1、府谷县新民镇韩家庙村供水工程竣 工 资 料（施工质量验收评定表）建设单位：监理单位：施工单位： 二一五年十二月 府谷县新民镇韩家庙村供水工程 单位工程施工质量评定表工程项目名称府谷县2015年农村饮水安全工程施工单位单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程施工日期 2015年8月 1日至 2015 年12月 22日单位工程量大口井一眼、机房一座，高位水池一座、机组及上水管路一趟、供水管路一趟评定日期2015年 12 月 30 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1水源井分部工程合格2高位水池分部工程合格3机房分部工程合格4机组及上水管路分部工程合格5供水管路系统分2、部工程合格分部工程共5个，全部合格，其中优良0个，优良率0%，主要分部工程优良率0%。外观质量应得100分，实得80分，得分率80%施工质量检验资料符合设计及规范要求质量事故处理情况严格按照设计及规范要求处理到位观测资料分析结论均符合规范要求施工单位自评等级：合格！评定人：项目经理：(盖公章）2015年 月 日监理机构复核等级：复核人：总监或副总监：(盖公章）年 月 日项目法人认定等级：认定人：技术负责人：(盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定等级：核定人：机构负责人：(盖公章）年 月 日 府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号1-01单位工程名称府谷县3、新民镇韩家庙村供水工程单元工程量250.00m3分部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位大口井护壁砌石自评日期2015 年 11月28日施工单位自评意见1.自评意见：大口井护壁砌石施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法4、人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号1-02单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量220kg分部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位大口井钢筋砼盖板钢筋制安自评日期2015 年 11月28日施工单位自评意见1.自评意见：大口井钢筋砼盖板钢筋制安施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！5、终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新6、民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号2-01单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量砼12m3、钢筋0.6t分部工程名称高位水池施工单位单元工程名称、部位高位水池底板及盖板钢筋砼工程自评日期2015 年 11月18日施工单位自评意见1.自评意见：高位水池底板及盖板钢筋砼工程施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试7、验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号2-02单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量22m3 分部工程名称高位水池施工单位单元工程名称、部位高位水池池壁砖砌体工程自评日期2015 年 8、10月29日施工单位自评意见1.自评意见：高位水池池壁砖砌体工程施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计9、单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号3-01单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量4m3 分部工程名称机房施工单位单元工程名称、部位机房基础砖砌体工程自评日期2015 年 10月28日施工单位自评意见1.自评意见：机房基础砖砌体工程施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查10、资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号3-02单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量200kg分部工程11、名称机房施工单位单元工程名称、部位机房顶板钢筋工程自评日期2015 年 11月5日施工单位自评意见1.自评意见：机房顶板钢筋工程施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施12、工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号4-01单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量450m3分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水塑料管管沟土方开挖自评日期2015 年 11月17日施工单位自评意见1.自评意见：上水塑料管管沟开挖工程施工中严格按照设计及规范要求施工。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 13、（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证14、表 编号4-02单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量360m分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水塑料管铺设安装自评日期2015 年 11月20日施工单位自评意见1.自评意见：上水塑料管管材规格、质量及铺设安装均符合设计及规范要求。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ）15、 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号5-01单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量260m分部工程名称供水管路系统施工单位单元工程名称、部位供水塑料管管沟土方开挖自评日期2015 年 10月18日施工单位自评意见1.自评意见：供水塑料管管沟开挖工程施工符合设计及规范要16、求。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括17、号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号5-02单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量260m分部工程名称供水管路系统施工单位单元工程名称、部位供水塑料管铺设安装自评日期2015 年 10月20日施工单位自评意见1.自评意见：供水塑料管管材规格、质量及铺设安装均符合设计及规范要求。2.自评质量等级：合格！终检人员 ： （签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年 月 日保留意见 签 名：备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试18、验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人农村饮水安全项目办公室工程师监理单位工程师设计单位工程师施工单位技术员运行管理韩家庙村村长注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。府谷县新民镇韩家庙村供水工程水源井分部工程施工质量评定表 编号：1单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程施工单位分部工程名称水源蓄水井施工日期2015年8月1日2015 年 12月 9 日分部工程量封闭式大口井一眼评定日期2015年19、 12 月 10 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1大口井土方开挖80m3112大口井石方开挖350m3113大口井护壁砌石250m3114大口井内壁抹灰250m2115大口井盖板模板2m3116大口井盖板钢筋0.22t117大口井盖板砼2m3118大口井洗井及试验抽水11合计88重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程22施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程_2_个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按20、规范及设计要求处理到位。