1、成本测算说明：1.本成本测算参照国家成本测算表，按照我省平均水平进行测算，仅供各地参考。经费补助分两类，一类按机构补助，包括部分健康教育内容、传染病防治和卫生监督协管，一类按服务对象补助，包括健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压病管理、糖尿病管理、重性精神疾病管理和中医适宜技术等。2.人均经费分解（8）=（3）*（4）*（5）*（6）/总人口 3.测算表中，9733.39万人为全省常住人口数（数据来源：2013年山东省国民经济和社会发展统计公报）。根据2013年山东卫生计生统计手册统计，全省乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室总门诊人次数3.9亿次，全省有社区卫生服务2、中心（站）2308个、卫生院1643个、村卫生室53768个，其中公立社区卫生服务中心（站）1774、卫生院1638个、村卫生室43673个。全省每年出生人口数约为110万人（数据来源：2013年山东省国民经济和社会发展统计公报全年出生人口为110.78万人），据此推算0-6岁儿童数约660万人；每年孕产妇为110万人；目前我省65岁及以上人口占10.95%（数据来源：2013年山东省国民经济和社会发展统计公报），由此推算全省65岁以上人口为1065.81万人。4.2014年测算表较2013年有部分调整。一是经费补助标准提高到35元/人。二是取消了新建健康档案经费，健康档案维护经费标准由5元/3、份降低到4元/份。三是将个体健康教育和发放健康教育材料补助标准分别由0.1元/人、0.2元/份提高到0.2元/人、0.3元/份。四是将预防接种补助标准由3元/针次提高到5元/针次。五是提高了村卫生室开展健康知识讲座、传染病及突发公共卫生事件应急处理和卫生监督协管服务的补助水平。六是根据国家要求，提高了高血压和糖尿病患者管理人群目标数，随访补助标准分别提高2元/人和1元/人。七是根据国家通知要求，将重性精神疾病管理随访次数由每年4次，提高到每年8次，随访补助标准提高2元/人。八是2014年国家要求孕产妇系统管理率和儿童健康管理率达到85%。根据我处开展的孕产妇健康管理服务能力调查，虽然基层医疗卫4、生机构承担基本公共卫生服务项目，但受服务资质、人员、能力和群众就医习惯等影响，直接在基层医疗卫生机构接受产前随访检查的孕产妇比例仅为，在基层医疗卫生机构分娩的孕产妇比例仅为 。结合基层实际情况，为确保基本公共卫生服务孕产妇和儿童健康管理项目落实到位，将孕产妇和儿童健康管理分为信息综合管理和临床检查两大部分测算，每名孕产妇和儿童增加10元信息综合管理经费，临床检查经费补助标准不变。5.慢性病患者管理目标人数测算。2014年国家要求，全国规范管理高血压患者人数达到8000万人以上，规范管理糖尿病患者人数达到2500万人以上。按山东常住人口占全国人口比例测算，2014年全省规范管理高血压患者人数达到5、680万人以上，规范管理糖尿病患者人数达到180万人以上。2013年我省高血压和糖尿病患者规范管理率平均达到了80%，据此推算2014年全省应管理高血压患者850万人，管理糖尿病患者225万人。（截止2013年底，我省管理高血压患者712万人，规范管理574万人；管理糖尿病患者166万人，规范管理133万人，指标压力非常大）。重性精神疾病患者测算人数与往年没有变化。6.因全省各地经济社会发展水平不一致，实际工作中需要各地根据当地面临的主要公共卫生问题、工作开展基础，对工作目标和经费补助标准进行调整。2014年要进一步提高村卫生室承担高血压、糖尿病、重性精神疾病（严重精神障碍）患者和老年人健康管6、理任务（不包括实验室和辅助检查）比重。农村地区原则上将48%基本公共卫生服务任务和经费安排给村卫生室。成本测算说明：1.本成本测算参照国家成本测算表，按照我省平均水平进行测算，仅供各地参考。经费补助分两类，一类按机构补助，包括部分健康教育内容、传染病防治和卫生监督协管，一类按服务对象补助，包括健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压病管理、糖尿病管理、重性精神疾病管理和中医适宜技术等。2.人均经费分解（8）=（3）*（4）*（5）*（6）/总人口 3.测算表中，9733.39万人为全省常住人口数（数据来源：2013年山东省国民经济和社会发展统计公报）。