1、儿童发展评估测试计分表改编自“Schedule of Growing Skills II”姓名： 档案编号： 出生日期： 年龄： 观察日期： 评估者： 能力区域年龄（月）被动姿势主动姿势移动手部操作视觉听觉及言语讲话及语言社会关系自主能力认知年龄（月）6020192827202120222124232221343332604818172625241919182019232019183130292848361615232221181717161817222120171627262524363014132019181615141615191815142322212030241211101716152、1514131214131217161312111918171624189871413121311101115141098151413121815651110129109813121176111091512124398111087761098548761210111021796573541089876854623286987654547643354116365433254223231321213211101110年龄（月）被动姿势主动姿势移动手部操作视觉听觉及言语讲话及语言社会关系自主能力认知年龄（月）质量如果对测试的完成质量有疑问，请用“X”注明儿童发展评估测试计分表改编自“Schedule3、 of Growing Skills II”姓名： 档案编号： 出生日期： 年龄： 实际年龄： 评估者： 项评估数据被动姿势能力（0-6月）仰卧1头在正中线（1）12双脚抬起及用双手捉住双脚（6）2手抱俯卧体位3头与身体正中线在同一直在线，髋关节半伸展（1）14头比身躯稍高，髋及肩呈伸展状态（3）2从仰卧位拉至坐的位置5当身体垂直时用手把头部稍稍往后垂，有时能保持头部垂直片刻（1）16头稍稍往后垂（3）27用手把婴儿从仰卧拉至坐位（6）3坐位（有支持情况下）8背部轻微弯曲，能短暂地抬起头（3）19背部伸直（6）2被动姿势评分主动姿势能力（0-12月）仰卧10头倾向一侧，双膝屈曲于腹下，髋关节屈4、曲，双臂收于胸，前双手肘屈（新生儿）111头倾向一侧，四肢屈，曲双肘离开胸前，髋关节稍稍向上屈（1）212头向上仰，前臂放在脑前作支援，髋关节伸直（3）313用双手掌作支援，肘关节伸直，警惕的样子（6）414逐渐向爬行动作过度（8）5坐位15能保持短暂的无支持性坐位状态（6）116能保持较长时间坐位（8）217从仰卧转向坐姿（10）3下肢支撑18下肢能支持部分体重（6）119下肢能支持全部体重（8）220别人帮助下站立（10）321自己用双手扶物站立（12）4主动姿势评分运动能力（9-60月）运动与平衡22能摇摆地移动及拖行（12）123尝试爬行（有时会向后）（12）224能拖成人的手行走（15、2）325扶着家具或者推着有轮的玩具行走（12）426能自己行走，双脚分开及双手抬高，保持平衡（15）527双脚微微分开，开始转弯及能突然停止（15）628能从地下拾起一件物件而不掉下来（18）729开始走动，并能小心避过障碍物（18）830在楼梯最后一级能双脚一起跳下（24）931能双脚尖行路（30）1032能用脚尖走路（36）1133单脚跳3步（36）1234能脚尖连脚跟走4步（3次）1335能单脚站立8秒（50）14行梯级36能向上爬梯级，但向下则屁股先下（18）137能用手扶扶手，逐级上楼梯（24）238能逐级上或落梯级但逐不用手扶扶手（24）339上楼梯能交替步行，落楼梯则要逐级下（6、30）440上落楼梯皆能交替（48）541可以跑上楼梯（60）6运动能力的评分操作能力（0-60月）手42拇指屈曲，手掌合起来（1） 143能看着手并玩弄手指（3） 