1、红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPP）项目）项目财政可承受能力论证财政可承受能力论证北京金马威工程咨询有限公司北京金马威工程咨询有限公司二零一六年十月二零一六年十月I目录目录第一章第一章 报告编制的目的和依据报告编制的目的和依据.11.1 报告编制的目的.11.2 报告编制的依据.1第二章第二章 项目的背景、意义和论证方法项目的背景、意义和论证方法.22.1 项目背景.22.2 项目实施的意义.32.3 论证方法.4第三章第三章 项目基本情况项目基本情况.63.1 项目名称.63.2 项目建设内容及规模.63.3 项目总投资.63.4 项目主要技术2、指标.63.5 PPP 模式初步框架.73.5.1 实施主体.73.5.2 操作模式.73.5.3 项目公司.73.5.4 项目合作期.83.5.5 交易结构.83.5.6 采购方式.9第四章第四章 财政支出责任财政支出责任.104.1 股权投资支出责任.104.2 运营补贴支出责任.104.3 风险承担支出责任.104.4 配套投入支出责任.11第五章第五章 财政支出测算和分析财政支出测算和分析.125.1 股权投资支出测算.125.1.1 测算方法.125.1.2 测算数据.12II5.1.3 股权投资支出.125.2 风险承担支出测算.125.2.1 测算方法.125.2.2 测算数据.3、125.2.3 风险承担支出.13第六章第六章 财政承受能力评估财政承受能力评估.156.1 财政支出能力评估.156.1.1 财政支出责任.156.1.2 一般公共预算支出.166.1.3 财政支出能力评估.166.2 行业和领域均衡性评估.17第七章第七章 结论与提示结论与提示.187.1 结论.187.2 提示与建议.18红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证1第一章第一章 报告编制的目的和依据报告编制的目的和依据1.1 报告编制的目的报告编制的目的本报告通过对绿春县中医院项目的实施背景、基本4、情况、交易结构和 PPP 模式方案的分析，运用定性和定量的方法，对项目财政支出内容进行梳理，对财政支出具体责任进行测算，并对财政承受能力进行综合评估，为项目采用 PPP 模式建造及运营提供书面依据和理论报告支撑，为绿春县财政局会同卫生和计划生育局进行审议决策提供参考。1.2 报告编制的依据报告编制的依据1、中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定（2013 年11 月 12 日中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议通过）；2、财政部关于印发的通知（财金201521 号）；3、国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见（发改投资20142724 号）；4、财政部关于推广运用政府和社5、会资本合作模式有关问题的通知（财金201476 号）；5、财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南（试行）的通知（财金2014113 号），以下简称PPP 操作指南；6、2011-2015 年度绿春县公共财政支出决算功能分类录入表；7、其他文件或资料。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证2第二章第二章 项目的背景、意义和论证方法项目的背景、意义和论证方法2.1 项目背景项目背景长期以来，中医药和西药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人们健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势6、。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐，都具有十分重大的意义。2014 年，红河州人民政府办公室出台了加快中医药发展行动计划（2014-2020 年），计划提出，到 2020 年，实现每个县市均有 1所县市级中医（民族医）医院。2015 年，中共绿春县委关于全面深化改革的实施意见（绿发20152 号）提出，7、加快建设一所标准化中医院，完善中医药和民族医药事业发展政策和机制。健康红河行动计划（2015-2020 年）要求“力争到 2020 年新增绿春、金平、河口 3 所县级中医医院”、“涉及健康红河行动计划的项目，由发改部门列入本地区十三五规划，安排项目资金，确保项目实施”。鉴于绿春县现仅有人民医院一所综合性医院，院内中医药服务业务用房不足，床位数短缺，为满足广大人民群众就诊需求，促进医疗卫生事业的发展，落实加快中医药发展行动计划（2014-2020 年）等各项政策规定，绿春县人民政府决定建设绿春县中医院。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目8、）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证32.2 项目实施的意义项目实施的意义（1）医疗卫生改革的迫切需要）医疗卫生改革的迫切需要医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人们生活质量的重要举措，是全民建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。