1、-1-青岛市卫生应急和紧急医学救援规划(2023-2025 年)根据 中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见 山东省“十四五”卫生应急事业发展规划山东省突发事件紧急医学救援“十四五”规划 青岛市“十四五”卫生健康发展规划 和 青岛市“十四五”区域卫生规划，结合我市卫生应急事业发展和紧急医学救援实际，制定本规划。一、工作现状和存在的问题（一）“十三五”工作成效一是升级改造卫生应急指挥平台信息化管理系统。信息指挥平台搭建了一套多方、跨网、多种通信方式的调度平台，融合了电话、短信、对讲机、网络视频会议、移动单兵和车载视频等多种通信手段，相互补充，互为备份，实现了指挥中心与政府2、相关部门、突发事件现场处置救援人员、120 指挥车、各保障医院、疾控机构的联通，在一种通信方式中断的情况下，其他通信方式仍有效工作，保障应急指令高效、畅通的传达。二是卫生应急保障能力水平进一步得到提升。积极推进立体救援体系建设。按照“城乡一体、分区管理、点面结合、应急联动”的原则，推进急救网络体系建设，市政府投入 814 万元升级改造了市急救指挥调度中心，投入 3873 万元购置 36 台套急救车辆、车载设备以及通信设备，与上海金汇通用航空公司、久久久-2-空中救护有限公司签订合作开展航空医疗救援工作的协议，与山东海事局海上搜救中心、（青岛）国际海员工会事务代理中心筹建了应急联动工作机制。市财3、政拨付 787 万元专项资金购置医疗救援及现场检测、洗消等专业设备及物资，核辐射处置能力得到进一步提升。积极搭建公共卫生应急实验室网络，实现信息互联互通。与国家、省疾控中心及农业部动检所、海洋研究所等建立了快送快检联动机制，新发传染病病毒最快 6 小时可以初步判断，各类突发事件病因学分析“一锤定音”判定能力得到保障。三是卫生应急保障核心能力得到加强。强化应急预案的动态优化和科学规范管理。自 2016 年以来，制订完成青岛市卫生健康委人感染禽流感疫情处置应急预案、青岛市卫生健康委突发事件医疗卫生救援应急预案，青岛市卫生健康委地震灾害医疗卫生救援预案等 15 个专项卫生应急预案，全市各级医疗卫生机4、构共修编各类应急预案 656 个；进一步完善委卫生应急预案手册版，突出组织框架和处置流程，组织部署和指导各区市各单位对现有预案进行梳理、修订和完善，已完成 309 个。积极推进卫生应急管理标准规范编制工作，组织有关医疗卫生机构围绕应急处置与医学救援、医疗卫生机构预防与应急准备、监督与管理等关键环节基础通用类标准选取了 12 个项目进行“标准化+卫生应急管理”的研究与制定。印发了青岛市现场紧急医学救援检伤分类标准和青岛市口岸输入性传染病卫生应急标准。四是各级卫生应急演练有序开展。2016 年以来，市卫生健-3-康委组织开展了地铁车站重大踩踏伤亡事件、生物恐怖事件、突发核辐射事件和突发传染病事件以5、及海上突发事件紧急医疗救援等 23 项市级联合拉动卫生应急演练；结合年度卫生应急考核评估对 10 个卫生健康局和 21 个医疗卫生机构进行 52 次现场抽题式的桌面推演考核评估演练，模拟实战，不断提升基层医疗机构的卫生应急保障能力。五是卫生应急救援队伍建设取得新成效。2016 年 6 月，市卫生健康委印发了 青岛市卫生应急救援支队组建与管理实施方案，组建了青岛市卫生应急救援支队，并纳入市政府应急队伍建设管理体系。目前已组建涵盖综合类、突发群体性爆燃、群体性交通事故以及重大传染病疫情、突发生物恐怖、核辐射等各类突然发事件的 10 支市级紧急医学救援支队，其中 6 支紧急医学救援支队，3 支卫生防6、疫专业队和 1 支心理防护专业队，共有队员 333 人；同时组建由 25 名专业人员组成的 5 个重大活动保障反恐作战单元；组建了由 93 人组成的中毒与核辐射紧急医学救援和卫生防疫处置队伍；调整充实了 119 人组成的省市联动专家组。目前 2 个省级紧急医学救援基地，8 个市级紧急医学救援基地，16 个区域性紧急医学救援基地均根据所承担的任务和工作需要，按应急处置专业类别建立健全专家库，按标准配置相应的专业装备和仪器设备，为突发事件应急处置提供快速有力的技术指导和专业支持。（二）“十四五”以来取得的成绩-4-一是新冠疫情取得决定性胜利。