1、社区卫生服务站灾后重建项目可行性分析报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月94可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录1 总论11.1 项目概况11.1.1 项目名称11.1.2 项目拟建地址11.1.3 项目建设单位11.1.4 项目建设规模与内容11.1.5 项目投资资金2、及资金筹措11.2 编制依据与范围21.3 承担可行性研究工作的单位及工作概况31.4 主要经济技术指标41.5 可行性研究结论42 项目建设的背景和必要性52.1 项目背景5 我国社区卫生服务体系现状52.1.2 汶川县震前医疗卫生事业现状72.1.3 “5.12”大地震后xxx镇卫生机构受损情况92.2项目建设的由来和必要性103 项目场址与建设条件143.1 项目场址比选143.1.1 选址原则14 拟定场址比选14 项目选址193.2 项目建设条件194 项目建设规模和建设方案274.1 项目建设总体方案27 工程建设内容与规模27 设备设施28 项目总体布置284.2 项目工程方案设3、计30 工程方案设计原则30 建筑设计31 结构设计334.2.4 给、排水及消防设计34 强电与弱电36 绿化394.3 工程造价估算395 环境保护415.1 设计依据及执行的环境保护标准415.2 项目主要污染源和污染物分析44 项目建设期主要污染源及污染物44 项目运行期主要污染源及污染物465.3 环境保护措施49 项目施工期环境保护措施49 项目运行期环境保护措施505.4 环境保护投资估算556 劳动安全、消防和节能576.1 劳动安全防范措施576.2 消防措施586.3 节能与节水597 项目建设的组织管理与人员配置617.1 项目组织及人员配置617.2 项目管理637.34、 项目监督657.4 项目评价678 项目施工条件和进度计划688.1 施工条件688.2 进度计划689 项目招标719.1 项目招标范围719.2 招标单位资质要求719.3 发包方式719.4 项目招标的组织形式719.5 项目招标方式729.6 评标组织、原则及评标7210 项目投资估算和资金筹措7310.1 投资估算范围7310.2 投资估算依据7310.3 项目总投资估算7410.4 资金来源及资金筹措80 资金来源80 资金筹措方案8010.5 投资使用计划8011 项目社会效益评价8111.1 项目对本地区社会影响分析8111.2 项目与本地区互适性分析8311.3 社会风险分5、析8412 结论和建议8512.1 结论8512.2 建议851 总论1.1 项目概况 项目名称汶川县xxx镇xxx社区卫生服务站。 项目拟建地址本项目拟建地址位于xxx镇xxx震后安置社区内。1.1.3 项目建设单位汶川县xxx镇xxx社区卫生服务站。 项目建设规模与内容本项目为改造项目，即：将xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内的11栋2楼的4户住宅及1楼右边一半改造为xxx社区卫生服务站。总改造面积约530，项目总投资约390万元。主要改造内容为医疗区、办公管理区和共用楼梯，具体包括：资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室、2个楼梯及相关辅助工程等。 项目投资资金及资金筹6、措本项目总投资约人民币390万元，全部为灾后重建国家切块资金。1.2 编制依据与范围1、编制依据（1）建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（2）国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发200610号）；（3）国务院关于加快发展城市社区卫生服务的意见；（4）卫生部、国家中医药管理局城市社区卫生服务中心基本标准（卫医发2006240号）；（5）乡镇卫生院建设标准（建标107-2009）；（6）农村卫生服务体系建设与发展规划卫规财发（2006）340号；（7）国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）；（8）中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体7、系的决定（川委发20052号）；（9）国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本）；（10）汶川县xxx镇地震灾后恢复重建规划（2008-2011）；（11）可行性研究指南；（12）国家发改委关于建设项目可行性研究报告编制内容和深度的有关规定；（13）发改部门或主管部门批复的项目建议书；（14）国家其他相关规范、标准及政策性文件；（15）项目业主就本项目可行性研究提供的其他有关资料；（16）项目业主关于对本项目进行可行性研究的委托协议。2、编制范围本可研报告的研究范围如下：项目建设背景和建设的必要性分析；建设场址比选和建设条件分析；建设规模和建设方案论证；环境保护、节能节水措施研究8、；组织机构与项目管理；招标方式；投资估算和资金筹措方案；可行性研究结论与建议等。在对项目的可行性进行综合分析、论证后，得出合理、正确的结论，为项目业主及审批部门提供决策依据，并作为开展下阶段工作的基础。1.3 承担可行性研究工作的单位及工作概况1、承担可行性研究工作的单位四川长城环境科学研究院。2、研究工作概况5.12地震后，在四川省各级政府的大力支持下，xxx镇各项灾后恢复重建工作正在如火如荼地进行。该项目经阿坝州发展和改革委员会备案，并同意立项。为切实给项目业主和审批部门提供专业、科学的决策依据，以保证项目能科学、合理的实施，汶川县xxx镇xxx社区卫生站于2010年3月30日委托四川长城9、环境科学研究院承担汶川县xxx镇xxx社区卫生站建设项目的可行性研究报告编制工作。我公司接受委托后，在系统收集汶川县xxx镇xxx项目所在地及邻区背景资料的基础上，认真分析和理解了本工程的技术基础资料，并于2010年4月上旬，组织工程技术人员赴现场开展实地调查、数据收集等工作。然后转入室内资料综合研究、报告撰写和图件编绘，完成可行性研究报告，最后报主管部门审查通过。1.4 主要经济技术指标表1-1 本项目主要经济技术指标序号指标名称单位规模备注1主要技术指标1.1总面积m2530改造项目1.2项目所在层数层1、21.3床位数张81.4建设期月81.5建筑耐久年限年501.6建筑结构安全等级级二10、1.7建筑抗震设防烈度度91.8结构形式框架结构2主要经济指标2.1项目总投资万元3902.2资金筹措万元390灾后重建国家切块资金1.5 可行性研究结论该项目是一项社会福利公益性工程，是国家为完善基层医疗卫生服务体系所采取的一项具体措施。项目对确保广大灾区人民群众的身心健康，促进该区域卫生事业的进步，加快社会经济的协调发展，确保社会和谐安定具有重要意义。其社会效益非常显著，项目建设是必要的。该项目建设条件优越，建设规模适宜，资金安排合理，建设方案可行，符合国家相关产业政策和灾区重建相关政策。因此，该项目建设是可行的。2项目建设的背景和必要性2.1 项目背景我国社区卫生服务体系现状建国以来，特11、别是改革开放以来，我国卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，亟待改革、完善。自中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来，不少城市积极试点探索，并已取得初步经验，显示出社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景。随着国务院关于建立城12、镇职工基本医疗保险制度的决定的实施，加快医疗机构改革，积极发展社区卫生服务，已成为一项紧迫任务。近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。但是在发展中，社区卫生服务也存在一些问题：1、对社区卫生服务的认识不到位。市场经济条件下，激烈的医疗市场竞争中，新的服务理念滞后，表现为经营管理理念不到位，个体服务态度13、生硬、治疗技术缺陷仍时有发生，卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。社区卫生服务在发展过程中，大部分都得到了各级政府和社会各界的支持和帮助，但仍然存在着对开展社区卫生服务的重要性认识不深、不透，有的只是形式上的支持，内容上不支持；由“政府领导、部门协调、街道负责、居委会参与、卫生部门实行行业管理”的社区卫生服务管理体制虽已明确，但在实际操作中，职责、相互关系尚未全部理顺。同时，部分社区群众对社区卫生服务的认识也有盲点，一味追求无偿卫生服务的大有人在；也有极少部分群众（有经济能力的）认为只要我付钱，卫生机构就应该提供所需的一切服务。这些认识上的偏差忽视了一个社会主义初级阶段卫生机构的现状。2、政策支持14、不落实。由于社区卫生服务中心前期改革基本未涉及体制和运行机制的改革，在开展社区卫生服务过程中，还存在一些问题亟待解决，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、社区卫生服务价格体系不规范使经济补偿没有合理的依据。长期以来，由于政府投入与补偿经济政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构本身将无法生存和发展，迫使社区卫生服务机构加重医疗服务“侧支循环”，从中汲取“养分”，支撑社区卫生服务机构的生存、发展。这样，势必削弱其他服务功能，违背社区卫生服务的目的和初衷。目前，“以医养防、以药补医”实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充，也就是医院在业务收支中以临床医疗结余弥补15、预防经费的不足，以药品收支结余弥补医疗收支亏损，社区卫生服务如没有经济基础作支撑，发展将受到相当程度的阻碍。3、机构发展问题。社区卫生服务中心（站），无论是由原机构转制而来，还是新设置的单位，均没有摆脱旧有医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。首先是社区卫生服务机构本身对社区卫生服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视社区群众的健康保健服务，忽视对社区的健康干预作用。其次，人力资源匮乏、基础差、来源少，相关政策跟不上。社区卫生服务机构由地段医院（确切地说从卫生院）转制而来，由于历史原因，社区卫生服务人员学历、职称及专业结构都不16、尽合理，他们的文化程度以中专学历为主，大专以上学历仅占1/32/3，职称以初级为最多，高、中、初级人员比例失调，此外，全科医学职称评定体系还未真正实施，在开展社区卫生服务的诊疗规程上还存在着法律风险，这样水平的一支全科医师队伍必然影响社区卫生服务的整体质量。同时，由于人才流动的政策导向、职称晋升等问题，也是造成社区卫生服务中心人才缺乏的原因。要开展和完成真正意义上的“六位一体”工作尚有一定难度。2.1.2 汶川县震前医疗卫生事业现状汶川县辖区内拥有县、乡镇两级医疗卫生机构共17所，其中县级医疗卫生机构5所，县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生执法监督所，乡镇卫生院1217、所（含中心卫生院3所）。现有在职职工371人，专业技术人员304人。其中主任医师2人,副主任医（技）师23人，主治医（技）师96人，医（护）师、士183人，共有床位252张，退休职工141人。共有114个行政村，乡村医生108人，村妇幼人员102人，取得乡村医生执业医生证的204人。建有89个医疗站，村医疗站面积1501平方米。工矿企业、学校部队举办的医疗卫生机构20所，个体诊所21个；医疗卫生人员人数：工矿企业学校部队72人，个体诊所24人。表2-1 汶川县医疗卫生机构统计表统计年份数目简要介绍199459个有医疗机构59个，县级以上医院6个，乡镇医院12个，有病床395张.有医务人员62918、人。每万人拥有医务人员6.3人。200027个有医疗卫生机构27个、医院病床349张，有卫生技术人员463人，增5.7%。200320所有医疗机构20所、医务人员438人、卫生人员356人、医院病床252张，全县共建108个卫生站；完成了县人民医院大楼改造装修，新添置了CT机、彩色n超等大型先进设备。200420所有医疗卫生机构20所，其中县级院(站、所)5所、乡镇卫生院12所、中心医院3所，有农村医疗站108个、县卫生人员进修学校1所；有卫生技术人员347人、医院病床位252张；开展预防性卫生消毒160多万平方米，对疫区返回人员进行流调和医学观察，张贴爱国卫生宣传资料200多份；实施中日结核19、病控制项目工作，检查可疑肺结核273人、肺结核101人，纳人日本政府项目免费治疗涂阳及重症涂阴病人33人。200520个完成漩口镇学校、医院等20个单位的平面图设计审查和巧个单位的地勘工作。