1、XX大学附属第一医院东院区改扩建工程可行性研究报告XX大学附属第一医院东院区改扩建工程可行性研究报告建设单位：XX大学附属第一医院编制单位：广州市XX有限公司二O二二年十二月XX大学附属第一医院东院区改扩建工程目 录第一章 总论51.1 项目概况5第二章 需求分析与建设规模72.1 建设规模需求分析72.2 拆除方案132.3 项目建设内容及规模14第三章 工艺流程规划163.1 功能与科室设置163.2 医疗工艺流程规划173.3 医疗专项系统20第四章 建设地点与建设条件224.1 建设地点224.2 项目选址分析274.3 自然概况284.4 规划条件334.5 市政配套条件344.6 2、交通条件354.7 房屋拆除36第五章 环境影响分析385.1 编制依据及执行标准385.2 建设期的主要污染物以及治理措施385.3 项目使用期产生的主要污染物以及治理措施425.4 结论45第六章 劳动安全、卫生防护与消防466.1 主要危害因素及隐患程度分析466.2 劳动安全措施486.3 卫生防护496.4 消防管理50第七章 组织机构与人员储备527.1 组织机构527.2 人员储备54第八章 进度计划、招标方案及项目管理558.1 建设进度计划安排558.2 项目实施模式558.3 工程招投标558.4 项目管理57第九章 投资估算与资金筹措629.1 投资估算范围629.2 编3、制依据629.3 投资估算编制说明639.4 投资估算65第十章 社会效益分析7910.1 项目对社会影响分析7910.2 项目与所在地互适性分析8210.3 社会评价结论82第十一章 经济效益分析8311.1 经济评价的意义8311.2 评价依据8311.3 经济评价基本参数8311.4 效益估算8311.5 费用估算8411.6 收支结余分析8511.7 经济效益分析结论85第十二章 风险分析8912.1 主要风险8912.2 风险防范对策97第十三章 海绵城市11513.1 编制依据11513.2 设计思路11513.3 设计目标11613.4 海绵城市措施方案117第十四章 BIM技术4、的应用12114.1 BIM技术的应用12114.2 BIM技术在项目建设和运营中的应用123第十五章 树木保护篇章12815.1 树木保护128135广州市XX有限公司第一章 总论1.1 项目概况1.1.1 项目名称XX大学附属第一医院东院区改扩建工程1.1.2 项目法人XX大学附属第一医院1.1.3 项目责任人XX1.1.4 项目建设地点本项目选址位于XX。1.1.5 建设性质本项目属于改扩建工程。1.1.6 建设内容及规模本项目建设方案为：拆除原有老旧建筑；新建一栋综合住院大楼及发热门诊，配套室外液氧站。建设内容包括七项设施用房、大型医疗设备用房、培训用房、文化活动用房、便民服务用房、室5、外工程及配套公用工程。项目新建建筑面积为172000，其中，地上建筑面积为116520，地下建筑面积55480。1.1.7 项目建设周期本项目计划于2024年正式开工，在2027年投入使用。1.1.8 总投资及资金来源经估算，本项目总投资估算为220406.80万元，其中工程费用189595.26万元，工程建设其他费用20315.54万元，预备费10496.00万元。 根据项目建设进度计划安排，资金主要在20222026年投入。项目投资拟分别由中央财政、地方财政（广东省、广州市、黄埔区）支持和医院自筹承担。1.1.9 主要经济技术指标主要技术经济指标如表1.1-1所示。表1.1-1 主要技术经6、济指标表序号项目单位数据及指标1业务规模规划床位张1200门急诊量人次/日30002规划总用地面积17512.63规划建设用地面积174744建筑面积总建筑面积172000其中地上建筑面积116520地下建筑面积55480计容建筑面积139575床均建筑面积/床1435投资估算总投资万元220406.80工程费用万元189595.26工程建设其他费万元20315.54预备费万元10496.00单位指标元/128146建筑高度m99.97容积率7.978建筑密度%369绿地率%1110机动车停车位泊1180第二章 需求分析与建设规模2.1 建设规模需求分析2.1.1 相关依据与说明XX一院根据医7、教研发展规划，统筹院本部及东院各类资源条件，对东院基础设施建设进行功能布局及规模测算。根据东院的地理位置及周边产业结构，在首要满足医疗业务正常开展的前提下，同时兼顾培训及其他功能。本项目建设必须与广州市、粤港澳大湾区的社会、经济状况与发展定位相适应，各类功能用房建筑规模主要根据如下规范、标准进行确定：1）综合医院建设标准（建标110-2021）；2）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；3）广州市建设项目配建停车位指标（2018年7月）；4）关于修改广州市人民防空管理办法的决定（广州市人民政府2011第56号令）；5）其他相关技术规范、标准。2.1.2 综合医院业务用房（七项设施规8、模）东院的规划床位数为1200床，按照标准第十八条及表2的规定，1200-1500床的综合医院，七项设施的床均综合面积指标为112/床。根据医院的使用需求进行调整，本项目七项设施的建筑面积总需求约132340，床均综合面积指标为110/床。根据标准第十九条及表3的规定，结合医院实际确定七项用房比例如表4.4-1所示。表4.4-1 七项设施用房规模测算序号功能用房标准占比（%）推荐占比（%）1200床面积（）1急诊部354.7664022门诊部121510.07135284住院部374140.00537603医技科室252727.75373005保障系统8129.34125506行政管理343.9、0140507院内生活353.534750小计10098.451323402.1.3 单列项目用房规模测算标准第二十条规定，正电子发射型磁共振成像系统等大型医用设备的房屋建筑面积，可参照相关面积指标增加相应建筑面积。本项目拟配置大型医疗设备种类及数量如下表所示，大型医疗设备测算用房面积需求为6900。表4.4-2 本项目大型医疗设备配置规划及面积需求序号设 备 名 称单位规划数量单位面积总面积1正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）台16006002X线立体定向放射治疗系统（Cyberknife）台14504503螺旋断层放射治疗系统台14504504X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT10、，含PET）台13003005内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）台41506006X线计算机断层扫描仪（CT）台526013007磁共振成像设备（MRI）台531015508伽玛射线立体定向放射治疗系统台12402409直线加速器台34701410小计69002.1.4 科研用房按照标准第二十四条 承担医学科研任务的综合医院，科研用房面积按照50/人的标准增加科研建筑面积。开展动物实验研究的综合医院应根据需要增加适度规模的实验动物用房。由于东院用地紧张，无法根据标准配置科研用房。科研用房拟通过与XX大学XX医学院共享实验室用房等方式解决。本项目暂不考虑设置科研用房。2.1.5 教学与培训用房11、（1）教学用房根据XX大学附属第一医院总体发展建设规划，预测XX一院教学任务承担学生数共2800人，按照标准第二十五条及表5的规定，承担教学和实习任务的综合医院（附属医院），教学用房面积指标为15/学生。由于东院用地紧张，无法根据标准配置教学用房。教学用房拟通过与XX大学医学院共享教学用房等方式解决。本项目暂不考虑设置教学用房。（2）培训用房按照标准第二十六条的规定，承担住院医师规范化培训或助理全科医生培训的综合医院，应增加1000的培训用房面积，并根据主管部门核定的培训人数，按照10/人的标准增加教学用房面积，按照12/人的标准增加学员宿舍建筑面积。由于东院用地紧张，无法根据标准配置培训用房12、。本项目暂不考虑设置培训用房。2.1.6 文化活动用房建筑面积按照标准第二十七条，结合医院可结合实际情况建设图书馆等文化活动用房等，并按照0.61/人的标准增加建筑面积。综合考虑医院周边社区文体资源丰富且共享程度高，且医院目前已与周边网球、乒乓球、羽毛球等场馆形成长期租用定期使用的机制，本项目暂不考虑设置文化活动用房。2.1.7 便民服务用房建筑面积为满足就医群众实际需求，设置药房、便利店、餐厅、银行等便民服务用房。按照标准第二十八条，按0.20.4 /床的标准增加建筑面积。东院规划床位数为1200床，则需要建筑面积为240480，本医院便民服务用房建筑面积需求为335。2.1.8 业务用房面13、积小计表2.1-3 医疗用房面积一览表序号项目分类面积（）1七项设施用房132340其中急诊部6402门诊部13528住院部53760医技科室37300保障系统12550行政管理用房4050院内生活用房47502大型医疗设备单列项48403便民服务用房335合计1395752.1.9 停车库及停车设施根据标准第二十九条综合医院停车的数量、停车设施和电动充电桩的配建指标应按建设项目所在地区的有关规定配设，并增加相应的建筑面积。（1） 停车位根据广州市建设项目停车配建指标规定（2018），综合医院、专科医院按0.8-1.0泊/100计容面积设置机动车位，按3泊/100计容面积设置非机动车位。则应设14、置机动车泊位数为11171396泊，非机动车泊位数4187泊。本项目拟设置机动车位1180泊，可满足规范要求。根据广州市建设项目停车配建指标规定（2018），综合医院按每10000建筑面积应设置1个装卸货泊位；每5000建筑面积应设置1个临时接送车位（出租车上落客泊位）。其他类型停车泊位测算见下表。表2.1-4 其他类型停车泊位测算表序号泊位类型指标建筑面积（）远期泊位数（泊）1医疗卫生区域装卸货车泊位10000/泊139575142临时接送车5000/泊139575283救护车泊位10000/泊13957514合计56（2） 停车安排及车库面积测算本项目拟设置机动车位1180泊，其中地上4015、7泊，地下773泊。本项目地下停车库中须同时考虑设备用房面积需求。地下设备用房包括垃圾用房、污衣处理机房、消防水泵房、变配电房、综合监控中心、制冷机房、生活给水站房、负压站房等。为节省地上空间，以及为病人及家属创造良好的就医及治疗环境，拟将东院各处垃圾及污衣被服在本项目地下空间集中转运，同时在地下室设置全院的监控中心，承担安防、消防等信息的综合监控及反应。根据城市综合交通体系规划标准（GBT 51328-2018），地下停车库建筑面积宜为30-40/个，同时考虑设备用房需求，车库面积指标取上线40/个。经测算，本项目地下停车库建筑面积为27925，可满足设置773泊机动车位。非机动车拟停于主体16、建筑东西两侧车道边。急救车位拟停于院区西北角，环路西北侧。中小型卸货车泊位拟停于立体机械停车设施首层南侧区域，由地面道路平层进出。主入口南侧广场及环路可作为临时接送车停靠区。（3） 充电桩充电桩：根据广东省人民政府办公厅关于加快新能源汽车推广应用的实施意见（粤府办201623号）：新建城市公共停车场以及新建办公楼、商场、酒店等公共建筑类项目，要按不低于停车位总数的一定比例配建充换电桩或预留充换电设施接口，其中广州、深圳市不低于30%。本项目机动车泊位为1180泊，按停车位数30%的比例建设充电设施，则充电桩数量约为354个。（2） 周边停车设施摸查建议仍保留原来项目周边社会停车设施分析部分，说17、明本项目是按标准下限设置，如一旦实际超出设计车位，则周边停车设施仍可满足项目需求。2.1.10 人防需求根据标准第三十条需要配套建设人防工程的综合医院应按照平战结合和当地有关要求配设，并增加相应的建筑面积。广州市属于国家I类重点人防城市。根据广州市人民防空办公室关于印发广州市防空地下室报建审批工作细则的通知（穗人防法2008156号），对于含有裙楼的塔楼式建筑物，层数超过10层（含10层）的，其应建的防空地下室面积为以下两部分之和：1）塔楼部分：取塔楼对应的首层面积。2）裙楼部分：裙楼基础埋置深度小于3米的，取裙楼地面建筑面积的2%；裙楼基础埋置深度大于或等于3米的，按裙楼对应的首层面积计算防18、空地下室面积，当该部分防空地下室面积超过裙楼地面建筑面积的10%时，按10%计算。人民防空医疗救护工程中的中心医院、急救医院、单个防空地下室面积达到5000或成片综合开发民用建筑项目应建防空地下室面积累计达到5000的，应当按规定设置人民防空区域电站，平时需要预留管线口，电站设备可战时安装。根据后续设计方案，本项目建筑首层建筑面积为6380，则人防工程面积为6380。其中战时中心医院加上人防固定设施需求约4500，即不可平战结合的人防面积为4500。2.2 拆除方案根据XX大学附属第一医院总体发展建设规划，拟整合东院分散的建筑资源，优化医院医疗功能以及院内空间设计，拆除部分老旧、零散的建筑，建19、设XX大学附属第一医院东院区改扩建工程，以提升院区总体基础设施水平，为医疗、科研提供更好的基础条件。东院占地面积17513，建成于上世纪80年代初，院区内建筑以多层为主。现有一号门诊大楼、门诊楼西座（感染科楼，主要为消化内科）、二号门诊楼、门诊东后座、一号住院楼、二号住院楼、办公楼、医技楼（旧食堂）、仓库、配电房、设备楼、太平间等。医院主要建筑建于上世纪八九十年代，现有建筑保有量：总建筑面积31896.4，无地下建筑。为满足“创建一流的创新型特色医院”的长远规划，节约建设投资，本项目原有建筑全部拆除，腾挪空间用于建设综合住院大楼以及停车库、人防等地下设施。拆除面积约31896.4。其中2#住院20、楼短期用于周转，后期拆除。2.3 项目建设内容及规模通过对上述医院各类用房面积的需求分析及测算，本项目总建筑面积需求为172000。建设内容包括七项设施用房、大型医疗设备用房、培训用房、文化活动用房、便民服务用房、地下车库（含设备用房）和人防工程等，以及室外工程与配套公用工程。表2.3-1 项目建设内容及规模表序号项目分类面积（）备注1七项设施用房1323401200床2大型医疗设备单列项69003便民服务用房3354停车库及设备用房279255人防工程增加面积4500合计172000考虑院内现状各建筑物情况，提出优化布局、提升环境的规划方案。医院统筹用地，统一布局，拟拆全部现状建筑，腾出建设21、用地以新建满足医院未来规划发展需求的综合住院大楼。其中2#住院楼短期用于周转，后期拆除。同时，本项目方案设计整体考虑地上地下空间布局以及实际使用需求，拟将部分医技用房及大型医疗设备用房放置地下，具体见章节7.3建筑工程方案。本项目新建总建筑面积为172000，其中地上建筑面积为116520，地下建筑面积为55480，拆除面积31896.4。第三章 工艺流程规划3.1 功能与科室设置项目用房类型包括门诊、医技、住院以及行政、生活等用房。其中，根据需求分析及项目定位，本项目门诊、医技、住院科室、行政管理、保障系统、生活用房设置如下表所示。表3.1-1 功能与科室设置一览表序号功能学科设置1门诊神经22、内科内科综合（含心血管内科）神经外科（含功能神经外科）外科综合（含心脏大血管外科）发热门诊儿科急诊神经康复科2医技医技科室设置CTMRPET/CT直线加速器MRI螺旋断层放射治疗系统X射线立体定向放射治疗系统伽玛射线立体定向放射治疗系统DSA百级手术室（14间）万级手术室（14间）ICU（110床）急诊手术室（1间）负压手术室（2间）3住院标准护理单元（1018床）儿科病房（68床）感染疾病科病房（4床）4行政管理及后勤管理及后勤设置行政办公后勤保障5保障系统变配电室库房6院内生活餐厅及厨房餐厅厨房3.2 医疗工艺流程规划（1） 功能布局（医疗任务量细化设定）本项目床位数总计1200张，其中普23、通病房1018床，儿科病房68床，各类ICU110床（EICU共8床，CCU共14床，手术ICU共16床，NICU共11床，负压ICU2床，普通ICU共59床），感染疾病科4床。规划设置诊室204间，日门诊量约3000人/日。规划设置手术室31间，其中急诊设置1间急诊手术室；手术中心设置30间手术室，包含百级洁净手术室16间（含负压手术室2间，负压手术室有独立的流线和配套设施），万级洁净手术室14间（含两间DSA手术室）。规划十二层设置介入中心，共8间DSA室，其余配套放射科、功能检查等具体医疗基本工艺流程设计详见平面图。（2） 规范要求建筑设计应符合现行规范要求，符合医疗流程，并满足现代化医24、院的标准。建筑设计为绿色建筑二星标准，运行经济，节能环保。同时神经学科参照国家神经疾病区域医疗中心设置标准要求进行设置，神经学科相关科室设置齐全，包括神经内科、神经外科（含功能神经外科）与神经康复科等。神经学科专科配套医技科室设置齐全，包括：影像科、神经介入科、脑电图室、肌电图和诱发电位室、睡眠监测室、神经肌肉病理实验室和血管超声科等。神经学科相关科室具备独立的重症监护室，其床位数占科室床位总数8%。（3） 设计基本要求（医疗结构与功能单元设计）本项目医疗区域各组成功能按甲方意见与综合医院建设规范等指标要求进行设计，由于用地有限，因此建筑设计为高层建筑，由上至下依次为：病房DSA病理检验等医技25、用房ICU手术中心超声内镜等医技检查门诊急诊放射科等。（4） 医疗工艺流程设计医疗工艺流程分为两级，一级医疗工艺流程为医院个医疗功能单元之间的流程，医疗功能单元是指医疗体系中具有独立专业、专科分工的单元，如门诊各科诊室、急诊、手术部等。二级医疗工艺流程为各功能单元内部的流程。1. 一级医疗工艺流程一级医疗工艺流程主要体现主要医疗功能单元之间的流程。可研阶段主要是确定一级医疗工艺流程，初步设计阶段细化二级工艺流程。本项目有五大功能板块（门急诊、医技、住院、行政后勤、发热门诊）。住院设置在高楼层区域，为住院患者群体提供最佳的视觉环境和私密的居住体验，有助于康养恢复。首层共设置专用落客区、接待大厅，26、六层以下至地下四层门诊及常用医技检查及停车等空间可通过扶梯到达，满足动态的大量人流需求，竖向交通核考虑专用垂直交通直达医疗区域，保障使用效率和私密性。行政后勤根据需要设在高层及低层，分别为不同功能板块服务。发热门诊设独立建筑，平疫结合。平时可共享综合住院大楼资源支持，疫情管控时期可封闭发热门诊楼隔离使用。2. 二级医疗工艺流程二级医疗工艺流程为各功能单元内部的流程，该具体内容需要在初步设计中体现。1）医院主要功能单元表3.2-2 医院主要功能单元表2）功能单元工艺流程设计考虑的主要因素以手术室为例，说明各医疗单元的内部工艺流程。即各单元内部的工艺流程设计需要考虑所有相关因素的协调关系。医疗工艺27、具体功能布置可见表5.1-1 功能与科室设置一览表。图3.2-1 医疗单元内部工艺流程图3）发热门诊设置根据广州市卫生健康委关于印发公立医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设工作方案的通知，二级以上公立综合医院需要建设规范化的发热门诊。基本建设要求如下：发热门诊原则上应当为独立建筑或设置在院内独立区域，路线便捷，与普通门（急）诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。