1、 科主任工作手册科室： 急诊科 年份：2013年1月 巴楚县人民医院医务部监制目录一、科室管理组织及负责人名册2二、科室职工花名册3三、专业分组5四、有创操作授权名单6五、科室重点病种6六、上一年科室工作情况7七、上一年科室排名前十位的病种8八、今年科室工作计划9九、周工作进度表10十、特殊病例（手术）登记11十一、外出会议登记12十二、外出进修登记13十三、举行各种活动登记表14十四、科研管理15十五、教学管理17十六、医院对科室每月医疗质量考核情况及每月一记20十七、开展新技术新业务登记22十八、来访登记23十九、年度科室工作总结25一、科室管理组织及负责人名册 项目组织姓名性别年龄学历党2、团行政职务技术职称参加工作时间现任技术职务时间科室负责人名单科室质管小组内审员科室临床路径管理小组临床路径个案管理员领导小组医德考评培训员住院医 二、科室职工花名册序号姓名性别年龄学历党团行政职务技术职称参加工作时间现任技术职务时间备注123456789101112131415161718192021序号姓名性别年龄学历党团行政职务技术职称参加工作时间现任技术职务时间备注2223242526272829303132333435363738394041424344 三、专业分组 项目小组姓名性别年龄学历技术职称每周门诊时间每周门诊次数备注四、有创操作授权名单序号姓 名性别年龄学历技术职称参加工作3、时间可操作手术级别备注1田蜀东男41大专主治医师1997.7胸腔穿刺术2刘剑英女44本科主治医师1994.9腰椎穿刺术3刘剑英同上同上同上同上同上腹腔穿刺技术4刘剑英同上同上本科主治医师同上股静脉置管术5田蜀东男41大专主治医师1997.7腹腔穿刺术 6木沙江男43大专助理医师1991.9腹腔穿刺术78 9101112131415五、科室重点病种序号疾病名称备注12345六、上一年科室工作情况1.得奖情况奖项名称授奖部门奖励级别主要获奖人科室回访第一名护理部一等奖徐春梅 阿孜姑2.年度患者平均满意度 100 %3.全年收治病人数836例4平均住院日： 7.6 天5抗菌药物各项指标完成情况抗菌药4、物使用强度住院患者抗菌药物使用率抗菌药物微生物送检率门诊处方抗菌药物使用率44.2%59%28.7534.3%七、上一年科室排名前十位的病种序号疾病名称年收治例数备注12345678910八、今年科室工作计划急诊科2013年度工作计划新的一年即将来临，在新的一年到来之际，我科将继续以“三个代表”为指导思想，继续深入学习和贯彻党的十六大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成医院下达的各项任务，继续发扬我科救死扶伤治病救人的人道主义精神，今年我科将全身心地投入“二甲复审”工作中，为医院二甲评审工作尽心尽责。党的十八大即将召开，我科仍以饱满的热情，投入到繁忙的急诊工作中。1：为二甲评审工作，积极响应5、医院上级领导的部署安排，做好科室各项台账，做到分工明细，及时记录，遵守医院各项规章制度，要求每人掌握熟悉核心制度，并按核心制度流程接诊每一位患者，确保医疗安全。同时，按规章制度求真务实，把各项工作落到实处。2：积极响应国家农合医保政策，并努力控制药占比，控制在45以下，提高服务质量，杜绝滥用抗生素，积极做好患者痰、血、尿等分泌物的培养及药敏工作，做到抗生素有据可用。3：院感方面。仍按照院感办的要求把工作做好，做到及时登记、及时上报，杜绝瞒报、漏报现象，积极做好传染病上报工作，配合防疫站做好传染病防控工作。4：医疗质量方面，狠抓病历质量，做好病历质控工作，发现问题及时整改，不断改进，从而不断提高6、，做到医疗质量可持续性地发展，并严格要求每一位医生及时书写病历，并真实记录患者病情，合理用药，减少不必要的医疗费用，杜绝医疗事故及差错发生。5：医疗安全方面，认真做好交接班，并及时书写交班记录，对急危重症患者做好床头交接班，做好病人识别工作，做好三查十对工作，对实验室危急值报告加以重视，并做好交接记录，对异常值积极处理，并予记录。要求每一位医生对诊断不清的患者及时上报上级医生，做好上级医生查房制度，杜绝医疗事故发生。6：做好双向转诊，对病情较重患者，如果在我院医疗设备或医疗技术有限的情况下及时转诊到上级医院救治，对于病情较轻的患者可视病人病情及经济条件转下级医院就诊，减少不必要的资源浪费。7：7、做好留观病人及住院病人的分诊工作，积极学习急救知识，加强科室人员的理论知识，做每一季度考试，并和绩效挂钩，刺激大家学习，利用每日查房由上级医生及上海专家讲解医学理论知识，要求每一位医生利用空暇时间看书学习，争取人人有执业医师资格证书，做到合法行医。8：在绩效分配方面，本着工作量的多与少、差错的有无、病历书写是否及时及执业医师证的有无等方面来发放绩效，从而形成动力，激励科室人员，不断地发展科室。9：护理工作方面，在新的一年里，加强护理专业培训工作，进一步熟练各项护理操作，使护理工作更上一个台阶。总之，新的一年中有许多困难等待我们共同努力去解决，我们深信在院领导的领导下，我们急诊科将会越来越好，急8、救事业也会蒸蒸日上。 九、周工作记录第 一 周本周工作计划：1：响应院领导号召，搞好二甲评审前期工作，到上喀什地区第一人民医院学习二甲评审工作。周例会记录：无工作记录：1：坚持每周科主任查房制度。杜绝诊疗过程的易出现的错误。