1、养老院经营运作管理制度汇编（工作流程、环境等）编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目 录一、目的7二、适用范围7三、内容及要求71、严格遵守规章制度，加强法制观念，增强保密意识。78、下班时，专职管理人员应锁好餐具间及洗碗间的门窗。9一、入院10二、出院101、体检对象：老年人。136、体检结束后及时协助相关负责人整理体检报告并装订档案。13四、如实向院长汇报自己的健康状况。14六、工作时必须保持双手清洁，便后必须洗手。14护理员考核标准奖励项目161、安全意外事件处罚细则：16（1）走失、经调查确实属于护理员看护不当2、造成的。16养老院服务人员考核评分标准18一、临终关怀的内容21二、临终关怀的责任：212、帮助老人减轻痛苦22（1）改善老人异常口渴的痛苦；223、满足老人临终前的需要22（1）要充分倾听老人谈话，使他们精神上得到安慰；224、要同时关心好老人家属23（4）解除痛苦的原则23一、操作规范：25年度服务质量满意度调查制度26四、整改措施：261、针对老人满意度调查提出的意见及满意率工作会上通报。263、加强各部门联系，及时发现问题及时解决问题。265、强化角色意识，明确每个员工的作用。26普通区护理员工作流程30三、工作人员请假，都必须由院长签字批准。32五、工作人员和老人回到养老院后找院长销3、假。32一、生熟食品的界定。35二、生熟食品规范操作要求。351、原料及半成品成品要分开 存放，避免交叉污染。35三、监督和处罚35保证食品安全的规章制度36一、食品原料采购与索证制度36二、食品库房管理制度37三、从业人员食品安全知识培训制度37四、从业人员健康检查制度382、食品生产经营人员持有效健康合格证明从事食品生产经营活动。385、凡食品从业人员手部有开放性、感染性伤口,必须调离工作岗位38五、从业人员个人卫生管理制度387、从业人员必须认真执行各项食品安全管理制度。39六、餐(用)具洗涤、消毒管理制度393、每餐收回的餐饮具、用具,立即进行清洗消毒,不隔餐隔夜。398、定期清扫室内4、环境、设备卫生、不留卫生死角,保持清洁。40七、预防食品中毒制度401、豆浆、四季豆等生食有毒菜果,必须煮熟煮烂方能发售。40八、食品安全检查制度41九、烹调加工管理制度411、加工前检查食品原料质量,变质食品不下锅、不蒸煮、不烘烤。414、隔餐隔夜熟制品必须经充分再加热后方可食用。42十、食品添加剂使用管理制度42十一、粗加工管理制度43十二、配餐间卫生管理制度43十三、餐厅卫生管埋制度442、食品卫生许可证或餐饮服务许可证悬排于醒目可视处。444、工作人员上班时应穿戴整洁的工作衣帽,并保持良好个人卫生。44十四、面食制作管理制度445、按规定要求正确使用食品添加剂。45十五、食品留样制度45、51、养老院为老人提供的每餐、每样食品都必需由专人负责留样;453、留样食品取样后必须立即放入完好的食品罩内,以免被污染。45养老院食堂负责人职责461、负责烹调工作,按食谱配制每周的菜肴。469、注意安全,随时关紧食堂门窗。46食堂工作流程471、严格履行入、出库手续,验收物品质量、单价、数量,采购物品472、物品要离地隔墙分类保管,摆放整齐。主副食品不得混放,食品471、粗加工和切配:48（2）、荤、素菜的粗加工必须分池、分台操作，分容器盛放。48（4）、加工完毕后应清洗砧板、刀具，竖放整齐482、烹任加工：48（4）回收后的废弃食品不得再次加工。483、认真做好食品留样。485、老人就餐6、，食堂工作人员应积极调配饭菜、餐具。49乙方50(一)甲方的权利和义务502、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。504、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。51(二)、乙方的权利和义务511、办理入住手续,签订入住协议。516、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。51(三)、乙方亲属的权利和义务511、亲属有探视乙方的权利和和义务。51(一)、甲方设置门卫，外人入内均需登记,即使乙方亲自带入也需52(十一)、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。53养老院老人烫伤应急预案541、第一时间用大量冷水冲烫伤部位,直到没有痛感为止。544、用消毒的纱布或清洁的纱7、布轻轻覆盖伤处。546、事后做好相关记录。54特护区护理员工作流程55二、维修要求569.建立消毒工作记录册。57养老院护理员交接班制度591.交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录。59一、每日进行防火巡查,巡查内容包括:601、用火、用电有无违章情况。60二、每月进行一次防火检查,检查内容包括:604、重点工种人员及其它员工消防知识掌握情况。60社会单位“四个能力”61第一节 防火常识62一、 燃烧的原理62二、 引起燃烧的火源62（一） 直接火源623、雷电火。瞬间的高压放电，能引起任何可燃物质的燃烧。62（二） 间接火源63三、常见的火灾事故63（一）使用电热器具不当引起火灾638、（二）乱接乱拉临时电源线引起火灾63（三）照明灯具太靠近可燃物而引起火灾63（四）使用明火引发火灾64（五）因吸烟习惯引起火灾64四、简单防火常识64五、因吸烟习惯引起火灾64(四)不在房间吸烟。64第二节灭火常识65一、灭火基本原理65（一）分离法65（二）冷却法65(三)抑制法65(一)水65(二)灭火器661、二氧化碳灭火器662、干粉灭火器66（三）其他物品67三、灭火注意事项67（二）参加灭火首先以确保参与者人身安全为前提。67（四）注意保护火灾现场,既防财物失窃，又为方便灾后分析调查。67四、逃生常识671、熟悉环境,临危不乱672、通道出口,畅通无阻674、保持镇静,明辨方向,迅9、速撤离。68养老院消防应急预案69(一)通讯组:火险发生时，负责立即电话报告养老院消防安全工作69(三)抢救组:负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时69(四)紧急疏散组:负责制定紧急疏散方案，明确各栋居住院民的逃70三、灭火工作预案70四、逃生预案70四、对待各别思想不稳定和身体状况不好的老人，我们必须做到71六、新老人入住后，要向每一位老人介绍新入住老人的具体情况。71七、积极组织老人进行思想交流,谈心活动。参加院里组织的各71（一）、巡查时间722、护理员巡查时间:白天每小时一次,夜间每二小时一次72（二）、巡查内容(包括白班、夜班)721、查老人有无需求,并立即提供相关服务。710、23、查活动室，老人居室等场所有无火灾隐患，室内严禁吸烟。72一、室内活动项目73二、室外活动项目73三、开展节日、特殊纪念日文艺活动73养老院噎食、误吸应急办法76一、噎食、误吸的概述761、噎食的概念762、误吸的概念763、那么导致老年人噎食、误吸的原因是什么呢?常见有以下几种:76二、噎食、误吸的救助76(2)取出口腔异物76(3)实施救助76(4)记录76养老院衣物洗涤消毒制度77一、衣物洗涤消毒由洗衣房承担,保证环境清洁卫生。775、返还:护理员将晾干衣物取回并返还老人。77一、值班时间:每日7:30次日7:30是值班人员对院内的一切78七、完善值班制度，值班时值班人员不得脱岗、离11、岗、睡岗。78一、活动背景:79二、活动目的及意义:79三、活动内容79四、活动准备:791、召集活动的志愿者79五、注意事项804、提高自身意识、注意财产、人身安全。80五、活动宗旨80养老院老人食物中毒应急预案81一、成立领导小组81(二)护理员职责:负责中毒老人的抢救工作81二、应急处置程序812、疏散现场，为急救人员和中毒老人打开绿色通道824、在场所有工作人员应积极配合120急救人员的工作。823、及时填写相关记录。83养老院失智老人走失应急预案84一、失智老人走失的预防与应急预案84（一）走失的发生原因84(二)走失会涉及到的危险因素84二、健全走失老人小组成员及发生时处理措施8512、(二)当发现老人走失后要立即采取以下措施855、必要时寻求派出所、街道或媒体的帮助找回后处理措施。85三、找回走失老人后要做好下列工作:854、制定终结处理方案:85四、如何预防老人走失85(一)入住管理:85(1)了解有无走失史，严格签定入住协议。85(二)护理管理:86 养老院信息保密制度一、目的为尊重老人及老人家属的隐私权，确保入住老人及家属信息的保密性，特制定本制度。二、适用范围入住老人及老人家属相关信息。三、内容及要求1、严格遵守规章制度，加强法制观念，增强保密意识。2、确保入住老人的档案、信息等保密，不得将入住老人及其家属的信息内容、电话随意泄密，不得随意增删、泄露有关资料。3、不13、准擅自将入住老人档案资料带出养老院。4、必须对发生泄密行为迅速予以制止和举报。餐具清洗消毒制度1、清洗餐具、用具时，应做到“四池分开”，并在水池的明显位置注明标识。2、餐具、用具在清洗消毒过程中须做到“一洗、二清、三消毒、四冲洗”，不得减少任何环节。3、清洗时，在水池里放入510/1000的洗涤剂，注入热水，将洗洁剂搅拌均匀，水温控制在40度，在将餐具，用具内的杂物刮掉，放入水池浸泡510分钟后进行清洗。4、洗净后，凡能用蒸汽消毒的餐具、用具、器皿等，均应放入蒸锅内进行消毒，蒸汽温度大于等于95度，蒸煮时间为1530分钟；凡不能用蒸煮的塑料餐具、用具、器皿等，须用药物浸泡进行消毒（药物浓度为114、3/10000），浸泡时间为1530分钟。5、对每餐未使用的餐具，必须收回洗碗间用清水冲洗，进行消毒后，方可再用。6、待消毒后的餐具、用具、器皿等干燥后，应放入指定的位置，并加盖封闭，防止细菌浸入。7、洗碗间及消毒间必须保持整洁、卫生、明亮，不得存放有毒物品、有毒气体、污物、易爆物品等。8、下班时，专职管理人员应锁好餐具间及洗碗间的门窗。出入院管理制度一、入院登记老人信息，评估是否符合入院条件，评估护理等级。老人及家属选择适合房间床位，并确定，向老人及家属告知其护理的内容、风险预防和双方责任。签订“入住协议书”（老人身份证、老人病例、家属身份证，家属联系方式）及附件协议，填写自理能力评估确定护15、理等级。交费（财务部门），安排老人入住（护理部门），入院观察7天，老人适应生活环境，无身体心理异常，完成入院手续。二、出院老人或家属提前通知养老院。有关部门一一做好出院准备。老人或家属到财务部门结算，办理出院手续。出院对于老年人，无论是在养老院入住多长，都应该按照其相关规矩办理相关手续。传染病预防措施及处理办法养老院原则上拒绝接受感染传染病的老人，本措施针对老人住院期间突发感染传染病的应急处理措施，一旦发现，及时转有传染病房的上级医院治疗，现特制定以下措施。将患有传染病的老人，安置在指定的隔离室，与健康的老人分离开，防止病原体扩散，控制传染病，切断传播途径，防止传染病蔓延，保护易感人群。隔离的16、主要措施有：1、由院长监督并管理，老人应住单人房间，通向过道的门窗必须关闭，室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显隔离标志，禁止近视，禁止陪护及老人出房间。