1、省直第三人民医院新建综合楼项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月省直第三人民医院新建综合楼项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月70可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目录第一章 总 论811项目名称与建设单位8111项目名称8112项目承办单位、项目负责人8113建设地点8114可行性研究报告编制单位82、12研究依据与范围9121研究依据9122研究范围91. 3项目规模及内容1014项目实施进度1015投资估算与资金筹措1016建设单位概况1117结论与建议12171结论12172建议13第二章 项目提出背景及建设必要性142.1项目提出背景1422项目建设的必要性19第三章 市场分析和需求预测21第四章 建设内容及规模2341 建设规模2342建设内容23第五章 建设条件2451场址现状2452建设条件24521地质、地貌、地震情况24522水文地质26523气候条件27524社会环境现状及规划28525交通运输条件29526公用设施社会依托条件29第六章 工程建设方案2961规划依据293、62规划原则3063规划设计指导思想3264规划设计理念3265工程概况3366规划方案34661总平面布局34662建筑设计34663空间设计3567结构设计38671设计依据：38672荷载取值39673结构材料39675结构选型4068基础设施40681给排水系统40682排水系统42684防雷与接地44685采暖空调45686弱电设施46687燃气工程47第七章 环境保护4871建设地点环境现状4872编制依据4873项目建设对环境的影响及防治措施49731施工期对环境影响及治理措施49732运营期对环境影响及治理措施5074环境评价53第八章 消防及安全卫生5481消防54811设计4、依据54812消防措施5482安全措施5583卫生措施57第九章 节能、节水5891设计依据5892必要性5893节能措施589.4节水措施599.5能源管理59第十章 劳动定员与实施进度计划6010. 1 项目管理6010. 2 劳动定员6010. 3 实施进度计划61第十一章 招投标方案6111. 1 招标原则6111. 2 招标范围6211. 3招投标程序6211.3.1招标621132投标631133开标、评标和中标64第十二章 投资估算与资金筹措65121估算范围65122编制依据65123估算方法65124投资估算67125资金筹措68第十三章 财务评价68131编制依据681325、财务指标分析68133评价结论69第十四章 效益分析69第一章 总 论11项目名称与建设单位111项目名称xx省直第三人民医院新建综合楼112项目承办单位、项目负责人项目承办单位：项目法人：xx省直第三人民医院113建设地点 114可行性研究报告编制单位 编 制 单 位： xx综合设计院 资格证书编号：12研究依据与范围121研究依据1、关于编制xx省直第三人民医院新建综合楼项目可行性研究报告的委托书；2、郑州市总体规划；3、郑州市国民经济和社会发展第十个五年计划纲要；4、xx省直第三人民医院提供的有关资料；5、编制人员调查的有关资料、数据等。122研究范围 我公司受xx省直第三人民医院的委托6、，根据该单位的实际需要和经营现状，按照国家对项目可行性研究阶段工作范围和深度的规定，组织有关技术人员编制完成了xx省直第三人民医院迁建项目可行性研究报告。本报告对项目建设的背景、必要性进行了论证，对市场分析、建设条件及方案、环保、节能、劳动定员、实施进度、投资估算、经济分析与财务评价等方面进行综合性研究、分析和评价，为项目建设提供了可靠的依据。1. 3项目规模及内容新建综合楼集放射、检验用房与病房为一体的六层框架结构的综合楼，建筑面积3255平方米。项目建成后拥有职工100人，开放病床120张，日接诊能力达120人。14项目实施进度工程严格按照国家有关项目建设程序进行，为加快工程实施进度，该工7、程建设期计划安排八个月。15投资估算与资金筹措本项目总投资551.55万元。资金筹措：医院靠自身只能维持正常运转，实力有限，资金缺乏，特请省发改委予以支持解决。16建设单位概况我院是一所集医疗、预防保健、教学、科研、社区服务为一体的综合性医院，为省、市、中原区和二七区城镇职工基本医疗保险定点单位，省医保慢性病（糖尿病、高血压病、急性脑血管后遗症和冠心病等）指定医院，省市离休干部医疗定点单位，新型农村合作医疗城市定点医院，郑煤集团职工医疗定点单位，郑州市急救网络单位，省、市文明医院及花园式单位，担负着郑州大学医学院、信阳职业技术学院和郑州卫校等大中专院校临床教学工作。医院现有职工416人，其中高8、级医技人员66人，博士生8人，硕士研究生16人,在读硕士生10人,中级医技人员89人。床位360张，医院科室齐全，拥有36个临床、医技、门诊及职能科室，13个病区，及社区医疗服务站。设有心血管内科、呼吸消化内科、神经内科、内分泌糖尿病专科、急救、ICU、普外科、血管外科、心胸外科、骨手外科科、疼痛科、泌尿外科、脑外科、妇产科、儿科、眼科、口腔耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科、中医科、康复理疗科、预防保健科、体检科等。医院拥有日本、德国、美国进口的大型C臂、全身CT、数字X光机、彩超、电子支气管镜、电子胃镜、电子喉镜、胸腔镜、DR、骨密度测定仪、腹腔镜、肾盂输尿管镜、麻醉机、呼吸机、肺功能仪、血气分析仪9、动态心电及血压监测系统、全自动生化分析仪等先进设备。心内开展射频消融、心脏起搏器植入、冠状动脉造影术及冠脉内支架置入术、先心病伞堵治疗术等。心脏外科开展各种复杂先心的手术治疗、冠心病的冠脉搭桥术和瓣膜置换术，手术难度及手术成功率达国内领先水平。血管外科开展常温体外辅助直视下布加综合征的各种根治术和介入治疗。糖尿病专科开展免费糖尿病教育，设有病友俱乐部，治疗糖尿病的各种急慢性并发症。消化内科开展无痛电子胃肠镜检查及镜下治疗，如十二指肠乳头括约肌切开成形、支架置入及胆管结石取出术等。手外、斜视弱视等专科在省内医疗界位于前列，乳腺专科呈规模化发展，微创治疗脑出血、小儿腹股沟疝及鞘膜积液、胆囊切除、10、阑尾切除、子宫切除等达省内先进水平。医院同北京、上海、广州等知名医院建有长期义诊和会诊制度，使患者不出xx就享受到国内先进的医疗服务。医疗上坚持“以病人为中心”，以“安全、高质、低价、全程服务”为准绳，以病人满意为目标，努力打造医疗诚信，为患者提供一个良好的就医环境。17结论与建议171结论通过对本项目提出的背景、市场预测、投资规模和经济效益进行了认真地调研、评估，认为xx省直第三人民医院新建综合楼的项目，符合国家的产业政策及国家有关规定和投资方向，符合当前国家重点鼓励发展产业，适应郑州市社会经济发展战略的需要，符合郑州市医疗卫生事业的发展需要及郑州市城市化进程和城市规模扩大的需要，该项目在市11、场上、技术上、经济上、规模上是可行的，且该项目建设方案先进合理，经济效益显著，投资方向正确，资金筹措及还款有保证。对提高郑州市医疗卫生事业的发展水平和城乡人民健康生活水平，推动当地社会经济发展意义重大。因此该项目的建设是必须的和必要的，建议建设单位尽快办理相关审批手续，积极筹措建设资金，早日完成项目的建设工作，使该项目尽快地发挥良好的经济和社会效益。172建议为保证项目能够顺利、稳妥的建设和实施，应注意以下几点：1、 积极争取政府在政策和法规等方面的支持，使本项目发展有较好的外部环境。2、 项目惩办单位应加快前期工作，落实建设资金，早日开工，保质保量完成项目建设，发挥其效益。3、 本项目建设和12、经营期间要切实作好生态环境的保护工作，做到环保“三同时”。第二章 项目提出背景及建设必要性2.1项目提出背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众怯生利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、个13、有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。 党和政府历来高度重视卫生事业的发展，强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。