2.1.3 “5.12”大地震后xxx镇卫生机构受损情况2008年“5.12”汶川特大地震中给汶川县各级卫生机构造成了巨大损失，大部分卫生用房倒塌，国家和个人财产完全损毁。xxx镇辖区大部分卫生医疗机构受损严重，交通中断，通讯中断，与上级主管部门无法联系，处于瘫痪状况。面对如此大的灾难，药品缺乏，医务人员紧缺，全体医务人员舍小家、顾大家、带着伤痛坚持抗震救灾救治工作第一线。在全国各地医疗、防疫队伍鼎立相助下20、，共同抢救伤病员共7600余人次（包括外援队伍），使该辖区内没有因为“5.12”汶川特大地震而发生疫情。夺取了抗震救灾的阶段性胜利，得到了州、县表彰。从地震到现在，xxx镇各级卫生机构因为重建规划多次从临时救治点搬迁至现在的过渡板房。加上过渡板房现有设备不足、就医条件简陋、药品缺乏等各种实际困难，致使该区的正常医疗卫生工作受到严重影响，医疗卫生服务条件严重不足，灾区人民的就医问题日益严峻，灾区人民的身体健康得不到很好的医疗保障。据统计，整个汶川县需建设医疗卫生机构129所，其中医院2所(综合医院1所、中医院1所)、卫生院13所、疾病预防控制中心2所（含州疾控汶川皮防所）、妇幼保健机构1所、卫生21、执法监督机构1所、采供血机构1所、村卫生室109所。xxx镇xxx在各级政府的高度重视下，其居民安置社区已建设完工并投入使用，辖区内居民都已陆续搬入新建社区，百姓生活逐渐恢复正常。但是，由于该社区目前还没有社区卫生服务站，老百姓生病后必须到xxx镇卫生院就治，即使是发烧、感冒等小病也无法就近治疗。这种局面一方面不符合国家有关灾后重建规划，同时也加重了xxx镇卫生院的运行负荷，致使许多老百姓生病后得不到及时有力的治疗，严重影响xxx数千名百姓的身体健康和当地社会的和谐稳定。为促进灾区城乡卫生事业统筹发展、全面保障灾区人民群众健康，卫生局等相关部门非常重视xxx镇xxx社区卫生站灾后重建及发展工作22、。2.2项目建设的由来和必要性改革开放以来，我国城镇卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平迅速提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康作出了重要贡献。同时也应看到，在城镇卫生事业发展中存在社区卫生服务资源短缺、服务能力低下、不适应群众卫生服务需求，资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性质淡化，以及社会医疗保障制度不完善问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因，因此，发展社区卫生服务具有十分重要的意义。中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出：改革城镇卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为23、服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，在居民区开设卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系。社区卫生服务是城镇卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城镇卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城镇卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。“5.12汶川特大地震”导致xxx镇内大部分房屋倒塌或24、严重受损，镇区医疗卫生系统破损严重，灾区民众就医条件简陋，诊治质量效果不佳，故尽快改善xxx镇卫生机构不足现状，提高当地医疗卫生服务水平，保障当地居民医疗卫生需要的工作亟待进行。根据国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）文要求：“优先安排学校、医院等公共服务设施的恢复重建”，同时结合中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发20052号）的相关要求，故汶川县卫生局拟在xxx镇xxx灾后安置区内将部分剩余安置房改造为社区卫生服务站，总面积530，总投资约390万元。主要包括：资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室、2个楼梯及25、相关辅助工程等的改造。根据国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本），鼓励类第二十五项“其他服务业”第13条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属于国家鼓励类产业，符合国家相关产业政策，并获阿坝州发展和改革委员会为项目下达的同意建设的批复。同时根据汶川县xxx镇灾后重建规划，该项目符合汶川县xxx镇灾后重建总体规划。xxx镇xxx社区卫生服务站项目的实施具有以下重要意义：1、提供基本卫生服务，满足灾区人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大灾区群众获得基本卫生服务，也有利于满足灾区群众日益增长的多样化卫生26、服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。2、是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城镇卫生服务体系的重要基础。社区卫生服务可以将广大灾区居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务，有利于调整城镇卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城镇卫生服务体系新格局。3、是建立城镇居民基本医疗保险制度的迫切要求。社区卫生服务可以为参保居民就近诊治一般常见病、多发病27、慢性病，帮助参保居民合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对居民基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。4、是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。社区卫生服务通过多种形式的服务为灾区群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为灾区人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为灾区人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。该项目建成后将成为功能较为完善的社区医疗卫生服28、务机构，将辐射xxx镇xxx辖区内所有居民的医疗需求，并能辅助xxx镇卫生院开展公共卫生、妇幼保健、计划免疫、健康教育、康复体检、医疗服务等工作。将利于保障灾区群众身体健康，提高灾区社会和谐和稳定，更利于灾区人民安居乐业，从而更好的投入到重建家园和恢复生产的工作当中，因此该项目的社会效益是明显的。综上所述，本项目的实施是十分必要的。3项目场址与建设条件3.1项目场址比选3.1.1 选址原则参照国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）、中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发20052号）、汶川县xxx镇地震灾后恢复重建规划（200829、-2011），社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）（卫办规财发2008122号），社区卫生服务机构选址应符合下列规定：1应方便群众，交通便利。2周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。3应环境安静、远离污染源。4应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。3.1.2拟定场址比选根据规划，本项目拟选场址有两处：A、xxx震后建设的板房区。B、xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内。通过实地勘察、资料收集及其他各方面进行综合分析，现对以上两个选址进行如下比选分析：1、两处选址基本情况介绍（1）选址Axxx震后建设的板房区。划地面积29m24m。该板房区现为灾区村民居住区。板房30、每户面积为5m4m，每排板房5户居民。周围为农田区，离xxx安置居民区较远。（2）选址Bxxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内。拟选场址为社区内11栋2楼的4户住宅及1楼右边一半（总面积约530），1楼左边一半为物管用房。拟选场址位于小区中央偏西面，小区各种配套设施完备，安置居民已分批入住。2、投资费用比较（1）选址A选址A主要投资费用为：板房区现住居民拆迁安置费、板房拆迁费、卫生服务站重建费（含勘探、设计等）、装修费、设施设备购买费、水电气等基础设施建设费等。由于目前汶川县尚未做出明确指示，舍弃板房，故拆迁工作困难较大，导致拆迁安置费用不易控制。由于板房条件简陋，不能满足卫生医疗服务站的31、用房需要，故需拆除重建，此项费用较大。另外，因该板房区为震后临时搭建灾民安置房，故水、电、气等各项基础设施不够完善，如在此建设卫生服务站，需追加投资，用于基础设施改造。因此，选址A所需投资费用较高。（2）选址B选址B主要投资费用为：对社区已建安置房进行的简单改造费（如新建2个楼梯、封墙等）、装修费、设施设备购买费等。由于该选址的安置房已建设好，只需对其进行简单改造、装修后即可使用，且小区内各项基础配套设施完善，无需单独投资用于基础设施建设。因此，选址B所需投资费用相对较低。（3）比较结论通过上述分析，选址B所需投资费用明显低于选址A，从投资费用角度出发，建议采用选址B。3、建设工期比较（1）选32、址A由于选址A涉及板房区现住居民拆迁、卫生服务站重建（含勘探、设计等）、水电气等基础设施建设等多项具体工程，工程复杂，不易控制，所以建设工期较长。（2）选址B由于选址B只涉及对现有住宅做简单改造、装修等工序，所以建设工期较短。（3）比较结论通过上述分析，选址B所需建设工期明显短于选址A，能更早的投入使用，以便尽早为该区域居民服务。所以从建设工期长短角度出发，建议采用选址B。4、工程技术条件比较（1）选址A选址A占用土地类型目前为灾区居民安置区，但将来此区域将恢复为原来的农田；在施工过程和将来运营阶段项目实际占用土地面积较大；在基础施工过程中所涉及到的水文、地质、地形等施工条件，还需进一步详细论33、证其是否适合建设该项目；征地拆迁条件、外部协作条件、社会依托条件、交通运输条件、环保条件等基础条件，目前还不能完全满足项目的建设要求。（2）选址B选址B占用土地类型为灾区居民安置用房，符合项目用地要求；在施工过程和将来运营阶段项目实际占用面积比较稳定（530）；在改造过程中涉及的施工基础条件简单；无需拆迁，外部协作条件、社会依托条件、交通运输条件、环保条件等基础条件良好，完全能够满足项目的建设要求。（3）比较结论通过上述分析，选址B相对于选址A而言，所需工程技术条件更适合该项目的建设。所以从项目建设的工程技术条件短角度出发，建议采用选址B。5、项目建设对所选场址的影响比较（1）选址A由于选址A34、涉及板房区现住居民拆迁安置问题，且当地居民对拆迁安置较敏感，如拆迁安置问题未得到妥善解决，很有可能影响该区域的干群关系，从而影响社会和谐及该区域的各项社会经济建设工作。由于项目所在地四周为农田，项目建设过程和建成运行后，都势必对该区域的生态环境产生一定影响。如运行过程所产生的医疗废弃物（含医疗垃圾和医疗废水等）未得到妥善处置，将对周围农田区造成极大的环境影响。而要解决好项目对环境的影响问题，必须要增加环保方面的投资，从而使项目总投资增加。（2）选址B由于选址B不涉及拆迁重建，故不存在选址A的拆迁影响问题。选址B为建好的居民社区，其各项基础设施较为完善，项目运行所产生的各项废弃物能够得到妥善处置35、，对该社区的居民生活和环境影响较小。（3）比较结论通过上述分析，选址B相对于选址A而言，项目对拟建场址的各种负面影响要小。所以从项目对拟建场址的影响角度出发，建议采用选址B。6、项目建成后正常运营效果比较由于选址A为远离居民集中生活区的农田区，不靠近居民生活区，建成后居民就诊方便度不如选址B。选址A的交通运输条件不如B完善，在同等条件下，如居民需要急诊时，选址B明显优于选址A。同时，交通运输的差异也将直接带来项目的运行成本差异，最终导致项目运营效果的明显差异。综上所述，从投资费用、建设工期、工程技术条件、项目对所选场址的影响以及项目建成后的运营效果等综合分析得出，选址B明显优于选址A，所以建议36、项目采用选址B，即：xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内。