1、五华县第六人民医院建设项目XXXX有有限限公公司司二二 O O 二二二二年年四四月月XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告I目录第一章总论.11.1项目背景.11.2项目概况.4第二章项目建设的必要性.72.1项目建设是贯彻落实党中央、国务院关于加快发展康复医疗事业的需要.72.2项目建设是贯彻广东省建设中医药强省以及推动医养结合理论方针的需要.82.3项目建设是提升社区医养结合能力的需要.92.4项目建设是提升五华当地乃至梅州医疗卫生水平的需要.10第三章需求分析与建设规模.123.1相关政策分析.123.2梅州及五华县社会经济情况.173.3梅州及五华县医疗卫生发展现状.193.4项2、目需求分析.223.5项目建设规模.25第四章 项目场址与建设条件.284.1 选址原则.28XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告II4.2 项目选址.284.3 用地规划条件.304.4 小结.33第五章 工程方案.345.1 工程建设基本情况.345.2规划理念与设计依据.355.3总体规划方案.375.4建筑方案.485.5结构方案.615.6 电气方案.645.7弱电方案.675.8通风空调方案.705.9消防系统方案.725.10天然气方案.755.11 给排水工程.765.12垂直交通.845.13医用配套设施方案.855.14装修工程.875.15放射防护.885.16传3、染病医院特殊设计.89XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告III5.17其他工程.94第六章 环境影响评价.966.1编制依据.966.2施工期环境影响分析及保护措施.976.3运营期环境影响分析及保护措施.1036.4结论.110第七章 节能分析与海绵城市.1117.1用能标准与规范.1117.2项目能耗种类与能耗分析.1137.3项目节能措施.115第八章 安全与文明卫生.1238.1设计依据与原则.1238.2主要危害因素及其防范措施.1248.3消防措施.128第九章 项目实施进度与工程招标.1349.1项目实施进度.1349.2工程招投标.136第十章 投资估算与资金筹措.14、3810.1编制范围.13810.2编制依据.138XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告IV10.3编制说明.13910.4投资估算.14110.5 总投资使用计划与资金筹措.155第十一章 效益分析.15611.1财务评价.15611.2社会效益与经济效益分析.163第十二章 风险分析.16512.1项目建设期主要风险因素识别及应对措施.16512.2项目运营期主要风险因素识别及应对措施.16812.3风险分析结论.171第十三章结论与建议.17213.1研究结论.17213.2问题与建议.173XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1第一章总论1.1项目背景1.1.1项目名称5、及建设性质项目名称为五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告。1.1.2承办单位概况项目承办单位为。1.1.3报告编制依据1、国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知；2、中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见；3、国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划（国发202135 号）；4、国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2021 年重点工作任务的通知（国办发202120 号）；5、国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见（国办发202052 号）；6、国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2020 年下半年重点工作任6、务的通知（国办发202025 号）；7、国家积极应对人口老龄化中长期规划；8、国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见(国办XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告2发201752 号)；9、广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和 2035 年远景目标纲要；10、广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见；11、梅州市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和 2035年远景目标纲要；12、五华县县城总体规划（2012-2030）；13、建设项目经济评价方法与参数（国家发改委、建设部）；14、投资项目可行性研究报告编制指南（计办投资200215号）；157、建设项目经济评价方法与参数的（第三版）。1.1.4项目提出的理由和过程党和国家深切关注养老事业发展，2022 年 3 月关于开展社区医养结合能力提升行动的通知、国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划（国发202135 号）、国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见（国办发202052 号）、国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见(国办发201752号)、国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知（国办发201584 号）等相关文件陆续XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告3出台，提出要提升医疗和养老服务能力，发挥8、中医药作用，加强队伍建设，提高信息化水平，改善设施条件。指出社区卫生服务机构、乡镇卫生院为老年人提供中医诊疗、中医健康状态辨识与评估、中医药健康管理等服务。医疗卫生机构与养老机构实现有效配置利用，建成一批兼具医疗、康复、养老和护理资质及能力的医疗卫生机构或养老机构（以下统称医养结合机构），培养一批符合需求的专业化医养结合（老年护理）人才，发展一批有能力为居家老年人提供上门服务的基层医疗卫生机构的目标。为贯彻落实国家层面以及广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见（粤府办201678 号）文件精神，梅州市出台梅州市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案提出支持公立医院资源富9、余的地区逐步将区级或二级医院转型为康复、护理、临终关怀等接续性医疗机构。鼓励医疗机构按规定申请设置养老机构，面向老年人开展集中居住和照料等服务。无内设养老机构但具有养老服务需求的医疗机构，可与其他养老机构建立协作机制，开展一体化健康养老服务。中医学作为世界重要传统医学之一，是中华民族 5000 多年文明的瑰宝，千百年来在不断的传承和发展中一直守护着中华民族的健康和繁衍生息，同时为世界医学发展作出了突出的贡献，有着辉煌的历史。既要看到中医药是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势，又必须利用现XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告4代科学促进中医药的发展，中西医结合，优势互补，取长补短，发挥各10、自优势共同为人民健康服务，一贯以来是我国医疗卫生工作方针的重要组成部分。为贯彻落实国家、省委省政府要求以及梅州市委市政府要求，项目建设拟以医养结合医院为主要目标，在保留乡镇卫生院工作职能的基础上，重点发展中医康复医疗项目，兼顾“平战”“平灾”需求，发生重大突发公共卫生事件时，能迅速将康复医疗用房转化为隔离病房。1.2项目概况1.2.1建设地点本项目选址位于五华县梅华路长乐大桥旁，南侧为市政道路，北侧为规划市政道路。项目选址符合选址要求，建设条件具备，项目发展条件良好。1.2.2功能定位以医疗养老结合为基础，以中医康复医疗为发展重点，将主要承担五华县区域内居民的常见病的治疗和转诊，同时按照平战结11、合的思路，具备一定的传染病防治功能。1.2.3建设内容和规模项目主要建设康复中心、发热门诊大楼以及综合楼。康复中心涵盖康复大厅、康复治疗中心、护理单元等。综合楼涵盖门诊大厅急诊部、住出院收费处、接待室、药房等、医技楼、普通住院病房、手术室、行XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告5政办公等。发热门诊大楼涵盖发热门诊和留观室。1.2.4实施进度本项目拟于 2022 年 8 月份开工，2024 年 5 月完工。1.2.5项目总投资和资金筹措项目建设投资估算为 28573.29 万元，其中工程费用 20599.79 万元，工程其他费用 6042.15 万元，基本预备费 1931.35 万元。项12、目总投资 39775.01 万元，含建设投资 28573.29 万元，建设期利息 1553.76 万元，设备购置费 7514.96 万元，医疗信息化系统建设费2133.00 万元。本项目资金筹措总额为 39775.01 万元，资金来源为地方政府专项债券资金 31200 万元,占资金总额 78.44%，不足部分除由建设单位自筹解决。1.2.6主要技术经济指标拟建项目主要技术经济指标见表 1.2-1。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告6主要技术经济指标表表 1.2-1项目指标单位规划用地面积11488平方米总建筑面积33992其中一期总建筑面积23226二期总建筑面积10767一期计容面13、积18508二期计容面积7564基底面积3623容积率2.27建筑密度31.54%绿地率35%床位数260床停车位261个总投资39775.01万元1.2.7项目财务测算本项目财务分析计算期为 20 年（含建设期 2 年）。经测算，项目收入为 269864 万元，支出为 202062 万元，盈余为 67802 万元。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告7第二章项目建设的必要性2.1项目建设是贯彻落实党中央、国务院关于加快发展康复医疗事业的需要中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全14、会精神，加强党对老龄工作的全面领导，坚持以人民为中心，将老龄事业发展纳入统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，实施积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快建立健全相关政策体系和制度框架，大力弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，促进老年人养老服务、健康服务、社会保障、社会参与、权益保障等统筹发展，推动老龄事业高质量发展，走出一条中国特色积极应对人口老龄化道路。2021 年 6 月，关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知（国卫医发202119 号）出台，提出要求全面贯彻落实党的十九届五中全会精神和实施健康中国、积极应对人口老龄化的国家15、战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，健全完善康复医疗服务体系，加强康复医疗专业队伍建设，提高康复医疗服务能力，推进康复医疗领域改革创新，推动康复医疗服务高质量发展。强调要健全完善康复医疗服务体系，增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量。各地卫生健康行政XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告8部门（含中医药主管部门，下同）要按照分级诊疗工作和医疗卫生服务体系规划要求，结合本地区康复医疗需求等，健全完善覆盖全人群和全生命周期的康复医疗服务体系。推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心，增加辖区内提供康复医疗服务的医疗机16、构数量。鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。项目建设作为中医康养医疗项目，同时平战结合，项目贯彻落实党中央、国务院重要决策部署，积极应对人口老龄化的国家战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，健全完善康复医疗服务体系，加强康复医疗专业队伍建设，增加康复医疗服务供给，提高常见病的康复医疗服务能力以及对重大突发公共卫生事件的康复医疗服务能力。2.2项目建设是贯彻广东省建设中医药强省以及推动医养结合理论方针的需要2017 年 2 月，广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见出台，提出要求把保障老年人基本健康养老需求放在首位，按照“以居家养老为基础17、，以社区养老为依托，以机构养老为补充”的思路，通过促进医疗卫生与养老服务的紧密对接和资源整合，激发各类服务主体的潜力和活力，推动医养融合发展，切实提高医疗卫生和养老机构的服务水平，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告92020 年 4 月，广东省委、省政府印发关于促进中医药传承创新发展的若干措施，明确要求促进中西医结合，将中西医结合相关制度列入医院章程，发挥中医药在疫病防治中的独特优势，健全中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置机制，打造省级中医药防治传染病重点研究室，建设具备传染病定点收治能力的中医医院，实现中医药及早全面参与18、中西医结合协同应对疫病。当前，广东正在推进新一轮中医药强省建设和粤港澳大湾区中医药高地建设。项目建设是贯彻广东省建设中医药强省以及推动医养结合理论方针的需要，积极发展中医特色康复服务，增加基层中医康复服务供给，切实提升中医药康复服务能力和水平。2.3项目建设是提升社区医养结合能力的需要2022 年 3 月，国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部、财政部、住房城乡建设部、应急部、国家医保局、国家中医药局、中国残联联合印发关于开展社区医养结合能力提升行动的通知明确了提升医疗和养老服务能力、提高信息化水平、改善设施条件等 5 项工作内容。同时提出，可探索通过互联网等信息技术开展智慧化居家社区健康和19、养老服务，推动区域医疗和养老信息互通、数据共享，提高服务效率和水平。有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、特困人员供养服务设施（敬老院）等可利用现有资源，内部改扩建社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告10教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。项目借助乡镇卫生院可利用现有资源，内部新建医养结合医院。项目贯彻落实关于开展社区医养结合能力提升行动的通知政策文件，推动基层医疗卫生和养老服务有机衔接，切实满足辖区内老年人健康和养老服务需求。2.4项目建设是提升五华20、当地乃至梅州医疗卫生水平的需要五华县的医疗建设十分薄弱，主要是装备落后、网络不健全、防治能力比较薄弱、医疗专业人才不足、技术手段欠缺和防范体系不完善等。目前，五华县的经济迅速发展，作为社会事业重要组成部分的医疗救治机构与经济发展和群众健康需求很不协调。保护广大人民群众的身体健康和生命安全是实践全面建设小康社会重要思想的具体体现，加强医院的建设是构建和谐社会的重要措施、基本保障。医疗保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。近年来，随着卫生体制改革的深入，五华县的医疗环境和医疗水平得到提高，但是由于现有的医疗条件和21、环境已不能满足新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准，为了改善就医者的就医环境，加强医院的承载能力，提高医疗保健服务水平，使医疗保健机构更好的履行公共卫生职能，五华县第六人民医院决定申请报批此项目，提升五华当地XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告11乃至梅州医疗卫生水平。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告12第三章需求分析与建设规模3.1相关政策分析2022 年 2 月 21 日，国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划（国发202135 号），明确提出支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构，推动其在长期照护服务标准规范完善、专业人才22、培养储备等方面发挥示范引领作用。推动养老机构与周边医疗卫生机构开展签约合作，做实合作机制和内容。到2025 年，养老机构普遍具备医养结合能力。落实医师区域注册制度，鼓励医务人员到医养结合机构执业。同时，文件还鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内部设置医疗卫生机构，将养老机构内设医疗卫生机构纳入医联体管理，根据服务老年人的特点，合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。健全医养结合标准规范体系等。2021 年 11 月 18 日，中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见，提出要构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，大力发展普惠型养老服务，促进资源均衡配置。2023、25年年底前，每个县（市、区、旗）有 1 所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告13救治、康复护理、生活照料等服务。2021 年 9 月 27 日，国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知（国发202116 号），则提到:除了要保障妇女享有基本养老服务外，还要加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，大力发展普惠型养老服务。2021 年 6 月 124、7 日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021 年重点工作任务的通知（国办发202120 号），则把推动老年健康服务体系建设，增加医养结合服务供给纳入其中。2020 年 12 月 31 日，国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见（国办发202052 号），还指出深化医养有机结合，有效利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗资源，开展社区医养结合能力提升行动。2020 年 7 月 23 日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020 年下半年重点工作任务的通知（国办发202025 号），提出要制定医养结合机构管理指南，实施社区医养结合能力提升工程。2019 年 11 月25、，中共中央国务院印发国家积极应对人口老龄化中长期规划，明确提出打造高质量的为老服务和产品供给体系。健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给，提升产品和服务质量。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告142019年7月15日，国务院关于实施健康中国行动的意见（国发 201913 号），要求健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。2018 年 8 月 26 日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018 年下半年重点工作任务的通知（国办发26、201883 号），也提出制定医养结合机构服务和管理指南。2017 年 9 月 5 日，中共中央国务院关于开展质量提升行动的指导意见，要求完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次、智能化养老服务体系。2017 年 7 月 13 日，国务院办公厅关于印发国民营养计划（20172030 年）的通知（国办发201760 号），提出要出台老年人群的营养膳食供餐规范，指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。建立老年人群营养健康管理与照护制度。推进多部门协作机制，实现营养工作与医养结合服务内容的有效衔接。2017 年 7 月 4 日，国务院办公厅关于加快发展商业养老保险的若27、干意见（国办发201759 号），同样提及逐步建立老年人长期照护、康养结合、医养结合等综合养老保障计划，健全养老、康复、护理、医疗等服务保障体系。2017 年 6 月 16 日，国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告15项目的意见(国办发201752 号)，指出要加大推进医养结合力度，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，逐步建立完善医疗卫生机构与养老机构的业务合作机制，倡导社会力量兴办医养结合机构，鼓励有条件的医院为社区失能老年人设立家庭病床，建立巡诊制度。2017 年 5 月 23 日，国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见（28、国办发201744 号），提出促进医疗与养老融合，支持社会办医疗机构为老年人家庭提供签约医疗服务，建立健全与养老机构合作机制，兴办医养结合机构。2017 年 5 月 5 日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017 年重点工作任务的通知（国办发201737 号），还要求继续推动国家级医养结合试点工作，推进社区居家层面医养结合。启动中医药健康养老工作。推动健康和相关行业融合发展，推进健康医疗旅游示范基地建设。2017 年 4 月 18 日，国务院批转国家发展改革委关于 2017 年深化经济体制改革重点工作意见的通知（国发201727 号），文中提到，全面放开养老服务市场，推进老龄事业发展29、和养老体系建设，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系，提高养老服务质量。2017 年 3 月 6 日，国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知（国发201713 号）提到，到 2020 年，居XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告16家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系要更加健全。同时，完善医养结合机制，统筹落实好医养结合优惠扶持政策，深入开展医养结合试点，鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，建设一批中医药特色医养结合示范基地。此外，支持养老机构开展医疗服务，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗30、机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构开展疾病预防、营养、中医养生等非诊疗性健康服务等。2017 年 3 月 1 日，国务院关于印发“十三五”推进基本公共服务均等化规划的通知（国发20179 号）指出，要提高城乡社区卫生服务机构为老年人提供医疗保健服务的能力，加快社区居家养老信息网络和服务能力建设，推进医养结合发展。2017 年 1 月 25 日，国务院关于印发国家人口发展规划（20162030年）的通知，针对人口老龄化程度不断加深的趋势，加快完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的养老服务体系，增加养老服务和产品供给。2017 年 1 月 10 日，国务院关于31、印发“十三五”卫生与健康规划的通知（国发201677 号），其中关于健康老龄化，提到“老年人健康管理，老年心理健康与心理关怀，医养结合试点示范，长期护理保险试点。”2017 年 1 月 9 日，国务院印发了关于“十三五”深化医药卫生体制XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告17改革规划的通知（国发201678 号），其中明确提到支持社会力量兴办医养结合机构，并且到 2020 年基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系。2015 年 11 月，国务院办公厅转发卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局 关于推进医疗卫32、生与养老服务相结合的指导意见（以下简称意见），全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。3.2梅州及五华县社会经济情况2021 年末，梅州全市常住人口 387.69 万人，比上年末增加 0.59 万人，其中城镇常住人口 203.07 万人，占常住人口比重（常住人口城镇化率）52.38%，比上年末提高 0.8 个百分点。全年出生人口 4.99 万人，出生率 8.69；死亡人口 2.84 万人，死亡率 4.94；自然增长人口 2.15万人，自然增长率 3.74。年末户籍人口为 541.68 万人。经广东省统计局统一核算，2021 年梅州市实现地区生产33、总值（初步核算数）1308.01 亿元，比上年增长 5.5%。其中，第一产业增加值 251.35亿元，增长 5.9%，对地区生产总值增长的贡献率为 20.6%；第二产业增加值 409.13 亿元，增长 2.6%，对地区生产总值增长的贡献率为 15.4%；第三产业增加值 647.53 亿元，增长 7.3%，对地区生产总值增长的贡献率为 64.0%。三次产业结构比重为 19.2:31.3:49.5，第三产业比重提高 1.2XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告18个百分点。人均地区生产总值 33764 元，增长 6.1%。图 1 梅州地区生产总值以及增长速度2020 年五华县全县实现地区生产34、总值（初步核算数）162.97 亿元（五华县 2021 年数据未出），比上年增长 2.3%。其中，第一产业增加值 42.12亿元，增长 1.2%，对地区生产总值的贡献率为 11.9%；第二产业增加值36.05 亿元，增长 3.7%，对地区生产总值的贡献率为 42.3%；第三产业增加值 84.79 亿元，增长 2.1%，对地区生产总值的贡献率为 45.8%。第一、二、三产业增加值占生产总值比重由 2019 年的 22.0：22.6：55.4调整为 2020 年的 25.8:22.1:52.1。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告19图 2 梅州地区生产总值以及增长速度3.3梅州及五华县医35、疗卫生发展现状3.3.1梅州市医疗卫生发展现状2021 年梅州动工建设梅州市医学科学院大楼和粤东医院感染性疾病救治中心。