1、市级综合性医院灾后重建工程可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月79可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一部分 项目概况及背景6四、项目建设背景6第二部分 项目建设的必要性和可行性9一、项目建设的必要性9二、项目建设的可行性14第三部分 建设条件22一、自然条2、件23二、地质概况24（二）场地工程地质条件251、 岩土地层构成及特征252、场地岩土工程特性27（三）场地地下水情况301、概况302、 地下水、土腐蚀性评价31（四）地震效应评价321、 工程地震地基设计参数322、 饱和土液化判断32（五）岩土工程分析与评价331、场地稳定性与适应性评价332、 岩土层工程地质条件分析33（六） 地基方案34三、气候37四、施工条件38第四部分 建设规模及方案39一、建设规模39二、资金来源39三、建设方案40第五部分 项目设备及科室人员配置67第六部分 项目投资概算与财务可行性评价69一、投资估算和资金筹措69固定资产投资资金来源筹措估算表70二、财3、务基础数据的估算71三、风险因素分析72四、财务效益指标分析74五、不确定因素分析76六、可行性结论与建议78第一部分 项目概况及背景一、项目名称：xx第一人民医院灾后重建工程二、项目建设地点：xx秦川区xx开发区三、建设规模 住院大楼预计设置病床500张，主体为框剪结构，总建筑面积41810平方米，预计固定资产总投资12917万元。其中建设一期投入7399万元，建设二期投入5518万元。 建筑规划面积汇总表建设期项目名称建筑面积（M2）层数一期门诊楼（含急诊）77508住院楼162009小计23950二期医技楼112008行政后勤楼50008附属楼16602小计17860总计41810四、项4、目建设背景 （一）xx第一人民医院基本概况xx第一人民医院始建于1952年，是xx市级综合性医院，承担全市280万人民群众的医疗急救、预防保健、科研教学及突发公共卫生事件处理的任务。医院现有职工560人，其中医疗技术人员470人，开放病床450张。2006年门诊病人21万人次，收治住院病人7000人次，病床使用率95%。医院占地面积14446平方米，业务用房12650平方米，其中：门诊楼建于1972年，土木结构，建筑面积2400平方米；内科住院楼建于1979年，砖混结构，建筑面积5170平方米；外科住院楼建于1995年，六层框架结构，建筑面积4450平方米；急诊室业务用房250平方米；传染区业5、务用房380平方米。由于城市改造，目前该院住院部和门诊部所处位置属城区低洼地，低于街道1.53米，其中建于70年代的门诊楼和内科住院楼，由于建设年代久远，加之5.12地震影响，已全部成为危房，危房面积达7570平方米，占总面积的60%。此外，甘南是一个贫困地区，地方财政困难，对医院建设投入力度小，该院基础设施条件严重滞后于省内其他市级医院，业务用房面积狭小，医疗设备落后，远远不能满足全市广大人民群众的医疗保健需求，急需改扩建。 （二）医院当前的管理及医疗技术水平xx第一人民医院是xx医疗急救、预防保健、科研教学及医疗技术指导中心。现有职工560人，拥有专业技术人员470人，其中高级36人，中级6、169人，设有32个临床及业务科室和一个急救中心，拥有脑系科、外科、骨科、妇产科、眼科、内科、心肾科、感染性疾病科（原传染科）、儿科、口腔科等全市重点专业科室和一个社区服务中心。拥有30多种国际国内技术领先的医疗设备，如美国GE磁共振、GE螺旋CT、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、德国费森尤斯血液透析机、美国熊牌呼吸机、东软800mA全数字减影X光机、飞利浦高档彩超等。医院在院领导的领导下，坚持科学管理、立身于服务人民、报效社会为宗旨，提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性，使xx第一人民医院在社会赢得群众的好评，取得良好的社会效益和经济7、效益。（三）城市扩张与灾后重建的建设背景xx第一人民医院旧址位于秦川区城关镇北山东路，周围居民群集，面积狭小，无法扩大建设。新拟建项目地区位于秦川区xx开发区，xx新城规划区西起xx水沟，东至栈道弯，3.29平方公里。项目包括市委、市政府办公大楼，新城区基础设施建设。xx委、市政府决定，将xx城市东扩，把旧城区与秦川区xx镇连为一体。在2010年前将新增城市面积3.29平方公里。新城区容纳城市人口6万人，总人口达到15万人。目前征地、拆迁已结束。总投资6亿元，回报率30-60。目前，xx基础设施建设已经基本完成，道路已经出具规模。甘南第二中学已经招生学习，甘南第二人民医院已经基本建成。区域基础8、设施正在逐步完善，xx第一人民医院新址位于xx水，连接新城区与旧城区，位置优越。由于城市改造，目前该院住院部和门诊部所处位置属城区低洼地，低于街道1.53米，其中建于70年代的门诊楼和内科住院楼，由于建设年代久远，加之地震影响，已全部成为危房，危房面积达7570平方米，占总面积的60%。