医疗卫生部门必须把社会效益放在首位。卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。1997年和2002年，中共中央、国务院分别做出关于卫生改革与发展的决定和关于进一步加强农村卫生工作的决定，推动了卫生事业的改革与发展。新一届党中央强调把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展。2003年，胡锦涛同志在全国防治非典工作会议14、上指出，公共卫生建设工作关系到最广大人民的切身利益，也关系到全面建设小康社会宏伟目标的实现，必须下大力气抓好。党中央、国务院领导多次强调加强我国医疗卫生体系建设，努力解决群众看病难、看病贵等突出问题，并制订了一系列方针、政策和措施。在历届中央领导同志的关怀和支持下，我国卫生事业面貌发生了深刻变化，取得了举世瞩目的成就。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，认真进行反思，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。20015、5年在上海召开的“上海健康城市国际论坛”上，卫生部长高强称中国的医疗卫生事业发展“滞后于经济和其他社会事业发展”。我国有13亿人口，占世界总人口的22，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2。卫生资源不足，特别是优质卫生资源严重不足，是长期存在的突出问题。过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出、低成本、高效益的路子。但用科学发展观来审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员，特别是优秀医务人员负担为代价的。解决群众看病难问题，最根本的办法还是要加快发展壮大医疗卫生资源。 二是医疗卫生资源配置不合理，我国的优质医疗资源主要聚集在大中城市的中心城区，而农村和城市偏远城区缺医少药的状况没有完16、全改变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，应是国家发展的重点，使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，水平能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市偏远城17、区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外地、到大医院，不仅加重了大医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担。另外，我国的城镇化和人口老龄化对医疗保障也提出了更高的要求。有专家预计，到2020年，我国的城镇化比例将上升到50%，大约有3亿农村人口转为城镇人口，必将带来新的健康需求和医疗卫生问题。我国已经步入老龄化国家的行列，60岁以上的老年人口已达到134亿，占总人口的102，并以每年3的速度增长。如何保障老龄人口的医疗护理已经成为迫切的公共卫生问题和社会问题。鉴于目前卫生费用占我国GDP的比重相对过小，加上我国未来经济的持续发展，人口老龄化，农村城镇化等因素，医18、疗服务业将会有很大的发展空间，市场容量在6000亿元以上。根据到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家先进水平的卫生发展总目标。郑州市市长王文超在郑州市第十二届人民代表大会上所作的政府工作报告中提出了：从市情和现有基础出发，坚持“依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务”的基本方针；增加投入和强化管理，全面改善卫生服务质量的要求；以及建立与市场经济相适应的卫生资源筹措与补偿机制，提高卫生资源利用率和卫生服务综合效益的发展思路。郑州市卫生事业19、发展指导思想为：从市情和现有基础出发，围绕实现郑州市委、市政府提出的2005年卫生工作主要任务“加快公共卫生体系建设，增强公共卫生保障能力；深化城市医疗服务体制改革，完善服务体系建设这一目标，坚持“预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务”的基本方针，建立健全具有中国特色的，适应社会主义市场经济体制，满足人民生活基本需求的卫生服务体系、卫生监督执法体系和多层次的健康保障体系，实现卫生事业与国民经济同步协调发展。增加投入和强化管理，全面善卫生服务质量。建立与市场经济相适应的卫生资源筹措与补偿机，提高卫生资源利用效率和卫生服务综合效益。特别是随着国民经济持续稳定的增长，居20、民消费恩格尔系数的下，人们对于自身健康将更加关注，用于改善个人生活质量和健康的费支出将稳步增长，收入的大部分将逐渐用于医疗保健等方面的投。同时伴随着全面城镇基本医疗保险制度的实施，医疗投入由以国为主转向国家和个人双方负担，使得个人选择医疗服务机构和支配疗费用的权利和自由度增加。另外群众对医疗卫生提出了更高的要及医学模式发生转变。这些都将极大地促进医疗行业的服务竞争。xx省直第三人民医院迫切需要在这改革和发展的关键时期早作准备，夯实基础、改变现状，提高自身的软硬件建设水平，为社会提供更多更优质的综合医疗服务，为郑州市全面建设小康社会做出贡献。22项目建设的必要性一、该项目的建设是xx省直第三人民21、医院扩大规模，提高硬件建设和医疗服务水平，促进自身发展的客观需要。xx省直第三人民医院自1978年建院以来，经过几代人的共同努力已经初步形成了综合治疗的特色。其治疗技术居省、市领先水平，但技术水平的进一步提高必须有不断增加的病床和医院的综合实力(含规模)作支持。该院由于建院早、面积小，病床少，早己不能满足病人需求。医院曾多次出现几个病区同时加床和病人等待医院住院的情况，特别是今年以来，医院住院病人长期超出了医院病床数量。此外，医院现有病房和门诊设施较为简陋，已经不能满足不同消费层次病人的就医要求，影响了病床的使用率。目前，可以提供的工作、科研、医疗等条件很不完备，严重影响了专业人才的引进，很大22、程度上制约了综合技术再创新高，无法建设完全符号安全规范的氧气供应储存站，消毒供应室也不能适应现代化医院管理的需要。由于医院的现有规模、环境、硬件设施等严重制约了可持续发展，不仅综合建设再上台阶困难很大，而且在日趋激烈的行业竞争中将面临生存的危机。综上所述，目前现有规模已成为省三院发展的瓶颈，迫切需要扩大规模，取得更大的发展，为更多的患者解除痛苦。经过综合考察论证后，xx省直第三人民医院决定建设新综合楼，解决资源、环境优势及医疗资源匮乏的状况，建设一所现代化的综合医院，既扩大了医院的规模，又提升了医院的档次、品位，改善了患者的就医环境。因此，该项目的建设是xx省直第三人民医院扩大规模，提高硬件建23、设水平，促进自身发展的客观需要，是必须的和可行的。二、该项目的建设是发挥xx省直第三人民医院自身优势，发展为现代化综合医院的需要。因此，从我省省情出发，以人民群众根本利益为重，从全省广大人民群众日益增长的医疗卫生需求出发，建设一所具有一定规模、符合标准的现代化综合医院，是保障广大人民群众身体健康的需要，也是郑州市医疗卫生事业发展的需要。该项目的建设，为第三人民医院今后的发展提供现代化的科研、工作、医疗环境，为该院的进一步的研究工作奠定基础，可以充分发挥该院的优势，因此是必须的和可行的。综上所述，xx省直第三人民医院新建综合楼，使得医院建成一座较大规模的综合医院，使郑州市的医疗卫生资源配置更趋科24、学、合理，并促进综合医院的发展，完善经济技术开发区的城市社会公益设施建设，提高人民群众医疗保健生活水平，促进地方经济和社会发展，扩大对外开放、增加招商引资的力度。因此，该项目的建设是必须的和必要的，也是切实可行的。第三章 市场分析和需求预测随着社会经济发展和国民经济持续稳定地增长，人民小康生活水平将更加富裕，个人收入增加，用于改善个人生活质量和健康的消费支出将稳步增长；居民消费恩格尔系数的下降，致使人们对于自身健康将更加关注，用于改善个人生活质量和健康的消费支出将稳步增长，收入的大部分将逐渐用于医疗保健等方面的投入。伴随着全面城镇基本医疗保险制度的实施，使人民群众接受医疗服务的范围得到扩大和普25、及，因此而相应的产生了更多的医疗市场。