1、卫生院管理制度（药房、医德、收费等）编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医疗卫生工作中差错、事故防范制度一、在医疗工作中坚持树立以病人为中心，本着对病人负责原则，坚持首诊责任制，加强责任感，不推诿病人，热情接待好每一个病人，检查病人认真仔细，对病情危重病人及时向上级医师汇报，及时分析病情，抢救病人，减少纠纷。二、护理工作坚持三查七对制度，坚持查对工作，确保医疗安全。三、挂号、药房热情接待好每一位病人，坚持叫号唱票制度，杜绝差错发生。四、坚持主治医师及主任查房制，主治医师每周不少于二次查房，主任医师每周一次查房制，对危重2、病人作到随叫随到，防范事故发生。计 算 机 管 理 工 作 职 责为使医院办公室设备（电脑、复印机）正常发挥作用，提高管理人员素质和管理水平，降低医院支出，特制定计算机管理工作职责：1、保持电脑、复印机等清洁卫生，定时进行检修，对各种资料的打印要及时准确。2、必须作好打印材料按时上传、下达，要做到字迹清楚、语句通顺，不得有错漏字。严禁在电脑上玩打牌等游戏，违者罚款一次20元。3、工作要认真负责，对打印、复印必须进行登记，一季度上报一次，以便统计工作量。4、认真做好打印、复印按医院有关规定收费工作，如有未收或漏收情况出现当从负责人工资中扣回。5、办公室人员必须做好电话的管理，上级来电应及时汇报，3、打电话必须登记，每月统计上报，如有漏登者，将对负责人进行处理。 办 公 室 主 任 职 责1、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划，总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。3、负责领导行政文件的收发登记、转送传阅、阅卷归档、保管利用等工作。4、负责本办公室人员的政治学习，领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络人民群众来访来信处理，参观及外宾接待等工作。5、负责院长临时交办的其它工作。6、办公室副主任协助主任负责相应工作。出 纳 职 责1、在财务科长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记账，每日终向会计提交银4、行存款及库存现金日报，做到日清月结。2、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。3、做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。4、每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。5、经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。6、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。化 验 人 员 工 作 职 责一、负责本院开展的各项化验项目的检验工作 。二、收集和采集检验标本，及时发送检验报告单。三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。四、负责检验药品器材的清领、保管、检验试剂的配制。五、负责做好检验登记，统计工作。六、负责检验器材的清洗，做好消毒隔5、离工作。七、搞好室内外清洁卫生。门诊中西医师（士）职责1、在门诊主治医师（负责医师）领导下，负责门诊病人的诊疗业务工作。2、按分工担任值班、会诊、出诊等项工作，并按要求认真书写病历、处方和各种记录，遇有传染病应及时填写疫情报告。3、在医疗中做到早期诊断、早期计划治疗。防止合并症和交叉感染的发生，对诊断不明和危、急、重症病人，要及时提出会诊和进行抢救治疗。4、努力钻研业务技术，做到一专多能，对前来就诊的病人要态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当。5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗事故的发生。6、积极开展中西医结合和科研工作。积极参加院里组织的各项业务、学术活动。放射科工作制度1、6、各项线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随叫随检，各种特殊造影检查，应事先预约。2、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人，应到床旁检查。3、线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。4、线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用，全部线照片都应由放射科登记、归档，统一保管，借阅照片要填写借片单，并由经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外应有一定手续，以保证归还。5、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥7、善安排休假。7、注意安全用电，严防差错事故，线机应指定专人保养，定期进行检修。放射科工作人员职责1、在院长和医务组长的领导下，负责放射线诊疗工作。2、负责线机的检修，保养和清拭工作。3、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管、使用及登记、统计工作。4、掌握一般机器的原理、性能、使用及投照技术，做好防护，严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。5、努力学习业务技术，不断提高诊疗水平。CT 室 工 作 制 度一、在院长和医务组组长领导下，配合门诊医疗工作。二、对CT贵重仪器设备，建立仪器管理和使用制度，督促使用操作人员严格执行操作规程。三、随时掌握仪器设备使用情况，以保证医疗业8、务工作正常开展。四、凡要求CT检查的必须到登记处预约登记，划价后方可检查。