目前，在城市扩张建设与灾后重建的背景下，医院作为城市重要基础设施之一，必须与城市扩展同步发展，才能满足人民生活水平提高的需要。第二部分 项目建设的必要性和可行性一、项目建设的必要性（一）保障灾区人民生命生产安全的需要2008年5月12日下午14时28分，四川省汶川县发生MS 8.0级地震，地震波及全区全境，震感9、强烈，xx秦川区经测定为7.6级地震，造成严重的人员伤亡和经济损失。经初步调查统计，全区36个乡镇684个村、15个社区受灾，涉及12.36万户54.84万人，其中：29个乡镇478个村、15个社区共计107323户478787人严重受灾，截止5月15日下午5时，全区死亡99人，失踪2人，受伤457人，倒塌房屋3.01万户10.56万间211.2万平方米（其中土木结构2.1万户147.84万平方米，砖木结构0.6万户42.25万平方米，砖混结构0.3万户21.11万平方米），造成危房4.1万户14.05万间281万平方米(其中：土木结构危房2.87万户9.84万间 196.7万平方米，砖木结构10、危房0.82万户2.81万间56.2万平方米，砖混结构危房0.41万户1.4万间28.1万平方米)， 3万户9万间194万平方米房屋出现裂缝；倒塌校舍10089平方米，65624平方米校舍墙体裂缝或屋顶塌陷，毁坏学校厕所726平方米、大门17座，损毁电力提灌134处190台、渠道及管引工程278处、人畜饮水工程231处、堤防工程44条21.5公里、水窖1.78万眼，山体滑坡、公路塌方普遍发生，造成212国道、江武公路、大姚公路和龙昌公路等交通主干道严重阻塞，供水、供电、通讯一度中断，严重影响了城乡群众的正常生产生活秩序。地震发生后，xx第一人民医院立即组织职工自救，紧急疏散病人及家属1000余11、人，并在半小时内为疏散在安全地带的病人搭建帐篷，组织治疗；同时搭建临时手术室，接收地震伤员，展开医疗急救。5月12日、13日两天共接收治疗地震伤员196人，其中死亡3人。地震以来，中共中央总书记胡锦涛、中央政治局常委周永康、中央军委副主席徐才厚及甘肃省委书记陆浩、省长徐守盛等各级领导来院看望医护人员和伤病员，使医院广大职工受到极大鼓舞。地震中，医院建筑物不同程度地受到损害。6月3日经省地震灾区安全性应急鉴定小组现场鉴定，内科楼（5503.43平方米）停用，感染科楼（1789.59平方米）限制使用，外科楼（4454.6平方米）维修后使用。门诊楼（1560平方米）为土木结构，强令拆除。建筑物受损面12、积达到100%。直接和间接经济损失达10000万元。同时，灾区许多医院由于地震形成危房，职工、病人无法入住，甘南乡镇卫生院多为土木结构房屋，损失非常严重，在许多医院救治能力极度削弱之时，xx第一人民医院更应该担起在大灾面前挺身而出救困扶危的责任，然而，医院的空间有限、病床有限，此时，增强第一人民医院的医疗救治能力迫在眉睫，这是灾区人民健康生活的必要的保证。（二）城市发展需要甘南建设一个设施、水平一流的辐射全区乃至周边其他地区的市级医院甘南是一个贫困地区，地方财政困难，对医院建设投入力度小，该院基础设施条件严重滞后于省内其他市级医院，业务用房面积狭小，医疗设备落后，远远不能满足全市广大人民群众的13、医疗保健需求，急需改扩建。目前xx第一人民医院医疗救助范围包括城区、各乡镇并辐射周边各县及甘南部分地区，诸如：甘南、甘南、甘南、甘南、舟曲、迭部等。甘南周边各县人口统计如下表：xx2005年各县人口评估统计表 县区名合计 甘南 甘南 甘南 甘南 甘南 甘南 甘南县 甘南 甘南县 年初总人口（人） 270929126092050294220725386925518290201810533800244520292007年平均人口（人） 271711626167050324221260388275520065201915535450245255292902年末总人口：评估（人）2724941262414、2050354221795389625521840202020537100245990293797出生人数评估（人） 3392033004202440529069502070670029003850出生率：评估（） 12.4812.618.3511.0313.6213.3610.2512.5111.8213.14死亡人数:评估（人） 1827018003601370259034001860340014302060死亡率：评估（） 6.276.887.156.196.676.549.216.355.837.03自增率：评估（） 5.765.731.24.846.956.821.046.165.915、96.11常住人口： （人） 260.8925.344.9921.7437.8849.7119.4551.7623.8126.22迁出及移民：（人） 115969903050243771080624767748019500790031607由上图表可知，甘南地区人口总数270多万人，其中甘南约54万人，近乎全区人口总数的1/5，加之其辐射周边县人口，近200万人口，要为如此庞大的人口提供服务，医疗设备设施的缺乏是目前面临的最大压力。xx医院要为全区人民服务，尚需要扩大他的服务能力及提高其技术水平。