3.1.3项目选址本项目为灾后重建项目，根据上述建设选址基本原则和拟建选址比选分析，结合本项目实际情况及汶川县医疗卫生建设总体规划的要求，该项目选址最终综合比选结果为：xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内11栋2楼的4户住宅及1楼右边一半（1楼左边一半为物管用房），总面积约530。拟选场址位于小区中央偏西面，安置居民已分批入住。小区各种配套设施完备，水、电、气等基础设施已到位，周围无污染、无易燃易爆物品的生产和贮存区，四周环境简单，交通便利，不占用基本良田，不涉及拆迁人口，基本符合项目选址要求，适宜于医疗卫生服务站用房建设。37、3.2项目建设条件3.2.1 地理位置xxx镇是位于中国四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县东北部的一个镇，是汶川县县政府驻地。镇内有“姜维城”古文化遗迹，是东汉绵虒县县治遗址。镇域东南至西北长约16公里，东北至西南宽8公里余，总面积128平方公里，占全县总面积的3.14%。东邻雁门乡，西连绵虒镇，北靠克枯乡，东南与都江堰市接壤。地理坐标在东经103。35，北纬31。28。镇政府驻地东街，海拔高度为1325.6米。3.2.2气候、水文1、气候汶川气候主要特点是垂直分带明显，南涝北旱（或南湿北干），光、温、水、湿时空分布不均。气候随东南向西北地势上升，呈比较完善的气候垂直带，全县可分割为8个不同的自然38、气候区。xxx镇位于汶川县境域东北部，镇区内沟壑纵横，岭峦错落，气候干燥，植被稀疏，是岷江上游有名的干旱河谷中心地带。属暖温带半干旱季风气候，年平均气温13.5，最热月(7月)22.8，最冷月(1月)3.1。无霜期236天，降雨量518毫米，日照1690小时，蒸发量为降雨量的3倍以上。2、水文（1）地表水汶川县境河流均属岷江水系，各级支流多呈树枝状，河流纵横，沟壑交错，共192条。其中，流域面积大于50平方公里的16条，主要河流岷江，较大支流有杂谷脑河、二河（渔子溪）草坡河、寿江（寿溪河）等。还有高山湖泊（俗称海子）13个。项目所在地xxx镇位于岷江上游，主要水系为杂谷脑河与崛江，其主要水体功39、能是用于灌溉。（2）地下水县境地质结构复杂，断裂弥补，无明显地下水系，只有部分天然泉水由山脚或岩缝中流出，属岩层裂隙水或孔隙水。xxx镇场地地下水主要为赋存于填土层和砂卵石土层中的孔隙潜水，地下水主要由大气降水及地表水补给。在用地范围内测得场地地下水水位埋深1.0m-1.7m,相当于其静止水位高程900.20m-900.53m之间。3.2.3地形、地貌、地质本区域位于四川盆地西北部，山高谷深，地表切割强烈，地层岩性和地质构造复杂，汶川地处四川盆地西北缘，龙门山脉和邛崃山脉分别位于县域东北和西南部。汶川地处九顶山华夏系构造带，有三条主要大断裂斜穿全县。青川茂汶断裂带、北川中滩堡（映秀）断裂带；江40、油灌县断裂带。呈北东南西方向斜穿60113km，影响宽度1332km、约占全县面积的三分之二。又是薛城卧龙“S”型构造体系，是背斜、向斜褶皱带和断裂穿插的构造问，约占全县面积的三分之一。县境及邻区地质构造复杂，地震活动较为频繁。汶川县地势西北高东南低，呈倾斜状。极高山、高山、中山、低山遍布全县，山脉走向与地质构造线相一致，北东南西向。县境主要山脉可以分为两大体系：东部龙门山体系和西南部邛崃山体系。县内山脉最高峰四姑娘山海拔6250米，河谷最低处漩口镇海海拔780米。最高点和最低点相差5000米。县北以龙溪乡久雾顶为最高；县西南以耿达乡思姑娘山，卧龙乡巴郎山最高，县东以雁门乡光光山、银杏乡尖尖山41、最高；县南河谷漩口镇为地点，县境四面环山，群山耸立，沿江河溪地势逐步降低，形成河谷槽地。3.2.4人口、经济、社会环境条件1、行政及人口xxx镇是位于中国四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县东北部的一个镇，是汶川县县政府驻地。镇内有“姜维城”古文化遗迹，是东汉绵虒县县治遗址。xxx镇建镇于1958年，辖区面积128平方公里，下辖3个社区居民委员会、12个行政村，分别为：南桥社区、桑坪社区、xxx社区、新桥村、万村、茨里沟村、牛脑寨村、秉里村、布瓦村、增坡村、铁邑村、双河村、禹碑岭村、xxx村、茅岭村。1985年，xxx乡的人口由1952年的388户3756人增加到了1395户7663人；xxx城镇由42、1954年的391户1479人，增加到了2846户13217人。1996年底，xxx镇辖区内有羌、藏、回、汉、苗、彝、满、土、白、维吾尔、壮、蒙、布依、纳西、氏、撒拉、朝鲜、僳僳等19个民族，人口5760户28286人。其中农业人口1819户8889人，(劳动力4789人)非农业人口3941户19397人。2008年常住人口30599人，流动暂住人口近1余万人。2、社会经济xxx镇的经济以农为主，其次为工商企副。农作物主产玉米、小表、洋芋，其次是荞麦、油菜及豆类。有耕地面积11556亩(1996年)，主要分布在半山。农耕地中河坝地占场16.6%，半山地占42.4%,高半山地占24.4%,高山地43、占16.6%。按耕作制分，一年一熟的耕地占54%，一年两熟的占24%两年三熟的占22%，复种指数为135%。在总面积中，荒山荒坡占26.5%,森林、草场自然复盖率占67%，集中分布在高山一带。由于历史上岷江两岸山林遭大规模乱砍滥伐，造成水土流失，基岩裸露，植被稀少，高半山以下几乎是光山秃岭。主要经济林木有苹果、花椒和核桃等。1996年，全镇粮食产量达4240吨，农业人口人平有粮477公斤。总收人达3440.45万元，人平纯收人1697元。林业收人达到了10.84万元，牧业收人达到了43.97万元，有各类牲畜13471头(只)。镇区内有丰富的铁、金刚砂、石膏等矿藏资源。五十年代以来，乡村企业从无44、到有，镇办企业从小到大。改革开放后，各类企业更是如雨后春笋蓬勃发展。目前，镇内的建材、建筑、加工、商贸、运输、饮食、旅社等门类企业已具一定格局，产业结构得到了调整。1996年底镇属集体、个体企业已达482个(镇办9个，村办6个，联办4个，个体463个)，从业人员1441人，企业总收入达2492.84万元，水泥厂、玉砂厂等一批企业成为乡镇企业的骨干。xxx现已建成规范化的四条街(东街、西街、较场街、较场横街)；五条路(岷江路、桑坪路、大桥路、园林路、凤州路)；八条巷(文化巷、上南巷、下南巷、索桥巷、姜维巷、黄岩巷、工农巷、友谊巷)和xxx工业区。镇区内有：州县属冶炼、机械、采矿、造纸、印刷、食品45、五金、建筑、建材、金刚砂加工等工业企业20多个。2008年5月12日14时28分，四川汶川县映秀镇发生里氏8.0级特大地震，地震中给xxx镇人民带来严重损失。全镇遇难131人，失踪30人，受伤7129人，水、电、路、通讯、燃气等基础设施全部损毁，直接经济损失161.1亿元。其中工业系统25户企业损失10.8亿元；交通系统损毁道路170.1km，损失64.3亿元；通讯邮政系统损失4.4亿元；林业系统损失3.1亿元；农村农业畜牧系统损失14.4亿元；城建系统损失3亿元；国土环保系统损失8.7亿元；文化卫生系统损失25.3亿元；其他系统和党政群机关事业单位损失27.1亿元。灾后，全镇农村居民成为贫46、困户，村社基层干部收入少补助低；城镇居民可支配收入下降；部分群众身心受损，处于亚健康状态。3、社会教育、卫生、旅游事业情况辖区拥有大专、中专、技校、干校、中学、小学、幼儿园等16所；省、州、县属农、林、牧、医、水文、气象等企事业单位云集；国营、集体、个体商业服务网点以及餐饮宾馆、文娱场所密布。今日xxx，交通便利，邮电通讯等公共设施齐备。昔日的河滩上，党政机关、厂矿企事业、教学办公及住宅等楼房建筑物林立，已成为具备一定规模的又比较繁华的川西羌寨山区现代化新城镇。是汶川县政治、经济、文化、交通的中心，也是阿坝藏族羌族自治州经济、文化、科研重地和交通要道。镇区旅游业蓬勃发展，正在开发的姜维古城垣、47、玉垒山、太子坟、保子关以及红军桥、红军纪念塔等旅游景点正以崭新的姿态迎接八方宾客。3.2.5交通条件xxx镇是位于中国四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县东北部的一个镇，是汶川县县政府驻地，距省会成都146公里。交通比较完善，国道213和317线穿城而过，镇区内交通四通发达。但乡村公路较差，多数村级公路按农村简易机耕道测设和实施，道路随弯就弯，线型极差，坡度严重超标，路面宽度基本上只能满足小型拖拉机通行。公路养护的管理体制尚未完善，养护力度不够，造成部分路段路面破坏严重。总体交通条件一般。水磨镇交通位置图详见图3-1。项目所在地图3-1 项目所在地理位置及交通图“5.12”汶川大地震后，地震对县域交48、通影响较大，镇区内各种道路严重受损，部分乡村公路由于崩塌、滑坡等地质灾害的影响而中断。但通过全国人民的支持和共同努力，到现在公路交通运行基本正常。3.2.6公用工程及施工条件1、公用工程条件由于项目选址B方案为已建成的居民社区，因此，项目所在地水、电、通讯等公用设施齐备，接入方便，能满足项目建设与运营之需。2、施工条件由于项目选址B方案为已建成的居民社区，项目施工所需水、电、道路等均能满足需要，在拟定施工方案时应注意与场地周边的衔接，充分利用场地内的空间，减少对周边人们生活及商业活动的不利影响。综上所述，该项目所选场址自然条件优越，社会条件成熟，从项目地理位置和建设条件而言，该项目所选场址具备49、工程建设的各项条件，可以选择。4项目建设规模和建设方案4.1项目建设总体方案4.1.1工程建设内容与规模本项目为改造项目，即：将xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内的11栋2楼的4户住宅及1楼右边一半改造为xxx社区卫生服务站。总改造面积约530，项目总投资约390万元。主要改造内容为医疗区、办公管理区和共用楼梯，具体包括：资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室、2个楼梯及相关辅助工程等。项目具体组成及规模详见表4-1。表4-1 项目工程建设内容及规模一览表序号名 称规模（m2）备 注1主体工程1.1资料档案室80位于1层右侧1.2病房、药房80位于1层右侧，两间，每间40 m50、2，每间4个床位1.3微机室90位于2层左侧1.4B超室80位于2层左侧1.5医疗诊断室60位于2层左侧1.6办公室30位于2层右侧，含办公室及会议室1.7医生休息室30位于2层右侧1.8厕所301、2层各两个厕所，分别设男女厕所2辅助及公用工程2.1供水工程利用现有自来水系统进行改造2.2排水工程利用现有排水系统进行改造2.3供电工程利用现有供电系统进行改造2.4环境工程医疗垃圾、废水等收集系统2.5消防系统室外消火栓消防系统，化学灭火设施等2.6绿化30利用户外阳台进行改造建设2.7楼梯20新增两个连接1、2层的室内楼梯总面积530设备设施本项目根据具体实际和发展需要，拟新购各类医疗、办公51、设备设施、常规药品、图书资料等。相应配置设备设施及图书详见表4-2。 表4-2 计划新购设备、设施及图书资料计划表 单位：万元序号名 称价值（万元）备注1医疗设备及设施63B超机、常规医疗器具、病床等2办公设备及设施30办公电脑、打印机、家具等3图书资料5医疗图书资料4药品5常规药品5其他设施5微波炉、冰箱、卫生用具等合计1084.1.3项目总体布置1、总平面布置原则（1）应用基本原理、方法，结合建设场地平面现状与竖向格局及卫生服务站特点，对服务站进行总体规划。（2）科学合理、节约用地。（3）在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。（4）功能分区合理，洁污流线清楚，避免或减少交叉感染。（552、）室内采光、色彩设计符合卫生学要求。（6）内部结构布局紧凑，管理方便，减少能耗。（7）根据不同地区的气象条件，充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。（8）满足城市规划、消防、环境保护等有关部门的要求。（9）服务站布置注重绿化、美化，利于病人治疗及康复。2、总平面布置及合理性分析卫生服务站总体布局为一次规划设计改造。项目位于xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内的11栋2层的4户住宅及1层右边一半（左边为物管用房），总改造面积约530。连接1、2层的原为公共楼梯，改造后将在室内新增建2处楼梯，使卫生站与居民使用楼梯分开。1层为资料室、病房（两间）、厕53、所等。2层左侧为一级科室（包括微机室与B超室），为医疗区；右侧为办公管理区（包括办公室、会议室及医生休息室等）。项目将单独设置污水处理系统（化粪池+一体式污水处理设施）埋于项目东北侧，对臭气进行了有效处置，同时增植绿化，减少其对景观影响；室内设置医疗垃圾临时贮存室并单独设置专门的污物出口，可减少交叉感染，避免垃圾贮运过程中对四周产生不良环境影响。