1、市第三人民医院新建工程可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月市第三人民医院新建工程可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师 目 录目录第一章总 论4第一节项目概况4第二节承办单位概况7第三节编制依据7第四节建议范围及内容7第五节主要结论8第二章项目建设的必要性和可行性11第一节xx市传染病防治工作设施和现状112、第二节项目建设的必要性14第三节项目建设的可行性18第三章需求分析及预测20第一节需求分析20第二节需求预测21第三节功能定位22第四章建设条件24第一节场址概况24第二节工程条件24第三节技术条件25第五章建设内容及规模26第一节建设内容26第二节建设规模27第三节本期主要测算规模和方案设计面积指标29第六章建设方案31第一节指导思想及原则31第二节建设方案32第三节劳动安全67第四节结论68第五节国家法律法规、标准及规范68第七章 节能节水70第一节 节能70第二节 节水72第八章 环境影响评价74第一节 环境现状74第二节 主要污染源75第三节 应采取的环保措施77第四节 施工期间的环境3、影响及治理80第五节 结论80第六节 国家法律法规、标准及规范 80第九章 劳动安全卫生82第一节 危害因素及危害程度分析82第二节 卫生防护措施83第三节 劳动安全86第四节 结论87第五节 国家法律法规、标准及规范87第十章安全保卫及消防89第一节安全保卫89第二节消防90第十一章组织机构94第十二章项目实施进展与工程管理95第一节实施进展95第二节资金使用95第三节工程管理96第十三章投资估算与资金筹措98第一节投资估算98第二节资金筹措101第十四章社会效益评价104第十五章结论及建议106第一节结论106 第二节建议107附件：附件1xx市发展和改革委员会关于新建xx市第三人民医院项4、目建议书的批复附件2xx市机构编制委员会关于成立xx市传染病医院的批复附件3xx市人民政府办公室关于第二医院迁建和市第三医院建设有关问题的会议纪要附图： 1、xx市第三人民医院区位图2、xx市第三人民医院效果图3、xx市第三人民医院总平面图4、xx市第三人民医院平面图5、xx市第三人民医院立面图6、xx市第三人民医院剖面图7、xx市第三人民医院医疗设备购置表108 第一章 总 论第一节 项目概况一、 项目背景 xx市位于陕西省最北部，地处陕甘宁蒙晋五省区接壤地带。全市总土地面积43578平方公里。全市辖1区11县，222个乡镇，5507个行政村。总人口355万人，其中农业人口293万人，占总人5、口数的82.5%。xx是国家历史文化名城。建国后，xx改为地区建制，2000年7月改为地级市。xx是世界少有，国内罕见的矿产资源富集地。已发现8大类48种矿产，以煤、油、气、盐最为丰富，是建设中的国家级能源化工基地，也是中国第一产能大市，已成为国家西煤东运的源头、西电东送的枢纽和西气东输的重要基地。2008年，xx市全市地区生产总值跨上千亿元新台阶，达到1008.26亿元，位居全省第二，增长23%，增速连续七年保持全省第一；规模以上工业总产值超过千亿元，达到1229.34亿元，增长35.1%，实现规模以上工业增加值777.51亿元，居全省第一，增长25.6%；粮食总产量达到132.7万吨，连续6、七年保持百万吨以上；全社会固定资产投资突破600亿元，达到600.52亿元，增长32.6%；财政收入达到221亿元，增长43.8%，跃居全省第二；社会消费品零售总额超过100亿元，达到118.97亿元，增长24.5%；城乡居民收入大幅增加，城镇居民人均可支配收入达到12197元，增长37.8%，农民人均纯收入3402元，增长29.8%，首次超过全省平均水平。全市共有医疗卫生机构354个，其中市级医院6所，县级医院38所，乡镇卫生院222所，社会办医疗机构31个，卫生防疫机构26个（疾控中心、卫生监督所各13个），妇幼保健机构13个，地方病防治机构3个，中等卫生学校1所，卫生职业中专学校1所。共7、有卫生技术人员9386名、病床7045张，每千人拥有卫生技术人员2.76名、病床2.06张。有村级卫生组织4770个，乡村医生和卫生员6710人。全市已建成三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院4所，二级乙等医院2所。2003年，全市儿童基础免疫“五苗”覆盖率达87.23%,人群传染病总发病率为245.93/10万，已实现连续11年无脊髓灰质炎野毒株病例发生。新法接生率达到95.12%，孕产妇和婴幼儿两个系统管理率分别为64.59%和67.47%，孕产妇住院分娩率55.95%，高危孕产妇住院分娩率90.85%。8-12岁儿童甲状腺肿大率下降到15%。全市5岁以下儿童死亡率下降到20.8、16，孕产妇死亡率下降到19.19/10万，人口期望寿命达到70.2岁。市、县区政府按照陕西省人民政府关于疾病预防控制体制改革实施意见精神要求，加强疾病预防控制机构建设工作，全年共组建疾病预防控制中心9个。各级、各类预防保健工作单位，认真贯彻落实传染病防治法、母婴保健法、地方病防治条例等法律法规，积极拓展业务，预防保健工作得到继续加强，各项统计指标跃居全省中等水平，肺结核、病毒性肝炎、地方性氟中毒等重点传染病、地方病继续得到有效控制，“母亲健康快车”和“降消项目”得到良好实施。随着经济社会的快速发展，我市各项卫生工作取得了显著成绩。但是由于历史原因，我市传染病医疗救治与突发公共卫生应急体系建设9、滞后。全市一直没有传染病医疗机构。日常大量的急慢性传染病患者在普通医院就诊，不仅治疗不规范，延误病情，而且存在着交叉感染，给公共卫生带来隐患与威胁。遵循我国卫生事业坚持“预防为主”的工作方针，重大疾病防控工作关系到人民群众的切身利益，做好此项工作是各级党委、政府贯彻落实科学发展观，关注民生，改善民生的具体体现，对于保障人民群众身体健康，维护社会稳定，促进xx经济社会健康可持续发展具有重要意义。对此市委、市政府高度重视，为提高和增强政府应对重大疾病处置突发公共事件的医疗救治能力，建立完善医疗救治体系格局，满足广大人民群众的传染病就医需求，于2008年6月决定成立市传染病医院，2009年配备了医院10、领导班子，市二届人大六次会议的政府工作报告明确提出2009年要加快市传染病医院的建设步伐。2009年8月，经xx市卫生局报xx市发展和改革委员会批准，同意建设xx市第三人民医院（xx市传染病医院）项目，全面提升政府应对重大疾病和公共事件的处置能力。新建的xx市第三人民医院是xx市应对重大传染病、突发公共事件医疗救治、应急培训、科研教学为一体的专业防治机构。医院建成后服务半径将涵盖xx市域及周边接壤地区，近期服务人群60万。按照区域卫生发展规划，远期服务人群将达到100万。xx市第三人民医院项目规划建在xx市东郊，规划金沙路西侧。项目用地四至范围：东至规划金沙路红线，西至牛家梁林场用地界，北至规11、划环城北路红线，南至红山热电厂北围墙。项目选址远离人群密集的居民区、学校、公共场所，市政交通便捷、基础设施良好。二、 项目名称：xx市第三人民医院三、 项目性质：本项目为新建工程四、 项目承办单位：xx市第三人民医院 五、 建设地址：xx市东郊，规划金沙路西侧。第二节 承办单位概况xx市第三人民医院是一座以收治各种传染病为主，兼顾其他疾病诊治服务的医院。规模建设480张床位。医院分设急诊部、门诊部、住院部、医技部、后勤保障系统、行政管理用房及院内生活用房等七大部分。第三节 编制依据本可行性研究报告编制的主要依据文件及资料如下：1xx市发展和改革委员会关于新建xx市第三人民医院项目建议书的批复见12、附件1；2xx市机构编制委员会关于成立xx市传染病医院的批复见附件2；3xx市人民政府办公室关于第二医院迁建和市第三医院建设有关问题的会议纪要见附件3；4建设用地5. 传染病医院建设标准（2008年报审版）6国家相关规定、规范7签订的本项目咨询合同第四节 建议范围及内容一、 研究范围根据业主委托，为了准确地确定本项目的建设内容，本可行性研究报告的研究范围主要包括，对xx市第三人民医院项目工程、建设用地现状、总体建设及未来发展进行研究，统筹规划，分期实施，最终确定本项目的建设内容及规模。二、 研究内容 本可行性研究报告主要是通过对新建xx市第三人民医院项目的现状、需求及发展趋势的研究，确定本项目13、的建设内容及规模，从而论证本项目的合理性和可行性。具体研究内容为：1项目建设的必要性和可行性；2建设条件研究； 3建设内容及规模的确定；4建设方案研究；5建设水平及投资估算。第五节 主要结论经过五十多年的发展，特别的改革开放三十年来，xx市经济社会发展取得了世人瞩目的成就，综合实力和人民生活水平都跨上了一个新台阶，人民生活总体水平实现了历史性跨越。但相对社会经济快速发展而言，xx市的公共卫生服务体系还不健全，严重危害人群健康的重大传染病防治任务艰巨，新发传染病防控形势严峻，突发公共卫生事件应急处置的基础条件和技术能力亟待加强，特别是在广大人民群众对改善传染病治疗环境的愿望日益强烈，医患供需矛盾14、日趋突出的情况下。本报告对新建xx市第三人民医院项目必要性和可行性进行了深入的研究分析后认为：1xx市第三人民医院是实施xx市区域卫生发展规划建设的重大项目，建设资金由市财政支持，项目建设对提高政府应对突发公共事件能力，实现医疗应急资源整合与优化配置，保障公众生命财产安全，维护社会稳定，促进xx市社会发展是完全必要的，社会效益十分显著；2xx市第三人民医院在市政府和卫生行政部门的领导下，具备在2012年前建成集各种传染病医疗应急、教学科研、预防保健为一体的现代化医院的环境和条件；3建设项目具有良好的发展潜力和抗风险能力。综上所述，鉴于目前xx市现有医疗卫生资源及传染病收治条件不能满足新时期卫生15、工作需要的实际，本报告以国家行业标准中有关指标和地方有关规定为依据，通过对本项目进行深入分析研究后认为，该项目建设符合xx市卫生发展总体规划，经政府主管部门批准，医院建设选址合理，建设用地充足，建设规模经济。项目建成后，为增强市卫生部门应对各类重大传染病疫情的处置能力提供了与之相匹配的硬件设施和工作环境，对于促进xx市社会经济的可持续发展将产生强有力的推动作用。目前项目建设各方面条件具备，建设方案可行。本项目建设主要技术经济指标见表1-1。经济技术指标表表1-1序号名称单位数据1总用地面积m2649662建设用地面积m2649663总建筑面积m251215.76地上m247158.71地下m216、4057.054建筑物占地面积m2149525建筑密度%236绿化面积 m2227387绿地率%358道路广场及停车场面积272769汽车停车数量辆30010建筑层数 地上（最高）层611建筑高度M23.1412容积率0.7913总床数床48014估算总投资万元21484.22 第二章 项目建设的必要性和可行性第一节 xx市医疗卫生及重大疾病应急救治环境设施与现状全市共有医疗卫生机构354个，其中市级医院6所，县级医院38所，乡镇卫生院244所，社会办医疗机构31个，卫生防病机构18个（含新组建的卫生监督所），妇幼保健机构13个，地方病防治机构3个，中等卫生学校1所，卫生职业中专学校1所。共有17、卫生技术人员9386名、病床7045张，每千人拥有卫生技术人员2.76名、病床2.06张。有村级卫生组织4770个，乡村医生和卫生员6710人。全市已建成三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院4所，二级乙等医院2所。2003年，全市儿童基础免疫“五苗”覆盖率达87.23%,人群传染病总发病率为245.93/10万，已实现连续11年无脊髓灰质炎野毒株病例发生。新法接生率达到95.12%，孕产妇和婴幼儿两个系统管理率分别为64.59%和67.47%，孕产妇住院分娩率55.95%，高危孕产妇住院分娩率90.85%。8-12岁儿童甲状腺肿大率下降到15%。全市5岁以下儿童死亡率下降到20.118、6，孕产妇死亡率下降到19.19/10万，人口期望寿命达到70.2岁。一、农村卫生 全市共争取和落实“健康工程”专项资金280万元，完成24所乡镇卫生院基本建设任务，添置12台B超、12台X光机、24台心电图机、12台显微镜。各县区把乡镇卫生院人员、业务、经费全部上划到县区卫生局，实行统一管理。上划管理后，各县区相应加大了对乡镇卫生院的投入，其中府谷、神木、靖边、子洲四县乡镇卫生院人头经费按100%发放，横山、定边两县防保专干工资按全额发放。同时，坚持“两保两放一加强”（保机构、保职能，放经营、放办医体制，加强预防保健）原则，采取承包、托管、领办和股份合作的办法，增强经营活力，全市实行运行机制19、改革的乡镇卫生院比例达到了三分之一。二、医政管理 各级卫生行政部门研究制定不同类型医疗机构分类管理具体办法，在执业范围、医疗收费、药品定价等方面，对非国有营利性医疗机构给予了适当的优惠政策和扶持手段，促进了不同性质的医疗机构之间进行平等竞争。xx医专附属医院被国家民政部评为全国社区志愿者先进单位。市上组织开展了全市药品集中招标采购工作，27个医疗单位和126个医药公司参与了招标采购活动，共完成招标采购药品501个，中标金额6000万元，招标后药品价格平均降幅达到21.6%，累计让利患者600万元。三、疾病控制 市、县区政府按照陕西省人民政府关于疾病预防控制体制改革实施意见精神要求，加强疾病预防20、控制机构建设工作，全年共组建疾病预防控制中心9个。