对策1、风险防范对策、风险防范对策（1）风险回避风险回避是彻底规避风险的一种做法，即断绝风险的来源。对任何项目而言，彻底回避风险是不可能的，就本项目工程风险中，施工前加强地质勘探工作，避免因工程地质条件导致工程量增加；加强地质资源勘探工作，从而降低工程风险和资源风险是可以做到的。（2）风险控制风险控制是对可控制的风险，提出降低风险发生可能性和减少风险损失程度的措施，并从技术和经济相结合的角度论证拟采取控制措施的可行性与合理性。从该项目的工程风险、技术和人力资源风险来分析，进一步优化设衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研175、究报告104计、进行限额设计，采用先进、可靠、成熟的技术，加强建设和生产管理，控制、降低投资与成本，达到控制风险的目的。（3）风险转移风险转移是将项目可能发生风险的一部分转移出去的风险防范。风险转移可分为可保险风险转移和非保险转移。保险转移是向保险公司投保，将项目部分风险损失转移给保险公司承担；非保险转移是将项目的一部分转移给项目承包人，如项目技术、设备、施工等可能存在风险，可在签订合同中将部分风险损失转移给合同承包人。（4）风险自担风险自担是将可能的风险损失留给拟建项目自己承担。对于已知风险存在，但风险程度较小或者风险损失较小，如资金风险、政策风险、外部协作条件风险等。综上所述，项目存在较多176、的风险，但风险均不大，加强风险管理及采取有效的风险防范对策，在项目的建设和生产全过程中加强管理、尊重科学和人才，不同阶段对重要工程进行投保等，本项目将能避免风险，达到预期的目标。2、降低风险对策、降低风险对策（1）投资风险对策针对项目总投资有增加的风险因素，在项目的建设过程中，将进行详细调查和精确估算，降低不确定因素；在设计、施工和建设管理等环节，应增强成本意识，力争降低成本费用；此外，还应尽量向各级政府税费优惠政策。（2）工程风险对策针对项目建设场地的工程地质条件、水文条件及周边建筑情况可能存在较为复杂的情况，项目建设中应尽力做好勘探工作，避免出现工程风险损失。（3）社会风险对策衡阳市中医医177、院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告105为杜绝因项目建设出现负面影响，在项目建设全过程严格按照有关法律法规操作，做到公开、公平、公正；特别注意施工质量与施工安全，健全完善的安全管理制度和安全责任制度。建议在征地拆迁工作开展过程中，要紧密关注被征用土地群众的合理诉求，最大限度的防止出现损及群众切身利益的问题，最大限度的保障群众的合法权益，尽快尽早完成征地拆迁工作，保证该项目的顺利完成，为群众带来畅通的交通环境。（4）外部协作风险对策针对项目协作难度大、外部配套设施和配套政策常不确定的特点，项目实施过程中，建立各相关方的协调联络体系，加强沟通；通过协议、责任书等形式明确各方责任，力争外部配套设施178、和配套政策及时到位，杜绝推诿、拖延现象出现。13.4.应急措施应急措施1、每天干部轮流值班。认真查看监控施工过程能否按安全生产要求组织施工，及时发现和纠正不符合工程。对突发事件应立即按事件性质报告给有关部门。2、雷雨天气和 6 级以上大风禁止室外露天作业。3、相关人员电话、手机 24 小时开机，发生意外时以便及时通报。4、作业中一旦出现发生塌方不安全险情时，必须立即停止作业，施工班组负责人应立即组织撤离危险区域，并报告项目经理部领导解决，不准冒险作业。5、土方作业时，一旦出现坍塌并有人被埋时应立即组织人员抢救，并在围边设防护栏绳，并在能保障抢险人员安全的条件下利用一切可利用条件立即进行抢救，情179、况危急时由项目部负责人通知急救抢险中心参与救险。其衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告106他和抢险无关人员在撤离危险区后，要听从现场指挥防止出现新的意外伤害。6、每天收听、收看当地天气预报，及时做好预防，应对突发的损失和自然灾害，以减少或杜绝不必要的损失及人身伤害。7、组织机构：施工单位应编制应急指挥系统，项目部应编制应急领导小组。8、完善规章制度，加强监督管理。用制度的形式来规范实施全过程，有助于提高项目的综合管理水平，降低风险。加强组织领导，建设单位应成立扩大内需的协调工作组，共同研究部署和协调重大问题。加强培训，提高工作人员综合素质，加强人员廉政纪律约束。衡阳市中医医院省级180、区域中医诊疗中心可行性研究报告107第第 14 章章社会评价社会评价14.1.社会影响分析作用及范围社会影响分析作用及范围社会评价的主要目的是消除或尽量减少因项目的实施所产生的社会负面影响，使项目的内容和设计符合项目所在地区的发展目标、当地具体情况和目标人口的具体发展需要，为项目地区的人口提供更广阔的发展机遇，提高项目实施的效果，并使项目能为项目地区的区域社会发展目标做出贡献，促进经济与社会的协调发展。本项目的社会评价旨在预测拟建项目的建设、运营产生的社会影响与社会效益，分析项目所在地区的社会环境对项目的适应性和可接受程度。本章节主要研究内容的范围包括识别关键的利益相关者，识别与项目密切相关的181、社会因素和社会风险，进行项目的社会影响分析。14.2.社会影响效果分析社会影响效果分析1、项目的社会效益、项目的社会效益随着地区经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对卫生资源的需求越来越多，对医疗水平的要求越来越高。根据当地具体情况提出了大力发展卫生事业，建立适应国民经济和社会发展，满足人民群众基本需求。加大政府对卫生带来的投入力度，满足人民群众基本需求。加大政府对卫生事业的投入力度，吸引更多的社会资金参与卫生医疗事业发展，完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医院救治服务能力，满足社会经济可持续发展对医疗卫生事业的要求，具有明显的社会效益。2、项目对周边区域的社会影响、项目对周边182、区域的社会影响项目对区域社会影响主要体现在：完善所在地段的规划功能、提升城市形象；增加社会有效需求，促进地区社会经济协调发展。