1、肛肠专科医院建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月113可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录1.总 论11.1项目基本概况11.2研究依据与研究范围21.3可行性结论与建议32.项目背景及必要性52.1项目背景52.2项目发展概况92.3项目建设的必要2、性93.行业现状与市场需求分析123.1鄂尔多斯市医疗行业现状123.2鄂尔多斯市医疗特点133.3市场现状及需求结构分析143.4市场需求预测193.5医院定位193.6项目的核心竞争力204.建设地点及建设条件224.1建设地点224.2建设条件225.项目规划及建筑方案255.1总体规划设计255.2建筑方案设计265.3结构设计345.4给水排水设计355.5暖通空调设计375.6电气设计455.7动力设计525.8环保、卫生防疫与消防555.9主要设备表566.节能节水576.1节 能576.2节 水597.环境影响评价607.1环境现状607.2主要污染源607.3污染源形成分析63、27.4环保措施637.5结 论677.6国家法律法规、标准及规范678.劳动安全卫生688.1危害因素及危害程度分析688.2卫生防护措施708.3劳动安全728.4结 论738.5国家法律法规、标准及规范739.安全保卫及消防759.1安全保卫759.2消 防7610.运营管理8210.1定位与目标8210.2经营重点8210.3服务形式8310.4学科规划8410.5人员配备8710.6管理体制8810.7组织结构8810.8运营模式8911.项目实施进度9211.1项目建设程序9211.2项目建设进度计划9211.3资金使用9312.项目投资与资金计划9412.1 投资估算依据94124、.2项目概况9512.3投资估算表(见附表：1)9512.4资金筹措9513.财务分析与评价9613.1评价依据及说明9613.2项目收入估算9613.3项目成本及费用分析9713.4财务评价9814.社会效益分析与评价10014.1社会影响10014.2项目与当地适应性10014.3风险分析与管理10215.可行性研究结论与建议10615.1对拟建方案研究的结论性意见10615.2存在问题和建议1071.总 论1.1项目基本概况 项目名称：鄂尔多斯市xx肛肠医院 建设单位：鄂尔多斯市xx投资集团有限责任公司 项目负责人：xx建设地址：鄂尔多斯市xx区。 项目定位：小综合大专科医院,成为医疗技5、术精湛、设施完善、环境优越、满足不同层次人群医疗需求的国内一流的现代化非盈利性综合性医疗实体。1.1.6 项目建设规模及建设内容1、建设规模：设住院病床450张，每日门诊量700-1000人次。总用地面积20135.39平方米，建设用地面积18213.8平方米，总建筑面积70290平方米。2、总建设内容（1）门诊医疗住院楼，建筑面积27890；（2）科研行政楼，建筑面积11900；（3）康复疗养楼，建筑面积8280；（4）地下建筑，建筑面积22220；（5）配套的公用设施：给排水、供电、通讯、空调、绿化、道路、围墙等。1.1.7 总投资及资金来源方式 项目总投资估算为15991.65万元。其中6、：建设投资：15491.65万元（其中医疗设备投资3000万元）、流动资金500万元。项目所需资金由方式：企业自筹。1.1.8项目主要医疗技术与经济指标主要医疗技术与经济指标（2016年）序号名 称单位总规模1医疗门诊量万人次/年82医疗床日万床日14.583医疗病床数张4504总建筑面积70290其中：门诊医疗住院楼27890科研行政楼11900康复疗养楼8280地下建筑222205医院总占地面积20135.396总投资万元15991.657财务净现值万元9947.868内部收益率%19.89投资回收期年6.71.2研究依据与研究范围研究依据1.中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定2.中7、共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定3.国家卫生部医院分级管理办法（试行草案）4.十七大报告以及相关文件；5.内蒙古鄂尔多斯市医疗卫生“十一五”规划；6.规划设计要点康规设字（2007）005号7.综合医院建设标准（征求意见稿）； 8.综合医院建筑设计规范JGJ49-88；9.民用建筑设计通则GB50352-2005；10.高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005年版）；11.建筑设计防火规范GB50016-2006 ；12.其他现行的设计规范、标准和定额；13.投资项目可行性研究指南；14.业主提供的相关资料。研究范围本可行性研究报告的研究范围为：项目建设背景及建设8、必要性、市场分析及预测、建设地点与建设条件、建设规模及建设内容、工程建设方案、消防及安全措施、环境保护与能源节约、项目组织机构及劳动定员、项目建设管理及招标投标、投资估算与资金筹措、财务分析与评价、社会效益分析等。1.3可行性结论与建议建国以来，特别是改革开放以来，我国国民经济发展取得了世人瞩目的成就，综合国力和人民生活水平都跨上了一个新台阶，经济总量居世界前列，人民生活总体实现了由温饱到小康的历史性跨越。但相对而言社会公共卫生事业相对落后，不能适应社会发展和人民生活水平提高后的需求，特别是供需矛盾日益突出，国家应通过对卫生事业的进一步建设，改善整个医疗卫生事业的软、硬件条件，从而达到“人人享9、有卫生保健，全民族健康素质的不断提高”的战略目标。在鄂尔多斯市xx铁西新区建设一个国内一流的现代化肛肠医院，完善了新区的功能配套，它不仅符合当地的经济与社会发展规划，也符合内蒙古自治区的卫生工作需要，更符合鄂尔多斯市人民群众日益增长的不同层次的优质医疗服务的需求。项目建设规模以及分期实施确定适宜，建设方案合理可行，建设外部条件基本具备，项目投资估算全面，投资构成合理。建议各有关部门给予大力支持，促使项目早日建成，早日发挥效益。2.项目背景及必要性2.1项目背景十七大报告指出：健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事10、分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。鄂尔多斯作为二十一世纪快速崛起的新兴能源城市，经济总量和人均GDP逐年大幅提升，市政府从发展战略性的眼光，非常重视区域卫生规划，在卫生资源投入、引入医疗技术和管理的同时，合理配置城市医疗卫生资源，提高医疗卫生机构的经济效益和社会效益，既减轻市政府卫生投入的资金压力，造福当地百姓，同时又完善了新城区的城市功能配套。随着人民生活水平的提高，对医疗卫生服务的多样化、多层次需11、求，为医院的发展提供了更广阔的空间。经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。大多数工薪和低收入阶层，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的质量，愿意在医疗保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。l 鄂尔多斯市基本概况鄂尔多斯全市辖xx区、准格尔旗、达拉特旗、伊金霍洛旗、乌审旗、杭锦旗、鄂托克旗、鄂托克前旗8个旗区，总面积8.7万平方公里，总人口200万，其中户籍人口139.7万，流动人口60万，每年人口机械增12、长速度为5万。居民中蒙古族16.8万，是以蒙古族为主体，汉族占多数的地级市。 鄂尔多斯地貌复杂多样，全市平均海拔10001500米之间，气候属于典型的温带大陆性气候，日照丰富，四季分明，无霜期短，降水稀少，蒸发量大。市府xx距首府呼和浩特240公里，京包、包兰铁路围绕周边，大准、准东、东乌铁路横穿东西，包西、包神铁路贯通南北，109、210国道贯穿市域，并与周边的110、107国道相连成网，周边五个大城市的民航机场与正在建设的鄂尔多斯机场形成便捷的区域航空网络。鄂尔多斯自然资源富集，主要有煤炭、化工、建材、羊绒等自然资源，是全区乃至全国正在发展的能源重化工和纺织基地。拥有各类矿藏50多种，其中13、煤炭探明储量1244亿吨，约占全国的六分之一，2005年煤炭产量1.5亿吨，是中国产煤第一地级市。天然气探明储量约占全国的三分之一，其中苏里格气田探明储量为7504亿立方米，为国内最大的整装气田。在产业政策的确立上，鄂尔多斯提出了“绿色大市、畜牧业强市”的发展思路，工业经济方面重点发展“大煤田、大煤电、大化工、大循环”四大产业。近年来，鄂尔多斯积极贯彻中央、自治区经济工作会议精神，以科学发展观为指导，努力实施“结构转型、创新强市、城乡统筹、集约发展”战略，经济社会取得长足发展。2009年地区生产总值2161亿元，同比增长23%。规模以上工业增加值1031.6亿元，增长22.6%，总量跃居全区第14、一位。财政收入365.8亿元，增长38%，一般预算收入162.1亿元，增长37.1%，财政收入的总量、增速均居全区第一位，固定资产投资1562.4亿元，增长46%。整体经济的综合竞争力和城市的影响力进一步提升，被中财办确定为学习实践科学发展观的典型城市加以总结宣传。产业转型升级迈出重要的步伐，产业多元发展、转型发展的势头初露端倪，可持续发展、能力进一步增强。城市品位和形象大幅度提升，城市体量快速做大，功能不断完善，一大批标志性景观工程先后竣工，中心城区面貌显著改善，荣获“中国最佳生态旅游城市”荣誉称号。l 内蒙古相关发展规划内蒙古自治区十一五规划要点：发展特色医疗服务，提高综合服务能力。加强蒙15、医中医机构建设，基本完成50所蒙医中医机构建设改造任务。坚持以发展蒙医药为重点，鼓励利用先进的科学技术和现代化手段，推进蒙医药发展和创新。进一步优化整合蒙医蒙药资源，提高蒙医药产业化水平。有效防治严重危害人民健康的重大疾病，努力控制重大传染病，积极防治地方病，普及防病知识，落实防治措施。免疫规划五苗接种率以苏木乡镇为单位达到95%。提高艾滋病防治知识知晓率，建设艾滋病综合防治示范区。加强妇幼卫生保健，孕产妇住院分娩率达到85%以上，以旗县为单位初级卫生保健合格率达到80%，婴儿死亡率和孕产妇死亡率在2000年基础上分别下降20%和25%。深化医疗卫生体制改革，完善区域卫生规划，统一规划配置辖区16、卫生资源。医疗机构实行分类管理，政府集中财力办好一批满足基本医疗需求的公立医院，吸收社会资金逐步改制一部分公立医疗机构，为群众提供不同层次的服务。不断提高医疗服务水平，加强卫生专业人才队伍建设，积极探索建立现代医疗机构管理制度。l 鄂尔多斯区域经济面临历史性机遇西部大开发战略全面实施国家能源战略调整，奠定鄂尔多斯国家级能源基地的地位东北亚经济圈、环渤海经济圈区域合作日加增强l 鄂尔多斯区域经济发展进入重要转型时期近年来，鄂尔多斯经济强劲发展的势头一直不减，经济已经具备了向全区乃至全国经济龙头冲刺的实力。从1995年开始，鄂尔多斯的经济规模强劲扩张，整个“九五”期间，GDP年均递增20%，工业增17、加值年均递增30%以上，财政收入年均递增35%以上，主要工业经济指标连续在全区夺冠，经济多保持了连续、高速、高效的发展，鄂尔多斯区域经济发展进入重要转型时期。在“十一五”规划中，本区经济将获得一个跨越式的增长，其目标见下表：表2-1鄂尔多斯市“十一五”经济社会发展主要目标指标名称单位2006年2010年预测年均增长(%)指标属性地区生产总值亿元800150022预期性人均生产总值元371479375020预期性财政总收入亿元145.923520预期性城镇登记失业率%3.9840约束性总人口万人151.51601.5约束性城镇居民人均可支配收入元130002000013预期性农牧民人均可支配收入18、元53081000017预期性城镇化率%57.1703.2预期性城乡社会保障综合参保率到2010年分别达到90%和80%。