1、衢州中心医院（四省边际中心医院）项目设计管理策划编 制 单 位：XX有限公司编 制 人： 编 制 日 期： 年10月1日 目 录第一章 工程概况31.1 项目建设背景31.2 项目建设概况31.3 项目设计概况41.4 项目承包模式及范围9第二章 设计组织管理策划92.1 设计管理总体思路92.2 设计管理目标102.3 设计管理体系102.4 设计管理流程12第三章 设计质量管理策划143.1 与初步设计衔接管理143.2 施工图设计质量控制153.3 设计变更控制19第四章 设计进度管理策划194.1 设计总进度计划204.2 专项设计进度计划204.3 设计进度管控25第五章 设计优化管2、理策划255.1 概算投资控制255.2 施工图设计优化27第六章 设计与施工的配合管理276.1 设计与施工的配合途径及内容276.2 专业设计与施工的配合296.3 配合实施措施32第一章 工程概况1.1 项目建设背景衢州市委市政府根据衢州市构建中心城市发展大格局，编制高铁新城等专项规划，在高铁新城建设高铁小镇、医养小镇等7个小镇。衢州中心医院（四省边际中心医院）是医养小镇的重要功能版块，也是7个小镇建设的引擎，按照高定位、高标准、适当超前的理念，定位为四省边际地区最有影响力的医疗中心，在规模、设施、人才、医疗水平、环境等各方面确立九地市中心医院的地位。1.2 项目建设概况工程名称 衢州中3、心医院（四省边际中心医院）项目项目地址建设单位初设单位设计单位（联合体）勘察单位全过程咨询单位（监理）总包单位工程造价约29.3亿建筑总面积约357800建筑用地面积139169m2工程主要功能或用途：建设2000张床位、三级甲等综合性医院1.3 项目设计概况1.3.1 建筑概况序号单体建筑建筑面积（m）建筑高度(m)地上/地下层数总建筑面积地上建筑面积地下建筑面积1门急诊医技楼149315894505986523.955/22内、外、肿瘤病房楼161523104999565245713/13科研办公综合楼3152318565129585111/14感染楼124597697476215.84/4、15高压氧舱109167042081/16动物房911911-122/17污水处理站74712262551/18液氧站132132-519门卫100100-511.3.2 结构概况地基基础基础类型独立基础（筏板基础）+防水板垫层厚度150mm底板厚度1000mm;600mm砼等级垫层C15底板C35主体结构结构形式钢筋混凝土框架结构主要结构尺寸梁350x650,350x900,400x700350x650,350x900，350x600,350x650350x700,400x750板120,130,150,200,250,300墙200,250,300,350,400柱700x1000,7005、x900,800x800,700x700,600 x600钢筋型号HRB400热扎带肋钢筋：强度设计值fy=360N/mm2，HPB300钢材型号Q345-B、Q235-B碳素结构钢。混凝土等级基础垫层C15；地下室底板、顶板C35；框架柱C45C35；剪力墙C40C35；梁、板C35C30；地下室外墙、底板、顶板混凝土抗渗等级为0.8Mpa。钢结构门诊大厅及雨篷、住院大厅及雨篷、内外科病房楼之间的高位架空连廊。钢框架抗震等级均为四级。其中高位架空连廊支座高度36.8m，连廊跨度52.8m，廊钢结构自重约280吨，考虑楼板及建筑幕墙荷载后自重约782吨。1.3.3 装饰装修概况类别名称燃烧性能6、等级部位备注楼地面防滑地砖无A级生活垃圾、医疗垃圾、污物间；楼梯间、前室、合用前室、厨房卸货区、转运口；病人走廊、病人等候区、候诊区；空调机房、排风机房、进风机房、净化机房、气瓶间、正压机房、负压机房、水冷机房；男厕、女厕 、更衣（淋浴）开水间、保洁间；生活水泵房、消防水泵房、特殊耗材、报废间等PVCA级治疗室、检查、换药、处置、挂号收费、预约服务中心、轮椅存放区、志愿者服务、候诊、咖啡、超市、财务、等候区、护士站、传染病免疫、真菌室、生化免疫流水线、血液分析流水线、样本处理、收样、体液、血液病实验室、临床教学、门诊体液、仪器、细菌室、结核、菌种、免疫学、免疫学、基础实验、数据分析、PCR、文7、库检测、细胞免疫、细胞遗传、液质串联、微量元素、电泳、测序等复合木地板B1级接待、书记、党办(含主任办公室)、副书记办公、办公接待室、医院发展部(含主任办公室)、医疗设备处(含主任办公室)、宣联处、院感处(含主任办公室)、药学办、退管办、开标室、招标采购办、质控处(含主任办公室)、基建处(含主任办公室)、工会(含物品室)、人事处(含半间资料室)、预留办公室、小会议室、党员活动室、门诊部(含主任办公室) 、医务处(含正副部长办公室)、防保处(含主任办公室)、总务处(含正副部长办公室)、医保办、财务凭证装订、财务科(含主任办公室)、核算办办公室、价格管理办、财务科、会计档案及装订室、休息、会议室28、00人等地砖A级音控室、电梯机房、空调机房、排风机房、进风机房、净化机房、气值班室,控制室瓶间、走廊、隔离观察室，动物接收室，洁物暂存室、加气加压舱治疗室,普通氧舱室水泥A级大动物饲养室，检疫室(隔离观察室),大动物接收缓冲间、调节池、管道井、UPS、配电间、强电间、弱电间、变配电室、弱电汇聚间、报警阀间给水管井、强电竖井防静电架空地板A级消防控制室、微型消防站、灾备主机房、汇聚细石混凝土（耐磨防滑）A级停车区、车道、汽车坡道墙面涂料A级值班室、控制室、楼梯间、电梯机房、设备机房、配电间、管道井抗菌釉面漆A级病人走廊、病人等候区、候诊区、库房、设备库房、注射台、贮源、污物贮存、PET-MR、维9、修办、调配中心、示教室、物流办、办公、发货、验收区、耗材库、低值易耗用房、阴凉库活跃库房、老病案库房、接待窗口、查询服务区、病案阅览室、整理装订区、主任办、统计室、编目、编目冷库、阴凉库、GCP药房、物资库、普通库、麻精库、库房办公、验收区、不合格区、主任、办公、示教室、资料、会议室覆膜金属复合板A级卫生间、隔油间、男女淋浴室、备餐、厨房、厨房垃圾暂存间、消毒间、PCR、解剖、生理、洗消间、生化、临床试验、细胞室、直线加速器、ECT、PET-CT、BSGI、后装治疗、模拟X光、病人模拟、模拟CT釉面砖A级生活垃圾、医疗垃圾、污物间、男厕、女厕 