1、中医医院迁建项目中医医院迁建项目pppppp项目项目可行性研究报告可行性研究报告XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论目目1录录1 1论论.总总1项目名称及性质.1.111.1.1 项目名称.11.1.2 工程性质.1项目建设地点.1工程内容与规模.1.21.311.4 项目执行单位概况.21.4.1 建设单位.21.4.2 建设单位项目负责人.21.4.3 建设单位基本概况.21.5 实施周期.31.6 编制目的、依据、原则及内容.31.6.1 编制目的.31.6.2 编制依据.41.6.3 编制原则.51.7 投资估算及资金筹措.62 2 项目背景及建设条件项目背景及建设条2、件.72.1 项目所在地宏观背景.72.1.1 项目所在地地理位置.72.1.2 宏观经济状况.82.1.3 人均 GDP.82.1.4 三产业状况.92.1.5 人口状况.102.1.6 就职人口数.102.1.7 平均工资.112.1.8 城市化水平.112.1.9 水资源水文.122.1.10 气候与气温.122.1.11 生物资源.122.1.12 卫生事业概况.132.2 项目提出的宏观背景.132.2.1 国家关于中医医院和县级医院的政策支持.132.2.2 地方政府关于卫生事业的政策支持.152.3 医院基础设施现状及存在的问题.152.4 项目建设的重要性和必要性.16是结合X3、X实际情况，认真执行上级有关文件精神的需要.16 是满足国家中医药管理局制定的中医药事业“十一五”计划中目标和任务的18继续推进中医药事业继承与发展的需要.19 拓展中医药医疗服务领域的需要.19 促进XX县卫生事业可持续发展的需要2.4.12.4.2需要2.4.32.4.42.4.5.20XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论满足人民健康素质不断提高的需要.22.4.6213 3项目建设地点主要条件项目建设地点主要条件.223.1 场址现状.223.1.1 地理位置.223.1.2 场址土地权属类别及占地面积.223.1.2.1 场址土地权属类别.223.1.2.2 占地面积4、.223.1.3 项目场址利用情况.223.2 场址条件.223.2.1 地形、地貌条件.223.2.2 工程地质、水文地质条件.233.2.2.1 工程地质条件.233.2.2.2 水文地质条件.233.2.2.2 地下水条件.233.2.3 周边建筑物与环境条件.233.2.4 交通条件.243.2.5 公共设施条件.243.2.6 自然条件.243.2.7 建筑材料及运输条件.253.2.8 环境保护条件.253.3 建设单位条件.253.3.1 基本概况.253.3.2 医院业务状况.263.3.3 医院形成的优势资源.273.3.3.1 主要业务科室.273.3.3.2 医院管理职能5、部门.273.3.3.3 人才优势.273.3.3.4 形成的社会信誉.283.3.3.5 医院组织结构.283.3.3.6 明确的发展战略和发展目标.29建设规模与内容建设规模与内容.4 4314.1 医院定位县级综合医院.314.2 床位数的确定.334.3 建筑规模的推算.334.3.1 业务用房建筑面积.334.3.1.1 床位建筑面积.334.3.1.2 教学用房建筑面积.344.3.1.3 单列项目的房屋建筑面积.344.3.1.4 进修、培训用房建筑面积.354.3.1.5 急救中心用房建筑面积.354.3.2 地下停车位建筑面积.354.4 经设计后的建筑面积.36XX县中医医6、院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论工程建设方案工程建设方案.35 5385.1 规划文脉与背景.385.1.1 基地概况.385.1.2 区域文脉特征.385.1.3 设计依据.385.2 设计展望及目标.395.2.1 设计理念.395.2.2 三个目标.395.3 总体规划格局.405.3.1 结构.405.3.2 元素.405.3.3 景观空间系统.445.3.4 建筑风格.455.3.5 主要技术经济指标.465.4 单体建筑设计.475.4.1 功能模块结构.475.4.2 流程.485.4.3 各功能模块特点.495.4.4 无障碍设计.515.4.5 消防设计.515.47、.6 其它.515.5 结构设计.515.5.1 工程概况.515.5.2 设计依据.525.5.3 设计标准.535.5.4 设计荷载选取.545.5.5 上部结构与地基基础.545.5.6 主要结构材料.555.6 给排水设计.555.6.1 设计依据.555.6.2 工程概况.565.6.3 设计范围.565.6.4 给水系统.565.6.5 热水系统.575.6.6 中水系统.575.6.7 排水系统.575.6.8 本医院污废水处理工艺.585.6.9 管道材料.595.6.10 环境保护.595.6.11 消防设计.605.7 电气设计.655.7.1 设计依据.655.7.2 设8、计范围.655.7.3 变、配电系统.65XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论5.7.4 低压配电系统.675.7.5 照明系统.685.7.6 建筑物防雷.695.7.7 接地系统及安全.695.7.8 火灾自动报警系统.695.7.9 建筑设备监控系统.705.8 暖通空调设计.705.8.1 设计依据.705.8.2 设计范围.715.8.3 空气设计计算参数.725.8.4 医用气体.745.8.5 空调设计.755.8.6 通风设计.775.9 弱电设计.775.9.1 设计内容.775.9.2 电话通信系统.785.9.3 计算机网络系统.785.9.4 综合布线9、系统.795.9.5 有线电视系统.795.9.6 安全防范系统.795.9.7 公共广播系统.815.9.8 病房呼叫系统.815.9.9 医疗监控及示教系统.815.9.10子母钟系统.825.9.11公共信息发布系统.825.9.12 车库电脑管理系统.825.9.13 火灾自动报警及消防联动系统和楼宇自控系统.835.10 动力设计.835.10.1 设计内容:.835.10.2 系统设计方案及主要设备选用.835.10.3 管材、附件选用及管道敷设原则.855.10.4 环保、卫生防疫与消防.486环境保护及节能环境保护及节能.6 6876.1 环境保护.876.1.1 环境保护标准10、.876.1.1.1 相关法律：.876.1.1.2 环境质量标准：.876.1.1.3 污染物排放标准：.886.1.2 主要污染物的产生和措施.886.1.2.1 施工期.886.1.2.1.1 废气.886.1.2.1.2 废水.886.1.2.1.3 固体废弃物.896.1.2.1.4 噪声.89XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论6.1.2.1.5 水土流失.896.1.2.2 运营期.906.1.2.2.1 废气.906.1.2.2.2 废水.906.1.2.2.3 固体废弃物.906.1.2.2.4 噪声.916.1.2.2.5 异味.916.1.2.3 污染防11、治对策.916.1.3 环境影响评价.926.2 节能措施.936.2.1 能耗分析.936.2.2 节能措施及效果分析.936.2.2.1 建筑节能.936.2.2.2 电气节能.936.2.2.3 暖通节能措施.956.2.2.4 太阳能利用.966.2.2.5 节水.966.2.2.6 清洁生产.5967 7劳动安全、消防及卫生劳动安全、消防及卫生.987.1 劳动安全.987.1.1 危害因素及危害程度分析.987.1.2 有害物质种类及危害性分析.987.1.3 安全措施.997.2 消防安全.997.2.1 建筑消防设计.997.2.2 应急安全.1007.2.3 给水消防设计.112、007.2.4 防排烟设计和消防措施.1017.2.5 电气消防设计.1017.3 电气安全.1057.4 卫生防疫.1067.4.1 废弃物处理系统情况.1067.4.2 放射物处理情况.1067.4.3 卫生防疫措施.1078 8组织机构及人力资源配置组织机构及人力资源配置.1089 9项目实施进度与项目建设管理项目实施进度与项目建设管理.1099.1 实施原则.1099.2 建设工期.1099.3 项目建设管理.1109.4 招投标.1119.4.1 招标主要依据.1119.4.2 标组织原则.111XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论9.4.3 招标范围.1129.413、.4 招标方式.1129.5 施工管理.1139.6 项目监理.1139.7 财务管理.1131010 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措.11410.1 投资估算内容.11410.1.1 本项目投资估算范围.11410.1.2 工程项目的其他工程费.11410.1.3 在本项目投资估算范围内未包括的资金投入.11410.2 投资估算的编制说明.11510.2.1 编制依据.11510.2.2 估算取费依据.11510.2.3 其他.11610.3 投资估算.11710.3.1 投资估算方法.11710.3.2 投资估算值.11710.4 分年投资计划及资金筹措.1171111风险分析风险分14、析.11811.1 市场风险.11811.2 投资风险及对策分析.11811.3 工程风险及对策分析.11911.4 外部协作条件风险及对策分析.11911.5 经营风险及对策分析.11911.6 管理风险及对策分析.12011.7 财务风险及对策分析.12011.8 结论.1211212效益分析效益分析.12212.1 财务评价.12212.2 社会评价.12212.3 互适性分析.12412.4 社会风险分析.1271313结论与建议结论与建议.12913.1 结论.12913.2 建议.130附表.131附图.131附件.6132XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论1115、 1总总论论1.11.1项目名称及性质项目名称及性质1.1.11.1.1 项目名称项目名称XX县中医医院迁建项目（扩充部分）1 1.1.2 工程性质.1.2 工程性质搬迁新建项目1.21.2项目建设地点项目建设地点本项目位于XX县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路。1.31.3工程内容与规模工程内容与规模400 床规模下的总建筑面积为 58513.88，其中地上建筑面积为 48910.48，地下建筑面积为 9603.40。已批复的迁建部分工程 150 床规模下的建筑面积 13242.60 平方米，则扩充部分工程建筑面积为 35667.88（不含地下室），地下室建筑面积16、为 9603.40。迁建部分工程为门急诊楼。400 床规模的经济指标如下：XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论2名称单位数量备注规模床400病床数量日门诊人数人次/日1200总用地面积28695.1043.04 亩净用地面积26461.7039.69 亩总建筑面积58513.88其中地下建筑面积9603.4地上建筑面积48910.48其中门急诊楼13729.26迁建部分工程医技楼11201.94扩充部分工程住院部21413扩充部分工程后勤用房2326.28扩充部分工程中水处理站240扩充部分工程建筑基底面积8372.30道路广场面积11008.50绿地面积9314.30建筑密17、度29.18%容积率1.70绿地率32.46%小汽车停车数辆2001.41.4 项目执行单位概况项目执行单位概况1.4.11.4.1 建设单位建设单位XX县中医医院1.4.21.4.2 建设单位项目负责人建设单位项目负责人负责人：马学军1.4.31.4.3 建设单位基本概况建设单位基本概况XX县中医医院，是 1983 年由弥阳卫生院改建而成，历届领导班子认真贯彻执行党的路线、方针和中医药政策，以强烈的事业心和XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论工作责任感，组织带领职工，以改革为动力，依靠中医和现代科技兴院。以其快速建设，协调发展，全面进步，在为人民健康服务中创建了显著成绩而瞩18、目。1996 年跃入“二级甲等”中医医院行列。形成3集医疗、预防保健、教学、科研、急救与康复一体的办医模式。医院现有占地面积 3769，有房屋建筑面积 7019，在编职工127 人，病床编制 125 张(1996 年县编委定)。经过发展，医院人才队伍建设已初具规模，人才梯队渐趋合理化，已形成一支技术水平较强的医疗队伍。全院现有在职职工 127 人，合同制技术工 83 人，共 210 人。在编职工 127 人：卫技人员 107 人，其中高职 9 人，中级职称 38 人，初级职称 60 人，其它职称职务人员20 人。本科学历 34 人，大专学历 48 人，中专学历 37 人，高中及其以下 8 人。19、执业医师情况：执业医师 46 人，其中中医专业 12 人，占26%，高职 8 人，其中中医专业 4 人，占 50%；中职 18 人，其中中医专业 3 人，占 16%；初职 20 人，其中中医专业 5 人，占 25%。护理人员 45 人：高职 1 人，中职 17 人，初职 27 人。药剂人员 9 人。1.51.5 实施周期实施周期实施周期为 2011 年 5 月至 2013 年 12 月。而开工建设期为 2 年。1.61.6 编制目的、依据、原则及内容编制目的、依据、原则及内容1.6.11.6.1 编制目的编制目的本可行性研究报告通过充分的调查、研究，在收集、分析资料的XX县中医医院迁建项目（扩20、充部分）可行性研究报告1总论4基础上，达到如下目的：1、论证建设XX县中医医院整体搬迁新建项目的必要性和迫切性。2、对本项目有关的主要因素，如：对项目投资估算等进行技术可靠性、经济合理性及实施可行性等多方案的综合性研究，进行方案比较和论证。3、4、提出社会评价、效益分析、环境评价等建议。符合国内相关项目可行性研究报告文件编制要求。通过以上工作，为项目的决策提供科学依据，为工程的初步设计确定原则。1.6.21.6.2 编制依据编制依据1、国家中医药管理局：国中医药发【2001】56 号中医药事业“十五”计划；2、国务院办公厅 关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知（国21、办发200382 号）；3、国家发展改革委 将进一步加快医疗救治体系建设方案编制工作的有关事项通知；4、中医药事业发展“十一五”规划；5、国发(2009)22 号文件国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见；6、中共云南省委、云南省人民政府关于加快发展云药产业XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论5的决定；7、弥发改联报200909 号关于上报XX县 2009-2011年农村卫生服务体系建设扩充部分工程发展规划的请示；8、突发公共卫生事件应急条例；9、医院污水处理设计规范(CECS07-88)；10、中医医院建设标准建标 1062008；11、中央预算内专项资金项目县中医医22、院建设指导意见；12、国家、地方及行业的有关法规、规范、条例、规定；13、投资项目可行性研究指南(计办投资200215 号文)；14、建筑给水排水设计规范（GB500l52003）；15、建筑设计防火规范（GB500l6-2006）；16、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；17、室外给水设计规范（GB50013-2006）；18、室外排水设计规范（GB50014-2006）；19、其它相关的国家和地方规范、标准、法规等。20、XX县中医医院整体搬迁新建项目总平面规划图；21、业主提供的其它资料。1.6.3 编制原则1.6.3 编制原则1、严格执行国家及行业的有关标准、规范和政23、策，符合国XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1总论6家环境保护政策，确保安全和环保。2、遵循XX县对中医医疗服务的需求，结合实际情况，合理确定工程规模，使工程建设和城市的发展相协调，既保护环境，又最大程度地发挥工程效益。3、采用适宜的、先进成熟、安全可靠的技术方案和工艺设备，为该项目建设和运行创造良好的条件。4、通过总体优化，合理布局、减少占地，节约能耗，降低成本，减少工程总投资和运行管理费用。充分发挥本项目的社会效益、环境效益和经济效益。5、充分考虑周边环境，重视环境保护。6、根据国家现行规定，结合XX县地方实际情况进行投资估算。1.71.7 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹24、措扩充部分工程项目投资估算为 14193.88 万元，资金筹措方式为以自筹为主，积极争取上级资金支持。XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件2 27项目背景及建设条件项目背景及建设条件2.12.1 项目所在地宏观背景项目所在地宏观背景2.1.12.1.1 项目所在地地理位置项目所在地地理位置本项目选址位于XX县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路。XX县位于云南省东南部，红河州北部，素称红河州“北大门”,界于东经 103.04 度103.49 度，北纬 23.50 度24.40 度之间。辖区总面积 4004 平方公里，县城北距省会昆明 125、43 公里，南至州府蒙自 129 公里，南抵国家级开放口岸河口 316 公里，县内交通四通八达,昆河公路纵贯腹地 93 公里,滇越铁路沿西境跨越 78 公里,具有良好的区位和交通优势。全县最高海拔为金顶山东山 23l5 米，最低海拔为江边河谷 870 米，县城海拔 1432 米。XX县属亚热带季风气候，年平均气温 l7.3 摄氏度，极端最高气温 36.1 摄氏度，最低-4.5 摄氏度，年降雨量 987.5 毫米。可谓是雨量充沛，光照充足，冬无严寒，夏无酷暑。县境内地质地貌景观丰富，丘陵、盆地、岩溶山地等交错分布，植被资源多达 870 种，造就了多样化的自然旅游资源，构成了XX的佛国八宝XX福地26、大树龙潭、白龙洞天、太平碧波、兜率仙境(猴子箐)、葡萄美酒、阿细跳月和梅花温泉。XX县居住着汉、彝、傣、苗、回、壮等 23 个民族，是一个多民族聚居的县份。县域地处低纬高原亚热带季风气候，雨量充沛，光XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件照充足，冬无严寒，夏无酷暑。2.1.22.1.28宏观经济状况宏观经济状况2008 年全年XX县生产总值 112.26 亿元，比上年增长 11.00%；2009 年全年XX县生产总值 122.52 亿元，比上年增长 8.40%；2010 年全年XX县生产总值 141.95 亿元，比上年增长 15.86%。2.1.32.1.3 27、人均人均 GDPGDP2008 年全年XX县人均生产总值 21279 元，比上年增长 15.10%；2009 年全年XX县人均生产总值 22990 元，比上年增长 8.05%；2010 年全年XX县人均生产总值 26424 元，比上年增长 14.94%。XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件92.1.42.1.4 三产业状况三产业状况XX县历年三产业结构(%)第一产业（%）第二产业（%）第三产业（%）2005 年7.40%82.10%10.50%2006 年7.80%80.50%11.70%2007 年8.20%79.50%12.30%2008 年8.80%7828、.60%12.60%2009 年8.90%77.70%13.40%2010 年8.50%77.30%14.20%XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件2.1.52.1.510人口状况人口状况2010 年年末XX县户籍总人口为 52.30 万人。2.1.62.1.6 就职人口数就职人口数就职人口数一直呈上涨趋势增加。2010 年，在岗职工 36.04 万人，比上年增长 4.4%。XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件2.1.72.1.711平均工资平均工资就业人数平均工资一直呈上涨趋势增加。2010 年，在岗职工平均工资为 282129、1 元/年.人，比上年增长 9.6%。