（三）人民生活水平的提高所带来的医疗救治压力 过去由于甘南人民生活水平低，经济困难，一般的病痛，尤16、其在农村偏远地区，很少人们来城区医院看病治疗，小病甚至大病都不去医院，在家里采用一些土方治疗，很多人因此而失去生命。然而，随着近年来人们生活水平的提高，以及政府医疗保障政策的实施，人们开始有能力重视自己的健康，能够及时到医院进行诊治，同时，这也给市医院的设施设备与医疗水平带来了巨大的考验。随着社会经济的发展，农村产业结构的调整，城市规模正在迅速扩大，特别是城镇职工及居民医疗保险、新型农村合作医疗使广大人民群众享有了国家政策，按照目前人流量概算，在未来3年内，住院病人将会在原基础上翻番。目前，现有的病房远远不能适应现在的医疗需求，很多时候，医院走廊、过道都不得不支上病床而接待病人，这既不利于病人17、的康复治疗，也在夏天等天热的时候容易引起传染等其他疾病的发生，许多病人不得不去更远的地方，诸如四川、天水、兰州、西安等地求医，给人民的生活带来极大不便，并加重了他们的经济负担。给甘南的城市建设也蒙上了一层阴影，严重阻碍了甘南城市的发展，破坏了甘南的城市形象。二、项目建设的可行性（一）宏观政策的可行性 xx政府提出2008年工作任务的重点包含以下内容：加快城镇建设步伐，大力提升城镇化水平。按照“一年一变样、三年大变样”的要求，推进市区、八县县城、建制镇建设，加快城镇化进程。一是加快市区建设。重点抓好市区长江大道、莲湖文化广场、皇庙街拆迁改造、盘旋路西南商住小区开发、甘南农产品交易市场、市区垃圾处18、理场、污水处理配套管网工程等项目，市区长江大道旧城区段元月底前建成通车，xx新区段和钟楼滩段国庆节前全线贯通，如期建成xx新区路网管网、xx水大桥、北峪河大桥、建民大桥，全面启动建设行政办公楼、商业小区、商品住宅楼，尽早动工建设甘南城区集中供暖供气工程，实现市区面积翻一番。二是不断完善医疗卫生体系，提高人民群众健康水平。召开全市卫生发展大会，制定加快卫生事业发展的政策措施。加强县乡卫生基础设施建设，新建扩建85所县乡医疗机构和城市社区卫生服务机构，建立覆盖城乡的卫生服务体系。加强医德医风建设，大力提高医疗服务质量。强化食品药品市场监管，保障群众饮食用药安全。全面落实人口和计划生育各项政策措施，19、稳定低生育水平，提高出生人口素质，综合治理出生人口性别比偏高问题。加快建立城乡社会保障体系，保障人民群众基本生活。不断完善城市居民最低生活保障制度，做到动态管理下的应保尽保。确保城乡保障配套资金及时足额到位。全面实施城镇居民基本医疗保险，使医疗保险制度基本覆盖城镇全体居民。 三是进一步扩大城镇社会保险覆盖面，推进养老、失业、医疗、工伤保险基本覆盖个体工商户和各种所有制企业的进程。加强社会福利公益项目建设，力争年内建成市社会福利院、儿童福利院、流浪儿童救护中心。加强社会管理，维护安定团结的社会局面。 由政府工作安排可知，医疗保障体系建设是政府工作的重点，医院医疗救治水平的提高是人民安居乐业、社会20、经济发展的有力保障。（二）建设规划条件符合卫生部灾后重建文件精神在汶川地震发生后，卫生部办公厅于2008年6月21日下发卫办规财发【2008】122号文件：“卫生部办公厅关于印发综合医院建设标准等14个汶川地震灾区医疗卫生机构建设和装备指导标准的通知”。该文件对于综合医院建设从各个方面进行了标准要求。对照文件精神，对xx第一人民医院建设规划的条件进行比对分析如下：综合医院建筑面积指标（m2/床）建设规模200-300床400-500床600-700床800-900床1000床建筑面积标准8083868890 重建医院建筑面积41810m2,则：医院实际数=41810/500=83.62 m2/21、床 实际指标符合标准指标。 医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门各类用房占建筑面积的比例实际面积（m2）标准实际门诊部（含急诊）18%符合7750 住院部39%符合16200 医技科室27%符合11200 行政管理及保障系统12%符合5000 院内生活4%符合1660 合计100%41810 总之，根据以上例证分析说明xx人民医院灾后重建各项建设规划指标符合卫生部的要求，项目可行。（三）xx城市建设为医院建设提供直接动力随着甘南撤地建市以来，城市建设各方面得到长足发展，城市面积扩大到近3培，然而随着城市的扩张，其基础设施也应得到相应的配套发展，否则，城市的发展将面临一种畸形的状态，所以，x22、x第一人民医院的建设就显得十分重要，城市发展需要甘南有一座现代化的市级一流医院为其提供医疗卫生保障，所以，xx的发展要求xx第一人民医院的建设势在必行。（四）医院现有技术力量及高效的管理水平是医院扩大建设良性运行的直接保障xx第一人民医院的员工在过去的几十年里辛勤耕耘，不断创新、改进，强化管理、提高技术水平，积累了丰富的医疗经验与管理思想，使医院的医疗及管理水平走上更高的阶梯，其管理水平的提高主要体现在如下方面：1、进一步加强组织领导，狠抓医院管理工作。近年来，医院大力倡导医院文化建设，把“医院文化”作为医院管理的灵魂渗透到工作的各个部门、各个环节，以“大医精诚，仁者爱人”为院训，树立“关爱生23、命，呵护健康，严谨作风，热忱服务”的院风，确立“以专业的精神追求卓越的技术，以博爱的精神追求优质的服务，以创造的精神追求和谐的发展”的甘南医院精神，从管理中要质量，从管理中要效益；明确责任，狠抓落实，把一年的重点工作列入时间进度表，明确主抓领导、督办科室，按时间进度检查落实各项工作，使管理工作井然有序，落到实处。