房地产公司工程检验施工及质量验收记录全套表格合集（共409套打包）

1 2 3 4 5 1 2 橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 抽屉和柜门 橱柜表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 橱柜裁口 橱柜安装允许偏差 监理(建设)单位验收结论 3 材料质量 预埋件或后置件 制作、安装、固定方法 橱柜配件 施工单位检查评定记录 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 立面垂直度mm 门与框架的平行度mm 第12.3.3条 第12.3.4条 第12.3.5条 第12.3.6条 1 2 1 2 3 平瓦屋面检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 泛水做法 挂瓦条、铺瓦质量 脊瓦搭盖 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第7.1.6条 平瓦及脊面质量 平瓦铺置 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 第7.1.5条 第7.1.7条 第7.1.8条 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 分1 2 3 1 2 3 4 5 6 轴向倾斜(每米) 径向位移 中心线距地面(mm) 最大偏移角 施工质量验收规范规定 水箱底部与上集水管间距 热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表 ? GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 7 8 水泵试运转温升 太阳能热水器的安装 太阳能热水器上、下集箱的循环管道坡度 集热排管安装紧固 热水器最低处安泄水装置 太阳能热水器上、下集箱管道保温，防冻 设备安装1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 建筑中水系统及游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 中水管道及配件材质 中水管道民其他管道平行交叉铺设的净距 游泳池加药、消毒设备及管材 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 中水水箱设置 中水管道上装设用水器 中水管道严禁与生活饮用水管道连接 管道暗装时的要求 游泳池给水配件材质 游泳池毛发采集集器过度网 游1 2 2 3 4 自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 安装前土建单位提供 电源零件与接地线应分开，接地装置电阻 提升高度（mm） 跨度（mm） 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 1 梯级、踏板或胶带上空垂直净高 安装前井道周围的栏杆或屏隙高度 土建主要尺寸允许偏差 设备进场 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 通道和搬运空间 水准致 ， 写） 工程款支付证书工程款支付证书 表B2-13(B3监)表B2-13(B3监) 工程名称 根据施工合同规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支 付工程款共计（大写） 其中： 1.施工单位申报款为： 2.经审核施工单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件： ，请按合同规定及时付款。 编 号 日 期 （建设单位）： 监理单位名称： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 1.施工单位的工程付款申请表及附件。 ? ? 2.项目监理部审查记录。 总监理工程师（签字）： （小 根据施工合致 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 附：证明材料 工程临时延期申请表工程临时延期申请表 表B2-14(A15监)表B2-14(A15监) 工程名称 根据合同条款条的规定，由于 编 号 日期 （监理单位）： 的原因，申请工程延期，请批准。 工程延期的依据及工期计算： 施工单位名称： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 项目经理（签字）：公建0/住宅 由日时日时 L1相 运 行 负 荷 记 录 施工单位试运行情况记录及结论 运行时间 建筑物照明通电试运行记录建筑物照明通电试运行记录 D0303 施工单位 试运项目 试运时间 运行电压（V） L1-N? (L1-L2) L2-N? (L2-L3) 专业技术负责人： 班组长 年 月 日 L3-N? (L3-L1) 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 分开始至 运行电流（A） L2相L3相 温度 （） 编号 工程名称 填写日期 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）： 专业监理工程师： 年 月 日 0 分结束 温度 （） 年 月 日编 号 大型照明灯具承载试验记录大型照明灯具承载试验记录 D0304 施工单位 楼层 灯具名称 施工单位检查结果： 监理（建设）单位验收意见 试验方法 安装部位 专业技术负责人： 工程名称 数量 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 试验日期 灯具自重（kg）试验载重（kg） 年 月 日 班组长 （建设单位专业技术负责人）： 专业监理工程师： 年 月 日 试验载重（kg） 年 月 日 年 月 日编号 建设单位 单位工程 分项工程 系统/回路编号 检查项目 敷设外观检查 敷设方式 配线敷设施工隐蔽验收记录配线敷设施工隐蔽验收记录 D0505 简图及隐蔽说明： 施工单位检查结论 型号及规格 项目专业质检员： 年 月 日 检 查 情 况 环 境 施工图号 施工部位 敷设方法隐蔽数量 班组长 专业技术负责人： 专业工长（施工员） 备 注 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 备 注 年 月 日由日时日时 L1相 电气设备空载试运行记录电气设备空载试运行记录 D0508 工程名称 试运项目 编号 填写日期 试运时间 运 行 负 荷 记 录 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 运行时间 运行电压（V） L1-N? (L1-L2) L2-N? (L2-L3) 项目专业质检员： 专业监理工程师： 专业工长（施工员） 试运行情况记录 L3-N? (L3-L1) 分开始至 运行电流（A） L2相 年 月 日 L3相 班组长 专业技术负责人： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 分结束 年 月 日 温度 （） 年 月 日共分部 共项，项， 项， 项， 项， 单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 建设单位（公章） 单位（项目）负责人： 2 3 4 5 经核定符合规范要求 共核查 共核查 参 加 验 收 单 位 项目 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 不符合要求 验收记录 符合标准及设计要求 监理单位（公章） 经审查符合要求 项 项经返工处理符合要求 共抽查 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 项，符合要求 项，符合要求 项，符合要求 编 号 试验日期 工作压力(Pa) 试验压力 (Pa) 系统检测 分段数 序号 分段表面积 (m2) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 风 管 漏 风 检 测 记 录风 管 漏 风 检 测 记 录 F0304 工程名称 系统名称 系统总面积 （m2) 系统总面积 (m2) 检测区段图示： 系统允许漏风量 (m3/m2h) 施工单位检测结论 监理（建设）单位验收结论 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 专业监理工程师： 年 月 日 分段实测数值 实测系统漏风量 (m3/m2h) 试验压力(Pa) 试验人 专业技术负责人： 实际漏风量 (m3/h) （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 实际漏风量 (序 号 项 目 份数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 单位（子单位）工程安全和功能检验 单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建 ? ? 筑 ? ? 与 ? ? 结 ? ? 构 给 ? 排 ? 水 ? 与 ? 采 ? 暖 电 气 通 风 与 空 调 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 建筑物沉降观测测量记录 节能、保好 1室外墙面 2变形缝 3水落管，屋面 4室内墙面 5室内顶棚 6室内地面 7楼梯、踏步、护栏 8门窗 1管道接口、坡度、支架 2卫生器具、支架、阀门 3检查口、扫除口、地漏 4散热器、支架 1配电箱、盘、板、接线盒 2设备器具、开关、插座 3防雷、接地 1风管、支架 2风口、风阀 3风机、空调设备 4阀门、支架 5水泵、冷却塔 6绝热 1运行、平层、开关门 2层门、信号系统 3机房 1机房设备安装及布局 2现场设备安装 3 项目 建 ? ? 筑 ? ? 与 ? ? 结 ? ? 构 给 排 水 与 采 暖 建 筑 电 气 通 风 与 空 调 单位（子单位）工程观感质量检查记录单位（子制冷系统气密性试验记录制冷系统气密性试验记录 F0704 工程名称 试验项目 管道编号 管道编号 施工单位试验结论 管道编号 监理（建设）单位验收意见 气 密 性 试 验 试验介质 真 空 试 验 设计真空度（KPa） 充制冷剂压力 （MPa） 充 制 制 冷 试 验 试验真空度（KPa） 试验压力（MPa） 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 检漏仪器 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 编 号 试验时间 试验部位 停压时间 补漏位置 试验时间 试验人 专业技术负责人： 年 月 日 试验结果 试验结果 试验结果 年 月 日 试验结果 试验结编号 工程地址 万元 万元 m 2 万元 万元 万元 资质等级 总包 分包 分包 分包 项目负责人 填表人： 预（概）算建安工作量 其中：桩基 层数（地上/地下） 开工日期 验收日期 法人代表 土建 安装 装修 0 复核人： 基础 主体结构 屋面 楼、地面 门窗 外装饰 外装饰 外装饰 结 构 及 装 修 概 况 附注： 内装饰 水、暖、卫 电气 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 监督机构 施工单位 工 程 概 况工 程 概 况 I01 工程名称 工程类型 投资类别 建筑面积 结构类型 完工日期 单位名称编号 施工单位 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 审核意见： 建设单位项目负责人（总监理工程师）（公章） 年月日 企业技术负责人： 企业法人代表： （公章） 年月日 上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员，请建设（管理）单位审核。 工程项目施工管理人员名单工程项目施工管理人员名单 I02 工程名称 技术部门负责人 质量部门负责人 项目经理 项目技术负责人 专职质检员编 号 日 期 自动扶梯、自动人行道安装与土建 自动扶梯、自动人行道安装与土建 交接预检记录交接预检记录 L0306 工程名称 土建布置图（可复印粘贴） 机房深度 支承宽度 支承长度 中间支承强度 检测项目 水平基准线标识 机房宽度 检测数据设计要求 支承水平间距 扶梯提升高度 土建单位 施工单位检查意见 支承预埋铁尺寸 提升设备预留措施 项目专业质检员： 专业工长（施工员） 安装单位 年 月 日 专业技术负责人： 土建技术负责人 允许偏差（mm） 015 -15+15 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 编 号 日 期 序 2 3 4 5 6 7 9 自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录 L0307 工程名称 1 8 施工单位检查结论 检验项目 出入口 畅通区 照明 防碰挡板 净空高度 防护栏 防护网 标志须知 检验内容及其规范标准要求 其宽度不应小于扶手带中心线之间的距离，纵深尺寸 从扶手带转向端起应不小于2.5mm；如该区宽度大于 扶手带中心间距两倍时，其纵深尺寸可减至2m。 地面处的光照度：室内应不小于50LX，室外应不小于 15LX。 当扶手带中心线与障碍物或自动扶梯、自动人行道的 交叉间距小于0.5m时，应在外编 号 日 期 序 1 2 3 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 5 6 7 8 自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录 L0309 工程名称 4 与梯级或踏板任一侧的水平间隙应4mm，两侧间隙总和应7mm 与自动人行道踏板或胶带的间隙应4mm，围裙板垂直投影不允许与 踏板或胶带产生水平间隙 9 施工单位检查结论 检验项目 一般要求 装饰板 （围板） 护壁板 （护栏板） 围裙板 梯级 踏板 扶手带 桁架 （机架） 驱动装置 盘车装置 应设置有 效防护装 置的部件 检验内容及其规范标准要求 所有外露部件如装饰板、围序 1 2 3 5 7 8 9 6 施工单位试验结论 0.90 若额定速度在上述数值之间，制停距离用插入法计算； 制停距离应从电气制动装置动作时开始测量。 各联结件、紧固件无松动、异常响声，运行平稳；所有梯级、踏板或胶带应顺利通过梳齿板，与围裙板无刮碰现象；相临梯级踏板与踢板的齿合过程无摩擦 空载和有载下行的制停距离应在下列范围内： 额定速度m/s 0.50 0.65 0.75 自动扶梯、自动人行道整机性能、 自动扶梯、自动人行道整机性能、 运行试验记录运行试验记录 L0410 工程名称 4 制停距离范围m 0.201.00 0.301.30 0.351.50 0.401.70(自动人行道建筑面积 项目技术 负责人 工地项目 经理 序号 1 端部平面 截面对角线 壁厚 侧向弯曲 长度 轴压承载力P 抗弯承载力Pf 壁厚冲动力ft 4 烟道生产 安装单位 2 3 施工单位检查结论 光滑平直，不得有凹凸不平、麻面、裂缝、拐角倒圆。 方正 3mm 2mm 抽气（风）道检查记录 抽气（风）道检查记录 N0105 工程 名称 施工 单位 允许偏差或标准值 监理（建设）单位验收意见 检测项目 外观质量 尺寸 允许 偏差 强度 耐火极限 0.4N/mm 1.0h 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 4mm 4mm 20KN 4KN 专业技术负责人： 班组长 编号 结构层次 项目 经理 烟编号 试验日期 试验部位 规格材质 试验要求： 试验记录： 强度严密性试验记录 N0202 工程名称 试验项目 项目专业质检员： 施工单位试验结论 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日序号 内容摘要 签 字 栏 图 号 洽 商 记 录洽 商 记 录 T0102 工程名称 提出单位名称 建设单位 洽 商 内 容 日 期 监理单位施工单位设计单位 编 号 专业名称验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 钢筋工程隐蔽验收记录 验收内容： T0502 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 穿墙管止水环与主管或翼环与套管隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 轻质隔墙隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日编 号 验槽日期 依据：）、 （附： 、桩类型、数量 申报人： 1、基槽开挖至勘探报告第 地基验槽检查记录地基验槽检查记录 T0603 工程名称 验槽部位 检查意见： 2、基底绝对高程和相对标高 3、土质情况 4、桩位置 （附： 检查结论： 签 字 公 章 栏 施工图纸（施工图纸号 设计变更/洽商（编号 建设单位 层，持力层为 设计单位 注：若建筑工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 勘察单位监理单位 验槽内容： ）及有关规范、规程。 层。 。 ，承载力满足设计要求。 。 施工单位编 号 吊装日期 搁置与搭接 尺寸 接头(点) 处理 标高检查 记录人 专业技术负责人: 构件吊装记录构件吊装记录 T0616 工程名称 使用部位 序 号 施工单位结论 监理(建设)单位意见 构件名称 及编号 安装位置 安装检查 专业工长(施工员) 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人): 固定方法 年 月 日 年 月 日 项目专业质检员: 年 月 日 备 注 年 月 日编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 4.1.5 4.1.6 5.1.3 5.1.4 5.1.5 7.1.3 7.1.7 5.1.1 5.4.5 4.1.3 3.7.2 3.7.3 3.7.5 15.1.2 15.1.6 15.4.1 地基强度和承载力，测试方法、数量 最终桩位偏差或斜桩的倾斜度，偏差范围，全数检查 地基基础工程各规范强制性条文检查记录表（一） T1202-1 工程名称 总承包单位 严禁超堆荷载 防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土措施 分包单位 承包工程 项目内容 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002 湿陷性黄土地区建筑规范GBJ25-90 检查内容 地基强度和承载编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 4.0.1 4.0.8 5.2.1 5.2.3 6.1.2 6.1.7 6.1.9 6.2.1 6.2.3 7.1.9 7.2.1 8.2.1 8.2.2 10.0.4 3.0.3 4.0.3 4.0.5 砌体结构工程各规范强制性条文检查记录表 T1205 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 砌体工程施工质量验收规范GB50203-2002 砌筑砂浆配合比设计规程JGJ98-2000 小砌块、砂浆 小砌块砌体砌筑 挡土墙 石材、砂浆 钢筋 混凝土、砂浆 外加剂 砖、砂浆 砖砌体砌筑 小砌块 小砌块外观质量 小砌块砌筑 冬期施工所用材料 掺加料 砌筑砂浆 砌筑砂浆的分层编 号 试验日期 试验部位 规格 强度严密性试验记录强度严密性试验记录 W0302 工程名称 试验项目 材质 试验要求： 试验记录： 施工单位试验结论 监理(建设)单位验收结论 专业工长(施工员) 项目专业质检员： 专业监理工程师： 专业技术负责人： 年 月 日 试验人员 年 月 日(建设单位专业技术负责人)： 年 月 日 年 月 日检漏人员 系统名称 燃气管道检漏记录 W0310 单位工程名称 施工图号 检漏部位 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： 专业工长（施工员） （建设单位专业技术负责人）： 编号 燃气类别 检漏 时间 检漏试剂 项目专业质检员： 最终结论 起始时间 终止时间 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日编 号 检查项目 检查日期 施工单位检查结论 管道焊接检验记录管道焊接检验记录 W0602 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 监理（建设）单位意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 专业监理工程师： 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日（建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日编 号 检查项目 检查日期 管材、管件卫生检验报告管材、管件卫生检验报告 W0603 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 施工单位检查结论 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 记录人员 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录 W0615 单位 工程名称 试压 人员 试压件或 材质 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 工作压力 （mpa） 试验压力 （mpa） 项目专业质检员： 编号 起始时间 终止时间 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 分项工程名称 试压 时间 稳压时间 min 压力降 mpa 专业技术负责人： 年 月 日 试验介质 年 月 日日期 致 附件： 1. 2. 3. 4. 工程竣工报验表工程竣工报验表 表B2-10(A10监)表B2-10(A10监) 工程名称 我方已按合同要求完成了 格，请予以检查和验收。 施工单位名称： 审查意见： 我国现行法律、法规要求； 我国现行工程建设标准； 综上所述，该工程预验收结论： 可否组织正式验收： 经预验收，该工程： 0 0 编 号 （监理单位）： 项目经理（签字）： 设计文件要求； 施工合同要求。 0 日期：监理单位名称：总监理工程师（签字）： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 工程，经自检合1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 普通灯具安装检验批质量验收记录表 普通灯具安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 引向每个灯具的电线线芯最小载面积 灯具的外形，灯头及其接线检查 变电所内灯具的安装位置 装有白炽灯泡的吸顶灯具隔热检查 在重要场所的大型灯具玻璃罩安全措施 投光灯的固定检查 施工单位检查评定记录 灯具的固定 花灯吊钩选用、固定及悬吊装置的过载试验 钢管吊灯灯杆1 2 1 2 清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 勾缝外观质量 灰缝及表面 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第4.4.2条 监理(建设)单位验收结论 水泥及配合比 勾缝牢固性 第4.4.5条 第4.4.3条 第4.4.4条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施工班组长 分包项目经理 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负2 3 自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 梯级或踏板的型式试验报告复印件;或胶带的断裂强度证明文件复印件 对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书复印件 土建布置图 产口出厂合格证 装箱单 监理(建设)单位验收结论 必须提供的资料 1 技术资料 随机文件 随机文件还应提供 设备零部件 设备外观 安装、使用维护说明书 动力及安全电1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 一般抹灰工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 分格缝 滴水线（槽） 允许偏差 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条层粘结及面层质量 表面质量 细部质量 层与层间材料要求层总厚度 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第4.2.2条 监理(建设)单位验收结论 基层表面 材料品种和性能 操作要求 第4.2.10条 第4.2.11条 专业工长（施工员） 第4.2.6条 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 项1 2 1 2 3 4 三合土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 (） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 材料质量 体积比 设计要求 设计要求 10mm 10mm 2/1000,且30mm 1/10 坡度 厚度 表面平整度 标高 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项1 2 3 4 1 2 3 4 5 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 允许偏差 监理(建设)单位验收结论 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员）施工班组长 表现平整度5mm 踢脚线上口平直4mm 缝格平直3mm 面层表面质量第5.7.8条 踢脚线与墙面结合第5.7.9条 面层试件检验设计要求 面层强度等级设计要求 面层与下一层结合第5.7.6条 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 材料质量设计要求 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 不发火（防爆）面层检验批质量验1 2 3 4 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 项目专业质量检查员： 机架组装紧固且水平度、垂直度偏差1.5 专业工长（施工员） 可接近裸露导体的接地或接零第9.2.3条 运行时噪声的检查第9.2.4条 输出端中性线的重复接地第9.1.条 主回路和控制电线、电缆敷设及连接第9.2.2条 电气交接试验及调整 第9.1.2条 装置间的连线绝缘电阻值测试 第9.1.3条 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 核对规格、型号和接线检查 第9.1.1条 分包单位分包项目1 2 3 4 5 1 2 3 4 专用灯具安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 36V及以下行灯变压器固定及电缆选择 手术台无影灯安装检查 应急照明灯具光源和灯罩选用 防爆灯具及开关的安装检查 36V及以下行灯变压器和行灯安装 游泳池和类似场所灯具的等电位联结，电源的专用漏电保护装置 手术台无影灯的固定、供电电源和电线选用 应急照明灯具的安装 防爆灯具的选型及其开关的1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 中密度（强化）复合地板面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 板面隙宽度 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 监理(建设)单位验收结论 材料质量 木搁栅安装 面层铺设 面层外观质量 面层接头 踢脚线 面层允许偏差 踢脚线与面层接缝 设计要求 牢固、平直 牢固 第7.4.6条 第7.4.7条 第7.4.8条 项目专业质量检查员：编号 序 ? 