1、西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程可行性研究报告编制单位：XX集团有限公司编制时间：二二二年五月目录目录第一章第一章 总论总论.11.1 项目概况.11.2 项目进度计划.21.3 投资估算.31.4 资金筹措.31.5 编制依据及原则.31.6 结论及建议.4第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性.62.1 项目建设背景.62.2 项目建设的必要性.92.3 项目建设的可行性.13第三章第三章 项目现状调查及建设需求分析项目现状调查及建设需求分析.143.1 现状调查.143.2 需求分析.16第四章第四章 项目场址及建设条件项目2、场址及建设条件.184.1 区域社会经济发展情况.184.2 自然条件.224.3 市政设施条件.23第五章第五章 建筑工程方案建筑工程方案.255.1 建筑方案.255.2 结构方案.345.3 给排水专业.355.4 电气专业.365.5 电气智能化设计.385.6 暖通专业.41第六章第六章 节能与节水分析节能与节水分析.456.1 编制依据.456.2 节能措施.456.3 节水措施.46第第七七章章 树木保护专章树木保护专章.47第八章第八章海绵海绵城市设计城市设计.488.1 设计依据.488.2 控制目标.488.3 海绵城市设施设计.49第第九九章章 历史文物保护传承历史文物保3、护传承.539.1 历史文物保护的重要性和意义.539.2 文物保护相关法律法规及要求.549.3 本项目范围内历史文化遗迹情况.54第第十十章章 环境保护环境保护.5510.1 环境保护.5510.2 环境质量现状.5610.3 要环境保护目标.5710.4 施工期环境影响及治理措施.5710.5 运营期环境影响及治理措施.5910.6 结论.59第第十一十一章章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防.6111.1 编制依据.6111.2 设计原则.6111.3 劳动安全.6211.4 卫生.6411.5 消防.64第第十二十二章章 招标方式和招标组织招标方式和招标组织.6712.1 招标范4、围.6712.2 招标组织形式.6712.4 招标组织程序.67第十第十三三章章 项目建设进度计划项目建设进度计划.68第十第十四四章章 组织机构及运营管理组织机构及运营管理.6914.1 建设期组织管理.6914.2 运营期组织管理.69第十第十五五章章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措.7015.1 编制范围.7015.2 编制依据.7015.3 计算方法.7015.4 投资估算.7415.5 投资估算表.7515.6 资金筹措.87第十第十六六章章 社会影响与效益分析社会影响与效益分析.8816.1 项目互适性分析.8816.2 项目的社会效益分析.90第十第十七七章章 社会稳定风险5、分析社会稳定风险分析.9117.1 项目主要风险因素.9117.2 风险程度分析.9217.3 防范和降低风险措施.9417.4 小结.95第第十十八八章章 结结论论与与建建议议.9618.1 结论.9618.2 建议.97附附件件：.98附件：耀华大街历史文化街区保护利用规划.1071第一章第一章 总论总论1.1 项目概况项目概况1.项目名称：西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程2.使用单位：荔湾区中医医院广州市荔湾区中医医院成立于 1981 年，2001 年成为广州中医药大学的实习医院，2011 年获得“广州市中医名院”称号，2014 年通过“二级甲等中医医院“评审，是广州市医保定点医6、疗机构。2015年 6 月与原广州市荔湾区第二人民医院合并，目前由广雅院区、长寿院区组成，也是荔湾区结核病防治门诊部所在地，是一所基本科室齐全，集医疗、教学、科研及预防保健为一体的二级甲等中医医院。妇产科（原不孕不育专科）是国家中医重点专科、广州市中医名科。与南方医科大学中西医结合医院结成紧密联系型医联体，与广东省中医院等医院结成多个学科的医学专业联盟。医院业务用房面积约 15000。核定床位 270 张。正高专业技术人员 16 人，副高 67 人，博士 5 人，硕士 37 人。其中享受国务院特殊津贴专家 1 名；享受区政府特殊津贴专家 2 名。沈坚华主任中医师是第五批全国老中医药专家师承工作7、指导老师、享受国务院特殊津贴的广东省名中医、博士生导师，是 2019 年全国名老中医药专家传承工作室以及广东省名中医传承工作室专家。孟杰、谭桂云是广州市基层名中医工作室建设项目专家。广州中医药大学兼职教师 15 人，其中教授 4 名，副教授 11 名。广雅院区位于广雅路 142 号。急诊科的“120”多年来出车量一直位于全市的前列，每年出车量 4000 多车次，稳居全市出车量前三位，具备较强救治急危重症病人能力。设有妇产科、内科、脑病科、2外科、骨伤科、放射介入科等住院病区。长寿院区位于长寿西路 5 号。设有门诊及针康科、内科（肿瘤科）住院部。3.代建单位：广州市荔湾区城市更新建设项目管理中心8、4.可行性研究编制单位：XX集团有限公司XX组建于 1952 年，是国内首批甲级勘察设计单位，原国家计委确定的全国旅游旅馆设计 4 个指导性设计院之一，以设计勘察为核心业务。拥有工程设计建筑行业甲级，市政道路工程专业甲级，市政排水工程专业甲级，工程勘察岩土工程甲级，工程咨询甲级等多项甲级资质，以及城市规划编制、施工图审查、房屋安全鉴定、特种设备（压力管道）设计等其他多项资质。现拥有员工 1200 多名，其中全国工程设计大师 1 名，各专业的国家注册师近 200 多名，各类高中级技术人员 800 多名。XX于 2021 年 5 月改制成广州市设计院集团有限公司。5.投资性质：荔湾区财政资金。6.9、建设地点：工程地点位于荔湾区长寿路以北、宝华路以东、荔湾区中医医院长寿院区。7.建设内容：本工程对荔湾区中医医院长寿院区存善东街 1 号公房、中医医院西侧二层现状建筑进行改造，面积约 1246 平方米，具体包括功能优化调整、室内装修工程、水电配套工程、无障碍通道改造、发热门诊改造工程等内容。1.2 项目进度计划项目进度计划工程总进度包括项目前期立项报批、完成工程设计施工总承包（EPC）招标、工程实施 3 个阶段。根据工程总体安排，总建设期拟定为 8 个月。31.3 投资估算投资估算经估算，本项目总投资为 8000 万元，包括：1.建设投资 1972.55 万元。其中：工程费用 1519.83 10、万元，工程其他费 341.07 万元，工程预备费 111.65 万元。2.医疗设备采购费 1073.54 万元。3.建设用地费 4953.91 万元。1.4 资金筹措资金筹措本项目资金来源为荔湾区财政资金。1.5 编制依据及原则编制依据及原则1.编制依据编制依据（1）投资项目可行性研究指南（中国电力出版社，2005）；（2）建设项目经济评价方法与参数（第三版国家发改委、建设部2006；（3）中医医院建筑设计指南；（4）综合医院建筑设计规范GB51039-2014；（5）广州市城市总体规划（2017-2035 年）；（6）广州市土地利用总地规划（2006-2020 年）；（7）广州市城市规划管理11、技术标准与准则；（8）广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020 年）；（9）广州区域卫生规划（2016-2020 年）；（10）广州市进一步加强基层医疗卫生服务能力建设实施方案穗府办函2018135 号；（11）广州市人民政府办公厅关于印发广州市医疗卫生设施布局规划的通知穗府办20193 号；（12）项目建设单位与使用单位提供与项目有关的基础资料。42.编制原则编制原则（1）可行性研究报告的编制范围、编制深度严格按照国家最新制定的相关法规、政策和标准。（2）可行性研究报告的编制贯彻执行我国工程项目建设的指导原则，在对工程项目的建设条件和需求进行充分调查分析的基础上，对项目的规模、结构和功12、能、主要技术指标以及配套工程等进行方案论证，进行可行性评价。（3）科学性、超前性、可操作性原则项目在实施过程中坚持科学的发展观，适当超前的同时确保项目的可操作性。（4）节约资源，降低成本原则节约和集约利用土地资源，根据城市未来发展契机和当地城市建设发展需要，调整现有存量建设用地布局，提高土地利用效率。（5）可持续发展、实事求是原则结合城市总体发展规划，坚持实事求是、因地制宜、功能适用、建设规模适当的原则。1.6 结论及建议结论及建议1.结论结论西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程是荔湾区规划重点建设项目之一，是荔湾区医疗卫生事业发展的重要组成部分，其建设具有重要意义和现实意义。（1）项目建13、设是荔湾区城市更新实现老城市新活力的需要，是西关中医药非遗街区的有机组成部分，是荔湾区中医院业务扩展的需要，项目建设是必要和迫切的。（2）该项目位于荔湾区中医医院长寿院区内，各种建设条件均5较完善，有利于项目建设和运营，项目建设是可行的。（3）项目建设有良好的社会效益，有利于提高区域社会发展水平和改善人居环境。综上所述，项目的建设是必要的，也是可行的。2.建议建议（1）项目具有良好的社会效益，建议有关部门给予大力支持并推进项目的建设，早日发挥项目应有的效益。（2）建筑现状为砖混结构，由于建设年代久远，建议开展房屋安全鉴定便于开展后续工作。（3）建议明确落实项目建设资金来源，防止资金断链，确保项14、目如期竣工。（4）建议在下一步工作中建筑方案进行进一步优化，确保功能合理的条件下做到技术上可行、经济上合理，使改造后的建筑既美观又实用。（5）合理安排施工计划。项目在建设过程中必须做好防护措施，以免对周边建筑正常工作带来影响；同时，应做好已完工分部工程的防护，严禁闲杂人员进入使用，杜绝安全事故的发生。6第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景项目建设背景2.1.1“健康中国健康中国 2030”规划纲要规划纲要2016 年 4 月中共中央、国务院印发了“健康中国 2030”规划纲要，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。推进健康中国建设，是全面建成小15、康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略，是积极参与全球健康治理、履行 2030 年可持续发展的重大举措。未来 15 年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期。经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚实基础，消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间，科技创新将为提高健康水平提供有力支撑，各方面制度更加成熟更加定型，将为健康领域可持续发展构建强大保障。2.1.2 2022 年政府工作报告对卫生健康工作提出了新要求年政府工作报告对卫生健康工作提出了新要求2022 年 3 月李克强总理的政府工作报告对卫生健康工作提出了更新的要求，主16、要包括：1.继续加强常态化疫情管控，不断优化完善防控措施，持续做好疫苗接种工作，科学精准处置局部疫情；2.提高医疗卫生服务能力，深化医保支付方式改革；3.健全疾病预防控制网络，抓好公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力；4.深化公立医院改革，规范医疗机构收费和服务；5.支持中医药振兴发展，推进中医药综合改革；6.着眼推动分级诊疗和优化就医秩序，加快建设国家、省级区域7或医疗中心，推动优质医疗资源向县市延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好的医疗服务。2.1.3 广州市国民经济和社会发展第十四个五年广州市国民经济和社会发展第十四个五年（20212025 年年）规划17、和规划和 2035 年远景目标纲要年远景目标纲要根据广州市国民经济和社会发展第十四个五年（20212025 年规划和 2035 年远景目标纲要，广州市的目标是完善优质高效医疗卫生服务体系，建设国际一流健康城市。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，发展大卫生大健康，织牢公共卫生防护网，构建全方位全周期健康服务体系，打造具有国际影响力的医疗高地。按照“一主一副五分”网格化空间布局（中心城区医疗卫生服务主中心，覆盖荔湾、越秀、海珠、天河、白云南部地区，体现广州市优质医疗服务水平），以城市更新为契机，进一步优化医疗卫生资源配置，不断提高医疗卫生服务设施的空间供给与服务水平。加快提18、高基本医疗有效覆盖面和服务可及性，推动优质医疗资源向南沙、番禺、黄埔、增城、从化、花都等区域辐射延伸。加强区级医院建设，加大市区共建力度，鼓励省部属和市属医院通过合作共建、托管、专科联盟等多种形式提升区属医院医疗服务水平。积极引进国内外高水平医疗机构，提供优质医疗健康服务和妇女儿童、康复护理、医养结合等紧缺专科医疗服务。打造中医药强市，坚持中西药并重和优势互补，发挥岭南中医药特色，构建融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。发挥省部属中医医院资源优势，联手打造广州地区高水平中医医院群。建立重大疑难疾病中西医协同治疗攻关机制，建设中西医结合应急救治基地，依托广州医科大学附属中医医院建设19、华南最大针灸医院。优8化中医治未病服务体系。强化基层医疗卫生机构中医馆内涵建设和信息化，加强中医类别全科医生培养，鼓励高水平中医专家在基层医疗卫生机构建设名医工作室，提升基层中医药服务能力。2.1.4 推动推动中医药学发展和传承中医药学发展和传承中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，是老祖宗留给我们的宝贵文化。