各级、各类预防保健工作单位，认真贯彻落实传染病防治法、母婴保健法、地方病防治条例等法律法规，积极拓展业务，预防保健工作得到继续加强，各项统计指标跃居全省中等水平，肺结核、病毒性肝炎、地方性氟中毒等重点传染病、地方病继续得到有效控制，“母亲健康快车”和“降消项目”得到良好实施。四、卫生执法 各级卫生行政部门进一步落实领导责任，强化部门执法责任制，规范立案、处罚程序，建立健全了卫生行政执法重大案件讨论、过错责任追究等规章制度，聘任了一批社会卫生监督员，提高卫生执法水平。全市全年共出动执法人员4130人次，没收假冒伪劣食品20.4吨，销毁13.6吨，21、吊销食品生产经营企业卫生许可证142户，行政罚没款13.2万元；取缔非法行医512户，打击游医77人次，清理“坐堂医”133人次，取消非法医疗广告221条，处理医务人员违纪违规案件12起。五、医学科教 市卫生学校、卫生职业中专学校继续遵循“积极发展高等教育，兼顾适用型”的工作思路，运用联办的方式，招收专科起点升本科学生180名，招收农村医师班学生600名。各医疗卫生单位采取“送出去，引进来”的办法，招聘和录用医学本科、专科应届毕业生24名，外出选送进修160名，其中参加学历教育40名。市第一医院、第二医院、星元医院等单位，在医院内部设立了科研基金，鼓励医护人员从事学术研究。全市卫生系统全年完成22、市级以上科研成果22项。六、行风建设 全市卫生系统按照市委、市政府创建“五型机关”和机关效能建设“六项制度”要求，建立和完善了首问负责、限时办结、绩效考评、责任追究等制度，实行了服务 “五公开、一监督”。各医疗卫生单位坚持“以病人为中心”，更新服务理念，广泛开展了“创建百姓放心医院”和“文明窗口”服务承诺等活动。市卫生局“五型机关”创建工作受到市委、市政府表彰奖励，卫生系统在全市35个政府部门中评议结果，由1998年的倒数第一跃居为第六名。七、抗击非典战役取得了阶段性重大胜利各级党委、政府和各有关部门都成立了防治非典领导小组，各级领导干部分工负责，靠前指挥，实行24小时值班。在防治非典的关键时23、期，市上共封闭黄河渡口55个，在与有非典疫情省区相临的县区，设立了49个检查站，在民航站、火车站和各长途汽车站设立了检查点和留验站，对入境车辆和人员全部进行消毒、登记和检测；共建立45个流调队，抽调流调队员539人；确定了12个定点医院，按防治非典标准和要求，对隔离病房进行了改造，对相关医护人员进行了业务培训。市上和各县区特事特办，共下拨1360多万元专项经费，用于非典防治工作，并协调有关部门组织调运了一批专用物资。全市全年未发生一例非典病例和非典疑似病例，抗击非典战役取得了阶段性重大胜利。全市有13个抗击非典先进集体和个人受到省委、省政府表彰奖励。 八、卫生事业单位人事分配制度改革进一步深化24、3月份，市卫生局组织带领各县区卫生局长、县医院院长、市直各有关单位的负责人去省二院、省妇保院、省地研所、咸阳215医院等人事制度改革工作搞得好的单位去学习取经，同时在西安召开会议，进行专门部署，要求在全市全面铺开此项工作。7月、9月，市卫生局两次召开专门会议，对人事分配制度改革进行再动员、再部署。截止到12月底，全市参与改革的85个单位中，基本完成第一轮人员聘任和分配制度改革任务的单位达到41个，比例为48%;正在进行改革的单位20个，比例为24%;未开展改革的单位24个，比例为28%。第二节 项目建设的必要性一、 本项目建设符合党和政府“建设和谐社会”总体战略发展目标的要求党的十六届三中全会25、明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”；按照“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放”的要求推进改革和发展，是党在新时期对社会主义现代化建设指导思想的新发展。牢固树立和全面落实科学发展观思想，对于全面建设小康社会进而实现现代化的宏伟目标，具有重大而深远的意义。坚持经济社会协调发展。经济发展是社会发展的前提和基础，也是社会发展的根本保证；社会发展是经济发展的目的，也为经济发展提供精神动力、智力支持和必要条件。随着人民群众的物质生活水平日益提高，对精神文化、健康安全等方面的需求也日益增长，更加要求社26、会与经济共同发展。如果社会事业发展滞后，经济也难以实现持续较快发展。医疗卫生保健是人民生活基本保障的重要指标，根据近期民意调查结果显示，它已上升到老百姓最为关注的问题之首。改革开放以来，各项社会事业虽然取得明显进步，但从总体上看，经济发展和社会发展中的“一腿长、一腿短”问题明显。2003年非典疫情的蔓延，集中暴露出了这方面的问题。有鉴于此，各级政府更加意识到投资于人民健康，发展公共卫生服务是发展生产力的第一要素，保障国民应有的健康水平已成为国家发展的基础，正如世界卫生组织所指出的那样：“发展本身推动了卫生工作，卫生工作也同样推动着社会及经济发展”。第三人民医院项目建设是贯彻落实“科学发展观”的27、具体体现，符合国家建设和谐社会的总体发展目标。同时也是适应卫生事业发展与改革，建立完善社会保障体系及实施区域卫生规划的具体措施。作为xx市重点建设的传染病医院，可以获得充足的医疗卫生技术资源配置；有效地改善xx市传染病治疗环境；惠及全市人民的福祉，充分体现了党和政府对发展卫生事业的重视与支持。二、 本项目适应医疗体制改革和建立社会保障体系的需要改革开放三十年来，我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就，但是随着社会主义市场经济的逐步建立和完善，许多深层次的问题也随之暴露出来。建立于五十年代的医疗保障制度公费和劳保医疗，已不适应改革开放的要求、不适应市场经济体制的要求，显现出各种弊端：医疗费用成为国家28、和企业不堪重负的包袱，而职工中却出现了基本医疗水平降低、社会医疗保障不公平的现象。党和国家在1997年做出了关于卫生改革与发展的决定，在试点的基础上，1998年国务院做出了建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。政府已经开始对社会基本保险实施立法程序，可以预测医疗保险的参保趋势还将逐步扩大。医改运行多年后，从2007年开始，针对我国卫生事业发展的新形势，政府提出了“深化医药卫生体制改革将坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平”的新目标29、。其宗旨就是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。在这种新形势下，各大医院亦面临重大机遇和挑战。由于卫生事业改革的核心在于社会医疗保健公平、维护社会稳定，使低收入人群得到更多的基本医疗保障。在引入医疗保险、特别是基本医疗保险成为强制性的法律规定以后，将会使更多的人充分享受现有的医疗资源，以往公费医疗体制下的分级合同制的医疗保健模式将打破，患者有了选择指定医院的自由。在选择指定保险服务医院之时，往往将他们信赖的大30、型医院作为他们的首选。医疗改革前医院面对的固定患者主要是以公费医疗合同单位为主。在医疗保险体制下，医院作为全市医疗保险指定医院后，将面对众多的医保参保人员。按照中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定“城市大医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作，不断提高医学科技水平，还要开发适宜技术，指导和培训基层卫生人员”的要求。从而进一步明确了xx市第三人民医院这类区域中心医疗机构在医疗保险体制中所扮演的角色。三、应对重大疾病和突发公共事件处置工作的迫切需要新发传染病是指新确定和先前未知的，可引起局部或世界范围内流行的传染病。因其不确定性、难以预测性而使人们无法及时做出31、决策、采取特异性的预防和控制措施，造成高病死率并严重影响社会稳定和经济发展，成为世界性的重大公共卫生问题。自1967年以来，新型疾病以前所未有的速度增加，并且往往跨越国境向世界范围传播。目前至少有40余种新的病原体被发现，其中在我国发生流行的新发传染病有SARS、艾滋病、0139、大肠杆菌O157感染、军团病、空肠弯曲菌肠炎、莱姆病、单核细胞李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏菌感染、肾型出血热、新型肝炎、犬链球菌感染、B组轮状病毒腹泻、巴尔通体感染、人感染致病性禽流感和甲型H1N1流感等；国外已有报道但在国内还没有发现的有埃博拉出血热、西尼罗病毒、拉萨热、裂谷热、埃立克体感染等亦存在32、传入的危险。同时，结核病、流感和疟疾等传统疾病不断产生变种、产生抗药性，继续对人群类健康构成严重威胁。此外，潜在的恐怖袭击、化学品和核物质泄漏等因素也增加了人群健康的风险，预防控制任务艰巨。就xx市看来，目前共有乙肝患者30多万人，结核病患者近3万人，输入性艾滋病感染率以每年30%的速度攀升，禽流感、手足口病等新的传染病不断出现。与此同时，定边、靖边、横山、府谷、神木、榆阳六县区，一直为鼠疫自然疫源地，今年来鼠间鼠疫流行时有发生，传染病防控形势日益严峻，治疗任务十分艰巨。而目前，xx市现有各级、各类医疗机构普遍没有传染病科，不具备收治传染病人的条件，大量急、慢性传染病患者只能在普通医院就诊，治33、疗不规范，加之与普通病人混住，存在着延误病情、交叉感染，严重威胁全市公共卫生安全。xx市2009年政府工作报告中明确提出“要加快市传染病医院建设步伐”，尽快启动市传染病医院建设项目已是刻不容缓的事情。分析xx市传染病防治的现况预测，未来各类传染病和新发传染病防治的形势依然严峻，卫生应急响应任务十分艰巨。因此，通过xx市第三人民医院项目实施必将为政府处置新旧传染病疫情和突发公共事件提供重要的物资基础和技术平台。第三节 项目建设的可行性一、 外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高，在此背景下，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会34、医疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的根本利益。为规范传染病治疗管理，防止院内交叉感染，保障人民群众的身体健康和生命安全，各级政府、社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。二、 用地条件落实xx市第三人民医院项目建设用地较为充裕。市政配套设施日趋完善。项目选址工程建设用地势平整，待搬迁、拆除建筑工程量很小。水、电、通讯等市政配套条件具备，完全能够满足本工程建设的需要。三、 规划建设方案目标明确xx市相关领导对三医院项目建设极为重视，在有关部门的参与支持下，35、前期对本项目的进度安排，项目选址等问题进行了多次专题会议研究和批示。四、 政府的大力支持根据xx市领导的指示，xx市第三人民医院建设项目作为2009年重大社会项目，已列入市委、市政府100项重点工作任务之中，成立由市政府、市发改委、规划局、国土局、xx经济开发区、建设局等部门领导组成的xx市第三人民医院筹建工作领导小组，下设四个工作组，形成组织完善、合作协调的工作机制，xx市第三人民医院建设项目的顺利实施。市委、市政府及主管部门领导对xx市第三人民医院建设项目极为重视，对项目建设中的选址用地、功能定位、发展规模具体问题作出了明确指示，为项目建设提高了决策依据和政策保障。目前国内建设传染病医院项36、目的法律规范日趋完善，建设部门在设计、施工、管理等方面积累了成功的经验。本项目在市政府有关部门的大力支持下，现已具备良好的外部建设环境和条件，建设单位主管部门拥有雄厚的技术实力和资源优化配置的管理能力，项目建设用地已经落实，建设资金有保障。因此，本报告认为本项目是可行的。 第三章 需求分析及预测第一节 需求分析重大传染病防控工作关系人民群众切身利益，做好此项工作是各级党委、政府贯彻落实科学发展观，关注民生和改善民生的具体体现。由于xx市目前还没有建立专门的传染病医院，传染病处置能力严重不足，快速增长的就医需求与陈旧落后的就医环境之间的矛盾十分突出。2003年非典疫情暴露了xx市公共卫生事业，特37、别是传染病防治体系的重大缺陷。随着经济的发展，人们的生活水平有了极大的提高，健康问题已被广泛关注，医疗需求愈来愈高，到高水平的医院看病已经成为人们对高质量医疗水平的普遍认同，加之近期医疗保险，特别是社会基本医疗保险政策的实施，越发加剧了对这种需求的期望。目前市内三级医疗服务网络和完整的传染病通道尚未建成，现有医疗条件、服务能力无论从医疗设施还是就医环境上都已不能满足经济社会发展和人民群众不断增长的医疗保健的需求。全市共有医疗卫生机构354个，其中市级医院6所，县级医院38所，乡镇卫生院244所，社会办医疗机构31个，卫生防病机构18个（含新组建的卫生监督所），妇幼保健机构13个，地方病防治机构38、3个，中等卫生学校1所，卫生职业中专学校1所。共有卫生技术人员9386名、病床7045张，每千人拥有卫生技术人员2.76名、病床2.06张。有村级卫生组织4770个，乡村医生和卫生员6710人。全市已建成三级甲等医院1所，三级乙等医院1所，二级甲等医院4所，二级乙等医院2所。xx市第一医院是陕北地区一所集医疗、教学、预防保健为一体的“三级甲等”综合医院，由绥德医院和xx医院两所三级综合医院组成，前身为陕西省第二康复医院。