2020人民医院传染病区建设项目可行性研究报告(220页).pdf
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1、陆丰市人民医院传染病区建设项目陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告可行性研究报告广东省建筑科学研究院集团股份有限公司广东省建筑科学研究院集团股份有限公司二二年五月二二年五月陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告I目目录录第一章第一章 总总论论.11.1 项目背景.11.2 项目概况.81.3 主要经济技术指标.111.4 提出过程与理由.121.5 结论与建议.13第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性.162.1 项目建设的背景.162.2 项目建设的必要性.10第三章第三章 需求分析与规模测算需求分析与规模测算.163.1 前期调研工作.163.2 项目需求分2、析.203.3 规模测算.223.4 内容与规模.33第四章第四章 项目场址与建设条件项目场址与建设条件.344.1 项目场址.344.2 建设条件.39第五章第五章 工程建设方案工程建设方案.475.1 编制依据.475.2 指导思想与设计原则.485.3 总体规划方案.50陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告II5.4 建筑方案.565.5 结构方案.585.6 装修工程.615.7 放射防护.625.8 基础设计方案.635.9 主要技术指标表.65第六章第六章 公用工程方案公用工程方案.676.1 供配电、照明及防雷工程.676.2 给排水工程.746.3 空调通风工程.8163、.4 消防工程.856.5 智能化系统工程.896.6 医用气体系统.996.7 医用洁净工程.102第七章第七章 绿色建筑及海绵城市方案绿色建筑及海绵城市方案.1047.1 绿色建筑方案.1047.2 海绵城市.111第八章第八章 节能分析节能分析.1188.1 编制依据.1188.2 能耗分析.1208.3 项目地能源供应状况分析.1228.4 节能措施.123陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告III8.5 节水措施.1248.6 节水节能管理措施.125第九章第九章 环境影响评价环境影响评价.1289.1 主要评价标准.1289.2 环境功能区划.1299.3 施工期环境影响分4、析及保护措施.1309.4 运营期环境影响分析及保护措施.1369.5 小结.140第十章第十章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防.14110.1 编制依据.14110.2 设计原则.14110.3 主要危害因素及隐患程度分析.14210.4 安全措施.14310.5 消防措施与设施.14510.6 卫生设施与措施.146第十一章第十一章 项目建设组织与管理项目建设组织与管理.14811.1 组织机构和人员配置.14811.2 项目实施进度计划.148第十二章第十二章 投资投资估算与资金筹措估算与资金筹措.15112.1 编制范围.15112.2 编制依据.15112.3 编制说明.1525、陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告IV12.4 投资估算结果.15512.5 资金筹措与投资计划.161第十三章第十三章 招标方案招标方案.16213.1 编制依据.16213.2 招标方案.163第十四章第十四章 财务评价财务评价.16614.1 编制依据.16614.2 基本参数.16614.3 财务估算.16714.4 还款能力分析.17214.5 财务评价结论.173第十五章第十五章 社会效益评价社会效益评价.17415.1 项目对社会的影响分析.17415.2 项目与所在地互适性分析.17515.3 社会评价结论.175第十六章第十六章 风险分析风险分析.17616.1 风6、险因素识别.17616.2 项目风险程度分析.17716.3 防范和降低风险对策.18016.4 社会评价结论.182第十七章第十七章 结论结论与建议与建议.18317.1 结论.183陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告V17.2 建议.184附图附图.186附表附表.186陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1第一章第一章 总总论论1.1 项目背景项目背景1.1.1 项目名称项目名称陆丰市人民医院传染病区建设项目。1.1.2 建设单位建设单位1.1.2.1 基本概况基本概况陆丰市人民医院地处粤东沿海,位于陆丰市城东大湖山麓,深汕高速公路、广汕公路和城东大道绕院而过,全院占地7、面积 33306.65 平方米,建筑面积45000平方米,其中医疗用房36000平方米,全院编制病床1000张,实际开放 838 张,医院设有办公室、人事监察股、财务股、总务股、医教股、护理部、信息科、设备科、保卫股、经营管理办公室、客户服务部等行政科室;消化内科、神经内科、感染性疾病科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、综合内科、骨外科、普外科、神经外科、泌尿外科、脊柱外科、胸外科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、儿科、急诊科、手术室、麻醉科、皮肤科、高压氧科、ICU、康复医学科等临床科室;放射科、磁共振室、CT 室、心电图、脑电图、脑地形图、经颅多普勒、动态心电图、胃镜室、阴道镜、彩超室、8、B 超室、检验科、监护中心、乳腺诊断治疗仪、病理科、全自动动脉硬化检查室等医技科室以及药剂科、预防保健科、医院感染管理科、司法鉴定所等其他科室。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告2全院现有医务技术人员配备 992 人,其中医生 285 人,护士 577 人,药剂师 43 人,检验师 49 人,医技师 5 人,正高 5 人,副高 61 人,中级194 人,初级师 206 人,初级士 526 人。医院拥有万元以上医疗设备 100多台,其中磁共振全套设备、16 排螺旋 CT、四维彩色 B 超、带远程会诊的病理全套设备、全自动生化仪,无痛苦胃镜检查设备、无痛苦肠镜设备、制氧机设备、高压氧舱设9、备、全自动动脉硬化检查仪,腹腔镜全套设备、白内障超声乳化手术全套设备、理疗全套设备、输尿管肾镜、胆道碎石机、前列腺电切仪、纤维耳鼻喉镜、DR、CR、X 光机等在粤东地区已处于领先地位。陆丰市人民医院是一所综合性医院,由大湖山住院部、桃园分院、马街门诊、二门诊构成。集医疗、保健、科研、教学于一体,担负着全市 160 多万人口的医疗和保健任务,是全市唯一的抢救中心(已开通 120急救电话),是陆丰市社保、医保定点医院和农村合作医疗即时补偿医院。通过全院干部职工的共同努力,陆丰市人民医院已于 1997 年通过“二级甲等医院”和“爱婴医院”的评审,成为陆丰市唯一的一家“二级甲等”医院。1.1.2.2 10、基本信息基本信息根据陆丰市人民医院持有的事业单位法人证书显示,陆丰市人民医院基本信息如下:统一社会信用代码12441581456924017U名称陆丰市人民医院宗旨和范围为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告3住所广东省陆丰市城东大道 34 号法定代表人洪永洲经费来源财政补助二类开办资金10461 万元举办单位陆丰市卫生和计划生育局有效期2016-05-10 至 2021-05-09登记管理机关陆丰市事业单位登记管理局1.1.3 编制单位编制单位广东省建筑科学研究院11、集团股份有限公司(简称“建科院”)前身为成立于 1958 年的广东省建筑科学研究院,工程咨询资格证书等级及编号为工咨甲 12320070052 号,工程咨询单位甲级资信证书及编号为91440000455860875W-18ZYJ18。2014 年 12 月广东省建筑科学研究院由全民所有制企业改制为股份制公司,正式成立广东省建筑科学研究院集团股份有限公司。建科院主要从事建设工程领域的科学技术研究,并提供相关技术服务。专业涵盖地基基础、建筑结构、道路桥梁、轨道交通、建筑材料、建筑物理、建筑设备、建筑节能、建筑物诊治、建筑环境、建筑防火等领域,业务范围包括科研、咨询、检测、鉴定、规划、勘察、设计、监12、理、专业施工和产品开发等,拥有检测鉴定、咨询甲级、勘察甲级、设计甲级、规划甲级、水土保持编制甲级、监理甲级、招标代理甲级、专业施工等资质,涉及房屋、市政、公路、铁路、轨道等工程建设领域。目前,实验室通过计量认证的项目覆盖了超过 2000 本标准,检测能力国内领先。建科院管理体系通过了 ISO9001 质量管理、ISO14001 环境管理、GB/T28001 职业健康安全管理一体化认证。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告4建科院现有职工逾千人,拥有众多专业技术人才,包括享受国务院津贴专家,教授级高工;在站博士后,硕博士。建科院下设十个专业研究所、中心及分院和七个企业单位。依托建科院设立13、的科研机构包括:广东省亚热带建筑技术公共实验室、广东省建筑工程新技术研究重点实验室、广东省新型节能建材重点科研项目场址、企业博士后科研工作站、工程抗震研究中心、广东省南亚热带绿色建筑共性技术工程技术研究中心和院士专家企业工作站。挂靠在建科院的协(学)会包括:广东省建设科技与标准化协会,全国建筑物鉴定与加固标准技术委员会广东分会,广东省土木建筑学会下属的工程检测、建筑物诊治、建筑物理与节能三个专业委员会,广东省岩土力学与工程学会下属的地基基础、测试与监测两个专业委员会,广东省建筑节能协会。建科院与省内外高校合作的项目包括:清华大学研究生就业实践项目场址、同济大学“校企共建实习项目场址项目”、西南14、交通大学学生就业实习项目场址、中山大学本科教学实习项目场址、华南理工大学土木工程联合培养研究生示范项目场址、广东建设职业技术学院校外实训项目场址。科技期刊广东土木与建筑由建科院主办。建科院坚持“创新发展、服务社会”的办院方针,努力打造包括自主创新能力、技术服务能力、科学管理能力在内的核心竞争力。目前拥有省部级科技奖超过六十项,获专利权近五十项、软件著作权逾四十项,主编、参编国家、行业及地方标准近百本。近年来,建科院致力于推动科研与市场的良好结合,不断促进科技成果转化与推广,大量科技成果应用于广东科学中心、广州新白云国际机场、广州塔等国内外大型重点陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告5工15、程,创造了良好的社会效益和经济效益,先后被授予全国建设科技进步先进集体、全国建设技术创新先进单位、全国工程建设标准化先进集体、全国建筑节能技术创新企业、广东省自主创新标杆企业等科技荣誉。建科院大力实施企业文化建设、学习型组织建设、品牌建设三大管理战略,着力推动单位从传统科研院所向现代科技型企业的转变,成效显著,先后被授予广东省文明单位、广东省省直系统连续五年文明单位、广东省优秀企业文化单位、广东省优秀企业等荣誉称号。1.1.4 编制依据编制依据一、一、国家、省市有关政策文件国家、省市有关政策文件及规划依据及规划依据(1)“十三五”卫生与健康规划(国发201677 号);(2)“十三五”深化医药16、卫生体制改革规划(国发201678 号);(3)“健康中国 2030”规划纲要;(4)全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年)(国办发201514 号);(5)医疗机构设置规划指导原则(2016-2020 年)(国卫医发201638 号);(6)关于实施健康扶贫工程的指导意见(国卫财务发 201626 号);(7)广东省传染病收治体系建设指导意见(粤卫2003217号);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告6(8)广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划(20162020 年)的通知(粤府函2016128 号);(9)汕尾市城市总体规划(2011-2020 年);17、(10)陆丰市城市总体规划(2011-2035 年;(11)汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年);(12)汕尾市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要。二、二、建设标准与建设规范建设标准与建设规范(1)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(2)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号);(3)广东省疫情防控指挥部办公室疫情防控组关于开展粤东粤西粤北地区新型冠状病毒感染的肺炎县级重点收治医院防控工作指导的通知;(4)传染病医院建设标准(建标 173-2016);(5)综18、合医院建设标准(建标 110-2008);(6)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(7)传染病医院建筑施工及验收规范(GB50686-2011);(8)医疗机构基本标准(试行)(2017 年版);(9)汕尾市城乡规划技术规定(试行);(10)广东省传染病收治体系建设指导意见(粤卫2003217号);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告7(11)广东省卫生事业单位岗位设置管理指导意见(粤人社发201086 号);(12)印发广东省县级公立医院机构编制标准(试行)(粤机编办2013;(13)国家计委办公厅关于出版的通知(计办投资200215 号);(14)国家发展改革委、19、建设部关于印发的通知(发改投资20061325 号);(15)建设项目经济评价方法与参数(第三版)。三、三、项目业主单位提供的项目相关资料项目业主单位提供的项目相关资料(1)项目业主单位提供的与项目建设相关的基础资料;(2)关于委托编制该可行性研究报告的技术咨询合同。1.1.5 编制范围编制范围本项目可行性研究报告的编制范围包括:项目建设的背景及必要性、需求分析与规模测算、项目场址与建设条件、工程建设方案、公用工程方案、绿色建筑及海绵城市方案、节能节水措施、环境影响评价、劳动安全卫生与消防、项目建设组织与管理、投资估算与资金筹措、招标方案、财务评价、社会效益评价、风险分析,以此论述项目必要性、20、技术可行性、组织可行性、经济可行性及社会可行性的内容。(1)项目必要性项目必要性主要根据项目总体规划方案,论证项目投资建设的必要性并进行需陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告8求分析。(2)技术可行性技术可行性主要从项目实施的角度,合理规划建设思路,拟定项目建设范围及内容,论证分析项目工程建设的技术可行性。(3)组织可行性组织可行性制定合理的项目实施进度计划、成立合理的组织机构、建立良好的协作关系,保证项目顺利执行。(4)经济合理性经济合理性以建设方案为基础,根据国家有关部门关于建设项目投资估算的编制要求、计价规范等,结合目前人工、材料、设备的市场价格情况对项目进行投资估算。(5)社会21、可行性社会可行性主要分析项目对社会的影响,包括对民众收入的影响、对民众生活水平与生活质量的影响、对居民就业的影响、对不同利益群体的影响、对脆弱群体的影响、对地区文化、教育、卫生的影响、对地区基础设施、对社会服务容量和城市化进程及对少数民族、风俗习惯和宗教的影响等。1.2 项目概况项目概况1.2.1 项目性质项目性质新建。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告91.2.2 建设地点建设地点广东省汕尾市陆丰市城东大道 34 号陆丰市人民医院原址东北侧,临近陆丰市人民医院外科综合楼。1.2.3 内容与规模内容与规模一、一、医院类别医院类别二级甲等综合医院传染病区。二、床位数二、床位数100 床22、。三、建设规模三、建设规模项目规划建设陆丰市人民医院传染病区建设项目,规划设置病床数100 床。项目用地面积 10000 平方米,总建筑面积 24500 平方米,其中,地上建筑面积 7500 平方米,地下建筑面积 17000 平方米。项目主要建设内容包括一栋地上三层传染病楼、地下两层停车库以及医疗专项工程和室外公共配套工程。1.2.4 主要建设条件主要建设条件项目建设符合陆丰市城市总体规划和土地利用规划要求。项目地块范围内水文、地质条件较好,场地适宜建设。项目所在地各种物资供应充足,劳动力丰富,建筑材料供给充裕。由于施工场址周边分布有民房、医院等建筑,建议施工阶段加强文明施工管理,采取有效的施23、工组织措陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告10施。项目场址周边市政配套齐全,电力、通信、给排水等市政配套设施接驳方便,现有公共设施条件能够满足项目建设及运营期需求,项目实施条件较好。1.2.5 建设周期建设周期本工程自可行性研究报告编制之日起,项目实施周期计划为 28 个月,即自 2020 年 3 月至 2022 年 6 月底全部完成。2020 年 12 月至 2022年 4 月项目施工,2022 年 6 月底竣工验收。1.2.6 项目总投资与资金筹措项目总投资与资金筹措项目总投资为 18000 万元,其中:建设投资 14800 万元(工程费用12406 万元,工程建设其它费用 1624、89 万元,预备费 705 万元),医疗设备购置费 3200 万元。项目资金来源除申请上级补助资金外,其余资金由本级财政统筹解决。注:在计算中,由于保留整数位数的缘故,部分合计项显示数值与单项显示数值累加之和不一致,并非计算有误。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告111.3 主要经济技术指标主要经济技术指标本项目主要技术经济指标如下表:表表 1-1:主要经济技术指标表:主要经济技术指标表序号序号项项 目目单位单位指标指标备注备注一一传染病区总规模传染病区总规模床床100二二项目总用地面积项目总用地面积100001建筑基底面积25002道路广场面积40003绿地面积3500三三总建筑面25、积总建筑面积245001地上建筑面积7500地上三层2地下建筑面积17000地下二层四四停车位数停车位数1机动车泊位泊5521.1地下机动车停车位泊4861.2地上机动车停车位泊662非机动车停车位泊225设置地上3救护车停车位泊3五五规划指标规划指标1建筑密度25%2容积率0.753绿地率35%六六总投资估算总投资估算万元万元180001建设投资建设投资万元万元148001.1工程费用万元124061.2工程建设其他费用万元16891.3预备费万元7052医疗设备购置费医疗设备购置费万元3200陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告121.4 提出过程与理由提出过程与理由随着社会的流动26、性加大,人口跨境、跨区域大规模流动加剧了传染病传播风险,而城镇化、国际化进一步加剧了这种风险。根据广东省卫生健康委员会公布 2019 年全省法定报告传染病疫情的数据显示,2019 年全省共报告法定传染病 1608055 例,死亡 1291 人,报告发病率为 1417.29/10 万,死亡率为 1.14/10 万。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 51.96和 4.77。2019 年 12 月以来,湖北省武汉市暴发病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。国际病毒分类委员会将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”,是国际关注的突发公共卫生事件;中国国家卫健委将新型冠27、状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病,按甲类管理。截止至 4 月 22 日 14 时,国内累计死亡病例 4642 例,累计报告确诊病例 84290 例,疑似病例 35 例。海外新冠肺炎确诊病例达到 2484335 例,累计死亡 173139 例。此次新型肺炎病毒疫情造成全球范围内停工停学停产,对全球经济造成极大的冲击。从新冠肺炎疫情防治过程中,湖北省武汉市新建两座“小汤山医院”模式的医院,即火神山医院和雷神山医院,集中收治患者,各地新建或改建此类集中收治医院,暴露出公共卫生体系不健全的短板,尤其是传染病防治资源不足,医疗资源超载的问题。新冠疫情防控期间,为严格规范施治,陆丰市人民医院决定将原位于内科28、大楼一楼的传染科病房隔离病区进行升级改造工作,重新设置了隔离病区,半隔离区,清洁区,作为医院新冠肺炎有关病人的临时收治点,接下来,又按照广东省疫陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告13情防控指挥部办公室疫情防控组关于开展粤东粤西粤北地区新型冠状病毒感染的肺炎县级重点收治医院防控工作指导的通知要求,作为陆丰市新冠肺炎县级重点收治医院,为阻断发热患者和普通患者交叉就诊路径,又将原中医康复医学科楼原有病区腾空,改造成医院新的传染科隔离病区。由于陆丰市人民医院尚无独立设置的传染病区,目前传染病区仍占用内科大楼一楼的传染科病房及中医康复医学科楼。传染病防治是重要的民生工程,事关人民群众的身体健康29、和生命安全,事关国民经济发展和社会稳定。项目拟新建陆丰市人民医院传染病区,项目的建设是贯彻落实卫生服务体系规划的要求,可以补齐陆丰市公共卫生医疗救治体系短板,有利于提高应对突发公共卫生事件的能力,项目建设是必要的、也是迫切的。1.5 结论与建议结论与建议1.5.1 结论结论(1)公共卫生事关国计民生,本项目的建设是贯彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需要,是落实汕尾市、陆丰市的发展规划的要求,是落实卫生服务体系规划的要求。项目建设有利于补齐陆丰市公共卫生医疗救治体系短板;有利于提高应对突发公共卫生事件的能力。总体来看,项目建设是必要的,具备较好的社会效益。(2)项目规划建设陆丰市人民医院传染病30、区建设项目,规划设置病床数 100 床。项目用地面积 10000 平方米,总建筑面积 24500 平方米,陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告14其中,地上建筑面积 7500 平方米,地下建筑面积 17000 平方米。项目主要建设内容包括一栋地上三层传染病楼、地下两层停车库以及医疗专项工程和室外公共配套工程。(3)项目总投资为 18000 万元,其中:建设投资 14800 万元(工程费用 12406 万元,工程建设其它费用 1689 万元,预备费 705 万元),医疗设备购置费 3200 万元。项目资金来源除申请上级补助资金外,其余资金由本级财政统筹解决。(4)项目建设符合陆丰市城市总31、体规划和土地利用规划要求。项目地块范围内水文、地质条件较好,场地适宜建设。项目涉及征地拆迁,目前尚未完成征地摸查工作。项目所在地各种物资供应充足,劳动力丰富,建筑材料供给充裕。由于施工场址周边分布有民房、医院等建筑,建议施工阶段加强文明施工管理,采取有效的施工组织措施。项目场址周边市政配套齐全,电力、通信、给排水等市政配套设施接驳方便,现有公共设施条件能够满足项目建设及运营期需求,项目实施条件较好。综上,项目建设是必要的,且是可行的。综上,项目建设是必要的,且是可行的。1.5.2 建议建议(1)为确保项目顺利实施,建议建设单位按程序尽早完善项目前期的各项手续,并抓紧落实建设资金。(2)项目运营32、初期收不抵支,但随着门诊量和住院量的增加,医院可以实现收支平衡,但在还款期间,结余资金不足用以偿还项目融资的本金和利息,政府应根据项目的实际需求提供财政支持。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告15(3)建设单位应尽早组织勘察单位对项目用地开展地质勘查,及时掌握场址工程地质与水文地质具体情况;尽早办理施工许可证与临时用电、用水等接驳手续,提前完成临时便道等施工准备工作。(4)本项目的工程施工将对周边居民的正常通行等日常生活带来不便,为了尽可能减少施工对周边居民生活的影响,建议施工前编制科学合理的施工组织方案及应急处理预案,并展开积极运作。同时做好安全文明施工,妥善处理建筑垃圾、噪音、扬33、尘、废水等污染物,并确保作业安全。(5)建设中引进竞争机制,择优选择项目参建单位,保证工程项目质量、进度、投资按预期计划得到控制,并加强工程施工过程中的监督及合同管理。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告16第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性2.1 项目建设的背景项目建设的背景2.1.1 项目所在区域基本情况项目所在区域基本情况2.1.1.1 汕尾市社会经济发展概况汕尾市社会经济发展概况根据广东省统计局统一核算,2019 年汕尾市全市地区生产总值1080.30 亿元,按可比价格计算,比上年增长 6.7%。分产业看,第一产业完成增加值 152.27 亿元,比上年增长 34、5.6%;第二产业完成增加值403.14 亿元,增长 6.8%;第三产业完成增加值 524.89 亿元,增长 7.0%。三次产业结构为 14.1:37.3:48.6。一、农业生产继续扩大,农产品产量稳步增长2019年,全市完成农林牧渔业总产值250.99亿元,比上年增长5.5%;实现农林牧渔业增加值 157.18 亿元,增长 5.6%。从主要农产品产量看,粮食产量 41.12 万吨,比上年增长 6.5%,其中稻谷产量 36.27 万吨,占粮食产量的比重 88.2%,是主要的粮食作物;蔬菜产量 126.75 万吨,增长 8.0%;水果产量 30.41 万吨,增长 6.6%;水产品产量 58.8735、 万吨,其中海水水产品产量 53.73 万吨,占水产品产量的比重 91.3%。二、工业发展势头良好,新兴产业实现较快增长2019 年,全市规模以上工业增加值 241.17 亿元,比上年增长 8.6%。其中,重工业出现较快增长,增长 18.9%,高于轻工业 16.1 个百分点。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告17分经济类型看,股份制企业占比最大,同比增速最高,全年完成增加值156.36 亿元,比上年增长 15.2%,占规模以上工业增加值比重 64.8%;外商及港澳台投资企业完成增加值 69.89 亿元,下降 2.2%。从主要行业看,计算机、通信和其他电子设备制造业,电力、热力生产和供36、应业表现较好,分别完成增加值 52.58 亿元和 28.78 亿元,增长 26.8%和 24.2%。从现代产业看,高技术制造业完成增加值 73.31 亿元,增长 18.4%;先进制造业完成增加值 87.74 亿元,增长 13.9%。从工业企业效益看,2019年 1-11 月,全市规模以上工业企业实现利润总额 22.87 亿元,比上年同期增长 5.7%。三、服务业持续发展,发展质量不断提升2019 年,全市第三产业增加值比上年增长 7.0%,增幅比全市地区生产总值高 0.3 个百分点。2019 年 1-11 月,全市规模以上服务业企业营业收入 48.21 亿元,比上年同期增长 8.8%,其中,规37、模以上营利性服务业企业营业收入 8.73 亿元,增长 22.3%。分行业看,信息传输、软件和信息技术服务业企业营业收入 19.01 亿元,比上年同期增长 1.3%,其中,软件和信息技术服务业企业营业收入 1.10 亿元,增长 23.9%;教育,交通运输、仓储和邮政业,租赁和商务服务业保持较快增长,分别增长41.0%、27.7%和 30.2%,分别比规模以上服务业企业营业收入平均水平高 32.2 个百分点、18.9 个百分点和 21.4 个百分点。2019 年,全市完成货运量 3071 万吨,比上年增长 6.7%,高于全省平均水平 1.7 个百分点。邮电业务总量 140.91 亿元,增长 56.38、9%。四、消费品市场回暖,外贸进出口降幅收窄陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告182019 年,全市社会消费品零售总额 657.94 亿元,比上年增长 8.0%,为 2019 年以来最高增速。按经营单位所在地分,城镇消费品零售额485.14 亿元,增长 7.2%;乡村消费品零售额 172.80 亿元,增长 10.3%。按消费类型分,餐饮收入 64.26 亿元,增长 6.3%;商品零售 593.68 亿元,增长 8.2%。消费升级类商品平稳增长,全年限额以上单位中西药品类、通讯器材类商品零售额分别增长 10.0%和 3.2%。汽车类商品零售额增长7.8%。2019 年,全市货物进出口总39、额 167.70 亿元,比上年下降 5.6%,降幅比上年收窄 5.1 个百分点。其中,出口 87.50 亿元,下降 0.2%;进口80.20 亿元,下降 10.9%。实际利用外商直接投资 5.60 亿元,比上年下降 18.8%。五、固定资产投资持续增长,工业投资取得较大进展2019 年,全市固定资产投资比上年增长 15.1%。分产业看,第一产业投资下降 20.3%;第二产业投资增长 11.4%;第三产业投资增长 19.0%。工业投资和工业技改投资呈现大幅增长,分别增长 11.6%和 43.6%,比上年提高 8.3 个百分点和 34.5 个百分点。基础设施投资增长 7.7%,比上年提高了 2.940、 个百分点。国有经济投资增长 55.3%,比上年提高 37.6 个百分点。民间投资增长 9.1%。投资补短板力度不减,科学研究和技术服务业,教育,卫生和社会工作,公共管理、社会保障和社会组织投资分别增长 49.8%、83.7%、88.8%和 216.2%。2019 年,房地产开发投资继续大幅增长,比上年增长 41.9%,增幅比上年提高 4.1 个百分点。六、物价指数符合预期,工业生产者出厂价格温和上涨陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告192019 年,全市居民消费价格指数比上年上涨 3.0%,符合 3%的预期目标。分类别看,食品烟酒价格上涨 7.7%,衣着上涨 1.8%,居住下降1.41、4%,生活用品及服务上涨 1.2%,交通和通信下降 0.9%,教育文化和娱乐上涨 1.1%,医疗保健上涨 6.7%,其他用品和服务上涨 1.9%。工业生产者出厂价格比上年上涨 1.1%。七、就业形势保持稳定,居民可支配收入增加2019 年,全市城镇登记失业率为 2.34%,与上年持平,控制在 3%以内。截至 12 月末,全市城镇新增就业 50051 人、失业人员再就业 22013人、就业困难人员实现就业 2316 人,分别完成年度任务的 100.1%、110.1%和 100.7%。2019 年,全市居民人均可支配收入 22673 元,比上年增长 8.5%。按常住地划分,城镇常住居民人均可支配收42、入 28051 元,增长 7.8%;农村常住居民人均可支配收入 16305 元,增长 9.8%。八、财政收入稳步增长,信贷规模持续扩大2019 年,全市地方一般公共预算收入 42.45 亿元,比上年增长 9.3%,增幅比全省平均水平高 4.8 个百分点,其中税收收入增长 5.3%。地方一般公共预算支出 267.93 亿元,增长 11.3%。2019 年末,全市金融机构本外币存款余额1002.60亿元,比上年末增长6.6%;本外币贷款余额521.64亿元,增长 22.6%,增幅比上年提高 18.3 个百分点。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告202.1.1.2 陆丰市社会经济发展概况陆43、丰市社会经济发展概况2019 年 1-9 月份,陆丰地区生产总值实现 227.54 亿元,同比增幅8.1%,比二季度回落 0.1 个百分点,总体呈现运行平稳的态势、产业经济运行优化、基础继续稳固的局面。