中医学理论体系的形成可以追溯到先秦、秦汉的黄帝内经和难经，黄帝内经作为我国现存最早的一部医学典籍，是中医学理论体系形成的主要标志，为其全面奠定了中医理论的基础。在而后的晋、隋、唐时期，一直到明、清时期，中医学得到大力的推广和发展，出现针灸甲乙经、20、脉经、诸病源候论、神农本草经、伤寒杂病论、景岳全书、医宗必读等一批传世著作，从而形成至今完整的中医学体系。因此，中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现象的分析，以探求其内在机理。中医学历史悠久、底蕴深厚，担负着除病济世、造福百姓的重任，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧，为中华民族健康繁衍生息和文化传承作出了重要贡献。在本次新冠肺炎疫情临床救治的过程中，中医药很早就介入中医药21、依然显示了明显成效，发挥了重要作用。作为我国最大制药企业和以中药为主业的头部企业，从 2020 年初疫情肆虐，广药集团就义不容辞加入防疫抗疫工作中，率先提出“两不两保”的责任承诺，即不停工、不涨价、保证产品质量、保证公益至9上，并加班加点生产医药医疗物资，为疫情防控筑起了一条“看不见的供给线”。据不完全统计，全国新冠肺炎确诊病例中，有超过 7.4万人使用了中医药，占 91.5%;其中，湖北省超过 6 万人使用了中医药，占 90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到 90%以上。这一突出成效得到国内外广泛关注和积极评价。因此，中医药学的发展是我国五千年历史文化的传承和延续，它不仅守护了中华22、民族的健康，也对全人类的健康事业作出了重要贡献，我们应该尊重中医药理论，加强现代科学研究。充分挖掘中医药宝库中的精华，深入梳理总结中医药学术思想，从更高、更深的层次探讨中医药辨证论治的精髓，更好发挥中医药学整体综合的原创优势。2.2 项目建设的必要性项目建设的必要性2.2.1 项目建设是适应区域社会经济快速发展、促进基本公共卫生服项目建设是适应区域社会经济快速发展、促进基本公共卫生服务均等化的需要务均等化的需要全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。改革疾23、病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗10设备。支持社会办医，推广远程医疗。坚持中西医并重，大力发展中医药24、事业。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。完善全民健身公共服务体系。加快发展健康产业。加快公共服务体系建设是促进科学发展的现实要求。公共服务需求增长是经济社会发展进入新阶段的重要标志。人类社会发展是一个需求不断拓展和逐步得到满足的过程。伴随着技术进步和物质产品供给能力的提升，公共服务需求不断增长、服务业快速发展成为当今经济社会发展的重要特征。改革开放以来，我国公共服务需求增长呈现逐步加速的趋势，标志着我国经济社会发展进入一个新阶段。如何使公共服务供给与需求相适应，将是城市发展在较长时期面临的重要任务。加快公共服务25、体系建设，是经济社会发展到一定阶段的必然要求，是促进科学发展、社会和谐的重要内容。“十四五”时期是广州市打造中医药强市，坚持中西药并重和优势互补，发挥岭南中医药特色，构建融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。本项目的实施是优化广州市医疗资源空间布局、改善和提高荔湾区公共卫生服务水平、构建融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系的重要措施。项目建设适应区域社会经济快速发展，有利于促进广州市基本公共卫生服务均等化的建设。2.2.2 项目建设有利于中医药非遗街区建设的需要项目建设有利于中医药非遗街区建设的需要岭南文化聚荔湾、西关风情“最广州”。蕴承千年西关文化精髓，活态展示岭南文26、化，是荔湾区得天独厚的资源禀赋。全面接续传承岭南文化，结合现代都市生活进行活化提升，实现古今交融，是建设岭南文化传承展示中心的内在要求。11打造粤剧、非遗、中医药等特色文化品牌显成效。一是创建粤剧粤曲为核心的国家级文化生态保护实验区。编写总体规划，筹备建立职能机构，逐项细化落实省级文化生态保护区的建设和国家文化生态保护区的申报工作。二是创新非遗传承展示新形式。引进 12 个非遗项目进驻永庆坊，设置全市首个非遗街区，打造成历史文化传承和当代都市生活融合的城市更新示范项目。开设广东首家与新华书店合作的非遗书房。三是传承中医药健康文化。加强“名院、名科、名医”建设打造，沈坚华名中医传承工作室被列入全27、国名老中医药专家传承工作室建设项目，成为荔湾区首个国家级名中医工作室，谭桂云名中医传承工作室被列入 2020 年广东省基层老中医药专家传承工作室建设项目。同时积极推动中医药参与新冠肺炎疫情防控工作，区中医医院、骨伤科医院对密接人员、集中隔离人员、一线医务工作者等人群发放中药预防汤剂、香囊、香熏炉、薰蒸包等进行预防，积极推广和传播中医药文化。2.2.3 项目建设是项目建设是大湾区医药健康综合试验区大湾区医药健康综合试验区落户落户荔湾荔湾区的重要举措区的重要举措2021 年 3 月广州市发改委发布的粤港澳大湾区医药健康综合试验区建设总体方案（下称总体方案），明确指出粤港澳大湾区医药健康综合试验区（28、下称“综合试验区”）落户于广州市荔湾区，这意味着广州市荔湾区又多了一个新称号。粤港澳大湾区发展规划纲要明确提出“塑造健康湾区”，荔湾区地处粤港澳大湾区核心位置，医药健康产业优势突出，千年商都的商贸底蕴延续至今，今后，荔湾区将在“健康湾区”建设中发挥重要作用。未来，综合试验区将聚焦四大战略定位：打造国家中医药复兴战略承载区、粤港澳医药健康创新合作试验区、大湾区医药健康产业发展新高地，以及全球医药商贸服务中心。其中，打造国家中医药复兴战略承载区的定位与荔湾区中医医院12的发展息息相关。国家中医药复兴战略承载区的目标是将进一步促进中医药传承与创新发展，通过创建全国中医药综合改革试验区，打造全球中医药29、创新中心，推动岭南中医药走向世界。荔湾区中医医院作为“广州市中医名院”，承担着弘扬中医文化、传承中医药文脉的重担。2.2.4 项目建设有利于荔湾区中医医院提升业务功能的需要项目建设有利于荔湾区中医医院提升业务功能的需要长寿院区现状门诊量每天 1500 人次，现状建筑面积 4750 平方，现有床位数 98 张。长寿院区一栋 10 层楼，总建筑面积 4750 平方米，一楼主要包括预检分诊、挂号收费、急诊、放射科、西药房；二楼中医内科门诊、骨科门诊、检验科、西药房三楼生殖科门诊；四楼针灸推拿科门诊、推拿室、理疗室、针灸室；五楼-六楼针康科住院部；7 楼肿瘤科住院部；8 楼人流室、门诊手术室，康复大厅30、B 超室；9楼办公室、乳腺专科门诊，10 楼办公室。根据荔湾区发展和改革局 2021 年 8 月批复西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程项目可行性研究报告，但是在项目推进实施过程中发现存在以下问题：一是根据 2021 年 10 月广州市规划和自然资源局公布的耀华大街历史文化街区保护利用规划，对区中医院扩建拟建设控制地带范围的保护控制要求，由于项目用地狭长，面积紧张，按现行规划条件，项目规划建筑面积只有约 1.1 万，设置床位 70 床，不能满足与广东省中医院合作建设乳腺病专科医院不少于 2 万的建筑面积、150 床的目标规模要求，无法继续推进与广东省中医院的相关合作获得效益最大化；二是项31、目周边主要道路狭窄且为单行线，按原有的建筑方案实施可能会造成未来周边交通压力过大影响群众就医和周边居民出行；三是根据疫情防控的需要，依据 发热门诊设置管理规范 的要求，区中医医院需要新增规范的发热门诊。13鉴于上述原因，为更好的统筹区内医疗资源布局，系统规划区域医疗机构设置，进一步提升荔湾整体医疗卫生水平，建议对项目建设方案进行调整。建设内容拟调整如下：一是计划将存善东街 1 号建筑面积约 525平方米的公房改造作为国医馆使用；二是将长寿院区西侧二层现状建筑与医院主楼进行整体改造，涉及面积约 722 平方米；三是依据发热门诊设置管理规范要求，将西侧 HR-4 地块（现状为停车场）改造为发热门诊32、，建筑面积约 720 平方米。项目工程建设时间由 2022年 7 月至 2022 年 12 月。2.3 项目建设的可行性项目建设的可行性医院有良好的社会声誉，服务区域广泛，并且服务人群数量和区域范围逐年递增。拥有先进齐全的医疗设备和高水平的管理和医疗服务，拥有一大批高水平医学专业技术人员和专家教授。项目周边基础设施条件良好。因此，项目建设中的水电、消防、通信、交通等基础条件完善，项目建设地具备所有基础设施建设条件。本项目的建设是可行的。14第三章第三章 项目现状调查及建设需求分析项目现状调查及建设需求分析3.1 现状调查现状调查本项目位于荔湾区中医医院长寿院区，平面成长条形，主入口位于南侧。133、5建筑现状地面陈旧，部分墙面出现脱落，墙壁渗水。16走廊布局较为狭窄，墙面较为陈旧，管线外露。经初步摸查，本项目为现状建筑改造，项目用地内暂未发现历史文化遗迹、名木古树，不涉及树木砍伐迁移和大拆大建相关内容。3.2 需求分析需求分析根据广东省中医药发展“十四五”规划，截至 2020 年底，17全省中医类医院达到 192 家，其中三级甲等 35 家、二级甲等 72 家；中医床位增加到 7.6 万张，中医类别执业（助理）医师达到 5.0 万人，全省中医类门诊部达到 367 个，中医类诊所达到 4967 个。随着人民生活质量的提高，对医疗服务条件提出了新的要求。广大群众的医疗服务需求难以得到满足随着34、社会人口增多造成人均床位数及日门诊量的变化是医院从规模上发展的直接原因。根据发热门诊设置管理规范（联控机制医疗发202180号）的要求，二级及以上综合医院都要在医院独立区域规范设置发热门诊和留观室，发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑，标识醒目，具备独立出入口。荔湾区中医医院长寿院区，由于业务用地用房限制，发热门诊存在独栋设置、候诊区域和留观病房等达不到文件要求。现拟在长寿院区西侧（长寿西路与宝华路交叉口 HR-4 地块A）地块上（目前为医院配套停车场使用），搭建独立一层的板房建筑，以发热门诊设置管理规范建设要求。根据现状调查，目前存善东街 1 号公房和西侧现状建筑为闲置状态，主要问题集35、中在墙面批荡脱落、地面陈旧、墙壁渗水、管线外露。荔湾区中医医院作为科室齐全，集医疗、教学、科研及预防保健为一体的二级甲等中医医院，市区首家的区级中医院。西关国医馆是广州市唯一的非盈利性国医馆，突出岭南中医、西关中医特色，开展中医中药与中医适宜技术服务。目前陈旧的环境与省市相关精神不符，有必要对荔湾区中医院进行扩建改造，为荔湾区人民卫生事业的发展，为荔湾区创建中医药强区作出贡献。18第四章第四章 项目场址及建设条件项目场址及建设条件4.1 区域社会经济发展情况区域社会经济发展情况4.1.1 广州市社会经济发展情况广州市社会经济发展情况广州是中国第三大城市，国家中心城市，国务院定位的国家三大综合性36、门户城市和国际大都市，世界著名港口城市。中国南方的金融、贸易、经济、航运、物流、政治、军事、文化、科教中心、国家交通枢纽，社会经济文化辐射力直指东南亚。广州有着两千多年的历史，是中国历史文化名城，中国最大、历史最悠久的对外通商口岸，海上丝绸之路的起点之一，有“千年商都”之称，是中国重要的对外贸易的窗口和国家门户城市。1.地理位置地理位置广州市地处中国大陆南方、广东省的中南部、珠江三角洲的北缘，接近珠江流域下游入海口，东连惠州，西邻佛山，北靠清远及韶关，南接东莞、中山，隔海与香港、澳门特别行政区相望。由于珠江口岛屿众多，水道密布，有虎门、横门、磨刀门等水道出海，使广州成为中国远洋航运的优良海港和37、珠江流域的进出口岸。广州又是京广、广深、广茂和广梅汕铁路的交汇点和华南民用航空交通中心，与全国以及世界各地的联系极为密切，素有中国“南大门”之称。2.政区人口政区人口广州下辖越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、花都、番禺、南沙、从化、增城十一区，辖区面积 7434 平方千米。广州市常住人口 1530.59 万人，城镇化率为 86.46%。年末户籍人口 953.72 万人，城镇化率为 79.90%；全年户籍出生人口 13.98 万人，出生率 14.86；自然增长人口 9.15 万人，自然增长率 9.72。户籍迁入人口 21.05 万19人，迁出人口 4.30 万人，机械增长人口 16.75 万人38、。3.自然条件自然条件广州地势东北高、西南低，依山傍水，北部和东北部是山区，南部是珠江三角洲冲积平原。亚热带季风气候，夏无酷暑，冬无严寒，雨量充沛，四季如春，繁花似锦。广州市各地年平均气温在21.522.2之间，雨水资源丰富，平均年降水量在 1800 多毫米，年降水日数在150 天左右。4.经济发展经济发展广州是我国国内经济最活跃，经济增长速度最快的城市之一，综合经济实力位居全国各大城市前列。全市地区生产总值 23628.60 亿元，按可比价计算，比上年增长 6.8%，增速比上年提升 0.6 个百分点。其中，第一产业增加值 251.37 亿元，增长 3.9%；第二产业增加值6454.00 亿元39、，增长 5.5%；第三产业增加值 16923.23 亿元，增长 7.5%。产业结构不断优化，三次产业比重为 1.06：27.32：71.62。现代服务业增加值增长 9.3%，占服务业比重达 67.5%，比上年提升 1.0 个百分点，服务业主导型经济日益巩固。4.1.2 荔湾区发展情况荔湾区发展情况“十三五”时期，荔湾区认真贯彻落实省委“1+1+9”工作部署、市委“1+1+4”工作举措和区委“一带两区”工作思路，把推进老城市新活力、“四个出新出彩”与推进粤港澳大湾区建设紧密结合起来，基本完成“十三五”规划主要目标任务，经济社会发展取得新的重大进展。