11 个市级重点项目建设基本收尾。其中市第三人民医院全面完成整体搬迁。28 个县级项目主体基本建成，118 个镇卫生院、1889个村卫生站在全省率先实现标准化规范化建设。域住院率达到 95.6%，县域住院率 77.8%，有效实施分级诊疗制度。市人民医院、粤东医院进入省高水平医院建设单位行列。市人民医院在国家公立医院绩效考核中跻身全国百强，心血管内科 2021 年获批国家临床重点专科，房颤中心获评国家标准化示范中心，胸痛中心成为省级示范基地，卒中中心排名位居全省第一、全国第 236、2。粤东医院重点打造脑病、肝脏疾病和感染性疾病应急救治中心三个特色医疗中心。五华、兴宁、丰顺正在推进创建三甲医院，五华县人民医院和暨南大学附属第一医院签订全面托管协议。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告205 个省定中心卫生院升级项目运营顺畅，启动创建二甲医院。开展二级综合医院等级复审工作和紧密型“组团式”帮扶，通过专家长期驻点坐诊、带教和完善重点专科建设等多种方式促进优质医疗资源下沉，有效提升基层医院医疗服务能力。现代医院管理制度逐步建立健全，建立三级公立医院帮扶制度，全面铺开市、县、镇医联体建设，建成梅江区、梅县区 2 个城市医疗集团，建立丰顺县、平远县等 16 个县域医共体，成37、立粤闽赣边医联体及专科联盟、区域心血管代谢专病医联体、房颤中心联盟等 6 个专科联盟，建成妇幼保健、中医适宜技术等 5 个远程医疗平台，逐步形成以公有制为主体，多种形式、多种渠道办医为补充的格局。梅州医疗卫生存在的主要问题：一是县域服务能力不足。基层医疗服务能力不高不足，群众分级诊疗依从性不高，“趋高”就医习惯和意识仍未改变，县域内住院率（77.8%）没有达到省要求。二是全市卫生健康信息化水平较低。市级全民健康信息综合管理平台尚未建成，是全省3 个未完成的地级市（梅州、清远、揭阳）之一，难以实现全民健康信息的业务协同和共享。三是卫生人才队伍结构不合理。全市医疗卫生机构人才结构呈现金字塔形，县级38、以上医院高素质人才紧缺，特别是优秀的技术领军人才严重缺乏，专科以下学历、初级职称以下资格专业技术人员成为基层主力，高层次人才“招不进”“留不住”问题长期存在。四是重点项目建设推进难度大。近年来卫生领域补短板项目多，资金投入大，受自筹资金有限，财政投入不足和地方配套短缺等影响，重大项目建设XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告21推进难度较大。3.3.2五华县医疗卫生发展现状“十三五”期间，五华县卫生健康工作立足“保基本、强基层、建机制”这一要求，大力推进医疗卫生服务体系建设，健全县、镇、村（居）医疗卫生计生服务网络。截止 2020 年底，全县拥有各类医疗卫生机构 632个。全县医疗机构床39、位数 4749 张，对比“十二五”期末增加了 61.37%;拥有万元以上设备 2768 台。医疗服务信息化建设取得重大成效，县、镇远程医疗平台基本建成，已有 31 个医疗机构接入信息平台;全县公立医疗机构人员编制数 4510 人，实有各类卫生技术人员 4434 人(含编外人员)，比“十二五”期末增加了 18.46%。每千人拥有执业（助理）医师为1.88 人、注册护士为 2.53 人。总体上，“十三五”期间五华的医疗服务软硬件设施得到较大改善，各项指标稳中有进，部分指标增幅较大，整体服务能力得到较大提升。五华全县中医医疗服务体系趋于完善，全县 30 间乡镇卫生院设置了中医诊疗区（中医馆），其中五40、星级 2 间、三星级 28 间，全县中医诊疗量均达到 30%以上，中医类别医师占比均达到 20%以上，90%以上行政村村卫生室能够开展中医药服务。中医药的传承创新取得了新的进展。全县现有中医执业（助理）医师数 323 人，具有副高及以上职称的中医药人员 27 人，每千常住人口拥有中医执业（助理）医师数 0.29 人；获“梅州市名中医”荣誉称号 5 人。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告22五华医疗卫生存在的主要问题：一是县级医院学科建设较薄弱。受卫生人才不足和技术支撑力量弱等因素影响，目前全县医疗机构特别是县级医院临床科室配置仍难满足患者需求，致使不少患者只能选择到市级医院或者省级医41、院就医，特别是肿瘤、心脑血管疾病等常见病的转诊率仍然较高；部分医院省、市级重点学科缺乏，特色办医不明显，服务能力相对不足，并在民营医院蓬勃发展的冲击下，住院患者外流现象明显。二是县级医院高端人才严重不足。随着经济和社会的发展，医疗卫生事业发展较快，医疗人才的竞争越来越激烈，县级公立医院高端人才缺乏，每年能够招进的优秀专业技术人才甚少，一些紧缺人才更是难以引进，特别是具有领军学科的高层次医疗人才更加短缺，很大程度上制约了五华县医疗服务能力的提升。3.4项目需求分析3.4.1梅州养老以及医疗康养需求分析人口老龄化是我国经济社会发展的一个阶段性变化，可以预期的是人口老龄化问题会不断加大。长久以来，人42、们关注更多的是城市养老问题，改革开放后，城市化进程加快，大量农村年轻劳动力进入城市，老年人口流动性较弱而常常居住在农村，据统计，中国老龄人口的 75%分布在农村，农村的老龄化程度远远高于城市，但由于农村经济发展水平低，医疗卫生保障远远落后于城市。梅州市第七次全国人口普查公报显示，梅州全市常住人口中，0-14XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告23岁人口为 909979 人，占 23.50%；15-59 岁人口为 2186984 人，占 56.46%；60 岁及以上人口为 776276 人，占 20.04%，其中 65 岁及以上人口为558175 人，占 14.41%。与 2010 年第43、六次全国人口普查相比，0-14 岁人口的比重提高 2.94 个百分点，15-59 岁人口的比重下降 8.67 个百分点，60 岁及以上人口的比重提高 5.73 个百分点，65 岁及以上人口的比重提高 4.06 个百分点。8 个县（市、区）中，15-59 岁人口比重在 60%-65%之间的县（市、区）有 1 个，在 60%以下的县（市、区）有 7 个。8 个县（市、区）65岁及以上老年人口比重超过 7%，其中，6 个县（市、区）65 岁及以上老年人口比重超过 14%。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告24数据表明，我国 60 岁及以上人口 26736 万人，占全国人口的 18.9%，其44、中 65 岁及以上人口 20056 万人，占全国人口的 14.2%。而梅州 60 岁及以上人口为 776276 人，占常住人口 20.05%，其中 65 岁及以上人口为558175 人，占 14.41%，已进入深度老龄化。养老问题既是梅州极为迫切解决的问题，也是必须面对的问题。作为全国第二个“世界长寿之都”，近年来，梅州市重点在满足老年人需求上下足功夫，整合老年人社会保障、社会服务、社会优待等内容，推动老龄事业持续健康发展，不断提高老年人的获得感、幸福感、安全感。世界长寿都，老人享安康。通过“长者饭堂”“银龄安康”、健康管理服务等多措并举，让老年人实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老45、有所乐。因此，梅州的医疗康养健康管理服务机构具备极XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告25强的市场需求，而康养医院作为政府主导项目，能够更好的服务老年人，更好的实现老有所医。3.4.2五华养老及医疗康养需求分析五华县位于广东省东部，粤东丘陵地带的一部分，全县土地面积为3226.1 平方公里，五华县一直以来属于农业大县，随着近几年的发展，从国家级贫困县转为了省级贫困县。2021 年末，全县户籍人口 1523442人。其中，城镇人口 530891 人，占总人口的 34.8%；乡村人口 992551人，占总人口的 65.2%。指标年末数（人）比重（%）全县总人口1523442100其中：0-46、17 岁42419327.818-34 岁4416212935-59 岁46301230.460 岁及以上19461612.8根据数据表明虽然 60 岁以上人口占比并未达到梅州 20%的老年化比例，但是五华县人口基数极大，60 岁以上人口约为 20 万，占梅州 60岁以上的人口基本达到三分之一。因此，五华县的养老康养结合医院医疗项目服务需求极大。项目建设康养医院，可以较好的解决五华县人口老龄化趋势加快而得不到有效安置和更好的医养护理服务等问题。3.5项目建设规模3.5.1床位规模XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告26一期计容建筑总面积为 18508 平，一期根据三级康复医院基本标准床47、均建筑面积为95 平方米/床，床位数约为 18508/95=194 床。二期计容建筑总面积为 7564 平，二期按照综合医院建筑标准床均建筑面积为 113 平，床位数为 7564/113=66 床。两期总计床位数为 260 床。3.5.2功能用房规模测算用房类别比例建筑需求面积（m2）备注急诊部36约 1234.88急诊科。门诊部1215约 3769.88内科、外科、五官科、预防保健科、骨关节康复科、听力视力康复科、老年康复科、神经康复科、疼痛康复科。住院部3741约 9404.05康复病房、护士站。医技科室2527约 7135.08超声科、检验科、放射科。保障系统812约 2744.22药剂48、科、消毒供应室。行政管理34960.50医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科、器械科、病案（统计）室、社区康复服务科室（部门）。院内生活35823.34设备用房、值班室。合计合计100%100%2 26071.956071.953.5.3人员规模测算根据综合医院组织编制原则试行草案，251-350 床范围的三级综合医院按床位数与职工人数比 1:1.4-1.5 计算（300 床为计算基数）。本项目床位数为 260 床，本项目人员规划按照床位数与职工人数比 1.5计算，项目配备工作人员总数为 2601.5=390 人（包括医护人员、管理人员和后勤保障人员等）。3.5.4停车位测算根据 49、梅州市区建设用地规划管理技术规定 第六章第三十七条（三）综合性医院每 100 平方米建筑面积不少于 1.2 个停车位。项目计容总建XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告27筑面积为 26072 平，建设停车位个数为 261 个。3.5.5建设规模内容项目建筑规模内容如下表所示：XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告28第四章项目场址与建设条件4.1 选址原则医院医疗机构的选址应充分考虑病人的特殊要求。建设选址应满足下列要求：1、地形规整，工程和水文地质条件较好；2、宜利用城市基础设施，交通便利；3、环境安静，远离污染源，避让饮用水源保护区；4、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压50、线路及其设施等；5、必须贯彻安全、适用、经济、美观的原则，应结合本地区的实际情况，根据需要与可能，正确处理好近期与远期结合的关系；6、周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施4.2 项目选址4.2.1 区位分析本项目位于广东省梅州市五华县，地处广东省东北部，韩江上游。五华是南粤文化的发源地之一，是中国内地现代足球的发源地。享有“文化之乡、华侨之乡、足球之乡、工匠之乡”的美誉。项目位于广东省梅州市五华县梅华路长乐大桥旁，南侧为市政道路，北侧为规划市政道路，距离县中心约 2.9 千米，环境优越，交通便利，排水通畅，能够满足门急诊综合大楼的建设使用要求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告2951、图 4.2.1 本项目区位示意图4.2.2 场址现状项目宗地面积：项目总用地面积 11488.46 平方米、约 17.23 亩。用地性质：卫生防疫用地；根据五华县城水寨、河东、员瑾、大坝片区控制性详细规划，项目范围内主要规划用地性质为特殊医疗用地（A53）。南部为规划北环路，北侧为市政规划路，东侧为七都路，周边有大片住宅用地。场地与现状道路存在一定高差，可利用高差做地下车库。现状水寨卫生院旁有一国家三级保护古树。配电房位于主入口处，影响入口广场使用，且影响建筑立面效果。经多方讨论研究，环境优越，交通便利，排水通畅，能够满足门急诊综合大楼的建设使用要求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报52、告30图 4.2.1 现状照片4.3 用地规划条件4.3.1 地形地貌五华县位于广东省东北部，韩江上游。它是粤东丘陵地带的一部分，地处北纬 23552412，东经 1151811602,东起郭田照月岭，西止长布鸡心石，南起登畬龙狮殿，北至新桥洋塘尾。东南与丰顺、揭西、陆丰、交界，西南与河源、紫金接壤，西北与龙川相连，东北与兴宁毗邻。五华县东西相距 71.59 公里，南北长为 87.99 公里。4.3.3 水文地表水，县境地形复杂且降雨量分布不均。19792000 年，全县年均降雨量 1519.7 毫米、蒸发量 1844.8 毫米，冬春季节蒸发量多，占年蒸发量的 36.4%。年均地表水资源量 253、5.97 亿立方米，丰水年（P=10%）地表水资源量 38.18 亿立方米，平水年（P=50%）地表水资源量 24.93XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告31亿立方米，枯水年（P=90%）地表水资源量 15.32 亿立方米。每平方公里土地水资源量 80.5 万立方米，每亩耕地占有水量 5212.54 立方米。此外，过境年径流量（主要是琴江和五华河）13.03 亿立方米，占全县径流量的 50.17%。因此，汛期会增加防洪压力，枯水期却能补充供水量。地下水，县境地处南岭与莲花山脉之间，地形受历次地壳运动影响，形成了五华大断裂和紫金大断裂，并伴随形成周江断裂、水寨断裂。地下水资源直接以降雨54、和地表径流为补给源，并以河川基流的形成与地表水资源重复交替转换。因此，地下水资源不充足。参照广东省水文手册，用频率 90%枯水年的本地水径流 15.32 亿立方米和过境水 7.69 亿立方米的 23%折算，全县地下水资源每年为 5.29 亿立方米。4.3.2 气候五华是粤东丘陵地带的一部分，北回归线横跨县境南端，属中低纬度南亚热带季风性湿润气候，日照充足，雨水丰富，夏秋温热多雨，冬季较短，开春较早，有利于植物生长。19792000 年，县境年均气温21.2，年均降水 1519.7 毫米；年均雷暴天数 77 天，无霜期 330 天。主要气象灾害有洪涝、干旱、低温霜冻、寒露风、倒春寒等。夏长冬暖春55、来早，是全国光、热、水资源最为丰富的地区之一。夏秋间常受强热带风暴袭击，有时因季风活动反常或寒潮侵袭，会出现冬春干旱或早春低温阴雨天气。对项目所属区域无较大自然灾害发生的可能。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告324.3.4 地震烈度根据现场情况，项目拟建地点地势平坦。抗震设防类别为丙类，其抗震设防标准应按本地区抗震设防烈度确定其抗震措施和地震作用。根据国家标准建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）的有关规定，拟建场地抗震设防烈度 6 度，设计地震分组第一组，场地设计基本地震加速度值 0.05g。根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），从场地土性质和56、岩土状态判定，项目场地土类型属软弱土，场地类别为类，属于抗震一般地段。基本风压值为：0.3KN/m，地面粗糙度为 B 类。因此，预测遭受崩塌地质灾害可能性小，规模小，危害程度小，危险性小。综上所述，项目场地适宜进行建设。4.3.5 交通条件项目所在区域周边道路较为发达，紧靠梅汕高速，距离梅州市区 65公里、距离揭阳潮汕机场约 115 公里、距厦深高铁潮汕站约 120 公里，项目所需材料的交通运输十分方便。4.3.6 取材条件根据调查，获悉本项目所需的各类材料供应量充足，完全能够保障本项目建设建设的需要。拟建项目所需主要材料如：1）水泥：采用就近原则，可在梅州、兴宁、河源等市采购。XX五华县第六57、人民医院建设项目可行性研究报告332）砂石等材料可通过在当地进行采购。项目所在地砂、石料比较丰富，其质纯净，质量较好，市场供应量完全可以满足本项目建设建设的需要。3）装修装饰材料：可通过在当地采购或者其他途径进行选购。能满足项目建设需要。4.3.7 施工条件随着我国基础设施建设快速发展，工程施工企业技术先进，人才聚集，设备齐全，工艺成熟，具备施工力量。本项目将通过招标方式，委托具备专业资质的施工企业实施建设，完全可以满足本项目工程的要求。4.4 小结综上条件研究认为：拟建项目场址范围内无妨碍物，场地内自然条件比较理想，周边无国家风景保护区，无矿床和文物。项目的选址不会造成不利影响。因此，本项目58、的建设条件具备，选址是可行的。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告34第五章工程方案5.1 工程建设基本情况根据建设单位对本项目功能定位的要求，本项目主要建设八项设施用房、医疗单列项目用房、连廊以及地下停车库等建筑物，以及相应的室外绿地工程，并购置相应的医疗设备，建设医疗信息化系统。项目规划总用地面积 11486.00 平方米，规划总床位数 260 床，总建筑面积 33992.15 平方米，工程规模详见表 5.1-1。项目建设内容及规模一览表表 5.1-1XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告355.2规划理念与设计依据5.2.1基本原则与设计理念1、以人为本的原则：设计以人为本59、，力图使医院环境达到人文与自然的和谐统一。项目建设应充分考虑使用主体与患者的行为方式，在设施的设置、交通的组织、空间的营造上应充分体现对患者的关爱，创造一个良好、优美、便利的就诊环境。2、平战结合的原则：医院内各种建筑、设施、空地等，平时规划为一流综合性医院使用。在当有突发公共卫生事件或各类烈性传染病威胁市民安全的时候，可以马上转变为应急救治中心，以应对突发公共事件。3、可持续性发展的原则：在符合城市总体规划要求的前提下，以“总体规划、可持续发展”为主设计指导影响医院正常运营的前提下，规划设计要满足当前的实际使用需要和未来可持续发展的要求，充分考虑空间布局、功能分区、人流物流、信息化、现代化等60、方面的要求，以实现“设施先进、功能齐全、布局合理、安全卫生、经济高效”的总目标。4、前瞻性的原则：方案设计要充分体现现代化综合医院的设计理念，满足现代综合医院的管理要求。在安全、可靠、经济的前提下，应用先进的机电设备系统，满足医疗功能需要，并坚持节能、环保、减排、易维护等原则，为医院未来的可持续发展预留空间。5、绿色环保的原则：重视项目绿化、建筑节能、减排与环保，充分利用自然通风和自然采光，采用环保材料及节能技术措施，以适应循环经济和可持续发展的要求。6、智能化和数字化的原则：智能化、数字化是医院现代化的重要标志之一。在数字化、智能化的建设中，要充分兼顾相关学科技术发展方向，使系统具有良好的兼61、容性、通用性、扩展性和可改造升级XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告36性。5.2.2设计依据1、民用建筑设计统一标准（GB50352-2019）；2、综合医院建设标准（建标 110-2021）；3、2021 版老年医院基本标准（试行）4、中医医院康复科建设标准（试行）5、养老设施建筑设计规范（GB 50867-2013）6、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；7、医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；8、传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；9、传染病医院建设标准（建标 173-2016）；10、关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导62、则（试行）的通知（国卫办规划函2020111 号）；11、新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准；12、新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则（试行）；13、传染病信息报告管理规范（国卫办疾控发201553 号）；14、埃博拉病毒病医院感染防控管理规范；15、医院消毒卫生标准（GB15982-2012）;16、医院隔离技术规范（WS/T311-2009）；17、人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）;18、人民防空工程设计防火规范（GB50098-2009）;19、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；20、无障碍设计规范（GB50763-2063、12）；21、建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）；22、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；23、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告3724、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015 年版）；25、砌体结构设计规范（GB50003-2011）；26、建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；27、建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；28、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年版）；29、建筑内部装修设计防火规范（GB50222-264、017）30、中国重症加强治疗病房建设与管理指南（2006）；31、广东省医院手术室（部）建设与管理标准（征求意见稿）（2007 年）；32、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；33、医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）；34、放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2019 年修正）；35、急救中心建筑设计规范(GB/T50939-2013)；36、其他相关设计规范与标准。5.3总体规划方案5.3.1总平面布置基本原则及功能要求1、基本原则（1）卫生安全、建筑布局合理、节约用地。（2）满足基本功能需要和应急需要，并适当考虑未来发展。（3）功能分区明65、确，科学组织人流物流，做到洁污分区、切断传染、避免感染。（4）主要建筑物有良好朝向，建筑物间距应满足卫生、日照、采光、通风、消防等要求。（5）充分利用地形地貌，在保证使用功能与传染病防护隔离卫生安全的前提下，建筑物应合理组合、适当集中。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告38（6）对废弃物妥善处理，并应符合国家间现行有关环境保护的标准。（7）对涉及污染环境的医疗废弃物及污水，应采取环境安全保护措施。（8）医院出入口附近应布置救护车冲洗消毒场地。（9）院区出入口不应少于两处。（10）车辆停放场地应按规划与交通部门要求设置；应配套建设机动车和非机动车停车设施。（11）有完整的绿化规划；绿化66、规划应结合用地条件进行。5.3.2总平面布置1、规划思路（1）设计应遵循“创作精品、高起点、高品质、低碳、绿色、智能化、人性化、可持续发展”的总原则。设计理念先进、功能流程合理、空间组织严谨、环境优美宜人，适应现代化医院发展需求。（2）设计应满足综合医院建设标准等医院建设有关标准，满足中华人民共和国建设部颁布的 建筑工程设计文件编制深度规定（2016 年版）的要求，符合梅州市的总体规划，控制性详细规划要求及相关的建筑设计规范，满足卫生部颁发的医院感染管理等文件的相关要求。（3）从总平面设计合理，交通流线清晰，各种功能用房布置均要满足医疗功能的分区和要求，以及安全、卫生、使用功能等方面的基本要求67、。要做到人流、物流、车流、洁污分流，保证实现方便、快捷、高效和低运行成本。（4）要体现以人为本、以病人为中心的建筑设计理念。要求应用新的设计手法，创造吸引人、关怀人的公共空间，美化诊断及治疗用房病房以及医护用房。要通过建筑装修的表现和环境设计，创造有XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告39利于病人诊治、康复、休养的安静舒适的内外部环境，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。同时，要注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中心情舒畅地为病人提供良好的服务。（5）要体现设计创新和节能意识，塑造生态化建筑。善于借鉴国内外现代化医院建设的模式，结合实际情况，在设计观念、68、设计思想、设计方法、运行能耗等方面进行创新构思。要求建筑在设计理念上充分合理地利用自然资源，以自然采光及自然通风为主，注重建筑体型和朝向的选择。采取适当的建筑形式，使新建建筑整体布局紧凑、协调，有效节约用地。在满足必要的医疗流程、卫生、安全间隔的前提下，尽量缩短医院内部工作流程的要求，使医院各部分密切联系，从而降低能耗，节省能源，减轻医护人员的劳动强度，提高工作效率。2、总体布局场地为不规则地块，位于五华县梅华路长乐大桥旁，南侧为市政道路，北侧为规划市政道路。规划布局沿南北向展开，视野开阔，整体划分为三大片区，分别为综合医院区、康复疗养区、感染区，功能明确，纵向打造公共空间发展轴，横向打造共享69、景观轴。方案总共设置了 1 栋综合楼、1 栋康复中心楼、1 栋感染楼等 1 栋多层公共建筑及 2 栋高层公共建筑，整体沿着南北方向布置。场地内高差较小，可通过自然放坡，解决场地诶的高差问题。同时利用场地和道路的高差，在满足出入口的基础上，进行地下车库的设计，减少土方的填挖方量。场地内设 3 个主入口，分别是发热门诊大楼主入口，康复中心主入口及综合楼主入口。同时还要结合污物后勤等设置次要出入口。场地四周设置防护绿带减少对地块外的污染，同时兼顾绿化景观的作用，为病人和医护人员创造一个优美的环境。总体布局中个，应有污物出XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告40口，还有要预留太平间、污物暂存间70、污水处理站等配套位置和建筑，以及饭堂、厨房等后勤用房。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告41图 5.3.1 本项目总平面图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告42图 5.3.2 规划结构图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告435.3.3 功能要求（1）功能分区合理通过规划，要求做到合理调整各功能分区，包括土地使用功能。力争做到功能分区明确、合理、互不干扰、不交叉，整个布局整齐紧凑，各部门联系方便。医疗区应布置在卫生条件最好的位置上，对外交通最方便的地段，医疗区各出入口的位置要适中，并处于医院的上风向；营养厨房、氧气站等距离住院病房较近；垃圾站等设施应布置在医院的下71、风向的隐蔽处，并有单独出入口和绿篱分隔；各功能分区之间既要有一定距离和隔离，又要相互联系方便。图 5.3.3 功能分区图（2）洁污路线清楚分明，避免和减少各种交叉感染本项目为“平战结合”应急救治中心，通过规划，调整好医院内部的各种流线，既安排好患者路线、医务人员路线、供应路线和尸体、垃圾、污物污染路线等，并设单独的出入口。精心组织交通路线，避XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告44免和减少交叉感染机会。