1、汇报人：2019年10月21日,xx中心医院（四省边际中心医院）项目设计管理试点项目验收汇报,内科病房楼,外科病房楼,科研办公综合楼,肿瘤病房楼,门急诊医技楼,感染楼,xx中心医院项目是中建八局重点项目,也是八局第一个真正意义上的医院类EPC工程。总体按照高定位、高标准、适当超前的理念，打造四省边际地区最有影响力的医疗中心。,承包模式：由我局牵头的联合体EPC工程总承包。联合体设计单位为浙江省建筑设计研究院。,承包范围：具体包括施工图设计、施工、材料设备及医用设施工程采购与安装、竣工验收、移交、备案和工程缺陷责任期内的缺陷修复、保修服务等。,【强化组织管理，提升设计效能】,发挥局设计整体优势，2、组建了以公司总工为总负责、公司科技部牵头、局工程院专业团队合作介入、整合优质分包资源的项目设计三级管理团队。,项目设计管理组织架构,【优选设计团队，构建设计联合体】,设计单位比选要素,【了解专项模块 模块归类设计】,1 建筑基础内容设计(7项）,2 监管特殊专项设计（5项）,3 供应商设备关联专项（5项）,4 医疗应用与资源专项(9项),5 医疗废物处理专项(4项）,6 医疗设备和家具专项(2项),1 建筑 2 结构 3 暖通,1 人防工程2 消防工程3 变电所,1 太阳能2 冷库,1 垃圾房2 污水处理,1 医疗设备配置规划 2 医疗家具规划设计,1 医技部2 智能信息化3 医疗供应链,基础3、专业18项,医疗需求关联专业15项,专项多交叉多,4 强电 5 给排水6 景观绿化,7 建筑外观外装8、室内精装修,4 能源动力中心5 停机坪,3 机械车库4 电梯,5 厨房,4 医疗环境5 医学防护屏蔽6 医院标识引导,7 医用气体8 医用物流 9 医用纯水,3 核医学衰变池4 停尸房,【梳理设计任务，明确设计主体】,根据医院类工程特点，将各专业设计分为5大类、30个专项，明确各专项设计的设计方式、介入时间和出图时间，落实推动施工图一体化设计，提升设计效能。,管理重、难点分析,【分析管理重点，认清管理难点】,【明晰总体思路，提升设计效能】,【强化商务意识，严控概算投资】,概算控制要点,以初步4、设计为依据以概算控制为准则,根据项目限额设计特性，在初设概算基础上对各专业概算进行统筹调整优化，平衡各专业限额分配标准，在防止超概风险同时对利润较大的分项进行倾向性增加。如：土建下调10%，在相应盈利项（装饰、安装）上调10%,优化限额分配,【强化商务意识，严控概算投资】,优化设计进度把控设计节点,【优化设计进度 把控设计节点】,【优化设计进度 把控设计节点】,【坚持目标导向，明确创优思路】,【严控设计质量 规避变更风险】,【落实考勤制度 注重过程管控】,建立专业分包人员名录，落实人员到岗考核机制，每日签到打卡并定期统计考勤表，对人员不到位的专业分包进行处罚。,对专业分包提交的专项设计图纸进行5、审核，提出图纸问题并要求其整改，对于设计质量差的下发联系单予以警告。,技术理规范、图集等管理,BIM+组织架构,总包BIM团队为项目BIM工作运行主要负责机构，向上对接业主单位和全过程咨询单位，紧密联系设计单位，向下辅助协调各专业分包，工作与传统业务部门系统联动。,【组建BIM架构 协同参建各方】,设计施工BIM应用统一平台、统一深度、统一方法、统一数据，设计与深化设计BIM应用同步开展，多专业协同，发现问题，提高设计质量。截至目前，提交图纸问题214条，碰撞检查1134处。,机电管综净高优化,【BIM协同建模 设计施工一体化】,碰撞点,设计优化及成果情况,依据“施工便捷、采购便利、技术最优、6、利润最大”原则，按照土建、装饰装修、医疗专项、机电安装、室外工程五大专业，体系协同联动，并依托局工程研究院和优质专业合作单位，开展分专业优化策划。,将施工图设计与初设阶段优化策划内容相结合，确保初设阶段的策划项在施工图设计阶段有效落地。,【体系协同联动，优化策划先行】,【重视优化设计 引领质量提升】,初设阶段，项目组成了以项目经理为组长、项目铁三角协同、优质分包资源配合的设计对接小组，多次前往北京与初设单位深入对接、优化设计，保概、扩概；参与初步设计评审会，就专家评审意见与联合体设计单位召开内部对接会，充分讨论并形成意见清单，并反馈初设单位进行深入沟通。