太原市晋源区“十四五”卫生健康事业发展规划方案(2021-2025年)(32页).doc
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2024-01-25
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1、太原市晋源区“十四五”卫生健康事业发展规划为加快提高全区卫生健康供给质量和服务水平,进一步全方位、全周期保障人民健康,根据太原市“十四五”卫生健康事业发展规划和太原市晋源区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要,结合我区实际,编制本规划。一、规划编制背景(一)“十三五”期间取得成就1.公共卫生服务和重大疾病防控能力不断提升。基本公共卫生服务项目、传染病与慢性病防控、妇幼健康服务、职业病防治监测、健康教育、卫生监督等公共卫生服务能力与水平不断提升。新冠疫情防控成效显著,实现了疫情防控、民生福祉、经济社会发展多方共赢。应急处置工作机制不断完善,开通多点触发预警监测APP平台,传染2、病报告管理和突发公共卫生事件应急处置率达100%,“十三五”期间无甲类传染病发生,突发公共卫生应急处置体系建设进一步加强。2.医药卫生体制改革全面统筹推进。推进“三医”联动改革,完善“六统一”管理。加强医联体建设,与市人民医院建立紧密型医联体。落实分级诊疗制度,规范分级诊疗程序,优化分级诊疗机制。持续巩固国家慢性病防控示范区成果,以高血压、糖尿病防治为切入点,建立区、镇(街)、村(社区)三级管理模式。全面落实乡村医生多渠道补偿政策,2020年为乡村医生发放补助和工作经费共计568.99万元。3.中医药事业与产业协同创新发展。“十三五”期间,积极开展中医药公共卫生服务试点项目,6家基层医疗机构全3、部被评为“山西省中医药特色基层医疗卫生机构”,区卫健体局荣获“全国基层中医药工作先进单位”称号。全区所有镇卫生院和社区卫生服务中心(站)实现中医药服务全覆盖;村卫生室中医药诊疗设备实现全配备,97.65%的村卫生室配备一名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生,全区基层网底中医药服务进一步加强。4.医疗卫生服务能力与水平稳步增强。“十三五”期间,省儿童医院开诊运行,市人民医院与区人民医院、区医疗中心与区福利院共建项目基本完工,医疗资源得到明显扩充,群众“看病难”问题有效缓解。截至2020年末,全区每千人口执业(助理)医师数、每千人口注册护士数、每千人口医疗卫生机构床位数分别达到3.444、人、3.26人和2.96张,通过镇卫生院帮扶项目、社区卫生服务机构帮扶项目、“千医千村牵手”项目等多种方式与二级以上医院开展对口帮扶,基层医疗机构服务能力和水平全面提升。5.居民健康水平显著提高。2020年,全区人均预期寿命76岁,孕产妇死亡率为33.9/10万,5岁以下儿童死亡率为2.03,婴儿死亡率为1.69,居民健康素养水平为15.4%。为全区81%的50-64岁常住居民进行免费健康体检,并根据体检结果提出针对性建议,全力提高居民健康水平。(二)主要问题1.医疗资源总体配置不均。虽然通过医疗集团、对口帮扶、分级诊疗制度等方式,全区医疗卫生体系框架已基本构建形成,但优质医疗资源比较缺乏,医5、疗资源整体布局不尽合理,医疗卫生资源和疾病预防控制资源均存在短缺。部分医疗机构公共卫生服务项目与上级要求、人民群众的卫生健康需求与现有服务能力还有一定差距。医药卫生体制改革和区镇医疗卫生机构一体化改革过程中资源利用效率提升、机构扩容赋能、强基层等方面需进一步深化。2.卫生健康体制机制不畅。区域医疗中心构架虽已基本搭建,但区级医院的引领作用还不能真正发挥。分级诊疗和上下联动机制、医防融合机制、中西医协作机制、财政投入机制、医疗卫生机构管理体制和运行机制仍存在不足。全区医疗卫生体制改革应加强系统性、整体性与协同性,医疗、医药、医保需配套联动,各级各类医疗卫生机构要互通共享,体系结构还需进一步优化。6、3.专业人才数量质量不高。各级各类医疗卫生专业技术人员严重短缺,中医药专业人才技术缺乏,人才梯队建设有待加强,基层医疗机构中医药服务能力有待提升;卫生监督专业技术人员数量与实际任务量不匹配,中坚力量薄弱;全区共有公共卫生人员421人,每千常住人口公共卫生人员数为1.782,低于全市平均水平;疾病预防控制机构人员结构不合理,高水平专业人才尤为缺乏;妇幼保健计划生育服务中心专业人才匮乏,临床专家短缺,技术人员断层,外聘技术人员流动性差。专业人才引进、培养与留存困难,限制了医疗卫生服务高效开展。 4.信息化技术渗透不全面。全区卫生健康领域信息化工作的广度、维度、深度仍需进一步加强,医疗卫生机构内部管7、理、医疗质量监督管理、公共卫生服务、健康管理体系的全面信息化和数据共享化需加快步伐,“5G+医疗”、健康电子档案、远程医疗、健康大数据平台的广泛应用和深入渗透尚未到位。信息化支撑作用亟待强化,标准化、信息化、全程化、常态化的医疗卫生管理与服务模式亟待创新构建。5.卫生监督执法力度不足。卫生监督执法范围不断扩大,监督任务逐年增加,但基层执法人员力量不足,法律和专业知识较为薄弱,综合监管与执法监督能力和水平亟待提高。设施设备短缺落后,难以完全满足日常监督检查、专项行动、重大活动卫生监督保障及各种突发应急卫生监督任务的需要,有限资源与增量任务之间的矛盾日益凸显。