医院重点专科血液透析中心改造工程项目可行性研究报告71页.doc
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2024-09-13
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1、医院重点专科血液透析中心改造工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月医院重点专科血液透析中心改造工程项目可行性研究报告建设单位:XX建筑工程有限公司建设地点:XX省XX市编制单位:XX工程咨询有限公司20XX年XX月68可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位:XX工程咨询有限公司资格等级: 级证书编号:(发证机关:中华人民共和国住房和城乡建设部制)编制人员: XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一章总论41.1项目名称及建设单位概况41.2可行性研究报告编制原则、依据及内容41.3项目提出的背景、改扩建的必要性2、和可行性及意义71.4项目概况11第二章需求分析与建设规模132.1需求分析132.2建设规模15第三章场址选择173.1场址现状173.2场址条件17第四章建筑及配套工程方案224.1建筑设计指导思想与原则以及设计依据224.2项目总体规划方案244.3建筑工程方案264.4结构方案294.5给水工程方案314.6排水工程方案334.7采暖通风及空调方案384.8电气方案40第五章节能方案设计445.1编制依据445.2建筑节能措施445.3电气节能措施455.4节水措施465.5其他节能措施46第六章 环境影响评价476.1编制依据476.2项目实施地环境现状476.3环境影响分析486.3、4环境保护措施506.5环境影响评价53第七章劳动安全卫生消防547.1劳动安全卫生547.2消防设施55第八章项目管理57第九章招标方案589.1招标依据589.2招标方案589.3招标基本情况58第十章项目实施进度计划6010.1项目实施阶段6010.2项目实施进度60第十一章投资估算与资金筹措6111.1投资估算6111.2资金筹措63第十二章社会效益分析6412.1社会效益分析64第十三章研究结论与建议6613.1结论6613.3建议66第一章总论1.1项目名称及建设单位概况1.1.1项目名称:XX市XX医院重点专科建设项目1.1.2建设单位概况:XX市XX医院1.1.3XX市XX医院4、始建于1952年,其前身是XX省XX县中医联合医院,2001年更名为XX市中医院,2010年更名为XX市XX医院。医院占地面积1200多平方米,建筑面积约980平方米,另租用住院部一处,建筑面积为1500平方米,实际开放病床60张。现有在职人员118名,卫生技术人员98名,其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师18名、其他各类初级专业技术人员76名。有11个临床科室和6个与之相配套的辅助科室。现有300mAX光机、CR影像系统、全自动生化分析仪、酶标仪、血球分析仪、彩超仪、数码电子阴道镜、多功能手术床、多参数麻醉呼吸机、心电监护仪、除颤仪、电动牵引床、熏蒸床等诊疗设备。固定资产500多万元5、。2012年门诊量3.5万人次,年住院人数1300多人次,年业务收入近1500万元,是一所以中医为主、中西医结合的综合医院。1.2可行性研究报告编制原则、依据及内容1.2.1编制原则1、本着实事求事的原则,分析论证内蒙古XX市XX医院建设工程项目的实施条件、经济和工程技术方案的可行性;2、优化项目建设方案,为项目实现高起点规划、高标准建设、高水平管理和节约工程费用提供条件,使建设方案具有可操作性,不仅能满足目前的需求,还要预留今后发展接口和发展空间;3、各建(构)筑物建设既要经济实用,又要美观新颖,充分体现人与自然环境的和谐统一;4、坚持客观、公正、科学的工作态度,本项目力求做到数据准确、内容6、完整、重点突出、结论科学。在调查研究的基础上,严格按照客观实际进行评价分析,以保证项目可行性研究报告的客观性、公正性和科学性。1.2.2编制依据投资项目可行性研究指南(中国电力出版社);建设项目经济评价方法与参数(第三版); 建设单位提供的相关资料; 建设单位委托编制可行性研究报告合同;综合医院设计规范(JGJ49-88及2004年征求意见稿)中国医院建设指南(卫生部医院管理研究所)民用建筑设计通则(GB50352-2005);医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)(2001年修订版);公共建筑节能设计标准(GB50189-2007、5);民用建筑热工设计规范(GB50176-93);城市道路和建筑无障碍设计规范(JGJ50-2001);城市环境卫生设施设置标准(GJJ27-89);城市区域环境噪声标准(GB3096-1993);饮食建筑设计规范(JG64-89);屋面工程技术规程(GB50207-94);建筑结构荷载规范(GB50009-2001);建筑抗震设计规范(GB50011-2001);混凝土结构设计规范(GB50011-2002);砌体结构设计规范(GB50003-2001);建筑地基基础设计规范(GB50007-2002);建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001);中华人民共和国工程建设标准强制8、性条文(2002年版);医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005);医院污水处理技术指南(环发2003197号)医院污水处理设计规范(CECS07-88)建筑给水排水设计规范(GB50015-2003);给水排水工程结构设计规范(GBJ68-84);室外给水排水和煤气热力工程抗震设计规范(GB50032-91);建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005);自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001);火灾自动报警系统设计规范(GB50116-98);建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95);1.2.3编制内容本可行性研究的对象为内蒙古XX市XX医院建设工程整体9、项目,依据投资项目可行性研究指南(中国电力出版社)和建设项目经济评价方法与参数(第三版),结合项目特点,主要编制内容包括项目建设背景、需求分析与建设规模、场址选择、项目建筑及配套工程设施方案、环境保护、节能措施、劳动安全卫生与消防、项目实施进度及招标方案、投资估算、资金筹措以及社会评价等内容,不包括医疗设备购置方案。1.3项目提出的背景、改扩建的必要性和可行性及意义1.3.1项目提出的背景健康是人全面发展的基础,医疗卫生事业关系千家万户的幸福,是重大民生问题。新中国成立以来,特别是改革开放二十年来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保10、障覆盖人口逐步扩大,医疗卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。医疗卫生事业已成为国民经济和社会发展的重要组成部分,是保护、恢复和发展人民的劳动能力,提高人民健康素质的重要保障。但同时也应该看到,随着经济的发展和人民生活水平的提高,工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱和生态环境的变化等,群众对改善医疗卫生服务将会有更高的要求。当前我国医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求以及人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出,这给医疗卫生工作带来一系列新的严峻挑战。加快医疗卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医疗卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科11、学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义的重要举措,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。伴随着我国及内蒙古自治区医疗卫生事业的发展,以患者为中心,建立合理规范的就医诊病流程,逐步改善和提高医疗机构设施设备条件,成为医疗改革和医院实现长远发展所必须解决的一个重要问题。随着近年来改革开放和经济社会的持续发展,人民生活水平的日益提高,老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高,特别是对于内蒙古自治区政治、经济和社会卫生事业的飞速发展和国家医疗改革的发展要求,XX市迫切需要进一步改善医院设施条件,完善和优化医院医疗服务环12、境。