分产业看,第一产业实现增加值47.55 亿元,同比增长 4.4%,第二产业实现增加值 86.57 亿元,同比增长 10%,第三产业实现增加值 93.41 亿元,同比增长 7.9%,三次产业比重为:20.9:38:41.1%。全市工业经济保持平稳运行,因第三季度个别外贸订单陆丰市新利兴工艺品有限公司、陆丰市威德海实业有限公司分别下降 64%、40%;增长速度比二季度回落 1.9 个百分点,实现规模44、以上工业产值 224.7 亿元,同比增长7%,规模以上工业增加值实现35.11亿元,同比增长14.1%。第三季度规模以上工业主要增长亮点是宝丽华火力发电本月产值达到3.08 亿元,同比增长 7435%,为工业增加值贡献 40.8%,拉动 GDP 增长 4.2 个百分点,为全市经济发展主要支撑点,市委、市政府大力引进重点项目落户陆丰的成效显现。第三季度,全市固定资产完成投资 135.02 亿元,同比增长 1.5%;增速分别比上个月、上季度上升 9.2、11.2 个百分点。整体趋势从第二季度以来,增速逐渐回升。分类型分析,计划总投资 5000 万元以上固定资产完成投资 24.29 亿元,同比下降 45、43.02%,增速比上个月回落 2.32个百分点。计划总投资 5000 万元以下固定资产完成投资 97.07 亿元,同比增长 7.9%,增速比上个月上升 9.8 个百分点。工业投资完成 59.98 亿元,同比增长 2.8%,工业技改投资完成 24.75 亿元,同比增长 85.7%。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告21据财政部门统计提供数据显示,第三季度,一般公共财政预算收入累计 5.7 亿元,同比增长 2.1%,一般公共财政预算支出 63.9 亿元,同比增长 5.5%,政府性基金预算收入 1.73 亿元,同比下降 88.2%。政府性基金预算支出 12.65 亿元,同比下降 16.446、%,地方税收收入 3.46 亿元,同比下降 5.1%,非税收入 2.2 亿元,同比增长 15.7%。从财政收支情况来看,财政八项支出是非盈利性服务业增加值的计算依据,财政八项支出增长 10%,比二季度增长 1.4%,拉动 GDP 第三产业 3.1 个百分点的增长,贡献率到达 38.3%;金融机构本外币存款余额累计 217.8 亿元,同比增长 1.87%;金融机构本外币贷款余额 85.88 亿元,同比增长 4.12%。2016-2018 年,陆丰市分别实现地方生产总值 248.13 亿元、269 亿元、297 亿元,一般公共财政预算收入 6.06 亿元、6.73 亿元、7.43 亿元,政府性基金47、收入 4.7 亿元、12.93 亿元、18.16 亿元。表表 2-1:陆丰市陆丰市 2016-2018 年财政经济数据年财政经济数据项目项目2016 年年2017 年年2018 年年地区生产总值(亿元)248.12269297一般公共财政预算收入(亿元)6.066.737.43一般公共财政预算支出(亿元)61.6170.381政府性基金预算支出(亿元)4.712.9318.162.1.2 项目建设相关政策背景项目建设相关政策背景习近平同志在党的十九大报告中提出“实施健康中国战略”,这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发,坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。健康是48、促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告22重要标志。建设健康中国,要让所有人共享健康成果,要为人民群众提供全方位全周期健康服务,要保障低收入群体、弱势群体稳定获取健康资源的能力。2.1.2.1“健康中国健康中国 2030”规划纲要规划纲要健康中国已成为国家战略。“健康中国 2030”规划纲要是我国首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划,对全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。规划指出,到 2020 年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人49、享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标居于中高收入国家前列。到 2030 年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列。到 2050 年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。2.1.2.2关于实施健康扶贫工程的指导意见关于实施健康扶贫工程的指导意见中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的关于实施健康扶贫工程的指导意见中指出:到 2020 年,贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得50、到及时有效救治保障,个人就医费用负担大幅减轻;贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制,基本公共卫生指标接近全国平均水平,人均预期寿命进一步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降;连片特困地区县和国家扶贫开发陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告23工作重点县至少有一所医院(含中医院)达到二级医疗机构服务水平,服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升;区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。广东省委、省政府近年来高度重视医疗卫生健康事业工作。2019年 1 月,广东省召开加快推进高水平医院建设工作会和深化医药卫生体制改革(建设51、卫生强省)领导小组会议,省委书记李希指出,推进高水平医院建设,是践行以人民为中心的发展思想,更好满足人民群众医疗服务需要的重要举措;要认真贯彻落实习近平总书记视察广东重要讲话精神,加强统筹协调,结合构建“一核一带一区”区域发展新格局和实施乡村振兴战略,加大对粤东、粤西、粤北地区医院建设的支持倾斜力度,提升全省医疗卫生事业发展的平衡性协调性,促进基本医疗卫生服务均等化,切实增进人民群众健康福祉。7 月,省委印发关于深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神奋力开创新时代广东改革开放新局面的决定,强调要着力建设健康广东,加强粤东粤西粤北地区基层医疗卫生服务能力建设,进一步解决看病难、看病贵问题,52、推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。2019 年,汕尾市政府召开全市加强基层医疗卫生服务能力建设工作推进会,会上提出各县(市、区)政府、各责任单位要进一步提高政治站位,把思想和行动统一到市委、市政府的部署上来,以钉钉子的精神和更有力的措施,攻坚克难,狠抓落实,确保按时保质完成强基层建设各项工作任务。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告12.1.3 项目所在区域总体规划情况项目所在区域总体规划情况汕尾市是珠三角经济区和海峡西岸经济区之间的重要海滨节点城市。2016年12月,汕尾市城市总体规划(2011-2020年)(简称规划)获得广东省人民政府批复同意。规划提到,要顺应城市发展规律,53、坚持经济、社会、人口、环境和资源相协调的可持续发展战略,紧紧围绕建设“活力汕尾、人文汕尾、和谐汕尾、清新汕尾”的发展总目标,以深汕合作为抓手,深入实施产业转移,大力引进重大项目。逐步把汕尾市建设成为环珠三角东部地区中心城市和经济繁荣、和谐宜居、生态良好、富有活力、特色鲜明的现代化城市。强化城市区域统筹发展。规划提到,要在确定的5271平方公里城市规划区范围内实行城乡统一规划管理,优化城市结构,加强空间管控,统筹推进片区建设,形成产城平衡、组团发展的格局。推动中心城区扩容提质,不断提升中心城区承载力、竞争力和辐射带动力。深入实施东进北拓、强化中部的城市空间拓展策略,构筑开放的组团式市域城镇空间结54、构,积极培育深汕特别合作区、海丰县城、陆丰市区和陆河县城四个副中心,加快中心镇、重点镇的规划建设,形成带动全市发展的多层次城镇服务中心体系,实现区域联动发展。加强城乡规划的统筹衔接,引导城乡空间有序开发,优化资源空间配置,促进城乡协调发展。探索区域合作新模式和创新机制,抓住深莞惠一体化发展的机遇,加快融入珠三角经济区,充分发挥海洋资源优势,稳步推进包括深圳特别合作区、红海湾旅游产业示范园区等新区和示范区建设。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告2完善区域和城市基础设施。规划提到,坚持先规划、后建设,先地下、后地上的原则,系统推进城市地下管网、供水水源、给排水、污水、电力、垃圾处理和信息55、化等基础设施建设,增强城市综合承载力。结合城市未来发展方向,合理安排教育、医疗、文化、体育等公共服务设施的布局。增加公共绿地和休闲开敞空间,提高城市宜居水平。重视城市防灾减灾和公共安全工作,合理规划应急避难场所和疏散通道,加强重点防灾设施和灾害监测预警系统的建设,建立健全包括消防、人防、防震、防洪等在内的城市综合防灾体系。2.1.4 传染病疫情情况传染病疫情情况2019 年(2019 年 1 月 1 日零时至 12 月 31 日 24 时),按发病日期统计,广东省全省共报告法定传染病 1608055 例,死亡 1291 人,报告发病率为 1417.29/10 万,死亡率为 1.14/10 万。56、与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 51.96和 4.77。2019 年全省共报告甲、乙类传染病 357815 例,死亡 1265 人,发病率为 315.37/10 万,死亡率为 1.11/10 万。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 1.43和 3.77%。全年除鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、白喉、血吸虫病、H7N9无发病、死亡外,其他 19 种传染病均有报告。报告发病数居前五位的病种依次为乙肝、肺结核、梅毒、淋病和丙肝,占发病总数的 91.82。死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、乙肝、丙肝和狂犬病,占死亡总数的 99.05。陆丰市人民医院57、传染病区建设项目可行性研究报告32019 年全省共报告丙类传染病 1250240 例,死亡 26 人,发病率为1101.92/10 万,死亡率为 0.02/10 万。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 77.24和 97.41%。发病数居前三位的病种依次为:流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻病,占发病总数的 97.46。报告死亡的病种有流行性感冒和手足口病。2.1.5 新型冠状病毒肺炎疫情情况新型冠状病毒肺炎疫情情况2019 年 12 月,湖北省武汉市暴发肺炎疫情。国际病毒分类委员会将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”,是国际关注的突发公共卫生事件。中国国家卫健委58、将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病,按甲类管理。截止至 4 月 22 日 14 时,国内累计死亡病例 4642 例,累计报告确诊病例 84290 例,疑似病例 35 例。海外新冠肺炎确诊病例达到 2484335 例,累计死亡 173139 例。此次疫情是一场重大的公共卫生危机,其严重程度已超过 2003 年“非典”。党中央和广东省委省政府高度重视、迅速做出部署,把疫情防控作为头等大事来抓,把人民群众生命安全和身体健康摆在第一位。各地政府高度重视新型冠状病毒肺炎疫情防控工作。各级卫生健康行政部门在本级政府领导下,加强对本地疫情防控工作的指导,组建防控技术专家组,按照“预防为主、防治结合、科学59、指导、及时救治”的工作原则,组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等,规范开展新型冠状病毒肺炎防控工作,疫情逐步得到了有效控制。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告4针对此次疫情,中央总书记、国家主席习近平同志于 2020 年 2 月14 日发表重要讲话,他强调:“确保人民群众生命安全和身体健康,是我们党治国理政的一项重大任务。既要立足当前,科学精准打赢疫情防控阻击战,更要放眼长远,总结经验、汲取教训,针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,该坚持的坚持,该完善的完善,该建立的建立,该落实的落实,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系”。图图 260、-1-1:广东省新冠肺炎疫情情况(截止到:广东省新冠肺炎疫情情况(截止到 2020 年年 4 月月 17 日日 24 时时)陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告5图图 2-1-2:广东省各地市新冠肺炎疫情情况:广东省各地市新冠肺炎疫情情况2.1.6 公共卫生医疗救治体系短板及漏洞公共卫生医疗救治体系短板及漏洞随着粤港澳大湾区,深汕特别合作区的实施推进,陆丰市作为汕尾市四个副中心之一,陆丰市中心城区扩容提质,商贸物流活跃,流动人口众多,当地公共卫生防控形势面临严峻挑战。此外,伴随武汉暴发新冠肺炎并蔓延全国,成为全国性疫情,更加凸显了陆丰市传染病救治体系建设薄弱。新冠肺炎防控期间,为了严格61、规范防治,陆丰市人民医院对内科大楼一楼的传染科病房隔离病区进行升级改造,重新设置了隔离病区,半隔离区,清洁区,作为院内新冠肺炎有关病人的临时收治点。为了进一步规范开展对可疑病例的监测、筛查、诊断治疗和处置工作,按照广陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告6东省疫情防控指挥部办公室疫情防控组关于开展粤东粤西粤北地区新型冠状病毒感染的肺炎县级重点收治医院防控工作指导的通知要求,作为陆丰市新冠肺炎县级重点收治医院,为阻断发热患者和普通患者交叉就诊路径,又将原中医康复医学科楼原有病区腾空,改造成医院新的传染科隔离病区。从新型冠状病毒疫情防控中,暴露陆丰市传染病救治体系问题:陆丰市没有专门的传染病62、医院,而陆丰市人民医院无单独的传染病区,当疫情发展时,由陆丰市人民医院接诊全部病患,发热患者和普通患者在同一片区域内就诊,增大传染风险;县级医院建设中,未充分考虑传染病防范要求,没有单独建设设置普通病患、发热病患和医护人员专用进出通道,基本上都是医患共用进出通道,增大了病患间、医患间交叉感染风险。即使对病患、医患区域进行重新优化改造划分,占用其他科室设施始终是临时之策,非长久之计。2.1.7 所在区域医疗卫生资源所在区域医疗卫生资源2.1.7.1 汕尾市医疗卫生资源汕尾市医疗卫生资源一、医疗卫生机构数一、医疗卫生机构数根据2019年汕尾市国民经济和社会发展统计公报,截止2019年年末,汕尾市共63、有各类卫生机构1540个(含村卫生室),其中医院36个,卫生院42个,社区卫生服务业机构10个,妇幼保健机构5个,专科疾病防治机构6个,疾病预防控制中心4个,卫生监督机构2个,村卫生室1173个。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告7二、在岗职工数二、在岗职工数汕尾市卫生机构卫生技术人员11495人,其中执业医师和执业助理医师4685人,注册护士4348人。全市乡镇卫生院拥有卫生技术人员3073人,床位2010张;疾病预防控制中心拥有卫生技术人员204人,卫生监督机构拥有卫生技术人员36人。三、三、医疗机构床位数医疗机构床位数汕尾市拥有医疗床位 10079 张,其中医院 7277 张,64、卫生院 2010 张。2.1.7.2 陆丰市医疗卫生资源陆丰市医疗卫生资源陆丰市现有公立医疗卫生机构 27 家,有村卫生站 555 间。民营医院 7 家。现有公立医疗卫生机构中,市直医疗卫生机构 7 家:陆丰市人民医院、陆丰市疾病预防控制中心、陆丰市中医医院、陆丰市妇幼保健计划生育服务中心、陆丰市卫生监督所、陆丰市慢性病防治站、陆丰市光地医院。乡镇卫生院 17 家:甲子镇中心卫生院(甲子人民医院)、碣石镇中心卫生院(碣石人民医院)、南塘镇中心卫生院、博美镇中心卫生院、甲东镇卫生院、甲西镇卫生院、湖东镇卫生院、陂洋镇卫生院、内湖镇卫生院、八万镇卫生院、桥冲镇卫生院、金相镇卫生院、大安镇卫生院、河65、东镇卫生院、潭西镇卫生院、上英镇卫生院、西南镇卫生院。社区卫生服务中心 3 家:东海街道社区卫生服务中心、河西街道社区卫生服务中心、城东街道社区卫生服务中心。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告82.1.8 陆丰市人民医院发展情况陆丰市人民医院发展情况陆丰市人民医院地处粤东沿海,位于陆丰市城东大湖山麓,深汕高速公路、广汕公路和城东大道绕院而过,全院占地面积 33306.65 平方米,建筑面积45000平方米,其中医疗用房36000平方米,全院编制病床1000张,实际开放 838 张,医院设有办公室、人事监察股、财务股、总务股、医教股、护理部、信息科、设备科、保卫股、经营管理办公室、客户66、服务部等行政科室;消化内科、神经内科、感染性疾病科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、综合内科、骨外科、普外科、神经外科、泌尿外科、脊柱外科、胸外科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、儿科、急诊科、手术室、麻醉科、皮肤科、高压氧科、ICU、康复医学科等临床科室;放射科、磁共振室、CT 室、心电图、脑电图、脑地形图、经颅多普勒、动态心电图、胃镜室、阴道镜、彩超室、B 超室、检验科、监护中心、乳腺诊断治疗仪、病理科、全自动动脉硬化检查室等医技科室以及药剂科、预防保健科、医院感染管理科、司法鉴定所等其他科室。全院现有医务技术人员配备 992 人,其中医生 285 人,护士 577 人,药剂师 43 人67、,检验师 49 人,医技师 5 人,正高 5 人,副高 61 人,中级194 人,初级师 206 人,初级士 526 人。医院拥有万元以上医疗设备 100多台,其中磁共振全套设备、16 排螺旋 CT、四维彩色 B 超、带远程会诊的病理全套设备、全自动生化仪,无痛苦胃镜检查设备、无痛苦肠镜设备、制氧机设备、高压氧舱设备、全自动动脉硬化检查仪,腹腔镜全套设备、白内障超声乳化手术全套设备、理疗全套设备、输尿管肾镜、胆道碎石机、前列腺电切仪、纤维耳鼻喉镜、DR、CR、X 光机等在粤陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告9东地区已处于领先地位。陆丰市人民医院是一所综合性医院,由大湖山住院部、桃园分68、院、马街门诊、二门诊构成。集医疗、保健、科研、教学于一体,担负着全市 160 多万人口的医疗和保健任务,是全市唯一的抢救中心(已开通 120急救电话),是陆丰市社保、医保定点医院和农村合作医疗即时补偿医院。通过全院干部职工的共同努力,陆丰市人民医院已于 1997 年通过“二级甲等医院”和“爱婴医院”的评审,成为陆丰市唯一的一家“二级甲等”医院。新冠疫情防控期间,为严格规范施治,陆丰市人民医院决定将原位于内科大楼一楼的传染科病房隔离病区进行升级改造工作,重新设置了隔离病区,半隔离区,清洁区,作为医院新冠肺炎有关病人的临时收治点,接下来,又按照广东省疫情防控指挥部办公室疫情防控组关于开展粤东粤西粤69、北地区新型冠状病毒感染的肺炎县级重点收治医院防控工作指导的通知要求,作为陆丰市新冠肺炎县级重点收治医院,为阻断发热患者和普通患者交叉就诊路径,又将原中医康复医学科楼原有病区腾空,改造成医院新的传染科隔离病区。隔离病区的改造严格按照传染科隔离病区建设的标准,内设紫外线灯、人工通风设施、空气消毒机,规范病房入口、缓冲区、医护人员通道等,同时,重新规范相关流程,作为疫情防控专用楼,并疏散感染疾病科病房普通感染患者;急诊科及时调整发热门诊及留观区域,为实现发热患者同普通患者就诊区域分隔、就诊通道分流,发热通道分流,医院重新修订了急诊发热病人就诊、诊疗流程,有效降低了院内感染和传播风险。陆丰市人民医院传70、染病区建设项目可行性研究报告102.2 项目建设的必要性项目建设的必要性2.2.1 项目的建设是贯彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需要项目的建设是贯彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需要新冠肺炎疫情发生以来,以习近平总书记为核心的党中央高度重视疫情防控工作,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,各级党委和政府在党中央统一领导下积极开展防控工作,取得了初步成效的同时也暴露出我国公共卫生体系存在的短板。习近平总书记在疫情迁延的不同阶段主持召开一系列重要会议,如习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议强调,要进一步完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系,为保障人71、民生命健康构筑牢不可破的坚固防线。2 月 23 日,习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话中,强调要求研究和加强疫情防控工作,既要立足当前,科学精准打赢疫情防控阻击战,更要放眼长远,总结经验、吸取教训,针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,该坚持的坚持,该完善的完善,该建立的建立,该落实的落实,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。为深入贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神,全面落实党中央、国务院决策部署,健全国家公共卫生应急管理体系,广东省委、省政府印发关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若72、干措施,提出着力完善公共卫生应急管理体系:健全应急救治体系,建立健全分级分层的传染病救治机构,加快公共卫生应急体系建陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告11设。项目建设是广东省应急管理体系建设的重要组成部分,将切实有效提升应对突发重大公共卫生事件及对突发事件紧急救援的能力和水平,是贯彻落实党中央、国务院决策部署的迫切需要。2.2.2 项目的建设是落实汕尾市、陆丰市的发展规划的要求项目的建设是落实汕尾市、陆丰市的发展规划的要求2.2.2.1汕尾市城市总体规划(汕尾市城市总体规划(2011-2020 年)年)汕尾市城市总体规划(2011-2020 年)(以下简称规划)中明确:汕尾市是珠三角73、经济区和海峡西岸经济区之间的重要海滨节点城市。规划实施要顺应城市发展规律,坚持经济、社会、人口、环境和资源相协调的可持续发展战略,紧紧围绕建设“活力汕尾、人文汕尾、和谐汕尾、清新汕尾”的发展总目标,深入实施东进北拓、强化中部的城市空间拓展策略,构筑开放的组团式市域城镇空间结构,积极培育深汕特别合作区、海丰县城、陆丰市区和陆河县城四个副中心,加快中心镇、重点镇的规划建设,形成带动全市发展的多层次城镇服务中心体系,实现区域联动发展。汕尾市城市总体规划(2011-2020 年)中提出:完善区域和城完善区域和城市基础设施市基础设施。为了增强城市综合承载力为了增强城市综合承载力,结合城市未来发展方向结合74、城市未来发展方向,合理合理安排教育安排教育、医疗医疗、文化文化、体育等公共服务设施的布局体育等公共服务设施的布局。增加公共绿地和休闲开敞空间,提高城市宜居水平。重视城市防灾减灾和公共安全工作,合理规划应急避难场所和疏散通道,加强重点防灾设施和灾害监测预警系统的建设,建立健全包括消防、人防、防震、防洪等在内的城市综合陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告12防灾体系。2.2.2.2陆丰市城市总体规划陆丰市城市总体规划(2011-2035 年年陆丰市城市定位为汕尾市副中心,粤东绿色能源基地,生态宜居宜游宜业的现代滨海城市。规划中提出按照绿色循环低碳的理念规划建设城市基础设施。优化城市内外路网75、结构,提高道路通达性。坚持先地下、后地上的原则,系统推进水、电、气、通信、垃圾处理等各类市政基础设施以及地下综合管廊建设,综合平衡各类服务设施布局综合平衡各类服务设施布局,提升城市综合防灾能力和发展提升城市综合防灾能力和发展能力,提高城市居住和生活质量能力,提高城市居住和生活质量。2.2.3 项目的建设是贯彻落实卫生服务体系规划的要求项目的建设是贯彻落实卫生服务体系规划的要求2.2.3.1广东省医疗卫生服务体系规划(广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)年)广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)指出:全省各地资源配置不均衡。全省 71.6%的三甲医院集中在珠三角地区76、。粤东西粤东西北地区人均医疗资源占有量低于全国平均水平北地区人均医疗资源占有量低于全国平均水平,基层医疗卫生机构基础基层医疗卫生机构基础设施薄弱设施薄弱,卫生技术人员“低学历、低职称、低待遇”问题突出,人才“引不进、留不住”,服务能力亟待提高。县办公立医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。在机构设置方面在机构设置方面,重点加强重点加强中医中医、儿科儿科、妇产妇产、精神卫生精神卫生、传染病传染病、老年护理老年护理、口腔口腔、77、康复等薄弱康复等薄弱陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告13领域服务能力建设领域服务能力建设。优先加强县办医院服务能力优先加强县办医院服务能力。推动不同层级区域范围内资源共享,统筹规划。在保证总量的前提下,重点优化调整公立医院布局和结构。2.2.3.2汕尾市医疗卫生服务体系规划(汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)年)党的十八大提出“到 2020 年全面建成小康社会”的宏伟目标,2015年,省委、省政府做出建设卫生强省、打造健康广东的重大战略部署,汕尾医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务。市委、市政府出台 关于建设卫生强市的实施意见,市政府制定汕尾市医疗卫生强基创优三78、年行动计划(2016-2018 年,卫生与健康工作将更加注重预防为主和健康促进、更加注重提高服务质量和水平、更加注重工作重心下移和资源下沉,医疗卫生服务体系建设发展机遇与挑战并存。汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)指出,不断出现的突发疫情仍对公共卫生服务体系造成了严重的威胁。随着人口老龄化和生活方式改变,慢性非传染性疾病增多并已成为致死的主要因素。2015 年本市居民死因谱中,恶性肿瘤和心脏病高居前两位,分别占29.16%和 28.46%。同时,传染病依然是影响居民健康和城市安全的重要因素之一,一些可能突发的新传染病和输入性传染病对本市存在潜在威胁。为了进一步优化医疗卫生资源79、配置,全面增强医疗服务能力,有效提升医疗服务公平性及可及性,汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)提出:立足健康中国、卫生强省、卫生强市建设,优化医疗卫生资源配置,构建与我市国民经济和社会发展水平相适应、陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告14与居民健康需求相匹配,布局合理、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型医疗卫生服务体系,为实现广东省“三个定位、两个率先”目标,实现汕尾振兴发展、建设宜居宜业宜游的现代化滨海新城奠定坚实的医疗卫生基础。项目的建设是贯彻落实 广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)、汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-280、020 年)的要求和目标。2.2.4 项目的建设有利于补齐陆丰市公共卫生医疗救治体系短板项目的建设有利于补齐陆丰市公共卫生医疗救治体系短板陆丰市医疗卫生主要面临主要问题是公共卫生医疗救治体系存在明显短板和盲点。新冠疫情防控期间,为严格规范施治,陆丰市人民医院决定将原位于内科大楼一楼的传染科病房隔离病区进行升级改造工作,重新设置了隔离病区,半隔离区,清洁区,作为医院新冠肺炎有关病人的临时收治点,接下来,又按照广东省疫情防控指挥部办公室疫情防控组关于开展粤东粤西粤北地区新型冠状病毒感染的肺炎县级重点收治医院防控工作指导的通知要求,作为陆丰市新冠肺炎县级重点收治医院,为阻断发热患者和普通患者交叉就诊81、路径,又将原中医康复医学科楼原有病区腾空,改造成医院新的传染科隔离病区。隔离病区的改造严格按照传染科隔离病区建设的标准,内设紫外线灯、人工通风设施、空气消毒机,规范病房入口、缓冲区、医护人员通道等。由于陆丰市人民医院尚无独立设置的传染病区,目前传染病区仍占用内科大楼一楼的传染科病房及中医康复医学科楼。项目的建设是落实陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告15传染病区独立设置要求,有利于提升陆丰市人民医院有效隔离条件和防护条件水平,有利于补齐陆丰市公共卫生医疗救治体系短板。2.2.5 项目的建设有利于提高陆丰市应对突发公共卫生事件的能力项目的建设有利于提高陆丰市应对突发公共卫生事件的能力目82、前,传染病依然是影响居民健康和城市安全的重要因素之一,一些可能突发的新传染病和输入性传染病对群众存在潜在威胁。疾病负担的加重带来服务需求的增长,对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了新的要求。2019 年年末,新型冠状病毒疫情在武汉呈现出了爆发,全国范围多点散发。该病毒传染性强,传播速度快,蔓延范围广,传播致病的机理以及变异的风险,给我国人民生命健康带来极大的威胁,给经济发展造成了不可挽回的损失。项目的建设目标作为城市传染病危机处理备用系统,根据“平战结合”的方式进行规划设计,平时传染病楼担负一般传染病和普通疾病的救治,为辐射辖区范围内的居民解决就医难题,避免资源浪费83、。当疫情来临时,传染病楼立即转换为传染病定点收治专科病房,按“战时机制”重新划分为隔离区、限制区及生活区。项目的建设有利于满足地区广大人民群众医疗服务需求,保障人民群众生命安全,提高应对突发公共卫生事件的能力。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告16第三章第三章 需求分析与规模测算需求分析与规模测算3.1 前期调研工作前期调研工作2020 年 3 月 3 日,我司组织了相关专业技术人员到陆丰市人民医院现址和传染病区建设项目地块进行现场踏勘,记录项目现状情况、场址及周边情况,并参与项目会议,了解业主需求。