1、医院高危药品管理制度附分级管理参考目录表编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医院高危药品管理制度高危药品定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。参照中国药学会医院药学专业委员会对高危药品的三级管理要求，根据药品在使用过程中的危险程度，划分为ABC三个等级。 A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。A级高危药品管理措施1 应有专有药柜或专区贮存，药品存储处有专用标识。2 病区药房发放A级高危药品须使2、用高危药品专用袋，药品核发人，领用人须在专用领单上签字。3 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超过标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5 医生，护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。B级高危药品管理措施1 药库，药房和病区小药柜等药品存储处有明显专用标识。2 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3 B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超过标准3、给药 浓度的医嘱医生须加签字。4 医生，护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。 C级高危药品管理措施1 医生，护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。高危药品分级管理参考目录本高危药品目录根据我院实情，参照中国药学会医院药学专业委员会对高危药品的三级管理要求，根据药品在使用过程中的危险程度，划分为ABC三个等级，以供临床参考。级别类别药品名称剂型A1.肾上腺素受体4、激动剂肾上腺素注射液A去甲肾上腺素注射液A异丙肾上腺素注射液A间羟胺注射液A去氧肾上腺素注射液A多巴胺注射液A多巴酚丁胺注射液A东莨菪碱注射液A2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 酚妥拉明 注射液A艾司洛尔注射液A3.高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）50%葡萄糖注射液A4.胰岛素（皮下或静脉用）甘舒霖30R笔芯注射液A来得时注射液A诺和灵N注射液A诺和灵30R笔芯注射液A诺和灵30R注射液A诺和灵50R笔芯注射液A万苏林30R笔芯注射液A诺和锐30笔芯注射液A诺和锐30特充注射液A诺和锐笔芯注射液A普通胰岛素注射液A诺和灵R注射液A诺和灵R笔芯注射液A优泌乐50笔芯注射液A5.硫酸镁注射液25%5、硫酸镁 注射液A6.浓氯化钾注射液10%氯化钾注射液A7.100ml 以上的灭菌注射用水灭菌注射用水注射液A8.硝普钠注射液注射用硝普钠粉针A9.磷酸钾注射液无A10.吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液A氯胺酮注射液A依托咪酯注射液A苯巴比妥注射液A咪达唑仑注射液A11.静脉用强心药 去乙酰毛花苷注射液A米力农注射液A12.静脉用抗心律失常药利多卡因 注射液A胺碘酮注射液A13.浓氯化钠注射液10%氯化钠注射液A14.阿片酊无级别类别药品名称剂型B1.抗血栓药华法林片剂B低分子肝素钙注射剂B肝素钠注射剂B尿激酶10u、注射剂B阿替普酶注射剂B2.硬膜外或鞘内注射药甲氨蝶呤 注射剂B阿糖胞苷注射剂B罗6、哌卡因 注射剂B3.放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液B钆喷酸葡胺注射液B碘海醇注射液B碘化油注射液B碘克沙醇注射液4.全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液B5.静脉用异丙嗪异丙嗪 注射剂B6. 依前列醇注射液无B7. 秋水仙碱注射液无B8. 心脏停搏液无B9. 注射用化疗药表柔比星注射剂B吡柔比星注射剂B柔红霉素注射剂B丝裂霉素注射剂B博来霉素注射剂B环磷酰胺注射剂B异环磷酰胺注射剂B尼莫司汀注射剂B顺铂 注射液B卡铂注射剂B奥沙利铂注射剂B阿糖胞苷注射剂B吉西他滨注射剂B氟尿嘧啶注射剂B替加氟注射剂B甲氨蝶呤注射剂B羟基脲片剂B伊立替康注射剂B长春新碱注射剂B长春瑞滨注射剂B依7、托泊苷注射剂B紫杉醇注射剂B多西他赛注射剂B达卡巴嗪注射剂B替尼泊苷注射剂B唑来膦酸注射剂B华蟾素注射剂B奈达铂注射剂B放线菌素D注射剂B鸦胆子油乳注射剂B10.静脉用催产素缩宫素 注射剂B11.静脉用中度镇静药咪达唑仑注射剂B地西泮注射剂B12.小儿口服用中度镇静药水合氯醛溶液剂B13.阿片类镇痛药，注射给药芬太尼 注射剂B瑞芬太尼注射剂B舒芬太尼注射剂B哌替啶 注射剂B盐酸吗啡 注射剂B14.凝血酶冻干粉凝血酶口服级别类别药品名称剂型C1. 口服降糖药格列吡嗪片剂C二甲双胍片剂C阿卡波糖片剂C吡格列酮片剂C格列美脲 片剂C瑞格列奈 片剂C2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 甲氨蝶呤 片剂C8、3. 阿片类镇痛药，口服吗啡缓释片C可待因片剂C羟考酮 缓释片C4. 脂质体药物紫杉醇脂质体 注射液C5. 肌肉松弛剂顺苯磺酸阿曲库铵 粉针C6. 口服化疗药卡培他滨片剂C甲氨蝶呤片剂C羟基脲片剂C氟他胺片剂C他莫昔芬片剂C来曲唑片剂C复方环磷酰胺 片剂C替吉奥 胶囊C甲羟孕酮 片剂C7. 腹膜和血液透析液腹膜透析液 注射液C8. 中药注射剂注射用血塞通冻干粉针C注射用血栓通冻干粉针C醒脑静注射液注射液C参麦注射液注射剂C注射用灯盏花素冻干粉针剂C喜炎平注射液注射剂C参附注射液注射剂C丹参滴注液注射剂C冠心宁注射液注射剂C疏血通注射液注射剂C舒血宁注射液注射剂C痰热清注射液注射剂C热毒宁注射液注射剂C丹红注射液注射液