医院总占地面积170余亩，拥有固定资产3亿多元，编制病床1480张，现有职工近1200人。xx市中医医院创建于1976年，经过30年的发展，现已成为一所三级甲等中医医院。医院占39、地面积16105平方米 建筑面积23575平方米，固定资产6000元万元.设置床位400张，在岗职人员540人。由于履行的职责任务不同，重大传染病处置工作和环境难以形成合力。长此以往势必影响传染病管理治疗的长远发展。按照国务院突发公共卫生事件应急条例规定，“设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。”市政府已将建立市第三人民医院列入100项重点工程之一，建设一所具有一定规模、符合各种传染病隔离要求、配备适宜仪器设备、实验条件和消毒设施，排污达到环保要求的现代化医院，以便为传染病患者提供与社会经济水40、平发展相适应的医疗卫生服务。第二节 需求预测从xx市卫生事业长远规划角度看，xx市第三人民医院除了担负本区域内居民传染病医疗服务外，同时还应承担突发公共卫生事件应急响应和周边地、县、市区部分疑难杂症的医疗救治工作，这对医院建设及工作条件提出了更高的要求。因此无论从医院现实情况、区域卫生规划以及国家政策等方面看，作为xx市中心医疗机构，xx市第三人民医院应该尽快扩大自身规模，以适应社会经济发展的需要。随着国家医疗体制改革的不断深入，医疗保险及新型农村医疗制度的不断完善，以及医院自身实力的不断提升，未来xx市第三人民医院的医疗工作将会持续增长，大量的参保人员将会进入医院寻求医疗服务，从医疗保健工作41、需求增长和发挥规模经济效益考量，分析xx市第三人民医院今后在医疗、教学、科研、康复和预防保健服务的范围、功能将不断扩大的结果，并充分利用现有土地资源。本报告以将来服务的范围和要求为预计对象，按门诊量、住院床位、教学指标、科研内容需求进行分析，确定本项目的建设规模。为此，我们研究预测，以下建筑规模可以满足xx市第三人民医院未来的医疗服务需求。新建xx市第三人民医院宜按10个临床科室、8个医技科室、行政办公科室设置。医院编制床位数为480床。第三节 功能定位本项目建设依据医院总体发展规划要求，医院的建设应适应区域卫生发展和xx市区域规划的需要。根据传染病医院的业务特点，xx市第三人民医院应以传染病42、专业为主，主要承担全区传染病和突发性公共卫生事件诊治隔离工作。同时也可承担xx市的医疗任务和社区医疗卫生综合服务工作，创办成惠民平价医院，为“看病难、看病贵”作出应有的贡献，为xx市人民的健康事业服务。未来的发展是充分利用医院现有医疗资源，有效地做好医疗服务工作的延伸；做到学科建设的可持续发展；完善教学和科研两座平台；搭建医院产业化建设的框架，将医院创建成xx市现代化的一流医院。力求营造医院的文化氛围，体现“以人为本”的管理理念，提高医院的知名度，树立良好的社会形象，使医院在日常医疗、应急响应、教学科研和预防保健方面得到进一步的发展和加强。在满足各项医疗基本要求的同时，为患者提供良好就医条件，43、为医护人员创造卫生、安全、便捷的工作环境，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济合理。力争将医院建设成为顺应医学科学发展，技术先进，服务一流，符合广大患者要求，适应医疗市场需要的现代化医院。 第四章 建设条件第一节 场址概况a) 建设场址项目规划建设场地位于xx市东郊，规划金沙路西侧。项目用地四至范围：东至规划金沙路红线，西至牛家梁林场用地界，北至规划环城北路红线，南至红山热电厂北围墙。b) 场址自然条件（一）地形、地质项目建设用地地势平坦，场地内无文物和古树，临时建筑物将全部拆除。详细地质情况需待地质勘探完成后确定。（二）气象地理xx市位于陕西省最北部，无定河中游，东经10728-1111544、北纬3657-3934。东临黄河与山西相望，西连宁夏、甘肃，北邻内蒙，南接本省延安市。地貌大体以长城为界，北部为风沙草滩区，占总面积的42%；南部为黄土丘陵沟壑区，占总面积的58%。平均海拔1000至1500米。境内有大小53条河流汇入黄河，主要是“四河四川”：无定河、秃尾河、窟野河、佳芦河，皇甫川、孤山川、清水川、石马川。北部沙区有200多个内陆湖泊，红碱淖是陕西省最大的内陆湖泊，总面积67平方千米。属暖温带和温带半干旱大陆性季风气候，四季分明，日较差大，无霜期短，年平均气温10，平均降水400毫米左右，无霜期150天左右。第二节 工程条件本项目拟建场地具有较好的市政配套设施，市政给水、污45、水、雨水、电力、电信、等配套条件良好，完全满足项目建设的需要。第三节 技术条件xx市第三人民医院将建成一所集医疗、急救、教学、预防、保健专科特色于一体的三级甲等传染病医院。在党和政府的关怀和支持下，xx市第三人民医院将拥有一批优秀的医学专家和医学科研队伍，专科齐全，技术力量雄厚，自身的科研体系也较为完备，在区域卫生体系中具有重要的地位。人才是国家、社会发展的第一资源，人才是本项目的发展基础。xx市第三人民医院应该在医教研诸多方面，为社会为患者提供高水平的医疗服务，并且在建成以后拥有一支具有素质高、业务精、医风正、实力较强的中青年医疗人才队伍。同时，医院还将建立较为先进的智能化管理系统，先进的医46、疗设备将为医疗活动提供了坚实的技术支持，并为医院的发展奠定基础。 第五章 建设内容及规模第一节 建设内容本可研按规划发展床位数、专职科研人员的编制等为计算基础；根据国家建设部、国家发改委批准的卫生部主编的传染病医院建设标准（2008年报批稿）以及综合医院建筑标准进行基本规模计算；同时根据实际业务需求及医院的实际情况，对医院的总体建筑规模进行具体计算；以此确定医院的总体规模，最终确定本项目的建设内容和规模总体建设内容。本项目的建设，应充分体现不重复建设，资源共享，分期实施、可操作的原则，根据医院标准和实际需要，总体规模测算划分以下几类：急诊部、门诊部、医技部、单列设施用房、教学及科研用房、业务、47、行政管理及后勤用房。（一）门、急诊部在传染病医院的医疗、教学、科研和预防保健四大任务中，医疗是医院的主要功能，而门诊、急诊是第一线的主要任务。（二）医技部医技部是临床医疗工作的重要组成部分。各种检查、检验手段作为诊断和治疗的重要依据，其质量和技术水平直接影响整体医疗水平。xx市第三人民医院医技部门齐全、设施先进、技术水平一流。包括：检验（临床检验、生化、免疫、细菌、病毒、药物浓度监测等）、放射（X光照像、造影、CT）、超声(B超、心动超声等)、心脏电生理（心电图、动态心电图监测、运动试验等）、内镜（食道、胃、肠、气管、膀胱及支气管等）、病理、肺功能检查、肌电及脑电检查、骨密度、理疗及康复等。（48、三）特殊设施用房按照医院标准的划分，xx市第三人民医院将拥有的大型、单列设施包括： 螺旋CT室、核磁共振、洁净病房、高压氧舱等。 （四）教学及科研用房xx市第三人民医院每年将承担一定的临床医学和护理专业本科生、护理大专生、进修医等各种类型的临床医学教学任务，每年院内各种类型的学习、进修人员估计达100人次。（五）业务、行政管理及后勤用房这部分用房主要包括业务、行政及生活服务用房（即：各类办公、会议、物业、后勤库房等）、图书馆、学术报告厅、食堂、浴室、地下停车库，以及公用配套设施等用房。这部分用房应遵循经济适用的原则。根据xx市第三人民医院的功能设置、现状情况、总体发展规划建设的内容及需求，本期49、的建设内容：（一）住院部：是本次建设的核心内容，建设床位480张.（二）医技科室：根据外科工作的需要，在新大楼内设置手术部、放射科、检验科、功能检查科室、ICU及供应室等功能。（三）地下停车库：方案中设置地下车库，停放机动车90辆。第二节 建设规模（一）医疗用房总体建设规模：医院标准规定七项设施指标为83平方米/床，由于xx市第三人民医院为传染病医院，面积指标应适当增加，结合国内外传染病医院的实例，同时考虑医院的未来发展，本项目医疗用房规模按照95平方米/床计算。按医院标准七项设施指标计算的面积为：95x480=45600平方米。（二）单列项目房屋建筑面积：按照医院标准中所列项目，及xx市第三50、人民医院的目前实际情况及发展的需要，单列项目房屋建筑面积如下：表5-1 单列项目房屋建筑面积序号项目名称指标建筑面积（m2）数量面积备注1洁净病房3004床3002螺旋CT26012603核磁共振成像31013104高压氧舱4001400中型合计1270（三）预防保健用房指标：xx市第三人民医院将设预防保健工作人员5人，医院这部分工作主要在门急诊部完成，按医院标准中所列指标计算，需要建筑面积20x 5 = 100m2。(四)教学用房面积指标：由于xx市第三人民医院是唯一的传染病专科医院，因此以后是承担的临床教学任务的教学医院，根据用房医院标准的规定，其教学用房建筑面积指标为每学生4m2。医院承51、担的学员人数估计为100人/年，按上限指标计算，则需建筑面积4x100 = 400m2。（五）科研用房面积指标：根据目前xx市第三人民医院筹备情况，以后副高以上的专业技术人员将达到27人，根据用房医院标准的规定，其科研用房建筑面积指标为每人32m2。按上述指标计算，则需建筑面积27X32X70%=605m2。（六）院内感染控制科室面积xx市第三人民医院设院内感染控制科室5人，医院这部分工作主要在门急诊部完成，按医院标准中所列指标计算，需要建筑面积9x5 =45m2。（七）车库面积：地下机动车库：随着经济的发展，机动车成为人民生活重要的一部分。目前国家对于医院的停车数量每个地区的标准不一样。北京52、地区0.65辆/ m2, 江苏和重庆地区0.5辆/ m2,浙江地区0.8辆/ m2。根据xx市的发展，我们预测可以采用0.5辆/ m2的标准，因此总停车数量208辆。为保证地面绿化率和一定的停车数量，规划机动车地下停车数量为90辆。按地下停车每辆车45m2计算，需要建地下停车库4050 m2。综上所述，医院总体建筑面积测算为52060m2。第三节 本期主要测算规模和方案设计面积指标根据本报告测算的建筑面积规模，建筑方案设计结合本项目地形、建筑功能、层数等要求；依据政府部门对医院发展建设规划的有关批复，统筹安排，在满足医院整体流程和实际需要的前提下，最终确定本期建筑方案设计面积。在方案设计过程中53、，充分贯彻资源共享、简化流程、合理布局、经济实用的精神，兼顾建设规模与后期使用的效益最大化和医疗工艺流程与相关设施配置的科学性；从总体设计上统筹安排，使建筑面积在满足功能要求的前提下，适当压缩。本项目投资、面积规模均按方案设计建筑面积计算。建筑面积对比表表5-3 单位：m2序号项目名称测算建筑面积方案设计建筑面积1xx市第三人民医院5206051215.76 第六章 建设方案第一节 指导思想及原则医疗服务本身的特殊性和复杂性决定了医疗建筑是民用建筑中功能要求最复杂的类型，随着医学科学技术的不断发展，医院建筑本身的发展亦将发生深刻的变革，新的医院建设应顺应这一变革，反映医疗建筑最新的发展趋势，体54、现先进、合理的设计理念。作为区域性的传染病医院，xx市第三人民医院的建设应反映这一趋势，体现以下主要设计原则：a) 合理布局，体现功能的先进性作为一种专业技术性极强，功能复杂的建筑类型，医疗建筑的设计应充分体现医疗功能的要求，在实现合理布局的同时，又应保证相关功能联系方便、管理使用便捷。医院建筑包含有人流、物流、信息流三大基本流程，本工程设计中应针对医院建设的难点，侧重从总体规划的宏观角度入手，针对不同类型的人流、物流进行具体分析。在此基础上进行优化与整合，使其成为布局合理、设施一流的现代化医院。b) 注重良好医疗空间环境的营造良好的医疗环境有助于改善患者治疗和康复效果，同时可以提高医护人员工55、作效率，因此在设计中注重营造良好的室内外环境和建筑空间氛围，一方面在规划中应创造良好的室外空间，为患者及医护人员创造优美的休息、康复环境。另一方面在室内注重空间环境的创造，中庭、内庭院，候诊厅等面临室外景观设置，通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计以及建筑小品、背景音乐系统等的配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。c) 卫生安全，经济高效总体规划设计应在充分分析医院人流、物流组成的基础上，从整体到局部都做到洁、污严格分区与分流，互不交叉影响，有效降低与控制院内交叉感染，保证安全和卫生，并保证医院日后运行的经济高效。d) 从实际出发，合理控制建设成本 工程建设应本着56、经济实用的基本原则，合理控制建设规模和投资规模，各主要系统配置及材料设备选择在保证先进性的同时，应充分考虑经济因素，有效控制建设成本。第二节 建设方案xx市第三人民医院系新建单位，建设地点为xx市东郊，规划金沙路西侧。项目用地四至范围：东至规划金沙路红线，西至牛家梁林场用地界，北至规划环城北路红线，南至红山热电厂北围墙。设置床位480张，日门诊量200-250人/日，建筑总建筑面积51215.76。一、规划设计原则xx市第三人民医院将设计成为数字化、人文化、花园式、绿色医院，定位于xx市传染病诊疗救治中心、传染病教学研究中心。采用集中布局、功能齐全；平战结合、合理分区；以人为本、环境优美；地域57、特色、绿色环保的规划原则。主要原则阐述如下：（一）以人为本的设计理念：从建筑布局、环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心，给患者及家属以方便、快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的的医护人员，为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。