扩大农村牧区新型合作医疗覆盖面，到2010年达到85%以上l 撤地设市带来管理体制的创新2001年2月26日，国务院批复(国函200117号)内蒙古自治区人民政府，同意撤销伊克昭盟，设立地级鄂尔多斯市。3月30日，内蒙古自治区人民政府发出关于撤销伊克昭盟设立鄂尔多斯市的通知。鄂尔多斯市辖伊金霍洛旗、乌审旗、达拉特旗、准格尔旗、鄂托克旗、鄂托克前旗和xx区。撤地设市为鄂尔多斯了管理体制的进一步创新，社会经济发展进入了新的历史时期，面临着新的机遇。l 区域城镇化进入新的发展时期19、城镇发展与经济发展是相互依托、相互促进的，经济发展到一定阶段，必然要求城镇化与之相适应，反之就会制约经济的发展。鄂尔多斯市的城镇化基本政策是：立足于更宽的视野和更高的起点，从长远的、全局的、战略的高度，来充分认识加快城镇化进程的重要意义，把推进城镇化作为新一轮经济社会发展的突破口，把推进城镇化作为缩小与发达地区差距的重要抓手，把推进城镇化作为我市率先实现跨越式发展和全面建设小康社会的战略举措，加快城镇化进程，促进经济社会有新的发展、有质的飞跃，在下一轮竞争中赢得主动。目前，鄂尔多斯市的城镇化率为43.5%，高于全国、全区平均水平，但以城镇经济总量、基础设施状况和文化教育、医疗卫生、社会保障、收20、入情况、消费水平、生活质量等城镇化标准来衡量，鄂尔多斯市的城镇化水平并不高，还面临着较大的城镇化空间。随着城镇化的推进，必然会导致经济社会发展的深刻变革，引起体制和政策的相应调整以及利益格局的巨大变化，第二、三产业是城镇经济的主体，也是推动城镇构建框架、扩张规模和完善功能的经济基础，鄂尔多斯市区域城镇化进入新的发展时期。2.2项目发展概况项目调查研究工作及成果项目前期与国内外有实力的企业和医疗管理集团进行了多次的研讨和论证，并进行了实地的考察和测算，对项目发展奠定了有力的基础。主管部门的审批与意见鄂尔多斯市xx区政府重点支持本项目，在铁西二期土地划拨完毕。2.3项目建设的必要性优化鄂尔多斯市卫21、生资源配置优良的城市空间结构会产生良好的经济效益、社会效益和环境效益。在城市中，由于城市空间结构优化经济的存在，仅仅建立在时间基础上的市场均衡，并不能实现社会福利的最大化。只有建立在时间基础上的市场均衡和空间基础上的最佳配置，才能最有效地利用社会资源。为了新形势下内蒙古自治区和鄂尔多斯市区域社会、经济、文化等方面的发展，适应当地城镇化发展需要，进一步完善新区的城市综合配套功能，以及优化自治区和鄂尔多斯市的城市医疗卫生资源，提高医疗卫生机构的经济效益和社会效益，减轻市政府卫生投入的资金压力，同时造福百姓，改善缓解本区域群众看病难的状况，提高当地人民群众的医疗服务层次和身体健康水平，努力为政府实实22、在在分忧，充分展现鄂尔多斯市应有的都市新形象。 服务当地百姓，提高当地社会效益，促进和谐社会的发展近年来，鄂尔多斯市社会、经济、文化迅速发展，因此，在此建立一所高水平的现代化综合医院服务于当地百姓，完全符合社会发展需要。这将有助于减少疾病，保持社会公正，提高社会效益，促进社会和谐发展。2.3.3促进本地医疗技术水平的提高，尽快缩小与国内同行间的差距我国医疗技术虽然在个别领域处于世界前沿，但总体上仍与发达国家存在较大差距。鄂尔多斯居民的主要健康指标却低于天津、上海、北京等大城市。 鄂尔多斯市xx肛肠医院将建立新的现代化医院运行机制和管理制度，建立科研多元化投资机制，多渠道吸收科研基金，加大科研投23、入，特别是加大高新技术在重大疾病防治中应用研究的力度。以人为本，吸引国内外优秀医学科研人才和管理人才；集中优势资源，寻求突破和创新，促进鄂尔多斯市医学科技和医疗服务水平的跨越式发展。因此，借助于新规划与新区建设，全面优化鄂尔多斯市的医疗资源，提高医院的建设层次，提高竞争力，缩小与国内同行差距，真正为鄂尔多斯市向现代化新城市发展服务。2.3.4 满足人民日益增长的不同层次的优质医疗服务需求国务院办公厅转发原国务院体改办等八部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见要求，实施医疗机构分类管理，促进医疗机构之间公平、有序的竞争，提高服务效率和质量，降低医疗成本，做到用比较低廉的费用为广大人民群众提供比较24、优质的医疗服务。随着鄂尔多斯市居民生活水平的提高以及社会进步，人们对医疗服务的需求进一步增加。而现有的医疗水平、服务质量还远远不能满足不同层次人的需求，不能满足未来社会的发展需要。 因此，尽快改善就医条件，让患者满意，已成为本区域今后重点要解决的难题。本项目的建设将进一步贯彻关于城镇医药卫生体制改革的指导意见的精神。预计建成后，年门、急诊总量能力可达到10万人次，极大地改善就医环境，提高服务质量，降低平均成本，为当地的患者提供质优价廉的医疗服务，并在为社会服务中不断发展壮大。3.行业现状与市场需求分析3.1鄂尔多斯市医疗行业现状鄂尔多斯市2006年市级以上医院9所，比去年减少1所。全市卫生工作25、人员超过1万人，其中公立医疗机构卫技人员4734人，比去年减少12%。全市总门诊量217.35万，其中医院门诊量129.62万，占59.6%。住院人数4.095万人，床位使用率72.54%，周转次数17.3次，平均住院日12.14天。人均门诊费用86.2元，其中药费43元；人均住院费用4171元，其中药费1837元，平均住院费用为343元/日。药品比例为地市级60%，县旗级70%，诊所01013-21-2765-355150洁净走廊0+01013-21-2765-352150更衣室0+-810-21-2735-60-360200恢复室00810-22-2535-60-450200清洁走廊0+026、+5810-21-2765-355150ICU+510-13-22-2535-6060450350注：“05”表示该范围内除“0”外任一数字均可。5.5.3冷、热源设计l 空调、冷热负荷 根据初步估算，本工程集中空调系统夏/冬季冷负荷约为7000/300kW；冬季热负荷(包括空调和局部采暖)约为5500kW。l 冷、热源配置空调冷源采用电制冷型风冷冷水机组。选用2台300kW的风冷冷水机。总制冷量为400KW。冷水供回水温度为712。风冷水机组设在屋顶、冷水泵、集分水器均置于住院楼地下室机房内。冬季空调热源选用2台水-水热交换机组（带循环水泵），单台换热量为750kW，总换热量为1500kW。27、空调热源为市政热水热网。空调用热水供回水温度为6050。冬季采暖热源选用二台水-水热交换机组（带循环水泵），单台换热1750kW总换热量约为3500kW。采暖热源为市政热水热网。采暖用热水供回水温度为8560。换热机组置于住院楼地下室机房内。5.5.4空调设计1.空调水系统-空调冷水系统采用二次泵水系统。-水系统拟采用分区两管制、局部四管制（洁净手术部、ICU等）闭式循环系统，冷、热水泵分设。-机房侧供回水总管之间设旁通管，使冷水机组的流量保持恒定。各空调器、风机盘管的水路配有电动二通阀，使各区域的温度得以控制。-水系统设自动加药装置，可根据循环水PH值自动确定加药量。最高处设膨胀水箱，高处设28、放气阀，低点设排水阀。2.洁净区域空调系统-洁净手术部 医技楼三层设有、级洁净手术室共计20间，每间手术室均为一个独立的洁净空调系统；、级洁净辅助用房、洁净走廊等区域为一个洁净空调系统，环形清洁走廊为一个洁净空调系统。该层洁净手术部设置一个独立的集中新风空调系统。每间手术室均单独设一台排风机；洁净辅助用房、洁净走廊合用一排风系统，清洁走廊单独设一排风系统。排风量与新风量相平衡，拟采用双定位新风阀，确保室内始终保持正压要求。上述医用空调机组及排风机均置于手术层上部的技术夹层内。-ICU 医技楼三层ICU、CCU按级洁净辅助用房设计，分别设置独立的洁净空调系统和排风系统，排风量与维持设计室内正压值29、所需的新风量相平衡。洁净医用空调机组、排风机置于上部的技术夹层内。-静脉配置二层的静脉配置，洁净级别暂按中心区域10000级、周边区域300000级设计，设置独立的净化空调系统和排风系统，排风量与维持设计室内正压值所需的新风量相平衡。净化空调机组设于本层专用机房内，排风机设于吊顶内。 3.其它区域空调系统形式-大型空间如大厅、职工食堂、报告厅、职工活动中心等，均采用低速定风量全空气空调系统。-病房、办公、值班等的内区采用风机盘管加新风系统。冬季时采用0.2MPa的饱和蒸汽作为新风加湿之用，新风采用处理至室内露点工况，以防止送风结露及保证各病房风机盘管处于准干工况运行。-核医技用房设置新风加恒温30、恒湿专用空调机组，并采取相应的防辐射措施。-消防控制中心、电梯机房设分体空调。5.5.5采暖设计1、采暖热指标居住建筑：60-64W/m2公共建筑：60-70W/m22、供热负荷本项目需供热的建筑面积70290m2，平均热负荷指标为65W/m2，总负荷为4568.85KW。3、热源及供热能耗（1）由热力公司供热管网供热。（2）采用95-70热水供热，供热天数180天，热负荷4568.85KW。4、供热管网规划供热管网呈枝状管网布置，管线沿道路下敷设，管径为250300。室外供热管网采用直埋，供热管道采用无缝钢管，聚铵脂发泡保温。5.5.6通风设计人员密集的公共空间及各医疗部门设机械排风系统，排31、风量按维持室内微正压（或相对负压）的空气平衡计算确定，详见室内空气计算参数表8-2、表8-3;各机电、工艺用房等设机械通风系统，房间类型换气次数（次/h）备注变配电间按热平衡计算确定机械补风按排风100计算汽车库6换热站1015水泵房6洗衣房1015厨房（中餐）4050电梯机房815制冷机房46卫生间15污洗610解剖室15全排风太平间10全排风感染病房观察室10全排风5.5.7防排烟设计和消防措施1.无自然排烟设施的前室、合用前室设机械加压送风系统。2.当内走道长度、汽车库面积超过规范要求，或内区、地下室封闭房间的面积超过规范要求且经常有人停留或可燃物较多时，均设机械排烟系统，并按规范要求设32、相应补风,补风量大于排烟量的50。3.洁净手术部清洁走道设机械排烟系统。4.空调系统送、回风总管穿机房墙体或防火分区处设防火调节阀；空调系统风管管材及其保温材料均采用不燃材料，水管的保温采用不燃型或难燃B1级保温材料。5.5.8动力站1.热源：1） 生活热水、空调加湿等的热源为地下设置的蒸汽锅炉，燃料为市政天然气管道提供的天然气。2） 供应范围：生活热水、中心供应、厨房、空调加湿等需要的蒸汽。3） 锅炉房估算负荷：（1） .医疗综合楼生活热水、供应中心、厨房及空调新风加湿等用蒸汽量：5t/h。（2） 康复中心、医疗配套服务楼等生活热水、供应中心、厨房及空调新风加湿等用蒸汽量：5t/h。（3） 33、医院较本城市提前和延后供暖所需的蒸汽量为3t/h。4） 锅炉房、换热站面积、位置及层高要求：1. 医疗综合楼锅炉房：内设4t/h蒸汽锅炉1台，锅炉房设在地下一层，净高为6m，面积250。2. 康复楼锅炉房：内设3t/h蒸汽锅炉1台，锅炉房设在康复楼地下一层，净高为6m，面积200。(3)换热站：层高5m、面积200，设在医疗综合楼地下一层。5） 环保、消防安全措施：燃料使用天然气属清洁燃料，符合环保要求。锅炉房的外窗可作为防爆泄压面积。锅炉房内设可燃气体泄漏报警装置及紧急切断气源装置。2、 天然气：1） 天然气气源：为市政天然气管道。2） 天然气供应范围：锅炉房内的蒸汽锅炉及厨房用气等。3） 34、消防安全措施：调压站、锅炉房及厨房的燃气表间应设可燃气体泄漏报警装置，燃气表间设在靠外墙有窗井处。5.6电气设计本工程拟设置10/0.4kV变配电系统、电力配电系统、照明系统、建筑物防雷、接地系统、火灾自动报警系统、建筑设备监控系统、计算机网络系统、安全防范系统、综合布线系统、广播系统、有线电视系统、病房呼叫系统和门诊叫号系统等。5.6.1变、配电系统 1.