2021人民医院传染病院区应急收治中心建设项目可行性研究报告(213页).pdf
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1、 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告二二一二二一年九年九月月 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程可行性研究报告 I目 录 第一章第一章 总总 论论.1项目概况.1项目提出的背景.4编制依据.6研究范围及内容.7主要结论.第一节第二节第三节第四节第五节7 第二章第二章 现状及需求分析现状及需求分析.10 xx省医疗卫生资源现状.10 xx市卫生资源现状.13 xx市人民医院工作现状及现实困难.14 需求分析.34 功能定位及建设目标第一节第二节第三节第四节第五节.40 第三章第三章 项目建设的必要性和可行性项目建设的必要性和可行性2、.41 项目建设的必要性.41项目建设的可行性.第一节第二节48 第四章第四章 建设条件建设条件.50 场址条件.50市政配套条件.第一节第二节54 第五章第五章 建设内容与建设规模建设内容与建设规模.56建设内容.56规划建设规模测算.60本次建设内容与规模.70与项建批复规模对比.第一节第二节第三节第四节79第六章第六章 建设方案建设方案.80指导思想及原则.80规划设计理念.81总体规划.81建筑设计.87结构设计.93给排水设计.第一节第二节第三节第四节第五节第六节101 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程可行性研究报告 暖通设计.109电气设计.114弱电3、设计.118医用气体.第七节第八节第九节II第十节125 第七章第七章 节能节水节能节水.128 绿色建筑.128节地.128节能.128节水.第一节第二节第三节第四节133 第八章第八章 安全与消防安全与消防.135 劳动安全.135消防.第一节第二节138 第九章第九章 环境影响评价环境影响评价.143 主要污染源.143应采取的环保措施.144施工期间的环境影响及治理.147环境影响评价结论.第一节第二节第三节第四节147 第十章第十章 项目实施管理项目实施管理.149 建设期管理.149招投标.150实施进度.152资金使用计划.第一节第二节第三节第四节154 第十一章第十一章 投资估4、算与资金筹措投资估算与资金筹措.155投资估算.155资金筹措.第一节第二节160第十二章第十二章 社会稳定风险分析社会稳定风险分析.169风险分析概述.169风险识别.170风险分析.172等级判定.177防范措施.179结论建议.第一节第二节第三节第四节第五节第六节182 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程可行性研究报告 第十三章第十三章 社会效益评价社会效益评价.183第十四章第十四章 结论与建议结论与建议.III185 结论.185建议.第一节第二节186 附件:附件:1.xx省xx市卫生局 关于确定xx市人民医院病床编制的批复(梅市卫函201384 号)25、.xx市发展和改革局关于xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期项目建议书的批复(梅市发改审函202016 号)附图:附图:1.总平面布置图2.传染病大楼地下二层战时平面图3.传染病大楼地下二层平时平面图4.传染病大楼地下一层平面图5.传染病大楼首层平面图6.传染病大楼二层平面图7.传染病大楼三层平面图8.传染病大楼四层六层平面图9.传染病大楼七层平面图10.传染病大楼八层平面图11.传染病大楼九层平面图12.传染病大楼屋顶层平面图 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程可行性研究报告 13.传染病大楼北立面图14.传染病大楼南立面图15.传染病大楼东6、立面图与西立面图16.传染病大楼 1-1 剖面图17.开闭所和配电房一层与屋顶层平面图18.开闭所和配电房立面图19.液氧站一层与屋顶层平面图20.IV液氧站立面图 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第一章1总 论 第一节 项目概况第一节 项目概况一、项目名称一、项目名称xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期二二、项目建设单位、项目建设单位xx市人民医院三、项目性质三、项目性质本项目为新建工程四、建设地点四、建设地点xx省xx市梅江区黄塘路 63 号,xx市人民医院黄塘院总部院内五、建设内容及规模五、建设内容及规模本项目建设内容为xx7、市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,内设住院床位 200 张,本次建设内容包括传染病门急诊、普通病房、重症病房、负压病房、医技科室、手术室、实验室、保障系统,以及地下车库等。本项目设计方案最终确定新建 33500 平方米,其中,传染病综合楼 32237.75 平方米(地上 9 层,建筑面积 17966.14 平方米,地下 2 层,建筑面积为 14271.61 平方米),开闭站和配电房 960 平方米(地上 1层),液氧站 164.31 平方米(地上 1 层),新建污水处理站(全地下)137.94 平方米。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研8、究报告 六、六、投资估算及资金来源投资估算及资金来源本项目工程建设投资为 30113.00 万元,其中工程费用 25998.96 万元、工程建设其他费用 2679.88 万元、预备费 1434.16 万元2。本项目所需建设资金拟全部由医院自筹解决。七、七、建设周期建设周期结合项目实施计划和进度,建设周期以月为单位,从可研报告批复之日起,至全部完成工程建设内容所需的时间,预计建设周期为 24 个月。八、项目建设单位概况八、项目建设单位概况xx省xx市人民医院(黄塘医院、xx市医学科学院、中山大学附属xx医院)起源于 1896 年瑞士巴色教会创办的德济医院,是国家三级甲等医院,xx省高等医学院校教9、学医院,博士后科研工作站,国家自然科学基金依托单位,中国胸痛中心,中国心衰中心,中国房颤中心,中国综合卒中中心。医院以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉粤闽赣边区,综合实力居xx省前列,在全国地级城市医院中也名列前茅。为推荐xx市人民医院纳入xx省高水平医院建设医院名单,着力提升医院医疗水平、高层次人才数量、科技影响力和辐射带动能力。医院由黄塘院总部、广梅院区、泰康院区、扶大院区、客天下院区共五个院区组成,总建筑面积约 23.9 万平方米,编制病床 3500 张,实际开放病床 3100 张。2019 年全院总诊疗量 193.5 万人次,增长 8.7%;急诊量 15.510、 万人次,增长 5.8%。出院病人 15.3 万人次,增长 10.6%;全年病床使用率 96.4%;平均住院日 7.1 天,同比缩短 0.7 天,效率进一步提高。住院外科手术 5.1 万例,增长 9.9%;介入手术 1.2 万例,增 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 长 40.9%。在省卫健委最新公布的全省 120 家三级综合医院 DRGs 评价结果中,代表医院住院服务总产出的总权重数位居全省第 3 名,学科建设能力位居第 7 名,代表医院收治病例所覆盖疾病范围的 DRG 组数位居第 83名,是区域疑难危急重症救治中心和医疗中心。医院学科设置齐全,专科特11、色突出,设有临床、医技科室 113 个,其中,消化内科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、重症医学科、急诊科、感染科、麻醉科、康复科、病理科为xx省临床重点专科,放疗科为xx省医学特色专科,心血管内科、骨科等 22 个科室为xx市医学重点专科;设有心血管病中心、肿瘤防治中心、妇儿中心、脑科中心、骨科中心、消化病中心、泌尿外科中心、急危重症医学中心、眼科中心、产前诊断中心、生殖医学中心、精准医学研究中心等 12 个医学中心,医院学科建设能力指数在xx省卫健委最新发布的全省 103 家三级医院学科建设能力指数排行榜中位居第 6。医院人才荟萃,拥有一批在xx市及粤闽赣边区具有较高知名度的专家团队。现12、有在职职工 3835 人,其中硕士以上学历 331 人,高级职称 428 人、中级职称 653 人、xx省医学领军人才 1 人,xx省杰出青年医学人才 2 人,享受国务院政府特殊津贴专家 1 人,享受xx市政府特殊津贴专家 3 人,市专业技术拔尖人才 5 人。医院坚持把微创技术作为发展重点,形成介入和腔镜等微创特色技术。介入诊疗手术 6300 多例/年,其中心血管介入诊疗手术 4700 多例/年,开展 TAVR 手术、房颤冷冻球囊消融术、三腔起搏器心脏再同步化治疗慢性心衰、腹主动脉瘤“烟窗”支架手术、急性心肌梗塞合并室间隔穿孔封堵术等先进技术。神经介入开展颅内血管介入巨大动脉瘤双导管栓塞、慢性13、闭塞性脑血管病的血管再通治疗术等手术。腔镜手术 2.04 万例/年,腔镜手术率达 43.5。胃肠外科开展腹腔镜下胃癌、肠癌根治、腹腔镜辅助下胰十二指肠切除等手术。心脏大血管外科开展 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 主动脉瓣上狭窄矫治、完全性大动脉转位行动脉调转(switch)、完全性心上型肺静脉异位引流矫治、主动脉弓中断矫治、主动脉夹层(Debakey型)行 Bentall+全弓血管置换+降主动脉血管支架植入等手术。与心内科联合,熟练开展高难度的主动脉夹层“杂交”手术。消化内镜中心检查治疗 5.75 万例/年,开展经内镜食管贲门肌切开术、内镜经黏膜下隧14、道肿物切除术等当今消化内镜领域最顶尖的技术。直线加速器治疗 21.4 万次/年,开展三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导放疗(IGRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)等放疗新技术,利用 CT/MRI图像融合指导肿瘤放疗4靶区勾画,提高精确放疗水平。承担国家科技重大专项新药创制合作项目 1 项、国家重点研发计划项目课题 3 项、省自然科学基金课题 7 项、省医学科研基金课题 19项;获市科技进步奖一等奖 1 项、二等奖 10 项、三等奖 37 项。在医学专业期刊发表论文 1200 多篇,其中 SCI 论文数十篇。获得实用新型专利多项。近年来,医院紧紧围绕“医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设15、专业化,建成高水平区域性医疗中心”总体发展战略,以“厚德广济 尊道精业”院训精神为引领,扭紧“技术占先、质量领先、服务优先”三大抓手,落实“抓基础、提质量、保安全、上水平”的有效措施,做到“有方法、有内容、有行动、有效果”,营造“规范诊疗、医术精湛、向上向善、和谐互敬、风清气正”的文化氛围,切实提高诊断水平、提高治疗水平、提高服务水平,让群众得到更好的医疗服务,医院得到更好的发展。第二节第二节 项目提出的背景项目提出的背景党的十九大报告对全面实施健康中国战略有着更高的定位和要求。提出“为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴”的奋斗目标,指出“人 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项16、目一期可行性研究报告 民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。中共中央、国务院印发了“健康中国 2030”规划纲要(以下简称纲要),旨在从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。实现健康中国战略,既能满足人民群众日益增长的健康需要顺应人民群众对美好生活的新期5待,也标志着我国卫生体制改革发展进入了健康中国建设的新时代。截至 2020 年 2 月,我国法定传染病共计 40 种,其中甲类传染病2 种,乙类传染病 27 种,丙类传染病 11 种。“健康中国”的基本特征是“病有所防、病有所医”。针对传染病暴发、流行这一类最具危害性的突发公共卫生事件,传染病的防控防治成为了当代医疗体系当中十分重要17、的一个组成部分。然而在我国对传染病防控工作的严密布置下,新发传染病所特有的突发性和不确定性以及缺乏相应的应对措施仍给社会稳定、经济发展和国家安全带来巨大破坏。今年春节突如其来的新冠肺炎疫情,短期内发生了大面积人传人现象,先使得武汉以及中国各大城市陷入了困境,继而新冠肺炎疫情全球大流行,已成为本世纪以来最为重大的传染病危机之一,世界卫生组织也将新冠病毒视为国际公共卫生紧急事件。截止到目前,全球累计确诊超 300 万人,其中死亡超 20 万人。全球各国仍在通力合作抗击疫情。这不仅给全球各个国家和人民造成了巨大损失,也对社会造成了极大恐慌。新发传染病的突袭又对我国医院的应急技能提出了更高的要求。疫情18、发生后,党中央国务院高度重视,将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类管理,切断进出武汉通道,采取有效措施,坚决遏制疫情蔓延流行。2 月 14 日习近平总书记强调,针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。xx省人口多,传染病频发高发。在应对本次新冠病毒肺炎疫情中,也暴露出公共卫生应急管理体系还存在短板和不足,如无传染病医 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 院、病原分离鉴定条件差、诊断药物研发能力弱,预防与救治的衔接尚需加强等。xx市人民医院在此次疫情中所承担的任务极其繁重。然19、而医院传染病楼现存在病房设施陈旧、业务用房严重不足、门诊与病房距离远、医疗流程不合理、科室功能不健全等问题,不利于医院规范化的传染病集中管理体系建设与隔离治疗工作的开展,严重制约了医院和xx市整体医疗救治和应急处置能力的提高。如果类似疫情再次发生,xx市6应对将非常困难。为认真贯彻落实习近平总书记指示精神,有效应对突发公共卫生事件和重大传染病疫情,提出xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程。第三节第三节 编制依据编制依据 1.国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要;2.“健康中国 2030”规划纲要;3.关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施(202020、33 号);4.全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020 年)(国办发201514 号);5.xx市卫生与健康“十三五”规划;6.xx市卫生局关于确定xx市人民医院床位编制的批复(梅市卫函201384 号);7.xx市发展和改革局关于 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期项目建议书的批复(梅市发改审函202016 号);xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 8.传染病医院建设标准(建标 173-2016);9.综合医院建设标准(建标 110-2008);10.业主提供的其他资料;11.7签订的本项目咨询合同等。第四节第四节 研究范21、围及内容研究范围及内容 本报告根据业主委托,研究范围为xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程。主要是通过对xx市人民医院的全面研究,以及需求的合理分析,确定本项目的定位、建设内容及规模,从而论证本项目建设的必要性,规模的合理性,建设方案的可行性。主要研究的内容包括:1.现状及需求分析;2.建设的必要性和可行性;3.建设条件研究;4.建设内容和规模;5.建设方案;6.投资估算及资金筹措。第五节第五节 主要结论主要结论xx市人民医院在此次新冠肺炎疫情中所承担的任务极其繁重。然而医院传染病楼现存在病房设施陈旧、业务用房严重不足、门诊与病房距离远、医疗流程不合理、科室功能不健全22、等问题,不利于医院规范化的传染病集中管理体系建设与隔离治疗工作的开展,严重制约了医院整体医疗救治和应急处置能力的提高。社会突发事件的应急响应能 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 力不足,换句话说,医院在面临区域突发事件时,在医疗救治方面难以8应付急重病患者的治疗需求,对地区而言是一种潜在的发展隐患。本项目拟建设xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,着力提升xx市政府应对重大疾病和公共卫生事件的处置能力,建立完善的医疗救治体系格局,提升xx市人民医院处置突发公共事件的医疗救治能力,满足广大人民群众的传染病就医需求。本项目的建设是贯23、彻“健康中国”规划要求,保障和改善民生的理念的具体体现,符合国家医改政策精神,对提高人民健康水平有着积极意义。本项目的筹备与建设工作受到了xx市政府的高度重视,建设单位积极落实项目建设各项条件。综上所述,本项目的建设既是必要的,也是可行的。本项目设计方案最终确定新建 33500 平方米,其中,传染病综合楼 32237.75 平方米(地上建筑面积 17966.14 平方米,地下建筑面积为14271.61 平方米),开闭站和配电房 960 平方米(地上 1 层),液氧站 164.31 平方米(地上 1 层),新建污水处理站(全地下)137.94 平方米。建设投资共计 30113.00 万元,本项目24、所需建设资金拟全部由医院自筹解决。本项目主要技术经济指标见表 1-1。主要经济技术指标表主要经济技术指标表表 1-1 序号序号 项目项目 单位单位 指标指标备注备注 一 总用地面积16284 二 新建建筑面积 33500其中地上新建19090.45,地下新建14409.55 传染病其1中综合楼地上17966.14 地下14271.61 开闭所和配电房960 液氧站164.31 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 9序号序号 项目项目 单位单位 指标指标备注备注 新建污水处理站 地下137.94 2计容面积19100.45 其中传染病综合楼17966.14 25、开闭所和配电房960 液氧站164.31 污水站(已建)10 不计容面积14749.39 其中污水站(已建)339.84 新建污水处理站137.94 传染病综合楼地下室14271.61 3 建筑基底面积含已建污水站基底面积 10.003430.88平方米 新建建筑基底面积 3420.88 平方米 4容积率1.172.5 5 建筑密度%21.0730%6 绿地面积6674.58 7 绿地率%40.9940%8总停车数泊215 其中地上停车数泊5 地下停车数机械车位 170个,平层车位40 个(含 40 个充电车位,5 个无障碍停车泊210位)三 床位数个200 四 建设投资万元30113.00 26、五资金筹措 医院自筹万元30113.00 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第二章10现状及需求分析 第一节第一节 xxxx省医疗卫生资源现状省医疗卫生资源现状 2019 年是xx加强基层能力建设三年攻坚战的收官之年,是高水平医院建设的全面展开之年。在省委省政府的坚强领导下,全省卫生健康系统着眼构建“顶天立地”医疗卫生大格局,坚持“抓党建、强基层、建高地、促医改、保健康”的工作思路,进一步完善政策体系,狠抓工作落实,全省卫生健康事业改革发展取得新进步。医疗卫生计生机构总数:医疗卫生计生机构总数:截止 2019 年底,全省医疗卫生机构 5.39万个,其中:27、医院 1631 个、基层医疗卫生机构 51064 个、专业公共卫生机构 1046 个,其他机构 187 个。与上年相比,医疗卫生机构总量增加 2401 个,增长 4.7%。图图 2-1 2011-2019 年年xxxx省医疗卫生机构数省医疗卫生机构数医疗机构床位数:医疗机构床位数:截止 2019 年底,全省医疗机构拥有床位 54.5 万张,其中:医院 44.2 万张(内:民营医院 9.8 万张),卫生院 6.2 万张,妇幼保健机构 2.5 万张,专科疾病防治机构 0.6 万张,社区卫生服务机构 0.9 万张。与上年相比,医疗机构床位总量增加 2.8 万张,增长 5.5%。2019 年,全省每千28、常住人口床位 4.73 张,比 2018 年增加 0.17 张。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 图图 2-2 2011-2019 年年xxxx11省医疗机构床位数省医疗机构床位数卫生计生人员数:卫生计生人员数:截止2019年底,全省医疗卫生机构在岗职工96.5万人,其中:卫生技术人员 79.5 万人、管理人员 3.5 万人、工勤技能人员 8.2 万人、其他技术人员 5.2 万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师 29.2 万人,注册护士 35.7 万人,医护比 1:1.22。与上年相比,在岗职工增加 4.3 万人,增长 4.7%,其中:医师增加 1.529、 万人,增长 5.3%;注册护士增加 2.2 万人,增长 6.5%。2019 年全省每千常住人口执业(助理)医师 2.54 人,注册护士 3.10 人,分别比上年增加 0.09 人、0.14 人;每万人口全科医师 2.85 人,比上年增加 0.39 人。诊疗量:诊疗量:2019 年,全省医疗机构总诊疗人次达 8.91 亿人次,其中:医院 4.01 亿人次,基层医疗机构 4.37 亿人次(内:卫生院、社区卫生服务机构 2.10 亿人次,村卫生室 1.19 亿人次,门诊部(所)1.08 亿人次,其他医疗机构 0.52 亿人次。与上年相比,医疗机构诊疗人次增加4630.2 万人次,增长 5.5%。住30、院量:住院量:全省医疗机构出院人次达 1814.5 万人次,其中:医院1463.5 万人次,卫生院 190.4 万人次,妇幼保健院 139.0 万人次,其他机构 21.6 万人次。与 2018 年相比,全省医疗机构出院人次增加 105.6万人次,增长 6.2%。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 手术量:手术量:全省医疗机构住院病人手术人次数达 837.2 万人次,其中:医院 753.3 万人次,妇幼保健院 83.2 万人次,其他 0.7 万人次。与2018 年相比,全省医疗机构的手术人次增加 102.7 万人次,增长 14.0%。在病案首页手术人次中,全31、省三四级手术占比 45.1%,其中三级医疗机构 47.2%12。医医疗服务效率:疗服务效率:2019 年,全省医疗机构病床使用率 77.9%,其中:医院 82.2%(三级医院:91.8%、二级医院 79.7%),乡镇卫生院 53.9%,社区卫生服务中心 47.1%。与上年相比,医疗机构病床使用率下降 0.6个百分点,其中:医院下降 0.8 个百分点(三级医院下降 1.6 个百分点,二级医院下降 0.2 个百分点),社区卫生服务中心下降 5.0 个百分点,乡镇卫生院下降 0.6 个百分点。全省医疗机构出院者平均住院日 7.9 日,其中:医院 8.4 日、乡镇卫生院 5.8 日、社区卫生服务中心 32、9.4 日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日减少 0.4 日。在传染病防治方面,xx近年来传染病总体疫情平稳,各类传染病防控有序有效。2015-2018 年,全省甲乙类法定报告传染病年均发病率322.75/10 万,与 2011-2014 年的发病率(326.92/10 万)相比略有下降。截至 2018 年,全省连续 25 年保持无脊髓灰质炎状态,连续 16 年无白喉病例报告,2012 年实现了消除新生儿破伤风的目标;5 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率从 1992 年的 16.72%,下降至 2013 年的 0.97%,乙脑、流脑等多种疫苗可预防传染病发病率控制在极低水平。成功应对登革热、流33、感、手足口病、诺如病毒感染等突发疫情。艾滋病疫情上升势头得到有效遏制,艾滋病病毒感染者和病人医疗救治、监测检测和随访管理水平明显提高,孕产妇艾滋病病毒抗体检出率稳定在 1.2/万的低流行水平状态。2018 年全省报告肺结核发病数和发病率较上一年度分别下降 11.85%和 13.19%。疟疾、血吸虫病达到消除状态。全省原 100 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 个麻风流行县(市、区)全部通过验收,实现全省基本消灭麻风病目标。成功处置我国首例输入性中东呼吸综合征病例,积极防控禽流感、埃博13拉、寨卡病毒病等新发传染病疫情。第二节第二节 xxxx市卫生资源现34、状市卫生资源现状 xx市位于xx省东北部,地处闽、粤、赣三省交界处。辖梅江区、梅县区、平远县、蕉岭县、大埔县、丰顺县、五华县,代管兴宁市。总面积 1.59 万平方公里。根据 2018 年xx国民经济和社会发展统计公报,2018 年年末全市常住人口 437.88 万人,其中城镇人口 221.09 万人,占比 50.49%;年末户籍人口为 548.29 万人。医疗卫生机构总数:医疗卫生机构总数:根据 2018 年xx国民经济和社会发展统计公报,2018 年年末全市共有医疗卫生机构 3053 个,其中:医院 46 个,妇幼保健院 9 个,社区卫生服务中心(站)11 个,镇(街道)卫生院118 个,专35、科疾病防治院(所、站)12 个,疾病预防控制中心(防疫站)8 个,卫生监督所(中心)8 个。卫生技术人员数量:卫生技术人员数量:截至 2018 年年末,全市卫生专业技术人员24908 人,其中,医院 13377 人,妇幼保健院 1720 人,社区卫生服务中心(站)415 人,镇(街道)卫生院 6338 人,专科疾病防治院(所、站)386 人,疾病预防控制中心(防疫站)407 人,卫生监督所(中心)140 人;卫生专业技术人员中有执业医师和执业助理医师 9546 人,注册护士 9653 人。全市每千常住人口卫生技术人员 5.69 人、执业(助理)医师 2.18 人、注册护士达到 2.20 人。诊36、疗量:诊疗量:2017 年全市医疗机构总诊疗达 2131.97 万人次,其中医院 575.7 万人次,基层医疗机构 1442.1 万人次(其中:卫生院 357.5 万人次,社区卫生服务机构 45.2 万人次,村卫生室 777.2 万人次,门诊部(诊所)262.3 万次),其他医疗机构 114.2 万人次。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 住院量:住院量:全市医疗机构出院人次达 313926 人次,其中:医院 417976人次,卫生院 148405 人次,社区卫生服务机构 1685 人次,妇幼保健院 43930 人次,其他机构 193014人次。在重大传染37、病防治方面,多年来,全市未发生重大传染病暴发疫情。对 H7N9 流感、诺如病毒感染性腹泻、水痘等各类突发公共卫生事件及时有效处置,防止疫情进一步蔓延;2015 年xx市成功承建了首批的省级传染病防控卫生应急队,建立了 4 支市级突公卫事件应急队伍,卫生应急队伍多次参加省、市组织的大型应急演练。2017 年实现艾滋病检测实现全覆盖,2018 年 11 月起,启动艾滋病防治“一站式服务”模式。2017 年底市疾控中心实验大楼建设完成,实验室检验设备达标率达到 91%,水质检测能力提升到 103 项,检验检测能力位居粤东西北地区前列水平。第三节第三节 xxxx市人民医院工作现状及现实困难市人民医院工38、作现状及现实困难xx省xx市人民医院创建于 1896 年,是中国历史最悠久的西医医院之一,xx省规模最大的现代化综合性国家三级甲等医院之一,是xx省高水平医院重点建设医院、粤东北地区的疑难急危重症救治中心。医院集医疗、教学、科研、急救为一体,服务人口众多,综合实力雄厚,在xx市及粤闽赣边区享有较高声誉。一、一、医疗工作现状医疗工作现状(一一)人员结构人员结构医院人才荟萃,拥有一批高素质人才,现有在职职工 3835 人,其中硕士以上学历 331 人,高级职称 428 人、中级职称 653 人、xx省医学领军人才 1 人,xx省杰出青年医学人才 2 人,享受国务院政府特殊津贴专家 1 人,享受xx39、市政府特殊津贴专家 3 人,市专业技术 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 拔尖人才 515人。(二二)服务范围服务范围近年来,先进的医疗设施、领先的医疗技术、良好的服务质量,造就了xx市人民医院的良好口碑。医院不仅在xx人民心目中取得了良好的威望,并得到了粤闽赣边区包括xx省的河源市和揭阳市,福建省龙岩市的永定县、上杭县和武平县,江西省赣州市的寻乌县和安远县等百公里辐射区域广大患者的信赖。医院主要面向xx市及周边区域承担危急疑难重症和重大疾病的诊疗任务,拥有较高的声誉,医疗服务范围辐射xx、河源、揭阳、潮州,以及江西赣州和福建龙岩等 2000 多万人口。40、(三三)门急诊管理门急诊管理目前医院由黄塘院总部、广梅院区、泰康院区、扶大院区、客天下院区共五个院区组成,编制床位 3500 张,实际开放床位数共计 3094张。近年来,医院的医疗服务持续增强,每年的门急诊量、出院病人持续增长。2019 年全院总诊疗量 193.5 万人次,增长 8.7%;急诊量 15.5万人次,增长 5.8%。出院病人 15.3 万人次,增长 10.6%;全年病床使用率 96.4%;平均住院日 7.1 天,同比缩短 0.7 天。住院外科手术 5.1万例,增长 9.9%;介入手术 1.2 万例,增长 40.9%。在省卫健委最新公布的全省 120 家三级综合医院 DRGs 评价结41、果中,代表医院住院服务总产出的总权重数位居全省第 3 名,学科建设能力位居第 7 名,代表医院收治病例所覆盖疾病范围的 DRG 组数位居第 8 名。医院近五年医疗服务指标表和就医患者构成统计表见表 2-1 和表 2-2。