2、接触老人时，必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，戴手套，消毒严密。3、老人的分泌物、呕吐物及排泄物必须严格消毒处理。4、空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次。养老院老人跌倒、坠床应急预案1、当发现老人突然跌倒、坠床时，工作人员立即到老人身边，检查老人受伤情况；初步判断老人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。2、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将老人送回房间，嘱其卧床休息。安慰老人；有大出血者，立即就地取材，用干净的T恤或毛17、巾压迫伤口止血，如果四肢大出血，可用布条或止血带捆绑止血；老人受伤为头部或神志不清或发生骨折时，不要轻易挪动老人，要保持老人呼吸道通畅。3、拨打120急救电话并通知家属。4、安排工作人员接应救护车，协助急救人员搬运老人上救护车。5、及时填写相关记录单。定期对老年人体检制度1、体检对象：老年人。2、院长、护理员必须积极组织、加大宣传力度、提高老年人免费体检的知晓率，提高体检率。3、体检前通知体检者空腹，携带相关疾病的治疗药物。4、体检单位负责体检秩序。5、体检结束后负责体检报告的通知，对体检存在问题的老年人及时处理及转诊。6、体检结束后及时协助相关负责人整理体检报告并装订档案。个人卫生制度一、保18、持良好的个人卫生习惯，坚持个人卫生四勤（勤洗手、勤剪指甲，勤洗澡、理发，勤换衣服、被褥，勤换衣服）做到个人卫生整洁。二、仪容仪表整洁，符合要求，按规定着装，上班不戴戒指、耳环、手表、不涂指甲油，男不留长发，女发不披肩，化妆淡而大方。三、每年必须进行健康检查，新参加工作和临时参加工作必须进行健康检查，取得健康证明后方可上岗参加各岗位工作。四、如实向院长汇报自己的健康状况。五、凡患有5种传染病如痢疾、伤寒、病毒性肝炎（包括病毒携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病者，凡出现脱痛、腹泻、手外伤、烫伤，皮肤湿疹、长疖子、咽喉肿痛，耳、眼、鼻溢液、发热、呕吐、黄疸等症状时，及时停止工作，进行治疗，19、经医生证明确已治愈后方可恢复原岗位工作。六、工作时必须保持双手清洁，便后必须洗手。七、工作时不吸烟，不做有碍服务开象的动作，如抓头发、剪指甲、揪耳朵、伸懒腰、刷牙、揉眼睛、打呵欠、咳嗽或打喷嚏时，要用手帕掩住口鼻。六步洗手法图解第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦。第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。第四步：双手指交顿，指背在对侧掌心。第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。第六步：指尖在对侧掌心前手擦洗。六步洗手法可简化为小口诀：“一搓手掌，二洗手背，三擦指缝，四扭指背，五转大弯，六揉指尖”。但要注意，流动水洗手至少30秒，且要使用洗手液等。口罩、手20、套的使用一、口罩只能一次性使用二、进入工作区域须佩戴防护口罩；三、受到血液、体液污染后，应及时更换；四、手套应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套；五、接触到血液、体液、分泌 物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套；六、护理不同的老人应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行洗手消毒；七、操作时发现手套破损时，应及时更换；八、一次性手套应一次性使用。护理员考核标准护理员考核标准奖励项目为调动护理员工作积极性，提高生活护理质量，特制定以下奖励项目：1、获得家属表扬信、锦旗表扬的。2、不顾自身利益而维21、护养老院整体利益的。3、在处理重大安全事件中表现突出的。4、积极参加院内活动。5、在年度评比中，获得老人及家属及同行业好评的。6、在院级考核中，全月无意外事件发生，老人家属无投诉，家属满意度在85%以上。护理员考核标准处罚项目：1、安全意外事件处罚细则：（1）走失、经调查确实属于护理员看护不当造成的。及时发现、及进找回，老人身心健康，未发生意外事件，家属能理解并不追究责任，给予严重警告处理，病人出现安全意外事件如车祸，给老人及家属身心及经济造成损害的，家属追究养老院责任，造成不良社会影响，使养老院荣誉受损，给予扣除当月全额奖金。（2）烫伤 应护理员操作不当引起老人烫伤的，轻度烫伤，烫伤只损伤皮22、肤表层，局部红肿、无水泡、疼痛明显，及时处理后老人好转的，给予20元处罚到达真皮，局部红肿疼痛，出现大小不等的水泡、预后周期较长，遭到老人家属投诉，给予100元处罚，重度烫伤，烫伤到达皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，皮肤呈现灰或红褐色，预后较差，遭到家属投诉并上升到院部，给予200元处罚，情节严重者，造成不良社会影响的，扣除当月奖金。（3）跌倒 经调查确实属于护理员看护不当造成的轻度老人摔伤，及进处理，拍片后未造成老人骨折的，给予严重警告处理，达三次以上者给予50元处罚，重度：老人摔伤，及时处理，拍片后出现骨折，家属沟通后表示理解，给予100元处罚，遭到家属投诉，造成养老院经济损失的，扣除护理23、员当月奖金。（4）噎食 经调查确实因护理员喂饭不当造成老人噎食的，及时处理，措施得当，老人预后良好，给予20元处罚，造成老人身心损害，家属沟通后表示理解，经予100元处罚，造成老人死亡，遭到家属投诉，造成养老院经济损失的，扣除护理员当月奖金。（5）坠床 老人发生坠床后，及时处理，老人全身出现多次淤青及皮肤破损，射片后未造成老人骨折的，家属沟通后表示理解，给预100元处罚。重度：老人坠床后，及时处理，射片后出现骨折，家属沟通后理解，给预200元处罚，遭到家属投诉，造成养老院经济损失的，扣除护理员当月奖金。（6）压疮 因护理员未及时翻身，造成老人表皮破损，及时处理，在短时间内能愈合，给予50元处罚24、，老人皮肤破损到达皮下，脂肪、肌肉、骨骼、在短时间内很难愈合，造成老人身心痛苦，给养老院造成经济损失的，扣除当月奖金，（因病人自身皮肤瘙痒，出现皮肤抓伤，危重老人后期，护理员翻身得当而出现的压疮属于难免压疮，不进行处罚，但要配合医护人员进行治疗。另外自伤和被伤害各科室根据老人情况，严重程度自行制定相关处罚制度。1、任何意外事件出现瞒报现象的，一经查实，不分后果严重程度，扣除护理员当月奖金。2、未根据医嘱使用约束用具，产生不良后果的，扣除100元奖金。3、索要或收受老有及家属钱、物、一经查实，扣除护理员当月奖金。4、谩骂、暴力老人的（包括言语暴力及行为暴力），一经查实，扣除护理员当月奖金并予以辞25、退。5、出现不良言语、行为、损害养老院利益的，经调查属实，情节较轻，给予100元处罚，情节恶劣的扣除当月护理员当月奖金并予以辞退。6、遭到家属或老人投诉的，经核实的，情节较轻，给予100元处罚，情节较重的扣除护理员当月奖金并予以辞退。7、所有护理员无条件服从养老院岗位调动，不服从者扣除当月奖金并予以辞退。8、所有护理员不允许扰乱养老院的正常工作秩序（如打架斗殴、拉帮结派、消极怠工），一经查实，扣除当月奖金并予以辞退。养老院服务人员考核评分标准项目具体内容分值1身体健康，热爱本职工作，尊老爱老，关心老人生活，老人对工作人员服务满意率达90以上。102严格执行每天8小工作制度，上午8：3012：026、0，午休12：0013：30，下午13：3017：30103严格遵守请销假制度，3天及以上事假需提交假条报院长后方可休假。职工全年累计事假不得超过15个工作日，事假在15个工作日以内工资照发，超过此期限扣发超假期间工资（如超1天，扣1天日工资），并扣除年底核算的相应月奖金。104室内布置合理，所有物品摆放有序整齐，室内外地面、卫生洁具消毒到位。105老人居室无卫生死角：所有个人用品、用具清洁；督促院民做好个人卫生，做到“三勤”，勤洗澡、勤洗手、勤换衣服；桌椅表面无灰尘；门窗无灰尘，干净透明；无六害、无蜘蛛网、无垃圾、无异味。106老人居室无炉具，无私安电线的情况。107洗漱间无卫生死角、无异味27、；洗漱池保持清洁；无水渍、脚印、无破损。108公用卫生间的地面要保持清洁；便池要经常冲洗，保持干净；严禁有卫生死角、有异味。垃圾桶内的垃圾要每日清倒1次，特珠情况要及时清理，严禁积留。109宿舍及楼道、走廊，要求每日1拖，楼道栏杆要求每日擦拭，并保持清洁。1010被褥定期拆洗，存放整齐有序，配备统一的被套、床单、枕巾，并经常换洗；床上用品和老人衣物做到随脏随换。10奖罚制度1、评分在100分，除全额发放工资外，并给与奖金200元；2、评分在95以上，除全额发放工资外，并给与奖金100元；3、评分在90分以上，全额发放当月工资；4、评在8589分，罚金100元；5、评在8084分，罚金200元；28、6、评在80分以下，罚金300元，并予以警告处分。7、评分在79分以下的，研究后辞退。养老院临终关怀制度一、临终关怀的内容1、针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的全面身心照料；2、帮助濒死老人维持正常的生活形态；3、根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；4、鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境；7、向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；8、在老人死亡后对其家属进 行追踪式照料。二、临终关怀的责任：1、帮助老人正确地面对死亡的29、现实当老人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。护理人员要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。一般老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予帮助，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老沟通心理，理解和鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关情的基础。2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛30、是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；（3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松驰，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗袜口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松31、驰，易引起大小便失禁。