从现在到 2020 年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民深化水平的提高，群众对改善医9、药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。（2）中医药事业发展的需要）中医药事业发展的需要长期以来，中医药和西药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人们健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神10、，是我国文化软实力的重要体现。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐，都具有十分重大的意义。随着经济全球化、科技进步和现代医学快速发展，我国中医药发红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证4展环境发生了深刻变化，面临许多新情况、新问题。中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩，老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足，中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重，中医药发展11、基础条件差，人才匮乏。应充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，全民加强中医药工作，开创中医药事业持续发展新局面。（3）满足人民群众医疗服务的需要）满足人民群众医疗服务的需要构建社会主义和谐社会是党和国家做出的一项重要战略部署，必须把医疗卫生事业的改革与发展作为构建社会主义和谐社会的重要内容、重要目标和重要任务，切实解决看病难、看病贵等民生问题。坚持医疗卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务的公平性、可及性，高度关注弱势群体，实现社会和谐。“卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用绿春县中医院，对广大的患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民12、群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到民族地区千家万户。因此必须尽快落实绿春县中医院的建设，改善中医院的基础设施条件，为保障绿春县及邻近乡镇人民群众的健康安全，维护少数民族地区的社会稳定，提供有力的保障。本项目的建设，不仅促进医疗卫生的发展，确保医保惠民政策的全面实施，更是构建社会主义和谐社会的一项重要举措。2.3 论证方法论证方法本报告围绕“绿春县中医院项目 PPP 模式财政承受能力”这一论证重点，通过采用定性和定量分析相结合的方法，从政府与社会资红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政13、承受能力论证5本合作出发，通过量化本项目全生命周期内各项财政支出责任测算，采用数学统计、各种运算以及统计分析的方法，坚持合理预测、公开透明、从严把关，统筹处理好当期与长远关系，严格控制 PPP 项目财政支出规模，保障政府履行合同，规范 PPP 项目财政支出管理，有序推进项目实施，有效防控财政风险。定性分析主要运用综合、比较和归类、归纳与演绎等分析方法论证本项目的财政承受能力。研究的重点在于政府能否确保 PPP 项目各项财政支出及或有债务处于财政可承受力指标安全范围内，同时限制地方政府利用 PPP 扩张投资的冲动，避免以投资促 GDP 的缺陷，约束地方政府结合国家经济社会发展战略导向和地方重点项14、目规划，有序安排财政资金投向，优化公共资金的使用效率。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证6第三章第三章 项目基本情况项目基本情况3.1 项目名称项目名称红河州绿春县中医院 PPP 项目3.2 项目建设内容及规模项目建设内容及规模本项目拟建设绿春县中医院，编制床位 500 张，设计年门诊量为9 万人次，建设地点位于绿东新区，位于绿春“地质灾害防治削峰填谷”工程暨“中国哈尼城”的北侧，项目所在区域属于“削峰填谷”片区。本项目总用地面积 31.38 亩，总建筑面积 49000 平方米，其中，地上建筑面15、积 40500 平方米，地下建筑面积 8500 平方米。地上建筑包括门诊楼、医技楼、住院楼、办公楼、生活区及后勤设施，地下建筑为车库。3.3 项目总投资项目总投资本项目总投资 22709 万元，其中建筑工程费用为 14700 万元，工程建设其他费用 1470 万元，医疗设备购置费 5000 万元，基本预备费897 万元，建设期利息 643 万元。