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 xxxx市人民医院近市人民医院近 516年医疗服务指标表年医疗服务指标表 表 2-1 序号序号 2015项目名称项目名称年年 2016 年年 2017 年年 2018 年年2019 年年 1 门诊量1392920 1392831 1559171 16537421760167 2 急诊量65631 518642、1 53704 110209155519 编制床位数35003500 3 实际开放病床数2979 3054 3095 31023094 4 病床使用率91.3 97.5 98.1 95.9196.37 5 床位周转次数34.1 37.5 40.6 4549 6 平均住院日9.8 9.6 8.9 7.857.12 7 住院人数110335 113241 124237 138547153028 8 出院人数110202 113062 124325 138373153067 9 手术例数61969 61421 73696 93567107746 10 术前住院时间3.35 3.49 3.17 2.543、82.35 11 手术病人平均住院日11.45 11.12 10.04 8.817.99 就医患者构成统计表就医患者构成统计表 表 2-2 序号序号 2015项目名称项目名称年年 2016 年年 2017 年年 2018 年年2019 年年 1 年门诊量年门诊量1392920 1392831 1559171 16537421760167 1.1 其中:本市1318834 1309795 1467116 15925541690873 1.2 外省74086 83036 92055 6118869294 1.3 普通1557545 16469061751341 1.4 特需1626 683688244、6 2 年急诊量年急诊量65631 51861 53704 110209155519 2.1其中:流水 2.2 观察7658 100429825 2.3 留观7648 10056 98484747 2.4 抢救7721 10016 12966 1059715415 3 住院住院110202 113062 124325 138373153067 3.1 其中:本市92048 102868 111863 124129137139 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 17序号序号 2015项目名称项目名称年年 2016 年年 2017 年年 2018 年年20145、9 年年 3.2 外省4080 4394 5982 71218211 3.3 普通110202 113062 124215 136873151097 3.4 特需0 0 110 15001970 3.5 手术61969 61421 73696 7372285807 3.6 非手术48233 51641 50629 6465167260 (四四)科室设置科室设置xx市人民医院各类学科设置齐全、医疗技术领先、专科特色突出,是国家级的胸痛中心、心衰中心、房颤中心和综合卒中中心。建设机关、二级管理机构 30 个,临床医技科室 115 个,8 个市级医学中心、5 个市级医疗质量控制中心和 13 个院级医46、学中心。医院医疗技术以微创、精准为特色,腔镜手术率 46.8%,三、四级手术率 59.2%,整体技术水平省内领先,部分技术达到国内先进水平,拥有 1 个省医学特色专科、11 个省临床重点专科和 21 个市医学重点专科。心血管内科开展经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)、房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术、复杂主动脉夹层腔内隔绝原位开窗术等先进技术,年完成心血管介入手术 6700 多例,其中冠状动脉介入手术3000 多例。脑科中心开展全神经内镜下的颅底肿瘤、颅内动脉瘤手术,颈静脉孔区肿瘤显微外科手术,Willis 覆膜支架治疗颈内动脉夹层动脉瘤,脑卒中早期动静脉溶栓、动脉拉栓手术。消化病中心开展经47、口内镜下肌切开术(POEM)、内镜下全层切除术(EFTR)等新 NOTES 技术,腹腔镜下经自然腔道取标本的大肠癌切除手术(NOSES),软硬双镜联合手术,腹腔镜下胰十二指肠切除术,无血肝切除术等先进技术,消化内镜诊疗量、食管胃静脉曲张内镜治疗量分别居全省第 1、第 2 名,年消化道恶性肿瘤外科手术 1900 多 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 例,腔镜手术率 92%18。妇科常规开展全免举宫腹腔镜下各类妇科癌症根治术、单孔腹腔镜手术、经自然腔道的腹腔镜手术、卵巢冷冻技术。产科高危孕产妇抢救成功率 98%,其中凶险型前置胎盘抢救成功率和保留子宫成功率148、00%。通过辅助生殖技术诞生婴儿 740 多例,“试管婴儿”成功率稳定在 50%以上。新生儿科成功抢救体重仅 600 克新生儿,超未成熟儿救治成功率 80%。肿瘤防治中心开展立体定向放射治疗等系列精准放疗技术,年精准放射治疗肿瘤患者 1500 多例,直线加速器治疗 28 万次。重症医学科常规开展 ECMO(体外膜肺氧合)。在药物代谢、肿瘤个体化用药和靶向治疗、感染性疾病、遗传性疾病、产前筛查与诊断等方面开展近百项基因检测项目,累计检测 30 多万次。建立客家人群药物代谢基因组学大数据,为客家人群重大心血管疾病等诊疗提供了个体化用药指导。在艾力彼医院管理研究中心最新公布的 16 个“地级专科 349、0 强”排行榜上,医院 14 个专科上榜。胸痛中心质量全省第 2名,被省卫健委评为 2019 年首批胸痛中心省级示范基地。感染性疾病科目前开展了肺结核纤维支气管镜检查治疗、耐药肺结核病诊治、艾滋病规范诊疗项目。承担对肺结核咯血、难治肺结核病、耐药肺结核、艾滋病各种并发症,收治急性传染病有手足口病、麻疹、腮腺炎、水痘、流感、禽流感、登革热、恙虫病、布氏杆菌病、破伤风和狂犬病,不明原因的发热病人的规范治疗。二、教学科研发展现状二、教学科研发展现状(一一)教学现状教学现状xx市人民医院作为中山大学附属医院,在完成临床医疗服务的 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告50、 同时,承担着繁重的医学教育工作。1997 年,xx省卫生厅及高等教育厅共同发文“关于批准xx省人民医院等 25 所综合医院为xx省高等医学院校教学医院的通知”(粤卫1997310 号),确定xx市人民医院为xx省高等医学院教学医院。2010 年 7 月,xx市人民医院挂牌中山大学附属xx医院,标志着医院的发展进入了一个新的历史时期。2011 年,医院有 5 位受聘于中山大学做兼职的研究生导师,从此开始了研究生教育工作。2013 年批准设立博士后科研工作站。医院非常重视临床教学工作,将教学视为医院发展的基础。现在,医院承担了中山大学、汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院的本、专科学生的实习任务。医51、院严格按照学校实习大纲要求做好学生专科安排,对每批实习学生进行岗前培训,解读实习生管理制度,内外科教研室每周各举办 1 次教学活动19,包括教学查房、病例讨论、讲座、讲课等。医院重视医学人才教育,教学质量与中山大学、xx医科大学同质化,在高校教学比赛中屡获殊荣。规培学员参加国家结业考试取得连续两年全员通过的优秀成绩,参加 2019 年国家规培年度业务水平测试成绩位居全国 31 名。拥有先进完备的技能培训中心,是粤东首家具备开展 HS、BLS、ACLS 三种课程能力的美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,以及中国基本消化内镜医师培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、中国心血管病护理及技术52、培训基地、xx省基层医院PCI 专项能力培训基地等多个国家级、省级专科培训基地。学术交流活跃,拥有“中国xx国际院士医学学术大会”“粤闽赣边系列医学学术大会”两大学术交流品牌,每年举办大型学术会议 30 多场,参会人数1.3 万多人次。此外,xx市人民医院为xx地区基层培养医疗人才是医院的主要任务之一,2018 年来医院的基层医院进修生有 105 名。同时,为xx省全科医学教育临床实践培训基地,2018 年全科医师培训 17 名,住 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 院医师培训 196 名。对xx市整体医疗体系技术人员提高业务水平做20出了重要贡献。(二53、二)科研现状科研现状科研工作是一所综合医院发展的龙头,是医疗工作的后盾和支持,是提升教学工作质量的有力手段。近年来,在市委、市政府的正确领导下,在以钟志雄党委书记、院长为核心的领导班子的带领下,xx市人民医院科研平台(即xx市医学科学院)建设从无到有,从弱到强,科研平台建设卓有成效,科研能力迅速提高,创建了国家博士后科研工作站、院士专家工作站、省市工程技术研究中心、省重点实验室等一系列科研创新平台,是国家自然科学基金依托单位,拥有 2 个省工程技术研究中心、2 个市工程技术研究中心、1 个省重点实验室,3 个通过省级验收的临床实验室,生物芯片国家工程研究中心xx分中心。医院精准医学研究与应用能54、力突出,是xx省精准医学应用学会副会长单位,承担多项国家级、省部级科研项目,多次获得市科技进步奖。重点在心血管、肿瘤、遗传病、生殖医学、免疫学等领域进行研究,在全球范围内首次提出客家人群心血管药物基因组学参考数据。医院承担国家科技重大专项新药创制合作项目 1 项、国家重点研发计划项目子课题 3 项、省自然科学基金课题 7 项、省医学科研基金课题 19 项,各类科研经费 1500 余万元;获市科技进步奖一等奖 1 项、二等奖 10 项、三等奖 37 项。在医学专业期刊发表论文 1200 多篇,其中 SCI 论文数十篇,获得实用新型专利多项。医院科研成果获奖项目及医院目前科研课题项目详见表 2-355、 和表 2-4。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 xxxx21市人民医院科研成果获奖项目一览表市人民医院科研成果获奖项目一览表 表 2-3 序号序号 获奖等级获奖等级获奖获奖科研成果项目名称科研成果项目名称年度年度 1 xx市科学技术奖二等奖伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术探讨2013 2 神经刺激器定位腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年xx市科学技术奖三等奖人下肢手术的应用2013 3 人乳头瘤病毒 16 型感染与非小细胞肺癌的相关xx市科学技术奖三等奖性研究2013 4 xx市科学技术奖三等奖气道内球囊压迫术治疗大咯血研究2013 5 睡眠相关性癫痫儿童56、全夜自然睡眠结构变化的xx市科学技术奖三等奖研究2013 6 xx市科学技术奖三等奖先天性肠闭锁的产前诊断和早期手术治疗2013 7 主动脉内球囊反搏在高危急性冠脉综合征的应xx市科学技术奖二等奖用2014 8手助腹腔镜脾切除+xx市科学技术奖二等奖门奇断流术治疗门脉高压症2014 9 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性xx市科学技术奖三等奖研究2014 10 xx市科学技术奖三等奖乙状结肠代阴道成形术2014 11 肺动脉导管(漂浮导管)在危重心血管术中术xx市科学技术奖三等奖后的应用2014 12 xx市科学技术奖三等奖封堵器治疗动脉导管未闭的价值2014 13 xx市科学技术奖三等57、奖保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术2014 14 xx市科学技术奖三等奖机械通气在危重症手足口病中的应用2014 15 经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC)在极xx市科学技术奖三等奖低出生体重儿中的应用2014 16 xx市科学技术奖二等奖胆管支架在肝外胆管梗阻治疗中的应用2015 17 xx市科学技术奖三等奖全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂2015 18 鼻腔结构性头痛的解剖特征与个性化手术的相xx市科学技术奖三等奖关性研究2015 19 胸腔镜手术与开胸手术治疗 NSCLC 对 VEGFxx市科学技术奖三等奖及炎症介质影响的对比研究2015 20 羟考酮缓释片联合吗啡片方案在中重度癌58、痛剂xx市科学技术奖三等奖量滴定中的应用2015 21 xx市科学技术奖三等奖锁定加压钢板微创固定技术2015 22 晚期早产儿和足月新生儿呼吸窘迫综合征的临xx市科学技术奖三等奖床研究2015 23 血清酶、血糖变化与急性有机磷农药中毒严重xx市科学技术奖三等奖程度的相关性研究2015 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 22序号序号 获奖等级获奖等级获奖获奖科研成果项目名称科研成果项目名称年度年度 24 多囊卵巢综合征患者人工授精前预处理对妊娠xx市科学技术奖三等奖结局的影响研究2015 25 骨髓间质干细胞及支架植入术治疗冠心病的初xx市科学技术奖二59、等奖步研究2016 26 脑室镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神xx市科学技术奖二等奖经痛2016 27 xx市科学技术奖二等奖泛耐药病原菌耐药机制分析和感染控制2016 28 xx市科学技术奖三等奖三维适形同步放化疗治疗中晚期食管癌2016 29 支气管封堵器在胸腹腔镜联合食道癌根治术中xx市科学技术奖三等奖的应用2016 30 壳聚糖管状支架在颈部食管部分缺损中的应用xx市科学技术奖三等奖研究2016 31 腹腔镜下全膀胱切除加尿流改道术治疗膀胱癌xx市科学技术奖三等奖的疗效分析2016 32 个体化术前模拟截骨在全膝关节置换术中胫骨xx市科学技术奖三等奖平台假体选择中的应用2016 360、3 xx市科学技术奖三等奖山豆根影响黑色素瘤细胞生长、增殖的研究2016 34 xx市艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后免xx市科学技术奖一等奖疫重建效果评价研究2017 35 冠状动脉血流储备分数测定(FFR 测定)在冠xx市科学技术奖二等奖心病介入治疗中的应用2017 36 中医调周疗法对肝郁血瘀型多囊卵巢综合症的xx市科学技术奖三等奖疗效观察2017 37 保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中xx市科学技术奖三等奖的临床价值研究2017 38 xx市科学技术奖三等奖经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床研究2017 39 内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张术治疗xx市科学技术奖三等奖胆总管结61、石的临床研究2017 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 xxxx23市人民医院近三年科研课题项目一览表市人民医院近三年科研课题项目一览表表 2-4 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 1 xx省自然科学基金 20182018A0303070 016 miR-137 靶向调控 ANT2 参与前列腺癌发生发展的机制研究 张河元 2xx省医学科研基金指令 性课题 2018 C2018052客家人群卵巢癌 BRCA 基因突变频率、预后及化疗敏理性的分 析 魏伟锋 3 xx省医学科研基金课题 2018 A62、2018468肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研 究 郭伟康 4 xx省医学科研基金课题 2018 B2018282单腔封堵导管单肺通气及人工胸水联合超声造影引导经皮微波 消融治疗膈顶部肝癌 周臻涛 5 xx省医学科研基金课题 2018 B2018042经食道超声心动图用于监测腹腔镜肝切除术中的气栓与脑损伤 的相关性研究 邓靖单 6 xx省中医药局科研项目 2018 20182159健脾止呕方对减轻含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌的胃肠道 反应的临床研究 曾志威 7 xx省中医药局科研项目 2018 20182160益气祛瘀涤痰法在脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证治疗中应用研 究 63、黄清苑 8 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-1 无管化经皮肾镜取石术的临床效果研究 江惠明 9 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-2 关于减孔腹腔镜结直肠癌手术的临床研究 王文浩 10 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-3 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床研究 李志旺 11 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-6 ACK1 在胶质瘤中表达及其临床意义 李政文 12 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-7 三维 DSA 及 CT 仿真内镜在颅内动脉瘤介入诊治的应用 陈纪欢 13 xx市医药卫生科研课题 2018 264、018-B-8 3D 打印个体化网状髌骨内固定器的研制及临床应用评价 王彦波 14 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-10 低剂量螺旋 CT 筛查早期肺癌的研究 李剑明 15 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-11 超声下腹直肌鞘阻滞在单孔腹腔镜胆囊切除术的镇痛观察 王伟昌 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 24 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 16 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-12 布托啡诺对老年患者术后认知功能的影响 巫浩彬 17 xx市医65、药卫生科研课题 2018 2018-B-13布托啡诺复合丙泊酚滴定给药在肥胖患者日间胃肠镜手术的应 用评价 冯建标 18 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-14 术中超声用于监测腹腔镜不同体位手术患者肺不张的临床研究 周远军 19 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-17GnRh-a 治疗卵巢子宫内膜异位症患者对其血清激素、炎性因子 及骨密度的影响 张冰丽 20 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-21 拔牙后牙槽嵴位点保存在口腔种植中的临床应用 徐海鸿 21 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-23 超声内镜引导下食管吻合口狭窄放射状切开的有66、效性研究 钟雄平 22 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-24内镜下改良三明治夹心法组织胶注射治疗胃静脉曲张的临床观 察 温娉妩 23 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-26 P300 联合 TCD、脑电图检查对血管性认知功能障碍评估研究 邹友权 24 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-27 乙醛脱氢酶 2 基因多态性与急性脑梗死相关性研究 钟伟清 25 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-28 维生素 D 与多发性硬化防治的相关性研究 李晴 26 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-33 我院健脾止呕方协同防治顺铂化疗致胃肠道67、反应临床研究 古银芳 27 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-34 xx客家地区不同类型淋巴瘤与 EB 病毒感染相关性研究 刘裕祥 28 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-35 ERCC1/MDR1 基因多态性与食管癌 TP 化疗疗效研究 陈刚 29 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-37 中医综合疗法治疗神经根型颈椎病临床研究 徐金燕 30 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-42 改良长针透刺治疗小儿脑瘫的临床研究 张璇 31 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-43 肺复张策略联合小潮气量通气在小儿急性肺损伤中的应用 刘鹏68、 32 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-44 xx地区婴幼儿维生素 D 缺乏与反复呼吸道感染临床研究 钟柳明 33 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-45 xx地区儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析 陈利琴 34 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-46 电子支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中的应用价值 邓开威 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 25 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 35 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-48 肺部超声对休克患69、者液体管理的临床价值研究 曾峰 36 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-49 床上蹬车及扩胸锻炼对呼吸机依赖患者撤机的影响 曾伟坚 37 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-50 脑卒中院前及院内急救时间节点分布研究 张冬林 38 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-52 超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床意义 刘利娜 39 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-53 膝关节骨性关节炎临床症状与高频超声征象的相关性研究 钟桂平 40 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-54 经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症中的应用研究 丘芬芬 4170、 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-55 超声测量视神经鞘直径与颅内高压的相关性研究 罗俏聪 42 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-56 实时三维超声心动图评价心梗患者左心室收缩功能研究 曾林辉 43 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-57 多模态磁共振在食管癌 T 分期中的应用研究 杨日辉 44 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-59 孕 11-14 周超声筛查胎儿心脏结构畸形的临床价值 黄淑娴 45 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-60 C 臂 3D-CT 在前列腺动脉栓塞术中的应用研究 张国栋 46 xx市医药卫生71、科研课题 2018 2018-B-61 寡转移性前列腺癌原发灶放疗联合内分泌治疗的疗效分析 徐玉云 47 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-62 基于四维 CT 的肺癌靶区联合图像引导放疗技术的应用研究 高博 48 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-63PET-CT 图像融合对比 MRI-CT 图像融合在鼻咽癌靶区勾画中的 研究 张坚 49 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-65 养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床研究 周佳佳 50 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-69 智能化病案首页填写及质控系统的应用 王小乐 51 xx市医药72、卫生科研课题 2018 2018-B-70 HACCP+PDCA 模式在 ICU 多重耐药菌感染防控中的应用研究 吴煜刚 52 xx市医药卫生科研课题 2018 2018-B-80 5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤肿瘤患者治疗中的应用研究 李凌 53 xx市科技计划项目 2018 2018B001 早期强化降血压治疗对基底节脑出血患者预后的影响 叶敏 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 26 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 54 xx市科技计划项目 2018 2018B002腹部无辅助切口经自然73、腔道取出标本的腹腔镜下结直肠癌根治 术 吴祖光 55 xx市科技计划项目 2018 2018B003 儿童寰枢椎椎弓根螺钉内固定的影像学与临床应用研究 陈嘉裕 56 xx市科技计划项目 2018 2018B004微信平台服务体系在原发性高血压人群健康管理的作用及效果 评估 陈如珍 57 xx市科技计划项目 2018 2018B005xx市某三级甲等医院新入职护士核心能力培训体系的实施评 价 湛承华 58 xx市科技计划项目 2018 2018B006 护理质量指标管理模块在护理质量管理中的应用评价 李雪芬 59 xx市科技计划项目 2018 2018B007 系统性红斑狼疮患者孕期相关危险因素74、的研究 张科 60 xx市科技计划项目 2018 2018B008 吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究 温伟珍 61 xx市科技计划项目 2018 2018B009 腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术的应用 魏伟锋 62 xx市科技计划项目 2018 2018B010血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机 中的应用价值 钟映玉 63 xx市科技计划项目 2018 2018B011 血管化腓骨肌皮瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用 曾威 64 xx市科技计划项目 2018 2018B012 腹腔镜联合术中超声定位在肝脏肿瘤精准治疗中的应用 李嘉 65 xx市科技计划项目 75、2018 2018B013三维重建技术联合持久美篮染色法在腹腔镜下精准解剖性肝切 除术中的应用 温苑章 66 xx市科技计划项目 2018 2018B014不同年龄段鼻息肉患者嗜酸性粒细胞计数与鼻内镜术后转归的 相关性研究 陈凯 67 xx市科技计划项目 2018 2018B015环乳晕切口保留乳头乳晕背阔肌皮瓣转移乳房重建术的临床应 用 杨宇扬 68 xx市科技计划项目 2018 2018B016 胸腔镜型食道闭锁纠治术的临床应用 邓富强 69 xx市科技计划项目 2018 2018B017超声引导下收肌管联合 iPACK 神经阻滞在膝关节置换术后镇痛 的应用 刘宇权 70 xx市科技计划项76、目 2018 2018B018 吗啡泵鞘内植入术治疗顽固性癌痛 赖尚导 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 27 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 71 xx市科技计划项目 2018 2018B019 硬膜外阻滞联合普瑞巴林在带状疱疹后神经痛中的应用 刘炯峰 72 xx市科技计划项目 2018 2018B020 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术 陈南辉 73 xx市科技计划项目 2018 2018B021 多模式 CT 指导下超时间窗尿激酶静脉溶栓治疗临床研究 钟锐 74 xx市科技计划项目 201877、 2018B022高分辨磁共振在颅内未破裂动脉瘤中的应用及动脉瘤壁强化的 病理对照研究 赖湘 75 xx市科技计划项目 2018 2018B023 荧光血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用 张光宇 76 xx市科技计划项目 2018 2018B024 长链非编码 RNA(RP11-445N20.3)在急性心肌梗死患者 PBMC 中表达水平的研究 侯经远 77 xx市科技计划项目 2018 2018B025 GSTP1、MDR1 基因多态性与乳腺癌化疗疗效的相关性研究 张锦丰 78 xx市科技计划项目 2018 2018B026 瘤芽预测 IA2-IB1 期宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的意义 卢善78、明 79 xx市科技计划项目 2018 2018B027 狂犬病病毒感染人神经元细胞长链非编码 RNA 表达谱分析 刘苏东 80 xx市科技计划项目 2018 2018B028超声内镜实时组织弹性成像联合细针穿刺抽吸术在胰腺占位性 病变中的临床应用 江涛峰 81 xx市科技计划项目 2018 2018B029呼气末二氧化碳联合无创心排在被动抬腿试验中评估容量反应 性 张彦峰 82 xx市科技计划项目 2018 2018B0303.0T 磁共振高分辨率血管壁成像及灌注成像在症状性大脑中动 脉粥样硬化诊疗中的应用价值 吴伟君 83 xx市科技计划项目 2018 2018B031磁共振 DCE 联合79、 DWI 在中晚期宫颈癌放化疗疗效预测与评价 的研究 刘雅胜 84 xx市科技计划项目 2018 2018B032 三维自由解剖成像诊断胎儿腭裂的应用 佘玲娜 85 xx市科技计划项目 2018 2018B033 借助普美显诊断超声引导下微波消融肝癌 程晓雪 86 xx市科技计划项目 2018 2018B034 静脉输液港个体化微创化精准植入的临床研究 管玉婷 87 xx市科技计划项目 2018 2018B035 盆底超声评估盆底康复治疗产后压力性尿失禁的疗效 陈荔艳 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 28 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 80、项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 88xx省自然科学基金面上 项目 20192019A1515012 133 阿奇霉素抗手足口病肠病毒的活性分析及作用机制研究 郭学敏 89 xx省中医药局科研项目 