2、大力开展医院管理知识的学习培训。一是院领导带头学习医院管理知识，通过出外考察和自学，提高管理素质、管理水平；二是加强中层管理干部的管理知识培训，组织中层管理干部到广元、汉中部分医院学习考察。3、建立长效机制，深入开展治理医药购销领域专项治理工作。在全院范围内继续深入开展治理商业贿赂24、专项治理工作，并作为反腐倡廉的重点工作来抓，做到机构不变，人员不散，工作不断，坚持把专项治理工作同经常性医德医风教育相结合，做到相互促进，共同提高。在活动中领导重视，责任明确，组织健全，措施得力，收效显著，提高了全院职工对专项治理工作的重要性认识和遵纪守法、廉洁行医的自觉性。4、提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。 （1）严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。 （2）加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善25、医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。 （3）全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。 （4）健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。 （5）根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“26、三基三严”训练。 （6）坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。 5、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。 6、提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。建立医患沟通制度，增强27、医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。（五）灾后重建中社会各界的援助，尤其是对口援助项目为医院建设提供了资金的有力保障。甘肃省卫生厅对于灾区地震灾后重建做了如下安排：1、加大省级财政投入。省财政厅要调整现有专项资金使用和支出结构。今年省级已安排但尚未到位的专项建设资金，要在原投资方向不变的前提下，整合用于灾区恢复建设。今年尚未安排下达的省级各类财政性建设资金，要向灾区倾斜安排。合理压缩会议、接待、出国和公车购置等支出，保证今年省级财政公用经费支出比预算减28、少5%，节余资金用于灾后重建。2、积极争取国家专项资金。国家决定今年中央财政先安排700亿元，建立灾后恢复重建基金，明后年继续作相应安排。省直各有关部门要按照上下对口的原则，尽快向国家有关部委反映我省灾区基础设施受损情况，陈述困难。省发改委、省财政厅、省民政厅、省交通厅、省教育厅、省卫生厅、省水利厅等部门，要积极主动赴京汇报，跟踪落实，努力争取更多的中央灾后重建专项资金。3、整合社会各类资金。进一步通过红十字会、慈善会、商会、工会、共青团、妇联等社会组织和群众团体，多渠道筹集资金。省民政厅要按照规定程序，合理确定资金规模，面向全社会发行赈灾彩票，募集资金。社会各界筹集的资金要严格管理，公开透明29、，统筹安排用于安置和灾后重建。4、对口支援和帮扶。各有关市州要积极与国家确定的对口援助城市进行衔接，落实援助工作任务。省内没有受灾或灾情较轻的市州、党政机关、企事业单位及社会团体，要积极支援甘南、甘南等受灾严重的县市区恢复重建。省灾后重建领导小组具体制定对口支援方案。5、全面落实国家优惠政策。涉及抗震救灾和灾后重建的各项优惠政策，包括企业所得税、个人所得税、房产税、契税、资源税、城镇土地使用税等税收的减免以及信贷支持、债务减免、呆坏账核销、土地供应等优惠政策，省直相关部门要积极督促落实，尽量减轻灾后重建成本。6、市场化运作资金。鼓励省内外企业到灾区投资建厂，优化产业结构，加快恢复生产。对有条件30、的基础设施，可通过市场化运作方式来筹资、建设和经营。灾后重建社会各界的援助为医院的建设提供了有力的资金支持，从资金方面加大了医院建设的可行性。第三部分 建设条件一、自然条件xx位于甘肃省南陲，东连陕西，南接四川，西邻甘南藏族自治州，北依定西市和天水市，地理坐标在东经104110635，北纬32383431之间。东西长221公里，南北宽220公里，总面积2.79万平方公里。全市辖甘南、甘南、甘南、甘南、甘南、甘南、西和、甘南、两当等9个县，242个乡镇，3423个村民委员会，54万户，250万人口。境内有汉、回、藏等21个民族成份，7个民族乡，少数民族人口5万多人。市政府驻秦川区城关镇。甘南是甘31、肃唯一的长江流域地区。境内既多山，又多水，且山有多高，水有多高，崇山峻岭间，处处溪水跌宕，飞瀑流泉。