三年来，我市卫生应急工作在市委市政府的领导下，在卫生健康7、系统共同努力下，战胜了新冠疫情。市委书记、市长任组长，统筹协调全市疫情防控工作，深入贯彻落实上级决策部署，充分发挥市区一体指挥的组织优势，形成抗疫的强大合力，调整防控政策，优化指挥体系，统筹全市资源，补短板、强弱项、提能力，严格落实 24 小时卫生应急值班值守制度，全力防范和及时处置突发疫情引起的公共卫生事件。二是卫生应急工作稳步前行。完成青岛市人感染 H7N9 流感疫情应急预案和青岛市洪涝灾害卫生应急预案的修编，目前各区市和相关医院编制完成相关预案 1373 个。持续开展个不同场所不同情形应急预案的全员培训和实战演练。市级开展突发事件海上、航空紧急医学救援等 10 余项演训活动。严格落实行政8、值班和应急值守工作要求，规范应急值守要点、处置流程，每年向市委、市政府报送近 200 条次突发事件应急处置相关信息，为及时开展救援、化解风险、控制舆情等发挥了重要作用，得到了市委、市政府总值班室的好评。组织广大医护人员参加防灾减灾救灾知识网络竞答和省应急管理普法知识竞赛活动，卫生健康系统参与率达 90%以上。三是紧急医学救援基地建设扎实推进。目前，我市现有省级紧急医学救援基地 2 个，市级紧急医学救援基地 8 个，区级紧急医学救援基地 16 个，承担省、市、区级紧急医学救援任务。2022年各类紧急医学救援 53042 人次。-5-四是紧急医学救援队伍建设得到加强。目前，我市市级紧急医学救援队伍9、 10 支，共 450 人，每年进行动态调整，确保队员质量，以应对急突发事件处置。2022 年卫生健康系统开展各级各类培训 61642 人次、演练 256 场次。（三）存在的问题一是卫生应急工作制度化、规范化水平有待提高。卫生应急工作规划、标准、规范的研究和制订，需要紧跟形势发展，有些地方应急预案看似很完备，指导思想，目标任务，方法步骤要素齐全，但针对性、可操作性不够强。卫生应急信息资源共享不够充分，指挥决策信息化水平有待提高。突发事件信息报送的及时性、准确性有待提高，信息报送不及时不准确。二是卫生应急处置专业化、协同化能力需要加强。与先进省市相比，专业化卫生应急救援能力相对不足，医疗卫生机构10、卫生应急专职人员缺乏，紧急医学救援基地、应急专家和应急队伍的层级低、能力弱。在部门协同方面，突发公共卫生事件联防联控机制内涵建设有待加强，与其他部门日常联动及时性、有效性有待提高。三是卫生应急发展不平衡、不充分的问题仍然存在。个别医疗机构、疾控机构对卫生应急重视程度还有欠缺，区市之间在卫生应急业务基础和资源、能力上存在一定差异，卫生应急设施设备、应急物资储备等方面仍存在重使用、轻准备的问题。四是紧急医学救援设施、携行装备不足；专业人才缺乏，综合急救能力-6-相对不足，有的急救队员年龄偏大，应对突发紧急救援时体力、速度跟不上等。二、指导思想、基本原则和规划目标（一）指导思想。以习近平新时代中国特11、色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，全面落实习近平关于重大疫情防控和公共卫生应急管理的重要论述精神，牢固树立底线思维，坚持预防与应急并重，坚持以人为本、科学施救的原则，强化卫生应急规范管理和能力建设，完善基层卫生应急体系建设，提高突发事件紧急医学救援能力，推动紧急医学救援社会化、专业化，加快构建统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动、平急结合的突发事件紧急医学救援体系，为维护人民群众生命财产安全和社会稳定提供有力保障。（二）基本原则。政府主导、群防群控。在各级党委、政府的统一领导下，强化部门联动、区域协调、群专协同，推进我市卫生应急能力体系建设。预防为主、平急结合。加强公共卫生安全监12、测预警，加强平急结合的应急管理条件建设和快速转换机制建设，依法、科学、规范、有序处置各类突发事件。统一领导，多方协同。坚持党委政府统一领导、分级负责、属地管理、紧密衔接，明确各级政府、部门紧急医学救援责任。广泛动员社会各方力量和公众积极参与紧急医学救援工作。以人为本，科学施救。