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目技术负责人： （盖公章）2015年 12 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2015年 月 日总监或副总监：(盖公章）2015年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：2015年 月 日技术负责人：(盖公章）2015年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人： （签名）负责人： （签名）2015年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井土方开挖单21、元工程施工质量验收评定表 编号： 1-1单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量80.00m3分部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位大口井岩石层开挖施工日期2015年8月1日2015 年 8月 3 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1开挖方法及效果开挖采用纯人工方法，禁止采用爆破，开挖痕迹分布均匀，孔壁无明显的裂隙，完整土层在90%以上。符合质量标准/100%2临时支护临时支护采用钢管架、木板护土，支护材料均符合规范要求。符合质量标准/100%3洞、井轴线符合设计要求，允许偏差为55cm。3、-4、5、3、15100%一般项目1井面清理井22、壁周围无松土、尘埃符合质量标准/100%2径向尺寸符合设计要求，允许偏差为010cm2、3、7、5、9、6、9、-6、8、6990%3开挖面平整度符合设计要求，允许偏差为10cm8、9、-8、4、9、8、-7、9、4、1880%施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80.00%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 8月 4 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 23、年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井岩石开挖单元工程施工质量验收评定表 编号： 1-2单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量350.00m3分部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位大口井岩石层开挖施工日期2015 年 8月4日 2015 年 9月3 0日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1开挖方法及效果开挖采用人工配合风镐，禁止采24、用爆破，开挖痕迹分布均匀，孔壁无明显的裂隙，完整岩石在90%以上。符合质量标准/100%2轴线符合设计要求，允许偏差为55cm2、3、4、5、-2、-1、-47100%3不良地质处理符合设计要求符合设计要求/100%4开挖控制开挖未损害岩体的完整性，开挖面无明显裂隙，开挖质量满足设计要求符合设计要求/100%一般项目1井壁面清撬井室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、开挖泥粉等符合质量标准/100%2有结构要求或有配筋预埋件底部标高符合设计要求，允许偏差为015cm5、8、6、7、3-5583.3%径向尺寸符合设计要求，允许偏差为015cm3、2、6、9、725、8、-5、9、5、2990%开挖面平整度符合设计要求，允许偏差为10cm6、7、9、10、5、12、7、5、2、-5880%施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 10 月 1 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字： (加盖公章）2015 年 10 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签26、字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井护壁砌石单元工程施工质量验收评定表 编号： 1-3单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量250.00m3分部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位护壁砌石施工日期2015 年 10月15日 2015 年 11月25日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1块石、砂浆质量块石、砂浆标号应符合设计要求符合质量标准/100%2组砌方法砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实符合质量标准/100%3埋27、件、预留孔位置、尺寸符合设计符合设计要求/100%4砌缝砂浆饱满度饱满度80%为合格，95%为优良符合质量标准/100%一般项目1轴线位置符合设计要求，允许偏差为20mm8、9、10、15、8、6、3、7、9、22990%2顶面高程符合设计要求，允许偏差为015mm16、8、6、7、37、8、6、4、17880%3水平灰缝宽度符合设计要求，允许偏差为2025mm21、22、20、22、25、26、22、20、23、18880%4垂直灰缝宽度符合设计要求，允许偏差为2040mm25、27、28、30、35、18、25、28、29、36、990%5表面平整度符合设计要求，允许偏差为20mm15、128、8、10、8、9、22、10、12、 16、25880%6 垂直度符合设计要求，允许偏差为20mm16、18、8、9、822、8、10、12、12、25880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字： (加盖公章）2015年 11 月 26日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字： (加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定29、应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井抹灰单元工程质量评定表 编号： 1-4单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量250.00m2分部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位护壁内外墙抹灰施工日期2015 年 10月15日 2015 年 11月25日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1砂浆标号或配合比符合设计及规范要求符合质量标准/100%2各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡符合质量标准/100%3表面洁净、线角30、顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹符合质量标准/100%一般项目1表面平整度不大于4mm2、3、1、2、3、4、1、2、3、5990%2立面垂直度不大于5mm1、4、3、5、3、2、6、3、7、5880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 11 月 26日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工31、程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井钢筋砼盖板模板单元工程质量评定表 编号 1-5单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量2.00m3分部工程名称水源蓄水井施工日期单元工程名称、部位大口井钢筋砼盖板模板施工日期2015年11月26日2015年12月6日 主控项目质量验收规范的规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、模板及其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。