、更衣（淋浴）、清洗、洗碗消毒、发放区、布草间、接10、收间、被服间、熨烫区、清洗区、肉类粗加工、蔬菜类粗加工、收货区、厨杂间、副食库、主食库、备餐售卖、送餐走廊、餐具消毒间、洗碗间穿孔铝板吸声墙面A级空压机房、负压机房、空调机房、排风机房、进风机房、净化机房、气瓶间、测听室、脑干吊顶生态高晶板A级活动室、工人房、资料、抢救、宣教室、消防控制室、微型消防站、灾备主机房、汇聚、保安室、报修办公器械室、商店、物流小车控制、医保办、安保、金库、诊室、宣教、B超、采血、心电、阴凉区、拆包区、住院药房、生活区、病人取药、医护取药临床药学实验室、GCP资料室、GCP接待室、接待、资料、杂物、摆药区、资料、审方打印室、更鞋间、成品核对区铝板A级熏药治疗、篮筐清洗11、间、推车清洗及外送缓冲间、普通清洗间、洗涤间、医疗垃圾暂存、洁净走廊、过渡间、层流病房穿孔铝板吸声吊顶A级空调机房、排风机房、进风机房、净化机房、气瓶间、鼓风机间，尾气间、氧舱地下室、报告厅、贵宾休息、声光控制室、同声传译涂料（防火）A级UPS、配电间、强电间、弱电间、变配电室、弱电汇聚间、库房、管道井、大动物饲养室，检疫室(隔离观察室),大动物接收缓冲间电解钢板A级手术室、生殖中心的冷冻、胚胎库、清洁走廊、卵子培养、实验室、移植、取卵、洁净走廊、手术室、清洁走廊、手术净化区洁净走廊、DSA、复合百级手术1.3.4 机电安装概况序号项目内容1给排水室室内生活给水系统、热水供应系统、室内污、废水12、排水系统、屋面雨水排水系统、消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、大空间主动灭火系统、气体灭火系统、建筑灭火器、室外给排水管网等设计。2通风与空调工程空调冷负荷33474 kW，空调热负荷17138 kW，用电设备计算总容量42408 kW。门急诊、医技楼、住院楼、肿瘤中心、行政科研楼、学生公寓、专家宿舍的空调冷源设计由集中冷冻站供给，冷源方式采用电驱动离心式冷水机组加螺杆式冷水机组，夏季供冷。另外单独设置风冷冷水机组作为手术部净化空调初冬及冬季末期冷源，满足净化空调的长期供冷需求。热源由院区锅炉房提供，原设计集中设置蒸汽锅炉和热水锅炉，热水锅炉供应本工程冬季采暖空调及全年生活热水热源。经过与设计13、结合分析，常规医院采取集中设置蒸汽锅炉房来提供洗衣房、中心供应、净化空调加湿存在以下问题：使用不灵活（各用汽点使用时间不同）、蒸汽管路较长导致能耗损失较大并且容易产生二次汽化影响环境。为解决上述不利点，本项目不集中设置蒸汽锅炉，而是因地制宜在洗衣房、中心供应、净化空调机房附近设置蒸汽发生器（非压力容器）间，从而最大限度解决蒸汽能耗问题。本工程设热交换站供全院使用，锅炉房高温一次热水经换热后提供空调、采暖热水；锅炉房高温一次热水经给排水专业热交换提供生活热水。锅炉房生产的高温热水经过热交换器交换后供空调使用，空调热水60/45。3建筑电气地下一层西侧医技区域拟建医院总配变电所，在地下一层东侧居中14、区域设医院分配变电所。两路来自于不同高压母线段的市政高压进线引入总配变电所。两路电源均为工作电源，同时供电，分列运行、互为备用。当一路电源中断供电时，另一路电源能承担全部一级负荷和二级负荷。该总配变电所内设8台2000kVA的干式变压器。由该总配变电所提供两路10kV高压电源至分配变电所，分配变电所内还设置6台2000kVA的干式变压器。在靠近总配变电所医疗区地下一层设置2台1200kW柴油发电机组作为备用电源，在靠近分配变电所地下一层设置1台1600kW柴油发电机组作为备用电源，当两路市电均断电时，柴油发电机组投入，给重要保障负荷可靠供电。火灾自动报警系统和智能化系统及特别重要负荷设置UPS15、，供电时间不小于180min。应急照明系统设置EPS，供电时间不小于180min。4弱电及智能化火灾自动报警及消防联动控制系统、建筑设备管理自动化系统、通信网络及综合布线系统、电视监控、防盗报警系统、紧急广播及背景音乐系统、有线电视系统、智能应急疏散系统、公共区与智能照明控制系统、漏电火灾报警系统、微区域移动通信系统、停车场管理系统等。5电梯门急诊医技楼地上共设电梯27部，扶梯16部。电梯包括医用病床梯18部，客梯6部；1部为洁净物品电梯，2部为工作台式电梯。此外全楼共有14部疏散楼梯间，为防烟楼梯或封闭楼梯间，1部非疏散楼梯为手术部与手术辅助区之间的联系楼梯。内、外、肿瘤病房楼地上共设电梯516、5部。电梯包括医用病床梯38部，客梯12部,工作台式电梯5部。此外全楼共有12部疏散楼梯间，11部为防烟楼梯，1部为疏散用室外钢梯。科研办公综合楼地上共设电梯4部。此外全楼共有5部疏散楼梯间，2部为防烟楼梯，2部封闭楼梯间，1部开敞楼梯间。其他子项感染楼地上共设电梯4部。电梯包括医用病床梯2部，客梯1部，污梯1部。6燃气院区三联供燃料使用市政次中压燃气，厨房使用低压燃气。所需燃气来自院区西侧市政燃气管道，在院区东北侧设燃气调压箱2座，1座调至三联供所需压力供三联供使用，一座调至厨房所需压力供厨房使用。1.4 项目承包模式及范围本工程承包模式为联合体EPC工程总承包，联合体设计单位为浙江省建筑设17、计研究院。具体承包范围包括施工图设计、施工、材料设备及医用设施工程采购与安装、竣工验收、移交、备案和工程缺陷责任期内的缺陷修复、保修服务等。设计内容包含建设内容的所有施工图设计和各类专项设计（净化工程设计、医用气体工程设计、生物安全工程设计、医疗防护工程设计、幕墙工程设计、室内装饰设计、建筑智能化设计、景观绿化设计、基坑围护设计、红线范围内的市政及室外配套管线综合设计等涉及本项目所有的专项、深化设计以及限额设计总协调等）。第二章 设计组织管理策划2.1 设计管理总体思路2.1.1 总体思路序号总体思路要点内容1建立管理体制建立EPC模式设计管理体制，提高管理人员的“造价意识”和“风险意识”，改18、变原有设计院的“薪酬考核机制”，充分发挥设计的龙头优势和作用。2强化进度管理1）满足设备材料采购、专业招标、施工进度要求；2）充分考虑报批、图审等相关外部制约因素；3）充分考虑限额设计审查制约因素。3提高成本意识按照“投资总量控制、专业限额设计”的原则，在各个设计阶段，强调设计对项目成本的制约因素，合理把握设备选型和设计方案的确定，合理考虑新材料、新工艺、新技术的合理性和经济性。4确保设计质量1）高度重视工程方案设计、初步设计工作，提高设计方案的可行性和合理性；2）推动施工图设计和专项设计一体化，提高设计文件的深度和一次合格水平。5加强能力培养提高风险意识、造价意识，熟悉施工方案、施工工艺，了19、解新材料、新工艺，引领设计、改进优化。