我国的城镇化和人口老龄化对医疗保障也提出了更高的要求。有三家预计，到2020年，我国的城镇化比例将上升到50，大约有3亿农村人口转为城镇人口，必将带来新的健康需求和医疗卫生问题。我国已经步入老龄化国家的行列，60岁以上的老年入口已达到1，34亿，占总人口的102，并以每年3的速度增长。人口的老龄化使大量的老年人需要得到医疗护理和治疗保障。 鉴于目前卫生费用占我国GDP的比重相对过小，加上我国未来 经济的持续发展，人口老龄化，农村城镇化等因素，医疗服务业将会有很大的发展空间，市场容量在6000亿元以上。 据统计，郑州市目前拥有病床总数为22122张，其中市区26、14784张，平均每万人口拥有床位数为3724张.而我国发达地区的城市万人拥有病床数在453张，根据郑州市政府的规划要求：郑州市区万人拥有病床要达到38张，但是，时至今日郑州市的医疗床位标准距此要求差距虽小，但与发达地区城市相比更是相差甚远。 xx省直第三人民医院作为综合医院，近几年，在抓好“两个文明建设”的同时，注重社会和经济效益的提高，广大医务人员以高尚的医德、精湛的医术、良好的服务态度，扩大了医疗服务市场，赢得了社会各界的普遍赞扬，吸引了省内外大量的病人前来就诊，年平均床位使用率达93，近年来实现医疗收入4006万元，取得了很好的经济和社会效益。该项目建成后，可以承担起周边数十万群众的医27、疗保健工作及综合医疗科研工作。建成后的第三人民医院的医疗范围辐射郑州市区、郊县的部分地区及周边省份，每年接纳各种病人20多万人次，可以使医院的经济和社会效益成倍增加。该项目建成后必将吸引更多的患者就近就医，有效地改善医院的医疗环境，使医院的专业科室管理更加合理，更加突出各科室的专业功能，提高医疗水平，解决适用特色医技治疗的病人住院难的困难。使该院充分发挥其特长，更好地服务社会、服务于人民。综上所述，xx省直第三人民医院新建综合楼项目是响应市委、市政府的“加快公共卫生体系建设，增强公共卫生保障能力”的号召，该项目建成后具有很大的市场空间，其经济效益是显著的、社会效益更是巨大的。第四章 建设内容及28、规模41 建设规模本次新建的xx省直第三人民医院综合楼项目位于郑州市伏牛路和陇海路交叉口。是集放射、检验用房与病房为一体的六层框架结构的综合楼，总建筑面积3255平方米。医院目前仅有病床360张，早已不能满足病人需求，医院曾多次出现几个病区同时加床和病人等待医院住院的情况，特别是今年以来，医院住院病人长期超出了医院病床数量。根据估算，医院的床位达到500张才能满足实际需要，工期结束后可达到医疗康复为一体的综合医院。42建设内容本次建设的内容包括：1、拆除沿陇海路的门面用房2、建设六层框架结构的综合楼。主要技术指标表序号项目名称单位数量备注1征地面积平方米6002建设用地面积平方米5253总建筑29、面积平方米32554建设工期月85建设总投资万元551.55第五章 建设条件51场址现状本项目位于郑州市伏牛路与陇海路交叉口的区域。用地为规则的四边形，项目占地0.9亩。52建设条件521地质、地貌、地震情况地质：郑州地区位于华北地层区的西南部，其西部基岩出露区属西地层分区的嵩箕小区；东部第四系覆盖区属华北平原分区的开封小区，区内地层出露比较齐全。在地壳发展的5个大的历史时期所形成的5个大的地层单元，包括太古界、元古界、古生界、中生界和新生界都有出露。其构造位于I级构造单元中朝准地台的西南部，横跨嵩箕台拱和华北断坳两个II级构造单元。大致以上街、荥阳、侯寨、新郑一线为界，其西南部岩石出露区属嵩30、箕台拱区的一部分，东北部的第四系覆盖区属华北断坳区的一部分。两个II级构造单元的构造特有着明显的差异。郑州的大地构造位置属华北断块区南部，豫皖断块的开封凹陷的西边缘，区域地质构造较复杂，对规划区有影响的北东向区域活动断裂构造带主要有三条：即太行山前断裂带、聊城兰考断裂带和汾渭断陷盆地构造带，强地震大部分发生在这三个构造带上，北西向的区域活动断裂主要有两条：即新乡商丘断裂带和封门口一一五指岭断裂带，这两条断裂带发生过中等强度地震。它们对本区发生不同强度地震起严格的控制作用，总的来说，本区北纬35。以南主要受近东西向的秦岭纬向构造所支配。地貌：郑州市横跨我国第二级和第三级地貌台阶，西南部嵩山属第二31、级地貌台阶前缘，东部坦荡的平原为第三级地貌台阶后部组成部分，山地与平原之间的低山丘陵地带，则构成第二级地貌台阶向第三级地貌台阶过渡的边坡。 郑州西郊地基土承载力标谁值fk=200220kpa。水位埋深610米。地震：根据国家技术监督局2001年最新发布的中国地震动参数区划图，项目区域地震动峰值加速度分区为015g，对应的地震基本烈度为度区。522水文地质郑州市的地形为西南部高，东北部低，河流大多为西南东北流向，仅颍河、双洎河自西向东流出市区。地形影响河流在山丘区比降陡在1501520，出山丘地面变缓，河流比降达14000160000由于地形的特点，山丘区洪水猛，入平原突变缓，泥沙沉淀在平原河道32、，造成平原易涝的特点。地表水资源虽然较多，但由于山丘面积大，控制工程少，可用地表水量较少，地下水除沿黄部分地区外，无外水补给，只有本区降水的转化，因此当遇到连续干旱年，地下水反应极为灵敏，大量开采形成地下水位的大幅度下降。郑州市水资源来自天上降水。年平均降水量6402mm。年际、月份降水量分布极为不均。郑州I地区的地表水、地下水的水质较好，属碳酸钙型，PH值68，矿化度低，大部分符合饮用和渔业、灌溉用水标准。郑州的河流，分黄河和淮河两大水系。流人黄河水系的有伊洛河、汜水、枯河；流人淮河水系的有颍河、双洎河、贾鲁河、索须河、七里河、潮河、丈八沟、小清河、梅河、金水河、熊耳河及东风渠等大小河流1233、4条，其中主要河流34条。523气候条件郑州市气候属北温带大陆性季风气候。在太阳辐射、地形地势、大气环流等因素共同作用下，形成了冷暖适中、四季分明、雨热同期、干冷同季、气象灾害频繁等特征。随着四季的明显交替，冬季最长，夏季次之，春秋季较短，依次呈现春季干旱多雨，夏季炎热多风，秋 季晴朗日照长，冬季寒冷少雨雪的基本气候特征。气温：郑州市年平均温度14C左右。平均初霜期在10月30日至11月8日，终霜期在3月1 8日至4月5日，无霜期大致在206234天。市区无霜期全年215天，初霜期在1 0月3 1日左右，终霜期在3月29日左右。市区10C以上积温46784。日照：郑州市年平均日照时数和年太阳辐34、射量属国内中等水平。晴天日数比长江以南省区多，太阳辐射量比我国的青藏高原低，但比川等地高得多。日照时数也高于江南各地。每年从夏至(6户22日)到冬至(12月22日)，再到翌年夏至，随着太阳高度角和可照时数(昼长)的逐渐变化，太阳总辐射量也产生高一低，低一高的周期性改变，和气温的变化规律趋于一致。风速：郑州平均风速为2832ms，郑州最大风速24ms。风向因季节和地区差异较大，以春季最大，秋季最小，风频较大的有NE、EES、WNW。降水：郑州市年降水量居xx省中偏下水平，全年降水量640mm左右，降水分配季节性明显，年内降水多集中在78月份，该时段降水量占全年的50一60，这种多雨期和高温期一致35、的情况，有利于植物生长，由于降水主要受东南季风的影响，而每年季风的强弱，来去的早晚及停留时间的长短差异较大，使得市内降水年变幅和季变幅都较大，也易出现不同程度的旱涝灾害。每年5月至次年1月，为自然灾害多发阶段。最大冻土深度230mm，最大积雪深度230mm.524社会环境现状及规划郑州市是xx省省会，全省政治、经济、文化中心，北临黄河，西依嵩山，东南为广阔的黄淮平原。辖12个县(市)、区，其中县1个、县级市5个、区6个。据2003年的统计资料，全市总面积74462km2，其中市区面积10103km2，建成区面积2124km2；2003年末全市总人口6977万人，中心城区人口322万。郑州地处中36、原腹地，“雄峙中枢，控御险要，为全国重要的交通、通讯枢纽，是新亚欧大陆桥上的重要城市，是国家开放城市和历史文化名城，已跻身全国综合实力50强、投资硬环境40优、全国综合投资环境前10名和卫生城市行列。2004年，全年实现生产总值1375亿元，增长155，人均生产总值达到2350美元。地方财政收入1148亿元，增长327；金融机构年末存款余额达到27248亿元，增长119；非公有制经济完成增加值687亿元，增长25，占全市生产总值的比重达到50。全市经济进入全面提速、加快转型的新阶段。525交通运输条件xx省直第三人民医院位于陇海路与伏牛路交叉口，交通极其便利。526公用设施社会依托条件给排水系37、统：陇海海西路、伏牛路有市政给排水系统接口。 