符32、合质量验收规范的规定/100%2模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力及施工荷载。符合质量验收规范的规定/100%3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。符合质量验收规范的规定/100% 一般项目mm1、轴线位移52、3、5、3、4、5、6、3、2、4990%2、底模上平标高53、5、-2、-5、6、2、4、3、-6、2880%3、截面内部尺寸基础、板105、2、3、4、5、7、11、-5、5、8990%柱、墙、梁+4，-54、垂直度不大于5m6大于5m85、相邻两板面高低差21、2、1.5、1.2、0.5、0.7、3、1、2、2.5880%6、33、表面平整度53、2、1、4、3、2、6、3、2、4990%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井钢筋砼盖板钢筋单元工程质量评定表 编号1-6单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量220kg分部工程名称水源蓄水井施工日期单元工34、程名称、部位大口井钢筋砼盖板钢筋制安施工日期2015年11月27日2015年11月28日 主控项目质量验收规范的规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、钢筋进场时，应按现行国家标准钢筋砼用热轧带肋钢筋GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。符合质量验收规范的规定/100%2对有抗震要求的结构，其纵 向受力钢筋应满足设计要求。符合质量验收规范的规定/100%3、钢筋加工、连接符合规范5.3、5.4之规定。符合质量验收规范的规定/100%4、钢筋安装时，受力钢筋的品 种、级别、规格和数量必须符合要求。符合质量验收规范的规定/100%一般项目mm1、绑扎钢筋网35、长、宽106、8、-5、-8、12、5、4、3、-11、4880%网眼尺寸2010、4、-8、-12、22、8、5、9、-14、8990%保护层厚度基础10柱、梁5板、墙31、2、-2、-1、4、1、2、-4、2、3880%2、钢筋弯起点位置2010、8、5、12、22、16、14、3、21、7880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点36、不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井钢筋砼盖板砼单元工程质量评定表 编号1-7单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量2.0m3分部工程名称水源蓄水井施工日期单元工程名称、部位大口井钢筋砼盖板钢筋制安施工日期2015年11月29日2015年12月9日 主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率37、1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性及其它必要指标进行复检。符合质量验收规范的规定/100%2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。符合质量验收规范的规定/100%3、混凝土配合比检查符合质量验收规范的规定/100%4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规范7.4.1条规定符合质量验收规范的规定/100%一般项目mm1、轴 线位移基础15独立基础10墙、板、梁86、5、3、2、10、5、6、8、9、6880%剪力墙52、垂直厚度层高5m87、4、5、2、9、4、7、3、9、8880%5m10全38、高（H）H/1000且303、标高层高1010、5、-5、7、11、6、3、6、9、10990%全高30施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 大口井洗井和试验抽水单元质量评定表 编号1-8 单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量分39、部工程名称水源蓄水井施工单位单元工程名称、部位洗井及试验抽水施工日期2015年12月9日至 2015年12 月10 日主控项目项次质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、洗井、试验抽水洗井和试验抽水应符合规范SL256-2000第4.2.8条之规定。均符合设计及规范要求/100%2、出水量应达到设计出水量，不低于设计出水量的75%。均符合设计及规范要求/100%3、水质检验试验抽水终止前，必须采取水样，进行水质分析。均符合设计及规范要求/100%4、沉淀物井底沉淀物厚度，应小于井深的5/1000。均符合设计及规范要求/100%施工单位意见主控项目检验点100%合格。单元质量40、等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程高位水池分部工程施工质量评定表 编号：2单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程施工单位分部工程名称高位水池施工日期2015年10月15日2015 年 11月 15 日分部工程量30m3高位水池一座评定日期2015年 11 月 16 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1高位水池土方开挖85m3112高位水池土方夯填32m3113高位水池砼模板12m31141、4高位水池钢筋制安0.60t115高位水池砼12m3116高位水池砖砌体23m3117高位水池抹灰100m211合计77重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程22施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程_2_个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规范及设计要求处理到位。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目技术负责人： （盖公章）2015年 12 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2015年 月 日总监或副总监：(盖42、公章）2015年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：2015年 月 日技术负责人：(盖公章）2015年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人： （签名）负责人： （签名）2015年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：2-1单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量85.00m3分部工程名称高位水池施工单位单元工程名称、部位土方开挖施工日期2015年10月15日43、2015 年10月 16 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、 施工 放样施工定位放样符合设计要求， 符合质量验收规范的规定/100%2、基面清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求及有关规范处理完毕。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、沟槽（基坑）底高程020cm10、5、6、8、22、7、8、9、21、4880%2、沟槽（基坑）几何尺寸020cm15、10、7、8、21、9、8、4、3、22880%3、斜面平整度015cm11、13、17、8、11、1、7、6、3、2990%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目44、逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：45、2-2单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量32.00m3分部工程名称高位水池施工单位单元工程名称、部位土方夯填施工日期2015年10月25日2015 年10月28 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、回填土料及填筑工序选用粒径不大于20mm的土壤回填，先铺土后夯填，层层递进。符合质量验收规范的规定/100%2、控制杂物回填土内严禁含其它杂物。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；素土、干容重不小于设计值（1.50t/m3）。