（二）功能布局科学合理,严格划分洁污分区及流线。根据传染病医院的特殊性，从总体到单体建筑贯彻切断传染链，控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风，采光。详细分析人流物流，做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护，给病人更好的医疗环境。（三）充分重视医院内外环境的58、卫生安全.传染病医院是收治传染病病人的集中区域，肩负着消除传染源、切断传播途径的重任，同时还要确保周围环境不受污染。方案中按照传染病医院建筑设计规范（讨论草稿）中的要求，医院中有可能造成生物污染的部门如实验室、解剖室，设计符合生物安全实验室标准，避免使医院成为传染病的疫源地。对医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理予以高度重视，统一规划同步建设。（四）创建高效医疗园区医院的医疗服务体系必须建立在高效、快捷、安全有序的基础上。体现传染病医院的工艺流程及特殊的功能要求。建筑布局合理、流线路径短捷，工程管线集中短程，努力做到现代化医院低能耗高效率的要求。一次性投资与日运行常费用达到合理的平衡。（五）59、绿色生态的设计理念本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然阳光与空气引入建筑内部，自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。二、总平面布局xx市第三人民医院工程建筑退东侧用地边线30米，北侧30米，南侧4米，西侧6米，退界内为隔离绿化带，结合景观设计道路、停车位等。总用地面积64966平方米。（一）功能分区由于传染病医院的特殊性，要求设计从病房传染源、宿舍、环境三角形关系切断传染链，控制传染源。在建筑总体布局与竖向布置上明确功能分区，明确各部门洁污分区与流线。医院主要功能划分：医疗区：门急诊医技部、住院部非医疗区：行政办公、职工餐厅、职工宿舍等医院建设位于xx市东郊，患者主要从地块60、北侧的规划路前往。根据该区域的用地条件，本方案将污染源较多的医疗功能区布置在用地的东侧，医院办公宿舍区域布置在用地的西侧。根据医疗流程和传染病的防护要求医疗功能依次为传染病门诊部、普通门诊部、急诊、医技部、传染住院部、普通住院部。医疗区各建筑布局相对紧凑，各医疗功能联系便捷。建筑之间以绿化庭院间隔，保证自然通风、采光及景观环境的要求。6层的住院部和办公以及普通病房之间为绿化庭院，为住院部患者提供了相对封闭的活动场地，以及良好的景观环境。后勤保障设置在住院楼的东侧，满足使用的同时减少对医疗区的影响。（二）主要出入口和交通组织院区北侧为规划环城北路，东侧为规划金沙路，西侧为小区路。医院出入口和交通61、组织基本布置原则：严格划分洁污分流对可能成为传染源的流线严格控制，尽量短捷，保证院区环境安全。细化医院各种主要流线，保证人流物流顺畅便捷。根据医院功能分区，医院设置：主出入口（病人出入口）、次出入口两个（医务工作人员出入口、后勤物资出入口）。院区设环行道路，主要交通负荷被限定在院区外围，将停车场布置靠近出入口和用地周边，以减少车辆对院区环境的影响。北侧道路中部连接病人出入口安排各类病人及探视人员流线。东侧道路连接医务工作人员出入口，西侧道路设置后勤物资出入口安排后勤物资流线。门急诊医技部、急诊患者人流、探视人流主要出入口布置在建筑北侧，通过入口广场与主入口连接。住院部住院患者入口安排在中心绿地62、中部，尽量控制病人院区内的活动区域。医院各部门医务人员出入口均布置在建筑南侧。厨房、洗衣房、锅炉房等后勤保障设施布置在病房楼东侧，靠近后勤物资出入口。各种复杂的物流减少与地面人车流的交叉。物品供应车流：定期、定时、定线路作业。废弃物车流：夜间作业。由专用密封车辆完成。降低污物对整个院区环境的影响。停车场根据用地状况和建筑功能布局采用地面与景观相结合的布置手法。将停车场布置靠近出入口和用地周边。（三）绿化系统在城市化急速发展的今天，环境恶化等因素所带来的负面效应正威胁着人类发展。崇尚、亲和自然正日益成为城市建设者孜孜以求的目标。空气、阳光和绿色土地共同构成了生命的支撑资源。绿色象征生命与健康，这63、也正是xx市第三人民医院所需要的环境品质和场所特征。用地周边结合建筑退线布置绿化隔离带。非医疗区与医疗区主体建筑之间为开阔的绿化隔离区。门急诊医技楼布置庭院绿化、屋顶绿化。病房与其他建筑之间的大型绿化休闲庭院。形态丰富的绿化形式，通过隔离绿带联系在一起。在绿化景观与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观。三、主要建筑功能设计（一） 医疗区医疗区内主要设计有门诊医技楼，病房楼。在门诊医技病房楼的布局上，我们采用病人医疗主街和医生通道分开的方式，尽量避免医患之间的相互感染交叉。同时病人的医疗主街结合开敞明亮的中庭设计，形成具有生态景观的医疗街，巧妙的将医疗区划分为普通和感染疾病门诊64、区、医技区及住院区。这样的布局方式将各个医疗科室串联起来，使就诊环节简单明了，确保医院高效率的运行。门诊医技病房楼三层。一层：急诊、门诊大厅、门诊治疗、挂号、药剂科、普通门诊、及影像科，并设有绿化庭院。二层： 门诊、急诊观察病房、检验科、功能检查、血库、透析中心。三层： 手术部、ICU、门诊科室。地下一层：太平间、病理科、设备机房、地下车库。门诊门诊医技病房楼采用医患分流、洁污分区的布局。患者由北侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技候诊区由景观中厅连接，使患者的就诊检查路线尽量短捷。医技人员由南侧进入门诊医技病房楼，经过卫生通过，由医疗电梯经医护专用通道到达工作区域。景观庭院、65、门诊共享大厅将阳光、绿色引入建筑的内部。门急诊首层布置急诊部、门诊大厅、普通门诊，门诊大厅布置挂号、收费外，病房入院厅处设置自助、银行、花店超市、咨讯服务等人性化服务设施。门诊大厅宽敞明亮为患者提供宽松、温馨的诊疗环境。普通门诊位门诊大厅南侧，与主入口联系方便，既相对独立，保证患者就医环境洁净，减少了传染病医院给患者造成的精神压力。一般门诊患者挂号后，由患者专用电梯到达门诊各层，由核心交通厅分流到各科室候诊空间，经护士台电子叫号后，由患者通道到达各诊室。患者在诊区可以得到一站式服务。根据患者电子病历，通过物流系统完成患者采血检验、取药过程，减少病人的活动。工作人员由工作人员专用通道到达各诊室，66、实现医患与洁污的严格分流。医护人员设有污洗和专用卫生间，及其他辅助用房。根据传染病患者的特点候诊空间相对较大，候诊区由绿化隔断与公共空间分隔，有良好采光和景观。急诊急诊靠近院区主入口，危重病人可直接由绿色通道进入抢救室。普通急诊患者可由急诊部筛查室检查后，进入留观病房或通过患者走廊在普通门诊区域就诊。急诊与放射科临近布置。急诊患者可在门诊关闭情况下使用放射科等医技，实现资源共享。手术部手术部采用清洁通道和污染通道梳状分开的通道式布局。做到洁污分流，分区明确。共设手术间9间，包括4个负压手术室，2个正负压转化手术室。采用生物洁净空调净化系统，保证手术部内不同等级的生物洁净需要以及等电位接地等技术67、措施，提供安全可靠的手术室运行环境。分别在清洁区和污染区设清洁梯和污物梯与中心供应室联系。手术部与重症监护同层布置，并有直接通道。与病理科、血库、中心供应等相关部门之间均设有直接高效的交通联系。设置2间可正负压转换的手术室，严格区分污染区与清洁区，医生由清洁区进入手术室，而病人走另一个通道通过换床进入手术室，手术部的污物与病人走一条通道。负压ICU在手术部邻侧布置7床ICU，医护人员统一强制卫生通过进入ICU区域，其中设置2间单床隔离负压小间，每个房间均设前室和不可同时开启的双层自动门。检验科中心化验室运用铝合金玻璃隔断、架空管线、模数化、系列化的实验台、通风柜等实验设备灵活划分。消毒供应室消68、毒供应室严格按照洁污分流原则并依照工艺流程单向循环布置。污染物品的接受和清洁消毒品的发放，分设不同的出入口。污染物品接受后经分类、清洗、打包后送入高压蒸釜或紫外线臭氧消毒后取出.病房住院部共480床。分为12个护理单元。 由于传染病医院的特殊性，住院每个护理单元的病人、医护人员、清洁物品、污物自成系统，便于在紧急情况下便于分区隔离。住院部首层布置出入院。根据传染病学的防护要求，住院部患者入院、出院通道完全分开，分别设置患者入院厅、患者出院厅，设有独立的手续办理、卫生更衣、等候休息空间。住院部二层与门诊医技部有直接通道，方便住院患者到功能检查、放射科接受检查。传染病区标准护理单元，采用三区三廊的69、模式，即分清洁区、半清洁区、污染区，在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种功能分区相应地分为清洁走廊、半清洁走廊、污染走廊。在病区中，病人与医护人员流线严格分离，医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通过，物品只从清洁区向污染区单向流动。医护人员由清洁区经卫生通过，进入工作区即半清洁区。由医护人员专用走廊经缓冲间进入病房。病人由患者电梯同过污染走廊进入病房。这样医护人员与患者各走一端的布置方式，同时缩短了医患流线。护士站位于护理单元的中部，减少护理半径，同时护士面对患者电梯，结合门禁系统，护士可以方便控制护理单元内部人员的进出，保证医院的卫生安全。护理单元污染走廊尽头设专用污梯与污物处理相通70、。护理单元备餐间分成相邻洁污独立小间，相互间设传递窗，患者餐食由工作人员在清洁备餐间分取，由传递窗送至各病房。由于传染病患者必须隔离治疗，病房将是病人的主要活动场所。因而，病房内部是我们设计的重点。针对传染病房的特点，我们将从以下几方面着重考虑。（1）两个病房之间设一个前室，为医护观察缓冲空间，缓冲空间内布置洗消设施。 并设有专门的双层传物窗传递食品。（2）在病房设施中，尽量为病人考虑，布置了电视及探视对讲系统，使病人在病房中可与家人可视对讲。（3）在病房色彩上，尽量使房间色调有如家的感觉，使病人尽量放松心情。（4）采用门禁系统，确保防止病人间的交叉感染。（5）医院建筑在院区及各建筑内配置信息71、导向标识。（二） 后勤保障系统医院后勤保障系统包括机电设备用房、食堂、洗衣房、污水处理中心、维修、库房等保证医院正常、高效、安全运行的基本设施。为尽量减少后勤保障系统对医疗和患者休息造成的影响，同时便于运作，将后勤保障用房放在院区东侧，靠近后勤物资出口。洗衣房按衣单洗涤消毒加工工艺流程布置，污染物品处理区布置污衣单接受口，清洁医单发送口与清洁物品通道相通。四 、建筑其他设计（一）形象设计在本项目中，建筑外墙充分利用体型和材质的丰富变化来体现建筑物的造型特点，墙面材质以涂料为主，结合局部的玻璃幕墙进行设计。简洁的玻璃幕墙与大片白墙形成的对比，在视觉中更能突出方体建筑物的鲜明的整体个性。由折板造型72、和局部的细节设计构成建筑的体量，正好又体现出建筑物装饰由简到繁，由粗到细，从而让每个进入建筑的观者在心理上形成一种循序渐进的审美愉悦，使整个建筑具有“柳暗花明”的视觉空间的层次感和节奏感。（二）剖面设计门诊医技楼一层为4.5m，二层三层为3.9m。病房楼一层为4.5m，二六层为3.6m。（三）无障碍设计在院区全范围内实施无障碍设计，注重外部环境的可达性和易识别性。建筑内部各部位均考虑无障碍设施的配置，强调对患者的理解和照顾。（四）色彩设计及医院内外标识系统现代医院科室繁多，患者及探视者不易辨别方向，好的方向信息诱导图标设计尤为重要。方案设计着重在进入院区后室内外的标识系统设计，为特殊患者人群服73、务在院区入口各交通枢纽、大堂医疗功能区均设置色彩分区明确，标识简洁清晰的诱导系统，方便患者与来访者。五、安全设计除日常安全保卫工作的一般设施外，在技术上要同时应对突发事件的发生，建立一系列安全防护系统。通过先进技术手段对院区内的供水、供热、通信设施及监控室要害部位的安全防护措施，全方面的保证安全工作。医疗环境安全基本方面涉及到医院内所有系统，如建筑安全、结构安全、给水排水安全、电气安全、信息安全、生物卫生安全、生命支撑系统安全、射线防护安全、突发事件安全防范等各方面。本工程各类系统安全体系的规划与设计将成为必不可少的内容。六、结构设计依据本工程采用的国家规范和规程如下：建筑结构可靠度设计统一标74、准（GB50068-2001）建筑抗震设计规范（GB50011-2001，2008年版）建筑结构荷载规范(GB50009-2001，2006年版)混凝土结构设计规范(GB50010-2002)高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2002）建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）国家颁布的现行其它有关规范，规程。结构设计使用年限及自然条件结构设计使用年限 50年基本风压： 0.30kN/基本雪压： 0.15kN/抗震设防烈度： 8度（第二组）本工程抗震设防分类为乙类，建筑物安全等级为二级。