1、XX设计管理试点项目验收综合报告项 目 名 称： 衢州中心医院（四省边际中心医院）项目 项 目 类 型： 工程总承包项目 项目承担单位： XX公司 验 收 时 间： 年10月21日 XX有限公司目 录一、项目基本情况1二、项目设计管理机构和责任制落实情况22.1 设计管理组织机构图22.2设计管理人员职责分工32.3 设计管理制度及考核办法32.3.1 文件收发管理制度32.3.2 来文审阅执行制度42.3.3图纸审核发放制度42.3.4 图纸资料管理制度52.3.5 考核办法5三、设计管理工作开展情况73.1 设计管理工作目标及任务分解73.2 设计管理工作开展思路103.3 设计管理工作介2、入阶段及方式113.4 设计策划开展情况113.4.1 初步设计策划开展情况113.4.2 施工图阶段策划开展情况123.5 概算投资控制133.5.1 概算控制要点133.5.2 优化限额分配143.6专业协同及部门联动153.6.1 协同及联动措施153.6.2与设计单位的协同163.6.3 与商务采购的协同163.6.4 与现场管理的协同183.6.5 各专项设计间的影响及提资要求193.7 过程管控203.7.1 专业分包过程管控203.7.2 利用BIM技术跟踪检查223.8 进度控制233.8.1 明确设计审批时限233.8.2 确定出图顺序233.8.3 设计计划考核机制233.3、9 人才培养情况23四、设计策划成果落实情况244.1 初步设计策划成果落实情况244.1.1 土建优化建议及落实情况244.1.2 装饰装修优化建议及落实情况264.1.3 外幕墙工程优化建议及落实情况354.1.4 医疗专项优化建议及落实情况384.1.5 安装优化建议及落实情况474.2 初步设计优化效益474.3 施工图设计阶段策划成果落实情况及效益524.3.1 土建专业设计优化成果524.3.2 机电安装设计优化成果574.3.3 精装修优化设计情况59五、设计管理工作经验总结595.1 各专项设计模块介绍595.1.1 医院项目专项分类595.1.2 医疗专项主要系统介绍605.4、2 医疗专项特殊科室设计要点635.3 医院建设的实践体会655.3.1 存在问题及解决方案655.3.2 医院建设的几点经验和建议66XX设计管理试点项目验收综合报告一、项目基本情况工程类型：本项目为医院类公共建筑建设地点：建设内容： 包含门诊医技楼、科研办公楼、内外科病房楼、肿瘤病房楼、感染楼、以及高压氧仓、动物房等附属工程，总建筑面积35.78万平方米。承包模式：本项目采用EPC模式，合同总工期1095天;合同范围：项目的建设范围包括施工图设计、施工、材料设备、医用设施工程采购与安装、竣工验收、移交、备案和工程缺陷责任期内的缺陷修复、保修服务等，以及对工程项目进行质量、安全、进度、费用、5、合同、信息等管理和控制。工程造价：合同金额暂定22.6亿;商务模式：费率模式（施工图预算采用2013版工程量清单，套浙江省2010版定额下浮13.34%，询价材料及设备不按投标费率下浮）;采购需求：常规采购需求，暂无特殊要求。设计组织类型：联合体设计设计供方名称：浙江省建筑设计研究院牵头方：XX有限公司项目责任人：柯善茂项目部组建情况：详见图1-1 项目组织机构图图1-1 项目部组织机构图二、项目设计管理机构和责任制落实情况2.1 设计管理组织机构图图2.1-1 项目设计管理组织架构强化组织管理，提升设计效能，发挥局设计整体优势，组建以公司科技部牵头、局工程院专业团队合作介入、整合优质分包资源6、的项目设计三级管理团队。2.2设计管理人员职责分工表2.2-1 设计管理人员职责分工表姓名专业职务相关工作范围土建项目经理项目管理总负责土建项目总工项目设计管理总负责机电安装机电安装经理机电安装总负责机电安装机电安装总工机电安装设计管理总负责土建设计工程师设计管理土建设计工程师设计管理商务商务经理成本利润把控商务机电商务经理成本利润把控BIMBIM负责人设计施工BIM一体化应用结构工程师结构专业全过程管理及全专业设计管理统筹协调。电气、智能化副所长、高工电气智能化专业全过程管理暖通、电气工程师暖通、动力专业全过程管理给排水教授级高工给排水专业设计全过程管理建筑工程师建筑专业设计全过程管理动力工7、程师动力专业设计全过程管理2.3 设计管理制度及考核办法制度制定目的是为了提高部门工作效率，规范工作程序，加强文件资料管理。设计部成员除了日常应遵循公司的各项规章制度，还应严格执行设计部内部管理制度，所有规定如与公司制度抵触，以公司制度为准。2.3.1 文件收发管理制度1）所有与项目部的往来文件均应山资料员统一发送或接受，资料员必须做好收发文登记。2）所有来文（包括设计院洽商、公司内部文件、传真）必须先交到资料员处，资料员初审后把文件递送给相关专业人员。3）所有往来文件、图纸、传真等均是部门内需要的设计依据和资料，应妥善保管，资料存档不允许外借或遗失。4）所有未按照程序直接交给当事人或其他工程8、师的文件，当事人应拒绝接收并向传递人员解释，所有不遵守规定的擅自接收文件的人员，部门不对其个人行为负责，如造成公司损失的 ，应由当事人个人承担。5）需要转发的文件，应在收到文件后，经部门负责人审核批准后立即发出。6）发送任何文件必须经部门负责人审核签字后，方可交给资料员统一发出，任何人不得私自签发文件，未经部门负责人签发的文件，均视为无效，发生的一切后果由个人承担。 7）文件应在部门负责人签发后当天发放，如有问题未能按时发放，须经部门负责人同意后向接受部门说明延迟原因。8）所有往来文件资料员应认真分类、编号、存档。2.3.2 来文审阅执行制度1）专业人员收到文件时，应认真阅读文件，承担相应的工9、作和责任，并签字确认。2）文件联系单的负责人，收到文件后应认真审阅并于1天内回复或执行文件要求内容，完毕后向部门负贲人汇报具体执行情况，实行1天内向部门负责人回复制度，如遇到困难须及时向部门负责人反映。3）所有给各个部门、单位的意见或问题，均应以书面文件形式提出，尽量杜绝打电话、口头通知的形式。4）如遇特殊要求，文件的负责入应认真审阅 、备注要求，并按要求严格执行，如不能及时完成，应向部门负责人说明原因。5）文件传阅后，应返回资料员处保存，不得外借。2.3.3图纸审核发放制度1）所有设计单位完成的图纸应由资料员转交给项目负责人，由项目负责人组织各专业工程师进行审核工作。2）专业工程师收到图之后10、，必须尽快对图纸进行技术审核，原则上审图时间不应超过一周。3）图纸审核完毕后应立即将图纸中问题进行整理，汇同审图意见填写设计管理图纸审核意见， 返回给设计单位修改，并跟踪设计单位的回复修改意见。4）审核后的图纸由项目负责人编写工作联系单，部门负责人签字后，由资料员存档并分发相关单位。5）图纸发放的联系单应该明晰发放图纸的内容、作用以及所替代的图纸，避免图纸发放程序上的混乱。填写原则如下：a、如果为新图，只用填写图纸内容，即图纸设计的专业，图纸编号、份数。b、如果为修改图，还需要填写新图所代替的图纸及相关编号。2.3.4 图纸资料管理制度1）资料员均应认真按项目、发文单位、时间、专业等顺序分类保11、管资料，便于工程师查找，2）所有资料员保管的图纸原则上不外借，能复印的复印，特殊情况的填写借阅单。3）审阅完的图纸应及时整理归档，不应超过2天。2.3.5 考核办法1、周考核办法每周编制“本周工作情况及下周工作计划”，将设计部工作总体情况及部门成员个体情况反映其中，统一纳入项目计划部主管的考核之中。考核结果与个人年终评奖评优挂钩。图2.3.5-1 本周工作情况及下周工作计划示例2、月度考核办法每月月底编制“本月工作情况及下月工作计划”，上报项目计划部，统一纳入项目计划部主管的考核之中。三、设计管理工作开展情况3.1 设计管理工作目标及任务分解设计管理工作目标分为质量目标、进度目标、优化目标、B12、IM应用目标、人才培养目标等几方面，具体详见下表：表3.1-1 设计管理目标设计质量管理目标确保“绿色二星建筑设计”；确保获得“浙江省优秀勘察设计奖”，争创“全国勘察设计行业建筑工程奖”。设计进度目标确保施工进度不延误设计优化目标实现策划入图率60%，效益8000万元。BIM 应用目标利用BIM技术对项目进行信息化管理，确保BIM模型统一，确保“BIM行业实施最佳应用协同奖（创新杯）”管理成果目标完成经验总结报告2份人才培养目标培养具备工程总承包管理能力的成熟设计管理人才、设计业务人才6名（包含各类专业），培养成熟的设计管理团队1支，为公司后续工程总承包项目的实施与推广储备人才。设计管理专业技13、术管理文档信息管理综合组建筑组结构组给排水组电气组暖通组负责总协调及综合管线图的绘制工作负责审核建筑图及专业协调，分管对口分包单位负责审核结构图及专业协调，分管对口分包单位负责审核给排水图及专业协同，分管对口分包单位负责审核强、弱电图及专业协调，分管对口分包单位负责审核暖通图及专业协调，分管对口分包资料组信息收发图库管理打印晒图负责来往文件及图纸的管理工作负责来往文件及图纸的登记与发收负责图纸分类整理归档及图纸总目录编制负责文件打印机晒图工作负责BIM建模，辅助设计完成冲突检查，提高设计质量BIM组设计管理工作内容分为两大部分：一是专业技术管理，二是文档信息管理。设计管理重点工作内容详见下表：14、表3.1-2 设计管理重点工作内容序号管理内容重点工作1初步设计对接对接初步设计单位，核实初步设计及其概算，对项目初步设计提出优化措施，完善优化内容；核查初步设计审查时提出的重大问题和初步设计的遗留问题解决落实情况2施工图设计管理包括结构施工图、机电施工图，装饰施工图、专项设计等，控制施工图设计不违反初步设计的设计原则和方案，同时对设计进度、质量进行管控；3专业设计管理建立专业单位资源库，协同各专业分包单位，组织施工图一体化设计，同步优化设计、引领设计，并控制设计的施工图预算不突破批复的设计概算4图纸预审对施工图设计文件、专项设计文件进行提前预审，形成预审记录，确保图审前完成优化和错漏修改，提15、高设计文件的经济性和适用性5图纸评审推动施工图设计评审，组织委托方、设计单位、监理单位、分包单位等实施。6BIM技术应用完成建模应用，辅助施工图设计，冲突检查，提高设计质量；辅助机电综合排布、装饰施工排版、屋面深化设计等，提高施工质量、优化降低成本。根据医院类工程特点，将各专业设计分为5大类、30个专项，明确各专项设计的设计方式、介入时间和出图时间，落实推动施工图一体化设计，提升设计效能。