1.经济发展提质增效。经济发展提质增效。201640、-2019 年累计完成地区生产总值3923.59 亿元，年均增长 5.0%；经济结构持续优化，三次产业结构由2015 年的 0.5：25：74.5 调整为 2020 年的 0.4：27.8：71.8；城市居20民人均可支配收入与经济发展同步增长；固定资产投资五年累计完成1633.65 亿元；全区财政收入从 2016 年的 46.51 亿元提高到 2020 年的 111.6 亿元，累计完成 351.75 亿元，比“十二五”时期增长 54.3%；税收总额累计完成 1706.47 亿元，年均增长 8.5%，经济效益显著提升。现代产业体系加快构建，现代服务业增加值占第三产业比重达到 50%左右。现有上41、市企业 6 家，新三板挂牌企业 8 家，广州股权交易中心挂牌展示企业 767 家，新增“四上”企业 1065 家，广州工控集团、广州幸福中心等一大批高质高新企业项目落户荔湾。文化产业稳步发展，拥有省、市级创意产业园 6 家，形成珠江黄金西岸创意产业带，一批“互联网+”大型文旅创意企业落户。2.创新活力不断增强创新活力不断增强。举办白鹅潭产城融合、新三板等系列高峰论坛，出台支持科技创新、金融发展、知识产权等多项政策和“1+5”人才配套政策。现有高新技术企业 254 家，区入库科技型中小企业421 家，市级以上研发机构 57 家。唯品会、前后文化入选中国创新50 强，名创优品被评为广州独角兽企业。42、全区规上工业企业设立研发机构率 49.4%，技改总投资 38.57 亿元。创新载体加快建设，现有科技企业孵化器 27 家、其中国家级 2 家，众创空间 4 家、其中国家级 2 家，孵化面积 30.5 万平方米，创新园区 5 个，入库创新型企业96 家。支持企业申报各级财政专项资金，区财政科技投入 12.56 亿元，全社会研究与试验发展经费投入超 45.66 亿元，专利申请和授权量分别达 4.4 万件、1.48 万件，年均增长 59.1%、16.2%。企业获省级以上科技发明类奖项 16 个。质量强区战略深入实施，4 家企业荣登广州市“四十年四十品”榜单。创新人才加快集聚，深化人才发展体制机制改革43、，实施“扬帆计划”，落实对创新人才激励措施，新增市级以上创新创业人才（团队）267 人，区高层次人才、区政府特殊津贴21专家 80 人。3.要素集聚能力明显提升要素集聚能力明显提升。健全招商稳商机制，加强招商队伍建设，成立区商务和投资促进局，建立健全首席服务官制度，80 位首席服务官挂点服务 109 家重点企业，全员招商理念深入人心。“十三五”期间落地项目 150 个，其中投资总额 10 亿元以上或具有代表性的重大产业项目 13 个、100 亿元以上项目 4 个。引进新三板广州服务基地并升级为华南服务基地，服务中小企业超 3500 家次，不断提高资本市场服务实体经济能力。加大重点企业扶持，累计44、投入资金超1.4 亿元，帮助企业办理动产抵押融资 13.26 亿元。实有市场主体 13.25万户，年均增长 9.4%；累计新增市场主体 7.53 万户，比“十二五”增长 49%。新增外资企业 1164 家，年均增速 13.9%。4.城市更新有力有效。城市更新有力有效。出台城市更新“1+1+N”政策文件，全区标图建库面积 27.73 平方公里，占总面积 44%。20 条城中村改造全面推进，8 条已获批实施、12 条正开展前期工作。大坦沙城市更新驶入快车道，西郊村复建物业推进顺利，河沙村安置房动工，岛内环境整治成效突出。18 个旧厂改造项目加快推进，63 个老旧小区微改造项目已竣工验收 54 个，45、6 个“混合改造”试点深入推进。12 个村级工业园整治提升，1127 个“散乱污”场所完成整治，物流园全面关停。44 个专业市场转型疏解，部分转型为创新社区和品牌展示中心，悦汇城成功改造为广州第二大单体购物中心，岭南花卉市场、花鸟鱼虫市场整体搬迁，黄沙水产新市场（东洛围码头）破土动工，有效释放空间、疏解中心城区功能。项目选址位于荔湾区长寿路以北、宝华路以东、荔湾区中医医院长寿院区。224.2 自然条件自然条件4.2.1 位置境域位置境域荔湾区地处广州西部，珠江自北向南横贯其中，东邻越秀、海珠、番禺区，北与白云区相接，西南与佛山市相邻，辖内面积 59.1 平方千米。4.2.2 地形地貌地形地貌荔46、湾区所在的地区位于珠江三角洲北缘，地势平坦且向南向北呈低落之势，西南部平均绝对高程 6 米左右。北面为台地，地势较高。西南、南部略低，高差 2 米左右。由西湾到小北江间，大部分为低洼平原。侵蚀平原分布于区内的克山和西村一带。堆积平原分布于西关大部分地区。平原地势向南向西呈低落之势，中山七路东段到西山最高，光复北路一带标高为 109 米以上，龙津路 108 米比逢源路 107 米高，最低处在丛桂路涌边。多宝路和逢源路各街低处标高在 106.4 米左右，而珠江高潮面在 107 米上下，故潮涨即入内街。因地势低洼，局部地段下水上升至地面，有沼泽化现象，致排水不畅。西关平原内原有河涌密布，深入市内弯曲47、连绵，每逢大雨季节，潮涨入侵造成水患。1959 年 6 月 23 日荔湾涌流域淹街 472 条。1985 年 5 月 30 日晚下雨 91 毫米即街巷受淹，雨停水退。故西关自古有“落雨大，水浸街”之民谣。荔湾区地域地质基底为白红岩体，上层为第四纪沉积岩、沙土、粘土、淤泥、杂填土等。荔湾地区的第四纪地层系统由表及里分为表层土人工填土层和全新世海陆交替层。荔湾地区基底为垩尔岩及其他岩系，分布很广，是陆相湖盆地沉积，沉积物厚度在 500 米以上。4.2.3 气候气候荔湾区地处广州之西部，位于北回归线南侧，南亚热带，属南亚23热带典型海洋性季风气候，由于背山面海，海洋性气候特别明显，具有温暖多雨、阳光48、充足、夏季长、霜期短等气候特征。常年平均气温21.421.8，常年日均气温在 0以上，北部无霜期 290 天，南部无霜期 346 天。4.2.4 水文水文荔湾区平原地域是近代珠江河道沙洲发育形成的地带，总体地势低洼，濒临珠江及白鹅潭，并受北江水系的影响，水位、流量、流速、水质都受潮汐影响。前汛期，大约在每年清明以后，白鹅潭水位逐渐高涨，潮位最高时期在春夏之间，其次是夏天的台风季节，直至 10月才开始回落，涨水期达半年之久。后汛期，即夏秋间，由于热带气候暴雨导致水位上涨。原荔湾区内原有河流以珠江为主干，汇北江、流溪河水贯流全区。天然河涌水道均由东向西流出增埗河和西航道，其间还有些人工开涌相互沟通49、以利排水。原芳村区地域三面环水，区内河涌多。西关地区地势低下，在汛期，或每逢大雨，极易成灾。在上世纪，荔湾区域内先后于 1915 年、1947 年、1957 年受三次大的水灾影响，灾情严重。新中国成立后，经多年河涌治理，多数河涌改为渠箱。区内仍有未予覆盖河涌，经反复治理，水质有所好转，水浸的现象得以缓解。在2010 年 11 月亚运会开幕前，荔湾区按照广州市河涌治理规划有序推进水环境综合整治，分别对区域内的河涌实施“重点”、“主要”、“一般”三个层次的整治，有效提高防洪排涝标准，使水环境得到改善。4.3 市政设施条件市政设施条件（1）电力工程：项目用电采用双电源，地块周边均为规划路，且南侧长寿50、路已敷设供电电缆，其管井分布在地块的东西两侧，项目24周边供电电网完善，可满足项目用电的需求。（2）给水工程：项目水源采用市政自来水，南侧规划路已敷设供水管网，可满足项目建设的需求。（3）排水条件：项目采用雨污分流制，南侧规划路与敷设排水管网，生活污水经污水处理设施处理达标后排入污水管网；医疗污水经医疗污水处理系统处理后达标后排入污水管网；污水由大坦沙污水处理厂进行处理。南侧规划道路已敷设雨水管网，项目雨水和地面雨水，经水井收集后，排入市政雨水管网。（4）通信工程：项目地块南侧已敷设通信电缆，项目周边供电电网完善，可满足项目用电的需求。（5）燃气工程：项目地块南侧已敷设燃气管，项目用气由市政燃51、气管网接驳至院区食堂的调压表，项目周边燃气管网完善，可满足项目用电的需求。综上所述，供电、供水、排水、电信、燃气等能源条件供应完善，可满足项目建设的需求。25第五章第五章 建筑工程方案建筑工程方案5.1 建筑方案建筑方案1.场地及周边现状场地及周边现状本项目地块位于宝华路东侧，长寿西路北侧，长寿路 B 出口南侧，总建筑面积约为 1246 平方米，场地西侧为停车场。262.项目建筑现状情况项目建筑现状情况本项目存善东街 1 号公房原为物业用房，位于宝华路东侧，荔湾区中医医院西北侧，为地上二层建筑，始建于上世纪 50 年代，建筑面积约 525 平方米，首层为框架结构，高约 4.5 米；二层为砖混结52、构，高约 3.6 米。屋面为木楞条瓦屋面。现状为闲置状态。27医院西侧二层现状建筑原为服装市场，位于宝华路东侧，荔湾区中医医院西侧，为地上二层建筑，始建于 1999 年，建筑面积约 72128平方米，框架结构，首层高约 3.6 米，二层高约 3 米。现状为闲置状态。293.设计依据设计依据（1）中华人民共和国工程建设标准强制性条文2013 年版；（2）民用建筑设计统一标准GB 50352-2019；（3）建筑设计防火规范GB 50016-2014（2018 年版）；（4）综合医院建筑设计规范JGJ49-2014；（5）综合医院建设标准（征求意见稿）（2018 版）；（6）建筑内部装修设计防火规53、范GB 50222-2017；（7）建筑防水工程技术规程DBJ 15-19-2006；（8）无障碍设计规范GB50763-2012；（9）屋面工程技术规范GB 50345-2012；（10）公共建筑节能设计标准GB50189-2015；（11）城乡建设用地竖向规划规范CJJ83-2016；（12）铝合金门窗工程设计、施工及验收规范 DBJ15-30-2002；（13）建筑玻璃应用技术规程JGJ113-2015；（14）墙体材料应用统一技术规范GB50574-2010 其他相关的国家、地方、行业规范、规程。4.改造内容改造内容（1）存善东街 1 号公房建筑物共两层约 525 平方米，根据医院使用54、需求，首层为框架结构，墙体全部拆除进行重新设计。二层为砖混结构，全部拆除重新设计，作为荔湾区中医医院附属用房使用。（2）西侧二层现状建筑建筑面积约 721 平方米，建筑结构为框架结构，现状墙体全部拆除，为满足医院使用需求，需要进行整体改造。（3）中医医院主楼为高层建筑，与西侧现状建筑间距约 3 米，不满足消防间距要求，需做防火墙处理。30（4）长寿院区西侧（长寿西路与宝华路交叉口 HR-4 地块 A）地块上（目前为医院配套停车场使用），搭建独立一层的板房建筑，总建筑面积约 720 平方米。（5）外立面改造：铲除原外墙找平层、饰面层部分，重做找平层、防水层，贴外墙面砖。（6）室内装修改造：该项目55、的建筑至今已有 3172 年时间建议顶棚、地面、均铲除翻新，墙面按医院使用功能重新设计。具体装修标准如下：部位地面内墙面顶棚备注候诊区防滑地砖白色乳胶漆白色乳胶漆诊室防滑地砖白色乳胶漆白色乳胶漆公共走道防滑地砖白色乳胶漆白色乳胶漆卫生间防滑地砖白色面砖铝合金吊顶药房防滑地砖白色乳胶漆白色乳胶漆（6）为满足医院患者无障碍通行，需增设电梯。序号编号功能数量（台）载重（kg）速度（m/s）提升高度（m）类型1DT-1客梯1135018.1无机房2DT-2客梯1135016.6无机房（7）屋面防水超过使用年限，多处漏水，建议铲除屋面，重新做。（8）存善东街 1 号公房南侧与现状建筑西侧屋面增加钢结构连56、廊；现状建筑东侧与荔湾区中医医院西侧增加钢结构连廊。5.平面布置平面布置31图图 5-1 首层平面图首层平面图首层平面：（1）存善东街 1 号公房首层建筑面积约 265 平方米，入口位于建筑南侧，首层主要功能为文化展示厅，药柜，煎药间，茶水间，卫生间。增设一部电梯。（2）西侧现状建筑首层建筑面积约 360 平方米，入口位于建筑南侧，首层主要功能为诊室，西药药库，卫生间，收费室。增设一部电梯。32图图 5-2 二层平面图二层平面图二层平面：（1）存善东街 1 号公房二层建筑面积约 250 平方米，主要功能为针灸理疗室，名医工作室，讲堂。（2）西侧现状建筑首层建筑面积约 360 平方米，入口位于建57、筑南侧，首层主要功能为诊室，中药药库，卫生间。发热门诊平面图：33图图 5-3 发热门诊平面布置图发热门诊平面布置图346.绿色建筑绿色建筑本项目绿色建筑标准应符合既有建筑绿色改造评价标准GB/T 51141-2015 和绿色建筑评价标准GB/T 50378-2019，具体绿色建筑星级待下一阶段明确。7.存在问题存在问题（1）由于现状建筑建设年代久远，无设计图纸，需重新测量绘制图纸。（2）本项目为改造项目，需开展结构安全鉴定，便于开展下一步工作。5.2 结构方案结构方案1.结构设计要遵照国家、广东省现行标准、规范、规程，并结合工程的实践经验及工程具体情况，做到安全适用、经济合理、技术先进和确保58、质量。2.本工程结构设计使用年限为 30 年。3.抗震设防类别为重点设防类（乙类）。4.本项目属于改造建筑，结构应该进行实测实量，并进行建筑结构安全性评估，确定现有结构是否安全。改造后应按现行规范及改造后的荷载情况对结构进行安全评估，不满足现行规范规程和使用荷载要求的，应采取相应的加固措施进行处理。加固措施：（1）对基础不满足承载要求的部分，基础底面积加大。（2）对框架柱轴压比不满足现行规范要求的采用增大截面法进行加固设计，对于框架柱、梁抗震构造不满足现行规范要求的及结构构件不满足承载力要求的，根据现行规范采用碳纤维布进行加固设计。（3）对建筑功能布局调整导致荷载增加引起的结构构件加固设35计59、。（4）在适当位置增设抗侧力构件（如钢板剪力墙、支撑构件）使整体结构满足现行规范要求。5.3 给排水专业给排水专业1.设计依据设计依据（1）建筑给水排水设计标准（GB50015-2019）；（2）室外给水设计标准（GB50013-2019）；（3）室外排水设计标准（GB50014-2021）；（4）建筑设计防火规范（GB50016-2014，2018 年版）；（5）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；（6）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；（7）气体灭火系统设计规范（GB50370-2005）；（8）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；60、（9）建筑排水硬聚氯乙烯管道工程技术规程（CJJ/T29-98）。