2.1.2 具体举措1、引导方案设计为抓手，从初步设计阶段入手，全程策划，达到概算目标；2、统筹施工图设计，分配大盘，搭平台、借外脑、补短板，利于深化、利于施工；3、基于统一“设计、施工”BIM模型，达到专业协同，提前解决专业问题；4、设计团队和商务团队共同密切合作，体系联动、招采前置，提前锁定利润；5、专项设计与施工图设计同步开展，同步深化、缩短出图时间；同步招采，缩短建设周期；6、设计过程主动管理，风险转移，提前完善并签确医疗流程，施工过程零主动变更；7、从成果确认、审图手续、过程服务等全方位设计协调把控，提高设计质量和效率。2.2 设计管理目标设计质20、量管理目标确保“绿色二星建筑设计”，确保获得“浙江省优秀勘察设计奖”，争创“全国勘察设计行业建筑工程奖”。设计进度管理目标基础施工图（含锚杆）计划完成时间年8月10日，地下室施工图计划完成时间年9月15日，主体施工图计划完成时间年11月15日，专项设计施工图完成时间年1月15日。设计信息管理目标利用BIM技术对项目进行信息化管理，确保BIM模型统一，确保“BIM行业实施最佳应用协同奖（创新杯）”。2.3 设计管理体系2.3.1 设计管理组织架构针对公司目前设计管理人才短缺的现状，搭平台、借外脑，整合局内优质资源，引入局工程研究院设计管理团队，组建以公司总工程师为总负责、公司科技部牵头、局工程院21、专业团队合作介入、整合优质分包资源的项目设计三级管理团队。图2.3.1-1 项目设计管理组织架构2.3.2 设计管理工作内容设计管理专业技术管理文档信息管理综合组建筑组结构组给排水组电气组暖通组负责总协调及综合管线图的绘制工作负责审核建筑图及专业协调，分管对口分包单位负责审核结构图及专业协调，分管对口分包单位负责审核给排水图及专业协同，分管对口分包单位负责审核强、弱电图及专业协调，分管对口分包单位负责审核暖通图及专业协调，分管对口分包资料组信息收发图库管理打印晒图负责来往文件及图纸的管理工作负责来往文件及图纸的登记与发收负责图纸分类整理归档及图纸总目录编制负责文件打印机晒图工作负责BIM建模，22、辅助设计完成冲突检查，提高设计质量BIM组设计管理工作内容分为两大部分，一是专业技术管理，二是文档信息管理。表2.3.2-1 设计管理重点工作内容序号管理内容重点工作1初步设计对接对接初步设计单位，核实初步设计及其概算，对项目初步设计提出优化措施，完善优化内容；核查初步设计审查时提出的重大问题和初步设计的遗留问题解决落实情况2施工图设计管理包括结构施工图、机电施工图，装饰施工图、专项设计等，控制施工图设计不违反初步设计的设计原则和方案，同时对设计进度、质量进行管控；3专业设计管理建立专业单位资源库，协同各专业分包单位，组织施工图一体化设计，同步优化设计、引领设计，并控制设计的施工图预算不突破批23、复的设计概算4图纸预审对施工图设计文件、专项设计文件进行提前预审，形成预审记录，确保图审前完成优化和错漏修改，提高设计文件的经济性和适用性5图纸评审推动施工图设计评审，组织委托方、设计单位、监理单位、分包单位等实施。6BIM技术应用完成建模应用，辅助施工图设计，冲突检查，提高设计质量；辅助机电综合排布、装饰施工排版、屋面深化设计等，提高施工质量、优化降低成本。2.4 设计管理流程2.4.1 施工图设计管理流程2.4.2 专项设计管理流程2.4.3 建设单位发起的相关设计发文流程2.4.4 总包单位发起的相关设计发文流程第三章 设计质量管理策划3.1 与初步设计衔接管理施工图设计阶段，根据国家、24、地方设计规范及标准，与精装、幕墙、医疗、钢构、智能化等专项工程优质分包单位合作，对原初步设计方案进行设计审核、优化和深化，提出整体的审核、优化和深化的修改意见，并与初设单位、医院方等沟通后组织开展施工图设计。与初步设计衔接的原则如下：1、保证提供的设计（相关文件成果包括图纸、各专业技术措施、建造执行标准等）符合相关政策及法规的要求；2、保证施工图设计成果能保证前期的设计理念被正确贯彻执行；3、保证优化和深化后的施工图设计通过建设单位及其他各方的认可；4、保证施工图设计能满足项目的成本预算；5、保证施工图设计总体设计进度满足项目进度的要求。3.2 施工图设计质量控制3.2.1 设计各环节质量控制25、序号设计环节管控要点1设计策划1）设计单位组织经验丰富的设计团队；2）设计单位按合同要求制订总进度计划，报工程总承包项目部批准后组织落实。总进度安排中应确定：设计输入时间、设计评审时间、专业完成时间、校对时间、审核（定）时间等。总进度安排可随设计的进展在适当时予以调整，经重新批准后及时传递给有关部门和人员。设计总负责人同时组织制订各专业协作计划表，在职责范围内协调各专业间的有关技术问题，组织专业间互提资料，处理好各专业间的技术接口。3）各专业间互提资料，接受专业负责人对其他专业提供的资料进行验证后并签名，如不适当时，及时会同提出者协商解决。2设计输入与评审1）设计单位依据合同/委托书、设计基础26、资料、项目批准文件、强制性标准、国家规定的设计深度要求、上一阶段的设计资料和设计确认结果等进行下一阶段的设计。2）工程总承包项目设计管理部根据设计的成熟程度、技术的复杂程度和设计确认的结果及时组织项目设计管理团队、设计单位设计负责人、各专业设计负责人、各级技术负责人进行内部评审，从功能、空间、运行、美观、构造、经济性等多方面进行会审，识别和解决可能出现的不完善的、不清晰的或自相矛盾的系统性技术问题，并协同解决。3设计输出设计文件严格按照施工图设计内容、深度和格式等要求按国家标准建筑工程设计文件编制深度的规定实施并进行会签。各阶段的设计文件经确定的相应的校审人员进行逐级校审。最终文件经由设计文件27、审定人批准出院。4设计验证对发放前的设计输出文件,组织项目专业设计管理团队和设计人员严格进行逐级校对、审核和审定，并做好校审记录，以确保设计阶段的输出满足该设计阶段输入的要求。在设计的适当阶段，必要时对设计计算采用变换方法进行计算验证，以确保计算完整准确，设计合理恰当。5设计确认设计确认由建设单位组织，由政府主管部门、主要设计人员及相关单位的外部评审来实现。主要有1）施工图设计的图纸会审；2)主管部门规定进行的专项施工图审查。设计单位各专业负责人参加设计确认活动，并根据设计确认活动的结论和意见，及时对提出的问题采取必要的措施。6设计更改所有已正式发布的设计文件的更改，须识别更改原因、更改的必要28、性和可行性，形成文件或予以标识。凡涉及其它专业的问题，需经相关专业负责人会签。所有设计更改文件均需经逐级校审，并经批准后交付。