表3.1-3 设计任务划分表序号专项设计分类具体内容设计方案1传统专项1）基坑支护；2）室内精装（含标识、护士站、治疗柜台等）；3）幕墙；4）钢结构；5）室外景观绿化；6）泛光照明；7）高低压配电；由专业公司16、分别做设计2净化类+医疗装修1）净化系统（含手术室、静配中心、血液层流病房、ICU两间负压病房、肠内营养、检验科和肿瘤实验室各三间细胞室、生殖中心、中心供应室、感染楼的监护病房和负压病房、产房、生殖中心等）；2）重症监护室（含ICU、EICU、RICU、NSICU、CCU、NICU等）；3）检验科、实验室；4）内镜中心洗消室；5）核医学、放疗科、放射科、病理科、核磁共振（含屏蔽防护）；6）医用气体；由专业的医疗专项净化设计单位进行融合设计3医疗装备1）智能化；2）污水处理；3）纯水系统；4）轨道物流；由专业公司分别做设计4医疗设备1）手术室和ICU的吊塔、无影灯、抢救室的吊桥；2）自动发药；317、）高压氧；4）中药房配药转送带、输液室的转送带和生物安全柜；由专业的医疗设备供应商做整体配置设计5其他专项1）动物房；2）停机坪；3）冷库、阴凉库；4）洗衣房；5）厨房；6）机械车位；7）理疗科的高频室、耳鼻喉科的测音室；8）各个重要的场所的空气消毒；9）光伏发电；由专业公司分别做设计3.2 设计管理工作开展思路表3.2-1 设计管理总体思路序号总体思路要点内容1强化体系管理建立EPC模式设计管理体制，提高管理人员的“造价意识”和“风险意识”，改变原有设计院的“薪酬考核机制”，充分发挥设计的龙头优势和作用。2确保进度要求1）满足设备材料采购、专业招标、施工进度要求；2）充分考虑报批、图审等相关18、外部制约因素；3）充分考虑限额设计审查制约因素。3确保效益最优按照“投资总量控制、专业限额设计”的原则，在各个设计阶段，强调设计对项目成本的制约因素，合理把握设备选型和设计方案的确定，合理考虑新材料、新工艺、新技术的合理性和经济性。4确保设计质量1）高度重视工程方案设计、初步设计工作，提高设计方案的可行性和合理性；2）推动施工图设计和专项设计一体化，提高设计文件的深度和一次合格水平。5提升管理能力提高风险意识、造价意识，熟悉施工方案、施工工艺，了解新材料、新工艺，引领设计、改进优化。1）及早介入设计，严控概算全过程策划，初步设计阶段即介入，严控概算目标。2）协调资源，统筹设计分配大盘、按计划实19、施、借助外部资源补自身短板、利于深化、利于施工。3）BIM设计一体化协同利用统一的BIM模型和平台、专业协调、协同解决专业问题。4）体系联动、利润前置设计、技术、商务等系统紧密合作，提前锁定利润。5）招采前置、同步深化招采前置、同步深化、缩短出图时间、缩短建设周期。6）强化变更管理，零主动变更设计过程主动管理，控制设计深度和图纸质量，零主动变。7）全方位设计协调把控做好成果确认、审图手续、过程服务等日常管理工作。3.3 设计管理工作介入阶段及方式设计管理工作介入阶段及方式详见下表：表3.3-1 设计管理介入情况表介入阶段合同要求承担施工图设计的内容实际介入阶段初步设计阶段即开始介入介入方式初步20、设计成立对接小组，与初步设计单位对接，进行优化设计、保概、扩概等工作。施工图设计设计联合体形式，直接参与设计管理，对联合体及专业分包的设计进度、设计质量等进行直接管理。3.4 设计策划开展情况3.4.1 初步设计策划开展情况初设阶段，公司体系领导挂帅牵头，项目组成了以项目经理为组长、项目铁三角协同、同时整合优质局工程研究院设计团队、优质分包资源配合的设计对接小组，多次前往北京与初设单位深入对接、优化设计，保概、扩概。组织初步设计论证会，论证会后组织项目内部讨论会，就专家论证意见与联合体设计单位充分讨论，形成意见清单，并与初设单位深入沟通。2018年5月24日，由公司总工毕磊、总经济师蒲以友牵头21、组建了一支约21人左右的商务、技术团队进行概算的编制工作。团队分为“算量、计价、优化、询价”四个小组，根据已有的初设图进行询价、算量、组价、数据综合分析、材料设备价格分析、优化思路比选等工作，将概算做到合理最大。 图3.4-1 团队优化工作经过团队多次与设计院沟通、协商，概算工作取得阶段性进展，设计院的初步概算由最初的6444.67元/目前上调至6811.27元/。3.4.2 施工图阶段策划开展情况项目部多次开展设计优化讨论会，形成优化清单，与设计方逐条对接优化意见，确保设计最优。根据设计优化会议的策划点，编制设计策划销项清单，动态更新完善、过程跟踪落实。 图3.4.2-1/2 设计优化策划研22、讨会 建立定期设计对接机制，实时跟进设计单位是否将优化点落实入图:a）对落实到位的进行销项;b）未落实的注明原因，项目设计管理部门有针对性的寻求再次突破达成优化入图的目的。图3.4.2-3 设计优化策划研讨会3.5 概算投资控制3.5.1 概算控制要点根据项目限额设计特性，以初步设计概算为依据，做好分阶段限额框算、检查及切块间的协同分配，明确各专业设计限额，防止超概风险。严格按照初步设计时的计算参数，如建筑分类参数、立面材料、荷载取值、材料强度、梁柱截面、设备选型等，保证设计过程的统一性，对土建造价从程序上进行控制；要求对初步设计阶段提出的节省成本的方法进行细化，通过精心设计和各专业的协调来优23、化细节，并充分考虑施工因素。主要专业投资控制要点如下表3.5-1。表3.5-1 主要专业投资控制要点序号专业控制要点1建筑专业1）优化细部、对包括房间尺寸、管井大小、走道宽度、层高、开门位置等各个方面进行推敲、比较以确定合理的尺寸和位置，尽可能的提高使用效率；2）对节点构造进行优化，充分考虑工程造价和施工的方便；3）通过精确的计算（包括面积指标、节能指标、日照、疏散距离、净高等）来充分挖掘潜力；4）对材料的选用要充分考虑造价的因素；5）主动及时的协调各个专业，减少图纸差错，避免修改联系单过多，影响工程造价控制。2结构专业1）在施工图阶段针对不同工程编制统一技术措施，作为初步设计文本的必要补充。24、该措施内容包括建筑面层荷载统一取值、不同跨度楼板厚度、板配筋加密区域、非计算要求剪力墙边缘构件统一配筋、本工程中特有的构造、栏板线脚统一做法等内容，形成统一技术措施，以书面形式固定下来指导施工图阶段设计。2）结构设计要做到体系受力明确、传力直接，截面设计时不盲目加大富裕量，经济指标控制在合理范围之内，采用合理的荷载取值，在满足功能的前提下，减小结构的内力。3）用性价比高的结构材料，如高强度的HRB400 钢筋、合适的混凝土强度，减少结构用钢量。4）精细化设计，构件设计时，逐个根据计算结果配筋；5）设计时考虑施工的可行性、施工的费用，以取得好的综合效益。6）对结构形式进行优化，如大厅、篮球馆、报25、告厅等部位采用钢结构、钢砼组合结构等3机电安装专业1）精确统计、计算，细化设计，使各个取值经济、合理；2）对每个功能用房，设备的配置做到量身定做，以节省造价；3）管线协调，合理利用空间；4）精确留洞，使在施工中减少土建和安装的矛盾。4医疗专业1）功能布局的合理性及土建参数的合规性，控制内部空间设计的流畅、适用；2）电力系统、给排水系统、采光通风冷暖系统、消毒感控系统等几个重要系统在医疗专项中的匹配；3）装饰设计的特殊性，控制特殊房间的装饰做法，确保满足功能需求项目总造价不超过初设概算是基本的投资控制目标，任何可能引起总价变化的变更都应该得到重视。发生设计变更时，由项目部的设计管理部、商务管理部26、和工程部，会同联合体设计人员和施工技术人员共同评估设计变更对于工程造价和工期的影响程度，对于重大变更同时邀请建设单位方参加或者以书面报告的形式及时反馈建议和意见给建设单位方。3.5.2 优化限额分配根据项目限额设计特性，在初设概算基础上对各专业概算进行统筹调整优化，平衡各专业限额分配标准，在防止超概风险同时对利润较大的分项进行倾向性增加。如：土建下调10%，在相应盈利项（装饰、安装）上调10%3.6专业协同及部门联动3.6.1 协同及联动措施1、制定会议制度重要设计节点和成果完成后，设计向施工提资和反提资，由具体的专业单位负责对各自负责的部分提供施工建议和修改，通过每旬、每月的定期例会加强设计27、与施工的交流沟通，及时修改设计图纸中无法实施或实施造价较高的地方。对于重要里程碑和涉及工程造价、工期重大变化的工程节点所组织的不定期例会，设计人员相应参加，减少电子文件、口述造成的信息延时和不准确的发生。会议制度划分详见表5.1.2-1。表5.1.2-1 会议制度划分会议名称时间负责部门资料备注总计划会每月一次计划部月进度计划及分析报告邀请建设单位代表及监理参加工程协调会每周一次工程部周进度计划项目管理周报协调纪要邀请建设单位代表及监理参加设计协调会按需要设计管理部出图计划协调纪要邀请建设单位代表及监理参加技术专题会按需要技术部专题纪要邀请建设单位代表及监理参加2、信息共享利用微信、QQ等通讯28、工具及BIM协同管理平台等实现项目的信息共享。1、内部信息共享项目部内部的信息共享主要是基于设计图纸的电子文件共享，以及项目内的信息沟通。设计院完成图纸的电子版本后，由设计管理部将图纸收集整理后转交工程部、商务部，组织各部门对电子图纸先进行一轮读图，从中分析施工的可行性，减少出图后的图纸修改，降低设计成本和后期沟通的时间成本。2、外部信息共享外部信息共享以项目进展情况为主，日常以工作联系函的形式对项目建设过程中所存在的问题进行正式交流沟通，每月EPC工程总承包方以项目管理月报的形式向建设单位、监理单位汇报本项目的进度、投资、风险和问题措施等内容。每次会议后形成的会议纪要，由组织方编制后发各参加29、单位确认，积累必要的工程施工证据资料。3.6.2与设计单位的协同1、依据设计合同履行对设计单位的管理责任。传达、执行、跟踪建设单位对设计单位的指令。2、依据合同约定协助审核设计单位的费用支付申请。3、组织开展图纸会审工作。4、组织施工图设计交底会议。5、组织专项设计事务工作会议，协调参建各单位共同解决设计问题。6、组织设计（工程）变更研讨会议，执行变更会议的决定。审核设计（工程）变更文件。7、应现场需要组织解决现场设计问题。8、落实设计驻场代表到场，并协助解决现场实际问题。9、做好设计会议纪要，并及时整理发送参会单位，跟踪落实会议确定事项和执行情况。10、落实设计单位补充设计或补出图纸工作，检30、查合同义务执行情况。3.6.3 与商务采购的协同1、协助编制总包及各专业招标文件招标文件一般由招标代理公司起草或由招标部门起草，招 标文件中涉及图纸、工艺技术、材料设备构配件等与设计关联的部分应主动参与编制、研究。2、协助工程量清单的编制工作工程量清单是工程得以实施的重要部分，涉及各方利益。由于 图纸的缺陷、错漏、对技术理解的偏差，工程量清单编制的质量不会很完美，往往缺陷较多。在编制过程中，设计部门要配合解决图纸中的有关问题，自己不能解决的，要及时指令协调设计单位予以解决答疑。一般要求清单各编制人员把问题分专业归类汇总以书面的形式提交设计管理部门，经设计部门筛选，需要设计单位答复的，以书面的形31、式指令设计单位限期答复。收到设计单位答复后，要仔细审核后，在转发造价人员。3、协助商务部门编制合同文件施工合同中与设计管理相关联的部分主要是设计变更和工程变更部分。通用条款中对于变更的进行了原则性的描述，不可修改。在专用条款中，需要对不明确的事项进行补充。1）明确变更的审核权，杜绝单方面变更的发生。无论一个项目有没有这样的程序制度，都应该把这个程序纳入合同内。合同才是约束双方的法律文件，效率大于项目的制度，并具有可执行性。 2）对变更的幅度的明确，一般此部分写在造价结算部分内。3）对变更责任的明确，属于设计方错误产生的变更，应当由设计方承担。