2022中医医院康复中心大楼建设项目可行性研究报告(110页).pdf
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1、梅梅州州市市第第二二中中医医医医院院康康复复中中心心大大楼楼建建设设项项目目可可行行性性研研究究报报告告建建设设单单位位:梅梅州州市市第第二二中中医医医医院院编编制制单单位位:XXXX建建设设项项目目管管理理有有限限公公司司二二二二二二年年三三月月梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目I目目录录第一章第一章总总 论论.1(一)项目基本情况.1(二)编制依据.4第二章第二章项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性.6(一)项目建设背景.6(二)项目必要性.9第三章第三章选址及主要建设条件选址及主要建设条件.11(一)场址区域.11(二)自然条件.15第四章第四章项目建设方案项目建设方案.22(一2、)基本原则.22(二)规划综述.22(三)项目平面规划布局.23(四)项目初步建设方案.30(五)主体工程及配套设施.32(六)给排水及消防.33(七)供电照明及防雷.36(八)采暖通风与空调.38(九)综合布线及智能化系统.39(十)中医院建筑功能配置.47(十一)医疗设备.49(十二)初步方案参考意向效果图.49第五章第五章环境保护环境保护.56(一)环境现状.56梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目II(二)项目建设和运营对环境的影响.56(三)环境保护措施.57(四)环境影响评价.59第六章第六章水土保持水土保持.60(一)编制目标.60(二)编制依据.60(三)编制原则.60(四)3、水土流失分析.62(五)环境影响的减免措施.62(六)管理体系及责任制度.63第七章第七章绿色建筑绿色建筑.65(一)节地与室外环境.65(二)节能设计.66(三)节水与水资源利用.68(四)节材与材料资源利用建议.68(五)室内环境质量设计方案.70(六)运营管理设计方案.72第八章第八章节能节水节能节水.74(一)节能概述.74(二)设计原则.74(三)项目能源消耗分析.74(四)综合能耗指标计算.75(五)节能措施.76第九章第九章项目实施进度计划及招投标项目实施进度计划及招投标.80(一)项目进度计划.80(二)项目招投标.80梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目III第第十十章章投4、投资资估估算算与与资资金金筹筹措措.83(一)投资估算.83(二)资金筹措与运用.84(三)财务分析.89第第十十一一章章社社会会风风险险及及评评价价.100(一)社会评价的目的.100(二)社会评价的原则.101(三)社会评价的方法.101(四)社会影响分析.101(五)互适性分析.103(六)社会风险分析.104(七)其他风险分析.104(八)评价和结论.105第第十十二二章章结结论论与与建建议议.106(一)研究结论.106(二)建议.106梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 1 页第一章第一章总总 论论(一)项目基本情况(一)项目基本情况1.项目名称项目名称梅州市第二中医医院康复5、中心大楼建设项目。2.项目建设单位项目建设单位梅州市第二中医医院。3.项目选址项目选址项目位于梅州市梅江区金山街道东厢村(梅州市第二中医医院北院区内)。如图 1-1 所示:图图 1-1 项目建设地址项目建设地址梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 2 页4.项目建设内容及规模项目建设内容及规模图图 1-2 项目建设范围项目建设范围项目拆除现有北院区门诊楼等部分老旧建筑,项目总投资人民币13826.72 万元,规划用地面积 26737 平方米,总建筑面积约 18000 平方米,其中地上建筑面积 14000 平方米,地下建筑面积 4000 平方米,拆除现有建筑 2560 平方米,新建 1 栋楼6、高 10 层康复中心大楼,拟设置病床 450 张。工程主要包括:主体建筑、地下车库、场地工程,基坑支护工程,给排水、消防、喷淋安装工程,强电、弱电、防雷安装工程,通风空调工程,电梯、高低压配电等配套安装工程以及医疗配套设备购置、信息化系统建设。项目建设具体内容主要包括:(1)拆除:拟拆除现状北院区门诊楼,总拆迁面积约 2560 平方梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 3 页米。(2)新建康复大楼:楼高 10 层,建筑面积约 14000 平方米;(3)新建地下车库:地下 1 层,建筑面积约 4000 平方米,地下停车位 99 辆;(4)场地工程:包括配套场地道路、照明、绿化等基础项目工程;7、(5)其他配套安装工程和设备采购:包括给排水、消防、喷淋安装工程,强电、弱电、防雷安装工程,通风空调工程,电梯、高低压配电等配套安装工程;中心供氧负压吸引、污水处理设备等医疗配套设备购置、信息化系统建设。5.项目建设投资及资金来源项目建设投资及资金来源本项目总投资为13826.72万元万元,其中工程建设费用9029.18万元,医疗设施设备及信息化建设费用 2814.47 万元,工程建设其它费用1167.35 万元,预备费 815.72 万元。资金来源:建设资金由上级拨款和区财政统筹解决。6.计划建设周期计划建设周期项目总建设周期约为 34 个月,拟于 2022 年 3 月开展前期工作,其中工程8、施工建设工期为 24 个月,建设工期拟于 2023 年 1 月开工建设,2024 年 12 月底竣工验收。(最终建设周期和工期以实际工期为准)。7.编制单位编制单位XX建设项目管理有限公司。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 4 页(二)编制依据(二)编制依据1.编制依据编制依据(1)中华人民共和国城乡规划法(2019 修正);(2)中华人民共和国土地管理法(2019 修正);(3)中华人民共和国中医药法(2016 修正);(4)中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要;(5)中共中央、国务院印发了“健康中国 2030”规划纲要(新华社北京 10 月 9、25 日电);(6)国务院关于实施健康中国行动的意见(国发201913 号);(7)中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见(新华社北京 2019 年 10 月 26 日电);(8)国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知(国办发20213 号);(9)广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要;(10)广东省卫生健康事业发展“十四五”规划;(11)“健康广东 2030”规划;(12)梅州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要;(13)“健康梅州 2030”规划;(14)梅州市卫生健康事业发展“十四五”规划;梅州市第二中医医10、院康复中心大楼建设项目第 5 页(15)中医医院建设标准(建标 106-2021);(16)城市用地分类与规划建设用地标准(GB 501372011);(17)国家发展和改革委员会与建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数第三版;(18)建设单位提供的其他相关资料。2.研究内容研究内容通过对拟建项目所在区域的社会经济、交通运输、自然条件等内容的详细调查、研究和分析,重点研究项目建设的必要性。同时,结合现状研究工程方案、建设规模、技术标准、投资估算、资金来源和社会综合经济效益评价等,编制成梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目可行性研究报告。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 6 页第二11、章第二章项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性(一)项目建设背景(一)项目建设背景1、医院基本情况、医院基本情况梅州市梅江区是原中央苏区县。梅州市第二中医医院(原梅州市中医医院)是梅江区唯一一家县级医院(辖区内无人民医院),为梅州五百多万人民提供中医医疗保健服务。医院创办于 1958 年,于 2018年 1 月 23 日被广东省中医药局评定为三甲中医医院,是梅州地区中医医疗、教学、科研的基地和中医龙头单位,是广州中医药大学教学医院、中山大学孙逸仙纪念医院(中山二院)医疗技术协作医院、广东省中医医院协作医院、广州中医药大学第一附属医院城市对口帮扶医院、广州市中医医院智力帮扶医院,于 2019 12、年被广东省人社厅确定为博士工作站建设单位。医院地处梅州市城区梅松路 35 号,医院设置南、北两个院区,共占地面积 4.8 万平方米,建筑面积 3.9 万平方米。编制病床 620 张,开放床位 495 张,现有职工 1026 人,其中高级职称 83 人(其中正高17 人,副高级 66 人);中级职称 220 人;师级职称 300 人;博士 1人;研究生 53 人;本科毕业生 227 人。目前有省级中医名科 1 个(骨伤科),省级重点专科 2 个(骨伤科、针灸科),省级重点专科建设单位 4 个(儿科、妇产科、肿瘤科、心血管科),市级重点专科(专病)6 个(骨伤科、针灸科、推拿科、儿科、妇科、肿瘤科13、);省级名中医 2 人,市级名中医 8 人,区级名中医 25 名。医院现有全国基层名老中医药专家传承工作室 1 个(丘元强),广东省名中医传承工作室 3 个(侯舒成、温乃元、曾胜);骨伤科丘元强副院长获第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 7 页内科侯舒成副院长、针灸科温乃元副院长为广东省名中医师承项目指导老师。广州中医药大学岭南林氏推拿研究所“岭南林氏正骨手法梅州培训基地”、广东省非遗项目岭南陈氏针法梅州工作站、广州中医药大学第一附属医院骨伤科、肿瘤科、妇产科中心梅州工作站,广州中医药大学附属南海妇产儿童医院刘振寰教授儿童康复名中医工作室相14、序在我院设立,他们每月定期派出专家来我院教学、查房及坐诊。这些基地和工作站的设立,大大提升了我院整体医疗技术水平。另外根据人民群众日益增长的实际需求而开展的“中医治未病”工作成效显著。本院自主研发的院内制剂现有 27 种,其中湿滞片、益气灵、固肾壮骨片等疗效确切,深受群众欢迎。拥有 60 余年历史的梅州市第二中医医院,积淀历久弥新的医院文化,充满朝气与活力。医院连续多年荣获多项荣誉,被国家、省、市、区授予“精神文明单位”、“十优单位”等称号。此外医院拥有一批现代化先进医疗设备(1.5T 核磁共振、介入设备、64 排 CT、16 排CT、CRX 光机、DRX 光机、进口彩色 B 超、奥林巴斯腹腔15、镜及宫腔镜、输尿管镜、膀胱镜、日本全自动生化分析仪、进口胃肠镜等)。医院秉承“院兴我荣、院衰我耻、精诚团结、继承创新”的院训,坚持“以人为本、以病人为中心”的办院方针,坚持“心中有爱、服务有情”的服务理念,努力拼搏,执着追求,开拓创新,为梅州人民的健康保驾护航。在几代人的共同努力下,梅州市第二中医医院已经发展成为集“医疗、教学、科研、预防、保健、康复”六位一体的三甲中医医院。2、政策背景、政策背景2019 年 7 月 24 日,习近平总书记主持召开的中央全面深化改革委员会第九次会议审议通过了关于促进中医药传承创新发展的意梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 8 页见,指出“坚持中西医并重,16、推动中医药和西医药相互补充,协调发展,是我国卫生与健康事业的显著优势。”10 月 26 日,意见发布,对十九大精神进一步贯彻落实,充分体现了以习近平同志为核心的党中央对中医药传承创新发展的高度关注。2019 年 10 月,新中国成立以来第一次以国务院名义召开的中医药会议在京召开。“要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。”习近平总书记对中医药工作作出重要指示,字字珠17、玑,重若千钧。在党的关注和指引下,十九大之后,中医药事业走上了传承发展的“高速路”。中医药行业围绕“传承发展中医药事业”的指示,不断实现一个又一个新的发展突破。从十八大的“扶持”到十九大的“传承发展”,在党和政府的高度重视下,中医药事业迅猛发展。从需要“扶一把”,到挺起了腰杆。十九大报告的指示让中医药行业迸发出强劲的动力,比历史上任何时期都更有信心和能力实现中医药振兴发展的宏伟蓝图。2021 年 2 月,国务院办公厅发布关于加快中医药特色发展的若干政策措施 再次突显了党中央、国务院对中医药工作的高度重视,也为中医药传承发展提供了有力的支持。十九大报告对中医药的新定位、新要求,为中医药事业发展注18、入了新的动力,让中医药站在了新的历史高度,要紧抓新的发展机遇,迎接新的发展挑战,担负新的历史使命。