五、检查前准备工作，请按约说明执行。六、CT室必须保持安静，请勿在室内吸烟保持室内环境卫生。七、病人进入CT室检查按医务人员指挥密切配合。八、为了提高CT诊断率，对某些病人须做碘造影扫描。九、对CT检查的病人及时诊断取报告单。十、收费标准严格按照有关规定执行。五官科工作制度1、遵守各种规章制度，坚守工作岗位，提高医疗质量，改进服务态度。2、对病人热情、负责、一视同仁，除认真检查及时处理，记录清楚外，有关注意事项，要向病人交待清楚后，方可让病人离开，杜绝差错事故发生。3、遵守操作规程，严防差错事故发生。4、当日用后的器械应9、及时清洗、消毒。保持室内清洁、整齐。所用的物品，应有固定位置，用后放回原处。口腔科工作制度一、严格执行拔牙、镶牙的操作规程。二、严密器械消毒制度，坚持无菌操作，防止交叉感染。三、认真执行医疗设备和器械的管理制度，加强物资和药品、材料的管理四、加强业务学习，提高理论水平和业务技能。外科医生工作职责一、在医院和科室负责人领导下，按照医院规定上下班，衣帽整齐，不得迟到或就早退。二、严格技术操作，防止伤口感染。对来就诊病员热情服务，必要时做好耐心解释工作。三、对各种器械严格管理，做好消毒和浸泡器械工作，每周更换一次，算好比例，定好药品浓度。四、对来换药就诊病员要严格掌握好适应症和禁忌症，危重病员立即转10、入科室抢救，不得自行处理，必要时请高年级医师会诊处理。五、做好病人日志，发现传染病立即向有关科室报告。六、必须参加医院和科室的各种政治业务学习以及医院和科室统一安排的其它活动。以上职责必须自觉遵守，若有违犯，按医院规定处理。 人民医院 CT室工作职责1、CT室在医院和科室的直接领导下，提高业务诊断能力，热爱本职工作，按照医院有关规定爱护机子，防止射线对人体的休伤害。2、为确保CT室安全，非本室人员不经许可不得擅自进入CT室。3、CT室为精密仪器，应保持室内清洁和空气净化、恒温、恒湿，确保CT机正常运转，进入CT室后要随手关门。4、为保持CT室卫生，不得在CT室内吸烟和随地吐痰，不换CT室内拖鞋11、不准进入CT室。5、上班时间不找人，不准在CT室、工作间会客。6、非本室人员一律不准进入扫描，以免影工作。7、工作人员要端正服务态度，关心体贴病人，做到急病病人优先检查，及时发出急病报告。8、要经常保持和临床科室联系，共同作好病人检查前的准备工作，进一步提高诊断水平。9、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格执行操作规程，节假日和休息时必须做到随叫随到，及时诊断和治疗。B超室工作制度一、需作B超检查病员，由临床医生填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。二、检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备，危重病员检查时应有医护人员护送。三、及时准确地报告结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究12、病情。四、严格遵守操作规程，认真执行医疗仪器管理制度，注意安全，定期保养维修，并对仪器进行检测。五、检查工作人员要做到奉公廉洁。六、严禁胎儿性别鉴别。七、违者鉴定人、被鉴定人介绍人，给予书面检讨并重金处罚。八、其他人员非检查病员不得进入B超室。毒、麻、限剧药管理制度1、毒、麻、限剧药必须指定专人负责，专柜加锁保管。领药时应有专用领药登记簿和专用处方。交换班时应按数点清。2、调配时称量要细心、准确，禁止用药勺、滴瓶估量，用具用完及时擦洗干净。3、配发毒、麻、限剧药时，必须凭医师签发的正式麻醉处方。一次处方总量，麻醉药不得超过一次极量，毒药不得超过1日极量，限剧药和中药毒、麻药不得超过2日极量，每13、次量不得超过常用剂量。超量使用时，必须由处方医师另行签名或盖章。毒药不得配成混悬液，限剧药配混悬液时，必须在投药瓶签上注明“服前摇匀”，发出时再行口头交代。毒、麻、药品的针剂一般只限在本院方就诊时使用。4、毒、麻药品要做到日清月结，逐日、逐个消耗。5、坚持原则，对一切不符合麻醉药品管理和处方，一律拒投，防止作弊。6、毒、麻药处方单独保存备查。7、负责毒、麻、限剧药品的保管人员调动时，需办清交接手续方可调离。若有数量差错必须认真查清，根据情况给予妥善处理。药房工作制度一、司药人员收处方后对处方内容，病人姓名，年龄、药品名称、剂量、剂量、服用方法、禁忌等。详加审查后方能调配。二、遇有药品用量用法不14、妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。三、药房人员应按照药品性质，分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。四、中药方剂中需先煎，后下，冲服等特殊煎药法的药物，必须单包注明，对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。五、处方调配应严格核对后方可发出，发药人及核对人均须在处方上签字。六、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品、性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。七、调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。八、注意安全保卫工作，防止贵重药品失盗15、，设立消防设备，防止火灾。中药房工作制度1、遵守各种规章制度，坚守工作岗位，对待病人热情和蔼主动积极。2、严格执行中药配合禁忌及有关各项规定，做到配方准确无误。实行“三查对”“两登记”“一小结”的工作制度。3、对病人做好耐心细致的宣传解释工作，对不合规定的处方有权谢绝发药，避免错漏或其它恶性事故发生。4、严格账目管理，做到耗药与进药，账目与实物相符。5、妥善保管药品，防霉变、防鼠耗、防混杂，专管药品经常检查落实管理措施，防止意外事故。设备科工作制度1、凡属医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由设备科统一负责采购、调配、供应、管理和维修。