3、满足老人临终前的需要临终老人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，护理人员的理解、关心和安抚是最重要的。（1）要充分倾听老人谈话，使他们精神上得到安慰；（2）要创造条件，使老人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相联，以创造良好的氛围，尊重临终老人的生活习惯和方式。4、要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则：（1）整体护理原则，对老人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。（2）加强心理治疗的原则，使老人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实含笑迎死。（3）32、人道主义原则，临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重老人的人格、权利和尊严。（4）解除痛苦的原则要保持适度支持性治疗，停止非正常的过度治疗，尽力解除老人的痛苦，做到无痛苦地死去。（5）全面服务的原则，即既要对老人的生理、心理、社会的家庭式的治疗护理服务，又要关心家属，死后参加葬礼。临终时期余命工作目标关怀进行实际操作方法准备期6个月几个月配备环境建立信任关系重视本人和家属的意见决定护理方针重视健康领域评估身体状况，制作护理关怀表确保舒适的空间与社区服务开会议多多交流确认护理关怀技术小组的联系方法利用社区的服务内容减轻痛苦，保持舒适的姿势对于【死亡】准备教育重新检定晚期护理关怀的可33、行性确保后援医院紧急时期联络方式正确把握病情和身体状况报告/联系家属和医院确保朋友熟人的会面时间减轻疼痛在旁边陪同指导家属临终关怀护理频繁去访问把握临终征兆向医生联系/报告向家属报告，多交流尸体护理制作死亡诊断书葬殡业务人员接手参加葬礼开始期几周本人和家属心里准备减轻不安维持照料日常生活危险症状期几天平静的过渡朋友和熟人会面家人/亲属会聚晚期几小小时接受死亡陪同临终给家属遗言临死期临时瞬间支援家属的护理去死后离别向遗族表示慰藉食品留样制度为了使留样工作规范化，确保样品鉴定客观真实，特制定本制度：一、操作规范：1、留样品种：每日每餐所有供应品种；2、留样时限：48小时；特殊情况下，未经批准不得处34、置；3、留样设备：留样盒大小合理，便于盛放样品及便于清洗消毒；一种食品用一个留样盒；留样冰箱要专箱专用，温度控制在4以下，冰箱要清洁无异味；每周用1：250的84消毒液擦拭消毒两次。4、留样责任人：专人负责，专人操作；5、留样操作要求：弃除超出留样时间的样品；刷洗留样盒，保证内外清洁、无残渣、油污；留样盒用清水过清两遍；杯口朝下，倾斜放置在蒸箱内高温消毒45分钟以上，或用1：250的84消毒液浸泡10分钟以上消毒后保洁存放；留样操作前留样人必须用消毒肥皂流水洗手；用专用匙勺取样，不准接触不洁物品，在留取另一样品时匙勺必须清洗；留样人手不准触及留样盒的内壁；在食品分发售卖前取样；留样足量，不低于35、50克；留样食品自然冷却后密封；留样人认真填写标识卡，做好留样记录。年度服务质量满意度调查制度为了解我院护理现状，进一步推进“优质护理服务”持续稳定的开展，提升护理工作满意度，护理部每年度护理工作满意度调查。对所有入住老人进行咨询访问。一、老人对养老院员工满意度调查：包括日常行为举止，说话语气、态度，照护是否按照规章制度，室内外环境卫生，食堂伙食情况，文化娱乐活动，离火安全，出入安全。二、老人提出意见及建议：对老人提出的各方面的意见、建议做好记录。三、老人提出表扬的工作人员；对老人提出表扬的工作人员要给予表扬并给予奖励。四、整改措施：1、针对老人满意度调查提出的意见及满意率工作会上通报。2、院36、领导对老人提出的建议应逐条原因分析，提出整改措施并立即整改。3、加强各部门联系，及时发现问题及时解决问题。4、加强服务理念，提高员工工作的主动性，强化基础护理，使老人满意。加强新员工的培训。5、强化角色意识，明确每个员工的作用。我们在成长的过程中不断努力，不断学习，不断进步是优质服务的必要条件，只有这样我们才能为老人提供更优质的服务。老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0-3分者为可自理；4-8分者为轻度依赖；9-18分者为中度依赖，19分者为不能自理。评估事项，内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分（1）进餐：使用餐具将37、饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成需要协助，如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分0035（2）梳洗：梳头、洗脸刷牙、剃须洗澡等活动独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙，剃须等；洗澡需要协助在协助下完成部分梳洗活动完全需要帮助评分0137（3）穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成需要协助，完成穿衣完全需要帮助评分035（4）如厕：小便、大便等活动及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁，完全需要帮助评分01510（5）活动：站立、室内行走，上下楼梯、户外活动独立完成，所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼38、借助较大的外力才能完成站立、行走、不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分01510总评分：入院评估制度 在老年人进入养老机构时，得到老年人同意后应对其进行入院评估，对老年人的生理、精神、经济条件、生活状况进行综合分析和评价，包括健康史、精神状况、自理能力、功能活动等，还要对褥疮、跌倒意外、自杀等需要注意的老人意外风险进行专项评估，以便科学确定对老年人服务的类型，并明确护理补贴等各项福利的领取资格和标准。评估可以分阶段、分次进行，也可以由不同评估员完成。全面评估应在十四天内完成，并建立健康档案。 例行评估每年不少于一次，主要回顾和总结老年人目前面临的健康问题。当老年人健康出现重大变化或危急状39、况时，要展开即时评估，采取处理措施和下一步照顾计划。这些评估记录都要纳入到老人的健康档案中，保存期不得少于15年。这将成为老人入院、转介、出院、制订老人照顾计划和风险控制的依据。入院健康评估服务应由经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事健康评估服务工作的专业服务人员来完成评估内容包括养老服务机构为住院第人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。内容应涵盖住院老人的健康状况、健康史、精神状况、功能评估、自理能力、社会功能、决定能力、风险评估、健康档案等，使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语。基本资料包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度、家庭成员和婚姻状况等个40、人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。健康史包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。精神状况包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。功能活动包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。普通区护理员工作流程07：00 问候老人，把开水送到每个老人房间07：30 协助老人早餐，为有需要的老人送饭07：41、50 提前十分钟交接班，做好交接记录08：30 全面打扫区内清洁卫生、整理老人床铺，清洗老人衣物09：00 组织老人参加中心开展的各项娱乐活动。10：00 养老护理员组织老人进行康复锻炼11：30 协助开放，协助老人用餐及餐具清洗，为有需要的老人送饭12：00 做好老人饭后午休安排，排除外来干扰，巡视老人午休有无异常14：00 问候老人，把开水送到每个老人房间14：30 到房间与老人进行心理护理，组织老人休闲活动。15：00 整理老人房间，督促老人洗头洗澡16：00 将洗好晾干后的衣物整理好送回到老人房间16：30 协助老人用餐及餐具清洗，为有需要的老人送饭17：30 组织老人看电视、锻炼1942、：00 督促老人睡前洗漱，协助有需要的老洗漱19：30 清点老人人数，检查区内水、电及安全设施，检查老人用电及安全情况，关好门窗，巡查每位老人房间，视察老人睡眠情况，严格按照值班人员职责做好每位老人相应的护理工作。养老院每日清扫、消毒制度 1、每日院长负责监督指导护理人员严格执行清扫、消毒，对全院养老护理人员进行清扫、消毒、预防、控制机构内病毒感染。 2、检查督促本单元清扫、消毒工作，养老护理人员必须遵守清扫、消毒原则。 3、每日对老人房间内的食物、生活用品进行清理，过期，腐烂及时清理。毛巾脸盆、牙刷、剃须刀、体温计、便器、尿壶必须做到专人专用。 4、各护理单元应每日通风换气，地面应湿式清扫，43、床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应没有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。养老院请假销假制度 养老院的工作人员，入住的老人外出，必须请假，未经批准不得外出。一、老人外出必须请假，告知院长请假的原因、去向、联系人、联系人电话。二、院长联系老人的家属告知老人请假详情，家属同意，请假被批准。三、工作人员请假，都必须由院长签字批准。四、外出人员因特殊情况需要延假的，经批准后方可续假。未经批准，超假或者逾假不归44、的，应予以追究。五、工作人员和老人回到养老院后找院长销假。六、老人无故私自外出者，第一次批评，第二次通知家属说服。工作人员无故私自外出者，第一次批评，第二次评估考核扣5分。七、请假外出期间，参与非法活动和违法行为造成的一切后果，均由当事人本人承担。膳食委员会制度为加强养老院的民主化管理，提高食堂管理质量，加强饮食卫生管理工作和老人就餐安全的监督管理，提高食堂膳食管理水平和食堂从业人员的服务质量，维护老人权益，改善全体老人的饮食状况，经养老院研究决定，特成立养老院膳食管理委员会。一、委员会的组成由院长和部分老人：二、职责：1、所有会员必须遵守各项用餐管理制度以及积极配合食堂工作人员的工作，对食堂45、工作和餐饮情况有意见或建议者应及时向上面反映。