2.1.82.1.8 城市化水平城市化水平全县积极推进城市化建设，城市化进程进一步加快，2010 年年末全县城市化水平达 40.20%。XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件2.1.92.1.9 水资源水资源12水文水文南盘江环绕XX县县境西、南和东部，主要河流禹门河、白马河、花口河汇为甸溪河纵贯全境入南盘江，水资源总量 13.16 亿立方米，库塘蓄水 1 亿立方米左右，正在建设投资 2.3 亿元、年调节水量上亿立方米的雨补水库,水能蕴藏量大,发展水电事业条件优越。2.1.10 气候与气温2.1.10 气候与气温XX县位于云30、南省东南部，红河州北部，素称红河州“北大门”,界于东经 103.04 度103.49 度，北纬 23.50 度24.40 度之间。全县最高海拔为金顶山 23l5 米，最低海拔为江边河谷 870 米，县城海拔 1432 米。XX县属亚热带季风气候，年平均气温 l7.3 摄氏度，极端最高气温 36.1 摄氏度，最低-4.5 摄氏度，年降雨量 987.5 毫米。可谓是雨量充沛，光照充足，冬无严寒，夏无酷暑。2.1.11 生物资源2.1.11 生物资源XX处于昆河经济带中部，地域广阔，物产丰富，直接承受云南最发达地区滇中经济区辐射，是云南昆河经济带生物资源开发的重点地区，县内生物资源丰富，有裸子植物 31、6 科 21 种，被子植物 51 科218 种。裸子植物以松科中的云南松(青松)为多，华山松次之。被子植物有香樟、板栗、油桐、葡萄等。禾本科中有花竹、龙竹、绵竹等。药材草本有青叶胆、大叶一支箭、爵床草等近 200 余种。XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件2.1.122.1.1213卫生事业概况卫生事业概况医疗卫生事业稳步推进。公共卫生体系建设得到加强，全县医疗卫生机构 26 个，其中：县级医疗机构 9 个，乡镇卫生院 15 个。实有床位 1476 张，千人拥有床位 2.78 张，卫生技术人员 1057 人，千人拥有卫生技术人员 1.99 人。村卫生所 14132、 个，乡村医生 390 人，个体社会办医 191 个。新型农村合作医疗覆盖面进一步扩大，参合农民达 43.6 万人，参合率达 95.4%。2.22.2 项目提出的宏观背景项目提出的宏观背景2.2.12.2.1 国家关于中医医院和县级医院的政策支持国家关于中医医院和县级医院的政策支持本项目是在党和政府日益重视中医药事业发展，加强和支持中医医院建设的宏观背景下提出的。中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定提出了到 2010 年基本完成县级中医医院房屋设备改造和建设的任务要求；卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部农村卫生服务体系建设与发展规划明确了中央投入专项资金，有重点33、地支持部分县级中医医院业务用房整体搬迁新建及设备配置。中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要提出了“保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设”的战略任务。国家中医药管理局中医药事业发展“十一五”规划提出在城市重点开展中医临床研究基地和中医医院建设，完善和提高中医药服务网络和服务能力的重点任务，要求“大XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件力发展中医药，促进中西医结合”等中医药发展的战略任务，进一步明确了中医药在国民经济和社会发展中的重要地位和作用。2009 年 4月 21 日国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见，为进一步扶持和促34、进中医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务，提出14若干意见以促进中医药事业发展。为贯彻党的十七届五中全会精神，落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011），切实推进县域医疗卫生服务体系建设，全面深化医药卫生体制改革，卫生部于 2010 年 11 月 2 日在陕西省子长县召开了全国县医院改革发展现场会，卫生部党组书记、副部长张茅同志、副部长马晓伟同志出席会议。卫生部党组书记、副部长张茅同志在陕西省子长县全国县医院改革发展现场会上的讲话，提出：以下任务和意见：“政府至少办好 1 所县级综合医院。有条件的可同时办好 1 所中医医院。35、今后还要考虑妇幼保健院。”“县医院建设与发展的工作目标是：通过建设和发展，原则上 2011 年每个县要有 1 所县级医院达到二级甲等标准，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂疾在县级医院能够得到有效解决，并承担起对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训等任务。2015 年，县级医院全面达到二级甲等水平，县域居民的看病就医问题得到有效解决。到 2020 年，继续改善医疗条件，提高医疗水平，规范医院管理，有效缩小县级医院与三级医院的总体差距，进一步满足县域群众的医疗卫生服务需求。”XX县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件152.2.22.2.2 36、地方政府关于卫生事业的政策支持地方政府关于卫生事业的政策支持2008 年，中共红河州委、红河州政府关于进一步完善和深化卫生事业改革意见（红发【2008】26 号）文件提出“实现各县市必须有一所二级以上公立综合医院作为基本医疗服务机构的目标”。2011 年 5 月 12 日，弥勒县人民政府在县行政中心 31 会议室主持召开县第十三届人民政府第 23 次常务会议。会议同意将弥勒县中医医院迁建项目规模调整为按 400 床位设置的“县级综合性医院”按照此文件精神，XX县委、县政府研究决定弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。弥勒县人民政府以弥勒县人民政府关于完善和深化弥勒县中医医院股份制医37、院管理体制改革实施方案的批复（弥政复【2009】87 号），同意弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。建设规模。2011 年 10 月 21 日，红河州卫生局关于同意弥勒县中医医院增加编制床位数的批复（红卫复【2011】13 号），同意总病床编制数为400 床）。2.32.3 医院基础设施现状及医院基础设施现状及存在的问题存在的问题房屋建筑：全院占地面积 3769，业务用房建筑面积 7019，即：1984 年投资 12 万元建成 1#宿舍楼 1100。1989 年，投资 110 万元建成 2483 门诊综合楼，框架结构，高弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地38、点主要条件165 层半，每层建筑面积 480。1995 年投资 178 万元建成 2 号宿舍楼 2840。1996 年，投资 316 万元建成住院楼及供应室，住院楼 4306，砖混结构，高 6 层(每层面积 700)，供应室 230(每层 115)。医院占地与建筑面积距中医医院建设标准中医疗用房面积和病床使用面积标准要求差距甚远，缺乏医疗用房。医疗设备：医疗设备有日本 阿洛卡黑白 B 超、彩色 B 超诊断仪、电子内窥镜、电子阴道镜、膀胱镜、XG510A 型 500MA 电视遥控摇栏 X光机、动态心电系统、动态血压检测记录仪、麻醉呼吸机、A25 全自动生化分析仪、体外震波碎石机、经颅多普勒诊断仪39、WLJY-9000 伟力彩色精子质量检测系统、电脑程控牵引系统等，万元以上设备总值557 万元，尚不能满足临床工作需要。目前，在省内县级中医医院中属规模较小、设备较落后、功能不够完善、效益欠佳之列。与西医综合医院、先进的县级中医医院相比，相形失色。医院存在的问题和困难，最突出的是医疗用房紧缺和环境狭窄，四周被民房包围，无拓展的空间，为此提出弥勒县中医医院整体搬迁新建。2.4 项目建设的重要性和必要性2.4 项目建设的重要性和必要性2.4.1 是结合弥勒实际情况，认真执行上级有关文件精神的需要2.4.1 是结合弥勒实际情况，认真执行上级有关文件精神的需要2008 年，中共红河州委、红河州政府关40、于进一步完善和深化卫生事业改革意见（红发【2008】26 号）文件提出“实现各县市必须弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件17有一所二级以上公立综合医院作为基本医疗服务机构的目标”。按照此文件精神，弥勒县委、县政府研究决定弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。弥勒县人民政府以弥勒县人民政府关于完善和深化弥勒县中医医院股份制医院管理体制改革实施方案的批复（弥政复【2009】87 号），同意弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。卫生部于2010年11月2日在陕西省子长县召开了全国县医院改革发展现场会，卫生部党组书记、副部长张茅同志、副部长马41、晓伟同志出席会议。卫生部党组书记、副部长张茅同志在陕西省子长县全国县医院改革发展现场会上的讲话，提出：以下任务和意见：“政府至少办好1所县级综合医院。有条件的可同时办好1所中医医院。“县医院建设与发展的工作目标是：通过建设和发展，原则上 2011 年每个县要有 1 所县级医院达到二级甲等标准，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂疾在县级医院能够得到有效解决，并承担起对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训等任务。”2011 年 5 月 12 日，弥勒县人民政府在县行政中心 31 会议室主持召开县第十三届人民政府第 23 次常务会议。会议同意将弥勒县中医医院迁建项目规模调整42、为按 400 床位设置的“县级综合性医院”建设规模。2011 年 10 月 21 日，红河州卫生局关于同意弥勒县中医医院增加编制床位数的批复（红卫复【2011】13 号），同意总病床编制数为弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件18400 床）。可见本项目的建设是结合弥勒实际情况，认真执行上级有关文件精神的需要。2.4.2 是满足国家中医药管理局制定的中医药事业“十一五”2.4.2 是满足国家中医药管理局制定的中医药事业“十一五”计划中目标和任务的需要计划中目标和任务的需要国中医药发200642 号文件，国家中医药管理局制定的中医药事业“十一五”规划出台。提出了43、“大力发展中医药，促进中西医结合”等中医药发展的战略任务。弥勒县中医医院是全县唯一一家政府举办的县级公立医院，为了认真贯彻国家中医药管理局编制的中医药事业“十一五”规划的任务要求，以及按照中共云南省委、省人民政府贯彻落实中共中央国务院关于卫生改革发展的决定实施意见的要求，根据医院业务发展的需要，以满足全县近 53 万人口的基本医疗服务，来实施医院的整体搬迁新建工程。该项目建成投入运行后，不仅可以方便群众就医，为群众提供简、便、廉服务，真正体现“以人为本”的人性化服务宗旨，满足人民群众对中医药服务的需求，达到解决看病难、看病贵的问题。同时也将彻底改变弥勒县中医医院原有就医条件差、医疗服务流程不规44、范的局面，真正发挥中医医疗、教学、科研、康复保健的功能，为提高弥勒县中医医院医疗技术和服务水平创造更好的条件，对弥勒县中医药事业的又好又快发展起到很好的推动作用。这正是中医药事业“十一五”计划中提出的任务。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件192.4.3 继续推进中医药事业继承与发展的需要2.4.3 继续推进中医药事业继承与发展的需要随着城市化、工业及农业现代化进程的加快，国民经济发展突飞猛进，人民生活水平、健康水平不断提高，人口老龄化问题也日益突出，随之而来的是慢性疾病，功能障碍性疾病及骨伤等疾病，中医药最具有其独到的医疗效果，而且价廉质优，其毒副作用又小45、的特点，深受国内外群众的欢迎和喜爱。随着人们健康意识的增长，对医疗卫生保健工作的水平要求也会越来越高。按照江泽民同志在党的十五届三中全会上指出“中医药是我国医学科学的特色，也是我国优秀文化的重要组成部分，不仅为中华文明的发展作出了重要的贡献，而且对世界文明的进步产生了积极影响，要正确处理好继承和发展的关系，推进中医药的现代化，“中西并重”共同发展、互相补充，可以为人民群众提供更完善更有效的医疗保健服务”。中医药作为世界上少有的“回归自然”的医疗方法，顺应了当代人类回归自然的愿望，体现了更多的人文关怀。有西医替代不了的长处，受到各族人民，社会各界人士乃至世界各国人民的欢迎。中医药在世界医疗舞台上46、的地位已日益得到提高，被世界进一步认识、认同。特别是我国加入世界贸易组织后，我国政府就医药行业向 WTO 作了五个方面的承诺，我们将在医药领域内同发达国家的医疗单位展开竞争，这对我国医疗机构和医务工作者提出了严峻的挑战，但也是发展的机遇。2.4.4 拓展中医药医疗服务领域的需要2.4.4 拓展中医药医疗服务领域的需要随着社会经济的发展，人民物质生活、精神文化生活水平的提高，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件20人们越来越讲求较高的生活质量，健康意识的不断提高，对卫生防病、保健的要求也越来越高，这就要求医院不断地拓展多方面的医疗服务范围。在中医药事业“十五”计47、划中指出要求，向新的领域拓展，积极发挥中医药在养生保健、康复、药膳食疗等方面的作用，提高人民健康水平。在中医医院中设立多种类型的专科、专病的医疗服务，是突出中医药的特点，发挥中医药的优势的重要途径”。然而弥勒县中医医院现在应该开展的许多医疗服务都无法正常开展。就更谈不上拓展中医医疗服务,设立专科、专病的医疗服务了。所以必须尽快实施本项目，增加和完善各项基础设施及设备条件，为逐步设立专科、专病医疗服务创造条件，充分发挥医护人员的专业技术水平，进一步提高医疗服务水平，拓展医疗服务领域，满足广大人民群众对医疗卫生、保健多方面更高的要求。2.4.5 促进弥勒县卫生事业可持续发展的需要2.4.5 促进弥48、勒县卫生事业可持续发展的需要弥勒县中医医院不仅是全县中医药治疗中心，也是中医药技术指导中心，同时还承担着教学和科研任务。日益发展的卫生事业对弥勒县中医医院提出了更高的要求。弥勒县中医医院现有的业务用房规模和标准与国家规定的二级中医医院的标准差距很大。现有的业务范围都受到较大的限制，更谈不上发展新的业务和拓展新的医疗卫生服务项目，卫生事业飞速发展的要求与中医医院的现实状况形成了尖锐的矛盾。因此，必须通过本项目的实施，改善弥勒县中医医院的基础设施条件，扩大中医药业务技弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件21术人员队伍和业务用房，促进中医药卫生资源的合理分配和使用，49、拓展中医药卫生保健服务项目的范围，以适应和推动弥勒县乃至滇东南地区卫生事业的持续发展。2.4.6 满足人民健康素质不断提高的需要2.4.6 满足人民健康素质不断提高的需要随着弥勒县经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性病、老年病等非传染性疾病患病率上升。这要求卫生事业有一个大的发展与提高。但是弥勒县中医医院业务用房紧张，根本无法适应广大人民群众对中医药医疗的需要。因此，通过本项目的实施、整体搬迁新建医院，按高标准的要求增加门诊住院综合楼用房面积，增加病50、床床位、提高设备、设施水平，改善医院环境条件，才能全面提高医院的医疗服务能力及服务水平，以满足广大人民群众不断增长的医疗卫生、保健需求，如实施健康保健与启动“治未病”工程，提高人民群众的健康水平。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件223项目建设地点主要条件3项目建设地点主要条件3.1 场址现状3.1.1 地理位置3.1 场址现状3.1.1 地理位置本项目选址位于弥勒县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路。3.1.2 场址土地权属类别及占地面积3.1.2 场址土地权属类别及占地面积3.1.2.1 场址土地权属类别3.1.2.1 场址土地51、权属类别用地属公益性卫生事业用地，由国家划拨。3.1.2.2 占地面积3.1.2.2 占地面积总用地：43.04 亩。3.1.3 项目场址利用情况3.1.3 项目场址利用情况地块产权属于国有土地，项目建设场地未占用基本农田。3.2 场址条件3.2.1 地形、地貌条件3.2 场址条件3.2.1 地形、地貌条件本项目选址位于弥勒县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路，场地规整，呈直角梯形，用地范围内地弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件23形比较平坦。3.2.2 工程地质、水文地质条件3.2.2.1 工程地质条件3.2.2 工程地质、水文地52、质条件3.2.2.1 工程地质条件本工程建设场地根据建设方提供的资料，场地呈规则形状，用地范围内地形比较平坦，无切割较深的沟谷及陡壁边坡，无滑坡、崩塌、泥石流、坍塌、漏斗、地面沉陷等不良地质作用和灾害地质现象，场地的稳定性较好，属于基本稳定场地，适宜本项目的工程建设。3.2.2.2 水文地质条件3.2.2.2 水文地质条件本工程建设场地地势相对平缓，地质情况较好，无地震液化等不良地质现象，地下水对混泥土无腐蚀作用，对钢筋混泥土中钢筋无腐蚀，适宜进行该项目的建设。3.2.2.2 地下水条件3.2.2.2 地下水条件本工程建设场地未揭露稳定地下水位，地层含水性及透水性弱，地下水主要受大气降雨补给，53、向场地四周渗透，排泄于地下沟谷中。3.2.3 周边建筑物与环境条件3.2.3 周边建筑物与环境条件地块周边环境优越：东北向为城市中央公园，西北向为湖泉公园，西南向为高尔夫球场，东、南向为高尚住宅区。周边社会环境较好，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件24环境较为安静，建设区周围无大型综合医院。较适宜建设医院。3.2.4 交通条件3.2.4 交通条件建设项目东临城市主干道（人民路），南、西、北部均为规划城市道路，项目用地交通营运条件较好。3.2.5 公共设施条件3.2.5 公共设施条件项目所在区域为整体规划区域，目前供电，城市给水排水系统，通讯电缆等均尚未建成54、。但后期供电、城市给、排水系统、及通讯将通至用地附近，到时满足本工程使用要求。3.2.6 自然条件3.2.6 自然条件本项目选址位于弥勒县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路。弥勒县位于云南省东南部，红河州北部，素称红河州“北大门”,界于东经 103.04 度103.49 度，北纬 23.50 度24.40 度之间。辖区总面积 4004 平方公里，县城北距省会昆明 143 公里，南至州府蒙自 129 公里，南抵国家级开放口岸河口 316 公里，县内交通四通八达,昆河公路纵贯腹地 93 公里,滇越铁路沿西境跨越 78 公里,具有良好的区位和交通优势。全县最高海拔为金顶山 55、23l5 米，最低海拔为江边河谷 870 米，县城海拔 1432 米。弥勒县属亚热带季风气候，年平均气温 l7.3 摄氏度，极端最高气温 36.1 摄氏度，最低-4.5 摄氏度，年降雨量 987.5 毫米。可谓是雨量充沛，光照充足，冬无严寒，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件25夏无酷暑。由此可见，弥勒县气候温和，日照充足，霜期短，无冰期，少暴雨，无台风等恶劣天气，可以常年施工。3.2.7 建筑材料及运输条件3.2.7 建筑材料及运输条件项目所在地周边有足量的砂料场、石灰岩料场、以及钢材、水泥、砖等建筑材料，可为本项目供给足量的建筑材料。同时，项目选址处于弥56、勒县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路，周边市政道路交通规划完善，交通便利，施工前规划道路建设完毕，施工用的机械设备、各种建筑材料、主副食品等均可方便地运到施工现场。3.2.8 环境保护条件3.2.8 环境保护条件区域环境质量现状良好。项目拟对建筑材料的堆放以及建筑施工过程采取必要的环境保护措施，以降低项目对人群健康以及外部环境的影响。