全市河流均系嘉陵江水系，一级支流有白龙江、西汉水等48条，总长1297公里；二级支流有白水江、岷江等751条，总长4756公里；三级支流有1651条，总长4313公里；四级支流有1312条，总长3428公里。百川争流，河网纵横，河流密度达到每平方公里0.5条。主要江河：嘉陵江干流，流经两当、甘南东南部，境内流程86.2公里，年径流量22亿立方米，流域面积2556平方公里。西汉水，为嘉陵江上游一级支流，流经甘南、西和、甘南、甘南等4县，境内流程205.6公里，年径流量16.7亿立方米，流域面积9532、69平方公里。白龙江，是嘉陵江上游的最大支流，流经甘南、甘南、甘南等3县，境内流程229.5公里，年径流量93.8亿立方米，流域面积1.32万平方公里。白水江，为嘉陵江二级支流，于甘南石鸡坝乡入境，在玉垒乡关头坝汇入白龙江，境内流程107.3公里，年径流量34.3亿立方米，流域面积3040平方公里。白龙江因其与秦岭、淮河同在北纬3334之间，同属1月0等温线经过区，此线以南的江河皆不封冻，因而与秦岭、淮河同为中国地理上南方与北方的天然分界线。二、地质概况拟建xx秦川区xx新村xx第一人民医院场地位于甘肃省xxxx水，在地貌单元上场地属于白龙江一级阶地和北山冲洪积物的交接部位。其场地四周已拆迁平33、整完毕，北部为扩建中的212国道，南部与白龙江毗邻，与建设中的长江大道相接，交通便利。（一）气象因素xx位于甘肃省的南部，属暖温带湿润性气候，根据甘南地区气象局提供的近20年统计资料秦川区气象条件如下表：项 目统计指标项 目统计指标历年年平均气温14.5；极端最高气温37.6；极端最低气温-8.1；历年平均降水量474.6mm；历年最大降水量595.7mm；一日最大降水量59.9mm；历年平均相对湿度61%；年平均风速1.5ms；最大风速24.0ms；主导风向北东向；最大冻土深度11cm；最大积雪厚度7cm；（二）场地工程地质条件1、 岩土地层构成及特征本次勘察查明，在钻探所达深度范围内，场地34、地层属第四系冲、洪、积物。整个场地地层在纵向、横向分布不均一。在平面分布上一号路以东和一号路与三号路之间的东北角主要为xx水沟沟口的洪积扇。剩余区域主要为白龙江流水形成的冲积物。地层 编号地层 名称地层描述人工填土杂色，松散，土质混杂，主要为人工建筑垃圾、旧房毛石基础，夹大量的角砾。勘探揭露层厚0.5003.600m；仅在平面图图中I区出现。局部缺失。耕土灰褐色，可塑，土质不均一，主要为粉质粘土夹大量的植物耕系、黑色腐殖质和少量的生活垃圾。勘探绝路层厚0.4001.000m；仅在平面图图中II区出现。局部缺失。粉质粘土灰褐色，可塑-软塑，饱和，有臭味，含腐殖质，土质不均一，主要为粉质粘土夹少量35、的角砾和腐殖质。勘察揭露层厚0.6005.600m；局部缺失。1粉质粘土灰黑色；饱和，淤泥质，软塑，含大量腐殖质,勘察揭露层厚0.5004.100m；局部缺失。2中砂杂色，稍密，主要为块状、片状为主。层厚0.4002.000m；局部缺失。3圆砾杂色，稍密-中密，磨圆度较好，透水性较好。层厚1.700m；仅在ZK60号钻孔中出露。角砾杂色，稍密中密，磨圆度差，主要为棱角状，透水性差，颗粒粒径大小不一，一般为2-25毫米之间，最大约200毫米，有效粒径d10=0.13，中间粒径d30=1.3-4.1，平均粒径d50=3.1-11.7，界限粒径d60=4.4-14.1曲率系数Cc=0.6-9.4，不36、均匀系数Cu=4.7-61.5其空隙被粘土和砾砂填充，填充程度稍密。层厚2.10013.200m;局部缺失。1粉质粘土灰黄褐色，湿，土质不均一，可塑，土质不均一，主要为粉质粘土夹大量千枚岩屑。层厚0.6000.800m;局部缺失。圆砾杂色，稍密中密，饱和，磨圆度较好，一般为亚圆形，土质不均一，主要为园砾其。颗粒粒径大小不一，一般为2-10毫米，最大约35毫米，母岩成分主要为灰岩、石英岩等变质岩。其空隙被粘土和粗砂填充，填充物稍密，有效粒径d10=0.13，中间粒径d30=0.8-3.5，平均粒径d50=4-9，界限粒径d60=6.7-12.6曲率系数Cc=0.3-2.3，不均匀系数Cu=21.37、9-37.6。未见底。其顶部有薄层细砂夹层。层厚0.80011.100m;局部缺失。1砾砂杂色，稍密，土质不均一，湿，主要为片状，块状，母岩成分主要为千枚岩灰岩等。上部有约20厘米少量细砂。层厚0.3001.600m;局部缺失。2、场地岩土工程特性 本次勘察以场地内的层角砾、圆砾为主要研究对象，对、1、2原位测试和室内土工实验。人工填土(Q4ml)：杂色，土质混杂；工程地质条件差。耕土(Q4ml)：灰褐色，可塑，土质不均一，工程地质条件差，不宜作为建筑物的持力层。粉质粘土(Q4al)；可塑-软塑，饱和，有臭味，含腐殖质，土质不均一，层位不稳定，不宜作为建筑物的有效持力层。1粉质粘土灰黑色(Q438、al)；饱和，淤泥质，软塑，含大量腐殖质，根据原位测试结果，该层的物理力学性质见下表；。项目实测值修正值项目实测值修正值统计频数32.00 32.00 标准差4.33.5最大值14.00 13.00 状态软塑最小值3 2.5湿度湿平均值4.5 4.1状态稍湿-饱和标准差0.81 0.62 承载力8570变异系数0.06 0.05 Es7.8（Mpa）6.5（MPa）修正系数0.98 0.98 承载力建议值70(KPa)2中砂(Q4al)；杂色，稍密，主要为块状、片状为主。