1.52、1.54、1.51、1.50、1.49、1.51、1.52、1.53、46、1.48、1.53880%2、压实面平整度基坑四周每层压实面高差不超过10cm.10、3、5、9、12、6、8、3、11、8880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应47、满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池砼模板单元工程质量评定表 编号2-3单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量12.00m3分部工程名称高位水池施工日期单元工程名称、部位砼模板施工日期2015年10月16日2015年11月6日 主控项目质量验收规范的规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、模板及其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。符合质量验收规范的规定/100%2模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重48、量、侧压力及施工荷载。符合质量验收规范的规定/100%3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。符合质量验收规范的规定/100% 一般项目mm1、轴线位移54、2、4、5、6、5、7、3、5、1880%2、底模上平标高54、3、-3、-4、6、4、3、1、-6、3880%3、截面内部尺寸基础、板104、8、7、5、6、7、12、-5、5、-11880%柱、墙、梁+4，-54、垂直度不大于5m6大于5m85、相邻两板面高低差20.5、1、1.5、1.4、0.6、0.8、2.5、1、2、2.2880%6、表面平整度55、4、3、4、1、3、6、4、3、2990%施工单位意见主控项目检验点10049、%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池钢筋单元工程质量评定表 编号2-4单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量600kg分部工程名称高位水池施工日期单元工程名称、部位钢筋制安施工日期2015年10月16日2015年10月26日 主控项目质量验收规范的规定50、检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、钢筋进场时，应按现行国家标准钢筋砼用热轧带肋钢筋GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。符合质量验收规范的规定/100%2对有抗震要求的结构，其纵 向受力钢筋应满足设计要求。符合质量验收规范的规定/100%3、钢筋加工、连接符合规范5.3、5.4之规定。符合质量验收规范的规定/100%4、钢筋安装时，受力钢筋的品 种、级别、规格和数量必须符合要求。符合质量验收规范的规定/100%一般项目mm1、绑扎钢筋网长、宽1010、9、-4、7、11、4、6、7、-11、8880%网眼尺寸2020、3、-5、-11、21、6、8、51、7、-12、7990%保护层厚度基础108、7、-6、11、-5、7、8、2、11、6880%柱、梁5板、墙33、1、-3、-2、4、3、1、-4、2、3880%2、钢筋弯起点位置2020、18、15、13、21、16、13、7、21、8880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）201552、 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池砼单元工程质量评定表 编号2-5单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量12.0m3分部工程名称高位水池施工日期单元工程名称、部位基础、盖板砼施工日期2015年10月17日2015年11月15日 主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性53、及其它必要指标进行复检。符合质量验收规范的规定/100%2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。符合质量验收规范的规定/100%3、混凝土配合比检查符合质量验收规范的规定/100%4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规范7.4.1条规定符合质量验收规范的规定/100%一般项目mm1、轴 线位置基础1516、5、6、8、17、5、6、8、12、14880%独立基础10墙、板、梁88、6、5、2、9、3、7、8、10、7880%剪力墙52、垂直厚度层高5m88、7、3、1、10、6、7、3、9、4880%5m10全高（H）H/100054、且303、标高层高1010、3、-6、8、12、4、7、8、7、10990%全高30施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池砖砌体单元工程施工质量验收评定表 编号：2-6单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量23.00m3分55、部工程名称高位水池施工单位单元工程名称、部位池壁、围栏砖砌体施工日期2015 年 10月19日 2015 年 11月9日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1砖、砂浆质量红砖、砂浆标号应符合设计要求符合质量标准/100%2组砌方法砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实符合质量标准/100%3埋件、预留孔位置、尺寸符合设计符合设计要求/100%4砌缝砂浆饱满度饱满度80%为合格，95%为优良符合质量标准/100%一般项目1轴线位移符合设计要求，允许偏差为10mm 11、9、1、5、8、3、2、6、8、12880%2顶面高程符合设计要求，允许偏差为015mm56、12、17、8、6、94、6、8、3、16880%3水平灰缝厚度符合设计要求，允许偏差为2mm11、12、11、12、8、13、9、10、11、7880%4垂直灰缝宽度符合设计要求，允许偏差为2mm10、8、9、10、11、13、8、9、10、9、990%5表面平整度符合设计要求，允许偏差为5mm1、2、3、5、4、5、6、2、3、7880%6 垂直度符合设计要求，允许偏差为10mm10、8、7、9、811、8、10、10、9、12880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字： (加盖公章）201557、年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字： (加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 高位水池抹灰单元工程质量评定表 编号：2-7单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量100.00m2分部工程名称高位水池施工单位单元工程名称、部58、位内壁、围栏墙抹灰施工日期2015年10月25日2015 年11月10日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1砂浆标号或配合比符合设计及规范要求符合质量标准/100%2各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡符合质量标准/100%3表面洁净、线角顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹符合质量标准/100%一般项目1表面平整度不大于4mm1、4、2、3、4、5、3、1、4、5880%2立面垂直度不大于5mm2、3、5、4、2、3、6、4、6、2880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：59、(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程机房分部工程施工质量评定表 编号：3单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程施工单位分部工程名称机房施工日期2015年10月25日201560、 年 12月6 日分部工程量12m2机房一座评定日期2015年 12 月 7日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1机房基础土方开挖20m3112机房基础土方夯填15m3113机房砖砌体10m3114机房内外墙抹灰120m2115机房顶砼模板2m3116机房顶钢筋制安0.20t117机房顶现浇砼2m3118机房地面及屋面处理20m2119机房门窗制安3m211合计99重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程22施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程_2_个，优良率为0.00%。