项目调研重点围绕陆丰市人民医院现状情况、项目场址及周边情况、业主需求等方面开展。3.84、1.1 医院现状情况医院现状情况3.1.1.1 医院概况医院概况陆丰市人民医院位于广东省汕尾市陆丰市城东大道 34 号,医院占地面积 33306.65 平方米,总建筑面积约为 45000 平方米。医院现有职能股室及临床科室共 52 个,编制床位 1000 张,实际 838张。医务技术人员配备 992 人,其中医生 285 人,护士 577 人,药剂师43 人,检验师 49 人,医技师 5 人,正高 5 人,副高 61 人,中级 194人,初级师 206 人,初级士 526 人。3.1.1.2 现有主要建筑概况现有主要建筑概况医院现有建筑物主要有 1 栋 12 层的综合楼,1 栋 4 层门诊楼,85、1 栋 4 层医技楼,1 栋 5 层内科楼,1 栋 3 层工后楼,1 栋 3 层后勤楼,其他附属楼若干,1 栋 13 层外科综合楼(结构已封顶,未竣工)。项目主要建筑情况如下表:陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告17表表 3-1-1:项目现有主要建筑情况表:项目现有主要建筑情况表工程类型工程类型工程内容工程内容数量数量层数层数(层)(层)建筑面积建筑面积()主体建筑综合楼1 栋1216830门急诊楼1 栋45040医技楼1 栋45187内科楼1 栋57200工后楼1 栋3412后勤楼1 栋3727其他附属楼若干/9604外科综合楼1 栋1335000总计总计800003.1.2 项目86、周边情况项目周边情况为切实了解项目新址及周边环境情况,对位于陆丰市人民医院周边以及本项目地块进行现场踏勘,听取和记录医院主要负责人的需求和意见。我司重点了解新址地形地貌情况,征地拆迁情况,以及周边道路、环境情况等。陆丰市人民医院位于老城区中心,场址周边分布有民房、医院等建筑项目,来往医患人流较大。周边情况如下图:陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告18图图 3-1-1:陆丰人民医院东侧:陆丰人民医院东侧图图 3-1-2:陆丰人民医院西侧:陆丰人民医院西侧陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告19图图 3-1-3:陆丰人民医院南侧:陆丰人民医院南侧图图 3-1-4:陆丰人民医院门急87、诊楼:陆丰人民医院门急诊楼陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告203.2 项目需求分析项目需求分析3.2.1 传染病临床救治需求分析传染病临床救治需求分析一、一、平时一般传染病医治需求平时一般传染病医治需求传染病是以传染性为特征的疾病,其病原体可通过各种途径传染给他人,通常传播途径分为呼吸道传播、消化道传播和血液传播。随着现代医疗技术的发展,一般传染病对人们生命健康安全的威胁较以前有着显著的降低,但仍面临着新型传染病的出现、病原体变异导致传播途径改变、疾病危害性增强等诸多挑战。根据国家卫生健康委员会公布数据,2019 年(2019 年 1 月 1 日零时至 12 月 31 日 24 时88、),按发病日期统计,广东省全省共报告法定传染病 1608055 例,死亡 1291 人,报告发病率为 1417.29/10 万,死亡率为 1.14/10 万。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 51.96和4.77。2019 年全省共报告甲、乙类传染病 357815 例,死亡 1265 人,发病率为 315.37/10 万,死亡率为 1.11/10 万。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 1.43和 3.77%。全年除鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、白喉、血吸虫病、H7N9无发病、死亡外,其他 19 种传染病均有报告。报告发病数居前五位的病种依次为乙肝89、肺结核、梅毒、淋病和丙肝,占发病总数的 91.82。死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、乙肝、丙肝和狂犬病,占死亡总数的 99.05。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告212019 年全省共报告丙类传染病 1250240 例,死亡 26 人,发病率为1101.92/10 万,死亡率为 0.02/10 万。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了 77.24和 97.41%。发病数居前三位的病种依次为:流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻病,占发病总数的 97.46。报告死亡的病种有流行性感冒和手足口病。传染病区平时收治一般性感染病和传染病(如猩红热、水痘、腮腺炎、流行性脑炎、风疹90、麻疹、病毒性肝炎、梅毒、淋病、肺结核等)。在“平时”为了防止资源浪费,将呼吸内科和消化内科等相关科室科学的设置在传染病区内。二、二、战时重大急性传染病应急救治需求战时重大急性传染病应急救治需求重大急性传染病是指在短时间内突然发生,重症和死亡比例高,早期识别困难,缺乏特异和有效的防治手段,易导致大规模暴发流行、构成突发公共卫生事件,造成或可能造成严重的社会、经济和政治影响,须采取紧急措施应对的传染病,包括鼠疫、霍乱、严重急性呼吸综合征(SARS)、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒感染的肺炎等。自 20 世纪 70 年代以来,全球几乎每年都有一种或一种以上新发生的突发急性传染病出现,随着全球一91、体化进程的加快,突发急性传染病对人类健康安全和社会经济发展构成的威胁不断增大。近二十年来,我国突发的几次较为严重的疫情考验着我国的重大急性传染病应急救援体系。2003 年“非典”疫情导致我国 5327 人发病,死亡 349 人,经济损失占当年 GDP 的 0.8%。截至 2016 年 6 月 30 日,人感染 H7N9 禽流感巳导致我国 770 人发病,315 人死亡。2019 年 12 月,湖北省武汉市暴陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告22发肺炎疫情。据国家卫健委统计全国新型冠状病毒感染的肺炎统计数据显示,1 月 20 日全国有 4 省市确诊病例 291 例,其中湖北 270 例92、,全国14 省市疑似病例 54 例,922 人接受医学观察。截止至 4 月 22 日 14 时,国内累计死亡病例 4642 例,累计报告确诊病例 84290 例,疑似病例 35例。截止至 4 月 22 日 14 时,海外新冠肺炎确诊病例达到 2484335 例,累计死亡 173139 例。此次新型肺炎病毒疫情造成全球范围内停工停学停产,对全球经济造成极大的冲击。根据平战结合的方针,一旦发生重大急性传染病疫情,传染病区可随时转入战时状态。3.2.2 停车需求分析停车需求分析目前医院车位严重不足。由于没有足够的停车位,大量就诊车辆在医院周围道路聚集,院内外机动车和行人秩序混乱,造成了很大的交通隐患93、。医院停车位紧张,易使患者及家属在寻找停车位时产生急躁情绪,间接影响医患关系。3.3 规模测算规模测算为了更好地建设符合实际需要的传染病区,本项目的建设规模需求是在综合医院建设标准(建标 110-2008)、传染病医院建设标准(建标 173-2016)、医疗机构基本标准(试行)(2017 年版)、汕尾市城乡规划技术规定(试行)等标准的基础上,进行分析和测算。为综合考虑项目建设成后效益及未来发展要求,拟对项目用地、地陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告23上建筑和地下建筑规模进行测算分析。3.3.1 病床规模病床规模3.3.1.1 同级别医院病床规模同级别医院病床规模本项目功能定位为承担94、本区域内传染病和疑难疾病诊疗服务,承担突发传染病公共卫生事件的紧急医疗救援任务。在病床数设置方面,首先分析同级别医院的病床设置情况。表表 3-3-1:同级别医院床位设置情况表:同级别医院床位设置情况表序号序号医院名称医院名称等级等级床位数(床)床位数(床)1广东省中西结合医院感染科二甲402鹤山市人民医院感染科二甲243新丰县人民医院感染科二甲354佛山市高明区人民医院感染科二甲205海丰县彭湃纪念医院感染科二甲336平均值平均值303.3.1.2 本项目病床规模本项目病床规模根据广东省传染病收治体系建设指导意见(粤卫2003217号)第四条规定:传染病收治机构的床位规模按区域人群设置。其中县95、及县级市按每万人口设置 0.40.8 张床位。根据 汕尾市统计年鉴2019,陆丰市2018年年末常住总人口141.18万人,则陆丰市传染病应设置床位规模为 56-113 床。陆丰市 2008-2018 年常住人口增长率约为 0.51%,至 2025 年年末,陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告24预测陆丰市常住总人口为 146.31 万人,则至 2025 年陆丰市传染病应设置床位规模为 59-117 床。表表 3-3-2:2008-2025 年度陆丰市常住人口情况表年度陆丰市常住人口情况表年度年度常住人口(万人)常住人口(万人)同比增长率同比增长率2008134.172009133.696、-0.42%2010134.180.43%2011136.051.39%2012136.70.48%2013137.590.65%2014138.540.69%2015139.230.50%2016139.920.50%2017140.420.36%2018141.180.54%2019141.900.51%2020142.63预测同比增长率预测同比增长率 0.51%2021143.362022144.092023144.832024145.572025146.31表表 3-3-3:病床规模测算表:病床规模测算表年度年度常住人口(万人)常住人口(万人)床位低限(床)床位低限(床)床位高限(床)97、床位高限(床)2020142.63571142021143.36571152022144.09581152023144.83581162024145.57581162025146.3159117陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告25传染病医疗收治体系由传染病专科医院、传染病收治后备医院、县及县以上综合医院传染病科(病区)等传染病收治机构,传染病医疗救治技术队伍和技术装备组成,构成省、市、县三级传染病收治网络。目前陆丰市区域内无传染病专科医院,陆丰市人民医院是唯一一所传染病收治医疗机构,具备公共卫生服务以及突发事件紧急救援等职能。项目综合考虑传染病收治情况及中远期发展需求,拟设置病床拟98、设置病床 100 床。床。3.3.2 用地规模论证用地规模论证(1)根据广东省医院基本现代化建设标准(试行),新建医院床均占地面积必须130 平方米,本项目如按本项目如按 100 床规模计算则占地床规模计算则占地面积应面积应13000 平方米平方米。(2)按照综合医院建设标准(建标 110-2008),床均建设用地指标应符合下表的规定:表表 3-3-4:综合医院建设用地指标:综合医院建设用地指标建设规模建设规模200-300 床床400-500 床床600-700 床床800-900 床床1000 床床用地指标(/床)117115113111109目前陆丰市人民医院全院共计 1000 张编制床99、位,本项目建成后新增床位 100 张,预计全院共 1100 张床位,则本项目建设用地指标按 109平方米测算,建设用地需建设用地需 10900 平方米平方米。(3)本项目场址位于广东省汕尾市陆丰市城东大道 34 号陆丰市人民医院原址东北侧,用地面积 10000 平方米。与上述用地规模测算对比,用地稍显紧张,应在方案阶段合理布局规划,为未来发展预留建设与改进空间。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告263.3.3 地上建筑规模测算地上建筑规模测算3.3.3.1 七项设施用房七项设施用房(1)同类项目床均指标)同类项目床均指标1)福清市医院新感染病区(2020 年建成),建设面积约 810100、0 平方米,总共设置约 200 张床位,分两期建设。项目一期面积 3000 平方米,含一座1300平方米的门诊楼及一座1700平方米的隔离病房,45张床位;二期面积 5100 平方米,主要建设两座隔离病房,床位约 155 个。项目床均床均建筑面积指标为建筑面积指标为 41 平方米平方米。2)广东珠海中大五院凤凰山院区(2020 年建成),建筑面积约 1.56万平方米,建筑高度 13.2 米,包含一座两层医院及配套液氧站、污水站等,院区包含病区护理、CT、手术室、ICU、检验科,总床位数 300 床,病房数约 160 间,手术室两间,床均床均建筑面积指标为建筑面积指标为 52 平方米平方米。3)101、广东省第二人民医院应急备用病区(2010 年建成),总建筑面积 37807 平方米,地上建筑面积 33039 平方米,地下建筑面积 4768 平方米。病区平时作为普通病区设 500 床,应急时作传染病区设 200 床,床均床均建筑面积指标为建筑面积指标为 76 平方米。平方米。4)广东韶关市粤北第二人民医院传染病综合楼(计划2020年建成),项目总建筑面积 41914 平方米,地上建筑面积 35762 平方米,地下建筑面积 6152 平方米。项目设置病床项目设置病床 350 床,床均床,床均建筑面积指标为建筑面积指标为 102 平平方米。方米。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告27表102、表 3-3-5:类似项目床均建筑面积指标表:类似项目床均建筑面积指标表序号序号项目名称项目名称床位数(床)床位数(床)地上建筑面积地上建筑面积()床均建筑面床均建筑面积(积(/床)床)1福清市医院新感染病区2008100412广东珠海中大五院凤凰山院区30015600523广东省第二人民医院应急备用病区50033039664广东韶关市粤北第二人民医院传染病综合楼350357621025平均值平均值65(2)传染病医院建设标准(建标)传染病医院建设标准(建标 173-2016)参考传染病医院建设标准(建标 173-2016)第十二条规定,传染病院床均建筑面积指标及各类用房比例如下表:表表 3-3103、-7:传染病院建筑面积指标:传染病院建筑面积指标建设规模建设规模250 床床250-399 床床400 床床建筑面积指标(/床)828078本项目建成后陆丰市人民医院传染病床位共 100 张,如参考上述标准,小于小于 250 床的七项设施的床均建筑面积指标为床的七项设施的床均建筑面积指标为 82 平方米平方米/床。床。(3)综合医院建设标准(建标)综合医院建设标准(建标 110-2008)根据传染病医院建设标准(建标 173-2016)第十二条规定,综合医院传染病区床均建筑面积指标参照现行行业标准综合医院建设标准(建标 110-2008)执行。根据综合医院建设标准(建标 110-2008),综104、合医院建筑面积指标如下表:表表 3-3-6:综合医院建筑面积指标:综合医院建筑面积指标建设规模建设规模200-300 床床400-500 床床600-700 床床800-900 床床1000 床床建筑面积指标(/床)8083868890陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告28如本项目拟建设 100 床传染病区,参考上述标准,最低的建设指标最低的建设指标为为 80 平方米平方米/床床。(4)本项目七项设施的建设标准)本项目七项设施的建设标准由于传染病区是陆丰市人民医院的一个重要组成部分,为了加强于医院内部联系,部分行政管理、院内生活、保障系统等用房可以利用医院原有设施。因此因此,本项目传105、染病区的床均建筑面积考虑比综合医院适本项目传染病区的床均建筑面积考虑比综合医院适当降低。当降低。综上,陆丰市人民医院传染病区建设项目本着“平战结合、规模适宜”的原则,拟参考综合医院建设标准(建标 110-2008),参考“床均建筑面积指标为 80 平方米/床”规划布置急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施,但由于其中行政管理、院内生活用房、保障系统等所需用房考虑在医院现状用房中统筹解决,因此,最终本项目床均建筑面积为因此,最终本项目床均建筑面积为 68.40 平方米平方米/床床。表表 3-3-8:七项设施用房规划对比表:七项设施用房规划对比表序号序号项目项106、目建标建标 110-2008 规模规模(平方米)(平方米)拟规划建设规模拟规划建设规模(平方米)(平方米)备注备注1急诊部2002002门诊部100010003住院部360036004医技科室180018005保障系统800240其中 1160 平方米建筑通过利用医院现有建筑统筹解决6行政管理3007院内生活3008七项设施合计七项设施合计80006840陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告293.3.3.2 单列房屋建筑单列房屋建筑项目单列房屋建筑主要为大型医用设备用房。项目大型医用设备用房包括 X 线计算机断层扫描仪(CT)用房、高压氧舱等二个部分。根据综合医院建设标准(建标 11107、0-2008),X 线计算机断层扫描仪(CT)用房建筑面积为 260 平方米。本项目需设置 10 人高压氧舱,参考综合医院建设标准(建标 110-2008)中中型高压氧仓(8-12 人)标准为 400 平方米,本项目拟设置 400 平方米。综合以上,单列房屋建筑面积小计为 660 平方米。表表 3-3-9:单列房屋建筑规模表:单列房屋建筑规模表序号序号项目名称项目名称单列项目房单列项目房屋建筑面积屋建筑面积()本项目规本项目规划建设数划建设数量(间)量(间)本项目拟建的本项目拟建的单列项目房屋单列项目房屋建筑面积建筑面积()1医用磁共振成像装置(MRI)310002正电子发射型电子计算机断层扫108、描仪(PET)300003线电子计算机断层扫描装置(CT)26012604数字减影血管造影线机(DSA)310005血液透析室(10 床)400006体外震波碎石机室120007洁净病房(4 床)300008高压氧舱小型(1-2 人)17000中型(8-12 人)4001400大型(18-20 人)600009直线加速器4700010核医学(含 ETC)6000011核医学治疗病房(床)2300012钴 60 治疗机7100013矫形支具与假肢制作室12000陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告30序号序号项目名称项目名称单列项目房单列项目房屋建筑面积屋建筑面积()本项目规本项目规划建109、设数划建设数量(间)量(间)本项目拟建的本项目拟建的单列项目房屋单列项目房屋建筑面积建筑面积()14制剂室按医疗机构制剂配制质量管理规范执行0015合计合计6603.3.4 地下地下建筑规模测算建筑规模测算拟建地下室主要用于满足停放机动车,以及建设人防工程。3.3.4.1 机动车停车位机动车停车位(1)汕尾市城乡规划技术规定(试行)汕尾市城乡规划技术规定(试行)根据汕尾市城乡规划技术规定(试行),医院建筑物配建停车医院建筑物配建停车位位按按 2.0-2.5 泊泊/100 平方米建筑面积平方米建筑面积计算,且每计算,且每 100 个床位增配个床位增配 12 个个救护停车位。救护停车位。目前陆丰市110、人民医院全院(含未竣工的外科综合楼)建筑面积 80000平方米,其中地上建筑面积共计 70000 平方米。本项目建成后新增地上建筑面积 7500 平方米,预计全院地上建筑面积共 77500 平方米,则按照 2 泊/100 平方米地上建筑面积的标准配置机动车停车位,则全院需配则全院需配置置 1550 泊停车位。泊停车位。(2)关于征求综合医院建设标准(修订版征求意见稿)意见的)关于征求综合医院建设标准(修订版征求意见稿)意见的函(国卫规划基装便函函(国卫规划基装便函201895 号)号)根据 关于征求综合医院建设标准(修订版征求意见稿)意见的函(国卫规划基装便函201895 号)第十七条,“机动111、车和非机动车停陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告31车设施应依据相应规范标准配套建设,宜按照宜按照 1 辆辆/床的标准配套建设机床的标准配套建设机动车停车设施动车停车设施,各地区可根据当地情况分配地上、地下停车比例。”目前陆丰市人民医院全院共计 1000 张编制床位,本项目建成后新增床位 100 张,预计全院共 1100 张床位,按照 1 辆/床的标准配置机动车停车位,则全院需配置则全院需配置 1100 泊停车位泊停车位(含救护车泊位 3 泊。参考汕尾市城乡规划技术规定(试行),医院建筑物每 100 个床位增配 12个救护停车位,则本项目应配置 12 泊救护车停车位;项目考虑远期发展112、需求,配置地面救护车停车泊位 3 泊)。(3)本项目机动车停车位测算)本项目机动车停车位测算根据以上测算过程,全院应按 1100 泊配置停车位。其中目前陆丰市人民医院外科综合楼设置地下停车位 177 泊,除外科综合楼外其余建筑及室外停车 234 泊,则医院还应配置停车位 689 泊(689 泊=1100-177-234 泊)将安排在本项目建设。本项目综合考虑用地规模、建设投资、项目区位停车供给情况及中远期发展需求,项目拟规划设置 552 泊机动车停车位,其中地下机动车停车位 486 泊,地上停车位 66 泊(含救护车泊位 3 泊)。根据车库建筑设计规范(JGJ100-2015),综合考虑各类型113、规格车辆每泊位面积,每泊位车位面积暂按 35 平方米/泊,则项目地下建筑面积约为 486 泊*35平方米/泊=17000 平方米。表表 3-3-10:机动车停车位测算表:机动车停车位测算表序号序号类目类目单位单位数量数量1院区整体配置泊位院区整体配置泊位泊泊11002已有停车泊位已有停车泊位泊泊411陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告322.1外科综合楼泊1772.2其余停车泊位泊2343停车泊位停车泊位缺口(院区整体配置泊位缺口(院区整体配置泊位-已有停车泊位)已有停车泊位)泊泊6894本项目规划设计本项目规划设计泊泊5524.1地下停车泊位泊4864.2地上停车泊位泊663.3.114、4.2 非非机动车停车位机动车停车位项目非机动车停车位拟按 3 泊/100 平方米地上建筑面积考虑,则项目拟设置 225 个非机动车停车位,则非机动车面积为 225 泊*1.8 平方米/泊=405 平方米。本项目非机动车停车位考虑全部放置于地上。3.2.4.3 人防工程人防工程根据人民防空工程建设管理规定(国人防办字2003第 18号)第四十五条:新建民用建筑,按照国家有关规定修建防空地下室。前款所称民用建筑包括除工业生产厂房及其配套设施以外的所有非生产性建筑;根据关于明确新建民用建筑修建防空地下室标准的通知(粤人防201023 号),第一条“新建 10 层(含)以上或基础埋深3 米(含)以上115、的民用建筑,按照不低于地面首层建筑面积修建 6 级(含)以上防空地下室”。项目首层建筑面积为 2500 平方米,项目应建设防空地下室 2500 平方米。本项目防空地下室规模最终以陆丰市人民防空办公室批复为准。综上综上,项目拟建设地下停车库项目拟建设地下停车库 17000 平方米平方米,其中包含防空地下其中包含防空地下室室2500 平方米。平方米。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告333.4 内容与规模内容与规模根据传染病院建设标准,结合陆丰市人民医院建设需求,本项目规划病床数 100 床,项目总用地面积 10000 平方米,总建筑面积 24500 平方米,其中:地上建筑面积 7500116、 平方米,地下建筑面积 17000 平方米。项目建设规模如下表:表表 3-4-1:建设规模测算汇总表:建设规模测算汇总表序号序号项目项目单位单位指标指标备注备注一一传染病区总规模传染病区总规模床床100二二总建筑面积总建筑面积平方米平方米245001地上建筑面积地上建筑面积平方米平方米75001.1七项设施七项设施平方米平方米68401.1.1急诊部平方米2001.1.2门诊部平方米9001.1.3住院部平方米36001.1.4医技科室平方米18001.1.5保障系统平方米3401.1.6行政管理平方米1.1.7院内生活平方米1.2单列房屋建筑单列房屋建筑平方米平方米6601.2.1X 线计算117、机断层扫描仪(CT)平方米2601.2.2高压氧舱(10 人)平方米4002地下建筑面积地下建筑面积平方米平方米17000陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告34第四章第四章 项目场址与建设条件项目场址与建设条件4.1 项目场址项目场址4.1.1 选址分析选址分析本项目为陆丰市人民医院传染病区建设项目,在选址上应遵循传染病医院建设标准(建标 173-2016)、传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014)等相关规范的要求,具体如下:(1)不宜设置在人口密集区域;(2)患者就医方便,交通便利地段;(3)地形比较规整,工程水文地质条件较好,地势较高且不受洪水威胁地段;(4)有比较完善118、的市政公用系统;(5)在综合医院内设置独立传染病区时,传染病区与医院其他医疗用房的卫生间距大于或等于 20m。传染病区宜设有相对独立的出入口;(6)不应临近易燃、易爆及有害气体生产、贮存场所,不应临近水源地。本项目建设场址位于广东省汕尾市陆丰市城东大道 34 号陆丰市人民医院原址东北侧,交通便利,方便患者就医,选址基本符合相关规划的要求。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告354.1.2 区域位置区域位置陆丰市地处广东省东南部碣石湾畔,位于东经 115.25-116.13、北纬 22.45-23.09之间。北面和陆河县、普宁市交界;东与汕尾市华侨管理区及惠来县接壤;西与海丰县和汕尾市城119、区为邻;南濒南海,毗邻港澳,介于深圳与汕头两个经济特区之间。距离广州 300 公里、深圳150 公里、汕头 140 公里,水路距香港 105 海里、广州 205 海里、汕头98 海里。4.1.3 项目位置项目位置本项目场址位于广东省汕尾市陆丰市城东大道 34 号陆丰市人民医院原址东北侧,临近陆丰市人民医院外科综合楼。项目地块占地面积10000 平方米,性质为集体土地。地块内目前为分布杂草杂树以及果树,红线范围内分布村民祖坟,范围内无需拆迁建筑物。根据业主反馈意见,征地拆迁费用由政府主管部门负责,不在本项目范围内考虑。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告36图图 4-1-1:项目位置示意120、图:项目位置示意图本项目场址本项目场址图图 4-1-2:项目位置卫星图:项目位置卫星图陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告37图图 4-1-3:地块西侧:地块西侧陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告38图图 4-1-4:地块东侧:地块东侧图图 4-1-5:地块南侧:地块南侧(外科综合楼外科综合楼)陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告394.2 建设条件建设条件4.2.1 基本地震烈度基本地震烈度根据中国地震动参数区划图(GB18306-2015),项目地区的基本地震烈度为 VII 度,峰值加速度为 0.10g,反应谱特征周期为 0.35s,在设计时应加以综合考虑。4.2121、.2 气候条件气候条件陆丰市地处北回归线以南,属南亚热带季风气候,海洋性气候明显。气候温和,雨量充沛,汛期降雨较为集中。市中心城区年平均气温大于21.8C,最热 7 月,月均气温 28C;最冷 1 月,月均气温 13.8C。无霜期 361 天,农作物年可 3 熟。全市年均实际日照时数为 1940-2140小时。年平均太阳辐射总量 12.55 万卡/c,属广东省大陆高值区,其分布大致与日照时数相同。光照条件除个别年份出现长期的阴雨天气外,一般都可以满足各种农作物生长需要。全年年均降雨量为 1997cm,属广东省多雨区之一。降雨年际变化大,最高年(1961 年)降雨量达3045mm;最少年(196122、3 年)仅有 942.2mm,是平均值 52%;降雨量季节变化也明显,一般雨季始于 3 月份,结束于 10 月中旬,长达 210 天左右。汛期 4-5 月,平均雨量 1730mm,占全年总量的 87%。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告404.2.3 地形地貌条件地形地貌条件本项目位于陆丰市。陆丰市地层主要属新华夏(距今 2.25 亿年-0.7亿年)和东西构造运动所形成。地质年代最早是三叠系,继而侏罗系、第四系。岩石主要是由花岗岩、砂页岩及第四系冲积沙砾石层组成。土壤肥沃,类型较多。主要有水稻土、南方山地草甸土、黄壤、红壤赤红壤、菜园土、潮沙泥土(河流冲积土)、滨海盐渍沼渍土、海滨沙123、土、石质土等 10 个土类 70 个土种,地势平坦。市境内最高山脉不上千米,700m 以上山脉只有 3 处,一为峨嵋嶂山脉,位于市境东部,主峰峨嵋嶂,海拔 980.3m,为全市最高点。二为罗经嶂山脉,位于市境东北部,主峰罗经嶂,海拔 960m。三为乌面岭山脉,位于市境西部,主峰乌面岭,海拔 738.4m。北部以山地为主,间有小盆地,中部与南部沿海多为丘陵、台地、平原与低洼地。整个地势走向除南部五峰山为东西走向外,其余山脉多为南北走向,与河流走向基本一致。总的来说,陆丰市地处粤东南地区,地势西北高东低向南东倾斜,地形相对高差较大,地质构造复杂。在公路建设、切坡建房等人类工程活动与暴雨的影响下,陆124、丰市地质灾害时有发生。陆丰市主要发生的地质灾害类型为滑坡、崩塌和泥石流。4.2.4 工程地质与水文地质条件工程地质与水文地质条件4.2.4.1 工程地质条件工程地质条件由于拟建设项目地块的地质勘察工作尚未完成,参考本项目地块南陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告41侧外科综合楼场地的勘察结果,对场地工程地质和水文地质情况初步判断如下:根据现场钻探揭露及室内土工试验结果,在钻孔控制范围内的地层自上而下可分为第四系坡积层(Qdl)、第四系残积层(Qel)及侏罗系泥质粉砂岩(J),现将各地层岩性特征自上而下分述如下:(1)第四系坡积层第四系坡积层(Q)粉质黏土:褐黄、暗黄色,可塑,成分主要由125、粉粘粒组成,土质较均匀,粘性一般,细砂约占 15%,局部夹少量碎石块。本层整个场地均见有,层厚 1.003.40m,平均 2.18m,层顶标高 14.9618.52m,平均15.65m,层顶埋深 0.00m。本层,采取土中易溶盐分析样 2 件,采取土样6件,土工命名为粉质黏土;测得部分物理力学指标平均值为:IL=0.36,aI-2=0.35MPa-1,ES=5.28MPa,属中压缩性土。本层进行标贯试验 11 次,实测击数为 16-20 击,校正后击数为 16.019.6 击,平均 17.6 击。(2)第四系残积层(Q)粉质黏土:褐黄、灰褐色,硬塑,由粉粘粒组成,粘性很差,含少量砂,遇水易软化126、,局部夹少量风化岩碎块和一些硬质颗粒,为泥质粉砂岩风化残积而成。本层整个场地均见有,层厚 1.2-3.40m,平均2.33m,层项标高 12.1416.52m,平均 13.47m,层项埋深 1.00-3.40m,平均 2.18m。