现有协管职责分工与管理制度不尽合理,卫8、生监督协管网底支撑作用发挥不足。(三)形势与挑战1.人民健康水平提升面临的新挑战。随着城镇化水平不断提高,人口结构发生变化,人员流动性增加,人口老龄化程度加剧,经济社会快速发展下人民群众健康需求不断提升,医疗卫生服务供给结构性矛盾日益凸显。生态环境与社会环境、不健康的生活方式、公共卫生突发事件等多重健康影响因素相互交织,使人民健康水平提升成为全区重点民生福祉问题。人民群众医疗卫生服务需求的多元性和多变性与医疗卫生服务供给的规范化和个性化已成为全区卫生健康事业发展需要面对的新挑战。2.经济社会全面发展形成的新机遇。党的二十大指出,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。省委、省9、政府高度重视人民健康,牢固树立“健康优先”的发展理念。县乡医疗卫生机构一体化建设、“136”兴医工程等重点工作全面推进、持续发力。市委、市政府提出高水平推进“健康太原”建设,努力为打造具有国际影响力的国家区域中心城市、全面再现“锦绣太原城”盛景提供坚实健康支撑。区委、区政府认真落实市委关于晋源区打造商贸文旅融合集聚区、晋阳湖数字经济产业园区的安排部署,全力建设北中南三大发展板块,着力构建现代化产业体系,为推动全区卫生健康事业高质量可持续发展提供了新机遇。3.公共卫生安全风险提出的新要求。“健全公共卫生体系,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,有效遏制重大传染性疾病传播”仍是当前重要任务。全10、区在突发公共卫生事件应急处置方面能力还有待提升,公共卫生在医疗卫生体系中的体制机制、功能定位、服务能力、人才队伍建设、治理体系等方面的水平还有待进一步提升。全区公共卫生安全形势仍比较复杂严峻,糖尿病、癌症、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病负担较重,传统和新发传染性疾病交叠相加,精神卫生、职业卫生、学校卫生、地方病、健康教育等问题不容忽视,突发公共卫生事件偶有发生。4.科技革命持续推进带来的新路径。生命科学技术不断创新突破,医疗技术与医疗水平不断提升,新药物、新技术、新器械为卫生健康事业发展提供了新契机。互联网、物联网、云计算、大数据、5G等信息技术快速发展,推动了卫生健康事业的数字化和信息化,提11、高了医疗卫生服务的均等化水平,智能化设备、智慧医疗理念正不断普及渗透,“互联网+医疗”“互联网+养老”等新模式不断涌现,为卫生健康事业发展提供了新动能和新路径。二、指导思想、基本原则和总体目标(一)指导思想“十四五”时期,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,坚持党对卫生健康工作的全面领导,全面贯彻落实健康中国战略和新时期卫生健康工作理论、路线、方针、政策,深入贯彻习近平总书记考察调研山西重要讲话重要指示精神,落实市委打造具有国际影响力的国家区域中心城市、全面再现“锦绣太原城”盛景的总体部署,全面推进“健康晋源”建设,完整、准确、全面贯彻新发展理念,坚持稳中求进12、工作总基调,树立大健康、大卫生理念,以提高人民健康水平为核心,以求真务实为导向,以改革创新为动力,以优化综合服务为目的,以提质增量为基点,以扩容赋能为抓手,不断提高卫生健康服务供给数量和质量,织密织牢公共卫生防护网,实现发展方式从以“治病为中心”到以“健康为中心”的重要转变。(二)基本原则1.坚持健康优先、以人为本。始终把保障人民群众生命安全和不断提高人民群众健康水平放在首位,将健康融入相关政策,坚持卫生健康事业的公益性,提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性,建立健全覆盖城乡居民的公共卫生服务体系和医疗服务体系,努力为全区人民群众提供全方位全生命周期的卫生健康服务。2.坚持政府主导、共建共享。13、发挥党委核心主导作用,落实政府主体责任,充分调动社会力量的积极性和创造性,强化社会参与和多主体共建,增强卫生健康事业发展的普惠性和成果的共享性,满足人民群众多层次、多元化服务需求,使全区人民在共建共享发展中有更多获得感、满足感和幸福感。3.坚持预防为主、医防协同。深入贯彻“预防为主”的新时期卫生与健康工作方针,推动以疾病治疗为中心向以健康为中心转变,织密织牢公共卫生防护网,加强医疗机构的公共卫生服务能力和应急救治能力,充分发挥中医药防治传染病能力,探索建立医防融合的长效机制,强化群防群控、联防联控、平战快速转化机制,实现疾病防治关口前移。4.坚持系统整合、强化基层。持续提升卫生健康事业的整体效14、能,推动卫生健康事业高质量发展,构建“上下协作、多方联动、医防协同、中西医并重”且“系统连续、分工明确、优质高效、软硬兼备”的卫生健康服务模式。坚持以基层为重点,加快医疗卫生资源下沉,筑牢筑实基层卫生网底,积极实施基层卫生健康服务能力攻坚行动,提升基层医疗卫生服务能力,激发基层医疗机构活力。(三)总体目标到2025年,基本建成与经济社会发展水平相适应、与区域功能定位相匹配的整合型、特色化、信息化的卫生健康服务体系,重大疫情防控和突发公共卫生事件应急管理能力显著提升,人人享有更加公平可及、系统连续、优质高效、覆盖全生命周期的卫生健康服务,居民主要健康指标持续保持在全市平均水平之上,卫生健康综合实15、力在全市处于优先地位。