,项目初步设计论证前与中元对接,项目初步7、设计论证会,项目初步设计论证会后讨论,公司体系领导牵头组织初设专项优化会，形成土建、装饰、医疗专项、安装等设计优化项103余项，引领、优化初步设计，通过过程对接，实现单方平米造价提升501元。经测算，通过修改初设方案，初设优化效益约为16165.18万元。,根据设计优化会议的策划点，编制设计策划销项清单，动态更新完善、过程跟踪落实。,设计优化讨论会,项目部多次开展设计优化讨论会，形成优化清单，与设计方逐条对接优化意见，确保设计最优。,【设计工作优化落实】,优化设计土建(44项）,优化建议清单梳理,优化设计装饰装修（按单位工程已梳理完成）,优化设计医疗（39项）,优化建议清单梳理,土建专业施工图8、设计阶段，优化成果共39项，预期优化效益总计5299.43万元。（不含精装部分）,施工图优化成果,安装专业施工图设计阶段，优化成果共40项，预期优化效益总计6278.76万元。,局工程研究院设计团队在施工图设计阶段给予了项目部大力支持，提出优化设计建议135项，提高设计质量的同时，有效锁定了潜在利润。经测算，优化建议落地实施后，创造的效益如下表：,设计管理工作经验总结,【把控设计要点 牢抓管理重心】,文化要素：建筑的文化特质与内涵，广泛涉及到历史、地理、文脉、民族、民居、地域风情、传说、风水等等。参加评审的方案应该在这些方面有足够的体现。如果是老医院新建一个楼，或一个新院区，对原来医院文化的传9、承应有所体现，美观是业主对建筑的重要追求。,规划要素：建筑面积、建筑高度、建筑密度、容积率、绿化率、配套指标（千人指标）、床位数、停车位数量、市政配套设施等审核是否符合规划意见。建筑间距、退界、退线、交通组织、防火、人防、绿化、景观建筑风格、文物保护、日照、节能、环保等是否满足规范和法规、与城市的建筑风格相呼应和协调。,设计方案评审的几个要素：,功能要素：重点关注科室总面积和科室之间关系布局、医疗功能（医疗规划所确定的科室是否已有落实，应适当预留未来发展空间）、后勤功能、服务功能、城市道路出入口和建筑出入口内部关系，单体建筑和医院总体关系布局等。,【把控设计要点 牢抓管理重心】,初步设计应关注10、的要点：,初步设计工作重点落实二级流程和各专业设计，评审应关注的几个要素和评审重点：1、医疗方面：各科室内部功能房间数量和平面布局（二级流程），各科室负责人就本科室组织自己论证。医疗设备数量和品规清单，装备处组织专家论证配置数量、品规的必要性和投资效益。分科室平面图、人流物流动线图（物流方案）、大型设备运输安装动线图、各层平面图。建设单位组织外部各学科专家论证，形成论证意见。开始做射线防护预评工作2、职能和后勤运营方面：按业务模块分别论证：功能是否齐全、是否高效率、布局是否合理3、工程方面：各专业设计的合理性，选材的合理性、工程设备的先进性和节能、系统的合理性,【把控设计要点 牢抓管理重心】,11、施工图设计应关注的要点：,医疗方面重点落实三级流程和设备场地条件，提要求、对比图纸核对要求落实情况；工程方面重点落实各专业设备材料选型，把控适度标准，为招标技术文件和制定标准做好准备。1、各房间的家具医疗设备摆放和强弱电，灯光照明（观片等)，空调通风，给排水、医疗气体，纯水，设备人员物流动线，窗口（传递窗口），开关面板数量，插座数量和制式电压电流要高度位置要求；2、装修要求：地面、墙面、顶面等材料要求，门的尺寸和开启方向和开启方式要求（自动门、单双开门、平开门、推拉门等等），五金配件要求，锁具和门禁要求，窗户的开启（内外开、上下悬开）要求；3、特殊医疗功能要求；如二次分诊，护理系统，移动医疗系12、统、报警系统，电磁屏蔽、射线防护、大型设备场地条件，无线网络和通讯信号覆盖等等。,方案和一级医疗工艺流程设计是项目的建设大纲，是编制初步设计等建设前期工作的主要依据。起到定项目、定方案的作用。,一级医疗工艺流程设计管理,【做好医疗专项工艺流程管理】,二级医疗工艺流程设计管理,1）与设计单位进行全方位的沟通交流，了解设计单位需要哪些设计配合；2）与使用方及相关使用科室逐一沟通交流对接，提前将院方需求考虑在内，减少后期变更；3）统筹各方面的建议，形成最终的结论。