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 9 页(二)项目必要性(二)项目必要性1.是贯彻落实梅州市卫生健康事业是贯彻落实梅州市卫生健康事业“十四五十四五”规划的需要规划的需要梅州市卫生健康事业“十四五”规划中明确提出“构建优质高效中医药服务体系”,主要推进高水平中医医院和特色中医医院建设,包括发挥市中医医院、市第二中医医院等三级甲等中医医院的龙头带动作用,创建中医类别国家医学中心、区域医疗中心,补齐医院建设短板,提升医院核心竞争力等。本项目的建设,能充分发挥中医药特色和优势,推进实施区域化中医“19、治未病”服务体系建设工程和中医优势病种强优提质工程。发挥中医药在疫病防治中的独特优势。同时,对打造中医药文化,开展中医药文化科普宣传,以及提升居民中医药健康文化素养具有促进作用。并且是实现中医药与养生、药膳、旅游、文化等产业的融合创新途径。2.有效健全地方中医药服务体系有效健全地方中医药服务体系“十四五”时期,我市卫生健康事业发展仍面临不少困难和挑战,发展方式粗放,创新能力不强,公益性彰显不足,一些深层次体制机制矛盾尚未完全破解;资源配置结构依然不合理,优质医疗卫生资源供给与需求的矛盾还比较突出,特别是县域医疗服务能力整体偏弱;公共卫生体系建设还有一些短板弱项,新冠肺炎等新发突发传染病疫情风险20、长期存在,艾滋病、结核病、性病等重大传染病防控形势依然严峻;应对重大突发公共卫生事件与重大健康风险挑战的能力仍不够强,医防融合协同发展还需要探索新路径新机制;高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病已成为主要的健康问题,不良生活习惯成为影响健康的重要因素,职业卫生、环境安全、食品安全等多种影响健康因素相互交织,给人民群众健康带来严重威胁,如梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 10 页何全方位、全周期保障人民群众身体健康,是当面亟需面对的一项重大挑战。本项目实施加强了中医药服务机构建设。能发挥中医药整体医学和健康医学优势,可建成以区域中医医疗中心为龙头,各级各类中医医疗机构和其21、他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,从而提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。遵循中医药发展规律,规范了院区原有中医医院科室设置,进一步强化了以中医药服务为主的办院模式和服务功能,从而建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度。3.助力促进中医药健康养生服务发展助力促进中医药健康养生服务发展项目的落实和运营,有利于深入推进老年健康促进行动,不断满足广大老年人的健康养生需求,是保障和改善民生的重要内容。中医药在健康养生方面具有独特优势和作用。中医药与养生服务结合,是将中医药养生保健和“治未病”理念,融入老年人起居、饮食等日常生活各个方22、面,引导形成良好的生活习惯、健康的生活态度;通过中医体质辨识,针对不同体质采取行之有效的中医药干预方法,增强老年人体质;推广老年人常见病、多发病和慢性病中医药防治理念和技术方法,用经济有效、副作用小、简便易行的技术方法促进疾病诊疗和康复,提高老年人生存和生活质量。结合院区原有中医药文化底蕴优势,打造一个集门诊服务、住院综合、康复理疗等多重功能复合的中医医院,推动梅州创建国家中医药综合改革试验区。综上所述,本项目的建设是必要且紧迫的。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 11 页第三章第三章选址及主要建设条件选址及主要建设条件(一)场址区域(一)场址区域1.地理位置地理位置项目位于梅州市梅江23、区江北片区,用地条件为医疗卫生用地,用地周边主要为商业及居住区。项目用地东接东山大道和梅松路,北靠铁路村道,西临赤岌三路,南侧为在建综合楼,周边有一定基础服务设施。生活配套设施完善,交通便利。图图 3-1 项目建设地理位置项目建设地理位置梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 12 页2.区域概况区域概况梅州市梅江区位于梅州市中部。2019 年辖 3 个街道 4 个镇。土地面积 570.61 平方千米。年末户籍人口 36.67 万人;常住人口 43.35万人。耕地面积 0.4 万公顷,粮食播种面积 0.32 万公顷,粮食产量2.7 万吨。林地面积 4.08 万公顷,森林覆盖率 71.3%,活24、立木蓄积量260.3 万立方米。是原中央苏区县、国家园林城市、国家卫生城市,是文化之乡、华侨之乡、足球之乡,全国青少年校园足球试点区。3.项目现状项目现状本项目建设主要位于梅州市第二中医医院北院区。(1)北院区建筑现状)北院区建筑现状图图 3-2 项目建筑现状项目建筑现状现状问题:现状问题:北院区建筑建设年代不一致,建筑功能和外立面形象不一致。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 13 页需统一色彩、风格。现状多为三至四层建筑,无法满足未来的医疗需求。部分建筑外墙脱落,存在安全隐患。部分建筑顶层有铁皮瓦,存在安全隐患。(2)北院区场地现状)北院区场地现状图图 3-3 项目场地现状项目场地现25、状现状问题:现状问题:绿化树种主要为大叶榕,根系发达破坏场地。乔木与灌木的搭配缺乏立体种植。北院区整体南低北高。管线裸露不安全、不美观。部分围墙破损严重,有安全隐患。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 14 页(3)北院区交通现状)北院区交通现状图图 3-4 项目交通现状项目交通现状现状问题:现状问题:现状停车需求大,车位紧张。出入口较狭窄,只允许单车通行。另一处出口常闭,且因摩托停放影响,环形消防通道受阻。部分道路缺少硬底化。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 15 页(二)自然条件(二)自然条件1.气象条件气象条件梅州市梅江区位于广东省东北部,属亚热带季风气候,受季风的影响,夏26、季盛吹东南风和偏南风,冬季受来自高纬度地区冷空气的影响,冷空气过境时,则以北风和偏北风为主,通常出现 68 级的偏北风。因受盆地地形影响,局地小气候较为突出,风速小,静风频率甚高,年平均气温较高,受副热带高压的影响,极端最高气温甚高,日照时间长,热量充足,空气湿度大,冬季有霜冻;降雨量和蒸发量均较大,上半年以锋面雨为主、下半年常受热带气旋影响,则以台风(热带气旋)雨为主,降雨量在时间和空间上的分布不均匀,49 月的降雨量约占全年的 73%。2.工程地质条件工程地质条件根据现场情况,建设地点地势平坦,适宜项目建设。依据周边项目开发经验,项目场地覆盖层为杂填土、粉质粘土,下伏主要为花岗岩。(以最终27、勘探资料为准)根据广东省地震烈度区划图,该场区处于地震基本烈度度区,抗震设防烈度为 7 度,设计基本地震加速度值为 0.05g。3.公用工程供应条件公用工程供应条件(1)供电)供电项目所在地供电网络完善,项目用电可就地驳接以满足需求。(2)供水)供水项目所在地供水设施已配套完善,项目用水可直接驳接取用,满足需求。(3)交通)交通梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 16 页施工车辆出入方便,交通便捷。小结小结:项目建设用地主要集中在院区内部,工作面广,无外部环境、人员干扰,但应规划好场地施工,修建临时施工便道、施工场地和施工用房。给水管道由原院区引入,排水经污水处理站有效处理后通过附近的排28、水设施进入市政排水管,供电由原院区接入两条 10kv 高压电缆解决。用水充足、城区各类建设人员齐备,施工材料采购方便、机械设备齐全,已具备建设条件。4.区域社会经济发展概况区域社会经济发展概况梅江区,广东省梅州市市辖区,中央苏区县,地处广东省东北部,梅州市中部。地理位置介于北纬 23272395、东经 1157211597之间。东临梅县区城东镇、雁洋镇和大埔县银江镇,南与梅县区梅南镇交界,西连梅县区程江镇、扶大镇和大坪镇,北接梅县区石扇镇。是梅州市政治、经济、文化、交通中心,也是梅州市的“首善之区”。经梅州市统计局统一核算,2021 年全区实现地区生产总值(初步核算数)1124669 万元,比29、上年增长 6.4%。其中:第一产业增加值87039万元,比上年增长6.1%,对地区生产总值增长的贡献率为7.3%;第二产业增加值 362850 万元,比上年增长 8.8%,对地区生产总值增长的贡献率为 44.8%;第三产业增加值 674780 万元,比上年增长5.1%,对地区生产总值增长的贡献率为 47.8%。三次产业结构比重为7.7:32.3:60,第三产业所占比重比上年回落 0.1 个百分点。人均地区生产总值 65733 元,比上年增长 4.1%。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 17 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 18 页全年实现一般公共预算收入 72767 万元,30、比上年增长 18.2%。其中,税收收入 49671 万元,增长 11.6%。据抽样调查资料显示,市区居民消费价格总指数为 100.1%,上升 0.1%。市区商品零售价格总指数为 101.1%,上升 1.1%。全年城镇新增就业人数 2435 人,城镇登记失业人数 1341 人,登记失业率 2.31%,比上年末下降 0.05 个百分点。全年组织劳动力培训1211 人。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 19 页据抽样调查资料显示,市区居民消费价格总指数为 100.1%,上升 0.1%。市区商品零售价格总指数为 101.1%,上升 1.1%。全年城镇新增就业人数 2435 人,城镇登记失业人数31、 1341 人,登记失业率 2.31%,比上年末下降 0.05 个百分点。全年组织劳动力培训1211 人。科技队伍不断壮大,科技事业取得新的进展。全年专利申请受权量 846 件,比增 52.4%;其中:发明 49 件,比增 48.5%;实用新型631 件,比增 42.1%;外观设计 166 件,比增 112.8%。年末全区拥有国企事业单位各类科学技术人员 5019 人,比上年增长 22.7%,其中高级职称 971 人,比上年增长 13%;中级职称 2360 人,比上年增长 2.4%。全区年末常住人口 437057 人,比上年末增长 0.14%,城镇化率为 93.07%,比上年末提高 1.44 32、个百分点。户籍人口 359509 人,其中:女性 182028 人。按计生口径户籍人口出生率 8.07,死亡率 6.37;自然增长率 1.70。环境质量保持优良。坚决打好污染防治攻坚战,严守生态保护红梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 20 页线,全力抓好重点环境保护问题排查整治,综合防治大气、水、土壤污染,城区环境空气质量优良率达 99.2%,清凉山水库、梅江饮用水源地及主要河段水质达标率 100%。城乡居民收入稳步提高。据抽样调查资料显示:2021 年全区全体常住居民人均可支配收入 39502 元,比上年增长 5.0%,扣除价格因素实际增长 4.9%;其中:城镇常住居民人均可支配收入33、 40902 元,农村常住居民人均可支配收入 24170 元,分别比上年增长 6.8%和7.8%,扣除价格因素分别实际增长 6.7%和 7.7%全年全区有 57103 人参加基本养老保险,与上年持平;45604 人参加失业保险,比上年增长 16.6%;63090 人参加工伤保险,比上年增长 9.0%;71137 人参加城镇职工基本医疗保险,比上年增长 7.3%;54642 人参加生育保险,比上年下降 6.9%;58892 人参加农村社会养老保险,比上年下降 0.8%;217752 人参加城乡居民医疗保险,比上年下降 1.0%。年末全区共有民办养老院 12 家,床位 1081 张;敬老院 5 家34、,床位 908 张;社区服务设施 129 个。年末全区共有城乡低保对象 1521梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 21 页户 2906 人,比上年减少 137 户 206 人,累计发放城乡低保资金 2465万元,比上年增长 7.5%。其中城市低保标准 800 元/人/月,农村低保标准 800 元/人/月,分别比上年提高了 28 元/人/月。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 22 页第四章第四章项目建设方案项目建设方案(一)基本原则(一)基本原则1.中医医院的建设,应认真贯彻执行 中华人民共和国中医药法的规定,坚持中西医并重的工作方针,符合国家和地方有关区域卫生规划和中医药事业发35、展规划,应适应项目所在地区社会、经济发展状况,正确处理现状与发展、需要与可能的关系。2.中医医院的建设应坚持以人为本、绿色安全原则,在中医药传承创新的同时,突出中医药特色,充分考虑使用人群的生理特点及心理需求,提供舒适安静的空间环境,做到功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生、健康智慧。