XX市辖4个街道办事处,6镇6乡,总人口为33万人,其中城区人口13.5万,农业人口19.5万人,全市人口出生率为6.7,人口自然增长率为6.9。 XX市现有医疗卫生机构22所,设置病床420张,其中市直治疗卫生机构5所:XX市医院(二乙)、XX医院、疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所;有乡镇卫生院17所(其中中心卫生院7所,一般卫生院10所);有比较规范的村卫生院97所,全市三级医疗服务网络覆盖率达到100%。 XX市XX医院是一所集医疗、预防、保健于一体的全民综合性中医院,承担着本地区城乡33万以上居民对中医诊疗服务的需求。在50多年的发展历程中,XX市XX医院为XX市的经济发展13、和人民群众的健康保障做出了很大贡献,在医疗、教研、康复、诊治等方面都承担着十分重要的职责。2011年被北京朝阳区卫生局确定为乌兰察布地区重点帮扶医院。目前,XX医院主要诊治的病种有:糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病以及心脑血管疾病,上述病种约占全市总人口的5%,占本院收治病人的60%以上。康复中心是本院的重点专科,以鲁贵忠主任医师为学科带头人的康复医疗团队已经形成,该科室在我院已初具规模,并在当地及周边地区具有一定的影响力,随着业务量的逐年增加,现有工作环境和设备远远满足不了当地及周边地区患者的康复需求,急需更新引进设备,扩建病区。经初步调查,近年来经市医保和市合作医疗报销的全市肾病患者不少于214、00多例,全部在异地进行血液透析治疗,为了解决这部分病人的看病难问题,增补我市血液透析治疗空白,XX医院选派专业技术人员外出学习,具备了诊疗血液透析的专业技术,但场地和设备急需配套解决。1.3.2改扩建的可行性与必要性1、是进一步改善布局不合理的需要。随着XX市经济的发展和人民生活水平的提高,原有的医疗机构布局不合理、设施落后的问题日益突出,存在的问题已严重影响医院功能的有效组织和统一整合,加剧了就医环境的拥挤,急需进行改现代医疗机构的建设。建设整体规划需针对以上存在的问题,首先改变传统的水平布局,在土地的限制以及科技的进步与效率的要求下,变分散为集中以赢得空间,以改变因缺乏整体长远的规划,造15、成各个建筑自由生长、土地资源浪费的情况。以利于患者的治疗和康复,改善就医环境,增强医疗诊治及应急服务等能力。2、是提高医、教、研水平的需要。作为生命科学最重要组成部分的医学科学技术,随着生物、信息、电子等先进科技为内容的新一轮科技革命浪潮的兴起,在信息技术、基因工程、细胞工程、单克隆抗体等为代表的技术突破,促进了临床医学诊疗技术的飞跃发展,标志着一个以生命科学为主导的新世纪已经到来。医学新技术、新项目、新设备层出不穷,延长了人类的生命周期,提高了人们的生活质量,同时医学科技的快速发展,为医院提出了新的目标,而XX市现有医疗的硬件环境远远不能满足医、教、研等各项工作的需要,急需进行新项目的建设,16、不断提升医疗服务条件、技术水平和科研教学能力,以适应医学科技快速发展的新的工作目标。3、是落实“加强安全医院建设、注重标准化和人性化”工作的需要。我国部分医疗卫生机构规划建设工作方面存在的一些问题,我国今后要坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,遵循医学规律,推进医院标准化建设,实现安全医院建设目标,将医院建设成为最安全、最牢固、群众最放心的公共服务场所,并使其成为一个方便、科学、人性化,符合环保、节能、运行费用经济要求的公共服务机构”以及“所谓建设安全医院,硬件建设是基础,医院房屋建设必须安全可靠,符合国家抗震设防等级要求,严格执行有关标准,特别是强制性规范要求”4、是加快推动医疗卫生事业、17、满足人民生活水平提高以及经济和社会快速发展的需要。改革开放以来,内蒙古地区经济发展迅速,由于人口的迅速增加,对医疗服务的需求剧增,且随着经济的高速发展,人民生活水平不断提高,人民群众有病治病的同时要无病防病,追求长寿的同时追求健康,追求身体健康的同时追求身心健康,致使人民群众对医疗服务的需求不断增长的同时,对服务水平、服务态度、服务质量和服务环境的要求更高了,这种需要也日益表现出多层次、多样性和趋高性。医疗卫生事业是造福于人民的事业,关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的作用,发挥着不可缺少、不可替代的作用,履行着促进经济发展和社会进步的保障职能。内蒙古XX市XX医院18、建设工程项目符合这一发展目标,在社会主义现代化建设过程中,更好地为市区及周边地区人民健康服务,履行好促进经济发展和社会进步的保障职能。1.3.3内蒙古XX市XX医院建设的重要意义内蒙古XX市XX医院建设工程项目完成后,能够改善XX市现医疗用房严重不足、就医环境严重拥挤、整体布局欠科学、功能分布不合理等,确保正常开展医疗诊治工作和有效改善患者就医环境,并提高XX市的医、教、研水平,增强医疗应急服务能力,落实建设安全医院目标,以适应新时期医疗卫生事业发展的变化与需求。同时工程整体技术与功效将达到综合医院建设标准,成为“功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生”标准化安全19、医院,充分显现工程的社会效益,更好的保障人民群众身体健康和生命安全,对推动社会进步、促进社会稳定和构建社会主义和谐社会具有重要意义。1.4项目概况1.4.1项目地点本项目位于内蒙古XX市xx路东,电厂路路北。1.4.2改扩建规模血液透析中心改造位于XX市XX医院住院部,改造面积为350平方米,预设10台血液透析机,预计可满足150人的血液透析需求,引进CT诊断仪一台,满足心脑血管疾病诊疗需求,进一步提高疾病诊断准确性。1.4.3主要建设条件本项目所处地势平坦开阔,周边环境较好,交通十分便利,患者就医方便;场址自然地理、工程地质、交通运输、供水供电等条件能满足项目施工的各项需要,具备建设和发展的20、良好条件。1.4.4项目投入总资金及效益情况根据中医医院建设标准要求,县级XX医院相关装备标准所需医疗器械种类和本院特色专科所需诊疗设备,经过和相关医疗设备厂家比对,初步概算项目共需资金600万元,其中京蒙对口帮扶解决200万元,自筹资金400万元。本项目完成后,能够满足新时期医疗卫生事业发展的变化与需求,能够促进自治区医疗卫生事业发展,履行促进经济发展和社会进步的保障职能,更好的保障人民群众身体健康和生命安全。第二章需求分析与建设规模2.1需求分析1XX市XX医院设施现状目前,XX市XX医院现址占地面积1200平方米,建筑面积980多平方米,现编制床位60张,现有在职人员118名,卫生技术人21、员98名,其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师18名、其他各类初级专业技术人员76名。XX医院现有业务用房在建设时完全是按照民用住宅房的标准建造而成,完全不符合医疗用房需求,因而出现了布局不合理、结构不合理、规划不合理的非规范医疗用房。由于业务用房短缺,导致部分科室不能单独设置,出现了一室多科、一室多人、多人多科的拥挤现状,甚至有设备无处安置,无法设置,有人才无法使用的困境;现有业务用房与居民住户共用一个通道,而且水、电、暖等生活设施交错混杂,时常发生矛盾冲突,管理难度大;由于与居民住户混杂在一起,极易引发传染病的流行与蔓延,存在潜在的医疗安全隐患;由于现有场所狭小,无法拓展空间,导致医22、院连必须的车库、锅炉房、库房、药库等配套用房都得靠租赁解决。2010年门诊量近4万人次,年住院人数1290多人次,业务量增加,床位紧张,现有条件难以满足广大人民群众对中医医药服务的需求。2人民群众对传统的和高科技相结合的医疗服务的需求随着XX市经济建设的快速发展,人口总量相对不断的增加,流动人口数量也将随之而增长。人们在解决温饱后,奔小康、需健康、投资买健康已成为当今的时尚,同时人民身体健康水平和医疗保健水平的高低已成为衡量一个国家或地区发达水平的重要标志之一,生活质量的高低主要看人们的健康质量的高低。广大人民群众对医疗保健的要求将不断的提高,绿色的、天然的、方便快捷的医疗服务备受青睐,_特别23、是群众看病贵、看病难的问题更显突出,成为影响社会安定团结的重要问题,由于XX医药有着深厚的群众基础,深受广大患者的信赖和欢迎,XX医院收费相对低廉,社会效益良好。通过合理的规划,对XX市XX医院进行新建,既是XX市卫生事业发展的需要,又符合关于公共卫生建设工作的要求,也极大地满足了当地及周边地区日益增长的对民族医疗救治市场的需求。3XX市XX医院业务用房需求分析XX市XX医院始建于1952年,建院初期规模小,业务用房严重不足,诊疗流程极不合理,经济基础差,医疗设备简陋、病人诊疗环境及工作条件极差,严重影响XX医院医疗、急救的开展和XX医疗事业的发展。