2019 20191336 和胃解毒方联合同步放化疗治疗食管癌术后的临床研究 林呼 90 xx省中医药局科研项目 2019 20192102 散寒止痛散对阴寒证消化道恶性肿瘤疼痛的临床观察 肖依珠 91 xx省中医药局科研项目 2019 20192101 中药干预气虚质封闭抗体阴性复发性流产的临床观察 余新莲 92 xx省医学科研基金 2019 A2019233 壳聚糖管状支架联合自81、体组织瓣重建胆道部分缺损可行性研究 陈刚 93 xx省医学科研基金 2019 A2019343基于棒状杆菌感染检测对客家地区肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗 策略选择的临床研究 李璐 94 xx省医学科研基金 2019 A2019318 宫颈鳞癌中瘤芽与肿瘤干细胞相关性及瘤芽评估标准的研究 郑少秋 95 xx省医学科研基金 2019 B2019193男性不育人群沙眼衣原体不同基因型别对精子质量的影响及其 机制的研究 王锦华 96 xx省医学科研基金 2019 B2019212 xx地区客家人炎症性肠病危险因素的病例对照研究 朱莉 97 xx省医学科研基金 2019 B2019213外周血长链非编码 R82、NA 在急性冠脉综合征早期诊断中的应用探 索 刘苏东 98 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-27 腹腔镜下肠套叠水压灌肠复位的临床研究 陈子义 99 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-28 儿童早期预警评分(PEWS)在儿科病区的应用研究 刘秋娥 100 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-29 微创胸外科围手术期 VTE 防治策略的应用研究 张焕荣 101 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-30 胸腹腔镜与传统开放食管癌手术二野淋巴结清扫临床研究 梁锐宇 102 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-31关节镜下克氏针 FiberWire 复位固83、定 Meyers-Mckeever II 型、III 型胫骨髁间隆突撕脱性骨折 温宁 103 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-32 实时超声胃内容物测定在预防麻醉反流误吸中的应用 陈燕中 104 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-33 内镜窄带成像技术对早期喉癌及癌前病变的鉴别诊断价值 程景炜 105 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-34 股前外侧皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复重建中的应用 姚麟 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 29 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人84、负责人 106 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-35长时程视频录像脑电监测对难治性颞叶癫痫定侧定位的临床研 究 魏统国 107 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-36 颈动脉斑块形成、斑块逆转与 APOE 基因多态性的相关性研究 蔡毓凡 108 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-37血小板活化因子乙酰水解酶与 2 型糖尿病合并脑梗死的相关性 研究 曹裕民 109 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-38客家男性人群 ALDH2 基因多态性及饮酒与胃癌发生的相关性研 究 叶万平 110 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-39 血脂干预对无症状体检85、人群心电图 ST-T 改变的研究 刘奇英 111 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-40 食道心脏电生理对阵发性房颤伴长 R-R 间期的价值研究 刘婷 112 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-41客家人群 2 型糖尿病及其视网膜病变与载脂蛋白 E 基因多态性 的相关性研究 陈培贤 113 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-42 右归丸加味对老年人骨质疏松骨转换生化指标影响的研究 李杰 114 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-43 粤闽赣边区蛇咬伤伤情分析及用抗蛇毒血清干预效果观察 廖任峰 115 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-44 经外86、周动脉连续心排量监测在脓毒性休克液体复苏的应用 肖岳 116 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-45 肾动脉阻力指数与胱抑素 C 在休克患者急性肾损伤的应用 陈幼娟 117 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-46 麻醉深度监测仪在潜在器官捐献者早期脑死亡识别中应用 邹小芬 118 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-47 产前超声评估胎儿胸腺发育与胎儿心脏畸形相关性研究 陈萍 119 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-48 探讨臀纹不对称婴儿髋关节彩超检查的价值 许建辉 120 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-49 冠状动脉 CT 血管成像技术87、搭载心功能分析的临床应用价值 黄送 121 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-50 DA-EPOCH-R 方案治疗双表达淋巴瘤的临床研究 叶敏 122 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-51客家人群 UGT1AI*6GA 杂合突变与 FOLFIRI 化疗致迟发性腹泻 相关性研究 张剑辉 123 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-52 对胸部肿瘤体表两个不同位置标记点摆位误差的研究 谢有海 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 30 序号序号 项目类别项目类别 立项年度立项年度 项目编号项目编号 项目名称项目名称 负责人负责人 188、24 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-53 孕产妇感染 B 群链球菌的筛查及耐药分析 薛小清 125 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-54 HCY、超敏 CRP、IMA 与短暂性脑缺血发作的相关性分析 刘慧方 126 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-55 心梗三项联合 BNP 和 D-Dim 检验在 ANTCP 诊治中的应用价值 潘美苑 127 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-56 国际疾病分类 ICD-10 智能辅助编码系统 陈炯 128 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-57 xx市护生临床教学满意度及影响因素的多中心调查研究 温霞89、 129 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-58 早期护理干预在宫颈癌术后放疗后下肢淋巴水肿患者的应用 刘云 130 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-59 I 期心脏康复运动对急诊 PCI 术后患者生活质量影响的效果观察 刘淑岚 131 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-60 初步构建基于临床数据的客家人冠心病集成预警评估模型 高丽萍 132 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-61 间歇经口置管法联合口腔操对脑卒中吞咽障碍疗效观察 何建梅 133 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-62 加速康复外科护理在结直肠癌微创手术中的应用研究 刘惠娇 90、134 xx市医药卫生课题 2019 2019-B-63早期肢体运动联合压力抗血栓治疗对脑卒中患者康复的疗效评 价 何惠美 135 xx省中医药局科研项目 2020 20201357仙方活命饮箍围法治疗肛周炎性肿块的临床观察朱莉 136 xx省中医药局科研项目 2020 20202203萎胃宁汤治疗肝郁脾虚夹瘀证慢性萎缩性胃炎的临床观察周文锋 137 xx省中医药局科研项目 2020 颞三针联合醒脑开窍针刺法治疗急性缺血性脑卒中临床观察及20202206机制研究宋仲涛 138 xx省中医药局科研项目 202020202207凉血解毒法治疗脓毒症的临床观察廖金明 139 xx省中医药局科研项目 91、2020 中药干预对肾虚型卵巢功能减退患者在体外受精-胚胎移植中胚20201356胎质量的影响李艳琼 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 三、三、31医院设施现状医院设施现状 医院设备设施顶尖,拥有西门子 Prisma 和 Skyra 3.0T 磁共振、PET/CT、双源 Force CT,GE 大孔径 4D 模拟定位 CT,医科达 Versa HD 和 Synergy S 直线加速器,奥林巴斯 3D 腹腔镜和超高清腹腔镜等国际一流医疗设备,以及 5 间数字化手术室,设备总值超 11 亿元,能够最大限度地满足广大人民群众的医疗需要,为患者提供“便捷、质优、92、高效”的医疗服务。xxxx市人民医院现有医疗设备情况表市人民医院现有医疗设备情况表 表 2-5 序号序号 项目名称项目名称 单位单位 数量数量备注备注 医 用 磁 共 振 成 像 装 置(MRI1)在建的新住院大楼规划设置 4台,医学科学院 3台10台 X线正电子发射电子计算机断层扫描仪(PET-CT2)在建的新住院大楼规划设置 1台,医学科学院 1台3台 X线电子计算机断层扫描装置(CT3)在建的新住院大楼规划设置 3台,医学科学院 3台14台 4 X 线造影导管机在建的新住院大楼规划设置 6台,医学科学院 1台10台 5 血液透析室(10 床)10 床15医学科学院 150 床 6 体外震93、波碎石机室 间2医学科学院 2 间 7 洁净病房(4 床)在建的新住院大楼规划设置 40床,医学科学院 54 床11床 9 直线加速器台3 10 核医学(含 ECT)在建的新住院大楼规划设置 1项,医学科学院 1项3项 11 核医学治疗病房(6 床)在建的新住院大楼规划设置 16 床1床 现有房屋建筑总面积为 345019.92 平方米,计划拆除的建筑面积为 4385 平方米,包括:文化楼(546 平方米)、综合大楼(1552 平方米)、蓝楼(800 平方米)、洗衣房(1304 平方米)和垃圾房(183平方米)。对以上建筑物进行拆除后,人民医院保留建筑物总建筑面积为 340634.92 平方米94、。对保留建筑物进行功能调整,增加门诊、医技等医疗业务用房面积,并在本项目建成后原门诊大楼调整为教学用 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 房、后勤用房及职工活动用房等用途。详见表 2-632。xxxx市人民医院现有房屋建筑明细表市人民医院现有房屋建筑明细表表 2-6 单位:m2 序号序号 层数层数(地上地上/地下地下房屋建筑物名称房屋建筑物名称)建筑面积建筑面积(m2结构形式结构形式)建设年代建设年代备注备注 1一号楼 地上 9 层 框架3352800 年代 地上 20、地下 15二号楼层 框架6759400 年代 8三号楼5 砖混311090 年代 6四95、号楼9 框架1067900 年代 3五号楼5 框架338580 年代 11六号楼5 框架428090 年代 2七号楼6 框架190880 年代 10八号楼4 砖混218800 年代 九 继辉楼2 砖混96480 年代 十 洗衣房2 框架1304 00 年代拟拆除 十一 职工饭堂6 框架104900 年代 配电房 A十二所1 框架30300 年代 15十三号楼4 框架130090 年代 十四 文化楼3 砖混546 90 年代拟拆除 十五 综合大楼4 砖混1552 90 年代拟拆除 十六 蓝楼5 砖混800 90 年代拟拆除 12十七号楼2 砖混103080 年代 十八 太平房1 框架10400 96、年代 十九 锅炉房1 框架25500 年代 二十 垃圾房1 框架183 00 年代拟拆除 二十一 传达室1 框架9700 年代 二十二 原便民大药房1 框架33600 年代 二十三 地上 20、地下 3新住院大楼层 框剪102524.92 2018 年正在建设中 二十四 地上 9 层、医学科学院大楼地下三层 框剪106000 2019 年正在建设中 现状面积合计现状面积合计345019.92 340634.9计划保留面积合计计划保留面积合计2 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 四、医院感染性疾病科基本情况四、医院感染性疾病科基本情况xx市人民医院感染性疾97、病科成立于上世纪 60 年代,现有肺结核专业组、艾滋病专业组和传染病专业组,为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心、手足口病定点单位,系xx省临床重点专科,全国优质护理示范病房,省级抗非典先进集体,医师获得33省抗非优秀共产党员称号、省抗非先进工作者荣誉。科室目前有科室医师 8 人,高级医师 2 人,中级医师 2 人,硕士3 人。其中,黄镇主任医师系岭南名医、xx医科大学临床教师,xx市医学会感染性疾病分会荣誉主委、结核病分会主委,省感染病、结核病、肝病分会委员、常委。科室医师护士经过上海、广州国家级医院进修深造。科室具备有心电监护仪、纤维支气管镜、呼吸机(面罩式、插管式)、降98、温仪等仪器设备,具备国内先进水平的负压病房、全新风诊室。科室目前开展了肺结核纤维支气管镜检查治疗、耐药肺结核病诊治、艾滋病规范诊疗项目。承担对肺结核咯血、难治肺结核病、耐药肺结核、艾滋病各种并发症,收治急性传染病有手足口病、麻疹、腮腺炎、水痘、流感、禽流感、登革热、恙虫病、布氏杆菌病、破伤风和狂犬病,不明原因的发热病人的规范治疗。五、医院感染性疾病科目前存在问题五、医院感染性疾病科目前存在问题感染性疾病科位于市人民医院 7 号楼(原 12 号楼),该楼共两层,总建筑面积 1030 平方米,为 80 年代建成的砖混结构。鉴于严重危害xx市人群健康的病毒性肝炎、肺结核和艾滋病等新发传染病时有发生、99、危害极大,尤其是近期新冠状病毒肺炎的爆发,市人民医院感染性疾病科作为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心、手足口病定点单位,更使其应对重大疾病、突发公共事件 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 处置能力亟待加强,如今,医院现感染病楼存在困难严重影响其公共服务功能的有效发挥和医疗业务的可持续发展。为进一步提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平,保障对传染性疾病收治工作的顺34利开展,现主要存在以下几个问题亟待解决:1.现感染性疾病科位于医院 12 号楼,占地面积较小,改造空间受限,同时建筑年代久远,基础设施老旧、落后;2.作为xx市大型综合100、性三级甲等医院,目前医院感染性疾病科业务用房严重不足,难以满足临床需求;且受原有空间限制,导致手术室、医技检查科室未独立设置,存在院内交叉感染风险;3.随着医院的发展和医疗技术的进步,感染性疾病科室从空间布局、流程管理上已不能满足现代化医学需求,流程流线急需调整、优化、升级,以保障高效开展医疗救治工作的同时避免人员交叉感染;4.传染病专业的科研空间不能满足传染病防治形势的需求,目前医院感染性疾病科现有的科研用房面积严重不足,急需增加实验室、制剂室等部分的合理功能;5.由于建设年代较早,医院感染楼部分建筑功能缺失,较难满足当下的使用需求,例如建筑并未设置智能化设施,使得区域管理全靠人工,这样的管101、理在疫情和应急状态下存在较大隐患;同时,现门诊与病房距离较远,不利于科室管理及院感防控。综上所述,xx市人民医院感染性疾病科作为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心以及xx省重点专科,肩负责任巨大,承担任务繁重。而现存在建筑老旧、业务用房不足、科室功能不健全、医疗流线不合理等问题,严重制约了xx市整体医疗救治和应急处置能力的提高。第四节第四节 需求分析需求分析这次新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。党中央高度重视、迅速作出部署,把疫102、情防控作为头等大事来抓,把人民群众生命安全和身体健康摆在第一位,提出了坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的总要求,明确了坚决遏制疫情蔓延势头、坚决打赢疫情防控阻击战的总目标。习近平指出要完善平战结合的疫病防控和公共卫生科研攻关体系,重大传染病和生物安全风险是事关国家安全和发展、事关社会大局稳定的重大风险挑战。要把生物安全作为国家总体安全的重要组成部分,坚持平时和战时结合、预防和应急结合、科研和救治防控结合,加强疫病防控和公共卫生科研攻关体系和能力建设。随着工业化、城市化、老龄化进程的加速,叠加特殊的地理位置和气候条件,xx一直是全国重大突发公共卫生事件应对的主战场。因此,加强xx省各市级医103、疗体系建设,是积极应对疫情,完善公35共卫生防疫体系建设的重要体现。一、床位需求分析一、床位需求分析xx市人民医院作为市唯一的大型综合性国家三级甲等医院,一直以来承担大多数传染病病人救治工作,作为xx省级新冠肺炎定点收治医院,xx市人民医院防控任务重、责任大。鉴于严重影响人群健康的病毒性肝炎、肺结核、呼吸道和艾滋病等传染病时有发生、危害极大,新发传染病的增多,尤其是近期新冠状病毒肺炎的爆发,对xx市人民医院应对重大传染病、突发公共事件医疗救治能力提出了更高的要求。为了解决和应对目前医院在传染病防治的困难与挑战,本项目拟在xx市人民医院新建的传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,项目104、建成后将作为xx市应对重大传染病、突发公共事件医疗救治、应急培训、科研教学为一体的专业防治机构。服务范围将覆盖xx、河源、揭阳、潮州,以及江西赣州和福建龙岩等地区,承担周边 2000 多万人口传染病收治及应对突发公共卫生事件的医疗 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 36救治工作。xx市位于闽、粤、赣三省交界,流动人口多、对外交流频繁,加上xx市地处亚热带,气候、湿度适合多种病原微生物生长繁殖等因素影响,传染病呈高发、多发态势,公共卫生安全形势复杂,对传染病防治任务繁重。xx市人民医院感染性疾病科作为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心、手105、足口病定点单位,在全市及周边区域的传染病救治工作中举足轻重,因此新建传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程必须拥有一定规模的医疗床位数量,保障急诊接诊量达到病患需求。根据 传染病防治法 传染病医院建设标准,国务院关于 突发公共卫生事件应急条例、发展改革委、原卫生部关于突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划等有关法律法规及文件要求,结合目前xx市区域位置的特殊性,以及经济发展水平、卫生资源、传染病发病率、日门诊量等综合因素,考虑医院在闽粤赣周边应对肺结核、乙肝、布病和手足口病、艾滋病等传染病重点收治工作中所处地位,新建传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程的床位数量确定为 20106、0 床。本项目医疗床位已含在市人民医院编制床位 3500 张内,不作为新增床位。由于传染病不可能长期“大流行大爆发”,兼顾医院的运营,合理配置资源、创新服务模式,提升应对突发公共卫生事件的能力,xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)应构建集“平战”功能于一体,科学合理的现代化、智能化综合性医疗服务流程。按照“专常兼备、平战结合”的指导思想,在日常的运营中应具备满足群众常见传染病就医需求的常备力量,也具有能够处理突发事件的应急能力,杜绝“措手不及”,常备力量与专业力量可以随时交替转换。因此,本项目设置床位 200 张,在未发生传染病爆发疫情期间,作为区域常见传染病医院床位使用。xx市人民107、医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 日常运营中,相关传染性疾病科室随时做好防范工作,使就诊患者相对隔离,也保证医务人员安全;确保传染病患者及时收入院,专病专治,尽量缩短就诊时间,避免交叉感染;医院规划与设计时,充分考虑随时交替转换的需要。以此达到,xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)能够在传染性疾病疫情爆发期能够积极有效应对突发公共卫生事件,而平时日常运行中,提供常态服务人民群众的37医疗平台。二、科研与教学用房需求分析二、科研与教学用房需求分析(一)科研用房需求(一)科研用房需求科研工作既是医院发展的龙头,也是医疗工作的支持与后盾。传染病医院只有随时按照108、面临的新环境进行持久的科技创新,才能长期保持医院的服务能力与持续发展。传染病医院长期进行临床研究和科技创新是应对疾病谱改变的必然要求,本项目作为xx市大型综合三级甲等综合医院xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,是全市应对突发公共卫生事件的处置中心,有责任开展以传染病治疗和防控为导向的科学研究和学科队伍建设。充分发挥市级传染病医疗中心作市卫生健康委的参谋和助手作用,对内主要抓人才梯队建设、科研能力培养,全面促进传染病治疗与预防;开展高质量临床研究。因此,需参照 传染病医院建设标准(建标 173-2016)按照科研人员数量,提供相应的科研用房。(二)教学与培训用房需求(109、二)教学与培训用房需求xx市人民医院每年均承担大量的教学任务,主要承担临床医学教学实习人员、进修人员、硕士研究生、博士研究生的教学工作。1997 年,xx省卫生厅及高等教育厅共同发文“关于批准xx省人民医院等 25 所综合医院为xx省高等医学院校教学医院的通知”(粤卫1997310 号),确定xx市人民医院为xx省高等医学院教 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 学医院。2010 年 7 月,xx市人民医院挂牌中山大学附属xx医院,2013 年批准设立博士后科研工作站。此外,人民医院还承担了汕头大38学、赣南医学院、嘉应医学院的本、专科学生的实习任务。全科110、医生规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,是保障社区卫生服务工作健康、持续发展的基础。xx市人民医院坚持深化医教协同,不断加强住院医师和全科医生规范化培训,规划建设国家临床教学培训示范中心、国家住院医师规范化培训示范基地。医院近几年来承担的教学及培训的任务量以及未来 3 年的发展需求如表 2-7 所示,预测医院每年承担的教学及培训任务需求总量为1220 人左右,其中每年xx医科大学教学需求为 260 人(250 名本科生、10 名研究生);中山大学附属xx医院教学需求为 60 人;赣南医学院、汕头大学医学院、嘉应医学院实习需求 200 人。住院医师和全科医生培训 360 人;此外,医院每年为周111、边城市进行专业技术骨干和知识培训等其他培训业务,预计未来 3 年每年进行培训达 8001000 人次,每期培训人数将达到 350 人次左右,因此医院每年总培训需求为710 人。医院拟建设教学与培训用房,同时为在校学生、住院医师及全科医生配置学生和学员宿舍。医院承担教学及培训任务量医院承担教学及培训任务量 表 2-7 单位:人序号序号类别类别规划人数规划人数(未来(未来 3现状人数现状人数年)年)一一本科生教学本科生教学102510 1中山大学2160 2xx医科大学27250 3赣南医学院840 4汕头大学医学院840 5嘉应医学院38120 二二研究生教学研究生教学210 xx市人民医院传染112、病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 39序号序号类别类别规划人数规划人数(未来(未来 3现状人数现状人数年)年)1xx医科大学硕士28 博士02 三三毕业后教育毕业后教育413710 1住院医师196300 2全科医生1760 3其他培训(外出进修学习)200350 合计合计5151220 三、三、检测实验室检测实验室需求需求分析分析生物安全实验室是指实验室的结构和设施、安全操作规程、安全设备能够确保工作人员在处理含有致病微生物及其毒素时,不受实验对象侵染,周围环境不受污染。根据微生物及其毒素的危害程度不同,分为四级,一级最低,四级最高。P2 实验室适用于对人和环境有中等潜113、在危害的微生物;P3 实验室适用于主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素。检测实验室生物安全等级居于 P2 与 P3 之间,生物安全等级接近 P3 实验室。目前,生物安全在全球已经受到越来越多的重视,特别是根据近期新型冠状病毒的爆发,人们都普遍认识到我国在生物安全领域面临的严峻形势。2020 年新型冠状病毒在全国暴发蔓延,xx市唯一一所大型综合性国家三级甲等医院xx市人民医院,在疫情中所承担的任务极其繁重。而xx市人民医院感染性疾病科作为xx省临床重点专科,更是肩负起对市感染疾病收治的重任,检测实验室的建设能够进一步提高了检验科微生物实验室和分子生物实验室的生物安全114、防护,保护工作人员的安全,避免各实验、试剂的交叉污染,保证检验结果的准确性。市人民医院感染性疾病科由于自身业务用房十分紧缺,现址已不可能建设生物安全实验室,需按现迁址方案,在新建市人民医院传染 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程中实现。目前,作为市唯一的大型综合性国家三级甲等医院,市人民医院完全具备建设检测实验室的房屋空间布局条件,并且安全、便于管理,建成检测实验室可供全市预防、临床、教学和科研共用,为全市传染病防控需求提40供安全服务。第五节第五节 功能定位及功能定位及建设建设目标目标xx市人民医院感染性疾病115、科为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心、手足口病定点单位,系xx省临床重点专科。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程建成后,将继续发挥科室在区域内的地位和作用,成为应对重大传染病、突发公共事件医疗救治、应急培训、科研教学为一体的专业防治机构。医疗服务范围辐射xx、河源、揭阳、潮州,以及江西赣州和福建龙岩等地区,承担全市及周边区域近 2000 万人口传染病收治及应对突发公共卫生事件的医疗救治工作。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第三章41项目建设的必要性和可行性 第一节第一节 项目建设的必要性项目建设的必要性 116、一、一、对于在中国特色社会主义新时代实现“健康中国”的建设对于在中国特色社会主义新时代实现“健康中国”的建设有积极意义有积极意义 健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。党的十九大报告对全面实施健康中国战略有着更高的定位和要求。提出“为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴”的奋斗目标,指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。为加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略,为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础,中共中央、国务院印发了“健康中国 20117、30”规划纲要(以下简称纲要),旨在从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。实现健康中国战略,既能满足人民群众日益增长的健康需要顺应人民群众对美好生活的新期待,也标志着我国卫生体制改革发展进入了健康中国建设的新时代。然而随着全球生态改变加剧,人口流动加快,新突发传染病不断涌现,严重影响人群健康和生命安全。20 世纪 80 年代以来,发现和确认的新传染病近 50 种,其中半数以上为病毒引起,据不完全统计,世界上平均每一个小时就有 13001600 人死于传染病。美国国家情报委员会在全球趋势:转型的世界中预测,大约到 2025 年,有可能暴发全球性传染病疫情,殃及全世界近三分之一人口,成千118、上万人死于非命。近年来禽流感、中东呼吸综合征、肠道病毒 D68、埃博拉出血热以及在南美大范围流行的寨卡病毒病等突发传染病不断肆虐,预示着全球将不断面临新突发传染病的威胁。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 健康中国的基本特征是“病有所防、病有所医”。针对传染病暴发、流行这一类最具危害性的突发公共卫生事件,传染病的防控防治成为了当代医疗体系当中十分重要的一个组成部分。为保障公众身体健康和生命安全,纲要提出了加强重大传染病防控等指导原则,并针对常见传染病如艾滋病、肺结核实施筛查监测及抗病毒治疗等综合防治措施,使疫情保持在低流行水平;在急性传染病防控方面,纲要提119、出要加强突发急性传染病防治,积极防范突发急性传染病,强化重大动物源性传染病的源头治理。此外,我国站在国家安全的战略高度,重视并加强突发急性传染病的预防控制工作,先后出台了传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、突发急性传染病预防控制战略等政策文件,并通过积极采用免疫接种等措施,对常见的传42染病进行预防控制。