4）专用条款中要明确，关于设计问题的沟通程序、方式。32、有利于影响施工的设计问题的及时解决。5）明确实体样板工程的规模、地点、时间、费用等具体事项。4、协同工作重要事项1）施工界面的划分这是非常重要的工作。涉及现场交叉作业管理、清单编制范围、标段划分等工作。界面的划分分为两部分，一是标段的划分，大的作业区域的划分，二是施工作业界面的划分，即不同专业或同专业的作业界面的划分。界面划分的原则是：一是要考虑施工顺序施工方便。有利于施工组织，才有利于各方管理工作顺利开展；二是考虑专业的属性。同一专业的尽量划入同一专业，专业人干专业事，减少后期管理调试运行的难度。三是考虑造价的均衡性。如果分标段，要考虑各标段的造价基本均等，有利于进度的统一。四是界面描述要准33、确清晰。工程管理中很多扯皮的事件大都来源于界面的不明确，交叉区域、界线的工作谁也不愿意承担责任，有些极端事件，到工程结束，也没法解决。比如说幕墙窗户与主体窗洞口的偏差，卫生间地漏位置的偏差等等。2）技术标准的审核对于设计单位完成的技术标准，要仔细审核、研究，不符合要求的要进行调 整。比如，技术指标中，如标明品牌、厂家，按招投标法这是不允许的，违背公平竞争原则。比如有关技术指标是否过高可能超投资预算，有关技术指标过低，可能不能满足使用需要等等。3）协助确定材料设备样板参数、大小、数量等。3.6.4 与现场管理的协同设计与施工的配合主要途径及内容见表3.6.4-1。表3.6.4-1 设计与施工配合34、的主要途径及内容序号配合途径配合内容主责方1初步设计深化设计意图解读，建成效果展示。设计院2施工图设计1）各专业设计冲突分析；2）结合具体施工方案和总体部署，进行设计方案可施工性详细评估；3）工程造价详细评估，投资控制重点分析；设计院3设计交底向业主、监理及施工单位全面介绍项目设计背景、设计总体思路、技术标准采用情况；分专业介绍设计情况，施工注意的事项；介绍重点工程、关键工程详细的设计要点和关键程序；与业主、监理单位和施工单位进行技术探讨，解答他们提出的所有技术问题。交底需有书面资料。建设单位4图纸会审组织建设、设计、监理、施工、分包等单位相关人员参加图纸会审，在开工前解决图纸中存在的问题，形35、成图纸会审记录资料。建设单位5基槽验收设计负责人按照规定参加基槽验收，就基槽开挖位置、尺寸、标高及基底土质等是否符合地质勘查报告和设计进行验收，形成验槽记录资料。监理6桩基验收设计负责人参加桩基子分部工程验收。监理7基础验收设计负责人参加基础分部工程验收监理8主体验收设计负责人参加主体分部工程验收，或参加主体分段验收。监理9竣工验收设计负责人参加工程竣工验收。监理10建设单位、监理例会在工程施工实施期间，设计单位出席由建设单位和监理召开的例行会议。建设单位、监理11总包协调会在工程施工实施期间，设计出席由总包召开的协调会，解决总包范围内的设计和施工相关问题。EPC工程总承包12总包专题会在工程36、实施期间，设计出席由总包召开的设计、技术、质量、安全等问题的分析、专项方案论证等专题会议，提出设计方意见。EPC工程总承包13设计师现场服务在工程实施期间，项目各专业设计师及负责人至少每2周进行一次工程现场服务，解决现场问题，检查和指导现场按设计施工。设计院14组织安排EPC工程总承包项目指挥部设立设计管理部，并配备各专业负责人、各专业设计工程师和现场负责人，在设计经理的领导下，专门负责设计及设计有关对接、管理的相关事务。EPC工程总承包医疗工程专项分包、市政外线分包、专业分包等单位，配备相应部门部门或人员，负责本分包范围内的设计事宜。15技术对接建立设计与施工配合微信群、QQ群，由总承包项目37、部技术部经理担任管理员，参建单位的相关技术、设计人员参加，实时讨论，及时解决相关设计和施工问题。EPC工程总承包16专项设计钢结构设计、幕墙设计、装饰装修设计、智能会议设计、热力站工设计、景观绿化工程设计、弱电（含安防系统）设计、机械停车设计、变配电设计、医疗专项设计等。专业单位17深化设计施工翻样图、预留预埋深化图、复杂结构空间关系图、机电综合排布图、装饰施工排版图EPC工程总承包18BIM技术应用建立项目BIM（建筑信息模型）建筑全寿命周期（设计、采购、施工），实现可视化、协调性、模拟性、优化性和可出图性，信息资源共享。EPC工程总承包19建立图纸问题期限回复制度在工程实施期间，对提出的设38、计问题，一般在4小时内给予答复，24小时内给予书面答复，最迟不超过72小时，特别重大技术问题不超过一周。设计院20设计变更建设单位或监理提出设计变更的流程见2.4.3节建设单位总承包方提出设计变更的流程见2.4.4节EPC工程总承包3.6.5 各专项设计间的影响及提资要求以下列举医院项目若干主要专项对设计的影响因素，详见表3.6.5-1。根据表单内容，各专项需做好专业间提资工作，确保专业间协同。表3.6.5-1 各专项对其它专业的影响类别专项名称对设计的影响因素标识标牌标识工程影响室内精装修设计，部分标识标牌有灯光效果，需明确点位等。医疗类轨道物流，自动发药系统影响室内精装修，如吊顶设计等纯水39、专项纯净水的区域、机房及管线、以及点位需要确认。污水专项需专项设计医疗气体专项液氧罐、汇流排，压缩空气、吸引、，口腔单设机房等需要对接确认防辐射专项影响装修做法，部分建筑节点做法医疗设备如检验科、病理科、中心供应等非净化但有特殊要求的区域，需提供设备参数进行暖通设计。清洗消毒设施系统影响电气暖通设计，空气消毒设备与电气与暖通关系紧密，需考虑相互预留条件实验室净化台影响电气，给排水，等电位的定位，以及电容量的预留冷库、阴凉库影响电气的功率预留，厂家需提供准确的设备参数输液传送带、中药房传送带影响二次墙体的预留洞以及设备的定位。护士台、治疗室的治疗柜影响电气，给排水，等电位的定位，以及电容量的预留40、吊桥吊塔影响设备的安装加固条件与电气，气体预留的条件要在隐蔽工程施工时做好配套设施类厨房设备设备接入点位影响洗衣房设备设备接入点位影响机械停车位专项需专项设计，影响地面节点做法等停机坪专项需专项设计室外工程室外景观室外空间、入口广场、绿化节点、交通指引标牌、室外标识标牌、泛光亮化等节能雨水回用/中水储水池、机房及管线等需专项设计太阳能专项需专项设计3.7 过程管控3.7.1 专业分包过程管控1、设计人员到岗情况管控建立专业分包人员名录，落实人员到岗考核机制，每日签到打卡并定期统计考勤表，对人员不到位的专业分包进行处罚。图3.7.1-1 专业分包人员考勤记录2、设计图纸质量及进度管控编排的设计进41、度下发专业分包，并要求其负责人签字认可，同时附以联系单明确要求设计节点和逾期处罚措施。对专业分包提交的专项设计图纸进行审核，提出图纸问题并要求其整改，对于设计质量差的下发联系单予以警告。 图3.7.1-2/3 设计管理相关联系单3.7.2 利用BIM技术跟踪检查利用BIM技术进行过程图纸的建模，发现问题并及时记录，统一提交至设计院复核修改，提高设计出图质量。截至目前，提交图纸问题214条，碰撞检查1134处，现均已核准。图3.7.1 BIM跟踪检查问题汇总表3.8 进度控制3.8.1 明确设计审批时限以工期履约为主线，以工序施工为指引，倒排设计进度计划; 明确设计图纸的审批时间。表3.8.1-42、1 设计进度管控情况3.8.2 确定出图顺序采用“分阶段设计，分阶段申报施工许可证，分部进行工程款申报”的模式；分阶段设计、分批次出图的措施确保了工程款申报和施工现场进度，体现了EPC模式在进度把控上的优势。3.8.3 设计计划考核机制施工图设计进度和专项设计进度均纳入项目总体进度计划中，项目计划部进行统一跟踪考核，实行周报制度，每周汇总反馈，实现过程管控，确保设计前置。3.9 人才培养情况注重项目自有设计管理人员的培养，落实导师带徒制度，以老带新，给与年轻人更多机会。现已培养设计管理人才4名，设计施工BIM应用人才1名，商务与设计协同人才2名。针对医院类项目的特殊业态，人才培养的主要举措有以43、下几点：1）项目组织有多年医院基建管理经验的专家进行专门培训；2）利用专业分包的资源，有意识的收集医院类专业资料，组织项目设计管理人员研读并督促总结经验，发表论文，撰写总结报告；3）设计管理人员全程跟进医院“三级流程”的对接，深入医院建设过程的一线，亲历医院各科室设计的流程，加强业务水平。四、设计策划成果落实情况4.1 初步设计策划成果落实情况4.1.1 土建优化建议及落实情况序号图中位置原初设方案建议方案技术考虑优化落实情况19页3.9.23.9.2外装修 真石漆外墙“3、10厚聚苯颗粒贴砌50厚憎水岩棉板，每平方米6个锚栓；10-12厚DP砂浆找平层（墙面平整时可取消此工序）”“3、10厚44、聚苯颗粒铁砌50厚憎水岩棉板，每平方米不少于6个锚栓；10-12厚防水砂浆（兼做找平层）”根据规范JGJ235-2011要求，建筑外墙需设置整体防水层；锚栓的排布需结合专项技术规程或产品说明书具体深化确定已入图2地下总体北区能源中心配电夹层、设备夹层地面采用水泥面层环氧自流平除尘不易，建议类似楼面增加自流平做法，后期创建鲁班奖。未入图3地下总体北区能源中心、锅炉房、设备用房等楼地面“不发火细石混凝土（耐磨、防滑）”“聚脲喷涂耐磨地面（推荐）”聚脲喷涂耐磨地面：防水、耐磨、装饰、防滑一体化的材料。修改未按意见4地下总体北区停车区、车道、汽车坡道地面细石混凝土（耐磨、防滑）“聚脲喷涂耐磨地面（推荐45、）”聚脲喷涂耐磨地面：防水、耐磨、装饰、防滑一体化的材料。未修改入图5建筑图纸上部分标注不全钢制防火隔声门的防火等级全部选为甲级钢制防火隔声门的防火等级没有全部明确。未明确6P27;3.11.53.11.5地下室防水地下室外墙防水有设计说明（为3+3）自粘聚合物改性沥青防水卷材，保护层为50厚挤塑聚苯板，地下室底板未见附加防水设计说明地下室底板除加P10结构自防水外，应设自粘高分子防水卷材。地下室外墙防水保护层50厚挤塑聚苯板外侧增设120厚页岩实心砖保护，确保防水质量不因填土夯实影响（政府工程一贯做法）地下室底板未见附加防水设计说明 确保防水质量不因填土夯实影响防水做法已修改，防水保护层1246、0厚砖墙未明确7P27;3.11.53.11.5地下室防水地下室种植顶板“防水混凝土地下室建筑顶板（结构找坡1%）”建议改为建筑找坡，即在结构面上设一道轻集料砼建筑找坡采用结构找坡将导致结构设计标高体系及后续室内管道安装等坡度设计难度增大，室内空间标高布局带来的专业协调难度增大，且最终顶面排水分水线二次设计融合前置要求高未修改入图8P27;3.11.53.11.5地下室防水地下室种植顶板“50厚挤塑聚苯板上做20厚1:3水泥砂浆找平作为SBS防水卷材基层”20厚1:3水泥砂浆”改为“PE膜上做40厚配筋细石混凝土并设6m6m变形缝，内嵌防水油膏未修改入图9P27、P28；1.11.5地下室防水47、，1.11.6屋面做法种植顶板、屋面中“耐根穿刺复合防水层”“4厚铜粉与聚酯毡复合铜胎基SBS改性沥青防水卷材”做法中未明确“耐根穿刺复合防水层”材料选型已修改入图10门急诊医技楼地上建筑装修一览表;放射科,ERCP ,CBCT,CT、DR门诊医技楼：核医学、防辐射地砖BaSO4防辐射涂料层面核医学、放射科有六面体防护要求的房间的地面做法仅有地砖已修改入图11地下室添加微膨胀剂或添加抗裂纤维地下室添加微膨胀剂或抗裂纤维超长结构，起到增强混凝土强度，且增强抗渗效果已修改入图12抗浮锚杆灌浆将C30细石砼，M30高强水泥灌浆M30水泥强度高，灌浆后与锚杆粘结稳定性强，整体防坍塌效果好。