荷载取值楼面活荷载标准值办公，走廊： 2.50kN75、/试验室： 2.5kN/电梯机房： 7.0kN/空调机房： 7.0kN/库房： 5.0kN/人员密集的楼梯： 3.5kN/屋面活荷载标准值：不上人屋面： 0.5kN/上人屋面： 2.0kN/大型设备按实际荷载取用隔墙如作用在梁上，按实际情况计算梁上荷载。隔墙如不在梁上，按等效均布荷载2.0kN/计算。结构设计 （1）结构抗震设防根据国家地震基本烈度的划分，xx市抗震设防烈度为6度（第二组）。根据本工程功能要求以及国家建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008），本工程建筑抗震设防类别属乙类建筑，应按基本设防烈度提高一度（即9度）采取抗震措施。（2）地基基础设计基础拟采用独立基础，基础型式需76、根据工程地质勘察报告最终确定。（3）上部结构型式本工程采用现浇钢筋混凝土框架结构，楼盖采用现浇钢筋混凝土梁板结构。七、给水排水1、设计依据（1）国家现行有关的设计法规与规范： 建筑给水排水设计规范 GB50015-2003 建筑设计防火规范 GB50016-2006 自动喷水灭火系统设计规范 GB50084-2001(2005年版) 综合医院建筑设计规范 JGJ49-88 医院污水处理设计规范 CECS07:88 汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-97 建筑灭火器配置设计规范 GB50140-2005（2）建设单位提供的有关技术资料（3）相关专业提供的技术条件2、概况及设计范77、围本次设计主要涉及新建医院室内给水排水、消防给水等。3、水源及室外给水由本项目周边不相邻的两根市政给干水管分别接入1根DN200mm的给水引入管，并在本项目用地红线内形成相同管径的室外环状给水管网，由此提供全部生活和室外消防用水。市政供水高峰时其给水压力为0.2MPa。4、生活给水生活日用水量：1178m3， 小时用水量118 m3。室内给水系统分两个区，一层至三层为低区；四层及以上为高区。低区由市政给水管网直接供水，高区由变频调速给水设备供水。在新建锅炉房设生活给水加压泵房，泵房内设智能无负压供水装置。该装置设3台变频调速给水加压泵，由此泵加压后送达各单体建筑的高区用水点。新建医院公共卫生间78、的洗手盆采用红外感应水龙头，蹲式大便器采用脚踏式自闭冲洗阀，挂式小便器采用感应式冲洗阀。5、生活热水系统本工程设集中热水供应系统。在新建锅炉房设生活热水换热站，换热器出水计算温度为60，用水设备热水使用温度50。生活热水系统的分区同给水系统。生活热水日用水量216.5m3，小时用水量45.5m3。 小时耗热量2859.5KW。6、污水本项目的医疗污水通过单立管升顶通气排水系统在室外汇集后接入本项目内专设的医疗污水处理站，经过2套MHW-III-JCYY-30型医院污水成套处理设备处理达到医院污水排放标准GBJ48-83和放射卫生防护基本标准GB4792-84的要求后排至市政污水管。采用的医院污79、水成套处理设备包括预处理模块、生物处理模块和接触消毒模块3大处理工艺模块。处理能力50m3/h。本项目的普通生活污水由大院的室外污水管汇集经过化粪池处理后排入市政污水管。公用厨房的含油污水经隔油池处理后排入室外污水管。地下室的污水由潜水排污泵提升排至室外污水管。7、雨水大部分屋面雨水由室内密闭雨水管路系统有组织的排至室外并汇同室外地面雨水通过室外透水地面渗入地下。其余部分雨水接至室外雨水管后排入市政雨水系统。8、消防给水本项目的室外消火栓用水由室外环状市政给水管网提供。室内消防给水系统有室内消火栓系统和自动喷水灭火系统。门诊综合楼地下一层设消防泵及消防水池，消防水池容积231m3的室内消防储备80、水保障本项目内2小时的室内消火栓用水和1小时的自动喷水灭火系统的用水。紧靠地下消防水池的消防水泵房内安装XBD系列室内消火栓系统加压泵及自动喷水灭火系统加压泵各2台(其中1台备用)。屋顶水箱间内设18m不锈钢消防水箱，用于保证初期火灾的用水量。消防水箱间内的XQZWQ系列消防专用增压稳压设备提供室内消火栓系统及自动喷水灭火系统平时的压力。室内消火栓系统及自动喷水灭火系统安装室外地下式消防水泵接合器。每个室内消火栓箱内配置1付消防软管卷盘,并在消火栓箱附近放置2台5kg的手提式干粉灭火器。地下消防水池的替换水用于室外绿地的浇灌。室内消火栓箱的按钮启动消火栓给水加压泵，自动喷水灭火系统报警阀上的压81、力开关动作启动自喷系统给水加压泵。本项目室外消火栓用水量30L/S，室内消火栓用水量15L/S，自动喷水灭火系统用水量34L/S。自动喷水灭火系统设置场所的危险等级除地下车库为中危险II级外，其余为中危险I级。9、节能节水卫生间全部采用节水型器具。公用卫生间的洗手盆和小便器一律使用红外感应冲洗龙头和红外感应冲洗阀。地下消防水池的替换水全部用于室外绿地的浇灌。高区给水采用智能无负压供水装置，充分利用市政余压。大部分屋面和室外场地雨水渗入地下补充地下水资源。10、管材室内给水及热水系统干管采用钢塑复合管。室内污水和雨水管采用高密度聚乙烯塑料管。室内消防水管采用热镀锌钢管。空调循环水管采用焊接钢管。82、室外埋地给水管采用衬塑承插球墨给水铸铁管，橡胶密封圈接口。室外埋地排水管采用高密度聚乙烯(HDPE)双壁波纹管，单体密封圈承插接口。11、用水量表用水指标用水定额用水时间日用水量平均时用水量小时变化系数最大时用水量秒流量备注p, h, L/p.d L/.d L/ hhm3m3m3(L / S)病床50025024125.005.212.513.02医护人员12691508190.3523.79247.59门诊200010820.002.501.53.75洗衣房(kg/d)122040848.806.101.59.15单身宿舍3001202436.001.502.53.75空调冷却补充水（h）283、42000024480.0020.00120.00锅炉补水(h)24500024120.005.0015.00室外浇洒()200024.00小计1024.1564.10102.26未予见水量系数0.150.150.15合计1177.7773.72117.60室内消火栓用水量152h自动喷水灭火系统用水量341h室外消火栓用水量302h消防总用水量7912、热水量表用水人数用水定额日用水量m3用水时数平均时用水量小时变化系数最大时用水量平均时耗热量最大时耗热量备注或面积L/p.d L/m2.d(60C热水)m3m3(kw)(kw)(kcal/h)病床50011055242.292.25.041484、4.1013718317.023018272639.795医护人员12697088.83811.102.224.43698.21044681536.0629831321014.17门诊2000102082.502.25.50157.2014965345.8432924297425.231洗衣房(kg/d)12202024.483.051.54.58191.7858258287.6787386247403.715小计188.2318.95339.541191.2991412486.6080322138482.91未遇系数0.150.150.15合计216.464521.79345.481369.85、9940122859.5992372459255.34八、暖通空调1、设计依据（1）国家颁发的现行暖通设计规范和设计规程：采暖通风及空气调节设计规范 GB50019-2003综合医院建筑设计规范 JGJ49-88建筑设计防火规范 GB50045-95(2005版)汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-97公共建筑节能设计标准 GB50189-2005建筑设备专业设计技术措施及建设单位设计任务书（2）建设单位提供的有关技术资料2、设计内容xx传染病医院工程暖通设计内容包括集中冷冻站、集中锅炉房设计；集中空调设计；采暖系统设计；地下车库及设备机房、变配电室等通风设计；卫生间的通风设计86、；地下层车库等的防排烟设计。3、主要设计参数（1）室外计算参数1)大气压力： 冬季：90.2kPa 夏季：88.96kPa2)冬季供暖室外计算干球温度： -163)冬季通风室外计算干球温度： -104)冬季空调室外计算干球温度： -195)夏季通风室外计算干球温度： 286)夏季空调室外计算干球温度： 31.67)夏季空调室外计算湿球温度： 21.58)冬季空调室外计算相对湿度： 58%9)室外风速： 冬季平均：1.8m/s，夏季平均：2.5m/s（2）室内设计参数房间名称夏季冬季新风量/m3(h人)(次/h)噪声/dB(A)干球温度/相对湿度()干球温度/相对湿度()病房26-2750-6087、22-2340-455040诊室26-2750-6021-2240-45（3）55候诊室26-2750-6020-2140-45（3）55各种实验室26-2745-6021-2245-50（4）50药房26-2745-6021-2240-45（3）40药品储藏室2260以下1660以下（2）50放射线室26-2750-6023-2440-45（2-6）55中心供应26-2721-22（2-6）55管理室26-2750-6021-2240-45（3）40图书阅览室252750651820303050办公室252750651820303050会议室242750651820303050食堂2427-88、1820-2030地下车库10（6）制冷机房10（6）变配电室10（10）换热间10（5）水泵房10（5）卫生间20（10）4、冷热源系统（1）冷热源系统现状如下：本工程为新建工程，冷、热源及燃气等市政条件均不具备，需要新建。（2）新冷热源系统规划如下：冷源：本工程医疗综合楼、病房楼、办公楼和职工餐厅设中央空调系统，空调建筑面积4.51万m2，冷负荷估算约3800kW，采用电制冷机组，选用2台1640kW螺杆式冷水机组和1台550kW螺杆式冷水机组，以适应负荷变化的需要。机组设置在地下一层的机房内，冷冻水温度为7/12。热源：本工程总建筑面积约5.1万m2，各主要房间均设采暖系统，冬季空调新风89、系统进行加热，另外洗衣、消毒、加湿、厨房等需要蒸汽。估算热负荷及蒸汽用量如下：空调新风系统热负荷： 1200kW;通风系统热负荷： 200kW;采暖系统热负荷： 2500kW;生活热水系统热负荷： 300kW;蒸汽用量： 1.1t/h;锅炉房布置在本工程的地下一层靠外墙位置，设计泄爆窗。锅炉房内安装了3台1400kW的燃气热水锅炉，供回水温度95/70，以及2台t/h的燃气蒸汽锅炉，供本楼采暖、通风空调及生活热水、洗衣、加湿、消毒用。5、采暖设计根据当地气候特点及建筑物的使用功能，本工程中冬季设散热器采暖系统进行供暖，地下车库、厨房、设备用房设置值班采暖。6、空调设计（1）消防控制室、电梯机房90、值班室等处，另设单独冷源的分体式空调机。 （2）除特定诊室和特定医技用房外，其余房间均采用风机盘管+新风的空调方式。大厅、等候厅、医技、门诊及病房等设风机盘管加新风空调系统。病房为风机盘管加侧送新风；其余部分根据装修做吊顶式风机盘管加送或侧送新风。（3）空调水系统空调供暖冷热水为二管制系统，定流量运行，一次泵系统。统定压采用闭式隔膜膨胀水罐和补水泵定压方式。生活给水经过软化设备处理后，再补入系统。制冷机房内设5台空调用冷冻水泵(三用二备)，5台空调用冷却水泵(三用二备)，2台空调用补水泵(一用一备)，空调的补水需要经过软化处理。（4）空调风系统新风机组分别设于每层的空调机房内，通过风道送入各91、个房间。设置集中排风系统，并设置热回收装置。在本建筑的空调负荷中，新风所占比例约为空调总负荷的4050%。为保证室内环境卫生，空调运行时要排走部分室内空气，必然会带走部分能量。因此很有必要通过热回收装置将排风中的能量转移至新风。本次设计采用转轮式热回收装置。不断转动的转轮作为蓄热/蓄冷芯体，新风通过转轮换热器的一个半圆，而同时排风逆向通过转轮的另一个半圆。新风和排风以这种方式交替逆向通过转轮，同时排风将热量或冷量释放到蓄热/蓄冷芯体中。在冬季，当过冷的新风接触到热的蓄热芯体时，由于温度差的原因，确保了热量从蓄热芯体中释放到新风中。新风通过蓄热的转轮被一直加热。同时在相反的方向，排风将热量持续的92、释放到蓄热芯体中。在夏季运行过程中，是相反的处理过程。在全热型转轮中，另外也确保传递湿度。从气流中分离出来的水分，进入蓄热芯体的吸湿涂层，当转轮转到另外的气流时就把水分释放出来。（5）加湿：新风机组和空调机组的冬季加湿采用干蒸汽加湿器进行加湿。7、通风设计（1）地下汽车库设排风兼排烟系统,换气次数为6次/h。平时通风设诱导风机。（2）地下一层生活水泵房、消防水泵房、生活热水泵房、地下一层制冷换热站设机械送、排风系统。（3）地下一层库房设机械送、排风系统。 （4）公共厨房设送风系统和机械排风系统，保证换气次数和室内负压。排风的65%由局部排风罩排出，局部排风经带有油烟过滤器的排气罩排至屋顶经油烟93、净化处理后排放，其余35%由厨房全面排风排出。厨房排风换气次数为40次/h。油烟净化设施的净化去除效率和油烟排放浓度应达到环保标准。参照饮食业油烟排放标准（GB18483-2001）执行。 （5）公共卫生间设机械排风系统，换气次数为10次/小时。卫生间通风器吊顶上安装。 （6）通风系统的防火技术措施通风系统的管道按防火分区设置。下列情况之一的通风风管应设防火阀：风管穿越放火分区处；风管穿越通风机房及重要的或火灾危险性大的房间隔墙和楼板处；垂直风管与每层水平风管交接处的水平管道上；穿越变形缝处的两侧。 