3.中医医院的建设,应根据当地城镇总体规划的要求和建设单位的实际情况,从项目全生命周期的运行和投资效率出发,切实做好项目论证等前期工作。4.中医医院的建设,应在医院事业发展规划的基础上,统一规划,并留有改造和发展余地,根据具体情况一次或分期实施。(二)规划综述(二)规划综述基于项目36、建设选址现状所面对的主要问题,中、长远综合考虑院方发展,同时结合院方实际工作等日常业务开展的需求,对梅州市第二中医医院北院区整体布局进行再规划。具体规划综述如下:梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 23 页图图 4-1 项目建设内容布局平面图项目建设内容布局平面图1.建筑建筑拆旧建新,完善院区功能。卸除铁瓦,消除安全隐患。2.场地场地设百草园,营造中医氛围。维护管线,做好后勤保障。3、交通、交通梳理交通,引导人车分流。增设入口,消除安全隐患。(三)项目平面规划布局(三)项目平面规划布局1.功能结构新布局功能结构新布局(1)梅州市第二中医医院原有南北两个院区,存在部分医疗功梅州市第二中医医37、院康复中心大楼建设项目第 24 页能重合的问题,且联系不紧密。因此,在遵循项目原有南北院区建筑功能的基础上,重新对整体的功能结构规划与细微调整。图图 4-2 项目建设内容布局平面图项目建设内容布局平面图打造“一轴两心三区一轴两心三区”新格局一轴一轴:通过对现有道路的提升,疏通痛点,提升内部通达性,使三个区域的联系变得更为轻易与紧密。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 25 页两心两心:通过着力打造两处兼具科普与景观功能的景观百草园,浓郁整个院区的中医药文化氛围。三区三区:三区合一,各区功能独立、完善且联系紧密。(2)同时将北院区内部进行功能布局再优化,在满足院区日常工作正常高效运转的同时38、,着眼医院长远发展,结合院区原有中医药文化底蕴优势,打造一个集门诊服务、住院综合、康复养生等多重功能复合的中医医院,从而推动梅州创建国家中医药综合改革试验区。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 26 页图图 4-3 项目规划前后对比图项目规划前后对比图梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 27 页图图 4-4 规划总平面规划总平面梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 28 页图图 4-5交通路线总平面交通路线总平面梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 29 页图图 4-6景观分析景观分析梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 30 页(四)项目初步建设方案(四)项目初步建设39、方案1.规划的指导思想规划的指导思想本项目的建设,应该贯彻科学发展,坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学,不断改善和提高医疗服务水平等原则。坚持社会效益、环境效益统一的原则,优化用地方案,各项配套设施应当健全。设计必须满足环保、绿化、消防、人防、节能等各方面的要求。结合地方文化的特征,使总体建筑风格在充分保留各种客家文化元素的基础上,同时也将现代建筑的服务功能、管理功能纳入其中,使项目大楼实现历史传承和现代特色协调统一。在建筑方案设计过程中应遵循以下三点原则:(1)土地利用集约化原则:合理配置内、外部空间资源、优化用地方案,综合布置各项主体建筑建设用地和配套基础设施;(2)因地40、制宜的原则:根据地形现状,充分考虑周边环境因素,因地制宜地进行平面布局;(3)环境保护应本着“三同时”的原则,与主体工程同步实施。积极采用新材料,推广新技术在各种管线的布局与走向的选择上,考虑接入的各种条件,采用新技术与新设备,以保障供应为前提,使之经济合理。2.设计依据设计依据(1)中医医院建设标准(建标 106-2021);(2)民用建筑设计统一标准(GB 50352-2019);(3)建筑结构荷载规范(GB 50009-2012);梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 31 页(4)混凝土结构设计规范(GB 50010-2010 2015 版);(5)建筑工程建筑面积计算规范(GB/41、T 50353-2013);(6)建筑地基基础设计规范(GB 50007-2011);(7)砌体结构设计规范(GB 50003-2011);(8)建筑设计防火规范(GB 50016-2014 2018 版)(9)建筑给水排水设计标准(GB 50015-2019);(10)室外给水设计标准(GB 50013-2018);(11)室外排水设计标准(GB 50014-2021);(12)自动喷水灭火系统设计规范(GB 50084-2017);(13)汽 车 库、修 车 库、停 车 场 设 计 防 火 规 范(GB 50067-2014);(14)建筑灭火器配置设计规范(GB 50140-2005);42、(15)医疗建筑电气设计规范(JGJ 312-2013);(16)民用建筑电气设计标准(GB 51348-2019);(17)供配电系统设计规范(GB 50052-2009);(18)低压配电设计规范(GB 50054-2011);(19)建筑照明设计标准(GB 50034-2013);(20)建筑物防雷设计规范(GB 50057-2010);(21)民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-2012);(22)公共建筑节能设计标准(GB 50189-2015);(23)建筑结构可靠性设计统一标准(GB 50068-2018);(24)房屋建筑制图统一标准(GB/T50001-20143、7);梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 32 页(25)建筑制图标准(GB/T 50104-2010);(26)无障碍设计规范(GB 50763-2012)。项目建设必须遵循国家中医医院建设的相关法律、法规,从项目所在地实际情况出发,根据人民群众的需求,综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对医院提出的新的要求,因地制宜,合理确定建设规模和水平。3.平面布置平面布置根据梅州市第二中医医院的总体规划和地形环境,新建梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目综合体主体建筑座北朝南,四周以绿化带环绕,构建自然和现代两者相协调、统一的布局。建筑首层南北设置主要出入口,一线贯通,为建筑内部提44、供自然采光和自然通风的可能,改善物理环境。门厅侧设客梯,建筑左右分设公共楼梯,既方便了工作人员日常工作与专家型院务人员座诊,又达到人流疏散效果。4.建筑风格建筑风格应体现人文关怀和康复的特色,建筑物应有周围环境协调,并有明显的标示,并给人以温馨的感觉,应有利于患者生理、心理健康,体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。(五)主体工程及配套设施(五)主体工程及配套设施1.初步设计标准初步设计标准(1)抗震设烈度:基本 7 度,设计地震基本加速度为 0.05g,三级设防。(2)结构设计合理使用年限:50 年(3)建筑结构安全等级:一级梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 33 页(4)45、混凝土结构环境类别:地面以下为二类,地面以上为一类。(5)结构构件裂缝控制等级:三级2.主体结构选型主体结构选型一般采用钢筋混凝土结构,主体为框架结构(最终以设计图纸为准)。3.其他说明其他说明本项目外部、内部以及内外部连接所有通道和公共场合,均要满足无障碍设计要求。在建设工程中配套建设的服务设施,包括无障碍通道(路)、电(楼)梯、洗手间(厕所)、席位、盲文标识和音响提示以及通讯等,为残疾人、老年人、儿童及其他行动不便者提供能够自主、安全、方便地通行和使用所建设的物质环境。本建筑物结构设计从多个方面考虑了经济性和安全性等方面的因素,在不影响建筑功能布置的前提下,尽可能的采用规则柱网,使结构合理46、;采用钢筋混凝土框架及,施工方便,取材广泛,经济合理。建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等,在当地建材市场均可解决。砂、石、水可在当地解决。(六)给排水及消防(六)给排水及消防1.给水给水(1)水源充分利用现有的市政给水管网。(2)给水系统建议从现有市政给水管网上接入一条给水管 DN150,对项目大楼提供生活和消防用水。同时室内给水系统建议采用变频调速设备供水。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 34 页2.排水排水(1)排水方案医院室外排水系统采用雨、污分流制,室内排水系统采用雨、污、废分流。污水排水量为生活用水量的 85%计。在条件允许的情况下,雨水可经雨水系统汇集后回用47、。(2)污、废水系统生活污水与医疗废水采用分流制排放,卫生间设专用通气立管排水系统,粪便污水经化粪池处理后与生活废水一起排至医院内污水处理站。(3)废水处理工艺根据医院废水的特性,结合投资用地、投资情况,本方案设计污水处理工艺为:预处理混凝沉淀二氧化氯发生器消毒工艺。出水水质满足医疗机构水污染物排放标准(GB 18466-2005),排入市政污水管网,至市政污水处理厂处理。(4)雨水系统 雨水量雨水量按梅州市暴雨强度公式计算:q=842(1+0.76lgP)t0.51q-暴雨强度,L/shap-设计重现期,取一年t-时间,分 t=t1+m.t2,t1 取 15 分钟,m 取 2,t2 为管渠内48、雨水梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 35 页流行时间Q=.q.FQ-流量 L/s-径流系数,绿地取 0.4,其它取 0.6F-汇水面积 ha 雨水管网系统室外道路边适当位置设置雨水口,收集道路、人行道雨水,雨水经雨水管收集,管道尽量利用地面坡度排入贯穿整个院区的排洪沟。3.消防消防(1)水消防系统 室外消防给水系统室外给水管道上设置室外消火栓 SS100,室外消火栓的间距不大于 120 米。室内水消防系统室内消火栓给水系统采用变频调速消防设备供水。变频调速消防供水设备布置在泵房内。每层均布置室内消火栓,保证两股水柱同时达到每一个位置,室内消火栓处设远距离启动消防水泵的控制装置。室内消49、防管道环状布置。(2)灭火器配置根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因素,根据火灾的种类,每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器,以扑救初始火灾。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 36 页在业务用房和配电房配置适量的二氧化碳手提式灭火器。(七)供电照明及防雷(七)供电照明及防雷1.供电现状供电现状项目拟建地址位于梅州市梅江区金山街道东厢村(梅州市第二中医医院北院区内)。在拟建地址所属的地区已有变电站具有完善的供电设施,可以满足该地的建设和今后的正常运作、发展需要。根据项目发展区用电要求,项目使用电源可从附近变电站配电线路中用 10kV 电缆引入50、到相应变电室,电源电压为 10kV。2.负荷等级负荷等级根据医疗建筑电气设计规范(JGJ 312-2013),抢救室、ICU、手术及术前准备、大型医疗仪器、产房,婴幼儿病房等为一级负荷中特别重要的负荷,自动回复供电时间不大于 0.5s;急诊室、护士站、婴儿室、一般检查设备室、诊断室、医用气体系统、消防系统为一级负荷,自动回复供电时间不大于 15s;其余区域按二、三级负荷要求设计。根据项目建筑用电负荷的性质和用电要求,可采用双回路电源加备用柴油发电机组供电的方式,以确保用电需要。3.电气照明电气照明建筑内部主要采用自然采光为主,照明设备为辅的宗旨。内部照明灯具应采用高显色照明灯具,显色指数80。51、走道、通道等可采用带灯罩的灯具,以减少眩光;门厅等公共区域可采用嵌入式节能荧光灯带;业务及设备用房、警务室等可采用三基色节能荧光灯。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 37 页在楼梯间出入口、疏散通道、安全出口、公用场所出入口等设疏散诱导照明。4.建筑防雷建筑防雷本项目防雷设计要设置防直击雷、防雷电感应、防雷电波侵入的措施。防直击雷措施防直击雷措施在楼座屋顶及裙房屋面周边装设避雷带为防直击雷的接闪器,并在屋面上设置不大于 10mm10mm 或 12m8m的网格,利用建筑和结构柱子内的主钢筋作引下线,利用结构基础内钢筋作接地体。防侧击雷措施防侧击雷措施为防侧向雷击,竖向敷设的金属管道及金属52、物件项部和底部应与防雷装置连接。防雷电波侵入措施防雷电波侵入措施 为防雷电波侵入,电缆进出线在进出端,应将电缆的金属外皮,钢管等就近与电气设备接地相连。接地及安全接地及安全本项目低压配电系统接地型式采用 TN-S 系统。