做到人流、物流路线分开；病人和职工、病人和健康病人，洁物和污物、污物和尸体交通路线分开，并要便于管理。（3）建筑布局应紧凑合理不松散根据实际用地的特点，使功能分区自然明确，门急诊应面临主72、干道，方便病人出入疏散，病房大楼朝向绿化、花园并使得阳光充足、环境幽雅安静，视野开阔，不受其他建筑物阻挡和干扰。此外，考虑门诊医技为主的裙楼与住院行政为主的塔楼的体形组合，使医院建筑体量有高低错落，体块咬合变化，打造灵动的医院形象。在满足必要的医疗流程、卫生、安全间隔的前提下，尽量缩短医院内部工作流程的要求，使医院各部分密切联系，从而降低能耗，节省能源，减轻医护人员的劳动强度，提高工作效率。还应使设备尽量集中，管网尽量缩短，节省投资。（4）院区道路交通便捷，并留有足够的公用场地医院选址四周为市政道路，要合理划分各出入口。门急诊、住院、后勤等主要功能区块有单独的出入口，分人流和车流，避免交通道路73、堵塞；医院主要出入口面临道路干线，为门诊、专科等有较大需求的人车流量提供出入条件；污物有单独的出口，避免交叉感染。院内道路宜短直、避免迂回曲折，并应设有交通标志、标线。院内应留有足够的公用场地。在专科门诊部前应有一定的绿化防护地带或距离，以减少灰尘及噪音的干扰，保持环境安静与清洁。交通流线上，规划以人车分流为主要思路，结合规划市政道路，共设置 2 个车行出入口，分别位于用地南北两侧。停车流线上，院区共设置 2 个地下车库出入口，停车满足 1.0 个/100 的规划用地条件停车位配比要求，有 261 个停车位。消防流线上，消防车道对接南北两侧规划市政路。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报74、告45图 5.3.4 交通流线分析图（5）管理方便总体规划要为医院现代化管理创造良好的条件，医疗是一种以人照顾人的服务事业，要树立以病人为中心的设计思想，处处将病人安危与方便放在第一位，以利于医院的科学管理，提高工作效率，提高服务质量，为医院现代化发展创造条件。此外，还应从医院的物业管理角度出发，研究方便物业管理，方便成本核算。对水、电、蒸汽、燃气、燃油、医疗气体等能耗实行计量手段，为医院建成后提供良好的服务打下基础。5.3.4 地下室规划地下室以地下车库位置，同时在地下室布置了太平间、污物暂存间等配套用房。地下室平时作为停车库，战时作为人防空间，防火区间按照相关规范设置。地下车库均采用双向单75、车道，地下车库地面必须采用耐磨、光洁地面装修材料，采用环氧砂浆地坪涂料，不得使用素混凝土或素水泥XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告46砂浆作为车库地面装修材料。停车库须与主体建筑工程同时竣工，同时使用。5.3.5绿地系统规划为保障院区优质而环境和开敞空间使用要求，规划通过优化布局，充分利用室外空间建设医院各类绿地开敞空间，尽量减少硬质铺装地面。结合社区的道路交通，重点打造中部公共活动中心和康养社区形象节点，串联入口广场等景观节点，形成完整的绿化景观系统。项目采取裙楼屋顶绿化、草坪砖停车场等方式增加绿化面积，并按照有关规范标准的计算方式计入绿地率。5.3.6标志系统规划本项目为大型现代76、化医院，功能科室较多，为方便病人探视人员和医务人员识别方向，全院统一设计文字加色彩的引导图标。在电梯、楼梯及各科室入口，门厅以及交通枢纽布置导向标志。医院各科室、病房护理单元以不同颜色的防撞扶手、色带区别不同部门，各科室入口及护理单元，护士站以灯光色彩标志区别不同部门。根据项目的功能布局及使用特点，拟设分级标识导向系统下表所示。标识导向分级参考一览表表 5-3-2一级导向二级导向三级导向四级导向户外/楼宇标牌楼层通道标牌各功能单元标牌门牌、窗口牌建筑单体识，建筑出入口标识，道路指引标识，服务设施标识，总平面图，户外形象标识楼层索引，楼层索引及平面图，展览流线索引，大厅、通道标识，公共服务设施标77、识，出人口索引各功能单元标识，各行政、展览、教育、会议单元标识，各后勤保障单位标识各房问门牌，公共服务设施门牌项目标识系统的功能特征及服务需求决定了其特殊的展示形式，具体设计要求如下：（1）统一。标识系统应与项目的整体形象及文化相统一、与建筑的信息管理相统一、与所处场所功能环境和谐统一。标识系统的统XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告47一元素除了文字、图示风格、色彩外，还包括相同的版式、材质、安装形式等，既要符合设计的功能和目的，又要方便、简洁，和周围环境相协调。（2）实用。标识系统应确保图示图形形象、易理解，文字与背景的色彩应有明显的对比，使人员在一定距离内准确辨认。注重无障碍通道78、的标识系统设计，同时要符合标志用公共信息图形符号、标志用公共信息图形符号、图形标志、设置原则与要求导向系统设置原则与要求 城市街区导向图的设置原则等国家及标识系统行业标准。（3）清晰、准确。标识系统设计应理性表达，使信息传递清晰有效。设计要对信息进行整理，通过提炼构建表达让信息明了易懂，把包含的信息清晰、明确地传递给使用者，不允许有任何的错误、模糊或有歧义的表达。同时标识的形式及应用位置也必须准确，避免误导迷惑标识的使用者。（4）美观。不同材质能够体现不同的质感，激起观众丰富的审美联想；精湛、考究的工艺会给观众带来现代技术美的享受。标识系统牌应注重外观造型、材质、工艺、色彩和谐、对比搭配等设计79、，突出指示和导向的审美功能。5.3.7管线规划竖向布置考虑有组织排水，场地和道路按规范设计排水坡度，局部顺应原有高差进行排水，雨水和经处理后的污水均以暗管系统排入市政管井。项目在进行管线布置设计时，各种工程管线不在垂直方向上重叠直埋敷设。根据城市工程管线综合规划规范（GB50289-2016），城市的各类管线如水、电、燃气、通讯等敷设前应进行管线综合规划，并应与道路同步设计和施工。沿道路设置的管线（包括架空），应依XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告48次由道路红线向道路中心线方向排列。原则上按供水支管、电力电缆、燃气管、污水管、雨水管的顺序依次排列在路东或路南；按供水支管、电讯线缆、80、供水管、热力管的顺序依次排列在路西或路北。工程关系交叉时最小垂直距离表格如下所示。表 5-3-1城市的各类管线应在道路施工的同时设置，并应根据不同管线的特性和设置要求进行综合布置，各类管线相互间的水平与垂直净距、各种管线与建筑物及构筑物之间的最小水平间距。市政管线综合规划时，应尽量减少道路交叉口的管线交叉点，管线发生冲突时，应遵循以下原则：未建设的管线让已建成的管线；临时管线让永久管线；小管线让大管线；压力管线让重力自流管线；支管线让主管线；可弯曲管线让不易弯曲管线。5.4建筑方案5.4.1设计依据1、民用建筑设计通则（GB50352-2005）；2、养老设施建筑设计规范（GB 50867-281、013）；3、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（JGJ38-2015）；4、餐饮建筑设计规范（JBJ64-89）;XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告495、人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）；6、车库建筑设计规范（JGJ100-2015）；7、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年局部修订版）；8、建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95）（2001 年版）；9、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；10、人民防空工程设计防火规范（GB50098-2009）；11、无障碍设计规范(GB50763-282、012);12、建筑地面设计规范（GB50037-96）；13、建筑边坡工程技术规范（GB50330-2013）；14、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；15、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）；16、其他国家及地方相关法规、规范。5.4.2 建筑功能本项目主要包含综合楼，康复楼和发热门诊大楼范部分，其功能分别如下所示。1、综合楼综合楼与现状水寨卫生院结合形成较为完整的综合医院区，新建综合楼靠近现状门诊综合楼，相辅相成，功能之间相互联系，交通便捷，面向南侧市政道路形成良好的城市主界面。出入口设置：大厅设主出入口、北侧设医护人员出入口、后勤出入口等，流线相对独立。平83、面功能：结合现状门诊综合楼的已有功能，新建综合楼补充设置包括 CT 室、X 光室、检验科等功能用房，以及服务住院区的挂号缴费处及药房等。三层至八层设置为住院区，包括标准病房与无障碍XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告50病房。九层设置为手术室及其附属用房。5.4.1 综合楼首层平面示意图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告515.4.2 综合楼二层平面示意图5.4.3 综合楼病房层平面示意图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告525.4.4 综合楼手术室平面示意图2、康复中心康复中心位于用地北侧，自成一体，设置有单独出入口，从而与南侧“院前区”实现内外分区。出入口设置：84、康复大厅设主出入口，北侧设医护人员出入口、及后勤出入口，南侧设康复治疗训练区出入口等。平面功能：首层入口处设置康复大厅及导诊台，北侧为营养餐厅及厨房，南侧为康复治疗训练区、消毒供应室及配电房等。二层主要功能包括检查室、治疗室、理疗室、儿童治疗室、老年保健室、评估中心等功能用房，中西结合。三层至十层设置为康复病房，病房均为两床间设计，增加围帘进行阻隔，保证私密性。平面上采用三区两通道的布局方式，划分为清洁区、半污染区、污染区，通道分为医务人员通道及病人通道。有利于特殊时期平疫结合的转换。满足重点发展中医康复医疗项目，兼顾“平战”“平灾”需求，发生重大突发公共卫生事件时，能迅速将康复医疗用房转化为85、隔离病房的要求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告535.4.5 康复楼一层平面示意图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告545.4.6 康复楼二层平面示意图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告555.4.7 康复楼病房层平面示意图3、发热门诊大楼发热门诊大楼位于用地西北角，隐蔽隔离，独处一隅，满足传染防护距离和风向要求，与周边建筑保证 20 米间距，通过绿化带隔离开，有单独的出入口。出入口设置：发热门诊大厅设主出入口，西侧设医护人员出入口、及次入口等，各出口相互分隔，避免交叉感染。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告56平面功能：首层入口设发热门诊大厅，包括86、挂号收费、抽血采样、诊室、抢救室、DR 室、输液厅等功能用房。二层至五层为隔离病房，均为单人间设计。平面上采用三区两通道的布局方式，为医护工作者提供安全可靠的工作环境。北侧设置清洁区和医务人员通道；南侧为隔离病房单元及病人通道，即污染区；在清洁区和污染区之间是半污染区，即医护人员和病房接触的过渡段。病人通道在每个护理单元的外侧，病人通道和医务人员通道是各自独立的，以确保医护人员不被感染。5.4.8 发热门诊大楼首层平面示意图XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告575.4.8 发热门诊大楼病房平面示意图5.4.3建筑标准1、应贯彻安全、卫生、适用、经济的原则。建筑标准应根据不同地区气候条87、件、不同规模等级以及当地经济条件合理确定。2、建筑宜采用裙楼与塔楼组合的模式。3、医院的各类用房及配套设施应保证建筑结构安全，符合国家有关抗震规范的要求。门急诊与医技区等主要建筑的结构及系统配置应具备今后改造的灵活性。4、建筑装修和环境设计应有利于医护人员和患者生理、心理健康，做到色彩明亮、线条简洁、防止积垢、便于清洁、有利消毒。5、建筑物围护结构、屋面、外窗应使用气密性、防水构造良好的产品，门、墙角及走廊双侧及转角处应采取防碰撞措施。6、应符合现行国家标准无障碍设计规范（GB50763-2012）及当地无障碍设施建设的有关规定。7、建筑物应符合国家及地方建筑节能、绿色建筑的相关标准要XX五华88、县第六人民医院建设项目可行性研究报告58求。5.4.4建筑竖向流线设计1、人流组织水平向交通：主要通过医院街组织，病人能便捷的到达各个科室的等候区域，随后进入二次等候区域，最后进行就诊。竖向交通：呼吸道门诊，非呼吸道门诊，住院部，医护人员，住院污物，医技污物分设垂直交通核，均为病人、探视人员、洁品、污物、医护人员专用梯，实现不同的人流分开，避免交叉感染的同时，确保病人的快捷运送。通过水平与垂直交通的分区设置与连接，使得各功能区在水平楼层与垂直楼层上得以独立成区并联系，无论是平时还是战时都能避免交叉感染。2、物流组织洁品、污品有独立的电梯，充分体现现代化医院功能分区明确，洁污分流、流线清晰的设计89、理念。每个楼层的科室与病房设置污物间暂存，通过物流系统运输到地下室的污物暂存间集中处理，定时定点污物运输车进入地下室运出。5.4.5建筑风格本项目建筑造型从老年人康养需求和明晰的特点为出发点，反映出现代与简约特征，形成视觉亮点。整体建筑风格采用新中式风格，建筑整体以米白色和木色为主基调，整体突出竖向线条，挺拔雄壮，简洁大气，和谐统一又富于变化。设计手法上，强调竖向线条，使得高层建筑视觉效果上高耸挺拔；三段式立面表现手法，使建筑立面有序列感；立面材质颜色主要以米白色的石漆为主，来体现建筑立面的纯洁简朴感，虚实结合，造型统一中有变化，建筑空间在景观、功能布置与人的活动因素影响下尽量保持开敞、通透、90、实用；在建筑单体XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告59中贯彻“人性化”的设计主题，综合考虑建筑比例、空间通透性、朝向、材料、光线、颜色及绿化等要素，设计符合现代化及舒适要求，为老年人创造一个放松、宁静的环境。项目建筑初步方案布置如下图所示。图 5.4.1 本项目位置示意图5.4.6无障碍设计设计需进行系统化的无障碍设计。对院内公共空间环境医技各类建筑设施，进行无障碍设计，充分考虑具有不用程度生理伤残缺陷患者和正常活动能力衰退患者等群众的使用需求，配备能够应答、满足这些需求的服务功能与装置，营造一个充满爱与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适的医院环境。（1）通道：轮椅和盲人行道路最小宽91、度为 2.5 米，铺地平坦，铺地材料为防滑砖。应在路口、入口等处设置缘石坡道。在人行道、广场上设置盲道。在入口地段人行道两端设自动控制信号器，以提醒XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告60行者及过往车辆注意。建筑入口处设置有坡道。（2）楼梯和台阶：应采用直线段的楼梯和台阶，两侧均设有扶手。踏面平整而不应光滑与踢面的颜色有区分和对比。在距踏面起点和终点 2530cm 处应设置提示盲道。（3）厕所：在公用卫生间各设置一个无障碍隔间厕位。厕位的空间应能满足轮椅使用需求。同时在洗手盆、小便器、座便器等使用器具位置均应按照规定安装安全抓杆。（4）电梯：必须设置无障碍电梯。每层电梯口应安装楼层标志92、，设置提示盲道。轿厢上、下运行和到达应有清晰提示和报层音响。电梯设有扶手、镜子，选层按钮高 0.901.10m，且带盲文。（5）病房：设置部分无障碍病房，应设于便于到达、疏散的位置。房间的门、通道、卫生间均应满足无障碍设计的要求。电器和家具的位置、高度应方便乘轮椅者和盲人靠近和使用，房间内和卫生间应设有求助呼叫按钮。（6）设施：服务台、收银台、公用电话等设施处设低位装置。方便残疾人士使用。（7）标志：在设置无障碍设施的地方应有国际通用的无障碍标志牌，在室外和建筑内部应设置盲文位置图。标志牌的设计与引导性路标等结合一体，设置于院区建筑环境中。5.4.7建筑装修本工程各房间装修做法见下表。洁净区域93、采用隔音、防尘、耐酸防腐蚀的材料，设置空气净化系统、自动消毒系统、中央空调系统、中心供氧系统、自动感应水龙头等辅助设施；一般 CT、DSA 等放射设备用硫酸钡防护，对需要电磁波屏蔽的区域建立电磁屏蔽室，MR室一般用铜片作为主体屏蔽材料，对所有进出管线作相应屏蔽处理，进而阻断电磁辐射出入。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告61室内装修做法汇总表表 5.4-2区域（或房间）名称楼地面墙面顶棚门窗及其他医疗主街/门厅大理石/全瓷砖抗菌防火树脂版 子弹头铝单板吊顶玻璃幕墙/铝合金门窗候诊区/患者走廊PVC 卷材抛光砖铝单板/轻钢龙骨纸面石膏板玻璃幕墙/铝合金门窗诊室/检查室/治疗室PVC 卷94、材无机涂料轻钢龙骨纸面石膏板/硅钙板成品钢质门CT、DR、MRI、透视检查 控制防静电橡胶地面硫酸钡+铝板或无机涂料墙板防护铝单板吊顶电动防射线门日间手术室/DSA静电耗散型橡胶地板电解钢板墙面电解钢板吊顶电动门/防射线观察窗门诊手术室/DSA 辅助区PVC 地面无机涂料铝扣板吊顶成品钢质门设备机房防滑地砖矿棉吸声板墙面矿棉吸声板吊顶钢制防火隔音门医护用房PVC/地砖无机涂料轻钢龙骨硅钙板吊顶成品钢质门/铝合金门窗公共电梯厅大理石/全瓷砖A 级防火板/铝合金板墙面A 级防火板/铝单板吊顶其他电梯厅/合用前室地砖无机涂料无机涂料病房PVC 地面无机涂料石膏板吊顶钢质门库房、杂用、存放地砖无机涂料95、无机涂料公共卫生间防滑地砖釉面砖铝合金板吊顶污物间、垃圾暂存、隔油池见防滑地砖釉面砖无机涂料营养厨房防滑地砖釉面砖铝合金条板吊顶餐厅防滑地砖木纹复合抗菌纤维水泥板墙面铝板吊顶消防控制室/信息中心抗静电架空楼面无机涂料轻钢龙骨硅钙板吊顶楼梯间地砖无机涂料硅钙板吊顶管道井混凝土楼面抹灰喷白抹灰喷白防火门地下停车库环氧地坪漆无机涂料无机涂料5.5结构方案结构设计执行国家现行有关规范以及标准，符合技术先进、安全适用、经济合理、质量保证的基本要求。在建筑方案确定的前提下，在结构的可靠性与经济性之间选择合理的平衡，优化设计，使结构可XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告62靠安全，满足各种预定的功能96、要求。5.5.1主要设计依据1、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；2、建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）；3、建筑地基基础设计规范（GB5007-2011）；4、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015 年版）；5、高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ 3-2010）；6、建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；7、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；8、砌体结构设计规范（GB5003-2011）；9、地下工程防水技术规范（GB50108-2008）；10、岩土工程勘察规范（GB50021-2001）（2097、09 年版）。5.5.2结构设计本项目结构的分类、等级和使用年限具体如下：设计使用年限：50 年。结构选型：现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构。结构安全等级：一级。地基基础设计等级：甲级。基础类型建议根据场地地址勘察情况合理选择。5.5.3抗震设防本项目按 6 度抗震设防烈度计算，在抗震措施上按 6 度设计，设计基本地震加速度值为 0.05g。同时本工程为防灾救灾建筑，承担新发危险传染病的建筑抗震设防类别应划为特殊设防类，本项目属特殊设防类建筑（甲类建筑），结构需按照高于本地区抗震设防高一度的要求增强抗震等级。5.5.4荷载取值XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告63荷 载 取 值 执 行 98、现 行 建 筑 结 构 可 靠 性 设 计 统 一 标 准（GB50068-2018）、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）等有关规定。楼面和屋面均布活荷载按规范取值，特殊设备荷载等按实际情况考虑，恒荷载按实际计算。1、竖向荷载钢筋砼结构自重按 25kN/m2 计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过 10kN/m2。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范第5.1.l 条取值，屋面均布荷载按荷载规范第 5.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。2、风荷载风荷载体形系数按各建筑单体的体型查建筑结构荷载规范确定，风振系数和风压高度变化系数按建筑结构荷载规范GB50009-2012 要求取值。3、活99、荷载（1）各类型楼面活荷载取值楼面活荷载标准值表表 5.5-1序号荷载类别标准值（kN/m2)序号荷载类别标准值（kN/m2)1办公、病房2.09阳台、走廊、卫生间2.52楼梯3.510首层楼面（施工荷载）5.03日间手术室、化验室3.011设备层、药品库、库房5.04空调机房、通风机房、7.012汽车库4.05UPS10.013设备机房7.06电梯前室3.514信息中心8.07电梯机房7.08检验科3.0注：大型设备荷载应根据具体订货设备定。（2）屋面活荷载标准值屋面活荷载标准值表表 5.5-2序号荷载类别标准值（kN/m2)序号荷载类别标准值（kN/m2)1不上人屋面0.53屋顶花园3.0100、XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告642上人屋面2.05.6 电气方案5.6.1设计依据1、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；2、20kV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）；3、供配电系统设计规范（GB50052-2009）；4、低压配电设计规范（GB50054-2011）；5、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；6、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；7、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB 50343-2012）；8、电力工程电缆设计规范（GB50217-2007）；9、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年局101、部修订版）；10、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）；11、民用建筑电气设计数据手册；12、业主提供的本项目方案设计的有关基础资料。5.6.2负荷等级本项目消防设备、老年护理老年人病房、无障碍设施、走道照明、疏散照明、高层客梯、生活水泵、污水泵等用电为一级负荷；重要医疗设备、空气净化机组等用电为二级负荷；一般空调设备、正常照明、插座等用电等为三级负荷。5.6.3负荷预测本项目负荷预测采用负荷密度法计算，根据全国民用建筑工程设计技术措施及参照近年各种民用建筑用电指标选定负荷密度，初步估算本项目的视在负荷为 1900.23kVA（包括室外工程的绿化、广场、充电桩等）。具体用电负荷预测如102、下表所示。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告65项目用电负荷估算表表 5-6-1序号内容用电单位单位负荷 负荷预测（kW）平均有功负荷系数有功负荷计算值（KW）补偿后功率因数COS视在负荷计算值 KVA1地上建筑26071.95 m260（W/m2）1564.320.71095.020.91216.692地下室7920.20m210（W/m2）79.200.755.440.961.603绿化景观、道路广场7856.46 m22.5（W/m2）19.640.613.750.915.284充电桩26 个30 kW780.000.55460.9606.67合计2443.161710.211103、900.235.6.4主要用电设备主要用电设备有医用设备、空调系统、照明系统、消防系统、电梯设备、计算机设备、广播音响系统等。5.6.5供配电系统1、供电系统。参照医疗建筑电气设计规范（JGJ 312-2013）要求，本项目拟考虑采用双电源供电。其中一路电源或变压器中断供电时，另一路电源或变压器应能承担全部一级负荷中的特别重要的负荷、一级负荷和二级负荷。电源取自邻近的公共电源点，电缆埋地引入本建筑物的配电房。2、低压配电系统。根据负荷测算，本项目视在负荷约为 1900.23kVA，需装设变压器总容量为 2500KVA 的变压器，共需设 2 台 1250KVA 变压器。5.6.6柴油发电机组XX104、五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告66为确保本项目的消防需要、电梯及手术室等必须持续供电的科室供电，在变配电房内设 1 套容量为 300 千瓦的应急柴油发电机组作为应急电源。发电机与供电设有电气及机械联锁，不允许并网运行。5.6.7建筑照明本项目设一般照明和应急照明，根据国家规范要求的照度标准，结合养老设施建筑的装修特点和使用要求，照明以清洁、明快为原则进行设计，同时考虑节能因素避免能源浪费。一般用房照明均以节能型 LED 灯为主；电梯间、楼梯间、公共通道、主要出入口设应急疏散指示灯。室外道路照明选用 56m 高的高杆灯，间距 1518m；绿化部分设置低矮庭院灯；节日照明及室外照明在配电105、箱处进行手动控制。5.6.8安全保护1、接地系统。本项目属二类防雷建筑物。按二级防雷建筑物设计防雷，利用建筑物屋面金属构件作防雷接闪器，建筑物结构钢筋作引下线，并利用建筑物混凝土基础钢筋作自然接地体。本方案拟采用的接地方式：交流工作接地、安全保护接地、防雷接地利用大楼原有的接地方式，接地电阻1。计算机系统专用地由用户提供，并保证接地电阻1，用于计算机系统的直流接地。2、等电位连接。由于弱电系统受雷电感应的危害很大，本方案拟对弱电系统的防雷击、电磁、脉冲采取如下措施：各类金属管包括铠装电缆的金属外皮就近与防雷接地或建筑基础地作等电位连接；各类通讯、数据信号线路串接相应的信号电涌保护器；室外的安全106、监控摄像头，应在避雷针的保护范围内，金属外壳应接地，并与建筑物的防雷接地连接，其视频线、控制线、电源线应XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告67安装电涌保护器。在建筑物内设一个或多个等电位连接端子，将设备机壳、电源 PE 线、电涌保护器的接地线、较大的金属物，就近连接到端子或等电位连接线上，等电位连接端子必须与防雷接地连接。5.6.9充电桩为满足新能源汽车的充电需求，项目拟在地下室设置部分充电桩，但仅考虑预留安装接口，具体待项目建成后交由专业公司建设安装及管理。根据广东省电动汽车充电基础设施建设运营管理办法（要求，按总停车位的 10%考虑，需配置约 26 个智能充电桩。