2.改造内容改造内容（1）给水系统现有市政给水引入管满足改造后的生活用水量和用水压力要求，故利用现有的给水管敷设立管和横管至诊室、公共卫生间、茶水间等用水点，并设置水表计量用水量。室内用水部位的给水管线进行重新设计、敷设，给水主管和支管采用 304 不锈钢管，环压或沟槽连接。（2）排水系统本项目室外雨、污分流，室内污废分流。地块生活排水和雨水排水在接入市政排水系统前，设置水质监测井和沉砂井。室内生活废水与粪便污水采用分流排放系统，粪便污水经室外化粪池处理后再与生活废水汇合后，再排入周边道路的市政污水管网。36屋面雨水设置重力流排61、水系统，经管道收集后接至室外雨水管网。重力排水管材使用 UPVC 排水管（粘接），压力排水管材采用内外涂塑钢管（沟槽或卡箍连接）。卫生间、诊室及茶水间内的洗手盆、淋浴器、小便器和坐便器等洁具均采用符合节能规范要求的节水型洁具。（3）消防系统1）本项目室外消火栓系统不需改造，利用现有室外消火栓或市政消火栓可满足要求。2）根据建筑设计防火规范（GB50016-2014，2018 年版）的要求，本项目需设置室内消火栓系统、气体灭火系统和建筑灭火器。室内消火栓系统可利用主楼的消火栓系统经减压后供水，在首层和二层设置消防环管，室内消火栓根据建筑平面图重新布置并敷设管道。消火栓系统采用内外壁热浸镀锌普通钢62、管。首层电房设置预制式七氟丙烷气体灭火系统、事后排风以及相应的火灾自动报警联动系统。本项目建筑灭火器配置的危险等级为中危险级，A 类火灾。根据灭火器最大保护距离在每个消火栓箱处和适当位置设三个磷酸铵盐干粉灭火器，每个干粉灭火器容量 5Kg,3A 级。5.4 电气专业电气专业1.设计依据设计依据（1）建筑照明设计标准GB50034-2013；（2）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年版）；（3）火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013；（4）民用建筑电气设计标准GB51348-2019；（5）供配电系统设计规范GB50052-2009；37（6）20kV 及以下变电所设63、计规范GB50053-2013；（7）通用用电设备配电设计规范GB50055-2011；（8）低压配电设计规范GB50054-2011；（9）建筑物防雷设计规范GB50057-2010；（10）电力工程电缆设计标准GB50217-2018；（11）综合医院建筑设计规范GB51039-2014；（12）医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013；（13）消防应急照明和疏散指示系统技术标准 GB51309-2018；（14）建筑物电子信息系统防雷技术规范GB50343-2012。2.电气改造内容电气改造内容本次改造以遵循国家现行相关设计标准、规范、规程，系统设计突出先进性、实用性、可靠性为原则，用64、电引入原配电房，按需求对本项目的配电箱、配电线缆、桥架、配线管、灯具、插座、开关等电气设备进行重新设计。3.本项目负荷等级本项目负荷等级根据建筑设计防火规范，本工程应急照明、疏散指示等消防负荷为二级负荷；其余用电设备均为三级负荷。4.照明设计照明设计（1）正常照明照度设计标准正常照明按建筑照明设计标准（GB50034-2013）中规定的照度标准、照明均匀度、统一眩光值、色温、显色指数、照明功率密度、效率等相关要求设计。本项目主要场所的照度标准值为办公室300lx、医疗诊室 300lx、公共走道 100lx、储物间 300lx、卫生间 75lx。（2）灯具选型室内照明使用 LED 节能灯、细管径65、直管荧光灯等节能型光源，38选择高效反射性灯具和电子镇流；照明功率密度按照公共建筑节能设计标准的要求设计。消防应急照明、疏散指示照明的灯具选用自带蓄电池的专用应急灯具，各疏散场所的照度应符合现行建筑设计防火规范的规定。（3）导体及线缆选择一般动力、照明设备配电线路采用低烟无卤阻燃型交联聚乙烯绝缘铜芯电缆；消防用电设备、应急照明等配电线路采用低烟无卤耐火型交联聚乙烯绝缘铜芯电缆。5.电气消防设计电气消防设计本项目不设置消防控制室，拟在主楼值班室设置区域报警控制器。区域报警控制器具有联动功能，消防风机等消防设备手动控制线直接引至院区原有消防控制室手动控制盘（或新设）。设置电气火灾监控系统、消防设备66、电源监控系统、防火门监控系统，新增壁挂式主机设于首层值班室。5.5 电气智能化设计电气智能化设计1.设计依据设计依据（1）智能建筑设计标准 GB 50314-2015；（2）火灾自动报警系统设计规范GB 50116-2013；（3）民用建筑电气设计标准GB 51348-2019；（4）建筑设计防火规范GB 50016-2014（2018 年版）；（5）出入口控制系统工程设计规范GB 50396-2007；（6）综合布线系统工程设计规范GB 50311-2016；（7）入侵报警系统工程设计规范GB 50394-2007；（8）视频安防监控系统工程设计规范GB 50395-2007；（9）公共广播67、系统工程技术标准GB/T 50526-2021；39（10）建筑物电子信息系统防雷技术规范GB 50343-2012；（11）数据中心设计规范GB 50174-2017；（12）医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013；（13）安全防范工程技术规范GB50348-2018。2.系统设置系统设置（1）信息网络系统信息网络系统分别设内网、外网、无线网及智能网。内网为医院的内部专网且不与医院外部联通；外网与外部网络及数据互联。（2）有线电视系统在公共区域和等候区域设置电视终端。（3）视频监控系统医院的视频监控系统用于医院的安全保卫，全院区覆盖。在主要出入口、走廊、收费处等场所设置监控探头，在医院保68、安控制室内对各监控探头进行控制操作及情况监测。视频安防要求保留视频 90 天，能够实现实时查看，点播，回放等功能。（4）入侵报警系统报警系统在出入院、取药、收费等处设置紧急报警按钮，在发生紧急事故的时候可直接通知监控中心，在药库、财务等重要房间设双鉴探测器，在无人时进行设防，有人侵入时发送信号到监控室。（5）出入口控制系统医院的出入口控制系统，主要用于重要场所的安全。在病区出入口、收费处、取药、财务、档案室等处设置出入口控制单元。出入口控制系统采用网络架构形式，支持一卡通功能，能够有效记录进出数据，能够同医院原有门禁系统，一卡通系统进行对接，融40合。（6）无线对讲系统无线对讲系统保证全楼信号69、覆盖，安保能源能够随时进行语音通信。系统沿用原有系统进行扩展，保证医院建设的统一性。（7）综合布线系统综合布线系统，满足各种计算机网络管理、图形图象处理、办公自动化要求和提供各类通信和信息服务。医院应具有智能建筑的综合布线系统（PDS），以使其具备基本的网络通讯和管理的硬件设施条件。布线形式采用光缆和 6 类非屏蔽铜缆混合组网。WIFI 支持 WIFI6 的布线形式，整体布线支持六类，超六类，屏蔽、非屏蔽等多种内容。（8）信息导引及发布系统在工程入口位置及大楼的大厅设置信息导引及发布的 LED 大屏幕和触摸屏信息查询机，提供告知、信息发布和演示以及查询等功能。（9）建筑设备监控系统系统由传感器70、现场控制器（DDC）、传输线路、网络控制器、集线器、执行器、显示器、中央工作站等组成，接入原有监控系统。（10）综合管网工程楼与其他建筑通信干线采用单模光纤联络。火灾自动报警信号总线、联动控制线及其他智能化系统线路在室外敷设穿多孔梅花管敷设。（11）广播系统和背景音乐系统由广播主机、音频信号源、功率放大器、现场末端扬声器及物理连接线路组成，公共广播与应急广播共同，火灾状态，能在消防控制室手动将广播系统强制转入火灾应急广播状态，通过应急广播系41统和视频监视系统，对人员进行安全疏散引导。（12）电子巡查管理系统在主要区域的出入口、楼层通道设置巡更点。（13）排队叫号系统和公共显示系统根据排队叫71、号系统设置相应的条形 LED 显示屏，对病人的排队进行管理。在大厅及收费等处设置大型 LED 显示屏，提供医院的各种信息（包括医院情况介绍，看病医师情况，入、住院流程介绍，药品及收费信息等），以方便患者及时了解情况。5.6 暖通暖通专业专业1.设计依据设计依据（1）民 用 建 筑 供 暖 通 风 与 空 气 调 节 设 计 规 范（GB50736-2012）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014（2018 版）；（3）建筑防排烟系统技术标准（GB51251-2017）；（4）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；（5）绿色建筑评价标准GB/T50378-2019；（6）72、多联机空调系统工程技术规程（JGJ 174-2010）；（7）建筑机电工程抗震设计规范GB50189-2014；（8）中医医院建筑设计指南；（9）综合医院建筑设计规范GB51039-2014；其它有关技术规范与技术措施。2.主要改造内容主要改造内容（1）原有空调设备、管道出现老化、故障等现象，建议更换老旧设备及管道，并配合室内装修设计，更换符合节能要求的空调设备。（2）根据建筑改造方案，设置消防防排烟系统以满足建筑防42烟排烟系统设计标准GB51251-2017 的要求。3.室内外空气设计参数室内外空气设计参数（1）室外空气计算参数（广州地区），见下表：表表 5-1 室室外外空气设计参数空气设73、计参数指标参数数值夏季室外大气压力1004.0hPa夏季空气调节计算干球温度34.2夏季空气调节计算湿球温度27.8夏季通风室外计算温度31.8夏季通风外计算相对湿度68%夏季平均室外风速1.7m/s冬季室外大气压力1019.0hPa冬季空气调节室外计算温度5.2冬季空气调节室外计算相对湿度72%冬季通风室外计算温度13.6冬季平均室外风速2.7m/s（2）室内空气设计参数，见下表：表表 5-2 室内空气设计参数室内空气设计参数区域夏季温度夏季相对湿度（%）冬季温度冬季相对湿度（%）新风量（m/h/人）允许噪声标准 dB（A）理疗室266018-4045名医工作室266518-3045讲堂2674、6518-3045诊室266018-40454.空调系统空调系统本改造项目采用变制冷剂流量多联式空调机组，多联机采用热泵型机组，以满足人员的舒适性要求。空调机组的室外机设置在屋面，室内机采用四面出风天花板嵌入式（标配冷凝水提升泵）或中静压风管式室内机。多联室内机应根据建筑功能布局做相应调整改造。435.通风系统通风系统改造方案改造方案对不需要提供空调的区域和房间，尽可能考虑自然通风，不能利用自然通风的区域和房间需设置机械通风系统。6.消防防排烟系统消防防排烟系统消防防排烟系统应满足建筑防烟排烟系统设计标准GB51251-2017 的要求。（1）建筑内建筑面积大于 100 且经常有人停留的地上房75、间，设置自然排烟系统。对于空间净高小于或等于 6m 的场所，在储烟仓内设置有效面积不小于该房间建筑面积 2%的自然排烟窗；对于空间净高大于 6m 的场所，其所需有效排烟面积应根据建筑防烟排烟系统技术标准（GB51251-2017）表 4.6.3 及自然排烟窗处风速计算。（2）建筑内长度大于 20m 的疏散走道需设置排烟设施。当仅在走道设置排烟时，走道两侧均设置面积不小于 2 的自然排烟窗且两侧自然排烟窗的距离不小于走道长度的 2/3，采用自然排烟系统；否则采用机械排烟系统，机械排烟量不应小于 13000m/h。当房间内与走道均设置排烟时，走道设置有效面积不小于走道面积 2%的自然排烟口，采用自76、然排烟系统；否则采用机械排烟系统，机械排烟量按 60m/（h.）计算且不小于 13000m/h。（3）防烟楼梯间、独立前室、共用前室、合用前室及消防电梯前室优先考虑设置自然通风方式防烟，其可开启外窗面积应满足建筑防烟排烟系统技术标准（GB51251-2017）相关规定；当可开启外窗面积不满足规范相关规定时，设置机械加压送风系统，其机械加压送风量应满足建筑防烟排烟系统技术标准（GB51251-2017）3.4 的相关规定。7.空调系统节能设计空调系统节能设计44（1）空调系统设计中应考虑评价系统综合性能的措施；（2）空调设计时应根据使用需求来合理划分空调系统，空调使用时间不同的空调区域应分别独立77、设置空调系统；（3）采用高效、低噪声风机。风机性能指标满足节能标准要求，普通机械通风系统风机的最大单位风量耗功率 Ws 小于标准限值0.27W（m/h）。8.抗震设计抗震设计通风空调设备管线均须按建筑机电工程抗震设计规范要求设置抗震支吊架，对以下通风空调设备管线进行抗震加固设计：（1）悬吊管道中重力大于 1.8kN 的设备；（2）矩形截面面积大于等于 0.38 和圆形直径大于等于 0.7m的风管系统；（3）防排烟风道、事故通风风道及相关设备。45第六章第六章 节能与节水分析节能与节水分析本项目的工程的能耗主要是各工程供电、供水的能耗，供电能耗包括动力、空调、通风系统、照明系统、电声系统等，其中78、机械设备、空调、照明占能耗的比例较大。供水能耗指各具体项目的生活用水消耗。6.1 编制依据编制依据（1）固定资产投资项目节能审查办法（国家发改委 2016 年第 44 号令）；（2）综合能耗计算通则 GB/T2589-2008；（3）公共建筑节能设计标准GB50189-2015；（4）民用建筑能耗标准GBT511161-2016；（5）民用建筑热工设计规范GB50176-2010；（6）建筑照明设计标准GB50034-2014；（7）建筑外窗气密、水密、抗风压行能分级及其检测方法GB7106-2008；（8）建筑外窗气密性能分级及其检测方法GB/T7106-2008；（9）建筑幕墙GB/T2179、086-2007；（10）国家、省、市现行的相关建筑节能法律、法规。