3.3 建设单位条件3.3 建设单位条件3.3.1 基本概况3.3.1 基本概况弥勒县中医医院，是 1983 年由弥阳卫生院改建而成，历届领导班子认真贯彻执行党的路线、方针和中医药政策，以强烈的事业心和工作责任感，组织带领职工，以改革为57、动力，依靠中医和现代科技兴院。以其快速建设，协调发展，全面进步，在为人民健康服务中创建了显著成绩而瞩目。1996 年跃入“二级甲等”中医医院行列。形成集医疗、预防保健、教学、科研、急救与康复一体的办医模式。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件263.3.2 医院业务状况3.3.2 医院业务状况门诊情况：2010 年，完成门诊 93233 万人次，日均门诊 255.4人次（近年来，诊所、民营医院增多，普通病门诊病人减少），门诊病历书写率 90%，门诊处方合格率 96%，入出院诊断符合率 91%，辩证论治优良率 90%，门诊收费划价准确率 100%。住院情况：弥勒58、县中医医院是城镇职工、居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医院，随着全民医保的实施，住院病人逐渐增加。2010 年出院病人数 8203 人次，出院者占用总病床日数 61990 日，按实际开放 200 张计，平均病床工作日 361 天，病床使用率 98.7%，出院者平均住院 7.6 天。抢救危重病人 121 人，抢救成功率达 90%。住院病历书写率 100%，完成中医病历 6889 份，甲级率 90%，病房中医治疗率 70.8%，住院病历甲级率 90%，治愈好转率 96%。X 线片合格率 98%，甲片率 80%。年手术 577 台，手术前后诊断符合率 100%。护理检验技术操作合格率达 98%59、，消毒合格率 100%，一人一针一管执行率达 100%。经济情况：医院固定资产总额 2474.6 万元，负债 1103.1 万元，净资产 1371.5 万元。2010 年医院实现总收入 2311.8 万元，实现业务收入 2088.4 万元，与上年相比，总收入上升 35.7%，业务收入上升 36.8%；业务收入中：医疗收入占业务收入的 52.3%；药品收入占业务收入的 47.7%。由于近年来改扩建及添置设备，尚负债 1103.1万元。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件273.3.3 医院形成的优势资源3.3.3.1 主要业务科室3.3.3 医院形成的优势资源360、.3.3.1 主要业务科室中医医院病床编制 125 张(1996 年县编委定)。实际开放 200 张。设（有病床的）急诊科、脾胃病科、老年病科、普外科、骨伤科、针灸推拿科、妇产科、儿科及（无病床的）口腔科、皮肤科、五官科、男科等 13 个临床科室。设检验、放射、超声、功能、内窥镜等 5 个医技科室。以脾胃病科、针灸推拿科、老年病科、骨伤科为医院中医重点发展科室，其中骨伤科（1996 年2006 年间）被省卫生厅中医处列为省级重点专科；内科的溃疡性结肠炎、便秘病、泄泻病、针推科的颈椎病、腰椎间盘脱出症、肩周炎、老年病科的高血压病列为重点专病建设。3.3.3.2 医院管理职能部门3.3.3.2 医61、院管理职能部门设院办公室、医务科、护理部、财务科、医保办、设备科、项目办、控感办、后勤科、药剂科等职能部门，协助院长工作。3.3.3.3 人才优势3.3.3.3 人才优势经过发展，医院人才队伍建设已初具规模，人才梯队渐趋合理化，已形成一支技术水平较强的医疗队伍。全院现有在职职工 127 人，合同制技术工 83 人，共 210 人。在编职工 127 人：卫技人员 107 人，其中高职 9 人，中级职称 38 人，初级职称 60 人，其它职称职务人员弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件2820 人。本科学历 34 人，大专学历 48 人，中专学历 37 人，高中及62、其以下 8 人。执业医师情况：执业医师 46 人，其中中医专业 12 人，占26%，高职 8 人，其中中医专业 4 人，占 50%；中职 18 人，其中中医专业 3 人，占 16%；初职 20 人，其中中医专业 5 人，占 25%。护理人员 45 人：高职 1 人，中职 17 人，初职 27 人。药剂人员 9 人。3.3.3.4 形成的社会信誉3.3.3.4 形成的社会信誉医院以医疗为中心，加强医德教育和行业作风建设，共铸诚信医院。以医疗服务质量和诚信赢得社会信誉，成为云南中医学院、云南骨伤科专科学校、红河卫校的教学实习医院，是县公安交通事故伤急救医疗、城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、新型63、农村合作医疗、中国人寿保险定点医院。3.3.3.5 医院组织结构3.3.3.5 医院组织结构县中医医院是向全县 53 万人口提供较高水平的中医医疗服务，并承担一定的预防、保健、康复和教学、科研等任务的县级中医医院，是农村三级中医药服务网络建设的龙头(县中医医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级中医药服务体系)，为群众提供价廉质优的中医药服务。医院实行院长负责制，党组织起监督保证作用。医院党组织隶属卫生局党委领导、设党总支、下设 5 个党支部、有共产党员 60 人。党总支负责党务工作及共青团等群团组织工作，职代会、工会、女工弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建64、设地点主要条件29委员会较健全。3.3.3.6 明确的发展战略和发展目标3.3.3.6 明确的发展战略和发展目标指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医医院工作的出发点。遵循中医药发展规律、保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药文化，促进中医药协调发展，为提高全民健康水平服务。发展战略：弘扬中医、中西医结合、重教育才、以德树形、质量建院、科技兴院、专科强院、铸就有中医特色、中西医结合优势的和谐诚信医院。发展目标：依靠党和国家扶持和促进中医药事业发展的政策，推进中医药继承与创新；既要保持特色优势又65、要积极利用现代科技促进中医药事业发展，坚持中西医相互取长补短，发挥各自优势，促进中医、西医有机结合；加大中医药人才队伍建设，培养人才和技术骨干，加快重点专科专病建设，培养名医、创建名科、建设名院；打造专科品牌医院，发挥中医医院的龙头作用，加快县、乡(镇)、村三级中医服务网络建设；推广中医实用技术，促进中医药进农村、进社区、进家庭；加强中医药文化建设，提高服务质量，使广大人民群众了解中医、感受中医、喜爱中医、享受中医、支持中医；使中医医院成为中医有特色，西医不落后的现代化中医医院，成为提供公共卫生和基本医疗服务的重要载体。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告3项目建设地点主要条件3066、弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析314建设规模与内容4建设规模与内容4.1 医院定位县级综合医院4.1 医院定位县级综合医院2008 年，中共红河州委、红河州政府关于进一步完善和深化卫生事业改革意见（红发【2008】26 号）文件提出“实现各县市必须有一所二级以上公立综合医院作为基本医疗服务机构的目标”。按照此文件精神，弥勒县委、县政府研究决定弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。弥勒县人民政府以弥勒县人民政府关于完善和深化弥勒县中医医院股份制医院管理体制改革实施方案的批复（弥政复【2009】87 号），同意弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医67、院。卫生部于2010年11月2日在陕西省子长县召开了全国县医院改革发展现场会，卫生部党组书记、副部长张茅同志、副部长马晓伟同志出席会议。卫生部党组书记、副部长张茅同志在陕西省子长县全国县医院改革发展现场会上的讲话，提出：以下任务和意见：“政府至少办好 1 所县级综合医院。有条件的可同时办好 1 所中医医院。今后还要考虑妇幼保健院。”“县医院建设与发展的工作目标是：通过建设和发展，原则上 2011 年每个县要有 1 所县级医院达到二级甲等标准，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂疾在县级医院能够得到有效解决，并承担起对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训等任务。2015 68、年，县级医院全面达到二级甲弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析32等水平，县域居民的看病就医问题得到有效解决。到 2020 年，继续改善医疗条件，提高医疗水平，规范医院管理，有效缩小县级医院与三级医院的总体差距，进一步满足县域群众的医疗卫生服务需求。”按照中央和地方政府的以上文件精神，每个县需有一所二级以上公立综合医院。而弥勒县由于医疗改制，于 2004 年，弥勒县人民医院改制成私立医院。于是弥勒县目前无一所公立综合医院。按照中共红河州委、红河州政府关于进一步完善和深化卫生事业改革意见（红发【2008】26 号）文件精神，2009 年弥勒县委、县政府以 弥勒县人民政府关69、于完善和深化弥勒县中医医院股份制医院管理体制改革实施方案的批复（弥政复【2009】87 号），同意弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。2011 年 5 月 12 日，弥勒县人民政府在县行政中心 31 会议室主持召开县第十三届人民政府第 23 次常务会议。会议同意将弥勒县中医医院迁建项目规模调整为按 400 床位设置的“县级综合性医院”建设规模。2011 年 10 月 21 日，红河州卫生局关于同意弥勒县中医医院增加编制床位数的批复（红卫复【2011】13 号），同意总病床编制数为400 床）。按照以上文件精神，以及根据弥勒县卫生事业具体情况，将弥勒县中医医院未来发展目标定位为二级70、甲等公立综合医院，床位数定为400 床。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析334.2 床位数的确定4.2 床位数的确定依据中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见 三、床位标准第十二条 床位规模要严格依据当地区域卫生规划、医疗机构设置规划、卫生资源配置标准、辖区常住人口数、县域内现有医疗资源和医疗服务需求发展等，认真研究、科学确定，不得盲目扩大。第十三条 床位标准原则上为 10 万人以下、1030 万人、3050 万人、5080 万人、80 万人及以上床位数分别不超过 100 张、200张、300 张、400 张、500 张。100 万人以上、服务量大的县医院可根据实71、际情况适当增加床位。弥勒县 2010 年年末总人口 52.3 万人。则床位数为 400 床。4.3 建筑规模的推算4.3 建筑规模的推算4.3.1 业务用房建筑面积4.3.1 业务用房建筑面积4.3.1.1 床位建筑面积4.3.1.1 床位建筑面积床位建筑面积按照指导意见第十四条：业务用房包括急诊、门诊、医技、住院、保障系统、行政管理和院内生活等七部分。其床均建筑面积指标应符合表 1 的规定。表表 1：县医院建筑面积指标：县医院建筑面积指标床位规模(床)100200300400500500 以上床均建筑面积指标（/床）75808386其建筑面积为：40083=33200。弥勒县中医医院迁建项目72、（扩充部分）可行性研究报告12效益分析344.3.1.2 教学用房建筑面积4.3.1.2 教学用房建筑面积教学用房建筑面积按照指导意见第十七条：承担教学任务的县医院，其教学用房应符合表 3 的规定。表表 3：教学用房建筑面积指标：教学用房建筑面积指标医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标（/学生）81042.5注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。来实习的学生 200 人，其教学用房建筑面积为 2002.5=500。4.3.1.3 单列项目的房屋建筑面积4.3.1.3 单列项目的房屋建筑面积教学用房建筑面积按照指导意见第十八条：X 线电子计算机断层扫描装置等单列项目的73、房屋建筑面积指标，可参照表 4。表表 4单列项目房屋建筑面积指标单列项目房屋建筑面积指标项 目 名 称单列项目房屋建筑面积（）X 线电子计算机断层扫描装置（CT）260血液透析室(10 床)400体外震波碎石机室120洁净病房（4 床）300高压氧舱小型(12 人)170中型(812 人)400大型(1820 人)600矫形支具与假肢制作室120制剂室按医疗机构制剂配制质量管理规范执行注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标（含辅助用房面积）。2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。单列建筑面积按照以上标准合计 1800（未包含制剂室）。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性74、研究报告12效益分析354.3.1.4 进修、培训用房建筑面积4.3.1.4 进修、培训用房建筑面积进修、培训用房建筑面积按照指导意见第十九条：宜设置满足乡村卫生技术人员进修、培训需求的示教室，建筑面积为 100m2左右。示教室应考虑与会议室等共用，具体规模根据县域内乡、村两级医疗机构数量、进修培训任务综合研究确定。本项目进修、培训用房建筑面积大小取 100。4.3.1.5 急救中心用房建筑面积4.3.1.5 急救中心用房建筑面积依据红河州 2011 年农村急救体系建设项目建议方案表，红河州弥勒县急救中心建筑面积大小为 525。故项目的业务用房总建筑面积为：33200+150+1800+10075、+525=35775。4.3.2 地下停车位建筑面积4.3.2 地下停车位建筑面积依据全国民用建筑工程设计技术措施 2009，规划.建筑.景观第四章 道路及停车场4.5停车场 大中型公共建筑及住宅停车位标准参数以小型车为计算标准，见表 4.5.1-2。医院所需配置车位数为每1000建筑面积6.5个机动车停车位。则本项目所需车位数为：3577510006.5=233 个车位。本项目结合用地现状，其停车位考虑如下，地上停车 33 个，地下停车位 200个。按经验值每辆 48 计算面积，地下需停车面积 9600（48/辆200 辆=9600）。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益76、分析364.4 经设计后的建筑面积4.4 经设计后的建筑面积设计后 400 床规模下的总建筑面积为 58513.88，其中地上建筑面积为 48910.48，地下建筑面积为 9603.4。已批复的迁建部分工程 150 床规模下的建筑面积 13242.6 平方米，则扩充部分工程建筑面积为 35667.88（不含地下室），地下室建筑面积为 9603.4。迁建部分工程为门急诊楼。400 床规模的经济指标如下：名称单位数量备注规模床400病床数量日门诊人数人次/日1200总用地面积28695.1043.04 亩净用地面积26461.7039.69 亩总建筑面积58513.88其中地下建筑面积9603.477、地上建筑面积48910.48其中门急诊楼13729.26迁建部分工程医技楼11201.94扩充部分工程住院部21413扩充部分工程后勤用房2326.28扩充部分工程中水处理站240扩充部分工程建筑基底面积8372.30道路广场面积11008.50绿地面积9314.30建筑密度29.18%容积率1.70绿地率32.46%小汽车停车数辆200由于考虑到后期的发展，对门急诊和医技楼的规模有一定增加，设计后总建筑面积为 58513.88，其中地上建筑面积为 48910.48弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析37，地下建筑面积为 9603.4。已批复的 150 床规模下的建筑面78、积 13242.6 平方米，则扩充部分工程项目的建筑面积为 35667.88（不含地下室）。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析385工程建设方案5工程建设方案5.1 规划文脉与背景5.1.1 基地概况5.1 规划文脉与背景5.1.1 基地概况新建医院选址于弥勒县城南片区南部 D1-02 号地块。用地形状呈方形，地势平坦，规划总用地面积 43.04 亩，净用地面积 39.69 亩，地块处于城南片区中心西南部，东临城市主干道（人民路），南、西、北部均为规划城市道路。地块周边环境优越：东北向为城市中央公园，西北向为湖泉公园，西南向为高尔夫球场，东、南向为高尚住宅区。5.1.79、2 区域文脉特征5.1.2 区域文脉特征随着弥勒县城市化的加速建设，温泉带动旅游事业的发展，带来活跃的经济元素和动态发展，使得弥勒县自然形成区域中心。弥勒县中医医院的迁建将有可能成为这一系列活跃之中的重要角色，起着主要的社会医疗保障作用。5.1.3 设计依据5.1.3 设计依据1、建筑设计防火规范（GBJ1687（2001 版）2、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95（2005 版）3、民用建筑设计通则（GB503522005）4、综合医院建筑设计规范（JGJ4988）5、综合医院建设标准弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析396、医院洁净手术部建设标准7、医80、院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）8、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）9、弥勒县中医医院建项目规划建筑设计任务书5.2 设计展望及目标5.2.1 设计理念5.2 设计展望及目标5.2.1 设计理念建立与弥勒县城区总体发展规划战略相协调的医院规划格局，强化为人民群众提供先进优良的医疗服务功能。强调稳定、适应的功能模块和高效、合理的医疗流程。推进“绿色建筑”策略，体现优美、生态的室外景观环境及以人为本的室内医疗环境。创新建筑造型思维，使之成为弥勒县突出的建筑景观。把握机遇，医院建设与城市同步发展。5.2.2 三个目标5.2.2 三个目标配合医院发展与管理，实现现代81、化、人性化、数字化、生态化的宏观理念。本方案提出以下基础性目标：功能一流：功能结构性强、建立功能体系的医院。建筑一流：突出医院建筑形象。环境一流：以高品质的环境景观为核心的医院。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析405.3 总体规划格局5.3.1 结构5.3 总体规划格局5.3.1 结构尊重区域城市规划、尊重地域自然特征、尊重医院的总体发展规划，确定了横、纵向的两条规划主轴。这些交通主干道形成稳固、便捷的结构体系，串联各功能板块，形成弥勒县中医医院总体规划格局。功能体块以系列化组织模式建造高效率现代医院体系。功能联系轴：沿着西侧出入口连接医院门、急诊、医技为新院区总体82、规划的功能联系主轴。串联起联系最为密切的功能板块。规划发展轴：以医院南北向为发展主轴。它的建立和东西向主轴的交叉，它像一条强劲的脊骨，联系着南北基地，支撑着未来分期建设的展开。门诊医疗轴：一字形的门诊医疗轴串联两个轴线（医技楼、住院楼），形成稳固便捷的环形结构。5.3.2 元素5.3.2 元素1、道路（1）城市道路北侧规划道路，红线宽 25 米，东西向主要道路，将作为医院探视出入口。人民东路：红线宽 25 米，南北向主要道路，新区中心位于医院西北部，就医人流主要由此路南下而来。它是医院人流的主要来源，也是医院功能流程的起始点。它担负着大量人流、物流、车流弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性83、研究报告12效益分析41的集散与组织等几大功能，也是中医院的城市化、人性化、艺术化形象集中体现的主要界面，还将起到平衡与疏导人流、物流、车流的重要作用。2、绿化带设计中的绿化带是基地中的重要元素，宽 25 米，是患者日常活动、休息的主要内院场地，成为住院楼与医技楼的分界线。绿化带中设一条车行道和若干步行道，联系各个区域。绿化带也是医院景观中的活跃元素，它影响着整个医院的布局。本方案的布局充分利用自然资源，绿化带与中心绿地紧密连接，使各个功能都有一个面向绿地的优美视野景观，使新院区中心形成开敞的景观环境。