原61、材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规范及设计要求处理到位。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目技术负责人： （盖公章）2015年 12 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2015年 月 日总监或副总监：(盖公章）2015年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：2015年 月 日技术负责人：(盖公章）2015年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人： （签名）负责人： （签名）2015年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量62、结论，由项目法人报质量监督机构核定。 府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房基础土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：3-1单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量20.00m3分部工程名称机房施工单位单元工程名称、部位基础土方开挖施工日期2015年10月25日2015 年10月 26 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率2、 施工 放样施工定位放样符合设计要求， 符合质量验收规范的规定/100%2、基面清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求及有关规范处理完毕。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、沟槽（基坑）底高程0263、0cm20、8、7、9、21、4、6、3、22、9880%2、沟槽（基坑）几何尺寸020cm18、12、17、9、22、9、8、7、9、22880%3、斜面平整度015cm15、12、16、5、17、4、8、9、5、9880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对64、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房基础土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：3-2单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量15.00m3分部工程名称机房施工单位单元工程名称、部位基础土方夯填施工日期2015年10月27日2015 年10月28 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、回填土料及填筑工序选用粒径不大于20mm的土壤回填，先铺土后夯填，层层递进。符65、合质量验收规范的规定/100%2、控制杂物回填土内严禁含其它杂物。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；夯填土干容重不小于设计值（1.50t/m3）。1.53、1.55、1.52、1.50、1.44、1.52、1.51、1.53、1.45、1.55880%2、压实面平整度基坑四周每层压实面高差不超过10cm.8、5、13、5、6、3、8、9、12、3880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关66、检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房砖砌体单元工程施工质量验收评定表 编号： 3-3单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量10.00m3分部工程名称机房施工单位单元工程名称、部位基础及主体砖砌体施工日期2015 年 167、0月26日 2015 年 11月2日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1砖、砂浆质量红砖、砂浆标号应符合设计要求符合质量标准/100%2组砌方法砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实符合质量标准/100%3埋件、预留孔位置、尺寸符合设计符合设计要求/100%4砌缝砂浆饱满度饱满度80%为合格，95%为优良符合质量标准/100%一般项目1轴线位移符合设计要求，允许偏差为10mm 12、4、6、5、3、9、6、7、8、11880%2顶面高程符合设计要求，允许偏差为015mm11、16、8、6、72、6、17、3、5880%3水平灰缝厚度符合设计要求，允许偏68、差为2mm10、8、11、9、8、14、10、9、8、7880%4垂直灰缝宽度符合设计要求，允许偏差为2mm11、10、9、10、11、14、9、10、9、10、990%5表面平整度符合设计要求，允许偏差为5mm3、2、4、5、6、4、4、5、4 、7880%6 垂直度符合设计要求，允许偏差为10mm8、8、11、5、912、9、6、3、4、880%7 门窗洞口 宽度、高度符合设计要求，允许偏差为5mm mm3、5、6、3、-42、-6、4、5、3、880%意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字： (加盖公章69、）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字： (加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房抹灰单元工程质量评定表 编号：3-4单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量120.00m2分部工程名称机房施工单位单元工程名称、70、部位内外墙抹灰施工日期2015年11月3日2015 年11月15日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1砂浆标号或配合比符合设计及规范要求符合质量标准/100%2各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡符合质量标准/100%3表面洁净、线角顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹符合质量标准/100%一般项目1表面平整度不大于4mm2、3、4、3、2、6、4、2、3、5880%2立面垂直度不大于5mm4、3、5、3、5、3、7、4、6、5880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖71、公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房钢筋砼盖板模板单元工程质量评定表 编号3-5单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量2.00m3分部工程名称机房施工日期单元工程72、名称、部位机房顶钢筋砼盖板模板施工日期2015年11月2日2015年11月15日 主控项目质量验收规范的规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、模板及其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。符合质量验收规范的规定/100%2模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力及施工荷载。符合质量验收规范的规定/100%3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。符合质量验收规范的规定/100% 一般项目mm1、轴线位移53、4、1、5、7、5、6、2、5、3880%2、底模上平标高54、5、-5、-4、6、4、3、4、73、-6、5880%3、截面内部尺寸基础、板107、8、5、6、-6、12、5、-8、6、-11880%柱、墙、梁+4，-54、垂直度不大于5m6大于5m85、相邻两板面高低差20.5、1、1.2、2、0.7、0.9、2.3、1、1、2.1880%6、表面平整度53、5、6、5、2、1、6、4、3、5880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格74、点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房盖板钢筋单元工程质量评定表 编号3-6单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量200kg分部工程名称机房施工日期单元工程名称、部位盖板钢筋制安施工日期2015年11月3日2015年11月4日 主控项目质量验收规范的规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、钢筋进场时，应按现行国家标准钢筋砼用热轧带肋钢筋GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。