5.7弱电方案5107、.7.1设计依据1、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；2、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；3、低压配电设计规范（GB50054-2011）；4、智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；5、综合布线系统工程设计规范（GB50311-2016）；6、安全防范工程技术规范（GB50348-2004）；7、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；8、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2012）；9、公共广播系统工程技术规范（GB50526-2010）；10、视频安防监控系统工程设计规范（GB50395-2007）；11、入侵报警系统工108、程设计规范（GB50394-2007）；12、视频显示系统工程技术规范（GB 50464-2008）；13、出入口控制系统工程设计规范（GB50396-2007）；14、数据中心设计规范（GB50174-2017）；15、其他相关行业的有关规范、规程及规定等。5.7.2综合布线XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告68本项目设置可提供语音、数据和图像传输的综合布线系统。在各功能区域根据实际需要设置信息点。每间老年人病房设按 3 个信息插座（一个数据网络、一个模拟电话、一个 IP 电视），每个工作用房设 2 两个信息点配置。每个电视点设置两个插座（1 个 IP 电视的信息插座、1 个传统的109、电视插座）。5.7.3有线电视系统会议室、老年人病房根据需要设置有线电视网络，本地有线电视的节目源购买有线电视专用机顶盒，接收有线电视节目，信号引自城市有线电视网。5.7.4信息导引及发布系统系统拟建立一个互动的多媒体资讯平台，包括电子公告显示和触摸屏信息查询，电子显示屏（LCD、LED、投影机+投影幕）应能显示文字、图像、视频等多种信号，用于发布各种公共信息（时间信息、会务信息、通知、欢迎词、天气预报、宣传资料、服务项目介绍、滚动信息等），并为来访者提供各类信息查询和检索。在大楼出入口及大堂设置电子公告牌，发布指定信息；在入口大厅设置触摸查询机，本系统与中心信息管理系统无缝连接，设置数据库，110、可查询内容可以根据管理要求定制，可以包括：中心概况、导航、查询等内容。5.7.5护理呼叫系统在老年人病房设护理呼叫信号，该系统是老年人与护士之间的交流系统，信号主控装置设在护理值班室。当老年人紧急呼叫时，会产生声、光提示，并显示病人编号。系统能根据老年人身体情况设置优先级。当有多人呼叫时，情况严重者优先，护理人员处理完当前最高级别呼叫后，系统按优先级别显示其它呼叫人员的号码。5.7.6广播音响系统本项目的广播音响系统包括公众广播音响和特殊音响。公众广播XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告69的对象主要为公共场所，在走廊、大厅堂、会议室等处装设组合式声柱或分散式扬声器箱，平时可用来播放通111、知等，发生灾害时用作事故广播，用它来指挥疏散。公众音响系统的设计与消防报警系统配合，实行分区控制，区域的划分与消防的分区相同，两系统可共用一套设备，设于消防控制室内。大厅、学术报告厅等结合使用特点和要求，可考虑设置特殊音响系统。5.7.7火灾自动报警及联动控制系统本项目的建筑物为高层一类建筑，属一级保护对象，设集中报警系统，在首层设消防控制室进行集中监控。5.7.8闭路电视监控系统项目设闭路电视监控系统。在主要出入口、大堂、重要的办公室和会议室及必要设防的场所装设摄像机，在控制室集中进行实时监控和记录，随时监控建筑的运作和安全动态，控制室设在值班室内。控制室主要设备有监视器、矩阵切换、设备控制112、主机等。5.7.9出入口控制系统在重点用房的门上安装门磁开关，当门开/关时，安装在门上的门磁开关，会向系统控制中心发出该门开/关的状态信号，同时，系统控制中心将该门开/关的时间、状态、门地址，记录在计算机硬盘中。系统采用中心统一制发卡，对不同身份持卡人进行功能及权限设定，中央数据库统一设置在信息中心服务器内，系统应兼容原有工作人员卡。智能卡采用非接触式感应卡。业务工作区结合出入口控制同时考虑兼作考勤功能。采用门禁系统的在线巡更模式实现巡更功能。5.7.10停车场管理系统停车场管理系统 CMS（CarparkingManagementSystem）即由车（汽车）机（计算机）及人（司机）机（计算机113、）的关系构成。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告705.8通风空调方案5.8.1设计依据1、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；2、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年局部修订版）；3、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；4、公共建筑节能（绿色建筑）设计标准(DBJ50-052-2016)；5、全国民用建筑工程设计技术措施 暖通空调动力（2009版）；6、全国民用建筑工程设计技术措施 节能专篇 暖通空调动力（2007 版）；7、声环境质量标准（GB3096-2008）；8、建设单位的对本专业的要求及其他一些相关标准与规定114、。5.8.2空调系统1、冷负荷估算本项目中央空调系统的冷负荷估算采用建筑面积冷负荷指标法，按总建筑面积的单位冷负荷指标取 110-130W/m2。2、空调系统本工程根据各功能区使用要求的不同分别采用不同的空调系统。普通用房拟采用VRV 中央空调，按医用中央空调相关规范要求设置；对于有特殊发热量或有特别要求的医技用房、洁净用房应用独立空调洁净系统；部分独立的值班室、消防控制中心及电梯机房等设置分体空调器。在强调人员的舒适性的同时，确保人员的新风卫生要求，在末端系统设置上充分考虑过渡季节及非常时期采用全面新风通风，新风系统每层水平设置，各新风空气处理机组和部分集中式空调系统空气处XX五华县第六人民115、医院建设项目可行性研究报告71理机组设置加湿器，用于冬季加湿。考虑使用特点，在空调洁净上以生物洁净为主，同时预留出安装紫外线灭菌灯的系统接口。5.8.3通风系统感染病区应设置机械通风系统。机械送、排风系统应使病区压力从清洁区半污染区污染区依次降低，清洁区为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。房间最小换气次数 6 次时。送风口应设置在上部；污染区排风口应设置在房间下部，老年人病房排风口底距地不小于 100mm。为保持污染区房间的负压，排风量最少应大于送风量 10%(差应不小于 85m3h(50CFM)。5.8.4 防排烟系统消防排烟按建筑防火规范设计。地上楼层116、根据消防规范要求，在需设置防排烟通风管道的场所独立布置排烟装置。在风道穿越防火墙、楼板或竖向风道之支风道上等均设置防火阀或排烟阀，消防楼梯及合用前室均设正压送风系统，消防控制中心对所有涉及排烟、正压送风的设备进行监控。防排烟系统主要设置要求如下：（1）靠窗的疏散楼梯间及前室均有符合要求的可开启外窗，满足自然通风面积的要求。（2）防烟楼梯间及其合用前室设加压送风系统，楼梯间每二层设一个常开型百叶风口；前室每层设一个常闭风口。当火警发生时，由消防中心控制加压风机启动，给楼梯间加压送风。（3）大于 100 的无可开启外窗房间均设有机械排烟系统，排烟量计算确定。火灾时当烟气温度达到 280，排烟风机前117、的防火阀熔断关闭，并联锁使风机停止运行。（4）有开启外窗的走廊，自然通风。当内走道长度超过 20m 或者虽有可开启外窗长度超过 60m 的走廊，均设有机械排烟系统。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告72（5）地下停车库排风兼排烟系统，排风换气次数不小于每小时6 次，由消防机械送风系统或车道自然补风，补风量不小于排烟量的一半。火灾时当烟气温度达到 280，排烟风机前的防火阀熔断关闭，并联锁使风机停止运行。（6）机械加压送风风机设于通风机房内或屋顶。各通风空调系统中的风管穿越机房隔墙、防火墙、楼板等处、穿越变形缝两侧以及垂直风管与每层水平风管连接处的水平管上均应设置防火阀。风道、设备及保118、温材料、消声材料、粘结剂采用不燃或难燃的材料。5.9消防系统方案5.9.1设计依据1、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年局部修订版）；2、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；3、自动喷淋灭火系统设计规范（GB50084-2005）；4、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2010）；5、建筑内部装修设计防火设计规范（GB50222-2015）；6、人民防空工程设计防火规范（GB50098-2009）；7、水喷雾灭火系统设计规范（GB50219-2014）；8、气体灭火系统设计规范（GB50370-2005）。5.9.2消防设施本项目主要建119、筑消防设计防火等级为一级。应严格按相关设计规范的规定进行消防设计，布置相应消防设施。具体建设要求如下：1、室外消火栓系统室外消火栓采用低压制，由城市市政自来水直接供给，在市政自来水引入管及室外给水管上设置室外地上式消火栓以保证室外消防用水。室外消火栓的保护半径不应超过 150 米，距建筑物外墙距离不XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告73小于 5 米，且不大于 40 米，室外消火栓干管直径最小不小于 100 毫米，距水泵接合器 1540m，以保证火灾时消防车取水向室内供水。2、室内消火栓系统每层至少设置 46 套消火栓箱，（单栓口，带 20 米长水带）。消火栓的布置应保证 2 股水柱同120、时到达任何位置，消火栓的首选位置是楼梯出口附近；手术室区域的消火栓，宜设置在清洁区域的楼梯出口附近或走廊，当必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求；老年人病房楼护士站处宜设置消防软管卷盘。3、自动喷淋灭火系统地上公共建筑各层按中危险 I 级设计自动喷水灭火系统，地下车库按中危险级设计自动喷水灭火系统。系统采用闭式喷水，水源由地下一层消防水池供给，设有自动喷水系统水泵及增压稳压设备，并设隔膜式气压罐。本工程自动喷水灭火系统为稳高压系统，自喷泵与消防泵分开独立设置，自喷管网与消防栓管网在各建筑单体内分开设置。地下一层设湿式报警阀，中危险 I 级系统设计喷水强度 6L/minm，作用面积 121、160m。喷头间距不大于 4m，距墙不大于 1.8m，中危险级系统设计喷水强度 8L/minm，作用面积 160m。喷头间距不大于 3.6m，距墙不大于 1.7m，有吊顶的采用标准下垂式吊顶型喷头，无吊顶的采用直立式喷头。每层每个防火分区设信号阀、水流指示器及未端试水装置（阀）。4、灭火器根据建筑灭火器配置设计规范要求配置足够数量的干粉灭火器。在有贵重设备的用房设置推车式二氧化碳灭火器。5、气体灭火系统贵重设备房及重要用房，如大型医疗设备用房、计算机室、档案XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告74室、变配电室、发电机房等按各功能用房设置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性气体等气体灭火系统。6122、火灾自动报警系统本项目的建筑物按高层一类建筑考虑，设集中报警系统，在消防控制室进行集中监控。在建筑的各功能用房内根据消防规范设置智能型的烟感、温感检测探头，带电话插孔的手动报警按钮及消火栓按钮，检测防火阀、干(湿)式报警阀门、检修阀及水流指示器的状态。消防控制室接受各种火灾报警讯号，确认后发出警报信号和事故广播，指挥疏散，联动控制防排烟系统和灭火设施系统（启动消防泵喷淋泵），关闭防火分区的防火门、防火卷帘、指令非消防电梯回降至首层，停止空调和通风设备（消防用排烟风机和加压风机除外），切断非消防用电电源，并接受反馈信号。消防控制室设消防报警电话总机和与当地消防部门联系的 119 火灾专线电话。123、5.9.3建筑消防设计本项目建筑消防设计拟按一类建筑物和耐火等级一级设计。具体设计要求如下：1、总平面消防设计建筑消防间距按 13 米以上考虑。建筑物周围按规定设置环形消防车道，同时预留消防等高面。2、单体消防设计本工程结构构件应满足消防要求。防火分区中地下部分设备用房及库房区域分区面积1000 平方米，车库区域分区面积4000 平方米，地上部分，每个防火分区控制在 3000 平方米以内。防火分区之间用房火墙和防火卷帘隔开。防火墙上设置防火门。每个防火分区安全出口不少于两个。地下室每个防火分区设置一个直接对外出口。除风井外，其它设备管道均应在管道安装后分层填充密实。消防楼梯、梯段XX五华县第六124、人民医院建设项目可行性研究报告75宽度、走道宽度的计算均符合规范要求，所有疏散走道均设置疏散标志，照明并接通紧急电源。设置消防电梯，满足 1 分钟由一层至顶层的消防要求，载重大于 1000kg。地下变配电室、风机房、水泵房及重要设施用房、电梯机房及防火分区间门采用甲级（1.2h）防火门；防烟楼梯间和前室、一般设备用房均为乙级（0.9h）防火门；设备管道检修门采用丙级防火门。3、装修材料本工程装修材料均考虑为不燃或耐燃材料，钢结构外均做防火喷涂；工程所采用的防火装置器材及材料，应符合建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95）要求，并确保可通过消防验收。5.10天然气方案5.10.1 主要编125、制依据（1）燃气工程设计施工（新编）（05R502-2005）；（2）民用建筑内的燃气锅炉房设计（14R106-2014）;（3）家用燃气燃烧器具用自吸阀（CJ/T132-2014）；（4）中餐燃气炒菜灶（CJ/T28-2003）；（5）燃气沸水器（CJ/T29-2003）；（6）燃气用钢骨架聚乙烯塑料复合管件（CJ/T125-2014）。5.10.2 燃气供应系统本项目拟采用天然气供气，拟规划从市政规划路网引接入一条燃气管道到项目地块内的箱式调压站，经过调压箱调压后供应本项目用气。燃气管道敷设在道路一侧，管道覆土厚度不少于为 0.8m。管材建议采用燃气用埋地聚乙烯（PE 管）。5.10.3 126、燃气用量预测本项目建成投入使用后，共有病床床位 260 床，项目采用液化天然气，热值为 39.67MJNm，密度为 0.802kg/Nm。本项目天然气用XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告76量预测如下表所示：项目天然气用量预测表 5.10-1序号项目用气定额(MJ)单位用户（人）热值（MJ/m3）用气量（万Nm3/年）1病人4187人年26039.672.742医务人员2303人年39039.672.264不可预见量 10%0.505合计5.505.11 给排水工程5.11.1 主要编制依据（1）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（2）传染病医院建筑设计规范（GB50127、849-2014）；（3）关于印发新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的通知（国卫办规划函2020111 号）（4）广东省医院基本现代化建设标准（试行）（粤卫200358）；（5）医院污水处理设计规范（CECS07-2004）；（6）医院污水处理技术指南（2017 年版）；（7）建筑给水排水设计标准（GB50015-2019）；（8）室外给水设计标准（GB50013-2018）；（9）室外排水设计规范（GB50014-2006）（2016 年版）；（10）城市给水工程规划规范（GB50282-2016）；（11）城市排水工程规划规范（GB50318-2017）；（12）城镇给水排水技术128、规范（GB50788-2012）；（13）生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）；（14）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；（15）城市工程管线综合规划规范（GB50289-2016）；（16）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告77（17）广 东 省 实 施 细 则（DBJ15-51-2007）；（18）广东省用水定额（DB44/T1461-2014）。5.11.2、给水系统（1）设计原则给水工程满足总体规划要求；给排水设备选型考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则，体现科技、环保、可持续发展的理念；给排129、水系统采取隔振、隔声及消声等措施；给排水系统采取节能节水技术措施。（2）水源本项目水源取自市政自来水，拟从市政规划路的市政给水管网接入一条 DN200 给水管道，作为本工程工作、生活和消防用水。市政给水管网供水压约为 0.14MPa(相对压力)，市政给水接口的具体位置以自来水公司批准点为准。水质、水量均能满足拟建项目的生活及消防用水要求。（3）用水量的估算本项目的用水主要包括病房用水、医务人员及陪护人员用水、门、急诊部病人用水、行政办公用水、地下车库冲洗用水、道路广场绿化用水等。用水量估算如下表所示：XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告78项目用水量估算表表 5.11-1序号序号项目项130、目用水标准用水标准规模规模最高日用最高日用水量水量(m(m/d/d）用水时间用水时间（h h）平均时用平均时用水量水量(m(m/d/d）小时变小时变化系数化系数（K)K)最大时用水最大时用水量量(m(m/d/d）备注备注数量数量单位单位数量数量单位单位1病房用水400L/床d260床d104.002452.510.832医务人员及陪护人员用水200L/人班445人班89811.13222.263门、急诊部病人用水15L/人次500人次7.50100.752.51.884行政办公用水40L/人次39人次2.52100.251.50.385道路、地下车库冲洗用水2L/m2次11765m223.56131、3.9213.926绿化用水1.5L/m2d4021m2661117不可预见用水量10%23.252.74.02小计255.7744.29XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告79（4）给水方案生活给水泵房拟设置在地下室负一层，上方避开厕所、诊室、污水间等房间区域。集中生活热水机房拟设置在诊疗后勤楼及行政住院楼屋面层。室内外给水、热水的配水干管，支管应设置检修阀门，阀门设置在工作人员在清洁区内。给水方案分为室外给水方案和建筑给水方案。室外给水方案从在建省中医南沙医院在建院区内的给水管网引入一条供水管对拟建建筑物供水，水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）的规定。埋地给水管132、采用钢丝网骨架塑料复合管，热熔连接。建议设计阶段按用水量测算结果合理配置给水系统及管材选择。供水系统宜采用断流水箱加水泵的给水方式。建议本项目内建筑首层及以下生活用水由市政水直接供给，裙楼二层至四层为一个供水系统，塔楼五层及以上为一个供水系统。生活用水由设于地下一层的生活水池及变频调速供水系统经消毒后供给。为保证用水水质安全，设置水箱出水管配置紫外消毒仪处理装置，二次加压给水采用在生活变频加压泵组的吸水管上设紫外线消毒器进行二次消毒。为避免人员用水过程中接触传染，末端给水点需采用非接触式给水配件并防止污水外溅。公共卫生间洗手盆采用红外感应水嘴、小便器XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告133、80应采用感应式冲洗阀、蹲式大便器采用感应式或者脚踏式。诊室、手术刷手池室、护士站室、治疗室、洁净无菌室、供应中心、ICU、血液病房和烧伤病房等房间的洗手盆采用红外感应、脚踏式或肘开式水龙头。全部卫生洁具五金配件执行节水型生活用水器具（CJ164-2014）规定。（5）热水系统结合本项目实际，项目生活热水系统采用集中供应系统，热源采用太阳能、空气源热泵、电加热。由于医疗和病房在热水使用上存在差异，手术部和病房区分别设置一套独立制热系统和供水管网。生活热水加热设备出水温度不应低于60C。手术室等处的洗地水龙头应采用恒温供水，供水温度宜为 30C。热水系统与冷水系统的供水压力应平衡。热水系统换热设134、备不少于2台，当一台检修时，其余设备能供应 30%的设计用水量。热水进行再循环时，对于在严重传染区下游的不带水阀门的结构，在使循环水回到蓄水箱后，应在箱内于 80加热 10min 以上进行杀菌，然后再以供给时所需的温度进行循环。热水用量估算见下表。热水量估算表表 5.11-2序号序号项目项目用水标准用水标准规模规模热水用量热水用量数量数量单位单位数量数量单位单位（m3/d）1病房用水150L/（床d）260床3.902医务人员及陪护人员用水90L/（人班）445人40.053门、急诊患者用水13L/（人次）500人6.5XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告814合计50.45（6）饮用135、水系统项目热水系统采用独立电开水器及直饮水机相结合。饮用水管道需避开污染区，按照分区（或部门）配置末端电加热开水器。对于烈性传染病区，不应集中供应饮水或开水，各病房内设置专用开水壶等设备满足饮水需求。（7）纯水手术部、检验科、血液透析科、口腔科、病理科、中心供应科、静脉配置药物中心等科室以及科研、医学成果转换实验室需要纯水处理。在相应科室的楼层内独立设置水处理间，配置纯水处理装置。自来水经过纯水处理装置处理后再通过管道供给至各用水点。5.11.3、排水系统（1）污水排水系统项目采用雨污分流制。项目建 1 座污水处理站，并规划建设 1 条DN400 污水管接入规划市政污水管管网，接驳点以区水务局136、批准点为准。设于医院内地势低点，采用地埋式处理，污水处理站的具体位置在设计阶段统一考虑。参考同类医院的污水处理工艺，本项目污水处理工艺流程入下图所示：XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告82图 6.2-1污水处理工艺流程图1）医疗污水1传染病医院污水处理后的水质，应符合现行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理标准，排入市政污水管网，排入污水处理厂处理。2项目传染病门诊、病房的污水、废水宜单独收集，污水应先排入化粪池，灭活消毒后应与废水一同进入医院污水处理站，并应采用二级生化处理后再排入城市污水管道。3放射性污水的排放应符合现行国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标137、准（GB18871-2002）的有关规定。4排水系统应当采取防止水封破坏的措施。5污染区空调的冷凝水应当集中收集，采用间接排水的方式进入医院污水排水系统，并排到污水处理站统一处理。6室外污水排水系统采用室内管道连接的方式，并应当设置通气管和清扫口。7排水管道应当进行严格的闭水试验，采取防止排水管道内的污XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告83水外渗和泄漏的技术措施。2）生活污水油废水先进入隔油池隔油，一般粪便污水需经过化粪池预处理，实验室酸碱废水经中和处理，经预处理后的生活污水与生活废水合流后，汇总接入院区内埋地污水处理站，污水排放应遵守国家有关环境保护的规定，排入市政污水管网。3）场138、地清洗水室内场地清洗水主要含有少量泥沙，经过沉淀、隔油后排入市政污水管网。（2）雨水排水系统雨水直接排入雨水排放系统中。建筑屋面雨水及其他处雨水均采用重力流排水方式。屋面雨水由雨水立管直接引至建筑物外雨水井。本项目为传染病医院，对院区内雨水进行管控和消毒处理。前 5 分钟初雨排至医院污水处理站，降雨 5-15 分钟的雨水排入雨水消毒池消毒处理后排入公共雨水管网。降雨 15 分钟以后的雨水直接排水入公共雨水管网。该要求针对传染病医院的特点，对雨水收集，初雨消毒排放，以此达到更高的卫生防疫效果，避免传染源通过雨水管网对外传播可能。故本项目与海绵城市不相适应的，建议取消海绵城市专项规划要求。在 20139、20年新冠期间，武汉及各地建设有临时应急医院，结合小汤山、火神山、雷神山的设计做法，及呼吸类临时传染病医院设计导则，均采用或者要求雨水独立收集、消毒灭菌、然后排放，及不得设置雨水回用系统的做法。该做法均视初雨为轻度感染水源，与海绵城市要求大体量雨水下渗消化的要求相违背，故海绵城市专项不适应于本项目情况。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告84室内雨、污排水系统采用 UPVC 螺旋排水管，室外排水管 DN400 时采用 HDPE 双臂波纹管，DN400 时采用钢筋混凝土管。压力提升排水管采用离心铸铁排水管，卡箍或法兰连接。建议设计阶段根据实际情况进一步合理配置排水系统及管材选择。5.12140、垂直交通垂直交通主要包括电梯和楼梯来解决。本项目将根据前面工程方案中各座楼房的层高、层数和建筑面积、功能、人流状况设置电梯。电梯的型号和厢门材料、结构、上升速度、设置数量，均应在规划设计阶段配合建筑类型和装饰标准考虑。建筑设计防火规范（2018 年版）（GB 50016-2014）对消防电梯的设置范围作了明确规定，一类高层公共建筑和建筑高度大于 32 米的二类高层公共建筑以及建筑高度大于 33 米的住宅建筑，均应设置消防电梯。消防电梯应分别设置在不同防火分区内,且每个防火分区不应少于 1 台。相邻两个防火分区可共用 1 台消防电梯。根据办公建筑设计规范（JGJ-2006）五层及五层以上应设置电141、梯。根据综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)规定，二层医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，且不得少于 2 台。供患者使用的电梯和污物梯，应采用病床梯。医院住院部宜增设供医护人员专用的客梯、送餐和污物专用货梯。根据住宅设计规范（GB50096-2011），七层及七层以上住宅或XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告85住宅入口层楼面距室外设计地面的高度超过 16m 的住宅必须设置电梯。本项目拟规划配备 12 台电梯，综合楼共计 4 部，三部病床，一部客梯，两栋康复楼共计 6 部，每栋各两部病床，一部客梯，感染楼 2 部，一部病床，一部客梯。5.13医用配套设施方案142、本项目综合医疗养老结、中医康复及部分医疗功能，因此需考虑设置相应的医用配套设施。5.13.1医疗气体工程1、中心供氧系统医用中心供氧系统由中心供氧源、减压装置、管道、阀门及氧气快速插座终端等组成。中心供氧源是医用中心供氧系统的核心，供氧源内的氧气通过管道和减压装置输送到各个病区的快速插座终端处，然后通过湿化器供病人吸氧。2、中心吸引系统医用中心吸引系统由中心吸引站、吸引管道和终端设备等组成，可24 小时连续不断地供给各老年人病房使用。吸引系统的负压源采用真空机组，通过真空泵的工作使系统产生负压，经过管道输送至各老年人病房使用。3、压缩空气系统医用压缩空气系统由压缩空气机、冷冻式干燥机、电控柜、143、空气过XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告86滤器、减压装置、阀门、管道和终端组成。它的核心是压缩空气站，是该系统的动力源，它由螺杆式空气压缩机、冷冻式干燥机、储气罐、过滤器、报警装置、管道和阀门等设备组成。压缩空气经过滤后，通过气体终端使用。5.13.2医疗防护工程医疗防护工程主要为影像诊断部、放射治疗区等带辐射区域建设的防辐射设施与措施，防止辐射外泄。放射科用房防护设计应符合国家现行有关医用 X 射线诊断卫生防护标准的规定。5.13.3污废物处理工程医用固体废弃物、废水应按国家现行有关医用废弃物管理卫生防护标准的规定处理后排放。医用污物的处理应符合医疗废弃物处理管理条例的规定；医疗144、垃圾应收集后交由有资质的环保单位集中处理；普通手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物应进行专业处理。根据本项目污废水特点，拟建设地埋式污水处理站（按构筑物设置），购置安装相应的污水处理设备，推荐使用“接触氧化+消毒”工艺。各医疗用房排出的污水，经过收集进入集水箱，并初步过滤掉大颗粒的杂质。在沉淀池，通过沉淀工艺将不溶于水的物质进行分解，沉淀出的杂质将定期清理并与医用固体污物一同清理。将沉淀出的清液逐级处理，排入污水处理站，经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告875.14装修工程一般医疗用房的地面、墙裙、墙面、顶棚，应采用便于清扫、冲洗145、消毒的材料及构造，其阴阳角宜做成圆弧半径大于 30mm 的圆角。