（3）出入口因北侧规划道路和人民东路均为 25 米宽城市主干道，为避免医院人流对城市交通造成84、压力，本设计将后勤、污物人流分别设置于西侧规划道路和南侧规划道路表 5-1：四个出入口出入口位置功能出入口 1人民东路主出入口，门急诊出入口出入口 2北侧规划道路探视后勤出入口出入口 3南侧规划道路后勤出入口出入口 4西侧规划道路污废出口（4）院区道路弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析42院区的道路系统分别为：外部、内部、人行、车行、货运、废弃物等类别和层次。外部：沿周边为主要交通环道。内部：为次级道路和人行步道，保障院区安静。人流：遵循人车分流的原则，人流通过内部联系走廊到达各区域。车流：门诊车流在主入口进，在南侧广场停车后，可驶入地下停车库，地下停车库设有双车道出85、入口。住院或探视人员由北侧探视入口进，车流于住院大厅前停靠后，也可驶入附近停车场。急诊急救车流多为突发性的急性事件救治，路线简短，由东侧入口进入停靠急诊急救大厅后，就近停车。行政人员和后勤人员因工作场所的稳定，位于基地东南侧，拥有独立的动线与工作区域。物流供应车流定期、定时、定线路作业。由南侧后勤出入口进入。废弃物车流夜间作业。院区废弃物存放间拟设于地下室，通过东侧地下污物出口，就近驶出院区。消防路线应急时作业。消防通道环绕建筑物设置，消防道路环通整个院区，建筑周边设置消防登高场地。2、区域本方案建立了三大区医疗区、后勤生活区、和行政区，分别弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告1286、效益分析43位于基地的西侧、南侧和北侧。医疗区分 5 个功能分区门诊区，核心医技区，急诊急救区、住院区，预留医技发展用地。门诊区：位于院前区，方便对外。医技区：医技区位于门急诊与住院部之间部分，方便资源共享。急诊及急救区：院区西侧，临近主入口。住院区：位于院区北部，为一幢 16 层病房楼。预留医技发展用地：远期可持续发展，位于医技区东侧，与医技楼紧密相连。行政生活区：位于院区东南部，与医疗区以绿化带相隔。3、节点节点是可由此进入的具有战略意义的点，是人们往来行程的焦点。各入口广场是进入院区的节点。院前广场是医院与城市的重要界面，既为城市增添了一片不可多得的景观空间，又为医院的城市化形象作了必要87、的衬托，而且还是这一序列中的重要角色，为城市与医院、功能与人流、景观与建筑划分了层次，起到了调节、平衡、衔接等作用。4、边界为了强化新院区的都市空间特性，方案中每栋建筑的设计都要考虑如何与周边背景环境呼应，并充分利用场地空间，容纳大型医疗功能和绿化场地。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析44围合式边界：沿北侧规划道路和人民东路，建筑基本沿地块周边设置，形成鲜明的边界效果，为公共空间提供一种都市尺度和围合界定。并为医院围合出一个景观丰富的绿色核心。引入式边界：人民东路的门诊楼采用引入式边界，吸引人流进入院区。韵律式边界：门急诊连体式体块组合，体现节奏韵律感强的街道建筑景88、观。5、标志物标志物是一系列元素中的突出物，是医院形象的视觉趣味焦点。住院主楼是院区最突出的标志物，高度 64.9 米，是医院形象的标识。门诊入口椭圆大厅，是院前广场的标志物，暗示门诊的入口。5.3.3 景观空间系统5.3.3 景观空间系统在方案中创立一个独特的景观空间系统将彰显弥勒县中医医院的整体新形象。景观设计的思路是充分利用现有自然资源，建立一个多层次的景观体系，该体系是由绿核、绿带、绿界组成，为医生和病人提供多样化、个性化的公共活动空间。绿核中间由大型的绿色开放空间统领。这一中心绿地将为病人和医生提供一个视觉焦点和休闲活动核心。其中设计了一组富于创意、充满动感的景观元素，中间设计园景广89、场。这里将布置遮荫树木和自然草弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析45坡，在炎热的夏季提供阴凉，并为各种静态休闲活动提供适宜的室外空间。绿带绿化带是基地中的景观活跃元素，利用现有景观资源，强化医院南北的景观视廊，设置一组尺度近人、亲切自然的构成元素，形成特色林荫景观大道。绿界沿基地周围是一圈绿界，做为沿街绿化隔离带。5.3.4 建筑风格5.3.4 建筑风格方案的建筑设计思路是塑造中型城市新区医院的独特风采，设计注重使用现代风格的建筑语汇，同时尊重人性尺度，并在片区的整体结构体系中增加空间的韵律感。通过对不同建筑体量的研究和各种建筑形态的组合，方案创造了一个层次丰富的空间90、环境，为置身其间的使用者提供多样化的活动场所和功能设施。建筑立面采用石材、玻璃和金属网屏格栅等高品质的材料，为不同的功能设施提供统一的视觉组织元素，形成一种秩序感。建筑立面以玻璃、格栅和石材为主，在泛光环境中创造柔和的反射效果，形成强烈的光影对比。每栋建筑的设计都考虑了环保技术的应用，以达到可持续发展的目标。方案采用一系列创新型的设计手法，以降低对能源和资源的消耗。例如，建筑屋顶空间则可为光电蓄电池，太阳能等新能源设备提供安装平台，并参与收集雨水，控制排放。此外，西立面中设计了可根据不同季节进弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析46行调整的主动式或被动式遮阳格栅。这一遮91、阳系统可以在夏季减少建筑吸热量，在冬季引入自然光，并调整建筑尺度、立面肌理、和建筑空间的整体风格。门急诊建筑长 130.2 米，宽 32.6 米，高度 16.8 米，一字型体块是功能与形式的完美结合。外墙上的遮阳格栅用于减少建筑吸热量，调节室内光照条件，并为每个建筑立面添加了一层丰富的肌理与质感。单元式体块组合，体现节奏韵律感强的街道建筑景观，立面是富有雕塑感的造型，和精心推敲的比例，形成鲜明的边界效果。病房建筑长 62.2 米，宽 24.4 米，高度 64.9 米，是医院的标志性建筑景观，塑造弥勒县中医医院形象鲜明的天际线。立面以横向线条为主，创造舒展大气的建筑形式。立面结合病房的晾晒空间，92、形成光影、虚实丰富的立面。医技、行政坐落整个用地中央,建筑长 52.4 米，宽 41.2 米，高度 39.3 米,与门诊、住院形成鲜明的天际线，立面为石材和玻璃，形成光影、虚实丰富的立面。5.3.5 主要技术经济指标5.3.5 主要技术经济指标弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析47名称单位数量备注规模床400病床数量日门诊人数人次/日1200总用地面积28695.1043.04 亩净用地面积26461.7039.69 亩总建筑面积58513.88其中地下建筑面积9603.4地上建筑面积48910.48其中门急诊楼13729.26迁建部分工程医技楼11201.94扩充部93、分工程住院部21413扩充部分工程后勤用房2326.28扩充部分工程中水处理站240扩充部分工程建筑基底面积8372.30道路广场面积11008.50绿地面积9314.30建筑密度29.18%容积率1.70绿地率32.46%小汽车停车数辆2005.4 单体建筑设计5.4.1 功能模块结构5.4 单体建筑设计5.4.1 功能模块结构建立功能体系模块化相对独立，自成体系，分而不散，易于管理，提高空间的适应性。功能检查区采取模块化形式，易于不同医疗功能之间的置换，为医院整体功能的调整布局提供了多种可能性。建立清晰稳定的功能区域，不仅有利于功能的内部流程，有利于功能区域的可读性或识别性，更有意义的是有94、利于建立高效的功能体系，提高功能的使用效率，运营效率和管理效率。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析48楼层分布表（见下图）5.4.2 流程5.4.2 流程在诊疗科室繁多、专科诊室细分、功能流程严格的大型门诊医技楼的功能设计中，注重宏观流程的关联与微观流程的运行；注重功能组织与“以人为本”的服务是本建筑设计坚持努力的核心。横向流程横向流程本方案设串联宏观流程的横向中枢，作为医疗服务廊，病人及医护人员可以在宽敞、优美的环境中完成候诊、检查、治疗、休息的过程。对高龄和特殊患者提供周到便利的服务。主要的横向通道形成树状体系，形成便捷、紧凑的功能流程。弥勒县中医医院迁建项目（扩95、充部分）可行性研究报告12效益分析49主通道设发散性流线，形成多单元流程体系化。编织出灵活高效的流程网络，创造出易于识别和便利通达的空间环境。竖向流程竖向流程设多束竖向中心。尽量避免焦点式交通模式，是解决大流量医院人流组织的关键所在。急救中心、急诊、门诊、病房等，既有各自独立的竖向交通系统，又有必要的横向连接，功能串联、洁污分流、人流的通畅形成紧凑的系统。5.4.3 各功能模块特点5.4.3 各功能模块特点门诊尽端创造建立“尽端”，为各科诊室专科细分创造了条件，也便于医学教学与交流的展开。同时也减少了不必要的穿越。对维护良好的医疗秩序、保护患者的个人隐私采取了积极的措施。二次候诊各诊区候诊都可96、以按二次候诊形式展开，一次候诊的空间宽敞、明亮，与二次候诊的走道相连，形成良好的就医秩序。门诊大厅：宽敞、舒展、通透。为来院就诊的患者和医护人员精心打造人性化，艺术化，生态化的服务空间。急诊：急诊部位于建筑群南侧，临近人民路主出入口，出入方便，同时避免了急诊人流与门诊人流的干扰。本方案将急救急诊设为一个相对独立稳定的区域，将抢救、手术弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析50等沿着绿色通道布置，有效地保证抢救功能流程的连续和稳定。急救、急诊部临近影像中心，同时还配备了心电、B 超、检查等医技功能用房，便于急救急诊部的应急功能，也利于晚间的管理。门急诊输液观察室设在门急诊楼97、一层，为一独立的区域。既便于门、急诊患者和陪伴家属的使用流线，又便于患者转移入院，深入诊治或手术的功能流线，且易于管理。医技：设大型医技中心介于门急诊与病房之间。便于各功能之间联系。考虑到大型医技设备的改造及发展，预留适当的空间以备后续发展。医技科室的布置仍贯彻：单元式布置，二次候诊，医患分流的理念。手术：手术室共 7 间手术室，采用了国内较为普及的“双廊式+手术室”，具有如下特点：人物分流交通。护理单元：护理单元强调功能分区，各类人群如医生、护士、病人等都有相对稳定的工作、活动区域。各类流线分离，保证洁进污出，互不交叉。为医护人员设置专用工作电梯，改善他们的工作条件，更衣室设在进入病区的部位98、，有利于保障他们的健康安全和日常工作便利。护士工作区域遵循卫生、安全、便利原则，集中设置，最大限度提高工作效率；医护人员工作区域适当封闭独立，避免外界干扰。病房楼每幢每层设一个护理单元，朝向为正南，都可以获得良好的朝向和室外视觉景观。在每个标准病房中附设晾晒空间，方便病人的生活使用。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析515.4.4 无障碍设计5.4.4 无障碍设计医院为来院就诊的残障病人、老年病人、体弱病人设计了必要车用坡道，坡道1/12。为盲人设置了导盲地面以及声光导向设备。设置了必要的无障碍电梯和通道。设置了专用的无障碍卫生间。5.4.5 消防设计5.4.5 消防99、设计防火分类：住院楼：一类高层公共建筑其他：无耐火等级：住院楼：一级其他：门诊楼、医技楼，其它辅助用房等：二级5.4.6 其它5.4.6 其它1、进行场地安全性评价：同意按规范处理2、对高层建筑进行沉降量计算，高低层建筑连接处设置沉降后浇带控制变形，做好高低层建筑连接技术保障。5.5 结构设计5.5.1 工程概况5.5 结构设计5.5.1 工程概况本工程位于弥勒县城南片区南部 D1-02 号地块。东临城市主干道（人民路），南、西、北部均为规划城市道路。本工程为二级甲等医弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析52院。本期结构方案设计包括病房楼一幢、医技中心一幢和一字形门急诊100、综合楼一幢。其中病房楼地下一层、地上 16 层，屋面高度为 64.9米；医技中心和行政办公楼为地上 10 层，门急诊综合楼为地上 4 层的多层建筑。其中：门急诊为地下一层，地上四层，建筑长 130.2 米，宽 32.6 米，高度 16.8 米。住院楼为地下一层，地上十六层，建筑长 62.2 米，宽 24.4 米，高度 64.9 米。医技行政楼为地下一层，其中地上医技部分四层，办公部分为510 层，建筑长 52.4 米，宽 41.2 米，高度 39.3 米。总建筑面积为58513.88 平方米。5.5.2 设计依据5.5.2 设计依据1、弥勒县中医医院建项目规划建筑设计任务书；2、国家现行各有效101、版本的结构设计规范及标准：建筑结构可靠度设计统一标准GB 50068-2001；建筑工程抗震设防分类标准GB 50223-2004；建筑结构荷载规范GB 50009-2001；混凝土结构设计规范GB 50010-2010；建筑地基基础设计规范GB 50007-2002；高层建筑混凝土结构技术规程JGJ 3-2002；弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析53高层建筑箱形与筏形基础技术规范JGJ 699；建筑抗震设计规范GB 50011-2010；建筑桩基技术规范JGJ 94-94；3、中华人民共和国工程建设标准强制性条文房屋建筑部份（2002 年版）；4、中华人民共和国建102、设部全国民用建筑工程设计技术措施结构（2003 年 2 月第一版）。5、基本风压：0.3KN/；6、场地条件：拟建场地平坦，上无高压线，下无管道、光缆和其他障碍物；7、采用标准图集 11G101。5.5.3 设计标准5.5.3 设计标准本工程设计使用年限按 50 年；安全等级按二级；地基基础设计等级：食堂为丙级，其余为乙级；抗震设防根据建筑工程抗震设防分类标准，确定本工程病房楼、门急诊楼和医技中心的抗震设防类别均为乙类建筑，其它附属建筑抗震设防类别均为丙类建筑。工程所在地区的基本设防烈度为 7 度，设计基本地震加速度值为 0.15g，设计地震分组为第三组。根据建筑抗震设计规范第 3.1.3 条103、，本工程各单体建筑所受地震作用和抗震措施均设防烈度（7 度）的相关要求执行。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析54抗震等级根据建筑抗震设计规范和高层建筑混凝土结构技术规程，确定本工程各单体建筑的抗震等级如下：病房楼：混凝土框架抗震等级为二级，混凝土剪力墙抗震等级为一级；门急诊楼：混凝土框架抗震等级为二级；医技中心：混凝土框架抗震等级为二级，混凝土剪力墙抗震等级为一级。5.5.4 设计荷载选取5.5.4 设计荷载选取根据建筑功能需要，依照建筑结构荷载规范和全国民用建筑工程设计技术措施结构确定主要使用活荷载标准值。5.5.5 上部结构与地基基础5.5.5 上部结构与地基基104、础根据建筑平面布置和建筑高度以及功能需要，确定病房楼采用现浇钢筋混凝土框架抗震墙结构体系，即在平面两端部的楼电梯间布置钢筋混凝土抗震墙，形成主要的抗侧力体系。周边病房区布置钢筋混凝土框架梁柱，除与中部抗震墙形成共同的框架剪力墙结构体系外，为周圈病房等提供宽敞明亮的空间。各层楼屋面结构均采用现浇钢筋混凝土梁板结构。其它诸如门急诊楼、医技中心等辅楼均采用现浇的钢筋混凝土框架梁板结构。由于一字形的门急诊楼连续长度远远超过混凝土结构设计规范有关伸缩缝最大设置间距 4555 米的弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析55规定，因此需要在平面的适当部位设置变形缝，功能需要而设置永久变105、形缝困难，则应结合建筑、结构及施工等方面采取诸如外墙及屋面保温、分段设置施工后浇带和膨胀外加剂、提高平面配筋率以及混凝土材料配比设计、加强施工阶段混凝土结构的养护等。尽力减少混凝土收缩变形及温度变化对结构产生的不利影响。根据本工程各单体建筑的楼层设置情况和上部结构总层数（即结构荷载）的实际情况，本结构设计考虑病房楼及医技中心采用钢筋混凝土桩筏基础；门急诊楼部分可以采用天然地基上的钢筋混凝土梁板条形或筏形基础。如实际勘察结果揭示的地质条件不能满足采用天然地基上的基础形式，则可以考虑采用经人工处理的复合地基，以降低工程造价，节约投资。5.5.6 主要结构材料5.5.6 主要结构材料1、钢筋：HRB106、335 热轧钢筋，fy=300 N/mm2HRB400 热轧钢筋，fy=360 N/mm2HRB500 热轧钢筋，fy=435 N/mm22、混凝土：C30 级，C40 级；3、砌体材料：加气混凝土砌块 mu5.0，砂浆强度 M5.0。5.6 给排水设计5.6.1 设计依据5.6 给排水设计5.6.1 设计依据1、业主招标文件中的相关内容、要求。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析562、建筑、暖通等专业提供的资料。3、国家颁布的规范、规程、标准及市政有关部门的各项要求。5.6.2 工程概况5.6.2 工程概况本工程为一新建综合医院，总建筑面积五万余平方米。该工程由门急107、诊、病房、医技、体检中心、宿舍、食堂等功能组成。5.6.3 设计范围5.6.3 设计范围基地内建筑的室内给水、热水、空调循环冷却水、中水、排水、雨水、消火栓、喷淋系统及室外给水、排水、消火栓系统。5.6.4 给水系统5.6.4 给水系统1、水源来自市政给水管网，从市政环状给水管的不同方向引入二根管径 DN200 的进水管，引入管上均设水表计量。2、生活用水量最高日约 685m3/d。3、本工程二层及二层以下给水利用市政管网压力直接供水，三层及三层以上给水采用自来水池变频水泵用水点的供水方式。竖向分为二个区，每个区的供水压力范围控制在 0.100.35Mpa。手术室用水设专管单独供应。4、感染科108、给水引入管前设倒流防止器。5、卫生间坐便器采用节水型冲洗水箱，手术室、诊室、公共卫生间等处的刷手池、洗手盆龙头采用光电感应控制开关。6、每个科室、每个用水单位设干式水表计量以利节水。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析575.6.5 热水系统5.6.5 热水系统本工程病房、中心供应、手术室、食堂、宿舍等处热水采用集中热水供应系统，热水系统分区同给水系统，采用上行下给机械循环供水方式，热水出水温度 60。手术室为单独热水供应系统。局部分散热水采用就近布置的容积式电加热器制备。集中供应热水制备采用汽水交换方式，热媒为蒸汽。手术室卫生通过热水另设容积式电热水器备用，双回路电源109、供电。病房开水由每个护理单元的电开水器制备。5.6.6 中水系统5.6.6 中水系统中水处理池布置在用地的南侧。卫生间冲厕用水、浇洒道路及绿化用水、循环水补水采用中水系统。中水水源为本工程淋浴、盥洗排水。上述排水收集后经生化、消毒处理方可使用。5.6.7 排水系统5.6.7 排水系统室内雨、污水分别排入基地雨、污水管，污水经二级生化处理后排至市政污水管，基地污水总排出口管径 DN300。雨水设二至三个DN500600 的排出口分别就近排至基地周围的市政雨水管网。生活排水量约 562m3/d。室内排水采用污、废分流并设专用透气管，室外排水采用雨、污分流方式。淋浴、盥洗排水单独收集排至中水处理站，110、经生化、消毒弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析58处理后供冲厕、浇洒道路、绿化、循环水补水用水。带传染病菌的感染科污水经臭氧预消毒合格后排入室外污水管；汽车库排水经隔油沉砂池、厨房排水经隔油池后排至室外污水管道，上述经预处理的生活废水与其余生活污水汇集后排至污水处理站，经二级生化、消毒处理达到国家有关排放标准后纳入市政污水管网。污水日处理量约 562m3/d。5.6.8 本医院污废水处理工艺5.6.8 本医院污废水处理工艺说明：污水处理工艺管道包括：净水管道、送风管道、投氯管道、污泥管道。污水处理站的处理规模为 98 m3/d。地下室泵房、卫生间集水坑及消防电梯集水坑111、排水、地下车库集水坑排水均采用潜水排污泵提升排放。卫生洁具选用节水型高档产品。格栅平衡调节池初次沉淀池接触氧化池二次沉淀池接触消毒池风 机 房二氧化氯污泥消化池消毒排放排水病区污水其他污水污水处理工艺流程污水处理工艺流程弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析59屋面、基地雨水有组织排放。雨水量计算根据当地暴雨强度公式，设计重现期采用 3 年。5.6.9 管道材料5.6.9 管道材料生活水池、消防水池及屋顶水箱均采用不锈钢装配式水箱。冷、热水管采用铜管，焊接；冷却循环水管道DN100 时采用热镀锌钢管，丝扣连接，DN100 时采用焊接钢管，焊接并外加防腐层保护。室内雨、污水112、管采用离心浇铸铸铁排水管，卡箍连接；室外排水管采用双壁缠绕塑料排水管，热熔连接。室内消火栓、喷淋管100mm 者采用沟槽式卡箍连接。(2)、室外埋地管采用内壁喷塑外壁涂石油沥青球墨铸铁给水管，橡胶圈接口。(3)、全部管道的工作压力均为 1.6MPa。10、移动式灭火装置在各单体建筑内的适当位置，根据建筑物性质分别按不同危险级别设手提式磷酸铵盐干粉式灭火器。