另外，项目单位将利用室外阳台等对卫生服务站进行合理绿化，净化和改善卫生站空气质量，可形成一良好的就医环境。因此，总平面布置较为合理。项目总平面布置情况见附图2。4.2项目工程方案设计4.2.1工程方案设计原则根据社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论54、稿）（卫办规财发2008122号）的要求，工程方案设计应符合以下原则：1、社区卫生服务中心宜为相对独立的建筑，如设在其它建筑内，应为相对独立区域的底层，或带有底层的连续楼层，且不宜超过四层。2、社区卫生服务中心总平面布局，应根据功能、流程、管理、卫生等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。3、社区卫生服务中心总体布局，应符合下列规定：（1）科学合理、节约用地。（2）在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。（3）功能分区合理，洁污流线清楚，避免或减少交叉感染。（4）室内采光、色彩设计符合卫生学要求。（5）建筑布局紧凑，内部交通便捷，管理方便，减少能耗。（6）根据不同地区55、的气象条件，合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。4.2.2建筑设计（一）设计依据1、民用建筑设计通则（JGJ3787）；2、建筑结构载荷规范（GB500092001）；3、砼结构设计规范（GB500102002）；4、建筑地基基础设计规范（GB500072002）；5、砌体结构设计规范（GB500032001）；6、中国地震震动参数区划图（1990）（GB183062001）；7、甲方提供的道路红线及现状地形图等；8、相关政府文件；9、其他相关专业设计规范与法律法规。（二）建筑立面设计本项目为已建成的安置居民区，在建筑立面设计上56、，已尽量通过整体立面的尺度效果，运用现代细腻的表面肌理设计，达到与周边环境和城市空间互相呼应的效果，力求创造出具有鲜明时代气息特色，建筑体量采用高、低错落的手法，立面采用简洁的几何划分，同时通过高技术手段和细部的精心设计来强化建筑的造型和吸引人们的注意力，建筑主体应营造轻松、愉悦的视觉效果。（三）建筑功能设计该项目为已建成的安置居民区，房间面积、功能布局、采光通风合理。结合社区卫生服务站实际需要，只需做简单改造即可满足其功能需要，主要功能为诊断（含B超检查）、治疗、住院、办公等，项目各建筑物功能详见表4-3。表4-3 项目主要构筑物功能一览表序号构筑物名称功 能1诊断用房诊断室、治疗室、B超检57、查室2住院用房病房、药房等3办公用房设置办公室、计算机房、图书室、档案室、休息室等4后勤服务用房设置配电室、洗污间、设备房、卫生间等（四）建筑装饰设计1、外装饰本项目用房为已建成社区居民用房，正立面及两侧立面采用面砖和涂料。2、内装饰（1）地面：1层大厅采用波化砖地面，各层卫生间及楼梯间采用中档防滑耐磨地板砖面，其余地面为PVC地板胶面。（2）内墙面：1层大厅及2层墙裙采用墙砖墙面，各层卫生间采用中档瓷砖面，其余内墙采用乳胶漆面。（3）天棚面：1层大厅采用铝合金龙骨天然柔性天花艺术造型天棚，各层卫生间采用中档金属扣板面，各层楼梯间为乳胶漆面，其余天棚采用中档龙骨矿棉防潮板面。（4）门窗：正立面58、1层大门采用不锈钢全玻门，外墙面采用新型铝塑玻璃窗，室内门采用中档套装门。4.2.3结构设计（一）设计依据1、设计依据（1）建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）（3）建筑抗震设计规范（GB5000112001）（2008年局部修订）（4）建筑工程抗震设防分类标准 （GB50223-2008）（5）混凝土结构设计规范（GB50010-2002）（6）砌体结构设计规范（GB50003-2001）（7）建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）（8）建筑设计防火规范（GB50016-2006）（9）冷轧带肋钢筋砼结构技术规程（59、JGJ95-2003）（10）设计荷载取值（应根据国家最新的建筑抗震要求修订）（11）其他相关设计规范2、抗震设计根据国家标准GB18306-2001中国地震动参数区划图第1号修改单（国标委服务函200857号）对四川、甘肃、陕西部分地区地震动参数的相关规定，对汶川地震后相关地区县级及县级以上城镇的中心地区建筑工程抗震设计时所采用的抗震设防烈度、设计基本地震加速度值和所属的设计地震分组加以调整。汶川地震基本烈度调整为度，地震动峰值加速度由0.10g提高为0.20g，地震动反应谱特征周期为0.3s。根据抗震设计规范，甲类和乙类建筑的抗震措施，一般情况下，当抗震设防烈度为6-8度时，应符合本地区抗60、震设防烈度提高一度的要求，当为9度时，应符合比9度抗震设防更高的要求。本项目为灾区已建成居民安置社区，其设防烈度定为9度。3、风荷载考虑50年一遇，重现期n=50，基本风压W0=0.4KN/m2，风荷载高度变化系数按C类地面粗糙度计算。（二）结构选型1、设计概况本项目为破坏后果严重的一般建筑物，安全等级二级，设计使用年限50年，抗震设防烈度9度，设计地震分组为第一组，抗震设防类别为乙类。2、基础选型本项目建筑采用钢筋混凝土独立柱基础，设地梁。3、主体选型扩建部分主体结构采用框架形式，楼面为钢筋混凝土现浇板，板厚为120mm，屋面板板厚为120mm。4.2.4 给、排水及消防设计（一）设计依据161、建筑专业提供的平、立、剖面图；2、建设方提供的给排水资料；3、本专业有关的技术规范、规定和标准：（1）建筑给水排水设计规范(GB 50015-2003、2003年版)；（2）室外给水设计规范(GB 50013-2006年版)；（3）室外排水设计规范(GB 50101-2005年版)；（4）高层民用建筑设计防火规范 (GB 50045-95，2005年版)。（二）设计方案1、给水项目用水为市政自来水，供卫生站医疗用水、医护人员和病人生活用水、行政办公用水、地面清洁用水及消防用水量等。用水量参考医院污水处理技术指南“100床以下平均污水量为250300L/床d”,并结合当地实际情况，项目用水以按62、照400L/床计算。室外给水管网为生活、生产、消防共用管网，形成环状，以增加供水的可靠性，并减少二次污染的可能性。环网各管段管径需经环网平差后确定，估计在DN200100范围内不等。建筑物附近的室外给水管网上设室内消火栓，道路及绿地附近设洒水栓。2、排水本项目生活污水用DN200mmPVC管引至小区生活污水城市管网系统。医疗污水用DN200mmPVC管引至项目旁单独建设的化粪池进行集中消毒处理，达到医疗污水治理排放标准后排入市政污水管网。3、消防（1）消火栓系统本建筑室内消火栓用水量为30L/S，用水由消防水池-消防泵-屋顶消防水箱联合供给，消防水泵房设置于室外，消防水池容量为500 m3，水63、泵为一用一备。水泵参数：Q30 L/S，H90m，N55KW。各层均设带有消防按钮的水枪，水柱为19mm，水龙带长为25m，消火栓安装高度为栓口距地面1.1m，消火栓均带自救式水龙带。屋顶设置18 m3加压消防水箱，保证最不利点消火栓压力要求。加压消防水箱流量为5L/S，扬程为20m，稳压泵启泵点压力小于0.2Mpa，停泵点为压力大于0.22Mpa，室外设置三套水泵结合器。（2）自动灭火系统本建筑设置自动喷水灭火，用水量为35L/S，用水由消防水池-消防泵-屋顶消防水箱联合供给，消防水泵房设置于水泵房，水泵为一用一备。水泵参数：Q35 L/S，H110m，N75KW。屋顶设置18 m3加压消防64、水箱，保证最不利点消火栓压力要求。加压消防水箱流量为0-1L/S，扬程为15m，稳压泵启泵点压力小于0.15Mpa，停泵点为压力大于0.18Mpa，室外设置三套水泵结合器。（3）灭火器配置本建筑配置灭火器，火灾种类为A类，配置磷酸铵盐干粉灭火器，每具灭火器充装量为5Kg。4.2.5强电与弱电（一）设计依据1）低压配电设计规范 GB 50054-952）供配电系统设计规范 GB 50052-953）10KV及以下变电所设计规范 GB 50053-944）通用用电设备配电设计规范 GB 50055-935）建筑物防雷设计规范 GB 50057-94 （2000年版）6）民用建筑电气设计规范 JGJ65、16-20087）民用建筑设计通则 GB 50352-20058）火灾自动报警系统设计规范 GB 50116-939）汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB 50067-9710）高层民用建筑设计防火规范 GB50045-200511）建筑照明设计标准 GB 50034-2004（二）供电电源本项目的电源引自项目所在地附近的开闭所，采用电缆沟埋地敷设方式。10KV供电电源由一路市电供给，变配电房选用一台250KVA的干式变压器，并设一台250KW柴油机组，确保市电失压时对一级负荷供电。在最末一级配电箱设双电源自投，其他电力设备采用放射式或树干式方式供电。（三）电力负荷及设备选用1、本工程的防66、排烟设施、火灾自动报警及联动控制系统、应急照明、常开电动防火门、窗、阀门等消防用电为一级负荷，其他的为三级负荷。2、本工程按照一级负荷供电，采用双电源设计方案，一用一备，自动投切，互为备用。3、根据建设要求和建筑的实际情况，设备选择和安装如下：（1）高压开关柜选用环网开关设备，该设备采用模块化和后部设置泄压通道的设计方式。安全性、可靠性和便于升级是其优势。（2）低压开关柜选用抽屉式低压开关柜，其优点是模块化设计，便于安装、维护，安全性好，可靠性高，性价比高。（3）变压器选用干式变压器，并配IP40防护等级的变压器柜和温控器，其优点是防尘、耐湿、难燃、免维护、低噪音、低损耗。4、各配电干线均采用67、阻燃电缆沿电缆桥架在电气井道内敷设，各层支干线和支线自照明配电箱引出后，穿阻燃塑料管沿墙或沿吊顶内暗敷。（四）弱电1、电话系统：电话由市政电话交接箱接入。按每间房屋1对电话线，办公楼按每15平米1对电话线考虑，本设计只考虑管线的预留、预埋，交接箱、分线箱、线缆选择等由电信部门确定。2、电视系统：有线电视由市有线电视网引入信号。按每间1个点计，本设计只考虑管线的预留、预埋，分配系统的型式、器件及线缆等由有线电视部门确定。3、网络信息系统：为了提高医院工作效率，满足临床医疗诊治综合数据传输和计算机联网的需要，在院内组成计算机局域网，采用电话、计算机综合布线系统。安装医疗管理信息系统。4、建筑物内弱68、电系统竖向干线和水平配线均穿管暗敷。5、室外弱电线路采用穿PVC管埋地敷设。4.2.6绿化赏心悦目的环境与轻松的氛围，能够消除病人的紧张情绪，缓解郁闷与恐惧，使之获得安慰与信心，十分有利于病人的心理平衡，达到防病与治病的效果。虽然本项目设在已建成的居民安置社区，但除了小区本身现有的绿化设施外，卫生站还将充分利用项目用房的户外阳台及室内边角空间，进行充分、适当的绿化建设。本项目在绿化建设方面主要从以下两个方面考虑：1、全院性防护林圈在平面上围绕全院作封闭性布局，在植被结构上要求四季常青，有较好的屏障作用和最大的绿化体量。这个圈的作用，对外是防止社区污染空气和灰尘的侵袭，对内是防止医院对社区的感染69、。2、阳台及室内边角空间立体绿色体系在户外阳台上种植盆栽等，室内边角处放置绿色盆景，尽量采用四季常青植物。最大限度争取绿化空间和绿色体量，最大限度将建筑物绿化。4.3 工程造价估算表4-4 项目工程造价估算 单位：万元编号工程或费用名称建安工程费设备购置费其他费用投资合计占总投资比例（%）备注单位数量单位价值（元）1土建工程525106717.1853010631.1主体改造工程464611.79560821资料档案室551.2880625病房、药房551.2880625微机室661.5490667B超室10102.561001000医疗诊断室661.5480750办公室441.035080070、医生休息室441.0350800厕所661.545012001.2辅助及公用工程6510215.38703000楼梯改建661.54203000绿化551.28501000其他10102.562装饰工程35235814.875309203安装工程11112.825301754其他（安全设施费等）5.35.31.36合计982815.3141.336.23比例（%）69.3619.8210.831005环境保护5.1 设计依据及执行的环境保护标准（一）设计依据1、 污水排放综合标准(GB8978-1996)；2、 地表水环境质量标准(GB38382002)；3、 环境空气质量标准(GB3095171、996)；4、 大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)；5、 城市区域环境噪声标准(GB30961996)；6、 建筑施工场界噪声标准(GB1252390)；7、 中华人民共和国环境保护法；8、 中华人民共和国大气污染防治法；9、 中华人民共和国环境噪声污染防治法；10、 中华人民共和国水污染防治法；11、 中华人民共和国固体废物污染环境防治法；12、 危险废物转移联单管理办法国家环保总局第5号令；13、 医疗废物管理条例中华人民共和国国务院第380号令；14、 国家危险废物名录环发1998089号；15、 关于医院污水处理技术指南环发2003197号；16、 其他有关标准；17、72、 有关专业提供的资料。