手术室、无菌室、层流病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐消毒液擦洗的要求，手术室地面应采用导电或防静电地板；放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘、防静电。药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库等均应采取防潮、防虫、防鼠等措施。太平间、病理解剖室、医疗垃圾暂存处的地面与墙面，均应采用耐洗涤消毒材料，地面与墙裙均应采用防昆虫、防鼠雀以及其他动物侵入的措施。生化检验室和中心实验室的部分化验台台面、通风柜台、血库的配血室和洗涤室的操作台台面，以及病理科的染色台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排146、水管亦应采用耐腐蚀材料。急诊部、门诊部、医技科室、住院部等用房室内的顶棚应便于清扫、防积尘，照明应采用防眩光吸顶灯。内墙墙面选用耐擦洗、难积污、易清洗、耐腐蚀的材料，墙体构造应牢固。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告885.15放射防护医院的放射科、介入科、核医学科等科室具有放射设备的功能用房，应根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用 X 射线诊断放射防护要求、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射卫生防护标准应用指南以及卫生监测部门要求，做好防辐射处理。放射防护设计的范围包括放射科、介入科、核医学科各机房的防护门、铅玻璃观察窗、墙体防护涂料、房顶及机房装饰等。本项目的放射防护147、设计应满足以下要求：1、X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独的机房。2、医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度应满足医用X 射线诊断放射防护要求的相关规定。3、应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。4、机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5、机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态148、指示灯和与机房相通的门能有效联动。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告895.16传染病医院特殊设计传染病医院主要是为收治传染病和应对突发性公共卫生事件而设计，导致其有可能常处于闲置状态或者利用率较低。所以设计应从平战结合的角度出发，使护理单元的空间与设备便于调整与控制，从而既可以节约能源，还能满足常规诊疗的使用需求。病房平面建议采用“三区两通道”设计。5.16.1总体设计要求（1）严格控制传染源、切断传染链应符合隔离要求，明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，针对不同的使用功能房间和不同的传染渠道要149、采取相对应的隔离措施。医务人员与患者的通道原则上都应分开，不同病种特别是不同传播途径的患者原则上都应该分开收治，疑似病人与确诊病人区域应该严格区分，以有效地防止交叉感染。（2）严格分区按照隔离技术规范的要求，低危险区域、中等危险区域、高危险区域、极高危区域应分开设置，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。在高危险区内部，其清洁区、半清洁区（半污染区）、污染区之间也要有明确的划分，医务人员的工作区域、流程以及病患住院活动区域也要有明确的规划。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告90（3）严格控制流线、避免交叉工程措施并非直接杀死致病菌，但可以减少150、或避免产生负面效应：利用建筑设施、功能分区与物理隔离，减少生物负荷；合理平面的布局与空间划分使人群少接触或不接触致病菌。对人流、物流的流程控制降低交叉感染可能性；物流中包括实物、药品的运送分发以及洁、污分流等的相关详细分析，都要采取相应的严密措施。采用新风稀释、过滤除菌、气流技术来降低致病菌浓度；有序的梯度压差控制消除致病菌传播的风险；局部排风将污染源在尚未扩散之前直接排除。良好的卫生、舒适、健康的环境（包括良好的空气品质）提高医疗效果、有利于患者康复、增强免疫、减少感染。（4）保持必要的间距传染病医用建筑与院外周边建筑应设置不小于 20 米的绿化隔离卫生间距。（5）合理有效的通风组织传染病医151、院或传染病区应设置机械通风系统。医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域设置。医院门、急诊部入口处的筛查，其通风系统独立设置。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告91机械送、排风系统应使医院压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低，清洁区应为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。有条件设置集中空调的地方，诊室、病房、医护办公等小空间可结合机械送排风系统做风机盘管系统，机械送风系统设计为空调新风系统。中庭、门诊大厅等大空间可设计全新风直流式空调系统。全新风直流式空调系统应采取在非呼吸道传染病流行时期回风的措施，以节省医院的运转费用。手术室、152、重症监护室（ICU）、负压隔离病房以及高精度医疗设备用房等，宜采用空气调节。5.16.2平面布局基本要求（1）首先至少应设三个通道和走廊分别供医务人员、发热病人、腹泻病患者使用，其中中间的走廊供医务人员使用。还应设置污物的专门出口和通道。（2）分诊台、患者等候、挂号收费、检验室、药房应布置在前区；（3）诊断室、隔离观察室、放射检查室、治疗室和抢救室、处置室等应设置在相对中间部分；（4）医护人员更衣室、值班室、库房、休息室、洗澡间则设置在后端部分。5.16.3住院部的设计基本要求XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告92（1）传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，针对不同153、的使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。平面布置应划分污染区、半污染区与清洁区，并应划分洁污人流、物流通道。（2）应根据收治的传染病种类分设不同的病区。（3）不同类传染病病人应分别安排在不同病区。（4）呼吸道传染病病区，在医务人员走廊与病房之间应设置缓冲前室，并应设置手卫生设施，过道墙上应设置双门密闭式传递窗。（5）平面考虑平站结合，住院部标准层为中间走廊（病人走廊）两边病房（带阳台）的布置模式。平时中间为病人走廊，医护人员从病人走廊进入病房。战时病人走廊转换为医护走廊，通过走廊边上的缓冲区进入病房。病房的阳台的隔断为活动隔断，战时可拆除改造为病人走道。5.16.4传染病病房楼设154、计的要求（1）传染病病房楼，一般都要设疑似患者病房，如果兼有呼吸系统和消化系统病房，一般情况下都将他们进行垂直分区，疑似病房在底层，确诊病房在顶层，消化系统传染病房在底层，呼吸系统病房在顶层，这样可以尽量减少病患者之间的交叉感染。（2）医务人员与病患者必须使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊（清洁区）及病区内走廊（半清洁（污染）区）。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告93（3）医务人员进出工作区必须经过强制卫生通过室，也就是说要经过一次更衣、淋浴、二次更衣才能进入工作区，反之亦须经过相同的步骤。医务人员由病区走廊进入病房需经缓冲过渡间，缓冲间内设置自动流水洗手设施。这种布置也有155、利于保证气流组织是由半清洁（污染）区向病区（污染区）流动。（4）病区内物流设计也要科学合理。清洁药品、食物可以与医务人员共用通道并通过病区内走廊与各个病房间设置的双门密闭传递窗传送至病房。病患者污物及其他污染废弃物则由病区病房收集密封经污染通道送至污物间集中，再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧处理。（5）作为相对独立的病区，一般传染病病房楼都要附设重症监护室（ICU）和一个手术室。设手术室的目的是对病患者的自带病（如阑尾炎等）在病区内实施手术，这样就可以有效避免交叉传染。（6）重视医疗区内病人诊疗活动区域与医务工作人员工作区域的相对区划。减少清洁与污染人流、物流的相互交叉与相互感染几率。156、突出其设计特点与措施要求：严格划分污染区、半污染区。5.16.5负压病房的设计要求（1）负压隔离病房是通过净化空调通风系统，使病房内空气静压低于病房外相邻环境空气静压的病房。主要用于防止空气传播的疾病对病房以外的环境和患者以外的人的感染。负压隔离病房是救治传染性较XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告94强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。（2）负压隔离病房是一个非常重要的医疗设施,其目的是在一个“负压隔离”的病房内收治抢救传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员。（3）要实现其有效的“负压隔离”,有以下几点基本要求：要采用合理的建筑平面布局(157、五室二缓)，进行功能分区，可有效避免交叉感染并为全过程的“隔离”创造条件。要通过对净化空调通风系统的送风、回风和排风的控制，使病房区处于一种负压状态，使空气按一定的负压梯度从低污染区向高污染区定向流动，形成有序的定向空气流。并通过合理布置风口，一方面用流动的洁净气流保护在床边上工作的医护人员；另一方面确保病房及病房区处于一种高效的动态隔离，使病房内受污染的空气不能泄漏到其他区域。必须对净化空调通风系统进行认真调试，设置数字化的自动控制系统(DDC)，进行科学化的运行管理，这对负压隔离病房最终是否能有效并可靠的运行至关重要。5.17其他工程5.17.1道路广场工程道路采用单幅板块，道路设路缘石，158、横坡坡度为 2.0%，采用单面横坡。道路均采用沥青混凝土路面结构，路面应画标志标线。包括主、次入口广场和其他硬地广场等。各类广场和硬地均铺装广场砖。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告955.17.2绿化工程及其他在用地范围内，除建筑基底、道路用地和硬地广场外，均作绿化布置。本项目绿化工程建议以景观园林为主草坪为辅的形式，为患者及家属提供良好的园林景观。另外可以选种一些无毒无刺的树木，应以乡土的树种为主，遵从乔木灌木地被草地多层次的配植原则；在建筑投影的绿地采用耐阴植物；考虑季相变化合理配植开花植物。项目考虑建立封闭式管理围墙，围墙周长约为 516 米。广东省电动汽车充电基础设施建设运159、营管理办法，按总停车位数量 10%的比例安装充电设施，本项目拟新建 261 个机动车停车位，即配置 26 套机动车充电设施。本项目配建 26 个电动汽车交流充电桩。并按照 J14511-2019电动汽车充电基础设施建设技术规程等相应国家地方规范法规进行设计。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告96第六章 环境影响评价6.1编制依据1、中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第九号）；2、中华人民共和国水污染防治法（2017 年 6 月 27 日修订）；3、中华人民共和国大气污染防治法（2015 年 8 月 29 日修订）；4、地表水环境质量标准（GB3838-2002）III 类160、标准；5、环境空气质量标准（GB3095-2012）二类标准；6、声环境质量标准（GB3096-2008）I 类区标准；7、医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）；8、医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）；9、医院污水处理技术指南（环发2003197 号）；10、医院消毒卫生标准（GB15982-2012）；11、防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）；12、建筑施工场界噪声限值(GB12523-2011)；13、广东省大气污染物排放限值（DB44/272001）二级标准；14、广东省水污染物排放限值（DB44/262001）三级标准；15、社会生活环境161、噪声排放标准（GB22337-2008）2 类标准；16、饮食业油烟排放标准（GB18483-2001）；17、室内空气质量标准(GB/T18883-2002)；XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告9718、国家危险废物名录（环境保护部令2016第 39 号）；19、医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003 年中华人民共和国卫生部令第 36 号）；20、医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定（环发2003188 号）；21、危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001 及环境保护部公告 2013 年第 36 号修改单）；22、城市监护垃圾管理规定（2005 年建设部 139162、 号令）；23、国家和地方颁布的有关规范。6.2施工期环境影响分析及保护措施拟建项目对所在区域自然生态环境的影响主要包括：项目建设期间产生的施工、生活污水；建筑、生活垃圾；施工扬尘；施工噪声等。项目建成投入使用后产生的污染物主要包括生活、医疗污水；废气；噪声和医疗，生活垃圾等。6.2.1施工期水污染分析及保护项目施工期间产生的水污染主要为施工工人生活污水、道路清洗水、施工机械运作，清洗，漏油等排放的含油和悬浮物废水；基坑开挖和降低地下水位等操作排放含泥沙废水，下雨时冲刷浮土，建筑泥沙等产生的地表径流污水等。主要污染物为 CODcr、石油类、SS 等。污水治理措施：XX五华县第六人民医院建设项目163、可行性研究报告981、生活污水通过预先埋设的污水管道排入市政污水管道，生产污水须经过简单过滤沉淀处理后再排入污水处理管网，经过污水处理厂处理达标后排放，严禁污水乱排。2、在施工过程中，定时清洁建筑施工机械表面油污，尽量减小建筑施工机械设备与水体的直接接触。3、对废弃的用油应妥善处置，加强施工机械设备的维修保养，避免施工机械在施工过程中燃料用油跑、冒、滴、漏现象的发生。4、施工产生的泥浆及含有废油和泥浆的废水不得直接排入临近的地表水体或地下水体，应经过隔油和沉淀处理后方可排放，控制施工污水中的泥沙等悬浮物影响周围的环境。6.2.2施工期大气污染分析及保护施工期间产生的大气污染主要来自施工作业产生164、的扬尘以及运输车辆的尾气污染等，对施工场地周围地区的空气环境产生一定的影响。扬尘主要来自基础挖填土方作业过程中土壤翻动产生的扬尘；土方、砂石料、水泥等筑路材料以及弃土、废料等废弃物运输过程密闭不好，产生扬尘；散落在施工现场、施工便道及周围的尘土，在车辆通过时或刮风时，形成地面降尘的二次污染；制备建筑材料过程(如混凝土搅拌等)，将有粉状物逸散进入空气中；原料堆场和暴露松散土壤的工作面，受风吹时，表面颗粒物会受侵蚀随风飞扬进入空气中等。施工运输车辆一般是大型柴油车，产生机动车尾气。除此以外，还有施工单位临时食堂烹XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告99调过程中产生的油烟等。大气污染治理措施165、：1、施工过程遵守防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）的相关规定：在风力大于 4 级的情况下停止土方作业，同时作业处覆盖防尘网；2、建议实行封闭式施工，利用围护材料以防止扬尘，建议设置高度 2m 以上的围挡，围挡之间应无缝隙。在工地建筑结构脚手架外侧设置有效抑尘的密目防护网或防尘布；3、建议使用商品混凝土以避免现场搅拌带来的扬尘；运载建筑材料以及建筑垃圾的车辆在施工现场出入时需办准运证，并且加盖遮雨布遮盖或使用密闭运输车减少散落；施工场地设置洗车平台，车辆驶出装、卸场地前用水将车厢和轮胎冲洗干净；运输车辆驶出施工现场前将车轮和槽帮冲洗干净，确保车辆不带泥土驶离工地；施工场地内运166、输通道及时清扫冲洗，以减少汽车行驶扬尘；运输车辆行使路线避免穿越城市中心区，尽量避开居民点和环境敏感点。不使用敞口运输车运输施工垃圾，杜绝超高、超载和沿路撒落等违法运输行为；4、对作业面和临时堆场适当洒水，使其保持一定的湿度，在大风日增加洒水量及洒水次数，施工便道建议进行夯实硬化处理，减少起尘量；5、尽可能增大项目施工材料的临时堆放点与周边居民之间的距离，XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告100减小扬尘对周围环境的影响；6、合理安排施工运输工作，对于施工作业中的大型构件和大量物资的运输，尽量避开交通高峰期，以缓解交通压力。同时，建议施工单位与交通管理部门协调一致，采取相应措施，做好施167、工现场的交通疏导，避免压车和交通阻塞，最大限度的控制汽车尾气的排放；7、各施工阶段建议设置专职环境保护管理人员，其职责是指导和管理施工现场的建筑垃圾、建筑材料的处置、清运、堆放，场地恢复和硬化，清除进出施工现场道路上的泥土、弃料以及轮胎上的泥土，防止二次扬尘污染；8、工地饭堂燃料要用液化石油气，以减少对周围环境空气的污染。6.2.3施工期噪声污染分析及保护建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素，本项目施工期噪声主要有施工机械噪声、运输车辆辐射噪声、物料装卸碰撞噪声及施工人员人为噪声等。施工使用的机械设备较多，主要有:挖掘机、推土机、装载机、卷扬机、电动机、基础夯实机械、打桩机、振捣棒、电锯、吊车168、升降机、钢结构材料自身碰撞产生的声音等，会对周围声环境产生一定影响。建设期噪声评价建议采用 建筑施工场界噪声限值 GB12523-2011，详见下表。建筑施工场界噪声限值GB12523-2011表 6.2-1XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告101施工阶段施工阶段主要噪声源主要噪声源噪声限值（噪声限值（dB）昼间昼间夜间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7575打桩各种打桩机等85禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555注：表中所列噪声值是指敏感区相应的建筑施工场地边界线处的限值。噪声污染治理措施：根据建设场地外环境关系，项目所在地地广人稀，施工过169、程中可能对其造成影响。为实现场界噪声达标排放，施工单位应做到：1、根据中华人民共和国环境噪声污染防治法第二十九条规定：施工单位必须在工程开工 15 日以前向工程所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报工程项目名称、施工场所和期限、建筑施工机械可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施情况。2、加强施工管理，严格执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011），落实有关环保措施，合理安排施工时间；3、施工安排在昼间 7:00-12:00，14:00-22:00 期间进行，中午及夜间休息时间禁止施工；若由于工程需要，确实要进行夜间连续施工，在取得相应主管部门的批准后170、，会通过现场公告等方式告知施工区域附近的居民；4、施工单位应对施工总图进行合理布局，将高噪声设备尽可能布置于远离场边界，将施工现场固定噪声源，如加工场所应相对集中，以XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告102减小噪声干扰范围选择环境要求低的位置安放强噪声设备，从而减小噪声对周围环境的影响。对位置相对固定的机械设备，尽量在工棚内操作；不能进入棚内的，采用围档之类的单面声屏障；5、对施工机械进行必要的控制和检修，选用高效低噪设备，维持设备在良好状态下运转，减少运行噪声；6、施工车辆特别是重型运载车辆的运行线路和时间，应尽量避开噪声敏感区域和噪声敏感时段。进出车辆要合理调度，明确线路，使行驶171、道路保持平坦，减弱车辆的颠簸噪声和产生振动。加强施工区域交通管理，避免因交通堵塞增加车辆鸣号；7、如需在夜间使用机械、设备施工，必须提前十日向当地环保局提出申请，未经批准不得从事夜间施工作业。一般只批准因混凝土浇注和钻孔灌注桩成型等建筑工艺特殊需要，必须连续作业的，且只准使用商品混凝土。批准夜间施工后应与可能受影响的村民联系，将环保部门意见通告居民，接受公众监督。8、按照关于严格限制夜间施工作业防治环境污染的通告实施施工操作，杜绝野蛮装卸和车辆鸣号。6.2.4施工期固体废弃物污染分析及保护施工期间产生的固体废弃物污染主要有施工工人产生的生活垃圾、基础开挖时产生大量的土方、建筑施工过程中产生的施172、工剩余废料等。固体废弃物污染治理措施：XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1031、尽量实现挖、填土方基本平衡，以避免长距离运土。2、建筑垃圾应分类处理，废弃钢筋等金属材料交回收公司处理，废弃建筑垃圾需运至指定场所倾倒，废弃机油、含油棉纱及有害的建筑垃圾要集中交由专门的固废处理中心处理。3、施工区生活营地周围应设有垃圾桶或垃圾池，派专人负责清扫收集，由当地环卫部门外运处理。4、运输车辆要全封闭外运，避让交通高峰，按规定路线运输，送至规定地点，杜绝随意乱倒现象发生。6.3运营期环境影响分析及保护措施6.3.1运营期水污染分析及保护项目建成后的污水排放主要有住院病人和医护人员生活污水以及医173、疗或研究产生的医疗污水的排放。其中医疗污水主要污染物为 COD、BOD、SS、溶解性磷酸盐、阴离子洗涤剂和粪大肠菌群等及其他有危害人体健康的细菌；生活废水主要污染物 CODcr、BOD5、SS、动植物油等。污水治理措施：1、医疗污水医院自建污水处理站，污水由自建的污水处理站处理，医疗污水收集后经处理达到 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的“综XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告104合医疗机构和其他医疗水污染物排放限值”的预处理标准后和水污染物排放限值（DB44/26-2001）第二时段三级标准两者中的较严值，再排放至市政污水管网送至市政污水处理厂处理。污水处理设计174、要满足医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）和其他相关规范要求。特殊性质污水先分类收集，单独进行预处理，再排入医院污水处理系统。检验科所产生的酸性污水经过中和池酸碱中和处理后，排入医院污水管网。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。传染病院区污水处理后的水质，应符合现行国家标准 医疗机构水污染物排放标准GB 18466 的有关规定。传染病区的空调冷凝水应集中收集，并应排入污水处理站处理。传染病门诊、病房的污水、废水单独收集，污水应先进入化粪池，灭活消毒后与废水一同进入医院污水处理站，采用二级生化处理后再排入城市污水管道。2、实验污水研究实验污水分类收集，单独进行预处理，再排入医175、院污水处理系统处理。含有重金属离子的废水，收集外运后集中处理。具体污水处理措施在环境影响评价工作中细化。3、生活污水各个建筑单体的生活污水由室内的污水管道收集后，就近排放至附近的化粪池经过化粪池的处理后，接入院区的废水管网。各个单体建筑的室内废水管网均排至四周的室外废水管网。食堂厨房废水经过隔油池XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告105期处理后排至室外废水管网。废水管网收集所有污废水后，统一排至医院自建的污水处理站进行处理，再排至市政排水管网。室内污水、废水系统分流排放。6.3.2运营期大气污染分析及保护项目大气污染物主要为食堂油烟、柴油发电机组产生的高温烟气、污水处理站废气、焚化炉176、废气、以及汽车尾气。其中：柴油发电机组运行时会产生的 SO2 和 NOx 排放；污水处理站产生的废气主要为 H2S、氨气；焚化炉中垃圾焚烧后的废气主要包括粉尘、SO2、CO2、NOx、H2S 等；汽车尾气的主要污染是 CO、NOX 和碳氢化合物（THC）。大气污染治理措施：1、食堂油烟废气项目配套设施（饭堂）中的餐饮产生的油烟气体经高效油烟净化设备（油烟效率 80%以上）处理后，通过排烟竖井至楼顶排放，并充分考虑排烟口距离工作区的距离和风向对油烟的影响，项目食堂油烟对周边环境影响较小。2、柴油发电机组产生的高温烟气由于柴油发电机组只是备用，并应使用轻质柴油，由于运行时间短，污染物排放量少，其尾177、气由专用烟囱集中引到天面高空排放，排放污染物应满足大气污染物排放限值（DB44/27-2001），不会对周围环境造成明显影响。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1063、污水处理站废气项目依据医院污水处理技术指南以及医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005），为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，污水处理池必须加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，同时出气口上方安装紫外线灭菌灯以及活性炭吸附器进行消毒灭菌、除臭后排放。污水处理站布局上尽量与主要建筑保持一定距离，临靠院区偏僻角落；污水处理站与病房楼之间，应尽可能178、种植高大、能吸收臭气、有净化空气作用的树木，以减少臭气和风机噪音对周围住户和医院内病人的干扰。4、焚化炉废气焚烧炉应设置围墙与其他区域相对分隔，并设于院区下风处。焚化炉的使用需要考虑环保的要求，燃烧垃圾后的废气需经废气处理装置处理后排出，排放标准需遵守建议修改为危险废物焚烧污染控制标准征求意见稿 GB18484-2001。5、汽车尾气加强项目地下停车库停车区域的规范化管理，保持行车路线通畅，合理设计停车路线，尽可能缩短车辆从出、入口到达停车位的距离和时间；汽车启动时产生的废气可采用安装汽车尾气净化装置等措施；在临街周边，种植部分绿化带，选择对有害气体吸收能力较强的树木，这对大气环境也将起到一定179、的净化作用，汽车尾气做到达标排放。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1076.3.3运营期噪声污染分析及保护主要的噪声源为社会生活，机械动力设备。区域来往人员大量增加，门诊人群来往，将产生大量的社会生活噪声。机械动力设备包括生活水泵，消防泵，柴油发电机组，地下车库排风机，中央空调等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气动力噪声。备用的发电机和冷却机房等强噪设备安置于地下楼层，对周围声环境影响较小。噪声污染治理措施：1、为减少给水及消防水泵、电梯、风机设备运行时产生的噪音，设备应选用低噪音机型，机房亦应采用隔声、屏蔽、吸声、减振等治理措施。2、为降低社会生活噪声影响，医院管理部门应该180、加强管理，对就医人员和车辆进行疏导，防止人群和车辆拥堵，劝解高声喧哗人员。3、设备选型应选用噪声低，稳定性好的机组，采取减震，隔声等降噪措施。对于地下室所有风机均选用高效，低噪音，低振动设备，并在排风口设置消声装置。地下室设备及排风口采取降噪措施处理，为避免地下室排出空气直接吹向行人，对行人造成影响，排风口设置应高出地面 2m 以上。