3.4 项目主要技术指标项目主要技术指标表表 3-1 项目技术经济指标表项目技术经济指标表序号序号项目名称项目名称单位单位数量数量备注备注1项目用地m220897.9131.38 亩2总建筑面积m2490002.1地上建筑面积m240500其中门诊楼m16、28000医技楼m28000红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证7住院楼m212000办公楼m24000后勤设施m285002.2地下建筑面积m28500停车场，地下一层停车位个2503.5 PPP 模式初步框架模式初步框架3.5.1 实施主体实施主体经绿春县人民政府授权，绿春县卫生和计划生育局作为本项目的实施机构，在授权范围内负责本项目的前期论证评估、实施方案编制、合作社会资本的采购与选择、签订项目合同、监管及合作期满的移交等具体工作。3.5.2 操作模式操作模式依据 财政部关于印发政府和社会资17、本合作模式操作指南（试行）（财金2014113 号）及相关文件要求，本项目拟采用“设计、投资、建设、运营和维护一体化（DBFO）”的 PPP 整体运作模式。项目合作期内，由社会资本与政府方出资代表合资组建的项目公司承担本项目的融资、建造、非医疗业务运营、维护的职责。项目合作期结束后，由项目公司按既定的移交标准无偿移交给绿春县人民政府或其指定机构。3.5.3 项目公司项目公司（1）注册资本）注册资本经绿春县人民政府授权，绿春县投资开发有限责任公司作为政府方出资代表，与经采购确定的社会资本签署合资协议，并依法在绿春县共同组建项目公司，注册资本金为项目总投资的百分之三十（30%）。（2）股权比例）股18、权比例红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证8政府方出资代表在项目公司中的持股比例为 30%，社会资本持股比例为 70%。（3）期满处置）期满处置项目合作期限届满，项目公司依法进行清算，清算后的剩余财产根据股东各方的出资比例进行分配。3.5.4 项目合作期项目合作期本项目的合作期限定为 17 年，其中建设期 2 年，运营期 15 年，自 PPP 合同生效之日起算。3.5.5 交易结构交易结构（1）投融资结构）投融资结构1）投资结构项目公司注册资本金按项目总投资的 30%计，参照公司法第二十七条，“股19、东可以用货币出资，也可以用实物、知识产权、土地使用权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作价出资；但是，法律、行政法规规定不得作为出资的财产除外”。本项目中，政府方出资代表出资 2044 万元，社会资本出资 4769万元，资金来源应为政府方出资代表及社会资本的自有资金。2）融资结构本项目资本金 6813 万元，其余资金采用金融机构贷款方式解决。项目公司拟采用有限追索权项目融资方式，在项目建设期由项目公司社会资本方股东提供信用担保。建议项目进入运营期后无条件解除股东担保，转为无追索项目融资，采用项目收益权质押、保险受益权质押等进行担保。此外，政府可与金融机构签订直接介入协议，当项目出现重大20、经营或财务风险，威胁或侵害债权人利益时，其可要求社会资本改善管红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证9理、增加投入或接管项目。（2）收益回报方式收益回报方式1）项目回报机制本项目回报方式属于“可行性缺口补助”模式。项目公司取得的第三方收入将作为支付项目公司可用性服务费和运营维护绩效服务费的主要来源，对项目公司收入不足以保证其基本收益和回报的部分，政府协调绿春县中医院，将其经营净收益的一部分作为可行性缺口补助，在医院的经营净收益的一部分仍不能给予社会资本合理回报的情况下，县政府以财政补贴的形式进行可行21、性缺口补助。其中，第三方收入主要包括项目公司运营管理中医院停车场收取的停车费收入、职工住宅租赁收入、运营医院内广告排位等设施取得的广告收入、餐饮收入、小商铺经营收入。2）股东回报机制社会资本方通过税后分红的方式获得合理的投资回报，在本项目存在可行性缺口的前提下，政府方股东的出资暂不计投资收益，但政府方股东仍保留股权收益分红权。3.5.6 采购方式采购方式根据中华人民共和国政府采购法、中华人民共和国招标投标法、政府和社会资本合作项目政府采购管理办法（财库2014215号）等法律法规的规定，同时考虑到本项目为涉及公共利益的公共服务类项目，且边界清晰、技术成熟，建议通过竞争性磋商的方式选择合作社会资22、本。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证10第四章第四章 财政支出责任财政支出责任PPP 项目全生命周期过程的财政支出责任，主要包括股权投资、运营补贴、风险承担、配套投入等。对支出责任内容进行梳理和辨别进而明确政府财政负担范围，是本项目顺利实施的前置条件。4.1 股权投资支出责任股权投资支出责任股权投资支出责任是指在政府与社会资本共同组建项目公司的情况下，政府承担的股权投资支出责任。本项目中，政府参与组建项目公司，因此，政府承担股权投资支出责任。4.2 运营补贴支出责任运营补贴支出责任运营补贴支出23、责任是指在项目运营期间，政府承担的直接付费责任。不同付费模式下，政府承担的运营补贴支出责任不同。政府付费模式下，政府承担全部运营补贴支出责任；可行性缺口补助模式下，政府承担部分运营补贴支出责任；使用者付费模式下，政府不承担运营补贴支出责任。