已修改入图448、.1.2 装饰装修优化建议及落实情况序号图中位置原初设方案建议方案技术考虑优化落实情况1通用病房卫生间无洁具、座椅材料型号清单建议增加“翻转式”淋浴座椅，配手持花洒病房卫生间使用者多数为病人，考虑到方便照顾行动不便的病人，使用此座椅及花洒未修改入图2通用窗台板无做法大理石未修改入图3通用挡水台无做法大理石未修改入图4通用栏杆无做法栏杆选型确定为不锈钢栏杆、玻璃栏板已修改入图5通用护士站吧台无做法大理石台面（成品柜体）未修改入图6通用护士站上口吊眉无做法GRGGRG可塑性强、满足各种造型需要。高强度、抗冲击、经久耐用。未修改入图7通用空调机房、排风机房、排烟机房、进风机房、太阳能水箱间、音控室无49、踢脚线增加不锈钢踢脚线机房内设备较多，墙面下口易损坏未修改入图8通用除卫生间洗手盆台面外其他区域内洗手盆未说明防水做法增加防水处理规范要求有防水需求的部位增加防水处理未修改入图9通用净化空间、辐射空间有贵重设备的房间上层区域无保护措施在上部区域楼板处增加防水处理净化空间、辐射空间内哦设备昂贵，运行环境要求较高，如上部楼板漏水极易造成设备损坏未修改入图10通用窗帘盒无做法采用氟碳喷涂铝板后场制作窗帘盒1：可缩短施工工期2：材质耐高温，不变形，不变色，使用寿命长3：可定制跟吊顶匹配的颜色，装饰效果较好未修改入图11通用病房楼病人主走廊墙面无防撞扶手安装医用防撞扶手主走廊墙面为防止推车撞击墙面，造成50、墙面破损和方便病人抓扶使用已修改入图12通用房间内隔墙轻质墙体（p27，左上角在3.11.3中写明：内隔墙采用100厚（局部）、150厚、200厚（局部）蒸压加气混凝土砌块。防火墙、设备机房采用200厚蒸压加气混凝土砌块；内隔墙卫生间采用100或150厚蒸压加气混凝土砌块；楼梯间及合用前室、前室采用200厚蒸压加气混凝土砌块；病房分室墙采用200厚蒸压加气混凝土砌块；门诊医技区非有水房间无特殊要求的隔墙为123厚轻钢龙骨耐火双层纸面石膏板。）建议轻钢龙骨墙墙体范范围包含医技楼以及科研办公楼改为120轻钢龙骨耐火双层纸面石膏板，内加热镀锌方管增加墙体强度。轻钢龙骨隔墙可节约建筑空间、便于施工安排51、，减少墙面管线开槽，防止后期墙面开裂问题未修改入图13通用机房设备房间地面为地砖材质建议为环氧地坪漆，排水槽使用定制不锈钢机房设备房间内有比较多的设备，设备基础阴阳角较多，用地砖会造成面观排版问题，而环氧地坪漆对空间要求不高未修改入图14通用管道井等设备房间地面为水泥地面建议为环氧地坪漆为满足鲁班奖验收要求未修改入图15通用强弱电间吊顶为涂料（防火）埃特板强弱电间面积较小，高度高，吊顶部位粉刷平整度无法把控，为满足鲁班奖验收要求未修改入图16通用电梯厅、楼梯间与电梯厅合用前室、顶面为纸面石膏板蜂窝铝板为保证施工质量及增加装修效果科研楼电梯厅改为浅木色铝板（3mm），其余为涂料17通用普通楼梯间52、前室顶面为涂料生态高晶板医院顶面管线较多，安装系统复杂，为考虑后期美观建议增加吊顶，高晶板具有施工快捷，耐变形防水的作用，未修改入图18通用公共区域、电梯厅吊顶为生态高晶板或石膏板吊顶蜂窝铝板为保证施工质量及增加装修效果部分修改19通用残卫门为普通钢质门电动钢质门残疾人卫生间使用为轮椅使用，考虑到方便照顾行动不便的病人，使用电动门未修改入图20通用接待室及会议室墙面为涂料木饰面+硬包属于办公区域用地毯主要是防止员工走动发出声音而影响到其他同事的办公，为提升此区域档次建议使用手工羊毛毯未修改入图21通用接待室及会议室地面为地砖地毯定制图案属于办公区域用地毯主要是防止员工走动发出声音而影响到其他同53、事的办公，为提升此区域档次建议使用手工羊毛毯未修改入图22通用会议室及接待室为生态高晶板石膏板吊顶材料吊顶面积大，常规做法为跌级吊顶，用石膏板可以做出任何造型，而高晶板无法做出造型未修改入图23通用办公室入户门为墙体+钢质门通长玻璃隔断在提高装饰效果的同时，可以增加走廊的采光，减少走廊灯具的使用，延长了灯具的使用寿命未修改入图24通用科研办公室地面为地砖全瓷玻化砖科研办公室为办公空间建议选择质感优雅、性能稳定，强度高、耐磨、吸水率低、耐酸碱的材料已修改入图25报告厅科研楼报告厅吊顶为珍珠岩吸声板吊顶4D木纹铝板GRG可塑性强、满足各种造型需要。高强度、抗冲击、经久耐用。修改未按意见26报告厅科54、研楼报告厅吊顶为珍珠岩吸声板吊顶GRG吸声处理GRG可塑性强、满足各种造型需要。高强度、抗冲击、经久耐用。未修改入图27通用接待室及会议室地面为地砖方块地毯会议室或办公区域用地毯主要是防止员工走动发出声音而影响到其他同事的办公，特别是女生穿高跟鞋走路的声音，而且地毯可以隔音防尘等作用未修改入图28通用接待室及会议室地面为地砖实木复合地板为保证施工质量及增加装修效果已修改入图29通用病房楼病人主走廊墙面为大理石树脂板墙面病人主走廊靠近病房，为方便清洁已修改入图30通用病房楼病人主走廊地面为花岗岩同质透心PVC地板病人主走廊靠近病房，推车及走动容易产生噪音，影响病房病人休息，已修改入图31通用治疗55、室、处置室、换药室地面为普通地砖全瓷防滑砖房间内会有器皿（消毒水、血液）湿滑容易摔倒修改未按意见32通用治疗室、处置室、换药室墙面为抗菌釉面漆全瓷釉面砖房间内会有器皿（消毒水、血液）为保证墙面洁净未修改入图33通用所有检验、取药、柜台等房间地面为普通地砖架空地板房间内医护人员填写单据时为电脑操作，室外抽血及取药人员为站立，为满足功能需要未修改入图34通用（门诊楼、医技、病房）各公共区域地面为地砖全瓷通体砖门诊楼、医技、病房及各公共区域人流量较大，建议选择有防滑功能，反光柔和，具有很高的耐磨性的材料未修改入图35儿科门诊医技楼儿科门诊地面为地砖同质透心pvc地板儿科门诊区域小孩较多，为方便后期拼56、花及考虑安全已修改入图36康复中心医技楼康复中心地面为地砖同质透心pvc地板为提升装修档次，增加舒适度已修改入图37康复中心医技楼康复中心墙面为抗菌釉面漆树脂板康复中心对于装修效果要求高，树脂板具有耐潮，耐变形的特点修改未按意见38车库地下室停车区、车道、汽车坡道地面为细石混凝土（耐磨、防滑）环氧地坪漆为满足鲁班奖验收要求未修改入图39职工餐厅地下室职工餐厅墙面为涂料做法瓷砖墙面做法职工餐厅及厨房区域油烟较多，为方便擦洗及清洁，修改未按意见40职工餐厅地下室大小包厢墙面为穿孔吸音铝板做法木饰面、硬包为贴合实际，增加包厢装饰装修效果未修改入图41通用煤油发电机房墙面为涂料穿孔吸音铝板燃烧油产生热57、量使水产生大的蒸汽压推动汽轮机转动发电。噪音较大未修改入图42通用煤油发电机房顶面为涂料穿孔吸音铝板燃烧油产生热量使水产生大的蒸汽压推动汽轮机转动发电。噪音较大未修改入图43通用地下室淋浴间墙面为涂料全瓷抛釉砖地下室淋浴间湿气大，普通涂料长时间会产生脱壳、发霉、脱落问题，建议此类房间修改未按意见44通用地下室淋浴间顶面为涂料铝合金条板地下室淋浴间湿气大，普通涂料长时间会产生脱壳、发霉、脱落问题，建议此类房间已修改入图45通用地下室脱衣间、检查衣间顶面为涂料生态高晶板地下室属于半封闭空间，空气湿度大，普通涂料长时间会产生脱壳、发霉、脱落问题，高晶板具有防水耐变形的特点修改未按意见46通用强弱电间58、墙面为涂料做法无机涂料未修改入图47通用强弱电地面为地砖全瓷玻化砖地砖的范围广泛，材料具体类别表示不明确，强弱电间使用频率不高， 建议玻化砖未修改入图48通用卫生间地面为防滑地砖全瓷防滑砖防滑砖的范围广泛，材料具体类别表示不明确未修改入图49通用卫生间墙面为釉面砖全瓷抛釉砖釉面砖的范围广泛，材料具体类别表示不明确，卫生间墙面使用耐碱系数高的砖，同时釉面砖还具有表面光亮柔和、平滑不凸出，显得晶莹透亮的特点未修改入图50通用踢脚线为瓷砖踢脚线装配式不锈钢装配式不锈钢具有不锈钢耐腐蚀耐变形，还具有安装方便的特点，而瓷砖踢脚线则维修率高，施工复杂未修改入图51通用楼梯间、前室、合用前室地面为瓷砖使用花59、岗石，台阶踏步做防滑槽处理医院楼梯跟公共办公楼的楼梯不同，医院楼梯的使用率普遍较高，针对磨损大的特点建议使用耐磨高的花岗石未修改入图52通用楼梯间墙面为涂料做法无机涂料结合实际各医院经验，医院楼梯间基本等同于吸烟点，用普通乳胶漆半年至一年会发黄变色的现象，建议使用耐擦洗耐酸碱的无机涂料未修改入图53通用原地面为PVC地板房间同质透心PVC地板装饰性强，耐磨损，具有防滑未修改入图54通用地下室顶面及墙面为涂料做法防潮变乳胶漆地下室属于半封闭空间，空气湿度大，普通涂料长时间会产生脱壳、发霉、脱落问题未修改入图55儿科门诊医技楼儿科门诊墙面为涂料彩色乳胶漆儿科门诊对色彩要求高， 彩色乳胶漆可以给人健60、康活力的感觉，这种环境也可以舒缓心情修改未按意见4.1.3 外幕墙工程优化建议及落实情况序号图中位置原初设方案建议方案技术考虑优化落实情况1外墙面幕墙玻璃：玻璃规格给定为：6+12A+6钢化中空玻璃建议：采用6LOW-E+12A+6钢化中空玻璃。 理由：非LOW-E玻璃不能满足工程节能要求。玻璃的选用，建议不要限定具体的单一规格，应根据立面分格要求功能性要求结构计算及规范要求等分别选取，例如：防火幕墙应考虑采用防火玻璃，采光顶应考虑夹胶中空玻璃等，转角部位采用弯弧玻璃。已修改入图2外墙面灰色金属遮阳板建议：采用铝单板挑檐遮阳。 理由：能保证原方案的外观效果，且铝单板安装工艺简单，可操作性强，容61、易实现转角部位的弯弧造型。/未修改入图3外墙面陶板幕墙：原设计为浅褐色陶土板+防水透气膜+50憎水岩棉+铝箔隔汽膜建议：陶板幕墙的骨架采用铝合金型材。 理由：陶板幕墙为开放式幕墙系统，雨水能进入到面板内侧，容易锈蚀内部钢构件，影响幕墙使用的耐久性，而铝合金具有良好的抗腐蚀能力。/修改未按意见4外墙面幕墙用铝合金型材建议：型材表面处理，室内外可视面均采用氟碳喷涂，三涂两烤。理由：氟碳喷涂外观效果及耐久性好，/已修改入图5外墙面幕墙开启建议：开启五金，采用优质的五金配件，承重铰链材质采用不锈钢（316），合理设置多点锁锁点位置。理由：幕墙开启扇开启的频率非常高，如果五金配件选用不当，会影响开启的正62、常使用。/未入图明确6外墙面陶板幕墙：陶板建议：转角部位选用直板陶板拼接，模拟圆弧。理由：做法简单，经济。/未入图明确4.1.4 医疗专项优化建议及落实情况序号图中位置原初设方案建议方案技术考虑优化落实情况1ICU、CCU、ICU生活区、NICU、产房、EICU、NSICU、血液层流病房、呼吸内科ICU、配液中心、检验科、中心供应室、病理科、输血科、DSA及手术部、科研楼模拟手术室、手术辅助区、模拟产科、儿科实训、模拟ICU地面做法为地砖或现制水磨石2mm抗静电橡胶地面医院手术室装修地面材料要求平整、耐磨、防滑、耐腐蚀（酸、碱、药）、易清洗、不起尘及不开裂医院装修装饰材料，国内常采用现浇水磨石63、，取其光滑、耐磨、不起尘、防静电、易清洗之长，但不宜采用过氧乙酸稀释液洗消，否则会与碱性的水泥起反应导致麻面，水磨石地面会存在开裂、掉石子、起砂、接缝较明显的材料在低级医疗环境装修中也有应用，但一般不推荐。