（二）执行的环境保护标准1、环境质量标准根据汶川环保局下达的200958号文件，本项目执行以下标准：（1）大气环境质量执行环境空气质量标准（GB3095-1996）二级标准，标准值见表5-1：表5-1 大气环境质量标准限值项目SO2(mg/m3)NO2(mg/m3)TSP(mg/m3)环境质量标准限值1小时平均日平均1小时平均日平均日平均0.50.150.240.120.30（2）地表水地表水执行地表水环境质量标准（GB3838-2002）类水域标准，标准值见表5-2：表5-2 地面水环境质量标准限值项目PHCODCrBOD5总磷NH3-N石油类标准限值692040.2173、.00.05注：除PH外，其它污染浓度单位为mg/L。（3）噪声执行声环境质量标准（GB3096-2008）1类标准：昼间55dB、夜间4dB。2、污染物排放标准（1）废水排放执行医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）综合医疗机构和其他医疗结构水污染物排放限值，标准值见表5-3：表5-3 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值污染物PHCODcrBOD5SSNH3-N粪大肠菌群数排放标准6960202015500预处理标准69250100605000（2）废气执行大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）二级标准。（3）噪声1）执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB1274、348-2008）1标准：昼间55dB（A）、夜间4dB（A）。2）施工建设期执行建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）标准，标准噪声限值如表5-4所示： 表5-4 不同施工阶段噪声限值 等效声级LeqdB(A)施工阶段主要噪声源噪声限值昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机7555打桩各种打桩机等85禁止施工结构振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555（4）固体废弃物1）危险废物贮存执行危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）；2）危险废物焚烧执行危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001）；3）医疗废物焚烧炉执行医疗废物焚烧炉技术要求（试行）（GB1921875、-2003）标准。（5）生态环境1）生态环境以不破坏该区内生态系统完整为标准；2）水土流失以不改变土壤侵蚀类型为标准。5.2项目主要污染源和污染物分析5.2.1项目建设期主要污染源及污染物1、废气由于本项目为改造项目，所以施工期的大气污染物主要为：拆改墙体、建筑材料运输、建渣运输中产生的扬尘，但都属于短期影响。燃油机械在进行场地清理平整、运输等施工活动时，将会产生少量燃油废气，其主要污染物为CO、NOx，但均为间断作业，数量不大，建设场地生活的施工人员，适用清洁能源化气，燃烧时产生少量的废气。2、废水施工期间废水主要为施工人员产生的生活污水和燃油动力机械冲洗废水。由于本项目改造项目，施工量较小76、，施工工人较少，产生的生活废水量较小，且可以直接利用已建成的厕所，排入城市生活污水管网系统。3、噪声施工期噪声是最敏感的环境问题之一，也成为城市开发建设中民众投诉的热点问题，已引起建设单位和施工单位的广泛关注。本项目处于已建成的居民生活小区，施工中使用了载重汽车、搅拌机等各种不同性能的动力机械和高噪声设备，另外施工中敲打也将产生短时间的强大噪声，施工期建设的噪声将对周围环境造成一定的影响。各阶段的主要噪声源及其声源强度见表5-5。表5-5 施工噪声声源强度施工阶段声源声源强度dB(A)施工阶段声源声源强度dB(A)改造施工阶段冲击机95装修、安装阶段电钻100115空压机7585电锤1001077、5混凝+输送泵90100手工钻100105振捣器100105无齿锯105电锯100105多功能木工刨90100电焊机9005云石机100110运输车辆大型载重机8489角向磨光机100110混凝土罐车、载重车8085轻型载重卡车75804、固体废物施工期会产生弃土、建筑垃圾、生活垃圾。工程施工期间，项目挖方量主要产生于化粪池、拆方量主要产生于内部结构改造，总体产生量较少。所产生土方可外运，临时需要堆放时，需在堆放场所周围必须修建围墙，并实施覆盖。建筑垃圾主要来自施工作业，包括砂石、石块、碎砖瓦、废木料、废金属、废钢筋等杂物。施工期施工人员及工地管理人员约10人。工地生活垃圾按0.5kg/人d计78、，产生量为5kg/d。5、交通影响本项目位于已建成安置居民区，交通便捷，施工期间大量工程车辆进出施工场地，会加大当地的交通压力，产生交通噪声和汽车尾气污染。5.2.2项目运行期主要污染源及污染物1、废水表5-6 项目营运期污水污染物产生及排放量项目污染物浓度（mg/L）污染物产生量（t/a）污染物预测排放浓度（mg/L）污染物排放量（t/a）污染物处理量（t/a）COD26523.4812010.6312.85B0D51109.75605.324.43SS807.09605.321.77NH3N383.37201.771.6动植物油252.22201.770.43粪大肠杆菌（个/L）1.61079、81.4101350004.41081.3991013水量（m3/a）1825本项目产生的废水主要是医疗废水和生活污水。医疗废水水质较为复杂，污染物很多，废水中污染物主要有：PH、CODcr、BOD5、SS、色度、氨氮、余氮等，某些医疗废水含有对微生物具有抑制甚至毒性作用的污染物质。2、废气排放本项目营运期废气主要为汽车进出车库排放的少量尾气，以及医院污水处理系统处理污水产生的少量臭气。污水处理设施在污水处理过程中会产生各种气味，特别是原生活污水、棚渣及污泥产生的臭气。据一般污水实测，污水散发的臭气在下风向50m外即降至1-2级，100m外则难闻到臭气，如果不对臭气进行处理，将对周围100m内80、的环境产生一定的嗅觉污染。表5-7 空气污染物排放情况设备名称污染物排放量（t/a）NOxCOTHC臭气汽车0.062.150.92化粪池0.0243、医疗固体废物（1）一般性固体废弃物：如医药包装材料，瓶、罐、盒类，中药渣等遗弃物。（2）化学类有毒废物：如酸碱类废液、有机溶剂废液、重金属类等。在医院和医疗单位的化验室、治疗室、实验室等排出的各种化学药剂废液和废料废渣，应单独收集、回收、搬运、处理。（3）传染性废物：来自于各个治疗科室、病房、化验室和实验室等，主要包括以下三方面：各种手术切除物；患者用过的剩菜剩饭、瓜果皮核、废纸废料、包装箱盒、污染衣物及各种废弃杂品等；外科敷料、纱布棉球、针头81、针管、化验器皿、标本样品等以及治疗诊断中使用过的容器、器皿、针管、沾染放射性物质的纱布、药棉等。表5-8 医疗废物名录序号废物类别废物来源常见危害组分或废物名称1医院临床废物医院、医疗中心和诊疗服务中产生的临床废物；手术、包扎残余物；化验检查残余物；传染性废物；废水处理污泥。手术残物、敷料、化验废物、动物实验废物、医用塑料品玻璃器皿、针管2医药废物从医用药品的生产制作过程中产生的废物（不含中药废物）；蒸馏及反应残余物；用过废弃的吸附剂、催化剂、溶剂；生产中产生的报废药品及过期原料等。废抗菌药、抗组织胺类药、镇痛药3废药物、药品过期、报废的无标签及多种混杂药物、药品；生产中产生的报废药物；使用单82、位积压或报废的药物（品）；经营部门过期的报废药物（品）。废化学试验剂、废药品、废药物4、噪声污染表5-9 项目噪声源强一览表序号装置源强dB(A)产生位置1发电机90柴油发电机2分体式空调65B超室3车辆噪声6575道路、停车场4社会生活噪声5060卫生服务站本项目建成营运后，卫生服务站噪声源主要来源于设备用房的发电机、空气压缩机及来自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。5.3环境保护措施5.3.1项目施工期环境保护措施1、大气环境影响防治措施拟修建挡板，禁止现场高空抛洒弃渣，做到文明施工，对土石方和运输产生的扬尘采取洒水、限制车带等抑尘措施，以减少对大气的污染。运输水泥等多尘物料时，应采用83、密封装置或加盖苫布等措施以减少扬尘和飘尘；尽量避免在干燥、大风天气进行施工，以减少扬尘污染环境，必要时施工现场配备洒水车，在干旱多风天气向施工现场和运输公路沿线洒水降尘；运输车辆和施工机械应选用优质燃油。2、水环境影响防治措施施工期的水质保护主要是防止生产、生活污水污染附近受纳水体及地下水。施工机械和车辆的检修、冲洗应在指定地点进行，检修厂内布置防渗集水池收集机械车辆的维修或清洗废水，采用油水分离器将废油送到有资质的部门处理，生活污水直接进入已建成的城市管网系统。施工结束后，应将临时生活区设施拆除、土地填平，并及时进行消毒处理。3、声环境影响防治措施施工人员应配戴防护耳塞，并经常轮换作业以减少84、噪声对健康的危害；施工过程中尽量选用低噪声设备；加强高噪声施工设备的维修管理，减少设备非正常的噪声；施工车辆的运行路线和时间尽量避开噪声敏感区和噪声敏感时段，并禁止鸣笛，避免噪声干扰居民的生产生活；除抢修、抢险、施工工艺或特殊要求必须连续作业外，尽量不在夜间进行产生环境噪声污染的施工作业。因特殊要求需夜间施工的，报环保部门审批，并且告示附近居民，施工噪声标准执行GB1252390建筑施工场界噪声限值中的标准的规定。4、固体污染物影响防治措施工程弃渣由施工单位统一清运或掩埋，不得随意丢弃。运输车辆要加盖苫布，防止粉尘洒落而污染环境。为方便施工人员的生活，保护施工区卫生环境，在临时生活区内修建防渗85、旱厕并放置垃圾桶收集施工人员日常生活产生的垃圾，及时运至指定地点，统一处理。5、交通影响防治措施施工期间应合理的规划车辆进出路线，安排专人指挥交通，以防止交通堵堵塞和噪声污染，车辆上路必须清洁干净，严禁车轮带泥上路和超高、超载运输。5.3.2项目运行期环境保护措施1、水污染防治措施医院废水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，属于危险废水，必须经过有效处理，实现达标排放。（1）特殊废水成分分析及防治措施含氰废水：在血液、血清、细菌和化学检查分析中常使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾、亚铁氰化钾等含氰化合物，由此产生的含氰86、废液，产生量少，应单独存放，定期运往危险废物处理中心。洗相废水：医院照片室照片冲洗废水是一个重要污染源，在胶片洗印加工过程中需要使用的10多种化学药品，主要是显影剂，定影剂和漂白剂等，其中在洗相片的定影剂中还含有银。对放射室产生的含银废液、显影液、定影液等宜集中收集后综合处理，严禁排入污水处理装置及市政下水道。（2）其他医疗废水及生活废水防治措施其他生活废水可排入居民区已建成的城市管网系统。其他常规医疗废水应排入新建的化粪池集中收集并处理达标后排入城市污水管网系统。（3）处理工艺本项目医院污水拟采用一体化医院污水处理成套设备将医疗废水处理达标后排放。工艺流程： 医院污水 化粪池 一体化医院污水87、处理成套设备 取样排放 图5-1 医院废水地面处理站工艺流程图设备清单：表5-10 污水自动净化器成套设备清单明细及技术参数序号名 称规格 / 技术参数单位数量1液位控制仪UQK-71只12无堵塞污水泵VN750台13生物处理器SWCLQ.CCFSLET台14综合处理器ZHCLQ.CCFSLET台15消毒器XDQ.CCCFSLET台16储药箱CYX.CCFSLET台17水射加药器SSJYQ.CCFSLET 10L只2备注：以上设备资质等要求：A、生产厂家提供四川省环境污染防治工程等级确认证书乙级，范围含医院废水；B、生产厂家提供污水自动净化器的知识产权证明（含商标注册证以及专利证书）。出水水质88、：处理水量10T/D，处理后出水水质达到医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）一级标准。表5-11 医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）一级标准序号项目进水水质单位出水水质单位备注1CODcr300mg/L60mg/L国标一级2BOD5160mg/L20mg/L国标一级3SS220mg/L20mg/L国标一级4PH6-96-9国标一级5粪大肠菌群数238108个/L100个/L国标一级6余氯0.5mg/L国标一级2、空气污染处理汽车尾气较少，可不做专门考虑。采用活性炭吸附装置进行处理后再用专用管道引至地面有组织排放，消除污水处理臭气对周围的嗅觉污染。