2、所有委员要切实起到食堂的桥梁作用，一方面要积极监督用餐人员养成良好的用餐习惯，另一方面应及时反馈老人的意见和建议。3、要做到每年期至少三次膳食委员会内部的工作会议，总结日前食堂的各方面情况，处理成员提出的问题。4、所有成员有权对全体委员的工作进行监督，发现问题及时的提出，向上级汇报。5、了解食堂从业人员的服务质量，对服务态度恶劣的餐饮人员，有权按相关制度向食堂负责人提出处理要求6、监督食堂的卫生：食堂必须加强卫生的管理，加强对餐具的消毒、米菜的清洗，保证卫生。必须加大对食堂的卫生监督，做到无污垢、无积水、无“四害”。7、监督食堂的物料采购过程：46、确保供应物品符合国家相关的卫生标准，杜绝过期、变质、不新鲜、不合格的食品流入我院。膳食制度根据膳食委员会提供的要求和建议，食堂要积极配合，尽最大能力使老人满意。1、根据老人喜好每周更新食谱，公布上墙。2、针对地域、民族、宗教习惯为老人提供不同饮食。3、每周六、周日改善伙食。4、过生日的当天早餐长寿面一碗加两个鸡蛋。5、特殊病号不能正常进食的，加工流食。食品生熟分开制度为了进一步规范我养老院食堂食品加工环节可能出的问题，使全养老院的老人能在卫生、安全的环境下就餐，提高养老院的办院水平，特针对生熟食品的操作制定以下制度：一、生熟食品的界定。生食品是指制作食品的原料，如鱼、肉、蛋、禽、菜、粮等。熟食47、品是指能直接供人食用的食品，如熟肉、火腿肠、烧鸡、素什锦（可生吃的蔬菜）、咸菜等。二、生熟食品规范操作要求。1、原料及半成品成品要分开 存放，避免交叉污染。2、接触原料、半成品、成品的工俱和容器，有明显的区分标识，且分区存放。3、接触动物性和植物性食品的工具、用具和容器也要有明显的区分标识，且分区域存放、生熟容器、工具不得混用。4、冷荤食品等高风险食品应在专间内操作，存放条件10度以下不超过24小时，60度以上不超过4小时。三、监督和处罚院长将定期不定期对厨房进行监督和检查，发现有违规操作的情况，将视情节 对直接负责人予以警告、罚款、停职、直至解职调离岗位等处罚。造成后果的，将依法追究其法律责48、任。保证食品安全的规章制度一、食品原料采购与索证制度1、采购人员要认真学习有关法律规定,熟悉并掌握食品原料采购索证要求。2、采购食品(包括食品成品、原料及食品添加剂、食品容器和包装材料、食品用工具和设备),要按照国家有关规定向供方索取生产经营资质(许可证)和产品的检验合格证明,同时按照相关食品安全标准进行核查。3、所索取的检验合格证明由单位食品安全管理人员妥善保存,以备查验。4、腐败变质、掺杂掺假、发霉生虫、有害有毒、质量不新鲜的食品及原料以及无产地、无厂名、无生产日期和保质期或标志不清、超过保质期限的食品不得采购5、无食品卫生许可证或食品生产许可证、食品流通许可证的食品生产经营者供应的食品不49、得采购。6、采购乳制品、肉制品、水产制品、食用油、调味品、酒类饮料、冷食制品、食品添加剂以及食品药品监督管理部门规定应当索证的其他食品等,均应严格索证索票。生肉、禽类应索取兽医部门的检疫合格证,进口食品及其原料应索取口岸监督部门出具的建议合格证书。7、验收员在验收食品时,要检查验收所购食品有无检验合格证明,并做好记录。二、食品库房管理制度1、食品及其原料不能和非食品及有害物质共同存放。2、各类食品及其原料在分类、分开摆放整齐。3、各类食品及其原料要做到离地10厘米,离墙15厘米存放于货柜或货架上。4、散装食品应盛装于容器内,加盖密封并张贴标识。5、库房内应经常通风、防潮、防腐,保持室内干燥整洁50、。6、库房门、窗防鼠设施经常检查,保证功能完好。7、设专人负责库房管理,并建立健全采购、验收、发放登记管理制度。8、库房内食品及其原料应经常进行检查,及时发现和清理过期、变质食品及其原料三、从业人员食品安全知识培训制度1、食品生广、经莒、餐饮人员必须在接受食品安全法律法规和食品安全知识培训并经考核合格后,方可从事餐饮服务工作。2.认真制定培训计划.在食品药品监督管理部门的指导下定期组织管理人员.从业人员进行食品安全知识、职业道德和法制教育的培训以及食品加工操作技能培训。3、餐饮服务食品人员的培训包括负责人、食品安全管理人员和食品从业人员,初次培训时间分别不少于20、50、15课时。4、新参加工51、作人员包括实习工、实习生、必须经过培训、考试合格后方可上岗。5、培训方式以集中讲授与自学相结合,定期考核,不合格者离岗学习一周,待考试合格后再上岗。6、建立从业人员食品安全知识培训档案,将培训时间、培训内容、考核结果记录归档,以备查验。四、从业人员健康检查制度1、食品生产经营人员每年必须进行健康检查。新参加工作和临时参加工作的食品品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作。2、食品生产经营人员持有效健康合格证明从事食品生产经营活动。3、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者).活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病及其它有碍食品卫生的疾病,不得从事接触直接入口52、食品的工作。4、凡检出患有以上“五病”者,要立即叫其调离原岗位,禁忌症患者及时调离率100%。5、凡食品从业人员手部有开放性、感染性伤口,必须调离工作岗位五、从业人员个人卫生管理制度1、从业人员必须进行健康检查和食品安全知识培训,合格后方可上岗。2、从业人员必须认真学习有关法律法规和食品安全知识,掌握本岗位的卫生技术要求,养成良好的卫生习惯,严格卫生操作。3、严格科学的洗手:操作前、便后以及与食品无关的其他活动后应洗手,先用消毒液消毒,后用流动水冲洗。4、从业人员不得留过长指甲、涂指甲油、戴戒指。不得在食品加工场所或销售场所内吸烟、吃东西、随地吐痰,不得穿工作服入厕。5、从业人员不得面对食品打53、喷嚏、咳嗽及其他有碍食品卫生的行为,不得用手抓取直接入口食品,用勺直接尝味,使用后的操作工具不得随处乱放。6、从业人员要注意个人卫生形象,养成良好的卫生习惯,穿戴整洁的工作衣帽头发梳理整齐置于帽后。7、从业人员必须认真执行各项食品安全管理制度。六、餐(用)具洗涤、消毒管理制度1、设立独立的餐饮具洗刷消毒室或专用区域,消毒间内配备消毒、洗刷保洁设备。2、洗刷消毒员必须熟练掌握洗刷消毒程序和消毒方法。严格按照“除残渣碱水洗清水冲热力消保洁”的顺序操作。药物消毒加一道清水冲程序。3、每餐收回的餐饮具、用具,立即进行清洗消毒,不隔餐隔夜。4、清洗餐饮具、用具用的洗涤剂、消毒剂必须符合国家有关卫生标准和54、要求。餐具消毒前必须清洗干净,消毒后的餐饮具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物,及时放入保洁柜密闭保存备用。5、盛放消毒餐具的保洁柜要有明显标记,要经常擦洗消毒,已消毒和未消毒的餐饮具要分开存放。6、洗刷餐饮具的水池专用,不得在洗餐饮具池内清洗食品原料,不得在洗餐饮具池内冲洗拖布。7、洗刷消毒结束,清理地面、水池卫生,及时清理泔水桶,做到地面、水池清洁卫生,无油渍残渍,泔水桶内外清洁。8、定期清扫室内环境、设备卫生、不留卫生死角,保持清洁。七、预防食品中毒制度1、豆浆、四季豆等生食有毒菜果,必须煮熟煮烂方能发售。2、马铃薯(土豆)发芽时,因芽内含有龙葵素,必须芽彻底挖掉,55、才可进行烹调食用3、未煮红熟透的海产品,不得食用,熟透的海虾、海蟹应一次或当天食用,如有剩余,放凉后立即妥善冷藏,再次食用前要加热煮透。4、夏秋季多发细菌性食物中毒,要注意食物加工消毒及炊具、餐具消毒。5、严防发生投毒事件。外部人员不得随意进入食品加工出售间,注意炊事人员的思想变化,及时化解矛盾,以免发生过激行为。6、食品仓库、加工间不得存放任何有毒、有害物质。7、食堂内不得有员工住宿、午休房间。8、如怀疑有事物中毒发生时,应迅速上报食品药品监督管理部门、卫生行政部门和上级主管部门,采取及时有效措施进行救治。八、食品安全检查制度1、制订定期或不定期卫生检查计划,全面检查与抽查、自查相结合,主要56、检查各项制度的贯彻落实情况。2、各餐饮部的卫生管理组织负责本部的各项卫生检查制度的落实,每天在操作加工时段至少一次卫生检查,检查各岗位是否有违反制度的情况,发现问题，及时告知改进,并做好卫生检查记录备查。3、厨师及各岗位负责人、主管人员要跟随检查、指导,严格从业人员卫生操作程序,逐步养成良好的个人卫生习惯和卫生操作习惯。4、卫生管理组织及卫生管理员每周1-2次对各餐饮部位进行全面现场检查,同时检查各部的自查记录,对发现问题及时反馈,并提出限期改讲意见,做好检查记录。5、检查中发现的同一类问题经二次提出仍未改进的,提交有关部门按有关规定处理,严重的交食品药品监督管理部门按有关法律法规处理。九、烹57、调加工管理制度1、加工前检查食品原料质量,变质食品不下锅、不蒸煮、不烘烤。2、熟制加工的食品要烧熟煮透,其中心温度不低于70C。油炸食品要防止外焦里生,加工后的直接入口熟食要盛放在已经消过毒的容器或餐具内。不得使用未经消毒的餐具和容器。3、烹调后至食用前需要较长时间(超过2小时)存放的食品应当在高于60C或低于10C的条件下存放,需要冷藏的熟制品应在放凉后再冷藏。4、隔餐隔夜熟制品必须经充分再加热后方可食用。5、灶台、抹布随时清洗，保持清洁。不用抹布指碗盘,滴在盘边的汤汁用消毒抹布揩擦。6、严格按照食品生产经营单位废弃食用油脂管理规定要求,收集处理废弃油脂，及时清洗抽油烟机罩。7、剩余食品及原58、料按照熟食、半成品、生食的卫生要求存放,不可混放和交叉叠放。8、工作结束后,调料加盖，工具、用具、洗刷干净,定位存放;灶上、灶下、地面清洗冲刷干净，不留残渣、油污，不留卫生死角，及时清除垃圾。十、食品添加剂使用管理制度1、使用的食品添加剂必须符合GB2760盒品添加剂使用卫生标准和卫生管理办法的规定，不符合卫生标准和卫生管理办法要求的食品添加剂不得使用。2、购买食品添加剂必须索取卫生许可证复印件和产品检验合格证明，进口食品添加剂应索取口岸食品卫生监督机构出具的卫生证明。3、食品添加剂使用必须符合GB2760食品添加剂使用卫生标准或卫生部公告名单规定的品种及其使用范围、使用量，不得随意扩大使用范59、围和使用重。4、不得使用未经批准、受污染或变质以及超过保质期限的食品添加剂。5、不得以掩盖仪器腐败变质或以掺杂、掺假、伪造为目的使用食品添加剂。十一、粗加工管理制度1、分设肉类、水产类、蔬菜原料加工清洗区域池，并有明显标志。食品原料的加工和存放要在相应位置进行，不得混放和交叉使用。2、加工肉类、水产类的操作台、用具和容器与蔬菜分开使用，并要有明显标志，盛装海水产品的容器要专用。3、各种食品原料不得随地堆放。清洗加工食品原料必须先检查质量，发现有腐败变质、有毒有害或其他感官性异常，不得加工。4、蔬菜类食品原料要按“一择、二洗、三切”的顺序操作，彻底浸泡清洗干净，做到无泥沙、杂草、烂叶。5、肉类、60、水产品类食品原料的加工要在专用加工洗涤区水池进行。肉清洗后无血、毛、污，鱼类清洗后无鳞、鳃、内脏,活禽宰杀放血完全,去净羽毛、内脏。6、做到刀不锈、砧板不霉,整齐有序，保持室内清洁卫生。加工结束后及时拖清地面、水池、加工台，工具、用具、容器清洗干净,定位存放，切菜机、纹肉机等机械设备用后拆开清洗十净。