1、石湾社区卫生服务中心为了充分调动我院单位职工工作积极性，建立有效的人员约束激励机制，提高管理水平和工作效率，促进我院卫生事业又好又快发展，根据化州市人社局、市财政局、市卫生局、市编委办关于印发化州市公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的意见的通知（试行）精神，结合我院卫生发展现状，特制定本方案。一、指导思想以党的十七届三中、四中、五中全会精神和科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的具体要求和“有利于调动卫生人员工作积极性，有利于卫生事业发展，有利于解决群众看病难、看病贵”的工作思路，落实覆盖全镇（街道）居民的公共卫生和基本医疗制度，实施以工作数量和工作质量取酬的激励机制，促进基层医2、疗卫生单位的工作重点由重医疗轻公共卫生服务向基本医疗服务与公共卫生服务协调发展转变；由注重经济效益向经济、社会效益共赢转变；由被动服务向主主动服务转变；由工作数量评价向综合评价转变；由按人头补助向按工作绩效补助转变。更好地体现公共卫生与基层医疗卫生单位的公益特性，为广大人民群众提供优质、高效、便捷、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务。二、绩效考核原则坚持公益性的办院原则，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，采用综合评价、合理量化的考核办法，建立职工内部分配激励机制。三、绩效考核范围按照国家政策规定执行事业单位岗位绩效工资制度的公共卫生和基层医疗卫生单位正式在编在岗工作人员，都要进行考核。3、根据行业不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：临床与公共卫生服务岗1.50，护理岗1.10，医技岗1.10，中西药岗0.80,行政管理岗0.80，收款岗0.80，后勤岗0.60；（医疗、护理、医技未取得相应技术资格证前，视为实习岗位，岗位系数为0.6，其他管理类岗位在参加工作一年内，岗位系数为0.5）。四、绩效考核办法根据化州市基层医疗卫生单位绩效考核评分指标结合本单位实际制定评分细则（附表1：德、廉、勤、绩考核评分细则；附表2： 服务质 量考核评分细则）进行每月考核，绩效考核考核采取百分制考核，德、廉、勤、绩指标在80分以上者才能领足基础性绩效工资；服务质量指标按分数计算奖励性绩效工4、资。五、绩效考核程序单位成立绩效考核领导小组对内部工作人员进行月考和年终考核。月考核由科室结合工作质量和数量按月进行，工作数量实行加分制，即超额任务加相应分数。上不封顶，体现多劳多得；工作质量实行减分制，每月根据个人工作质量情况进行考核，工作中有欠缺部份减去相应分数。年度考核可采取定性与定量相结合、职工自评与考核领导小组评议相结合方式进行。考核方式1、科室于每月26号按照附件1、2评分细则对科室人员完成指标情况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效分值，科室汇总上交单位领导小组。2、领导小组查阅文件资料，各科室的统计报表、工作记录、疫情报告、处方、病历等相关文件和医疗文书资料，进行复核评分。5、3、综合全院考核分数，领导签字，交财务科室核算奖励性绩效工资。六、绩效考核结果运用工作人员月考核结果作为本月绩效工资分配的主要依据，年度考核结果作为职务晋升、聘用、辞退和基础绩效工资奖励分配的主要依据。1、绩效工资基本原则。（1）遵循“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。（2）遵循“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则。2、绩效工资核算。（1）绩效工资组成。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资占绩效工资总量的60%，与德、廉、勤、绩考核评分细则挂钩（附表1），奖励性绩效工资占绩效工资总量的40%，与服务质量考核评分细则挂钩（附表2）。（2）绩效工资的总量6、。每年度单位的绩效工资总量由市政府有关部门核定，单位可发放绩效工资不得突破上级核定的绩效工资的总量。3、绩效工资的发放。基础性绩效工资和基本工资按预算计划每月发放。根据市有关部门对单位绩效考核结果，半年或年终考核单位履行工作职责有缺陷或未完成工作任务而对单位绩效工资予以核减的，核减的基础绩效工资，按年终考核档次予以核减到人。奖励性绩效工资发放。所有岗位均按绩效考核得分按月发放奖励性绩效工资。1、单位奖励性绩效工资总额转换系数计算办法=（岗位津贴+生活补贴）64=职工奖励性绩效工资。2、科室（或岗位）奖励性绩效工资 =【奖励性绩效工资总额（已扣减院领导班子提取部分）/（科室（或岗位）得分科室（或7、岗位）系数）】科室（或岗位）得分科室（或岗位）系数。（3）主要领导绩效工资的核发。本单位主要领导的奖励性绩效工资按单位工作人员奖励性绩效工资平均水平的1.5倍提取发放（计算平均数后从单位奖励性绩效工资总数中提取）。（4）主要领导外的其他班子成员的奖励性绩效工资，按本单位工作人员奖励绩效性工资平均水平的1.3倍发放。班子成员（包括主要领导）兼任临床或公共卫生一线工作的，奖励性绩效工资在兼任临床或公共卫生岗位工作任务项计算考核得分的部分可另计发（德、廉、勤和质量部分分数不计）。（5）如对特殊人才、特殊岗位实行特殊津贴，执行对象仅限于为本单位事业发展发挥举足轻重作用的个别业务骨干和岗位，由单位推荐、8、市卫生局审查确定，经政府批准后在绩效工资外发放。七、实施绩效工资的有关规定1、绩效工资以银行卡的形式发放，原则上不得发放现金。2、不管任何科室，发生人为安全事故（指工作用房、水、电、设备维护、药品保管、收款与出纳现金保管等）和医疗事故的责任人扣发当月基础性绩效工资和奖励性绩效工资。3、女工作人员凡符合计划生育条例规定的，产假期间基础性绩效工资全额发给，产假期满，请哺乳期至小孩满周岁的，哺乳假期间基础性绩效工资按60%发给。4、工作人员年度考核评定为不合格或因犯错误（未予处分）考核不评定等次的，下年度的基础性绩效工资按70%发给；受党纪严重警告或行政记过以上处分的，在处分期内从受处分的下月起，基9、础性绩效工资按50%发给；受刑事处罚的，基础性绩效工资在处罚期间停发；一年中病假累计超过半年的，其超过期间的基础性绩效工资按60%发给；事假一个月中累计超过7天不足10天，当月基础性绩效工资按50%发给，超过10天或旷工超过2天的，当月基础性绩效工资停发。奖励性绩效工资按奖励性绩效工资分配办法执行。5、离退休人员补贴。实施绩效工资后，绩效工资不作为计发离退休费的基数。离退休人员原发放的津贴补贴（特殊岗位津贴和改革性补贴除外）统一归并为离休人员补贴和退休人员补贴。其中离休人员的补贴标准，按中纪委中央请组织部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、审计署关于解决离休人员待遇有关问题的通知（中纪发210、00840号）文件精神执行；退休人员的补贴标准，由县级以上人民政府人力资源和社会保障、财政部门研究确定。此方案从20xx年9月起执行。