,【做好医疗专项工艺流程管理】,在进行施工图设计的同时，进行三级医疗工艺流程设计，三级医疗工艺流程设计要细致到每一个功能房间。三级流程对接13、的重点在于多专业配合和协调，考察的是总包方的资源整合能力。,三级医疗工艺流程设计管理,【做好医疗专项工艺流程管理】,在合约规划确定后，启动招标工作之前，一定要把各个合约之间的具体操作界面拆分出来。合约界面划分的原则：1）应重点考虑各系统的有效衔接；2）各专业的有效配合，现场管理的有效监督；3）现场施工的有效实施，建设成本的有效控制；4）施工质量的有效管理，验收责任的有效划分。,各分包单位进场配合设计时要进行细化的界面划分，以图纸、文字说明等方式留存。同工种不同施工单位之间的界面管理：如一个项目的精装修分为了四个标段，需要注意各家单位的职责范围，尤其是交界面处的细部处理。不同工种之间的界面划分：14、比如精装和幕墙之间的界面，和粗装修之间的界面，和医疗之间的界面，以及他们之间各家之间的界面界定，需要注意系统间不同工艺流程的有效衔接。,工程项目是一个综合系统，需要很多人很多专业去共同实施，界面管理的意义在于明确职责，分而治之。,【注意合约界面管理对设计的影响】,医院工程项目的建设涉及很多设备和专业系统，在设计过程中需要提供相应设备参数和系统参数。设备品牌不同，参数往往不同。如果招采工作滞后，为满足设计进度，只能找厂家先行配合设计，但这样做是风险巨大的，存在“利用个性化参数进行品牌垄断”的风险，一旦发生此种情况，后期招采即被捆绑，影响项目盈利水平。因而需要重点关注相应专项的招采工作，做到招采前15、置。,另一方面，招采前置需要设计提供必要支撑。如项目设计部应出具相应技术规格书，协助商务部的招标工作。此外，医院类项目专业较多，想要做到招采前置，必须提前梳理各专项设计的设计方式、介入时间和出图时间，为招采计划提供依据。,【招采前置，注意招采与设计的配合】,在施工图设计开始之前，做好专业协同工作：对“建筑、结构、装饰装修、幕墙、给排水、消防、变配电、暖通空调、电梯”等专业的特殊要求；医疗专项的“弱电智能化、医用气体、净化工程、放射防护、物流传输、高压氧舱、污物收集、标识标牌工程”等；保障系统的“厨房工程、停车场工程等，室外工程的景观工程、综合管网工程”等；要把各自专业的设计配合要求交代清楚，把16、各专业之间的影响梳理到位，作为施工图设计的依据和条件。,【重视专业协同，梳理专业间的影响】,在各类施工图出图前，一定要组织参建各方对各专业施工图进行系统的会审和合图。以建筑施工图为基础，逐项延申至结构、机电安装、装饰装修、医疗专科专项和室外工程等各专业，逐项解决专业之间的碰撞、错位、遗混等问题，内部会审和合图完成后，再报送审图相关部门进行施工图的审查。针对室内精装修等影响项目整体造价较大的，组织各分包单位对上传图审的施工图进行审查后确认，签字认可施工图构造做法及材料规格参数，以免后期纠纷。,【重视出图前的会审和合图管理】,技术理规范、图集等管理,问 题,设计方图纸容易深度不够，导致招标文件、工17、程量清单的描述不详、缺项少量。,案例,设计方往往站在自身角度完成平面图、立面图、剖面图等图纸内容，且深度质量随单位内控情况而有参差不齐。比如对于PVC地胶板的做法描述，设计单位经常只表示为“PVC地胶板”，但对于医院这类公建内常用的却是2mm厚同质透芯地胶板。,建议,1）利用“品牌库”资源，充分了解各类材料性能，提前确定意向材料，提前确定材料型号规格参数。2）监督设计院出图质量，图纸多方内审，提高出图深度。,【图纸深度不够】,技术理规范、图集等管理,问 题,大部分设计单位对医院建筑往往经验不足，再加上设计院各专业之间，主体设计单位与专业设计之间，也会存在沟通不畅的情况，往往会出现设计质量低下的18、情况。,案例,设计单位一般只能对医院提供的需求进行设计，由于在设计之初医院的需求无法做到面面俱到，因而在后期设计深化或施工过程中往往出现变更调整，对工期、质量、造价造成影响。,建议,1）医院（使用方）与设计单位联合设计，将各科室主任、护士长等主要管理人员纳入设计序列；2）深化设计阶段，对于专业性较强的科室，交由专业的深化单位设计，深化后的施工图再提交给原设计院总体把关。