负荷等级l 本工程属于一类高层建筑，按一级负荷要求供电。l 消防设施、应急照明、重要医用设备、手术室、ICU、CCU、急诊急救、透析、血库、通信设备为一级负荷，其余设备为二、三级负荷。2.负荷估算根据项目用电情况，用电负荷指标按20W/m235、估算，总负荷为1405.8KW，水泵、制氧、吹风机等动力用电按150KW容量估算。道路、广场、绿化照明负荷指标为5W/m2，面积10000m2，负荷为50KW。用电量估算表序号项目负荷（KW）同时率年工作系数（小时）年用电量（万kwh）一建筑1405.8604380369二动力15050292022三照明5080292012四电力损失（3%）12合计1605.8415l 本建筑总用电容量约1605.8kVA。选用两台变压器，每台变压器容量均为1250kVA。3.供电电源及电压等级l 供电公司提供两路10kV独立电源，两路电源用电缆埋地引入设在医疗综合楼地下一层的变电所。l 另设400kW柴油发36、电机一台，作为一级负荷中手术室、急诊部、消防设备等负荷的应急电源，柴油发电机房设在医疗综合楼地下一层。不能中断供电的场所就地设置UPS不间断电源。4.供电系统l 高压供电系统为单母线分段接线，母线互投，两路10kV电源同时工作，互为备用。l 10/0.4kV变压器低压侧采用单母线分段运行，中间设母联联络开关；当一个电源中断供电时，母联联络开关手动合闸，将停电段一、二级负荷切至相邻段。l 当两路电源均中断供电时，柴油发电机投入工作，保证一级负荷中手术室、急诊部、消防设备等负荷用电。5.变配电所l 在地下一层设10/0.4kV变配电所一座，分别设置高压配电间、变配电间、值班室和维修、工具间等。设置37、两台变压器，每台变压器容量均为1250kVA。l 10kV开关柜选用金属铠装移开式中置式开关柜；低压开关柜选用低压抽屉式或固定分隔式配电柜；10/0.4kV变压器采用SCB10型干式变压器，变压器采用D，yn11接线方式。l 变配电所设置计算机监控系统。6.电能计量l 电能计量采用高供高计，在10kV侧设总计量。7.功率因数补偿方式l 采用低压补偿方式，在变配店室采用无功功率自动补偿设备，将10kV侧的功率数补偿到0.9以上。5.6.2电力配电系统1.电源、电压及配电系统l 电力电源由设在地下一层的变电所引来；所有电力设备电压均为三相380/220V。l 单台容量较大的用电设备、数字检影成像设38、备、放疗设备等由变电所低压柜直接放射式供电，其余按负荷性质分系统，分别采用放射式、树干式或混合式配电。消防水泵、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警等消防用一级负荷、重要的医用设备均采用两个专用回路供电，两路电源一用一备，至末端经自动切换后，配电至用电设备。2.电力线路选择及敷设方式l 根据受电设备容量的大小，配电线路采用密集型铜母线、电缆和电线。l 电缆沿电缆桥架在电气竖井和吊顶内敷设，母线在电气竖井内敷设，配电支线均穿钢管在楼板或吊顶内暗敷，双电源供电的电缆线路分桥架敷设。 5.6.3照明系统1.照明种类及照度标准l 本工程照明设正常照明、应急照明。照度标准参照建筑照明设计标准上的照度值。239、.光源及灯具的选择，灯具的安装及控制方式l 根据各使用场所的不同环境特性选择光源及灯具。光源以荧光灯和节能灯为主，采用荧光灯和节能灯为光源的灯具均配电子镇流器。疏散照明和应急照明灯具配用镍镉电池。l 根据安装现场环境，各灯具采用链吊、吸顶、嵌顶及壁装等方式安装。大面积照明场所由就近照明配电箱集中控制；其余场所的照明均就地控制。l 治疗室、ICU、CCU、手术室、门急诊、走廊等均设置固定式紫外线杀菌灯或壁挂式消毒器，普通病房等采用移动式紫外线杀菌灯；紫外线杀菌灯单独控制并能延时自动切断。3.照明电源、电压及配电系统l 照明电源由设在地下一层的变电所引来；所有照明用电设备电压均为单相220V。l 40、正常照明和应急照明均采用分区树干式供电；应急照明采用两个回路供电，一用一备，经双电源自动切换箱切换后，供本层和相邻两层应急照明用电。5.6.4建筑物防雷本工程按二类防雷建筑设置防直击雷、侧击雷、雷电波侵入和雷击电磁脉冲措施。5.6.5接地系统及安全l 本工程低压配电系统接地型式为TN-S系统，局部采用IT系统。采用联合接地方式，总接地电阻值不大于1欧姆。l 在变电所内设置总等电位联结端子箱，各电子设备机房、水泵房、设洗浴设备的卫生间、手术室、放射科、病房、透析室、ICU、CCU、心脏插管室、生物电势测量等处设置局部等电位联结端子盒。l 在重要的场所，如手术室、ICU、CCU、心脏插管室、特需病41、房等，设置医用隔离变压器（IT系统），并加设绝缘监视装置。l 在手术麻醉室采取必要的防静电措施。l 在特殊机房根据要求采取电磁屏蔽、防静电、防电磁干扰措施。机房内的电气线路采用在热镀锌钢制线槽内或穿镀锌钢管敷设，以减少电磁场干扰医用设备。l 一般插座回路均设置动作电流为30mA的漏电短路器保护，手术室用电回路设置漏电检测和漏电联动报警装置。5.6.6弱电方案说明1.通信系统l 本工程建立完备的通信系统。拟在医技楼三层设置医院电话总机房，由市电信局引入通信电缆和光缆，在楼内设一套数字程控电话交换机（约1000门）。在办公室、护士站、会议室、门急诊室、手术层、病房、辅助用房等处设置电话终端，在各层42、公共区域设置公用电话机。2.计算机网络系统l 医院建立支持数字化医院医疗信息管理系统的计算机网络，拟在病房楼设置医院计算机网络中心，计算机网络中心内设置内网及外网设备、数字影像网设备。在办公室、护士站、会议室、门急诊室、手术室、ICU、CCU、病房等处设置内网计算机终端，以满足医院业务、管理需要及实现办公自动化系统的功能。在主要办公室、医护人员宿舍、特殊病房等场所考虑设置外网计算机终端，便于医护人员及病人上互联网。3.综合布线系统l 本工程建立支持语音通信、计算机内外网络、数字影像网和多媒体传输的综合布线系统。综合布线建筑群子系统传输线缆采用多模光缆及电话电缆；垂直布线采用多模光缆和非屏蔽大对43、数铜缆；水平布线均采用六类4对非屏蔽对绞电缆。设备总机房内设总配线架，每层设楼层配线架。电话和数据终端均采用RJ45型模块。4.有线电视系统l 拟在住院楼屋顶设置医院有线电视机房，有线电视信号由市有线电视网引入。同时，设置卫星接收天线，用于接收相应的电视节目。系统除接收市有线电视节目和卫星电视外，还自办两套闭路电视节目。采用双向网络传输技术，以分配分支方式设计。在候诊室、会议室、办公室、病房等处设置有线电视终端。5.火灾自动报警系统l 本系统保护对象为一级，采用总体保护方式。l 本工程火灾自动报警系统采用总线制的集中报警系统。在大楼一层设消防控制室，内设火灾报警控制器、联动控制器、火灾应急广播44、及消防专用电话总机，各层消防电梯前室设置重复显示屏。l 根据被保护场所的特点，在各房间设置感烟探测器或感温探测器；在各防火分区内适当位置均设置手动报警按钮；公共场所设置火灾应急广播扬声器；在与消防联动控制有关的机房设置消防专用电话分机，手动火灾报警按钮、消火栓按钮等处设置消防对讲电话插孔。l 在火灾报警后或确认后，消防联动控制装置联动启动相关部位的消防设备，切除非消防电源。l 火灾报警系统线路均采用阻燃耐火铜芯绝缘导线；垂直线路在电气竖井中沿金属防火线槽明敷，水平线路穿金属管暗敷于不燃烧体的结构层内。火灾自动报警系统的接地与本建筑内其它电气系统接地共用基础接地装置，接地电阻值不大于1。6.安全45、防范系统l 保安监视系统为加强医院的安全保卫和管理，在院区及各主要出入口、重要房间及电梯轿厢等处安装摄像机进行监视。l 防盗报警系统在本楼的主要出入口、重要房间（如药房、财务、出纳等）、重要机房等部位设置红外/微波报警器、门磁报警器、手动报警器等报警装置。当有报警信号时，安保中心发出声光报警，并自动调整相应部位的摄像机摄取该处图像，以便后来取证。l 电子巡更系统在电梯厅、楼梯、走廊等场所设置巡更记录点，通过保安人员不定时的巡更以保证医院安全。l 门禁一卡通管理系统在主要出入口、重要房间、机房等处设置门禁系统，采用非接触式智能卡，只有持有已授权智能卡的人员才能打开相应的电子门锁。智能卡同时具有医46、院餐饮管理、资料调阅管理、考勤管理的功能，形成一卡通管理系统。l 停车场管理系统在医院地下停车场出入口处安装停车场管理系统，其具有汽车出入口通道管理、停车计费（自动或人工）、行车信号指示、车位空额显示等功能。停车场管理系统具有一卡通功能。7.公共广播系统l 在走廊、候诊厅、大厅、办公室等场所设扬声器。本系统平时播放背景音乐和日常广播，当有火灾时，自动或手动转为相关层火灾应急广播。8.病房呼叫系统及门诊叫号系统l 在病房区的每个护理单元设置病房呼叫系统，护士护士站设呼叫主机，各病床设呼叫分机，卫生间设呼叫按钮。呼叫主机与呼叫分机之间可以相互呼叫并进行通话。l 在门诊区域设置门诊叫号系统，候诊大厅47、护士站设叫号主机、显示屏及扩音设备，各门诊办公室设叫号分机。护士可以与门诊医生进行对讲，显示屏可以显示现叫到的门诊号数，扩音设备可以呼叫候诊大厅的应诊病人。9.医疗监视及示教系统l 为保证医疗安全以及初步建立病人音视频数据库，在本院建立医疗监视系统。在ICU、CCU、手术室等场所安装摄像机对病人及手术全过程进行监视。手术室设置的摄像机同时用于示教系统，以满足医院教学的需要。在机房内可以对获取的视频信号进行存储和转换，必要时可以将视频信号传送到本院的局域网，通过医院局域网可以在示教室进行教学演示，也可通过宽带网络与外界进行交流，便于医院外的专家、学者能及时参与会诊。10.公共信息发布系统l 在门48、急诊楼的大厅设置LED显示屏，用于发布医院的相关信息。l 在门急诊楼底层大厅设置医院介绍、就诊引导及住院费用查询的多媒体触摸屏。11.楼宇信息管理平台（IBMS）l 利用计算机及其网络系统构建一个开放的、安全的、统一的管理平台，对医院内所有智能化系统进行统一化、规范化、自动化的管理。l 实现与BA、消防报警、安保、门禁、程控交换机等相关系统进行有效的信息集成，以提高管理者的工作效率，降低设备运行及维护的费用。5.7动力设计5.7.1设计内容l 本院蒸汽及热力供应系统。l 本院燃料供应系统。l 本院氧气供应系统。l 本院真空吸引供应系统。l 本院压缩空气供应系统。l 本院洁净手术部的氮气、二氧化49、碳、氧化亚氮及麻醉废气供应系统设计。l 气动物流传输系统。l 医疗废弃物处理。l 院区动力管道。l 本大楼。5.7.2系统设计方案及主要设备选用1.蒸汽及热力供应系统蒸汽主要供给空调加湿、医用消毒、制剂、洗衣、生活热水等使用。总供汽量约为5t/h，供汽压力约0.8Mpa。l 蒸汽原由区域集中供热提供，供至各用汽建筑物后分别设减压阀组进行减压，以满足各用汽设备不同的压力使用要求。2.燃料供应系统l 本院职工、病员食堂及锅炉房燃料按使用天然气考虑。备餐用天然气计算流量约100 m3/h，在食堂等燃气集中负荷附近设调压箱及低压燃气计量装置。l 应急用柴油发电机燃料使用轻质柴油。汽车油槽车运输供应。350、.氧气供应系统l 氧气主要供应各病房楼、门诊部内各病床、重症监护病房（ICU）、抢救室、处置室及洁净手术部等使用。本院氧气计算流量约为45m3/h。氧气的供应压力为0.4Mpa。l 氧气气源来自设在院区的液氧站，液氧站内设5.0 m3 液氧储罐及汽化设施2套，另设置一套氧气汇流排供洁净手术部及ICU应急使用，各氧气气源间设置人工和自动切换功能。4.真空吸引供应系统l 真空吸引供应各病房、重症监护病房（ICU）、抢救室、处置室、洁净手术部等使用。l 院内新建病房楼地下一层设备层内新建一真空泵站，供应全院用真空吸引。站房内设流量为150 m3/h的真空泵3台，两用一备。真空泵站的供应压力为-0.051、5-0.085Mpa。5.压缩空气供应系统l 压缩空气主要供给各病床、重症监护病房（ICU）、抢救室、处置室、洁净手术部等使用。