防雷接地、电气设备保护接地、弱电设备接地等共用统一的接地装置,要求其接地电阻不大于 1 欧,否则应在室外增设人工接地体。建筑物采用总等电位联结,总等电位联结线与保护干线,接地干线,金属管道,金属构件互相连接。所有用电设备正常不带电的金属外壳均采用单独的 PE 分支线与PE 干线相连接,移动式用电设备均设置漏电电流保护。室内电气设备,根据使用功能要求采用保护接地、功能性接地、等电53、位接地等形式。电信引入端等处设过电压保护装置。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 38 页(八)采暖通风与空调(八)采暖通风与空调1.空调空调(1)空调设计参数:夏季空调室外计算干球温度:34.9夏季空调室外计算湿球温度:28.4夏季空调日室外平均温度:31.4夏季通风室外计算相对温度:80%冬季空调室外计算干球温度:-5冬季采暖室外计算干球温度:-1冬季空调室外计算相对温度:77%室外风速:夏季2.5m/s;冬季4.3m/s;(2)空调类型建议采用分体空调设备来实现。因项目区位于我国南方地区,无公共供热设施,采用分体空调具有安装简便,使用方便等优点。(最终确定类型以实际业主方选择为准)54、2.通风、防排烟通风、防排烟封 闭 内 走 道 的 排 烟 量 按 最 大 防 烟 分 区 单 位 面 积 排 烟 量120m3/h计算,所有防烟楼梯间及合用前室都设置加压送风系统,加压送风量按建筑设计防火规范中的规定的风量选用。公共卫生间的排风量通过竖井或就近排到室外,排风量按 10 次/时计算。设备用房的排风量换气次数如下:变配电间 15 次/时,水泵房 6 次/时。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 39 页(九)综合布线及智能化系统(九)综合布线及智能化系统1.消防自动报警系统消防自动报警系统(1)本项目为医院建筑,耐火等级为一级,保护等级为一级。消防报警系统按总线制类比型自动消55、防报警系统设计。宜采用控制中心报警系统,消防中心建议设在建筑首层。(2.)在各防火分区及各层的电梯前厅设手动报警按钮。在门诊、住院、行政的内走道、消防前室、重要用房、手术室、病房、书库、档案室、地下室、电房等设烟感探测器,在地下水泵房、发电机房设温感探测器,在消防中心设集中报警器,火灾探测器动作信号送至消防中心报警控制器。(3)当火灾报警后,消防中心联动控制如下:停止有关部位的通风机、空调机,启动相关的防排烟系统。当火灾确认后,消防中心联动控制如下:关闭防火卷闸,指令电梯回归首层,切除非消防电源,接通火灾事故照明和疏散指示灯,开启消防泵、喷淋泵等。(4)在各消防栓位设火灾电话插座及消防警铃(消56、防栓箱自带警铃、警灯),另在消防泵房、电房、消防电梯机房、排烟风机房、发电机房设消防固定电话。(5)对重要的消防设备,如消防水泵、喷淋泵、排烟风机、正压风机等,除可通过现场模块自动控制外,在消防中心还可以实现一对一手动紧急控制。6.在消防中心设专用电话,以便火灾发生时与消防部门联系。2.广播系统广播系统广播系统由背景广播系统及消防事故广播两部分组成,所有音响设备,控制台等设在消防控制中心。背景广播系统及消防事故广播合梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 40 页用一套广播线路及扬声器,广播系统按分层广播为原则设计;在大堂、候诊场所、公共走廊等场所设有扬声器,平时播放背景音乐扬声器及日常广播57、,火灾事故时,均可接受消防中心的指令,强制转入消防广播状态。3.楼宇自控系统(楼宇自控系统(BAS)大楼里的机电设备数量庞大,分布着冷水机、电梯、高低压变配电柜、大量的空调风柜、照明配电箱、给排水泵等机电设备,为了将这些设备有机的管理起来,提高设备的运行效率,减低设备的运行费用,必须通过建筑设备监控系统集中监视和控制。根据机电设备分布的特点,按集中管理,分散控制这种集散式监控结构的设计原则来实现整体功能。该系统是由中央操作站、网络控制器直接数字控制器(DDC)等组成的。本建筑设备监控系统的监测和控制包括以下方面:空调系统通风系统、给排水系统、变配电系统、升降机系统、消防系统、照明系统。4.综合58、布线系统综合布线系统综合布线系统是建筑物内信息通信网络的基础传输通道,根据建筑的性质,使用功能,可按甲级标准进行设计,以满足语音、数据、图像等业务信息传输的要求。行政工作区按 5-10 平方米设置双孔信息插座(含一个数据口,一个语音口)。医院所有业务用房,病房百兆到桌面,部分高要求点千兆到桌面。5.安全防范系统安全防范系统(1)闭路电视监控系统各楼层通道、车场出入口、停车场、大堂、电梯轿箱等处设置摄像机。敏感部门(财务室,档案室,仓库,贵重医疗设备房,婴幼儿梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 41 页病房)出入口设闭路电视监控。医院敏感部门(财务室,档案室,仓库,贵重医疗设备房)房间窗户59、设窗磁,室内设微波报警探测器、振动探测报警器和红外线报警探测器。医院园区围墙设置闭路监控,红外对射,进行周边防范。报警探测器动作时联动相应部位的灯光照明,并启动该部位摄像机进行记录拍摄。所有电视监控信号及报警探测器送至首层大楼总保安中心的数码硬盘录像监控主机,保安中心根据需要手动、自动切换显示各画面,并可录像、录音以及报警,以确保医院的安全。(2)巡更子系统:当采用无线巡更系统时,巡更人员配备无线对讲系统,并且在每一个巡更点与安防监控中心作巡更报到。在规定时间内指定巡更点未发出“到位”信号时应当发出警报信号,并联动相关区域的各类探测、摄像、声控装置。巡更系统可以采用电脑随机产生巡更路线和巡更间60、隔时间的方式。(3)门禁一卡通系统(通道控制、考勤、消费等一卡通应用):门禁主要设置在首层非对外出入口,各内部办公场所,非对外场所,重要部门(财务、档案、药房、药库、机房、仓库、贵重仪器室)等重要地方;以监视这些地方的出入情况,如发生非法入侵,可立即显示、打印和报警。并联动相应部位的保安照明,及进行摄像机摄像。消费管理系统在入院手续处、出院手续处、中西药房、餐厅设置非接触式 IC 卡的读卡器(收款机)。将门禁管理与考勤管理相结合,使两套管理系统共用一套硬件设备。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 42 页6.停车场管理系统停车场管理系统在室外设有停车场,在停车场出入口设置停车场管理系统,61、停车场管理系统由进/出口读卡机,挡车路、感应线圈、摄像机、收费机、入口处 LED 显示屏等组成。7.病床呼叫系统病床呼叫系统该系统采用一体化设备,包含照明、电源、呼叫,还具有供氧及吸引等多种功能,使得医生、护士与病人,尤其是与产妇可通过一体化的设备完成医疗服务,对提高护理质量、避免交叉感染,控制传染源,减轻护理人员劳动强度有很大帮助,还具有抗干扰强、可靠性好,通话不失真等优点。病床呼叫子系统通过专业的医院呼叫系统完成。采用语音电脑传呼系统,并且便于医院的集中化管理。呼叫系统将供氧、吸引纳入到一体化系统中,实现了医院管理的人性化。本系统一般包括如下功能:(1)在电脑的控制下,能确保护士站与病人之62、间的双向呼叫,双向通话。能保证重症病人优先处理。(2)具有定时功能,特殊病人的护理实现定时呼叫。(3)主机显示器除平时精确地显示时钟(精度与石英电子钟相同)外,还和走廊床号显示器同步显示病人请求的床号,振铃报警,护士拿起电话就可通话,搁机后自动复位;也可以通过走廊复位键复位。(4)具有自诊断功能,对主机及对讲分机的关键部件的损坏,进行自动检测报警,显示故障信息,便于及时修理。(5)可以另设若干个主副电话机,其技术要求和使用方法可根梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 43 页据用户要求另行设计。(6)具有广播功能,可作小型广播会议用(根据用户要求另行设计)。(7)病人在床边上就可实现吸氧、63、吸引、避免了传统移动式氧气瓶运输的不便,以及吸引时带来的交叉感染的隐患,方便了病人,减轻了医生、护士的劳动强度。8.有线电视系统有线电视系统在病房、科室、候诊处、门诊大厅,医护人员休息室,均设电视插座。引入当地有线电视网,如有条件自办节目,预留接入卫星电视。按医院管理要求,为了对病房统一管理,病房电视系统与医护人员、公共场所电视系统分开设置。9.智能化系统集成智能化系统集成医院智能化设计遵循开放性、先进性、集成性和可扩展性、安全性及经济性的原则,创造最佳的性能价格比。并适应今后的技术发展,预留方便的扩展空间。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 44 页图图 4-7建筑平面示意图建筑平面示64、意图梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 45 页图图 4-8项目主体建筑效果意向图(项目主体建筑效果意向图(1)梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 46 页图图 4-9项目主体建筑效果意向图(项目主体建筑效果意向图(2)梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 47 页(十)中医院(十)中医院建筑建筑功能配置功能配置1.中医医院建筑宜以多层、多层及高层组合形式为主。门急诊楼、医技楼、住院楼等主要建筑的结构形式,除考虑安全外还应考虑使用的灵活性和改造的可能性。在有条件的地区,可采用装配式建筑。住院楼不宜设置阳台;因功能需要而设置阳台的,应设有相应的防护设施。2.中医医院的各类用房及配65、套设施应符合国家结构安全的规范规定和抗震设防的标准,应保证建筑结构及非结构系统的安全,合理采用减隔震技术。3.中医医院三层及三层以上的医疗用房应设电梯,且不得少于二台,其中一台应为无障碍电梯。病房楼应单设污物梯。污物梯和供患者使用的电梯应采用病床梯。4.中医医院的建设必须严格执行有关的建筑节能、绿色建筑和环境保护要求。5.中医医院的建设应符合国家及当地无障碍设施建设的有关规定。6.候诊区等公共空间应充分考虑特殊患者需要,并宜设置无性别卫生间等相关设施。病房、手术室等区域应设置医患交流室、医护人员休息区等。医护人员工作区宜设置医务人员专用卫生间等。7.中医医院的室内装修应符合下列规定:(1)应选66、用耐用、环保、安全、易清洁和具有抗菌性的材料;(2)有推床(车)通过的门和墙面,应采取防碰撞措施;(3)有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装;梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 48 页(4)所有卫生洁具、洗涤池,应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件;(5)不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料;(6)检查、治疗用房应充分考虑使用人群的隐私保护。8.中药饮片贮存及质量检测用房和设施,中成药、辅料、半成品和成品等有相应的储存区。以上用房应有防尘、防蚊、防蝇、防虫、防鼠等措施。中药制剂用房应设必要的通风、空调、除湿等设施。有条件的应设空气净化设施。室外下水道必须畅通良好,室内下水道应有67、可靠的液封装置。9.针灸科、推拿科等科室的中医治疗室,应配置保持室内温度的设施,并注意保护患者隐私。产生刺激性气体或烟雾的中医特色诊疗空间,需设置独立的通风设施。10.中医医院应根据气候条件和功能定位,按照国家相关规范的规定,采用适宜的采暖、通风和空调系统。有净化要求的区域应符合国家相关规范的规定。11.中医医院的院区管网应合理规划,新建中医医院宜采用综合管廊形式。主要建筑物内,应设置管道井并根据需要设置设备层。设备层及主要管道沟应考虑设备系统及干管维修和通风,并采取防水、防冻裂措施。12.中医医院的供配电系统和设施应安全可靠,应采用双重电源供电并配备应急电源,保证不间断供电。13.中医医院应68、基于建设规模、医疗业务和医院管理情况,超前谋划,配置智能化、信息化系统。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 49 页14.中医医院应按具体功能要求设置医用气体供应系统,具体配置应符合国家相关规范的规定。15.中医医院应建设污水、污物处理设施,污水的排放与医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放应遵守国家有关医疗废物管理规定和环境保护的规定。16.中医医院在室内外应配置完善、清晰、醒目的标识系统。17.中医医院绿化植物配置应避免选用种子飞扬、有异味、有毒、有刺及过敏性植物,不应使用带有尖状突出物的围栏。(十一)医疗设备(十一)医疗设备1、中医医院的设备配置应遵循下列原则:(1)一般医疗设备的配69、置,应按综合医院医疗器械装备标准和医疗机构基本标准的规定执行;(2)大型医用设备的配置,应按国家相关规定执行;(3)中医药专用设备可根据实际情况进行配置;(4)中医特色科室所需特殊诊疗设备,应保证专科专病的需要。2、中药饮片炮制加工、制剂设备及质量检验设备应符合国家药监部门的有关规定(十二)初步方案参考意向效果图(十二)初步方案参考意向效果图项目初步建设方案详见下图;梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 50 页1.