6.2 节能措施节能措施（1）外窗采用气密性等级应不低于 6 级的双层中空窗户；（2）按照公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）选用一级或二级能效空调；（3）空调室外机位应布置合理，通风散热好，不易受到阳光直射；46（4）空调系统的风管绝热层，采用不燃或难燃材料，其最小热阻为 0.81 K/W。绝热层外设置隔汽层和保护层；（5）室内照明主要选用 T5 节能荧光灯，室外景观照明、疏散指示标志拟采用小功率 LED 光源；（6）尽量选用电阻率较小的导线，如铜芯导线较佳，铝线状之。尽可能减少导线长度，在设计中线路应尽量走直线80、少走弯路，另外在低压配电中尽可能不走或少走回头路。6.3 节水措施节水措施（1）卫生洁具均符合国家和部颁现行标准的技术质量规定，使用节水型产品。便器采用自动感应式冲洗阀；（2）蹲便器、小便器采用红外感应冲洗阀，洗脸盆等水龙头采用陶瓷阀芯节水龙头。47第第七七章章 树木保护专章树木保护专章本项目建设地址位于荔湾区长寿路以北、宝华路以东、荔湾区中医医院长寿院区。经初步摸查，本项目为现状建筑改造，用地范围内不涉及古树（指一百年以上的树木）、大树（指胸径二十厘米以上的乔木）、名木（指珍贵稀有、具有历史价值和纪念意义及重要科研价值的树木）、古树后续资源（指树龄在八十年以上不足一百年的树木以及胸径八十厘米81、以上的树木）。因此本项目不涉及该部分的内容，不需要单独论证该部分的内容，符合广州市林业和园林局关于印发广州市城市树木保护管理规定（试行）的通知（穗林业园林规字20221 号）规定。48第八章第八章海绵海绵城市设计城市设计8.1 设计依据设计依据（1）建筑给水排水设计标准GB50015-2019；（2）建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范GB50400-（2016）；（3）室外排水设计标准GB50014-2021；（4）城镇给水排水技术规范GB50788-2012；（5）民用建筑节水设计标准GB50555-2010；（6）海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建（7）低 影 响 开 发 雨 水82、 控 制 及 利 用 工 程 设 计 规 范 DBJ/T45-013-2016（8）广州市海绵城市专项规划（2016-2030）（9）广州市建设项目海绵城市建设管控指标分类指引（试行）（穗水河湖20207 号）（10）现行国家、行业、地方相关建筑节能的法律、法规、标准和规范性文件。8.2 控制目标控制目标1）年径流总量控制率70%（约束性）。2）绿地率35%（约束性）。3）硬化地面室外可渗透地面率40%（约束性）。4）单位硬化面积调蓄容积500m3/ha（约束性）。5）下沉式绿地率50%（约束性）。6）雨水年径流污染去除率（以 SS 计）按照 40%60%控制。7）透水铺装率70%（约束性）。83、498）绿色屋顶率60%（鼓励性）。8.3 海绵城市设施设计海绵城市设施设计绿色屋顶（1）适用范围绿色屋顶适用于结构安全、符合防水条件的平屋顶和坡度不大于20 度的坡屋顶建筑，优先布置在多层建筑及面积较大的建筑裙楼。对既有建筑屋面改造为绿色种植屋面时,必须经有资质的设计单位和检测部门鉴定，核算结构承载力，并根据结构承载力确定其构造及种植形式，应选用轻质种植土和地被植物。绿色屋顶分为简单式和花园式。（2）简单式绿色屋顶简单式绿色屋顶又分为草坪式和容器式,可直接放置于屋面隔热砖或水泥面表层。草坪式绿化屋顶采用的绿化植物应无毒、无害、根系不发达、耐旱耐涝、不容易滋生病虫、优先采用不施肥、不洒药、不浇84、水可自然生长的植物，如华南蒲地锦竹草、佛甲草等。简单式绿色屋顶对于新旧屋面均适用，尤其适用于原有屋面的绿色屋顶改造，推荐采用。图图 8-1 简单式绿色屋顶构造示意图（草坪式）简单式绿色屋顶构造示意图（草坪式）50图图 8-2 简单式绿色屋顶图（草坪式）简单式绿色屋顶图（草坪式）（3）花园式绿色屋顶花园式绿色屋顶的基本构造（自上而下）包括植被层、种植土、过滤层、排（蓄）水层、保护层、耐根穿刺防水层、普通防水层、找平层、找坡层、保温（隔热）层、找平层和结构层。图图 8-3 花园式绿色屋顶构造示意图花园式绿色屋顶构造示意图（4）绿色屋顶设计的基本规定1）绿色屋顶设计应遵循“防、排、蓄、植并重，安全、85、环保、节能、经济，因地制宜”的原则，并考虑施工环境和工艺的可操作性。512）种植设计应与生态和景观相结合，可分为草坪式、容器式和花园式三种形式。3）绿色屋顶种植土宜选用改良土或无机复合种植土，禁止使用三合土、石渣、膨胀土等土壤作为栽植土。种植土厚度不宜小于150mm。4）绿色屋顶的雨水排水系统设计应满足建筑屋面雨水排水系统设计规程（CJJ142-2014）要求。5）绿色屋顶的排水坡度宜为 1%2%，单向坡长大于 9m 时宜采用结构调坡。（5）绿色屋顶的材料要求1）普通防水材料的选用应符合现行国家标准屋面工程技术规程（GB50345-2012）、种植屋面工程技术规程（JGJ155-2013）。286、）耐根穿刺防水材料的选用应符合国家相关标准的规定，并由具有资质的检测机构出具合格检验报告。3）排（蓄）水材料不得作为耐根穿刺防水材料使用。（6）绿色屋顶植物选择1）遵循植物多样性和共生性原则，以生长特性和观赏价值相对稳定、滞尘控温能力较强的本地常用和引种成功的植物为主，优先选择低矮灌木、草坪、地被植物等。（6）绿色屋顶植物选择1）遵循植物多样性和共生性原则，以生长特性和观赏价值相对稳定、滞尘控温能力较强的本地常用和引种成功的植物为主，优先选择低矮灌木、草坪、地被植物等。2）应尽量减少对屋面排水系统的影响，宜选择四季常青、落叶较少、易于维护的植物。（7）绿色屋顶排水设计521）绿色屋顶应按规范设87、置相应的排水系统和溢流系统。2）屋面雨水管排入绿地等设施时，应视具体情况设置减少雨水冲击力的缓冲消能措施。3）绿色屋顶的排水收集口应能有效排除屋顶表面径流和种植土下的排水层的渗流，可设置在雨水收集沟内。（8）绿色屋顶安全性要求1）植物荷重设计应按植物在该环境下生长 10 年后的荷重估算。2）花园式绿色屋顶种植的布局应与屋面结构相适应，乔木类植物等荷载较大的设施，应设在承重墙或柱的位置。如不可能，则必须采取相应的结构安全措施。（9）绿色屋顶雨水口改造进行屋顶绿化时，为实现屋顶海绵化功能，雨水口应加装防塞排水装置。防塞排水装置可以有效的防止水流中的杂物堵塞下水道入口;具备缓冲结构，能够克服水流的冲88、击力。安装方式:将装置放于屋面落水口上方即可。3）不宜选用根系穿刺性较强的植物，防止植物根系穿透建筑防水层。4）选择抗污性强，可耐受、吸收、滞留有害气体或污染物质的植物。5）具体植物品种选择可参照广州地区技术规范屋顶绿化技术规范（DB440100/T 111-2007）。53第第九九章章 历史文物保护传承历史文物保护传承9.1 历史文物保护的重要性和意义历史文物保护的重要性和意义广州作为有 2200 多年建城史的国家首批历史文化名城，是岭南文化中心地、海上丝绸之路发祥地、近现代革命策源地、改革开放前沿地,在城乡建设中保护好广州古代、近现代历史文化遗产和当代重要文化成果,具有重要的政治意义、历史89、意义和现实意义。历史文物保护是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实粤港澳大湾区发展规划纲要对广州的城市定位，实现老城市新活力、“四个出新出彩”，以实施“1+1+4”工作举措为重要抓手，完善制度机制政策、统筹保护利用传承，做到空间全覆盖、要素全囊括，既要保护单体建筑，也要保护街巷街区、城镇格局，还要保护好历史风貌、自然景观、人文环境和非物质文化遗产，着力解决城乡建设中历史文化遗产遭到破坏、拆除等突出问题，确保各时期重要城乡历史文化遗产得到系统性保护，是推动广州焕发经典名城魅力、展现时代花城活力，助力广州高质量发展的重要举措。加强文物保护工作，不仅是当今中华儿女传承古老文明的历史责任90、，也是建设精神文明家园、凝聚社会主义核心价值观的重要举措。文物是文化的重要物质载体，我国数千年来遗留下来的数不胜数的文物，凝聚了一代又一代先人的智慧和汗水，承载着中华文明的优良传统，铭刻着祖宗先人奋斗的印记，是一部中华民族物化了浓缩了的文化史，是我国历史文明的重要载体与重要见证，保护历史文物是传承中华优秀传统文化的必然要求。保护文物既保护历史、保护文化。加强文物保护利用改革，旨在充分发挥文物资源禀赋优势，切实激发文物事业发展活力，更好满足人民对美好生活的向往，为实现中华民族54伟大复兴的中国梦提供有力支撑。文物古迹是人类社会活动中遗留下来的具有历史、艺术和科学价值的遗物和遗迹，是人民群众智慧的91、结晶，是人类宝贵的文化财富，是源远流长的中国历史的重要见证，是光辉灿烂的中华文化的重要载体。但文物是不可再生的宝贵资源，一经损坏就意味着永远消失，而且价值不能用货币或经济单位衡量。若工程建设中不予以保护或保护措施失当、对地下未知文物未予以探明，将造成难以弥补的损失,9.2 文物保护相关法律法规及要求文物保护相关法律法规及要求中华人民共和国文物保护法规定:“建设工程选址，应当尽可能避开不可移动文物；因特殊情况不能避开的，对文物保护单位应当尽可能实施原址保护。实施原址保护的，建设单位应当事先确定保护措施，根据文物保护单位的级别报相应的文物行政部门批准，并将保护措施列入可行性研究报告或者设计任务书。92、无法实施原址保护，必须迁移异地保护或者拆除的，应当报省、自治区、直辖市人民政府批准；迁移或者拆除省级文物保护单位的，批准前须征得国务院文物行政部门同意。全国重点文物保护单位不得拆除:需要迁移的，须由省、自治区、直辖市人民政府报国务院批准。本条规定的原址保护、迁移、拆除所需费用，由建设单位列入建设工程预算。”9.3 本项目范围内历史文化遗迹情况本项目范围内历史文化遗迹情况经初步摸查，结合耀华大街历史文化街区保护利用规划，本项目用地范围为历史文化街区建设控制地带，建筑限高为 18 米。本项目为现状建筑改造，建筑本体不是历史文化建筑。55第第十十章章 环境保护环境保护本项目对环境产生的影响非常有限。93、对产生的极少量货物废弃物、包装材料及少量生活垃圾，由垃圾箱等收集后交城市环卫部门统一处理，医疗废弃物应由专业部门统一处理。通过采取积极有效的环保措施和管理手段，本项目将完全符合环境保护的要求。10.1 环境保护环境保护1.环境质量标准环境质量标准（1）地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准；（2）环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准；（3）声环境质量标准（GB3095-2008）2 类标准；（4）城市污水再生利用绿地灌溉水质（GB/T25499-2010）水质控制要求：BOD520mg/L、氨氮20mg/L、LAS1mg/几 L、粪大肠菌群200 个/L；（5）大气污94、染物排放限值（DB44/27-2001）第二时段二级标准：SO218mg/m.NOx120mg/m，烟色低于林格曼黑度级；（6）建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）；（7）其他有关的法规与标准。2.污染物排放标准污染物排放标准（1）项目污水排放总口排放浓度执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准；（2）沥浴污水处理厂废水排放浓度执行广东省水污染物排放限值（DB44/26-2001）城镇二级污水处理厂一级标准（第二时段）和城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级（B56标准）严者；（95、3）大气污染物排放限值（DB44/27-2001）第二时段二级标准；（4）工业企业厂界环境噪声排放标准2 类标准；（5）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）的噪声限值；（6）建筑施工现场环境与卫生标准（JGJ146-2004）；（7）恶臭污染物排放标准（GB14554-1993）二级标准（新改扩）；（8）饮食业油烟排放标准（GB18483-2001）（试行）；以上标准中，国家标准与地方标准同时存在的，从严执行。10.2 环境质量现状环境质量现状1.环境空气质量环境空气质量根据广州市环境质量状况公报 2020，2022 年广州市空气质量综合指数为 3.54，达标天数比例为 996、0.4%，二氧化硫平均浓度为 7微克/立方米，二氧化氮平均浓度为 36 微克/立方米，PM10 平均浓度为 43 微克/立方米，P.5 平均浓度为 23 微克/立方米，一氧化碳平均浓度为 1.0 毫克/立方米。2.水环境现状水环境现状根据广州市环境质量状况公报 2020，2020 年，广州市 10 个城市集中式饮用水水源地水质达标率为 100%。流溪河上游、流溪河中游、珠江广州河段后航道、黄埔航道、狮子洋、增江、东江北干流、市桥水道、沙湾水道、蕉门水道等主要江河水质优良，珠江广州河段西航道、白坭河、石井河水质受轻度污染。3.声环境现状声环境现状57根据广州市环境质量状况公报 2020，202097、 年城市区域声环境等效声级平均值为 55.7 分贝，与 2019 年持平，与 2015 年相比上升 0.5 分贝。2020 年，影响区域声环境的主要声源为生活噪声和交通噪声，分别占 52.2%和 25.0%。10.3 要环境保护目标要环境保护目标1.水环境保护目标水环境保护目标控制生活污水中主要污染物 CODer、BODs、SS、动植物汕、NHs一 N 等污染指标的排放，保护地表水环境符合功能区要求。2.环境空气保护目标环境空气保护目标控制主要大气污染物的排放，保护周围环境空气质量符合功能区标准要求，不受明显影响。3.噪声环境保护目标噪声环境保护目标保护项目周围的声环境，控制项目的设备所产生的98、噪声，给周围居民营造一个安静、舒适的生活环境，保护评价区内噪声环境符合该区的环境功能标准。10.4 施工期环境影响及治理措施施工期环境影响及治理措施1.水污染影响及治理措施水污染影响及治理措施施工期产生的废水主要为地面冲洗废水，这部分的废水含有一定的泥沙。另外还有一部分建设期施工人员的生活污水。