特别是新型农村合作医疗实施后,住院病人急骤增24、加,医院现有规模远远不能满足人民群众的医疗需求,由于房屋缺乏,病人全部拥挤在一层楼内住院,无法分科,既不利于病人的治疗和休息,也不利于对病人的管理,工作环境条件极差,严重影响了医疗、教研、康复、诊治工作的开展。4项目地区医疗市场现状近年来内蒙古自治区经济发展较快,随着人民生活水平的普遍提高,工作学习压加大,亚健康和患各种疾病的人群不断扩大,人民群众对医疗的需求从身体上、心理上、精神上、服务上、就医环境上和医疗水平及设施上都提出了更高的要求;加之内蒙古自治区是高寒和干旱地区,心脑血管病发病率逐年上升,已经成为该地区的常见病与多发病,且恶性肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病等慢性病已经成为导致当地人25、口死亡的重要原因,以上种种原因导致居民对当地医疗的需求空间是很大的。尽管内蒙古自治区经济发展很快,但仍有相当一部分地区特别是西部区比较贫困,相对全国而言,西部贫困农村地区经济发展相对落后,西部区农牧民重病和慢性病患病率较高,这样的身体状况决定了他们将长期在医疗花费上负担较重,尤其是外转其他省市的医疗费用及医疗以外的费用,不是贫困地区农牧民所能承受的。农牧民的身体状况很大程度上影响着生产的正常进行,决定着家庭的生活物质和经济来源,而贫困农牧民群体在当前社会变化中面临更大风险,对基本生存安全的需求更为迫切。同时据调查发现,农牧民患病尤其是患重病后,不到万不得已才支付大笔医药费,贫困疾病患者病后由于26、承担不起农村合作医疗中由农牧民自行承担的费用比例,患病后得不到及时有效救治,已经成为农村劳动生产力的“杀手”,成为农牧民致贫、返贫的祸首,成为制约农村经济发展的重要因素。农牧民患重病后必然使生活的其他方面非常拮据,或者自身力量已无法承担时求助他人,这样必然缩减家庭在子女教育、生产经营、吃穿住行等方面的开支,甚至要借钱才能渡过生命难关,更没有经济条件跨地区治疗,只能在当地诊治,由此可见贫困农村地区农牧民对当地医疗的需求空间同样很大。2.2建设规模血液透析中心改造位于XX市XX医院住院部,改造面积为350平方米,预设10台血液透析机,预计可满足150人的血液透析需求,引进CT诊断仪一台,满足心脑血27、管疾病诊疗需求,进一步提高疾病诊断准确性。 第三章场址选择3.1场址现状3.1.1地点与地理位置XX市地处晋冀内蒙古三省区的结合部位,素有内蒙古自治区“南大门”之称,是自治区对外开放、发展外向性经济的窗口和前沿,也是内地经济向边远少数民族地区转移的过渡地带。地理坐标为北纬401827404828,东经11247311134718。本项目所处地势平坦,基础设施条件较好,周边交通便利,地理位置优越,具备建设和发展的良好条件。3.1.2场址土地权属类别及占地面积本项目改造面积为350平方米,为划拨医疗用地。3.2场址条件3.2.1自然条件1、地形地貌及地震地貌特征以山地、丘陵及冲积、洪积平原为主。地28、形由西、北、东向中南部呈阶梯状递降。平均海拔1400米,最高处为浑源夭乡黄石崖山(同时也是乌兰察布最高峰),主峰2335米,最低处为新城湾镇圪塔村南饮马河床1172米。全市水资源总量为2.8亿立方米,其中地下水资源1.48亿立方米,日可开采量为9.6万吨。全市的河流由永定河、内陆河两个水系构成,以永定河流域为主。基本风压Wo=0.55KN/(50年重现期),基本雪压So=0.4KN/(50年重现期),地面粗糙度C类。根据中国地震烈度区划图和内蒙古综合等震线图,XX市为7度区。2、工程地质条件本项目参照2005年建设的相邻建筑地质勘察情况,工程地质条件如下:(1)本项目建设场地位于冲洪积平原,场29、地土以粗、砾砂和粉质粘土为主,土层分布连续。(2)勘察场地内水、土对钢筋混凝土无侵蚀性。(3)勘察场地内不存在构造断裂等影响建筑物安全性的不良工程地质作用。(4)勘察场地标准冻结深度为1.60米。(5)场地土的卓越周期T0=0.2180.229S,该场地覆盖层厚度大于80米,地表下015米场地加权平均剪切波速大于250米/秒,该场地土可定为类,场地土类型为中硬场地土。(6)建议基础持力层选择在第三层砾砂层和第四层细砂层。本项目所在位置区域内参照以上报告结果,工程及水文地质情况均满足建设要求。3、气候条件XX地处温带大陆季风气候区,属半干旱和半湿润交错地带。年平均气温5.09,最热月为7月份,平30、均气温为20.4,最高温36.5,最冷月为1月份,平均气温为-13.5,最低温-37.5,最高与最低极端气温差74。0积温为24003000,5的有效积温为21002900,平均无霜期124天,最长155天,最短95天。全市平均降雨400毫米,最多的1978年为663.4毫米,最少的1965年为220.2毫米。降水季节分配不均,68月降水270毫米左右,占年降水量的65%以上。全年降水相对变率为23.7%。年平均湿度为4060%,最大为64%,最小为45%。XX晴天日数多,大气透明度好。年日照时数为28003100小时,年平均辐射量约131千卡/平方厘米,一年当中12月最小,约6千卡/平方厘米31、,5月最大约16千卡/平方厘米。光合有效辐射率为43%。XX年平均风速3米/秒,78月份大风日数平均为31天,大风常伴随沙尘。年内平均风速以4月份最大,一般为4.7米/秒,6月份最小为2.17米/秒。3.2.2社会经济环境1、行政区划概述2005年撤并乡镇后,全市设2乡、5镇、5个街道办事处,即:隆盛庄镇、红砂坝镇、巨宝庄镇、黑土台镇、三义泉镇、官屯堡乡、浑源夭乡、旧城区办事处、新城区办事处、工业区办事处、北城区办事处、南城区办事处。有91个行政村、348个村民小组、30个社区居委会。2、交通:XX交通便利。铁路有京包线、大(同)准(准格尔)电气化铁路横贯市区,公路有208国道、呼阳省级公路纵32、横全市。XX市距呼和浩特飞机场170公里,距大同机场70公里,距首都机场400公里。 全市公路货运量394.1万吨,客运量121万人次;货运周转量28498万吨,客运周转量1164.5万人公里。完成市乡村道路新改建里程176公里。打通了不同公路的行政村9个,好路率达83.2%。3、通讯邮电业务总量357.47万元,城市电话用户38908户,其中住宅电话18480户,移动电话用户2万户。全市电信网络覆盖面积达到90%。4、能源XX是华北地区的重要电力能源基地,能源充裕,XX电厂装机容量120万千瓦,丰电三期120万千瓦扩建工程正在加紧施工,市区有3.5万、11万、22万变电站各一座,有四条工业专33、线,总投资2.3亿元,通过市境内12条,共231公里的输电线路正在加紧施工,同时,新建50万伏变电站正在紧张的建设中。新建项目的选择,完全可以保证建筑用电和将来用电。5、供水市区内已形成完整城镇供水系统,地下水源充足,水质属低矿化度的重碳酸水,拟建项目基本是生活用水,完全可以满足正常需要。6、供暖:按照城镇建设总体发展规划,城区内将全部采取集中供暖,所以完全可以满足供热要求。且能够达到温度要求。3.2.3施工条件1、本项目位于xx大街北侧,给水、排水、道路、电力设施,能够满足施工需要。2、场址地质条件良好,无各种不良地质现象,场地施工条件较好,可满足施工要求。3、场址评价场地区域现地形较平坦,34、场地自然边坡稳定,属简单地貌,工程水文地质条件较好,场地内不存在构造断裂等影响建筑物安全性的不良工程地质作用,且周围没有污染源和易燃易爆物的生产和贮存场所。本项目交通方便,疾病患者就医方便,环境安静、设施齐全,并可充分利用城市内基础设施,适应当前社会发展的需要,符合选址要求。场址自然地理、工程地质、交通运输、供水供电等条件能满足新建施工的各项需要。第四章建筑及配套工程方案4.1建筑设计指导思想与原则以及设计依据4.1.1建筑设计指导思想1、依据规划要求,将内蒙古XX市XX医院建设成为一个具有鲜明民族和时代地区特色的功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生的综合医院,35、提升整体建设水平。2、本项目充分考虑该地域自然、地理条件、区位特点和景观特征,体现现代化新院区的时代特色和地域文化特色。3、把提高医疗事业发展和改革相结合,适应群众的要求及医疗设施的发展和变化。4、组织便捷的交通体系,完善公共服务和现代化基础设施,创造良好的生态环境和丰富的空间景观,做好绿化及景观的布局。5、充分考虑医院长期可持续发展的需求。6、各单体建筑物体现简洁大方和现代化气息的建筑理念。4.1.2建筑设计原则1、本项目的建设合理规划、充分利用,这是本项目必须遵循的原则之一。2、本项目必须遵守国家有关的法律、法规和国家发展医疗卫生事业的技术经济政策,适应项目所在地区社会、经济发展状况,正确36、处理现状与发展、需要与可能的关系。3、本项目必须坚持以人为本、方便患者的原则,在满足各项功能需要的同时,注意改善患者的就医条件和员工的工作条件,做到功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生。4、本项目必须符合所在地区总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求,并充分利用现有卫生资源。5、本项目应对院区进行总体规划,根据需要和投资可能,一次或分期实施,并应符合国家现行的有关工程建设强制性标准、规范和定额、指标的规定。