号 施 工 日 期 桩 位 编 号 桩 身 编 号 孔 底 标 高 孔 口 标 高 扩 大 头 尺 寸 123456 设计单位施工单位 人工挖孔灌注桩施工验收记录 T0606 工程名称 基坑支护变形监测报告每层土土质情况 验 收 日 期 结论意见 监理单位勘察单位 签字公章栏 备 注1 2 3 1 2 3 4 低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 100KW以上的电动机直流电阻测试 设备安装和防水防潮处理检查情况 电动机抽芯检查前的条件确认 电动机的抽芯检查 接线盒内裸露导线的距离，防护措施 可接近的裸露导体接地或接零 绝缘电阻值测试 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 项目专业质量检查员： 第7.1.1条 第7.1.2条 第7.1.1 2 1 2 3 4 5 低压电气动力设备试验和试运行检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 电动执行机构的动作方向及指示检查 项目专业质量检查员： 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 第10.2.4条 试运行前，相关电气设备和线路的试验 现场单独安装的低压电器交接试验 运行电压、电流及其指示仪表检查 电动机试通电检查 交流电动机空载起动及1 2 3 1 2 3 4 低温热水地板辐射采暖系统安装工程检验批质量验收记录表 ? GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 项目专业质量检查员： 加热盘管埋地 加热盘管水压试验 加热盘管弯曲的曲率半径 分、集水器规格及安装 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 监理（建设）单位验收结论 加热盘管安装 防潮层、防水层、隔热层、伸缩缝 填充层混凝土强度 施工单位检查评定结果 设计要求 第8.5.5条 设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 编 号 试验日期 洁净室级别 仪器编号 数量 施工单位检测结论 净化空调系统检测记录净化空调系统检测记录 F0604 工程名称 系统名称 检测内容 仪器型号 高效 过滤器 室内 洁净度 监理（建设）单位验收意见 型号 检测内容 安装单位 专业技术负责人： 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日（建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日结构类型及层数 技术部门 负责人 质量部门负责人 分包单位 负责人 分包技术 负责人 序号分项工程（检验批）数 2 3 4 项目经理 项目经理 项目负责人 项目负责人 施工单位 验 ? 收 ? 单 ? 位 观感质量验收 分包单位 施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 质量控制资料 安全和功能检验（检测)报告 分包单位 1 子分部（分项）工程名称 D0703 单位(子单位)工程名称 分部（子分部）工程质量验收记录表 编号 施工单位检查评定 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 年月 日 年月 日 年月 日 年月 日 注：地基基础、主体结构分序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D0702 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 说明： 检验批名称、部位、区段 检 查 结 论项目专业技术负责人： 年月日 分项工程质量验收记录表分项工程质量验收记录表 施工单位检查评定结果 验 收 结 论 结构类型 检验批数 项目经理 分包项目 经理 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年月日 监理(建设)单位验收结论 编号 注：1、地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理” 2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。 年月制冷系统气密性试验记录 N0404 工程名称 试验项目 编 号 试验时间 试验部位 管道编号 监理（建设）单位验收意见 气 密 性 试 验 试验介质 管道编号 真 空 试 验 设计真空度（KPa） 施工单位试验结论 管道编号 充 制 制 冷 试 验 充制冷剂压力 （MPa） 班组长 专业监理工程师： 专业技术负责人： 年 月 日 检漏仪器 项目专业质检员： 专业工长（施工员） 补漏位置 （建设单位专业技术负责人）： 试验压力（MPa） 试验真空度（KPa） 停压时间 试验时间 年 月 日 试验结果 年 月 日 试验结果 年 月 日 试验结果制冷系统气密性试验记录制冷系统气密性试验记录 F0301 工程名称 试验项目 管道编号 管道编号 施工单位试验结论 管道编号 监理（建设）单位验收结论 气 密 性 试 验 试验介质 真 空 试 验 设计真空度（KPa） 充 制 制 冷 试 验 试验人 项目专业质检员： 充制冷剂压力 （MPa） 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 试验压力（MPa） 试验真空度（KPa） 编 号 试验时间 试验部位 检漏仪器 停压时间 试验时间 补漏位置 年 月 日 试验时间 专业技术负责人： 年 月 日 试验结果 试验结果 试验结果 年 月 日 年 月 日 试验结果 试验结制冷设备运行调试记录制冷设备运行调试记录 F0501 工程名称 试运转 调试项目 试运转、调试内容： 施工单位试运转、调试结论 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 编号 试运转 调试时间 试运转 调试部位 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日日期 致 附： 日期： 分包单位资质报审表分包单位资质报审表 表B2-3(A3监)表B2-3(A3监) 工程名称 经考察，我方认为拟选择的 工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然 承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。 分包工程名称（部位） 总监理工程师审查意见： 施工单位名称： 监理工程师审查意见： 0 项目经理（签字）： 监理工程师（签字）： 单 位 （分包单位）具有承担下列 编 号 （监理单位）： 工程数量其他说明 日期：监理单位名称： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包序号项目份数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 工程名称 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 建 ? ? 筑 ? ? 与 ? ? 结 ? ? 构 给 ? 排 ? 水 ? 与 ? 采 ? 暖 建 ? ? 筑 ? ? 电 ? ? 气 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 预制构件、预拌混凝土合格证 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调1 2 3 3 4 5 卫生器具及给水配件安装检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 2 卫生器具给水配件 卫生器具安装允许偏差 给水配件安装允许偏差 浴盆检修门、小便槽冲洗管安装 淋浴器喷头下沿 浴盆软管淋浴器挂钩 成排器具 卫生器具满水试验和通水试验 排水栓与地漏安装 分包项目经理 10mm 施工单位检查评定记录 卫生器具的支、托架 浴盆淋浴器挂1 2 50mm 50mm 3250mm 50mm 50mm 100mm 100mm 100mm 40-50mm 40-50mm 40-50mm 40-50mm 卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 2 安装允许偏差 排水管最小坡度 横管 弯曲度 卫生器具的排水管口及横支管的纵横坐标 器具受水口与立管，管道与楼板接合 连接排水管应严密，其支托架安装 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 卫生器具的接口标高 污水盆（池） 单、双格洗涤分（池） 洗手盆、洗脸盆 单独器具 卫生器具满水试验表 N0203 单位 工程名称 试验人 编号 分项工程名称 试验 时间 器具 名称 施工单位试验结论 监理（建设）单位验收意见 安装 部位 满水 情况 试验人员试验时间 项目专业质检员： 专业监理工程师： 专业技术负责人： （建设单位专业技术负责人）： 溢水口 通水能力 排水口 通水能力 起始时间 终止时间 年 月 日 各接口 密封情况 年 月 日 排水 情况 排水 情况1 2 3 1 2 3 4 5 卷材防水层检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 排汽屋面孔道留置 卷材铺贴方向 搭接宽度允许偏差 卷材搭接缝与收头质量 卷材保护层 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第4.3.18条 卷材及配套材料质量 卷材防水层 防水细部构造 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 第4.3.16条 第4.3.17条 第4.3.19条 第4.3.20条 铺贴方向正确 -10mm 施工单位检查评定记录 分包项1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 有载调压开关检查 绝缘件和测温仪表检查 装有软件的变压器固定 变压器的器身检查 箱式变电所内外涂层和通风口检查 箱式变电所柜内接线和线路标记 施工单位检查评定记录 变压器安装及外观检查 变压器中性点、箱式变电所N和PE母线的接地连接及支架或框架接地 变压器的交接试验 箱式变电所及落地配电箱的固记录人 所在房间室内温度 施工单位检查结论 ? 项目 房间 (测点)编号 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 专业工长（施工员） 系统名称系统位置 风量（m3/h） 设计风量（Q设)实际风量（Q实） 相对差 =（Q设-Q实）/Q设 各房间室内风量测量记录各房间室内风量测量记录 F0306编 号 工程名称测量日期 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 所在房间室内温度 年 月 日所在房间室内温度 施工单位测量结论 ? 项目 房间 (测点)编号 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 专业工长（施工员）记录人 系统名称系统位置 风量（m3/h） 设计风量（Q设)实际风量（Q实） 相对差 =（Q设-Q实）/Q设 各房间室内风量温度测量记录各房间室内风量温度测量记录 F0703编 号 工程名称测量日期 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师； 所在房间室内温度 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 吊顶工程隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日管段 名称 清洗 介质 冲洗 次数 吹（冲）洗（脱脂）试验记录 W0304 工程名称 遵循规范 编号 次（冲）人员 施工单位检查结论 管材 介质 压力 吹（冲）洗时间 介质 流速 专业工长（施工员） 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 分项工程名称 起始时间 终止时间 介质 流量 吹（冲）洗结果 监理（建设）单位意见 （建设单位专业技术负责人）： 专业监理工程师； 年 月 日 年 月 日 吹（冲）洗结果 年 月 日序号 签 字 栏 图 号 图 纸 会 审 记 录图 纸 会 审 记 录 T0101 工程名称 地 点 建设单位 图纸问题 监理单位设计单位 编 号 日 期 专业名称 图纸问题交底 施工单位 签 字 栏 图纸问题交底 施工单位日期： 序 号 土壤种类试验项目 第 页 共 页 土壤试验记录汇总表土壤试验记录汇总表 T04400 工程名称施工单位 备 ? 注 土壤来源试验日期试验结果 备 ? 注 试验报告号 第 页 共 页图号验收日期 地下室防水效果检查记录 地下室防水效果检查记录 N0102 工程名称 验收部位 工 程 检 查 情 况 施工单位检查结论 专业技术负责人： 附件：背水内表面的结构工程展开图 专业工长（施工员） 年 月 日 班组长 项目专业质检员： 编号 监理（建设）单位验收意见 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 3.0.6 4.1.8 4.1.9 4.2.8 4.5.5 5.1.10 6.1.8 3.0.6 4.1.8 4.2.9 4.3.16 5.3.10 6.1.8 6.2.7 7.1.5 7.3.6 8.1.4 9.0.11 地下、屋面防水工程规范强制性条文检查记录表 T1207 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 地下防水工程施工质量验收规范GB50208-2002 屋面工程质量验收规范GB50207-2002 设计要求，抗压强度和抗渗压力检验报告 设计要求，施工措施，观察记录 设计要求，基层处理，施工方法 搭接缝有效焊接宽度，焊缝检验记录 设计要求，抗压强度、抗渗压编 号 检查日期 从时 至时 班组长 专业技术负责人: 地下工程防水试水检查记录地下工程防水试水检查记录 T0618T0618 工程名称 检查部位 检查方式 检查方法及内容： 施工单位检查结果 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 年 云 日 年 月 日 年 月 日 蓄水时间 监理(建设)单位验收意见 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 云 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 地下连续墙槽段接缝及墙体与内衬结构接缝隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 地下防水转角处、变形缝、穿墙管道、后浇带、埋设件、施工缝等细部做法隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日日期： 序 号 检测部位 地基基础、主体、结构检验及抽样检测汇总表地基基础、主体、结构检验及抽样检测汇总表 T0800 工程名称 备 ? 注 检测项目检测方式 施工单位 检测时间检测结果 第 页 共 页 试验报告号 第 页 共 页编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 4.4.2 6.3.5 6.4.3 7.4.4 8.4.4 9.4.2 10.4.2 11.3.15 11.4.3 12.4.5 13.4.3 14.4.3 15.4.3 16.4.2 地基基础工程各规范强制性条文检查记录表（二） T1202-2 工程名称 总承包单位资质等级 分包单位 承包工程 项目内容 建筑地基处理技术规范JGJ79-2002 5.4.2 原位十字板剪切试验和室内土工试验 资质等级 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位核查意见 项目 垫层施工 预压地基 受压土层 预压的地基土 强夯 强夯处理地基 振冲处理地基 分层、压实控制、填土措施 竖向变形和编 号 00附页（图） 专业工长 地 基 处 理 记 录地 基 处 理 记 录 T0604 工程名称 处理依据及方式： 检查意见： 处理部件及深度（或用简图表示） 处理结果： 签 字 栏 监理单位设计单位勘察单位 施工单位 专业技术负责人 日 期 检查日期： 专业质检员 签 字 栏编 号 cm? 90120 地基钎探记录 地基钎探记录 T0605 工程名称 套锤重 顺 序 号 施工单位结论 监理(建设)单位意见 各 步 锤 击 数 cm? 030 cm? 3060 cm? 6090 专业工长(施工员) 专业监理工程师: 年 月 日 专业技术负责人: 钎探日期 cm? 120150 自由落距 项目专业质检员: 记录人 钎径 cm? 150180 cm? 180210 (建设单位专业技术负责人):年 月 日 备 注 年 月 日 年 月 日1 2 1 2 地毯面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 地毯表面质量 地毯细部连接 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 设计要求 监理(建设)单位验收结论 地毯、胶料及铺料质量 地毯铺设质量 第6.8.9条 第6.8.10条 第6.8.8条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施工班组长 分包项目经理 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技编 号 检查项目 检查日期 地漏排水试验记录地漏排水试验记录 W0619 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 施工单位检查结论 专业工长（施工员） 监理（建设）单位意见 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 记录人员 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日1 2 1 2 3 4 基土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 表面平整度 标高 监理(建设)单位验收结论 基土土料 基础压实 设计要求 第4.2.5条 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 15mm 0,-50mm 2/1000,且不大于30mm坡度 厚度 表面允许偏差 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 1/10 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程编号 工程名称日期 部位（轴浇）基坑类别 记录人 基坑支护变形监测报告 T0805 施工方案支护形式及监测频率 实际施工支护形式 时间 施工单位检测结论 监理(建设)单位意见 围护结构墙顶位移最大值 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 专业监理工程师: 专业技术负责人: 年 月 日 地面沉降值 (建设单位专业技术负责人):年 月 日编号 日 期 施测人 专业技术负责人: 施工单位检查意见 监理(建设)单位意见 项目专业质检员: 基 槽 开 挖测量 记 录基 槽 开 挖测量 记 录 T0202 工程名称 验线依据及内容： 基槽平面、剖面简图： 年 月 日 专业工长(施工员) 年 月 日 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人): 年 月 日 年 月 日编 号 检查项目 检查日期 塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录 W0608 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 施工单位检查结论 监理（建设）单位意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日1 2 1 2 3 4 5 6 7 塑料板面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 焊接质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 镶边用料 允许偏差 表面平整度 塑料板块质量 面层与下一层结合 面层质量 3mm 0.5mm 2.0mm 分包项目经理 第6.6.8条 2mm 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 接缝高低差 踢脚线上口平直 缝格平直 第6.6.5条 第6.6.6条 第6.6.7条 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施工班1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 密封条及旋转门窗间隙 门窗扇开关力 玻璃密封条、玻璃槽口 排水孔 安装允许偏差 门窗扇安装 配件质量及安装 框与墙体缝隙填嵌 表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.4.2条门窗质量 框、扇安装 拼樘料与框连接 第5.4.8条 第5.4.8条 第5.4.9条 第5.4.10条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 专业工1 2 1 5mm 7mm 3 4 5 填充层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 允许偏差 表面平整度 标高 坡度 监理(建设)单位验收结论 2 材料质量 配合比 填充层铺设 厚度 板块 松散（材料） 设计要求 设计要求 1/10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 项目专业质量检查员： 第4.11.7条 4mm 2/1000,且30mm 分包项目经理 验收部位 项目经理 监理(建设)单位验收日期： 序号规格型号生产厂家进场数量材料报检单号 外加剂产品合格证书、复试报告汇总表 T03400 工程名称 第 页共 页 材料名称进场时间 施工单位 合格证号 备 ? 注 复检报告编号 第 页共 页序号 测试时间 专业技术负责人： 大型灯具牢固性试验记录大型灯具牢固性试验记录 N0302 工程名称 灯具数量 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 安装部位灯具型号及重量，位置 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 编号 建设单位 施工单位 过载试验情况（后置埋件抗拔试验报告编号） 测试人员 项目专业质检员： 年 月 日 年 月 日 过载试验情况（后置埋件抗拔试验报告编号） 年 月 日 年 月 日大容量（630A及以上）导线或母线连接处 大容量（630A及以上）导线或母线连接处 负荷运行温度测试记录负荷运行温度测试记录 D0403 工程名称 总承包单位 测试仪表 型号编号 设备名称 施工单位测试结论 监理（建设）单位验收意见 规格型号测试部位 测试人员 项目专业质检员： 测试时间 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 负荷电流（A） 环境温湿度 设计温度（） 编号 建设单位 电气安装单位 专业技术负责人： 实测温度（） 年 月 日 结果 年 月 日 年 月 日导线/母线/开关 大容量电气线路结点测温记录大容量电气线路结点测温记录 D0308 施工单位 测试地点 测试工具 测试时间测试回路（部位） 施工单位测试结论： 项目专业质检员： 专业工长（施工员） 建设单位 测试单位 测试品种 测试日期 电流（A） 编 号 设计温度（） 年 月 日 测试温度（） 班组长 专业技术负责人： 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 测试温度（） 年 月 日1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 允许偏差 表现平整度 缝格平直 接缝高低差 踏脚线上口平直 监理(建设)单位验收结论 板块品种、质量 面层与下一层结合 面层表面质量 踢脚线表面质量 楼梯踏步和台阶质量 面层表面坡度等 板块间隙宽度 设计要求 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 1.0mm 1.0mm 专业工长（施试压 人员 阀门型号 及规格 安全阀门调试记录 W0312W0312 单位工程名称 遵循规范 阀门额定 工作压力 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 编号 试验压力 （mpa） 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 分项工程名称 试压 时间 稳压时间 min 专业监理工程师： 压力降 mpa 起始时间 终止时间 专业技术负责人： 班组长 试压介质 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 试压介质 年 月 日安全附件安装检查记录安全附件安装检查记录 W0308 工程名称 锅炉型号 设计（额定）压力（MPa） 检查项目 压力表 安全阀 水位计 （液位计） 监理（建设）单位验收意见 量程及精度等级 校验日期 在最大工作压力处应划红线 旋塞或针型阀是否灵活 蒸汽压力表管是否设存水弯管 铅封是否完好 开启压力范围 校验日期 报警装置 施工单位检查结论 水位计应划出高、低水位红线 水位计旋塞（阀门）是否灵活 校验日期 报警高低限（声、光报警） 铅封是否完好 安全阀排放管应引至安全地点 锅炉安全阀应有泄水管 锅炉水位计应有泄水管 专业工长（施工员编号 施工图号 安装 内容 自检 查情 况 备注 W0601 单位工程名称 安装人员班长： 安装记录 原材料二次抽检情况 工作量完成情况 施工质量情况 分项工程名称 其它： 安装用主要材料 日期记录人1 2 3 1 2 3 4 0.2mm 0.5mm 1.0mm 2.0mm 3.0mm 73.0mm 83.0mm 90.5mm 101.0mm 施工执行标准名称及编号 板面缝隙宽度 实木地板面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 木栅栏安装 面层铺设 面层质量 面层缝隙 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 拼花地板 踢脚线 表 ? 面 ? 允 ? 许 ? 偏 ? 差 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 监理(建设)单位验收结论 5 6 施工单位检查评定结果 拼花地板 硬木地板 松木地板 设计要求材料质量 第1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 实木复合地板面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 板面缝隙宽度 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 监理(建设)单位验收结论 材料质量 木搁栅安装 面层铺设质量 面层外观质量 面层接头 踢脚线 面层允许偏差 踢脚线与面层接缝 设计要求 应平直牢固 应牢固、粘结无空鼓 第7.3.12条 第7.3.13条 第7.3.14条 0.5mm 1工程 部位 隐蔽平面图 施工单位自检单位结果 监理（建设）单位验收意见 室内外给、排水工程隐蔽验收记录 W0401 单位工程名称 施工图号 编号 分项工程名称 隐蔽 时间 隐蔽内容 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日管径小于或等于100mm 管径大于 100mm 管径小于或等于100mm 管径大于 100mm 室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 排水管安装允许偏差 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 排水管道灌水试验 生活污水铸铁管，塑料管坡度 分包项目经理 排水通气管安装 医院污水和饮食业工艺排水 室内排水管道安装 坐标 排水塑料管安装伸缩节 排水立管及水平干管通球试验 生活污水管道上设检查口和清编 号 检查项目 检查日期 检查内容： 施工单位检查结论 项目专业质检员： 室内排水管道通球试验记录室内排水管道通球试验记录 W0620 工程名称 检查部位 检查依据： 专业技术负责人： 年 月 日 专业工长（施工员）记录人员 年 月 日 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日主控 项目 1 1 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 室内消火栓系统安装检验批质量验收记录 ? GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 监理(建设)单位验收结论 2 栓口朝外，并不应安装在门轴侧 栓口中心距地面1.1m允许偏差 阀门中心距箱侧面允许偏差140mm距箱后内表面100mm允许偏差 消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 室内消火栓试射试验 室内消火栓水龙带在箱内安放 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评每m 全长25m以上 每m 全长25m以上 每m 5m以上 每m 全长25m以上 在同一平面上间距 厚度 卷材 涂抹 室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 ? GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 1 2 3 1 2 3 4 热水供应系统管道水压试验 热水供应系统管道安装补偿器 热水供应系统管道冲洗 管道安装坡度 温度控制器和阀门安装 管道安装偏差 保温层允许偏差 项目专业质量检查1 2 3 4 1 2 3 4 5 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 6 给水系统通水试验 生活给水系统管冲洗和消毒 直埋金属给水管道防腐 给排水管铺设的平行、垂直净距 金属给水管道及管件焊接 给水管道水压试验设计要求 施工单位检查评定记录 每m 全长25m以上 给水水平管道坡度坡向 管道支、吊架 水表安装 水平管道纵、横方向弯曲允许偏差 每m 全长251 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 1.5 13 25 2 10 10 8 4 5 +0.01 ? -0.05 5 10 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 采暖入口及分户计量入户装置安装 管道连接及散热器支管安装 管道及金属支架的防腐 管道安装允许偏差 室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 管道安装坡度 采暖系统水压试验 采暖系统冲洗、试运行和调试 补偿的制作、安装及预拉伸 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 管道保温允许偏差 横管道纵、横方向弯曲（mm） 立管垂直度（mm） 弯管 6 7 一 ? 