l 本设计在院内病房楼地下一层设备层内新建一空压机房。空压机采用风冷无油螺杆压缩机，选用排气量为：2. 2 m3/min、0.75Mpa，共三台，两用一备，菌含量达到医用空气标准，再经储气罐缓冲后供应，供气压力0.4Mpa。l 氧气、真空、压缩空气经院区管道均分为两路供应，在各建筑物内经动力管井供应每个用点。供应洁净手术部的氧气、真空、压缩空气管道须单独供应。在病房楼每楼层护士站设有氧气、真空、压缩空气超压欠压报警装置。当洁净手术部专用气源不能保证供应时，切换到另一路52、气源。6.氮气、二氧化碳、氧化亚氮及麻醉废气供应系统。l 本工程中的氮气、二氧化碳、氧化亚氮仅供洁净手术部使用。l 在洁净手术部附近的设备层分别设氮气、二氧化碳、氧化亚氮汇流排间，内设两组5瓶组的氮气汇流排，两组1瓶组的二氧化碳气汇流排，两组1瓶组的氧化亚氮汇流排。各汇流排能互为备用。汇流排上设减压装置，汇流排出口设有超压排放安全阀及超压欠压报警装置。l 在设备层设专用麻醉废气排放系统，内设两台无油密封干式真空泵及缓冲罐，提供-0.013-0.04MPa麻醉废气排放专用真空。并经管道连接至洁净手术部。7.气动物流传输系统l 本设计拟选用气送子规格为DN150的气动物流传输系统，把各楼内有关部门53、连接起来，任意两个收发站之间均可安全、高效地传送物品，如药品、病例、标本、血浆、X光片等等物品。l 气动物流传输系统由一个主机和各个站点组成，互相之间用管道和转换器沟通，主机包括中央处理器和作为气源的空压机。气动物流传输系统降低了能源消耗，大大减少电梯的使用频率，可为医护人员节约大量的工作时间。8.医疗废弃物处理。l 医院废弃物收集密封后送至污废处理中心集中，最后运往市医疗垃圾处置中心统一处理。特种危险垃圾的处理利用医院污废处理中心现有的等离子焚烧炉。9.院区动力管道。l 院区动力管道均采用直接埋地敷设方式，蒸汽、凝结水、采暖水管道应考虑补偿。5.7.3管材、附件选用及管道敷设原则l 室内外热54、力管道、室外暖通专业空调冷热水管道均采用无缝钢管，焊接或法兰连接。直接埋地敷设的热力管道使用钢套钢直埋保温预制管。室内热力管道均采用架空敷设方式。l 氧气、真空吸引、压缩空气、二氧化碳、氧化亚氮等医用气体埋地部分使用不锈钢管，等离子焊连接。室内医用气体管道均架空敷设管材均用脱氧铜管，硬钎焊连接。采用铜或不锈钢阀体材料阀门。l 病房内的医用气体采用明管敷设，外覆槽板的方式。l 各种医用气体管路必须做接地，接地电阻应分别满足其具体要求。建筑物内医用气体管道单独设敷设管井。洁净手术部的医用气体应单独作支架，不允许与其它管道共架敷设。铜管、不锈钢管道与支吊架接触处，应作绝缘处理以防静电腐蚀。5.8环保55、卫生防疫与消防l 蒸汽凝结水应考虑热量的回收利用。l 空压站、真空站设计中采用建筑的吸声处理使站房噪声降低，使之符合现行国家环境噪声规范。l 医用真空站的排气管经过滤后在高位排放。l 医院废弃物在源头应进行分类、分离与封闭隔离。由病区各病房的污染通道收集密封后送至污物间集中，最后由市医疗垃圾处置中心统一处理。常温下贮存期不得超过一天。所有废弃物均应使用专用收集工具收集，使用专用设备处理，专用运输工具运输，整个过程应实现无泄漏、无二次污染。l 液氧站消防与安全应符合国标氧气站设计规范GB50030-91的要求。5.9主要设备表主要设备清单序号设备名称规格单位备注1分汽缸DN300只2日用油箱156、.0m3只3空气压缩机2.2m3/min台4冷冻干燥机5m3/min台5过滤器只6储气罐1m3只7真空泵150m3/h台8缓冲罐1.5m3台9液氧罐及配套设施5.0m3套10凝结水回收装置3.3t/h套11全自动切换气体汇流排2x5瓶组x12x1瓶组x2套12无油密封干式真空泵台13气动物流传输系统约30节点套14各种气体钢瓶国标只 6.节能节水为贯彻执行中华人民共和国节约能源法，充分的利用能源，提高能源利用率，保证城市建设与发展相协调，根据本项目的实际情况，重点考虑建筑物的形式、结构、采暖通风、采光照明、建筑材料和机电设备的选型，以及项目建成后的运营等方面的节能措施。6.1节 能6.1.1建57、筑节能措施l 建筑设计中注重节能设计。通过对建筑物围护结构包括外墙、屋面以及外门窗等进行合理设计和优化，提高其隔热保温水平，外窗拟采用保温、隔音、隔热效果好的多层玻璃或中空玻璃窗、低反射率玻璃窗或填充惰性气体等方法，使整窗的传热系数降低至2.5W/(不K)以下；外墙选用保温隔热性能好的建筑材料，如采用陶粒空心砌块，设置内保温层等方法，减少能源消耗，使外墙的传热系数降低至0.50.8W/( mK)以下；在围护结构保温隔热良好的情况下，室内用各种重质材料建成厚重结构，以利于蓄存室内热能，调节室温。l 建筑设计中注意利用自然通风技术，控制空调面积，降低空调能耗。在春秋季，依靠自然通风来维持室内舒适的58、条件。l 建筑外形尽量方整，减少外墙表面。机房布置尽量靠近负荷中心，缩短管线，降低能耗。6.1.2机电设备节能措施l 采暖、通风、空调、供电、供气系统采用合理的工艺流程，尽可能降低途中消耗。按要求配装能源计量仪表。l 集中空调机组的风量要匹配，并选择运行最佳经济支点运行，提高运行系统效率。l 本项目所选用机电设备的负荷率必须达到国家节能设计规范要求，提高设备利用率。l 电气系统选用节能变压器，装设低压电力电容器补偿无功功率。l 各类设备及器材的选型一律采用国家现行技术标准中的高效节能设备和器材。6.1.3照明系统节能措施l 根据各功能区的实际需要配置照明，既保证照明需要又达到节能目的。l 照明59、光源采用新型高效节能光源，如紧凑型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效光源并配置以节能型电子镇流器，从而降低照明用电量，创造以人为本的绿色照明环境。l 选用效率高、寿命长、安全和性能稳定的电光源、灯具、配线器材以及调光控制设备和光控器件。既在提高照度节省电能及改善照明质量的同时保证经济运行，又有益于环境和人的身心健康。l 医院院区庭院及道路照明采用节能灯具装置。6.1.4加强能源管理提高利用率l 本项目将在硬件设计时充分考虑能源管理要求，采用楼宇自动化系统，对如动力配电采用集中控制与分别控制相结合；照明器为分散控制和集中控制并举，在监控室照明交替时间控制等方法，以达到节能目的。同时，还要加强针对能60、源计量管理为内容的设计，如热、电、气各系统关键点设置计量仪表等，用以配合建立必要的能源考核制度。l 在建成后，医院还须制定相关的节能制度，针对用能部门和部位加强管理，并对用能岗位的相关操作人员进行深入的节能教育和节能技术培训。通过充分满足使用功能条件的能源计量测定，建立科学实用的能源使用考核制度。6.2节 水6.2.1节水措施l 供水系统采用合理的工艺流程，推荐使用充气水嘴、真空排水系统等先进的节水技术。l 安装6升水便器配套系统，并使用两档式便器水箱及配件。卫生器具管件、洗碗机等采用节水型设备。l 卫生器具最低配水点处的静压力不超过0.25Mpa。l 各独立单位的给水、总入口处均设水表，如有61、可能将采用远程式水表。采取防渗漏措施，杜绝水量流失。l 选择耐旱草种和树种，以减少浇水次数，绿化浇灌采用先进的节水浇灌技术。6.2.2雨水资源化l 建筑屋顶雨水均设有集中收集系统，并设置降雨初期弃流装置。在设有雨水收集的屋顶不得采用污染雨水水质的防水材料。l 除交通干道外，硬质地、路面将采用渗水材料，同时设置渗透沟，以补充地下水。l 园区内绿地与土壤之间设贮水层、透水层，以减缓雨水地表径流的速度，增加土壤的相对含水量，减少绿化的人工浇灌用水。6.2.3给水系统节水措施l 本工程给水系统采用二级计量将有效控制用水。l 热水系统、冷却水系统采用循环使用，有利于降低热能损耗。7.环境影响评价7.1环62、境现状l 气象本项目建设所在区域北温带季风气候区，四季分明，光照充足，主要气象特征如前所述。l 地质、水文项目建设地区地貌：地质结构稳定，地形平整。详细资料待地勘后提供。 l 区域大气环境质量现状项目建设所在地主要的大气污染物为SO2、NO2、CO和悬浮颗粒物，其全年大气环境整体状况良好。7.2主要污染源1.水污染源本医院污水排量为90m3/d。其污水排放的污染源主要为医疗污水和生活污水。l 医疗污水污染源首先是含病原体污水，主要来源于病房、手术室、化验室、清理解剖室、病区卫生间等，污水中含有多种病毒、细菌、寄生虫。其次是含放射性污水，主要来源于同位素室、化验室。以用于医院诊断、治疗的短半衰期63、放射性同位素为主。再者是含化学毒性的污水，主要来源于临床检验、药物制剂等，含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。l 生活水污染源：主要来源于医院办公服务区、浴室、厨房等处的生活污水，主要污染物是悬浮物（SS）、化学耗氧量（COD）、生物需氧量（BOD）。另外，还有区域内排放的雨水。2.垃圾（污物）污染源l 医疗垃圾污染源主要为破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物；病区卫生清洁用地擦布、拖布等；每年约50吨左右。这些医疗垃圾含有大量的病微生物、寄生虫等有害物质。处理不当将64、会引起空气、水源、土壤的污染，极易造成院内感染的发生和流行，对社会人群也将带来极大的危害。l 生活垃圾污染源主要是剩菜剩饭、果皮果核、罐头盒、手纸（巾）及各类包装材料等生活垃圾。3.大气污染源：l 本项目的大气污染源主要是汽车排放的废气、厨房产生的油烟等。l 燃烧天然气，产生烟尘、NOX、CO、SO2的排放。l 车库及车场中的废气主要是车辆排放的氮氧化物（NOX）、一氧化碳(CO) 和碳氢（HC）污染物。4.噪声污染源本项目的噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备。如：水泵、空调机、排风机等等。辆噪声，由于汽车在进出汽车厂区时行驶速度较低，因此汽车发动及噪声和排气噪声为主要污染源。5.放射性65、污染源本项目放射性污染源主要来自医疗检查需要的同位素等，常用的同位素有32P、99mTC、131I、125I。7.3污染源形成分析1.垃圾（污物）污染源分析l 本项目产生的垃圾排放量： 131 t/y。l 本项目规模为450张床位，按垃圾估算指标 0.8kg/床d，并以一年365天计算，计算如下：0.8kg/床d450床=360kg/d 360kg/d365=365000kg/y=131t/y2.大气层污染源分析车库中，车辆发生怠速、加速、减速、慢行等各种工况过程，排放的氮氧化物（NOx）、一氧化碳（CO）和碳氢（HC）污染物。餐厅厨房油烟中含有多种致突变物质、CO、NO2以及少量SO2。3.66、噪声污染源分析噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备。如：水泵、空调机、排风机等等。 主要噪声源一览表序号噪音设备噪音值dB(A)位置1冷水机组60建筑地下机房2水泵77建筑地下机房，动力站房内3风机90建筑地下机房、人防3风机90建筑地下机房、人防车辆噪声，由于汽车在进出场区时行驶速度较低，因此汽车发动机噪声和排气噪声为主要污染源。本项目设计的停车位为400辆。4.放射性污染源涉及本项目常用的放射性同位素有32P、99mTC、131I、125I，其半衰期及使用等情况详见下表.放射性同位素使用情况表同位素名物理状态半衰期年最大用量（Bq）32P液态14.28d3.7*10899mTC液态6.67、02h6.71011131I液态8.04d1.77*1010125I液态60d2.2*1087.4环保措施根据上述污染源的情况，项目建设应采取具有针对性的、严格的环保措施，以确保周边环境不受任何危害影响。这些措施将符合国家各项有关的环境质量标准。7.4.1水污染物的处理措施本项目排水系统采取医疗污水、生活污水与雨水分流设计。水污染处理采取医疗污水、生活污水分别处理的方式。