11、气体灭火系统在地下车库变配电用房内设置 S 型气熔胶。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析655.7 电气设计5.7.1 设计依据5.7 电气设计5.7.1 设计依据建设单位提供的设计任务书和设计要求。建筑专业提113、供的建筑平面和剖面。国家有关标准及规范。5.7.2 设计范围5.7.2 设计范围包括该工程的220V/380V 供电系统及 10/0.4kV 变配电系统、应急柴油发电、动力配电、照明、防雷与接地、火灾自动报警系统、监控系统与医院有关的弱电系统等。5.7.3 变、配电系统5.7.3 变、配电系统1、负荷等级根据本工程用电性质，采取以二、三级负荷为主，一级负荷为辅的方式供电。采用柴油发电机与市政电网，双电源供电。手术室、抢救室、重症病房、住院楼消防设施、住院楼应急照明、重要医用设备、ICU、急诊急救、透析、检验、医用气体、血库、通信设备为一级负荷；其它消防设施、其它应急照明、消防电梯、客梯、护士站114、等为二级负荷；其余设备为三级负荷。储氧间设置位置在初步设计中调整。2、负荷估算根据医院总体规划进行负荷估算如下：弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析66全院总使用负荷为 4051.0kW，需用系数取 0.6，则总计算负荷为2430.6kW，功率因素取 0.9，总视在功率为 2700.7kVA，变压器负载率为 85%，则本院需增设三台 1250kVA 变压器。3、供电电源及电压等级拟采用两路 10kV 独立电源供电，医院新设 10/0.4kV 变配电所。另设独立应急柴油发电机房，安装 800kW 应急柴油发电机组，作为一级负荷的应急电源，不能中断供电的场所就地设置 UPS115、 不间断电源。4、供电系统拟由市电提供两路 10kV 独立电源，两路电源同时工作。本工程设 10/0.4kV 变配电所，10kV 采用单母线分段，两段母线不联络，并由不同的 10kV 母线段，放射式配电。当一路电源检修或故障时，另一路电源可保证全部一、二级用电负荷的供电。当两路电源均中断供电时，应急柴油发电机投入工作，保证一级负荷用电。5、配电所根据建筑总平面图中各单体工程的用电负荷容量、性质及分布，按照国家规范标准，进行供电系统设计。10/0.4kV 变配电所设置在医院住院楼地下一层，该变配电所安装 3 台 1250kVA 变压器、1 台 800 kW 柴油发电机组。由于本工程分期建设，迁建116、部分工程可先安装 2 台 1250kVA 变压器及 1 台 800 kW 柴油发电机组。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析67电能计量电能计量采用高供高计，在 10kV 侧总进线及配出回路均设计量，10/0.4kV 变压器 0.4kV 侧根据需要设置分计量表计，以便进行内部独立核算。功率因数补偿方式采用低压侧成组自动补偿，使功率因数在 10kV 侧为 0.9 以上。5.7.4 低压配电系统5.7.4 低压配电系统1、低压配电系统单台容量较大的用电设备、数字检影成像设备、放疗设备等由变电所低压柜直接放射式供电，其余按负荷性质分系统，分别采用放射式、树干式或混合式配电。住117、院楼消防水泵、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警等消防用一级负荷，与重要的医用设备均采用两个专用回路供电，两路电源一用一备，至末端经自动切换后，配电至用电设备。2、电力线路选择及敷设方式根据受电设备容量的大小，配电线路采用密集型铜母线、电缆和电线。电缆沿电缆桥架在电气竖井和吊顶内敷设，母线在电气竖井内敷设，配电支线均穿钢管在楼板或吊顶内暗敷，双电源供电的电缆线路分桥架敷设。3、所有进出电磁屏蔽室的导线均应装设抑制干扰电磁波的滤波弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析68器，电磁屏蔽室内的配电线路采用导线穿钢管或铅包电缆。5.7.5 照明系统5.7.5 照明系统1、照明种类118、及照度标准本工程照明设正常照明、应急照明。照度标准参照建筑照明设计标准上的照度值。2、光源及灯具的选择，灯具的安装及控制方式根据各使用场所的不同环境特性选择光源及灯具。光源以荧光灯和节能灯为主，采用荧光灯和节能灯为光源的灯具均配电子镇流器。疏散照明和应急照明灯具配用镍镉电池。根据安装现场环境，各灯具采用链吊、吸顶、嵌顶及壁装等方式安装。大面积照明场所由就近照明配电箱集中控制；其余场所的照明均就地控制。治疗室、ICU、手术室、门急诊、走廊等均设置固定式紫外线杀菌灯或壁挂式臭氧发生器，普通病房等采用移动式紫外线杀菌灯或移动式臭氧发生器；紫外线杀菌灯单独控制并能延时自动切断。3、照明电源、电压及配电119、系统所有照明用电设备电压均为单相220V。正常照明和应急照明均采用分区树干式供电；应急照明采用两个回路供电，一用一备，经双电源自动切换箱切换后，供应急照明用电。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析695.7.6 建筑物防雷5.7.6 建筑物防雷本工程按二类防雷建筑设置防直击雷、侧击雷、雷电波侵入和雷击电磁脉冲措施。5.7.7 接地系统及安全5.7.7 接地系统及安全1、本工程低压配电系统接地型式为 TN-S，局部采用 IT 系统。采用联合接地方式，总接地电阻值不大于 1 欧姆。2、在变电所内设置总等电位联结端子板，各电子设备机房、水泵房、设洗浴设备的卫生间、手术室、放射120、科、病房、透析室、ICU、心脏插管室、生物电势测量等处设置局部等电位联结端子板。3、在重要的场所，如手术室、ICU、心脏插管室、特需病房等，设置医用隔离变压器（IT 系统），并加设绝缘监视装置。4、在手术麻醉室采取必要的防静电措施。5、在特殊机房根据要求采取电磁屏蔽、防静电、防电磁干扰措施。机房内的电气线路采用在热镀锌钢制线槽内或穿镀锌钢管敷设，以减少电磁场干扰医用设备。6、一般插座回路均设置动作电流为 30mA 的漏电短路器保护，手术室用电回路设置漏电检测和漏电联动报警装置。5.7.8 火灾自动报警系统5.7.8 火灾自动报警系统本系统保护对象为一级，采用总体保护方式。本工程火灾自动报警系统121、采用总线制的控制中心报警系统。在门弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析70急诊医技楼一层设消防控制中心，内设集中火灾报警控制器、联动控制器、火灾应急广播扩音机及消防专用电话总机。根据被保护场所的特点，在各房间设置感烟探测器或感温探测器；在各防火分区内适当位置均设置手动报警按钮；公共场所设置火灾事故广播扬声器；在与消防联动控制有关的机房设置消防专用电话分机，手动火灾报警按钮、消火栓按钮等处设置消防对讲电话插孔。在火灾报警后或确认后，消防联动控制装置联动启动相关部位的消防设备，切除非消防电源。火灾报警系统线路均采用阻燃耐火铜芯绝缘导线；垂直线路在电气竖井中沿金属防火线槽明敷122、，水平线路穿金属管暗敷于不燃烧体的结构层内。火灾自动报警系统的接地与本建筑内其它电气系统接地共用基础接地装置，接地电阻值不大于 1。5.7.9 建筑设备监控系统5.7.9 建筑设备监控系统整个工程采用设备自动化管理系统一套，能对建筑物内电气、给排水、空调设备运行进行监视、测量、控制、调节。便于管理，节约能源，精简人员。5.8 暖通空调设计5.8.1 设计依据5.8 暖通空调设计5.8.1 设计依据采暖通风与空气调节设计规范(GB500192003)弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析71高层民用建筑设计防火规范(GB 5004595)（2005 版）建筑设计防火规范(G123、B500162006)综合医院建筑设计规范(JGJ4988)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB 5006797)公共建筑节能设计标准(GB 501892005)全国民用建筑工程设计技术措施-暖通空调动力其它一些可适用的国家及地方性规范、规定和标准等业主提供的招标文件及建筑专业提供的相关图纸和技术指标5.8.2 设计范围5.8.2 设计范围舒适性空调系统设计医技用房专用空调设计洁净手术部、ICU 等洁净区域净化空调系统设计消防控制中心冷暖分体空调设计、电梯机房单冷分体空调设计通风系统设计防、排烟系统设计弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）124、可行性研究报告12效益分析725.8.3 空气设计计算参数5.8.3 空气设计计算参数1、室外空气计算参数空 调通 风大气压力室外风速夏季干球温干 球 温100490Pa3.2湿球温-冬季干球温干 球 温102590Pa3.2相对湿-2、室内空气计算参数与有关指标普通用房室内设计参数房间类型夏季空调冬季空调新风量 噪声备注干 球 温度相对湿度%干 球 温度相 对 湿度%m3/h p dB（A）门厅、大堂266018352555排风，微正压食堂266020353055排风，相对负压办公256020403045会议、示教256020403050排风，微正压诊室256020404045治疗25602125、1404045B 超256021404045活动室256020405050值班256020404040更衣266018401.5 次/h-备餐266518353050排风，相对负压普通病房256021404040排风，微正压婴幼儿病房256024404040排风，微正压弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析73产房256022406045排风，微正压隔离产房256022406045排风，相对负压生化256020403045排风，微正压免疫、细胞256020403045排风，微正压常规256020403045排风，相对负压标本256020403045排风，相对负压中心药房2126、56020403045排风，微正压太平间25601840排风，相对负压注：内区房间过渡季和冬季适当加大新风量。洁净手术部用房主要技术指标名称最 小 静 压 差(Pa)换气次数(次/h)手 术 区 手 术台(或局部百级工作区)工作 面 高 度 截面 平 均 风 速(m/s)自 净时间（min）温度(0C)相对湿度(%RH)最小新风量噪声最低照度程度对 相 邻低 级 别洁净室(m3h/人)(次/h)dB(A)(lx)特别洁净手术室+8-0.25-0.301522-25 40-60 60652 350标准洁净手术室+83036-1522-25 40-60 60650 350一般洁净手术室+51822127、-1522-25 35-60 60450 350准洁净手术室+51215-1522-25 35-60 60450 350体外循环灌注专用准备室+51720-21-27 60-360 150无菌敷料、器械、一次性物品室和精密仪器存放室+51013-21-27 60-360 150护士站+51013-21-27 6060360 150准备室（消毒处理）+51013-21-27 6030360 200弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析74预麻醉室-81013-22-25 35-60 60455 150刷手间0+01013-21-27 65-355 150洁净走廊0+0101128、3-21-27 65-352 150更衣室0+-810-21-27 35-60-360 200恢复室00810-22-25 35-60-450 200清洁走廊0+0+5810-21-27 65-355 150ICU+510-13-22-25 35-60 60450 350注：“05”表示该范围内除“0”外任一数字均可。眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低1/3；产科手术室为全新风。洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于 10Pa 的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa 的正压，所有静压差均不应大于 30Pa。刷手间无门或设在洁净走廊上，最小静压大于零即129、可。换气次数和截面平均风速的设计值宜在表中范围内。冬季温度可取不低于表中下限值，夏季的可取不高于表中上限值。表 2 中未列出名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值。对技术指标的项目、数值、精度等有特殊要求的房间，应按实际要求设计，但不应低于上表中的标准。5.8.4 医用气体5.8.4 医用气体本工程的病房、治疗室、手术室、监护室等房间设置医用气体系弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析75统，主要气体有：氧气、负压吸引，手术室、ICU、产房设双回路供气系统。中心机房设在本建筑以外，通过地沟接至本建筑气体管井，通过减压、调压后接至各房间的治疗带内。气体管道均在每层设有130、总阀，每层均设楼层压力调节箱，以保证各用气终端的压力满足要求。各种气体的终端参数为：气体种类氧气负压吸引单嘴压力(MPa)0.400.45-0.03-0.075.8.5 空调设计5.8.5 空调设计空调冷热源配置地上部分无外窗的房间设置机械通风系统，以排除室内的污浊空气；无窗卫生间设吊顶式换气扇排风。病房、重症监护室等房间设置空调系统，制冷、制热量按房间空调冷热复核计算选用。空调风系统洁净手术部洁净手术部每间手术室均为一个独立的洁净空调系统；级洁净辅助用房合并为一个净化空调系统，IV 级洁净辅助用房合并为一个净化空调系统。该层洁净手术部新风系统集中设置。每间手术室均单弥勒县中医医院迁建项目（扩131、充部分）可行性研究报告12效益分析76独设一台排风机，级洁净辅助用房合设一排风系统，IV 级洁净辅助用房合设一排风系统。排风量与新风量相平衡，拟采用双定位新风阀和定风量排风阀，确保室内始终保持正压要求。上述医用净化空调机组及其排风机均置于手术层上部的技术层内。ICUICU 均按级洁净辅助用房设计，分别设置独立的洁净空调系统和排风系统，新风由洁净手术部新风机组集中供给，排风量与维持设计室内正压值所需的新风量相平衡。洁净医用空调机组、排风机置于上部的技术夹层内。无菌存放和清洁区中心供应区域的无菌区和清洁区，分别按 100000 级和 300000 级设计；分别设置独立净化空调系统和排风系统，排风量132、与维持设计室内正压值所需的新风量相平衡。空调机组及排风机就近设于本层专用空调机房和吊顶内。特殊医技用房及电气网络机房MRI 等医技用房，以及电气网络机房分别设置风冷独立型机房精密空调机，各室外机就近设于地面或屋顶。根据医技设备要求，机组设置位置考虑防电磁干扰，穿越医技用房的风、水管采取防辐射措施。其它区域大型空间如大厅、餐厅、多功能厅等，均采用低速定风量全空气空调系统。病房、办公、值班、治疗、药房、诊室、抢救、挂号等小房间空弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析77调季节均采用风机盘管加新风系统。新风系统每层水平设置，新风机组设于专用机房内。冬季时采用 0.2MPa 的饱133、和蒸汽作为新风加湿之用，新风采用初、中效过滤，处理至室内露点工况，以防止送风结露及保证各病房风机盘管处于准干工况运行。消防控制中心、电梯机房设分体空调。5.8.6 通风设计5.8.6 通风设计人员密集的公共空间及各医疗部门设机械排风系统，排风量按维持室内微正压（或相对负压）的空气平衡计算确定，详见室内空气计算参数表。各机电、工艺用房等设机械通风系统，详见下表房间类型换气次数（次/h）备注变配电间按热平衡计算确定机械补风按排风 100计算汽车库6换热站1015水泵房6厨房4050电梯机房815制冷机房6事故排风 12 次/h卫生间15污洗365.9 弱电设计5.9.1 设计内容5.9 弱电设计5134、.9.1 设计内容弥勒县中医医院迁建项目主要由门诊楼、医技楼和病房楼等几部分组成。本医院的弱电设计内容和范围有：电话通信系统、计算机网弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析78络系统、综合布线系统、安全防范系统、有线电视系统、公共广播系统、病房呼叫系统、医疗监控和示教系统、子母钟系统、公共信息发布系统和车库电脑管理系统等。5.9.2 电话通信系统5.9.2 电话通信系统本医院建立完备的通信系统。医院内设置电话交换机房，由市电信局引入通信电缆和光缆，在电话交换机房内设一套 800 门的数字程控电话交换机。在医院的护士站、值班室、手术用房、医技用房、病房、辅助用房、药房、挂号135、收费、各门急诊诊室以及各类办公室和会议室等处设置电话终端，在医院各层公共区域内设置公用电话机。本医院内的语音通信线路采用综合布线方式。5.9.3 计算机网络系统5.9.3 计算机网络系统本新建医院内建立支持数字化医院医疗信息管理系统的计算机网络。医院内设置计算机网络中心，与计算机网络系统相关的内网（含影像网功能）和外网设备设置在医院的计算机网络中心内。在医院的各办公室、会议室、护士站、医技用房、手术室、病案室、病房、药房和门急诊诊室等处设置内网信息点，以满足医院全面实现电子病历、网络服务、信息管理需要及实现办公自动化系统的功能。在重要办公室、会议室、特需病房等场所考虑设置外网信息点，便于医护人136、员及病人上互联网。本医院内的计算机网络通信线路采用综合布线方式。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析795.9.4 综合布线系统5.9.4 综合布线系统本医院建立支持语音通信、计算机网络与多媒体传输的综合布线系统。综合布线建筑群子系统传输线缆采用单模光缆及电话电缆；垂直布线子系统采用 6 芯多模光缆和三类非屏蔽大对数对绞电缆；水平布线子系统均采用六类 4 对非屏蔽对绞电缆；工作区子系统的语音和数据信息点采用 RJ45 型模块,配标准 86 型面板。在医院电话交换机房和计算机网络中心内设电话总配线架和电脑网络总光缆交接箱，在各建筑物每层的弱电间（弱电井）内设分配线架及光纤137、接续箱。5.9.5 有线电视系统5.9.5 有线电视系统医院的有线电视信号由当地有线电视台引入。有线电视网络采用860MHZ 双向传输系统，电视终端设计电平为 683dBuV。在医院的门急诊大厅、病房、活动室、值班室、食堂餐厅以及各类会议室和值班公寓等处设置有线电视终端。5.9.6 安全防范系统5.9.6 安全防范系统为加强医院的安全保卫和管理，本医院内设置保安监控、防盗报警、电子巡更、门禁和周界防卫系统。保安监控系统医院内设置安保中心。保安监控系统的机房设备设在安保中心内，其设备主要有视频矩阵主机、控制键盘、视频分配器、硬盘录像机、监示器机架、主控台等。在院区的主要出入口和各栋建筑物的各弥勒138、县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析80出入口以及出入院处、药房、挂号收费、电梯厅及电梯轿厢、重要通道和重要房间以及地下车库等部位安装摄像机进行监视。防盗报警系统防盗报警系统中的防盗报警控制器设在安保中心内，在各重要房间（如药房、财务、挂号收费等）、重要机房和出入院处等部位设置红外/微波报警器和手动报警器等报警装置。当有报警信号时，安保中心发出声光报警，并自动调整相应部位的摄像机摄取该处图像，以便后来取证。安保中心备有与当地 110 联网的专线。电子巡更系统电子巡更系统的主机设备设在安保中心内，在各建筑物的电梯厅、楼梯、走廊等场所设置无线巡更记录点，通过保安人员不定时的巡更139、以保证医院安全。门禁系统门禁系统的机房设备设置在安保中心内，在各建筑物的主要出入口、重要房间、重要机房等处设置门禁读卡器、出门按钮和电子锁等门禁设备，采用非接触式智能卡，只有持有已授权智能卡的人员才能打开相应的电子门锁。智能卡同时具有医院餐饮管理、资料调阅管理、考勤管理的功能。周界防卫系统周界防卫系统的报警主机设置在安保中心内，在院区的周界围墙上设置红外对射报警探测器，对非法入侵者进行及时的探测和报警，以便有效保护医院的物资和人员安全。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析815.9.7 公共广播系统5.9.7 公共广播系统本医院广播机房设在消防安保中心，机房设备主要有 140、CD 机、卡座、收音头、呼叫站、功放、监听盘、分区模块、广播机柜等。在医院的走廊、电梯厅、门急诊大厅、各类办公室和会议室、休息室、家属等候区、出入院处、疏散楼梯、各类设备用房和餐厅厨房等场所设扬声器。本系统平日播放有关工作、生活信息及背景音乐，当有火灾及紧急情况时，自动或手动转为播放紧急广播。5.9.8 病房呼叫系统5.9.8 病房呼叫系统在病房楼各病房区的每个护理单元设置病房呼叫系统，护士台设呼叫主机，各病床设呼叫分机，卫生间设呼叫按钮。