本项目采用可行性缺口补助模式，故政府承担部分运营补贴支出责任。4.3 风险承担支出责任风险承担支出责任风险承担支出责任是指项目实施方案中政府承担风险带来的财政或有支出责任。通常由政府承担的法律风险、政策风险、最低需求风险以及因政府方原因导致项目合同终止等突发情况，会产生财政或有支出责任。根据能力风险对等原则、成本效率最优原则、风险收益匹配原则，本项目的责任及24、风险分担框架详见表 4-1。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证11表表 4-1 政府与社会资本风险分担框架表政府与社会资本风险分担框架表序号序号风险因素风险因素风险分配风险分配1政策风险地方政府不可控风险政府、项目公司地方政府可控风险政府2资金控制风险项目公司3项目完工风险项目公司4运营维护风险项目公司5融资利率项目公司6政府信用政府7通货膨胀政府、项目公司8不可抗力风险政府、项目公司4.4 配套投入支出责任配套投入支出责任配套投入支出责任是指政府提供的项目配套工程等其他投入责任，通常包括土地征25、收和整理、建设部分项目配套措施、完成项目与现有相关基础设施和公用事业的对接、投资补助、贷款贴息等。目前项目配套设施基本完善，配套投入支出暂不予以考虑。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证12第五章第五章 财政支出测算和分析财政支出测算和分析依据财政部关于印发的通知（财金201521 号）的有关规定“财政部门（或PPP 中心）应当综合考虑各类支出责任的特点、情景和发生概率等因素，对项目全生命周期内财政支出责任分别进行测算”，因此，本项目财政支出依据财政支出责任进行测算。5.1 股权投资支出测算股权投26、资支出测算5.1.1 测算方法测算方法股权投资支出依据项目资本金要求以及项目公司股权结构确定。计算公式为：股权投资支出=项目资本金政府占项目公司股权比例5.1.2 测算数据测算数据（1）项目资本金：项目公司注册资本为 6813 万元；（2）政府占项目公司股权比例：30%。5.1.3 股权投资支出股权投资支出经测算，项目股权投资支出责任为 2044 万元。5.2 风险承担支出测算风险承担支出测算5.2.1 测算方法测算方法项目的风险承担成本可选用概率法、比例法等方法对风险承担成本进行量化。结合本项目实际情况，依据风险分配方案，采用比例法对本项目的风险承担成本进行测算。根据本实施方案中的风险分配方27、案，PPP 模式下，政府承担的风险包括可分担风险和自留风险两类，其中：（1）可分担风险包括建设条件落实风险、不可抗力风险、通货红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证13膨胀风险、利率风险等，需要由政府和社会资本共同分担。建设期全部风险按建设投资的 10%考虑，其中政府可分担风险占 10%；运营期政府可分担风险按运营成本的 10%及非医疗收入的 5%计入风险成本。（2）自留风险为政府需要承担的风险，不可转移和分担，由政府承担风险支出。本项目自留风险包括政治风险、政策风险、社会风险、经济风险、征地拆迁风28、险，建设期按每年项目建设投资的 5，运营期考虑到收费收入不足、利率风险按运营成本的 5%及非医疗收入的 2%构成自留风险。5.2.2 测算数据测算数据（1）项目全部建设成本：项目总投资 22709 万元，建设期建设成本投入计划为：第一年 45%、第二年 55%。（2）年度运营成本：本项目发生的运营维护成本主要包括设施和设备的日常维护、人力和办公费用等。经测算，项目运营期每年的运营成本如表 5-1 所示。表表 5-1 项目运营成本项目运营成本单位：万元合作合作年度年度第第 3 年年第第 4 年年第第 5 年年第第 6-22 年年运营成本263263263263（3）使用者付费数额本项目各年度非核29、心医疗业务收入额如表 5-2 所示：表表 5-2 项目非核心医疗收入项目非核心医疗收入单位：万元合作合作年度年度第第 3 年年第第 4 年年第第 5 年年第第 6-22 年年非医疗收入370.4433.8492.65542.25（4）风险承担支出红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证14经测算，项目合作期内各年度风险承担支出责任见下表5-3所示：表表 5-3 项目风险承担支出项目风险承担支出单位：万元年度年度第第 1 年年第第 2 年年第第 3 年年第第 4 年年风险承担支出1491824748年度30、年度第第 5 年年第第 6 年年第第 7-17 年年风险承担支出495050红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证15第六章第六章 财政承受能力评估财政承受能力评估6.1 财政支出能力评估财政支出能力评估6.1.1 财政支出责任财政支出责任（1）本项目财政支出责任）本项目财政支出责任项目股权投资支出责任为 2044 万元，发生于合作期前两年，即2017 年 920 万元，2018 年 1124 万元。项目风险承担支出责任发生于整个项目合作期内。经测算，项目合作期内各年度政府财政支出责任如表 6-1。