般 1 2 3 4 1 2 3 施工质量验收规范规定 室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板 安装工程检验批质量验收记录表 GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 散热器表面防腐涂漆 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 散热器背面与墙内表面距离 与窗中心线或设计定位尺寸 散热器垂直度 项目专业质量检查员： 散 热 器 允 许 偏 差 散热器水压试验 金属辐射板水压试验 金属辐射板安装 水泵、水箱安装 散热器的组对 散热器的安装 20mm 专业工1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 补偿器位置、予拉伸，支架位置和构造 检查井、入口管道布置方便操作维修 直埋管道及接口现场发泡保温处理 管道系统的水压试验 管道冲洗 通热试运行调试 1) 2) 3) 4) 水平管 道纵、 横方向 弯曲 (mm) 弯管 每1m 管道安装对应位置尺寸 平衡阀与调节阀安装位置及调试 直埋无补偿供热管道预热伸长及三通加固 施工单位检查评1 2 1 2 室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 井池的规格、尺寸和位置砌筑、抹灰 井盖标识、选用正确 项目专业质量检查员： 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 分包项目经理 沟基的处理和井池底板 检查井、化粪池的底板及进出口水管 主 控 项 目 专业工长（施工员） 设计要求 设计要求 第10.3.3条 第10.3.4条 施工单位检查评定记1 2 1 2 3 4 埋地 敷设在沟槽内 埋地 敷设在沟槽内 每5m长 全长 (两井间) 室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 5 管道坡度符合设计要求、严禁无坡和倒坡 灌水和通水试验 排水铸铁管的水泥捻口 排水铸铁管，除锈、涂漆 承插接口安装方向 坐标 标高 水平管道纵向横向弯曲 100 50 20 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 砼管或钢筋砼管抹带接1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 100 50 100 40 50 30 50 30 铸铁管40 钢管、 塑料管、 复合管 30 室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 5 埋地管道覆土深度 给水管道不得直接穿越污染源 管道上可拆和易腐件，不埋在土中 管井内安装与井壁的距离 管道的水压试验 管道安装允许偏差 坐标 标高 水平管纵向横向弯曲 钢管、塑料管、复合管 铸铁管 埋地管道的防腐 管道的冲洗与消毒 第91 2 1 2 3 密封材料嵌缝检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 接缝宽度允许偏差 嵌缝基层处理 外观质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第6.2.8条 密封材料质量 嵌缝施工质量 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 第6.2.7条 第6.2.10条 10% 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人编号： 复核日期 复核部位 复核人专业工长（施工员） 项目专业质检员；专业技术负责人： 专业监理工程师： 年 月 日 水准点偏号 示意图及说明： 施工单位复核意见 导线点、水准点测量复核记录 T0204 工程名称 导线点编号 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日1 2 1 2 屋面保温层检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 保温层铺设 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 倒置式屋面保护层 保温层厚度允许偏差3 材料质量 保温层含水率 施工单位检查评定记录 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 松散、整体 板块 设计要求 设计要求 第4.2.10条 第4.2.12条 +10%，-5% 5% 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (1 2 1 2 3 4 屋面找平层检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 分格缝位置和间距 表面平整度允许偏差 交接处和转角处细部处理 表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第4.1.9条 材料质量及配合比 排水坡度 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 设计要求 施工单位检查评定记录 第4.1.10条 第4.1.11条 5mm 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专编号 验收日期 屋面淋水试验记录屋面淋水试验记录 N0101 工程名称 验收部位 工 程 检 查 验 收 部 位 及 情 况 施工单位试验结论 试 验 人 项目专业质检员： 图号 试验时间 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 屋面防水构造隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日编 号 工程名称 对应施工图号 会议时间 工地现场协调（例）会记录工地现场协调（例）会记录 T0103 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 协调内容： 设计单位意见 施工单位意见 专业监理工程师: （建设单位专业技术负责人）: 项目技术负责人: 年 月 日 年 月 日 各单位意见： 建设(监理)单位意见 施工单位意见 专业技术负责人:项目经理: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日日期 致 附件： 一致意见: 建设单位代表 工程变更单工程变更单 表B2-18(C2监)表B2-18(C2监) 工程名称 由于 （签字）： 设计单位代表 （签字）： 的原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。 提出单位名称：提出单位负责人（签字）： 监理单位代表 （签字）： 编 号 （监理单位）： 施工单位代表 （签字）： 日期：日期：日期： 注：本表由提出单位填报，有关单位会签，并各存一份。 日期： 的原因，兹提出 施工单位代表 （签字）：工程定位高程测量记录工程定位高程测量记录 T0201 工程名称 抄测部位 抄测依据： 抄测说明： 施工单位检查意见 监理(建设)单位意见 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 专业监理工程师: 专业技术负责人: 年 月 日 编 号 日期 抄测内容 施测人 (建设单位专业技术负责人):年 月 日致 由于 年月日 原因，现通知你方必须于 工程暂停令工程暂停令 表B2-12(B2监)表B2-12(B2监) 工程名称 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 编 号 日 期 （施工单位）： 时起，对本工程的 监理单位名称： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 总监理工程师（签字）：年月日年月 工程最终延期审批表工程最终延期审批表 表B2-15(B5监)表B2-15(B5监) 工程名称 致 同意工期延长 说明： 经过认真研究： 原来的 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 根据施工合同条款条的规定，并根据相关的工程临时延期证明文件， 延长到 日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从 编 号 日 期 （施工单位）： 日。请你方执行。 监理单位名称： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 总监理工程师（签字）： 日。请你方执行。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 工程系统调试验收记录表 GB502432002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 冷却塔单机试运转及调试 制冷机组单机试运转及调试 电控防火、防排烟阀动作试验 系统风量调试 空调水系统调试 恒温、恒温空调 通风机、空调机组单机试运转及调试 水泵单机试运转及调试 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 风口风量平衡 水系统试运行 水系统检测元件工作 空调房间参数 防、排系统调试 净化空调系统调试 风机、空调机组 水泵安装 工程控编号： 复核日期 复核部位 复核人专业工长（施工员） 项目专业质检员；专业技术负责人： 专业监理工程师： 年 月 日 水准点偏号 示意图及说明： 施工单位复核意见 工程轴线、定位桩、高程测量复核记录 T0205 工程名称 导线点编号 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日序号 附页 0 日期： 施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表 表B2-2(A2监)表B2-2(A2监) 工程名称 现报上关于 编制单位名称： 技术负责人(签字)： 施工单位审核意见： 施工单位名称： 申报人(签字)： 审核日期： 监理单位审核意见： 审定结论： 监理单位名称：监理工程师(签字)： 0 注：1、本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 类别 0 审核人(签字)： 编制人 编 号 日期 工程技术文件,请予以审定. 册 数页 数1 2 3 1 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 立管垂直（每m） 成排管道间距 工艺管道安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 ? （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 管道及设备表面涂漆 安装允许偏差 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 管道设备保温 坐标 标高 水平管道纵、横方向弯曲 交叉管的外壁或绝热层间距 厚度 表面平整度 架空 地沟 架空 地沟 Dn100mm（每m） Dn100mm（每m） 专业工长（施工员） 2，最大50 3，最大70 2，最大15 3mm 10mm +0.1 , -0.05 项目编 号编 号 日期 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 幕墙注胶检查记录幕墙注胶检查记录 T0627T0627 工程名称 施 工 内 容 年月日 施 工 依 据 与 材 质 质 量 问 题 施工单位检查结论 记录人 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 监理（建设）单位意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 幕墙连接节点、变形缝隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 幕墙防雷、防火隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日共子分部 共项，项， 项， 项， 项， 建筑与结构（分部）工程质量竣工验收记录建筑与结构（分部）工程质量竣工验收记录 T1104 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 建设单位（公章） 单位（项目）负责人： 2 3 4 5 经核定符合规范要求 共核查 共核查 参 加 验 收 单 位 项目 子分部工程质量验收 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 不符合要求 验收记录 符合标准及设计要求 监理单位（公章） 经审查符合要求 项 项经返工处理符合要求 共抽查 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 项，符合要求 1 2 3 4 5 6 7 建筑照明通电试验记录建筑照明通电试验记录 N0301 建设单位 系统名称 序号 试运行系统，方框图： 施工单位试运行情况 开关灵活接点接触可靠，控制相线切断位置一致 各分路及灯具数答合图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠 各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流应基本平衡 单相插座应逐个用灯泡试亮，按线正确，左下零右相上 试亮后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常情况 通风排风扇、吊扇声音正常，无不平衔晃动等情况 项目专业质检员： 部位检查情况 试验人员 监理（建设）单位验收意见 试运行要求 配电箱内各分路开编号 工程名称结构型式 测量仪器测量人 测量日期位置标高全高位置垂直度 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 N0104 层次与设计标高 监理工程师（建设单位项目负责人）：技术负责人：1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 建筑物彩灯安装检查 霓虹灯、霓虹灯变压器相关控制装置及线路 建筑物景观照明灯具的构架固定和外露电线电缆保护 航空障碍标志灯同一场所安装的水平、垂直距离 杆上路灯固定、灯具动作及熔断器配备 建筑物彩灯灯具、配管及规定固定 霓虹灯灯管、专用变压器、导线高程 （m） 本次 下沉 （mm） 高程 （m） 本次 下沉 （mm） 累计 下沉 （mm） 高程 （m） 本次 下沉 （mm） 累计 下沉 （mm） 高程 （m） 本次 下沉 （mm） 累计 下沉 （mm） 形 象 进 度 观 测 人 测 ? 点 沉 陷 观 测 点 布 置 图 建筑物沉降观测记录 建筑物沉降观测记录 N0107 工程名称 结构型式 水准点号数及高程 年 月 日 初次高程 （m） 层次 年 月 日 年 月 日年 月 日 编号 年 月 日 仪 器 沉 陷 观 测 点 布 置 图 观测单位：技术负责人：1 2 建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 监理(建设)单位验收结论 项目专业质量检查员： 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 灯具回路控制与照明箱及回路的标识一致，开关与灯具控制顺序相对应 照明系统全负荷通电连续试运行无故障 主 控 项 目 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 第23.1.1条 第23.1.2条 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 施工单位检查1 2 1 2 施工质量验收规范规定 监理(建设)单位验收结论 建筑物等电位联结检验批质量验收记录表 建筑物等电位联结检验批质量验收记录表 ? GB503032002GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 等电位联结的可接近裸露导体或其他金属部件、构件与支线的连接可靠，导通正常 需等电位联结的高级装修金属部件或零件等电位联结的连接 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 建筑物等电位联结干线的连接及局部等电位箱间的连接 等电位联结的线路共子分部 共项，项， 项， 项， 项， 建筑电气（分部）工程质量竣工验收记录建筑电气（分部）工程质量竣工验收记录 D0704 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 3 4 5 参 加 验 收 单 位 项目 子分部工程质量验收 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 建设单位（公章） 单位（项目）负责人： 共核查 共核查 经返工处理符合要求 共抽查 不符合要求 经审查符合要求 验收记录 符合标准及设计要求 经核定符合规范要求 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 监理单位（公章） 项，符合要求 项，符合要共子分部 共项，项， 项， 项， 项， 建筑给水排水及采暖（分部）工程质量竣工验收记录建筑给水排水及采暖（分部）工程质量竣工验收记录 W0704 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 3 4 5 参 加 验 收 单 位 项目 子分部工程质量验收 质量控制资料核查 安全、卫生和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 建设单位（公章） 单位（项目）负责人： 共核查 共核查 经返工处理符合要求 共抽查 不符合要求 经审查符合要求 验收记录 符合标准及设计要求 经核定符合规范要求 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 监理单位（公章1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 插座安装和外观检查 照明开关的安装位置、控制顺序 吊扇的吊杆、开关和表面检查 壁扇的高度和表面检查 交流、直流或不同电压等级在同一场所的插座应有区别 插座的接线 特殊情况下的插座安装 照明开关的选用、开关的通断位置 吊扇的安装高度、挂钩选用和吊扇的组装及试运转 壁扇、防护罩编号 工程地点 监理单位 m 2 结构层次中标价格万元承包方式 计划开工日期计划竣工日期合同编号 年月 日 （公章） 年月 日 审核意见： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 施工单位： 项目经理： 前进行审核，特此报告。 （公章） 建筑面积 定额工期 说 明 上述准备工作已就绪，定于 天 正式开工，希建设（监理）单位于 开 工 报 告开 工 报 告 I06 工程名称 施工单位1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 7 施工单位检查评定结果 基础型钢安装允许偏差 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 6 不平行度（mm/全长） 5 柜、盘等垂直度允许偏差1.5 专业工长（施工员） 柜与其面板间可动部位的配线第6.2.7条 不直度（mm/n） 1 水平度（mm/全长） 5 柜内部检查试验第6.2.4条 柜间配线第6.2.5条 柜间或与基础型钢的连接第6.2.2条 柜间安装接缝、成列安装盘面偏差检查第6.2.3条 柜间线路绝缘电阻测试 第6.1.6条 柜间二次回路耐压试验第6.1.7条 手车式柜的推拉和动、静触头检查 第6.1.3条 成套配电柜的交接试验 第6.1.4条 施工执行标准1 2 3 1 2 表面平整度2mm 标高4mm 表面平整度3mm 标高5mm 表面平整度5mm 标高8mm 4 5 找平层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 (） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 找平层表面质量 表面平整度、标高 坡度 厚度 用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层 有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板 配合比或强度等级 有防水要求套管地漏 找平层与下层结合 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 用编号 施工单位 工序名称 技术交底记录技术交底记录 T0107 工程名称 交底部位 交底提要： 交底内容： 交底人接受交底人技术负责人同意 技术核定单技术核定单 T0106 工程名称 技术变更内容： 编号 核定意见： 项技术变更 施工单位(章)： 施工技术负责人： 日期： 设计单位（章）： 设计人员： 日期：验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 护栏与预埋件的连接节点、预埋件隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日1 2 3 4 5 1 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 护栏垂直度mm 栏杆间距mm 护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 造型、尺寸 预埋件及连接 护栏高度、位置与安装 护栏玻璃 转角、接缝及表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 安装允许偏差 3 分包项目经理 2 材料质量 3 4 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 扶手直线度mm 扶手高度mm 施工单位检查评定结果 第12.5.4条 第12.5.5条 第12.5.6条 第12.5.7条 第12.5.8条 3 页 页 页 页 页 页 页 0 页 0页 页 表B2-4(A4监)表B2-4(A4监) 工程名称 现我方已完成 附件： 1.1. 6.6. 7.7. 8.8. 9.9. 2.2. 3.3. 4.4. 5.5. 10.10. 施工单位名称： 审查意见： 请予以验收。 工程，经我方检验符合设计、规范要求， 名 称 (总)监理工程师(签字)： 质量检查员(签字)： 技术负责人(签字)： 报验申请表 （层） （高程） 0 编 号 日 期 页 数 （轴线或房间） （部分）的 编 号 审查日期： 审查结论： 监理单位名称： 注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写不合格项处置记录，分部验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 抹灰工程隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日1 2 3 1 坐标 标高 垂直度(1m) 轴向倾斜(1m) 径向位移 架空 地沟 架空 地沟 DN100mm(每m) DN100mm(每m) 卷材 涂抹 换热站安装工程检验批质量验收记录表 GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 2 3 4 设备、阀门及仪表安装 静置设备允许偏差 热交换器水压试验 高温水循环泵与换絷器相对位置 分包项目经理 主 控 项 目 壳管热换器距离墙及屋顶距离 离心式水泵允许偏差 管道允许偏差 管道设备保温允许偏差 坐标排水管通球试验 N0205 单位 工程名称 试验人 起始时间 终止时间 管材质管段系统名称 施工单位试验结论 监理（建设）单位验收意见 管径 专业技术负责人： 年 月 日 投入球径 试验人员 编号 分项工程名称 试验 时间 投入点 项目专业质检员： 试验时间 冲水情况球运动情况 （建设单位专业技术负责人）： 专业监理工程师： 年 月 日L0501 工程名称 敷设类别 仪表型号 接地类别 测试布置简图：（注明测试点位置方向） 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 设计值实测值 测试人 项目专业质检员： 测试时间 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 接地电阻测试记录接地电阻测试记录 季节系数 编号 建设单位 施工单位 测试环境温度 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 检测结果（） 备 注 年 月 日 年 月 日1 2 3 4 5 1 2 3 接地装置安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 接地装置埋设深度、间距和搭接长度 接地装置的材质和最小允许规格 接地模块与干线的连接和干线材质选用 项目专业质量检查员： 接地装置测试测试点的设置 接地电阻值测试 防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设 接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸 接地模块设置应垂直或水平就位 专业工长（施工员） 主 控 项 目 1 1 2 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 接闪器安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 避雷针、带的位置及固定 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 避雷带的支持件间距、固定及承力检查 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 第26.1.1条 第26.1.1条 第26.1.1条 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施工班组长 避雷针、带与顶部外露的其他金属物体的连接 分包项目经安装部位 敞开水箱满水试验记录 W0623 单位 工程名称 试验人 施工单位检查结论 监理（建设）单位意见 材质 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 分项工程名称 试验 时间 满水时间（h） 编号 起始时间 终止时间 满水后 情况 年 月 日 专业监理工程师： 专业技术负责人： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 满水后 情况 年 月 日 年 月 日1 2 1 条石、块石10mm 条石、块石8mm 3条石2.0 4块石 5条石、块石5mm 料石面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 允许偏差 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 监理(建设)单位验收结论 2 材料质量 面层与下一层结合 组砌方法 板块间隙宽度 设计要求 第6.5.6条 第6.5.7条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 分包单位 编号 四新名称 技术（性能）简述 拟用于工程的部位 监理（建设）单位： 新技术、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表新技术、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表 T1002 工程名称 总承包单位 建设单位 分包单位技术负责人： 年 月 日 经我公司技术部门批准， （见附件），请研究审查并予以批复。 （公章）（公章） 拟在你单位的工程上采用，现报送有关资料 总承包单位技术负责人： 年 月 日 审查意见： （公章） 总监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 拟在你单位的工程上采用，现报送有关资料工程量 记录人 新技术、新设备、新材料、新工艺施工记录新技术、新设备、新材料、新工艺施工记录 T1001 工程名称 总承包单位 效果简述 四新应用施工记录： 施工单位应用结论 年 月 日 四新名称 技术（性能）简述 监理（建设）单位批复通知文号 工程使用部位 监理（建设）单位意见 项目专业技术负责人： 编号 建设单位 分包单位 年 月 日 项目经理： 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日天气状况风 力 白天 夜间 施 工 日 志施 工 日 志 D0600 生产情况记录：(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等) 技术质量安全工作记录：(技术质量安全活动，检查评定验收、技术质量安全问题等) 编 号 备 注最高/最低温度 记录人日 期编 号 施工许可证 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经理 开工日期 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 施工现场质量管理检查记录 施工现场质量管理检查记录 I03 工程名称 建设单位 分包方资质与对分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 设计单位 监理单位 施工单位 项目技术负责人 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 检查结论： 项 目 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 现场材料、设备存放与管量 内 容 总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 序号 附页 0 日期： 编制单位名称： 技术负责人(签字)： 施工单位名称： 监理单位审核意见： 施工组织设计、施工方案审批表施工组织设计、施工方案审批表 I04 工程名称 现报上关于 审定结论： 监理单位名称： 类别 0 施工单位审核意见： 编制人 审核人(签字)： 监理工程师(签字)： 0 申报人(签字)： 审核日期： 编 号 日期 工程技术文件,请予以审定. 