然而在我国对传染病防控工作的严密布置下,新发传染病所特有的突发性和不确定性以及缺乏相应的应对措施仍给社会稳定、经济发展和国家安全带来巨大破坏。今年春节突如其来的新冠肺炎疫情,短期内发生了大面积人传人现象,先使得武汉以及中国各大城市陷入了困境,继而新冠肺炎疫情全球大流行,已成为本世纪以来最为120、重大的传染病危机之一,世界卫生组织也将新冠病毒视为国际公共卫生紧急事件。截止到目前,全球累计确诊超 300 万人,其中死亡超 20 万人。全球各国仍在通力合作抗击疫情。这不仅给全球各个国家和人民造成了巨大损失,也对社会造成了极大恐慌。新发传染病的突袭又对我国医院的应急技能提出了更高的要求。医院作为传染病防控及治疗的前哨阵地,同时也是聚集性传染病疫情的神经末梢,传染病的诊断、治疗机网络直报绝大多数都在医院进行,因此加强医院对传染病的诊疗水平和救治能力,可以最大限度减少疫情进一步蔓延的机会。本项目通过建立传染病院区,促进xx市建立健全传染病防治机制,与市疾控机构及其他传染病医疗机构凝成一股力,有助121、于提高全省传染病防控整体水平,符合“健康中国”战 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 略规划的要求,对于在中国特色社会主义新时代实现“健康中国”的建43设有积极意义。二、二、是积极应对传染病和公共卫生突发事件的内在要是积极应对传染病和公共卫生突发事件的内在要求求突发公共卫生事件(简称突发事件)是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。它具有突发性、意外性、群体性或社区危害性等特点,强调的是一种紧急状态、一种特别的、追在眉睫的危机和危险局势。需要争分夺秒、紧急出动、及时122、救治、最大限度地减少或延缓对社会及人身造成的威胁。在全球经济一体化大背景下,世界范围的艾滋病、传染性非典型肺炎(SARS)、高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、中东呼吸综合征(MERS)、人感染 H7N9 禽流感、埃博拉出血热等新发传染病此起伏彼,严重影响了社会稳定和经济发展。新发传染病大面积爆发,一方面是由于国家疾病预防控制体系不健全,公共卫生能力薄弱,传染病防治人员安全防护不力;而另一方面,在已具备较完善的疾病预防控制体系制度下,对于由高度致病的新发传染病造成的重大突发公共卫生事件,医院对于传染病的处置能力和响应能力也起到至关重要的作用。如西非暴发的埃博拉出血热疫情,由于西非国家的疾病预123、防控制体系不健全,公共卫生能力薄弱,传染病防治人员安全防护不力,西非三国几内亚、利比里亚、塞拉利昂有 800 余名医务人员感染埃博拉病毒,不仅造成巨大损失,也对社会造成极大恐慌。短短几个月内,在各国严密监控防范下,仍然波及了 9 个国家。特别是在美国出现了多名当地医护人员在救护埃博拉患者时被感染的案例。2003 年 4-5 月间我国xx、北京及香港、台湾地区 SARS 流行,仅大陆地区确诊病例就达到了四千多例,引起了社会恐慌。而此次新冠疫情的暴发给我国带来的灾难和损失更是数不胜数。面对威胁人民 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 健康的突发重大公共卫生事件124、,全方位的应急响应机制尤其重要。传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个必备环节缺一不可,如何打破由此构成的完整疾病传播链,是传染病防控工作的关键。面对疫情突袭,病毒的检测与分离环节暴露出的诸多问题,尽管现有的技术发展能够确保在最短时间研发出病毒检测试剂盒,但是平时作为三类医疗器械的检测试剂盒需要几年时间才能正式上市。在突发疫情来临时,如何启动应急程序,在确保检测质量及生物安全的前提下以最快速度将检测权限下放到有资质的医疗机构成为了疫情防控的核44心问题之一。然而目前我国公共卫生与医疗机构的分工协作机制不通畅,存在“治疗(临床)防控(公卫)”分离的问题,临床仅注重疫病治疗,而公共卫生系统又125、不能很好发挥疾病早防早发现的作用。因此,有必要在市级医院建立传染病院区,并设立实验室进行相关研究工作。本项目通过建设传染病院区及相关研究实验室,在面对突发重大公共卫生事件,可以迅速响应,并支持xx市及全省建立全方位的应急响应机制,打造完整的疾病传播防控链条,是积极应对公共卫生突发事件的内在要求和基础保障。三、是三、是xxxx省完善医疗卫生应急服务管理体系,加快补齐公共服省完善医疗卫生应急服务管理体系,加快补齐公共服务领域短板的切实行动务领域短板的切实行动2020 年 2 月 14 日,习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话中,提出:“强化公共卫生法治保障、126、改革完善疾病预防控制体系、改革完善重大疫情防控救治体系、健全重大疾病医疗保险和救助制度、健全统一的应急物资保障体系等重大问题,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。随着工业化、城市化、老龄化进程的加速,叠加特殊的地理位置和气候条件,xx一直是全国重大突发公共卫生事件应对的主战场。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 2003 年“非典”之后,全省疾控体系建设得到明显加强,软硬件显著改善,整体能力明显提升,此次新冠肺炎疫情形势严峻,对人民群众生命健康、经济社会稳定和发展造成了极大危害,在全省疾控能力提升的同时,公共卫生体系建设方127、面仍有短板。为进一步完善公共卫生应急管理体系,提高应对突发重大公共卫生事件的能力,健康xx行动(2019-2030)提出,加强重点突发急性传染病防控,综合防控鼠疫、禽流感、埃博拉病毒病、中东呼吸综合征、登革热、流感、手足口病、麻疹等重点突发急性传染病,提高粤港澳大湾区和“一带一路”区域性传染病防控和应急处置能力。根据国家建设医疗卫生应急服务管理体系建设的相关要求,结合xx省补短板、堵漏洞、强弱项的工作实际,为积极完善应急救治体系建设,着力提升全省医疗服务能力,xx省政府加大力度积极推进公共服务领域补短板工作,将加强全省公共卫生防疫和重大传染病防治体系能力建设列入今年全省六大重点建设项目之一,提128、出要求省内各地市加强公共卫生体系建设需求的工作指示,并于 2020 年 2 月 27 日关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施中指出健全应急救治体系,建立健全分级分层的传染病救治机构,加快筹建xx省传染病医院,支持地市45建设传染病医院的工作要求。因此,本项目建设将一定程度上增强政府应对重大疾病、处置突发公共事件的医疗救治能力,健全xx市至全省公共卫生防疫体系,补齐公共服务领域短板,是十分必要的。四、符合四、符合xxxx市卫生与健康“十三五”规划,有利于全市卫生市卫生与健康“十三五”规划,有利于全市卫生事业全面、协调、可持续发展事业全面、协调、可持续发展卫生和计划生育事业关系129、到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是造福人民的事业,也是实现经济与社会协调发展、构建和谐社会的重要内容之一。为进一步提高xx市人民群众健康水平,加快卫生计生事业全面、协调、可持续发展,推进 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 卫生强市建设,加快建成幸福和美xx,xx市人民政府制定了xx市卫生与健康“十三五”规划(以下简称规划)。规划指出:以xx市人民医院为龙头,扶持发展一批xx市高水平临床专科,并发挥重点专科的辐射带动作用。提高市级医疗服务能力,打造省级区域医疗中心,优化提升市级公立医院服务水平。在重大传染病防控方面,提出扎实开展130、艾滋病、结核病、病毒性肝炎、登革热、人畜共患病等重点或新发传染病等重点传染病的防治工作。积极采取干预措施,降低重大传染病对人群健康的危害,构筑维护群众健康的安全屏障。在突发公共卫生应急能力方面,提出推进卫生应急人才、物资储备、科技、社会等支撑系统建设进程,加强疾病预防控制机构基础设施和实46验室能力建设等一系列要求。加强医疗卫生工作,确保亿万人民身体健康,是关系国计民生的大事。完善疾病预防和医疗救治体系,是促进卫生事业长足发展的关键环节。近年来,在xx市市委市政府的大力支持下,xx市完善了市、县突发公共卫生事件应急信息平台,建立了统一协调的卫生应急指挥系统。登革热、人感染 H7N9 等流感以及131、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等重大传染病疫情得到有效防控,各类突发事件医学救援和重大活动卫生保障任务圆满完成。针对此次疫情,xx市政府提出将加强公共卫生服务领域供给,建设一批传染病医院纳入公共领域补短板项目范围。与此同时,在关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施(【2020】33 号)中将加快筹建市人民医院传染病院区作为健全完善公共卫生应急管理体系的重点建设项目,全面提升政府应对重大疾病和公共事件的处置能力。加强传染病预防与控制工作关系到人民群众的切身利益,做好此项工作是xx市政府贯彻落实中央抗击疫情的最新指示,是关注民生,改善民生的具体举措,对于保障人民群众身体健康,维护社132、会稳定具有重要意义。本项目建设符合xx市卫生与健康“十三五”规划,能够进一步提升医疗卫生服务质量和水平,促进全市卫生事业全面、协调和 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 47可持续发展,是十分必要的。五、是五、是xxxx市人民医院建设传染病集中管理体系与隔离治疗工作市人民医院建设传染病集中管理体系与隔离治疗工作的需要的需要面对不断增长的医疗业务压力,为患者提供良好的服务,医院就必须从现有资源着眼,全面规划、分步骤逐步实施。长期以来,xx市人民医院一直将服务群众,为xx市及周边区域医疗卫生服务体系发展提供助力作为使命与任务。近年来,随着新发传染病的不断增多,133、以及应对突发性公共卫生事件医疗救治的需要,xx市人民医院作为xx市唯一一所大型综合性三级甲等医院,面临的考验越来越大,承担的责任也越来越重。2020 年新型冠状病毒在全国暴发蔓延事件,对医院应对重大传染病、突发公共事件医疗救治能力提出了更高的要求。然而该院传染病楼现存在病房设施陈旧、业务用房严重不足、门诊与病房距离远、医疗流程不合理、科室功能不健全等问题,不利于医院规范化的传染病集中管理体系建设与隔离治疗工作的开展,严重制约了医院整体医疗救治和应急处置能力的提高。社会突发事件的应急响应能力不足,换句话说,医院在面临区域突发事件时,在医疗救治方面难以应付急重病患者的治疗需求,对地区而言是一种潜在134、的发展隐患。xx市人民医院感染性疾病科作为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心、手足口病定点单位,同时作为xx省级新冠肺炎定点收治医院,在全市及闽粤赣周边区域的传染病救治工作中举足轻重。加快本项目建设是推进xx市传染病医疗救治体系建设,搞好xx市及闽粤赣周边疾病预防与控制及传染病治疗工作的当务之急。项目的建设,将提高医疗卫生机构突发事件应急处置能力,构建指挥统一、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的卫生应急体系。加强应急队伍培训,定期组织应急演练。完善医疗机构的公共卫生管理职能,提高了医院对特殊事件的识别和反映能力。建设完 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设135、项目一期可行性研究报告 成后,在高效开展传染病集中管理与隔离治疗工作的同时,有助于健全全市突发事件卫生应急体系,完善应急预案体系和技术方案,全面提升突发事件卫生应急管理效率48和水平。新建的xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,具有独特的地理区位优势,医院建成后服务范围辐射全市乃至闽粤赣周边 2000 万人口,成为xx市应对重大传染病、突发公共事件医疗救治、应急培训、科研教学为一体的专业防治机构。因此本项目建设迫在眉睫。第二节第二节 项目建设的可行性项目建设的可行性 一、一、符合国家及地区相关政策要求符合国家及地区相关政策要求健康是每个国民的立身之本,也是一个国家的立136、国之基。没有全民健康,就没有全面小康。党和国家历来高度重视公共医疗卫生事业建设、把人民健康放在优先发展的战略地位。本项目的建设符合“健康中国”规划纲要,是积极推进完善公共卫生应急管理体系,提高应对突发重大公共卫生事件的能力的切实行动,结合前文,本项目的建设纳入中共xx市委、xx市人民政府 关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施(【2020】33 号)基础设施建设项目,建设后能够大幅度提升全市整体医疗技术水平及应对公共卫生突发事件的能力,具有显著的社会效益。因此本项目必将得到各级政府部门的大力支持,有力推进项目建设。二、二、外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础外部环境为本项目137、的建设奠定了良好的基础随着国民经济水平的不断发展,人民群众的生活质量有了显著提高,在此背景下,普通百姓越来越关注自身的健康状况,越来越关注社会医疗卫生设施,愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设。项目的建设必将得到百姓的支持,良好的外部条件为项目奠定了良好的基 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 49础。三、本项目选址地理位置优越,市政配套完善三、本项目选址地理位置优越,市政配套完善本项目建设场址位于xx省xx市梅江区黄塘路 63 号,xx市人民医院黄塘院总部院内,北面接新峰路,西面为黄塘村,南面为中高峰村道,周边水、电等市政配套条件完备,完全能够满足本工程138、建设的需要。四、四、本项目技术方案可行本项目技术方案可行本项目根据医院使用功能的要求进行规划设计,将传染病院区建成功能合理、流程科学、技术先进、形式新颖、与环境协调的现代化医院。目前国内在建设大型医疗建筑方面具有大量的专家与先进的技术,设计方案切实可行。综上,本项目在各级政府的大力支持下,具备良好的外部建设条综上,本项目在各级政府的大力支持下,具备良好的外部建设条件和环境,建设资金有保障;件和环境,建设资金有保障;xxxx市人民医院传染病院区(市人民医院传染病院区(xxxx市应急收市应急收治中心)建设项目一期工程的建设符合市人民群众日益增长的健康需治中心)建设项目一期工程的建设符合市人民群众日139、益增长的健康需求,选址地理位置优越,交通及配套设施完善,可满足本项目建设需求,选址地理位置优越,交通及配套设施完善,可满足本项目建设需要;目前国内在建设这类大型医疗建筑领域,在设计、施工、管理等要;目前国内在建设这类大型医疗建筑领域,在设计、施工、管理等方面均积累了许多成功的经验。因此,本报告认为本项目是可行的方面均积累了许多成功的经验。因此,本报告认为本项目是可行的。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第四章50建设条件第一节第一节 场址条件场址条件一、场址区域位置一、场址区域位置本项目建设场址位于xx省xx市梅江区黄塘路 63 号,xx市人民医院黄塘院140、总部院内,北面接新峰路,西面为黄塘村,南面为中高峰村道。项目建设场址的区域位置图和选址现状图分别见图 4-1 和图 4-2。图 4-1 项目区域位置图 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 图 4-2 51选址现状图二、二、自然条件自然条件(一)(一)地理位置地理位置xx市位于xx省东北部,东北邻福建省的武平、上杭、永定、平和四县,西面连xx省河源市的龙川、紫金县,西南、南面与汕尾市的陆河县、揭阳市的揭东县、揭西县相接,东南面和潮州市的潮安县、饶平县相连。全境地理坐标位于东经 1151811656,北纬23232456之间。xx地处五岭山脉以南,全市 85%141、左右的面积为海拔500 米以下的丘陵山地,土地肥沃,含钾丰富。(二)地形地貌(二)地形地貌xx省xx市梅江区位于xx省东北部,xx市中部,南北长37.5 公里,东西最宽处 11.2 公里,最狭处 4.5 公里。区境为梅江河流经莲花山中部山谷而形成的河谷盆地,三面环山,一面临水,以低山、xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 52丘陵为主。地势东南高,逐渐向东北、西北倾斜。本项目拟建场址建设用地地块内地势较为平坦,主要为医院停车场及未利用土地。(三)水文(三)水文xx市境内主要河流有韩江,全长 470 公里(xx境内长 343 公里),流域面积 30112 平方142、公里(xx境内 14691 平方公里);梅江,全长307 公里(xx境内长 271 公里),流域面积 14061 平方公里(xx境内 10888 平方公里);汀江,全长 323 公里(xx境内 55 公里),流域面积 11802 平方公里(xx境内 1333 平方公里);同时还有琴江、五华河、宁江、程江、石窟河、梅潭河、松源河、丰良河等。梅江区水资源充足,境内多年平均降雨总量 251.6 亿立方米,全市人均拥有本地水资源量 2579 立方米。有大小型水库 30 多座,库容 2187.5 万立方米。(四)地质(四)地质参考本项目临近地块的 xx市人民医院新建污水站工程报告,建设场址覆盖层为素填土143、耕表土、淤泥质土及粉质粘土,下伏白垩纪泥质粉砂岩,自上而下分述如下:1.素填土:场全地分布,厚度 1.57.5 米,平均厚度为 3.09 米,层面最高处标高 82.10 米,层面最低处标高 79.72 米,呈杂色,主要成分为粉质粘土,含少量砂土、碎石及岩块,填土成分一般均匀,回填时间大于 10 年,稍压实。2.耕表土:仅 ZK4、ZK5、ZK6、ZK7 钻孔一带见分布,厚度 0.20.5米,平均厚度为 0.35 米,层面最高处标高 78.70 米,层面最低处标高77.39 米,呈灰色浅灰黑色,主要由粉质粘土组成,含少量腐殖质及植物根茎,稍湿湿,软塑。3.淤泥质土:仅 ZK1、ZK2、ZK3 144、钻孔一带见分布,厚度 3.64.7 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 米,平均厚度 4.23 米,层面最高处标高 76.70 米,层面最低处标高76.12 米,呈浅灰色、灰褐色,软塑,主要由粉粒和粘粒组成,含砂53质成分及各种有机质,湿。4.粉质粘土:仅 ZK4、ZK5、ZK6、ZK7、ZK8、ZK9 钻孔一带见分布,厚度 0.66.3 米,平均厚度 4.22 米,层面最高处标高 80.60米,层面最低处标高 73.88 米,呈红黄色,浅黄色,以粉质粘土为主,含少量粉土质、粉砂质,稍湿,稍具粘性,可塑。5.强风化泥质粉砂岩:全场地分布,厚度 0.53.3145、 米,平均厚度1.6 米,层面最高处标高 76.10 米,层面最低处标高 71.82 米,呈紫红色、褐红色,已风化成泥质土状、半岩半土状,硬塑,岩芯呈土柱状、碎块状,易钻进。6.中风化泥质粉砂岩:各孔揭露至该层,揭露厚度 3.48.2 米,平均揭露厚度 6.10 米,层面最高处标高 72.80 米,层面最低处标高70.38 米,本层未揭全,呈紫红色,紫褐色,泥质粉砂质结构,中厚层状夹薄层状构造,裂隙稍发育,岩芯呈柱状、短柱状,失水后易开裂。(五)(五)气候气象气候气象梅江市地理位置靠近北回归线,且东近太平洋,属亚热带季风气候区,是南亚热带和中亚热带气候区的过渡地带。受山区特定地形影响,具有夏长146、冬短、气候温和,光照充足,雨量充沛;又有冷热悬殊,气流闭塞,易变旱涝灾害地形小气候突出等山区气候特点。年平均气温 21.3左右,最高气温 39.5,最低气温-7.5左右。年平均降雨量 1528.6 毫米。年总日照时数在 1391.31814.2 小时之间。三、交通条件三、交通条件xx市内有梅县机场,直飞广州、香港等地;梅汕(205 国道)、梅河高速公路(206 国道)与广梅汕铁路和梅坎铁路连结成沟通闽、xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 粤、赣的交通网络,是泛珠三角区域联系闽、粤、赣的枢纽中心。全区水泥道路纵横交错,四通八达,实现村村通四级公路,其中 65147、%的村实现水泥硬底化,公路密度达每百平方公里 74.254公里。本项目所处位置位于院区西部靠南位置,整个医院的东北面接黄塘路,东临沙子墩路,南至新峰路,西面为黄塘村,地块内地势较为平坦,主要为医院停车场及未利用土地,交通条件优越。第二节第二节 市政配套条件市政配套条件 本项目位于xx省xx市梅江区黄塘路 63 号xx市人民医院黄塘院总部院内,故市政配套设施基本具备。一、一、供水供水给水采用市政管网给水,给水管道来自新峰路自来水管 DN400,接入口位置距拟建建筑约 150 米。二、二、污水污水本项目将新建一座污水预处理池,需将除雨水外的所有排水统一收集至预处理池,经过初步消毒处理后汇入新污水站148、。排水管道排放接入地点为新污水处理站格栅池。三、三、雨水雨水现有完整的雨水管线系统,本工程雨水排放接入地点为新峰路市政管网。四、四、供电供电本工程将新建接点,在拟建建筑旁边新建中心配电房,由中心配电房接入拟建建筑配电房,接入口位置与拟建建筑距离相邻,供电能力按拟建建筑设计需求申请,拟采用两台变压器,两路电源介入(一供一备),可满足本项目供电要求。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 五、五、通讯通讯本项目电信基础设置位置按设计需求申请设置,电信设备线路拟55从新峰桥方向接入,可满足本项目供电要求。六、六、交通交通该地区对外联系的道路网主要有:北面接新峰路,西149、面为黄塘村,南面为中高峰村道,地块内地势较为平坦,主要为医院停车场及未利用土地,交通条件优越。医院门口有 23 路、15 路、3 路(黄塘医院站)经过,交通条件十分便利。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第五章56建设内容与建设规模 第一节第一节 建设内容建设内容 根据xx市人民医院的功能定位和实际需求,本报告将按照三级甲等综合性医院建设标准,以 3500 床为基数进行总体规模测算。测算内容主要包括:门急诊、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活用房、单列大型设备用房、制剂室等,以及科研用房、教学与培训用房,感染疾病门诊,120 急救中心,健康管150、理中心,日间治疗病房及配套建设的人防及地下车库等。本项目建设应该充分体现“不重复建设、资源共享”的原则,结合医院现有各类用房的实际情况,将总体测算规模扣除已有建筑面积,根据缺口面积最终确定本项目的建设内容和规模。根据缺口面积,本次建设内容为门急诊、医技科室、住院部、保障系统和院内生活(含液氧站、垃圾站、洗衣房、消毒供应室等用房)、单列大型设备用房、感染疾病门诊、基本科研用房、检测实验室以及地下车库等。一、七项指标用房一、七项指标用房提供医疗服务是综合医院最基本的职能之一,为加强医院全面建设,更好地为全市人民提供优质的医疗服务,根据xx省xx市卫生局关于确定xx市人民医院病床编制的批复(梅市卫函151、201384号),xx市人民医院病床定编为 3500 张。根据综合医院建设标准(建标 110-2008)(以下简称医院标准),综合医院医疗业务七项指标用房主要包括:门急诊、医技科室、住院部、保障系统、行政管理用房、院内生活等。二、二、单列项目单列项目 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 (一)单列大型设备用房(一)单列大型设备用房xx市人民医院需配备磁共振成像装置(MRI)、正电子断层扫描装置(PET)、X 线电子计算机断层扫描装置(CT)、数字减影血管造影 X 线机(DSA)、高压氧舱、直线加速器等大型医疗设备,以满足基本医疗需求。按照医院标准的要求,大152、型医疗设备应按照地区卫生事业发展规划并根据医院的技术水平和实际需要合理设置,用57房面积单独计算。(二)制剂室(二)制剂室近年来,国家对鼓励中医药的发展在政策层面做了诸多部署,要着力推动中医药振兴发展,行业红利越来越多。同时,此次新冠肺炎疫情防控,中医药发挥了重要的作用。中医药以前是、现在是、未来仍然是人类抗疫的重要武器。xx市人民医院拟配置制剂室,以完成医院自制制剂的常规检验,承担医院各科室科研立项的基础性工作,完成中药药理的初期研究。三、感染疾病门诊三、感染疾病门诊医院拟建设感染疾病门诊用房,包括发热、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核门诊等。xx市人民医院根据高水平区域性医疗中心的定位153、,将设置发热门诊等感染疾病门诊。其中,由于综合医院建设标准是 2008 年发布的,本报告根据甲型 H1N1 流感医院感染控制技术指南(2009 年修订版)中医疗机构应当按规定设立发热门(急)诊的规定,在规模计算中单独计算发热门诊面积。四、四、120 急救中心急救中心根据急救中心建设标准(建标 177-2016),急救中心是国家公共卫生医疗救治体系的重要组成部分,既要满足日常为人民群众提供急救医疗服务,也要承担各类突发事件、重要会议及活动的紧急医疗救援和应急保障任务。人民医院承担院前急救接诊任务,根据医 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 58院标准,医院应154、按接诊专业的不同适当增加急救用房的面积。五、五、健康管理中心健康管理中心医院拟建设健康管理中心,包括预防保健用房和健康体检用房,设特需门诊、特需体检和普通体检等业务。(一)(一)预防保健用房预防保健用房预防保健工作是综合医院的医、教、研、防四大任务之一,目前人民医院从事预防保健的工作人员有 4 人。随着社会经济的发展、人口的增加以及人口老龄化的趋势,人民群众的卫生观念和保健意识日益增强。因此,医院承担的预防保健工作量越来越大,需设一定的预防保健用房,以满足实际工作需要。(二)(二)健康体检用房健康体检用房2017 年人民医院健康体检达 2.40 万人次,日均 66 人次。随着老龄化社会进程的加155、快、医院综合实力的提高以及人们健康体检意识的增强,预计医院健康体检业务将得到迅猛发展,预计未来三到五年医院承担的健康体检人次将会增加至日均 300 人次。根据医院标准“健康体检设施及其所需的面积指标,应根据实际需要报批。”人民医院拟建设一定规模的健康体检用房,用于开展健康体检工作。六、六、日间治疗病房日间治疗病房自从 2015 年原国家卫计委和国家中医药管理局发起进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020 年)以来,日间手术以其效率高、费用低、受患者欢迎等特点,成为改善医疗服务行动计划的重点推广项目之一。为缓解门诊、住院压力,满足社会需求,进一步提高医疗服务质量和服务效率,人民医院目前占用156、了现有医技面积开展日间治疗业务,并在 2018 前 11 个月完成 1.25 万例日间手术(约占住院择期手术总量的 27%)、5500 例日间化疗(约占化疗总量的 45%)。为进一步提高医疗服务质量,医院拟单独开辟日间医疗中心,用于开 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 59展内科、外科、化疗等日间医疗业务。七、科研及教学用房七、科研及教学用房xx市人民医院,同时挂牌xx市医学科学院,作为集医疗服务、人才培养、医学科研、教学等功能为一体的大型三级综合医院,科研及教学用房应遵循满足科研教学功能、兼顾未来发展的原则。医院目前拥有一批在xx市及粤闽赣边区具有较高157、知名度的专家团队,现有在职职工 3835 人,其中硕士以上学历 331 人,高级职称 428 人、中级职称653 人。(一)科研用房(一)科研用房根据xx市人民医院的功能定位及需要完成的科研任务,参考医院标准,医院应设置一定的科研用房,包括:基本科研用房(含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台)、专业化实验室、支撑性科研平台、省级重点实验室等。根据xx市人民医院发展规划和实际需求,医院拟设置支撑性科研平台,具体由生物样本库和检测实验室组成,打造国际化的生物样本资源库和生物安全等级的实验室。根据卫生部重点实验室管理办法,“重点实验室应当列入所在机构重点学科建设和发展的计划。”目前人158、民医院已获批xx省精准医学和临床转化研究重点实验室,按照人民医院发展目标,至 2022 年,将建设 1-2 个省级重点实验室,涵盖心血管疾病、遗传病、肿瘤、感染性疾病等领域,以期在“医、研、转、用”等方面实现重大突破,打造国内一流的临床科研型医院。(二)教学与培训用房(二)教学与培训用房xx市人民医院近年来先后成为xx省高等医学院教学医院,并挂牌中山大学附属xx医院,设立博士后科研工作站,还承担了汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院的本、专科学生的实习任务,每年均 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 承担大量的教学任务,主要承担临床医学教学实习人员、进修人员、159、60硕士研究生、博士研究生的教学工作。八、八、人防及地下车库人防及地下车库根据中华人民共和国人民防空法,结合地面民用建筑修建防空地下室是依法建设人防工程的重要组成部分,是战时保障城市居民就地就近掩蔽,减少人员伤亡的重要途径。在人防重点城市的市区(直辖市含近郊区)新建民用建筑,要按照国家有关的规定修建防空地下室。根据医院标准,新建综合医院应配套建设机动车停车设施。本报告按平战结合考虑。为提高地下空间的利用效率,车库与人防共同建设,人防平时可作为地下停车库使用,战时为物资库。第二节第二节 规划建设规模测算规划建设规模测算 本次测算的总体思路:根据xx市人民医院总体规划目标,结合医院未来承担医疗任务160、量的增加态势,进行建筑规模的总体测算。然后扣除现有各类用房的建筑面积,完成本项目建设内容及规模的测算。根据医院标准,结合医院服务区域的医疗需求及医院实际情况,按照床位需求 3500 床进行测算,医院的总体建设规模应达到430445 平方米,具体测算结果如下。一、一、七项指标用房七项指标用房根据医院标准,建设超过 1000 床规模的超大型医院可参照1000 床的指标执行。本报告拟测算床位规模为 3500 床,七项设施的床均建筑面积指标为 90 平方米/床,由此计算得到七项设施所需的建筑面积为 350090=315000 平方米。根据综合医院各类用房所占总建筑面积的比例,分列出医院的七项设施的建筑161、面积,见表 5-1。七项指标规模表七项指标规模表 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 表 5-1 单位:m612 序号序号 指标测算面积(指标测算面积(3500项目项目床)床)备注备注 数量数量 比例比例 指标指标面积面积 1 急诊部3500 3%2.79450 2 门诊部3500 15%13.547250 3 住院部3500 39%35.1122850 4 医技科室3500 27%24.385050 5 保障系统3500 8%7.225200 6 行政管理3500 4%3.612600 7 院内生活3500 4%3.612600 合计合计3500 100162、%90315000 二、二、单列项目单列项目(一)(一)单列大型设备用房单列大型设备用房 根据医院标准,人民医院该类用房的建筑面积应单列,测算得到该类用房建筑面积为 27760 平方米,详见表 5-2。