31、表表 6-1 项目合作期内政府财政支出责任项目合作期内政府财政支出责任单位：万元年度年度2017 年年2018 年年2019 年年2020 年年2021 年年2022 年年股权支出9201124运营补贴1550153615281530风险承担14918247484950财政支出责任106913061597158415771580年度年度2023 年年2024 年年2025 年年2026 年年2027 年年2028 年年运营补贴158416391696175418151877风险承担505050505050财政支出责任163416891746180518651927年度年度2029 年年203032、 年年2031 年年2032 年年2033 年年运营补贴19412007207521452217风险承担5050505050财政支出责任19912057212521952267（2）全部）全部 PPP 项目财政支出责任项目财政支出责任由于本项目为绿春县第一例 PPP 项目，故其财政支出责任代表绿春县本级财政支出责任。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证166.1.2 一一般公共预算支出般公共预算支出依据 2011-2015 年度绿春县公共财政支出决算功能分类录入表，绿春县 2011-2015 年一33、般公共预算支出数额及增长率如表 6-2。表表 6-2 绿春县绿春县 2011-2015 年一般公共预算支出年一般公共预算支出年份年份类别类别2011 年年2012 年年2013 年年2014 年年2015 年年一般公共预算支出（万元）100735136827173494172963190561增长率（%）35.8326.80-0.3110.172011 年-2015 年财政预算支出增速年均 17.28%，参考近 5 年的年均增速，以保守情况估计，设定 2016 年-2030 年地方公共财政预算支出年均增速为 10%，故 2016 年及未来年度一般公共预算支出数据预测如表 6-3。表表 6-3 34、各年度一般公共预算支出预测各年度一般公共预算支出预测单位：万元年度年度2016 年年2017 年年2018 年年2019 年年2020 年年一般公共预算支出209617230579253637279000306900年度年度2021 年年2022 年年2023 年年2024 年年2025 年年一般公共预算支出337590371349408484449333494266年度年度2026 年年2027 年年2028 年年2029 年年2030 年年一般公共预算支出543693598062657868723655796021年度年度2031 年年2032 年年2033 年年一般公共预算支出8756235、396318510595036.1.3 财政支出能力评估财政支出能力评估财政部关于印发的通知（财金201521 号）规定，每一年度全部 PPP 项目需要从预算中安排的支出责任，占一般公共预算支出比例应当不超过 10%。由于本项目为绿春县本级第一个 PPP 项目，无其他已实施项目，因此由表 6-1、表 6-3 可以测算绿春县本级财政范围内所有 PPP 项目各年度需要从预算中安排的支出责任占一般公共预算支出的比例，详见表 6-4。表表 6-4 政府支出责任占一般公共预算支出比例政府支出责任占一般公共预算支出比例年度年度2017 年年2018 年年2019 年年2020 年年2021 年年2022 36、年年占一般公共预算支出比例0.46%0.51%0.57%0.52%0.47%0.43%年度年度2023 年年2024 年年2025 年年2026 年年2027 年年2028 年年占一般公共预算支出比例0.40%0.38%0.35%0.33%0.31%0.29%年度年度2029 年年2030 年年2031 年年2032 年年2033 年年占一般公共预算支出比例0.28%0.26%0.24%0.23%0.21%从表中数据可以看出，绿春县本级财政范围内全部 PPP 项目政府支出责任占一般公共预算支出比例最高值发生于2019年，为0.57%，完全在政府财政可支付能力范围之内。6.2 行业和领域均衡性评37、估行业和领域均衡性评估本项目为绿春县本级财政范围内第一个 PPP 项目，因此本项目不会造成某一行业和领域 PPP 项目的过于集中的问题。红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（红河州绿春县中医院政府和社会资本合作（PPPPPP）项目）项目|财政承受能力论证财政承受能力论证18第七章第七章 结论与提示结论与提示7.1 结论结论根据上述梳理与分析，绿春县中医院项目在采用 PPP 模式的情况下，项目合作期内政府财政预算支出责任占政府年度财政一般公共预算支出比例均低于 10%，该项目政府支出责任完全在财政预算可承受范围以内。7.2 提示与建议提示与建议（1）本报告是依据财政部相关规定所做的论证报告，其结论限于为政府决策提供参考；（2）该报告须经绿春县财政局审议通过；（3）绿春县财政局审议前可以组织专家对该报告进行评议，以“通过论证”和“未通过论证”的评议结果作为审议的依据；（4）本项目通过财政承受能力论证且经绿春县人民政府审核同意实施后，县财政局应当将其列入 PPP 项目目录，并在编制中期财政规划时，将项目财政支出责任纳入预算统筹安排；（5）绿春县财政局应当将绿春县本级财政范围内 PPP 项目汇总和上报红河州财政部门，并通过官方网站及报刊媒体每年定期披露绿春县 PPP 项目目录、项目信息及财政支出责任情况。