其防治措施主要有：（1）冲洗废水经静止过滤泥沙杂物后再进入市政污水管道。（2）施工人员生活废水必须进入污水管道。2.大气污染影响及治理措施大气污染影响及治理措施施工期的主要大气污染物是扬尘，来自内墙拆除、墙面铲除、地砖铲除等施工工序。58主要治理措施有：（1）施工现场使用的细沙和其他易飞扬的细颗粒建筑材99、料应密闭存放或采取覆盖等措施。（2）袋装白灰等易飞扬的细颗散体材料，应库内存放。若室外临时露天存放时，必须下垫上盖，严密遮盖防止扬尘。（3）必须设置围墙或围档将工地与外界分隔开。3.噪声污染影响及治理措施噪声污染影响及治理措施噪声是施工期的主要污染因子，施工过程中使用的运输车辆及各种施工设备，如冲击钻、电锯等都是噪声的产生源。对建设施工噪声可从以下几个方面加以控制和管理：（1）对一些固定的高噪声设备采用噪声控制措施，如切割机等设备应放置在远离居民住宅处，并采取一些噪声屏蔽措施。（2）施工现场的电锯、电刨、冲击钻等强噪声设备应搭设封闭式机棚，并尽可能设置在远离居民区的一侧，以减少噪声污染。（3）100、施工现场应遵照中华人民共和国建筑施工场界噪声限值制定降噪措施。建筑施工过程中使用的设备，可能产生噪声污染的，施工单位应按有关规定向工程所在地的环保部门申报。（4）控制施工作业时间，减少施工噪声影响，工作日施工时间为 8：00-12：00，14：00-17：30，其余时间禁止施工，法定节假日全天禁止施工。4.固废污染影响及治理措施固废污染影响及治理措施施工垃圾主要来源于施工所产生的建筑垃圾和施工队伍产生的生活垃圾。对施工现场的建筑垃圾要及时清运、加以利用，防止其因长期堆放而产生扬尘。5910.5 运营期环境影响及治理措施运营期环境影响及治理措施1.水环境影响及治理措施来源：生活污水、医疗污水。处101、理措施：（1）粪便废水经三级化粪池处理，然后与其它检验室废水、生活废水经新建污水处理间预处理后排入市政管网；（2）厨房含油废水经隔油隔渣沉淀处理后排入市政管网，汇入沥浴污水处理厂处理。2.大气环境影响及治理措施大气环境影响及治理措施来源：厨房油烟。处理措施：对饭堂厨房产生的油烟废气采取静电除油烟净化处理措施，使油烟排放浓度达到 饮食业油烟排放标准（GB184385-2001）标准要求 2.0mg/m。3.声环境影响及治理措施声环境影响及治理措施来源：柴油发电机、室内音频系统、空调外机等。处理措施：（1）备用柴油发电机组的基础采取减振设计。（2）排风风机采用低噪声风机，风机采取消声措施。（3）水102、泵安装在水泵房里，经减振、封闭隔音处理。（4）选用低噪声设备。4.固废污染影响及治理措施固废污染影响及治理措施来源：医疗、生活垃圾处理措施：（1）生活垃圾交由环卫部门每日清运处理；（2）医疗废物用医疗废弃物专用袋密封包装后，临时存放于医疗废物临时存放点。医疗废物临时存放点贮存按照危险废物贮存污染控制标准（GB18596-2001）进行。10.6 结论结论建设单位只要认真对待本项目可能产生影响环境的污染因素，加60强环境保护意识，严格执行“三同时”制度，落实本环评报告中提出的环保措施，从环境保护角度分析，项目的建设是可行的。61第第十一十一章章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防11.1 编制103、依据编制依据（1）广东省劳动安全卫生条例；（2）工业企业设计卫生标准（GBZ1-2015）；（3）生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）；（4）民用建筑隔声设计规范（GBJ118-2018）；（5）工业企业厂界噪声标准（GB12348-2008）；（6）建筑设计防火规范GBJ16-2014（2018 年版）；（7）建筑抗震设计规范（GB50011-2016）。11.2 设计原则设计原则（1）劳动安全及卫生必须惯彻“安全第一，预放为主”的方针，根据国家及地方相关劳动安全及卫生的规程、规范及标准，确定工程设计采用的劳动安全及卫生技术标准。（2）因地制宜，选择技术成熟、性能可靠、经济实用的劳动104、安全及卫生措施工艺。新建项目的劳动卫生防护措施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。（3）工程项目及劳动场所的劳动安全卫生防护措施和有毒有害因素的浓度（强度），必须符合国家有关劳动安全卫生技术标准和相关的设计卫生标准。（4）建筑施工现场的运输道路、机械安装、供水、排水、供电系统、材料堆放、脚手架及食堂等临时设施，必须符合安全和劳动卫生的要求，最大限度减少劳动安全事故隐患，确保工程施工期间安全、文明施工。6211.3 劳动安全劳动安全1.施工期间主要危险因素施工期间主要危险因素（1）电气设备过载，泄漏，导致设备损坏，起火、触电，造成对人身生命的伤亡，以及污染的危害；（2）机械设备失检、失105、灵，导致机具控制失灵；（3）施工作业带边界不清、无栏栅警示牌等，造成非施工人员进入现场，影响施工现场混乱遭受破坏；（4）施工机械噪声、震动过大，引起妨碍对话、音响信号联络、从而会妨碍作业安全、还会使作业人员造成不适感及耳聋；（5）建筑材料含有毒、放射元素、有害气体挥发或粉尘过量，导致人身中毒、潜伏导致职业病，做好施工工人的安全防护措施。2.运营期间主要危险因素运营期间主要危险因素火灾、电气设备过载及供电设备故障；排水系统不完善，建筑结构地震设计烈度设防未满足要求；地面材料不防滑或防滑效果不明显存在安全事故隐患；应采取适当的防范和控制措施，避免人员伤亡事故发生；排水管在长期运行中会产生沉淀物，沉106、淀物发酵产生有害气体，由于排水管通风不畅，容易造成养护人员的伤害，酸碱性等危险品，如不妥善管理或使用不当易造成对人员的伤害；水泵是主要的噪音源，操作工人长时间无保护地在噪音环境中工作会造成听力受损。3.劳动安全措施劳动安全措施（1）工程施工期间，应遵守市政建设的规定，实施屏蔽封闭施工，以防非施工人员和车辆闯入，造成伤亡事故；施工人员应持证上岗，做到各负其责，各施其职，严禁无证上岗操作。（2）施工期和营运期各类机械作业，均应按照有关规定、规程和标准采取安全防护措施，并加强机械设备维护和检修，杜绝设备因63失检、失灵而带病运行；种类电器设备应有警示标志，以防设备过载或泄漏时因设备损坏、燃烧、漏电等107、产生人员伤亡事故。（3）排水管道的养护人员在进入排水检查井养护时要配备防毒面具，以防排水管中的有害气体对养护人员的伤害。（4）施工期间建议合理安排门诊入口，避免与施工现场交叉，同时提供指示牌，有效疏导就诊人流，避免引起院内人流混杂。（5）施工现场应做好围蔽工作，避免其他人员进入。同时，施工现场临近现门诊楼，应做好基坑围护工作，避免存在塌方现象。（6）施工期间应合理安排各施工工艺，对施工噪声有效控制或调整合理施工时间，避免影响就诊人员和患者。4.施工期医院安全保障施工期医院安全保障（1）施工期间，应做好施工人员与就诊人员的出入隔离和登记，避免相互之间的混杂。（2）医院应提高保卫工作，维护患者就诊108、秩序，认真抓好医院保卫工作，重检查、重落实。完善严格的内部管理，配齐配强工作人员，健全各项安全管理制度和安全防范措施，落实好人防和物防的完美结合的措施。（3）严格执行安全责任制，多措多举，内抓外管，有效促进医护人员加强对自身安全的重视，避免闲杂或不法分子钻空而入；病区、办公室等医务场所应做好门窗及时上锁。（4）医院工作环境非常复杂，医闹、盗窃、诈骗、抢劫、滋事等多类案件易发，因此，要切实做好医院保卫工作，必须按照“医院监管、全员参与”的主导系思想，突出主动防范，加大对安全保卫队伍的管理和教育，定期组织专业和知识学习，确保队伍整体素质不断提高。适当时，与当地派出所沟通，加大周边警力的巡查。641109、1.4 卫生卫生项目的建设和运营过程中卫生方面应采取的措施：（1）工程施工弃渣土应引起高度重视，要严格按照广州市政府所颁布的各项管理条例实施预防，避免由于管理不严，产生水土流失和扬尘污染环境。（2）施工期间所产生的污水，应通过市政管理部门指定的排放方式排向污水系统，排出前应作沉淀及分离处理。（3）施工期所产生的废气，应控制在市环保部门规定的排放标准，严禁超标排放造成污染。（4）对产生的有害气体、粉尘、油烟及废热等场所，应根据有害物质的特点、性质、数量和危害程度，考虑采取有效的消烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化或回收装置，以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生及能源部门等有关110、法规、规定的标准。（5）对操作高噪声、振动设备的工作人员，应配备隔音耳塞并对设备采取加减振垫等，以保证工作人员身体健康。（6）施工期间，对院区部分功能用房进行有效围蔽，降低施工期间对院区的污染。11.5 消防消防1.组织火情侦察组织火情侦察（1）外部观察和询问知情人。迅速了解起火的楼层、被困人员情况；有无易燃、易爆及贵重物品。（2）辖区消防大、中队到场后迅速占领着火建筑的消防控制中心，利用消防控制中心了解：接受火灾报警、发出火灾信号和安全疏散指令情况；自动灭火系统，防、排烟系统，通风、空调系统的运作65情况；非消防用电是否切断及消防电源和消防电梯的运行情况；燃气管道关闭情况；消防控制中心对建筑111、消防设施联动控制的情况；通过屏幕显示，明确起火部位、火灾范围、火灾发展蔓延趋势、人员受烟和火势威胁程度，并根据救人、灭火的需要，指导消防控制中心人员发出相关指令。（3）组织内部侦察。消防员佩戴好空气呼吸器和通迅、照明器材深入建筑内部进行侦察，了解：被困人员数量、位置和疏散路线、方式；燃烧的物质、范围、火势蔓延的方向及进攻路线和堵截阵地设置的位置；消防给水系统是否正常运转。2.组织疏散和抢救人员组织疏散和抢救人员（1）利用应急广播系统，稳定被困人员的情绪，组织引导被困人员有秩序的疏散，防止惊慌、拥挤和跳楼；（2）疏散和抢救人员的基本顺序。首先是着火层，其次是着火层上层，尔后是着火层下层。在力量允112、许的情况下，最好能同时进行。（3）疏散和抢救人员的途径。从疏散通道（走廊）、出口，经消防电梯、防烟楼梯、封闭楼梯或室外疏散楼梯，直接下到地面建筑外、进入避难层（间）或起火层的下一层。同时利用云梯消防车、缓降器、其他救生器材（救生网、袋、气垫、绳索）等救人。3.充分利用消防设施登高进攻充分利用消防设施登高进攻内部进攻。利用楼梯（防烟、封闭）、消防电梯进攻；外部进攻。利用登高装备进攻（室外楼梯、建筑平台、举高消防车、消防梯等）；内外结合进攻。4.固定给水系统进行火场供水固定给水系统进行火场供水（1）利用消防水箱供水；（2）利用建筑物内部消防水泵向竖管供水；66（3）利用水泵结合器向室内管网补充供水113、；（4）消防车直接供水。当室内固定给水设施以及水泵结合器不能满足火场供水的需求时，可通过消防车或消防水泵直接耦合串联，沿楼层垂直铺设水带供水。5.火场排烟火场排烟利用机械排烟系统（均为固定防、排烟系统）排烟，排烟塔、排烟竖井、排烟窗、自然排烟口排烟以及喷雾水、高倍数泡沫、移动排烟装备和破拆排烟等。67第第十二十二章章 招标方式和招标组织招标方式和招标组织12.1 招标范围招标范围根据中华人民共和国招标投标法、中华人民共和国招标投标法实施条例及广东省、广州市关于工程项目招标投标相关规定，本项目属于关系社会公共利益的公用事业项目，并使用政府财政性资金，属于“必须进行招标项目的范围”。本项目勘察、设114、计、建筑工程、监理、安装工程、重要设备与材料采购（重要设备与材料的购置金额含在建筑工程、安装工程之中）按规定进行招标。12.2 招标招标组织形式组织形式考虑到本项目的建设单位为非专业的招标机构，为较好地全面把握各项招标工作的进度和要求，建议采用委托招标，委托有资格的专业机构代理招标的技术性和事务性工作，以利于项目尽快实施，节约工期。12.4 招标组织程序招标组织程序建设单位在市建设工程招标中心的监督和指导下，采用委托招标方式，委托有资格的专业咨询机构代理招标的技术性和事务性工作。按照招标投标法，招标人和投标人均需遵循招标投标法律和法规的规定进行招标投标活动。招标程序为：申请招标、准备招标文件、115、发布招标公告、进行资格审查、确定投标人名单、发售招标文件、组织现场考察、召开标前会议、发送会议记录、接受投标书、公开开标、审查标书、澄清问题、评标比较、评标报告、定标、发出中标通知书、商签合同、通知未中标人。68第十第十三三章章 项目建设进度计划项目建设进度计划工程总进度包括项目前期立项报批、完成工程设计施工总承包（EPC）招标、工程实施 3 个阶段。根据工程总体安排，总建设期拟定为 8 个月。项目的总体计划安排见下表。（1）2022 年 56 月，完成项目前期立项报批手续；（2）2022 年 78 月，完成工程设计施工总承包（EPC）招标；（3）2022 年 8 月2022 年 12 月，工116、程建设期。为确保本工程按时完成，工程进度安排比较紧凑，在实际实施过程中，各项工作可交叉进行，平行推进，并注意各相互联系的工作之间的衔接，尽可能穿插各道工序以最大限度争取节约时间。项目建设必须树立“质量第一”的思想，坚持质量标准。施工阶段是工程设计意图最终实现并形成工程实物的阶段，因此，抓好施工阶段的质量控制是工程项目全过程质量控制的关键环节，通过建立健全有效的质量监督工作体系来确保工程质量达到合同规定的标准和等级要求。表表 13-1 项目总体实施进度计划表项目总体实施进度计划表项目日期56789101112前期立项报批工程设计施工总承包（EPC）招标工程建设及验收69第十第十四四章章 组织机构117、及运营管理组织机构及运营管理14.1 建设期组织管理建设期组织管理根据荔湾区相关会议纪要，项目建设期的组织管理拟委托广州市荔湾区城市更新建设项目管理中心代建的模式进行，以保证工期和提高投资效益、防止投资超标。代建制是指通过招标的方式，选择专业化的项目管理单位负责项目的投资管理和建设组织实施工作，项目建成后交付使用单位的制度。代建期间，代建单位按照合同约定代行项目建设的投资主体职责。14.2 运营期组织管理运营期组织管理项目组织管理由广州市广州市荔湾区城市更新建设项目管理中心移交荔湾区中医医院统一运营管理。