根据2013年山东卫生7、计生统计手册统计，全省乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室总门诊人次数3.9亿次，全省有社区卫生服务中心（站）2308个、卫生院1643个、村卫生室53768个，其中公立社区卫生服务中心（站）1774、卫生院1638个、村卫生室43673个。全省每年出生人口数约为110万人（数据来源：2013年山东省国民经济和社会发展统计公报全年出生人口为110.78万人），据此推算0-6岁儿童数约660万人；每年孕产妇为110万人；目前我省65岁及以上人口占10.95%（数据来源：2013年山东省国民经济和社会发展统计公报），由此推算全省65岁以上人口为1065.81万人。4.2014年测算表较2013年8、有部分调整。一是经费补助标准提高到35元/人。二是取消了新建健康档案经费，健康档案维护经费标准由5元/份降低到4元/份。三是将个体健康教育和发放健康教育材料补助标准分别由0.1元/人、0.2元/份提高到0.2元/人、0.3元/份。四是将预防接种补助标准由3元/针次提高到5元/针次。五是提高了村卫生室开展健康知识讲座、传染病及突发公共卫生事件应急处理和卫生监督协管服务的补助水平。六是根据国家要求，提高了高血压和糖尿病患者管理人群目标数，随访补助标准分别提高2元/人和1元/人。七是根据国家通知要求，将重性精神疾病管理随访次数由每年4次，提高到每年8次，随访补助标准提高2元/人。八是2014年国家要9、求孕产妇系统管理率和儿童健康管理率达到85%。根据我处开展的孕产妇健康管理服务能力调查，虽然基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务项目，但受服务资质、人员、能力和群众就医习惯等影响，直接在基层医疗卫生机构接受产前随访检查的孕产妇比例仅为，在基层医疗卫生机构分娩的孕产妇比例仅为 。结合基层实际情况，为确保基本公共卫生服务孕产妇和儿童健康管理项目落实到位，将孕产妇和儿童健康管理分为信息综合管理和临床检查两大部分测算，每名孕产妇和儿童增加10元信息综合管理经费，临床检查经费补助标准不变。5.慢性病患者管理目标人数测算。2014年国家要求，全国规范管理高血压患者人数达到8000万人以上，规范管理糖尿病患10、者人数达到2500万人以上。按山东常住人口占全国人口比例测算，2014年全省规范管理高血压患者人数达到680万人以上，规范管理糖尿病患者人数达到180万人以上。2013年我省高血压和糖尿病患者规范管理率平均达到了80%，据此推算2014年全省应管理高血压患者850万人，管理糖尿病患者225万人。（截止2013年底，我省管理高血压患者712万人，规范管理574万人；管理糖尿病患者166万人，规范管理133万人，指标压力非常大）。重性精神疾病患者测算人数与往年没有变化。6.因全省各地经济社会发展水平不一致，实际工作中需要各地根据当地面临的主要公共卫生问题、工作开展基础，对工作目标和经费补助标准进行11、调整。2014年要进一步提高村卫生室承担高血压、糖尿病、重性精神疾病（严重精神障碍）患者和老年人健康管理任务（不包括实验室和辅助检查）比重。农村地区原则上将48%基本公共卫生服务任务和经费安排给村卫生室。附件2：商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）一一、居居民民健健康康档档案案居民健康档案维护5 元/份62.5 万份75%234.383.75更新维护一份健康档案4元，包括信息追踪、随访、更新、保存、整理等，含人力成本、材料费、装订费、通讯费、交12、通费、印刷费等。我省健康档案建档率目前已经达到80%以上，并逐步电子化。234.383.753.75二二、健健康康教教育育个体化健康教育0.2 元/次0.01857 亿次36.880.59每次个体化健康教育0.2元，其中人力成本0.1元、健康教育处方印刷、运输等费用0.1元。每年基层医疗卫生服务机构就诊总人次数为4.38亿次，向每位就诊对象发放个体化有针对性的健康教育处方。同时，要求有针对性地发放减盐防控高血压处方。发放印刷资料0.3 元/份62.5 万份18.750.30每份健康教育折页0.3元，其中人力成本0.1元、印刷、运输等费用0.2元。通过发放印刷资料，基本实现全省9579.31万人13、健康教育全民覆盖。同时，要求每个机构至少发放2种减盐防控高血压健康教育折页。购买音像资料25 元/张354个机构4 张0.000.00每个机构每年至少播放6种音像资料,以每年更新2/3计算，每年每机构需购买4种音像资料，每种25元，每个机构共计75元。