本层采取土样 7 组,土工命名为粉质黏士、粉质黏土或黏性土,测得部分物理力学指标平均值为:IL=0.12,aI-2=0.25MPa,ES=6.74MPa,属中压缩性土。进行标贯试验 11 次,实测击数为 26-44击,校正后击数为 25.041.6 击,平均 35.6 击。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告42(3)侏罗系泥质粉砂岩(J)强风化泥质粉砂岩:褐127、黄、灰褐色,风化强烈,节理裂陈发育,岩芯星半岩半土状、碎块状,岩质较软,岩芯手折易断,软硬不均,局部夹少量较硬风化岩状,干钻难钻。本层整个场地均有揭露,揭露厚度23.0-36.40m,平均 31.05m,层顶标高 9.0014.02m,平均 11.14m,层项埋深 2.606.40m,平均 4.52m。进行标贯试验 68 次,实测击数为 58155击,校正后击数为 82.251.2 击,平均 82.2 击。本层有中风化岩硬夹层,属极软岩,岩石极破碎,其岩体基本质量等级为 V 类。中风化泥质粉砂岩:灰、灰褐色,裂隙较发育,岩体较破碎,岩芯呈碎块状、短柱状,夹少量泥质,呈岩土混合状,软硬不均。本层128、整个场地均有揭露,揭露厚度 4.206.80m,平均 5.39m,层顶标高25.32-12.00m,平均-19.91m,层顶埋深 27.5040.80m,平均 35.56m。属软岩,岩石较破碎,其岩体基本质量等级为 IV 类。本层采取岩样 6组 18 件,统计 18 件,测得饱和抗压强度单值为 6.5312.1MPa,平均8.9MPa,标准值为 8.2MPa。由于各孔岩石强度及完整性差异较大,各孔所取岩样均为岩芯相对坚硬、完整段,设计采用值宜按折扣进行基础设计。考虑到岩体裂陈发育等因素,以及试验的离散性等,建议 frk取6MPa。4.2.4.2 水文地质条件水文地质条件场地地下水主要为赋存于基129、岩中的风化型隙水,粉质黏土及粉质黏土富水性与透水性较差,为弱透水层或相对隔水层。强风化泥质粉砂岩r中风化泥质粉砂岩为弱透水层,为本场地主要地下含水层陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告43位,地下水富水性较差。4.2.5 交通运输条件交通运输条件公路:市区内贯穿深汕高速公路和 324 线国道,公路交通便利。铁路:目前市内经过厦深铁路,设陆丰站。海港:陆丰市拥有长达 116.5 公里的海岸线,密布着乌坎、碣石、甲子、湖东、金厢 5 个港口。4.2.6 城市规划条件城市规划条件根据陆丰市城市规划(2010-2030),项目地块为医疗卫生用地,临近居住用地及公园绿地,不涉及农田用地。陆丰市城130、市总体规划图如下图:陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告44图图 4-2-1:陆丰市城市总体规划图:陆丰市城市总体规划图本项目地块暂未有控制性规划条件。项目规划设计方案应符合汕尾市城乡规划管理技术规定(试行)要求。4.2.7 市政公用设施条件市政公用设施条件4.2.7.1 供电条件供电条件项目拟依托陆丰人民医院现有变电房为项目施工期供电。项目由地块就近从附近开闭所引来三路 10kV 电源作为本工程的电源,采用埋地敷设引入的方式,接入到项目红线内的变配电房。4.2.7.2 供水条件供水条件项目供水水源依托现有医院供水管网,从现有院区自来水管引出,陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报131、告45周围连成环状管网,作为本工程工作用水、消防、绿化用水。市政给水管接入处的最低水压 0.25MPa。4.2.7.3 排水条件排水条件陆丰市人民医院现有排水管道,实行雨污水分流制,雨水汇集后排入城市雨水管道。全院污水集中于医院污水处理站(707t/d),处理后经统一排入市政污水管网,汇入陆城污水处理厂再处理达标后排放。项目的传染病门诊、病房污水、废水单独收集后,先排入化粪池,灭火消毒后与废水一同排入医院污水处理站。4.2.7.4 通讯条件通讯条件项目拟利用陆丰市人民医院已配置的通讯管线和机房网点,通讯条件良好。4.2.7.5 环卫条件环卫条件本项目建成后产生的固定废物包括医务人员的办公生活垃132、圾、医疗废物、污水处理站污泥。医务人员的办公生活垃圾由当地环卫部门定期清运;医疗废物交给汕尾市城区废物医疗处置中心处理;污水处理站污泥应委托有资质单位处理。4.2.7.6 医用气体条件医用气体条件项目医用气体采用外购形式。项目拟采用液氧罐装置供传染病区医用气体之需,该装置由专业气体厂家提供保养、供气、维护。4.2.8 施工条件施工条件项目地交通运输条件优越,施工材料运输方便;项目当地劳动力资陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告46源饱满,具有能够满足施工需要的劳务人员、技术水平及施工能力;项目地工业状况较好,与施工相配套的商品砼、木制构件、金属加工等厂家的生产能力、产品质量、供货服务水133、平可以满足本工程施工需求。建议设置好材料堆放点,工程施工过程中解决好噪声、废气、废水等排放问题,并做好施工组织方案,妥善处理工程施工对周边环境及群众的影响。总体来看,项目建设的施工条件具备。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告47第五章第五章 工程建设方案工程建设方案5.1 编制依据编制依据(1)民用建筑设计统一标准(GB50352-2019);(2)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版);(3)建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017);(4)汽 车 库、修 车 库、停 车 库 设 计 防 火 规 范(GB50067-2014);(5)无障碍设计规范134、(GB50763-2012);(6)建筑设计资料集(第三版);(7)建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2018);(8)建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016 年版);(9)建筑结构荷载规范(GB50009-2012);(10)混凝土结构设计规范(GB50010-2010)(2015 年版);(11)砌体结构设计规范(GB50003-2011);(12)建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008);(13)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);(14)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(15)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设135、计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(16)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告48(17)其他相关设计规范与标准。5.2 指导思想与设计原则指导思想与设计原则5.2.1 指导思想指导思想(1)坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻新时期卫生健康工作方针,全面加强党的领导。(2)依托陆丰市人民医院,整合卫生资源,科学规划,合理确定建设规模、人员和设备配置,形成县级传染病医疗中心。(3)应对重大传染病疫情、形成完善并有较强医疗救治能力的传染病收治体系,适应136、平时以及突发重大急性传染病和慢性传染病的医疗收治需求。(4)既考虑新型冠状病毒疫情等应急需要,也要兼顾其他传染性疾病防治工作的需要,兼顾食物中毒、职业中毒等公共卫生事件处置的需要,兼顾非传染病流行时期充分利用卫生资源的需要。5.2.2 设计原则设计原则(1)平战结合的原则:根据传染病医疗收治需求,合理配置传染病收治机构及床位。平时在保证传染病收治的前提下,部分床位资源要发挥综合医疗作用以保证医疗机构正常运行,同时发挥其传染病疫情的监测哨点和预警功能。一旦突发重大传染病疫情,立即转入专科专病收治。(2)以人为本的原则:设计以人为本,力图使项目环境达到人陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告137、49文与自然的和谐统一。项目建设应充分考虑使用主体与患者的行为方式,在设施的设置、交通的组织、空间的营造上应充分体现对患者的关爱,创造一个良好、优美、便利的就诊环境。(3)可持续性发展的原则:在符合城市总体规划要求的前提下,以“总体规划、可持续发展”为主设计指导影响医院正常运营的前提下,规划设计要满足当前的实际使用需要和未来可持续发展的要求,充分考虑空间布局、功能分区、人流物流、信息化、现代化等方面的要求,以实现“设施完备、功能齐全、布局合理、安全卫生、经济高效”的总目标。同时应为医院将来的长远发展留有余地,在功能布局合理的基础上,应适当留有发展空间,以满足医院可持续发展的使用需求。(4)绿色138、环保的原则:重视项目绿化、建筑节能、减排与环保,充分利用自然通风和自然采光,采用环保材料及节能技术措施,以适应循环经济和可持续发展的要求。(5)智能化和数字化的原则:智能化、数字化是医院现代化的重要标志之一。在数字化、智能化的建设中,要充分兼顾相关学科技术发展方向,使系统具有良好的兼容性、通用性、扩展性和可改造升级性。(6)尊重自然的原则:将规划内容与现状地形地貌有机结合,利用地形的聚合空间,创造一个宜人、自然和谐的就医环境,最大限度保留自然地貌。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告505.3 总体规划方案总体规划方案5.3.1 总体规划原则总体规划原则(1)总平面规划设计应符合国家现139、行规划、建筑设计规范和 汕尾市城乡规划管理技术规定(2013 年征求意见稿)要求。总体规划布局功能分区合理,联系方便,满足使用要求,保证实现方便、快捷、高效和低运行成本,满足医院定位及日常运营管理发展需要以及患者就医的使用需求。(2)项目总体规划宜采用现代医疗理念和体系,体现因地制宜、节约用地的原则,合理规划总平面,考虑现代化医院的工艺、设备、流程和环境的专业要求,满足不同类型人员的需要。(3)充分考虑周边发展规划情况,对地块周边的功能、空间、景观、交通等进行综合分析,研究城市形态和空间环境关联的各种要素,使医院在建筑形态、绿化和开敞空间体系等方面既富于特色又与城市风貌相协调,打造空间结构清晰140、功能分区明确、交通组织合理、环境舒适美观、地域特色突出的精品。(4)卫生安全、建筑布局合理、节约用地。(5)满足基本功能需要和应急需要,并适当考虑未来发展。(6)功能分区明确,科学组织人流物流,做到洁污分区、切断传染、避免感染。(7)建筑物有良好朝向,建筑物间距应满足卫生、日照、采光、通风、消防等要求。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告51(8)充分利用地形地貌,在保证使用功能与传染病防护隔离卫生安全的前提下,建筑物应合理组合、适当集中。(9)对废弃物妥善处理,并应符合国家间现行有关环境保护的标准。(10)对涉及污染环境的医疗废弃物及污水,应采取环境安全保护措施。(11)出入口附近141、应布置救护车冲洗消毒场地。(12)传染病区出入口不应少于两处。(13)车辆停放场地应按规划与交通部门要求设置;应配套建设机动车和非机动车停车设施。(14)有完整的绿化规划;绿化规划应结合用地条件进行。5.3.2 项目总平面布置项目总平面布置项目总用地面积 10000 平方米。项目总建筑面积 24500 平方米,其中:地上建筑面积 7500 平方米,地下建筑面积 17000 平方米。项目主要建设内容包括一栋地上三层传染病楼、地下两层停车库以及医疗专项工程和室外公共配套工程。由于收治病患的特殊性,为防止出现院内交叉感染,项目布置位置相对独立,与院内其它建筑的距离尽量加大,并设置独立出入口。传染病楼142、主要出入口平行规划路设置,后退 17 米,形成入口广场,缓解日后交通拥堵状况。陆丰市主导风为东风,为减少细菌、病毒通过空气传播,传染病陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告52楼布置于区域主导风向的下风向处。项目拟采用东南向布置,使大部分的病房获得最大限度的自然通风、采光效果,其他用房也尽可能采用天然采光。在设计中还充分利用基地的地理现状,规划用地区域四周设置不少于 20 米的防护绿带减少对周边建筑的污染,同时将医院与绿化林带相结合,既保证了与外界的隔离,同时形成一个交通便捷同时独立安静的医疗基地。为了减缓沉闷、压抑的环境对患者心里产生不良影响,项目室外设置病区专用活动空间,设计小型园林143、景观带,提升就医环境。项目初步规划方案如下:图图 5-3-1:项目总平面布置图:项目总平面布置图陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告535.3.3 交通组织交通组织5.3.3.1 车行组织流线车行组织流线项目东侧设置 12 米规划路。为避免车行流线、人行流线交叉,车库出入口直接靠着规划路设置。地块东南侧及北侧设置车行入口,出入口明显、方便,社会车辆由此进入地下车库,减少场地内流线干扰,地面停车场通过绿化广场分隔,强化人车流的引导性。5.3.3.2 人行组织流线人行组织流线(1)医护流线医护流线呈 L 形内部流线,医护治疗功能实行长短边功能分区,缩短内部流线,整体规划集约化。(2)患者流144、线患者流线分为门诊、住院两部分,门诊部分由门厅进入,经由患者通道到达各诊室及医技用房,完成诊查后原路返回;住院患者由住院门厅进入,办理入院手续后通过住院专用电梯到达二、三层病区。(3)清洁物品流线清洁物品从医护入口进入,物品经风淋室进入医护走道后,分类发送至各诊室及医技用房。(4)污物流线首层污物主要由门诊、医技部分产生。污物由诊室、医技用房处收集后,通过患者通道送至首层污物打包室进行清洗、消毒和分类打包处理。完成清洗的部分用品,经由医护通道回送至诊室、医技用房;陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告54须丢弃及外送消毒的物品由专用污物出口送出。5.3.4 停车场规划停车场规划1、地上停145、车场机动车停车位:分别位于场地西侧、北侧。非机动车停位:位于场地西侧空地上。救护车停车位:位于场地北侧地上。2、地下停车场地下车库均采用双向双车道,地下车库平时作为停车库,设置停车泊位 486 泊。战时作为人防空间,防火区间按照相关规范设置。地下车库设有 2 个出入口,分别位于地块东侧和南侧,可以实现进出有别,互不干扰。5.3.5 竖向规划竖向规划竖向布置考虑有组织排水,场地和道路按规范设计排水坡度,局部顺应原有高差进行排水,雨水和经处理后的污水均以暗管系统排入市政管井。项目在进行管线布置设计时,各种工程管线不在垂直方向上重叠直埋敷设。根据城市工程管线综合规划规范(GB50289-2016),146、城市的各类管线如水、电、燃气、通讯等敷设前应进行管线综合规划,并应与道路同步设计和施工。沿道路设置的管线(包括架空),应依次由道路红线向道路中心线方向排列。原则上按供水支管、电力电缆、陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告55燃气管、污水管、雨水管的顺序依次排列在路东或路南;按供水支管、电讯线缆、供水管、热力管的顺序依次排列在路西或路北。城市的各类管线应在道路施工的同时设置,并应根据不同管线的特性和设置要求进行综合布置,各类管线相互间的水平与垂直净距、各种管线与建筑物及构筑物之间的最小水平间距。市政管线综合规划时,应尽量减少道路交叉口的管线交叉点,管线发生冲突时,应遵循以下原则:未建设的147、管线让已建成的管线;临时管线让永久管线;小管线让大管线;压力管线让重力自流管线;支管线让主管线;可弯曲管线让不易弯曲管线。5.3.6 无障碍设计无障碍设计项目场地和道路按无障碍设计规范(GB50763-2012)进行无障碍设计,缘石坡道坡面平整、防滑,坡面材料宜选用透水砖、水泥砖、彩色沥青混凝土、预制混凝土砖、花岗岩板材等,坡道坡口与车行道之间高差不大于 10mm。建筑物各主入口,大堂均设有无障碍坡道。各主要楼层设有残疾人专用卫生间及无障碍电梯,满足无障碍设计规范(GB50763-2012)的要求。5.3.7 绿地系统规划绿地系统规划在满足边界退距、消防通道、内部停车的前提下最大限度地留出绿化148、面积,考虑生态停车场、屋顶绿化等绿化功能,形成传染病区与原园区之间的绿色屏障。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告56项目规划绿地率为 35%。5.3.8 标识系统规划标识系统规划本项目为传染病区,为方便病患人员和医务人员识别方向,统一设计文字加色彩的引导图标。在电梯、楼梯及各科室入口,门厅以及交通枢纽布置导向标志。各科室、病房护理单元以不同颜色的防撞扶手、色带区别不同部门,各科室入口及护理单元,护士站以灯光色彩标志区别不同部门。表表 5-3-1:标识导向分级:标识导向分级一级导向一级导向二级导向二级导向三级导向三级导向四级导向四级导向户外、楼宇标牌楼层、通道标牌各功能单元标牌门牌、窗149、口牌建筑单体标识,建筑物出入口标识,道路指引标识,服务设施标识,总平面图户外形象标识楼层索引,楼层索引及平面图,大厅、通道标识,公共服务设施标识,出入口索引各功能单元标识,各行政、会议单元标识,各后勤保障单位标识各房门门牌,各窗口牌,公共服务设施门牌5.4 建筑方案建筑方案5.4.1 建筑标准建筑标准(1)应贯彻安全、卫生、适用、经济的原则。建筑标准应根据不同地区气候条件、不同规模等级以及当地经济条件合理确定。(2)建筑拟采用多层形式。(3)医院的各类用房及配套设施应保证建筑结构安全,符合国家有关抗震规范的要求。(4)建筑装修和环境设计应有利于医护人员和患者生理、心理陆丰市人民医院传染病区建设150、项目可行性研究报告57健康,做到色彩明亮、线条简洁、防止积垢、便于清洁、有利消毒。(5)建筑物围护结构、屋面、外窗应使用气密性、防水构造良好的产品,门、墙角及走廊双侧及转角处应采取防碰撞措施。(6)应符合现行国家标准无障碍设计规范(GB50763-2012)及当地无障碍设施建设的有关规定。(7)建筑物应符合国家及地方建筑节能、绿色建筑的相关标准要求。5.4.2 建筑特征建筑特征功能用房布局需结合建筑朝向、建筑外形、当地气候等因素进行合理布置,以满足各功能用房的日照、通风以及安全等设计要求。5.4.3 建筑风格建筑风格本项目建筑设计应充分考虑项目场址地形特点,注意与周边环境相协调。整体建筑风格以151、现代岭南特色为主,突出医院精神风貌,色彩造型清新典雅的建筑形象,立面造型简洁大方,具有现代感。注重建筑朝向,拥有良好的自然通风和采光条件,整体建筑风格应与周边环境相统一。5.4.4 建筑功能布局建筑功能布局(1)引用医疗大厅概念,在首层主入口处直接分流大量患者,提高门诊效率;(2)发热门诊出入口设在大楼西侧,有利提高救治效率;陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告58(3)将影像诊断等部门设置在 1 层,按照功能关联性集约在同一楼层,方便人流高效到达;(4)住院功能集中设置在建筑长边(东南侧),医护办公集中设置在建筑短边(西北侧),实现管理安全。表表 5-4-1:建筑功能布局一览表:建筑152、功能布局一览表序号序号用房类型用房类型空间布局空间布局1呼吸道诊室、肠道诊室、艾滋病诊室、狂犬病诊室、发热诊室、污物打包室、洗肠洗胃室、挂号计价收费处、值班室、医生办公室、CT、DR 机房、超声介入室、采样室、检验室、药房1F2呼吸道病房、监护抢救室、护士站、配药处置室、库房、示教室、档案室、值班室、医生办公室2F3肠道病房、监护抢救室、护士站、配药处置室、档案室、值班室、医生办公室3F5.5 结构方案结构方案结构设计执行国家现行有关规范以及标准,符合技术先进、安全适用、经济合理、质量保证的基本要求。在建筑方案确定的前提下,在结构的可靠性与经济性之间选择合理的平衡,优化设计,使结构可靠安全,满153、足各种预定的功能要求。5.5.1 主要编制依据主要编制依据(1)建筑结构荷载规范(GB50009-2012);(2)建筑结构可靠性设计统一标准(GB50068-2018);(3)建筑地基基础设计规范(GB5007-2011);(4)混凝土结构设计规范(GB50010-2010)(2015 年版);(5)建筑桩基技术规范(JGJ94-2008);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告59(6)建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008);(7)建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016 年版);(8)砌体结构设计规范(GB5003-2011);(9)地下工程防水技术规范154、(GB50108-2008);(10)岩土工程勘察规范(GB50021-2001)(2009 年版)。5.5.2 结构设计结构设计本项目结构的分类、等级和使用年限具体如下:设计使用年限:50 年。结构选型:本项目地块南侧外科综合楼场地的岩土勘探报告及结构的荷载情况,基础拟采用静压预应力混凝土管桩基础。本项目初步建议采用现浇混凝土框架结构。结构安全等级:一级。地基基础设计等级:乙级。基础类型建议根据场地地址勘察情况合理选择。5.5.3 抗震设防抗震设防依据中国地震动参数区划图(GB18306-2015)及现行建筑抗震设计规范要求,本项目位于汕尾市陆丰市,抗震设防烈度为 7 度,设计基本地震加速度155、值为 0.10g。根据现行建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016 版)及建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008),本项目建筑抗震设防类别为乙类(重点设防类),陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告60即抗震措施采用抗震设防烈度 8 度实施。5.5.4 荷载取值荷载取值荷 载 取 值 执 行 现 行 建 筑 结 构 可 靠 性 设 计 统 一 标 准(GB50068-2018)、建筑结构荷载规范(GB50009-2012)等有关规定。楼面和屋面均布活荷载按规范取值,特殊设备荷载等按实际情况考虑,恒荷载按实际计算。(1)竖向荷载钢筋砼结构自重按 25kN/计算,填156、充间墙采用轻质墙体材料,容重不超过 10kN/。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范(GB50009-2012)第 5.1.l 条取值,屋面均布荷载按建筑结构荷载规范(GB50009-2012)第 5.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。(2)风荷载风荷载体形系数按各建筑单体的体型查建筑结构荷载规范确定。风载风振系数和风压高度变化系数也按建筑结构荷载规范(GB50009-2012)要求取值。(3)活荷载各类型楼面活荷载取值如下:行政办公、保障、试验、门诊、病房:2.0kN/;医技科室、大型仪器科室:7.0kN/;卫生间、阳台:2.5kN/;走廊、楼梯:3.5kN/;陆丰市人民医院传染病区建设项目可行157、性研究报告61药库:5.0kN/。屋面活荷载标准值如下:普通上人屋面:2.0kN/;不上人屋面:0.5kN/。5.6 装修工程装修工程(1)一般医疗用房的地面、墙裙、墙面、顶棚,应采用便于清扫、冲洗、消毒的材料及构造,其阴阳角宜做成圆弧半径大于 30mm的圆角。(2)负压病区室内面层应选用耐擦洗、防腐蚀、防渗漏的建筑材料,建筑构造采取防结露、防渗和密闭的技术措施。(3)手术室、无菌室、负压病区等洁净度要求高的用房,其室内装修应满足易清洁、耐消毒液擦洗的要求,手术室地面应采用导电或防静电地板;放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘、防静电。(4)药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库等均应采取防158、潮、防虫、防鼠等措施。(5)医疗垃圾暂存处的地面与墙面,均应采用耐洗涤消毒材料,地面与墙裙均应采用防昆虫、防鼠雀以及其他动物侵入的措施。(6)生化检验室和中心实验室的部分化验台台面、通风柜台、血库的配血室和洗涤室的操作台台面,以及病理科的染色台台面,均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层,相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告62(7)急诊部、门诊部、医技科室、住院部等用房室内的顶棚应便于清扫、防积尘,照明应采用防眩光吸顶灯。内墙墙面选用耐擦洗、难积污、易清洗、耐腐蚀的材料,墙体构造应牢固。(8)地面用材应采用防滑、宜清洗的材料;检验用房的地面材料还159、应耐腐蚀,便于清洁、消毒;部分医疗设备用房应按其设备要求防尘、防静电。(9)地下车库地面必须采用耐磨、光洁地面装修材料,采用环氧砂浆地坪涂料,不得使用素混凝土或素水泥砂浆作为车库地面装修材料。停车库须与主体建筑工程同时竣工,同时使用。5.7 放射防护放射防护医院的放射科、介入科、核医学科等科室具有放射设备的功能用房,应根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用 X 射线诊断放射防护要求、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射卫生防护标准应用指南以及卫生监测部门要求,做好防辐射处理。放射防护设计的范围包括放射科各机房的防护门、铅玻璃观察窗、墙体防护涂料、房顶及机房装饰等。本项目的放射防护设计应160、满足以下要求:(1)X 射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。每台 X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机)应设有单独的机房。(2)医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度应满足陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告63医用 X 射线诊断放射防护要求的相关规定。(3)应合理设置机房的门、窗和管线口位置,机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。(4)机房内布局要合理,应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置;机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。(5)机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示161、灯,灯箱处应设警示语句;机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8 基础设计方案基础设计方案工程中常用的基坑围护结构有土钉墙、水泥土重力式挡墙、地下连续墙、灌注桩排桩围护结构、钢板桩、型钢水泥土搅拌墙、钢筋混凝土板桩等类型,设计中需要综合考虑每个工程规模、周边环境、工程水文地质条件等因素选用围护结构类型。(1)土钉墙)土钉墙土钉墙由土钉、面层、被加固的原位土体及必要的防排水系统组成,是具有稳能力的原位挡土墙,这是土钉墙的基本形式。土钉墙与各种隔水帷幕、微型桩及预应力锚杆(索)等构件结合起来,又可形成各种复合土钉墙。土钉墙适用于地下水位以上或经人工降水后的人工填土、粘162、性土和弱胶结砂土等地质条件,宜用于开挖深度不大于12 米、周边环境保护要求不高的二、三级基坑工程;土钉墙不宜用于含水丰富的粉质砂层、砂砾卵石层和淤泥质土,不得用于没有自稳陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告64能力的淤泥和软弱土层。(2)水泥土重力式挡墙)水泥土重力式挡墙水泥土重力式挡墙支护是利用水泥系材料作为固化剂,通过特殊的拌合机械在地基中就地将原状土和固化剂强制拌合,经过土和固化剂或掺和料产生一系列化学反应,形成具有一定强度、整体性和水稳性的加固土圆柱体。施工时将圆柱体相互搭接,连续成桩,形成具有一定强度和整体结构性的水泥土壁墙或格栅墙,用以维持基坑边坡土体的稳定,保证地下室或地163、下工程的施工及周边环境的安全。水泥土重力式挡墙除适用于淤泥、淤泥质土和含水量高的粘土、粉质粘土外,对砂土及砂质粘土等硬质的土质的适应性也逐渐被挖掘出来,但对泥炭土及有机质土应慎用。此类支护适用于开挖深度不大于 7 米、周边环境保护要求不高的基坑工程;当周边环境有保护要求时,基坑开挖深度不超过 5 米;当基坑周边 12 倍开挖深度范围内存在对沉降和变形敏感的建构筑物时,应慎重选用。(3)灌注桩排桩支护结构)灌注桩排桩支护结构灌注桩排桩支护结构是采用连续的柱列式排列的灌注桩形成围护结构。常用的形式有分离式、咬合式、双排式、相切式、交错式、格栅式等多种布置形式。分离式排桩围护结构适用性广,对于从软粘164、土到粉砂性土、卵砾石、岩层中的基坑均适用,但软土地层中一般适用于开挖深度不大于 20 米的深基坑工程。咬合桩受力结构和隔水结构合一,占用空间较小;整体刚度较大,防水性能较好。施工速度快,工程造价低;施工中可干孔作业,无须排放泥浆,机械设备噪音低、陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告65振动少,对环境污染小。咬全桩对成桩垂直度要求较高,施工难度较大。双排桩抗弯刚度大,施工工艺简单、工艺成熟、质量容易控制、造价经济。可作为自立式悬臂支护结构,无需设置支撑体系。围护结构占用空间较大。自身不能隔水,在有隔水要求的工程中需另设隔水帷幕。(4)地下连续墙)地下连续墙地下连续墙可分为现浇地下连续墙和165、预制地下连续墙两大类,现浇地下连续墙施工具有低噪音、低震动等优点,且对环境的影响小;墙体刚度大、整体性好,基坑开挖过程中安全性高,支护结构变形小;墙身具有良好的抗渗能力,坑内降水时对坑外的影响较小;可作为地下室结构的外墙,可配合逆作法施工。地下连续墙主要适用于深度较大的基坑工程,一般开挖深度大于 10 米才有较好的经济性;采用逆作法施工,地下和地下同步施工时,一般采用地下连续墙作为围护结构。综上,基坑支护设计时,要考虑本项目紧临的周边情况,需综合评估基坑支护方案及施工对周边产生的影响,以确保施工期间周围的安全和施工场地人员的安全,同时兼顾经济合理因素。具体基坑支护设计需待本工程地质勘察后方最终166、确定实施方案。5.9 主要技术指标表主要技术指标表项目主要技术指标如下表:表表 5-9-1:主要技术指标表:主要技术指标表陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告66序号序号项目项目单位单位指标指标备注备注一一传染病区总规模传染病区总规模床床100二二项目总用地面积项目总用地面积100001建筑基底面积25002道路广场面积40003绿地面积3500三三总建筑面积总建筑面积245001地上建筑面积7500地上三层2地下建筑面积17000地下二层四四停车位数停车位数1机动车泊位泊5521.1地下机动车停车位泊4861.2地上机动车停车位泊662非机动车停车位泊225设置地上3救护车停车位泊3167、五五规划指标规划指标1建筑密度25%2容积率0.753绿地率35%陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告67第六章第六章 公用工程方案公用工程方案6.1 供配电、照明及防雷工程供配电、照明及防雷工程6.1.1 主要编制依据主要编制依据(1)20KV 及以下变电所设计规范(GB50053-2013);(2)民用建筑电气设计标准(GB51348-2019);(3)低压配电设计规范(GB500542011);(4)供配电系统设计规范(GB500522009);(5)通用用电设备配电设计规范(GB500552011);(6)城市电力规划规范(GB502932014);(7)全国民用建筑工程设计技168、术措施电气专篇;(8)建筑照明设计标准(GB500342013);(9)建筑物防雷设计规范(GB500572010);(10)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);(11)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);(12)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(13)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(14)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号)。