1、医院高危药品管理制度管理制度及ABC三级目录编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 高危药品管理制度及目录高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，制订如下管理制度：一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，2、会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。七、高危险药品使用3、前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。高危药品目录见附件附：高危药品目录A级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格A1.肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1mg/1mlA去甲肾上腺素注射液2mg/1mlA异丙肾上腺素注射液1mg/2mlA去氧肾上腺素注射液10mg/1mlA间羟胺注射液10mg4、/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA东莨菪碱注射液0.3mg/1mlA2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药酚妥拉明注射液20mg/1mlA艾司洛尔注射液200mg/2mlA美托洛尔注射液2mg/2mlA3.高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰岛素（皮下或静脉用）甘舒霖30R笔芯注射液300IU/3mlA甘精胰岛素注射液300IU/3ml（预填充）A诺和灵30R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵50R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵N笔芯注射液300IU:3mlA诺和锐30笔芯注射液5、300IU:3mlA诺和锐30特充注射液300IU:3ml（特充）A诺和锐笔芯注射液300IU:3mlA普通胰岛素注射液400IU:10mlA优泌林笔芯注射液300IU:3mlA优泌乐25笔芯注射液300IU:3mlA优泌乐50笔芯注射液300IU:3mlA5.硫酸镁注射液25%硫酸镁注射液10mlA6.浓氯化钾注射液10%氯化钾注射液10mlA7.100ml以上的灭菌注射用水灭菌注射用水注射液500mlA8.硝普钠注射液注射用硝普钠粉针50mgA9.吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液100mg/10ml,200mg/20mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA异氟烷吸入剂100mlA七氟烷吸入剂126、0mA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥注射液0.1g/1mlA咪达唑仑注射液10mg/2mlA10.静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2mlA毒毛花苷K注射液0.25mg/1mlA米力农注射液5mg/5mlA11.静脉用抗心律失常药利多卡因注射液2%/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA12.浓氯化钠注射液10%氯化钠注射液10%/10mlB级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格B1.抗血栓药华法林片剂3mgB低分子肝素钙注射剂5000IU/1ml，4100iu/0.4mlB肝素钠注射剂12500uB低分子量肝素钠注射剂3200uB血凝酶注射剂1u，2uB纤溶酶100u注7、射剂100uB尿激酶10u、注射剂10uB巴曲酶注射剂5bu/0.5mlB2.硬膜外或鞘内注射药甲氨蝶呤注射剂5mg，0.1gB阿糖胞苷注射剂0.1g，0.5gB罗哌卡因注射剂75mg，89.4mgB3.放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液60%/20ml，76%/20mlB钆喷酸葡胺注射液9.38g/20ml，7.04g/15mlB碘海醇注射液30g/100ml，35g/100ml，15g/50mlB碘比醇注射液30g/100mlB碘化油注射液4.8g/10mlB碘克沙醇注射液32g/100mlB4.