穿越沉降缝或变形缝处的风管两侧，以及与通风机进出口相连处，应设置长度为200300mm的软接头94、，风管软接头应采用不燃材料制作。 风管上的可拆卸接口不得设置在墙体或楼板内。风管穿防火墙和楼板应将洞隙用不燃材料堵严。 （7）各房间的通风换气量见下表： 通风换气次数/(次/h)房间名称进气排气诊室1.52.0急诊室1.52.0候诊室2.02.0处置室1.51.5外科换药室1.52.0药房11药房调剂室2.0药房仓库1.5病房50 m3/床50 m3/床盥洗室1.0厕所10值班室11X光照相透视室4.05.0X光机及暗室2.03.0洗片室2.03.0厨房烹调间根据灶具设定根据灶具设定厨房蒸煮间根据灶具设定根据灶具设定尸体解剖间1.04.0太平间机房4.0地下车库5.06.0制冷机房5.06.095、变配电室8.010.0换热间4.05.0水泵房4.05.0锅炉房4.05.0（事故时12）8、防排烟系统（1）地下室制冷机房、变配电室等按规范设机械排风兼排烟系统和进风系统(冬季加热)。排风机和排烟风机合用。火灾时，排烟风机开启运行，系统处于排烟状态。当排烟风机入口的280防火阀熔断关闭后，连锁排烟风机停止运行，排烟结束。（2）地下层内走道设置机械排烟系统，风机采用单速风机，火灾时，排烟阀由消防值班室控制开启，并启动排烟风机。当烟气温度超过280时，排烟防火阀关闭并连锁风机停止运行。（3）本工程不具备自然排烟条件的防烟楼梯间及其前室、消防电梯前室及合用前室均设置消防加压送风系统。（4）地下室经96、常有人停留或可燃物较多的无外窗房间设置机械排烟系统。（5）通风空调系统的风管在穿越机房、楼板、防火墙等处设有防火阀。（6）通风空调系统的保温材料、消声器等均采用非燃烧材料。9、监测与控制 （1）冷水机组通过自控元件保证冷冻水的供水温度，根据负荷自动调整冷水机组、冷冻水泵、冷却水泵、冷却塔的开启台数。并自动显示冷水机组的各种参数及自动报警。空调供回水总管间设压差旁通阀，在末端变流量运行时旁通多余水量。（2）冷水机组、冷水泵、冷却水泵、冷却塔风机及其进水电动蝶阀应进行电气联锁启停，其启动顺序为：电动水阀冷却水泵冷水泵冷却塔风机冷水机组，系统停机时顺序与上述相反。（3）风机盘管回水管上设电动二通阀及97、温控器,温控器就近装于墙上或柱子上。配三速开关和放气阀。通过设在风机盘管回水管上的电动二通阀调节室温。各层风机盘管回水干管上安装SH型动态流量平衡阀。（4）新风机组在空调回水管上装有动态平衡电动调节阀,根据设定的送风温度调节供水量。新风机组停止运行时，回水管上的动态平衡电动调节阀应保留5开度，以防盘管冻裂。新风管上设电动密闭调节阀,机组的启停与电动密闭调节阀连锁。（5）空调器在回水管上装有动态平衡电动调节阀,根据设定的回风温度调节供水量。空调器停止运行时，回水管上的动态平衡电动调节阀应保留5开度，以防盘管冻裂。空调器新风管上设电动密闭调节阀,机组的启停与电动密闭调节阀连锁。（6）新风管道上安装98、湿度传感器，冬季通过湿度控制蒸汽加湿管上的电磁阀启闭。九、电气1、设计依据（1）国家颁发的现行给排水设计规范和设计规程：民用建筑电气设计规范 JGJ 16-2008建筑物防雷设计规范 GB 50057-94(2000年版)建筑设计防火规范 GB 50016-2006汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB 50067-9710KV以下变电所设计规范 GB 50053-94供配电系统设计规范 GB 50052-95低压配电设计规范 GB 50054-95通用用电设备配电设计规范 GB50055-93电力工程电缆设计规范 GB50217-2007建筑照明设计标准 GB50034-2004（2）建设99、单位提供的有关技术资料；2、变配电系统（1） 10KV变电站的设置在xx市第三人民医院医疗综合楼内设10KV变电站及柴油机房一座，位于大楼地下一层，内设2台2000KVA干式变压器和一台650kW柴油发电机，负担全院负荷的用电需求。由市政10KV高压配电系统，引两个独立的10KV电源至本变电站，两路电源同时供电，互为备用，每一路均可承担全部一、二级负荷。高压采用单母线分段运行方式，中间设联络开关，母联断路器采用手动投入方式，并设机械与电气闭锁，防误操作。高压开关柜拟采用中置式手车柜，且具有“五防措施”，进出线采用下进下出方式。所有高压设备的绝缘水平应满足：工频耐压35KV(5分钟)、冲击试验电100、压75KV。高压断路器采用真空开关，额定短路开断能力应不小于31.5KA，附弹簧储能直流操动机构。进线断路器装设三相过电流保护，速断保护、欠电压保护及零序保护；出线断路器(变压器保护)装设三相过电流保护、速断、零序保护以及两段温度(警告、跳闸)保护。变配电室变压器低压(0.4KV)侧亦采用单母线分段运行互为联络，母联设有延时(01秒)自投方式，功能选择开关至少应有“自投自复”、“自投手复”、“自投自停”等三种位置状态，并具有机械与电气闭锁，防误操作。进线主断路器设有电流三段保护(长延时：530秒连续可调；短延时：0.050.8秒连续可调；瞬动)及单相接地与欠电压保护(脱扣器05秒延时可调)；馈101、出线大容量断路器也设三段过电流保护，小容量断路器只设二段过电流保护(长延时、瞬动)，非重要负荷断路器附分励脱扣。变配电室低压侧断路器接通和分断短路电流周期分量有效值(热稳定电流)应50KA，动稳定电流应95KA。选用干式变压器，要求变压器耐火、防潮绝缘性能好。为提高变压器的过负荷能力，选择带机械通风的干式变压器，并配有绕组热保护装置，其主要功能应包括：温度传感器断线报警；启停风机(温度达到90时自动停风机；110时自动开启风机)、超温度报警/跳闸(160时报警；180时跳闸)、三相绕组温度巡回检测及最大值显示、远传标准信号输出(高压柜、信号屏)等，同时提供变压器的防护箱体IP20。低压电气设备102、的安全保护方式采用TN-S系统。低压开关柜拟采用抽出式组合开关柜，进出线采用下进下出方式。低压电气设备的绝缘试验电压(有效值)35KV(5分钟)。在变配电所低压侧及机房设功率因数集中自动补偿装置，要求补偿后的功率因数不小于0.9。按变压器容量的15选柴油发电机组功率为650KW，选用高速柴油发电机组和无刷型自动励磁装置，设置于地下一层专用机房内，闭式水冷却方式，机房内日用油箱按机组满负荷运行8小时储油设计。为解决好储油、冷却、通风、防火、减噪等相关问题，机组定型后由供货商配合另行设计。机组就地控制，并装设快速自动起动装置(连续三次)，应符合下列要求：1)发电机中性点直接接地。2)设有短路、过负103、荷、接地故障及过、欠电压保护装置。3)监视或控制各种运行参数，保障机组正常运行，同时可发出预报警和故障报警信号。4)单独设置蓄电池组(电压24V)作为控制电源，并设置整流充电设备。5)机组能满载起动，电压调整率0.5%。6)当两路市电中断供电时(低压电源侧一组ATS发出信号)，机组自起动，并在15秒内向负荷供电；当市电恢复正常后，电源自动切换，机组自动延时停机，由市电向负荷供电。计量：两路10kV高压进线电源分别设计量柜，装有有功功率电度表、无功功率电度表、峰谷表（可分时记录高峰低谷电量，高峰时应有四段时间选择，低谷时应有三段时间选择），并装有断相失压报警装置和自动记录失压时间，按供电局要求装104、设无线负荷控制装置。配出线柜（变压器馈线柜）内装设有功功率电度表，便于用户内部分项管理。（2）照明、动力与空调配电系统1) 照明系统：采用树干式的配电方式，每层各电气竖井内均设事故照明与一般照明配电盘，其中事故照明配电盘为双路电源自动互投。照明系统设计根据如下平均照度标准估算：场所照度要求采用的灯具大厅200LX花灯办公室300LX荧光灯实验室、检验室等300LX荧光灯病房100LX荧光灯机房、泵房等100LX荧光灯走廊75LX筒灯楼梯间75LX吸顶灯汽车库50LX荧光灯一般照明：光源一般采用三基色荧光灯、稀士节能荧光灯灯具，配节能电感镇流器或电子镇流器，要求功率因数不小于0.9；光源的显色指105、数Ra80，色温应在2500K5000K之间。一般房间的灯具就地控制；大面积房间的灯具采用分组、分区或集中控制方式，并将其纳入BA系统。电梯轿箱与井道照明：由机房内专用的事故照明盘供电。电梯轿箱应设有应急照明(自容方式)，连续供电时间不少于30分钟，轿箱内工作照明灯数不少于两个，轿箱地面照度不应小于5lx；井道照明电源电压为36伏，25W白炽灯。电源变压器设在电梯机房内，距井道最高点和最低点0.5m以内各装一盏灯，中间以不大于7米 间隔等分间距设灯；另距电梯基坑1m处设防水插座。事故照明：疏散楼梯间、走廊、重要实验室、检验室、重要机房、管理室及人员密集的公共场所等均设事故照明。事故照明可作为正106、常照明的一部分而经常点燃，事故时可由消防中心控制柜强制点燃。对主要出入口、走廊、门厅等重要部位加装带蓄电池的灯具，电源停止供电后，其连续点燃时间应不小于90分钟，电源转换时间5秒。事故照明灯设置玻璃或其它不燃烧材料制作的保护罩。建筑物立面照明及室外照明，预留建筑物立面照明及室外照明配电箱。移动设备：照明配电箱内预留一些加漏电开关保护的插座回路。线路敷设：一般为镀锌钢管穿铜导线暗敷设，吊顶内的支线路也可采用金属线槽穿铜导线敷设，但应选用BV型铜导线；事故照明线路敷设在混凝土内时采用ZR型铜导线穿镀锌钢管，吊顶内敷设时采用NH型铜导线穿镀锌钢管。重要负荷（消防）线路采用NH型。2) 动力系统：一般107、采用树干式的配电方式，并根据工艺要求对动力设备进行配电、控制和保护，主要分以下几个部分：水系统：主要包括消防用水泵、生活用水泵及排水排污泵、水处理装置等；生活用水采用变频给水，变频给水控制装置、水处理控制装置均由供货商成套提供。水泵房由变配电室双路电源直供。风系统：主要包括送排风机、消防用排烟风机和正压送风机、轴流送排风机和离心式通风机等，其中消防用风机配电控制盘双路电源末端自动互投。电梯：消防电梯、客梯均双路电源供电，由变配电室直供。空调系统：根据设备专业空调系统设备的配置及工艺要求，进行配电控制和保护。制冷机电源由变配电室直配至就地的控制柜，各种辅机在制冷机房设专用的配电控制室；空调机组和108、新风机组就地设配电控制盘；末端风机盘管、分体式空调器电源接入照明回路，就地设温控器。工程中采用变压变频控制（VVVF）的控制装置（如电梯、生活水泵等）应采用装过滤器的抗干扰对策，限制注入电网谐波电流，使其在国家规定的允许范围内，一般原则单谐波率2.5%，总谐波率4%。控制装置应取得相应的CE认证。重要医疗设备、急诊室等重要负荷采用双电源末端互投。其它电力设备采用放射式或树干式及链式方式供电。（3）设备选型与安装1)10KV高压开关柜选用金属铠装抽出式开关柜，配真空断路器。2)变压器采用干式变压器，自带外壳，防护等级IP20。3)低压开关柜采用抽屉式开关柜。4)电力电缆及分支电缆消防负荷采用耐火109、型铜芯电缆。5)高压开关柜和低压开关柜均为落地安装，采用螺栓或焊接固定，变压器落地安装，并采取防震措施。设备用房和电力竖井内配电箱、柜落地安装或墙上安装。3、防雷与安全保护接地系统（1）建筑物防雷本院区的建筑物按第三类防雷建筑物设计，采用法拉第笼式防雷体系。屋顶接闪器采用环状避雷带（12镀锌圆钢），并在屋面装设不大于20m20m或24m16m的网格防直击雷；屋顶上所有凸起的金属构筑物或管道等，均与避雷带连接；大型设备（如卫星接收天线等）设独立避雷针保护。利用建筑物外侧墙内暗柱钢筋（2根16主筋）作为防雷装置的引下线；引下线间距不大于25米。（2）电气设备防雷变配电室高低压开关柜进线处均装设避雷110、器，接地保护线引至室内接地点，所涉及的金属构件也可靠接地。屋顶接收天线信号传输电缆进户入口处，加装过电压保安器；同时将电缆的外导电屏蔽层以及进户的金属穿墙套管接地，接地线接至就近的避雷带。城市有线电视光缆进户入口处，加装过电压保安器；同时将电缆的外导电屏蔽层以及进户的金属穿墙套管接地，接地线接至综合接地极。弱电进线线缆应加装安全保护器，防止过压过流信号侵入；同时将电缆的外导电屏蔽层以及进户的金属穿墙套管接地，接地线接至综合接地极。（3）接地及安全保护建筑物所有电气设备、安全保护及建筑物防雷的接地，采用共用接地装置，测试后的综合接地极电阻应1，达不到要求时采取如增补接地极等有效的降阻措施。建筑物111、采用总等电位联结。在地下一层变配电室设总等电位铜排(100mm10mm)，总等电位铜排直接与室外综合接地体连接，应保证铜排接地阻值1，为便于检测室外手孔设接地测试断接卡，断接卡与总等电位的电位差不应大于1Vr.m.s(有效值)。下列导电部分必须与总等电位铜排互相连接：- 接地干线和保护线干线；- 设备专业的金属管网及相应的金属件；- 建筑物金属构件与导电体。低压配电系统安全保护方式采用TN-S系统，变压器低压侧及自备应急柴油发电机中性点分别用铜导体(300mm2)引至总等电位铜排作中性点接地；电气间内设辅助等电位端子箱；建筑物内所有外露的金属导体均通过PE线与总等电位铜排良好导通接地。高低压配112、电室内做等电位金属网格和均压环，所有外露的金属构件均通过该环与接地装置相连，高低压设备共用接地装置。本工程所有“弱电”系统线路上的可导电的金属外护套、装置的金属外壳以及敷设线路用的金属构件均应连成一体，通过PE线与辅助等电位铜排良好导通接地。灯具安装高度低于2.4m时，应加敷PE线，安全超低压灯除外。接地装置均采用热镀锌的方法作为防腐措施之一。