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告686.1.2 负荷等级负荷等级及供电电源及供电169、电源6.1.2.1 负荷等级负荷等级根据民用建筑电气设计标准(GB51348-2019)有关规定及项目实际,本项目负荷等级分类如下:(1)一级特别重要负荷:照明灯具、传递窗电源、消毒设施电源、通风系统、电动密闭阀、压差警报器、负压病区消防设备。(2)一级负荷:急诊科、手术室、X 光机扫描室、检验科的电力照明;防烟排烟设施、消防水泵、应急照明、消防电梯等消防负荷,变配电所、柴油机房、消防安防系统用电;走道照明、排污泵;高压氧仓用电;负压病房插座、空调系统。(3)二级负荷:电子显微镜、影像科诊断用电设备、空调净化机组、电梯、生活水泵。(4)三级负荷:除上所述之外的其他动力及照明用电。6.1.2.2170、 供电电源供电电源(1)项目由地块就近从附近开闭所引来三路 10kV 电源作为本工程的电源,采用埋地敷设引入的方式,接入到项目红线内的变配电房。采用单母线分段运行方式。(2)平时三路 10kV 电源各自独立运行,当主备用电源故障时,手动切除该路电源进线开关后,手动合上母联开关,由次备用电源供所有负荷。当失电回路恢复供电后,母联开关手动分闸复位后再合上进线开关,恢复正常工作状态。10kV 配电系统中进线与联络断路器之间采取电气联锁措施,确保电源分列供电。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告69室外电力电缆敷设采用电力穿钢管埋地敷设,电缆引入和引出建筑物和构筑物的基础应加设套管保护。6.1171、.2.3 备用电源备用电源(1)项目配备 1 台装机容量 120kW 的柴油发电机作为备用电源。对于恢复供电时间要求 0.5s 以下的设备还应设置不间断电源装置。(2)应急疏散指示照明采用灯具自带蓄电池作为应急电源。6.1.3 负荷负荷计算计算本项目的主要用电设备有:空调系统、通风系统、照明系统、供水设备、消防设备、气体设备等设施,现阶段对项目用电负荷进行估算。由于项目处于方案设计阶段,负荷计算按照民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008)和全国民用建筑工程设计技术措施 2009-电气(2009JSCS-5)的相关规定,并参照同类项目的用电状况,采用建筑面积负荷密度法进行估算,项目供电负荷计172、算详见下表。表表 6-1-1:项目:项目用电负荷估算表用电负荷估算表序号序号项目项目规模规模负荷密度负荷密度负荷预负荷预测测(kW)同时同时系数系数有功计有功计算负荷算负荷(kW)功率功率因数因数(补偿补偿后后)视在计视在计算负荷算负荷(kVA)单位单位数量数量单位单位数量数量1门急诊部分1200w/1001200.851020.91132住院部分3600w/702520.852140.92383医技部分1800w/1202160.751620.91804行政及保障部分160w/70110.85100.9115生活部分80w/5040.7530.93陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告173、70序号序号项目项目规模规模负荷密度负荷密度负荷预负荷预测测(kW)同时同时系数系数有功计有功计算负荷算负荷(kW)功率功率因数因数(补偿补偿后后)视在计视在计算负荷算负荷(kVA)单位单位数量数量单位单位数量数量6单列房屋建筑660w/2001320.75990.91107地下车库17000w/203400.93060.93408室外照明7500w/5380.85320.9359直流充电桩泊10w/泊300003000.51500.916710交流充电桩泊39w/泊70002730.51370.915211合计合计16869281349项目工程低压母线有功计算负荷 Pjs=928kW;补偿后174、功率因数达0.9;视在计算负荷 Sjs=1349kVA。项目拟在地下室设置变、配电所供项目用电。为了减少低压线路的损耗,变压器型号的选择采用目前市场上性能稳定、使用广泛的SCB13 系列干式变压器,能效等级为 2 级。项目拟配置 2 台变压器为:1 台 630kVA+1 台 1000kVA 干式变压器,变压器负荷率为 83%。6.1.4 配电系统配电系统(1)低压配电电压为交流 220/380V,配电系统接地型式采用TN-S 系统。低压配电线路采用树干式和放射式混合配电方式,同一敷设路由的同类负荷以树干式为主,重要负荷或大容量负荷以放射式为主。(2)通风系统电源、空调系统电源应当独立。(3)配175、电箱、配电主干路由等不应设置隔离区。(4)手术室、抢救室等 2 类医疗场所的配电采用医用 IT 系统,配套装置绝缘监视器。(5)大型放射或放疗设备等电源系统及配线应满足设备对电源陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告71内阻的要求,并采用专用回路供电。(6)病房、缓冲间、卫生间、走廊及其他需要灭菌消毒的场所设置紫外线消毒灯插座。(7)负压病房和负压隔离病房的电动密闭间控制开关宜设置在走廊高处,并应设置标识,防止误操作。(8)三级负荷采用放射式供电;二级负荷均由正常母线和应急母线分别供电,并在供电线路的末端设置双电源切换;对一级负荷从低压配电房工作母线及备用电源母线各引一路电源供电,并在末176、端自动切换。6.1.5 变配电所变配电所变配电房的位置应便于外电源进线,并应与其它建筑物留有足够的消防间隔,并尽量设于建筑群中部,尽量满足输电半径要求。变电房的土建及设施要满足民用建筑设计统一标准(GB50352-2019)的要求。6.1.6 照明系统照明系统根据各功能房工作性质、环境条件和视觉要求,为确保良好的视觉效果、合理的照度和显色性以及适宜的亮度分布,参照建筑照明设计标准(GB50034-2013)合理确定各功能房平均水平照度标准。电气照明分正常、事故和疏散指示标志照明。建议根据不同场所的用途和装饰的不同需要,结合形状效果,色彩和色温以及经济性等陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究177、报告72多方面因素,综合考虑选择光源的光效、寿命等光电指标。照明光源及灯具:(1)照明灯具采用高效、高显色性光源。(2)采用荧光灯作为主要照明光源,部分场所采用 LED 灯照明。各诊室,检查室,手术室及病房等场所采用漫反射型高显色性灯具。在诊室、检查室内设置看片灯。照明灯具主要采用吸顶和嵌入方式安装。(3)手术室内的无影灯由专用电源箱供电,设置 UPS 电源。无影灯的选型由医院确定。手术室外门口设手术进行中指示灯。(4)各病房、缓冲间、病房卫生间和病区走廊等需要灭菌消毒的场所应设置固定式或移动式紫外线灯消毒设施。(5)手术室、抢救室、放射或放疗的检查及治疗室、核医学检查及治疗室等用房的入口处应178、设置工作警示信号灯。(6)室内公共区域照明建议采用高效节能型灯具:如走廊、楼梯间、卫生间以及对识别颜色有较高要求的诊疗用房等场所可采用节能灯具(如 T5 型荧光灯、紧凑型节能灯、LED 灯)。(7)室外主干道路的照明选用庭院灯,灯源采用 LED 灯,间距1025 米;室外草坪、绿地可选用草坪灯、投光灯等,以塑造和谐、优美的景观环境。控制方式采用光控或时控开关集中控制。路灯线路采用电缆直埋方式,供电半径控制在 300 米以内。(8)在电梯间和楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。消防控制室、电梯机房等设备用房的事故照明和正常照明同时使用,陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告73照明电源179、可自动切换。事故照明和疏散指示灯建议采用带蓄电池的应急照明装置,连续供电时间建议大于 30 分钟。在楼梯间出入口、疏散通道设置疏散与诱导照明。(9)负压病房和负压隔离病房照度宜在普通病房照度基础上提高一级,方便医护人员开展工作。(10)负压病房和负压隔离病房的一般照明应避免对病人产生眩光,宜采用带罩密闭型灯具,并宜吸顶安装,光源色温不宜大于4000K,显色指数 Ra 应大于 80。照明灯具应表面光洁易于消毒。灯具布置应便于输液和隔帘导轨的安装。病房地脚灯应设置在卧床患者的视线外,避免影响患者休息。表表 6-1-2:医院建筑照明功率密度:医院建筑照明功率密度场所场所照度(照度(lx)照明功率密度180、(照明功率密度(w/)治疗室、诊室3009化验室3009手术室75030候诊室、挂号厅2009普通病房1005负压病房3009检验、化验、病理分析50015护士站3009药房50015服务大厅30011走廊1004楼梯、平台75/厕所1506地下车库502.5设备房150/陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告746.1.7 防雷接地防雷接地拟建建筑物按第三类防雷计算。建议按规范要求采取防直击雷、防雷电感应和防雷电波侵入的防雷设计措施。对计算机网络、监控、火灾报警等重要电子设备的各级配电箱、设备末端等装设浪涌保护(SPD)以防雷击电磁脉冲的影响。为防直击雷,建筑物顶面设避雷线(针),建筑181、采用联合接地,接地系统采用 TN-S 系统,接地电阻小于 1 欧姆。防雷接地与电气连地相联接,为防雷电波侵入建筑物,对电缆进出线在进线端将其金属外皮(护套),保护钢管与电气设备接地可靠连接。为了弥补剩余电流保护(RCD)装置的不足,防止电击事故的发生,采取总等电位联结、辅助等电位联结、局部等电位联结等措施。此外还应考虑室外道路、广场、绿地活动的人员均在防雷保护范围之内,设置避雷针时除考虑保护范围外,还应注意和场地景观的协调。6.2 给排水工程给排水工程6.2.1 主要编制依据主要编制依据(1)建筑给水排水设计规范(GB50015-2019);(2)室外给水设计标准(GB50013-2018);182、(3)室外排水设计规范(GB50014-2006)(2016 年版);(4)城市给水工程规划规范(GB50282-2016);(5)城市排水工程规划规范(GB50318-2017);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告75(6)城镇给水排水技术规范(GB50788-2012);(7)生活饮用水卫生标准(GB5749-2006);(8)消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);(9)城市工程管线综合规划规范(GB50289-2016);(10)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);(11)广 东 省 实 施 细 则(DBJ15-51-2007);(12)广东省183、用水定额(DB44/T1461-2014);(13)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);(14)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(15)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(15)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号)。6.2.2 给水系统给水系统6.2.2.1 设计原则设计原则(1)给水工程满足总体规划要求;(2)给排水设备选型考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则,体现科技、环保、可持续发展的理念;(3)给排水系统采取隔振、隔声及消声等措施;184、(4)给排水系统采取节能节水技术措施。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告766.2.2.2 水源水源项目供水水源依托现有医院供水管网,从现有院区自来水管引出,周围连成环状管网,作为本工程工作用水、消防、绿化用水。市政给水管接入处的最低水压 0.25MPa。6.2.2.3 给水方案给水方案(1)生活给水泵房及集中生活热水机房拟设置在基地清洁区建筑首层。上方避开厕所、诊室、污水间等房间区域。(2)室内外给水、热水的配水干管,支管应设置检修阀门,阀门设置在工作人员在清洁区内。(3)给水方案分为室外给水方案和建筑给水方案。室外给水方案就近从由医院现有给水管网引入一条供水管对拟建建筑物进行环状185、供水,水质应符合生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)的规定。(4)供水系统宜采用断流水箱加水泵的给水方式。建议一层及以下采用市政直接供水方式,二层及以上采用二次加压给水系统,设置一套加压设备,二次加压水泵采用恒压变量变频调速泵组。(5)给水排水管道穿越楼板、墙处应采取密封措施。(6)埋地给水管采用钢丝网骨架塑料复合管,热熔连接。建议设计阶段按用水量测算结果合理配置给水系统及管材选择。(7)为保证用水水质安全,设置水箱出水管配置紫外消毒仪处理装置,二次加压给水采用在生活变频加压泵组的吸水管上设紫外线消毒器进行二次消毒。(8)负压病区的给水引入管应设置倒流防止器;有排水的倒流防陆丰市人民医186、院传染病区建设项目可行性研究报告77止器应设置在清洁区。(9)为避免人员用水过程中接触传染,末端给水点需采用非接触式给水配件并防止污水外溅。公共卫生间洗手盆采用红外感应水嘴、小便器应采用感应式冲洗阀、蹲式大便器采用感应式或者脚踏式。诊室、手术刷手池室、护士站室、治疗室、洁净无菌室、供应中心、ICU等房间的洗手盆采用红外感应、脚踏式或肘开式水龙头(水龙头宜采用单柄水龙头,且不宜采用充气式)。全部卫生洁具五金配件执行 节水型生活用水器具(CJ164-2014)规定。初步估算,项目设计最大日用水量为 134.13m/d,用水时间按6-24h 计,小时变化系数取 1-2.5,最大小时用水量 17.34187、m/h。项目用水量估算如下表:表表 6-2-1:项目用水量估算表项目用水量估算表序序号号项目项目用水标准用水标准规模规模日用水量日用水量(m/d)用水时用水时间(间(h)平均时平均时用水量用水量(m/d)小时变小时变化系数化系数(K)最大时最大时用水量用水量(m/d)数量数量单位单位数量数量单位单位1门诊患者用水12L/人次50人次0.6080.081.50.112住院患者用水320L/床d100床d32.00241.332.53.333医务人员用水200L/人班170人班34.00162.131.53.194医院后勤职工用水100L/人班51人班5.1080.641.50.968冷却塔补水2188、m/h1.728h2.99100.3010.309车库冲洗用水2L/m2次17000m234.0065.6715.6710道路广场用水2L/m2d4000m28.0061.3311.3311 绿化用水1.5L/m2d3500m25.2560.8810.88小计小计121.9412.3415.76陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告78序序号号项目项目用水标准用水标准规模规模日用水量日用水量(m/d)用水时用水时间(间(h)平均时平均时用水量用水量(m/d)小时变小时变化系数化系数(K)最大时最大时用水量用水量(m/d)数量数量单位单位数量数量单位单位12不可预见用水量12.191.23189、1.58合计合计134.1313.5817.346.2.2.4 热水系统热水系统(1)结合本项目实际,项目生活热水系统采用集中供应系统,采用空气源热泵。(2)生活热水加热设备出水温度不应低于 60C。手术室等处的洗地水龙头应采用恒温供水,供水温度宜为 30C。(3)热水系统与冷水系统的供水压力应平衡。热水系统换热设备不少于 2 台,当一台检修时,其余设备能供应 30%的设计用水量。(4)热水进行再循环时,对于在严重传染区下游的不带水阀门的结构,在使循环水回到蓄水箱后,应在箱内于 80加热 10min 以上进行杀菌,然后再以供给时所需的温度进行循环。表表 6-2-2:热:热水水用用量估算表量估算190、表序号序号用水项目用水项目用水指标用水指标规模规模日最大用水日最大用水量(量(m)数量数量单位单位数量数量单位单位1病房用水140L/床天100人14.002门诊患者用水5L/人次50人0.253医务人员用水90L/人班170人15.304后勤职工用水35L/人班51人1.795小计小计31.346不可预见水按 15%算4.707合计合计36.046.2.2.5 饮用水系统饮用水系统(1)项目饮用热水系统采用独立电开水器。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告79(2)饮用水管道需避开污染区,按照分区(或部门)配置末端电加热开水器。(3)对于烈性传染病区,不应集中供应饮水或开水,各病房内191、设置专用开水壶等设备满足饮水需求。6.2.3 排水系统排水系统6.2.3.1 污水排水污水排水系统系统项目采用雨污分流制。本项目的排水量按项目用水量的 90%计,最高日排水量约为 120.72m/d。陆丰市人民医院现有排水管道,实行雨污水分流制,雨水汇集后排入城市雨水管道。全院污水集中于医院污水处理站(707t/d),处理后经统一排入市政污水管网,汇入陆城污水处理厂再处理达标后排放。污水处理工艺流程为:格栅池+调节池+好氧池+中沉池+接触氧化池+二沉池+生物滤塔+消毒池。(1)医疗污水1)传染病医院污水处理后的水质,应符合现行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理标准,排入192、市政污水管网,排入陆丰市陆城污水处理厂处理。2)项目传染病门诊、病房的污水、废水宜单独收集,污水应先排入化粪池,灭活消毒后应与废水一同进入医院污水处理站,并应采用二级生化处理后再排入城市污水管道。3)放射性污水的排放应符合现行国家标准电离辐射防护与辐陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告80射源安全基本标准(GB18871-2002)的有关规定。4)排水系统应当采取防止水封破坏的措施。5)污染区空调的冷凝水应当集中收集,采用间接排水的方式进入医院污水排水系统,并排到污水处理站统一处理。6)室外污水排水系统采用室内管道连接的方式,并应当设置通气管和清扫口。7)排水管道应当进行严格的闭水试验193、,采取防止排水管道内的污水外渗和泄漏的技术措施。(2)生活污水厨房油废水先进入隔油池隔油,再排入市政污水管网处理。(3)场地清洗水室内场地清洗水主要含有少量泥沙,经过沉淀、隔油后排入市政污水管网。6.2.3.2 雨水排水雨水排水系统系统项目雨水中排口依托现有医院雨水管网。建筑屋面雨水及其他处雨水均采用重力流排水方式。屋面雨水由雨水立管直接引至建筑物外雨水井。室外场地雨水由雨水口或带篦雨水明沟汇入院区雨水管;人行道、地面停车场和广场等建议采用渗透性铺面;绿地宜设计建设为雨水滞留设施,用于滞留雨水的绿地宜低于周围路面 50100mm,形成下凹式绿地;尽可能对屋面进行绿化;在场地条件许可的情况下,应194、增加绿化面积,并设置植草沟、渗透池等设施接纳地表径流。室内雨、污排水系统采用UPVC螺旋排水管,室外排水管DN400陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告81时采用 HDPE 双臂波纹管,DN400 时采用钢筋混凝土管。压力提升排水管采用离心铸铁排水管,卡箍或法兰连接。建议设计阶段根据实际情况进一步合理配置排水系统及管材选择。6.3 空调通风工程空调通风工程6.3.1 主要编制依据主要编制依据(1)民 用 建 筑 供 暖 通 风 与 空 气 调 节 设 计 规 范(GB50736-2012);(2)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 版);(3)汽 车 库、修 车 库195、停 车 场 设 计 防 火 规 范(GB50067-2014);(4)车库建筑设计规范(JGJ100-2015);(5)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);(6)广 东 省 实 施 细 则(DBJ15-51-2007);(7)空调通风系统运行管理标准(GB50365-2019);(8)建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016 年版);(9)民用建筑隔声设计规范(GB50118-2010);(10)声环境质量标准(GB3096-2008);(11)室内空气质量标准(GB/T18883-2002);(12)民 用 建 筑 工 程 室 内 环 境 污 染 控 制 规 范196、(GB50325-2010)(2013 版);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告82(13)夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准(JGJ75-2012);(14)民用建筑绿色设计规范(JGJ/T229-2010);(16)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);(17)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);(15)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(16)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(17)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函202016197、6 号)。6.3.2 空调系统空调系统6.3.2.1 设计参数设计参数(1)室外设计参数(汕尾)室外气象参数室外气象参数夏季夏季冬季冬季大气压力(hPa)1005.31019.3空调日平均温度()29.6-空调计算干球温度()32.2-采暖计算温度()-10.3通风计算温度()30.214.8空调湿球温度()27.8-室外计算相对湿度(%)7773室外平均风速(m/s)3.23最多风向及频率WSW,19%ENE,19%陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告83(2)室内设计参数房间名称房间名称夏季夏季冬季冬季换气次数换气次数干球温度(干球温度(C 相对湿度(相对湿度(%)干球温度(干球温198、度(C相 对 湿 度相 对 湿 度(%)非呼吸道传染病区 3 次/h,呼吸道传染病区 6 次/h,负压隔离病房 12次/h病房26-2750-6020-2240-45诊室26-2750-6018-2040-45候诊室26-2750-6018-2040-45试验室26-2745-6020-2245-50药房26-2745-5018-2040-45药品储备室2260 以下1660 以下放射线室26-2750-6023-2440-45管理室26-2750-6018-2040-456.3.2.2 空调设备及设计原则空调设备及设计原则(1)空调形式:项目负压隔离病房拟采用全新风直流式空调系统,其他区域在199、设有送排风的基础上采用热泵型分体空调机、风机盘管等各室独立空调形式。(2)冷热源:可采用螺杆式冷水机组、离心式冷水机组或风冷热泵机组作为冷热源。(3)大型医技设备机房根据设备温、湿度要求设置独立独立的空调机组或恒温恒湿机组。(4)空调末端盘管长期有冷凝水产生,拟采用间接排水方式排入医院污水排水系统统一处理。(5)负压隔离病房设计应当符合下列规定:1)采用全新风直流式空调系统。2)送风应当经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理;排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。3)排风的高效空气过滤器应当安装在房间排风口部。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告844)送风口应当设在医护人员常规站位的顶200、棚处,排风口应当设在与送风口相对的床头下侧。5)病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊压差应当保持不小于 5Pa的负压差。门口宜安装压差显示装置。(6)预留手术室条件的负压病房应当按直流负压手术室设计,并符合国家现行标准 医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013)的有关规定。(7)全新风直流式空调系统应采取在非呼吸道传染病流行时期回风的措施。(8)手术室、负压隔离病房以及高精度医疗设备用房等,宜采用空气调节。(9)项目中央空调能效等级不低于冷水机组能效限定值及能源效率等级(GB19577-2004)的二级能效。分体空调应满足房间空气调节器能效限定值及能效等级(GB12021.3-2010201、)的二级能效,分体空调能效比 EER 达到 3.2 以上。空调系统建议考虑容量和台数的合理搭配,使系统在部分负荷运转时也处于相对高效率状态。空调设备建议优选国家或广东省相关节能产品推荐目录中推荐的节能产品。6.3.3 通风系统通风系统(1)传染病区设置机械通风系统。(2)机械送、排风系统应当按清洁区、半污染区、污染区分区陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告85设置独立系统。空气压力应当从清洁区、半污染区、污染区依次降低。建议压力梯度 5Pa10Pa。(3)医院门诊、急诊部入口处在筛查,独立设置通风系统。(4)清洁区送风量大于排风量,污染区排风量大于送风量。(5)排风系统在排出口远离送风202、取风口,不临近人员活动区。(6)病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风,结合病房排风统一设计。(7)送风应采用粗效、中效、亚高效过滤器等不小于三级处理,排风应采用高效过滤器过滤处理后排放。(8)送、排风系统的各级空气过滤器应当设压差检测、报警装置。(9)隔离区的排风机应当设在排风管路末端,排风系统的排出口不应临近人员活动区,排气宜高空排放,排风系统的排出口、污水通气管与送风系统取风口不宜设置在建筑同一侧,并应当保持安全距离。6.4 消防工程消防工程拟建项目的消防工程应严格按照国家现行建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)的有关规定,贯彻“预防为主,防消结合”的方针,立足自救203、,并在自救的基础上充分依靠社会的消防力量。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告866.4.1 设计依据设计依据(1)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版);(2)自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017);(3)建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005);(4)汽 车 库、修 车 库、停 车 场 设 计 防 火 规 范(GB50067-2014);(5)七氟丙烷 HFC-227ea 洁净气体灭火系统设计规范(DBJ15-23-1999);(6)建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017);(7)建筑防烟排烟系统技术标准(GB51251-204、2017);(8)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);(9)消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);(18)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);(10)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014)。6.4.2 消防水源消防水源本项目与外科综合楼负一层共用消防水池,由 1#、2#有效容积共 720m的消防水池提供。室外消火栓水源由院内给水管网接引为项目供水。室内消火栓系统、喷淋系统水源采用消防水池储水。6.4.3 消防用水量消防用水量本项目消防用水量包括室外、室内消防栓用水和自动喷水系统用陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告87水205、,消防用水量约为 432m。消防用水量如下表。表表 6-4-1:消防用水量一览表消防用水量一览表序号序号消防系统名称消防系统名称设计流量设计流量(L/s)火灾延续时间火灾延续时间(h)一起火灾灭一起火灾灭火用水量火用水量(m)供水来源供水来源1室外消火栓302216消防水池2室内消火栓152108消防水池3湿式自动喷水灭火系统301216消防水池小计小计4326.4.4 消防栓系统消防栓系统室外环形供水管上设置室外消火栓,间距合理控制。每层均布置室内消火栓,间距不超过 30m。保证两股水柱同时达到室内任一个位置。消防管道环状布置,并设置消防水泵接合器,以便消防车取水向室内消火栓管网供水。消防供206、水设备建议采用智能全自动气压消防给水设备,室内消火栓建议设置远距离启动消防水泵的控制装置。6.4.5 自动喷淋灭火系统自动喷淋灭火系统本项目设置闭式自动喷水灭火系统,除不宜用水扑救的部位外,拟建建筑其它部位均应设置闭式自动喷水灭火系统。喷淋系统用水由消防泵房的全自动消防给水设备提供。同时设置水流指示器。管网压力最不利处设稳压设备。6.4.6 气体灭火系统气体灭火系统手术室和有创检查的设备机房以及各类医疗检验用房(如 CT、陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告88DR 室等),该类房间不宜采用自动喷水灭火系统保护。拟选择采用七氟丙烷气体灭火系统、IG100 气体灭火系统等对其进行保护。如207、采用管网气体灭火系统,还需根据各仪器房间的具体特点作出调整,以适应其使用要求。6.4.7 灭火器材配置灭火器材配置灭火器材按建筑防火规范的有关规定设置。根据建筑特点,火灾种类,拟建建筑物的每层每个防护区内均配置适量的手提式灭火器,以方便扑救初始火灾。变配电房建议设推车式磷酸铵盐干粉灭火器,其余各楼层建议设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。6.4.8 消防报警系统消防报警系统本项目建筑为多层民用建筑,耐火等级为二类。在建筑物首层应设消防控制中心,内设有火灾自动报警及消防自动控制系统主机及附属设施。重要场所设置感烟探测器及感温探测器实现监测,并于各消火栓处设置火灾电话插座,并设置火灾应急照明系统和漏电火208、灾报警系统。6.4.9 安全疏散安全疏散项目的安全疏散问题直接关系到相关人员的生命安全,必须制定严格的安全疏散措施,一但发生火灾,应迅速引导人们安全撤离着火现场。