2、根据各科请购计划和储备情况编制采购计划，报院长批准执行。16、3、一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。贵重仪器应会同有关科室人员进行采购。4、凡购入的器械、卫生材料等，必须履行严格的出入库手续。5、购入或调入的国内、外贵重仪器，应由院领导和有关人员参加验收，然后入库上账立卡，建立仪器技术档案，与有关科室制定领取、使用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包括办理索赔）。6、器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符，要注意通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。7、各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。8、失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器的报废、报损、变价、转让17、或无价调拨，由科室填写申请单，经本科审核后送院领导批准。9、各科需要维修的仪器，应填写修理申请书，送交设备科，由维修人员组织维修。维修人员平时应经常深入科室进行检修。注射室治疗制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及接受治疗患者外，不许在室内逗留。二、器械物品要经过高压消毒，放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。四、无菌持物钳、镊等浸泡液得每天更换一次（器械消毒液）。保证消毒液的有效浓度。五、已用过的注射用具要随手消理、清点，凡一次性用品（注射器、输液器等）用毕即焚烧。六、无18、菌物品必须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。七、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。八、凡注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好，注射前的过敏试验。九、严格执行查对制度，密切观察注射的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理。十、严格执行隔离消毒制度，注射应做到每人一针一管，防止交叉感染。三查八对一注意三查操作前查、操作中查、操作后查。八对对姓名、对床号、对药名、对剂量、对用法、对浓度、对时间、对有效期。一注意注意观察用药后的反应临床主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师19、进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度，和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。会诊工作制度1、凡遇疑难病例，应及时请会诊。2、科间会诊：由经治医师提20、出，负责医师同意，即可邀请其他医师会诊。3、急诊会诊：被邀请人员，必须随叫随到。4、院内人会诊：由科负责医师提出，经医务科或院长同意并负责确定会诊时间，通知有关人员参加。5、院外会诊：经科室负责人书写好病历摘要，报医务科联系安排。6、外出会诊由医务科统一安排，并指定有经验的医生前往会诊。7、会诊时，经治医生要详细介绍病历，做好会诊前的准备工作，会诊中，要发挥技术民主，明缺德提出意见，做好会诊记录，主持人要进行会诊小结。医德教育和医德考核制度1、医院把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，坚持定期进行医德医风教育、讲评、进行自查自评，检查结果与奖金挂钩。2、认真贯彻执行卫生部颁发的医务人21、员医德规范及实施办法和省医务人员医德规范细则及实施办法（试行）。3、建立医德考核与评价制度，建立医务人员医德档案，每年进行一次医务人员医德考核。4、医德考核结果，作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。5、医德考核成绩优秀者，给予表彰和奖励，对医德成绩差者，应进行批评教育，对于严重违反医德规范、触范行政规章及法律者，应给予相应的处罚。医务人员道德规范1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、资产情况，都应一视同仁。3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4、22、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。5、为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。6、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医术水平。统计人员职责1、在医务科主任领导下，独立行使统计调查统计报告，统计监督的职权，不受侵犯。2、负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、防疫、教学、科研、管理需要的统计资料，统计缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。3、每天将深入门诊、病房、及有关科室收集工作日志，分别整理、核对、进行登记。4、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季23、半年、年度分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。5、每月终负责向医技科室催收月报表，分别进行登记。6、督促各科室做好医疗登记，统计工作，给予必要的帮助。7、努力钻研业务，不断提高统计工作水平，保管好各种医疗统计资料。8、积极创造条件，绘制各种统计图表建立统计陈列室。