6、本项目规划布局与平面布置,应符合下列规定:(1)建筑布局合理、节约用地;(2)满足基本功能需要,并适当考虑未来发展;(3)功能分区明确,科学地组织37、人流和物流,避免或减少交叉感染;(4)根据不同地区的气候条件,建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准,提供良好的医疗和工作环境;(5)应充分利用地形地貌,在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下,医院建筑可适当集中布置;(6)应配套建设充足的停车设施。(7)改扩建综合医院的绿地率不应低于30%。7、本项目应贯彻安全、适用、经济、在可能条件下注意美观的原则,建筑标准应根据该地区的经济条件合理确定。8、本项目的建筑装修和环境设计,应有利于患者生理、心理健康,体现清新、典雅、朴素的行业特点。4.1.3设计依据综合医院设计规范(JGJ49-88及2004年征求意见稿);中国医院建38、设指南(卫生部医院管理研究所);民用建筑设计通则(GB50352-2005);医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002);建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)(2001年修订版);公共建筑节能设计标准(GB50189-2005);民用建筑热工设计规范(GB50176-93);人民防空医疗救护工程设计标准(RFJ10-95);城市道路和建筑无障碍设计规范(JGJ50-2001);城市环境卫生设施设置标准(GJJ27-89);城市区域环境噪声标准(GB3096-1993);饮食建筑设计规范(JG64-89);屋面工程技术规程(GB50207-94);4.2项目总体规划方案439、.2.1总体规划设计原则1、将先进的经验与区域内实际情况相结合,符合医疗建筑的生态化和可持续发展的趋势。充分考虑医院远近期发展的需要,在实现医院园林化、花园化的建设目标前提下,节约利用土地,为医院规模的扩大留有余地;2、符合时代发展精神,以超前意识、高起点为设计的指导思想。为病人创造一个优美、方便、舒适的就诊环境,为医护人员提供良好的工作环境;3、坚持现代化医院“以人为本的设计特点”,主要医疗用房相对集中布局,最大限度的缩短病人诊疗路程,同时提高医院内部工作效率;4、在贯彻主要医疗用房集中设置的原则的同时,各主要用房要有自然采光和通风的条件,既节约能源又创造良好的使用条件;5、合理布置医疗用房40、各个部分的流程关系,以达到资源共享的目的。同时结合现代医疗流程的要求,合理组织不同人流、物流,为现代化的管理体系提供有利条件;6、综合考虑动力中心及主要设备管线的走向与主要医疗用房的布局关系,保证医院日常运转的经济、高效和合理;7、建筑群体应具韵律感,建筑风格上体现简洁、大方并具现代感的设计风格。4.2.2设计目标1、充分尊重和利用自然环境,充分保护和利用现有环境。建筑群体形态适度,处理好集中与分散、体形与周围环境之间的开合关系,保持建筑与环境之间的生态渗透。2、注重建筑细节的“以人为本”设计原则。空间设施的设计以患者的需求为标准,以医护人员的关怀为中心,确保空间环境舒适、安全。3、注重“可持41、续发展”的设计原则。基于“三节”节地、节能、节俭的可持续发展设计理念,为医院将来的发展预留一定的空间。4、医疗城市空间的设计原则,注重内部空间结构的明晰性和逻辑性。内部医疗流线组织基于“医院街”的空间架构展开,科学地解决好人流、物流的组织,各功能区之间保证全天候、无障碍通行。5、注重第五立面的设计。把复杂的屋顶设备与屋顶绿化统一起来,既强化建筑的整体造型,也加强了建筑通风和防热效果,同时也为今后的扩建预留空间。6、适应性设计原则。功能区内的建筑空间采用标准化建筑设计方法,满足医院专业功能的灵活性和互换性。4.2.3总体规划和功能分区立足于现代医院的就医特点,将整体医院规划为新建院区以和发展用地42、,这样总体分区明确,使新建院区和发展用地相对独立又有机联系。新建院区采用标准的网格模数化的block形式,采用“医院街”将门急诊和住院有机联系在一起,可以根据未来的发展灵活置换功能,并考虑医技的发展是医院发展的核心,使之成为医院功能的中心和重心以及院区的核心。构建科学合理、可生长型的院区结构,同时线型功能布局有使得医务人员、患者和探访者等各种流线点、线、面衔接,形成全院功能的有机衔接,树立新的医院形象的同时,注意与老建筑的协调,使医院展现出新的活力,并为医院的发展留下充足的空间。4.3建筑工程方案4.3.1建筑艺术与风格及特征1、建筑艺术与风格本项目建筑艺术风格采用现代的设计表现手法,在满足使43、用功能的前提下,以简洁、明快、大空间的设计手法,传达现代建筑的信息,总体形象是水平延伸和向上伸展的长方体的组合,建筑体量是鲜明的几何体组合,表现出了整体的单纯特征,直接反映出了门急诊、住院和医技等几个功能组团,使其具有功能分区明确合理、立面造型新颖独特、色彩清新典雅的现代建筑风格特点。建筑中丰富的院落空间,创造出了宜人的环境氛围,在院区内部用大面积绿化加以点缀,使建筑物和花草树木相得益彰,形成一个视觉通畅、交通便利的花园庭院式医院环境,形成了特有的温暖、细腻的视觉效果,充分地体现了人文关怀和以人为本。2、建筑特征适宜的规模、建筑的简洁、鲜明的形体特征和人性化的立面造型以及高低错落有致、空间序列44、明确、功能分区合理的建筑特征,充分体现在内蒙古XX市XX医院建设工程的总体规划及单体建筑之中,项目具体主要特征详见表。 4.3.2建筑功能设置新建项目功能通过“医院街”将门诊楼和病房楼联结为一个整体,根据中国医院建设指南,“医院街”的布局特点有利于可持续性发展,主要表现在以下几个方面:首先“医院街”的设计理念为现代化医院迅速发展提供了一种便利的条件,其脊骨式为可持续性发展创造机动灵活的空间布局,门急诊院各部门以直线相连,是最短和集中布局的连接方式;其次“医院街”适应现代医疗技术发展迅猛的特点,将动力设备、医用气送管道以及所有的物流、信息流管线均通过各层的天花吊顶经水平与垂直管孔至各部门,既可节45、约管线的长度,减少日常运转费用,又一改以往管道在院内纵横架设的杂乱现象;第三“医院街”的布局有利于可持续性发展的特点,特别是对于医疗建筑的建设来说,均会随着时间的变迁而改变对内外部功能布局的初衷,可沿着“医院街”这一交通要道,分期分批逐步添建而又不致搅乱整个医院的总体规划,会为医院的改扩建带来极大的灵活性与主动性。4.3.3建筑无障碍设计为方便残疾人及年老体弱患者,建筑设计符合无障碍要求。(1)主入口处无台阶,所有出入口处铺设无障碍坡道,坡度小于5%;(2)供患者使用的电梯均为无障碍电梯;(3)公共服务区卫生间设残疾人专用厕位;(4)停车场地面设五处残疾人车位;4.3.4建筑工程做法 建筑工程46、做法一览表 工程项目工程做法备注建筑构造及工 程 做 法墙体地上框架结构外墙填充墙选用M5.0混合砂浆砌300厚陶粒砼空心砌块,其它内隔墙根据使用功能的要求分别采用200厚石膏空心砌块和100厚轻钢龙骨石膏板轻质墙。地面8-10厚铺防滑地板砖,干水泥擦缝;(或铺彩色PVC地板)撒素水泥面(洒适量清水);20厚1:4干硬性水泥砂浆结合层;刷素水泥浆一道;60厚C15混凝土;100厚聚苯板;150厚卵石灌M2.5混合砂浆垫层;素土夯实。门诊和住院大厅铺大理石楼面8-10厚铺大理石楼面,干水泥擦缝;(或铺彩色PVC地板)撒素水泥面(洒适量清水);20厚1:4干硬性水泥砂浆结合层;20厚1:3水泥砂浆47、找平层;现浇钢筋混凝土楼板。屋面4mm厚高聚物改性沥青卷材(SBS)防水层;40mm厚1:3水泥砂浆找平层;1:6水泥焦渣2%找坡,最薄处30厚或结构找坡;100mm厚聚苯乙烯泡沫塑料板保温;钢筋混凝土基层。门外门采用断桥铝合金弹簧门,内门采用强化木装饰门,X光、CT室等为防护门。窗窗采用断桥铝合金窗,中空玻璃。顶棚刷乳胶漆或刮腻子两道;板底腻子刮平;钢筋混凝土基层。走廊轻钢龙骨铝板、矿棉板或石膏板吊顶内墙面刷乳胶漆两道;6mm厚1:0.3:2.5水泥石灰膏砂浆抹面压实抹光;12mm厚1:1:6水泥石灰膏砂浆打底扫毛。配餐、消毒、厕浴、污洗、盥洗间为瓷砖外墙面喷(刷)外墙涂料;60mm厚聚苯乙48、烯泡沫塑料板保温板;6mm厚1:2.5水泥砂浆找平;12mm厚1:3水泥砂浆打底扫毛或划出纹道。局部干挂花岗岩4.4结构方案4.4.1设计原则本项目结构设计贯彻执行国家的设计标准、规范及工程建设标准强制性条文,在满足管理特点及建筑布局的前提下,力求做到技术先进、经济合理、安全适用、确保质量。4.4.2设计依据1、建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001);2、建筑结构荷载规范(GB50009-2001);3、混凝土结构设计规范(GB50010-2002);4、建筑地基基础设计规范(GB50007-2002);5、建筑抗震设计规范(GB50011-2001);6、砌体结构设计规范(G49、B50003-2001);7、中华人民共和国工程建设标准强制性条文2002年版;8、国家现行其他技术规范、标准。