全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440mlB5.静脉用异丙嗪异丙嗪注射剂508、mg/2mlB6.注射用化疗药多柔比星注射剂10mgB表柔比星注射剂10mgB吡柔比星注射剂10mgB阿柔比星注射剂20mgB柔红霉素注射剂20mgB丝裂霉素注射剂2mgB博来霉素注射剂15mgB环磷酰胺注射剂200mgB异环磷酰胺注射剂500mgB尼莫司汀注射剂25mgB顺铂注射液20mgB卡铂注射剂100mgB奥沙利铂注射剂50mgB阿糖胞苷注射剂0.1gB吉西他滨注射剂0.2gB氟尿嘧啶注射剂250mgB替加氟注射剂200mgB甲氨蝶呤注射剂5mg，0.1gB羟基脲片剂0.5gB伊立替康注射剂40mg，0.1gB长春新碱注射剂1mgB长春瑞滨注射剂10mgB依托泊苷注射剂100mgB紫杉9、醇注射剂30mg，60mgB多西他赛注射剂20mg，40mgB米托恩醌注射剂2mgB高三尖杉酯注射液1mg/1mlB达卡巴嗪注射剂100mgB替尼泊苷注射剂50mgB羟喜树碱注射剂2mgB唑来膦酸注射剂4mgB帕米膦酸二钠注射剂30mgB华蟾素注射剂10mlB奈达铂注射剂10mg，50mgB放线菌素D注射剂0.2mgB鸦胆子油乳注射剂10mlB左旋门冬酰胺酶注射剂10000iuB门冬酰胺酶注射剂10000iuB7.静脉用催产素缩宫素注射剂10u/1mlB8.静脉用中度镇静药咪达唑仑注射剂10mg/2ml（按A级管理）B地西泮注射剂10mg/2mlB9.阿片类镇痛药(注射给药)芬太尼注射剂0.110、mgB瑞芬太尼注射剂1mgB舒芬太尼注射剂50ugB哌替啶注射剂0.1g/1mlB盐酸吗啡注射剂10mg/1mlB10.凝血酶冻干粉凝血酶口服500uC级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格C1.口服降糖药格列吡嗪片剂、缓释片5mgC格列喹酮片剂30mgC二甲双胍片剂、缓释片250mg，500mgC阿卡波糖片剂50mgC吡格列酮片剂15mgC格列美脲片剂1mgC依帕司他胶囊50mgC瑞格列奈片剂0.5mg，1mgC2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）甲氨蝶呤片剂2.5mgC3.阿片类镇痛药，口服吗啡片剂、控释片10mg，30mgC可待因片剂15mgC羟考酮缓释片10mg，40mgC4.脂质体药物11、二性霉素B脂质体注射剂10mgC5.肌肉松弛剂顺苯磺酸阿曲库铵粉针5mgC阿曲库铵粉针25mgC维库溴铵粉针4mgC罗库溴铵粉针50mgC6.口服化疗药卡培他滨片剂0.5gC甲氨蝶呤片剂2.5mgC羟基脲片剂0.5gC阿那曲唑片剂1mgC氟他胺片剂250mgC他莫昔芬片剂10mgC来曲唑片剂2.5mgC硫唑嘌呤片剂50mgC复方环磷酰胺片剂C替吉奥胶囊20mgC去氧氟尿苷片剂0.2gC乌苯美司胶囊10mgC去甲斑蝥素片剂5mgC替加氟片剂50mgC甲羟孕酮片剂0.25gC7.腹膜和血液透析液腹膜透析液注射液2000ml1.5%C腹膜透析液注射液2000ml2.5%C8.中药注射剂血塞通冻干粉针12、0.2gC血栓通注射剂175mg/5ml，250mgC醒脑静注射液2ml，10mlC参麦注射剂20ml，50mlC灯盏花素冻干粉针剂10mg，25mgC益气复脉冻干粉针剂0.65gC喜炎平注射剂50mg/2ml，125mg/5mlC参附注射剂10ml，50mlC丹参注射剂0.4gC冠心宁注射剂10mlC生脉注射剂5ml，50mlC疏血通注射剂2mlC舒血宁注射液注射剂2ml，5mlC痰热清注射剂10mlC康艾注射剂10mlC艾迪注射液10mlC红花注射液20mlC血必净注射液10mlC苦参碱注射液注射液100ml:80mgC苦碟子注射液10ml，20mlC灯盏细辛注射液10mlC红花黄色素冻干13、粉针50mg，150mgC丹参多酚酸盐冻干粉针50mg，100mgC斑蝥酸钠维生素B6注射液5mlC银杏达莫注射液10mlC喘可治注射液2mlC参芪扶正注射液250mlC银杏内酯注射液2mlC盐酸川芎嗪冻干粉针40mg，80mgC丹参酮IIA磺酸钠注射液10mg/2mlC丹红注射液10ml高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，见图： 高危药品标识书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远普希金人离开了书，如同离开空气一样不能生活科洛廖夫书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 库法耶夫书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者史美尔斯书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料雨果