4、为减少车辆进出对大楼的影响，应对地下车库进出坡道进行降噪处理，如使用橡胶等软性路面，限制车辆在进出时的速度，并禁鸣等。6.3.4运营期固体废弃物污染分析及保护XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告108项目建成后排放固体废物包括医疗固废和一般生活垃圾两大181、类。医疗垃圾主要是在医院运营过程中和实验过程中产生的医疗废物。医疗废物来源广泛，成分复杂，如化学试剂，过期药品，一次性医疗器具等；废物成分包括金属，玻璃，塑料，纸类，纱布等，往往还带有大量病毒，细菌，具有较高的感染性。传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，也应按照医疗废物进行管理和处置。项目医疗垃圾固废组成表表 5.3-1序号序号类别类别常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称产生科室产生科室1感染性废物特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及182、一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、废弃的血液、血清。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。各科室2病理性废物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。各科实验室等3损伤性废物特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。183、手术室、注射室等4药物性废物特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。3、废弃的疫苗、血液制品等。药剂科、麻醉室等5化学性废物特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。检验室等XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告109序号序号类别类别常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称产生科室产生科室1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。固体废弃物污染治理措施：1、医院废物经各个科室、部门收集；医疗垃圾、餐厨垃圾经专用废物容器收184、集；项目污水处理站设污泥间，污泥经消毒脱水后暂存污泥间，与医疗危险废物一起清运；生活垃圾由塑料袋收集，医院设置专用货梯由专职人员运送。医疗废物收集容器应符合 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定(环发2003188 号)要求。2、生活垃圾交由环卫部门定期清理，统一处理，严禁将医疗废物混入生活垃圾中。可回收的医疗废物交由有关单位回收利用，严禁用于原用途。3、根据国家危险废物名录（环境保护部令2016第 39 号），医疗废物与污水站污泥属于 HW01 医疗废物（废物代码：831-001-01）。危险废物应交由相关单位进行妥善处理处置。4、食堂产生的餐厨垃圾、废油脂应交由专业公司处理处置。185、5、固体废物临时堆置场贮存设施的设计和运行管理，必须符合 医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003 年中华人民共和国卫生部令第36 号）和危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001 及环境保护部公告 2013 年第 36 号修改单）的要求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1106.4结论拟建项目在建设过程中，由于平整场地、基础处理、建筑施工等过程中会产生施工噪声、扬尘、污水及固体废弃物等，对医院环境有一定影响，须加强文明施工管理，采取有效防治措施把影响减到最小。同时，必须按照医院污水排放的标准规定，严格执行污染治理措施，以达到国家和地区现行排放标准。由于项目产生的污染程度较轻186、，且有相应的防治措施。因此，项目建成后如能严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理措施，则对所在地区的环境质量不会造成影响，本项目在环保方面是可行的。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告111第七章节能分析与海绵城市7.1用能标准与规范7.1.1有关节能的法律1、中华人民共和国节约能源法(2016 年 7 月修订)；2、中华人民共和国电力法(2015 年 4 月 24 日修订)；3、中华人民共和国可再生能源法（2009 年 12 月 26 日修订）；4、中华人民共和国清洁生产促进法（2016 年 5 月 16 日修订）；5、中华人民共和国民用建筑节能条例（中华人民共和国国务院187、令第 530 号）；6、广东省节约能源条例（2010 年修正本）（广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 37 号）；7、广东省民用建筑节能条例（广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 62 号）。7.1.2有关节能的政策1、中国的能源状况与政策白皮书（中国国务院新闻办 2007 年12 月 26 日发布）；2、中国节能技术政策大纲（发改资环2007199 号）；3、“十三五”节能减排综合工作方案（国发201674 号）；4、国务院关于加快发展循环经济的若干意见（国发200522 号）；5、关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告188、112改投资20062787 号）；6、国务院关于加强节能工作的决定（国发200628 号）；7、国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知（国发 200715 号）；8、固定资产投资项目节能审查办法（国家发展和改革委员会令 2016 年第 44 号）。7.1.3现行有关节能标准和规范1、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；2、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；3、绿色医院建筑评价标准（GB/T51153-2015）；4、绿色建筑技术导则（建科2005199 号）；5、夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准（JCJ75-2012）；6、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范189、（GB50736-2012）；7、民用建筑能耗标准（GB/T51161-2016）；8、外墙外保温工程技术标准（JGJ144-2019）；9、民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；10、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；11、建筑采光设计标准（GB/T50033-2013）；12、城市道路照明设计标准（GJJ45-2015）；13、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告11314、全国民用建筑工程设计技术措施（电气章节，2009）；15、中国南方电网城市配电网技术导则(Q/CSG/10012-2005)；16、空调通风190、系统运行管理标准（GB50365-2019）；17、广东省用水定额（DB44/T1461-2014）；18、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009 年版）。7.2项目能耗种类与能耗分析项目建成投入使用后消耗的主要能源为电能，耗能工质消耗较大的为水。用电能耗包括：空调系统、通风系统、照明系统、医疗设备、计算机及影音设备等设施、供水设备、消防设备、饭堂厨房设备、热水系统等生活设施。水消耗主要来自医疗用水、实验用水、生活用水、道路及绿化用水等。（1）电力该项目的年用电量参考全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇（电气），综合考虑医院全年节假日、每日休息时段、空调使用季节性变化等因素191、进行估算。消防设备用电考虑平时基本不耗电，仅考虑维修及演习使用短时间。项目供电能耗包括设备动力、空调用电、新风系统用电、照明系统、直流交流充电桩等。经测算，本项目年用电量为 475.92万 kWh，折合标准煤电力折算系数按照综合能耗计算通则（GB/T2589-2008)的计算方法取 1.229tce/万 kWh。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告114项目年用电量估算表表 7.2-1序号内容用电单位单位负荷负荷预测（kW）需要系数有功负荷系数运行时间年用电量（万kWh）1地上建筑26071.95m260W/m21564.320.70.74380335.732地下室7920.20m21192、0W/m279.200.70.7438017.003绿化景观、道路广场7856.46m22.5W/m219.640.60.743803.614充电桩26 个30kW7800.50.74380119.57合计2443.16475.92（2）水资源水消耗主要用于病房用水、医务人员及陪护人员用水、门、急诊部病人用水、行政办公用水、地下车库冲洗用水、道路广场绿化用水等。根据计算，用水量为 255.77t/d,计算过程详见 5.11 节，则年用水量为9.34 万 m3/a。（3）天然气本项目天然气主要用于项目食堂、消毒中心和洗涤中心。项目年用气量为 5.50 万 Nm3，详细计算过程见 5.10.3 节193、。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告115项目年能耗汇总表表 7.2-2耗电量（万 kWh）折标系数年耗能量（tce）475.921.229 tce/万 kWh584.90天然气量（万 Nm3）折标系数年耗能量（tce）5.5013.3tce/万 m373.15能源消费总量（tce）658.05用水量（万 m3）折标系数年耗能量（tce）9.342.571tce/万 m324.01耗能工质总量（tce）24.01项目年耗能总量（tce）682.077.3项目节能措施拟建项目节能工作重点包括建筑节能和设备节能。项目的节能主要通过采用先进工艺、先进设备、绿色建筑节能设计及引导人们行为节能194、等综合节能措施加以实现，在项目设计中，节能措施应加强被动节能技术应用。本项目的节能措施建议如下：7.3.1建筑节能建筑物自身的节能主要是从建筑设计规划、维护结构、遮阳设施等方面考虑。（1）节能建筑规划设计：根据建筑功能要求和当地的气候参数，在总体规划和单体设计中，科学合理地确定建筑朝向、平面形状、空间布局、外观体型、间距、层高、选用节能型建筑材料、保证建筑外维护结构的保温隔热等热工特性XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告116及对建筑周围环境进行绿化设计，设计要有利于施工和维护，全面应用节能技术措施，最大限度减少建筑物能耗量，获得理想的节能效果。建筑朝向和平面形状：在建筑楼房的设计上，195、充分考虑地区气候特征，科学合理确定建筑朝向及体型，采用合理的窗墙比。医疗用房基本采用南北向布置，使大部分的病房有尽可能多的日照和自然通风，其他用房也尽可能采用天然采光，合理控制阳光直射，降低空调制冷和照明能耗。合理规划空间布局：如果是依靠自然通风降温的建筑，空间布局应比较开敞，开较大的窗口以利用自然通风。而设有空调系统的建筑，其空间布局应十分紧凑，尽量减少建筑物外表面积和窗洞面积，这样可以减少空调负荷。绿化对节能建筑的影响：绿化对院区气候条件起着十分重要的作用，如加强项目周围的绿化，种植遮阴效果好的乔木，广植草地、花木等。绿化能调节改善气温，调节碳氧平衡，减弱温室效应，减轻城市的大气污染，减低196、噪声，遮阳隔热、减弱热岛效应，是改善医学中心微小气候，改善建筑室内环境，节约建筑能耗的有效措施。增强建筑维护结构的保温隔热性能：改善建筑的保温隔热性能可以直接有效地减少建筑物的冷热负荷。改善建筑外围护结构的保温性能是建筑设计上的首要节能措施，我国XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告117民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）对空调建筑外维护的传热系数作了规定，可采用玻璃棉、聚苯乙烯板、加气混凝土等保温材料，也可采用中空玻璃、顶层架空隔热层等空气间层起隔热作用。外墙的节能措施：使用环保、节能型建筑材料使用环保、节能型建筑材料，可有效减少通过围护结构的传热，从而减少197、各主要设备的容量，达到显著的节能效果。采用新型墙体材料与复合墙体围护结构。在进行经济性、可行性分析的前提下，在墙体外侧采用保温隔热材料。门窗的节能技术措施尽量减少门窗的面积：门窗是建筑能耗散失的最薄弱部位，是外维护结构节能的重点。所以在保证日照、采光、通风、观景条件下，尽量减少外门窗洞口的面积。尽量使用新型保温节能门窗：采用热阻大、能耗低的节能材料制造的新型保温节能门窗（塑钢门窗）可大大提高热工性能。同时还要特别注意玻璃的选材。玻璃窗的主要用途是采光，尽量选特性玻璃，如吸热玻璃、反射玻璃、中空玻璃和隔热遮光薄膜。室内自然采光：充足的自然光有利于居住者的生理和心理健康，同时也有利于降低人工照明能198、耗。建筑内部平面布局，结合内庭、采光天窗等设计，营造XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告118最佳室内光环境。顶层走廊上部可设置导光筒，增强白天室内自然采光效果的同时，也可节约部分电能。地下空间的自然采光不仅有利于照明节能，而且充足的自然光还有利于改善地下空间卫生环境。自然采光还可以增加室内外的自然信息交流，减少人们的压抑心理等；同时，自然采光也可以作为白天地下空间应急照明的可靠光源。充分考虑室外人行或车行流线及地下室人防区域等各方面因素的影响下，结合景观，设置采光井或导光筒，改善地下空间的自然采光效果，减少白天照明能耗。建筑设计执行有关建筑节能技术标准，按要求做好建筑节能设计审查。7199、.3.2空调采暖和通风节能（1）项目空调机组性能系数满足公共建筑节能设计标准GB50189-2015、公 共 建 筑 节 能 设 计 标 准 广 东 省 实 施 细 则 DBJ15-51-2007 要求，并达到 2 级（含）以上水平。房间空气调节器选择房间空气调节器能效限定值及能效等级（GB12021.3-2010）规定的 2 级以上产品。（2）当室外热环境参数优于室内热环境时，建筑通风采用自然通风使室内满足热舒适及空气质量要求；被动节能自然通风包括两方面，一是通过科学的设计加强建筑内部通风换气从而改善内部空气质量并XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告119带走余热；二是可以用被动系统200、进行空气预冷处理。当自然通风不能满足要求时，辅以机械通风；当机械通风不能满足要求时，采用空调。（3）空调区域的设计温度和新风量符合公共建筑节能设计标准及广东省实施细则的要求。（4）合理计算和选用风机，保证空调通风系统的风机单位风量耗功率不大于 0.32W/(m3/h)。（5）空气调节冷热水管的绝热厚度，应按现行国家标准设备及管道保冷设计导则的经济厚度和防表面结露厚度的方法计算。空气调节风管绝热层的最小热阻不小于 0.74m2K/W。7.3.3电气节能（1）合理布置变电所位置合理布置变电所位置，变电所伸入负荷中心，缩短大电流输送线路，既经济又节电。变压器选用低损节能变压器。采用无功补偿的方式，提201、高功率因数，以减少线路电能损耗。利用静止型无功补偿器（SVC）以及静止型无功发生器（SVG）补偿方案，并和在线无功补偿自动监控系统进行结合，按照医院配电系统实际情况，动态进行补偿，吸收高次谐波，减少电压闪变，有效提高配电系统供电可靠性和供电质量水平。（2）使用高光效光源XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告120根据 GB50034-2013建筑照明设计标准的要求，在满足显色性、启动时间等要求条件下，从发光效率高、显色性好、使用寿命长、启功可靠、方便快捷、性能价格比高等方面选择高效光源。（3）采用高效率节能灯具及合理布置灯具项目照明设备设计选用照明功率密度值需满足建筑照明设计标准（GB 202、50034-2013）中的目标值。公共设施及公共区域在满足照明度及光色的前提下，减少灯具的数量或灯具的容量，达到节电的目的。对大面积照明，采用分区控制方式，增加灵活性，利于节能；室外照明、及地下车库采用光敏控制器，以利节能。采用高效光源，主要采用高效荧光灯及紧凑型荧光灯。在门诊大厅、走道、室外道路景观照明、地下车库等可采用 LED 节能灯具。根据规范要求，选择高效灯具，采用非对称光分布灯具，选用变质速度较慢的材料制成的灯具。（4）降低供电线路电力损耗选用电阻率较小的材质做导线，铜质为佳。减少线路的损耗主要从以下两方面入手：减少导线长度、增加导线截面。（5）配置建筑设备监控系统，对建筑物内各种机203、电设备进行监视、控制、测量，使各种机电设备安全可靠运行，节约能源、节省人力及确保建筑物环境舒适。走廊、楼梯间、门厅、大堂、大空间、地下停车库等场所的照明系统采取分区、定时、感应等节能控制措施。（6）设备节能XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告121给排水系统采用节能水泵，变频调速节能型电机和节能型空调。7.3.4电梯系统节能项目电梯采用变频和群控技术，既提高了电梯搭乘的舒适度和利用效率，又节约了电梯能耗，同时还减轻了设备磨损及降低了故障发生率。另外，应加强项目内电梯设备巡检和维护，保障电梯正常运营安全。7.3.5节水措施提倡科学合理节水，依靠科技进步、技术创新节水。尽量选用节水型卫生洁204、具，在项目设计阶段，应对选用的用水器材和排水设施进行认真审查，在项目建设期间，对使用不符合节水规定器材的工程不予验收。加强对节水问题的宣传教育。建立完善的规章制度，实施节水目标责任制，节约生活和业务办公用水，严禁跑、冒、滴、漏和长流水等一切浪费水的现象。大片面积绿化采用节水喷灌方式，设置土壤温度感应器、雨天关闭装置等节水控制措施。空调，发电机冷却水采用闭式循环系统。空调运行时产生的冷凝水作为废水排放是空调系统传统的处理方法，这种做法不仅浪费了大量的水资源和冷凝水中所蕴含的能量，有时还会造成环境污染和生活不便。项目室内除宿舍区域外其他区域都考虑采用集中空调系统，其产生的冷凝水量具有一定规模。其中205、除传染病区外的空调冷凝水水质较好，水温XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告122较低，考虑用作空调冷水机组的冷却塔补水；传染病区的空调冷凝水应集中收集，并应排入污水处理站处理。加压供水系统采用变频调节全自动节能供水系统。透水铺装与雨水入渗通过设置自然裸露地、公共绿地、绿化地面和镂空面积大于或等于 40%的镂空铺地（如植草砖），增大室外透水地面面积。项目可考虑在室外停车位设置植草砖，非机动车道、人行道、等采用透水混凝土或透水砖。通过采用透水铺装，能减少城市与住区气温逐渐升高和和气候干燥状况，降低热岛效应，调节微气候；增加场地雨水与地下水涵养，改善生态环境及强化天然降水的地下渗透能力，补充206、地下水量，减少应地下水位下降造成的地面下陷；减轻排水系统负荷，以及减少雨水的尖峰径流量，改善排水状况。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告123第八章安全与文明卫生8.1设计依据与原则按照劳动法等五十三条第二款关于“新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用”的规定，本拟建项目工程对劳动安全卫生设施同时进行设计。8.1.1主要设计依据1、施工企业安全生产管理规范（GB 50656-2011）2、建设工程施工现场安全资料管理规程（CECS 266-2009）3、施工现场临时用电安全技术规范4、建筑施工高处作业技术规范5、施工现场安全生产保证207、体系（附条文说明）（DGJ 08-19903-2003）6、建筑安全检查评分标准7、关于生产性建设项目职业安全卫生监察的暂行规定 的通知（劳动部劳字8848 号文）；8、关于低压用电设备漏电保护装置（劳动部 96-16 号文）；9、中华人民共和国爆炸危险场所电气安全规程（试行）；10、给水排水设计手册；11、其它设计规范标准与手册。8.1.2设计原则1、认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据国家XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告124及地方相关劳动安全及卫生的规范标准及规程，确定工程设计采用的劳动安全及卫生技术标准。2、因地制宜，选择技术成熟、性能可靠、经济实用的劳动安208、全及卫生措施与工艺。3、最大限度减少劳动安全、卫生事故隐患，确保安全、文明生产。8.2主要危害因素及其防范措施8.2.1危险因素分析影响本项目建设劳动安全的因素主要是施工中使用的电器、机械设备等，有可能对人体造成伤害。因此，应采取必要的安全措施，以防范于未然。1、触电在建设和经营过程中，用电设备繁多，应特别注意，若电气设备发生故障或电器安装不规范，缺少接地或接零，或接地接零损坏失效，或操作人员违章操作，会发生触电伤害事故。2、机械危害在建设过程中有电机转动设备，起重设备，搅拌机等，生产装置中有电机转动设备，都会有机械伤害危险。安全操作规程不完善或操作人员没有严格按照操作规程进行操作，则有可能发209、生安全事故，对操作人员或其他人员造成人身伤害。3、高温烫伤XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告125项目在建设中会有部分高温焊接工作，可能会有灼伤事故。4、火灾爆炸项目在建设和经营过程中机械设备占很大比例，用电用油量较大，所以应加强对火灾的预防，加强消防工作，确保消防安全。5、噪音伤害生产装置中的多种强噪音机器设备，有噪音伤害因素。8.2.2劳动安全措施认真贯彻建设部颁发的“一标五规范”等规定。严格执行“劳动安全卫生设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和管理”的“三同时”制度和各种施工安全规程，落实安全责任制。1、施工安全和组织管理。认真落实本工程项目安全生产责任制，项目经理210、是本项目的安全生产第一负责人，对项目施工贯彻落实安全生产的法规、标准负全面责任。现场指挥部各级领导把安全生产当作头等大事来抓，认真贯彻执行有关劳动保护和安全生产的各项政策和法令。加强安全教育及宣传工作，树立安全生产、质量第一的思想。进入施工现场各操作班组，专业班组由安全员进行教育，每一项工程开工之前，由各专业工长对班组进行交底。建立和健全安全生产的管理制度，制定安全生产操作规程、安全生产守则，经常检查执行情况。2、施工现场任命专职质量、安全员一人，负责日常安全生产的监督管理工作，参加项目经理主持的安全交底和施工设备的验收交付使用工XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告126作，监督安全纪211、律和安全操作规程的执行，建立健全安全台帐，经常性检查工地安全达标状况，并提出整改意见，及时向项目经理报告。3、各级管理人员、特殊工种作业人员、新工人上岗均须安全培训，持证上岗。凡进入施工现场者，必须戴上安全帽。4、确保安全，封闭施工措施为确保现场施工处于封闭状态，结合该工程的特点，在建设单位指定可用场地范围内实施场地封闭。5、施工现场道路、电气线路、材料构件堆放、机具停放等场所应按平面图合理布置，并挂标识牌。以符合安全、文明、卫生要求。6、施工临时用电，实行“三相五线制”，总线和分线均设漏电保护开关，并认真控制漏电开关的漏电电流符合规范规定，并且漏电电流与漏电时间的乘积不大于和等于 34 秒，212、开关箱内的漏电保护器其定额漏电动作电流不大于 30 毫安，潮湿和有腐蚀介质场所小于 15 毫安。凡直接从事带电作业的，必须穿绝缘鞋、戴绝缘手套，防止发生触电事故。7、各种机电设备的安全装置和起重设备的限位装置，要安全有效，经常检查和维修保养。施工机电设备由专人负责保管修理，确保安全生产。8、施工用电设备均采用保护接地，禁止一闸多用，机械操作注意观察。规范职工的操作行为，杜绝事故的发生。在使用大型施工机械的施工过程中，操作人员应严格按照施工机械的操作规程使用，操作过程减轻工人的劳动强度，注意安全，避免造成人员伤害。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1279、从事有尘、有毒、噪声等有害作213、业的，要配戴防尘、防毒口罩和防噪声耳塞等防护用品。10、其它未列入事项，按国家与地方的有关专业技术规范、标准、规定执行。8.2.3文明卫生施工措施1、严格执行“安全第一，预防为主”的方针，做到“三畅”、“四及时”、“六净”、“一严格”，确保工程符合文明生产和职业安全卫生要求。2、项目工程施工建筑垃圾应引起高度重视，严格按照政府所颁布的各项管理条例实施预防，避免由于管理不严而产生环境污染。1）、施工期间所产生的建筑废弃物，应通过市政管理部门指定的倾倒地点倾倒。2）、施工期间所产生的污水，应通过市政管理部门指定的排放方式排向污水系统，排出前应作沉淀及分离处理。3）、施工期所产生的废气，应控制在市环214、保部门规定的排放标准，严禁超标排放造成污染。3、对产生的有害气体、粉尘、油烟等设备，应根据有害物质的特点、性质、数量和危害程度，考虑采取有效的消烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化或回收装置，以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生及能源部门等有关法规、规定的标准。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1284、对操作高噪声、振动设备的工作人员，应配备耳塞并对设备采取加减振垫等，以保证工作人员身体健康。5、对夜间施工的噪音的控制：减小施工过程中的噪音和振动的不利影响。优先选用低噪音、低振动和节能的机械设备，对放置地点稳定的小型噪音机械，搭设隔音蓬。固定振动机械应远离敏感建筑215、，夜间 22时至早晨6时和中午12时至14时严禁使用噪声超标机械和强振动机械，特殊情况下需超标施工的，首先向当地环保部门办理批准手续，并向周围居民公告。8.2.4建立健全安全文明卫生责任制度1、贯彻执行国家及单位安全文明生产的方针、法律、法规、政策和制度，由单位分管安全领导负责企业的安全管理、监督工作。2、监督安全教育和培训的组织落实情况。3、监督检查单位职业安全卫生管理制度和安全技术规程、安全技术措施计划的执行情况。4、组织安全大检查。对查出的隐患制定防范措施，检查监督隐患整改工作的完成情况。5、加强安全文明卫生基础教育，搞好单位职业安全文明卫生和劳动保护工作，定期召开安全工作会议，不断改善216、劳动条件。8.3消防措施8.3.1编制依据XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1291、本工程为医疗建筑，可按民用建筑防火要求进行消防设计。2、依据的主要现行消防设计规范建筑设计防火规范（GB50016-2014）建筑内部装修设计防火规范GB50222-2017建筑地面设计规范GB50037-2013自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2017建筑灭火器配置设计规范GB50140-2010消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014气体灭火系统设计规范 GB50370-2005火灾自动报警系统设计规范（GB 50116-2013）8.3.2总平面消防1、建筑场地南北面邻城市217、道路，在建筑四周设不小于 4 米宽道路，可形成消防环道。