4.4.3工程地质条件本项目参照相邻建筑地质勘察情况,建议基础持力层选择在第三层砾砂层和第四层细砂层;场地土的卓越周期T0=0.2180.229S,该场地覆盖层厚度大于80米,地表下015米场地加权平均剪切波速大于250米/秒,该场地土可定为类,场地土类型为中硬场地土。施工图设计时按地质详细勘探报告确定。4.4.4建筑结构安全等级和使用年限 耐久年限 50年建筑结构安全等级 二级耐火等级 二级4.4.5结构体系选择本项目场地类别暂按类考虑,抗震构造措施按8度设计。1、结构:根据本项目50、建筑物形式和工程特点情况,住院楼拟采用全现浇钢筋砼框架剪力墙结构和砖混结构,门急诊楼拟采用全现浇钢筋砼框架结构。2、基础:本项目基础形式拟采用钢筋混凝土独立基础。4.4.6抗震设防本项目建筑抗震设防类别为乙类,抗震设防烈度为7度,设计基本地震加速度值为0.2g。病房楼剪力墙抗震等级为一级,框架抗震等级为一级。门急诊楼框架抗震等级为二级。4.4.7材料选择1、混凝土强度等级基础垫层采用C15;基础、框架柱和防水混凝土采和C25;梁板等其余部分混凝土采用C30。2、主要钢材钢筋:级钢(HPB300);级钢(HRB400)钢板和钢管:采用Q235B。3、墙体材料0.000以上墙体:外墙及卫生间、楼梯51、电梯间隔墙采用300MM厚陶粒混凝土砌块,(容重不大于800KG /m3),混合砂浆砌筑。其它内墙均采用加气混凝土砌块(容重不大于700KG/m3),混合砂浆砌筑,以控制墙体自重,节约基础成本。外保温为70厚聚苯板,容重大于25KG/ m3。内墙:采用190*390厚陶粒混凝土砌块。砖混部分采用200MM和100MM厚砖墙。竖向钢筋驳接采用埋弧对焊连接或者机械连接,可保证钢筋接头的质量和减少接头的钢筋用量。4、本建筑物座北朝南,所处严寒地区B区。屋面保温采用150厚聚苯板保温,外贴70厚(阻燃型)挤塑聚苯板保温。有窗户部位梁构造:300厚钢筋砼+150250厚陶粒砼砌块+30厚(阻燃型)挤塑52、聚苯板;挤塑聚苯板密度为25kg/m3。4.5给水工程方案4.5.1设计依据建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)给水排水工程结构设计规范(GBJ68-84);室外给水排水和煤气热力工程抗震设计规范(GB50032-91);高层民用建筑设计防火规范(GB50045-95)(2005年修订版);建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)(2001年修订版);建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-98)4.5.2给水工程1、用水量标准: 病房用水定额:150L/床日 时变化系数53、2.5;门诊用水定额:15L/人日 时变化系数1.5;办公室: 40L/人日 时变化系数1.5;空调冷却水补水:循环水量2%,计入未预计水量。2、给水水源本项目给水水源由xx大街市政供水主干线经水表计量后供给,能够充分满足本项目新增用水量。3、消防给水系统本项目按二类建筑进行消防设计,耐火等级为二级,同一时间内火灾次数为一次,建筑物内需设置消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防排烟系统,并按防火分区合理配置灭火器。(1)消防用水量室外消火栓用水量20L/S,火灾延续时间为2小时。室内消火栓用水量30L/S,火灾延续时间为2小时。自动喷水灭火用水量为30L/S,火灾延续时间为1小时。54、4.6排水工程方案4.6.1设计依据建筑给水排水设计规范(GB50015-2003);给水排水工程结构设计规范(GBJ68-84);室外给水排水和煤气热力工程抗震设计规范(GB50032-91);医疗机构水污染排放标准(GB18466-2005);医院污水处理设计规范(CECS07-2004);医院污水处理技术指南(环发2003197号)。4.6.2污水处理工程本项目医院是综合医院,污水处理项目为配套项目。本项目排水系统采用雨水、污水分流制,医院污水经化粪池处理后接入室外污水干管,集中接至本项目西侧污水处理站。根据环保的有关规定,排放的污水需经处理达到国家医疗机构水污染物排放标准(GB184655、6-2005)排放标准相关指标后,排入市政污水管网。1、设计原则(1)符合国家、地方的法律、法规和有关文件的各项规定,确保污水处理系统安全可靠,无二次污染;(2)采用先进和实用的工艺方法,以达到工程建设投资省、占地少及出水达标的目的;(3)采取切实可行的技术手段,提高装备质量,提高自动化控制及管理水平,以保证污水处理工程运行可靠、经济合理;(4)在满足工艺及工程要求的前提下应尽量节省投资;(5)严格执行国家有关工程建设规范,使构(建)筑物达到适用、经济、安全的目标。2、排水量及主要污染物(1)排水量本项目排水量可以按照给水量的90%估算,最高日排水量为32.42 m3/d,最大时排水量3.4456、 m3/h。(2)主要污染物排水中医疗污水首先是含病原体污水,主要来源于病房、化验室、病区卫生间等,污水中含有多种病毒、细菌和寄生虫;其次是含放射性污水,主要来源于放射科及化验室,以用于医院诊断治疗的短半衰期放射性同位素为主;再者是含化学毒性的污水,主要来源于临床检验、药物制剂等,含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。生活污水主要来源于办公区、卫生间、厨房等处的生活污水,主要污染物是悬浮物(SS)、化学耗氧量(COD)、生物需要氧量(BOD)。2、污水处理方案(1)污水水质及分析医院排放的污水主要污染物有BOD5、CODcr、SS、各类菌类及病毒等。污水量小,负荷低。对于这种污水的57、处理,国内目前多采用好氧生化处理工艺二氧化氯消毒的工艺方法,其中好氧生化处理工艺又以接触氧化法应用最广,技术最成熟。本项目医院污水水质详见表。 污 水 水 质 序号污染物质污水原水水质单位1PH6-9Mg/l2SS150-300Mg/l3CODcr300-450Mg/l4BOD5120-230Mg/l5NH3-N50Mg/l6TP4Mg/l7细菌总数16000个/l(2)排放标准参照国家医疗机构水污染排放标准(GB18466-2005),污水排放需达到的排放限值详见表4-8,且非典期间国家环保局文件,污水应急处理技术方案中规定,医院污水消毒接触时间大于1.5小时,余氯大于6.5mg/l。 医疗58、机构及其他医疗机构水污染物排放限值 序号污染物质污水出水水质单位1PH6-9Mg/l2SS20Mg/l3CODcr60Mg/l4BOD520Mg/l5NH3-N15Mg/l6动植物油5Mg/l7粪大肠菌群500个/l8肠道致病菌不得检出9肠道病毒不得检出10总余氯6.5Mg/l11色度(稀释倍数)30(3)设计规模日处理水量:Q =150m3/d平均处理量:Q = 6.25 m3/h,为了提高水量变化的可靠性选用Q = 8m3/h。时变化系数:K = 2.2最大时处理水量:Qmax = 13.68 m3/h(4)污水处理工艺介绍因为本工程水量较小,可采用接触氧化工艺,减少投资成本,缩短工期,安59、装检修方便。生化处理其主体反应区是接触氧化区。接触氧化是生物膜法的一种,它具有以下优点:1)生物膜法具有生物的多样性。由于微生物固着在填料表面上生长,具有稳定的生态条件,能栖息如硝化菌那样的细菌,其增殖速度比一般的假单胞菌要慢40-50倍,故生物膜法能得到很高的脱氮能力;2)生物膜法的生物量多,单位体积内的生物量有时会比泥法多达5-20倍,因此设备的处理能力大;3)生物膜法的剩余污泥量少。在生物膜的厌氧层中栖息着厌氧菌能降解好氧过程合成的剩余污泥,从而使总的剩余污泥量大大地减少;4)膜法运运行管理比较方便,它不需要污泥回流,因而不需要严格控制回流污泥量和剩余污泥量,又不存在活性污泥法中常见的污60、泥膨胀和污泥流失,运行比较稳定,还可间接运行,遭破坏恢复起来比较快,对有机负荷和水力负荷的变化波动影响较小,出水水质比较稳定;5)由于充氧是在填料下直接曝气,气泡通过填料再次破裂提高了充氧效率,故其动力消耗要比活性污泥法小。在生物接触氧化池有8090%的CODcr被去除,使出水达到排放标准。(5)工艺流程1)工艺流程示意图 蔑 2)工艺流程污水首先通过格栅,去除漂浮物和部分CODcr等污染物,栅渣由人工收集。格栅后跌落调节区调节水质水量后提升进入接触氧化区。通过附着在池内填料上的好氧微生物的新陈代谢,污水中的污染物转化为微生物细胞成分,进入斜板沉淀区后与水分离,从而使污水得到净化,然后进行消毒61、,消毒杀菌接触时间为不小于2h。生化反应产生的少量污泥贮存在污泥区,定时外运处置。(6)主要构筑物及设备设计参数主要构筑物为地下结构,对地面景观没有影响,在平面布置设计考虑水流顺畅,无死角且管道路径最短。主要构筑物设置在门诊楼东侧,污水经本污水处理站处理达到排放标准后,排入市政污水管网。