较高档的医院装修设计地面可选用橡胶、聚胺脂涂料、树脂类板材等。它最显著的优点，就是少接缝（通常采用热熔焊接进行卷材间的连接，焊条由与卷材相同的塑胶材料制成）， 可避免污物及细菌的堆积。另外，它还具有耐污易洁、脚感舒适、花纹款式多样、安装及更换简便等水磨石无法比拟的优点。改为了PVC地面2生殖中心地面做法为现制水磨石部分区域用3mm厚304不锈钢板地面生殖中心由于其医疗工艺的特殊性部分房间需要64、使用液氮储藏，当操作过程中液氮掉落于水磨石地面之上，经过超低温之后水磨石地面易产生麻面、开裂、掉石子、起砂等状态。改为了PVC地面3EICU、ICU、CCU、ICU生活区墙面做法简述为抗菌釉面漆无机预涂板墙面新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。改为了覆膜金属复合板4NICU、产房墙面做法简述为抗菌釉面漆无机预涂板墙面新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用65、独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。改为了覆膜金属复合板5NICU、产房墙面做法简述为抗菌釉面漆树脂板墙面优良的防火等级。 生态树脂板的防火等级为B1级，它燃烧起来无毒而且有芳香的气味，不会产生腐蚀性的烟气和滴状物。 抗冲击强度很优异。生态树脂板是普通玻璃的40倍，是亚克力抗击强度的8倍。 机械性能强。生态树脂板可以进行任意造型的设计。 表面硬度高。生态树脂板的热变型的温度高是74左右，而且它的无毒性符合了FDA标准。 化学性能很稳定。生态树脂板不会发黄，透明度也很高，耐腐蚀性很强。 生态66、环保。生态树脂板对环境不会产生污染，可以100%的降解和回收。6NSICU、呼吸内科ICU墙面做法为玻镁板银离子主动安全杀菌板墙面美国银基防护公司推出的一种采用纳米银离子作为抗菌因子的新型材料，具有主动杀菌和抑制微生物（特别是致病微生物）生长的功能。 使用后可以大大减少患者通过接触感染的可能性，也具备一定的空气灭菌效果。改为了覆膜金属复合板7检验科、病理科、输血科墙面做法简述为抗菌釉面漆树脂板墙面优良的防火等级。 生态树脂板的防火等级为B1级，它燃烧起来无毒而且有芳香的气味，不会产生腐蚀性的烟气和滴状物。 抗冲击强度很优异。生态树脂板是普通玻璃的40倍，是亚克力抗击强度的8倍。 机械性能强。生67、态树脂板可以进行任意造型的设计。 表面硬度高。生态树脂板的热变型的温度高是74左右，而且它的无毒性符合了FDA标准。 化学性能很稳定。生态树脂板不会发黄，透明度也很高，耐腐蚀性很强。 生态环保。生态树脂板对环境不会产生污染，可以100%的降解和回收。检验科部分改成覆膜金属复合板8检验科、中心供应室、病理科、输血科墙面做法简述为抗菌釉面漆无机抗倍特板墙面新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。 相较无机预涂板68、而言其表面采用环保材料一次性压制而成，结构更为稳定，裁剪切割时不容易形成缺口。9DSA及手术部部分区域、手术辅助区墙面做法简述为抗菌釉面漆无机预涂板墙面新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。改为了电解钢板10模拟产科、儿科实训、模拟ICU墙面做法为耐擦洗涂料无机预涂板墙面新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳69、目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。改为了抗菌釉面漆11配液中心墙面做法为岩棉彩钢板无机抗倍特板墙面新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。 相较无机预涂板而言其表面采用环保材料一次性压制而成，结构更为稳定，裁剪切割时不容易形成缺口。未修改入图12DSA及手术部墙面做法简述为电解钢板一体化整装结构墙面1、车间数字化加工、精准、高效2、产品化手术室，现70、场积木式搭建取消了人工开孔、焊接、喷涂等施工工艺，使每一间手术室品质始终如一。3、可拆卸重复利用，全子母接口结构插接。拆除后可重新利用。未改13科研楼模拟手术室墙面做法为玻镁板一体化整装结构墙面1、车间数字化加工、精准、高效2、产品化手术室，现场积木式搭建取消了人工开孔、焊接、喷涂等施工工艺，使每一间手术室品质始终如一。3、可拆卸重复利用，全子母接口结构插接。拆除后可重新利用。未改14NICU、产房顶面做法为生态高晶板无机预涂板吊顶新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装71、饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。未改15EICU、ICU、CCU、ICU生活区、NSICU、呼吸内科ICU顶面做法为生态高晶板、玻镁板无机抗倍特板吊顶新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。 相较无机预涂板而言其表面采用环保材料一次性压制而成，结构更为稳定，裁剪切割时不容易形成缺口。未改16检验科、中心供应室、病理科、输血科顶面做法为生态高晶板无机预涂板吊顶新型复合装饰材料72、，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。未改17检验科、中心供应室、病理科、输血科顶面做法为生态高晶板无机抗倍特板吊顶新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。 相较无机预涂板而言其表面采用环保材料一次性压制而成，结构更为稳定，裁剪切割时73、不容易形成缺口。18配液中心部分顶面做法为生态高晶板无机预涂板吊顶新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能。未改19DSA及手术部部分区域、手术辅助区顶面做法为生态高晶板无机预涂板吊顶新型复合装饰材料，以高密度纤维水泥板作为基材，100%不含石棉，A1级防火标准；面层采用独特配方进行涂装装饰，色彩丰富、线条明快，给人耳目一新的感觉。无机预涂环保装饰板具有抗冲击、抗紫外线、抗风化、耐磨、耐化学腐蚀、易清洁等性能74、。未改20DSA及手术部顶面做法为电解钢板一体化整装结构顶面1、车间数字化加工、精准、高效2、产品化手术室，现场积木式搭建取消了人工开孔、焊接、喷涂等施工工艺，使每一间手术室品质始终如一。3、可拆卸重复利用，全子母接口结构插接。拆除后可重新利用。未改21科研楼模拟手术室顶面做法为玻镁板一体化整装结构顶面1、车间数字化加工、精准、高效2、产品化手术室，现场积木式搭建取消了人工开孔、焊接、喷涂等施工工艺，使每一间手术室品质始终如一。3、可拆卸重复利用，全子母接口结构插接。拆除后可重新利用。未改22污物流线各层护理单元的医疗垃圾、生活垃圾等均通过污梯，送至地下层医疗垃圾和生活垃圾暂存处，定时由医疗垃75、圾车等专用车辆送出院外垃圾被服自动收集系统更符合三甲医院对于良好就医环境的营造。特别对于夏天异味的抑制有突出效果。让垃圾的收集与处理更加智能、方便、快捷。节约人力资源的使用。未改4.1.5 安装优化建议及落实情况序号图中位置原初设方案建议方案优化落实情况1空调水管无缝钢管焊接改为镀锌无缝钢管二次安装，法兰连接已优化入图2橡塑保温棉BI级改为0级已优化入图3空调冷凝水管镀锌钢管改为衬塑钢管已优化入图4防排烟风管镀锌钢板改为双面彩钢玻纤复合风管已优化入图5消防水管镀锌钢管改为双面环氧树脂复合管已优化入图6空调设备普通设备改为变频空调机组已优化入图7新风机组普通新风机改为带热回收及乙二醇智能新风机已76、优化入图8室外埋地管镀锌钢管改为钢丝网骨架HDPE管已优化入图4.2 初步设计优化效益针对已入图的设计优化项，计算经济效益汇总如下：表4.2-1 经济效益汇总表序号专业部位原初设方案优化方案优化效益(万元)1土 建 部 分9页3.9.23.9.2外装修 真石漆外墙“3、10厚聚苯颗粒贴砌50厚憎水岩棉板，每平方米6个锚栓；10-12厚DP砂浆找平层（墙面平整时可取消此工序）”1. 真石漆2.抹4-6厚外墙外保温抹面砂浆内压入一层玻纤网格布3.外墙外保温粘结砂浆粘贴50厚憎水岩棉板4. 基层墙体墙面2631.552地下总体北区能源中心、锅炉房、设备用房等楼地面“不发火细石混凝土（耐磨、防滑）”耐77、磨混凝土(配钢筋网)37.103P27;3.11.53.11.5地下室防水地下室外墙防水有设计说明（为3+3）自粘聚合物改性沥青防水卷材，保护层为50厚挤塑聚苯板，地下室底板未见附加防水设计说明自粘高分子防水卷材43.504门急诊医技楼地上建筑装修一览表;放射科,ERCP ,CBCT,CT、DR门诊医技楼：核医学、防辐射地砖BaSO4防辐射涂料层面15.765地下室添加微膨胀剂或添加抗裂纤维基础底板、地下室外墙及地下室顶板应掺加微膨胀剂569.536抗浮锚杆灌浆C30细石砼，M30高强水泥灌浆0.127装 饰 装 修通用病房楼病人主走廊墙面无防撞扶手病房、门诊科室主要通道、主楼梯设防撞扶手，中78、心标高0.85m，下部设置300高防撞护板，阳角处设置成品防撞护角132.998通用电梯厅、楼梯间与电梯厅合用前室、顶面为纸面石膏板科研楼电梯厅为浅木色铝板（3mm），其余为涂料94.139通用公共区域、电梯厅吊顶为生态高晶板或石膏板吊顶内、外、肿瘤病房楼地上已修改，其余未修改128.4110通用科研办公室地面为地砖全瓷玻化砖14.0711报告厅科研楼报告厅吊顶为珍珠岩吸声板吊顶穿孔铝板吸声吊顶23.0912通用接待室及会议室地面为地砖科研楼行政办公、会议室均为复合木地板38.6813通用病房楼病人主走廊墙面为大理石树脂板墙面1620.3114通用病房楼病人主走廊地面为花岗岩同质透心PVC地板79、414.3815通用治疗室、处置室、换药室地面为普通地砖PVC地面118.7716儿科门诊医技楼儿科门诊地面为地砖同质透心pvc地板216.8417康复中心医技楼康复中心地面为地砖同质透心pvc地板230.3218康复中心医技楼康复中心墙面为抗菌釉面漆覆膜金属复合板297.8319职工餐厅地下室职工餐厅墙面为涂料做法覆膜金属复合板12.6520通用地下室淋浴间墙面为涂料釉面砖2.7621通用地下室淋浴间顶面为涂料铝合金条板3.6322通用地下室脱衣间、检查衣间顶面为涂料水泥砂浆抹光0.0723儿科门诊医技楼儿科门诊墙面为涂料覆膜金属复合板21.0824外 幕 墙外墙面幕墙玻璃：玻璃规格给定为：80、6+12A+6钢化中空玻璃采用6LOW-E+12A+6钢化中空玻璃。