3.2.2 施工图内部评审质量控制设计文件完成后报图纸外审前组织联合体内部评审，联合体设计单位将设计文件提交项目设计管理部评审，并确保内部评审提前于外审15天以上。内部评审应侧重于功能性、经济性及设计成果对设计合同、设计任务书、规范及强制性条文的符合性，内部评审结果填入施工-设计联系单。1、评审原则性内容（1）审查建筑物的稳定性、安全性。（2）审查是否符合消防、节能、环保、抗震、卫生、人防等有关强制性标准规范。（3）审查施工图是否达到规定的深度要求。（4）审查是否损害公29、众利益。2、施工图内审具体内容（1）审查图纸的齐全性，包括施工图说明、预算书和设备、材料明细表。（2）施工图设计是否具有详细的构造尺寸。还包括各种运输、通讯、管道系统、建筑设备的设计，在工艺方面，应具体确定各种设备的型号、规格及各种非标产品。（3）审查设备、结构、管线各部分的布置，以及它们的相互配合、标高、外型尺寸、坐标是否符合要求或存在矛盾。（4）设备和标准件清单明细表是否齐全。（5）在施工详图上是否设计非标准件详图，设备安装及工艺详图，设计建构筑物及一切配件和构件尺寸，连接、结构断面图是否齐全。序号专业图纸审查要点1土建施工图1）结构设计总说明a设计依据条件是否详尽、正确；使用的规范、图集30、及计算软件是否适用、有效；建筑结构类型及概况，建筑结构安全等级和设计使用年限，建筑抗震设防分类、抗震设防烈度（设计基本地震加速度及设计地震分组）、场地类别和钢筋混凝土结构抗震等级，地基基础设计等级，基本雪压和基本风压，人防工程抗力等级，设计0.000标高所对应的绝对标高，持力层土层类型及承载力特征值，地下水类型及标高，防水设计水位和抗浮设计水位等。b受力钢筋混凝土保护层厚度、建筑结构材料选用和统一构造做法、标准图集选用是否正确；对涉及使用、施工等方面需做说明的问题是否已做交代。c是否正确采用岩土工程勘察报告对基础形式、地基处理、防腐蚀措施等提出的建议并采取了相应措施；地基土冻结深度等描述是否正31、确，相应的处理措施是否落实。d需考虑地下水位对地下建筑影响的工程，设计及计算所采用的防水设计水位和抗浮设计水位，是否符合岩土工程勘察报告所提供的水位。e设计荷载的取值及其他参数是否合理准确；规范未做出具体规定的荷载是否注明使用荷载的标准值。f混凝土结构的环境类别、材料选用、强度等级、材料性能（包括钢材强屈比等性能指标）、耐久性设计和施工质量的特别要求等是否准确合理；墙体材料（包括0.000以下的墙体材料）是否符合工程所在地墙改政策的规定。k外墙底层0.000标高覆土部位是否注明要做防水加强处理；如已注明，是否要求防水层上口高出0.000标高线不小于200mm，下口低于0.000标高线不小于2032、0mm。m砌体工程，门垛砌体宽度小于120mm时，是否采用钢筋混凝土现浇；小于600mm的墙是否设置构造柱。2）基础平面图及详图a基础的埋深、选型、布置、计算方法是否合理，基础底面标高不同或局部未达到勘察报告建议的持力层时结构处理措施是否得当。b人工地基的处理方案和技术要求是否合理，施工、检测及验收要求是否明确。c存在软弱下卧层时，是否对下卧层进行了强度和变形验算；对软弱下卧层的处理是否合理。d深基坑施工中是否提出了应注意的安全问题，基坑开挖和工程降水时有无消除对毗邻建筑物的影响及确保边坡稳定的措施。e是否要求进行沉降观测，如要进行观测，沉降观测措施是否落实，是否正确。3）结构平面图及配筋图a33、结构平面图和详图的轴线、尺寸、标高是否正确。b构件的截面尺寸是否合理并满足其他专业设计的要求，各构件的空间结构关系是否合理，有无错、漏的构件设计。c钢筋混凝土结构的配筋是否正确，混凝土标号及每平方米的含钢量的合理性。d建筑及设备专业对结构的不利影响，是否已采取可靠措施。4）节点大样图a各节点详图、大样图是否准确、适用，各专业设计有无矛盾。b复杂部位是否处理到位。c构造做法是否准确。2机电安装施工图1）管线综合平面图平面布置是否合理，管线与建筑物、构筑物、绿化植栽以及其他管线之间的距离是否满足规范要求，场地外管线接入点的位置、标高是否正确。2）给排水施工图a水施总说明涉及范围是否明确；编制依据是34、否齐全；技术性能要求是否符合规范的相关规定。b给排水平面图、系统图是否满足设计规范要求，图纸表达是否清晰、完整、正确；系统图、平面图、大样图的表达是否一致。c水施材料表内容、数量是否齐全；规格、技术性能是否符合标准的相关规定；选材是否合理、明确。d冷热水、消防和排水系统管道的管径、坡度、走向、检查口（井）布局是否合理、标高是否正确，与其它管线的安装位置、标高是否有矛盾，水平与垂直间距是否符合规范要求。e管道井、水表阀门井、窨井、化糞池等位置、尺寸、数量是否合理、隐蔽和美观，是否便于操作、维护。f水泵、水处理设备、等选型是否安全，是否符合系统设计的需要。g室外给排水系统检查井、窨井、化粪池等是否35、设置在主要道路和建筑出入口处，应设置在绿化带或其它隐蔽部位。3室外景观施工图1）施工图设计是否符合国家及地方有关规范和规程，设计深度是否符合要求；扩初设计评审提出的意见是否得到落实；各专业设计之间是否存在矛盾。2）各主材及设备的选定是否合理。3）硬质景观的风格、体量的布置是否合理，与整体环境是否协调，结构是否合理。4）原生植物设计有无矛盾；苗木品种是否适合本地生长，采购有无困难；苗木的色彩搭配、常绿树种与落叶树种的搭配、针叶树种与阔叶树种的搭配是否合理；不同生长习性的植物，栽植位置是否合理。5）植物竖向层次等各个界面的配置是否丰富合理，不同季节的景观效果是否得到充分考虑，植物种（移）栽的季节和36、时间，喷灌能否满足绿化养护要求等。3.2.3 其他管控措施1、平面布局确定医疗工艺设计基本上分为三个层级：一级工艺设计是指医院功能系统规划阶段所进行的流程与布局设计；二级工艺设计是指医院内部科室以及科室间的流程与布局设计；三级工艺设计是指医疗功能房间内部操作流程与布局设计。施工图设计开始阶段，项目设计管理部牵头联合体设计单位与医院方首要完成医疗工艺一二级流程的书面确认，确保施工图设计的顺利组织实施。2、施工图一体化设计设计与商务系统联动，建立分包资源库，推动招采前置，整合专业分包优质资源，将专项设计与施工图设计同步开展完成，以求后续施工过程设计变更最小化。3、图纸会审施工图设计完成后，提高图纸37、的可施工性，同时根据施工方案进行设计优化和经济性分析。由项目总工程师组织项目工程、商务、技术质量部门、各专业分包单位相关技术人员对图纸进行学习、审查，汇总发现的图纸问题。