满足“三区两通道”设置要求，科学合理设置医疗功能区，配备相应的设备设施，充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，在发热门诊内实现挂号、收费、检验、影像检查、医疗处置和取28、药等一体化服务。发热门诊空调通风系统独立设置，至少设置2间诊室和1间隔离留观室（单人间）。（5）综合分析及结论：根据综合医院建筑设计规范GB51039-2014第3.1.2条相关规定及条文说明，医疗工艺前期设计满足可行性研究报告的需求，可以作为指导后续初步设计及深化医疗工艺条件设计的依据。3.3 医疗专项系统项目医疗专项目系统包括包括物流传输系统、医用供气系统、大型设备、污水处理系统等。（1） 物流传输系统现代化大型综合医疗建筑项目中，物资运输、存储和发放的过程，已经成为评估医院运营效率的关键指标。高效、便捷的物流系统设计，是创造出科学、温馨、人性化的诊疗空间和环境的重要保障措施。医院采用以下29、物流传输系统：1）智能轨道物流传输系统；2）智能气动物流传输系统；3）AGV智能导车机器人物流系统；4）智能垃圾被服动力收集系统；5）厨余垃圾处理系统。（2） 医气系统综合住院大楼设置独立的医用空气及负压系统。大型医疗设备大型医疗设备包括1台正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）、1台X线立体定向放射治疗系统（Cyberknife）、1台螺旋断层放射治疗系统、1台X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT，含PET）、1台内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）、5台MRI、5台CT、一台伽玛射线立体定向放射治疗系统、10台DSA及2台直线加速器。（3） 污水处理系统项目采用一体化污水处理系统。第30、四章 建设地点与建设条件4.1 建设地点4.1.1 区域位置本项目选址位于广州市黄埔区范围内。黄埔区位于广州市市辖区，位于广东省中部，位于广州市东部，东至东江与东莞市麻涌镇相望；东北部与增城区新塘镇接壤，南部临珠江与番禺区相邻；西部与天河区、白云区相连，北部与从化区毗邻。区域位置见图4.1-1。4.1.2 项目位置XX大学附属第一医院东院位于黄埔区黄埔东路183号，南侧为黄埔东路，北侧为丰乐小区，西侧为怡园小区，东侧为金隆园小区。周边还有怡港花园等住宅小区及黄埔公园等公共服务设施。医院周边道路网络完善，黄埔东路、丰乐北路车流量较大，其余道路运行平稳。周边公共交通设施建设完善，设有地铁5号线大沙31、东站以及多路公交线路。项目所在区域见图6.1-1，具体位置见图6.1-2。图4.1-1 区域位置图本项目地理位置图4.1-2项目位置示意图4.1.3 选址周边建设情况医院地块位于黄埔区黄埔街道怡园社区，周边有较多的住宅小区群落，包括怡园小区、怡港花园、丰乐小区等。本项目地理位置图4.1-3项目位置卫星图 1图4.1-4项目位置卫星图 2怡园小区黄埔公园怡港花园丰乐市场图4.1-5 院区四周现状4.2 项目选址分析4.2.1 选址原则为进一步改善就医环境，造福社群，同时为促进XX大学医学事业的发展，XX大学附属第一医院拟建设脑科学中心建设工程。项目主要选址原则如下：1）符合城乡规划、土地利用总体32、规划；符合医疗卫生设施布局规划；符合城市近期建设规划和建设计划。2）交通便利，靠近核心区，便于服务周边居住人口，能利用和完善现有市政设施和公共服务设施。3）用地规模适当，能按照三级甲等医院的标准建设。4）用地权属清晰，房屋拆迁对象明确。4.2.2 选址优势分析本项目选址方案主要优势如下：1）项目选址周边基础设施条件好。本项目选址位于广州市黄埔区下沙地区域，城市道路、市政配套、地下空间等城市基础设施基本完善。2）项目周边住宅及商务办公条件成熟，人口集聚。院区周边有怡园小区、怡港花园、丰乐小区、金隆园等，周边住宅社区多且成熟；周边还有惠润广场、黄埔公园等商业体或城市配套设施。3）项目选址交通便捷。33、项目用地南临城市主干道黄埔东路，东侧为丰乐中路。公共交通设施完善，有地铁五号线大沙地站、大沙东站和地铁十三号线裕丰围站，周边还有公交站点是BRT下沙站和公交站。4）项目选址用地权属明确。项目用地属于XX大学附属第一医院。5）项目位于XX大学附属第一医院东院区，可依托已有的医疗、人事及数据资源，科室建设需求明确，有效提升服务水平。4.2.3 选址劣势分析本项目选址方案主要劣势如下：1）项目选址需对现状行政办公、门诊楼、感染科楼、1号住院楼、2号住院楼、医技楼（旧食堂）、仓库、太平间、配电房和设备房等进行拆除。2）项目建设用地略显紧张。3）项目周边存在多个住宅小区，项目建设需要制定相应的社会稳定风34、险防范对策。4.3 自然概况4.3.1 地形地貌黄埔区地处珠江三角洲北部。全区地貌可分珠江和东江三角洲冲积平原和侵蚀台地低丘陵，地势大致北高南低。北面大田山主峰海拔239.6米，为全区最高点，其次亚婆髻山峰高183.3米。南部围田区海拔高度0.72.5米，地下水位埋深在3360厘米左右。大田山以北和西面包括姬堂、茅岗、笔岗、沧联等村以丘陵台地为主，区间为开阔垌田、山坡、旱地和丘陵山地。垌田一般海拔高度在2.64.5米，山坡旱地一般坡度在510度，海拔高度1528米左右。台地侵蚀面可分为6080米、2040米、10米三级，以2025米一级最为明显，为坡度在8度以下比较平缓的山坡旱地、中台地。冲积35、平原地貌多分布在夏园、南基、双沙、下沙、长洲、深井等沿江各村及江中沙洲岛上。4.3.2 气候条件黄埔区属亚热带季风气候，热源丰富，无霜期长，雨量充沛。地处北回归线以南，纬度较低，太阳辐射角度较大，太阳年辐射热量106.7千卡/平方厘米，年平均日照射时数1906小时，日照率43%，热量资源丰富，有利于热带亚热带农林作物生长。气温具有夏长冬短，终年温暖，偶有奇寒，无霜期长，四季宜耕的特点。年平均温度为21，最冷月1月份平均为13.3，最热月7月份平均为28.4，气温年际变化很少，气温年较差为15.1，日均10的年积温7599.3，持续日数350天，如以候均温10为冬季，大于22为夏季，黄埔地区夏季36、长达194天（4月15日至10月25日），小于10的日数每年有40多天。冬季强寒潮南下会引起急剧降温，出现低温霜冻天气。小于5每年有28天，极端最低温可达0。典型亚热带作物要注意防寒。夏季虽然气温较高，但因地处珠江口，受海风调节，也没有酷暑。全区年降雨量1694毫米，主要集中在49月，这6个月占全年降雨量的82%。46月为前汛期，主要是锋面雨；79月为后汛期，主要是对流降雨和台风雨。以日雨量30毫米为雨季，雨季长达200天。降雨充沛，雨热同期，对水稻、甘蔗等喜温需水量大的作物生长十分有利。年际各季雨量是：夏雨占雨量的45%50%，春雨占26%34%，秋雨占16%20%，冬雨占5%8%。旱季4个37、月（101月）。降雨量的年际变化和雨量季节分配不均匀，引起夏洪涝和春秋干旱灾害。4.3.3 工程地质与水文条件参照广东省工程勘察院2014年12月提供的XX大学附属第一医院东院（原黄埔院区）内科综合楼详细场地岩土地质勘察报告。根据XX大学附属第一医院东院（原黄埔院区）内科综合楼详细场地岩土地质勘察报告，主要内容及结论如下：（1）场地位置及地形地貌：场地位于广州市黄埔区黄埔东路183号XX大学附属第一医院东院内，黄埔东路以北，丰乐中路以西，交通便利。地形较平坦，地貌单元为珠江三角洲冲积平原地带，钻孔地面标高7.207.71m，高差为0.51m。（2）区域气象水文：区内气候温暧潮湿，雨量丰富，属南38、亚热带季风型气候。全年降水丰沛，雨季明显，日光充足。夏季炎热，冬季一般比较温暧。终年气温较高，年平均气温为21.421.9，极低气温2.6，极高气温38.7。降水量大于蒸发量，大气降水是地下水的主要补给来源；对本场地建设影响最大的灾害天气主要有台风和暴雨。（3）岩土层划分及其物理力学性质：场地岩土层自上而下划分为: 人工填土层、第四系冲积层、白垩系基岩等三大类。1）人工填土层（层号），土性为素填土，欠压实，未经碾压，该层不推荐地基承载力特征值。该层在场地中所有钻孔均有分布，厚度1.602.70m，平均厚度2.09m；2）第四系冲积层（层号），包括：淤泥质土（层号1），深灰色、灰色，饱和，流塑状39、为主，质较纯，局部含粉砂薄层，单层厚度0.608.00m，平均厚度2.35m，顶面标高-2.676.00m；粉质粘土（层号2），灰黄色、浅灰色等色，湿，可塑状，厚度0.507.60m，平均厚度3.26m，顶面标高-6.29-0.19m；中砂（层号3），灰色、灰白色等色，饱和，松散状，该层在场地内所有钻孔均有揭露，厚度0.5011.70m，平均厚度4.37m，顶面标高-8.075.11m。3）白垩系基岩（层号），岩性均为泥质粉砂岩，红褐色，按风化程度由上至下可划分为四个岩带：全风化岩带、强风化岩带、中风化岩带、微风化岩带。特点及分布如下：全风化岩带（层号1），岩石风化完全，岩芯呈坚硬土状，岩质软40、，岩块手易折断，岩石基本质量等级为。厚度0.905.30m，平均厚度2.38m，顶面标高-8.79-5.30m。推荐地基承载力特征值ak取350kPa；强风化岩带（层号2），岩石风化强烈，岩芯破碎，岩芯呈岩块夹土状、半岩半土状，岩质较软，岩块手可折断，属极软岩，岩石基本质量等级为。厚度1.1016.40m，平均厚度5.50m，顶面标高-12.09-5.64m。推荐地基承载力特征值ak取600kPa；中风化岩带（层号3），泥质粉砂结构，中厚层状，岩芯呈厚饼状短柱状，裂隙较发育，岩质较坚硬，较新鲜，属极软岩，该层风化不均匀，部分孔段夹有风化不均的强风化、微风化岩夹层，岩石基本质量等级为。厚度0.741、010.00m，平均厚度3.51m，顶面标高-27.59-8.56m，建议中风化岩地基承载力特征值fa取1300kPa。中风化岩带的岩石天然抗压强度frk取3.5MPa；微风化岩带（层号4），泥质粉砂结构，中厚层状，岩芯呈柱状，岩质坚硬，新鲜，击之声脆，属较软岩。该层风化不均匀，部分孔段夹有风化不均的中风化岩夹层，岩石基本质量等级为。厚度0.505.50m，平均厚度2.85m，顶面标高-28.39-9.26m。建议微风化岩地基承载力特征值fa取2800kPa；微风化岩带的岩石天然抗压强度frk取10MPa。（4）场地水文地质分析与评价：1）地下水位:场地内地下水的类型按其赋存方式主要为上层滞水42、第四系冲积层中砂层孔隙承压水及白垩系泥质粉砂岩K基岩裂隙承压水。地下水位较浅，为中等强透水、中等富水含水层。钻探期间测得各孔地下稳定水位埋深0.801.60m。10月次年3月为地下水消耗期和排泄期，地下水位变化幅度为13米。建议本项目抗浮设计水位绝对标高为建筑物所在地坪面标高。2）地下水腐蚀性评价：地下水对混凝土结构具有微腐蚀性，地下水在干湿交替的情况下对钢筋混凝土结构中的钢筋具微腐蚀性；场区土对砼结构具微腐蚀性，场区土对砼中的钢筋具微腐蚀性，对钢结构具微腐蚀性。地下水对桩基设计和施工影响小。（5）场地稳定性评价：1）没有区域性断裂从场地通过，场地未发现全新活动断裂，没有其它不良地质现象，地43、质构造稳定性条件较好。2）按建筑抗震设计规范（GB500112010）中有关划分, 场地抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度为0.10g，设计地震分组为第一组，设计特征周期0.35s。3）综合评价场地土类型为中软场地土，建筑场地类别属类。4）场地浅部松散-稍密砂层在7度地震作用下具液化趋势，其液化等级为严重。5）根据区域地质资料及钻探资料显示，本场地未揭露岩溶、陡坎等不良地质，亦未发现有湿陷性土、污染土和含有有毒气体的土层，但场地分布较厚的人工填土、淤泥质土及液化土，按照建筑抗震设计规范（GB50011-2010）对场地划分的原则判定：本场地为建筑抗震设计不利地段，属场地基本稳定区。6）素填44、土、淤泥质土厚度变化大，设计与施工过程中应考虑产生滑移的可能性，可对软弱层进行加固处理。场地成桩可行，具备施工条件，对环境影响较少。7）场地地基稳定性较好，局部岩土层厚度及埋深变化较大，分布不均匀，建设用地适宜性为基本适宜。（6）特殊岩土与不良地质作用评价：1）人工填土（素填土）：场地内所有钻孔均有揭露，为新近填土，欠压实。该层土具有不均匀性，密实度相差较大。可采用加强碾压、夯实，过厚区段可以采用夯实水泥土法、水泥粉煤灰矿石桩（CFG桩）等进行地基处理。2）淤泥质土：冲积层淤泥质土层为场地内软土层，具有流变性、中灵敏度、高压缩性和易触变的特点，对地基基础稳定性影响较大。对于软土厚度薄、埋深浅的45、地段，可考虑采用挖填法进行表层清除处理；对于软土埋深相对较大且有一定厚度的地段，建议采用水泥搅拌桩等方式进行加固处理，以复合地基作为持力层。3）地震液化：场地砂土液化等级为严重，在振动的影响下，可能存在沉陷或者土体滑移现象。为消除砂土液化影响，可采用加密法（如振冲、振动加密、挤密碎石桩、强夯等）消除砂土液化，也可以用非液化土替换液化土层或增加上覆非液化土层厚度。4）风化岩：全风化、强风化局部夹中、微风化硬夹层，均匀性差。风化岩具有遇水易软化、崩解的特点。开挖后应注意及时封底，雨季开挖做好排水措施，须加强对地下水的治理并及时支护；对于中、微风化硬夹层，可采用爆破的方法将中、微风化硬夹层破碎以加快46、施工进度程度。（7）建议基础类型及参数1）复合地基方案：若荷载要求不高，可考虑采用复合基础，用搅拌桩或碎石桩将人工填土、淤泥质土等软弱土层进行处理。选择2可塑粉质粘土、3中砂、1全风化泥质粉砂岩、2强风化泥质粉砂岩为天然浅基础持力层。同时应加强建筑物整体刚度，减小因土质不均而产生沉降差。为提高基础承载力，可加大基础宽度或采用筏板基础，应进行地基变形计算。2）预制桩方案：可选用预制桩基础。预制桩选择静力压桩或锤击桩，以全风化岩、强风化岩带层作为持力层，从地面算起，预估桩长1321m（从地面算起）。静力压入桩单桩竖向承载力特征值应通过静载试验来确定。须通过对拟建建筑物的结构,荷载大小的分布及经济合47、理的前提下,在确保建筑物安全使用的前提下择优选取，桩基施工前须补充超前钻孔。3）以中、微风化岩作为桩端持力层，桩尖进入持力层有一定的厚度，保证有足够的桩长，成桩过程要注意造孔的垂直度和成桩质量，沉渣符合规范规定要求。须通过对拟建建筑物的结构,荷载大小的分布及经济合理的前提下,在确保建筑物安全使用的前提下择优选取，桩基施工前须补充超前钻孔。4.4 规划条件根据广州市规划和自然资源局发布关于重新确认XX大学附属第一医院东院院区规划条件的函（穗规划资源业务函201911188号）中对根据国有土地使用证（穗府国用2011第01300024号）、关于XX大学附属第一医院东院院区整治工程可行性研究报告的批48、复意见（穗埔发改计201924号）及现行控制性详细规划，提供地块规划条件中指出：黄埔区黄埔东路以北、丰路以西（详见建设用地规划红线图）的医疗卫生用地地块，地形图号：24-54-7，地块面积17513，可建设用地17474。对该地块不设容积率、建筑密度、绿地率、建筑限高等规划指标。地块建设满足综合医院建筑设计规范、医疗卫生防疫等相关规范要求。东院地块涉及岑村机场净空控制线，距离岑村机场直线距离约10公里，距离170m净空控制线超过5公里。岑村机场净空控制范围内，建有多个超高层建筑，如君超广场320m，CFC汇金中心320.6m，中国人寿南方金融中心230m等。目前方案中建筑高度为99.9m，满足49、机场净空限高要求，见图6.4-1。因场地局促，方案设计为高层建筑，根据广州市城乡规划管理技术规定第36条退距要求计算得出，高度超过100m建筑退用地红线不小于20m，小于100米退线15米。君超广场320m东院中国人寿南方金融中心230m岑村机场CFC汇金中心320.6m图4.4-1 岑村机场净空控制示意图4.5 市政配套条件4.5.1 给排水现状由黄埔东路引入2条DN200引入管，在院区内连成环状管网，供水压力不低于0.23MPa，可满足改造后项目使用需求。医院内现状排水管网完善，现状排放至黄埔东路DN300市政管网，可满足项目建成后的使用需求。项目建成后医院室外采用雨、污分流制排水体制室内50、粪便污水经化粪池处理后经区内污水处理中心处理后再排入黄埔东路DN300市政管网。屋面雨水经雨水斗、地面雨水经地面雨水口收集后统一排放。规划区所在大沙地污水处理厂处理能力和污水管网收集能力能满足调整后污水量的需求。区内的医疗污水经过污水处理站处理达标后排入市政污水管网。4.5.2 供电本项目沿用原供电变电站，由大沙地F4、三多F20供电，距离均约240米；原配电房拆除并在新建大楼中设置配电室。4.5.3 通信本项目新建部分通信沿用原接口。项目建设后固话容量有所增加，对周边的通信线路和通信设施影响不大。4.5.4 燃气现状燃气管由怡园小区敷设至东院饭堂，压力为2.5千帕，管材为PE，管径为110。51、本项目建设后，管道天然气用气有所增加，由于调整前后用气量变化不大，周边供气主干管网能满足调整后用气量的需求。4.5.5 医用气体项目医用气体采用外购形式。项目氧气气源拟由高压氧舱及液氧站供应，该装置由专业气体厂家提供保养、供气、维护。4.5.6 小结本项目地块周边市政配套设施较齐全，现有的给排水、电、燃气、通讯等设施接驳方便。水、电、燃气及通讯等供应能力基本满足项目建设及使用需要。4.6 交通条件本项目所属地块周边主要是黄埔东路及丰乐北路等，周边道路网络已经基本建成，现状黄埔东路及丰乐北路车流量圈大，其余道路运行平稳。周边主要公交站点是BRT下沙站、黄埔东路站，主要地铁站点是大沙东站。地块距地52、铁大沙东站约700m，跟BRT下沙站100m。医院地块四周市政及公共交通发达。医院增加到1200床后，车流量将显著增加。由于车行主出入口位于黄埔东路辅道上，黄埔东路为按城市快速路标准建设的城市主干道，在医院该段为双向十车道（不含BRT），交通承载力较强，在分开设置车行主入口及出口分流后，可有效减少对周边交通的影响。项目设计过程中将开展交通影响评价，编制交通评价报告向当地管理部门报审。4.7 房屋拆除根据项目方案，医院拟整合地块零散建筑，拆除全部建筑，建设一栋综合大楼，提高院内土地利用率，创造安全、有序、高效、舒适的高品质综合医院环境。经统计，拆除建筑面积为31896.4。图4.7-1 东院现状53、总平面图第五章 环境影响分析5.1 编制依据及执行标准5.1.1 编制依据1）中华人民共和国环境保护法；2）中华人民共和国大气污染防治法；3）中华人民共和国水污染防治法；4）中华人民共和国噪声污染防治法；5）中华人民共和国固体废物污染防治法；6）建设项目环境保护管理条例。5.1.2 执行的环境质量标准及排放标准（1）环境质量标准1）地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准；2）环境空气质量标准（GB3095-2012）二类标准；3）声环境质量标准（GB3096-2008）1类区标准。