244双手合掌（3） 345用全手掌拿物件（6） 446能把物件从一手传到另一手（6） 547每只手能拿一个立方体，而且能把它们合起来（8） 648可以用拇指和食指做不很标准的“拑”的动作 749标准的“拑”的动作 850把玩具掷到地下（12） 951能翻书本，但每次翻数页（12）1052能翻书本，每次翻一页（24）1153在30秒内把10枝栓状木放入茶杯里（重复3次）（36）1254在30秒内把8枝栓状木放入插板里（重复3次）（7、60）13立方块55能把两个立方快迭起（15） 156能把三个立方块迭起（18）257能把四六个立方块迭起（24）358能把七个以上立方块迭起（30）459用立方块砌“品”字形560能看完示范后，用六个立方块砌成三个梯级（48）6画图画61能画杂乱的直线（15）162能画圆形（18）263开始模仿画直线或横线（24）364开始模仿画圆形（30）465开始模仿画交叉（36） 566画四方形（48） 6人像画67头及其它身体的一部分（36）168头，脚及（通常是）手臂及手指（48）269头，身躯，脚及手其它特征（60）3操作能力的评分视觉能力（0-60月）功能70望向光亮的方向（新生儿）171能短8、暂注视30厘米远的光（1）272能注视前面90度范围以内的对象（3）373能跟随注视前面180度范围以内的对象（3）474随着对象靠近他们的面孔，会做内斜视（3）575可以准确地用食指指出对象（12） 6理解76看到对象掉到地上，但很快忘记（6） 177能准确地看见对象跌落的地点（6） 278寻找隐藏的对象（8） 379注意看远处活动的对象（望窗外）（10） 480指出远处活动的对象（12） 581对图画有兴趣（15） 682理解书或图画中的细节（18） 783能完成圆形，三角形，四方形的板快镶嵌（24） 884能完成鱼形的板镶嵌游戏（24） 985理解书中非常细致的细节（30）1086辨认29、种基本色彩（36）1187辨认4种基本色彩（36）1288辨认10种基本色彩（48）1389能在视力测试中有合作表现（60）14视觉能力的评分听觉和语言能力（0-60月）功能（012月）90会被突而其来的声音吓怕（新生儿）191对声音有反应（3）292会把头转向声音传来的方向（6）3理解能力93会把头转向声音传来的方向（5）194对日常生活的声音很集中（8）295明白“不要”和“再见”（10） 396认识自己的名字（12） 497认识家人或家中物件的名字（12） 598要求他从4个对象中捡出2件（15） 699指出身体两部分鼻及手（18） 7100指出玩具的身体部分眼和腹部（18） 8101服10、从两个动作的指令（24） 9102理解图画内的动词（24）10103明白图画内物品的用途（30）11104能遵守前置词的用法（30）12105理解形容大小的形容词（36）13106理解否定词（36）14107服从两个任务的指令（45）15108理解比较复杂的问题（48）16109服从三个任务的指令（60）17110理解复杂句子中的否定词（60）18听觉及言语能力的评分讲话与言语能力（0-60月）发音（012月）111偶然发音（1）1112满足时发出声音（3）2113玩弄时笑及叫（5）3114为吸引注意不停地牙语（8）4115模仿成年人的声音（咳）（10）5语言表达116讲一些日常用语但意思难明11、 1117有意思的词语（12） 2118同时用语言及手势沟通（15） 3119几个有意思的词语（至少4个）（15） 4120运用多于7个有意思的词语（15） 5121尝试重复别人的词语（15） 6122利用2个或以上的词语组句（24） 7123认识家中对象或画图的名词（24） 8124讲一些母亲可以明白的说话（24） 9125讲一些疑问词（什么？