二xx年九月十七日附表1德、廉、勤、绩考 核 评 分 细 则单位（科室）： 姓名： 分值：100分 总得分：序号德、廉、绩、勤 考 核 内 容得分标准评分加分合计1坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者或与病人及家属发生争吵，科室查实，扣2分，正式向机构投诉并查实者扣4分。42收受病人红包、索要礼品，科室及个人私自收费，私自出售药品、器材; 发现一次实施诫勉谈11、话，并扣减该项分数。33规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，按国家基本药物执行，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，由当事人承担全部责任，扣减该项分数。34医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣2分，并要求在职工大会上进行自我批评。35工作人员上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，上班期间喝酒、不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏12、），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，发现一次，扣1分，实施诫勉谈话。36各科室应厉行节约，人走电停，加强物品和设备管理，并做好各岗位防火、防盗、用电安全工作，如发生故意浪费，违规失火、失窃、用电不安全等行为除了扣减该项分数外，并依法依规追究责任。37上班或值班擅自离岗导致病人投诉的扣减该项分数，如导致医疗事故或医疗纠纷的，将依法依规追究责任。38私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，首诊医生遇疑难病症不邀请会诊或超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次，扣减该项分数。39临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，按规程做好药物调配，收款、合作医疗人员做好收款及合13、作医疗报销登记工作，不登记、漏记、错记、少收款或多收款。财务人员按时做好财务统计审核，缴款入库工作。如发现其中一项，扣减1分。310严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，满勤者得26分。请事假、病假一天扣1.0分。26xx如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣0.2分。超过1小时扣1分，旷工半天扣2分，超过半天扣3分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.312婚假、丧假、事假，按相关规定执行，必须履行请假审批手续，违反者按旷工处理，并扣减该项分数14、。313按单位下达的每月工作量完成，完成的满分，不完成的按比例每欠1%扣减0.3分，每超1%增0.3分。40附表2 服 务 质 量 考 核 评 分 细 则单位（科室）： 姓名： 分值：100 得分：1 、医疗工作质量考核评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 总分：100分 总得分：岗位序号基 本 医 疗 质 量 考 核 标 准 内 容（30分 ）分值评分合计加分备注医疗1-0查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首 诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），发现一项制度不执行，扣减0.5分，直至扣完本项分值。101-1诊文书书写不规15、范、诊断符合率低于90%，该项不得分。101-2处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次，扣0.5分。51-3不执行基本药物目录和补充药物目录制度，不能使用目录以外药品，每次扣1分。51-4门诊抗生素3联以上连用处方百分比不超过20%，做不到，扣1分。101-5介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的，发现一次扣减1分。101-6处方点评被评为大处方的，每条扣减0.5分；急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，该项不得分。51-7传染病漏报、谎报、瞒报扣1分，该项不得分，并依法依规进行另外处罚。52-0查当月住院工作：住16、院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传，每次扣0.5分，扣完该项分数为止。52-1无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，该项不得分。102-2不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后5天仍然不能归档,该项不得分。52-3出现丙级病历,扣2分,并责令重写完整。53-0不积极参与居民健康档案的建立和慢性疾病管理，每次扣1分。53-1不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理，检查一份不完整扣1分。53-2经治慢性病人不执行防治规范的，发现一例扣1.0分。52、 护理质量考核评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 17、分值：100分 得分：岗位序号护 理 质 量 考 核 标 准 内 容( 100分 )分值评分合计备注护理科1查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）.每次扣2分。202随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准，扣1分。103常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记，每次扣1分。204一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理，每次扣1分。105救设备完好率达18、不到100%、急救药品不齐全或过期失效，每次扣2分。206不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁，每次扣1分。203、 妇幼保健考核质量评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 分值：30分 得分：岗位序号妇 幼 保 健 考 核 质 量 标 准 内 容（ 30分 ）分值评分合计备注妇幼保健1查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度，每次扣1分。102一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册，每次扣1分。103孕管、儿管登记不合格，每例扣1分。54各种报告信息不及时、不规范，每份扣1分。55住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每19、份扣1分。