（2）污染物排放标准1）广东省大气污染物排放限值（DB44/272001）二级标准；2）广东省水污染物54、排放限值（DB44/262001）三级标准；3）社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）2类标准；4）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）；5）医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）；6）医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）；7）民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010）（2013年版）I类建筑。5.2 建设期的主要污染物以及治理措施拟建项目建设对所在区域自然生态环境的影响主要产包括：项目建设期间产生的施工、生活污水；建筑、生活垃圾；施工扬尘；施工噪声等。项目建成投入使用后产生的污染物主要包括生活、医疗污水；废气；噪声55、和医疗，生活垃圾等。5.2.1 污水拟建项目建设期间，施工队伍大批进入现场排放的生活污水和垃圾的污染；施工机械运作，清洗，漏油等排放的含油和悬浮物废水；基坑开挖和降低地下水位等操作排放含泥沙废水，下雨时冲刷浮土，建筑泥沙等产生的地表径流污水等。污水治理措施：（1）在施工过程中，定时清洁建筑施工机械表面油污，尽量减小建筑施工机械设备与水体的直接接触。（2）对废弃的用油应妥善处置，加强施工机械设备的维修保养，避免施工机械在施工过程中燃料用油跑、冒、滴、漏现象的发生。（3）施工产生的泥浆及含有废油和泥浆的废水不得直接排入临近的地表水体或地下水体，应经过隔油和沉淀处理后方可排放，控制施工污水中的泥沙等56、悬浮物影响周围的环境。5.2.2 大气污染拟建项目工程内容主要以土建为主，土方开挖和运输量较多。在施工过程中原有建筑物拆除，场地平整及地基处理等土方工程产生大量粉尘，同时施工机械本身产生废气及烟尘，沙子，石料的采集，搬运，筛分产生的二次扬尘，来自于施工过程中挥发性恶臭，有毒气味的化工材料如油漆，粘合剂等的使用，这些对大气环境都会产生影响。除此以外，还有施工单位临时食堂烹调过程中产生的油烟等。施工工地的扬尘主要有施工作业扬尘，混凝土搅拌、水泥装卸、加料等扬尘，地面料场的风吹扬尘、汽车行驶扬尘等。作业扬尘：混凝土搅拌产生的粉尘浓度高达112114mg/m（离入料25米），将对作业工人产生粉尘污染，57、建议采取湿式作业并佩戴口罩等措施，尽量减少对施工人员及周围环境的影响。堆场扬尘：料堆（黄砂、石灰等）风吹扬尘也比较严重。汽车道路扬尘：据资料介绍，汽车行驶引起的道路扬尘占扬尘总量的57%，如果对汽车行驶路面只洒水不清扫，抑尘率达7080%，若清扫后洒水，抑尘率达90%。当施工场地洒水频率为45次/天时，扬尘的影响距离在2050m范围内。大气污染治理措施：（1）运土及建筑材料车辆应按规定配置防洒装备，保证运输过程中不散落，尽量避免在交通集中区和居民住宅等敏感区行驶。（2）运载余泥和建筑材料的车辆应该加盖和严禁超载，进出工地时需清洗，运输过程中落在路面上的泥土要及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。（58、3）施工车辆必须定期检查，减少车辆在行驶中沿途振漏建筑材料及建筑废料，施工车辆应达到相关的汽车废气排放标准，排放废气的机械亦应达到相关的排放标准。（4）实行全封闭施工，使施工期的污染控制在一定范围内，尽量减少对周围环境的影响。（5）工地饭堂燃料要用液化石油气，以减少对周围环境空气的污染。5.2.3 噪声建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素，本项目主要是设备噪声和机械噪声。设备噪声多来自铲车，装载车等设备的发动机噪声及电锯噪声；机械噪声主要是机械挖掘土石噪声，搅拌机撞击，装卸材料碰击，拆除模板及清楚模板上附着物的敲击声，噪声声功率级均在100dB（A）以上。除此以外还有工地货车频繁运输出入时产生59、的交通噪音；工人大声吆喝的社会生活噪音。建设期噪声评价采用建筑施工场界噪声限值GB12523-2011，详见下表。表5.2-1 建筑施工场界噪声限值GB12523-2011施工阶段主要噪声源噪声限值昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7555打桩各种打桩机等85禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机6555注：表中所列噪声值是指敏感区相应的建筑施工场地边界线处的限值。项目建设期的噪声源：本项目建设期的噪声主要来自建筑物建造时各种机械设备运作产生的噪声及运输、场地处理等工作的作业噪声。施工机械一般位于露天，噪声传播距离远，影响范围大，是重要的临时性噪声源。下表列出了常60、见的施工机械的噪声级和频谱特性。表5.2-2 施工机械噪声设备名称噪声级dB（A）测点距离（m）频谱特性压路机73-8815低中频前斗式装料机72-9615同上铲土机72-9315同上推土机6730同上钻土机67-7030同上平土机80-9015同上铺路机82-9215同上卡车70-9515宽频混凝土搅拌机72-9015中高频冲击打桩机（峰值）95-10515低中频振捣器69-8115中高频夯土机83-9010同上噪声防护措施：要合理安排施工时段，避免夜间施工，尽量少扰民。除此以外可以从声源上降低噪音和在传播途径上降低噪音。（1）选用低噪声的设备和材料，改革工艺和操作方法以降低噪声，例如用压力61、式打桩机代替柴油打桩机，把铆接改成焊接，液压代替锻压等。维持设备处于良好的状态，因为设备运行不正常时噪音往往会增高。（2）采用“闹静分开”和“合理布局”的设计原则，使高噪音设备尽可能远离噪声敏感区；采取声学控制措施，例如对声源采用消声，隔振和减振措施，在传播途径上增设吸声，隔声等措施。5.2.4 固体废物基础开挖时产生大量的土方，建筑施工过程中产生大量的砖石，废弃木材和材料，处置不当时将导致土地被长期占用。另外施工人员日常生活中会产生生活垃圾。固体废物防治措施：（1）实现挖、填土方基本平衡，以避免长距离运土。（2）建筑垃圾应分类处理，废弃钢筋等金属材料交回收公司处理，废弃建筑垃圾需运至指定场所62、倾倒，废弃机油、含油棉纱及有害的建筑垃圾要集中交由专门的固废处理中心处理。（3）施工区生活营地周围应设有垃圾桶或垃圾池，派专人负责清扫收集，由当地环卫部门外运处理。（4）运输车辆要全封闭外运，避让交通高峰，按规定路线运输，送至规定地点，杜绝随意乱倒现象发生。5.3 项目使用期产生的主要污染物以及治理措施5.3.1 污水项目建成后的污水的排放主要有住院病人和医护人员的生活污水以及医疗产生的医疗污水的排放，污水中含有病菌、病毒、寄生虫卵和化学药剂，是医院最主要的污染源。污水治理措施：（1）医疗污水项目拟新建污水处理站，污水由自建的污水处理站处理，医疗污水收集后经处理达到医疗机构水污染物排放标准（G63、B18466-2005）的“综合医疗机构和其他医疗水污染物排放限值”的预处理标准后和水污染物排放限值（DB44/26-2001）第二时段三级标准两者中的较严值，再排放至市政污水管网送至市政污水处理厂处理。污水处理设计要满足医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）和其他相关规范要求。特殊性质污水先分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统。检验科所产生的酸性污水经过中和池酸碱中和处理后，排入医院污水管网。放射科含有放射性污废水采用衰变池预处理。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。（2）实验污水实验污水分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统处理。酸碱废水先进行酸碱中64、和后排入项目污水处理站处理。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。具体污水处理措施在环境影响评价工作中细化。（3）生活污水生活污水由室内的污水管道收集后，就近排放至附近的化粪池经过化粪池的处理后，接入院区的废水管网。各个单体建筑的室内废水管网均排至四周的室外废水管网。食堂厨房废水经过隔油池期处理后排至室外废水管网。废水管网收集所有污废水后，统一排至医院自建的污水处理站进行处理，再排至市政排水管网。室内污水、废水系统分流排放。 5.3.2 大气污染（1）汽车尾气汽车在怠速行驶及启动时，将有汽车尾气排放，主要污染物为CO。汽车启动时产生的废气拟采用安装汽车尾气净化装置等措施加以解决。（2）柴油65、发电机组产生的高温烟气柴油发电机组运行时会产生的SO2和NOx排放。由于柴油发电机组只是备用，运行时间短，污染物排放量少，其尾气由专用烟囱引到天面高空排放，不会对周围环境造成明显影响。（3）卫生间排风向室外高空排放。（4）制冷剂采用环境友好型冷媒。（5）新风采气口与排风口水平距离不小于10米，以避免进风与排风的短路。（6）公共厨房设机械送排风系统，罩口排风设油烟净化设施，其油烟排放浓度及净化设备的最低去除效率不低于国家现行标准5.3.3 噪声主要的噪声源为社会生活，机械动力设备。区域来往人员大量增加，门诊人群来往，将产生大量的社会生活噪声。机械动力设备包括生活水泵，消防泵，柴油发电机组，地下车66、库排风机，中央空调等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气动力噪声。备用的发电机和冷却机房等强噪设备安置于地下楼层，对周围声环境影响较小。噪声治理措施：（1）水泵、空调和通风设备选型符合环保要求，采用低噪声、低振动型。并且所有水泵、空调机、风机均作减振或隔振处理，减少振动对建筑的影响。（2）空调机组、新风机组送、回风管及所有送风机、排风机进出风管均设消声措施。裙房屋顶送、排风等设备应采取适当的降噪措施。（3）设备机房门、墙、楼板均由建筑专业作隔声、吸声处理，机房采用防火隔声门。（4）为减少车辆进出对大楼的影响，应对地下车库进出坡道进行降噪处理，如使用橡胶等软性路面，限制车辆在进出时的速度，并67、禁鸣等。5.3.4 固体废弃物项目建成后排放固体废物包括医疗固废和一般生活垃圾两大类。医疗垃圾主要是在医院运营过程中产生的医疗废物。医疗废物来源广泛，成分复杂，如化学试剂，过期药品，一次性医疗器具等；废物成分包括金属，玻璃，塑料，纸类，纱布等，往往还带有大量病毒，细菌，具有较高的感染性。下表为项目医疗垃圾固废组成表。表5.3-1 项目医疗垃圾固废组成表类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1.被病人血液，体液，排泄物污染的物品2.废弃的血液，血清3.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。损伤性废物能够刺伤或这个上人体的废弃68、的医用锐器1.医用针头，缝合针2.各类医用锐器，包括：解剖刀，手术刀，备皮刀，手术锯等。3.载玻片，玻璃试管等药物性废物过期，淘汰，变质或者被污染的废弃的药品1.废弃的一般性药品，如抗生素，非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物3.废弃的疫苗，血液制品等化学性废物具有毒性，腐蚀性，易燃易爆性的废弃的化学物品1.医学影像室，实验室废弃的化学试剂2.废弃的过氧乙酸等化学消毒剂3.废弃的汞血压计，汞温度计。固体废弃物的治理措施：项目建成投入使用后对产生医用废弃物进行分类收集后用不同的塑料袋或桶进行包装，集中交由广州生活环境无害化处理中心集中处理。生活垃圾集中交街道环卫队处理。5.4 结69、论拟建项目在建设过程中，由于原有建构筑物拆除、平整场地、基础处理、建筑施工等过程中会产生施工噪声、扬尘、污水及固体废弃物等，对医院环境有一定影响，须加强文明施工管理，采取有效防治措施把影响减到最小。同时，必须按照医院污水排放的标准规定，严格执行污染治理措施，以达到国家和地区现行排放标准。由于项目产生的污染程度较轻，且有相应的防治措施。因此，项目建成后如能严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理措施，则对所在地区的环境质量不会造成影响，本项目在环保方面是可行的。本项目环境影响评价工作将委托有资质的环评单位进行，具体环保措施以环保局批复的环境影响报告为准。第六章 劳动安全、卫生防护与消防70、6.1 主要危害因素及隐患程度分析拟建项目危害因素和安全隐患包括：施工期和运营期两个阶段。两个阶段的危害因素和安全隐患分析如下表：表6.1-1 施工期危害因素和程度分析表序号危害因素危害现象危害程度1土石方与基坑工程乱挖填、未做支撑防护边坡坍塌造成人员伤亡、机械事故；填方不密实引起下沉失稳，明挖回填不紧密会导致地面沉陷乱丢乱放弃土石方及建筑垃圾污染环境，造成施工场地排水不畅，灌淹泡浸导致边坡坍塌，不设沉淀池会引起泥浆，砂石漫流，其排入市政管道后引起堵塞渠道，污染水质和环境2建筑安装工程机械设备失检、失灵机具控制失灵，吊件坠落，塔架倒塌，造成设备损坏和人员伤亡电气设备过载，泄露设备损坏，起火、触71、电，造成对人身和环境的危害场地区域内安全标志设置不当引起场地内运输通道混乱，导致事故发生施工噪声、振动过大妨碍对话，信号联络，影响作业安全，同时造成施工人员不适，甚至导致耳聋施工作业边界不清，无栅栏挡板、指示灯、警戒灯等设施非施工人员、车辆进入现场，引起施工现场混乱，极易发生事故高空作业与高空坠物风险安全带、索具、吊笼、吊篮、平台、安全防护网等设备设施不合格引起安全事故3材料运输、堆放有毒有害材料封闭不严挥发、放射有害物质，引起人身中毒，潜伏导致职业病易燃易爆物品保管不严引起火灾、爆炸等，导致人员伤亡、设备损坏表6.1-2 运营期危害因素和程度分析表序号危害因素危害现象危害程度1场址内道路、走72、廊道路、走廊防滑效果不好引起人员跌倒，造成人员伤害2疾病传染病患传染医务人员危害医务人员自身健康3放射性物质操作人员受辐射危害操作人员自身健康4消防、电气设施消防设施故障引起火灾隐患，影响人身安全电气设备过载引起火灾、爆炸、造成人员伤害供电设备故障引起火灾、爆炸、造成人员伤害照明亮度不够或照明质量差造成人员跌倒、坠落，引起伤害5污水处理与排水设施排水管沉淀物发酵产生有害气体造成养护人员伤害污水处理设施不达标造成环境污染，影响人员健康排水系统设施不完善影响周边环境卫生6.2 劳动安全措施6.2.1 施工期间采取措施（1）施工前编制科学合理的安全施工方案和应急处理预案，加强施工过程中的监测与跟踪检73、查，避免发生安全事故。（2）建议施工合同中明确安全文明施工措施费的考核支付条款，根据安全文明施工考核成绩核发安全文明施工措施费，确保该费用专款专用，并以此作为督促承包单位增强安全生产投入的手段。（3）施工期间所产生的污水，通过市政管理部门指定的排放方式排向污水系统，排出前作沉淀及分离处理。（4）施工期所产生的废气，控制在市环保部门规定的排放标准，避免超标排放造成污染。（5）对产生有害气体、扬尘等场所，根据有害物质的特点、性质、数量和危害程度，考虑采取有效的消烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化或回收装置，以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生及能源部门等有关法规、规定的标准。（74、6）对操作高噪声、振动设备的工作人员，配备隔音耳塞并对设备采取加减振垫等，以保证工作人员身体健康。（7）工程施工弃渣土以及建筑垃圾引起高度重视，按照广州市政府所颁布的各项管理条例实施预防，避免由于管理不严，产生水土流失和扬尘污染环境。6.2.2 使用期间采取措施（1）建筑设计指标执行相关规范及标准，主要通道地面建议采用防滑类地砖；部分窗口加装不锈钢安全栏杆。建筑设计采用大面积的窗户实现良好的采光通风，保持室内空气流通，减少循环污染机率；（2）医院的安全卫生管理规范应符合国家有关规定，各岗位应根据工艺特征和具体要求，制定本岗位的安全操作规范，有关人员必须严格执行本岗位安全操作规程；（3）针对各种75、可能的传染源，购置相关的防护用品和防护设施，对医院内部进行定期消毒等措施，最大程度上切断传染源的传播途径，特别是在传染病流行期间，要采取经常消毒、穿戴防护服等预防措施，切实做好防范工作，保证医护人员和群众的身体健康；（4）对药房等药品存储部分进行定期检测，工作人员配备防护用具；（5）对放射性医疗设备，采取相应的辐射安全防治措施：放射性医疗设备四周墙体和天花板、地板采用一定厚度的混凝土或粘土砖作为辐射屏蔽材料；各放射诊疗机房均安装一定厚度的铅防护门；辐射工作场所分为监督区和控制区；设置门机联锁、防护门开关、紧急停机开关、警示标识、监视、对讲装置等防护安全措施或设施；每间放射诊疗机房均设置通风装置76、；为工作人员配备必要的个人防护用品等。（6）加强医院内部安全保卫工作，健全责任制和各项安全管理制度。（7）认真排查各类安全事故隐患。特别是对医院内人员集中场所的火灾隐患进行检查；注意落实周边环境整治、交通管理；注意安全责任制、规章制度的建立健全和执行情况。（8）为确保人身安全，对所有配电设备、用电设备和金属外壳及管线支架等金属件采用接零保护，并设置必要的工作接地系统。（9）加强医院内卫生管理，保持良好的卫生状况。6.3 卫生防护6.3.1 施工期卫生设施与措施（1）施工现场临时食堂应办理卫生许可证，炊事人员持证上岗，炊具、餐具和公用饮水器具及时清洗消毒，并加强食品、原料的进货与仓储管理。（2）77、做好防鼠、防蝇、防潮湿、防食物中毒的“四防”工作。（3）污水经预处理后排入市政管网，生活垃圾、建筑垃圾等交由相关单位处理处置，禁止污水、垃圾等乱排放。6.3.2 使用期卫生设施与措施（1）制定环境卫生管理办法，加强医院环境卫生管理，创造整洁的环境。（2）设备用房、卫生间等建议设置机械通风设施，换气次数按规范要求设置。（3）二次供水水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5740-2006）的要求，生活饮用水水箱的材质和涂料应无毒无害。二次生活给水加压泵和吸水管上建议装设紫外线消毒器，对二次供水进行消毒，防止水池（箱）二次污染，保证生活饮用水水质。（4）定期清理垃圾桶，并将垃圾交由环卫部门进行处理。（78、5）定期对相关设备、用品进行清洗、清洁。（6）污水、废气经处理达标后方可排放，严禁污水、废气乱排。6.4 消防管理拟建项目的消防工程应严格按照国家建筑设计防火规范（GB50016-2018）的有关规定，同时应贯彻“预防为主，防消结合”的方针，立足自救，并在自救的基础上充分依靠社会公安消防力量。6.4.1 水消防系统（1）室外消防给水系统从地块南侧黄埔东路引入市政给水管网上作消防用水。室外给水管道上设置室外消火栓SS100，室外消火栓的间距不大于120米。（2）室内水消防系统储存室内消防用水，设消防贮水箱、池。1）室内消火栓系统消防供水设备水泵从贮水池吸水，通过管道扬水至室内消火栓。每层均布置室79、内消火栓，保证两股水柱同时达到每一个位置，室内消火栓处设远距离启动消防水泵的控制装置。室内消防管道环状布置。2）自动喷水灭火系统对于建筑高度低于8米的部分如走道、病房等采用自动喷水灭火系统。