1.医疗污水病区内医疗污水处理由院区污水处理站承担。依照医院污水处理设计规范（CECS07：88）的规定，本项目拟采用以解决生物污染为主的一级处理，即污水首先收集进入化粪池，再进入消毒接触池，接触氧化时间1.0h以上，并以大肠68、杆菌和余氯量来监测污水处理合格与否，处理能力为100m3/h。经处理的医疗污水达到水污染物排放标准的有关要求后，排入市政污水管网。一级处理的工艺流程如图8-1。排入市政管网接触消毒池投氯调节池化粪池病区粪便污水 病区其它污水经相应处理污泥池图8-1 医疗污水一级处理的工艺流程如图2.生活污水处理措施l 粪便污水经处理达标后，通过污水管道排至院区污水处理站经接触消毒 处理排入市政污水管网。l 厨房污水经隔油设备一次隔油后，汇集到室外隔油池做第二次隔油处理， 设计停留时间为10min，设计流速为0.005m/s，排水中杂质含量15g/pc次。厨房污水隔油处理排至院区污水处理站经接触消毒处理达标后排69、入市政污水管网。厨房污水隔油处理的工艺流程如下：高效气浮院内污水处理站厨房污水沉淀隔油混凝反应过滤图8-2 厨房污水处理示意图S7.4.2垃圾（污物）措施l 医疗垃圾消毒及处理措施根据2003年颁布的医疗废物管理条例规定，医疗垃圾中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，按国家有关标准方法对医疗垃圾（生物性固体废弃物）经次氯酸钠、酒精化学消毒或高温、高压、熏蒸处理等方法就地处置。该院医疗垃圾将按环保部门要求及时交由医疗废物集中处置单位处置。l 生活垃圾处理措施本项目所产生的生活垃圾，建设单位拟采取垃圾分类的方式进行处理。设封闭式垃圾处理站，对无回收再生价值垃圾，采取定期定点由市政有70、关部门及时与之指定地点处理，通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运；对可回收再生的垃圾则通过专业废品回收部门及时收集清运。7.4.3大气污染物处理措施地下停车场设有汽车尾气排烟设施，排风量按6次/h换气量计算，送风量按5次/h换气量计算，晚上送、排风量均减半，排烟口设在规范要求高度以上。7.4.4噪声污染处理与防护措施区域内的动力装置分类进行噪音治理，使区域环境声学质量达到一类标准。供热系统按照“闹静分区”的原则，将高噪音设备集中布置；优先选用低噪声设备；洁净空调系统的送风管和排风管上均设微穿孔板消声器或消声弯头。冷水机组、水泵、组合式空调器和排风机均在基础上设橡胶减振垫或减振器。冷水机组和水71、泵的进出口水管设减振喉，组合式空调器和排风机进出口风管上设软管。动力装置机械噪声空气动力噪声减震隔声降噪阻、容式消声器达标图8-3 噪声防治示意图。7.4.5放射性污染物的处理与防护措施本项目对涉及放射性同位素的使用单位，对放射物质和放射性污染物，将严格执行国务院449号令。并根据核素种类、活度、毒性不同依据有关法规或标准分别处理。l 建筑物内对放射性同位素按放射性规范规定进行收集。排水管道材料材质的选用除满足内壁光滑的要求以外，还须具有防射线功能。l 短半衰期放射性废液或放射性固体废物处理方法如下：放射性废液装在专用容器内，放射性固体废物用塑料袋或其他容器封装，存入专用废物间，待衰变到标准规72、定的豁免值以下时，按普通废物处理。l 长半衰期放射性废液或放射性固体废物处理方法：按国务院449号令交由环保部门统一处理。l 含放射性污水单独设立含放射性物质的污水处理系统，设2个并行的放射性污水处理池，设计停留时间不少于10个半衰期，使放射性污水的活性达到原泥的1%。为防止射线穿透，放射性污水处理池的混凝土池壁设计厚度将不小于400mm。含放射性污水经衰减处理达标后，再与其它污废水合流排至院区污水处理站经接触消毒处理后排入市政污水管道。l 对其他能产生射线的高活度密封型放射源应按照标准规定采取相应防护措施。7.4.6施工期间的环境影响及治理施工期的环境影响主要为大气扬尘和施工噪声。大气扬尘的73、影响范围为下风向200m左右；施工噪声的影响范围一般昼间100m，夜间可达200m以上。l 防治施工扬尘污染应加强管理，管理措施得当，可降低扬尘量的5070%。采取的措施如下：l 施工场地定期洒水，防止浮尘产生。l 施工场地内运输道路应及时清扫，冲洗、减少汽车行驶扬尘。l 避免起尘原材料露天堆放。l 防止施工噪声的影响，须采取的措施如下：l 合理安排施工时间，减少夜间施工。l 尽量少使用高噪声设备，减少人为噪声。l 在施工现场周围设立较高的临时围墙，以减少扬尘，噪声对周围环境的影响。7.5结 论本项目总体方案布局从环境的角度给予了充分的考虑，在坚持“三同时”的原则基础上，严格执行国家有关规定和74、标准要求，采用了各种环保措施，免除对周边环境及自身的影响。因此，该项目的建设在环境方面是可行的。7.6国家法律法规、标准及规范建设项目环境保护条例国务院令第253号文（1998年11月29日）中华人民共和国环境保护法（1989年12月26日）中华人民共和国大气污染防治法（2000年9月1日）中华人民共和国水污染防治法（1996年5月）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1996年4月）医疗废物管理条例2003年颁布城市污水处理工程项目建设标准(建设部、国家发展计划委员会2001年4月16日发布，2001年6月1日起施行)电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）建筑施工场75、界噪声限值（GB 12523-90）8.劳动安全卫生本章主要是针对本项目包含主体建筑及附属设施等在建设期间及建成后的正常工作阶段所涉及的有毒有害因素对工作人员生命安全和身心健康的影响。8.1危害因素及危害程度分析8.1.1有毒有害物品的危害生物病毒病菌危害因素生物病毒病菌危害因素及程度分析表病毒、细菌种类致病危害传播途径储存方式自然条件存活期消毒手段流感病毒流行性感冒、肺炎呼吸道传播-80C 56C数分钟脂溶剂、甲醛、紫外线、射线肝炎病毒急性肝炎易造成爆发流行，主要是甲肝和戌肝，影响社会经济安全，乙肝和丙肝主要反映社会健康水平，个体健康影响大。消化道，血液-80C 1-6个月酒精、高温、福尔马76、林乙脑病毒流行性乙型脑炎通过蚊虫传播-80C 室温条件下数天即可灭活煮沸、高压消毒，酒精、来苏水浸泡手及实验桌面和地面清毒流脑病毒低度呼吸道传播冰箱保存十几分钟消毒剂,高压灭菌致病性大肠杆菌低度经口感染冰箱保存消毒剂,高压灭菌l 化学危害因素检验、化验用的化学制剂。在检验、化验操作过程中，化学制剂产生挥发的气体对检验、化验室内工作人员的危害；由于工作人员操作不慎使化学制剂粘、溅到身体上引发的伤害；因管理不慎造成的存储化学制剂容器的爆炸。实验动物在存放期内所产生的粪便散发的氨气也会造成对工作人员的伤害。8.1.2噪声危害因素l 噪声污染源主要有：实验室内机械传动装置、仪器设备。如：离心机等；l 77、建筑物内配套安装的机械传动设备。如：水泵、空调机、排风机等。8.1.3电磁辐射危害因素l 建筑物内配套安装的电气设备。如：变压器、电动机等。l 有外来者带入建筑物内的手机、对讲机对一些用于医疗检查的专用设备造成干扰直接影响诊疗的效果，如：放射、CT、核磁监护器等精密检查仪器等。8.1.4因建设不当的危害因素l 在建设期间选用的建筑装饰材料未达到环保要求所产生的甲醛等有害气体。l 电气设备发生漏电、引燃和短路现象等引起触电伤人和火灾。另外，自然因素造成的直击雷、感应雷和雷电侵入。l 供热系统内，锅炉房及燃气计量间设置可染气体泄漏、爆炸；气体管道泄漏、爆炸等。8.2卫生防护措施8.2.1选址与总平78、面布局l 本项目拟建于新区文教卫区区域，周围无各类环境污染的生产加工企业构成对医院污染源；而且医院周围也无对环境质量比较敏感的机构，如：幼儿园、小学、食品加工企业等。从卫生安全的角度来看，适宜本项目建设。l 本工程建设方案总平面，充分考虑到卫生安全的要求，距区域边界均保持一定的距离，以绿带环绕建筑群；整体项目设计使各建筑的布局形成有机的体系。以道路交通的组织设计，从平面布局上杜绝了相互的交叉，形成了对区域采取良好控制的态势，提高了卫生安全防护和控制程度。8.2.2建筑卫生安全l 在主体建筑的设计中，为达到卫生安全防护的要求，从多方面进行了深入的研究和设计。l 在交通组织方面，采取了“流线明晰，79、各行其道”的设计思路，以减少各类人员之间、洁-污物流之间的交叉，保证建筑物内的人员卫生安全及控制。8.2.3给排水卫生防护本项目作为医院建筑，设计时要符合卫生防疫要求，重点在于饮用水系统的卫生防疫和医疗污水的合理排放。1给水防疫措施l 卫生洁具、用水设备给排水管出水口要高出卫生洁具、用水设备溢流水位，间距须不小于出水口管径的2.5倍。大便器等有污染的洁具不得直接与给水管连接。l 采用变频调速恒变量供水系统，城市自来水进入设在地下二层的生活、消防使用蓄水池，然后由水泵吸水恒压送往各用水层。对生活用水加装紫外线消毒设施。蓄水池内衬采用经卫生检疫的材料和材质，全封闭。水池上部无排水管道通过。l 直接80、连接给排水设备的管道上设置止回阀。l 设计时杜绝给水管道穿越如大便槽、污水处理池、放射区域等，以避开污染空间。2污水排放防疫措施l 整个排水体系采取分流处理，这样既保证避免交叉污染，也可以减少日后在 水处理时加大运行投入。l 设计时杜绝排水管道穿越洁净空间、配餐和厨房的操作间等场所。3.通风、空调及采暖l 停车场、配餐厨房、卫生间、制冷机房、库房、垃圾处理间等场所均装设机械通风系统。l 在所有空调场所均设有新风补给设施。其换气次数为：厨房35次/h，卫生间、洗手间、垃圾处理间为10次/h，制冷机房、热交换站、库房等为5次/h。l 对未设空调又经常有人停留的其他场所和房间设有采暖，采暖温度不低于81、16C。8.2.4振动防治及噪声控制l 本工程振动源主要是制冷机组、风机、水泵以及部分试验设备等，设计中将以上设备布置在单独房间内，并分别设隔振、减振设施。l 本工程采用整体性较好的结构体系，为此在经常产生撞击、振动的部位（如库房门、设备管道等）采取防止结构噪声传播的措施。8.2.5电磁辐射危害控制及防护l 本工程电磁辐射源主要是变压器、电动机以及部分试验设备等，设计中将以上设备布置在单独房间内，并分别设置相应的屏蔽设施。l 在建筑内，特别是放射、CT、核磁等精密的检查仪器部位，严禁使用手机、对讲机，以防止电磁污染和磁场干扰，保证精密检查仪器的正常工作，保证诊疗效果。8.2.6供热系统安全防护82、保证必要的操作空间，主要通道和操作地点设置事故照明，表面温度超过50的设备和管道要进行保温，将可能引起烫伤的排汽或水管布置在安全的地方。各通道应设无障碍物布置或堆放。8.2.7对意外事故的防范及事故应急处理l 加强相应的卫生防护设施：在医院内一旦发现特殊的传染病患者，应及时地采取隔离措施，防止其扩散造成的不良后果。l 建立完善的应急设施，组织健全的事故应对措施：完备断电保护措施。为确保医疗设备或系统，不允许瞬间断电的要求。除了在供电系统设计中实施双路供电外，在医院内各重要科室部门按要求在重要设备处设置UPS电源系统。设计必须保证有足够容量的UPS电源系统，以满足在两路供电线路相继断电情况下，不83、间断供电45分钟以上的要求。同时，院区内将设置应急发电机。8.3劳动安全1.建筑安全在项目完成的实施过程中，都应严格执行国家规范。采用绿色环保装修材料，并设置防盗装置。科研实验楼的设计应本着以人为本的原则，要经济实用合理布局。2.防火防爆l 本项目均属一类建筑物，耐火等级为一级，有关防火措施应严格按建筑防火规范设计。l 天然气工程设计应由天然气公司负责按规范规定要求设计、施工。3.电气安全l 变配电室严格按照防火规范的要求设计，推车式干粉灭火器。l 电气设备安装考虑保护措施，以免发生引燃和短路现象，引起火灾。