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告108项目的建设符合国家政策和发展方向，符合衡阳市总体规划要求，可以改善城市基础设施环境、促进经济社会的可持续发展。（1）对所在地基础设施和公共服务的影响项目建成运营后，将带来对道路、供电、供水、工业等基础设施的需求和建设，能改善本地基础设施和公共服务。（2）对所在地周边环境方面的影响项目建成后，可以带动周边基础设施的建设，使周边交通更加便捷，这将促使沿线地区间的文化交流，增加区域间的交流与合作。同时，项目的建设可能会破坏183、原有的部分自然景观，需要通过科学的规划和建设来弥补。（3）对社会经济的影响该项目的建设能创造一定的就业机会，提高项目周边人民生活水平。因此，该项目的建设将对周边地区扩大社会就业，降低失业率起到重要的促进作用。项目的建设可提高周边地区居民的福利和收入，从而提高居民生活水平，有利于社会的和谐稳定。项目建设直接收入效应体现在项目建设时需雇佣本地大量的劳动力，这一收入效应在项目投资建设周期通过劳动力成本体现出来。同时项目建设时需要投入大量的施工设备及生产材料，这将为当地设备及材料等供应商带来商业机会，增加其收入。因此，本项目的建设有利于促进当地社会经济的发展。（4）对所在地不同利益群体的影响项目的利益184、相关群体主要包括当地政府、社会资本方、建设单位、项目所在地原住居民、运输从业者、施工单位、金融机构、工程咨询、评估、设计、审计等相关单位。在上述不同利益群体中，除项目原住地居民外，均为项目受益群体。而原住地居民既有利益受益，也可能有利益损失。（5）社会负面影响衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告109该项目虽然在建设过程中和建成后的环境保护上采取了相应的防护措施，但是项目毕竟对区域地表开挖，对原有植被进行了破坏，所以，项目的建设仍将对生态环境造成一定影响。（6）综合影响综上所述，该项目的实施有助于当地社会的稳定与经济的健康可持续发展，受到当地政府和居民支持。项目的建设与实施不会对当185、地居民的生活产生负面影响，不会对当地交通、环境产生破坏作用。社会影响分析可详见下表。表 14-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响范围、程度可能出现的结果措施建议1对居民收入的影响有较大影响给居民带来了就业岗位，促进区域经济发展，能够增加居民收入2对居民生活水平与生活质量的影响有较大影响产业的发展，有利于改善人民生活水平和质量3对居民就业的影响有较大影响项目施工和运营时间创造一定的就业机会4对不同利益群体的影响有一定影响项目建设和营运时间可能会对周边环境造成影响确保文明施工、加大环保力度5对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响有较大影响推动了基础设施建设、社会服务容量增大6对所在地区186、文化、教育、卫生和其他社会发展目标的影响响有较大影响可以带动当地文化、教育、医疗卫生和其他相关社会公共福利设施的快速发展14.3.项目与所在地的互适性分析项目与所在地的互适性分析（1）项目与项目与衡阳衡阳市经济社会发展战略相适应市经济社会发展战略相适应本项目的建设有利于加快医疗卫生事业的建设步伐，有利于促进周边基础设施的完善，其功能定位、实施方案等符合衡阳市经济社会发展战略。（2）项目与当地利益群体互适性项目与当地利益群体互适性项目与当地利益群体互适性分析即是分析与项目直接相关的不同利益群体对项目建设和运营的态度及参与热情。项目施工期间，会给沿途群众及弱势群体出行带来暂时不便。为了确保不同群体187、的切身利益，在具体执行过衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告110程中，办事人员一定要坚持原则，严格执行政府部门的有关政策，要密切与地方政府部门配合，认真听取各方面的意见，做好有关人员的思想工作，使他们的生活水平得到提高。设置安全防范措施，确保施工期沿线群众及弱势群体的出行安全。项目的利益相关群体主要包括：建设方及相关企事业单位、该片开发区投资企业、施工建设单位、开发银行、工程评估、审计等相关单位。在上述不同利益群体中，除项目相关企事业单位外，均为项目受益群体。同时，在建设过程中，可能由于道路堵塞、噪声、施工事故等原因造成利益损失。（3）项目与所在地区的各类组织互适性项目与所在地区188、的各类组织互适性该项目的建设将使蒸湘区经济发展将从中受益，市直各部门表示将给予大力支持，做好协调配合，从各方面提出合理化建议。项目建设涉及的主要部门对该项目持积极态度。因此，项目所在地区的各类组织对项目建设和运营采取支持的态度并给予最大程度的协作。（4）项目与项目周围环境互适性项目与项目周围环境互适性项目与项目周围环境互适性包括项目与所在区域现有技术、文化状况以及项目建设和发展的适应程度。项目所在区域属于蒸湘区，优越的地理位置造就了充裕的高素质建筑企业和人力资源，项目建设和运营后所需的各类人员充足，完全能够满足项目的要求。表 14-2 社会对项目的适应性和可接受程度分析表序号社会因素适应程度可189、能出现的问题措施建议1不同利益群体支持建设期间，会给沿途群众及弱势群体的出行带来暂时的不便。政府有关部门采取措施，做好有关人员的思想工作2当地组织机构支持无3当地技术文化条件适应无衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告11114.4.社会风险分析社会风险分析项目的建设投资不会对社会产生不良影响，而且社会效益十分显著。但是，在建设的过程中也要尽量避免人为的工作失误，全体工作人员都要严格执行好国家的政策和地方的法规，以保证工程的顺利实施。14.5.社会评价结论社会评价结论综合来看，该项目是一项对项目区及相关区域经济社会发展有重大促进作用的工程，且项目所在地属于规划建设用地，符合城市发展规190、划和产业发展规划的要求，项目建设方案注重自然环境保护和社会环境的适应，项目建设将给项目区及相关区域带来巨大的社会效益和经济效益。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告112第第 15 章结论与建议章结论与建议15.1.