景观参考图景观参考图梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 51 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 52 页2.室内参考图室内参考图梅州市第二中医医院康复中心大楼建70、设项目第 53 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 54 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 55 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 56 页第五章第五章环境保护环境保护(一)环境现状(一)环境现状工程建设场地附近没有对本项目造成污染的污染源,周围环境良好。(二)项目建设和运营对环境的影响(二)项目建设和运营对环境的影响1.建设期对环境的影响建设期对环境的影响项目施工时有施工噪声、废气与扬尘、废水、建筑垃圾等产生。(1)噪声:土石方工程阶段主要噪声源主要为挖掘机、推土机、装载机和运输车辆等,噪声源强为 7596dB(A);基础施工阶段主要噪声源是打桩机,噪声源强为 971、5110dB(A),次要噪声源有风镐、吊车、平地机等,源强为 8095dB(A);结构施工阶段主要噪声源有运输设备(汽车吊车、塔式吊车、运输平台)、结构工程设备(振捣棒)及辅助设备(电锯、砂轮锯),最主要的噪声源是振捣棒,源强在 100105dB(A);装修阶段主要噪声源有砂轮机、电钻、电梯、吊车、切割机等,噪声源强在 90115dB(A)。(2)废气与扬尘:废气来源于空压机和重型运输车辆运行时的排放,废气中含有大量的 CO、非甲烷烃及 NOX;扬尘主要来源于施工期间土地平整、土石方挖掘及堆放、建筑物料和垃圾现场搬运、堆放及运输、灰土搅拌及混凝土搅拌作业等,主要污染物为 TSP。(3)废水:施72、工人员的生活废水、施工废水。生活废水主要含化学耗氧量、生化需氧量、氨氮、动植物油、悬浮物。施工废水包括施工机械洗涤用水、施工现场清洗、建筑清洗、混凝土浇筑、养护、冲洗等,这部分污水主要污染物为油污、建筑垃圾、和大量的泥沙。(4)固体废物:主要包括生活垃圾、建筑垃圾。生活垃圾主要梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 57 页组成为剩饭菜、饭盒等食品或饮料包装;建筑垃圾主要包括新建项目主体施工产生的砖石、废砖块、混凝土块、废木料、钢筋头等。2.运营期对环境的影响运营期对环境的影响项目运营期对环境的影响主要为废水、废气、固体废弃物、噪声等。(1)废水:项目废水主要包括医疗废水、医护人员及病人生活73、污水。医疗废水主要污染物有悬浮物、化学耗氧量、生化需氧量、酚、病原菌;生活污染水主要污染物有悬浮物、化学耗氧量、氨氮等。(2)废气:项目产生的废气主要地面停车场的汽车尾气、食堂油烟、污水处理站恶臭废气、备用柴油发电机组启用时产生的尾气等。(3)固体废物:项目运营固体废物主要包括办公及生活垃圾、医疗废物、废水处理站污泥。生活垃圾,来源于医院行政管理人员和医务人员办公室以及医院公共区的生活废物,另外还包括部分无毒无害的医药包装材料。医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。(4)噪声:项目噪声源主要是车辆进出以及机械设备运行产生的噪声。(三)环境保护措施(三)环境保护74、措施1.建设期环境保护措施建设期环境保护措施(1)大气污染防治措施施工单位必须实行封闭式施工,使用围护材料以防止扬尘;施工垃圾要及时清运,清运前,要适量洒水减少扬尘。水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放,运输和卸运时加盖蓬布,防止遗洒飞扬,以减少扬尘;作业面和临时土堆应适当地洒水,使其保持梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 58 页一定的湿度。(2)水体污染防治措施施工废水通过沉沙井沉沙处理后外排至市政污水管网,污水排放口禁止堆放建筑材料和建筑垃圾,并注意清理淤泥;施工现场临时食堂,要设置简易有效的隔油池,产生的的污水排放要经过隔油池。施工人员驻地厕所设临时化粪池,将粪便污水75、经化粪池预处理后排入市政管网。(3)噪声污染防治措施采用全封闭施工,设置一定的隔声屏障,尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械;施工现场的高噪声机械设置封闭的机械棚,以减少强噪声扩散;合理安排施工时间,在中午(12:00-14:00)、夜间(20:00-8:00)禁止使用高噪声设备,合理布局机械设备,使作业噪声大的施工活动尽量远离声环境敏感点。(4)固体废弃物处理措施建筑垃圾及生活垃圾集中堆放后,再用车进行清运处理;施工渣土清运委托有资质专业的建筑垃圾清运单位运至指定的垃圾填埋场进行填埋处置,禁止随意抛弃于附近环境中。2.运营期环境保护措施运营期环境保护措施(1)废水处理医院内污水及废水采用分76、流制排放,卫生间设专用通气立管排水系统,粪便污水经化粪池处理后与生活废水一起排至医院内污水处理站。废水经预处理混凝沉淀二氧化氯发生器消毒工艺处理达到符合医院污水排放标准有关标准后,再外排到市政排水管。(2)固体废物处理梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 59 页普通生活垃圾由建设单位统一收集后,交当地环卫部门统一处置;污水处理站污泥经院内消毒处理后,定期交由资质单位集中处理,不外排。医疗垃圾分类收集后进行必要的消毒处理后,置于专用临时储存柜(箱)中,与生活垃圾存放地分开,专用车辆集中送往医疗废弃物处理中心统一处理。(3)废气处理污水处理站周边地面绿化,周围广泛植花草树木,并采用灌木、乔木77、多层防护绿化,可降低恶臭污染的影响程度;备用柴油发电机组启动时产生的废气拟采用尾气净化装置净化处理后高空排放。(4)噪声处理加强车辆管理,合理引导院区内汽车停放;设备选型上选用低噪声的先进设备,设备基础以多孔介质做减振垫,水泵于管道连接时采用柔性方式,在排风机进出风口处设消声器,并加强设备保养。(四)环境影响评价(四)环境影响评价针对项目产生的污染,经过综合和科学治理以后,废水经气浮和消毒处理后,达到国家规定的排放标准,医院经营过程中产生的污染可以得到有效的治理。本项目实施以后,医院环境和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、垃圾、废气均可以得到有效的控制和治理,所有排放物可以做到按78、国家规定的排放标准达标排放。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 60 页第六章第六章水土保持水土保持(一)编制目标(一)编制目标根据中华人民共和国水土保持法以及项目和区域水土流失特点及有关要求,本方案编制的目的主要包含以下几个方面:1.履行国家有关法律、法规,编制切实可行的水士保持方案,防治建设过程中造成的水土流失。2.明确项目建设过程中有关水土流失防治责任范围、防治重点、防治措施等。3.与主体工程实现“三同时”,充分发挥水土保持工程的作用。4.依据本方案设计内容,采取各种水土保持措施,防止新增水土流失的产生,改善区域生态环境。5.水土保持方案旨在规范主体工程施工中的水土保持工作,为主体79、工程进一步施工提供指导性意见。(二)编制依据(二)编制依据中华人民共和国水土保持法;中华人民共和国水土保持法实施条例;水土保持综合治理规划通则(GB/T 15772-2008);水土保持综合治理验收规范(GB/T 15773-2008);生产建设项目水土流失防治标准(GB/T 50434-2018);其他工程建设标准等强制性条文。(三)编制原则(三)编制原则根据中华人民共和国水土保持法等有关法律法规及规范性文件,在符合生产建设项目水土流失防治标准等国家有关技术规范梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 61 页及标准要求的前提下,分析项目区域内自然及社会经济情况、工程建设特点和施工工艺,结合80、项目区域内水土保持特点,针对项目建设中产生的水土流失问题,因地制宜、因害设防,采取水土保持综合防治措施,控制因项目建设所产生的水土流失,使水土流失在短时间内减少到最低限度,尽早恢复工程建设对生态环境造成的破坏。方案的编制原则如下:1.坚持“谁开发谁保护,谁造成水土流失谁治理”的原则根据中华人民共和国水土保持法的规定,明确管道工程建设水土流失防治责任的范围和治理要求,落实“谁开发,谁保护、谁造成水土流失、谁负责治理”。2.坚持水土保持方案与主体工程“三同时”的原则水土保持方案与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。方案中的水土保持措施设计、布局、实施进度安排与主体工程同步进行,并与主体工程相81、互衔接、相互补充,确保水土保持措施能够有效防治新增水土流失。3.坚持水土流失分区防治、突出重点的原则水土流失防治注重局部治理与全面治理、单项治理与综合治理的关系,结合施工工艺和水土流失特点进行水土流失防治分区,有针对性的科学配置各项防治措施,建立选型正确、结构合理、效果显著的水土保持防治体系,在全面治理的情況下对水土流失较为严重的区域进行重点治理。4.坚持水保措施经济合理、技术可行原则根据本项目建设特点,管道主要沿城市道路,措施布置以绿化迁移恢复、防风、防尘为主,临时措施以边坡防护、水蚀治理为主。施梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 62 页工生产生活区位于城市郊区,人口密度较大,为防止82、建设期大风天气影响区域环境,因此必须加强建设期防风、防尘、绿化及水土保持恢复措施。5.坚持水土保持与环境美观、土地资源保护相结合的原则根据本项目建设特点,施工生产生活区的水土保持措施应结合周边环境做到合理美观。管道所经区域以城市道路为主,因此水土保持措施安排,要根据现状、合理安排,保护现有资源,实现生态效益、社会效益和经济效益的同步发展。(四)水土流失分析(四)水土流失分析本项目存在一定的土方开挖和临时堆放,其人为建设因素是引发水土流失的外在因素,具体呈现以下特点:1.水土流失集中在沿管线的地带,呈带状分布,影响范围较小,相对集中;2.水土流失季节相对集中。本地区属亚热带海洋性气候,并且受台风83、影响较大,降雨集中在 49 月,水土流失主要集中在雨季;3.水土流失以水力侵蚀为主,面蚀和沟蚀并存。(五)环境影响的减免措施(五)环境影响的减免措施对于施工期间应采取的措施如下措施:废弃土石运至指定弃土场并经适当处理,防止水土流失污染水质量;生活垃圾就近填埋集中处理,施工结束后及时清理现场。1.采取分段施工的方法,安装完成一段后即使回填并压实。沟槽开挖时,临时堆土极易造成水土流失,也可能导致管沟坍塌、危及管道施工。因道路较为狭窄,建议施工时,开挖土方及破除道路等堆土应尽量考虑外运。当由于施工原因必须堆土作业时,可在靠近施工管梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 63 页网一侧,未开挖段堆土84、,形成临时小型堆土区,外侧边坡采用沙袋临时挡护措施,在雨季施工时应及时采用塑料膜等临时遮盖。2.理顺因管线施工而扰乱的排水系统,对排水沟系统不完善的区域,因地制宜的设置截水沟、排水沟。拦截、引排地表径流,并适当设置沉砂池,减少对下游的泥沙输出量。3.用于回填部分的土方,根据回填需要,采用满足要求的外运土或回填砂进行回填。回填也同上述开挖土方一样,尽量减少堆土,以免影响交通及水土流失,保护措施同上所述。4.开挖、回填土量亦可就近寻找堆土区,因地制宜配置临时防护措施,以体现水土保持预防为主原则,提高水土保持的综合防护作用。5.施工过程确保土体稳定,建筑工程采取截排水的防护措施,如挡墙、拦砂坝、护坡85、截水沟、沉砂池、水窖等。6.对于已经开挖的土方应及时回填并采用林草植被措施进行绿化,减少地表土壤侵蚀的防护措施。(六)管理体系及责任制度(六)管理体系及责任制度1.管理体系成立水土保持管理工作领导小组,以项目经理为组长,项目副经理副组长,项目经理部成立水保小组,项目经理部部门负责人为组员,各工区负责人为该工区第一负责人,各班组设立水保兼职人员,对施工中的水土保持形成动态管理,定期进行检查,对出现的问题及时处理。2.责任制度以项目经理为水土保持第一责任人,建立健全相应的组织机构,明确相关责任,制定切实可行的实施细节。项目建设过程中严格可落梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 64 页实水土86、保持措施,督促各部门按照国家有关法律法规施工,加强管理。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 65 页第七章第七章绿色建筑绿色建筑据统计,中国既是能源大国,又是能耗大国,为了降低建筑能耗,住房城乡建设部发布了 公共建筑节能设计标准(GB 50189-2015)。该标准就室内环境节能设计算参数、建筑与建筑热工设计、采暖通风和空气调节节能设计等作了明确的规范。因此,本项目建设成绿色建筑示范项目,将会产生良好的展示和示范效应,不仅有利于建筑节能、节水、节材、节地、环保生态、可再生能源利用等技术在梅州市的推广,还有助于加快绿色建筑理念普及,促进循环经济和生态文明建设,具有良好的生态环境效益。