册 数 页 数编 号 检查项目 检查日期 施工单位检查结论 无损探伤报告无损探伤报告 W0605 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 检查人 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 灯具等设备 龙骨接缝 填充材料 允许偏差 吊杆、龙骨材质 吊杆、龙骨安装 饰面材料表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第6.3.2条吊顶标高起拱及造型 饰面材料 饰面材料安装 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 第6.3.3条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第6.3.10条 第6.3.111 2 3 4 5 1 2 3 4 5 暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 灯具等设备 龙骨、吊杆接缝 填充材料 允许偏差 吊杆、龙骨材质 石膏板接缝 材料表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第6.2.2条标高、尺寸、起拱、造型 饰面材料 吊杆、龙骨、饰面材料安装 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第6.2.编号 灌浆压力值 MPa 记录人 专业技术负责人: 水泥强度等级 灌浆点简图与编号： 灌浆点编号 有粘结预应力结构灌浆记录有粘结预应力结构灌浆记录 T0623 工程名称 施工部位 灌浆配合比 灌浆压力值 MPa 施工单位结论 进厂日期 灌浆量 （升） 项目专业质检员: 专业工长(施工员) 灌浆日期 灌浆要求 压力值 复试报告编号 灌浆点编号 年 月 日 监理(建设)单位意见 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 灌浆量 （升） 年 月 日编号 验收日期 工 程 检 查 部 位 及 情 况 施工单位试验结论 监理（建设）单位验收意见 试验人员 有防水要求的地面淋水、蓄水试验记录 有防水要求的地面淋水、蓄水试验记录 N0103 工程名称 验收部位 专业技术负责人： 年 月 日 项目专业质检员： 专业监理工程师： 图号 年 月 日（建设单位专业技术负责人）：编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 木结构工程规范强文检查记录表 T1206 工程名称 总承包单位资质等级 分包单位 承包工程 项目内容 木结构工程施工质量验收规范GG50206-2002 4.2.1 检查内容 载荷试验，总荷载应达到2.5倍设计荷载 资质等级 监理（建设）单位核查意见 项目 木屋架 胶缝完整性 规格材 木结构防腐 防腐剂处理 木结构防火 5.2.2 6.2.1 脱胶试验、脱胶面积 等级检验、树种、应力等级、规格尺寸 构造措施 保持量和透入度的测定 7.2.3 施工单位检查评定结果 7.2.1 7.2.2 年 月 日 构造措施、设计文编 号 日期 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 木结构施工记录木结构施工记录 T0626 工程名称 施 工 内 容 施 工 依 据 与 材 质 质 量 问 题 施工单位检查结论 记录人 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 监理（建设）单位意见 年 月 日1 2 3 4 5 6 1 2 3 木门窗制作工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 木门窗表面质量 木门窗割角拼缝 木门窗槽孔质量 制作允许偏差 翘曲 对角线长度差 材料质量 木材含水率 防火、防腐、防虫 木节及虫眼 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 分包项目经理 表面平整度 高度、宽度 裁口、线条结合处高低差 相邻棂子两端间距 4 榫槽连接 胶合板门、纤维板门、压模的质量 一 ? 般 ? 项 ? 目 扇 框、扇 扇 框 框 扇1 2 3 4 1 2 3 木门窗安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 木门窗品种、规格、安装方向位置 木门窗安装牢固 木门窗扇安装 门窗配件安装 缝隙嵌填材料 批水、盖口条等细部 安装留缝隙值及允许偏差 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 第5.2.15条 第5.2.8条 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 第5.2.16条 第5.2.18条 专业工长（施工员） 项目专业编号 工程名称 桩尖类型 垂轴 机械成孔灌注桩施工检查记录 T0607 依据： 内容 施工图纸（施工图号 设计变更/洽商（编号 桩号 勘察单位 贯入度cm/击 结论意见 监理单位 日期 设计桩长 实际砼灌注 量 m3 桩管入土深度 cm 桩尖深度 cm ） ）及桩基规程规范 垂直度 设计桩径 桩位偏差 设计单位施工单位 顺轴 签字公章栏 施工单位 备 注1 2 3 4 1 2 3 4 板材隔墙工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 表面质量 孔洞、槽、盒 允许偏差 接缝材料、方法 安装位置 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第7.2.3条板材质量 预埋件、连接件 安装质量 第7.2.7条 第7.2.8条 第7.2.9条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第7.2.10条 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施工班组长 分包项目经理 1 1 2 架空屋面检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 架空隔热制品铺设 隔热板相邻高低差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第8.1.5条 板材及铺助材料质量 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 3mm 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 验收部位 项目经理 施工班组长 040501 年1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 架空线路及杆上电气设备安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 拉线及其绝缘子、金具安装 电杆组立 横担及横担的镀锌处理 导线架设 线路安全距离 变压器中性点的接地及接地电阻值测试 杆上高压电气设备的交接试验 杆上低压配电装置和馈电线路的交接试验 电杆坑、拉线坑深度允许偏差（mm） 架空导线的弧垂值允许偏差 水平排列的同档导线间的弧垂值允许偏差（mm） 4.2.2条 4.2.3条 4.2.4条 施工单1 2 3 4 1 2 3 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 可接近裸露导体的接地或接零第8.2.2条 受电侧低压配电柜的试验和机组整体负荷试验第8.2.3条 中性线与接地干线的连接第8.1.4条 随带控制柜的检查第8.2.1条 馈电线路的绝缘电阻值测试和耐压试验 第8.1.2条 相序检验 第8.1.3条 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 电气交接试验 第8.1.1条 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 分部（子分部）编 号 日期 记录人 项目专业质检员: 专业监理工程师: 桩（地）基施工记录桩（地）基施工记录 T0602 工程名称 施 工 内 容 施 工 依 据 与 材 质 质量问题 施工单位结论 监理(建设)单位意见 专业工长(施工员) 专业技术负责人: 年 月 日 (建设单位专业技术负责人):年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 桩基工程 验收内容： T0500 项目专业质检员:专业技术负责人: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员) 专业监理工程师: 隐蔽验收记录 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 班组长 (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日分部、子分部工程（分项工程） 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 D0701 单位（子单位）工程名称 编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定结果 检验批质量验收记录表检验批质量验收记录表 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 注：地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术编 号 日 期 放线内容 施测人 专业技术负责人： 楼层平面放线记录楼层平面放线记录 T0203 工程名称 放线部位 放线依据： 放线简图： 施工单位检查意见 监理（建设）单位意见 专业工长（施工员） 专业质检员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日起始时间 终止时间 管洞位置 楼面（屋面）管洞处盛水试验 W0606 单位 工程名称 试验人 编号 管材质 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 项目专业质检员： 盛水高度 （建设单位专业技术负责人）： 分项工程名称 试验 时间 盛水时间 记录人员记录时间 专业技术负责人： 年 月 日 盛水后 情况 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日1 2 1 2 3 监理(建设)单位验收结论 施工单位检查评定结果 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 槽板的保护套管和补偿装置设置第16.2.3条 槽板的盖板和底板固定第16.2.1条 槽板盖板、底板的接口设置和连接第16.2.2条 槽板敷设和木槽板阻燃处理第16.1.2条 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 槽板配线的电线连接第16.1.1条 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 槽板配线检验批质1 2 3 4 1 水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 涂饰综合质量 基层处理 与其它材料和设备衔接处 砂眼、刷纹 装饰线、分色线直线度 颜色 厚涂料涂饰质量允许偏差 复层涂饰质量允许偏差 颜色 泛碱、咬色 流坠、疙瘩 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 材料质量 涂饰颜色和图案 分包项目经理 2 3 4 薄涂料涂饰质量允许偏差 泛碱、咬色 点状分布 颜色 泛碱、咬色 普通涂饰 高级涂饰 喷点疏日期： 序号规格种类生产厂家进场数量材料报检单号 水泥出厂合格证书、复试报告汇总表 T03200 工程名称 第 页共 页 备 ? 注 材料名称进场时间 施工单位 合格证号 备 ? 注 复检报告编号 第 页共 页1 2 1 2 3 4 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 (） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 材料质量 混凝土强度等级 设计要求 设计要求 10mm 10mm 2/1000,且30mm 1/10 坡度 厚度 表面平整度 标高 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 踢脚线与墙面结合 楼梯踏步 表面允许偏差 表面平整度 踢脚线下口平直 缝格平直 表面质量 表面皮度 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.2.5条 第5.2.6条 监理(建设)单位验收结论 骨料粒径 面层强度等级 面层与下一层结合 第5.2.7条 第5.2.8条 第5.2.9条 5mm 旋转楼梯踏步两端宽度 设计要求 设计要求 项目专业质量检查1 2 3 1 2 3 4 5 6 水泥钢屑检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 踢脚线与墙面结合 表面允许偏差 表现平整度 踢脚线上口平直 面层表面坡度 面层表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.5.6条 合设计要求 监理(建设)单位验收结论 材料质量 面层和结合层强度 面层与下一层结合 第5.5.8条 第5.5.9条 4mm 4mm 缝格平直 设计要求 设计要求 项目专业质量检查员： 3mm 专业工长（施工员） 施工A1B1 A2B2 A3B3 A4B4 安装 部位 水泵型号及规格 水泵流量 水泵相程 水泵安装记录 W0629 单位工程名称 安装 人员 泵体 垂直度 轴承 间隙 减振 座 同轴 度 电机 型号 生产厂家 水泵进水口标高 泵体 水平度 施工单位结论 泵侧 对轮侧 设计 实际 安装 时间 编号 分项工程名称 项目专业质检员： 起始时间 终止时间 年 月 日 施工 图号 专业技术负责人： 监理（建设）单位意见 （建设单位专业技术负责人）： 专业监理工程师： 年 月 日水泵型号及规格 水泵流量及相程 水泵转速（转/分） 电机种类 水泵试车记录 W0628 单位 工程名称 参加试 车人员 试验介质 实际运转电流及电压 轴承温升 泵轴承径向振幅 电机型号及功率 额定电压及电流 电机转速 连续运转时间h 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 记录人员 终止时间 项目专业质检员： 专业监理工程师： 专业技术负责人： 年 月 日 编号 分项工程名称 试车 时间 起始时间 年 月 日（建设单位专业技术负责人）： 年 月 日1 2 3 1 2 3 2mm 3mm 5踢脚线下口平直 2mm 3mm 75mm 水磨石面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 面层表面质量 踢脚线 楼梯踏步 表面允许偏差 表面平整度 缝格平直 施工单位检查评定记录 4 6 材料质量 拌合料体积比（水泥：石料） 面层与下一层结合 旋转楼梯踏步两端宽度 高级水磨石 普通水磨石 3mm 高级水磨石 第5.2.7条 第5.2.8条 专业工长（施工员） 项1 2 1 2 3 油毡瓦屋面检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 泛水做法 油毡瓦铺设方法 油毡瓦与基层连接 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第7.2.7条 油毡瓦质量 油毡瓦固定 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 第7.2.6条 第7.2.8条 第7.2.9条 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责1 2 1 2 3 4 5 活动地板面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 面层外面质量 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第6.7.10条 监理(建设)单位验收结论 材料质量 面层质量要求 2.0mm 2.5mm 0.4mm 0.3mm板块间隙宽度 设计要求 第6.7.9条 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(1 2 3 4 1 2 3 活动隔墙工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 表面质量 孔洞、槽、盒 隔墙推拉 允许偏差 垂直度mm 表面平整度mm 4 材料质量 轨道安装 构配件安装 制作方法，组合方式 接缝宽度mm 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 第7.4.7条 第7.4.8条 接缝直线度mm 接缝高低差mm2 2 专业工长（施工员） 第7.4.9条 3 2 3 项目专业质量检查员： 施工1 2 3 1 2 3 涂膜防水层检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 涂膜厚度符合设计要求，最小厚度 涂膜施工 涂膜保护层 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.3.13条 涂料及膜体质量 涂膜防水层不得渗漏或积水 防水细部构造 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 第5.3.9条 第5.3.10条 第5.3.11条 第5.3.14条 80%设计厚 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(编 号 检查项目 检查日期 施工单位检查结论 消火栓系统试射试验记录消火栓系统试射试验记录 W0624 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 监理（建设）单位意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 专业监理工程师： 记录人员 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日（建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日安装位置 位号 1# 2# 消火栓试射记录 W0307 单位工程名称 遵循规范 施工单位检查结论 实际值 安装坐标 记录人员 设计要求 实际值 设计要求 试射 人员 屋面（顶层）试验栓 首层栓 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 流量L/S 压力mpa （建设单位专业技术负责人）： 编号 试射结论 试射 时间 本栓设计要求到达最远点（坐标） 专业技术负责人： 年 月 日 起始时间 终止时间 项目专业质检员： 年 月 日 两栓同时到达设计最远点能力 记录时间1 2 3 1 2 3 消防水泵结合器及消火栓 安装工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002? 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 消防水泵结合器和室外消火栓位置标识 地下式消防水泵接合器、消火检安装 阀门安装应方向正确，启闭灵活 室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，检口安装高度允许偏差 项目专业质量检查员： 系统水压试验 管道冲洗 分包项目经理 主 ? 控 ? 项 ? 目 专业工长（施工员） 施工消防、燃气管道压力试验记录 N0204 单位 工程名称 测试人 分项工程名称 测试 时间 编号 系统 名称 监理（建设）单位验收意见 测试 部位 试验人员 施工单位试验结论 项目专业质检员： 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 设计压力 mpa 起始时间 终止时间 实际压力 mpa 试验时间 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 备注 年 月 日 备注1 2 3 4 1 2 分包单位 施工执行标准名称及编号 液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 随行电缆一般要求 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 绳头组合 钢丝绳 轿厢悬挂要求 随行电缆要求 钢丝绳、链条张力 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 第5.9.1条 严禁有死弯 第5.9.3条 第5.9.4条 第5.9.5条 第5.9.6条 分包项目经理 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 液压泵站溢流阀压力检查 超压静载试验 观感检查 液压电梯整机安装质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 液压电梯的安全保护 限速器安全钳联动试验 层门与轿车门试验 超载试验，当轿厢载有120额定载荷时液压电梯严禁启动 运行试验 噪声检验 平层准确度检验 专业工长（施工员） 第5.11.8条 第5.11.9条 第5.11.10条 第5.11.11条 第4.11.12条 第5.11.1条 第5.11.2条 第4.11.3条 第5.11.4条 第5.11.5条 第5.11.6条 第5.11.7条 运行月日时 大气 温度 () 平均 温度 () 间隔 时间 (h) 监理(建设)单位意见 混凝土养护测温记录表混凝土养护测温记录表 施工单位结论 专业工长(施工员)：专业质检员： 年 月 日 测温时间各测孔温度() 测温员 T0614编 号 工程名称 部 位养护方法测温方式 专业监理工程师： (建设单位专业技术负责人)：年 月 日 本次累计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 年 月 日 成熟度 年 月 日配合比编号 水灰比 材料名称 每m3用料 (kg) 粘聚性 混凝土开盘鉴定 混凝土开盘鉴定 T0611 工程名称及部位 施工单位 强度等级 鉴定项目 设计 实测 混凝土拌合物 坍落度鉴 定 结 果 鉴定结论： 建设(监理)单位 调整后每盘用料 （kg） 水泥 砂含水率： 混凝土试配单位负责人 砂 保水性 石 砂率（%） 水 % 鉴定编号 搅拌方式 要求坍落度 试配单位 施工单位技术负责人 外加剂 石含水率 混凝土试块 抗压强度 (MPa) 搅拌机组负责人 掺合料 编 号 原材料与申请单 是否相符 鉴定日期 搅拌机组负责人 掺合料 原材料与申请单 是否相符 编 号 工程名称 申 请 拆模部位 混凝土 强度等级 混凝土浇筑 完成时间 申 请 拆模日期 板：梁： % 申请人批准拆模日期 项目专业质检员:专业技术负责人: 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人): 混凝土拆模申请单混凝土拆模申请单 T0612 构件类型 （注：在所选择构件类型的内划“”） 拆模时混凝土强度要求 应达到设计强度的 （或MPa） 0 龄期 （d） 施工单位审批意见 监理(建设)单位意见 同条件混凝土 抗压强度 （MPa） 年 月 日 年 月 日 强度报告 编 号 达到设计 强度等级 （%）年月日时水泥砂石水 混凝土搅拌测温记录混凝土搅拌测温记录 T0613 工程名称 混凝土 强度等级 水泥品种 及强度等级 测温时间 施工单位结论 年 月 日 监理(建设)单位意见 大气 温度 () 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 原材料温度() 编 号 坍落度 搅拌方式 专业技术负责人: 入模 温度 () 出罐 温度 () 记录人 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 备注 年 月 日编 号 工程名称 申请浇灌部位 技术要求 搅拌方式 (搅拌站名称) 1、隐检情况：00 2、预检情况：00 00 0 00 00 3、水电预埋情况： 4、施工组织情况： 5、机械设备准备情况： 6、保温及有关准备。 施工单位审批意见 混凝土浇灌申请书混凝土浇灌申请书 T0609 依据：施工图纸（施工图纸号 设计变更/洽商（编号 监理(建设)单位意见 完成隐验。 完成预检。 审批人 专业监理工程师: 完成并未经检查。 完备。 准备。 准备。 申清浇灌日期 申请方量(m3) 强度等级 申请人 专业工长 (质量员)签字 施 工 准 备 检 查 ）、 审批日期 年 月 日 ）和有关规编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 4.1.1 4.1.3 5.1.1 5.2.1 5.2.2 5.5.1 6.2.1 6.3.1 6.4.4 7.2.1 7.2.2 7.4.1 8.2.1 8.3.1 9.1.1 混凝土结构工程各规范强制性条文检查记录表（一） T1203-1 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 施工单位检查评定结果 预应力筋断裂或滑脱限制 水泥进场 外加剂 混凝土强度和试件留置 外观质量 尺寸偏差 监理（建设）单位核查意见 项目 模板及其支架设计 模板及其支架拆除 钢筋代换 钢筋力学性能检验 抗震钢筋 钢筋编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 3.0.7 3.0.8 3.0.8 4.2.1 7.1.6 6.0.10 6.0.11 7.1.4 7.2.3 混凝土结构工程各规范强制性条文检查记录表（二） T1203-2 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 普通混凝土用砂质量标准及检验方法JGJ52-92 普通混凝土用碎石和卵石质量标准及检验方法JGJ53-92 检查内容 碱活性试验报告 产品合格证、出厂检验报告（必要时检查进场复验报告） 施工单位检查评定结果 抗冻融性能试验 封锚记录 抗渗性能试验报告 抗冻融性能试验报告 专业工长（施工员） 有毒防冻剂 外1 2 3 4 1 溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 与其它材料、设备衔接处界面应清晰 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 色漆涂饰质量 清漆涂饰质量 颜色 光泽、光滑 刷纹 涂料质量 颜色、光泽、图案 涂饰综合质量 基层处理 装饰线、分色线直线度 颜色 木纹 光泽、光滑 2 3 裹棱、流坠、皱皮 刷纹 裹棱、流坠、皱皮 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 编 号 动作时间 （mS） 漏电开关模拟试验记录漏电开关模拟试验记录 D0306 施工单位 试验器具 安装部位 测试结论： 专业技术负责人： 监理（建设）单位审查意见 专业监理工程师： 专业质检员： 型号 动作电流 （mA） 工程名称 测试单位 试验日期 设计要求 年 月 日 专业工长： 实际测试 动作电流 （mA） （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 动作时间 （mS） 年 月 日 实际测试编 号 试验日期 试验部位 规格 记录人员 专业技术负责人: 灌（满）水试验记录灌（满）水试验记录 W0301 工程名称 试验项目 项目专业质检员: 材质 试验要求： 试验记录： 施工单位试验结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员) 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):1 1 2 3 4 5 灰土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 灰土材料质量 监理(建设)单位验收结论 灰土体积比设计要求 第4.3.6条 10mm 10mm 2/1000,且30mm坡度 厚度 表面平整度 标高 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 1/10 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设1 2 1 2 3 4 5 炉渣垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 表面平整度 标高 监理(建设)单位验收结论 材料质量 垫层体积比 第4.7.4条 设计要求 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 第4.7.6条 10mm 10mm 2/1000,且30mm坡度 厚度 垫层与一层粘结 允许偏差 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 1/10 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 监理(建设)单位验收结论 专业监编 号 烘 焙 日 期 从 时 分 至 时 分 焊 接 材 料 烘 焙 记 录焊 接 材 料 烘 焙 记 录 T0617 工程名称 焊材牌号 钢材材质 序 号 说明： 1、焊条、焊剂等在使用前，应按产品说明书及有关工艺文件规定的技术要求进行烘干。 