70第十第十五五章章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措15.1 编制范围编制范围（1）118、西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程主要建设内容为：活化提升存善西街 1 号公房及现状中医院西侧二层建筑物，共计建筑面积约 1246 平方米。（2）方案设计估算包括上述所列工程的建筑安装工程费用、工程建设其他费用、基本预备费。15.2 编制依据编制依据（1）建设部建筑工程投资估算编制办法（建标2007164号）；（2）国家标准 建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）；（3）广东省住房和城乡建设厅关于印发广东省建设工程计价依据（2018）的通知；（4）当地现行取费等有关规定；（5）国家规定的相关法律、法规等；（6）工程技术方案；（7）委托单位提供的其它资料。15.3 计算方法119、计算方法1.建安工程费建安工程费依据工程技术方案确定的工程量，采取综合单价法进行估算。2.工程其他费工程其他费（1）项目建设管理费：参照财建2016504 号文计算；（2）工程建设监理费：参照发改价格2007670 号文计算；（3）建设项目前期工程咨询费：参照计价格19991283 号文71计算；（4）招标服务费：参照计价格 2002 1980 号文、发改价格 2011534 号文计算；（5）工程勘察费：参照计价格200210 号文计算；（6）工程设计费：参照计价格200210 号文计算；（7）施工图审查费：参照计价格 2002 10 号文、发改价格 2011534 号文计算；（8）工程造价咨120、询费：参照粤价函2011742 号文计算；（9）工程保险费：按建安工程费*0.3%计算；（10）检验检测费：参照穗建造价201938 号文计算；（11）白蚁防治费：参照参考粤价2002370 号文计算；（12）城市基础设施配套费：参照穗建规字20193 号文计算；（13）环境影响评价费：参照计价格2002125 号文计算；（14）节能评估费：参考可研编制费用*60%计算；（15）地震安全性评价费：暂按 5 万计算；（16）场地准备及临时设施费：按建安工程费的 0.5%计算；（17）周边建（构）筑物安全鉴定费：暂按 5 万计算；（18）房屋安全鉴定费：暂按 10 万计算；（19）周边古旧建筑保护121、费：暂按 10 万计算。3.预备费用预备费用（1）基本预备费：取建安工程费用和工程建设其他费用之和的6%。4.医疗设备采购费医疗设备采购费根据建设单位提供的需求清单及询价价格，本项目采购医疗设备统计表如下：72序号序号项目名称项目名称单位单位采购数采购数量量预计单价预计单价（万元）（万元）预支总额预支总额（万元）（万元）备注备注1多功能监护仪台124482高流量呼吸湿化治疗仪台1663空气消毒机等批110.586410.58644有创呼吸机台325755无创呼吸机台1996病床批130307可视喉镜台110108体外震动排痰仪台1559降温毯台2102010肠内营养泵台21211纤维支气管内窥122、镜台1202012气垫床批11.51.513诊查床张30.1350.40514电子血压计个30.0360.10815听诊器个30.0030.00916简易呼吸球囊个10.0560.05617雾化机台20.05380.107618三层治疗车批11119四层仪器车批14420护理车批12.52.521指脉氧仪个50.02160.10822吸引器台10.160.1623方舱 CT套1077.824CRRT台1606025输液工作站套5105026输液泵台2012027注射泵台200.61273序号序号项目名称项目名称单位单位采购数采购数量量预计单价预计单价（万元）（万元）预支总额预支总额（万元）（万123、元）备注备注28数字 OT 训练系统台117.517.529医用红外线热成像系统台112012030高能量深层肌肉刺激仪台251031医用电动诊疗床台251032全自动起立床台17.57.533语言认知康复障碍系统台1161634体外冲击波治疗仪台1656535神经康复功能评定系统台112.812.836颈腰椎治疗多功能牵引床台16637下肢功能康复训练机台123.423.438便携式多导睡眠仪台1101039吞咽功能治疗仪台251040肌电图诱发电位检查仪台1303042经颅磁刺激治疗仪台1505044裂隙灯台24.5945纯音听力检测仪台281646氦氖激光治疗仪台41.5647彩色超声诊124、断系统（高端型）台118018048微波治疗仪台22.5549中医定向透药治疗仪台414合计1073.544.建设用地费建设用地费建设单位提供数据。7415.4 投资估算投资估算经估算，本项目总投资为 8000 万元，包括：1.建设投资 1972.55 万元。其中：工程费用 1519.83 万元，工程其他费 341.07 万元，工程预备费 111.65 万元。2.医疗设备采购费 1073.54 万元。3.建设用地费 4953.91 万元。详投资估算表。序号费用名称数额（万元）备注一工程建设投资1972.551+2+31工程费用1519.832工程建设其他费341.073预备费111.65二医疗125、设备采购费1073.54三建设用地费4953.91四总投资8000一+二+三7515.5 投资估算表投资估算表序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）一建安工程费983.13536.701519.831966.867727.19（一）存善东街 1 号公房改为国医馆324.3190.07414.38525.207890.00地上二层1拆改工程63.0263.02525.201200.00含拆改，含改造，加建等，含垃圾外运1.1拆除工程1126、0.5010.50525.20200.00拆除原建筑的墙体、楼梯、屋面等，含垃圾外运1.2改造工程52.5252.52525.201000.00新做墙体、楼梯、屋面、门窗等2加固工程105.04105.04525.202000.00原旧楼加固，建设年代1950 年，砖混结构3精装修工程112.92112.92525.202150.0076序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）3.1公区精装修工程39.3939.39157.56250127、0.00公区占比 30%3.2医疗用房精装修工程73.5373.53367.642000.00医疗用房占比 70%4外立面改造工程39.3939.39787.80500.00外立面贴砖考虑，含外门窗5安装工程87.4587.45525.201665.005.1动力照明工程15.7615.76525.20300.005.2防雷接地工程1.581.58525.2030.005.3给排水工程3.153.15157.56200.005.4消防工程3.943.94157.56250.005.5通风空调工程31.5131.51525.20600.005.6智能化工程31.5131.51525.20600.128、00含信息网络系统、有线电视系统、视频监控系统、入侵报警系统、综77序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）合布线系统、信息导引及发布系统、建筑设备监控系统、广播系统和背景音乐等6抗震支架2.632.63525.2050.007标识工程3.943.94787.8050.00（二）西侧二层现状建筑改造445.63123.76569.39721.667890.00地上二层1拆改工程86.6086.60721.661200.00含拆改，含改129、造，加建等，含垃圾外运1.1拆除工程14.4314.43721.66200.00拆除原建筑的墙体、楼梯、屋面等，含垃圾外运1.2改造工程72.1772.17721.661000.00新做墙体、楼梯、屋面、78序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）门窗等2加固工程144.33144.33721.662000.00原旧楼加固，建设年代1999 年，砖混结构3精装修工程155.16155.16721.662150.003.1公区精装修工程130、54.1254.12216.502500.00公区占比 30%3.2医疗用房精装修工程101.03101.03505.162000.00医疗用房占比 70%4外立面改造工程54.1254.121082.49500.00外立面贴砖考虑，含外门窗5安装工程120.16120.16721.661665.005.1动力照明工程21.6521.65721.66300.005.2防雷接地工程2.162.16721.6630.005.3给排水工程4.334.33216.50200.005.4消防工程5.415.41216.50250.0079序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元131、）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）5.5通风空调工程43.3043.30721.66600.005.6智能化工程43.3043.30721.66600.00含信息网络系统、有线电视系统、视频监控系统、入侵报警系统、综合布线系统、信息导引及发布系统、建筑设备监控系统、广播系统和背景音乐等6抗震支架3.613.61721.6650.007标识工程5.415.411082.4950.00（三）发热门诊工程111.60110.16221.76720.003080.001土建工程111.60111.60132、720.001550.001.1基础及硬地工程28.8028.80720.00400.001.2板房工程50.4050.402520.00200.00含内外墙面及屋面80序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）1.4装修工程21.6021.60720.00300.001.5门窗工程10.8010.80216.00500.002安装工程110.16110.16720.001530.002.1动力照明工程21.6021.60720.003133、00.002.2防雷接地工程2.162.16720.0030.002.3给排水工程14.4014.40720.00200.002.4消防工程14.4014.40720.00200.002.5通风空调工程36.0036.00720.00500.002.6智能化工程21.6021.60720.00300.00含信息网络系统、有线电视系统、视频监控系统、入侵报警系统、综合布线系统、信息导引及发布系统、建筑设备监控系统、广播系统和81序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单134、位单位数量数量单价（元单价（元）背景音乐等3抗震支架3.603.60720.0050.004标识工程3.603.60720.0050.00（四）设备工程124.00124.001966.86630.451客梯50.0050.00台2.00250000.002配电间设备30.0030.00项1.00300000.00暂定3污水处理及消毒系统30.0030.00m/d30.0010000.00暂定4艾灸房间通风排烟设备系统10.0010.00项1.00100000.00暂定5医疗带工程4.004.00项1.0040000.00暂定（五）室外及其他部分101.5988.70190.301室外道路及停135、车场工程8.758.75175.00500.00室外停车场 5 个车位考虑82序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）2绿化景观工程62.3462.34623.431000.00考虑屋面绿化、景观、栏杆等3室外管网工程20.0020.00项1.00200000.00暂定4室外智能化工程15.0015.00项1.00150000.00暂定5室外照明工程15.0015.00项1.00150000.00暂定6室外标识系统5.005.00项1136、.0050000.00暂定7室外泛光照明18.7018.701870.29100.00按建筑物外立面面积8增加架空连廊22.5022.5030.007500.00土建工程、装修工程、安装工程9室外管线接入主楼15.00m150.001000.00暂按1路150m进线费用考虑10围墙工程8.00m80.001000.00二工程建设其他费用341.07341.0783序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）1基本费用项目293.00293137、.001.1项目建设管理费34.5734.57财建2016504 号1.2工程建设监理费42.5842.58发改价格2007670号1.3建设项目前期工作咨询费51.2151.21计价格19991283 号1.3.1编制项目建议书3.573.571.3.2编制可行性研究报告（新建方案）40.5140.511.3.3编制可行性研究报告（改造方案）7.137.131.4招标服务费8.378.37计价格20021980 号文1.4.1工程招标服务费8.378.3784序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置138、费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）1.5工程勘察费12.1912.191.5.1现状地形图测量1.931.931.5.2工程钻探（地质勘探阶段）0.990.991.5.3物探及管线探测4.714.711.5.4现状勘察及测绘测量费4.564.56按第一部分工程费用0.5%计取1.6工程设计费84.0384.03计价格200210 