层厚0.4002.000m；局部缺失。3圆砾(Q4al)；杂色，稍密-中密，磨圆度较好，透水性较好。层厚1.700m；仅在Z39、K60号钻孔中出露。角砾(Q4pl)；杂色，稍密中密，磨圆度差，主要为棱角状，透水性差，在I区出现较为均一，工程地质条件较好，可作为I区xx第一人民医院的持力层。根据原位测试（重型动力触探测试）、野外记录、室内数据分析结果及室内土工实验结果，该层土的相关物理力学性质见下表；项目实测值修正值项目实测值修正值统计频数174.00 174.00 标准差13.512.5最大值21.00 21.40 密实度中密最小值8.00 8.70 湿度湿平均值13.74 13.51 状态稍湿-饱和标准差2.10 1.82 承载力450330变异系数0.15 0.13 Eo31（Mpa）30（MPa）修正系数0.9840、 0.98 承载力建议值300(KPa)1粉质粘土(Q4al)；灰黄褐色，湿，土质不均一，可塑，土质不均一，主要为粉质粘土夹大量千枚岩屑。层厚0.6000.800m;局部缺失。圆砾(Q4al)；杂色，稍密中密，饱和，磨圆度较好，一般为亚圆形，土质不均一，主要为园砾，其空隙被大量的粗砂和砾砂填充，填充程度一般。其顶部有薄层细砂夹层。根据原位测试（重型动力触探测试）、野外记录、室内数据分析结果及室内土工实验结果，该层土的相关物理力学性质见下表；项目实测值修正值项目实测值修正值统计频数172.00172.00标准差1312最大值15.0015.90密实度中密最小值8.007.60湿度湿平均值13.141、012.91状态稍湿-饱和标准差1.311.32承载力410320变异系数0.100.10Eo30（Mpa）25（MPa）修正系数0.990.99承载力建议值300(KPa)1砾砂(Q4al)；杂色，稍密，土质不均一，湿，主要为片状，块状，层厚不均一，工程地质条件差。（三）场地地下水情况1、概况本次勘察在场地内各勘探点均有地下水出露，地下水类型为潜水，勘察期间实测稳定水位埋深为0.4m5.2m(相对高程系)。地下水补给来源主要为白龙江侧向补给和大气降水补给。水量较大。据区域水文地质资料，区域内的地下水动态类型主要为气象水文动态型，地下水动态变化曲线规律随大气降水量、河水水位的变化而升降，一般在42、1-3月为最低，7-10月为最高，场地水位平均年变幅在0.30.5m。2、 地下水、土腐蚀性评价根据岩土工程勘察规范（GB50021-2001）附录G.0.1的规定，本场地环境类别为II类，根据水质分析报告，并依据岩土工程勘察规范(GB 50021-2001)的有关规定，对拟建场地地下水、土腐蚀性作出如下的评价：（1）地下水的腐蚀性评价通过zk1号探井取水试样进行的水质简分析报告，地下水的PH=7.44-7.75，SO42-含量48-292.3mg/L，CL-含量6.5-24mg/L，HCO3-含量159.44-382.29mg/L。场地环境属II类，地下水对砼结构无腐蚀性，对砼结构中的钢筋有43、弱腐蚀性。（2）水的腐蚀性评价总结综合上述水的腐蚀性评价结果，本场地地下水对混凝土及混凝土中的钢筋无腐蚀性，对钢结构有弱腐蚀性。（3）场地土腐蚀性评价通过易溶盐分析报告，地基土的PH=7.22，Mg2+=126.8 mg/kg ，SO42-含量456.3mg/kg，CL-含量222.6mg/kg，HCO3-含量683.2mg/kg。场地环境属类，地基土对砼结构无腐蚀性，对砼结构中的钢筋有弱腐蚀性。（四）地震效应评价1、 工程地震地基设计参数根据建筑抗震设计规范(GB50011-2001)附录A第.A.0.25条第3款规定，甘南县建筑场地抗震设防烈度VIII度；设计基本地震加速度0.20g；设计44、地震分组第一组；根据场地土性质，场地土为中软土，场地类别为II类场地。场地特征周期为0.35s，建筑场地属于可进行建设的一般性场地。2、 饱和土液化判断场地内存在2中砂，位于地下水位以下，根据建筑抗震设计规范GB50011-2001的有关规定，初步判定该层土为液化土层。根据标准惯入测试复判本夹层中砂为液化土层，液化指数Ile=4.2，液化等级轻微。（五）岩土工程分析与评价1、场地稳定性与适应性评价 拟建场地未发现动力地质条件破坏现象，环境工程地质条件一般：场地内地下水对工程建设影响较大，根据城市规划工程地质勘察规范（GJJ5794）附录C场地稳定性分类、附录D场地建设适应性分类，拟建场地属稳定45、性较差，较适宜本工程建设场地。2、 岩土层工程地质条件分析野外收集的地质资料、原位测试及室内土工实验分析结果，对场地内的各只要土层作出如下评价：第（1）层（Q4ml）杂填土：杂色，土质不均一，工程地质条件差，（主要为旧房拆迁遗留物）不宜作为建筑物的持力层。第（2）层（Q4ml）耕土：杂色，土质不均一，层厚薄，工程地质差，不宜作为建筑物的持力层。第（3）层（Q4al）粉质黏土：灰褐色，可塑-软塑，饱和，有臭味，含腐殖质，土质不均一。工程地质条件差，不宜作为建筑物的有效持力层。第（4）层（Q4al）角砾；杂色，稍密中密，磨圆度差，工程地质条件较好宜作为建筑物的有效持力层。