完善伤员救治调度协调机制，加强应急救援人员的安全防护，不断改进和完善应急救援装备、设施和手段，规范应急救援工作，-7-提高应急救援效率。（三）规划目标。到 2025 年，“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理”为主的卫生应急管理体制更加健全，紧急医学救援工作体制机制顺畅高效，紧急医学救援处置能力和救治能力全面13、提升，紧急医学救援网络进一步织密，救援保障能力持续增强，治理体系和治理能力现代化水平明显提高，分级、分层、分类的突发事件紧急医学救援体系基本建立。公共卫生应急管理体系更加完善。健全政府突发公共卫生事件应急指挥体系，明确政府、部门和属地责任，建立覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和镇（街道）、村（社区）等各层级各领域各点位公共卫生工作网络。坚持市区联动，医防协同，全面提高重大疫情和突发事件早期监测预警、快速检测、应对处置和综合救治能力。动态调整突发重特大疫情应急预案和防控规范，建立监测、预警、决策、处置全链条响应机制，加强日常重大疾病防控和重大风险会商研判。三、具体指标制度体系建设制度体系建14、设。贯彻落实国家相关法律法规、完善突发公共卫生事件应急等法规体系，适时出台我市突发公共卫生事件应急办法，定期修订各级各类突发急性传染病防治和突发事件紧急医学救援预案。监测预警能力监测预警能力。建立完善传染病监测数据采集预警系统、症状监测系统，健全多渠道卫生应急监测预警体系，到 2025 年，-8-法定传染病报告率达 95%以上，突发公共卫生事件预警信息响应率达 95%以上，突发急性传染病现场规范处置率达 95%以上。卫生应急队伍建设卫生应急队伍建设。建立突发事件快速反应小分队、基层综合应急队伍建设覆盖率达 100%，区市卫生应急队伍队员培训率达 98%以上，应急演练参演率达 95%以上。紧急医15、学救援网络建设。紧急医学救援网络建设。到 2025 年，优化升级省级紧急医学救援基地，建立海上紧急医学救援基地，升级中毒和核辐射医疗救治基地，提高核辐射应急救治能力。建设重大疫情救治基地，按照“平急结合”原则，推进省公共卫生临床中心青岛分中心和市公共卫生中心建设。按照“宁可备而不用，不可用而无备”原则，在卫生健康系统配置卫星电话，确保在断网、断电、断路等极端条件下应急通信顺畅，满足卫生应急处置和紧急救援需要。四、主要任务（一）加强卫生应急组织管理体制建设。一是深化卫生应急组织体系建设。按照建立“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理”为主的卫生应急管理体制的要求，健全全市卫生应急组织16、体系，完善管理运行机制，推动在区市以上疾控、卫生健康综合监督执法机构以及二级以上公立医院、院前急救机构设立独立的卫生应急办公室，落实人员经费保障，加强履职能力建设。二是健全公共卫生应急指挥机制。坚持平急结合、常备不懈，健全全市突发公共卫生事件应急工作机制，完善监测、预警、决-9-策、处置、评估全链条响应机制，构建分级分层、快速灵敏、综合集成、协同高效、闭环管理的应急响应机制。配备卫星电话并组网联动，确保在断网、断电、断路等极端条件下应急通信顺畅。三是提升卫生应急法治化水平。贯彻落实国家相关法律法规、适时推动我市突发公共卫生事件应急办法，明确突发事件处置中各主体的法律地位以及权利义务。建立突发公17、共卫生事件法律法规实施状况评估机制，不断优化卫生应急法治体系。四是推进卫生应急预警体系建设。动态修订各类卫生应急预案，加强各级各类预案之间的衔接，推进预案的数字化、流程化建设，提升预案针对性、操作性、约束性，构建分层分类、高效实用的卫生应急预案体系，同步按需制定配套的实操性文本。强化预案的宣传培训和演练评估工作，提高管理人员、专业队伍和社会公众规范化应对能力。制定配套实操性文本。（二）提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强重大传染病疫情流调处置和救治能力。完善“两公一大一通”协同机制，发生疫情时第一时间即时启动，完成平急转换，各部门迅速反应、协同联动、科学精准开展流调溯源工作，迅速控制疫情扩散18、风险。