7、时清除垃圾,垃圾桶每日清洗，保持内外清洁卫生。8、不得在加工清洗食品原料的水池内清洗拖布。十二、配餐间卫生管理制度1、配餐间工作人员应严格注意个人卫生,严格洗手消毒,穿戴整洁的工作衣帽戴口罩和一次性手套。2、认真检查食品质量,发现提供的食品可疑或者感官性状异常.立即撤换做出相应处理。3、传递食61、品需用专用的食品工具，专用工具消毒后使用，定位存放。4、配餐前要打开紫外线灯进行紫外线消毒30分钟.然后对配餐台进行消毒。5、工作结束后，清理配餐间卫生，配台无油渍、污渍、残渍，地面卫生清洁，紫外线消毒30分钟。6、配餐间按专用要求进行管理,要做到“五专”(专用房间、专人制作、专用工具容器、专用冷藏设施、专用先手设施)。其他人员不可随意进出，传递食品从能够开合的食品输送窗进行。十三、餐厅卫生管埋制度1、食品经营单位必须成立食品安全领导小组,食品安全有专人管理和负责。2、食品卫生许可证或餐饮服务许可证悬排于醒目可视处。3、食品从业人员持有效健康合格证明及食品安全知识培训合格证上岗。4、工作人员上62、班时应穿戴整洁的工作衣帽,并保持良好个人卫生。5、保持餐厅内外环境卫生,加强通风和消毒工作,做到每餐一打扫,每天一清洗。6、食用工具每次用后应洗净、消毒、保持洁净。7、盛装垃圾的容器应密闭,垃圾及时寸丛理,搞好“三防”工作。十四、面食制作管理制度1、加工前要检查各种食品原料,如米、面、黄油、果酱、果料、豆馅以及做馅用的肉、蛋、水产品、蔬菜等,如发现生虫、霉变,异味、污秽不洁,以及不符合其他食品安全要求的不能使用。2、做馅用的肉、蛋、水产品、蔬菜等原料要按照粗加工卫生制度的要求加工。蔬菜要彻底浸泡清洗,易于造成农药残留的蔬菜(如韭菜)浸泡时间30分钟以上,然后冲洗干净。3、各种工具、用具、容器生63、熟分开使用,用后及时清洗干净定位存放、菜板、菜墩洗净后立放。4、糕点存放在专库或专柜内,做到通风、干燥、防尘、防蝇、防鼠、防毒、含水分较高的带馅糕点存放在冰箱,做到生熟分开保存。5、按规定要求正确使用食品添加剂。6、各种食品加工设备,如绞肉机、豆浆机和面机、馒头机等用后及时清洗干净,定期消毒。各种用品如盖布、笼布、抹布等要洗净晾干备用。加工结束后及时清理面点加工场所,做到地面无污物、残渣,面板清洁,各种容器、用具、刀具等清洁后定位存放。十五、食品留样制度1、养老院为老人提供的每餐、每样食品都必需由专人负责留样;2、养老院每餐、每样食品必须按要求留足100g以上,分别盛放在已消毒的餐具中。3、留64、样食品取样后必须立即放入完好的食品罩内,以免被污染。4、留样食品冷却后,必须用保鲜膜密封好(或加盖)并在外面标明留样时期、品名、餐次、留样人。5、食品留样必须立即密封好、贴好标签后必须立即存入专用留样冰箱内。6、每餐必须作好留样记录:留样时期、食品名称便于检查;7、留样食品必须保留48小时,时间到满后方可倒掉。8、留样冰箱为专用设备留样冰箱内严禁存放与留样食品无关的其它食品。养老院食堂负责人职责1、负责烹调工作,按食谱配制每周的菜肴。2、每周食谱公布上墙,主副食品多样化,尽量符合老人的膳食营养要求。3、负责食堂的室内外卫生和饮食卫生,餐具定期消毒,摆放整齐，不做腐烂变质食物。4、精打细算,节约65、用电、用煤、用水,计划用粮、用菜,爱护公物管好食堂炊事用具。5、加强个人和环境卫生,对自己所包干的区域认真负责完成任务。6、严格遵守劳动纪律和院内各项规章制度,坚守工作岗位。7、做好各类人员的营养和病号饭,不断提高烹调技术,改进服务态度,按时供应饭菜。8、定期检查身体,发现患有传染性疾病,应及时治疗并向院领导汇报,暂时离开工作岗位。9、注意安全,随时关紧食堂门窗。食堂工作流程采 购1、食品采购选择资质过硬的供货商实行定点采购,索要营业执照等资质证明。并将以上资料整理,建立档案。2、采购食品要做到有计划进货,先进先出,勤进勤出,防止货物积压变质。蔬菜、肉类等食品的采购由每采购员和炊事长在前一天确66、认采购清单,每天采购一次,当天采购,当天消耗。粮油、干货及调味品等食品的采购由采购员和炊事长确认清单每周采购一次。3、采购食品应质优价廉,严把食品的质量关,严禁采购腐烂变质的食品及其它国家禁止食品。采购的食品(生鲜菜除外)必须有“三名”(厂名、品名、产地名),“三期”(生产日期、保质期、保存期),“三证”(卫生或经营许可证、质量检验合格证、出厂合格证)。4、留存好每笔采购的送货单或采购凭证以及检验证明,积极配合管理部门的监督工作。验收与保管1、严格履行入、出库手续,验收物品质量、单价、数量,采购物品验收后方可入库保管,不符合要求的食品不得入库。2、物品要离地隔墙分类保管,摆放整齐。主副食品不得67、混放,食品和非食品不得混放,不得存放有害、腐烂过期食品。更不得存放个人用品。冷冻库内成品与半成品、原料分开存放。3、搞好仓房卫生,通风良好。做好灭虫、灭鼠、防潮和安全防范工作加工制作。1、粗加工和切配:（1）、食品原料必须在粗加工场所进行,洗净沥干水之后方可进行烹调。（2）、荤、素菜的粗加工必须分池、分台操作，分容器盛放。（3）、加工之前应对原材料以及加工器皿和容器剔除异物,清洗干净。加工好的食品必须无异味、无毛、泥沙、昆虫等异物。带叶蔬菜在洗干净后用清洁水浸泡30分钟以减少农药残留。（4）、加工完毕后应清洗砧板、刀具，竖放整齐2、烹任加工：（1）加工之前认真清洗工作台面、器具、抹布、锅以及待68、装容器等。对检查原料认真检查，对腐败变质或有其他感官异常的原料,不得进行烹调加工。（2）烹饪食品必须烧熟煮透，其加工时食品中心温度不得低于70度。加工之后的食品尽量做到色香味美。（3）加工后的成品应注意保温、保洁，防虫、防尘。并与半成品、原料分开存放；（4）回收后的废弃食品不得再次加工。3、认真做好食品留样。备餐及供餐1、操作前应清洗、消毒手部。2、认真检查待供应食品，发现有感官异常的不得供应。3、操作时避免食品受到污染。4、饭后至食用前需较长时间存放的食品，应在高于60度的条件下存放。5、老人就餐，食堂工作人员应积极调配饭菜、餐具。清洗、消毒与打扫1、餐后对操作间、餐厅、餐桌以及器具、炊事机69、械等认真清洗。清洗完后所有物品都有序、固定摆好。2、保管室、更衣室要每天整理、打扫，保持干净、干燥、通风。对食堂角落、垃圾源要及时清理，防止细菌感染食物。3、天花板、窗户、排气扇等定期清理打扫。冰箱、冷冻柜等定期除霜、消毒、清洗。4、餐具要一洗二涮三冲四消毒五保洁。不锈钢餐具、瓷具采用高温消毒和消毒柜消毒。塑料器具采用化学消毒。消毒完毕后,将餐具放入保洁柜中。养老院试住协议甲方:乙方为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方70、遵循国家有关法律、法规等规定，经协商自愿签定本协议。入院试住条件及试住期限1、经甲方审核通过，符合国家法律、法规和政策规定的，无精神病无传染性疾病的老年人。2、为了保护各入住老人的权利，更好适应养老院的生活，本协议约定从乙方入住到甲方养老院之日起七天为试住期。试住期满后,对于符合试住期条件的老人，另行签订正式的入住协议。各方权利义务(一)甲方的权利和义务1、为乙方提供相应的居住生活、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净2、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。3、凡不适应新的生活环境要求回原居住地的或不能遵守甲方规章制度约束自己的院民，经劝导无效，71、而严重影响到甲方正常工作秩序的，甲方有权通知乙方家属接回乙方。4、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。5、乙方去世后要求回原居住地葬的，为避免影响养老院的正常工作及对其他老人造成不利影响，甲方有权要求乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走，否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。丧葬费用由乙方亲属承担。(二)、乙方的权利和义务1、办理入住手续,签订入住协议。2、服从甲方管理及养老院的各项规章制度,积极参加甲方组织的各项义务劳动，外出须向管理人员请假。3、遵守公共道德，讲文明、懂礼貌、不打人骂人，爱护公物、视院如家，遵守各项规章制度，不做有损养老院形象的事，不说有损养老院声誉的话。472、讲究卫生,不随地吐痰,不乱丢杂物、烟头，不乱倒污水，不随地大小便，不说粗话、脏话。5、闲杂物品不得带入养老院,贵重物品可交由工作人员代为妥善保管，凡自己保管发生丢失责任自负。6、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排，乙方生前有决定本人遗物处置的权利。(三)、乙方亲属的权利和义务1、亲属有探视乙方的权利和和义务。2、办理乙方入住时，乙方亲属须提供详细住址、通讯电话、身份证等资料。3、同意乙方去逝后承担相应费用，乙方在本院去世，在接到甲方通知后，应在老人死亡后5小时内将遗体接走，并按照乙方遗嘱予以处理后事，逾时不到者,由此所造成费用、责任，均由乙方亲属73、全部承担。4、乙方不能适应新的生活环境,要求离开的或不能遵守甲方规章制度约束自己，严重影响到甲方正常工作秩序的，接到甲方通知，应及时将老人接回。各方安全义务(一)、甲方设置门卫，外人入内均需登记,即使乙方亲自带入也需要登记。(二)、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任。(三)、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。(四)、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任:1. 在房间内保管贵重物品；2.会见可能有纠纷的客人3.认为自身安全受到他人威胁4.服用自带药品、食品或使用自备物品;5.老人之间如74、果发生冲突、打架事件造成的损害，由老人自行承担。(六)、甲方保持文体活动器材及路面状况良好,并在可能有危险性的区域设置警示标志。(七)、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务(八)、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责(九)、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排(十)、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知乙方的亲属，乙方亲属应积极配合治疗，办理有关手续。对于无亲属的老人或亲属拒绝配合或者拒绝签字的，则由甲方工作人员代签，如因医疗行为发生意外或者其他损害与甲方无关。(老人有亲属的,应当签订一份代签老人住院文件委托书(十一)、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。本协议自签定75、之日起生效,协议未尽事宜由各方协商,另行补充条款。