结论结论1、项目建设符合国家产业政策和发展方向以及衡阳市卫生发展的整体规划，不仅将盘活现有的医疗卫生行业，而且将带领建立功能完善、分工合理的综合性疾病诊疗、控制与预防保健相结合的服务体系，对衡阳市经济发展及社会发展将起到积极的促进作用。2、随着经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对卫生资源的需求越来越多，对医疗水平的要求越来越高。根据衡阳市具体情况提出了大力发展卫生191、事业，建立适应国民经济和社会发展，满足人民群众基本需求。加大政府对卫生带来的投入力度，满足人民群众基本需求，吸引更多的社会资金参与卫生医疗事业发展，完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医院救治服务能力。3、本项目不仅不会对当地的环境、水体造成有害污染，而且会大大改善该区域范围内的城市基础设施及卫生条件，有利于改善周边居民的生活条件，有利于该区域范围内的环境治理和城市环境的改善。4、项目估算总投资 19763.76 万元，项目资金来源由建设单位自筹、争取上级资金及申请专项债券，资金来源有保障。15.2.建议建议1、本项目必须严格按照所批准的相关规划及用地指标进行设计与施工。建设单位（业192、主方）对项目的建设多开展调查研究工作，尽力多争取政府在政策上的支持，及时完善相关手续，争取早日开工建设。2、在设计和施工中注意对本项目和后续工程的衔接部位和节点要明确交待清楚，要制订与施工现场实际相吻合的、科学的、合理的、详细的施工衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告113设计方案，尽量避免重复建设。争取在各方的共同努力下，使项目尽快建成并投入使用；同时采取切实可行的措施，控制和规避风险，以实现预期的社会效益。综上所述，本项目是可行的，但项目建设单位应加强开发建设过程中的成本与质量控制及争取国家政策支持工作，以确保其社会效益的实现。衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告1193、14附表 1 收入表序号年度合计建设期经营期123456789101112131415一营业收入57051.943008.513410.893859.754326.144810.644942.745079.295220.495366.525517.565673.835835.581门诊收入15379.82971.811010.981062.131115.871172.321231.641293.981359.481428.281500.551576.491656.29人次/年259150266925274933283181291676300426309439318722328284338133194、348277358725单次/费用250.00252.50257.55262.70267.95273.31278.78284.36290.05295.85301.77307.81负荷15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%2住院收入41672.122036.702399.912797.623210.273638.323711.103785.313861.013938.244017.014097.344179.29床100100100100100100100100100100100100床日/费用930.00939.30958.09977.25996.801016195、.741037.071057.811078.971100.551122.561145.01负荷60%70%80%90%100%100%100%100%100%100%100%100%收入合计（万元）57051.943008.513410.893859.754326.144810.644942.745079.295220.495366.525517.565673.835835.58二税金及附加0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.001增值税及附加（免征）0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00196、0.000.000.002附加税0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.002.1城建维护税 7%0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.002.2教育费附加 3%0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00三净收入57051.943008.513410.893859.754326.144810.644942.745079.295220.495366.525517.565673.835835.58衡阳市中医医院省级区197、域中医诊疗中心可行性研究报告115附表 2 折旧摊销表序号项目名称折旧年限1234567891011121314151装修建筑固定资产折旧20原值2595.002471.742348.482225.222101.961978.701855.441732.181608.921485.661362.401239.14当期折旧123.26123.26123.26123.26123.26123.26123.26123.26123.26123.26123.26123.26净值2471.742348.482225.222101.961978.701855.441732.181608.921485.6613198、62.401239.141115.882新建中医特色治疗楼固定资产折旧50原值7469.447327.527185.607043.686901.766759.846617.926476.006334.086192.166050.245908.32当期折旧141.92141.92141.92141