15.5425外墙面陶板幕墙：原设计为浅褐色陶土板+防水透气膜+50憎水岩棉+铝箔隔汽膜干挂浅褐色陶土板外墙：1.幕墙面板2.抹10厚憎水膨珠砂浆3.外墙外保温抹面砂浆满粘JDHT-A 50厚钢网憎水岩棉板4. 基层墙体墙面930.1326外墙面幕墙用铝合金型材外窗采用断桥铝合金框上悬窗，窗框颜色采用浅灰色氟碳喷涂0.0027医 疗 专 项ICU、CCU、ICU生活区、NICU、产房、EICU、NSICU、血液层流病房、呼吸内科ICU、配液中心、检验科、中心供应室、病理科、输血科、DSA及手术部、科研楼模拟手术室、手术辅助区、81、模拟产科、儿科实训、模拟ICU地面做法为地砖或现制水磨石PVC地面1604.5128生殖中心地面做法为现制水磨石PVC地面21.2429EICU、ICU、CCU、ICU生活区墙面做法简述为抗菌釉面漆覆膜金属复合板135.6330NICU、产房墙面做法简述为抗菌釉面漆覆膜金属复合板18.6531NSICU、呼吸内科ICU墙面做法为玻镁板覆膜金属复合板42.9132检验科、病理科、输血科墙面做法简述为抗菌釉面漆检验科改为了覆膜金属复合板707.7933模拟产科、儿科实训、模拟ICU墙面做法为耐擦洗涂料抗菌釉面漆0.1334安 装 专 业空调水管无缝钢管焊接改为镀锌无缝钢管二次安装，法兰连接200.82、635橡塑保温棉BI级改为0级22.536空调冷凝水管镀锌钢管改为衬塑钢管10.137防排烟风管镀锌钢板改为双面彩钢玻纤复合风管2715.838消防水管镀锌钢管改为双面环氧树脂复合管850.839空调设备普通设备改为变频空调机组492.640新风机组普通新风机改为带热回收及乙二醇智能新风机1431.841室外埋地管镀锌钢管改为钢丝网骨架HDPE管296.9合 计16165.18初步设计优化总计提出优化103项，落实入图41项，入图率 39.8 %，共创造效益16165.18万元。其中：土建优化12项，落实入图6项，入图率50.0%，创造效益3297.56万元；装饰优化55项，落实入图17项，入83、图率30.9%，创造效益3369.99万元；外幕墙优化6项，落实入图3项，入图率50.0%，创造效益945.67万元；医疗专项优化22项，落实入图7项,入图率31.8%，创造效益2530.86万元；安装优化8项，落实入图8项，入图率100%，创造效益6021.1万元。4.3 施工图设计阶段策划成果落实情况及效益4.3.1 土建专业设计优化成果施工图设计优化成果及效益台账(土建专业)序号阶段优化项目优化措施描述优化成果形式优化成果确认方式优化效益（万元）1基坑施工阶段坑内排水沟优化原基坑支护图纸排水沟侧壁做法为“120mm厚砖砌，20mm水泥砂浆抹面”，设置有坡顶排水沟和部分坑内排水沟。经与设计84、多次沟通，将水沟侧壁做法改为“240厚砖砌，20mm防水砂浆抹面”。实际挖至基底标高时，土层为中风化岩层，开挖困难而耐水性较好，实际施工时不设置坑内排水沟，设置部分小型集水井抽排水即可。措施入图商务策划效益确认35.92挡水坎优化基坑周边需设防护栅栏，防护栅栏基础属于措施费；而基坑坡顶设置的挡水坎属于基坑围护的挡水构造。将坡顶挡水坎入图，明确挡水坎做法。实际施工中，挡水坎作为防护栅栏基础使用。措施入图商务策划效益确认9.83基坑开挖优化基坑西侧部分小区域为非地下室，原基坑边坡线未开挖该部分土方，鉴于土方为盈利项，且该区域开挖后可作为地下阶段钢筋加工场使用，将原设计边坡线外移，增加土方量，便利施85、工。措施入图商务策划效益确认12.84排水沟抹灰优化原设计排水沟内侧为20厚M7.5水泥砂浆抹面，图示粉刷只有两侧；优化后为20厚防水砂浆抹面，图示粉刷为两侧加底面。实际施工时按原设计实施。措施入图商务策划效益确认4.85边坡锚杆注浆量优化土方开挖过程中发现部分区域土质较差，相应区域的原基坑设计无法满足要求，结合现场实际，在基坑支护图纸确认前修改设计，增加锚杆数量和锚杆注浆量，将成本锁定。措施入图申报“双优化”15.66地下施工阶段钢筋马凳措施钢筋说明中增加钢筋马凳设置标准：钢支撑高度h=板厚-上下保护层-下铁下层钢筋直径-上铁两层钢筋直径板厚小于等于400时用“几”字形马凳，采用C16钢筋。86、板厚大于400时，用“T”字形马凳。400mm底板厚度1000mm时：钢支撑采用C18钢筋；1000mm底板厚度2m时：钢支撑采用C20钢筋；底板厚度2000mm时：钢支撑采用C25钢筋。措施入图商务策划效益确认360.207混凝土外加剂优化总说明第5.1.3条：“混凝土外加剂建议采用高效复合型膨胀纤维抗裂防水剂”。说明中去掉建议，并且不写其他外加剂，明确为“使用高效复合型膨胀纤维抗裂防水剂，掺量为胶凝材料总量的6%10%，具体掺量应根据使用的部位以及性能要求通过试验确定。”优化入图申报“双优化”291.868轻质隔墙优化总说明第5.3.1条：地面以上填充墙内隔墙为砂加气混凝土砌块。应改为轻质87、隔墙，与初设中内隔墙材料一致。优化入图商务策划效益确认581.929超挖回填材料优化总说明第7.5.3条：增加“若现场出现超挖的，超挖处不得素土回填，应采用C15素混凝土回填”。优化入图商务策划效益确认200.3810回填材料优化总说明第7.7.1条：基坑回填所用材料，建议地下二层北侧采用素砼回填。优化入图商务策划效益确认167.0011取消后浇带采用跳仓法取消后浇带，节约底板沉降后浇带嵌固部分混凝土，降低架体支撑等材料成本及二次剔凿浇捣等成本。施工方案优化，设计确认申报“双优化”307.1012构造柱设置优化总说明第10.3.4条：构造柱设置原则“超过2米的门窗洞口”改成“门窗洞口”。（一般88、门窗洞口均设置120mm宽的混凝土加强带，大于2m的洞口设置常规大小的构造柱）优化入图商务策划效益确认18.2013型钢混凝土柱混凝土优化墙柱图型钢柱：明确型钢柱内混凝土是否为特种混凝土（需要提前适配，需订制长的振动棒）。型钢柱底部510cm建议灌浆，且钢管柱内建议采用无收缩微膨胀混凝土。优化入图申报“双优化”7.1014防水保护层优化坑回填时外墙防水的保护措施应加以明确：聚苯板+240砖砌保护墙。优化入图商务策划效益确认141.0015建筑做法表建施说明中的墙面抹灰层厚度多为9厚1:3水泥砂浆打底+5厚1:2.5水泥砂浆抹平，建议调整厚度（贴砖的改为9+6，壁纸、涂料的改为9+6+5；穿孔板89、吸声改为9+6）优化入图申报“双优化”56.2516地下室顶板结构找坡优化为建筑找坡初步设计地下室建筑顶板为结构找坡1%。结构找坡施工困难，建筑找坡施工相对方便，且增加利润。优化后改为建筑找坡：30厚（最薄处）LC5.0发泡混凝土找坡层（按设计坡度）。优化入图申报“双优化”35.9417抗浮锚杆注浆管优化原图纸中锚杆详图中注浆管未入图。经与设计多次沟通，图纸中明确注浆管规格型号，根数为2根，一根为一次注浆用，另一根为二次注浆用。实际施工中，第一次注浆的注浆管可回收利用，仅保留二次注浆管，相比图纸节约一根注浆管。另结合现场中风化岩层土质，在不进行二次注浆的情形下亦能确保抗浮锚杆成型质量，实际施工90、时未进行二次注浆。优化入图商务策划效益确认24.1718抗浮锚杆优化初步设计中抗浮锚杆直径180mm，长度5700mm，总根数8059根；为加快现场施工进度，减少施工成本，优化后改为：锚杆直径220mm，长度6000mm，总根数4118根优化入图申报“双优化”971.7219底板防水初步设计底板防水为三道设防,一道采用防水混凝土自防水, 外防水为4+3厚聚酯胎SBS改性沥青防水卷材。优化后防水做法为1.2厚高分子自粘胶膜防水卷材（预铺反粘），无需施工防水保护层，防水卷材铺贴后钢筋工程施工可随后跟进。优化入图申报“双优化”306.6120地下室外墙防水初步设计地下室外墙防水为三道设防,一道采用防91、水混凝土自防水, 外防水为4+3厚聚酯胎SBS改性沥青防水卷材。优化后防水做法为： 结构自防水+1.5厚非固化橡胶沥青防水涂料+3.0厚聚酯胎自粘聚合物改性沥青防水卷材型（上表面聚乙烯PE膜）。优化入图申报“双优化”64.7121垫层厚度原设计垫层厚度100mm，考虑本项目特殊土质易超挖的因素，经与设计协商，将垫层厚度改为150mm。优化入图商务策划效益确认235.5622兼顾人防区钢筋拉钩原设计兼顾人防的底板、顶板未设置梅花型拉钩，经与设计协商，在图纸会审中明确兼顾人防应设置拉钩，但实际施工中仍按原设计并未设置。图纸会审商务策划效益确认97.3523地上施工阶段建筑做法表建施说明中有水房间墙92、面做法中防水层下采用“9厚1:3水泥砂浆打底，掺5%防水剂”，是否需要调整厚度（15），明确5%为水泥掺量比优化入图申报“双优化”72.0024建筑做法表建施说明中楼1金刚砂耐磨楼面改为彩色水泥自流平地面。优化入图申报“双优化”126.8525建筑做法表建施说明中楼6、楼9、楼11增加20厚1:3水泥砂浆找平层一道优化入图申报“双优化”75.5626建筑做法表建施说明中楼8防水层下增加最薄20厚1:3水泥砂浆找平层兼找平层一道；干硬性水泥砂浆结合层直接改为30厚优化入图申报“双优化”53.7027建筑做法表建施说明中楼5、楼9 备注中LC5.0陶粒混凝土改为LC5.0发泡混凝土填充优化入图申报93、“双优化”148.7028建筑做法表建施说明中顶棚1、2第1道做法中明确改为10厚聚合物水泥砂浆找平优化入图申报“双优化”33.2029建筑做法表地下建筑做法预留500、400、200等是否有填充层，如有，采用LC5.0发泡混凝土填充优化入图申报“双优化”212.8030建筑做法表建施说明做法表陶土板外墙“12厚1:2.5水泥砂浆”找平改为“15厚1:3防水砂浆找平，掺5%防水剂，中间压入抗裂耐碱玻纤网格布（160g/）”优化入图申报“双优化”130.0531建筑做法表补充地下室防水、集水坑、排水沟、出屋面管（风）井、屋面设备基础、屋面门出入口、管道穿楼板、散水及勒脚 节点大样图优化入图申报“94、双优化”34.3032建筑做法表屋面排气管做法入图优化入图申报“双优化”30.5033地上隔墙门急诊医技楼、科研楼建筑平面图与初设图对比，轻质隔墙区域最大化优化入图申报“双优化”86.6034科研楼隔墙科研楼砂加气混凝土砌块改为蒸压加气混凝土板（ALC）优化入图申报“双优化”126.0035结构总说明结施总说明中11.2关于门窗、栏杆等埋件，描述均应事先预埋，根据目前设计和施工进度对比，无法实现，采用后锚固优化入图商务策划效益确认34.7036结构总说明结施总说明中10.15通长钢筋网片明确为镀锌钢丝网片（标称直径0.8，网格1515）；10.16粉刷层中明确“须满加耐碱玻纤网格布（重量不小于95、140g/）一道”优化入图申报“双优化”173.0037结构总说明结施总说明12.11二次浇捣设备基础插筋图，无法预留，改为按设备厂家图纸后植筋优化入图商务策划效益确认3.8038结构总说明室内栏杆下混凝土返台须补充节点大样优化入图商务策划效益确认4.2039钢结构总说明钢结构防火涂料改为氟碳面漆优化入图申报“双优化”7.50合 