供电：接市政高压线。 供暖：接市政集中供暖系统。 天然气：接陇海路天然气管道。 通讯：陇海路、伏牛路均设有可接入有线电话网端口、internet网络。 广播电视：可接省、市广播电视网。 第六章 工程建设方案61规划依据1、综合医院建筑设计规范(JGJl4988)2、医院消毒卫生标准(GBl59821995)3、综合医院建设标准(JB99 110)4、医院污水处理设计规范(CECS 07：2004)5、民用建筑设计通则(JGJ3787)；6、民用建筑隔声设计规范(GBJll888)；7、民用建筑照明设计标准(GBJl3390)；8、建筑结构可靠度设计38、统一标准(GBJ500682001)；9、建筑结构荷载规范(GB500092001)；10、混凝土结构设计规范(GB500102002)；11、建筑抗震设计规范(GB500112001)；12、建筑地基基础设施规范(GB500072002)；13、建筑工程抗震设防分类标准(GB502232004)；14、岩土工程勘察规范(GB 500212001)；15、建筑桩基技术规范(GBJ794)116、建筑设计防火规范(GBJ 16-87)；17、公共建筑节能设计标准(GB501892005)18、国家现行的其它有关技术规范规程等；19、项目建设单位提供的有关基础资料。62规划原则1、在医院建筑规划、39、基础建设、诊疗环境、卫生资源合理化配置等方面实现科学化、标准化、人性化；2、医院规划设计要科学布局医院功能，充分考虑风向因素，合理安排污水处理，统筹兼顾周边环境；3、医院布局应功能分区合理，洁污线路清楚，布置紧凑并留有发展用地；4、医疗、医技区应置于基地的主要中心位置，其中门诊部、急诊部应面对主要交通干道，在大门入口处；5、不同部门的交通路线应避免混杂交叉，各出入口应与各部门紧密联系，合理组织水、暖、电设备供应路线，尽量使路线短捷，减少不必要的能量损耗；6、后勤供应区用房应位于医院基地的下风向，与医疗区保持一定距离或路线互不交叉干扰，同时又应为医疗、医技区服务，联系方便。食堂应靠近住院部，最好40、有廊道连接以便送饭，锅炉房应靠近采暖用房，以减少管道能耗，停尸房宜设在基地下风向的隐蔽处，并避免干扰住院病人，有方便的路通院外。7、医院建筑应以低、多层为主，尽可能不建高层。因高层建筑使病人远离地面，脱离了绿色，不利于病人亲近大自然。且高层建筑建设投资多，施工周期长，有效使用面积低，既不经济又不合理。尤其是垂直交通在高峰时断时拥挤不堪，且运行成本高，不利于应急，病员不便下楼活动等诸多问题。8、中央空调是现代化医院必须设置的。除一些医技设备用房，ICU等部门房间必须全年使用外，其他房间尤其是病房、门诊、急诊室仅在冬、夏季使用，其它季节根据气温情况，应以自然通风调节为主。医院建筑设计应尽可能给门诊41、急诊，尤其是病房以良好的朝向，良好的自然采光和自然通风条件，最大限度地运用自然能源，使病人贴近自然。63规划设计指导思想医院在整体规划上，要建设成为生态园林式的绿色医院。除了要有良好的景观视野外，并使使用者能在其中进行休闲、娱乐等活动，从而提高医院与周围环境的空间品质。医院的设计要体现全新的现代化医院机能突破医院传统的水平分散格局。医院的设计采取集中式布局，以通道将各部门连接起来，再进一步对各部门规划出明确的作业流程，使医院的医疗、生活、管理、服务各种机能秩序井然、以提升医院的作业效率。医院的设计应满足现代医院管理的硬体要求降低成本、提高目畏务效率。64规划设计理念现代医院“以人为本”是设计42、的宗旨，人性化设计应贯穿在设计的各个领域。医院的建筑和设施应处处为病人着想，适应病员的病理、生理和心理需求，尊重病人的隐私，方便病人，一切以病人为中心进行建设和配置。以病人为中心，为病人创造一个舒适的医疗康复环境，是医院倡导的人性化设计理念。运用美学和行为心理学的科学成果来进行室内环境设计，避免产生单调乏味甚至冰冷的室内空间环境。在色彩、装饰、材料、灯光、音响、视听等方面精心布置，创造温馨宜人的气氛，以达到舒解病员紧张心情的目的。医院的外环境主要考虑建筑风格，室外景观，绿化栽植和交通秩序等方面的人性化设计；内环境则注重室内空问气氛、材料与色彩的搭配与布置上，给病人以安全感与方向感。内外环境的设43、计都要塑造出人性化的空间，以创造良好的就医环境。强调人性化空间及功能区域的合理规划。营造一个阳光的、透明的、整洁的、优雅的、令人舒畅的人性化空间。设计主要体现医院的洁净、稳重、权威性的和视觉卜的濡馨宁静和身心上的鼓舞。65工程概况本次新建综合楼集放射、检验用房与病房为一体的六层框架结构的综合楼，建筑面积3255平方米。项目建成后拥有职工100人，开放病床120张，日接诊能力达120人。66规划方案661总平面布局整个楼的设计以浅色为基调，给人一种洁净、稳重、权威、安静的感受，但又不失温馨感，充分体现出对病人的关怀，医院内部设施的设置也充分为病人着想，充分体现出医院的神圣责任感。662建筑设计医44、院的主要用途是治疗病人。出于这个考虑，xx省直第三人民医院的设计应着眼于加强治疗效果和帮助病人康复。设计满足医护人员进行有效治疗和护理的实用需要，同时给病人以精神安慰，因为病人的精神状态对他们从疾病中康复起到关键作用。xx省直第三人民医院的建筑设计主要考虑到舒适性、方向性、易于利用性和支持性。(1)舒适性：医院是为治疗病人而设，本设计着重于保持包括声、光、热和新鲜空气等令人愉快的环境。尤其是情绪较敏感的病人，采取隔离噪声、利用自然光、保持适当温度和新鲜空气等措施以起到稳定病人情绪的作用。具体可考虑设置方向相反的门，使用隔音材料，调整窗口的大小和位置以便自然采光，利用隔热材料保暖并采用通风设备等45、。(2)方向性：医院设计首先要考虑的事项是让病人容易认路。为有效解决这个问题，设计将特征相似的空间分在同一组以便在安排空间时确定合理顺序，并对整个流程进行检查，使之方便病人、护理者和医护人员使用，越简单越好。同时，给所有的通道和门漆上不同颜色的油漆，使用不同材料以方便使用者加以辨别，也可以采用不同颜色和形状来标识各种相关设施。(3)易于利用性：楼梯、升高的地板、狭窄的门框和难以够着的柜子等有碍方便利用的设计都应进行避免。多数病人有暂时性的行动不便，为让他们能独立参与到日常活动中，有必要在楼梯及升高的地板旁设斜坡通道，并在适当地点放置辅助支架。(4)支持性：设计有助于医院顺利开展工作。每个空间的46、大小、照明、温度、通风、声音、家具的类型和位置、装修材料的颜色和质量等方方面面都恰当安排以起到相当的医疗服务效果。663空间设计医院空间设计要充分考虑到病人的心理要素，主要包括：景观、开阔性、私秘性、社会接触频率、家一样的氛围、自然成分的引入、美术性和控制的可能性。(1)景观和开阔性：各个空间之间的距离越近，人越容易变得焦躁和不快。因此开阔空间和接近自然环境的设计更能达到要求。为达到相应要求，尤其需要在决定窗口的位置和大小时考虑周围情况、景观和方向。医院病房的方向朝南，因为遮阳构造的大小对病人的心理慰感和治疗效果有极大的影响。 (2)私秘性：各个使用者的视听私秘性应得到保证。每个人都有私秘性的47、要求。本项目的设计通过在建筑的周围设置绿色缓冲带来隔除噪声，以保证病人不被打扰。检查室、更衣室和检查床放在不被局外人看见的地方，门口的设计也使门内的情景不被门外看得到。 (3)社会接触：病人应有更多机会进行社会接触。如果病人单独住在病房中，就可能引起心理不安、焦虑并对病人的康复产生负面效果。因而设置休息室(地面或屋顶的花园)或座位应能使病人及家属自然会面和交谈。可考虑配备咖啡厅或餐馆以提供不同地点给医院用户或外来人员会面。 (4)对家属的考虑：部分病人与家属一起到医院来。而且病人与家人直接接触对其康复有积极影响。因而在设计时家人作为一个主要考虑对象。给家属提供温馨的候诊室，作为家庭成员间交流休48、息的地方，或在病房加放安乐椅，并给家属提供住宿设备。(5)家一样的环境：人在熟悉环境里心理状态稳定，而最熟悉的环境莫过于家了。本设计力争创造出家一样的熟悉氛围。为达到这个目的，设计采用熟悉的材料如木质材料，家居常用的颜色、质地、照明、款式和构造。(6)导入自然元素(树、植物、花、水等)：自然元素有治疗效果。因此有必要最大限度加以利用。为让病人放松和接受治疗，本设计考虑在屋顶建一个屋顶花园和露天休息处。通过导入自然元素，病人可感受到自然的活力和生气，从而提高精神免疫力。(7)艺术性：艺术影响人的感觉，可作为医疗工具之一。艺术激发人的精神，使人感动、驱除恐惧，有助于病人从病痛中康复。