那里？）及用人物代词（我，你）（30）10126能有简单的对话及描述发生的事情（30）11127认识几首儿歌及广告歌（36）12128叫他给东西，他会给/讲述最近发生的事情（30）13129清晰及流利的讲话（48）14130用五个以上词语组句（48）112、5131描述事件的次序（60）16132能够解释事情（60）17讲话及言语能力的评分社交能力（6-60月）社会行为133对外界刺激会笑（1）1134对抚摸有反应（3）2135喜欢洗澡及日常清洁（3）3136把全部东西都放进嘴里（6）4137失望的时候会发脾气（10）5138扮鬼脸及做“再见”的手势（12）6139对周围人，物件和事物都很好（12）7140模仿简单日常生活（15）8141当不如意时会发脾气（18）9142跟其它儿童一起玩，但不分享玩具（24）10143会分享玩具及成人的注意力（30）11144对朋友及兄弟姐妹紧张（36）12145主动地认识朋友及兄弟姐妹（36）13146挑选最好13、的朋友（48）14游戏147当他们拿着摇谷时，会摇晃以得到声响（6） 1148寻找到隐藏一半的东西（8） 2149很快找到隐藏的东西（12） 3150寻找新的有趣的东西（15） 4151可以坐在熟悉的人的身边自己玩（15） 5152很容易推或拉一些很大的玩具（18） 6153会踢一些细小的球（24） 7154会抛掷一些细小的球（24） 8155在游戏中会轮侯自己的次序（36） 9156会玩一些思考及复杂的游戏，而且会遵守游戏规则（60）10社交能力的评分自主社交能力饮食157饮奶是能扶稳奶嘴（6）1158尝试拿匙羹（8）2159拿着，咬及咀嚼一块饼干（10）3160在帮助的情况下用杯子饮水（114、2）4161拿着匙羹进食但不会用（12）5162尝试用匙羹把食物放进口，但经常把食物掉地上（15）6163用双手拿着茶杯饮水，而且不会漏很多水（18）7164用匙羹吃东西没有太大的问题（18）8165轻易地用杯喝水（24）9166轻易的用匙羹进食（30）10167用匙羹及叉进食（36）11168能在他人帮助下进食（48）12169能自己进食（60）13卫生1（170174） 卫生2（175179）170当他们觉得尿布湿或有大便时便会出现“讯号”（15） 1171想方便之前会发出“讯号”（18） 2172日间一般不会遗尿（24） 3173当想去卫生间会发出要求（24） 4174通常晚间不会尿床（15、30） 5175洗手（36） 1176洗手及抹干，刷牙（48） 2177洗手及抹干，洗面（48） 3178自己穿及除下衣服（无纽扣）（50） 4179自己穿及除下衣服（有纽扣）（60） 5自主社交能力的评分1、认知测试见蓝色表格规则方法:这个测试一般需要1020分钟，可适用由刚出生到5岁的儿童。1、 选择时应该注意儿童年龄，有些区域对年龄有限制，所以不适用于所有儿童。2、 测试的目的不在于测试所有的项目，而是挑选儿童能做到最好的项目。3、 当儿童某项目上做到但表现不理想时，我们应该在该项目上填上Q 而非V。4、 如果他们不能做到某一项，但能完成对下的项目，则以此项目记分。5、 把所有分数填到分16、数纸。测试要点：仰卧：把婴儿放在坚固的承托面上，面孔向上。手抱俯卧体位：把婴儿放在测试者双手上，婴儿面向下。从仰卧位拉至坐的位置：在婴儿仰卧位时，拉着婴儿双手使其做卧位到坐位。俯卧：把婴儿放在坚固承托面上，面孔向下。移动运动及平衡第31项 叫儿童用脚尖走路，不可用手扶对象，如果儿童不明白应予示范。第32项 他们做这个动作一定要标准，不能用手作平衡或有失去平衡样子。第34项 两只脚距离至少要有2厘米，作交替直线步行。第35项 以重心脚作单脚支持，双手垂下，可能有不平衡表现。