计5299.434.3.2 机电安装设计优化成果施工图设计优化成果及效益台账（安装专业）序号阶段优化项目优化措施描述优化成果形式优化成果确认方式优化效益（万元）1地下及地上部分施工图施工做法优化穿屋面，卫生间楼板，人防兼顾人防区等管子预埋防水套管优化入图商务策划效益确96、认5.002材料设备类型优化空调设备变频电机的空调机组，实施采用变频控制箱变频优化入图商务策划效益确认89.003材料设备类型优化配电箱元气件参照施耐德高端系列优化入图商务策划效益确认180.004材料设备类型优化支架系统由传统焊接支架改成成品支架优化入图商务策划效益确认1061.005系统架构优化消防报警改为环路设计优化入图商务策划效益确认100.006施工图管综深化通过BIM深化设计，减少管线敷设出深化图申报“双优化”200.007施工做法优化空调水系统电动动态平衡一体阀，实施采用分体式优化入图商务策划效益确认65.078施工做法优化水系统设计采用闸阀，实施采用蝶阀优化入图商务策划效益确认97、112.009材料设备类型优化风口采用静电喷塑优化入图商务策划效益确认30.0010评杯细部节点优化明露通丝吊杆采用热缩管外护优化入图商务策划效益确认3.0011评杯细部节点优化明露管道采用彩色PVC保护外套优化入图商务策划效益确认5.0012评杯细部节点优化明露管道管卡，吊杆横担末端采用不锈钢平头螺帽封头优化入图商务策划效益确认3.0013评杯细部节点优化所有屋面连接螺栓采用不锈钢材质优化入图商务策划效益确认3.0014评杯细部节点优化所有明露穿墙管道采用成品PVC装饰盖优化入图商务策划效益确认3.0015材料设备类型优化新风机组改溶液型优化入图商务策划效益确认160.0016材料设备类型优98、化空调风管镀锌铁皮改成双面彩钢风管优化入图商务策划效益确认953.6317材料设备类型优化防排烟风管镀锌铁皮改成双面彩钢风管优化入图商务策划效益确认1019.0718材料设备类型优化无缝钢管焊接改成无缝钢管二次镀锌法兰连接优化入图商务策划效益确认131.0019材料设备类型优化防火布改成硅箔复合布、硅玻钛金复合布优化入图商务策划效益确认46.9020材料设备类型优化消火栓管镀锌钢管改成双面环氧树脂复合管优化入图商务策划效益确认55.0021材料设备类型优化喷淋管镀锌钢管改成双面环氧树脂复合管优化入图商务策划效益确认240.0022材料设备类型优化压力排水管镀锌钢管改成双面环氧树脂复合管优化入图99、商务策划效益确认46.0023材料设备类型优化耐火阻燃电缆无卤低烟型改为ZG-A-1kV优化入图商务策划效益确认487.6024材料设备类型优化消防相关电缆无卤低烟型改为NG-A优化入图商务策划效益确认150.0025材料设备类型优化三相五线制密集型耐火母线等级改为IP65，外壳接地优化入图商务策划效益确认113.0026材料设备类型优化桥架材质采用热镀锌桥架+喷塑优化入图商务策划效益确认183.0027施工做法优化穿墙桥架封防火板加有机防火泥进行封堵优化入图商务策划效益确认35.0028施工做法优化薄壁不锈钢管卡压改成焊接优化入图商务策划效益确认259.0029评杯细部节点优化设备房，配电房100、，电气井道等重要位置明敷一圈接地母线优化入图商务策划效益确认5.0030评杯细部节点优化明露接地母线刷黄黑警示面漆两道优化入图商务策划效益确认5.0031评杯细部节点优化各专业管道刷漆，颜色区分，并贴标签说明管子类型及流向优化入图商务策划效益确认5.0032材料设备类型优化虹吸雨水采用HDPE管优化入图商务策划效益确认50.0033评杯细部节点优化设备外壳单独接地，采用6m2双色缠绕线优化入图商务策划效益确认2.0034材料设备类型优化室外埋地所有系统水管采用钢骨架HDPE管优化入图商务策划效益确认91.0035材料设备类型优化高压电缆无卤低烟型改为为NG-B-12kv优化入图商务策划效益确认101、49.0036施工做法优化接地系统改为扁钢单独接地，实际利用结构钢筋跨接优化入图商务策划效益确认10.0037材料设备类型优化电气（非消防系统）采用KZ管优化入图商务策划效益确认93.0038材料设备类型优化普通风机盘管改为回风口带消毒器风机盘管优化入图商务策划效益确认120.0039材料设备类型优化空调冷凝水管采用衬塑钢管优化入图商务策划效益确认30.0040材料设备类型优化喷淋末端钢管改为不锈钢软管优化入图商务策划效益确认80.50合 计6278.76施工图阶段土建优化入图39项，优化效益5299.43万元，机电优化入图40项，优化效益 6278.76万元。4.3.3 精装修优化设计情况精102、装修专业图纸尚在图纸审查中，大量材料为无价材料，目前尚未完成询价等工作，具体效益测算尚未给出。具体策划项详见策划证明材料。五、设计管理工作经验总结5.1 各专项设计模块介绍5.1.1 医院项目专项分类医院类项目不但专项多，而且专业间的交叉多，为明晰医院项目各专项的特性和专业间的联系，我们梳理和归纳出若干专项设计模块，对医院建设的设计进行模块化管理，详见表5.1.1-1：表5.1.1-1 专项设计模块表单专项划分类别专项模块专项名称数量基础专业建筑基础内容设计1）建筑 2）结构 3）暖通 4）强电 5）给排水 6）内装修7）景观绿化 8）建筑外观外装18项监管特殊类专项设计1）人防工程 2）消防103、工程3）变电所 4）能源动力中心5）停机坪供应商设备关联类专项1）太阳能 2）冷库3）机械车库 4）电梯 5)厨房医疗需求关联专业医疗应用与资源专项1）医技部 2）智能信息化3）医疗供应链 4）医疗环境5）屏蔽防护 6）标识标牌7）医用气体 8）医用物流 9）医用纯水15项医疗废物处理专项1）垃圾房 2）污水处理3）核医学衰变池 4）停尸房医疗设备和家具专项1）医疗设备配置规划 2）医疗家具规划设计5.1.2 医疗专项主要系统介绍1）医用净化系统系统基本作用：通过净化工艺处理，对空气、温度、湿度、压差、细菌、照度等进行控制，使类、类及类诊疗场所满足空气净化技术要求，也是医院最核心的专项系统之一104、。系统功能覆盖区域：中心手术部、消毒供应、ICU、NICU、静脉药物配置中心、产房、血透中心等，具体场所设置需要按规范及医院规划、院感要求进行界定。2）医用气体系统系统基本作用：用于麻醉、治疗、诊断或预防用途，作用于病人或医疗器械的单一或混合成份气体，也是医院最常见的专项系统之一。系统功能覆盖区域：中心手术部、门诊手术、消毒供应、ICU、NICU、CCU、EICU、急诊、急救抢救、产科、病房、内镜中心、牙科、放射科、门急诊输液、雾化室、留观室、治疗室、血透中心等，具体场所设置需要按规范要求严格设计。3）实验室工艺系统系统基本作用：通过防护屏障和管理措施，达到各种安全要求的实验室，包含进行相应试105、验相关的一系列仪器、物类、人员，是一个系统集成，用于各类生物化验、化学试验、物理试验等功能。系统功能覆盖区域：检验科、病理科、PCR实验室、动物实验室、解剖室、生殖医学中心等，具体视医院实验室设置种类而定。4）辐射防护工程系统基本作用：在X射线、核医学、放射等电离辐射源和受其照射的区域内，采用能减弱辐射的材料来降低此区域内的辐射防护和电磁屏蔽，以此保护人体安全和减少对设备的干扰。系统功能覆盖区域：放射影像科，如直线加速器、模拟机、DSA、MRI、CT、DR、胃肠、钼靶、X光机、床边机、C臂机、核医学科、B超、骨密度、碎石、全景机、牙片机等机房。防护工程属于有特殊监管的专项，各阶段的监管部门和所106、做评审如下：设计和施工阶段需要注意以下两点：1）结构防护工程需与结构设计、施工同步进行2）装饰防护工程需与装饰设计、施工同步进行各科室主要防护对象及防护类型详见下表：表5.1.2-1 射线屏蔽与防护详情表5）医用纯水系统系统基本作用：用一套制水机对原水进行深度处理，包括预处理、反渗透、EDI深度除盐、后处理、循环供水等工艺，实现集中制水、分质供水的模式，再分别用管网供给各科室使用。系统功能覆盖区域：血透中心、检验科、病理科、输血科、消毒供应、内镜中心、手术部、DSA、口腔科、医护办公室（饮用水）等。6）污水处理系统系统基本作用：通过污水处理系统，对医疗机构污水、污水处理站产生的废气、污泥进行工107、艺处理机消毒，实现医院污水处理达标排放。系统功能覆盖区域：医院建筑内的生活污水、医疗放射源废水、实验废水等。7）物流传输系统系统基本作用：通过物流传输系统在医院内部各科室之间快速传输如衣物、药品、化验室样本、血液、病历卡等，减少人力传输成本。系统功能覆盖区域：手术部、检验科、消毒供应、静脉药物配置中心、病区药房、门急诊药房、输血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急诊、产科、病房护士站、牙科、影像科取片处、血透科、门急诊输液、病理科、入院准备中心、内镜中心、超声科等。8）智能污物收集系统各系统基本作用：主要用于医院产生医疗废物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，实现了全封闭、快速、清洁，节省了108、大量人工成本，同时避免了更多的交叉感染。系统功能覆盖区域：病区楼层污物处置室或污物收集室。医院综合专项系统设计节点控制如表5.1.2-2。表5.1.2-2 医院专项系统设计控制节点序号系统名称设计启动时间施工周期施工进场时间1医用净化系统初设完成至少6个月主体封顶后，基本与装修同步2医用气体系统装修平面确定至少4个月主体封顶后，装修进场前3中央纯水系统装修平面确定至少4个月主体封顶后，装修进场前4实验室工程系统放射评价完成至少3个月装修进场后5污水处理系统初设完成至少6个月主体封顶后，基本与装修同步6辐射防护工程施工图确定至少3个月市政单位进场前7物流传输系统初设完成至少3个月主体封顶后，装修109、进场前8智能污物收集系统初设完成至少3个月主体封顶后，装修进场前5.2 医疗专项特殊科室设计要点 表5.2-1 特殊房间专项设计控制要点序号专项完成节点注意事项1洁净手术部相关区域装饰、水电安装工程施工之前洁净手术部墙体多为轻钢龙骨墙体深化设计完成之前不要砌筑洁净手术部内部墙体2消毒供应区相关区域填充墙砌筑之前；相关区域水电安装工程、地面、顶面及墙面施工之前3放射科不同射线防护方案对防护填充墙材料要求不同，相关区域填充墙砌筑之前必须确定射线防护方案；射线防护方案需当地卫生防疫部门批准。