l 本工程采用TN-S接地系统，建筑物内采用等电位联结，对化验池、洗手盆及其周围的金属84、设备、电梯装置等进行辅助等电位联结。l 建筑物内一般场所的插座，应选用安全保护插座，对实验台，化验池等附近的用电设备应加装漏电保护。l 按建筑物防雷设计规范（GB5001-94 2000年版）的规定，本项目为公用防雷建筑物，应考虑防直击雷、感应雷和雷电侵入的措施。4.燃气系统安全可燃气体采用管道供气，将使用可燃气体的房间宜靠外墙设置, 同时设置泄露自动报警系统。8.4结 论本项目，总体方案及各个单体建筑的布局合理，从卫生安全及劳动安全的角度给予了充分的考虑，在坚持“预防为主、防治结合、安全第一”的原则基础上，严格执行国家有关规定和标准要求，采用了各种卫生防护措施，以及劳动安全措施，免除对内部工85、作人员以及周边地区的影响。因此，该项目的建设在卫生防护和劳动安全方面是可行的。8.5国家法律法规、标准及规范1、中华人民共和国职业病防治法 （2001年10月27日中华人民共和国主席令第60号发布，2002年5月1日起施行）；2、中华人民共和国传染病防治法 （1989年2月21日中华人民共和国主席令第15号发布）；3、使用有毒物品作业场所劳动保护条例（2002年5月12日国务院令第352号发布）；4、危险化学物品安全管理条例（2002年1月9日国务院令第344号发布）；以及其他相关的法律法规。5、危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)6、危险废物焚烧污染控制标准(GB18484-86、2001) 7、民用建筑工程室内环境污染控制规范(GB50325-2001)8、建筑给水排水设计规范(GBJ15-88,1997年版)9、城市污水处理工程项目建设标准(建设部、国家发展计划委员会2001年4月16日发布，2001年6月1日起施行)10、城市生活垃圾卫生填埋处理工程项目建设标准(建设部、国家发展计划委员会2001年5月15日发布，2001年7月1日起施行)11、劳动防护用品管理规定(劳动部1996年4月23日颁发)12、劳动防护用品配备标准(试行)(国经贸安全2000189号)9.安全保卫及消防9.1安全保卫作为综合性医疗保健中心，是人员高度密集的公共场所，为防止公共安全事件的发87、生，安全保卫工作至关重要。9.1.1安全保卫设施的设置安全保卫设施主要是供本项目投入使用后安全保卫部门保证院区各部门安全、处理突发事件、提供安全服务的设施。整个安全保卫设施的设置是从外到内根据各安全保卫要点进行布置。l 安全保卫指挥中心安全保卫指挥中心按安保要求设计，与总体规划的消防控制中心结合在一起，布置在出入便利的位置上，同时还具备无屏蔽、无电磁干扰和隔音效果良好的条件区域里；指挥中心及监控室内设置有电源、通讯以及网络插口，以便指挥系统设备的安装使用；为保证指挥中心在双路断电情况下仍能正常运转，指挥室和监控室设置UPS应急电源系统，并确保4h的供电。保证在中心内可以通过有线、无线等通讯手段88、以及可视屏幕对整个区域的安全保卫进行指挥，同时设专线与上级指挥部保持联系。l 院区安保值勤岗亭及用房在院区出入口、院内关键部位、设置安保值勤岗亭，供安检部24h全天候守卫，维护医院院区的治安秩序，提供安全服务。9.1.2安全保卫的技术保障在医院内安装网络安全系统，通过专门的网络入侵检测及防护设备对医院的网络运行情况进行监控；同时还配备了通讯保障系统，以支持和保障无线通讯系统的正常运转。通过高科技手段加强对医院区域内的供水、供电、供热、通信设施及监控室等要害部位的安全防护。门禁系统采用IC智能卡及电动门锁，授予不同人员不同的权限，根据权限不同进入相应的区域或房间。9.2消 防本项目各主要建筑均为89、一类高层建筑，耐火等级为一级。消防设计严格执行高层建筑设计防火规范，各栋之间以及与周围建筑之间均满足消防间距要求。建筑物周围设环形车道兼消防车道。车道宽度大于4m，同时设计了环形消防给水系统、室外消火栓沿建筑物均匀布置，确保消防用水量。9.2.1防火分区及安全疏散本工程各建筑均设置烟感报警系统、自动喷水系统，根据规范各层结合功能划分防火分区。防火分区以防火墙、防火卷帘和防火门划分，机房和库房用防火隔墙和防火门隔开。个别穿防火分区管线均按规范用非燃材料密闭周围并加设防火阀门。防火墙采用250厚陶粒混凝土砌体，防火卷帘耐火极限3h。l 防烟分区按规范要求划分不超过500 m，且不跨越防火分区。车库90、及机械排烟走廊按防烟分区设置挡烟垂壁。l 本工程各建筑均设有充足的疏散楼梯，满足疏散距离及宽度的要求。l 本工程设多部消防电梯，分设在不同的防火分区，消防电梯前室在首层通向室外或其它防火分区不超过30m，消防电梯与防烟楼梯合用前室大于10 m，前室门、楼梯间门采用乙级防火门。l 消防电梯井、机房采用240厚非粘土空心砌块或钢筋混凝土墙隔开，耐火极限2.5h，消防电梯设电话及供消防人员专用操纵按钮，电梯井底设排水设施，电缆井、管道井每隔2层（用相当于楼板的耐火极限为不燃体）分隔。l 消防控制室设于主楼首层，可方便地直通室外。9.2.2消防水量室外消火栓设计流量20L/s，室内消火栓设计流量30L91、/s高度50米为20L/s；室内自动喷水消防用水量21.3L/s；室内水喷雾灭火系统，喷水强度为20L/minm。室内消防一次用水量为355 m3；室内外消防一次用水量为499 m3。室外消防给水系统：由水泵房内的室外消火栓给水泵、气压罐和消防水池供水，管网上设地下式消火栓。室内消火栓系统：由水泵房内的消火栓给水泵和消防水池供水。最不利点消火栓静水压力由屋顶消防水箱维持。在病房楼屋顶设消防水箱，系统设两个DN150消防水泵接合器。消火栓供水管网在楼内形成环状，干管管径为DN150。消火栓选用整体式消火栓，内设DN65的栓口、19mm水枪、L=25m水龙带和DN25的消防卷盘（6mm水嘴，L=392、0m的胶管）以及手提式干粉灭火器。自动喷水灭火系统：由水泵房内的自动喷水给水泵和消防水池供水，系统由屋顶消防水箱和稳压设备维持压力。食堂、医技、病房部分采用湿式自动喷水灭火系统。系统设两个DN150消防水泵接合器。水喷雾系统：由水泵房内的水喷雾给水泵和消防水池供水，系统由屋顶消防水箱维持压力。系统设两个DN150消防水泵接合器。气体灭火系统：在门诊楼内的MR、CT、病案室、机房内设F00气体灭火系统。灭火器：在变配电室和计算机房设推车式干粉灭火器，门诊医技和病房楼设手提磷酸铵盐干粉灭火器。防烟排烟系统：l 楼宇无外窗且长度超过20m的内走道或虽有外窗但长度超过60m的内走道均设置机械排烟。排烟93、量按120 m3/ m.h。地上无外窗且面积超过100 m的房间设计机械排烟。l 楼宇带有消防电梯的防烟楼梯间，设计机械加压送风系统，加压送风量23000 m3 / h。该防烟楼梯间的合用前室也设计机械加压送风系统，加压送风量20000 m3 / h。楼宇无消防电梯的防烟楼梯间设置机械加压送风系统，加压送风量38000 m3/ h。楼宇消防电梯前室设机械加压送风系统，加压送风量22000 m3/ h。l 地下设施设机械排烟系统，排烟量按6次/ 时。同时设置与其配套的送风系统，送风量为排烟量的80%。排烟风机采用柜式离心风机，电机外置。排烟风机及送风机与平时排风机及送风机合用。l 地下一层按防火94、分区设机械排烟系统，排烟量按最大防烟分区12 0 m3/ m.h。同时设置与其配套的送风系统，送风量大于排烟量的50%。排烟风机采用柜式离心风机，电机外置。排烟风机及送风机与平时排风机及送风机合用。l 在需排烟的内走道设常闭排烟口，在屋面设排烟风机，火灾时，可就地或由消防中心控制打开着火区的排烟口，进行排烟，各排烟口280自动关闭。排烟风机吸入口设280关闭的排烟防火阀。l 在合用前室及消防电梯前室设正压送风口. 火灾时,打开着火层及相邻上下二层的正压送风口.l 通风、空调系统的风管在穿出机房及穿过防火分区处安装防火阀。排风管穿入竖井时采取防止回流措施。l 各机械排烟系统均单独设置。排烟风机采95、用风机箱或离心通风机。l 直燃机房设置事故通风及泄爆装置。9.2.3消防电源本建筑物属一类建筑，消防用电设备按一级负荷供电。消防用电设备电源分别来自两段220/380V低压母线，采用双电源供电。本工程消防用电设备均采用专用的供电回路，消防控制室、消防水泵、消防电梯、防排烟风机、应急照明等的供电，在末端配电箱处设置双电源自动切换装置，配电设备有明显标志。消防用电设备的配电线路采用阻燃型线缆穿钢管敷设；或采用耐火型电缆沿桥架敷设。火灾事故照明和疏散指示标志l 在配变电室、消防控制中心、消防水泵间、防排烟风机房、走廊、大堂、楼梯间和电梯前室等场所设应急照明；在疏散走道和安全出口设置疏散照明。疏散标志96、灯采用自充电式灯具。其中火灾疏散标志照明照度0.51x；人员密集场所（如大厅等）照度不少于正常照度的50%；继续工作的备用照明（如配电室、消防控制室、消防泵房等）照度不少于正常照明亮度。l 疏散指示标志设在安全出口的顶部，疏散走道及转角处离地面1m以下的墙面上。走道上的指示标志间距不大于20m。l 发生火灾时，火灾层或本防火分区的一般照明和配电线路自动切除。火灾自动报警及消防控制系统l 楼宇火灾自动报警保护等级为一级。消防中心设在首层，面积约100。本楼按照一级保护对象设置火灾探测器，在每个防火分区设火灾报警按钮，从任何位置到手动报警按钮的步行距离不超过30m。消防中心在接到火灾报警信号后，按97、程序联锁控制消防泵、喷淋泵、防排烟机、风机、空调机、防火卷帘、电梯、非消防电源、事故电源和气体灭火系统等。l 火灾自动报警及消防控制系统采用消防电源单独回路供电，直流备用电源采用火灾报警控制器专用蓄电池。l 在消防中心设向当地公安消防部门报警的外线电话，并设消防专用紧急电话总机，分机设在值班室、护士站、消防水泵房、变配电室、电梯机房、排烟机房等，在手动报警按钮处设电话插座。9.2.4广播系统广播系统由日常广播及消防广播两部分组成，前端都设在消防控制中心。日常广播和紧急广播合用一套广播线路及扬声器，平时播放背景音乐和日常广播，火灾时受火灾信号控制，相关楼层自动切换为紧急广播。扬声器功率为35W，98、地下一层及设备层无吊顶处为壁挂式，其它部位均为吸顶式安装。10.运营管理10.1定位与目标定位：医疗技术精湛、服务周到、设施完善、环境优越、满足不同层次人群医疗需求的国际化管理的国内一流的现代化的非盈利性的综合医疗实体。目标：医院恪守“救死扶伤，实行人道主义”的精神，在社会主义发展的新时期中遵循科学发展观，坚持以人为本，坚持社会全面发展，把人文精神渗透到医院管理和发展中，把为病人提供周到和全方位的高质量医疗服务、建设国内一流的医院作为长期不懈努力的发展目标。10.2经营重点鄂尔多斯市xx肛肠医院致力于创造一个能为鄂尔多斯市提供全方位、低价格、高质量的健康服务实体。这个健康服务实体能为区域内各种99、不同年龄段的人群，提供从预防、保健、康复、综合医疗到健康教育，并且与各层次人群需求相适应的健康服务。 （2012-2020）年经营发展重点是：序号第一阶段第二阶段第三阶段1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年20122013201420152016201720182019202020211门诊血透检验手术脑科肿瘤风湿感染2急诊心内影像麻醉腔镜肾内胸外烧伤3普内妇科微创ICU呼吸血液康复4普外神经中医消化神内分泌5体检社区口腔儿科眼科6骨外泌尿耳鼻10.3服务形式1、鄂尔多斯市xx肛肠医院的诊疗科目服务方式及时间： 1）门诊：设内科、普通外科、肛肠科、五官科、妇科、儿科、中医科、体检中心、亚100、健康康复中心等专业。还将依靠国内外的先进技术和综合实力，与相关鄂尔多斯市中心医院进行学科协作，逐步发展边缘学科、交叉学科。服务时间为周一至周日，上午4小时，下午3小时（法定假轮班服务）。2）急诊：全科服务，服务时间为全天候。3）住院诊疗：全天侯服务。2、医院床位编制：拟定编制床位450张。