,【设计院对医疗专项经验不足】,技术理规范、图集等管理,问 题,使用单位往往难以在前期将需求全面反馈，在建设过程中，增加、改变及提高使用功能要求等情况经常出现，增加了后期施工的难度和费用。,案例,1.科室和物业的使用习惯与功能布19、局的冲突2.不同医院惯用的供应商与常规建设标准的冲突3.医疗专项验收与常规建设验收标准的冲突4.医疗专项需求提供与常规建设进度的冲突,建议,将功能需求在设计任务书中给予全面明确要求，前期充分反馈需求信息或分部工程开工前提出修改意见，避免完工后增加、改变和提高功能要求，造成资源浪费、贻误工期。,【医院需求难以全面反馈】,【熟悉医疗相关规范 提升设计管理水平】,中华人民共和国城市规划法城市用地竖向规划规范CJJ83-2016城市道路交通规划设计规范GB50220-1995乡(镇)卫生院建设标准建标107-2008中医医院建设标准建标106-2008综合医院建设标准建标110-2008综合医院建筑设20、计规范JGJ49-1988作废综合医院建筑设计规范 GB51039-2014,总体规划应参照的设计依据：,安全防范工程技术规范GB50348-2004医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325-2010(2013年版)乡(镇)卫生院建设标准建标107-2008中医医院建设标准建标106-2008综合医院建设标准建标110-2008综合医院建筑设计规范 GB51039-2014办公建筑设计规范(JGJ67-2006)宿舍建筑设计规范JGJ36-2016（以上仅列出医疗建筑特有的规范，常规公共建筑应遵守的规范暂未列入）,建筑设计方案应参照的设计21、依据：,【熟悉医疗相关规范 提升设计管理水平】,生活饮用水卫生标准GB5749-2006建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005污水综合排放标准GB8978-1996医院污水处理设计规范CECS07-2004医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005乡(镇)卫生院建设标准建标107-2008中医医院建设标准建标106-2008综合医院建设标准建标110-2008综合医院建筑设计规范 GB51039-2014办公建筑设计规范(JGJ67-2006)宿舍建筑设计规范JGJ36-2016饮食建筑设计规范JGJ64-1989（以上仅列出医疗建筑特有的规范，常规公共建筑应遵守的规范暂未列入）22、,给排水设计应参照的设计依据：,乡(镇)卫生院建设标准建标107-2008中医医院建设标准建标106-2008综合医院建设标准建标110-2008综合医院建筑设计规范 GB51039-2014宿舍建筑设计规范JGJ36-2016饮食建筑设计规范JGJ64-1989（以上仅列出医疗建筑特有的规范，常规公共建筑应遵守的规范暂未列入）,采暖与通风系统应参照的设计依据：,【熟悉医疗相关规范 提升设计管理水平】,医用电器系统安全要求GB9706.15-2008医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013乡(镇)卫生院建设标准建标107-2008中医医院建设标准建标106-2008综合医院建设标准建标11023、-2008综合医院建筑设计规范GB51039-2014办公建筑设计规范(JGJ67-2006)宿舍建筑设计规范JGJ36-2016饮食建筑设计规范JGJ64-198（以上仅列出医疗建筑特有的规范，常规公共建筑应遵守的规范暂未列入）,电气设计应参照的设计依据：,建筑设计防火规范(GB50016-2014)建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)建筑给水排水设计规范GB50015-2003(2009年版)室外给水设计规范GB50013-2006自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013)消防给水及消火栓系统技术规范GB5097424、-2014乡(镇)卫生院建设标准建标107-2008中医医院建设标准建标106-2008综合医院建设标准建标110-2008,消防设计应参照的设计依据：,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,1）医用净化系统,中心手术部、消毒供应、ICU、NICU、静脉药物配置中心、产房、血透中心等，具体场所设置需要按规范及医院规划、院感要求进行界定。