4口腔科口腔科地面建筑做法施工之前5ICU病房ICU填充墙砌筑之前；水电安装工程施工之前；吊顶工程施工之前6血110、透房间填充墙砌筑之前；地面建筑做法施工之前水处理机体型较大，应预留运输通道复用机间有通风要求7检验科相关区域填充墙砌筑之前；地面、顶面及墙面施工之前微生物区、HIV、PCR等房间多采用轻钢龙骨墙体部分仪器、通风柜、生物安全柜有单独排风要求，应预留排风管8病理科部分仪器、通风柜、生物安全柜有单独排风要求，应预留排风管9信息中心为方便布线，信息中心地面多为架空地板或设置电缆夹层UPS重量较大，需复核楼板承载力是否满足要求10污水处理站院区管线工程施工之前11锅炉房锅炉房主体结构施工之前设备体型较大，应预留运输通道12制氧机房制氧机房主体结构施工之前13洗衣机房相关区域填充墙砌筑之前；地面、顶面及墙111、面施工之前设备体型较大，应预留运输通道14高压氧舱高压氧舱主体结构施工之前高压氧舱体积较大，需吊装运输，主体结构施工之前应落实运输通道医疗设备专项设计节点控制见表5.2-2。表5.2-2 医疗设备设计控制要点序号专项完成节点注意事项1直线加速器主体结构施工前射线防护方案需当地防疫部门批准；穿墙电缆沟应满足射线防护要求；厂家一般提供设备底座，施工时应先预留地坑，配合厂家埋设底座后方可施工面层设备体型大，需预留运输通道。2磁共振成像MRI房间墙体砌筑、地面装修工程及吊顶内水电管线安装工程施工前MRI设备到场后，应尽快安装使冷头投入工作，否则液氦挥发失超会损伤磁体，引起重大损失；设备体型大，需预留运112、输通道；须设置失超管通向室外。3数字减影血管造影DSA厂家通常对C臂移动范围的投影区域内的地面及DSA诊断床基础顶面的平整度有要求；悬吊C臂，监视器吊架及其天轨的承载力及变形要求应满足厂家要求。4数字X射线成像系统DR厂家通常对DR室内地面平整度有要求；悬吊C臂，监视器吊架及其天轨的承载力及变形要求应满足厂家要求。5电子计算机X射线断层扫描技术CT对CT主机架及病人床下方的混凝土基础水平度有要求6计算机X射线成像系统CR通常可采用地砖或PVC地面，不宜采用木地板地面7放疗模拟定位机/5.3 医院建设的实践体会5.3.1 存在问题及解决方案1、问题：设计方图纸内容容易深度不够，导致招标文件、工程113、量清单的描述不详、缺项少量。案例：设计方往往站在自身角度完成平面图、立面图、剖面图等图纸内容，且深度质量随单位内控情况而有参差不齐，比如对于PVC地胶板的做法描述，设计单位经常只表示为“PVC地胶板”，但对于医院这类公建内常用的却是2mm厚同质透芯地胶板。由于描述的差别而导致主材品质与性能相差巨大的情况还有很多，而多数造价单位的清单编制依据是图纸内容，工程总承包方若没有足够的技术力量对招标文件及清单进行仔细审核，很容易使最终招标结果偏离初衷。解决方案：1）利用“品牌库”资源，充分了解各类材料性能，提前确定意向材料，提前确定材料型号规格参数。2）监督设计院出图质量，图纸多方内审，提高出图深度。2114、问题：大部分设计单位对医院建筑往往经验不足，再加上设计院各专业之间，主体设计单位与专业设计之间，也会存在沟通不畅的情况，往往会出现设计质量低下的情况。案例：设计单位一般只能对医院提供的需求进行设计，由于在设计之初医院的需求无法做到面面俱到，因而在后期设计深化或施工过程中往往出现变更调整，对工期、质量、造价造成影响。解决方案：1）医院（使用方）与设计单位联合设计，将各科室主任、护士长等主要管理人员纳入设计序列；2）深化设计阶段，对于专业性较强的科室，交由专业的深化单位设计，深化后的施工图再提交给原设计院总体把关。5.3.2 医院建设的几点经验和建议1、做好医疗专项工艺流程管理 一级医疗工艺流程115、设计管理 方案和一级医疗工艺流程设计是项目的建设大纲，是编制初步设计等建设前期工作的主要依据。起到定项目、定方案的作用。二级医疗工艺流程设计管理1）与设计单位进行全方位的沟通交流，了解设计单位需要哪些设计配合；2）与使用方及相关使用科室逐一沟通交流对接，提前将院方需求考虑在内，减少后期变更；3）统筹各方面的建议，形成最终的结论。 三级医疗工艺流程设计管理在进行施工图设计的同时，进行三级医疗工艺流程设计，三级医疗工艺流程设计要细致到每一个功能房间。 三级流程对接的重点在于多专业配合和协调，考察的是总包方的资源整合能力。2、注意合约界面管理对设计的影响 工程项目是一个综合系统，需要很多人很多专业去116、共同实施，界面管理的意义在于明确职责，分而治之。在合约规划确定后，启动招标工作之前，一定要把各个合约之间的具体操作界面拆分出来。 合约界面划分的原则： 1）应重点考虑各系统的有效衔接； 2）各专业的有效配合，现场管理的有效监督； 3）现场施工的有效实施，建设成本的有效控制； 4）施工质量的有效管理，验收责任的有效划分。 各分包单位进场配合设计时要进行细化的界面划分，以图纸、文字说明等方式留存。 同工种不同施工单位之间的界面管理：如一个项目的精装修分为了四个标段，需要注意各家单位的职责范围，尤其是交界面处的细部处理。不同工种之间的界面划分：比如精装和幕墙之间的界面，和粗装修之间的界面，和医疗之间117、的界面，以及他们之间各家之间的界面界定，需要注意系统间不同工艺流程的有效衔接。3、招采前置，注意招采与设计的配合 医院工程项目的建设涉及很多设备和专业系统，在设计过程中需要提供相应设备参数和系统参数。设备品牌不同，参数往往不同。如果招采工作滞后，为满足设计进度，只能找厂家先行配合设计，但这样做是风险巨大的，存在“利用个性化参数进行品牌垄断”的风险，一旦发生此种情况，后期招采即被捆绑，影响项目盈利水平。因而需要重点关注相应专项的招采工作，做到招采前置。另一方面，招采前置需要设计提供必要支撑。 如项目设计部应出具相应技术规格书，协助商务部的招标工作。 此外，医院类项目专业较多，想要做到招采前置，必118、须提前梳理各专项设计的设计方式、介入时间和出图时间，为招采计划提供依据。4、重视专业协同，梳理专业间的影响在施工图设计开始之前，做好专业协同工作： 对“建筑、结构、装饰装修、幕墙、给排水、消防、变配电、暖通空调、电梯”等专业的特殊要求； 医疗专项的“弱电智能化、医用气体、净化工程、放射防护、物流传输、高压氧舱、污物收集、标识标牌工程”等； 保障系统的“厨房工程、停车场工程等，室外工程的景观工程、综合管网工程”等；要把各自专业的设计配合要求交代清楚，把各专业之间的影响梳理到位，作为施工图设计的依据和条件。5、重视出图前的会审和合图管理在各类施工图出图前，一定要组织参建各方对各专业施工图进行系统的119、会审和合图。 以建筑施工图为基础，逐项延申至结构、机电安装、装饰装修、医疗专科专项和室外工程等各专业， 逐项解决专业之间的碰撞、错位、遗混等问题，内部会审和合图完成后，再报送审图相关部门进行施工图的审查。针对室内精装修等影响项目整体造价较大的，组织各分包单位对上传图审的施工图进行审查后确认，签字认可施工图构造做法及材料规格参数，以免后期纠纷。6、做好大型设备的配合管理包括“机房空间大小、机房承重、机房辐射防护或电磁屏蔽、设备用电、设备接地、机房送排风、 冷暖空调、机房室内装修、信息通道、设备运输通道”等一系列技术参数要求，都要清楚掌握。同时，现场管理人员一定要熟悉相关专业施工图纸，系统检查各种120、大型医疗设备所需基础、天吊系统、给排水、强弱电、医用气体等技术需求是否在各专业图纸中得到全面体现，运输通道是否有妥善方案。7、注意导向标识工程对装饰装修的影响导向标识系统是一个综合的空间信息系统，正在向智能化、信息化方向融合发展，它的作用就是在最短时间内把不熟悉该环境的患者引导到所要去的位置。主要分一级标识（户外标识），二级标识（建筑内部的索 引和指引标识），三级标识（位置标识），四级标识（门牌和窗口牌），其他标识（说明类标识）。导向标识的设计施工应与内装设计施工充分配合，紧密协调。 导向标识的施工最好在室内装饰装修和室外工程面层施工阶段进场配合，强弱电点位、吊筋的布置、基础的加固等等都应提前121、完成。8、注意某些科室对土建结构的特殊要求a）口腔科牙椅的水电气宜采用地沟铺设，在进行结构设计时应考虑降板。 b）有射线防护的科室，通常的屏蔽做法是涂刷硫酸钡涂料，或者进行铅板防护。铅板防护的优点是在土建施工期间考虑因素少，缺点是后期施工难度大，成本高；硫酸钡涂料的优点是施工简单，成本低，但需要提前介入考虑，对防护铅当量较大的，可以考虑结构降板，预留足够的硫酸钡防护材料厚度。 在图纸内审时应当着重把控类似对结构有影响的因素，逐一核查结构降板等是否落实到位。9、常见易错点及注意事项1、增加一些专项设计图（单独出图），如：无障碍设计、射线防护设计、卫生间的细化设计、照明专项设计、使用平面图（功能、122、编号等，不是为了施工用）等等。2、门禁：多设计一些点位：垃圾间、污物间等。3、处理好屋面出风口、排气、排水口等细节。4、门诊出入口的门斗设计、病房门和卫生间门。5、防火门的颜色和区域关系、车库防冻和坡道位置朝向。6、门诊大厅高（尺）度适当、大雨棚的排水设计。7、独立排风：在病理科、检验科、实验室、核医学科等专业科室的都会设置独立通风柜、分药柜、试验台等建筑设计阶段容易忽略，有的需要出风口高出屋面一定高度，给后期带来麻烦。8、核磁设备的失超管、设备所需的制冷系统，各个厂家要求不同，容易在设计时忽略，或出现设备未订货，没有场地条件，考虑不周等情况，造成后期拆改。一些工程设备房间变配电、UPS 、电123、梯机房等也是易被忽略的点。9、荷载取值：一般设计师是按照规范取值。但是医院在使用过程中功能会随着技术和服务流程的进步而调整。建议适当高于规范取值，以适应当今社会和技术飞速发展的需要。比如核医学柜、UPS间等荷载取值。5.4 EPC项目应用全过程咨询模式的优势全过程工程咨询是指涉及建设工程全生命周期内的策划咨询、前期可研、工程设计、招标代理、造价咨询、工程监理、施工前期准备、施工过程管理、竣工验收及运营保修等各个阶段的管理服务。全过程咨询模式在EPC项目应用的优势主要体现在以下几点：1）专业化传统管理模式之下，管理队伍专业性不够，很难对项目进行系统化、专业化以及科学化的管理。而全过程咨询是一支具124、有专业管理经验和能力的管理队伍，管理素质良好，能够对建设工程项目进行更为专业化的管理。全过程咨询与EPC工程总承包的结合，化解了项目管理在专业性问题上的难题，协同促进工程总承包管理。2）职业化长期以来，建设工程项目在实施过程中大多是以业主及政府参与较多，项目完成后，之前临时组建的管理队伍也就随之解散，很难积累相关经验，不利于资源共享，也不能为今后建设工程项目实施提供相关参考依据。此外，短期内组建的临时队伍，政府介入也便会更加容易，监督以及决策等方面很容易出现问题，甚至可能会出现腐败、经济效益下降等问题。而全过程咨询在建设工程中的有效应用则能很好解决这一问题，因为全过程项目管理具有职业化这一特点，管理经验和业绩等方面都具有优势，这也促使管理工作更加的规范、专业，进而也就能够最大程度保障管理质量和效率。3）能够有效控制成本效益全过程项目管理在建设工程中的有效应用，通过建立成本分析体系、成本数 据库等，建立成本目标责任制，完善计量验收制度，加强定额和预算管理等进行控制则能最大程度控制成本效益。通过专业化 、职业化的项目管理水平和技术来对整个工程顶目进行有效的全过程控制，确保施工进度和质量，进而也就能够真正促进建设工程项目的整体优化，最终有效控制效益。项目设计管理负责人：（签字）单位总工：（签字）单位（盖章）： 日 期： 71