表1 晋源区卫生健康事业发展“十四五”时期主要指标类别序号指 标 名 称单位2020年2025年指标性质健康水平指标1人均期望寿命岁7678预期性2婴儿死亡率1.695.25预期性35岁以下儿童死亡率2.036.5预期性4孕产妇死亡率1/10万33.912.5预期性5居民健康素养水平%15.423%或持续提升预期性公卫体系指标6以乡镇、(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)%96.1295约束性7肺结核发病率1/10万10.452约束性8严重精神障碍患者规范管理率%8080约束性93岁以下儿童系统管理率%91.6790约束性10孕产妇系统管理率%90.4190约束16、性11因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率%9.479.2预期性1265岁以上老年人健康管理率%63.1965预期性13每千人口拥有3岁以下婴儿托位数个0.51预期性14出生人口性别比天108108预期性医疗服务水平指标15每千人口执业(助理)医师数人3.443.8预期性16每千人口注册护士数人3.263.8预期性17每千人口医疗卫生机构床位数张2.963.7预期性18每万人口全科医生数人4.61持续增长预期性19提供中医药服务的社区卫生服务站和村卫生室占比%100100预期性20人均基本公共卫生服务经费元74稳步提高预期性三、主要领域(一)深化医疗卫生体制机制改革117、.提升基层卫生健康服务水平。加强基层医疗机构硬实力和软实力建设,积极引进社会资源参与基层卫生服务中心建设,推进基层医疗机构标准化建设,重点强化社区医院的卫生服务能力,打造15分钟城市医疗卫生服务圈,确保“十四五”期间镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)标准化建设率稳定在95%以上,镇(街)、村两级医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。持续开展“乡镇卫生院帮扶”“社区卫生服务机构帮扶”“千医千村牵手”“聘用退休专家到基层”等项目,加快优质医疗资源下沉,培育基层优势服务与特色专科。支持达到“优质服务基层行”推荐标准的基层医疗卫生机构开展社区医院建设,在住院床位设置、资金项目支持18、上予以倾斜。提高基层医疗机构基本公共卫生服务项目的落实能力和服务意识,“以评促建”加强项目的组织实施与评价考核管理,全面提升基本公共卫生服务水平。推进家庭医生签约服务项目实施,优化家庭医生签约服务包,建立系统综合、全程精准的社区健康管理服务模式。推动基层医疗机构提供老年护理、长期照护、康复医疗等服务。依托远程医疗、智慧医疗、健康大数据等技术手段,创新精准化、全程化、动态化的基层卫生健康服务内容、服务形式、服务模式与服务考评。到2025年,全区建成3家“优质服务基层行”推荐标准机构。2.深化创新医药卫生体制改革。持续探索创新“医疗集团+区域医疗中心”的医改模式,以协作、联合、整合等多种形式构建区19、镇(街)、村(社区)三级卫生健康服务体系,支持社会力量开诊办医。加强紧密型医联体建设,充分发挥市人民医院的引领和带动作用,积极开展与山西省白求恩医院、山西省中医院的战略合作,以区人民医院为平台,联合打造晋源区综合性区域医疗中心。积极推动区妇幼保健计划生育服务中心建成投用,加强与省儿童医院、市妇幼保健院交流合作。加快推进区中医医院建设,引进和培育中医人才,建设特色专科,全面提升中医事业发展水平。不断提升区域医疗服务能级,更好满足区域居民健康需求。推进“三医”联动改革,坚持招采合一、量价挂钩,全面实行药品、医用耗材集中带量采购;巩固完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,探索基本医疗保险、大病保险20、医疗救助、商业健康保险的有效衔接,全面优化支付方式改革,探索符合中医药服务特点的支付方式;公立医院医疗费用增长幅度稳定在合理水平,科学控制医疗费用的不合理增长。到2025年,全区医疗集团管理体制与运行模式基本成熟,紧密型医联体运行管理成效显著,全区医疗卫生服务水平明显提升。专栏1 深化医改提质扩容建设医疗结构布局优化:加快推进基层医疗卫生机构标准化建设,实施区中医医院建设工程、区妇幼保健计划生育服务中心建设工程,加强医联体建设,探索适合我区的医共体模式。医疗服务能力提升:基层医疗机构服务能力提升,扩大家庭医生签约服务项目覆盖范围,优化家庭医生签约服务包,大力发展远程医疗并向基层渗透延伸,持续21、关注药品耗材招采、医保支付、医疗费用等领域的联动改革。3.促进公立医院高质量发展。充分发挥公立医院党委的领导核心作用,健全公立医院党委领导下的院长负责制。积极探索公立医院政事分开、管办分开的多种形式,理顺公立医疗卫生机构与政府的关系,强化政府办医责任,进一步完善现代医院管理制度。制定并完善公立医院议事制度。完善灵活的人事制度,落实公立医院用人自主权,在编制总量内根据业务需要,按照“按需引进、广纳贤才”的原则,面向社会自主公开招聘专业技术人员。合理确定公立医院薪酬水平,着力体现医务人员技术劳务价值,采用“多劳多得、优绩优酬”的分配方式,医疗机构根据核定绩效工资总量自主分配,努力提高基层医疗卫生专22、业技术人员薪酬待遇。强化公立医院成本核算与控制,推进医院全成本核算。完善医疗质量安全管理制度,完善动态监测和反馈机制,持续提升医疗质量安全。4.健全完善分级诊疗制度。