单列项目规模测算表单列项目规模测算表 单位:m表 5-22 序号序号项目名称项目名称 现状(含在建现状(含在建新住院大楼新住院大楼与与医学科学院大医学科学院大楼楼单位单位)新增新增 合计合计 标准标准建筑面积建筑面积 医用磁共振成像装置(MRI1)台10 1 11 3103410 正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET2)台3 3 300900 线电子计算机断层扫描装置(CT3)台13 1 1163、4 2603640 数字减影血管造影线机(DSA4)台10 10 3103100 5 血液透析室(10 床)10 床15 15 4006000 6 体外震波碎石机室 间2 2 120240 7 洁净病房(4 床)4 床25 25 3007500 8 直线加速器 台2 2 470940 9 核医学(含 ECT)项3 3 6001800 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 62序号序号项目名称项目名称 现状(含在建现状(含在建新住院大楼新住院大楼与与医学科学院大医学科学院大楼楼单位单位)新增新增 合计合计 标准标准建筑面积建筑面积 10 核医学治疗病房(6 床164、)6 床1 1 230230 合计合计84 2 8627760 (二)(二)制剂室制剂室根据医院的功能定位和实际需求,参考 中医医院建设标准(建标 1062008),医院拟设置一个 1000 平方米中型制剂室,以完成医院自制制剂的常规检验,承担医院各科室科研立项的基础性工作,完成中药药理的初期研究。三、三、感染疾病门诊感染疾病门诊根据医院的功能定位和实际需求,参考同类医院的建设标准,医院感染疾病门诊用房拟建设 1950 平方米,包括发热门诊、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核门诊四个部分,各项目数量及建筑面积规划如表 5-3 所示。感染疾病门诊建筑面积规划表感染疾病门诊建筑面积规划表 单位:165、m表 5-32 序号序号 项目项目 数量数量 单位面积单位面积 建筑面积建筑面积备注备注 1 进门、候诊4 60分发热门诊、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核240门诊四个部分 2挂号 2 3060 3收费 2 3060 4药房 2 50100 5检验室 2 4080 6诊室 8 20160 7留观 8 20160 8治疗 4 2080 9处置 4 30120 10污物 1 2020 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 63序号序号 项目项目 数量数量 单位面积单位面积 建筑面积建筑面积备注备注 11 DR 1 9090 12控制室 1 5050 B13166、超 2 90180 14胃镜 1 9090 15准备 4 2080 16业务管理 4 2080 17更衣 2 2040 18卫生间 4 30120 19库房 2 60120 20值班 1 2020 合计合计1950 四、四、120 急救中心急救中心根据急救中心建设标准(建标 177-2016),急救中心用房建筑面积以救护车辆数为基数计算,目前医院已核定的救护车数量为14辆,插入法计算急救中心的建筑面积指标为 1700 平方米。五、五、健康管理中心健康管理中心(一)(一)预防保健用房预防保健用房xx市人民医院作为xx市最大的大型三级甲等综合医院,服务区域较广,服务人口众多,因此预防保健对象也非常167、广泛,其预防保健工作人员初步预计为 30 人。根据医院标准,综合医院内预防保健用房的建筑面积,应按编制内每位预防保健工作人员 20 平方米增加建筑面积。因此,医院预防保健工作用房的建筑面积为 30 20=600 平方米。(二)(二)健康体检用房健康体检用房根据前述需求以及医院的功能定位,预计未来三到五年医院承担的健康体检人次将会增加至日均 300 人次。按照 5 平方米/人的标准,xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 计算健康体检用房的建筑面积为 3005=150064平方米。因此,医院拟建健康管理中心建筑面积共计 600+1500=2100 平方米。六、日168、间治疗病房六、日间治疗病房人民医院目前占用了现有医技面积开展日间手术和日间化疗业务,医院拟建设日间医疗中心,用于开展内科、外科、化疗等日间医疗业务,进一步提高医疗服务质量。参考同类医院的建设标准,根据xx市人民医院的实际需求,设置日间病房,所需日间治疗病房面积约 4000 平方米。七、七、科研及教学用房科研及教学用房(一)(一)科研用房科研用房1.基本科研用房(含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台)根据医院标准,承担医学科研任务的综合医院,应以副高及以上专业技术人员总数的 70%为基数,按每人 32 平方米的标准增加科研用房,并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的实验动物室。169、xx市人民医院副高及以上专业技术人员人数为 427 人,科研面积应为 427 70%32=9568 平方米。2.专业化实验室根据医院发展规划,拟建设 5500 平方米的专业化实验室,由心血管病研究所(2000平方米)和抗体药物研究所(抗体药物研发中心)(3500 平方米)组成。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 3.支撑性科研平台根据人民医院实际需求,参考同类项目建设标准,医院拟建设1497 平方米生物样本库和 300 平米的检测实验室,用于开展相应的65医学研究。1)生物样本库生物样本库拟建设内容包括样本库和业务及公共配套区,其中样本库由超低温保存区、液170、氮保存区和常温保存区三部分构成,业务及公共配套区包括登记、出入库处理室,监控及休息室,样品耗材储备室,配电、发电机及设备用房和更衣室组成。参考同类项目,医院生物样本库拟建设 1497 平方米,建设各部分面积见表 5-4。生物样本库建筑面积规划表生物样本库建筑面积规划表 单位:m表 5-42 序号序号 使用面积使用面积名称名称()()建筑面积建筑面积()()备注备注 1 样本库样本库905 1130K=0.8 超低温保存区(-801.1以下)761951 1.2 液氮保存区(-196)2227 1.3 常温保存区122152 2 业务及公共配套区业务及公共配套区295367 2.1 登记、出入库171、处理室50 62登记室、出入库分装、整理 2.2 监控及休息室35不间断电源(UPS)、视频监控、特殊情况下停电时,43为生物样本库临时供电等 2.3 样品耗材储备室80100 2.4 配电、发电机及设备用房100 125整体配电控制 2.5 更衣室3037 合计合计12001497 2)检测实验室根据前文需求分析以及人民医院承担的工作职责,其开展的实验研究工作涉及到高致病性病源微生物以及将来可能潜在危害性、播散 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 性的病源微生物等。根据生物安全危害级别,高致命病源微生物以及将来可能潜在危害性、播散性的病源微生物等多种病毒172、的分离、鉴定、耐药性实验等实验必须在生物安全实验室中进行,同时为避免造成交叉感染,不同高致病性病原体要在独立的实验室单元中进行。根据实际业务需要,人民医院共需设置检测实验室 2 个,共计 30066平方米。4.重点实验室根据卫生部重点实验室管理办法和xx省科学技术厅关于省重点实验室建设与运行的管理办法,重点实验室应该有相对集中的实验用房,面积在 2000 平方米以上。按照人民医院建设两个省级重点实验室的目标,每个重点实验室按 2000 平方米的标准计算,所需规模为 4000 平方米。(二)教学与培训用房(二)教学与培训用房医院标准 规定附属医院按 8-10 平方米/生计算教学用房面积,根据前述173、医院未来 3 年的教学需求,人民医院作为中山大学附属xx医院,每年承担的教学任务需求为 60 人,按照 10 平方米/生标准计算教学面积,所需规模为 600 平方米。医院标准 规定教学医院按4 平方米/学生计算教学用房面积,作为xx省高等医学院校教学医院,预计人民医院每年承担的教学任务需求为 260 人,所需规模为 1040 平方米。医院标准规定实习医院按 2.5 平方米/学生计算教学用房面积,人民医院每年预计承担的实习生教学任务需求为 200 人,所需规模为 500 平方米。参考普通高等学校建筑面积指标(建标 191-2018),本科生学生宿舍建筑面积指标为 10 平方米/生,硕士生和博士生174、补助建筑面积指标分别为 5 平方米/生和 10 平方米/生。因此医院需建设学生宿舍的面积为 51010+815+220=5260 平方米。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 参考全科医生临床培养基地建设规划,全科医生教学用房的面积指标为10平方米/人,学员宿舍的建筑面积指标为12平方米/人。住院医师和其他专业技术人员培训用房面积参考该规划,按照 10 平方米/人的标准增加教学用房面积。医院所需培训用房规模为 71010=7100 平方米;学员宿舍规模为 36012=4320 平方米(不考虑其他专业技术人员宿舍),共计 1142067平方米。综上所述,xx市175、人民医院教学与培训用房的建筑规模共计18520 平方米。人民医院科研及教学用房的建设规模共计 39485 平方米,各部分建设规模汇总于表 5-5。科研与教学用房规模测算表科研与教学用房规模测算表 表 5-5 单位:m2 序号序号项目项目建设规模建设规模备注备注 一一科研用房科研用房20865 1含临床实验室与临床研究实验室、一基本科研用房9568站式公共科研共享平台 2专业化实验室5500 3支撑性科研平台1797 3.1生物样本库1497 3.2检测实验室300 4重点实验室4000 二二教育与培训用房教育与培训用房18520 1教学用房2140 1.1教学医院1040 xx省高等医学院校教176、学医院 1.2附属医院600中山大学附属xx医院 1.3实习医院500汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院 2培训用房7100 2.1住院医师及全科医生培训3600 2.2其他培训3500 3宿舍9280 3.1学生宿舍5260 3.2培训学员宿舍4320 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 68序号序号 项目项目 建设规模建设规模备注备注 合计合计39385 八、八、人防及地下车库人防及地下车库本报告参考梅江区西郊办黄塘村(新峰路北侧)地块用地规划条件,按照 50 辆/万平方米以地上建筑面积为基数进行计算。根据医院现状地上建筑面积 297675.92 平方米177、,按照 50 辆/万平方米为基数,计算应配建的停车位总数为 1489 辆,医院现状车库统计面积仅 29396 平方米,与应配建车库面积相差较大。xx市人民医院总建设用地面积为 50061.24 平方米,容积率不得超过 3.0,据此计算拟建地上部分用地面积为 150183.72 平方米,按照 50 辆/万平方米计算应配建的停车位为 751 个。因此,综合考虑医院现状车库及其他各类用房的实际规划情况,以及现有地下停车库的面积,xx市人民医院拟在地下共设置 751 个停车位。根据城市停车规划规范(GB/T51149-2016),地下停车库停车位建筑面积宜采用3040平方米/停车位,考虑到按平战结合、178、车库与人防共同建设,人防平时可作为地下停车库使用,战时为物资库的情况,医院地下停车位建筑面积指标采用50平方米/停车位计算,所需建筑面积为 751 50=37550 平方米。综上所述,xx市人民医院 3500 床的总体建设规模测算结果为430445 平方米,详见表 5-6。xxxx市人民医院总体规模测算表市人民医院总体规模测算表 单位:m表 5-62 序号序号规模测算(规模测算(3500项目项目床)床)数量数量 指标指标 调整系数调整系数 测算面积测算面积备注备注 一一 七项设施七项设施3500 90 1.00315000 1 急诊部急诊部3500 2.70 1.009450 xx市人民医院传179、染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 69序号序号规模测算(规模测算(3500项目项目床)床)数量数量 指标指标调整系数调整系数测算面积测算面积备注备注 213.5门诊部350001.0047250 335.1住院部350001.00122850 424.3医技科室350001.0085050 5 保障系统35007.201.0025200 6 院内生活35003.601.0012600 7 行政管理35003.601.0012600 二二单列项目单列项目28760 1单列大型设备27760 2中医医院标准中制剂室1000型 三三感染疾病门诊感染疾病门诊1950 120四四180、急救中心急救中心141700 五五健康管理中心健康管理中心2100 1 预防保健用房30201.00600 2 健康体检用房30051.001500 六六日间治疗病房日间治疗病房4000 七七科研用房科研用房20865 1 基本科研用房427320.70含临床实验室与临床研究实验室、一站式9568公共科研共享平台 2专业化实验室5500 支撑性科研平3台1797 3.1生物样本库1497 3.2检测实验室300 4重点实验室4000 教育与培训用教育与培训用八八房房18520 1教学用房2140 1.1xx省高等医学院校教学医院1040教学医院 1.2中山大学附属xx医附属医院600院 xx市181、人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 70序号序号规模测算(规模测算(3500项目项目床)床)数量数量 指标指标调整系数调整系数测算面积测算面积备注备注 1.3汕头大学、赣南医学实习医院500院、嘉应医学院 2培训用房7100 住院医师及全2.1科医生培训3600 2.2其他培训3500 3宿舍9280 3.1学生宿舍5260 3.2培训学员宿舍4320 九九人防兼车库人防兼车库37550 1 地下机动车库75150137550 4合计合计30445 第三节第三节 本次建设内容与规模本次建设内容与规模一、现状建筑物的整合规划一、现状建筑物的整合规划根据前文的现状、182、需求分析以及总体规模测算,医院目前各类业务用房均存在一定的缺口。xx市人民医院感染性疾病科作为xx市公共卫生应急中心、艾滋病中心、耐多药肺结核中心以及xx省重点专科,承担着繁重的传染病防控和治疗任务。但是,由于历史原因和场地限制,医院感染病楼存在建筑陈旧、布局不合理、设施老化、面积不足、功能不全等问题,不利于科室管理及院感防控,存在院内交叉感染风险,严重影响其公共服务功能的有效发挥和医疗业务的可持续发展,制约了xx市整体医疗救治和应急处置能力的提高。因此,本次新建市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,拟解决部分用房面积的缺口问题,同时对人民医院整体进行分析,对原有医疗功能183、重新进行整合、规划和完善,拆除部分建筑物,合理调整人民医院科室布置。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 现状xx市人民医院建筑面积合计为 345019.92 平方米,医院计划拆除的建筑面积为 4385 平方米,包括:文化楼(546 平方米)、综合大楼(1552 平方米)、蓝楼(800 平方米)、洗衣房(1304 平方米)和垃圾房(183 平方米)。对以上建筑物进行拆除后,人民医院保留建筑物总建筑面积为 340634.92 平方米。对保留建筑物进行功能调整,如表 5-771所示。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 xxx184、x市人民医院调整后功能用房分配表市人民医院调整后功能用房分配表表 5-7 单位:m722 序号序号 建筑面积建筑面积房屋建筑物名称房屋建筑物名称(m2)各基本使用功能现有建筑面积各基本使用功能现有建筑面积 其他单列项其他单列项 拆除拆除保留保留 急诊部急诊部 门诊部门诊部 医技科医技科住院部住院部室室 保障系保障系统统 院内院内生活生活行政行政管理管理服务服务 大型大型医疗医疗设备设备 教学教学用房用房 感染感染疾病疾病120科研科研用房用房 急救急救门诊门诊 预防预防保健保健 日间日间治疗治疗车库车库 1 1 号楼-秀兰大楼33528 10624 2452 4269 16183 033528185、 2 5 号楼-住院大楼67594 19700 31149 2647 1668 4685 6895 85067594 3 8 号楼-宪梓楼3110 2510 300 3003110 4 6 号楼-肿瘤大楼10679 7429 2050 562 63810679 3 号楼-泌尿外科中5心 3385 3015 201 1693385 6 11 号楼4280 765 257 2258 10004280 7 2 号楼-科技大楼1908 330 15781908 8 10 号楼-信息中心2188 1862 3262188 9 继辉楼964 786 178964 10 洗衣房13041304 11 职工饭186、堂1049 174 8751049 12 配电房 A 所303 303303 13 15 号楼-星光楼1300 334 9661300 14 文化楼546546 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 73序号序号 建筑面积建筑面积房屋建筑物名称房屋建筑物名称(m2)各基本使用功能现有建筑面积各基本使用功能现有建筑面积 其他单列项其他单列项 拆除拆除保留保留 急诊部急诊部 门诊部门诊部 医技科医技科住院部住院部室室 保障系保障系统统 院内院内生活生活行政行政管理管理服务服务 大型大型医疗医疗设备设备 教学教学用房用房 感染感染疾病疾病120科研科研用房用房 急187、救急救门诊门诊 预防预防保健保健 日间日间治疗治疗车库车库 15 综合大楼15521552 16 蓝楼800800 17 12 号楼1030 942 881030 18 太平房104 104104 19 锅炉房255 255255 20 垃圾房183183 21 传达室97 9797 22 原便民大药房336 336336 23 新住院大楼102524.92 71125 16759.92 225 125 334 8010 5946102524.92 24 医学科学院大楼106000 7200 24550 23300 6500 7000 7250 1250 2300 3200 234501060188、00 合计合计345019.92 7200 24550 106583 74380.92 24013 5440 11298 23483 18441 8250 850 1250 2300 3200 29396 4385 340634.92 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 二、二、74整合后面积与总体规模测算对比整合后面积与总体规模测算对比 根据上述测算,医院总体建设规模需求为 430445.00 平方米,与拆除部分建筑物后保留的建筑面积 340634.92 平方米相比,尚有89810.08 平方米的缺口,其中综合七项的缺口面积为 61535.08 平方米,189、单列大型设备缺口面积为 4277.00 平方米,感染疾病门诊缺口面积为 700.00 平方米,科研用房缺口面积为 12615.00 平方米,医院现有基础设施已不能满足xx市人民医院自身的高质量发展需求。人民医院重新整合规划后的现状用房与总体规模测算建筑面积的对比情况详见表 5-8。院区整合规划后面积与测算规模对比表院区整合规划后面积与测算规模对比表表 5-8 单位:m2 序号序号 总体测算总体测算面积面积项目名称项目名称 缺口缺口=-整合后面积整合后面积备注备注 一一 七项设施七项设施315000 253464.92-61535.08 1 急诊部9450 7200-2250.00 2 门诊部4190、7250 24550-22700.00 3 住院部122850 106583-16267.00 4 医技科室85050 74380.92-10669.08 5 保障系统25200 24013-1187.00 6 院内生活12600 11298-1302.00 7 行政管理12600 5440-7160.00 二二 单列项目单列项目28760 23483-5277 1 单列大型设备27760 23483-4277.00 2 制剂室1000中医医院标准中-1000.00型 三三 感染疾病门诊感染疾病门诊1950 1250-700.00 120四四急救中心急救中心 1700 850-850.00 五191、五 健康管理中心健康管理中心2100 2300200.00 1 预防保健用房600 700100.00 2 健康体检用房1500 1600100.00 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 75序号序号总体测算总体测算面积面积项目名称项目名称缺口缺口=-整合后面积整合后面积备注备注 六六日间治疗病房日间治疗病房40003200-800.00 七七科研用房科研用房208658250-12615.00 1基本科研用房95684450含临床实验室与临床研究实验室、一站式-5118.00公共科研共享平台 2专业化实验室55003000-2500.00 支撑性科研平3192、台1797800-997.00 3.1生物样本库1497800-697.00 3.2检测实验室300-300.00 4重点实验室4000-4000.00 教育与培训用教育与培训用八八房房1852018441-79.00 1教学用房2140 1.1xx省高等医学院校教学医院1040教学医院 1.2中山大学附属xx医附属医院600院 1.3汕头大学、赣南医学实习医院500院、嘉应医学院 2培训用房7100 住院医师及全2.1科医生培训3600 2.2其他培训3500 3宿舍9280 3.1学生宿舍5260 3.2培训学员宿舍4320 九九人防兼车库人防兼车库3755029396-8154.00 1193、地下机动车库3755029396-8154.00 合计合计430445.00340634.92-89810.08 由表 5-8 中数据可以看出,通过对xx市人民医院各类用房重新 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 规划、整合后教育与培训用房紧张的局面得到较大缓解。与建设标准相对比,门急诊、医技科室、住院部、保障系统、院内生活、单列大型设备、感染疾病门诊、科研用房等用房的差距通过本项目新建的市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程予76以解决。三、本次建设规模三、本次建设规模基于以上分析,根据人民医院的总体规划,拟通过新建人民医院传染病院区194、(xx市应急收治中心)建设项目一期工程,改善医院现有门急诊、医技科室(含单列设备)、住院部、保障系统和院内生活(含液氧站、垃圾站、洗衣房、消毒供应室等用房)、感染疾病门诊、科研用房等用房条件。经计算,根据功能需求,确定本项目测算规模应为 33579.00 平方米。主要内容如下:(一)(一)门急诊门急诊根据总体规划,人民医院门急诊用房现有面积缺口 24950.00 平方米。根据实际用地条件,拟建设门急诊用房 1800.00 平方米,剩余缺口面积将在医院的未来发展中另行建设补足。(二)(二)医技科室(含单列设备)医技科室(含单列设备)医院现有医技科室(含单列设备)用房面积缺口为 14946.08 195、平方米。根据项目实际用地条件,拟建设医技(含单列设备)用房 7070.00平方米,其中医技科室 6500.00 平方米,大型单列设备用房 570.00 平方米(含 MRI 和 CT),剩余缺口面积在未来另行建设补足。(三)(三)住院部住院部医院现有住院部用房面积缺口为 16267.00 平方米。根据项目实际用地条件,本项目拟建设住院部 10720.00 平方米,剩余缺口面积将在医院的未来发展中另行建设补足。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 (四)(四)保障系统和院内生活保障系统和院内生活医院现有保障系统和院内生活用房面积缺口为 2489.00 平方米。本196、项目的建设将补齐医院保障系统和院内生活用房的面积缺口,本项目拟建设保障系统和院内生活用房(含液氧站、配电站、垃圾站、消毒供应室、洗衣房等用房)2489.0077平方米。(五)(五)感染疾病门诊感染疾病门诊医院现有感染疾病门诊用房面积缺口为 700.00 平方米。本项目的建设将补齐医院感染疾病门诊用房的面积缺口,拟建设感染疾病门诊用房 700.00 平方米。(六)(六)科研用房科研用房根据总体规划,医院现有科研用房面积缺口为 12615.00 平方米,根据项目实际用地条件,拟建设科研用房 2800.00 平方米,包括基本科研用房 2500.00 平方米、支撑性科研平台 300.00 平方米。(七197、)人防兼地下车库(七)人防兼地下车库结合前述分析,根据医院现状地上建筑面积计算应配建的停车位总数为 1489 辆;xx市人民医院总建设用地面积为 50061.24 平方米,容积率不得超过 3.0,据此计算拟建地上部分用地面积为 150183.72 平方米,按照 50 辆/万平方米计算应配建的停车位为 751 个。综合考虑本项目其他各类用房的实际规划情况,本项目此次共设置 200 个停车位,包括 160 个地下停车位和 40 个地上停车位。根据城市停车规划规范(GB/T51149-2016),地下停车库停车位建筑面积宜采用 3040 平方米/停车位,考虑到本项目按平战结合、车库与人防共同建设,人198、防平时可作为地下停车库使用,战时为物资库的情况,本项目地下停车位建筑面积指标采用 50 平方米/停车位计算,所需建筑面积为 16050=8000 平方米。本项目的人防按照平战结合,xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 车库兼人防的方式设置,相关人防面积已含在车库面积中,不再另行78增加建设规模。综合以上各项建设内容,本项目的建设规模确定为 33579.00 平方米。各类功能用房及建设内容汇总于表 5-9。本项目建设内容与规模一览表本项目建设内容与规模一览表 单位:m表 5-92 序号序号 项目名称项目名称 本次拟建规模本次拟建规模备注备注 一一七项设施七项设199、施21509.00 1急诊部500.00 213门诊部00.00 310720住院部.00 46医技科室500.00 5 保障系统含液氧站、配电站、垃圾站、消2489.00毒供应、洗衣房等 6院内生活 二二570单列项目单列项目.00 1单列大型设备570.00 三三感染疾病门诊感染疾病门诊700.00 三三2800科研用房科研用房.00 1 25基本科研用房00.00含临床实验室与临床研究实验室 2支撑性科研平台300.00 2.1检测实验室300.00 四四人防兼车库人防兼车库8000.00 1地下机动车库8000.00 合计合计33579.00 四、四、建设方案规模建设方案规模本项目设计200、方案最终确定本次新建建筑 33500 平方米,其中地上19090.45 平方米、地下 14409.55 平方米,比整合后测算的建设内容小 79 平方米。通过对空间的整合与优化利用,能够满足本项目的使用需求。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 本报告中后续的建设方案论证与投资估算均以本报告中后续的建设方案论证与投资估算均以新建建筑新建建筑 3350079平方米为准。平方米为准。第四节第四节 与项建批复规模对比与项建批复规模对比 本项目项目建议书批复确定的最终建设规模为 33500 平方米,其中,传染病大楼地上 9 层,建筑面积为 17190 平方米,地下 2201、 层,建筑面积为 15950 平方米;液氧站地上 1 层,建筑面积为 360 平方米。在可行性研究报告中,本项目设计方案最终确定的建设规模为新建建筑面积 33500 平方米,其中,传染病综合楼 32237.75 平方米,开闭站和配电房 960 平方米,液氧站 164.31 平方米,污水处理站(新建部分)137.94 平方米。本次规划建设规模与项目建议书批复的建设规模基本一致。由于可行性研究阶段进行方案深化,增加各类保障用房所设置的单体,在总体规模保证一致的情况下,进行面积的细致分配。方案规模与项建批复规模对比具体详见表 5-10。方案规模与项建批复规模对比表方案规模与项建批复规模对比表 单位:202、m表 5-102 序序号号 方案面积方案面积项目项目 项建批复规模项建批复规模 可研与项建差额可研与项建差额=-备注备注 一一 传染病大楼传染病大楼32237.75 33140-902.25 1 地上建筑面积17966.14 17190776.14 2 地下建筑面积14271.61 15950-1678.39 二二 开闭所和配电房开闭所和配电房960 0960 三三 液氧站液氧站164.31 360-195.69 四四 新建污水处理站新建污水处理站137.94 0137.94 合计合计33500 335000 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第六章 建203、设80方案 第一节第一节 指导思想及原则指导思想及原则 xx市人民医院作为一家有着多年历史的老医院,经过不同阶段的建设,医院有着很大的规模及实力,但医院现有感染性疾病科楼存在建筑老旧、面积狭小拥挤、功能不完善等问题不利于医院建设规范化的传染病集中管理体系与隔离治疗工作的开展。因此为了完善整理医院的体系,在院区南侧建设xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程(即传染病大楼)。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程的建设是xx市人民医院功能补充、南侧地块可拟建战时医院。在突发的公共卫生间事件中可以很好地配合进行医疗救治工作。现代医院是先进的医学技术、医204、疗服务模式、医疗建筑设施等多方面的结合体。本项目的建设将有力地促进xx市的卫生事业发展,为广大患者提供更优质的医疗服务。本项目以建设国际水准、国内领先的先进绿色医院为设计目标,以以下六点作为设计准则:1.简洁清晰的结构、严谨的医疗逻辑;2.模块化、标准化,预留发展端,规划的弹性和可扩展性;3.人性化的医疗、保健、康复及工作环境;4.分区分流人流、物流的合理解决、避免二次传染;5.紧凑、集中、可识别性强的功能布局;6.高效、节能,医院运行经济性。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第二节第二节81规划设计理念规划设计理念 一、高效充分使用建设用地一、高效充分205、使用建设用地该地块相对独立,适合传染病医院的建设。二、统筹规划老区新区,优化整合医疗功能二、统筹规划老区新区,优化整合医疗功能本项目建成后将成为成为xx市人民医院的功能补充,并成为xx市第一个传染病应急收治中心,因此既要保证自身功能布局的合理性,满足院感的要求,同时还要兼顾与老院区的连接,以及考虑未来发展的可扩展性,形成完整的功能规划布局策略。三、三、营造良好的医疗空间体验营造良好的医疗空间体验注重医疗空间环境的营造,为患者及医护人员创造优美的康复和休息环境。四、四、充分考虑建筑节能,建设绿色医院充分考虑建筑节能,建设绿色医院本着“节能、节材、节地”的原则,将各种功能有机结合,满足日照要求,考206、虑远期发展,充分考虑自然通风及采光,降低能耗,节省运营成本;合理利用绿色能源、绿色照明系统及热回收系统等创造绿色生态医院。