9、揭发和检举统计调查工作中的违反国家法律和破坏国家计划的行为。院长职责1、在上级领导下，根据党的方针政策全面领导医院工作。包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。2、领导制定本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效的措施，保证不断地提24、高医疗质量。4、负责组织、领导、检查临床教学、医疗科研、培养干部和业务技术学习。5、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风，改善服务态度，督促检查以岗位责任责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。7、根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。8、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。9、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。10、因事出处或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。一次性卫生材料毁形消毒制度1、从正规渠25、道进货并做好记录和毁形、消毒、处理记录。2、每次使用后的一次性注射器、输液器应及时拔掉针头，剪坏芯管、漏斗、调节器、过滤器等，使其零部件不再具有使用功能。3、使用后的一次性针头，及时毁形，使其不再具有使用功能，并用1：100浓度的84消毒液浸泡，做到无害化处理，用罐装好，深埋。4、使用后的一次性医疗敷料、棉签、手术衣、包等应用有盖的盛放物存放，并给予深埋处理。5、使用后的一次性注射器、输液器等在规定的时间内每月定期上交卫生院。6、认真贯彻执行医疗废物管理条例，做到医疗废物无害化处理。手术室护士职责1、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。2、认真执行各项26、规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静、调节空气和保持室内适宜的温度。4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。6、指导进修、实习护士和卫生员的工作。手术室查对制度1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，无误后方可缝合。医疗收费制度1、收费员工作必须细心负责，态度要热27、情和蔼，准确掌握药价和各收费标准。简化手续，减少排队。2、交付现金要唱收、唱付，当面点清，开出收据、留有存根复核备查，对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造、冒名顶替等到不符合规定者，均不予记帐。3、病员出院、住院处根据病房的出院通知单结算，收费或记帐。4、病员住院期间，住院处应定期下病房结算、自费者要随时与家属联系交清，以免造成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。5、收费处要建立交接班制度，交班时现金当面点清，最后汇总，清点钱帐相符后交会计、出纳处理，如有不符，需立即查找原因，及时解决。收费员职责1、必须认真执行会计法令。按照有关的财务核算要求，准确地办理每一项业务，熟28、悉掌握各种收费标准，收取每一笔医疗费用，确保收入的实现。2、热情接待伤病员，语言文明、态度和蔼，及时为他们办理有关手续，不得无故推诿。3、收付现金要唱收、唱付当面点清，开具收据，对公费医疗，特约记帐要严格按国家的有关规定办理。4、病人入院时要按规定收取住院预缴金和有效的结算证明。病人住院期间应定期结算，并配合病区做好病人医药费的催缴工作，避免呆帐。病人出院时应根据病区的出院通知单办理结算手续。5、按照会计核算要求，及时编报收入日报表与现金一并上缴财务科，所编表册中关联的数额应相符，收费项目应填写完整。6、自觉遵守医疗收费制度，不迟到，不早退。坚持岗位职责，认真做好本职工作。在工作繁忙时应避免离29、岗或关窗结账，以免病人久候。7、严格遵守财经法规，不得徇私舞弊，不得私自挪用公款。8、认真执行现金管理条例，做好安全防范工作。助产士职责1、在护士的领导和医师的指导下，进行工作。2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或胎儿窘迫，新生儿室密封，应立即采取紧急措施，并报告医师。3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。4、注意经常保持产房的整洁，定期进行消毒。5、做好计划生育，围产期保健和妇婴已生的宣传工作，并进行技术指导。6、负责管理产房的药品器材。7、根据需要，负责孕期检查，外出接产30、和产后随访工作。8、指导进修，实习人员的接产工作。接生员工作职责一、在上级卫生部门和村委会的领导下，负责全村妇幼保健工作，二、与乡村医生紧密配合，负责全村妇幼卫生知识的宣传教育。三、定期进行产前检查，加强围产期保健，做好孕产妇、高危孕妇的登记工作，降低产妇、新生儿死亡率，做好新法接生，预防新生儿破伤风的发生。四、切实加强对婴幼儿、体弱儿的常规管理，做到底子清、情况明，并采取积极措施提高婴儿、体弱儿的健康水平。五、建立健全“五帐一卡”（孕产妇、新生儿、7岁以下儿童的死亡、“两病”、器械、五本帐和高危孕妇管理卡），做到本村内底子清、帐帐分明。六、坚持实行新法接生，不断提高新法接生率，积极配合卫生院31、对散居和集居儿童进行健康体检。七、做好资料、数据、收集整理，及时统计上报。门诊工作制度1、坚持全日制应诊和出诊工作制度，做到随到随诊，随喊随到。检查细心，诊治认真，礼貌待人，文明行医。2、病人应按先后顺序就诊，对急、危、重病人按急诊制度给予优先接诊，并积极进行抢救治疗。3、对诊治有困难的疑难病人，应及时向上级医院转诊，不得延误病情。4、发现法定传染病人，要按规定及时报告上级医院。5、要认真填写好门诊工作登记。