符合质量验收规范的规定/100%2对有抗震要求的结构，其纵 向受力钢筋应满足设计要求。符合质量验收规范75、的规定/100%3、钢筋加工、连接符合规范5.3、5.4之规定。符合质量验收规范的规定/100%4、钢筋安装时，受力钢筋的品 种、级别、规格和数量必须符合要求。符合质量验收规范的规定/100%一般项目mm1、绑扎钢筋网长、宽10-10、6、-8、5、12、5、6、8、-11、9880%网眼尺寸2010、6、-8、-13、22、16、9、5、-11、9990%保护层厚度基础10柱、梁5板、墙32、3、-3、-2、5、3、2、-4、1、2880%2、钢筋弯起点位置2010、18、14、17、21、13、15、9、22、10880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为76、80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房盖板砼单元工程质量评定表 编号3-7单位工程名称府谷县新民镇韩家77、庙村供水工程单元工程量2.0m3分部工程名称机房施工日期单元工程名称、部位机房盖板砼施工日期2015年11月5日2015年11月16日 主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性及其它必要指标进行复检。符合质量验收规范的规定/100%2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。符合质量验收规范的规定/100%3、混凝土配合比检查符合质量验收规范的规定/100%4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规范7.4.1条规定符合质量验收规范的规定/78、100%一般项目mm1、轴 线位移基础15独立基础10墙、板、梁87、5、4、3、10、8、5、4、11、4880%剪力墙52、垂直厚度层高5m86、5、8、4、10、6、7、8、9、7880%5m10全高（H）H/1000且303、标高层高10-9、5、-7、4、11、6、7、9、2、-11880%全高30施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不79、合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房地面及屋面处理单元工程质量评定表 编号：3-8单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量20.00m2分部工程名称机房施工单位单元工程名称、部位地面及屋面处理施工日期2015年11月15日2015 年11月20日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1地面、屋面类型符合设计要求符合设计及规范要求/100%2砼标号或配合比符合设计及规范要求符合质量标准/100%3水泥或细石面层密实、平整、光洁，无裂纹、脱皮、起砂符合质量标准/100%4 面层与基层结合无空鼓80、符合质量标准/100%一般项目1表面平整度不大于5mm5、4、3、4、2、4、6、3、7、4880%2接缝处高差不大于3mm2、3、2、1、2、3、4、2、5、2880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验为100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有81、设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 机房门窗制安单元工程质量评定表 编号： 3-9单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量3.00m2分部工程名称机房施工单位单元工程名称、部位机房门窗制安施工日期2015年12月5日2015 年12月6日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1门窗品种、规格符合设计要求，制作质量符合国家标准符合设计及规范要求/100%2门窗安装牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻符合质量标82、准/100%3玻璃安装牢固，压条平直，油灰饱满、光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露符合质量标准/100%一般项目1框垂直度不大于3mm5、4、3、4、2、4、6、3、7、4880%2框对角线长度差不大于3mm2、3、2、1、2、3、4、2、5、2880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验为100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖83、公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程机组及上水管路分部工程施工质量评定表 编号：4单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程施工单位分部工程名称机组及上水管路施工日期2015年11月15日2015 年 12月22 日分部工程量上水管路450m，潜水泵一套评定日期2015年 12 月 25日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1管沟土方开挖450m3112管沟84、土方夯填450m3113塑料管暗敷安装360m114镀锌钢管明敷安装90m115上水管路试压450m116潜水泵安装1套11合计66重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程22施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程_2_个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规范及设计要求处理到位。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目技术负责人： （盖公章）2015年 12 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2015年 月 日总监或85、副总监：(盖公章）2015年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：2015年 月 日技术负责人：(盖公章）2015年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人： （签名）负责人： （签名）2015年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 府谷县新民镇韩家庙村供水工程 上水管路塑料管管沟土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：4-1单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量450.00m3分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水塑料86、管管沟土方开挖施工日期2015年11月15日2015 年11月16 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、 施工 放样施工定位放样符合设计要求， 符合质量验收规范的规定/100%2、基面清理和边坡处理符合设计要求，基面内无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求及有关规范处理完毕，边坡符合设计要求。