第三节第三节 总体规划总体规划一、一、设计依据设计依据1.民用建筑设计统一标准 GB50352-2019 2.无障碍设计规范GB50763-20123.综合医院建设标准建标 110-2008 4.综合医院建筑设计规范GB51039-2014(2018 年版)xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 5.绿色建筑评价标准GB-T 50378-2019 6.绿色建筑设计规范 DB37/5043-2015 7.公共建筑节能设计标准GB50189-2207、0158.建筑内部装修设计防火规范GB50222-20179.车库建筑设计规范JGJ100-822015 汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014公共建筑节能设计标准DB37/5155-2019人民防空地下室设计规范GB50038-2005人民防空工程设计防火规范GB50098-2009人民防空医疗救护工程设计标准RFJ005-2011医用气体工程技术规范GB 50751-2012建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353-2013 GB50345-2012 屋面工程技术规范建筑玻璃应用技术规范 JGJ113-2015 民用建筑隔声设计规范 GB 50118-2010 GB 208、50033-2013 建筑采光设计标准装配式建筑评价标准 10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.DB37/T 5127-201824.海绵城市设计规程 DB37/T 5060-2016建筑防烟排烟系统技术标准GB 51251-2017建筑设计防火规范GB50016-2014(2018 年版)xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 25.26.27.8328.xx市城市规划区城市规划管理办法xx市城乡规划局业务管理制度汇编xx省绿色建筑条例xx市住房和城乡建设局关于进一步推进绿色建筑发展 工作的通知(梅市建函2021209、3 号)29.国家及地方颁布的其它相关各专业设计规范及标准。二、二、总体布局总体布局本工程总建设用地为 16284.00 平方米。本次新建建筑共计 33500平方米。新建建筑物为传染病综合楼、开闭所和配电房、液氧站及新建污水处理站;新建地上建筑面积为 19090.45 平方米,地下建筑面积为 14409.55 平方米。其中传染病综合楼地上建筑面积为 17966.14 平方米,开闭所和配电房地上建筑面积为 960.00 平方米,液氧站地上建筑面积为 164.31 平方米,传染病综合楼地下室建筑面积为 14271.61平方米。新建污水处理站总建筑面积为 137.94 平方米,新增床位 200个。传210、染病综合楼位于用地红线西侧,北侧为已建污水站及新建污水处理站,南侧为地下车库出入口,东侧为开闭所和配电房。开闭所和配电房北侧为新峰路,东侧为液氧站。传染病综合楼东西向长约 74.5 米,南北向长约 28 米,地上 9 层,地下 2 层,建筑高度为 46.2 米(室外地面至女儿墙高度,以下同)。设住院床位 200 张,包括传染病门急诊、普通病房、重症病房、医技科室、手术室、实验室等;地下设保障系统、洗衣房、消毒供应室、垃圾站、地下车库。同时地下二层设核 6 常 6 级二等人员掩蔽所两个。开闭所和配电房东西向长约 45.4 米,南北向长约 24.9 米,地上 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收211、治中心)建设项目一期可行性研究报告 1 层,地下 2 层,建筑高度为 6.984米。液氧站东西向长约 7.5 米,南北向长约 30.2 米,地上 1 层,建筑高度为 7.8 米。新建污水处理站东西长向 3.1 米,南北向长约 5.1 米,地上一层,建筑高度为 4.9 米。三、三、交通体系规划交通体系规划本工程道路交通组织依照院区外部环境及医院总体规划,减少不同车流不同人流不同物流的交叉,合理组织机动车的停放要求,使各种交通流线便捷顺达。院区出入口设置及车流人流组织:本工程北侧新峰路为现状城市主干道,因此主要人行车行入口均设置在院区北侧,用地红线西侧为现状民宅,东侧为规划市政道路,因此东侧设置为212、次出入口用于污物出入口,患者机动车由新峰路北侧入口进入,直接进入开闭所和配电房西北角地下车库入口,由传染病综合楼南侧地下车库出口驶出,急救专用出入口并行设置在北侧机动车出入口西侧车道,人行出入口设置在新峰路北侧机动车出入口两侧,院区东侧出入口为污物出入口。院区停车设置:院区停车采用地上及地下相结合的方式,地下为主,地上为辅。总停车数量 215 辆,其中地下可以停放 210 辆,其中机械车位 170 个,平层车位 40 个(包含 40 个充电桩车位,5 个无障碍停车位),地上 5 个急救停车位,满足规划要求。四、四、景观规划景观规划传染病综合楼南北两侧为开敞石材广场,此处为院区就重点观赏区域。为213、营建安全、宁静、舒适的自然环境,是本工程景观设计的主题。医院的绿地结合建筑、道路布置,采取普遍与重点相结合的方式,强调以人为本、简洁优雅、美化环境的思想。本工程在用地红线周边 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 采用下凹绿地的布置方式,减少大雨时段对市政管网的排水压力,下凹深度 510cm,全部为实土绿地,下凹式绿地内植物选择抗涝的植物进行种植。在建筑物周围用草坪、植物将露土全部覆盖,局部地下室顶板上适量敷土进行绿化,沿路边、围墙边种植对大气含尘、含菌浓度不产生有害影响并有一定吸尘、降噪能力的的乔木、灌木,在大片绿地上孤植或搭配种植树形优美的树种,以更好地214、保护和美化医院环境;为对草坪进行良好的养护,在适当的位置设置花洒。院区绿地总面积 6674.58,绿地率 40.99%85。五、五、人文及生态设计人文及生态设计(一一)建筑无障碍设计建筑无障碍设计 在院区全范围内实施无障碍设计,注重外部环境的可达性和易识别性。建筑内部各部位均考虑无障碍设施的配置,强调对老年患者的理解和照顾。(二二)色彩设计及医院标识系统色彩设计及医院标识系统着重在进入院区后室内外的标识系统设计,为特殊患者人群服务在院区入口各交通枢纽、大堂医疗功能区均设置色彩分区明确,标识简洁清晰的诱导系统,方便患者与来访者。(三三)生态设计生态设计最大限度的利用内庭院、下沉庭院、通风廊道等设215、计来调节室外温湿环境,适应当地气候、注重生态节能。六、六、经济技术指标经济技术指标 xxxx市人民医院传染病院区项目经济技术指标表市人民医院传染病院区项目经济技术指标表表 6-1 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 86序号序号 项目项目 单位单位 指标指标备注备注 一 总用地面积16284 二 新建建筑面积 33500其中地上新建19090.45,地下新建14409.55 传染病其1中综合楼地上17966.14 地下14271.61 开闭所和配电房960 液氧站164.31 新建污水处理站 地下137.94 2计容面积19100.45 其中传染病综合楼1216、7966.14 开闭所和配电房960 液氧站164.31 污水站(已建)10 不计容面积14749.39 其中污水站(已建)339.84 新建污水处理站137.94 传染病综合楼地下室14271.61 3 建筑基底面积含已建污水站基底面积 10.003430.88平方米 新建建筑基底面积 3420.88 平方米 4容积率1.172.5 5 建筑密度%21.0730%6 绿地面积6674.58 7 绿地率%40.9940%8总停车数泊215 其中地上停车数泊5 地下停车数机械车位 170个,平层车位40 个(含 40泊210个 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究217、报告 87序号序号 项目项目 单位单位 指标指标备注备注 充电车位,5 个无障碍停车位)三 床位数个200 第四节第四节 建筑设计建筑设计一、一、设计依据设计依据1.民用建筑设计统一标准GB50352-2019;2.无障碍设计规范GB50763-2012;3.综合医院建设标准建标 110-2008;4.综合医院建筑设计规范GB51039-2014(2018 版);5.绿色建筑评价标准(GB/T 50378-2019);6.民用建筑绿色设计规范JGJ/T229-2010;7.公共建筑节能设计标准GB50189-2015;8.建筑内部装修设计防火规范 GB50222-2017;9.车库建筑设计规范218、JGJ100-2015;10.11.12.13.14.15.汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-2014;公共建筑节能设计标准DB37/5155-2019;人民防空地下室设计规范(GB50038-2005);人民防空工程设计防火规范GB50098-2009;人民防空医疗救护工程设计标准RFJ005-2011;医用气体工程技术规范GB50751-2012;xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.8829.建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353-2013;屋面工程技术219、规范GB50345-2012;建筑玻璃应用技术规范JGJ113-2015;民用建筑隔声设计规范GB50118-2010;建筑采光设计标准GB50033-2013;建筑设计防火规范GB50016-2014(2018 年版);装配式建筑评价标准DB37/T5127-2018;海绵城市设计规程DB37/T5060-2016;绿色建筑设计规范DB37/T5043-2015;医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013;办公建筑设计规范JGJ67-2006;建筑防烟排烟系统技术标准GB51251-2017;民用建筑热工设计规范 GB 50176-2016;国家及地方颁布的其它相关设计规范及标准。二220、平面布局二、平面布局xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程采用分散布局模式,各个部分独立成区,避免交叉感染。内部流程简捷明确。依据医疗功能关系矩阵,对各功能科室进行布局,减少相关科室的间距,提高就医效率。本工程主要包括传染病大楼地上 9 层。地下采用整体地下室设计。液氧站地上 1 层。开闭所和配电房地上 1 层。新建污水处理站地下 1 层。总建筑面积 33500 平方米,各层功能如下:xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 89楼层功能布局表楼层功能布局表 表 6-2 部位(楼层)功能空间名称 面积()备注 人防工程(二等人员掩地下地221、下二层蔽所)3211平时汽车库 汽车库3958 地下一层库房含后勤库房、器械库240房、总务库房 洗衣房912 消毒供应室1148 后勤办公180 垃圾暂存340 设备机房包括热水机房、柴发机房、生活水泵房、消防1408水泵房、蒸汽发生间等 呼吸道传染病门诊区及地上一层出入院办理1140 非呼吸道传染病挂号收费及出入院办理280 消防控制室75 二层狂犬、艾滋等杂病门诊650 肠道、肝炎门诊700 三层六层 非呼吸道传染病病区疫情时非呼吸道传染病病区均可转换为呼吸道1870传染病病区使用。七层 呼吸道传染病病区1870 非呼吸道传染病八层ICU380 非呼吸道传染手术室140 呼吸道传染病 I222、CU380 呼吸道传染病手术室140 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 90部位(楼层)功能空间名称 面积()备注 九层实验室600 实验室办公区246 屋顶机房层 设备机房包括太阳能热水机房、暖通水泵房、消防水箱间、电梯机房、空压机500房、排烟机房等 三、建筑内部交通组织三、建筑内部交通组织xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程内部以水平和垂直的交通分区的形式,经过对人流、物流进行详细的分类与梳理,做到使用便捷、互不干扰,并实现洁污分区、不同的传染病分区。该项目地下 2 层,地上 9 层,竖向交通量较大,共设置楼梯 8 部,设223、置电梯 9 部。病床梯,客梯,污梯均分别设置,竖向流线分流明确。地下车库在首层设置 2 个双车道出入口,兼做人防工程次要出入 口。四、四、剖面剖面设计设计根据各部门的空间使用要求,各楼层均采用了比较经济合理的高度。传染病综合楼及综合地下室各层层高表如下:传染病综合楼及综合地下室各层层高表传染病综合楼及综合地下室各层层高表表 6-3 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 91层数 各层层高(m)标高(m)B2 6.6-12.70 B1 6.1-6.10 1F 5.40.00 2F 4.55.40 3F 4.59.90 4F 4.514.40 5F 4.518.224、90 6F 4.523.40 7F 4.527.90 8F 4.532.40 9F 4.536.90 RF 4.541.40 五、五、立面立面及造型设计及造型设计立面及造型设计遵循简洁大方、美观实用的设计原则,建筑形象简洁明快,庄重又不失现代感。立面采用陶板幕墙、幕墙窗、玻璃遮阳构件,窗户、陶板、遮阳构件分格及组合均遵循模数化设计,立面注重精细化设计。建筑形式的比例划分和建筑空间的细部处理均从人们的行为、心理和环境的角度出发,充分考虑了使用的舒适性、方便性和私密性。六、六、无障碍无障碍设计设计本工程按照无障碍设计要求设计。有关节点遵照无障碍设计规范(GB50763-2012)。对建筑出入口、楼225、电梯、卫生间、公共走廊、护士站等部位进行无障碍设计。设计中对无障碍设计的考虑主要包括:广场设无障碍盲道,各患者主要出入口设置方便病人及残疾人、体弱病人的无障碍坡道入口。出入口均做防滑处理,入口坡度为 2%。地下车库设无障碍专用停车位。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 病患电梯厅设置一部无障碍电梯,符合轮椅病人操作的低按钮电92梯,并设残疾人扶手。收费、挂号、药房、检验、护士站等处均设为高低台面,方便无障碍人士使用。裙房公用卫生间设无性别无障碍专用厕所,按要求设助拉扶手。病房内卫生间全部按照无障碍设计要求设置助拉扶手、呼叫按钮等设施和设备。病房、门诊科室等226、患者走廊、主楼梯设防撞扶手,中心标高0.85m,下部设置 300 高防撞护板,阳角处设置成品防撞护角。主楼梯踏步起始点及电梯门前,铺设有触感提示的地面材料,为视觉残疾者提供方便。每个护理单元设一间无障碍病房。七、七、灯光标志工程及色彩分区灯光标志工程及色彩分区为方便病人,以及探视等外来人员及本院职工识别方向,全院统一设计图案文字加色彩诱导图标,在各主要出入口,交通枢纽布置导向标志,包括安全疏散标志。病房各护理单元,共用设备按各科室以不同颜色的扶手色带区分不同部分,各科室入口处,以及护理单元护士站以灯光色彩标志区分不同部门。为残疾人专用的各种设施,包括电梯、卫生间、电话间等设有国际通用残疾人使用227、标志。各类工程管线均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆,便于维修管理。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第五节第五节93结构设计结构设计 一、一、设计依据设计依据本项目结构专业设计执行现行国家、建设部结构设计规范、标准及广州市有关标准、规定。主要的规范、标准包括但不限于:1.建筑结构可靠性设计统一标准GB 50068-20182.建筑工程抗震设防分类标准GB 50223-20083.建筑结构荷载规范GB 50009-20124.混凝土结构设计规范(2015 年版)GB 50010-20105.建筑抗震设计规范(2016 年版)GB 50011-20106.高228、层建筑混凝土结构技术规程JGJ 3-20107.建筑地基基础设计规范GB 50007-20118.高层建筑筏形与箱形基础技术规范JGJ 6-20119.建筑桩基技术规范JGJ 94-2008 10.11.12.13.14.15.16.17.建筑地基处理技术规范JGJ 79-2012地下工程防水技术规范GB 50108-2008建筑基桩检测技术规范JGJ 106-2014建筑工程抗浮技术标准JGJ 476-2019砌体结构设计规范GB 50003-2011钢结构设计标准GB 50017-2017建筑设计防火规范(2018 年版)GB 50016-2014建筑钢结构防火技术规范GB 51249-2229、017 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 18.19.20.21.22.23.24.9425.混凝土外加剂应用技术规范GB 50119-2013组合结构设计规范JGJ 138-2016混凝土结构耐久性设计规范GB/T 50476-2019工业建筑防腐蚀设计标准GB 50046-2018人民防空地下室设计规范GB 50038-2015人民防空工程施工及验收规范GB 50134-2004补偿收缩混凝土应用技术规程JGJ/T 178-2009绿色建筑评价标准GB/T 50378-2019 二、二、主要技术指标主要技术指标本项目结构设计采用主要技术指标如下。1.230、建筑设计分类、等级及参数见表 6-4。建筑设计分类、等级及参数建筑设计分类、等级及参数 表 6-4 设计使用年限 50 年 安全等级一级 地基基础设计等级 甲级 建筑抗浮设计等级甲级 地下室防水等级 一级 耐火等级一级 耐火极限墙、柱:3 小时,梁:2 小时,板:1.5 小时 2.抗震设防的有关参数见表 6-5。抗震设防有关参数抗震设防有关参数 表 6-5 抗震设防烈度 设计基本地震加速7 度度0.1g 设计地震分组 第一组 抗震设防类别乙类(重点设防类)地震作用 按 7 度考虑 抗震构造措施按 8 度考虑 建筑场地土类型 中硬土 建筑场地类别II 类 设计特征周期值0.35s xx市人民医院231、传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 3.本工程抗震等级见表 6-6 及 6-795。传染病综合楼结构抗震构造等级传染病综合楼结构抗震构造等级 表 6-6 结构单元 结构类型楼层位置构件抗震构造等级 框架-剪力传染病综合楼墙结构地上结构框架一级 剪力墙一级 地下一层框架一级 剪力墙一级 地下二层框架二级 剪力墙二级 注:传染病综合楼抗震构造等级根据xx省标准高层建筑混凝土结构技术规程(DBJ/T 15-92-2021)确定。开闭所和配电房、液氧站结构抗震等级开闭所和配电房、液氧站结构抗震等级表 6-7 结构单元 结构类型楼层位置构件抗震等级 开闭所和配电房、液氧站框架结构232、地上结构框架二级 地下一层框架二级 地下二层框架三级 注:开闭所和配电房、液氧站抗震等级根据建筑抗震设计规范(2016 年版)确定。三、三、结构设计荷载结构设计荷载本项目功能用房结构设计荷载标准值见下表。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 96功能用房结构设计荷载标准值表功能用房结构设计荷载标准值表 表 6-8 序号序号 标准值标准值(kN/mkN/m2 2荷载类别荷载类别)序序号号标准值标准值(kN/mkN/m2 2荷载类别荷载类别)诊室、办公、病房及病1房走廊 2.0 医疗主街、候诊、门2诊走廊、卫生间2.5 3 楼梯 3.5 首层楼面(施工荷4载)1233、0.0 X 光、DR、数字胃肠、DSA5、中心供应 4.0 6 手术室、实验室3.0 7 CT 8.0 8 洗衣房10.0 9 消防控制室 7.5 10 信息中心、UPS 间10.0 11 病案库(密集柜)12.0 12 药房5.0 13 停车库/层 2.5 14 净化机房、库房5.0 屋面生活热水机房、水15泵房 5.0 空调机房、通风机16房、电梯机房7.0 汽车通道及一般停车库17单(双)向板 4.0(2.5)18 四、四、结构材料结构材料 本项目结构设计选用主要材料见下表。1.构件混凝土强度等级和抗渗等级 传染病综合楼结构构件混凝土强度等级传染病综合楼结构构件混凝土强度等级 表 6-9234、 序号构件名称及范围混凝土强度等级 柱 墙 梁板 1 地下二层二层 C55 C55 C30C30 2 三层五层 C50 C50 C30C30 3 六层七层 C45 C45 C30C30 4 八层九层 C40 C40 C30C30 5 机房层 C35 C35 C30C30 6 楼梯C30 7 构造柱、过梁、圈梁等C25 8 地下室外墙、人防墙C35 9 基础底板C35 10 垫层C15 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 开闭所和配电房、液氧站及纯地下室结构构件混凝土强度等级开闭所和配电房、液氧站及纯地下室结构构件混凝土强度等级表 6-9710 序号序号构件235、名称及范围构件名称及范围混凝土强度等级混凝土强度等级 柱柱 墙墙 梁梁板板 1 地上结构 C30/C30C30 2 地下结构 C35/C30C30 混凝土抗渗等级混凝土抗渗等级 表 6-11 序号 构件名称抗渗等级 1 基础P8 2 地下室外墙P8 3 有覆土纯地下室顶板的梁、板P6 4 水池P6 2.钢筋牌号和种类 钢筋牌号和种类钢筋牌号和种类 表 6-12 钢筋直径 直径8mm直径8mm 钢筋牌号和种类 HPB300HRB400 3.构件钢材牌号 钢材牌号钢材牌号 表 6-13 构件 钢梁、钢柱 钢桁架 钢支撑预埋件 钢材牌号 Q355B Q355B Q355BQ235B 4.焊条型号 x236、x市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 98焊条牌号焊条牌号 表 6-14 钢筋、钢材牌号 HPB300、Q235B Q355BHRB400 焊条型号 E43 系列 E50 系列E55 系列 注:焊条、焊剂应与母材相匹配。5.砌体填充墙材料及砌筑砂浆。砌体填充墙材料及砌筑砂浆砌体填充墙材料及砌筑砂浆 表 6-15 墙体材料 砌块强度等级 砂浆强度等级用处 蒸压加气混凝土砌块A3.5 Ma5.0外墙 A2.5 Ma5.0内墙 注:建筑砂浆全部采用预拌砂浆。五、五、主要构件截面尺寸主要构件截面尺寸1.框架柱、剪力墙截面尺寸 由于开闭所和配电房及液氧站为体量很小的单层237、建筑,故不再罗列其结构布置信息及计算结果等,具体设计详见图纸,以下各章节相同。传染病综合楼主要的框架柱及剪力墙截面尺寸见表 6-16。主要框架柱、剪力墙截面尺寸一览表主要框架柱、剪力墙截面尺寸一览表 表 6-16剪力墙厚度(mm框架柱截面尺寸(mmmm楼 层)边柱及角柱中柱 地下二层地下一层 800800200、300、800800400 首层 700700200、300、700800400 二层三层 700700200、300、700700400 四层六层 600700200、300、600700400 七层机房层 600600200、300、600600400 xx市人民医院传染病院区(x238、x市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 2.2.梁、板截面尺寸传染病综合楼主要梁、板截面尺寸见表 6-1799。主要梁、板截面尺寸一览表主要梁、板截面尺寸一览表 表 6-17 框 架 梁(mmmm楼层)次梁(mmmm)板厚(mm)X 方向 Y 方向 X 方向Y 方向 地下一层 400700 400700/200、250 400900400首层700 400900400700/200、250 二层屋面层 400700 350600/300600120、150 机房屋面层 300600 300600/300600120 六、六、地基基础设计地基基础设计1.地基基础方案 本工程设有 2 层地下239、室,基底埋深较深,直接持力层为层中风化泥质砂岩层,消防水池为地下一层,基底持力层为层强风化泥质砂岩。层强风化泥质砂岩地基承载力为 450kPa,层中风化泥质砂岩地基承载力为 800kPa,承载力均较高,故本工程采用天然地基,基础形式为平板筏基,筏板厚度 700mm,柱下设上柱墩或下柱墩,柱墩厚度 200600mm。2.地基基础不均匀沉降控制本工程基底持力层为强风化或中风化泥质砂岩,持力层压缩量微小,且无软弱下卧土层,沉降量及沉降差均可以满足规范要求。3.抗浮设计根据地勘报告建议,抗浮水位取为室外地面标高,基底水浮力约为 134kN/m2。经试算,本工程的抗浮稳定性不满足。本工程通过设置抗拔锚杆240、解决抗浮问题,锚杆成孔直径为 180mm,长度为 7m,杆 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 体采用 M30 水泥浆,单根锚杆的抗拔承载力特征值为 330kN100。4.基坑支护由于本工程基础埋深较深,基坑开挖深度约 13m,需进行深基坑支护。由于场地常年水位较高,基坑开挖需考虑降水措施。基坑支护的设计另由专项设计单位进行。七、七、主体结构设计主体结构设计1.结构类型传染病综合楼采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构体系,开闭所和配电房以及液氧站采用现浇钢筋混凝土框架结构体系。2.结构布置1)防震缝、沉降缝、伸缩缝设置 本工程传染病综合楼、开闭所和配电房及液241、氧站地下连为一体,地上为 3 个独立的单体,各结构单体在地上均不设防震缝。坡道等地下附属结构设沉降缝与主体结构脱开。2)楼屋盖结构地下室顶板及地下各层楼板均采用主梁+大板的楼盖体系,主要板厚为 200300mm。地上各层结构采用主次梁楼盖体系,主要板厚为 120mm。有射线防护要求的房间(CT、DSA 等),顶板及底板采用主框架梁+厚板楼盖体系,板厚满足相关防护技术要求。3.上部结构嵌固位置本工程上部结构嵌固位置地下室顶板。4.结构平面超长的处理本工程地下室平面尺寸约 174m50m,传染病综合楼地上平面 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 尺寸约 75m242、26m,超过了规范规定的伸缩缝最大间距。针对结构超长拟101采取以下措施:1)地下结构和传染病综合楼地上结构间隔 40m 左右设置施工后浇带,带宽 800mm,为保证混凝土收缩拉应力的充分释放,控制后浇带的封带时间不早于 45d。2)混凝土原材料应采用低收缩、低水化热水泥(例如:粉煤灰水泥等)。当采用粉煤灰混凝土时,地下室底板及地下室外墙采用 60d 或90d 龄期的强度指标。地下室(包含底板、外墙及各层结构)和门诊医技楼单元地上结构采用微膨胀混凝土,不同结 构部位的限制膨胀率应满足补偿收缩混凝土应用技术规范要求。3)加强地下室外墙的水平钢筋,单侧配筋率不小于 0.25%,钢筋间距不大于 15243、0mm。4)各层楼板根据温度应力分析结果,在楼板温度应力较大的位置提高楼板配筋率或增加构造抗裂钢筋。地下室楼板钢筋及地上结构屋面楼板钢筋双层双向拉通,单层单向配筋率不小于 0.25%。5)严格控制混凝土的浇筑时间和浇筑温度,减小混凝土收缩和温度应力对结构的不利影响。在混凝土浇筑施工中,采取二次振捣措施,并加强混凝土养护,特别是前期养护。6)建筑外墙和屋面保温采取加强措施。第六节第六节 给排水设计给排水设计一、设计依据一、设计依据本项目给排水及消防专业设计执行现行国家、建设部设计规范、标准及xx省有关标准、规定。主要的规范、标准包括但不限于:1.室外给水设计标准(GB 50013-2018);x244、x市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 2.室外排水设计规范(GB 50014-2006)(2016 年版);3.建筑给水排水设计标准(GB 50015-2019);4.民用建筑设计统一标准(GB 50352-2019);5.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);6.民用建筑节水设计标准(GB50555-2010);7.建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版);8.消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);9.自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017102);10.11.12.2014建筑灭火器配置设计245、规范(GB50140-2005);气体灭火系统设计规范(GB50370-2005);汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-);13.14.15.16.2016综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);医疗机构污染物排放标准(GB 18466-2005);建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范(GB50400-);17.18.建筑机电工程抗震设计规范(GB 50981-2014);节水型生活用水器具(CJ164-2014)。二、设计范围二、设计范围本设计为xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建 xx市人民医院传染病246、院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 103设项目一期工程的室内外给水排水、消防系统的设计。主要系统包括室内生活给水系统、生活热水系统、污废水排水系统、雨水排水系统、消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、大空间智能型主动灭火系统、建筑灭火器配置以及室外给排水、消防管网。三、三、给水系统给水系统1.水源:市政两路供水。从项目东南角新峰路东侧 DN400 市政管上引入一根 DN200 给水管,保障压力 0.28MPa(相对于大楼0.000),项目西南角新峰路西侧待建市政给水管引入一根 DN200 市政给水管,压力暂定同东侧水压。新峰路东、西两侧为两路不同的市政给水干管。2247、.用水量:本工程设计最高日用水量约 223m3/d,高日高时用水量约 37m3/h。3室外给水系统从新峰路东侧市政管上引入一根 DN200 给水管,从新峰路西侧待建市政给水管引入一根 DN200 市政给水管,在项目用地内形成DN200 环路,入口设置低阻倒流防止器及总水表。各建筑单体分别设置引入水供水接口阀门井,并设入户计量水表。4室内给水系统室内生活给水集中供应,采用断流水箱加水泵的给水系统。室内给水拟分 2 个供水区,地下二层到三层为地区,四层及四层以上为高区,分别由高、低区变频供水设备增压供给。拟在地下室设置生活水泵房供本工程生活用水,内设不锈钢生活水箱,紫外线消毒器及生活用水变频恒压供248、水设备。生活增压设备采用双电源供电。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 生活给水实行分级计量。在市政给水引入管上设计量水表;建筑设进楼总表;建筑物内按建筑性质分楼设远传式计量水表,各楼内按楼层、用水部位设远传式计量水表,信号传输至楼宇控制中心。给水104干管竖向布置,给水计量水表后的支干管采用横向布置。四、四、生活热水系统生活热水系统1.热源 低区生活热水拟采用无动力太阳能+空气源热泵的形式制备热水。屋顶设置太阳能集热器及空气源热泵,优先利用太阳能热源进行预加热生活热水,根据屋面情况设置若干平面太阳能集热板。高区生活热水拟采用制冷机组热回收及空气能模式制备249、生活热水。