2、焊接材料烘干后必须存放在保温箱内，随用随取，焊条由保温箱(筒)取出到施焊的时间不得超过2h，酸性焊条不宜超过4小时。烘 干温度250300。 施工单位记录结论 监理(建设)单位意见 施 焊 部 位 焊材厂家 烘焙日期 烘焙要求 烘干 温度 （） 烘干 时间 （h） 实际烘焙 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 烘焙 数量 （k工程 部位 隐蔽平面图 施工单位自检单位结果 监理（建设）单位验收意见 煤气管道工程隐蔽记录 W0403 单位工程名称 施工图号 编号 分项工程名称 隐蔽 时间 隐蔽内容 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 特种门安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 表面质量 推拉自动门留缝隙值及允许偏差 推拉自动门感应时间限值 旋转门安装允许偏差 安装及预埋件 配件、安装及功能 表面装饰 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.5.2条门质量和性能 门品种规格、方向位置 机械、自动和智能化装置 第5.5.7条 第5.5.8条 第5.5.9条 第5.5.3条 第5.5.4条 第5.5.5条 第5.5.6条 专业工长（编 号 分部工程 检测日期 型号规格 允许漏风率(%) 测试压力(Pa) 实测漏风量 (m3/h) 检测人 专业技术负责人： 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 F0305 工程名称 分项工程 设备名称 总风量(m3/h) 工作压力(Pa) 允许漏风量 (m3/h) 检测记录: 专业工长（施工员） 年 月 日 项目专业质检员： 施工单位检测结论 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日1 2 3 4 5 6 7 10 15 20 25 5 7 2 2 3 1 3 4 幕墙水平 构件水平 分格框对角线长 施工单位检查评定结果 一 ? 般 ? 项 ? 目 8 明框 幕墙 安装 允许 偏差 mm 幕墙垂直度 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 构件直线度 构件长度2m 构件长度2m 相邻构件错位 对角线长度2m 对角线长度2m 幕墙高度30m 30m幕墙高度 60m90m 幕墙幅宽35m 幕墙幅宽35m 防火保温材料第9.2.21条 隐蔽节点第9.2.22条 明框外露框或压条第9.2.19条 密封胶缝第9.2.20条 玻璃表面质量第9.2.17条 铝合金型材表面质量第9.2.18条 施工质量验收规范的规定施工单1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 主 ? 控 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 项目专业质量检查员： 防雷装置第9.2.15条 专业工长（施工员） 结构胶、密封胶钉打注第9.2.13条 幕墙开启窗第9.2.14条 细部第9.2.11条 幕墙防水第9.2.12条 超过4m高全玻璃幕墙安装第9.2.9条 点支承幕墙安装第9.2.10条 玻璃下端托条第9.2.7条 明框幕墙玻璃幕墙安装第9.2.8条 与主体结构连接件第9.2.5条 连接紧件螺栓第9.2.6条 造型和立面分格第9.2.3条 玻璃第9.2.4条 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 各种材料、构件、组件第1 2 3 4 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 允许偏差第7.5.10条 接缝第7.5.8条 嵌缝及勾缝第7.5.9条 表面质量第7.5.7条 板隔墙安装第7.5.6条 砌筑或安装第7.5.4条 砖墙隔拉结筋第7.5.5条 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 材料质量第7.5.3条 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程致 监理工程师(签字）： 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 表B2-6(A6监)表B2-6(A6监) 工程名称 我方接到第 详细内容： 施工单位名称： 日期： ( )号监理通知后，已按要求完成了 工作，特此回复，请予以复查。 项目经理（签字）： 编 号 日 期 （监理单位）： 复查意见： 监理单位名称：日期： 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。 总监理工程师（签字）：编 号 检查项目 检查日期 施工单位检查结论 生活给水系统水质卫生检验报告生活给水系统水质卫生检验报告 W0604 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 记录人员 专业技术后负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日日期 致 额共计人民币（大写） 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附件：证明材料 费用索赔申请表费用索赔申请表 表B2-8(A8监)表B2-8(A8监) 工程名称 根据施工合同第条款的规定，由于 编 号 （监理单位）： 元，请批准。 的原因，我方要求索赔金 施工单位名称： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 项目经理（签字）： 的原因，我方要求索赔金1 2 3 4 1 3 4 分包单位 施工执行标准名称及编号 项目专业质量检查员： 电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙 层门地坎水平度 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 层门地坎应高出装修地面 层门指标灯、盒及各显示安装 门扇及其与周边间隙 监理(建设)单位验收结论 2 层门地坎至桥厢地坎间距离偏差 层门强迫关门装置 水平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力 层门锁钩动作要求 25编号 工程名称 分项工程 系 统 班组长 电导管内穿线隐蔽验收记录电导管内穿线隐蔽验收记录 D0503 工程部位 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 导线型号及规格 （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 专业工长（施工员） 项目专业质检员：专业技术负责人： 专业监理工程师： 隐蔽内容 建设单位 施工单位 施工图编号 隐蔽数量 年 月 日编号 工程名称 分项工程 工程部位 系统/回路编号材质数量接地（找零）状况 连接方式 电导管安装隐蔽验收记录电导管安装隐蔽验收记录 D0502 施工单位检查意见 规 格 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 建设单位 施工单位 施工图编号 单位 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 固定和防腐 年 月 日编 号 日 期 序 1 2 3 4 5 6 电梯主要功能检验记录电梯主要功能检验记录 L0405 工程名称 施工单位检查结论 自动换向 轿内选层信号优先 自动关门待客 提早关门 按钮开门 监理（建设）单位验收意见 检 验 项 目 基站启用、关闭开关 工作状态选择开关 轿内照明、通风开关 轿内应急照明 本层厅外开门 自动定向 轿内指令记忆 呼梯记忆、顺向截停 门机断电手动开门 紧急电源停层装置 自动返基站 司机直驶 营救运行 满载、超载装置 自动充电，电源故障时自动接通，大于1w1小时 按电梯停在某层的召唤按钮，应开门 按先人为主原则，自动确定运行方编 号 日 期 序 1 2 3 4 5 6 电梯主要功能检验记录 N0501 工程名称 施工单位意见 自动换向 轿内选层信号优先 自动关门待客 提早关门 按钮开门 自动返基站 检 验 项 目 基站启用、关闭开关 工作状态选择开关 轿内照明、通风开关 轿内应急照明 本层厅外开门 自动定向 轿内指令记忆 呼梯记忆、顺向截停 检查结果 最小负荷控制(防捣乱) 门机断电手动开门 紧急电源停层装置 集选、并联及机群控制 司机直驶 营救运行 满载、超载装置 报警装置 操纵盘上司机、自动、检修钥匙开关，可靠 功能正确、灵活可靠、标志清晰 自动充电，电源故障时自动接共子分部 共项，项， 项， 项， 项， 电梯（分部）工程质量竣工验收记录电梯（分部）工程质量竣工验收记录 L0704 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 建设单位（公章） 单位（项目）负责人： 2 3 4 5 经核定符合规范要求 共核查 共核查 参 加 验 收 单 位 项目 子分部工程质量验收 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 不符合要求 验收记录 符合标准及设计要求 监理单位（公章） 经审查符合要求 项 项经返工处理符合要求 共抽查 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 项，符合要求 项，符合要求 开门关门关门 电梯噪声测试记录表电梯噪声测试记录表 L0408 工程名称 声级计型号 机 房(驱动主机) 前 测试不少于3点 标准值：合格80(含货梯) 液压梯85 层 站 备注 施工单位测试结论 测试人 项目专业质检员： 标准值：合格65 层站门 开门 轿厢门 后 背景 左右上 背景关门 层 站 轿厢门 开门 各部位噪声测试均取最大值。轿厢内测试不含风机噪声 背景噪声应比测试对象至少低10dB(A)，如不能满足时，按GB/T10059中表1修正。 编号 安装单位 计量单位 背景 关门背景 年 月 日 测试日期 专业技术负责人： 轿厢内 上行 55（V2.5m/s60) dB(A计权、1 2 1 2 3 4 电梯安全部件安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 限速器动作速度封记 安全钳可调节封记 限速器张紧装置安装位置 安全钳与导轨间隙 缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差 液压缓冲器垂直度及充液量 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 第4.8.1条 第4.81 2 3 1 2 电梯安装土建交接质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 机房内部、井道土建（钢架）结构布置 主电源开关 井道 机房还应符合的规定 井道还应符合的规定 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 必须符合电梯土建布置图要求 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 分包项2 3 电梯安装工程设备进场质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 （1）土建布置图 （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证收复印件 1 1 随机文件必须包括 随机文件还应包括 （1）装箱单 施工单位检查评定记录 专业工长（施工员） （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件 （4）液压系统原理图 设备零2 4 电梯导轨安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨0.6mm 不设安全钳的对重导轨1.0mm 接头缝隙（mm）1.0mm 接头台阶（mm）0.15mm 专业工长（施工员） 轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头 不设安全钳对重导轨接头 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 导轨安装位置 两列导轨顶面间的距离偏差 对重导轨（mm）0+3 监理(建设)单位验收结论 1 1 3 5 导轨支架安装 每列导气温() 适用工艺 螺栓规格 埋设深度 砼配合比 (水泥：沙：豆石) 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 专业监理工程师； 电梯导轨、层门的支架、螺栓埋设隐蔽工程检查记录 L0303 工程名称 检查部位 隐检项目 填写日期 编 号 施工日期 井壁结构 埋铁厚度16 天气情况 M 燕尾夹角 清渣冲水 施工单位检查意见 监理（建设）单位验收意见 60 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 适应图号 型钢规格 墙洞尺寸 班组长 专业技术负责人： x x120 养护 (d) 年 月 日 x x中分 旁开 右1左右 标准S 中分 旁开 电梯层门安全装置检验记录电梯层门安全装置检验记录 L0402 工程名称 层、站、门 门锁装置铭牌制造厂名称 型式试验标志及试验单位 层站 开门宽度mm 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 开 门 时 间 开关门 时间 关 门 时 间 / 联锁安全触点 左1 每扇门齐全可靠 / 左2 B800 3.2S 开门方式 专业工长（施工员） 项目专业质检员； 3.7S 右2 800B1000 4.0S 4.3S 7mm 编 号 日 期 开门宽度 （B）mm 自闭功能啮合长度 右左 灵活可靠 1000B1100 4.3S 4.9S 年 月 日 安装单位 专业技术负责人： 有效期 至编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 电梯工程规范强制性条文检查记录表（一） L0802-1 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002 4.2.3 检查内容 1.底坑底面强度；实心桩墩位置；实心桩墩及支撑其地面的强度。如采用 防护措施使人员不能进入此空间，则检查底坑底面强度和为此设置的隔墙 、隔障 2.逐层检查：安全保护围封结构及强度；黄色或警示性标语 3.井道安全门的尺寸、强度、开启方向、钥匙开启的锁、设置的位置及电 气安全装置 项目 底坑底面下、层门预留编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 电梯工程规范强制性条文检查记录表（二） L0802-2 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002 4.9.1 检查内容 绳头组合处钢丝绳是否有断丝；如采用钢丝绳绳夹，检查绳夹的使用方法、型号、间距、数量及拧紧；防螺母松动装置的安装；防螺母脱落装置的安装 监理（建设）单位核查意见 项目 绳头组合 电气设备接地 层门与轿门的试验 自动扶梯、自动 人行道井道周围 4.10.1 4.11.3 6.2.2 施工单位检查评定结果 项目经理： 年 月 1 2 3 4 1 2 3 4 施工执行标准名称及编号 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 补偿绳、链、缆等补偿装置的端部应固定可靠 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 张紧轮、补偿绳张紧的电气安全开关动作可靠，张紧轮应安防护装置 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 绳头组合 钢丝绳严禁有死弯 轿厢悬挂的二根绳（链）发生异常相对伸长时，电气安全开关动作可靠 随行电缆严禁打结和波浪扭曲 电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录 L0301 工程名称 检查部位 隐检项目 填写日期 起重吊环设计荷载（kg） 混凝土承重梁位置规格 A3园钢吊环荷载 施工日期 承重梁规格 埋设长度 天气情况 监理（建设）单位验收意见 数量 过墙中心 防腐措施焊接情况 16，1.5t 专业工长（施工员） 22,2.7t24,3.3t 施工单位检查意见 项目专业质检员： 专业监理工程师： 年 月 日 （建设单位专业技术负责人）： 20，2.1t 承重墙类型 梁垫规格 梁端封固 起重吊环材料规格 吊环与钢筋锚固尺寸 编号 专业技术负责人： 年 月 日 气温（） 厚度 27,4.1t 年 月项目 超 载 运 行 对渐进式安全钳装置,轿厢应有均匀分布的额定载重量,以检修速度或平层速度下行按GB/T100591997中4.2的要求进行试验 当轿厢面积不能限制额定载荷时，需用150%额定载荷做曳引静载检 查，历时10min，曳引绳无打滑现象。 对瞬时式安全钳装置，轿厢应有均匀分布的额定载重量，以检修速度下行按GB/T100591997中4.2的要求进行试验 电梯整机功能检验记录电梯整机功能检验记录 L0404 工程名称 无 故 障 运 行 曳 引 检 查 安 全 钳 装 置 缓 冲 试 验 专业工长（施工员） 监理（建设）单位验收意见 试验条件及其规范标准要求 轿厢1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 电梯整机安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 平层准确度检验 运行速度检验 观感检查 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 安全保护验收 限速器安全钳联动试验 层门与轿门试验 曳引式电梯曳引能力试验 曳引式电梯平衡系数 试运行试验 噪声检验 第4.11.8条 专业工长（施工员） 第4.11.9条 第4.11.10条 施工单位检查评定记录 第4.11.1条 第4.1编 号 检查日期 楼层数 偏差数值 电梯机房、井道预检记录电梯机房、井道预检记录 L0305 工程名称 土建设计图号 机房深度 地板承重 预留孔洞 吊钩埋设 同机房电梯数 检测内容 机房高度 机房宽度 底坑深度 井道偏斜 砼梁间距 埋铁位置 井道宽度 井道深度 顶层高度 标准层高 层门尺寸 盒洞 土建单位 施工单位检查结论 召唤开关 楼层指示 设计要求 同井道电梯数 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 检测数据具体部位 电梯厂设计图号 安装单位 土建技术负责人 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单1 2 3 电梯液压系统安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 顶升机构安装 缸体垂直度 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 1液压泵站及顶升机构安装 液压电路联接 液压泵站油位显示 显示系统工作压力的压力表 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 专业监理工程师 (建设单位项目专业序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 限速器电气安全装置 安全钳电气安全装置 限速绳断裂、松驰保护装置 轿厢位置传递装置的张紧度 上、下强迫缓速装置 停止装置（安全、急停开关） 检修运行开关 紧急电动运行开关（机房内） 电梯电气安全装置检验记录电梯电气安全装置检验记录 L0403 工程名称 施工单位检查结论 开、关门和运行方向接触器 耗能型缓冲器复位保护 轿厢安全窗安全门锁闭状况 轿厢自动门撞击保护装置 轿门的锁闭状况及关闭位置 检 验 项 目 电源主开关 断相、错相保护装置 上、下限位开关 上、下极限开1 2 1 2 3 4 5 电梯电气装置安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 电气设备接地 导体之间、导体对地之间绝缘电阻 主电源开关不应切断的电路 机房和井道内配线 导管、线槽敷设 接地支线色标 控制柜（屏）的安装位置 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 第4.10.1条 第4.10.编 号 日期 序号 2 8 安装单位 专业技术负责人 3 4 5 6 电梯电气装置安装检查记录（一） L0304-1 工程名称 1 7 9 签 字 栏 检验项目 主电源开关 机房照明 轿厢照明和通风电路 轿顶照明 及插座 井道照明 接地保护 电源可由相应的主开关进线侧获得 在相应主开关近旁设置电源开关进行控制 应装设照明装置，或设置安全电压的电源插座 控制屏柜 防护罩壳 线路敷设 布局合格，固定可靠，基础高出地面50100mm 垂直度偏差1.5/1000 正面距门窗、维修侧距墙600mm，距机械设备500mm 在机房内必须防止直接触电。所有外壳防护等级最低为IP2X 检验内容及编 号 日 期 序号 17 安装单位 专业技术负责人 电梯电气装置安装检查记录(三)电梯电气装置安装检查记录(三) L0304-3 工程名称 16 电缆管、槽内无积水、污垢 接线编号齐全清晰。保护线端子、电压220v以上的端子和主电源断开后仍带电超过50v的端子应有明显标记 出入电线管、槽的电线应有护口或其他保护措施 电缆槽拐弯、导线受力处应加绝缘衬垫，垂直部分应可靠固定 签 字 栏 检验项目 导线敷设 绝缘电阻 建设(监理)单位 检验内容及其规范标准要求 应使用额定电压不低于500v的铜芯绝缘导线 电缆的绝缘或护套表面应有制造厂名、型号和电压的编 号 日 期 序号 距轿厢、钢绳 15 安装单位 专业技术负责人 电梯电气装置安装检查记录（二）电梯电气装置安装检查记录（二） L0304-2 工程名称 10 检验内容及其规范标准要求 水平和垂直偏差 均应可靠接地或接零，但线槽、软管不得作保护线使用 轿厢顶部电缆应敷设在被固定的金属电线管、槽内 轿厢操作盘及显示面板 防腐 建设(监理)单位 11 12 13 14 在机房地面敷设时，其壁厚1.5mm 位置正确，安装牢固，每根线槽不应少于2点固定 接口严密，出线口无毛刺，槽盖齐全平整，便于开启 应用管卡子固定，间距均匀（符合电气安装标准） 签 字 栏 编号 建设单位 开箱日期 名称数量 设备名称 电梯设备开箱检验记录电梯设备开箱检验记录 L0201 工程名称 分项工程名称 序 号 开箱记录： 规格编号 附件 施工单位 外表面状况 电梯供应商建设（监理）单位代表设备安装单位代表概况 专业监理工程师： 电梯负荷试验、安全装置检查记录电梯负荷试验、安全装置检查记录 L0601 工程名称 检查记录： 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 编号 施工单位 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日电梯负荷运行试验曲线图电梯负荷运行试验曲线图 L0407 工程名称 定额载荷 （kg） 绘制日期 025 （额定载重量%） 平衡系数 （%） 审核人 4050 编 号 安装单位 平衡载荷 （kg） 75 绘制人 100 125110/ 电流表：电压表： kg 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 仪表型号 工 况 荷 重 % 0 25( ) 40 50 75( ) 电梯负荷运行试验记录表电梯负荷运行试验记录表 L0406 工程名称 电梯编号 电机功率 (KW) 100 110 当轿内的载重量为额定载重量的50%下行至全行程中部时的速度不得大于额定速度的105%，且不得小于额定速度的92%。(可测曳引绳线速 度，或按GB/T10059中5.1.2公式计算) 注：仅测量电流，用于交流电动机；测量电流并同时测量电压，则用于直流电动机。 施工单位试验结论 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 监理（建设）单位验收1 1 2 3 4 电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 玻璃轿壁扶手的设置 反绳轮应设防护装置 轿顶防护及警示规定 反绳轮和档绳装置 对生（平衡重）块安装 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 第4.6.1条 第4.6.2条 第4.6.3条 第4.7.1条 第4.7.2条 分包项目经理编 号 日 期 序 1 2 3 4 5 6 电梯主要功能检验记录 N0501 工程名称 施工单位意见 自动换向 轿内选层信号优先 自动关门待客 提早关门 按钮开门 自动返基站 检 验 项 目 基站启用、关闭开关 工作状态选择开关 轿内照明、通风开关 轿内应急照明 本层厅外开门 自动定向 轿内指令记忆 呼梯记忆、顺向截停 检查结果 最小负荷控制(防捣乱) 门机断电手动开门 紧急电源停层装置 集选、并联及机群控制 司机直驶 营救运行 满载、超载装置 报警装置 操纵盘上司机、自动、检修钥匙开关，可靠 功能正确、灵活可靠、标志清晰 自动充电，电源故障时自动接气温() 看火人 钢绳规格 隐 ? 检 ? 内 ? 