第（5）层（Q4al）圆砾46、；杂色，稍密-中密，磨圆度差，工程地质较好，可以作为拟建建筑物的有效持力层。（六） 地基方案1、地层承载力特征值勘察场地内的地基土可以作为天然地基使用的持力层为层角砾和圆砾。拟建建筑物为丙级建筑物，根据建筑地基基础设计规范(GB 50007-2002)，地基设计等级为乙级，拟建场地主要地基土修正后承载力特征值列于下表供设计参考：天然地基地基持力层承载力特征值土层名称土层编号依据指标经验值标准贯入重型动力触探综合推荐值粉质黏土1fak(kPa)70/70Es(Mpa)/6.56.5中砂2fak(kPa)/100Es(Mpa)/7/7粉质黏土fak(kPa)70100/70Es(Mpa)4.7/447、.58角砾fak(kPa)/330300Eo(Mpa)/3030圆砾fak(kPa)300/320300Eo(Mpa)/25252、桩基方案拟建场地勘察深度范围内稳定持力层埋深较深，根据拟建工程特点、场地土及周围环境条件，宜采用桩基础。I区持力层选择可选角砾层或圆砾层。宜选用水下钻（冲）成孔混凝土灌注桩，桩基础宜选用端承桩型式，桩入持力层的深度不小于1米。根据建筑桩基及技术规范(JGJ 9494)有关规定，单桩承载力估算结果如下表所列： 单桩桩端极限端阻力标准值和桩侧极限侧阻力标准值（清底干净）地层编号岩 土名 称桩基施工工艺类型极限侧阻力标准值(kPa)极限端阻力标准值(kPa)1粉质黏土沉48、管灌注桩16/水下钻(冲)孔灌注桩20/2粉质黏土沉管灌注桩16/水下钻(冲)孔灌注桩20/粉质黏土沉管灌注桩16/水下钻(冲)孔灌注桩20/角 砾沉管灌注桩604000水下钻(冲)孔灌注桩701600圆 砾沉管灌注桩604000水下钻(冲)孔灌注桩7016003、浅基础拟建xx第一人民医院建设场地有效持力层角砾层和圆砾层埋深较浅，可采用换土垫层对上部的杂填土耕土粉质黏土及该层中的夹层处理，基础可采用浅基础。三、气候甘南属东亚季风气候区。由于特殊的地理位置及山脉走向的影响，区内气候复杂多样，分布独特，水平分带和垂直分带均十分明显，形成了“一山有四季，十里不同天”的奇特景观。一是南北温差悬殊。由49、东南向西北，依次从亚热带湿润气候向暖温带湿润气候、温带半湿润气候和高寒阴湿气候过渡，年平均气温515，日照时数17002000小时，活动积温26004600，年降水量4501000毫米，无霜期166285天。甘南、甘南南部及甘南东南河谷地带，海拔低于1000米，年平均气温高于14，活动积温大于4500，年降水量4501000毫米，局部地方年降水量达1300多毫米，干燥度小于1，无霜期大于280天，热量和水分均为甘肃最高，是本省唯一的亚热带温润气候区。二是垂直分带显著。东南部高山峡谷区，从河谷到山顶，随着地势逐步升高，气温热量急剧递减，气候由亚热带递变到暖温带、温带及寒温带，降水量则随海拔的递升50、而增加，地势愈高，降水量愈多。同时在纬度和地势均低处，气温一般皆高而降水量则有高有低，与局部地形紧密相关。之辈与农作物分布亦呈现错综复杂的状态。当地群众群众总结的“高一丈，不一样”和“旱收山，涝收川，不旱不涝收半山”的谚语，即是对甘南地形变化与水热分布对农业生产影响的基本规律的形象概括。甘南气候温和，风光秀美，山资水色兼有北国之雄浑奇峻，南疆之灵秀旖旎，浑然一体，相映生辉。全国三大天池之一的阴平天池绿山环抱，碧波粼粼，天生一个“翡翠世界”；西北最大的溶洞甘南万象洞奇幻绚美，气象万千，犹如世外仙台琼阁；国家级重点保护、甘肃唯一具有北亚热带生物群落和自然景观的白水江自然保护区，奇葩异树，竞相弄资，51、珍禽异兽，自由出没，被赞誉为“甘肃的西双版纳”；分布于全区各县的大河坝、三滩、红土河、梅园沟、云屏山等自然景点，茫茫林海，阵阵松涛，奇花异草，飞瀑流泉，被人们称作“陇上小九寨沟”；白龙江两岸“高江急峡雷霆斗，拓木苍藤日月昏”，宛如幅幅精美的山水画；徽成盆地桑麻遍四野，稻椒千重浪，呈现一派鱼米之乡的繁荣景象，构成了一系列独具特色的自然景观，多姿多彩，引人入胜。四、施工条件xx第一人民医院重新选址在秦川区xx开发区，该区域谁，电、路、通讯方便，水、电可投入城市管网，周围人口相对集中，符合建设要求。区域临国道212线，通兰州、成都、天水、西安等地，附近有原材料供应厂家：诸如甘南水泥厂及一些大型砖厂建52、设于附近，材料供应十分便利。第四部分 建设规模及方案一、建设规模住院大楼预计设置病床500张，主体为框剪结构，总建筑面积41810平方米，预计总投资12917万元。其中建设一期投资7399万元，建设二期投资5518万元。 建设规划建筑面积汇总表建设期项目名称建筑面积（M2）层数一期门诊楼（含急诊）77508住院楼162009小计23950二期医技楼112008行政后勤楼50008附属楼16602小计17860总计41810二、资金来源该期工程预计总投资12917万元，一期工程投资7399万元，由深圳市政府灾后援建投入，二期工程5518万元，由国家灾后重建资金列支。三、建设方案（一）主导思想医院53、始终坚持“以病人为中心”，以专业的精神追求卓越的技术，以博爱的精神追求优质的服务，以创造的精神追求先进的文化，以科学的精神追求和谐的发展，努力建设先进的医院文化，积极致力于提高医疗技术，改善医疗服务，逐步把医院建设成 “一流环境、一流设施、一流技术、一流服务”的现代化医院。