好的艺术品可给49、病人带来不同的积极影响，在医院内使用相片和风景画作装饰。欣赏画对病人有巨大的治疗效果，是设计时着重考虑的要素之一。(8)控制的可能性：如果能够控制周围的环境，我们就会感到舒适且精神状态稳定。用户可控制房间的温度、照明、私秘性并安排家具的位置。(9)颜色安排：颜色对病人从疾病中康复起重要的作用。医院设计尤其重视颜色的安排。本设计用的颜色以浅色为主，给用户舒适和熟悉感，从而扩大治疗效果。招待室和候诊室使用灯光和明亮的颜色使病人和监护者不会感到恐惧，而是令他们怀着积极的念头。检查室的颜色则应具体考虑接受检查的病人是什么类型再决定。(10)材料安排：使用用户熟悉的材料使他们呆得舒适且精神稳定。本步骤的50、着眼点在于通过材料让用户感到满意。(11)家具安排：设计医院家具尺寸根据使用者的需要来决定尺寸。病人身体不便，对于家具的大小敏感。医护人员在家具经过有益组合的环境中工作有助于提高工作效率。医院家具的实用性很强，所使用的框架和材料容易产生一种设备般的冷冰冰氛围，给病人带来不适。从这个角度来说，本设计家具选用形状和材料普通的家具。(12)照明安排：光对维护人的身体健康和从疾病中康复很重要。光分为自然光和人造光。自然光包括一个“健康层”，有助于产生维生素D。维生素D可增强人的免疫功能、降低胆固醇含量，从心理角度来说还可激励人产生更积极的有希望的想法。所以医院的心肾病房楼均采用朝阳设计，窗户上的玻璃选51、用透光性较好的白色。67结构设计671设计依据：1、建筑结构可靠度设计统一标准(GBJ500682001)；2、建筑结构荷载规范(GB50009-2001)；3、混凝土结构设计规范(GB500lO一2002)；4、建筑抗震设计规范(GB500112001)；5、建筑地基基础设施规范(GB500072002)；6、建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2004)；7、岩土工程勘察规范(GB 500212001)；8、建筑桩基技术规范(GBJ794)；9、国家现行的其它有关技术规范规程等。672荷载取值1、楼面均布活荷载标准值根据不同的房间功能，按照荷载规范的规定采用。 2、屋面均布活荷载标准52、值，上人屋面活荷载为2OkN，不上人屋面活荷载O.5kN。3、基本风压：045kN。4、基本雪压：040kNm2。673结构材料混凝土等级： C30：钢筋： HPB235级热轧钢筋 HRB335级热轧钢筋HRB400级热轧钢筋钢材：Q235钢 Q345钢建筑物防潮层以下砖采用240厚MU75机砖，砂浆采用M75水泥砂浆。防潮层以上砖采用240厚MU75机砖，砂浆采用M75混合砂浆。675结构选型结构设计包括地基基础的设计和主体结构的设计。地基基础的设计应根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性作综合评价，正确确定地基承载力。基础埋置深度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况，综合考虑后确53、定。68基础设施681给排水系统 1、设计依据 (1)建筑给水排水设计规范(GB500152003)； (2)室外给水设计规范(GBJl386)； (3)建筑设计防火规范(GBJl687)； (4)业主提供的有关资料和设计要求； (5)相关专业提供的设计条件。 2、设计原则 根据本项目总体规划和道路情况，合理需水量，按建筑单体用水 要求合理分布供水，在满足用水量和水压的要求及考虑施工和维修便 捷的前提下，尽可能缩短配水管线的总长度。 3、给水系统 (1)水源 医院位于陇海路与伏牛路交叉口，生活用水极其方便，能够满足各建筑用水需要。 (2)生活用水量医院的生活用水量标准为住院病人每病床为250升54、床.天，医院职工200升人.天，门诊部病人50升人.天。(3)供水方案 本项目需在室外铺设供水管网，建筑内铺设供水管道。供水管道室外选用PE管或球墨铸铁管，室内采用PPR管。 4、消防给水 (1)消防用水量 医院各建筑室内消火栓水量为15Ls，室外消火栓水量为25Ls，火灾延续时间2小时。(2)系统形式消火栓系统采用临时高压给水系统。设消防泵房，屋顶楼梯问上设消防水箱，室外设1套消防水泵接合器。 (3)消防储水设施屋顶消防水箱为钢板水箱，保证消防前10分钟用水量。水泵房内设1座消防水池，供给各建筑室内消火栓用水。室外消火栓用水由医院内供水管网供给。 (4)消防水泵消防水泵设置2台，一用一备，低55、频自动巡检。682排水系统1、设计依据 (1)建筑给水排水设计规范(GBJl588) (1997年版)； (2)室外排水设计规范 (GBJl487)； (3)污水综合排放标准(GB8798-1996)； (4) 业主提供的有关资料和设计要求； (5) 相关专业提供的设计条件。 2、设计原则合理预测污水量和计算雨水量，有效地收集污水，同时尽可能考虑降低工程造价和运行管理维护费用。3、雨水排放雨水计算采用郑州市暴雨强度公式：Q=76051+1.5lg(p+0.143)/(t+37.3)0.99屋面雨水采用内排水系统，按不大于1个200m2设置雨水斗。屋面及室外雨水采用有组织排放，收集后经雨水管道排56、入市政雨水管网。4、污水量分析生活污水排放量按日生活用水和未预见用水量的75计，则污水量为28886立方米日，最大排放量为5082立方米小时。5、敷设方案医院内排水系统采用医用污水与生活污水、雨水分流制。室内排水系统将医用污水、生活污水收集后，排向室外排水管网，进入污水处理站处理，消毒处理后排入市政污水管网。含放射性物质的污水，须进行单独处理达标后，方可排入医院污水处理站。屋面雨水采用有组织排水，由屋面排水系统排入医院雨水管网。683供电工程1、设计依据(1)民用建筑电气设计规范(JGJT1692)；(2)民用建筑照明设计标准(GBJl3390)；(3)建筑物防雷设计规范(GB5005794)57、；(4)建筑、给排水等专业提供的设计资料。4、电源及供电设施根据本项目用电负荷估算，视在功率为22916KW，考虑到经济运行系数07，视在功率为327378KW。在医院配电房内设容量为2500KVA的变压器1台、800 KVA的变压器1台及配电设施。5、低压配电配电方式，采用放射式和树干式相结合的混合方式，供电采用双路电源。电源由变电站直接引出双路电源至医院配电房内，配电房至建筑单体的供电回路采用电缆直埋。室内配电引出线路采用导线穿钢管敷设方式。放射科的医疗装备电源，从配电房单独进线。放射科、核医学科、功能检查室等部门的医疗装备电源分别设置切断电源的总闸刀，手术室设有独立的电源控制箱，急诊室的58、所有用房、监护病房、血液病房的净化室、血液透析室、手术部、CT扫描室、治疗室，配血室均设有备用电源。 6、人工照明灯具均选用不同型式的节能灯具。根据民用建筑照明标准，病房内照度不低于151x，候诊室、病人活动室、放射科诊断室照度不小于50lx，办公室、值班室、护士室照度不低于75lx，手术室照度不低于1001x，夜间守护照明不低于51x。成人病房采用一床一灯，护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。护理单元走道和病房应设“夜间照明”，X线诊断室应设防止误入的红色信号灯其电源与机细连通。684防雷与接地1、防雷医院内建筑均利用建筑物的金属体作二类防雷设计。拟利用建筑物构造柱内对角两根主筋59、垂直焊接做引下线，利用建筑基础主筋焊连做接地装置，避雷带、引下线、接地装置构成的电器通路构成建筑防避雷系统。具体做法为：在屋顶沿屋角、屋檐等易受雷击的部分明敷镀锌圆钢做接闪器，防止雷击。利用建筑柱子内2根主筋上下焊通作引下线，其下端应于建筑物外廓的接地主筋焊接，利用建筑基础形成的自然接地体作为接地极，竖直敷设的金属管道及金属物的顶端及底端与防雷装置连接。2、接地根据规范要求，对不同性质建筑作不同类别的接地设计。电气工作接地，冲击接地电阻应不大于4欧姆。电气保护接地，冲击接地电阻应不大于10欧姆。防雷接地、冲击接地电阻应不大于10或20欧姆。弱电接地，冲击接地电阻应不大于1欧姆。接地系统可以采用60、联合接地方式，冲击接地电阻应不大于1欧姆。所有正常不带电的电气设备金属外壳、入户管道等均应可靠接地。685采暖空调1、设计依据(1)民用建筑设计标准(JGJ2686)； (2)采暖通风与空气调节设计规范(GBJl987)；(3)民用建筑热工设计规范(GB5017693)；(4)有关设计与施工安装手册。