甲方 盖章乙方 (指纹)乙方亲属: (指纹)联系电话:年 月 日养老院老人烫伤应急预案当发现老人被烫伤时,工作人员立即到受伤老人身边,检查老人受伤情况及时处置,报告院长,由院长通知受伤老人家属说明情况1、第一时间用大量冷水冲烫伤部位,直到没有痛感为止。2、脱掉伤处的衣服,尽可能让伤处暴露。如果没有烫伤严重,渗液较多,粘连了衣服,不可强行脱衣,要冷水冲洗,用剪刀小心剪开衣服。3、疼痛明显者,可持续浸泡在冷水中分钟。如果起了水泡,切记不要自行刺破或擦破水泡,以防感染,也不要涂牙膏、酱油等物品4、用消毒的纱布或清洁的纱布轻轻覆盖伤处。5、烧伤较严重者76、,烫伤部位皮肤如已破溃,不要用流水冲洗, 用消毒纱布覆盖以防感染,立即送往医院。6、事后做好相关记录。特护区护理员工作流程05:00晨间护理,掬扶行走不方便的老人上厕所,帮助老人及时清洗大小便。06:00帮助老人穿成走起床、洗漱,配合保健员为有需要的老人测血糖。06:30整理老人床铺、房间07:10帮助老人早餐及餐具(清洗,为有需要的老人喂饭、药。07:50提前进行交接事宜,做好护理记录。08:00全面打扫区域内清洁卫生,清洗老人衣物09:00养老护理员组织老人进行康复锻及炼,适时帮助有需要的老人到户外走动和聊天。1:30帮助老人用餐及餐具清洗,为有需要的老人喂饭。12:00做好老人饭后午休安77、排,排除外来干扰,巡视老人午休有无异常。4:30养老护理员组织老人进行康复锻炼、心理护理。15:00帮助老人及时清洗大小便,保持臀部清洁干燥,做好褥疮防治与护理。15:30将洗好晾干的衣物整理好放回老人衣柜。16:30帮助老人用餐及餐具!清洗,为有需要的老人喂饭。17:10晚间护理,帮助老人擦身、睡前洗漱。18:30清点人数,检查区内水、电及安全设施,检查老人用电及安全情况。19:00睡眠照料,视察老人睡眠情况。19:00-5:00不定期协助老人大小便,并及时清理所有养老护理员上班期间,对卧床的老人,每两小时翻身一次,预防褥疮。维修管理制度为确保养老院有秩序的正常运行,提高常规维修效率,预防老78、人、员工伤害事故的发生,及时排查安全隐患,特制定日常维修制度一、维修工作总目标:报修方便,维修及时;科学管理,责任到位；长效服务,老人满意。二、维修要求1、实施2小时修复制度,请报修人予以监督。因维修难度较大,或需要请专业维修,不能2小时修复的,维修人员应该及时报告院长,适当延长修理时间。2、维修所用工具、材料等须登记。维修材料的使用要精打细算,尽量修旧利废。维修结束后,维修人员须及时、认真清理现场。3、如遇水、电故障、关停等特殊情况,维修人员须第一时间到达现场查明原因,并及时着手解决,如确实不能解决的,须及时上报院长,并提出解决方案并实施。4、养老院例行对老人房间、厨房、卫生间、电灯、床、衣79、柜、等设施设备进行检查,每周1次,发现问题及时维护与维修。养老院消毒隔离制度1.院长负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度,对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。2.设机构内感染监控人员,检查督促本单元消毒隔离工作,养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。4.体温计、便器、尿壶等专人专用,若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手,护理每位老人前后要洗手,协助老人餐前便后洗手6.各护理单元应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌、椅80、每日湿式擦拭,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁,可用纸巾、风于机、擦手毛巾等擦干双手,擦手毛巾应一次一用。7.老人出院或死亡后,居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人,按照规定及时向有关部门报告,采取必要的隔离措施,并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。8.定期消毒老人使用的餐具,定期清洗老人的被褥和衣服,老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次,如有特殊情况及时更换。脏被服不81、能在护理单元及走廊清点。9.建立消毒工作记录册。养老院保护约束制度1、严格掌握保护具应用的适应证,维护被约束者的尊严。实施保护约束时,工作人员态度和蔼,说明目的,消除老人和家属的恐惧,取得监护人同意并签字后方可实施。避免动作粗暴,严禁采取约束来惩罚老人。2、对被保护约束的老人,应定时喂水喂食,保证足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥,防止压疮发生。3、保护性约束措施只能短期使用。约束时必须使肢体处于功能位置,保护带松紧度应适中,经常检查有无肢体发绀、肿胀情况,观察受约束肢体的末梢循环,及时协助被约束者翻身和进行皮肤护理。4、.保证被约束者可随时与养老护理员联系,如呼叫对讲器放在被约束者手82、可触及之处,或有陪护人员监测其约束情况,保障被约束者的安全。5、记录使用保护具的原因、目的、开始和结束的时间、使用效果及相应的护理措施。养老院护理员交接班制度1.交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录。2.交接班必须按时,交接班必须做到书面写清,口头讲清,床前交清,接班者发现问题应立即询问,接班时所发现问题应由交班者负责,接班后发生的问题由接班者负责。3.交接双方共同巡视老人,注意查看老人的情况有无变化以及护理单元是否达到管理要求,有特殊情况者,如老人情绪,行为异常和未请假外出,应采取相应的措施,必要时向院部汇报,除向接班护理人员口头交班外,还应做好记录。养老院消防安全制度一、每日进行防83、火巡查,巡查内容包括:1、用火、用电有无违章情况。2、安全出口、疏散通道是否畅通,安全疏散指示标志,应急照明是否完好。3、消防设施、器材是否保持正常工作状态,消防安全标志是否在位、完整。二、每月进行一次防火检查,检查内容包括:1、火灾隐患整改及纠正、预防措施落实情况。2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况。3、消防设施正常工作情况,灭火器材、消防安全标志设置和功能情况。4、重点工种人员及其它员工消防知识掌握情况。三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为,妥善处理火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告。发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。四、用火、用电管理:严禁使用大功率用电器,定期84、对用电器进行安全检查,发现安全隐患及时处理:养老院内严禁使用明火五、认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针,对全体职工开展消防安全教育以及培训工作,牢固树立消防安全第一的思想,坚持逐级消防宣传教育工作。对新上岗和进入新岗位的职工应进行上岗前消防安全培训。能够达到“三知四会一联通”的要求。三知：1、知道消防设施的位置；2知道疏散通道和出口；3知道建筑布局和功能。四会：1、会组织疏散人员；2、会扑救初期火灾；3、会穿戴防护装备；4、会操作消防器材联通微型站与智慧中心,微型站与单位内部,微型站与队员直接要保持联络。社会单位“四个能力”1、检查消除火灾隐患的能力2、组织扑救初期火灾的能力3、组织85、人员疏散逃生的能力4、消防宣传教育培训的能力消防安全重点单位“六加一”措施开展一次消防安全评估,签订一份消防安全承诺书,维护保养一次消防设施,组织检查一次电气和燃气线路设施,全面清洗一次油烟道,集中培训一次全体员工,在此基础上,建立一支志愿消防队(微型消防站)、确保一旦发生火灾3分钟内形成第一处置力量到现场扑救。安全教育材料消防安全火灾是人类面临的主要灾害之一，而绝大部分火灾是人为因素所引起的，即绝大部分火灾是责任事故。消防就是救火与防火。消防工作贯彻“预防为主、防消结合”的方针。学生要对火灾的特点、预防、扑救等知识有充分的了解，才能做好消防安全工作。第一节 防火常识一、 燃烧的原理所谓燃烧现86、象，是指物质发生氧化作用，温度上升，发热或生成物产生发光反应的现象。燃烧的四要素：1、 可燃物。就是有可供燃烧的物质。2、 助燃物。对于一般的燃烧而言，助燃物指的是氧气。3、 热能。一般物质要燃烧，就必须给他一定的热能。4、 连锁反应。指以上三个要素互相联动，互为一体，不可缺一。一切防火措施都是为了防止燃烧的四要素同时具备。二、 引起燃烧的火源（一） 直接火源1、明火。如生产、生活中的用火，包括火柴、打火机的火焰，电炉及烟头等。2、电火花。如电器开关、保险、变压器等电器设备产生的电火花，还有静电火花。3、雷电火。瞬间的高压放电，能引起任何可燃物质的燃烧。（二） 间接火源1、加热自燃起火。外部热87、源的作用把可燃物质加热到起火的温度而着火。如大功率灯泡靠近蚊帐、被褥，电炉烤着床板或凳子而引起的火灾就属这一类。2、本身自然起火。指在既无明火又无外来热源的条件下。物质本身自行发热、燃烧起火。常见的是磷的自燃。三、常见的火灾事故（一）使用电热器具不当引起火灾尽管有关规章制度中明确不得使用电器，但为了方便自己，老人当中偷着使用电热杯、电热毯、热得快等电器的仍有人在。由于老人房间的电路设计只是为了满足日常照明的需要，使用大功率的电器极易导致线路过载引起电线发热着火；另外，长期通电、忘记关电源，或使用、放置不当，致使电器温度升高而点燃附着的可燃物，这类火灾在生活中最常见。（二）乱接乱拉临时电源线引起88、火灾老人中使用台灯、冰箱、电风扇等电器已相当普及。要使用这些用电器，房间原有的插座明显满足不了需求，自己接电实在情理之中。但很多老人缺乏应有的用电常识，接线不规范、接头或电线不符合安全用电要求、线路走向不安全或不合理，极易造成短路、负载或电阻过大等而引起电线发热着火，这也是生活中较常见的火灾之一。（三）照明灯具太靠近可燃物而引起火灾有的老人为了方便自己，喜欢安装床头灯，并使用表面发热量较大的白炽灯泡，同时使用纸质灯罩或过于靠近蚊帐被褥等，极有可能因灯泡过热引燃可燃物质。（四）使用明火引发火灾个别老人点吸烟、蚊香过程中不注意，或在房间内焚烧垃圾等物品时不小心，都可能引燃房间内的可燃物引起火灾。（89、五）因吸烟习惯引起火灾乱扔未熄灭的烟头、躺在床上吸烟或将仍在燃烧的香烟放在一边就离开等，都可能引起火灾。四、简单防火常识针对养老院发生火灾的常见原因，只要老人和员工严格遵守有关房间焚烧垃圾时不小心,都可能引燃房间内的可燃物引起火灾五、因吸烟习惯引起火灾乱扔未熄灭的烟头、躺在床上吸烟或将仍在燃烧的香烟放开等,都可能引起火灾。四、简单防火常识针对养老院发生火灾的常见原因,只要老人和员工严格遵守有管理的各项规章制度,提高防火意识,切实做到以下几点,即可达到防火的目的。（一）房间内不要私自乱拉乱接电源。