1、县人民医院急诊科感染管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 县人民医院急诊科医院感染管理制度根据卫生部传染病防治法、医院感染管理办法、医院隔离技术规范、医务人员手卫生规范、及医疗废物处理条例等法规，结合医院实际，制订本制度，科室医院感染管理组织、制度健全、职责明确，实行责任制管理。一、科主任作为科室医院感染管理的第一责任人，组织院感监控小组按照医院要求开展院内感染监控工作，认真执行医院感染管理办法等相关法律法规和控制措施。医务人员必须认真履行医院感染管理职责。二、在科室医院感染管理小组的指导下，配合医院感染管理科做2、好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因。采取有效措施，控制医院感染暴发流行。三、普遍病房不允许收治传染病人，其他患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。四、加强医院感染病例的监测与管理，按医院感染病例监测报告制度的规定（24小时内）上报，同时作好登记：院感小组应定期对散发的医院感染病例进行分析讨论，针对诊疗、护理及消毒隔离等方面存在的问题，及时发现危险因素和隐患，不断改进工作。五、出现医院感染聚集性发生或有发生倾向时，应按照医院感染暴发报告及处置管理规范，及时报告科室院感管理小组，经核实后立即报告院感科，并配合调查和积极3、采取有效措施，控制其蔓延，发现法定传染病，须按中华人民共和国传染病防治法规定报告疫情。六、按照医院隔离技术规范及医院消毒隔离制度及无菌操作规程严格无菌操作，做好病室的空气、物品、设施、环境的清洁与消毒工作。七、抗菌药物的使用采取“非限制性、限制性、特殊用药”三级管理，按照卫生部下发的抗菌药物临床应用指导原则和医院相关规定指导医生合理用药，预防和减少滥用抗菌药物导致的医院感染。按照卫生部关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知要求建立多学科协作机制，加强监测控制，预防多重耐药菌造成医院内传播流行。八、按照医务人员手卫生规范和我院手卫生制度加强手卫生管理，以控制和降低医院感染的危险性，保证病人及医务人员安全，提高医疗质量。九、加强职业防护，规范各项操作流程，减少医务人员职业暴露。当出现职业暴露时按贵州省人民经血传播疾病职业暴露防护制度和流程进行处理，做好个人防护，防止锐器伤。十、认真执行医院隔离技术规范，根据医院有关预防和控制经空气、飞沫及接触传播等感染性疾病的预防控制措施及“预防血源性疾病感染控制原则”，做好经空气、飞沫及接触传播等感染性疾病的预防控制工作。防止造成院内传播流行。十一、加强医疗废物的管理，按贵州省人民医院医疗废物管理制度要求正确分类，有效封口，有交接登记并执行人签名。第三部分医院感染控制措施和流程（SOP）。