2、室外气象参数地理经纬度：北纬34。43，东经113。39；室外计算干球温度：冬季供暖：-5C，夏季空调：356C。3、采暖空调设计本项目拟采用中央空调系统对综合楼的室内温度和空气进行调节。686弱电设施1、设计依据 (1)民用建筑设计标准(JGJ2686)； (2)建筑及建筑群综合布线系统工程61、设计规范(GBT503 11200)； (3)建筑设计防火规范(GBJl687)；(4)火灾自动报警系统设计规范(GB5011698)； (5)有关设计与施工安装手册。2、火灾自动报警 (1)火灾探测器：配电室、楼梯间、走廊等处设光电感温感烟探测器。 (2)手动报警器：在疏散口等处设置手动报警器，并且在防火分区内的任何位置到最临近的一个手动报警器的步行距离不大于30米。并设置火灾警铃和灯光装置。 (3)喷淋管网监控：水流指示器和信号阀采用模块监视，动作报警，一层报警阀压力开关动作，模块报警，联动远方喷淋泵起动。 (4)电梯控制：一旦消防确认，由控制模块给电梯控制柜信号，使电梯到一层，开门放人，62、普通电梯切断电源。3、电话等系统本项目每个办公室内设置市话一部，电话线从交接箱引电话线沿桥架及穿钢管暗敷到各个电话插座。4、病房内设置有线电视系统，接入城市有线电视网。5、病房和护士室之间设有呼叫信号装置。6、办公室内设置有宽带系统。687燃气工程1、编制依据城镇燃气设计规范(GB5002893)。2、气源天然气是现代化城市的通用能源，它高效、清洁。根据郑州市总体规划，本项目属于天然气供气范围。随着国家“西气东输工程的建设，天然气供应将非常充足和稳定。3、燃气负荷指标根据城镇燃气设计规范规定，燃气负荷指标为0.20.3M3人日。4、燃气负荷天然气负荷为：Q=1200025=300M3日第七章 63、环境保护71建设地点环境现状 本项目所在位置周围为村庄和农田，周围没有产生有毒、有害气体的工矿企业，空气、声环境质量现状良好，环境安静，方便就医。适合本项目的建设。在建设和使用中要注意环保，避免对周边环境产生不良的影响。72编制依据1、中华人民共和国环境影响评价法中华人民共和国主席令第77号；2、建设项目环境保护管理条例；3、xx省建设项目环境保护条例；4、城市区域环境噪声标准(GB309693)；5、污水综合排放标准(GB89781996)；6、医院污水处理技术指南国家环保总局；7、医院污水排放标准GBJ4883；8、建筑施工场界噪声限值(GBl2523-90)。73项目建设对环境的影响及防64、治措施731施工期对环境影响及治理措施本项目在施工期内，应妥善处理工程建设对周边环境及秩序的影响。1、噪声施工期间施工机械及运输车辆等产生非稳态噪声，具有噪声高、无规律、突发性等特点。因工程紧临街道，在施工时，应对施工场地围护，限制车辆运行路线和鸣笛，限制高噪声施工的时间，夜晚停止施工；选用低噪声性能的施工机械，并对施工机械进行润滑和保养。施工噪声应符合建筑施工场界噪声限值(GBl2523-90)规定。2、废水施工地的生活污水、施工中开挖的土方和堆放的建筑材料被雨水冲刷而形成的废水，会对附近的水体造成一定污染。医院内施工地生活污水经医院内现有化粪池预处理后，排入市政排污管网。对施工开挖的土方和65、堆放的建筑材料采取围护和遮盖等措施防止流失，应有专人负责管理，并定期清运。3、大气影响建筑材料在运输、装卸、拌合及土方堆放过程中易产生扬尘。采取措施：将运输车辆车厢密闭，定期清扫施工场地及运输路面上散落的土、石方，定期洒水，使TsP浓度低于GBl62971996大气污物综合排放标准颗粒物无组织排放监控浓度限值10mgM3。4、废弃物影响 施工期固体废弃物主要来自施工过程中开挖的土方和废弃的建筑材料，经集中收集后全部运至城市垃圾处理场妥善堆放，以减少对环境的影响。732运营期对环境影响及治理措施 (一)、污水治理(1)污水来源医院污水来源及成分复杂，按医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产66、生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等；医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍的生活污水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。 (2)污水处理工艺医用污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行消毒处理，接触池出水达标排放。调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等和污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。生活污水按照雨污分流原则排放，雨水与污67、水分流。生活污水和粪便分别收集。生活污水直接进入预消毒池进行消毒处理后进入调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池或单独处理。粪便污水经化粪池处理排入医院内污水处理站，食堂排放的废水，经格栅过滤，入隔油池除去油脂后，与生活污水一起进入化粪池腐化处理后排入污水处理站，经消毒达到标准后排入市政污水管网；医疗污水需先排入污水处理站后经特殊消毒达标后与生活污水一同排入市政污水管网。在医院的污水治理排放中还应注意；医院必须对污水、污泥严加管理，未经消毒或无害化处理，不准任意排放、清掏，用作农肥；医院污水处理设施应定期维修，保证正常运转，当处理设备发生故障时，必须采取适当措施，确保污水仍能按68、标准要求排放；医院污水处理设施，应配备管理人员和检验人员；各级卫生防疫部门，应对辖区内医院的污水、污泥处理情况，进行经常性卫生监督，每年抽查不得少于二次。(二)、固体废弃物治理本项目固体废弃物主要为门诊楼、心肾病房楼、综合病房和康复病房楼、生活用房产生的生活垃圾和医疗垃圾。对于生活垃圾，医院应由专人定期清扫、保持地面干净。在人流密度大，保洁难度高的区域，如出入口、厕所等处，设专门的卫生清洁人员，随时清理。在医院内合理布置垃圾箱，设专用垃圾堆点，将垃圾进行集中堆放，由环卫部门定期外运至城市垃圾处理场进行无害化处理。对于医疗垃圾，在医院污水处理站附近设一专门的医疗垃圾收理站，专门收集门诊楼、心肾病69、房楼、综合病房和康复病房楼产生的医疗垃圾。通过集中外运的方式，在卫生主管部门指定的医疗垃圾焚烧炉内集中销毁。由市市容环境、卫生行政主管部门负责监督医疗废弃物的集中运输，杜绝泄漏、洒泼、掉失等事故。禁止将医疗废弃物与生活垃圾、建筑垃圾等废弃物混合排放；禁止随意将医疗废弃物露天堆放；禁止擅自填埋医疗废弃物。医疗废弃物集中处置单位的收运车辆必须使用全密封式专用车，直接到医疗废弃物产生单位的贮存室收集，做到日产日清。医疗废弃物收运车辆在运输途中严禁洒泼、泄漏和停车滞留，运载医疗废弃物后的车辆需进行消毒处理。(三)、废气治理废气主要为食堂炉灶排放的油烟，采用强力油烟净化系统，排烟需经水幕喷淋净化后方可排70、入大气，烟囱设计应符合规范要求并美观实用，不影响建筑外观。 (四)、噪声治理本项目为环境安静的场所，医院本身不会产生大的噪音。但应注意医院主要出入口车辆和行人所产生的交通噪声，在提醒行人注意保持安静的同时，可采取增加医疗区与噪声源的距离，在邻近交通干道设绿化带、广场、围墙，并通过建筑组合及合理的分区布置以达到降噪的目的。 (五)、绿化为了保护和美化医院环境，为病人创造更好的医疗空间，在总图规划中考虑足够的绿化面积，医院临路按规划设绿化带，并在主要道路两侧种植树木，建筑周围及部分空地上，采用点、线、面相结合的方法，设计绿化带，种植高大乔木和花草。根据实际情况，设计长廊、雕塑等园林景点，力争建成一71、个环境优美、花园式的医疗单位。74环境评价本项目建设期和运营期中，产生的污水、污物、医疗垃圾、废气、噪声等的环境污染可以通过各种手段加以控制后，均不会对环境造成破坏和影响。至于施工期产生的噪音、空气污染和少量的水土流失等不利影响，都可通过一定措施得以控制和减少，并且都会随着施工活动的结束而消失。因此、本项目环境空间设计合理，其建设不会对周围环境产生污染和破坏。第八章 消防及安全卫生81消防811设计依据1、建筑工程消防监督审核管理规定；2、综合医院建筑设计规范(JGJ 4988)；3、建筑灭火器配置设计规范(GB5016692)。