加快区域分级诊疗体系建设,完善分级诊疗政策,围绕居民卫生健康需求和医疗机构功能定位与服务能力,规范、简化就医流程。利用全区交通便利和医疗资源优势,通过医联体建设、对口支援、远程医疗、医师多点执业、“千医千村牵手”等多种方式,落实集团内双向转诊机制和通道,探索中医特色医疗机构与其他医疗机构的双向转诊机制,全面建立医疗集团与三甲医院对口联系机制,提升基层医疗机构服务能力,逐步减少常见病、多发病、慢性病门诊患者的外流,将更多专家资源、技23、术资源、服务资源下沉,健全“治疗-康复-长期照护”的全流程服务链,形成布局合理、优势互补、层次分明、高效便捷的医疗服务体系,推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度落地见效。到2025年,县域就诊率达到90%以上,基层就诊率达到65%以上,形成规范有序的分级诊疗就医秩序。(二)织密织牢公共卫生防护网1.建设现代化疾病预防控制体系。推进疾病预防控制体制改革,完善区疾控中心机构设置和功能定位,筑牢疾病防控网底,强化基层医疗卫生机构的疾病防控能力,创新医防协同机制,构建以区疾控中心为主体、镇(街)为基础、村(社区)为补充的分工协作、层级分明、有效衔接的疾病预防控制体系。开展区疾控中24、心标准化建设工程,增强区疾控中心的检验检测、风险监测、风险预警、早期控制、应急处置、疾病防控等核心能力。补齐基层公共卫生服务能力短板,健全疾控机构和城乡社区联动工作机制,重点提升基层医疗卫生机构疾病预防控制能力、健康管理能力和突发公共卫生事件应急能力,合理布局基层医疗卫生机构发热诊室建设。优化公共卫生专业人才结构,建立公共卫生人员进入、人才培养、职称晋升机制,足额配备公共卫生专业技术人员,合理提高基层医疗卫生机构中公共专业技术人员比例,加强全科医师的公共卫生服务能力。建立并实施全区卫生专业技术人员公共卫生知识培训制度。到2025年,全区专业技术人员不低于75%,基层医疗卫生机构至少配备1名以上25、专(兼)职公共卫生医师。2.健全公共卫生应急管理体系。建立区、镇(街)两级公共卫生应急指挥中心,加强基层组织的公共卫生事件社会治理能力,优化区域突发公共卫生事件应急救治资源储备布局。构建全区公共卫生突发事件应急处理的多部门横向联动机制,落实各部门应急处置分工职责。建立完善突发公共卫生事件财政保障机制、物资储备机制、群防群控机制。建立包括应急指挥能力、专业能力、处置能力的分级分类分层的培训制度和培训模式,每年各部门各机构至少开展3次公共卫生应急专题培训、1次应急实操演练。充分结合区情,依据区医疗集团内部结构设置,探索构建“1+4+N”的应急救治网络,将区人民医院作为重点传染疾病定点救治医院,加强26、卫生院和社区卫生中心的应急救治能力建设,充分发挥区内其他医疗卫生机构的支撑作用。建立首席公共卫生专家制度,组建涵盖公共卫生与预防医学、临床医学、中医药学、管理学、社会学、心理学等多学科领域的公共卫生应急管理专家组。建立公共卫生突发事件应急预案制度,完善联防联控、群防群控、平战转化机制,完善社会组织参与机制,优化公共卫生社会治理体系。专栏2 公共卫生应急能力建设提升公共卫生应急处置能力。明确区级传染病定点救治医院,按照编制床位的2-5%设置负压病床和重症病床。建成覆盖全区的传染病应急救治网络。加强急救车辆等急救运载工具和装备配置,补充负压救护车及必要的车载医疗设备,提高负压监护型救护车比例。组建27、1支区域公共卫生应急救治队伍。增强公共卫生应急检测能力。完善区疾控中心PCR方舱实验室建设,开展区疾控中心业务用房扩充和改造,实施区疾控中心标准化建设工程,2025年达到区级疾控质量认证标准要求。3.完善公共卫生监测预警体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警体系,加强疾控机构检验检测能力、问题探寻能力和对策析出能力,提升全区不明原因传染病及突发公共卫生事件早期监测、智能预警、多点触发、快速反应、高效处置能力,打通重大传染性疾病报告途径,提高风险信息交流的及时性。扩大公共卫生监测范围,实现慢性病、职业病、学校卫生、环境卫生、食品安全卫生、饮水安全卫生等健康风险因素的综合监测,提高风险监测28、技术,实现公共卫生监测的精准性、敏感性和预见性。推进信息化技术在公共卫生监测预警工作中的广泛应用,建立健全智慧化预警多点触发机制,在全区范围内选择人口密集度高、人口流动性大、潜在风险性强的学校、车站、旅游景点等场所建立常态化监测哨点。构建法定传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报、医疗卫生人员报告、特殊药品销售监测、科研人员报告、单位报告、社区报告等多渠道动态监测预警机制,提高传染病疫情和突发公共卫生事件监测的动态性和风险研判的及时性。4.健全预防为主的医防协同机制。全面推进医疗机构和公共卫生机构的深度融合,加快构建卫生健康事业的医防一体化服务模式。强化区医疗集团的医防融合协作机制,推进疾控中心29、纳入医疗集团建设,实行区疾控中心主任兼任医疗集团副院长,基层医疗卫生机构加挂疾病预防控制和健康管理服务站的牌子,实现区医疗集团内部医疗工作和公共卫生工作“两手抓、两手硬”。创新医防协同工作模式,以“两病”管理为重点,推动慢性病医防融合试点工作,扎实做好高血压医防融合管理,全面推动糖尿病医防融合管理,建立糖尿病医防融合管理指导机构,制定完善糖尿病患者医防融合管理指标体系。