（二）不得擅自使用煤油炉、酒精炉、液化气热水器及灶具等器具（三）不使用大功率或劣质电器。闻到电线胶皮90、焦味时,要立即切断电源,检查处理。(四)不在房间吸烟。(五)不乱焚烧纸张杂物,不要在床上上点蚊香,在房间和蚊香时要有人看护。(六)灯具不要靠近枕头、蚊帐、被褥、衣物、纸张书籍等(七)不存放易燃易爆物品。第二节灭火常识一、灭火基本原理根燃烧的原理,只要将燃烧的四要素中去掉其中的一个或两个,即可达到灭火的目的。（一）分离法就是指设法使可燃物与助燃物脱离接触,可以通过阻止空气(流入区或用不燃烧物质隔离空气(,使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭,这叫息法;也可以将着火的地方或物体与周围的可燃物隔离或移开,因缺少可燃物而停止,这叫隔离法。（二）冷却法就是指设法将可燃物的温度降低到燃点以下,燃烧就可停止火的主91、要方法。(三)抑制法化学灭火剂与燃烧反应,使燃烧连锁反应中断,达到灭火的目的。常用灭火用具(一)水水是一和占老而又使用范围广泛的天然灭火剂,主要依靠冫冷却和窒息作用进行灭火。水气化需要吸热,通过吸收显热和潜热的能力发挥冷却灭火的作用:水被汽化后形成的水蒸气为惰性气体,且体积将膨胀1700倍左右,占据燃烧区域的空间、稀释燃烧物周围的氧含量,阻碍新鲜空气进入燃烧区,使燃烧区内的氧浓度大大降低,从而达到室息灭火的目的。当水呈喷淋雾状时,形成的水滴和雾滴表面积将大大增加,增强了水与火之间的热交换作用,从而强化了其冷却和窒息作用。注意：水绝不能用于扑救电器、电气线路、油类物质、化学危险物品的火灾。(二)92、灭火器1、二氧化碳灭火器二氧化碳灭火剂是一种具有一百多年历史的灭火剂,价格低廉，获取制备容易，其主要依靠窒息作用和部分冷却作用灭火。二氧化碳从灭火器中喷出，液态的二氧化碳会立即汽化，排除空气而包围在燃烧物体的表面降低可燃物周围或防护空间内的氧浓度，产牛室息作用而灭火。另外,液态二氧化碳汽化过程需要吸引大量的热量，起到了冷却的作用。二氧化碳灭火器主要用于扑救贵重设备、档案资料、仪器仪表、600伏以下电气设备及油类的初起火灾2、干粉灭火器干粉灭火器内充装的是无机盐粉末灭火剂。干粉灭火剂通过加力作用下喷出的无机盐粉雾与火焰接触,与燃烧过程中燃料所产生化学抑制和副催化作用，使燃烧的链反应中断而灭火；同93、时，无机落在可燃物表面外,发生化学反应,并在高温作用下形成一层玻璃状层,从而隔绝氧,讲而室息灭火。干粉灭火器适用范围:适用于扑救石油及其产品、可燃性气体、设备的初起火灾。（三）其他物品日常也可以使用石棉毯,混麻袋、湿棉被、湿毛巾被、沙土、泡沫等不燃或难燃物质覆盖在燃烧物上,达到灭火的效果。三、灭火注意事项（一）通常情况下,发生火灾后,报警与救火应同时进行。救火是分必争，早报警，消防车就会早到,把火灾扑灭在初起阶段，耽误了时间火就可能变成大火，小灾就会变成大灾。（二）参加灭火首先以确保参与者人身安全为前提。（三）每一名参加灭火的人员必须做到一切行动听指挥,以便在人多情况复杂的火场中有统一的指挥和94、协调，达到灭火的效果。（四）注意保护火灾现场,既防财物失窃，又为方便灾后分析调查。四、逃生常识天有不测风云,人才旦夕祸福。一旦火灾降临，在浓烟毒气和烈焰包围下，只要冷静机智运用火场自救与逃生知识，就有极大可能拯救自己。火场逃生要诀1、熟悉环境,临危不乱当你处在陌生的环境时,如入住酒店、商场购物、进入务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等,火灾发生时,就不投无路了。不要轻易按原路逃生,因为这时候原路可能已被封死:也不向光、亮的地方去,因为光亮极有可能是火光。2、通道出口,畅通无阻楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的选生之路,通无阻,切不可堆放杂物。3、扑灭小火,惠及他人。当发生火灾时,如果95、发现火势并不大,且尚未对人造成很大当周围有足够的消防器材,如灭火器、消防栓等,应奋力将小火控灭，千万不要惊慌失措置小火于不顾而酿成大灾。4、保持镇静,明辨方向,迅速撤离。养老院消防应急预案为确保敬老院全体人员的生命财产安全，确保养老院工作正常运行防范消防安全事故的发生,确保消防安全事故发生时损失减少，危害降低，能快速、高效、合理有序地处置消防事故，根据上级有关部门文件精神和相关法律法规,结合我我乡消防环境建设与准备的实际，制定本预案一、消防安全工作领导组织二、消防安全工作成员的责任分工组长负责定时召开消防安全工作领导小组会议，传达上级相关文件与会议精神,部署、检査落实消防安全事且。副组长负责各96、具体负责组织对紧急预案的落实情况，做好准备，保证完成各级政府领导部署的各项任务。领导组各组员具体负责火险发生时的处理、报告、监控与协调,保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实:做好宣传、教育、检查等工作,努力将火灾事故减小到最低限度。消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组,分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散老人等工作。(一)通讯组:火险发生时，负责立即电话报告养老院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，及时告知全院老人逃离现场。(二)灭火组:负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全院的用电、用火安全:火险发生，立即参加救火救灾工作。(三97、)抢救组:负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤院民及救火人员伤痛的紧急处理和救治。(四)紧急疏散组:负责制定紧急疏散方案，明确各栋居住院民的逃生途径与办法指导。三、灭火工作预案1、发现火情，在场人员要立即引导室内人员进行有序疏散，并迅速利用室内的消防器材控制火情，争取消灭于火灾初级阶段。2、如不能及时控空制、扑灭火灾,在场人员要立即采取措施妥善处理(如切断电源等)，防止火势蔓延。3、在场人员要以最快的方式向领导组成员汇报,尽快增加援助人员,协助救火。4、领导组成员接到报告后,要立即到达火情现场，并视火情拨打“119”报警求救。四、逃生预案1、火情发生后，按照灭火预案,管理人员及各98、工作人员要立即通知领导小组领导，尽快增加援助人员,如发生重大火情，同时向“119”报警，并根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度逐个区域通知人员撤离。2、管理人员及工作人员应该正确引导撤离院民奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。3、为更好地应付紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。4、紧急疏散的负责同志必须接受基本灭火技术的培训,正确掌握必要的方法,对行动不便的老人及时安排人员帮助其迅速转移,切实保证逃生老人的安全撤离。新入住老人适应计划养老、敬老是我们中华民族的传统美德,“家家有老人,人人都会99、老”。使老人真正享受到老有所养,老有所依,老有所乐,老有所为是党和国家的责任,是我们们应尽的义务。为了是使新入住的老人适应新的生活,我们特拟定以下条款:一、试住为7-15天,试住后对老人身体进行全面检查,测量血压、心率、没有大的问题排除传染病和精神中病,合格后根据老人具体情况给予入住。二、对待每一位老人,就象对自己父母一样无微不至的关怀。察看登记老人所携带的物品、衣物协助老人进行床铺整理和安置,让老人有一种到家的感觉。三、进行全方位的介绍和帮助,让老人吃像在家一样，住像在家样，行像在家一样，得心应手不受拘束。四、对待各别思想不稳定和身体状况不好的老人，我们必须做到耐心、细心、恒心、热情服务、不100、急不燥、不厌其烦的工作态度。五、身体状况不好的老人，及时救助处理，决不耽搁每一个老人的病情。六、新老人入住后，要向每一位老人介绍新入住老人的具体情况。让他们互相交流，体现互相关心、互相帮助、互相照顾融入到一个大家庭氛围中、七、积极组织老人进行思想交流,谈心活动。参加院里组织的各项活动，如做操、唱歌、跳舞、下棋、等一系列有利身心健康的文体活动。八、引导和组织老人开生活会,交谈膳食营养,服务质量以及服务态度九、组织新入住老人学习敬老院各项规章制度十、为了体现大家庭的温暖,并尊重老人的民族习俗,宗教信仰。养老院巡查制度为规范工作人员的查房、巡查工作,特制定本制度：一、巡查范围:各楼层护理室二、巡查工101、作要求为提高服务质量,护理员,应在一定的时间内对老人及房间进行巡视,检查,发现问题后以便及时采取相应措施。（一）、巡查时间院长巡查时间:不定时巡查,每日至少一次。2、护理员巡查时间:白天每小时一次,夜间每二小时一次（二）、巡查内容(包括白班、夜班)1、查老人有无需求,并立即提供相关服务。2、查老人房间(包括卫生间)是否打扫干净,有无明显气味，摆放是否整齐、空调温度是否适宜。3、查活动室，老人居室等场所有无火灾隐患，室内严禁吸烟。4、查老人房间电器插销是否完好，有无漏电、短路，防止老人触电及发生火灾。5、查老人是否齐全在院，外出老人是否按时返回，晚餐后老人一律不得外出，以防老人走失。6、查老人有102、无精神、心里异常,发现问题及时汇报，以便通知家属，刀剪用具要控制使用。7、查不自理老人及有心脑血管疾病的老人身体状况，发现异常及时采取有效措施。养老院活动项目养老院为了富老人的口常生活,培养老人的兴趣爱好,制度如下办法:一、室内活动项目1、书法、绘画、剪纸、编制工艺品小手工等。2、唱歌：可以选择不同时间段,让老人献歌。3、乐器类：如弹琴、吹笛子、拉二胡等。4、看有意义的电影、连续剧。5、讲故事:可以孝道故事、感人事迹为素材。6、安排几个养老院进行联谊活动。7、为有佛教宗教信仰的老年人提供活动空间。8、打牌、下棋。9、为喜欢阅读的老年人准备一些有益的阅读书籍。二、室外活动项目1、集体锻炼:如健身103、操、扭秧歌、散步等2、可在院中种植花、草等3、身体不好的老年人尽量参与室内活动。三、开展节日、特殊纪念日文艺活动准备和安排:每个养老院的工作人员有责任要提前一、二天准备好饮食上和活动项目内容安排。提前通知老人，不愿意参加的可以选择其他的方式原则：以上活动总体原则方面要求积极健康。唱歌的内容以能够提高道德情操的歌曲为选。健身舞蹈类严格禁止不必要的异性间肢体性的接触。活动特点:一切娱乐活动的开展，是在轻松、愉快的礼仪要求下进行，个过分严谨、呆板，通过有益的文艺活动来丰富精神生活，达到我们实际的“精神养老”的效果。另一方也是由此提高道德情操。4、目的:倡导养老院主要是树立高尚的传统文化、倡导“精神养104、老”,搭建成为通向社会的一座桥梁。不能社会庸俗化。为社会展现我们遵老爱幼的高尚理念，建立和谐家庭，给社会树立一个良好的榜样。社会上的人看到我们的生活后，不但赞许与支持，还吸引他们也逐步能过渡到我们的方式，让接触我们的社会上的人流连忘返。让他们知道什么是高尚的道德情操、有意义的生活，如何组建和谐家庭?