除了不能用水灭火的部位外，其余均设置自动喷水灭火系统。布置低温型闭式喷头，每个喷头的保护面积在12m左右，湿式报警阀安装在泵房内，每组湿式报警阀安装的闭式喷头数不超过800个。防火分区内设置感温感烟探测器的火灾自动报警系统。6.4.2 气体灭火系统在变压器室、变配电房、发电机房、洁净气体灭火系统，扑救电气火灾。6.4.3 灭火器配置根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因80、素，根据火灾的种类，每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器，以扑救初始火灾。第七章 组织机构与人员储备 7.1 组织机构XX大学附属第一医院是国家重点大学XX大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院，始建于1910年，现为国家三级甲等医院和国家爱婴医院，是华南地区医疗、教学、科研、预防保健和康复的重要基地。XX大学附属第一医院东院区共设置业务科室超过30余个，各学科门类齐全，包括心血管内科、消化内科、普通内科、神经一科、神经二科、肿瘤科、普外一科（肝胆外科）、普外二科（胃肠外科）、普外三科（甲状腺乳腺血管外科）、泌尿外科、神经外科、心胸外科、器官移植科、脊柱外科、骨科（上肢骨科、下肢81、骨科）、儿科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中皮科（含中医门诊、皮肤门诊）、康复医学科、急诊科、麻醉手术科、重症医学科、放射科、放射介入科、超声医学科、检验科、药剂科、病理科、血库、高压氧、体检中心等。党群组织结构后勤组织结构图7.1-1 XX大学附属第一医院东院区组织机构图7.2 人员储备XX大学附属第一医院东院区现有职工930人，其中正高职称8人，副高职称51人、中级职称232人。为进一步满足医院的发展需求，结合医院目前的学科建设现状和国家卫生部关于临床医疗人员的配置要求，医院将进一步优化医院人才结构，以“脑科学中心”为基础，建设国家神经内科住陪专业骨干师资培训基地，国家神经外科住院/专科医师82、培训基地。加强人才储备，有组织、有计划引进优秀人才，并切实加强医院优秀中青年人才的培养和提高，建设一支基础扎实、学术水平高、具有国际视野和可持续发展的学术队伍，提高医院的可持续发展能力。根据XX大学附属第一医院总体发展建设规划，预计2028年东院的在职职工人数将到达 2239人。参考广东省医院基本现代化建设标准（试行）（粤卫200358号）专业技术人员占全院职工比率应不小于80%，拟配备卫生技术人员约1792人。第八章 进度计划、招标方案及项目管理8.1 建设进度计划安排XX大学附属第一医院东院区改扩建工程计划于2024年正式开工，在2027年投入使用。各阶段进度计划如下：一、前期工作阶段 283、021年03月2023年01月二、设计阶段（含勘察及设计招标） 2023年02月2023年08月三、施工、监理招标 2023年09月2023年12月四、施工阶段 2024年01月2027年04月五、竣工验收及投入使用 2027年05月2027年06月项目拆迁建筑功能有行政办公、门诊楼、感染科楼、1号住院楼、2号住院楼、医技楼（旧食堂）、仓库、太平间、配电房和设备房等。综合考虑功能与距离等因素，制定“行政办公-功能部门用房-设备用房-仓库用房”的搬迁、安置优先保障顺序。8.2 项目实施模式 8.2.1 建设管理模式XX大学附属第一医院东院区改扩建工程项目拟采用自行管理的模式进行建设。8.2.2 84、运营模式本项目建成后运营主管部门为XX大学附属第一医院东院区。8.3 工程招投标8.3.1 招标基本原则根据中华人民共和国招标投标法的要求，为确保项目建设的质量，缩短工期，节省投资，防范和化解工程建设中的违规、违法行为，本项目建设的各主要环节应通过招标方式进行。根据本项目的具体情况，招标工作应遵循以下原则：（1）公开原则。工程项目招标应具有高的透明度，实行招标信息、招标程序公开。（2）公平原则。应给予所有投标人平等的机会，使其享有同等的权利，并履行共同的义务。（3）公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有的投标人。（4）诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使权利，履行义务，以维护招投标85、双方的利益平衡，以及自身利益与社会利益的平衡。（5）独立原则。招标人应是独立的法人，在招标过程中应自主决策，不受任何外界因素的干扰。（6）接受行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定，接受有关行政监督部门依法实施的监督。8.3.2 招标内容招标内容见招标基本情况表8.3-1。8.3.3 招标方案（1） 招标组织形式本项目采取委托招标的组织形式。（2） 招标范围及方式本项目招标范围包括设计、监理、建筑工程、安装工程及设备采购，招标方式为公开招标。表8.3-1 招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计详见86、投资估算表监理建筑工程安装工程设备其他情况说明：勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购达到下列标准之一的，必须公开招标：1.施工单项合同估算价在400万元人民币以上；2.重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在200万元人民币以上；3.勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在100万元人民币以上。因此，本项目建筑工程及设备安装工程采用公开招标方式选择信誉良好、技术过硬、具有专业特长及丰富经验的施工单位。 建设单位盖章 2022年12月8.4 项目管理8.4.1 项目管理 为切实加强对项目的建设管理，建设单位成立项目建设管理组织机构，负责筹建、检查监督、协调和87、资金落实等工作。为切实加强对项目建设的管理，由XX大学附属第一医院牵头，成立XX大学附属第一医院临床研究大楼建设工程建设项目组织结构，负责前期筹建、合同管理、检查监督、协调和资金落实等工作。工程在施工建设时，必须采取整体规划，分项施工的方针。在管理制度上制定筹建工作条例，实行岗位责任制，对工程质量、实施进度、合同、资金、施工现场等进行管理协调和成本控制。在工程的改造建设中要注意管理工作中的以下问题:（1）质量管理从建筑材料、施工质量等方面加强质量控制，坚持质量高标准，质量控制规范化，建立和健全质量保证体系，使质量管理工作制度化。招标选择有相应资质的监理机构，督促承包单位设专职质量科及质检员，形88、成质检网络。（2）进度管理要求承包单位针对工程特点编制施工方案，合理安排工程进度，采用先进的网络控制技术，按工程各工序间的先后逻辑顺序组织施工，在严格遵守安全规范的情况下，组织平行流水，交叉作业，充分利用工作面，以提高效率，控制各工序施工进程，以确保工程总进度计划的落实。（3）合同管理合同管理贯穿于合同谈判签订、履行、合同期满直至归档全过程。本工程要体现合同公平、程序公开、公平竞争和机会均等性。实行全过程合同管理，使得每个分项工程都处于有效的控制之下，以确保整个工程的顺利完成。（4）资金管理本项目在建设过程中要加强工程款的预结算管理，严格控制工程量变更，对项目资金实行分阶段验收报账管理，对不达89、进度、不合质量标准的工程坚决不予验收和拨付资金。（5）现场管理工程施工期间，要确保施工现场有条不紊、文明施工。要以系统、合理、可行为原则，加强现场管理，组织科学文明施工。结合施工现场周边的具体情况，应严格控制施工噪声、施工灰尘对周边环境的影响，对出入施工现场的人员要制定相应的管理制度作为基本行为准则，以保证施工现场人员的管理得到有效的控制。（5）技术培训各项目实施操作过程中除对常规工程技术人员培训外，尚应对下列人员进行专门培训：管理人员的培训；监理人员的培训；财务人员的培训；先进的监控、安全服务设施和施工机械设备的使用操作培训。8.4.2 工程要求 为提高项目工程质量，将项目建成区域代表性、标90、志性建筑，拟申请评选中国建设工程鲁班奖（国家优质工程）。（1）工程必须安全、适用、美观1） 各项技术指标均符合或严于国家标准、规范、规程和“工程建设标准强制性条文的要求。2） 工程设计先进合理，功能齐全，满足使用要求。3） 地基基础与主体结构在全寿命周期内安全稳定可靠，满足设计要求。4） 设备安装规范，安全可靠，管线布置合理美观，系统运行平稳。5） 装饰工程细腻，观感质量上乘，工艺考究。6） 工程资料内容齐全、真实有效、具有可追溯性，且编目规范。（2）积极推进科技进步与创新1） 获得省（部）级及以上科技进步奖。2） 推广应用建筑业十项新技术六项以上，且成效显著；积极采用新技术、新工艺、新材料、91、新设备并在关键技术和工艺上有所创新。3） 通过评审的省（部）级及以上科技示范工程，其成果达到国内先进水平。或获得省（部）级及以上工法或发明专利、实用新型专利。（3）施工过程坚持“四节一环保”1） 在节地、节能、节材、节水和环境保护等方面符合绿色施工规定的要求指标。2） 获得地市级及以上文明施工奖励或全国绿色施工示范工程荣誉称号。凡通过绿色施工示范工程验收的工程，在满足评选条件的基础上予以优先入选。3） 工程专项指标（节能、环保、卫生、消防）验收合格，在环保方面符合国家有关规定。（4）工程管理科学规范1） 质量保障体系健全，岗位职责明确、过程控制措施落实到位。2） 运用现代化管理方法和信息技术，92、实行目标管理。3） 符合建设程序，规章制度健全；资源配量合理，管理手段先进。（5）综合效益显著1） 项目建成后产能、功能均达到或优于设计要求。2） 主要技术经济指标处于国内同行业同类型工程领先水平。3） 使用单位满意，经济与社会效益显著。（6）在创优过程中必须注重对工程项目自身的研究鲁班奖评审对建筑物自身的要求主要表现在以下几个方面：1）建筑物要有一定的体量和规模。体量和规模最能呈现建筑物的特色，是建筑施工质量水平的重要载体，所以没有一定的体量和规模，建筑物会出现施工同质化的趋势，很难表现出建筑物的特色。此外，体量和规模最能引起人们的重视和关注，增加建筑物的吸引度，自然增强最后的竞争力。2）建93、筑设计要有的特色。建筑特色可以增加建筑物的知名度和形象，提高建筑物本身的竞争能力，增强人们的印象。一般标志性建筑的知名度高，关注程度强，通过精心组织施工，更容易表现出其最终的质量品质和水平。3）建筑设计应使建筑施工技术有一定的技术创新。技术创新是科技进步的要求，也是建筑施工的特色所在。建设项目没有一定的技术含量和技术创新，鲁班奖的评审竞争力就会打折扣。普通建筑物采用一般的施工技术即可，其技术缺乏特色，技术含量一般不高。但对于一些高、大、新、特的建筑物，为完满达到设计意图和设计理念，必然要运用有一定技术含量和技术创新的施工技术，这些高、大、新、特建筑物的建造采用了创新技术，其品质和竞争力自然就高94、。4）是用户非常满意的工程，也是社会上确认的精品工程质量是“反映产品或服务满足用户明确或隐含需要能力的特征和特性的总和”。鲁班奖工程要求质量是高水平的，甚至达到用户无可挑剔的程度，同时也得到社会上的确认。5）是多处部位均能反映出其精致、细腻特色，是一个整体达到精品的工程从建筑设计看，具有鲜明的时代感，艺术性和超前性，在结构设计方面，体现当代的科技水平，特别是在施工过程中，要开展管理创新，技术创新，工艺创新，“创过程精品，做细节大师”，精益求精。6）工程必须经过全面验收。工程验收单位是指工程项目立项的批准单位，或由其授权的单位，不是“工程质量监督站”。工程必须按合同内容规定全部完竣，并满足使用要95、求，包括：设计，规划，土地，人防，消防，环保，供电，电信，燃气，供水，绿化，劳动，技监，档案等单位验收签证，并经当地质量监督部门评定或者备案的工程。7）工程质量实际情况符合申报要求工程的自评质量等级和有关部门核定等级相符，实物质量与评定质量等级相符，技术资料齐全，技术难度与新技术推广与事实相符。第九章 投资估算与资金筹措9.1 投资估算范围本项目估算范围为XX大学附属第一医院东院区建设工程。项目新建建筑面积为172000。项目建设的总投资按照工程费用、工程建设其他费用、预备费用分别估算。工程费用主要包括建筑工程、安装工程及设备购置及其他费用。医疗器械及医疗设备、办公家具、智能化（软件系统）工程96、不在本项目投资范围内考虑。工程建设其他费包括建设用地费、建设单位管理费、工程建设监理费、前期工作咨询费、放射防护评价费、工程设计费、竣工图编制费、场地及临时设施费、施工图审查费、招标代理服务费、检验检测费、工程保险费等。预备费包括基本预备费及涨价预备费。9.2 编制依据（1） 国家计划委员会、建设部联合以“计投资1993530号关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知”颁发的文件及其有关规定、方法（第三版）；（2） 中国XX公司投资项目经济咨询评估指南，1998；（3） 本可行性研究报告中的相关建设内容及标准；（4） 国家计委关于工程建筑其他项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的97、若干规定；（5） 广东省及广州市有关建设工程定额及近期工程造价信息； （6） 国家和地方发布的有关规范要求。（7） 广东省住房和城乡建设厅关于印发广东省建设工程计价依据（2018）的通知（粤建市20196号）（包括广东省房屋建筑与装饰工程综合定额（2018）、广东省市政工程综合定额（2018）广东省通用安装工程综合定额（2018）、广东省园林绿化工程综合定额（2018）、广东省建设工程施工机具台班费用编制规则（2018），自2019年3月1日起实施）；（8） 关于调整广东省建设工程计价依据增值税税率的通知（粤建市函2018898 号）；（9） 穗建造标201255号广州市建设项目设计概算编审指98、引；（10） 项目方案及类似工程指标；（11） 人材机单价按2021年第四季度水平测算；（12） 委托方提供的资料及国内部分同类型项目投资情况。9.3 投资估算编制说明9.3.1 工程费用编制说明（1） 建筑工程、安装工程费用参照广东省预算定额，根据类似工程，采用单位面积综合指标估算法估算。（2） 各类设备价格根据设备供应商提供的价格和现行市场价格估算。（3） 地下建筑由土建工程、装修工程、安装工程、地下标识工程及抗震支架组成。其中土建工程包含土方工程、基坑支护、地下车库建设及人防工程。（4） 地上建筑包含土建工程、装修工程、安装工程、标识工程、智能化工程及抗震支架工程。（5） 室外工程包括道99、路广场、绿化及景观、照明工程、围墙和大门、室外管网等。（6） 其他工程包括环保、停车充电桩，以及外水及燃气接入工程。9.3.2 工程建设其他费用编制说明（1） 项目不涉及建设用地费。（2） 建设单位管理费根据财政部关于印发的通知（财建2016504号）计取。（3） 工程监理费按发改价格2007670号，国家发展改革委、建设部建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知执行。（4） 可行性研究报告按计价格19991283号文建设项目前期工作咨询收费暂行规定计。（5） 放射防护评价费按市场价格暂定，最终以合同价确定。（6） 工程设计费收费标准按照计价格200210号文国家计委、建设部关于发布工程勘察设100、计收费管理规定的通知。施工图预算编制费取设计费的10%计取；竣工图编制费按设计费的8%计取。（7） 施工图技术审查费依据发改价格2011534号关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知计取。（8） 场地准备及临时设施费按建标2007164号文市政工程投资估算编制办法计算。（9） 招标代理服务费按国家计委计价格20021980号招标代理服务收费管理暂行办法、发改价格2011534号文国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知计列。（10） 检验检测费根据穗建造价201938号，按工程费用（业务用房建设）的2%计算。（11） 配套设施建设费：根据关于缴交101、“配套设施建设费”有关计算基数问题的通知（穗建城199874号）及关于调低城市基础设施配套费标准的通知（粤价2003160号）计取。（12） 高可靠性供电费：根据广东省发展改革委员会关于降低我省高可靠性供电费用及临时接电费用征收标准的通知（粤发改价格函20175068号）计取。（13） BIM技术应用费：根据关于广东省建筑信息模型（BIM）技术应用费的指导标准计取。（14） 工程保险费根据中国XX公司咨经199811号文，结合中国人民保险公司的有关规定，按建安工程费用（业务用房建设）的0.3%计算。（15） 基本预备费以第一部分“工程费用”总值和第二部分“工程建设其他费用”总值之和扣除土地相关102、费用，预备费率考虑该阶段的特点，按5%计取。（16） 涨价预备费根据计投资19991340号文国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“价差预备费”管理有关问题的通知中的规定执行，投资价格指数为零，取费为零。9.4 投资估算经估算，本项目总投资估算为220406.80万元，其中工程费用189595.26万元，工程建设其他费用20315.54万元，预备费10496.00万元。项目投资估算详见表13.4-1。项目建设投资估算汇总表如下表所示。