同时，要求每个机构至少播放1种减盐防控高血压方面的音像资料。播放音像资料450元/机构354个机构15.630.25在机构场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料。按每个机构每年至少播放250天，每天至少播放6小时，每个机构补助450元。包括人力成本、播放以及设备维护等费用。同时，要求每个机构播放减盐防控高血压方面的音像资料不少于50天。设置健康教14、育宣传栏100 元/期12个机构12 期1.250.02每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心配置2个宣传栏，每年至少更新6期，每期100元，包括人力成本、内容制作、版面设计、橱窗维护等。同时，要求每个机构至少制作1种减盐防控高血压方面的宣传栏。100 元/期342个机构6 期20.630.33每个社区卫生服务站和村卫生室配置1个宣传栏，每年至少更新6期，每期100元，包括人力成本、内容制作、版面设计、橱窗维护等。同时，要求每个机构至少制作1种含减盐防控高血压内容的宣传栏。第 3 页开展公众健康咨询800元/机构12个机构9 次8.750.14每年至少开展9次健康咨询活动，每次800元，包括人力成本15、横幅费、交通费、通讯费、宣传材料、健教物品、照相、摄影、录音等费用。同时，要求每个机构至少开展含1次减盐防控高血压内容的咨询。举办健康知识讲座500元/机构12个机构12 次7.500.12每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少举办12次，每次500元，包括人力成本、横幅费、授课费、交通费、通讯费、场租费、健教物品材料、照相、摄影、录音、撰写报告等费用。同时，要求每个机构至少开展2次含减盐防控高血压内容的讲座。300元/机构342个机构6 次61.250.98每个社区卫生服务站和村卫生室每年至少举办6次，每次300元，包括人力成本、授课费、交通费、通讯费、场租费、健教物品材料、照相、摄影、16、录音、撰写报告及印刷费等费用。同时，要求每个机构至少开展2次减盐防控高血压方面的讲座。170.632.732.73商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 4 页三三、预预防防接接种种预防接种管理（包括疑似预防接种异常反应发现报告）5元/人年660 万人90%2969.590.31每年管理一个儿童5元，包括通讯费（通知、随访）、冷链管理费、交通费等（流动人口、农村偏远人口）通知单、告知单、底单、办理预防接种证卡以及对儿童的追踪随访、入户、相关部门17、协作费等。全省0-6岁儿童共约660万人，目标覆盖率达到90%。预防接种3元/针次2530万针次90%6705.520.70每针次接种费3元。每个儿童6年内共接种23针次，0-6岁儿童共约660万人，平均每年需接种23*660/6=2530针次。目标覆盖率达到90%。63.131.011.01四四、0-0-6 6岁岁儿儿童童健健康康管管理理儿童健康信息综合管理10元/人年0.75 万人85%0.10每年管理一个儿童10元，包括通讯、交通、相关部门协助与登记记录等费用，全省儿童共约110万人，目标覆盖率达到85%。新生儿家庭访视25元/人次0.75 万人1 次85%16.250.26访视一次2518、元，包括交通费（10元），建册、新生儿体检及指导（15元）。全年新生儿110万人，目标覆盖率达到85%。新生儿满月健康管理15元/人次0.75 万人1 次85%9.380.15访视一次15元，包括健康体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元）。全年新生儿约110万人，目标覆盖率达到85%。商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 5 页婴幼儿健康管理15元/人次0.75 万人1 次85%9.560.153月龄时进行1次随访，每次15元，包括体检19、及指导（10元），口腔指导和保健（5元）。全年目标人群约110万人，目标覆盖率达到85%。25元/人次2.25 万人1 次85%48.130.778、18、30月龄时分别进行1次，每次25元，包括血常规（10元），体检及指导（10元）、口腔指导和保健（5元）。全年目标人群约330万人，目标覆盖率达到85%。