.92141.92141.92141.92141.92141.92141.92141.92141.92净值7327.527185.607043.686901.766759.846617.926476.006334.086192.166050.245908.325766.403设备折旧10原值631750199、23.004545.814068.623591.433114.242637.052159.861682.671205.48728.29当期折旧477.19477.19477.19477.19477.19477.19477.19477.19477.19477.19净值4545.814068.623591.433114.242637.052159.861682.671205.48728.29251.104其他无形资产摊销10原值2403.422163.081922.741682.401442.061201.72961.38721.04480.70240.34当期摊销240.34240.34240.200、34240.34240.34240.34240.34240.34240.34240.34净值2163.081922.741682.401442.061201.72961.38721.04480.70240.340.005合计原值17490.8616508.1515525.4414542.7313560.0212577.3111594.6010611.899629.188646.457412.647147.46当期折旧摊销982.71982.71982.71982.71982.71982.71982.71982.71982.71982.71265.18265.18净值16508.1515525.201、4414542.7313560.0212577.3111594.6010611.899629.188646.457663.747147.466882.28衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告116附表 3 成本表序号项目名称合计建设期经营期1234567891011121314151药品及材料费17686.10932.641057.381196.521341.101491.301532.251574.581618.351663.621710.441758.891809.032燃料及动力费3379.20281.60281.60281.60281.60281.60281.60281.6202、0281.60281.60281.60281.60281.603人员工资及福利费7068.56576.00576.00576.00576.00576.00593.28593.28593.28593.28593.28611.08611.084管理费用1711.5690.26102.33115.79129.78144.32148.28152.38156.61161.00165.53170.21175.075设施设备更新与维护795.4474.2474.2474.2474.2474.2474.2474.2474.2474.2474.2426.5226.526折旧7954.06742.37742.37203、742.37742.37742.37742.37742.37742.37742.37742.37265.18265.187摊销2403.40240.34240.34240.34240.34240.34240.34240.34240.34240.34240.340.000.008财务费用4560.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.009总成本费用45558.323317.453454.263606.863765.433930.173992.364038.794086.794136.454204、187.803493.483548.489.1固定成本14917.461362.711362.711362.711362.711362.711362.711362.711362.711362.711362.71645.18645.189.2可变成本30640.861954.742091.552244.152402.722567.462629.652676.082724.082773.742825.092848.302903.308经营成本30640.861954.742091.552244.152402.722567.462629.652676.082724.082773.742825.092205、848.302903.30衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告117附表 4 利润及利润分配表序号项目合计1234567891011121314151收入57051.943008.513410.893859.754326.144810.644942.745079.295220.495366.525517.565673.835835.582总成本费用45558.323317.453454.263606.863765.433930.173992.364038.794086.794136.454187.803493.483548.483利润总额11845.930.000.00252.89206、560.71880.47950.381040.501133.701230.071329.762180.352287.104弥补前年的亏损352.30308.943.45所得税(25%)2898.290.000.000.00140.18220.12237.60260.13283.43307.52332.44545.09571.786税后利润8947.640.000.00252.89420.53660.35712.78780.37850.27922.55997.321635.261715.327息税前利润16405.93380.00380.00632.89940.711260.471330.381207、420.501513.701610.071709.762560.352667.10衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告118附表 