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、沟槽（基坑）底高程020cm15、4、9、10、22、14、8、6、23、12880%2、沟槽（基坑）几何尺寸020cm15、13、14、15、23、10、18、17、19、21880%3、斜面平整度015cm10、11、17、187、5、16、14、18、9、8、12880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计88、量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 上水塑管管沟土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：4-2单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量450.00m3分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水塑管管沟土方夯填施工日期2015年11月18日2015 年11月20 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、回填土料及填筑工序选用粒径不大于20mm的黄土回填，先铺土后夯填，层层递进。符合质量验收规范的规定/100%2、控制杂物回填土内严禁含其它杂物。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；夯填土干容重89、不小于设计值（1.50t/m3）。1.51、1.52、1.51、1.53、1.45、1.51、1.54、1.52、1.43、1.52880%2、压实面平整度沟槽每层压实面高差不超过10cm.4、3、11、4、3、2、6、5、13、7880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 90、月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 上水塑料管安装单元工程质量评定表 编号：4-3单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量360.00m分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水塑料管安装施工日期2015年11月17日2015 年11月19日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1管材管件原材料质量全部符合设计及规范要求，符合质量标准/100%2管材91、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求符合质量标准/100%3接口牢固，无漏水现象符合质量标准/100%一般项目1管材与管沟中线偏差为10cm5、8、-4、7、8、-11、4、-4、8、12880%2管道坡度偏差为10cm5、8、9、5、7、-6、-7、-12、11、6880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定92、为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 上水镀锌钢管安装单元工程质量评定表 编号：4-4单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量90.00m分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水镀锌钢管安装施工日期2015年12月17日2015 年12月20日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1管材管件原材料质量全部符合设计及93、规范要求，符合质量标准/100%2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求符合质量标准/100%3固定钢管的支墩牢固稳定，砌筑时不发生位移符合质量标准/100%4法兰盘处焊缝不得有裂纹、咬边、夹渣和气孔等缺陷，符合设计及规范要求符合质量标准/100%5法兰连接使用同一规格螺栓，安装方向一致，紧固后外露长度不大于2倍的螺距。密封性能好符合质量标准/100%6镀锌管内外壁防腐处理符合设计及规范要求符合质量标准/100%7钢管安装后，作分段或整体水压试验，试验中无渗水，无其他异常现象，结果符合设计要求和规范规定符合质量标准/100%一般项目1管道安装轴线偏差为5cm5、4、-5、3、2、-6、3、-94、4、2、6880%2管道坡度偏差为5cm2、3、4、2、5、-3、-4、5、3、-6990%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 上水管路试压单元工程质量评定表 编号：4-5单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量450.00m分部95、工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位上水管路施工日期2015年12月21日2015 年12月22日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1试验压力（MPa）应为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6 MPa。符合质量标准/100%2试压段长1.0km。符合质量标准/100%3管道、附属物回填均合格，但接头部位必须明露。符合质量标准/100%4试验时间：对粘结连接的管道，在24h后进行。符合质量标准/100%5加压时末端封堵，注水排气；手动泵升压时间不得小于10min。符合质量标准/100%6稳压：升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。符合质量标准/96、100%7补压：稳压1h后，补压至规定的试验压力值，15min内的压力降不得超过0.05MPa。符合质量标准/100%施工单位意见主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 潜水泵安装单元工程质量评定表 编号：4-6单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量一套分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位潜水泵安装施工日期2015年12月21日2015 年12月22日97、主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1潜水电泵部件齐全，紧固件无松动，转动灵活无杂音，电缆线完好无损，无漏油，无漏水，证件齐全符合质量标准/100%2井泵配合间隙符合设计及规范要求符合质量标准/100%3水泵性能（流量、扬程）符合设计要求符合质量标准/100%4水泵安装符合安装使用说明书要求符合质量标准/100%5与水泵配套的各类阀门、压力表安装均符合设计及规范要求符合质量标准/100%6抽水试验：运转8h，流量、扬程符合设计要求，运转无异常符合质量标准/100%一般项目1泵轴线偏差为5cm3、5、-6、3、2、-3、3、-4、6、4880%2出水量偏差不大于0.20m98、30.2、0.15、0.12、0.15、0.20、0.21、0.10、0.05、0.13、0.22880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程供水管路系统分部工程施工质量评定表 编号：5单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程施工单位分部工程99、名称供水管路系统施工日期2015年10月15日2015 年 10月28 日分部工程量供水塑管260m、阀门井二座评定日期2015年 10 月 30日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1管沟土方开挖330m3112管沟土方夯填330m3113塑料管暗敷安装260m114阀门井2座115用户立杆总成10套116管路系统试压260m11合计66重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程22施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程_2_个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合100、格。质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规范及设计要求处理到位。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目技术负责人： （盖公章）2015年 12 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2015年 月 日总监或副总监：(盖公章）2015年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：2015年 月 日技术负责人：(盖公章）2015年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人： （签名）负责人： （签名）2015年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机101、构核定。 