2、建筑物有一侧距建筑外墙 15 米范围为消防登高面，此范围内无树木等影响消防登高操作的障碍物，场地可供消防车通行和进行火灾扑救。3、场地内的拟建建筑的建筑间距符合防火规范的要求。8.3.3建筑消防1、本工程为高层医疗建筑，建筑耐火等级为一级。2、拟安装自动灭火系统，各层面积均不超过一个防火分区面积的最XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告130低要求。3、设有防烟楼梯间和消防电梯，既符合了消防要求，同时又满足疏散的要求。4、楼梯出入口设乙级防火门，管道井检修门均为丙级防火门。5、内部装修均要求选用非可燃性材料。木材一律经过防火处理218、。6、外墙采用仿石涂料；屋顶保温层采用 B1 级挤塑聚苯板。8.3.4建筑施工消防措施1、施工期消防措施和设施（1）在生活区域、库存区域、施工区域和用火区域要有足够的消防器材，干粉灭火器不少于 6 组，消防器材应有防晒防雨措施，配置合理，消防器材旁边应有消防标语；（2）穿墙电线或靠近易燃物的电线要穿管保护，灯具与易燃物要保持安全距离；（3）现场焊工均应进行消防知识教育，持有操作证上岗；（4）现场木材堆放不易太多，易燃易爆物品的库房门口不易堆放杂物。2、建设项目消防方案（1）本工程为一类高层医疗建筑，安装自动灭火系统。各层根据功能结合防火要求划分防火分区，每个防火分区有二个疏散楼梯和一部消防电梯219、，满足防火规范要求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告131（2）所有建筑物内隔墙均砌至楼板底或梁底。各类电缆井、管道井每层用与楼板耐火等级相同的防火构造封堵，检修门为丙级防火门。（3）防火门是向疏散方向开启的平开门，并在关闭后能从任何一侧手动开启。用于疏散的走道、楼梯间和前室的防火门，具有自行关闭的功能。3、防机械伤害总图布置均符合有关规定和标准，留有安全通道，人流、物流合理，运输信道畅通。设备布置间距合理，使工人有足够的操作空间，高温、高速、机械传动、刃具等具有危险隐患的部位设防护挡板或防护网，并设警示标志。操作按钮上加防护板，防止偶然按压，发生危险。4、防火（1）总平面中各建筑220、物之间按要求留有足够的间距，且道路通畅，满足消防和运输的要求。（2）室内在布置上均按规范要求留有安全通道。（3）建筑物内设火灾集中报警系统，便于及时报警、迅速扑灭火灾。5、防火消防设施、器材的配备及管理应当按照国家建筑灭火器配置设计规范的规定，明确配置灭火器具的相关责任人。公共消防器材应当布置在明显和便于取用的地点，明确专人管理，任何人不得影响公共消防器材（栓）的正常取用。配备基本的消防通讯和报警装置，一旦发生火灾做到及时报警。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1326、加强安全教育、健全安全制度定期职工进行安全教育、不定期的抽查安全知识，增强每一位职工的安全意识。健全安全制度；成立221、安全委员会，定期、不定期的抽查安全状况。8.3.5卫生防疫1、建筑工程设计功能分区明确，洁污、医患流线合理，符合卫生防疫的要求。设垃圾中转站(即污物暂存)，分拣、处理后再运出。2、给排水室外生活供水管采用钢丝网骨架塑料复合管，室内生活供水管选用薄壁不锈钢管，水龙头采用陶瓷阀芯龙头，给水阀门采用铜质或塑料阀门，彻底杜绝水龙头出流黄水、黑水现象，确保水质卫生。二次加压供水采用变频供水设备联合生活不锈钢水箱供水，杜绝水质二次污染。3、暖通通过对建设项目的预防性卫生评价，及时发现问题、预测可能出现的问题以进行指导和监督。（1）发电机组排烟经通过烟囱至塔楼最高处，高空高位排放。（2）各卫生间设置机械排风222、系统，用排风机机械排出，保证 15 次/h 换气次数以上。（3）厨房油烟经过处理达到饮食业油烟排放标准GB 18483-2001XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告133要求后，通过管井排至屋顶。（4）室外新风口与排风口保持 10 米以的距离，或在不同的方向，确保室内空气质量。（5）建筑专业根据国家环境噪声标准对发电机房、制冷机房、通风机房、水泵房等采取消声和隔震措施，确保达到环境保护的要求。（6）地下室各设备用房均按各自不同的换气次数进行通风换气，设置独立的送、排风系统。8.3.6无障碍设计在人行通道，建筑入口，水平垂直交通，均考虑无障碍设计。具体措施如下：1、室外人行道按规定设置坡223、道和触感块材，建筑主入口要设坡道连接室内外。2、建筑内部残疾人可通过走道到达所有公共区域，公共区域所有走廊，门洞宽度应符合规定要求。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告134第九章项目实施进度与工程招标9.1项目实施进度9.1.1建设期五华县第六人民医院建设项目拟于 2022 年 8 月份开工，2024 年 5月完工。9.1.2实施进度安排项目实施过程包括五个阶段，即准备阶段、勘察设计、招投标及施工准备、工程施工、竣工验收。具体计划如下：1、准备阶段：包括建设方案的确定，项目建议书、可研报告的审批，计划在 2022 年 4 月5 月完成，初步确定建设资金来源。2、勘察设计：同步开展勘察224、设计、工艺流程、BIM 单位的委托，勘察设计计划在 2022 年 67 月完成。3、招标及施工准备：根据项目施工图设计，开展土建工程招标，同时进行施工准备，计划在 2022 年 7-8 月完成。4、工程施工：各项工程进入全面实施，计划在 2022 年 8 月2024年 5 月完成。5、竣工验收：2024 年 5 月底安排竣工验收，工程交付使用。9.1.3项目进度控制措施1、实施措施1）计划要起到应有的效应，就必须采取措施，使之得以顺利实施，XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告135实施主要有组织措施、技术措施、经济措施、管理措施。2）组织措施包括落实各层次的控制人员、具体任务和工作责225、任；建立进度控制的组织系统，确定事前控制、事中控制、事后控制、协调会议、集体决策等进度控制工作制度；监测计划的执行情况，分析与控制计划执行情况等。3）经济措施包括实现项目进度计划的资金保证措施，资源供应及时的措施，实施激励机制。4）技术措施包括采取加快项目进度的技术方法。5）管理措施包括加强合同管理、信息管理、沟通管理、资料管理等综合管理，协调参与项目的各有关单位、部门和人员之间的利益关系，使之有利于项目进展。2、动态监测项目实施过程中要对施工进展状态进行观测，掌握进展动态，对项目进展状态的观测通常采用日常观测和定期观测方法。日常观测法是指随着项目的进展，不断观测记录每一项工作的实际开始时间、226、实际完成时间、实际进展时间、实际消耗的资源、状况等内容，以此作为进度控制的依据。定期观测是指每隔一定时间对项目进度计划执行情况进行一次较为全面的观测、检查；检查各工作之间逻辑关系的变化，检查各工作的进度和关键线路的变化情况，以便更好地发掘潜力，调整或优化资源。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1369.2工程招投标9.2.1编制依据1、中华人民共和国招标投标法；2、广东省实施办法；3、中华人民共和国招标投标法实施条例；4、必须招标的工程项目规定（国家发改委 2018 年第 16 号令）。9.2.2招标内容及范围本项目建设内容有：建筑工程、安装工程、医疗设备购置等。根据有关规定，本项目227、进行招标的内容为勘察、设计、建筑工程、安装工程、工程监理、设备等。建筑工程、安装工程、勘察、设计、工程监理、设备建设的招标范围为全部招标。9.2.3招标组织形式及方式本项目招标的组织形式为委托招标；建筑工程、安装工程、勘察、设计、工程监理、设备招标方式为公开招标。工程招标委托有资质的招标单位在当地建设工程交易中心进行招标，评标由建设单位依法组建的评标委员会负责。评标委员会由建设单位的代表和有关技术、经济等方面专家组成，成员人数为 5 人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。招标基本情况见表 10.2-1。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1379.2.4对投228、标方要求按政府有关规定具有相应资质和业绩的工程设计和施工企业。9.2.5本项目招标方案综上，本项目招标基本情况表见下表 9.2-1 所示。招标基本情况表表 9.2-1招标项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理主要设备重要材料其它XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告138第十章投资估算与资金筹措10.1编制范围本报告投资估算按照建设投资（工程费用、工程建设其他费用、预备费）和设备购置费、医疗信息化系统建设费进行计算。工程费用部分主要包括：地下室工程、土建及装修工程、给排水工程、消防工程、电气系统、空调229、通风系统、弱电信息化系统、电梯工程、抗震支架、室外公共配套工程等建筑安装费用。工程建设其他费用主要包括：建设管理费、前期费用、职业病危害预评价、工程勘察设计费、施工图技术审查费、造价咨询服务费、招标代理服务费用、城市基础设施配套费、场地准备及临时设施费、检测监测费、工程保险费、高可靠性供电费、绿色建筑工程咨询服务费等，预备费主要考虑基本预备费，设备购置费主要包括大型医疗设备。10.2编制依据1、建设项目总投资费用项目组成；2、建设项目经济评价方法与参数（第三版）；3、广东省房屋建筑与装饰工程综合定额（2018）；4、广东省通用安装工程综合定额（2018）；5、广东省建设工程计价依据（2018）230、；6、建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）；XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1397、广东省建设工程概算编制办法（2014 版）；8、投资项目经济咨询评估指南（XX公司编，2000 年）；10.3编制说明1、工程费用部分以建设方案为基础，根据国家有关部门关于建设项目投资估算的编制要求、计价规范等，结合目前人工、材料、设备的市场价格情况进行估算。2、建设单位管理费按基本建设项目建设成本管理规定（财建2016504 号）计取。3、建设工程监理费按建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格2007670 号）的通知执行。4、项目建议书编制费、可行性研究报告编制费按建设231、项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格19991283 号文）计取。5、环境影响评价咨询服务费按国家计委、国家环保总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125 号）计取。6、勘察费根据国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210 号），按工程费用的 0.8%计取。7、设计费根据国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210 号文）计取。施工图预算编制费按XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告140设计费的 10%计取；竣工图编制费按设计费的 8%计取，与绿色建筑相关需增加的费用按粤建节协201309 号文计取。8232、施工图技术审查费依据国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534号），按工程勘察设计费的 6.5%计取，与绿色建筑相关需增加的费用按粤建节协201309 号文计取。9、招标代理服务费依据招标代理服务收费管理暂行办法（计价格 2002 1980 号）和 国家发展改革委调整招标代理服务收费标准（发改价格2011534）号计取。10、造价咨询服务费根据 广东省建设工程造价咨询服务收费标准（粤价函2011724 号文）计取。11、城市基础设施配套费根据广东省物价局广东省财政厅关于调低城市基础设施配套费标准的通知（粤价2003160 号）计取。12、场233、地准备及临时设施费依据 市政工程投资估算编制办法建标（建标2007164 号），按工程费的 0.6%计取。13、工程保险费依据市政工程投资估算编制办法（征求意见稿）（建标办函2019299 号），按工程费用总额的 0.3%计取。14、基本预备费以“工程费用”总值和“工程建设其他费用”总值之和为基数，基本预备费率取 8%。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告14110.4投资估算1、建设投资估算项目建设投资估算为 28573.29 万元，其中工程费用 20599.79 万元，工程其他费用 6042.15 万元，基本预备费 1931.35 万元。建设投资估算详见表 10.4-1。2、建设期234、利息项目拟申请地方政府专项债，拟申请债券资金 31200 万元，债券存续期为 20 年，票面利率为 3.32%，建设期为两年，经计算，建设期利息为 1553.76 万元。3、设备购置费本项目设备购置费为 7514.96 万元,需购置的设备明细详见表10.4-2。4、医疗信息化系统本项目医疗信息化系统建设费为 2133.00 万元,医疗信息系统明细详见表 10.4-3。5、项目总投资项目总投资 39775.01 万元，含建设投资 28573.29 万元，建设期利息 1553.76 万元，设备购置费 7514.96 万元，医疗信息化系统建设费2133.00 万元。XX五华县第六人民医院建设项目可行235、性研究报告142五华县第六人民医院建设项目投资估算表表 10.4-1序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）一一建安工程费建安工程费13,624.113,624.18 86,975.616,975.6120,599.7920,599.7933,992.133,992.15 56,0606,06072.09%72.09%（一（一）地下建筑工程地下建筑工程3,231.443,231.44891.02891.024,122236、.464,122.46m2m27,920.207,920.205,2055,2051土建工程3,009.683,009.68m27,920.203,8002装饰工程221.77221.77m27,920.202803安装工程558.37558.37m27,920.20705(1)电气照明工程198.01198.01m27,920.20250(2)弱电工程118.80118.80m27,920.20150(3)给排水工程71.2871.28m27,920.2090(4)消防工程79.2079.20m27,920.20100(5)通风系统43.5643.56m27,920.2055(6)抗震支架4237、7.5247.52m27,920.20604人防工程增加费332.65332.65m27,920.20420(二二)康复中心康复中心 1 12,632.722,632.72959.55959.553,592.283,592.286,946.506,946.505,1715,1711土建工程1,250.371,250.376,946.501,8002安装工程959.55959.556,946.501,3812.1电气照明工程173.66173.666,946.502502.2给排水工程70.8570.856,946.501022.3消防工程79.8879.886,946.501152.4通风空调238、工程312.59312.596,946.50450XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告143序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）2.5弱电工程200.06200.066,946.502882.6电梯工程122.50122.50(1)客梯32.5032.50部1325,000(2)病床梯90.0090.00部2450,0003装饰工程1,382.351,382.356,946.501,9903.1外立面装修239、215.34215.346,946.503103.2室内装饰工程1,167.011,167.016,946.501,680（三（三）康复中心康复中心 2 23,673.373,673.371,290.421,290.424,963.784,963.789,692.269,692.265,1215,1211土建工程1,744.611,744.619,692.261,8002安装工程1,290.421,290.429,692.261,3312.1电气照明工程242.31242.319,692.262502.2给排水工程98.8698.869,692.261022.3消防工程111.46111.46240、9,692.261152.4通风空调工程436.15436.159,692.264502.5弱电工程279.14279.149,692.262882.6电梯工程122.50122.50(1)客梯32.5032.50部1325,000(2)病床梯90.0090.00部2450,0003装饰工程1,928.761,928.769,692.261,9903.1外立面装修300.46300.469,692.263103.2室内装饰工程1,628.301,628.309,692.261,680（四（四）感染楼感染楼734.68734.68290.82290.821,025.501,025.501,869241、.411,869.415,4865,4861土建工程317.80317.801,869.411,700XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告144序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）2安装工程290.82290.821,869.411,5562.1电气照明工程46.7446.741,869.412502.2给排水工程19.0719.071,869.411022.3消防工程22.0622.061,869.41242、1182.4通风空调工程84.1284.121,869.414502.5弱电工程53.8453.841,869.412882.6电梯工程65.0065.00(1)客梯25.0025.00部1250,000(2)病床梯40.0040.00部1400,0003装饰工程416.88416.881,869.412,2303.1外立面装修57.9557.951,869.413103.2室内装饰工程358.93358.931,869.411,920（五（五）综合楼综合楼2,995.262,995.261,071.441,071.444,066.694,066.697,563.787,563.785,377243、5,3771土建工程1,361.481,361.487,563.781,8002安装工程1,071.441,071.447,563.781,4172.1电气照明工程189.09189.097,563.782502.2给排水工程77.1577.157,563.781022.3消防工程86.9886.987,563.781152.4通风空调工程340.37340.377,563.784502.5弱电工程217.84217.847,563.782882.6电梯工程160.00160.00(1)客梯31.0031.00部1310,000(2)病床梯129.00129.00部3430,000XX五华县第244、六人民医院建设项目可行性研究报告145序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）3装饰工程1,633.781,633.787,563.782,1603.1外立面装修234.48234.487,563.783103.2室内装饰工程1,399.301,399.307,563.781,850（六（六）专项工程专项工程1,079.251,079.251,079.251,079.251百级净化手术室200.00200.00间21245、,000,0002防烟排烟及防噪声系统26.0726.0726,071.95103标识指示系统95.1895.1833,992.15284医疗气体工程208.00208.00床2608,0005医疗防护工程150.00150.00项11,500,0006污废物处理工程100.00100.00项11,000,0007医用箱式物流系统300.00300.00项13,000,000（七（七）室外及其它配套工室外及其它配套工程程356.71356.711,393.111,393.111,749.821,749.821地面清表和平整11.4911.49m211,488.46102园林绿化工程100.52246、100.52m24,020.962503道路广场工程153.42153.423,835.504004室外给排水及消防39.3339.33m27,865.1150XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告146序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）5室外照明工程47.1947.19m27,865.11606室外安防设施31.4631.46m27,865.11407供配电设备400.00400.00kvA3,2001247、2508柴油发电机48.0048.00kw30016009充电桩工程（交流）7.807.80个26300010围墙工程41.2841.28m51680011污水处理设施200.00200.00项1200000012外电接入费50.0050.00项150000013给排水接入费35.0035.00项135000014燃气接入费20.0020.00项120000015医疗垃圾处置30.0030.00个130000016环卫设施15.0015.00批115000017大门50.0050.00项225000018抗震支架177.29177.2926,071.956819二星绿色建筑增加费271.942248、71.9433,992.158020海绵城市技术措施费20.1020.104,020.9650二二工程建设其他费用工程建设其他费用6,042.16,042.15 56,042.156,042.1521.15%21.15%1建设单位管理费412.75412.75财建 2016 504 号（含项目管理费）XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告147序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）2土地费用1,500.001249、,500.003开办费1,000.001,000.004前期工作咨询费159.50159.504.1项目建议书编制30.6830.68计价格19991283 号4.2编可行性研究报告62.0162.01计价格19991283 号4.3地质灾害评估10.0010.00发改办价格2006745号4.4水土保持咨询服务费41.8141.81水保监200522 号4.5节能报告编制费15.0015.00参照上海市节能评估收费标准，按市场价格上浮5工程勘察费116.28116.28计价格200210 号，设计费的 20%6工程设计费581.41581.41计价格200210 号7竣工图编制费46.514250、6.51计价格200210 号，按设计费的 8%8工程监理费402.84402.84发改价格2007670号9环境影响咨询服务30.0030.00计价格2002125 号XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告148序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）费10场地准备及临时设施费103.00103.00建标2007164 号，工程费的 0.5%11白蚁防治费8.508.502.5 元/平方米12工程保险费61.251、8061.80建筑工程费*0.3%13工程检验监测费206.00206.00建安费的 1%14招标代理服务费90.3190.31发改价格2011534号14.1施工招标代理服务费35.8535.8514.2监理招标代理服务费3.923.9214.3设计招标代理服务费5.595.5914.4全过程造价咨询招标代理服务费3.433.4314.5设备招标代理费41.5241.5215全过程造价咨询费340.70340.70粤价函2011724，包含概算审核、工程量清单编制到工程结算审核的造价咨询服务15.1概算审核费45.6745.6715.2工程量清单编制到工程结算审核费用295.03295.03252、XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告149序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）16施工图技术审查费45.3545.35计价格2011534 号17市政基础设施配套费823.99823.99按建安费 4%18社会稳定性风险评估咨询服务费21.9121.91沪发改投2012130号19压覆矿产评估12.0012.00国土资发2000386号20地震安全性评价26.0026.00发改价格20102320号21高253、可靠性供电费用53.7653.76KVA3,200168粤发改价格函20175068 号22交通影响评价费3.303.30中国城市规划设计研究院 交通规划收费标准，1 元/平方米23放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告书编制技术咨询费50.0050.00参照市场价三三预备费预备费1,931.31,931.35 51,931.351,931.356.76%6.76%1基本预备费1,931.351,931.35按第一、二部分费用减土地费后的 8%计算2涨价预备费0.000.00四四建设投资建设投资13,62413,6246,9766,9767,9747,97428,573.2928,573254、.2933992.1533992.158405.858405.85XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告150序号序号项目项目估算金额（万元）估算金额（万元）经济技术指标经济技术指标投资比投资比例（例（%）备注备注建筑工程建筑工程费费安装及设安装及设备购置备购置其他费其他费用用合计合计单单位位数量数量单位价值单位价值（元）（元）五五医疗设备购置费医疗设备购置费7,514.967,514.96六六医疗信息化系统建医疗信息化系统建设费设费2,1332,133七七建设期利息建设期利息1,553.761,553.76八八总投资总投资39,775.0139,775.01XX五华县第六人民医院建设项255、目可行性研究报告151五华县第六人民医院医疗设备购置明细表表 10.4-2序号序号资产名称资产名称数量数量单价（万）单价（万）总价总价1螺旋 CT（128 排以上）1160016002数字化 X 线摄影系统（DR）13003003X 射线全身诊断系统（胃肠机）12602604移动式 X 射线摄影系统（移动 DR）11501505数字化双能 X 线骨密度测量仪11301306医用显示器105507运动平板试验系统130308动态心电图220409除颤仪101010010心电管理系统1505011胃肠动力学检查系统115015012手术床42510013全自动清洗消毒器1404014麻醉机2357256、015麻醉监护仪1303016血气分析仪3103017台式蒸汽灭菌器19918移动式 C 形臂 X 射线成像系统1808019脑电意识深度监测系统1353520吊塔3154521可视喉镜系统2102022输血输液加温仪552523无创呼吸机5157524高端呼吸机26012025监护仪1055026全自动消毒机器人57035027中医诊疗设备1505028心电图机10550XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告15229便携式超声诊断仪28016030超激光疼痛治疗仪52613031全电脑多功能汽疗机15532全自动生化分析仪110010033全自动荧光免疫分析仪1606034自动粪便处257、理分析系统1404035二氧化碳培养箱1101036全自动纯水设备584037梯度 PCR 仪18838杂交箱17739监控系统17740生物安全柜462441酶标仪261242显微镜563043负压救护车49036044自动心肺复苏系统3257545全自动洗胃机15546肛肠内窥镜诊疗仪1303047灭菌器216032048100%环氧乙烷灭菌器210020049全自动清洗消毒器412048050过氧化氢低温等离子灭菌系统215030051医用低温真空干燥柜21530523M 高压蒸汽快速阅读器1101053空气压缩机2102054封口机17755医用煮沸槽17756环氧乙烷快速生物阅读器1258、6657荧光定量 PCR 仪1656558离心机3175159病床、床头柜3000.329660输液泵201.22461注射泵201.224XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告15362高档彩超126026063排痰机291864全自动血液分析仪361865尿机22466视频监控设备120020067全自动化学发光分析仪1606068洗板机261269洁净工作台20.981.9670候诊椅600.15971-20 度医用冰箱521072全自动电解质1202073不锈钢中药柜、西药柜1022074核酸提取仪2204075无影灯41560合计7514.96XX五华县第六人民医院建设项目可行259、性研究报告154五华县第六人民医院医疗信息化系统明细表表 10.4-3序号序号名称名称数量数量单价（万）单价（万）总价总价1核心系统业务服务器120202核心系统存储11001003备份一体机13003004离线存储180805内网汇聚交换机225506外网楼宇汇聚交换机25107内外网接口交换机63188楼层交换机200.65139输液监控系统1000.44010智能药柜64024011电子床头屏2000.24012无线网络140040013病人服务系统170070014办公电脑2000.459015打印机600.42416电子签名1000.088合计2133.00XX五华县第六人民医院建设260、项目可行性研究报告15510.5 总投资使用计划与资金筹措本项目资金筹措总额为 39775.01 万元，资金来源为地方政府专项债券资金 31200 万元,占资金总额 78.44%，不足部分除由建设单位自筹解决。