该建筑物位于xxxx开发区xx水，交通便利，根据地形、地貌、日照、通风、防火、卫生、交通、环保，使用功能、城市规划及技术经济合理性等要求布置建筑物。由建筑物的功能分区，形成建筑物室外交通路线，将建筑物室外空间自然分区，在各区内形成大小不同的停车场、绿地、景观等，体现以人为本，为患者服务为宗旨的设计原则。交通流线做到人车分流，54、洁污分流。考虑医院与周边道路和建筑物的空间关系，集中绿地，强调交通网络与集中绿地之间的关系，在住院楼入口处设置宽敞的景观广场，集中绿地、并配以雕塑、树木等，形成开敞的绿化景观，沿道路两侧、沿人行道提供绿色开敞空间，形成绿树成荫，绿地点缀的绿色走廊。（二）平面布置xx第一人民医院xx新建工程项目总供地面积27333.652M2（41亩），其中：建筑占地面积22534.364 M2（33.801亩），道路占地面积为3268.678 M2（4.903亩）绿化带所占面积929.435 M2（1.394亩），排洪沟所占面积601.174 M2（0.901亩）。西侧临五号路门诊主入口，向东依次为门诊楼、医55、技楼、住院楼、行政后勤楼及附属楼，住院楼及行政后勤楼为南北朝向，采光、通风良好。周围有绿化带，南侧为休闲广场，三面临路，沿道路两侧、沿人行道提供绿色开敞空间，形成绿树成荫，绿地点缀的绿色走廊。（三）结构工程主体为框架剪力墙结构，框架的抗震等级为一级，剪力墙的抗震等级为一级，建筑结构安全等级为二级，按乙类建筑进行抗震设防，按本地区抗震烈度提高一度采用抗震措施，结构设计使用年限为50年，构件裂缝控制等级为三级。1、主要结构材料 A、基础混凝土强度等级：均为C30. B、剪力墙、框架梁、框架柱、板、混凝土强度等级 C、钢 筋：HPB235(I级)，HPB335(II级)，HPB400(III级)。 56、D、填充墙：外墙为250厚加气混凝土砌块、房间隔墙及楼梯间隔墙均采用200厚加气混凝土砌块，要求砌块容量7.5 KN/m3,M7.5混合砂浆砌筑。电梯间及地下室采用240厚MU10KP1型烧结多孔砖，M10混合砂浆砌筑。 2、结构计算分析程序和结果 A建筑结构分析计算程序采用中国建筑科学研究院多层及高层建筑结构空间有限元分析设计软件（SATWE,2006年10月版）高层部分嵌固点位阀板基础顶面。 B主要计算参数振型组合方法：耦联（CQC）结构规则计算振型数：NMODE=15地址烈度：NAF=8(0.2g)场地类别：KD=2设计地震分组：第一组特征周期：TG=0.35框架的抗震等级：NF=1剪力57、墙的抗震等级：NW=1周期折减系数：TC=0.9考虑偶然偏心：考虑竖向地震力作用：考虑全楼地震力放大系数：RSF=1.00中梁刚度放大系数：2.0过梁刚度放大系数：1.5连梁刚度折减系数：0.50梁端弯矩调幅系数：0.80梁设计弯矩增大系数：1.00C 计算结果 振动周期(秒)(考虑扭转耦联)：振型号 周期 转角 平动系数(x+y) 扭转系数 1 1.2741 157.43 0.99（0.85+0.15） 0.01 2 1.2329 67.27 1.00（0.15+0.85） 0.00 3 0.9911 88.92 0.08（0.01+0.07） 0.92 4 0.3755 172.84 0.58、99（0.98+0.02） 0.01 5 0.3395 83.27 0.99（0.01+0.98） 0.01 6 0.2659 84.94 0.11（0.02+0.10） 0.89 7 0.1958 179.88 0.99（0.99+0.00） 0.01 8 0.1814 91.35 0.93（0.00+0.93） 0.07 9 0.1695 179.57 0.99（0.99+0.00） 0.01 10 0.1592 87.71 0.97（0.00+0.96） 0.03 11 0.1534 72.07 0.01（0.00+0.01） 0.99 12 0.1271 70.06 0.14（0.0359、+0.11） 0.86 13 0.1191 175.99 0.99（0.98+0.01） 0.01 14 0.1096 87.43 0.92（0.00+0.92） 0.08 15 0.0851 176.19 1.00（0.09+0.11） 0.00 周期比：Tt/T1=0.9911/1.2741=0.78 管理资源网 六、可行性结论与建议 咨询人员对该项目进行了充分的分析及数据的核实、计算，综合论证，说明此项目可操作。 通过财务分析，无论是财务内部收益率、投资回报率，还是财务净现值，都处于良好的数值，代表该项目从财务上看是可行的。 通过风险分析，我们对可能出现不利因素已进行防范，将实现最大程度风险规避。因此，我们可以得出此项目操作性及盈利性都很较好。保证项目方方案的科学性、合理性、先进性。通过以上论证，该住院楼项目财务净现值：6546.26万元整（人民币大写：陆仟伍佰肆拾陆万贰仟陆佰元整） 内部收益率：13.91% 静态投资回收期：6.38年 动态投资回收期：13.32年 在委托方提供的资料真实、可靠，前述假设条件成立的情况下，咨询结论成立。 咨询人员认为：xx第一人民医院住院大楼项目，符合其自身发展需要，顺应行业发展趋势。