5 还本付息表序号项目合计建设期运营期123456789101112131415一借款1期初借款余额10000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.002当期借款10000.0010000.000.000.00建设期利息979.15190.00387.22401.933当期还本付息15208、539.15190.00387.22401.93380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.0010380.003.1其中：还本10000.0010000.003.2利息5539.15190.00387.22401.93380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.004期末借款余额10000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000209、.0010000.0010000.0010000.0010000.0010000.000.00二年度还本资金总额26361.011376.171376.171572.671880.492200.252270.162360.282453.482549.852649.542782.602889.351息税前利润15891.09380.00380.00576.50884.321204.081273.991364.111457.311553.681653.372528.492635.242折旧摊销10469.92996.17996.17996.17996.17996.17996.17996.17996210、.17996.17996.17254.11254.11三偿债备付率1.703.603.604.104.905.806.006.206.506.707.007.300.30四利息备付率2.871.001.001.522.333.173.353.593.844.094.356.656.93衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告119附表 6 投资现金流量表序号项 目合计建设期经营期1234567891011121314151现金流入63934.220.000.000.003008.513410.893859.754326.144810.644942.745079.295220.49536211、6.525517.565673.8312717.861.1营业收入57051.940.000.000.003008.513410.893859.754326.144810.644942.745079.295220.495366.525517.565673.835835.581.2回收资产余值6882.286882.282现金流出49425.4711270.773756.923756.921954.742091.552244.152402.722567.462629.652676.082724.082773.742825.092848.302903.302.1建设投资18784.6111270.212、773756.923756.922.2经营成本30640.861954.742091.552244.152402.722567.462629.652676.082724.082773.742825.092848.302903.302.3税金及附加0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.003所得税前净现金流量14508.75-11270.77-3756.92-3756.921053.771319.341615.601923.422243.182313.092403.212496.412592.782692.472825.539814.213、564累计所得税前净现金流量-11270.77-15027.69-18784.61-17730.84-16411.50-14795.90-12872.48-10629.30-8316.21-5913.00-3416.59-823.811868.664694.1914508.755调整所得税2898.290.000.000.000.000.000.00140.18220.12237.60260.13283.43307.52332.44545.09571.786所得税后净现金流量11610.46-11270.77-3756.92-3756.921053.771319.341615.601783.2214、42023.062075.492143.082212.982285.262360.032280.449242.787累计所得税后净现金流量-11270.77-15027.69-18784.61-17730.84-16411.50-14795.90-13012.66-10989.60-8914.11-6771.03-4558.05-2272.7987.242367.6811610.46计算指标税后财务内部收益率5.28%财务净现值(ic=5%)2082.03衡阳市中医医院省级区域中医诊疗中心可行性研究报告120投资回收期(年)12.96项目123456789101112131415（动态）所得税后净现金流量-11270.77-3486.88-3359.23907.731094.891291.661373.501501.171483.691475.931468.271460.721453.291352.875282.53（动态）累计所得税后净现金流量-11270.77-14757.65-18116.88-17209.15-16114.26-14822.60-13449.10-11947.93-10464.24-8988.31-7520.04-6059.32-4606.03-3253.162029.37动态回收期(年)14.62