18元/人次3 万人1 次85%45.630.736、12、24、36月龄时分别进行1次，每次18元，包括听性行为观察（3元），体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元）。全年目标人群440万人，目标覆盖率达到85%。学龄前儿童健康管理28元/人次2.25 万人1 次85%53.750.820、6为4-6岁儿童共进行3次健康管理服务，每次28元，包括体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元），血常规（血红蛋白）(10元)，视力筛查(3元)。全年目标人群约330万人，目标覆盖率达到85%。188.943.023.02四四、0-0-6 6岁岁儿儿童童健健康康管管理理商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 6 页五五、孕孕产产妇妇保保健健孕产妇健康信息综合管理10元/人年0.75 万人85%0.00每年管理一个孕产妇10元，包括通讯、交通21、相关部门协助与登记记录等费用，全省孕产妇共约660万人，目标覆盖率达到85%。孕早期产前随访114元/人次0.75 万人1 次85%72.501.16包括一般健康检查、妇科检查及指导（20元），血常规(10元)，尿常规(4元)，血型(5元)，肝功能五项（30元），肾功能（10元），建册及预约（5元），乙肝五项（30元），共114元/人次，全年目标人群约110万人，目标覆盖率达到85%。孕中期产前随访30元/人次0.75 万人2 次85%38.130.61共2次，每次随访包括一般健康检查、妇科检查及指导（20元）、血常规（10元），共30元/人次，目标人群110万人，预计目标覆盖率达到85%。22、孕晚期产前随访10元/人次0.75 万人2 次85%12.500.20共2次，每次随访包括孕晚期健康指导与督促指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构进行产前检查，10元/人次，全年目标人群约110万人，目标覆盖率达到85%。产后访视30元/人次0.75 万人1 次85%19.380.31在产妇家中进行，包括访视交通费（10元），询问和检查其一般健康状况以及恢复情况（10元），进行产褥期保健指导（10元），共计30元/人次，全年目标人群约110万人，目标覆盖率达到85%。产后42天健康检查20元/人次0.75 万人1 次85%12.500.20包括一般健康检查、妇科检查及指导（20元/人次），全年目23、标人群约110万人，目标覆盖率达到85%。商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 7 页155.002.482.48六六、老老年年人人保保健健老年人生活方式和健康状况评估3元/人次6.25 万人1 次65%12.500.20每年1次，3元/人次，包括人力成本和咨询记录等，3元/人次，全年目标人群约942.98万人，目标覆盖率达到65%。体格检查10元/人次6.25 万人1 次65%40.630.65每年1次，10元/人次，包括常规体格检查、一次24、性耗材等，全年目标人群约942.98万人，目标覆盖率达到65%。辅助检查99元/人次6.25 万人1 次65%402.506.44每年1次，包括人力成本、血常规（10元）、尿常规（4元）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）（20元）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）（10元）、空腹血糖（7元）、心电图检测（10元）和血脂（30元），共91元/人次，全年目标人群约942.98万人，目标覆盖率达到65%。健康指导5元/人次6.25 万人1 次65%20.630.33每年1次，包括个体化健康指导，5元/人次，目标覆盖率达到65%。476.257.627.62商商河河县县基基本本公公共共卫25、卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 8 页七七、慢慢性性病病患患者者管管理理（高高血血压压）（含减盐防控高血压项目管理）随访评估19元/人次3.97 万人4 次301.884.83每年4次，每次19元，包括人力成本、病情询问、相关检查、健康教育、指导及减盐防控高血压项目筛查、指导和健康教育等。