敷设在土壤中的接地线与接地线，以及接地线与接地体的连接采用焊接，其搭接长度不应小于扁钢宽度的2倍或圆钢直径的6倍，同时做好防腐处理；导线或电缆与接地装置的连接，应用线鼻子在接线端子采用螺栓压接，并设防松螺帽或防松垫圈，压接处应用热镀锡处理。B超、心脑电图113、室做屏蔽处理并采用专用接地线引至室外接地极。十、弱电本工程的弱电系统设计，遵循开放性、先进性、集成性和可扩展性、安全性及经济性原则，选最佳的性能、价格比，并为今后的技术发展预留空间。xx市第三人民医院力争达到建筑智能化、病房现代化、医疗专业化、管理网络化。1、设计依据（1）国家颁发的现行给排水设计规范和设计规程：民用建筑电气设计规范 JGJ 16-2008有线电视系统工程技术规范 GB 50200-94民用闭路监视电视系统工程技术规范 GB 50198-94建筑设计防火规范 GB 50016-2006火灾自动报警系统设计规范 GB 50116-98汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB 50114、067-97综合布线系统工程设计规范 GB 50311-2007（2）建设单位提供的有关技术资料；2、通信网络系统程控交换机房位于医疗综合楼地下一层，容量为500门，共有50对直通线和中继线。计算机房位于医疗综合楼地下一层。（1）综合布线系统1) 综合布线系统是将语音信号、数字信号的配线，经过统一的规范设计，综合在一套标准的配线系统上，此系统为开放式网络平台，方便用户在需要时，形成各自独立的子系统。布线系统设备包括光纤，屏蔽、非屏蔽线缆，控制、电源线缆、接插件、信息模块、配线架、机柜、配线箱等。2) 楼内干线选择光缆及铜缆通过楼层配线将分配线架与主配线架用星型结构连接。光缆干线主要用于通讯速率115、较高的计算机网络，语音主干采用三类大对数电缆。3) 由院程控交换机房引出通讯电缆，进入其它建筑物一层弱电间。（2）卫星电视及有线电视系统电视信号由室外有线电视网引来，在医疗综合楼屋顶设一面卫星天线，接收卫星电视信号。3、建筑设备自动化系统（1）楼宇自动控制系统楼宇自控系统采用分散控制系统，设中央监控和就地数字控制相结合，对全院设备进行监视和控制。楼宇自动控制系统在空调机房控制室内设控制分站，对冷水系统和空调设备进行监视和控制。楼宇自动控制对下述系统进行控制：1) 对给水系统的控制2) 空调系统的控制3) 对变配电系统的监视、控制4) 对照明系统的控制（2）安全防范管理系统视频监控室设在医疗综合116、楼一层与消防中心共室。内设系统矩阵主机、视频录像、打印机、监视器及24V电源设备等。视频自动切换器接受多个摄像点信号输入，定时自动轮换(130秒)输出监控信号，也可手动任选一个摄像机的画面跟踪监视、录像、打印。（3）停车场管理系统：本工程在地下车库设一套停车场管理系统。采用影像全鉴别系统，对进出的内部车辆采用车辆影像对比方式，防止盗车；外部车辆采用临时出票机方式。（4）火灾自动报警及消防联动控制系统消防中心位于医疗综合楼内，本院火灾自动报警为一级保护对象；在医疗综合楼首层入口处附近设置消防中心控制室，对全院的消防进行探测监视和控制,并与各个单体建筑联网通讯。消防中心控制室的报警控制设备由火灾报117、警控制器、CRT图形显示屏、打印机、事故广播设备、消防直通对讲电话、UPS不间断电源及备用电源组成。1) 火灾自动报警系统：本工程除厕所、更衣室等不易发生火灾的场所外，其余场所根据规范要求均设置感烟、感温探测器、手动报警器及声光报警器。2) 消防联动控制系统：在医疗综合楼消防中心控制室内设置联动控制台，控制方式分为自动控制和手动控制两种。通过联动台，可以实现对消火栓、自动喷洒灭火系统、防烟、排烟、正压送风系统，以及切断一般非消防电源。3) 消防紧急广播消防紧急广播系统除在火灾时能可靠地进行火灾预报外，在平时为背景音乐广播；当有火灾时，该系统应具有优先火灾报警功能，切断背景音乐。4) 消防直通对118、讲电话系统在消防值班室内设置消防直通对讲电话总机，除各层走廊疏散口附近适当位置等处设置消防直通对讲电话插口外，并且在变配电值班室，水泵房值班室，消防电梯机房等处分别设置消防直通对讲电话分机。4、智能化管理系统：（1）综合医疗信息管理系统计算机管理系统将对医疗业务、医疗设备运行、信息查询等部分实施管理。病人入院后取卡，分层划卡挂号，按划卡先后顺序候诊，医生将诊断记录输入电脑(查询药库后给病人配药)，病人分层交费后到药库取药。计算机对病人和药库进行了有效的管理。医疗设备通过计算机操作所获得的数据实施联网，医生通过电脑获得数据，对病人做出正确的诊断。（2）触摸屏信息查询系统在大厅和各候诊区设信息查询119、电脑，使病人查询到各种资料。（3）医用专用系统通过该系统医生和研究人员可以更加快速高效地掌握病人的第一手资料，并在第一时间做出决定，同时方便了病人家属、其他医生和护士同时对病情的进展进行了解。该系统包括四个子系统：分别是医用对讲系统、电子叫号系统、视频示教系统和远程医疗系统。十一、气体与热力热力、医疗气体管道敷设方式：室内管道的主干线均敷设在吊顶内，进入各用户的支管为明管敷设。送至各用户的氧气管道接至距楼板1.4m位置。氧气管道及附件安装前必须全部脱脂，可用工业用四氧化碳或二氯乙烷。氧气管道必须接地，可与楼房接地网相连。管道敷设应有2的坡度，凝接水管道最高点设放气阀、最低点设疏水阀，氧气管道最120、低点设排水装置。管道保温及防腐：热力管道采用玻璃棉管壳保温，外包玻璃布。埋地的氧气管道需涂环氧煤沥青防腐层。室内架空医疗气体管道需刷防锈漆两遍再刷面漆。管材和附件：热力管道直径D50mm，采用无缝钢管。直径D50mm采用水煤气输送钢管。氧气管道采用纯钢管。十二、建筑消防设计门急诊医技楼建筑高度为14m，呼吸病房楼为22.5m，建筑属民用建筑之防火二类建筑，耐火等级二级。建筑物周围设环形车道，兼消防车道。根据规范各层结合功能分区作防火分区划分。门急诊医技楼和呼吸病房楼均设烟感报警系统，自动喷水系统；对贵重机房另设CO2气体灭火系统。消防用电设备按一级负荷供电，设置火灾事故照明和疏散标志。另设消防121、联动系统、紧急广播系统、消防直通对讲电话系统、电梯监视控制系统，在内外走廊、中庭均按规定设置机械排烟系统，防烟楼梯均设加压送风系统。十三、环境保护与节能医院环境保护是医院设计的重要环节。本方案设计从环境保护各个要点采取相应措施。1噪声防护医院门诊、急诊诊室、治疗、住院病房等都需要为患者提供宁静环境，对长年在医院工作的医务人员同样如此，方案通过总体布局以及密闭外窗的使用，防止城市噪声对室内环境污染。医院内设备本身如水泵、新风机组等，锅炉排风机产生的噪声源则通过隔振垫，减振弹簧，软接头，建筑隔声门，墙体吸声构造等，有效阻断固体传声与空气传声。2放射线防护医院设有X射线诊断，设计针对各类不同设备射线122、能量，所在部位对周围人群停留空间的影响，采用钢筋混凝土密实堵体，铅板防护层以及迷宫、闭路电视，铅玻璃观察窗，电子连锁监控等强有效措施，防止一次射线散乱射线的危害。3固体污物与医疗垃圾对一般污物与医疗病理垃圾，在产生地分装收集，一般污物集中垃圾站后送至城市垃圾场。医疗病理垃圾，药水浸泡处理后由专用车辆送城外焚烧炉集中焚烧。垃圾暂时处设于规划太平间一端。4污水处理设污水处理站，处理能力50m3/h，采用次氯酸钠法消毒，污废水经化粪池沉淀处理后流入污水处理池。5节能（1）对于医院中呼吸道病房楼其围护结构的保温设计符合公共建筑节能设计标准。建筑外围门窗注意运用热工性能好的构造材料与节点，节省能耗。（2123、）各机电产品均采用低噪声低能耗效率产品。（3）各科室各护理单元电气分科计量，给水按大部门分区计量，将有利于节电、节水。（4）卫生洁具等选用节水产品。（5）楼宇自动化对整个大楼的运行采用计算机监控与调节，将有效地保证全楼低耗高效运行。第三节 劳动安全a) 建筑安全在工程实施过程中，应严格执行国家有关安全生产规范。健全各种安全生产制度，严格管理，保证生产安全。b) 防火防爆本项目均属二类建筑物，耐火等级为二级，有关防火措施应严格按建筑防火规范设计。c) 电气安全电气设备安装考虑保护措施，以免发生引燃和短路现象，引起火灾。本工程采用TN-S接地系统，建筑物内采用等电位联结，对化验池、洗手盆及其周围的124、金属设备、电梯装置等进行辅助等电位联接。建筑物内一般场所的插座，选用安全保护插座，对实验台，化验池等附近的用电设备应加装漏电保护。按建筑物防雷设计规范（GB5001-94 2000年版）的规定，本项目为公用防雷建筑物，应考虑防直击雷、感应雷和雷电侵入的措施。第四节 结 论本项目建筑的布局合理，从卫生安全及劳动安全的角度给予了充分的考虑，在坚持“预防为主、防治结合、安全第一”的原则基础上，严格执行国家有关规定和标准要求，采用了各种卫生防护措施，以及劳动安全措施，免除对内部工作人员以及周边地区的影响。因此，该项目建设在卫生防护和劳动安全方面是可行的。第五节 国家法律法规、标准及规范1中华人民共和国125、职业病防治法 （2001年10月27日中华人民共和国主席令第60号发布，2002年5月1日起施行）；2中华人民共和国传染病防治法 （1989年2月21日中华人民共和国主席令第15号发布）；3使用有毒物品作业场所劳动保护条例（2002年5月12日国务院令第352号发布）；4危险化学物品安全管理条例（2002年1月9日国务院令第344号发布）；以及其他相关的法律法规。5危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)6危险废物焚烧污染控制标准(GB18484-2001) 7民用建筑工程室内环境污染控制规范(GB50325-2001)8建筑给水排水设计规范(GBJ15-88,1997年版)9城市126、污水处理工程项目建设标准(建设部、国家发展计划委员会2001年4月16日发布，2001年6月1日起施行)10城市生活垃圾卫生填埋处理工程项目建设标准(建设部、国家发展计划委员会2001年5月15日发布，2001年7月1日起施行)11劳动防护用品管理规定(劳动部1996年4月23日颁发)12劳动防护用品配备标准(试行)(国经贸安全2000189号) 第七章 节能节水根据中华人民共和国节约能源法，本着充分利用能源，提高能源利用率，保证城市建设与发展相协调的基本原则，根据本项目的实际情况，在项目建设过程中重点考虑建筑物的外部体型、结构结构及采暖通风、采光照明、建筑材料和机电设备的选型，并充分研究项目127、建成后的运营、管理等方面的节能措施。第一节 节能一、 耗能用量本工程使用的主要能源为电能，本项目电负荷为 。二、 建筑节能措施建筑设计注重节能设计，在满足功能要求前提下，综合考虑自然采光与节能能问题，适当减少外墙面积比，确定适宜的体型，同时通过建筑物维护结构包括外墙、屋面以及门窗等的合理设计，以达到良好的保温隔热水平。本建筑体形系数S0.30，建筑物窗墙面积比：南向0.470.50，北向0.390.4，西向0.260.3，东向为0.353h。防烟分区按规范要求划分不超过500m2，且不跨越防火分区。地下车库及机械排烟走廊按防烟分区设置挡烟垂壁。建筑内设有充足的疏散楼梯，满足疏散距离及宽度的要求128、。消防控制室设于首层，可方便地直通室外。b) 消防水量室外消火栓设计流量30L/s，室内消火栓设计流量15L/s；室内自动喷水消防用水量34L/s室外消防给水系统：由水泵房内的室外消火栓给水泵、气压罐和消防水池供水，管网上设地下式消火栓。c) 室内消火栓系统：由水泵房内的消火栓给水泵和消防水池供水。最不利点消火栓静水压力由屋顶消防水箱维持。在屋顶设消防水箱，系统设两个DN150消防水泵接合器，消火栓供水管网在楼内形成环状，干管管径为DN150。消火栓选用整体式消火栓，内设DN65的栓口、19mm水枪、L=25m水龙带和DN25的消防卷盘（6mm水嘴，L=30m的胶管）以及手提式干粉灭火器。d)129、 自动喷水灭火系统：由水泵房内的自动喷水给水泵和消防水池供水，系统由屋顶消防水箱和稳压设备维持压力。主要采用湿式自动喷水灭火系统，系统设两个DN150消防水泵接合器。e) 水喷雾系统：由水泵房内的水喷雾给水泵和消防水池供水，系统由屋顶消防水箱维持压力，系统设两个DN150消防水泵接合器。f) 气体灭火系统：建筑内的MRI机房、CT机房、病案室等房间内设FM200气体灭火系统。g) 灭火器：在变配电室和计算机房设推车式干粉灭火器，其他部位设手提磷酸铵盐干粉灭火器。h) 防烟排烟系统：（一）建筑内无外窗且长度超过20m的内走道或虽有外窗但长度超过60m的内走道均设置机械排烟。排烟量为120 m3/130、 m2.h。地上无外窗且面积超过100m2的房间设计机械排烟。（二）地下车库设机械排烟系统，排烟量按6次/ 时。同时设置与其配套的送风系统，送风量为排烟量的80%。排烟风机采用柜式离心风机，电机外置。排烟风机及送风机与平时排风机及送风机合用。（三）在需排烟的内走道设常闭排烟口，在屋面设排烟风机，火灾时可就地或由消防中心控制打开着火区的排烟口，进行排烟，各排烟口280自动关闭。排烟风机吸入口设280关闭的排烟防火阀。（四）通风、空调系统的风管在穿出机房及穿过防火分区处安装防火阀，排风管穿入竖井时采取防止回流措施。（五）各机械排烟系统均单独设置，排烟风机采用风机箱或离心通风机。i) 消防电源：本建131、筑物属二类建筑，消防用电设备按一级负荷供电。消防用电设备电源分别来自两段220/380V低压母线，采用双电源供电。本工程消防用电设备均采用专用的供电回路，消防控制室、消防水泵、消防电梯、防排烟风机、应急照明等的供电，在末端配电箱处设置双电源自动切换装置，配电设备有明显标志。