本项目拟定债券存续期为 20 年，票面利率为 3.32%，采用每年付息、期末一次性还本的方法，则项目存续期还本付息合计 51398.88 万元。项目还本付息表如下：本项目还本付息表表 10.5-1年度 资本金投入 期初本金金额本期发行本金本期偿还本金期末本金余额融资利率应付利息14287.5015600156003.32%517.9224287.511560015600312003.32261、%1035.84331200312003.32%1035.84431200312003.32%1035.84531200312003.32%1035.84631200312003.32%1035.84731200312003.32%1035.84831200312003.32%1035.84931200312003.32%1035.841031200312003.32%1035.841131200312003.32%1035.841231200312003.32%1035.841331200312003.32%1035.841431200312003.32%1035.8415312003120262、03.32%1035.841631200312003.32%1035.841731200312003.32%1035.841831200312003.32%1035.841931200312003.32%1035.8420312003120003.32%1035.84合计8575.013120020198.88XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告156第十一章效益分析11.1财务评价11.1.1编制说明本项目财务评价仅对五华县第六人民医院建设项目财务效益进行分析，分析范围是项目建成投入运营后的收入和成本估算。11.1.2编制依据1、医院财务制度；2、医院会计制度；3、医院药品收支两条线263、管理暂行办法卫生部、财政部，2000年 7 月 1 日起执行；4、计办投资200215 号文投资项目可行性研究指南；5、国家计划委员会、建设部联合颁发的建设项目经济评价方法参数（第三版）。11.1.3财务评价本项目财务分析计算期为 20 年（含建设期 2 年）。经测算，项目收入为 269864 万元，支出为 202062 万元，盈余为 67802 万元。1、支出估算（1）支出项目包括：医疗支出及药品支出、财务专项支出、其他支出等，本测算只预测医疗支出、药品支出和其它支出。参照医院目前各项支出实际情况，预测医院未来 20 年费用支出情况。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告157（2）项264、目配备工作人员总数为 390 人（包括医护人员、管理人员和后勤保障人员等）。人均工资、奖金、福利性费用等个人支出部分按配备人员人均 8万元/年，人均工资、奖金、福利费用增速参考近期的消费者价格指数增幅（2017 年 1.59%、2018 年 2.07%、2019 年 2.9%、2020 年 2.5%），按年均增长率 2%计算。（3）项目年耗电量约为 38.72 万 kWh，年耗水量约 0.94 万 m3，年耗天然气量约 5.50 万 m3。根据梅州市电价价目表，一般工商业电度电价为电费每千瓦时 80.97 分/千瓦时。非居民用水价格 2.46 元/立方米。梅州市天然气阶梯收费标准，非居民用气价265、格统一最高限价标准 7.2 元/立方米。估算得水电及燃料费为 73 万元/年。（4）卫生材料费按医疗收入（不含药品收入）的 25%计。（5）药品支出按药品收入的 100%计。（6）设备及维修费暂按固定资产投资额的 1估算，约 390 万元/年。（7）管理费暂按医疗收入（不含药品收入）的 1%计。2、收入估算（1）收入主要为财政补助收入、医疗收入、药品收入。本测算只考虑医疗收入、药品收入和其它收入。参照医院目前各项支出实际情况，预测医院未来 20 年的收入情况。（2）医疗收入，按住院病人 700 元/床.日，门诊病人 150 元/人次估算。其中，床位数为 260 床，首年床位利用率为 78%，次266、年为XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告15888%，后逐年份达到 100%估算住院收入；门诊人数首年按 500 人/天，即 18.25 万人/年，后每年增加 5%估算门诊收入。（3）参考2019 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报，按门诊收入的 45%与住院收入的 35%两项合计估算药品收入。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告159收入估算表表 11.1-1序号序号项目项目合计合计1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010门诊量（万人次）门诊量（万人次）18.2519.1620.1221.1322.1823.2924.4625.68床位数（个）床位数（267、个）260260260260260260260260床位利用率床位利用率78%88%98%100%100%100%100%100%1收入收入（万元）（万元）26986410964120601316513563137931403414287145531.1医疗收入医疗收入19419579198720952898129970101371031210495门诊收入门诊收入7701227382874301831693327349436693852住院收入住院收入117183518258466510664366436643664366431.2药品收入药品收入7566930453340363737513268、822389739764058续上表续上表序号序号项目项目11121314151617181920门诊量（万人次）门诊量（万人次）26.9628.3129.7331.2132.7734.4136.1337.9439.8441.83床位数（个）床位数（个）260260260260260260260260260260床位利用率床位利用率100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%1收入收入（万元）（万元）148331512615434157571609616453168271722017633180661.1医疗收入医疗收入1068810890111021132269、5115591180512063123341261912917门诊收入门诊收入4045424744594682491651625420569159766274住院收入住院收入66436643664366436643664366436643664366431.2药品收入药品收入4145423643324432453746484764488650145149XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告160支出估算表表 11.1-2序号序号项目项目合计合计1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101 1支出支出2020622020628718871892869286986098270、60101141011410293102931048010480106741067410875108751.11.1人工费用人工费用668066680631203120318231823246324633113311337733773445344535143514358435841.21.2药品费用药品费用756697566930453045334033403637363737513751382238223897389739763976405840581.31.3卫生材料费卫生材料费48549485491980198021802180238223822453245324932493253425271、3425782578262426241.41.4管理费管理费269926991101101211211321321361361381381401401431431461461.51.5水电及燃料水电及燃料13191319737373737373737373737373737373731.61.6维修费维修费70207020390390390390390390390390390390390390390390390390续上表续上表序号序号项目项目11111212131314141515161617171818191920201 1支出支出11084110841130211302115281152272、811763117631200812008122631226312528125281280412804130911309113391133911.11.1人工费用人工费用365636563729372938033803387938793957395740364036411741174199419942834283436943691.21.2药品费用药品费用414541454236423643324332443244324537453746484648476447644886488650145014514951491.31.3卫生材料费卫生材料费2672267227222722277627762273、83128312890289029512951301630163084308431553155322932291.41.4管理费管理费1481481511511541541581581611611651651681681721721761761811811.51.5水电及燃料水电及燃料73737373737373737373737373737373737373731.61.6维修费维修费390390390390390390390390390390390390390390390390390390390390XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告161盈余估算表表 11.1-3序号序号项目项274、目合计合计1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010门诊量（万人次）门诊量（万人次）18.2519.1620.1221.1322.1823.2924.4625.68床位数（个）床位数（个）260260260260260260260260床位利用率床位利用率78%88%98%100%100%100%100%100%1 1收入收入（万元）（万元）26986410964120601316513563137931403414287145532 2支出（万元）支出（万元）202062202062871887189286928698609860101141011410293102931275、048010480106741067410875108753 3盈余（万元）盈余（万元）67802678022246224627742774330533053449344934993499355435543614361436793679续上表续上表序号序号项目项目1111121213131414151516161717181819192020门诊量（万人次）门诊量（万人次）26.9628.3129.7331.2132.7734.4136.1337.9439.8441.83床位数（个）床位数（个）260260260260260260260260260260床位利用率床位利用率100%100%10276、0%100%100%100%100%100%100%100%1 1收入收入（万元）（万元）148331512615434157571609616453168271722017633180662 2支出（万元）支出（万元）11084110841130211302115281152811763117631200812008122631226312528125281280412804130911309113391133913 3盈余（万元）盈余（万元）3748382439063994408841904299441645414675XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告162项目本息覆盖倍数如下277、。项目本息覆盖倍数表表 11.1-4年度借贷本息支付（万元）项目收益（万元）本金利息本息合计收益1517.92517.9221035.841035.8431035.841035.842246.3741035.841035.842773.9051035.841035.843305.2161035.841035.843449.1371035.841035.843499.4681035.841035.843554.2891035.841035.843613.87101035.841035.843678.51111035.841035.843748.48121035.841035.843824.111278、31035.841035.843905.71141035.841035.843993.63151035.841035.844088.22161035.841035.844189.88171035.841035.844298.99181035.841035.844415.98191035.841035.844541.2820312001035.8432235.844675.37合计3120020198.8851398.8867802.38本息覆盖倍数1.3191XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告16311.2社会效益与经济效益分析11.2.1生态效益项目实施后，在有效解决医疗设施不足的279、同时，相当程度地改善了五华县的医疗环境。从而，提升了五华的医疗水平，对保障民众身体健康、减少疾病将起到积极地作用。分析显示：项目的生态效益是十分明显的。11.2.2社会经济效益项目实施后，有利于改善居民的医疗条件，国家和人民的生命财产安全更有保障。同时，也提升了地区的医疗建设，推动社会进步和精神文明建设。（1）促进城市建设的进程在许多发达国家与地区，医疗卫生资源（医院）的建设是作为考察城市建设发展水平的重要指标之一。目前五华医疗卫生资源紧张的矛盾日益突出，建设五华县第六人民医院项目，有利于梅州尤其是五华县城市化进程发展。（2）项目建设带动当地经济发展卫生事业是整个社会事业的一个重要部分，地区国280、民经济持续、稳定增长的基本保障之一。在国民经济各体系中，卫生体系虽然不像工业企业那样直接创造利税和可见的物质财富，拥有明显的经济效益，但一个有效的卫生体系可以通过提高劳动力的质量，减少卫生花费，从而降低成本，提高劳动生产率，增强企业的竞争力。投资于健康就XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告164是对未来财富的投资。公共卫生作为卫生事业的重要组成部分，对经济的发展将起到不可忽视的作用。（3）项目提供就业岗位，创造就业机会医院规模较大，人员配置较多。除了部分工种对外招聘外，一些基础的工作岗位，其需求必将在当地解决，这将为地方创造更多的就业机会。另外，后勤社会化也将随着医院规模增加，医院就诊281、人次和住院人数的增加而提高需求量，这为各种清洁、备餐、洗衣、保安等后勤服务提供了更多的服务机会，也是增加就业岗位的一个方面。综上分析显示：项目的社会效益和社会经济效益是十分显著的。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告165第十二章风险分析12.1项目建设期主要风险因素识别及应对措施12.1.1项目建设期主要风险识别1、政策风险政策风险主要指国内外政治经济条件发生重大变化或者政府政策作出重大调整，项目原定目标难以实现甚至无法实现。2、工程技术风险项目采用技术的先进性、可靠性、适用性和可得性与预测方案发生重大变化，导致生产能力利用率降低，生产成本增加，工程质量达不到预期要求等。工程地质条件282、水文地质条件与预测发生重大变化，导致工程量增加、投资增加。3、项目实施风险项目涉及面较广，建设过程涉及设计单位、建材供应商、建筑施工单位等多家单位，并接受政府部门的监管，从而使得项目的进度、质量、投资控制的难度增大，一旦某个环节出现问题，将会直接或间接地对整个项目产生影响，导致项目建设成本增加或工期拖延。4、资金风险资金风险主要为资金供给不足或资金来源中断导致项目建设期延长，甚至被迫终止。5、外部协作条件风险。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告166交通运输、供水、供电等主要外部协作配套条件发生重大变化，给项目建设和运营带来困难。6、外部环境风险。主要指社会环境、经济环境及自然环境283、等外部因素对本项目带来的风险。建设期主要风险因素及风险程度分析表表 13.1-1风险因素风险因素产生原因产生原因影响对象影响对象发生概率发生概率影响程度影响程度政策风险政府政策作出重大调整项目进度项目运营较低较大工程技术风险采用技术的先进性、可靠性、适用性和可得性与预测方案发生重大变化项目质量项目进度较低较大项目实施风险与合作单位沟通或政府监督出现问题项目质量项目进度较低较大资金风险资金供给不足或资金来源中断项目进度较低较大外部协作条件风险外部协作配套条件发生重大变化项目进度项目运营较低较大外部环境风险社会、经济及自然环境等外部因素变化项目进度项目运营较低较大12.1.2项目建设期主要风险应对284、措施1、政策风险应对措施项目的建设符合国家和广东省的相关政策，贯彻落实中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025 年）“建立完善中医特色康复医院、康复科和基层医疗机构的康复服务分工协作机制。鼓励开展中医康复医联体建设”，因此本项目在政策法规方面的风险较小。2、技术风险应对措施项目实施过程中应根据项目条件和具体情况，选择适合本项目的施XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告167工方式，并尽量采用成熟工艺技术，尽量减少技术风险发生的概率。3、项目实施风险应对措施针对项目的实施风险，应在进一步提高项目决策科学化的前提下，一方面控制项目建设周期，均衡项目进度；另一方面，以质量标准体系285、和信息系统管理为手段，进一步提高管理水平，使建设周期可控并进一步缩短。同时，加强与各政府主管部门及合作单位的联系和沟通，减少建设中间环节问题的出现，确保项目顺利实施。4、资金风险应对措施做好建设期的资金管理，尽量节省投资。另外，项目通过详细安排投资计划，加强对资金、成本、合同、招标采购、工程进度和质量安全的管理与控制，尽可能节省资金投入，降低项目总投资。5、外部协作条件风险应对措施项目建设单位应与当地有关职能部门保持密切联系，如果出现市政配套建设不能满足本项目建设进度的情况，应及时向相关职能部门反映解决。6、自然条件变化风险应对措施项目各参与方应重视勘察阶段报告成果，并对其中反映的问题予以充分286、重视。工程承包单位应认真审阅工程项目勘察报告并了解工程地质和水文地质情况，通过对勘察报告的研读、分析、掌握工程所在地的地质特点、预测可能出现的不利因素、制定有针对性的技术措施。工程施XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告168工单位必须重视自然环境因素的影响、提前做好调查研究、做好应对的技术措施、做好应急预案。通过以上措施可以有效防范自然条件变化风险。12.2项目运营期主要风险因素识别及应对措施12.2.1项目运营期主要风险识别1、人力资源风险在日益激烈的医疗市场竞争中，人力资源问题一直是许多医院发展的瓶颈。本项目规初步估计项目运营以后，梅州当地需要一定的医疗卫生服务相关领域的人员；同时287、，本项目为新建项目，暂时没有人员储备。因此，新医院的医疗团队的建立，以及这个团队人员能否立即满足上岗要求均存在较大风险。2、医疗风险在临床医学上，由于存在着医学认知局限、患者个体差异、疾病情况不同、医生素质差异、医院条件限制等诸多因素的影响，各类诊疗行为均不可避免地存在着程度不一的风险。作为医院同样存在着风险，医疗事故和差错无法完全杜绝。而医疗风险主要来自两方面：一方面是由于医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规导致医疗过失所致；另一方面并非诊疗行为本身存在过失，而是由于其它不可抗、不可预测原因（如药XX五华县第六人民医院建设项目可行性研288、究报告169物过敏）所致，或在诊疗后患者出现目前行业技术条件下难以避免的并发症，其中以手术后并发症为主。3、市场竞争风险不断扩大的市场规模和国家鼓励性的政策导向，将会吸引更多的社会资本进入医疗服务行业，加之现有医疗机构的竞争意识和竞争能力也在逐步增强，这些因素都将使我国医疗服务市场的竞争趋于激烈。都具备了较强的竞争优势，但若不能在日益激烈的市场竞争中继续保持或提升原有优势，本项目未来的发展仍将面临一定的风险。4、邻避效应风险邻避效应指居民或当地单位因担心建设项目（如垃圾场、核电厂等邻避设施）对身体健康、环境质量和资产价值等带来诸多负面影响，从而激发人们的嫌恶情结，滋生“不要建在我家后院”的心理289、，及采取的强烈和坚决的、有时高度情绪化的集体反对甚至抗争行为。本项目建设内容包括了隔离病区防控用房，项目今后的运营过程中，非传染病患者有可能会因担心就诊时意外感染而忌讳在此外就医，项目建设地所在区域居民也可能因传染病诊疗设施的存在，而抵触项目建设。运营期主要风险因素及风险程度分析表表 12.2-1风险因素风险因素产生原因产生原因发生概率发生概率影响程度影响程度人力资源风险医护人员不足一般一般医疗风险发生人为过失或不可控原因导致医疗事故较低一般市场竞争风险医疗服务市场的竞争激烈较低一般邻避效应风险传染病诊疗设施导致当地居民或非传染病患者的抵触一般较大XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告1290、7012.2.2项目运营期主要风险应对措施1、人力资源风险应对措施（1）在全国范围内公开招聘，选拔一些适合医院发展的可塑性人才；（2）要有计划地吸收应届优秀大学毕业生和研究生，新生力量是医院可持续发展的坚强后盾；（3）与知名高校医学院合作，为医学生提供现场教学或实习机会，建立优秀毕业生就业合作机制；（4）为各类人才提供不断成长的空间，增加他们的附加值，努力营造“识才，爱才，聚才”的用人环境，吸引更多的专业人才加入。2、医疗风险应对措施（1）严格执行国家和行业的诊疗指南、操作规范和护理规范。同时，不断完善医疗质量控制体系，通过公司医护管理部督促各项流程、标准和规范的严格执行。（2）通过建立技术培291、训基地、完善业务培训体系，来加强医师队伍的业务技能培训，提高医护人员的诊疗和护理水准。（3）严格执行查对制度和交接班制度，预防、杜绝差错事故的发生。（4）加强医护人员职业操守教育和服务沟通能力培训，不断提高XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告171医护人员的责任心，增进与患者的沟通与交流。（5）严格规范病历书写与规范，认真履行告知义务和必要手续。（6）配置各种尖端诊疗设备以确保诊断的准确率和治疗的有效率。3、市场竞争风险应对措施医养结合医院一般严格遵循医疗机构规划，其投资回报情况对社会资本吸引力较低，出现市场竞争者的概率较低。因此，本项目的市场竞争风险较低。4、邻避效应风险应对措施普通292、病区与传染病区分别设置，强化两者间的隔离措施，对传染病区的卫生防护应严格按照 传染病医院建筑设计规范（GB 50849-2014）相关标准实施。这些措施，除在项目设计、建设中执行外，也要加大对外的宣传力度，做到信息充分、及时地公开，让周边居民与可能来就医的患者能充分了解情况，避免因误会而影响项目建设与运营。12.3风险分析结论据以上分析结果，在落实各项应对措施后，本项目的风险较低，通过采取相关的风险防范措施，可以有效控制风险发生的概率及影响程度，项目的社会稳定风险等级为低风险，项目的社会效益良好。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告172第十三章结论与建议13.1研究结论13.1.1项293、目建设的必要性项目建设贯彻落实党中央、国务院的决策部署，有利于保障人民生命安全和身体健康。项目既是广东省建设中医药强省的需要，也是五华乃至梅州加强自身医疗卫生水平的需要。五华县第六人民医院建设项目属于社会公共事业，是国计民生工程，具有重要意义，项目建设是必要且迫切的。本项目的建设是必要且迫切的。13.1.2项目选址和建设条件本项目选址位于五华县梅华路长乐大桥旁，南侧为市政道路，北侧为规划市政道路。项目选址符合选址要求，建设条件具备，项目发展条件良好。13.1.3项目建设内容项目主要建设康复中心、发热门诊大楼以及综合楼。康复中心涵盖康复大厅、康复治疗中心、护理单元等。综合楼涵盖门诊大厅急诊部、住294、出院收费处、接待室、药房等、医技楼、普通住院病房、手术室、行政办公等。发热门诊大楼涵盖发热门诊和留观室。项目建设内容符合中医康复、医疗养老结合的实际需要，兼顾“平战”和“平灾”需求，项目建设规模和建设内容合理，需求明确。XX五华县第六人民医院建设项目可行性研究报告17313.1.4建设期本项目计划 2022 年 8 月份开工，2024 年 5 月完工。13.1.5项目总投资项目建设投资估算为 28573.29 万元，其中工程费用 20599.79 万元，工程其他费用 6042.15 万元，基本预备费 1931.35 万元。项目总投资 39775.01 万元，含建设投资 28573.29 万元，建设期利息 1553.76 万元，设备购置费 7514.96 万元，医疗信息化系统建设费2133.00 万元。13.1.6项目财务测算项目财务分析计算期为 20 年（含建设期 2 年）。经测算，项目收入为 269864 万元，支出为 202062 万元，盈余为 67802 万元。综上所述，本项目建设必要且迫切，建设和实施条件良好，建设规模和内容合理，社会效益良好。因此，项目可行。13.2问题与建议1、为确保项目顺利实施，建议尽快落实项目建设资金和项目立项。2、建议在下一阶段加强设计优化工作，进一步提高建设方案的科学性和经济性，以便更好地实现平战结合。