打通全区医疗卫生机构病案信息系统和传染病信息系统,强化医疗卫生机构公共卫生职责,各级各类医疗卫生机构需设公共卫生科室或疾病预防控制专岗,由专人负责收集和上报传染病与突发公共卫生事件信息。推进医防融合人才队伍建设,定期开展医疗卫生30、专业技术人员参加公共卫生专业知识培训,鼓励公共卫生医师定期参与临床诊疗、家庭医生签约服务等医疗卫生工作,探索建立医疗卫生机构和公共卫生机构的双向交叉聘任制度。到2025年,全区建成分工协作、灵敏高效、即时联动、共建共享的疾病综合防治体系。(三)落实健康山西健康晋源行动1.加强全民健康教育,倡导健康生活方式。坚持以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,完善健康科普信息发布与传播机制,加大各级各类媒体健康科学知识宣传力度,探索“互联网+”个性化健康教育模式,不断提高全区人民健康素养。在全民健康教育基础上,采用健康教育“进学校”“进单位”“进社区”“进乡村”等多种形式,加强重点人群健康知识和健康技能31、储备。将健康教育纳入全阶段教育体系,培养和树立各级学生主动预防和健康意识,加强健康行为养成教育。依托区全民健康指导中心,创新情境体验式健康教育基地,积极引进和培养健康教育师资,鼓励医疗机构、公共卫生机构、高等院校等机构的专业技术人员参与健康教育工作。强化健康相关法律法规全行业全人群普及,提高健康工作的社会权责意识。开展“三减三健”健康教育宣传,提倡文明健康、绿色环保的生活方式。引导居民合理膳食,对高血压、糖尿病、肥胖症等重点人群实施营养干预。开展全民健身运动,普及科学健身知识,推进全民健身生活化和常态化。广泛开展控烟教育,加大控烟力度,逐步提高全面无烟法规保护人群比例。加强限酒健康教育,控制酒32、精过度使用。大力普及毒品危害、应对措施和治疗途径等知识。到2025年,居民健康素养水平达到23%以上或持续提升。2.广泛开展爱国卫生运动,建设健康村镇。加大爱国卫生运动宣传力度,全面推进城乡环境卫生综合治理,构建城乡环境卫生评价指标体系并定期开展环境卫生综合评价。严格控制病媒生物密度,加大环境、水、大气污染治理,推行生活垃圾分类,切实保障饮用水安全,深入持续分类别、分批次、分步骤有序推进老旧小区和背街小巷整治。全力推动国家卫生城市创建,全面推进健康城镇建设,加快开展乡村、社区、机关单位、医院、学校、家庭等健康细胞工程规范化建设。引导全社会积极参与爱国卫生运动,实现从单向式城乡环境治理向全民参与33、式健康治理转变。到2025年,全区健康镇(街)建设比例达到70%,健康村建设比例达到80%,健康社区建设比例达到80%,形成一批特色化、智能化、制度化的典型示范健康细胞。3.切实推进健康促进行动,完善工作机制。将健康融入所有政策,建立健全部门协同、上下联动、分工明确、规范长效的健康促进工作机制。明确区、镇(街)、村(社区)的各级责任,落实爱国卫生运动和健康教育工作的网格化管理工作模式。创新社会动员机制,充分发挥基层组织的社会治理效用,形成区卫健体局统筹协调、各部门协作联动、全社会齐抓共管的健康促进工作体系机制。加快完善健康监测体系,健全覆盖区、镇(街)、村(社区)的健康素养监测制度,重点加强儿34、童、青少年、孕产妇、老年人等重点人群的体质健康监测。定期开展健康危险因素调查,掌握全区影响健康的危险因素,开展干预,为健康政策制定提供依据。构建全人群全生命周期健康促进模式,发挥科学健身在居民慢性病预防、健康促进中的积极作用,促进卫生健康事业和体育事业的融合发展,创新体医康养一体化的健康服务模式。探索健康融入所有政策的体制机制,完善健康促进工作的绩效考核评价指标体系,全面提升全区居民健康综合素养和整体水平。专栏3 全民健康促进全民健康素质提升:建设情境体验式健康教育基地,推进儿童青少年近视防控项目,全面落实健康素养监测制度和营养健康监测制度。全民健身工程:加快推进区全民健身中心项目、区标准化公35、共体育场项目、区足球场地项目建设。(四)优化公共卫生服务体系建设1.加强传染疾病和重大疾病防治。持续开展全区新冠肺炎疫情常态化防控工作,不断优化应急救治能力和系统防控策略。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染性疾病综合防治和随访管理,规范性病、艾滋病高危人群监测干预和艾滋病自愿咨询服务点建设,加强耐多药肺结核筛查和救治力度。实施慢性病综合防治策略,积极探索“县治、乡管、村访”慢性病一体化管理服务新模式,进一步巩固国家慢性病综合防控示范区建设工作成果,不断提高全区慢性病防治工作水平。完善以高血压、2型糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等重点慢性病防治监测和规范管理。多渠道提升基层医疗卫生36、机构心理健康服务能力,加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的早期筛查和干预能力,建立健全严重精神障碍患者报告登记、救治救助、监测管理制度,优化严重精神障碍患者的社区管理和社区康复服务。持续推进预防接种门诊规范化建设和标准化建设。到2025年,重大传染性疾病保持在低流行趋势或得到有效控制,传染病监测报告率达到100%,重点慢性病规范管理率达到80%以上,国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上,规范接种门诊覆盖率达到100%。2.提升重点人群健康服务水平。落实积极应对人口老龄化国家战略。