在我们的养老院生活中，特点就是生活不过分单调、呆板、沉闷,提倡轻松、愉快的生活。养老院送水制度1.每天按时烧水。2.提前将老人的暖瓶取出。3.水开后将暖瓶打满,送回每个老人的房间。4.一视同仁公平对待每一位老人，不得故意少打、漏打。养老院噎食、误吸应急办法一、噎食、误吸的概述1、噎食的概念噎食是指食105、物堵在咽喉部，或是卡在咽喉与食道交接处，或是进入气道导致塞息甚至死亡。老人出现喷食会有以下特征:如吃东西时突然不能说话，表情痛苦,有的会出现剧烈的咳嗽。2、误吸的概念误吸是指口水、食物等任何物质被吸入气道内。表现为突然剧烈的呛咳、呼吸困难、声音嘶哑等,严重者还会出现口唇青紫、面色青白等缺氧症状，很可能在几分钟内因缺氧窒息死亡。3、那么导致老年人噎食、误吸的原因是什么呢?常见有以下几种:(1)生理老化导致神经反射活动衰退，吞咽肌群不协调，引起吞咽障碍。(2)老年人消化功能下降，牙齿脱落,唾液减少，容易发生噎食或呛咳。(3)不正确的进食方式,比如边吃饭边说话，边吃边喝水，嘴里食物太多等都是导致老年106、人噎食、误吸的原因。二、噎食、误吸的救助一旦老人出现了噎食、误吸我们按以下内容处置:(1)判断:根据老人的表现,快速判断老人可能出现的问题,同时大声呼喊他人帮助。(2)取出口腔异物护理员用手迅速抠出老人嘴里的东西,并解开老年人领口。(3)实施救助护理员协助意识清醒的老年人采取立位或坐位,迅速采取拍营沙和形部手拳冲击法进行救助。救助时应严密观察老年人的情况,必要时及时协助老年人就医。(4)记录护理员应及时记录老年人噎食,误吸发生的时间、表现和采取的应急措施,报告院长和家属噎食、误吸急救方法的选择要因人而异、因地制1。但都应以抢救老年人生命为准则。分秒必争,同时抢救动作要用力适度,以兔造成肋骨骨折107、或内脏损伤。养老院衣物洗涤消毒制度一、衣物洗涤消毒由洗衣房承担,保证环境清洁卫生。二、洗涤消毒:严格按照洗涤消毒标准操作规程,根据衣物的性质、和使用对象进行分类洗涤消毒。日收日洗。洗衣机应每洗一次清洁。1、脏污衣物和感染性衣物应分机清洗，不得混洗。感染性衣物应先预洗，清洗前应先消毒。脏污衣物应分批洗涤；2、预洗:先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净,可加消毒液再预洗第二次。3、主洗:温度为80以上，至少持续25min;然后用清水漂净。4、晾干整理:洗净的衣物用干净的器具送到清洁区晾干机、折叠。该区应当有专人对其性状、表面污渍、破损等，进行检查,剔除重洗后再整理。5、返还108、:护理员将晾干衣物取回并返还老人。6、个人防护:工作人员在进行衣物分拣和装机洗涤过程中,应穿工作服,口罩、手套,防水围裙。养老院值班制度一、值班时间:每日7:30次日7:30是值班人员对院内的一切安全管理时间，负责清理各房间，观察老人情况，并做好当班记录。二、值班期间负责老人的按时寸入睡，按时关灯，按时起床，等日常照护。三、检查大门，小门是否关好，检查所有室内门窗、水、电、电视是否关闭等安全防范工作。四、注意特殊老弱残疾老人护理检查工作，注意身体变化情况。五、严禁闲散人员在院内吃住。六、值班人员在当班时间内负责院内公共财产的安全防盗工作,若玩忽职守，造成公物损失，按价计赔。七、完善值班制度，值109、班时值班人员不得脱岗、离岗、睡岗。志愿者服务、关爱老人关爱老人一、活动背景:目前,我国养老机构短缺、人口老龄化越来越严重。有些老人不适应养老院的生活,老人在养老院得不到子女的照顾和关怀,内心孤独,各种身心、生活质量问题凸显出来,引发家庭矛盾,从而引发一系列社会问题。二、活动目的及意义:给老人送去我们亲切的问候,让他们的生活感受到一点活泼的气息,慰藉他们孤独的心灵,让我们帮助弱势群体,充分发挥大学生人文精神,本着一种关爱之心,关爱他人。同时锻炼自己,实现自己的人生价值。活动可以提高各部门的感情,增进各部门的友谊,快速度过磨合期。活动还可以扩大青年志愿者协会的影响力,让更多的人参与这个活动中来,关110、心别人、关心社会。最重要的是让老人在最后的日子里快乐度过,把这种尊老爱幼,呵护老人的精神传承下去。三、活动内容1、打扫卫生,除杂草2、陪老人聊天,为老人按摩,清理个人卫生3、视情况和老人意愿,可将老人扶出室外,呼吸新鲜空气4、与老人下棋、打牌,并表演节目,丰富老人生活。四、活动准备:1、召集活动的志愿者2、活动宣传,呼吁年轻的志愿者们关爱老人，唤醒人们内心深处那份真挚的感情。五、注意事项1、在志愿者的服务中，要注意与老人的沟通方式，虚心学习，表现自己的热忱、细心,热情工作，不要触及老人敏感的话题,学会察言观色，要聊些幽默、和谐、快乐的话题。搀扶老人时要注意老人身体等问题。2、如遇老人的突发身体111、问题，主动寻求支援，马上告知工作人员采取应急措施。3、在服务过程中,保持高尚的礼节，礼貌对待老人与其他人，时刻注意形象。4、提高自身意识、注意财产、人身安全。五、活动宗旨让老人在与我们的交流与互动中感受快乐、温馨。同时志愿者门要会赡养老人，锻炼自己、生华自己，珍惜青春、珍惜美好生活。养老院老人食物中毒应急预案为切实保障养老院老人生命安全,在突发食物中毒情况下，及时合理的处置。特指定本预案。一、成立领导小组(一)院长职责:负责抢救食物中毒人员的组织指挥、通讯联络、等综合工作。(二)护理员职责:负责中毒老人的抢救工作(三)后勤职责:负责接应警车、救护车以及抢救人员的后勤保障工作。二、应急处置程序发112、生食物中毒事件，在场人员应立即拨打120急救中心电话，应讲清楚养老院详细地址、伤亡人数、拨打电话人姓名、电话号码。启动应急处置预案，组织工作人员到现场救助中毒老人。可用手指刺激咽部帮助催吐，尽快排出毒物。1、催吐。如果进食的时间在1至2小时前，可使用催吐的方法。按比例调制盐水，冷却后一次喝下。如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐。2、导泻。如果进食的时间在2至3小时前，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。三、后勤保障组负责根据现场实际情况，请求、接待社会救援部门帮助，准备好急救药品等物资。1、派专人在路口等候急救车的到来，指引急救车到现场的道路，以便迅速、准确到达事发现场。113、2、疏散现场，为急救人员和中毒老人打开绿色通道3、派专人保护好现场，封存所有中毒食品或疑似中毒品及原料，对已带出现场的应及时追回。4、在场所有工作人员应积极配合120急救人员的工作。5、待事故处理完毕后,对食品、餐具及食品用具进行无害化处理或销毁。根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理，以免扩大中毒范围。养老院老人自伤、伤人、应急预案伤 人1、当发现老人对其他老人人造成伤害时,工作人员立即引导、劝阻,控制老人情绪,安抚并检查受伤老人伤情，处置要果断，不得耽误救治。2、对伤人的老人要控制老人情绪，及时联系家属，情节轻重要拨打110报警，交公安机关处理。3、及时填写相关记录。自 伤1、当114、发现老人突然自伤时，工作人员立即到老人身边，检查老人受伤情况:初步判断老人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。2、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将老人送回房间，嘱其卧床休息，安慰老人;有大出血者，立即就地取材，用干净的T恤或毛巾压迫伤口止血，如果四肢大出血，可用布条或止血带捆绑止血;老人受伤为头部或神志不清或发生骨折时，不要轻易挪动老人，要保持老人呼吸道通畅。3、拨打120急救电话并通知家属。4、安排工作人员接应救护车,协助急救人员搬运老人上救护车5、及时填写相关记录单。养老院失智老人走失应急预案一、失智老人走失的预防与应急预案走失常见于患有老年性痴呆的老人。由老年人的记忆力、尤其是近期记115、忆明显的减退，常常无法辨认时间、地点、人物,其定向力发生障碍,出现判断错误,迷失方向,发生走失现象。走失事件的发生,不仅给老人造成身心伤害,也给家庭带来极大的压力和负担。老年人走失已经成为社会关注的问题。（一）走失的发生原因1、老年性痴呆:是老年时期，由于躯体或脑部病变、中毒和情绪障碍等因素引起的，表现为慢性、进行性智力衰退和行为、人格改变的，脑功能失调的一种神经系统疾病。2、由于定向力障碍而导致走失，是老年性痴呆最突发的首发症状老年性痴呆是老年人走失最常见的原因。(二)走失会涉及到的危险因素1、头部或其他疾病直接对大脑造成损害，都可以导致认知的障碍而发生走失。如头颅外伤脑肿瘤、铝中毒等直接对116、大脑神经造成损伤:吸烟、饮酒:精神疾病如老年精神分裂症等也是老年人走失的危险因素之一。2、对老年期痴呆早期症状认识不足,特别是对“空巢”家庭的老人,缺乏预见性的安全管理措施。3、生活环境的改变,对周围环境不熟悉，或外出时间较长，走的较远时，容易迷路而走失。二、健全走失老人小组成员及发生时处理措施(二)当发现老人走失后要立即采取以下措施1、当班护理员立即报告院长。2、院长立即组织知情人分析老人出走的可能去向，制定寻找路线。3、院长亲自与家属取得联系，通报情况，结合家属提供的信息，扩大寻找范围。4、迅速组织员工分成若干个小组，按分线索分头寻找，并与院长随时保持联络。5、必要时寻求派出所、街道或媒体117、的帮助找回后处理措施。三、找回走失老人后要做好下列工作:1、立即让老人卧床休息，减少消耗并对老人进行安抚工作。2、立即通知家属，并向家属通报老人现状。3、立即对身体做全面检查，注意有无外伤并实施对症处理，可设专人护理并做详细记录。4、制定终结处理方案:(1)召开全员大会分析原因，找出问题，分清责任。(2)制定防范措施，全员培训，杜绝事故再发生。(3)抚慰家属，协商合理解决方案。四、如何预防老人走失(一)入住管理:(1)了解有无走失史，严格签定入住协议。(2)准确、动态的评估老人的认知能力，对老人进行详细体检,并认真记录。(3)对老人做全面详细跟踪观察，有异常情况通报院长，并与家属联，定补充协议118、。（4)详细登记监护人姓名、住址、电话。(5)不能留住时，应坚决劝退(二)护理管理:(1)加强巡视，密切观察失智老人异常变化，让爱游走的老人总是在自已的工作视线范围内。(2)对易走失老人，寻找原因，制定相应措施。如:环境改变、思念亲人等。(3)营造良好的、舒适、温馨、安全的居住环境,组织老人感兴趣的活动,使老人安心休养。(4)经常与家属沟通，通报老人生活及精神状况等信息。(5)易走失老人不能单独外出。(6)加强老人间的沟通与交流。(7)给老人安排适当的活动、治疗作业、智力康复和自理能力等训练,(8)在老人房间门口做特殊、容易记忆的标识，利于老人的辨认。带着老人反复熟悉周围的环境，强化记忆。(9)易走失老人可佩带联系卡片或爱心手环，注明老人姓名、居住地、联系方式等，便于走失时接受他人的救助，安全返回。褥疮护理制度1、对患褥疮老人应在床边重点交班。2、对卧床老人必须定时翻身（一般二小时左右）3、凡需要褥疮护理的老人，床前须有明显标识。4、外带褥疮者（新入院或外出就诊）须在护理交班本上作好记录5、根据褥疮的等级，医生制度治疗计划，护理员根据医嘱进行护理。6、开展褥疮护理业务学习工作。7、定期评估护理的效果，至少两天一次。