行梯级第39项 在该项中要注意其过程的质量。第40项 应该像成年人一样不需用扶手。操作能力手手的功能是非常重要的，这个测试可17、以早些发现粗大及细微的颤抖，测试者要留意儿童手部的动作及姿势，给他一个立方体，如果他能拿住两个或以上，就改给他一粒提子干或类似大小的物品，然后评估及评分，再看他有没有抛到地上，若没有，看他有没有拿来玩耍，同时可以做147150之项目。给儿童一本书，观察他如何翻页，同时可以做8285项。第53及54项，把15个栓状木放在儿童惯用手的一侧，然后要求他一最快的速度把栓状木放入茶杯里，计算最快的三次，第155项也可以在此时作观察。立方块第55-58项，先示范用积木砌塔，然后要求儿童重复该动作，砌得越高越好。第59项，用积木示范砌一道桥，然后要求儿童重复该动作。第60项，测试者砌一道楼梯，要求儿童重复该18、动作。画图观察儿童画的杂乱线条，然后评分。模仿在儿童面前画一幅图，然后要求他再画一幅同样的画。复制预先画好一幅图，然后要求儿童再画一幅同样的。第63项，对一些方向正确而且大概直的线条可以接受。第64项接受一些近似圆形的线条。第65项画十字，若两条直线互交约为90度都可以接受。第66项等边三角形的三条边不需要完全一样。人像第67-69项，要求儿童画一个人像，不要哪一部分，然后问他是否完成，还需加上什么部分吗？视觉能力理解力如果儿童对周围事物不感兴趣，测试者可以指向事物及说明，或者可以向儿童的母亲询问平常的情况。第82项，在这阶段，儿童会把整幅图画一起看（例如：母亲和儿子）并且会讲述一些比较细微的19、细节，如一个公仔或一个小熊。第85项，可以看到更细微的东西，例如小熊的眼睛，或鞋上的丝带等。第86项，不需要说出颜色。听力及言语观察小朋友对声音反应，是否容易分辨日常的声音。第97项，儿童以目光响应你的问题例如：你的衣服在哪里？等。第98项，放茶杯，匙羹，布娃娃及梳在儿童面前，要求他拿起2件对象。第101项用98项中之对象，然后要求他给布娃娃喝水。第102项用一本图书第一页，然后提问：谁在睡觉？谁在吃东西？谁在跑？谁在坐？要答中3题才算合格。第103项，在第二页，问：什么用来睡觉？什么用来梳头？什么用来喝水？什么用来踢？应该答中3题。第104项，匙羹，梳，杯，盒，布娃娃，然后要求儿童做：放匙羹20、在盒下面，放梳在茶杯内，放布娃娃在盒上。第105项，第4页，问：谁的鼻最细？谁的尾巴最长？第106项，第3页，问：谁没有穿鞋？谁不是喝水？那样不是匙羹？以上应该全部答对。第107项，例：放下布娃娃，然后去开门。第108项，例：如果你跌倒，弄伤了膝盖，你会怎做？如果你迷路，你会怎做？第109项，例：给妈妈茶杯，放匙羹在地上，然后把布娃娃给我。要全部做对及按次序完成。第110项，梳，杯，匙羹：哪一样不是用来喝及吃东西的？说话及言语通常儿童的家长可以给一些可靠的数据。第128项，你今天吃了什么做早餐？你是怎样来医院的？第130-131项，用图画书的第4页要求小朋友讲一个故事，在130项，如果他能讲521、个以上句子，而且句子应包括以下结构成分：主语，动词，前置词，宾语。第132项，在第四页，为什么猫在老鼠后面？如果老鼠不能走进洞中，会有什么结果？社交关系社会行为观察妈妈与小朋友玩及呵护时他的反应；给他一件玩具及观察其反应；取走这玩具，看看他是否发怒；如果可以，观察他是否与其它小朋友一起玩及分享玩具。第141项，例：要求他关掉电视或停止游戏然后走到桌前。第143项，问家长，小朋友是否自私，是否会跟其它小朋友分享玩具，是否要求成年人的注意力都集中在他身上。第144项，测试者可以问父母：有些小朋友在朋友或兄弟姐妹受伤时很照顾他们的，你的小朋友属于哪一类呢？游戏第155项，当儿童完成53，54项目时，测试是否跟小朋友轮流玩游戏。