表9.4-1 建设投资估算表项目编码工程和费用名称估算价值（万元）技术经济指标投资比例备注建安工程费设备及工器具购置费安装工程费其他费用合 计单位建筑面积单103、位造价（元）一、建安工程费(一）（五)122709.77 53230.54 13654.95 0.00 189595.26 172000 11023 86.02%（一）地下室工程(0.00以下)58798.31 55480 10598 26.68%1土建工程44860.87 55480 8086 20.35%1.1土方工程4195.37 4195.37 m349614 120 1.90%1.2基坑支护工程13183.50 13183.50 15510 8500 5.98%地下五层（拟采用地下连续墙支护）1.3土建工程26907.80 26907.80 55480 4850 12.21%地下五层104、，含抗浮措施1.4人防设施增加费401.94 172.26 574.20 6380 900 0.26%结构及设备，含4500m2中心医院人防2装饰工程4981.75 55480 898 2.26%2.1功能用房3360.50 23055 1600 1.52%门急诊用房196.00 196.00 980 2000 0.09%医技用房1827.00 1827.00 8700 2100 0.83%后勤、行政和生活区用房1337.50 1337.50 13375 1000 0.61%2.2车库及设备用房1621.25 1621.25 32425 500 0.74%3安装工程8955.69 55480 105、1614 4.06%3.1电气系统1997.28 55480 360 0.91%3.1.1 动力配电及照明系统1553.44 388.36 1941.80 55480 350 0.88%3.1.2 建筑物防雷接地系统44.38 11.10 55.48 55480 10 0.03%3.2消防系统1404.38 55480 253 0.64%3.2.1 消防栓155.34 38.84 194.18 55480 35 0.09%3.2.2 自动喷淋系统761.76 190.44 952.20 52900 180 0.43%含泡沫喷淋系统3.2.3 气体消防系统206.40 51.60 258.00 106、2580 1000 0.12%3.3通风空调系统1655.21 55480 298 0.75%功能用房（通风）110.66 27.67 138.33 23055 60 0.06%功能用房（中央空调）737.10 184.28 921.38 20475 450 0.42%功能用房（恒温恒湿机房空调）165.12 41.28 206.40 2580 800 0.09%车库设备用房及人防311.28 77.82 389.10 32425 120 0.18%3.4给排水系统835.78 55480 151 0.38%功能用房461.10 115.28 576.38 23055 250 0.26%车库设107、备用房及人防207.52 51.88 259.40 32425 80 0.12%3.5标识系统133.15 33.29 166.44 55480 30 0.08%3.6抗震支架355.07 88.77 443.84 55480 80 0.20%3.7智能化工程2452.76 55480 442 1.11%信息设施系统843.30 210.82 1054.12 55480 190 0.48%建筑设备管理系统266.30 66.58 332.88 55480 60 0.15%公共安全系统532.61 133.15 665.76 55480 120 0.30%机房工程320.00 80.00 400108、.00 500 8000 0.18%5G机房（二）地上工程(0.00以上)119262.48 116520 10235 54.11%1综合住院大楼119215.48 116465 10236 54.09%含发热门诊1.1土建工程41173.48 116465 3535 18.68%综合住院大楼34510.50 34510.50 115035 3000 15.66%钢结构，含绿色建筑增加费发热门诊257.40 257.40 1430 1800 0.12%装配式建筑增加费6405.58 6405.58 116465 550 2.91%1.2装饰工程30195.57 116465 2593 13.7109、0%1.2.1 室内装修20412.45 105215 1940 9.26%扣除洁净及特殊装修大型医疗设备区域11250门急诊3790.00 3790.00 189502000 1.72%医技用房及大型医疗设备用房7189.60 7189.60 326802200 3.26%住院用房8789.35 8789.35 47510 1850 3.99%培训用房216.00 216.00 1800 1200 0.10%后勤、行政和生活区用房427.50 427.50 4275 1000 0.19%1.2.2 外立面装饰9783.12 9783.12 81526 1200 4.44%外立面面积1.3安装110、工程47846.43 116465 4108 21.71%1.3.1 电气系统4192.75 116465 360 1.90%动力配电及照明系统3261.02 815.26 4076.28 116465 350 1.85%建筑物防雷接地系统93.17 23.30 116.47 116465 10 0.05%1.3.2 给排水系统2911.63 116465 250 1.32%给水系统1118.06 279.52 1397.58 116465 120 0.63%排水系统745.38 186.34 931.72 116465 80 0.42%静音管热水系统465.86 116.47 582.33 111、116465 50 0.26%含直饮水1.3.3 空调及通风系统5260.76 116465 452 2.39%扣除洁净及特殊装修大型医疗设备区域11250中央空调系统3787.74 946.94 4734.68 105215 450 2.15%净化区空调系统0.00 0.00 0.00 0 1500 通风系统420.86 105.22 526.08 105215 50 0.24%1.3.4 消防系统1704.56 116465 146 0.77%消防栓321.90 80.48 402.38 114965 35 0.18%自动喷淋系统921.74 230.44 1152.18 96015 12112、0 0.52%气体消防系统120.00 30.00 150.00 1500 1000 0.07%1.3.5 电梯工程3299.00 部62 532097 1.50%货梯132.00 33.00 165.00 部2 825000 0.07%B5F-21F洁净电梯44.00 11.00 55.00 部1 550000 0.02%B4F-21F送餐电梯45.20 11.30 56.50 部1 565000 0.03%B4F-22F直升机急救电梯（病床）67.20 16.80 84.00 部1 840000 0.04%B5F-22F医护电梯（病床）344.00 86.00 430.00 部5 8600113、00 0.20%B5F-21F，B6F-22F患者电梯（病床）806.40 201.60 1008.00 部12 840000 0.46%B5F-21F，B6F-22F污物电梯185.60 46.40 232.00 部4 580000 0.11%B5F-21F，B6F-22F门诊患者电梯70.80 17.70 88.50 部3 295000 0.04%B3F-5F中心供应（病床）64.00 16.00 80.00 部2 400000 0.04%6F-9F高压氧舱（病床）32.00 8.00 40.00 部1 400000 0.02%B2F-1F发热门诊（病床）64.00 16.00 80.00114、 部2 400000 0.04%1F-3F扶梯784.00 196.00 980.00 部28 350000 0.44%1.3.6 标识系统279.52 69.88 349.40 116465 30 0.16%1.3.7 抗震支架745.38 186.34 931.72 116465 80 0.42%1.3.8 医疗专项工程18158.00 116465 1559 8.24%暂估洁净手术室（百级）2240.00 560.00 2800.00 间14 2000000 1.27%洁净手术室（万级）896.00 224.00 1120.00 间14 800000 0.51%负压手术室（百级）352.115、00 88.00 440.00 间2 2200000 0.20%急诊手术室64.00 16.00 80.00 间1 800000 0.04%ICU3888.00 972.00 4860.00 床108 450000 2.21%ICU（负压）96.00 24.00 120.00 床2 600000 含负压系统医用气体2534.40 633.60 3168.00 医气单元1440 22000 1.44%防辐射工程640.00 160.00 800.00 间16 500000 0.36%CT室5间、DSA室10间，DR室一间磁屏蔽工程64.00 16.00 80.00 间1 800000 0.04%116、MRI室1间智能气动物流传输系统360.00 90.00 450.00 站18 250000 0.20%暂估，最终站点数量以设计需求为准智能轨道物流传输系统1344.00 336.00 1680.00 站42 400000 AGV1040.00 260.00 1300.00 套13 1000000 0.59%检验检测、病理等实验用房设备288.00 72.00 360.00 800 4500 0.16%试验台柜及特殊通风系统中心供应室、静脉配置中心等其他洁净用房720.00 180.00 900.00 1500 6000 0.41%1.3.9污衣、餐厨及垃圾回收系统4743.52 1185.8117、8 5929.40 148235 400 2.69%污衣被服、厨余及生活垃圾回收系统1.3.10智能化工程5109.21 116465 439 2.32%信息设施系统1770.27 442.57 2212.84 116465 190 1.00%建筑设备管理系统559.03 139.76 698.79 116465 60 0.32%公共安全系统1118.06 279.52 1397.58 116465 120 0.63%机房工程640.00 160.00 800.00 1000 8000 0.36%2液氧站22.00 55 4000 0.01%2.1土建工程19.25 19.25 55 3500118、 0.01%2.2装饰工程2.20 0.55 2.75 55 500 0.00%3门卫室25.00 25.00 项1 250000 0.01%(三)专业配套工程9925.00 172000 577 4.50%1高低压配电系统4720.00 172000 274 2.14%暂估1.1 高低压变配电2220.00 555.00 2775.00 kvA18500 1500 1.26%含相关设备1.2 柴油发电机432.00 108.00 540.00 kw3600 1500 0.25%1800kw/2000kw1.3 UPS备用电源1405.00 项1 1405 0.64%暂估80kVA44.00 119、11.00 55.00 项1 550000 0.02%后备时间180分钟1500kVA600.00 150.00 750.00 项1 7500000 0.34%后备时间15分钟400kVA160.00 40.00 200.00 项1 2000000 0.09%后备时间30分钟800kVA320.00 80.00 400.00 项1 4000000 0.18%后备时间15分钟2外供水永久接入工程40.00 10.00 50.00 项1 500000 0.02%暂估3环保工程600.00 172000 35 0.27%3.1防烟防噪音系统0.00 0.00 0.00 0 10 0.00%3.2污水120、处理系统240.00 240.00 120.00 600.00 m31200 5000 0.27%4绿色建筑措施费0.00 0.00 0.00 0.00 172000 0 0.00%5厨房设备392.00 98.00 490.00 项1 4900000 0.22%6屋顶停机坪设备280.00 280.00 140.00 700.00 项1 7000000 0.32%7停车充电桩70.80 17.70 88.50 个354 2500 0.04%仅含接口8燃气工程25.60 6.40 32.00 3200 100 0.01%9机械车位设备（地下）840.00 210.00 1050.00 个420121、 25000 0.48%10机械车位设备（地上）1755.60 438.90 2194.50 个399 55000 1.00%含基础及土建(四)院区市政园林景观工程1226.72 m211247 1091 0.56%1室外市政工程732.90 11247 652 0.33%1.1 道路及广场373.00 373.00 9325 400 0.17%1.2 室外管网94.47 40.49 134.96 11247 120 0.06%给排水管、消防管、弱电1.3 照明（含泛光照明）78.73 33.74 112.47 11247 100 0.05%1.4室外电缆迁移78.73 33.74 112.4122、7 11247 100 0.05%2园林景观工程57.66 57.66 1922 300 0.03%含绿化、灌溉3屋面绿化128.70 128.70 3677 350 0.06%4围墙84.00 84.00 m560 1500 0.04%5大门30.00 30.00 个3 100000 0.01%6蓄水池50.00 50.00 个1 500000 0.02%7光伏发电114.77 28.69 143.46 1000 1434.6 0.07%(五)原有建构筑物拆除382.75 31896.00 120.00 0.17%1旧楼拆除382.75 382.75 31896 120 0.17%含围墙拆除123、及建筑垃圾外运二、工程建设其它费20315.54 20315.54 172000 1181 9.22%1建设用地费0.00 0.00 0.00%2前期工作咨询费332.53 332.53 0.15%2.1可行性研究报告109.67 109.67 0.05%计价格19991283号2.2社会稳定风险评估54.84 54.84 0.02%按可研50%2.3节能评估报告65.80 65.80 0.03%按评估可研的60%计费2.4地质灾害危险性评估10.00 10.00 0.00%粤国土资发2004237号2.5环境影响咨询28.22 28.22 0.01%计价格2002125号2.6水土保持咨询费124、0.00 0.00 0.00%2.7交通影响评价51.60 51.60 0.02%中国城市规划设计研究院制定标准 2.8树木保护篇章编制费12.40 12.40 3建设单位管理费1415.96 1415.96 0.64%财建2016504号4工程监理费2587.07 2587.07 1.17%发改价格2007670号文5工程勘察设计费6753.07 6753.07 3.06%含管线勘测费用5.1工程勘察947.98 947.98 0.43%工程费用的0.4%5.2工程设计费4236.73 4236.73 1.92%计价格200210号工程勘察设计费管理规定5.3施工图预算编制费0.00%根据设125、计费用的10%计取5.4工程量清单400.03 400.03 0.18%粤价函2011742 号5.5招标控制价编制费179.15 179.15 0.08%粤价函2011742 号5.6竣工图编制费338.94 338.94 0.15%5.7BIM模型602602.00 172000 35 0.27%粤建科2018136号5.8绿建工程咨询服务费48.24 48.24 0.02%粤建节协201309号6放射防护评价费45.00 45.00 0.02%暂估7检验检测费3791.91 3791.91 1.72%穗建造价2019388招标代理费(含设计、监理、施工招标)96.62 96.62 0.0126、4%计价格20021980号文8.1 勘察、设计招标17.04 17.04 0.01%8.2 监理招标10.92 10.92 0.00%8.3 施工招标60.05 60.05 0.03%8.4BIM招标5.16 5.16 0.00%8.5医疗工艺流程设计招标3.45 3.45 0.00%9场地准备及建设单位临时设施费947.98 947.98 0.43%建标20111号,按建安工程费的0.5%10高可靠性供电费用和预交临时接电费用310.80 310.80 0.14%粤发改价格函20175068号11施工图审查费337.01 337.01 0.15%设计及勘察费的6.5%12工程保险费568.127、79 568.79 0.26%计价格20021980号文，(建安费*0.3%)13城市配套设施建设费2683.20 2683.20 1.22%粤价2003160号14白蚁防治费51.60 51.60 172000 3 0.02%15风洞试验技术服务费0.00 0.00 16医疗工艺流程设计344.00 344.00 0.16%17周边建筑结构安全鉴定50.00 50.00 0.02%暂估三、预备费(一+二)*5%10496.00 10496.00 172000 610 4.76%1基本预备费10496.00 10496.00 4.76%2涨价预备费0.00 0.00 0.00%四、建设投资(一128、+三)122709.77 53230.54 13654.95 30811.54 220406.80 172000 12814 100.00%第十章 社会效益分析10.1 项目对社会影响分析10.1.1 项目所在地的社会经济概况广州地处广东省中南部，珠江三角洲北缘，濒临南海，邻近香港、澳门，是中国通往世界的南大门，是粤港澳大湾区、泛珠江三角洲经济区的核心城市以及一带一路的枢纽城市。广州市总面积7434平方公里，辖越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、番禺、花都、南沙、增城、从化共11个市辖区。年末常住人口1530.59万人，城镇化率为86.46%。年末户籍人口953.72万人，户籍人口城镇化率为7129、9.90%。广州已形成汽车、石油化工、电子、电力热力生产供应、电气机械及器材制造、批发零售、金融、房地产、租赁和商务服务、交通运输10个千亿级产业集群。先进制造业增加值占规模以上制造业增加值比重65.6%。广州正大力实施IAB计划（新一代信息技术、人工智能、生物医药）和NEM计划（新能源、新材料），打造若干个千亿级产业集群，打造国际科技产业创新中心。经济实力迈上新台阶。2020年地区生产总值突破2.5万亿元，增长2.7%，5年年均增长6%，与全省同步。人均地区生产总值达到高收入经济体水平。城乡居民人均可支配收入年均分别增长7.9%和10.1%，高于经济增速。来源于广州地区的一般公共预算收入61130、55.8亿元，地方一般公共预算收入1721.6亿元，年均分别增长4.4%和5.4%；地方一般公共预算支出2953.04亿元，年均增长11%。要素集聚力显著增强。国家营商环境评估所有18项指标我市均获评标杆，获得电力、跨境贸易等4项指标入选全国最佳实践，政务服务指标排名全国首位，营商环境综合评价居全国城市前列。年末实有市场主体269.67万户，其中企业158.43万户，比2015年分别增长1.03倍和2.01倍。累计引进百亿元以上项目37个。在穗投资世界500强企业增加26家，总数达309家。实际利用外资328.3亿美元，比“十二五”增长35.8%；其中2020年近500亿元，增长7.5%，规模131、创历史新高。全国性资本市场均在穗设立机构。新增上市公司81家。常住人口年均增加45万人。全球地位不断跃升。全球创新集群百强排名由2017年第63位提升到2019年第21位，2020年穗深港联合排名第2位。全球金融中心指数排名由2017年第37位提升到第21位。国际航运中心发展指数排名由2015年第28位提升到第13位。世界城市名册公布的全球城市分级排名历史性跨进第一梯队，跃居全球一线城市。产业高端化加速迈进。培育发展新一代信息技术、人工智能、生物医药、新能源、新材料等战略性新兴产业，实施广州制造“八大提质工程”。工业投资年均增长10.2%，比“十二五”高3.2个百分点，近两年均突破1000亿元132、。