,通过净化工艺处理，对空气、温度、湿度、压差、细菌、照度等进行控制，使类、类及类诊疗场所满足空气净化技术要求，也是医院最核心的专项系统之一。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,2）医用气体系统,中心手术部、门诊手术、消毒供应、ICU、25、NICU、CCU、EICU、急诊、急救抢救、产科、病房、内镜中心、牙科、放射科、门急诊输液、雾化室、留观室、治疗室、血透中心等，具体场所设置需要按规范要求严格设计。,用于麻醉、治疗、诊断或预防用途，作用于病人或医疗器械的单一或混合成份气体，也是医院最常见的专项系统之一。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,3）实验室工艺系统,检验科、病理科、PCR实验室、动物实验室、解剖室、生殖医学中心等，具体视医院实验室设置种类而定。,通过防护屏障和管理措施，达到各种安全要求的实验室，包含进行相应试验相关的一系列仪器、物类、人员，是一个系统集成，用于各类生物化验、化学试验、物理试验等26、功能。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,4）辐射防护工程,放射影像科，如直线加速器、模拟机、DSA、MRI、CT、DR、胃肠、钼靶、X光机、床边机、C臂机、核医学科、B超、骨密度、碎石、全景机、牙片机等机房。,在X射线、核医学、放射等电离辐射源和受其照射的区域内，采用能减弱辐射的材料来降低此区域内的辐射防护和电磁屏蔽，以此保护人体安全和减少对设备的干扰。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,防护工程实施要点,可研和竣工阶段：,设计和施工阶段：,1）结构防护工程需与结构设计、施工同步进行2）装饰防护工程需与装饰设计、施工同步进行,【医疗专项系统27、归类 把握专项设计脉络】,5）医用纯水系统,血透中心、检验科、病理科、输血科、消毒供应、内镜中心、手术部、DSA、口腔科、医护办公室（饮用水）等。,用一套制水机对原水进行深度处理，包括预处理、反渗透、EDI深度除盐、后处理、循环供水等工艺，实现集中制水、分质供水的模式，再分别用管网供给各科室使用。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,6）污水处理系统,放射影像科，如直线加速器、模拟机、DSA、MRI、CT、DR、胃肠、钼靶、X光机、床边机、C臂机、核医学科、B超、骨密度、碎石、全景机、牙片机等机房。,在X射线、核医学、放射等电离辐射源和受其照射的区域内，采用能减弱辐射的28、材料来降低此区域内的辐射防护和电磁屏蔽，以此保护人体安全和减少对设备的干扰。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,7）物流传输系统,手术部、检验科、消毒供应、静脉药物配置中心、病区药房、门急诊药房、输血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急诊、产科、病房护士站、牙科、影像科取片处、血透科、门急诊输液、病理科、入院准备中心、内镜中心、超声科等。,通过物流传输系统在医院内部各科室之间快速传输如衣物、药品、化验室样本、血液、病历卡等，减少人力传输成本。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,8）智能污物收集系统,病区楼层污物处置室或污物收集室。,主要29、用于医院产生医疗废物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，实现了全封闭、快速、清洁，节省了大量人工成本，同时避免了更多的交叉感染。