106有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记，每例扣1分。57项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的，每例扣1分。58孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣1分。59不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣1分510不认真宣传或不执行新农合补偿政策的，每例扣1分。5xx不积极参与健康档案建立、老年人保健管理，每例扣1分。512不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病），每例扣1分。513不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的，每次扣1分。1014不执行基本药物目录和补充药物目录，每次扣1分。515严20、格出生医学证明发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。104、公共卫生服务质量考核评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：岗位序号公共卫生服务质量考核标准内容（100分）分值评分合计备注公共卫生1查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实，每次扣1分。102每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，该项不得分。53每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，该项不得分。54新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，该项不得分。85预防接种门诊管理和21、运行不规范，发现一次扣1分。56一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，每次扣1分。57疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，每次扣1分。58不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，该项不得分。59居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分.510当月辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分。5xx当月辖区内健康档案的管理率小于80%，传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，该项不得分。712对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，每次扣1分。513对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，该项不得分。514对辖区内重性精神疾病患22、者未进行登记管理，该项不得分。515对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，该项不得分。516不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，该项不得分。517辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，该项不得分。518不积极参与乡村卫生服务一体化管理，该项不得分。55、 检验、心电图、放射、B超质量考核评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：岗位序号检验、心电图、放射、B超质量考核标准（100分）分值评分合计备注1查当月科室各项规章制度落实不到位，该项不得分。102查检验、心电、放射、B超登记本，漏登一例，扣1分，扣完为止。103抽查检查报告单，发现一张不合格或不准确23、，扣0.5分。104检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，每次扣0.5分。55院感落实不到位检验设备维护不到位，每次扣1分。56检验试剂和影像用品不按规定验收、保存造成损失的，该项不得分。107发现使用过期、失效及不合格的检验材料，该项不得分。108发现一例检查不及时、报告不及时，每例扣1分。109不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣1分。1010临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，该项不得分。10xx科室卫生防护工作不到位，该项不得分。512机器设备保养不到位，该项不得分。56.财务收款质量考核评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得24、分：岗位序号财务收款质量考核标准内容（100分）分值评分合计备注财务收款1查看当月不严格执行各项财务制度，每次扣2分。102不依法设账，每次扣2分。103档案管理不规范，每次扣1分。54结算不规范，收支不纳入市国库支付医院统一核算，该项不得分。105发现现金、存款登记不及时，一次扣2分。106发现现金与票据不相符，该项不得分。57登、记账发现错、漏，一次扣2分。108不按规定收费一次，扣减2分。109各项费用或单据发现弄虚作假一次扣2分。1010私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣5分，除追缴公款外，并依法从严处理。10xx新农合住院及门诊统筹结算不及时，一次扣1分。512规范填写合作医疗报25、销登记表，数据准确真实，每月按时完成报送。不规范、不准确、不准时上送的，错、漏，一次扣1分。57、药房质量考核评分细则（附表2）单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：岗位序号药房质量考核标准内容（100分）分值评分合计备注药房1查当月药房制度落实不到位，该项不得分。102查当月药品零差率销售未达到100%，该项不得分。103处方划价准确率未达到100%，每例扣1分。54处方审查合格率小于98%，一次扣2分105不按时申购基本药物和补充药物中草药，一次扣2分。106发现申购目录外药品，扣2分。107不及时做到药品验收登记58发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀，每次扣1分。59药品报损无客观原因解释,扣除当事人2分。510药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生 ,每月处方不按期汇总对账，每次扣1分。5xx发错药一次不及时更换，该项不得分，造成差错事故责任自负。1012现私自进购药品，该项不得分。513特殊药品保管不当，每次扣1分。514药房管理脏、乱、差，该项不得分。5