战略性新兴产业增加值占地区生产总值比重30%。先进制造业增加值占规模以上工业比重由54.3%提高到59.7%。汽车年产量跃居全国城市首位。广州地铁中标巴基斯坦、长沙等国内外轨道项目，带动产业规模突破1000亿元。建成5G基站4.8万座。标识解析国家顶级节点接入二级节点数量居全国城市首位。绿色金融改革创新试验区建设走在全国前列，金融业增加值2234亿元，年均增长8%。现代服务业增加值占服务业比重提高到65.1%。医疗中心地位更加凸显。健康广州建设扎实推进，广医附一院、市妇儿中心成功创建国家呼吸医学中心、国家儿童区域医疗中心。市八医院新址二期、市中医院同德分院等建成启用，广州呼吸中心主体结构封顶133、。成立17个医疗集团，完成全市网格化医联体布局。医疗卫生机构增至5552个，实有床位数达9.34万张，比2015年分别增长49.1%和27.5%。城市15分钟、农村30分钟卫生服务圈基本建成。基层医改经验获全国推广。人均期望寿命由81.7岁延长到82.5岁。广州总部经济发展能力位居中国第三位，稳居总部经济发展第一能级城市范围内。广州已吸引了全球130多个国家和地区的投资者前来投资兴业，并与全球220多个国家和地区保持贸易往来。广州被全球权威机构GaWC评为世界一线城市，每年举办的中国进出口商品交易会吸引了大量客商以及大量外资企业、世界500强企业的投资 ，国家高新技术企业达8700多家，总量居134、全国前三，集结了全省80%的高校、70%的科技人员，在校大学生总量居全国第一。以广州为首的珠三角9市将联手港澳打造粤港澳大湾区，成为世界四大湾区之一。10.1.2 项目建设对社会的影响（1） 社会效益本项目建设是满足随着社会的发展和人民生活水平提高对医疗服务提出了更高要求的需要；也是黄埔区完善基础配套设施的需要；同时对建设新的生态宜居新城、打造国家医学中心和大湾区医疗研发服务龙头基地均有重要意义。综上所述，项目建设社会效益显著。（2） 负面影响项目建设期间，施工中产生的噪声会给区域内居民的生活带来一定影响。项目建成后营运过程中，会产生污水、医疗废弃物、废气等污染物，但经采取相应措施处理后，对周135、围环境不会造成太大影响。（3） 综合影响通过以上分析，对项目的社会影响作出评价，得出结论如表14-1。表10-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的结果措施建议1对居民收入的影响有一定影响提高收入2对居民生活水平与生活质量的影响有一定影响周边居民生活水平与生活质量有一定程度的提高3对居民就业的影响有一定影响增加一定就业机会4对不同利益群体的影响较小产生的污染物对周边环境有一定影响确保文明施工，加大环保力度5对弱势群体的影响有一定影响居民的医疗卫生条件得到较大改善6对地区文化、教育、卫生的影响有较大影响医疗卫生条件得到较大改善7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响136、有一定影响推动了基础设施建设，社会服务容量增大10.2 项目与所在地互适性分析为提高区域广大群众医疗保健整体水平，满足广大群众对卫生医疗的需求，完善广州市城市医疗服务功能，广州市黄埔区政府对建设本项目给予了大力支持。项目建成后主要的服务对象不仅是黄埔区及周边地区居民，更涉及到港澳台同胞、华侨及慕名而来的国际友人，他们对项目的建设十分支持。项目场址水电供应条件及交通条件均能满足项目建设和运营的需求，排水、排污方面，市政工程排放管网系统和污水处理系统均能满足项目的需要。此外，项目所在地地理位置适中，周边规划环境良好，为医院创造了一个舒适怡人的环境，有利于病人的治疗和康复，适合医疗工作的开展。由此可137、见，本项目属于服务大众的公益性项目，能被当地的社会环境和人文环境所接纳，与所在地有较好的互适性，这将有利于项目的建设和日常运营。10.3 社会评价结论通过对项目社会影响、互适性和风险分析，表明项目实施对广州市社会经济发展影响利大于弊，而且负面影响可以通过合理手段进行规避。项目有较好的适应性，说明项目能满足社会经济发展的需求。以上研究说明项目实施具有十分显著的社会效益。第十一章 经济效益分析11.1 经济评价的意义国民经济评价从国家及社会角度考察新建工程所付出的代价和工程建成后对国民经济所产生的效益，以及使用者所获得的效益，通过对上述工程造价和效益的分析，从经济上判断该工程的经济合理性。本项目国138、民经济评价是通过有无项目建设的对比，来计算本项目工程建设之后所产生的直接或间接效益以及为此而发生的直接或间接费用。对上述这些效益和投资、费用同步考虑，通过计算收支结余，来评价本项目建设的经济可持续性。11.2 评价依据（1）建设项目经济评价方法与参数（第三版）。（2）公共卫生建设项目经济评价方法与参数（2012年）。（3）投资项目经济咨询评估指南。（4）其他有关经济法规和文件。11.3 经济评价基本参数按公共卫生建设项目经济评价方法与参数（2012年），本项目经济评价年限取22年，其中建设期6年，运营期16年。11.4 效益估算本项目运营所产生的营业收入主要是为病人提供住院诊疗服务所产生的收入139、，包括如下：（1） 门（急）诊收入根据项目建设方案，预计建成后，医院日均门（急）诊量为3000人次，年门（急）诊量约110万人次。参考目前广东省公立医院收费情况，结合XX大学附属第一医院脑科学中心（东院）定位，本项目建成后，门诊人均支出按400元/人估算，暂不考虑增长率。计算年门（急）诊约为44000万元/年。（2） 住院诊疗收入项目总床位数为1200床，每位病人平均住院日取12天，则项目年住院人次约34675人次，住院诊疗费用按1750元/日人次计算，床位使用率按90%计算，则本项目诊疗收入为68985万元/年。综上，项目直接效益为112985万元/年。项目效益估算详见本章后续附表15-1。140、11.5 费用估算项目直接费用包括药品及耗材支出费用、水电费、人员工资及福利费、修理费、管理及其他费用等，其中：（1） 药品及耗材支出费用参照同类医院项目的成本支出构成情况，药品及耗材支出费用约占住院诊疗收入的50%，因此本项目药品及耗材支出费用为34493万元/年。（2） 水电、燃气费水电、燃气费主要是指相关业务所发生的水电、燃气费用支出，经估算项目年耗电量为5328万度，单价按0.6751元/度执行。项目年耗水量为49.5万吨，单价按4.86元/吨执行。项目年耗燃气量为27.38万方，单价按4.36元/吨执行。则项目水电费支出为3957万元/年。（3） 人员工资及福利费参照同类医院项目的成141、本支出构成情况，人员工资按平均30万元/年，因此本项目人员工资及福利费用为67170万元/年。（4） 修理费建筑工程修理费按建安投资的0.5%计取，设备修理费按设备投资的2%计取，则本项目修理费为1757万元/年。（5） 管理及其他费用按上述1-4项费用之和的2%预估，则本项目管理及其他费用为5369万元/年。综上，项目每年所发生的费用为112746万元。项目费用估算详见本章后续附表15-2。11.6 收支结余分析通过上文计算情况可知，本项目直接效益大于项目直接费用，收支结余为正，经估算，项目每年收支结余为239万元。项目收支结余表详见本章后续附表15-4。11.7 经济效益分析结论项目收支结142、余额为正，表明项目经营期内日常运营收入能够满足日常经营支出的需要，同时还能获得一定的利润。附表：附表15-1 效益估算表附表15-2 费用估算表附表15-3 项目收支结余表附表11-1 效益估算表附表11-2 费用估算表附表11-3 项目收支结余表第十二章 风险分析12.1 主要风险12.1.1 风险因素识别社会稳定风险是指项目建设引发群众大规模集体上访或群体性事件。群体性事件，是指聚众共同实施的违反国家法律法规，扰乱社会秩序，侵犯公民人身安全和公私财产安全，甚至危害公共安全和国家安全的行为。群体性事件是由群体性上访演绎而成，一般以合理的诉求、非法的方式，群体参与、扩大事态、激化矛盾、制造影响143、加剧冲突为手段，对社会管理秩序造成严重威胁，给人民群众带来极大的负面影响。社会稳定风险发生的根本原因是项目利益相关方的需求冲突无法平衡而造成的利益矛盾。在规划建设和运营过程中，当群众的既有利益发生损害，且补偿程度不能恢复原先的利益水平时，群众容易产生不满情绪，容易产生社会稳定风险。细分来说，投资建设项目在建设、运营过程中引发社会稳定风险的因素众多，但归纳起来主要有两类：项目建设运营负面影响风险和与当地经济社会的互适性风险。其中，项目对社会产生负面影响风险可分解为五种类型：政策规划和审批程序、征地拆迁及补偿、技术经济、生态环境影响、项目管理；项目与社会互适性风险可分解为两种类型：经济社会影响、144、媒体舆论。报告将这7类风险细分为36个因素，本节将结合本项目及周边环境特点，针对36个因素进行逐条对照，初步识别项目特征风险因素，详见表16.1-1。表12.1-1 项目社会稳定风险识别表类型序号风险因素是否为该项目特征风险具体分析政策规划和审批程序1项目建设内容和性质是否符合国家、省市县的政策规划否根据3.2对项目合法性的分析可知本项目建设是落实国家、广东省、广州市相关政策规划的要求。2项目前期各项手续、审批程序是否依法依规是项目建设是否按要求的程序进行，前期咨询工作是否充分，是否取得可研、环评、规划选址等批复或意见。本项目环评尚未完成，可研尚未取得批复。3前期各项工作开展是否公开、透明，公145、众参与是否充分否项目社会稳定风险分析调查的公示与公众参与到位，项目知晓率极高。土地房屋征收4房屋征收程序的合法性否项目不涉及房屋征收。5征收拆迁补偿的合理性否项目不涉及拆迁补偿。6特殊用地和建（构）筑物的征收征用否项目不涉及基本农田、教育用地、军事用地、宗教建筑和民俗建筑的征用拆除。7拆除过程否项目不涉及房屋征收及拆迁。选址布局和技术方案8项目选址、设计和各项方案是否符合相关规范、标准是项目院内拆除面积超过3万平方米，拆除量极大且居民区环绕，需精心设计拆除方案，避免安全风险。新建建筑为高层单体建筑，地下6层，项目技术方案要求高。9地下建筑工程的施工可能引起地面沉降的影响是本项目将建设6层地下室146、。地下建筑可能引起地面沉降，导致对周边建筑物、构筑物、道路及地下管线损失等。10资金筹措和保障是本项目投资额极大，项目周期长。资金是否能够足额、及时到位，是本项目特征风险。11项目与周边水、电、交通等配套设施的衔接是否可行否项目为原址改扩建。供水、供电、交通等基础设施能满足项目的建设及运营生态环境影响12大气污染物排放是建筑拆除、施工期中存在扬尘、废气、油烟等大气污染。极多群众表达了对施工过程中扬尘的担忧。运营期间存在污水处理站恶臭、食堂油烟、柴油发电机废气、检验科实验废气及地下停车库汽车尾气等大气污染物排放。13水体污染物排放是施工期间油污废水、施工人员生活污水无序排放可能对周边水体的污染。147、运营期产生的医疗污水、实验废水将引起部分民众对水环境的担心。14噪声和振动影响是拆除原有建筑物及土建施工过程中施工机械会引起噪音和扰动。拟建项目投入使用后产生的噪声主要有水泵、风机、空调机组和备用柴油发电机组等在运行时产生的噪声，还有交通工具产生的交通噪声和社会生活噪声。15电磁辐射、放射线影响是施工期医院关闭，无放射线影响。医院设置有核医学、放射科等，运营期有放射线影响的可能。周边群众对医疗辐射也十分关心。16土壤污染否本项目用地为医院已建设用地，不涉及地块遗留的土壤污染问题。17固体废弃物是施工期间废土、废渣、施工人员固体废弃物的产生和堆积可能对环境造成污染。医院运营期固体废弃物包括日常医148、疗活动产生的医疗垃圾及生活垃圾等。18水土流失及树木迁移影响是场地平整对部分植被进行铲除、雨水冲刷造成水土流失。项目涉及对树木进行迁移。19通风、日照、采光等影响否根据可研报告，新建建筑没有对周边建筑通风、日照、采光条件产生不利影响。20光污染否项目配套建设照明，照明按照国家相关标准设计施工，对周边区域影响轻微。21公共开放活动空间、绿地、水系、生态环境和景观否新建高层建筑建筑形象喻意南海净瓶，体现黄埔区地区传统文化底蕴，将成为该区域标志景观。同时在地块外围留出空间进行绿化，大大改善周边环境。项目管理22项目施工职业健康安全卫生保护措施是否可行是项目建设、运营过程中可能存在安全隐患，项目单位对149、工作人员的安全与卫生保护措施是否得当、充分。23项目开工、竣工时间能够按时进行是项目建设过程中可能存在意外、突发事件，影响项目进度。24施工单位资质和技术水平否勘察、设计、监理、建筑工程、安装工程以及重要材料设备采购均进行公开招标，择优选择资质高、技术水平先进的施工企业，并安排监理单位监督保障施工质量。25社会稳定风险管理体系是项目单位和当地政府是否就项目进行充分沟通，是否对社会稳定风险有充分认识并做到各司其职，是否建立社会稳定风险管理责任制和联动机制，是否制定相应的应急处置预案等。经济社会影响26文化、生活习惯否本项目为医院原址改扩建工程，对地方传统文化、邻里关系、生活社区品质等方面的改变不150、大27宗教、习俗否项目不涉及宗教、习俗的改变，不会与周边区域所在地群众的宗教信仰和风俗习惯产生冲突28对周边土地、房屋价值的影响否本项目为医院原址改扩建工程，对周边房屋土地价值影响不明显29就业影响否本项目为医院原址改扩建工程，实施对当地居民总体就业率影响和特定人群就业影响不大等30群众收入影响否规划实施可能引起当地群众收入水平变化量和变化率，以及收入不均匀程度变化等31相关生活成本否本项目为医院原址改扩建工程，不会引起当地基本生活成本（水、电、煤气、公交、粮食、蔬菜、肉类等）的提高等32对公共配套设施的影响是医院开始拆建后正式关闭，无法为附近居民提供医疗服务，可能导致居民不满。33流动人口管151、理是项目实施可能带来流动人口变化、流动人口变化管理的影响等。公众调查结果也体现了周边居民对此的关心。34商业经营影响否本项目为医院原址改扩建工程，对当地商业经营状况的影响不明显35周边交通的影响是施工期施工材料的运输过程中对部分区域交通造成影响。运营期人流、车流量增大，可能造成对当地居民交通出行的影响。媒体舆论效应36报刊、网络等多形式对本项目歪曲报道的负面影响是媒体舆论不实、歪曲报道可能产生对民众及政府部门误导12.1.2 风险因素汇总对项目情况研究、风险调查结果和各单因素风险的识别梳理，项目特征风险因素归纳如下：表12.1-2 风险识别结果汇总类型发生阶段序号风险因素备注政策规划和审批程序152、决策阶段1项目前期各项手续、审批程序是否依法依规长期影响选址布局和技术方案准备阶段2项目选址、设计和各项方案是否符合相关规范、标准长期影响实施阶段3地下建筑工程的施工可能引起地面沉降的影响长期影响准备、实施阶段4资金筹措和保障短期影响生态环境影响实施、运行阶段5大气污染物排放长期影响实施、运行阶段6水体污染物排放长期影响实施、运行阶段7噪声和振动影响长期影响运行阶段8电磁辐射、放射线影响长期影响实施、运行阶段9固体废弃物长期影响实施阶段10水土流失及树木迁移影响短期影响项目管理实施阶段11项目施工职业健康安全卫生保护措施是否可行短期影响实施阶段12项目开工、竣工时间能够按时进行短期影响实施、运153、行阶段13社会稳定风险管理体系长期影响经济社会影响实施阶段14对公共配套设施的影响短期影响实施、运行阶段15流动人口管理长期影响实施、运行阶段16周边交通的影响长期影响媒体舆论效应准备、实施、运行阶段17报刊、网络等多形式对本项目歪曲报道的负面影响长期影响12.2 风险防范对策为了减少风险损失，建议本项目制定风险管理计划和风险应对计划，确定风险管理的目标和岗位责任制，建立风险监测及控制机制。根据预测的主要风险因素，提出如下相应的控制和防范对策，以期减小可能的损失。项目风险防范和化解措施汇总表见下表：表12.2-1 风险防范和化解措施汇总表序号风险发生阶段风险因素主要防范、化解措施实施要求责任主154、体协助单位1决策阶段项目前期各项手续、审批程序是否依法依规建设单位应认真推进建设报批等工作，按程序办事，施工前应尽快完成立项、规划许可、设计、环境影响评价、交通影响评价、基坑安全论证等相关前期工作，取得各项批复文件，确保项目实施和运营过程中的所有审批手续齐备，切实做到程序规范，文件合法合规，以消除群众对项目合法性及项目审批涉及的有关问题的质疑。对项目前期进展情况实行公开透明化，接受公众监督，按程序办事，应在手续完备后再行开工。相关职能部门应加强监督检查，增强现阶段前置性审批手续的跟踪管理。依法推进程序，加强监督检查项目单位市发改委、市规划和自然资源局、市规划和自然资源局黄埔分局、市卫生健康委2155、准备阶段项目选址、设计和各项方案是否符合相关规范、标准拆除工程应委托有相应资质和丰富经验的专业施工公司科学合理选择拆除方式，依据拆除工程安全施工组织设计或专项施工方案执行，并落实安全防护措施。本方案技术要求极高，后续深化设计、各项方案过程中须多次论证并复核，采用多次验算和校审的方法，确保符合相关规范、标准。优先采用先进、成熟的技术方案，并展开充分论证和专项方案研究，包括日照分析、基坑安全论证、树木迁移方案论证、周边建构筑物保护方案论证等。设计单位必须给予充分重视，参考成功的、优秀的同类项目，总结经验教训，优化技术方案；明确设计质量标准。拟定规划设计大纲，明确设计的质量标准。阶段设计完成后，应进156、行全面的审核。内容包括计划投资、方案比选、文件规范、结构安全、工艺先进性、技术合理性、施工可行性等。提交设计文件后，及时报送进行设计图纸的审查，设计交底与图纸会审。施工中派驻设计代表，参加单项工程验收、总体工程验收等，负责现场解决设计技术问题。选址应符合国家、广东省、广州市和黄埔区区相关规划设计和各项方案应符合医院建设标准及相关规范项目单位、设计单位监理单位、市规划和自然资源局、市规划和自然资源局黄埔分局、市住房和城乡建设局、区住房和城乡建设局3实施阶段地下建筑工程的施工可能引起地面沉降的影响本工程为开挖深度接近30米的超深基坑工程，需由具有专业岩土设计资质的设计单位进行基坑支护、降水和监测工157、程专项设计，并进行相关审查和专家论证。建设单位应根据广州市房屋使用安全管理规定，在基坑和基础工程施工、爆破施工或者地下工程施工前，委托房屋使用安全鉴定单位对下列房屋进行安全鉴定，并将鉴定报告告知利害关系人。下一阶段应尽快完成工程勘查工作，并根据岩土工程勘察报告，因地制宜，根据具体情况进行专项设计，出具房屋保护方案。在施工过程中，制订专项施工方案，监测基坑的沉降与位移，以及周边建筑物的沉降及倾斜控制标准，并对地下室施工过程进行科学的组织，有效的管理，严格的控制和及时的隐患排查与治理。待本工程岩土工程勘察报告提出后根据场地周边建筑和道路实际情况进行调整。根据广州市房屋使用安全管理规定对影响范围内房158、屋进行安全鉴定。建设单位、设计单位、施工单位市住房和城乡建设局、区住房和城乡建设局、黄埔街道办、各社区居委会4准备、实施阶段资金筹措和保障医院及相关部门应落实资金来源，并根据项目进度安排及资金筹措方案制定切实可行的资金安排计划，明确相关工作完成时间，按既定计划加快推进各项工作避免因物价波动等原因造成超资，影响项目验收。在项目管理过程中，应对资金到位情况、项目的运作情况、进度、成本的控制等进行实时监控，从而做出科学的计划调整决策，以保证施工的高效、安全。按计划落实资金到位。制定切实可行的资金安排计划，加强项目资金的管理。建设单位代建单位、监理单位5实施、运行阶段大气污染物排放拆除过程中大气污染物159、治理措施：1）机械拆除、爆破拆除应采用洒水或喷淋式措施。