,基本作用,覆盖区域,【医疗专项系统归类 把握专项设计脉络】,【做好大型设备的配合管理】,包括“机房空间大小、机房承重、机房辐射防护或电磁屏蔽、设备用电、设备接地、机房送排风、冷暖空调、机房室内装修、信息通道、设备运输通道”等一系列技术参数要求，都要清楚掌握。同时，现场管理人员一定要熟悉相关专业施工图纸，系统检查各种大型医疗设备所需基础、天吊系统、给排水、强弱电、医用气体等技术需求是否在各专业图纸中得到全面体现，运输通道是否有妥善方案。,导向标识系统是一个综合的空间信息系30、统，正在向智能化、信息化方向融合发展，它的作用就是在最短时间内把不熟悉该环境的患者引导到所要去的位置。主要分一级标识（户外标识），二级标识（建筑内部的索 引和指引标识），三级标识（位置标识），四级标识（门牌和窗口牌），其他标识（说明类标识）。导向标识的设计施工应与内装设计施工充分配合，紧密协调。导向标识的施工最好在室内装饰装修和室外工程面层施工阶段进场配合，强弱电点位、吊筋的布置、基础的加固等等都应提前完成。,【注意导向标识工程对装饰装修的影响】,例如：a）口腔科牙椅的水电气宜采用地沟铺设，在进行结构设计时应考虑降板。b）有射线防护的科室，通常的屏蔽做法是涂刷硫酸钡涂料，或者进行铅板防护。铅板31、防护的优点是在土建施工期间考虑因素少，缺点是后期施工难度大，成本高；硫酸钡涂料的优点是施工简单，成本低，但需要提前介入考虑，对防护铅当量较大的，可以考虑结构降板，预留足够的硫酸钡防护材料厚度。在图纸内审时应当着重把控类似对结构有影响的因素，逐一核查结构降板等是否落实到位。,【注意某些科室对土建结构的特殊要求】,【部分科室的特殊需求】,内镜中心：1、设备厂家应提前招标，否则影响预留预埋的施工。2、房间需考虑防水要求。3、内镜中心距离中心供应室较远，应考虑在内镜中心设置单独的洗消间。4、宜设置医疗设备带。5、因上述原因，内镜中心的布局和装饰材料需提前考虑好。,厨 房：1、所有房间布局考虑厨师的操作32、习惯。2、厨具供应商应提前招标，以利于排油烟系统的设计和施工。3、燃气灶具的布局和燃气管道的路由设置应提前考虑，以免验收时造成拆改。4、排水篦子网格不宜过大，以利防鼠，材质宜先选用不锈钢。5、红案灶间的灶具背墙应考虑耐高温材料，不宜采用BM连锁砌块。6、燃气计量间的门有特殊要求，应带格栅。房间内防静电措施级别高。,【部分科室的特殊需求】,血 库：1、因为此区域检测设备较多，应提前考虑充足的强电插座数量。2、此区域内每个房间都应考虑设置洗手装置、排水及洗眼器。3、应考虑设计双路电源供电。4、储藏室应考虑冬季制冷和机械通风措施。5、墙体材料有特殊要求，需重点考虑。,静脉配液中心：1、流程布局应符合33、卫计委的验收标准。2、此范围内的阴凉库、耗材室、冷库应提前考虑及深化设计。,给水泵房：1、医疗专项验收，墙、顶不宜采用吸音板，因其易霉变，建议采用可擦洗涂料。2、医疗专项验收要求地面采用易清洗的材料，如地砖。,【常见易错点及注意事项】,增加一些专项设计图（单独出图），如：无障碍设计、射线防护设计、卫生间的细化设计、照明专项设计、使用平面图（功能、编号等，不是为了施工用）等等 门禁：多设计一些点位：垃圾间、污物间等 处理好屋面出风口、排气、排水口等细节。门诊出入口的门斗设计、病房门和卫生间门 防火门的颜色和区域关系、车库防冻和坡道位置朝向 门诊大厅高（尺）度适当、大雨棚的排水设计 独立排风：在病理科、检验科、实验室、核医学科等专业科室的都会设置独立通风柜、分药柜、试验台等建筑设计阶段容易忽略，有的需要出风口高出屋面一定高度。,【常见易错点及注意事项】,核磁设备的失超管、设备所需的制冷系统，各个厂家要求不同，容易在设计时忽略，或出现设备未订货，没有场地条件，考虑不周等情况，造成后期拆改。一些工程设备房间变配电、UPS、电梯机房等也是易被忽略的点。荷载取值：一般设计师是按照规范取值。但是医院在使用过程中,功能会随着技术和服务流程的进步而调整。建议适当高于规范取值，以适应当今社会和技术飞速发展的需要。比如核医学柜等、UPS 间等。,汇 报 完 毕 请各位批评指正！,