优化老年人群健康服务体系,营造老年友好社会氛围,探索创新“互联网+”社区居家养老服务模式和医养康养融合37、特色模式,完善老年人群疾病监测、预防、治疗、康复、护理的衔接机制。推动区医疗集团开展安宁疗护服务,依托区人民医院建设安宁疗护中心。加强妇幼健康服务,提升高危孕产妇和高危儿管理率与早期干预,有效控制出生缺陷发生率,完善儿童早期发展服务。重视青少年体质健康监测和心理健康教育,建立健全学生健康档案管理制度,做好儿童青少年近视综合防控。优化全区残疾人群医疗服务,完善无障碍设施建设,加强对致残疾病与其他致残风险因素的防控管理。到2025年,建成并投用区妇幼保健计划生育服务中心,基层医疗卫生机构老年护理床位占比达到30%以上,65岁以上老年人健康管理率达到65%以上;孕产妇系统管理率达到90%以上,0-638、岁儿童健康管理率达到90%;学生体质健康标准达标优良率达到55%。3.推进基本公共卫生服务均等化。采取多项举措提升基层医疗卫生机构基本公共卫生服务能力。充分结合全区医疗卫生资源现状、基层医疗卫生机构服务半径、居民基本公共卫生服务需求以及城镇化水平加快背景下人口流动和人口老龄化等因素,优化基层医疗卫生机构布局设置和发展规划。通过建立培训基地、开设培训班、树立典型样板等形式,强化基层医疗卫生技术人员的服务意识和业务水平。加强“两病”医防融合培训,提升基层医务人员慢性病管理能力和水平,提高乡村医生培训力度,增加农村卫生健康服务供给。拓展家庭医生签约服务内涵和服务水平,提升家庭医生基本公共卫生服务能力39、。加快居民电子健康档案建档和规范化管理,实现各级各类医疗卫生机构对健康档案的互通共享。夯实细化国家基本公共卫生服务项目,根据经济社会发展状况和城乡居民公共卫生服务需求,逐步提高人均基本公共卫生服务项目财政补助标准,合理制定基本公共卫生服务项目资金分配方案,做实基本公共卫生服务项目绩效考核评价,不断提升基本公共卫生服务均等化水平。4.完善专业公共卫生服务体系。建立以区全民健康指导中心为核心,以医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构为基础,以村(社区)、学校、单位、家庭为支点的健康教育体系。健全社会心理服务体系和危机干预机制,加强全区医疗卫生机构精神卫生科室能力建设,乡镇卫生院和社区卫生服务中心40、增设心理门诊。增强全区采供血服务能力,合理规划设置固定采血点和流动采血点,提高区人民医院储血能力,完善采供血应急保障体系。健全职业病检测和监测技术支撑网络,提高全区职业健康信息化水平,加强职业病防治监管,实现重点职业病监测覆盖率达100%。稳步推进“三孩生育政策”落实,优化人口结构,促进人口均衡发展,提高优生优育服务,完善生育配套支持政策和服务,实施3岁以下婴幼儿普惠托育服务专项行动。到2025年底,家庭、社区、机构“三位一体”的服务网络基本建立,多元多样、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成,婴幼儿照护服务需求得到进一步满足。完善卫生监督体系的纵向管理体制和横向协作机制,41、保障卫生监督工作所需人财物资源的足额配备,提升卫生监督工作信息化水平,充实基层监督执法队伍和卫生监督协管队伍,提升卫生监督综合执法能力和服务水平。专栏4 公共卫生服务体系优化老年健康服务体系建设:建立健全老年卫生健康服务网络,推进老年健康与医养结合相关政策有机融合。加快推进安宁疗护服务,推动区医疗集团开展安宁疗护服务。推动家庭医生提供家庭病床、居家护理与康复等服务。强化全区二级以上医疗机构老年医学、康复医学专科建设。加强医养结合机构建设,提升医养结合机构服务质量和服务能力。推进智慧养老工作,解决老年人运用智能技术困难。妇女儿童健康管理:推进增补叶酸预防神经管缺陷项目、妇女“两癌”检查项目、产前42、筛查项目、婚前孕前免费医学检查项目、预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播项目。提高孕产妇系统管理率和0-6岁儿童健康管理率。完善3岁以下婴幼儿普惠托育服务专项行动的制度政策和标准规范。人口可持续发展:宣传和落实国家生育政策,鼓励按政策生育,完善与生育政策相配套的支持性政策措施和服务制度。健全人口监测网络,促进人口均衡发展,加强人口监测数据的深度挖掘和政策制定。建设线上健康教育平台,普及生殖健康、新生儿护理等基本知识和技能,提供优生优育指导服务,为落实做好积极应对人口老龄化国家战略营造良好的社会氛围。卫生健康综合执法建设:明确各监督主体职责分工,实行任务清单制。加强卫生监督执法队伍建设,按照每万人配备43、1-1.5名监督员的配置标准配备监督员,开展卫生监督员能力提升专项行动,建立定期培训和考核制度,在业务能力培训基础上,加强法律制度和信息化方面培训。卫生监督执法车按监督执法人员每4-8人配备1辆的标准进行配置。加快卫生监督信息化建设,构建覆盖全区的数字化卫生监管网络信息平台。(五)增强中医药服务功能与水平1.提升中医药健康服务能力。全面加快区中医医院建设,明确区中医医院功能定位,以满足人民基本医疗卫生服务需求为中心,到“十四五”期末,建成一所能发挥全区中医药服务“领头雁”效应、中医药特色优势明显、综合服务能力完备、规模体量适度合理的区中医医院,提升全区中医服务荷载能力。发挥区位优势,依托山西省44、中医院、太原市中医院及其他综合医院,构建稳定长效的中医技术帮扶和双向转诊的合作机制,提升全区中医服务能力。