812消防措施1、本项目建设期存在多种火源和大量可燃物，若管理不72、善，很容易发生火灾，造成严重后果。建筑施工企业应立足于以防为主，防火与灭火相结合，合理设置消防栓，并实行消防责任制，明确防火责任。2、医院综合楼的耐火等级为一级，楼内设室内消火栓、自动喷淋系统、火灾自动报警装置、火灾监控系统，室外设室外消火栓。3、防火分区：一、医院建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分。二、防火分区的面积除按建筑耐火等级和建筑物高度确定外；病房部分每层防火分区内，尚应根据面积大小和疏散路线进行防火再分割；同层有二个及二个以上护理单元时，通向公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。三、防火分区内的病房、产房、手术部、精密贵重医疗装备用房等，均应采用耐火极限不低于1小时的非燃烧73、体与其他部分隔开。4、楼梯：一、病人使用的疏散楼梯至少应有一座为天然采光和自然通风的楼梯。二、综合楼的疏散楼梯间均应为封闭式楼梯间。5、安全出口：一、在一般情况下，每个护理单元应由二个不同方向的安全出口。二、尽端式护理单元，或“自成一区”的治疗用房，其最远一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出口。6、医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设事故照明。中心供氧站宜布置在主体建筑的墙外。82安全措施在医院环境中，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物性、化学性、医源性等。1、物理性损伤及防范物理性损伤包括机械性、温度性74、压力性、放射性损伤等。(1)机械性损伤常见的有跌伤、撞伤、阻塞等损伤，对这些损伤要注意预防。对昏迷、神志不清、躁动不安的患者及婴儿可用床栏保护，必要时可用约束带，对年老体弱，行动不便的患者应给予搀扶；病房内地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥；患者常用物品应放到其容易拿到处；走廊、浴室、厕所应设置扶手，供患者不便时使用；浴室和厕所还应设置呼叫系统，以利患者必要时使用；应用各种导管、器械进行操作时，应掌握操作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜。 (2)温度性损伤常见的温度性损伤有热水袋，热水瓶所导致的烫伤：易燃易爆物品，如氧气、煤气、酒精、汽油所导致的各种烧伤，各种电器如烤灯，高频电刀等导75、致的灼伤；对易燃易爆的物品应妥善保管，并设有防火设施，对医院内各种电器设备经常检查，及时维修。 (3)压力性损伤 常见的有骨突处长期受压所致压疮；因打膏或用夹板固定过紧，形成局部压疮；因高压氧仓治疗不当导致气压伤；因输液不当所致肺气肿等，都为压力性损伤。因此，在工作中，须加强对危重病人的护理，定时翻身、按摩、以促进受压部位的血液循环。 (4)放射性损伤 各种放射性治疗如深部X射线、60CO、直线加速器等疗法是治疗肿瘤的一个有效的局部治疗手段。但是如果治疗过程处理不当，可导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，甚至导致死亡。因此，在使用X射线及其他放劓。眭物质进行诊断或治疗时，要对在场人员采取适当的保护措76、施，如穿铅衣外套、手套等进行保护。2、化学性损伤及预防 应用各种化学性药物时，由于药剂量过大或浓度过高，用药次数过多、方法不合理、配合不当，甚至用错药，均可引起化学性损伤。3、生物性损伤及预防 生物性损伤包括微生物及昆虫等对患者所造成的伤害。前者是交叉感染所致。昆虫损害在医院也很常见，如蚊、蝇、蟑螂等，昆虫叮咬，不仅骚扰睡眠，严重影响患者休息，这可导致过敏性伤害，更重要的是传播疾病，应采取有力措施以消灭并加强防范。4、医源性损害及预防 无论是物理性、化学性、生物性、还是心理性损伤，如果是由于医护人员言谈举止上的不慎，或操作上的不当、失误造成的患者心理或生理上的损害，均为“医源性损害。对此，医院77、要加强思想道德教育，培养医护人员良好的医德医风，提高素质，严格执行各项规章制度和操作规程，做到有效的防范，保障患者的安全。83卫生措施1、医院要保持环境整洁、舒适，公共场所禁止吸烟，做到无噪音、无烟，地面定时清洁。2、为保证院内的环境卫生，应采用水冲式厕所。卫生间的设置应避免与主要楼梯相毗邻或靠近人流较为集中的部位，位置应隐蔽、使用要方便，并要有良好的通风和采光。卫生间要有专人负责打扫，保持清洁、无异味。3、采用非饮用水做冲洗和浇洒等用时，应有明显的标志，非饮用管道不应与饮用水管道相连。4、医疗垃圾应做到日产日清，医疗区应定期严格消毒。医院治疗、办公环境要保持通风良好，除自然通风外，必要地方应78、设机械通风装置，如药品贮藏室及贮藏柜、消毒间、候诊室等。第九章 节能、节水91设计依据公共建筑节能设计标准(GB50 1 892005)92必要性 能源和水资源是社会生产发展的基础。节约能源和水资源是我国长期的战略任务。现在我国能源和水资源利用率很低，消耗指标很高，节约能源和水资源不仅极其必要，而且潜力很大。它是提高经济效益的一个重要方面，也是我国能源政策的重要组成部分。因此，本项目建设采用新设计、新技术、新设备、新材料以达到最少的能源和水资源的消耗。93节能措施 1、采用合理的配电方式，电气设备选用节能型产品，照明设计推广绿色照明工程产品，选用高效节能灯具，按规范要求设置室内照明灯具数量，以79、节约电力资源。 2、根据既有建筑不同的建筑构造和使用条件，采用对其医院综合楼的墙体、门窗、屋面和采暖空调照明设备和系统进行节能改造的多种技术。3、采暖、给排水系统采用新型材料和节能设备，并合理设计控制系统，以达到节能的目的。4、建筑物土建结构采用先进合理的设计方案，推广新技术和新材料以节省建筑费用，接生土建施工时间，减少工作量。5、在建筑设计中，适当降低层高，以节约空气调节所好用的能量。楼房屋面设置隔热层，其围护结构也考虑保温。6、建筑设计中尽可能利用可持续发展能源，如室外路灯、洗浴系统尽可能采用太阳能，雨水应回收利用等。7、医院综合楼的床位设置尽可能的南向布置，使住院病人都能介绍良好的日照，80、利于病人更好的接受治疗。9.4节水措施 1、应采用节水型设备和器具。如采用自闭式冲水阀等，降低水资源的无效消耗，达到节约用水的目的。 2、供水系统采取防渗、防漏措施。如供水管网、卫生洁具等配件要符合标准，提高耐用度，防止漏水，以达到应有的节水功效。9.5能源管理建立单位能源管理制度和机构。加强水、点的计量管理，明确管理责任防止水、气等的跑、冒、滴、漏，提高节能效果。第十章 劳动定员与实施进度计划10. 1 项目管理本项目在建设期，应成立工程建设领导小组，由医院主要领导任组长，下设办公室，确保项目高质量、高标准、按计划安排的工期完成。1、 实行工程质量终身制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、81、岁参建单位的领导人和直接负责人，实行工程质量终身制。2、 实行工程监理制。项目建设过程中，聘请有资格的监理单位和人员，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成本。3、 严格按照基本建设程序办事，建设过程中，接受计划、审计等部门和社会舆论的监督，建成后按照有关规定进行严格的竣工验收。4、 严格项目资金管理。对项目资金实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和挤占。10. 2 劳动定员医院现有职工386人，其中高级医技人员66人，博士生8人，硕士研究生16人,在读硕士生10人,中级医技人员89人。床位360张，医院科室齐全，拥有36个临床、医技、门诊及职能科室，13个病区，及社区医疗服务站。82、项目建成后，共需职工500人，按照现有的职工人书，本次需新增员工100于人，所有职工通过社会公开招聘的方式解决。10. 3 实施进度计划本项目可行性研究报告批准后，承建单位严格按照国家对各项工程的有关规定和程序，积极开展工作。本项目实施主要包括以下6个部分：1、 可研编制及审批：1个月。2、 初步设计及施工图设计：1个月3、 土建工程: 3个月。4、 装饰工程：对建筑进行装修，1个月。5、 设备定货安装及调试：1个月。6、 竣工验收：交工验收，1个月。