加强各部门沟通与合作，多方联动，信息互通，及时发现疫情并在疫情处置时发挥最大咬合力。加强应急流调队伍建设，强化队伍培训和演练，确保“召之能来，来之能战，战之能胜”。按照“平急结合”原则，推进省公共卫生临床中心青岛分中心和市公共卫生中心建设。推广实施大型体育场馆、展-10-览馆等公共设施的平急两用改造，补充完善应急处置内容。二级及以上综合医院、中医医院、妇幼保健院全部建成规范化发热门诊，规范镇卫生院和社区卫生服务中心发热门诊（发热哨点诊室）建设和运行管理，完善口岸重点交通场站、学校、药店和农村等场所传染病监测哨点建设。二级以上综合医院不断完善感染性疾病科功能。（三）强化突发事件紧急医学救援19、体系。一是完善各级各类紧急医学救援基地建设。完善省级紧急医学救援基地，配备院前及院内救治单元、现场紧急医学救援队伍、灾害场景模拟培训、信息指挥系统、救援物资仓储配送，建立海上紧急医学救援基地，承担海上突发事件的医疗救援工作。重点项目一：紧急医学救援基地建设项目主要建设内容覆盖范围省级紧急医学救援基地提升现有省级紧急医学救援基地体系建设、制度管理、信息化建设、队伍和物资储备、培训演练、基础设施、事件处置、区域辐射、科研转化、社会发动等 10 个方面能力，根据规划布局和救援需要动态调整，进一步优化应急救援能力规划布局。优化升级2 个。市级海(水)上紧建设集海(水)上紧急医学救援、灾害医学教育、培训20、演练、科研及产品技术研新 建 1个。-11-急医学救援基地发、救援信息平台、海上医学救援交流“六位一体”功能的海(水)上医学救援基地，承担沿海区域海上紧急医学救援工作。二是核辐射医疗救治基地建设。对核辐射救治设施进行监测，对老旧设备进行更新改造，提升核辐射应急医疗救治和监测能力，开展基地医疗应急人员专项培训，开展人员所受辐射照射剂量的监测和健康影响评估，开展辐射损伤救治技术培训和技术指导。重点项目二：核辐射医疗救治基地建设项目主要建设内容覆盖范围省 级 核辐 射 医疗 救 治基地改、扩建相关专业设施，配置核辐射损伤救治和放射性污染检测、洗消防护专业设施设 备。升级 1个。三是中毒救治基地建设。21、加强中毒救治基础设施建设，完善运行机制，配备中毒急救中心、诊疗病房、二次洗消用房、中毒检验检测中心等，规范中毒救治流程，提高中毒应急处置能力和业务指导、业务培训，掌握中毒流行病学特征，有效减少中毒事件发生率。重点项目三：中毒救治基地建设项目主要建设内容覆盖范围省级中毒依托中毒救治能力较强的医疗机构，-12-救治基地建设建设省级中毒救治基地，配备中毒急救中心，诊疗病房、二次洗消用房、中毒检验检测中心等，强化中毒应急处置能力。优化升级 1 个四是重大疫情救治基地建设。按照“平急结合”原则，加快推进省公共卫生临床中心青岛分中心和市公共卫生中心建设。重点项目四：重大传染病防治基地建设项目主要建设内容覆22、盖范围省公共卫生临床中心青岛分中心和市公共卫生中心建设扩充重症救治床位，配备相应的救治装备，强化重大传染病监测预警、培训演练、科研创新和综合救治能力，满足重大疫情防控救治需要。新建 1 个五是进一步提升卫生应急指挥平台信息化。提升信息技术在公共卫生应急处置中的应用水平，建设具备急性传染病防控处置远程投送、移动作战能力的卫生应急处置队伍，融合医疗、防控、监测、管理等多专业，促进应急队伍功能由单一向综合发展。配备使用卫星电话，解决目前应急处置现场通信手段单一问题，确保在断网、断电、断路等极端条件下应急通信顺畅，为突发事件处置的指挥提供保障，发挥应急指挥系统通信设备配备在防灾、减灾、救灾中的重要作用23、。-13-重点项目五：提升信息技术，配置卫星电话项目主要建设内容覆盖范围配置卫星电话配置具备接入“青岛市天通卫星指挥调度平台”功能的卫星电话，确保在断网、断电、断路等极端条件下应急通信顺畅，为突发事件处置的指挥提供保障，发挥应急指挥系统通信设备在防灾、减灾、救灾中的重要作用。各区市、省属驻青及委属各医疗卫生单位（四）加强卫生应急和紧急医学救援队伍建设。一是建设重大疫情医疗应急队伍。配备必要装备，实现队伍的机动化、携行化和自我保障化。坚持“医防融合”，加强各类卫生应急救援队伍的组建和调整，建立 AB 角工作制度，在现有卫生应急队伍基础上，2023 年将队伍和人员的数量扩充 30%，截至 202524、 年至少扩充一倍。