因此,在建筑设计中要充分考虑疏散路线尽量短捷、连续、畅陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告89顺无阻碍地通向安全出口。本项目在安全疏散方面采取的措施包括:在疏散通道周围设置应急安全照明灯、疏散标志和通信广播系统;安全疏散距离、楼梯、走道和疏散门的宽度必须按照有关规定。6.5 智能智能化系统化系统工程工程根据传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014),智能化系统应包括综合布线系统、计算机网络系统、有线电视系统、火灾自动报209、警及消防联动控制系统、紧急广播及公共广播系统、安全防范系统、信息显示系统、医护对讲系统、病房视频监视及探视系统、视频会议系统、停车管理系统等。本项目投资估算仅包含综合布线系统、计算机网络系统、有线电视系统、火灾自动报警及消防联动控制系统、紧急广播及公共广播系统。6.5.1 主要编制依据主要编制依据(1)智能建筑设计标准(GB/T50314-2015);(2)民用闭路监视电视系统工程技术规范(GB50198-2011);(3)防盗报警控制器通用技术条件(GB12663-2001);(4)有线电视系统工程技术规范(GB50200-2018);(5)大楼通信综合布线系统(YD/T926-2009);210、(6)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告90(7)安全防范工程技术规范(GB50348-2018);(8)视频安防监控系统工程设计规范(GB50395-2007);(9)入侵报警系统工程设计规范(GB50394-2007);(10)出入口控制系统工程设计规范(GB50396-2007);(11)公共广播系统工程技术规范(GB50526-2010);(12)厅堂扩声系统设计规范(GB50371-2006);(13)视频显示系统工程技术规范(GB50464-2008);(14)建筑设备监控系统工程技术规范(JGJ/T334-2014)211、;(15)电子信息系统机房设计规范(GB50174-2008);(16)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);(17)综合布线系统工程设计规范(GB50311-2016);(19)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);(20)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(21)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(22)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号)。6.5.2 综合布线综合布线本工程拟设计开放式综合布线系统,开放式布线系统是通过使用212、符合布线系统标准的物理传输介质,使用相同的低压接插件,连接所有相同的终端和设施,并通过使用不同的跳线和适配器来实现不同供陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告91应商提供的设备之间的通信和数据处理。布线系统设计在考虑整个医院内现在主干管线及将来的具体建筑物的实际需要的业务性质及所提供的达标服务水平的前提下,使系统满足医院现代使用及发展的要求,做到当前技术先进并为医院留有相应的余量。本项目语音电话线路通过综合布线设置,通信信号源及设备由运营商提供。1)工作区子系统工作区子系统由终端设备连接到信息插座的连线和信息插座组成,通过插座既以引出电话也可以连接数据终端或其它传感器及弱电设备。本项目工213、作区数据插座和语音插座全部采用六类产品,提供150MHZ 的带宽,部分区域达到千兆带宽,还配备部分光纤插口和无线路由发射装置。2)水平子系统水平子系统的作用是将干线子系统的线路延伸到工作区子系统。数据主干采用 6 类双绞线。语音水平线采用六类非屏蔽双绞线,在将来使用过程中,如用户需将语音出口改用于数据出口,只需在水平配线间里做一次简单的跳线即可完成。3)垂直干线子系统。垂直子系统是用来连接设备间和治理区子系统之间的线缆,是整个布线系统的主干。本方案的垂直子系统指连接中心机房至楼层配线间的主干光纤。主干光缆采用 6 芯以上多模室内光缆,带宽可高达1Gbps 以上,可提供高品质数据传输通道;支持千214、兆位以太网的传输,陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告92语音采用 3 类大对数电缆。4)管理区子系统考虑到日后语音和数据信息点转换方便,管理区内的语音配线架和数据配线架全部采用 24 口六类模块化配线架,能够支持 150MHZ以上的信道带宽。5)设备间子系统设备间子系统是由各种设备(如计算机主机,网络设备,交换机)及设备连线组成,主要功能是将计算机主机,交换机,分机直拨中继线等公用弱电设备连接到主配线架上。项目各楼层均配备弱电设备间,首层或地下室设总弱电设备间。6)建筑群子系统:该子系统将一个建筑物的电缆延伸到另外一些建筑物中的通信设备和装置上,是结构化布线系统的一部分,支持提供楼群215、之间通信所需的硬件。它由大对数电缆、光缆和入楼处线缆上的过流、过压电气保护设备等相关硬件组成,常用介质是光缆。6.5.3 计算机网络系统计算机网络系统计算机网络系统的基本目标是:为医院的互联网上网建设一个先进的、高可用、安全的互联网安全控制系统,保证网内核心如 OA 办公系统、电子邮件等关键业务系统,及对员工的上网行为进行有效监控和日志有效记录,做到网络出口问题有据可查,并且对网络内当前使用的各种应用与应用占用的有限带宽进行查看,最后利用互联网安陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告93全控制设备,保障医院网内的员工健康上网、数据安全,及上网带宽快速、网络稳定的有序管理设计目的。建设一个216、可实现各种综合网络应用的高速计算机网络系统,需要很好的保证医院各个院区方面的互通,同时要求未来能轻松与区域卫生主管部门互连互通,通过互联网实现数据整合、数据交换。本网络规划基于星型结构,采用统一的网络协议(TCP/IP),由服务器、核心交换机、路由器、汇聚交换机组成,核心交换机与分布在各个楼的汇聚交换机通过千兆以太网连接。核心交换机、路由器、服务器设于综合楼的数据中心机房内,各单体根据需要设置汇聚层交换机。6.5.4 有线电视系统有线电视系统项目设置有线电视系统,在住院区域内设置自办节目频道用于医院的情况介绍、服务指南、医学宣传及播放娱乐节目等,在项目大堂、收费和挂号窗前、候诊室、点滴室、休息217、室及咖啡厅等公共场所应设置有线电视插座。在会议室等区域应设置有线电视插座。在每个病房应至少设置 1 个有线电视插座,带套间的单人病房可根据需要在多处设置有线电视插座。有线电视系统(CATV)由节目源、前端部分、干线传输及分配网络等组成。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告94(1)节目源本系统电视节目源包括市有线电视网接入、自办节目两大类。本系统自办节目采用 DVD 播放或摄像机录制节目播放等方式。本系统通过接入市有线电视网提供的几十套国内电视节目。(2)系统前端本系统前端由有线电视信号前端组成,本系统电视信号处理方式采用滤波选频/变频方式,将所需电视频道选出后再进行中频处理,使其变为218、输出稳定的标准电视频道。(3)布线与网络结构1)干线干线是指从放大器至分配器之间的同轴电缆线,线放于弱电竖井中。2)支线支线是指从分配器至分支器和分支器至终端插座之间的同轴电缆支线主要布放于桥架内和预埋管道中。6.5.5 火灾自动报警及消防联动控制系统火灾自动报警及消防联动控制系统火灾自动报警及消防联动控制系统按章节 6.4 设置。6.5.6 紧急广播及公共广播系统紧急广播及公共广播系统广播系统平时用于日常事务及医学宣传广播,消防系统启动时强行切至紧急广播。两套系统宜共用一套线路及末端设备(扬声器),陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告95应设置消防强切开关。末端设备(扬声器)宜设置在219、公共场所,并在门诊、医技的候诊厅服务台及住院的护士站安装音量调节装置,消防系统启动时屏蔽其音量调协功能,并进行紧急广播。6.5.7 安全防范系统安全防范系统医院安全防范系统包括闭路电视监控系统、防盗报警系统、门禁系统、电子巡更系统等。(1)闭路电视监控系统医院内设置视频监控系统,在医院首层的各对外的出入口、收费及挂号处、财务及出院结算处、贵重药品库等地方应设置摄像机。必要时宜在电梯轿厢、各楼层的电梯厅、病房楼的护理单元及人员活动较多的场所设置摄像机。安防监控中心与消防控制室合用。本系统采用计算机数字化监控系统,它是监控报警业界的新型产品,它采用视频图像数字化压缩记录的形式,采用高档的工业控制微220、机、PC 工作站机或者 PC 服务器,增加摄像机图像输入路数,提高多画面图像的显示速率、增加对云台和镜头的控制等功能,配之以良好的人机交互界面,便构成了以计算机为核心的数字式监控报警系统。数字监控系统具有画面清晰度高、录像时间长、便于操作等特点,将逐步取代传统模拟式的多画面分割器和长时间录像机为构件的监控系统。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告96(2)防盗报警系统报警系统是为满足医院的实时安全而设置;系统必须是技术先进、可靠性高、可扩展性强的系统;本系统必须具有实时报警和记录功能;要求报警时能采取声、光、电等各种形式,同时要求主机可以和 110 联动。在医院的贵重物品及重要场所宜设221、置手动报警按钮或其它防盗(防侵入)探测装置。视频监视摄像机应能与报警装置联动,在发生报警时进行图像记录。(3)门禁系统本院设计一套基于 IC 卡一卡通技术的门禁系统,对于限制性出入口和重要房间的出入口设置门禁装置。对于病房区域的医疗护理单元,根据建筑布局设置可视对讲系统。门禁系统应考虑可靠的电源,当发生非消防状态断电时,应能保持系统正常使用。当火灾报警时应通过消防系统连锁相应区域的门或通道开启装置。系统设置一台管理主机(服务器),放置在监控中心;在管理主机上安装门禁管理软件,负责对整个门禁系统的维护管理;门禁控制器为系统的核心部件,负责整个系统输入、输出信息的处理和储存、控制等,为方便现场施工222、和日常维护,门禁控制器就近安装在门点附近,所有门禁控制器通过总线方式联接,通过综合布线的内网连接到监控中心门禁管理主机。(4)电子巡更系统医院内设置电子巡更系统,宜结合门禁系统进行设置。巡更路线应合理,巡更点宜设置在首层主要出入口、各层电梯厅、贵重药品库陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告97房、计算中心、各收费处等须重点防范的部位。6.5.8 信息显示系统信息显示系统信息显示系统主要包括多媒体查询系统、公共信息显示系统。系统主要功能是实现医疗信息、公告、导医等信息通过显示屏进行发布,系统应能进行统一管理和控制,能够分区域对不同内容进行发布或同内容同时发布。在门诊或住院大厅设置多媒体查223、询主机,通过输入诊疗卡或刷卡即可了解自己的检查检验、诊疗药物、缴费情况等所有必要的信息。6.5.9 医护对讲系统医护对讲系统本项目住院楼设置病房呼叫对讲系统,负压病房设置探视对讲系统。病房呼叫对讲系统主要由主机、分机、防水开关、走廊显示屏、门灯、输液报警器、无线发射机、无线接收机、统计软件及连接线路等组成。6.5.10 病房视频监视及探视系统等病房视频监视及探视系统等病房视频监视及探视系统详见6.5.7安全防范系统-闭路电视监控系统。6.5.11 视频会议系统视频会议系统视频会议系统包括高清显示子系统、扩声音响子系统、发言讨论子系统、影像录播子系统等。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报224、告98(1)会议系统功能配置1)扩声音响系统扩 声 系 统 要 求 达 到 或 超 过 厅 堂 扩 声 系 统 设 计 规 范(GB50371-2016)会议扩声系统声学特性指标二级标准。火灾时应能自动切换扩声系统。2)显示子系统投影显示系统可以任选计算机视频、复合视频信号中的任意组合进行显示。能将计算机信号、DVD 视频信号等的视频信号显示到投影幕上,要求室内所有人员均能看到清晰的图像和文字。3)数字会议讨论系统干线采用全数字音频传输技术,保证音频信号质量接近 CD音质。采用手拉手电缆串接模式,便于安装和维护。主席机和代表机要求具备发言和表决功能,并内置扬声器。主席机和代表机采用便携式安装,225、通过地面插座与会议系统主机连接,方便主席台的灵活布置。4)信号切换子系统信号切换系统实现数据交换,实现音视频信号、VGA 信号切换控制功能。要求具有 RS-232 控制协议、红外遥控、手动面板控制。5)中央控制子系统设置一个高清半球,用于控制室内的控制人员查看会议现场状况,便于控制人员对会议现场进行控制。现场采用有线及无线彩色触摸屏控制会议室内的电气设备,包括陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告99控制投影机开关、投影幕/桌面液晶屏升降、影音设备及音视频信号的切换,以及会议室内的灯光照明、系统调光、音量调节等。6.5.12 停车管理系统停车管理系统在各车行出入口设置停车管理系统,并在地226、下停车场入口设置地下车位提示子系统,实现停车场出入口自动控制管理;实现车辆出入口的图像比对管理,确保车辆停放的安全。系统可实时检测停车场车位使用情况,计算空车位,实时提供需求信息并于停车场入口实时显示,实现快速诱导,使司机在最短的时间内找到合适的停车位,防止在停车场内发生堵车。6.6 医用气体系统医用气体系统6.6.1 编制依据编制依据(1)医用气体工程技术规范(GB50751-2012);(2)压力容器(GB150-2011);(3)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);(4)消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);(5)综合医院建筑设计规范(GB5103227、9-2014);(6)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(7)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(8)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告100(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号);(9)国家以及地方颁发的其它相关标准、规范和规程。6.6.2 医用气体系统建设范围医用气体系统建设范围本项目医用气体系统建设范围包括医用中心供氧系统、医用中心吸引系统、医用中心压缩空气系统。本项目用气体系统包括氧气、集中真空吸引系统、压缩空气系统。病房及其它用气点按每床位228、仅设一套“三气”(即氧气和集中真空吸引气、压缩空气)终端,安装在墙上医疗设备带内;各层中的抢救室设两个氧气终端和两个集中真空吸引气终端以及一个压缩空气终端;雾化喷雾室设一个氧气终端和一个压缩空气终端。6.6.3 集中供氧气系统集中供氧气系统(1)供氧气系统供氧气系统本项目应设置拟利用医院原有氧气源。室外氧气管道进入医疗用房楼,接至制氧设备室,然后通过立管送至各层用气点,每层水平干管设减压器,减压器后设安全阀,系统设计保证最远端用气点处的供氧压力不小于 0.4Mpa。每层水平干管与立管连接处设切断阀,以保证在某支管或某层水平管维修时,切断气路,不影响其它部分的使用,减压器前设虑孔小于 25um 229、的过滤器。(2)氧气系统的监控)氧气系统的监控在氧气分配器上设置有压力表和压力传感器,在立管的末端处设陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告101有压力传感器,以便在站房现场和“三气”总控室监控显示管内氧气运行压力,当压力达到规定的上、下限时,总控台发出声光报警。各层护士站设置有监视氧气压力的压力表,可监视本区域的供氧压力,且有超报警装置。6.6.4 集中真空吸引气系统集中真空吸引气系统集中真空吸引气系统为各病房、抢救室等吸抽病人污物而设置,主要包括集中真空吸引气站、管道系统、监控系统。6.6.5 医用压缩气体系统医用压缩气体系统(1)压缩空气站)压缩空气站空压机房规划设计成双路系统,2230、 台空压机 1 台工作 1 台备用,当压缩空气量不足时也可 2 台同时工作。(2)管道系统)管道系统医用压缩空气系统由中心空气压缩机站安全报警装置管路阀门空气稳压输出装置及空气终端等组成,压缩空气由空压机站输出,主管道由机房引至管道井通往各楼层,通过稳压后经管道阀门输送到各病区病房的空气终端,供呼吸机等器械使用。每个病区的横管安装在病区走廊的吊顶内,病房内支管及终端均安装在组合式铝合金设备带内。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1026.7 医用洁净工程医用洁净工程6.7.1 编制依据编制依据(1)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);(2)综合医院建筑设计规范(G231、B51039-2014);(3)传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);(18)关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)的通知(国卫办规划函2020111 号);(4)关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则(试行)的通知(国卫办规划函2020166 号)。6.7.2 洁净手术室等净化工程洁净手术室等净化工程(1)项目预留 1 间负压病房,未来可迅速经过改造具备手术室条件。(2)建筑装饰洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。洁净手术部内地面可选用实用经济的材料,以浅色为宜。洁净手术232、部内 I、II 级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式;、IV 级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等:应根据用房需要设置射线防护。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告103洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告104第七章第七章 绿色建筑及海绵城市方案绿色建筑及海绵城市方案7.1 绿色建筑方案绿色建筑方案7.1.1 相关法律法规、标准、规范相关法律法规、标准、规范(1)广东省民用建筑节能条例;(2)广东省住房和城乡建设厅关于;(3)广东省住房和城乡建设厅关于印发广东省绿色建筑量质齐升三年行动方案(201233、82020 年)的通知(粤建节2018132 号);(4)广东省绿色建筑评价标识管理办法(试行);(5)民用建筑绿色设计规范(JGJ/T229-2010);(6)关于印发的通知(建科2018113 号);(7)关于印发的通知(建科函2009235 号);(8)绿色建筑评价技术细则(2015 年版);(9)绿色医院建筑评价标准(GBT51153-2015);(10)广东省绿色建筑评价标准(DBJ/T15-83-2017);(11)绿色建筑技术导则(建科2005199 号);(12)其他相关法律法规、规范、标准等。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1057.1.2 绿色建筑总体目标绿色建234、筑总体目标根据绿色医院建筑评价标准(GB/T51153-2015),场地优化与土地合理利用、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、运行管理六类指标组成,每类指标均包括控制项和评分项;评价指标体系还设置创新类指标作为加分项,绿色建筑评价的分值设定详见表 7-1。结合实际情况,拟建项目规划通过采取绿色建筑技术手段与措施,完成每类指标中关于控制项与评分项的相关要求,绿色建筑总得分达到 60 分以上,达到绿色医院建筑评价标准(GB/T51153-2015)二星级标准。表表 7-1-1:绿色建筑评价的分值设定:绿色建筑评价的分值设定分项指标分项指标权重权重评价阶段评价阶段场235、地优化场地优化与土地合与土地合理利理利用用w1节能与能节能与能源利源利用用w2节水与水节水与水资源利资源利用用w3节材与材节材与材料资源利料资源利用用 w4室内环境室内环境质量质量 w5运营管运营管理理w6设计阶段评价0.1050.30.150.150.25-运营阶段评价0.10.250.150.10.20.2备注:绿色建筑评价的总得分应按下式进行计算:备注:绿色建筑评价的总得分应按下式进行计算:Q=w1Q1+w2Q2+w3Q3+w4Q4+w5Q5+w6Q6+Q7。7.1.2.1 场地优化与土地合理利用场地优化与土地合理利用根据项目的实际情况,场地优化与土地合理利用指标评分项建议选择以下十五项236、:(1)合理开发利用土地,在保证功能和环境要求的前提下节约土地。(2)合理设置绿化用地。(3)合理开发利用地下空间。(4)建筑及照明设计避免产生光污染。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告106(5)场地内环境噪声应符合现行国家标准声环境质量标准GB 3096 的规定。(6)场地内风环境有利于冬季室外行走舒适及过渡季、夏季的自然通风并设置有候车设施。(7)采取措施降低热岛强度。(8)建筑场地与公共交通具有便捷的联系。(9)场地内人行通道均采用无障碍设计,并与建筑场地外人行通道无障碍连通。(10)合理设置停车场所。(11)急救车采用绿色通道设计。(12)场地内生态保护结合现状地形地貌进行237、场地设计与建筑布局,保护场地内原有的自然水域、湿地和植被,采取生态恢复或补偿措施,充分利用表层土。(13)充分利用场地空间合理设置绿色雨水基础设施,超过 10公顷的场地进行雨水专项规划设计。(14)合理规划地表与屋面雨水径流,对场地雨水实施外排总量控制。(15)合理选择绿化方式,科学配置绿化植物。7.1.2.2 节能与能源利用节能与能源利用根据项目的实际情况,节能与能源利用指标评分项建议选择以下八项:(1)围护结构热工性能指标优于国家和行业现行有关建筑节能陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告107设计标准中规定的指标。(2)建筑能耗进行分区和分项计量。(3)减少电气、供暖、通风和空调系238、统输配能耗。(4)用能建筑设备能效指标达到国家现行节能标准、法规的节能产品的规定。(5)房间或场所的照明功率密度值不高于现行国家标准建筑照明设计标准GB 50034 规定的目标值。(6)建筑设备系统根据负荷变化采取有效措施进行节能运行。(7)根据当地气候和条件,合理利用可再生能源及空气源热泵。(8)采取合理技术措施,使建筑供暖、通风和空调的能耗或能耗费用比参照建筑降低 10以上。7.1.2.3 节水与水资源利用节水与水资源利用根据项目的实际情况,节水与水资源利用指标评分项建议选择以下十一项:(1)建筑平均日用水量符合现行国家标准民用建筑节水设计标准(GB 50555-2010)中的有关节水用水239、定额的要求。(2)采取有效措施避免管网漏损。(3)给水系统无超压出流现象。(4)按用途和管理单元设置用水计量装置。(5)使用较高用水效率等级的卫生器具。(6)绿化灌溉采用节水灌溉方式。(7)集中空调的循环冷却水系统采用节水技术。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告108(8)除卫生器具、绿化灌溉和冷却塔外的其他用水采用了节水技术或措施。(9)合理收集利用蒸汽冷凝水等优质杂排水。(10)绿化灌溉、道路浇洒、洗车用水、室外水景补水等生活杂用水采用非传统水源。(11)结合雨水利用设施进行景观水体设计,利用雨水对景观水体补水,雨水利用补水量大于水体蒸发量的 60,并采用生态水处理技术保障水体水240、质。7.1.2.4 节材与材料资源利用节材与材料资源利用根据项目的实际情况,节材与材料资源利用指标评分项建议选择以下十二项:(1)施工现场 500km 以内生产的建筑材料质量占建筑材料总质量的 60以上。(2)现浇混凝土使用预拌混凝土。(3)建筑砂浆使用预拌砂浆。(4)合理采用高强建筑结构材料。(5)合理采用高耐久性建筑结构材料。(6)室内装修材料的选择要求坚固、结实、耐用。内隔墙面材、门垭口、门和墙柱阳角的面材可抵抗水平冲击的破坏。墙面、地面、顶棚等部位应使用易清洁、耐擦洗建筑材料。(7)土建设计考虑装修需求,公共部位土建与装修工程一体化设计,不破坏和拆除已有的建筑构件及设施,避免重复装修及241、返工。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告109(8)医院建筑中可变换功能的室内空间采用可重复使用的隔断(墙)。(9)在保证安全和不污染环境的情况下,使用可再利用建筑材料、可再循环建筑材料,其质量之和不低于建筑材料总质量的 10。(10)在保证安全和性能的前提下,使用以废弃物为原料生产的建筑材料,其用量占同类建筑材料的比例不低于 30。(11)制定施工节材方案,施工中将固体废弃物进行分类处理和回收利用,并落实节材措施。(12)采用以下任何一种资源消耗和环境影响小的建筑结构体系或建造方式。7.1.2.5 室内环境质量室内环境质量根据项目的实际情况,室内环境质量指标评分项建议选择以下十四项242、:(1)主要功能房间的室内噪声级符合现行国家标准民用建筑隔声设计规范GB 50118 的高要求标准。(2)主要功能房间的隔墙、楼板、门窗的隔声性能符合现行国家标准民用建筑隔声设计规范GB 50118 中的高要求标准。(3)医院建筑的采光系数标准值符合现行国家标准建筑采光设计标准GB 50033 的有关规定。(4)病房、诊室等房间可获得良好的室外景观。(5)采用合理措施,改善室内或地下空间的自然采光效果。(6)合理设计各种被动措施、主动措施,加强室内热环境的可陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告110控性。(7)采取可调节遮阳措施,降低夏季太阳辐射得热。(8)集中空调系统和风机盘管机组回243、风口,采用低阻力、高效率的净化过滤设备。(9)对医疗过程产生的废气设置可靠的排放系统。(10)新风系统过滤净化设施的设置符合现行国家有关医院建筑设计规范的要求。(11)门诊楼、住院楼中人员密度较高且随时间变化大的区域设置室内空气质量监控系统,并保证健康舒适的室内环境。(12)医院平面布局实现就诊流程优化,显著减少人员拥堵或穿梭次数。(13)医院设计中考虑人性化设计因素,公共场所设有专门的休憩空间,充分利用连廊、架空层、上人屋面等设置公共步行通道、公共活动空间、公共开放空间,并宜考虑全天候的使用需求。(14)医院建筑室内的色彩运用应充分考虑病人的心理和生理效应。7.1.2.6 运行管理运行管理根244、据项目的实际情况,运行管理指标评分项建议选择以下十二项:(1)加强组织领导,开展宣传和培训活动。(2)获得管理体系认证。(3)保护原有自然环境,对基本建设和运行活动所破坏的自然陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告111环境加以修复。(4)室外休息区域设施完备,环境良好。(5)倡导绿色出行,对采取绿色出行方式的员工给予鼓励。(6)根据功能需求制定科学、合理的设施、设备运行计划,并贯彻执行。(7)建筑智能化系统定位合理,网络功能完善,除满足医疗服务的需求之外,还能对设施、设备的运行情况进行监控。(8)对能源、资源消耗进行计量、审计,实行绩效考核,有奖惩措施。(9)对设施、设备进行定期维护和245、必要的节能改造,提高效率。(10)对医院建筑运行中所使用的化学品严格加以管理,并避免对患者、员工、来访者以及周边社区造成健康危害。(11)采取措施控制医疗废物和非医疗废物的产生,非医疗废物的回收符合感染控制的要求。(12)采取措施减少日常运行中的施工对患者、员工、来访者的影响,防止危及医疗安全和人身健康的事件发生,并有处置上述事件的应急预案。7.2 海绵城市海绵城市7.2.1 主要编制依据主要编制依据(1)国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见(国办发201575 号);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告112(2)住房城乡建设部办公厅关于印发海绵城市建设绩效评价与考核办法(试行246、)的通知(建办城函2015635 号);(3)广东省人民政府办公厅关于推进海绵城市建设的实施意见;(4)陆丰市海绵城市专项规划(2018-2035);(5)海绵城市建设技术指南-低影响开发雨水系统构建(试行)(建城函2014275 号);(6)海绵城市建设国家建筑标准设计体系(建质函201618 号);(7)城镇内涝防治技术规范(GB51222-2017);(8)城市道路工程设计规范(CJJ37-2012)(2016 年版);(9)城市绿地设计规范(GB50420-2007)(2016 年版);(10)室外排水设计规范(GB50014-2006)(2016 年版)。7.2.2 设计范围设计范围247、本项目综合投资成本以及后期管理使用的情况考虑,项目初步计划采用透水铺装,其余海绵城市专项设计暂不考虑。透水铺装一般铺设在非机动车通行道路的公共场地,可以代替非透水路面也可与草地结合铺设。本项目可透水铺装主要范围为:广场、人行道公共绿化区域。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1137.2.3 透水铺装优点透水铺装优点透水砖在景观园林铺装中的主要作用就是其对雨水的良好的调节作用。透水砖具有的孔隙可以实现雨水的吸收和渗透,一定程度上缓解了雨水一次性汇入景观园林排水系统造成的排水压力。通过吸收部分雨水和缓释投入地下变为地下水的方式,对地下水实现资源的适时补给。透水砖的材料和垫层较好的吸水性可248、以控制水流,这样即使在大雨情况下也不会形成降水量过大造成地面出现大径流的局面。此外,透水砖还具有其他方面的优势:(1)优化景观园林空气质量。透水砖具有的空气可以对景观园林空气起到降低温度和增加空气湿度的效果,从而优化景观园林空气质量。透水砖可利用有效和半有效的孔隙实现蓄养水源。强烈的太阳辐射下,砖下的水分蒸发,吸收地表温度,起到了调节景观园林局部温湿的作用。(2)改善景观园林生态系统。透水砖的铺装具有良好的保湿功能和渗水性,可以辅助土壤提高水土保持率并降低土温,提高土壤有效养分的利用率,进而改善地下动物及微生物的生存条件,改善植物根部的土壤生存环境,体现良好的生态平衡性和可持续性。(3)提高景249、观园林的声光环境。透水砖的可以吸收部分车辆行使所产生的噪音,提高景观园林相对安静舒适的休憩环境。同时,砖表面的微小凹凸还能够吸收路面的反光,为游园的人们提供更高质量的舒适安全声光环境。(4)兼具美观与安全性。透水砖由于是人工制造的,因此其色陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告114彩更加丰富,而且由于砖材的吸水性,在不同环境会有不同色彩,更加符合和贴近自然朴实的景观园林整体美感。此外,由于透水路面具有渗水性,可以令雨雪后的景观园林不出现积水、打滑的现象,增加了市民游园的安全保障。透水砖有以下各种形式:图图 7-2-1:透水砖形式示意图(一):透水砖形式示意图(一)陆丰市人民医院传染病区250、建设项目可行性研究报告115图图 7-2-2:透水砖形式示意图(二):透水砖形式示意图(二)图图 7-2-3:透水砖形式示意图(三):透水砖形式示意图(三)陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1167.2.4 结构设计结构设计透水铺装结构一般从上到下为面层、找平层、基层和土基组成。