人工拆除法应采用脚手架围挡、密目网、立笆或布式围档等措施，以控制粉尘外泄；严禁采用整体拉、推墙体的拆除方法。2）整理破碎构件、翻渣和清运建筑垃圾时，应采取酒水或喷淋设施并为在粉尘工作环境中的施工人员配备口罩等防尘措施，并随时注意检查、救护。3）拆除垃圾清运车辆应按规定配置防洒装备，保证运输过程中不散落，走规定进出路线，尽量避免在居民聚集区域行驶。4）建筑垃圾在48小时内不能完成清运的，应采取覆盖或洒水等防尘措施。5）每日对拆除场地进行1至2次清扫，清扫的灰尘和垃圾必须及时处理至垃圾存放点，不得滞留。在清扫前，必须对路面、地面进行酒水，防止160、清扫时产生扬尘而污染周边环境。6）场界宜设置扬尘自动监测仪，动态连续定量监测扬尘（TSP、PM10）并采用自动喷雾（淋）降尘系统。土建过程中大气污染防护措施：1）施工扬尘封闭施工现场，采用密目安全网，以减少结构和装修过程中的粉尘飞扬现象，降低粉尘向大气中的排放。建议采取湿式作业并佩戴口罩等措施，尽量减少混凝土搅拌产生的粉尘对施工人员及周围环境的影响。禁止在风天进行堆放作业，建材堆放地点要相对集中，临时废弃土石堆场及时清运，并对堆场以毡布覆盖，裸露地面进行硬化和绿化，减少建材的露天堆放时间；开挖出的土石方应加强围栏，表面用毡布覆盖，并及时将多余弃土外运。限制车速及保持路面清洁以减少汽车扬尘。运载161、余泥和建筑材料的车辆应该加盖和严禁超载，进出工地时需清洗，运输过程中落在路面上的泥土要及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。2）车辆及施工机械废气及烟尘施工车辆应达到相关的汽车废气排放标准，排放废气的机械亦应达到相关的排放标准。3）工地食堂油烟工地食堂燃料应按规范安装油烟净化设施、正常使用、定期维护油烟净化设施。食堂燃料要用液化石油气，以减少对周围环境空气的污染。4）装修阶段挥发性有机废气项目装修应使用水性环保涂料。运营期大气污染物排放防范控制措施废气处理措施：1）污水处理站恶臭污水处理站位于地下，池体加盖密闭，污水全部在管路或密闭池体内，无开放水面，污水处理池产生的废气由专用风机引出，所有臭气经162、收集、活性炭吸附处理后，引至楼顶排放。2）食堂油烟厨房油烟废气经集气罩有效收集后，送入静电除油烟净化器进行处理，净化后的油烟内置烟道引至楼顶排放。3）柴油发电机组产生的高温烟气尾气由烟道引到天面高空排放。4）汽车尾气采用安装汽车尾气净化装置等措施加以解决。车辆在地上立体停车场入口停止后由设备运送至停车位，只会在进出院区时排放汽车尾气。院区内空气流通顺畅，布置有绿化，汽车尾气易于扩散，并可通过加强管理等措施来减少院内塞车，汽车尾气对环境影响甚微。地下车库尾气影响时段较短。车库设有通风排放系统，每小时换气6次计，地下车库尾气通过排风竖井引至车库上方排放，废气排风口朝向绿化带排放，且高于地面2.5m163、以上排放，设于下风向并避开邻近建筑物和公共活动场所。排风口应做消声处理。 5）检验科废气检验科化验室废气通过实验室自身的隔离通风系统，采用局部排除方法即利用通风柜，药品柜、操作实验台上设计排气功能，用机械通风设备将化验室排放的各种废气收集输送至高空排放。检验科、实验室微生物化验过程在生物安全柜内进行，产生的含病原体气溶胶废气经生物安全柜内置的高效过滤器过滤后，经排风管引至高空排放。门诊和候诊大厅、手术室采用中央空调+新风系统+密闭排风系统。新风系统按清洁区、半清洁区、污染区分别设置。密闭排风系统由低噪声排风机+低阻高中效过滤风口+光触媒风口消毒器组成，污染空气经过过滤灭菌后排入大气。6）固体废164、弃物恶臭生活垃圾收集点和危险废物暂存间的垃圾和废物每天清运，并且每天进行消毒。具体大气污染物治理措施在环境影响评价工作中细化。严格按照环境影响报告书中提出的措施执行大气污染防治工作。建设单位、施工单位市生态环境局、市生态环境局黄埔区分局、市住房和城乡建设局、市城市管理和综合执法局、市交通运输局、市规划和自然资源局、黄埔街道办、各社区居委会6实施、运行阶段水体污染物排放施工期污水治理措施：1）在施工过程中，定时清洁建筑施工机械表面油污，尽量减小建筑施工机械设备与水体的直接接触。2）对废弃的用油应妥善处置，加强施工机械设备的维修保养，避免施工机械在施工过程中燃料用油跑、冒、滴、漏现象的发生。3）施165、工产生的泥浆及含有废油和泥浆的废水不得直接排入临近的地表水体或地下水体，应经过隔油和沉淀处理后回用于施工场地洒水降尘、车辆冲洗及混凝土养护，不外排。4）现场道路和材料堆放场地周边应设置排水沟；工地厨房应设置隔油池，定期清理。5）工地生活污水、预制场和搅拌站等施工污水应达标排放和利用。运营期污水处理措施：1）医疗污水项目拟于项目场址西北处新建地下一体化污水处理站，污水由自建的污水处理站处理。发热门诊污水收集消毒后进入污水处理站处理。2）实验污水实验污水分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统处理。放射性污废水采用衰变池预处理。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。3）生活污水医院非病166、区生活污水由室内的污水管道收集后，就近排放至附近的化粪池经过化粪池的处理后，接入院区的废水管网。室内废水管网均排至四周的室外废水管网。食堂厨房废水经过隔油池期处理后排至室外污水管网。废水管网收集所有污废水后，统一排至医院自建的污水处理站进行处理，再排至市政排水管网。室内污水、废水系统分流排放。具体污水处理措施在环境影响评价工作中细化。严格按照环境影响报告书中提出的措施执行水体污染防治工作。建设单位、施工单位市生态环境局黄埔区分局、黄埔街道办、各社区居委会7实施、运行阶段噪声和振动影响施工期噪声防护措施：受施工噪音影响的敏感点主要为项目选址周围居民、商铺。要合理安排施工时段，避免午间夜间施工，尽167、量减少对周边居民、商铺生活生产的干扰。除此以外可以从声源上降低噪音和在传播途径上降低噪音。1）对施工区域进行完全围蔽，减少施工期间对院区内的噪音影响，2）尽量采用低噪声机械，改革工艺和操作方法以降低噪声等。工程施工所用的施工机械设备应事先对其进行常规工作状态下的噪声测量，超过国家标准的机械应禁止其入场施工。施工过程中还应经常对设备进行维修保养，避免由于设备性能差而使噪声增强现象的发生。3）施工过程中材料装卸应轻拿轻放，控制材料撞击噪声。4）采用“闹静分开”和“合理布局”的设计原则，使高噪音设备尽可能远离噪声敏感区；采取声学控制措施，例如对声源采用消声，隔振和减振措施，在传播途径上增设吸声，隔声168、等措施。5）场界宜设置动态连续噪声监测设施，显示昼夜噪声曲线。施工场界声强限值应符合建筑施工场界环境噪声排放标准GB 12523的规定。6）规划施工车辆进出路线，控制运输车辆噪音影响范围。合理安排施工时段和车辆进出时段，减速慢行，禁止鸣笛。7）施工期间施工噪声影响要以张贴告示等方式告知周边居民，防止扰民纠纷。建设单位应责成施工单位在施工现场张贴通告和投诉电话，建设单位在接到投诉后及时与当地生态环境部门取得联系，以便及时处理各种环境纠纷。运营期噪声及振动影响防范控制措施项目营运期噪声主要为污水处理站水泵噪声、生活及消防水泵房、锅炉、备用柴油发电机噪声、暖通系统的机组、门诊部社会噪声和停车场交通噪169、声。 运营期噪声治理措施：1）为减少给水及消防水泵、电梯、风机设备运行时产生的噪音，设备应选用低噪音机型，机房亦应采用隔声、屏蔽、吸声、减振等治理措施。2）为降低社会生活噪声影响，医院管理部门应该加强管理，对就医人员和车辆进行疏导，防止人群和车辆拥堵，劝解高声喧哗人员。3）设备选型应选用噪声低，稳定性好的机组，采取减震，隔声等降噪措施。对于地下室所有风机均选用高效，低噪音，低振动设备，并在排风口设置消声装置。地下室设备及排风口采取降噪措施处理，为避免地下室排出空气直接吹向行人，对行人造成影响，排风口设置应高出地面2m以上。4）为减少车辆进出对大楼的影响，应对地下车库进出坡道进行降噪处理，如使用170、橡胶等软性路面，限制车辆在进出时的速度，并禁鸣等。5）院区地块内面向道路一侧的房间应加装隔声窗，增强隔音效果。严格按照环境影响报告书中提出的措施执行噪声防治工作。建设单位、施工单位黄埔街道办、各社区委员会8运行阶段电磁辐射、放射线影响核技术利用项目应按相关规定编制环境影响评价报告表并上报省生态环境厅审批。施工期落实防辐射土建及装修设计规范。取得辐射安全许可证。运营过程中落实辐射安全监测制度，医用放射诊断应遵循防护安全操作要求，做好医用射线诊断的放射防护工作，保证放射诊疗工作持续健康发展。依法依规取得环评批复、辐射安全许可证与放射诊疗许可证，落实日常监测建设单位、施工单位省生态环境厅、市生态环境171、局、市生态环境局黄埔区分局9实施、运行阶段固体废弃物施工期固体废弃物处置措施：1）实现挖、填土方基本平衡，以避免长距离运土。2）应制定建筑垃圾减量化、资源化计划，建筑垃圾应分类处理，废弃钢筋等金属材料交回收公司处理，废弃建筑垃圾需运至指定场所倾倒，废弃机油、含油棉纱及有害的建筑垃圾要集中交由专门的固废处理中心处理。3）施工区生活营地周围应设有垃圾桶或垃圾池，派专人负责清扫收集，由当地环卫部门外运处理。生活区垃圾堆放区域应定期消毒。4）施工运输车辆等驶出工地前必须清除泥土作防尘处理，严禁将泥土、尘土带出工地；运输土方等易产生扬尘污染的车辆，进出施工现场必须覆盖严实，严禁撒漏；对外运土方主要出口辅172、道及公交车道每天派专人负责洒水冲洗。5）运输车辆要全封闭外运，避让交通高峰，按规定路线运输，送至规定地点，杜绝随意乱倒现象发生。6）施工现场宜设置可移动环保厕所，并定期清运、消毒。运营期固体废弃物处置措施：项目根据不同功能需求，按医患、洁污、人货分流的原则设置电梯、扶梯。综合住院大楼配置4部污物电梯。本项目将于地下空间新建一座地下垃圾处理中心、污衣被服转运中心，设置智能垃圾被服动力收集系统，采用负压式工作原理，高速真空回收生活垃圾、污衣被服。污物集中从地库由最短路线运出，不与门急诊人车行交叉。项目建成投入使用后对产生医用废弃物根据医疗废物分类名录（2021年版）要求分类收集后用不同的塑料袋或桶173、进行包装，集中交由有资质单位集中清运处理。按规范设置暂存间，加强人员制度管理。生活垃圾分类收集暂存于生活垃圾暂存间后集中交环卫部门处理。厨房设置一体化厨余垃圾处理设备，对厨余垃圾收集处理后由环卫部门集中运走。化粪池污泥、污水处理站格栅渣、污泥定期委托清掏，交有资质单位清运。严格按照环境影响报告书中提出的措施执行固体废弃物防治工作。建设单位、施工单位市城市管理和综合执法局、区城市管理和综合执法局、市生态环境局、市生态环境局黄埔区分局、废弃物回收处理单位、环卫单位10实施阶段水土流失及树木迁移影响施工中应采取严格的措施保护表土，避免造成不可恢复的影响。须做好水土流失防治工作，尤其在雨季，应防止泥沙174、随地表径流迁移到周边水体中。落实基坑顶部排水沟、基坑底部集水沟、集水井、雨水管、铺植草砖、景观绿化和洗车池等水土保持措施。将场地占用的草地进行表土剥离，集中堆放于表土临时堆场，并加以防护，用于后期绿化和植被恢复覆土。主体工程平面布置结合场地的地形条件布置，场地竖向标高设计结合场地地势特点及周边道路标高进行控制，有利于减少土石方挖填量。土方施工应采取边挖、边运、边填、边压和防护的方式，可避免大量松散土长期存在，防止水土流失。本项目不涉及古树名木迁移。应以“保护优先、避让树木、全程保护、就地利用”的原则，在实施全过程中对用地范围的大树和其他树木资源实施最大限度的避让和保护。主要方案有原址保护、树木175、再次利用及树木迁移。具体的树木保护方案及措施以后续方案设计以及园林部门批复的树木保护专章为准。严格按照水土保持方案要求施工。依法依规进行树木保护。建设单位、施工单位市生态环境局、市林业和园林局、市水务局11实施阶段项目施工职业健康安全卫生保护措施是否可行1、 健全各级安全生产管理机构，全面落实安全生产责任制。施工单位要认真完善安全生产的各项规章制度，使安全生产管理制度化、规范化、标准化。2、 2、选择施工技术方案时，应尽可能选用安全生产和无危害的施工工艺和设备。采用封闭式施工；占用公共道路，施工单位应与相关交通主管部门及时沟通，采取相应的交通管制，从而确保施工安全，减少事故发生的可能。3、 3176、对危险部位和危险作业提出安全防护措施方案。对危险场所，按劳动安全规范，提出合理的施工方案和设置安全间距。重点施工位置加设盖板和围栏，施工机城装置加防护设施。4、 4、如果在施工现场出现存在安全隐患的现象，必须立即停止施工，并及时通知安全管理部门进行处理。安全部门要对出现隐患的事件进行详细的分析，主要负责人要停工进行安全知识的学习。5、 5、按照施工教育制度的要求，应该加强安全知识的宣传教育工作，制定合理的施工方案，现场的组合要保证切实合理，不能盲目施工，保证施工顺序的准确性。6、 6、完善规范奖惩制度，对于违规的人员要进行批评教育，如果情况严重的要进行开除。特殊工种一定要保证持证上岗，在具体177、的操作过程中要保证按相应的规程进行。对施工现场所使用的机械要进行定期的养护和核查，并且随着做好记录。7、 7、施工现场的消防器械要健全，对于施工现场的各种保护工作，要严格按照相应的标准给予落实。8、落实公共卫生防护以及传染病预防保护措施。落实监管责任，做好施工方案设计、监理和施工管理工作建设单位、施工单位市住房和城乡建设局、市黄埔区住房和城乡建设局、监理单位12实施阶段项目开工、竣工时间能够按时进行施工的进度管理应该是建立在以项目经理为首的进度控制体系中，各承担施工任务者和生产管理着都应承担进度控制目标，对进度控制负责。在开工之前要根据工程合同以及相应的工程计划，合理地进行工程组织以及相应的资178、源调配，编制出工程进度计划网络图，对施工的整个过程进行合理科学的调整和优化。在施工现场条件是不断变化的，实际进度和计划的进度总是会有一定的变化，为了保证工期的如期完成，项目单位必须对工程进行科学动态的跟踪管理，及时调整原有的进度。对项目建设进度的控制应该从总体上进行控制，包括设备、材料以及相应的技术供应等方面进行，制定出科学合理的进度控制目标。确保在施工现场设备材料和相应的技术能够得到及时的供应，确保充足的资源配置和投入，制定科学的施工方案，保证强有力的内部和外部的协调能力，最大限度的保证全体施工人员的积极性，保证工程建设的顺利进行。各部门做好衔接工作，保证沟通协作的顺畅建设单位、施工单位监理179、单位、市黄埔区住房和城乡建设局13实施、运行阶段社会稳定风险管理体系项目现进行社会稳定风险分析工作，做到早预防、早应对项目可能产生的社会稳定风险。社会稳定风险分析完成后应就项目与当地政府及相关单位充分沟通，对可能有会产生的社会稳定风险因素进行充分认识并做到各司其职，将项目建设纳入政府风险管理系统中。项目建设过程中落实社会稳定风险管理预案中拟定的项目社会稳定工作领导协调机制，建立落实社会稳定风险管理责任制。在项目建设期和运营期，引导社会稳定问题通过正常途径反映和解决。在接到重大社会不稳定通报后，及时落实社会稳定风险预案。建立社会稳定风险管理应急体系，制定应急预案建设单位黄埔街道办、各社区居委会1180、4实施阶段对公共配套设施的影响黄埔区西南部医疗资源较为集中，项目周边有广州医科大学附属第五医院、广州市黄埔区中医医院、广州市黄埔区妇幼保健院、广州亿仁医院等。基层卫生机构包括黄埔街港湾路社区卫生服务站、黄埔街社区卫生服务中心、文冲街社区卫生服务中心、鱼珠街社区卫生服务中心等。项目实施期间周边医疗设施可以满足周边群众看病需求。本项目周边医疗资源较丰富，以上医院均位于距离项目2公里范围内。项目建设期间附近居民可自主选择其他医院就医。就医方式可选择步行、驾车、公交等。项目建成后可继续为周边居民提供医疗服务。项目单位应积极推进项目进度，按时按质完成项目建设，继续为群众服务。同时做好向周边群众的解释工作181、，消除群众的误解和顾虑。积极推进项目进度，按时按质完成项目建设建设单位施工单位15实施、运行阶段流动人口管理项目建设管理和施工单位应做好建筑施工现场流动人口管理，结合工作实际，制订具体的落实计划、目标和措施，做到目标明确、责任到位、措施具体。要坚持“谁用工、谁管理、谁负责”的原则，建立健全对施工企业及施工现场的考核管理方法。实行建筑施工现场封闭式管理。施工现场必须实行封闭式管理，按设大门，使用彩钢板进行全封闭围挡。要设置门卫，对进出车辆、人员进行登记并查验身份证等相关证件，无关人员一律不得进入施工现场。加强日常监督管理。建设、监理、施工单位必须建立日常检查、夜间巡查和值班制度，对生活区宿舍等重182、点部位进行随机抽查，发现可疑人员和其他异常情况要立即向当地公安机关和建设行政主管部门报告。街道、片警加强统计与管理工作，强化对流动人员的社会治安管理工作，成立联防、联动机制，并制定应急措施。制定相应的调解方案，对施工人员与居民、幼儿园的矛盾纠纷力争做到早排查、早发现、早处置。加强对施工人员的教育管理，制定相应的调解方案建设单位、施工单位市公安局、市公安局黄埔区分局、街道派出所、黄埔街道办、各社区居委会16实施、运行阶段周边交通的影响施工期周边交通影响防范控制措施：施工期选择施工方案时，采用封闭式施工。主动与政府、公路交通主管部门、建设单位等部门共同制订在施工期间保护道路设施，维护道路安全畅通协183、议，接受交通、社会和政府部门的监督。与交警部门配合，确保交通安全。具体措施有：1设专职交通协管员以便及时与交警部门联系。2施工期间安排专人进行交通疏导指挥。主要是对来往车辆和进出封闭区域施工车辆的指挥，指挥人员要求具有较熟练的指挥交通能力。3保证路面的整洁，确保不产生施工扬尘。4成立交通协调办公室专门进行交通管理。5按国家标准挂设标志、标牌。6施工时，如遇到特殊情况，需经交警同意后方可进行变动交通。7施工期间，施工区域进行封闭，确保交通安全与正常施工。8施工期间利用公路运输施工用料的车辆遵守交通规则。决不乱停乱放，随意装卸。9定期将交通情说向业主和交通管理部门汇报，遇有事故在第一时间内告知交通184、警察到现场处理，不隐瞒，不漏报，不擅自处理。运营期周边交通影响防范控制措施：院区仅南侧毗邻城市道路，因此主要车行出入口开设在院区南侧黄埔东路上，东南角为入院车行入口，与东侧小区车行出入口间距20m以上，不会对周边交通造成明显影响。进入院区后可直接通过东侧坡道进入地下车库，或驶入北侧立体停车设备停泊。西南角为急诊急救入口及后勤污物出入口必要时可作为发热门诊的隔离出入口。南侧中间为院区人行主入口。院区北侧紧邻居住区内部道路，在此开设出口供内部人员使用。新建医疗综合楼周边道路采用车行道+人行道的布局方式，步行系统可通过内外对接的人行道去往各需要场所及院外城市人行步道，各建筑主入口处均设有小型人员集散185、广场。东西北三侧结合消防登高救援场地需求设置内部车行路，通达各出入口，院区内部实现道路环通。院内交通实现人车分流。医院增加到1200床后，车流量将显著增加。由于车行主出入口位于黄埔东路辅道上，黄埔东路为按城市快速路标准建设的城市主干道，在医院该段为双向十车道（不含BRT），交通承载力较强，在分开设置车行主入口及出口分流后，可有效减少对周边交通的影响。项目设计过程中将开展交通影响评价，编制交通评价报告向当地管理部门报审。根据可研报告，改造前共200个地上停车位，无地下停车位。项目建成后将提供1180个停车位，并实现院内人车分流，缓解停车难的问题。