容 电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录 L0302 工程名称 操作场地 编 号 隐检项目 填写日期 曳引、限速、补偿 操作日期 用火手续 钢绳用途 项目专业质检员： 施工单位检查意见 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 专业监理工程师； （建设单位专业技术负责人）： mm 年 月 日 天气情况 操作人 锥套数 年 月 日 班组长 专业技术负责人： 共 个1 1 2 3 4 5 分包单位 施工执行标准名称及编号 电梯驱动主机安装工程质量验收记录表 ? （曳引式或强制式）GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 驱动主机减速箱内油量 机房内钢丝绳与楼板孔洞间隙 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 驱动主机安装 主机承重埋设 制动器动作、制动间隙 驱动主机及其底座与梁安装 第4.3.6条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 产品设计要求 应在限定范12345678912345678912345 电气器具通电安全检查记录电气器具通电安全检查记录 D0301 施工单位 楼门单元或区域场所 层数 开关 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 专业监理工程师： 灯具 监理（建设）单位验收意见 施工单位检查结论： 工程名称 检查日期 班组长 专业技术负责人： 编号 插座 （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 6789 插座 年 月 日编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 3.1.7 3.1.8 4.1.3 7.1.1 8.1.3 9.1.4 11.1.1 12.1.1 13.1.1 14.1.2 15.1.1 19.1.2 19.1.6 21.1.3 22.1.2 24.1.2 电气工程规范强制性条文检查记录表 D0802 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 建筑电气工程施工质量验收规范GB50303-2002 施工单位检查评定结果 金属电缆支架等接地 金属导管连接 交流单芯电缆穿管 大型花灯过载试验 2.4m及以下灯具接地 景观照明灯具安装 监理（建设）单位核查意见 项目 接地支线连接 高压设备和线路及其继电保护系统的试验 气温() 接地 测试 设 计 要 求 测试结论： 签 字 栏 0 电气接地电阻测试记录电气接地电阻测试记录 D0402 施工单位 仪表型号 接 地 类 型 专业技术人员 检定状况 测试单位（盖章） 专业技术负责人专业测试人 编号 工程名称 测试日期 天气情况 0 专业质检员（复核人） 建设（监理）单位（盖章） 0 0 专业测试人编号 工程名称 分项工程名称 设备名称 试验情况： 移交人年 月 日接收人 试验人 项目专业质检员： 电气设备交接试验记录电气设备交接试验记录 D0506 交接试验项目的试验范围、内容、要求和环境，以及设备的交接试验要求： 施工单位试验结论 建设单位 系统部位 施工单位 专业技术负责人： 年 月 日 实验时间 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日由日时日时 L1相 电气设备空载（负荷）试运行记录电气设备空载（负荷）试运行记录 D0302 施工单位 试运项目 试运时间 运 行 负 荷 记 录 试运行情况记录及结论 运行电压（V） L1-N? (L1-L2) 运行时间 L2-N? (L2-L3) 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： L3-N? (L3-L1) 检测单位（盖章）： 专业技术负责人： 项目专业质检员： 分开始至 运行电流（A） 编号 工程名称 测试单位 测试仪器 L2相L3相 施工员： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 分结束 温度 （） 年 月 日编号 工程名称施工单位 电气防雷接地装置隐检与平面示意图电气防雷接地装置隐检与平面示意图 D0501 简图及说明： 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 年 月 日 班组长 专业技术负责人： 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 专业监理工程师： 年 月 日（建设单位专业技术负责人）：1 2 1 2 3 4 5 6 分包单位 施工执行标准名称及编号 项目专业质量检查员： 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 ? GB503032002 （）室外 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 导管的管口设置和处理 电缆导管的弯曲半径 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 金属导管的防腐 绝缘导管的连接和保护 柔性导管的长度、连接和接地 监理(建设)单位验收结论 金属导管的接地或接零 金属导管的连接 埋地导管的选择和埋设深度 第14.2.4条 第14.2.9条 专业工长（施工员） 第141 2 3 1 2 3 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 电线、电缆穿管和线槽线检验批质量验收记录表 GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 交流单芯电缆不得单独穿于钢导管内 电线穿管 爆炸危险环境照明线路的电线、电缆选用和穿管 电线、电缆管内清扫和管口处理 第15.1.2条 第15.1.3条 第15.2.1条 第15.2.2条 第15.2.3条 同一建筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择 线槽敷线 主 控 项 目 项目专业质量检查员： 监理工程师 1 2 3 4 1 2 3 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 ? GB503032002GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 铠装电力电缆头的接地线 电线、电缆接线 芯线与电器设备的连接 电线、电缆的芯线连接金具 电线、电缆回路标记、编号 专业工长（施工员） 高压电力电缆直流耐压试验 低压电线和电缆绝缘电阻测试 项1 2 1 2 3 电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 电缆的首端、末端和分支处的标志牌 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 第12.1.2条 第12.2.1条 第12.2.2条 第12.2.3条 电缆敷设检查 电缆桥架检查 桥架内电缆敷设和固定 项目专业质量检查员： 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 专业工长（施工员） 第12.1.1条 施工单位检查评定记录 验收部位1 2 1 2 3 4 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表 ? GB503032002GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 电缆的敷设固定和防火措施 电缆的首端、末端和分支处的标志牌 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 第13.1.2条 第13.2.1条 第13.2.2条 第13.2.3条 电缆敷设检查 电缆支架安装 电缆的弯曲半径 项目专业质量检查员： 监理工程师 (建设单外观检查 疏散照明（备用照明、安全照明）电源转换时间测试记录疏散照明（备用照明、安全照明）电源转换时间测试记录 D0404 工程名称 总承包单位 备注 序号 施工单位测试结论 监理（建设）单位验收意见 系统编号灯具名称、型号、规格 测试人员 项目专业质检员： 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 设计标准规定时间（s） 编号 建设单位 电气安装单位 测试时间 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 实测转换时间（s） 结果致 内容： 监理工作联系单监理工作联系单 表B2-17(C1监)表B2-17(C1监) 工程名称 事由： 编 号 日期 （单位）： 发出单位名称： 注：重要工作联系单应加盖单位公章，相关单位各存一份。 单位负责人（签字）：日 期 (施工单位)：致 事由： 内容： 监理工程师通知单监理工程师通知单 表B2-11(B1监)表B2-11(B1监) 工程名称 编 号 监理工程师(签字)： 监理单位名称：总监理工程师(签字)： 注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。1 2 3 4 5 6 0 0 0 0 0 施工执行标准名称及编号 安装 允许 偏差 mm 石材幕墙工程检验批质量验收记录表 （一般项目） GB50210-2001 （二） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工质量验收规范的规定 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 7 细部质量 密封胶缝 滴水线 石材表面质量 幕墙垂直度 幕墙水平度 幕墙表面平整度 板材立面垂直度 表面质量 压条 施工单位检查评定记录 0 接缝高低差 接缝宽度 幕墙高度30m 30m幕墙高度60m 60m90m 板材上沿水平度 相邻板材板角错位 阳角方正 专业工长（施工员） 101 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 石材幕墙工程检验批质量验收记录表 （主控项目） GB50210-2001 （一） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 石材孔、槽 预埋件和后置埋件 各种构件连接 框架和连接件防腐 防雷装置 第9.4.5条 第9.4.6条 结构变形缝、墙角连接点 表面和板缝处理 板缝注胶 防水 防火、保温、防潮材料 第9.4.2条 第9.4.3条 第9.4.4条 材料质量 造型、分格、颜色、光泽1 2 1 2 3 4 5 砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 垫层表面质量 监理(建设)单位验收结论 砂和砂石质量 垫层干密度 设计要求 设计要求 第4.4.5条 15mm 20mm 2/1000,且30mm坡度 厚度 表面平整度 标高 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 1/10 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)试件组号 砂浆试块见证取样记录表砂浆试块见证取样记录表 T04201 工程名称 砂浆强度 等级 水泥品种 及强度等级 外加剂1 每m3各材料用量（Kg） 砂浆砌筑时间 水泥 1 ： ： ： ： ： 年 月 日 砂浆取样时间 试件制作完成时间 施工单位 技术负责人 年 月 日 年 月 日 制作人 日 期 取样地点 砂 稠度要求 （mm） 实测稠度 （mm） 砂 掺合料 结构部位 外加剂2 日 期 外加剂1 时 分 时 分 时 分 见证人 监理单位 技术负责人 搅拌方式 掺合料 编号 外加剂2 见证人执业证号 备注日期： 序号规格型号及等级生产厂家进场数量材料报检单号 砂、石出厂合格证及试验报告汇总表 T03700 工程名称 第 页共 页 备 ? 注 材料名称进场时间 施工单位 合格证号 备 ? 注 复检报告编号 第 页共 页日期： 序号规格型号及等级生产厂家进场数量材料报检单号 砖（砌块）出厂合格证书、复试报告汇总表 T03300 工程名称 第 页共 页 备 ? 注 材料名称进场时间 施工单位 合格证号 备 ? 注 复检报告编号 第 页共 页1 2 1 2 3 4 5 4.0mm 3.0mm 2.0mm 7缝格平直 0.5mm 1.5mm 3.0mm 4.0mm 10板块间隙宽度 砖面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 面层表面质量 邻接处镶边用料 踢脚线质量 楼梯踏步高度差 面层表面坡度 3.0mm 6 8 9 允 ? 许 ? 偏 ? 差 表面平整度 接缝高低差 踢脚线上口平直 水泥花砖 陶瓷锦砖、陶瓷地砖 缸砖 缸砖 分包项目经理 材料质量 面层与下一次层结合 项目检测 时间 砂设计配合比报告编号 龄期结果7dMPa 报告编号 龄期结果7dMPa 砼 工 程 施 工 记 录砼 工 程 施 工 记 录 T0608 工程名称 浇筑部位 编号 制造厂 称量 抽查 时间 石 水 外加剂名称、用量 设备名称 施工日期 运行调试记录 含水率（） 称量 抽查 记录 水 泥 砂石材料 施工配合比每 盘重 （Kg） 拆模日期 试件组数 砼坍落度试验 结果 （mm） 同条件养护 28dMPa 28dMPa 砼坍落度试验 标准养护1= 2= 专业技术负责人： 混凝土强度评定表 T04106 工程名称： 结构部位 编号： 施工单位: 混凝土强度等级 同一验收批强度标准差 sfcu= 验收批各组试件强度值 (MPa) 统 计 方 法 配合比编号 验收组数n= 同一验收批强度平均值 mfcu= 前一检验期强度标准差 = 标 准 差 已 知 统 计 法 依据标准: 施工单位评定结论 标 准 差 未 知 统 计 法 统计员 项目专业质检员： 1.1mfcufcu,k0.7 ? 1.1fcu,minfcu,k-0.7 ? 当强度等级C20时 1.1fcu,min0.85fcu,k 当强度等级C20时 1.1fcu,min0.9fcu,k 合格判定系数 1.1mfcu- 1sfcu0.9fcu,k ? ? 1.1fcu,min 2f试件组号 年 月 日 混凝土试块见证取样记录混凝土试块见证取样记录 T04101 工程名称 混凝土强度 等级 编号 水泥品种 及强度等级 外加剂1 每m3各材料用量（Kg） 混凝土浇注时间 水泥 1 ： ： ： ： ： 混凝土取样时间 试件制作完成时间 施工单位 技术负责人 年 月 日 年 月 日 制作人 日 期 取样地点 结构部位 外加剂2 砂 坍落度 （mm） 坍落度 （mm） 砂 掺合料外加剂1 时 分 时 分 时 分 见证人 监理单位 技术负责人 日 期 搅拌方式 掺合料 外加剂2 见证人执业证号 备注1 2 1 2 3 4 碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 (） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 材料质量 垫层密实度 设计要求 设计要求 15mm 20mm 2/1000,且30mm 1/10 坡度 厚度 表面平整度 标高 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师致 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 附：证明材料 工程临时延期申请表工程临时延期申请表 表B2-7(A7监)表B2-7(A7监) 工程名称 根据合同条款条的规定，由于 编 号 日期 （监理单位）： 的原因，申请工程延期，请批准。 工程延期的依据及工期计算： 施工单位名称： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 项目经理（签字）：致 年月 0 日期： 已完成报审的条件有： 1.1. 2.2. 3.3. 4.4. 5.5. 6.6. 工程开工/复工报审表 工程开工/复工报审表 表B2-1(A1监)表B2-1(A1监) 工程名称 审批结论： 施工单位名称： 审查意见： 00 监理工程师(签字)： 日开工，请审批。 编 号 日 期 (监理单位)： 项目经理(签字)： 根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备 工作，计划于 日期：监理单位名称： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 总监理工程师(签字)： 根据合同约定，建设单位已取得主管单位审工程名称 物资名称单位 附件： 1.1. 页 2.2. 页 3.3. 页 4.4. 页 5.5. 页 6.6. 页 7.7. 页 8.8. 页 附页 审核日期： 审定结论： 工程材料/构配件/设备报审表工程材料/构配件/设备报审表 表B2-9(A9监)表B2-9(A9监) 现报上关于 进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。 申报单位名称： 施工单位检验意见： 施工单位名称： 验收意见： 备案情况 主要规格选样报审表编号 技术负责人(签字)： 0 出厂合格证 厂家质量检验报告 厂家质量保证书 商检证 进场检验记录 进场复试报告 0 名 称 数量 编号 日期 页 致 年月 写），现报上 附件： 1.工程量清单； 工程款支付申请表工程款支付申请表 表B2-5(A5监)表B2-5(A5监) 工程名称 2.计算方法。 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 编 号 日 期 ，(小写) （监理单位）： 日前支付该项工程款共计（大 施工单位名称： 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。 项目经理（签字）： 日前支付该项工程款共计（大1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 平面位移mm 标高mm 2 3 4 5 6 7 8 空调制冷系统检验批质量验收记录表 GB502432002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 1 表冷器的安装 燃油、燃气系统设备安装 制冷设备严密性试验及试运行 制冷管道及管配件安装 燃油管道系统接地 燃气系统安装 氨管道焊缝无损检测 乙二醇管道系统规定 制冷剂管道系统规定 制冷设备与附属设备安装 设备混凝土基础验收 管道焊接 阀门安装 阀门试压 制冷系统吹扫 1 2 3 4 1 2 3 4 5 空调水系统安装检验批质量验收记录表 （设备)GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 冷却塔安装 水泵及附属设备安装 水箱、集水缸、分水缸、储冷罐等设备安装 水过滤器等设备安装 监理(建设)单位验收结论 系统设备与附属设备 冷却塔安装 水泵安装 其他附属设备安装 风机盘管组等与管道连接 专业工长（施工员） 第9.2.1条 第9.2.6条 第9.2.7条 第9.2.8条 第9.3.7条 第9.31 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 室外 室内 室外 室内 5 6 7 8 9 空调水冷系统检验批质量验收记录表 （金属管道）GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 阀门试压 系统试压 隐蔽管道验收 焊接、镀锌钢管焊号 管道焊接连接 管道螺纹连接 4? 钢 制 管 道 安 装 允 许 偏 差 （mm） 系统的管材与配件验收 管道柔性接管安装 管道套管 管道补偿器安装及固定支架 系统与设备贯通冲洗，排污 阀1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 空调水系统安装检验批质量验收记录表 （非金属管道）GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 系统试压 隐蔽管道验收 PVCU管道安装 PPR管道安装 PEX管道安装 管道与金属支吊架间隔绝 系统冲洗、排污 阀门安装 阀门试压 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 阀门安装 系统放气阀与排水阀 系统管材与配件验收 管道柔性接管安装 管道套管 管道补偿器安装及固定支架 项目专业质量检查员： 第9.3.1条编 号 试运转 调试日期 系统所在位置 设计总风量 （m3/h） 实测风机全压 （Pa） 空调系统试运转调试记录空调系统试运转调试记录 F0602 工程名称 系统名称 实测总风量 （m3/h） 风机全压 （Pa） 试运转、调试内容： 专业工长（施工员） 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 施工单位试运转、调试结论 监理（建设）单位验收意见 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日1 2 3 1 2 窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装 工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 与墙面、窗框衔接 安装允许偏差 水平度 上口、下口直线度 窗帘盒配件 表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 2 3 分包项目经理 材料质量 造型尺寸、安装、固定 2 3 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 两端距窗洞口长度差 两端出大部厚度差 3 第12.3.4条 第12.3.5条 第12.3.6条 第12.3.7条 施编号 结构类型 建筑面积 开工日期 完工日期 合同工期 工程造价 设计单位 监理单位 施工单位 竣工报告竣工报告 I07 工程名称 工程地址 竣 工 条 件 具 备 情 况 已完成设计和合同约定和各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工 验收手续。 项目内容 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告 （含监督抽检）资料 工程款支付情况 工程质量保修书 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： 监督站责令整改问题的执行情况 建设单位 施工单编号 工程名称 风 管 阀 门 试 验 记 录风 管 阀 门 试 验 记 录 F0707 建设单位 阀门名称 试验记录时间 外观检查 两端压差（Pa） 施工单位结论 监理（建设）单位意见 阀门型号 允许漏风量（m3/hm2） 年 月 日 专业工长（施工员） 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 连接件检查 阀门规格 备 注 年 月 日 记录人 专业技术负责人：项目专业质检员： 年 月 日 备 注 年 月 日1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 竹地板面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 板面隙宽度 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 监理(建设)单位验收结论 材料质量 木搁栅安装 面层铺设 面层品种规格 面层缝隙接头 踢脚线 面层允许偏差 踢脚线与面层接缝 设计要求 牢固、平直 铺设牢固、无空鼓 第7.5.6条 第7.5.7条 第7.5.8条 项目专业质量检查员：1设计要求 2第9.4.2条 3第9.4.3条 4第9.4.4条 1设计要求 2第9.4.6条 3第9.4.7条 4第9.4.8条 5第9.4.9条 6第9.4.10条 管沟及井室检验批工程质量验收记录表 GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 各类井盖的标识应清楚，使用正确 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 通车路面上的各类井盖安装 重型井圈或墙体结合部处理 管沟及各类井室的坐标，沟底标高 管沟的回填要求 管沟岩石基底要求 分包项目经理 验收静压设计 风速 （m/s） 施工单位检查记录结论 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 专业工长（施工员）记录人 动压全压实际 系统名称系统位置 平均风压（Pa）风量（m3/h） 测点 编号 风管 规格 （mmmm） 断面 积(m2) 相 对 差 管 网 风 量 平 衡 记 录管 网 风 量 平 衡 记 录 F0601编 号 工程名称测量日期 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 使用 仪器 编号 年 月 日编 号 检查项目 检查日期 检查内容： 施工单位检查结论 项目专业质检员； 管道保温记录管道保温记录 W0610 工程名称 检查部位 检查依据： 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员）班组长 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日编号 试验日期 试验部位 规格材质 试验要求： 试验记录： 系统管道强度（严密性）检验记录系统管道强度（严密性）检验记录 F0302 工程名称 试验项目 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 施工单位检查结论 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日编号 项目专业质检员： 系统联合试运转记录系统联合试运转记录 F0605 工程名称 设备名称 记录人 专业技术负责人： 年 月 日 试 运 转 内 容 施工单位试运转结论 专业工长（施工员） 分部（或单位）工程 试运转日期 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收意见 年 月 日（建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日序号 线路、插座、开关接地检验记录线路、插座、开关接地检验记录 N0304 工程名称 灯具数量 施工单位检查意见 监理（建设）单位验收意见 安装部位灯具型号及重量，位置 测试人员 项目专业质检员： 过载试验情况（后置埋件抗拔试验报告编号） 专业监理工程师： 编号 建设单位 施工单位 年 月 日 测试时间 专业技术负责人： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 过载试验情况（后置埋件抗拔试验报告编号） 年 月 日 年 月 日电压气温 L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PE 层 数 回 路 名 称 编 号 测试结论： 线路（设备）绝缘电阻测试记录线路（设备）绝缘电阻测试记录 D0401 施工单位 计量单位 仪表型号 试验内容 建设（监理）单位（盖章） 专业技术负责人签 字 栏 相间 检定状况 测试单位（盖章） 专业技术负责人 天气情况 相对零 专业质检员（复核人）专业测试人 相对地 编号 工程名称 测试日期 签 字 栏 零对地 N-PE 专业测试人1 2 3 1 2 3 4 细石混凝土防水层检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 分格缝位置和间距 表面平整度允许偏差 防水层施工表面质量 防水层厚度和钢筋位置 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第6.1.10条 材料质量及配合比 细石混凝土防水层不得渗漏或积水 细部防水构造 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 第6.1.7条 第6.1.8条 第6.1.9条 第6.1.11条 第6.1.12条 5mm 施工单位检查评定记录 分包1 （1）天沟、檐沟 （2）檐口 （3）水落口 （4）泛水 （5）变形缝 （6） 伸出屋面管道 细部构造检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 2 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 专业工长（施工员） 第9.0.10条 第9.0.4条 第9.0.5条 第9.0.7条 第9.0.6条 第9.0.8条 天沟、檐沟排水坡度 防 ? 水 ? 构 ? 造 第9.0.9条 验收部位 项目经理 施工班组长 年 月 1= 2= 专业技术负责人： 结构实体混凝土强度评定表 T04107 工程名称 结构部位 编号 施工单位 混凝土强度等级 同一验收批强度标准差 sfcu= 验收批各组试件强度值 (MPa) 统 计 方 法 配合比编号 验收组数n= 同一验收批强度平均值 mfcu= 前一检验期强度标准差 = 标 准 差 已 知 统 计 法 依据标准: 施工单位评定结论 标 准 差 未 知 统 计 法 统计员 项目专业质检员： 1.1mfcufcu,k0.7 1.1fcu,minfcu,k-0.7 当强度等级C20时 1.1fcu,min0.85fcu,k 当强度等级C20时 1.1fcu,min0.9fcu,k 合格判定系数 1.1mfcu-1sfcu0.9fcu,k ? ? 