重点项目六：重大疫情医疗应急队伍建设项目主要建设内容覆盖范围建设重大疫情医疗应急队伍配备传染病诊疗必备设备，以及必要的信息指挥基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、后勤保障基本装备等，实现队伍的机动化、携行化和自我保障化。新建省级1 支。二是提升紧急医学救援队伍能力。配备应急车辆、信息指挥-14-基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、后勤保障装备等。重点项目七：提升紧急医学救援队伍能力项目主要建设内容覆盖范围提 升 紧急 医 学救 援 队伍能力配备信息指挥基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、后勤保障装备等。1 支 省级队伍。三是建设基层背囊化医疗应急小分队。各区25、市建立一支 20人基层背囊化医疗应急小分队，由紧急医学救援、卫生防疫、中毒处置、心理救援、中西医结合救治等若干个基本作战单元组成，满足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。背囊小分队 2023 年至少建成 1 支，其他根据地区人口等增加，2025 年至少达到 20 支（区市 2 支，救援基地至少 1 支）。重点项目八：建设基层背囊化医疗应急小分队项目主要建设内容覆盖范围建设基层医疗应急小分队每个区市建立一支 20 人基层背囊化医疗应急小分队，由紧急医学救援、卫生防疫、中毒处置、心理救援、中西医结合救治等若干个基本作战单元组成，满足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件26、先期处置需求。每区市各 2支；各省、市 救 援 基地 至 少 1支（五）加强各类预案和紧急医学救援演练。-15-建立卫生应急岗位人员轮训制度，开展全员系统化职业培训，有针对性地组织开展不同场景下的实景演练和业务培训，2025年底前完成区市以上单位卫生应急管理人员、卫生应急队员全员轮训，满足全链条、全要素的卫生应急实战处置需求。市级每年重点开展一次新冠肺炎等重大传染病突发事件、核辐射、化学中毒、生物恐怖事件、心理危机干预和紧急医学救援演练；人感染 H7N9 流感疫情处置应急演练；突发事件血液保障应急演练；突发事件海上、航空紧急医学救援演练。（六）提高应急保障能力。完善应急物资储备预案和卫生应急物27、资储备制度，科学确定储备目录、储备规模和储备点，加强医用防护物资、药品、试剂和疫苗等储备。加快公共卫生应急救治能力储备，建立后备定点医院整体转换机制和应急救治“预备役”制度，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、人员调集、征用腾空和区域联动机制。健全重大疫情医疗救治费用保障机制，实施医疗保障、政府补助、医疗机构减免等综合保障措施。（七）开展健康促进活动。梳理突发公共卫生事件卫生应急常识、急救救护和公民健康素养知识以及卫生健康相关政策，发放山东省卫生应急知识宣传手册，组织专业技术人员开展卫生应急急救技能培训，开展卫生应急急救知识、技能、理念宣传，提升广大群众应急危机意识和卫生应急能力。面向重点行业28、重点人群，各区-16-市卫生健康局和委属、驻青医疗卫生机构要定期组织指导开展培训，每场次培训不少于 100 人次，为机关、学校、社区、乡村等培训一批合格的应急急救人员。五、保障措施（一）强化组织领导，明确职责分工。各级要坚持党对卫生应急事业的全面领导，按照政府主导、社会协同、公众参与的应急管理格局，把卫生应急体系建设纳入各级政府经济社会发展规划，科学制定卫生应急和紧急医学救援规划，实施计划和工作方案。（二）加大财政投入，保障工作进展。积极争取财政投入，完善政府卫生应急体系建设的长效投入机制，保障和支持卫生应急和紧急医学救援顺利开展。（三）强化评估指导，提升工作成效。各区市要建立卫生应急和紧急医学救援规划实施的评估体系，制定评估方案，通过定期或不定期评估，综合评价本区市卫生应急和紧急医学救援工作的进展，提升卫生应急和紧急医学救援能力。