医院异味采用加强消89、毒和通风管理等措施消除。3、固体废物的处理（1）在废物产生地即对废物进行分类收集，所有废物都应丢弃或放入表明适当颜色或标示的垃圾袋或污物桶中，在装满3/4时有人负责封袋，废物一旦放入废物箱后就不宜再取出。（2）在诊室或其他产生医疗废物的地方，应设置废物收集设施，废物贮存装置应接近废物产生地，也可以设置带有轮子的废物桶（箱），以便存放较多的废物，以较少废物搬运过程，分散的污物袋要定期收集集中，废物药袋每日运出病房或科室，也可以根据需要决定搬运时间，无标志的废物袋不应搬出，而且应安全保证防止泄漏。封好的锐物容器或圆形废物桶搬出病房或科室之前应有明确的标志。废物袋应及时更换，任何情况下不能用普通袋代90、替有害废物袋。（3）废物袋在异地处理之前，需要集中存放在医院中心废物存放地。中心废物存放地中有害废物一定要和普通垃圾分开存放，并有醒目的标牌，易于识别。中心存放地的位置选择中心存放地应有遮盖设施，尽量减少各废物产生地向中心废物存放地的开放式转运，存放地点应便于内部转运和外运，尽量远离食品加工和人员活动中心。存放地应建有雨篷、水泥地面，便于排水、采光、良好通风，防止动物进出和昆虫的侵扰。存放地应设有冲洗设施、应有防止泄漏的保护措施，应设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水应排入医院污水系统。存放地的容量存放地应有足够的面积和容量，要考虑节假日期间废物的存放量，至少应有容纳3天的废物量。易腐败生物废物91、的存放易腐败生物的废物等，可在中心存放地或病房设置冰箱、冰柜，将其暂时存入冰箱冰柜内。小量废物的存放一般性的医疗废物，每日产生的废物量较少，可以存放较长的时间集中到一定量后在处置，每日的废物用适当的塑料袋收集存放在集中收集器，收集日周期应尽量短，一般不超过7日。（4）医院内废物应在病区、科室与废物中心存放地之间设计规定转运路径，以缩短医院内废物通过病区与其他清洁区的路线，使用专用的手推车将废物袋（箱）运至废物中心存放地，手推车有任何泄漏时均应彻底清洁与消毒。（5）医院垃圾和污物处理办法医院医疗固体废弃物含有大量致病细菌和病毒，属于危险废物。根据方案设计，医院的污废物先临时存储在医疗垃圾存储间，92、然后经医疗垃圾焚化炉分化处理。（6）危险废物转移联单管理在转移危险废物前，必须按照国家有关规定报批危险废物转移计划，经批准后向移出地环境保护行政主管部门申请领取联单。4、噪声防治措施为发电机房和空气压缩机房单独设立房间在角落处，并采取减噪措施，使噪声控制在60dB以内，减少对外界的干扰。风机进出口采用软接头，减少噪声污染。对于社会噪声，通过加强人员管理，严禁高声喧哗和汽车鸣笛等措施。5.4 环境保护投资估算根据建设项目环境保护设计规定第六十二条：“凡属于污染治理和保护环境所需的装置、设置、监测手段和工程设施等均属环境保护设施”，“凡有环境保护设施的建设项目均应列出环境保护设施的投资估算。”本项93、目总投资390万元，根据本项目提出的环境保护措施，初步估算本项目环境保护投资75.2万元，占项目总投资的19.28 %。其环保投资主要是用于项目废水、固废、噪声、废气等的治理及建设。因此，项目环保投资方向是正确的。环保投资具体情况见表5-12。表5-12 环保投资估算一览表环保措施项目投资金额（万元）占环保投资比例（%）施工期污染物控制扬尘治理地面硬化、车辆清洗0.30.40 固废治理垃圾收集及处理0.50.66 噪声治理产噪设备减震、隔声处理0.30.40 营运期污染物控制废水治理医疗废水预处理、消毒11.33 化粪池（50 m3）、一体式污水处理设施设备（1 m3/h）7093.09 噪声94、治理产噪设备减震、设备房隔声处理0.30.40 废气处理废气集中收集、处理0.30.40 固废处理医疗固废临时贮存间、垃圾收集及消毒除臭设施的配备2.53.32 合计75.21006劳动安全、消防和节能6.1劳动安全防范措施1、设计依据（1）国发（1993）50号文国务院关于加强安全卫生的通知；（2）各相关专业提供的资料。2、采取的措施（1）总平面布置时，设置相应的防火间距和消防通道，保证足够的消防扑救面。（2）电气安全：严格按照供配电系统设计规范GBJ5005295要求进行电气安全设计。设备全部按照国家有关标准和规范进行布置；所有正常不带电的电器设备金属外壳均妥善接地，电气设备和线路绝缘良好95、；设备的电气控制设安全开关。（3）防雷：按三类防雷建筑设置防雷装置，在屋面采用明敷设避雷带与避雷针相结合的避雷方式，利用建筑物结构柱子内的主筋作引下线，利用结构基础内钢筋网作接地体。（4）防触电：高压侧10Kv为中性点不接地系统，低压380220V系统保护采用TN-C-S制接地方式，所有电气设备不带电的金属外壳，构件等均须与接地系统连成电器通路。采用综合接地装置，接地装置以利用建筑钢筋为主，辅以人工接地板，接地电阻不大于4欧。（5）防火防爆：建筑物防火等级二级，各类建筑物布置及占地面积均符合防火规范要求。同时也考虑了道路贯通，主要通道考虑消防车的回旋余地。6.2消防措施1、设计依据（1）建筑设96、计防火规范（GB500162006）（2）四川省消防管理条例(1991年9月28日)（3）中华人民共和国公安部第30号令建筑工程消防监督审刻管理规定（4）各有关消防法规的要求2、总图消防建筑群体周边形成循环道路，主扑救面以城市主干道开口进入区内进行扑救，扑救面大于1/4周长。3、建筑消防（1）建筑各部分与周围相邻建筑物之间保持足够的防火间距，满足消防扑救要求。（2）按照国家规范进行防火分区和防烟分区，安装防火墙、防火门、防火卷帘门和防火挡板等。（3）建筑物的结构造型、墙、柱、梁、板等按照建筑设计防火规范的要求进行设计。（4）各建筑物的防火间距、防火分区及出口数量也符合防火规范要求。在安全疏散上97、，本建筑设有两座封闭楼梯间。（5）在各个楼梯间、前室等地方设置干粉灭火器。3、消防给水（1）根据建筑防火规范要求，设置消火栓系统和喷淋系统。（2）室外消火栓给水量为30L/s，火灾延续时间为3h，室内消火栓系统用水量为40 L/s，火灾延续时间为3h，室内外消防水贮存于消防水池，消火栓管网室内外布置成环状，建筑各层均设有消火栓，同时室外设6组型号为SS1001.0水泵接合器与室内管网相连。室内消火栓给水系统采用临时高压给水系统，消防时启动消防泵。（3）本建筑为中等危险级，喷洒强度为30 L/s，在每层配水干管上设水流指导器和型号碟阀，通过探测器报警。6.3节能与节水1、设计依据（1）中华人民共98、和国节约能源法；（2）国务院节约能源管理暂行条例；（3）公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）；（4）夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准（JGJ134-2001）；（5）节能节水专业有关规定及标准等。2、节能、节水原则（1）认真贯彻国家产业政策和行业节能设计规范，严格执行节能技术规定，努力做到合理使用资源。（2）积极采用先进的节能新材料、新工艺、新技术。严禁采用国家或行业主管部门已淘汰的落后的工艺和设备。3、节能措施（1）建筑与建筑热工节能措施 建筑总平面的布置和设计，利用冬季日照并避开冬季主导风向，利用夏季自然通风。建筑的主朝向宜选择本地区最佳朝向或接近最佳朝向。 汶川县属于夏热冬99、冷地区，本建筑通过增强建筑围护结构保温隔热性能提高节能效率。采用的围护结构传热系数和遮阳系数低于公共建筑节能设计标准的限值，地面热阻限值高于公共建筑节能设计标准的限值。 建筑每个朝向的窗墙面积比均小于0.70，外窗的可开启面积大于窗面积的30%，外窗的气密性高于建筑外窗气密性能分级及其检测方法规定的4级。（2）采暖、通风和空气调节节能措施 在施工图设计阶段，必须进行热负荷和逐项逐时的冷负荷计算。 根据建筑等级、能源消耗量和运行费用等因素，经技术经济综合分析比较后确定采用空调系统。4、节水措施（1）积极开展节约水资源的宣传，提高人们的节水意识。（2）安装工程实施中保证给排水线路工程质量，防止跑、100、冒、滴、漏等。（3）各建筑单元安装计量表，便于管理和考核。7项目建设的组织管理与人员配置7.1项目组织及人员配置1、项目组织为了有效的实现项目的预期建设目的，建设参与各方应当通力合作，竭诚为项目目标的实现而努力。在合作中严格按照合同规定的责权利对项目进行协调管理。本项目由当地政府投资，由xxx镇xxx社区卫生站建设，在建设过程中应协调内外部的关系以及资金筹措等多方面工作，项目咨询机构主要协助甲方完成项目前期的工作以及施工过程中的一些咨询工作，项目监理单位主要在专业上协助业主，从投资、质量、进度、安全、环保等方面管理好项目，设计单位从技术上为项目的实现进行控制，材料供应商主要负责项目材料的供应，101、施工单位主要从项目的具体实施上面进行管理，是项目目标实现的直接生产者。见图7.1所示：合 同合 同合 同监理合同咨询合同咨询机构项目建设单位材料供应单位施工单位设计单位监理单位图7.1 项目建设的组织管理2、人员配置及工作制度（1）人员配置按照城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见（中央编办发200696号）的要求：原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备23名全科医师，1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例，目前按11的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制，可根据该中心所承担102、的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。服务人口在5万居民以上的社区卫生服务中心，核编标准可适当降低。社区卫生服务中心的人员编制应结合现有基层卫生机构的转型和改造，首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决，同时相应核销有关机构的编制，要充分利用退休医务人员资源。项目建成后，xxx镇xxx社区卫生站要加强人才建设，并按卫生部、国家中医药管理局城市社区卫生服务中心基本标准（卫医发2006240号）的要求进行人员配备：1）至少有1名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，1名注册护士。2）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫103、生执业医师。3）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。4）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。5）其他人员按需配备。（2）工作制度卫生站全年工作365天，正常工作日采用8小时工作制，其余时间段采取轮流值班制度。7.2项目管理7.2.1项目实施管理本项目从方案设计到监理单位、施工单位的选择均实施招投标制度，以公开招标的方式选择报价合理、能够满足建设工期及质量、安全有保证、技术力量和管理水平符合要求以及资信业绩良好的单位。为保证工程质量，今后工程实施过程中严格控制原材料的质量，施工单位采购的材料、半成品、构配件，须采用大中型厂家生产的104、优质产品，符合施工图纸和有关标准、规范的要求，并有相关的产品合格证明及相应的检测数据，其产品品牌、产地、质量均须发包方和监理签证认可，在使用前应按发包方和监理要求进行检验或试验，不合格的不得使用。施工过程中单位必须严格按施工图纸、国家现行有关标准和规范、工程质量检验评定统一标准等文件及双方确认的施工组织设计，精心施工、记录、检验，通过健全质量保证体系和检查制度，严格把好每道工序的质量关，以确保全部工程达到良好的质量。施工过程中还应保证安全、文明、协调施工，采取严格的安全防护措施，并符合市政、市容、交通等要求。管理施工单位建立以总工程师为核心的三级质量管理机构(质检员，工程师，总工)，对工程中的105、材料、设备、加工件、承制件、施工工艺、方法、操作人员等各工序质量，进行分类管理、跟踪检查。加强预控措施的控制，完善验收质量手段，确保优质工程。7.2.2项目财务管理设立项目专用帐户，专款专用。做好工程预决算，做到手续齐全，收支账目相符，精打细算，节约项目投资。严格执行财务管理制度，严格按照国家规定的工程建设项目管理办法和国家财务管理体制对工程资金进行管理，切实做到专户储存，专款专用，坚决制止挪作它用，确保项目资金准确用于项目建设。项目业主要按照健全的会计制度，保持足以反映实施本项目各个部分的有关业务、资金和开支情况的各种记录、帐目和凭征，以备各级管理部门的检查，审计部门审计。强化资金计划预算程106、序。以总体规划概算的项目为基础，按进行调整，使资金的连续供应得到保证，严格执行资金使用计划，确保项目顺利实施。严格控制工程成本，建立项目法人为核心的两级成本管理机构，总工程师负责。重点控制设计成本，合理选择结构类型；控制砼钢含量的主要成本。水电设计的控制、通风、消防等专业的设计成本的有效控制是项目成本管理的关键环节。