6、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到因病施治，用药要合理，安全，不增加病人不合理的经济负担。7、门诊应经常保持清洁卫生，改善候诊条件，搞好室容、室风，维护门诊正常工作秩序并积极宣传初级32、卫生保健和卫生知识。警 示 牌1、为了加强医院管理，提高职工的思想道德素质，提倡文明行医的风尚，达到医院信誉第一、医疗服务第一的宗旨；保持良好的医疗环境，敬请社会各界人士及来院就诊患者监督。2、医院各科室必须按照国家收费标准收费，不得擅自多收或少收，如果不按规定多收费应及时退还患者；少收由当事人追回款项，不论多收少收，均要给当事人100%的经济处罚。3、科室及个人给患者不出据医院的发票，擅自私下收费，医院除追回款项退给患者外，并给予当事人200%的罚款或下岗处理。4、医护人员如收受患者红包，经发现或被检举，要如数退还患者，经发现或被检举要给当事人200%的罚款处理。患者不得宴请医护人员，请广大33、患者及其亲属支持和配合。5、全体医护人员必须自觉遵守医院各项制度和规定，热情服务，努力给就诊患者提供方便，不得与患者及家属吵闹、打架，如有违反者根据情节一次给予50100元的经济处罚，多次违反规定将给予下岗处理。6、按照卫生部、公安部维护医院正常工作秩序的规定，来院就诊患者及其亲属请自觉遵守医院的各项规章制度，维护良好的医疗环境，保障公私财物和人身安全，服从医务人员的诊断和治疗，对故意寻衅滋事者，将由政法机关严厉制裁。大夜班护士岗位责任制1、认真做好交接班，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。2、核对全日医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。3、按时测量体温、脉搏、呼吸，按常规做好治疗、注射及给34、药。4、收集标本，总结24小时夜体出入量，记录危重病人病情。5、定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，进行必要的护理。6、写交班报告，填写日报表。7、做好危重病人口腔护理，协助吃饭，检查病人进食情况。8、负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作。小夜班护士岗位责任制1、认真交接班，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。2、按分级护理要求，定期巡视病房，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。3、按时测量体温、脉搏、呼吸，按常规做好注射、治疗及给药工作。4、校对医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。5、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。6、整理病房环境，保持卫生，消毒治疗室。35、7、写好交接班报告，记录危重病人病情及出入量，为大夜班做好准备工作、交班。参加合作医疗患者就诊规定一、参加新型农村合作医疗的农民，因病可在县内自主选择合作医疗定点医疗机构就诊治疗。二、合作医疗患者因病情需要转县外定点医疗机构住院治疗的，应凭本人合作医疗证、身份证（户口簿）由县、乡（镇）定点医疗机构审核并报县农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称县合管办）审批，凭转诊转院通知书到指定的定点医院住院治疗。未住院各种检查费不报销。按门诊处理，出院后，凭就诊医院诊断证明书、出院小结、医疗费用详细清单、正规收据、合作医疗证、本人身份证（或户口簿），55岁以上无身份证可参合子女身份证，到转出定点医疗机构结36、算报销，未经县合管办审批登记的，其医疗费原则上不予报销。四、凡因患者本人证件不全或无法提供有效住院资料等因素造成无法结算或影向补偿的，其后果本人负责。五、在不属于合作医疗定点医院以外的医疗机构发生的医疗费不予报销，合作医疗定点医院由县卫生局、合管办确定后，报省卫生厅合作医疗办公室备案。六、参合人员有下列行为之一者，县合管办责令其退回已发生的转诊转院审批管理制度一、新型农村合作医疗定点医疗机构因技术原因或设备条件的限制，参合住院病人需转院治疗的应办理转诊转院审批手续。二、凡需转诊转院的，由定点医疗机构经治医师按要求填写转诊转院审批表，县内转诊定点医院只开证明，不需合管办审批。转到县外的报县合管办37、审批，患者凭转诊转院通知书到指定的医疗机构治疗。三、实行自下而上的逐级转诊制度和双向转诊制度，合理分流病人，降低服务成本。对需要转送上级医疗机构治疗的病人，下级医疗机构要及时转诊，不得截留。对病情稳定进行康德治疗的，上级医疗机构应动员病人转回下级医疗机构继续治疗，按辨认就诊对待。四、未经审批同意而自行或家属要求转诊转院所发生的医疗费用，原则上合作医疗基金不予补偿。五、情况特殊的，如急危重病人需转诊转院来不及办理手续的，可先电话报县合管办，随后持所在乡镇证明，补办相关手续乒，按本县实施方案规定给予补偿。 医师值班、交接班制度一、各科室在非办公时间及节、假日，必须设有值班医师。应根据科室大小、床位38、多少，单独或联合值班。二、值班医师每日在下班前，接受各级医师交办的工作，交班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交班。三、各科室医师在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班簿。同时，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，扼要记入值班日志。四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历并给予必要医疗处置。五、值班医师遇有疑难问题时，邀请经治医师或上级医师处理。六、夜班医师夜间必须在医师值班室住宿，不得擅自离开。护理人员邀请必须立即前往诊视，如有事离开时，必须向值班护士说明去向。七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根39、据情况给予适当补休。