府谷县新民镇韩家庙村供水工程 供水塑料管管沟土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：5-1单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量330.00m3分部工程名称供水管路系统施工单位单元工程名称、部位供水塑料管管沟土方开挖施工日期2015年10月15日2015 年10月17 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率2、 施工 放样施工定位放样符合设计要求， 符合质量验收规范的规定/100%2、基面清理和边坡处理符合设计要求，基面内无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求及有关规范处理完毕，边坡符合设计要求。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、沟槽102、（基坑）底高程020cm10、14、21、10、12、15、18、6、22、15880%2、沟槽（基坑）几何尺寸020cm18、15、16、11、21、17、13、15、13、22880%3、斜面平整度015cm12、13、16、15、12、13、17、11、17、11880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评103、定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 供水塑管管沟土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：5-2单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量330.00m3分部工程名称供水管路系统施工单位单元工程名称、部位供水塑料管管沟土方夯填施工日期2015年10月18日2015 年10月20 日主控项目质量验收规范规定检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1、回104、填土料及填筑工序选用粒径不大于20mm的黄土回填，先铺土后夯填，层层递进。符合质量验收规范的规定/100%2、控制杂物回填土内严禁含其它杂物。符合质量验收规范的规定/100%一般项目1、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；夯填土干容重不小于设计值（1.50t/m3）。1.50、1.53、1.52、1.54、1.48、1.50、1.46、1.52、1.53、1.51880%2、压实面平整度沟槽每层压实面高差不超过10cm.5、7、12、6、4、7、5、3、11、6880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：105、合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 供水塑料管安装单元工程质量评定表 编号：5-3单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量260.00m分部工程名称供水106、管路系统施工单位单元工程名称、部位供水塑料管安装施工日期2015年10月16日2015 年10月19日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1管材管件原材料质量全部符合设计及规范要求，符合质量标准/100%2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求符合质量标准/100%3接口牢固，无漏水现象符合质量标准/100%一般项目1管材与管沟中线偏差为10cm7、11、-4、2、10、-11、9、-6、7、4880%2管道坡度偏差为10cm8、7、5、4、10、-6、-7、-12、3、11880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不107、合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL6316372012的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。府谷县新民镇韩家庙村供水工程 供水管路阀门井单元工程质量评定表 编号：5-4单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单108、元工程量2座分部工程名称供水管路系统施工单位单元工程名称、部位阀门井施工日期2015年10月20日2015 年10月24日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1土方开挖符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%2垫层砼施工符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%3砖砌体施工符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%4墙体抹灰符合设计及规范要求符合设计及规范要求/100%5土方夯填符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%6阀门井内各类阀门、管件、管路安装符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%7阀门井内各类阀门、管件、管路试压符合设计及109、规范要求符合设计及规范要求/100%8阀门井井盖安装符合设计及规范要求符合设计及规范要求/100%施工单位意见主控项目检验点100%合格。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 供水管路用户立杆总成单元工程质量评定表 编号：5-5单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量10套分部工程名称机组及上水管路施工单位单元工程名称、部位用户立杆总110、成施工日期2015年10月24日2015 年10月26日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1土方开挖符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%2用户立杆总成所有材料符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%3用户立杆总成组装符合设计及规范要求符合设计及规范要求/100%4用户立杆总成安装符合设计及规范要求符合设计及规范要求/100%5土方夯填符合设计及规范要求。符合设计及规范要求/100%6用户立杆总成试压符合设计及规范要求符合设计及规范要求/100%一般项目1立杆垂直度偏差为2cm1、3、-2、1、2、-3、1、-2、1、2880%2水平杆坡度偏差为2c111、m1.5、1.7、1.5、2、-1、-2、-1、-2.2、2、2.5880%施工单位意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%及以上，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日府谷县新民镇韩家庙村供水工程 供水塑料管路试压单元工程质量评定表 编号：5-6单位工程名称府谷县新民镇韩家庙村供水工程单元工程量260.00m分部工程名称供水112、管路系统施工单位单元工程名称、部位供水塑料管施工日期2015年10月27日2015 年10月28日主控项目项次质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1试验压力（MPa）应为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6 MPa。符合质量标准/100%2试压段长1.0km。符合质量标准/100%3管道、附属物回填均合格，但接头部位必须明露。符合质量标准/100%4试验时间：对粘结连接的管道，在24h后进行。符合质量标准/100%5加压时末端封堵，注水排气；手动泵升压时间不得小于10min。符合质量标准/100%6稳压：升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。符合质量标准/100%7补压：稳压1h后，补压至规定的试验压力值，15min内的压力降不得超过0.05MPa。符合质量标准/100%施工单位意见主控项目检验点100%合格。单元质量等级评定为：合格签字：(加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格。单元质量等级评定为：签字：(加盖公章）2015 年 月 日