为提高病床使用效率，病床实行统一调配。3、医院功能科室设置：科室设置如下表：管理体系院办、财务部、人力资源部、质量管理科经营体系信息中心、市场营销部、开发部保障体系后勤中心：（安保、保洁、饮食）供应中心：（药剂；消毒、供应；耗材）采购中心：医疗体系医务科、门诊部、手术室、麻醉科、ICU护理体系护理部：分五个护101、理大区，分别为：门诊护理业务区、内科护理业务区、外科护理业务区、妇科护理业务区、综合护理业务区医技体系影像中心（放射科、CT、磁共振、功能科）检验中心（检验科、病理科）临床体系六个医疗中心急救中心、腔镜中心、微创中心体检中心耳鼻喉中心、心血管中心普通科室中医科、社区门诊、肛肠科、血液科、内分泌科、消化科、肾内科、呼吸科、风湿免疫科、神经内科、普外科、骨科、泌尿科、胸外科、烧伤整形科、妇产科、儿科； 10.4学科规划 10.4.1学科资源比较（一）自治区科研重点扶持学科序号学 科单 位1普外科内蒙古医学院附属医院2呼吸内科内蒙古自治区医院3超声影像科鄂尔多斯市中心医院4口腔科赤峰第三医院5蒙医五102、疗萨病科内蒙自治区中蒙医医院（研究所）6蒙医内科内蒙古民族大学7鼠疫检测中心内蒙古自治区地方病防治研究中心8传染病防治内蒙古自治区疾病预防控制中心（二）自治区临床重点学科序号学 科单 位1呼吸内科内蒙古自治区医院2临床介入放射中心内蒙古自治区医院3肾内科内蒙古自治区医院4中医心病科内蒙古自治区中蒙医院5产科内蒙古自治区妇幼保健院6皮肤科内蒙古医学院附属医院7普外科内蒙古医学院附属医院8神经内科包头市中心医院9超声影像科鄂尔多斯市中心医院（三）本院、自治区、中心医院、当地优势科目、当地劣势科目的比较本院优势自治区重点学科中心医院优势学科市场潜力较大的科目当地劣势学科肛肠科呼吸内科影像科心内科肿瘤103、妇产科介入中心创伤和骨科肿瘤呼吸五官科肾内科心血管呼吸内分泌中医心病科体检肾内产科皮肤科普外科神经内科10.4.2 450张病床规模的学科规划与设置根据卫生部分布的医疗机构基本标准（试行）规定，结合当地实际情况和本院的性质与定位，我们把影像科、体检中心作为重点科目，同时兼顾大内科内部分科目。医院科室设置如下：n 临床科室设有 肛肠科、大内科、大外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科、五官科。内科下设呼吸、心内科、消化、肾脏内科、内分泌、风湿免疫等二级学科。外科下设普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、康复科等二级学科。五官科（耳科、鼻科、咽喉科等二级学科）。创伤急救中心。体检中心。n 医技科室设有药104、剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库、麻醉科、超声室、消毒供应室、病案室、营养部等。10.4.3临床学科设置与重点学科规划依据市场预测结论，医院床位数量将按市场实际分期开放，开业初期计划开放床位270张，因而学科设置也将分步进行，详见下表：开业时期肛肠科体 检 中 心急 诊 中 心肾 内 科普 外 科骨 科口 腔 科妇 产 科中 医 科儿 科说明：“” 代表重点科室“” 代表亚重点科室“” 代表普通科室10.5人员配备借鉴国际先进的医院管理理念和模式，本项目技术与管理人才的引进面向全球，注重顶级医疗专家的引进和医院职业管理人才的引进，并根据需要兼顾各方面的人才配备。所有工作人员采取聘任制105、的用人机制，并根据工作绩效进行奖惩。专家和高层管理人员专职工作。l 医院人员总编制：床位与员工比例为1:1.5，l 医院配备人员计划如下： l 年份科目2016年床位数450日门诊量900临床医师17%77护理人员50%220检验师（士）2%9放射科医师2%9药剂师（士）2%9麻醉师2%9其它医技人员8%36其它治疗医师3%13科研人员3%13教学人员3%13行管人员6%27后勤人员2%15总计45010.6管理体制党委领导下的院长负责制。10.7组织结构各级政府对本工程建设十分重视，新区管委会组织有关部门专门成立了鄂尔多斯市xx投资集团有限责任公司；成立了医疗中心董事会，并设立了筹备处，聘请106、资深医疗管理专家为项目咨询，对项目实施系统管理。组织结构如下图所示：院长医疗副院长经营副院长肛肠中心急救中心、腔镜中心、体检中心耳鼻喉中心心血管中心护理部：分为门诊；内科；外科；妇科；综合五个护理业务区医技部：影像中心检验中心后勤中心供应中心采购中心财务部人力资源部总务部经营部信息中心医务科、门诊部、手术室、麻醉科、ICU说明：科室设置是按照450张住院床位规模制订10.8运营模式运营模式示意图如下：投资机构提供政府许可、项目资本和地方支持其它资本委托特定经营者经营 院长提供技术、管理等，实现项目运营整合服务体系医疗保健、VIP服务、技术培训、科学研究、医学教育弱势群体免费医疗服务、基本医疗非107、赢利医疗服务物业公司、管理公司等 信息网络和物流配送l 加强领导加强党的领导，实行医院政府托管制经营。l 树立正确的方向做好定位，把主要的服务对象尤其是主要的服务对象的需求搞清楚以后，医院要紧紧围绕着这种需求来设计自己的服务。医院服务项目或者服务内容的设计要以市场需求为导向，向客户提供它们需求的服务项目或者服务的内容，让顾客来购买，来享受。l 良好的组织体系医院要尽量让机构扁平化，简单化，层次越少越好，要分权管理。各部门应设立自己的服务承诺，定期评估服务质量，形成后勤围绕医疗；医技围绕临床、医生、护士围绕客户的核心服务结构。在管理结构上，由技术型硬专家逐渐转型为管理型软专家。智囊机构(专家顾问108、组、学术委员会、医院管理委员会等)应成为决策体制中不可缺少的组成部分。实行民主管理。医院管理就是要把管理者的集中管理同被管理者参加的管理正确地结合起来，使被管理者不仅是医院的主体，而且成为医院管理的主体。 l 医院流程再造把流程设计按照需方的方面来设计流程，真正做到“以人为本”。同时更要考虑各种前来医院的主要客户的最佳服务路径，流程能使到客户在时间上、精力上以及费用上是最佳的。医院应该要符合“以人为本”的理念，要符合需方的需求，体现以人为本，对员工来说也要以人为中心，如何把以客户为中心的理念进一步的扩展是我们持续改进的方向。l 科学合理的激励体系通过良性循环，即：高素质的员工高水准的服务高水准109、的医疗品质高的工作高效率医院的高效益员工的高收入更多的高素质员工，达到激发全体员工的工作激情，达到人人都有持续改善的能力，事事都有改善的余地的目的。按照绩效优先；凡优必奖；全面激励；激励到位的原则构建激励机制。在此基础上改善财务核算体系，实行实施预算和全成本核算管理并使之前移至科室进行核算，同时增加其参与性，使之更加合理更透明更具有激励之制。l 人力资源建设医院的发展与高质量的医疗服务水平关健在人才。医院要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培养一支适宜的具备开拓型、智力型的科技队伍。合理使用人才。树立人才资源是第一资源、110、人力资本是第一资本的观念，科学合理地使用人才，把每一个职工分派到最适合的岗位，让英雄有用武之地，促使人才在为人民健康服务和医院发展中最大限度地奉献自己的聪明才智。l 优质服务全体员工要牢固树立一切以客户为中心的思想。医院的责任就是服务，要为病人提供高效、优质、低耗、便捷的服务，进行换位思考，使客户用尽可能少的钱享受到尽可能好的医疗服务，把为客户提供最好的最优秀的服务看成是我们自身价值的实现。要真正与客户交朋友，在医疗服务中增加情感的含量。11.项目实施进度11.1项目建设程序根据本工程项目的具体条件和特点，首期建设从项目审批立项开始至工程全部建成并正式投入使用止，总计需要24个月。要达到此工程111、进度，必须满足下列条件：1.资金及时到位；2.施工计划编排充分考虑到雨季、冬季；3.交叉施工的科学合理安排；4.主体工程与其他工作同步进行。其中，项目立项及前期工作为1个月；设计及施工准备为2个月；建设施工和工程验收时间为19个月；运营准备及人员组织培训工作在此阶段可平行开展和完成；试运营（包括不可预见因素影响）为2个月。具体项目实施进度安排，根据实际情况将各单项工程施工计划科学有序的进行组织安排，并做好各项工程的衔接工作，以达到合理利用资金、缩短建设周期的目的。11.2项目建设进度计划本项目工程的进度计划如下：序号工程名称2010年2011年1季度2季度3季度4季度1季度2季度3季度4季度1112、立项、可研、审批2工程设计及施工准备3土建施工4设备安装及装修工程5试运行及开业准备11.3资金使用本项目投资1.6亿元，拟订工期约2年，根据项目建设安排资金使用计划大致如下：第一年完成总投资的40%；第二年完成总投资的60%，工程全部竣工。12.项目投资与资金计划12.1 投资估算依据1、建设项目经济评价方法与参数第三版；2、建设项目投资估算编审规程CECA/GC 1-2007；3、投资项目可行性研究指南（试用版）。4、主要材料单价按内蒙古自治区工程造价信息估算；5、勘察设计费依据国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210号）估算;6.工程质量监督费依据内蒙规113、定按工程投资的0.28%计算;7.工程监理费依据国家物价局、建设部关于发布工程建设监理费有关规定的通知（1992价费字479号）估算;8.前期工作费依据国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283号）估算；9.环境评价费依据国家计委、国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125号）估算；10.内蒙古自治区类似工程技术经济指标；11.建设方提供资料；12.基本预备费按工程费用及工程建设其他费用两项之和的3%估算；13.涨价预备费暂不考虑。.14.固定资产投资方向调节税按零计算12.2项目概况本项目估算范围包括场地平整、科研行政办公114、综合楼、门诊楼、住院/医技楼、康复楼、相配套的公用工程、工程建设其他费用、预备费等。项目的技术指标如下：1、拥有床位：450张床位的规模建设。2、总用地面积（平方米）：20135.39平方米。3、医院总建筑面积（平方米）：70290平方米。4、建设进度：约为2 年。12.3投资估算表(见附表：1)估算结果如下：项目总投资：15991.65万元。其中：建筑工程费用：10849万元医疗设备费用：3000万元公用工程：360万元工程建设其他费用：831.43万元 基本预备费：451.21万元流动资金：500万元 12.4资金筹措经估算，本项目投资总额为15991.65万元，全部由建设单位自筹。13.115、财务分析与评价13.1评价依据及说明（1）国家计委、建设部联合发布的计投资1993530号建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（2）国家计委计办投资200215号投资项目可行性研究指南（试用版）；（3）计算期12年，建设期2年，运营期10年；（4）项目运营收支根据业主提供数据同比例测算。13.2项目收入估算（1）估算依据按照该项目工程设计能力计算，即：住院床位450张，门急诊人数8万人次/年（2016年）。（2）业务收入预算本项目业务收入分为门诊收入、急诊收入、住院收入和其他收入。