工程准备工作的控制是预测管理的重要手段。通过预测及市场调研，判断最高风险成本，按时间、市场、分类计划成本，达到规避风险或减少风险的目的。工程施工中的成本控制，主要是过程控制、计划、实施、检查、反馈、调整，建立计划成本控制考核制度，以确保工程在达到质量标准的前提下，不超计划成本或略微107、节约。7.2.3项目的管理职责1、项目建设领导小组职责（1）按上级有关要求，积极落实各项工作；（2）协调部门间工作关系；（3）考察、评审、督促本项目建设方案；（4）制定项目指导原则和项目相关政策；（5）采取有效措施确保项目的顺利实施，实现项目目标。2、项目建设办公室职责（1）制定项目实施计划、制定和修改项目培训、项目管理、项目财务信息管理计划；（2）根据领导小组指示，协调各方关系；（3）组织实施管理各类项目业务会议，安排项目土建工程实施、设备采购、合同签订、财务结算；（4）组织实施各类调查和经常性项目检查、监督，组织和安排评估和评价。7.3项目监督项目监督与评价是保证项目顺利实施的重要手段，由108、项目建设领导小组负责组织实施。1、监督与评价组织项目建设领导小组负责成立项目监督评价管理小组，由建设领导小组成员中计委、卫生局、财政局、建设局等部门负责人及有关专家组成，按照项目所确定的目标、实施方案、实施计划、管理制度及国家有关规定进行监督与评价。2、监督方式监督方式为经常性监督和阶段性监督。（1）经常性监督经常性监督即对项目活动的各个环节进行监督检查，如项目建设实施计划的落实情况，资金的到位和使用情况，建设工程施工进度及质量等，发现问题，及时纠正，以保证项目的顺利实施。（2）阶段性监督阶段性监督即定期对项目实施情况进行监督，如项目相关政策的制定与实施，配套资金的落实，设备质量检验与安装质量109、验收等。对项目中的不足之处进行修改和完善。（3）监督频率项目监督评价管理小组对项目监督安排如下：经常性监督，每月一次；阶段性监督，每季度一次。特殊情况，随时组织监督。（4）监督报告项目监督评价管理小组对阶段性监督检查结果向有关部门提交监督报告。内容包括项目的阶段性进度，实施过程存在的问题及改进措施，实施计划的不足之处及修改建议等。实施进度和计划完成情况以表格形式反映，表格应包括计划量、完成量和未完成的主要原因等。7.4项目评价1、评价目的评价目的是向上级领导部门提供项目建设信息，以便总结经验，进一步改进社区卫生服务机构建设和医疗资源的配置与管理，提高当地医疗卫生服务的质量和水平。2、评价内容（110、1）医疗卫生资源配置与管理的优化，医疗卫生设施和装备的改善。（2）社区卫生服务机构服务质量和水平。3、评价方式利用项目单位和建筑施工单位的日常统计资料进行统计分析处理及实地考察作出评价。4、评价时间及人员（1）评价时间：项目建设初期进行一次基本调查，为项目评价准备基准期资料，设定评价内容和标准。项目运营一年后依据评价内容和标准进行终期评价，提出评价报告，上报有关领导部门。（2）评价人员：项目建设领导小组有关成员、项目各行业有关专业技术人员和管理人员。5、项目社会效益分析详见11章。8项目施工条件和进度计划8.1施工条件从项目总平面图上还可看出，项目总平面布置合理，各功能区分工明确，使其布局紧凑111、易于管理。本项目所建地为已建成的灾区安置居民生活区，为住宅改造项目，其基础施工条件已具备。因此，该项目各项施工条件均符合建设要求。8.2进度计划1、项目建设工期由于地震灾区社区卫生服务需求紧迫，急需尽快恢复当地社区卫生服务机构。在保证施工质量的前提下，根据本项目的特点和工程量大小，以及现有施工水平和施工条件，计划本项目综合工期为8个月，即2010年3月2010年10月。2、项目实施进度计划（1）前期工作阶段（2010年3月-2010年4月）1）成立项目建设领导小组，项目建议书的编制及报批立项；2）可行性研究报告和环境影响评价报告编制及报批，完成立项审批；3）完成项目初步设计和施工图设计；4）112、施工单位和主要材料的招投标工作。（2）施工阶段（2010年5月2010年9月）1）土建改造工程施工；2）装饰工程施工；3）电气照明、给排水、消防等安装工程施工；4）绿化、室外管网等配套工程施工；5）在达到竣工验收要求后，进行最后的工程验收，并交付使用。（3）设备、设施采购阶段（2010年10月）表8-1 项目施工进度计划表序号 月工程名称 旬2010年5月2010年6月2010年7月2010年8月2010年9月上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬一资料室、病房1主体2装饰3安装二治疗区1主体2装饰3安装三办公管理区1主体2装饰3安装四绿化、外管网等配套1基础2主体3安装113、9项目招标9.1项目招标范围依据中华人民共和国招标投标法规定，本项目工程建设实施阶段的设计和施工等均采取招标。根据中华人民共和国国家发展计划委员会第九号令，本项目可行性研究报告编制工程招标内容。本项目拟采用公开招标方式择优选定施工、设备、材料供应与安装单位。招标范围为限额以上的土建工程，给排水、暖通、消防等安装工程及绿化等施工内容及限额以上的设备、材料供应等。9.2招标单位资质要求1、设计单位资质须为乙级。2、施工单位资质须为二级及以上企业。3、施工监理单位资质须为乙级。9.3发包方式承包方式有总承包和单项工作内容承包二种，相应的发包方式也有两种。本项目发包方式根据工程建设实施阶段的工作内容分114、别采取单项工作内容发包方式。9.4项目招标的组织形式招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。本项目业主拟委托具有相应资质证书的建设工程招标代理机构代理招标。9.5项目招标方式招标方式分为公开招标、邀请招标二种类型。由于本项目拟采用单项工作内容发包方式，针对不同的单项工程所采取的招标方式如下：设计拟采用邀请招标或直接委托方式。建筑安装工程及工程监理采用公开招标方式。9.6评标组织、原则及评标1、根据七部委评标委员会和评标方法暂行规定及国家、省市有关招投标法规、规定及项目的特点组成招标领导小组和评标、决标小组。2、评标原则报价合理。能够满足招标文件的实质性要求，工期及质量、安全有保证。技术力量115、和管理水平符合要求以及单位资信业绩良好。3、评标评标专家组根据招标文件中的评标办法进行评标，向招标领导小组推荐候选单位，并提供详细的评标报告。招标领导小组经综合考虑后择优选定中标单位，向中标单位发放中标通知书。10项目投资估算和资金筹措10.1投资估算范围本项目总改造面积530 m2，按照本项目需进行建设的内容，估算范围具体如下：（1）建筑工程：包括资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室等530 m2土建改造工程费用；（2）装饰工程：包括资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室等530 m2装饰工程费用；（3）安装工程：包括资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室等5116、30 m2安装工程费用；（4）配套工程：室内外绿化、给排水管网等配套工程费用；（5）设备设施购置：包括资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室等530 m2相关设备设施购置，医疗图书资料和常规药品等购置。（6）工程建设的其他费用：工程咨询服务费、建设单位管理费、委托代建费、工程监理及质检费、勘察设计费、招标代理服务费、涨价预备费、不可预见费等。10.2投资估算依据（1）项目规划方案及平面布局图；（2）建设部建标2007 164号文件市政工程可行性研究投资估算编制办法；（3）建设部建质200416号文件市政公用工程设计文件编制深度规定；（4）四川省建设工程费用定额；（5）四川省建筑工程清117、单计价定额(2004)及其配套的资料及地方文件；（6）四川省工程造价信息 (汶川县的材料价格)；（7）所有工程计价中的规费按上限取值；（8）当地政府招商引资优惠政策；（9）四川省建设工程造价标准；（10）本项目的建设规模及各单项工程的建设内容和工程量；（11）相类似建筑近年的投资估算指标。10.3项目总投资估算（一）投资估算说明1、建设用地费用由于本项目为汶川县政府规划灾区基础医疗卫生服务机构改造项目，项目位于已建成的国家灾后重建xxx社区内，故本项目投资估算中不包含建设用地费用。2、技术咨询费用（1）项目论证费项目论证费包括编制项目建议书、编制可行性研究报告、评估项目建议书及评估可行性研究报118、告等费用。根据四川省物价局、四川省计划委员会、四川省建设委员会发布的四川省工程建设中介服务收费管理实施办法计算。（2）工程勘察设计费工程勘察设计费是指委托勘察、设计单位进行初步设计，施工图设计等所需的费用，以及在规定范围内由建设单位自行完成勘察、设计工作所需的费用。计算方法：工程勘察费及工程设计费依据勘察设计委托合同计列，或按国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210号）规定计算。（3）施工图审查费施工图审查费应执行四川省物价局关于调整施工图设调文件审查收费标准的通知。（4）环境影响评价费指按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法等规定，为全面119、详细评价建设项目对环境可能产生的污染或造成的重在影响所需的费用，包括编制环境影响报告书（含大纲），环境影响报告表和评估环境影响报告书（含大纲），环境影响报告表等所需的费用。计算方法：依据环境影响评价委托合同计列，或按照国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125号）规定计算。（5）招标代理费招标代理费执行国家计委“计价格20021980号”招标代理服务收费管理暂行办法。（6）工程造价咨询服务费工程造价咨询服务收费包括工程项目概算、预算、结算及标底等造价的编制、审核工作以及工程造价的全过程控制所发生的费用。应根据四川省物价局发布的四川省物价局关于规范工程造价中介120、服务收费管理的通知规定的费率计算。（7）工程建设监理费工程建设临理费包括设计监理费及施工监理费，应根据四川省物价局、四川省计划委员会、四川省建设委员会发布的四川省工程建设中介服务收费管理实施办法计算。3、工程建设管理费（1）建设管理代理费建设管理代理费列入项目总投资，并按基本建设程序管理，凡实行建设管理代理制的项目，总投资中原则上不得再列建设单位管理费。若建设单位确需发生建设单位管理费，需报经财政部门审核批准列支。项目建设管理代理费根据四川省财政局、四川省发展计划委员会发布的政府公益性项目建设管理代理费总额控制数费率暂行规定计算。（2）建设工程质量监督费按四川省物价局、四川省财政局“川价200121、1345号”文件规定标准计算。（3）建设工程综合服务费按四川省物价局“川价2005143号”文件规定，建设工程综合服务费按中标额的2.8计算。4、预备费预备费包括基本预备费和价差预备费：（1）基本预备费基本预备费是指在初步设计及概算内不可预见的工程费用。费用内容包括：A.在批准的初步范围内，技术设计、施工图设计及施工过程中所增加的工程费用；设计变更，局部处理等增加的费用。B.一般自然灾害造成的损失和预防自然灾害所采取的措施费用。实行工程保险的工程费用应适当降低。C.竣工验收时鉴定工程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复费用。计算方法：按照“工程费用”（即总概算第一部分费用总值）和“工程建设其他费122、用”（即总概算第四部分费用总值）总和，乘以预备费率进行计算，预备费率可按5%8%计取，本工程按5%计取。（2）价差预备费价差预备费是指在建设期内由于人工、材料、设备、施工机械的价格及费率、利率、汇率等浮动因素引起工程造价变化的预测预留费用，此费用属工程造价的动态因素。价差预备费以第一部分工程费用总值为基数，按建设期分年度用款计划和人工、材料、设备价格年上涨系数逐年递增计算；上涨系数按四川省有关主管部门定期测定和发布的年投资价格指数计算。5、设备及工器具购置费：医院设备和配电设备均采用询(投)价或参照近期同类工程的订货水平估算。