热回收机组工况下提供 120kW 热量,供回水温度为 45/40。在传染病大楼屋顶设置空气源热泵机组,供水经热回收机组预热后由空气源热泵机组加热至设计温度。2.热水量本项目最高日热水用水量约为 89m/d,最大时热水用水量为18m/h,设计小时耗热量 1200kW。3.热水系统新建传染病大楼生活热水独立设置,采用全日制集中生活热水供应系统。热水供水温度 60,回水温度 50,冷水计算温度为 4。设计热水用水范围:传染病大楼内淋浴、医技科室、诊室及病房的洗手盆等处设置热水,公共卫生间手盆不设热水。生活热水系统采用分区供水,分区同给水,地下二层到三层为低区,四层及四层以上为高区。在传染病250、大楼屋顶的低区生活热水机房内设置热回收热水箱,并 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 设置热回收机组循环泵;同时设置生活热水箱,并设置低区空气源热泵循环泵及低区生活热水变频供水泵组及 AOT 光催化灭菌设备105。在传染病大楼屋顶的高区生活热水机房内设置储热水罐、空气循环泵、生活热水循环泵及 AOT 光催化灭菌设备,采用机械循环方式供给热水。生活热水计量方式同给水系统,按用水部位、护理单元、楼层在热水供、回水支干管上设置远传式计量水表;热水供回水干管按同程敷设,不循环热水支管控制在 8 米以内,干管竖向布置,计量水表后的支管采用横向布置。五、五、饮水系统饮251、水系统本工程饮用水供应范围为传染病大楼内各开水间。病人的饮用水标准为 2.5L/(床.天),医务人员、工作人员的饮用水标准为 2L/(人.班),本工程日设计饮用水量为 230L/d。饮用水供应形式:楼内开水间设置容积式电开水器,开水器前配置末端净化水处理器及止回阀,每台电开水器参数:V=50L,N=9kW。饮用水设备和龙头设置在卫生条件良好、通风的房间或场所,电开水器必须带有保证使用安全的装置。六、六、排水系统排水系统1污、废水排水量污、废水总量:本项目最高日排水量约为 230m/d。2室内排水生活排水管采用末端通气及辅助通气管,伸顶通气管采用消毒处理。首层排水单独排放,下层不能有排水管穿越的252、区域采用同层排水 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 方式(降板处理)。地下室的排水采用提升设备排出室外,卫生间污水集水坑设通气管通向室外。排水管不得穿越有屏蔽防护场所及净化级106别较高的区域。分析化验用的有腐蚀性化学试剂应单独收集,做特殊处置,不得直接排入污水管道。设置加强水封和排水系统防水封破坏的措施:构造内无存水弯的卫生器具与生活污水管道或其它可能产生有害气体的排水管道连接时,必须设存水弯。存水弯的水封深度不得小于50mm且不大于75mm。门急诊、病房、化验室、试验室等处不在同房间内的卫生器具不得共用存水弯。地漏应采用带过滤网的无水封直通型地漏加 253、P 形弯排水方式,采用补水技术。洁净手术部内不设地漏,空调冷凝水集中收集后采取间接排水的方式,通过排水漏斗和存水弯,排入废水系统。空调机房,管道井内不经常使用和季节性使用的地漏选择可开启密闭地漏。地漏及洁具存水弯水封高度不小于 50mm,严禁采用钟罩式地漏。消防试验排水均设专用排水立管,其中自动喷洒末端试水排水立管不小于 DN75,设报警阀的管井内专用排水立管采用 DN100,消防减压阀处排水管管径不小于 DN100。消防水泵房设置挡水门槛、集水坑及潜污泵,防止消防水泵房被水淹没。3室外排水项目内污废水先进入消毒池,后进入化粪池,经预处理后排至污水处理站,污水处理站为二级生化处理工艺,污水经污254、水处理站处理达标后排入市政污水管网。污水处理站甲方另行委托设计,不在本次设计范围之内。室外埋地排水管采用 180素混土条基。排水井采用密封井盖。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 4雨水排水系统屋面雨水降雨重现期按 10a 设计,院区雨水重现期按 5a 设计,下沉庭院雨水重现期按 50a107设计。建筑屋面雨水采用半有压流内排水方式。七、七、管道材质及卫生设备管道材质及卫生设备室外给水管采用钢丝网骨架聚乙烯给水管,公称压力 0.6MPa,电热熔连接。室外中水管采用 PE 管,热熔连接,公称压力 0.6MPa。室外排水管采用 HDPE 双壁波纹管,环刚度不小255、于 8kN/,电热熔连接。室内生活给水、热水管道采用薄壁不锈钢管,管径DN100 时采用环压连接,管径DN100 采用卡箍连接或对接焊连接,密封圈采用硅橡胶密封圈。室内重力流排水管、通气管均采用机制柔性接口排水铸铁管,其中铺设于垫层内的重力排水管采用法兰承插式连接,其他采用卡箍式连接。高温排水管、压力排水管采用镀锌钢管。消火栓系统、自动喷水灭火系统管道采用内外壁热镀锌钢管,管径小于等于 DN50 螺纹连接,管径大于 DN50 采用沟槽连接。卫生设备:公共卫生间的洗手盆采用感应自动水龙头,小便器采用感应式自动冲洗阀,蹲式大便器采用脚踏式或感应式自闭冲洗阀,且自带水封。护士站、治疗室、监护病房、诊256、室、检验科以及有无菌要求或防止院内感染场所的洗手盆均采用感应自动水龙头。淋浴器采用单柄混调开关,病房淋浴器带有恒温控制和温度显示及调节功能。坐式大便器采用 3.5/5 升两档冲洗水箱。其他办公部分洗手盆采用陶瓷片等密封性能良好耐用的水嘴。开关阀门及水嘴的安装参照医疗卫生设备安装(09S303)或卫生设备安装(09S304),卫生洁 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 具选型还需执行绿色医院评价标准,选用节水等级不低于 2 级的108卫生洁具。八、八、抗震设计抗震设计1设计范围:DN65 的给水、热水、消防、压力排水管道或重力超过 1.8KN 的其它设备。2257、对于重力小于 1.8KN 的设备或吊杆长度小于 300mm 的悬吊管道可不进行抗震设计。3 8 度及以上抗震设防建筑,设备与结构的连接应直接锚固于结构主体,否则应设置防滑构件,由设备厂家根据规范要求计算。九、九、室外主要材料设备表室外主要材料设备表 室外主要材料设备表室外主要材料设备表 表 6-18 编号编号 名称名称 规规 格格 数量数量 单位单位备注备注 一室外给水室外给水 1 钢筋混凝土矩形水表井(不带旁通)室外水表井DN200 2市政引入管计座量 3 钢筋混凝土矩形水表井(不带旁通)室外水表井DN150 2 座楼水表 4 砖砌圆形立式闸阀井室外阀门井DN200 2座 5 倒流防止器DN258、200 2个 钢丝网骨架聚乙6烯给水管 DN32 10米 钢丝网骨架聚乙7烯给水管 DN100 30米 钢丝网骨架聚乙8烯给水管 DN150 20米 钢丝网骨架聚乙9烯给水管 DN200 600米 二室外排水室外排水 1 G13-100SQF(100m3)预制化粪池矩形钢筋混凝土化粪池 2座 2 室外消毒井 配消毒自动加药器2座 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 109编号编号 名称名称 规规 格格 数量数量 单位单位备注备注 3 室外排水井 混凝土模块砌体排水检查井30座 4 机制排水铸铁管DN100 100米 5 机制排水铸铁管DN150 100米 259、6 机制排水铸铁管DN200 20米 HDPE 双壁波纹7管 DN300 600米 三室外雨水室外雨水 1 PP 模块式,20000 14000 2400(H),有效容积雨水调蓄池650m3 1兼做雨水截留座消毒池 2 100SLQW70-25-11,参数Q=70m3/h,H=0.25MPa,提升泵N=11kW 2台 3 600/900成品出水井,组合式 1座 4 室外雨水井 混凝土模块砌体排水检查井20座 5 机制排水铸铁管DN100 50 米室外雨水管 6 机制排水铸铁管DN150 50 米室外雨水管 7 机制排水铸铁管DN200 20 米室外雨水管 HDPE 双壁波纹8管 DN300 3260、00 米室外雨水管 HDPE 双壁波纹9管 DN400 300 米室外雨水管 第七节第七节 暖通暖通设计设计一、一、设计依据设计依据1.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范 (GB50736-2012);2.建筑设计防火规范(GB 50016-2014)(2018 版);3.建筑防排烟系统技术标准(GB51251-2017);4.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);5.绿色建筑评价标准(GB/T50378-2014);xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 6.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);7.传染病医院建筑设计规范(GB508261、49-2014);8.多联式空调系统工程技术规程(JGJ 174-2010);9.建筑机电工程抗震设计规范(GB50981-2014110);10.11.12.13.2007冷水机组能效限定值及能源效率等级(GB19577-2015);民用建筑热工设计规范(GB 50176-2016);医药工业洁净厂房设计规范(GB50457-2019);公共建筑节能设计标准xx省实施细则(DBJ15-51-);14.15.xx省绿色建筑评价标准(DBJ/T 15-83-2017);xx省民用建筑节能条例。二、设计计算参数二、设计计算参数1.室外气象计算参数:(xx省xx市)6.712.44.377%35.1262、27.232.7冬季供暖冬季通风冬季空调冬季空调室外计算相对湿度夏季空调夏季空调室外计算湿球温度夏季通风夏季通风室外计算相对湿度60%xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 30.6111夏季空调室外计算日平均温度 2.室内设计参数 室内设计参数表室内设计参数表 表 6-19 房间名称房间名称夏季夏季 冬季冬季 新风量新风量噪声噪声 干球温度干球温度()干球温度干球温度(相对湿度相对湿度(%)m3/h.p(次次/时时相对湿度相对湿度(%)dB(A)呼吸道传染病病房 26 60 20 40(6)40 非呼吸道传染病病房 26 60 20 40(3)40 呼吸道传263、染病诊室 26 60 20 40(6)50 非呼吸道传染病诊室 26 60 20 40(3)50 负压隔离病房 26 60 20 40(15)50 2手术室4 55 23 50按规范51 各种试验室 26 60 20 40(3-5)50 药房26 60 20 40(3)40 影像设备室 25 60 23 40(2-6)55 2中心供应7-20-(3-6)55 清洁区办公室 26 60 20 40(3)40 三、三、冷、热负荷的估算数据冷、热负荷的估算数据 冷、热负荷的估算数据表冷、热负荷的估算数据表 表 6-20 空调冷负荷(空调冷负荷(kW名称名称)空调热负荷(空调热负荷(kW)xx市人民医264、院传染病院区(xx市应急收治中心)建设 1200620 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 空调冷负荷(空调冷负荷(kW112名称名称)空调热负荷(空调热负荷(kW)项目一期工程 四、冷热源及空调水系统四、冷热源及空调水系统xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期工程设置集中空调,空调冷热源采用带热回收功能的风冷热泵机组共 3台,供冷季及过渡季风冷机组并联运行。每台机组制冷量 400kW,制热量 420kW,部分热回收热量 120kW,空调冷冻水温 7/12,空调热水 45/40。部分热回收离心机组可产生 45/40 C 热水供给生活热水265、预热使用,热回收器进口端设置热回收热水循环泵,水泵放置生活热水机房内。空调水系统:舒适性空调采用分区两管制系统,内区房间单独设置立管供空调用水,手术室、ICU、检测实验室等净化空调单独设置立管,过渡季风冷机可部分开启全年供冷。五、五、空气调节的系统形式、控制方式空气调节的系统形式、控制方式门诊、医技、病房等医疗功能房间设置新风加风机盘管系统。空调新风按照各传染病区内的清洁区、半污染区、污染区分别独立设置,并结合排风系统维持压力梯度。大空间、人员密集的门诊大厅、入院大厅等设计全空气直流系统,员工餐厅设计低速单风道全空气系统,应急时可切换为全空气直流式系统。洁净区域如手术室、ICU、检测实验室等设266、计全空气净化空调系统。正压手术室净化新风集中设置,负压手术室分别采用全新风直流式净化空调系统。负压隔离病房采用全新风直流式空调系统,新风设置粗效、中效、亚高效三级过滤处理。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 MRI 设置独立冷源的机房专用空调机组,CT、DR 等医疗设备用房设置独立冷源的多联空调系统。消防控制室及电梯机房设风冷分体113空调机组。空调系统的控制:整个水系统设计末端流量控制装置,空调机组在其回水管上设置比例积分电动调节阀,按回风温度调节水量。新风机组在回水管上设置比例积分电动调节阀,按送风温度调节水量。风机盘管在回水管上装有电动两通阀,并装有267、带温控器的三速开关,根据室内温度启闭阀门。系统精确控制设置温度,减小管路压力波动对各个系统的影响。六、六、通风系统通风系统门诊医技等医疗功能区域结合空调系统设计机械排风系统,控制气流流向并保持压力梯度,防止空气交叉传染。空气压力从清洁区、半污染区到污染区依次降低。检验科室、清洁区维持正压,半污染区和污染区均为负压。负压手术室、负压隔离病房的排风大于送风,维持室内负压并设置高效过滤器,经过处理后选择安全区域排放。浴室、污洗室及卫生间等设计机械排风。通风柜和生物安全柜通过风井接至最高屋面高空排放。冷冻机房、变配电间、水泵房、压缩空气站、真空吸引泵房等设备用房设计机械送排风。七、七、防烟排烟系统防烟268、排烟系统不满足自然排烟条件的长度超过 20m 的内走道、面积超过 50m2的房间、中庭均设机械排烟系统。除地上走道或建筑面积小于 500m2的房间外,设置排烟系统的场 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 所均设置补风系统,补风量大于相应排烟量的 50%114。带有消防电梯的防烟楼梯及其合用前室,当不满足自然排烟要求时分别设计机械加压送风系统;不满足自然排烟要求的防烟楼梯间设置机械加压送风系统;不满足自然排烟要求的消防电梯前室设机械加压送风系统。病房楼楼梯间超过 50m,其防烟楼梯间、独立前室、合用前室均设置机械加压送风系统。合用前室及消防电梯前室设正压送风269、口,火灾时,打开着火层及相邻上下二层的正压送风口;防烟楼梯间地上和地下段单独设置正压送风系统,地上段每隔两层设一个正压送风口,地下部分每层设一个正压送风口,火灾时,分段开启正压送风口。排烟风机、正压送风机设置在专用机房内。金属管道防排烟系统风速20m/s,排烟口风速10m/s,排烟口至本防烟分区最远点不大于30 米,正压送风口风速7m/s。防排烟系统及通风空调系统的防火措施:1.通风、空调系统的风管在穿过防火墙及穿出机房处安装防火阀。排风管穿入竖井时采取防止回流措施。所有空调风管均采用不燃材料,保温材料采用不燃或难燃材料。水管、风管穿楼板或防火墙时,的周边缝隙用不燃材料严密封堵。在水管、风管穿270、过的隔墙上,管道安装完成后用耐火材料封死。水管穿越防火分区处设固定支架。2.排烟风管采用镀锌钢板,钢板厚度应符合国家相关要求,吊顶内排烟风管采用不燃离心玻璃棉隔热。第八节第八节 电气电气设计设计一、一、设计依据设计依据本项目设计执行的主要法规及标准:xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 1.民用建筑电气设计规范(JGJ 16-2008);2.医疗建筑电气设计规范(JGJ312-2013);3.20kV 及以下变电所设计规范(GB50053-2013);4.供配电系统设计规范(GB50052-2009);5.低压配电设计规范(GB50054-2011);6.通271、用用电设备配电设计规范(GB50055-2011);7.建筑物防雷设计规范(GB50057-2010);8.交流电气装置的接地设计规范(GB/T50065-2011);9.建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 版)115;10.11.12.13.14.15.16.17.18.建筑照明设计标准(GB50034-2013);公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);电力工程电缆设计标准(GB50217-2018);火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013);传染病医院设计规范(GB 50849-2014);综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);建筑机272、电工程抗震设计规范(GB50981-2014);消防应急照明和疏散指示系统(GB17945-2010);民用建筑绿色设计规范(JGJ/T229-2010)。二、二、设计范围设计范围设计包括以下内容:10/0.4kV 变、配电系统;电力及应急电力配电系统;正常照明、应急照明配电系统;电气安全、防雷接地系统。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 三、三、负荷估算负荷估算根据建筑面积指标和建筑物功能,按负荷密度法计算配电负荷。总用电负荷约 4000kVA116。四、四、电源、配变电所及发电机房电源、配变电所及发电机房在地上一层方便市政进线方向拟建一配变电所,两路来273、自于不同高压母线段的市政高压进线引入该总配变电所。两路电源均为工作电源,同时供电,分列运行、互为备用。当一路电源中断供电时,另一路电源能承担全部用电负荷。该配变电所内设2台的干式变压器(2000 kVA2)。在临近配变电所附近,地下一层处设置一台 1600kW 柴油发电机组作为备用电源,当两路市电均断电时,柴油发电机组投入,给重要保障负荷可靠供电。对停电要求小于 0.5S 的重要负荷,采用 UPS 不间断电源设备供电,UPS 应急供电时间按 30 分钟设计,当失去市电时,由 UPS 提供应急电源。等柴油发电机启动并供电后,再由柴油发电机供电。五、五、供配电系统供配电系统本工程配变电所 10kV274、 高压采用单母线分段系统。低压配电采用放射式与树干式相结合的方式,对于单台容量较大的负荷或重要负荷采用放射式供电;通风系统和空调系统的电源应独立设置;对于一般负荷采用树干式与放射式相结合的供电方式。六、六、照度系统照度系统照明电压为 220/380V。照度标准根据国标 建筑照明设计标准(GB50034-2013)。照明光源以LED光源为主,色温为4000K,手术室显色指数(Ra)不小于 90,其他场所的光源显色指数(Ra)不小于 80;特殊场合采 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 117用白炽灯。灯具均采取防止对卧床患者产生眩光的措施。病房、缓冲间、卫生275、间、洗消间、患者走廊及其他需要灭菌消毒的场所应设置固定式或移动式紫外线消毒灯,且其控制开关独立设置,安装高度不小于照明种类分为正常照明和应急照明,应急照明包括疏散、备用照明和安全照明。照明方式分为一般照明和局部照明。照明配电系统:采用放射式与树干式相结合的配电方式,应急照明采用双电源供电。七、七、防雷与接地防雷与接地本工程建筑物属于二类防雷建筑。建筑物防雷按国标建筑物防雷设计规范(GB5057-2010)进行。220/380V 系统采用 TN-S 系统。本工程采用共用接地。接地电阻1.0。变压器中性点直接接地。所有正常情况下不带电的高、低压电气设备的金属部分均可靠接地。重症监护病房采用局部 I276、T 系统。选用专用配电箱,内设隔离变压器及绝缘监视装置。采用总等电位联接,将共用接地体、进出建筑物的公用设施的金属管道和保护地母排(PE)可靠连接;负压病房、负压隔离病房、重症监护病房、手术室、抢救室、治疗室、各种诊疗室及病房、淋浴间或有洗浴功能的卫生间等处应作局部等电位联接。八、八、防电磁干扰及消除谐波防电磁干扰及消除谐波为防止或减少电气设备受电磁干扰,采取一系列技术措施,如在敏感电气设备的电源回路中设置滤波器和电涌保护器,金属外护物的等电位联结和屏蔽等。医院大量的非线性电子电气设备会在电源中产生大量谐波,影响 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 供电质277、量,因此设计在电容器补偿回路中串入电抗器,消除主要的谐118波,以净化电源。第九节第九节 弱电弱电设计设计 一、一、设计依据设计依据本项目设计执行的主要法规及标准:1.火灾自动报警系统设计规范(GB 50116-2013);2.民用建筑电气设计规范(JGJ 16-2008);3.建筑设计防火规范(GB 50016-2014)(2018 版);4.智能建筑设计标准(GB 50314-2015);5.出入口控制系统工程设计规范(GB 503962007);6.综合布线系统工程设计规范(GB 50311-2016);7.入侵报警系统工程设计规范(GB 503942007);8.视频安防监控系统工程设278、计规范(GB 503952007);9.安全防范工程技术标准(GB 503482018);10.11.12.13.14.医院安全技术防范系统要求(GB/T 31458-2015);公共广播系统工程技术规范(GB 50526-2010);建筑物电子信息系统防雷技术规范(GB 50343-2012);医疗建筑电气设计规范(JGJ 312-2013);民用建筑绿色设计规范(JGJ/T 229-2010)。二、二、设计范围设计范围智能化系统工程的架构应满足建筑物的信息化应用需求、支持各 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 智能化系统的信息关联和功能汇聚、顺应智能化279、系统工程技术的可持续发展、适应智能化系统综合技术功效的不断完善、满足建筑整体业119务运营及管理模式的信息化应用需求。本工程智能化系统主要包括:1.信息化应用系统:智能卡应用系统;病房探视系统;视频示教系统;候诊呼应信号系统;护理呼叫信号系统。2.智能化集成系统。3.信息设施系统:信息接入系统;综合布线系统;移动通信室内信号覆盖系统;电话交换系统;无线对讲系统;信息网络系统;有线电视系统;公共广播系统;会议系统;信息引导及发布系统。4.建筑设备管理系统:建筑设备监控系统;建筑能效监管系统。5.公共安全系统:火灾自动报警系统;入侵报警系统;视频安防监控系统;出入口控制系统;电子巡查系统;应急响应280、系统。6.机房工程。三、三、智能化系统功能说明智能化系统功能说明1.信息化应用系统1)智能卡应用系统智能一卡通系统以计算机网络管理为核心,智能感应卡为信息载体,对停车场管理系统、出入口控制系统、考勤管理系统、消费系统等实行“一卡通”式管理。2)病房探视系统本工程在各重症病房的每个床头、探视间内设置数字一体化可视探视分机。当病人家属探视时,可使用该分机一键呼叫主机,实现视频图像显示及语音交流。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 3)视频示教系统本工程在手术区附近设置中控机房,作手术室视频示教及监控管理系统主机房,该系统接入智能化专网。示教控制机房内设视频服务281、器,可以让医院内所有需要学习的医生通过示教教室或电脑客户端观摩手术的各个角度的全过程,进行实时教学120。4)候诊呼叫信号系统在自助挂号区、挂号大厅等区域设置多个挂号终端,并通过 LED大屏幕显示挂号信息。在门诊科室、检查化验等诊区护士站及药房的上位计算机上安装候诊呼叫信号系统,与医院门诊挂号处的主机联网,管理本诊区的排队叫号,进行分诊、复诊、预约、转诊、取药等的操作,并在候诊区设置电子显示屏及扬声器,显示排队叫号等信息。在门诊、检查等科室的计算机上设置虚拟呼叫器,在门诊、检查等房间门口设置显示屏,播放宣教视频、显示医生及二次候诊的信息等。候诊呼叫信号系统通过医院内网传输。5)护理呼应信号系统282、护理呼叫信号系统基于 TCP/IP 传输模式。采用全数字化系统进行设计。该系统由以下部分构成:主设备:护士工作站(系统管理软件)、24 口网络交换机、医护工作站。显示终端:中文信息显示屏、病房门灯。使用终端:病房工作站、病床工作站、工作站处理器、紧急呼叫分机、病区门口机。2.智能化集成系统 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 智能化集成系统依托智能化专网构建。利用智能化专网的服务器、存储设备等网络设备,通过统一的管理软件、通讯协议构建先进的全数字化智能化系统管理平台。做到建筑物设备的自动检测与优化控制,信息资源的优化管理和共享,使整体的弱电智能化系统达到功283、能最优,121实现建筑内各弱电系统的一站式管理。3.信息设施系统1)信息接入系统本工程网络、电话、电视等信号由院区相关接入,本次设计预留信息接入机房等相关机房。2)综合布线系统本系统采用结构化布线设计理念进行设计,方便的达到医院管理的信息化和管理自动化。布线形式采用光缆和 6 类非屏蔽铜缆混合组网。该系统干线支持万兆传输,水平支持千兆传输。3)移动通信室内信号覆盖系统移动通信室内信号覆盖系统满足在建筑物各处进行正常移动通信的要求。此系统由当地电信部门负责深化设计,并提供免费的设备及安装,本次设计仅预留机房及主干线槽。4)用户电话交换系统用户电话交换系统为本工程提供电话等通信服务。本工程采用虚拟284、网系统,由老院区电话机房引入。5)无线对讲系统本系统为满足建筑内管理人员互相通信联络的需求;根据建筑的环境状况,设置天线位置、选择天线形式、确定天线输出功率。实现个呼、组呼、全呼和紧急呼叫等功能。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 6)信息网络系统本工程在院区分别设置内网、外网、智能化专网,该系统应以稳定、实用和安全为原则。采用“汇聚接入”的二级网络构架。核心交换机设置在院区信息网络机房122内。7)有线电视系统本系统主要用于信息传送、电化教学、宣传教育、培训等用途。可转播多个电视频道的节目。也可通过该电视网络传送自己制作和出版的电教节目。8)公共广播系统285、公共广播系统由日常广播及消防广播两部分组成,前端设在院区消防安防控制室。日常广播和紧急广播合用一套广播线路及扬声器,平时播放背景音乐和日常广播,火灾时受火灾信号控制全楼自动切换为紧急广播。9)会议系统在科室中、小型会议室、示教室等处设置视频会议终端,采用液晶电视作为视频和音频发布终端;并设置会议摄像机、预留话筒接口,实现视频及音频采集。在医院大型会议室设置数字会议系统,含投影仪、会议摄像机、多媒体插座、扩声系统、多媒体显示系统及中央控制系统等。10)信息引导及发布系统本系统具有多媒体导医、公共信息发布、病区信息发布等功能。本工程在各公共区域设置大屏幕显示屏、条屏,预留数据插座,通过医院内网实现286、信息引导及发布。4.建筑设备管理系统 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 1)建筑设备监控系统本系统是采用计算机控制和网络技术,对医院中的机电设备,如:空调机组、各种风机等的运行状态进行实时自动监测和节能控制。建筑设备监控系统网络结构为以太网,支持 TCP/IP 协议;DDC 控制器123通过院区智能化专网接入。建筑设备监控系统主要监控内容包括:空调机组、新风机组、净化机组、排风机、送风机、排风兼排烟风机、室外温湿度、照度监测、电梯监测、空气质量监测、太阳能水箱及太阳能相关设备、液氧站氧气浓度、电力监测系统、热水循环泵、医疗气体系统、给排水系统、热水系统等287、。2)建筑能效监管系统通过检查分析建筑配电,供水,空调主机等大型设备在不同环境下的负载情况,对经常处于高负负载或低负载的设备提出更换建议,或者重新分配设备,让设备在合理的负载下运作,提高设备的利用率,降低额外能源的消耗。5.公共安全系统1)火灾自动报警系统消防控制中心设置在院区消防安防控制室。本工程采用区域报警控制系统。该系统应由火灾探测器、手动火灾报警按钮、火灾声光警报器、消防应急广播、消防专用电话、消防控制室图形显示装置、区域火灾报警控制器等组成。2)入侵报警系统报警系统在出入院、取药、收费等处设置紧急报警按钮,在发生紧急事故的时候可直接通知监控中心,在药库、财务等重要房间设双鉴探测器,在288、无人时进行设防,有人侵入时发送信号到消防安防控制 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 124室。3)视频安防监控系统本建筑的视频监控信号传至院区消防安防控制室。该系统可以在消防控制室内对建筑物内的主要公共场所(通道、电梯厅)、重要部位和区域进行图像显示、切换等,为全院区的安全提供保证。集中控制可以节省人力、物力。视频存储时间按照 30 天计算。4)出入口控制系统本建筑出入口控制系统信号引至院区消防安防控制室内的主机设备。出入口控制系统前端设备(含读卡器、电磁门锁、出门按钮等)主要设在病房护理单元通道门、特诊区域通道门、医护通道、重要房间、主要设备机房等处。289、5)电子巡查系统本系统采用离线式设计。巡更点设置在主要通道、电梯前厅、楼梯口、重要用房等处。6)应急指挥系统该系统以火灾自动报警系统、安全防范系统为基础。该系统可对各类危及公共安全的事件进行就地实时报警。应急响应系统配置与上一级应急响应系统信息互联的通信解接口。6.机房工程本项目智能化机房工程含信息接入机房、移动通信机房、电信间、设备间等。四、四、接地及保护接地及保护本工程智能化系统接地同防雷接地、保护接地、工作接地共用接地装置。机房及竖井处均做局部等电位连接,接地电阻不大于 1 欧姆。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 为防止雷击电磁脉冲,本项目任意建筑290、的外引传输线路应加装SPD125浪涌保护器。第十节第十节 医用气体医用气体一、一、设计依据设计依据1.工业金属管道设计规范(GB 50316-2000)(2008 年版);2.建筑设计防火规范(GB 50016-2014)(2018 年版);3.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB 50736-2012);4.全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力(2009);5.氧气站设计规范(GB 50030-2013);6.压缩空气站设计规范(GB 50029-2014);7.医院洁净手术部建筑技术规范(GB 50333-2013);8.医用中心吸引系统通用技术条件(YY/T 0186-94);9291、.医用中心供氧系统通用技术条件(YY/T 0187-94);10.深度冷冻法生产氧气和相关气体安全技术规程(GB161922008);11.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);12.医用气体工程技术规范(GB50751-2012);13.医药工业洁净厂房设计规范(GB 50457-2019);14.绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019);15.绿色医院建筑评价标准(GB/T51153-2015);16.xx省绿色建筑评价标准(DBJ/T 15-83-2017);xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 17.民用建筑供暖通风与空气调节设计292、规范(GB50736-2012);18.城镇燃气设计规范(GB50028-2006)。二、二、医用气体医用气体设计设计1.氧气院区新建液氧站一座,内设 4 个 5m3液氧罐作为主气源和备用气源,液氧经气化器气化后供给本工程及北侧院区氧气。液氧站一端预留设备用地及电量,作为呼吸道传染病爆发时应急医院扩容使用。