(1)面层可采用透水砖、透水水泥混凝土或透水沥青路面,厚度一般为 60-80 毫米;(2)找平层厚度取 20-40 毫米,宜采用干砂、碎石或石屑;(3)垫层,包括透水基层和透水底基层,厚度取 100-300 毫米可采用无砂混凝土、砾石、砂、砂砾料或其组合形式;(4)根据工程需要垫层可铺设排水花管。7.2.5 251、透水层配合比及渗透率透水层配合比及渗透率(1)透水水泥混凝土按照透水水泥混凝土路面技术规程(CJJ/T135-2009)设计,透水沥青路面按照 透水沥青路面技术规程(CJJ/T190-2012)设计,透水砖按照透水砖(JCT945-2005)设计。(2)找平层含泥量应小于 5%,含水量宜小于 3%;(3)基层采用的砂砾石含泥量不应该大于 3%,且宜采用人工级配,筛去小于 0.074 毫米的土颗粒;无砂混凝土骨料(石)应分别采用 5 毫米-10 米,10 毫米-20 毫米的单一粒径的碎石,并严格控制针片状颗粒。石子粒径 5 毫米以下颗粒含量不应大于 35%,含泥量应小于 5%;(4)透水底基层采252、用的砂石含泥量不应该大于 5%,含泥量小于2%,含水率小于 3%。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1177.2.6 渗水井及排水花管设计渗水井及排水花管设计(1)无砂混凝土或级配砂砾基层宜设置渗水井,渗水井直径1500毫米,间距 30 米,井中填渗级配砾石。(2)在基层下设置连通孔(与地下透水层连通),连通孔直径300 毫米,间距 20 米连通孔,孔内级配砾石。(3)排水花管管径取 100-200 毫米。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告118第八章第八章 节能分析节能分析8.1 编制依据编制依据8.1.1 有关节能的法律有关节能的法律(1)中华人民共和国节约能源法(20253、18 年 10 月 26 日修订);(2)中华人民共和国电力法(2018 年 12 月 29 日修订);(3)中华人民共和国可再生能源法(2009 年 12 月 26 日修订);(4)中华人民共和国清洁生产促进法(2016 年 5 月 16 日修订);(5)中华人民共和国民用建筑节能条例(中华人民共和国国务院令第 530 号);(6)广东省节约能源条例(2010 年修正本)(广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 37 号);(7)广东省民用建筑节能条例(广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 62 号)。8.1.2 有关节能的政策有关节能的政策(1)中国的能源状况与政策白皮书;(2)254、中国能源技术政策大纲;(3)节能减排综合性工作方案;(4)国务院关于加快发展循环经济的若干意见(国发 2005陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告11922 号);(5)关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知(发改投资20062787 号);(6)国务院关于加强节能工作的决定(国发 2006 28 号);(7)固定资产投资项目节能审查办法(国家发改委 2016 年第 44 号);(8)广东省固定资产投资项目节能审查实施办法(粤发改资环2018268 号);(9)关于进一步推进公共建筑节能工作的通知(财建 2011207 号)。8.1.3 现行有关节能标准和规范现行有关节能标准255、和规范(1)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);(13)绿色医院建筑评价标准(GBT51153-2015);(2)绿色建筑评价标准(GB/T50378-2014);(3)绿色建筑技术导则(建科2005199 号);(4)夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准(JCJ75-2012);(5)民 用 建 筑 供 暖 通 风 与 空 气 调 节 设 计 规 范(GB50736-2012);(6)外墙外保温工程技术标准(JGJ144-2019);(7)民用建筑热工设计规范(GB50176-2016);(8)建筑照明设计标准(GB50034-2013);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报256、告120(9)建筑采光设计标准(GB50033-2013);(10)城市道路照明设计标准(GJJ45-2015);(11)民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008);(12)全国民用建筑工程设计技术措施(电气章节,2009);(13)中 国 南 方 电 网 城 市 配 电 网 技 术 导 则(Q/CSG/10012-2005);(14)空调通风系统运行管理标准(GB50365-2019);(15)广东省用水定额(DB44/T1461-2014);(16)建筑给水排水设计规范(GB50015-2019)。8.2 能耗分析能耗分析项目建成投入使用后消耗的主要能源为电、耗能工质水。用电能耗为空调、257、电梯、通风系统、给排水系统、照明、医疗设备等。用水消耗主要来自门急诊患者用水、住院患者用水、医务人员用水、医院后勤职工用水、冷却塔补水、车库冲洗用水、道路广场用水、绿化用水等。8.2.1 电力电力该项目的年用电量参考 全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇(电气),综合考虑全年节假日、每日休息时段、空调使用季节性变化等因素进行估算。初步估算项目年电力消耗量约 314.98 万kW.h,详见下表:陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告121表表 8-1:项目年耗电量估算表项目年耗电量估算表序号序号名称名称有功计算有功计算负荷负荷(kW)平均有功负平均有功负荷系数荷系数年使用天年使用天数(数(258、d)日实际使用日实际使用小时(小时(h)年电能消耗年电能消耗量量(万万kWh)1门急诊部分1020.753651130.712住院部分2140.753651693.823医技部分1620.75280827.224行政及保障部分100.7528081.605生活部分30.7528080.506单列房屋建筑990.75280816.637地下车库3060.7536516134.038室外照明320.753651210.479合计合计928314.988.2.2 水资源水资源该项目的年用水量参考广东省用水定额,综合考虑全年节假日、每日休息时段、用水量变化等因素进行估算。初步估算项目年项目用水量约 3259、.42 万 m3,详见下表:表表 8-2:项目年耗水量估算表项目年耗水量估算表序号序号项目项目最高日用水量最高日用水量(m)年用水天数(年用水天数(d)年用水量(万年用水量(万 m3/年年)1门诊患者用水0.603650.022住院患者用水32.003651.173医务人员用水34.003651.244医院后勤职工用水5.103650.195冷却塔补水2.993650.116车库冲洗用水34.00520.187道路广场用水8.00520.048绿化用水5.25520.039不可预见用水量12.193650.4510合计合计3.42综合上述测算,项目年综合能耗约 390.04 吨标准煤。项目单位260、建筑面积综合能耗为 15.92kgce/。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告122项目综合能耗及单位面积能耗详见下表:表表 8-3:项目年综合能源消耗量项目年综合能源消耗量序号序号能源种类能源种类实物消耗量实物消耗量折标系数折标系数当量值当量值折标量(折标量(tce)比例(比例(%)1电力(万 kWh)314.981.229387.1299.25%2水(万 m3)3.420.8572.930.75%合计合计390.04100.00%表表 8-4:项目单位建筑面积能耗指标表项目单位建筑面积能耗指标表序号序号能源种类能源种类年标煤耗量年标煤耗量(tce)总建筑面积总建筑面积单位建筑面积能261、耗单位建筑面积能耗单位单位数量数量1电力387.1224500kgce/m215.802水2.9324500kgce/m20.12合计合计390.0424500kgce/m215.928.3 项目地能源供应状况分析项目地能源供应状况分析8.3.1 电力供应条件电力供应条件项目拟依托陆丰人民医院现有变电房为项目施工期供电。项目由地块就近从附近开闭所引来三路 10kV 电源作为本工程的电源,采用埋地敷设引入的方式,接入到项目红线内的变配电房。8.3.2 水供应条件水供应条件项目供水水源依托现有医院供水管网,从现有院区自来水管引出,周围连成环状管网,作为本工程工作用水、消防、绿化用水。市政给水管接入262、处的最低水压 0.25MPa。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1238.4 节能措施节能措施拟建项目节能工作重点包括:建筑节能和设备节能。项目的节能主要通过采用先进工艺、先进设备及引导项目内人员行为节能等综合节能措施加以实现,节能措施建议如下:8.4.1 建筑节能建筑节能(1)在设计中要按国家建筑节能设计标准和建筑业设计规范,严格执行有关建筑节能技术标准。(2)利用场地自然条件,合理考虑建筑朝向和楼距,充分利用天然采光。(3)提高建筑围护结构的保温隔热性能,采用由高效保温材料制成的复合墙体和屋面、及密封保温隔热性能好的门窗,采用有效的遮阳措施。(4)加强各建筑物周围的绿化,种植遮阴263、效果好的乔木、草地、花木,以减少太阳辐射的影响,调节小环境的温、湿度,降低空调冷负荷。(5)工程施工过程中,加强对建筑物的围护结构(含墙体、屋面、门窗等)、屋面结构、楼地面结构等建筑部件是否符合节能要求的监督检查。8.4.2 设备节能设备节能本项目耗能设备设施主要包括供配电、照明、空调通风等耗电设陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告124施设备,设备节能可采取如下措施:(1)根据负荷容量及分布、供电距离、用电设备特点等因素,合理设计供配电系统和选择供电电压。(2)变配电设备采用节能、高效型设备,实现变配电的经济运行。(3)合理选用电梯,采取电梯群控等节能控制措施。(4)选用高效、长寿、264、节能的光源和灯具。(5)按使用功能不同,在采用对应的照明控制方式,应充分利用自然采光,并根据不同情景的照明需要配置相应的照明设备。(6)采取措施降低过渡季节供暖、通风与空调系统能耗。根据使用时间、温度、湿度等要求条件不同来划分空气调节区,空调通风系统设置完善的自动控制系统,合理选配空调冷、热源机组台数与容量,制定实施根据负荷变化调节制冷(热)量的控制策略。8.5 节水措施节水措施(1)合理利用市政管网余压,采用分区给水方式,减少能耗和水量浪费。(2)采用节水系统、节水器具和设备,如采取有效措施,避免管网漏损,卫生间用水点采用非接触性或非手动开关,并防止污水外溅。(3)根据建筑和给水性质,使用环265、保优质给水管材、水表,可采用聚氯乙烯管、聚丁烯管、铝塑复合管等新型管材。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告125(4)采用管道涂衬、管内衬软管、管内套管道以及选用性能高的阀门、零泄漏阀门等措施避免管道渗漏,减少管道及接口处漏损率。(5)绿化采用微喷灌等节水的灌溉方式。(6)建议对部分屋面雨水进行收集利用,节省水资源。8.6 节水节能管理措施节水节能管理措施8.6.1 制定节能管理制度制定节能管理制度制定并实施节能、节水、节气等资源节约管理制度和措施。(1)开展节能教育,组织有关人员参加节能培训。(2)能源管理对消耗电、水等能源的设备,把好设备选型关,优先选用低耗、低排放的设备,空调设266、备夏季不低于 26。加强照明用电管理,做到人离灯关,合理节约用电。做好设备的日常维护工作,保证各系统设备高效运行,减少能耗损失。制定设备全年、月、周养护计划,做好设备巡检、日常与定期维护、预测与针对维护相结合,使设备运行处于良好状态。对各功能区加装电表进行独立计量。(3)用水管理每个部门或进驻单位均安装水表,按规定的水价收取费用,通过经济手段增强工作人员的节水意识。安排专人对用水进行总负责,责任人对用水设备的使用情况要陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告126充分了解,建立维护制度,定期检查项目运行状况并上交运行报告;按照设备故障的种类限定维修期限,并将处理情况与个人奖金挂钩,制定奖惩267、机制。(4)废弃物管理本项目建成后的固定废物包括医务人员的办公生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥。医务人员的办公生活垃圾由当地环卫部门定期清运;医疗废物交给汕尾市城区废物医疗处置中心处理;污水处理站污泥应委托有资质单位处理。8.6.2 计量装置计量装置计量装置主要包括各种类型的电能计量装置、冷量计量装置及其他用于能量结算和管理的计量装置等,按照用能单位能源计量器具配备与管理通则(GB/T17167-2006)等标准要求设置。(1)电能计量装置电能计量装置包括有功电度表、无功电度表以及计量配用的互感器和电量变送器。专用计量仪表的设置,执行供电部门规定,准确度、可靠性等满足相应要求;由计算机监管的268、电能计量装置的检测参数,应包括电压、电流、电量、有功功率、无功功率、功率因数等;计量用的电流互感器,当满足电力装置回路以额定值的条件运行时,其二次电流为电度表标定电流的 70%以上。除在变配电室装置总电度表外,还将对项目的重点用电设备及重点用电部位(如水泵房、电梯机房、照明系统等)分别安装电度表,随时监测各重点用电设备的耗电陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告127量,以及时制订相应的节能措施。(2)水流量为计量用能单位的水和天然气用量,在进水位按相关要求设置水流量表。为做好对设备耗能量数据采集分析、审核。定期对设备各系统的电水能耗、环境温度变化和设备运行数据进行采集整理,并定期分析能269、耗与设备运行情况,以提高设备的运行效率并制定改善方案。除市政供水计量水表外,项目还将对各个建筑物各个功能区域用水表计量,积累数据根据使用情况确定合理的计划用水量。(3)计量器具周检制度按照规定的周期,按时对计量器具进行检定。强制检定的计量器具按“强制检定的工作计量器具,检定管理办法”送检。由考试合格的检定人员承担计量器具的周期检定工作。检定计量器具,必须按国家颁布的检定规程检定。周期检定要有原始记录,并妥善保管。计量仪表的数据信息每日至少记录一次,用分析能源使用情况。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告128第九章第九章 环境影响评价环境影响评价9.1 主要评价标准主要评价标准(1)中270、华人民共和国环境保护法(2014 年 4 月 24 日修订);(2)中华人民共和国环境影响评价法(2016 年 7 月 2 日修订);(3)中华人民共和国水污染防治法(2008 年 2 月 28 日修订);(4)中华人民共和国大气污染防治法(2015 年 8 月 29 日);(5)中华人民共和国环境噪声污染防治法(2018 年 12 月29 日);(6)中华人民共和国固体废物污染环境防治法(2016 年 11月 7 日);(7)危险化学品安全管理条例(国务院令第 591 号);(8)医疗废物管理条例(中华人民共和国国务院令第 380号);(9)医疗卫生机构医疗废物管理办法(中华人民共和国卫生部271、令第 36 号);(10)地表水环境质量标准(GB3838-2002);(11)环境空气质量标准(GB3095-2012);(12)声环境质量标准(GB3096-2008);(13)防治城市扬尘污染技术规范(HJ/T393-2007);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告129(14)广东省大气污染物排放限值(DB44/27-2001);(15)广东省水污染物排放限值(DB44/26-2001);(16)建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011);(17)建设项目环境保护管理条例(2017 年修订版);(18)工业企业厂界噪声排放标准(GB12348-2008);(19)272、室内空气质量标准(GB/T18883-2002);(20)轻型汽车污染物排放限值及测量方法(m、IV 阶段)(GB8352.3-2005);(21)印发的通知(汕府201262 号);(22)其它有关的法规与标准。9.2 环境功能区划环境功能区划9.2.1 大气环境功能区划大气环境功能区划项目所在区域属于空气质量二类功能区,执行环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准。9.2.2 地表水环境功能区划地表水环境功能区划本项目纳污水体为乌坎港河(陆丰尖山仔陆丰乌坎),根据广东省地表水环境功能区划(粤环201114 号),乌坎港河(陆丰尖山仔陆丰乌坎)属综合功能,水项目标为 III 类水,273、水环境质量执行 地表水环境质量标准(GB3838-2002)中的 III 类标准。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1309.2.3 地下水环境功能区划地下水环境功能区划根据广东省地下水功能区划,项目所在地地下水功能属于“韩江及粤东诸河汕尾沿海地质灾害易发区(H084415002501)”。属于山丘与平原区,地下水类型属于孔隙、裂隙水,地下水功能区保护要求维持较高水位,沿海地下水位始终不低于海平面,地下水质保护要求为III类水质,地下水水质执行 地下水质量标准(GB/T14848-93)III 类标准。9.2.4 声环境功能区划声环境功能区划根据(声环境功能区划分技术规范(GBT 1274、5190 2014),项目所在区域为声环境 2 类功能区,执行 声环境质量标准(GB3096-2008)中的 2 类标准。9.2.5 生态环境功能区划生态环境功能区划根据广东省生态分级控制,本项目位于有限开发区,不在生态严格控制区范围。9.3 施工期环境影响分析及保护措施施工期环境影响分析及保护措施项目建设期间,对影响目标产生较大的污染包括:水污染、大气污染、噪声污染和固体废弃物污染。若未经妥善处理,会对周围环境产生一定的影响。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1319.3.1 施工期水污染分析及保护施工期水污染分析及保护项目施工过程中的废水主要是施工人员的生活污水、施工设备产生的生275、产废水以及来自暴雨的地表径流。施工人员的生活污水主要包括食堂污水、粪便污水、浴室污水。施工机械设备排放的生产废水主要包括地基、道路开挖和铺设等建设过程中产生的泥浆水、机器设备运转的冷却水和洗涤水。暴雨的地表径流则会冲刷浮土、建筑砂石和工程弃土等,不但夹带大量的泥沙,而且还会携带水泥、油类等各种污染物,对当地地表及地下水带来不良影响。此外,工程施工期间,外来人员骤然增加,施工条件艰苦,卫生条件较差,容易引发流行性传染病和自然疫源性疾病,且疾病易通过水体扩散、传播,危及周围的人群健康。为防止和减少此类污染,建议采取如下措施:(1)对暴雨径流、生活污水、工程污水等不同来源的工地污水,采取去除泥砂、去276、除油污、分解有机物、沉淀过滤、酸碱中和等有针对性的处理方式,达标排放。(2)尽量避免雨水跟其他工地污水接触,收集未经污染的雨水,经沉砂池后排入专用雨水排放管道。(3)工地食堂油水需经隔油渣处理后方可外排;施工工地的粪便污水需经三级厌氧化粪池处理;浴室污水通过预先埋设的污水管道排入市政污水管道。(4)在回填土堆放场、施工工地的污水需设置临时沉砂,生产污水须经过简单过滤沉淀处理后再排入污水处理管网,经过污水处理陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告132厂处理达标后排放,严禁污水乱排。含泥砂雨水、泥浆水需经沉砂池沉淀后排放。9.3.2 施工期大气污染分析及保护施工期大气污染分析及保护项目施工277、期间,大气污染源主要是施工扬尘、施工机械排放的废气、各种运输车辆排放的汽车尾气和建筑室内外装修产生的废气。机械设备运转、机动车辆运输等对周围大气环境带来一定影响,进行基础开挖和沙石灰料运输过程中均会产生扬尘,施工现场周围 100 米内空气中总悬浮颗粒物浓度显著增加。本项目扬尘点分散,源高一般在15m 以下,属无组织排放,特别是输送物料过程中,产生的二次扬尘较突出。为防止和减少此类污染,建议采取以下措施:(1)施 工 过 程 遵 守 防 治 城 市 扬 尘 污 染 技 术 规 范(HJ/T393-2007)的相关规定:在风力大于 4 级的情况下停止土方作业,同时作业处覆盖防尘网。(2)施工现场建278、立洒水清扫制度,配备洒水设备,并有专人负责。采取喷水洒水作业次数 34 次/日,并根据气候情况适当增加,施工便道建议进行夯实硬化处理,减少起尘量。(3)工程建设单位应加强施工期的环境管理和监督,采取封闭式施工,对于大面积的裸露地面、坡面、集中堆放的土方应采用覆盖或固化的抑尘措施,对施工现场及物料堆放场应采取洒水降尘和蓬布覆盖、设置围防护栏,水泥和其他易扬尘细颗粒建筑材料密闭存放,陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告133工地建筑结构脚手架外侧设置有效抑尘的密目防护网或防尘布。(4)施工现场设立垃圾站,及时分拣、回收、清运现场垃圾,按照批准路线和时间到指定的消纳场所倾倒。建筑施工外脚手架279、采用密目网封闭隔尘。(5)施工中的渣土、建筑垃圾应及时清运加盖遮雨布遮盖或使用密闭运输车减少散落,且运载建筑材料以及建筑垃圾的车辆在施工现场出入时需办准运证,不使用敞口运输车运输施工垃圾,施工运输车辆出场前覆盖严密,出口处设有有效防止车轮带泥砂出场的设施,杜绝超高、超载和沿路撒落等违法运输行为。(6)施工场地设置洗车平台,车辆驶出装卸场地前用水将车厢和轮胎冲洗干净;运输车辆驶出施工现场前将车轮和槽帮冲洗干净,确保车辆不带泥土驶离工地;施工场地内运输通道及时清扫冲洗,以减少汽车行驶扬尘。(7)建议使用商品混凝土以避免现场搅拌带来的扬尘。尽可能增大项目施工材料的临时堆放点与周边居民之间的距离,减小280、扬尘对周围环境的影响。(8)合理安排施工运输工作,对于施工作业中的大型构件和大量物资的运输,尽量避开交通高峰期,以缓解交通压力;运输车辆行使路线避免穿越城市中心区,尽量避开居民点和环境敏感点,同时建议施工单位与交通管理部门协调一致,采取相应措施,做好施工现场的交通疏导,避免压车和交通阻塞,最大限度的控制汽车尾气的排放。(9)各施工阶段建议设置专职环境保护管理人员,其职责是指陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告134导和管理施工现场的建筑垃圾、建筑材料的处置、清运、堆放,场地恢复和硬化,清除进出施工现场道路上的泥土、弃料以及轮胎上的泥土,防止二次扬尘污染。采取以上防治措施后,可以减轻项目281、施工扬尘对周围环境的影响。施工期造成的大气污染是短暂的、可恢复的,施工结束后,影响将随之消失。9.3.3 施工期噪声污染分析及保护施工期噪声污染分析及保护施工噪声对周围声环境质量有一定影响,为了有效地控制施工噪声影响,必须加强施工环境管理,由环保部门实施统一的监督管理,施工单位在工程承包时,应将环境保护内容列入承包合同,设专人负责,落实各项施工噪声的控制措施和有关主管部门的要求。同时应做好施工安排,严格控制噪声声源。下面结合施工特点,对一些重点噪声设备和声源,提出治理措施建议:(1)采用低噪声施工机械设备和先进的施工技术是控制施工期噪声有效手段之一;施工机械进场应得到环保或有关部门的批准,淘汰282、落后的施工设备;采用先进施工机械、改进施工工艺、对设备进行良好维护,从声源上降低噪声。对有固定基座的设备应作单独地基处理,减少地面振动与结构噪声的传递。(2)对各施工环节中噪声较为突出且又难以对声源进行降噪可能的设备装置,建议对产生噪声的设备采用消声、隔振和减振措施,采取遮挡、封闭、绿化带等吸声、隔声手段,从噪声传播途径上减轻陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告135噪声扰民。据相关研究资料表明,在搅拌机、电锯、振捣棒等强噪声设备周围设临时隔声屏障(木板或珍珠岩板等),可降噪 15dB(A)。(3)合理安排施工时间,除工程必须,并取得环保部门批准外,避免在 2200次日 0600 期间283、施工,从时间安排上减轻施工对周边居民日常生活的噪声影响。(4)合理布置噪声源设备,根据施工场地的地理位置及周围敏感点的分布状况,施工现场设置临时的屏障设施,在不影响施工的情况下尽量不集中安排噪声设备,同时固定的机械设备应尽量入棚操作。(5)在施工过程中,采用商品混凝土和成品窗。大型建筑构件建议在施工现场外预制,运到施工现场再行安装。(6)施工期因工艺或特殊需要必须连续施工的,建议在施工前三日内报经环境环保部门批准,并向施工场地周围的社区、居民或单位公告,以征得公众的理解和支持,并应采取隔声降噪措施。(7)加强交通车辆造成的噪声影响管理,运输车辆尽量采用低声级的喇叭,进出施工现场控制或禁止鸣喇叭284、,减少交通噪声。(8)制定施工噪声控制备用应急方案,重视噪声源头的治理工作。当常规噪声控制措施不能满足要求,出现噪声扰民情况,应及时对产生噪声的设备和施工工艺停止施工,并检查噪声防治措施的可靠性。建议全面落实上述措施,避免扰民,使施工各阶段的噪声符合 建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)中的规定。施工陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告136期间的噪声为暂时污染,施工结束后,噪声源消失。9.3.4 施工期固体废弃物污染分析及保护施工期固体废弃物污染分析及保护施工期间产生的固体废弃物污染主要有施工工人产生的生活垃圾、余泥、施工剩余废料等。建议采取如下措施:(1)本项目285、施工过程产生的建筑垃圾应尽量结合周边工程的建设进行综合利用,可用于土方回填、道路铺设等。对多余的建筑垃圾或不能回收利用的建筑垃圾,建设单位和施工单位应按照有关规定事先向市容环境卫生主管部门提出申请,按有关规定进行处置,不得随意裸露堆置。(2)装修期间油漆、涂料在使用过程中产生的废物,以及残余物的废弃包装物等属于危险废物 HW12(染料涂料废物)类,应规范收集,送到环保部门安全处置,不得与生活垃圾和建筑垃圾混杂、堆积或填埋。(3)施工场地产生的生活垃圾应集中收集,委托环卫部门清运。9.4 运营期环境影响分析及保护措施运营期环境影响分析及保护措施9.4.1 运营期水污染分析及保护运营期水污染分析及286、保护运营期用水类别主要包括门诊患者用水、住院患者用水、医务人员用水、医院后勤职工用水、冷却塔补水、车库冲洗用水、道路广场用水和绿化用水,并同时考虑不可预见水。生活污水经化粪池处理后进入市政污水管网,雨水就近排入市政雨水管网。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告137项目排水类别包括生活污水、清扫排水和医疗废水等。生活、清洗污水包括日常盥洗、洗澡用水,主要污染物为 COD、BOD、SS、NH3-N;医疗废水主要污染物为 pH、SS、CODcr、BOD5、粪大肠菌群数等。项目医疗废水进入陆丰人民医院现有污水处理站,污水处理站按照医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表 2 排287、放标准进行设计,采用“格栅池+调节池+好氧池+中沉池+接触氧化池+二沉池+生物滤塔+消毒池”工艺。项目医院污水经处理后,出水水质达到执行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理标准,然后经市政管网进入陆丰市陆城污水处理厂;陆丰市陆城污水处理厂集中处理后达到广东省水污染物排放限值(DB44/26-2001)第二时段一级标准和城镇污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)一级 B 标准的较严格者后外排。9.4.2 运营期大气污染分析及保护运营期大气污染分析及保护地下停车场的车辆出入口应避免正对主要出入口,室内设置机械抽排风系统,并在车辆进出频繁时可适当增加换气次数。机动288、车尾气经排风竖井引至地面 2.5 米以上排放,排放口的位置及朝向应避开人流密集的地方,并严格执行国家有关汽车尾气污染物排放标准,种植有一定抗性及吸污能力的树种。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告1389.4.3 运营期噪声污染分析及保护运营期噪声污染分析及保护本项目运营期所产生的噪声污染主要来自发电机、水泵房及空调系统等动力设备,还包括人为噪声。运营期间,建议采取如下措施防治噪声污染:(1)为减少给水及消防水泵、电梯、风机设备运行时产生的噪音,设备应选用低噪音机型,机房亦应采用隔声、屏蔽、吸声、减振等治理措施。(2)为降低社会生活噪声影响,医院管理部门应该加强管理,对就医人员和车辆进289、行疏导,防止人群和车辆拥堵,劝解高声喧哗人员。(3)设备选型应选用噪声低,稳定性好的机组,采取减震,隔声等降噪措施。对于地下室所有风机均选用高效,低噪音,低振动设备,并在排风口设置消声装置。地下室设备及排风口采取降噪措施处理,为避免地下室排出空气直接吹向行人,对行人造成影响,排风口设置应高出地面 2m 以上。(4)为减少车辆进出对传染病区的影响,应对地下车库进出坡道进行降噪处理,如使用橡胶等软性路面,限制车辆在进出时的速度,并禁鸣等。9.4.4 运营期固体废弃物污染分析及保护运营期固体废弃物污染分析及保护项目运营期固体废弃物包括生活垃圾、医疗废物、污水处理站产生淤泥。陆丰市人民医院传染病区建设290、项目可行性研究报告139根据城市生活垃圾处理及污染防治技术政策的要求,对生活垃圾应按功能区域或建筑区域划分垃圾清理服务区,设置不影响室内景观的密封式垃圾收集器,分类收集,采用全封闭式的垃圾收集运送小车和运输车。划分固定的垃圾收集运送通道,定期由当地环卫部门统一清运将垃圾运至生活垃圾卫生填埋场集中处置。对生活垃圾中可回收的部分,收集后集中交废品回收部门处理,使资源得到再利用;对不可回收的固体废物,要做到袋装化收集;医疗废物:按国家危险废物名录规定,医疗废物属于 HW01医疗废物。医疗废物按医疗废物管理条例,按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,医疗废物专用包装物、容器,应291、有明显的警示标示和警示说明。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。经次氯酸钠、酒精化学消毒或高温、高压、熏蒸等方法对其进行杀菌灭活之后暂存在项目所在地块的东面的医疗废物暂存室统一交由汕尾市医疗废物处置中心回收处理。医疗废物暂存室设置于内科楼北侧,本项目西侧,医疗废物常温下贮存期不得超过一天,医疗废物暂存室设置于项目所在地块的东面,医疗废物常温下贮存期不得超过一天,于 5以下冷藏的,不得超过 7 天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区,并设置明显的警示标示和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预292、防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒盒清洁,必须满足危险废物贮存污染控制标陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告140准(GB18597-2001),则不会对周围环境造成明显的不良影响。污水处理站产生淤泥:污水处理站污泥清淘前应进行监测,达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)医疗机构污泥控制标准(粪大肠菌群数100MPN/g、蛔虫卵死亡率大于 95%)后,委托有资质的单位处置。