与设计人员商讨解决图纸问题，会审之后办理图纸会审记录，形成施工及其技术、经济的文字依据，尽量避免设计上出现问题给施工带来影响。4、BIM协同建模组织项目BIM工作组，与联合体设计单位协同BIM模型搭建，统一模型，提前开展碰撞检查，规避变更风险，实施涵盖设计、施工、运维全过程信息的一体化BIM技术应用。3.3 设计变更控制1、项目建设过程中出现的设计变更控制按以下方法处理：1）施工过程中涉及重要功能等方案设计内容的重大变更，项目38、部须将变更的理由及变更前后的方案设计图纸报公司设计管理部门评审，并根据需要报有关部门重新审查批准。2）建设单位、医院方对工程建设的变更要求，项目部根据其要求督促设计单位提供相应的修改图纸和说明，并根据需要报有关部门重新审查批准。3）设计单位提出的工程变更处理措施 项目部工程部根据设计单位签发的设计变更联系单，填写工程变更审批单。 项目部生产经理审核变更的必要性，并在审批单上签署意见，确认后送项目部商务部。若涉及无价材料价格审核则报项目部材料管理人员，材料管理人员完成审核后送商务部。 项目部商务部根据合同，明确工程变更费用的计算原则并估算费用，在审批单上签署意见后返还项目部工程部。 项目部工程部39、分管人员根据审批单上意见，录入联系单，经项目部生产经理签字盖章后交分包单位施工，并抄送监理单位。4）项目部提出的工程变更处理措施 项目部工程部分管人员填制工程变更联系单和工程变更审批单，生产经理审核变更的必要性，并在审批单上签署意见，确认后送项目部商务部 项目部商务部根据合同明确工程变更费用的计算原则并估算费用，在审批单上签署意见后返还项目部工程部。 项目部工程部分管人员根据审批单上意见，录入联系单，经生产经理签字盖章后交分包单位施工，并抄送监理单位。2、工程变更的执行原则1）各相关部门应严格审核变更的必要性和经济性，所有的工程变更审批单必须经项目部商务部签署意见，并估算其变更金额。2）施工阶40、段的工程变更，无论由何单位或部门提出，都必须同时填制变更联系单和工程变更审批单，说明变更的原因，变更前及变更后的情况，以及变更所造成费用的增减。3）变更联系单种类有设计变更联系单、工程变更联系单等，涉及到费用增减的，原则上要求每张联系单填制的变更内容不得超过5项。4）项目部工程部必须充分做好现场记录资料和试验数据的收集整理工作，以便在变更费用的处理上，更具科学性。5）变更联系单经相关部门签署意见后，由项目部资料室统一发至分包单位、监理单位，项目部工程部及时整理后送项目部商务部，工程部留底存档。项目部工程部负责整个流转过程的催办工作。6）变更联系单和工程变更审批单流转的时间要求：项目部工程部应在41、5天内完成对变更内容必要性的审核，并送项目部商务部，项目部商务部应在5天内完成对变更内容费用的审核，并返回项目部工程部。如遇特殊情况，审批时间延长，则经办人员应在审批单中注明原因，并经分管领导批准。第四章 设计进度管理策划4.1 设计总进度计划序号设计阶段分段内容计划开始时间计划完成时间内部评审完成时间外审完成时间1主体施工图设计基础.7.10.8.10.8.20.10.302地下室部分.8.10.9.15.9.303人防.7.10.9.15.9.304地上部分.9.15.11.20.12.52019.1.155专项施工图设计/.9.102019.5.302019.5.302019.6.30442、.2 专项设计进度计划4.2.1 专项设计分类根据医院类工程特点，将专项设计分为五类，具体内容见表4.2.1-1。表4.2.1-1 专项设计分类及具体内容序号专项设计分类具体内容设计方案1传统专项1）基坑支护；2）室内精装（含标识、护士站、治疗柜台等）；3）幕墙；4）钢结构；5）室外景观绿化；6）泛光照明；7）高低压配电；由专业公司分别做设计2净化类+医疗装修1）净化系统（含手术室、静配中心、血液层流病房、ICU两间负压病房、肠内营养、检验科和肿瘤实验室各三间细胞室、生殖中心、中心供应室、感染楼的监护病房和负压病房、产房、生殖中心等）；2）重症监护室（含ICU、EICU、RICU、NSICU、43、CCU、NICU等）；3）检验科、实验室；4）内镜中心洗消室；5）核医学、放疗科、放射科、病理科、核磁共振（含屏蔽防护）；6）医用气体；由专业的医疗专项净化设计单位进行融合设计3医疗装备1）智能化；2）污水处理；3）纯水系统；4）轨道物流；由专业公司分别做设计4医疗设备1）手术室和ICU的吊塔、无影灯、抢救室的吊桥；2）自动发药；3）高压氧；4）中药房配药转送带、输液室的转送带和生物安全柜；由专业的医疗设备供应商做整体配置设计5其他专项1）动物房；2）停机坪；3）冷库、阴凉库；4）洗衣房；5）厨房；6）机械车位；7）理疗科的高频室、耳鼻喉科的测音室；8）各个重要的场所的空气消毒；9）光伏发电；44、由专业公司分别做设计4.2.2 专项设计出图计划46分项项目及科室主要内容落实主体落实阶段计划出图时间备注核医学、放疗科及直线加速器直线加速器、PETCT、PETMR及放射病房的做法和流程防辐射提方案，人民医院和小环评确认地下室底板施工前10月26日厂家沟通，需专家论证落实混凝土墙体及预埋防辐射及高压氧仓防辐射的做法及评估、高压氧仓的流程确认防辐射及厂家提方案，人民医院卫计委确认地下室底板施工前防辐射于12月底前；高压氧仓于19年6月前，还需医院牵头论证落实楼板夹层标高及预埋、墙体做法厨房工艺厨房工艺、管沟及设备接入厂家提方案，人民医院确认主体结顶，设备安装之前方案18年12月底前确定，出图于45、19年2月设备连线需设备选型后后出，防火、油烟处理。洗衣房工艺洗衣房工艺、管沟及设备接入厂家提方案、人民医院确认主体结顶，设备安装之前方案于18年12月底前确定，出图于19年2月连线需设备选型后后出。有蒸汽，高温排水。机械车位地面坑深以及尺寸厂家提方案、XX确认地下室底板施工前方案于18年12月底前确定，出图于19年2月污水处理污水处理池及管线/核医学和传染单独厂家提方案、人民医院确认地下室底板施工前方案于18年12月底前确定，出图于19年2月确认好方案，地面与景观一并出图物流及污物系统轨道物流以及自动发药机厂家提方案，人民医院确认地上主体结构施工前方案于18年10月底前确定，出图于19年2月46、预留机房（50方），运行路线及点位，净高3000。停机坪采用Z-9直升机，停机坪25米直径厂家提方案、人民医院确认地上主体结构施工前方案于18年10月底前确定，出图于19年2月确认好方案与主体结构一起出图医疗设备DR、CT、DSA、MRI等机房施工图落实尺寸、格局和荷载，预留安装通道。