门诊收入=门诊人次平均门诊费用/人次急诊收入=急诊人次平均急诊费用/人次住院收入=住院床日平均住院费用/床日公务116、员体检收入=体检人数平均体检费用 根据目前鄂尔多斯市同级医院现有每人次门诊、急诊和住院收费情况，考虑该项目的等级和收费标准及费用上涨等因素，初步估测项目建成后达到设计营运能力的第一年（2016年左右）各项指标如下：平均门诊费用 156元/人次平均急诊费用 156元/人次平均住院费用 1100元/床日平均体检费用 500元/人门急诊人次 10万人次住院床日(病床使用率90%) 14.58万床日体检人数 7200人门急诊收入 1248万元住院收入 16038万元体检收入 1080万元其他收入(保健有偿服务等) 500万元收入合计 18866万元（3）诊疗与药品收入构成根据常规经验，两者的构成如下：117、诊疗收入比例（%）药品收入比例（%）合 计营运后第一年6040100%营运后第二年6535100%营运后第三年及以后各年7030100%13.3项目成本及费用分析该项目设计床位450张，门急诊人数按照8万人次/年（2015年）。根据鄂尔多斯市各家医院的有关统计，考虑该项目服务半径、鄂尔多斯市城区的城市发展及人口增长预期，对药品材料费、工资福利费、业务费、修理费、公务费及其他费用、折旧费、摊销费、财务费用及科研经费作如下预测：(1)药品及材料费：药品采购成本按药品收入的75%计，卫生材料及其他低值易耗材料采购成本按诊疗收入的40%计（按现行数据计）。(2)工资福利费：本项目劳动定员450人，投运118、后第一年（2012年）人均工资按5万元估算，福利费按工资总额的14%计提，则投运后第一年工资福利费为2565万元。(3)业务费：包括水电费、燃料与交通工具消耗费、广告及印刷费、垃圾处理费等，预计投运后第一年支出100万元。(4)管理费及其他费用：包括办公费、差旅费、邮电通讯费等，按营业收入的4%提取。(5)折旧费：建筑物和公用工程按30年折旧，设备按10年折旧，残值率为5%，经测算，每年折旧费为680万元（建筑物和公用工程折旧395万元，设备折旧285万元）。(6)修理费：修理费按年折旧费得15%计提，年修理费为102万元。(8)科研经费：按营业收入的3%提取。总成本费用估算表见附表：4 13119、.4财务评价1、项目盈亏平很分析本项目根据经营能力测算，其经营期间年平均盈亏平衡点为 年固定成本盈亏平衡点 = 51.05% 年营业收入年可变成本即项目的实际营运能力达到设计能力的51.05%时，实现盈亏平衡，这是医院项目特点所决定的。由于投资大，设备和人力成本高，医院必须达到相当的营业规模才能实现盈亏平衡，这也是本项目的主要风险所在。2、项目现金流量分析根据全部投资现金流量表（附表6）可以得出以下指标：财务内部收益率：19.8%财务净现值（IC=10%）：98503万元投资回收期（不含建设期）：6.33年总之，本项目作为一个社会公益性项目，其财务内部收益率高于当前社会平均收益率(一般为10%120、左右)，无疑是一个较为理想的投资项目。14.社会效益分析与评价14.1社会影响1、对当地贯彻国家、行业政策，创建和谐社会的良好影响近年来，鄂尔多斯市社会、经济、文化迅速发展，因此，在此建立一所高水平的现代化综合医院服务于当地百姓，完全符合社会发展需要和当地贯彻国家、行业政策的需要。这将有助于减少疾病，保持社会公正，提高社会效益，促进当地社会和谐发展。2、对提高鄂尔多斯市的相关医疗技术和服务水平的良好影响我国医疗技术虽然在个别领域处于世界前沿，但总体上仍与发达国家存在较大差距。而鄂尔多斯居民的主要健康指标却还低于大中城市。 鄂尔多斯市xx肛肠医院的建设符合了当地医疗技术和服务水平发展的需要，将建121、立新的现代化医院运行机制和管理制度，建立科研多元化投资机制，加大科研投入，特别是加大高新技术在重大疾病防治中应用研究的力度。同时，吸引国内外优秀医学科研人才和管理人才，集中优势资源，寻求突破和创新，促进鄂尔多斯市医学科技和医疗服务水平的跨越式发展。全面优化鄂尔多斯市的医疗资源，提高医院的建设层次，提高竞争力，缩小与国内同行差距，真正为鄂尔多斯市向现代化新城市发展服务。14.2项目与当地适应性1、与鄂尔多斯市城市规划和功能定位的相互适应性鄂尔多斯市xx肛肠医院的建设符合当地城市规划和功能定位，适应了新形势下当地城镇化发展的需要，进一步完善了xx区的城市综合配套功能。2、与鄂尔多斯市医疗卫生资源合122、理配置和医疗服务功能布局的相互适应性鄂尔多斯市xx肛肠医院适应了新形势下内蒙古自治区和鄂尔多斯市进一步优化自治区和鄂尔多斯市的城市医疗卫生资源的需要，必将提高当地医疗卫生机构的经济效益和社会效益，减轻市政府卫生投入的资金压力，同时又造福百姓，改善和缓解本区域群众看病难的状况，提高当地人民群众的医疗服务层次和身体健康水平，努力为政府实实在在的分忧，充分展现鄂尔多斯市应有的都市新形象。 3、与人民群众日益增长的医疗服务需求的相互适应性鄂尔多斯市xx肛肠医院的建设符合当地人民群众日益增长的对医疗与健康服务的需求。随着鄂尔多斯市居民生活水平的提高以及社会进步，人们对医疗服务的需求进一步增加。而现有的医123、疗水平、服务质量还远远不能满足不同层次人的需求，不能满足未来社会的发展需要。 因此，尽快改善就医条件，让患者满意，已成为本区域今后重点要解决的难题。鄂尔多斯医院的建设将进一步贯彻关于城镇医药卫生体制改革的指导意见的精神。预计建成后，年门、急诊总量能力可达到10万人次以上，极大地改善就医环境，提高服务质量，降低平均成本，为当地的患者提供质优价廉的医疗服务，并在为社会服务中不断发展壮大。4、与鄂尔多斯市科技、文化、经济发展水平的相互适应性鄂尔多斯市xx肛肠医院适应了新形势下内蒙古自治区和鄂尔多斯市区域社会、经济、文化等方面的发展需要；适应了新形势下当地城镇化发展的需要，进一步完善了新区的城市综合配124、套功能，也必将带动当地及周边区域的科技、文化、经济的持续发展。 14.3风险分析与管理14.3.1相关说明风险源于事物的不确定性，是一种损失或获益的可能性。风险一般包括可预见主观风险、可预见客观风险、不可预见风险。项目的风险管理一般以规避可预见主观风险和可预见的客观风险为主。（一）可预见客观风险项目可预见的客观风险主要是近期国家政治、经济、产业政策，科学技术的发展和市场竞争全球化等一系列客观因素变化带来的风险。以动态战略规划为核心的战略管理本身主要是为了规避这类可预见的客观风险，可以及时地对外部环境的变化趋势进行深入地研究与提前预测，然后在此基础上对战略规划与年度业务计划及时修正与动态调整。所125、以医院有必要设立战略发展部，建立政策、技术、市场研究信息库，专门研究制定战略规划，追踪战略的实施情况，及时调整战略，以保持战略目标、项目资源与外部环境三者之间的动态平衡。（二）可预见主观风险 项目面临的可预见的主观风险主要包括体制风险、经营风险和财务风险，见下图：管理制度风险产权制度风险体制风险流动性风险投融资风险财务风险风险战略管理风险人力资源风险经营风险14.3.2经营风险新建医院，按照传统方法运行，至少有5年的时间建立自己的影响。采用什么样的市场方式进行经营，不同的政策和手段会有不同的效果，在没有达到一个被验证为实际有效的模式之前，就目前混乱的市场环境中，任何一种经营手段的应用，无疑是有126、着一定风险的。14.3.3战略管理鄂尔多斯市xx肛肠医院刚刚启动时，各项管理制度的正规化程度低，管理制度的建立、健全、完善工作任务还很重，制定与执行结合、制度的权威与灵活性关系处理均不是很好，这些都影响到医院的工作效率和员工积极性的发挥，甚至会出现失去控制的局面。鄂尔多斯市xx肛肠医院应坚决执行财务与人事垂直管理制度，继续完善各项行政、人事、财务、投资、工程建设等管理制度，尤其是工程项目建设中的配套服务制度与监督管理制度，并做好制度之间的相互协调，实现用制度来管人、“无为而治”的高级管理境界。14.3.4管理制度尽管鄂尔多斯市肛肠医院注重战略规划，但战略规划的深度浅，科学化程度低，可能难以对外127、部环境变化做出及时适当的调整，对战略实施情况的监督力度也不够。为了保持医院发展方向与经营策略的正确性，有必要制定科学的、系统的战略规划，并监督规划的执行，将战略规划分解为年度工作计划，并实行目标管理；根据执行情况并基于内外环境的分析，定期对战略规划进行调整和修订。14.3.5投资融资鄂尔多斯市xx肛肠医院实质上除了本身的医疗业务外，还有其它一些配套业务，但医药、医疗器械产品的市场竞争相当激烈，医院管理与物业管理又是薄利润行业，所以医院在创业初期近期必然面临着投资收益率低于资本成本，甚至投资亏损的风险。医院作为投资机构需要大量的资金，但是医院在短时间内，产权结构相对简单可能造成股权融资难或融资量128、小；短期债权筹资带来短期偿债压力加大，而长期银行贷款又难以大量操作，这样，医院也面临着融资风险。所以，首先要建立科学的投资决策程序，对项目进行市场调研的基础上，建立医院投资决策工具和模型，进行可行性研究与效益评价，在考虑风险的基础上再作出投资项目的评估，并实时进行审计。其次，要做好资金需求的预测，合理安排短、长期贷款比例与操作进度，对不同的阶段采取相适应的融资方式，同时加大资本市场融资力度，做好在资本市场上融资的准备。14.3.6流动性鄂尔多斯是肛肠医院本身短期内面临着巨大的净现金流量短缺的风险，刚开业35年内病人才能逐步增加，也面临着经营亏损、净现金流短缺的风险。为此，在项目立项后，要坚持财129、务垂直管理与资金的统一调度使用，制定合理的资金使用计划，并严格执行。要严格执行工程预算，控制项目成本，要积极筹划经营管理，尤其是人力资源的储备与市场营销工作，做好开业准备，力争最短时间内有盈利。15.可行性研究结论与建议15.1对拟建方案研究的结论性意见对本项目建设的可行性研究的结论意见主要如下：（一）建设条件良好1、当地政府强有力的支持。该项目在xx铁西区建设，明显优于选择在当地其它地区建设。铁西区有实力有服务配套设施，并已经预留有本项目建设所需土地。2、拟征开发区的建设用地，经实地考察，其空间较为平整、开阔，项目的规划建设具有较好的基础条件，也便于医院从总体上对医院功能定位进行规划。（二）130、社会效益显著1、鄂尔多斯市肛肠医院建设，是从当地目前科技、文化、经济、医疗服务与城市发展等方面的需求和长远发展的战略高度出发，及时把握国家和地方政府为医院提供的发展机遇所采取的重要举措，对全面建设小康社会及提高鄂尔多斯地区医疗卫生事业的整体水平，完善当地城市功能布局，构建当地社会主义和谐社会，具有十分重要的意义，是完全必要的，也是紧迫的。2、通过对该项目的规划建设，不仅能够满足医院当前建设和发展中的需求，还能够为鄂尔多斯在若干年内的长远发展提供一定的配套支持，更好地为当地医疗事业和社会发展服务，适应当地经济和社会发展的需要。（三）医疗服务市场容量不够饱满主要的原因是：1、人口基数少，市场容量小131、。医疗服务的供求特点是需求拉动而不是供给推动，先富裕起来的人有很高的医疗服务需求，但数量太少，不足以支撑起本项目这样一个规模性的医院。2、当地医院的综合实力（市中心医院）、专科实力在地市一级的水平上相比确实比较强，尤其是高端专业人才，本项目进入后在市场竞争方面的成本会很高。15.2存在问题和建议1、根据国家及当地的有关方针、政策，医院后勤配套服务设施须按后勤社会化要求建设。建议医院在实际运作时进一步采取多种方式，吸引更多的社会力量参与投资建设医院后勤配套服务设施，并应与医院的设施建设同步进行，以确保医院运营后的后勤保障。2、医院供排水、供电、通讯、对外交通及道路等基础设施尚需进一步落实，周围生132、活、后勤配套设施尚需进一步完善。医院应积极和当地有关部门协调，把医院周围基础配套设施的完善与建设纳入当地的发展规划并尽快予以实施。3、本项目基地还须在最终确定并实施的医院总体规划基础上进行详细工程地质勘察，根据具体建（构）筑物进行布孔，进一步查清各岩土层物理力学性质，埋藏分布规律，为下一步设计工作的顺利开展提供必要、可靠的基础资料，保证本项目建设和使用的安全。4、项目投资巨大，投资回收期长，需要政府多方支持。鄂尔多斯市xx肛肠医院项目社会效益显著，对当地经济发展，尤其对新区的建设也具有较为重要的积极影响。但项目本身的经济效益则需一段时间后才能很好的体现。因此，考虑到鄂尔多斯市xx肛肠医院自身的良好发展和有能力对当地社会提供更好的持续的服务与配套支持，建议当地政府采取多种方式对本项目的建设与运营进行相关的政策优惠。