4.7采暖通风及空调方案4.7.1设计依据 1、编制依据的规范采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003);民用建筑节能设计标准(JGJ26-95);民用建筑热工设计规范(GB50176-93);民用建筑设计通则(GB50352-2005);公共建筑节能设计标准(GB50189-2005);全国民用建62、筑工程设计技术措施(暖通空调动力);公共场所集中空调通风系统卫生规范(卫监督发200658号);医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)。2、室外气象参数夏季:空调计算干球温度:28.9 空调计算湿球温度:21.4冬季:空调计算干球温度:-21 采暖计算干球温度:-14 最大冻土深度:143cm室外计算相对湿度最热月平均:48%最冷月平均:56%室外计算风速:夏季平均:2.2m/s 冬季平均: 2.9m/s主导风向:夏季:SE 冬季:NW大气压力:夏季:875.9hpa 冬季:885.3hpa3、设计要求本项目夏季全部采用空调制冷,冬季供暖以集中供热管网和散热器供热。4.7.2采63、暖工程1、采暖热负荷 本项目采暖面积指标均按68W/ m2,采暖热负荷为2218KW。2、热源及热媒本项目热源由该地区集中供热管网供暖,可以满足本项目供暖需要。3、采暖方式及管道敷设方式热源由市热网提供95/70热水,采暖系统形式为下供下回水平串联系统,室内设计温度。采暖系统根据建筑物的特点和各房间的功能,在建筑物的空间内采用上供下回同程式垂直单管散热器采暖系统,并考虑建筑物的分环采暖,每个房间内均设分控器,实现分室控制室温的要求。采暖总管管径为DN300,室外管道为直埋敷设,室外管道总长度为280米,采用波纹管补偿器进行热补偿。过渡期内需采暖房间用的蒸汽管道管径为DN300,凝洁水管管径为D64、N150,室外蒸汽和凝洁水管道总长度均为100米,另外此蒸汽和凝洁水管兼作医用蒸汽引入管道。4、材料选择本项目散热器选用钢制散热器,采用直径16的圆钢托钩壁挂安装;采暖管道、蒸汽采暖管道和凝洁水管道均采用无缝钢管,焊接或法兰连接;采暖系统阀门DN50采用Z41H-16型闸阀,DN50采用J11W-16型截止阀;地沟内的采暖管道刷防锈漆两道,做50mm厚岩棉管壳保温,外包两层玻璃布;室外直埋的采暖管道刷防锈漆两道,做50mm厚聚胺脂发泡保温,外包0.5mm厚玻璃钢保护层。4.7.3空调工程1、空调冷负荷本项目空调冷负荷面积指标均按110W/ m2估算。4.7.4通风工程变配电室采用机械排风和送风65、,排风量和送风量按变压器有功损耗计算;冷冻机房采用机械送排风和局部风机盘管结合,排风量和送风量按制冷机负荷计算;采用机械排风和空调送风,排风量和送风量为3次/时。 4.8电气方案4.8.1强电部分1、设计依据 10KV及以下变电所设计规范GB50053-94供配电系统设计规范GB50052-95低压配电设计规范GB50054-95民用建筑电气设计规范JGJ/T16-92建筑物防雷设计规范GB50057-2000建筑照明设计标准GB50034-2004;2、设计范围本项目内建筑物的供电、配电、照明及动力系统设计,防雷和接地装置设计。3、用电负荷及负荷等级由于医院建筑内有大量的一级负荷,根据供配电66、系统设计规范(GB50052-95)规定“一级负荷应由两个电源供电;当一个电源发生故障时,另一个电源的不应同时受到损坏”,本项目整体按一级负荷,因此采用两路电源供电。4、电源情况(1)外部引入电源本项目根据规范要求,引入变电所电源电压为10KV,需从该地区两个独立的区域变电所各提供一条10KV专用线路供电,且每路电源容量均需满足项目总负荷要求。(2)电源及变配电方案本项目在一层设备用房设总变配电室,电源进线采用电缆敷设至总变配电室。总变配电室设变压器1台。双回路10KV电源回路接入高压母排,采用单母线分段运行方式,中间设联络开关,平时两路电源分列运行,互为热备用,每路应各负担50%左右的负荷。67、当一路电源故障时通过自动或手动联络开关,由另一路负担全部负荷,另一路电源应负担100%负荷。功率因数补偿电容集中设在配电室内,采用低压侧设功率因数集中自动补偿和自动循环投切方式,补偿后功率因数0.93。(3)应急电源本项目配置一台250KW柴油发电机组作为应急备用电源。当两路外部引入10KV电源均断电时,柴油发电机组控制系统自动切除外部引入电源回路,并在15s内接通柴油发电机组投入供电,保证手术室、抢救室、重症监护病房、血库、核磁共振等重要负荷可靠供电,并保证信息系统、消防设备、应急照明的用电。柴没发电机组与正常电源之间在任何情况下都不能并网运行。对于特别重要的用电单元,如计算机系统、安监机房68、手术部用电设备、重症监护室等一级负荷的电源要求在末端配电箱采用双电源自动投切方式控制,对允许供电中断时间0.5s的一级负荷中特别重要负荷则采用设置UPS不间断电源或EPS设备作为自备应急电源。5、室内照明系统本项目照明系统分为一般照明、功能性照明、应急照明、标志照明和诱导照明等。(1)照度标准值本项目根据建筑照明设计标准(GB50034-2004)要求,照明电压为230/380V,主要场所具体要求如下:诊查室、治疗室、护士站、抢救室 300500 lx候诊室、挂号室 200 lx药房 500 lx化验室 500 lx办公及会议室 300 lx病房 100 lx手术室 750 lx夜间守护 569、10 lx走道、门厅 100 lx楼梯间 75 lx 卫生间 100 lx 其它公共场所 150 lx(2)照明光源及灯具选择本项目照明光源及灯具的选择原则是高效、节能,并注意各部分对显色性的要求,凡是荧光灯具采用三基色荧光灯,并选配电子镇流器,气体放电灯电容补偿功率因数0.9以上。办公用房、候诊室等处以荧光灯为主,荧光灯在有吊顶处采用格栅荧光灯、防雷与接地保护本工程低压配电系统接地采用采用TN-S接地保护系统,防雷接地、保护接地及强弱电工作接地采用公共接地装置,接地电阻小于0.5欧姆,线路保护钢管、金属桥架、金属线槽等作为辅助保护线也应该保证其连续性。第五章节能方案设计5.1编制依据公共建筑70、节能设计标准(GB50189-2005);民用建筑节能设计标准(JGJ26-95);民用建筑热工设计规范(GB50176-93);关于新建居住建筑严格执行节能设计标准的通知建设部(建科200555号)文;关于在全区全面开展民用建筑节能工作的安排自治区建设厅(内建科200550号)文;内蒙古自治区民用建筑节能设计标准实施细则;围护结构保温构造详图(NMT2004-01)。5.2建筑节能措施本项目严格遵循建筑节能法规、节能设计标准和有关节能要求,严格按照节能50%的设计标准进行设计,各单项建筑体形系数S0.40和窗墙比小于0.7,建筑节能采取的主要措施包括:5.2.1严格控制各单项的体形系数S0.71、40和窗墙比小于0.7,使之满足节能计算要求。5.2.2尽量少用或不用传热系数不达标的大玻璃幕墙等。5.2.3根据对屋顶及外墙传热系数K=1/(0.11+R+0.04)的校核,对建筑物的屋面、外墙面、楼梯间等处均采用附加聚苯板外保温等措施,外墙均加70厚聚苯板保温,屋面加150mm厚聚苯板保温,楼梯侧墙加50mm厚聚苯板保温,保证节能效果,达到节能标准。5.2.4外窗和外门均选用符合标准的断桥铝合金门窗,外窗采用冷热断桥铝合金钢窗(k03.00w/ m2k),外门采用冷热断桥铝合金门(k02.500w/ m2k);5.2.5框架结构围护墙采用300mm厚陶粒砼空心砌块。5.2.6详细细部作法满72、足内蒙古自治区建筑节能推荐图集围护结构保温构造详图(NMT2004-01)要求。5.3电气节能措施节能是一项全面工作,本项目在各个建筑物都考虑节约用电,提高用电效率,电气节能采取的主要措施包括:5.3.1变压器选用高性能的节能型S9系列,以减少变压器自身的损耗,并采用低压侧设功率因数集中自动补偿和自动循环投切方式,补偿后功率因数0.93,减少系统的无功损耗。5.3.2本项目所选用机电设备的负荷率必须达到国家节能设计规范要求,提高设备利用率,各类设备及器材的选型一律采用国家现行技术标准的高效节能设备和器材。5.3.3照明选用效率高、寿命长、安全和性能稳定的灯具、配线器材及调光控制设备及光控器件,73、照明光源采用新型高效节能光源,如选用紧凑型节能灯、细径直管荧光灯和配置节能型电子镇流器等,做到提高照度、改善照明质量、创造绿色照明环境的同时节省电能和保证经济运行。5.4节水措施本项目节水采取的主要措施包括:5.4.1本项目采用建设部认定的节水型环保节水用具,如卫生洁具坐便器选择容积为两档式水箱坐便器,蹲便器采用自闭式冲洗阀或液压脚踏阀,洁具五金配件配置建设部指定的节水型产品;5.4.2管材选用内壁光滑、接头密封性能好和管材,并安装符合标准的用水计量器具以节约用水;5.4.3消防水池安装自洁消毒器,定期对水池除藻消毒,避免整池换水造成的浪费。室外绿化灌溉采用节水喷灌设施;5.4.4加强节能、节74、水等节约能源教育和管理,提高员工的节能意识,防止跑冒滴漏的发生。5.5其他节能措施5.5.1本项目淋浴用水为满足环保和节能的要求,热源由屋顶真空管太阳能热水机组供给。5.5.2采暖管道全部采用发泡聚氨酯材料现场制造,增加密闭和保温效果,防止热量损失。