号1.6.1基本设计费55.6955.691.6.2竣工图编制费4.464.461.6.3建筑概念方案设计23.8823.881.7施工图审查费6.256.25发改价格2011534号85序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（139、万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）1.8工程造价咨询费18.2618.26粤价函2011742 号1.8.1工程概算审核2.982.981.8.2施工阶段全过程造价控制15.2815.281.9工程保险费4.564.561.10检验监测费30.4030.40穗建造价201938 号1.11白蚁防治费0.590.59粤价2002370 号2有条件计取费用项目48.0748.072.1专项评价费10.4710.472.1.1环境影响评价费1.191.19计价格2002125 号140、2.1.1.1编制环境影响报告0.800.802.1.1.2评估环境影响报0.400.4086序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）告2.1.2节能报告编制4.284.28按可研*0.62.1.3地震安全性评价费5.005.00暂按 5 万2.2场地准备及临时设施费7.607.60按建安费的 0.5%考虑2.3周边建（构）筑物安全鉴定费5.005.00暂按 5 万2.4房屋安全鉴定费10.0010.00暂按 10 万2.5绿色建筑工141、程咨询费5.005.00暂按 5 万2.6周边古旧建筑保护费10.0010.00暂按 10 万三预备费用（一+二-111.65111.6587序号序号项目或费用名称项目或费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）估算指标估算指标备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置费备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元单价（元）建设用地使用费）*6%1基本预备费111.65111.65按第一部分和第二部分之和扣除建设用地使用费之后的 6%计取四建设总投资（一+至三）1972.551972.55不含建设用地使用费及医疗设备采购费五建设用地使用费4953.914953.91按建设单位142、提供数据六医疗设备采购费1073.541073.54设备内容详见设备清单七总投资（四+至六）8000.008000.00含建设用地使用费及医疗设备采购费15.6 资金筹措资金筹措本项目资金来源为荔湾区财政资金。88第十第十六六章章 社会影响与效益分析社会影响与效益分析16.1 项目互适性分析项目互适性分析与本次项目关系密切的主要利益群体包括:1.荔湾区人民政府支持项目建设。加快项目的推进和实施，将有助于改善基层医疗设施，提高医疗综合服务能力，进一步缓解群众看病难问题，建设完善的医疗体系，使人人健康，幸福广州。2.荔湾区卫生局因本项目关系到荔湾区中医医院就医环境和对外窗口的形象，卫生局极力支持项143、目建设，期望项目能尽快通过审批和得以实施，以满足病员群众的实际需要。3.荔湾区中医医院项目业主及使用单位。通过本次项目建设完善片区的功能需求，改善了现有院区功能用房不足的问题，硬件上符合荔湾区医疗卫生的规划功能及定位，提升对外形象和服务水平。4.病患人员项目实施的受益者。医院医疗环境将就此得到改善，满足病患人员就医实际需求，使得患者充分享受人性化的医疗服务。5.市民项目实施的受益者。医院的建设满足社区规划的配套，使市民得以有病可治，无病保健的良好保障。6.设计、施工、监理等单位项目建设的受益者。通过参与本项目的建设，积累相关建设的经验，获取相应的利润，切实增强企业的开发实力，为企业在业界嬴得8144、9知名度。表表 16-1 项目所在地不同利益群体分析表项目所在地不同利益群体分析表利益群体利益群体对项目的兴趣对项目的兴趣对项目的态度和要求对项目的态度和要求影响力影响力直接利益群体荔湾区中医医院项目业主及使用单位。通过本次项目建设完善片区的功能需求，改善了现有院区功能用房不足的问题，硬件上符合荔湾区医疗卫生的规划功能及定位，提升对外形象和服务水平。作为业主和使用单位，协调项目设计、施工中的问题，推进项目的实施，希望项目尽快建成。最大设计施工监理单位项目直接受益者。希望通过项目获取收益，积累建设经验，提高企业实力。支持项目建设，希望项目资金安排充足、工期合理，能按时取得报酬。很大病患人员项目的145、直接受益者。项目建成后，改善其医疗环境，使其充分享受人性化的医疗服务。对项目建设表示支持。希望项目尽快建成。很大市民项目的直接受益者。项目建设完善片区的功能需求，改善了现有院区功能用房不足的问题，硬件上符合荔湾区医疗卫生的规划功能及定位，提升对外形象和服务水平。对项目建设表示支持。希望项目尽快建成。很大间接利益群体荔湾区中医医院因本项目关系到荔湾区中医医院就医环境和对外窗口的形象，卫生局极力支持项目建设，期望项目能尽快通过审批和得以实施，以满足病员群众的实际需要。大力支持项目建设，要求项目如期完成，对项目有资金管理的权力。较大荔湾区政府项目建设城市，希望项目在符合相关规定的基础上能够如期建设，146、为地区医疗设施发展作出贡献。支持项目建设，对项目有施工管理权力。较大结论结论：从与项目关系密切的主要利益群体分析可知，项目建设对中医医院、当地居民、设计、勘察、监理和施工、地方政府等有正面影响，可望得到以上几个方面利益群体的支持。因此，项目的建设与90社会总体上能互相适应，协调发展，基本上不存在社会风险。16.2 项目的社会效益分析项目的社会效益分析项目建设是保证医务工作正常进行和医患人员安全的需要，方便医患人员、创造良好医疗环境的需要，具有显著的社会效益。（1）项目建设，是满足荔湾区城市发展的需要，适应了区域经济发展对公共服务设施增容的需求。（2）项目建设有利于进一步改善城市医疗公共服务设施147、环境，提升广州市医疗服务整体水平。（3）项目建设将有效完善医疗设施、提高医务效率，使诊疗更趋向科学化，促进医院医疗的进一步发展。（4）项目的建设，是满足广州市社区服务配套设施建设的需求。（5）项目建设有利于进一步改善城市公共服务设施环境，提升广州市配套服务整体水平。91第十第十七七章章 社会稳定风险分析社会稳定风险分析17.1 项目主要风险因素项目主要风险因素项目可行性研究的风险分析贯穿于项目的可行性研究，项目开发建设和项目建成后医疗运营的全过程，着重研究和识别的风险包括：1.市场风险市场风险是竞争性项目遇到的主要风险，医院虽然不是竞争性很强的项目，但是它还是具有一定的市场风险，它主要表现在服148、务范围、地区经济社会发展预测，以及对专科门诊、急诊人数、病床使用率的预测与实际情况发生较大偏离。2.技术风险建设标准是二级甲等中医医院，特别是高端技术人才的配置，如达不到预期要求，而导致医疗水平的整体下降，患病人员资源的减少，而造成营业收入达不到预期效果的风险。3.工程风险在项目的建设过程中由于工程地质条件、水文地质条件和工程设计本身发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期延长所造成的风险。4.资金风险投资者因故不能资金到位，或者因利率、汇率变化而导致融资成本升高，给建设和医疗运营造成损失。5.外部协作条件风险如外部配套设施中交通运输条件、供水、供电、供气（燃气）通讯等主要外部协作配套条件149、发生重大变化，给建设和医疗运营带来困难。926.社会风险原来设想的社会条件、社会环境发生变化，给项目带来的损失。如政策风险。7.其他风险如国内、国际政治经济条件及政策发生重大变化，给项目带来的损失等。17.2 风险程度分析风险程度分析风险程度的分析主要包括风险等级的划分及风险的评估法。1.风险等级划分风险等级划分按风险因素对投资项目影响程度的大小进行划分。其风险等级分为一般风险，较大风险，严重风险和灾难性风险四种。（1）一般风险风险发生的可能性不大或即使发生，而造成的损失也较小，一般不影响项目的可行性。（2）较大风险风险发生的可能性较大，或者一旦发生，而造成的损失较大，但损失程度还在项目本身可150、以承受的范围之内。（3）严重风险有两种情况，一是风险发生的可能性较大，而且一旦发生造成的损失也较大，使项目由可行变为不可行；二是风险一旦发生造成的损失严重，但是发生的概率很小，只要采取足够的措施，项目仍可接受。（4）灾难性风险风险发生的可能性很大，一旦发生将产生灾难性后果，项目是不能接受的。2.风险评估方法风险评估方法93风险评估可采用的方法很多，可行性研究阶段可根据项目具体情况和要求选用，其风险评估方法有以下几种。（1）简单估计法。包括专家评估法和风险因素取值评定法二种。（2）概率分析法。（3）风险报酬法。（4）项目盈亏平衡分析法。项目风险评估方法采用专家评估法。根据专家经验，对所评价项目的151、了解程度和知识领域等，对项目进行风险程度评分，并对专家评分的权威性确定一个适宜的权重。将风险程度按灾难性风险、严重风险、较大风险、一般风险分类，编制成项目风险因素和风险程度分析表，如表所示。序号序号风险因素名称风险因素名称风险程度风险程度说明说明灾难性灾难性严重严重较大较大一般一般1市场风险（1）市场需求量（2）总体布局（3）价格2技术风险3工程风险（1）工程地质（2）水文地质（3）工程量4资金风险（1）汇率（2）利率（3）资金来源中断（4）资金供应不足5外部协作条件风险（1）交通运输（2）供水94序号序号风险因素名称风险因素名称风险程度风险程度说明说明灾难性灾难性严重严重较大较大一般一般（3152、）供电6社会风险7其他风险（1）政治条件变化（2）经济条件变化（3）政策条件变化17.3 防范和降低风险措施防范和降低风险措施项目 7 种主要风险程度均表现为一般，但为了进一步规避风险，降低风险损失，本项目在可行性研究阶段的风险防范对策主要包括：风险回避、风险控制、风险转移、后备措施等四种。（1）风险回避风险回避即本项目在建成运营后，不做重大对外投资，不对外担保，不进行期货和股票二级市场投资，从投资源头回避风险。（2）风险控制风险控制主要指本项目法人单位除制定严格的管理制度，投资决策规定等规章制度外，今后主要从事于医疗卫生事业投资，并且不做多元化投资，只围绕医疗卫生相关联的有关的产业投资。（3153、）风险转移转移风险是将项目投资者承担的风险转移出去。风险转移可分为保险转移和非保险转移两种。保险转移，项目法人单位对项目的固定资产，都要进行投保，对国家规定的应保尽保的财产都进行保险，将项目风险损失转移给保险公司承担。非保险转移是将项目转移给项目承包方，如项目技术、设备、施95工等可能存在的风险，可在合同谈判中增加索赔条款，将风险损失转移给合同对方承担。（4）后备措施有些风险要求事先制订好后备措施，一旦项目实际进展情况与计划不同，就需动用后备措施，主要有费用、进度和技术三种后备措施。预算应急费：是一笔事先准备好的资金，用于补偿差错、疏漏及其他不确定性对项目费用估计精确性的影响。预算应急费在项目154、预算中应单独列出，不能分散到其他费用的项目之下，否则，项目建设班子就会失去对支出的控制。进度后备措施：对于项目建设进度上，如有不确定性的因素，项目各方一般不希望延长时间的方式来解决。因此，就要设法制订出一个较紧凑的进度计划，争取项目各方要求完成的日期前完成。技术后备措施。技术后备措施专门用于应付项目的技术风险，它可以是一段时间或是一笔资金。一般情况下，预算和进度后备措施可能用上，而技术后备措施很可能用不上。只有当不大可能发生的事件发生，需要采取补偿行动时，才动用技术后备措施。17.4 小结小结本项目是城市公共项目，对于不同利益群体、各组织机构、各民族、弱势群众及广大市民都有益，并得到他们普遍认155、同、关心、支持和积极参与。项目虽然存在一些诸如工程拆除、征地、环境保护等方面的不利影响和风险，但这些不利影响和风险在采取一定措施后均可以化解。因此，项目社会效益显著，社会风险较小，社会评价可行。96第十第十八八章章 结论与建议结论与建议18.1 结论结论西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程是荔湾区规划重点建设项目之一，是荔湾区医疗卫生事业发展的重要组成部分，其建设具有重要意义和现实意义。根据 西关中医药非遗街区荔湾区中医医院扩建工程项目可行性研究报告，但是在项目推进实施过程中发现存在以下问题：一是根据耀华大街历史文化街区保护利用规划，对区中医院扩建拟建设控制地带范围的保护控制要求，按现行规156、划条件，不能满足与广东省中医院合作建设乳腺病专科医院的目标规模要求，无法继续推进与广东省中医院的相关合作获得效益最大化；二是项目周边主要道路狭窄且为单行线，按原有的建筑方案实施可能会造成未来周边交通压力过大影响群众就医和周边居民出行；三是根据疫情防控的需要，依据 发热门诊设置管理规范 的要求，区中医医院需要新增规范的发热门诊。鉴于上述原因，为更好的统筹区内医疗资源布局，系统规划区域医疗机构设置，进一步提升荔湾整体医疗卫生水平，项目建设方案调整是必要的。（1）项目建设是荔湾区城市更新实现老城市新活力的需要，是西关中医药非遗街区的有机组成部分，是荔湾区中医院业务扩展的需要，项目建设是必要和迫切的。157、（2）该项目位于荔湾区中医医院长寿院区内，各种建设条件均较完善，有利于项目建设和运营，项目建设是可行的。（3）项目建设有良好的社会效益，有利于提高区域社会发展水平和改善人居环境。97综上所述，项目的建设是必要的，也是可行的。18.2 建议建议（1）项目具有良好的社会效益，建议有关部门给予大力支持并推进项目的建设，早日发挥项目应有的效益。（2）建筑现状为砖混结构，由于建设年代久远，建议开展房屋安全鉴定便于开展后续工作.（3）建议明确落实项目建设资金来源，防止资金断链，确保项目如期竣工。（4）建议在下一步工作中建筑方案进行进一步优化，确保功能合理的条件下做到技术上可行、经济上合理，使改造后的建筑既美观又实用。（5）合理安排施工计划。项目在建设过程中必须做好防护措施，以免对周边建筑正常工作带来影响；同时，应做好已完工分部工程的防护，严禁闲杂人员进入使用，杜绝安全事故的发生。107附件：耀华大街历史文化街区保护利用规划附件：耀华大街历史文化街区保护利用规划108