2：本周呼吸道疾病病人较多，利用晨会学习呼吸系统疾病的理论知识。第 二 周本周工作计划：1：本周到上海及五附院学习二甲评审工作。周例会记录：1：无工作记录：1：在上海学习急诊科二甲评审工作。2：在五附院学习急诊科二甲评审工作。十、特殊病例（手术）登记序号疾病名称备注12345678910111213141516171819202122十一、外出会议登记序号姓名技术职称参加会9、议名称参加会议时间备注1234567891011121314151617181920十二、外出进修登记序号姓名技术职称进修单位名称进修专业进修时间备注1刘剑英主治医师北京大学第三医院急诊内科（EICU）2010年6月-12月（半年）2田蜀东主治医师新疆医学院呼吸内科2012年3月-9月（半年）3白稳心医士上海静安区中心医院急诊科（重症医学科）2013年4月-7月（三个月） 4567891011121314151617181920十三、举行各种活动登记表序号活动名称活动时间参加人数备注1参加呼吸机机械通气会议2010年7月12腹膜透析讲座2011年10月22日23内分泌讲座2011年12月26日10、14心血管讲座2012年7月22日15迎新春拔河比赛2013年2月5日2人6植树活动2013年3月14日5人7消防安全培训2013-3-1616人8消防安全演练2013-3-1716人9101112131415161718备注：包括学术会议、继续教育、义诊等 十四、科研管理课题项目获批情况序号项目名称主要负责人基金来源获批金额1股静脉置管术刘剑英自付02胸腔穿刺术田蜀东自付0345678十四、科研管理论文发表情况序号论文名称第一作者发表杂志名称备注1儿童急性有机磷农药中重度中毒22例分析张小军中国医疗卫生2009年2月2“异烟肼”中毒引发四肢强直震颤一例刘剑英中华临床医学研究2008年10月311、毒蜘蛛蜇伤72例诊疗经验刘剑英大众健康2012年11月4关于氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效优于但用阿司匹林刘剑英大众健康2012年12月56781011121314151617181920十五、教学管理实习生带教情况序号姓名实习时间带教老师姓名实习结果备注1穆凯戴斯2010年1月（1月）木沙江合格2买日也木2010年2月（1月）田蜀东合格3阿衣仙姑丽2010年3（1月）木沙江合格4木业赛2010年4（1月）木沙江合格5哈丽旦2010年5月（1月）木沙江合格6胡齐古丽2010年9月（1月）田蜀东合格7阿斯古丽2011年1月（2周）白稳心合格8吐洪江。阿布拉2011年3月（2周）木沙江合格9再尼姑12、.吾休2011年4月（2周）木沙江合格10艾则孜.卡迪2011年5月（2周）田蜀东合格11热依拉.阿布都2011年6月（2周）白稳心合格12茹子姑.阿曼2011年9月（1月）木沙江合格1314151617181920备注：实习结果分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”；十五、教学管理住院医师培训情况序号姓名轮转培训时间带教老师姓名实习结果备注2阿布都.艾力1月白稳心一般3阿不来提.吾休1月木沙江一般4567891011121314151617181920备注：实习结果分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”；十五、教学管理进修生带教情况序号姓名进修时间带教老师姓名实习结果备注1买买提.吐13、尔洪3月田蜀东良好2茹先古丽。艾力2月木沙江一般34567891011121314151617181920备注：实习结果分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”；十六、医院对科室每月医疗质量考核情况月考核总得分：序号扣分项目扣分备注1病历未及时归档39723456789101112131415改进措施：每月一记月出院人数 例月门诊人数例月危重人数人月危重比例%月疑难病例数例月用血登记总量ml红细胞悬液ml血浆ml其他ml甲级病案率 %月平均住院日 天每月抗菌药物考核指标抗菌药物使用强度DDD住院患者抗菌药物使用率%抗菌药物微生物送检率%门诊处方抗菌药物使用率%不良事件上报例数例病案号：住院超14、30天病例数例病案号：危急值报告管理 例病案号：十七、开展新技术新业务登记序号新技术、新业务名称开始时间主要负责人备注1234567891011十八、来访登记序号姓名性别年龄职称来访单位访问时间备注1234567891011121314151617181920序号姓名性别年龄职称来访单位访问时间备注2122232425262728293031323334353637383940十九、20 年度科室工作总结全年千分考核总得分：序号全年主要扣分项目备注12345678910全年业务量统计出院人数 例门诊人数 例危重比例 %疑难病例数 例用血登记总量ml红细胞悬液ml血浆ml其他ml甲级病案率%平均住院日天平均术前住院日天全年抗菌药物考核指标抗菌药物使用强度DDD类切口抗菌药物使用比例%住院患者抗菌药物使用率%抗菌药物微生物送检率%门诊处方抗菌药物使用率%全年重点工作总结包括诊疗工作、科研、教学等情况