消防用电设备的配电线路采用阻燃型线缆穿钢管敷设；或采用耐火型电缆沿桥架敷设。j) 火灾事故照明和疏散指示标志：在配变电室、消防控制中心、消防水泵间、防排烟风机房、走廊、大堂、楼梯间和电梯前室等场所设应急照明；在疏散走道和安全出口设置疏散照明。疏散标志灯采用自充电式灯具。其中火灾疏散标志照明照度0.51x；人员密集场所（如大厅132、等）照度不少于正常照度的50%；继续工作的备用照明（如配电室、消防控制室、消防泵房等）照度不少于正常照明亮度。疏散指示标志设在安全出口的顶部，疏散走道及转角处离地面1m以下的墙面上。走道上的指示标志间距不大于20m。发生火灾时，火灾层或本防火分区的一般照明和配电线路自动切除。k) 火灾自动报警及消防控制系统：本楼火灾自动报警保护等级为二级。消防中心设在首层，按照二级保护对象设置火灾探测器，在每个防火分区设火灾报警按钮，从任何位置到手动报警按钮的步行距离不超过30m。消防中心在接到火灾报警信号后，按程序联锁控制消防泵、喷淋泵、防排烟机、风机、空调机、防火卷帘、电梯、非消防电源、事故电源和气体灭火133、系统等。火灾自动报警及消防控制系统采用消防电源单独回路供电，直流备用电源采用火灾报警控制器专用蓄电池。在消防中心设向公安消防部门报警的外线电话，并设消防专用紧急电话总机，分机设在值班室、护士站、消防水泵房、变配电室、电梯机房、排烟机房等，在手动报警按钮处设电话插座。l) 广播系统：广播系统由日常广播及消防广播两部分组成，前端都设在消防控制中心。日常广播和紧急广播合用一套广播线路及扬声器，平时播放背景音乐和日常广播，火灾时受火灾信号控制，相关楼层自动切换为紧急广播。扬声器功率为35W，地下一层及设备层无吊顶处为壁挂式，其它部位均为吸顶式安装。 第十一章 组织机构为保证本工程建设的顺利开展，建设单134、位成立了专门的组织机构，其设置基本情况见图11-1所示。基本建设领导小组组长（院长）副组长副组长图11-1项目组织机构图如上图所示，本工程建设由医院主管院长亲自管理，下设2名副组长。第十二章 项目实施进度与工程管理第一节 实施进度本项目建设在新征用地上进行，目前用地已经落实，建设方案、组织机构等方面的建设条件已基本具备，应在充分考虑工程特点及施工条件特点的前提下，合理安排建设进度，保证本工程的顺利完成，总工期拟定为24个月。主要工程的实施进度安排如下：1、可行研究报告批准之日，为本项目实施进度的开始之日(即第1年10月)。2、第1年11月，完成初步设计及审批。3、第2年1月，完成全部施工图设计135、及审查。4、第2年2月， 完成施工招标工作，开工。5、第2年10月，完成土建工程施工工作。6、第3年4月，完成外装修施工工作。7、第3年8月，完成内装修、设备安装工作。8、第3年10月，完成竣工验收工作。具体进度安排详见表12-1项目实施进度表。第二节 资金使用本项目投资21484.22万元，拟定总工期24个月，根据项目建设进度安排资金使用计划如下：建设前期35%；施工期：第一年20%；第二年30%；第三年15%。第三节 工程管理a)项目投招标的实施本项目为关系社会公共利益的公用事业项目，建设项目的勘察、设计、施工、监理和主要设备、材料采购供应、工程总承包单位以及招标形式的选择应按照中华人民共136、和国建筑法、中华人民共和国投标招标法、国家基本建设大中型项目实行招标投标的暂行规定等有关法律法规的规定进行。本项目拟采用委托招标的方式，对社会进行公开招标或邀请招标。根据有关规定，由建设单位招标组织向社会进行公开或邀请招标，拟择优选取勘察、设计、施工、监理和主要设备、材料供应、工程总承包单位。以达到节约建设资金，保证建设质量和建设时间的目的。b)工程管理对工程项目实施进度作业统筹安排，在建设过程中由有关部门成立工程指挥部共同管理，并由监理公司全程质量监督。工程指挥部及时了解工程项目的进度、施工质量、投资完成额及其他各项指标的执行情况，并掌握其中的薄弱环节和存在的问题及时采取有力的措施调整解决，137、保证各项计划的实现。 项目实施进度表表12-1序号 时间第一年第二年第三年工程项目一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度1初步设计及审批2施工图设计及审查3施工招标4施工期 第十三章 投资估算与资金筹措第一节 投资估算一 、编制依据a)本估算依据项目建设方案提出的各项技术参数、数据、设计资料和有关文件进行编制；b) 建设部建质200384号关于颁布建筑工程设计文件编制深度规定（2003年版）的通知。c) 二六年陕西省建筑工程价目表；d) 二六年陕西省安装工程价目表；e) 二四年陕西省建筑工程消耗量定额；f) 二四年陕西省安装工程消耗量定额；g) 二五年陕西省施138、工机械台班参考价目表；h) 近期陕西省建筑工程造价与交易信息；i) 市场询价及相关建筑技术经济指标。二 、编制范围：本工程包括的范围有：1、主体工程：建筑工程、装饰工程、给排水工程、消防工程、通风空调工程、配电照明工程、变配电工程、动力工程、医疗气体管道工程、弱电工程（含通信网络系统、建筑设备自动化系统、智能化管理系统信息设施系统）、燃气工程、电梯工程。 2、室外工程：管网、电缆及照明、道路及广场、绿化、围墙、大门、土石方平衡、污水处理站、连廊。3、工程其他费用：包括建设工程其他费用。4、预备费：建设期基本预备费。5、本工程不包括的范围有：i. 土地征用费。ii. 地基处理费。iii. 医疗设139、备、厨房设备。iv. 人防易地建设费。v. 办公及病房等家俱。vi. 交通运输工具。vii. 建设期贷款利息。三 、编制原则及方法：1. 土建工程按方案图纸及有关设计资料，依据有关资料估算。2. 机电设备工程根据设计人提供的设计资料，依据有关资料估算。3. 主要材料设备均为国产或合资产品。4. 其他费用按陕西省有关规定计入：5. 建设单位管理费按“财建（2002）394号财政部关于印发的通知进行计算。6. 建设项目前期费按计价格19991283号建设项目前期工作咨询收费暂行规定计算7. 环境影响评价费按计价格2002125号关于规范环境影响将咨询收费有关问题的通知8. 城市基础设施配套费：按6140、0元/平方米计算；9. 工程勘察费按工程费用的0.45计算。10. 工程设计费按计价格200210号工程勘察设计收费管理规定计算。11. 施工图审查费：按3.8元/平方米计算。12. 编制竣工图费按计价格200210号工程勘察设计收费管理规定，按工程设计费的8计算。13. 建设工程交易中心服务费按5万元暂列。14. 招投标代理费按计价格20021980号招投标代理服务收费管理暂行办法的通知计算。15. 工程建设监理费按发改价格2007670号文建设工程监理与有关服务收费管理规定的通知计算。16. 临时设施费工程费用的1计算。17. 预备费：基本预备费是以工程费用与工程建设其他费用之和为基数按8141、计算。四 、工程投资：21484.22万元（详见投资估算）第二节 资金筹措本项目资金来源全部由政府投资。方 案 总 估 算 表表13-2项目名称：xx市第三人民医院工程单位：万元序号工程和费用名称估算投资额技术经济指标备 注计量指标单位数量单位造价（元）占投资额（%）一工程费用18007.32建筑面积m251255.763513.2383.82%1主体建筑16160.43建筑面积m251255.763152.9075.22%1.1医疗综合楼6765.96建筑面积m219150.763533.0031.49%1.21#病房楼3037.65建筑面积m210125.503000.0014.14%1.142、32#病房楼3037.65建筑面积m210125.503000.0014.14%1.1职工餐厅249.82建筑面积m2844.002960.001.16%1.2宿舍楼1204.67建筑面积m25083.002370.005.61%1.3办公楼1473.05建筑面积m25083.002898.006.86%1.4营养厨房、锅炉、洗衣391.62建筑面积m2844.004640.001.82%2室外工程1846.898.60%2.1室外管网412.091.92%2.2室外电缆及照明395.931.84%2.3室外道路及广场285.00占地面积m219000.00150.001.33%2.4室外园林143、绿化179.20占地面积m222400.0080.000.83%2.5围墙42.83长度m1127.00380.000.20%2.6大门8.96长度m28.003200.000.04%2.7土石方平衡32.48用地面积m364966.005.000.15%2.8污水处理站360.00处理能力m31200.003000.001.68%2.9连廊130.40延米m65.2020000.000.61%二其它费用1885.488.78%1建设单位管理费177.060.82%财建2002394号2建设项目前期费53.550.25%计价格19991283号3环境评估费13.500.06%计价格200225144、号4城市基础设施费307.531.43%建筑面积*60元/m25工程项目勘察费81.030.38%工程费用*0.45%6工程项目设计费600.002.79%工程勘察设计收费标准7施工图审查费19.480.09%建筑面积*3.8元/m28建设工程交易中心服务费5.000.02%暂估9招标代理服务费41.680.19%计价格20021980号10工程建设监理费358.571.67%发改价格2007670号11竣工图编制费48.000.22%设计费*8%12临时设施费180.070.84%工程费用*1%三预备费1591.427.41%1基本预备费1591.427.41%四工程投资费21484.22建145、筑面积m251255.764191.57100.00%第三节 其它投资一、 征地费本工程征地120亩，每亩征地费用16万，另加土地平整费240万，征地费用合计2160万。二、 医疗设备本工程医疗设备投资费用为6505.2万元，详见医疗设备估算表。三、 办公家具根据本工程的建设规模，本工程办公家具估算投资为300万元。四、综上，其它费用共计8965.2万元，五、本项目估算投资总额为：21484.22万元+8965.2万元=30449.42万元。第十四章 社会效益评价一、医院特别是传染病医院建设是政府公益性社会福利事业的重要组成部分，患者至上，一切从病人出发，扩大社会效益始终是医院建设遵循的最高原146、则，同时也应注意经济核算。本工程区域位置优势明显，项目覆盖人群广，较好的解决了xx市传染病防治能力不足的矛盾。因此本工程无论从工程设计，还是医院管理角度都应注意合理安排和有效使用现有的卫生资源，缩短流程，降低能耗，提高效率，使医院的人力、物力、财力达到合理消耗，以获取最大的医疗服务效率，创造最大的社会效益。同时在不增加病人负担前提下，使医院达到收支平衡，略有节余。二、从“以人为本”的原则出发，本项目的建设可适当增加就诊的人数，改善传染病就诊环境，提升区域医疗卫生条件，为市、县防治机构及社区提供医疗保健服务技术支撑，为更广大患者提供优质的医疗服务。三、本工程建设方案在充分总结以往国内医院建设经验147、教训的基础上，认真参考了近期国内外同类工程的建设经验，项目建设具有以下主要特点：（一）明确决策部门的意图和要求解决的问题。（二）充分利用医院现有建筑资源，避免建筑规模的盲目扩大。（三）认真分析医疗工作的内在规律，功能布局更加科学合理。（四）合理控制投资规模，在保证项目建设先进性的同时，节约建设成本。四、医院建成之后，其社会效益和经济效益表现在以下方面：（一）将从宏观上扭转我市传染病防治、突发公共卫生事件应急处置基础设施简陋、设备落后、科研开发能力薄弱方面的不足。（二）可以满足区内各族群众对传染病治疗需求，从根本上可以改善传染病就医条件和环境。（三）年门诊量可以达到8万人和住院人次4000人次以148、上，有效解决传染病病人就医难、住院难的局面。（四）为贯彻落实“科学发展观”，构建和谐社会，加强民族团结，维护祖国统一具有长远的现实意义。第十五章 结论及建议第一节 结论随着国民经济的发展和人民生活总体水平的不断提高，xx市的医疗保健工作正面临着新的机遇和挑战。目前，xx市医疗卫生服务工作的突出矛盾是供需之间不平衡，整体医疗技术、教学水平、科研成果和医疗设备配套亟待加强和提高；医院硬件条件、就医环境方面远远落后于需求。因此本项目的建设是十分必要的。本报告通过对本项目的深入研究，认为xx市第三人民医院项目建成后，将极大的改善xx市现有的医疗救治能力和环境，为加快传染病防治进展，提供了与之相匹配的硬149、件设施，对促进xx市社会经济可持续发展有着重要的意义，定会收到良好的社会效益。本项目总建筑面积51215.76m2。采取不重复建设的建设方针，在现有的医疗技术保障和一批高素质人才的条件下，充分利用现有的土地资源，有效改善病人就医环境和日趋紧张的需求矛盾。按照国家突发公共卫生事件应急医疗救治体系建设规划，遵循“合理布局，整合资源；统筹兼顾，平战结合；坚持标准，规范建设”的原则，本项目经多方研究讨论认为，项目建设规模适度，建筑方案布局合理、功能完整，通过改善医院硬件条件，增强了区域卫生发展的后劲。经论证，该项目建设有成熟的技术保障，建设方案经济合理，建议主管部门批准项目尽早实施，并给予资金支持。第二节 建 议为保证本工程顺利开展，本工程总工期为24个月。在建设期间，应科学合理安排建设进度，及时与各有关方面沟通，协调整个工程的进程，保质保量按期完成任务。由于本工程属新建项目，建设中应注重降低对周边环境的影响。