同时设氧气汇流排作为保证生命支持区域 4 小时以上用氧量的应急备126用气源。氧气经院区管网接至各楼内,通过管道接至各用气点供病人使用。2.真空吸引供应本工程地下设医用真空站房供本楼使用。医用真空泵排放气体应经消毒处理后方可排入大气,并应远离空调通风系统进风口和人群聚集区域。废液应集中收集并293、经消毒后处置。3.压缩空气供应本工程设压缩空气站房,通过管道接至本楼供病人使用。4.专供手术部气体在手术部附近设气体汇流排间,内设氩气、二氧化碳自动切换式汇流排,通过管道供手术室使用。5.麻醉废气排放系统在手术部附件设有麻醉废气排放间,内设有独立真空泵 2 台一备一用,所有麻醉废气由真空泵抽出通过管道排至建筑物外。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 三、三、热力热力设计设计楼内中心供应、洗衣机房所需蒸汽来自设在附近的燃气127蒸汽发生 器。四、四、燃气设计燃气设计由市政接燃气管道,在院区设燃气调压箱调至蒸汽发生器所需压力,供蒸汽发生器使用。五、五、燃油系统294、燃油系统本工程平时柴油发电机房在储油间内设 1m3日用油箱,并在室外设埋地式储油罐供平时柴油发电机使用。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第七章128节能节水 第一节第一节 绿色建筑绿色建筑 绿色建筑是指在建筑的生命周期内,消耗最少地球资源,使用最少能源、产生最少废弃物及创造安全健康舒适生存环境的建筑物,切入点是绿色环保,其主要内容是节能、节地、节水与生态环境保护。医院绿色建筑设计有较为独特的要求。绿色医院建筑设计中要结合医院自身的能耗特点与特殊的功能要求,进行有针对性的设计。我们在规划之初,就从建筑的位置选址上强调节约土地资源,建筑布局上大量采用自然采295、光通风,充分体现绿色环保的设计理念,尽量避免采用大进深的空间格局,绝大多数的医疗用房均能自然采光通风,并且从建筑构造、材料的选用及能源的形式等各个方面考虑绿色建筑的要求。利用建设用地,合理整合周边资源,达到土地利用的最大化,同时考虑未来发展和扩建的可能,预留发展用地,考虑远期建筑与现有建筑的有效衔接,完善院区的医疗功能。xxxx市人民医院传染病院区(应急收治中心)建设项目一期工程按市人民医院传染病院区(应急收治中心)建设项目一期工程按绿色医院建筑一星设计。绿色医院建筑一星设计。第二节第二节 节地节地 结合地块的特点,根据地段日照、通风、绿化及周边交通状况,对建筑进行合理规划布局,创造适合的各功296、能用房。利用建设用地,合理整合周边资源,达到土地利用的最大化,同时考虑未来发展和扩建的可能,预留发展用地,考虑远期建筑与现有建筑的有效衔接,完善院区的医疗功能。第三节第三节 节能节能节能是我国经济和社会发展的一项长远战略方针。能源是人类生 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 存和发展的重要物质基础,我国人口众多,能源资源相对不足,人均拥有量远低于世界平均水平。与发达国家相比,我国能源利用效率较129低。20 年来,我国建筑迅速发展,随着人民生活的提高,建筑用能在快速增加,这些建筑在几十年至近百年的使用期间,在采暖、空调、通风、照明、热水供应等方面要不断消耗297、大量能源,建筑用能占全国能源建筑总消耗比例已超过 34。在国家能源形势严峻的情况下,各级政府加强了建筑节能管理工作,颁布实施了公共建筑节能设计标准,提出了各类公共建筑的节能设计,必须提高采暖、通风、空调和照明系统的能源利用效率,实现国家的可持续发展战略和能源发展战略,完成节能 50的任务。本项目依据国家发改委 关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知(发改投资20062787 号文)的精神,在节能方面采取了行之有效措施。一、一、节能法规、标准及规范节能法规、标准及规范1.中华人民共和国节约能源法;2.中华人民共和国可再生能源法;3.中华人民共和国电力法;4.中华人民共和国建筑法;5.中298、华人民共和国计量法;6.国务院关于加强节能工作的决定(国务院令 28 号);7.关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知(国家发改委发改投资20062787 号);8.民用建筑节能管理规定(建设部令第 143 号);xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 9.建设部关于贯彻国务院关于加强节能工作的决定的实施意见(建科2006231 号)130;10.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);11.绿色建筑评价标准(GB/T50378-2014);12.建筑采光设计标准(GB50033-2013);13.空调通风系统运行管理规范(GB50365-299、2005);14.绿色建筑技术导则(建科2005199 号);15.采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2015);16.建筑给水及采暖工程质量验收规范(GB50242-2002);17.全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇。二、二、建筑节能措施建筑节能措施(一一)建筑围护节能建筑围护节能本项目建筑屋面采用挤塑聚苯板保温技术,其传热系数、热惰性指标均满足公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)的要求。本项目外墙采用加气混凝土砌块,并配合陶板外饰面,东西向钢筋混凝土外墙采用保温砂浆,其余外墙采用普通水泥砂浆,可有效减少通过围护结构的传热,从而减少各主要设备的容量,达到显著的节能效300、果。外墙出挑构件及附墙部件,如:阳台、雨罩、靠外墙阳台栏板、空调室外机隔板、凸窗、装饰线等均应采用隔断热桥和保温措施。窗口外侧墙面,进行保温处理,减少能源消耗。本项目建筑外窗采用具有良好抗风压及耐老化性能的铝合金窗,公共建筑玻璃采用浅色安全中空玻璃。项目选用的门窗产品要求其抗风性能、空气渗透性能、雨水渗透性能满足相关标准等级要求,外窗 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 可开启面积及门窗保温性能均满足现行节能标准的要求。此外,可通131过加设密闭条防止空气对流传热已提高门窗气密性。(二二)建筑遮阳节能措施建筑遮阳节能措施遮阳是夏季节约空调能耗的主要措施之一301、,对于建筑遮阳设施可以根据实际情况采取以下具体措施:1.公共建筑在窗户外侧安装向外开的平开百叶窗,百叶角度可以根据需要调节采光量,在需要大量采光、通风和太阳辐射热时,可打开百叶窗,大大提高室内舒适度。2.建筑周围种植遮阴效果好的乔木,广植草地、花木,以减少太阳辐射的影响,调节小环境的温度、湿度,已达到节能的目的。(三三)地下室节能措施地下室节能措施本项目的地下室面积较大,地下室的采光、通风等需要较大的耗能,本项目适当设置适当设置采光井,充分利用自然光;分区、分路设置照明系统,合理控制照明时间;采取车库顶板隔热措施等可以有效降低地下室的能耗。建筑设计中充分利用自然通风技术,减少空调面积,降低空调302、能耗。在春秋季,依靠自然通风来维持室内舒适的条件。建筑体量适中,兼顾自然通风采光和隔热保温。三、三、机电设备节能措施机电设备节能措施1.供配电节能措施变电室采用低损耗、高效率节能型变压器,提高设备运行效率。变电所及电气竖井靠近负荷中心设置,并装设低压电力电容器补偿无功功率。合理选择高低压供配电线路,使负荷线路尽量短,对低压配电设 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 132备合理配置配电电缆截面,以利于降低线路损耗。项目所有变配电系统设备采用节能、高效型设备。低压配电系统采用单母线分段运行方式,系统接线适应负荷变化时,按经济运行方式灵活投切变压器。2.空调通303、风节能措施所有通风空调设备均选择高效节能产品,保温材料选择热阻大、隔汽好的材料,减少冷热损失。在满足使用功能的前提下,根据用电负荷情况,设置自动调节控制系统及选用组合控制开关,分区、分功能控制。选用满足节能规范和绿色建筑要求的高能效比的冷热水机组。新风+排风系统采用变频变风量系统,在人员密度变化较大区域设置CO2 浓度检测,变频调节新、排风量,保证室内空气品质并节约新风能耗。全空气空调系统新回风比可调,根据室外空气焓值调节新风量,最大新风比大于 70%。空调冷热源采用全热回收离心机组的能源方式,夏季废热回收供给生活热水,高效节能。本工程冷热水各分区、各独立用水单元均设有计量水表;给水增压采用变304、频供水机组,在设计工况下水泵处于高效区运行;建筑内卫生器具使用节水型生活用水器。给水系统充分利用了城市给水管网供水压力。地上以上污废水均采用重力流系统直接排至室外管网。生活热水部分采用屋顶的太阳能集热器生产,热水系统分区与冷水分区一致,并采用机械循环。热水储热设备及热水管网均做保温处理。热媒采用太阳能结合空气能的模式,极端天气下利用院区备用锅炉房保证传染病大楼关键部位的热量需求。所选用机电设备的负荷率必须达到国家节能设计规范要求,提高设备利用率。各类设备及器材的选型一律采用国家现行技术标准的高 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 133效节能设备和器材。四305、四、照明系统节能措施照明系统节能措施1.选用节能变压器,配变电所及电气竖井靠近负荷中心设置。2.装设低压电力电容器补偿无功功率。3.采用高效低耗节能灯具,满足国家照明设计标准中照度与功率密度要求。4.公共区域的照明采用楼宇自控集中控制和管理。5.设置电能分项计量及各科室用电分科计量。6.设置建筑电气设备电能管理系统及能源损耗监测系统,具有能源的实时统计、分析和管理等功能。五、五、弱电节能设计弱电节能设计1.设置建筑能耗监管系统,此系统是对区域的各种分类能耗(空调,电,水,气等)用量进行统计,根据各区域的计费标准进行费用统计,按用户的需求生成各种形式的报表。通过本系统实现能耗分析管理、能耗报警306、能耗成本统计、重点设备能耗监测等功能。2.设置建筑设备监控系统,对机电设备运行状态进行实时自动监测和节能控制。对空调通风系统冷热源、风机、水泵等设备进行有效的监测,对关键数据进行实时采集并记录,对上述设备系统进行可靠的自动化控制。第四节第四节 节水节水本工程生活给水实行分级计量。在市政给水引入管上设计量水表;建筑设进楼总表;建筑物内按建筑性质分楼设远传式计量水表,各楼内按楼层、用水部位设远传式计量水表,信号传输至楼宇控制中心。给水干管竖向布置,给水计量水表后的支干管采用横向布置。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 重视雨水收集系统的设计,在建筑屋面设雨水307、收集系,对场区内硬化地面雨水采取有组织排向收集设施设计,收集雨水口均采用具有拦污截污功能的成品雨水口。除交通干道外,硬质地、路面将采用渗水材料。项目内根据雨水量分布需要分设收集雨水回用系统,并借用134水面景观水体作为雨水储存设施,雨水储存设施溢流排水设施。含粪便污水排入化粪池预处理,核医学科污水经衰变池预处理。医院所有污废水均排入污水处理站,经处理后达标排放。水泵房涂吸音材料;水泵基础应设置隔振器,水泵进出水管上设金属波纹管软接头,泵出水管上设水锤消除、缓闭消声止回阀、弹性支、吊架,避免振动噪声;合理配置给排水管,降低水流噪声;排水泵出水管上设橡胶软接头、橡胶阀瓣的止回阀;坐便器采用虹吸式坐308、便器。总之,在本项目设计中要达到节能设计标准,必须提高采暖、通风、空调和照明系统的能源利用效率,完成节能 50的任务。同时,还将考虑在日后运行可操作性。通过设计为建成后使用单位采取制度化方式加强管理,提供技术支持,以达到节能节水措施的可持续性要求。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第八章135安全与消防 第一节第一节 劳动安全劳动安全 一、一、建筑安全建筑安全在项目的实施过程中,应严格执行国家规范。采用绿色环保装修材料,并设置防盗装置。项目的设计应本着以人为本的原则,要经济实用合理布局。(一一)防火防爆防火防爆本项目均属一类建筑物,耐火等级为一级,有关防309、火措施应严格按建筑防火规范设计。(二二)电气安全电气安全本工程应考虑变配电室设计安全,按照防雷设计等相关规范进行电气安全设计施工。(三三)供热系统安全供热系统安全保证可燃气体的安全使用,方案设计及施工中安装相关的报警装置、事故照明,保证必要的操作空间及疏散通道。(四四)安防安防根据本项目的性质和功能,必须建立完善的安防体系。通过物理、技术和组织管理防范措施,采取对点、面、线的系列安全布控体系和严格的规章制度,禁止无关人员的非法进入,保证人身和财产安全。安防要点的监控:对涉及放射性同位素实验的要害部位,采用保安监控系统加以监视控制。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性310、研究报告 要加强重要建筑部位、主要入口处、公共厅(廊)、重要设备室、136网络管理中心的监控。二、二、卫生防护卫生防护主要是针对本项目在建设期间及建成后的正常工作阶段所涉及的有毒、有害因素对工作人员生命安全和身心健康的影响。(一一)建筑卫生安全建筑卫生安全在建筑的设计中,为达到卫生安全防护的要求,从多方面进行了深入的研究和设计。在交通组织方面,采取了“流线明晰,各行其道”的设计思路,以减少各类人员之间、洁-污物流之间的交叉,保证建筑物内的人员卫生安全及控制。(二二)给排水卫生防护给排水卫生防护本项目作为医疗类建筑,设计时要符合卫生防疫要求,重点在于饮用水系统的卫生防疫和实验废水的合理排放。(三311、三)给水防疫措施给水防疫措施1.市政给水引入管、空调补水管上设置倒流防止器。2.生活二次供水采用紫外线消毒,避免二次污染。生活给水管材及水箱选用符合卫生防疫要求的产品。3.生活水泵房独立设置,确保设备安装场地环境卫生条件。生活给水泵房地面铺设瓷砖,墙面刷环保涂料。4.饮用水设电开水器供给。5.公共卫生间洗手盆、小便器及蹲便器均采用非手动开关,防止人手接触产生交叉感染疾病。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 6.诊室、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方137室、无菌室的洗涤池,采用非手动开关,并防止污水外溅。(四四)污水排放防疫措施污水排放防疫312、措施1.室内排水采用生活污、废分流制排水系统。室外排水采用雨、污分流制排水系统。生活污废水经化粪池处理后排入室外污水排水管网;消毒供应及锅炉房高温废水经降温池处理后排入院区污水管网。放射性废水需经衰变池处理后,排入排入院区污水管网。院区污废水排入院区污水处理站处理达标后排放。2.室内所用排水地漏、存水弯的水封高度不小于 50 毫米。3.设计时杜绝排水管道穿越洁净空间等场所。4.蹲便器采用脚踏式自闭冲洗阀,小便斗采用感应冲洗阀。5.所有诊室、无菌室、手术室、医护办公室等处的洗手龙头均采用非接触式水龙头,避免交叉感染。6.二次供水设备进水管上设紫外线消毒器,市政给水管道引入管上设置倒流防止器,防止313、管道回流污染。(五五)通风、空调及采暖通风、空调及采暖诊室、病房均设计风机盘管加新风系统。地下停车场、卫生间、制冷机房、库房、垃圾处理间等场所均装设机械通风系统。在所有空调场所均设有新风补给设施。其换气次数为:地下停车库排风为 6 次/小时,送风为 5 次/小时,晚上送、排风量各减半,卫生间、洗手间、垃圾处理间为 10 次/小时,制冷机房、库房等为 5 次/小时。(六六)电磁辐射危害控制及防护电磁辐射危害控制及防护在建筑内,特别是放射等精密的检查仪器部位,严禁使用手机、对讲机,以防止电磁污染和磁场干扰,保证精密检查仪器的正常工作,xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性314、研究报告 138保证诊疗效果。第二节第二节 消防消防 本项目的规划设计贯彻“以防为主,消防结合”的原则。防火设计按一类公共建筑考虑。消防系统包括消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、大空间智能型主动灭火系统及灭火器设置。一、一、国家标准和规范国家标准和规范1.建筑设计防火规范GBJ 50016-2014(2018 版);2.消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);3.自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017);4.建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005);5.气体灭火系统设计规范(GB50370-2005);6.汽车库、修车库、停车场设计防火规范(G315、B50067-2014);7.火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013)。二、二、消防设施消防设施(一一)消防水源消防水源 由市政管网引入 2 路给水管道并在建筑红线内形成环状管网,供项目用地内生活及室外消火栓用水,并接至地下消防泵房给消防水池补水。(二二)消防用水量消防用水量本项目消防用水量计算详见表 8-1。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 139本项目消防用水量统计表本项目消防用水量统计表 表 8-1 火灾延续时火灾延续时间间用水量标准用水量标准消防系统消防系统L/Sh 一次灭火用一次灭火用水量水量 m备注备注 室外消火栓系统40 2 2316、88市政管网直供 室内消火栓系统30 2 216消防水池贮水 自动喷水灭火系统40 1 144消防水池贮水 一次灭火总用水量648 消防储水量360 (三三)室外消火栓系统室外消火栓系统室外消火栓用水量为 40L/s。采用低压给水系统,在室外布置环状管网,并设置若干室外地下式消火栓,由 2 个市政自来水接口直接向室外环状管网供水。室外消火栓布置间距不大于 120 米,保护半径不大于 150 米,消火栓距路边不应大于 2 米,距房屋外墙不宜小于 5米。(四四)室内消火栓系统室内消火栓系统室内消火栓用水量为 30L/s。室内消防系统采用消防水池-消防水泵-消防管网-高位水箱及稳压设备的供水模式,消317、防水池及消防水泵房拟设在传染病大楼地下一层,消防水池储存全部室内消防水量,有效容积 360m。在传染病大楼屋顶设置高位消防水箱间,内设有效容积 36m 消防水箱及消防增压稳压设备。设 2 套消火栓系统水泵接合器。(五五)自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统采用湿式自动喷水灭火系统。系统按中危险 I 级设计,喷洒强度6L/min,作用面积 160。地下车库按中危级设置,喷洒强度8L/min,作用面积 160。系统采用消防水池-自动喷洒水泵-湿式报警阀组-喷洒管网-高位水箱及稳压设备的供水模式。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 (六六)气体灭火系统气体灭火系统对318、于不适合采用水消防的电器设备、医疗设备、病案室、信息中心网络机房等房间设置气体灭火系统,采用七氟丙烷气体灭火系统,设计采用全淹没灭火系统的灭火方式,控制方式为自动、电气手动、机械手动三种,并与通风系统联动,气体灭火系统延迟 30s 后喷放。140防护区应设泄压口。(七七)大空间智能自动灭火系统大空间智能自动灭火系统拟在净空高度超过 12 米的大厅设置大空间主动灭火装置。系统中 ZSS-25 水炮最大同时开启个数为 2 个,设计流量 Q=5L/s,保护半径 20m,火灾延续时间按 1 小时计。系统共用自动喷水灭火系统的水泵,独立设置水流指示器与信号阀,并在自动喷水灭火系统湿式报警阀前将管道分开。319、(八八)建筑建筑灭火器灭火器本工程各层均配置建筑灭火器,其中公共活动用房、走廊、多功能厅、地下停车库等按严重危险级 A 类火灾设置建筑灭火器,最大保护距离 15m;厨房按严重危险级 B、C 类火灾设置灭火器,最大保护距离 9m.;地下车库以及变配电室等局部区域增设 MFT/ABC20 推车式磷酸铵盐干粉灭火器,灭火器最大保护距离为 30m;一般部位设置MF/ABC5 手提式磷酸铵盐干粉灭火器,灭火器最大保护距离为 20m。本项目灭火器均采用贮压式磷酸铵盐干粉型灭火器,主要设置在消火栓箱下部,并根据建筑物各区域的危险等级和灭火器保护距离,超过灭火器最大保护距离处,在合适位置补充设置灭火器箱。xx320、市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 三、三、影响消防安全的危险因素及措施影响消防安全的危险因素及措施(一一)建筑防火建筑防火在方案设计中将按照建筑的功能布局合理布置防火分区,建筑物防火分区利用防火墙、设加密喷淋或防火卷帘门划分。机房和库房用防火隔墙和防火门隔开。防烟分区面积一般不超过 500 平方米,并且不得跨越防火分区。防烟分区利用隔墙、顶棚下突出不小于 0.5 米高的梁或挡烟垂壁划分。方案设计中保证各建筑物设有充足的疏散楼梯,楼梯间及其前室的门的净宽不小于 1 米,并应为乙级防火门且向疏散方向开启。每个防火分区均设 2 个或 2 个以上安全出口,并按规范要321、141求设消防电梯,分设在不同的防火分区。(二二)消防排烟系统消防排烟系统本建筑防烟楼梯间、消防电梯间前室或合用前室分别设置独立的机械加压送风系统。地下车库设机械排烟系统,同时设置与其配套的送风系统,送风量为排烟量的 50%。长度超过 20m 的内走廊,设计机械排烟系统。地下超过 50m2的房间及地上超过 300m2的无窗房间按照规范设置机械排烟设施。排烟风机为消防专用排烟风机,风机入口处设 280关闭的排烟阀。排烟口风速 9m/s,金属管道排烟风速18m/s,排烟口至本防烟分区最远点不大于 30 米。通风、空调系统的风管在穿过防火墙及穿出机房处安装防火阀。排风管穿入竖井时采取防止回流措施。所322、有空调风管均采用不燃材料,保温材料采用不燃或难燃材料。水管、风管穿管井的周边缝隙用耐火材料封死。在水管、风管穿过的隔墙上,管道安装完成后用耐火材料封死。水管穿越防火分区处设固定支架。风、水管穿过防火墙时,采用不燃材料填实缝隙。排烟风管钢板厚度应符合国家相关要求,吊顶内排烟风管采用离心玻璃棉隔热。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 风机、水泵、空调机等安装时均加减振垫或减振基础。水泵、风机、空调机进出口安装柔性接头。风管上加消声器。通风、空调设备142采用节能、低噪声产品。(三三)电气防火电气防火本工程应按一级负荷要求供电,设双路供电系统,消防控制室、消防电323、梯、防烟排烟设施、火灾自动报警、自动灭火系统、应急照明、疏散指示标志、电动防火门/卷帘/阀门等消防负荷按一级负荷要求供电,并在最末一级配电箱处设置自动切换装置。将设置火灾自动报警系统,对建筑物的消防进行监视和控制,并显示火灾情况和报警。完全实行火灾自动报警联锁启动的全自动化功能。除厕所等不易发生火灾的场所外,其余都应根据规范要求设置感烟、感温探测器,燃气报警器及手动报警器等设施。消防用电设备采用专用的供电回路。当配电线路采用暗敷设时,应敷设在不燃烧体结构内,且保护层厚度不宜小于 30mm。当采用明敷设时,在金属管或金属线槽上涂防火涂料保护。当采用绝缘和护套为不延燃材料的电缆时,可不穿金属管保护324、,但应敷设在电缆井内。在疏散走道和安全出口处应设灯光疏散指示标志,并在建筑设计防火规范要求的部位放置应急照明及火灾自动报警和事故广播。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第九章143环境影响评价 第一节第一节 主要污染源主要污染源 一、一、水污染源水污染源其污水排放的污染源主要为医疗污水和生活污水。(一一)医疗污水污染源医疗污水污染源首先是含病原体污水,主要来源于手术室、化验室、病区卫生间等,污水中含有多种病毒、细菌、寄生虫。其次是含放射性污水,主要来源于放射科及化验室。以用于医院诊断、治疗、科研的短半衰期放射性同位素为主。再者是含化学毒性的污水,主要来源325、于临床检验、药物制剂等,含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。(二二)生活水污染源生活水污染源主要来源于医院办公服务区、浴室等处的生活污水,主要污染物是悬浮物(SS)、化学耗氧量(COD)、生物需氧量(BOD)。另外,还有区域内排放的雨水。二、二、垃圾(污物)污染源垃圾(污物)污染源(一一)医疗垃圾污染源医疗垃圾污染源主要为破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品;污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料;检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物;病区卫生清洁用的擦布、拖布等。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 (二二326、)生活垃圾污染源生活垃圾污染源主要是剩菜剩饭、果皮果核、罐头盒、手纸(巾)及各类包装材144料等生活垃圾。三、三、大气污染源大气污染源本项目的大气污染源主要是地下车库内机动车排放的废气。地下车库中,车辆发生怠速、加速、减速、慢行等各种工况过程,排放的氮氧化物(NOx)、一氧化碳(CO)和碳氢(HC)污染物。此外,在 X 射线检测工房内,X 射线照射会形成少量的臭氧和氮氧化物等有害气体。四、四、噪声污染源噪声污染源噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备。如:水泵、空调机、排风机等等。车辆噪声,由于汽车在进出场区时行驶速度较低,因此汽车发动机噪声和排气噪声为次要污染源。五、五、放射性污染源放射性327、污染源本项目放射性污染源主要来自医疗检查、治疗所需要的同位素,以及工作时产生的 X 光射线等。第二节第二节 应采取的环保措施应采取的环保措施 根据上述污染源的情况,项目建设应采取具有针对性的、严格的环保措施,以确保周边环境不受任何危害影响。这些措施将符合国家各项有关的环境质量标准。一、一、水污染物的处理措施水污染物的处理措施本项目排水系统采取医疗污水、生活污水与雨水分流设计。水污染处理采取医疗污水、生活污水分别处理的方式。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 (一一)污水污水、废水处理设计、废水处理设计院区内医疗污水处理由院区污水处理站承担。污水处理站设计执328、行医院污水处理设计规范。污水处理站采用接触氧化处理工艺,达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)的预处理标准后排入有市政污水处理厂的市政排水管网。污水消毒拟采用二氧化氯发生器产生二氧化氯进行消毒,接触时间 1.5 小时,污水处理站处理145工艺流程如下:图 9-1 医疗污水一级处理的工艺流程图(二二)生活污水处理措施生活污水处理措施粪便污水经化粪池处理达标后,通过污水管道排至院区污水处理站经接触消毒处理排入市政污水管网。二、二、垃圾(污物)措施垃圾(污物)措施(一一)医疗垃圾消毒及处理措施医疗垃圾消毒及处理措施根据医疗废物管理条例(2011 年修正本)规定,医疗垃圾中病原体的培329、养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,按国家有关标准方法对医疗垃圾(生物性固体废弃物)经次氯酸钠、酒精化学消毒或高温、高压、熏蒸处理等方法就地处置。所有医疗垃圾将使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照本项目设计的污物流路线和确定的内部医疗废物运送时间,将医疗垃圾收集、运送至暂时贮存地点;并对使用后的运送工具在内部指定的地点及时进行消毒和清洁。根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。接触沉淀消毒排放池池池调节池格栅化粪池 xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 (二二)生活垃圾处理措施生活垃圾处理措施本项目所产生的生活垃圾,建设单330、位拟采取垃圾分类的方式进行处理。对无回收再生价值垃圾,采取定期定点由市政有关部门及时与之指定地点处理,通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运;对可146回收再生的垃圾则通过专业废品回收部门及时收集清运。三、三、大气污染物处理措施大气污染物处理措施地下停车场设有汽车尾气排烟设施,排风量按 6 次/h 换气量计算,送风量按 5 次/h 换气量计算,晚上送、排风量均减半,排烟口设在规范要求高度以上。在 X 射线检测工房内,X 射线照射会形成少量的臭氧和氮氧化物等有害气体,根据有关资料估算,检测工房内的平均臭氧浓度低于国家允许范围之内(0.14ppm),可以直接排放。在射线源主要工作位置的下排风地沟,331、以每小时 3 次的通风量进行换气。四、四、噪声污染处理与防护措施噪声污染处理与防护措施区域内的动力装置分类进行噪音治理,使区域环境声学质量达到一类标准。图 9-2 噪声防治示意图供热系统按照“闹静分区”的原则,将高噪音设备集中布置;优先选用低噪声设备。洁净空调系统的送风管和排风管上均设微穿孔板消声器或消声弯头。冷水机组、水泵、组合式空调器和排风机均在基础上设橡胶减振垫或减振器。冷水机组和水泵的进出口水管设减振喉,xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 147组合式空调器和排风机进出口风管上设软管。五、五、放射性污染物的处理与防护措施放射性污染物的处理与防护措施332、本项目对涉及放射性的污染物,应按照其种类、活度、毒性不同依据有关法规或标准分别处理。开放型放射性同位素室要按照对开放型放射性工作场所的要求设置。地面、墙面和实验台面采用便于冲洗、去污的材料制作;墙角作圆弧形。在同位素室设独立的通风换气系统。实验用通风柜的操作口风速不小于 1m/s,经高效过滤处理后排放,排气口高度超出周围50m 以内最高屋脊 3 米以上。第三节第三节 施工期间的环境影响及治理施工期间的环境影响及治理 施工期的环境影响主要为大气扬尘和施工噪声。大气扬尘的影响范围为下风向 200 米左右,在施工过程中应按照相关主管部门绿色施工管理规程的规定,防治施工扬尘污染,做好相关管理措施。施工333、噪声的影响范围一般昼间 100 米,夜间可达 200 米以上,应尽量合理安排工期,减少夜间施工,降低噪声对周围环境的影响。防治施工扬尘污染应加强管理,管理措施得当,可降低扬尘量的5070%。采取的措施如下:1.施工场地定期洒水,防止浮尘产生。2.施工场地内运输道路应及时清扫,冲洗、减少汽车行驶扬尘。3.避免起尘原材料露天堆放。4.合理安排施工时间,减少夜间施工。5.尽量少使用高噪声设备,减少人为噪声。6.在施工现场周围设立较高的临时围墙,以减少扬尘,噪声对周围环境的影响。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报告 第四节第四节 环境环境影响影响评价评价148结论结论本项目,总体方案布局从环境的角度给予了一定的考虑,严格执行国家有关规定和标准要求,细化各种环保措施,免除对周边环境及自身的影响。xx市人民医院传染病院区(xx市应急收治中心)建设项目一期可行性研究报
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上传时间:2023-11-23
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