经采取以上措施,本项目污水处理站污泥对周围环境不会产生明显的污染影响。9.5 小结小结建议按照“三同时”的要求,遵循清洁生产的原则,全面落实项目各类污染物的治理设施及生态293、保护设施的建设工作,确保各类污染物达标排放,并合理安排工期及施工组织计划,则可以有效控制各类污染源及污染物对周围环境的影响,保护当地生态环境,不会对周围环境保护目标产生明显影响。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告141第十章第十章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防10.1 编制依据编制依据(1)中华人民共和国安全生产法(2014 年 8 月 31 日修订);(2)中华人民共和国消防法(2019 年 4 月 23 日修订);(3)建筑项目(工程)劳动安全卫生检查规定(中华人民共和国劳动部令第 3 号);(4)公共场所卫生管理条例(2017 年 12 月 26 日修订);(5)建筑工294、程安全生产管理条例(国务院令第 393 号);(6)生活饮用水卫生标准(GB5749-2006);(7)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版);(8)中华人民共和国食品安全法(2018 年 12 月 29 日修正);(9)餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范(2005 年);(10)突发公共卫生事件应急条例(2011 年 1 月 8 日修订)。10.2 设计原则设计原则(1)劳动安全及卫生必须贯彻“安全第一,预放为主”的方针,根据国家及地方相关劳动安全及卫生的规程、规范及标准,确定工程设计采用的劳动安全及卫生技术标准。(2)因地制宜,选择技术成熟、性能可靠、经济实用的劳动安295、全及卫生措施工艺。新建项目的劳动卫生防护措施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告142(3)工程项目及劳动场所的劳动安全卫生防护措施和有毒有害因素的浓度(强度),必须符合国家有关劳动安全卫生技术标准和相关的设计卫生标准。(4)建筑施工现场的运输道路、机械安装、供水、排水、供电系统、材料堆放、脚手架等临时设施,必须符合安全和劳动卫生的要求,最大限度减少劳动安全事故隐患,确保工程施工期间安全、文明施工。10.3 主要危害因素及隐患程度分析主要危害因素及隐患程度分析本项目危害因素和安全隐患包括:施工期和运营期两个阶段。两个阶段的危害因素和安全隐患296、分析如下表:表表 10-1:施工期危害因素和程度分析表:施工期危害因素和程度分析表序号序号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度1土石方与基坑工程乱挖填、未做支撑防护边坡坍塌造成人员伤亡、机械事故;填方不密实引起下沉失稳,明挖回填不紧密会导致地面沉陷。乱丢乱放弃土石方及建筑垃圾污染环境,造成施工场地排水不畅,灌淹泡浸导致边坡坍塌,不设沉淀池会引起泥浆,砂石漫流,其排入市政管道后引起堵塞渠道,污染水质和环境。2建筑安装工程机械设备失检、失灵机具控制失灵,吊件坠落,塔架倒塌,造成设备损坏和人员伤亡电气设备过载,泄露设备损坏,起火、触电,造成对人身和环境的危害场地区域内安全标志设置不当引起297、场地内运输通道混乱,导致事故发生施工噪声、振动过大妨碍对话,信号联络,影响作业安全,同时造成施工人员不适,甚至导致耳聋陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告143序号序号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度施 工 作 业 边 界 不清,无栅栏挡板、指示灯、警戒灯等设施非施工人员、车辆进入现场,引起施工现场混乱,极易发生事故高空作业与高空坠物风险安全带、索具、吊笼、吊篮、平台、安全防护网等设备设施不合格引起安全事故3材料运输、堆放有毒有害材料封闭不严挥发、放射有害物质,引起人身中毒,潜伏导致职业病易燃易爆物品保管不严引起火灾、爆炸等,导致人员伤亡、设备损坏表表 10-2:运营期298、危害因素和程度分析表:运营期危害因素和程度分析表序号序号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度1地面地面防滑效果较差引起人员滑倒,造成人身伤害2通道道路指示不明影响紧急疏散,造成人员伤害照明设备损坏或质量差人员跌伤、撞伤,造成人身伤害3消防、电气设施消防设施故障引发火灾隐患,造成人员伤害电气设备过载,故障设备损坏,起火、触电,造成对人身和环境的危害。供电设备故障引发火灾隐患,造成人员伤害4污水处理与排水设施排水管沉淀物发酵产生有害气体有害气体挥发,引起人身不适,危害人身健康。污水处理设施不达标造成环境污染,影响人员健康。排水系统设施不完善影响周边环境卫生10.4 安全措施安全措施10299、.4.1 施工期间采取措施施工期间采取措施(1)施工前编制科学合理的安全施工方案和应急处理预案,加强施工过程中的监测与跟踪检查,避免发生安全事故。(2)建议施工合同中明确安全文明施工措施费的考核支付条款,根据安全文明施工考核成绩核发安全文明施工措施费,确保该费用专款专用,并以此作为督促承包单位增强安全生产投入的手段。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告144(3)施工期间所产生的污水,通过市政管理部门指定的排放方式排向污水系统,排出前作沉淀及分离处理。(4)施工期所产生的废气,控制在市环保部门规定的排放标准,避免超标排放造成污染。(5)对产生有害气体、扬尘等场所,根据有害物质的特点、性300、质、数量和危害程度,考虑采取有效的消烟除尘和通风措施,配置必要的除尘、净化或回收装置,以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生及能源部门等有关法规、规定的标准。(6)对操作高噪声、振动设备的工作人员,配备隔音耳塞并对设备采取加减振垫措施等,以保证工作人员身体健康。(7)重视工程施工弃渣土以及建筑垃圾可能会引发的系列问题,按照当地政府所颁布的各项管理条例实施预防,避免由于管理不严,产生水土流失和扬尘污染环境。(8)凡参加高空特种作业人员,应在开工前进行安全教育,并经考试合格,持劳动安全监察部门核发的特种作业安全操作证,方准上岗作业。(9)凡在高处作业或悬空作业,须系好符合标准和作业要301、求的安全带,并采取可靠的防护措施,如悬空作业所用的索具、吊笼、吊篮、平台等设备均须经过技术鉴定或检验合格后方可使用。无可靠的防护措施不能施工。(10)按要求设置水平与垂直安全网,并在高空落物伤害范围内设置安全警示标志,由专人进行安全监护,在不可避免要采取立体交陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告145叉作业时,应完善相应的安全防护隔离措施。10.4.2 运营期间采取措施运营期间采取措施(1)建筑设计指标执行相关规范及标准,主要通道地面建议采用防滑类地砖;部分窗口加装不锈钢安全栏杆。建筑设计保持室内空气流通,减少循环污染机率;(2)加强项目建筑内部的安全保卫工作,健全责任制和各项安全管理302、制度;(3)认真排查各类安全事故隐患。特别是对建筑物内人员集中场所的火灾隐患进行检查;注意落实周边环境整治、交通管理;注意安全责任制、规章制度的建立健全和执行情况;(4)为确保人身安全,对所有配电设备、用电设备和金属外壳及管线支架等金属件采用接零保护,并设置必要的工作接地系统;(5)加强各建筑物内卫生管理,保持良好的卫生状况。10.5 消防措施与设施消防措施与设施10.5.1 火灾危险性分析火灾危险性分析诱发火灾的因素较多,主要以电源、电器为主。一旦发生火灾,可能造成人员伤亡、财产损失等后果。10.5.2 消防措施和设施消防措施和设施本项目的消防工程按照国家有关规定,贯彻“预防为主,防消结陆丰303、市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告146合”的方针。设置水消防及气体消防系统。在内走廊、楼梯间、消防楼梯间前室、消防电梯间及其前室、消防控制室等场所设置应急照明。在疏散走道及安全出口处设置疏散指示标志,保证消防通道畅通并明确标示安全通道及疏散方向。10.6 卫生设施与措施卫生设施与措施10.6.1 施工期卫生设施与措施施工期卫生设施与措施(1)施工现场临时食堂应办理卫生许可证,炊事人员持证上岗,炊具、餐具和公用饮水器具及时清洗消毒,并加强食品、原料的进货与仓储管理。(2)做好防鼠、防蝇、防潮湿、防食物中毒的“四防”工作。(3)污水经预处理后排入市政管网,生活垃圾、建筑垃圾等交由相关单位处304、理处置,禁止污水、垃圾等乱排放。10.6.2 运营期卫生设施与措施运营期卫生设施与措施(1)制定环境卫生管理办法,加强项目环境卫生管理,创造整洁的环境。(2)保持室内通风,确保空气质量,必要时进行杀虫灭菌。(3)设备用房、卫生间等建议设置机械通风设施,换气次数按规范要求设置。(4)二 次 供 水 水 质 应 符 合 生 活 饮 用 水 卫 生 标 准(GB5749-2006)的要求,生活饮用水水箱的材质和涂料应无毒无害。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告147二次生活给水加压泵和吸水管上建议装设紫外线消毒器,对二次供水进行消毒,防止水池(箱)二次污染,保证生活饮用水水质。(5)定期清305、理垃圾桶,并将垃圾交由环卫部门进行处理。(6)定期对相关设备、用品进行清洗、清洁。(7)污水、废气经处理达标后方可排放,严禁污水、废气乱排。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告148第十一章第十一章 项目建设组织与管理项目建设组织与管理11.1 组织机构组织机构和人员配置和人员配置项目建设单位为陆丰市人民医院,负责组织开展本项目立项、建设管理、运营管理等系列工作。项目主管部门是陆丰市卫生和计划生育局,主要负责以下内容:监督指导建设运营主体规划使用专项债券资金,对发现的违法违规资金使用进行严肃处理和责任追究;配合做好债券对应项目形成资产的登记管理工作,做好日常统计和动态监控,确认项目资产306、独立性和确认资产权益归属,严禁专项债券对应资产和权益用于融资平台公司等企业融资提供担保和抵押,不对项目资产进行转移和划转拨注入企业;在门户网站等及时披露专项债券对应的项目概况、项目预期收益和融资平衡方案、专项债券规模和期限,发行计划安排、还本付息等信息。在依法合规、确保工程质量安全的前提下,加快专项债券对应项目资金支出进度,尽早安排使用、形成实物工作量,推动在建项目早见成效。项目主管部门要将专项债券项目对应的政府性基金收入、专项收入及时足额缴入国库,保障专项债券本息偿付。11.2 项目实施进度计划项目实施进度计划工期是项目进度管理的一项重要指标内容之一。进度拖延的原因有很多方面:工期及相关计划307、的失误,计划工期及进度计划超出现实的可能性;自然条件的影响,遇到更加不利的自然条件;管理过程中陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告149的失误,如计划部门与施工单位之间缺少沟通,工作脱节;边界条件的变化,如设计变更、设计错误、外界对项目提出新的要求和限制;资金不到位,材料设备不按期到货等。合理地缩短工期,等于投资提前受益,对建设单位和施工单位双方都有利。建设单位的管理人员在工程管理中要主动配合,积极协作,创造条件,明确工期相应的奖罚措施,促使工期合理缩短或工期不延误。建设单位应加强监督项目的进度情况。在项目进度计划落后时,结合实际情况,认真制定策略应对,以保证进度计划。综上,为保证工程308、进度的落实,建议在工作组织上做出如下安排:一是根据实际情况做出科学、详细的施工组织设计和施工准备;二是关键设备材料提前订货,严格按质按期到位;三是详细分析预测施工时的天气,合理安排工序以降低施工成本并保障工期。本工程自可行性研究报告编制之日起,项目实施周期计划为 28个月,即自 2020 年 3 月至 2022 年 6 月底全部完成。为确保项目能按时、按质建成投入使用,建议合理安排建设工期,由于项目报建审批程序较多,工作量较大,建议做好统筹规划,保证项目能于 2022 年6 月底完成竣工验收。项目具体进度安排详见下表:陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告150表表 11-1:项目进度计309、划:项目进度计划序序号号工作内容工作内容2020 年年2021 年年2022 年年3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 4 5 61前期工作2勘察设计招标3设计及报批4监理招标5项目施工6竣工验收陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告151第十二章第十二章 投资投资估算与资金筹措估算与资金筹措12.1 编制范围编制范围项目规划建设陆丰市人民医院传染病区建设项目,规划设置病床数 100 床。项目用地面积 10000 平方米,总建筑面积 24500 平方米,其中,地上建筑面积 7500 平方米,地下建筑面积 17000 平方米310、。项目主要建设内容包括一栋地上三层传染病楼、地下两层停车库以及医疗专项工程和室外公共配套工程。本投资估算编制范围为上述新建工程的建设投资和医疗设备购置费。其中,建设投资按照工程费用、工程建设其他费用、预备费分别估算。工程费用包括土建及装修工程、电气工程、给排水工程、消防工程、空调通风工程、智能化系统工程、电梯工程、抗震支架、绿色建筑增加费、医疗专项工程、室外公共配套工程等。工程建设其他费用包括土地相关费用、建设管理费、前期工作咨询费、工程勘察设计费、施工图技术审查费、场地准备及临时设施费、工程保险费、招标代理服务费、工程造价咨询服务费、检验监测费、绿色建筑星级评价设计认证费、高可靠性供电费等。311、预备费主要包括基本预备费。12.2 编制依据编制依据(1)建设项目经济评价方法与参数(第三版);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告152(2)广东省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018);(3)广东省通用安装工程综合定额(2018);(4)广东省建设工程施工机具台班费用编制规则(2018);(5)建设工程工程量清单计价规范(GB50500-2013);(6)广东省建设工程概算编制办法(2014 版);(7)广东省建设工程计价依据(2018)(粤建市20196号);(8)投资项目经济咨询评估指南(中国国际工程咨询公司,2000 年);(9)主要材料设备价格参照市造价部门发布的近期材料指312、导价;(10)工程建设其他费用根据国家、省市有关费率指标选取。12.3 编制说明编制说明一、一、工程费用工程费用(1)工程费用部分以工程方案为基础,根据国家及有关部门于建设项目投资估算的编制要求、计价规范等,结合目前人工、材料、设备的市场价格情况进行估算;(2)地块北侧及东侧邻近房屋和道路侧建议采用桩锚和排桩+斜撑的联合方式;其余部分若场地条件允许可采用分级放坡的形式,坡面喷锚处理。(3)高低压供配电投资范围包括红线范围内变压器房内的高低陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告153压柜、变压器以及柴油发电机等费用,不包括外电接入开闭所费用。二、二、工程建设其他费用工程建设其他费用(1)建313、设单位管理费按照按 关于印发的通知(财建2016504 号)文件标准计取;(2)工程建设监理费按建设工程监理与相关服务收费管理规定(发改价格2007670 号)计取;(3)可行性研究报告编制费按建设项目前期工作咨询收费暂行规定(计价格19991283 号)计取;(4)环境影响评价咨询服务费按国家计委、国家环保总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知(计价格2002125 号)计取;(5)地震安全性评价费、地质危险性评价费、社会稳定风险分析报告编制费、职业病危害评价费按市场价计取;(6)水土保持方案编制费参考关于开发水土保持咨询服务费用计列的指导意见(保监200222 号)计取。(7)工程勘察314、费、工程设计费按国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知(计价格200210 号文)计取;其中施工图预算编制费按基本设计费*10%;竣工图编制费按基本设计费*8%计取;绿色建筑设计费按绿色建筑工程咨询、设计及施工图审查收费标准(试行)(粤建节协201309 号)计取。(8)施工图技术审查费按国家发展改革委调整招标代理服务收费标准(发改价格2011534 号)及绿色建筑工程咨询、设陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告154计及施工图审查收费标准(试行)(粤建节协201309 号)计取;(9)场地准备及临时设施费按市政工程投资估算编制办法建标(建标2007164 号)计取;(315、10)工程保险费按工程费用*0.3%计取;(11)招标代理服务费按 招标代理服务收费管理暂行办法(计价格20021980 号)计取;(12)工程造价咨询服务费按 广东省物价局关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函(粤价函2011742 号)计取;(13)检验监测费根据广东省建设工程概算编制办法(2014年),按工程费用总额的 1%考虑;(14)绿色建筑星级评价设计认证费按绿色建筑工程咨询、设计及施工图审查收费标准(试行)(粤建节协201309 号)计取。(15)高可靠性供电费依据 关于降低我省高可靠性供电费用及临时接电费用征收标准的通知(粤发改价格函20175068 号),按地下电缆标准计316、取。三、基本预备费三、基本预备费基本预备费以“工程费用”总值和“工程建设其他费用”总值之和为基数,基本预备费率取 5%。四、医疗设备购置费四、医疗设备购置费医疗设备购置费详见附表一。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告15512.4 投资估算结果投资估算结果项目总投资为 18000 万元,其中:建设投资 14800 万元(工程费用 12406 万元,工程建设其它费用 1689 万元,预备费 705 万元),医疗设备购置费 3200 万元。项目投资估算结果如下:表表 12-1:投资估算汇总表:投资估算汇总表序号序号名称名称估算金额估算金额(万元)(万元)占总投资比例占总投资比例单方造价单317、方造价(元(元/平方米)平方米)第一部分第一部分 工程费用工程费用1240668.92%50641地下室工程80252传染病楼32483绿色建筑增加费754医疗专项工程3505室外公共配套工程709第二部分第二部分 工程建设其他费用工程建设其他费用16899.38%第三部分第三部分 预备费预备费7053.92%小计小计建设投资(一、二、三部分建设投资(一、二、三部分之和)之和)148006041第四部分第四部分 医疗设备购置医疗设备购置320017.78%估算总投资估算总投资18000100.00%7347注:在计算中,由于保留整数位数的缘故,部分合计项显示数值与单项显示数值累加之和不一致,并318、非计算有误。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告156表表 12-2:投资估算明细表:投资估算明细表序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标建筑工程费建筑工程费设备购置及安设备购置及安装工程装工程(万元万元)其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价(元)(元)占投资额占投资额总投资估算总投资估算(第一、二、三、四部分第一、二、三、四部分)合计合计94226184239418000245007347建设投资建设投资(第一、二、三部分第一、二、三部分)合计合计94222984239414800245006041第一部分第一部分319、工程费用工程费用9422298401240624500506483.83%1地下室工程地下室工程658814370802517000472054.22%1.1基坑支护10201020170006001.2土方工程468468m103900451.3土建工程459045901700027001.4装饰工程510510170003001.5人防工程18818825007501.6安装工程111401114170006551.6.1电气工程485485170002851.6.2消防工程238238170001401.6.3弱电工程858517000501.6.4给排水工程17017017000100320、1.6.5通风工程13613617000801.7抗震支架13613617000802传染病楼传染病楼21001148032487500433021.94%2.1土建及装修工程土建及装修工程21000021007500280014.19%陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告157序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标建筑工程费建筑工程费设备购置及安设备购置及安装工程装工程(万元万元)其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价(元)(元)占投资额占投资额2.2安装工程安装工程0108801088750014502.2.1给排321、水工程17317375002302.2.2消防工程(含消防报警)13513575001802.2.3电气工程21021075002802.2.4空调通风系统27027075003602.2.5智能化系统工程18818875002502.2.6电梯工程11311375001502.3抗震支架抗震支架60607500803绿色建筑增加费绿色建筑增加费75007575001004医疗专项工程医疗专项工程3500035075004670.51%4.1负压分区180180项121500004.2洁净工程5050项15000004.3屏蔽防护8080项18000004.4高压氧仓404040010005室322、外公共配套工程室外公共配套工程309400070975009455.1室外工程室外工程1669002555.1.1道路与广场工程969640002405.1.2绿化工程353535001005.1.3室外照明工程30307500405.1.4室外弱电工程15157500205.1.5室外给排水工程(含消防)4545750060陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告158序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标建筑工程费建筑工程费设备购置及安设备购置及安装工程装工程(万元万元)其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价(元)(元323、)占投资额占投资额5.1.6室内外标识系统工程252524500105.1.7大门1010处11000005.2配套工程配套工程14423803815.2.1防渗工程808010000805.2.2挡土墙工程4545项14500005.2.3海绵城市措施费19197500505.2.4环保工程5555项15500005.2.5高低压变配电系统179179kVA163011005.2.6预留充电桩设施管线33泊497005.3红线外市政接入工程红线外市政接入工程0720725.3.1外电接入(红线外)7272m4501600第二部分第二部分工程建设其他费用工程建设其他费用168916892450324、068911.41%1土地有关费用土地有关费用106106项项2建设管理费建设管理费423423项项2.1建设单位管理费162162项2.2建设监理费261261项3前期工作咨询费前期工作咨询费144144项项3.1可行性研究报告编制费3030项3.2环境影响评价咨询服务费1010项3.3地震安全性评价费1010项3.4地质危险性评价费1010项陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告159序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标建筑工程费建筑工程费设备购置及安设备购置及安装工程装工程(万元万元)其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造325、价单位造价(元)(元)占投资额占投资额3.5社会稳定风险分析报告编制费1515项3.6水土保持方案编制费4949项3.7职业病危害评价费2020项4工程勘察设计费工程勘察设计费577577项项4.1工程勘察费9999项4.2工程设计费477477项4.2.1基本设计费405405项4.2.2施工图预算编制费4040项4.2.3竣工图编制费3232项5施工图技术审查费施工图技术审查费4141项项6场地准备及临时设施费场地准备及临时设施费6262项项7工程保险费工程保险费3737项项8招标代理服务费招标代理服务费6060项项9工程造价咨询服务费工程造价咨询服务费5656项项9.1工程预算审核费38326、38项9.2工程结算审核费1818项10检验检测费检验检测费124124项项11绿色建筑星级评价设计认证费绿色建筑星级评价设计认证费3131项项12高可靠性供电费高可靠性供电费2727kVA1630168第一、二部分合计第一、二部分合计14095第三部分第三部分预备费预备费705705项项陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告160序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标建筑工程费建筑工程费设备购置及安设备购置及安装工程装工程(万元万元)其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价(元)(元)占投资额占投资额建设投资建设投资(第327、一、二、三部分第一、二、三部分)合计合计94222984239414800245006041第四部分第四部分医疗设备购置医疗设备购置32003200项项第五部分第五部分总投资估算总投资估算(第一、二、三、四部第一、二、三、四部分分)合计合计94226184239418000245007347陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告16112.5 资金筹措与投资计划资金筹措与投资计划12.5.1 资金筹措资金筹措项目总投资为 18000 万元,其中:建设投资 14800 万元(工程费用 12406 万元,工程建设其它费用 1689 万元,预备费 705 万元),医疗设备购置费 3200 万元328、。项目资金来源除申请上级补助资金外,其余资金由本级财政统筹解决。12.5.2 投资计划投资计划根据项目实施工期计划,项目分年投资计划详见下表:表表 12-3:项目分年度投资计划表:项目分年度投资计划表序号序号名称名称合计合计建设期建设期备注备注第第1年年第第 2年年第第 3年年投资计划投资计划100%30%50%20%一一估算总投资估算总投资180004440740061601建设投资建设投资148004440740029601.1工程费用124063722620324811.2工程建设其他费用16895078453381.3预备费7052113521412医疗设备购置医疗设备购置320000329、3200二资金筹措资金筹措18000444074006160陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告162第十三章第十三章 招标方案招标方案13.1 编制依据编制依据(1)中华人民共和国招标投标法(2017 年 12 月 27 日修正);(2)中华人民共和国政府采购法(2014 年 08 月 31 日修正);(3)中华人民共和国招标投标法实施条例(2019 年 3 月 2日修订);(4)中华人民共和国政府采购法实施条例(2015 年 3 月 1日起施行);(5)工程建设项目施工招标投标办法(七部委201330 号令);(6)工程建设项目货物招标投标办法(国家发展改革委令第 27 号);(7330、)工程建设项目勘查设计招标投标办法(国家八部委令第 2 号);(8)建筑工程设计招标投标管理办法(住房和城乡建设部令第 33 号);(9)广东省实施办法(2018年 11 月 29 日修订);(10)工程建设项目申报材料增加招标内容和核准招标事项暂行规定(国家计委第 9 号令,根据 2013 年国家发展改革委第 23号令修);陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告163(11)工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定(国家计委 9 号令);(12)广东省建设工程招标投标管理条例(修正);(13)必须招标的工程项目规定(国家发改委第 16 号令);(14)广东省发展改革331、委关于贯彻落实有关事宜的通知(粤发改稽查2018266 号)。13.2 招标方案招标方案根据必须招标的工程项目规定(国家发改委第 16 号令),“第五条:本规定第二条至第四条规定范围内的项目,其勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购达到下列标准之一的,必须招标:(一)施工单项合同估算价在 400 万元人民币以上;(二)重要设备、材料等货物的采购,单项合同估算价在 200 万元人民币以上;(三)勘察、设计、监理等服务的采购,单项合同估算价在 100万元人民币以上。同一项目中可以合并进行的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购,合同估算价合计达到332、前款规定标准的,必须招标。”本项目招标范围为:勘察设计、建筑安装工程、监理、主要设备。招标方式为公开招标,通过公开招标,可以在较广的范围内选择信誉陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告164良好、技术过硬、具有专业特长及丰富经验的勘察设计单位、施工企业和监理公司,以保证工程的质量和降低工程造价,提高工程项目的社会效益和影响。招标人和投标人均需遵循招标投标法律和法规的规定进行招标投标活动。此外,此项目的招标组织形式采取委托招标,委托具有相应资质的工程招标代理机构。本项目招标投标的具体要求详见下表:陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告165表表 13-1:招标基本情况表:招标基本情况333、表建设项目名称:陆丰市人民医院传染病区建设项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察具体金额详见投资估算设计建筑工程安装工程监理设备重要材料其他情况说明:重要材料包含在建筑工程、安装工程中。建设单位盖章年月日注:情况说明在表内填写不下,可附另页。陆丰市人民医院传染病区建设项目可行性研究报告166第十四章第十四章 财务评价财务评价14.1 编制依据编制依据(1)建设项目经济评价方法与参数(第三版);(2)投资项目经济咨询评估指南(中国国际工程咨询公司编,2000 年);(3)医院会计制度(财会201027 号);(4)企业所得税暂行条例;(5)事业单位、社会团体、民办非企业单位企业所得税征收管理办法;(6)其他有关经济法规和文件。14.2 基本参数基本参数(1)项目规划建设陆丰市人民医院传染病区建设项目,规划设置