着力提升基层医疗卫生机构中医药服务能力,持续开展“省级中医药适宜技术推广”项目,通过专题培训、视频培训、专家讲座等形式,深化中医技术在基层医疗卫生机构的渗透广度和力度,加强对基层医疗机构中医药服务管理,严格中药饮片、中成药使用管理。推进中医药融入家庭医生签约服务,保证每个家庭医生签约服务团队都具备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床医师、乡村医生。各基层医疗卫生机构全面开展中医健康管理试点服务,不断扩大覆盖人群范围。到2025年,100%村卫生室和社区卫生服务站至少开展4项适宜技术为45、居民提供中医药服务,全区基层医疗卫生机构中医诊疗量占总诊疗量40%。2.优化中医药健康服务保障。健全中医药服务体系,形成区中医医院为龙头,镇卫生院、社区卫生服务中心为支撑,村卫生室、社区卫生服务站为基础,社办中医诊所为有益补充的中医服务网络。夯实中医服务人才保障,加快全区中医药人才培育和引进。充分利用中医药师承、确有专长培养体系,多层次培养中医药骨干,强化对基层中医药人员的中医技能培训,依托市内教育资源便利,加强与山西中医药大学、山西医科大学等高等院校合作,探索开展面向基层医疗机构的订单式中医专业学生培养模式,共建中医药专业技术人才培训基地,扩大人才引进渠道,积极在省内外引进中医药人才,充实基46、层医疗卫生机构。持续推进全区中医服务标准化建设工程,保证各级医疗卫生机构中医服务开展场所、中医技术设备的完备性和规范性。认真落实中医备案制管理,积极鼓励有名望的离退休名老中医来我区开设中医诊所,发挥民营医疗机构的优势。持续构建完善高密度、多层次、全方位的中医药文化宣传格局,推进中医药“五进”活动,推动中医药健康文化传播,营造有益中医药事业发展的社会氛围。到2025年,基本实现村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的乡村医生或中医类别(临床类别)医师或乡村全科执业助理医师。3.促进中医药产业蓬勃发展。强化与省内医药高校战略合作,建设省级中药研发实验室,打造区中医药产学研实训基地,推进中药技术研发47、和科研成果转化。探索创新“中医药+N”产业发展模式,支持“中医药+养老”“中医药+康养”“中医药+旅游”“中医药+互联网”“中医药+食品”等多元化医药健康发展模式,积极推进具有中医药特色的森林康养基地建设,形成具有晋源特色的中医药全产业链规模效应。加强对中医药相关行业的规范引导和监督管理,构建绿色健康可持续的中医药行业秩序,不断提升中医药的产业价值、科学价值和健康服务价值。4.建立常态化中西医协作机制。充分发挥中医药在防病治病中的独特优势。建立健全传染病和重大疾病的中西医协作机制,充分发挥中医药在疫情防控、公共卫生突发事件应急救治等领域的重要作用,积极推广中医药在基层医疗卫生机构慢病防控与健康48、管理工作中的独特效用,加大基层中医药建设力度,实现“关口前移”,为防控重大公共卫生事件和居民健康服务中医药的全程参与、深入介入打好基础。推动区内各级医疗机构建立中西医联合诊疗机制,明确中医药参与的诊疗环节和具体实施方案,把中医药参与诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入医院管理制度。鼓励支持区内西医通过继续教育、在职培训等形式学习中医药相关知识和技能,增加中西医结合专业人才的引进,探索中西结合、人才交叉培养制度。到2025年,在全区范围内组建一支具有中西医融合服务能力、应急救治能力的中西医协作团队。(六)强化智慧健康服务体系建设1.推进卫生健康数字化改革。加快全区卫生健康服务数字化转49、型,实施医疗卫生服务“一站式”改革,积极利用信息技术,以构建智慧医院、智慧病区、智慧服务为主体,大力发展“互联网+医疗健康”。对患者诊前、诊中、诊后各个环节进行流程优化,打通各级各类医疗卫生机构的信息堵点,健全检验检查结果信息共享互认制度,完善药品供应和医保结算服务,提升卫生健康服务的均等化、便捷化和高效化水平,争取到“十四五”末,实现全区患者零排队就诊。完善居民健康电子档案,依托现有家庭医生签约服务系统和信息平台,创新家庭医生签约服务模式,对居民健康状况实行动态管理,拓展丰富家庭医生签约服务系统居民端功能,探索家庭医生转诊平台建设。加快公共卫生系统的信息化改革,提高传染病和重大疾病的监测力度50、和反应速度。积极推进区内医疗卫生行业智慧政务新模式,提高医疗卫生监管和行政审批工作效率。强化区内人口发展、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、业务管理等数据的综合采集和全面互通,促进全民健康信息共享和协同应用,实现卫生健康决策科学化、服务精准化和管理高效化。2.加强机构信息化能力建设。全面开展医疗卫生机构信息化能力建设工程,推进资源流、业务流和数据流全面叠加,加强“互联网+医疗健康”和“互联网+政府服务”的深度融合,提升云计算、大数据、物联网、人工智能等前沿技术在政府治理中的融合应用水平。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,运用大数据、人工智能等数字技术,提高突发公共卫生事件的综合分析、51、研判和预警能力,完善相关部门的信息共享和快速反应机制,全面提升疫情监测预警能力。