(一)87、节地与室外环境(一)节地与室外环境1.环境噪声控制环境噪声控制本项目选址位于梅州市梅江区金山街道东厢村(梅州市第二中医医院北院区内),场地环境噪声要求符合现行国家相关标准。2.室外风环境控制室外风环境控制要求建筑总平面的布置和设计有利于室内自然通风,建筑周围人行区风速低于 5m/s,不影响室外活动的舒适性。(1)可利用电脑模拟建筑室外风环境,为建筑方案提供优化建议。如优化建筑布局、建筑截面面积,建筑体形以及建筑高度等。(2)通过绿化配置,减少室外局部风力放大。3.生态场地设计生态场地设计对场地和景观设计进行优化,设计透水地面,有利于雨水回收,减低热岛效应,改善生态环境。(1)建筑周边、庭院的地88、面和公共广场等采用透水铺设。主要采用地上车位采用嵌草砖(草皮砖)铺装地面。人行道采用透水砖铺梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 66 页装地面。(2)关注各种下垫面的吸热特征,选择浅色与可反射适当太阳能的铺装饰面,保证有绿化覆盖率和遮荫率。(3)绿化设计优先选择适宜当地气候和土壤条件的乡土植物,采用包含乔、灌木的复层绿化;生态绿地、墙体绿化、屋顶绿化和垂直绿化等多样化的绿化方式。(二)节能设计(二)节能设计1.建筑造型节能建筑造型节能(1)可以利用数值模拟软件对建筑造型和形体模拟,进行优化设计,如体型控制,选择浅色外墙饰面;对朝向与窗墙面积比进行有效控制等。充分利用自然通风。(2)设计建89、筑自遮挡,达到良好的外遮阳效果,降低外窗成本。2.建筑部件节能建筑部件节能(1)外窗综合遮阳遮阳设施要求构造简单、经济、耐久、轻巧、美观;一般可分为:水平式、垂直式、综合式、挡板式等四种。各种遮阳设施又有固定式及活动式两种,活动式使用灵活,但构造复杂,造价较高,建议采用综合固定式。(2)屋面有土或无土种植或屋面遮阳可以利用建筑屋顶作为种植屋面,适合于夏热冬暖等阳光资源丰富的地区。屋面覆盖种植土、轻质材料使整体屋面的热惰性提高,水分也容易蒸发,会使室内具有冬暖夏凉的效果。此项技术建议在本项目中广泛应用。(3)东、西外墙采用花格构件或爬藤植物遮阳梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 67 页花90、格构件式挡板利于遮挡太阳高度角较低、正射的阳光,主要适用于东、西外墙。花格构件挡板又称蜂窝形挡板遮阳,间隔宜小,深度宜大,可用 NT 预制件或轻金属板制造。3.建筑材料节能建筑材料节能1.可利用数值模拟软件,对建筑进行节能模拟计算,优化设计方案,选择低投高效的材料。2.外窗采用低辐射(low-e)镀膜单层或中空玻璃低辐射(low-e)镀膜中空玻璃具有反射长波辐射热的功能,利用了抛光金属材料表面具有超低长波发射率的特点,起到隔热作用,降低外窗传热系数。3.轻质 NT 砌块和 NT 空心砌块外墙保温包括轻集料 NT 小型空心砌块、蒸压加气 NT 砌块、泡沫 NT 砌块、粉煤灰砌块、普通 NT 小型91、空心砌块等。具有隔热保温性能好、耐候性强、不易腐蚀、耐久等典型特点。4.可再生能源可再生能源梅江区地处北回归线以南,太阳辐射量丰富,全年约 300 天左右具有采集太阳能的条件。因此,本项目可采用太阳能光热系统,为项目常驻人员提供太阳能热水,太阳能保证率不低于 45%,以达到太阳能在建筑中的规模化应用。5.设备节能设备节能(1)空调设备节能利用建筑能耗动态模拟分析软件优化设计,采用高能效比空调设备,空调设备的性能系数满足国家的相关规定。(2)节能环保型空调设备应采用臭氧层破坏系数为 0 的 HFC 新梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 68 页型冷媒。(3)照明系统节能在保证照明方式合理性92、的前提下,优先采用高效节能照明产品;采用节能型控制方式;在公共区域设置智能化控制,提高建筑照明的有效性,达到降耗目的,并充分利用自然采光技术减少室内照明负荷。(三)节水与水资源利用(三)节水与水资源利用1.节水器具节水器具的选择包括节水型龙头、节水型便器、节水型淋浴器、节水型洗衣机等。公共部分选择节水器具的同时应结合其卫生、维护管理和使用寿命考虑。2.分用途设置用水计量仪表对于建筑内部,不同供水水质、不同用途的给水管道上应分别设置计量仪表;对于室外,不同水源、不同用途的给水管也应分别设置计量仪表,如绿化用水、景观补水、市政给水等给水管道上均应分别设置计量仪表。(四)节材与材料资源利用建议(四)93、节材与材料资源利用建议1.节材措施节材措施(1)建筑造型要素简约,无大量装饰性构件。施工时进行土建与装修工程一体化设计施工,结合建筑体形设计功能性构件,达到建筑美学和功能性一体化。(2)采用低能、低材耗、耐久性好的新型建筑体系。2.绿色建材绿色建材(1)可选用耗能低、高性能、高耐久性和本地建材,减少建材在全寿命周期中的能源消耗;建筑材料就地取材,至少 90%(按质量梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 69 页计)的建筑材料产于距施工现场 50 公里范围内。(2)选用可再循环、可再利用和可再生的建材;在建筑设计选材时考虑使用材料的可再循环使用性能。在保证安全和不污染环境的情况下,可再循环材94、料使用重量占所用建筑材料总重量的 10%以上。(3)选用可降解、对环境污染少的建材;建筑材料中有害物质含量符合国家有关标准的要求。(4)使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材,混凝土和砂浆可采用工业废弃物如粉煤灰、沸腾炉渣等取代部分水泥作胶凝材料或作填料。(5)设备、管道的选用和设置应便于维修、改造和更换。并应优先选用使用寿命更长、或可循环利用的设备和材料。(6)使用其它高性能、耐久性好、节能、环保的建筑材料,如给排水管均采用绿色环保的化学管材。3.施工节材施工节材(1)临时设施充分利用旧料和现场拆迁回收材料,使用装配方便、可再循环利用的材料。(2)周转材料、循环使用材料和机具应耐用,维护与拆95、卸方便,且易于回收和再利用。(3)采用工业化的成品,减少现场作业与废料;注重统一建筑模数,建筑部件尺寸规格化,采用工业化成品,减少现场作业。(4)减少建筑垃圾,充分利用废弃物;料、可循环利用材料进行分类列表统计,施工中对建筑主体中所使用的原始材回收利用废弃物。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 70 页(五)室内环境质量设计方案(五)室内环境质量设计方案1.光环境优化方案光环境优化方案建筑室内采光系数满足国家标准建筑采光设计标准(GB50033-2013)的要求。(1)进行自然采光的专项分析设计,采用室内采光系数模拟技术,改进室内平面功能布局,对外窗设计进行优化。(2)人工照明系统与自然96、采光设计结合。实现区域良好自然采光效果,减少照明能耗。(3)布置照明灯具时,通过对照明效果的计算机模拟,在满足国标的照度要求的基础上,实现照明功率密度低于国标的目标值,选择最佳布灯方案。2.热环境优化方案热环境优化方案要求室外空气温度 28以下开窗通风室内热舒适性良好。充分利用自然通风改善室内热湿环境,降低夏季空调能耗。(1)利用流体数值模拟技术,优化规划布局设计,使得场地各建筑单体的布局能够形成合理的风压,为良好的室内通风创造条件。(2)利用流体数值模拟技术,优化房间开窗位置,开窗面积和开窗形式设计。尽量使室外新风顺利导入室内。外窗可开启面积大于外窗面积的 30%,房间地面面积的 10%。(97、3)建筑外围护结构设计时选用必要的隔热保温措施,采用屋顶绿化或遮阳措施,控制屋顶和外墙内表面,提高室内热舒适水平。3.声环境优化方案声环境优化方案建筑室内背景噪声符合现行国家标准民用建筑隔声设计规范(GB 50118-2010)中室内允许的噪声标准中的有关规定。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 71 页(1)建筑构件隔声通过室外噪声模拟预测,确定建筑立面不同高度外窗位置的噪声超标量,根据室外噪声超标量选用外窗,对于室外噪声超标严重区域可采用隔声性能好的双层窗或自然通风降噪窗等措施。(2)建筑设备隔声电梯机房噪声防治:选择低噪声电梯,并对电梯机房进行隔声处理。电梯机房地面应建成宽频带浮筑98、地面,电梯曳引机,配电柜应安装在浮筑地板上,以防止噪声通过固体传声传到其他房间,机房内墙面和吊顶应做成吸声墙面和吊顶。电梯井道噪声防治:选择合理的轿厢主导轨和电梯对重主导轨的滑行方式,如将电梯轿厢和对重的固定滑行方式改为滚动滑轮组合控制。以及在井道内设置吸声隔振措施,导轨与井道采用隔振和减振连接可以有效地防止噪声传入室内。4.室内空气品质控制方案室内空气品质控制方案(1)空气品质控制目标空气质量达到环境空气质量标准(GB 3095-2012)所要求的优级水平。室内游离甲醛、苯、氨、氧和 TVOC 等空气污染物浓度符 合 国 家 标 准 民 用 建 筑 工 程 室 内 环 境 污 染 控 制 标99、 准(GB 50325-2020)的规定。公共空间空气质量符合室内空气质量标准(GBT 18883-2002)的要求。(2)技术措施选用经济合理,性价比高,满足国家环保标准的装修材料;优先选择可净化空气,低 VOC 含量的建材;避免大面积使用同一种材料,以免由于某种有害物质积聚过多而造成室内污染物浓度超标。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 72 页人员聚集的空间,安装 C02和 VOC 传感器监测室内空气质量;地下车库安装 CO 和 VOC 传感器监测室内空气质量。产生有害气体或使用化学品区域如实验室室等应设独立的污染物隔离排风系统。建筑周边建设绿化隔离带,对大气飘尘、氮氧化物和二氧化100、硫具有很好的去除作用。(六)运营管理设计方案(六)运营管理设计方案资源管理包括节能与节水管理、耗材管理、绿化管理、垃圾管理四方面内容:1.节能与节水管理项目内管理部门制定节能和节水管理模式,对院区内所使用的资源如水、电、燃气等进行监控管理的措施,建立内部的节能和节水管理机制。2.耗材管理设备、管道的布置应方便维修、改造和更换。属公共使用功能的设备、管道应设置在公共部位,以便口常维护与更换。建立耗材管理制度,主要包括建立建筑、设备、系统的维护制度,减少因维修带来的材料消耗,使用各类绿色材料。3.绿化管理绿化管理制度包括:对绿化用水进行计量,建立并完善节水型灌溉系统;规范杀虫剂、除草剂、化肥、农药101、等化学药品的使用,有效避免对土壤和地下水环境的损害。4.垃圾管理垃圾成分主要以有机垃圾和可回收垃圾为主。垃圾分类收集可以减少垃圾处理量和处理设备,降低处理成本,减少土地资源的消耗,梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 73 页循环利用资源,保护生态平衡,确保经济可持续发展。本项目应在管理阶段制定一个垃圾管理制度,对生活垃圾进行分类收集和改造利用。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 74 页第八章第八章节能节水节能节水(一)节能概述(一)节能概述节约能源、节约用水是可持续发展的战略措施。采用多种手段开展项目节能环保工作,将产生可观的环境效益和社会效益,对保持梅县产业集聚区环境及可持续发102、展具有重要的现实意义。本项目将采取一切措施节约能源、节约用水。项目将严格遵照公共建筑节能设计标准(GB 50189-2015)的要求进行各项细部设计,以使项目的建筑水平能达到梅州市节能型建筑标准。(二)设计原则(二)设计原则项目工程根据公共建筑节能设计标准(GB 50189-2015)进行的节能设计,其节能目标和途径是通过改善建筑围护结构保温、隔热性能,提供供暖、通风和空调设备、系统的能效比,采取增进照明设备效率等措施,在保证相同的室内热环境舒适参数条件下,与没有节能设计的同类项目建筑相比,全年供暖、通风、空调和照明的总能耗可减少 40%以上。(三)项目能源消耗分析(三)项目能源消耗分析1.供103、电供电(1)供电总规划项目供电线路由市政电网引入进行供电。(2)总用电量本项目年用电量估算为 323.24 万千瓦时,详下表。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 75 页2.供水供水项目年用水量约为 12.59 万 m3。详下表:(四)综合能耗指标计算(四)综合能耗指标计算1.计算依据标准煤折算表标准煤折算表2.指标计算建设项目综合能耗如下:梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 76 页E=(323.24 万 kwh1.229tce/万 kwh)+(12.59 万 m32.571tce/m3)=429.64 tce式中:E 一综合能耗Ei生产活动中消耗的第 i 中能源实物量ki第 i104、 中能源的折标系数n消耗的能源品种数E 当量=429.64 tce3.对区域能耗负荷影响(1)对区域电能耗负荷的影响本项目用电主要为日常照明医疗及业务用电,项目年用电量约为323.24 万 kWh。(2)对区域水资源能耗负荷的影响本项目用水主要为医疗和日常用水、绿化用水、除尘洒水和不可预见用水,年总用水量约为 12.59 万 m,符合地方水资源总体规划。(3)综合能耗项目消耗能源主要有:电、水。