呼叫主机与呼叫分机之间可以相互呼叫并进行通话。在走廊内设置呼叫显示屏。当护士站无人接听时，呼叫分机的房间号和床位号可以在走廊的显示屏上显示出来，护士不用回护141、士站就可以了解病人呼叫情况便于及时护理。5.9.9 医疗监控及示教系统5.9.9 医疗监控及示教系统为保证医疗安全以及初步建立病人音视频数据库，在本医院建立医疗监控系统。根据建筑物的功能，在医院的 ICU 病房、手术室等场所安装摄像机，手术室内设置的摄像机兼用于示教系统，以满足医院教学的需要。医疗监控和示教系统合用机房，机房内主要有视频矩阵主机、主控键盘、硬盘录像机、主控台、监示器机架等设备。在机房弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析82内可以对获取的视频信号进行存储和转换，必要时可以将视频信号传送到本院的局域网，通过医院局域网可以在示教室、会诊室和会议室等处进行教学演142、示，也可通过宽带网络与外界进行交流，便于医院外的专家、学者能及时参与会诊。5.9.10子母钟系统5.9.10子母钟系统母钟站设在安保中心内。医院各层的主要通道设置子钟，方便医生、病人清楚当时的时间。5.9.11公共信息发布系统5.9.11公共信息发布系统在本医院门急诊大厅和住院大厅内各设置一个 LED 大屏幕显示屏，用于发布医疗卫生的相关信息。另外，在门诊大厅和住院大厅内再各设置一台用于医院介绍、就诊引导及住院费用查询的多媒体触摸屏。多媒体触摸屏和 LED 大屏幕显示屏与计算机网络相连，它能提供文字、图片、动态影像的综合查询和显示，使公众在轻松、自由的操作中查到所需信息。5.9.12 车库电脑143、管理系统5.9.12 车库电脑管理系统为了更好地管理地下车库车位及了解车辆进出记录情况，在医院的地下车库内设立一套电脑管理系统，系统能感应车辆进出，并对每次车辆进出进行记录，系统采用感应卡（IC 卡）管理。系统还具有影像电脑比对功能，对每辆进库车辆进行摄影，对出库车辆也进行摄影，电脑自动比对车牌号、颜色、车型，如不配对则不放行并报警，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析83该功能还可对每辆进出库车辆及车牌号进行记录，以便查用。5.9.13 火灾自动报警及消防联动系统和楼宇自控系统5.9.13 火灾自动报警及消防联动系统和楼宇自控系统这两个系统说明详见强电方案说明。5.1144、0 动力设计5.10.1 设计内容:5.10 动力设计5.10.1 设计内容:全院氧气供应系统。全院真空吸引供应系统。全院压缩空气供应系统。洁净手术部的氮气、二氧化碳、氧化亚氮气体供应系统(可根据设备选择)。洁净手术部麻醉废气排放系统(可根据设备选择)。气动物流传输系统(提出建议方案)。5.10.2 系统设计方案及主要设备选用5.10.2 系统设计方案及主要设备选用燃料供应系统本院职工、病员食堂备餐使用低压天然气，气源来自市政管网。燃气计算流量约 100m3/h。应急用柴油发电机燃料使用轻质柴油。在每个柴油机房设有油箱间，内各设一只 1.0m3 的日用油箱。因柴油发电机使用时间较少，柴油供应由145、柴油桶经手摇泵泵入日用油箱。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析84氧气供应系统氧气主要供应各病房、重症监护病房（ICU）、抢救室、洁净手术部、产科、高压氧舱等使用。本院氧气计算流量约 60m3/h。氧气气源来自设在院区的液氧站，液氧站内设 3.0 m3 液氧储罐及汽化设施 2 套，并设置人工和自动切换功能。真空吸引供应系统真空吸引主要供应各病房、重症监护病房（ICU）、抢救室、洁净手术部、产科等使用。在全院新建一真空吸引站房，供应全院用真空吸引。站房内设流量为 200 m3/h 的真空泵 3 台，两用一备。真空泵站的供应压力为-0.035-0.075Mpa，站内设有超146、压欠压报警装置。压缩空气供应系统本工程中的压缩空气主要供应各病房、重症监护病房（ICU）、抢救室、洁净手术部、产科以及口腔门诊等使用。为便于节能和集中管理，拟在全院新建一空压机房。空压机采用风冷无油螺杆压缩机，选用排气量为：0.8m3/min、0.8Mpa，共 3 台，两用一备。站内设有超压欠压报警装置及两机自动、手动切换功能。空压机出口的压缩空气经干燥、过滤、除菌，使其露点、含油水量及细菌含量达到医用空气标准，再经储气罐缓冲后供应。洁净手术部氮气、二氧化碳和氧化亚氮供应系统(可根据设备选择)弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析85设计中考虑在手术部附近的设备层分别设氮147、气、二氧化碳和氧化亚氮汇流排间，供应，汇流排出口设有超压排放安全阀及超压欠压报警装置。洁净手术部麻醉废气排放系统(可根据设备选择)麻醉废气排放设专用的低真空系统（ISO73962 标准）。该系统提供-0.013-0.04MPa 麻醉废气排放专用真空。气动物流传输系统本设计拟选用气送子规格为 DN150 的气动物流传输系统，把病房、医技、门诊等有关部门连接起来，任意两个收发站之间均可安全、高效地传送物品，如药品、病例、标本、血浆、X 光片等等物品。气动物流传输系统降低了能源消耗，大大减少电梯的使用频率，可为医护人员节约大量的工作时间。5.10.3 管材、附件选用及管道敷设原则5.10.3 管材、148、附件选用及管道敷设原则室内外热力管道均采用无缝钢管，焊接或法兰连接。直接埋地敷设的热力管道使用钢套钢直埋保温预制管。室内热力管道均采用架空敷设方式。医用气体埋地部分使用不锈钢管，等离子焊连接。室内医用气体管道均架空敷设，管材均用无缝铜管，硬钎焊连接。采用铜或不锈钢阀体材料阀门。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析865.10.4 环保、卫生防疫与消防5.10.4 环保、卫生防疫与消防医院废弃物在源头应进行分类、分离与封闭隔离。由病区各病房的污染通道收集密封后送至污物间集中，最后由市医疗垃圾处置中心统一处理。常温下贮存期不得超过一天。所有废弃物均应使用专用收集工具收集，使149、用专用设备处理，专用运输工具运输，整个过程应实现无泄漏、无二次污染。空压站、真空站设计中采用建筑的吸声处理使站房噪声降低，使之符合现行国家环境噪声规范。医用真空站的排气管经细菌过滤后（HTM2022 标准）在高位排放。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析876环境保护及节能6环境保护及节能6.1 环境保护6.1.1 环境保护标准6.1.1.1 相关法律：6.1 环境保护6.1.1 环境保护标准6.1.1.1 相关法律：1、中华人民共和国环境保护法1989 年 12 月2、中华人民共和国大气污染防治法1995 年 9 月3、中华人民共和国水污染防治法1996 年 5 月4150、中华人民共和国固体废弃物污染防治法2005 年 4 月5、综合医院建设标准（建标 110-2008）6、国务院1998253 号文建设项目环境保护管理条例7、国环1993015 号文关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见6.1.1.2 环境质量标准：6.1.1.2 环境质量标准：1、环境空气质量标准（GB 30951996）二级；2、地面水环境质量标准（GB38382002）III 类；3、地下水环境质量标准（GB/T 148481999）III 类；4、城市区域环境噪声标准（GB 30961993）II 类；弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析886.1.1.151、3 污染物排放标准：6.1.1.3 污染物排放标准：1、大气污染物综合排放标准（GB 162971996）表 2 二级；2、恶臭污染物排放标准（GB 14455493）表 1 二级；3、污水综合排放标准（GB89781996）表 4 三级。4、医院污水排放标准（GHJ4883）6.1.26.1.2主要污染物的产生和措施主要污染物的产生和措施6.1.2.1 施工期6.1.2.1 施工期6.1.2.1.1 废气6.1.2.1.1 废气在施工过程中，开挖土石方、钻孔等机械作业会产生粉尘及 NOx、CO 等燃油烟气；建筑材料的运输、堆放、使用会产生粉尘。不过这些污染物均为无组织排放，且因施工期短，故排152、放量不大。6.1.2.1.2 废水6.1.2.1.2 废水废水主要为工程废水和生活污水。土建工程和场地冲洗过程存在地下渗水、降雨积水、施工作业用水等形成的基坑废水；在房屋建设中存在混凝土拌和及混凝土浇注养护产生的工程废水。上述施工废水悬浮物浓度较高，但量较小，需要通过沉淀池处理后才能排放。生活污水主要来源于施工人员日常生活排水；污染物主要为CODcr、SS 及动植物油等，排放量较小。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析896.1.2.1.3 固体废弃物6.1.2.1.3 固体废弃物固体废弃物主要为弃渣、弃土、弃石、废弃建筑材料和生活垃圾。对于建筑垃圾严格按照相关规定进行153、管理。工程完工后，进行统一收集、填埋。生活垃圾集中收集运往指定地点，统一处置，因此施工期间产生的固体废弃物不会对周围环境造成不利影响。6.1.2.1.4 噪声6.1.2.1.4 噪声施工期间使用挖掘机、推土机、电锯、电钻、吊车等施工机械以及施工材料运输车辆，这些机械噪声源强度一般为 90 dB（A）以上，超过建筑施工厂界噪声限值（GB12532-90）标准。施工噪声的特点是突发性和间歇性。6.1.2.1.5 水土流失6.1.2.1.5 水土流失项目施工建设期间如果不采取水土保持措施，将新增一定量的水土流失。根据中华人民共和国水土保持法规定，为使工程建设过程中新增水土流失得到有效控制，保护建设区154、的生态环境，工程施工过程中必须适时适地采取水土保持的管理措施、工程措施和植物措施，防治水土流失。本项目水土保持工作的重点是临时施工场地的水土保持措施，以及主体工程施工过程中的水土保持管理工作。施工结束后，应及时清理场地，采取土地整治措施和植物措施防治水土流失。对于永久占地区进行绿化美化工作，在建筑物周边空地弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析90种植各种树形美观、花叶茂盛、艳丽的树种美化环境。通过以上初步分析，该项目采取各种有效保护措施并在正常建设情况下，不会对环境造成危害，该项目在环保方面是可行的。6.1.2.2 运营期6.1.2.2.1 废气6.1.2.2 运营期6155、.1.2.2.1 废气项目的运行基本不产生废气污染。6.1.2.2.2 废水6.1.2.2.2 废水项目投入使用后，将会产生一定量的生活污水及医疗污水，含有BOD5、CODcr 悬浮物、动植物油及部分医疗过程中含有余毒及病菌的污水。生活污水由区域内的排污系统收集，并由化粪池初步处理后，进入城市排污管道。对于医疗过程中含有余毒及病菌的污水，要按环境保护管理中有关对此类污水进行特殊处理的要求，进行处理，不得随意排放。6.1.2.2.3 固体废弃物6.1.2.2.3 固体废弃物运行期间，诊疗、实验产生的废弃物、垃圾等，经专用设备严格消毒、杀菌处理后，按环境保护要求清运。生活垃圾由专人负责，集中清运运156、至城市垃圾处理厂处理，不会对环境产生大的影响。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析916.1.2.2.4 噪声6.1.2.2.4 噪声噪声主要来源于生活噪声、交通噪声和设备噪声。生活噪声主要是人声，声强约为 60-75dB(A)，主要通过墙体隔声、吸声、距离衰减等方式进行处理。噪声排放昼夜差别较大。汽车在进出医院时，会产生交通噪声，噪声源强度约为 65-85dB(A)，属于无组织排放。设备噪声可通过进行墙体隔声、吸声等方式进行处理。6.1.2.2.5 异味6.1.2.2.5 异味垃圾房以及垃圾清运时，会产生一定的恶臭气体。6.1.2.3 污染防治对策6.1.2.3 污染157、防治对策由于施工期和运营期产生的环境污染物主要有：废水、固体废物（包括生活垃圾和医疗废弃物）和放射性物质，相应的处理措施为：1、废水采用消毒处理，严格按照国家卫生部，环境保护局有关规定进行三级（沉淀、过滤、消毒）处理，达到国家允许排放标准后排放。2、设置专职环保人员。进行定期或不定期的监测，随时了解水质状况，定期向地方环保部门报告监测结果。3、医疗废弃物按国家法律规定，送交医废处置中心统一处理。4、改造施工期间要做好相关的防护措施，文明施工，尽量减少对环境的影响和污染。5、绿化弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析92项目四周应设绿化隔离带，以便吸声、防尘；合理搭配绿化树158、种和草种，选择节水和抗旱性植物，在绿化品种上尽量做到多样性。另外本项目的绿化工程应由有资质的绿化公司建设，以保证绿化树木、草坪的成活率。同时要加强绿化工程的维护，并注意化肥与农药规范管理与使用。项目的建设尽可能保留院内多年生长的树木。6、管理措施（1）认真落实“三同时”制度，在工程竣工验收时要检查环保工程情况，达到环保要求，方可正式投入使用。（2）制定相应的维修管理制度，并定期检查，以保证各环保设施正常运行。6.1.3 环境影响评价6.1.3 环境影响评价可见本项目环境保护设施齐全，医疗、生活垃圾和污水均可利用现有的较为完善的收排设施，基本上不会造成非人为的环境影响。大楼投入使用后，应继续加强159、对医院污水和医疗废物收集、运送、贮存、处置和监管工作，防止人为地造成环境污染。通过以上初步分析可知，本项目对环境影响不大，不会导致当地环境功能下降。同时，该项目在设计中还采取了一些保护措施，若在运营中加强环保设施的维护管理，确保污染物做到达标排放，则该项目污染物的排放对外部环境的影响是可以接受的，项目在环保方面是可行的。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析936.26.2节能措施6.2.1 能耗分析节能措施6.2.1 能耗分析建筑能耗包括建材生产与建筑建造过程的能耗和建筑运行使用能耗两方面，节能的重点和技术措施也有所不同。就本项目而言，主要是建筑建造过程的能耗。主要能源160、消耗为电、水，主要原材料为混凝土、砂、石等建筑材料。但是，整个设计和建造过程也直接影响着今后建筑使用的能耗。因此，在保证和提高建筑舒适性的条件下，从设计、选材、建造过程就注意合理使用能源，提高能源利用效率，才能真正实现建筑节能的目标。6.2.2 节能措施及效果分析6.2.2.1 建筑节能6.2.2 节能措施及效果分析6.2.2.1 建筑节能简化建筑形体，优化体形系数，提高有利节能的因素。采用新型墙体、屋面材料，提高保温性能，约束传热系数，促进节能。采用双层中空玻璃，控制气密性，减少门窗框料的冷桥现象。建筑布局尽可能自然采光，减低日常人工照明的范围和数量。6.2.2.2 电气节能6.2.2.2 161、电气节能在编制施工组织设计时，要充分考虑现场临时用电的设计，在考虑使用功能和安全用电的情况下，把节约电能作为一项主要内容考弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析94虑，同时要加强安装及日常用电管理。1、合理选择变配电所建设位置，使其尽量靠近负荷中心减少线耗。2、本 工 程 采 用 节 能 型 的 干 式 配电 变 压 器，型 号 为：SCB10-400/10KV/0.4KV。3、配电系统功率因数 Cos采用低压集中自动补偿方式，在变配电所低压侧设功率因数自动补偿装置，要求补偿后的功率因在0.92 及以上。动力设备功率因数 Cos为 0.82。4、优化系统接线，灵活调配电能162、，根据用电特点对部分负荷进行投切，减少变压器空耗；有条件时可设置智能化电网管理系统保证电能以最佳状态运行。5、正确选择电缆、电线的截面，合理设计线路的敷设方案，降低配电线路的损耗。6、在低压侧进行集中无功补偿，对大容量动力设备（空调、水泵等）采取就地补偿，降低无功损耗。7、照明节能应从照度合适，灯具布置合理，采用高效光源和灯具，提高控制水平等各个方面入手。（1）高大房间和室外场所采用金属卤化物灯、高压钠灯等高光强气体放电光源，室内均选配高效节能灯具，并要求荧光灯、气体放电灯单灯就地补偿，补偿后的功率因数为 0.95 及以上。（2）在不降低照明质量的前提下，应有效控制单位面积的安装功率。弥勒县中163、医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析95（3）采用各种节能开关和管理措施，如定时开关，调光开关，节电控制器，限电器及照明自控管理系统等。（4）充分利用自然光并根据自然光的照度变化、调整电气照明点亮的范围。8、选用新型的节能型用电设备和节能电机，用电设备力求做到供电、用电及电力系统合理配置，降低电耗。9、各种水泵采用低噪音、节能型产品。水泵基础设置联结板、隔震器等以降低噪音污染。10、找准用电负荷中心，周密确定变电所位置。11、重视安装施工，降低供电线路接触电阻。12、加强管理，有条件时采用楼宇自控，分科计量等有效措施减少电能消耗。13、各层照明控制原则上为“一灯一位开关”的控制164、方式。6.2.2.3 暖通节能措施6.2.2.3 暖通节能措施空调通风系统中的各类设备均选用效率高、能耗小的产品。对冷水机组、循环水泵和空调箱等能耗大的设备，其配置既满足设计负荷的需求，又能在部分负荷时节能运行。采用 BAS 楼宇自动化系统。空调主机、空调水系统及各末端设备均采用各自方式的控制系统，并与 BAS 系统相连接。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析966.2.2.4 太阳能利用6.2.2.4 太阳能利用项目所在地弥勒，太阳能资源十分丰富，项目拟预留太阳能系统的安装位置，安装太阳能热水器，利用太阳能。6.2.2.5 节水6.2.2.5 节水1、空调冷冻机冷却用165、水循环使用。2、卫生间冲厕用水、浇洒道路及绿化用水、循环水补水采用中水系统。3、卫生间坐便器采用节水型冲洗水箱，手术室、诊室、公共卫生间等处的刷手池、洗手盆龙头采用光电感应控制开关。4、合理布置供水管线，选择品质可靠的管材，尽可能避免“跑、冒、滴、漏”等现象。本建筑单独设表计量，避免浪费。5、对人员进行宣传教育，加强节水意识。6、在部分卫生间采用感应式龙头，冲洗阀等，既节水，又减少接触传染。6、绿化用水采用微喷滴灌方式浇洒，并设置单独用水计量装置。7、水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。8、给水系统控制最不利处用水器具处的静水压不超过 0.45MPa166、。6.2.2.6 清洁生产6.2.2.6 清洁生产建筑项目能耗大，环境污染较严重，已经成为制约行业发展的重弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析97要因素。建筑工程中实施清洁生产是指建筑设计、建造、使用过程中充分考虑环境保护的要求，进而把建筑物与能源、环保、美学、高新技术等紧密地结合起来，营造绿色建筑。在有效满足各种使用功能的同时，能够有益于使用者身心健康，并创造符合环境保护要求的工作和生活空间结构。建筑工程实施清洁生产应遵循以下原则：资源经济和较低费用的原则；全寿命设计原则；人性设计的原则；灵活性原则；传统特色与现代技术相统一的原则；建筑理论与环境科学相融合的原则。对室167、外管线工程、道路工程、环境绿化等工程，也需注意用清洁生产和循环经济的理念，指导工程的全过程。总之，通过不断加强管理和技术进步，达到“节能、降耗、减污、增效”的目的。在提高资源利用率的同时，减少污染物的排放量，实现经济效益和环境效益的“双丰收”。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析987劳动安全、消防及卫生7劳动安全、消防及卫生7.1 劳动安全7.1.1 危害因素及危害程度分析7.1 劳动安全7.1.1 危害因素及危害程度分析主要隐患部位1、本建筑使用性质本身所产生的危害；2、高压电器部位；3、电磁辐射及核设施放射物部位；4、医疗废物收集、运送、贮存、处置部位；5、其他可168、能造成人体危害和环境污染部位。7.1.2 有害物质种类及危害性分析7.1.2 有害物质种类及危害性分析根据卫生部、国家环保总局联合公布的国家危险废物名录中所列，医疗机构涉及的有害物质种类主要有：HW01 临床废物；HW02医药废物；HW03 废药物、药品；HW04 杀菌药物在使用和配制过程中的废物；HW40 含醚废物；HW42 有机溶剂的生产、配制和使用过程中产生的其他有机溶剂废物等。上述危险废物对人体和环境造成的危害是较大的，但是，国家已出台了医疗废物管理条例，对医疗废物的管理做出了具体规定，只要项目单位严格执行医疗废物管理条例，这种危害性是可以克服的，不会对人体和环境造成危害。弥勒县中医医169、院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析997.1.3 安全措施7.1.3 安全措施电源事故及用电安全，对本工程有较多危害，应采用以下措施，减低事故影响。