5.5.3水泵采用变频调速控制,采暖和供电等配套工程采用合理的工艺流程以降低途中耗能。本项目采取上述节能措施后,节能达到50%。第六章 环境影响评价6.1编制依据1、中华人民共和国环境保护法2、中华人民共和国大气污染防治法3、中华人民共和国水污染防治法4、中华人民共和国固体废物污染环境防治法5、医疗废物管理条例(国务院第380号令)6、建设项目环境75、保护条例(国务院第253号令)7、建设项目环境保护设计规定国环(87)第2号文8、生活饮用水卫生标准(GB574995)9、医疗机构水污染排放标准(GB18466-2005)10、医院污水处理设计规范(CECS07-2004)11、地下水质质量标准(GB/T14838-93)12、大气污染综合排放标准(GB1629799)13、环境空气质量标准(GB3095-1996)14、建筑施工场界噪声限值(GB12523-90)15、城市区域环境噪声标准(GB3096-93)6.2项目实施地环境现状本项目改扩建地点位于XX市xx路北,地势平坦、道路宽阔、环境优美、空气洁净、交通方便,本项目所在区域环境空76、气指标均以达到环境空气质量标准(GB3095-1996)规定标准;周边没有工业性污染源,地下水质满足地下水质质量标准(GB/T14838-93);周边主要噪声为交通噪声,没有重大工业噪声污染源,满足城市区域环境噪声标准(GB3096-93)规定标准。6.3环境影响分析本项目对环境的影响主要分为施工期间对环境的影响及运行期间对环境的影响。6.3.1施工期间环境影响分析本项目在建设期需使用大量的车辆和施工机械,对环境的影响主要表现在以下几个方面:1、噪声本项目施工期间产生的噪声对环境影响较大,由于施工机具(推土机、挖掘机、搅拌机、振动棒、电锯、震动棒和运输车辆等)在使用过程中将产生较大噪声,其声源77、达80100dB(A)。2、扬尘本项目施工期间会产生扬尘,尤其在气候干燥、风力较大的季节会尘土飞扬污染空气,影响该地区大气环境质量。施工期间产生的弃土在运输过程中会产生扬尘,对周围环境造成影响。3、固体废弃物本项目建设期和使用期都会产生固体废弃物,包括在建设期将产生大量的建筑垃圾和施工的众多劳动力的生活垃圾,长期堆放会产生市容,严重影响施工区域的卫生环境。6.3.2运行阶段环境影响分析1、水污染源本项目排出污水的污染源主要为医疗污水和生活污水,医疗污水首先是含病原体污水,主要来源于病房、化验室、清理解剖室、病区卫生间等,污水中含有多种病毒、细菌和寄生虫;其次是含放射性污水,主要来源于放射科及化78、验室,以用于医院诊断治疗的短半衰期放射性同位素为主;再者是含化学毒性的污水,主要来源于临床检验、药物制剂等,含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。生活污水主要来源于医院办公服务区、浴室、厨房等处的生活污水,主要污染物是悬浮物(SS)、化学耗氧量(COD)、生物需要氧量(BOD)。2、垃圾污染源本项目垃圾污染源包括医疗垃圾和生活垃圾,医疗垃圾包括破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次使用的医疗卫生用品;污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料;检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物;病区卫生清洁用的擦布和拖布等。生活垃圾主要是剩菜剩饭、果皮果核及手纸等。以上医疗垃圾含有大量79、的病原微生物等有害物质,处理不当将会引起空气、水源和土壤的污染,极易造成传染病的感染和流行,对社会人群带来极大的危害。3、噪声污染源本项目噪声污染源主要来自配套安装的机械传设备如水泵、空调机等到和院区内车辆出入发动机及排气噪声。4、放射性污染源本项目放射性污染源主要来自医疗检查、治疗所需要的放射性同位素及放射X光射线等。6.4环境保护措施本项目对环境的保护措施影响主要分为施工期间的环境保护措施及运行期间的环境保护措施。6.4.1施工期间的环境保护措施1、噪声的治理措施本项目施工期间的噪声治理措施包括首先昼减少使用高噪声设备和减少人为噪声,并且施工过程中在施工机具噪声源上采取一系列消声、减震措施80、加以解决;其次合理安排施工时间,且坚决杜绝夜间施工,以免影响居民休息;第三在施工现场周围设立较高的临时围墙,以减少噪声对周围环境的影响。2、扬尘的治理措施本项目施工期间的扬尘治理措施包括首先施工场地定期洒水,防止浮尘产生;其次施工场地内运输道路及时清扫和冲洗,减少汽车行驶扬尘;第三施工期间产生的弃土在运输过程中用散布覆盖,以免产生扬尘;第四避免起尘材料露天堆放。3、固体废弃物的治理措施本项目产生的固体废弃物定期用专用的封闭垃圾车辆,将其运往城市指定的垃圾点进行处理,不会对周围环境产生不利影响。6.4.2运行期间的环境保护措施1、水污染源的治理措施本项目医院是综合医院,污水处理项目为配套项目。本81、项目污水经化粪池处理后接入室外污水干管,集中接至本项目东侧污水处理站。根据环保的有关规定,排放的污水需经处理达到国家医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005排放标准相关指标后,排入市政污水管网。本项目污水处理工艺流程为:污水首先通过格栅,去除漂浮物和部分CODcr等污染物,栅渣由人工收集。格栅后跌落调节区调节水质水量后提升进入接触氧化区。通过附着在池内填料上的好氧微生物的新陈代谢,污水中的污染物转化为微生物细胞成分,进入斜板沉淀区后与水分离,从而使污水得到净化,然后进行消毒,消毒杀菌接触时间为不小于2h。2、垃圾污染源的治理措施(1)医疗垃圾消毒及处理措施根据医疗废物管理条例(国务院第82、380号令),其中第四条规定“县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施”;第十六条规定“医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定”;第十七条规定“医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示83、标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁”;第十八条规定“医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁”;第十九条规定“医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒”。本项目对医疗垃圾中病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危除废物,经次氯84、酸钠、酒精化学消毒或高温、高压和熏蒸处理等方法就地处置;其他医疗垃圾使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照污物流路线和规定的内部医疗废物运送时间,将医疗垃圾收集、运送至暂时贮存地点,并及时将医疗废物交由市级医疗废物集中处置单位处置;对每次使用后的医疗垃圾运送工具在内部指定的地点及时进行消毒和清洁。(2)生活垃圾处理措施本项目所产生的生活垃圾采取垃圾分类的方式进行处理,对无回收再生价值垃圾,采取定期定点由市政有关部门及时处理,通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运;对可回收再生的垃圾通过专业废品回收部门及时收集清运。3、噪声的治理措施本项目机电设备均已做防噪声处理,对于驶入的机动车辆禁止呜笛,且85、采用先进的密闭门窗,故运行期间环境噪声不会对本项目造成影响。6.5环境影响评价本项目总体方案布局从环境的角度给予了充分考虑,在坚持“三同时”的原则基础上,严格执行国家有关规定和标准要求,并采取了以上各项环境保护措施。本项目环境影响监测拟委托乌兰察布盟环境保护局进行,能够确保环境保护效果,该项目的建设在环境方面是可行的。第七章劳动安全卫生消防7.1劳动安全卫生7.1.1编制依据1、中华人民共和国职业病防治法(主席令第60号)2、中华人民共和国传染病防治法(主席令第15号)3、使用有毒物品作业场所劳动保护条例(国务院令第352号)4、危险化学物品安全管理条件(国务院令第344号)5、危险废物贮存污86、染控制标准(GB18597-2001)6、危险废物焚烧污染控制标准(GB18484-2001)7、民用建筑工程室内环境污染控制规范(GB50325-2001)8、建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)9、中华人民共和国安全生产法7.1.2劳动安全卫生防护措施1、建筑设计方面采取的措施(1)本项目充分考虑劳动安全卫生要求,建设方案做到洁污分流,并避免病毒病菌交叉感染。将主要建筑集中于区域中部偏东设置,在区域西侧设置污水处理装置,并以减少洁污物之间的交叉。(2)建筑物装修严格按照综合医院建设标准(建标110-2008)要求,采用绿色环保材料,并设置婴儿防盗系统和安全技术防范系统,以维护院87、区内的治安秩序,提供安全服务。