项目年耗用电总量约为 323.24万 kWh,年用水总量约为 12.59 万 m。本地区电、水供应系统可以满足该项目年消耗量,对地区电、水供应系统影响甚微。(五)节能措施(五)节能措施节约能源是落实可持105、续发展战略的重要举措,是一个地区经济发梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 77 页展和社会进步的标志,也是项目建设必须遵守的原则。因此,贯彻建筑节能方针,采取全面科学的节能措施,才能把节能真正落到实处。1.节能管理措施节能管理措施(1)制订节约方案、落实节能降耗责任成立节能工作领导小组,由分管院长牵头,具体组织各部门主管讨论和制订防止浪费的措施和方法,通过培训及会议的形式要求各部门、各岗位人员牢记本区域的节约重点控制措施和方法,以此使节约的意识渗透到基层作业的每一个员工和区域。对各部门管理人员及作业人员在日常工作中应做到的节约责任和义务进行明确的划分和规定,为各岗位人员的节约工作提出具体106、的管理目标和要求,并把此目标和要求纳入到日常服务质量的考核内容之中,确保既定的节约措施和方案能够在最大范围内得到执行。(2)严格督导检查机制、责任落实到人采取分级责任制,部门员工对部门主管负责,部门主管对管理处主任负责,以此类推,所有人员的节能降耗工作将纳入绩效考核的范围。将节能降耗的工作纳入到绩效管理中,及时纠正和调整工作方式、方法,对存在的问题及时指出并整改,对在节能降耗工作中做得好的员工进行表扬,对贡献突出的员工根据节能管理制度进行奖励,对违规严重的员工根据节能管理制度进行处罚,激励每位员工参与到节能降耗工作中。2.节水、节电措施节水、节电措施(1)结合医院实际运行情况,对各类用水、用电107、设施、设备进行分类统计,根据各类设备的特性制定相应的节能方案,加大日常巡梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 78 页查的工作力度,及时发现和杜绝跑、冒、滴、漏、设备空转、长明灯等现象的发生。(2)工程部门对各建筑的用水器具、用电设设施(设备)进行维护保养,保持其良好的使用状态,对各楼层的用水、用电设备的数量、位置进行统计。制定巡查计划,每日由工程人员对管辖区域内的用水、用电、及公共设施进行巡查,杜绝因设施(设备)所导致的资源浪费现象。(3)充分利用先进的节水技术,选用感应式延时自闭水阀、节水淋浴器,节水马桶。在各楼层的主要用水区域,如:洗手间张贴不同类型的节水宣传标识,营造一种节约用水的108、环境氛围来提醒用水者养成科学文明的良好习惯,以此从根本上控制产生水资源浪费的源头,增强医院内全员的节水意识,最大限度地减少用水过程中的产生浪费现象。(4)在日常保洁的过程中,制订有效的节水方案和保洁作业流程,先进行轻度污染的保洁作业,再进行重度污染的保洁作业,在打扫较干净的物品后使用的水逐次转移到打扫污染程度较重的保洁作业过程中,如:利用清毒作业后剩下的水清洗拖把,使日常作业过程中的水资源能够最大限度、最大范围地得到循环利用,以此实现水资源利用的最大化,以此减少水资源的使用量,最大程度地实现节约用水的目标。(5)建立完善的机电设备运行值班制度、交接班制度及设备操作人员的岗位责任制。对水泵、电梯109、等机电设备由专人负责管理,随时了解机电设备的运行状况,保证设备设施时刻处于完好状态,杜绝设备带病运行,以免引起大的机电设备事故,导致维修成本的提高,影响设备的经济运行。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 79 页(6)加强机电设备维修养护对设备实行三级保养(即日常维护保养、一级保养、二级保养)和设备点检,及时发现设备隐患,减少、避免突发故障,提高设备的完好率,使设备处于良好的运行状态,延长设备的大修周期和使用年限,从而避免因设备更新过快而引起过多的资金投入。(7)照明采用集中、分散和自动相结合的控制方式,确定合理的照度值,充分利用天然光。优先选用高效灯具、光源及节能型电感镇流器或电子镇流110、器。(8)合理设定主要功能房间的环境要求,使之符合国家节能设计标准。合理设定主要功能房间的环境要求,使之符合国家节能设计标准。公共建筑的内部散热,在室外温度适宜时,优先利用室外空气的通风消除。当需要设置机械通风系统时,优先考虑单向设置排风(或送风)设施,进风由自然补风实现。3.节能设计评价节能设计评价项目工程建设严格执行国家建筑节能设计规范和技术标准,在建筑设计上优先进行节能设计,在建筑材料上选用技术成熟、效果显著的新型建筑节能材料,在设备应用上采用节能照明灯具、空气源热泵热水器等,并在管理上制定切实可行的管理措施。因此,项目建设的节能方案设计是可行的。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第111、 80 页第九章第九章项目实施进度计划及招投标项目实施进度计划及招投标(一)项目进度计划(一)项目进度计划项目总建设周期约为 34 个月,拟于 2022 年 3 月开展前期工作,其中工程施工建设工期为 24 个月,建设工期拟于 2023 年 1 月开工建设,2024 年 12 月底竣工验收。工程进度力求安排合理,互相衔接,按时按质完成项目建设。进度计划表详见下表:(二)项目招投标(二)项目招投标根据中华人民共和国招标投标法(以下简称招标投标法)、中华人民共和国政府采购法(以下简称政府采购法)和国务院办公厅印发国务院有关部门实施招标投标活动行政监督的职责分工意见的通知(国办发200034 号)的112、精神,省发改委负责指导和协调全省招标投标工作,省各有关行政主管部门具体负责对本行业领域的招投标的监督执法工作。本项目根据 中华人民共和国招标投标法梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 81 页的有关规定,组织进行招标投标活动。根据上述文件精神及广东省建设工程招投标管理条例和政府采购货物和服务招标投标管理办法要求,本项目的设计、建安工程、主要设备、监理均采用公开招标方式进行。详见下表:梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 82 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 83 页第十章第十章投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措(一)投资估算(一)投资估算1.编制依据编制依据(1)国家计委113、和建设部计投资(1993)530 号关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知。国家计委和建设部发布的建设项目经济评价方法与参数(第三版)。(2)中国国际工程咨询公司咨经(1998)11 号关于印发经济评估方法的通知。中国国际工程咨询公司 投资项目经济咨询指南。(3)国家发展计划委员会办公厅计办投资(2002)15 号国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南(试用版)的通知。(4)国家计委关于工程建设其他项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的若干规定。(5)国家标准建设工程工程量清单计价规范(GB50500-2013)。(6)2018 年广东省建筑及装饰工程综合定额、广东省安装114、工程综合定额、广东省市政工程综合定额、广东省园林建筑工程综合定额。(7)估算价采用梅州工程造价信息建设工程材料工地预算(信息)价格及梅州市建设局有关文件精神进行编制。2.编制说明编制说明(1)建设项目总投资编制范围为梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目的建设投资。建设投资包括工程费用、医疗设施设备和信息化建设费用、工程建设其它费用和基本预备费。(2)工程费用包括建筑工程费用、工程配套设备购置费用、设备安装工程费用及其他费用。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 84 页(3)基本预备费按工程费用和工程建设其它费用的 8%计取。3.项目费用估算项目费用估算项目费用由工程建设费用、建设工程其115、它费和预备费等组成,总共为 13826.72 万元万元,具体构成如下:1、工程费用(1)工程建设费用为 7729.18 万元万元,主要包括土石方工程、拆除原有建筑、建筑工程、给排水、消防、电气照明、弱电防雷工程等费用。(2)工程配套设备购置费用为 1300.00 万元,主要包括电梯、高低压配电、太阳能热水系统、安防监控系统等采购安装费用。2、医疗设施设备和信息化建设费用医疗配套设备和信息化建设费用 2814.47 万元,主要包括中心供氧负压吸引、医疗设施设备、信息化系统建设、污水处理设备的采购安装费用。3、其它费建设其它费用为 1167.35 万元万元,主要包括建设单位管理费、工程勘察测绘费、116、工程设计费、施工图技术审查费、前期工作咨询费等建设工程所发生的其它费用。4、预备费基本预备费为 815.72 万元万元,按工程建设费用和工程建设其他费的 8%计算。(二)资金筹措与运用(二)资金筹措与运用项目建设周期为 34 个月,从 2022 年至 2024 年完成,项目总投资 13826.72 万元万元,建设资金由上级拨款和区财政统筹解决。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 85 页资金筹措计划 2022 年投入 1382.67 万元,2023 年投入 6913.36万元、2024 年投入 5530.69 万元。资金筹措与运用详见下表:资金筹措与投资计划表。梅州市第二中医医院康复中心117、大楼建设项目第 86 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 87 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 88 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 89 页(三)财务分析(三)财务分析1.总成本费用总成本费用(1)经营期用水电费:主要为电费和水费支出,经营期第一年支出暂估为 200 万元,以后支出均为 200 万元。(2)直接工资及福利费:经营期需安排新增 80 名医务人员管理运营,按每人每年 8 万元计取。(3)药品及医疗材料估算费:按每年总收入 60%计取。(4)维护修理费:指项目建、构筑物和设备的维修保养费,按每年总收入 3%计取。(4)管理费用:按每年 50 万计取,118、用于项目日常开支。详见:总成本费用估算表。2.折旧费、摊销费折旧费、摊销费固定资产折旧采用分类直线折旧。土建工程折旧年限为 50 年,残值取 5%。设备折旧年限为 15 年,残值取 5%。详见:固定资产折旧费估算表。3.收益分析及税金收益分析及税金项目收入主要包括日常疗养收入、住院疗养收入、上级补助收入和其他收入。(1)日常疗养收入梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 90 页同样,康复疗养区的日门(急)诊量预测值参照综合医院建设标准规定,拟定日常疗养人次与编制床位数 0.5:1,即 200 人次/天。日常疗养医疗费用和药品费用按 200 元/人次计。(2)住院疗养收入住院人次按 400 119、床位考虑,年周转次数为 24 次,年住院人次为 9600人次。住院医疗收入和药品收入按 6500 元/出院人次。(3)其他收入其他收入包括政府补贴收入、食堂、商铺出租收入。本项目暂不考虑政府补贴收入。生活配套区按免费提供专家和职工住宿,但由居住人员自行缴纳水电费、管理费等费用。项目其他收入约 50 万元。4.税金税金本项目为医疗卫生项目,不用计税金。详见表营业收入、税金及附加估算表。5.利润及利润分配利润及利润分配根据中华人民共和国企业所得税法规定,本项目免征企业所得税。详见表利润及利润分配表。6.财务效益分析财务效益分析(1)财务现金流量分析)财务现金流量分析财务现金流量分析指项目在计算期内120、各年的现金收支情况,进行项目的盈亏分析。按本工程所需资金的不同来源来计算项目经济指标。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 91 页项目投资财务内部收益率(IRR=9.63%)(所得税前);项目投资财务内部收益率(IRR=9.63%)(所得税后);项目投资财务净现值 8105 万元(所得税前)(Ic=4%);项目投资财务净现值 8105 万元(所得税后)(Ic=4%);项目投资回收期 11.84 年(所得税前);项目投资回收期 11.84 年(所得税后)。详见表项目投资现金流量表。(2)财务效益分析)财务效益分析根据本项目的具体条件,计算项目在计算期 20 年内各年的资金运用情况,以便全面121、反映项目的经济性及现实性。本项目的投资效益为:投资收益率(年利润年固定资产折旧费)/总投资=14.95%;投资利润率年利润/总投资=12.09%;投资利税率(年利润年税金)/总投资=12.09%。7.不确定性分析不确定性分析(1)盈亏平衡分析)盈亏平衡分析盈亏平衡分析是通过盈亏平衡点(BEP)分析项目成本与收益的平衡关系的一种方法。各种不确定因素(如投资、成本、销售量、产品价格、项目寿命期等)的变化会影响投资方案的经济效果,当这些因素的变化达到某一临界值时,就会影响方案的取舍。