项目辐射500米范围内有多个社会停车场，可满足项目186、停车需求。结合周边便利的公共交通可以满足到访人员需求。项目运营期间周边交通应根据项目运营后交通拥堵情况特点和痛点，从就医流程和交通疏导两个层面进行交通影响防范控制。就医流程方面做到全面实行预约就诊，优化服务流程，提高服务效率，缩短患者等候时间；合理安排专家出诊时间，增加非高峰时段号源，引导患者错峰就诊等措施。交通疏导方面优化医院周边交通组织，引导市民选择绿色交通方式就诊，加大公交供给，完善公交设施，优化周边公交站点位置；提高医院周边道路管养水平，完善交通标志、标线、隔离设施等交通设施，规范动静态交通秩序，加大执法管控力度；通过采取定点值守和巡逻管控相结合的方式，强化秩序管理，严格交通执法，劝离187、违规临时停车及占道经营。打通堵点节点，确保安全有序，化解项目运营期周边交通影响可能带来的社会稳定风险。加大交通安全建设投入，落实施工管理方案，采取相应的交通管制，减少进出车辆拥堵对黄埔东路交通的影响建设单位、施工单位市公安局（交警支队）17准备、实施、运行阶段报刊、网络等多形式对本项目歪曲报道的负面影响对于医院定位及功能、项目建设信息、合法合规性、光照影响、基坑安全等应加强正面宣传，做细与周边居民的宣传与解释工作，获得群众的理解，可通过由属地街道居委组织与有关居民开展面对面座谈等方式，认真充分解释有关内容，避免造成群体性信访事件影响后期建设实施1要积极妥善面对舆论时澄清2要及时解决问题3要速报188、事实、慎报原因、谨慎定性4要在第一时间抢占舆论制高点5要善于运用“切割战术”6必要情况下，请求公安部门予以技术支持积极妥善面对舆论，及时解决问题建设单位市信访局、区信访局、街道综治信访维稳中心、各社区居委会第十三章 海绵城市13.1 编制依据（1）城市排水工程规划规范（GB50318-2017）；（2）室外排水设计规范（GB50014-2006）（2016 版）；（3）城市工程管线综合规划规范（GB50289-2016）；（4）建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范（GB50400-2016）；（5）海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建；（6）低影响开发雨水综合利用技术规范（SZDB/Z1189、45-2015）；（7）雨水利用工程技术规范（SZDB/Z 49-2011）；（8）广州市海绵城市规划建设管理暂行办法；（9）广州市建设项目雨水径流控制办法；（10）广州市海绵城市规划设计导则（试行）；（11）广州市海绵城市专项规划（2016-2030）；（12）黄埔区海绵城市专项规划；（13）广州市海绵城市建设技术指引及标准图集（试行）；（14）广州市房屋建筑工程海绵设施建设指引（试行）；（15）广州市海绵城市绿地建设指引修编。13.2 设计思路根据项目用地性质、用地规模、项目定位及规划要求等实际情况合理布置海绵城市设施，对排水系统、道路系统等区域的雨水进行有效吸纳、蓄渗和缓释，有效控制雨水190、径流，实现海绵建设总体控制目标。具体规划方案如下:（1）项目部分人行道、广场、停车位铺设为透水铺装；（2）项目区域中的道路结合景观设计，在绿地中布置雨水花园及下沉式绿地；（3）公共空间和集中绿地内设置雨水花园及下沉式绿地，区块内的雨水先流入海绵城市设施，净化后流入市政管网；（4）遵循暴雨处理为主、景观设计为辅的方针。13.3 设计目标根据海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建（试行），广州市属于年径流总量控制率的V区，年径流总量控制率应为（60%85%）。图 13.3-1 我国大陆地区年径流总量控制率分区图根据1981-2010年日降雨量资料为基础，广州市年径流总量控制率与设计降雨量之间的191、关系曲线，如下图所示： 图 13.3-2 广州市年径流总量控制率与设计降雨量的对应关系曲线参考黄埔区海绵城市专项规划规定，建筑与小区的海绵城市控制指标如下：（1）年径流总量控制率63%（对应的设计降雨量21.10mm）（2）雨水管网设计暴雨重现期：5年（3）污染削减率（%）46%（4）室外可渗透地面率 30%（5）透水铺装率 30%（引导性）（6）下沉式绿地率 30%（引导性）（7）绿色屋顶率 35%（引导性）13.4 海绵城市措施方案（1）透水铺装拟在部分硬质铺装地面如轻荷载路面和室外活动场地（不含绿地），采用透水沥青、透水混凝土、透水地砖、鹅卵石等透水铺装，增加雨水渗透。透水铺装路面结构应192、便于施工，利于养护并减少对周边环境及生态的影响，应满足透水水泥混凝土路面技术规程CJJ/T135、透水沥青路面技术规程CJJ/T190、透水砖路面技术规程CJJ/T188 的相关规定。图13.4-1 透水铺装实景图图13.4-2 透水铺装构造示意图（2）雨水花园雨水花园是一种有效的雨水自然净化与处置技术，也是一种生物滞留设施。它具有建造费用低，运行管理简单，自然美观，易与景观结合等优点。尺寸形状可结合景观布置调整，地表洼地低于附近道路350mm（最深处）。雨水花园主要构造设计包括：植被。结合景观设计尽量选取耐旱植物。有机覆盖层。厚度约为30mm。（可根据当地实际情况决定是否铺设）生物生长厚混合193、土层。用来提供径流的贮存以及植被吸收的氮等元素。厚度约为500mm。下渗排水系统-碎石层和花管。入渗的水可以通过下渗排水系统排入城市雨水管网，厚度约为350mm。本项目设置雨水花园深度为350400mm，雨水溢流口高于绿地300mm，雨水花园的断面形式如下所示。图13.4-3雨水花园实景图图13.4-4 雨水花园标准横断面图第十四章 BIM技术的应用14.1 BIM技术的应用应住建部2011至2015年建筑信息化发展纲要要求，公司于2010年开始推行最新的设计工具-BIM（Building Information Model），即建筑信息模型，是整合整个工程项目信息的三维数字化新技术，是支持工194、程信息管理的最强大的工具之一。由于BIM可以将设计、加工、建造、项目管理等所有工程信息整合在统一的数据库中，所以它可以提供一个平台，保证从设计、施工到运营的协调工作，使基于三维平台的数据管理成为可能。BIM正在改变企业内部以及企业之间的合作方式。为了实现BIM的最大价值，我们需要重新思考各专业的设计范围和工作流程，通过协同工作实现信息资源的共享，减少传统模式下的项目信息丢失。BIM技术具有可视化、协调性、模拟性、优化性和可出图性五大特点，可以完成但不限于以下工作：（1）建筑模型（2）场地模型（3）管线专业的设备、管道、管件、阀门、仪表模型（4）绿色专业模型：需要在基础模型上深化的BIM 模型。195、（5）管线综合分析：为避免现场施工时出现问题，同时合理安排各专业工种的安装工序，避免管线的碰撞打架现象、减少返工和浪费、提高施工质量，在现场施工实施之前，利用BIM 技术进行设备三维管线综合，具有非常重要的作用。（6）绿色健康分析：利用BIM技术对住宅及公寓的户型进行的日照、风环境、热工、噪音、视线、碳排放等进行深入分析，为业主提供绿色健康效果图、动画、报告，并为绿色营销提供专业数据基础。（7）空气龄分析：大量研究表明，通风房间的空气品质取决于两方面：通风系统性能和室内污染物特性。为了定量评价室内气流组织的优劣，各国学者提出多种指标，如宏观空气交换率、换气效率、通风效率、净空气流量等，这些指标196、中的多数均与空气龄有关，空气龄已成为继温度、湿度之后评价室内空气的又一重要参数。BIM 空气龄分析的解决方法：空气龄模拟是通过计算机将自然条件下送风结合人工送风环境作为外部环境条件，建筑物BIM 模型作为空间模型，通过CFD计算模拟后，得出建筑物内部各个空间空气龄的分布。（8）人员疏散分析：发生重大突发性事故（如火灾、爆炸等）时，如何在最短时间、最短路线组织所有人员安全疏散是非常关键的问题。（9）复杂火灾条件下烟气排放模拟：具有地上地下的综合体具有面积规模大、人员密集、建筑功能复杂等特点，发生火灾后容易导致蔓延迅速、人员疏散量大、扑救难度及财产损失大等后果，一旦发生火灾，易造成群死群伤恶性事故197、。其在防火分区、安全疏散、现代消防设施等方面也都具有独特性。（10）设备应急维护系统：对于大型建筑，设备管线系统相对比较复杂，一旦发生某个设备故障，快速进行故障点的上游控制设备确定，然后在尽量小影响面的前提下，关闭上游控制设备，快速修复故障设备，尽快恢复系统正常，是物业应急管理中重要的一环。（11）通过应用BIM技术，可以在以下方面进一步提升设计质量：数据唯一、信息关联一处变更、处处自动修改参数化控制各专业三维模型合并自动碰撞检查三维视图红线标注14.2 BIM技术在项目建设和运营中的应用14.2.1 BIM技术的特点BIM（Building Information Modeling）中文译称198、建筑信息模型，它通过数字信息仿真模拟建筑物所具有的真实信息。其中信息不仅是三维几何形状信息，还包含大量的非几何形信息，如建筑构件的材料、重量、价格、进度等。BIM技术被越来越广泛的关注和应用，基于以下三方面的背景：首先是复杂的大型工程需要，大型工程的复杂程度更高，结构复杂、设计施工等各环节上的协调上需要更加高效和准确；其次是软硬件的技术提升，基于三维的复杂模型的平台和软件对服务器和计算机的软硬件要求都很高，而IT产业的快速发展则有效支撑了BIM发展；政府推动，美国、欧盟等 在政府公建项目上要求必须使用BIM，并引导行业使用。且美国政府2007年提出BIM标准。BIM技术的主要特点：（1） 可视199、化，所见即所得，全生命期质量、进度可控；（2） 协调性，各专业协同工作，处理解决空间错漏碰缺，规避风险（3） 模拟性，模拟真实环境，虚拟设计、施工和运维（4） 优化性，设计、施工、运营全过程优化，提高效率 ，降低成本（5） 可出图性，可从信息模型中直接生成二维图；（6） 可预测性，可以更好地预测成本和时间；（7） 可控制性，实现全生命期全方位的控制。图14.2-1 BIM应用价值分析图图14.2-2 BIM在建筑全生命周期的应用说明图以上信息来自McGraw Hill2015年中国建筑信息模型（BIM）应用概况14.2.2 BIM技术在项目建设和运营过程中的应用需求对于项目建设单位，BIM技术200、的应用需求体现在以下几个方面：（1）决策数据库管理积累起企业级的项目数据库，为后续开发项目提供大量高价值数据，提高成本预测、方案比选等新项目决策的效率。（2）设计管理高效准确理解设计意图，快速检查图纸，及时了解设计情况，减少设计变更，有效控制设计进度。（3）施工管理验证施工组织合理性，对甲控材料进行监控，有效监督施工进度，合理安排进度款支付，保证项目工期与质量。（4）工程量管理实际工程量快速计算与复核；实时材料价格输入，并工程造价的计算与复核；有效把控工程成本。对于项目运营单位，BIM技术的应用需求体现在以下几个方面：（1）设备管理巡检管理，维保管理，突发事件处理。（2）空间管理空间规划，优化201、空间使用率；合理分配空间，动态记录信息；人流检测和疏散可视化管理。（3）资产管理日常管理，资产盘点，折旧管理，报表管理。（4）应急管理模拟灾害发生的过程并分析原因，提供最佳逃生路线和救援路线。（5）能耗管理对BIM 模型进行能耗仿真模拟，实测数据与模拟数据比对分析，反馈和响应节能控制方案。14.2.3 BIM技术在本项目中的应用本项目建设和运营管理所面临的问题：（1）功能复杂：门诊、急诊、医技、住院、办公、后勤保障等功能。（2）流线复杂：人流、物流、车流 、信息流。（3）专项系统多：清净工程、医用气体、中央纯水、物流传输、污水处理、放射防护、实验室工艺、厨房工艺等系统。（4）设备繁多：建筑设备202、：电梯、空调、锅炉、变压器、太阳能等。（5）医疗设备：MR、DR、CT、DSA、高压氧舱等。（6）智能化复杂：含设备管理系统、公共安全系统、信息设施系统、医疗专项等多个子系统。结合项目的特点，可在建设和运营中引入BIM技术。BIM技术在本项目的主要应用点体现在设计验证、施工模拟、现场管理等方面。（1）设计验证流线优化：利用BIM模型合理排布医疗区域内的人流、物流、车流 ，尽量避免交叉，物流中注意洁、污分流。通过模拟形成基础数据，将最优方案作为设计优化和调整的重要依据。管线综合优化：由于医院机电设备及管线繁杂、专业性强技术要求高，因此在设计阶阶段中BIM技术的应用，可以进行管线综合优化布置，解决203、因管线繁杂带来的大量碰撞问题。建筑空间验证：利用BIM技术的三维可见性，可以验证各医疗功能房间布局和是否合理；办公家具、器械、电器、刷手、柜体布置是否合理；建筑空间及功能分配是否满足医护人员使用习惯。（2）施工模拟进度控制模拟：利用BIM模型对原进度计划进行模拟，根据模拟结果对原进度计划修订，编制基于BIM工期控制的总进度计划。医院预留升级空间模拟：医院工程通常预留部分工程在工程交付后自行采购或施工。因此在施工过程中要依据业主提供的初步设计，利用BIM技术对空间、洞口、端口等进行留设，为今后医院升级或新增设备或系统提供帮助。医疗设备运输线路模拟：利用BIM技术对大型医疗设备的起重机械类型、起重204、点位置及设备运输路线进行模拟，明确了行走路线、洞口大小、拐弯半径等重要参数。工艺方案模拟：医院项目结构异型多、机电安装复杂。通过BIM技术对各复杂节点建模，直观地进行工艺方案展示，对管理人员、操作工人进行三维可视化技术交底。（3）现场管理场地动态管理：利用BIM技术场地布置与规划，合理安排塔吊、库房、加工场地和生活区等位置，解决现场施工场地划分问题。协同施工管理：由于医院项目各类系统繁杂，参与单位较多。技术为参与单位间的沟通协同提供个良好平台，其可视化特点有利于问题的高效率解决。有效避免施工过程中相互推诿扯皮的现象发生。工程量统计与物料管理：从BIM模型获取的各阶段清单子目工程量，能够提高造价205、人员编制各阶段工程造价的效率与准确性，实现施工过程中物料的有效控制，提高工作效率，减少不必要的浪费。变更管理：利用模型三维可视性及协同能力，减少变更成本增加；通过数据关联与过程更新，实现对变更的有效管理和动态控制。第十五章 树木保护篇章15.1 树木保护（1） 编制依据1） 城市古树名木保护管理办法（2000年实施）；2） 广东省城市绿化条例（2014年修正）；3） 广州市历史文化名城保护条例（2020年修正）；4） 城市绿化条例（2017年修订）；5） 广州市绿化条例（2020年修正）；6） 广州市古树名木迁移管理办法（2020年实施）；7） 广州市城市树木保护管理规定（试行）（2022年实206、施）；8） 关于完善广州市绿化工作管理体制机制的实施意见。（2） 树木分类基本定义 1）古树名木：古树，是指树龄在100年以上（含100年）的树木。名木，是指国内外稀有的以及具有历史价值和纪念意义及重要科研价值的树木；2）古树后续资源：树龄在80年以上（含80年）不足100 年的树木以及胸径80cm（含80cm）以上的树木；3）大树：胸径在20cm以上（含20cm）80cm以下（不含80cm）的树木；4）其他：胸径在20cm以下（不含20cm）的树木。（3） 保护利用与迁改原则1）生态优先，保护绿地建设项目（含临时占用绿地项目）应落实“生态优先”原则，最大限度地减少对绿地的占用。占用各种城市绿207、地进行建设的，须符合广州市绿化条例的相关要求并依法审批。新建项目红线范围的绿地率必须符合相关法规要求；增建、改造项目，其增建、改造后的整体绿地率（如学校、工厂、机关的改建、增建后其整个单位的绿地率必须达标）必须符合相关法规要求。2）保护优先，避让树木 建设项目均应落实“保护优先”的原则，对用地范围的古树名木必须完全避让；对用地范围古树后备资源原则上完全避让；对用地范围的大树和其他树木资源实施最大限度的避让和保护。3）全程保护，就地利用项目用地上的所有树木资源，应实施全过程保护措施，包括施工前、施工中和施工后的保护及养护措施。经评估、论证、审批后确需迁移的大树，应优先考虑就地迁移到本项目的绿地上208、，并采用全冠移植等先进技术措施，确保迁移大树的成活率和完好率。本项目无法安排就地迁移利用的，可考虑迁移到项目最近的公共绿地或其他绿地上。4）景观协调重视工程沿线的树木保护及围蔽等设施的设计，协调道路及交通设施的总体布置，以达到空间生态、绿色、景观的有机组合，减少对周边环境的干扰。5）安全原则建设“以人为本”的道路系统，处理好机动车、行人的关系；重视道路树木管养维护，保障行车、行人的安全性。（4） 项目现状情况本项目选址位于黄埔区黄埔东路183号XX大学附属第一医院东院区内，处于丰乐中路西侧、黄埔东路北侧。地块面积17513，可建设用地17474。对项目场地现状树木摸查结果如下：本地块红线范围胸209、径在20cm及以上的树木有20棵，无古树及名木。胸径20cm及以上的树木如下表：表15.1-1 胸径20cm以上树木表序号种类名称胸径（cm）高度（m）生长情况1假槟榔树2113正常2假槟榔树2112正常3假槟榔树2011.5正常4假槟榔树2012正常5假槟榔树2012正常6假槟榔树2011.5正常7假槟榔树2011.5正常8假槟榔树2011.5正常9假槟榔树2212正常10假槟榔树2012.5正常11假槟榔树2112正常12假槟榔树2212.5正常13假槟榔树2313正常14假槟榔树2013正常15假槟榔树2513.正常16假槟榔树41.514正常17假槟榔树4114正常18假槟榔树4214210、正常19假槟榔树4114.5正常20幌伞树47.512.5正常胸径20cm及以上的树木分布图如下： 胸径20cm以上的树木图15.1-1 胸径20cm及以上的树木分布图（5） 保护措施本项目不涉及古树名木迁移。树木迁移情况和保护方案如下： 1）原址保护尽可能保证少移树、少移大树、少移难存活的树。 2）行道树再次利用 考虑把原有行道树再次利用，移植到施工完后新建的广场或人行道上。3）因施工原因需要迁移部分乔木。 优先考虑移植到新建绿化带再次利用。若新建绿化带不能满足所有需要迁移乔木的移植需求，则考虑咨询相关绿化权属部门，并按照绿化权属部门要求的种植地进行迁移。针对上述三类保护方案，具体实施措施如211、下：1） 对迁移、砍伐树木的申请，应提交绿化行政主管部门核查树木与拟建项目的位置关系和树木影响居住、设施安全等情况。2） 建设工程施工可能影响绿地使用功能和树木正常生长的，建设单位应在工程设计方案中编制树木保护专章，明确采取的避让和保护措施：设立树木保护区、适当的修剪树木、使用保护物料包裹树干、设置临时树木支撑、定期检查树木健康状况等。3） 建设工程涉及地面开挖的，施工应在距离树木树干边沿约2米外进行；若为行道树，可缩小距离，但至少应大于1米。现场施工不能满足前述条件或存在其他特殊情况的，建设单位应在施工前向绿化行政主管部门报告，并对可能受影响的树木树干和根部做好保护措施。绿化行政主管部门应当对施工进行全过程的监督和检查，发现施工危及树木树干或根部的，应及时制止，并督促建设单位对树木进行保护处理。4） 建设单位迁移、砍伐树木应严格按照经审批的施工计划或者迁移技术方案实施。实施迁移的树木，建设单位应按就近迁移安置的原则，优先考虑把公园绿地、附属绿地、生产绿地等作为中转苗圃，并做好管养工作。具体的树木保护方案及措施以后续方案设计以及园林部门批复的树木保护专章为准。附图一：推荐方案总平面图附图二：推荐方案鸟瞰图