1、在保证本工程两路独立电源的前提下，并对部分在线式负荷采用 UPS 作为设备应急电源，保证供电可靠性。2、电气设备防护等级为 IP2X。潮湿环境内电气设备选用密闭防水型，有易燃易爆气体存在的场所，电气器具应采用防爆型。3、选用铜芯型电缆、导线，考虑高感、高容负荷造成的谐波及冲击电流。4、合理的接地设计，采用 TN-S 系统，低压总配电屏（箱）后的PE 线与 N 线接地桩严格分开。建筑物应作总等电位联结；ICU、手术室、治疗室、淋浴室170、等应作局部等电位联结；心脏手术室、ICU 等处配置局部 IT 系统；保证防止心脏手术及检查中的微电击。5、采用共用接地系统，接地电阻1，插座回路应设置漏电保护装置，医疗用6MA，其它30MA。6、重要医疗设备及信息系统设备，根据规范要求配置电源保护（SPD 保护）。7.2 消防安全7.2.1 建筑消防设计7.2 消防安全7.2.1 建筑消防设计总平面：沿建筑的外侧设置环通机动车道，并在主楼南、北两侧弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析100均设置了消防登高场地，以满足消防作业。消防电梯：在每个防火分区分别设置了一台消防电梯，载重量为1650 公斤，消防电梯前室均大于 1171、0 平方米。疏散楼梯：每个防火分区均有二个以上人员疏散出口，梯宽大于1.65 米，前室大于 6 平方米。疏散距离：门诊及其它用房，位于二部楼梯之间，房间门距疏散楼梯小于 30 米，少量尽端房间门距疏散楼梯小于 15 米。护理单元中：位于二部楼梯之间，房间门距疏散楼梯小于 24 米。尽端小于 12 米。手术室规划了防火区域和消防通道，并设置了防火门。通道两侧的建筑材料耐火等级大于 1.00 小时。7.2.2 应急安全7.2.2 应急安全采用分散式人流引导措施，分层挂号收费，降低院内人流的聚集度。各类流线组织清晰，洁污物品严格分开。7.2.3 给水消防设计7.2.3 给水消防设计水源来自市政给水管172、网，为二路供水，引入管管径均为 DN200。室外消火栓给水系统为低压制，用水量 20L/s，室外消防管道成环布置，室外消火栓间距不大于 120m。室内消火栓给水系统为临时高压制，系统用水量 30L/s，竖向不弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析101分区。建筑物最高部位设 18m3 消防水箱。每层均配置室内消火栓。自动喷水灭火系统为临时高压制，按中危险级设置，用水量约35L/s，系统最不利压力处设局部稳压装置，竖向不分区。消防泵房设专用消防水池，储存火灾延续时间内的室内消火栓及自喷系统用水量的不足部分，水池容积约 350m3。建筑物内每层均配备手提式磷酸铵盐干粉灭火器。173、7.2.4 防排烟设计和消防措施7.2.4 防排烟设计和消防措施无自然排烟条件的防烟楼梯间、前室及合用前室设机械加压送风系统。当内走道长度、汽车库面积、中庭高度等超出规范要求，或内区、地下室封闭房间的面积超过规范要求且经常有人停留或可燃物较多时，均设机械排烟系统，并按规范要求设相应补风，补风量大于排烟量的 50。洁净手术部清洁走道和洁净走道均设机械排烟系统。空调系统送、回风总管穿机房墙体或防火分区处设防火调节阀；空调系统风管管材及其保温材料均采用不燃材料，水管的保温采用不燃型或难燃 B1 级保温材料。7.2.5 电气消防设计7.2.5 电气消防设计1、本工程设置火灾自动报警系统，按公共建筑消防174、要求，火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。消防控制室设在大楼的首层，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析102并且设有直通室外的出口，入口处设置明显的标志。2、系统组成：（1）本设计火灾自动报警系统由集中火灾报警控制器、消防联动控制器、火灾警报装置和消防直通对讲电话系统组成，消防控制室设有直接报警的外线电话。（2）本设计分别在地上各层和地下层设置火灾感烟探测器、手动报警按钮、消火栓报警按钮、火灾警报装置、自动喷淋系统联动模块、防排烟联动模块并在各手动报警按钮处设置消防直通对讲电话插孔。（3）本系统在消防控制室设置联动型集中报警控制器(消防联动控制器设有打印机)和消防对175、讲电话设备等。（4）本系统采用集中火灾报警控制系统，并按两总线环路设计，任一点断线均不影响系统正常运行。3、消防联动控制：（1）本设计消防联动控制消防设备为消火栓水泵，自动喷淋水泵，排烟风机、电梯控制以及各层的配电箱主断路器非消防电源切除。（2）消火栓联动控制方式：a)消火栓按钮动作后，直接启动消火栓水泵，消防控制室能显示报警部位并接收消防水泵运行的返馈信号。b）在消防控制室联动控制柜可通过硬线手动控制消火栓泵，并接收其返馈信号。c）在消防控制室能显示消火栓泵电源状况。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析103d）在消防水泵房可手动启停消火栓泵。（3）自动喷淋水泵联动控176、制方式：a)火灾发生时喷头喷水，水流指示器动作并向消防控制室报警，消防控制室能显示报警部位，同时湿式报警阀动作，击响水力警铃，启动喷淋水泵，消防控制室能接收其返馈信号。b)在消防控制室联动控制柜可通过硬线手动控制喷淋水泵，并接收其返馈信号。c)在消防控制室能显示喷淋水泵电源状况。d）在消防水泵房可手动启停喷淋泵。（5）电梯联动控制：火灾发生后，应根据火情强制所有医梯依次停于首层，并切断医梯电源（本工程消防电梯仍为运行）。（6）非消防电源联动控制方式：本设计各低压配电回路在所有进户电源配电箱的主断路器设有分励脱扣器，由消防控制室在火灾确认后自动切断相关配电回路的电源。4、消防设备电源供电方式：本177、设计所有消防用电设备均采用双回路电源供电并在末端设双电源自动切换装置，供电电源路取自本工程变、配电室的消防专用回路，另一路取自本工程备用柴油发电机房。此外，消防控制室设置蓄电池组作为备用电源。5、本工程消防控制设备的控制电源及信号回路电压采用直流24V。6、本工程消防系统的接地利用大楼的接地装置作为共用接地系弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析104统，利用柱钢筋作为接地引线（钢筋不少于四根），接地电阻小于 1.0欧姆（须测试并作记录）。7、消防设备及线路安装要求：（1）本工程各消火栓水泵、自动喷淋水泵等消防用水泵设自动巡检装置。（2）本设计消防电气平面图中所有消防电气178、线路及 50V 以下的供电线路、控制线路均采用 BV1.5 铜芯导线穿镀锌钢管，暗装在钢筋混凝土板内或墙内。（3）本工程所有在电气竖井内安装的配电线路、控制线路、弱电线路均须采取防火封堵措施。（4）本工程火灾自动报警系统的每回路地址编码总数应预留15%的余量。8、本设计火灾自动报警系统的设备、材料均须经有关部门检测、认定，具有国家级检测合格证书（3C 认证）；地下层所用设备、材料应为防潮防霉性能好的产品。9、漏电火灾报警系统：（1）本项工程各层（含地下层）设置漏电火灾自动报警系统，漏电电流检测点设在各层楼的各配电箱进线主断路器处，漏电电流报警值为 500mA，数据信号通过屏蔽双绞线为传送至监控179、主机。（2）本工程漏电火灾自动报警系统的监控主机安装在消防控制室内，并由消防控制室统一管理。（3）在各层楼的配电箱进线主断路器处装置 WEFPT-100（200）弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析105FRJB 型漏电火灾探测器，RVSP-2X1.5 穿热镀锌钢管 SC20 暗装在钢筋混凝土板内或墙内（立管）连接至电气火灾监控主机。（4）本工程漏电火灾自动报警系统的监控主机为 WEFPS-B/64，壁挂式安装，自备后备电源，确保 4 小时连续供电。（5）本工程漏电火灾自动报警系统具有下列功能：1）探测漏电电流、过电流等信号，发出声光报警信号，准确报出故障线路地址，监视180、故障点的变化。2）储存各种故障和操作试验信号，信号存储时间不少于一年。3）切断漏电线路上的电源，并显示其状态。地下层除各照明配电箱外的各监测点（动力配电箱）及消防设备配电箱（柜）仅报警，不跳闸。4）显示系统电源状态。10、火灾应急照明详见前述中的“应急照明”部分。7.3 电气安全7.3 电气安全电源事故及用电安全，对本工程有较多危害，应采用以下措施，减低事故影响。1、在保证本工程两路独立电源的前提下，并对部分在线式负荷采用 UPS 作为设备应急电源，保证供电可靠性。2、电气设备防护等级为 IP2X。潮湿环境内电气设备选用密闭防水型，有易燃易爆气体存在的场所，电气器具应采用防爆型。弥勒县中医医院181、迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析1063、选用铜芯型电缆、导线，考虑高感、高容负荷造成的谐波及冲击电流。4、合理的接地设计，采用 TN-S 系统，低压总配电屏（箱）后的 PE 线与 N 线接地桩严格分开。建筑物应作总等电位联结；ICU、手术室、治疗室等应作局部等电位联结；心脏手术室、ICU 等处配置局部 IT 智能系统；保证防止心脏手术及检查中的微电击。5、采用共用接地系统，接地电阻1 欧姆，插座回路应设置漏电保护装置，医疗用6MA，其它30MA。6、重要医疗设备及信息系统设备，根据规范要求配置电源保护（SPD 保护）。7.4 卫生防疫7.4.1 废弃物处理系统情况7.4 卫生防182、疫7.4.1 废弃物处理系统情况根据分类设有四个垃圾收集处，按临床废物、医药废物、废药物、药品、感光材料废物进行分类，对一次性用品集中收集毁形处理。进行初级水平处理后按类投入垃圾收集处，由环卫部门定时收集运送到指定地点集中处理。污物处理、污物焚烧用房设置在下风位置，由专门污物道进出。对有害废物产生、排放和堆放场所设置警示牌。7.4.2 放射物处理情况7.4.2 放射物处理情况放射线设备均按国家卫生监督机构、环保局及设备特殊相关要求进行场地处理，其工作排放物定点投放，集中处理，并接受市级技术弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析107监督所监测。7.4.3 卫生防疫措施7.183、4.3 卫生防疫措施1、消防水池设自洁式消毒器，并定期对池水进行循环，防止水质变坏。水池通气管及溢水管管口加防虫网罩，防止杂物尘埃进入池内污染水质。2、本工程总水表之后设管道倒流防止器，防止红线内给水管网之水倒流污染城市给水。3、公共卫生间内的蹲式大便器采用脚踏开关冲洗阀，防止人手接触产生交叉感染疾病。4、室内污水排水管道系统设置伸顶通气管，改善排水水力条件和卫生间的空气卫生条件。5、室内所用排水地漏的水封高度不小于 50mm。6、净化空调系统至少设置三级空气过滤，并采取有效的除菌措施，防止交叉感染。7、通过机械通风设施排除医院各部门产生的臭味、粉尘、有害气体及散发出来的致病菌，并对排风经过处184、理方可高空排放。8、各楼层的新风机组均设置初、中效过滤，新风处理至室内露点工况，以防止送风结露及保证各病房风机盘管处于准干工况运行，减少细菌滋长的可能。风机盘管回风口设置静电型空气净化装置。9、合理组织空气流向，建立正确的压力梯度，防止和减少院内交叉感染。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析1088组织机构及人力资源配置8组织机构及人力资源配置根据中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见第十四条，工作人员编制按国家有关政策规定执行。可按病床与卫生技术人员之比为基数计算：100400 床为 1:1.41.5，根据弥勒县中医医院自身特点，医院拟编制人员标准按照床位数与人185、员编制的比值为 1：1.5，扩充部分工程 250 床床位需各类专业医护人员、医技人员、后勤及管理人员等总计 375 人。医院采取社会引进和招聘 375 名。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析1099项目实施进度与项目建设管理9项目实施进度与项目建设管理9.19.1实施原则实施原则1、本工程项目的实施，首先应符合国内基本建设项目的审批程序，同时各有关单位应协调配合，为项目的顺利实施创造良好的条件。2、建立专门的机构作为项目执行单位，负责项目实施的组织、协调及管理工作，委派专人担任项目的法人代表，负责项目实施过程中的决策、指挥、执行及对内、外谈判与联络工作。3、项目法人单186、位按照国家及地方有关法规，选择具有相应资质的勘察、设计、供货、施工安装、监理等履行单位，项目的设计、供货、施工安装等履行单位，应与本项目执行单位履行必要的法律手续，按照国家有关法律、法规及合同认真履行合约责任。违约责任应按照国家有关法律法规执行。4、在建设过程中项目法人单位应与项目履行单位协商确定项目的实施进度计划，并于履行前通知有关各方。项目法人单位应为项目履行单位工作的开展创造有利条件，项目履行单位应服从项目法人单位的指挥和调度。5、土建施工、设备安装与仪表、电气、自动控制系统的安装，应选择专业施工安装单位。9.2 建设工期9.2 建设工期根据工程进度安排计划，利用 2 年 8 个月（20187、11 年 5 月2013 年 12弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析110月）完成弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）。这 2 年 8 个月时间内要完成的工作如下：（1）前期准备阶段(2011 年 5 月-2011 年 10 月)（2）土建施工及设备安装(2011 年 11 月-2013 年 10 月)（3）项目验收(2013 年 11 月)（4）交付使用(2013 年 12 月)以上是弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）的四个主要阶段，为了在坚持基建程序、保证工程质量的前提下缩短工期，应科学合理安排工程进度，个别阶段应适当超前或进行必要的交叉。9.3 项目建设管理9.3188、 项目建设管理（1）实行项目负责人制弥勒县中医医院建设实行项目负责人制，由弥勒县中医医院院长为项目负责人，并成立领导小组，以协调督促项目的建设工作。弥勒县中医医院成立项目建设领导小组及建设指挥部，具体负责项目的组织实施。（2）加强项目质量管理，实行“五项管理职度”加强对项目质量的全过程管理，保证工程质量达到省优标准的要求。严格实行工程管理“五项制度”，即：一是实行建设工程招标制，组织具有相应资质的施工单位进行投标；二是实行设计、施工质量终身责任制；三是实行工程质量监理制；四是实行重大仪器设备政府采购制；五是实行建设项目审计制。（3）加强计财监督管理，严格定期检查制度项目实施单位严格计划财务监督189、管理，按审批下达的计划组织实施，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析111实行项目专账，保证项目资金专款专用。（4）加强工期安全管理，按时达成建设计划为确保工期如期完成，在保证工程质量的基础上，加强工期管理，加快工程建设进度，保质保量、安全高效，争取早日建成投入使用。9.4 招投标9.4.1 招标主要依据9.4 招投标9.4.1 招标主要依据（1）中华人民共和国招标投标法；（2）工程建设项目招标范围和规模标准规定（中华人民共和国国家发展计划委员会第 3 号令）；（3）招标公告发布暂行办法（中华人民共和国国家计划发展委员会第 4 号令）；（4）工程建设项目自行招标试行办法190、（中华人民共和国国家发展计划委员会第 5 号令）；（5）工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定（中华人民共和国国家发展计划委员会第 9 号令）；（6）评标委员会和评标方法暂行规定（中华人民共和国国家发展计划委员会第 11 号令）；（7）中华人民共和国政府采购法。9.4.2 标组织原则9.4.2 标组织原则（1）严格执行国家及云南省招标制度。（2）遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，保证潜在招标人平弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析112等、便捷地获取招标信息，保证评标活动的公正性。9.4.3 招标范围9.4.3 招标范围根据工程建设项目招标范围191、和规模标准规定，弥勒县中医医院建设项目达到了规定的规模标准，属于必须进行工程建设项目招标的项目。招标范围为：基础设施建设的勘察设计、建筑工程、安装工程、工程监理。9.4.4 招标方式9.4.4 招标方式本工程招标基本情况表本工程招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察87.76设计438.81建筑11362.65安装工程2996.11工程监理308.01重要材料其他情况说明：情况说明：预备费以及其他二类费中的建设单位管理费、可研编制、环境影响评价、施工图审查、招标代理、造价咨询等根据国家有关招投标规定可192、以不进行招标，具体实施由建设单位按国家有关执行。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析1139.5 施工管理9.5 施工管理严格按照基建程序要求，充分做好项目前期准备工作，完善各项报批手续，组织好工程设计和实施方案，编制工程施工计划，按工程施工进度实施工程管理。9.6 项目监理9.6 项目监理医院是关系国计民生的基础设施建设工程，是生命线工程，为确保工程质量，必须严格按设计施工。施工过程中应聘请具有相应资质的监理公司对工程施工进行全过程监理，严格按工程监理规范程序管理，消除隐患，把好工程质量关，确保项目工程顺利实施。同时，认真做好工程施工档案管理。9.7 财务管理9.7 193、财务管理项目建设资金严格按国家财政管理办法，建立严格的财务管理体系和财务审批及资金管理制度，严格按国家财务管理办法设立项目资金管理专户，并设有专人专管，做到专款专用。严格按工程进度拨付工程建设资金，确保工程进度及工程质量。随时接受上级主管部门和审计部门的监督，并严格按审计结论进行工程资金结算。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析11410 投资估算与资金筹措10 投资估算与资金筹措10.1 投资估算内容10.1.1 本项目投资估算范围10.1 投资估算内容10.1.1 本项目投资估算范围本投资估算内容包括：门诊楼工程、住院楼工程、医技楼工程、后勤用房工程、中水处理站工程194、地下室工程、室外配电及照明系统、室外给排水系统、室外通讯、网络智能系统、污水、污物处理系统、绿化、道路及广场工程、围墙工程；设备及工器具购置费（仅含电梯）；工程建设其他费用；预备费。10.1.2 工程项目的其他工程费10.1.2 工程项目的其他工程费工程项目其他费用主要包括：可行性研究报告编制费及评审费、环境影响评价服务费、水土保持检测费及相关费用、地质灾害评估费、建设单位管理费、工程勘察费、工程设计费、施工图设计审查费、工程量清单及拦表价编制费、工程招标代理费、工程监理费、工程结算审查费、劳动安全评价费、散水泥保证金、地震性安全评价、人防异地建设费、城市基础设施配套费（目前暂免）、工程量清195、单及拦标价实质性备案审查、建设项目施工阶段全过程造价咨询服务费等。10.1.3 在本项目投资估算范围内未包括的资金投入10.1.3 在本项目投资估算范围内未包括的资金投入1、土地使用及补偿费；（政府划拨土地）2、建设期贷款利息；弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析1153、固定资产投资方向调节税（因为该费用目前暂停征收）；4、铺底流动资金；5、医用设备费。10.2 投资估算的编制说明10.2.1 编制依据10.2 投资估算的编制说明10.2.1 编制依据本投资估算以国家现行建设项目投资估算编制办法及规定为原则，主要编制依据有：1、弥勒县中医医院整体搬迁新建项目规划设计方196、案及主要经济技术指标；2、投资项目可行性研究指南(计办投资200215 号文)；3、云南省建设工程造价计价规则（云建标2003668 号文）；4、云南省建筑工程工程量清单细目指南（云建标2003668号文）。5、云南省建设厅关于建设工程造价依据的解释答疑以及相关的调整文件。10.2.2 估算取费依据10.2.2 估算取费依据1、工程勘察费、设计费依据国家发改委、建设部工程勘察设计收费标准（2002）修订本计取。2、建设单位管理费依据财政部基本建设财务管理规定财建2002394 号文件计取。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析1163、工程招标代理费依据国家发计委招标代理197、服务收费标准计价格20021980 号文件计取。