盈亏平衡分析的目的就是找出这种临界值,即盈亏平衡点(BEP),判断投资方案对不确定因素变化的承受能力,为决策提供依据。122、梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 92 页一般说来,企业收入=成本+利润,如果利润为零,则有收入=成本=固定成本+变动成本,而收入=销售量价格,变动成本=单位变动成本销售量,这样由销售量价格=固定成本+单位变动成本销售量,可以推导出盈亏平衡点的计算公式为:盈亏平衡点(销售比例)=总成本达产销售收入。根据计算,项目盈亏平衡点在预估营业收入的 75%至 82%之间。运营期第一年的盈亏平衡较高,为 82%,要适当做成本和风险控制,可见项目逐渐步入较高盈利阶段。详见表总成本费用估算表。(2)敏感性分析)敏感性分析梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 93 页通过敏感性分析可知,营业收入对财123、务内部收益率(FIRR)最为敏感,固定资产投资对财务内部收益率(FIRR)较为敏感,因此,在项目经营过程中,要切实做好项目推广及经营管理工作,以期达到较好的经济效益。同时,对本项目控制投资是十分重要的,要在设计方案选用、材料及设备选型、施工等环节注意节约投资。8.财务评价结论财务评价结论综上所述,本项目具有较好的盈利能力,财务评价和全部投资财务内部收益率基本满足行业的基本要求,同时,在固定资产投资增长 10%的情况下,本项目的内部收益率高于 4%,在营业收入下降 10%的情况下,项目的内部收益率略低于于 4%,说明本项目在经济上应做好抗风险措施,要注意经营,防止经营收入不稳定,但医疗项目收入较124、为稳定,可忽略该项风险。因此,本项目盈利能力强,财务内部收益率高于同行业平均水平,项目清偿能力和抗风险能力也较强,财务评价可行。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 94 页本项目年均总成本为 5386 万元,年均营业收入为 7057 万元,年均利润为 1671 万元。9.附表附表总成本费用估算表;固定资产折旧估算表;营业收入、税金及附加估算;利润及利润分配表;项目投资现金流量表。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 95 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 96 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 97 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 98 页梅州市第二中125、医医院康复中心大楼建设项目第 99 页梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 100 页第十一章第十一章社会风险及评价社会风险及评价中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献,对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作,特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置,中医药改革发展取得显著成绩。同时也要看到,中西医并重方针仍需全面落实,遵循中医药规律的治理体系亟待健全,中医药发展基础和人才建设还比较薄弱,中药材质量良莠不齐,中医药传承不足、创新不够、作用发挥不充分,迫切需要深入126、实施中医药法,采取有效措施解决以上问题,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事,对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式,发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破,弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信,促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,认真落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述,促进中医药传承创新发展。(一)(一)社会评价的目的社会评价的目的1.确127、定合适的措施来完成项目目标。2.保证项目收益在不同群体间的公平分配。3.预测潜在风险并减少不可预见的不良社会后果和影响。4.为改进项目实施方案提出建议。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 101 页5.防止或尽量减少对地区社会福利、文化造成的损坏。(二)社会评价的原则(二)社会评价的原则1.多层次分析。2.根据项目特点选用不同评价方法。3.坚持以人为本的原则。(三)社会评价的方法(三)社会评价的方法本项目的社会评价方法针对不同利益群体采用专用社会评价方法,即从该项目建设对不同的利益群体的直接、间接的利害关系进行分析。(四)社会影响分析(四)社会影响分析1.对地区居民收入的影响。本次建设项128、目的实施过程,增加了对项目所在地建设材料和劳动力的需求,带动项目所在地周边的文化、服务业的发展与繁荣,最终将提高项目所在地的国民生产总值;间接增加居民收入且不会扩大贫富的差距。2.对地区百姓的影响。本项目建成后,将为推动地区城市化水平,提高居民生活环境质量水平起到很大的作用,配合完成基础设施,对提高社会环境有着重要意义。但在项目施工期间由于大量的施工人员、材料、机械等会对施工周围环境造成一定负面影响,如噪音、灰尘等,所以应注意施工管理,将负面影响减至最低。3.对地区居民就业的影响。项目实施将会间接指导附近居民创造就业机会。从宏观政策上把握、引导、解决再就业问题。对增加就业起到一定的推动作用。梅129、州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 102 页4.对不同利益群体的影响。项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围商家等收入。5.对地区市弱势群体的影响。帮助社会弱势群体减轻来自经济、社会和心理的巨大压力,不仅是各级政府部门的责任,而且也是全社会的义务,其中社会强者应尽更多的义务。以减少来自在承受力最低的社群体身上爆发的社会风险,所以帮助提高弱势群体的生存能力将起到稳定社会、减少风险,促进社会发展的作用。6.对地区市基础设施、服务容量和城市化进程的影响。项目建设所在地,具有充足的水电供应,在项目建设期,就总体规划看,不会产生较大影响。综上所述,本项目的主130、要影响见项目社会影响分析表。项目社会影响分析项目社会影响分析序号社会因素影响范围、程度可能出现后果措施建议1对居民收入影响正面影响,可提高居民短期收入水平,但程度较小提高生活水平,增加居民收入有关部门注意引导2对居民生活的影响建成后可为居民方便出行,不再受内涝影响。但建设期内有一定负面影响建设期对施工场地周围居民生活产生负面影响,可能出现噪音、粉尘污染加强施工期间管理,文明施工3对居民就业的影响带动经济发展正面影响,程度较小。短期培训后,增加就业机会,提高个人收入水平加强岗前培训、指导梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 103 页4对不同利益群体的影响建设期内建设会提高从事该项目建设的有131、关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围商家等的收入会不同程度地影响建设工期和施工环境有关部门应做好宣传,合理引导5对弱势群体利益的影响无明显影响促进社会稳定有关部门应做好宣传7对地区教育、文化、卫生的影响对教育、文化属正面影响,项目运营对卫生无负面影响促进社会经济健康发展,利于社会安定团结加强同有关部门的协商与沟通8对地区基础设施、服务容量和城市化进程的影响对基础设施有一定负面影响,程度小;加快城市化进程。对供水、供电等基础设施的使用可能出现紧张加强节约用水、用电的宣传(五)互适性分析(五)互适性分析项目建设得到了地方有关部门的大力支持,并在交通、电力、通信、供水等基础市政设施方面得一有132、力的保障和支持,原材料、设备、产品销售等各种条件也得到充分的保证。该项目的建设将会产生良好的社会效益,与梅江区的文化、旅游、教育事业和社会发展形成良性互动,相互促进,相互发展。社会对项目的适应性和可接受程度分析见下表。社会对项目的适应性和可接受程度分析社会对项目的适应性和可接受程度分析序号社会因素适应程度可能出现的问题措施建议1不同利益群体适应并不同程度支持工程施工建设将给当地居民生活带来不便有关部门做好解释、引导工作2当地组织机构全力支持交通、电力、通信、供水等基础设施条件的配合有关管理部门应积极协调解决问题梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 104 页3当地技术条件适应并支持产业技术133、水平将有较大的提高加快各类优秀的技术、管理人才的引进及培养根据表中的分析,本次建设项目符合地区各利益群体的关系,得到各类组织的支持,适合现有的技术条件和地区文化条件,具有很好的社会合适性。(六)社会风险分析(六)社会风险分析项目建设有利于梅州市梅江区的城市化进程的建设,具有显著的社会效益,基本上不存在社会风险。不会产生或者引发民族矛盾、宗教矛盾。但应做好项目施工和运营期的管理工作,尽量减少对周边居民日常生活的影响,处理好由此产生的各种矛盾,以避免由此产生的社会风险。(七)其他风险分析(七)其他风险分析1.原材料、设备供应的风险在该项目建设中,原材料及设备的成本在项目的建筑成本中占有一定比例。随134、着建筑业的发展及环保方面法规的出台,可能会造成新型建材的需求量持续增长,从而导致建材价格上涨。因此,设备和建材价格的波动会对该项目的成本造成一定影响。2.产品质量与工程建设风险影响产品质量的因素很多,勘探、设计、施工、材料、监理等的纰漏都可能导致产品质量问题,从而影响中心的声誉、项目的进度以及经济效益。项目将不得不面对由于工程质量问题带来的风险。如果设计的设计质量、施工质量不能满足客户的需求,如果发生重大质量事故,则不但会严重影响工程进度,如果将项目施工过程主要以出包的方式,交由其他单位负责施工及监理,由于管理的不到位和承包商梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 105 页未能保证项目的开135、发进度和开发质量,也会带来产品质量风险。3.资金风险本项目的资金由业主部门自筹,若资金不能及时供应会影响工期,也会给群众的生活带来诸多的不便。上述可能存在的其他风险要素,可通过采取诸如:“提前订购施工中的主要材料,免受建材涨价的影响;加强施工管理,保证质量;资金不到位不盲目施工,以免影响工期”等防范和应对措施,从而减少其他不必要的损失。本项目建设能改善周边居民医疗和人居环境,属公共基础建设项目,主要为资金筹措风险,风险程度较低,项目可行。(八)评价和结论(八)评价和结论根据建设项目对社会的影响分析、项目与所在地区互适性分析和社会风险分析,可以看出,本项目结合院区原有中医药文化底蕴优势,打造一个136、集门诊服务、住院综合、康复养生等多重功能复合的中医医院,推动梅州创建国家中医药综合改革试验区。项目的建设,提高了城市的品质,极大改善了区域的人居环境。本项目为城市发展提供了更好的契机,具有良好的社会效益。本项目具有显著的社会效益,必定备受多方关注和支持,虽然在建设过程甚至运营期间都会产生一些负面影响,但是只要措施得当,一定能将负面影响降到最低,使其正面影响最大化,实现项目建设的最终目的。综合多方位的调查研究得出结论,本项目功能与梅州市的社会和经济发展水平相适应,项目的社会评价可行,建议相关部门大力支持。梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目第 106 页第十二章第十二章结论与建议结论与建议(一137、)研究结论(一)研究结论1.梅州市第二中医医院康复中心大楼建设项目建设符合当前国家发展战略,能进一步改善区域社会风貌,对梅江区乃至整个梅州市的综合实力的提升有重要意义。2.本项目完善了梅州市梅江区梅州市第二中医医院院区基础设施的建设,健全公共服务设施,实现布局优化。因此,本项目的实施是十分必要的。工程建设方案可行、技术成熟,基本无建设风险。3.项目社会效益明显,对稳定当地经济建设健康、稳定、快速发展、保障社会安全、改善周边人民生活环境都有积极的作用。建设带来的少量负面影响,可通过采取有效的措施,尽量减少并妥善解决。项目的建设,有利于地方经济的可持续发展,社会效益显著,社会风险较小。4.本项目社会综合效益良好,对整个梅州市的经济建设健康发展意义重大,是适应民心的民生工程,应尽快实施。(二)建议(二)建议1.工程建设应严格实行招投标制度,通过竞争机制降低工程总投资。加强工程建设质量管理,把本项目建设成为形象工程。2.鉴于本项目对梅州经济发展和梅州市城市规划的重要性,建议政府给予积极支持,争取早日建成。3.本项目工程量较大,施工过程会对周围环境产生一定的影响,建议,尽早拟订实施方案,并作好充分的施工组织管理。