浙江省院提方案、人民医院确认主体结顶，设备安装之前方案于18年10月底前确定，出图于19年5月，需医院提前确定DSAMRI的品牌和设备参数结构需要预留不同种类的荷载净化工程手术室、静配中心、生殖中心、重症监护室（ICU、EICU、RICU、NSICU、CCU、NICU）等厂家提方案、人民医院确认主体结顶，室内装修47、开始之前方案及土建对接于18年10月底前确定，出图于19年3月确认好流程后与装修一并出图室内装修门诊大厅、各个功能门厅、医疗主通道、主要候诊区、典型诊室病房以及会议室和餐厅、标识等中元提方案、人民医院和城投确认主体结顶，室内装修开始之前方案及土建对接于19年2月底前确定，出图于19年5月底确认好流程后与净化一并出图智能化全院信息化建设，先确定大系统，再细化房间点位浙江省院提方案、人民医院确认主体结顶，室内装修开始之前综合布线、预埋图19年5月底，装修确定后19年底出图。待内装修方案确定后再布置点位供应中心、检验科、病理科、实验室、吊塔、无影灯施工图出大格局，专业预留通路。厂家提方案、人民医院确48、认主体结顶，室内装修开始之前方案及土建对接于18年10月底前确定，出图于19年2月确认好流程与装修一并出图，自动化设备厂家配合纯水系统纯净水的区域、水处理机房，机房及管线厂家提方案、人民医院确认主体结顶，设备安装之前方案于19年3月底前确定，出图于19年2月设备招标确定后深化专项出图钢结构落实钢结构的造型标高以及断面形式浙江省院提方案、XX确认主体结顶，设备安装之前方案于18年10月底前确定，出图于18年12月确认好方案与主体结构一起出图幕墙幕墙、天窗、雨棚/建筑控制效果、幕墙形式和分块尺寸，落实主要节点。外墙落实院名牌等主要标识。提供主材样板。擦窗设备落实。中元提方案、人民医院和城投确认主体49、结顶，设备安装之前预埋图18年12月，整体出图19年2月，出图后还需专项论证确认好方案与主体结构一起出图室外景观室外空间、入口广场、绿化节点中元提方案、人民医院和城投确认室内装修开始，室外场地平整前方案于19年3月底前确定，出图于19年12月确认好方案后与室外市政管线一并出图市政及综合管线总图道路、路桥及综合管线标高及走向城投提供周边情况，浙江省院落实室内装修开始，室外场地平整前方案于19年3月底前确定，出图于19年12月需落实周边道路接口位置及标高，与景观一起出图雨水回用/中水储水池、机房及管线厂家提方案、省院人民医院确认室内装修开始，室外场地平整前方案于19年3月底前确定，出图于19年1250、月确认好方案与室外景观一并出图医用气体液氧罐（4个5立方）、汇流排，压缩空气、吸引等/预留机房，口腔单设机房厂家提方案、人民医院确认室内装修开始，室外场地平整前方案于19年3月底前确定，出图于19年6月确认好方案独立成子项出图注：以上表格未涉及到的净化、非净化、医用专项及其它专项的设计进度参照净化工程进度和现场工程实际进度执行。4.3 设计进度管控4.3.1 施工图设计进度管理1、落实驻地化服务，配备足够的经验丰富的专业设计人员、交通工具等保障设计进度的条件。2、将施工图设计进度纳入项目计划部总体进度计划管控中，明确关键控制节点，过程严格考核。在设计实施过程中，计划部跟踪检查设计计划的执行情况51、，定期将实际进度与计划进度进行比较，进而纠正或修订进度计划，使设计工作进度始终处于可控状态。3、为保证施工可以与设计穿插开展，设计采用分阶段实施的计划，每一个阶段开始前，由项目设计负责人主持召开项目设计开工会，发布本阶段设计计划，说明阶段性任务的范围、内容、目标、实施原则、设计工作具体安排以及其它有关事项，宣布本阶段正式启动。4、建立有效沟通机制：设计总进度计划、阶段设计进度计划编制时，加强与建设单位、监理单位、专业分包单位及设备采购供应商的协作与配合，提高设计进度计划合理性。设计实施过程中严格执行会议制度，定期或不定期召开设计对接会。表4.3.1-1 设计对接会议制度内容会议名称时间负责部门52、资料备注总计划会每月一次设计管理部计划部月进度计划及分析报告设计协调会按需要设计管理部出图计划协调纪要重要里程碑和涉及工程造价、工期重大变化的工程节点技术专题会按需要技术部专题纪要利用信息手段建立沟通平台，确保信息有效传递。利用微信、QQ等等信息化手段，分别建立四方设计交流、联合体设计交流、项目设计管理交流及专项设计对接交流平台，提升管理效率。4.3.2 专项设计进度管理1、根据项目总体进度计划制订项目设计工作计划，设计工作计划按开工节点倒排，明确各项专业设计的介入时间和出图时间节点；2、根据专业设计要求的介入时间，提前进行专业单位招采，签订各专项设计合同，推动专业设计提前介入和一体化设计，配53、合专业提资。3、由项目总工程师直接负责与各专业设计的工作衔接，利用局及公司职能部门的力量加强对专业设计成果的审查，出具设计审核意见书。4、各相关专业设计之间的配合，通过设计协调会、图纸会审、变更联系单会签等形式来控制。第五章 设计优化管理策划5.1 概算投资控制根据项目限额设计特性，以初步设计概算为依据，做好分阶段限额框算、检查及切块间的协同分配，明确各专业设计限额，防止超概风险。严格按照初步设计时的计算参数，如建筑分类参数、立面材料、荷载取值、材料强度、梁柱截面、设备选型等，保证设计过程的统一性，对土建造价从程序上进行控制；要求对初步设计阶段提出的节省成本的方法进行细化，通过精心设计和各专业54、的协调来优化细节，并充分考虑施工因素。主要专业投资控制要点如下表5.1-1。表5.1-1 主要专业投资控制要点序号专业控制要点1建筑专业1）优化细部、对包括房间尺寸、管井大小、走道宽度、层高、开门位置等各个方面进行推敲、比较以确定合理的尺寸和位置，尽可能的提高使用效率；2）对节点构造进行优化，充分考虑工程造价和施工的方便；3）通过精确的计算（包括面积指标、节能指标、日照、疏散距离、净高等）来充分挖掘潜力；4）对材料的选用要充分考虑造价的因素；5）主动及时的协调各个专业，减少图纸差错，避免修改联系单过多，影响工程造价控制。2结构专业1）在施工图阶段针对不同工程编制统一技术措施，作为初步设计文本的55、必要补充。该措施内容包括建筑面层荷载统一取值、不同跨度楼板厚度、板配筋加密区域、非计算要求剪力墙边缘构件统一配筋、本工程中特有的构造、栏板线脚统一做法等内容，形成统一技术措施，以书面形式固定下来指导施工图阶段设计。2）结构设计要做到体系受力明确、传力直接，截面设计时不盲目加大富裕量，经济指标控制在合理范围之内，采用合理的荷载取值，在满足功能的前提下，减小结构的内力。