为加快建设进度，缩短建设工期，和阶段工作应尽量提前进行，允许有一定程度交叉，项目建设期为8个月。第十一章 招投标方案11. 1 招标原则为提高经83、济效益，保证工程治疗，缩短工程建设期，防范 避免工程建设中的违规行为，规范招标、投标活动，保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，按照中华人民共和国招标投标法及xx省招标投标管理方法，编写了本项目的招标投标方案。在招标过程中要遵循公开、公平、工整和诚实信用的原则，并应当接受依法实施的监督。11. 2 招标范围本项目招标范围包括勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有系的设备、主要材料等的采购。11. 3招投标程序11.3.1招标鉴于本项目单位目前尚不具备自行招标所与要的编制招标文件和组织评标的能力，本项目的招标活动委托给依法设立、从事招标代理业务并提供相关服务的招标代理机构，具84、体程序如下：1、本项目按照国家有关规定先履行项目审批手续，取得批准后委托招标代理机构进行公开招标。 2、招标人在国家指定媒体上发布招标公告。公告应当载明招标人名称和地址，招标项目的性质、数量、实施地点和时间以及获取招标文件的办法等事项。 3、本项目的招标文件应当包括招标项目的技术要求、对投标人资格审查的标准，投标报价要求和评标标准等所有实质性要求和条件以及拟签定合同的主要条款。 (1)勘察设计招标勘察设计是整个项目的前期基础性工作。对项目的设计进行公开招标时，公开挑选勘察设计单位，投标人的资质要求为乙级以上。 (2)施工监理招标 施工监理对工程的质量起着关键的作用。在进行施工监理招标时，公开选85、择施工监理企业进行项目的监理。投标人的资质要求为乙级以上。 (3)施工企业选择招标 依据工程的需要，采用总承包方式选择第七人民医院的施工企业。本工程要求资质为二级以上，公开选择投标人。 (4)设备与主要材料采购招标依据项目的需要，面向全国公开选择设备生产厂家，投标人的设备技术水平应符合本项目设计要求，质优价廉且有可靠的售后服务。1132投标1、本项目投标人应当具备承担招标项目的能力，并应按照招标文件的要求编制投标文件。投标文件的内容应当包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用于完成招标项目的机械设备等。2、投标人应当在招标文件要求提交投标文件的截止时间前，将投标文件送达投标地点。86、投标人少于三个的，招标人应当依照本办法重新招标。3、投标人拟在中标后将中标项目的部分非主体、非关键性工作进行分包的，应当在招标文件中载明。4、投标人不得相互串通投标报价，不得排挤其它投标人的公平竞争，不得损害招标人或其它投标人的合法权益。5、投标人不得以低于成本的报价投标，也不得以他人名义投标或者以其它方式弄虚作假、骗取中标。1133开标、评标和中标1、开标由招标人主持，在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间，招标文件中预先确定的地点，邀请所有投标人参加。2、评标由招标人依法组建的评标委员会负责。评标委员会由五人以上单数组成，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。专家应87、当从事相关领域工作满八年并具有高级职称或具有同等专业水平。3、评标委员会成员应当客观、公正地履行职务，遵守职业道德，对提出的评审意见承担个人责任。4、中标人确定后，招标人应向其发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标投标人。自中标通知发出三十日内，招标人和中标人应按招标文件和投标文件订立书面合同。第十二章 投资估算与资金筹措121估算范围 本项目投资估算范围包括新建建筑物的土建、装饰、设备、安装，征地费用、建设单位管理费、勘察设计费、工程监理费、招投标费等的第二部分费用，基本预备费以及建设期利息等。估算范围不包括医疗等设备的投资。122编制依据 1、投资项目可行性研究指南计办投资(20088、215号； 2、投资项目经济咨询评估指南咨经(199811号； 3、xx省建筑装饰工程综合基价(2002)； 4、郑州市建设工程材料价格信息。123估算方法1、建筑工程根据类似工程决算，并参考郑州市建设工程造价指数信息进行调整，以单方指标计入。2、设备参照同类工程设备价格或具体询价并根据本项目具体情况计入。估算不包括医疗等设备的投资。3、安装费按设备购置价的百分比计入。4、其它费用按有关规定计取：前期工作费：按豫价房字1999337号文规定计入；建设单位管理费：按豫财建2002125号文件规定计入：地质勘探费：按豫计价格200210号文规定以20元平方米计入；设计费：参照国家计委、建设部计价格89、200210号文，取工程费用的24；工程监理费：参照国家物价局、建设部价费字1992479号文，取工程费用的12：招投标费：按xx省计委豫计收费(2003)2号计价格20021980号文规定计入；城市配套费：按省政府豫政199851号文，以l000元平方米(建筑面积)计入；城市绿化费：按省政府豫政1 98964号文，以100元平方米(建筑面积)计入；人防异地建设费：按郑价公20053号文件规定计入；质量监督费：按豫计收费2001101 9号文，以建安费用的06计入；文物勘探费：按xx省文物管理局豫(1997)第184号文，以400元平方米(建筑物占地面积)计入；预算编制费：按豫发改收费200490、1765号文件规定计入：施工图审核费：按豫发改收费20041 555号文，以设计收费的6计入；墙改基金：按建筑面积8 00元平方米计入：高可靠性供电费：按有关规定以285元KVA计入：天然气入网费：按照规定计算方法计入。5、基本预备费率取第一、第二部分费用的50：6、建设期利息：向日本政府贷款转贷资金65934亿日元，合4474万元人民币，贷款利率为290，建设期利息共计为194 62万元。124投资估算本项目总投资共计511.55万元。总投资构成如下：总投资构成表序号项目名称造价（万元）1土建部分造价419.522安装部分造价132.032.1电气97.672.2给排水24.832.3弱点991、.533合计551.55125资金筹措本项目总投资551.55万元。资金筹措：医院靠自身只能维持正常运转，实力有限，资金缺乏，特请省发改委予以支持解决。第十三章 财务评价131编制依据1、建设项目经济评价方法与参数；2、投资项目经济咨询评估指南；3、类似工程有关财务数据；4、现行有关财税制度及其它有关经济法规和文件。132财务指标分析一、主要数据的确定 1、门诊收入：根据往年xx省直第三人民医院的门诊人数及平均门诊价格，对20072021年的门诊收入进行预测得出。 2、住院收入：根据往年xx省直第三人民医院的住院人数及平均住院价格，对2007-2021年的住院收入进行预测得出。 3、业务支出：92、根据往年xx省直第三人民医院的业务支出，对2007-2021年的业务支出进行预测得出。二、收入及成本1、根据预测的每年门诊收入、住院收入以及市财政补助，得到计算期每年的总收入。2、根据预测的业务支出情况得到。包括工资及福利、购进药品成本、消耗品、能耗费、维护费、管理费、折旧费、财务费用、其它费用等。本项目投资比较少，但是从医院曾多次出现几个病区同时加床和病人等待医院住院的情况来看，综合楼建成后原来因病床少而不能住院的病人来医院就医，会大大增加医院的门诊收入和住院收入，因此新建综合楼项目有较好的经济效益。133评价结论综合上述分析，本项目投资利润率较高，有较好的经济效益。因此，本项目在财务上是可93、行的。第十四章 效益分析 本项目属社会事业建设项目，其投资建设的目的是为了郑州市医疗事业的发展，该项目不但具有良好的经济效益，而且具有良好的社会效益。该项目建设是适应改革开放新形势对医疗工作的要求，是提高我市医疗工作水平的又一重要举措，体现了市委、市政府对我市人民健康生活的重视。xx省直第三人民医院的建设，将加快郑州市医疗事业的发展，更加完善郑州市的医疗卫生体系，并充分利用现有资源，对改善我市人民的整体医疗环境起到积极的促进作用。 综合上述分析，该项目的建设势在必行，并且所产生的社会效益不可估量，由此，我们认为项目可行。xx省直第三人民医院应加快项目前期工作，早日开工，并加强项目的施工管理和质量管理，做到在保证进度和质量的同时，节省资金，发挥出整个项目应有的社会效益。