八、晨会交班，值班医师应将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。病例讨论制度一、临床病例（临床病理）讨论1、医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。2、临床病例（临床病理）讨论会，可以一科举行，也可以几科举行，有条件的医院与病理科联合举行时，称“临床病理讨论”。3、每次医院临床病例（临床病理）讨论时，必须先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。4、开会时由主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗40、等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。5、临床病例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。二、出院病例讨论1、有条件的医院应定期（每月）举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。2、出院病例讨论会可以分科举行（由主任主持）或分室（组）举行（由主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。3、出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。（1）记录内容有无错误或遗漏。（2）是否按规律顺序排列。（3）确定出院诊断和治疗结果。（4）是否存在问题，取得哪些经验教训。4、一般死亡病例可与其他出院病例一并讨论，但意外死亡的病例不论有无医疗事故，均应41、单独讨论。三、疑难病例讨论会，凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。四、术前病例讨论会，对重大、疑难及新开展的技术，必须进行术前讨论，由科主任或主治医师主持，手术医师、护士长、护士及有关人员参加，订出手术方案，术后观察事项，护理要求等，讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。五、死亡病例讨论会，凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论，尸检病例，待病理报告出来后进行，但不迟于二周，由科主任主持，医护和有关人中参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历临床科主任职责1、在院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预42、防及行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。5、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊，组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。8、参加门诊、会诊、出诊，决定科室病员的转诊转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋、调、奖、43、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。10、副主任协助主任负责相应的工作。医生工作责1、在院长（科主任）领导下，担任卫生院各项诊疗工作。2、认真、及时、准确地完成医疗文件的书写和其他有关记录。3、按有关规定做好传染病登记、报告工作。4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故的发生。5、为病人所急所想，关心体贴病人，精心救治。6、向群众宣传防病治病和计划生育知识。7、遵守医疗规则和保护性医疗制度正确诊治，合理用药。8、努力学习医学知识，不断提高医疗业务技术水平。9、不开人情方，人情诊断书，坚持医疗原则。处方制度1、经卫生行政部门，考试考核取得合格证书的医生（或卫44、生员）方有处方权。2、处方应用中文或拉丁文书写，字迹清楚，内容完整，剂量及用法准确合理，开处方的医生，必须在处方上签全名。3、处方药量一般以三日为宜，七天为限，慢性病或特殊情况，可适当增加。4、处方上的药品数量一律用阿拉伯字母书写的药品，用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，注明含量。药库工作制度1、药品的供应计划，应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划、储备定额等为基础，由药库人员编定初稿，并经药剂科主任或副主任审定，报请院长或主管业务副院长批准执行。2、计划预算批准后，复写二份，一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。3、购45、入、调进或退库的药品，应由经手人根据原始单据，填入库单，则由药剂科指定适当人员负责验收。4、验收时如有发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同，应根据情况，查明更正或退换。5、购回之药品应及时（最多不超过三日）办理验收入库手续。6、药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、光线、通风等，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质，按性质分类分别管理、编号、并设库存卡随时登记，保证货账相符。7、各种收支凭证应分类按月保存备查。8、药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。9、有关毒、麻、限剧药的保管，按毒、麻、限剧药管理制度执行。10、负有物资保管责任的责任人，在调动工作时必须办理交接手续。