3）用性价比高的结构材料，如高强度的HRB400 钢筋、合适的混凝土强度，减少结构用钢量。4）精细化设计，构件设计时，逐个根据计算结果配筋；5）设计时考虑施工的可行性、施工的费用，以取得好的综合效益。6）对结构形式进行优化，如大厅、56、篮球馆、报告厅等部位采用钢结构、钢砼组合结构等3机电安装专业1）精确统计、计算，细化设计，使各个取值经济、合理；2）对每个功能用房，设备的配置做到量身定做，以节省造价；3）管线协调，合理利用空间；4）精确留洞，使在施工中减少土建和安装的矛盾。4医疗专业1）功能布局的合理性及土建参数的合规性，控制内部空间设计的流畅、适用；2）电力系统、给排水系统、采光通风冷暖系统、消毒感控系统等几个重要系统在医疗专项中的匹配；3）装饰设计的特殊性，控制特殊房间的装饰做法，确保满足功能需求在实际施工过程中仍然会遇到许多不可预见的因素，需要现场进行处理；另一方面，建设单位方在实施过程中也会提出新的功能要求、材料选择57、要求和其他特殊要求，为解决这些问题，设计变更几乎是不可避免的。项目总造价不超过初设概算是基本的投资控制目标，任何可能引起总价变化的变更都应该得到重视。发生设计变更时，由项目部的设计管理部、商务管理部和工程部，会同联合体设计人员和施工技术人员共同评估设计变更对于工程造价和工期的影响程度，对于重大变更同时邀请建设单位方参加或者以书面报告的形式及时反馈建议和意见给建设单位方。5.2 施工图设计优化依据“施工便捷、采购便利、技术最优、利润最大”为原则，设计、施工、商务、采购多系统联动，开展施工图优化策划，并结合在初步设计阶段策划内容，引领设计，做到效益最优。施工图设计优化参照商务系统盈亏分析，对定额进58、行对比分析，规避潜亏项、增扩利润项，在保证利润最优的同时，确保施工图预算合理最大化。施工图设计优化按照专业分为土建、装饰装修、医疗专项、机电安装、室外工程五大部分，依托局工程研究院和优质专业合作单位，开展分专业优化策划，项目设计管理部负责策划项的入图落地工作。施工图设计优化重点做好以下几个方面工作：1、初设优化内容落地结合初设阶段策划内容，将施工图设计与初步设计优化相结合，确保初设阶段的策划项在施工图设计阶段有效落地。2、技术参数/措施入图按照计价规则，将主要工艺参数、技术措施提前隐入施工图，便于商务结算，重要系统设备参数融入图纸，规避被设备商绑定风险。3、施工图二次优化在初设概算基础上对各专59、业概算进行统筹调整优化，通过实际工程经验和目前的市场价格有效平衡各专业限额标准的分配，对利润较大的分项进行倾向性增加。专业单位招采前置，专业设计与施工图设计同步进行，各专业充分研究本地定额，进行定额对比分析，指导设计过程选择利润点高的工艺、做法，防止盲目扩大预算而低利润的情况。4、商务、设计团队共同驻场所有专业设计管理团队和商务团队需共同驻场，进行设计配合，防止设计与商务脱节。第六章 设计与施工的配合管理6.1 设计与施工的配合途径及内容设计与施工的配合主要途径及内容见表6.1-1。表6.1-1 设计与施工配合的主要途径及内容序号配合途径配合内容主责方1初步设计深化设计意图解读，建成效果展示。60、设计院2施工图设计1）各专业设计冲突分析；2）结合具体施工方案和总体部署，进行设计方案可施工性详细评估；3）工程造价详细评估，投资控制重点分析；设计院3设计交底向业主、监理及施工单位全面介绍项目设计背景、设计总体思路、技术标准采用情况；分专业介绍设计情况，施工注意的事项；介绍重点工程、关键工程详细的设计要点和关键程序；与业主、监理单位和施工单位进行技术探讨，解答他们提出的所有技术问题。交底需有书面资料。建设单位4图纸会审组织建设、设计、监理、施工、分包等单位相关人员参加图纸会审，在开工前解决图纸中存在的问题，形成图纸会审记录资料。建设单位5基槽验收设计负责人按照规定参加基槽验收，就基槽开挖位置61、尺寸、标高及基底土质等是否符合地质勘查报告和设计进行验收，形成验槽记录资料。监理6桩基验收设计负责人参加桩基子分部工程验收。监理7基础验收设计负责人参加基础分部工程验收监理8主体验收设计负责人参加主体分部工程验收，或参加主体分段验收。监理9竣工验收设计负责人参加工程竣工验收。监理10建设单位、监理例会在工程施工实施期间，设计单位出席由建设单位和监理召开的例行会议。建设单位、监理11总包协调会在工程施工实施期间，设计出席由总包召开的协调会，解决总包范围内的设计和施工相关问题。EPC工程总承包12总包专题会在工程实施期间，设计出席由总包召开的设计、技术、质量、安全等问题的分析、专项方案论证等专题62、会议，提出设计方意见。EPC工程总承包13设计师现场服务在工程实施期间，项目各专业设计师及负责人至少每2周进行一次工程现场服务，解决现场问题，检查和指导现场按设计施工。设计院14组织安排EPC工程总承包项目指挥部设立设计管理部，并配备各专业负责人、各专业设计工程师和现场负责人，在设计经理的领导下，专门负责设计及设计有关对接、管理的相关事务。EPC工程总承包医疗工程专项分包、市政外线分包、专业分包等单位，配备相应部门部门或人员，负责本分包范围内的设计事宜。15技术对接建立设计与施工配合微信群、QQ群，由总承包项目部技术部经理担任管理员，参建单位的相关技术、设计人员参加，实时讨论，及时解决相关设计63、和施工问题。EPC工程总承包16专项设计钢结构设计、幕墙设计、装饰装修设计、智能会议设计、热力站工设计、景观绿化工程设计、弱电（含安防系统）设计、机械停车设计、变配电设计、医疗专项设计等。专业单位17深化设计施工翻样图、预留预埋深化图、复杂结构空间关系图、机电综合排布图、装饰施工排版图EPC工程总承包18BIM技术应用建立项目BIM（建筑信息模型）建筑全寿命周期（设计、采购、施工），实现可视化、协调性、模拟性、优化性和可出图性，信息资源共享。EPC工程总承包19建立图纸问题期限回复制度在工程实施期间，对提出的设计问题，一般在4小时内给予答复，24小时内给予书面答复，最迟不超过72小时，特别重大64、技术问题不超过一周。设计院20设计变更建设单位或监理提出设计变更的流程见2.4.3节建设单位总承包方提出设计变更的流程见2.4.4节EPC工程总承包6.2 专业设计与施工的配合专项设计管理是对医院使用流程、医疗功能、日常维修保养以及安保防范等功能进行有效、落实的主动控制过程的重要环节。