全年目标人群约850万人。健康体检17元/人次3.97 万人1 次67.501.08每年1次，每次17元，包括人力成本，通讯、一次性耗材、常规体格检查，指导和健康教育和血糖检查（726、元）等，全年目标人群约850万人。56613.725.915.91七七、慢慢性性病病患患者者管管理理（2 2型型糖糖尿尿病病）随访评估26元/人次225 万人4 次22990.342.40每年4次,26元/人次，包括人力成本，病情询问、相关检查、健康教育和指导、空腹血糖测量（7元），全年目标人群约225万人。健康体检10元/人次225 万人1 次2203.240.23每年1次，10元/人次，包括人力成本，通讯、一次性耗材、常规体格检查，指导和健康教育等，全年目标人群约225万人。164.382.632.63商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位27、标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 9 页八八、重重性性精精神神疾疾病病（严严重重精精神神障障碍碍）患患者者健健康康管管理理信息管理21元/人年0.25 万人1 次5.000.0815元/人年，包括通讯、交通、相关部门协助与登记记录等费用，全年目标人群约27万人。随访评估40元/人次0.25 万人6.7 次66.881.07稳定患者每年随访4次，基本稳定和不稳定患者每年8次，以稳定患者、基本稳定和不稳定患者各占1/3测算，平均每名患者随访6.7次。每次40元，包括人力成本，检查、健康教育和生活技能训练等康复指导、记录以及通讯、28、交通和协作费等，全年目标人群约27万人。健康体检48元/人次0.25 万人1 次11.880.19每年1次,包括一般体格检查（10元）血常规（10元）、转氨酶（5元）、血糖（7元）、心电图（10元），共47元/人次。全年目标人群约27万人。83.751.341.34九九、传传染染病病和和公公共共卫卫生生事事件件应应急急处处理理乡镇卫生院和社区卫生服务中心#元/机构12个机构36.250.58每机构20000元，包括疫情报告和监测费、表格印刷、上报登记、相关耗材（消毒口罩、消毒剂等）、指导、随访所需交通通讯费等。网络直报系统宽带及维护费（软件升级、系统更新、数据转换、耗材等）。机构数为社区卫生服29、务中心和乡镇卫生院数。村卫生室和社区卫生服务站2400元/机构342个机构81.881.31每机构1400元，包括疫情报告和监测费、表格印刷、上报登记、相关耗材（消毒口罩、消毒剂等）、指导、随访所需交通通讯费等。网络直报系统宽带及维护费（软件升级、系统更新、数据转换、耗材等）。机构数为社区卫生服务站和村卫生室数商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 10 页118.131.891.89十十、中中医医药药健健康康管管理理65岁及以上老年人体质辨识30、20元/人6.25 万人1 次30%37.500.600.60老年20元/人次，做1次中医体质辨识和中医健康指导。儿童中医调养11元/人3.75 万人1 次30%12.380.200.20儿童10元/人次，对6、12、18、24、30月龄儿童进行中医调养，包括饮食起居和捏脊穴位按摩等综合指导。小计49.880.800.80十十一一、卫卫生生监监督督协协管管乡镇卫生院和社区卫生服务中心#元/机构12个机构36.250.58每个机构20000元，包括相关表格印刷、装订管理、交通、通讯、样品采集、一次性物品消耗、与相关部门的协作以及培训和指导费等。机构数为政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院数。村卫生室和社区卫生服务站2260元/机构342个机构77.501.24每个机构1300元，包括相关表格印刷、装订管理、交通、通讯、样品采集、一次性物品消耗、与相关部门的协作以及培训和指导费等。机构数为政府举办的社区卫生服务站和村卫生室数.小计113.751.821.82总总 计计2187.5635.0035.00商商河河县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目成成本本测测算算标标准准类别项目单位标准测算基数目标要求经费人均经费（元）测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）第 11 页