（二）投资估算表 表10-1 项目总投资估算表 单位：万元编号工程或123、费用名称建安工程费设备购置费其他费用投资合计占总投资比例（%）备注单位数量单位价值（元）一第一部分：工程费用982815.3141.336.235302243 1土建工程525106717.1853010631.1主体改造工程464611.79560821资料档案室551.2880625病房、药房551.2880625微机室661.5490667B超室10102.561001000医疗诊断室661.5480750办公室441.0350800医生休息室441.0350800厕所661.545012001.2辅助及公用工程6510215.38703000楼梯改建661.54203000绿化551.124、28501000其他10102.562装饰工程35235814.875309203安装工程11112.825301754其他（安全设施费等）5.35.31.36二第二部分：环保投资费50205.275.219.281施工期污染物控制1.11.10.282运行期污染物控制50204.174.119.002.1污水土建工程505012.822.2一体化污水处理设备20205.132.3其他4.14.11.05三第三部分：设备设施10810827.691医疗设备及设施636316.152办公设备及设施30307.693图书资料551.284药品551.285其他设施551.28四第四部分：独立费用6125、5.565.516.791勘察设计费551.282施工图审查费220.513可行性研究编制费2.52.50.644可行性研究评估费0.80.80.215环境影响评价费2.52.50.646招标代理费330.777工程造价咨询服务费220.518工程建设监理费882.059建设管理代理费661.5410建设工程质量监督费441.0311委托代建费661.5412其他费用11.711.73.0013预备费12123.08（一+四）*5%计项目总投资14815686390100比例（%）37.9540.0022.0510010.4资金来源及资金筹措10.4.1资金来源“5.12汶川特大地震”导致xx126、x镇内大部分房屋倒塌或严重受损，镇区医疗卫生系统破损严重，灾区民众就医条件简陋，诊治质量效果不佳，急需尽快改善xxx镇卫生机构，提高当地医疗卫生服务水平，保障当地居民医疗卫生需要。因此，本项目直接为改善和提高灾区人民医疗卫生事业服务，项目资金来源一般全部是预算资金和公共资金。10.4.2资金筹措方案本项目为地震灾区重建项目，项目总投资为390万元（人民币），全部为灾后重建国家切块资金。10.5投资使用计划1、前期（规划、设计、地勘、咨询、招标等）预计投入65万元。2、卫生站主体工程改造530 m2预计投入46万元。3、卫生站主体工程装饰530 m2预计投入58万元。4、卫生站主体工程安装530127、 m2预计投入11万元。5、卫生站附属工程（供水、供电、排污、绿化等）预计投入102万元。6、设备设施购置预计投入108万。11项目社会效益评价该项目建成后，将成为功能较为完善的社区卫生服务机构，将利于保障灾区群众身体健康，提高灾区社会和谐，更利于灾区人民安居乐业，从而更好地投入到重建家园和恢复生产的工作当中，因此该项目的社会效益是明显的。11.1项目对本地区社会影响分析（一）直接影响项目建成后，将填补xxx社区基层医疗卫生服务机构的空白，为该区域群众就近就医提供保障，同时，在xxx镇乃至汶川县医疗卫生服务体系中发挥重要作用，并按照有关要求开展以下具体服务：1、开展社区卫生状况调查，进行社区诊128、断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。4、运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。5、提供急救服务。6、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。7、提供会诊、转诊服务。8、提供临终关怀服务。9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。11、提供体检服务。12、提供康复服务。13、开展健康教育与健康促进工129、作。14、开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。15、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。16、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。17、在地方建设中，协助地方管理部门不断拓展地方卫生服务，繁荣地方文化，美化地方环境，共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。18、根据地方卫生服务功能和地方居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。从直接效益分析，xxx镇xxx社区卫生服务站建设项目的实施，能优化卫生资源配置，成为有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点；还可以带动和促进基层基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展，成为卫生综合改革的交汇点。逐渐形130、成分级医疗、双向转诊的机制。项目完成后，将大大改善当地的医疗卫生条件，为该地区人民群众提供更为优质的医疗卫生服务，提高当地群众的生活质量；能促进医院硬件设施和软件水平的进一步发展，提高医院的医疗救治水平，使当地病患者能够及时就医，就近就医，提高病人的救治率。（二）间接影响从间接效益来看，该项目的建成，是从人民群众的根本利益出发的，是为灾区人民谋福利的又一具体体现，也是贯彻党中央国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）文要求：“优先安排学校、医院等公共服务设施的恢复重建”和中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发20052号）要求的具131、体行动。同时，该项目的建立将使群众“看病难、看病贵”问题得到缓解，缩小不同人群享有卫生服务水平的差距，卫生服务的公平性和普及率进一步提高。进一步贯彻落实党中央提出的建立和谐社会的方针政策，为该地区的稳定团结作出巨大贡献。11.2项目与本地区互适性分析（一）不同利益群体对项目的态度1、对医疗服务的直接受益者人民群众而言，本项目的实施，不但可以直接满足当地人民群众享受更好医疗服务的需要，还能够基本满足该区乃至周边地区人民群众的医疗需求。2、对地方政府而言，本项目能促进本地区医疗事业的发展，以及调整和改善汶川县的地域卫生结构，取得良好的社会效益。从长远来看，本项目实施必将对当地加快社会发展起到积极的132、促进作用。由此可见，当地政府和广大人民群众都会对本项目的建设持肯定的态度，并积极支持。（二）社会对项目的适应程度及可接受度程度公共卫生项目能否成功不但取决于项目自身的因素，也受很多社会因素的影响，这些社会因素对项目的适应程度和可接受程度在某种意义上决定项目的社会价值，进而影响到项目营运的成败情况。具体分析如表11-1所示：表11-1 社会对项目的适应性和可接受程度分析表序号社会因素适应程度可能出现的情况1不同利益群体适应支持肯定态度2当地组织机构适应支持肯定态度3当地经济技术条件适应能保障本项目开展11.3社会风险分析根据国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本），鼓励类第二十五133、项“其他服务业”第13条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属于国家鼓励类产业。并获阿坝州发展和改革委员会为项目下达的同意建设的批复。本项目符合国家相关产业政策。根据国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）文要求：“优先安排学校、医院等公共服务设施的恢复重建”和汶川县xxx镇灾后重建规划相关规定，本项目符合国家及地方相关灾后重建政策。另外，本项目的建设内容、规模及服务群体，直接决定了项目建成后所蕴藏的巨大社会效益。本项目的建设适应国家和地区发展医疗卫生事业的要求，符合灾区人民群众对更好医疗服务的需求，能够促进汶川县经济和医疗事业的协调、均衡发展，实134、现社会全面进步。因此，本项目社会风险较小，基本上不会对本项目产生不利影响。12结论和建议12.1结论（1）汶川县xxx镇xxx社区卫生服务站建设项目符合国家产业政策和灾区重建相关政策，是一项社会福利公益性工程，是国家为完善基层医疗卫生服务体系所采取的一项具体措施。项目对确保广大灾区人民群众的身心健康，促进该区域卫生事业的进步，加快社会经济的协调发展，确保社会和谐安定具有重要意义。其社会效益非常显著，项目建设是必要的。（2）本项目建设用地落实，建设规模适度，建设标准及建设内容合理，外部水、电、气等基础设施条件良好，交通便利，具备良好的建设施工条件。（3）通过可行性研究分析，项目建设规模、总平面布135、置、建设方案、环境保护、消防安全、实施进度安排、项目组织与管理、投资估算和资金筹措方案等是可行的。12.2建议（1）根据项目可行性研究报告内容及结论，建议上级领导机关尽快批准项目实施，并建议有关部门给予政策等各方面的支持，使项目早日发挥其应有的社会效益。（2）建议项目建设单位在下一步工作中，一要进一步加强对规划设计方案优化；二要切实落实工程公开招投标，通过竞争机制有效降低工程造价；三要加强对建设工程质量、财务管理的监督和检查。（3）项目业主应加强职工教育，培训一批有较高职业素养的技术人员，为卫生服务站长远发展提供人才保证，提供高水平、高质量的形象化医疗服务。总之，汶川县xxx镇xxx社区卫生服136、务站建设项目的实施，具有显著的社会效益和广阔的发展空间，需要各级政府及卫生部门的大力支持和帮助。建设单位应抢抓进度，促使本项目尽快实施完工，早日发挥其应有的社会效益。汶川县xxx镇xxx社区卫生服务站建设项目可行性研究报告专家组评审意见受四川省汶川县卫生局委托，四川长城环境科学研究院于2010年5月5日在汶川县主持召开了“汶川县xxx镇xxx社区卫生服务站建设项目可行性研究报告”评审会，参加会议的有汶川县有关单位的领导、专家和代表，并组成了专家组（共七人，名单附后）。专家组认真听取了项目建设单位“汶川县xxx镇xxx社区卫生服务站”和报告编制单位“四川长城环境科学研究院”关于汶川县xxx镇xx137、x社区卫生服务站建设项目可行性研究报告及补充材料（以下简称可研报告）的介绍，仔细研读了可研报告和有关专题、资料，并进行了现场勘察，经过充分的讨论和研究，专家组本着科学、客观、公正、务实的精神，形成了如下评审意见：一、 项目建设的必要性及项目概况“5.12汶川特大地震”导致xxx镇内大部分房屋倒塌或严重受损，镇区医疗卫生系统破损严重，灾区民众就医条件简陋，诊治质量效果不佳，故尽快改善xxx镇卫生机构不足现状，提高当地医疗卫生服务水平，保障当地居民医疗卫生需要的工作亟待进行。汶川县xxx镇拟将xxx镇xxx震后安置社区内（广东援建居民住宅区）11栋内部分建筑改造为xxx镇xxx社区卫生服务站。总改138、造面积约530，项目总投资约390万元。主要改造内容为医疗区、办公管理区和共用楼梯，具体包括：资料室、病房、微机室、B超室、办公室、医生休息室、2个楼梯及相关辅助工程等。该项目是一项社会福利公益性工程，是国家为完善基层医疗卫生服务体系所采取的一项具体措施。项目对确保广大灾区人民群众的身心健康，促进该区域卫生事业的进步，加快社会经济的协调发展，确保社会和谐安定具有重要意义。其社会效益非常显著，项目建设是必要的。二、项目产业政策和规划符合性根据国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本），鼓励类第二十五项“其他服务业”第13条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属于国家139、鼓励类产业，符合国家相关产业政策，并获阿坝州发展和改革委员会为项目下达的同意建设的批复。同时根据国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）文要求：“优先安排学校、医院等公共服务设施的恢复重建”和汶川县xxx镇灾后重建规划，该项目符合汶川县xxx镇灾后重建总体规划。三、项目选址符合规划本项目为改造项目，即：将xxx震后安置社区（广东援建居民住宅区）内的11栋2楼的4户住宅及1楼右边一半改造为xxx社区卫生服务站。根据汶川县xxx镇土地利用规划图，本项目用地符合规划，同时汶川县规划建设局给项目出具了选址意见书，同意其项目的选址。四、项目建设规模及方案项目总体建设规模基本140、合适，设计方案基本可行，设计标准等符合相关技术规范要求，采用的环保措施具有一定针对性，各项节能节水、消防安全等措施可行。五、投资估算及资金筹措本项目投资估算编制基本合理，符合卫生部和四川省有关规定。根据本项目提出的建设规模情况，估算总造价基本适当。资金筹措方案符合国家的相关规定，筹措方案可行，建议尽快落实各项资金来源。六、报告内容齐全、格式规范、论述清楚、重点突出、文字简练、图件清晰美观、结论可信，基本符合“可行性研究报告”编制办法规定的要求和深度。七、问题与建议（1）专家组原则赞同项目总体设计方案，建议按尽量合理运用技术指标的原则，对建设方案作进一步优化，尽量减少项目对环境的影响。（2）专家组建议按国家和省有关规定抓紧编制环评报告，并按有关规定另行报批，有关费用纳入估算。（3）请汶川县政府协调好发改、国土、规划、建设、环保等有关部门及项目有关事宜，按照国家的有关规定抓紧完备相关手续，以利工程顺利实施。（4）进一步校核文字，完善相关附件、附图等资料。八、请根据专家组评审意见对该项目的“可行性研究报告”进行修改和补充完善后报批。