另外建设单位须及时配合提供医疗设备如核磁共振、CT、DRR(数字摄影)、ICU(数字胃肠)及激光相机等设备的装修、安装条件、运行要求和相关参数，以便进行设计复核并与施工进度相适应，避免在安装和调试过程中导致相应区域机电安装与医疗设备不匹配，造成工期延误和造价增加。常规专项设计节点控制，如表6.2-1。表6.2-165、 常规专项设计控制节点序号专项完成节点1电梯、扶梯地体机房底板或冲顶层底板浇筑之前；电梯筒墙体施工之前。2室内精装修相关区域地面、墙面和顶面面层施工及水暖电安装工程展开前。3玻璃幕墙建筑外墙砌筑前4变配电室地面、顶面及墙面施工之前特殊房间专项设计节点控制，见表6.2-2。表6.2-2 特殊房间专项设计控制节点序号专项完成节点注意事项1洁净手术部相关区域装饰、水电安装工程施工之前洁净手术部墙体多为轻钢龙骨墙体深化设计完成之前不要砌筑洁净手术部内部墙体2消毒供应区相关区域填充墙砌筑之前；相关区域水电安装工程、地面、顶面及墙面施工之前3放射科不同射线防护方案对防护填充墙材料要求不同，相关区域填充墙砌66、筑之前必须确定射线防护方案；射线防护方案需当地卫生防疫部门批准。4口腔科口腔科地面建筑做法施工之前5ICU病房ICU填充墙砌筑之前；水电安装工程施工之前；吊顶工程施工之前6血透房间填充墙砌筑之前；地面建筑做法施工之前水处理机体型较大，应预留运输通道复用机间有通风要求7检验科相关区域填充墙砌筑之前；地面、顶面及墙面施工之前微生物区、HIV、PCR等房间多采用轻钢龙骨墙体部分仪器、通风柜、生物安全柜有单独排风要求，应预留排风管8病理科部分仪器、通风柜、生物安全柜有单独排风要求，应预留排风管9信息中心为方便布线，信息中心地面多为架空地板或设置电缆夹层UPS重量较大，需复核楼板承载力是否满足要求10污67、水处理站院区管线工程施工之前11锅炉房锅炉房主体结构施工之前设备体型较大，应预留运输通道12制氧机房制氧机房主体结构施工之前13洗衣机房相关区域填充墙砌筑之前；地面、顶面及墙面施工之前设备体型较大，应预留运输通道14高压氧舱高压氧舱主体结构施工之前高压氧舱体积较大，需吊装运输，主体结构施工之前应落实运输通道医疗设备专项设计节点控制见表6.2-3。表6.2-3 医疗设备设计控制节点序号专项完成节点注意事项1直线加速器主体结构施工前射线防护方案需当地防疫部门批准；穿墙电缆沟应满足射线防护要求；厂家一般提供设备底座，施工时应先预留地坑，配合厂家埋设底座后方可施工面层设备体型大，需预留运输通道。2磁共68、振成像MRI房间墙体砌筑、地面装修工程及吊顶内水电管线安装工程施工前MRI设备到场后，应尽快安装使冷头投入工作，否则液氦挥发失超会损伤磁体，引起重大损失；设备体型大，需预留运输通道；须设置失超管通向室外。3数字减影血管造影DSA厂家通常对C臂移动范围的投影区域内的地面及DSA诊断床基础顶面的平整度有要求；悬吊C臂，监视器吊架及其天轨的承载力及变形要求应满足厂家要求。4数字X射线成像系统DR厂家通常对DR室内地面平整度有要求；悬吊C臂，监视器吊架及其天轨的承载力及变形要求应满足厂家要求。5电子计算机X射线断层扫描技术CT对CT主机架及病人床下方的混凝土基础水平度有要求6计算机X射线成像系统CR通69、常可采用地砖或PVC地面，不宜采用木地板地面7放疗模拟定位机/医院综合专项系统设计节点控制如表6.2-4表6.2-4 医院综合专项系统设计控制节点序号系统名称设计启动时间施工周期施工进场时间1医用净化系统初设完成至少6个月主体封顶后，基本与装修同步2医用气体系统装修平面确定至少4个月主体封顶后，装修进场前3中央纯水系统装修平面确定至少4个月主体封顶后，装修进场前4实验室工程系统放射评价完成至少3个月装修进场后5污水处理系统初设完成至少6个月主体封顶后，基本与装修同步6辐射防护工程施工图确定至少3个月市政单位进场前7物流传输系统初设完成至少3个月主体封顶后，装修进场前8智能污物收集系统初设完成至70、少3个月主体封顶后，装修进场前6.3 配合实施措施6.3.1 会议制度重要设计节点和成果完成后，设计向施工提资和反提资，由具体的专业单位负责对各自负责的部分提供施工建议和修改，通过每旬、每月的定期例会加强设计与施工的交流沟通，及时修改设计图纸中无法实施或实施造价较高的地方。对于重要里程碑和涉及工程造价、工期重大变化的工程节点所组织的不定期例会，设计人员相应参加，减少电子文件、口述造成的信息延时和不准确的发生。会议制度划分详见表6.3.1-1。表6.3.1-1 会议制度划分会议名称时间负责部门资料备注总计划会每月一次计划部月进度计划及分析报告邀请建设单位代表及监理参加工程协调会每周一次工程部周进71、度计划项目管理周报协调纪要邀请建设单位代表及监理参加设计协调会按需要设计管理部出图计划协调纪要邀请建设单位代表及监理参加质量、安全文明施工会每周一次质量部、安全部项目管理日志巡视纪要邀请建设单位代表及监理参加技术专题会需要技术部专题纪要邀请建设单位代表及监理参加6.3.2 信息共享利用微信、QQ等通讯工具及项目管理平台等实现项目内部及外部各参建方之间的信息共享。1、内部信息共享项目部内部的信息共享主要是基于设计图纸的电子文件共享，以及项目内的信息沟通。设计院完成图纸的电子版本后，由设计管理部将图纸收集整理后转交工程部、商务部，组织各部门对电子图纸先进行一轮读图，从中分析施工的可行性，减少出图后72、的图纸修改，降低设计成本和后期沟通的时间成本。2、外部信息共享外部信息共享以项目进展情况为主，日常以工作联系函的形式对项目建设过程中所存在的问题进行正式交流沟通，每月EPC工程总承包方以项目管理月报的形式向建设单位、监理单位汇报本项目的进度、投资、风险和问题措施等内容。每次会议后形成的会议纪要，由组织方编制后发各参加单位确认，积累必要的工程施工证据资料。6.3.3 BIM技术应用采用BIM技术统一搭建BIM模型（设计、施工、运维），模拟并可视化施工过程，及早发现设计中存在的矛盾与冲突，特别是由传统的人工协助设计解决诸多管道并列等原因引起的标高、几何尺寸的平衡协调工作转为计算机辅助完成，减少人工分析的错误概率，事先预计施工难点和风险，从而减少后续施工期间的返工，保障施工周期。同时通过BIM模型数据库，存储三维模型信息及相关的属性信息，对建筑空间、设备、设施管线等提供更为直观、可视化的信息查询及管理。通过数据、模型更新维护子系统，维护与现实建筑及设备完全对应的虚拟系统，根据设备运行状况进行全面了解，安排设备维护、保养及更换计划，与医院后勤管理整合，保障、监管医院设施运行和维护情况，提升医院的管理水平，降低管理费用消耗。