(3)本项目真空泵机房设置在病房一层设备间,机房应有较为良好的通风及采光条件,以免造成污染和干扰。2、给排水防疫措施本项目饮用水设计时符合卫生防疫的要求,给水引入管上装置过滤器和紫外线消毒器。排水系统设置污水处理装置,排放的医疗污经处理后可达到医疗机构水污染排放标准(GB18466-2005)规定的排放限值标准。7.2消防设施7.2.1设计依据建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-98)建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)(2001年修订版)7.288、.2消防措施性构筑物,严格按照国家有关消防规范进行,认真贯彻“预防为主,防消结合”的消防工作方针,消防采取的主要措施有:1、建筑防火设计本项目耐火等级为二级,在建筑造型及结构布置上充分考虑消防因素,建筑物内设安全疏散通道和疏散用楼梯间,并考虑防排烟要求,且各建筑物间留有足够的防火距离。2、消防措施本项目按二类建筑进行消防设计,耐火等级为二级,同一时间内火灾次数为一次,建筑物内需设置消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防排烟系统,并按防火分区合理配置灭火器。(1)消防给水系统1)消防用水量室外消火栓用水量20L/S,火灾延续时间为2小时。室内消火栓用水305L/S,火灾延续时间为2小89、时。自动喷水灭火用水量为30L/S,火灾延续时间为1小时。第八章项目管理8.1项目实施管理成立领导小组,加强对项目的管理。工程设计、建设、监理等均按照国家规定的方法进行招标。签订设计、建筑施工等合同,严格监督工程质量和检验设备质量,使工程保质保量按期完成。8.2项目财务管理设立项目专用帐户,专款专用。做好工程预决算,做到手续齐全,收支账目相符,精打细算,节约项目投资。8.3项目的管理职责1、协调部门间工作关系;2、考察、评审、督促项目建设方案;3、制定项目指导原则和相关政策;4、采取有效措施确保项目的顺利实施,实现项目目标。5、制定项目实施计划、制定和修改项目培训、项目管理、项目财务信息管理计90、划。6、组织实施管理各类项目业务会议,安排项目土建工程实施、设备采购、合同签订、财务结算。7、组织实施各类调查和经常性项目检查、监督,组织和安排评估和评价。第九章招标方案9.1招标依据中华人民共和国招投标法建设项目可行性研究报告增加招标内容及核准事项暂行规定(国家发改委2001年第9号令)工程建设项目招标范围和规模标准规定(第3号令) 工程建设项目勘察设计招标投标办法(国家发展和改革委员会、建设部等八部委第2号令)工程建设项目施工招标投标办法(国家发展和改革委员会、建设部等七部委第30号令)9.2招标方案9.2.1招标范围:本项目全部工程均实行招标。9.2.2招标组织形式:委托招标。9.2.391、招标方式:公开招标。9.3招标基本情况本项目勘察、设计、建筑工程、安装工程、监理、设备及重要材料均进行公开招标,招标形式为委托招标,详见下表。招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)全部招标部分招标自行 招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理设备重要材料第十章项目实施进度计划10.1项目实施阶段本项目实行项目法人负责制,由项目法人筹措建设资金,组织项目招投标工作,履行设备采购合同,并组织施工。按照国家基本建设程序,该项目应按以下几个阶段进行实施:10.1.1项目准备阶段:项目建议书、可行性研究、批准立项、初步设计、资金筹措;10.1.2项目实施阶段:勘察92、设计、监理、工程招投标、设备采购和工程施工;10.1.3项目完成阶段:竣工验收;10.2项目实施进度本项目本着“工期短、进度快、早使用、早见效”的原则,项目的实施计划于2013初年开始进行准备工作,2013年年底竣工交付使用,工期2013年7月2014年7月。第十一章投资估算与资金筹措11.1投资估算11.1.1投资估算编制说明1、项目概况血液透析中心改造位于XX市XX医院住院部,改造面积为350平方米,预设10台血液透析机,预计可满足150人的血液透析需求,引进CT诊断仪一台,满足心脑血管疾病诊疗需求,进一步提高疾病诊断准确性。本项目工程投资估算按推荐方案为依据,结合当地实际情况进行编制,93、项目建设总投资为600万元。2、编制依据建设工程投资估算手册和当地工程造价管理部门发布的造价指数;现行的国家有关的政策、法规和规定;内建工200483号(2004年计价依据): 内蒙古自治区建筑工程消耗量定额及基础价格 内蒙古自治区安装工程消耗量定额及基础价格 内蒙古自治区装饰装修工程消耗量定额及基础价格内蒙古自治区建设工程费用计算规则厂家设备、材料报价;近期完成的工程实例。3、工程费用投资估算(1)工程费用估算工程量投资估算工程量按设计推荐方案所提供的建筑物和构筑物一览表和主要设备一览表的数量进行估算。(2)建安工程费用估算指标和价格建安工程费用指标按照设计文件提供的工程项目建设标准,依据建94、设工程投资估算手册规定的“平米造价指标”以及工程所在地造价管理部门发布的造价信息,结合当地工程造价管理部门发布的造价指数进行估算。设备价格按照设计文件提供的设备名称、型号、数量,依据编制期厂家报价并考虑8%的运杂费。工器具及生产家俱购置费、备品备件购置费分别按第一部分工程费用内设备购置费总额的1%计算。XX市XX医院重点专科建设业务用房改造及设备配置投资估算表序号业务用房改造及设备数量参考价(元)项目金额(万元)自筹金额(万元)业务用房改造3502000元/70连续性床边血液透析滤过机1台20万元20急慢性两用血液透析滤过机1台20万元20血液透析机10台15万元150双级床旁移动水处理机2套95、10万元2016排CT诊断仪1台600万元3003007相关配套及辅助设备20合计60011.2资金筹措本工程总投资所需资金600万元,其中京蒙对口帮扶解决200万元,自筹资金400万元。第十二章社会效益分析12.1社会效益分析本项目为公共卫生设施项目,对社会环境及社会经济环境影响主要包括:12.1.1极大的满足XX市血液透析患者的需求通过新建血透中心,既为我市医疗事业增补了一项医疗空白,又在一定程度减轻了我市慢性肾病患者的就医费用,进一步提高了医院的整体服务功能,使服务向农村、社区等边远地区延伸,极大地方便了当地群众的就医需求。12.1.2对XX地区医疗卫生条件改善的影响XX市处于社会经济发96、展水平相对落后的西部少数民族地区,虽然经过多年的发展,当地医疗有较大的改善,但相对于其他地区,仍有较大的差距,多年来医疗卫生投入相对滞后,医疗服务的条件和能力远远不能满足广大人民群众不断增长的需求。本项目实施后,在很大程度上改善了该地区医疗条件相对落后的状况,将进一步促进建立该地区的公共医疗服务网络,解决该地区及周边部分地区贫困人群的疾病患者就医难的问题,使疾病患者得到及时治疗,对该少数民族地区社会和谐发展起到良好的促进作用。12.1.3对XX市及周边地区患者就医行为的影响随着近年来改革开放和经济社会的持续发展,人民生活水平的日益提高,老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高,且由于人们的医97、疗消费总是尽可能地趋向于技术水平高、设备先进、医疗条件和质量好的医院,特别是疑难重病患者,呈现出趋高性,相对于本项目医院硬件设施日益老化,造成就医环境非常拥挤。本项目实施后,将解决地区医院目前存在的功能不完备、设施不完善等根本问题,更加提高诊断准确率和治疗效果,使许多需要去外地诊治的重症病患者能够在本地治疗,减轻重症病患者及其家庭的经济负担和精神负担,并使本地区过去由于无经济能力支付外地诊治费用的疾病患者也能够在本地诊治,相对于目前将吸引更多患者前来就诊。12.1.4对项目所在地区居民就业的影响本项目建成后医疗诊治能力将有大幅度的提高,医护人员及管理、后勤人员数量将逐步增加,能够为社会增加一些98、就业岗位,同时可以增加周边地区的餐饮住宿等服务业需求量,相应增加服务行业从业人员数量。第十三章研究结论与建议13.1结论项目建成后,将极大改善XX市XX医院医疗质量与服务水平,极大提高XX市XX医院综合竞争实力,体现公立医院的公益性职能;使医院达到服务好、质量好、医德好、群众满意“三好一满意”的基本标准;极大方便当地33万群众基本就医需求,适度减轻部分患者群体的就医费用;一定程度上提高本院的业务收入,减轻本地财政的卫生服务投资负担。综上所述,内蒙古XX市XX医院建设工程项目选址布局和总体规划设计合理,确保正常开展医疗诊治工作和有效改善患者就医环境,并提高本项目医院的医、教、研水平,增强医疗应急服务能力,落实建设安全医院目标,以满足新时期医疗卫生事业发展的变化与需求,为推动社会进步、促进社会稳定和构建社会主义和谐社会发挥积极作用。内蒙古XX市XX医院建设工程项目可行。13.3建议建议各相关单位积极落实项目资金,抓好前期工作,使项目早日实施,并进一步优化初步设计方案和做好施工图设计工作,最大限度的满足XX