4、施工图预算编制费依据国家发改委、建设部工程勘察设计收费标准（2002）修订本计取。5、工程监理费依据国家发改委、建设部施工监理服务收费基价表发改价格2007670 号文件计取。6、施工图设计审查费依据省计委云南省计委关于重新制定施工图设计审查收费暂行标准的通知云计价2002370 号文件计取。7、城市基础设施配套费依据云计价格2003410 号文件计取。8、建设项目环境影响咨询收费依据云计价格2002125 号文件计取。9、有关设备及材料价格主要依据云南省工程价格信息和地区价格，并参照类似工程价格。10、预备费费率考虑 5%。11、建设资金来198、源采取申请中央预算内专项资金筹措方式，不考虑贷款及利息。12、其他有关费用按现行相关规定和实际发生计取。10.2.3 其他10.2.3 其他预备费由基本预备费和价差预备费组成，基本预备费按第一、第二、三部分费用总和的 5%计算，价差预备费按国家计委计投资19991340 号文的规定暂不计列。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析11710.3 投资估算10.3.1 投资估算方法10.3 投资估算10.3.1 投资估算方法本投资估算根据弥勒县建筑市场近期类似的建设工程造价和目前物价水平，以及已建类似项目的技术经济指标等进行分析，采用“投资估算指标法”进行编制。10.3.2 199、投资估算值10.3.2 投资估算值本估算为弥勒县中医医院迁建项目的投资估算，总投资估算值为17472.45 万元。其构成为：建安工程费：14358.76 万元，占总投资的 82.18%；设备及工器具购置费：756.00 万元，占总投资的 4.33%；工程建设其它费用：1525.67 万元，占总投资的 8.73%；预备费：832.02 万元，占总投资的 4.76%。弥勒县中医医院迁建项目的建筑面积为 58513.88，平米投资价值为 2986.04 元/。详见附表 10-1：投资估算表。本项目投资估算为 17472.45 万元，其中已批复的 150 床规模下的投资规模为 3278.57 万元，扩200、充部分工程投资估算为 14193.88 万元。10.4 分年投资计划及资金筹措10.4 分年投资计划及资金筹措扩充部分工程投资估算为 14193.88 万元，资金筹措方式为以自筹为主，积极争取上级资金支持。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析11811风险分析11风险分析项目风险主要是指整个社会面临的风险，本项目的风险主要来自市场风险、工程质量风险、工程风险、投资风险、医院经营风险、管理风险、财务风险及协作条件风险。11.1 市场风险11.1 市场风险1、市场需求量风险：市场对医院服务产品认知程度存在时间差，或市场虽然对医院的服务认可，但由于价格等因素影响，不能大量被消201、费者所接受，而不能产生应有的效益。2、市场竞争能力风险：即医院项目服务产品的市场综合竞争力高低，竞争能力需要培养，培养竞争能力需要过程和时间，如果过程和时间过长就成为风险之所在。3、价格风险：价格是一个产品进入市场最为敏感的因素，包含一个概念的新服务进入市场后，随着消费者认知程度的提高，其他企业可能推出同概念或另一概念的新服务参与市场竞争，这时价格就将成为左右市场最重的砝码，因此价格风险是长期存在的。11.2 投资风险及对策分析11.2 投资风险及对策分析投资风险最先体现在项目初级阶段，由于大部分资金由政府和投资者承担，因此项目的风险较大，需要强有力的信用支持来保障项目的完成。弥勒县中医医院迁202、建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析11911.3 工程风险及对策分析11.3 工程风险及对策分析对本项目而言存在的工程风险主要来自有可能发生工程地质条件与预测发生重大变化的情况，导致工程量增加，投资增加，工期延长。项目位于弥勒县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路，其地块的地质条件需后期进行现场勘查，为设计做基础，以降低工程风险。11.4 外部协作条件风险及对策分析11.4 外部协作条件风险及对策分析本项目选址位于弥勒县城城南片区中山路以东，人民路以西，南向、北向均为城市规划道路，其为新型片区，政府对该片区发展地处于弥勒县发展成熟区，其交通、供水、供电等配套条203、件都已成熟与完善，这需要医院与相关部门做好前期沟通与协作，为后期医院的建设做准备。因此只要做好外部协作与沟通，外部协作条件风险是可以避免的。11.5 经营风险及对策分析11.5 经营风险及对策分析本项目建成后，如何建立一套与医院规模相适应的经营策略将为项目带来一些经营风险，这对医院管理构架及管理模式提出了挑战。本项目在投入使用后，弥勒县中医医院将充分发挥医院拥有的优秀医学人才、管理水平及先进设备的优势，在医院全体医护人员的努力下，在医院领导集体指挥下，坚持优质服务方针，加强管理力度，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析120改善服务意识，使医院各科室的医疗护理技术水平、204、服务态度不断提高，经济效益和社会效益得到同步增长。在充分重视本项目质量的同时，将品牌建设作为市场经营的战略重点，按照一流的标准，大力发展多方向、多渠道的营销战略，从而使医院获得持久良好的经济效益。11.6 管理风险及对策分析11.6 管理风险及对策分析医院管理不同于一般企业管理，在如何减费增效，既保证患者利益，又能使医院良性运转等方面给本项目带来一定的管理难度和管理风险。目前，弥勒县中医医院已经建立起完善的法人治理结构，管理层素质较高，具有丰富的医院管理经验；同时医院还将不断吸纳优秀的管理人才，引进先进的经营管理理念，提高管理水平。医院将把加强管理提高医疗服务质量和人才培养密切结合起来。在学历205、名气和能力中，要更加重视医务人员的能力和道德、法律意识培养。另外，不断完善医院内部激励机制，不断从医院内部选拔、培养管理人才，最大限度的规避管理风险。11.7 财务风险及对策分析11.7 财务风险及对策分析医院除自有资金的流动资金外，拟积极争取各级政府补助，如果不能及时足额地从政府筹集到资金，势必会给医院项目建设带来一定风险。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析121医院完全拟积极争取政府筹集资金建设本项目，因此严格按照中央预算内专项资金项目的要求进行前期报批、报建，积极争取央预算内专项资金，为本项目的建设提供保障。11.8 结论11.8 结论综上所述，医院属公共卫生206、体系的重要组成部分，中共中央及各级政府均将医疗卫生工作纳入本级国民经济和社会发展计划中，并为该项工作的开展提供人力、物力、财力的支持。弥勒县中医医院属全额拨款的事业单位，职工的工资和福利得到了基本保障，本项目的建成，对医院的发展、医院专业技术人员的培训、全县人民身体健康的提高、医疗事业的进步、全面实现小康社会的目标都有着不可估量的意义。因此，本项目的建设在理论上是必须的，在技术上是切实可行的，具有良好的社会效益，风险是可以进行规避的。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析12212效益分析12效益分析12.1 财务评价12.1 财务评价由于项目是非盈利性建设项目，建设目的207、是发挥其使用功能，服务于社会，所以财务分析方法与盈利性项目有所不同，故不计算项目的财务内部收益率、财务净现值、投资回收期指标。12.2 社会评价12.2 社会评价1、项目的效益主要体现在社会效益方面，项目建成是为建设一个环境极佳，中医特色突出，设施完善，环境优美，交通运输便捷，学术氛围浓郁并与国际接轨的现代化中医医院。项目的建设，将使弥勒县唯一一所公立医院的中医医院的业务及硬件设施得到根本性改观，彻底解决医院因环境差、设施差、选址不科学而制约医院发展的状况。2、项目建成后，功能配套齐全。这不仅可以方便群众就医，为群众提供简、便、廉服务，真正体现“以人为本”的人性化服务宗旨，满足人民群众对中医药208、服务的需求，实实在在解决看病难、看病贵的问题。同时还增设了许多重点中医和特色专科、专病的医疗服务，提高了医疗、预防、保健、康复的质量，满足了广大群众对中医药医疗服务的要求。3、项目建成后，也将彻底改变弥勒县中医医院原有就医条件差、医疗服务流程不规范的局面，真正发挥中医医疗、预防、保健、教学、弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析123科研、急救与康复的功能，为提高弥勒县中医医院医疗技术和服务水平创造更好的条件，对弥勒县中医药事业的又好又快发展起到很好的推动作用。4、项目建成后，按规范要求建成各种先进的中医药医疗业务用房，增加了各种先进的医疗技术设施和设备，为提高医疗技术和209、服务水平创造了更好的条件。并可按中共云南省委，省人民政府关于加快发展云药产业的决定的精神，结合弥勒县具有较丰富的天然中药材资源的特点，充分发挥众多优秀的传统中医技术人才的丰富经验，科学系统地研究中药临床制剂的提炼、筛选，开发出疗效确切、使用方便、国内外需求的具有弥勒县鲜明特色的中药品牌，提高弥勒县在云南省中医药市场创造条件，打下基础。5、项目建成后，随着医疗业务用房的增加和各种先进的医疗技术设施、设备的完善，可以更好地加大对全县、乡镇技术培训力度，为提高全县医疗技术水平创造条件。6、项目建成后，随着各种先进的医疗业务用房和医疗技术设施、设备的增加和完善，提高了各类中医医药技术人才的吸引力，便于210、引进各类高级技术人才，发挥人才优势，提高医疗业务技术水平，加速单位的发展步伐，提高行业的竞争力，同时也为促进弥勒县卫生事业可持续发展创造条件。可见，项目的建成将形成良好的社会效益。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析12412.3 互适性分析12.3 互适性分析1、不同群体对项目的态度及参与程度对弥勒县中医医院而言，本项目建成后，能扩大医疗服务面，增加服务内容，提升服务质量以及服务水平，改善自身的经济效益，符合医院自身发展目标。同时项目的改建与扩建，也提高了弥勒县中医医院的竞争力，为未来医院发展提供很好的铺垫，医院工作人员对所从事的事业更加有认同感，因此，医院职工对本项211、目非常认可，大力支持。对大众群体而言，本项目的建设能满足人民群众医疗服务范围、医疗服务质量和服务水平提升的需要，能不断提升人民群众健康素质。因此，在弥勒县社会经济的大力发展，人民物质生活、精神文化生活水平不断提高的背景下，人民群众乐意有更丰富的医疗配套设施。所以，人民群体对本项目也是大力支持的。2、政府对项目的态度及支持程度（1）国家的态度党和政府日益重视中医药事业发展，加强和支持中医医院建设。中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定提出了到2010 年基本完成县级中医医院房屋设备改造和建设的任务要求；卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部农村卫生服务体系建设与发展规划212、明确了中央投入专项资金，有重点地支持部分县级中医医院业务用房整体搬迁新建及设备配置。中华人民弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析125共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要提出了“保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设”的战略任务。国家中医药管理局中医药事业发展“十一五”规划提出在城市重点开展中医临床研究基地和中医医院建设，完善和提高中医药服务网络和服务能力的重点任务，要求“大力发展中医药，促进中西医结合”等中医药发展的战略任务，进一步明确了中医药在国民经济和社会发展中的重要地位和作用。2009 年 4 月 21 日国务院关于扶持和促进中医药事业发展213、的若干意见，为进一步扶持和促进中医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务，提出若干意见以促进中医药事业发展。为贯彻党的十七届五中全会精神，落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011），切实推进县域医疗卫生服务体系建设，全面深化医药卫生体制改革，卫生部于 2010 年 11 月 2 日在陕西省子长县召开了全国县医院改革发展现场会，卫生部党组书记、副部长张茅同志、副部长马晓伟同志出席会议。卫生部党组书记、副部长张茅同志在陕西省子长县全国县医院改革发展现场会上的讲话，提出：以下任务和意见：“政府至少办好 1 所县级综合医院。有条件的可同214、时办好 1 所中医医院。今后还要考虑妇幼保健院。”“县医院建设与发展的工作目标是：通过建设和发展，原则上 2011 年每个县要有 1 所县级医院达到二级甲等标准，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂疾在县级医院能够得到有效解决，并承担起对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训等任务。2015 年，弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析126县级医院全面达到二级甲等水平，县域居民的看病就医问题得到有效解决。到 2020 年，继续改善医疗条件，提高医疗水平，规范医院管理，有效缩小县级医院与三级医院的总体差距，进一步满足县域群众的医疗卫生服务需求。”可见本215、项目的建设，符合国家政策要求。（2）弥勒县人民政府的态度弥勒县发展和改革局、弥勒县卫生局遵照国家中医药管理局编制的中医药事业“十一五”规划的任务要求，国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 和国家“扩内需、保增长、调结构、上水平、抓改革、增活力、重民生、促和谐”的要求，积极召开“红河州农村卫生服务体系发展规划扩充部分工程建设工作会议”，并编制完成 弥勒县 2009-2011 年农村卫生服务体系建设扩充部分工程发展规划，并作出承诺，足额配齐县级应配套的资金，以从根本上改善我县农村医疗卫生服务体系的环境条件，为全县人民群众提供优美、舒适、安全的就医和服务环境。其中弥勒县中医医院整体搬迁新建项216、目属于 2010 年拟建项目中的一个。2008 年，中共红河州委、红河州政府关于进一步完善和深化卫生事业改革意见（红发【2008】26 号）文件提出“实现各县市必须有一所二级以上公立综合医院作为基本医疗服务机构的目标”。按照此文件精神，弥勒县委、县政府研究决定弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。弥勒县人民政府以弥勒县人民政府关于完善和深化弥勒县中医医院股份制医院管理体制改革实施方案的弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析127批复（弥政复【2009】87 号），同意弥勒县中医医院股份制医院回购为政府举办的公立医院。2011 年 5 月 12 日，弥勒县人民政217、府在县行政中心 31 会议室主持召开县第十三届人民政府第 23 次常务会议。会议同意将弥勒县中医医院迁建项目规模调整为按 400 床位设置的“县级综合性医院”建设规模。2011 年 10 月 21 日，红河州卫生局关于同意弥勒县中医医院增加编制床位数的批复（红卫复【2011】13 号），同意总病床编制数为400 床）。（3）其他部门的支持项目前期的调查，资料的收集等工作，得到弥勒县发展改革委员会、卫生局、建设局、环保局、土地局等部门的大力协助。另外，中医医院领导对本项目也非常重视，精心组织力量进行项目的前期准备工作。3、地方文化内涵建设对项目的适应程度弥勒县对外交流较频繁，经过多年的对外交流，218、地方人文风俗已经形成了善于交流和接受新事物的较好的氛围。因此，地方文化状况对项目的适应程度是好的。12.4 社会风险分析12.4 社会风险分析整体搬迁新建项目用地处于弥勒县，弥勒县社会环境稳定，不存在民族矛盾、宗教矛盾，社会风险较小。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告12效益分析128综上所述，本项目对社会的贡献率较大，当地情况适宜，无社会风险，因此从社会评价的角度来看，是可行的。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告13结论与建议12913结论与建议13结论与建议13.1 结论13.1 结论1、本项目建设符合国家、省、州、县医疗卫生工作精神；适应县级医疗卫生事业发展的219、需求，并具有较好的社会效益。2、项目选址符合城市总体规划，场址地质条件符合规范要求，建筑方案符合相关的建筑标准，功能满足医院要求。该项目有着良好的交通条件和市政配套设施条件，总平面布局合理，符合规范要求。3、项目环境保护措施符合环保法规要求。4、项目消防符合国家有关规定，最大限度减少意外事故造成的经济损失和环境污染。5、项目开工建设周期为 2 年。6、扩充部分工程项目投资估算为 14193.88 万元。7、项目建设能促进社会发展，提高医疗保障服务，构建和谐弥勒，是实现全省经济社会协调发展的需要；项目建设在健全和完善农村医疗服务体系、解决群众基本医疗保障的同时，使人民的生命质量得到有效提高，为巩220、固本县城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、建立新型农村合作医疗保障体系提供必要的基础设施；将为社会的繁荣、稳定做出应有贡献；项目建设得到各级领导、部门的关心和支持，同时项目建设单位高度重视该建设项目，为该项目实施提供了组织保障，项目建设条件已经具备。综上，该项目符合政策导向，能为弥勒县卫生事业的发展发挥积弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告13结论与建议130极的作用，具有巨大的市场潜力，为此，建设项目经社会、环境、经济等多方评价均是必要、可行的。13.2 建议13.2 建议为使本项目的建设合理，更好地贯彻、落实中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见的精神，希望在实施221、过程中注意以下几点：1、以县级中医医院指导意见为标准，进一步加强、规范化医院建筑设计。2、积极建设医院基础设施，保证发展的需要。3、以特色塑造为出发点，注意绿化环境建设，形成积极、合理、优美的园林式医院环境。4、处理好局部建设与整体规划之间的关系。5、处理好近期建设与长远发展之间的关系。6、成立项目质量管理、财务管理和进度管理机构，对项目建设质量、成本和进度进行全过程监控，严格把关。弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告附表、附图、附件131附表附表1、附表 10-1：弥勒县中医医院迁建项目投资估算总表附图附图1、附图 1：区位分析图2、附图 2：用地现状分析图3、附图 3：总平面图222、4、附图 4：功能分析图5、附图 5：交通分析图6、附图 6：景观分析图7、附图 7：地下车库平面图8、附图 8：总体首层平面图9、附图 9：总体二层平面图10、附图 10：总体三层平面图11、附图 11：总体四层平面图12、附图 12：住院楼一层平面图13、附图 13：住院楼二层平面图14、附图 14：住院楼三层平面图15、附图 15：住院楼四层平面图16、附图 16：住院楼五十层平面图17、附图 17：住院楼十一十三层平面图18、附图 18：住院楼十四层平面图19、附图 19：住院楼十五层平面图20、附图 20：住院楼十六层平面图21、附图 21：住院楼屋顶平面图22、附图 22：立面图 223、1弥勒县中医医院迁建项目（扩充部分）可行性研究报告附表、附图、附件13223、附图 23：立面图 224、附图 24：立面图 325、附图 25：鸟瞰图附件附件1、附件 1：建设项目选址意见书（选字第弥规 201101 号）；2、附件 2：红河州卫生局关于同意弥勒县中医医院增加编制床位的批复（红卫复【2011】13 号）；3、附件 3：弥勒县人民政府关于弥勒县中医医院迁建项目扩充部分建设资金的承诺函（弥政函【2011】40 号）；4、附件 4：弥勒县国土资源局关于农村卫生服务体系建设项目新建县中医医院的规划审查意见（弥国土资规20116 号）；5、附件 5：弥勒县人民政府常务会议纪要（23）（2011 年 5月 23 日）6、附件 6：弥勒县人民政府关于县中医院调整迁建项目建筑规模的批复（弥政复201149 号）；7、附件 7：弥勒县供水有限责任公司关于弥勒县中医医院整体迁建项目申请用水的复函8、附件 8：关于提供弥勒县中医医院整体迁建项目供电证明的复函9、附件 9：红河州 2011 年农村急救体系建设项目建议方案；10、附件 10：弥勒县中医医院整体迁建项目补充编制可行性研究报告委托书。