1.1fcu,min2fcu,编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 3.3.3 3.3.16 4.1.2 4.2.3 4.3.1 5.2.1 8.2.1 8.3.1 8.5.1 8.5.2 给水排水及采暖工程规范强制性条文检查记录表（一） W0802-1 工程名称 总承包单位资质等级 施工单位检查评定结果 地板辐射盘管接头 地板辐射盘管水压试验 检查内容 防水措施、刚性套管、柔性套管 室内排水灌水 室内采暖管道坡度 散热器水压试验 分包单位 承包工程 项目内容 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002 管材、管件配套、生活给水材料卫生 冲洗、消毒、卫生检验 顶层一处，首层一编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 8.6.1 8.6.3 9.2.7 10.2.1 11.3.3 13.2.6 13.4.1 13.4.4 13.5.3 13.6.1 给水排水及采暖工程规范强制性条文检查记录表（二） W0802-2 工程名称 总承包单位资质等级 施工单位检查评定结果 锅炉48h运行检验调整 热交热器水压试验 检查内容 保温前，工作压力、试验压力、压力降、汽、水顶部P+0.10.3MPa、高温水、顶部P+0.410min压降0.02MPa不渗漏，塑料热水顶部P+0.20.4MPa、1h压降0.05MPa工作压力1.15倍，2h压降0.03MPa，不渗漏 锅炉水压试验 锅炉安全阀定压 锅炉联锁装置 编 号 检查项目 检查日期 检查内容： 施工单位检查结论 项目专业质检员： 给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录 W0622 工程名称 检查部位 检查依据： 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 监理（建设）单位意见 专业工长（施工员）班组长 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录 年 月 日 年 月 日检查项目 检查日期 检查依据： 检查内容： 给水、热水及采暖管道系统冲洗记录给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 W0617W0617 工程名称 检查部位 编 号 专业技术负责人： 施工单位检查意见 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 记录人员 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日给水管通水试验 N0201 单位 工程名称 试验 人员 编号 流量 试验人员 系统名称 同时开启配水点数 最不利点供水能力 施工单位通水试验结论 设计要求 实际 水压 项目专业质检员： 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）： 分项工程名称 试验 时间 起始时间 终止时间 年 月 日 年 月 日 试验时间 专业技术负责人：管段 名称 介质 浓度 给水系统消毒检测记录 W0621 单位工程名称 灌注 情况 消毒人员 施工单位结论 附 卫 生 部 检 测 报 告 监理（建设）单位意见 消毒 介质 项目专业质检员： 专业监理工程师： 分项工程名称 消毒时间 静置 时间 编号 排放 情况 专业技术负责人： 年 月 日 冲洗 介质 起始时间 终止时间 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 结果 年 月 日安装允许偏差 给水设备安装工程检验批质量验收记录表 ? GB5024242002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 1 2 3 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 1 2 3 4 保温层允许偏差 水泵基础 水泵试运转的轴承温升 敞口水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验 水箱支架或底座安装 水箱溢流管和泄放管设置 立式水泵减振装置 静 置 设 备 坐标 标高 垂直度(每米) 立式垂直度(每米) 卧式水平度(每米) 联轴器同心度 专业工长（施工员） 离 心 式 水 泵 允许偏差 表面平整 度（mm） 施工单位检查评定编 号 日期 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 网络（索膜）施工记录网络（索膜）施工记录 T0625 工程名称 施 工 内 容 施 工 依 据 与 材 质 质 量 问 题 施工单位检查结论 记录人 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 监理（建设）单位意见 年 月 日1 2 3 4 1 2 3 美术涂饰工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 套色、花纹、图案 表面质量 仿花纹理涂饰表面质量 套色涂饰图案 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第10.4.2条 监理(建设)单位验收结论 材料质量 涂饰综合质量 基层处理 第10.4.7条 第10.4.8条 第10.4.3条 第10.4.4条 第10.4.5条 第10.4.6条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分编 号 日 期 序 2 3 4 5 8 9 10 11 12 13 14 7 施工单位检查意见 梳齿板保护 驱动装置断裂保护 非操纵 逆转保护 停止开关 附加急停装置的设置 扶手带保护 自动扶梯、自动人行道安全装置 自动扶梯、自动人行道安全装置 检验记录（一）检验记录（一） L0409-1 工程名称 1 6 梯级、踏板下陷保护 围裙板保护 扶手带 破断保护 主驱动链 断裂保护 检验项目 一般要求 断、错相保护 电机短路 过载保护 超速保护 安全装置断开的动作必须通过安全触点或安全电路来完成 当电源断任一相电或错相、或三相电不平衡严重时 手动复位的自动开关能切断正常使编 号 日 期 序 16 18 19 自动扶梯、自动人行道安全装置 自动扶梯、自动人行道安全装置 检验记录（二）检验记录（二） L0409-2 工程名称 15 17 20 21 施工单位检查结论 检验项目 三角皮带 松断保护 附加制动器 工作制动器 梯级轮保护 弯曲部导轨 安全装置 检修控制 装置 自控装置 检验内容及其规范标准要求 机-电式制动器应是持续通电来保持正常释放，在动力电源或控制电路断开后，制动器应立即制动 能用手打开的制动器应用手的持续力使其保持松开状态 当梯级轮任一只破损时，在到达梳齿前应停止 当异物在上部或下部夹入两梯级间阻力超允1 2 3 1 2 3 4 5 施工质量验收规范规定 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表 ? GB503102002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 制动试验 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 电气装置 观感检查 项目专业质量检查员： 第6.3.5条 自动停止运行规定 不同回路导线对地绝缘电阻测量 电器设备接地 整机安装检查 性能试验 第6.3.7条 第6.3.8条 专业工长（施工员） 第6.3.1条 施工单位检查评定记编 号 日期 序 3 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 检验内容及其规范标准要求 每台个，装设在驱动主机或控制装置附近，能迅速而容易的操纵，具有稳定的断开和闭合位置，并能保持在断开的位置 在各分离机房、驱动和转向站内应采用防护等级至少为1P2X的防护罩以防止直接触电 电气设备金属罩壳均应有易识别的接地端。接地线应分别直接可靠的接至接地端上，不得互相串接后接地。接地电阻值应4 自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一）自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一） L0308-1 工程名称 1 检验项目 主开关 在金属结构内应编 号 日 期 序 8 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（二）自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（二） L0308-2 工程名称 5 检验项目 线路敷设 检验内容及其规范标准要求 各台自动扶梯、自动人行道的电源线路应单独敷设或采取隔离 措施 6 7 施工单位检查结论 金属软管 导线连接 绝缘电阻 不得损伤和松散，与箱、盒、设备连接处应使用专用接头 应安装平直牢固，固定点间距均匀且应1m，端头及拐弯处固定距离应0.3m，弯曲半径应其外径的4倍 与管、箱、盒应采用专用接地夹连接，保护线应采用4mm2多1 2 3 1 花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 安装允许偏差 条型条花饰的水平度或垂直度 单位花饰中心位置偏移 全长 专业工长（施工员） 材料质量 造型、尺寸 安装位置与固定方法 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 第12.6.3条 第12.6.4条 第12.6.5条 2 表面质量 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 每米 室内 室外 3 6 10 15 室内 室外 室内 室外 施工单位检查评定记录 第12.6.6条 1 2 分1 2 3 4 分包单位 施工执行标准名称及编号 架空屋面检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 蓄水屋面防水层不得渗漏 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 种植屋面泄水孔设备 种植屋面防水不得渗漏 施工单位检查评定记录 蓄水屋面益水口、过水孔等设备 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 设计要求 第3.2.6条 设计要求 第8.3.6条 验收部位 项目经理 施工班组长 分包项目经理 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单安装 部位 补偿器安装记录 W0306 工程名称 遵循规范 安装人员 施工单位检查结论 补偿器型 号及规程 补偿器 材质 输送介质 及温度 记录人员 项目专业质检员： 年 月 日 安装时间 编号 分项工程名称 记录时间 设计预 拉伸量 实际预 拉伸量 专业技术负责人： 监理（建设）单位意见 （建设单位专业技术负责人）： 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日 结论 年 月 日1 2 3 4 1 2 3 4 装饰抹灰工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 允许偏差 层粘结及面层质量 表面质量 分格条(缝) 滴水线 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第4.3.2条 监理(建设)单位验收结论 基层表面 材料品种和性能 操作要求 第4.3.7条 第4.3.8条 第4.3.9条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 第4.3.6条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施日期： 序号规格型号生产厂家进场数量生产许可、产品认定证书材料报检单号合格证号 装饰材料合格证书、复试报告汇总表 T03500 工程名称 第 页共 页 备 ? 注 材料名称 施工单位 进场时间 备 ? 注 复检或性能检测报告编号 第 页共 页编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 4.10.10 5.7.4 装饰装修工程各规范强制性条文检查记录表（一） T1208-1 工程名称 总承包单位 4.9.3 4.10.8 分包单位 承包工程 项目内容 建筑地面工程施工质量验收规范JGJ50209-2002 3.0.3 检查内容 材质证明文件、规格、型号及性能检测报告 项目 建筑地面材料 厕浴间材料 厕浴间标高 立管、地漏等节点 厕浴间及防水地面 隔离层构造 材料防滑性能 与相连面层标高差是否符合设计要求 与楼板间密封处理和排水坡度 结构应采用现浇混凝土或整块预制混凝土板、混凝土翻边高度大编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 装饰装修工程各规范强制性条文检查记录表（三） T1208-3 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001 3.3.14 检查内容 如有改动建筑主体、承重结构或主要使用功能的现象，检查有无相关设计内容 是否经过有关部门的批准 5.1.1 施工单位检查评定结果 水泥复试 施工记录 门窗安装 开启，关闭 防脱落 隐蔽和施工记录 扬尘材料、废料处理 噪声和震动 外墙和项棚抹灰 抹灰层 3.3.5 4.1.12 检查易挥发、易扬尘材料保管情况和废弃编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 装饰装修工程各规范强制性条文检查记录表（二） T1208-2 工程名称 总承包单位 防火处理 防腐处理 分包单位 承包工程 项目内容 建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001 3.1.1 有无确认文件 设计变更 3.1.5 3.2.3 3.2.9 施工单位检查评定结果 材料中的有害物质 国家规定 有无合格报告 防火、防腐、防虫处理 施工图设计文件是否按有关规定进行了审查 施工图设计文件的设计深度是否满足施工要求 监理（建设）单位核查意见 项目 设计 设计单位资质 施工图审查 施工图深度 编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 9.1.13 装饰装修工程各规范强制性条文检查记录表（五） T1208-5 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 金属与石材幕墙工程技术规范JGJ133-2001 6.5.1 项目 构件抽查 标准和制度 抽查记录 8.3.4 9.1.8 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位核查意见 金属、石材幕墙予埋件 设计施工单位 予埋件 金属板与石材板安装 现场检查 施工记录 幕墙安装验收项目 检查内容 是否制定了构件质量标准和抽样检查制度 检查构件的抽样检查记录 检查幕墙设计、施工单位的资质证编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 6.1.12 9.1.13 装饰装修工程各规范强制性条文检查记录表（四） T1208-4 工程名称 总承包单位 8.3.4 9.1.8 9.1.14 12.5.6 分包单位 承包工程 项目内容 建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001 8.2.4 检查后置埋件的现场拉拔强度检测报告和隐蔽工程验收记录 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位核查意见 项目 重型吊灯 饰面板安装 面板安装 后置埋件 饰面砖粘贴 面砖粘贴 材料复验 面板安装 后置埋件 护栏 观察幕墙面板有无脱落 检查后置埋件现场拉拔强度的检测报告1 2 3 4 1 2 3 4 5 监理(建设)单位验收结论 施工单位检查评定结果 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 壁纸、墙布边缘第11.2.9条 壁纸、墙布阴、阳角无接缝第11.2.10条 壁纸压痕及发泡层第11.2.7条 与装饰线、设备线盒交接第11.2.8条 壁纸、墙布粘贴第11.2.5条 裱糊表面质量第11.2.6条 基层处理第11.2.3条 各幅拼接第11.2.4条 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 材料质量第11.2.2条 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 母线支架的固定 母线与母线、母线与电器接端子线搭接面处理 母线的相序排列及涂色 母线在绝缘子上的固定 封闭、插接式母线的组装和固定2 施工单位检查评定记录 可接近裸露导体的接地或接零 母线与母线、母线与电器接线端子的螺栓搭接 封闭、插接施工单位： 试验单位： 同志任 1. 2. 3. 编号 总监理工程师（建设单位项目负责人）：（公章） 年 月 日 签字手迹 见证取样送检见证人授权书 I0501 经研究决定授权 见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核结其所持证件。 备 ? ? 注 1.本表由监理（建设）单位签发。 2.施工单位和试验单位存查。 见证人 署 名 工程 说 ? 明 见证取样和送检印章 见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配编号 设 备 单 机 试 车 记 录设 备 单 机 试 车 记 录 F0606 工程名称 系统名称 序 ? 号 施工单位调试结论 系 统 编 号 设 备 名 称 设备转速 r/min) 项目专业质检员： 专业工长（施工员） 监理（建设）单位验收意见 分部（或单位）工程 功率 （KW） 电流 （A） 调试人员 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 轴承温升 （） 年 月 日 年 月 日编 号 检查项目 检查日期 检查内容： 施工单位检查结论 项目专业质检员： 设备单机试运转记录设备单机试运转记录 W0611 工程名称 检查部位 检查依据： 专业技术负责人： 年 月 日 专业工长（施工员）记录人 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日W0609 工程名称 基础浇注完工时间 项目专业质检员： 移交人员 安装 内容 结 ? 论 备 ? 注 记录人员 施工单位结论 设备基础交接记录 设备基础名称 接收人员 编号 施工图号 记录日期 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收意见 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日编号 份 份 份 份 检查时间 专业技术负责人： 设 备 开 箱 检 查 记 录设 备 开 箱 检 查 记 录 F0205 产品名称 设备名称 4、设备图 系统编号 检 验 项 目 检 验 项 目 存 在 问 题 及 处 理 意 见 5、其它 1、包装 2、设备外观 3、设备零部件 4、其它 1、装箱单 2、合格证 检查人 施工单位检查结论 3、说明书 分部（或单位）工程 型号、规格 装箱单号 张 张 张 张 年 月 日 项目专业质检员： 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日装箱清单编号 装箱清单 核对结论 设备开箱检验记录 W0214 使用工程名称 开箱检验员 设备名称及型号规格 主件及附件名称 装箱清单 数量 施工单位检查结论 监理(建设)单位验收意见 实到 项目专业质检员: 专业监理工程师: 专业技术负责人: 年 月 日 (建设单位专业技术负责人): 编 号 审验单位 开箱时间 生产厂家 实到 年 月 日 核对结论 年 月 日使用工程名称 设计 要求 实 到 设备材料 名称 设备、材料报验单 W0213 申报单位 审核标准 编号 审验单位 施工单位检查结论 监理(建设)单位审查意见 出生厂家 型号及规格 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 施工图号 数量自检结果 专业技术负责人: 年 月 日编号 工程名称日期 时间地点 序号设计负责人 施工单位 各单位 技术负责人 签字 提出的图纸问题 设计交底记录设计交底记录 T0104 图纸修订意见 建设单位设计单位监理单位 各单位 技术负责人 签字编号 日期 施工单位 设计变更设计变更 T0105 工程名称 记录内容： 签 字 栏 建设单位监理单位设计单位 签 字 栏公章） 单位经理： 技术负责人： 编号 资 格 各种制度 人员配备及上岗证 设备情况 试验单位资质等级计量认证报审表 I0502 报监理（建设）单位 我单位拟选试验单位 项目经理： 工作环境 工作年限 工作业绩 本工程拟试验项目 证号 技术负责人： 年 月 日 类 别 计量认证 资 质 施工单位上报意见 等级批准单位 总承包单位意见监理（建设）单位审查意见 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日年 月 日 （公章） （公章） 证号 监理（建设）单位审查意见 总监理工程师（建设单位项目负责人）：费用索赔审批表费用索赔审批表 表B2-16(B6监)表B2-16(B6监) 工程名称 致 关于 (大写) 经我方审核评估： 索赔金额的计算： 理 由： 0 根据施工合同第条款的规定，你方提出的第( ，（小写） 编 号 日 期 （施工单位）： 费用索赔申请，索赔金额共计人民币 )号 监理单位名称： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： ， 。 费用索赔申请，索赔金额共计人民币1 2 3 4 1 2 3 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 垂直度mm 边框宽度、高度mm 软包工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 安装位置、构造做法 龙骨、衬板、边框安装 单块面料 软包表面质量 边框安装质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 清漆涂饰 安装允许偏差 3 0;-2 3 施工单位检查评定记录 材料质量 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 对角线长度差mm 裁口、线条接缝高低差mm1 监理(建设)单位验收结论 4 施工单位检查评定结果 第11.3.2条 mm 停 层 轿厢平层准确度测量记录轿厢平层准确度测量记录 L0401 工程名称 额定速度 （m/s） 达速层数 上 行 起 层 层站 标准 空 载 施工单位结论 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 安装单位 专业技术负责人： 年 月 日 满 载 驱动方式 测量工具 下 行 起 层 编 号 日 期 深度卡尺 停 层 层高(m) 单位(mm) 空 载 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 满 载 年 月 日编号 进场设备、原材料、构配件外观检查记录进场设备、原材料、构配件外观检查记录 D0203 序号 施工单位检查结果 合同号 外观质量状况 名称及型号 规格 进场时间 项目专业质检员： 年 月 日 数量 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 备注编号 致 我方于 请予以审核。 附件： 进场设备、原材料、构配件报验记录进场设备、原材料、构配件报验记录 D0202D0202 工程名称 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位。 进场的材料/构配件/设备数量如下（见附件）。 3、进场复检报告 4、进场外观检查记录 审查意见： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 年月日 1、数量清单 2、质量证明文件 日期： 进场的材料/构配件/设备数量如下（见附件）。编号 序号生产厂家规格型号数量进场时间出厂证明 复检报告 编号 进场设备、原材料、构配件汇总表进场设备、原材料、构配件汇总表 D0201 原材料设备构配件名称： 使用部位备注编 号 试验日期 试验部位 通水流量（m3/h） 通水试验记录通水试验记录 W0303 工程名称 试验项目 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员) 项目专业质检员： 通水压力（MPa） 试验系统简述： 班组长 专业技术负责人： 施工单位检查结论 试验记录： 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日(建设单位专业技术负责人)：编 号 试验日期 试验部位 球径（mm） 通球试验记录通球试验记录 W0305 工程名称 试验项目 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 管径（mm） 试验要求： 专业技术负责人： 施工单位检查结论 试验记录： 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日共子分部 共项，项， 项， 项， 项， 通风与空调（分部）工程质量竣工验收记录通风与空调（分部）工程质量竣工验收记录 F0804 工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 建设单位（公章） 单位（项目）负责人： 2 3 4 5 经核定符合规范要求 共核查 共核查 参 加 验 收 单 位 项目 子分部工程质量验收 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 不符合要求 验收记录 符合标准及设计要求 监理单位（公章） 经审查符合要求 项 项经返工处理符合要求 共抽查 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 项，符合要求 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 通风与空调设备安装检验批质量验收记录表 （净化空调系统)GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 净化室设备安装 装配式洁净室安装 洁净层流罩安装 风机过滤单元安装 粗、中效空气过滤器安装 高效过滤器安装第7.3.12条 空调机组安装 净化空调设备安装 高效过滤器安装 静电空气过滤器安装 电加热器的安装 干蒸汽加湿器安装 第7.3.10条 第7.3.11条 第7.3.14条 组合式净化空调机组安装 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 1 2 3 4 5 1 2 每料 总偏差 3 4 5 6 7 8 通风与空调设备安装检验批质量验收记录表 （通风系统)GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 （1）平面位移 （2）标高 （3）垂直度 现场组装表电除尘器安装 现场组装布袋除尘器安装 消声器安装 除尘器安装 布袋与静电除尘器接地 静电空气过滤器安装 电加热器安装 过滤吸收器安装 除尘器部件及阀安装 除尘设备安装允许偏差（mm） 10 第7.3.6条 第7.3.7条 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 4.2.3 4.2.4 5.2.4 5.2.7 6.2.1 6.2.2 6.2.3 7.2.2 7.2.7 7.2.8 8.2.6 8.2.7 11.2.1 11.2.4 通风和空调工程规范强制性条文检查记录表 F0902 工程名称 总承包单位资质等级 分包单位 承包工程 项目内容 建筑电气工程施工质量验收规范GB50303-2002 施工单位检查评定结果 静电空气过滤器 电加热器的安装 燃油管道系统 燃气系统管道 通风与空调工程系统的测定和调整 防排烟系统的调试 监理（建设）单位核查意见 项目 防火风管 复合材料风管 防爆风阀 防排烟系统柔性短管 风管1 2 1 2 3 4 5 纵向 横向 两轴芯径向位移 两轴线倾斜 通风机安装检验批质量验收记录表 GB502432002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 一 ? 般 ? 项 ? 目 叶轮与机壳安装 轴流风机叶片安装 隔振器地面 隔搬器支吊架 通风机安装 通风机安全措施 分包项目经理 主 控 项 目 10 1 0.2/1000 通风机安装允许偏差mm （1）中心线的平面位移 （2）标高 （3）皮带轮轮宽中心平面偏移 10 专业工长（施工员） （4）传动轴水平度 （5）联轴器 0.3/1000 0.05 第7.2.1条 第7编 号 工程名称检查日期 烟道风道烟道风道 专业技术负责人： 主烟(风)道 垃圾道 通风(烟)道、垃圾道检查记录通风(烟)道、垃圾道检查记录 T0620 检查部位和检查结果 检查部位 施工单位检查结论 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日 检查人复检人副烟(风)道 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 注：1.主烟(风)道可先检查，检查部位按轴线记录；副烟(风)道可按户门编号记录。 2.检查合格记()，不合格记()。 3.第一次检查不合格记录()，复查合格后在()后面记录()。编 号 隐检日期 通风空调隐蔽工程检查记录通风空调隐蔽工程检查记录 F0401 工程名称 隐检项目 项目专业质检员： 隐检部位 隐检依据：施工图图号 变更/洽商(编号 主要材料名称及规格/型号： 层 轴线 标高 隐检内容： 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员） 施工单位检查结论 年 月 日 ，设计 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： )及有关国家现行标准等。 ，设计测试方法 序号序号 避雷带支架拉力测试记录避雷带支架拉力测试记录 D0309 施工单位 测试部位 序号 施工单位检查结果及结论 监理（建设）单位验收意见 拉力（kg） 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 拉力（kg） 工程名称 测试单位 测试日期 编号 班组长 专业技术负责人： 序号拉力（kg） 测试仪器 拉力（kg） 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 拉力（kg）1 2 1 2 3 4 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表 ? GB503032002GB503032002 （）防雷引下线 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护 幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 引下线的敷设、明敷引下线焊接处的防腐 利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接 钢制接地线的连接和材料规仪表型号 接地类别 避雷接地电阻测试记录避雷接地电阻测试记录 N0303 工程名称 敷设类别 施工单位检查意见 项目专业质检员： 监理（建设）单位验收意见 设计值实测值 （建设单位专业技术负责人）： 季节系数 编号 建设单位 施工单位 测试环境温度 专业监理工程师： 测试人 检测结果（） 年 月 日 测试时间 专业技术负责人： 年 月 日 测试布置简图：（注明测试点位置方向） 备 注 年 月 日 年 月 日工程 部位 隐蔽平面图 施工单位自检单位结果 监理（建设）单位验收意见 采暖与锅炉安装工程隐蔽记录 W0401 单位工程名称 施工图号 编号 分项工程名称 隐蔽 时间 隐蔽内容 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日采暖系统试运行和调试记录 W0625 单位 工程名称 调试 人员 编号 散热器运转情况 管道运转情况 减压装置运转情况 水泵出水压力 及回水压力 系统名称 试运转时间 水泵运转情况 锅炉运转情况 室内温度 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 设计 实际 项目专业质检员： （建设单位专业技术负责人）： 运转时气温 调试 时间 起始时间 终止时间 年 月 日 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日编号 工程名称 施工单位 监理单位 类别 部位名称接地母线 材 质 规 格 单 位 数 量 焊接倍数 埋设深度 排列形式 重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录 D0504 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 利用基础的接地装置 桩 基地（圈）梁 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 立 柱 建设单位 施工方式 施工图号 人工接地装置 接地体 年 月 日 班组长 专业技术负责人： 引上线 年 月 日1 2 3 4 5 10 15 20 25 3 5 2 3 2 1 2 3 1 1 金属幕墙工程检验批质量验收记录表 （一般项目） GB50210-2001 （二） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 6 密封胶缝横平竖直、深浅一致、宽窄均匀、光滑顺直 滴水线坡向正确、顺直 表面质量 安装 允许 偏差 mm 幕墙垂直度 板表面质量平整、洁净、色泽一致 压条平直、洁净、接口严密、安装牢固 第9.3.13条 第9.3.14条 施工单位检查评定记录 分包项目经理 相邻板材板角1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 金属幕墙工程检验批质量验收记录表 （主控项目） GB50210-2001 （一） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 金属面板质量 预埋件、后置件 立柱与预埋件与横梁连接，面板安装 防火、保温、防潮材料 框架及连接件防腐 第9.3.5条 第9.3.6条 连接节点 板缝注胶 防水 防雷装置 第9.3.2条 第9.3.3条 第9.3.4条 材料、配件质量 造型和立面分格 第9.3.7条 第9.1 2 1 2 金属板材屋面检验批质量验收记录表 GB50207-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 金属板材铺设 檐口线及泛水做法 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第7.3.7条 板材及铺助材料质量 连接和密封 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 设计要求 第7.3.6条 第7.3.8条 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 分包项目1 2 3 4 1 2 3 4 5 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表 （涂色镀锌钢板门窗） GB50210-2001 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 排水孔 安装允许偏差 配件质量及安装 表面质量 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.3.2条门窗质量 框和副框安装，预埋件 门窗扇安装 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 第5.3.13条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 专业工长（施工员） 项目专1 2 3 4 1 2 3 4 5 金属门安装工程检验批质量验收记录表 （钢门窗） GB50210-2001 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 排水孔 留缝隙值和允许偏差 配件质量及安装 表面质量 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.3.2条门窗质量 框和副框安装，预埋件 门窗扇安装 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 第5.3.11条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 专业工长（施工员） 项目专业质量1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表 （铝合金门窗） GB50210-2001 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 扇密封胶条或毛毡密封条 排水孔 安装允许偏差 配件质量及安装 表面质量 推拉扇开关应力 框与墙体间缝隙 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.3.2条门窗质量 框和副框安装，预埋件 门窗扇安装 第5.3.7条 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 专业工长（施工日期： 序号规格种类生产厂家进场数量合格证号或炉批号 出厂检验材料报检单号 钢材出厂合格证书和复试报告汇总表 T03100 工程名称 第 页共 页 备 ? 注 材料名称进场时间 施工单位 备 ? 注 复检报告编号 第 页共 页编 号 形象进度 检测食品 层次轴线或部位 个构件，共抽测人： 个构件，共 个构件，共%复测人： 班组长 钢筋保护层厚度实测表钢筋保护层厚度实测表 T0801 工程名称 施工单位 结构层次 监理（建设）单位 检测方法 实测梁 实测板 （）非破损法（）局部破损法 实测值（mm） 共测 施工单位检查结论 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 构件名称 点，合格 点，合格 点，合格 点，最大偏差值 合格率为 建筑面积（m2） 点，最大偏差值 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人日期： 序 号 规格种类结构部位生产厂家及合格证 钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表 T04300 工程名称 第 页 共 页 备 ? 注 材料名称 数量 （根） 施工单位 试验报告 备 ? 注 备注 第 页 共 页编 号 检查项目 检查日期 施工单位检查结论 钢管伸缩器预拉伸安装记录钢管伸缩器预拉伸安装记录 W0607 工程名称 检查部位 检查依据： 检查内容： 监理（建设）单位意见 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 班组长 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日1 2 3 1 2 3 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 钢索配线检验批质量验收记录表 ? GB503032002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 钢索的选用 钢索端固定及其接地接零 张紧钢索用的花蓝螺栓设置 中间吊架及防跳锁定零件 钢索的承载和表面检查 钢索配线零件间和线间距离 专业工长（施工员） 第17.1.1条 第17.1.2条 第17.1.3条 第17.2.1条 第17.2.2条 第17.2.3条 项目专业质量检查员： 监理工程师 (建设单位项目专业编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合 4.2.1 4.3.1 4.4.1 5.2.2 5.2.4 6.3.1 8.3.1 10.3.4 11.3.5 12.3.4 14.2.2 14.3.3 钢结构工程各规范强制性条文检查记录表（一） T1204-1 工程名称 总承包单位资质等级 分包单位 承包工程 项目内容 钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001 施工单位检查评定结果 多层及高层钢结构整体变形 钢网架挠度变形 防腐涂料涂装 防火涂料涂装 监理（建设）单位核查意见 项目 钢材、钢铸件 焊接材料 紧固连接件 焊工合格证 焊缝内部缺陷 摩擦面抗滑移系数 吊车梁和吊车桁架挠度 单层钢编号 建设单位 技术负责人 技术负责人 开、竣工 日期 条号符合违反 钢结构工程各规范强制性条文检查记录表（二） T1204-2 工程名称 总承包单位 分包单位 承包工程 项目内容 建筑钢结构焊接技术规程JGJ81-2002 3.0.1 检查内容 设计文件、质量证明书或检验报告、化学成分、力学性能等 项目 钢材及焊接填充材料 调质钢 焊接工艺评定 焊缝 焊缝内部缺陷 严禁采用塞焊和槽焊焊缝 国内首次应用于钢结构工程的钢材、焊接材料和设计有规定要求应进行工艺评定 检查数量，不合格率的控制 一级焊缝、二级焊缝，检查数量，不合格率的控制 施工单位检查编 号 日期 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 钢结构施工记录钢结构施工记录 T0624 工程名称 施 工 内 容 施 工 依 据 与 材 质 质 量 问 题 施工单位检查结论 记录人 专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 监理（建设）单位意见 年 月 日1 2 3 4 5 1 2 3 4 锅炉安全附件安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 水位表安装 锅炉的超温、超压及高低水位报警装置 安全阀排气和、泄水管安装 压力表安装 测压仪表取源部件安装 温度计安装 锅炉和省煤器安全阀定压 压力表刻度极限、表盘直径 分包项目经理 压力表与温度计在管道上相对位置 施工单位检查评定记录 13.4.7条 13.4.81 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 10mm 5mm 4mm 3mm 2mm 5mm 1mm 5mm 1mm 2mm 5mm 3mm 0,-5mm 1mm 施工质量验收规范规定 锅炉煮炉 锅炉安装工程检验批质量验收记录表 GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 支承架的标高 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论 锅炉烘炉和试运行 排污管和排污阀安装 锅炉和省煤器的水压试验 机械炉排冷态试运行 本体管道焊接 7 8 9 10 省煤器支架安装允许偏差 炉排片间隙 两侧板对角线长度之差 支承架的水编 号 安装位号 试验日期 起始时间 终止时间 封闭方法 烘干方法 温度区间（） 锅炉封闭烘炉（烘干）记录 锅炉封闭烘炉（烘干）记录 W0309 工程名称 锅炉型号 设备/管道封闭前的内部观察情况： 烘炉（烘干）曲线图（包括计划曲线及实际曲线）： 专业工长（施工员） 施工单位结论 升降温速度（/h） 年月日时分 所用时间（h） 项目专业质检员： 年月日时分 烘炉时间 记录人 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年月日时分 所用时间（h） 年月日时分 年 月 日 年 月 日锅炉烘炉记录 W0612 单位工程名称 烘炉 人员 编号 计温度时间 锅炉安装部位 锅炉型号及规格 封闭方法 烘干方法 监理（建设）单位意见 温度区间 施工单位结论 项目专业质检员： 记录人员 专业监理工程师： 烘炉 时间 分项工程名称 起始时间 终止时间 实际温度温升曲线 记录时间 专业技术负责人： 年 月 日 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日锅炉煮炉试验记录 W0613 工程名称 煮炉 负责人 分项工程名称 编号 药煮时间 清洗方法 清洗后情况 施工单位检查结论 锅炉安装部位 锅炉型号及规格 安装前锅炉本体情况 煮炉药液名称及浓度 监理（建设）单位验收结论 煮炉 时间 起始时间 终止时间 记录人员 项目专业质检员： 年 月 日 专业监理工程师； （建设单位专业技术负责人）： 记录时间 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日时至 本锅炉在安全附件校验合格后，由 经 自 运行正常，符合规程及设计文件要求，试运行合格。 试运行情况记录： 建设单位 （签章） 锅 炉 试 运 行 记 录 锅 炉 试 运 行 记 录 W0311 工程名称 施工单位 监理单位 （签章） 年月日 管理单位 （签章） 施工单位 （签章） 年月日 编 号 记录人： 统一组织， 共同验收， 时试运行， 施工单位 （签章） 统一组织， 共同验收， 时试运行，1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 锅炉辅助设备安装工程检验批质量验收记录表 GB502422002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 监理(建设)单位验收结论 分汽缸、分水器、集水器水压试验 敞口水箱、密闭水箱、满水或压力试验 地下直埋油罐气密性试验 各种设备的操作通道 斗式提升机安装 风机传动部位安全防护装置 轴向倾斜(每m) 径向位移 专业工长（施工员） 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 辅助设备基础验收 风机试运转 分包项目经理 11 2 1 门窗制作与安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 安装允许偏差 监理(建设)单位验收结论 2 材料质量 造型、尺寸及固定 施工单位检查评定记录 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 门窗套上口水平度mm 门窗套上口垂直度mm 第12.4.3条 第12.4.4条 第12.4.5条 3 1 3 正、侧面垂直度mm 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 监理(1 2 4 5 6 1 3 门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 密封条 带密封条的玻璃压条 玻璃表面 玻璃与型材 镀膜层及磨砂层 腻子 3 2 玻璃质量 玻璃裁割与安装质量 安装方法 钉子或钢丝卡 木压条 第5.6.2条 第5.6.3条 第5.6.4条 第5.6.5条 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 第5.6.6条 第5.6.7条 第5.6.8条 第5.6.9条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第5.6.10条 施工单位检验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 门窗隐蔽部位的防腐、填嵌处理隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 门窗预埋件和锚固件的隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日试压 人员 阀门型号 及规格 阀门压力试验记录 W0313 单位工程名称 遵循规范 阀门额定 工作压力 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 编号 试验压力 （mpa） 专业工长（施工员） 项目专业质检员： 年 月 日 分项工程名称 试压 时间 稳压时间 min 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 压力降 mpa 起始时间 终止时间 专业技术负责人： 班组长 年 月 日 试压介质 年 月 日 年 月 日 试压介质编 号 检查项目 检查日期 检查内容： 施工单位检查结论 项目专业质检员： 阀门、散热器安装前水压试验记录阀门、散热器安装前水压试验记录 W0614 工程名称 检查部位 检查依据： 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员）记录人员 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日编号 工程名称 风 管 阀 门 试 验 记 录风 管 阀 门 试 验 记 录 F0704 建设单位 阀门名称 试验记录时间 外观检查 两端压差（Pa） 施工单位检查结论 监理（建设）单位意见 阀门型号 允许漏风量（m3/hm2） 专业技术负责人： 年 月 日 专业工长（施工员）记录人 阀门规格 备 注 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 连接件检查 项目专业质检员： 年 月 日 年 月 日编 号 检查日期 从时 至时 班组长 专业技术负责人: 防水工程试水检查记录防水工程试水检查记录 T0619 工程名称 检查部位 检查方式 检查方法及内容： 施工单位检查结果 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员) 项目专业质检员: 专业监理工程师: 年 云 日 年 月 日 年 月 日 蓄水时间 (建设单位专业技术负责人):年 云 日序号生产厂家进场数量材料报检单号 防水材料合格证书、复试报告汇总表 T03600 工程名称 备 ? 注 规格型号进场时间 日期： 施工单位 合格证号 第 页共 页 备 ? 注 复检报告编号 第 页共 页1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 防油渗面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 踢脚线与墙面结合 表面允许偏差 表面平整度 踢脚线上口平直 面层与基层粘结 表面坡度 表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第5.6.9条 第5.6.10条 第5.6.11条 监理(建设)单位验收结论 材料质量 强度等级抗渗性能 面层与下一层结合 第5.6.12条 第5.6.13条 5mm 4mm 缝格平直 设计要求 设计要求 项目专业质量检查员： 3mm 验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 验收内容： T0500 项目专业质检员:专业技术负责人: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员) 专业监理工程师: 隐蔽验收记录 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 班组长 (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日编 号 检查项目 检查日期 检查内容： 施工单位检查结论 项目专业质检员： 隐蔽管注水试验记录隐蔽管注水试验记录 W0618 工程名称 检查部位 检查依据： 专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收意见 专业工长（施工员）班组长 专业监理工程师： 年 月 日（建设单位专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 隔离层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 (） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 防水涂层 允许偏差 表面平整度 标高 坡度 防水层防水要求 隔离层厚度 隔离层与下层粘结 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第4.10.9条 第4.10.10条 设计要求 监理(建设)单位验收结论 材料质量 隔离层设置要求 水泥类隔离层防水性能 第4.10.12条 第4.10.12条 3mm 4mm 厚度 设计要求 第4.10.8条 项目专业质量检查员： 2/1000,20 15 8 6 5 4 第5.3.7条 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 2 3 雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 ? GB502422002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 雨水斗管的连接 悬吊前检查口间距 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 1 2 3 1 （7） 焊口平直度 4 5 室内雨水管道灌水试验 塑料雨水管安装伸缩节 地下埋设雨水管道最小坡度 雨水管道不得与生活污水管道相连接 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 咬边 深度 长度 连续长度 总长度(两侧) 焊缝允许偏差 125mm 150mm 200-400mm 专业工长非压力管通水试验记录 W0616 单位 工程名称 试验 人员 分项工程名称 试验 时间 编号 起始时间 终止时间 系统名称 施工单位检查结论 监理（建设）单位验收意见 管材质 （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 项目专业质检员： 专业监理工程师： 专业技术负责人： 年 月 日 通水情况 年 月 日1 2 1 2 3 4 5 2mm 3mm 4mm 7缝格平直 0.5mm 1.0mm 1.5mm 3.0mm 4.0mm 2mm 6mm 预制板块面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 预制板块质量 预制板块面层质量 邻接处的镶边用料尺寸 踢脚线质量 楼梯踏步和台阶板要求 普通水磨石表面平整度 接缝高低差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 强度、品种、质量 面层与下一次层结合 监理(建设)单位验收结论 6 8 9 10 表 ? 面 日期： 施工单位 序 号 构件型号或浇筑部位砼强度等级出厂日期 预制构件、预搅拌混凝土合格证汇总表预制构件、预搅拌混凝土合格证汇总表 T0701 工程名称 备 ? 注 项目名称试验日期合格证号 第 页 共 页 试验报告号 第 页 共 页编号 张拉日期 预应力筋规格及抗拉强度 00 记录时间 专业技术负责人: 预应力张拉程序及平面示意图： 张拉端锚具类型 设计控制应力 千斤顶编号 预应力筋伸长值范围： 张拉时混凝土 实际强度 预应力筋张拉记录（一）预应力筋张拉记录（一） T0621 工程名称 施工部位 混凝土设计强度 预应力筋计算伸长值： 固定端锚具类型 实际张拉力 压力表编号 记录人 年 月 日 项目专业质检员: 施工单位结论 监理(建设)单位意见 (建设单位专业技术负责人): 专业监理工程师: 年 月 日验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 预应力钢筋隐蔽验收记录 验收内容： T0503 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日预拌混凝土运输单（正本）预拌混凝土运输单（正本） T0610 合同编号 供应单位 工程名称及施工部位 委托单位 混凝土 输送方式 本车供应 方量(m3) 配合比编号 运距(km) 出站时间 开始浇筑时间 签 字 栏 现场验收人 到场时间 完成浇筑时间 到场时间 供应单位 工程名称及 施工部位 委托单位 混凝土 输送方式 预拌混凝土运输单（副本）预拌混凝土运输单（副本） T0608T0608 合同编号 本车供应 方量(m3) 配合比编号 运距(km) 出站时间 车号 要求塌落度 (mm) 配合比比例 车次 混凝土 强度等级 任务单号 生产日期 抗渗等级 车号 其它技术 要求 混1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 风管与配件制作检验批质量验收记录表 （金属风管)GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 净化空调风管 圆形弯管制作 风管外观质量和外形尺寸 焊接风管 法兰风管制作 铝板或不锈钢板风管 材质种类、性能及厚度 防火风管材料及密封垫材料 风管强度及严密性、工艺性检测 风管的连接 风管的加固 矩形弯管制作及导流片 施工执行标准名称及编号 4.2.6条 4.2.10条 4.2.12条 无法兰圆形风管制作 无法兰矩形风管1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 风管与配件制作检验批质量验收记录表 （非金属、复合材料风管)GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 一 ? 般 ? 项 ? 目 矩形弯管制作及导流片 净化空调风管 风管制作 硬聚氯乙烯风管 有机玻璃钢风管 无机玻璃钢风管 风管的连接 复合材料风管法兰连接 砖、混凝土风道的变形缝 风管的加固 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 砖、混凝土风管 双面铝箔绝热板风管 铝箔玻璃纤维板风管 净化空调风管 材质种类、性能及厚度 复合材料风管风 管 漏 光 检 测 记 录风 管 漏 光 检 测 记 录 F0303 工程名称 系统名称 系统接缝总长度（m） 检测光源 分段序号 1 2 7 8 9 10 3 4 5 6 实测漏光点数（个） 11 项目专业质检员： 总漏光点数（个） 施工单位检测结论 12 13 合计 每10米接逢的允许漏光点数（个/10m） 专业工长（施工员） 每100米接逢的允许漏光点数（个/100m） 编号 试 验 日 期 工作压力（Pa） 每10m接缝为一检测段的分段数 专业技术负责人： 年 月 日 班组长 结论 结论 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日 结论1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 风管系统安装检验批质量验收记录表 （空调系统）GB502432002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 风管严密性检验 风管系统安装 无法兰风管系统安装 风管连接的水平、垂直质量 风管支、吊架安装 室外立管的固定拉索 高于80风管系统 风管部件安装 手动密闭阀安装 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 铝板、不锈钢板风管安装 非金属风管安装 复合材料风管安装 风阀安装 风管穿越防火、防爆墙（楼板1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 风管部件与消声器制作检验批质量验收记录表 GB502432002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主 控 项 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 防火阀、排烟阀（口） 防爆风阀 净化空调系统风阀 特殊风阀 防排烟柔性短管 消防弯管、消声器 调节风阀 止回风阀 插板风阀 一般风阀 电动风阀 矩形弯管导流叶片 柔性短管 消声器 检查门 三通调节阀 风量平衡阀 风罩 风帽 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.施工单位结论 ? 项目 房间 (测点)编号 所在房间室内温度 记录人员记录时间 项目专业质检员：专业技术负责人： 年 月 日 系统名称系统位置 风量（m3/h） 设计风量（Q设)实际风量（Q实） 相对差 =（Q设-Q实）/Q设 风量、温度测量记录 N0402编号 工程名称测量日期 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）：年 月 日 所在房间室内温度 年 月 日 年 月 日1 2 3 1 2 3 4 5 饰面板安装工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 饰面板嵌缝 湿作业施工 饰面板孔洞套割 允许偏差 饰面板表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第8.2.2条材料质量 饰面板孔、槽 饰面板安装 第8.2.5条 第8.2.6条 第8.2.7条 第8.2.3条 第8.2.4条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第8.2.8条 第8.2.9条 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 施工班组长 分包项验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据：施工图图号 变更/洽商（编号 主要材料名称及规格/型号： 饰面板（砖）工程隐蔽验收记录 验收内容： T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长(施工员)班组长 专业技术负责人: 编号 ）及有关国家现行标准等。 申报人： 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人):年 月 日 年 月 日 ，设计 年 月 日1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 阴阳角及非套砖 墙面突出物周围 饰面砖接缝、填嵌、宽度 滴水线 允许偏差 满粘法施工 饰面板表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第8.3.2条饰面砖质量 饰面砖粘贴材料 饰面砖粘贴 第8.3.6条 第8.3.7条 第8.3.8条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.3.5条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第8.3.9条 第8.3.10条 第81 2 3 4 5 6 1 2 3 4 骨架隔墙工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果 孔洞、槽、盒 填充材料 允许偏差 防火、防腐 墙面板安装 墙面板接缝材料及方法 表面质量 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 第7.3.3条材料质量 龙骨连接 龙骨间距及构造连接 第7.3.8条 第7.3.9条 第7.3.10条 第7.3.11条 第7.3.4条 第7.3.5条 第7.3.6条 第7.3.7条 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 第7.3.11条 施工