依据全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范(试行),加强基层医疗卫生机构信息化建设,提高基层医疗卫生机构的信息化硬件条件,提升基层医疗卫生机构专业技术人员的信息能力,拓宽基层医疗卫生机构信息化服务业务范围。3.扩大智慧技术渗透覆盖范围。建立系统全面、标准规范、灵敏高效的健康大数据动态监测与管理系统,加强对大数据的整合、分析、挖掘、评估和使用,让健康大数据实现“人民数据人民用,人民数据为人民”。通过大数据、云计算、物联网、5G等技术,在医疗服务、健康管理、疫情监测、病毒溯源、物资调配、评估预测等方面提供坚实技术支撑52、。重点围绕应急救治、远程诊断、教育培训等领域,创新5G技术下应急、诊断和教育新模式。推广便携式、可穿戴式智能化设备的使用,逐步实现老年人、残疾人等特殊群体的居家智能适配化改造,倡导社区进行智能化健康管理设施改造。同时,推动健康大数据在中医药事业与产业、医疗保障、养老服务、康养产业、食品药品、体育健身、文化旅游等领域的精细化应用,探索具有“晋源特色”的大健康产业链。(七)坚实医疗卫生健康人才保障1.加强骨干队伍人才建设。结合全区紧缺急需卫生专业技术人才的实际情况,建立健全卫生健康人才“招、引、培、留、用、提、管”一体化工作机制,着力打造满足人民需求、素质过硬的人才队伍。优化基层卫生人才政策,探索53、基层医疗卫生人才缺乏的破题之路,落实乡村医生各项资金补偿政策和购买村卫生室服务制度,优化基层人才结构,稳定乡村医生队伍,增加基层卫生人员中高级职称人才占比。重点关注中医药、公共卫生、产科、儿科、全科医学、精神卫生等专科人才梯队建设,充实交叉学科人才储备,保证医防两能、能中会西人才在全区卫生专业技术人才中占有一定比例。将社办医疗机构人才纳入全区卫生技术人才储备库中,支持社办医疗机构与公立医院开展技术、学科、人才等多层次交流合作。以平台促人才,通过医药产业园区、培训基地、实训基地、研究中心等项目建设,形成医药研育协同创新平台,充分发挥人才、科研在卫生健康事业中的核心作用。2.完善人才教育培养体系。54、制定并实施区卫生人才培养计划,列入区卫健体局五年工作任务清单。加强现有卫生人才培养,建立卫生技术人才英才库和卫生管理人才英才库,通过继续医学教育、外派深造、岗位培训、脱产学习、住院医师规范化培训等形式,构建多层次人才培养体系;通过助理全科医生培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等途径,加强全科医师人才培养力度,实施中医全科医师转岗培训项目。建设名中医专家传承工作室,形成院校培养和中医传承互补的中医药人才培养体系。建立市区联动、省区联动、远程名医名家培训的人才培训模式,充沛人才培训优质师资,提升人才培训效果。依托省内医学类院校和国内一流医学类院校,加强对公共卫生机构人才培养和交流合55、作,提升区内公共卫生专业技术人员监测舆情、现场流调、检验检测能力,开展全区卫生技术人员和卫生管理人员传染病防控和突发公共事件应急知识专项培训,加强卫生人员突发公共卫生事件应急处置能力。3.创新人才引进与管理机制。加大全区卫生人才引进力度,拓宽人才引进渠道,畅通特殊人才引进“绿色通道”,制定完善人才引进配套政策,让广大卫生人才“愿来、想来、愿留、想留”。实施优秀医疗卫生专业应届毕业生“雏鹰计划”,通过政府购买服务、镇属村用等方式,鼓励和引导优秀大学生到基层医疗卫生机构工作。完善乡村基层卫生人才激励机制,推行村级卫生人才“区招镇管村用”机制,落实职称晋升和倾斜政策,优化乡镇医疗卫生机构岗位设置。开56、展卫生技术和卫生管理“晋源英才”评定工作,明确入选人才在职称晋升、教育培养等方面的支持政策。实施“公卫强基”人才招聘计划,加大公共卫生人才招聘力度,采取自主招聘、定向招聘等形式,充实全区公共卫生人才队伍。四、规划保障(一)强化组织领导。坚持“人民至上、生命至上”,加强党对卫生健康工作的全面领导,充分发挥各级党组织核心作用,引领卫生健康事业发展方向。高度重视卫生健康事业发展对促进社会经济发展的重要意义和作用,把人民健康摆在优先战略地位,形成党政领导、各级各部门职责分工明确、通力协作的卫生健康工作格局,切实保障规划各项任务目标落地落实。(二)保障投入支撑。建立政府主导的多元卫生健康投入机制,引导社57、会力量参与卫生健康事业建设发展,加大政府对基本医疗服务、基本公共卫生服务的投入,保障基本医疗、公共卫生、中医药事业领域经费投入,着重向体系优化、能力提升、人才队伍建设等关键环节倾斜。健全科学化、长效化、可操作化财政投入绩效考评体系,不断提高财政投入绩效。(三)严格考核评估。各级各类卫生健康相关部门要加强纵向联动和横向协作,按照“三年固本强基础,五年转型出雏型”的目标,以规划为引领,明确牵头单位和责任分工,细化具体举措和考核指标。发挥改革政策、项目平台的牵引作用,有效推进规划整体落实。加强对规划的全面管理和跟踪监测,开展规划实施进度和效果评价,及时发现规划实施过程中的潜在问题,并提出有效应对策略,保证规划落地落实落细。(四)营造社会氛围。将健康融入所有政策,广泛开展卫生健康事业相关科普宣传活动,加强卫生健康普法宣传,提升居民健康意识和对卫生健康工作的关注和支持,形成卫生健康事业建设发展的社会参与机制和社会监督机制,在推动卫生健康事业高质量发展中实现高水平共建共治共享。树立卫生健康典型示范,加强正面典型宣传,强化社会舆论引导,完善政府信息公开制度和新闻发布制度,及时回应社会舆情和民众关切。 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